Анализ посев на флору


Как проводится и что показывает анализ мазка на микрофлору

Врачи различных специальностей получают множество сведений о состоянии здоровья пациентов не только из его жалоб и полученных во время осмотра данных. Ценную информацию дают современные микроскопические исследования (бактериоскопия) — анализы на микрофлору. Их результаты можно получить довольно быстро, при этом мазки на микрофлору позволяют оценить функциональное состояние органов и систем, выявить заболевания или определить, насколько эффективно лечение.

Анализ мазка на микрофлору: что это и зачем он нужен?

Органы человека, сообщающиеся с внешней средой, имеют обильную и постоянную микрофлору. Это спектр «полезных», болезнетворных и условно патогенных микроорганизмов, число которых в норме должно быть сбалансировано. Соотношение бактерий нарушается, если в организме происходит развитие каких-либо заболеваний и инфекций.

Мазок на микрофлору — это бактериоскопический метод исследования биологического материала. К его основным преимуществам относят доступность и быстроту получения результата. Делается он очень просто: врач аккуратно собирает отделяемое со слизистой оболочки. После этого полученный материал может быть окрашен, обработан солевым раствором или раствором КОН, а затем он тщательно изучается под микроскопом.

Сдав мазок на микрофлору, можно выявить бактерии, грибы и простейшие. Но не всегда можно верно определить их род и вид, ведь они часто бывают схожи или меняются под действием лекарств и других факторов, иногда их концентрация может быть недостаточной. А вот узнать количество микроорганизмов, оценить их форму, размеры и расположение при проведении такого анализа вполне реально. Это позволит получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности, даже если он протекает без особых проявлений.

Кроме изучения под микроскопом, собранный биологический материал может быть использован для бактериологического анализа-посева на микрофлору. Это лабораторное исследование поможет максимально точно выявить возбудителей инфекций, их пропорциональное соотношение и даже чувствительность к тем или иным антибиотикам.

Виды мазков на микрофлору и показания к их назначению

Существует несколько видов такого лабораторного исследования:

1. Гинекологический мазок на микрофлору . Биоматериалом для проведения гинекологической бактериоскопии служит отделяемое со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки.

Показаниями к проведению анализа на микрофлору у женщин являются:

  • боли внизу живота при мочеиспускании;
  • зуд или жжение во влагалище;
  • наличие выделений из влагалища;
  • раздражение в области половых органов;
  • длительный прием антибиотиков.

Это исследование требуется проходить женщинам при планировании беременности и/или в случаях, когда повышен риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

2. Мазок на микрофлору у мужчин . У мужчин материалом для исследования является секрет предстательной железы, сперма и соскоб из уретры.

Такой анализ, как мазок на микрофлору из уретры назначается всем без исключения при обращении к врачу урологического отделения или венерологу при профилактическом осмотре. Он необходим при:

  • наличии непривычных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • подозрении бесплодия;
  • ощущении боли или дискомфорта в мочеиспускательном канале;
  • любом заболевании, передающимся половым путем.

3. Мазок из носа и зева на микрофлору . Материалом для проведения анализа на микрофлору из зева или носа является отделяемое со слизистой оболочки этих органов.

Назначается он при:

  • ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
  • туберкулезе;
  • рините, синусите и фарингите;
  • частом насморке или болезнях горла.

Мазок изо рта на микрофлору — это еще и обязательный анализ при подозрении на дифтерию или коклюш.

4. Мазок из уха на микрофлору . Мазок на микрофлору из уха назначают при наружных, средних и внутренних отитах гнойного или серозного характера, так как данный анализ показывает, что вызвало заболевание и какой следует назначить антибиотик. Материал берется только со слизистой наружного уха.

Как сдается биоматериал на исследование и как подготовиться к забору

Результаты посева мазка на микрофлору будут достоверными и информативными в том случае, если пациент соблюдает правила подготовки к забору биологического материала, а процедура выполнена врачом правильно.

Мазок на микрофлору в гинекологии проводится только в то время, когда у женщины нет менструального кровотечения. За 1–2 дня перед этим анализом нельзя:

  • вступать в половой контакт;
  • делать спринцевания;
  • пользоваться лубрикантами;
  • принимать ванную.

В день проведения гинекологической бактериоскопии не желательно мыть наружные половые органы, используя моющие средства, а за 2–3 часа до анализа их не рекомендуется даже мочить.

Забор мазка на микрофлору у женщин производится со слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Взятие материала осуществляется с помощью медицинского шпателя — пластмассовой палочки с расширенным концом. Им же врач-гинеколог распределяет материал по чистому предметному стеклу и присваивает мазкам из разных участков буквенные обозначения: «C» — шейка матки, «U» — уретра, «V» — влагалище.

Кстати! Мазок из влагалища — полностью безопасное и безболезненное обследование. Сбор пробы похож на обычный гинекологический осмотр.

Если врач-уролог назначил мужчине проведение мазка из мочеиспускательного канала, ему следует:

  • за 1–2 дня до проведения исследования отказаться от половых контактов;
  • вечером накануне взятия биоматериала провести гигиену наружных половых органов;
  • за 2–3 часа до визита к врачу постараться не мочиться;
  • за 7 дней до обследования прекратить прием лекарств, использование которых не согласовывалось с врачом.

Забор мазка на микрофлору из мочеиспускательного канала мужчины длится всего 2–3 минуты. В мочеиспускательный канал вводится специальный зонд на глубину 4–5 сантиметров и извлекается вращательными движениями.

Довольно часто мазок из зева на микрофлору дает ложный результат. Это связано с тем, что пациент нарушает правила подготовки к исследованию. А ведь они очень просты! Во время подготовки к сдаче мазка из зева на микрофлору нужно:

  • ничего не есть до обследования;
  • за 2 часа до анализа ничего не пить;
  • не чистить зубы и не полоскать горло до забора материала.

Также, перед тем как сдавать мазок из зева на микрофлору, нельзя использовать растворы для полоскания горла или спреи, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Сама процедура получения образца биологического материала безболезненна и проста. Берется он ватной палочкой, которая вводится в рот и осторожно прижимается к поверхности задней стенки глотки и миндалин.

Важно знать! Процедура взятия мазка из горла на микрофлору безболезненна, но неприятна. Это связано с тем, что прикосновение к стенкам глотки у некоторых людей вызывает рвотный позыв.

За несколько суток до проведения анализа из носа на микрофлору нужно исключить применение растворов и мазей для носа, содержащих антибиотики. Биологический материал извлекается ватной палочкой и наносится на предметное стекло.

Анализ на микрофлору из уха точно и достоверно показывает, что вызвало отит, если проводится до начала антибактериальной терапии. Мазок берется ватной палочкой и наносится перекатыванием на предметное стекло. Каждое стекло маркируется, чтобы можно было различить исследование, взятое из левого и правого уха.

Что показывает анализ на микрофлору: норма и патологии

Цена анализа на микрофлору у женщин невысокая по сравнению с другими комплексными гинекологическими обследованиями. Но при этом анализ позволяет выявить:

  • бактериальный вагиноз;
  • аэробный и атрофический вагинит;
  • кандидоз;
  • воспаление, вызванное гонореей или трихомониазом;
  • другие заболевания.

В результатах лабораторного исследования гинекологического мазка на флору указываются следующие данные:

  • лейкоциты — норма их содержания во влагалище и мочеиспускательном канале не более 10-ти единиц в поле зрения, в канале шейки матки — не более 30-ти. Превышение референсных значений свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
  • плоский эпителий — норма этих клеток зависит от фазы менструального цикла. Обычно их количество не превышает 10-ти. Если эпителий не обнаружен, это свидетельствует об атрофии эпителиального слоя, а вот повышение количества — признак воспаления.
  • лактобациллы — в норме эти палочки присутствуют в большом количестве (до 90% всей микрофлоры). Снижение значений наблюдается при бактериальном вагинозе.
  • дрожжи — в состав нормальной флоры они входят в количестве не более 10 4 КОЕ/мл. Повышение их нормы характерно для кандидоза.
  • «ключевые» клетки — наличие большого их количества (больше 20% от общего количества эпителиальных клеток) является одним из признаков бактериального вагиноза.
  • лептотрикс, мобилункус, трихомонада — бактерии, встречающиеся при кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомониазе и хламидиозе.
  • гонококки (диплококки) — присутствуют в мазке при гонорее.
  • кокки (стрептококки, стафилококки, энтерококки) — в небольшом количестве входят в состав нормальной флоры, но их увеличение свидетельствует о наличии инфекции и требует проведения бактериологического посева.
На заметку При беременности нормы некоторых показателей в результатах анализа мазка на микрофлору могут быть увеличены.

Мазок на микрофлору у мужчин помогает выявить уретрит, простатит, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, уреапламоз и микоплазмоз. В расшифровке результата встречаются:

  • лейкоциты — присутствие лейкоцитов допустимо в количестве не более 5-ти. Показатели выше нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, простатита или уретрита.
  • эпителий — если эпителия в мазке более 10-ти, в мочеиспускательном канале проходит воспалительный процесс.
  • гонококки — их присутствие в мазке свидетельствует о гонорее.
  • прочие кокки (стрептококки, стафилококки или энтерококки) — в большой концентрации они являются признаком уретрита.
  • трихомонады — их выявление является подтверждением трихомониаза.

В результатах мазка из уха дается информация о количестве условно-патогенных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков или энтерококков) и дрожжеподобных грибов. Нормальный показатель — не более 10 4 КОЕ/тампон.

В мазке из носа или зева на микрофлору обычно обнаруживаются такие организмы, как:

  • коринобактерии дифтерии;
  • гемолитические стрептококки;
  • пневмококки;
  • золотистый стафилококк;
  • менингококк;
  • гемофильная палочка;
  • листерия;
  • другие микробы.

Если их содержание не превышает 10 4 КОЕ/мл, нет никакой необходимости проводить профилактическое лечение, чтобы очистить от них горло или нос.

Такой анализ, как мазок из зева на микрофлору проводится для выявления типа микроорганизмов, которые вызвали ЛОР-заболевания, и их чувствительности к антибиотикам. В результатах указывается латинское наименование выявленных бактерий и стоят значки «+» напротив названий антибиотиков. Чем больше «+», тем чувствительность к данному препарату выявленного микроба выше.

Итак, мазок на микрофлору — достоверный и простой метод диагностирования различных заболеваний с широким спектром применения. Но только при верной расшифровке, которую может дать квалифицированный врач, лабораторные данные такого исследования дадут возможность поставить верный диагноз, подобрать соответствующее лечение и предотвратить переход болезней в хроническую форму.

www.kp.ru

Бактериологический (бак) посев: как проводится, способы, подготовка, результаты, эффективность

Содержание:

Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и другие методы, основным недостатком которых являются  ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, уреа- микоплазмы медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!

Для питания и дыхания нужны условия

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду

Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Цель культивирования микроорганизмов и значимость ее для диагностики

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

  • Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают бактериальный вагиноз (гарднереллез);
  • Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
  • Наличием патогенных микробов, которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями сифилиса – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов, которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

Когда назначается бак посев и как разобраться в ответах?

Название микроорганизма и его количество

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

  1. Первым пунктом заключения, как правило, стоит название возбудителя на латинском языке, например, Escherichia coli. Это – кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит;
  2. Следующий пункт – концентрация микроорганизма. Е. coli – обильный рост (1х10^6 и более) норма –  менее 1x10^4;
  3. Далее – патогенность: флора условно-патогенная.

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 103 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 103 – 104 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 105 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Как «найти управу» на патогенный микроорганизм?

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

  • Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^6;
  • Название антибиотика с обозначением  (S)  указывает на чувствительность возбудителя  к этому препарату;
  • Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой,  уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Таблица: альтернативный пример результатов бак-посева с выявлением эффективных антибиотиков

Правильная подготовка к бактериологическому анализу – залог достоверного результата

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или мазок из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

  • У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
  • У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
    1. дифтероидами;
    2. стафилококками;
    3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 103 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала, перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку, окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

Другие вопросы, волнующие пациентов

Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций,  будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др).  Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный грибок рода Candida (обычно это Candida albicans), трихомонады и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Видео: ролик-демонстрация по бак-посеву из цервикального канала

Частные случаи, особо интересные сдающим анализы

Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой гонореей и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться  и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью  окрашивания по Граму, микроскопия.

Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

Трудности в диагностике создает хламидийная инфекция, приносящая большой вред не только при беременности. Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

Методы посева

Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

  • Бактериальной петлей;
  • Пастеровской пипеткой;
  • Стеклянной палочкой.

Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

  1. Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
  2. Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
  3. Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

Выделение штаммов и изучение чистых культур

Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1 : 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

  • Размер и форму бактериальной клетки;
  • Наличие капсул, жгутиков, спор;
  • Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

*Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном. Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

izppp.ru

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам - показания, подготовка, забор материала и расшифровка

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Информативным методом лабораторного исследования является мазок на флору. По результатам можно диагностировать воспалительный процесс уже на ранней стадии течения, определить характер патогенного возбудителя и эффективные меры борьбы с таковым. Важно знать, что это за метод исследования, насколько важна его роль для здоровья пациентов разной возрастной категории.

Что такое бакпосев на микрофлору

Это лабораторное исследование биологического материала посредствам его высевания на питательную среду. Анализ необходим для своевременного выявления патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, определения схемы продуктивного лечения. Гинеколог выполняет забор биологического материала из влагалища, шейки матки (для женщин), уролог – из наружного отверстия уретры (у мужчин). Полученный образец наносят на стерильное стекло, высушивают и направляют в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом. Врач выполняет забор биоматериала на очагах патологии.

Бактериологический посев считается культуральным методом. Чтобы определить реакцию патогенной флоры на лекарственные средства, биологический материал помещают в благоприятный для потенциальных возбудителей климат. Селективную среду используют для выращивания кишечных бактерий, тиогликолевая и Сабуро считаются универсальными. Посев помогает выполнить качественный и количественный анализ состава флоры, поскольку микроорганизмы окрашиваются в разные цвета. Таким способом повышается информативность метода, ускоряя постановку диагноза. Другие примеры:

  • Свернувшаяся сыворотка лошади способствует идентификации видов бактерий, провоцирующих дифтерию.
  • Соли желчных кислот выявляют патогенных возбудителей, которые вызывают острые кишечные расстройства.
  • Дифференциально-диагностические среды необходимы для расшифровки бактериальной культуры.

Для чего нужен

Терапевтическая цель бакпосева на флору – своевременно обнаружить повышенную активность и распространение болезнетворной инфекции в организме, подобрать медикаменты, способные в полном объеме истребить патогенную флору, восстановить здоровье пациента. Бактериологический анализ часто проводят в таких направлениях современной медицины:

  1. Гинекология. По результатам исследования определяют состав микрофлоры влагалища, наличие лейкоцитов, эритроцитов в выделениях, характер возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.
  2. Отоларингология. При частом насморке и рецидивирующей ангине мазок на флору выполняют из носа и задней стенки глотки, миндалин для определения характера возбудителя и антибиотика для его истребления.
  3. Онкология. Мазок на онкоцитологию определяет воспалительный процесс, наличие раковых клеток и их количество, присутствие злокачественных опухолей и других изменений в строении клеток слизистой оболочки половых органов женщины.
  4. Травматология, хирургия. Чтобы исключить нагноения и абсцессы, под микроскопом изучают содержимое раневой поверхности. После выявления микробов легче подобрать антибиотик для лечения таковых.

При подозрении на воспалительный процесс в органах малого таза врачи назначают посев на флору. Среди недостатков лабораторного исследования – длительное ожидание результатов от 3–5 дней до нескольких недель в зависимости от патогенного возбудителя. Для уточнения диагноза врач назначает полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). После или одновременно рекомендуется проведение антибиотикограммы для определения устойчивости микроорганизмов к тем или иным антибактериальным препаратам. По сути, это посев на чувствительность к антибиотикам.

Выполнение посева на флору является важной составляющей комплексной диагностики, ускоряет постановку окончательного диагноза. Основные разновидности изучаемой методики:

  • урогенитальный бакпосев;
  • посев на флору из открытой раны;
  • бакпосев из носа, уха, зева, глаза;
  • посев мочи, молока, желчи, спермы, фекалий;
  • бакпосев на стафилококки, уреаплазму, микоплазму, хламидии.

Бакпосев на флору проводят в урологии и гинекологии при подозрении на инфекционно-воспалительные процессы органов таза, например, при кольпите, пельвиоперитоните, эндометрите, аднексите. В онкологии такое исследование проверяет наличие раковых клеток, в отоларингологии выявляет инфекции ротоглотки, носовых проходов. По результатам лабораторного исследования можно определить таких вредителей:

  • неспецифические микробы: кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиеллы, гемофильные микроорганизмы;
  • анаэробные микробы: гноеродные кокки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки;
  • стафилококковая инфекция;
  • дрожжеподобные грибки.

Биоматериал

Для посева на флору разрешено брать любую биологическую жидкость у мужчины и женщины. Биоматериалом для всех категорий пациентов может быть:

  • слизь из носоглотки;
  • влагалищные выделения;
  • образец кала;
  • выделения из цервикального канала, уретры;
  • мокрота из легких;
  • содержимое кист, гнойный пазух и т.д.;
  • кровь;
  • моча;
  • сперма (эякулят);
  • содержимое ран, других очагов патологии кожи.

Анализ на посев

Особенно важно биологическое исследование для будущих мам. Заборы биологического материала берут из половых путей, зева и носа. Таковые являются обязательным при планировании беременности. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам беременным женщинам проводят по такому графику: первый раз при постановке на учет, второй раз – на 36 акушерской неделе.

Остальным категориям пациентов мазок на флору назначают исключительно по медицинским показаниям (при подозрении на то или иное заболевание для обнаружения возбудителей инфекции). Чтобы получить информативный и достоверный результат лабораторного исследования, пациенту необходимо соблюдать несложные рекомендации и предписания специалиста.

За 3–4 недели до проведения лабораторного исследования врачи рекомендуют полностью оказаться от приема антибиотиков, в том числе для местного применения. Другие подготовительные мероприятия зависят от конкретного клинического случая и области взятия биологического материала для дальнейшего исследования:

  1. При подозрении на гайморит при выполнении мазка на флору из носового прохода и зева не рекомендуется с утра чистить зубы, промывать нос, пить и кушать. Запрещен предварительный прием антибиотиков.
  2. Перед забором мочи требуется провести гигиенические процедуры, кал желательно набирать утром при помощи специальной лопаточки, которая идет в комплекте со стерильной одноразовой тарой. Перед сдачей анализа запрещено использовать слабительные препараты, ставить очищающие клизмы.
  3. Слизь с ВДП собирают утром натощак, но перед забором биологического материала на флору положено почистить зубы, ополоснуть рот кипяченой водой.
  4. При исследовании материнского молока требуется сначала сцедить 20 мл, потом 5 мл взять для предстоящего изучения под микроскопом. Требуется предварительно соблюдать гигиену сосков, протереть ареолы медицинским спиртом.
  5. Если для посева необходимы влагалищные выделения, биологический материал при менструации не используется. Врачи советуют выждать 2 недели после окончания месячных. Перед забором биоматериала не рекомендуется выполнять спринцевание половых органов.
  6. Мужчине перед взятием мазка на флору не рекомендуется мочиться 5 часов накануне, за 2 недели желательно не употреблять антибиотики, временно отказаться от спиртных напитков.
  7. Женщины перед взятием биоматериала на флору не должны использовать кремы, суппозитории, гели вагинально. Перед началом лабораторного исследования важно провести туалет наружных половых органов. Эти правила также касаются мужчин.

Забор биоматериала

Чтобы получить достоверный результат исследования, врачи рекомендуют подойти к процедуре посева на флору с особой ответственностью. Ниже представлены ценные рекомендации относительно правильного забора, хранения и транспортировки биологического материала:

  1. Забор жидкости из очагов воспаления выполняет специалист, при этом необходима стерильная посуда и инструменты. В противном случае результат ложный, пациенту придется сдавать анализ повторно.
  2. Мочу и кровь собирают только в сухие пробирки, другие жидкости – в специальные емкости с размещенными в таковых питательными средами.
  3. Если забор материала производится в домашних условиях, его требуется срочно доставить в лабораторию. При высыхании и изменении кислотности флора погибает.
  4. Мочу требуется привести в лабораторию в течение 2 часов с момента забора, каловые массы должны оставаться еще теплыми. Доставить фекалии требуется в течение 5 часов, предварительно нельзя переохлаждать и замораживать.
  5. Мокроту для микроскопического исследования необходимо привести в течение 1 часа, иначе микрофлора погибает. Флора грудного молока поддерживает жизнеспособность не дольше 2 часов.

Бактериологическое исследование на микрофлору в лаборатории

Длительность посева зависит от характера патогенного возбудителя и сложности конкретного клинического случая. В среднем, диагностика длится 2–3 дня, но может затянуться до нескольких недель. Очень важно соблюдение всех этапов лабораторного исследования, иначе полученный результат не будет достоверным. Ниже приведен пример посева на микрофлору влагалища:

  1. Биоматериал помещают в стерильную емкость с транспортной средой, поддерживающей жизнеспособность бактерий в течение 3 суток.
  2. Материал пересеивают в специальный питательный климат, помещают в термостат с температурой 37 градусов (это максимально комфортные условия для скорейшего размножения бактерий).
  3. Производят осмотр разросшихся колоний: изучают форму, цвет и плотность культуры, подсчитывают количество (одна микробная клетка в медицине считается колониеобразующей единицей).
  4. Затем разросшиеся колонии помещают в разные среды для выявления характера патогенного возбудителя.
  5. Таким способом происходит идентификация видов, выявление восприимчивости патогенных микроорганизмов к разным антибиотикам.
  6. Для уточнения характера возбудителя и правильного выбора эффективной антибактериальной терапии помимо осмотра колоний дополнительно проводят антибиотикограмму.

Сапрофитная микрофлора в бакпосеве с высокой концентрацией кокков свидетельствует об инфекционном процессе в мочеполовой системе. Чтобы предоставить подробную расшифровку результатов посева на флору, предусмотрено четыре степени обсемененности бактериями. Краткая характеристика каждой:

  1. Первая степень. Происходит медленный рост бактериальной флоры исключительно на жидкой среде.
  2. Вторая степень. Рост флоры, состоящей из 10 колоний, происходит только на плотной среде.
  3. Третья степень. Микрофлора содержит 10–100 колоний, рост которых наблюдается на твердой питательной среде.
  4. Четвертая степень. Микрофлора из 100 колоний и более растет исключительно на твердой среде.

Первые две степени обсемененности бактерий свидетельствуют о «загрязненной микрофлоре». Третья и четвертая сигнализируют о течении воспалительного процесса, спровоцированного тем или иным патогенным возбудителем. Задача лечащего врача: после определения вредителя правильно подобрать лечение с участием антибиотиков для подавления роста патогенной флоры.

Видео

Посев на флору

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Бак посев на флору: расшифровка результатов анализов при беременности, подготовка к ним и что они показывают

Бактериальный посев – это современный метод диагностики, который позволяет определить наличие и количество бактерий, составляющих микрофлору влагалища.

С его помощью можно эффективно определить возбудителя заболевания, что не всегда возможно при использовании других процедур. Также при проведении анализа на посев можно выяснить чувствительность патогенных микроорганизмов к определенному типу антибиотиков.

Показания к использованию бакпосева в качестве диагностической процедуры

Это в разы увеличивает эффективность последующего лечения, поскольку врач знает, какой препарат назначать для достижения лучшего результата.

Гинеколог назначает процедуру на посев микрофлоры влагалища в таких случаях:

  • наличие воспалительного процесса. Он сопровождается характерными симптомами – зудом, болями внизу живота, выделениями и другими. После проведения анализа удастся выявить бактерии, которые спровоцировали воспаление;
  • во время планирования беременности или после ее наступления. Так можно своевременно выявить все проблемы и устранить их с минимальным вредом для здоровья женщины;
  • ежегодно во время профилактических осмотров;
  • если после проведения обычного мазка на микрофлору влагалища, было обнаружены кокковые бактерии или высокое число лейкоцитов;
  • когда у женщины наблюдается хронический или часто рецидивирующий воспалительный процесс, который локализуется во влагалище или внешних половых органах.

Описание метода

При проведении анализа – посева на микрофлору, может производиться забор содержимого из цервикального канала матки, уретры, влагалища. Эта процедура осуществляется на гинекологическом кресле с применением зеркал.

Под визуальным контролем происходит забор выделяемой слизи при помощи стерильной щеточки или зонда. Эта процедура занимает меньше минуты и совершенно безболезненна.

Собранный материал содержит секрет желез и отшелушенные клетки, что позволит проанализировать состав микрофлоры.

После получения образцов щеточку перемещают в пробирку с жидкой или гелеобразной средой, которая будет питательной для большинства микроорганизмов.

В ней каждая бактерия сможет размножаться, что позволит лаборанту в последующем определить их первоначальное количество в мазке.

Главное — не спровоцировать преждевременную гибель микроорганизмов, что исказит результаты анализа и создаст преграды к успешному лечению женщины.

В некоторых случаях посев из влагалища может производиться с применением питательной среды, которая не нуждается в определенных условиях до момента доставки в лабораторию. При ее использовании герметично закупоренную пробирку с собранным материалом женщина или медицинский персонал может самостоятельно доставить в лабораторию для исследования.

Но в большинстве случаев после взятия мазка на посев образцы помещают в термостат. Он поддерживает оптимальную температуру в 37°С, которая способствует нормальному росту всех микроорганизмов. Транспортировка пробирок в термостате в помещение, где будет осуществляться исследование, также происходит в определенных условиях, исключающих гибель бактерий и грибов.

Когда мазки попадают в лабораторию, их переносят на другую питательную среду, которая находится в чашке Петри. В последующем ее перемещают в термостат с заданной температурой на 3-5 суток.

За это время бактерии, входящие в состав микрофлоры, успевают вырасти в достаточном объеме.

На основании полученных результатов делают заключение о видовой принадлежности микроорганизмов, их количестве и чувствительности к определенным антибиотикам.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Чтобы получить правдивый результат после проведения анализа, к нему следует правильно подготовиться:

  • за сутки до посева запрещено спринцеваться, использовать любые вагинальные кремы или свечи;
  • за трое суток до анализа необходимо полностью исключить все половые контакты;
  • при прохождении кольпоскопии рекомендуется отложить бакпосев как минимум на 2 дня;
  • при лечении антибиотиками проведение данного анализа нежелательно в течение 2 недель;
  • процедуру необходимо отложить во время менструации и на протяжении 2-3 дней после нее.

Какие микроорганизмы содержатся в микрофлоре влагалища?

Микрофлора влагалища состоит из большого количества микроорганизмов, которые можно разделить на следующие виды:

  • полезные бактерии. Они составляют большую часть микрофлоры и отвечают за обеспечение защитных функций организма. Снижение их количества приводит к появлению многих заболеваний мочеполовой системы женщины;
  • условно-патогенные. Их небольшое количество всегда присутствует в составе нормальной микрофлоры влагалища. При определенных условиях они начинают активно размножаться, что всегда приводит к негативным последствиям для организма женщины;
  • патогенные. Данные микроорганизмы должны полностью отсутствовать в составе нормальной микрофлоры, поскольку они вызывают опасные заболевания мочеполовой системы.

Как оценить результаты анализа?

Результаты анализа можно получить как минимум через 5 дней после сдачи мазков. Очень часто нужно намного больше времени (до 2 недель), поскольку некоторые образцы нужно пересеивать на другую среду. В бланке, содержащем результаты анализа, может быть указана следующая информация:

  • в норме в составе микрофлоры должны отсутствовать грибы. При их наличии можно утверждать о развитии определенного заболевания, которое должно лечиться антигрибковыми препаратами;
  • количество лактобактерий и бифидобактерий должно составлять 107;
  • в мазке могут встречаться единичные кишечные палочки в числе 102;
  • патологией считается наличие большого количества энтерококков или кишечной палочки;
  • присутствие любых патогенных микроорганизмов – стафилококков, цитробактерий, трихомонад и других.

При помощи бакпосева наличие хламидий, уреаплазмы или микоплазмы определить невозможно, поскольку все они являются внутриклеточными паразитами. Чтобы выявить их, нужно проводить ПЦР выделений из цервикального канала.

Также в заключении к бакпосеву присутствует антибиотикограмма. Она составляется на основании чувствительности выявленных патогенных или условно-патогенных микроорганизмов к определенному типу антибактериального препарата.

На основании этих данных врач подбирает средства, которые помогут быстро справиться с существующей проблемой. Также определяются антибиотики, к которым определенная бактерия устойчива.

Применение данных препаратов не даст положительного результата, о чем не нужно забывать при выборе тактики лечения.

Какие факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища?

Активный рост условно-патогенных микроорганизмов происходит при значительном снижении защитных функций организма.

Это может наблюдаться при присутствии других инфекционных или вирусных заболеваний, при неправильном использовании антибактериальной терапии.

Также изменению нормальной микрофлоры способствует гормональный сбой, воспаления в расположенных рядом органах, несоблюдение элементарных правил гигиены и многие другие факторы.

Источник:

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам — показания, подготовка, забор материала и расшифровка

Информативным методом лабораторного исследования является мазок на флору. По результатам можно диагностировать воспалительный процесс уже на ранней стадии течения, определить характер патогенного возбудителя и эффективные меры борьбы с таковым. Важно знать, что это за метод исследования, насколько важна его роль для здоровья пациентов разной возрастной категории.

Что такое бакпосев на микрофлору

Это лабораторное исследование биологического материала посредствам его высевания на питательную среду. Анализ необходим для своевременного выявления патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, определения схемы продуктивного лечения.

Гинеколог выполняет забор биологического материала из влагалища, шейки матки (для женщин), уролог – из наружного отверстия уретры (у мужчин). Полученный образец наносят на стерильное стекло, высушивают и направляют в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом.

Врач выполняет забор биоматериала на очагах патологии.

Бактериологический посев считается культуральным методом. Чтобы определить реакцию патогенной флоры на лекарственные средства, биологический материал помещают в благоприятный для потенциальных возбудителей климат.

Селективную среду используют для выращивания кишечных бактерий, тиогликолевая и Сабуро считаются универсальными. Посев помогает выполнить качественный и количественный анализ состава флоры, поскольку микроорганизмы окрашиваются в разные цвета.

Таким способом повышается информативность метода, ускоряя постановку диагноза. Другие примеры:

  • Свернувшаяся сыворотка лошади способствует идентификации видов бактерий, провоцирующих дифтерию.
  • Соли желчных кислот выявляют патогенных возбудителей, которые вызывают острые кишечные расстройства.
  • Дифференциально-диагностические среды необходимы для расшифровки бактериальной культуры.

Для чего нужен

Терапевтическая цель бакпосева на флору – своевременно обнаружить повышенную активность и распространение болезнетворной инфекции в организме, подобрать медикаменты, способные в полном объеме истребить патогенную флору, восстановить здоровье пациента.Бактериологический анализ часто проводят в таких направлениях современной медицины:

  1. Гинекология. По результатам исследования определяют состав микрофлоры влагалища, наличие лейкоцитов, эритроцитов в выделениях, характер возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.
  2. Отоларингология. При частом насморке и рецидивирующей ангине мазок на флору выполняют из носа и задней стенки глотки, миндалин для определения характера возбудителя и антибиотика для его истребления.
  3. Онкология. Мазок на онкоцитологию определяет воспалительный процесс, наличие раковых клеток и их количество, присутствие злокачественных опухолей и других изменений в строении клеток слизистой оболочки половых органов женщины.
  4. Травматология, хирургия. Чтобы исключить нагноения и абсцессы, под микроскопом изучают содержимое раневой поверхности. После выявления микробов легче подобрать антибиотик для лечения таковых.

При подозрении на воспалительный процесс в органах малого таза врачи назначают посев на флору. Среди недостатков лабораторного исследования – длительное ожидание результатов от 3–5 дней до нескольких недель в зависимости от патогенного возбудителя.

Для уточнения диагноза врач назначает полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). После или одновременно рекомендуется проведение антибиотикограммы для определения устойчивости микроорганизмов к тем или иным антибактериальным препаратам.

По сути, это посев на чувствительность к антибиотикам.

Показания

Выполнение посева на флору является важной составляющей комплексной диагностики, ускоряет постановку окончательного диагноза. Основные разновидности изучаемой методики:

  • урогенитальный бакпосев;
  • посев на флору из открытой раны;
  • бакпосев из носа, уха, зева, глаза;
  • посев мочи, молока, желчи, спермы, фекалий;
  • бакпосев на стафилококки, уреаплазму, микоплазму, хламидии.

Бакпосев на флору проводят в урологии и гинекологии при подозрении на инфекционно-воспалительные процессы органов таза, например, при кольпите, пельвиоперитоните, эндометрите, аднексите.

В онкологии такое исследование проверяет наличие раковых клеток, в отоларингологии выявляет инфекции ротоглотки, носовых проходов.

Читайте также:  Каковы симптомы рака матки?

По результатам лабораторного исследования можно определить таких вредителей:

  • неспецифические микробы: кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиеллы, гемофильные микроорганизмы;
  • анаэробные микробы: гноеродные кокки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки;
  • стафилококковая инфекция;
  • дрожжеподобные грибки.

Биоматериал

Для посева на флору разрешено брать любую биологическую жидкость у мужчины и женщины. Биоматериалом для всех категорий пациентов может быть:

  • слизь из носоглотки;
  • влагалищные выделения;
  • образец кала;
  • выделения из цервикального канала, уретры;
  • мокрота из легких;
  • содержимое кист, гнойный пазух и т.д.;
  • кровь;
  • моча;
  • сперма (эякулят);
  • содержимое ран, других очагов патологии кожи.

Анализ на посев

Особенно важно биологическое исследование для будущих мам. Заборы биологического материала берут из половых путей, зева и носа. Таковые являются обязательным при планировании беременности. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам беременным женщинам проводят по такому графику: первый раз при постановке на учет, второй раз – на 36 акушерской неделе.

Остальным категориям пациентов мазок на флору назначают исключительно по медицинским показаниям (при подозрении на то или иное заболевание для обнаружения возбудителей инфекции). Чтобы получить информативный и достоверный результат лабораторного исследования, пациенту необходимо соблюдать несложные рекомендации и предписания специалиста.

За 3–4 недели до проведения лабораторного исследования врачи рекомендуют полностью оказаться от приема антибиотиков, в том числе для местного применения. Другие подготовительные мероприятия зависят от конкретного клинического случая и области взятия биологического материала для дальнейшего исследования:

  1. При подозрении на гайморит при выполнении мазка на флору из носового прохода и зева не рекомендуется с утра чистить зубы, промывать нос, пить и кушать. Запрещен предварительный прием антибиотиков.
  2. Перед забором мочи требуется провести гигиенические процедуры, кал желательно набирать утром при помощи специальной лопаточки, которая идет в комплекте со стерильной одноразовой тарой. Перед сдачей анализа запрещено использовать слабительные препараты, ставить очищающие клизмы.
  3. Слизь с ВДП собирают утром натощак, но перед забором биологического материала на флору положено почистить зубы, ополоснуть рот кипяченой водой.
  4. При исследовании материнского молока требуется сначала сцедить 20 мл, потом 5 мл взять для предстоящего изучения под микроскопом. Требуется предварительно соблюдать гигиену сосков, протереть ареолы медицинским спиртом.
  5. Если для посева необходимы влагалищные выделения, биологический материал при менструации не используется. Врачи советуют выждать 2 недели после окончания месячных. Перед забором биоматериала не рекомендуется выполнять спринцевание половых органов.
  6. Мужчине перед взятием мазка на флору не рекомендуется мочиться 5 часов накануне, за 2 недели желательно не употреблять антибиотики, временно отказаться от спиртных напитков.
  7. Женщины перед взятием биоматериала на флору не должны использовать кремы, суппозитории, гели вагинально. Перед началом лабораторного исследования важно провести туалет наружных половых органов. Эти правила также касаются мужчин.

Забор биоматериала

Чтобы получить достоверный результат исследования, врачи рекомендуют подойти к процедуре посева на флору с особой ответственностью. Ниже представлены ценные рекомендации относительно правильного забора, хранения и транспортировки биологического материала:

  1. Забор жидкости из очагов воспаления выполняет специалист, при этом необходима стерильная посуда и инструменты. В противном случае результат ложный, пациенту придется сдавать анализ повторно.
  2. Мочу и кровь собирают только в сухие пробирки, другие жидкости – в специальные емкости с размещенными в таковых питательными средами.
  3. Если забор материала производится в домашних условиях, его требуется срочно доставить в лабораторию. При высыхании и изменении кислотности флора погибает.
  4. Мочу требуется привести в лабораторию в течение 2 часов с момента забора, каловые массы должны оставаться еще теплыми. Доставить фекалии требуется в течение 5 часов, предварительно нельзя переохлаждать и замораживать.
  5. Мокроту для микроскопического исследования необходимо привести в течение 1 часа, иначе микрофлора погибает. Флора грудного молока поддерживает жизнеспособность не дольше 2 часов.

Бактериологическое исследование на микрофлору в лаборатории

Длительность посева зависит от характера патогенного возбудителя и сложности конкретного клинического случая. В среднем, диагностика длится 2–3 дня, но может затянуться до нескольких недель. Очень важно соблюдение всех этапов лабораторного исследования, иначе полученный результат не будет достоверным. Ниже приведен пример посева на микрофлору влагалища:

  1. Биоматериал помещают в стерильную емкость с транспортной средой, поддерживающей жизнеспособность бактерий в течение 3 суток.
  2. Материал пересеивают в специальный питательный климат, помещают в термостат с температурой 37 градусов (это максимально комфортные условия для скорейшего размножения бактерий).
  3. Производят осмотр разросшихся колоний: изучают форму, цвет и плотность культуры, подсчитывают количество (одна микробная клетка в медицине считается колониеобразующей единицей).
  4. Затем разросшиеся колонии помещают в разные среды для выявления характера патогенного возбудителя.
  5. Таким способом происходит идентификация видов, выявление восприимчивости патогенных микроорганизмов к разным антибиотикам.
  6. Для уточнения характера возбудителя и правильного выбора эффективной антибактериальной терапии помимо осмотра колоний дополнительно проводят антибиотикограмму.

Сапрофитная микрофлора в бакпосеве с высокой концентрацией кокков свидетельствует об инфекционном процессе в мочеполовой системе. Чтобы предоставить подробную расшифровку результатов посева на флору, предусмотрено четыре степени обсемененности бактериями. Краткая характеристика каждой:

  1. Первая степень. Происходит медленный рост бактериальной флоры исключительно на жидкой среде.
  2. Вторая степень. Рост флоры, состоящей из 10 колоний, происходит только на плотной среде.
  3. Третья степень. Микрофлора содержит 10–100 колоний, рост которых наблюдается на твердой питательной среде.
  4. Четвертая степень. Микрофлора из 100 колоний и более растет исключительно на твердой среде.

Первые две степени обсемененности бактерий свидетельствуют о «загрязненной микрофлоре».Третья и четвертая сигнализируют о течении воспалительного процесса, спровоцированного тем или иным патогенным возбудителем. Задача лечащего врача: после определения вредителя правильно подобрать лечение с участием антибиотиков для подавления роста патогенной флоры.

Источник:

Посев на флору с антибиотикограммой у женщин

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой в гинекологии используется для определения неспецифической микрофлоры в материале, взятом из половых путей, выявления потенциального возбудителя воспалительного процесса и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Антибиотикограммой называется перечень антибиотиков, к которым имеется чувствительность или нечувствительность выделенных культур микроорганизмов. Бактериологический посев исследуемого материала производится на специальные питательные среды, помещенные в благоприятные для размножения микроорганизмов условия.

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой в гинекологии используется для определения неспецифической микрофлоры в материале, взятом из половых путей, выявления потенциального возбудителя воспалительного процесса и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Антибиотикограммой называется перечень антибиотиков, к которым имеется чувствительность или нечувствительность выделенных культур микроорганизмов.

Бактериологический (культуральный) посев исследуемого материала производится на специальные питательные среды, помещенные в благоприятные для размножения микроорганизмов условия, с последующей оценкой результатов (идентификацией микроорганизмов и исследованием их биохимических и биологических свойств).

Специальные тесты определения чувствительности к антибиотикам, антисептикам и бактериофагам позволяют вне организма пациентки смоделировать действие химиотерапевтических препаратов на выделенные микроорганизмы и подобрать эффективное для данного случая лекарственное средство.

Бактериологический посев на флору обладает высокой специфичностью, но имеет свои недостатки: длительный срок исследования; повышенные требования, предъявляемые к забору материала; высокий уровень квалификации сотрудников лабораторий и отсюда — увеличение сроков лечения.

Клиническая гинекология применяет бактериологический посев на флору как дополнительный к другим лабораторным исследованиям (микроскопия мазков с окраской по Грамму, ИФА и ПЦР) метод диагностики.

Показания и подготовка

Показаниями к проведению бактериологического посева на флору в гинекологии являются воспалительные процессы в малом тазу у женщин, в том числе имеющие хроническое или рецидивирующее течение, подозрение на ИППП.

Бактериологический посев на флору применяется в комплексном обследовании пациенток при установлении причин бесплодия или невынашивания беременности.

Материал для бактериологического посева на флору у женщин берут до начала менструации и противовоспалительного лечения. Необходимо прекратить прием любых антибактериальных препаратов за 14 дней до взятия анализа. Нельзя пользоваться вагинальными свечами, спринцеваться, жить половой жизнью минимум за сутки до исследования.

Также накануне не рекомендуется проходить УЗИ вагинальным датчиком, непосредственно перед обследованием не проводить туалет наружных половых органов и воздержаться от мочеиспускания в течение 1-2 часов. Материал для бакпосева не должен содержать примесей крови.

Взятие анализа производится до проведения двуручного гинекологического исследования.

Забор материала

Забор биоматериала проводит гинеколог во время осмотра влагалищными зеркалами при соблюдении правил асептики. Обычно материал для бактериологического посева на флору берется из цервикального канала, заднего свода влагалища и уретры.

Перед взятием мазка из цервикального канала необходимо удалить слизистую пробку и обработать шейку матки стерильным физраствором. Образцы биоматериала берут стерильным ватным тампоном, помещают в стерильную посуду, маркируют и в короткие сроки отправляют в бактериологическую лабораторию.

Тампон при извлечении не должен касаться стенок влагалища. При бартолините выполняют пункцию бартолиниевых желез, а содержимое абсцесса железы забирают стерильным ватным тампоном. Материал для исследования из матки берется специальным инструментом типа шприца-аспиратора.

При воспалении придатков матки забор материала из очага инфекции проводят или во время оперативного вмешательства, или методом диагностической пункции через своды влагалища.

Бактериологическое исследование

Основными стадиями исследования являются: посев биоматериала на питательные среды; выделение чистых культур (штаммов) микроорганизмов; проведение идентификации и дифференциации выделенных микробных культур; тесты in vitro на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, антисептикам и бактериофагам.

Взятый у пациента материал высевают на специальные питательные среды (чаще элективные и дифференциально – диагностические, обеспечивающие предпочтительный рост определенных видов микроорганизмов). Питательные среды с биоматериалом помещают в термостаты, поддерживая благоприятные условия для размножения микроорганизмов (температура, влажность).

Читайте также:  Как проводится гистероскопия полипа матки?

Через определенное время осуществляют контрольный осмотр роста микроорганизмов на питательных средах. При этом оцениваются видимые характеристики микробных колоний (их размер, плотность, цвет, форма). В случае необходимости проводят исследования материала под микроскопом.

Для дифференциации сходных микроорганизмов дополнительно проводят исследование с помощью биохимического ряда.

В результате бактериологического посева на флору производится выделение чистых культур (штаммов) микроорганизмов, их идентификация и количественная оценка в единицах КОЕ (колониеобразующие единицы).

Различают 4 степени роста условно – патогенных микроорганизмов при первичном посеве: I и II степени (очень скудный и скудный рост) — чаще всего говорят о загрязнении извне, III (умеренный) и IV (обильный) степени роста — о причинной роли данного микроорганизма в развитии воспалительного процесса.

Важным преимуществом бактериологического посева на флору является определение чувствительности данного микроорганизма к антибиотикам.

Составление антибиотикограммы обеспечивает подбор оптимального лекарственного препарата для лечения, что важно в условиях широкого распространения антибиотикоустойчивых штаммов микроорганизмов.

С этой целью применяется метод бумажных дисков или метод серийных разведений.

Ведущим является дискодиффузный метод, при котором эффективность антибактериальных препаратов определяется по диаметру зоны задержки роста данного микроорганизма вокруг дисков, пропитанных различными концентрациями антибиотиков. Максимально точный в количественном отношении, но более трудоемкий – метод серийных (последовательных) разведений антибиотиков в жидких и плотных питательных средах.

Результаты антибиотикограммы выражаются в единицах МИК (минимально ингибирующей концентрации). Для достижения лечебного эффекта важно, чтобы в крови пациента концентрация лекарственного препарата примерно в 4—8 раз превышала МИК.

Источник:

Бактериальный посев на флору и его применение в гинекологии

Посев — это культивирование микроорганизмов на специальных питательных средах.

Бактериальный посев — это исследование, которое позволяет узнать возбудителя заболевания и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Для данного исследования используют специальную среду, которая в идеале подходит для размножения, развития патогенных микроорганизмов. Среды бывают как мягкие, так и твердые, как простые так и сложные.

Все среды строго индивидуальны и предназначены для определенных микроорганизмов.

Бактериальный посев в настоящее время считается самым точным анализом. Также это один из анализов, который способен определять устойчивость к антибиотикам.

Данное исследование, в основном, применяется в гинекологии и урологии.

Задачи:

  • определение микрофлоры влагалища;
  • условно-патогенная флора — определить условия для воздействия на патогенные микроорганизмы;
  • определение патогенных микроорганизмов — в норме патогенных микроорганизмов не должно быть.

Таким образов бактериальный посев является основой для выявлений тех или иных заболеваний, определяет род, вид микроорганизма. И дает возможность назначить правильное лечение.

Когда назначают анализ

Данное исследование может назначить только врач. В основном при подозрении на конкретное заболевание, после жалоб пациента.

Таким образом в гинекологии данное исследование назначается при:

  • патологических выделений из влагалища;
  • при планировании беременности;
  • для диагностики воспалительных процессов;
  • для диагностики заболеваний внутренних органов малого таза;
  • воспалительные процессы в полости матки;
  • при жалобах пациентки: зуд, жжение, патологические выделения из влагалища, нарушение менструального цикла.

Также данное исследование считается обязательным во время беременности. Он назначает женщину 2 раза, первый раз при первичном обращении , второй раз на сроке 35-36 недель.

Во время исследования распознают патологические микроорганизмы.

У мужчин тоже берут данные анализ. У мужчин данный вид анализа назначают для:

  • распознавания инфекции органов малого таза;
  • при планировании ребенка;
  • при воспалительных процессах;
  • при нарушении мочеиспускания;
  • нарушения эрекции;
  • простатит;
  • зуд, жжение, налет на половом члене;
  • боль при семяизвержении.

Материал для посева может быть разный. Все это зависит от самого заболевания. Так материалом могут быть: моча, кровь, слизистые ротовой полости, сперма, влагалищный секрет, грудное молоко, раневое отделяемое, содержимое очагов воспалительных процессов, спинномозговая жидкость и другие.

Так же данный вид исследования назначается в других отраслях для определения:

  • подбора антибиотиков;
  • сахарный диабет;
  • темный налет на языке;
  • контроль лечения;
  • повышение лейкоцитов в крови.

Как мы уже говорили, что чаще всего данное исследование назначают в гинекологии и урологии. Мы поэтому расскажем вам как правильно подготовиться мужчине и женщине при взятии мазка из половых путей, мочу.

Как подготовиться для сдачи мочи:

  • перед сбором материала необходимо провести туалет половых органов;
  • женщина должна закрыть ватным тампоном влагалище;
  • собирается средняя порция мочи.

Для правильной диагностики необходимо исследовать материал не позднее двух часов с момента сбора.

Подготовка мужчины перед мазком для бактериального обследования, например, на диагностику мочеполовых заболеваний и др:

  • полный отказ от секса за 2 дня до исследования;
  • за две недели до исследования не принимать противомикробные препараты;
  • перед анализом обязательно провести туалет половых органов без применения мыла (допустимо только детское мыло без запаха);
  • за 2 часа не мочиться.

Подготовка для женщин:

  • отказ от секса за 2 суток до исследования;
  • за день не использовать вагинальные свечи, не спринцеваться;
  • туалет половых органов без применения мыла (допускает детское мыло без запаха).

При заборе материала из зева и носа: не рекомендуют чистить с утра зубы, полоскать рот.

При заборе кала утром в стерильную баночку не допускается попадания мочи. Время с момента сбора до начала исследования должно пройти не более 5 часов.

Сроки готовности анализа

Бак посев обычно делается от 4 дней до 10 дней, все зависит от микроорганизмов.

Так например :

  • слизь из пологости носоглотки в среднем готовится 5-7 дней;
  • испражнения в среднем готовятся 4-7 дней;
  • мазок из урогенитального тракта в среднем готовится 7 дней;
  • микрофлора в среднем готовится 5-7 дней;
  • кровь на стерильность готовится в среднем 10 дней.

Противопоказания и безопасность

Прямых противопоказаний нет. Есть только рекомендации. Так например, если у женщины для анализа нужен мазок из влагалища, то его не проводят во время менструации, рекомендую через 2 дня с момента окончания месячных.

Данный вид исследования считается полностью безопасным.

Как происходит процедура

Многие, как женщины так и мужчины, услышав о том, что для анализа необходим соском слизистых половых органов начинают паниковать. Но бояться и паниковать не стоит, тем более отказываться о проведения анализа. Данная процедура абсолютно безболезненная. Для сбора анализа используют специальную стерильную щеточку.

Кровь и мочу собирают в специальные стерильные пробирки.

Затем в лаборатории материал размещают на питательные среды. Среда подбирается строго индивидуально. При необходимости дополнительного исследования материал могут переместить из твердой среды на жидкую и наоборот.

Затем питательная среда помещается в специальный термостат, в котором созданы все благоприятные условия для роста и размножения патологических микроорганизмов.

По истечению некоторого времени (в среднем 5-7 дней) производится осмотр среды. На средах образуются колонии. При этом оценивается форма, цвет, плотность колоний. Также проводят дополнительное исследование, чтобы определить органические или нет соединения.

Далее идет подсчет КОЕ — колониеобразующая единица.

Методы посева

Для переноса материала на питательную среду в лабораториях используют:

  • бактериальную петлю,
  • пастеровская петля,
  • стеклянная палочка.

Но чаще всего, в настоящее время, лаборанты пользуются стерильными, одноразовыми пластиковые палочки. Для посева необходимо соблюдение правил:

  • Все переносы осуществляются над спиртовкой, в специальном обработанном помещении, где обеспечена полная стерильность рабочей зоны.
  • Одежда лаборанта стерильна.
  • Сам процесс не должен занимать много времени, лаборант должен делать все быстро и грамотно. Помнить о том, что материал носит потенциально опасный характер.

Выделение штампом

Штампы не могут быть одинаковыми. Так как все среды стребую индивидуального подхода.

Сам процесс культивирования и размножения колоний происходи в специальных чашках Петри, куда и помещает питательную среду.

Выращенные колонии высеивают повторно на скошенный агар и оставляют на 24 ч в термостате. Это необходимо для подтверждения чистоты исследования.

Затем штаммы переносят на стерильное предметное стекло, где их окрашивают по Цилю -Нильсену и другими средствами с целью изучения микрофлоры под специальным микроскопом Смотрят размер, форму, наличие капсул, спор и многое другое.

Расшифровка результатов

Правильно описать результат исследование может только специалист. Расскажем только общие правила и приведем немного примеров. Так как результат зависит от материала исследования.

Как правило, в самом начале пишется возбудитель заболевания. Отмечается всегда, так как многие микроорганизмы находятся в норме у здорового человека.

Вторым пунктом обычно отмечают количество микроорганизмов. Увеличение роста может говорить о заболевании.

Затем пишут флору, патогенность. Все зависит от возбудителя. Так, например, количество микроорганизмов пишется в единицах на мл — КОЕ/мл.

Параллельно данному исследованию проводят и чувствительность к антибиотикам.

Данное исследование дает возможность правильно назначить терапию: правильный препарат, дозу.

Так указывается на результате:

  • вид и количество микроорганизмов;
  • название группы антибиотиков, обозначают S , и чувствительность к данной группы препаратов;
  • антибиотики, которые не воздействуют на микроорганизмы обозначают R.

Плюсы и минуса бак посева

Недостатки данного исследование заключаются:

  • длительное время готовности анализа;
  • строго правильно отобранный материал для исследования;
  • лаборант с определенной квалификацией;
  • дорог по стоимости.

Плюсами данного исследования:

  • материал для исследования довольно разнообразный;
  • результат на 100% говорит о наличии заболевания;
  • помогает правильно без ошибок назначить лечение.

Мазок на флору и бак посев в чем разница

Как мы говорили ранее, что бак посев показывает не только — наличие, вид, род, количество микроорганизмов, но и показывает чувствительность к антибиотикам данного вида микроорганизмов.

Читайте также:  Как проявляется атрофический вагинит?

А мазок на флору, который берется женщин показывает:

  • состав микрофлоры;
  • количество лейкоцитов;
  • количество эритроцитов;
  • возбудителя инфекции.

После полученного результата по определенным показаниям многие врачи назначают дополнительное исследование — именно посев. Для более развернутого и точного результата, а также для выбора эффективного лечения.

Источник:

Бак посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам

Когда мы приходим к гинекологу, с жалобами или для профилактики, нас всегда просят лечь для осмотра на кресло, чтобы врач взял мазки на анализ. Абсолютно всегда берется так называемый мазок на флору. Результат, если лаборатория рядом, может быть уже через 10-15 минут.

Я как-то попала платно на прием к врачу, и в процессе моего пребывания в его кабинете сделали и анализ моего мазка. Мазок на флору показывает количество лейкоцитов, плоского эпителия, слизи, а также присутствие грибов и трихомонады.

Если ни грибов, ни трихомонад нет, но повышено количество лейкоцитов — врач назначит местный антибактериальный препарат широкого спектра действия. То есть такой, который гарантировано может победить любые микроорганизмы.

И не имеет значения, какие именно микроорганизмы вызвали воспаление. Лекарство «убьет» их всех.

Но иногда одного только этого мазка недостаточно. Нужно узнать точный набор болезнетворных бактерий и микроорганизмов, их количество, а также определить, каким антибактериальным лекарством его лучше лечить. Тогда сдается бак посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам (аб).

Посев обычно назначают в случае, если антибактериальный препарат местного действия не снял воспаление, и особенно часто — у беременных.

Для чего его берут у будущих мам?

Некоторые микроорганизмы (например, кандида альбиканс) провоцируют инфицирование плодных оболочек у будущих мам, а в результате заражение плода и (или) преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением вод.

А в родах или при кесаревом сечении эти микроорганизмы могут спровоцировать развитие эндометрита, а иногда даже сепсис — заражение крови.

А что будет, если посев плохой у женщины не беременной? Инфекция в организме — это всегда плохо. Если есть симптомы воспаления (патологические выделения, зуд, гиперемия — покраснение половых губ), то нужно лечиться.

Если этого не сделать, инфекция может распространиться на мочевой пузырь (возникнет цистит) или даже почки — тогда будет пиелонефрит, очень тяжелое заболевание.

Как подготовиться к сдаче бактериального посева и сколько дней его делают

Нужно понимать, что точность результата анализа во многом зависит от женщины.

В течение двух суток до его сдачи запрещены половые контакты, УЗИ с использованием вагинального датчика (так как на него наносится гель, который потом остается на шейке), спринцевания, использование лубрикантов и т. д.

Кроме того, результат может получиться не точным, если женщина только закончила использование местных антибактериальных средств лечения (свечей или таблеток), или менее месяца назад был окончен пероральный (внутрь) прием антибиотика.

И еще важный момент — в один день нельзя сдавать 2 мазка, например, бакпосев и ПЦР, иначе результат может быть не достоверным.

А вот алкоголь, принятый за несколько часов до сдачи мазка, на его точность не повлияет. Длительность выполнения анализа — 5-7 дней, столько нужно, чтобы разные микроорганизмы дали рост в питательной среде, и их обнаружили лаборанты.

Как сдавать бакпосев из цервикального канала

Многих женщин интересует — что нужно взять с собой к гинекологу, как сдавать посев и больно ли это. На самом деле, это как бы обычный «мазок». Берется на кресле.

Сначала врач вводит зеркало во влагалище, чтобы открыть шейку матки. Затем убирает ваткой так называемую слизистую пробку из внешнего зева (преддверия цервикального канала).

А потом вводит туда на длину до 1,5 см специальную тоненькую щеточку. Проворачивает ее там и вытаскивает.

Немного не приятный процесс, но вполне терпимый. Обезболивания не требует. К врачу брать с собой особенного ничего не нужно. Разве что ежедневную прокладку захватить, так как после взятия мазка может немного мазать.

Что выявляет бактериальный посев

Бакпосев выявляет патогенную и условно-патогенную микрофлору. Плохим посев считается, если обнаружен обильный рост какого-то микроорганизма. Обычно это выражается цифрами 10 в 5 степени и выше.

Если роста бактерий не произошло, то в заключении так и пишут — «нет роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры». Это норма. Также там обычно отмечают в каком количестве имеются бифидо и лактобактерии.

Если это 10 во 2 степени и менее — во влагалище не достает полезной микрофлоры, из-за чего возможен рост патогенной.

Вот некоторые бактерии, которые могут быть выявлены:

  • enterococcus faecalis — энтерококк фекальный;
  • e.coli — кишечная палочка;
  • candida (albicans) — кандида альбиканс, виновник молочницы;
  • klebsiella pneumonia — клебсиелла пневмония или палочка Фридлендера;
  • pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка;
  • staphylococcus (epidermidis, haemolyticus, chromogenes) — стафилококк эпидермальный, гемолитический;
  • leptotrichia amnionii (лептотрихия амниони, лептотрикс);
  • proteus vulgaris — протей вульгарис;
  • gardnerella vaginalis — гарднерелла вагинальная, вызывает гарднереллез или бактериальный вагиноз.

Что же касается некоторых бактерий, вызывающих так называемые скрытые половые инфекции, например, уреаплазма, микоплазма, то на них обычно сдают отдельные посевы. Бывает так, что в ПЦР мазке все чисто, а в посеве находят уреаплазму 10^4.

За рубежом такое бы не лечили, а в России нередко лечат. Но тут пусть гинекологи сами решают.

Если мазок на флору хороший, а бак посев плохой, то смотрят еще на симптоматику, жалобы женщины и то, планирует ли она в ближайшем будущем беременность.

Пример бакпосева и расшифровка его результата

У женщины выявлены грибы рода Кандида (обильный рост — 10^7) и сниженное количество лактобактерий. Буковка R напротив противогрибковых средств указывает на резистентность (устойчивость) данных грибов к этим препаратам. А буква S — на чувствительность. То есть женщине назначат лечение флуконазолом, нистатином или амфотерицином B, а потом, вероятно, порекомендуют вагинальные препараты для заселения влагалища полезной микрофлорой.

Источник:

Посев на аэробную и факультативно-анаэробную бактериальную флору с определением чувствительности к основному спектру антимикробных препаратов и бактериофагам

Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.

Правила взятия биоматериала

  • взятие материала из уретры не ранее, чем через 3  часа после последнего мочеиспускания,
  • из цервикального канала и влагалища — вне менструации,
  • взятие секрета  предстательной железы  проводится после  тщательного туалета  наружного отверстия головки полового члена (водой с мылом), секрет собирают после массажа предстательной железы (врачебная процедура),
  • взятие эякулята проводится после  тщательного туалета  наружного отверстия головки полового члена (водой с мылом),  после мастурбации сначала в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой, затем зонд-тампон пропитывают биоматериалом в течение 5 сек. и помещают его в пробирку, обламывают по метке и плотно закрывают крышкой.

В лабораторию необходимо доставить пробирку с крышкой оранжевого или фиолетового цвета, с жидкой средой AMIES, с зонд-тампоном, пропитанным биоматериалом (пробирку можно получить в регистратуре CMD). Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала.

Метод исследования: Микробиологический

Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к основному спектру антибиотиков, что позволит врачу назначить адекватную терапию. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления патогенных возбудителей.

Исследование направлено на обнаружение роста этиологически значимых бактерий:

  • энтеробактерий (родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.);
  • неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella и др.);
  • стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), Streptococcus pyogenes (group A) и др.);
  • энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.);
  • стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus и др.);

Идентификация микроорганизмов выполняется новым автоматизированным методом с использованием современных технологий на масс-спектрометре Microflex (Bruker).

На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам на современных микробиологических анализаторах.

Выбор спектра антибиотиков зависит от выявленного возбудителя и соответствует стандартам CLSI (Институт клинических и лабораторных стандартов), США и EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing).

Показания к исследованию:

  • Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний
  • Подбор антибактериальной терапии;
  • Оценка эффективности антибактериальной терапии.

Интерпретация результатов:

  • Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выявленными этиологически значимыми микроорганизмами в количественном формате, в единицах измерения КОЕ/тамп, содержит антибиотикограмму и заключение, помогающее лечащему врачу лучше сориентироваться в предоставленной информации.
  • Производитель бактериофагов: ФГУП “НПО “Микроген” Минздрава России, Н.Новгород, Пермь, Уфа
  • Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Внимание! Чувствительность к спектру антибиотиков проводится в случае обнаружения роста патогенной флоры, выявленной в любом количестве и условно-патогенной флоры в количестве более 104 КОЕ/тамп.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Источник:

irgdp5.ru

Бакпосев на микрофлору – что это такое?

Бактериологическое исследование микрофлоры – простой и эффективный анализ, позволяющий обнаружить патогенную микрофлору в различных системах. Методика бакпосева на микрофлору распространена в гинекологической, урологической, онкологической и хирургической сфере, также её эффективно применяют дерматологи, гастроэнтерологи и отоларингологи.

Бакпосев помогает выявить патогенную микрофлору

Что показывает бакпосев на микрофлору?

 Бакпосев  – это лабораторный анализ, позволяющий получить точную информацию о микрофлоре определённого органа или системы в организме.

Это исследование даёт возможность обнаружить патогенные микроорганизмы:

  • кишечную палочку;
  • трихомонады;
  • хламидии;
  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • пневмококк;
  • гонококк;
  • сальмонеллы;
  • листерии;
  • гарденеллы;
  • грибок кандида.

Бакпосев выявляет патогенные микроорганизмы, например, хламидии

Бакпосев способствует обнаружению неспецифического роста микрофлоры, помогает выявить точное количество патогенных бактерий, а также составить антибиотикограмму. Тест учитывает чувствительность микроорганизмов к определённым антибиотикам.

Показания к сдаче анализа

Сдача бактериального посева необходима при следующих показаниях:

  1. Бакпосев крови применяется при лихорадках, ознобе, подозрениях на внутрисосудистые инфекции. Также распространён посев крови на стерильность.
  2. Исследование кала применяется для определения дисбактериоза в тех случаях, когда простой анализ кала не выявляет возбудителя инфекции.
  3. Бактериальное исследование мочи проводится при инфекциях мочеполовой системы и мочевыводящих путей: цистите, уретрите, пиелонефрите и др.
  4. Сдача мокроты требуется при диагностике болезней нижних дыхательных путей, а также при туберкулёзе.
  5. Мазок из ЛОР-органов берётся при воспалительных бактериальных заболеваниях уха, верхних и нижних дыхательных путей.
  6. Анализ из уретры у мужчин выявляет заболевания, передающиеся половым путём, инфекционные болезни половой системы и причины бесплодия.
  7. Анализ из влагалища делается в гинекологии при воспалительных процессах в мочеполовой системы, при бесплодии, а также во время планирования беременности.

Бакпосев сдается при цистите

Подготовка к бакпосеву

Чтобы результаты бактериального исследования были точны и информативны, необходимо соблюдать правила подготовки к забору анализа. Эти правила различаются в зависимости от органа забора материала.

За 1-2 суток перед взятием мазка из влагалища или из цервикального канала женщинам не следует:

  • заниматься сексом;
  • спринцеваться;
  • использовать гели и мыло для интимной гигиены;
  • применять вагинальные формы препаратов;
  • мыться в ванной.

Перед взятием мазка из влагалища нельзя использовать гели для интимной гигиены

Перед проведением процедуры нельзя подмываться, также желательно не мочиться в последние 2-3 часа перед процедурой.

Для взятия мазка из уретры у мужчин требуется такая подготовка:

  • за неделю остановить приём препаратов, запрещённых врачом-урологом;
  • за 2 суток исключить сексуальные контакты;
  • вечером перед исследованием тщательно вымыть половые органы;
  • за 2-3 часа перед забором постараться не опорожнять мочевой пузырь.

При посеве на флору из ротовой полости следует:

  • за неделю не использовать антибиотики;
  • за 2-3 дня отказаться от противомикробных спреев и полосканий;
  • не есть утром перед обследованием;
  • не пить за 2 часа перед анализом;
  • не чистить зубы, не полоскать горло.

Перед взятием бакпосева из ротовой полости нельзя чистить зубы

Забор спермы на анализ требует:

  • воздержания от секса в течение 5-7 дней;
  • отказа от алкогольных напитков на 3-4 дня;
  • запрета на антибиотики за 2 недели;
  • тщательной гигиены половых органов перед забором материала.

При анализе на микрофлору из носа следует исключить использование спреев, капель и мазей для носа за 3-4 часа перед сдачей мазка.

Забор мокроты, крови и мазок из уха не требуют особой подготовки: для этих анализов достаточно не употреблять антибиотики за неделю перед исследованием.

Как проводится бактериологическое исследование

Для бактериального посева забираются различные выделения из человеческого организма:

  • мокрота;
  • сперма;
  • кровь;
  • кал;
  • моча;
  • слизь из верхних дыхательных путей;
  • выделения из цервикального канала, влагалища;
  • гной;
  • содержимое ран, язв и эрозий.
 Забор материала проводится из половых, мочевыделительных, пищеварительных и ЛОР-органов, а также с кожных покровов. 

Способ проведения бактериологического исследования зависит от органа забора: мазок из ЛОР-органов получается быстрее и проще, чем материал из уретры или влагалища.

Способ получения влагалищного мазка:

  1. Женщина принимает стандартное положение в кресле гинеколога.
  2. При помощи медицинского шпателя врач забирает материал с уретры, слизистой влагалища и шейки матки.
  3. Забранная слизь распределяется по предметному стеклу и помечается буквами.

При помощи специального инструмента специалист забирает материал из влагалища

Исследование напоминает простой осмотр у гинеколога и длится 5-10 минут.

Мазок из мочеиспускательного канала у мужчин получается так:

  1. Мужчина оголяется ниже пояса, принимает удобное положение.
  2. В уретру медленно вводится зонд на глубину 4-5 см.
  3. Зонд извлекается при помощи вращательных движений.

Процедура занимает 3-4 минуты, но весьма болезненна.

Биологический материал из ЛОР-органов забирают следующим образом:

  1. Ватную палочку вводят в необходимый орган: в зев, ухо или носовую полость.
  2. В ротовой полости палочку прижимают к стенкам глотки и миндалинам.
  3. В носу палочкой проводят по слизистым оболочкам.
  4. В ушах ей выполняют круговое движение.

После забора материала он распределяется по предметному стеклу и помечается. Анализ из ЛОР-органов длится примерно 1-2 минуты.

Метод забора крови для бакпосева таков:

  1. Руки пациента и лаборанта обрабатываются антисептиком. Надеваются перчатки.
  2. Кровь забирается из периферической вены стерильным шприцом.
  3. Полученный материал сразу же помещается в бутылку с культуральной средой через стерилизованную резиновую пробку.
  4. Бутылка помечается данными о пациенте и убирается в термостат.

Забор крови на бактериологический посев длится 5-7 минут.

Для исследования мокроты, эякулята, мочи или кала на бакпосев следует проконсультироваться с врачом, как правильно сдать материал, подготовить его в домашних условиях, и принести в лабораторию в течение 1-2 часов, в утреннее время суток.

Расшифровка результатов

В результатах лабораторных исследований мазков из половых органов можно обнаружить данные о следующих микроорганизмах:

  1. Лейкоциты: для мужчин – не более 5, для женщин – до 10 во влагалище, до 30 в шейке матки. Увеличение числа говорит о воспалении.
  2. Плоский эпителий: не больше 10, иначе свидетельствует о воспалении. Если эпителий не обнаружен, это говорит об атрофии эпителиального слоя.
  3. Лактобациллы: присутствуют только у женщин, составляют до 90% всей влагалищной микрофлоры. Их число снижается при инфекции.
  4. Дрожжи: в количестве больше 104 КОЕ/мл появляются у женщин при молочнице.
  5. Трихомонада, хламидия, гонококки: появляются при ЗППП у представителей обоих полов.
  6. Сапрофитная микрофлора: содержание кокков в больших количествах говорит об инфекционном процессе в мочеполовой системе.

Расшифровка бакпосева из влагалища

При беременности нормальные показатели бактериологического исследования увеличиваются.

Для остальных типов бакпосева нет специфических особенностей. В норме число присутствующих в них условно-патогенных бактерий не должно превышать 104 КОЕ, тогда анализ считается отрицательным. В противном случае пациенту требуется лечение.

Результаты для всех типов мазков готовятся в течение 7-10 суток. Полученный результат действителен в течение 3 месяцев.

Где сдать и сколько стоит?

Сдать бакпосев на патогенную флору можно в любом государственном или частном медицинском учреждении, проводящем лабораторные исследования. Забор анализа проводится в клиниках с собственными лабораториями и в частных учреждениях, выполняющих расшифровку в других учреждениях.

 Мазок на микрофлору  – эффективное и точное средство, позволяющее диагностировать и излечить заболевания различных систем организма. Для достоверности результата к забору материала следует тщательно подготовиться.

Заболевания

Оцените статью (1 оценок, средняя 5,00 из 5)

lechusdoma.ru

Анализы в KDL. Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам,в т.ч.кандида

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 20:00, сб с 07:30 до 19:30, вс с 07:30 до 19:30

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 16:30, сб с 07:00 до 16:30, вс с 07:00 до 14:30

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 18:30, сб с 07:00 до 16:30, вс с 07:00 до 16:30

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 18:30, сб с 07:00 до 16:30, вс с 07:00 до 14:30

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 15:00, сб с 07:30 до 15:00, вс с 07:30 до 13:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 16:00, сб с 07:30 до 12:00, вс с 07:30 до 12:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:30 до 16:00, сб с 07:30 до 14:00, вс с 07:30 до 13:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:30 до 16:30, сб с 07:30 до 14:00, вс с 07:30 до 13:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:30 до 18:00, сб с 07:30 до 13:30, вс с 07:30 до 13:30

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 14:00, сб с 07:30 до 13:00, вс с 07:30 до 13:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:30 до 14:30, сб с 07:30 до 13:30, вс с 07:30 до 13:30

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 14:00, сб с 07:30 до 16:30, вс с 07:30 до 14:30

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 13:00, сб с 07:30 до 13:00, вс с 07:30 до 12:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 14:30, сб с 07:30 до 14:30, вс с 07:30 до 12:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 14:00, сб с 07:30 до 12:00, вс с 07:30 до 12:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 14:00, сб с 07:30 до 13:00, вс с 07:30 до 13:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 14:00, сб с 07:30 до 14:00, вс с 07:30 до 13:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 13:30, сб с 07:30 до 13:00, вс с 07:30 до 13:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 14:00, сб с 07:30 до 13:00, вс с 07:30 до 12:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 13:00, сб с 07:30 до 13:00, вс с 07:30 до 13:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:30 до 14:00, сб с 07:30 до 12:00, вс с 07:30 до 12:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 14:30, сб с 07:30 до 14:30, вс с 07:30 до 12:30

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:30 до 15:00, сб с 07:30 до 15:00, вс с 07:30 до 13:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:30 до 15:00, сб с 07:30 до 14:00, вс с 07:30 до 12:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:30 до 14:00, сб с 07:30 до 12:00, вс с 07:30 до 12:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 12:30, сб с 07:30 до 13:30, вс с 07:30 до 13:30

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 15:30, сб с 07:30 до 15:00, вс с 07:30 до 13:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 13:00, сб с 08:00 до 12:00

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 14:00, сб с 07:30 до 11:30, вс с 07:30 до 11:00

i Нет приема биоматериала

i Нет приема биоматериала

i Прием биоматериала в стерильном контейнере: пн-пт с 07:00 до 12:30, сб с 07:00 до 12:30

i Нет приема биоматериала

Показать ещё

kdl.ru


Смотрите также