Бетаметазон гормональный препарат или нет


Бетаметазон уколы

Что за препарат – бетаметазон?

Бетаметазон – это лекарственный препарат, который действует на уровне иммунной (

защитной ) системы организма и обладает выраженным

противовоспалительным

, противоаллергическим и иммунодепрессивным (

угнетающим активность иммунной системы ) эффектом.

В нормальных условиях каждый человек обладает собственным иммунитетом. Основной функцией иммунной системы является защита организма от вторжения любых чужеродных агентов. Этими агентами могут быть микроорганизмы (вирусы, бактерии, патогенные грибы), чужеродные клетки (например, клетки крови, переливаемые от одного человека к другому) и так далее. Более того, иммунная система обладает способностью распознавать и уничтожать собственные клетки организма, которые представляют для него угрозу (например, опухолевые клетки).

При появлении в крови чужеродного агента он тут же контактирует с клетками иммунной системы (которые присутствуют практически во всех тканях, в том числе и в крови). Это запускает иммунную реакцию, нормальным исходом которой является полное уничтожение данного агента. В то же время, стоит отметить, что в некоторых случаях иммунная реакция организма может становиться ненормальной, чрезмерно выраженной, что может наносить вред многим тканям и органам. Более того, существуют некоторые заболевания иммунной системы, при которых она начинает «атаковать» нормальные клетки собственного организма, также приводя к поражению внутренних органов. Чтобы подавить активность иммунитета в подобных ситуациях, применяется препарат бетаметазон (или его аналоги).

Бетаметазон – это глюкокортикостероид (гормональный препарат) или нет?

По своей структуре бетаметазон схож с

глюкокортикостероидами

гормонами

, в норме выделяемыми в кровь

надпочечниками

(

железами, которые у человека располагаются над почками и вырабатывают целый ряд гормональных веществ ). Глюкокортикостероиды регулируют обмен веществ в организме, обеспечивают приспособление организма к изменениям окружающей среды, а также регулируют деятельность иммунной системы, оказывая на нее угнетающее действие. Именно последняя функция бетаметазона (

и других глюкокортикостероидных препаратов ) используется для лечения патологий иммунной системы.

Механизм действия бетаметазона

Как следует из вышесказанного, бетаметазон угнетает выраженность иммунных реакций организма, тем самым, устраняя их клинические (

внешние ) проявления. Также данный препарат обладает и другими системными эффектами, что позволяет использовать его для лечения различных патологических состояний.

Лечебное действие бетаметазона обусловлено:

  • Противовоспалительным эффектом. При проникновении в организм чужеродного агента клетки иммунной системы мигрируют к нему в большом количестве, выделяя при этом в окружающие ткани множество биологически-активных веществ (БАВ). Именно эти вещества обуславливают развитие и прогрессирование воспалительного процесса. Бетаметазон угнетает миграцию данных клеток к очагу воспаления, а также блокирует высвобождение БАВ из них.
  • Противоотечным эффектом. Выделяющиеся в очаге воспаления биологически-активные вещества действуют на кровеносные сосуды пораженной области, приводя к их расширению. В результате этого жидкая часть крови выходит из сосудистого русла в межклеточное пространство, что и приводит к развитию отеков. Блокируя выделение БАВ, бетаметазон устраняет отечность тканей в очаге воспаления, а также отечность слизистых оболочек во всем организме при системных воспалительных процессах или аллергических реакциях.
  • Противоаллергическим эффектом. Развитие аллергических реакций также обусловлено активностью иммунной системы. При попадании в организм аллергена (вещества, на которое у человека аллергия) происходит быстрая активация клеток иммунной системы, что проявляется выраженными системными эффектами (отеком слизистых оболочек, слезотечением, нарушением дыхания из-за отека слизистой оболочки дыхательных путей, кожным зудом и так далее). Блокируя активность иммунитета, бетаметазон позволяет устранить вышеперечисленные симптомы, а также предотвратить их появление в течение последующих часов или дней.
  • Противозудным эффектом. Зуд (жжение, раздражение в области определенного участка тела) может появляться при множестве воспалительных или аллергических реакций. Причиной возникновения зуда является биологически активное вещество гистамин, выделяющееся их иммунных клеток. Гистамин воздействует на чувствительные нервные окончания в коже, что ощущается человеком как зуд. Блокируя выделение гистамина, бетаметазон устраняет данное неприятное ощущение.
  • Противошоковым эффектом. Шок – это патологическое состояние, возникающее на фоне тяжелого течения различных заболеваний (инфекции, отравления, травмы, массивной кровопотери и так далее). Одним из основных проявлений шока является выраженное снижение артериального давления, что может стать причиной потери сознания или даже привести к смерти человека. Бетаметазон стимулирует выработку катехоламинов (адреналина и норадреналина), которые способствуют повышению артериального давления. Также данный препарат активирует обменные процессы в печени, в результате чего ускоряется процесс выведения различных токсинов из организма.

Формы выпуска, состав и аналоги бетаметазонаБетаметазон можно вводить внутривенно или принимать внутрь, если нужно достигнуть системного противовоспалительного эффекта (то есть на уровне всего организма). В то же время, препарат можно использовать наружно, нанося на кожные покровы или слизистые оболочки. В данном случае лечебное действие будет проявляться только в области применения препарата, в то время как системные явления и побочные реакции будут минимальными.

Бетаметазон выпускается в виде:

  • мази;
  • крема;
  • раствора для уколов;
  • таблеток;
  • лосьона;
  • спрея;
  • капель.

Бетаметазон мазь (крем)Препарат выпускается в специальных тюбиках по 15, 20 или 30 мг, содержащих 0,1% или 0,5% мазь бетаметазона. В мазях используется особая форма препарата, которая легко проникает через эпидермис (поверхностный слой кожи) в более глубокие кожные слои. Достигнув очага воспаления, препарат угнетает активность иммунных клеток, в результате чего стихают все признаки воспалительной реакции. В то же время, стоит отметить, что при нанесении на кожные покровы препарат практически не поступает в системный кровоток, в результате чего системные побочные реакции наблюдаются крайне редко.

Помимо основного активного компонента (бетаметазона), в подобных мазях используются и другие вещества (вазелиновое масло, спирты, очищенная вода и так далее), которые придают медикаменту нужную форму, а также облегчают процесс его нанесения на кожу и проникновения в более глубокие ее слои.

Бетаметазон ампулы с суспензией/раствором для инъекций (уколов)

Для системного введения препарата используют растворы или суспензии (

жидкость, в которой частицы вещества находятся во взвешенном состоянии ), которые выпускаются в специальных ампулах.

Раствор бетаметазона выпускается в ампулах по 1 мл, в каждой из которых содержится по 4 мг бетаметазона дипропионата (данная форма вещества полностью растворима в воде). Препарат продается в специальных упаковках, каждая из которых содержит по 5 или 10 ампул. Раствор предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.

В отличие от раствора, суспензия содержит сразу два активных вещества (то есть 5 мг бетаметазона дипропионата и 2 мг бетаметазона фосфата). Последний активный компонент нерастворим в воде, поэтому его микрокристаллические частицы находятся в ампуле во взвешенном состоянии. Выпускается препарат также в ампулах по 1 мл, по 5 ампул в упаковке. Вводить его можно внутримышечно, в полость пораженных суставов или внутрикожно. Строго запрещается вводить суспензию бетаметазона внутривенно, так как входящие в состав препарата компоненты могут вызвать поражение кровеносных сосудов и развитие тяжелых побочных явлений.

Бетаметазон таблетки

Для приема внутрь препарат выпускается в виде белых таблеток, каждая из которых содержит 0,5 мг бетаметазона. Таблетки выпускаются в специальных упаковках по 30, 100 или 500 штук в каждой. Назначать таблетки рекомендуется в том случае, когда требуется длительное (

в течение нескольких недель или месяцев ) и непрерывное лечение системных заболеваний иммунной системы гормональными препаратами.

Бетаметазон лосьон

Лосьон – это жидкость, водно-спиртовой раствор, в котором содержится активное вещество. Содержащие бетаметазон лосьоны выпускаются под различными торговыми названиями и могут содержать дополнительные активные компоненты. Предназначены они для наружного применения (

то есть для нанесения на кожу ) в тех случаях, когда необходимо нанести небольшую концентрацию активного вещества на относительно большую поверхность тела (

например, на все лицо, на волосистую часть головы, на руки и другие участки туловища ). Содержащийся в лосьоне бетаметазон также очень быстро проникает через кожный барьер, угнетая воспалительные процессы в кожных покровах.

Лосьоны выпускаются в специальных герметичных флаконах, в которых содержится уже готовое к использованию вещество.

Бетаметазон спрей

Препарат представляет собой раствор бетаметазона, который содержится в специальных флаконах, оснащенных насадкой-распылителем. С помощью данной насадки вещество можно равномерно наносить (

распылять ) на пораженные участки кожи, что обеспечивает быстрое и комплексное противовоспалительное действие. Назначается препарат при различных воспалительных заболеваниях кожных покровов.

Бетаметазон капли глазные, ушные и для носа

Бетаметазон в виде капель можно использовать при воспалительных заболеваниях глаз, носа или ушей. При попадании на слизистые оболочки данных органов препарат снижает выраженность воспалительных процессов, устраняет отечность тканей, а также повышенную слезоточивость, ринорею (

выделение большого количества слизи из носа ) и другие признаки воспаления.

Торговые названия бетаметазона (дипроспан, акридерм, целестодерм, белодерм, бетаметазон-нортон)

Бетаметазон сам по себе является активным веществом, которое может быть включено в состав различных лекарственных препаратов (

как самостоятельно, так и в комбинации с другими действующими веществами ). На сегодняшний день данный препарат выпускается под множеством торговых названий и в виде различных лекарственных форм.

Торговые названия бетаметазона

Форма выпуска Торговые названия
Мази и крема Целестодерм
Акридерм
Белодерм
Бетлибен
Бетновейт
Кутерид
Растворы Целестон
Бетаметазон-Нортон
Суспензии Дипроспан
Флостерон
Бетаспан депо
Таблетки Целестон
Лосьоны Белосалик лосьон (бетаметазон с салициловой кислотой)
Спреи Белодерм экспресс
Капли Бетазон
Бетновейт-Н

Аналоги бетаметазона (дексаметазон, клобетазол, беклометазон, мометазон)На сегодняшний день существует несколько глюкокортикостероидных препаратов, которые обладают схожими с бетаметазоном эффектами (противовоспалительным, противоотечным, противозудным и так далее). Данные аналоги могут применяться при отсутствии бетаметазона, а также при индивидуальной его непереносимости отдельными пациентами.

При необходимости бетаметазон можно заменить:

  • Дексаметазоном – препарат также выпускается в виде мазей и кремов, глазных или ушных капель, таблеток или растворов для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного (в полость сустава) введения.
  • Клобетазолом – препаратом для наружного применения, назначаемым в виде кремов или мазей при воспалительных заболеваниях кожи.
  • Беклометазоном – препаратом, который выпускается в виде спреев (аэрозолей) и используется для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей.
  • Мометазоном – препаратом, выпускаемым в виде кремов, мазей или лосьонов и используемым для лечения воспалительных заболеваний кожи и носовых ходов.

Бетаметазон с гентамицином и клотримазоломКак было сказано ранее, бетаметазон может входить в состав многих комбинированных медикаментов, содержащих также другие активные вещества. Указанный в данном случае препарат выпускается в виде мазей или кремов под торговыми названиями тридерм, акридерм ГК, канизон плюс.

В состав указанного препарата входят:

  • Бетаметазон – гормональный противовоспалительный препарат (его эффекты описаны ранее).
  • Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, который эффективно борется с бактериальными инфекциями.
  • Клотримазол – противогрибковый препарат, уничтожающий патогенные грибы и предотвращающий их дальнейшее развитие в очаге инфекции.

Назначается препарат при бактериальных и грибковых поражениях кожи, сопровождающихся выраженным воспалительным процессом.Бетаметазон с салициловой кислотой

Данный препарат выпускается в виде мазей под торговыми названиями дипросалик, редерм, акридерм СК, а также в виде лосьона (

белосалик лосьон ). При нанесении на кожу входящая в состав препарата салициловая кислота размягчает, разрыхляет поверхностные слои кожных покровов, способствуя отделению омертвевших чешуек эпидермиса и более глубокому проникновению бетаметазона. Также салициловая кислота нормализует кислотность кожи в месте нанесения, тем самым, предупреждая развитие бактериальных или грибковых инфекций.

Назначается препарат при дерматозах (воспалительных заболеваниях кожных покровов), сопровождающихся чрезмерной сухостью и шелушением кожи.

Бетаметазон с фузидовой кислотой

Фузидовая кислота – это антибактериальный препарат, тормозящий развитие различных патогенных бактерий. Применяется в комбинации с бетаметазоном в виде мазей для лечения

экземыдерматитов

и других воспалительных заболеваний кожи, при которых снижаются защитные свойства кожных покровов и повышается риск развития бактериальной инфекции. Выпускается под торговым названием фуцикорт.

Существует ли шампунь с бетаметазоном?

Такого шампуня на самом деле не существует, так как бетаметазон – это лекарственный препарат, который производится только фармацевтическими компаниями в строго определенных лекарственных формах (

перечислены ранее ). Использовать данный препарат для мытья волос нельзя. Если требуется наносить препарат на волосистую часть головы (

например, при лечении псориаза ), следует использовать бетаметазон в виде лосьона, который нужно применять после мытья головы обычным шампунем.

Инструкция по применению бетаметазона

Использовать ту или иную лекарственную форму препарата следует только после внимательного прочтения прилагаемой к нему инструкции. Если после вскрытия упаковки инструкции в ней не обнаружено, препарат применять нельзя (

его следует вернуть в аптеку ).

Показания и способы применения бетаметазона

В зависимости от того, какое заболевание нужно лечить, применяются те или иные лекарственные формы препарата.

Бетаметазон наружно (в виде лосьона, спрея, мази или крема) назначается для лечения:

  • Атопического дерматита – воспалительного заболевания кожи, характеризующегося выраженным зудом (жжением) в пораженной области.
  • Аллергических дерматитов – поражения кожных покровов при контакте с различными аллергенами.
  • Зуда – данный симптом может появляться при инфекционных или неинфекционных воспалительных заболеваниях кожи.
  • Фотоконтактного дерматита – поражения кожных покровов при воздействии прямых ультрафиолетовых лучей.
  • Радиационного дерматита – поражения кожи после облучения большой дозой радиации.
  • Псориаза – иммунного поражения кожных покровов, характеризующегося образованием бляшек, покрытых роговыми чешуйками.
  • Эритемы – выраженного покраснения определенного участка кожи, развивающегося в результате расширения поверхностных кровеносных сосудов.
  • Системной красной волчанки – аутоиммунного заболевания, при котором иммунная система атакует клетки собственного организма (одним из проявлений болезни является воспалительное покраснение кожи в области лица).

Препарат нужно наносить на сухую, предварительно промытую (чистой водой без мыла) кожу. На пораженный участок следует наносить тонкий слой мази или распылять небольшое количество спрея (нажимая 1 – 2 раза на специальную насадку-распылитель). При лечении заболеваний волосистой части головы перед применением препарата рекомендуется промыть волосы с небольшим количеством шампуня. Втирать вещество не следует, так как механическое раздражение кожи может усилить выраженность воспалительного процесса и спровоцировать боль. Применять препарат нужно 1 – 2 раза в сутки (в зависимости от вида заболевания). Курс непрерывного лечения обычно не превышает 4 недель.

Системно (в виде растворов, суспензий или таблеток) бетаметазон назначается для лечения:

  • Туберкулеза нервной системы – предотвращает поражение нервный клеток иммунными реакциями, которые возникают в ответ на вторжение чужеродных агентов (микобактерий туберкулеза).
  • Шока – препарат предотвращает снижение артериального давления, а также способствует обезвреживанию токсических веществ в печени.
  • Опухолей – бетаметазон угнетает выраженность иммунных реакций вокруг опухолевых клеток, тем самым, предотвращая повреждение здоровых тканей вокруг опухоли.
  • Опухолевых и аутоиммунных заболеваний крови – предотвращает повреждение здоровых клеток крови иммунными реакциями, а также замедляет процесс размножения опухолевых клеток.
  • Недостаточности коры надпочечников – в данном случае стероидные гормоны, которые в норме должны вырабатываться клетками коркового вещества надпочечников, вводятся в организм извне.
  • Заболеваний нервной системы – хореи, рассеянного склероза и других патологий, при которых возможно повреждение нервных клеток иммунными реакциями.
  • Ревматических заболеваний (ревматизма, ревматической лихорадки, ревматоидного артрита) – бетаметазон снижает выраженность симптомов заболевания.
  • Бронхиальной астмы – заболевания, при котором чрезмерная активность клеток иммунной системы приводит к отеку слизистой оболочки дыхательных путей, тем самым, нарушая процесс дыхания.
  • Заболеваний кишечника – болезни Крона, неспецифического язвенного колита и других патологий, в развитии которых важную роль играет активация иммунной системы.
  • Воспалительных и аллергических поражений кожи – бетаметазон применяется в составе комплексной терапии (вместе с местным использованием препарата).
  • Аллергических поражений различных органов – глаз, слизистой оболочки носа и так далее.
  • Синдрома отторжения трансплантата – патологического состояния, при котором иммунная система человеческого организма отторгает (атакует) клетки пересаженного ему донорского органа (почки, печении и так далее).

Препарат можно вводить внутривенно или внутримышечно (в зависимости от формы выпуска), в полости суставов, а также принимать внутрь в виде таблеток. Внутривенное введение обеспечивает более быстрое наступление эффекта, в связи с чем предпочтительно при острых состояниях (например, при шоке). В то же время, внутримышечное или энтеральное (через желудочно-кишечный тракт в виде таблеток) введение бетаметазона рекомендовано в тех случаях, когда требуется длительное, продолжительное использование препарата. Дозировка, кратность и продолжительность применения определяются лечащим врачом отдельно в каждом конкретном случае.

При длительном системном применении препарата отменять его следует медленно, постепенно снижая разовую дозу и кратность введения. В противном случае возможно развитие выраженных побочных реакций со стороны пораженных органов и других систем организма.

Бетаметазон в виде капель назначают:

  • При воспалительных заболеваниях ушей (отитах). Препарат следует закапывать по 2 – 3 капли в каждый наружный слуховой проход 4 – 8 раз в сутки.
  • При аллергических и воспалительных заболеваниях глаз. Назначается для лечения блефарита (воспаления век), конъюнктивита (воспаления конъюнктивы глаза), кератита (воспаления роговицы глаза), склерита (воспаления склеры), увеита (воспаления сосудистой оболочки глаза), ретинита (воспаления сетчатки, ответственной за восприятие света) и так далее. Препарат следует закапывать по 1 – 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 4 – 8 раз в сутки (в зависимости от выраженности воспаления и эффективности проводимого лечения).
  • При воспалительных неинфекционных заболеваниях носа (например, при вазомоторном рините, характеризующемся выраженным отеком слизистой оболочки носа и затрудненным носовым дыханием). Препарат вводят по 2 – 3 капли в каждую ноздрю через каждые 8 – 12 часов.

Продолжительность действия бетаметазонаБетаметазон относится к глюкокортикостероидам длительного действия. После внутривенного введения он циркулирует в крови в течение нескольких часов (его концентрация в плазме крови уменьшается в 2 раза за 5 часов). После перехода из крови в ткани препарат может задерживаться в них в течение 36 – 72 часов, оказывая при этом полноценное лечебное (противовоспалительное) действие.Эффективен ли бетаметазон от прыщей на лице?Прыщи

(

акне ) – это патологические образования, возникающие в результате поражения выводных протоков сальных желез кожи (

которые в норме постоянно выделяют кожное сало ). При закупорке данных протоков в них активируются и начинают развиваться патогенные микроорганизмы. Это, в свою очередь, стимулирует иммунную систему, что приводит к развитию местного воспалительного процесса вокруг протока пораженной сальной железы. Таким образом и возникает прыщ.

Применять бетаметазон (или его аналоги) для лечения акне не рекомендуется. Дело в том, что при нанесении на кожные покровы данный препарат будет оказывать противовоспалительное и иммуносупрессивное (угнетающее активность иммунной системы) действие. В данном случае прыщи как таковые образовываться не будут (так как не будет развиваться воспалительной реакции), однако активирующиеся в протоках сальных желез бактерии будут свободно размножаться, поражая все более глубокие слои тканей. В итоге это может привести к развитию тяжелых гнойных осложнений, опасных для жизни человека.

Как помогает бетаметазон при фимозе?Фимоз

– это заболевание, при котором головка полового члена мальчика или взрослого мужчины не может быть полностью оголена из-за узости крайней плоти. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, развивающимся после перенесенных травм или инфекций крайней плоти.

Одним из методов лечения фимоза без операции является использование глюкокортикостероидных препаратов, в частности мази бетаметазона. Механизм лечебного действия данного препарата заключается в том, что при длительном применении он способствует повышению эластичности кожи крайней плоти. Более того, при образовании различных микротрещин на ней (во время эрекции, полового акта и так далее) бетаметазон предупреждает развитие воспалительных процессов и образование рубцов, которые могли бы усилить выраженность фимоза. В результате проведенных исследований было установлено, что правильно выполненное лечение глюкокортикостероидными препаратами позволяет излечить фимоз без операции почти у 80% пациентов, а также снижает вероятность возникновения рецидива (повторного развития заболевания) в течение последующих 4 и более лет.

Для лечения фимоза небольшое количество 0,05% мази бетаметазона следует наносить на предварительно промытую крайнюю плоть и головку полового члена 2 раза в сутки (утром и вечером, то есть через каждые 12 часов). Во время использования препарата также рекомендуется выполнять массаж крайней плоти, то есть растягивать ее, стараясь оголить головку полового члена. Во время данной процедуры будут образовываться микротрещины и мелкие разрывы крайней плоти, что будет способствовать ее растяжению. Противовоспалительное действие бетаметазона при этом предотвратит образование рубцов.

Длительность лечения может составлять от 30 до 60 дней, что зависит от выраженности фимоза, а также от эффективности проводимого лечения.

Бетаметазон с кальципотриолом для лечения псориаза

Псориаз – это заболевание кожи, при котором наблюдается развитие хронического воспалительного процесса в различных ее участках. Проявляется это образованием характерных красных пятен или бляшек, которые возвышаются над поверхностью кожных покровов. Поверхность данных бляшек покрывается чешуйками эпидермиса, что обусловлено чрезмерно выраженным размножением клеток кожи (

кератиноцитов ), наблюдающимся при псориазе.

Бетаметазон с кальципотриолом используют для местного лечения псориаза (нанося препарат на псориатические бляшки в виде мази). Бетаметазон обладает противовоспалительным действием, то есть угнетает активность клеток иммунной системы в очаге воспаления, тем самым, предотвращая дальнейшее поражение кожи. Кальципотриол замедляет процесс размножения кератиноцитов, тем самым, предупреждая образование бляшек и покрытие их чешуйками эпидермиса.

Препарат выпускается под торговыми названиями дайвобет и ксамиол. В лечебных целях рекомендуется наносить тонкий слой мази на псориатические бляшки 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 4 недели, однако по назначению врача может быть продлен до 6 недель. Не рекомендуется использовать более 100 граммов мази за 1 неделю, так как это может привести к всасыванию большого количества бетаметазона в системный кровоток и развитию побочных реакций.

Применяется ли бетаметазон как допинг?

Допингом считается любой медикаментозный препарат, который способен повысить силу или выносливость человеческого организма на определенное время. Бетаметазон – это глюкокортикостероидный препарат, который обладает гормональной активностью. Сами по себе глюкокортикостероиды также называются гормонами

стресса

, так как их концентрация в крови резко повышается в стрессовых ситуациях.

Повышение концентрации глюкокортикостероидов в крови сопровождается:

  • повышением артериального давления;
  • увеличением частоты и силы сердечных сокращений;
  • повышением чувствительности тканей к адреналину;
  • повышением уровня глюкозы (сахара) в крови;
  • стимуляцией процесса образования красных клеток крови (транспортирующих кислород к тканям).

Все перечисленные эффекты повышают выносливость организма. Вот почему бетаметазон и другие глюкокортикостероидные препараты запрещено использовать спортсменам во время проведения соревнований. Обнаружение повышенной концентрации глюкокортикоидов в крови (взятой во время теста на использование допингов) может стать поводом для дисквалификации спортсмена (то есть его отстранения от участия в соревнованиях).Противопоказания к применению бетаметазона

Как и любой другой медикамент, бетаметазон имеет ряд ограничений к использованию. Сразу стоит отметить, что для различных форм препарата существуют различные противопоказания.

Системное применение бетаметазона (в виде таблеток, раствора или суспензии) противопоказано:

  • При гиперчувствительности к компонентам препарата. Гиперчувствительность – это патологическое состояние, при котором иммунная система организма чрезмерно сильно реагирует на введение какого-либо вещества. Наличие гиперчувствительности может наблюдаться как к самому бетаметазону, так и к вспомогательным компонентам, входящим в состав лекарственной формы. Если при этом ввести препарат внутрь, внутривенно, внутримышечно или в суставную полость, произойдет быстрое развитие крайне выраженной аллергической реакции, что без срочной медицинской помощи может привести к смерти пациента.
  • При системных инфекционных заболеваниях. Это могут быть вирусные инфекции (например, ветрянка или ветряная оспа, вызываемая вирусом герпеса), грибковые или бактериальные поражения. Бетаметазон, угнетая активность иммунитета, будет способствовать росту и размножению патогенных микроорганизмов, которые будут поражать новые ткани и органы. Вот почему использовать глюкокортикостероиды следует только одновременно со специфическими противовирусными, противобактериальными или противогрибковыми препаратами, когда острая фаза инфекционного заболевания миновала.
  • При иммунодефицитных состояниях. К данным состояниям можно отнести СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), при котором особый вирус поражает клетки иммунной системы. Это приводит к выраженному ослаблению иммунитета, в результате чего повышается риск развития различных инфекций или опухолей. Применение бетаметазона в подобной ситуации еще больше увеличит риск развития инфекционных осложнений, что в условиях ослабленного иммунитета может привести к смерти пациента.
  • При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Препарат повышает кислотность желудочного сока, а также стимулирует его выработку желудочными железами. При наличии предрасполагающих факторов это может повреждать слизистую оболочку ЖКТ. Вот почему применять бетаметазон при наличии язвенной болезни, острого гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка) и эзофагита (воспаления слизистой оболочки пищевода) не рекомендуется. Также не стоит использовать бетаметазон после недавно перенесенных операций на кишечнике, так как это может замедлить процесс заживления раны.
  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Глюкокортикостероиды повышают чувствительность миокарда (сердечной мышцы) и кровеносных сосудов к адреналину и норадреналину. Следствием этого является увеличение частоты и силы сердечных сокращений, повышение потребности миокарда в кислороде, а также повышение артериального давления крови. Другими словами, системное применение бетаметазона увеличивает нагрузку на сердце. При наличии таких заболеваний как острый инфаркт миокарда (гибель определенного участка сердечной мышцы), сердечная недостаточность (когда сердце не может нормально перекачивать кровь) или артериальная гипертензия (стойкое и выраженное повышение артериального давления) это может привести к обострению болезни и развитию осложнений.
  • При сахарном диабете. Данная патология характеризуется повышением концентрации сахара (глюкозы) в крови выше нормы (норма – 3,5 – 5,5 ммоль/литр). Так как глюкокортикостероиды также способствуют повышению уровня глюкозы в крови, применять бетаметазон при тяжелом и неконтролируемом сахарном диабете запрещено.
  • При острых психозах. Данное состояние характеризуется чрезмерно выраженным возбуждением пациента, который может вести себя агрессивно и неадекватно. Так как бетаметазон может оказывать стимулирующее влияние на центральную нервную систему, использовать его при психозах следует крайне осторожно (только если ожидаемая польза превысит возможные риски).
  • При печеночной недостаточности. Бетаметазон обезвреживается клетками печени. При печеночной недостаточности препарат может скапливаться в крови в чрезмерно высокой концентрации, провоцируя развитие побочных явлений.
  • При почечной недостаточности. Бетаметазон и его побочные продукты выводятся из организма через почки. При почечной недостаточности они будут скапливаться в тканях и органах, также провоцируя развитие побочных реакций и осложнений.
  • Во время вакцинации. Суть вакцинации (прививки) заключается в том, что в организм человека вводят ничтожно малую дозу какого-либо чужеродного агента (бактерии, вируса и так далее). Это не вызывает развития инфекционного заболевания, однако стимулирует иммунную систему против данного конкретного агента. Если во время вакцинации использовать бетаметазон (который угнетает иммунитет), эффекта от прививки не будет. Более того, некоторые вакцины содержат в себе ослабленные, однако живые возбудители инфекций. Если ввести их в организм в условиях ослабленного иммунитета, это может привести к развитию серьезных инфекционных осложнений.

Местное применение бетаметазона (в виде мази, крема, лосьона или спрея) противопоказано:

  • При любых кожных инфекциях в месте нанесения препарата. Угнетая местный иммунитет, бетаметазон будет способствовать развитию инфекции.
  • При наличии трофических язв в области голеней. Данные трофические язвы развиваются в результате нарушения кровоснабжения и иннервации мягких тканей голени (кожи, мышц), что может наблюдаться при сахарном диабете, варикозной болезни вен и так далее. В области образования язвы нарушаются защитные свойства кожи, в результате чего повышается риск развития бактериальных инфекций. Наносить бетаметазон на такие участки кожных покровов нельзя.
  • При наличии рака кожи. Как уже было сказано, иммунная система борется не только с чужеродными инфекциями, но и с опухолевыми клетками. Нанесение бетаметазона на пораженную раком кожу будет способствовать более агрессивному развитию опухоли, что может стать причиной смерти пациента.
  • При наличии невусов (родинок) или других кожных образований. Родинки – это доброкачественные опухоли, состоящие из пигментных клеток. В определенных условиях они могут озлокачествляться (перерождаться в злокачественные опухоли). Этому могут способствовать частые травматизации, химические и физические воздействия, а также снижение иммунитета (в том числе при длительном использовании глюкокортикостероидов).
  • В области введения вакцины. Это может привести к развитию инфекций или к снижению эффективности прививки.

Использование ушных или глазных капель бетаметазона противопоказано:

  • При наличии инфекции в области уха или глаза.
  • При перфорации (прободении) барабанной перепонки. В данном случае возможно поражение слухового анализатора.
  • При глаукоме (чрезмерно высоком давлении внутриглазной жидкости). Возможно поражение сетчатки глаза с последующим развитием слепоты.

Внутрисуставное введение бетаметазона противопоказано:

  • При наличии инфекции в области пораженного сустава.
  • При наличии переломов, затрагивающих сустав. В данном случае может затянуться процесс заживления раны, а также повышается риск развития инфекционных осложнений.
  • При риске кровотечения в области сустава.
  • При наличии опухоли в области пораженного сустава. Возможно более агрессивное ее развитие после введения бетаметазона.

Можно ли использовать бетаметазон при беременности и грудном вскармливании?Специальных исследований, позволяющих выявить побочные реакции бетаметазона во время беременности, не проводилось. В связи с этим принято считать, что препарат можно назначать беременным женщинам только в том случае, если ожидаемая польза будет больше, чем возможные риски. При этом вещество следует назначать в минимальных эффективных дозах, прекращая его применение сразу же, как только это станет возможным.

Применение бетаметазона при беременности строго противопоказано:

  • При наличии преэклампсии. Данная патология возникает во 2 – 3 триместре беременности и характеризуется выраженным повышением артериального давления у женщины, что может приводить к возникновению судорог. Так как бетаметазон также способствует повышению артериального давления, его системное применение во время вынашивания плода противопоказано.
  • При наличии сахарного диабета. Если женщина страдает неконтролируемым или плохо поддающимся лечению сахарным диабетом, назначать бетаметазон ей также нельзя (препарат повышает концентрацию глюкозы в крови).
  • При подозрении на отслойку плаценты. Это опасное для жизни состояние, при котором плацента (орган, обеспечивающий обмен веществ между организмами матери и плода) отслаивается от матки. Разрывающиеся при этом кровеносные сосуды начинают кровоточить, что может привести к смерти женщины и ребенка. Применение бетаметазона приведет к повышению артериального давления, что будет способствовать дальнейшему усилению кровотечения.

Во время грудного вскармливания также не рекомендовано системное применение бетаметазона, так как его компоненты могут поступать с грудным молоком в организм малыша. Допускается местное применение препарата (в виде спреев, лосьонов, кремов или капель), однако лишь в небольших дозах и короткими курсами.Почему бетаметазон нельзя использовать при грибке?

Как было сказано ранее, использование бетаметазона при грибковых инфекциях приведет к угнетению иммунитета, в результате чего патогенные грибки будут активно размножаться. Вот почему при системных грибковых заболеваниях запрещено использовать препарат в виде растворов или таблеток, а при грибковом поражении кожи или ее придатков (

ногтей, волосистой части головы ) запрещается наносить содержащие бетаметазон вещества на пораженные участки кожных покровов.

Можно ли назначать бетаметазон детям?

Не рекомендуется использовать препарат у детей раннего возраста, так как это может привести к нарушению формирования их иммунной системы. Более того, влияние бетаметазона на обмен веществ в организме может спровоцировать нарушение функций различных органов и способствовать развитию тяжелых осложнений в дальнейшем. Вот почему назначать данное вещество детям следует только при наличии строгих показаний и короткими курсами.

Запрещается местное использование бетаметазона у детей до 1 года, у которых на коже появляется опрелость (это может спровоцировать развитие тяжелых инфекционных осложнений).

Для чего колют бетаметазон с новокаином?Новокаин

– это местный анестетик, то есть препарат, который при введении в ткани временно устраняет болезненные ощущения. Внутривенное или внутримышечное введение бетаметазона безболезненно, поэтому использовать новокаин в данном случае не нужно. В то же время, при введении препарата в полость сустава пациент может испытывать сильные болевые ощущения, особенно если в области пораженного сустава имеется воспалительный процесс. В данном случае к раствору бетаметазона врач добавляет определенное количество новокаина, что позволяет снизить выраженность болей во время введения препарата.

Важно отметить, что перед проведением подобной процедуры в обязательном порядке должен быть выполнен тест на гиперчувствительность к новокаину (врач делает на коже предплечья пациента несколько царапин и наносит на них раствор новокаина). Ели тест окажется положительным (то есть через несколько минут в области царапин появится выраженное покраснение и отечность кожи), использовать новокаин нельзя. В данном случае следует выбрать другой местный анестетик или другой способ обезболивания.

Побочные эффекты бетаметазона

Побочные реакции могут развиться как при местном, так и при системном применении препарата. Риск появления и выраженность побочных явлений зависит от используемой дозы и длительности применения. Чем они больше, тем выше риск развития осложнений и тем тяжелее они могут протекать.

Применение бетаметазона может осложниться:

  • Поражением центральной нервной системы. Это может проявляться нарушениями сознания, галлюцинациями (когда человек видит или слышит то, чего на самом деле нет), нарушениями сна, головокружениями, головными болями и так далее.
  • Поражением глаз. Может отмечаться повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, развитие катаракты (помутнения хрусталика).
  • Поражением сердечно-сосудистой системы. Характеризуется повышением артериального давления, а также развитием или прогрессированием сердечной недостаточности. Также возможно нарушение частоты и ритма сердечных сокращений.
  • Поражением системы крови. Может отмечаться склонность к образованию тромбов (кровяных сгустков) в кровеносных сосудах, так как препарат стимулирует образование тромбоцитов (клеток крови, ответственных за тромбообразование).
  • Поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Пациенты могут жаловаться на появление тошноты, рвоты, икоты, повышение или отсутствие аппетита. При наличии предрасполагающих факторов возможно развитие или обострение язвенной болезни, гастрита и других заболеваний ЖКТ.
  • Развитием системных отеков. Бетаметазон способствует задержке натрия и жидкости в организме. Жидкость переходит из сосудистого русла в межклеточное пространство, что проявляется отеками, не связанными с воспалительными процессами.
  • Повышением массы тела. Длительное применение препарата способствует накоплению жировой ткани в организме.
  • Угнетением функций коры надпочечников. Если глюкокортикостероиды будут поступать в организм извне, необходимость в их синтезе исчезнет, в результате чего ответственные за это клетки коры надпочечников погибнут.
  • Развитием сахарного диабета. Связано с влиянием бетаметазона на обмен углеводов (он повышает уровень сахара в крови).
  • Снижением мышечной массы. Бетаметазон способствует разрушению белков, из которых состоят мышцы человеческого организма.
  • Размягчением костной ткани. Препарат угнетает всасывание кальция в кишечнике, в результате чего со временем он вымывается из костной ткани. Это может привести к частым переломам.
  • Развитием кожных инфекций. Отмечается при длительном местном использовании препарата.
  • Аллергическими реакциями. Они могут проявляться кожной сыпью, нарушениями дыхания (из-за отека слизистой оболочки дыхательных путей), слезотечением и другими подобными явлениями. При нанесении препарата на кожу возможно ее покраснение, а также появление выраженного зуда и жжения.

Возможна ли передозировка бетаметазоном?Максимальная разовая или суточная доза препарата зависит от основного заболевания, для лечения которого он применяется. Симптомы передозировки могут появляться при длительном или слишком частом системном введении бетаметазона, а также при однократном внутривенном, внутримышечном или энтеральном (через желудочно-кишечный тракт) введении чрезмерно большого количества препарата (нескольких десятков ампул или таблеток). При наружном применении всасывание вещества незначительно, поэтому вызвать передозировку таким образом практически невозможно.

Передозировка бетаметазоном может проявляться:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • бессонницей;
  • психическим возбуждением;
  • повышением артериального давления;
  • головными болями;
  • головокружениями и так далее.

Лечение заключается в постепенном снижении назначаемой дозы препарата, а также в коррекции возникших осложнений (назначают успокоительные, противорвотные и обезболивающие средства, нормализуют артериальное давление и так далее).Цена (стоимость) бетаметазона в городах России

Цена бетаметазона зависит от формы выпуска и концентрации активного вещества, а также от дополнительных компонентов, используемых при изготовлении лекарственного средства.

Стоимость бетаметазона

Город Средняя стоимость препарата
Мазь 0,1% (15 г) Суспензия (дипроспан, 1 ампула 1 мл) Таблетки Белосалик лосьон (100 мл) Спрей белодерм экспресс (100 мл) Капли глазные/ушные
Москва 130 рублей 230 рублей Отсутствуют в аптеках России 550 рублей 375 рублей Отсутствуют в аптеках России
Санкт-Петербург 128 рублей 223 рубля 498 рублей 369 рублей
Новосибирск 140 рублей 245 рублей 523 рубля 373 рубля
Екатеринбург 119 рублей 221 рубль 520 рублей 370 рублей
Красноярск 128 рублей 237 рублей 534 рубля 395 рублей
Ростов-на-Дону 115 рублей 217 рублей 525 рублей 348 рублей
Омск 120 рублей 221 рубль 499 рублей 355 рублей

Нужен ли рецепт чтобы купить бетаметазон?Бетаметазон для наружного применения (в составе мазей, кремов, лосьонов, спреев или капель) относиться к числу препаратов, отпускаемых без рецепта врача. Его можно приобрести в любой аптеке, если необходимая лекарственная форма есть в наличии.

Таблетки и растворы бетаметазона для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного введения можно получить в аптеке, только имея на руках специальный рецепт, выписанный лечащим врачом. В рецепте доктор указывает форму выпуска препарата, дозировку и количество ампул или таблеток, которые необходимо выдать пациенту.

Отзывы о бетаметазоне

Отзывы о препарате бетаметазон преимущественно положительные. Наибольшее одобрение среди населения поучили кремы, мази и другие лекарственные формы, предназначенные для наружного применения. Пациенты отмечают, что уже на 2 – 3 день после начала лечения признаки воспалительных или аллергических заболеваний кожи значительно уменьшаются, а после прохождения полного лечебного курса и вовсе исчезают. В то же время, многие пациенты считают, что стоимость некоторых форм препарата (

например, лосьона ) слишком велика.

Люди, принимавшие препарат для лечения системных заболеваний иммунной системы (внутривенно, внутримышечно или в виде таблеток), также отзываются о нем положительно. Пациенты отмечают довольно быстрое развитие лечебного действия и сохранение положительного эффекта в течение длительного времени. К отрицательным моментам можно отнести побочные явления, из которых чаще всего встречаются тошнота, потеря аппетита, головные боли и головокружения, нарушения сна.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Бетаметазон. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Бетаметазона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Бетаметазона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения системных заболеваний, шока, ревматологических заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Бетаметазон — глюкокортикостероид (ГКС), гормон. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Бетаметазон подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Бетаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза. В печени бетаметазон усиливает депонирование гликогена, стимулируя активность гликогенсинтетазы и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение содержания глюкозы в крови активизирует выделение инсулина.

Бетаметазон подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Задерживает в организме ионы натрия и воду, стимулирует выведение ионов калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, вымывает ионы кальция из костей, повышает выведение кальция почками.

Оказывает катаболическое действие в лимфоидной и соединительной ткани, мышцах, жировой ткани, коже, костной ткани. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются главными факторами, ограничивающими длительную терапию ГКС. В результате катаболического действия возможно подавление роста у детей.

В высоких дозах бетаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием.

При наружном и местном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью. Наличие в молекуле атома фтора усиливает противовоспалительную активность бетаметазона.

Бетаметазон в форме дипропионата характеризуется продолжительным действием.

Состав

Бетаметазон + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы составляет около 64%. Метаболизируется в печени. Метаболиты выводятся преимущественно почками, незначительная часть — с желчью.

При всасывании через кожу бетаметазон характеризуется сходными фармакокинетическими свойствами, как при наружном, так и при системном применении. Системное всасывание после наружного применения составляет 12-14%.

При местном и наружном применении при интактной коже всасывание может быть незначительным. Наличие воспалительного процесса, а также применение окклюзионной повязки, может увеличивать объем всасывания.

Показания

Для приема внутрь: первичная или вторичная недостаточность функции надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, острый (негнойный) и подострый тиреоидит, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, ревматические заболевания, коллагеновые болезни, аллергические заболевания, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, идиопатическая или вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых и острой лейкемии у детей; язвенный колит, паралич Белла.

Для парентерального применения: шок (в т.ч. ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический); аллергические реакции (острые, тяжелые формы), анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы), повышенное внутричерепное давление; бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит); острая надпочечниковая недостаточность, профилактика недостаточности коры надпочечников у пациентов, которые получали ГКС в течение длительного времени; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостям; круп при дифтерии (в комбинации с соответствующей противомикробной терапией).

Для внутрисуставного введения: ревматоидный артрит, остеоартрит, травматический артрит, остеохондрит, острый подагрический артрит. Заболевания мягких тканей (в т.ч. бурсит, фиброзит, тендинит, тендосиновиит, миозит).

Для наружного применения: дерматозы, различные типы экзем (в т.ч. атопическая, детская, нумулярная), узловатая почесуха Гайда, простой дерматит, эксфолиативный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, себорейный дерматит, радиационный дерматит, опрелость, псориаз (за исключением обширного бляшкового псориаза), кожный или аногенитальный (исключая кандидомикозы) зуд, дискоидная красная волчанка, в качестве вспомогательного средства при комплексной терапии генерализованной эритродермии.

Для местного применения: заболевания глаз и уха с выраженным аллергическим или воспалительным компонентом.

Формы выпуска

Раствор для внутривенного, внутрисуставного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Таблетки.

Входит в качестве действующего вещества в состав различных мазей, кремов и гелей (Целестодерм B, Белодерм и другие).

Инструкция по применению и режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально.

При приеме внутрь суточная доза для взрослых составляет 0.25-8 мг, для детей — 17-250 мкг/кг. После длительного применения отмену бетаметазона следует производить постепенно, уменьшая дозу на 250 мкг через каждые 2-3 дня.

Для внутривенного введения (струйно медленно или капельно) разовая доза составляет 4-8 мг, при необходимости возможно увеличение до 20 мг; поддерживающая доза составляет, как правило, 2-4 мг. Разовая доза для внутримышечного введения составляет 4-6 мг.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения при заболеваниях мягких тканей, в зависимости от величины сустава и размера области поражения, разовая доза составляет 0.4-6 мг.

Субконъюнктивально разовая доза — 2 мг.

При наружном применении наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2-6 раз в сутки до клинического улучшения, далее применяют 1-2 раза в сутки. При применении бетаметазона у детей, а также у больных с поражениями лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (в т.ч. гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия); при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.

Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Местные реакции: при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; при внутримышечном введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

При внутривенном введении — аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к бетаметазону;
  • предшествующая артропластика;
  • патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов);
  • внутрисуставной перелом кости;
  • инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание;
  • выраженный околосуставной остеопороз;
  • отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита);
  • выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз);
  • нестабильность сустава как исход артрита;
  • асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей;
  • розовые угри;
  • угри и обыкновенные (юношеские) угри;
  • первичные вирусные инфекции кожи (в т.ч. ветряная оспа).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Бетаметазона при беременности возможно в исключительных случаях по строгим показаниям.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение у детей

Наружно противопоказан детям и подросткам в возрасте до 1 года, далее по строгим показаниям.

Особые указания

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

С осторожностью применять в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации), при лимфадените после прививки БЦЖ, при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

С осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагите, гастрите, острой или латентной пептической язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулите.

Необходимо проводить контроль за функцией гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы у пациентов, получающих препараты бетаметазона. Для этого целесообразно использовать такие методы лабораторной диагностики, как стимуляция коры надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ), определение уровня свободного кортизола в моче.

С осторожностью применять при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч. после недавно перенесенного инфаркта миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гиперлипидемии), при эндокринных заболеваниях — сахарном диабете (в т.ч. нарушении толерантности к углеводам), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при тяжелой хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, при гипоальбуминемии и состояниях, предрасполагающих к ее возникновению, при системном остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (3-4 степени), при полиомиелите (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности, в период лактации.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

При приеме внутрь необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, АД, показатели водно-электролитного баланса. В случае раздражения или появления симптомов повышенной чувствительности к бетаметазону лечение необходимо прекратить и провести соответствующую терапию. При присоединении вторичной инфекции проводят лечение соответствующими противомикробными средствами.

Не показан для лечения болезни гиалиновых мембран новорожденных.

Не следует применять наружно для лечения первичных кожных поражений при грибковой (например, кандидоз, трихофития) и бактериальной (например, импетиго) инфекции, перианального и аногенитального зуда.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с сердечными гликозидами их действие усиливается; с диуретиками — увеличивается выведение калия; с гипогликемическими препаратами, пероральными антикоагулянтами — ослабление их действия; с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) — повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

Аналоги лекарственного препарата Бетаметазон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акридерм;
  • Белодерм;
  • Бетазон;
  • Бетаметазон Дарница;
  • Бетаметазон натрий фосфат;
  • Бетаметазона валерат;
  • Бетаметазона дипропионат;
  • Бетлибен;
  • Бетновейт;
  • Дипроспан;
  • Кутерид;
  • Флостерон;
  • Целестодерм В;
  • Целестон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Показания к применению

Бетаметазон таблетки назначаются при такой диагностике:

  • Язвенный колит
  • Паралич Белла
  • Эритроидная страсфузионная анемия
  • Симптомы острой лейкемии
  • Нарушение функционирования надпочечников
  • Тиреоидит острой и подострой формы
  • Определенные врожденные патологии надпочечников
  • Болезни ревматического характера
  • Некоторые аллергические недуги
  • Тромбоцитопении идиопатической и вторичной формы.

Препарат в ампулах применяется при терапии таких недугов и состояний:

  • Различного рода аллергически реакции
  • Шоковые состояния, развивающие на фоне ожогов, травм, отравлений и пр.
  • Отечность мозга
  • Бронхиальная астма
  • Болезни соединительной ткани
  • Гепатит в острой форме
  • Острая надпочечная недостаточность
  • Недуги мягких тканей
  • Артрит, подагра.

Бетаметазон валерат и бетаметазон дипропионат прописывают при воспалительных патологиях кожи:

  • Дерматозах
  • Экземах
  • Нейродермитах
  • Дерматитах
  • Псориазе
  • Аногенитальном и старческом зуде.

Состав препарата и формы выпуска

Основное вещество мази бетаметазон дипропионат. Дополнением мази выступают имидомочевина, пропиленгликоль, вазелин, диметикон, фосфорная кислота, вазелиновое масло и пр.

Основу крема составляет бетаметазон валерат, в качестве вспомогательных веществ используют вазелиновое масло, некоторые спирты, очищенную воду и некоторые другие компоненты.

Раствор для инъекций включает бетаметазон динатрия фосфат, его дополняют натрия метилпарабен, динатрий эдетат, дикалий гидрофосфат, вода для инъекций.

Активным ингредиентом таблеток является бетаметазон.

Бетаметазон дипропионат имеет белый цвет, маслянистый, практически без запаха, отпускается в тубе из алюминия по 15, 20 и 30 г.

Крем светлого оттенка по 15 и 30 г в тубе, размещен в упаковку из картона, вместе с руководством к использованию.

Раствор для инъекций представлен прозрачным бесцветным раствором в ампулах по 1 мл, отпускается в пачке по 1 или 5 ампул.

Таблетки светлые, округлой формы по 500 мг, продаются в картонной упаковке по 30, 100 или 500 штук.

Лечебные свойства

Бетаметазон – гормональный препарат, имеющий противовоспалительное и антиаллергическое влияние. Оказывает противоревматический эффект, модулирует иммунную реакцию организма. При местном применении лекарство способно оказывать противозудное и антиэксудивное воздействие, обеспечивает коже увлажняющий и смягчающий эффект. Лекарство быстро усваивается, выводиться большая часть почками, незначительная — желчью.

Способ применения

Стоимость колеблется от 100 до 200 рублей

Если нет противопоказаний, таблетки принимаются внутрь после еды. Суточная доза для взрослых от 0,25-8 мг, для детей от 0,017 до 0, 25 мг/кг. Доза устанавливается индивидуально, зависимо от течения болезни. После продолжительной терапии ее постепенно уменьшают под присмотром доктора.

Медикамент в ампулах используется для внутримышечных и внутривенных уколов, при которых Бетаметазон разводиться изотоничным солевым раствором или раствором глюкозы. Режим дозировки, способ введения и длительность терапии определяет специалист. При системном лечении, как правило, норма составляет 1-2 мл на сутки. При тяжелых состояниях дозировку увеличивают.

Бетаметазон валерат и Бетаметазон дипропионат используется наружно. Для этого средство наносится на больной участок кожи нетолстым слоем 1-3 раза в день, зависимо от степени тяжести недуга. Длительность терапии не должна продолжаться больше 4 недель. При отсутствии эффекта препарат отменяют.

При беременности и грудном вскармливании

Применение Бетаметазона в период вынашивания малыша не разрешается, применяется средство только в крайних случаях и под строгим присмотром специалиста. При кормлении грудью, если необходимо назначение медикамента, лактацию на период лечения отменяют.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство неразрешено практиковать при таких показаниях:

  • Поражения кожных покровов на фоне бактериальных, вирусных и грибковых недугов
  • Кожные проявления сифилиса
  • Туберкулез кожных покровов
  • Реакция кожи на прививки
  • Пероральный дерматит
  • Угревая сыпь
  • Розацеа
  • Непереносимость ингредиентов, включенных в состав медикамента.

Лекарство не используется при лечении детей до двухлетнего возраста

Бетаметазон мазь и крем нельзя наносить на веки, это может стать причиной развития глаукомы, катаракты и грибковых инфекций.

В случае использование наружных форм препарата в области подмышек и паху длительное использование крайне не желательно, поскольку вызывает склонность к появлению стрий.

При обширных поражениях, когда увеличивается использование лекарства, нужно вести контроль, в особенности это касается детей.

По инструкции Бетаметазон мазь не желательно наносить под окклюзионные повязки.

При возникновении аллергии лечение прекращают.

Во время внутривенного или внутримышечного введения с особой осторожностью применяется средство у больных с циррозом печени, серьезными болезнями глаз, патологиями ЖКТ, почечной недостаточности.

У больных сахарным диабетом при лечении указанным препаратом возможна корректировка сахаропонижающей терапии.

При излечивании глюкокортикостероидами, включающими описанный препарат, не разрешаются прививки против оспы, также в этот период желательно полностью отказаться от вакцинации, дабы избежать неврологических сложений, вызванных в этот момент слабой защитой организма.

При лечении местными формами разрешается управление транспортом и выполнение работ, связанных с высокой концентрацией внимания. Применение таблеток и ампул для инъекций может вызвать ряд побочных проявлений, влияющих на психомоторную реакцию, поэтому от вышеуказанных действий в данный период лучше отказаться.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Прием с Фенобарбиталом, Рифампицином и Фенитоином приводит к послаблению терапевтического эффекта.

Совместное применение с диуретиками может вызвать гипокалиемию.

Сочетание с сердечными гликозидами чревато возникновением аритмии.

Прием с алкоголем усиливает риск появления желудочных кровотечений и возникновения язвенных образований.

Медикамент понижает действенность Соматотропина.

Не желательно параллельное назначение с местными средствами, которые содержат анионные активные компоненты.

С осторожностью назначается с другими лекарствами с содержанием гормонов.

Побочные эффекты и передозировка

При продолжительном использовании лекарство может сказаться такими негативными проявлениями:

  • Нервная система: головные боли, нарушение АД, расстройство сна, нервозность, иногда возникновение судорог, параной.
  • Эндокринные органы: проблемы с половым развитием, нарушение работы надпочечников, обострение сахарного диабета, формирование синдрома Иценко-Кушинга.
  • Сердечно-сосудистая система: признаки брадикардии и аритмии, рецидивы сердечной недостаточности, тромбозы, нарушения ЭКГ.
  • Органы зрения: рост бактериальных инфекций глаз, скачки внутриглазного давления, нарушение зрения и пр.
  • ЖКТ: отсутствие аппетита, приступы рвоты, развитие язвы, кровотечения, вздутие.
  • Кожные реакции: наличие стероидных угрей, истончение кожных покровов, медленное заживление повреждений и ран.

Помимо этого, местное использование Бетаметазона крема и мази может вызвать аллергическую реакцию в виде жжения, зуда, появления фолликулита, угревой сипи, потницы, аллергического дерматита.

Превышение дозировки может сказаться таким состоянием, как развитие гиперкортицизма и подавление функции надпочечников. Также возможны нежелательные последствия со стороны пищеварительной системы при использовании инъекций и таблеток Бетаметазона, проявляющиеся эрозивно-язвенными поражениями.

Аналоги

Акридерм

Акрихин, Россия

Цена от 95 до 159 рублей

Акридерм – глюкокортикостероидное средство для местного применения. Характеризуется противовоспалительной, сосудосуживающей и противозудной активностью. Широко используется при аллергических патологиях кожи, острых дерматитах, в комплексном лечении псориаза. Медикамент имеет торговое название Акридерм, отпускается в виде мази и крема.

Плюсы:

  • Высокий показатель эффективности
  • Имеются комбинированные формы
  • Доступная стоимость.

Минусы:

  • Длительное лечение вызывает раздражение кожи
  • Нельзя использовать больше 25-28 дней.

Бетасалик

Белупо, Хорватия

Цена от 480 до 750 рублей

Лекарство на основе бетаметазона дипропионата, относится к группе кортикостероидов, используется в дерматологии. К активным свойствам препарата причисляют его противовоспалительные и антизудные характеристики. Назначается при терапии различных видов экзем, псориаза, дерматитов, себореи и пр. Предлагается в качестве мази, крема, раствора.

Плюсы:

  • Сильное и быстрое воздействие
  • Удобные формы выпуска.

Минусы:

  • Иногда сильно подсушивает кожу
  • Немало побочных эффектов.

Скачать инструкцию по применению

Бетаметазон причислен к разряду одних из самых известных и часто используемых кортикостероидов. Благодаря высокой эффективности в медицинской практике его успешно применяют на протяжении нескольких десятков лет. Лекарство практикуют в дерматологии при лечении воспалительных процессов кожи, препарат востребован в комплексной терапии заболеваний соединительной ткани, ревматизме, патологий надпочечников и пр. Для более удобного применения производители предлагают медикамент в различных формах выпуска, используемых для внутримышечного и внутривенного введения, так и наружного применения. Торговое наименование средства Бетаметазон.

Содержание страницы:

Таблица аналогов и цен

Дипроспан (Бетаметазон) — официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) — Diprosone, Diprolene, Celestamine, Bentelan, Betnovate, Celestone, Fucibet.

Все глюкокортикостероиды здесь .

Все препараты, применяемые в ревматологии, здесь .

Опубликовать Ваш вопрос или отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Бетаметазон (Betamethasone, код АТХ (ATC) H02AB01):

Название Форма выпуска Упаковка, шт Страна, производитель Цена в Москве, р Предложений в Москве
Дипроспан (Diprospan) суспензия для инъекций 2мг+5мг в 1мл 1 и 5 Бельгия, Шеринг Плау за 1шт: 105- (средняя 209) -235;за 5шт: 750- (средняя 846↗) -930 845↗
Флостерон (Flosteron) суспензия для инъекций 7мг в 1мл 5 Словения, КРКА 157- (средняя 200↗) -310 35↘
Целестон (Celestone) раствор для инъекций 4мг в 1мл 1 Бельгия, Шеринг Плау нет нет

В раздел  «Какой дженерик лучше?»

В раздел  «Где купить?»

Дипроспан (Бетаметазон) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Форма выпуска и состав

Суспензия для инъекций прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей; при взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

1 мл содержит:

  • бетаметазона натрия фосфат 2.63 мг, что соответствует содержанию бетаметазона 2 мг
  • бетаметазона дипропионат 6.43 мг, что соответствует содержанию бетаметазона 5 мг

Клинико-фармакологическая группа:

ГКС (глюкокортикостероид) для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы

Фармакологическое действие

ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.

Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.

Связывание бетаматезона с белками плазмы составляет 62.5%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием в основном неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению препарата ДИПРОСПАН®

Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

  • заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;
  • аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
  • дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;
  • системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
  • гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей);
  • первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);
  • другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).

Режим дозирования

Дипроспан® применяется для внутримышечного, внутрисуставного, околосуставного, интрабурсального, внутрикожного, внутритканевого и внутриочагового введения.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Препарат не предназначен для внутривенного и подкожного введения.

Инъекции препарата Дипроспан® следует проводить при строгом соблюдении правил асептики.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системном применении начальная доза препарата Дипроспан® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Внутримышечное введение:

Дипроспан® следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.

При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.

При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после внутримышечной инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.

При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан® следует отменить и назначить другую терапию.

Местное введение:

При местном введении одновременное применение местноанеcтезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно требуется, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии препарата Дипроспан®. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан® улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение препарата Дипроспан® в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние суставы — 0.5-1 мл; в мелкие суставы — 0.25-0.5 мл.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение препарата Дипроспан® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см2. Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0.9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре — 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.5 мл, при синовиальной кисте – 0.25-0.5 мл, при тендосиновите – 0.5 мл, при остром подагрическом артрите — 0.5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан®, которое проводится с интервалами. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может потребоваться увеличение дозы препарата Дипроспан®.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение АД.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.

Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях — слепота (при введении препарата в области лица и головы).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.

Местные реакции: редко — гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.

Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.

Противопоказания к применению препарата ДИПРОСПАН®

  • системные микозы;
  • внутривенное или подкожное введение;
  • для внутрисуставного введения: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
  • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим ГКС.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, циррозом печени, с заболеваниями глаз, вызванными Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), при НЯК, при угрозе перфорации, абсцессах или других гнойных инфекциях, дивертикулите, недавних кишечных анастомозах, при активной или латентной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточности, при артериальной гипертензии, остеопорозе, тяжелой миастении, тромбоцитопенической пурпуре (в/м введение).

Применение препарата ДИПРОСПАН® при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Особые указания

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан® содержит два активных вещества — соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Передозировка

Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.

Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении препарата Дипроспан® с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

При совместном применении препарата Дипроспан® и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

При совместном применении препарата Дипроспан® и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Дипроспан® может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).

При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела в сутки).

ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности — 2 года.

Вернуться к началу страницы

sustav-help.ru

Бетаметазон (Betamethasone)

БетаметазонBetamethasonum (род. Betamethasoni)

(11бета,16бета)-9-Фтор-11,17,21-тригидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (и в виде дипропионата, динатрия фосфата, валерата и др.)

C22h39FO5378-44-9

Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения).

В медицинской практике применяют бетаметазона валерат, бетаметазона дипропионат, бетаметазона динатрия фосфат. Бетаметазона валерат и бетаметазона дипропионат являются действующим началом мазей и кремов, бетаметазона динатрия фосфат в виде раствора вводят в/в и субконъюнктивально.

Бетаметазона валерат — белый или практически белый кристаллический порошок без запаха, практически нерастворим в воде, свободно растворим в ацетоне и хлороформе, растворим в этаноле, незначительно растворим в бензоле и эфире. Молекулярная масса 476,58.

Бетаметазона дипропионат — белый или кремово-белый кристаллический порошок без запаха, нерастворим в воде. Молекулярная масса 504,6.

Бетаметазона динатрия фосфат — белый или практически белый порошок без запаха, гигроскопичен, свободно растворим в воде и метаноле, практически нерастворим в ацетоне и хлороформе. Молекулярная масса 516,41.

Бетаметазона динатрия фосфат/дипропионат (комбинированное ЛС) — мелкокристаллическая суспензия; вводят в/м, внутрисуставно, периартикулярно (нельзя вводить в/в).

Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, глюкокортикоидное.

Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, образующийся комплекс проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. В некоторых клетках (например в лимфоцитах) вызывает супрессию мРНК. Липокортин угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов).

Влияет на все фазы воспаления. Противовоспалительный эффект обусловлен многими факторами. Одним из ведущих является ингибирование фосфолипазы A2 с последующим угнетением образования провоспалительных медиаторов — ПГ и лейкотриенов. Кроме того, стабилизирует клеточные мембраны, в т.ч. мембраны лизосом, предотвращает выход лизосомальных ферментов и снижает их концентрацию в очаге воспаления. Тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность. Улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость сосудов, вызывает вазоконстрикцию капилляров, уменьшает экссудацию жидкости.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Иммунодепрессивный эффект связан с подавлением активности Т- и B-лимфоцитов, а также торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона-гамма) из лейкоцитов и макрофагов.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения количества циркулирующих катехоламинов, восстановления чувствительности адренорецепторов к катехоламинам и вазоконстрикции), активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Оказывает выраженное влияние на все виды обмена. Стимулирует глюконеогенез в печени, повышает уровень глюкозы в крови (возможна глюкозурия). Ускоряет катаболизм белков, особенно в мышечной ткани. Вызывает перераспределение жира: повышает липолиз в тканях конечностей, способствует накоплению жира преимущественно в области лица (лунообразное лицо), шеи, плечевого пояса. Задерживает Na+ и воду, стимулирует выведение K+, повышает выведение Ca+.

При длительном применении подавляет функцию системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники.

После парентерального (в/м) и энтерального введения быстро всасывается — максимальный эффект (при приеме внутрь) развивается через 1–2 ч.

При использовании комбинации солей в одном препарате бетаметазона динатрия фосфат хорошо всасывается из места введения и оказывает быстрое действие, бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию, но обеспечивает длительность эффекта.

При закапывании в конъюнктивальный мешок проникает во внутриглазную жидкость, роговицу, радужку, сосудистую оболочку глаза, ресничное тело, сетчатку. Системная абсорбция может быть значительной только при применении в высоких дозах или при длительном применении у детей.

При местной аппликации на кожу интенсивность абсорбции зависит от ряда факторов: растворитель (полипропиленовые компоненты улучшают диффузию), состояние эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).

Связывается с белками плазмы. Легко проходит гистогематические барьеры, включая плацентарный. Частично выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется преимущественно в печени, образующиеся метаболиты неактивны. Экскретируется почками.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Длительных исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности или влияния на фертильность бетаметазона для местного применения не проведено. Бетаметазон являлся генотоксичным in vitro в тесте хромосомных аберраций на лимфоцитах человека (при метаболической активации) и in vivo в микроядерном тесте на костном мозге мышей.

Актуализация информации

Дополнительные сведения о мутагенности бетаметазона

Не было выявлено мутагенной активности бетаметазона в бактериальном тесте с использованием S. typhimurium и E. coli, в тесте, направленном на выявление мутаций с использованием клеток яичников китайского хомячка и гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы (CHO/HPRT-тест). Однако была отмечена мутагенная активность бетаметазона in vitro в тесте, направленном на выявление хромосомных аббераций в лимфоцитах человека. Результаты, полученные в микроядерном тесте (метод учета хромосомных аберраций in vivo в клетках красного костного мозга мышей), оказались неоднозначными. В этом отношении бетаметазон по своим свойствам близок к дексаметазону и гидрокортизону.

[Обновлено 03.07.2013]

Дополнительные сведения о канцерогенности и влиянии на фертильность бетаметазона

Не проводилось длительных исследований, направленных на изучение канцерогенной активности бетаметазона у животных.

В исследованиях, проведенных на кроликах, мышах и крысах, бетаметазон вводился в/м в дозах вплоть до 1, 33 и 2 мг/кг соответственно. Наблюдалось дозозависимое увеличение частоты развития внутриутробной резорбции плода у кроликов и мышей.

[Обновлено 03.07.2013]

Применение вещества Бетаметазон

Раствор для инъекций, суспензия для инъекций. Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический); аллергические (острые, тяжелые формы) и анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы); бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит; острая надпочечниковая недостаточность; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).

Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, болезнь Рейтера, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).

Таблетки. Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит; острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, ювенильный артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартериит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит; острый ревматизм, ревмокардит, малая хорея; бронхиальная астма; острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, лекарственная экзантема, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, поллиноз, отек Квинке; заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона); отек мозга (травматический, послеоперационный, метастатический) после предварительного парентерального применения; аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита; воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва; врожденная гиперплазия надпочечников; первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников); заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый тиреоидит; заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия); интерстициальные заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.; туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией), бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии), рак легкого (в комбинации с цитостатиками); рассеянный склероз; заболевания ЖКТ: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит; гепатит, гипогликемические состояния; профилактика реакции отторжения трансплантата; гиперкальциемия вследствие злокачественных новообразований, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии; миеломная болезнь.

При применении на кожу: дерматит (простой, эксфолиативный, солнечный, себорейный, радиационный, герпетиформный, контактный, атопический и др.), экзема (детская, монетовидная и др.), псориаз, узловатая почесуха Гайда, красный плоский лишай, кожный зуд, дискоидная красная волчанка, крапивница, многоформная экссудативная эритема, генерализованная эритродермия (в составе комплексной терапии), пузырчатка, грибовидный микоз и другие кожные заболевания.

Капли глазные и ушные: аллергические и воспалительные заболевания глаз, в т.ч. аллергические блефарит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, склерит, увеит, хориоретинит, симпатический иридоциклит, центральный ретинит; неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит, наружный отит.

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для системного применения (парентерально и внутрь): системные микозы, герпетические заболевания, в т.ч. ветряная оспа, а также корь (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным), стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), туберкулез (активная форма при отсутствии специфического лечения, латентный), иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), заболевания ЖКТ (в т.ч. пептическая язва, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, дивертикулит, эзофагит, гастрит, недавно созданный анастомоз кишечника), заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия), сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к глюкозе), myastenia gravis, острый психоз, почечная/печеночная недостаточность, период вакцинации.

Для внутрисуставного введения, в очаг поражения: нестабильные суставы, предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфицированные очаги поражения суставов, околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств, выраженный околосуставной остеопороз.

При применении на кожу: кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи; бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания (в т.ч. ветряная оспа, герпес); трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен; рак кожи, невус, атерома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома; розацеа и обыкновенные угри (возможно обострение заболевания), поствакцинальные кожные реакции, у детей до 1 года — сыпь (на фоне опрелости).

Капли глазные и ушные: грибковые поражения глаз или уха, острые вирусные заболевания глаз (в т.ч. острый поверхностный кератит, вызванный Herpes simplex) или уха, туберкулезное поражение глаз (в т.ч. в анамнезе) или уха, бактериальные инфекции глаз или уха, истончение или наличие дефекта эпителия роговицы, склеры; глаукома, наличие хронического или перенесенного ранее среднего отита, перфорация барабанной перепонки (возможно развитие ототоксичности).

Для системного применения (парентерально и внутрь): открытоугольная глаукома, гиперлипидемия, гипоальбуминемия, вирусные и бактериальные инфекции, сифилис, болезнь Иценко-Кушинга, системный остеопороз, тромбофлебит, ожирение III–IV степени.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГК).

При применении на кожу: при длительном применении или нанесении на большие поверхности — катаракта, сахарный диабет, глаукома, туберкулез.

Детский возраст: у детей в период роста применяют только по абсолютным показаниям.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили); противопоказано — при преэклампсии, эклампсии, наличии симптомов поражения плаценты. Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Потенциальную тератогенность бетаметазона дипропионата при накожном применении не оценивали. Показана тератогенность бетаметазона дипропионата у кроликов при в/м введении в дозах 0,05 мг/кг. Зафиксированные нарушения включали пупочную грыжу, цефалоцеле, волчью пасть.

Категория действия на плод по FDA — C.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение бетаметазона (особенно в высоких дозах).

Актуализация информации

Дополнительные сведения о применении вещества Бетаметазон во время лактации

При системном введении бетаметазон обнаруживается в грудном молоке. Применение бетаметазона во время лактации может влиять на синтез эндогенных глюкокортикостероидов, вызывать угнетение роста и другие неблагоприятные реакции у ребенка. Отсутствуют данные о возможности обнаружения бетаметазона в грудном молоке при его местном применении за счет чрескожного всасывания. Принимая во внимание тот факт, что многие лекарственные средства экскретируются с грудным молоком у человека, необходимо соблюдать осторожность, назначая мазь бетаметазона при лактации.

[Обновлено 03.07.2013]

Побочные действия вещества Бетаметазон

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения и величины используемой дозы. Высокие дозы или длительное применение ГК могут вызвать выраженное проявление минерало- и глюкокортикоидных эффектов, рассматриваемых как побочные.

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакальный/депрессивный эпизод, депрессия или паранойя, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (псевдоопухоль мозжечка) — обычно после лечения, нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно вследствие отложения кристаллов вещества в сосудах глаза), формирование задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, стероидный экзофтальм, развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.

Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и воды, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, задержка роста у детей.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в т.ч. спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий.

Со стороны кожных покровов: стероидные угри, стрии, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенная потливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.

Прочие: снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, нарушение регулярности менструаций, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, боль в мышцах или суставах, спине, абдоминальная боль, общая слабость и др.).

При в/в введении: аритмия, приливы крови к лицу, судороги.

При внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.

Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).

При применении на кожу: зуд, гиперемия, жжение и сухость кожи, эритема, стероидные угри, стрии, фолликулит, гипертрихоз, потница, вторичные инфекции кожи и слизистых оболочек; при длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, гипопигментация; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ).

Капли глазные и ушные: повышение внутриглазного давления, глаукома, формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение или перфорация роговицы, склеры; ощущение жжения и покалывания в ухе; раздражение, боль, зуд и жжение кожи; дерматит, развитие вторичной инфекции, при длительном применении в высоких дозах — развитие системного действия ГК.

Терапевтические, токсические эффекты снижают индукторы ферментов печени, усиливают — эстрогены и пероральные противозачаточные средства, вероятность аритмий и гипокалиемии повышают гликозиды наперстянки, диуретики (вызывающие дефицит калия), амфотерицин B, ингибиторы карбоангидразы; риск язвенно-эрозивных поражений или кровотечений в ЖКТ — алкоголь и НПВС; вероятность инфекций и развития лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний — иммунодепрессанты, возможность возникновения отека легких у беременных — ритодрин. Ослабляет гипогликемическую активность противодиабетических средств и инсулина, натрийуретическую и диуретическую — мочегонных, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); антикоагуляционную — производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы. Увеличивает гепатотоксичность парацетамола. Снижает концентрацию в крови салицилатов, мексилетина.

Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение. При длительном применении в высоких дозах — остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и другие признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.

Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты лития; при синдроме Иценко-Кушинга — аминоглутетимид.

Внутрь, парентерально, местно.

Меры предосторожности вещества Бетаметазон

Психические нарушения более вероятны у пациентов с хроническими заболеваниями, предрасполагающими к развитию этих нарушений, и при приеме высоких доз; симптомы могут появляться в период от нескольких дней до 2 нед после начала терапии.

С осторожностью используют при сахарном диабете, простом герпесе роговицы, системной красной волчанке (повышается риск асептического некроза), остеопорозе, у больных с риском тромбоза (назначают на фоне антикоагулянтов), у пожилых (повышен риск артериальной гипертензии, остеопороза, особенно у женщин в постклимактерическом периоде), только на фоне соответствующей антибактериальной терапии — при абсцессах, гнойных инфекциях, туберкулезе. Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе, циррозе печени, вероятность развития (особенно при длительном применении) относительной надпочечниковой недостаточности (в течение нескольких месяцев после отмены препарата).

При длительном лечении следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, периодически проводить офтальмологическое обследование (для выявления глаукомы, катаракты и др.), регулярно контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, содержание глюкозы в крови и моче (особенно у больных сахарным диабетом), электролитов в сыворотке, скрытой крови в фекалиях. При системном применении рекомендуется контроль ЭЭГ.

Следует избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку лекарственных форм для применения на кожу.

Во время терапии избегают вакцинации и иммунизации. Не следует употреблять спиртные напитки.

Актуализация информации

Дополнительные сведения о необходимости лабораторной диагностики у пациентов, получающих бетаметазон

Необходимо проводить контроль за функцией гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы у пациентов, получающих препараты бетаметазона. Для этого целесообразно использовать такие методы лабораторной диагностики, как стимуляция коры надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ) , определение уровня свободного кортизола в моче.

[Обновлено 03.07.2013]

Перейти

www.rlsnet.ru

Мазь бетаметазон — инструкция по применению, аналоги в России

Мазь бетаметазон® относится к синтетическим кортикостероидам (гормонам коры надпочечников). Препарат оказывает местное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное действие. Бетаметазон® обладает более сильным противовоспалительным действием, чем другие фторпроизводные глюкокортикостероидные лекарственные средства.

Мазь бетаметазон® — инструкция по применению

При лечении любым лекарственным препаратом, а тем более гормональным следует досконально соблюдать рекомендации, указанные в инструкции по применению и советы по использованию, которые дает дерматолог. При соблюдении этих условий выздоровление наступит быстро, а риск развития побочных эффектов будет минимальным.

Что такое бетаметазон®?

Механизм действия препарата основан на блокировании аллергических и воспалительных медиаторов, что приводит к снижению экссудации и продуцирования цитокинов, а также торможению миграции макрофагов, все это приводит в конечном итоге к уменьшению проницаемости сосудистых стенок, снижению выраженности отека.

Бетаметазон®— это гормон или нет?

Основа мази бетаметазон® – это гормон, который вырабатывается в коре надпочечников человека, поэтому относится к гормоносодержащим лекарственным средствам.

Фармакологическая группа

Мазь бетаметазон® имеет синтетическое происхождение и относится к группе синтетических глюкокортикоидных гормональных препаратов.

Состав мази бетаметазон®

Активный действующий компонент – бетаметазона дипропионат 0,05%.

Форма выпуска бетаметазон®

Мазь выпускают в тубе по 5-15 грамм, туба дополнительно упакована в картонную коробку.

Рецепт бетаметазон® на латинском

Rp.: Ung. Betametazoni 15,0 mg.

D.S. Наружно (на пораженные участки тела дважды в сутки).

Показания бетаметазона®

Основные показания к применению мази, это:

  • Различные дерматиты – простой раздражительный контактный, эксфолиативный, солнечный, себорейный, радиационный, пленочный, герпетиформный, контактный, атопический, нейродермит, почесуха и лишай.
  • Экземы– себорейная, идиопатическая и детская.
  • Псориаз.
  • Кожный зуд, крапивница.
  • Красная волчанка – дискоидная.
  • Грибовидный микоз.
  • Экссудативные эритемы;
  • Генерализованные формы эритродермии (в составе комплексных схем терапии);
  • Эритема экссудативная.

Отдельно нужно упомянуть о консервативном лечении фимоза мазью бетаметазон®. В качестве альтернативы оперативному вмешательству можно использовать топические кортикостероиды. Статистика по выздоровлению после применения бетаметазон® при фимозе хорошая, в зависимости от возраста составляет от 67 до 95%.

Механизм действия основан на:

  • местном противовоспалительном, иммуносупрессивном и противоаллергическом влиянии;
  • нормализации сосудистой проницаемости;
  • уменьшении высвобождения воспалительных и аллергических медиаторов.

Противопоказания к применению бетаметазон®

Мазь бетаметазон® имеет следующие противопоказания: гиперчувствительность к любому компоненту мази; сифилис, вирусные, грибковые, герпетические, бактериальные поражения кожных покровов; кожные формы туберкулеза; злокачественные воспалительные процессы кожи (рак, саркома); розацеа и угри обыкновенные; невусы; варикозные поражения ног; кожные реакции после введения вакцины.

Также препарат не применяют при спи о опрелостях у детей младше года жизни.

При длительной терапии или при необходимости нанесения мази на большие участки нужно чтобы у больного отсутствовали следующие заболевания: глаукома; остеопороз; сахарный диабет; катаракта.

При беременности и лактации мазь применяют только по строгим показаниям, при отсутствии безопасной альтернативы (так как безопасность применения средства у беременных не исследована) .

Детям применять мазь нужно строго по показаниям.

Читайте далее: 6 проверенных мазей с антибиотиком для заживления нарывов и гнойных ран

Дозировка, способ применения бетаметазон®

Необходимо наносить мазь на пораженные участки кожи тонким слоем.

Общие рекомендации – мазь втирают осторожно круговыми движениями 2 раза в день, через каждые 12 часов. Мазь лучше втирать в предварительно увлажненную кожу. Схема нанесения и дозирования определяется врачом.

При уменьшении проявлений заболевания частоту нанесений можно сократить до одного раза в сутки. Обычно продолжительность курса лечения составляет от 7 до 14 дней.

При фимозе нужно наносить мазь на головку члена следуя общим рекомендациям, в течение 2 недель.

Без назначения врача мазь не применяется.

Побочные действия и эффекты бетаметазон®

Необходимо отметить, что из-за ограниченного всасывания мази при местном применении системные побочные эффекты выражены слабо. Поэтому чаще всего отмечают местные проявления.

Побочные проявления у взрослых пациентов

При длительном применении мази возможно снижение общего и местного иммунитета, что приводит к образованию угрей, различных высыпаний, усиленной пигментации.

При обильных аппликациях возможно появление сильного болезненного зуда, жжения, сухости кожи.

Отмечают нечасто проявляющиеся побочные реакции:

  • появление отечности;
  • потница, фолликулит;
  • истончение кожи;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение веса;
  • повышенные показатели сахара в крови;
  • нарушение менструального цикла;
  • избыточное нервное возбуждение;
  • нарушение режимов сна и отдыха;
  • сбои в функционировании коры надпочечников.

Нежелательные побочные реакции у детей

В случае применения мази более 5 дней, могут возникнуть следующие нарушения в работе детского организма:

  • потеря массы тела;
  • повышение внутричерепного давления, головные боли;
  • отеки в области глазного нерва, повышение внутриглазного давления;
  • уменьшение кортизола в сыворотки крови;
  • набухание родничка.

Если наблюдается появление любого побочного действия бетамезона сразу необходимо отменить его использование и обратиться за профессиональной консультацией к специалисту.

Нежелательные побочные реакции у детей

В случае применения мази более 5 дней, могут возникнуть следующие нарушения в работе детского организма:

  • потеря массы тела;
  • повышение внутричерепного давления, головные боли;
  • отеки в области глазного нерва, повышение внутриглазного давления;
  • уменьшение кортизола в сыворотки крови;
  • набухание родничка.

Если наблюдается появление любого побочного действия бетамезона® сразу необходимо отменить его использование и обратиться за профессиональной консультацией к специалисту.

Бетаметазон® при беременности и грудном вскармливании

Бетаметазон® при беременности применять не рекомендовано, так как отсутствуют данные о безопасности применения препарата у беременных. По строгим показаниям, препарат может назначаться при отсутствии альтернативных методов лечения, в этом случае необходим строгий контроль врача.

При системном использовании бетаметазон® обнаруживается в грудном молоке, наблюдается угнетение роста и другие неприятные последствия, поэтому лучше прекратить грудное вскармливание в период прохождения лечения.

Совместимость бетаметазона® с алкоголем

Алкоголь и препараты с бетаметазоном® категорически не совместимы.

Необходимо понимать, что любой курс лечения, даже если препарат применяется только местно, не совместим с алкогольными напитками. Алкоголь снижает эффективность терапии, а также увеличивает риск развития системных и местных побочных эффектов.

Аналоги бетаметазон® в России

Аналоги мази на основе бетаметазона, произведенные в России указаны в таблице.

Действующее вещество Торговое название Производитель
Бетаметазон® Акридерм® ОАО Акрихин ХФК
Гентамицин® и бетаметазон® Акридерм Гента® ОАО Акрихин ХФК
Бетаметазон® Бетазон® ООО Фармстандарт
Бетаметазон® и салициловая кислота Акридерм СК® ОАО Акрихин ХФК

Читайте далее: Самая эффективная гормональная и не гормональная мазь от псориаза на коже

Мазь бетаметазон® также может выпускаться под торговым названиями: бетаспан депо®, дипроспан®, белодерм®, целестон®, флостерон®, целестодерм-В®. Ценовой диапазон также различен от 175 до 367 рублей за тубу.

Отличия бетаметазона® и мометазона®

Бетаметозан® в своей химической формуле имеет один атом фтора, а мометазона фурорат два атома хлора.

По быстроте наступления лечебного эффекта – бетаметазона дипропионат через 4-5 дней, мометазон 2-3 дня. Мометазон® обладает более пролонгированным действием, поэтому наносить его нужно один раз в день.

При псориазе и атопическом дерматите более эффективен мометазон, он блокирует образование цитокинов, которые играют важную роль в возникновении воспалений кожных покровов.

Бетаметазон® можно применять детям с года, а мометазон с 6 месяцев.

Оба препарата по мощности воздействия на кожные патологии относят к сильным топическим кортикостероидам. Зарубежные и российские исследования подтверждают высокоэффективное воздействие на различного рода дерматиты этих двух активных действующих веществ.

Что лучше,бетаметазон® или дексаметазон®?

Бетаметазон® – это синтетический аналог дексаметазона®.

Наиболее важные параметры для оценки действия кортикостероидов на организм это – связывание стероидов, ингибирование транскрипции белков, снижение синтезирования различных цитоксинов, подавление функционирования эозинофилов и продуцирования лейкотриенов. При местном применении дектаметазон® действует немного хуже, чем бетаметазон®, хотя в целом они относятся к одной группе по силе воздействия на воспалительные процессы, протекающие в коже.

Что лучше,дипроспан® или бетаметазон®?

Дипроспан® – это торговое название международного непатентованного названия бетаметазон®, поэтому они являются аналогами по своему воздействию на кожные заболевания, обладают идентичными преимуществами и противопоказаниями.

Отзывы о мази бетаметазон®

Мазь на основе бетаметазона® относится к лекарственным препаратам, которые оказывают эффективное действие против множества кожных воспалительных патологий. При этом препарат имеет высокую безопасность и хорошо переносится пациентами не вызывая атрофических изменений в коже (при соблюдении инструкции).

Синтезированные производные фторированного гормона отличаются более сбалансированным и комплексным воздействием, по сравнению с нефторированными. Местное применение из-за небольших показателей абсорбции позволяет уменьшить вероятность возникновения системных побочных явлений.

Таким образом, мази с активным действующим веществом бетаметазона дипропионат, являются препаратом выбора при большинстве заболеваний кожи.

Читайте далее: Причины, фото и лечение экземы на руках

lifetab.ru

Бетаметазон

Бетаметазон – это лекарственный препарат, гормон коры надпочечников. Оказывает сильное противовоспалительное действие.

Фармакологическое действие

Относится к группе синтетических кортикостероидов (гормонов коры надпочечников). Препарат оказывает противовоспалительное действие. В растворимой форме Бетаметазон способствует быстрому всасыванию активного вещества препарата. Вследствие этого наблюдается практически мгновенное интенсивное действие, хотя и довольно кратковременное.

Форма выпуска

Бетаметазон выпускают в форме таблеток, в которых содержится 0,0005 г бетаметазона.

Раствор для инъекций выпускают в ампулах 1 мл (0,0053 г бетаметазонадинатрия фосфата).

Мазь Бетаметазон содержит 0,64 мг бетаметазона дипропионата.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бетаметазон применяют в таких случаях:

- заболевания, которые характеризуются поражением сосудов и соединительной ткани (коллагенозы): ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит;

- аллергические болезни: бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке, аллергия на лекарственные препараты, осложнения при переливании крови;

- заболевания кожи с присутствием аллергии: атонический и контактный дерматит, нейродермит, аллергическая экзема, эксфолиативный дерматит, герпетиформный дерматит, крапивница;

- заболевания глаз воспалительного характера: увеит, хориоретинит, симпатический иридоциклит, центральный ретинит, опоясывающий герпес глаза, неврит зрительного нерва, ретробульбарный неврит;

- опухолевые болезни лимфоузлов;

- болезни мягких тканей: бурсит, синовит, тендосиновит;

- заболевания кроветворной системы: идиопатическая, тромбоцитопеническая и аллергическая пурпура;

- адреногенитальный синдром;

- острый подагрический артрит;

- пузырчатка;

- язвенный колит;

- нефротический синдром;

- эмфизема легких;

- фиброз легких;

- полипы носа;

- паралич Белла.

Инструкция по применению Бетаметазона и дозы

Бетаметазон назначают в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных потребностей пациента. Доза препарата зависит от вида заболевания и делится на начальную и поддерживающую. Начальную дозу применяют сразу, а после улучшения состояния назначают Бетаметазон в поддерживающей дозе.

Ревматический артрит и ревматические заболевания: начальная доза составляет 1-2,5 мг, поддерживающая - 0,5-1,5 мг;

Острая ревматическая лихорадка: начальная доза составляет 6-8 мг, поддерживающая по назначению;

Системная красная волчанка: начальная доза составляет 4,0-5,0 мг, поддерживающая по назначению;

Астма: начальная доза составляет 3,5-4,5 мг, поддерживающая по назначению;

Хроническая бронхиальная астма: начальная доза составляет 3,5 мг, поддерживающая 0,5-2,5 мг;

Аллергия на пыльцу: начальная доза составляет 1,5-2,5 мг, поддерживающая по назначению;

Воспалительные болезни глаз: начальная доза составляет 2,5-4,5 мг, поддерживающая по назначению;

Эмфизема легких и фиброз: начальная доза составляет 2,0-3,5 мг, поддерживающая 1,0-2,5 мг;

Адреногенитальный синдром: начальная доза составляет 1,0-1,5 мг, поддерживающая по назначению;

Бурейт: начальная доза составляет 1,0-2,5 мг, поддерживающая по назначению.

Суточную дозу препарата лучше всего принимать утром (совпадение с биологическим ритмом выделения гормона).

Мазь Бетаметазона (бетаметазон дипропионат) используют для местного применению.

Наносят на кожу тонким слоем 2 раза в день, для достижения лучшего клинического эффекта возможно наложение окклюзионной повязки.

Курс лечения мазью Бетаметазона (бетаметазона дипропионата) проводят в течение 1-2 недель, реже 3 и больше недель.

Побочные действия

Согласно инструкции, Бетаметазон имеет такие побочные эффекты:

  • повышение АД;
  • остеопороз;
  • увеличение веса;
  • язвы на ЖКТ;
  • отеки;
  • обострение хронических инфекций;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • нарушение менструального цикла;
  • угнетение функции коры надпочечников;
  • возбуждение;
  • бессонница.

Противопоказания

В инструкции к Бетаметазону указаны такие противопоказания:

- тяжелая гипертония;

- туберкулез в активной форме;

- недостаточность кровообращения (3 степень);

- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;

- сахарный диабет;

- сифилис;

- психические болезни;

- остеопороз;

- глаукома;

- беременность;

- системные микозы.

www.neboleem.net

Гормон бетаметазон - описание действующего вещества, применение

Синтетическое глюкокортикоидное вещество бетаметазона дипропионат. Имеет вид белого порошка в виде кристаллов. Порой цвет меняется и приобретает кремовый оттенок. Запах отсутствует. Порошок в воде нерастворим.

Бетаметазон является производным ГКС преднизолона. Характеризуется схожими свойствами: аллергоактивность, противовоспалительное и иммунносупресивность (угнетение защитных сил организма).

Бетаметазона дипропионат является основой для кремов и мазей. Молекулярная масса равна 504,6 г/моль.

Фармакология

Действующее вещество оказывает противозудное, противоаллергическое и противовоспалительное влияние.

Является гормональным синтетическим веществом. Противоотечное действие выражено слабо.

Мазь на основе бетаметазона частично всасывается в сосудистое русло, при условии больших площадей применения средства. Около 14 % подвергается абсорбции, процесс метаболизма происходит в печени, выводится с мочой в малой концентрации.

На увеличение всасывания влияет способ использования вещества, например, окклюзионные повязки повышают всасываемость молекул активного вещества.

Местное нанесение способствует приостановлению миграционных действий клеток белой крови – медиаторов воспаления – лейкоцитов. Ослабляя проницаемость сосудов, бетаметазон угнетает фагоцитоз (переработка твердых частиц патогенного агента клетками фагоцитами). Наравне с этой функцией угнетается синтезирование аллергенов раздражителей, что провоцирует развитие противогистаминного эффекта.

Применение вещества Бетаметазон

Противопоказания

Средство не применяется при наличии гиперчувствительности к основному веществу и в детском возрасте – рекомендуемый возраст наружного применения от 1 года.

Также запрещено использовать препарат в ряде болезней кожи, такие как:

  • угревая сыпь;
  • розацеа;
  • периоральный дерматит;
  • генитальный зуд;
  • меланома;
  • раковые новообразования (злокачественные);
  • ветрянка;
  • трофические язвы.

Средство не используют при развитии клинической картины на коже вследствие заболеваний туберкулеза и сифилиса; сахарный диабет и кожные реакции, возникшие после проведения вакцинации.

Ограничения к применению

Ограничения к применению бетаметазона обусловлены длительным применением мази при хронических заболеваниях: диабет инсулинозависимый, заболевания глаз, туберкулез кожных покровов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Наружное применение действующего элемента  при беременности не является ограничением. Однако, испытания по причине возможной тератогенности на плод при внешнем применении препарата не проводились. При назначении учитывают возможные риски и потенциальную пользу.

В период кормления грудью гормональные средства запрещены. При необходимости его применения придется отказаться от кормления ребенка грудным молоком.

Побочные действия вещества Бетаметазон

Возможно проявление аллергического ответа в виде местной гиперемии, отека, жжения, гиперпигментации.

В более тяжелых случаях развиваются такие явления как:

  • инфицирование кожи;
  • стероидные высыпания;
  • стрии;
  • атрофические изменения кожного покрова.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Взаимодействие при наружном применении средства с другими фармацевтическими препаратами и их терапевтический эффект не изучался.

Передозировка (симптомы, лечение)

Передозировка возможна при длительном использовании средства и при обширных повреждениях.

Возникают следующие симптомы:

  • подавление выработки клеток в коре надпочечников;
  • недостаточность надпочечников.

Аллергические симптомы: зуд, покраснение и покалывание области. Для устранения местной реакции достаточно смыть препарат водой  и мыльным раствором. В более тяжелых случаях применяют корректировку электролитного баланса.

Пути введения

При помощи капельной системы или уколов внутримышечных – парентеральный (инъекционный) путь, и  местное наружное использование.

Меры предосторожности вещества Бетаметазон

В связи с повышенной токсичностью следить за тем, чтобы средство не попало в глаза или на слизистые участки тела.

При применении у детей контролировать рост и развитие ребенка.

Препарат гормонального происхождения следует применять с осторожностью не увеличивая дозу и длительность лечения.

Препараты, содержащие гормон бетаметазон

Дайвобет мазь Белогент мазь Целестодерм-в Редерм мазь Тридерм мазь Эубетал мазь Акридерм крем Дипросалик мазь

mazikrem.ru

Бетаметазон

Оглавление

Бетаметазон – это лекарственный препарат, который действует на уровне иммунной (защитной) системы организма и обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным (угнетающим активность иммунной системы) эффектом.

В нормальных условиях каждый человек обладает собственным иммунитетом. Основной функцией иммунной системы является защита организма от вторжения любых чужеродных агентов. Этими агентами могут быть микроорганизмы (вирусы, бактерии, патогенные грибы), чужеродные клетки (например, клетки крови, переливаемые от одного человека к другому) и так далее. Более того, иммунная система обладает способностью распознавать и уничтожать собственные клетки организма, которые представляют для него угрозу (например, опухолевые клетки).

При появлении в крови чужеродного агента он тут же контактирует с клетками иммунной системы (которые присутствуют практически во всех тканях, в том числе и в крови). Это запускает иммунную реакцию, нормальным исходом которой является полное уничтожение данного агента. В то же время, стоит отметить, что в некоторых случаях иммунная реакция организма может становиться ненормальной, чрезмерно выраженной, что может наносить вред многим тканям и органам. Более того, существуют некоторые заболевания иммунной системы, при которых она начинает «атаковать» нормальные клетки собственного организма, также приводя к поражению внутренних органов. Чтобы подавить активность иммунитета в подобных ситуациях, применяется препарат бетаметазон (или его аналоги).

www.tiensmed.ru


Смотрите также