Бак анализ крови


Биохимический анализ крови: норма, расшифровка результатов, таблица

Биохимический анализ крови (БАК, биохимия крови) – один из методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов, потребность в микроэлементах, а также получить сведения о метаболизме.

Цель исследования – изучение качественного и количественного состава форменных элементов крови

Для исследования используют венозную кровь. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач. Бланк обычно содержит нормативные значения, что облегчает интерпретацию. Выглядит он как двухстолбиковая таблица.

Некоторые отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о наличии патологии. Например, при беременности или интенсивных физических нагрузках титр определенных веществ повышается, что является физиологической нормой.

Что такое биохимический анализ крови и его нормы

БАК включает в себя различные показатели. Обычно анализ назначается на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Поводом для проведения исследования могут быть неудовлетворительные результаты общего анализа крови, контроль хронических заболеваний и др.

Таблица норм и расшифровки результатов биохимического анализа крови

Показатель Нормативные значения
Общий белок 66–87 г/л
Глюкоза 4,11–5,89 ммоль/л
Общий холестерин < 5,2 ммоль/л
Общий билирубин ≤ 21 мкмоль/л
Прямой билирубин ≤ 5 мкмоль/л
Непрямой билирубин 75% от общего
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Женщины: до 33,0 Ед/л

Мужчины: до 41,0 Ед/л

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Женщины: до 32,0 Ед/л

Мужчины: до 40,0 Ед/л

Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)

Женщины: 5,0–36,0 Ед/л

Мужчины: 8,0–61,0 Ед/л

Щелочная фосфатаза

Женщины: 35,0–104,0 Ед/л

Мужчины: 40,0–129,0 Ед/л

Мочевина 2,76–8,07 ммоль/л
Креатинин

Женщины: 44,0–80,0 мкмоль/л

Мужчины: 32,0–106,0 мкмоль/л

Альфа-амилаза 28,0–100,0 Ед/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

Женщины: 135,0–214,0 Ед/л

Мужчины: 135,0–225,0 Ед/л

Кальций 2,15–2,5 ммоль/л
Железо сывороточное 5,83–34,5 мкмоль/л
Магний 0,66–1,07 ммоль/л

В плазме содержится около 300 различных белков. К ним относятся ферменты, факторы свертывания крови, антитела. За синтез протеинов отвечают клетки печени. Уровень общего белка зависит от концентрации альбумина и глобулинов. На скорость выработки протеинов влияет характер пищи, состояние ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), интоксикации, скорость потери белка во время кровотечений и с мочой.

За 24 часа до анализа исключают жирную, соленую и жареную пищу. Запрещено принимать алкоголь за 1–2 суток до исследования. Физическую нагрузку также следует ограничить.

Состояния, которые ведут к изменению уровня общего белка

Повышается Снижается
  • длительное голодание;
  • недостаточное количество белка в рационе;
  • потеря белка (заболевания почек, кровопотеря, ожоги, опухоли, сахарный диабет, асцит);
  • нарушение синтеза протеинов (цирроз печени, гепатиты);
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • синдром мальабсорбции (энтериты, панкреатит);
  • усиление катаболизма белков (лихорадка, интоксикация);
  • гипофункция щитовидной железы;
  • беременность и период лактации;
  • длительная адинамия;
  • оперативные вмешательства.
  • дегидратация;
  • инфекционные заболевания;
  • парапротеинемии, миеломная болезнь;
  • саркоидоз;
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • тропические болезни;
  • синдром длительного сдавления;
  • активная физическая работа;
  • резкая смена положения из горизонтального в вертикальное.

Физиологическое повышение уровня общего белка наблюдается у детей младшего возраста.

Глюкоза

Глюкоза – это органическое соединение, при окислении которого образуется более 50% энергии, необходимой для жизнедеятельности. Регулирует концентрацию глюкозы инсулин. Баланс сахара крови обеспечивается за счет процессов гликогенеза, гликогенолиза, глюконеогенеза и гликолиза.

Состояния, которые ведут к изменению уровня глюкозы в сыворотке крови

Повышается Снижается
  • сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • тиреотоксикоз;
  • акромегалия;
  • синдром Иценко – Кушинга;
  • панкреатит;
  • заболевания печени и почек;
  • стресс;
  • антитела к β-клеткам поджелудочной железы.
  • голодание;
  • нарушение всасывания;
  • заболевания печени;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • инсулинома;
  • ферментопатии;
  • послеоперационный период.

У недоношенных новорожденных от матерей, страдающих сахарным диабетом, наблюдается снижение уровня глюкозы. Контроль гликемии необходимо проводить регулярно. Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в ежедневном измерении концентрации глюкозы.

Общий холестерин

Общий холестерин является компонентом клеточной стенки, а также эндоплазматического ретикулума. Он предшественник половых гормонов, глюкокортикоидов, желчных кислот и холекальциферола (витамина D). Около 80% холестерина синтезируется в гепатоцитах, 20% – поступает с пищей.

В БАК включены также другие показатели обмена липидов: триглицериды, хиломикроны, липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности. Кроме того, рассчитывают показатель атерогенности. Эти параметры играют важную роль в диагностике атеросклероза.

Состояния, которые ведут к изменению уровня холестерина

Повышается Снижается
  • гиперлипопротеинемия IIb, III, V типа;
  • гиперхолестеринемия IIa типа;
  • непроходимость желчевыводящих путей;
  • заболевания почек;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление пищей с высоким содержанием животных жиров;
  • ожирение.
  • гипо- или а-β-липопротеинемия;
  • цирроз печени;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • опухоли костного мозга;
  • стеаторея;
  • острые инфекционные заболевания;
  • анемия.

Липидограмма характеризует метаболизм жиров в организме. По уровню холестерина судят о риске развития атеросклероза, стеноза венечных артерий и острого коронарного синдрома.

Билирубин

Билирубин является одним из основных составляющих желчи. Он образуется из гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Во время распада гемоглобина синтезируется свободная (непрямая) фракция билирубина. В комплексе с альбуминами он транспортируется в печень, где проходит дальнейшую трансформацию. В гепатоцитах билирубин конъюгируется с глюкуроновой кислотой, в результате чего образовывается его прямая фракция.

Билирубин поглощается клетками печени

Билирубин является маркером нарушения работы печени и проходимости желчных путей. С помощью данного показателя устанавливают вид желтухи.

Причины повышения билирубина и его фракций:

  • общий билирубин: гемолиз эритроцитов, желтуха, токсический гепатит, недостаточная активность АЛТ, АСТ;
  • прямой билирубин: гепатиты, прием токсических препаратов, заболевания желчных путей, опухоли печени, синдром Дабина – Джонсона, гипотиреоз у новорожденных, механическая желтуха, билиарный цирроз печени, опухоль головки поджелудочной железы, гельминты;
  • непрямой билирубин: гемолитическая анемия, инфаркт легких, гематомы, разрыв аневризмы крупного сосуда, низкая активность глюкуронилтрансферазы, синдром Жильбера, синдром Криглера – Найяра.

У новорожденных между вторыми и пятыми сутками жизни наблюдается транзиторное повышение непрямого билирубина. Это состояние не является патологией. Интенсивный прирост билирубина может свидетельствовать о гемолитической болезни новорожденных.

Аланинаминотрансфераза

АЛТ относится к печеночным трансферазам. При повреждении гепатоцитов активность этого фермента повышается. Высокий уровень АЛТ более специфичен для поражения печени, чем АСТ.

Ожирение может вызвать повышение уровня АЛТ в крови

Уровень АЛТ повышается при следующих состояниях:

  • заболевания печени: гепатиты, жировой гепатоз, печеночные метастазы, механическая желтуха;
  • шок;
  • ожоговая болезнь;
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • патология сердца и сосудов;
  • гестоз;
  • миозит, мышечная дистрофия, миолиз, дерматомиозит;
  • ожирение тяжелой степени.

Показанием к определению уровня АЛТ является дифференциальная диагностика патологий печени, поджелудочной железы и желчных путей.

Аспартатаминотрансфераза

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, относящийся к трансаминазам. Энзим принимает участие в обмене аминокислотных оснований, свойственном для всех высокофункциональных клеток. АСТ содержится в сердце, мышцах, печени, почках. Почти у 100% больных с инфарктом миокарда концентрация этого фермента повышается.

Состояния, которые ведут к изменению уровня АСТ в БАК

Повышается Снижается
  • инфаркт миокарда;
  • болезни печени;
  • обструкция внепеченочных желчевыводящих путей;
  • операции на сердце;
  • некроз мышц;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • прием опиатов пациентами с патологией желчной системы.
  • некроз или разрыв печени;
  • гемодиализ;
  • дефицит витамина В6 при недостаточном питании и алкоголизме;
  • беременность.

Дополнительно рассчитывают коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ). Если значение его > 1,4 – в печени произошел массивный некроз, < 1– неосложненный гепатит или гепатоз.

Читайте также:

1. Анализ крови на сахар: норма, расшифровка, как подготовиться к сдаче

2. Хилез

3. Избыток железа

Гамма-глутамилтрансфераза

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) – это фермент, участвующий в аминокислотном обмене. Энзим накапливается в почках, печени, поджелудочной железе. Его уровень определяют для диагностики заболеваний печени, мониторинга течения рака поджелудочной и предстательной желез. По концентрации ГГТ судят о токсичности медикаментов. Уровень фермента снижается при гипотиреозе.

Повышается ГГТ при следующих состояниях:

  • холестаз;
  • непроходимость желчных путей;
  • панкреатит;
  • алкоголизм;
  • рак поджелудочной железы;
  • гипертиреоидизм;
  • мышечная дистрофия;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.
Аспирин и парацетамол могут повлиять на уровень гамма-глутамилтрансферазы, что нужно учитывать при сдаче БАК

Перед сдачей биохимического анализа крови на ГГТ не следует принимать аспирин, аскорбиновую кислоту или парацетамол.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, относящийся к гидролазам. Участвует в катаболизме фосфорной кислоты и транспорте фосфора в организме. Он содержится в печени, плаценте и костях.

Повышение уровня ЩФ наблюдается при заболеваниях костной системы (переломы, рахит), гиперфункции паращитовидных желез, заболеваниях печени, цитомегалии у детей, инфаркте легкого и почек. Физиологическое повышение отмечается при беременности, а также у недоношенных детей в фазу ускоренного роста. Снижается ЩФ при наследственной гипофосфатаземии, ахондроплазии, дефиците витамина С, белковой недостаточности.

Уровень ЩФ определяют для диагностики патологии костей, печени и желчных путей.

Мочевина

Мочевина – конечный продукт распада белков. Преимущественно образуется в печени. Большая часть мочевины утилизируются путем клубочковой фильтрации.

Состояния, которые ведут к изменению уровня мочевины

Повышается Снижается
  • снижение почечного кровотока при сердечной недостаточности, кровотечении, шоке, дегидратации;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • обструкция мочевых путей;
  • амилоидоз и туберкулез почек;
  • повышенный распад белка (ожоги, лихорадка, стресс);
  • снижение концентрация хлора;
  • кетоацидоз.
  • острые гепатиты;
  • цирроз;
  • гипергидратация;
  • нарушение всасывания белка;
  • акромегалия;
  • недостаточность секреции антидиуретического гормона;
  • постдиализное состояние.

Физиологическое повышение мочевины наблюдается в детском возрасте, а также у беременных в III триместре. Исследование проводят для диагностики нарушения работы почек и печени.

Креатинин

Креатинин – это конечный продукт катаболизма креатина, участвующего в энергетическом обмене мышечной ткани. Он показывает степень почечной недостаточности.

Гипермагниемия наблюдается при болезни Аддисона, диабетической коме, почечной недостаточности. К гипомагниемии ведут болезни органов ЖКТ, патологии почек, недостаток поступления микроэлемента с пищей.

Физиологическая утилизация креатинина происходит через почки. Его концентрация зависит от скорости почечной фильтрации.

Состояния, которые ведут к изменению уровня креатинина

Повышается Снижается
  • заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • сниженный почечный кровоток;
  • шок;
  • заболевания мышц;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • лучевая болезнь;
  • акромегалия.
  • патология печени;
  • уменьшение мышечной массы;
  • недостаточное поступление белка с пищей.

Концентрация креатинина значительно выше у беременных, пожилых людей и мужчин. По клиренсу креатинина рассчитывают скорость клубочковой фильтрации.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза (амилаза, α-амилаза) – это фермент-гидролаза, ответственный за расщепление крахмала и гликогена до мальтозы. Образуется в поджелудочной и слюнных железах. Естественная утилизация осуществляется почками.

Дефицит альфа-амилазы является нормой для детей до одного года

Превышение нормативов амилазы наблюдается при патологии поджелудочной железы, диабетическом кетоацидозе, почечной недостаточности, перитоните, травмах брюшной полости, опухолях легких, яичников, злоупотреблении алкоголем.

Физиологический прирост фермента происходит во время беременности. Уровень α-амилазы снижается при дисфункции поджелудочной железы, муковисцидозе, гепатите, остром коронарном синдроме, гипертиреозе, гиперлипидемии. Физиологический дефицит характерен для детей первого года жизни.

Лактатдегидрогеназа

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, участвующий в метаболизме глюкозы. Наибольшая активность ЛДГ характерна для миокарда, скелетных мышц, почек, легких, печени и мозга.

Повышение концентрации этого фермента наблюдается при остром коронарном синдроме, застойной сердечной недостаточности, патологиях печени, почек, остром панкреатите, лимфопролиферативных болезнях, миодистрофии, инфекционном мононуклеозе, гипофункции щитовидной железы, затяжной лихорадке, шоке, гипоксии, алкогольном делирии и судорожном синдроме. Реактивное снижение уровня ЛДГ отмечается при приеме антиметаболитов (противоопухолевых препаратов).

Кальций

Кальций является неорганическим компонентом костной ткани. Почти 10% кальция содержится в эмали зубов и костях. Небольшой процент минерала (0,5–1%) находится в биологических жидкостях.

Повышенный уровень кальция отмечается при остеопорозе

Кальций является компонентом свертывающей системы крови. Он также ответственен за передачу нервного импульса, сокращение мышечных структур. Повышение его уровня говорит о гиперфункции паращитовидных, щитовидной желез, остеопорозе, гипофункции надпочечников, острой почечной недостаточности, опухолях.

Уровень кальция понижается при гипоальбуминемии, гиповитаминозе D, механической желтухе, синдроме Фанкони, гипомагниемии. Для поддержания баланса минерала в крови важно правильно питаться, а во время беременности – принимать специальные кальциевые добавки.

Железо сывороточное

Железо – это микроэлемент, являющийся компонентом гемоглобина и миоглобина. Он участвует в транспорте кислорода, насыщая им ткани.

Во время беременности уровень железа в крови снижается

Состояния, которые ведут к изменению уровня железа

Повышается Снижается
  • гемохроматоз;
  • талассемия;
  • гемолитическая, апластическая, сидеробластная анемия;
  • отравление железом;
  • патология печени и почек;
  • конец менструального цикла (перед началом менструального кровотечения).
  • железодефицитная анемия;
  • нарушение усвоения железа;
  • врожденный дефицит микроэлемента;
  • инфекционные заболевания;
  • лимфопролиферативные болезни;
  • патология печени;
  • гипотиреоз.

Уровень железа снижен у женщин во время беременности. Это значит, что потребность в нем значительно повышается. Также наблюдается колебание уровня микроэлемента в течение дня.

Магний

Магний входит в состав костной ткани, до 70% его количества находится в комплексе с кальцием и фосфором. Остальная часть содержится в мышцах, эритроцитах, гепатоцитах.

Показанием к определению уровня АЛТ является дифференциальная диагностика патологий печени, поджелудочной железы и желчных путей.

Магний обеспечивает нормальное функционирование миокарда, опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Гипермагниемия наблюдается при болезни Аддисона, диабетической коме, почечной недостаточности. К гипомагниемии ведут болезни органов ЖКТ, патологии почек, недостаток поступления микроэлемента с пищей.

Правила подготовки к сдаче анализа

Для точности результатов анализа, биологический материал берут натощак в утреннее время. Полный голод назначают за 8–12 часов. Накануне отменяют лекарственные средства, потенциально влияющие на исследование. При невозможности отмены терапии, этот вопрос нужно обсудить с лаборантом и лечащим врачом.

Кровь собирают в пробирку, после чего в течение 1–2 часов относят в лабораторию непосредственно для анализа

За 24 часа до анализа исключают жирную, соленую и жареную пищу. Запрещено принимать алкоголь за 1–2 суток до исследования. Физическую нагрузку также следует ограничить. Данные, полученные после рентгенологических или радионуклидных исследований, могут быть недостоверны.

Биологическим материалом является венозная кровь. Для ее забора проводят венепункцию. Выше локтевого сгиба медсестра накладывает жгут, иглу вводят в локтевую вену. При недоступности данного сосуда проводят пункцию другой вены. Подписанную пробирку отправляют в лабораторию в течение 1–2 часов.

Биохимический анализ крови у взрослых и детей, при отсутствии заболеваний, проводят каждый год. Данный диагностический метод позволяет выявить заболевание на доклинической стадии.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

zdorovi.net

Что такое биохимический анализ крови (биохимия). Нормы для взрослых (таблица)

Наибольшей популярностью в методах диагностирования обширного ряда заболеваний является биохимический анализ крови (БАК), в простонародье называемым биохимией крови.

Этот метод исследования состояния крови может на стартовых этапах обнаружить достаточно серьезные в случае усугубления болезни:

  • Диабет;
  • Цирроз печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Разного вида опухоли;
  • Гепатиты вирусного типа и многие другие заболевания.

Очень важно выявить такие заболевания в самом начале их зарождения и развития, это намного сократит расходы на лечения, и может предотвратить порой не обратимые процессы.

Комплексное обследование крови по биохимии дает обзор по состоянию любого из органов организма, и по состоянию организма. Квалифицированный врач сможет по наличию результата анализа локализировать болезнь и определить её степень.

Что из себя представляет БАК?

Исследование количественного показателя каждого вида обмена веществ в организме человека – является конечной целью биохимического анализа крови. Отметки результатов такого анализа необходимы в широком спектре выявления различных патологий, среди которых: поражения любого из внутренних органов, инфекционных заболеваниях, токсических поражениях организма, воспалительных процессов, а также онкологии.

Кровь на биохимический анализ крови, берут строго утром натощак. В последствии этого, из крови отделяют сыворотку (плазму), так как для исследования требуется только она.

Кровь забирают только из вены, на протяжении нескольких минут. Никаких неприятных ощущений пациент не чувствует.

При том, что БАК можно сдать в любой лаборатории, и попытаться расшифровать его показатели самому, лучше для расшифровки результатов обратиться к квалифицированному врачу. Именно врач может разобрать результаты, поставить диагноз и оценить общее состояние организма наиболее точно.

Как правильно сдать БАК анализ?

В биохимии, как и в ситуации с другими исследованиями, биохимический анализ крови требует выполнения требований по выполнению процедур подготовки к исследованию.

Никаких серьезный приготовлений нет, действия стандартны:

  • Исключительно натощак. Кровь забирают только утром, и только на «пустой» желудок;
  • Ограничение питания. Предшествующий дню биохимического анализа ужин не имеет права содержать жирную пищу, спиртные напитки, и крепко заваренные чай или кофе;
  • Никаких нагрузок. За сутки нужно воздержатся от физических нагрузок сверх нормы, и любых тепловых нагрузок (сауна, баня, горячая ванная, слишком горячий душ);
  • В первую очередь анализ. Капельницы, уколы, рентгены и прочие обследования следует перенести на время после биохимического анализа, для получения точных результатов;
  • Приход заблаговременно. Придите в помещение лаборатории заранее, за 10-20 минут, дабы было время присесть, привести дыхание в норму и успокоить нервы – это даст более точные показатели;
  • Никаких утренних процедур. С целью точного определения сахара в крови, человеку, который сдает кровь на биохимический анализ крови, следует отказаться от утреннего приема пищи и кофе или чая, так же не следует чистить зубы. Лучше сделайте это всё по приходу домой;
  • Ограничить медикаменты. Непосредственно за 14 суток до биохимии, нужно приостановить употребление медикаментов, снижающих концентрацию липидов в организме;
  • Одна лаборатория. Если возникнет нужда сдавать биохимический анализ повторно, его следует проводить в той же лаборатории, что и в первый раз, и что важно, в одно и то же время.

Состав показателей при биохимическом анализе крови, может быть скорректирован Вашим врачом, исходя из подозрений у пациента тех или иных болезней.

Как расшифровать БАК?

Имея на руках результаты обычного анализа крови (клинического), врач не всегда может точно диагностировать патологию, в виду того, что клинический анализ не несет такой развёрнутой линейки показателей, составляющих кровь, и может отправить уже на дальнейшее обследование биохимией.

При наличии результата биохимического анализа крови, квалифицированный врач с легкостью заметит, если какой-то из показателей находится вне состояния нормы, обнаружит какой орган поражен, и назначит правильную терапию.

Узнать в пределах ли нормы уровни результатов Вашего биохимического анализа, есть вариант при помощи таблицы для взрослых с расшифровкой результатов приведенной ниже (Табл.1):

Табл.1 Расшифровка биохимического анализа у взрослых таблица.

ПоказательНорма у мужчинНорма у женщин
Общий белок (г/л)64 – 8358 – 76
Альбумин (г/л)35 – 50
Миоглобин ( мкг/л)19 – 9212 – 76
Трансферрин ( г/л )2,0 – 4,0
Ферритин ( мкг/л)20 – 25010 – 120
ОЖСС ( мкмоль/л)26,85 – 41,2
СРБ ( мг/л )до 0,5
Ревматоидный фактор ( Ед./мл )до 10
Церулоплазмин ( мг/л)150,0 – 600,0
Холестерин общий ( ммоль/л)до 5,2
Триглицериды ( ммоль/л)0,55 – 1,65
Мочевина ( ммоль/л)2,5 – 8,3
Креатинин ( мкмоль/л)62 – 11553 – 97
Мочевая кислота ( ммоль/л)0,24 – 0,500,16- 0,44
Билирубин  общий (мкмоль/л)3,4 – 17,1
конъюгированный25% общего
не конъюгированный75% общего
Глюкоза ( моль/л)3,89 – 5,83
Фруктозамин ( ммоль/л)до 280,0
АСТ ( Ед./л)до 35до 31
АЛТ ( Ед./л)до 41до 31
Щелочная фосфатаза (ЩФ), ( Ед./л)20 – 130
Альфа-амилаза ( Ед./л)до 120
Липаза ( Ед./л)0 - 417
КК, КФК, ( Ед./л)до 195
МВ-фракция КК ( Ед./л)менее 10 Ед./л
ЛДГ ( Ед./л)120- 240
ГГТП, ( Ед./л)11 – 507 – 32
Натрий ( ммоль/л)134 – 150
Калий ( ммоль/л)3,6– 5,4
Хлориды ( ммоль/л)95,0 – 110,0
Фосфор ( ммоль/л)0,65 – 1,3
Магний ( ммоль/л)0,65 – 1,1
Железо ( ммоль/л)11,64 – 30,438,95 – 30,43
Кальций ( ммоль/л)2,0 – 2,8
Цинк ( ммоль/л)11-18

Из таблицы видно, что Женщин предоставляет обширный спектр результатов множества показателей в организме человека, для проведения оценки состояния внутренних органов и самого организма в общем. В то же время правильная расшифровка позволит понять, каких гормонов не хватает организму, дефицит каких ферментов наблюдается в крови, в каких витаминах нуждается организм, и какие микро- и макроэлементы следует добавить. А также заблаговременно определить поражение процессов обмена веществ.

При правильном «чтении» результатов, квалифицированный врач определит диагноз гораздо быстрее, чем при клиническом анализе крови, и назначит необходимые меры для возможного лечения.

Во время вынашивания плода особо важно сдать биохимический анализ крови, так как общий анализ крови, не даст полного обзора состояния человеческого организма.

Во время беременности биохимический анализ является важным, так как показатели здорового организма матери, дают нормальное развитие плода, и отсутствие его патологий при рождении.

В то время, когда мать вынашивает ребенка, организм её не стабилен, и показатели могут быть выше нормы, но свойственны для этого периода.

Обычно биохимия назначается на первых месяцах беременности, и второй раз – после 6-го месяца беременности.

Современные технологии допускают проведение БАК с расшифровкой всего за несколько часов. Показатели в таблице зависят от возраста, исследуемого и, от половой принадлежности. Так что, за качественной расшифровкой, лучше идти в больницу.

Заблаговременно поставленный диагноз сокращает сроки лечения, уменьшает денежные траты на терапию, и уберегает от отягощающих последствий более тяжелых форм заболеваний.

Какие показатели БАК взяты за основу?

В случае отклонений по клиническому исследованию крови, делают вывод о болезни, но не конкретизируют её, отправляя дополнительно на биохимический анализ крови.

БАК отличаясь от общего анализа указывает на конкретный орган, пораженный болезнью, и находящийся на совсем стартовом этапе (без явных симптомов и внешних признаков. Также биохимический анализ выявляет каких именно витаминов и других полезных веществ недостаточно в организме человека.

Анализ состоит из тестов разных компонентов, разделяемых на определенные группы.

Вывод билирубина из организма

Качественный и количественный уровень ферментов

Пробы из печени АСТ и АЛТ состоят в биохимическом анализе крови, и отклоняются от нормальных значений в случае сгущения или разжижения крови, что не является отдельным заболеванием, а лишь указывает на патологию определенного органа. Располагаются АСТ и АЛТ преимущественно в сердце и печени соответственно.

Поэтому отклонение их от нормы, может указать на разрушение клеток данных органов и присутствии таких болезней как: злокачественные опухоли, отмирание клеток (цирроз печени, инфаркт миокарда), образования тромбов, расстройства печени, сбои в сердечно-сосудистой системе и многие другие серьезные заболевания. Также их повышенный уровень показывает и масштабность заболевания.

Назначение ферментов в организме человека – это помощь в обменных процессах, то есть перемещение по организму полезных веществ, и вывод из него продуктов распада, появляющихся при обмене веществ.

Для ферментов существуют определенные уровни нормы в крови (Табл.2):

Табл.2

ФерментНормальный показатель
АЛТ (мкмоль/ч*мл)0,1-0,68
АСТ (мкмоль/ч*мл)0,1-0,45
Альфа-амилаза (мг/(ч*мл))12-32
Щелочная фосфатазаПоказателей нормы большое количество, и зависят они от варианта определения фермента. В таком случае норма указывается лабораторией.

Рассмотрим каждый показатель отдельно:

  • АЛТ (АлАТ) Аббревиатура расшифровывается как аланинаминотрасфераза и есть неотъемлемым ферментом крови. Если показатели АЛТ высоки, то это указывает на разрушение печеночных клеток. Такие процессы происходят при заболеваниях гепатитами, отмирании клеток печени, и различных патологиях печеночных тканей. По показателю повышения, можно делать выводы о размерах пораженных тканей;
  • АСТ (АсАТ) Полное его название звучит как аспартатаминотрансфераза. В преимущественном своем количестве расположен в сердце, в меньшем в печени. В случае, когда растет только АСТ, свидетельствует о инфаркте миокарда, если этот фермент растет в паре с АЛТ, это гласит о поражении печении или печеночном цитолизе;
  • Альфа-амилаза Данный показатель активности ферментов принадлежит к поджелудочной железе. Отклонения в ту или иную сторону от нормы, гласят о нарушении процессов организма. Если планка повышена, то это указывает на воспалительные процессы, разрушении тканей поджелудочной, патологиях при камнях желчных протоков, панкреатите, либо опухолях железы. Понижение показателей наступает после обширного панкреонекроза, и оперативных вмешательств по удалению некоторой части, либо всей железы;
  • Щелочная фосфатаза Этот показатель биохимического анализа крови, большинство лабораторий на постоянной основе включают в состав исследования. Отклонения от нормы являются тревожными, только в большую сторону. Повышение может гласить о застое желчи в протоках – это частый фактор при желтухе, разрушениях тканей кости, либо стремительно развивающегося остеопороза, гепатитах, остеогенной саркомы и других поражениях.

В свою очередь разделяют три уровня повышения АЛТ и АСТ в человеческом организме (Табл.3):

Табл.3

Увеличение уровня показателя ферментовБолезни характерны при повышении
Минимальная – увеличение от 1,5 до 5 разРазрушение мышц скелета
Средняя – повышение от 6 до 10 разПоражение тканей печени
Максимальная – рост показателей больше чем в 10 разГепатиты вирусного типа (Рост АЛТ)
Инфаркт (Рост АСТ)
Цирроз печени (Рост АЛТ)
  • КК (креатинкиназа) Данный фермент показывает, проходящий в мышечной и нервных тканях, процесс энергетического обмена. Включает в себя три подтипа: ММ (находящийся в мышцах), МВ (концентрирующийся в сердце) и ВВ (с расположением в мозге).

    Разрушение клеток различных органов, приводит к росту этого фермента. Определенные заболевания так же повышают его уровень (Табл.4):

    Табл.4МММВВВ
    ГангренаИнфарктЭнцефалит
    МиастенияМиокардитСклероз спровоцированный депрессией
    Синдром длительного сдавливанияГипотиреозШизофрения
    Миозиты
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназа) Фермент, располагающийся непосредственно внутри клеток, и увеличивающий свои показатели при инфаркте, гемолитической анемии, также мегалобластной анемии, и гепатитов разных видов. Значительное увеличение планки этого фермента характерно для опухолей злокачественного характера и их процесса метастаз;
  • Фосфата кислая В случае удара по предстательной железе, либо патологиях костной системы железы – растет показатель активности этого фермента;
  • Липаза Этот энзим помогает расщеплять поступающие жиры.
  • ГГТП (Гамма—глютамилтранспептидаза) Уровень роста этого показателя в биохимическом анализе крови, упрощает диагностирование заболеваний печени, не подающих явных симптомов;
  • Холинэстераза Количественный показатель её присутствия в крови показывает способность печеночной паренхимы к синтетическим процессам. При обширном ударе по печеночным тканям – показатель данного фермента значительно падает. Также занижение его уровня бывает при инфаркте, тромбоэмболии артерии легкого, опухолях злокачественного характера, воспалении почек и ревматизме. Данный показатель чаще проверяют врачи в стационаре, так как он снижается только при тяжелых заболеваниях;

Какие анализы и нормальные показатели белка в БАК?

Неотъемлемую долю поддержания работоспособности организма играют белки.

С их помощью формируется иммунитет, восстанавливаются и образуются новые клетки. В крови содержится более 150 различных белков, которые отличаются друг от друга строением и ролью, исполняемой в организме.

Выделяется 3 группы белков:

  • Альбумины;
  • Глобулины;
  • Фибриноген;

Так как за выработку белка преимущественно отвечает печень, то они отражают её функциональность и её состояние.

Падением общего уровня белка в организме называется гипопротеинемией, и появляется при следующих ситуациях:

  • Уменьшение процессов всасывания веществ организмом (панкреатит, колит и т.п.);
  • Недостатке в организме белков;
  • Увеличении выхода его с мочой;
  • Значительные потеря крови;
  • Скопление в брюшной полости плазмы;
  • При сильных ожогах;
  • Опухолях злокачественного характера.

Понятие повышения общего уровня белка в организме называется гиперпротеинемия, и делится на два вида – абсолютный и относительный. Первый появляется при процессах воспаления и миеломной болезни, относительный же при высокой трате жидкости организмом. На концентрацию в крови влияет также положение туловища в пространстве и физические упражнения, при этих факторах показатель может отклоняться на 10 процентов.

При заниженном общем белке, факторами, вызывающими его, являются:

  • Неправильное питание;
  • Вызванная понижением работоспособности щитовидки гипопротеинемия;
  • При поражении печени, нарушается обмен белков;
  • Употребление жидкости сверх нормы, либо нарушение процессов её выведения из организма;
  • При слишком быстром распаде белка, который случается при: патологиях и операциях, опухолях разного характера, тяжелой травматологии, истощения);

Расшифрованные уровни нормы белка указаны в виде таблицы ниже (Табл.5):

Табл.5

Вид белкаОтметка нормы
Общий белок (г/л)70-90
Альбумин (%)56,5-66,5
Глобулин (%)33,5-43,5
Креатин (мкмоль/л)50-115
Мочевина (ммоль/л)4,2-8,3

Факторами, влияющими на отклонения альбуминов, глобулинов и фибриногена являются разные причины. Делая биохимический анализ крови не выявляют фибриноген (определяется в коагулограмме).

Факторы, которые влияют на отклонения от нормы приведены в таблице ниже (Табл.6):

Табл.6

ФракцииАльбуминГлобулин
Рост показателейИнфекционные заболевания, сопровождаемые большими потерями жидкости1. Глобулин-А
Ожоги.Воспалительные процессы с гноем;
Восстановление при ожогах;
Сопровождаемый гломерулонефрит нефротический синдром;
Патологии соединительных тканей.
2. Глобулин-В
Кровоточащая язва желудка;
Нефротический синдром;
Гипотиреоз;
3. Глобулин-Г
Инфекции вирусного и бактериального характера;
Ожоги;
Аллергические реакции.
Уменьшение уровняПри недостаточном развитии клеток вновь рожденных;
При вынашивании плода;
Отечность легких;
Опухоли злокачественного характера;
Печеночные болезни;
Усиленные кровоизлияния.

Как меняются количественные показатели мочевины, креатина, и остаточного азота?

Как и все остальные показатели, данные три тоже могут варьироваться в большую или меньшую стороны. Такие результаты возможны при разрушении тканей организма, в следствии чего, повышается белок, либо при неполной функциональности почек. В отдельных случаях эти показатели растут у людей пожилого возраста, что является нормой.

Среди этих показателей, очень важным есть количественный рост креатина и мочевины. Чем выше их значения, тем более явна патология почек.

Значения липидного обмена. Что это такое и какие показатели нормы?

Актуальность показателей обмена жиров совсем не значительно, и выражена только холестериновым обменом, что помогает диагностировать атеросклероз сосудов. В следствии с тем, что это заболевание провоцирует возможность развития более опасных болезней, среди них: инфаркт, ишемический инсульт, поражения сосудов нижних конечностей, и ответвлений аорты, врачи пристально следят за этим показателем.

Атеросклероз сосудов

Нормальные уровни липидного обмена, при биохимическом анализе крови, расшифрованы в таблице (Табл.7):

Табл.7

ПоказательНормальный уровень
Холестерин (ммоль/л)

moyakrov.info

Биохимический анализ крови: нормы у взрослых и детей, показатели, как расшифровать результаты

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.

Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.

Таблица норм биохимического анализа крови

Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.

Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности, особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.

ПоказателиЕдиницы измеренияНормаПримечание
Общий белокг/л64 – 83 (у взрослых)

58 – 76 (у детей)

 -
Альбуминг/л35 – 50 (у взрослых)

38 – 54 (у детей)

 -
Миоглобинмкг/л19 – 92 (муж.)

12 – 76 (жен.)

 -
Трансферринг/л2,0 – 4,0 у беременных показатель выше, у стариков, наоборот – его значения снижаются по сравнению с указанной нормой
Ферритинмкг/л20 – 250 (м)

10 – 120 (ж)

 -
ОЖССмкмоль/л26,85 – 41,2 повышается физиологически с одновременным падением уровня железа у беременных женщин
СРБмг/лдо 0,5 (для всех)показатель не зависит от пола и возраста
Ревматоидный факторЕд/млдо 10 (для всех)не зависит от пола и возраста
Церулоплазминмг/л 150,0 – 600,0 -
Холестерин общийммоль/лдо 5,2для определения липидного спектра в БАК включаются ЛПВП и ЛПНП
Триглицеридыммоль/л0,55 – 1,65приведенные нормальные значения  весьма условны, поскольку уровень ТГ изменяется в сторону увеличения каждые 5 лет, но не должен превышать 2,3 ммоль/л
Мочевинаммоль/л2,5 – 8,3 (взрослые)

1,8 – 6,4 (дети)

 -
Креатининмкмоль/лу взрослых: 62 – 115 (м) 53 – 97 (ж)

у детей - от 27 до 62

 -
Мочевая кислотаммоль/л0,24 – 0,50 (м) 0,16- 0,44 (ж)

0,12 – 0,32 (дети)

 -
Билирубин общий связанный

свободный

мкмоль/л3,4 – 17,1 25% общего

75% общего

в других источниках норма до 20,5 мкмоль/л
Глюкозамоль/лвзрослые: 3,89 – 5,83

дети: 3,33 – 5,55

старше 60 лет - до 6,38
Фруктозаминммоль/лдо 280,0у диабетиков диапазон значений от 280 до 320 говорит об удовлетворительной регуляции углеводного обмена
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)Ед/лу взрослых (37°С): до 31 у женщин до 35 у мужчин

у детей: в зависимости от возраста

показатели нормы зависят от температуры инкубации пробы, у детей зависят еще и от возраста, но, в целом, нормы выше
Аланинаминотрансфераза (АлАТ)Ед/лу взрослых: до 31 у женщин

до 41 у мужчин

при 37°С, у детей нормальные значения несколько выше
Щелочная фосфатаза (ЩФ)Ед/л20 – 130 (взрослые)

130 – 600 (дети)

при 37°С
α-амилазаЕд/лдо 120 (у взрослых и у детей после года)у детей до года – до 30 Ед/л
ЛипазаЕд/л0 - 417 -
Креатинкиназа (КК), креатинфосфокиназа (КФК)Ед/лдо 195 у мужчин

до 170 у женщин

при 37°С
МВ-фракция ККЕд/лменее 10 Ед/л -
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)Ед/л120- 240 у детей в зависимости от возраста:

1 месяц - 150- 785,постепенное снижение к году до 145 – 365, до 2 лет – до 86 – 305, у детей и подростков норма составляет от 100 до 290 Ед/л

при 37°С
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП)Ед/лу взрослых: 11 – 50 (м) 7 – 32 (ж) у детей: до месяца – до 163 до года – ниже 91

до 14 лет – ниже 17 Ед/л

при 37°С
Натрийммоль/л134 – 150 (взрослые)

у детей – 130 - 145

 -
Калийммоль/лу взрослых: 3,6– 5,4 у детей: до 1 мес. -3,6 – 6,0 до года – 3,7 – 5,7

до 14 лет – 3,2 – 5,4

 -
Хлоридыммоль/л95,0 – 110,0 -
Фосформмоль/л0,65 – 1,3 (взрослые)

от 1,3 до 2,1(дети)

 -
Магнийммоль/л0,65 – 1,1 -
Железомкмоль/лу взрослых: 11,64 – 30,43 (м) 8,95 – 30,43 (ж) у детей: до года - 7,16 – 17,9

до 14 лет - 8,95 – 21,48

 -
Кальцийммоль/л2,0 – 2,8 -
Цинкмкмоль/л11 - 18 (взрослые)

11 - 24 (у детей)

 -
Хотелось бы обратить внимание читателя, что в разных источниках можно встретить другие значения нормы. Особенно это касается ферментов, например, N АлАТ – от 0,10 до 0,68 ммоль/(ч.л), АсАТ – от 0,10 до 0,45ммоль/(ч.л). Это зависит от единиц измерения и температуры инкубации пробы, что обычно отражается в бланке анализа, ровно, как и референтные значения данной КДЛ.  И, конечно, совсем не значит, что весь этот перечень для каждого больного является обязательным, ведь нет смысла назначать все в куче, если отдельные показатели при подозрении на определенную патологию никакой информации не несут.

Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с артериальной гипертензией, скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак сахарного диабета (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки анемии заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).

Основные показатели биохимического анализа крови

По измененному общему анализу крови судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений, которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.

Белки

Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

  • Общий белок, изменение его уровня может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в том числе, онкологических, в некоторых внутренних органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт) и соединительной ткани, однако следует не забывать, что снижение содержания общего белка может стать результатом недостаточного его поступления с пищей. Нередко совместно с общим белком исследуются и белковые фракции (α, β, γ), ведь уменьшение и увеличение содержания различных белков, нарушение соотношения между ними являются спутниками многих патологических состояний.
  • Альбумин, позволяющий находить патологию паренхиматозных органов (печень, почки), диагностировать ревматизм и новообразования, а также выявлять действие гормональных препаратов на организм или последствия голодных диет.
  • Миоглобин используется для выявления патологических изменений в мышце сердца и скелетной мускулатуре. Причиной повышения данного показателя могут также стать травмы, термические поражения и частые судороги.
  • Трансферрин – связывающий и транспортирующий железо белок, изменения значений которого могут указывать на снижение функциональных способностей печени.
  • Ферритин – белок, создающий резервный запас железа в организме, его уровень исследуется для диагностики анемий различного происхождения (железодефицитная или связанная с другой патологией: инфекции, ревматизм, злокачественные новообразования);
  • ОБЖЖ (общая железосвязывающая способность сыворотки), показывающая состояние белков, отвечающих за обмен, связывание и транспорт феррума в организме. ОЖСС изменяется при заболеваниях печени, анемиях, опухолевых процессах.
  • Церулоплазмин – белок, переносящий ионы меди. Увеличение активности ЦП наблюдается при инфаркте миокарда, воспалительных процессах и злокачественных новообразованиях различной локализации, однако больше всего данный лабораторный тест используется для диагностики болезни Коновалова-Вильсона – тяжелой гепатоцеребральной патологии.
  • СРБ (С-реактивный белок) – специфический белок, появляющийся в сыворотке крови больного человека (проникновение инфекционных агентов, воспаление, травма, туберкулезный, септический, онкологический процессы, менингит, инфаркт миокарда, осложнения после оперативных вмешательств).
  • Ревматоидный фактор – группа специфических иммуноглобулинов (аутоантител), синтезирующихся при развитии ревматоидного артрита и других патологических состояний (системная красная волчанка, септический эндокардит, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, отдельные гематологические болезни). При ревматоидном артрите часто наблюдается повышение активности антистрептолизина О (АСЛО), однако, АСЛО в большей степени является маркером сенсибилизации к стрептококковой инфекции с развитием ревматизма, который дает более высокие значения показателя, чем РА.

Ферменты

Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены «печеночными пробами» (АлТ и АсТ) да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

  1. Аланинаминотрансфераза (АлТ) – входит в упомянутые выше «печеночные пробы», поскольку в первую очередь является показателем функциональных способностей печени, а потом уже характеризует другие органы.
  2. Аспартатаминотрансфераза (АсТ) – помимо выявления заболеваний печени, применяется при диагностике сердечной патологии (инфаркт миокарда, ревмокардит, приступ стенокардии) и некоторых инфекционных процессов.
  3. α-амилаза и панкреатическая амилаза – эти показатели чаще всего являются свидетелями воспалительных процессов в поджелудочной железе, хотя активность амилазы может повышаться и в других случаях: эпидемический паротит, оперативные вмешательства в органы брюшной полости, почечная недостаточность, прием больших доз алкоголя, применение лекарственных препаратов отдельных фармацевтических групп (наркотики, гормоны, салицилаты).
  4. Креатинкиназа (КК) – энзим, который отражает энергетический обмен, происходящий в клетках различных тканей (нервной, мышечной). Повышенные значения МВ-фракции креатинкиназы (важный лабораторный тест в кардиологической практике) позволяют диагностировать и сам инфаркт миокарда, и определить его прогноз, помогая тем самым врачу выбрать наиболее правильную лечебную тактику.
  5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, увеличение активности которого наблюдается при инфаркте миокарда, отдельных видах анемий (гемолитическая и мегалобластная), гепатитах. Существенный рост показателя характерен для злокачественных новообразований и, особенно, их метастазирования.
  6. Гамма–глютамилтранспептидаза (ГГТП) – определение активности этого фермента оказывает немалую помощь при диагностике воспалительных (острых и хронических) заболеваний печени, протекающих без выраженных клинических проявлений.
  7. Липаза – энзим, участвующий в расщеплении нейтральных жиров. Важная роль принадлежит липазе панкреатической, которая особую значимость приобрела в гастроэнтерологии, так как по своим диагностическим возможностям (заболевания поджелудочной железы) превосходит такой показатель, как амилаза.
  8. Фосфатаза щелочная – ее назначение уместно при заболеваниях костной системы, печени и желчевыводящих путей.
  9. Фосфатаза кислая – увеличение активности данного фермента наблюдается, в основном, при поражении предстательной железы.
  10. Холинэстераза – уровень  ее активности отражает синтетическую способность печеночной паренхимы, однако следует заметить, что цифровое выражение данного фермента заметно уменьшается при значительном поражении печени (тяжелое течение болезни). Кроме этого, активность фермента уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, миеломе, ревматизме, воспалительных процессах в почках. Вряд ли перечисленные состояния можно отнести к категории легких, поэтому понятно, почему активность холинэстеразы преимущественно интересует врачей стационара, нежели поликлиники.

Липидный спектр

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты атеросклерозом), нет ли признаков развития ИБС или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром, который включает:

  • Холестерин общий;
  • Липопротеины низкой плотности (ХС-ЛПНП);
  • Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
  • Триглицериды;
  • Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.

Углеводы

Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является содержание глюкозы (“сахара”). Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).

Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая), которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.

К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):

  1. Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
  2. Гликированный гемоглобин;
  3. Гликозилированные липопротеины.

Пигменты

Билирубин – продукт распада гемоглобина эритроцитов, его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:

  • Билирубин общий;
  • Прямой или связанный, конъюгированный;
  • Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).

Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:

  1. Креатинин, позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
  2. Мочевина, представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Микроэлементы, кислоты, витамины

В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:

  • Кальций (Са) – внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
  • Натрий (Na) относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
  • Калий (K) – изменения его уровня в сторону уменьшения может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону увеличения – в диастоле (и то, и другое – плохо);
  • Фосфор (P) – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
  • Магний (Mg) – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
  • Железо (Fe) может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
  • Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
  • Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
  • Цианокобаламин (витамин В12);
  • Аскорбиновая кислота (витамин С);
  • Фолиевая кислота;
  • Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
  • Мочевая кислота (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).

Центральное место в лабораторной диагностике

Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как коагулограмма, который изучает систему гемостаза и  включает исследование факторов свертывания крови.

При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови, который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.

Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

  1. Общий белок;
  2. Альбумин;
  3. Мочевина;
  4. Мочевая кислота;
  5. АсАТ;
  6. АлАТ;
  7. ЛДГ;
  8. ЩФ;
  9. Глюкоза;
  10. Билирубин (общий и связанный);
  11. Холестерин общий и ЛПВП;
  12. Натрий;
  13. Калий;
  14. Железо;
  15. ОЖСС.

Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.

Разный подход к одной проблеме

Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит  подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты – вот они: в собственных руках.

Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо, поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

Во избежание излишних затрат

Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам, попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

  • Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
  • Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
  • Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
  • Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
  • Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
  • Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

Видео: биохимический анализ крови в программе “О самом главном”

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru

Анализ крови бак расшифровка

→ Домашнее лечение → Организм → Кровь

Для чего нужен

Биохимия – более развёрнутый по сравнению с общим анализ. Он помогает выявить расстройства большинства органов человека, даже в тех случаях, когда начальный этап болезни протекает без характерных проявлений. Это позволяет своевременно начать лечение, а также избежать тяжёлых последствий и осложнений.

Обычно биохимию крови назначают пациентам с жалобами на:

  • рвоту;
  • быструю утомляемость;
  • желтушность кожи;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • боли в области живота;
  • артериальную гипотонию;
  • постоянное желание пить и пр.

Интерпретация полученных результатов позволяет прийти к выводу о наличии таких нарушений, как:

  • недостаточность функции почек и печени;
  • постинфарктные состояния;
  • патологии кровеносной системы;
  • диабет;
  • неправильные обменные процессы;
  • нарушения функционирования щитовидной железы;
  • проблемы опорно-двигательного аппарата;
  • инсульт;
  • сбои функции пищеварительной системы и прочие.

Непременно назначают биохимию крови беременным женщинам, чтобы исключить патологическое развитие плода. Забор производят в три первых и три последних месяца вынашивания ребёнка. Если есть подозрения на аномальные отклонения, диагностика может проводиться чаще – для контроля над ситуацией и своевременного принятия адекватных мер.

Сразу после рождения биохимию ребёнку делают для исключения (либо подтверждения) врождённых патологий генетической природы (например, фенилкетонурии).

Детям младшего возраста такую диагностику рекомендуют в том случае, если наблюдается отставание в умственном или физическом развитии. Она позволяет определиться с дальнейшим лечением.

Точность показаний лабораторного исследования зависит от подготовленности к нему.

Подготовка к биохимическому анализу

Материал на биохимию берут из вены в локте. Для получения полноценной картины достаточно бывает 5 мл. Показатели должны находиться в границах нормативных значений.

Наличие отклонений может говорить о присутствии какого-либо заболевания. На результат биохимии могут оказать влияние самые незначительные на первый взгляд факторы.

Поэтому очень важно правильно подготовиться к диагностической процедуре.

Для получения достоверных параметров необходимо соблюсти следующие условия:

  • кровь сдаётся только на голодный желудок. Принять пищу нужно примерно за 10 часов до забора крови;
  • за два дня желательно свести к минимуму употребление жирного, жареного и острого, а также алкогольных напитков;
  • с 14 часов предыдущего дня сократить поступление в организм кофе и чая;
  • за день до похода в лабораторию ограничить интенсивные тренировки и избыточные физические нагрузки;
  • за 24 часа до биохимии не рекомендовано посещение бани, сауны и иных стрессовых для организма процедур;
  • избегать эмоционального перенапряжения;
  • при курсовом применении лекарств, кровь нужно сдать до очередного приёма;
  • за 24 часа до назначенного анализа прервать употребление гормональных, разжижающих кровь и диуретических средств;
  • непосредственно до забора крови нужно посидеть спокойно, чтобы стабилизировать дыхание и сердцебиение;
  • при диагностировании содержания глюкозы отказаться не только от утренних напитков, но и от пасты при чистке зубов. Её вкус может способствовать активизации деятельности поджелудочной железы;
  • если нужно определить холестериновый уровень на фоне употребления статинов, их приём следует прекратить за 10 дней (посоветовавшись с врачом).

Внимание! Если для уточнения результатов требуется повторный анализ, биохимию следует проводить в условиях, максимально приближенных к первому забору.

Несоблюдение вышеперечисленных условий приводит к получению искажённых результатов и постановке неправильного диагноза.

Что входит в биохимический анализ крови

Биохимия даёт возможность проанализировать множество показателей. Врач при проведении диагностики исследует данные, которые позволяют подтвердить либо исключить предполагаемую проблему. Наиболее часто анализируется содержание таких веществ, как:

  • глюкоза (в английском обозначении — glu) является показателем углеводного обмена и сигнализирует об отклонениях в функционировании эндокринной системы, а также печени;
  • гемоглобин характеризует возможность крови транспортировать кислород к периферическим тканям;
  • билирубин сообщает о функциях печени и селезенки;
  • креатинин показывает особенности функционирования почек и тканевый энергообмен;
  • мочевина — итоговый продукт переработки белка;
  • холестерин – маркер жировых обменных процессов;
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ) клеточный фермент. По его уровню можно судить об аминокислотном обмене;
  • аланинаминотрансфераза (АЛТ) маркер печёночных патологий. Оказывается в кровотоке в процессе распада клеток этого органа и сердца;
  • белковые фракции «руководят» обменными процессами;
  • амилаза, количество которой отклонено от нормы при сбоях в желудке и поджелудочной железе;
  • гаптоглобин специфичный белок связывает гемоглобин и способствует сохранению железа;
  • электролиты (калий, хлор, натрий) необходимы для полноценного водного и электролитного балансов;
  • ревматоидный фактор свидетельствует о присутствии заболеваний опорно-двигательной системы;
  • триглицериды характеризуют липидный обмен.

При необходимости проводятся исследования на содержание других веществ. Нормативные показатели отличаются у людей разного пола и возрастной группы.

Таблица расшифровки по показателям

Доктор делает вывод о содержании того или иного вещества, основываясь на данных нормативных показателей. Они были сформулированы на основе лабораторных исследований здоровых людей и пациентов с какими-либо патологиями.

Некоторые из нормативных значений у взрослых представлены в таблице:

ПоказательНорма у мужчинНорма у женщин
Общий белок (tp)63-87 г/л
Белковые фракции
Альбумины (albu)35-45 г/л
глобулины (α1, α2, β, γ)21,2-34,9 г/л
Азотистые соединения
Мочевина2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин62-124 ммоль/л44-97 мкмоль/л
Мочевая кислота0,12-0,43 ммоль/л0,24-0,54 ммоль/л
Глюкоза3,5-6,1 ммоль/л
Общий холестерин3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНПменьше 3 ммоль/л
ЛПВП1 ммоль/л1,2 ммоль/л
Триглицеридыменьше 1,7 ммоль/л
Общий билирубин (tbil)8,49-20,58 мкмоль/л
Непрямой билирубин (dbil)1-8 мкмоль/л
Прямой билирубин (idbil)2,2-5,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)до 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ)до 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)до 33,5 Ед/лдо 48,6 Ед/л
Креатинкиназа (КК)до 180 Ед/л
Фибриноген (fg)2-4 г/лдо 6 г/л (при беременности)
Α-амилазадо 110 Ед/л
Натрий130-155 ммоль/л

Если данные биохимии укладываются в нормативные границы, это означает, что предполагаемый диагноз не подтвердился. Их отклонения сигнализируют о вероятности патологических процессов.

Возможные заболевания

В организме нет «лишних» элементов. Каждый отвечает за процессы, проходящие в том или ином органе. Их превышение, как и недостаток, сообщают о наличии заболевания.

Так, к пониженному содержанию в крови белковых фракций могут привести следующие причины:

  • недостаточное питание;
  • патологии печени;
  • наличие глистов;
  • тиреотоксикоз;
  • болезни почек;
  • кишечные заболевания;
  • кровопотеря различной этиологии;
  • злокачественные опухоли;
  • ревматизм;
  • приём определённых лекарственных препаратов (к примеру, глюкокортикостероидов).

Повышение количества белка могут вызывать:

  • обезвоживание организма;
  • инфекционные процессы;
  • рак.

Одним из наиболее показательных в диагностике является анализ уровня содержания глюкозы в крови. Он говорит о состоянии обменных процессов в организме и помогает установить на ранних стадиях многие опасные заболевания.

Гипогликемия (низкий уровень сахара) происходит на фоне:

  • неправильно подобранной диеты;
  • проблем ЖКТ и печени;
  • болезней надпочечников;
  • неграмотного приёма инсулина и подобных препаратов.

Гипергликемию вызывают:

  • диабет;
  • эпилепсия;
  • заболевания надпочечников и щитовидной железы;
  • опухоль гипофиза;
  • постоянные стрессы.

Оба эти состояния одинаково рискованны и нуждаются в постоянном врачебном контроле.

Обратите внимание! Билирубин – продукт распада эритроцитов. Изменение его содержания свидетельствует о болезнях желчевыводящих путей и печёночных патологиях.

Свободный билирубин увеличивается во время таких заболеваний, как:

  • гепатиты различной природы (вирусные, лекарственные, токсические);
  • гемолитическая анемия;
  • печёночные опухоли.

Связанный билирубин повышается, если нарушается выход желчи на фоне проблемных путей её оттока и болезней поджелудочной железы.

Уровень содержания ферментов – аминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы и прочие – позволяет получить информацию о состоянии внутренних органов.

Повышенный или сниженный уровень этих составляющих помогает диагностировать следующие заболевания:

  • инфаркт миокарда;
  • гепатиты;
  • мышечные патологии;
  • тромбоэмболия артерии лёгкого;
  • некроз печени;
  • эпилепсия.

Понижаться уровень ферментов может также при токсикозе в начале беременности. При необходимости проводится расширенный анализ, который учитывает большее число веществ, что позволяет распознать болезнь и её стадию с максимальной точностью.

Отклонения от нормы количества азотистых соединений (мочевины, креатинина, мочевой кислоты и прочих) говорят о патологиях печени и почек (их вырабатывающих и выводящих) и о чрезмерном распаде белков.

Повышенные цифры в этой группе маркеров характерны для:

  • недостаточной функциональности почек и печени;
  • воздействия токсинов;
  • острого течения инфекционных поражений;
  • дерматита;
  • артериальной гипертензии;
  • подагры;
  • лейкозов;
  • диабета;
  • онкологических образований;
  • болезней надпочечников.

Уменьшение числа азотистых соединений происходит при полиурии, печеночной недостаточности, нарушениях обменных процессов. Иногда возникает на фоне проведённого гемодиализа.

Скачки уровней электролитов относятся к числу наиболее опасных для человека состояний. Так, от содержания натрия зависит давление в тканях и кислотно-щелочной баланс в организме. Отклонение от нормы этого вещества могут вызвать разные состояния: от незначительного ухудшения самочувствия до комы.

Калий принимает непосредственное участие в организации нормальной работы сердца. Отклонения от нормы могут вызвать полное прекращение сокращения сердечной мышцы и привести к летальному исходу. Недостаточное содержание электролита сопровождается следующими симптомами:

  • ослабление мышц;
  • тошнота (возможна рвота);
  • снижение сердечного выброса (слабость сердечной мышцы);
  • затруднённость дыхания.

Внимание! К жизнеугрожающим состояниям может привести увеличение калия до 7,15 ммоль/л и более, а также сокращение до отметки менее 3,05 ммоль/л.

Норма, характерная для беременных, имеет существенные отличия. Женщины во время вынашивания ребенка требуют индивидуального обследования и анализа каждого конкретного случая. Иные значения диагностики принимаются в расчёт и докторами-педиатрами.

Биохимический анализ у детей

Биохимический анализ крови проводят малышу сразу после рождения. Она помогает определить состояние новорождённого и функционирование его внутренних органов. Малышам до 30 дней забор крови проводят через пятку тоненькой иглой. После месяца процедуру осуществляют через вену на локте.

Нормативы у детей различаются по возрастным группам:

ПоказательОт 0 до 30 днейОт 30 дней до годаОт года до 14 лет
Общий белок, г/л49-6957-7362-82
Альбумин, г/л34-4436-4937-55
Амилаза, Е/лДо 120
АЛТ, АСТ, Е/лДо 40
Билирубин общий, мкмоль/л17-683,4-20,7
Билирубин прямой, мкмоль/л4,3-12,80,83-3,4
Билирубин непрямой, мкмоль/л12,8-55,22,56-17,3
Холестерин, ммоль/л1,6-31,8-4,93,7-6,5
Глюкоза, ммоль/л1,7-4,73,3-6,1
Мочевина, ммоль/л2,5-4,53,3-5,84,3-7,3
Креатинин, мкмоль/л35-110
Мочевая кислота, ммоль/л0,14-0,290,14-0,210,17-0,41

Биохимический анализ рекомендуют сделать маленькому ребёнку, если есть подозрения на:

  • генетические патологии;
  • заражение в утробе матери;
  • негативные изменения внутренних органов;
  • с целью уточнения причин желтушности грудничка.

Проводится такое изучение также для контроля результативности назначенных лечебных манипуляций и уточнения диагноза. Это особенно важно в детском возрасте, потому что проведённое в этот период врачебное воздействие на организм оказывает влияние на всю дальнейшую жизнь человека.

Подводя итог, хочется подчеркнуть, что заниматься самодиагностикой нельзя. Прочитать результат такого сложного анализа крови, как биохимия, может только квалифицированный специалист. Он же, основываясь на данных показателей, сумеет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Источник: https://lechim-prosto.ru/biohimicheskij-analiz-krovi-rasshifrovka.html

Биохимический анализ крови

Ни для кого не секрет, что одним из наиболее широко распространенных лабораторных исследований в любом медицинском учреждении является анализ крови.

Но далеко не все знают, что есть несколько различных методов анализа этой важнейшей биологической субстанции организма человека.

Главным отличием между этими методами является глубина исследования, то есть насколько тонкие изменения может обнаружить тот или иной способ лабораторной диагностики.

Например, общий анализ крови в основном учитывает изменения, произошедшие на клеточном уровне – в количестве и качестве эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других форменных элементов. Но некоторые анализы способны показывать наличие более тонких, но не менее важных изменений – на молекулярном уровне. Таким методом исследования является биохимический анализ крови.

Кровь, являясь одной из регуляторных и транспортных систем организма, содержит в себе тысячи разнообразных химических соединений.

Одни из них лишь переносятся между органами, другие разносятся по всему телу для реализации своего физиологического эффекта, третьи постоянно находятся в этой среде и выполняют самые разнообразные функции. многих веществ в крови ничтожно и измеряется в микрограммах, однако их значение крайне важно.

Не менее важен тот факт, что биохимический состав крови более менее постоянен, и может резко изменяться только при наличии патологического процесса. На этом и основана диагностика при помощи биохимического анализа крови.

Суть метода и подготовка к сдаче материала

и количество различных химических веществ в плазме крови очень сильно зависит от взаимоотношений органов с этой биологической жидкостью и между собой.

При малейших патологиях и нарушениях равновесие данных соединений нарушается, что можно выявить тонким биохимическим исследованием.

Поэтому биохимический анализ крови считается одним из наиболее точных и ранних способов диагностики большого ряда заболеваний.

Снижает точность этого исследования только сильная зависимость содержания биологических веществ крови от характера питания человека, психо-эмоционального состояния, уровня физической нагрузки, наличия или отсутствия вредных привычек и многих других внешних факторов. По этой причине перед проведением биохимического анализа крови необходима строгая подготовка.

  • Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
  • Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до исследования вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
  • Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.
  • В день забора крови перед процедурой нельзя употреблять пищу.

Для биохимического исследования у человека берут 10-15 мл крови из локтевой вены.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, в крови содержаться тысячи соединений – проверка содержания всех их может занять многие месяцы.

Поэтому физиологами выделен ряд показателей, которые наиболее точно выражают состояние и работу жизненно важных систем организма – сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной, а также таких органов, как печень и сердце. Это легло в основу так называемого стандартного биохимического анализа крови.

После получения результатов этого исследования лечащий врач может наиболее полно увидеть картину состояния здоровья пациента, производя расшифровку биохимического анализа крови:

ПоказательЗначения нормы
Глюкоза3,3-5,6 ммоль/л
Общий билирубин3,4-17,1 мкмоль/л
Конъюгированный билирубин1-7,9 мкмоль/л или 25 % от общего билирубина
Неконъюгированный билирубин1-19 мкмоль/л или 75% от общего билирубина
Аспартатаминотрасфераза (АСТ)
— Мужчины— ЖенщиныДо 37 Ед/лДо 30 Ед/л
Аланинаминотрасфераза (АЛТ)
— Мужчины— ЖенщиныДо 45 Ед/лДо 34 Ед/л
Гамма-глутаминаминотрансфераза (Гамма-ГТ)
— Мужчины— ЖенщиныДо 55 Ед/лДо 38 Ед/л
Щелочная фосфатаза30-120 Ед/л
Холестерин3,2-5,6 ммоль/л
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)1,71-3,5 ммоль/л
Триглицериды0,41-1,8 ммоль/л
Общий белок60-83 г/л
Альбумин32-52 г/л
Ионы калия (К+)3,5-5,5 ммоль/л
Ионы натрия (Na+)136-145 ммоль/л
Ионы хлора (Cl-)98-107 ммоль/л
Креатинин
— Мужчины— Женщины62-115 мкмоль/л53-97 мкмоль/л
Мочевая кислота
— Мужчины— Женщины210-420 мкмоль/л150-350 мкмоль/л
Мочевина2,8-7,2 мкмоль/л
С-реактивный белок0-5 мг/л
Сывороточное железо
— Мужчины— Женщины11,64 — 30,43 мкмоль/л8,95 — 30,43 мкмоль/л

Каждый из этих критериев отражает состояние одного или нескольких органов, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло. Некоторые из этих показателей врачи объединяют в группы.

Биохимический анализ крови при беременности – таблица тут

Краткая характеристика показателей биохимического анализа крови

Глюкоза – это важнейший компонент питания наших клеток, в частности, нейроны центральной нервной системы способны получать энергию только за счет окисления этого углевода.

Его уровень в норме претерпевает минимальные колебания в течение суток и обеспечивается слаженной работой эндокринной системы и печени.

По этой причине количество глюкозы в крови служит отражением состояния этих систем.

Билирубин и его фракции – представляет собой токсичный пигмент желтого цвета, образуемый при распаде эритроцитов и гемоглобина в них.

Распад клеток происходит в селезенке (в патологических случаях может возникать и вне ее), транспортируется в печень, где обезвреживается и выводится в кишечник.

Колебания уровня различных фракций билирубина позволяет с легкостью определять локализацию проблемы – в крови, в селезенке или в печени и ее протоках.

Ферменты плазмы крови – к ним относят Аспартатаминотрасфераза (АСТ), наряду с аланинаминотрансферазой (АЛТ), гамма-гуанинаминотрансферазой (Гамма-ГТ) и щелочной фосфатазой (ЩФ).

Обычно эти биологически активные вещества находятся внутри клеток, но при их массовом распаде (или быстром размножении, как в случае опухолевого роста) в значительном количестве выделяются в кровь.

По тому, какой фермент «вырос», врач может диагностировать преимущественное поражение того или иного органа – печени (АЛТ), сердца (АСТ), поджелудочной железы (Гамма-ГТ), костной и кроветворной систем (ЩФ). Для более тонкой диагностики в ряде случаев имеет значение соотношение уровня ферментов между собой.

Липиды плазмы крови – к ним относят холестерин, липопротеиды низкой плотности и триглицериды. Есть также другие формы липидов крови, однако именно эти играют важнейшую роль в развитии атеросклероза, поэтому обязательно определяются в рамках биохимического анализа. Также их уровень косвенно отражает состояние почек.

Белки плазмы крови – к ним относят альбумины, глобулины и др. В рамках стандартного исследования определяют общее количество белка и долю альбуминов в нем. Главным образом это имеет значение в качестве контроля за состоянием печени и почек.

Неорганические ионы – ионы калия, натрия, хлора. Уровень их содержания определяется кислотно-основным и осмотическим состоянием внутренней среды организма, работой почек и сердечно-сосудистой системы. По этой причине по уровню ионов судят о работе этих органов.

Креатинин, мочевая кислота и мочевина – являются конечными продуктами обмена азотистых веществ (белков и аминокислот). Они выводятся посредством почек, поэтому повышение уровня этих показателей свидетельствует о нарушении в работе выделительной системы.

С-реактивный белок – активный белок плазмы крови, который обеспечивает возникновение и нарастание воспалительной реакции. Поэтому уровень этого показателя является точнейшим признаком воспаления в организме.

Сывороточное железо – показывает количество ионов железа, связанных с белками. Отражает работу кроветворной системы и общее состояние организма.

Биохимический анализ крови является современным исследованием, которое обнаруживает мельчайшие изменения. Так как подобные процессы возникают на самых начальных этапах многих заболеваний, этот метод диагностики позволяет определить проблему в зародыше и своевременно ее решить.

Источник: http://AnalizOnline.ru/bak.html

Биохимический анализ крови: результаты и показатели нормы

О состоянии здоровья может сказать полный анализ крови

БАК – биохимический анализ крови – клиническое микро исследование, каковое применяется в медицине ради получения информации о жизнедеятельности организма, его отдельных органов.

Данный микроанализ, привычнее биохимия, является популярной и полной, по своей информативности, методикой как у врачей, так и у болеющих.

Этот микроанализ не только выявит полноту функционирования организма, но и укажет на дефицит или избыток витаминов и микроэлементов.

Полученная информация дает возможность с большой степенью вероятности заметить неполадки функционирования организма. Показатели биохимического анализа крови дают возможность очень верно диагностировать состояние.

Обыкновенно поводом проведения БАК служат отличные от нормы показатели проведенного ОАК, плановая диспансеризация при хронических заболеваниях, профосмотр сотрудников, работающих на вредных производствах.

Биохимический анализ крови несет в себе информацию, правдиво отображающую проистекающие обменные процессы:

  • Минеральный;
  • Углеводный;
  • Липидный;
  • Белковый.

Читаем результат

Расшифровка биохимического анализа крови дает возможность выявить очень немаловажные проблемы, хроническую и острую болезнь почек, диабет, вирусные гепатиты и новообразования. Начать вовремя лечение, замедлить прогрессирование, возможно даже излечить полностью.

БАК заключает в себе большой перечень показателей, определяющих функционирование организма. Исследование выписывается доктором, но есть возможность проделать все самостоятельно.

Так что показывает биохимический анализ крови из вены? Дать достоверную информацию должен лечащий доктор. Но иметь хоть малейшее представление о своем состоянии может любой человек, даже не имеющий специализированного медицинского образования, но заботящийся о своем здоровье.

Результаты исследования

Это есть самостоятельная единица организма, неповторимым исключением является ее присутствие без исключения во всех органах и тканях.

Показатели биохимического анализа крови с невероятной точностью показывают степень наличия полезных веществ. Если сравнить результаты проведенного обследования и нормальные показатели биохимического анализа крови человека, возможно прийти к заключению о функциональных возможностях органов, выявить направленность протекающих изменений.

Ввиду определенных болезней, общий микроанализ является единым вариантом справедливого обоснования диагноза. Также есть возможность установить достаточно специфические данные, используемые эндокринологами, педиатрами, генетиками и спортивной медициной.

Ввиду каких показаний назначают БАК? В подавляющем большинстве исследование назначает лечащий доктор, пациентам стационара или находящимся на амбулаторном лечении.

Лабораторное исследование выполняется как с целью диагностики, так и для того что бы проконтролировать реакцию организма на проведенное лечение.

Врач персонально подходит к указанию перечня, необходимых к исследованию индексов, степень каковых необходимо выяснить у пациента.

Допустимо указание одного индекса или указание нескольких показателей, таких как:

  • Протеин общий;
  • Билирубин;
  • Протромбиновый индекс;
  • АПТ и АСТ при гепатите.

Установление индексов каких-либо биохимических показателей осуществляется если:

  • Поражение гепатобилиарной системы;
  • Поражение правой и левой почек;
  • Аномалия эндокринных органов;
  • Аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • Проблемы опорно-двигательного аппарата;
  • Нездоровая плазма;
  • Болезни ЖКТ.

В комбинации с существующими вариантами диагностирования, БАК несет особенный смысл тестирования, обследование оказывает большую помощь определяя единственно верный диагноз.

Подготовка к сдаче материала

В каком виде должна пройти подготовка к биохимическому анализу крови? Чтобы провести данное обследование, медицинская сестра набирает необходимое количество материала из артерии. Комфортной позицией для данной процедуры является локтевая либо лучевая артерии, район локтевого соединения.

Консультация израильского специалиста

Процедура, как правило, безболезненная, и особых неприятных ощущений не вызывает.

Непосредственно перед манипуляцией кожа района забора старательно очищается спиртом 96% этиловым либо перекисью. Материал натягивается в обеззараженную пробирку 5-10 мл.

К БАК, как и к любому другому обследованию, необходимо правильно приготовиться. Подготовка к сдаче заключает ряд несложных, но обязательных к выполнению требований.

Так как подготовиться к биохимическому анализу крови? Часто пациенты задаются вопросом, сдается биохимический анализ крови натощак или нет? Примерно за восемь часов до проведения забора не рекомендуется кушать или пить.

Прием пищи накануне не должен состоять из крепкого чая или кофе. Алкоголь лучше не принимать в течение 2-3 дней до исследования. За сутки рекомендовано не принимать тепловых процедур, таких как баня или сауна.

Не стоит активно заниматься спортом, и избегать как физических, так и эмоциональных нагрузок.

Исследование проводится утром до приема медицинских препаратов (таблетки, уколы, капельницы), и до проведения диагностических процедур, таких как рентген, физиотерапия.

Если биоанализ сдается на установление уровня сахара, с утра желательно не чистить зубы, употреблять чай, кофе.

За 14 дней до процедуры необходимо закончить прием препаратов, уменьшающих концентрирование липидов.

Нормы БАК

Основные показатели при заборе анализа крови

Принимая во внимание разносторонность осуществляемых обследований биохимлаборатории, проявляемый достаточно большой интерес со стороны болеющих, приведем обобщенные результаты. Здесь будут указаны единицы вымеривания, названия и нормы. Таблица имеет вид официального листка БАК.

Каждый коэффициент, приведенный в таблице, отображает физическое состояние одного органа, нескольких или организма в целом.

Комбинирование нескольких результатов, дает возможность в отдельных случаях достаточно точно установить диагноз пациента или ориентировать диагностические процедуры в нужном направлении.

Важно! В некоторых источниках можно увидеть отличные от данных значения.

Больше всего это относится к ферментам. К примеру, АлАТ – от 0.10 до 0.68 ммоль/ч.л., АсАТ – от 0.10 до 0.45 ммоль/ч.л. На результат влияет единица определения, температурный режим инкубационного периода пробы, что, как правило, отображается в листке результата.

Источник: https://oncology24.ru/gematologiya/biohimicheskij-analiz-krovi.html

Как правильно расшифровать биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – один из максимально информативных тестов, позволяющих выявить развитие патологий в начальном периоде.

Адекватно проведенная расшифровка результатов помогает обнаружить многие заболевания, протекающие в скрытой форме.

Биохимия крови позволяет выявлять почечную недостаточность (острую и хроническую), проблемы с сахаром крови, гепатиты вирусного происхождения, а также злокачественные опухоли.

Особый прогностический интерес полученные результаты представляют при диагностировании сердечных, почечных, печеночных патологий, а также проблем эндокринной системы.

Как проводится подготовка к сдаче анализа

Забор крови на биохимический анализ выполняется в поликлинике. Материалом служит венозная кровь. Чтобы получить результаты с высокой степенью достоверности, необходимо соблюдать определенные правила. Как правильно готовиться и сдавать анализ крови для расширенного тестирования:

  • сдача материала проводится натощак. Последний прием пищи должен состояться как минимум за восемь часов до посещения процедурного кабинета. Пища должна быть легкой. Необходимо исключить кофе и крепко заваренный чай. От жирных продуктов и алкоголесодержащих напитков нужно отказаться за двое – трое суток до сдачи крови;
  • за 24 часа до посещения поликлиники запрещено париться, а также посещать спортзалы и давать организму высокую физическую нагрузку;
  • сдача крови на анализ выполняется до любых иных показанных медицинских манипуляций;
  • перед тем, как войти в кабинет, надо сесть и успокоиться. Для этого достаточно десяти – пятнадцати минут;
  • если биохимия включает определение сахаров крови, то утром запрещено использовать зубную пасту;
  • накануне забора материала рекомендуется отказаться от приема определенных категорий препаратов. Это гормональные средства, мочегонные и антибиотики;
  • за 14 дней до сдачи материала необходимо прекратить прием статинов (лекарств, снижающих число липидов).

При назначении повторного обследования, кровь желательно сдавать в том же медицинском учреждении. Сколько делается биохимический анализ крови? Для получения результатов требуется один день.

Расшифровка результатов биохимии крови

Что входит в биохимию крови, и что она может показать? Ниже представлены нормальные показатели для самых часто назначаемых исследований:

  • Общий белок — 63,00-87,00 гр/л.
  • Альбумины — 35,00-45,00 гр/л.
  • Глобулины — 21,20-34,90 гр/л.
  • Мочевина — 2,50-8,30 ммоль/л
  • Креатинин — 44,0-97,0 мкмол/л. (женский пол) и 62,00-124,00 мкмол/л (мужской пол)
  • Мочевая кислота — 0,12-0,44 ммоль/л. (мужской пол) и 0,25-0,54 ммоль/л. (женский пол).
  • Глюкоза (сахар крови) — 3,50-6,10 ммоль/л.
  • Общий холестерин — 3,30-5,80 ммоль/л.
  • ЛПНП — не выше 3 ммоль/л.
  • ЛПВП — женщины больше/равно 1,20 ммоль на литр, мужчины – 1,00 ммоль на литр.
  • Триглицериды — не выше 1,70 ммоль/л
  • Билирубин (общий) — 8,50-20,58 мкмоль/л.
  • Билирубин (прямой) — 2,20-5,10 мкмоль/л.
  • АЛТ — до уровня 38,00 ед/л.
  • АСТ — не должно превышать 42,00 ед/л.
  • Щелочная фосфатаза — не выше 260,00 ед/л.
  • Гамма-глутамилтрансфераза — для мужского пола – до 33,50 ед/л., для женского пола – до 48,60 ед/л.
  • Креатинкиназа — не больше 180,0 ед/л.
  • Α-амилаза — до 110,0 единиц на литр.
  • Натрий — 130,00-155,00 ммоль/л.
  • Калий — 3,35-5,35 ммоль/л.

Общий белок (ОБ)

Белку отводится одна из главных ролей. Он задействован в построении новых клеток – и это его основная функция. Как правило, состав протеинов представлен двадцатью разновидностями аминокислот и некоторыми другими веществами. Плазма крови включает всего 165 разновидностей белковых соединений, разделенных на три фракции:

  • альбумины;
  • глобулины;
  • фибриноген.

Продуцированием протеинов занимается печень. Поэтому расшифровка анализов позволяет дать оценку функционирования печени. Гипопротеинемия – снижение показателя ОБ – может быть спровоцировано следующими состояниями:

  • соблюдение принципов вегетарианской диеты, а также отказ от потребления белковой пищи;
  • активное выведение белка вместе с мочой. Может происходить в результате болезней почек, а также во время беременности;
  • значительная кровопотеря;
  • сильные ожоги;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости), экссудативный плеврит либо перикардит;
  • неоплазия;
  • гепатиты, цирротичные состояния.

Падение ОБ может быть обусловлено продолжительным приемом препаратов из категории глюкокортикостероидов, а также ухудшением всасывания веществ (состояние характерно для колитов, энтеритов и т.д.).

Гиперпротеинемия – состояние, при котором фиксируется рост показателя ОБ. Оно может быть:

  • относительным. Формируется на фоне активного вывода запасов жидкости, например, вследствие неукротимой рвоты;
  • абсолютным. Развивается в результате воспалительных процессов, а также миеломной болезни.

Мочевина и креатинин

Анализ крови на биохимию позволяет дать оценку течению азотистого обмена. Оба вещества образуются в гепатоцитах, а затем эвакуируются через почки с уриной. Зашлакованность указывает на некачественную работу почечной системы и печени, сообщая о повышенном распаде протеинов. Чаще всего при назначении биохимического анализа крови у взрослых определяются:

  • мочевина и креатинин (основные);
  • остаточный азот;
  • креатин;
  • мочевая кислота.

Что показывает биохимический анализ крови и на какие патологии может указывать? Факторы, провоцирующие рост и снижение основных показателей, приведены ниже:

Мочевина

Причины роста:

  • гломерулонефрит и пиелонефрит в остром и хроническом формате;
  • «сморщенная почка» (нефросклероз);
  • интоксикация организма ртутными солями;
  • синдром продолжительного сдавливания;
  • повышенное АД;
  • формирование в полости почек многочисленных пузырьков, заполненных жидкостью (поликистоз);
  • туберкулёз почек;
  • снижение уровня гормонов Т3 и Т4.

Креатинин

Причины роста:

  • почечная недостаточность в острой и хронической форме;
  • стойкий рост уровня гормонов щитовидной железы;
  • акромегалия (патология, обусловленная нарушением функции передней доли гипофиза);
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • непроходимость кишечника;
  • дистрофия мышечной ткани;
  • термические повреждения значительной поверхности тела.

Мочевая кислота

Причины роста:

  • подагра (состояние, характеризующееся чрезмерно активным распадом белковых соединений) и некачественным выводом мочевой кислоты);
  • различные формы лейкоза;
  • анемия в результате дефицита витамина В12;
  • болезнь Вакеза;
  • инфицирование (начало заболевания);
  • печеночные патологии;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • заболевания кожи;
  • интоксикация барбитуратами и углекислым газом.

Причины понижения для всех трех показателей общие:

  • после внутривенного введения глюкозы;
  • полиурия (учащенное мочеиспускание);
  • побочный эффект аппаратного очищения крови;
  • недостаточность печеночной системы;
  • соблюдение строгой диеты либо полный отказ от пищи;
  • снижение скорости прохождения обменных процессов;
  • дефицит гормонов Т3 и Т4.

Глюкоза крови

Чтобы верно расшифровать биохимический анализ крови и дать оценку углеводного обмена пациента, врач смотрит на уровень глюкозы. За расщепление глюкозы отвечают гормоны, продуцируемые тканями поджелудочной железы – инсулин и глюкагон. Дефицит глюкозы называется гипогликемия, значительное содержание – гипергликемия.

Расшифровка биохимического анализа крови учитывает факторы, вызывающие увеличение и падение сахаров крови. Гипогликемию могут провоцировать:

  • продолжительное голодание и отказ от углеводной пищи;
  • проблемы усвоения углеводов – колиты, энтериты и т.д.;
  • болезни почек хронического характера;
  • снижение уровня гормонов Т3 и Т4;
  • недостаточность надпочечников в хронической форме;
  • гипопитуитаризм;
  • передозировка сахарорегулирующими препаратами: инсулином либо пероральными гипогликемическими средствами;
  • все разновидности менингита;
  • энцефалит и менингоэнцефалит;
  • саркоидоз.

Состояние гипергликемии могут вызывать:

  • сахарный диабет обоих типов;
  • стойкое повышение тироидных гормонов;
  • новообразования гипофиза либо коры надпочечников;
  • феохромацитома;
  • длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
  • эпилептические припадки;
  • новообразования и травмирование мозга;
  • интоксикация угарными газами;
  • нестабильное эмоциональное состояние.

Билирубин

Биохимический анализ крови в норме по общему билирубину не должен превышать уровня в 20,58 мкмоль/литр. Образуется вещество в клетках печени и при имеющемся отклонении в работе данного органа могут формироваться следующие патологические состояния:

  • гепатиты различного происхождения;
  • неоплазии и цирротичные состояния;
  • анемия гемолитического происхождения, вызванная активным разрушением эритроцитов;
  • развитие симптоматики желтухи.

Холестерин

Липиды участвуют в нескольких важных процессах:

  • строительстве стенок клетки;
  • продуцировании желчи, половых гормонов, кортикостероидов;
  • формировании витамина Д.

Жиры разделяются на следующие группы:

  • триглицериды;
  • общий холестерин;
  • фософолипиды.

Нормы биохимического анализа крови у женщин и пациентов мужского пола при определении уровня холестерола общие. Если результаты биохимического анализа выявили повышение показателей, то медики смотрят на само превышение. Различают следующие степени увеличения холестерола (ммоль/литр):

  • 5,20-6,50 – легкая. Риск формирования атеросклероза;
  • 6,50-8,00 – средняя. Патология корректируется диетой;
  • больше 8,00 – высокая. Требуется назначение медикаментозной терапии.

Общий холестерин. Причины роста

  • микседема (отек слизистых, спровоцированный дефицитом гормонов);
  • высокий сахар крови;
  • гестация;
  • гиперлипидемия;
  • конкременты в желчном пузыре;
  • панкреатит в остром/хроническом формате;
  • неоплазма простаты либо панкреаса;
  • регулярное злоупотребление алкогольными напитками;
  • гломерулонефрит;
  • инфаркт миокарда;
  • ИБС.

Причины понижения:

  • рак и цирроз печени;
  • артрит ревматоидного происхождения;
  • активная работа паращитовидной и щитовидной железы;
  • отказ от еды либо соблюдение строгой диеты;
  • отклонения в процессе всасывания питательных веществ;
  • обструктивные болезни легких.

Триглицериды. Причины роста:

  • гепатиты вирусного формата;
  • пьянство;
  • цирроз печени алкогольного происхождения, либо вызванный застоем желчи;
  • воспаление панкреаса;
  • почечная недостаточность;
  • гипертоническая патология;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемия сердца;
  • вынашивание ребенка;
  • образование тромбов в сосудистой системе головного мозга;
  • стойкое снижение уровня гормонов щитовидной железы;
  • высокий сахар в крови;
  • подагра;
  • синдром Дауна.

Причины понижения:

  • обструктивные легочные патологии;
  • избыточная выработка гормонов паращитовидной и щитовидной железой;
  • соблюдение строгой диеты;
  • нарушения процессов всасывания питательных компонентов слизистой кишечника.

Ферменты

Основные показатели биохимического анализа крови предполагают определение уровня следующих ферментов:

  • аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • аспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • щелочная фосфатаза;
  • гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • креатинкиназа;
  • α-амилаза.

Повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы является ответом организма на распад значительной численности клеток органов, в которых содержатся ферменты. Это печенка, миокард и скелетная мускулатура. Рост фермента указывает на:

  • произошедший инфаркт миокарда (> АСТ);
  • гепатит вирусного происхождения (> АЛТ);
  • интоксикация печени, либо наличие вторичных онкоочагов;
  • разрушение мышечного корсета.

Подъему щелочной фосфатазы могут способствовать:

  • саркома остеогенного происхождения;
  • метастазы в костной ткани;
  • миеломная болезнь;
  • лимфогранулематоз;
  • гепатиты различного происхождения;
  • разрушение печени, вызванное токсическими активными веществами, либо лекарственными препаратами;
  • в период образования костной мозоли;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • разрушение костной ткани.

Γ-глутамилтрансфераза в максимальном объеме находится в почечных тканях, предстательной железе, гепатоцитах и поджелудочной железе.

Повышается показатель в результате:

  • патологий печени;
  • отравления алкоголем;
  • высоких сахаров крови;
  • мононуклеоза инфекционного происхождения;
  • сердечной недостаточности.

Креатинкиназа выделяется в мышечной ткани, составе миокарда и клетках головного мозга. Ее повышение в составе крови показывает на активное разрушение клеток этих органов. Альфа-амилаза способствует расщеплению поступающих с пищей сложных углеводов. Увеличение показателя вызывают:

  • панкреатит в остром периоде;
  • неоплазма поджелудочной железы;
  • гепатит вирусного происхождения;
  • свинка;
  • почечная недостаточность в острой форме;
  • долговременное лечение препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидов, длительный прием алкоголесодержащих напитков.

Падение альфа-амилазы могут провоцировать:

  • избыток тиреоидных гормонов;
  • инфаркт миокарда;
  • некротизирование тканей панкреаса;
  • токсикоз во время беременности.

Электролиты

Максимальный диагностический интерес представляют калий и натрий.

  • Рост и снижение калия негативно сказывается на состоянии сердечной мышцы.
  • Задача натрия – поддержание нормального уровня рН.

Назначенный биохимический анализ крови и его расшифровка – основная помощь медикам в постановке верного диагноза. Не забывайте, что самостоятельная трактовка результатов недопустима, и делаться исследование должно в сертифицированной лаборатории.

Источник: https://analiz-diagnostika.ru/krov/bioximiya/bioximicheskij-analiz-krovi.html

Поделиться:

Нет комментариев

cardiologiy.ru

Нормы биохимического анализа крови, расшифровка, причины повышения и снижения показателей в таблице

Обновление: Декабрь 2018

Биохимический анализ крови является одной из наиболее популярных методик для врачей и пациентов. Если научиться правильно «читать» этот анализ, можно выявить еще на ранних стадиях такие серьезные патологии, как острая и хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, вирусные гепатиты и злокачественные опухоли и полностью остановить их развитие.

Как подготовиться перед забором крови для биохимического анализа?

Медсестра набирает кровь у пациента пару минут, эта процедура не вызывает особых неприятных ощущений. Биохимическое обследование, как и любое другое, требует подготовки и соблюдения ряда простых требований:

  • кровь необходимо сдавать строго натощак;
  • ужин накануне не должен содержать крепкого чая и кофе, а жирную пищу и алкоголь лучше не употреблять 2-3 дня;
  • за 24 часа следует воздержаться от любых тепловых процедур (баня, сауна) и тяжелых физических нагрузок;
  • анализы сдают рано утром, в первую очередь, перед медицинскими процедурами (капельницы, уколы, рентгенография);
  • когда пациент пришел в лабораторию, перед забором крови ему желательно посидеть 10-15 минут, отдышаться и успокоиться;
  • для определения точного уровня сахара крови больному утром перед анализом не нужно чистить зубы, пить чай или кофе; даже если ваше «утро начинается с кофе», от него следует воздержаться;
  • также перед забором крови не желательно принимать гормональные препараты, антибиотики, мочегонные и другие лекарства;
  • за две недели до проведения анализа нужно прекратить пить лекарства, которые уменьшают концентрацию липидов в крови (см. статины для снижения холестерина);
  • при необходимости повторного обследования анализ нужно сдавать в одно и то же время суток, в одной и той же лаборатории.

Таблица биохимического анализа крови с расшифровкой

Показатель Норма
Общий белок 63-87 г/л
Белковые фракции:
  • альбумины
  • глобулины (α1, α2, β, γ)
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин
  • женщины 44-97 мкмоль на литр
  • мужчины 62-124
Мочевая кислота
  • У мужчин – 0,12-0,43 ммоль/л
  • У женщин – 0,24-0,54 ммоль/л
Глюкоза 3,5-6,2 ммоль на литр
Общий холестерин 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП меньше 3 ммоль на литр
ЛПВП
  • женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр
  • мужчины 1 ммоль на литр
Триглицериды меньше 1,7 ммоль на литр
Общий билирубин 8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин 2,2-5,1 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
  • У мужчин – до 33,5 Ед/л
  • У женщин – до 48,6 Ед/л
Креатинкиназа (КК) До 180 Ед/л
Α-амилаза до 110 Е на литр
Натрий 130-155 ммоль/л
Калий 3,35-5,35 ммоль/л

Общий белок и его фракции

Белок играет очень важную роль в организме, он участвует в строительстве новых клеток, формировании гуморального иммунитета и переносе веществ. Обычно протеины состоят из 20 основных аминокислот, хотя в их состав могут входить витамины, неорганические вещества (металлы), остатки углеводов и липидов.

Жидкая часть крови содержит около 165 разных белков, которые различаются по строению и роли в организме. Все протеины делятся на три категории или фракции: альбумины, глобулины (α1, α2, β, γ) и фибриноген. Поскольку протеины производятся по большей части в печени, их содержание отражает синтетическую функцию этого органа.

Снижение общего белка носит название гипопротеинемия (см. общий белок в крови). Это состояние возникает при:

  • белковом голодании (вегетарианстве, безбелковой диете);
  • повышенном выведении его с мочой (заболевания почек, протеинурия беременных);
  • потеря крови (обильные менструации, носовые кровотечения);
  • ожогах, особенно с образованием пузырей;
  • накоплении плазмы в брюшной полости (асцит), плевральной полости (экссудативный плеврит), перикарде (экссудативный перикардит);
  • злокачественных новообразованиях (рак желудка, рак мочевого пузыря);
  • нарушении образования белка (гепатит, цирроз);
  • длительное лечение глюкокортикостероидами;
  • снижении всасывания веществ (энтериты, колиты, целиакия, панкреатиты).

Повышение общего белка называется гиперпротеинемия, это состояние может быть относительным и абсолютным. Относительное увеличение протеинов возникает при потере жидкой части плазмы (холера, многократная рвота). Абсолютное повышение белка возникает при воспалительных процессах (за счет глобулинов), миеломной болезни. Физический труд и изменение положения туловища изменяет концентрацию этого вещества на 10%.

Основные причины изменение концентраций фракций белка

Фракции белка это: альбумины, глобулины и фибриноген. Фибриноген не определяется в биохимическом анализе. Этот белок отражает процесс свертывания крови. Его определяют в таком анализе, как коагулограмма.

Альбумины Глобулины
  • потеря жидкости при инфекционных болезнях (обезвоживание)
  • ожоговая болезнь
Α-глобулины:
  • острые гнойные воспалительные процессы;
  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • ожоги в фазе восстановления;
  • нефротический синдром при гломерулонефрите.

Β- глобулины:

  • гиперлипопротеинемии (атеросклероз, сахарный диабет);
  • нефротический синдром;
  • язва в желудке и кишечнике, которая кровоточит;
  • гипотиреоз.

Γ- глобулины:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • системные заболевания соединительной ткани (склеродермия, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • ожоги;
  • аллергии;
  • глистная инвазия.
  • у новорожденных из-за недоразвитости печеночных клеток;
  • при беременности;
  • отек легких;
  • злокачественные новообразования;
  • болезни печени;
  • кровотечения;
  • накопление плазмы в полостях организма (анасарка)

Показатели азотистого обмена

В организме помимо строительства клеток происходит их постоянный распад, сопровождающийся накоплением азотистых оснований. Эти токсические вещества формируются в печени и выводятся почками. Поэтому повышение шлаков крови может говорить как о снижении работы почек и печени, так и избыточном распаде белков. К основным показателям азотистого обмена относятся:

  • мочевина и креатинин
  • реже определяются остаточный азот, креатин, мочевая кислота, аммиак, индикан и другие.
Почему изменяется уровень шлаков крови?
Причины повышения Причины снижения
  • острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты;
  • нефросклероз;
  • отравление солями ртути, дихлорэтаном, этиленгликолем;
  • краш-синдром (синдром длительного сдавливания);
  • артериальная гипертензия;
  • поликистоз почек;
  • туберкулез почек;
  • острая и хроническая почечная недостаточность
  • после введения глюкозы;
  • увеличение выделения мочи (полиурия);
  • после гемодиализа;
  • печеночная недостаточность;
  • голодание;
  • снижение обмена веществ;
  • гипотиреоз
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • акромегалия;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • кишечная непроходимость;
  • мышечная дистрофия;
  • обширные ожоги
  • подагра;
  • лейкозы;
  • В-12-дефицитная анемия;
  • болезнь Вакеза;
  • острые инфекции;
  • болезни печени;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • кожные патологии (дерматиты, пузырчатка);
  • отравление барбитуратами, угарным газом

Глюкоза крови

Глюкоза – это основной показатель углеводного обмена. Это вещество – главный энергетический продукт, поступающий в клетку, именно из глюкозы и кислорода клетка получает топливо для дальнейшей жизнедеятельности.

Глюкоза поступает в кровь после приема пищи, затем поступает в печень, где утилизируется в виде гликогена. Эти процессы контролируются гормонами поджелудочной железы – инсулином и глюкагоном (см. норма глюкозы в крови).

  • Недостаток глюкозы в крови носит название гипогликемия
  • Избыток – гипергликемия.
 Что вызывает колебания концентрации глюкозы в крови?
Гипогликемия Гипергликемия
  • длительное голодание;
  • нарушение всасывания углеводов (колиты, энтериты, демпинг-синдром);
  • хронические печеночные патологии;
  • гипотиреоз;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • гипопитуитаризм;
  • передозировка инсулина или пероральных гипогликемических препаратов (диабетон, глибенкламид и т.д.);
  • менингиты (туберкулезный, гнойный, криптококковый);
  • энцефалиты, менингоэнцефалиты;
  • инсулома;
  • саркоидоз
  • САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 1 и 2 типов
  • тиреотоксикоз;
  • опухоли гипофиза;
  • новообразования коры надпочечников;
  • феохромоцитома;
  • лечение глюкокортикоидами;
  • эпилепсия;
  • травмы и опухоли мозга;
  • отравление угарным газом;
  • психоэмоциональное возбуждение

Нарушение пигментного обмена

В организме человека существуют специфические окрашенные белки. Обычно это пептиды, которые имеют в составе какой-либо металл (железо, медь). К ним относятся: гемоглобин, церуллоплазмин, миоглобин, цитохром и другие. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин и его фракции. Что же происходит с билирубином в организме?

Когда эритроцит заканчивает свое существование в селезенке, его гемм распадается. За счет биливердинредуктазы образуется билирубин, называемый непрямым или свободным. Этот вариант билирубина токсичен для всего организма, и в первую очередь для головного мозга. Но благодаря тому, что он быстро связывается с альбуминами крови, организм не отравляется. А вот при гепатитах, циррозе печени он высокий, потому что он не связывается с глюкуроновой кислотой.

Дальше в клетках печени непрямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой (превращаясь в связанный или прямой, нетоксичный), его показатели высокие только при дискинезиях желечевыводящих путей, при синдроме Жильбера (см. причины высокого билирубина в крови). В анализах прямой билирубин растет при повреждениях печеночных клеток (например, при гепатитах).

Дальше билирубин попадает в желчь, которая из печеночных протоков транспортируется в желчный пузырь, а затем в просвет 12-перстной кишки. Здесь из билирубина образуется уробилиноген, который всасывается из тонкой кишки в кровь и, попадая в почки, окрашивает мочу в желтый цвет. Оставшаяся часть, достигшая толстой кишки, под действием ферментов бактерий становится стеркобилином и окрашивает кал.

Почему возникает желтуха?

Существует три механизма:

  • повышенный распад гемоглобина и других пигментных белков (гемолитические анемии, укусы змей, патологическая гиперфункция селезенки) – непрямой билирубин образуется в таких огромных количествах, что печень просто не успевает его перерабатывать и выводить;
  • болезни печени (гепатиты, циррозы, новообразования) – пигмент образуется в нормальном объеме, но клетки печени, пораженные болезнью, не могут выполнять свою функцию;
  • нарушение оттока желчи (холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит, опухоли головки поджелудочной железы) – из-за сдавливания желчевыводящих путей желчь не поступает в кишечник, а накапливается в печени, вызывая разрушение ее клеток и поступление билирубина обратно в кровь.

Все три состояния очень опасны для здоровья человека, они требуют немедленной медицинской помощи.

Показания к исследованию билирубина и его фракций:
  • гепатиты (вирусные, токсические);
  • опухоли печени;
  • цирроз печени;
  • повышенный распад красных кровяных телец (гемолитическая анемия);
  • появление желтухи.

Показатели липидного обмена или уровня холестерина

Липиды играют важную роль в жизнедеятельности клетки. Они участвуют в строительстве клеточной стенки, образовании желчи, многих гормонов (мужские и женские половые гормоны, кортикостероиды) и витамина Д. Жирные кислоты – это источник энергии для органов и тканей.

Все жиры в организме человека делятся на 3 категории:

  • триглицериды или нейтральные жиры;
  • общий холестерин и его фракции;
  • фосфолипиды.

В крови липиды находятся в виде следующих соединений:

  • хиломикроны – содержат в основном триглицериды;
  • липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – имеют в своем составе 50% белка¸30% фосфолипидов и 20% холестерина;
  • липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – содержат 20% белка¸20% фосфолипидов, 10% триглицеридов и 50% холестерина;
  • липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – образуются при распаде ЛПНП, включают в себя большое количество холестерина.

Наибольшее клиническое значение в анализе имеет общий холестерин, ЛПНП, ЛПВН и триглицериды (см. норма холестерина в крови). При заборе крови следует помнить, что нарушение правил подготовки и употребление жирной пищи может привести к значительным погрешностям в результатах анализа.

Что вызывает нарушение липидного обмена и к чему это может привести?
Почему повышается холестерин Почему снижается
  • микседема;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • семейная комбинированная гиперлипидемия;
  • желчекаменная болезнь;
  • острый и хронический панкреатит;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты;
  • гломерулонефрит;
  • алкоголизм;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца
  • злокачественные опухоли печени;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
  • голодание;
  • нарушение всасывания веществ;
  • хронические обструктивные заболевания легких
  • вирусные гепатиты;
  • алкоголизм;
  • алкогольный цирроз печени;
  • билиарный (желчный) цирроз печени;
  • желчекаменная болезнь;
  • острый и хронический панкреатит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • беременность;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • синдром Дауна;
  • острая перемежающаяся порфирия
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
  • недоедание;
  • нарушение всасывания веществ
Степени повышения холестерина в крови:
  • 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
  • 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
  • свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень вещества, требующий лекарственного вмешательства.

В зависимости от изменения показателя липидного обмена выделяют 5 клинических синдромов, так называемых дислипопротеинемий (1,2,3,4,5). Эти патологические состояния являются предвестниками тяжелых болезней, таких как атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и другие.

Ферменты крови

Ферменты – это особые белки, которые ускоряют химические реакции организма. К основным ферментам крови относятся: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), креатинкиназа (КК) и α-амилаза.

Все эти вещества содержатся внутри клеток печени, поджелудочной железы, мышцах, сердца и других органах. Содержание их в крови очень мало, поэтому измеряют ферменты в специальных международных единицах: Ед/л. Рассмотрим каждый фермент в отдельности.

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза

Эти ферменты обеспечивают в химических реакциях перенос двух аминокислот: аспартата и аланина. АСТ и АЛТ содержатся в больших количествах в тканях печени, сердечной мышцы, скелетной мускулатуре. Повышение их в крови говорит о разрушении клеток этих органов, и чем выше уровень ферментов, тем больше клеток погибло.

Степени повышения ферментов: При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?
  • легкая – в 1,5-5 раз;
  • средняя – в 6-10 раз;
  • высокая – в 10 раз и выше.
  • инфаркт миокарда (больше АСТ);
  • острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);
  • токсическое поражение печени;
  • злокачественные опухоли и метастазы в печени;
  • разрушение скелетных мышц (краш-синдром).
Щелочная фосфатаза

Данный фермент отвечает за отщепление фосфорной кислоты от химических соединений и транспорт фосфора внутри клетки. ЩФ имеет две формы: печеночную и костную. Причины повышения фермента:

  • остеогенная саркома;
  • метастазирования в кости;
  • миеломная болезнь;
  • лимфогранулематоз;
  • гепатиты;
  • токсическое и лекарственное поражение печени (аспирин, цитостатики, пероральные контрацептивы, тетрациклин);
  • при заживлении переломов;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • остеопороз и остеомаляция (разрушение костей).
Γ-глутамилтрансфераза

ГГТ участвует в обмене жиров, перенося холестерин и триглицериды внутри клетки. Наибольшее количество фермента содержится в печени, предстательной железе, почках, поджелудочной железе. Активность его в крови увеличивается при:

  • выше перечисленных заболеваниях печени;
  • алкогольной интоксикации;
  • сахарном диабете;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • сердечная недостаточность.
Креатинкиназа

КК принимает участие в превращениях креатина и поддержании энергетического обмена в клетке. Она имеет 3 подтипа:

  • ММ (фермент располагается в мышечной ткани)
  • МВ (находится в сердечной мышце)
  • ВВ (в головном мозге).

Повышение в крови этого вещества обычно вызвано разрушением клеток вышеперечисленных органов. Какие же конкретно болезни повышают уровень КК?

Подтип ММ Подтип МВ Подтип ВВ
  • синдром длительного сдавливания;
  • миозиты;- боковой амиотрофический склероз;
  • миастения;
  • синдром Гийен-Барре;
  • гангрена
  • острый инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • гипотиреоз;
  • длительное лечение преднизолоном
  • шизофрения;
  • миниакально-депрессивный склероз;
  • энцефалит

Очень важный фермент, который расщепляет сложные углеводы на более простые. Его можно обнаружить в поджелудочной и слюнных железах. Для врача важную роль играет как повышение показателя, так и его снижение. Такие колебания наблюдаются при:

Увеличение альфа-амилазы Снижение альфа-амилазы
  • острый панкреатит;
  • рак поджелудочной железы;
  • вирусные гепатиты;
  • эпидемический паротит (в народе - свинка);
  • острая почечная недостаточность;
  • длительный прием алкоголя, тетрациклина, глюкокортикостероидов
  • тиреотоксикоз;
  • инфаркт миокарда;
  • полный некроз поджелудочной железы;
  • токсикоз беременных

Электролиты крови

Калий и натрий являются самыми важными электролитами в крови. Казалось бы, это всего лишь микроэлементы, и содержание в организме их мизерное. На самом деле, трудно представить хотя бы один орган или химический процесс, который бы без них обходился.

Калий

Микроэлемент играет большую роль в ферментных процессах и обмене веществ. Главной функцией его является проведение электрических импульсов в сердце. Колебание уровня калия очень плохо отражается на миокарде.

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия. Чем угрожает повышение калия?

  • нарушение чувствительности;
  • аритмии (фибрилляция предсердий, внутрисердечная блокада);
  • урежение пульса;
  • падение артериального давления;
  • помрачение сознания.

Такие угрожающие состояния могут возникнуть при увеличении микроэлемента свыше 7,15 ммоль/л.

Падения уровня калия ниже 3,05 ммоль/л также несет угрозу для организма. К основным симптомам недостаточности элемента относятся:

  • тошнота;
  • рвота;
  • мышечная слабость;
  • затруднение дыхания;
  • непроизвольное выделение мочи и кала;
  • сердечная слабость.
Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Как проявляется нарушение обмена натрия?

Гипонатриемия Гипернатриемия
  • апатия;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • судороги;
  • кома
  • жажда;
  • мышечная дрожь;
  • раздражительность;
  • мышечные подергивания;
  • судороги;
  • кома

В заключении хотелось бы дать читателям этой статьи совет: каждая лаборатория, будь то частная или государственная, имеет свой набор реактивов, свои вычислительные аппараты. Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

zdravotvet.ru

Биохимический анализ крови: результаты и показатели нормы

О состоянии здоровья может сказать полный анализ крови

БАК – биохимический анализ крови – клиническое микро исследование, каковое применяется в медицине ради получения информации о жизнедеятельности организма, его отдельных органов. Данный микроанализ, привычнее биохимия, является популярной и полной, по своей информативности, методикой как у врачей, так и у болеющих. Этот микроанализ не только выявит полноту функционирования организма, но и укажет на дефицит или избыток витаминов и микроэлементов.

Полученная информация дает возможность с большой степенью вероятности заметить неполадки функционирования организма. Показатели биохимического анализа крови дают возможность очень верно диагностировать состояние.

Обыкновенно поводом проведения БАК служат отличные от нормы показатели проведенного ОАК, плановая диспансеризация при хронических заболеваниях, профосмотр сотрудников, работающих на вредных производствах.

Биохимический анализ крови несет в себе информацию, правдиво отображающую проистекающие обменные процессы:

  • Минеральный;
  • Углеводный;
  • Липидный;
  • Белковый.

Читаем результат

Расшифровка биохимического анализа крови дает возможность выявить очень немаловажные проблемы, хроническую и острую болезнь почек, диабет, вирусные гепатиты и новообразования. Начать вовремя лечение, замедлить прогрессирование, возможно даже излечить полностью.

БАК заключает в себе большой перечень показателей, определяющих функционирование организма. Исследование выписывается доктором, но есть возможность проделать все самостоятельно.

Так что показывает биохимический анализ крови из вены? Дать достоверную информацию должен лечащий доктор. Но иметь хоть малейшее представление о своем состоянии может любой человек, даже не имеющий специализированного медицинского образования, но заботящийся о своем здоровье.

Результаты исследования

Это есть самостоятельная единица организма, неповторимым исключением является ее присутствие без исключения во всех органах и тканях.

Показатели биохимического анализа крови с невероятной точностью показывают степень наличия полезных веществ. Если сравнить результаты проведенного обследования и нормальные показатели биохимического анализа крови человека, возможно прийти к заключению о функциональных возможностях органов, выявить направленность протекающих изменений.

Ввиду определенных болезней, общий микроанализ является единым вариантом справедливого обоснования диагноза. Также есть возможность установить достаточно специфические данные, используемые эндокринологами, педиатрами, генетиками и спортивной медициной.

Ввиду каких показаний назначают БАК? В подавляющем большинстве исследование назначает лечащий доктор, пациентам стационара или находящимся на амбулаторном лечении. Лабораторное исследование выполняется как с целью диагностики, так и для того что бы проконтролировать реакцию организма на проведенное лечение. Врач персонально подходит к указанию перечня, необходимых к исследованию индексов, степень каковых необходимо выяснить у пациента.

Допустимо указание одного индекса или указание нескольких показателей, таких как:

  • Протеин общий;
  • Билирубин;
  • Протромбиновый индекс;
  • АПТ и АСТ при гепатите.

Установление индексов каких-либо биохимических показателей осуществляется если:

  • Поражение гепатобилиарной системы;
  • Поражение правой и левой почек;
  • Аномалия эндокринных органов;
  • Аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • Проблемы опорно-двигательного аппарата;
  • Нездоровая плазма;
  • Болезни ЖКТ.

В комбинации с существующими вариантами диагностирования, БАК несет особенный смысл тестирования, обследование оказывает большую помощь определяя единственно верный диагноз.

Подготовка к сдаче материала

В каком виде должна пройти подготовка к биохимическому анализу крови? Чтобы провести данное обследование, медицинская сестра набирает необходимое количество материала из артерии. Комфортной позицией для данной процедуры является локтевая либо лучевая артерии, район локтевого соединения.

Консультация израильского специалиста

Процедура, как правило, безболезненная, и особых неприятных ощущений не вызывает.

Непосредственно перед манипуляцией кожа района забора старательно очищается спиртом 96% этиловым либо перекисью. Материал натягивается в обеззараженную пробирку 5-10 мл.

К БАК, как и к любому другому обследованию, необходимо правильно приготовиться. Подготовка к сдаче заключает ряд несложных, но обязательных к выполнению требований.

Так как подготовиться к биохимическому анализу крови? Часто пациенты задаются вопросом, сдается биохимический анализ крови натощак или нет? Примерно за восемь часов до проведения забора не рекомендуется кушать или пить. Прием пищи накануне не должен состоять из крепкого чая или кофе. Алкоголь лучше не принимать в течение 2-3 дней до исследования. За сутки рекомендовано не принимать тепловых процедур, таких как баня или сауна. Не стоит активно заниматься спортом, и избегать как физических, так и эмоциональных нагрузок.

Исследование проводится утром до приема медицинских препаратов (таблетки, уколы, капельницы), и до проведения диагностических процедур, таких как рентген, физиотерапия.

Если биоанализ сдается на установление уровня сахара, с утра желательно не чистить зубы, употреблять чай, кофе.

За 14 дней до процедуры необходимо закончить прием препаратов, уменьшающих концентрирование липидов.

Нормы БАК

Основные показатели при заборе анализа крови

Принимая во внимание разносторонность осуществляемых обследований биохимлаборатории, проявляемый достаточно большой интерес со стороны болеющих, приведем обобщенные результаты. Здесь будут указаны единицы вымеривания, названия и нормы. Таблица имеет вид официального листка БАК. Каждый коэффициент, приведенный в таблице, отображает физическое состояние одного органа, нескольких или организма в целом. Комбинирование нескольких результатов, дает возможность в отдельных случаях достаточно точно установить диагноз пациента или ориентировать диагностические процедуры в нужном направлении.

Важно! В некоторых источниках можно увидеть отличные от данных значения.

Больше всего это относится к ферментам. К примеру, АлАТ – от 0.10 до 0.68 ммоль/ч.л., АсАТ – от 0.10 до 0.45 ммоль/ч.л. На результат влияет единица определения, температурный режим инкубационного периода пробы, что, как правило, отображается в листке результата.

Вещество Показатели Норма у мужчин Норма у женщин Единицы измерения
Белки Общий белок 64 – 83 г/л
Альбумин 33 – 50 г/л
С -реактивнй белок (СРБ) до 0,5 мг/л
Ферменты Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 41 до 31 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 41 до 31 Ед/л
Альфа-амилаза 27 – 100 Ед/л
Фосфатаза щелочная до 270 до 240 Ед/л
Липиды Общий холестерин 3,0 – 6,0 ммоль/л
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 2,2 – 4,8 1,92 – 4,51 ммоль/л
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 0,7 – 1,83 0,8 – 2,2 ммоль/л
Углеводы Глюкоза 3,88 – 5,83 ммоль/л
Фруктозамин 205 – 285 ммоль/л
Пигменты Билирубин общий 3,4 – 17,1 ммоль/л
Билирубин прямой 0 – 3,4 ммоль/л
Низкомолекулярные азотистые вещества Креатинин 62 – 115 53 – 97 ммоль/л
Мочевая кислота 210 – 420 145 – 350 ммоль/л
Мочевина 2,4 – 6,4 ммоль/л
Неорганические вещества и витамины Железо 11,6 – 30,4 8,9 – 30,4 ммоль/л
Калий 3,5 – 5,5 ммоль/л
Кальций 2,15 – 2,5 ммоль/л
Натрий 135 – 145 ммоль/л
Магний 0,66 – 1,05 ммоль/л
Фосфор 0,87 – 1,45 ммоль/л
Фолиевая кислота 3 – 17 нг/мл
Витамин В12 180 – 900 нг/мл

Биохимический анализ крови у детей отличается по показателям, от взрослых результатов, что тоже будет отмечено:

Внимание! Следует помнить, что многие индексы детей отличаются от взрослых, очень часто отличаются и по половому признаку.

О чем говорят названия

Для того чтобы понять то, что Вам расскажет доктор, необходимо иметь хотя бы какое-то понятие о значении этих слов:

  • Лейкоциты (WBC) – это белые кровяные тельца, на которые возложена миссия прикрытия здоровой работы организма;
  • Незрелые гранулоциты (IG) – это колония смешанных, различных по функционированию клеток, наделенных необычными комочками;
  • Лейкоформула – это соответствие различных лейкоцитов;
  • Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца, наполняющие разные органы, насыщенным кислородом;
  • Свертываемость – быстрота формирования тромбов, там, где произошел разрыв артерии;
  • PLT, маленькие, сферической формы, безъядерные кровяные пластинки (тромбоциты);
  • СОЭ – быстрота оседания эритроцитов, СОЭ информирует, какое количество белка находится в плазме;
  • Гематокрит (НСТ) – это наличие эритроцитов в %%;
  • Лимфоциты (LYM) – это разновидность лейкоцитов, которые отвечают за иммунную систему;
  • Цветной коэффициент отображает запись, т.е. количество железосодержащего HGB находящегося в эритроцитах;
  • HGB – животный железосодержащий протеин, находящийся в эритроцитах красных, он является разносчиком кислорода по сосудам. Коэффициент женщин немного ниже (115-145 г/л), чем мужской (130-170 г/л). У беременных женщин индекс 110-120 г/л.

Расшифровывание БАК

Биохимический анализ крови, его расшифровка – это сопоставление обретенных результатов с данными, которые принято считать типичными. Листок несет в себе перечень данных, определенных лаборантом, и типичные значения. Возможно зная об одном-двух отклоненных от типичных показателей, можно определить заболевание, а для полной картины состояния организма необходимы дополнительные манипуляции.

Разберем, что показывает БАК.

Протеин, объединение, находящееся в плазме, вычислять необходимо при заболеваниях плазмы. Повышенные сигнализирует о дегидратации об острых состояниях, онкологических воспалениях. Понижение говорит о небольшом попадании протеина в органы из-за недоедания, неполадок с работой печени, хронических и острых кровотечениях, тиреотоксикозе.

TBIL в БАК что это? Билирубин – пигмент желчи, который формируется в процессе деструкции эритроцитов. Метаболизм билирубина бывает вследствие не полноценной работе печени.

Превышение нормы свободного билирубина, возможно из-за случаев: вирусного гепатита, острого; гепатита лекарственного.

Превышение связанного билирубина, возможно при болезнях, ухудшающих отток желчи, таких, как: желчекаменная болезнь, новообразования поджелудочной железы.

Фермент. белковая молекула – вычисление ее активности является одним из самых важных нормативов.

Превышение нормы бывает при заболевании клеток. Превышение аминотрансфераз АЛаТ возможен из-за гепатита острого, при инфаркте миокарда.

ЛДГ в БАК (лактатдегидрогеназ) – это фермент, принимающий участие в реакциях гликолиза. Превышение объема лдг показательно из-за инфаркта миокарда, инфаркта почек, эмболии легочной артерии.

КФК в БАК, креатинкиназа, – это энзим, катализирующий из АТФ и креатина, высокоэнергетическое сопряжение креатинфосфат. Превышение показателя кфк, возможны как следствие эпилепсии, миозите.

Мочевина в БАК – она принадлежит к колонии субстратов – это низкомолекулярное комбинирование, выводится печенью. Степень ее зависима от очищающей работоспособности почек, функционирования печени.

Превышение нормы возможно из-за случаев приема препаратов нефротоксичных, масштабных кровопотерях.

Понижение уровня мочевины, бывает, как правило, при беременности, отравлении.

Мочевая кислота является крайним продуктом обмена немногих протеинов. Превышение нормы сигнализирует о лейкозе, лимфоме, продолжительном голодании.

Что такое креатинин в БАК? Креатинин, подобно мочевине, есть итог обмена белков.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт), биоанализ материала на АЛТ, как и АСТ, для выявления неполадок с печенью. АЛТ производится внутриклеточно, в идеале только маленькая часть данного энзима попадает в кровоток.

ГГТ в биохимическом анализе крови – это гамма-глутамилтрансфераза, т.е. фермент, участвующий в обмене аминокислот. Перемена показателя ГГТ возможна, если болеют внутренние органы, употребляя больше количество алкоголя, курении. Данные перемены непостоянны и становятся в норму после ликвидации причин таких изменений.

СРБ в биохимическом анализе крови (С-реактивный белок) – самый скорый и правильный вариант подтверждения либо опровержения воспалительных процессов. Насыщенность СРБ стремительно возрастает при воспалениях, но при вовремя назначенном лечении, индексы снижаются уже через несколько суток.

Что такое триглицериды в биохимическом анализе крови? Это одна из важных основ энергии клеток и является производной глицерина. Триглицериды прибывают с едой, перерабатываются жировыми тканями, в печени и кишечнике. Результаты триглицерида индивидуальны для каждого возраста.

Что описывает АСТ в биохимии плазмы, аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ)? Клеточный энзим, участвующий в метаболизме аминокислот.

Индекс АСТ может быть завышен из-за случаев травмирования мышц либо из-за случаев после перенесенного оперативного вмешательства.

Щелочная фосфатаза, или alp в биохимическом анализе, являет собой фермент. Привлекает к себе внимание лишь превышая энергичность в плазме, что сигнализирует о внутрипеченочном застое желчи из-за случаев желтухи, активной стадии остеопороза.

Холестерин – составляющая обмена жиров. Индекс hdl в биохимическом анализе, бывает общим, ЛПНП, ЛПВП. Выделяют норматив 5.2-6.5 ммоль/л – он является небольшой стадией повышения, возможен атеросклероз. Норматив 6.5-8.0 ммоль/л является небольшим повышением, регулируемый диетой. Норматив 8.0 ммоль/л – высокий уровень повышения. Норматив chol в биохимии исследуемого материала информирует о мере наличия в плазме общего холестерина. Превышение нормы является сигналом о повышенном риске возникновения некоторых заболеваний. Альбумин, протеин, производимый печенью, является одним из главных в плазме.

Превышение величины насыщенности альбуминов плазмы возможно в случаях:

  • Дегидратации;
  • Больших размерах ожогов.

Сниженные данные альбумина возможны у людей, которые много курят, беременных в период лактации. Иными случаями снижение данного элемента может говорить о возможном воспалении кишечника или злокачественных образованиях.

Глюкоза крови есть самый главный индекс углеводного обмена. Непродолжительное повышение данного показателя может произойти при сильном переживании, стрессе, вследствие приема пищи. Нормальным считается норматив 3.5-5.5 ммоль/л. Превышение данного показателя информирует о сбое эндокринной системы, возможном диабете, панкреатите, новообразовании поджелудочной железы. Понижение данного показателя, говорит о заболевании печени или поджелудочной железы, гипотиреозе, отравлении лекарственными средствами либо алкоголем.

Мочевая кислота – итог распада ключевой составляющей нуклеиновых кислот. Нормальный индекс 0.16 – 0.44 ммоль/л.

Завышенные показатели вероятны из-за:

  • долгого периода недоедания;
  • длительном приеме алкоголя.

Пониженная точка вероятна из-за приема лекарств пиперазинового ряда, реже из-за случаев гепатита или анемии.

Лабораторные исследования

Что такое амилаза в биохимическом анализе крови? Фермент, который растворяет углеводы и создает условия ради их переработки. В обычный показатель норматива альфа-амилазы равен 28-100 ед/л, а норматив амилазы панкреатической равен 0-50 ед/л. Повышенный уровень амилазы свидетельствует о возможном холецистите либо почечной недостаточности. Калий есть незаменимый внутриклеточный электролит. Норматив нормы варьируется в рамках от 3.5 до 5.5 ммоль/л.

Смещение от нормы в сторону понижения говорит о:

  • длительном периоде рвоты или поноса;
  • проблеме функционирования почек;
  • муковисцидозе.

Смещение от заданной величины в сторону превышения сигнализирует о:

  • обезвоживании;
  • острой почечной недостаточности;
  • недостаточности надпочечников;
  • повреждении клеток.

Натрий не участвует в метаболизме. Понижение натрия возможно при понижении насыщенности за счет увеличения количества жидкости. Превышение данного фермента говорит об увеличенной функции коры надпочечников, большом приеме соли, снижении внутриклеточной жидкости, а также при сбое циркуляции водно-солевого обмена. Такое состояние называют гипернатриемия.

Лабораторные данные

Каждая лаборатория делает БАК соответственно разным методическим разработкам, и пользуется отличными единицами измерения насыщенности составляющих частей.

Исходя из этого, возможно данные будут разительно отличаться. В случае получения листка с результатом, необходимо удостовериться, что там указаны и нормы. Благодаря этому Вы прочитаете Ваши результаты и сможете сориентироваться в цифрах, есть ли какие-либо отклонения.

Цена биохимического анализа крови различна в каждой лаборатории. Но, как правило, стоимость не очень высока, и зависима от количества показателей, которые нужно рассчитать.

oncology24.ru


Смотрите также