Азалептин таблетки от чего


Азалептин

Азалепин относится к группе антипсихотических препаратов. В состав входит клозапин. Его преимущество заключается в том, что при верно назначенном приеме отсутствует угнетение привычного поведения.

Оказывает незначительное действие на рецепторы, которые имеют блокирующий характер. Данное средство способно вызывать ярко выраженный седативный эффект.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Азалептин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Азалептин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Единственной формой выпуска медикамента являются таблетки 25 и 100 мг. Таблетки упакованы или в контурные ячейки по 10 штук в каждой, или в банки из светозащитного стекла по 50 штук. Обе формы выпуска расположены в картонных коробках. В одной коробке содержится 1 банка или 5 контурных ячеек.

  • Активным компонентом Азалептина является клозапин, представляющий собой зеленовато-желтый порошок, достаточно трудно растворимый в спирте и нерастворимый в воде.

Фармакологическое действие: принадлежит к нейролептикам и обладает седативными свойствами.

Показания к применению

Согласно инструкции, Азалептин назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Хронические и острые формы шизофрении;
  2. Маниакально-депрессивный психоз;
  3. Поведенческие и эмоциональные расстройства;
  4. Маниакальные состояния;
  5. Психомоторное возбуждение при психопатии;
  6. Расстройства сна.

Фармакологическое действие

Азалептин – антипсихотический препарат, содержащий активный компонент клозапин. Азалептин отличается от «классических» нейролептиков. При приеме клозапина не отмечалось развития каталепсии и угнетения стереотипного поведения, вызванного введением амфетамина и апоморфина.

Азалептин оказывает слабое блокирующее действие на D1-3 и D5-рецепторы и выраженное действие на D4-рецепторы. Клозапин обладает выраженным антихолинергическим, адренолитическим и антигистаминным эффектом, угнетает реакцию активации и оказывает умеренный антисеротонинергический эффект.

В клинических условиях Азалептин вызывает выраженный и быстрый седативный эффект и сильное антипсихотическое действие.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Азалептин: показания и противопоказания, инструкция по применению, отзывы

Азалептин (международное название Клозапин) – препарат, созданный для блокирования рецепторов, участвующих в психофизиологических процессах управления поведением человека, способный привести в порядок активность головного мозга, организацию и устойчивость неврологического состояния.

Средство препятствует передаче выработки гормонов, способствующих разорвать связь между вспомогательной двигательной системой и корой большого мозгового полушария, активно участвующей в обменных процессах внутренних органов, эмоций, сна и памяти.

При всем этом лекарственное средство не влияет на интеллект, координацию движений и оказывает противорвотное и противошоковое действие. Относится к группе нейролептиков.

В таблетке содержится: клозапин – основное активное вещество.Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, магния стеарат, лактоза моногидратная, микрокристаллическая целлюлоза и повидон.

Таблетки обладают желтоватым цветом с небольшими вкраплениями темного оттенка. Делительная риска односторонняя, запах отсутствует.

Фармакологическое действие

Воздействие препарата отличается от действия многих подобных, предназначенных для выработки серотонина и активизации функций головного мозга. Тем не менее, эта противоположность не объяснима, так как наряду с другими средствами также высока антипсихическая активность.

Аналогичным эффектом обладают такие препараты как Хлорпромазин и Кветиалин. Препарат однороден с нейрорецепторами. Блокада рецепторов вызывающих аллергию, избыточную выработку адреналина и иных возбуждений, происходящих в мозге, оказывает

Формула Клозапина

отрицательное действие на организм: снижает кровеносное давления, развивает запоры, вызывает нарушения мочеиспускания и повышенное слюноотделение.

Воздействие препарата направлено на центральную нервную систему с целью подавления и снижения психических расстройств. Снижает тонус и активность движения гладких мышц, целью чего является устранение или предупреждение развития спазмов сосудов. Нормализует передачу сигналов от спинного мозга к головному, противодействует повышенной выработке серотонина.

Нормализует возбужденное состояние, снижает агрессивность, обостренные чувства, переживания и повышенный импульс поведения. Лекарство усиливает эффект от снотворных и обезболивающих средств. Рецепторы выработки адреналина снижают свою активность, что обеспечивает успокоение.

Быстро всасывается в кровь, равновесная концентрация достигается в диапазоне от 8 до 10 дней. Полностью разлагается в печени, выводится через почки. Канцерогенных и мутагенных воздействий не выявлено. Не влияет на способность воспроизводить потомство.

Обладает способностью связывать процессы внутри полушарий головного мозга.

Сфера применения и противопоказания

Показания к применению Азалептина:

  • шизофрения — заболевание характеризуется разложением мышления;
  • противодействие организма к другим психотропным препаратам либо их индивидуальной непереносимости;
  • маниакальные состояния — ярко выраженный оптимизм, чрезмерно хорошее настроение, обусловленное заболеваниями центральной нервной системы или психозами;
  • при чередовании психозов маникальных и депрессивных фаз с периодами хорошего самочувствия -это заболевания, сопровождающиеся необоснованным беспокойством, тревогами, гневом, рассеянностью и весельем, сопровождающимися расстройствами сна;
  • биполярное расстройство;
  • также препарат назначается и для детей с чрезмерной эмоциональностью, выраженными расстройствами поведения.

Препарат незаменим для страдающих шизофренией, при депрессивных психозах и нарушения сна, особенно в тех случаях, когда другие лекарства не приносят нужного эффекта. Хотя улучшение самочувствия наступает уже после первого приема, заниматься самолечением нельзя.

Случаи, при которых таблетки Азалептин принимать нельзя:

  • гиперчувствительность к активному компоненту– обостренное восприятие организмом химического вещества;
  • заболевания, сопровождающиеся нарушением кровотворения;
  • состояние алкогольного опьянения или иные интоксикации;
  • миастения – заболевание нервно — мышечной системы, характеризующееся невероятно быстрой утомляемостью;
  • состояние коматозы – торможение психики с отсутствием реагирования на внешние раздражающие факторы;
  • при тяжелых заболеваниях крови, сопровождающихся снижением уровня лейкоцитов;
  • лекарство не назначается детям в возрасте до пяти лет.

Инструкция по применению

Для лечения различных заболеваний и разных пациентов дозировки препарата будут индивидуальны. Как правило, за один прием, дозировка Клозапина может быть в пределах от 50 до 200 мг, и от 200 до 400 мг – при запущенности заболевания.

Для начала терапии прописывают дозу от 25 до 50 мг в день, постепенно увеличивая в течение 1-2 недель до 200 до 300 мг.

Предельно допустимую суточную дозу можно применять единоразово перед сном или в течении 2-3 раз, но после приема пищи.

При отказе от приема препарата следует постепенно снижать дозировку лекарства в течение 1-2 недель.

Когда эффект от приема средства будет достигнут, назначают терапевтический поддерживающий курс лечения.

При заболеваниях легкой степени, при сопутствующих нарушениях почек, сердца и печени или для поддерживания стабильного состояния пациента доза не должна превышать 200 мг в сутки.

Максимально — допустимая суточная доза не должна превышать 600 мг — это смертельная доза Азалептина!

Передозировка препаратом проявляется в;

  • повышенной сонливости;
  • летаргическом сне или коме;
  • нечеткости сознания;
  • повышенном слюноотделении и сердцебиении;
  • резкой перемене температуры тела;
  • понижении кровеносного давления;
  • нарушении зрения и потере сознания.

Для устранения вышеперечисленных симптомов нужно заняться промыванием желудка, в особо тяжелых случаях выпить активированный уголь. Необходимо также стабилизировать работу органов дыхания и сердечной мышцы. При лечении следует отказаться от адреналина, прокаинамида или хинидина. Снижать концентрацию Клозапина следует под медицинским наблюдением.

При приеме препарата возможны следующие побочные явления:

  • нарушение работы сердечного ритма, гипотензия, в том числе артериальная, головокружение, резкая остановка дыхания или угнетенное состояние, значительные изменения показателей ЭКГ, аритмия, сопровождающаяся рвотой, изжогой и тошнотой;
  • нарушение обмена веществ: резкий набор лишних килограммов, повышение содержания сахара в крови;
  • нарушение процесса кровотворения;
  • нарушение функций ЦНС: усталость, головная боль, повышенная сонливость, тремор мышц шеи;
  • ощущение сухости во рту, запоры, нарушение работы мочевого пузыря, повышенное потооотделение;
  • возможно появление аллергии: сыпь, крапивница и дерматит, повышенная пигментация.

Следует знать — особенности применения

Важные советы при терапии Азалептином:

  • первую дозу лекарства следует употреблять под наблюдением специалиста, во избежание потери сознания;
  • перед непосредственным назначением следует проверить у пациента состав крови, содержание лейкоцитов должно быть не менее 3,5 тысяч в мм3;
  • Клозапин нельзя назначать одновременно с лекарственными средствами, провоцирующими грибковые заболевания или с психотропными препаратами длительного действия;
  • на протяжении 18 недель нужно контролировать количество лейкоцитов в крови, а далее раз в две недели, если их уровень стабильный, то анализ можно проводить раз в месяц, а если их содержание менее 3000, а абсолютное – менее 1500, то препарат незамедлительно должен быть отменен;
  • если имеются заболевания сердца, печени или почек, то препарат применяется с осторожностью;
  • при употреблении лекарства нельзя принимать алкоголь;
  • нельзя управлять транспортным средством или выполнять действия, требующие особого внимания;
  • эффект и безопасность воздействия на детей или подростков не выявлена;
  • лекарство противопоказано в периоды беременности и лактации.

Специалисты и пациенты делают выводы

Отзывы медицинских работников и пациентов, которые принимали или принимают таблетки Азалептин.

Работая в психиатрической клинике, сделал вывод о том, что Клозапин негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, что зачастую приводит к запорам. Поэтому не надо лечение проводить самостоятельно, нужно обращаться к специалистам.

Андрей К, санитар

Азалептин относится к нейролептикам, что обуславливает заторможенность негативных психических явлений. Если препарат заменить аналогом, то та же эффективность от лечения скорей всего не будет достигнута. Но, тем не менее, если после приема этого препарата много побочных эффектов, то сделать это все-таки необходимо.

Агния Н, невролог

Это отличный и эффективный препарат, а побочные явления от него незначительные. Я принимал по таблетке 25 мг на ночь, и теперь мое здоровье восстановлено. Одну могу утверждать, что с алкоголем его употреблять нельзя.

Сергей С, 39

Я пью Клозапин понемногу, на ночь, когда не могу заснуть. И все замечательно, сплю, как убитая.

Ирина Ю, 21

Мне поставили неутешительный диагноз – шизофрения. Я не мог спать и тому же я еще любитель горячительных напитков. Возникали галлюцинации, я пил Клозапин, а мне говорили, что я совсем с ума сошел. Мой совет: со спиртным пить лекарство нельзя.

Николай Т, 52

От бесконтрольного приема Азалептина начинается ухудшение работы органов пищеварения. Советую лучше принимать препарат под наблюдением врачей.

Михаил М, 36

Покупка лекарства и его аналоги

Выпускается Азалептин в таблетках, дозировка которых составляет по 25 или 100 мг или в виде 2.5 % раствора для инъекций по 2 мл в ампуле, цена одной упаковки 50 таблеток примерно 400 рублей.

Срок хранения не должен превышать 3 лет, при условии, что лекарство хранится в сухом и прохладном месте. Лекарство отпускается только по предъявлению рецепта.

Зарубежные аналоги Азалептина (препараты схожие по действию с Клозапином):

Читайте ещё

neurodoc.ru

Инструкция по применению Азалептин таблетки 100мг

Особые указания

Гранулоцитопения и агранулоцитоз: Потенциально серьезными побочными эффектами азалептин является гранулоцигонения и агранулоцитоз, частота возникновения которых составляет 3 % и 0,7 % соответственно. Агранулоцитоз может представлять угрозу для жизни. При применении азалептина необходимо соблюдать следующие меры предосторожности (см. также «С осторожностью»). Регулярный контроль числа лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов. За 10 дней до начала лечения препаратом Азалептин следует определить число лейкоцитов и лейкоцитарную формулу, чтобы убедиться в том, что препарат будут получать только пациенты с нормальными показателями (число лейкоцитов > 3,5 х 10 в девятой степени/л и абсолютное число нейтрофилов > 2 х 10 в девятой степени/л). После начала терапии число лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов следует контролировать еженедельно на протяжении 18 недель, в последующем - не реже одного раза в 4 недели в течение всего срока приема препарата Азалептин, и через 4 недели после полной отмены препарата. Во время каждого визита лечащий врач должен напоминать пациенту о необходимости немедленного обращения к врачу при возникновении любых симптомов инфекционного заболевания, при повышении температуры тела, боли в горле или других гриппоподобных симптомах. В случае возникновения любых симптомов инфекции следует немедленно определить лейкоцитарную формулу крови. Уменьшение числа лейкоцитов и/или абсолютного числа нейтрофилов: В случае, если в первые 18 недель лечения препаратом Азалептин число лейкоцитов уменьшается до 3,5 х 10 в девятой степени/л - 3,0 х 10 в девятой степени/л и/или абсолютное число нейтрофилов уменьшается до 2,0 х 10 в девятой степени/л - 1,5 х 10 в девятой степени/л контроль этих показателей следует проводить, по крайней мере, 2 раза в неделю. После 18 недель терапии препаратом Азалептин гематологический контроль с минимальной частотой 2 раза в неделю необходим в том случае, если число лейкоцитов уменьшается до 3,0 х 10 в девятой степени/л - 2,0 х 10 в девятой степени/л и/или абсолютное число нейтрофилов - до 1,5 х 10 в девятой степени/л - 1,0 х 10 в девятой степени/л. Препарат Азалептин следует немедленно отменить, если в первые 18 недель терапии число лейкоцитов уменьшается до < 3,0 х 10 в девятой степени/л или абсолютное число нейтрофилов уменьшается до < 1,5 х 10 в девятой степени/л и если в период после 18 недель терапии препаратом Азалептин число лейкоцитов уменьшается до < 2,5 х 10 в девятой степени/л или абсолютное число нейтрофилов уменьшается до < 1,0 х 10 в девятой степени/л. В этих случаях необходимо ежедневное определение числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы и тщательное наблюдение за пациентами в отношении возникновения у них гриппоподобных симптомов или других признаков, указывающих на наличие инфекционного заболевания. После отмены препарата гематологический контроль проводится до полной нормализации гематологических показателей. Если после отмены препарата Азалептин наблюдается дальнейшее уменьшение числа лейкоцитов и/или абсолютного числа нейтрофилов, лечение этого состояния следует проводить под руководством опытного гематолога. По возможности пациент должен быть госпитализирован в специализированное гематологическое отделение, где возможно помещение в отдельный бокс и введение гранулоцитарно- макрофагального колониестимулирующего фактора или гранулоцитарного колониестимулирующего фактора. Терапию колониестимулирующим фактором рекомендуется прекращать после увеличения числа нейтрофилов до уровня, превышающего 1,0 х 10 в девятой степени/л. В случае развития инфекционного заболевания следует немедленно начать антибиотикотерапию в связи с возможностью развития септического шока. У пациентов, которым препарат Азалептин был отменен в связи с развитием лейкопении и/или нейтропении, нельзя применять его повторно. Для подтверждения значений гематологических показателей рекомендуется проводить на следующий день повторный анализ крови, однако препарат Азалептин следует отменить уже после получения результатов первого анализа. Прерывание терапии в связи с негематологическими причинами: Пациентам, у которых терапия азалептином, продолжавшаяся более 18 недель, была прервана на срок более 3 дней (но менее 4 недель), показан еженедельный контроль числа лейкоцитов и нейтрофилов в крови в течение дополнительных 6 недель. Если при этом гематологических изменений не отмечается, дальнейший контроль гематологических показателей может осуществляться не реже, чем 1 раз в 4 недели. Если же терапия азалептином была прервана на 4 недели или более, в последующие 18 недель лечения требуется еженедельный гематологический контроль. Эозинофилия: В случае развития эозинофилии рекомендовано отменить лечение препаратом, если число эозинофилов превышает 3 х 10 в девятой степени/л, и возобновить лечение следует только после уменьшения числа эозинофилов менее 1 х 10 в девятой степени/л. Тромбоцитопения: Рекомендовано отменить лечение препаратом, если число тромбоцитов снижается менее 50 х 10 в девятой степени/л. Кардиотоксичность: У пациентов с заболеванием сердца препарат следует применять в низкой начальной дозе (в первый день - 12,5 мг в один прием). Дозу следует увеличивать медленно и постепенно. Для точности дозирования следует использовать таблетки азалептина 25 мг с риской другого производителя. Пациентам с заболеваниями ССС тяжелой степени препарат противопоказан. Пациентов с заболеваниями сердца, в анамнезе которых или при физикальном обследовании выявлены нарушения со стороны сердца, следует направлять к специалисту для прохождения дальнейшего обследования, которое должно включать ЭКГ. У таких пациентов азалептин следует применять только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск. Лечащий врач должен рассмотреть вопрос о проведении ЭКГ перед началом лечения. На фоне применения азалептина может возникнуть ортостатическая гипотензия с обмороком или без него. В редких случаях (примерно у одного пациента из 3000) коллапс может быть тяжелым и сопровождаться остановкой кровообращения и/или дыхания с возможным летальным исходом. Вероятность подобных явлений увеличивается на этапе начального подбора дозы (в особенности в случае быстрого увеличения дозы); очень редко они возникали даже после первого применения препарата. Подобные осложнения, повидимому, чаще возникают на фоне применения препарата одновременно с бензодиазепинами или другими психотропными средствами. В связи с этим в начале лечения азалептином необходимо обеспечивать тщательное медицинское наблюдение пациента. В первые два месяца лечения в редких случаях может возникать тахикардия покоя, сопровождающаяся аритмией, одышкой или симптомами сердечной недостаточности; в очень редких случаях названные явления могут возникать и на более поздних этапах лечения. Если подобные симптомы возникают (в особенности в период подбора дозы), следует как можно раньше провести диагностические мероприятия с тем, чтобы исключить миокардит. Симптомы миокардита, вызванного азалептином, также могут напоминать симптомы инфаркта миокарда или гриппа. Также отмечались случаи инфаркта миокарда с летальным исходом. Однако из-за тяжелого заболевания сердца, имевшегося у пациентов еще до начала лечения, оценить причинно-следственную связь с применением азалептина представлялось затруднительным. При подозрении на миокардит или кардиомиопатию азалептин следует немедленно отменить, а пациента без промедления направить к кардиологу. Такие же признаки и симптомы могут возникать и на более поздних стадиях лечения, и в очень редких случаях могут быть связаны с кардиомиопатией. В подобных случаях показано дальнейшее обследование. При подтверждении диагноза кардиомиопатии азалептин должен быть отменен. У пациентов, у которых возникли миокардит или кардиомиопатия, вызванные азалептином, повторное применение его не рекомендуется. В ряде случаев (около 14%) одновременно с миокардитом и перикардитом/перикардиальным выпотом отмечалась эозинофилия; однако является ли эозинофилия надежным предиктором кардита, неизвестно. Получены сообщения о случаях развиия недостаточности митрального клапана у пациентов с кардиомиопатией, связанной с терапией азалептином. В указанных случаях при двухмерной эхокардиографии отмечена регургитация слабой или средней степени. У пациентов с болезнью Паркинсона в первые недели лечения следует контролировать артериальное давление в положении стоя и лежа. Удлинение интернат QТ: Как и другие антипсихотические препараты, азалептин рекомендуется с осторожностью применять у пациентов, у которых диагностировано заболевание ССС или удлинение интервала QТ в семейном анамнезе. Как и другие антипсихотические препараты, Азалептин рекомендуется с осторожностью применять одновременно с лекарственными препаратами, способными удлинять интервал QТ. Цереброваскулярные явления: На фоне применения некоторых атипичных антипсихотиков у пациентов с деменцией риск нежелательных цереброваскулярных явлений увеличивался приблизительно в 3 раза. Причина, по которой риск подобных явлений увеличивается, не установлена. Повышенный риск развития подобных явлений нельзя исключить и для других антипсихотических препаратов или для других категорий пациентов. В этой связи азалептин следует с осторожностью применять у пациентов, у которых имеются факторы риска развития инсульта. Эпилепсия: Препарат Азалептин может снижать судорожный порог. Поскольку на фоне применения азалептина отмечались эпилептические судороги, частота и выраженность которых зависели от доз препарата, пациентов с эпилепсией в анамнезе во время лечения азалептином следует пристально наблюдать. В подобных случаях следует уменьшить дозу препарата и при необходимости начать противосудорожную терапию. У пациентов с судорожными приступами в анамнезе доза препарата в первый день должна составлять 12,5 мг 1 раз в сутки; дальнейшее увеличение дозы следует проводить медлено и постепенно. Для точности дозирования следует использовать таблетки азалептина 25 мг с риской другого производителя. Лихорадка: На фоне приема препарата Азалептин температура тела у пациентов может временно повышаться до 38 ° С и выше (с наибольшей вероятностью в первые 3 недели лечения). Как правило, подобная лихорадка является доброкачественной. В ряде случаев она может сопровождаться увеличением или уменьшением числа лейкоцитов. Пациентов с лихорадкой следует тщательным образом обследовать с целью исключения инфекционного заболевания или агранулоцитоза. В случае высокой лихорадки следует принять во внимание возможность ЗНС. Если диагностирован ЗНС, следует немедленно отменить азалептин и начать необходимые терапевтические мероприятия. Азалептин может оказывать седативное действие и вызывать увеличение массы тела, тем самым увеличивая риск тромбоэмболии; по этой причине следует избегать иммобилизации. Антихолнергические эффекты: Препарат Азалептин обладает антихолинергической активностью, что может обуславливать побочные действия со стороны различных органов и систем организма, поэтому у пациентов с гиперплазией предстательной железы и закрытоугольной глаукомой азалептин следует применять под пристальным наблюдением. Возможно, из-за своего антихолинергического действия азалептин может вызывать нарушения перистальтики кишечника, степень выраженности которых варьирует от запора до калового завала, кишечной непроходимости и пареза кишечника. В редких случаях подобные явления приводили к летальному исходу. С особой осторожностью препарат следует применять у пациентов с заболеваниями толстой кишки или оперативными вмешательствами на органах нижнего этажа брюшной полости в анамнезе, которые одновременно получают препараты, способные вызывать запор (в особенности препараты с антихолинергической активностью, например, различные антипсихотические препараты, антидепрессанты и антипаркинсонические препараты), поскольку последние могут усугубить ситуацию. Запор крайне важно распознавать и активно лечить. Особая осторожность требуется при рассмотрении вопроса о применении азалептина одновременно с бензодиазепинами (или с другими препаратами центрального действия). Метаболические нарушения: На фоне применения атипичных антипсихотических препаратов, в том числе азалептина, отмечались метаболические нарушения, которые могут увеличивать риск развития осложнений со стороны ССС и нарушений мозгового кровообращения. К числу таких метаболических нарушений могут относиться гипергликемия, дислипопротеинемия и увеличение массы тела. Хотя некоторые метаболические нарушения могут возникать на фоне применения любых атипичных антипсихотических препаратов, каждый препарат этого класса характеризуется своим собственным спектром побочных эффектов. Гипергликемия: Сообщалось о случаях сахарного диабета и тяжелой гипергликемии (иногда ведущей к кетоацидозу или гиперосмолярной коме), которая возникла на фоне применения азалептина у пациентов без гипергликемии в анамнезе. Причинно-следственной связи между этими явлениями и применением азалептина установлено не было, хотя после отмены препарата у большинства пациентов концентрация глюкозы в крови возвращалась к норме. В небольшом числе случаев отмечалась положительная связь с повторным применением препарата. Влияние азалептина на метаболизм глюкозы у пациентов с уже имевшимся сахарным диабетом не изучали. У пациентов с сахарным диабетом, которые начинают применять атипичные антипсихотические препараты, следует регулярно определять концентрацию глюкозы в сыворотке крови. У пациентов с факторами риска сахарного диабета (в частности с избыточной массой тела и сахарным диабетом в семейном анамнезе), которые начинают применять атипичные антипсихотические препараты, до начала лечения и периодически в ходе лечения следует определять концентрацию глюкозы крови натощак. Если у пациентов, применяющих азалептин, возникает гипергликемия с такими симптомами как полидипсия, полиурия, полифагия или слабость, следует рассмотреть возможность развития нарушения толерантности к глюкозе. У пациентов, у которых на фоне применения атипичных антипсихотических препаратов возникают симптомы гипергликемии. следует определить концентрацию глюкозы натощак. В некоторых случаях после отмены атипичных антипсихотических препаратов концентрация глюкозы приходила в норму; в других случаях гипергликемия требовала дальнейшего лечения, несмотря на отмену препаратов. У пациентов с выраженной гипергликемией, развившейся на фоне приема препарата, следует рассмотреть вопрос об отмене азалептина. Дислипопротеинемия: У пациентов, применяющих атипичные антипсихотические препараты, включая азалептин. отмечались нарушения показателей липидного обмена. Показатели липидного обмена у таких пациентов рекомендуется контролировать (в начале и регулярно в ходе лечения). Увеличение массы тела: У пациентов, принимающих атипичные антипсихотические препараты, включая азалептин. отмечалось увеличение массы тела. Следует регулярно контролировать массу тела у таких пациентов. Особые категории пациентов. Нарушения функции печени: Применение атипичных антипсихотических препаратов, в т.ч. Азалептина у пациентов с заболеваниями печени возможно при регулярном контроле функции печени. Если во время лечения азалептином развиваются симптомы, которые могут указывать на нарушение функции печени (такие как тошнота, рвота или потеря аппетита), следует немедленно определить показатели функции печени. В случае клинически значимого увеличения этих показателей или появления симптомов желтухи лечение азалептином следует прекратить. Возобновить лечение можно только при условии нормализации показателей функции печени. В подобных случаях пациентов следует пристально наблюдать. Нарушения функции почек: У пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести препарат следует применять в низкой начальной дозе (в первый день - 12.5 мг в один прием). Для точности дозирования следует использовать таблетки азалептина 25 мг с риской другого производителя. Пациенты в возрасте > 60 лет: У пациентов данной возрастной группы лечение рекомендуется начинать с более низкой дозы. На фоне применения азалептина может возникать ортостатическая гипотензия. Также отмечались редкие случаи тахикардии, которая может не исчезать в течение длительного времени. Данная категория пациентов, в особенности пациенты с нарушением функции ССС, могут быть подвержены этим эффектам в большей степени, чем пациенты более молодого возраста. Кроме того, некоторые пациенты в возрасте > 60 лег могут быть особенно подвержены антихолинергическим эффектам азалептина (например, задержке мочеиспускания и запору). Препарат Азалептин не показан для лечения психоза/психотических расстройств у паци-ентов старше 60 лет с деменцией, так как эффективность и безопасность применения азалептина у пациентов данной категории не доказаны. На фоне применения атипичных антипсихотических препаратов у пациентов в возрасте > 60 лет с психозом/или поведенческими расстройствами, обусловленными деменцией, увеличивался риск смерти. Анализ данных показал, что у пациентов этой категории риск смерти на фоне применения указанных средств был в 1,6 - 1,7 раз выше, чем на фоне применения плацебо. К факторам, увеличивающим риск наступления смерти на фоне применения антипсихотических препаратов относятся: седация, заболевание ССС или заболевание легких. Рикошетные симптомы/симптомы отмены: При необходимости резкой отмены препарата Азалептин (например, по причине лейкопении) пациента следует тщательно обследовать на предмет возврата психотических симптомов и рикошетных холинергических симптомов, в частности повышенного потоотделения, головной боли, тошноты, рвоты и диареи. Влияние на способность к управлению транспортными средствами, механизмами: Препарат Азалептин может оказывать седативное действие и снижать порог судорожной готовности, поэтому пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.

aptekamos.ru

Азалептин

Азалептин (клозапин) – это атипичный нейролептик, широко используемый в клинической практике с 80-х годов прошлого века. Однако, несмотря на весьма длительную историю применения, он остается единственным препаратом с наиболее мощным и широким спектром антипсихотической активности и значительно превосходит по этим показателям другие, известные на сегодняшний день, нейролептики.

Состав, форма выпуска и аналоги

Активным компонентом Азалептина является клозапин, представляющий собой зеленовато-желтый порошок, достаточно трудно растворимый в спирте и нерастворимый в воде.

Форма выпуска препарата – таблетки, содержащие 25 или 100 мг действующего вещества и вспомогательные компоненты. Лекарственное средство расфасовано в стеклянные или полимерные флаконы с крышечкой по 50 штук. В картонную упаковку вкладывают один флакон.

Аналогами Азалептина являются следующие медикаменты: Клозапин, Азалепрол, Лепонекс и Клозастен.

Фармакологическое действие Азалептина

Лекарственный препарат обладает антипсихотической активностью, не вызывая угнетения стереотипного поведения и развитие каталепсии. Он оказывает выраженное блокирующее действие на D4-рецепторы и слабое на D1-3 и D5-рецепторы. Азалептин обладает сильным адренолитическим, антигистаминным, антихолинергическим и умеренным антисеротонинергическим эффектом.

В клинических условиях препарат вызывает быстрое и выраженное седативное действие. Антипсихотический эффект Азалептина, по отзывам, отмечается даже у тех пациентов (в том числе больных шизофренией), которые оказались невосприимчивы к терапии другими лекарственными средствами.

Положительная динамика при приеме клозапина описана у лиц с некоторыми когнитивными расстройствами. У людей, страдающих шизофренией, значительно снижается частота самоубийств и суицидальных попыток.

Показания к применению Азалептина

Согласно инструкции, Азалептин назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Хронические и острые формы шизофрении;
  • Маниакально-депрессивный психоз;
  • Поведенческие и эмоциональные расстройства;
  • Маниакальные состояния;
  • Психомоторное возбуждение при психопатии;
  • Расстройства сна.

Противопоказания

В инструкции к Азалептину сказано, что противопоказаниями к приему препарата являются:

  • Личная непереносимость клозапина или вспомогательных компонентов лекарственного средства;
  • Изменения показателей крови у пациента, особенно связанные с приемом нейролептиков и трициклических антидепрессантов;
  • Миастения;
  • Токсические психозы;
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушения функций печени и почек;
  • Глаукома;
  • Эпилепсия;
  • Гипертрофия предстательной железы;
  • Атония кишечника;
  • Детский возраст.

Во время курса лечения препаратом нельзя управлять автомобилем и потенциально небезопасной техникой.

Способ применения Азалептина

Разовая доза Азалептина составляет 50-200 мг, суточная – 200-400 мг. Как правило, лечение начинают с 25-50 мг препарата, постепенно увеличивая суточную дозу Азалептина до 200-300 мг.

Таблетки следует принимать 2-3 раза в день после еды. В некоторых случаях врач назначает прием всей дозы один раз в сутки перед сном. Длительность курса лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 1-2 недели.

При расстройствах сна препарат назначают в малых дозах (25-50 мг). По отзывам, Азалептин действительно эффективен при бессоннице даже в небольшой дозировке.

При передозировке препарата возможно отравление Азалептином, основными симптомами которого являются оглушенность, сонливость, угнетение дыхания, тревожность, тахикардия, эпилептические припадки, коллапс, гипотензия и кома. Терапевтические меры при отравлении Азалептином предусматривают поддержание функций дыхания и сердца, назначение сорбентов и симптоматическое лечение.

Побочные действия

К возможным побочным эффектам со стороны центральной нервной системы относятся головная боль, сонливость, депрессия, беспокойный сон, в редких случаях – спутанность сознания, эпилептические припадки, сильное эмоциональное возбуждение, экстрапирамидные нарушения.

К побочным действиям в работе сердечно-сосудистой системы можно отнести артериальную гипотензию, тахикардию и ортостатическую гипотензию, сопровождающуюся головокружением.

Со стороны пищеварительной системы и обмена веществ отмечаются тошнота, рвота, слюноотделение, изжога, сухость во рту, повышенное потоотделение, увеличение массы тела и запоры.

Очень редко при приеме Азалептина происходят нарушения в работе системы кроветворения – лейкопения, эозинофилия, гранулоцитопения и тромбоцитопения.

Из других побочных эффектов встречаются расстройства мочеиспускания, снижение потенции, миастения и нарушения аккомодации.

Лекарственное взаимодействие Азалептина

При одновременном применении различных доз Азалептина с некоторыми медикаментами возможны следующие лекарственные взаимодействия:

  • Прием с дигоксином, варфарином, гепарином и фенитоином – увеличение их концентрации в сыворотке крови и вытеснение клозапина из участков его связывания с белками;
  • Прием с вальпроевой кислотой – изменение концентрации активного компонента Азалептина в плазме крови;
  • Прием с кофеином – возможно увеличение частоты проявления побочных эффектов;
  • Прием с карбонатом лития – возможны судороги, психозы, злокачественный нейролептический синдром;
  • Прием с рисперидоном – повышение содержания клозапина в плазме и угнетение его метаболизма;
  • Прием с рифампицином – повышение скорости метаболизма клозапина;
  • Прием с фенитоином – уменьшение концентрации активного компонента препарата в плазме крови.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить не более 3-х лет в недоступном для детей месте, так как отравление Азалептином очень опасно. Температурный режим в помещении должен поддерживаться на уровне 15-30 °C.

medlib.net

Азалептин

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головная боль, повышение температуры центрального генеза, обморочные состояния, ажитация, акатизия, спутанность сознания; редко - экстрапирамидные расстройства (акинезия или гипокинезия, ригидность мышц, тремор), бессонница, нарушения сна, депрессия, злокачественный нейролептический синдром (судороги, затрудненное дыхание или тахипноэ, тахикардия или аритмия, повышение температуры тела, нестабильное АД, повышенное потоотделение, непроизвольное мочеиспускание, выраженная ригидность мышц, бледность кожных покровов, чрезмерная утомляемость или слабость), эпилептические припадки, поздняя дискинезия.

Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: задержка мочи, снижение потенции.

Со стороны обмена веществ: повышение массы тела.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения.

Со стороны пищеварительной системы: гиперсаливация, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту.

Со стороны органов кроветворения: гранулоцитопения, вплоть до агранулоцитоза (первыми признаками агранулоцитоза могут быть симптомы, напоминающие грипп: озноб, лихорадка, боль в горле, воспаление десен и слизистой оболочки полости рта; вяло заживающие раны, фурункулез, обострение хронических или латентных очагов инфекции - тонзиллит, периостит, пиодермия), лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны органов чувств: нарушение аккомодации.

Со стороны ССС: снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), реже - повышение АД, тахикардия, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Прочие: повышенное потоотделение.Передозировка. Симптомы: оглушенность, сонливость, сопорозное состояние, угнетение дыхания, коматозное состояние, делириозные расстройства, развитие больших эпилептических припадков, тревожность, возбуждение, лабильность температуры тела, тахикардия, снижение АД, нарушения ритма сердца, коллапс, атония кишечника.

Лечение: промывание желудка с назначением сорбентов, поддержание функции дыхания и ССС, контроль электролитного баланса и КОС; симптоматическое лечение. На протяжении 4 дней после исчезновения симптомов отравления за больным устанавливают наблюдение из-за возможных поздних осложнений. Перитонеальный диализ или гемодиализ неэффективны.

www.webapteka.ru

Азалептин

Азалептин – препарат группы нейролептиков, который применяют в лечении психотических расстройств.

Действующее вещество

Клозапин (Clozapine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках по 25 мг и 100 мг и 2,5% растворе для инъекций в ампулах по 2 мл.

Таблетки 1 таб.
Клозапин (азалептин) 25/100 мг
Вспомогательные вещества: МКЦ, крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон высокомолекулярный медицинский), кальция стеарат.

Показания к применению

Назначают в терапии хронических и острых форм шизофрении у взрослых больных. Особенно эффективно применение препарата в период острых приступов у пациентов.

Также данное лекарственное средство применяют в лечении маниакальных состояний – непродуктивной мании с бредом, атипичной и классической мании.

Азалептин эффективен при разных психотических состояниях, маниакально-депрессивном психозе, психомоторном возбуждении.

Противопоказания

Противопоказан при повышенной чувствительности к препаратам клозапина.

Кроме того, средство нельзя принимать при наличии у пациента следующих заболеваний и состояний:

  • Миастения.
  • Кома.
  • Агранулоцитоз.
  • Патологии костномозгового кроветворения.
  • Токсические и алкогольные психозы.
  • Беременность и лактация у женщин.
  • Возраст до пяти лет.

Под врачебным контролем назначают больным с печеночной недостаточностью тяжелой степени, сердечнососудистыми заболеваниями, гиперплазией предстательной железы, эпилепсией, атонией кишечника, закрытоугольной глаукомой.

Инструкция по применению Азалептин (способ и дозировка)

Продолжительность курса терапии и дозу должен подбирать врач для каждого пациента индивидуально. Таблетки принимаются перорально после приема пищи, при этом запиваются водой.

Обычно разовая начальная доза составляет 25-40 мг. Постепенно ее увеличивают до 50-200 мг.

Чаще всего препарат принимают 2-3 раза в сутки. В некоторых случаях лечения суточную дозу назначают в один прием перед ночным сном. Максимальная суточная доза Азалептина – 600 мг.

При расстройствах сна препарат назначается в малых дозах, не превышающих 50 мг.

При необходимости назначается внутримышечное введение данного лекарственного средства в виде раствора для инъекций.

Побочные эффекты

Возможные симптомы воздействия на центральную нервную систему – головная боль, сонливость, головокружение, депрессия, нарушения сна, спутанность сознания, обморочные состояния, повышение температуры. Кроме того, часто бывает повышение потоотделения, нестабильное артериальное давление, аритмия, тахикардия, затруднение дыхания, бледность кожи, ригидность мышц, необычайная слабость.

Побочное воздействие на органы кроветворения проявляется воспалением слизистой ротовой полости, десен, болью в горле, фурункулезом, плохо заживающими ранами.

Помимо прочего: снижение потенции, задержка мочи, миастения, увеличение массы тела, сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, нарушение аккомодации.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Азалепрол, Клозапин, Клозастен, Лепонекс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

  • Активным веществом Азалептина является клозапин.
  • Оказывает антипсихотическое и успокаивающее действие. При этом он практически не вызывает нарушений функции опорно-двигательного аппарата, что характерно для других лекарственных средств данной группы.
  • Способствует нормализации сна и поведения, общему расслаблению тела и расслаблению мышц.
  • Лекарственное средство оказывает центральное и периферическое холинолитическое действие, усиливает эффект снотворных и анальгетических препаратов.
  • В начальной стадии терапии проявляется в основном его седативное действие, что способствует снижению импульсивности, агрессии, двигательного возбуждения.
  • Не оказывает влияния на интеллект и уровень пролактина.

Особые указания

  • Азалептин с осторожностью применяют при закрытоугольной глаукоме, тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы, атонии кишечника, тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности, эпилепсии, при гиперплазии предстательной железы, интеркуррентных болезнях с лихорадочным синдромом.
  • В период терапии нужен систематический контроль картины периферической крови.
  • При применении клозапина следует исключить употребление алкоголя.
  • Больным, принимающим клозапин, рекомендуется воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности.

При беременности и грудном вскармливании

Клозапин противопоказан при беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Безопасность и эффективность воздействия клозапина у подростков в возрасте до 16 лет и детей не установлена.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при тяжелой почечной недостаточности. У больных с почечной недостаточностью Азалептин назначают в более низкой суточной дозе (25-200 мг).

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при тяжелой печеночной недостаточности. У больных с печеночной недостаточностью Азалептин назначают в более низкой суточной дозе (25-200 мг).

Лекарственное взаимодействие

  • При совместном использовании с вальпроевой кислотой возможно изменение уровня клозапина в плазме крови. При этом клинические проявления взаимодействия практически отсутствовали.
  • При комплексном назначении с кофеином повышается содержание клозапина в плазме крови и возможно увеличение частоты развития побочных эффектов.
  • При одновременном использовании с карбамазепином уменьшается уровень клозапина в плазме крови. Описаны случаи злокачественного нейролептического синдрома и тяжелой панцитопении.
  • При одновременном применении с лития карбонатом возможны судороги, миоклонус, делирий, злокачественный нейролептический синдром, психозы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Цена в аптеках

Стоимость Азалептин за 1 упаковку от 9, 90 рублей.

dolgojit.net


Смотрите также