Абсолютное содержание нейтрофилов понижен


Абсолютное содержание нейтрофилов понижено

Нейтрофилы представляют собой разновидность таких форменных элементов крови, как лейкоциты. Наряду с лимфоцитами и моноцитами обеспечивают защиту нашего организма от вредных обитателей окружающей среды – микробов.

Оглавление:

Само собой разумеется, что снижение уровня этих клеток грозит ослаблением защиты, и большой вероятностью развития и распространения инфекции по организму.

Разновидности нейтрофилов

Как вы знаете, популяция лейкоцитов неоднородна и включает в себя наши нейтрофилы, а также лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Нейтрофилы составляют самую большую группу среди лейкоцитов. В свою очередь, гранулоциты подразделяют на сегментоядерные и палочкоядерные. Нейтрофилы образуются в красном костном мозге из миелобласта. В процессе созревания они преобразуются.

Наглядно видно, почему увеличение незрелых форм называют сдвигом влево

Таким образом, сегментоядерные гранулоциты – зрелая форма. Они имеют сегментированное ядро и циркулируют в крови. При встрече с микробом или инородной частицей, поглощая и уничтожая ее, погибают. Вот такие маленькие и героические клетки.

Миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные – юные и незрелые формы нейтрофилов. Само собой разумеется, что популяция гибнущих при инфекции клеток должна восполняться. Костный мозг усиленно производит на свет юные нейтрофилы. Их количество в крови растет, а содержание сегментоядерных лимфоцитов снижается. Такую закономерность, характерную при наличии инфекционно-воспалительного процесса, называют нейтрофильным сдвигом влево.

Что принято за норму и как определить

Норма содержания нейтрофилов обозначается в процентах от общего количества лейкоцитов. Сегментоядерные клетки составляютпроцентов. Палочкоядерных должно быть не более 5 процентов. Других незрелых форм в крови обнаружено быть не должно. Если же в крови определяются юные нейтрофильные клетки, значит происходит массовый расход зрелых форм, из чего следует, что в организме развивается серьезный инфекционный процесс.

Определяют нейтрофилы в развернутом анализе крови.

Для этих целей берут капиллярную кровь из пальца

Когда нейтрофилы понижены

Причины, вызвавшие понижение уровня, разнообразны. Низкие нейтрофилы могут быть обусловлены:

  • длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
  • тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
  • генерализованной грибковой инфекцией;
  • паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
  • гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
  • аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
  • действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
  • приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
  • наследственной патологией (синдром Костмана);
  • радиоактивным облучением;
  • химиотерапией при лечении онкологии;
  • поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

Состояние, когда нейтрофилы понижены, называют нейтропенией .

Снижение абсолютного числа нейтрофильных лейкоцитов ниже 0.5 на 109/литр называют агранулоцитозом .

Нейтропения может быть абсолютной и относительной. Важно учитывать это при расшифровке результатов. Только абсолютное число нейтрофилов будет достоверным. Хотя в большинстве случаев содержание, как в процентном, так и в числовом эквиваленте, совпадает.

Пониженные нейтрофильные лейкоциты на фоне повышенных лимфоцитов

Причины такого состояния могут быть в том, что человек недавно перенес острую вирусную инфекцию или грипп. Довольно быстро они самостоятельно вернутся к норме. Однако такое сочетание может быть признаком следующих заболеваний:

Это важно учесть при диагностике, опираясь на клинические данные.

Особенности протекания инфекционного процесса на фоне нейтропении

Как выше было отмечено, нейтрофилы являются первичным звеном, реагирующим на чужеродный агент. При попадании инфекции они устремляются к месту ее дислокации и образуют очаг воспаления, препятствуя распространению микробов. Гной в ране, интоксикационный и воспалительный синдром – результаты борьбы нейтрофилов с чужеродным агентом.

Гной – продукт распада отработавших гранулоцитов, лизировавших инородный объект

Заболевание может протекать бессимптомно, если у человека изначально имеется нейтропения. Впоследствии инфекция быстро распространится по организму, что приведет к сепсису.

Нейтропения может впервые проявиться клинически:

  • гнойно-некротической ангиной;
  • стоматитом и гингивитом;
  • циститом и уретритом;
  • бессимптомным воспалительным процессом с последующим развитием остеомиелита, абсцессов и впоследствии сепсисом.

Больным с нейтропенией очень важно не контактировать с инфекционными больными. Избегать переохлаждения, сквозняков. Избегать мест скопления большого количества людей. Необходимо проводить профилактику сезонных инфекционных заболеваний. Микробы, которые для человека с нормальным содержанием белых клеток абсолютно безопасны, могут привести к серьезным последствиям у больных с низкими нейтрофилами.

Чаще всего первичный инфекционный процесс развивается на слизистых, контактирующих с внешней средой (гнойная ангина)

Как восстановить должный уровень нейтрофилов

Чтобы повысить содержание нейтрофилов, прежде всего необходимо определить причину их снижения. Чаще всего после перенесенной инфекции они восстанавливаются самостоятельно. Лечение направлено на устранение первичного фактора, приведшего к нейтропении.

Медикаментозное лечение включает несколько видов препаратов. Назначаются они лишь при устойчивой и манифестирующей нейтропении. При умеренной нейтропении показано назначение стимуляторов лейкопоэза. Широко применяется метилурацил, пентоксил. Лечение проводится под контролем иммунограммы с обязательной консультацией иммунолога. Если же поднять содержание нейтрофилов не удается, назначаются препараты колониестимулирующих факторов (филграстим, ленограстим). Кроме этого, данные препараты назначают больным с изначально выраженным агранулоцитозом. Препараты колониестимулирующих факторов являются сильнодействующими. Они обладают рядом побочных эффектов. Их назначают только в стационарных условиях.

В любом случае, при нейтропении необходимо доскональное обследование для выявления причины. Лечение проводится опытными врачами, в том числе и гематологом.

Очень важно выявить нейтропению и выбрать правильную тактику лечения до развития серьезных инфекционных осложнений.

Почему нейтрофилы в крови понижены, о чем это говорит?

Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.

Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это говорит о быстром разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.

О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.

В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.

Какая норма нейтрофилов?

Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%.

У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.

Степени тяжести

Степени нейтропении у взрослых:

  • Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
  • Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
  • Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.

Виды нейтропении

В медицине выделяют три вида нейтропении:

Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

Классификация

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

  • Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
  • Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Причины пониженных нейтрофилоф

Что это значит? В случае если анализ крови показывает что нейтрофилы понижены, необходимо сразу начинать активное устранение причины.

Такими факторами являются:

  • длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
  • тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
  • генерализованной грибковой инфекцией;
  • паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
  • наследственной патологией (синдром Костмана);
  • радиоактивным облучением;
  • химиотерапией при лечении онкологии;
  • гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
  • аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
  • действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
  • приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
  • поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь. Но показатели крови – косвенные. К тому же только при наличии этого анализа и без осмотра больного трудно определить, чем же именно заболел человек – гельминтами или краснухой.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:

Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.

Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса. При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.

Лечение

Стоит понимать, что прямых средств, позволяющих повысить нейтрофилы у взрослых нет. Для них действуют те же условия, что и при пониженных лейкоцитах в целом. При обнаружении выраженного отклонения от нормы доктор должен предпринять меры по скорейшему устранению причины патологии.

Если нейтрофилы у взрослых понижены из-за принимаемой лекарственной терапии, то врач должен произвести коррекцию схемы лечения, вплоть до замены или полной отмены лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов.

В некоторых случаях причиной является дисбаланс питательных веществ, и тогда задача стоит в коррекции фона витаминов группы B (в частности B9 и B12) при помощи препаратов или назначения диеты. Как правило, после устранения провоцирующего фактора показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за 1-2 недели.

Нейтрофилы: палочкоядерные, сегментоядерные, повышенные и пониженные, у взрослых и детей

Нейтрофилы (NEUT) среди всех белых клеток крови занимают особое положение, они, ввиду своей численности, возглавляют список всего лейкоцитарного звена и гранулоцитарного ряда – в отдельности.

Без нейтрофилов не обходится ни один воспалительный процесс, потому что их гранулы наполнены бактерицидными веществами, их мембраны несут рецепторы к иммуноглобулинам класса G (IgG), что позволяет им связывать антитела данной специфичности. Пожалуй, главной полезной чертой нейтрофилов является их высокая способность к фагоцитозу, нейтрофилы первыми приходят в воспалительный очаг и тут же приступают к ликвидации «аварии» — одна единственная нейтрофильная клеточка способна враз поглотитьугрожающих здоровью человека бактерий.

Юные, молодые, палочки, сегменты…

Норма нейтрофилов в общем анализе крови взрослого человека в процентном отношении составляет 45-70% (1-5% палочкоядерных + 60-65% сегментоядерных), однако для лучшей ясности картины удобнее использовать более информативное значение — абсолютное содержание нейтрофильных гранулоцитов. В норме в периферической крови взрослого человека их насчитывают от 2,0 до 5,5 Гига/литр.

Кстати, лет 40 назад нормы белых клеток крови, в том числе и нейтрофилов, были несколько иные, но повышенный радиационный фон и другие экологические факторы сделали свое дело.

Возможно, разглядывая бланк общего анализа крови, читатель заметил, что графа «нейтрофилы» разделена на 4 части:

  • Миелоциты, которых в норме быть не должно (0%);
  • Юные — могут случайно «затесаться» и в норме (0-1%);
  • Палочки: их немного – 1-5%;
  • Сегменты, составляющие основную массу нейтрофильных гранулоцитов (45-70%).

Незрелые нейтрофилы (метамиелоциты или юные) в периферическую кровь при нормальных состояниях не стремятся, они вместе с миелоцитами остаются в костном мозге и создают резерв, но если и обнаруживаются в кровотоке, то лишь в единичных экземплярах. Повышенные значения данного показателя, то есть, появление молодых форм в крови в недопустимых количествах (сдвиг влево) указывает на серьезные нарушения здоровья (лейкозы, тяжелые инфекционно-воспалительные процессы).

Молодые клетки (незрелые гранулоциты) при рассмотрении под микроскопом отличаются от зрелых сегментоядерных лейкоцитов формой ядра (рыхлая сочная «подкова» у юных). Палочки (палочкоядерные лейкоциты – не совсем дозревшие формы) имеют ядро, похожее на изогнутый жгут (отсюда и название).

Повышенные или высокие уровни нейтрофилов (выше 5,5 х10 Г/л) называют нейтрофилезом (нейтрофильный лейкоцитоз). За пониженные или низкие количества нейтрофильных лейкоцитов принимают число клеток меньшее, чем 2,0 х 10Г/л – это нейтропения. И то, и другое состояние имеет свои причины, которые будут рассмотрены несколько позже.

После двух перекрестов нормы уравниваются

Лейкоцитарная формула детей (особенно маленьких) заметно отличается от таковой у взрослых. Все это объясняется изменением соотношения лимфоцитов и нейтрофилов от рождения и долетнего возраста.

Многие слышали, что у детей бывают некие перекресты (если начертить график) и вот, что все это значит:

  1. У новорожденного ребенка, который только появился на свет, количество нейтрофильных гранулоцитов находится где-то в пределах 50-72%, а лимфоцитов – около 15-34%, однако число нейтрофилов в первые часы жизни продолжает нарастать. Затем (не проходит и суток) популяция нейтрофильных лейкоцитов резко меняет направление в обратную сторону и начинает снижаться, лимфоциты, при этом, двигаются ей навстречу, то есть, повышаются. В какой-то момент, обычно это происходит между 3 и 5 днем жизни, числа этих клеток уравниваются, и кривые на графике пересекаются – это и есть первый перекрест. После перекреста лимфоциты еще некоторое время будут повышаться, а нейтрофилы снижаться (приблизительно до конца второй недели жизни), чтобы опять повернуть в обратную сторону.
  2. Через полмесяца ситуация опять меняется: уровень лимфоцитов снижается, содержание нейтрофилов растет, только этот процесс идет уже не в столь быстром темпе. Точки пересечения эти клетки достигнут, когда ребенок будет собираться в первый класс – это время второго перекреста.

Таблица: нормы у детей нейтрофилов и других лейкоцитов по возрасту

Нейтрофилы и лимфоциты – соотношение

Вообще, нейтрофилы и лимфоциты не только у ребенка, но и у взрослых людей находятся в определенной зависимости друг от друга. Нейтрофилы относятся к компонентам клеточного иммунитета и первыми выходят «на тропу войны» с чужеродными агентами – в анализе крови лейкоцитоз за счет повышенных нейтрофильных гранулоцитов, а лимфоциты в процентном отношении в это время понижены.

Нейтрофилы, выполнив свои функции, гибнут «на поле брани», превращаясь в гной, а новые не успевают заменить их. Впоследствии вместе с другими ненужными продуктами (микробами и разрушенными тканями), погибшие зернистые лейкоциты (нейтрофилы) будут убраны «дворниками организма» — моноцитами. Это не значит, что нейтрофилы полностью «отказались» участвовать в воспалительном ответе, их просто стало меньше, к тому же в это время в борьбу включаются клетки центрального звена иммунной системы – лимфоциты (Т-популяция и антителообразователи – В-клетки). Активно дифференцируясь, они увеличивают свое общее число, то есть, повышаются, нейтрофилы в это время, разумеется, понижены. В лейкоцитарной формуле это будет заметно очень хорошо. Ввиду того, что содержание всех клеток лейкоцитарного звена составляет 100%, повышение нейтрофилов до 70 и более процентов, вызовет снижение клеток агранулоцитарного ряда – лимфоцитов (их число будет понижено – менее 30%). И наоборот: высокие уровни лимфоцитов – низкое содержание нейтрофилов. Когда все острые процессы, требующие мобилизации клеточного и гуморального иммунитета, заканчиваются, и те, и другие клетки приходят в свою физиологическую норму, о чем говорит «спокойная» лейкоцитарная формула.

От рождения до зрелости

Свой жизненный цикл нейтрофилы начинают в костном мозге от миелобласта и, проходя стадии промиелоцита, миелоцита, метамиелоцита (юные) доходят до клетки, способной покинуть место рождения. В анализе крови они представлены созревающими формами – палочкоядерными лейкоцитами (предпоследняя, 5 стадия развития нейтрофила до сегментоядерной клетки, поэтому их так мало по сравнению с сегментами) и зрелыми сегментоядерными нейтрофилами.

Название «палочки» и «сегменты» нейтрофильные гранулоциты получили из-за формы ядра: у палочек оно напоминает жгут, а у сегментов разделено на дольки (от 2 до 5 сегментов). Покинув костный мозг в качестве зрелой клетки, нейтрофильные гранулоциты разделяются на 2 части: одна отправляется «в свободное плавание», чтобы постоянно наблюдать «что да как», другая уходит в запас – прикрепляется к эндотелию и ждет своего часа (пристеночное стояние — готовность к выходу из сосуда). Нейтрофилы, как и другие клетки лейкоцитарного звена, выполняют свои функции за пределами сосудов, а кровеносное русло используют лишь как дорогу в очаг воспаления, но если нужно, резервный пул отреагирует очень быстро и сразу включится в процесс защиты.

Наибольшая фагоцитарная активность характерна зрелым нейтрофилам, однако при тяжелых инфекциях ее все равно не хватает, и тогда на помощь зрелым циркулирующим клеткам, приходят «сородичи» из резерва, которые спокойно ждали в костном мозге в виде молодых форм (те, которые стояли, прилепившись к сосудистым стенкам, ушли первыми).

Однако может создаваться такая ситуация, когда истрачены все запасы, костный мозг работает, но не успевает обеспечить потребности в лейкоцитах, тогда в кровь начинают выходить молодые формы (юные) и даже миелоциты, которых в норме, как сказано выше, там никак быть не должно. Иногда эти незрелые клетки, пытаясь поправить положение, выходят из костного мозга в больших количествах, поэтому при серьезных патологических процессах так заметно меняется лейкоцитарная формула крови. Следует отметить, что незрелые клетки, покинувшие костный мозг, не в полной мере приобрели способности зрелых полноценных сегментоядерных нейтрофилов. Фагоцитарная активность метамиелоцитов еще достаточно высокая (до 67%), у миелоцитов она уже не доходит до 50%, а у промиелоцитов активность фагоцитоза и вовсе низкая – 10%.

Нейтрофилы двигаются, подобно амебам, а за счет этого они, перемещаясь вдоль капиллярных стенок, не только циркулируют в кровеносном русле, но и (при необходимости) покидают кровоток, направляясь в места воспаления.

Нейтрофилы – активные микрофаги, в их компетенцию, в основном, входит захват возбудителей острых инфекций, в то время как макрофаги, к которым относятся моноциты и неподвижные гистиоциты, заняты в фагоцитозе возбудителей хронических инфекций и продуктов клеточного распада. Зернистость в цитоплазме (наличие гранул) относит нейтрофилы к гранулоцитам и в эту группу, помимо них, входят базофилы и эозинофилы.

Кроме основной функции – фагоцитоза, где нейтрофилы выступают в качестве убийц, эти клетки в организме имеют и другие задачи: выполняют цитотоксическую функцию, участвуют в процессе свертывания (способствуют образованию фибрина), помогают формированию иммунного ответа на всех уровнях иммунитета (имеют рецепторы к иммуноглобулинам Е и G, к лейкоцитарным антигенам классов А, В, С системы HLA, к интерлейкину, гистамину, компонентам системы комплемента).

Как они работают?

Как было отмечено ранее, нейтрофилам свойственны все функциональные способности фагоцитов:

  • Хемотаксис (положительный – покинув кровеносный сосуд, нейтрофилы берут курс «на врага», «решительно двигаясь в место внедрения инородного объекта, отрицательный – движение направлено в обратную сторону);
  • Адгезия (способность сцепляться с чужеродным агентом);
  • Умение самостоятельно захватывать бактериальные клетки, не нуждаясь в специфических рецепторах;
  • Способность исполнять роль киллеров (убивают захваченные микробы);
  • Переваривать чужеродные клетки («наевшись», нейтрофил заметно увеличивается в размере).

Видео: нейтрофил борется с бактерией

Зернистость нейтрофилов дает им возможность (впрочем, как и другим гранулоцитам) накапливать большое количество различных протеолитических ферментов и бактерицидных факторов (лизоцим, катионные белки, коллагеназа, миелоперексидаза, лактоферрин и пр.), которые разрушают стенки бактериальной клетки и «расправляются» с ней. Однако подобная активность может затрагивать и клетки организма, в котором живет нейтрофил, то есть, собственные клеточные структуры, она их повреждает. Это говорит о том, что нейтрофилы, инфильтрируя воспалительный очаг, одновременно с разрушением инородных факторов, своими ферментами повреждают и ткани собственного организма.

Всегда и всюду первые

Причины повышения нейтрофилов не всегда связаны с какой-то патологией. Ввиду того, что данные представители лейкоцитов всегда стремятся быть первыми, то они будут реагировать на любые изменения в организме:

  1. Сытный обед;
  2. Интенсивный труд;
  3. Положительные и отрицательные эмоции, стресс;
  4. Предменструальный период;
  5. Ожидание ребенка (при беременности, во второй половине);
  6. Период родоразрешения.

Такие ситуации, как правило, остаются незамеченными, нейтрофилы повышены незначительно, а анализ в такой момент мы не бежим сдавать.

Другое дело, когда человек чувствует, что заболел и лейкоциты нужны в качестве диагностического критерия. Нейтрофилы повышены при следующих патологических состояниях:

  • Любые (какие только могут быть) воспалительные процессы;
  • Злокачественные заболевания (гематологические, солидные опухоли, метастазы в костный мозг);
  • Метаболическая интоксикация (эклампсия при беременности, сахарный диабет);
  • Оперативные вмешательства в первые сутки после операции (как реакция на травму), но высокие нейтрофилы на следующий день после хирургического лечения – нехороший признак (это говорит о том, что присоединилась инфекция);
  • Трансфузии.

Следует заметить, что при некоторых заболеваниях отсутствие ожидаемого лейкоцитоза (или еще хуже – нейтрофилы понижены) относят к неблагоприятным «приметам», например, нормальный уровень гранулоцитов при острой пневмонии не дает обнадеживающих перспектив.

В каких случаях количество нейтрофилов снижается?

Причины нейтропении тоже довольно разнообразны, однако следует иметь в виду: речь идет о пониженных значениях, вызванных другой патологией либо воздействием некоторых лечебных мероприятий, или реально низких цифрах, что может говорить о тяжелых заболеваниях крови (угнетение кроветворения). Беспричинная нейтропения всегда требует обследования и тогда, возможно, причины найдутся. Это могут быть:

  1. Температура тела выше 38°С (ответная реакция на инфекцию затормаживается, уровень нейтрофилов падает);
  2. Заболевания крови (апластическая анемия);
  3. Большая необходимость в нейтрофилах при тяжелых инфекционных процессах (брюшной тиф, бруцеллез);
  4. Инфекция при подавленной продукции зернистых лейкоцитов в костном мозге (у ослабленных больных или страдающих алкоголизмом);
  5. Лечение цитостатиками, применение лучевой терапии;
  6. Лекарственная нейтропения (нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, некоторые диуретики, антидепрессанты и др.)
  7. Коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  8. Сенсибилизация лейкоцитарными антигенами (высокий титр лейкоцитарных антител);
  9. Виремия (корь, краснуха, грипп);
  10. Вирусный гепатит, ВИЧ;
  11. Генерализованная инфекция (сепсис) – нейтропения указывает на тяжелое течение и неблагоприятный прогноз;
  12. Реакция гиперчувствительности (коллапс, гемолиз);
  13. Эндокринная патология (нарушение функции щитовидной железы);
  14. Повышенный радиационный фон;
  15. Влияние токсических химических веществ.

Чаще всего причинами пониженных нейтрофилов являются грибковые, вирусные (особенно) и бактериальные инфекции, а на фоне низкого уровня нейтрофильных лейкоцитов хорошо себя чувствуют все бактерии, заселяющие кожные покровы и проникающие в слизистые верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта – замкнутый круг.

Иной раз сами зернистые лейкоциты являются причиной иммунологических реакций. Например, в редких случаях (при беременности) организм женщины в гранулоцитах ребенка видит нечто «чужое» и, пытаясь от него избавиться, начинает вырабатывать антитела, направленные на эти клетки. Такое поведение иммунной системы матери может негативно сказаться на здоровье новорожденного. Нейтрофильные лейкоциты в анализе крови ребенка будут снижены, а врачам придется объяснять маме, что такое изоиммунная неонатальная нейтропения.

Аномалии нейтрофилов

Чтобы понять, почему нейтрофилы так ведут себя в тех или иных ситуациях, следует лучше изучить не только характеристики, присущие здоровым клеткам, но и познакомиться с их патологическими состояниями, когда клетка вынуждена переживать необычные для себя условия или неспособна нормально функционировать из-за наследственных, генетически обусловленных дефектов:

  • Наличие в ядре более 5 сегментов (гиперсегментация) относится к признакам мегалобластной анемии или указывает на проблемы с почками или печенью;
  • Вакуолизацию цитоплазмы считают проявлением дегенеративных изменений на фоне инфекционного процесса (клетки активно заняты в фагоцитозе – сепсис, абсцесс);
  • Присутствие телец Деле свидетельствует, что нейтрофилы пережили экстремальные условия (эндогенная интоксикация), в которых им пришлось созревать (грубые гранулы в клетке — токсическая зернистость);
  • Появление близких к тельцам Деле зерен Амато чаще указывает на скарлатину (хотя и другие инфекции не исключает);
  • Аномалия Пельгера-Хюэта (пельгеровская аномалия, аутосомно-доминантный тип наследования), характеризуется уменьшением сегментов в ядре, а сам нейтрофил напоминает пенсне. Псевдоаномалия Пельгера-Хюэта может наблюдаться на фоне эндогенной интоксикации;
  • Пельгеризация нейтрофильных ядер – ранний признак нарушения гранулопоэза, наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, неходжкинской лимфоме, тяжелой инфекции и эндогенной интоксикации.

Приобретенные аномалии и врожденные дефекты нейтрофилов не лучшим образом сказываются на функциональных способностях клеток и на здоровье пациента, в крови которого обнаружены неполноценные лейкоциты. Нарушение хемотаксиса (синдром ленивых лейкоцитов), активности ферментов в самом нейтрофиле, отсутствие реакции со стороны клетки на поданный сигнал (дефект рецепторов) – все эти обстоятельства заметно снижают защитные силы организма. Клетки, которые должны быть первыми в очаге воспаления, сами «болеют», поэтому не знают, что их ждут или не могут выполнить возложенные на них задачи, даже если в таком состоянии прибудут на место «аварии». Вот такие они важные – нейтрофилы.

Нейтрофилы понижены: причины, симптомы и лечение

Нейтрофилы являются большой группой лейкоцитарных клеток, которые отвечают за иммунную реакцию в организме. Все клетки иммунитета помогают справиться с инфекцией во время болезни и защищают тело от вирусных и бактериальных повреждений.

Нейтрофилы как раз отвечают за борьбу с бактериями. И если уровень нейтрофилов понижен, то это может привести к снижению или отсутствию сопротивляемости иммунной системы в борьбе с инфекциями.

Виды нейтрофилов

Нейтрофилы являются лейкоцитами — одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.

Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы приходятся молодыми формами сегментоядерных. Все отличия в ядре.

Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

Чтобы определить патологические сдвиги лейкоцитарной формулы, нужно знать нормальные значения содержания клеток в крови.

В общем анализе крови всегда есть пункт количественного содержания лейкоцитов, всех его видов. Он показывает точное число клеток в 1 литре крови и измеряется в миллиардах (10 9 ).

По отношению к общему объему белых кровяных телец считается лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение 5 разновидностей данного вида клеток.

Для взрослого человека нормальным количеством палочкоядерных нейтрофилов являются границы 1-6%. На долю сегментоядерных клеток у женщин и мужчин приходится 45-72%. В бланках анализов данные клетки имеют обозначение neu.

У детей соотношение немного изменено, но в целом, находится рядом с указанными числовыми значениями, подробнее ниже.

Причины снижения нейтрофилов

В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

Вирусные заболевания

Вирусные агенты повреждают клетки организма. В последующем пораженная клетка начинает продуцировать вирусную генетическую информацию, что позволяет чужеродной частице размножаться и колонизировать клетки организма с большой скоростью. За иммунную реакцию против вирусных агентов отвечают Т- и В-лимфоциты. Вследствие того, что лейкоцитарная формула показывает процентное содержание всех видов белых кровяных телец, иногда сложно понять, что пониженные нейтрофилы в крови на самом деле или относительно.

Пониженное содержание может быть относительным, из-за увеличения лимфоцитов по отношению к нормальному количеству нейтрофилов. То есть изменения могут быть в лейкоцитарной формуле. Тогда сегментоядерные нейтрофилы снижаются, а лимфоциты будут повышены. То есть росток костного мозга в ответ на вирусную атаку продуцирует множество новых лимфоцитов, а нейтрофилы остаются в нормальном прежнем количестве. И тогда наблюдается подобная картина.

Или нейтропения у взрослых может произойти из-за атаки или истощения гранулоцитарного ростка костного мозга. Выяснить, почему в крови гранулоциты понижены, можно с помощью некоторых подсчетов. Нужно взять общее число лейкоцитов и узнать количественное содержание интересуемых клеток в крови в 1 литре.

К подобной картине могут привести следующие вирусные заболевания:

Бактериальные заболевания

Нейтропения при развитии бактериального обсеменения организма может развиться при тяжелом затяжном течении болезни. Организм расходует все ресурсы на борьбу с инфекционным агентом, за которую отвечают нейтрофилы. После длительного противостояния, росток костного мозга истощается и требует время на восстановление. Тогда происходит обеднение крови на данный вид белых кровяных телец.

Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

  • отит среднего уха;
  • острый аппендицит;
  • сепсис;
  • скарлатина;
  • остеомиелит;
  • острый пиелонефрит;
  • пневмония бактериальная;
  • тяжелый менингит;
  • перитонит;
  • ангина лакунарная и некротическая;
  • острый холецистит;
  • тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

Другие причины

Кроме бактериальных и вирусных заболеваний, имеется множество патологических процессов, которые обуславливают низкий уровень нейтрофилов в крови.

Лучевая терапия, чрезмерно повышенный радиационный фон угнетают ростки кроветворения в спинном мозге, что включает в себя нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, так как наиболее податливыми для лучевых реакций являются слабодифференцированные клетки.

Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами. Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.

Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека — это характерно для наследственных заболеваний и патологии обмена веществ: подагра, сахарный диабет (декомпенсированная стадия), синдром Иценко-Кушинга, уремическая интоксикация, эклампсия беременных.

Главной проблемой, вследствие которой имеется понижение нейтрофилов в крови — злокачественные новообразования и перерождение клеток крови. Нейтропения чаще всего проявляется при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии.

Интересно, что анафилактический шок по непонятным причинам тоже покажет в общем анализе крови низкий уровень. При этом чаще понижены палочкоядерные нейтрофилы у взрослого.

Лекарственные препараты, которые помогают бороться с развитием злокачественных новообразований также вызывают угнетение костного ростка, что вызывает полный агранулоцитоз. Это является побочным действием лекарства, так как препараты не могут выборочно тормозить в росте и митозе злокачественные клетки. Активное вещество воздействует на все клеточные структуры организма.

Классификация нейтропений

По типу развития различают 3 вида снижения уровня нейтрофилов:

К нейтропениям невыясненной этиологии относят и доброкачественный тип. В данном случае патологический недостаток клеток нормализуется к 2-3 годам жизни. Бывают случаи, когда пониженный уровень нейтрофилов периодически обнаруживается и в скором времени нормализуются снова. Такой вид недостаточности клеток называют циклической нейтропенией.

По степени тяжести тоже имеется 3 градации. Она определяется при количественном подсчете нейтрофилов в 1 мл крови. Нормальное содержание вышеупомянутого вида белых кровяных телец у здорового человека составляет 1500 клеток на 1 мл.

  1. Легкая форма — при наличии нейтрофилов в 1 мл крови от 1000 до 1500 клеток;
  2. Средней степени тяжести — когда в анализе крови уровень понижается доединиц на 1 мл;
  3. Тяжелая форма — характеризуется критично низким содержанием нейтрофилов в количестве от ноля до 500 клеток.

Симптомы недостаточности нейтрофилов

Легкая форма зачастую не провоцирует какие-либо симптомы. Организм компенсирует показатели нейтрофилов ниже нормы фагоцитами, что позволяет бороться с патогенной флорой, но на протяжении гораздо большего времени.

Острые бактериальные заболевания в зависимости от типа течения и предыдущего содержания нейтрофилов в крови имеют различные симптомы. Если клетки находятся в пределахединиц, то наблюдается гипертермия (38-39 °C), активация системы комплемента и уничтожение бактериальной флоры. Нехватка нейтрофилов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, так как субкомпенсированный уровень не может полностью санировать очаг поражения.

Симптомы тяжелой нейтропении проявляются в обратной реакции на заболевание. Клетки могут вовсе отсутствовать в организме, что обычно обусловлено угнетением гранулоцитарного ростка. Тогда развитие и размножение любой бактериальной флоры будет очень интенсивным, но организм не будет проявлять никакой реакции и соответствующих симптомов. Будет наблюдаться только молниеносное развитие специфической симптоматики заболевания.

Интересно, что хроническая форма даже тяжелой нейтропении гораздо проще переносится организмом, и цепляется меньше инфекций, чем при развитии острой недостаточности. Это может объясняться лишь тем, что наша иммунная система максимально приспосабливается к нехватке ресурсов и всегда ищет обходные пути. Постепенное снижение дает время на этот поиск дополнительных защитных реакций.

Как повысить содержание клеток в крови?

Чтобы точно быть уверенным, как поднять нейтрофилы в крови, изначально нужно определить причину их снижения. Помочь в поиске и обнаружении причины сможет врач гематолог, который и будет в дальнейшем лечить и поднимать уровень пораженных клеток.

Легкая форма нейтропении не требует лечения. Обычно число клеток самостоятельно возвращается к нормальным значениям, спустя некоторое время. Важно периодически контролировать уровень нейтрофилов в крови до восстановления их числа, сдавая клинический анализ крови.

После проведения определенных методов исследований и обнаружения причины, почему нейтрофилы были снижены, врач подбирает соответствующее лечение:

Если проблемы были обусловлены поражением бактериальной флоры и истощением организма, врач назначает антибактериальные препараты для помощи извне, это увеличивает шансы на успешную борьбу;

при поражении простейшими или грибами будут назначены противопротозойные и антимикотические препараты;

в борьбе с вирусом поможет специфическое и неспецифическое лечение противовирусными препаратами и интерферонами;

прием провоцирующих данную патологию препаратов должен прекратиться;

погрешности в диете и недостаток витаминов, которые играют роль в поддержании нормального количества кровяных клеток должны быть исправлены;

обязательно врач должен в дополнение назначить комплекс иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, повышающих уровень иммунных клеток, для скорейшего восстановления пула.

Если причина заключается в злокачественном поражении клеток костного мозга, то лечение будет длительным. Важно помнить, что более раннее обращение в медицинское учреждение с подобной проблемой дает больше шансов на успешное лечение и скорейшее выздоровление.

О чем говорит низкое содержание нейтрофилов в крови и можно ли их повысить?

Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов, которые проводят защиту организма от инфекций. Их формирование происходит в костном мозге, а при дальнейшем проникновении в ткани они уничтожают патогенные микроорганизмы. Состояние, когда нейтрофилы понижены, носит название нейтропения и говорит о наличии патологий в организме.

Ne: что это значит — определение

Нейтрофилы (обозначение Ne) – группа лейкоцитов, которая подразделяется на две подгруппы.

  • Сегментированные. Зрелые клетки с сегментоядерным ядром, которые циркулируют в крови и проводят уничтожение бактерий в результате их поглощения.
  • Палочкоядерные. Имеют сплошное и палочкообразное ядро. «Дорастают» до сегментированных, что впоследствии позволяет проводить атаку чужеродных микроорганизмов.

В процессе воспалительного процесса происходит уменьшение количества сегментированных клеток и увеличение палочкоядерных.

Закономерность уменьшения нейтрофилов носит название нейтрофильного сдвига влево, что характерно практически для всех воспалительных патологий. Однако костный мозг не может постоянно вырабатывать нейтрофилы в большом объеме и при длительных инфекционных патологиях происходит снижение этого показателя.

Абсолютное число

Количество сегментоядерных клеток зависит от возраста человека.

Средние относительные нормы представлены в таблице:

Палочкоядерные клетки должны присутствовать в крови в количестве, не превышающем 5 процентов. Если же крови обнаружено большое количество палочкоядерных, причинами этого чаще всего являются серьезные инфекции, которые приводят к массовому расходу «зрелых» клеток.

Абсолютное число нейтрофилов – количественный показатель, позволяющий получить более точные результаты. Его используют для постановки диагноза в совокупности с относительными данными. Средние показатели Ачн можно посмотреть в таблице:

Подсчет абсолютного количества

Для того, чтобы провести подсчет абсолютного количества нейтрофилов, количество лейкоцитов в абсолютных единицах умножают на относительные показатели, выраженные в процентах (8500*15% =1275). Проведение расчетов производится в лабораторных условиях на основании полученных анализов.

Причины понижения нейтрофилов

Причины низкого количества сегментированных нейтрофилов и высокого – палочкоядерных чаще всего указывают на наличие воспалительного процесса.

Процент нейтрофилов понижен при:

  • Воспалительных процессах в организме.
  • Вирусных и инфекционных заболеваниях.
  • ВИЧ.
  • При абсолютном снижении содержания зрелых нейтрофилов (менее 0,5 на 109 л) возникает агранулоцитоз, что требует обязательного лечения.

Анемии.

  • Аллергии.
  • Гельминтозах.
  • Подагре.
  • Отравлении ядами.
  • Грибковых поражениях.
  • Диабете.
  • После химиотерапии.
  • Воздействии радиации.
  • Синдроме Костмана.
  • Токсоплазмозе и малярии.
  • Опухолях.
  • Приеме сульфаниламидных антибиотиков и хлорамфеникола.
  • Снижение количества нейтрофилов носит название нейтропения. Относительное снижение выражается в процентах и чаще всего совпадает с абсолютным.

    Относительная и абсолютная нейтропения определяется посредством биохимического анализа крови.

    Значительное понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов чаще всего возникает после перенесения острых вирусных инфекций. За короткий промежуток времени показатели нормализуются самостоятельно.

    Если же пониженные показатели наблюдаются на протяжении длительного периода, а лимфоциты увеличены, можно заподозрить:

    • Туберкулез.
    • ВИЧ.
    • Лимфолейкоз.

    У женщин показатели могут быть занижены при беременности.

    Пониженное количество нейтрофилов не всегда указывает на наличие того или иного заболевания.

    Для того, чтобы поставить диагноз, требуется пройти дополнительные обследования. Пониженные показатели крови являются косвенными и без осмотра пациента невозможно предугадать, что является причиной патологии.

    Низкий уровень нейтрофилов может наблюдаться после переутомления и тяжелых физических нагрузок. В таком случае пониженные показатели за короткий промежуток времени нормализуются самостоятельно и не отражаются на общем состоянии человека.

    Развитие инфекционного процесса на фоне нейтропении

    При появлении патогенных бактерий в организме нейтрофилы стремятся к ним, образуя своеобразный очаг воспаления, который не дает распространяться инфекции. Низкое количество нейтрофилов и наличие нейтропении может стать причиной распространения инфекции по всему организму и заражению крови.

    Первоначально значительно пониженные показатели нейтрофилов могут проявляться:

    • Стоматитами и гингивитами.
    • Гнойными ангинами.
    • Циститом.
    • Остеомиелитом и абсцессами.

    Если показатели нейтрофилов ниже нормы, человек может быть запросто инфицирован в местах скопления людей и при наличии больных вирусными патологиями среди близких людей.

    Люди, которые страдают от нейтропении, должны исключать контакты с инфекционными больными, а также избегать переохлаждения. к содержанию ↑

    Как повысить уровень нейтрофилов?

    Как повысить уровень нейтрофилов, зависит от причин, которые вызвали их понижение. В большинстве случаев после перенесенной инфекции пониженные показатели восстанавливаются самостоятельно. На данный момент препаратов, которые позволяют поднять нейтрофилы, не существует, поэтому применяются медикаменты для общего повышения лейкоцитов.

    Если норма нейтрофилов уменьшена из-за определенной медикаментозной терапии, направленной на устранение какого-либо заболевания, проводят коррекцию схемы лечения. При дисбалансе питательных элементов и пониженных нейтрофилах чаще всего показано применение витаминов группы В и соблюдение диеты. При аллергии назначаются антигистаминные препараты.

    После полного устранения фактора, который провоцирует падение нейтрофилов, пониженные показатели нормализуются на 1-2 недели.

    Лечение медикаментами для повышения лейкоцитов показано только при устойчивой нейтропении. В таком случае могут быть назначены стимуляторы лейкопоэза, пентоксил и метилурацил. Женщинам и мужчинам назначают иммунограмму и сверяют пониженные показатели на протяжении всего лечения.

    Если лечение оказывается мало эффективным, в терапию включают медикаменты колониестимулирующих факторов. К ним относятся такие сильнодействующие препараты, как филграстим и ленограстим. Лечение этими средствами возможно только в условиях стационара из-за большого количества побочных действий.

    Почему понижены нейтрофилы, устанавливается индивидуально, а иногда для этого требуется провести полное обследование организма. Если часто патология крови обусловлена наличием гельминтов, то иногда– тяжелыми онкологическими новообразованиями. Лечением пониженных нейтрофилов и постановкой верного диагноза должен заниматься исключительно специалист.

    Что происходит в человеческом организме при пониженных показателях нейтрофилов?

    Нейтрофилы – самая крупная категория лейкоцитов, обеспечивающая защиту всем органам от попадания и распространения вредных бактерий. Этот вид кровяных клеток зарождается в костном мозге. Затем нейтрофилы поступают в ткани организма через кровь. Они эффективно борются с возбудителями болезней посредством фагоцитоза. То есть защитные клетки поглощают микробы, нейтрализуют их, а затем отмирают и сами. Им на смену приходят вновь родившиеся клетки.

    Состояние, при котором нейтрофилы в крови понижены, принято называть нейтропенией. Оно свидетельствует о том, что данные клетки слишком быстро разрушаются, либо становится проявлением нарушений кроветворения в костном мозге. Нередко сокращение содержания нейтрофильных лейкоцитов связано с полной потерей сил организма (истощением), наступающей после долговременных тяжелых заболеваний.

    Каким должен быть уровень нейтрофилов в крови?

    Процентное содержание этих клеток зависит от человеческого возраста. У взрослых этот показатель составляет от 46 до 71 процента по отношению к абсолютному содержанию лейкоцитов. Таким образом, количество гранулоцитов в одном литре крови в среднем от 1,7 до 6,7 × 10⁹.

    Изучение лейкоцитарной таблицы помогает определить состояние пациентов и получить достоверные сведения о том, насколько правильно иммунитет справляется со своими прямыми задачами. При возникновении отклонений от нормы можно говорить о протекании болезненных процессов в организме.

    Обычно понижение нейтрофилов (нейтропения) связано с чрезмерно быстрой их гибелью. В таком состоянии уровень нейтрофилов у взрослых составляет меньше 1,6 × 10⁹ в литре крови. При этом понижение бывает истинным, когда меняется содержание этих частиц в единице объема, или относительным, когда снижается их процентный показатель по отношению к другим лейкоцитам. Таким образом, нейтропения становится признаком какого-либо серьезного заболевания.

    Что такое лейкограмма?

    Лейкоцитарная формула присутствует в общем анализе крови, который сдается только на пустой желудок, чтобы получить достоверные результаты. Лейкограмма содержит данные о количестве и пропорциях различных типов защитных клеток крови. При исследовании данных показателей учитывается повышение или снижение всех типов лейкоцитов. К примеру, лимфоциты могут быть снижены, а нейтрофилы повышены.

    Отметим, что при развитии некоторых болезней, к примеру, вирусного характера, общее число лейкоцитов остается нормальным или несущественно увеличивается. В это время происходят определенные сдвиги в таблице лейкоцитов, то есть понижается процентное содержание нейтрофилов, а лимфоциты повышаются.

    Такое явление может быть спровоцировано такими факторами:

    • попадание вируса в организм;
    • ВИЧ;
    • нарушения функций щитовидной железы;
    • лимфолейкоз;
    • лимфосаркома;
    • туберкулез.

    Внимание! Когда отсутствует выраженная клиническая картина при высоком показателе лимфоцитов и пониженном содержании нейтрофилов, возможно, человек является носителем вируса. В таких случаях врач обязан назначить детальное обследование пациента, и в случае необходимости – корректную терапию. Это могут быть столь серьезные заболевания, как гепатит С или В, ВИЧ-инфекции.

    О чем еще говорит снижение или повышение нейтрофилов?

    Если во время исследования крови выявлено, что количество нейтрофилов ниже нормы, а процент лимфоцитов, наоборот, слишком высок, это может свидетельствовать о перенесенном заболевании: тяжелой форме ОРВИ, гриппе. В этой ситуации пониженные нейтрофилы отмечаются недолго, в скором времени показатели придут в норму.

    Содержание лимфоцитов снижается при таких состояниях:

    • почечная недостаточность в острой форме;
    • инфекционные поражения;
    • опухолевые заболевания на стадии развития.

    Низкое содержание нейтрофилов нередко наблюдается при инфицировании вирусами. Благодаря лабораторным исследованиям крови можно отличить вирусное поражение организма от бактериального.

    Если причиной болезни стали бактерии, то показатель лейкоцитов в крови повышается, поскольку начинается активная выработка нейтрофилов, одновременно сокращается процентный показатель лимфоцитов.

    Почему понижаются нейтрофилы?

    Причинами пониженных нейтрофилов в крови у взрослого становятся следующие факторы:

    • Инфекции вирусного характера (корь, грипп, гепатит и пр.).
    • Протозойное инфицирование (лейшманиоз и малярия).
    • Сыпной тиф.
    • Отдельные бактериальные инфекционные болезни (паратиф, брюшной тиф и др.).
    • Побочные эффекты от приема отдельных видов медикаментозных средств (анальгетиков, сульфаниламидов и пр.).
    • Хроническая анемия.
    • Побочные эффекты лучевой терапии.
    • Агранулоцитоз.
    • Радиационное поражение.
    • Загрязнение окружающей среды.
    • Отдельные генетические патологии.
    • Воспаления, приобретшие генерализованный характер.
    • Язвы органов пищеварения.
    • Гиперспленизм (увеличение селезенки).
    • Состояние анафилактического шока.

    Опасность сниженного уровня нейтрофилов

    Для каждого определенного возраста характерен свой пониженный уровень нейтрофилов. У новорожденных детей нейтрофильные гранулоциты и лейкоциты должны быть в пропорции 1:3. В процессе дальнейшего развития человека содержание нейтрофилов поднимается в семь раз. Для взрослого человека это количество составляет примернопроцентов.

    Медики могут диагностировать понижение нейтропению нескольких типов:

    Зачастую у детей до трех лет выявляется понижение количества нейтрофилов в крови без явных причин. Такая нейтропения не угрожает здоровью, и с течением времени показатели нормализуются.

    Если содержание нейтрофилов колеблется от нормального состояния до пониженного, то врачи определяют циклический тип нейтропении. На протяжении года примерно пять раз отмечается низкий уровень нейтрофилов в крови, при этом состояние здоровья человека остается нормальным. Данный процесс может развиваться на фоне повышения уровня других белых клеток крови.

    Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека, это говорит о заболеваниях вирусного или бактериального характера. У таких пациентов нередко наблюдаются сбои в системе пищеварения, нарушается микрофлора в кишечнике. При этом больные могут испытывать симптомы, связанные с развитием подобных заболеваний.

    Сделав общий анализ крови, врач может обнаружить снижение или увеличение уровня разных форм нейтрофилов (созревших или юных клеток). Любые изменения говорят о наличии более или менее опасных патологий.

    Самая опасная причина нейтропении – патология костного мозга, связанная с отравлением организма алкоголем, тяжелыми металлами, химиотерапией, радиацией, облучением, долгим употреблением интерферона, препаратов, снимающих боль, иммунодепрессантов.

    Подготовка к анализу крови

    Диагностика проводится после сдачи крови для лабораторного исследования, где будет определена лейкоцитарная формула. Данное исследование дает возможность определить количество лимфоцитов, моноцитов, базофилов, нейтрофилов, эозинофилов. Врач обязательно должен проанализировать все показатели в комплексе и их соотношение в крови у женщин и мужчин.

    Для корректного определения содержания нейтрофильных гранулоцитов в крови, следует подготовиться к сдаче анализов. Последний прием пищи должен быть не меньше, чем за семь часов до сдачи анализов. поэтому их берут с утра натощак.

    На протяжении двух суток перед сдачей нельзя пить спиртное и заниматься активными физическими упражнениями. Если перед этим больной принимал какие-либо медикаменты, он должен сказать об этом врачу, ведь лекарства могут повысить или понизить показатели.

    С помощью лабораторного исследования крови врач может определить характер патогенного процесса в организме, назначить дополнительные обследования, чтобы составить схему лечения.

    Как поднять показатели?

    При нейтропении лечение изначально назначает терапевт. Для эффективного повышения нейтрофилов потребуется в первую очередь побороть причину, вызвавшую данный процесс.

    Внимание! Увеличивать процентное содержание нейтрофилов в крови, принимая какие-то специальные лекарства, невозможно. Дело в том, что еще не создано ни одного медикаментозного способа или средства, повышающего данные показатели. При этом стоит помнить о том, что есть медикаментозные препараты с побочными эффектами, снижающими количество нейтрофилов, поэтому, если их перестать принимать, возможно, показатели сами придут в норму.

    Нормализация нейтрофилов в крови народными средствами тоже сомнительна, ведь она должна основываться на 100-процентном устранении причины, приведшей к данному явлению.

    1. При незначительной нейтропении врач может и вовсе не назначать никакой терапии. Это связано с тем, что нейтропения имеет доброкачественное развитие, не угрожающее здоровью и тем более жизни пациента.
    2. Если причиной пониженных нейтрофилов в крови становятся инфекции, то концепция лечения основывается на борьбе с ними. При бактериальном поражении организма на фоне сниженных нейтрофилов, врач пропишет препараты антибактериального действия.
    3. Если нейтропения возникла из-за аллергии либо нарушения работы иммунитета, то прописываются кортикостероидные препараты.
    4. В случае инфицирования грибками назначаются антимикотики.
    5. Если причина низкого уровня нейтрофилов связана с авитаминозом, то врач рекомендует пропить витаминный комплекс курсом.

    В любом случае, когда требуется повысить или снизить показатель нейтрофилов, воздействовать придется именно на иммунную систему, обеспечить ее правильное функционирование и увеличить степень защиты организма.

    an-etalon42.ru

    Абсолютное содержание нейтрофилов понижен у взрослого

    Нейтропения является заболеванием крови, которое может коснуться каждого. Некоторые люди рождаются с этим, однако нейтропения может появиться и после вирусной инфекции, быть побочным эффектом от наркотиков либо воздействием определенных препаратов. Нейтропения может быть вызвана недостаточной выработкой или ускоренным разрушением белых кровяных клеток. Нейтропения может возникнуть при лечении рака, при химиотерапии, или противовирусной терапии вирусных гепатитов.

    Термин «нейтропения» описывает ситуацию, когда число нейтрофилов в крови слишком низко. Эти клетки играют очень важную роль в защите тела от бактериальных инфекций и, следовательно, пациенты с низким количеством нейтрофилов более восприимчивы к этим инфекциям. Каждый человек сталкивается постоянно с какой-либо инфекцией.

    Это происходит потому, что это попасть в организм бактериям и вирусам, которые вызывают инфекции, достаточно просто. Однако у здоровых людей иммунитет позволяет справляться с этими возбудителями, не вызывая болезни. Нейтрофилы участвуют в формировании этого иммунитета. Они являются основной защиты от инфекций.

    Больные, принимающие пегилированный интерферон, имеют повышенный риск развития нейтропении. Клинические исследования показали, что у 95% пациентов, проходящих противовирусную терапию интерфероном и рибавирином, количество нейтрофилов находится ниже нормы. У 20% из них развивается тяжёлая нейтропения.

    Важно помнить, что по сравнению с пациентами, проходящими курс химиотерапии, у подавляющего большинства пациентов с нейтропенией, вызванной приёмом интерферона, вопреки ожиданиям, не наблюдается развития серьёзных инфекций. Однако, несмотря на то, что риск развития инфекции невелик, пациенты, проходящие курс антивирусной терапии, должны быть под постоянным наблюдением врача, для того, чтобы предотвратить тяжёлую нейтропению и связанную с ней серьёзную инфекцию.

    Большая часть случаев инфицирования происходит в легких, ротовой полости и области горла. Болезненные язвы ротовой полости, заболевания десен, инфекции уха, чаще всего имеют место у больных нейтропенией. У пациентов развитие инфекции может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни, поэтому требуется регулярный контроль уровня лейкоцитов и АЧН в крови.

    Что представляют собой нейтрофилы

    Нейтрофилы – специальный подвид лейкоцитов, которые в сосудах занимают особое место. Без участия этих небольших клеточек не проходит ни один воспалительный процесс. Они первыми являются в очаг воспаления и начинают ликвидировать незваных пришельцев – вирусы, микробы или бактерии. Одна клеточка нейтрофила за пару дней жизни может уничтожить 20 – 30 бактерий, которые угрожают здоровью и жизни.

    Зарождаются нейтрофилы в спинном мозге. Здесь они минуют несколько стадий роста и созревания и поступают в сосуды уже полностью готовыми защищать организм.

    Выходя из костного мозга в момент своего созревания, все нейтрофилы дробятся на две части. Одни сразу отправляются в путешествие по сосудам, чтобы незамедлительно прибыть к месту воспаления. Поэтому их можно назвать стражниками.

    Вторые прикрепляются к эндотелию (первый внутренний слой всех кровеносных сосудов) и находятся в постоянной готовности прийти на помощь своим собратьям.

    Нейтрофилы борются с воспалением не только в крови. Сосуды тела они используют для передвижения с одного участка на другой. А воспалительный процесс пресекается в любой части – это может быть как внутренний орган, например, лёгкие, печень или почки, так и кожа, где нередко появляются ссадины, царапины и раны.

    Нейтрофилы ещё называют активными микрофагами. Они необходимы для нейтрализации возбудителей острых инфекций. А вот макрофаги, представителями которых служат моноциты, предназначены для борьбы с возбудителями хронической инфекции и остатками клеток.

    Эти клетки вырабатываются костным мозгом. Их основной задачей является защита организма от патогенной микрофлоры, вирусов и некоторых грибковых поражений. В случае разрушения иммунной системы инфекцией, этот компонент вырабатывается в усиленном режиме, помогая другим клеткам (таким, как лимфоциты и моноциты) противостоять вирусу.

    Функция нейтрофилов — распознавание и поглощение клеток вируса. Например, причины формирование гнойного фурункула — это результат распада нейтрофилов, лейкоцитов и моноцитов.

    1. палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
    2. сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

    Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

    Что такое сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы?

    Сегментоядерные нейтрофилы –  это  основной вид лейкоцитов, количество которых достигает  до 70% общего количества этих клеток крови. Ещё 1—5% в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы. Палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при гнойных заболеваниях и других инфекционных процессах.

    Норма

    В зависимости от особенностей организма, состояния иммунной и гормональной систем, уровень нейтрофилов может изменяться в пределах верхней и нижней границ нормы.

    Разновидность Абсолютный показатель, x10⁹/литр Относительный показатель, %
    Миелоциты
    Метамиелоциты
    Палочкоядерные 0,040-0,300 1-6
    Сегментоядерные 2,000-5,500 47-72

    Определение процентного и количественного содержания лейкоцитов в крови является важной диагностической информацией при большинстве вирусных и бактериальных заболеваний. Существует ряд болезней, при которых следует оценивать не только количество, но и функциональность клеток.

    Гипофункция нейтрофилов – это снижение скорости передвижения и антибактериальных функций клетки, в результате чего иммунная реакция на патогенные бактерии снижается. Гипофункция в сочетании с пониженным числом нейтрофилов свидетельствует о патологиях иммунной системы.

    Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.

    Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.

    Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.

    Функции лейкоцитов

    Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:

    • Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
    • В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
    • натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.

    Нормы нейтрофилов в крови человека совпадает для обоих полов, но различается в зависимости от возраста. В общем анализе крови обычно 2 показателя по нейтрофилам: NEUT abs (абсолютное содержание нейтрофилов), который измеряется в миллиардах клеток на литр крови (109/л) и NEUT % — это процент нейтрофилов по отношению к другим видам лейкоцитов.

    Возраст: дети и взрослые Референтные значения, 109/л Референтные значения, %
    < 1 года 1,5 — 8,5 16 — 45
    1-2 года 1,5 — 8,5 28 — 48
    2-4 года 1,5 — 8,5 32 — 55
    4-6 лет 1,5 — 8 32 — 58
    6-8 лет 1,5 — 8 38 — 60
    8-10 лет 1,8 — 8 41 — 60
    10-16 лет 1,8 — 8 43 — 60
    > 16 лет (Взрослые) 1,8 — 7,7 47 — 72
    Нейтрофилы
    Миелоциты, % Метамиелоциты (Юные клетки), % Палочкоядерные, % Сегментоядерные, %
    0 – 0,5 1-6 47 — 72
    Возраст Палочкоядерные, % Сегментоядерные, %
    новорожденные 3-12 47-70
    < 2 нед 1-5 30 — 50
    2 нед — 1 год 1-5 16-45
    1 – 2 года 1-5 28-48
    2 – 5 лет 1-5 32-55
    6-7 лет 1-5 38-58
    8 лет 1-5 41-60
    9-11 лет 1-5 43-60
    12-15 лет 1-5 45-60
    > 16 лет (взрослые) 1-3 50-70

    Важным диагностическим показателем является количество нейтрофилов и соотношение между сегментоядерными нейтрофилами и совокупностью всех молодых форм. Ведь если количество последних нейтрофилов повышено, значит в организме есть очаг заболевания, с которым тот активно борется.

    Сегментоядерные нейтрофилы

    Если результаты анализа крови показывает пониженное или повышенное количество нейтрофилов, в первую очередь необходимо разобраться в причинах отклонений – временные они или хронические, возникли вследствие уже установленного заболевания и являются побочным эффектом лечения.

    В любом случае необходима консультация специалиста – терапевта, гематолога или инфекциониста. Врач поможет грамотно провести дополнительную диагностику, если она необходима, скорректировать медикаментозную терапию, если проблемы возникли из-за принимаемых препаратов.

    Некоторые меры можно принимать и самостоятельно, они точно не повредят. Сюда относится отказ от курения и алкоголя, соблюдение принципов здорового питания, сезонный прием поливитаминов.

    Если, например, уровень нейтрофилов упал во время противовирусного лечения, есть несложные способы сократить риски заражения другими инфекциями.

    Такие как:

    • соблюдение правил гигиены – частое мытье рук и санация слизистых рта и носа после посещения многолюдных мест;
    • своевременные прививки от гриппа и других болезней;
    • тщательная обработка продуктов перед употреблением в пищу, отказ от сырых продуктов (например, яиц и морепродуктов).

    Границы нормы нейтрофилов в общем анализе крови для взрослого колеблется в пределах 45 – 70%. Из них только 1 – 5% палочкоядерных, а все прочие – сегментоядерные.

    На бланке колонка нейтрофилов поделена на несколько частей. Давайте рассмотрим каждую графу.

    Миелоцитов в границах нормы в сосудах не должно выявляться. Они присутствуют только в мозговом веществе костной ткани и являются предшественниками практически всех клеток крови. В этой графе в норме положена цифра 0.

    Юные нейтрофилы в хорошем анализе также большая редкость. Выявляют их редко, да и то случайно. Обычно они появляются, когда по каким-то причинам зрелые нейтрофилы не могут до конца совершать свои функции, а костное вещество не успевает производить именно сегментоядерные клетки. В норме юных нейтрофилов может вовсе не быть, а может присутствовать до 1%, но не более.

    Палочкоядерных в русле крови также немного. Их количество в процентах составляет не меньше 1%, но и не более 5%. Постепенно они дозревают и превращаются в сегментоядерные. И уже этих клеток в норме может быть от 45 до 70%.

    У детей лейкоцитарная формула крови сильно отличается от нормального анализа крови взрослого.

    У новорождённого малыша, например, содержание нейтрофилов составляет 50 – 72%. Зато число лимфоцитов резко снижено, и их в крови от 15 до 34%. Причём в первые часы после рождения количество нейтрофилов заметно нарастает, а лимфоциты также снижаются.

    По прошествии суток ситуация резко меняется и теперь количество нейтрофилов начинает снижаться, а число лимфоцитов нарастает. Примерно на 5 день после рождения оба эти показателя выравниваются, и если бы это был график, то оба показателя на нём просто пересекались.

    Через 15 дней после рождения ситуация снова меняется – лимфоциты начинают уменьшаться в количестве, а нейтрофилы – увеличиваться. Правда здесь уже всё идёт намного медленнее и уравновешивание этих показателей крови случится в тот момент, когда ребёнку исполнится 5 – 6 лет.

    После 7 лет количество нейтрофилов приближается ко взрослому значению и достигает его в возрасте 13 лет.

    Табл.1. Лейкоциты. Единицы измерения и коэффициенты пересчета

    Единицы измерения — тыс/мкл (х 103 клеток/ мкл)
    Альтернативные единицы измерения:х 109 клеток /л
    Коэффициент пересчетах 109 клеток/л = х 103 клеток/ мкл = тыс/мкл
    Референсные значения: Взрослые: 4,50 — 11,00

    Табл.2. Нейтрофилы. Референсные значения

    Сегментоядерные нейтрофилы, % Палочкоядерные нейтрофилы, %
    47-72 1 — 5

    У взрослого человека и ребёнка показатели могут разниться: для первых характерно содержание 50—70% от общего количества лейкоцитов, у новорожденных, как правило, этот показатель не превышает 30% и к 16–17 годам выравнивается с нормой взрослых людей.

    Очень часто палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены в случае атаки вирусом организма человека. Причины тому — непрерывное воспроизводство костным мозгом таких клеток, как моноциты (одноядерные лейкоциты). Их основная функция — противостояние инфекции. Если иммунная система дает сбои, то происходит обратный процесс. Это отражается на показателях, полученных в ходе анализа (лейкоциты будут понижены).

    Норма содержания нейтрофилов обозначается в процентах от общего количества лейкоцитов. Сегментоядерные клетки составляют 45-75 процентов. Палочкоядерных должно быть не более 5 процентов. Других незрелых форм в крови обнаружено быть не должно. Если же в крови определяются юные нейтрофильные клетки, значит происходит массовый расход зрелых форм, из чего следует, что в организме развивается серьезный инфекционный процесс.

    ПОДРОБНОСТИ:   На какой руке меряют давление у мужчин и женщин

    Определяют нейтрофилы в развернутом анализе крови.

    Для этих целей берут капиллярную кровь из пальца

    Тип нейропении определяется по числу кровяных клеток:

    • Тяжелая форма — менее 500 на 1 мкл.
    • Средней тяжести — от 500 до 1000 клеток в 1 мкл.
    • Легкая форма — когда на 1 мкг приходится более 1000

    Последствия нейтропении — яркий пример того, насколько важна роль таких клеток в защите организма. Возрастает предрасположенность к инфекционным, вирусным, бактериальным заболеваниям. Нарушается нормальная микрофлора кишечника, полости рта, женских половых органов. Их понижение часто сопровождаются различными неприятными симптомами, которые зависят от проявления болезни, возникшего на этом фоне.

    • При возникновении фебрильной нейтропении (на фоне инфекции) резко повышается температура тела до 38-39 градусов. Появляется физическая слабость, чувство озноба, усиление сердцебиения, обильное потоотделение. Уровень кровяных клеток держится на уровне ниже 500 на 1 мкл. Иммунная система ослаблена и плохо реагирует на инфекцию, что не позволяет обнаружить ее очаг.
    • Циклическая форма продолжается 4-5 дней каждые 3 недели. Часто сопровождается лихорадкой, головной болью, появлением язвочек в области рта, проблемами с зубами.
    • Аутоиммунная форма характеризуется медленным либо прогрессирующим развитием. Во время нее очень опасны бактериальные инфекции, которые без своевременной, правильной помощи приводят даже к смертельному исходу.

    Нейтрофилы понижены: причины

    Состояние, при котором понижается уровень нейтрофилов, получило название «нейтропения». Она бывает абсолютной и относительной. Более достоверными считаются данные в числовом эквиваленте.

    Нейтропения может появиться в результате:

    • тяжелого недуга, который протекает длительное время. В организме больного присутствует огромное количество патогенов. Множество нейтрофилов гибнет, сражаясь с ними. В борьбе с недугом происходит значительное истощение организма;
    • ускоренного разрушения нейтрофилов, вызванного развитием болезней крови;
    • угнетения костного мозга и уменьшения продуцирования новых клеток.

    Наиболее часто нейтропения наблюдается при наличии инфекций:

    • острых вирусных: гриппа и ОРВИ, краснухи и кори, гепатита, ветряной оспы, ВИЧ-инфекции;
    • бактериальных:
      • локального характера: ангины, острого отита и аппендицита, пневмонии, абсцесса, пиелонефрита, гнойного и туберкулезного менингита, бруцеллеза;
      • генерализованного характера: перитонита, сепсиса;
    • протозойных (вызываются простейшими паразитами): токсоплазмоза, трихомониаза, малярии;
    • риккетсиозных (возбудители – облигатные внутриклеточные паразиты риккетсии), передаваемых насекомыми (вшами, клещами): пятнистой лихорадки, сыпного тифа.

    Нейтропению вызывают и такие причины:

    • болезни крови и развитие:
      • острого лейкоза;
      • агранулоцитоза;
      • анемии апластической;
    • сбои в работе костного мозга, вызванные:
      • радиационным облучением;
      • химиотерапией;
      • лучевой терапией.
    • интоксикации:
      • извне: введенной вакциной; свинцом и змеиным ядом;
      • внутренние: подагра и диабетический ацидоз; уремия и эклампсия;
    • анафилактический шок;
    • наследственная патология, в частности синдром Костмана.

    Нейтропения может появиться при:

    • кахексии – крайнем истощении организма, при котором наступает выраженный упадок сил, быстрая потеря веса и происходят изменения психики;
    • проявлении побочных действий лекарственных препаратов: анальгетиков, сульфаниламидов, цитостатиков.

    Противовирусное лечение часто сопровождается временным понижением уровня нейтрофилов. Как правило, состояние быстро приходит в норму.

    Когда нейтропения продолжается более трех суток, вероятность развития инфекционного недуга возрастает. Потому необходимо оперативно провести дополнительное обследование организма и выявить причину патологического состояния.

    Наличие нейтропении у малыша указывает на снижение иммунной защиты его организма. Такое состояние может быть вызвано либо недостаточной выработкой клеток, либо их интенсивным разрушением. Не исключается и неправильное распределение нейтрофилов в организме.

    Уменьшение количества клеток происходит после перенесенного вирусного заболевания или при патологиях в костном мозге.

    Снижение содержания нейтрофилов в детской крови наблюдается после приема болеутоляющих и противосудорожных препаратов.

    У малышей двух или трех лет от роду фиксируется доброкачественная нейтропения. При этом хроническом состоянии снижение нейтрофилов значительное. Оно проявляет себя в первые несколько месяцев жизни и, как правило, уходит не позже исполнения ребенку двух годиков.

    Состояние не имеет никаких симптомов. Малыш полноценно развивается и растет. Чтобы держать ситуацию под контролем, он должен постоянно наблюдаться у педиатра, гематолога и иммунолога.

    У взрослого человека нейтрофилы могут быть понижены в случае возникновения какого-либо опасного заболевания. Чтобы узнать причины возникновения недуга, необходимо пройти процедуру, в рамках которой берётся на анализ кровь для последующего изучения. Особый интерес лаборанту представляют:

    • лимфоциты;
    • моноциты;
    • уровень нейтрофилов.

    Если анализ показывает, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то эта информация может свидетельствовать о заражении организма инфекцией и её активном распространении. Такое состояние называется нейтропения.

    При критическом понижении уровня сегментоядерных нейтрофилов появляются подозрения и возникает объективная необходимость дальнейшего обследования на такие заболевания как:
    • тромбоцитопения;
    • лейкоз;
    • дефицит витаминов таких как В12;
    • анемия;
    • метастазы в костном мозгу;
    • язва желудка;
    • язва двенадцатиперстной кишки;
    • анафилактический шок;
    • вирусная инфекция:
    • отравление;
    • осложнения после курсов лучевой терапии.

    У женщин в период беременности и лактации нейтрофилы могут быть повышены. Это обусловлено тем, что находящийся в матке плод выделяет отходы жизнедеятельности. Этот процесс провоцирует выброс в кровь дополнительного количества лейкоцитов, в числе которых будут и нейтрофилы. Необходимо постоянно отслеживать их показатели и не допускать резких отклонений от нормы, особенно в сторону понижения, так как если нейтрофилы значительно понижены, то это может сигнализировать о такой угрозе, как риск выкидыша.

    Чаще всего виной становятся протекающие заболевания.

    Все причины понижения нейтрофилов у взрослого можно разделить на две большие группы – физиологические и патологические.

    В первом случае никакой угрозы жизни нет. Нейтропения появляется по причине:

    1. Серьёзной физической нагрузки.
    2. Стресса.
    3. ПМС.

    В анализе сдвиги в меньшую сторону очень незначительны и не представляют угрозы для жизни.

    Другое дело, если нейтрофилы у взрослого понижены по причине заболевания. Почему это случается? Среди самых частых причин можно назвать:

    1. Слишком высокую температуру тела.
    2. Анемию апластического течения.
    3. Брюшной тиф или бруцеллёз.
    4. Алкоголизм.
    5. Ревматические заболевания суставов.
    6. Грипп или ОРВИ.
    7. Инфекции детского возраста (корь, краснуха, паротит, ветрянка).
    8. Вирус иммунодефицита, СПИД, гепатиты.
    9. Системное заражение крови.
    10. Коллапс или гемолиз.
    11. Патологии со стороны гормонов щитовидки.
    12. Отравление химическими или другими токсическими веществами.

    По мнению врачей, главной причиной понижения нейтрофилов в крови следует считать грибковые, вирусные и бактериальные инфекции. Чтобы точно определить, почему количество этих клеток упало, надо обратиться к специалисту.

    Как правильно расшифровать результаты анализов и что делать, если нейтрофилы понижены у взрослого?

    Для начала следует разобраться в том, какую функцию данные клетки выполняют в организме.

    Функции защиты в крови возложены на белые клетки – лейкоциты. При попадании в организм чужеродных бактерий, веществ и организмов различные виды лейкоцитов атакуют их и уничтожают.

    Лейкоциты проникают через клеточные мембраны и способны притягиваться к стенкам сосудов при изменении их полярности.

    Уничтожение чужеродного агента происходит в процессе фагоцитоза. Лейкоцит переваривает патогенные вещества, иногда погибая при этом.

    Нейтропения говорит о развитии в организме человека какого-то воспалительного процесса или болезни кроветворной системы. Если по результатам анализов выявлено, что у пациента понижены нейтрофилы, следует провести дополнительное исследование для определения причины нарушения. Нейтропения диагностируется с помощью развернутого анализа крови.

    Что такое «нейтрофилы» и для чего они вырабатываются? В первую очередь нужно сказать, что это кровяные тельца или клетки, которые продуцируются костным мозгом. Они выполняют защитную функцию в организме каждого человека. Если нейтрофилы в крови понижены, то и способность защищать  ткани также существенно снижается. Тогда различные болезнетворные микроорганизмы (грибки, вирусы, бактерии) начинают провоцировать какое-то заболевание.

    Нейтрофилы бывают двух видов:

    1. Палочкоядерные нейтрофилы – это кровяные клетки, которые находятся на стадии развития. У них ядро напоминает сплошную палочку, от чего и выходит название.
    2. Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки. Ядро уже сформировано.

    Нормальный показатель кровяных телец с возрастом меняется. Так, у детей количество нейтрофилов в норме может составлять 30-50% от всего объема лейкоцитов. Но у взрослых людей данный показатель повышается и в норме должен быть 45-70%. Если уровень нейтрофилов снижается, то следует провести диагностику, чтобы определить причину нарушения баланса кровяных телец. Факторов, влияющих на развитие нейтропении, может быть много.

    Снижение уровня защитных кровяных клеток может быть вызвано сильным воспалительным процессом в организме. Обычно это касается тяжелых форм заболеваний, спровоцированных инфекциями, радиационным облучением, проживанием в загрязненной экологической среде, приемом токсичных лекарств, угнетающих иммунную систему.

    Перед тем как начать лечение пациента, следует выяснить причину того, почему нейтрофилы в крови понижены. Неудовлетворительные показатели анализов должны рассматриваться гематологом, который сможет поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию. Важно знать, что, если анализ крови показывает отклонение нейтрофилов, то проводить вакцинацию от любых инфекционных болезней в это время категорически запрещено.

    Нейтропения бывает трех видов:

    • Врожденная;
    • Приобретенная;
    • Идиопатическая (не известная причина возникновения).

    Бывает так, что с детства у человека отмечаться пониженное количество нейтрофилов, но с возрастом оно приходит в норму без какой-либо терапии. В других случаях хроническая нейтропения остается на всю жизнь и носит доброкачественный характер течения, не влияя на развитие осложнений.

    Также отмечаются состояния, при которых сегментоядерные нейтрофилы то понижаются, то опять повышаются. Тогда врачи ставят диагноз – цикличная нейтропения. Периодическая болезнь протекает таким образом, что каждые несколько месяцев или недель внезапно анализ крови показывает отсутствие нейтрофилов. Приступообразный характер нейтропении всегда сопровождается повышением уровня моноцитов и эозинофилов.

    К основным причинам понижения нейтрофилов у взрослого относят следующие проблемы:

    • Нейтропения Костманна (наследственная патология, которая проявляется появлением гнойных образований);
    • Нейтрофилез;
    • Бактериальные инфекции (отит, воспаление легких, туберкулез, менингит, сепсис и др.);
    • Некротические поражения (гангрена, злокачественные новообразования, ожоги и др.);
    • Интоксикации (ядами, бактериями, вакцинацией, свинцом);
    • Острая геморрагия;
    • Миелопролиферативные болезни;
    • Вирусные инфекции (корь, грипп);
    • Острый лейкоз;
    • Ионизирующее облучение;
    • Анафилактический шок и др.

    Виды нейтропении

    В зависимости от того, насколько уменьшилось количество клеток по сравнению с оптимальным уровнем, нейтропения может быть:

    • мягкой;
    • умеренной;
    • тяжелой.

    Эти уровни тяжести нейтропении косвенно определяют степень заболевания организма.

    Также нейтропения бывает:

    • врожденной;
    • приобретенной;
    • невыясненного происхождения.

    Нередки ситуации, при которых наблюдается периодическое понижение содержания нейтрофилов. Такое состояние называется цикличной нейтропенией и происходит оно на протяжении многих лет. У одних снижение нейтрофилов может проявиться раз за несколько недель, у некоторых – единожды за пару месяцев.

    На протяжении нескольких дней клетки практически отсутствуют в крови. Одновременно с этим возрастает уровень моноцитов и эозинофилов. Затем все возвращается в пределы нормы.

    Пониженное содержание в крови нейтрофилов не лечится каким-то специальным препаратом. Терапия должна быть направлена на ликвидацию причины, приведшей к этим показателям. Пока нет ни одного препарата, который бы был создан для увеличения именно этих клеток крови.

    Если пациент принимает лекарства, которые могут занижать число нейтрофилов, то надо обратиться к врачу и решить вопрос об отмене или замене этих лекарств. Правда, так делается далеко не всегда, так как возможный риск осложнений после отмены или замены может быть значительно выше, чем риск при понижении нейтрофилов.

    При незначительном снижении числа клеток никакого лечения не проводится. Врач может порекомендовать через пару месяцев снова сдать анализ, чтобы оценить ситуацию в динамике.

    Если причиной оказалась инфекция, то врач обязательно назначит лечение, которое поможет избавиться от заболевания. При бактериальной инфекции надо начать принимать антибиотики.

    Если причиной нейтропении у детей является аллергия, тогда назначаются препараты для снижения её проявлений. Низкие нейтрофилы в крови ребёнка могут быть вызваны физиологическими изменениями. Это не требует назначения препаратов и проходит само после того, как ребёнку исполнится 6 – 7 лет.

    Если причиной оказался авитаминоз, то лечение проводится с помощью витаминных и минеральных комплексов.

    Нейтропения у детей и взрослых не всегда говорит о присутствии в организме заболевания. Но чтобы убедиться в этом, надо обязательно посетить врача.

    Как выше было отмечено, нейтрофилы являются первичным звеном, реагирующим на чужеродный агент. При попадании инфекции они устремляются к месту ее дислокации и образуют очаг воспаления, препятствуя распространению микробов. Гной в ране, интоксикационный и воспалительный синдром – результаты борьбы нейтрофилов с чужеродным агентом.

    Гной – продукт распада отработавших гранулоцитов, лизировавших инородный объект

    Заболевание может протекать бессимптомно, если у человека изначально имеется нейтропения. Впоследствии инфекция быстро распространится по организму, что приведет к сепсису.

    Нейтропения может впервые проявиться клинически:

    • гнойно-некротической ангиной;
    • стоматитом и гингивитом;
    • циститом и уретритом;
    • бессимптомным воспалительным процессом с последующим развитием остеомиелита, абсцессов и впоследствии сепсисом.

    Больным с нейтропенией очень важно не контактировать с инфекционными больными. Избегать переохлаждения, сквозняков. Избегать мест скопления большого количества людей. Необходимо проводить профилактику сезонных инфекционных заболеваний. Микробы, которые для человека с нормальным содержанием белых клеток абсолютно безопасны, могут привести к серьезным последствиям у больных с низкими нейтрофилами.

    В некоторых случаях нейтропении обусловлены особенностями организма и являются нормой для их носителей, такие случаи, как правило, носят генетическую природу и достаточно редки.

    Доброкачественная хроническая нейтропения чаще всего встречается в детском возрасте, когда кроветворная система еще не до конца сформирована. Однако такое состояние может наблюдаться и у взрослых. При этом не всегда оно сопровождается какими-либо симптомами. Если выявлено, что хроническая нейтропения не является следствием серьезного заболевания, следует учитывать этот фактор при трактовке показателей лабораторных исследований.

    Циклическая нейтропения – это состояние встречается редко, 1-2 случая на 1 млн человек. Проявляется в том, что время от времени количество нейтрофилов в крови у носителя такой патологии падает ниже нормы, но через какой-то промежуток времени естественным образом восстанавливается. Патология имеет наследственную природу и в общем качество жизни значительно не снижает.

    Синдром Костманна

    Это также наследственное заболевание, при котором нейтрофилы не могут развиваться до зрелых форм. В результате носитель патологии лишен естественной защиты от инфекций и постоянно страдает от инфекционных заболеваний. Сейчас, вовремя выявленное, это состояние корректируется медикаментозно.

    В медицине различают 3 вида:

    • приобретенная нейтропения;
    • врожденная;
    • неизвестного происхождения.

    Пониженные сегментоядерные нейтрофилы наблюдаются при определенных болезнях и могут быть самостоятельной патологией.

    В медицине нет прямых способов воздействия на сегментоядерные нейтрофилы, чтобы они стали повышены. Поэтому, при лечении действуют те же правила, как при снижении лейкоцитов — устраняется проблема, которая привела к снижению уровня этих клеток.

    • Легкая форма (доброкачественная) обычно не требует лечения.
    • Если к снижению показателей привела инфекция, врач назначает препараты для ее устранения.
    • Антибактериальные и противомикробные средства назначаются при инфекционном бактериальном процессе.
    • Если причиной болезни была аутоиммунная или аллергическая реакция, применяют кортикостероидные средства.
    • Если имеет место грибковое поражение, назначаются антимикотики.
    • При развитии тяжелой формы используется ультрафиолетовое излучение, которое проводится в стационарных условиях.
    • При авитаминозе специалист назначил витаминные комплексы.
    • Обязательно назначаются средства для укрепления иммунной системы.

    Когда будет устранена причина, вызвавшая уменьшение кровяных клеток, восполнен недостаток витаминов, укреплена иммунная система, показатели должны будут выровняться.

    От самолечения повышены кровеносные клетки не станут, зато навредить себе можно легко. Это состояние опасно для здоровья и требует тщательной диагностики и правильного подхода!

    * Мягкая нейтропения, когда АЧН падает ниже нижнего предела в 1500 клеток/мкл, однако по-прежнему выше, чем 1000 клеток/мкл.

    * Умеренная нейтропения, когда нейтрофилы понижены и АЧН находится между 500 и 1000 клеток/мкл.

    * Тяжелая нейтропения, когда АЧН опускается ниже 500 клеток/мкл.

    Нейтропения может иметь непродолжительный, временный характер. Например, при проведении противовирусной терапии, когда нейтропения обратима и количество нейтрофилов восстанавливается после отмены препаратов, ее вызывающих. Однако если пациент имеет нейтропению в течение длительного периода, то есть угроза хронического заболевания крови.

    Риск инфекционных заболеваний возрастает, если низкие нейтрофилы сохраняются в течение более трех дней. Характерны такие инфекции, как тонзиллит, заболевания горла, инфекции десен и кожные заболевания. Любые гриппоподобные симптомы (температура тела выше 38,5°), должны быть восприняты очень серьезно.

    При проведении противовирусной терапии (ПВТ) необходимо регулярно проверять уровень лейкоцитов крови и определять количество нейтрофилов (АЧН). Мы разработали программу, позволяющую подсчитать АЧН и дать рекомендации по корректировке дозы препаратов.

    Табл.3  Расчет абсолютного числа нейтрофилов и рекомендации по корректировке дозировки препаратов при проведении противовирусной терапии.

    Как правило, для того, чтобы держать нейтропению под контролем, снижают дозу интерферона в соответствии с рекомендациями фирмы-производителя препарата, указанными на вкладыше к упаковке препарата. Примерно для 20% пациентов, принимающих пегилированный интерферон плюс рибавирин, требуется снижать дозу препарата для устранения возникающей при лечении нейтропении.

    Как правило, снижение дозы улучшает ситуацию. В крайне редких случаях требуется полное прекращения лечения. Поддержание максимальной дозы интерферона с рибавирином очень важно для достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО), поэтому некоторые специалисты предписывают гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (Нейпоген и другие препараты) для борьбы с тяжёлыми случаями нейтропении, вызванной лечением интерфероном.

    • Избегайте мест скопления людей, особенно больных; • Сделайте прививки от гриппа и других болезней; • Тщательно соблюдайте правила гигиены — мойте руки как можно чаще; • Не употребляйте в пищу сырых яиц и морепродуктов. Помните, что побочные явления антивирусной терапии лучше всего лечить с помощью специалистов-медиков и что лечение нейтропении является сложным процессом, требующим участия врача.

    Механизм понижения

    1. Врожденная;
    2. Приобретенная;
    3. Идиопатическая (по невыявленной причине).

    Врожденная нейтропения опасна в первую очередь для ребенка, поскольку несформированный ослабленный иммунитет «пропускает» болезнетворные микроорганизмы. По этой причине дети раннего возраста могут часто болеть с последующими осложнениями. По мере взросления патология смягчается из-за адаптации организма: недостающие лейкоциты замещаются другими фракциями лейкоцитарной формулы.

    Также в медицинской практике разделяют пониженный уровень нейтрофильной фракции с учетом тяжести течения патологии на легкую, умеренную и тяжелую нейтропению. Степень снижения в данном случае обусловлена протекающими патологическим процессами в организме из-за которых нейтрофилы быстро разрушаются или вырабатываются в недостаточном количестве. Определение первоисточника — задача гематолога.

    Причины приобретенной нейтропении различаются у взрослых и детей. Рассмотрим их.

    Если причины низкого уровня сегментоядерных клеток не обусловлены недостатком функции костного мозга или другими врожденными аномалиями, первоисточник ищут среди следующих заболеваний:

    • инфекции типа гриппа, кори, краснухи, гепатита;
    • грибковые заболевания;
    • анемия;
    • вакцинация;
    • отравление химическими веществами;
    • гнойные воспаления;
    • анафилактический шок.

    При этом в учет принимают давность и длительность перенесенных ранее болезней. Не исключено что, если ребенок недавно перенес простуду, уровень нейтрофилов просто не успел восстановиться. Поэтому не нужно паниковать, для объективной оценки состояния иммунной системы у детей, рекомендуют пересдать общий анализ крови через 2-3 недели повторно.

    У взрослых отклонение от нормы часто происходит на фоне текущего заболевания, но в некоторых случаях может проявляться как последствие уже проведенной терапии:

    • туберкулез;
    • бактериальные инфекции: пневмония, отит, сепсис;
    • лучевая терапия;
    • эндокринные и хронические болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, язвенная болезнь желудка и прочие.

    Снижение нейтрофилов часто наблюдают у спортсменов, поэтому если человек подвергался серьезным физическим нагрузкам, а затем сдал анализ — процентное содержание сегментоядерных клеток также может быть понижено.

    Как видно, причинами понижения нейтрофильной фракции могут послужить различные факторы: от незначительных колебаний иммунитета до серьезных заболеваний организма. Поэтому при обнаружении в анализе крови низкого уровня нейтрофилов, не нужно поддаваться панике. Оптимальное решение — консультация у врача и дальнейшее комплексное обследование для выявления и устранения первоисточника проблемы.

    Когда нейтрофилы понижены у взрослого, врач может предположить один из двух механизмов развития этой патологии.

    В первом случае нейтропения может быть результатом ухудшения выработки новых клеток спинным мозгом. Во втором – по каким-то причинам нейтрофилы в крови начали разрушаться очень быстро, а новые клетки в русло сосудов из-за этого не успевают поступать.

    Почему костный мозг вдруг начал снижать общее количество нейтрофилов, которое вырабатывается в нём? Основная причина – нарушения, которые касаются спинного мозга. Обычно это бывает облучение, химиотерапия и другие неблагоприятные факторы.

    Почему может замедлиться выход вроде бы уже созревших нейтрофилов в кровь? Здесь чаще всего причиной является лейкоз или лимфолейкоз. Это те заболевания, при которых костный мозг выпускает в кровь ненормальные клетки – бласты, но задерживает выход уже полностью созревших. Бласты не могут выполнять никаких функций, а значит, организм человека всё время находится под угрозой. Нейтрофилы понижены у ребёнка, в основном, именно по этой причине. И этот механизм развития нейтропении встречается чаще всего.

    Третий механизм падения уровня нейтрофилов в крови связан как раз с укорочением времени пребывания этих клеток в сосудах. При этом жизнь каждой клеточки сокращается от нескольких суток до пары часов.

    Такое случается при тяжёлом заболевании без медикаментозного лечения. Защитники организма просто не справляются с порученной им задачей и погибают, полностью выполнив свою функцию по устранению чужеродных агентов – вирусов, микробов или бактерий.

    Процент нейтрофилов в крови может быть понижен не только из-за инфекционных заболеваний. Определённые растворы для инъекцией, капсулы или таблетки при регулярном приёме также могут уменьшить количество этих клеток в анализе крови. Это азатиоприн, циклоспорин, диклизума, метотрексат, имуран, тамоксифен, применяемые при онкологических заболеваниях и патологиях, связанных с болезнями иммунитета.

    Также причиной снижения нейтрофилов в периферической крови можно считать приём антибиотиков. Это состояние часто развивается при многонедельном приёме левомицетина и антибиотиков — сульфаниламиды. Поэтому перед тем, как получить направление на анализ крови, надо предупредить доктора о том, что пациент принимает данные препараты.

    Нередко нейтропения выявляется у тех, кто занимается профессиональным спортом. Цифры анализов спортсменов могут значительно отличаться от числа нейтрофилов человека, который не занимается спортом.

    Рейтинг: 314

    Нейтрофилы являются одним из многочисленных подвидов лейкоцитов. Полное название данных клеток – нейтрофильные гранулоциты. Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных клеток. Объем нейтрофилов примерно 50-70 процентов от общего количества всех лейкоцитов. Если понижены нейтрофилы в крови у взрослого или ребенка, то можно утверждать, что защитные механизмы организма находятся в ослабленном состоянии.

    Главное целевое назначение нейтрофилов – уничтожение бактерий в организме. Говоря простым языком, их можно сравнить с камикадзе, потому что, обнаруживая бактерию и убивая ее, они погибают сами.

    Существует 6 видов нейтрофилов в зависимости от степени их созревания.

    Процесс развития нейтрофилов

    Старшие формы данного вида лейкоцитов вступают в бой первыми и гибнут, сразу же, охраняя здоровые клетки и ткани от вредного воздействия. Данные белые клетки крови выполняют важнейшие задачи для защиты человеческого организма. Они также выполняют функцию так называемого фагоцитоза, то есть поглощения недружелюбных организму веществ.

    Этот подвид лейкоцитов составляет самую многочисленную группу: сегментоядерные, а также палочкоядерные нейтрофилы. Они формируются в красном костном мозге из такого вида клеток как миелобластные.

    В процессе созревания нейтрофилы модифицируются. Сегментоядерные нейтрофилы — это созревший вид гранулоцитов. Созревшая форма от незрелой отличается наличием ядра у «старичков». Они играют доминирующую роль для защиты организма.

    Циркулируя в плазме, они борются с бактериями, грибками, различными вирусами. Во время воспалительных процессов, молодые лейкоциты очень сильно увеличиваются в количествах, ведь зрелые клетки погибают. Костный мозг их усиленно производит в периоды инфекционных либо вирусных заболеваний, чтобы восполнить потери. Сегментоядерных типов клеток в плазме крови гораздо больше, чем несозревших.

    Интоксикация организма — одна из причин понижения нейтрофилов

    • воспалительные заболевания долговременного характера;
    • опасные вирусные инфекции (яркий пример ВИЧ инфекция);
    • токсическое влияние химических веществ;
    • интоксикации;
    • паразитарные заболевания (например, вызванные паразитическими червями либо простейшими организмами);
    • всевозможные наследственные причины;
    • радиоактивное воздействие также может стать причиной снижения уровня;
    • определенные медицинские препараты;
    • шоковые аллергические реакции (анафилактический шок);
    • химиотерапия;
    • раковые заболевания костного мозга;
    • опасные бактериальные болезни;
    • различные болезни крови;
    • разнообразные некротические процессы в организме (инфаркт миокарда, некроз тканей).

    Количество и норма нейтрофилов вычисляется при расчете лейкоцитарной формулы, которая также являются частью общего анализа крови. Посмотрим на таблицу нормы нейтрофилов возрасту.

    Возрастная категория Соотношение нейтрофилов
    новорожденные палочкоядерных 5-11 %

    сегментоядерных  55-70 %

    дети 4-5 лет палочкоядерных 1-4 % %

    сегментоядерных  33-50 %

    у детей 6-12 лет палочкоядерных 1-4 %

    сегментоядерных  40-60 %

    у взрослого палочкоядерных клеток 1-4 %

    сегментоядерных 40-60 %

    В медицинской среде существует термин нейтропения. Что это значит? Это снижение абсолютного количества нейтрофильных гранулоцитов ниже 1500 в 1 мкл. Является одним из видов угнетения кроветворения. Чем ниже уровень зрелых клеток нейтрофилов, тем острее протекает болезнь.

    Повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови — это симптом того, что в организме полным ходом идет опасный воспалительный процесс. Это может быть ВИЧ, туберкулез.

    Хотя, если именно сегментоядерные нейтрофилы понижены, то это признак того, что организм активно восстанавливается.

    Легкая: 1 – 1,4 x 109/л; Средняя: 0,4– 1 x 109/л;

    Тяжелая: 0 – 0,4 x 109/л;

    Или нейтропения (еще одно название — агранулоцитоз).

    Понижение нейтрофилов может зависеть от разнообразных причин:

    • Тяжелые вирусные заболевания (грипп, краснуха, корь, гепатит В);
    • Заболевания, вызванные бактериальными инфекциями (тиф, туляремия);
    • Прием лекарств (анальгетиков, иммунодепрессантов и цитостатиков, антибактериальных препаратов, препаратов содержащих интерферон);
    • Онкологические заболевания органов кроветворения;
    • Химиотерапия;
    • Лучевая терапия;
    • Радиационное облучение;
    • Апластическая анемия;
    • Лейкоз крови;
    • Нарушения питания (дефицит витаминов, например фолиевой кислоты и В12)

    Тяжесть этих процессов, как и в случае с нейтрофилезом, показывает степень нейтропении:

    • Мягкая – от 1 до 1,5 *109/л
    • Умеренная – от 0,5 до 1 *109/л
    • Тяжелая – от 0 до 0,5 *109/л

    Нейтропения может быть нехроническим временным явлением – например, во время приема противовирусных препаратов. После окончания лечения количество нейтрофилов достаточно быстро приходит в норму. Если никакие серьезные заболевания у пациента не диагностированы, беспокоиться стоит в том случае, если число нейтрофилов понижено в течение длительного периода.

    Проявление нейтропении

    Пониженный уровень нейтрофилов — причина для беспокойства

    Лечение пониженных нейтрофилов не производится, поскольку это не болезнь, а состояние организма. Так он реагирует на инфекции, проникшие внутрь. Чаще всего после вывода патогенов из организма клетки самовосстанавливаются.

    Но причину нейтропении необходимо выявить. Для этого стоит обратиться к доктору и обследоваться.

    Конкретных препаратов, позволяющих регулировать количество нейтрофилов у взрослых, нет.

    Если число клеток снизилось из-за лекарственной терапии, то доктор откорректирует ее схему. Он заменит препараты, подавляющие продуцирование нейтрофилов, или полностью их отменит.

    Чтобы уменьшить вероятность инфекционных заболеваний, которые сопровождаются нейтропенией, используются методы, основанные на здравомыслии, а именно:

    • сторониться большого сосредоточения народу;
    • ввести вакцину против гриппа;
    • блюсти личную гигиену;
    • следить за рационом.

    Нейтропению может спровоцировать появившийся дисбаланс питательных веществ. В этом случае доктор посоветует провести коррекцию употребления витаминов B9 и B12.

    Уменьшение уровня нейтрофилов по сравнению с нормой не позволяет однозначно оговаривать какое-то конкретное заболевание. Наличие нейтропении означает, что иммунная реакция организма снижена, и он может легко подхватить инфекцию.

    Чтобы не пропустить развитие тяжелого заболевания, необходимо обследовать организм более детально.

    Если нейтрофилы ниже нормы, но такая ситуация не проявляется симптомами, то никакой опасности от этого нет. Такое снижение может регистрироваться до 5 раз за 12 месяцев и не связано с болезнями.

    Если же низкий уровень нейтрофилов в крови диагностируется на фоне заболевания, а такое может наблюдаться как у взрослого, так и у ребёнка, надо срочно начинать лечение.

    Низкий уровень этих клеток указывает, что организм не справляется с инфекционным агентом — вирусом или бактерией, и ему срочно нужна помощь. На фоне отсутствия верного и адекватного лечения, которое может быть назначено только врачом, общее состояние может значительно ухудшиться.

    Опасен минимальный уровень нейтрофилов и тем, что он может стать первым признаком поражения мозгового вещества кости, из-за чего тот просто не справляется со своей работой. Это может случиться не только в результате заболевания (лейкоза, рака), но стать осложнением после алкогольного отравления, работы с тяжёлыми металлами, при проживании в местах, где высокий радиационный фон.

    Их пониженные показатели зачастую свидетельствуют о том, что пациент серьёзно болен. Анализ на лимфоциты, моноциты, а также на уровень нейтрофилов может подтвердить следующие диагнозы:

    • туляремия;
    • бруцеллёз;
    • краснуха;
    • корь;
    • гепатит инфекционный;
    • грипп.

    Исследование крови производится и при отравлении организма какими-либо веществами.

    Пониженные нейтрофилы в крови могут свидетельствовать о сильных ее заболеваниях и проблемах всего организма в целом. В основном их низкий уровень говорит о каких-то воспалительных процессах, о вирусных инфекциях, о воздействии радиационного облучения на организм, о возникновении анемии, о плохой экологической ситуации и о многих других нарушениях в жизнедеятельности организма. Также снизить уровень нейтрофилов может употребление лекарственных средств типа левомицетина, анальгина и пенициллина.

    Нейтрофилами называют форменные элементы крови, которые составляют наибольшую часть от всех лейкоцитов (примерно от 40% до 75%). В их строении следует выделить ядро, которое состоит из 2-5 долей, что объединены нитями. В связи со строением и дифференциацией клетки выделяют палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Содержимое клетки (цитоплазма) несет в себе большое количество гранул, митохондрий и гликогена.

    Нейтрофилы в женском организме имеют вырост из сегмента ядра в форме барабанной палочки, который называется тельцем Барра. Их функциональное значение заключается том, что они исполняют роль некоего собственного иммунитета крови. С помощью специфических рецепторов нейтрофил распознает и находит отмершие клетки ткани и других материалов, болезнетворные бактерии и всевозможные продукты жизнедеятельности организма.

    Действие нейтрофилов контролируется различными биологическими соединениями: метаболитами арахидоновой кислоты, тромбоцитарными факторами и некоторыми ферментативными соединениями. Из-за того, что нейтрофилы хорошо изменяют форму, они могут проникать в самые труднодоступные места, в том числе за пределы кровеносных сосудов.

    Способности к активному фагоцитозу нейтрофилов наиболее ярко выражены у молодых людей в возрасте 18-20 лет. Наиболее активно нейтрофилы растут и размножаются при выработке стрессовых гормонов, во время приема пищи, при беременности и после занятий спортом. Места скопления отмерших нейтрофилов образовывают в организме серьезные поврежденные сегменты.

    Снижение числа нейтрофилов и даже их исчезновение говорит о том, что понижается иммунитет человека и падает сопротивляемость организма к инфекциям и бактериям. Эта патология носит название агранулоцитоз и в зависимости от механизма своего возникновения бывает:

    • иммунной (подразделяется на изоимунный и гаптеновый);
    • миелотоксической (возникает в результате заболеваний крови).

    В случае если анализ крови показывает снижение нейтрофилов, необходимо сразу начинать активное устранение причины. Таковыми являются:

    • инфекции, вызванные грибками и простейшими;
    • вирусные инфекции типа гриппа, кори, гепатита, краснухи;
    • бактериальные инфекции типа туберкулеза, бруцеллеза, парафита, тифа, бактериального эндокардита и других хронических бактериальных поражений организма;
    • действие лекарств;
    • метастазы костного мозга, его гипоплазия, аплазия и различные повреждения;
    • коллагенозы;
    • анафилактический шок;
    • различные формы лейкозов;
    • и другие патологии типа болезни Аддисона-Бирмера.

    Чтобы повысить содержание нейтрофилов, прежде всего необходимо определить причину их снижения. Чаще всего после перенесенной инфекции они восстанавливаются самостоятельно. Лечение направлено на устранение первичного фактора, приведшего к нейтропении.

    Медикаментозное лечение включает несколько видов препаратов. Назначаются они лишь при устойчивой и манифестирующей нейтропении. При умеренной нейтропении показано назначение стимуляторов лейкопоэза. Широко применяется метилурацил, пентоксил. Лечение проводится под контролем иммунограммы с обязательной консультацией иммунолога.

    Если же поднять содержание нейтрофилов не удается, назначаются препараты колониестимулирующих факторов (филграстим, ленограстим). Кроме этого, данные препараты назначают больным с изначально выраженным агранулоцитозом. Препараты колониестимулирующих факторов являются сильнодействующими. Они обладают рядом побочных эффектов. Их назначают только в стационарных условиях.

    В любом случае, при нейтропении необходимо доскональное обследование для выявления причины. Лечение проводится опытными врачами, в том числе и гематологом.Очень важно выявить нейтропению и выбрать правильную тактику лечения до развития серьезных инфекционных осложнений.

    Нормы и функции иммунных клеток

    Функции лейкоцитов

    Образование нейтрофилов происходит в костном мозге. На скорость созревания клеток влияет уровень гормонов кортикостероидов, соматотропного гормона и андрогенов. В процессе созревания выделяют несколько форм клеток от молодых до зрелых, а именно:

    • Миелобласты – первоначальная форма клеток, образующихся в процессе гемопоэза. В будущем из миелобласта образуется один из видов гранулоцитов (микрофаги, базофилы или эозинофилы).
    • Промиелоциты и миелоциты образовываются из миелобластов и попадают в кровоток при патологических процессах в организме.
    • Метамиелоцит – «юные» клетки округлой формы. Появление метамиелоцитов в клиническом анализе крови наблюдается при тяжелых инфекциях.
    • Палочкоядерные – предшественники зрелых сегментоядерных клеток с длинными вытянутыми ядрами в виде изогнутой палочки.
    • Сегментоядерные – зрелые формы гранулоцитов с сегментированными ядрами (занимают 50-75% от всех лейкоцитов).

    Палочкоядерные клетки не являются полноценными лейкоцитами, так как не имеют способности к фагоцитозу, в то время, когда сегментоядерные способными защищать организм от патогенных бактерий с помощью следующих функций:

    • фагоцитоз – захват и поглощение небольших бактерий;
    • нетоз – образование нейтрофильных ловушек (ДНК-сетей с антимикробными белками), повреждающих и связывающих бактерии, грибки и вирусы;
    • активация иммунных клеток при выявлении патогенных микроорганизмов;
    • организация усиленной выработки лейкоцитов при наличии серьезной бактериальной угрозы для организма;
    • выделение лактоферрина, что вызывает замедление созревания и снижение уровня нейтрофилов;
    • выделение интерферона, лизоцима и щелочной фосфатазы для уничтожения вирусов;
    • устранение поврежденных и омертвевших клеток с целью регенерации собственных тканей.

    Содержание нейтрофилов в организме взрослого человека распределяется следующим образом: 60% находятся в костном мозге в виде резерва, а 40% выполняют функции защиты в тканях организма. При этом в состав периферической крови входит всего 1-2% нейтрофилов от общего числа белых кровяных телец.

    Фото нейтрофилов под микроскопом

    Лейкоциты крови – в первую очередь защитники организма, а такой их подвид как нейтроциты в основном занимается фагоцитозом, простым языком, уничтожением врагов – вирусов, бактерий и паразитарных микроорганизмов. Это и есть главная функция нейтрофилов.

    Нейтрофилы крови в организме образуются в костном мозге, живут в крови несколько часов и до нескольких суток в тканях. Такой небольшой срок жизни этих клеток предполагает, что процесс их обновления должен происходить непрерывно. А если организм борется с инфекцией, срок жизни нейтрофилов сокращается, так как, выполнив свою задачу, они самоуничтожаются.

    Палочкоядерные нейтрофилы – это молодые клетки, их меньше, чем зрелых – от 1% до 6%. Совсем не должно быть в крови зачаточных форм нейтрофилов – миелоцитов и метамиелоцитов (их еще называют юными клетками), так как они не выходят из органов кроветворения, пока не пройдут до конца все стадии развития.

    Баланс нарушается, если в организме происходит острый инфекционный процесс, и все защитные ресурсы мобилизуются для борьбы с ним – зрелые клетки быстро погибают, их срочно нужно заменять новыми, пусть они еще и не совсем готовы.

    Увидеть процентное соотношение форм нейтрофилов в крови можно в развернутом анализе крови с лейкоцитарной формулой. Для отклонений от нормы, говоря о лейкоцитарной формуле, приняты понятия «сдвиг влево» и «сдвиг вправо». Что это означает?

    Когда за пределы нормы выходит количество молодых нейтрофилов в крови, формула сдвигается влево. И если выход за границы нормы происходит по количеству сегментоядерных зрелых форм – это сдвиг формулы вправо.

    Палочкоядерный нейтрофил

    Лейкоцитарная формула дает общее представление об иммунитете человека и включает в себя гармоничное соотношение пяти лейкоцитов: моноцитов, эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов и базофилов. Нарушение нормы этих показателей в общем анализе крови помогает распознать патологии, вплоть до злокачественных новообразований.

    Показаниями к проведению общего анализа крови, в частности, для определения количественного соотношения нейтрофильной фракции являются следующие заболевания:

    • болезни верхних дыхательных путей (ангина и пневмония);
    • патологии паренхиматозных органов (панкреатит и холецистит);
    • сепсисы, гангрены и обширные ожоговые поражения кожных покровов;
    • инфаркт;
    • туберкулез;
    • гипопластическая и апластическая анемия;
    • кровопотери;
    • аппендицит и перитонит;
    • химические отравления;
    • ревматические атаки.

    Лейкоциты в целом выполняют защитную функцию организма: создают барьер для патогенной микрофлоры (инфекций, вирусов и бактерий), а также призваны поглощать болезнетворные бактерии, продукты их жизнедеятельности и распада.

    Лейкоцитарный защитный барьер подразумевает сложное функционирование отдельных фракций, каждая из которых выполняет строго свои функции. Так, в задачу нейтрофилов входит поглощение патогенных микроорганизмов и расщепление их в собственном теле. Выполнив свою «миссию» нейтрофильный лимфоцит погибает, образуя экссудат и привлекая другие лейкоцитарные клетки. При этом нейтрофил выделяет антибактериальные вещества и ферменты.

    Механизм прост: если в организме существует очаг воспаления, сегментоядерный (взрослый) нейтрофил из крови направляется к патогенному очагу, поэтому его количественное соотношение с остальными лейкоцитами в кровяном потоке может временно снижаться. Резкое же снижение уровня клеток в некоторых случаях происходит по причине интенсивных терапевтических методов, таких как радиационная или химическая терапия.

    Повышение

    Другое название такого состояния – нейтрофилия или нейтрофилёз.

    Причины, которые могут вызвать повышение нейтрофилов:

    • Инфекционные заболевания (вирусные, грибковые, бактериальные, паразитарные) — текущие или недавно перенесенные;
    • Воспалительные процессы;
    • Повреждения тканей (в т.ч. постоперационные состояния);
    • Некрозы тканей (при инфарктах и инсультах, ожогах, гангренах);
    • Отравления (пищевые, медикаментозные и др.);
    • Сахарный диабет;
    • Злокачественные образования
    • Аллергические реакции;
    • Прием определенных медицинских препаратов (гормональных);

    Нейтрофилез может быть разной степени, которую также можно определить по результатам анализа крови и сделать заключение, насколько тяжело протекает заболевание.

    Значения, соответствующие степеням нейтрофилеза:

    • Умеренная степень – менее 10*109/л – в этом случае, скорее всего, в организме протекает локализованный воспалительный процесс;
    • Выраженная степень – от 10 до 20 *109/л – при таком значении показателя воспаление может быть более обширным;
    • Тяжелая степень – от 20 до 60 *109/л – характерна для генерализованных состояний (сепсис крови, перитонит), в этом случае меняется не только количество, но и качество клеток, при тяжелой степени нейтрофилеза гемограмма показывает значительный сдвиг влево.

    Однако, существует такое понятие как физиологический нейтрофилез – это незначительное повышение количество нейтрофилов у здоровых людей вследствие недавно перенесенных физических или эмоциональных нагрузок, а также во время беременности. В последнем случае нагрузка на нейтрофилы в организме женщины увеличивается, ведь им приходится справляться с возросшим количеством токсинов, поступающих в кровь. Во время беременности контроль уровня нейтрофилов особенно важен – значительное повышение показателя может говорить, например, об угрозе выкидыша.

    1serdce.ru

    Абсолютное содержание нейтрофилов понижен у взрослого — Все про гипертонию

  • В-лимфоциты: встречаясь с чужеродными белками, они выделяют специфические иммуноглобулины, обеспечивающие длительный или пожизненный иммунитет к различным заболеваниям.
  • Т-лимфоциты: уничтожают клетки, пораженные чужеродными агентами и микроорганизмы, внедрившиеся внутрь клетки.
  • NK-лимфоциты: борются с раковыми клетками.
  • Чтобы определить уровень LYM, следует сдать общий анализ крови и выполнить расшифровку его результатов. Сдавать кровь на анализ рекомендуется утром натощак. За день до сдачи анализа крови и его последующей расшифровки не следует употреблять жирную пищу и алкоголь.Показатель LYM в результатах общего анализа крови может выражаться в количественном и процентном значении. Так, у новорожденных LYM в норме составляет 0,8–9*109 клеток на литр крови, или 15–35 % от общего числа лейкоцитов. Норма для детей до года: 45–70 %. Дети от одного года: 0,8–8*109 клеток на литр, или 30–50 %. Для взрослых мужчин и женщин норма LYM составляет 0,8–4*109 клеток, или 30–40 % от общего количества лейкоцитов.

    Если при расшифровке анализа крови было обнаружено повышенное содержание лимфоцитов, речь будет идти о лимфоцитозе. Противоположным состоянием считается лимфопения. Лимфоцитоз бывает:

  • Абсолютным: при расшифровке анализа крови обнаруживается превышение количества лимфоцитов по сравнению с нормой.
  • Относительным: меняется процентное соотношение иммунных клеток крови в пользу лимфоцитов. Такое явление наблюдается при падении уровня нейтрофилов — еще одного вида лейкоцитов.
  • Повышенный показатель LYM: причины

  • Стресс или нестабильность гормонального фона: провоцируется волнением, переутомлением или изменением концентрации половых гормонов у женщин. В большинстве таких случаев показатель LYM незначительно превышает норму и стабилизируется самостоятельно.
  • Курение: лимфоцитоз на фоне увеличенного количества эритроцитов наблюдается у людей с пристрастием к курению.
  • Вирусные инфекции: повышение уровня LYM в крови рассматривается как естественная реакция организма на попадание вируса. Лимфоцитоз может сохраняться и в периоде выздоровления. Повышенный уровень LYM провоцируют ОРВИ, корь, ветрянка, краснуха, герпес, мононуклеоз, коклюш.
  • Бактериальные инфекции: пневмония, туберкулез, ЗППП.
  • Аутоиммунные недуги: болезнь Крона, красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреотоксикоз. При этих заболеваниях организм начинает уничтожать собственные клетки, принимая их за чужеродные.
  • Интоксикация, вызванная тяжелыми металлами и медпрепаратами: под воздействием свинца или после приема Левомицетина, Анальгина, Фенитоина снижается уровень нейтрофилов, из-за чего наблюдается относительный лимфоцитоз.
  • Удаление селезенки: этот орган является местом расщепления LYM, поэтому его удаление провоцирует временный лимфоцитоз. По истечении нескольких недель система кроветворения человека приспосабливается к изменившимся условиям функционирования, и лимфоцитоз самоустраняется.
  • Зачастую высокий уровень LYM является признаком раковых заболеваний крови. Так, острый лимфобластный лейкоз характеризуется высокой концентрацией незрелых лимфобластов в крови, которые не могут превращаться в полноценные лимфоциты и выполнять их функции. Лимфобласты интенсивно делятся, тем самым угнетая активность других иммунных клеток. Диагностика заболевания включает в себя не только анализ крови, при котором обнаруживается низкий уровень эритроцитов и тромбоцитов, но и другие исследования:

    • иммунологические анализы;
    • биопсию костного мозга;
    • анализ крови на онкомаркеры.

    Хронический лимфоцитарный лейкоз также является злокачественным заболеванием крови, при котором наблюдается рост LYM. При этом заболевании лимфоциты созревают, однако они имеют аномальную структуру, что не позволяет им функционировать. Способы диагностики заболевания аналогичны лимфобластному лейкозу.

    Причины лимфопении

    Лимфопения при расшифровке анализа крови также считается признаком патологии. Причины:

  • Тяжелые вирусные заболевания, к примеру, грипп или гепатит. При возникновении этих патологий истощается потенциал иммунитета человека, в том числе и лимфоцитов. Однако по мере восстановления показатель крови приходит в норму самостоятельно.
  • Болезни костного мозга: бывают не только врожденными, но и приобретенными. У пациента снижается не только уровень LYM, но и других показателей крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Анемия Фанкони — это врожденное заболевание системы кроветворения. При этом заболевании человек страдает от иммунодефицита и массивных кровотечений, из-за чего повышается риск летального исхода. Наиболее эффективным методом борьбы с анемией Фанкони является трансплантация костного мозга. Нарушение деятельности костного мозга зачастую возникает под воздействием радиации.
  • Лимфогранулематоз, лейкоз.
  • Прием медпрепаратов (цитостатиков, нейролептиков, кортикостероидов): угнетение процесса кроветворения является побочным эффектом от приема лекарств. После окончания курса лечения показатель LYM нормализуется.
  • Иммунодефицит: к таким заболеваниям относят врожденный синдром Ди Джорджи (недоразвитость тимуса), тяжелый комбинированный иммунодефицит и СПИД.
  • Почечная недостаточность.
  • Болезнь Иценко — Кушинга и др.
  • Низкий уровень LYM может рассматриваться как признак лимфогранулематоза — онкологического заболевания лимфатических узлов. Для уточнения диагноза пациенту необходима биопсия лимфоузлов и их исследование с помощью компьютерного томографа.

    Что делать, если уровень LYM не находится в пределах нормы?

    Если человек получил на руки бланк с результатами анализа крови и обнаружил в нем отклонение от нормы уровня лимфоцитов, он, прежде всего, должен посетить своего терапевта. Только врач может дать адекватную оценку результатам исследования крови. Для уточнения диагноза пациент направляется к специалистам узкого профиля (гематологу, инфекционисту, эндокринологу, онкологу и т. д.), которые назначат прохождение более детальных исследований, позволяющих уточнить причину лимфоцитоза (лимфопении).Если у врача возникли сомнения, касающиеся результата анализа на LYM, пациент будет направлен на повторное исследование крови.

    http://giperton-med.ru/simptomy/absolyutnoe-soderzhanie-nejtrofilov-ponizhen-u-vzroslogo/

    Абсолютное содержание нейтрофилов понижен

    Нейтропения – пониженное содержание нейтрофилов в крови человека. Данная патология может быть сигналом о развитии воспалительных процессов в организме или о заболеваниях крови. Определить концентрацию нейтрофилов можно с помощью развернутого анализа крови.Нейтрофилы – это клетки крови, которые вырабатываются в костном мозге и выполняют защитную функцию в организме, защищая от различных вредоносных бактерий, вирусов и даже грибков. Именно благодаря повышенному содержанию нейтрофилов в крови можно судить о развитии воспалительного процесса.

    Различные виды

    Существует несколько видов нейтрофилов, которые содержатся в крови человека:

    • юные – палочкоядерные, которые характеризуются наличием сплошного и палочкообразного ядра;
    • зрелые – сегментоядерные, содержат в себе сегментированное полностью сформированное ядро.

    Норма нейтрофилов в крови

    Концентрация этих клеток в крови напрямую зависит от возраста пациента. Так, у детей до одного года содержание нейтрофилов составляет от 30% до 50% от общего числа лейкоцитов. При взрослении их количество увеличивается и в семь лет составляет 35% — 55%. У взрослого человека концентрация нейтрофилов составляет от 45% до 70% от общего числа лейкоцитов. Благодаря этому можно легко выявить отклонение от нормы: увеличение или уменьшение клеток.Виды пониженного содержания нейтрофилов

    • Врожденная нейтропения.
    • Приобретенная нейтропения.
    • Невыясненная нейтропения.

    В большинстве случаев у детей от двух до трех лет отмечается развитие хроническойнейтропении, которая имеет доброкачественных характер. В процессе взросления все показатели приходят в абсолютную норму.Довольно распространенной проблемой является попеременное понижение сегментоядерных нейтрофилов, которые через определенное время вновь находятся в пределах нормы. В этом случае ставится диагноз цикличнаянейтропения.

    Причины понижения нейтрофилов у взрослых

    В большинстве случаев понижение нейтрофилов наблюдается при тяжелой форме воспалительного процесса в организме человека, вирусных инфекциях, радиационном облучении или при развитии анемии различного характера. Помимо этого пониженный уровень нейтрофилов отмечается у людей, которые живут в неблагоприятной экологической обстановке. Прием определенных лекарственных препаратов также понижает уровень нейтрофилов, например, пенициллин, анальгин или левомицетин.Для того, чтобы избавить от пониженной концентрации в первую очередь необходимо диагностировать основное заболевание, которое вызвало данное нарушение. При плохих анализах лучше всего напрямую обратиться угематологу, который и назначит основное лечение, при необходимости может потребоваться дополнительная консультация у других узких специалистов.Одной из причин развития пониженного содержания нейтрофилов является редкое аутосомно-рецессивное наследственное заболевание – нейтропенияКостманна. Развитие данной патологии происходит из-за дефектов в рецепторе, возникающий вследствие колониестимулирующего фактора. В результате чего развивается тяжелаянейтропения, различные инфекции. Помимо этого на теле у больного появляются гнойники, фурункулы, карбункулы. В конечном итоге происходит развитие абсцесса легких или пневмонии.Симптомы данной патологии заметны уже с первой или третьей недели после рождения ребенка. При преодолении серьезного заболевания в первый год жизни происходит торможение прогрессирования заболевания, и в дальнейшем его полная компенсация. Отмечается возвращение лейкоцитов в норму, благодаря увеличению эозинофилов и моноцитов. При данном заболевании уровень нейтрофилов составляет менее 0,5 на 109/л. Доброкачественнаянейтропения – семейное, наследственное заболевание, которое имеет скудную клиническую картину.При циклическом понижении нейтрофилов отмечается периодическое развитие заболевания, примерно раз в три месяца. До развития приступа у больного отмечаются абсолютно нормальные показатели. Обострение болезни происходит при исчезновении нейтрофилов и при увеличении эозинофилов и моноцитов. Разумеется интервал развития заболевания может быть различным и зависит он лишь от самого организма больного.Также причиной снижения этих клеток крови может быть острая бактериальная инфекция, которая носит локализованный характер. Например, абсцесс, острый аппендицит, остеомиелит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, гнойный и туберкулезный менингит, ангина. При генерализованном типе – перитонит, сепсис, скарлатина или холера.Некроз и воспалительный процесс в организме – еще одна причина. Происходят они при ожоге, злокачественной опухоли, инфаркте, гангрене.При интоксикации внешними веществами – свинец, вакцина, бактериальные токсины или змеиный яд. При внутренних интоксикациях – подагра, диабетический ацидоз, синдром Кушинга, уремия, эклампсия.Понижение нейтрофилов наблюдается при миелопролиферативных болезнях (эритремия), острой геморрагии. Бактериальные инфекции – тиф, милиарный туберкулез, туляремия, паратиф также способны понизить концентрацию. Вирусные инфекции – грипп, корь, краснуха, инфекционный гепатит.У людей, которые подверглись ионизирующему излучению, в крови понижается количество нейтрофилов. Кроме того такой эффект наблюдается при остром лейкозе и анафилактическом шоке.Таким образом, огромное количество заболеваний могут стать причинами развития пониженного содержания клеток крови. Очень важно следить за нормальным содержанием нейтрофилов в крови, ведь благодаря им осуществляется иммунная защита всего организма от многих инфекций, вирусов. При снижении данный клеток человек чаще подвержен различным заболеваниям, у него происходит нарушение микрофлоры не только в ротовой полости, но и в кишечнике, что может привести к развитию воспалительного процесса. В результате может развиться синдром раздраженного кишечника, который очень тяжело подвергается терапии.При острой нейтропении, которая вызвана химиотерапией, иммунная система достаточно ослабевает, что повышает шанс проникновения серьезной инфекции намного выше, нежели при хронической форме.При приеме цитостатиков или иммунодепрессантов также наблюдается понижение нейтрофилов. Прием данных препаратов практикуется при злокачественных новообразованиях, а также при патологиях аутоиммунного типа. Повышение нейтрофилов происходит сразу же после отмены препаратов.

    Очень важно, чтобы при постановке диагноза учитывались все индивидуальные особенности пациента: возраст, наследственные данные и присутствующие заболевания. Ведь это поможет четко определить насколько концентрация нейтрофилов отклонена от нормальных показателей, а значит ускорить процесс лечения.

    http://bezboleznej.ru/neytrofily-ponizheny-u-vzroslogo

    Почему нейтрофилы в крови понижены, о чем это говорит?

    Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это говорит о быстром разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10? и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.

    В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.

    Какая норма нейтрофилов?

    Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%.У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.

    Степени тяжести

    Степени нейтропении у взрослых:

    • Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
    • Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
    • Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.

    Виды нейтропении

    В медицине выделяют три вида нейтропении:

    • Врожденная;
    • Приобретенная;
    • Неизвестного происхождения.

    Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

    Классификация

    Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

    • Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
    • Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

    Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

    Причины пониженных нейтрофилоф

    Что это значит? В случае если анализ крови показывает что нейтрофилы понижены, необходимо сразу начинать активное устранение причины.Такими факторами являются:

    • длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
    • тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
    • генерализованной грибковой инфекцией;
    • паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
    • наследственной патологией (синдром Костмана);
    • радиоактивным облучением;
    • химиотерапией при лечении онкологии;
    • гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
    • аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
    • действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
    • приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
    • поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

    Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь. Но показатели крови – косвенные. К тому же только при наличии этого анализа и без осмотра больного трудно определить, чем же именно заболел человек – гельминтами или краснухой.

    Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

    Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:

    • вирусные заболевания;
    • ВИЧ;
    • туберкулез;
    • проблемы со щитовидной железой;
    • лимфолейкоз;
    • лимфосаркома.

    Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса. При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.Стоит понимать, что прямых средств, позволяющих повысить нейтрофилы у взрослых нет. Для них действуют те же условия, что и при пониженных лейкоцитах в целом. При обнаружении выраженного отклонения от нормы доктор должен предпринять меры по скорейшему устранению причины патологии.Если нейтрофилы у взрослых понижены из-за принимаемой лекарственной терапии, то врач должен произвести коррекцию схемы лечения, вплоть до замены или полной отмены лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов.

    В некоторых случаях причиной является дисбаланс питательных веществ, и тогда задача стоит в коррекции фона витаминов группы B (в частности B9 и B12) при помощи препаратов или назначения диеты. Как правило, после устранения провоцирующего фактора показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за 1-2 недели.

    http://simptomy-lechenie.net/ponizhennye-nejtrofily-v-krovi/

    Процент нейтрофилов понижен в крови: причины и особенности лечения

    В частых случаях процент нейтрофилов понижен в крови при развитии серьезного заболевания или воспалительного процесса. Чтобы выявить нейтропению необходимо осуществить тщательную диагностику и сдать общий клинический анализ крови. Вырабатываются клетки в костном мозге. Нейтрофилы оказывают противодействие патогенным микроорганизмам, вирусам и грибкам. Если в организм попадет вирус, повышается количество нейтрофилов.

    Основные разновидности

    Существует несколько видов нейтрофилов. Палочкоядерные обладают сплошным и палочкообразным ядром. Сегментированные — сегментоядерными и зрелыми нейтрофилами.

    Нормальный показатель

    Чтобы определить уровень нейтрофилов в крови необходимо сдать общий анализ крови и расшифровать полученный показатель с помощью специальной таблицы. Важно учитывать возраст пациента.У детей от рождения до года нейтрофилы составляют 35-49 % от лейкоцитов. По мере взросления человека их количество в крови увеличивается. У взрослого человека за нормальный показатель принимают значение от 46 до 69 %. Если присутствует отклонение от нормы, можно свидетельствовать о пониженном проценте нейтрофилов.

    Существует несколько разновидностей такого патологического состояния. К ним относят:

    • врожденную нейтропению;
    • приобретенную нейтропению;
    • невыясненную нейтропению.

    Как показывает медицинская практика, у многих детей паология может развиваться в хронической форме, при этом обладает доброкачественным характером. Со временем показатель приходит в норму. Достаточно часто встречается цикличная нейтропения. Определить форму и тяжесть болезни способен только врач после исследования больного.

    По каким причинам понижаются нейтрофилы?

    Чаще всего нейтрофилы понижаются по причине возникновения воспалительной болезни, при вирусной инфекции и радиационном облучении. Достаточно часто провоцирует появление нейтропении следующие факторы:

    • плохая экологическая обстановка;
    • употребление некоторых медикаментозных препаратов (\»Сульфаниламид\» \»Анальгин\» и \»Левомицетин\»);
    • воспалительный процесс в организме.

    Пониженный процент нейтрофилов — это не самостоятельная болезнь. Это лишь результат развития другого заболевания, которое можно выявить после тщательного медицинского исследования. Если результаты лабораторных анализов неудовлетворительные, необходимо посетить гематолога. После тщательного исследования специалист назначает комплексную терапию.

    Запрет на вакцинацию детей при пониженных нейтрофилах

    Запрещено осуществлять вакцинацию детям при пониженном проценте нейтрофилов. Необходимо осуществить процедуру только после того, как гематолог одобрит проведение этой процедуры, поскольку могут возникнуть осложнения и проблемы со здоровьем.

    Самые распространенные причины

    Существует несколько самых распространенных заболеваний, провоцирующих понижение числа нейтрофилов. А именно:

  • При аутосомно-рецессивном наследственном заболевании развивается тяжелая нейтропения. При этом возникают инфекционные поражения на коже. Может появиться гнойничок, фурункул, карбункул. В процессе развития заболевания возможен абсцесс легких или пневмония.
  • Доброкачественная нейтропения — это семейная болезнь, которая никак не проявляется на начальном этапе развития. Пониженный процент нейтрофилов в крови проявляется время от времени. До момента возникновения приступа у пациента нормальный показатель этих компонентов крови. Когда они исчезают, и увеличивается количество эозинофилов и моноцитов, развивается нейтропения.
  • При возникновении бактериальной инфекции локализованного характера. К ним относят: аппендицит, остеомиелит, острый отит, пневмонию, острый пиелонефрит, гнойный и туберкулезный менингит, ангину, острый холецистит, тромбофлебит.
  • При сильном ожоге или воспалительном процессе.
  • Злокачественные опухоли, гангрена, инфаркт миокарда, острая ревматическая лихорадка провоцируют понижение процента нейтрофилов у взрослого.
  • При экзогенной интоксикации токсическими веществами (свинец, токсины, змеиный яд).
  • При эндогенной интоксикации (подагра, диабет, ацидоз, синдром Кушинга, эпилепсия).
  • При возникновении эритремии, хронического миелолейкоза.
  • При бактериальной инфекции (туберкулез, туляремия, паратиф, бактериальный эндокардит).
  • При возникновении гриппа, кори, краснухи, инфекционного гепатита.
  • Многих волнует, если процент нейтрофилов понижен, что это значит? Но не все знают, что только после обследования больного врач сможет поставить диагноз.В процессе развития острого лейкоза врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ крови. Важно контролировать уровень нейтрофилов в крови, поскольку они надежно защищают организм от инфекционного заболевания. Специалисты считают, когда понижается уровень нейтрофилов, пациент чаще болеет и ухудшается общее состояние его здоровья. Может нарушиться работа желудочно-кишечного тракта и появится сильный воспалительный процесс.Специалисты придерживаются того мнения, что после приема цитостатиков и иммунодепрессантов также часто понижается уровень нейтрофилов. А в процессе лечения злокачественных опухолей больному часто назначают эти виды препаратов.

    Перед тем как начать лечение, в первую очередь врач должен найти причину, которая спровоцировала понижение процента сегментоядерных нейтрофилов в крови . При своевременном лечении риск возникновения осложнений минимален. В процессе диагностики специалист учитывает возраст, наследственные факторы, наличие других болезней (поскольку они влияют на уровень нейтрофилов).

    Как происходит лечение?

    В том случае, если пониженный уровень нейтрофилов наблюдается дольше 13 дней, то это свидетельствует о том, что присутствует риск развития инфекционной болезни. Патологическое состояние длится больше месяца — скорее всего в организме развивается тяжелое заболевание.Если уровень нейтрофилов понизился по причине болезни, которая \»съела\» уже сформировавшиеся лейкоциты, то в процессе лечения необходимо купировать его симптоматику. Индивидуальный метод лечения подбирает врач в зависимости от конкретной клинической картины. Для начала важно осуществить полное медицинское обследование пациента.Когда больные люди выздоравливают и их состояние приходит в норму, количество лейкоцитов со временем нормализуется. При своевременном лечении это происходит в течение 2 недель.

    Достаточно часто падает уровень нейтрофилов по причине дефицита веществ, которые отвечают за рождение новых клеток. В таком случае необходимо сбалансировать рацион и принимать лекарственные препараты, которые назначил лечащий врач.

    Какие препараты назначают врачи?

    Как правило, специалисты назначают витамины группы Б и те лекарственные препараты, в составе которых присутствует фолиевая кислота. В некоторых случаях среди провоцирующих факторов выступает поражение тканей костного мозга. При таких обстоятельствах пациенту назначают медикаментозное лечение. Чаще всего врач предлагает больному \»Филграстим\» и \»Ленограстим\».Многих интересует, почему процент нейтрофилов понижен, а лимфоциты повышены? В некоторых случаях это свидетельствует о том, что организм находиться в процессе выведения отмерших клеток.

    Рекомендации врача

    Если у пациента понижен уровень нейтрофилов, то врач информирует больного относительно образа жизни в процессе лечения. В первую очередь необходимо сократить риск развития других болезней. Стоит обратить внимание на рацион питания. Человек, у которого снижен уровень нейтрофилов, не должен употреблять плохо обработанные мясные продукты. Первое время необходимо кипятить молоко перед употреблением. Фермерскую продукцию стоит исключить из своего рациона. Лучше покупать товары из супермаркетов, поскольку в продуктах с рынка часто оказываются патогенные микроорганизмы.

    На заметку пациенту

    Важно соблюдать и элементарны правила гигиены. Мыть руки перед едой. В людных местах необходимо надевать защитную маску. Это поможет предупредить развитие заболеваний. Желательно не общаться с теми людьми, которые переносят респираторные инфекции.Если при пониженных нейтрофилах у пациента ухудшилось общее состояние здоровья и значительно повысилась температура тела, то лечение осуществляется в условиях стационара под строгим наблюдением лечащего врача. В таком случае самолечением заниматься запрещено, поскольку это может вызвать развитие серьезных осложнений и ухудшить общее состояние здоровья больного.

    Теперь вы знаете, что если в результатах анализов процент нейтрофилов понижен, а процент лимфоцитов повышен, то на эти показатели могли повлиять несколько факторов. И только после полного обследования больного можно точно ответить, что именно спровоцировало это явление.

    http://fb.ru/article/421764/protsent-neytrofilov-ponijen-v-krovi-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya

    О чем говорит низкое содержание нейтрофилов в крови и можно ли их повысить?

    Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов, которые проводят защиту организма от инфекций. Их формирование происходит в костном мозге, а при дальнейшем проникновении в ткани они уничтожают патогенные микроорганизмы. Состояние, когда нейтрофилы понижены, носит название нейтропения и говорит о наличии патологий в организме.

    Ne: что это значит — определение

    Нейтрофилы (обозначение Ne) – группа лейкоцитов, которая подразделяется на две подгруппы.К ним относятся:

    • Сегментированные. Зрелые клетки с сегментоядерным ядром, которые циркулируют в крови и проводят уничтожение бактерий в результате их поглощения.
    • Палочкоядерные. Имеют сплошное и палочкообразное ядро. «Дорастают» до сегментированных, что впоследствии позволяет проводить атаку чужеродных микроорганизмов.

    В процессе воспалительного процесса происходит уменьшение количества сегментированных клеток и увеличение палочкоядерных.Закономерность уменьшения нейтрофилов носит название нейтрофильного сдвига влево, что характерно практически для всех воспалительных патологий. Однако костный мозг не может постоянно вырабатывать нейтрофилы в большом объеме и при длительных инфекционных патологиях происходит снижение этого показателя.

    Абсолютное число

    Количество сегментоядерных клеток зависит от возраста человека.Средние относительные нормы представлены в таблице:Палочкоядерные клетки должны присутствовать в крови в количестве, не превышающем 5 процентов. Если же крови обнаружено большое количество палочкоядерных, причинами этого чаще всего являются серьезные инфекции, которые приводят к массовому расходу «зрелых» клеток.

    Абсолютное число нейтрофилов – количественный показатель, позволяющий получить более точные результаты. Его используют для постановки диагноза в совокупности с относительными данными. Средние показатели Ачн можно посмотреть в таблице:

    Подсчет абсолютного количества

    Для того, чтобы провести подсчет абсолютного количества нейтрофилов, количество лейкоцитов в абсолютных единицах умножают на относительные показатели, выраженные в процентах (8500*15% =1275). Проведение расчетов производится в лабораторных условиях на основании полученных анализов.

    Причины понижения нейтрофилов

    Причины низкого количества сегментированных нейтрофилов и высокого – палочкоядерных чаще всего указывают на наличие воспалительного процесса.Процент нейтрофилов понижен при:

    • Воспалительных процессах в организме.
    • Вирусных и инфекционных заболеваниях.
    • ВИЧ.
    • При абсолютном снижении содержания зрелых нейтрофилов (менее 0,5 на 109 л) возникает агранулоцитоз, что требует обязательного лечения.

    Анемии.

  • Аллергии.
  • Гельминтозах.
  • Подагре.
  • Отравлении ядами.
  • Грибковых поражениях.
  • Диабете.
  • После химиотерапии.
  • Воздействии радиации.
  • Синдроме Костмана.
  • Токсоплазмозе и малярии.
  • Опухолях.
  • Приеме сульфаниламидных антибиотиков и хлорамфеникола.
  • Снижение количества нейтрофилов носит название нейтропения. Относительное снижение выражается в процентах и чаще всего совпадает с абсолютным.Относительная и абсолютная нейтропения определяется посредством биохимического анализа крови.Значительное понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов чаще всего возникает после перенесения острых вирусных инфекций. За короткий промежуток времени показатели нормализуются самостоятельно.

    Если же пониженные показатели наблюдаются на протяжении длительного периода, а лимфоциты увеличены, можно заподозрить:

    Пониженное количество нейтрофилов не всегда указывает на наличие того или иного заболевания.

    Для того, чтобы поставить диагноз, требуется пройти дополнительные обследования. Пониженные показатели крови являются косвенными и без осмотра пациента невозможно предугадать, что является причиной патологии.

    Низкий уровень нейтрофилов может наблюдаться после переутомления и тяжелых физических нагрузок. В таком случае пониженные показатели за короткий промежуток времени нормализуются самостоятельно и не отражаются на общем состоянии человека.

    Развитие инфекционного процесса на фоне нейтропении

    При появлении патогенных бактерий в организме нейтрофилы стремятся к ним, образуя своеобразный очаг воспаления, который не дает распространяться инфекции. Низкое количество нейтрофилов и наличие нейтропении может стать причиной распространения инфекции по всему организму и заражению крови. Первоначально значительно пониженные показатели нейтрофилов могут проявляться:

    • Стоматитами и гингивитами.
    • Гнойными ангинами.
    • Циститом.
    • Остеомиелитом и абсцессами.

    Если показатели нейтрофилов ниже нормы, человек может быть запросто инфицирован в местах скопления людей и при наличии больных вирусными патологиями среди близких людей. Люди, которые страдают от нейтропении, должны исключать контакты с инфекционными больными, а также избегать переохлаждения.

    Как повысить уровень нейтрофилов?

    Как повысить уровень нейтрофилов, зависит от причин, которые вызвали их понижение. В большинстве случаев после перенесенной инфекции пониженные показатели восстанавливаются самостоятельно. На данный момент препаратов, которые позволяют поднять нейтрофилы, не существует, поэтому применяются медикаменты для общего повышения лейкоцитов.Если норма нейтрофилов уменьшена из-за определенной медикаментозной терапии, направленной на устранение какого-либо заболевания, проводят коррекцию схемы лечения. При дисбалансе питательных элементов и пониженных нейтрофилах чаще всего показано применение витаминов группы В и соблюдение диеты. При аллергии назначаются антигистаминные препараты.

    После полного устранения фактора, который провоцирует падение нейтрофилов, пониженные показатели нормализуются на 1-2 недели.

    Лечение медикаментами для повышения лейкоцитов показано только при устойчивой нейтропении. В таком случае могут быть назначены стимуляторы лейкопоэза, пентоксил и метилурацил. Женщинам и мужчинам назначают иммунограмму и сверяют пониженные показатели на протяжении всего лечения.Если лечение оказывается мало эффективным, в терапию включают медикаменты колониестимулирующих факторов. К ним относятся такие сильнодействующие препараты, как филграстим и ленограстим. Лечение этими средствами возможно только в условиях стационара из-за большого количества побочных действий.

    Почему понижены нейтрофилы, устанавливается индивидуально, а иногда для этого требуется провести полное обследование организма. Если часто патология крови обусловлена наличием гельминтов, то иногда– тяжелыми онкологическими новообразованиями. Лечением пониженных нейтрофилов и постановкой верного диагноза должен заниматься исключительно специалист.

    Видео: Василий Нагибин о нейтрофилах

    http://moyakrov.info/blood/nejtrofily-ponizheny

    Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечение

    Нейтрофилы являются большой группой лейкоцитарных клеток, которые отвечают за иммунную реакцию в организме. Все клетки иммунитета помогают справиться с инфекцией во время болезни и защищают тело от вирусных и бактериальных повреждений.Нейтрофилы как раз отвечают за борьбу с бактериями. И если уровень нейтрофилов понижен, то это может привести к снижению или отсутствию сопротивляемости иммунной системы в борьбе с инфекциями.

    Виды нейтрофилов

    Нейтрофилы являются лейкоцитами — одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы приходятся молодыми формами сегментоядерных. Все отличия в ядре.

    Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

    Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

    Чтобы определить патологические сдвиги лейкоцитарной формулы, нужно знать нормальные значения содержания клеток в крови.В общем анализе крови всегда есть пункт количественного содержания лейкоцитов, всех его видов. Он показывает точное число клеток в 1 литре крови и измеряется в миллиардах (10 9 ).По отношению к общему объему белых кровяных телец считается лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение 5 разновидностей данного вида клеток.Для взрослого человека нормальным количеством палочкоядерных нейтрофилов являются границы 1-6%. На долю сегментоядерных клеток у женщин и мужчин приходится 45-72%. В бланках анализов данные клетки имеют обозначение neu.

    У детей соотношение немного изменено, но в целом, находится рядом с указанными числовыми значениями, подробнее ниже.

    Причины снижения нейтрофилов

    В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

    Вирусные заболевания

    Вирусные агенты повреждают клетки организма. В последующем пораженная клетка начинает продуцировать вирусную генетическую информацию, что позволяет чужеродной частице размножаться и колонизировать клетки организма с большой скоростью. За иммунную реакцию против вирусных агентов отвечают Т- и В-лимфоциты. Вследствие того, что лейкоцитарная формула показывает процентное содержание всех видов белых кровяных телец, иногда сложно понять, что пониженные нейтрофилы в крови на самом деле или относительно.Пониженное содержание может быть относительным, из-за увеличения лимфоцитов по отношению к нормальному количеству нейтрофилов. То есть изменения могут быть в лейкоцитарной формуле. Тогда сегментоядерные нейтрофилы снижаются, а лимфоциты будут повышены. То есть росток костного мозга в ответ на вирусную атаку продуцирует множество новых лимфоцитов, а нейтрофилы остаются в нормальном прежнем количестве. И тогда наблюдается подобная картина.Или нейтропения у взрослых может произойти из-за атаки или истощения гранулоцитарного ростка костного мозга. Выяснить, почему в крови гранулоциты понижены, можно с помощью некоторых подсчетов. Нужно взять общее число лейкоцитов и узнать количественное содержание интересуемых клеток в крови в 1 литре.

    К подобной картине могут привести следующие вирусные заболевания:

    • ОРВИ;
    • корь;
    • краснуха;
    • эпидемический паротит;
    • вирусные гепатиты различного генеза;
    • ВИЧ-инфекция.

    Бактериальные заболевания

    Нейтропения при развитии бактериального обсеменения организма может развиться при тяжелом затяжном течении болезни. Организм расходует все ресурсы на борьбу с инфекционным агентом, за которую отвечают нейтрофилы. После длительного противостояния, росток костного мозга истощается и требует время на восстановление. Тогда происходит обеднение крови на данный вид белых кровяных телец.Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

    Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

    • брюшной тиф;
    • паратифы;
    • милиарный туберкулез;
    • туляремия.

    Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

    • отит среднего уха;
    • острый аппендицит;
    • сепсис;
    • скарлатина;
    • остеомиелит;
    • острый пиелонефрит;
    • пневмония бактериальная;
    • тяжелый менингит;
    • перитонит;
    • ангина лакунарная и некротическая;
    • острый холецистит;
    • тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

    Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

    Другие причины

    Кроме бактериальных и вирусных заболеваний, имеется множество патологических процессов, которые обуславливают низкий уровень нейтрофилов в крови.Лучевая терапия, чрезмерно повышенный радиационный фон угнетают ростки кроветворения в спинном мозге, что включает в себя нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, так как наиболее податливыми для лучевых реакций являются слабодифференцированные клетки.Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами. Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека — это характерно для наследственных заболеваний и патологии обмена веществ: подагра, сахарный диабет (декомпенсированная стадия), синдром Иценко-Кушинга, уремическая интоксикация, эклампсия беременных.Главной проблемой, вследствие которой имеется понижение нейтрофилов в крови — злокачественные новообразования и перерождение клеток крови. Нейтропения чаще всего проявляется при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии.Интересно, что анафилактический шок по непонятным причинам тоже покажет в общем анализе крови низкий уровень. При этом чаще понижены палочкоядерные нейтрофилы у взрослого.

    Лекарственные препараты, которые помогают бороться с развитием злокачественных новообразований также вызывают угнетение костного ростка, что вызывает полный агранулоцитоз. Это является побочным действием лекарства, так как препараты не могут выборочно тормозить в росте и митозе злокачественные клетки. Активное вещество воздействует на все клеточные структуры организма.

    Классификация нейтропений

    По типу развития различают 3 вида снижения уровня нейтрофилов: врожденная; приобретенная; неизвестного генеза.К нейтропениям невыясненной этиологии относят и доброкачественный тип. В данном случае патологический недостаток клеток нормализуется к 2-3 годам жизни. Бывают случаи, когда пониженный уровень нейтрофилов периодически обнаруживается и в скором времени нормализуются снова. Такой вид недостаточности клеток называют циклической нейтропенией.

    По степени тяжести тоже имеется 3 градации. Она определяется при количественном подсчете нейтрофилов в 1 мл крови. Нормальное содержание вышеупомянутого вида белых кровяных телец у здорового человека составляет 1500 клеток на 1 мл.

  • Легкая форма — при наличии нейтрофилов в 1 мл крови от 1000 до 1500 клеток;
  • Средней степени тяжести — когда в анализе крови уровень понижается до 500-1000 единиц на 1 мл;
  • Тяжелая форма — характеризуется критично низким содержанием нейтрофилов в количестве от ноля до 500 клеток.
  • http://myanaliz.ru/blood/nejtrofily-ponizheny

    Причины пониженных нейтрофилов у взрослых

    Такие заболевания как воспалительные процессы или болезни крови часто сопровождаются нейтропенией. Однако нейтрофилы понижены, могут быть и по другим причинам. Чтобы точно определить количество этих клеток в организме необходимо провести развернутый анализ крови. Чем грозит понижение нейтрофилов и как лечить такое состояние. Нормы клеток в крови по возрастным категориям.

    Разновидности

    В крови человека врачи выделяют два вида этих клеток:

    • Палочкоядерные. Это клетки, которые еще не успели созреть окончательно. Их ядро состоит из сплошной полачкообразной основы. Этот вид часто повышен у новорожденных.
    • Сегментоядеррные. Это уже взрослые и сформированные клетки, ядро которых состоит из сегментов.

    Для определения состояния пациента необходимо определить процентное соотношение молодых и зрелых клеток. Повышенное содержание палочкоядерных представителей обычно наблюдается у новорожденных детей. Эти клетки позже сменяются на сегментоядерные, и уже к 3-м неделям жизни баланс между юными и зрелыми клетками у малышей восстанавливается. Нейтрофилы в крови показывает общий анализ крови.

    Для того чтобы определить наличие или отсутствие заболеваний врачи подсчитывают процентное отношение нейтрофилов от количества лейкоцитов. Часто можно услышать от специалистов, что у пациента нейтрофилы в крови понижены, что же это значит?Что такое нейтрофил? Эти клетки являются самой многочисленной группой лейкоцитов. Эти клетки защищают наш организм от различных микробов и болезнетворных бактерий. Они входят в состав иммунной системы и являются показателем ее работы.Процентный уровень нейтрофилов в крови к лейкоцитам отличается у детей и взрослых. По половому признаку различий в нормах нет.

    Таблица нормы в анализе крови для детей по возрасту:

    Причины понижения нейтрофилов

    О чем говорит отклонение от норм? Сегодня врачи выделяют три основных причины, по которым нейтрофильные гранулоциты могут быть понижены в крови, а именно:

    • Врожденный недостаток (когда уровень ниже нормы с рождения).
    • Приобретенный недостаток (например, при болезни или после химиотерапии гранулоциты понижены).
    • Недостаток по не выявленным причинам.

    Пониженное количество нейтрофилов у ребенка, что это значит? Часто пониженный уровень нейтрофилов может наблюдаться у детей младшего возраста. Если отклонение не носит патологического характера и не является врожденной патологией, общее число нейтрофилов нормализируется примерно к 2-3 годам жизни.Это состояние не опасно, но требует контроля.

    Редко у детей встречаются врожденные патологии, когда пониженные нейтрофилы показывают снижение до критических отметок или отсутствуют вовсе. Эти заболевания опасны для детей, ведь иммунная система не работает, и малыш может часто и тяжело болеть, особенно в первые годы жизни. Такие дети должны находиться на специальном учете. С возрастом их состояние улучшается за счет того, что иммунитет замещает недостающие лейкоциты другими иммунными клетками.

    Патологические причины снижений

    Нейтрофилы понижены у взрослого или ребенка при тяжелом течении следующих заболеваний:

    • Вирусные заболевания различного характера.
    • Протозойдные инфекции.
    • Сыпной тиф.
    • Бактериальные инфекции.
    • Анемия.
    • Язвенная болезнь.
    • Гнойные воспаления.
    • Агранулоцитоз и др.

    Помимо этого нейтрофилов понижение у взрослых может быть по причине следующих состояний:

    • Перенесенная болезнь.
    • После химиотерапии.
    • После лучевой терапии.
    • После вакцинации.
    • При медикаментозном лечении.
    • При анафилактическом шоке.
    • При проживании в экологически неблагоприятной местности.

    При сниженных нейтрофилах нужно оцениывать эозинофильные клетки. Особое значение определения их количества имеет у женщин во время беременности. Часто при патологических состояниях клиническое исследование крови показывает, что понижены нейтрофилы, а эозинофилы повышены и лимфоциты повышены у взрослого. Это свидетельствует о серьезном воспалительном процессе в организме. Также при этом будут наблюдаться и другие отклонения в анализе.

    Механизм понижения

    Для того чтобы понять, почему происходит снижение нейтрофилов, нужно знать механизм защитной функции организма. При попадании инфекции в организм, ее клетки начинают активно размножаться. Организм посылает на защиту большое количество защитных лейкоцитов, которые ищут опасные клетки. Найдя такую клетку, лейкоцит поглощает ее в себя. После этого он растворяет ее своими ферментами. Далее защитная клетка погибает. При тяжелом течении болезни, когда она длится уже не один день, большее количество посланных на защиту организма нейтрофилов уже погибло. Поэтому в крови наблюдается их абсолютное снижение.При этом важно оценить количество молодых палочкоядерных neu. Если их уровень нормальный, можно сказать, что их синтез идет правильно и погибшие клетки в скором времени при адекватном лечении полностью восстановятся. Но если и молодых клеток в крови мало, это может означать, что у пациента нарушен механизм синтеза нейтрофилов. При этом нужно исследовать функции костного мозга для определения истиной причины.

    Сторонние факторы понижений

    Понизить нейтрофилы ниже норм может прием определенных лекарственных препаратов, а также физические нагрузки. По этой причине у спортсменов часто в клиническом анализе крови наблюдается дефицит нейтрофилов. Помимо этого у людей после химиотерапии также низкий уровень нейтрофилов. Это происходит от того, что химические препараты пагубно влияют не только на раковые клетки, но и на лейкоциты. После химиотерапии человеку необходимо проходить специальный курс восстанавливающей терапии, которая заключается в очистке крови и восполнении витаминного баланса. Как правило после восстановления уровень клеток восстанавливается.Почему уровень нейтрофилов понижен у взрослого причины? И как повысить уровень защитных клеток в организме? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ, перед тем как увеличивать нейтрофилы нужно клинически выявить причину понижения. Так если причина понижения нейтрофилов в крови кроется в развитии инфекционного или воспалительного заболевания, нужно его лечить. После выздоровления и витаминной терапии уровень клеток восстановится.Если вопрос стоит, как поднять нейтрофилы после химиотерапии, нужно подойти к решению вопроса комплексно. Поднимать их можно только после завершения лечения путем очистки организма и витаминной терапии.Это тот случай, когда лечение важнее побочных эффектов.Если же уровень защитных клеток понижается в результате медикаментозной терапии отдельными препаратами, нужно корректировать лечение. При этом врач подберет для вас лекарства, которые имеют меньше побочных эффектов. Лечение назначать должен только врач.

    Если в вашей крови нейтрофилы показали понижение, не нужно искать чудо препарат, повышающий или поднимающий уровень этих клеток. Это бесполезное занятие. Защитные клетки крови понижены только при наличии основной причины, это не самостоятельное заболевание и лечить уменьшения клеток локально нет смысла. При отклонениях в анализе обратитесь к врачу для выявления истинной причины.

    Пищевые добавки для повышения нейтрофилов

    Если причина понижения нейтрофилов носит причину вирусного характера, необходимо предпринять меры по устранению дефицита. Этой цели помогут достигнуть средства натурального, природного происхождения.Желтокорень/ Goldenseal Root — мощный антибактериальный препарат природного происхождения. Однако в противовес своему назначению, он не понижает нейтрофилы, а повышает его. Действие этого нутриента испытали на себе многие, подтвердив результаты анализами крови. Одно важное условие — срок приема не должен превышать 10 дней, затем 20 дней перерыв и снова 10-дневный курс. В перерывах можно принимать другие средства. Важно отметить, что средство должно быть изготовлено именно из корня, а не из листьев растения.Корень Астрагала/ Astragalus , нередко причиной понижения нейтрофилов является длительно протекающий воспалительный процесс. Здесь может оказать помощь корень Астрагала, известный как средство снимающее отеки различного происхождения, излечивающее заболевания почек. И снова нутриент должен быть изготовлен именно из корня растения. Лучше не принимать одновременно с Эхинацеей, однако можно ротировать. Принимать так же как и Желтокорень, не более 10 дней в месяц.

    Для нормализации уровня нейтрофилов необходимо достаточное количество цинка. Его можно принимать параллельно с вышеперечисленными добавками. Лучшей для усвоения формой считается пиколинат .

    http://krov.expert/analiz/obshhij/nejtrofily-ponizheny.html

    (Поки оцінок немає) Загрузка...

    cardiomanual.ru

    Пониженные нейтрофилы в крови: причины и лечение у взрослых

    Почему нейтрофилы в крови понижены, о чем это говорит?

    Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это говорит о быстром разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10? и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.

    В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.

    Какая норма нейтрофилов?

    Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%.У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.

    Степени тяжести

    Степени нейтропении у взрослых:

    • Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
    • Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
    • Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.

    Виды нейтропении

    В медицине выделяют три вида нейтропении:

    • Врожденная;
    • Приобретенная;
    • Неизвестного происхождения.

    Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

    Классификация

    Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

    • Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
    • Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

    Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

    Причины пониженных нейтрофилоф

    Что это значит? В случае если анализ крови показывает что нейтрофилы понижены, необходимо сразу начинать активное устранение причины.Такими факторами являются:

    • длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
    • тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
    • генерализованной грибковой инфекцией;
    • паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
    • наследственной патологией (синдром Костмана);
    • радиоактивным облучением;
    • химиотерапией при лечении онкологии;
    • гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
    • аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
    • действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
    • приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
    • поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

    Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь. Но показатели крови – косвенные. К тому же только при наличии этого анализа и без осмотра больного трудно определить, чем же именно заболел человек – гельминтами или краснухой.

    Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

    Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:

    • вирусные заболевания;
    • ВИЧ;
    • туберкулез;
    • проблемы со щитовидной железой;
    • лимфолейкоз;
    • лимфосаркома.

    Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса. При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.Стоит понимать, что прямых средств, позволяющих повысить нейтрофилы у взрослых нет. Для них действуют те же условия, что и при пониженных лейкоцитах в целом. При обнаружении выраженного отклонения от нормы доктор должен предпринять меры по скорейшему устранению причины патологии.Если нейтрофилы у взрослых понижены из-за принимаемой лекарственной терапии, то врач должен произвести коррекцию схемы лечения, вплоть до замены или полной отмены лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов.

    В некоторых случаях причиной является дисбаланс питательных веществ, и тогда задача стоит в коррекции фона витаминов группы B (в частности B9 и B12) при помощи препаратов или назначения диеты. Как правило, после устранения провоцирующего фактора показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за 1-2 недели.

    http://simptomy-lechenie.net/ponizhennye-nejtrofily-v-krovi/

    Процент нейтрофилов понижен в крови: причины и особенности лечения

    В частых случаях процент нейтрофилов понижен в крови при развитии серьезного заболевания или воспалительного процесса. Чтобы выявить нейтропению необходимо осуществить тщательную диагностику и сдать общий клинический анализ крови. Вырабатываются клетки в костном мозге. Нейтрофилы оказывают противодействие патогенным микроорганизмам, вирусам и грибкам. Если в организм попадет вирус, повышается количество нейтрофилов.

    Основные разновидности

    Существует несколько видов нейтрофилов. Палочкоядерные обладают сплошным и палочкообразным ядром. Сегментированные — сегментоядерными и зрелыми нейтрофилами.

    Нормальный показатель

    Чтобы определить уровень нейтрофилов в крови необходимо сдать общий анализ крови и расшифровать полученный показатель с помощью специальной таблицы. Важно учитывать возраст пациента.У детей от рождения до года нейтрофилы составляют 35-49 % от лейкоцитов. По мере взросления человека их количество в крови увеличивается. У взрослого человека за нормальный показатель принимают значение от 46 до 69 %. Если присутствует отклонение от нормы, можно свидетельствовать о пониженном проценте нейтрофилов.

    Существует несколько разновидностей такого патологического состояния. К ним относят:

    • врожденную нейтропению;
    • приобретенную нейтропению;
    • невыясненную нейтропению.

    Как показывает медицинская практика, у многих детей паология может развиваться в хронической форме, при этом обладает доброкачественным характером. Со временем показатель приходит в норму. Достаточно часто встречается цикличная нейтропения. Определить форму и тяжесть болезни способен только врач после исследования больного.

    По каким причинам понижаются нейтрофилы?

    Чаще всего нейтрофилы понижаются по причине возникновения воспалительной болезни, при вирусной инфекции и радиационном облучении. Достаточно часто провоцирует появление нейтропении следующие факторы:

    • плохая экологическая обстановка;
    • употребление некоторых медикаментозных препаратов (\»Сульфаниламид\» \»Анальгин\» и \»Левомицетин\»);
    • воспалительный процесс в организме.

    Пониженный процент нейтрофилов — это не самостоятельная болезнь. Это лишь результат развития другого заболевания, которое можно выявить после тщательного медицинского исследования. Если результаты лабораторных анализов неудовлетворительные, необходимо посетить гематолога. После тщательного исследования специалист назначает комплексную терапию.

    Запрет на вакцинацию детей при пониженных нейтрофилах

    Запрещено осуществлять вакцинацию детям при пониженном проценте нейтрофилов. Необходимо осуществить процедуру только после того, как гематолог одобрит проведение этой процедуры, поскольку могут возникнуть осложнения и проблемы со здоровьем.

    Самые распространенные причины

    Существует несколько самых распространенных заболеваний, провоцирующих понижение числа нейтрофилов. А именно:

  • При аутосомно-рецессивном наследственном заболевании развивается тяжелая нейтропения. При этом возникают инфекционные поражения на коже. Может появиться гнойничок, фурункул, карбункул. В процессе развития заболевания возможен абсцесс легких или пневмония.
  • Доброкачественная нейтропения — это семейная болезнь, которая никак не проявляется на начальном этапе развития. Пониженный процент нейтрофилов в крови проявляется время от времени. До момента возникновения приступа у пациента нормальный показатель этих компонентов крови. Когда они исчезают, и увеличивается количество эозинофилов и моноцитов, развивается нейтропения.
  • При возникновении бактериальной инфекции локализованного характера. К ним относят: аппендицит, остеомиелит, острый отит, пневмонию, острый пиелонефрит, гнойный и туберкулезный менингит, ангину, острый холецистит, тромбофлебит.
  • При сильном ожоге или воспалительном процессе.
  • Злокачественные опухоли, гангрена, инфаркт миокарда, острая ревматическая лихорадка провоцируют понижение процента нейтрофилов у взрослого.
  • При экзогенной интоксикации токсическими веществами (свинец, токсины, змеиный яд).
  • При эндогенной интоксикации (подагра, диабет, ацидоз, синдром Кушинга, эпилепсия).
  • При возникновении эритремии, хронического миелолейкоза.
  • При бактериальной инфекции (туберкулез, туляремия, паратиф, бактериальный эндокардит).
  • При возникновении гриппа, кори, краснухи, инфекционного гепатита.
  • Многих волнует, если процент нейтрофилов понижен, что это значит? Но не все знают, что только после обследования больного врач сможет поставить диагноз.В процессе развития острого лейкоза врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ крови. Важно контролировать уровень нейтрофилов в крови, поскольку они надежно защищают организм от инфекционного заболевания. Специалисты считают, когда понижается уровень нейтрофилов, пациент чаще болеет и ухудшается общее состояние его здоровья. Может нарушиться работа желудочно-кишечного тракта и появится сильный воспалительный процесс.Специалисты придерживаются того мнения, что после приема цитостатиков и иммунодепрессантов также часто понижается уровень нейтрофилов. А в процессе лечения злокачественных опухолей больному часто назначают эти виды препаратов.

    Перед тем как начать лечение, в первую очередь врач должен найти причину, которая спровоцировала понижение процента сегментоядерных нейтрофилов в крови . При своевременном лечении риск возникновения осложнений минимален. В процессе диагностики специалист учитывает возраст, наследственные факторы, наличие других болезней (поскольку они влияют на уровень нейтрофилов).

    Как происходит лечение?

    В том случае, если пониженный уровень нейтрофилов наблюдается дольше 13 дней, то это свидетельствует о том, что присутствует риск развития инфекционной болезни. Патологическое состояние длится больше месяца — скорее всего в организме развивается тяжелое заболевание.Если уровень нейтрофилов понизился по причине болезни, которая \»съела\» уже сформировавшиеся лейкоциты, то в процессе лечения необходимо купировать его симптоматику. Индивидуальный метод лечения подбирает врач в зависимости от конкретной клинической картины. Для начала важно осуществить полное медицинское обследование пациента.Когда больные люди выздоравливают и их состояние приходит в норму, количество лейкоцитов со временем нормализуется. При своевременном лечении это происходит в течение 2 недель.

    Достаточно часто падает уровень нейтрофилов по причине дефицита веществ, которые отвечают за рождение новых клеток. В таком случае необходимо сбалансировать рацион и принимать лекарственные препараты, которые назначил лечащий врач.

    Какие препараты назначают врачи?

    Как правило, специалисты назначают витамины группы Б и те лекарственные препараты, в составе которых присутствует фолиевая кислота. В некоторых случаях среди провоцирующих факторов выступает поражение тканей костного мозга. При таких обстоятельствах пациенту назначают медикаментозное лечение. Чаще всего врач предлагает больному \»Филграстим\» и \»Ленограстим\».Многих интересует, почему процент нейтрофилов понижен, а лимфоциты повышены? В некоторых случаях это свидетельствует о том, что организм находиться в процессе выведения отмерших клеток.

    Рекомендации врача

    Если у пациента понижен уровень нейтрофилов, то врач информирует больного относительно образа жизни в процессе лечения. В первую очередь необходимо сократить риск развития других болезней. Стоит обратить внимание на рацион питания. Человек, у которого снижен уровень нейтрофилов, не должен употреблять плохо обработанные мясные продукты. Первое время необходимо кипятить молоко перед употреблением. Фермерскую продукцию стоит исключить из своего рациона. Лучше покупать товары из супермаркетов, поскольку в продуктах с рынка часто оказываются патогенные микроорганизмы.

    На заметку пациенту

    Важно соблюдать и элементарны правила гигиены. Мыть руки перед едой. В людных местах необходимо надевать защитную маску. Это поможет предупредить развитие заболеваний. Желательно не общаться с теми людьми, которые переносят респираторные инфекции.Если при пониженных нейтрофилах у пациента ухудшилось общее состояние здоровья и значительно повысилась температура тела, то лечение осуществляется в условиях стационара под строгим наблюдением лечащего врача. В таком случае самолечением заниматься запрещено, поскольку это может вызвать развитие серьезных осложнений и ухудшить общее состояние здоровья больного.

    Теперь вы знаете, что если в результатах анализов процент нейтрофилов понижен, а процент лимфоцитов повышен, то на эти показатели могли повлиять несколько факторов. И только после полного обследования больного можно точно ответить, что именно спровоцировало это явление.

    http://fb.ru/article/421764/protsent-neytrofilov-ponijen-v-krovi-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya

    Абсолютное содержание нейтрофилов понижен у женщин

    Нейтропения – пониженное содержание нейтрофилов в крови человека. Данная патология может быть сигналом о развитии воспалительных процессов в организме или о заболеваниях крови. Определить концентрацию нейтрофилов можно с помощью развернутого анализа крови.Нейтрофилы – это клетки крови, которые вырабатываются в костном мозге и выполняют защитную функцию в организме, защищая от различных вредоносных бактерий, вирусов и даже грибков. Именно благодаря повышенному содержанию нейтрофилов в крови можно судить о развитии воспалительного процесса.

    Различные виды

    Существует несколько видов нейтрофилов, которые содержатся в крови человека:

    • юные – палочкоядерные, которые характеризуются наличием сплошного и палочкообразного ядра;
    • зрелые – сегментоядерные, содержат в себе сегментированное полностью сформированное ядро.

    Норма нейтрофилов в крови

    Концентрация этих клеток в крови напрямую зависит от возраста пациента. Так, у детей до одного года содержание нейтрофилов составляет от 30% до 50% от общего числа лейкоцитов. При взрослении их количество увеличивается и в семь лет составляет 35% — 55%. У взрослого человека концентрация нейтрофилов составляет от 45% до 70% от общего числа лейкоцитов. Благодаря этому можно легко выявить отклонение от нормы: увеличение или уменьшение клеток.Виды пониженного содержания нейтрофилов

    • Врожденная нейтропения.
    • Приобретенная нейтропения.
    • Невыясненная нейтропения.

    В большинстве случаев у детей от двух до трех лет отмечается развитие хроническойнейтропении, которая имеет доброкачественных характер. В процессе взросления все показатели приходят в абсолютную норму.Довольно распространенной проблемой является попеременное понижение сегментоядерных нейтрофилов, которые через определенное время вновь находятся в пределах нормы. В этом случае ставится диагноз цикличнаянейтропения.

    Причины понижения нейтрофилов у взрослых

    В большинстве случаев понижение нейтрофилов наблюдается при тяжелой форме воспалительного процесса в организме человека, вирусных инфекциях, радиационном облучении или при развитии анемии различного характера. Помимо этого пониженный уровень нейтрофилов отмечается у людей, которые живут в неблагоприятной экологической обстановке. Прием определенных лекарственных препаратов также понижает уровень нейтрофилов, например, пенициллин, анальгин или левомицетин.Для того, чтобы избавить от пониженной концентрации в первую очередь необходимо диагностировать основное заболевание, которое вызвало данное нарушение. При плохих анализах лучше всего напрямую обратиться угематологу, который и назначит основное лечение, при необходимости может потребоваться дополнительная консультация у других узких специалистов.Одной из причин развития пониженного содержания нейтрофилов является редкое аутосомно-рецессивное наследственное заболевание – нейтропенияКостманна. Развитие данной патологии происходит из-за дефектов в рецепторе, возникающий вследствие колониестимулирующего фактора. В результате чего развивается тяжелаянейтропения, различные инфекции. Помимо этого на теле у больного появляются гнойники, фурункулы, карбункулы. В конечном итоге происходит развитие абсцесса легких или пневмонии.Симптомы данной патологии заметны уже с первой или третьей недели после рождения ребенка. При преодолении серьезного заболевания в первый год жизни происходит торможение прогрессирования заболевания, и в дальнейшем его полная компенсация. Отмечается возвращение лейкоцитов в норму, благодаря увеличению эозинофилов и моноцитов. При данном заболевании уровень нейтрофилов составляет менее 0,5 на 109/л. Доброкачественнаянейтропения – семейное, наследственное заболевание, которое имеет скудную клиническую картину.При циклическом понижении нейтрофилов отмечается периодическое развитие заболевания, примерно раз в три месяца. До развития приступа у больного отмечаются абсолютно нормальные показатели. Обострение болезни происходит при исчезновении нейтрофилов и при увеличении эозинофилов и моноцитов. Разумеется интервал развития заболевания может быть различным и зависит он лишь от самого организма больного.Также причиной снижения этих клеток крови может быть острая бактериальная инфекция, которая носит локализованный характер. Например, абсцесс, острый аппендицит, остеомиелит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, гнойный и туберкулезный менингит, ангина. При генерализованном типе – перитонит, сепсис, скарлатина или холера.Некроз и воспалительный процесс в организме – еще одна причина. Происходят они при ожоге, злокачественной опухоли, инфаркте, гангрене.При интоксикации внешними веществами – свинец, вакцина, бактериальные токсины или змеиный яд. При внутренних интоксикациях – подагра, диабетический ацидоз, синдром Кушинга, уремия, эклампсия.Понижение нейтрофилов наблюдается при миелопролиферативных болезнях (эритремия), острой геморрагии. Бактериальные инфекции – тиф, милиарный туберкулез, туляремия, паратиф также способны понизить концентрацию. Вирусные инфекции – грипп, корь, краснуха, инфекционный гепатит.У людей, которые подверглись ионизирующему излучению, в крови понижается количество нейтрофилов. Кроме того такой эффект наблюдается при остром лейкозе и анафилактическом шоке.Таким образом, огромное количество заболеваний могут стать причинами развития пониженного содержания клеток крови. Очень важно следить за нормальным содержанием нейтрофилов в крови, ведь благодаря им осуществляется иммунная защита всего организма от многих инфекций, вирусов. При снижении данный клеток человек чаще подвержен различным заболеваниям, у него происходит нарушение микрофлоры не только в ротовой полости, но и в кишечнике, что может привести к развитию воспалительного процесса. В результате может развиться синдром раздраженного кишечника, который очень тяжело подвергается терапии.При острой нейтропении, которая вызвана химиотерапией, иммунная система достаточно ослабевает, что повышает шанс проникновения серьезной инфекции намного выше, нежели при хронической форме.При приеме цитостатиков или иммунодепрессантов также наблюдается понижение нейтрофилов. Прием данных препаратов практикуется при злокачественных новообразованиях, а также при патологиях аутоиммунного типа. Повышение нейтрофилов происходит сразу же после отмены препаратов.

    Очень важно, чтобы при постановке диагноза учитывались все индивидуальные особенности пациента: возраст, наследственные данные и присутствующие заболевания. Ведь это поможет четко определить насколько концентрация нейтрофилов отклонена от нормальных показателей, а значит ускорить процесс лечения.

    http://bezboleznej.ru/neytrofily-ponizheny-u-vzroslogo

    Причины снижения нейтрофилов в крови и методы коррекции

    Нейтрофилы представляют собой разновидность таких форменных элементов крови, как лейкоциты. Наряду с лимфоцитами и моноцитами обеспечивают защиту нашего организма от вредных обитателей окружающей среды – микробов.Само собой разумеется, что снижение уровня этих клеток грозит ослаблением защиты, и большой вероятностью развития и распространения инфекции по организму.

    Разновидности нейтрофилов

    Как вы знаете, популяция лейкоцитов неоднородна и включает в себя наши нейтрофилы, а также лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Нейтрофилы составляют самую большую группу среди лейкоцитов. В свою очередь, гранулоциты подразделяют на сегментоядерные и палочкоядерные. Нейтрофилы образуются в красном костном мозге из миелобласта. В процессе созревания они преобразуются.Таким образом, сегментоядерные гранулоциты – зрелая форма. Они имеют сегментированное ядро и циркулируют в крови. При встрече с микробом или инородной частицей, поглощая и уничтожая ее, погибают. Вот такие маленькие и героические клетки.

    Миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные – юные и незрелые формы нейтрофилов. Само собой разумеется, что популяция гибнущих при инфекции клеток должна восполняться. Костный мозг усиленно производит на свет юные нейтрофилы. Их количество в крови растет, а содержание сегментоядерных лимфоцитов снижается. Такую закономерность, характерную при наличии инфекционно-воспалительного процесса, называют нейтрофильным сдвигом влево.

    Что принято за норму и как определить

    Норма содержания нейтрофилов обозначается в процентах от общего количества лейкоцитов. Сегментоядерные клетки составляют 45-75 процентов. Палочкоядерных должно быть не более 5 процентов. Других незрелых форм в крови обнаружено быть не должно. Если же в крови определяются юные нейтрофильные клетки, значит происходит массовый расход зрелых форм, из чего следует, что в организме развивается серьезный инфекционный процесс.Определяют нейтрофилы в развернутом анализе крови.

    Когда нейтрофилы понижены

    Причины, вызвавшие понижение уровня, разнообразны. Низкие нейтрофилы могут быть обусловлены:

    • длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
    • тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
    • генерализованной грибковой инфекцией;
    • паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
    • гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
    • аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
    • действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
    • приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
    • наследственной патологией (синдром Костмана);
    • радиоактивным облучением;
    • химиотерапией при лечении онкологии;
    • поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

    Состояние, когда нейтрофилы понижены, называют нейтропенией .Снижение абсолютного числа нейтрофильных лейкоцитов ниже 0.5 на 109/литр называют агранулоцитозом .

    Нейтропения может быть абсолютной и относительной. Важно учитывать это при расшифровке результатов. Только абсолютное число нейтрофилов будет достоверным. Хотя в большинстве случаев содержание, как в процентном, так и в числовом эквиваленте, совпадает.

    Пониженные нейтрофильные лейкоциты на фоне повышенных лимфоцитов

    Причины такого состояния могут быть в том, что человек недавно перенес острую вирусную инфекцию или грипп. Довольно быстро они самостоятельно вернутся к норме. Однако такое сочетание может быть признаком следующих заболеваний:

    • ВИЧ,
    • лимфолейкоз или лимфосаркома,
    • туберкулез.

    Это важно учесть при диагностике, опираясь на клинические данные.

    Особенности протекания инфекционного процесса на фоне нейтропении

    Как выше было отмечено, нейтрофилы являются первичным звеном, реагирующим на чужеродный агент. При попадании инфекции они устремляются к месту ее дислокации и образуют очаг воспаления, препятствуя распространению микробов. Гной в ране, интоксикационный и воспалительный синдром – результаты борьбы нейтрофилов с чужеродным агентом.Заболевание может протекать бессимптомно, если у человека изначально имеется нейтропения. Впоследствии инфекция быстро распространится по организму, что приведет к сепсису.

    Нейтропения может впервые проявиться клинически:

    • гнойно-некротической ангиной;
    • стоматитом и гингивитом;
    • циститом и уретритом;
    • бессимптомным воспалительным процессом с последующим развитием остеомиелита, абсцессов и впоследствии сепсисом.

    Больным с нейтропенией очень важно не контактировать с инфекционными больными. Избегать переохлаждения, сквозняков. Избегать мест скопления большого количества людей. Необходимо проводить профилактику сезонных инфекционных заболеваний. Микробы, которые для человека с нормальным содержанием белых клеток абсолютно безопасны, могут привести к серьезным последствиям у больных с низкими нейтрофилами.

    Как восстановить должный уровень нейтрофилов

    Чтобы повысить содержание нейтрофилов, прежде всего необходимо определить причину их снижения. Чаще всего после перенесенной инфекции они восстанавливаются самостоятельно. Лечение направлено на устранение первичного фактора, приведшего к нейтропении.Медикаментозное лечение включает несколько видов препаратов. Назначаются они лишь при устойчивой и манифестирующей нейтропении. При умеренной нейтропении показано назначение стимуляторов лейкопоэза. Широко применяется метилурацил, пентоксил. Лечение проводится под контролем иммунограммы с обязательной консультацией иммунолога. Если же поднять содержание нейтрофилов не удается, назначаются препараты колониестимулирующих факторов (филграстим, ленограстим). Кроме этого, данные препараты назначают больным с изначально выраженным агранулоцитозом. Препараты колониестимулирующих факторов являются сильнодействующими. Они обладают рядом побочных эффектов. Их назначают только в стационарных условиях.

    В любом случае, при нейтропении необходимо доскональное обследование для выявления причины. Лечение проводится опытными врачами, в том числе и гематологом. Очень важно выявить нейтропению и выбрать правильную тактику лечения до развития серьезных инфекционных осложнений.

    http://serdec.ru/krov/prichiny-snizheniya-neytrofilov-krovi-metody-korrekcii

    Нейтрофилы понижены (нейтропения): причины, симптомы и лечение

    Нейтрофилы являются большой группой лейкоцитарных клеток, которые отвечают за иммунную реакцию в организме. Все клетки иммунитета помогают справиться с инфекцией во время болезни и защищают тело от вирусных и бактериальных повреждений.Нейтрофилы как раз отвечают за борьбу с бактериями. И если уровень нейтрофилов понижен, то это может привести к снижению или отсутствию сопротивляемости иммунной системы в борьбе с инфекциями.

    Виды нейтрофилов

    Нейтрофилы являются лейкоцитами — одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы приходятся молодыми формами сегментоядерных. Все отличия в ядре.

    Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

    Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

    Чтобы определить патологические сдвиги лейкоцитарной формулы, нужно знать нормальные значения содержания клеток в крови.В общем анализе крови всегда есть пункт количественного содержания лейкоцитов, всех его видов. Он показывает точное число клеток в 1 литре крови и измеряется в миллиардах (10 9 ).По отношению к общему объему белых кровяных телец считается лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение 5 разновидностей данного вида клеток.Для взрослого человека нормальным количеством палочкоядерных нейтрофилов являются границы 1-6%. На долю сегментоядерных клеток у женщин и мужчин приходится 45-72%. В бланках анализов данные клетки имеют обозначение neu.

    У детей соотношение немного изменено, но в целом, находится рядом с указанными числовыми значениями, подробнее ниже.

    Причины снижения нейтрофилов

    В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

    Вирусные заболевания

    Вирусные агенты повреждают клетки организма. В последующем пораженная клетка начинает продуцировать вирусную генетическую информацию, что позволяет чужеродной частице размножаться и колонизировать клетки организма с большой скоростью. За иммунную реакцию против вирусных агентов отвечают Т- и В-лимфоциты. Вследствие того, что лейкоцитарная формула показывает процентное содержание всех видов белых кровяных телец, иногда сложно понять, что пониженные нейтрофилы в крови на самом деле или относительно.Пониженное содержание может быть относительным, из-за увеличения лимфоцитов по отношению к нормальному количеству нейтрофилов. То есть изменения могут быть в лейкоцитарной формуле. Тогда сегментоядерные нейтрофилы снижаются, а лимфоциты будут повышены. То есть росток костного мозга в ответ на вирусную атаку продуцирует множество новых лимфоцитов, а нейтрофилы остаются в нормальном прежнем количестве. И тогда наблюдается подобная картина.Или нейтропения у взрослых может произойти из-за атаки или истощения гранулоцитарного ростка костного мозга. Выяснить, почему в крови гранулоциты понижены, можно с помощью некоторых подсчетов. Нужно взять общее число лейкоцитов и узнать количественное содержание интересуемых клеток в крови в 1 литре.

    К подобной картине могут привести следующие вирусные заболевания:

    • ОРВИ;
    • корь;
    • краснуха;
    • эпидемический паротит;
    • вирусные гепатиты различного генеза;
    • ВИЧ-инфекция.

    Бактериальные заболевания

    Нейтропения при развитии бактериального обсеменения организма может развиться при тяжелом затяжном течении болезни. Организм расходует все ресурсы на борьбу с инфекционным агентом, за которую отвечают нейтрофилы. После длительного противостояния, росток костного мозга истощается и требует время на восстановление. Тогда происходит обеднение крови на данный вид белых кровяных телец.Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

    Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

    • брюшной тиф;
    • паратифы;
    • милиарный туберкулез;
    • туляремия.

    Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

    • отит среднего уха;
    • острый аппендицит;
    • сепсис;
    • скарлатина;
    • остеомиелит;
    • острый пиелонефрит;
    • пневмония бактериальная;
    • тяжелый менингит;
    • перитонит;
    • ангина лакунарная и некротическая;
    • острый холецистит;
    • тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

    Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

    Другие причины

    Кроме бактериальных и вирусных заболеваний, имеется множество патологических процессов, которые обуславливают низкий уровень нейтрофилов в крови.Лучевая терапия, чрезмерно повышенный радиационный фон угнетают ростки кроветворения в спинном мозге, что включает в себя нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, так как наиболее податливыми для лучевых реакций являются слабодифференцированные клетки.Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами. Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека — это характерно для наследственных заболеваний и патологии обмена веществ: подагра, сахарный диабет (декомпенсированная стадия), синдром Иценко-Кушинга, уремическая интоксикация, эклампсия беременных.Главной проблемой, вследствие которой имеется понижение нейтрофилов в крови — злокачественные новообразования и перерождение клеток крови. Нейтропения чаще всего проявляется при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии.Интересно, что анафилактический шок по непонятным причинам тоже покажет в общем анализе крови низкий уровень. При этом чаще понижены палочкоядерные нейтрофилы у взрослого.

    Лекарственные препараты, которые помогают бороться с развитием злокачественных новообразований также вызывают угнетение костного ростка, что вызывает полный агранулоцитоз. Это является побочным действием лекарства, так как препараты не могут выборочно тормозить в росте и митозе злокачественные клетки. Активное вещество воздействует на все клеточные структуры организма.

    Классификация нейтропений

    По типу развития различают 3 вида снижения уровня нейтрофилов: врожденная; приобретенная; неизвестного генеза.К нейтропениям невыясненной этиологии относят и доброкачественный тип. В данном случае патологический недостаток клеток нормализуется к 2-3 годам жизни. Бывают случаи, когда пониженный уровень нейтрофилов периодически обнаруживается и в скором времени нормализуются снова. Такой вид недостаточности клеток называют циклической нейтропенией.

    По степени тяжести тоже имеется 3 градации. Она определяется при количественном подсчете нейтрофилов в 1 мл крови. Нормальное содержание вышеупомянутого вида белых кровяных телец у здорового человека составляет 1500 клеток на 1 мл.

  • Легкая форма — при наличии нейтрофилов в 1 мл крови от 1000 до 1500 клеток;
  • Средней степени тяжести — когда в анализе крови уровень понижается до 500-1000 единиц на 1 мл;
  • Тяжелая форма — характеризуется критично низким содержанием нейтрофилов в количестве от ноля до 500 клеток.
  • http://myanaliz.ru/blood/nejtrofily-ponizheny

    Нейтрофилы понижены в крови у взрослого и ребенка. Причины, лечение и степени нейтропении

    Большую часть лейкоцитов составляют нейтрофилы. Их функция очень важна для организма человека – уничтожение патогенных бактерий в крови, тканях тела, при этом лейкоцитарные элементы погибают сами. Существует показатель нормы, а когда анализы выявляют пониженное содержание нейтрофилов в крови, это говорит о возможном развитии заболевания.

    Нейтрофилы – норма

    Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

    Палочкоядерные нейтрофилы – норма

    Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:7 дней от рождения

    Сегментоядерные нейтрофилы – норма

    Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:7 дней от рождения

    Нейтрофилы – норма у детей

    После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии. Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

  • В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
  • Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
  • Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
  • К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
  • 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
  • В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.
  • Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

    Норма нейтрофилов в крови у женщин

    Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

    Норма нейтрофилов в крови у мужчин

    Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

    Нейтрофилы ниже нормы – что это значит

    Анализ может выявить у человека пониженные нейтрофилы, если в организм попала вирусная инфекция, протекает воспалительное заболевание, было проведено радиационное облучение, которые вызывали анемию. Снижение нейтрофилов в крови будет обнаружено, если человек живет в плохих экологических условиях, употребляет определенные группы медикаментов, к примеру, сульфаниламид, левомицетин, пенициллин, анальгин. Данное явление называется нейтропенией. В зависимости от характера процессов выделяют несколько вариантов этой патологи. Виды нейтропении:

    • врожденная;
    • приобретенная;
    • идиопатическая (невыясненная).

    Выделяют еще истинную и относительную нейтропению. В первом случае количество клеток понижено в крови, а во втором – они снижены по отношению к другим видам. Медики использует несколько категорий, которые указывают на тяжесть болезни:

    • легкая нейтропения;
    • умеренная нейтропения;
    • тяжелая нейтропения;

    Уменьшение количества иммунных клеток происходит из-за их слишком быстрого разрушения, длительно протекающих воспалительных заболеваний, функциональных/органических сбоев кроветворения костным мозгом. Вопросом лечения, если понижены эти клетки, занимается врач-гематолог. Он определит первопричину данного состояния и назначит терапию, которая ее устранит.

    Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

    Это один из самых важных показателей клинического анализа. Низкие нейтрофилы в крови выявляются, если ребенок недавно перенес бактериальное, вирусное заболевание, пропил курс лекарственных медикаментов или было пищевое отравление. Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка без видимых причин, то врач может заподозрить патологию костного мозга. Происходит снижение из-за его недостаточного функционирования или противостояния тяжелым заболеваниям. Понижены лейкоциты могут быть и по таким причинам, как:

    • отравление химическими веществами;
    • наследственное заболевание;
    • облучение;
    • одна из форм анемии;
    • патология печени (гепатит);
    • корь;
    • краснуха.

    Нейтрофилы понижены у взрослого – причины

    Причиной того, что у взрослых понижено количество защитных клеток организма, как и у ребенка, часто выступают протекающие сильные воспалительные процессы. Как правило, ощутимое изменение происходит только при тяжелой форме патологии, на борьбу с которой уходит большое количество лейкоцитов. Если нейтрофилы понижены у взрослого – причины могут быть следующие:

    • прием лекарств, которые угнетают иммунную систему;
    • радиационное облучение;
    • загрязненная экология;
    • инфекции;
    • отравление организма.

    У некоторых людей выявляется состояние, когда защитные клетки сначала понижены, затем повышаются и вновь снижаются. Данное явление получило название – цикличная нейтропения. При таком заболевании каждые несколько недель/месяцев абс анализ показывает вдруг, что нейтрофилов нет. При этом наблюдается повышенный уровень эозинофилов, моноцитов.

    http://sovets.net/8646-neytrofilyi-ponijenyi.html

    О чем говорит низкое содержание нейтрофилов в крови и можно ли их повысить?

    Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов, которые проводят защиту организма от инфекций. Их формирование происходит в костном мозге, а при дальнейшем проникновении в ткани они уничтожают патогенные микроорганизмы. Состояние, когда нейтрофилы понижены, носит название нейтропения и говорит о наличии патологий в организме.

    Ne: что это значит — определение

    Нейтрофилы (обозначение Ne) – группа лейкоцитов, которая подразделяется на две подгруппы.К ним относятся:

    • Сегментированные. Зрелые клетки с сегментоядерным ядром, которые циркулируют в крови и проводят уничтожение бактерий в результате их поглощения.
    • Палочкоядерные. Имеют сплошное и палочкообразное ядро. «Дорастают» до сегментированных, что впоследствии позволяет проводить атаку чужеродных микроорганизмов.

    В процессе воспалительного процесса происходит уменьшение количества сегментированных клеток и увеличение палочкоядерных.Закономерность уменьшения нейтрофилов носит название нейтрофильного сдвига влево, что характерно практически для всех воспалительных патологий. Однако костный мозг не может постоянно вырабатывать нейтрофилы в большом объеме и при длительных инфекционных патологиях происходит снижение этого показателя.

    Абсолютное число

    Количество сегментоядерных клеток зависит от возраста человека.Средние относительные нормы представлены в таблице:Палочкоядерные клетки должны присутствовать в крови в количестве, не превышающем 5 процентов. Если же крови обнаружено большое количество палочкоядерных, причинами этого чаще всего являются серьезные инфекции, которые приводят к массовому расходу «зрелых» клеток.

    Абсолютное число нейтрофилов – количественный показатель, позволяющий получить более точные результаты. Его используют для постановки диагноза в совокупности с относительными данными. Средние показатели Ачн можно посмотреть в таблице:

    Подсчет абсолютного количества

    Для того, чтобы провести подсчет абсолютного количества нейтрофилов, количество лейкоцитов в абсолютных единицах умножают на относительные показатели, выраженные в процентах (8500*15% =1275). Проведение расчетов производится в лабораторных условиях на основании полученных анализов.

    Причины понижения нейтрофилов

    Причины низкого количества сегментированных нейтрофилов и высокого – палочкоядерных чаще всего указывают на наличие воспалительного процесса.Процент нейтрофилов понижен при:

    • Воспалительных процессах в организме.
    • Вирусных и инфекционных заболеваниях.
    • ВИЧ.
    • При абсолютном снижении содержания зрелых нейтрофилов (менее 0,5 на 109 л) возникает агранулоцитоз, что требует обязательного лечения.

    Анемии.

  • Аллергии.
  • Гельминтозах.
  • Подагре.
  • Отравлении ядами.
  • Грибковых поражениях.
  • Диабете.
  • После химиотерапии.
  • Воздействии радиации.
  • Синдроме Костмана.
  • Токсоплазмозе и малярии.
  • Опухолях.
  • Приеме сульфаниламидных антибиотиков и хлорамфеникола.
  • Снижение количества нейтрофилов носит название нейтропения. Относительное снижение выражается в процентах и чаще всего совпадает с абсолютным.Относительная и абсолютная нейтропения определяется посредством биохимического анализа крови.Значительное понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов чаще всего возникает после перенесения острых вирусных инфекций. За короткий промежуток времени показатели нормализуются самостоятельно.

    Если же пониженные показатели наблюдаются на протяжении длительного периода, а лимфоциты увеличены, можно заподозрить:

    Пониженное количество нейтрофилов не всегда указывает на наличие того или иного заболевания.

    Для того, чтобы поставить диагноз, требуется пройти дополнительные обследования. Пониженные показатели крови являются косвенными и без осмотра пациента невозможно предугадать, что является причиной патологии.

    Низкий уровень нейтрофилов может наблюдаться после переутомления и тяжелых физических нагрузок. В таком случае пониженные показатели за короткий промежуток времени нормализуются самостоятельно и не отражаются на общем состоянии человека.

    Развитие инфекционного процесса на фоне нейтропении

    При появлении патогенных бактерий в организме нейтрофилы стремятся к ним, образуя своеобразный очаг воспаления, который не дает распространяться инфекции. Низкое количество нейтрофилов и наличие нейтропении может стать причиной распространения инфекции по всему организму и заражению крови. Первоначально значительно пониженные показатели нейтрофилов могут проявляться:

    • Стоматитами и гингивитами.
    • Гнойными ангинами.
    • Циститом.
    • Остеомиелитом и абсцессами.

    Если показатели нейтрофилов ниже нормы, человек может быть запросто инфицирован в местах скопления людей и при наличии больных вирусными патологиями среди близких людей. Люди, которые страдают от нейтропении, должны исключать контакты с инфекционными больными, а также избегать переохлаждения.

    Как повысить уровень нейтрофилов?

    Как повысить уровень нейтрофилов, зависит от причин, которые вызвали их понижение. В большинстве случаев после перенесенной инфекции пониженные показатели восстанавливаются самостоятельно. На данный момент препаратов, которые позволяют поднять нейтрофилы, не существует, поэтому применяются медикаменты для общего повышения лейкоцитов.Если норма нейтрофилов уменьшена из-за определенной медикаментозной терапии, направленной на устранение какого-либо заболевания, проводят коррекцию схемы лечения. При дисбалансе питательных элементов и пониженных нейтрофилах чаще всего показано применение витаминов группы В и соблюдение диеты. При аллергии назначаются антигистаминные препараты.

    После полного устранения фактора, который провоцирует падение нейтрофилов, пониженные показатели нормализуются на 1-2 недели.

    Лечение медикаментами для повышения лейкоцитов показано только при устойчивой нейтропении. В таком случае могут быть назначены стимуляторы лейкопоэза, пентоксил и метилурацил. Женщинам и мужчинам назначают иммунограмму и сверяют пониженные показатели на протяжении всего лечения.Если лечение оказывается мало эффективным, в терапию включают медикаменты колониестимулирующих факторов. К ним относятся такие сильнодействующие препараты, как филграстим и ленограстим. Лечение этими средствами возможно только в условиях стационара из-за большого количества побочных действий.

    Почему понижены нейтрофилы, устанавливается индивидуально, а иногда для этого требуется провести полное обследование организма. Если часто патология крови обусловлена наличием гельминтов, то иногда– тяжелыми онкологическими новообразованиями. Лечением пониженных нейтрофилов и постановкой верного диагноза должен заниматься исключительно специалист.

    Видео: Василий Нагибин о нейтрофилах

    http://moyakrov.info/blood/nejtrofily-ponizheny

    1serdce.pro

    О чем говорит низкое содержание нейтрофилов в крови и можно ли их повысить?

    Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов, которые проводят защиту организма от инфекций. Их формирование происходит в костном мозге, а при дальнейшем проникновении в ткани они уничтожают патогенные микроорганизмы. Состояние, когда нейтрофилы понижены, носит название нейтропения и говорит о наличии патологий в организме.

    Ne: что это значит — определение

    Нейтрофилы (обозначение Ne) – группа лейкоцитов, которая подразделяется на две подгруппы.

    К ним относятся:

    • Сегментированные. Зрелые клетки с сегментоядерным ядром, которые циркулируют в крови и проводят уничтожение бактерий в результате их поглощения.
    • Палочкоядерные. Имеют сплошное и палочкообразное ядро. «Дорастают» до сегментированных, что впоследствии позволяет проводить атаку чужеродных микроорганизмов.
    В процессе воспалительного процесса происходит уменьшение количества сегментированных клеток и увеличение палочкоядерных.

    Закономерность уменьшения нейтрофилов носит название нейтрофильного сдвига влево, что характерно практически для всех воспалительных патологий. Однако костный мозг не может постоянно вырабатывать нейтрофилы в большом объеме и при длительных инфекционных патологиях происходит снижение этого показателя.

    Абсолютное число

    Количество сегментоядерных клеток зависит от возраста человека.

    Средние относительные нормы представлены в таблице:

    ВозрастНорма
    До 7 лет30 - 50%
    От 7 до 18 лет35-55%
    От 18 до 55 лет45-70%

    Палочкоядерные клетки должны присутствовать в крови в количестве, не превышающем 5 процентов. Если же крови обнаружено большое количество палочкоядерных, причинами этого чаще всего являются серьезные инфекции, которые приводят к массовому расходу «зрелых» клеток.

    Абсолютное число нейтрофилов – количественный показатель, позволяющий получить более точные результаты. Его используют для постановки диагноза в совокупности с относительными данными. Средние показатели Ачн можно посмотреть в таблице:

    ВозрастНорма
    До 1 года1,8-8,5
    1 год – 7 лет2-6
    7-12 лет2,3-6,6
    От 12 лет1,8-6,5

    Подсчет абсолютного количества

    Для того, чтобы провести подсчет абсолютного количества нейтрофилов, количество лейкоцитов в абсолютных единицах умножают на относительные показатели, выраженные в процентах (8500*15% =1275). Проведение расчетов производится в лабораторных условиях на основании полученных анализов.

    Причины понижения нейтрофилов

    Причины низкого количества сегментированных нейтрофилов и высокого – палочкоядерных чаще всего указывают на наличие воспалительного процесса.

    Процент нейтрофилов понижен при:

    • Воспалительных процессах в организме.
    • Вирусных и инфекционных заболеваниях.
    • ВИЧ.
    • При абсолютном снижении содержания зрелых нейтрофилов (менее 0,5 на 109 л) возникает агранулоцитоз, что требует обязательного лечения.

      Анемии.

    • Аллергии.
    • Гельминтозах.
    • Подагре.
    • Отравлении ядами.
    • Грибковых поражениях.
    • Диабете.
    • После химиотерапии.
    • Воздействии радиации.
    • Синдроме Костмана.
    • Токсоплазмозе и малярии.
    • Опухолях.
    • Приеме сульфаниламидных антибиотиков и хлорамфеникола.

    Снижение количества нейтрофилов носит название нейтропения. Относительное снижение выражается в процентах и чаще всего совпадает с абсолютным.

    Относительная и абсолютная нейтропения определяется посредством биохимического анализа крови.

    Значительное понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов чаще всего возникает после перенесения острых вирусных инфекций. За короткий промежуток времени показатели нормализуются самостоятельно.

    Если же пониженные показатели наблюдаются на протяжении длительного периода, а лимфоциты увеличены, можно заподозрить:

    • Туберкулез.
    • ВИЧ.
    • Лимфолейкоз.
    У женщин показатели могут быть занижены при беременности.

    Пониженное количество нейтрофилов не всегда указывает на наличие того или иного заболевания.

    Для того, чтобы поставить диагноз, требуется пройти дополнительные обследования. Пониженные показатели крови являются косвенными и без осмотра пациента невозможно предугадать, что является причиной патологии.

    Низкий уровень нейтрофилов может наблюдаться после переутомления и тяжелых физических нагрузок. В таком случае пониженные показатели за короткий промежуток времени нормализуются самостоятельно и не отражаются на общем состоянии человека.

    Развитие инфекционного процесса на фоне нейтропении

    При появлении патогенных бактерий в организме нейтрофилы стремятся к ним, образуя своеобразный очаг воспаления, который не дает распространяться инфекции. Низкое количество нейтрофилов и наличие нейтропении может стать причиной распространения инфекции по всему организму и заражению крови.

    Первоначально значительно пониженные показатели нейтрофилов могут проявляться:

    • Стоматитами и гингивитами.
    • Гнойными ангинами.
    • Циститом.
    • Остеомиелитом и абсцессами.

    Если показатели нейтрофилов ниже нормы, человек может быть запросто инфицирован в местах скопления людей и при наличии больных вирусными патологиями среди близких людей.

    Люди, которые страдают от нейтропении, должны исключать контакты с инфекционными больными, а также избегать переохлаждения.

    Как повысить уровень нейтрофилов?

    Как повысить уровень нейтрофилов, зависит от причин, которые вызвали их понижение. В большинстве случаев после перенесенной инфекции пониженные показатели восстанавливаются самостоятельно. На данный момент препаратов, которые позволяют поднять нейтрофилы, не существует, поэтому применяются медикаменты для общего повышения лейкоцитов.

    Если норма нейтрофилов уменьшена из-за определенной медикаментозной терапии, направленной на устранение какого-либо заболевания, проводят коррекцию схемы лечения. При дисбалансе питательных элементов и пониженных нейтрофилах чаще всего показано применение витаминов группы В и соблюдение диеты. При аллергии назначаются антигистаминные препараты.

    После полного устранения фактора, который провоцирует падение нейтрофилов, пониженные показатели нормализуются на 1-2 недели.

    Лечение медикаментами для повышения лейкоцитов показано только при устойчивой нейтропении. В таком случае могут быть назначены стимуляторы лейкопоэза, пентоксил и метилурацил. Женщинам и мужчинам назначают иммунограмму и сверяют пониженные показатели на протяжении всего лечения.

    Если лечение оказывается мало эффективным, в терапию включают медикаменты колониестимулирующих факторов. К ним относятся такие сильнодействующие препараты, как филграстим и ленограстим. Лечение этими средствами возможно только в условиях стационара из-за большого количества побочных действий.

    Почему понижены нейтрофилы, устанавливается индивидуально, а иногда для этого требуется провести полное обследование организма. Если часто патология крови обусловлена наличием гельминтов, то иногда– тяжелыми онкологическими новообразованиями. Лечением пониженных нейтрофилов и постановкой верного диагноза должен заниматься исключительно специалист.

    Видео: Василий Нагибин о нейтрофилах

    moyakrov.info

    Относительное содержание нейтрофилов понижено

    Нейтрофилы представляют собой разновидность таких форменных элементов крови, как лейкоциты. Наряду с лимфоцитами и моноцитами обеспечивают защиту нашего организма от вредных обитателей окружающей среды – микробов.

    Оглавление:

    • Причины снижения нейтрофилов в крови и методы коррекции
    • Разновидности нейтрофилов
    • Что принято за норму и как определить
    • Когда нейтрофилы понижены
    • Пониженные нейтрофильные лейкоциты на фоне повышенных лимфоцитов
    • Особенности протекания инфекционного процесса на фоне нейтропении
    • Как восстановить должный уровень нейтрофилов
    • Причины снижения уровня нейтрофилов у взрослых и детей
    • Что представляют собой нейтрофилы, какие они бывают
    • Какой показатель у взрослого является нормой
    • Чем опасно снижение уровня нейтрофилов в крови
    • Нейтрофилы понижены у взрослого: причины
    • Если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого
    • Понижение нейтрофилов у детей: причины
    • Что еще почитать
    • Нейтрофилы понижены: причины, симптомы и лечение
    • Виды нейтрофилов
    • Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле
    • Причины снижения нейтрофилов
    • Вирусные заболевания
    • Бактериальные заболевания
    • Другие причины
    • Классификация нейтропений
    • Симптомы недостаточности нейтрофилов
    • Как повысить содержание клеток в крови?
    • Почему нейтрофилы в крови понижены, о чем это говорит?
    • Какая норма нейтрофилов?
    • Степени тяжести
    • Виды нейтропении
    • Классификация
    • Причины пониженных нейтрофилоф
    • Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены
    • Лечение
    • Полезно знать:
    • Советуем почитать:
    • Почему нейтрофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?
    • 6 комментариев
    • Добавить комментарий Отменить ответ
    • Расшифровка анализов онлайн
    • Консультация врачей
    • Области медицины
    • Популярное
    • Это интересно
    • О чем говорит низкое содержание нейтрофилов в крови и можно ли их повысить?
    • Ne: что это значит — определение
    • Абсолютное число
    • Подсчет абсолютного количества
    • Причины понижения нейтрофилов
    • Развитие инфекционного процесса на фоне нейтропении
    • Как повысить уровень нейтрофилов?
    • Нейтрофилы: палочкоядерные, сегментоядерные, повышенные и пониженные, у взрослых и детей
    • Юные, молодые, палочки, сегменты…
    • После двух перекрестов нормы уравниваются
    • Таблица: нормы у детей нейтрофилов и других лейкоцитов по возрасту
    • Нейтрофилы и лимфоциты – соотношение
    • От рождения до зрелости
    • Как они работают?
    • Видео: нейтрофил борется с бактерией
    • Всегда и всюду первые
    • В каких случаях количество нейтрофилов снижается?
    • Аномалии нейтрофилов

    Само собой разумеется, что снижение уровня этих клеток грозит ослаблением защиты, и большой вероятностью развития и распространения инфекции по организму.

    Разновидности нейтрофилов

    Как вы знаете, популяция лейкоцитов неоднородна и включает в себя наши нейтрофилы, а также лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Нейтрофилы составляют самую большую группу среди лейкоцитов. В свою очередь, гранулоциты подразделяют на сегментоядерные и палочкоядерные. Нейтрофилы образуются в красном костном мозге из миелобласта. В процессе созревания они преобразуются.

    Наглядно видно, почему увеличение незрелых форм называют сдвигом влево

    Таким образом, сегментоядерные гранулоциты – зрелая форма. Они имеют сегментированное ядро и циркулируют в крови. При встрече с микробом или инородной частицей, поглощая и уничтожая ее, погибают. Вот такие маленькие и героические клетки.

    Миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные – юные и незрелые формы нейтрофилов. Само собой разумеется, что популяция гибнущих при инфекции клеток должна восполняться. Костный мозг усиленно производит на свет юные нейтрофилы. Их количество в крови растет, а содержание сегментоядерных лимфоцитов снижается. Такую закономерность, характерную при наличии инфекционно-воспалительного процесса, называют нейтрофильным сдвигом влево.

    Что принято за норму и как определить

    Норма содержания нейтрофилов обозначается в процентах от общего количества лейкоцитов. Сегментоядерные клетки составляютпроцентов. Палочкоядерных должно быть не более 5 процентов. Других незрелых форм в крови обнаружено быть не должно. Если же в крови определяются юные нейтрофильные клетки, значит происходит массовый расход зрелых форм, из чего следует, что в организме развивается серьезный инфекционный процесс.

    Определяют нейтрофилы в развернутом анализе крови.

    Для этих целей берут капиллярную кровь из пальца

    Когда нейтрофилы понижены

    Причины, вызвавшие понижение уровня, разнообразны. Низкие нейтрофилы могут быть обусловлены:

    • длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
    • тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
    • генерализованной грибковой инфекцией;
    • паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
    • гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
    • аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
    • действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
    • приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
    • наследственной патологией (синдром Костмана);
    • радиоактивным облучением;
    • химиотерапией при лечении онкологии;
    • поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

    Состояние, когда нейтрофилы понижены, называют нейтропенией .

    Снижение абсолютного числа нейтрофильных лейкоцитов ниже 0.5 на 109/литр называют агранулоцитозом .

    Нейтропения может быть абсолютной и относительной. Важно учитывать это при расшифровке результатов. Только абсолютное число нейтрофилов будет достоверным. Хотя в большинстве случаев содержание, как в процентном, так и в числовом эквиваленте, совпадает.

    Пониженные нейтрофильные лейкоциты на фоне повышенных лимфоцитов

    Причины такого состояния могут быть в том, что человек недавно перенес острую вирусную инфекцию или грипп. Довольно быстро они самостоятельно вернутся к норме. Однако такое сочетание может быть признаком следующих заболеваний:

    Это важно учесть при диагностике, опираясь на клинические данные.

    Особенности протекания инфекционного процесса на фоне нейтропении

    Как выше было отмечено, нейтрофилы являются первичным звеном, реагирующим на чужеродный агент. При попадании инфекции они устремляются к месту ее дислокации и образуют очаг воспаления, препятствуя распространению микробов. Гной в ране, интоксикационный и воспалительный синдром – результаты борьбы нейтрофилов с чужеродным агентом.

    Гной – продукт распада отработавших гранулоцитов, лизировавших инородный объект

    Заболевание может протекать бессимптомно, если у человека изначально имеется нейтропения. Впоследствии инфекция быстро распространится по организму, что приведет к сепсису.

    Нейтропения может впервые проявиться клинически:

    • гнойно-некротической ангиной;
    • стоматитом и гингивитом;
    • циститом и уретритом;
    • бессимптомным воспалительным процессом с последующим развитием остеомиелита, абсцессов и впоследствии сепсисом.

    Больным с нейтропенией очень важно не контактировать с инфекционными больными. Избегать переохлаждения, сквозняков. Избегать мест скопления большого количества людей. Необходимо проводить профилактику сезонных инфекционных заболеваний. Микробы, которые для человека с нормальным содержанием белых клеток абсолютно безопасны, могут привести к серьезным последствиям у больных с низкими нейтрофилами.

    Чаще всего первичный инфекционный процесс развивается на слизистых, контактирующих с внешней средой (гнойная ангина)

    Как восстановить должный уровень нейтрофилов

    Чтобы повысить содержание нейтрофилов, прежде всего необходимо определить причину их снижения. Чаще всего после перенесенной инфекции они восстанавливаются самостоятельно. Лечение направлено на устранение первичного фактора, приведшего к нейтропении.

    Медикаментозное лечение включает несколько видов препаратов. Назначаются они лишь при устойчивой и манифестирующей нейтропении. При умеренной нейтропении показано назначение стимуляторов лейкопоэза. Широко применяется метилурацил, пентоксил. Лечение проводится под контролем иммунограммы с обязательной консультацией иммунолога. Если же поднять содержание нейтрофилов не удается, назначаются препараты колониестимулирующих факторов (филграстим, ленограстим). Кроме этого, данные препараты назначают больным с изначально выраженным агранулоцитозом. Препараты колониестимулирующих факторов являются сильнодействующими. Они обладают рядом побочных эффектов. Их назначают только в стационарных условиях.

    В любом случае, при нейтропении необходимо доскональное обследование для выявления причины. Лечение проводится опытными врачами, в том числе и гематологом.

    Очень важно выявить нейтропению и выбрать правильную тактику лечения до развития серьезных инфекционных осложнений.

    Источник: http://serdec.ru/krov/prichiny-snizheniya-neytrofilov-krovi-metody-korrekcii

    Причины снижения уровня нейтрофилов у взрослых и детей

    При подробном рассмотрении анализа крови можно увидеть содержание таких ее компонентов, как нейтрофилы. Они помогают организму бороться с различными инфекциями, вирусами, бактериями, грибками.

    Что представляют собой нейтрофилы, какие они бывают

    В красном костном мозге происходит образование нейтрофильных лейкоцитов, четыре начальных этапа развития и дальнейшее перемещение их по всему организму. Увидеть данные клетки можно, сделав развернутый анализ крови, где содержится всего один процент от общего количества нейтрофилов, остальная их часть находится во внутренних органах.

    Нейтрофилы – это белые кровяные тельца, являющиеся одним из видов лейкоцитов. Их главная задача выполнение процесса фагоцитоза в организме. При этом нейтрофилы, поглотив бактерии, умирают. Клетки этого вида лейкоцитов делятся на два подтипа:

    1. Сегментоядерный вид, имеющий четкую структуру и сформированное ядро;
    2. Палочкоядерный вид, не имеющий до конца сформированного ядра, считающийся незрелым.

    Палочкоядерные нейтрофилы, созревая, превращаются в сегментоядерные посредством деления ядра на сегменты. При этом только после процесса дозревания ими выполняется фагоцитоз – пожирание зараженных инфекциями клеток.

    Иммунитет зависит от нормального количества в крови нейтрофильных лейкоцитов. От этих показателей зависит протекание всех воспалительных реакций в организме. Повышение или снижение этих кровяных клеток в анализе крови помогает установить причину заболевания, стадию развития болезни.

    О правилах приема фолиевой кислоты можно прочитать в этой статье.

    О том, с какой стороны находится аппендицит и каковы симптомы воспаления, можно прочитать тут.

    Какой показатель у взрослого является нормой

    В крови взрослого здорового человека полагается считать нормальными показатели гранулоцитов (нейтрофилов) в следующем процентном содержании – сегментоядерные клетки должны содержаться в границах%, а незрелые палочкоядерные клетки составлять не более 5 %.

    В случае уменьшения количества нейтрофильных лейкоцитов определяется стадия развития заболевания нейтропения:

    • легкая форма – в 1 мкл содержится больше одной тысячи клеток, но менее полутора тысячи;
    • средняя форма – в 1 мкл находятся от 500 до 1000 клеток;
    • тяжелая форма – это менее пятисот единиц белых кровяных клеток в 1 мкл.

    Низкий уровень содержания в крови нейтрофилов сопровождается изменениями в состоянии человека – повышается температура тела, появляется слабость, озноб, усиленное потоотделение, головная боль, проблемы с зубами в ротовой полости.

    Другие симптомы могут свидетельствовать о прогрессирующем развитии болезни, поэтому необходима срочная госпитализация, сдача анализов крови и правильное установление заболевания.

    Чем опасно снижение уровня нейтрофилов в крови

    Различные изменения состава лейкоцитарных клеток в организме человека свидетельствуют о протекании воспалительных реакций, вызванных инфекциями, вирусами, бактериями.

    Сделав подробный анализ крови можно увидеть снижение и повышение уровня, как зрелых форм нейтрофилов, так и незрелых.

    Нейтропения, или понижение количества данных кровяных клеток, свидетельствует о следующих причинах появления и развития патологических процессов в организме таких как:

    • длительная форма протекания тяжелых болезней, вызванных бактериями (туляремия, тиф, бруцеллез);
    • заражение вирусами (гепатит, корь, краснуха);
    • процессы нарушения кроветворения (лейкоз, апластическая анемия, недостаток витаминов В12, В9);
    • истощение костного мозга, вызванное отравлением солями металлов, алкоголем, радиационными излучениями, химиотерапией, лучевой терапией, приемом интерферона, обезболивающих средств и иммунодепрессантов.

    В течение года около 3-5 раз могут снижаться нейтрофилы без ухудшения состояния здоровья человека. Этот процесс сопровождается также увеличением количества эозинофилов, моноцитов и называется циклической нейтропенией.

    Нейтрофилы понижены у взрослого: причины

    Любое изменение количества зрелых и незрелых нейтрофилов в организме поможет выявить развернутый анализ крови, назначенный врачом и исследованный в лабораторных условиях. Для лаборанта крайне важны и интересны показатели лимфоцитов, моноцитов, сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

    При снижении зрелых форм лейкоцитов врач диагностирует наличие вирусного заболевания, заражении организма инфекциями или воспаления отдельных органов, обязательно сравнивая также количественные показатели красных кровяных клеток.

    В случае критического снижения зрелого вида нейтрофилов появляется подозрение таких опасных заболеваний, как:

    • метастазы в костном мозге;
    • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
    • лейкоз;
    • тромбоцитопения;
    • отравление;
    • осложнения после лучевой терапии.

    При наличии опасений развития данных болезней следует объективная необходимость в проведении дальнейших обследований и назначение медицинских препаратов для остановки, ликвидации причин инфекционного или вирусного заражения.

    Понижение сегментоядерных клеток может также быть вызвано длительным употреблением таких лекарственных препаратов как пенициллин и анальгин.

    Компетентно и правильно установить причину снижения любых видов нейтрофилов может только врач. Он и назначит дополнительное обследование, установит процесс необходимого лечения заболевания.

    Если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого

    Содержание всех лейкоцитов в организме должно находиться в допустимой норме. При увеличении количества лимфоцитов (вид лейкоцитарных клеток) можно говорить об угрозе заражения:

    • различными вирусами:
    • туберкулезом;
    • протекание острой и хронической формы лимфолейкоза;
    • гипертиреоза (повышение содержания гормонов);
    • лимфосаркома (появление злокачественной опухоли).

    Только рассматривая лейкоцитарную форму подробно, можно увидеть значительное снижение нейтрофилов и одновременное повышение лимфоцитов, ведь общее количество всех лейкоцитов в общем анализе не меняется.

    В данном случае с уверенностью можно говорить о присутствии в организме вирусной инфекции, наличие злокачественной опухоли, а также анализ крови поможет определить негативное воздействие на внутренние органы какой-либо радиации или просто неправильный прием некоторых лекарственных препаратов.

    В некоторых случаях после лечения от гриппа, ОРВИ, простудных заболеваний, когда показатели крови только начинают приходить в норму, можно увидеть снижение нейтрофильных гранулоцитов при повышенных лимфоцитах, которые постепенно приходят в норму. То есть нейтропения на фоне лимфоцитоза указывает на то, что инфекция нейтрализуется в организме и проходит процесс выздоровления.

    Понижение нейтрофилов у детей: причины

    Любое изменение нормального уровня кровяных клеток в крови у ребенка свидетельствует об изменении иммунной защиты. Низкое содержание нейтрофильных лейкоцитов сообщает о наличии развития нейтропении.

    Нормальное содержание белых иммунных клеток в организме ребенка можно увидеть в таблице.

    У детей, чей возраст более тринадцати лет, количественное содержание нейтрофилов в крови приближено к нормальным показателям данного уровня клеток взрослого человека.

    Существует ряд причин приводящих к снижению показателей кровяных клеток данного вида. Это может быть выражено и в процентном отношении, и в количественных показателях зрелых и незрелых форм нейтрофилов. Значительное изменение может указывать на следующие заболевания:

    • вирусные болезни (грипп, ОРВИ, корь, гепатит, краснуха);
    • отравление химикатами;
    • грибковые инфекции;
    • облучение при химиотерапии;
    • острый лейкоз;
    • анемия (железодефицит, апластического, гипопластического и мегалобластного происхождения);
    • состояние после анафилактического шока;
    • тиреотоксикоз.

    Также употребление таких медицинских препаратов, как болеутоляющие, глюкокортикостероидные, противосудорожные, может привести к заметному понижению нейтрофильных лейкоцитов. В раннем возрасте снижение нейтрофилов является нормальным процессом – их количество должно повыситься с взрослением организма, поэтому, наблюдая нормальное самочувствие у детей, сильно волноваться по этому поводу не стоит.

    И в заключение — любопытное видео о нейтрофилах.

    Что еще почитать

    получила общий анализ крови,нейтрофилы 37,8, а лимфоциты 52,1%,

    лимфоциты абс. 4,38тыс./мкл, как быть.

    Сделала общий анализ крови. Врач сказал, что есть какой-то небольшой воспалительный процесс, который нет необходимости лечить лекарствами. Меня же очень беспокоит увеличенное процентное содержание лимфоцитов 51,7%, абсолютное значение лимфоцитов 4,5%. Лейкоцитарная формула : Нейтрофилы палочкоядерные — 2%; Нейтрофилы сегментоядерные — 35%; Эозинофилы — 0 %; Моноциты-6%; Лимфоциты — 57%. из чего следует , что нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены. Что мне делать и куда обращаться?

    Источник: http://nektarin.su/zdorovje/drugoe/prichiny-snizheniya-urovnya-nejtrofilov.html

    Нейтрофилы понижены: причины, симптомы и лечение

    Нейтрофилы являются большой группой лейкоцитарных клеток, которые отвечают за иммунную реакцию в организме. Все клетки иммунитета помогают справиться с инфекцией во время болезни и защищают тело от вирусных и бактериальных повреждений.

    Нейтрофилы как раз отвечают за борьбу с бактериями. И если уровень нейтрофилов понижен, то это может привести к снижению или отсутствию сопротивляемости иммунной системы в борьбе с инфекциями.

    Виды нейтрофилов

    Нейтрофилы являются лейкоцитами — одним из 5 видов, и занимают наибольший объем. Клетки занимают в лейкоцитарной формуле более 70% от общего количества белых кровяных телец.

    Нейтрофилы, в свою очередь, тоже делятся на 2 подвида: палочкоядерные и сегментоядерные. Палочкоядерные нейтрофилы приходятся молодыми формами сегментоядерных. Все отличия в ядре.

    Нейтрофильные гранулоциты в виде палочек имеют в своей структуре S-образное целостное ядро. В течение некоторого времени эта структура разрушается и разбивается на 3 части, которые отходят к полюсам клетки. После данного этапа, белые кровяные тельца имеют 3 ядра, которые распределены по сегментам.

    Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

    Чтобы определить патологические сдвиги лейкоцитарной формулы, нужно знать нормальные значения содержания клеток в крови.

    В общем анализе крови всегда есть пункт количественного содержания лейкоцитов, всех его видов. Он показывает точное число клеток в 1 литре крови и измеряется в миллиардах (10 9 ).

    По отношению к общему объему белых кровяных телец считается лейкоцитарная формула. Она представляет собой процентное соотношение 5 разновидностей данного вида клеток.

    Для взрослого человека нормальным количеством палочкоядерных нейтрофилов являются границы 1-6%. На долю сегментоядерных клеток у женщин и мужчин приходится 45-72%. В бланках анализов данные клетки имеют обозначение neu.

    У детей соотношение немного изменено, но в целом, находится рядом с указанными числовыми значениями, подробнее ниже.

    Причины снижения нейтрофилов

    В крови нейтрофилы отсутствуют или понижены по разным причинам. Это могут быть грибковые заболевания, поражение организма простейшими, тяжелое течение вирусных заболеваний, наследственные мутации, связанные с угнетением гранулоцитарного ростка в костном мозге, злокачественные процессы. Подробнее рассмотрим группы причин, и что это значит для организма.

    Вирусные заболевания

    Вирусные агенты повреждают клетки организма. В последующем пораженная клетка начинает продуцировать вирусную генетическую информацию, что позволяет чужеродной частице размножаться и колонизировать клетки организма с большой скоростью. За иммунную реакцию против вирусных агентов отвечают Т- и В-лимфоциты. Вследствие того, что лейкоцитарная формула показывает процентное содержание всех видов белых кровяных телец, иногда сложно понять, что пониженные нейтрофилы в крови на самом деле или относительно.

    Пониженное содержание может быть относительным, из-за увеличения лимфоцитов по отношению к нормальному количеству нейтрофилов. То есть изменения могут быть в лейкоцитарной формуле. Тогда сегментоядерные нейтрофилы снижаются, а лимфоциты будут повышены. То есть росток костного мозга в ответ на вирусную атаку продуцирует множество новых лимфоцитов, а нейтрофилы остаются в нормальном прежнем количестве. И тогда наблюдается подобная картина.

    Или нейтропения у взрослых может произойти из-за атаки или истощения гранулоцитарного ростка костного мозга. Выяснить, почему в крови гранулоциты понижены, можно с помощью некоторых подсчетов. Нужно взять общее число лейкоцитов и узнать количественное содержание интересуемых клеток в крови в 1 литре.

    К подобной картине могут привести следующие вирусные заболевания:

    Бактериальные заболевания

    Нейтропения при развитии бактериального обсеменения организма может развиться при тяжелом затяжном течении болезни. Организм расходует все ресурсы на борьбу с инфекционным агентом, за которую отвечают нейтрофилы. После длительного противостояния, росток костного мозга истощается и требует время на восстановление. Тогда происходит обеднение крови на данный вид белых кровяных телец.

    Также при некоторых состояниях происходит рефлекторное снижение содержания нейтрофилов в крови.

    Нейтропения в случае бактериальной инфекции наблюдается во время данных заболеваний:

    Помимо специфических видов бактерий, нейтропения также может наблюдаться при генерализованном или локальном поражении органов стафилококками и сопровождает следующие виды патологий:

    • отит среднего уха;
    • острый аппендицит;
    • сепсис;
    • скарлатина;
    • остеомиелит;
    • острый пиелонефрит;
    • пневмония бактериальная;
    • тяжелый менингит;
    • перитонит;
    • ангина лакунарная и некротическая;
    • острый холецистит;
    • тромбофлебит с присоединением вторичной инфекции.

    Помимо всего прочего, сильные ожоги с вовлечением вторичного поражения бактериальной флорой также сопровождаются нейтропенией.

    Другие причины

    Кроме бактериальных и вирусных заболеваний, имеется множество патологических процессов, которые обуславливают низкий уровень нейтрофилов в крови.

    Лучевая терапия, чрезмерно повышенный радиационный фон угнетают ростки кроветворения в спинном мозге, что включает в себя нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные, так как наиболее податливыми для лучевых реакций являются слабодифференцированные клетки.

    Отравления тяжелыми металлами и другими веществами также вызывают снижение количества нейтрофилов на уровне костного мозга. Это может случиться на фоне тяжелой интоксикации свинцом, ртутью, ядами. Подобной картиной проявляется осложнение на введение вакцины.

    Когда нейтрофилы понижены у взрослого человека — это характерно для наследственных заболеваний и патологии обмена веществ: подагра, сахарный диабет (декомпенсированная стадия), синдром Иценко-Кушинга, уремическая интоксикация, эклампсия беременных.

    Главной проблемой, вследствие которой имеется понижение нейтрофилов в крови — злокачественные новообразования и перерождение клеток крови. Нейтропения чаще всего проявляется при остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии.

    Интересно, что анафилактический шок по непонятным причинам тоже покажет в общем анализе крови низкий уровень. При этом чаще понижены палочкоядерные нейтрофилы у взрослого.

    Лекарственные препараты, которые помогают бороться с развитием злокачественных новообразований также вызывают угнетение костного ростка, что вызывает полный агранулоцитоз. Это является побочным действием лекарства, так как препараты не могут выборочно тормозить в росте и митозе злокачественные клетки. Активное вещество воздействует на все клеточные структуры организма.

    Классификация нейтропений

    По типу развития различают 3 вида снижения уровня нейтрофилов:

    К нейтропениям невыясненной этиологии относят и доброкачественный тип. В данном случае патологический недостаток клеток нормализуется к 2-3 годам жизни. Бывают случаи, когда пониженный уровень нейтрофилов периодически обнаруживается и в скором времени нормализуются снова. Такой вид недостаточности клеток называют циклической нейтропенией.

    По степени тяжести тоже имеется 3 градации. Она определяется при количественном подсчете нейтрофилов в 1 мл крови. Нормальное содержание вышеупомянутого вида белых кровяных телец у здорового человека составляет 1500 клеток на 1 мл.

    1. Легкая форма — при наличии нейтрофилов в 1 мл крови от 1000 до 1500 клеток;
    2. Средней степени тяжести — когда в анализе крови уровень понижается доединиц на 1 мл;
    3. Тяжелая форма — характеризуется критично низким содержанием нейтрофилов в количестве от ноля до 500 клеток.

    Симптомы недостаточности нейтрофилов

    Легкая форма зачастую не провоцирует какие-либо симптомы. Организм компенсирует показатели нейтрофилов ниже нормы фагоцитами, что позволяет бороться с патогенной флорой, но на протяжении гораздо большего времени.

    Острые бактериальные заболевания в зависимости от типа течения и предыдущего содержания нейтрофилов в крови имеют различные симптомы. Если клетки находятся в пределахединиц, то наблюдается гипертермия (38-39 °C), активация системы комплемента и уничтожение бактериальной флоры. Нехватка нейтрофилов может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, так как субкомпенсированный уровень не может полностью санировать очаг поражения.

    Симптомы тяжелой нейтропении проявляются в обратной реакции на заболевание. Клетки могут вовсе отсутствовать в организме, что обычно обусловлено угнетением гранулоцитарного ростка. Тогда развитие и размножение любой бактериальной флоры будет очень интенсивным, но организм не будет проявлять никакой реакции и соответствующих симптомов. Будет наблюдаться только молниеносное развитие специфической симптоматики заболевания.

    Интересно, что хроническая форма даже тяжелой нейтропении гораздо проще переносится организмом, и цепляется меньше инфекций, чем при развитии острой недостаточности. Это может объясняться лишь тем, что наша иммунная система максимально приспосабливается к нехватке ресурсов и всегда ищет обходные пути. Постепенное снижение дает время на этот поиск дополнительных защитных реакций.

    Как повысить содержание клеток в крови?

    Чтобы точно быть уверенным, как поднять нейтрофилы в крови, изначально нужно определить причину их снижения. Помочь в поиске и обнаружении причины сможет врач гематолог, который и будет в дальнейшем лечить и поднимать уровень пораженных клеток.

    Легкая форма нейтропении не требует лечения. Обычно число клеток самостоятельно возвращается к нормальным значениям, спустя некоторое время. Важно периодически контролировать уровень нейтрофилов в крови до восстановления их числа, сдавая клинический анализ крови.

    После проведения определенных методов исследований и обнаружения причины, почему нейтрофилы были снижены, врач подбирает соответствующее лечение:

    Если проблемы были обусловлены поражением бактериальной флоры и истощением организма, врач назначает антибактериальные препараты для помощи извне, это увеличивает шансы на успешную борьбу;

    при поражении простейшими или грибами будут назначены противопротозойные и антимикотические препараты;

    в борьбе с вирусом поможет специфическое и неспецифическое лечение противовирусными препаратами и интерферонами;

    прием провоцирующих данную патологию препаратов должен прекратиться;

    погрешности в диете и недостаток витаминов, которые играют роль в поддержании нормального количества кровяных клеток должны быть исправлены;

    обязательно врач должен в дополнение назначить комплекс иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, повышающих уровень иммунных клеток, для скорейшего восстановления пула.

    Если причина заключается в злокачественном поражении клеток костного мозга, то лечение будет длительным. Важно помнить, что более раннее обращение в медицинское учреждение с подобной проблемой дает больше шансов на успешное лечение и скорейшее выздоровление.

    Источник: http://myanaliz.ru/blood/nejtrofily-ponizheny

    Почему нейтрофилы в крови понижены, о чем это говорит?

    Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.

    Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это говорит о быстром разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.

    О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.

    В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.

    Какая норма нейтрофилов?

    Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%.

    У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.

    Степени тяжести

    Степени нейтропении у взрослых:

    • Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
    • Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
    • Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.

    Виды нейтропении

    В медицине выделяют три вида нейтропении:

    Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

    Классификация

    Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

    • Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
    • Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

    Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

    Причины пониженных нейтрофилоф

    Что это значит? В случае если анализ крови показывает что нейтрофилы понижены, необходимо сразу начинать активное устранение причины.

    Такими факторами являются:

    • длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
    • тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
    • генерализованной грибковой инфекцией;
    • паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
    • наследственной патологией (синдром Костмана);
    • радиоактивным облучением;
    • химиотерапией при лечении онкологии;
    • гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
    • аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
    • действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
    • приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
    • поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

    Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь. Но показатели крови – косвенные. К тому же только при наличии этого анализа и без осмотра больного трудно определить, чем же именно заболел человек – гельминтами или краснухой.

    Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

    Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:

    Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.

    Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса. При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.

    Лечение

    Стоит понимать, что прямых средств, позволяющих повысить нейтрофилы у взрослых нет. Для них действуют те же условия, что и при пониженных лейкоцитах в целом. При обнаружении выраженного отклонения от нормы доктор должен предпринять меры по скорейшему устранению причины патологии.

    Если нейтрофилы у взрослых понижены из-за принимаемой лекарственной терапии, то врач должен произвести коррекцию схемы лечения, вплоть до замены или полной отмены лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов.

    В некоторых случаях причиной является дисбаланс питательных веществ, и тогда задача стоит в коррекции фона витаминов группы B (в частности B9 и B12) при помощи препаратов или назначения диеты. Как правило, после устранения провоцирующего фактора показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за 1-2 недели.

    Полезно знать:

    Советуем почитать:

    Почему нейтрофилы повышены у взрослого, о чем это говорит?

    6 комментариев

    Автор сначала указывает на содержание с/я нейтрофилов в %%, а показатели нейтрофилопении дает в размерах 0-1.5*10/9. Данные анализа крови обычно выражены в %%. А как перейти от %% в указанные величины, чтобы оценить уровень н/пении?

    К какому врачу обращаться, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены? Возраст- 58 лет.

    Ксения,добрый день! У меня история с анализами точно такая! Возраст -60 лет.К врачам обращалась к нескольким терапевтам.Все в один голос говорят, что ничего серьезного не происходит,но я начитавшись и получив кучу информации из всех источников, на самом деле очень переживаю, так как состояние здоровья,скажем, оставляет желать лучшего.Если вы что- нибудь узнали напиши мне,плиз.А я буду вам сообщать все новости, я конечно буду узнавать и дальше.

    Ксения, добрый день!

    В вашем случае идет воспалительный процесс в организме (простуда/хронические заболевания типа хрон тонзиллита). Если обычный терапевт разводит руками, то сходите к ЛОРу или к иммунологу, он назначит полный анализ на вирусы, возможно какой-то вирус у вас сидит.

    Люди, обращайтесь не к терапевтам, а к Гематологам

    А терапевт направляет к гематологу..

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Расшифровка анализов онлайн
    Консультация врачей
    Области медицины
    Популярное
    Это интересно

    проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/ponizhennye-nejtrofily-v-krovi/

    О чем говорит низкое содержание нейтрофилов в крови и можно ли их повысить?

    Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитов, которые проводят защиту организма от инфекций. Их формирование происходит в костном мозге, а при дальнейшем проникновении в ткани они уничтожают патогенные микроорганизмы. Состояние, когда нейтрофилы понижены, носит название нейтропения и говорит о наличии патологий в организме.

    Ne: что это значит — определение

    Нейтрофилы (обозначение Ne) – группа лейкоцитов, которая подразделяется на две подгруппы.

    • Сегментированные. Зрелые клетки с сегментоядерным ядром, которые циркулируют в крови и проводят уничтожение бактерий в результате их поглощения.
    • Палочкоядерные. Имеют сплошное и палочкообразное ядро. «Дорастают» до сегментированных, что впоследствии позволяет проводить атаку чужеродных микроорганизмов.

    В процессе воспалительного процесса происходит уменьшение количества сегментированных клеток и увеличение палочкоядерных.

    Закономерность уменьшения нейтрофилов носит название нейтрофильного сдвига влево, что характерно практически для всех воспалительных патологий. Однако костный мозг не может постоянно вырабатывать нейтрофилы в большом объеме и при длительных инфекционных патологиях происходит снижение этого показателя.

    Абсолютное число

    Количество сегментоядерных клеток зависит от возраста человека.

    Средние относительные нормы представлены в таблице:

    Палочкоядерные клетки должны присутствовать в крови в количестве, не превышающем 5 процентов. Если же крови обнаружено большое количество палочкоядерных, причинами этого чаще всего являются серьезные инфекции, которые приводят к массовому расходу «зрелых» клеток.

    Абсолютное число нейтрофилов – количественный показатель, позволяющий получить более точные результаты. Его используют для постановки диагноза в совокупности с относительными данными. Средние показатели Ачн можно посмотреть в таблице:

    Подсчет абсолютного количества

    Для того, чтобы провести подсчет абсолютного количества нейтрофилов, количество лейкоцитов в абсолютных единицах умножают на относительные показатели, выраженные в процентах (8500*15% =1275). Проведение расчетов производится в лабораторных условиях на основании полученных анализов.

    Причины понижения нейтрофилов

    Причины низкого количества сегментированных нейтрофилов и высокого – палочкоядерных чаще всего указывают на наличие воспалительного процесса.

    Процент нейтрофилов понижен при:

    • Воспалительных процессах в организме.
    • Вирусных и инфекционных заболеваниях.
    • ВИЧ.
    • При абсолютном снижении содержания зрелых нейтрофилов (менее 0,5 на 109 л) возникает агранулоцитоз, что требует обязательного лечения.

    Анемии.

  • Аллергии.
  • Гельминтозах.
  • Подагре.
  • Отравлении ядами.
  • Грибковых поражениях.
  • Диабете.
  • После химиотерапии.
  • Воздействии радиации.
  • Синдроме Костмана.
  • Токсоплазмозе и малярии.
  • Опухолях.
  • Приеме сульфаниламидных антибиотиков и хлорамфеникола.
  • Снижение количества нейтрофилов носит название нейтропения. Относительное снижение выражается в процентах и чаще всего совпадает с абсолютным.

    Относительная и абсолютная нейтропения определяется посредством биохимического анализа крови.

    Значительное понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов чаще всего возникает после перенесения острых вирусных инфекций. За короткий промежуток времени показатели нормализуются самостоятельно.

    Если же пониженные показатели наблюдаются на протяжении длительного периода, а лимфоциты увеличены, можно заподозрить:

    • Туберкулез.
    • ВИЧ.
    • Лимфолейкоз.

    У женщин показатели могут быть занижены при беременности.

    Пониженное количество нейтрофилов не всегда указывает на наличие того или иного заболевания.

    Для того, чтобы поставить диагноз, требуется пройти дополнительные обследования. Пониженные показатели крови являются косвенными и без осмотра пациента невозможно предугадать, что является причиной патологии.

    Низкий уровень нейтрофилов может наблюдаться после переутомления и тяжелых физических нагрузок. В таком случае пониженные показатели за короткий промежуток времени нормализуются самостоятельно и не отражаются на общем состоянии человека.

    Развитие инфекционного процесса на фоне нейтропении

    При появлении патогенных бактерий в организме нейтрофилы стремятся к ним, образуя своеобразный очаг воспаления, который не дает распространяться инфекции. Низкое количество нейтрофилов и наличие нейтропении может стать причиной распространения инфекции по всему организму и заражению крови.

    Первоначально значительно пониженные показатели нейтрофилов могут проявляться:

    • Стоматитами и гингивитами.
    • Гнойными ангинами.
    • Циститом.
    • Остеомиелитом и абсцессами.

    Если показатели нейтрофилов ниже нормы, человек может быть запросто инфицирован в местах скопления людей и при наличии больных вирусными патологиями среди близких людей.

    Люди, которые страдают от нейтропении, должны исключать контакты с инфекционными больными, а также избегать переохлаждения. к содержанию ↑

    Как повысить уровень нейтрофилов?

    Как повысить уровень нейтрофилов, зависит от причин, которые вызвали их понижение. В большинстве случаев после перенесенной инфекции пониженные показатели восстанавливаются самостоятельно. На данный момент препаратов, которые позволяют поднять нейтрофилы, не существует, поэтому применяются медикаменты для общего повышения лейкоцитов.

    Если норма нейтрофилов уменьшена из-за определенной медикаментозной терапии, направленной на устранение какого-либо заболевания, проводят коррекцию схемы лечения. При дисбалансе питательных элементов и пониженных нейтрофилах чаще всего показано применение витаминов группы В и соблюдение диеты. При аллергии назначаются антигистаминные препараты.

    После полного устранения фактора, который провоцирует падение нейтрофилов, пониженные показатели нормализуются на 1-2 недели.

    Лечение медикаментами для повышения лейкоцитов показано только при устойчивой нейтропении. В таком случае могут быть назначены стимуляторы лейкопоэза, пентоксил и метилурацил. Женщинам и мужчинам назначают иммунограмму и сверяют пониженные показатели на протяжении всего лечения.

    Если лечение оказывается мало эффективным, в терапию включают медикаменты колониестимулирующих факторов. К ним относятся такие сильнодействующие препараты, как филграстим и ленограстим. Лечение этими средствами возможно только в условиях стационара из-за большого количества побочных действий.

    Почему понижены нейтрофилы, устанавливается индивидуально, а иногда для этого требуется провести полное обследование организма. Если часто патология крови обусловлена наличием гельминтов, то иногда– тяжелыми онкологическими новообразованиями. Лечением пониженных нейтрофилов и постановкой верного диагноза должен заниматься исключительно специалист.

    Источник: http://moyakrov.info/blood/nejtrofily-ponizheny/

    Нейтрофилы: палочкоядерные, сегментоядерные, повышенные и пониженные, у взрослых и детей

    Нейтрофилы (NEUT) среди всех белых клеток крови занимают особое положение, они, ввиду своей численности, возглавляют список всего лейкоцитарного звена и гранулоцитарного ряда – в отдельности.

    Без нейтрофилов не обходится ни один воспалительный процесс, потому что их гранулы наполнены бактерицидными веществами, их мембраны несут рецепторы к иммуноглобулинам класса G (IgG), что позволяет им связывать антитела данной специфичности. Пожалуй, главной полезной чертой нейтрофилов является их высокая способность к фагоцитозу, нейтрофилы первыми приходят в воспалительный очаг и тут же приступают к ликвидации «аварии» — одна единственная нейтрофильная клеточка способна враз поглотитьугрожающих здоровью человека бактерий.

    Юные, молодые, палочки, сегменты…

    Норма нейтрофилов в общем анализе крови взрослого человека в процентном отношении составляет 45-70% (1-5% палочкоядерных + 60-65% сегментоядерных), однако для лучшей ясности картины удобнее использовать более информативное значение — абсолютное содержание нейтрофильных гранулоцитов. В норме в периферической крови взрослого человека их насчитывают от 2,0 до 5,5 Гига/литр.

    Кстати, лет 40 назад нормы белых клеток крови, в том числе и нейтрофилов, были несколько иные, но повышенный радиационный фон и другие экологические факторы сделали свое дело.

    Возможно, разглядывая бланк общего анализа крови, читатель заметил, что графа «нейтрофилы» разделена на 4 части:

    • Миелоциты, которых в норме быть не должно (0%);
    • Юные — могут случайно «затесаться» и в норме (0-1%);
    • Палочки: их немного – 1-5%;
    • Сегменты, составляющие основную массу нейтрофильных гранулоцитов (45-70%).

    Незрелые нейтрофилы (метамиелоциты или юные) в периферическую кровь при нормальных состояниях не стремятся, они вместе с миелоцитами остаются в костном мозге и создают резерв, но если и обнаруживаются в кровотоке, то лишь в единичных экземплярах. Повышенные значения данного показателя, то есть, появление молодых форм в крови в недопустимых количествах (сдвиг влево) указывает на серьезные нарушения здоровья (лейкозы, тяжелые инфекционно-воспалительные процессы).

    Молодые клетки (незрелые гранулоциты) при рассмотрении под микроскопом отличаются от зрелых сегментоядерных лейкоцитов формой ядра (рыхлая сочная «подкова» у юных). Палочки (палочкоядерные лейкоциты – не совсем дозревшие формы) имеют ядро, похожее на изогнутый жгут (отсюда и название).

    Повышенные или высокие уровни нейтрофилов (выше 5,5 х10 Г/л) называют нейтрофилезом (нейтрофильный лейкоцитоз). За пониженные или низкие количества нейтрофильных лейкоцитов принимают число клеток меньшее, чем 2,0 х 10Г/л – это нейтропения. И то, и другое состояние имеет свои причины, которые будут рассмотрены несколько позже.

    После двух перекрестов нормы уравниваются

    Лейкоцитарная формула детей (особенно маленьких) заметно отличается от таковой у взрослых. Все это объясняется изменением соотношения лимфоцитов и нейтрофилов от рождения и долетнего возраста.

    Многие слышали, что у детей бывают некие перекресты (если начертить график) и вот, что все это значит:

    1. У новорожденного ребенка, который только появился на свет, количество нейтрофильных гранулоцитов находится где-то в пределах 50-72%, а лимфоцитов – около 15-34%, однако число нейтрофилов в первые часы жизни продолжает нарастать. Затем (не проходит и суток) популяция нейтрофильных лейкоцитов резко меняет направление в обратную сторону и начинает снижаться, лимфоциты, при этом, двигаются ей навстречу, то есть, повышаются. В какой-то момент, обычно это происходит между 3 и 5 днем жизни, числа этих клеток уравниваются, и кривые на графике пересекаются – это и есть первый перекрест. После перекреста лимфоциты еще некоторое время будут повышаться, а нейтрофилы снижаться (приблизительно до конца второй недели жизни), чтобы опять повернуть в обратную сторону.
    2. Через полмесяца ситуация опять меняется: уровень лимфоцитов снижается, содержание нейтрофилов растет, только этот процесс идет уже не в столь быстром темпе. Точки пересечения эти клетки достигнут, когда ребенок будет собираться в первый класс – это время второго перекреста.

    Таблица: нормы у детей нейтрофилов и других лейкоцитов по возрасту

    Нейтрофилы и лимфоциты – соотношение

    Вообще, нейтрофилы и лимфоциты не только у ребенка, но и у взрослых людей находятся в определенной зависимости друг от друга. Нейтрофилы относятся к компонентам клеточного иммунитета и первыми выходят «на тропу войны» с чужеродными агентами – в анализе крови лейкоцитоз за счет повышенных нейтрофильных гранулоцитов, а лимфоциты в процентном отношении в это время понижены.

    Нейтрофилы, выполнив свои функции, гибнут «на поле брани», превращаясь в гной, а новые не успевают заменить их. Впоследствии вместе с другими ненужными продуктами (микробами и разрушенными тканями), погибшие зернистые лейкоциты (нейтрофилы) будут убраны «дворниками организма» — моноцитами. Это не значит, что нейтрофилы полностью «отказались» участвовать в воспалительном ответе, их просто стало меньше, к тому же в это время в борьбу включаются клетки центрального звена иммунной системы – лимфоциты (Т-популяция и антителообразователи – В-клетки). Активно дифференцируясь, они увеличивают свое общее число, то есть, повышаются, нейтрофилы в это время, разумеется, понижены. В лейкоцитарной формуле это будет заметно очень хорошо. Ввиду того, что содержание всех клеток лейкоцитарного звена составляет 100%, повышение нейтрофилов до 70 и более процентов, вызовет снижение клеток агранулоцитарного ряда – лимфоцитов (их число будет понижено – менее 30%). И наоборот: высокие уровни лимфоцитов – низкое содержание нейтрофилов. Когда все острые процессы, требующие мобилизации клеточного и гуморального иммунитета, заканчиваются, и те, и другие клетки приходят в свою физиологическую норму, о чем говорит «спокойная» лейкоцитарная формула.

    От рождения до зрелости

    Свой жизненный цикл нейтрофилы начинают в костном мозге от миелобласта и, проходя стадии промиелоцита, миелоцита, метамиелоцита (юные) доходят до клетки, способной покинуть место рождения. В анализе крови они представлены созревающими формами – палочкоядерными лейкоцитами (предпоследняя, 5 стадия развития нейтрофила до сегментоядерной клетки, поэтому их так мало по сравнению с сегментами) и зрелыми сегментоядерными нейтрофилами.

    Название «палочки» и «сегменты» нейтрофильные гранулоциты получили из-за формы ядра: у палочек оно напоминает жгут, а у сегментов разделено на дольки (от 2 до 5 сегментов). Покинув костный мозг в качестве зрелой клетки, нейтрофильные гранулоциты разделяются на 2 части: одна отправляется «в свободное плавание», чтобы постоянно наблюдать «что да как», другая уходит в запас – прикрепляется к эндотелию и ждет своего часа (пристеночное стояние — готовность к выходу из сосуда). Нейтрофилы, как и другие клетки лейкоцитарного звена, выполняют свои функции за пределами сосудов, а кровеносное русло используют лишь как дорогу в очаг воспаления, но если нужно, резервный пул отреагирует очень быстро и сразу включится в процесс защиты.

    Наибольшая фагоцитарная активность характерна зрелым нейтрофилам, однако при тяжелых инфекциях ее все равно не хватает, и тогда на помощь зрелым циркулирующим клеткам, приходят «сородичи» из резерва, которые спокойно ждали в костном мозге в виде молодых форм (те, которые стояли, прилепившись к сосудистым стенкам, ушли первыми).

    Однако может создаваться такая ситуация, когда истрачены все запасы, костный мозг работает, но не успевает обеспечить потребности в лейкоцитах, тогда в кровь начинают выходить молодые формы (юные) и даже миелоциты, которых в норме, как сказано выше, там никак быть не должно. Иногда эти незрелые клетки, пытаясь поправить положение, выходят из костного мозга в больших количествах, поэтому при серьезных патологических процессах так заметно меняется лейкоцитарная формула крови. Следует отметить, что незрелые клетки, покинувшие костный мозг, не в полной мере приобрели способности зрелых полноценных сегментоядерных нейтрофилов. Фагоцитарная активность метамиелоцитов еще достаточно высокая (до 67%), у миелоцитов она уже не доходит до 50%, а у промиелоцитов активность фагоцитоза и вовсе низкая – 10%.

    Нейтрофилы двигаются, подобно амебам, а за счет этого они, перемещаясь вдоль капиллярных стенок, не только циркулируют в кровеносном русле, но и (при необходимости) покидают кровоток, направляясь в места воспаления.

    Нейтрофилы – активные микрофаги, в их компетенцию, в основном, входит захват возбудителей острых инфекций, в то время как макрофаги, к которым относятся моноциты и неподвижные гистиоциты, заняты в фагоцитозе возбудителей хронических инфекций и продуктов клеточного распада. Зернистость в цитоплазме (наличие гранул) относит нейтрофилы к гранулоцитам и в эту группу, помимо них, входят базофилы и эозинофилы.

    Кроме основной функции – фагоцитоза, где нейтрофилы выступают в качестве убийц, эти клетки в организме имеют и другие задачи: выполняют цитотоксическую функцию, участвуют в процессе свертывания (способствуют образованию фибрина), помогают формированию иммунного ответа на всех уровнях иммунитета (имеют рецепторы к иммуноглобулинам Е и G, к лейкоцитарным антигенам классов А, В, С системы HLA, к интерлейкину, гистамину, компонентам системы комплемента).

    Как они работают?

    Как было отмечено ранее, нейтрофилам свойственны все функциональные способности фагоцитов:

    • Хемотаксис (положительный – покинув кровеносный сосуд, нейтрофилы берут курс «на врага», «решительно двигаясь в место внедрения инородного объекта, отрицательный – движение направлено в обратную сторону);
    • Адгезия (способность сцепляться с чужеродным агентом);
    • Умение самостоятельно захватывать бактериальные клетки, не нуждаясь в специфических рецепторах;
    • Способность исполнять роль киллеров (убивают захваченные микробы);
    • Переваривать чужеродные клетки («наевшись», нейтрофил заметно увеличивается в размере).

    Видео: нейтрофил борется с бактерией

    Зернистость нейтрофилов дает им возможность (впрочем, как и другим гранулоцитам) накапливать большое количество различных протеолитических ферментов и бактерицидных факторов (лизоцим, катионные белки, коллагеназа, миелоперексидаза, лактоферрин и пр.), которые разрушают стенки бактериальной клетки и «расправляются» с ней. Однако подобная активность может затрагивать и клетки организма, в котором живет нейтрофил, то есть, собственные клеточные структуры, она их повреждает. Это говорит о том, что нейтрофилы, инфильтрируя воспалительный очаг, одновременно с разрушением инородных факторов, своими ферментами повреждают и ткани собственного организма.

    Всегда и всюду первые

    Причины повышения нейтрофилов не всегда связаны с какой-то патологией. Ввиду того, что данные представители лейкоцитов всегда стремятся быть первыми, то они будут реагировать на любые изменения в организме:

    1. Сытный обед;
    2. Интенсивный труд;
    3. Положительные и отрицательные эмоции, стресс;
    4. Предменструальный период;
    5. Ожидание ребенка (при беременности, во второй половине);
    6. Период родоразрешения.

    Такие ситуации, как правило, остаются незамеченными, нейтрофилы повышены незначительно, а анализ в такой момент мы не бежим сдавать.

    Другое дело, когда человек чувствует, что заболел и лейкоциты нужны в качестве диагностического критерия. Нейтрофилы повышены при следующих патологических состояниях:

    • Любые (какие только могут быть) воспалительные процессы;
    • Злокачественные заболевания (гематологические, солидные опухоли, метастазы в костный мозг);
    • Метаболическая интоксикация (эклампсия при беременности, сахарный диабет);
    • Оперативные вмешательства в первые сутки после операции (как реакция на травму), но высокие нейтрофилы на следующий день после хирургического лечения – нехороший признак (это говорит о том, что присоединилась инфекция);
    • Трансфузии.

    Следует заметить, что при некоторых заболеваниях отсутствие ожидаемого лейкоцитоза (или еще хуже – нейтрофилы понижены) относят к неблагоприятным «приметам», например, нормальный уровень гранулоцитов при острой пневмонии не дает обнадеживающих перспектив.

    В каких случаях количество нейтрофилов снижается?

    Причины нейтропении тоже довольно разнообразны, однако следует иметь в виду: речь идет о пониженных значениях, вызванных другой патологией либо воздействием некоторых лечебных мероприятий, или реально низких цифрах, что может говорить о тяжелых заболеваниях крови (угнетение кроветворения). Беспричинная нейтропения всегда требует обследования и тогда, возможно, причины найдутся. Это могут быть:

    1. Температура тела выше 38°С (ответная реакция на инфекцию затормаживается, уровень нейтрофилов падает);
    2. Заболевания крови (апластическая анемия);
    3. Большая необходимость в нейтрофилах при тяжелых инфекционных процессах (брюшной тиф, бруцеллез);
    4. Инфекция при подавленной продукции зернистых лейкоцитов в костном мозге (у ослабленных больных или страдающих алкоголизмом);
    5. Лечение цитостатиками, применение лучевой терапии;
    6. Лекарственная нейтропения (нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, некоторые диуретики, антидепрессанты и др.)
    7. Коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
    8. Сенсибилизация лейкоцитарными антигенами (высокий титр лейкоцитарных антител);
    9. Виремия (корь, краснуха, грипп);
    10. Вирусный гепатит, ВИЧ;
    11. Генерализованная инфекция (сепсис) – нейтропения указывает на тяжелое течение и неблагоприятный прогноз;
    12. Реакция гиперчувствительности (коллапс, гемолиз);
    13. Эндокринная патология (нарушение функции щитовидной железы);
    14. Повышенный радиационный фон;
    15. Влияние токсических химических веществ.

    Чаще всего причинами пониженных нейтрофилов являются грибковые, вирусные (особенно) и бактериальные инфекции, а на фоне низкого уровня нейтрофильных лейкоцитов хорошо себя чувствуют все бактерии, заселяющие кожные покровы и проникающие в слизистые верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта – замкнутый круг.

    Иной раз сами зернистые лейкоциты являются причиной иммунологических реакций. Например, в редких случаях (при беременности) организм женщины в гранулоцитах ребенка видит нечто «чужое» и, пытаясь от него избавиться, начинает вырабатывать антитела, направленные на эти клетки. Такое поведение иммунной системы матери может негативно сказаться на здоровье новорожденного. Нейтрофильные лейкоциты в анализе крови ребенка будут снижены, а врачам придется объяснять маме, что такое изоиммунная неонатальная нейтропения.

    Аномалии нейтрофилов

    Чтобы понять, почему нейтрофилы так ведут себя в тех или иных ситуациях, следует лучше изучить не только характеристики, присущие здоровым клеткам, но и познакомиться с их патологическими состояниями, когда клетка вынуждена переживать необычные для себя условия или неспособна нормально функционировать из-за наследственных, генетически обусловленных дефектов:

    • Наличие в ядре более 5 сегментов (гиперсегментация) относится к признакам мегалобластной анемии или указывает на проблемы с почками или печенью;
    • Вакуолизацию цитоплазмы считают проявлением дегенеративных изменений на фоне инфекционного процесса (клетки активно заняты в фагоцитозе – сепсис, абсцесс);
    • Присутствие телец Деле свидетельствует, что нейтрофилы пережили экстремальные условия (эндогенная интоксикация), в которых им пришлось созревать (грубые гранулы в клетке — токсическая зернистость);
    • Появление близких к тельцам Деле зерен Амато чаще указывает на скарлатину (хотя и другие инфекции не исключает);
    • Аномалия Пельгера-Хюэта (пельгеровская аномалия, аутосомно-доминантный тип наследования), характеризуется уменьшением сегментов в ядре, а сам нейтрофил напоминает пенсне. Псевдоаномалия Пельгера-Хюэта может наблюдаться на фоне эндогенной интоксикации;
    • Пельгеризация нейтрофильных ядер – ранний признак нарушения гранулопоэза, наблюдается при миелопролиферативных заболеваниях, неходжкинской лимфоме, тяжелой инфекции и эндогенной интоксикации.

    Приобретенные аномалии и врожденные дефекты нейтрофилов не лучшим образом сказываются на функциональных способностях клеток и на здоровье пациента, в крови которого обнаружены неполноценные лейкоциты. Нарушение хемотаксиса (синдром ленивых лейкоцитов), активности ферментов в самом нейтрофиле, отсутствие реакции со стороны клетки на поданный сигнал (дефект рецепторов) – все эти обстоятельства заметно снижают защитные силы организма. Клетки, которые должны быть первыми в очаге воспаления, сами «болеют», поэтому не знают, что их ждут или не могут выполнить возложенные на них задачи, даже если в таком состоянии прибудут на место «аварии». Вот такие они важные – нейтрофилы.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/nejtrofily/

    itconsumer.ru


    Смотрите также