Амебиаз как передается


Амебиаз - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Для того, чтобы провести диагностику амебиаза правильно, необходимо в физиологическом растворе провести микроскопию из свежевыделенных фекалий нативных мазков, а также мазков, которые предварительно окрашивают в раствор Люголя. Если заболевание находится на острой стадии или же на предострой, то в результате исследования специалисты должны обнаружить вегетативную тканевую форму амебы. Если же носители у пациента являются бессимптомными, то в лаборатории обнаруживаются циста и малая просветная форма. Но выявление просветных форм и цист в фекалиях является недостаточным показанием для того, чтобы поставить диагноз.

Во время лабораторной диагностики амебиаза используются фекалии не позднее, чем через пятнадцать минут после дефекации. Это очень важный фактор, который необходимо учитывать, иначе можно поставить неверный диагноз.

Бывают также случаи, когда специалисты не уверены на сто процентов в наличии действенных признаков амебиаза у пациента. И тогда они используют трихромовый метод окраски для длительного хранения препаратов, а затем отправляют их на специальную экспертизу в референтную лабораторию.

Диагностирование кишечного амебиаза путем исследования свежевыделенных фекалий под микроскопом является наиболее простым и удобным для врачей. Для того, чтобы провести такую диагностику, клиника должна быть оснащена новейшим современным оборудованием. Но при этом даже самый опытный лаборант не всегда способен оценить состояние больного. И в таких случаях как раз и необходимо отправлять анализы пациента в более подготовленные лаборатории для дальнейших исследований и получения окончательной оценки.

Дифференциальная диагностика амебиаза

В некоторых случаях рекомендуют проводить колоноскопию и ректоскопию. Это делается тогда, когда другие анализы свидетельствуют о поражении кишечника. Если доктор назначил колоноскопию и ректоскопию, у пациента берется биопсия зараженного участка кишечника, исследуется для выявления амеб, а затем ставится диагноз. Дифференциальная диагностика амебиаза помогает выявить наличие в кишечнике всевозможных язв и амебомы. Если все-таки у пациента амебиаз, тогда тип поражения будет не диффузным, а очаговым.

Для того, чтобы диагностировать внекишечный амебиаз, как правило, врачи назначают пациентам компьютерную томографию и ультрасонографию. Благодаря этому определяется число и количество абсцессов в организме больного, локализация, а самое главное – контролируются результаты лечения.

Еще рекомендуется сделать рентген. Он поможет определить количество абсцессов в легких, есть ли выпот в плевральную полость, а также состояние диафрагмы.

При этом необходимо заметить, что дифференциальная диагностика проводится в случае заболеваний, которые сопровождаются, гемоколитом. Дизентерийный амебиаз отличается достаточно кратковременным инкубационным периодом, весьма острыми симптомами в начале болезни и небольшими клиническими проявлениями на протяжении довольно короткого временного диапазона. И в данном случае очень быстро прогрессируют патологические изменения в крови. К тому же данное заболевание имеет тенденцию к рецидиву и сопровождается проявлениями гемоколита уже на тяжелых стадиях болезни.

Но самое главное, что необходимо запомнить в данном случае, так это тот факт, что правильный диагноз может поставить только опытный врач, который обладает достаточно высоким уровнем квалификации. Никогда нельзя слушать советов обычных людей (друзей, знакомых, родственников). Как только у вас появились первые же признаки и симптомы такого заболевания, как амебиаз, вам необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту. И постарайтесь выбрать врача с очень хорошей репутацией. Это необходимо во избежание неправильной диагностики заболевания.

Лечение

Лечение амебиаза проходит в инфекционных отделениях больниц. Как правило, оно направлено на полное устранение каких-либо проявлений данного заболевания, а также возмещения той потери крови, электролитов и жидкости, которая произошла за время болезни. Еще в результате лечении амебиаза должны быть полностью уничтожены все возбудители данного заболевания.

Амебы, которые возникают при амебиазе в человеческом организме, могут выбрать в качестве среды обитания для себя кишечную стенку, просвет кишечника или же находиться вне этой области. А из-за этого далеко не все препараты способны устранить данные микроорганизмы. Именно поэтому врачи рекомендуют использовать в ходе лечения разные лекарственные средства. То есть скомбинировать их. И тогда можно будет говорить о каком-то положительном результате.

Группы препаратов для лечения амебиаза

Отталкиваясь от симптомов амебиаза, лечение может быть назначено при помощи разных препаратов. Они разделены на три основные группы. А именно:

  • Контактные препараты. Они оказывают весьма губительное действие на те микроорганизмы, которые являются причиной данного заболевания у пациента.
  • Препараты, которые действуют на тканевые формы амебы. Они считаются достаточно эффективными в том случае, если пациент страдает внекишечным или кишечным амебиазом.
  • Универсальные препараты. Они применяются при лечении любой из форм амебиаза.

Каждая группа препаратов является весьма эффективной на той или иной стадии заболевания. В основном назначение лечения происходит под чутким руководством специалиста. То есть самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Врач сам прекрасно знает, какие именно препараты вам необходимо выписать. Выбор лекарств для лечения амебиаза у взрослых, а также для лечения амебиаза у детей напрямую зависит от стадии его заболевания. Как только у вас проявляются первые симптомы, вам немедленно следует обратиться за помощью к специалисту, он вас обследует, диагностирует болезнь и назначит лечение, отталкиваясь от состояния ваших анализов.

Лекарства от амебиаза первой группы

К первой группе препаратов для лечения амебиаза относятся такие лекарства, как дийодохин и ятрен. Их необходимо принимать в дозах по пол грамма трижды в день в течении полутора недель. После применения должен пройти определенный промежуток времени, а затем курс рекомендуется повторить. А именно, опять-таки в течении полутора недель необходимо принимать дийодохин. Только в данном случае уже по 0,25-0,3 грамма и около четырех раз в неделю.

Лекарства от амебиаза второй группы

Ко второй группе можно отнести эметин солянокислый, дигидроэметин, амбильгар и делагил. Первый из вышеперечисленных препаратов принимается в дозах 1 грамм на килограмм в сутки. Его вводят под кожу внутримышечно в течении недели. Если это не поможет, то, как правило, врачи назначают повторение курса через полтора месяца.

Второй принимается также внутримышечно в течении полутора недель по полтора миллиграмма на килограмм в сутки. Данный препарат считается лучше, чем предыдущий, поскольку в нем содержится намного меньше токсинов и он гораздо эффективнее.

Третий из вышеупомянутых препаратов может превзойти первые два вместе взятые. Его принимают в течении недели по 25 миллиграмм на килограмм за сутки. Но он имеет один недостаток. Амбильгар может поспособствовать проявлению нервно-психических нарушений и головных болей.

И, наконец, четвертый препарат. Он обладает достаточно выраженным действием. Он способен полностью сконцентрироваться в печени и в кишечнике. Поэтому делагил считается весьма эффективным при амебиазе и одного, и другого органа. Его необходимо принимать в течении трех недель. При этом на первой неделе – по 0,75 грамм в сутки, на второй – по 0,5 грамм, а на третьей – по 0,25 грамм.

Лекарства от амебиаза третьей группы

К третьей группе препаратов от амебиаза относится метронидазол. Это лекарство назначают при кишечном и внекишечном амебиазе. В первом случае его принимают трижды в день в течении пяти дней по 0,4 грамма. Во втором – трижды в день в течении одного дня по 0,8 грамм, далее в течении пяти дней трижды в день по 0,4 грамма. Некоторые врачи предлагают принимать данный препарат в течении полутора недель.

Еще одним лекарством, которое относится к третьей группе препаратов, является фурамид. Оно используется в течении пяти дней. Пьется трижды в день по две таблетки. Также его могут использовать и для профилактики. А именно по две таблетки в течении того времени, пока пациент болеет.

В качестве вспомогательного средства можно использовать и антибиотики. Как правило, врачи прописывают мономицин, тетрациклин, метациклин и другие препараты. Антибиотики иногда сочетают с противоамебными препаратами. Такое лечение назначают в случае абсцессов легких, печени, мозга и так далее.

Но в любом случае лечение должен назначить опытный специалист, который является профессионалом своего дела и знает в нем толк. Никогда не занимайтесь самолечением. Все антибиотики и другие противовоспалительные препараты вам должны выписать профессионалы.

Также необходимо заметить, что некоторые пациенты предпочитают лечение данного заболевания народными средствами. Здесь сразу же хотелось бы сделать акцент на том, что при лечении серьезных заболеваний всегда нужно руководствоваться здравым смыслом. И опять-таки, лечение любыми средствами вам должен назначить только опытный специалист.

К тому же в наше время амебиаз практически полностью излечим.

Лекарства

Фото: cdn.thedailybeast.com

Для лечения амебиаза могут быть назначены различные препараты в зависимости от симптомов данного заболевания. А именно:

  • Просветные препараты.
  • Контактные препараты.

Первые, как правило, используют для лечения неинвазивного амебиаза. То есть в случае бессимптомных носителей. Еще специалисты могут назначать лечение просветными препаратами в случае профилактики после лечения системными тканевыми амебоцидами. С их помощью проводят элиминацию амеб, которые могли остаться внутри кишечника. И таким образом, врачи минимизируют возможность проявления рецидивов.

Если же клинический случай является достаточно сложным, и врачи осознают, что предотвратить рецидив невозможно, то просветные препараты не прописываются, поскольку это нецелесообразно. В таких случаях просветные амебоциды могут быть прописаны только, если существует вероятность заражения других лиц данным заболеванием. Например, если больной работает в определенной структуре с большим скоплением народа. Тогда и назначаются просветные препараты от амебиаза.

Дозировка препаратов при лечении амебиаза

Использование специальных препаратов для лечения амебиаза дает очень хорошие результаты. Но только больному необходимо при проявлении первых же симптомов обратиться за помощью к специалисту. Это следует сделать для того, чтобы предотвратить распространение болезни на начальной стадии. Как правило, врачи прописывают препараты для больных в следующих дозировках:

Кишечный амебиаз:
  • метронидазол – 30 мг/кг в три приема в день в течении полутора недель;
  • орнидазол – детям 40 мг/кг в два приема в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в два приема в течении трех дней;
  • тинидазол – детям 50 мг/кг раз в день в течении трех дней, а взрослым 2 г в сутки в течении трех дней в один прием;
  • секнидазол – детям 30мг/кг в сутки в один прием в течении трех дней, взрослым 2 г в сутки в один прием в течении трех дней.

yellmed.ru

Амебиаз

Амебиаз – паразитарное заболевание, вызываемое гистолитической амебой и протекающее с кишечными и внекишечными проявлениями. Кишечный амебиаз характеризуется обильным слизистым стулом с примесью крови, болью в животе, тенезмами, похуданием, анемией; внекишечный – формированием абсцессов печени, легких, головного мозга и пр. Диагноз амебиаза основан на данных клинической картины, ректороманоскопии, колоноскопии, микроскопии мазков содержимого абсцессов, серологического исследования, рентгенографии. В лечении амебиаза применяются медикаментозные средства (просветные и системные тканевые амебоциды, антибиотики), хирургические методы (вскрытие и дренирование абсцессов, резекция кишки).

Амебиаз – протозойная инфекция, проявляющаяся язвенным процессом в толстом кишечнике и поражением внутренних органов с образованием абсцессов. Амебиаз наиболее широко распространен в регионах с тропическим и субтропическим климатом; по уровню смертности среди паразитарных инфекций он занимает второе место в мире после малярии. В последние годы в связи со значительным ростом миграции и зарубежного туризма увеличилось число завозных случаев амебиаза в России. Амебиаз регистрируется в виде спорадических случаев, эпидемические вспышки редки. Амебиазом преимущественно поражаются пациенты среднего возраста.

Амебиаз

Возбудитель амебиаза - гистолитическая амеба (Entamoeba histolytica) относится к патогенным простейшим и имеет две стадии жизненного цикла: стадию покоя (цисту) и вегетативную (трофозоит), сменяющие друг друга в зависимости от условий существования. Вегетативные формы амебы (предцистная, просветная, большая вегетативная и тканевая) очень чувствительны к изменению температуры, влажности, рН, поэтому быстро погибают во внешней среде. Цисты проявляют значительную устойчивость вне организма человека (в почве сохраняются до 1 месяца, в воде - до 8 месяцев).

Зрелые цисты, попав в нижние отделы ЖКТ, трансформируются в непатогенную просветную форму, обитающую в просвете толстой кишки, питающуюся детритом и бактериями. Это стадия бессимптомного носительства амеб. В дальнейшем просветная форма либо инцистируется, либо превращается в большую вегетативную форму, которая за счет наличия протеолитических ферментов и специфических протеинов внедряется в эпителий кишечной стенки, переходя в тканевую форму. Большая вегетативная и тканевая формы патогенны, обнаруживаются при остром амебиазе. Тканевая форма паразитирует в слизистом и подслизистом слоях стенки толстой кишки, вызывая разрушение эпителия, нарушение микроциркуляции, образование микроабсцессов с дальнейшим некрозом тканей и множественными язвенными поражениями. Патологический процесс в кишечнике при амебиазе распространяется чаще всего на слепую и восходящую части толстой кишки, реже на сигмовидную и прямую кишку. Гистолитические амебы в результате гематогенной диссеминации способны попадать в печень, легкие, головной мозг, почки, поджелудочную железу с образованием в них абсцессов.

Основной источник заражения амебой - больные хронической формой амебиаза в период ремиссии, а также реконвалесценты и носители цист. Переносчиками цист амеб могут быть мухи. Пациенты с острой формой или с рецидивом хронического амебиаза не представляют эпидемической опасности, так как выделяют нестойкие во внешней среде вегетативные формы амеб. Заражение происходит фекально-оральным путем при попадании в ЖКТ здорового человека инфицированных зрелыми цистами пищевых продуктов и воды, а также бытовым путем через загрязненные руки. Кроме этого, возможна передача амебиаза при анальных половых сношениях, главным образом, среди гомосексуалистов.

Факторами риска заражения амебиазом служат несоблюдение личной гигиены, низкий социально-экономический статус, проживание в районах с жарким климатом. Развитие амебиаза может быть спровоцировано иммунодефицитным состоянием, дисбактериозом, несбалансированным питанием, стрессом.

Инкубационный период амебиаза продолжается от 1 недели до 3-х месяцев (обычно 3-6 недель). По выраженности симптомов амебиаз может быть бессимптомным (до 90% случаев) или манифестным; по длительности заболевания - острым и хроническим (непрерывным или рецидивирующим); по тяжести течения - легким, средней тяжести, тяжелым. В зависимости от клинической картины выделяют 2 формы амебиаза: кишечную и внекишечную (амебные абсцессы печени, легких, мозга; мочеполовой и кожный амебиаз). Амебиаз может проявляться в виде микст-инфекции с другими протозойными или бактериальными кишечными инфекциями (например, дизентерией), гельминтозами.

Кишечный амебиаз является основной, наиболее распространенной формой заболевания. Ведущим симптомом кишечного амебиаза становится диарея. Стул обильный, жидкий, сначала калового характера с примесью слизи до 5-6 раз в сутки; затем испражнения приобретают вид желеобразной массы с примесью крови, а частота дефекации увеличивается до 10-20 раз в сутки. Характерны постоянные нарастающие боли в животе, в подвздошной области, больше справа. При поражении прямой кишки беспокоят мучительные тенезмы, при поражении червеобразного отростка – возникают симптомы аппендицита. Может отмечаться умеренное повышение температуры, астеновегетативный синдром. Острота процесса при кишечном амебиазе стихает через 4-6 недель, после чего наступает продолжительная ремиссия (несколько недель или месяцев).

Самопроизвольное выздоровление происходит крайне редко. Без лечения вновь развивается обострение, и кишечный амебиаз приобретает хроническое рецидивирующее или непрерывное течение (длительностью до 10 и более лет). Хронический кишечный амебиаз сопровождается расстройствами всех видов обмена: гиповитаминозом, истощением, вплоть до кахексии, отеками, гипохромной анемией, эндокринопатиями. У ослабленных больных, детей раннего возраста и беременных может развиться молниеносная форма кишечного амебиаза с обширными изъязвлениями толстой кишки, токсическим синдромом и летальным исходом.

Из внекишечных проявлений амебиаза наиболее частым является амебный абсцесс печени. Для него характерны одиночные или множественные гнойники без пиогенной оболочки, локализующиеся чаще всего в правой доле печени. Заболевание начинается остро - с озноба, гектической лихорадки, обильного потоотделения, болей в правом подреберье, усиливающихся при кашле, перемене положения тела. Состояние больных тяжелое, печень резко увеличена и болезненна, кожные покровы землистого оттенка, иногда развивается желтуха. Амебиаз легких протекает в виде плевропневмонии или абсцесса легкого с лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем, кровохарканьем. При амебном абсцессе головного мозга (амебном менингоэнцефалите) наблюдается очаговая и общемозговая неврологическая симптоматика, выраженная интоксикация. Кожный амебиаз возникает вторично у ослабленных больных, проявляется образованием малоболезненных эрозий и язв с неприятным запахом в перианальной области, на ягодицах, в зоне промежности, на животе, вокруг свищевых отверстий и послеоперационных ран.

Кишечный амебиаз может протекать с различными осложнениями: перфорацией кишечной язвы, кровотечением, некротическим колитом, амебным аппендицитом, гнойным перитонитом, стриктурой кишки. При внекишечной локализации не исключается прорыв абсцесса в окружающие ткани с развитием гнойного перитонита, эмпиемы плевры, перикардита или формированием свищей. При хроническом амебиазе в стенке кишки вокруг язвы формируется специфическое опухолевидное образование из грануляционной ткани – амебома, приводящая к обтурационной кишечной непроходимости.

При диагностике кишечного амебиаза учитываются клинические признаки, эпидемиологические данные, результаты серологических исследований (РНГА, РИФ, ИФА), ректороманоскопии и колоноскопии. Эндоскопически при амебиазе обнаруживаются характерные язвы слизистой оболочки кишечника на разных стадиях развития, при хронических формах - рубцовые стриктуры толстой кишки. Лабораторным подтверждением кишечного амебиаза служит выявление тканевой и большой вегетативной форм амебы в испражнениях больного и отделяемом дна язв. Присутствие цист, просветных и прецистных форм возбудителя свидетельствует об амебном носительстве. Серологические реакции показывают наличие специфических антител в сыворотке крови больных амебиазом.

Внекишечные амебные абсцессы помогает визуализировать комплексное инструментальное обследование, включающее УЗИ органов брюшной полости, радиоизотопное сканирование, обзорную рентгенографию грудной клетки, КТ головного мозга, лапароскопию. Обнаружение в содержимом абсцессов патогенных форм возбудителя является доказательством его амебного происхождения. Дифференциальную диагностику амебиаза проводят с дизентерией, кампилобактериозом, балантидиазом, шистосомозом, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, псевдомембранозным колитом, новообразованиями толстой кишки; у женщин – с эндометриозом толстой кишки. Амебные абсцессы внекишечной локализации дифференцируют от абсцессов другой этиологии (эхинококкоза, лейшманиоза, туберкулеза).

Лечение амебиаза проводится амбулаторно, госпитализация необходима при тяжелом течении и внекишечных проявлениях. Для лечения бессимптомного носительства и профилактики рецидивов применяются просветные амебоциды прямого действия (этофамид, дилоксанида фуроат, препараты йода, мономицин). В терапии кишечного амебиаза и абсцессов различной локализации эффективны системные тканевые амебоциды (метронидазол, тинидазол, орнидазол). Для купирования колитического синдрома, ускорения репаративных процессов и элиминации патогенных форм амеб назначают йодхлороксихинолин. При непереносимости метронидазола показано использование антибиотиков (доксициклина, эритромицина). Сочетание препаратов, их дозы и длительность терапии определяется формой и тяжестью заболевания.

В отсутствие эффекта от консервативной тактики и угрозе прорыва абсцесса может потребоваться хирургическое вмешательство. При мелких амебных абсцессах возможно проведение пункции под контролем УЗИ с аспирацией содержимого или вскрытие с дренированием абсцесса и последующим введением в его полость антибактериальных и амебоцидных препаратов. При выраженных некротических изменениях вокруг амебной язвы или кишечной непроходимости выполняют резекцию кишки с наложением колостомы.

Прогноз и профилактика амебиаза

При своевременном специфическом лечении в большинстве случаев прогноз кишечного амебиаза благоприятный. В случае поздней диагностики амебных абсцессов других органов имеется риск летального исхода. Профилактика амебиаза включает раннее выявление и полноценное лечение больных и амебоносителей, соблюдение санитарно-гигиенического режима в быту, обеспечение качественного водоснабжения и очистки сточных вод, контроль безопасности пищевых продуктов, санитарное просвещение.

www.krasotaimedicina.ru

Амебиаз — Диагностика, симптомы и лечение амёбиаза

Амебиаз — это инфекционная болезнь, вызванная простейшими паразитами.

При ней наблюдается возникновение язв в толстом кишечнике и на стенках других внутренних органах.

Амеба — простейшее одноклеточное существо, которое провоцирует эту болезнь. Амебиазом заражено более 10% жителей земного шара, преимущественно в теплом и жарком климате.

Низкий уровень санитарии и загрязненность окружающей среды также провоцирует появление амебиаза.

На сегодняшний день это заболевание является одной из серьезных медицинских проблем, хотя лечение есть и врачи применяют все свои знания и лекарства, чтобы лечить людей даже из бедных стран и городов.

Что вызывает амебиаз?

Возбудителем данной болезни выступает дизентерийная или гистологическая амеба. Эта бактерия может быть активной или пассивной. В обычной форме она не опасна, а в состоянии покоя провоцирует язвы и гнойники.

Если лечение проводили неправильно или не до конца, язвы преобразуются в цисты, а симптомы амебиаза пропадают. Человек в этом случае все равно продолжает быть носителем этого заболевания и выделять вещества при испражнениях, которые могут заражать других людей.

Как передается эта инфекция?

Эта одноклеточная бактерия передается от одного человека к другому.

Амебиаз также называют «болезнью грязных рук» — так же как и многие подобные инфекционные болезни. Носителю инфекции необходимо проводить все гигиенические процедуры. Нужно мыть руки после похода в туалет, ведь в противном случае он будет переносить бактерии на предметы личного пользования, на одежду, продукты питания и даже другому человеку при контакте.

Другим людям, чтобы не заразиться так же следует соблюдать эти несложные правила. Мойте руки, овощи и фрукты перед их употреблением, не пейте грязную воду.

Как развивается заболевание?

Попадая в толстую кишку, бактерии амебы начинают переходить в активную форму. При этом заражение происходит не всегда. Эти простейшие могут просто обитать в толстой кишке и спокойно питаться ее содержимым. В таком виде они ни причинят вам никакого вреда. Такая форма амебиаза называется бессимптомное носительство. При этом вы все-таки выделяете бактерии, которые могут заразить других людей.

Если же у вас имеется пониженный иммунитет, тогда, вероятнее всего, вы получите амебиаз.

Также заразиться этой болезнью может человек с нарушенной работой кишечника, подверженный частым стрессам или голодающий. В этом случае амебы начинают проявлять агрессию, ведь им недостаточно тех веществ, которые находятся в кишечнике у таких людей. Тогда они присасываются к стенкам органов и начинают высасывать питательные вещества их них. Кишечная стенка реагирует на это появлением язв. При этом амебы вбрасывают в человеческий организм отходы собственной жизнедеятельности, постепенно загрязняя его и отравляя.

Чаще, язвы находятся на стенках кишечника, но могут и на аппендиксе. Их глубина бывает довольно большой, некоторые крупные язвы разъедают всю стенку кишечника, образовав в нем перфорацию. В итоге развивается перитонит — воспаление брюшной полости, ведь все отходы из кишечника попадают в нее.

Если на месте появления такой язвы находится кровеносный сосуд, тогда есть большой риск внутреннего кровотечения. Попадание амеб в кровь поспособствует их распространению по всему организму, а это приведет к возникновению абсцессов — гнойников по всем органам. Это очень опасно для больного!

Какие формы существуют у амебиаза?

Кишечный амебиаз — основные симптомы

Есть отдельная форма, при которой происходит бессимптомное протекание болезни. Она ничем не грозит носителю, но другие виды амебиаза бывают очень страшны и в некоторых формах заканчивается летальным исходом для пациента.

Эта форма сопровождается определенными симптомами, в отличие от бессимптомного амебиаза. По другому его еще называют амебная дизентерия или амебный дизентерийный колит.

Он бывает острым и клиническим

Симптомы кишечного амебиаза очень схожи с обычной дизентерией.

Инкубационный период, как правило, занимает от недели до 4 месяцев. После этого начинают проявляться такие симптомы, как учащенный стул, повышенная температура, боль в низу живота и ложные, частые позывы к испражнениям. В туалет в начале развития болезни носитель может ходить от 4 до 6 раз в сутки, а в самый разгар — 10-20 раз.

Температура в начале болезни может быть обычной или немного повышенной, а после начинается лихорадка — от 38,5 и более.

В более тяжелой версии болезнь сопровождают симптомы рвоты и снижением (отсутствие) аппетита. Кишечный амебиаз длится в течение 3-5 недель и может быть полностью излечен в этот период. После этого наступает период ремиссии и все симптомы исчезают. Заболевание переходит к хронической стадии. Его так же можно попытаться вылечить, однако сделать это будет намного труднее и дольше.

При хронической стадии этой формы амебиаза наблюдаются следующие недомогания: общая слабость организма, снижение аппетита, увеличение печени, истощение, бледность кожи, учащенное сердцебиение.

Среди смертельно опасных осложнений — опухоли в кишечнике и гангрена толстой кишки.

Внекишечный амебиаз

Симптомы заболевания амебиаза в этой форме зависят от того в каком месте проявилось осложнение.

При попадании амеб в печень она начинает увеличиваться и уплотняться. Температура тела в этом случае держится до 38 градусов, не спадает, но и выше не становится. Однако при развитии амебного абсцесса печени, температура начнет повышаться более чем на 39 градусов. А печень резко увеличится, начнет гноиться и сильно болеть. Кожа больного приобретет желтоватый оттенок.

Если амебы попали в легкие, тогда начинает развиваться гнойный плеврит. Это воспаление легких сопровождается кашлем с мокротой, болями в грудной клетке, реже кашель с примешками крови, повышенная температура.

При попадании бактерий в головной мозг возникает церебральный амебиаз.

Последствия печальны, зачастую врачи не могут установить диагноз и пациент умирает. В мочеполовой системе при попадании амеб развивается мочеполовой амебиаз. Он сопровождается воспалением половых органов как у мужчин, так и у женщин, в равной степени.

Кожный амебиаз: какие бывают симптомы

Эта форма амебиаза может развиться как осложнение. Его часто испытывают пациенты с пониженным иммунитетом. Язвы на теле, в основном, появляются на тех участках, где кожа больше всего соприкасается с сиденьем унитаза и человеческими испражнениями.

Они выглядят как эрозии с темными краями и неприятно пахнут.

Диагностика амебиаза

Диагноз устанавливает только врач после полного обследования человека. При этом учитываются и отчеты по санитарно-эпидемиологической обстановки района или регион, где проживает человек.

После длительного исследования, врач назначит правильное лечение и необходимые препараты, их дозировку и периодичность применения.

Амебиаз у взрослых и детей рекомендуется лечить только при помощи медикаментозных средств, а при тяжелых случаях — хирургическим путем.

Как лечат амебиаз в больнице?

Больных с тяжелым протеканием заболевания или на поздних стадиях отправляют на лечение в инфекционный стационар.

Для эффективности и быстроты выздоровления врачи советуют пользоваться медикаментами. Их можно узнать при диагностике амебиаза. Врач назначит вам необходимые препараты и подберет правильную дозировку.

Также, при наличии язв или цист на внутренних органах могут применить хирургическое вмешательство. При кожном амебиазе нередко назначают специальные мази.

Как лечить амебиаз с помощью народных средств?

Лечение амебиаза народными средствами на дому возможно лишь при легкой или начальной стадии заболевания. Еще в древности, когда не было лекарств, больных амебиазом лечили с помощью отваров из облепихи, боярышника или черемухи. Использовали также чеснок — смешивали сто миллилитров водки и сорок грамм измельченного и высушенного чеснока, настаивали в течение двух недель и принимали по десять капель перед едой с молочным или кисломолочным продуктом.

Применяя народные средства при лечении, помните, что медицинские препараты гораздо эффективнее и лучше справляются с амебиазом. Однако, вы можете использовать их вместе, для достижения наилучшего эффекта.

Возможно ли полностью вылечить амебиаз?

Данное заболевание можно полностью вылечить за несколько месяцев. Если лечение заболевания вовсе не было или болезнь была выявлена слишком поздно, может быть даже летальный исход.

Теперь вы знаете, что такое амебиаз, и если заметили у себя симптомы болезни, указанные выше, немедленно обратитесь к врачу. В этом случае, лучше не заниматься самолечением, а довериться профессионалу.

Профилактика заболевания

Во-первых, всегда помните, возбудитель амебиаза — это амеба, которая обитает в загрязненной среде. Поэтому очень важно соблюдать все правила обычной гигиены. А этому нас учат с детства — мыть руки после туалета и перед каждым приемом пищи, не пить грязную воду, не трогать насекомых и животных, которые преимущественно обитают на свалках. Они также могут переносить эту заразную болезнь.

Во-вторых, есть определенные группы риска — люди, которым нужно чаще проверяться на наличие подобных бактерий. Это те, кто страдают хроническими заболеваниями кишечника и выделительной системы, а также работники очистительных сооружений, канализации. Также гомосексуалисты и люди, побывавшие в стране с теплой, жаркой температурой и низким уровнем санитарии.

Также подобному обследованию подлежат все лица, которые устраиваются на работу в дошкольные и школьные учреждения, на заводы пищевой промышленности, в санаторно-курортные комплексы. При положительном результате на наличие бактерий, вызывающих амебиаз, они не принимаются на работу, пока полностью не пройдут курс лечения.

Для профилактики амебиаза проводится очистка воды фильтрами на очистных сооружениях, следят за чистотой общественных туалетов и мест, где канализация не предусмотрена.

Среди населения пропагандируют правила личной гигиены и обучают этому с малых лет абсолютно всех. Ведь уже ни у кого не возникает вопросов с мытьем рук после туалета или перед едой.

А санитарным правила обязаны следовать все здания, где подают еду — наличие туалета и раковины, где после него можно помыть руки с мылом, обязательно!

Выводы

Итак, если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы заболевания, стоит пойти к врачу и пройти обследование.

Профилактика не менее важна, как и ежегодные проверки. Их важно проводить, даже если вы не находитесь в группе риска. Самостоятельную диагностику и попытку лечения амебиаза проводить не стоит. Эта болезнь достаточно коварна и может кончиться для вас летальным исходом, если не лечить ее вовсе.

Похожие статьи

(Пока оценок нет) Загрузка...

gemoparazit.ru

Амебиаз

Амебиаз – протозойное антропонозное заболевание, характеризующееся развитием язвенного колита и абсцедированием внутренних органов. Оно широко распространено в странах с субтропическим и тропическим климатом. В последние годы амебиаз стал диагностироваться и в других регионах, что объясняется развитием зарубежного туризма и ростом миграции населения, однако эпидемиологические вспышки здесь практически не наблюдаются, заболевание регистрируется в виде спорадических случаев.

Амебиаз чаще всего поражает детей старших возрастных групп и людей среднего возраста. В общей структуре смертности от паразитарных инфекций он занимает второе место, уступая только малярии.

Иммунитет при заболевании нестерильный. Невосприимчивость к инфекции сохраняется только на период обитания в просвете кишечника возбудителя амебиаза.

Entamoeba histolytica – возбудитель амебиаза

Причины и факторы риска

Возбудителем амебиаза является Entamoeba histolytica (гистолитическая амеба), относящаяся к простейшим. Жизненный цикл паразита представлен двумя сменяющими друг друга в зависимости от условий окружающей среды стадиями: цисты (стадия покоя) и трофозита (вегетативной формы). Трозофит проходит ряд стадий развития, в каждой из которых может пребывать длительно:

  • тканевая форма – характерна для острого амебиаза, обнаруживается в пораженных органах, изредка в кале;
  • большая вегетативная форма – обитает в кишечнике, поглощает эритроциты, обнаруживается в фекалиях;
  • просветная форма – характерна для хронического амебиаза, обнаруживается также в стадии ремиссии в кале после приема слабительного средства;
  • предцистная форма – так же, как и просветная, характерна для хронического амебиаза и амебиаза в стадии ремиссии (реконвалесценции).
Жизненный цикл Entamoeba histolityca в человеческом организме

Источником инфекции являются больные хронической формой амебиаза в стадии ремиссии и цистоносители. При острой форме заболевания или обострении хронической больные выделяют в окружающую среду нестойкие вегетативные формы Entamoeba histolytica, не представляющие эпидемиологической опасности.

Механизм заражения – фекально-оральный. Путь передачи возбудителя амебиаза – пищевой, водный, контактный. Попав в нижние отделы желудочно-кишечного тракта зрелые цисты превращаются в просветную непатогенную форму, которая питается кишечными бактериями и детритом. В дальнейшем эта форма либо вновь превращается в цисты, либо становится большой вегетативной формой паразита. Последняя выделяет протеолитические ферменты, позволяющие ей проникнуть в толщу кишечной стенки, где она превращается в тканевую форму.

Тканевая форма возбудителя амебиаза паразитирует в подслизистом и слизистом слое стенок толстого кишечника, приводя к постепенному разрушению эпителиальных клеток, образованию микроабсцессов и нарушениям микроциркуляции. Все это в результате становится причиной образования множественных язв толстого кишечника. Патологический процесс локализуется преимущественно в области слепой кишки и восходящей части ободочной кишки, значительно реже поражает прямую и сигмовидную кишку.

С током крови гистолитические амебы разносятся по организму и попадают во внутренние органы (поджелудочная железа, почки, головной мозг, легкие, печень), приводя к образованию в них абсцессов.

Факторами, повышающими риск заражения амебиаза, являются:

Формы заболевания

По рекомендации ВОЗ, принятой в 1970 году, выделяют следующие формы амебиаза:

  • кишечный;
  • внекишечный;
  • кожный.

Российские инфекционисты расценивают кожную и внекишечную форму заболевания как осложнение кишечной формы.

Наиболее опасным осложнением внекишечного амебиаза является перфорация амебного абсцесса. Она наблюдается 10–20% случаев амебиаза печени и сопровождается очень высокой летальностью (50-60%).

Кишечный амебиаз может протекать в виде острого или хронического (рецидивирующего или непрерывного) процессов разной степени тяжести.

Часто амебиаз регистрируется в виде микст-инфекции, одновременно с другими протозойными и бактериальными кишечными инфекциями.

Симптомы амебиаза

Инкубационный период продолжается от недели до нескольких месяцев, но чаще всего составляет 3–6 недель.

Симптомы амебиаза определяются клинической формой заболевания.

При кишечном амебиазе у пациента возникают и постепенно нарастают боли в области живота. Возникает частый стул. Каловые массы содержат значительное количество слизи и крови, в результате чего приобретают характерный вид малинового желе.

Одновременно с появлением симптомов колита развивается интоксикационный синдром, для которого характерны:

  • субфебрильная лихорадка (реже она может носить фебрильный характер, т. е. свыше 38 °С);
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • артериальная гипотензия;
  • тахикардия;
  • снижение аппетита.

Острое течение кишечной формы амебиаза без лечения продолжается 4–6 недель. Самопроизвольное выздоровление и полная санация организма больного от возбудителя наблюдается крайне редко. Чаще всего без лечения заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму, при которой через каждые несколько недель или месяцев возникают обострения.

Множественные язвы при поражении кишечника амебиазом

Хроническая форма кишечного амебиаза без адекватной терапии длится десятилетиями. Для нее характерно развитие нарушений всех видов обмена веществ (анемия, эндокринопатия, гиповитаминоз, истощение вплоть до кахексии). При сочетании хронического амебиаза с другими кишечными инфекциями (сальмонеллез, шигеллез) формируется типичная клиническая картина тяжело протекающего кишечного заболевания, сопровождающегося выраженными признаками интоксикации и серьезными нарушениями водно-электролитного баланса.

Внекишечным проявлением амебиаза чаще всего является амебный абсцесс печени. Подобные абсцессы представляют собой локализованные в правой доле печени множественные или одиночные гнойники, лишенные пиогенной оболочки.

Заболевание начинается с внезапного повышения температуры до 39-40 °С, что сопровождается сильным ознобом. У больного возникают сильные боли в правом подреберье, которые усиливаются при изменении положении тела, чихании, кашле. Общее состояние быстро ухудшается. Печень значительно увеличивается в размерах и становится резко болезненной при пальпации. Кожные покровы приобретают землистый цвет, в некоторых случаях развивается желтуха.

Амебная пневмония протекает с выраженными воспалительными изменениями в легочной ткани. Заболевание имеет длительное течение и при отсутствии специфической терапии может приводить к образованию абсцессов легкого.

Амебный менингоэнцефалит (амебный абсцесс головного мозга) протекает с выраженными явлениями интоксикации и появлением общемозговой и очаговой неврологической симптоматики. Для амебного менингоэнцефалита характерным является образование множественных абсцессов, преимущественно локализующихся в левом полушарии.

Внимание! Фотография шокирующего содержания. Для просмотра нажмите на ссылку.

Основной симптомом кожного амебиаза – малоболезненные язвы с подрытыми неровными краями, обладающие неприятным запахом. Чаще всего язвы образуются на коже промежности, половых органов, а также в области послеоперационных ран и свищей.

Читайте также:

12 популярных мифов о гельминтозах

Дети и домашние животные: соблюдаем правила безопасности

10 способов очистки воды в походных условиях

Диагностика амебиаза

Диагностика амебиаза проводится на основании характерных клинических симптомов, данных эпидемиологического анамнеза, а также результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Диагноз подтверждается обнаружением большой вегетативной и тканевой форм возбудителя амебиаза в каловых массах, мокроте, содержимом абсцессов, отделяемом со дна язвенных дефектов. С целью их обнаружения выполняют микроскопию нативных мазков, окрашенных по Хайдерхайну или раствором Люголя. Обнаружение в мазке просветных, прецистных форм Entamoeba histolytica или цист свидетельствует только об инфицировании обследуемого, а не о наличии у него заболевания.

В лабораторной диагностике амебиаза применяют следующие методы:

  • культивирование амеб на искусственных питательных средах;
  • заражение лабораторных животных;
  • серологическое исследование (ИФА, РИФ, РНГА).

При необходимости выполняют колоноскопию или ректороманоскопию, компьютерную томографию, обзорную рентгенографию брюшной полости.

Диагноз «амебиаз» ставится на основании результатов лабораторных исследований

В общем анализе крови выявляют изменения, характерные для любого острого воспалительного процесса (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов).

Амебиаз широко распространен в странах с субтропическим и тропическим климатом.

Амебиаз требует дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

Лечение амебиаза

Госпитализация при амебиазе показана только в случае тяжелого течения заболевания или развития его внекишечных форм. В остальных случаях лечение амебиаза проводится в поликлинических условиях.

При бессимптомном носительстве гистолитической амебы, а также с целью профилактики обострений назначают просветные амебоциды прямого действия. В терапии кишечного амебиаза, а также амебных абсцессов применяют тканевые амебоциды, оказывающие системное действие. Специфическое лечение амебиаза нельзя проводить во время беременности, так как данные препараты обладают тератогенным эффектом, т. е. способны вызывать аномалии развития плода.

При бессимптомном течении амебиаза показаны амебоциды перорально

При неэффективности консервативной терапии и угрозе распространения гнойного процесса возникают показания к оперативному вмешательству. При небольших единичных амебных абсцессах возможно проведение их пункции (выполняется под контролем УЗИ) с последующей аспирацией гнойного содержимого и промывания полости раствором амебоцидных препаратов. При крупных абсцессах выполняют хирургическое вскрытие их полости с последующим ее дренированием.

Выраженный некроз стенки кишечника вокруг амебной язвы или ее перфорация являются показаниями к экстренному хирургическому вмешательству – резекции участка толстого кишечника, в некоторых случаях может потребоваться наложение колостомы.

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями кишечной формы амебиаза являются:

  • перфорация стенки кишечника с развитием перитонита – осложнение характерно для тяжелых форм заболевания и является причиной летальности у 20–45% умерших от амебиаза. Клинически проявляется возникновением и быстрым нарастанием интенсивности выраженности симптомокомплекса острого живота;
  • пенетрация язв толстого кишечника в другие органы брюшной полости;
  • периколит – регистрируется у 10% больных амебиазом. Для него характерно развитие слипчивого фиброзного перитонита чаще в области слепой кишки или восходящего отдела ободочной кишки. Основным клиническим признаком заболевания является образование болезненного инфильтрата диаметром 3–15 см, повышение температуры тела, локальное напряжение мышц передней брюшной стенки. Периколиты хорошо поддаются специфическому лечению и не требуют хирургического вмешательства;
  • амебный аппендицит – острое или хроническое воспаление червеобразного отростка. Хирургическое вмешательство в данном случае нежелательно, так как может спровоцировать генерализацию инвазии;
  • кишечная непроходимость – развивается вследствие рубцовых стриктур толстой кишки, характеризуется клиникой низкой динамической кишечной непроходимости с типичным болевым синдромом, пальпируемым болезненным плотным инфильтратом, вздутием и асимметричностью живота;
  • амебная опухоль (амебома) – редко встречающееся осложнение амебиаза. Образуется в восходящей или слепой кишке, значительно реже в селезеночном или печеночном изгибах толстой кишки. Хирургического лечения не требует, так как хорошо поддается специфической консервативной терапии.

Более редкими осложнениями кишечной формы амебиаза являются выпадение слизистой оболочки прямой кишки, полипоз толстого кишечника, кишечное кровотечение.

Амебиаз чаще всего поражает детей старших возрастных групп и людей среднего возраста. В общей структуре смертности от паразитарных инфекций он занимает второе место, уступая только малярии.

Наиболее опасным осложнением внекишечного амебиаза является перфорация амебного абсцесса. Прорыв печеночного амебного абсцесса может произойти в ограниченную спайками поддиафрагмальную область, брюшную полость, желчные протоки, грудную клетку, подкожную или паранефральную клетчатку. Данное осложнение наблюдается 10–20% случаев амебиаза печени и сопровождается очень высокой летальностью (50-60%).

Прогноз

Без адекватного лечения амебиаз принимает затяжное хроническое течение, сопровождается развитием абсцессов во внутренних органах, нарушением всех обменных процессов и со временем становится причиной гибели пациента.

На фоне проводимой специфической терапии у больных быстро наступает улучшение состояния здоровья.

У части пациентов после окончания курса терапии амебиаза на протяжении нескольких недель сохраняются жалобы на проявления синдрома раздраженной кишки.

Возможны рецидивы амебиаза.

Профилактика

Для предотвращения дальнейшего распространения инфекции проводят следующие санитарно-эпидемиологические мероприятия:

  • изоляцию пациента с амебиазом прекращают только после полной санации кишечника от гистолитических амеб, что должно быть подтверждено результатами шестикратного исследования каловых масс;
  • реконвалесценты находятся на диспансерном наблюдении у инфекциониста на протяжении 6–12 месяцев;
  • в окружении больного проводят регулярную текущую дезинфекцию с применением 2% раствора крезола или 3% раствора лизола.

С целью профилактики заражения амебиазом следует:

  • тщательно соблюдать меры личной профилактики;
  • мыть овощи и фрукты под проточной водопроводной водой, обдавать их кипятком;
  • не пить воду из сомнительных источников (лучше всего отдать предпочтение бутилированной воде от известных производителей).

Лицам, направляющимся в эпидемиологически неблагоприятные по амебиазу регионы, назначается индивидуальная химиопрофилактика с использованием универсальных амебоцидных средств.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Амебиаз

Медицинский портал » Амебиаз » Амебиаз

Амебиазом называется протозойное заболевание. Механизм заражения фекально-оральный. У больного поражаются печень, толстая кишка и иные органы. Амебиаз зачастую имеет хроническую форму.Возбудитель амебиаза относится к разряду простейших класса Lobosea отряда Амебид. В кишечнике жертвы цисты амеб переходят в вегетативную форму. Цисты амеб неприхотливы к внешней среде. Во влажном кале при средней температуре 20 0С они могут прожить до двух недель, при 0 0С цисты живут около месяца, а при -30 0С их жизнедеятельность длится около трех месяцев. Вода губительна для цист амеб, в ней они могут прожить всего неделю, а если температура воды поднимется до 50 0С, то цисты мгновенно погибнут.Человек является резервуаром для цист амеб. Таким образом, зараженный амебиазом человек выделяет ежедневно в окружающую среду при испражнениях десятки миллионов амеб. Человек при хронической форме амебиаза заразен в течение долгих лет. Люди весьма восприимчивы к амебиазу.

Цисты амеб передаются следующими путями:

- фекально-оральным- пищевым- бытовымНаиболее распространен амебиаз в теплых экваториальных странах, в городах с высокой численностью населения, где не соблюдаются гигиенические нормы доставки воды. В некоторых неблагополучных районах число носителей амебиаза составляет сорок процентов от общего числа жителей. Наиболее подвержены амебиазу дети после пятилетнего возраста. Заболевание зачастую носит сезонный характер.Инкубационный период составляет в среднем три недели, но может доходить и до нескольких месяцев.- метеоризм- неоформленный частый стул с примесью крови и слизи- урчание в животеПервые признаки сохраняются в течение полутора месяцев. Хронический амебиаз приводит к развитию сердечно-сосудистой недостаточности, астеническому синдрому, в редких случаях к гнойному перитониту. Рецидивирует заболевание примерно через десять лет. - поражение печени- поражение легких- менингоэнцефалит- язвы на коже- эрозии кожиСмертность от амебиаза составляет двадцать пять процентов.Показано микроскопическое исследование свежего кала при помощи люголя. Данное обследование занимает короткое время и дает верный ответ. Главное соблюсти правило: в лабораторию кал необходимо доставить не позднее, чем через пятнадцать минут после испражнения, так как амеба в тканевой форме погибает во внешней среде. При остром амебиазе необходимо искать вегетативную тканевую форму амеб, а в хронической форме амебиаза – цисты и вегетативную просветную форму. Используют препараты окрашенные гематоксилином, РИФ, реакции торможения гемагглютинации (титр нарастает в более чем четыре раза). Для диагностики внекишечной формы амебиаза используют серологическую реакцию.

Диспансерное наблюдение.

Переболевшим амебиазом необходимо наблюдаться у врача в течение одного года. Повторные обследования проводят один раз в три месяца или при сбоях в стуле.- соблюдение диеты- применение ферментов

- лечение сопутствующих заболеваний

Все статьи, расположенные на сайте, несут лишь ознакомительный характер. Прежде чем воспользоваться предоставленной информацией, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Copyright © 2016. Все права защищены

Копирование и распространение контента без разрешения администрации строго запрещено.

www.medreality.ru

Кишечная амеба: пути заражения, первые признаки и методика лечения

Инфекционные заболевания органов пищеварения нередко могут угрожать жизни пациента. Острые инфекции сопровождаются обильным выделением жидкого стула и рвотой, что в конечном итоге приводит к обезвоживанию. Кишечная амеба может быть источником такой инфекции. Кишечный амебиаз также вызывает тяжелые осложнения.

Что такое амебиаз?

Кишечная амеба является причиной самых разных расстройств в работе организма

Кишечный амебиаз является паразитарной инфекцией, вызываемой инвазией протозойного микроорганизма Entamoeba histolytica. Это заболевание относится к наиболее опасным кишечным инфекциям – ежегодно от кишечного амебиаза умирает 100 тысяч человек во всем мире.

Несмотря на то, что распространенность заболевания во много связана с особенностями личной и общественной гигиены, амебная дизентерия встречается в развивающихся странах и странах первого мира. Однако частота встречаемости инфекции в странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями значительно выше. Считается также, что амебиаз является распространенным заболеванием среди туристов. Хотя для большинства случаев амебиаза характерно бессимптомное течение, у пациентов нередко обнаруживают дизентерию и инвазивные внекишечные заболевания.

Абсцесс печени на фоне заражения является достаточно распространенным осложнением болезни.

Также инфекция может затронуть сердце, головной мозг, мочеполовые органы и кожу. Механизм передачи патологии связан с проглатыванием кистозной формы микроорганизма. Амебы сохраняется жизнеспособность в окружающей среде в течение нескольких недель и даже месяцев. Цисты могут быть в загрязненной почве, воде и на продуктах питания.

Возможные формы амебиазной инфекции:

  1. Бессимптомная инфекция.
  2. Симптоматическая неинвазивная инфекция.
  3. Острый проктоколит (дизентерия).
  4. Острый колит с перфорацией оболочек кишки.
  5. Токсический мегаколон.
  6. Хронический колит недизентерийной формы.
  7. Перианальные изъявления.

Поражение кишечника при дизентерийной форме особенно опасно возможным разрушением тканей и кровотечениями. Трофозоиты (взрослые формы амебы) проникают в различные отделы кишечника и преодолевают барьер слизистой оболочки. Иногда признаки кишечного амебиаза могут напоминать воспалительные заболевания неинфекционной природы.

Пути заражения и факторы риска

С грязными руками, немытыми овощами и фруктами цисты амебы попадают во внутрь человека

Различные формы кишечного амебиаза формируются при проникновении кистозной формы Entamoeba histolytica в желудочно-кишечный тракт. Этот патогенный микроорганизм передается в основном фекально-оральным путем. Носители кишечной амебы загрязняют почву и продукты питания, благодаря чему происходит распространение инфекции. Таким образом, распространенность кишечного амебиаза преимущественно обусловлена недостаточной личной и общественной гигиеной, включая гигиену питания.

В окружающей среде цисты являются неактивной формой паразита. При попадании в желудочно-кишечный тракт человека кисты преобразуются во взрослую форму, способную проникать в оболочки кишечника. Микроорганизм активно размножается в стенках органа и мигрирует в направлении толстой кишки.

В каловых массах носителя содержится большое количество цист амебы.

Факторы риска развития инфекции:

  • Употребление сырых или недостаточно обработанных продуктов питания, в особенности фруктов и овощей.
  • Употребление непастеризованных молочных продуктов.
  • Употребление воды из открытых водоемов.
  • Недостаточная личная гигиена.
  • Близкие контакты с зараженным человеком.
  • Туризм в страны с жарким климатом и плохой санитарией.
  • Функциональная недостаточность иммунной системы.
  • ВИЧ-инфекция и СПИД.

Кишечный амебиаз также может быть оппортунистической инфекцией, развивающейся на фоне более тяжелого заболевания.

Первые признаки и симптомы

Жидкий стул малинового цвета – основной признак амебиаза

Первые симптомы и признаки кишечного амебиаза, как правило, развиваются через 2-4 недели после инвазии патогенного микроорганизма. Причем по данным исследований, только 10-20% людей, проглотивших кистозные формы паразита, в итоге страдают от болезни.

На начальном этапе симптомы имеют тенденцию быть мягкими и неспецифическими. Это может быть изменение стула (рыхлый или жидкий), спазмы кишечной мускулатуры и снижение аппетита.

Как только взрослые формы амебы проникают в стенки кишечника, создается опасность распространения паразита в кровотоке. Однако кишечная форма инфекции зачастую более опасна, чем поражение сердца, печени и головного мозга.

На этапе инвазии в слизистую оболочку толстой кишки могут развиваться следующие симптомы:

  • Диарея.
  • Тошнота и обильная рвота.
  • Обезвоживание.
  • Слабость и высокая утомляемость.
  • Боли в области живота.
  • Нарушение аппетита.
  • Кровавый стул.
  • Потеря веса и анорексия.

Начальные симптомы во многом похожи на аппендицит. Дальнейшее распространение паразита может быть выявлено по лихорадке и специфическим симптомам поражения различных органов.

Опасность заболевания и прогноз

Амеба вместе может попадать в другие внутренние органы и вызывать внекишечные абсцессы

Кишечный амебиаз считается самой опасной формой инвазии Entamoeba histolytica. Это во многом связано с возможными осложнениями, способными вызвать смерть пациента. Смертность от внезапного кишечного амебиаза иногда превышает 40%.

Возможные осложнения:

  • Фульминантный или некротизирующий колит – чрезвычайно опасная форма поражения тканей кишечника, сопровождающаяся разрушением органа.
  • Токсический мегаколон – увеличение толстой кишки на фоне распространения паразита.
  • Амебома – появление объемного образования в области кишечника, напоминающего злокачественную опухоль.
  • Ректовагинальная фистула – образование аномального соединения между прямой кишкой и влагалищем у женщин.
  • Также клиническое течение кишечного амебиаза опасно развитием обезвоживания при значительной потере жидкости.

Прогноз зависит от формы заболевания, изначального состояния здоровья пациента, своевременности лечения и других факторов.

Больше информации об амебиазе можно узнать из видео:

Читайте:  Нормальная микрофлора человека: значение, виды и функции

Наиболее тяжелые формы кишечного амебиаза развиваются у следующих категорий пациентов:

  1. Дети, особенно новорожденные.
  2. Женщины в период беременности и в ранний послеродовой период.
  3. Пациенты, принимающие кортикостероидные препараты.
  4. Пациенты со злокачественными новообразованиями кишечника.
  5. Истощенные пациенты.

Своевременность лечения является определяющим фактором, поскольку кишечный амебиаз хорошо реагирует на медикаментозную терапию.

Диагностика

Для диагностики амебиаза нужно сдать анализ крови, кала и мочи

Диагностика кишечного амебиаза включает физический осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. Сначала врач определяет тяжесть состояния пациента, выясняет жалобы и изучает анамнез, а также проводит осмотр для выявления внешних признаков болезни.

При подозрении на амебиаз проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Анализ каловых масс. Диагностическим критерием является обнаружение взрослых форм паразита.
  • Анализ крови на лейкоцитоз и другие нарушения.
  • Полимеразная цепная реакция для обнаружения генетического материала паразита.
  • Серологическая диагностика для выявления антител к амебе.
  • Колоноскопия – метод осмотра прямой и толстой кишки путем введения гибкой трубки с камерой через анальное отверстие.
  • Микробиологическая культура на основе кала или тканей, полученных с помощью биопсии.

Также необходима дифференциальная диагностика для исключения следующих заболеваний:

  • Абдоминальный абсцесс.
  • Инфекция Campylobacter.
  • Холецистит.
  • Дивертикулез кишечника.
  • Инфекции Escherichia coli.
  • Воспалительные заболевания кишечника.
  • Сальмонеллез и шигеллез.

От качества диагностики зависит эффективность последующего лечения инфекции.

Методы лечения

Лечение зависит от тяжести и формы болезни

Первоначальной целью терапии кишечного амебиаза является облегчение симптомов дизентерии и предотвращение дальнейшей потери жидкости с электролитами. Для этого применяют противодиарейные средства и при необходимости внутривенно вводят растворы электролитов. Для уничтожения паразита назначаются противопаразитарные средства — метронидазол или тинидазол.

В некоторых случаях может потребоваться пятидневный курс антибиотиков, особенно в случае обнаружения распространения паразита в другие органы. Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, предполагающую отказ от твердой пищи.

Предотвращение распространения кишечного амебиаза подразумевает меры улучшения общественной санитарии и соблюдение личной гигиены.

В неэндемических областях передача болезни может быть значительно уменьшена с помощью раннего лечения. цисты паразита не уничтожаются с помощью чистящих средств или хлора и йода в низких концентрациях, поэтому в эндемичных областях необходимо кипятить воду перед употреблением и обрабатывать овощи уксусом.

Соблюдение личной гигиены позволяет эффективно предотвращать развитие болезни даже при наличии факторов риска. Таким образом, кишечная амеба может вызвать опасное заболевание желудочно-кишечного тракта с высоким показателем смертности при несвоевременной терапии. Тем не менее амебиаз успешно поддается медикаментозному лечению.

diagnozlab.com


Смотрите также