Болезнь бехтерева прогноз для жизни


Сколько живут с болезнью Бехтерева: прогноз для жизни у мужчин и женщин

Диагноз болезнь Бехтерева – каков прогноз для жизни? Удастся ли сохранить работоспособность, получится ли дожить до старости? Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – патология, точный механизм развития которой еще не изучен. Срастается позвоночник, теряют эластичность суставы локтей, коленей, стоп. Меняется осанка, появляются сильные боли, теряется подвижность.

Заболевание может и не мешать полноценной жизни и работе. Все зависит от того, насколько пациент будет прислушиваться к рекомендациям врачей.

Если приостановить развитие заболевания, то удастся избежать наихудшего прогноза – полной потери подвижности и необратимых нарушений работы внутренних органов. Пациенты с болезнью Бехтерева могут жить, зарабатывать умственным трудом. Женщины не теряют возможности забеременеть и родить здорового ребенка. Но самое главное – если не запускать проблему, прогноз продолжительности жизни останется таким же, как у здорового человека.

Причины болезни

Точная причина болезни Бехтерева современной медициной не выявлена. Рабочая гипотеза о развитии анкилозирующего спондилоартрита следующая:

  • Больному по-наследству передан антиген НLАВ27. Антиген существует в тканях суставов и обладает иммунитетом к инфекционным заболеваниям;
  • Когда инфекция попадает в тело, она взаимодействует с антигеном и тот начинает придавать тканям суставов новые свойства;
  • Иммунитет человека считает поменявшиеся ткани суставов за инфекцию и посылает лимфоциты на борьбу с ним;
  • Лимфоциты деформируют ткани суставов, и начинается воспалительный процесс;
  • Пытаясь побороть воспалительный процесс, организм наращивает новую кость в местах суставных сочленений, и позвоночник срастается, начинает напоминать стебель бамбука.

На возникновение заболевания и прогноз влияет в первую очередь генетический фактор, а во вторую – образ жизни. Люди, испытывающие травмы спины, постоянные низкие температуры, инфекционные заболевания имеют большую вероятность заболеть.

Психологи также выявили взаимосвязь эмоционального фона с болезнью Бехтерева. Считается, что многие заболевшие постоянно подавляли гнев, стрессовые состояния и прочий эмоциональный негатив.

Качество жизни пациента

Болезнь Бехтерева поражает позвонки и суставы лиц мужского пола в раннем возрасте. Пациентки женского пола гораздо реже становятся жертвами болезни Бехтерева. Развивается болезнь Бехтерева медленно, со временем наблюдаются следующие проблемы:

  • Болевые приступы приблизительно с трех до пяти утра;
  • Ограниченная подвижность после сна. При этом становится лучше после активной зарядки;
  • Хроническая боль в костной ткани пяток;
  • Болит в районе грудной клетки, тяжело двигать ей и как следствие – дышать;
  • Постоянные спазмы позвоночной мускулатуры, атрофический процесс в ней;
  • Изогнутость поясничного отдела исчезает, позвоночник становится плоским;
  • Стремительное похудение;
  • Постоянная усталость;
  • Повышенная температура, воспаленные глаза;
  • С развитием болезни пациента скрючивается, наклоняя голову и тело вперед, сильно сутулится, немного сгибает ноги в коленном суставе;
  • Стреляет в поясничном отделе;
  • Отекают колени;
  • Выраженная одышка;
  • Кружится и болит голова, мучают приступы высокого давление и тошноты в случае, если зажата позвоночная артерия;
  • Нет возможности повернуться, кроме как всем телом.

Болевой синдром уходит после согревающих компрессов и мазей, упражнений лечебной физкультуры.

Болезнь Бехтерева – хроническая патология, обостряется периодами. В худшем случае пациенту становится тяжело ходить, иногда костные ткани срастаются полностью и возможность ходить теряется. Если кости груди меняются, появляются застойные процессы в легких и воспалительный процесс, который может затронуть жизненно важные органы и ухудшить прогноз.

У больного поначалу воспаляются суставы и связки, затем разрушаются хрящевые ткани суставов, скапливаются кальциевые соли, растут плотные ткани.

  • Также читайте: болит голова из-за болезней позвоночника

Чаще всего воспалительный процесс появляется в районе крестца, а затем расходится по спине на все основные суставы. Симптомы обусловлены исчезновением упругости и подвижности хребта. В запущенных случаях он закостеневает полностью. В процессе пациент начинает испытывать трудности с движением верхними и нижними конечностями, головой. Все эти процессы сильно ухудшают качество жизни пациента, но могут и не уменьшить ее продолжительность.

Типы развития патологии

Болезнь Бехтерева развивается по следующим путям:

  • Ризомиелический тип – деформирован хребет и суставы таза, коленей;
  • Центральный – изменяется только позвоночник;
  • Периферический – поражает суставы локтей и стоп;
  • Скандинавский – симптоматика схожа с ревматоидным артритом;
  • Висцеральный – нарушается работа внутренних органов.

Прогноз болезни Бехтерева

Если обнаружена болезнь Бехтерева прогноз находится в зависимости от следующих факторов:

  • Когда проявилась патология – в детстве или в юношестве;
  • Какой сустав был деформирован изначально, с какой скоростью развивалось заболевание, какие позвоночные области задействованы (наихудшая картина наблюдается, если вначале была изменена грудная либо тазовая область);
  • Насколько поражены близлежащие сочленения;
  • Развиваются ли параллельно другие заболевания, такие как остеопороз или остеохондроз;
  • Обнаружены ли симптомы деформации соединительных тканей внутренних органов;
  • Затруднено ли дыхание из-за измененных соединений ребер с позвонками;
  • Есть ли хронические патологии работы внутренних органов;
  • Насколько хорошо реагирует больной на употребление нестероидных противовоспалительных препаратов.

Чем больше указанных факторов диагностировано, тем менее утешительным будет прогноз. В диагностике используются общие анализы крови и биохимия, рентгенография, Магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Основываясь на имеющихся данных, лечащий врач назначит медикаментозные средства, чтобы подавить аутоиммунный ход заболевания.

Обычно прогноз для жизни остается положительным, если не наблюдаются:

  • Стремительное развитие заболевания, которое не получается остановить;
  • Сильная деформация почек с симптомами хронической недостаточности;
  • Поврежденный в раннем возрасте клапан сердца с симптомами аритмии и недостаточности сердца.

Наилучший прогноз для пациента будет вынесен, если начнется долгая ремиссия и болезнь вообще перестанет развиваться. Лица женского пола легче переживают заболевание, у них реже наблюдаются тяжелые состояния, медики дозволяют им забеременеть и рожать. В результате происходящих патологических процессов мужчины уже к пятидесяти скованны в согнувшейся позе, которую не могут изменить. Спина на такой стадии болезни Бехтерева полностью теряет подвижность. У женщин до такого состояния доходит обычно только в пожилом возрасте, либо не доходит вообще.

Чаще всего люди с болезнью Бехтерева спокойно могут заниматься интеллектуальной работой. Но профессии, подразумевающие работу физическую, категорически противопоказаны. Если вовремя приостановить развитие патологического процесса, пациент сможет вести нормальную жизнь до старости. Если же болезнь находится в запущенном состоянии, пациент может полностью лишиться подвижности, возможен и летальный исход из-за нарушений работы внутренних органов.

Прогноз продолжительности жизни пациента можно считать благоприятным, если внутренние органы продолжают нормальную работу через десять лет после начала заболевания.

Инвалидность

Когда позвоночник теряет эластичность и окостеневает, это может с закономерностью сделать человека инвалидом. Исчезают изгибы позвоночника, он становится похожим на прямую бамбуковую палку. Официально инвалидами больные становятся редко. Такой вердикт выносится, только в случаях сильно нарушенной работы позвоночника, суставных сочленений таза и плеч. Либо в более серьезном случае – когда болезнь затронула работу внутренних органов.

В среднем пациенты с болезнью Бехтерева живут около семидесяти лет. Прогноз для жизни более-менее положительный.

Если на первых стадиях болезни Бехтерева симптомы уже сильно выражены и снижают работоспособность, пациенту может быть присвоена третья инвалидная группа. В самых тяжелых случаях может быть присвоена и первая. Вторая группа присваивается, если образуется недостаточность внутренних органов. В случае первой группы человек уже несамостоятелен, требует сторонней помощи.

Лечение

Основным подспорьем людей с болезнью Бехтерева становятся нестероидные противовоспалительные препараты. Использовать лекарства приходится до пяти лет. Препараты используются в больших дозах во время острого периода, в небольших – в период ремиссии. При болезни Бехтерева используют чаще всего такие недорогие препараты, как Ибупрофен или Диклофенак. Более дорогостоящий и современный – Мовалис. Если заболевание только начинает проявлять себя, такие препараты будут действовать очень эффективно, снимут боль и вернут работоспособность.

Так как больные принимают НПВС долгими периодами, необходим контроль гастроэнтеролога. Злоупотребление противовоспалительными может стать причиной развития или усугубления гастрита и язвенной болезни желудка.

Другие препараты – Сульфасалазин, Вобэнзим. Чтобы локально снять симптоматику и улучшить прогноз, применяют:

  • Димексидные компрессы;
  • Глюкокортикоиды инъекционно;
  • Лечебный массаж позвоночника;
  • Лечение пиявками.

Чтобы нормализовать метаболизм, нужно отказаться от хлебобулочных и макаронных изделий, картошки. Пациентам рекомендуется употреблять больше мясных и кисломолочных продуктов, перца.

  • Советуем почитать: питание при болезни Бехтерева

Чем раньше диагностирована патология, тем быстрее пациент сможет прислушаться к следующим советам, облегчить свою жизнь и улучшить прогноз:

  • Раз в три месяца наносить визит в кабинет ревматолога. Болезнь неизлечима, но только врач поможет не дать ей развиваться в полную скорость, вызывая различные осложнения;
  • Каждый год делать рентгеновское исследование суставов и спины, обследоваться у узкопрофильных докторов, чтобы вовремя заметить нарушения в работе внутренних органов;
  • Каждый месяц посещать окулиста, чтобы исключить воспалительные процессы глаз и слепоту как возможное осложнение;
  • Двигаться. Малоподвижность противопоказана точно также, как сильные нагрузки. Плавание, растяжка и обычные пешие прогулки помогут замедлить окостенение позвоночника. Бегать, поднимать тяжести и заниматься единоборствами при этом нельзя.
Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Болезнь Бехтерева: прогноз, продолжительность жизни

Фото с сайта pezeshkman.com

В чем опасность болезни?

К счастью, такое опасное заболевание, как болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит встречается редко. В России болеет около 0,01-0,09% взрослого населения, большая часть больных – мужчины.

Чем же опасно заболевание? В патологический процесс вовлекаются все отделы позвоночника, но в первую очередь – крестцово-поясничный. Поражаются межпозвонковые и реберно-позвонковые суставы, из-за чего страдает связочный аппарат. Если своевременно не купировать воспаление, то нарушается подвижность позвоночника, возможно полное обездвиживание.

Человека не покидает болевой синдром, мышцы находятся в напряженном состоянии, есть риск травм. Вероятно развитие таких патологий:

  • искривление позвоночника;
  • сутулость;
  • анкилоз (неподвижность суставов), который приводит к ограничению роста грудной клетки, в результате чего уменьшается рост человека;
  • артрит других крупных суставных сочленений, например, тазобедренного, коленного, голеностопного, локтевого.

Болезнь Бехтерева опасна тем, что она приводит к инвалидности. Из-за дегенерации суставов и искривления позвоночника изменяется анатомия. Руки становятся согнутыми в локтях, а ноги – в коленях, голова немного наклонена в бок. В такой позе проблематично передвигаться, разве что на инвалидном кресле.

Но наибольшая опасность болезни Бехтерева в том, что воспалительный процесс распространяется на другие суставы, внутренние органы и системы.

Осложнения

При болезни Бехтерева возникают такие осложнения:

  • увеиты, иридоциклиты;
  • воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы, например, перикардит, аортит;
  • сердечные нарушения;
  • удушье, боль в области грудной клетки;
  • амилоидоз почек;
  • поражение легких;
  • туберкулез;
  • ущемление нервных окончаний из-за дистрофических процессов позвоночника;
  • нарушение кровообращения.

Болезни позвоночника приводят к изменению работы внутренних органов, в целом негативно отражаются на состоянии здоровья.

Наиболее неблагоприятный прогноз, если болезнь Бехтерева диагностируется у ребенка. Вероятно нарушение работы внутренних органов уже в первые годы после появления проблем с суставами.

Прогноз для лечения

Медикаментов, которые бы излечили пациента от анкилозирующего спондилоартрита не существует, но это не значит, что лечиться не нужно. Терапия является поддерживающей. С ее помощью можно приостановиться развитие патологии и улучшить качество жизни. Если же не лечиться, то через 5-7 лет пациент окажется прикованным к постели.

Для купирования болевого синдрома не стоит увлекаться обезболивающими. Препараты из группы НПВС при длительном применении приводят к болезням ЖКТ, в частности, к гастриту и язве.

Ни в коем случае нельзя отчаиваться. Пациент должен поставить перед собой цель как можно дольше жить полноценной жизнью. Нужно быть готовому к тому, что будет тяжело, необходимо заниматься через боль.

В лечении заболевания применяются такие методики:

  • медикаменты (НПВС, препараты, подавляющие иммунитет, стероидные средства);
  • физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез);
  • ЛФК;
  • массаж.

Лечение пожизненное. Для болезни Бехтерева характерны периоды обострения и ремиссии. Однако во время облегчения не стоит пренебрегать рекомендациями врачей.

Прогноз для жизни

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева благоприятный лишь отчасти. Пациент живет столько, сколько и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. На продолжительность жизни при болезни Бехтерева могут разве что повлиять возникшие внесуставные осложнения, поэтому важно их не допускать.

Что же касается самочувствия пациента, то оно значительно ухудшается. Снижается качество жизни, пациент вынужден постоянно испытывать утомляемость, мышечную слабость, боль в разных отделах позвоночника.

Без медикаментозного лечения, ЛФК и массажа за 7-10 лет человек может стать инвалидом.

В большинстве случаев инвалидность при болезни Бехтерева неизбежна. Через 20-40 лет в инвалидное кресло садится более 20% пациентов.

Прогноз для жизни при болезни Бехтерева у женщин аналогичный, что и у мужчин. Заболевание не является помехой для беременности и родов. Однако довольно тяжело спрогнозировать течение болезни. Состояние может как ухудшиться, так и улучшиться. Подробнее про болезнь Бехтерева у женщин →

Как увеличить срок жизни?

Чтобы не ухудшить прогноз и болезнь никоим образом не повлияла на продолжительность жизни, стоит соблюдать такие рекомендации:

  • регулярно наблюдаться у врачей, при малейшем ухудшении самочувствия обращаться в больницу;
  • ежедневно делать утреннюю гимнастику;
  • не находиться длительное время в одном положении, менять позу каждый 1 ч., делать 10-минутную разминку;
  • сидя за столом, сохранять правильную осанку, голову держать прямо, а плечи намного отводить назад, не сутулиться;
  • для сна приобрести ортопедический матрас, поверхность должна быть ровной и не слишком мягкой, лучше спать без подушки;
  • не поднимать вес более 3 кг;
  • записаться на плаванье в бассейн.

Пациенту противопоказан бег, статические нагрузки на позвоночник и любые контактные виды спорта, важно избегать травм и падений.

Болезнь Бехтерева достаточно коварное и тяжелое заболевание. На начальной стадии прогноз хороший, но патология диагностируется редко, так как единственным симптомом длительное время остается боль в спине, которая часто не берется во внимание.

Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про болезнь Бехтерева

Список источников:

  • Фельдткеллер Э. Болезнь Бехтерева. Путеводитель для пациентов. Перевод с немецкого. Deutsche Vereinigung Morbus Bechterew e.V. – 2002.
  • Волнухин Е. В., Галушко Е. А., Бочкова А. Г. и др. Клиническое многообразие анкилозирующего спондилита в реальной практике врача-ревматолога в России (часть 1). Научно-практическая ревматология, 2012.

ortopediya.pro

Прогноз для жизни и на выздоровление при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – это сложное аутоиммунное заболевание, прогноз для жизни при котором может быть неутешителен. Однако при проведении профилактических мер и непрестанного лечения заболевание костной системы поддается корректировке. Вполне возможна его остановка на ранних стадиях развития. Сколько продлится малосимптомное проявление болезни Бехтерева, зависит только от особенностей организма и соблюдении пациентом всех предписанных мер лечения и правильного образа жизни.

Причины возникновения патологии

Медики до сих пор не дали точного ответа на вопрос, отчего возникает данное заболевание. Чаще оно поражает мужчин в возрасте от 23 до 34 лет. У женщин болезнь протекает мягче и затрагивает, как правило, только поясничный отдел позвоночника. Особенностью патологии является то, что на ранних сроках она практически не диагностируется. Первые серьезные проявления болезни, которые заставляют человека обратиться к специалисту, начинаются спустя 6 – 12 лет.

К возникновению спондилоартрита располагают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • половая принадлежность;
  • наличие в крови гена HLA-B27;
  • стрессы;
  • инфекции кишечника или мочеполовой системы.

Особую роль в развитии данной болезни врачи отводят отсутствию психологической устойчивости у пациентов. Замечено, что большинство людей, которые живут с анкилозирующим спондилоартритом, подвержены постоянным перепадам настроения, депрессиям. Такие пациенты часто становятся мнительными и пребывают в унынии.

Виды спондилоартрита

В медицине определяется три стадии развития заболевания. Развитие патологии проходит следующие этапы:

  1. Первая практически не диагностируется на рентген-снимке, проявляется лишь болями в пояснице в ночное время и утренней скованностью в спине, что можно спутать с остеохондрозом. На этой стадии информативным методом признается только МРТ. Продолжительность этого этапа составляет 8 -12 лет.
  2. На второй стадии болезни уже видны проявления частичного сращивания хрящей хребта, а также усиление болей даже в дневные часы и после отдыха. В это время болезнь начинает распространяться по всему позвоночному столбу, а также на тазобедренный сустав. Процесс проходит на протяжении десяти лет после первого периода.
  3. Третья степень недуга – это уже полностью сформированная поза “просителя”, закостенелость суставов позвоночника в поясничном отделе, что видно на рентген-снимке. Начинаются сопутствующие заболевания, которые могут привести к тяжелым осложнениям. Проявляется 3 стадия только после 20 -25 лет жизни с данным заболеванием.
Читайте также:  Помогает ли ЛФК при болезни Бехтерева?

Хуже всего для прогноза жизни, когда болезнь Бехтерева начинается в детстве или юности. При этом она успевает причинить человеку больше вреда, чем в том случае, если бы началась в молодости или зрелом возрасте.

Симптомы болезни

Прежде всего, отличают следующие признаки анкилозирующего спондилоартрита, при появлении которых надо обратиться к ревматологу:

  • ночные боли в пояснице, пик которых приходится на 4 часа утра;
  • утренняя скованность в спине;
  • скованность движений, поворотов и наклонов торса;
  • повышение температуры тела;
  • потеря веса;
  • СОЭ около 35 мм/ч;
  • постепенное формирование особого положения тела.

На проявления данной симптоматики стоит обратить внимание, прежде всего, юношам, так как раннее начало развития заболевания нуждается в особом наблюдении. После постановки диагноза нужно сразу начать применять комплексные меры по остановке регресса в суставах позвоночника.

Факт! Замечено, что если болезнь Бехтерева не перешла в 3 стадию после 20 – 25 лет жизни с ней, то она уже навсегда останется на уровне развития 1 или 2 стадии.

Особенности лечения

Тактика лечения анкилозирующего спондилоартрита заключается в проведении комплексного лечения по следующим направлениям:

  1. Важно остановить действие иммунной системы, направленное против организма. Для этого применяют иммунодепрессанты или цитостатики.
  2. Проводить профилактические меры с использованием хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов.
  3. Использовать все доступные методы физиотерапии и щадящей мануальной терапии.

Лечебная физкультура играет важную роль в достижении приемлемого качества жизни при болезни Бехтерева. В 78% случаев применения физических упражнений, которые назначает вертебролог, наблюдается улучшение в состоянии пациента. Помимо ЛФК, рекомендуется активно заниматься плаванием и лыжной ходьбой. На вопрос, сколько можно брать на себя физической нагрузки при этом, может ответить только врач.

Важно! Необычным и действенным методом избавления от симптомов данного недуга можно считать гимнастику японского врача Ниши, который разработал 6 простых правил корректировки костной системы человека. Начинать данные упражнения можно на любом этапе заболевания.

Осложнения болезни Бехтерева

При запущенном состоянии либо при неэффективности проводимой терапии можно наблюдать целый ряд сопутствующих заболеваний. Среди них выделяют следующие осложнения:

  • остеопороз, то есть хрупкость костей;
  • пневмония или туберкулез легких;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • сердечной сосудистая недостаточность, вплоть до серьезных проблем с сердцем;
  • почечная недостаточность;
  • болезни кишечника;
  • болезни нервной системы.
Читайте также:  Как узнать болезнь Бехтерева по симптомам и вылечить недуг?

Помимо осложнений от самого заболевания, можно получить и комплекс расстройств ЖКТ, обусловленный постоянным приемом препаратов НПВП. Это язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Прогноз для жизни и на выздоровление

Часто пациенты задаются вопросом, сколько можно жить с данным диагнозом? В среднем, люди, страдающие этим заболеванием, живут до 75 лет. Чаще всего продолжительность жизни зависит от сопутствующих осложнений.

При правильно проводимой терапии спондилоартрит не мешает человеку жить полноценной жизнью с применением умеренных физических нагрузок, и диагноз болезнь Бехтерева прогнозируется благоприятно. Патологию вполне можно остановить в своем развитии на первых стадиях. Женщины, страдающие таким недугом, вполне могут родить здорового ребенка.

lechimsustavy.ru

Сколько живут с болезнью бехтерева: прогноз для жизни у мужчин и женщин - Атлас Эффект

Такое тяжелое заболевание, как болезнь Бехтерева, при постановке диагноза вызывает у пациентов неизбежные вопросы о том, сколько еще времени удастся пожить, получится ли сохранить себя в рабочем состоянии и насколько ухудшится качество жизни.

Общая характеристика

Болезнь Бехтерева – это аутоиммунное заболевание, носящее название анкилозирующий спондилоартрит. Под воздействием ряда факторов иммунная система человека начинает «работать» против самого организма, в результате чего позвоночные соединения теряют гибкость, срастаются суставы, что доставляет больному значительные боли, утрачивается нормальная осанка и подвижность человека в принципе.

Поскольку причина данного заболевания до конца не выяснена, терапии, борющейся непосредственно с ее причиной не существует, поэтому прогноз для жизни больного при болезни Бехтерева является очень актуальным.

к содержанию ↑

Факторы, влияющие на дальнейшую жизнь больного

Ответ на вопрос: «Сколько живут с болезнью Бехтерева?» зависит от целого ряда факторов, относящихся как к общему состоянию самого пациента, так и к особенностям развития и течения заболевания.

Время начало патологии

Чем раньше проявилась болезнь, чем быстрее ее диагностировали и начали комплексное лечение, направленное на ослабление проявлений симптомов и укрепление организма, тем более благоприятным будет прогноз для жизни пациента.

Поскольку проблема диагностики является основной при болезни Бехтерева, прогноз во многом ухудшается из-за того, что заболевание либо не проявлялось в течение долгих лет, либо терапия была направлена на другие, неправильно установленные заболевания.

к содержанию ↑

Первичная деформация

От того, какая именно область скелета человека начала страдать при заболевании первой, во многом зависит дальнейшее качество жизни пациента. Самой тяжелой считается ситуация, при которой самой первой была деформирована область таза или грудины.

Степень поражения сочленений

Степень поражения сочленений, находящихся вблизи пострадавшей области. От этого во многом будет зависеть и характер лечения, и его длительность, и то, насколько иммунная и прочие системы человека пострадают от побочных действий различного рода терапевтических препаратов.

Наличие попутных болезней

При болезни Бехтерева прогноз для жизни пациента, качество его жизни в огромной мере зависит от развития побочных болезней, например, остеопороза или остеохондроза, поражающих костно-суставные ткани.

Наличие деформирования соединительных тканей

Наличие деформирования находящихся во внутренних органах соединительных тканей. Данные дефекты являются причиной развития многочисленных воспалительных процессов в организме, что значительно усложняет как лечение, так и состояние больного.

Развитие болезней внутренних органов

Развитие болезней внутренних органов хронического характера. При этом заболевании страдают многие органы, в том числе, например, глаза, почки, сердце. Продолжительность жизни при болезни Бехтерева можно предположить, исходя из возможности терапии и данных осложнений.

Наличие проблем с дыханием

Наличие проблем с дыханием, развивающихся в результате деформации места скрепления ребер и позвонков.

Асфиксия, или нехватка кислорода в результате затрудненного дыхания весьма плохо влияет на состояние мозга пациента, вызывает головные боли, ухудшение координации движения.

От асфиксии страдают и прочие органы и системы, что весьма неблагоприятно сказывается на возможности больного вести нормальный образ жизни.

к содержанию ↑

Реакция пациента на препараты

Реакция пациента на препараты, применяемые при лечении. Сами по себе противовоспалительные лекарственные средства, применяемые при данном заболевании, уже являются значительной нагрузкой для организма.

Кроме того, больному прописывают и препараты, подавляющие его иммунную систему, то есть, ухудшаешься его способность бороться с инфекциями.

То, насколько сильно пострадает организм от применения данных средств, определяет и то, сколько живут с болезнью Бехтерева те или иные пациенты.

Но не следует думать, что диагноз, подтверждающий данное заболевание, является приговором для дальнейшей жизни пациента. При современных методах лечения, пускай даже и направленного на борьбу с симптомами, у больного есть возможность приостановить ход течения болезни и продолжать вести нормальный образ жизни до старости.

к содержанию ↑

Благоприятные прогнозы при заболевании

Врачи, как правило, выносят оптимистичный прогноз в ряде случаев, при которых не наблюдается некоторых симптомов.

  1. Заболевание носит резкий характер, приостановить его сложно.
  2. Значительным образом страдают почки, развивается хроническая недостаточность.
  3. У больного деформируется сердечный клапан еще в раннем возрасте, что приводит к развитию аритмии и недостаточности.

Самым удачным прогнозом при болезни Бехтерева станет ремиссия, то есть, приостановка развития патологии.

Особого внимания заслуживает прогноз для жизни у женщин при болезни Бехтерева. По ряду причин, он имеет более благоприятный характер, нежели у мужчин:

  • женщины значительно реже страдают данной патологией;
  • болезнь протекает значительно мягче.

Исходя из этих факторов, при адекватной терапии и соблюдении всех рекомендаций врачей женщины имеют все шансы на ведения нормального образа жизни, включая деторождение.

к содержанию ↑

Неблагоприятные прогнозы при заболевании

Есть ряд патологических изменений в организме, при которых болезнь приобретает угрожающий характер. Необходимо помнить о том, что при осуществлении терапии данные случаи весьма редки

Смерть при болезни Бехтерева

При благоприятных обстоятельствах, связанных с протеканием и характером лечения болезни Бехтерева, средняя продолжительность жизни составляет до семидесяти лет. Летальный исход возможен, однако, он наступает не от самой патологии, а от вызванных ею осложнений, в число которых входит:

  • переломы позвоночника из-за остеопороза и вызванной им ломкостью костей;
  • патологий почек и вызванных в результате заболеваний, связанных с гипертонией, а именно, инфаркты, инсульты;
  • патологии сердечнососудистой системы;
  • заболеваний желудка, в том числе и рака, в результате длительного раздражение его слизистой из-за постоянного приема препаратов;
  • тяжелые инфекционные заболевания, возникшие как следствие постоянного подавление иммунитета.

Как правило, данные случаи характерны при полном отсутствии адекватной терапии.

к содержанию ↑

Инвалидность при болезни Бехтерева

При современном уровне развития медицины инвалидность при данном заболевании редка, однако происходит в ряде случаев:

  • нарушение работы позвоночника;
  • сильная деформация суставных сочленений таза или плеч;
  • серьезные патологии внутренних органов.

В подобных ситуациях больному может быть присвоена определенная группа инвалидности:

  • третья группа – работоспособность значительно снижена;
  • вторая группа – серьезная патология внутренних органов;
  • первая группа – пациент не в состоянии обойтись без посторонней помощи.

Разумеется, данной клинической картины вполне можно избежать, если принимать лечение и соблюдать рекомендации врачей. Если в течение десяти лет у больного не наблюдается серьезных изменений в работе жизненно важных органов, лечение признается успешным.

к содержанию ↑

Рекомендации врачей

В настоящее время выработано значительное число методов, позволяющих избежать осложнений и улучшить прогноз болезни Бехтерева.

  1. Ежемесячное посещение ревматолога. Лечение у данного специалиста не сможет победить болезнь, но приостановить ее течение оно вполне в состоянии.
  2. Ежегодная рентгенограмма спины и внутренних органов, направленная на своевременную диагностику и купирование симптомов.
  3. Ежемесячный визит к окулисту для исключения воспаления радужки глаза и прочие осложнения на зрение.
  4. Адекватный двигательный режим. Исключение малоподвижности и усиленных нагрузок предотвратит прогрессирование окостенения суставов.
  5. Специальная гимнастика, исключающая поднимание тяжестей и состоящая из упражнений на растяжку, плавания.
  6. Исключение работы физического характера.
  7. Нормальный режим питания, при котором исключено переедание и показана белковая диета с большим количеством овощей и фруктов.

Люди, страдающие данным заболеванием, вполне способны интеллектуальному труду. Они до самого пожилого возраста обслуживают себя. Продолжительность жизни при болезни Бехтерева не намного меньше, чем у остальных людей при условии соблюдения всех рекомендация и правил.

Болезнь Бехтерева серьезное заболевание, поэтому не стоит медлить и отказываться от посещения врача. Не знаете к какому врачу обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Источник:

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

Болезнь Бехтерева – одно из тех заболеваний, которое может полностью поменять жизнь человека, причём не всегда в лучшую сторону. Научное название болезни — анкилозирующий спондилоартрит.

Это хроническое системное заболевание, которое представляет собой воспаление межпозвонковых суставов. Это, в итоге, приводит к их сращению, из-за чего позвоночник оказывается как бы в жёстком футляре, ограничивающем движения.

Но это не самые страшные последствия болезни Бехтерева.

Болезнь Бехтерева заболевание не молодое. Тысячу лет назад тоже болели ею. Описание симптомов сохранилось в летописях, связанных с жизнью фараонов.

Гораздо позже, знаменитый русский писатель, Николай Островский, в своей книге «Как закалялась сталь», так же описывал это заболевание. В 36 лет он стал слепым и парализованным из-за болезни.

Симптомы болезни Бехтерева у него проявились уже в юности, и заболевание прогрессировала очень быстро.

В наши дни лечение болезни Бехтерева направленно на прекращение развития заболевания на поражённых суставах. Невозможно устранить изменения, случившиеся до начала лечения, но раннее обнаружение болезни создает благоприятные прогнозы для ее лечения.

Болезнь Бехтерева названа в честь русского невропатолога Николая Бехтерева. Он внёс неоценимый вклад в изучение этой страшной болезни, выпустив свой научный труд с описанием её симптомов. Вот несколько моментов из его книги.

  • Первое: болезни Бехтерева подвержены намного чаще мужчины. Учёные связывают это с наличием определённого гена, носителем которого являются только лица мужского пола.
  • Второе: это болезнь молодых людей, подавляющее большинство заболевших – мужчины в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет.
  • Третье: гены передаётся по наследству, то есть если в роду уже были случаи этой напасти, остерегаться её следует всем мужчинам в последующих поколениях.

Основные симптомы болезни Бехтерева следующие:

—        Схожая с остеохондрозомсимптоматика;

—        Скованность в позвоночнике;

—        Утренняя скованность поясницы, исчезающая к обеду;

—        Боль в крестцово-подвздошной области, которая может отдавать в ягодицы, нижние конечности, усиливаться во время отдыха;

—        Упорные боли в пяточных костях у молодых людей;

—        Боль и скованность в грудном отделе позвоночника;

—        Повышенная СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

—        Воспаления глаз, снижение веса и повышение температуры тела.

Если Вы заметили у себя этим симптомы, и они не проходят дольше трёх месяцев, нужна немедленная консультация ревматолога. Возможно у Вас болезнь Бехтерева.

Вот что следует знать про такое заболевание, как болезнь Бехтерева. Однако если у Вас уже стоит этот диагноз, не стоит отчаиваться. Правильное отношение к болезни, соблюдение рекомендаций врача, а так же позитивный настрой, помогут Вам справиться с недугом и вести полноценный образ жизни. Болезнь Бехтерева – не приговор, а повод пересмотреть свою жизнь. Успехов Вам и хорошего настроения!

ul

Изменить свое мировоззрение реально, а значит, реально избавиться от болезни Бехтерева

Наша жизнь постоянно меняется, и люди иногда меняются тоже. Не всегда в лучшую сторону. Но тем не мене, меняются люди, меняется их качество жизни. Пусть даже эти изменения происходят не осознанно.

 Если же человек меняет себя осознанно, то он может добиться потрясающих результатов, как в личностном развитии, так и в качестве своей жизни.  Поэтому лучше подходить к изменению себя осознанно.

Главное в изменении себя, это взять ответственность за свою жизнь на себя. Поймите, то, что вы приобрели болезнь Бехтерева, ни кто не виноват. Вы не виноваты тоже. Болезнь Бехтерева напоминает вам, что ваше нынешнее мировоззрение, не идет вам на пользу, и если вы хотите иметь качественную жизнь, то вам нужно менять мышление.

И делать это нужно как можно быстрее. Действуйте, и у вас все получится. 

Успехов Вам.

Всего Доброго.

Что вы думаете по поводу прочитанного? Поделитесь своими мыслями в комментариях.

 Если вам понравилась статья, поделитесь ею со своими друзьями в социальных сетях

P.S.   Если вы хотите получить бесплатную часовую консультацию в скайпе по интересующим вас вопросам — отправьте мне запрос, заполнив поля формы в открывшейся странице

Прочитайте бесплатный спец. отчет “Что делать, чтобы раз и навсегда избавиться от болезни Бехтерева”

Для его получения, просто введите ваши данные в форму ниже и получите ссылку на скачивание

Как установить такие кнопки?

Friend me:

ul

Симптомы болезни

Болезнь Бехтерева –это системное хроническое заболевание, которое протекает медленно, но постоянно прогрессирует и даёт о себе знать такими проявлениями, как:

  • локальная боль в крестце или снизу в пояснице, которая может иррадиировать в ягодицы и нижние конечности, включая пяточные кости, при этом болевые ощущения усиливаются в состоянии покоя, что является важным критерием заболевания;
  • чувство скованности, не позволяющее в полной мере согнуться и разогнуться, поэтому человеку требуются усилия, чтобы «расходиться»;
  • боль и скованность в грудном отделе позвоночника;
  • воспалённая оболочка глаз (увеит) в сочетании с болью в спине.

Не правда ли, что все эти симптомы очень схожи с симптоматикой остеохондроза? Зачастую больному пришедшему на приём к врачу с болью в пояснице ставят именно такой диагноз. Но отличия всё-таки существуют.

Во-первых, это возраст больных. Риск заболевания болезнью Бехтерева приходится на возраст от 15-35 лет и чаще всего встречается у мужчин, тогда как остеохондроз диагностируется у лиц после 35 лет.

При анкилозирующем спондилоартрите боли в состоянии покоя усиливаются и постоянно ощущается тугоподвижность позвоночника. При остеохондрозе наоборот, болевой синдром беспокоит во время движений, а после снятия боли подвижность позвоночника восстанавливается.

ul

Симптомы заболевания

На первых этапах, симптоматика схожа с остеохондрозом. Боль может быть в пояснице, с отдачей в ноги. В случае начала заболевания с шейного отдела, то прострельные боли отдают из шеи в руку.

Обратите внимание, что боли при болезни Бехтерева имеют четкую ритмичность:

  1. Боль начинаются после полуночи,
  2. Пик приходится на 3-5 утра,
  3. В середине дня наблюдается скованность пораженных участков,
  4. К вечеру боль ослабевает.

Такова примерная очередность стадий болевых ощущений, она существенно отличается от проявлений остеохондроза, однако прогноз дальнейшего развития неблагоприятен.

На ранних стадиях болезнь Бехтерева проявляет себя следующим образом:

  • боли в крестцово-подвздошной области и пояснице. Боль отдает в ноги и ягодицы или шею, с отдачей в руку. Болевые ощущения усиливаются к утру,
  • скованность в грудном отделе, затрудненное дыхание,
  • скованность в покое, которая уменьшается при нагрузке и движении,
  • малая подвижность позвоночника, напряжение спинных мышц, которое приводит к постепенной атрофии,
  • тенденция к уплощению поясницы, ухудшению изгиба позвоночника,
  • боль в пяточных костях;
  • в половине случаев: снижение веса, высокая утомляемость, повышение температуры тела, жжение в глазах.

В начале заболевания, некоторые его формы могут развиваться без всяческих симптомов, что значительно затрудняет выявление проблемы и прогноз.

Чтобы поставить правильный диагноз, нередко требуется лабораторные анализы, например, анализ крови, а также, аппаратная диагностика – МРТ или рентген.

Заболевание обладает некоторыми характерными признаками:

  1. У 90% больных в анализе крови выявляется специфический элемент W-27;
  2. СОЭ составляет до 30-40 мм/ час;
  3. В начале заболевания рентген может показывать изменения крестцово-подвздошных суставов, например, нечеткость контуров и расширение щели между суставами. Вторая стадия заболевания отличается появлением признаков эрозии. На последующих стадиях формируется сращение суставов, то есть анкилоз: сначала частичный, затем полный.
  4. На МРТ заболевание заметно уже на ранних стадиях, рентген не всегда позволяет увидеть первые его признаки.

Симптоматика возрастает на последующих стадиях, она становится многочисленной и специфичной:

  • Боли начинают проявляться по всему позвоночнику. Иногда болевой синдром захватывает плечевые и тазобедренные суставы. Она также поражает средние суставы конечностей: голеностопные и коленные, а также мелкие суставы пальцев, стоп и кистей.
  • Увеличивается тугоподвижность позвоночника, затрудняются повороты и наклоны.
  • Создается «поза просителя» — голова склоняется, туловище наклоняется вперед, колени согнуты.

Достаточно часто заболевание обнаруживается у людей молодого возраста, как правило, у мужчин. В то же время дегенеративные заболевания позвоночника со схожей симптоматикой формируются в более позднем возрасте.

Заболевание поражает периферические суставы, в этом его сходство с ревматоидным артритом, но при болезни Бехтерева суставы не поражаются симметрично.

Обратите внимание: если есть постоянные боли в пояснице, которые не прекращаются на протяжении трех месяцев, это является веским поводом для обращения к ревматологу и выполнения рентгенологического обследования. Если присутствуют некоторые другие симптомы, то можно говорить о развитии анкилозирующего спондилита.

ul

Причины

Современная медицина пока не может полностью выяснить все причины появления болезни Бехтерева.

Известно, что это аутоиммунная проблема, то есть та, которая спровоцирована сбоем иммунной системы.

Заболевание часто передается по наследству. Так, носители антигена HLA-B27 имеют большие шансы заболеть анкилозирующим спондилоартритом, чем люди, у которых в иммунной системе отсутствует такой антиген. HLA-B27 значительно повышает восприимчивость к инфекциям суставной ткани.

Бытует мнение, что под действием этого антигена суставная ткань для иммунной системы становится похожа на некоторые вирусы и микробы.

Когда в организм проникают эти инфекции, то иммунная система сначала ликвидирует их, а потом переключает работу на суставную ткань, которая воспринимается, как инородная и враждебная организму.

Для компенсации разрушения суставного хряща, восстановить который нельзя, организм активно создает костную ткань, поэтому начинается окостенение позвоночника, разрушаются суставы и прослойки.

Развитие заболевания могут спровоцировать следующие факторы:

  1. травмы,
  2. особенности нервной системы,
  3. простудные заболевания,
  4. мочеполовые инфекции,
  5. сильные стрессы,
  6. негативные эмоции, подавляемые длительное время,
  7. постоянное недовольство жизнью и депрессии.

ul

Особенности заболевания у женщин

Статистические данные говорят о том, что болезнь Бехтерева это преимущественно мужское заболевание. Женщины болеют им в 5-10 раз реже, чем мужчины, однако по наследству заболевание может передаваться и женскому полу.

Женщины болеют этим заболеванием легче, что затрудняет диагностику. Формирование состояния у женщин отличается некоторыми типичными особенностями:

  1. Женщины болеют только ризомиелической разновидностью заболевания, она затрагивает тазобедренные и плечевые суставы.
  2. Более выражена деформация позвоночника, процесс окостенения наблюдается только в пояснично-крестцовом отделе. Это дает возможность женщинам, даже на последних стадиях заболевания сохранять большую подвижность, чем в случае с мужчинами.
  3. У женщин заболевание развивается медленнее: от начала формирования до появления характерных признаков на рентгенограмме может пройти до 15 лет. Продолжительные ремиссионные периоды сменяются прогрессированием заболевания.
  4. Приступы боли, продолжительность которых может быть от нескольких часов до нескольких месяцев.
  5. Достаточно редко болезнь поражает внутренние органы.

У больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • воспаление крестцово-подвздошных сочленений,
  • боль, отдающая в колени и пах,
  • затрудненное дыхание вследствие ограничения подвижности грудины и ребер.
  • редкие боли в ахиллесовых сухожилиях и пяточных костях.

ul

Прогноз для жизни

Официальная статистика не содержит случаи полного выздоровления при данном заболевании. Самым благоприятным прогнозом является увеличение длительности периодов ремиссии со значительным облегчением, и остановка прогрессирования недуга.

Если болезнь Бехтерева остановилась на первой или второй стадии и не начала прогрессировать за десятки лет, то крайне маловероятно, что она перейдет на третью или четвертую стадию.

При данном заболевании врачи не запрещают вынашивать и рожать ребенка, но в каждом конкретном случае прогноз различается. В 90% случаев больные люди  и через много лет сохраняют:

  • способность к самообслуживанию,
  • способность к интеллектуальному труду.

Категорически запрещается больным выполнять физическую тяжелую работу с наклонами. При болезни Бехтерева редко оформляется инвалидность, только в случаях, когда функциональные поражения сильно выражены или осложнении носят очень серьезный характер.

Болезнь Бехтерева способна формировать ряд серьезных осложнений и провоцировать нарушение работы многих органов, например, может наблюдаться:

  1. в 20% случаев сердечно-клапанная недостаточность, или иные кардиологические нарушения,
  2. в 30% случаев почечная недостаточность, спровоцированная перерождением почек,
  3. в 40% случаев ирит, т.е. воспаление радужной оболочки глаз, приводит к слепоте и катаракте и слепоте,
  4. остеопороз с компрессионными повреждениями позвонков, что особенно опасно в пожилом возрасте,
  5. заболевания легких, в том числе, туберкулез,
  6. сбои в работе мочеиспускательных органов и кишечника,
  7. расстройства нервной системы.

Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь, позволяющая жить до глубокой старости. Летальные исходы связаны не с самим недугом, а с его опасными осложнениями.

Таким образом, болезнь Бехтерева является серьезным заболеванием, наносящим урон позвоночнику, суставам, а иногда, и внутренним органам. В большинстве случаев, заболевание поражает мужчин от 15 до 30 лет. Намного реже болеют женщины.

Ни механизм развития заболевания, ни его причины, до сих пор точно неизвестны современной медицине.

ul

Источник:

Болезнь бехтерева прогноз для жизни у мужчин |

При диагнозе болезнь Бехтерева прогноз для жизни зависит от многих факторов. Само заболевание не ускоряет смерти, но обычно у пациентов есть сопутствующие недуги, которые способны осложнять течение. Немаловажную роль в продолжительности жизни играет образ жизни больного.

Вредные привычки, нарушение рекомендаций врача, отсутствие грамотного лечения может увеличить риск смертельного исхода. Болезнь Бехтерева называют еще анкилозирующим спондилоартритом или спондилитом.

Под данным заболеванием подразумевается воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращению, то есть анкилозу.

Как себя проявляет болезнь?

По причине окостенения позвоночник теряет гибкость и становится словно в жестком футляре, лишая человека естественной подвижности.

Согласно статистике заболевание чаще поражает мужскую половину человечества в возрасте 15-30 лет. Болезнь Бехтерева распознать не так просто, так как симптомы часто напоминают другие заболевания.

Читайте также:  Синдром позвоночной артерии: симптомы, лечение

Поэтому установить диагноз с первого посещения врача не удается. Больные, как правило, жалуются на такие симптомы:

    болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника; учащения сердцебиения и повышения температуры (у подростков); боль в суставах, ягодицах (напоминает защемление седалищного нерва); опухание суставов, кистей, стоп; дискомфорт в глазах (развивается ирит); быструю утомляемость.

Могут появляться и другие признаки, характерные для данного заболевания. Необычным симптомом является тупая или ноющая боль в пояснице, ночью или под утро. Больному сложно долежать до утра, поэтому он вынужден походить немного.

Теплый душ способен на время облегчить состояние.

Подобные симптомы характерны для радикулита, позвоночных грыж, переутомления, поэтому пациенты начинают лечиться с помощью согревающих мазей или обезболивающих препаратов самостоятельно.

Опасность болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева развивается очень медленно, но опасность анкилозирующего спондилоартрита заключается в том, что со временем человек может потерять возможность двигаться. В начале болезни воспалительный процесс развивается в подвздошно-крестцовой области.

В результате воспаления в полости сустава накапливается белок фибрин, затем процесс распространяется на хрящ, разрушая его. Таким образом происходит сращивание суставов, теряется подвижность.

Поэтому по утрам человек ощущает скованность, которая частично проходит в течение дня.

Когда же заболевание находится в запущенной стадии, больному не под силу разогнуться и его поза напоминает просящего милостыню. Если воспалительный процесс затронул позвоночник, появляются боли в грудном отделе, напоминая больше межреберную невралгию.

При поражении шейного отдела позвоночника возникают боли в шее, иррадиирующие в плечо и руку. Постепенно анкилоз распространяется на коленные, тазобедренные и другие суставы, лишая естественной функции. При поражении грудного отдела больному сложно дышать и выполнять обычную работу. В случае тяжелой стадии болезни возникают:

    приступы удушья и кашля при нагрузках; мышечные судороги; повышение артериального давления; ощущение болей во всех суставах; нарушения во всех отделах позвоночника.

Опухание кистей и стоп характерно для скандинавской формы болезни Бехтерева. Периферическая форма развивается чаще у подростков и проявляется деформирующим артрозом.

Осложнения при спондилите

Осложнения при анкилозирующем спондилоартрите проявляются по-разному. Чем опасна болезнь Бехтерева при нарушении рекомендаций и схем лечения, специалисты предупреждают пациентов. В ряде случаев начинается поражение внутренних органов, возникают:

    патологии сердечно-сосудистой системы (миокардит, воспаление стенок аорты); брадикардия, аритмия; сердечная недостаточность; амилоидоз почек; иридоциклит; головокружения; головные боли с тошнотой (при поражении шейных позвонков); импотенция у мужчин (при сдавливании нервных окончаний в поясничном отделе); недержание мочи у женщин (при поражении поясничного отдела позвоночника); фиброзный процесс в легких (редко); частые инфекции по причине нарушения газообмена в легких; гломерулонефрит; воспаление кишечника; ограничение роста грудной клетки (у подростков).

Не всегда лечение оказывает нужный терапевтический эффект, поэтому может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция проводится, если требуется заменить пораженный сустав на искусственный.

Нередко развивается остеопороз — заболевание, вызывающее хрупкость костей. При сочетании болезни Бехтерева и остеопороза может произойти гидроразрыв костей позвоночника.

При возникновении сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается риск инсульта, инфаркта.

Пациентам требуется контролировать артериальное давление и принимать соответствующие лекарства.

Сколько живут люди с болезнью Бехтерева?

Ни один врач не может с точностью «предсказать», сколько проживет пациент с данным заболеванием. Срок жизни зависит от многочисленных факторов:

    возраста больного; стадии болезни; наличия других заболеваний; осложнений, связанных с основным недугом; образа жизни человека; режима питания; правильного и своевременного лечения.

В среднем человек с болезнью Бехтерева может прожить 65–70 лет. Однако для того чтобы продлить жизнь, необходимо изменить привычный жизненный ритм.

Следует отказаться от вредных привычек, снизить вес, регулярно отводить время на специальные физические упражнения.

В некоторых случаях больным рекомендуют сменить место работы, если оно связано с чрезмерными физическими нагрузками. Обычно смерть при болезни Бехтерева наступает от таких факторов:

    повреждения спинного мозга при тяжелых травмах на фоне остеопороза; инсульта; инфаркта; рака желудка (на фоне лечения НПВС).

Если у человека 25–30 лет обнаружен анкилозирующий спондилит, прогноз для жизни благоприятный. При соблюдении рекомендаций врачей можно прожить до глубокой старости. Женщины с данным заболеванием могут даже рожать детей. Благодаря современным препаратам можно значительно уменьшить воспалительный процесс. У 90% больных сохраняется способность обслуживать себя в быту.

Как сохранить активность при спондилите?

Для некоторых пациентов озвучивание диагноза может стать ударом, однако анкилозирующий спондилит не является приговором. Продолжительность жизни при болезни Бехтерева можно увеличить за счет физической активности. Для больных показано:

    плавание в бассейне; гимнастика с растяжками; регулярное закаливание; массаж (при обострении противопоказан); упражнения для укрепления мышц спины.

Чтобы уменьшить нагрузку на воспаленные суставы, пациентам с избыточным весом прописывают диету. Похудение способствует нормализации обмена веществ, снижению холестерина и положительно сказывается на эмоциональном настрое пациента.

Не рекомендуется заниматься теми видами спорта, при которых возможны травмы позвоночника или суставов (бег, бокс, тяжелая атлетика).

Постель больного должна быть жесткой и без подушки.

Что такое болезнь Бехтерева и чем она опасна?

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – заболевание суставов, в основном межпозвонковых, сопровождающееся их воспалением. Из-за болезни подвижность позвоночника становится менее выраженной или отсутствует вовсе, суставы позвонков срастаются между собой (анкилозируются).

Кроме того, болезнь Бехтерева зачастую поражает крестцово-подвздошные сочленения крупных суставов.

Болезнь Бехтерева — это аутоимунное заболевание, с которым могут столкнуться и взрослые и дети

От этого заболевания страдают 2 человека из 1000. В России бехтеревская болезнь поразила 400 тыс. человек. Отмечено, что Болеют весьма молодые люди (до 40 лет). С этим недугом могут столкнуться и дети, подростки. Болезнь Бехтерева обычно наблюдается у мужчин: симптомы заболевания проявляются у них до 10 раз чаще, нежели у представительниц женского пола.

Болезнь Бехтерева: причины

Ученые еще не нашли однозначный ответ на вопрос о том, почему эта болезнь возникает. Однако известно, что болезнь Бехтерева передается по наследству.

Более 90 % больных и около 25% их кровных родственников являются носителями генетического маркера болезни Бехтерева HLA B27, который может приводить к развитию этого недуга.

Однако бывает, что анкилозирующий спондилоартрит развивается и без наличия гена HLA B27.Факторами развития болезни Бехтерева могут также стать:

    кишечная инфекция; респираторные инфекционные заболевания; инфекции мочеполовой системы; переохлаждение; стресс; физические травмы; дисгормональные нарушения в организме и т. д.

Началом болезни можно считать момент, когда иммунная система поражает ткани собственного тела, путая их с чужеродными. Первыми она поражает крестцово-подвздошные сочленения, а затем и другие суставы. Болезнь может затронуть и мельчайшие суставы.Подробнее о причинах болезни Бехтерева смотрите в видео:

Симптомы заболевания

Проявление болезни Бехтерева у женщин и мужчин немного различается. Симптомы в целом едины, но разница в том, что женщины менее подвержены такому недугу, а если заболевают, то болезнь имеет весьма легкую форму.

При этом болезнь Бехтерева затрагивает женский организм обычно лишь в крестцовом, поясничном отделах позвоночника, а симптомы у мужчин проявляются по всему позвоночному столбу, переходя на периферические суставы.

Последствия болезни Бехтерева для представителей мужского пола гораздо более серьезные, чем для женской половины человечества.

Анкилозирующий спондилит набирает темп постепенно, стадийно:

    1 стадия (начальная) ознаменована проявлением первых симптомов; 2 стадия (развернутая) отличается нарастанием симптомов; 3 стадия (поздняя) характеризуется сильными суставными изменениями.

Стадии болезни Бехтерева

Как проявляется болезнь Бехтерева? Каждая из стадий заболевания отличается специфической симптоматикой.

Симптомы начальной стадии:

    боль в крестце, отдающая в бедро, поясницу; ощущения боли, скованности в позвоночнике. Особо выражены в утренние часы, после пребывания в однообразном физическом положении.

Избавиться от негативных ощущений легко с помощью гимнастических упражнений;

опоясывающие боли в грудной клетке. Проявляются сильнее при кашле, глубоком дыхании; ухудшение общего состояния. Это также относится к клинике болезни Бехтерева на этой стадии.

Несмотря на сохранившуюся работоспособность пациенты жалуются на апатию, депрессию, утомляемость; чувство сдавливания в грудной клетке как результат ограничения подвижности ребер; сокращение расстояния между грудиной и подбородком из-за деформации позвоночника и суставов.

В Видео кандидат медицинских наук подробно рассказывает о симптомах болезни Бехтерева:

Симптомы развернутой стадии:

    непрекращающиеся боли в позвоночном столбе, усиливающиеся ночью, при смене погоды, во время физической нагрузки; стреляющие боли в бедрах, голенях, спине. Это результат защемления нервных корешков и нарастания патологического процесса.

Симптомы поздней стадии:

    проявления радикулита. Заключаются в сильных болях, онемении, покалывании, уменьшении или исчезновении чувствительности возле защемленного корешка, уменьшении тонуса мышц. Боль нарастает при малейшем движении; нарушение кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания позвоночных сосудов. Проявляется в виде тупых, пульсирующих головных болей при болезни Бехтерева, шума в ушах, сонливости, резких сменах настроения без причины; приступы удушья. Это результат сдавливания сосудов, сердца, легких; высокое артериальное давление; деформация позвоночника. Шейный отдел сильнее выгибается вперед, грудной – назад. Позвоночник «окостеневает», становится практически неподвижным.

Изменения в осанке при болезни Бехтерева

Классификация

Анкилозирующий спондилоартрит классифицируют не только по стадиям, но и по другим критериям. Различают следующие классификации данного заболевания:

по течению:

    медленно прогрессирующее заболевание; медленно прогрессирующее с рецидивами; быстро прогрессирующее; септическая форма болезни (внезапное начало заболевания, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, воспалением внутренних органов; СОЭ имеет завышенные показатели).

по степени активности:

    1 минимальная (малозаметная боль, скованность в позвоночнике, периферических суставах по утрам); 2 умеренная (устойчивая боль, скованность утром, не проходящая в продолжение нескольких часов); 3 выраженная (сильная устойчивая боль, скованность на протяжении дня, поражения суставов; температура тела достигает 38°C.

По степени функциональной недостаточности суставов:

    1 стадия (ограничение подвижности в позвоночнике, суставах; изменения в изгибах позвоночника); 2 стадия (выраженное ограничение подвижности); 3 стадия (изгибы позвоночника и суставы срастаются, в результате чего наступает невозможность передвижения).

Заболевание отличается по формам в зависимости от локализации:

    корневая, ризомиэлическая (около 18%). При этой форме поражается позвоночный столб, крупнейшие суставы; периферическая (20-75%). Поражение позвоночника, более мелких суставов (голеностопных, коленных, суставов стопы). Могут болеть стопы ног при данной форме болезни Бехтерева; центральная (около 47%). Болезнь деформирует только позвоночный столб (весь либо какие-то отделы);

Болезнь Бехтерева локализация в позвоночнике

Болезнь Бехтерева: диагностика

Для правильной постановки диагноза нужно совершить ряд медицинских мероприятий:

    рентгенография позвоночника, крестца. Болезнь Бехтерева на рентгенограмме определяется легко, ведь посредством этого метода можно различить признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений, «окостенение» позвоночного столба;

О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

основные анализы при болезни Бехтерева. Общий анализ крови, кровь из вены – это те пробы, которые необходимо взять для подтверждения воспалительного процесса; специфический анализ, выявляющий антиген HLA-B27. Берется при возникновении каких-либо сомнений в постановке диагноза.

Смотрите видео об особенностях диагностики болезни Бехтерева:

Следует отметить, что Признаки болезни Бехтерева легко спутать с симптоматикой дегенеративных заболеваний позвоночника – ДЗП (спондилезом, остеохондрозом, ревматоидным артритом). Дифференциальная диагностика заключается в установлении следующих отличий:

    если для анкилозирующего спондилоартрита свойственно усиление болевых ощущений по утрам, то для ДЗП – нарастание боли после физической нагрузки; при ДЗП СОЭ не увеличивается, в отличие от болезни Бехтерева; рентгенограмма не выявляет изменений и деформаций при ДЗП; болезнь Бехтерева, в частности, скандинавская ее форма, отличается от ревматоидного артрита, схожего по симптоматике.

При болезни Бехтерева симметричного поражения суставов, а также подкожных ревматоидных узелков не наблюдается.

При РА по результатам исследования крови выявляется ревматоидный фактор в 80% случаях, а при анкилозирующем спондилоартрите этот фактор практически всегда отсутствует.

Болезнь Бехтерева и беременность

Нередко женщины боятся заводить детей, обнаружив у себя этот недуг. Однако противопоказаний для беременности нет. Необходимо лишь скорректировать терапевтическое лечение болезни, заменив препараты на другие или отменив их вовсе.

Скорректированное терапевтическое лечение болезни Бехтерева не повлияет на течение беременности

Что касается родоразрешения, то, скорее всего, оно будет проходить в форме кесарева сечения.

Такое решение часто принимается для избежания непосильной нагрузки на тазобедренные суставы в момент рождения ребенка.

Инвалидность

Ограничение подвижности, которое следует из данного заболевания, влечет за собой инвалидность.Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:

    3 группа: болезнь развивается медленно, с редкими рецидивами. Нарушение функций позвоночника и суставов 1-2 степени. Человек не может осуществлять профессиональную деятельность либо сильно ограничен в ней; 2 группа: быстрое прогрессирование болезни, с частыми обострениями. Ограничения функций позвоночника, суставов – 2-3 степень.

Негативным воздействиям подвергаются внутренние органы. Труд сводится только к ручной деятельности на дому;

1 группа: необратимые, тяжелые поражения позвоночника, суставов. Функциональные нарушения 4 степени. Самостоятельное передвижение невозможно.

Болезнь Бехтерева: прогноз для жизни

Помимо терапии болезни Бехтерева под контролем доктора нужно соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни:

    отказ от курения; выполнение гимнастических элементов, занятия плаванием.Комплекс упражнений при болезни Бехтерева смотрите в видео:

Стоит отметить, что бег при болезни Бехтерева противопоказан; избегание чрезмерной физической нагрузки.

Если следовать этим рекомендациям, вопрос о том, сколько живут с болезнью Бехтерева, отпадает: человек может дожить до старости.

Итак, болезнь Бехтерева может поразить совершенно любого. Однако правильное лечение и, что немаловажно, верное отношение к нежданному недугу могут действительно облегчить жизнь. Отзывы больных свидетельствуют о том, что кто борется с болезнью Бехтерева, не падает духом, тот ведет практически полноценную жизнь.Будьте здоровы и всегда сохраняйте бодрость духа!

Источник:

Качество жизни и прогноз выздоровления при болезни Бехтерева, методы лечения поражения связок позвоночного столба

Болезнь Бехтерева представляет собой хронический воспалительный процесс соединительной ткани, поражаются преимущественно суставы и связки позвоночника.

Конечный исход данной патологии – анкилоз или сращение костей между собой. На фоне этого позвоночник заключается в своего рода известковый «футляр», что провоцирует потерю его подвижности, гибкости.

Больной теряет свою работоспособность, формируются необратимые осложнения.

Важно знать первые признаки болезни Бехтерева, вовремя обратиться к доктору за помощью. Причинами летального исхода, полной инвалидизации становится поздняя диагностика болезни, отсутствие адекватной терапии.

Этиология заболевания

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева (код по МКБ-10 М45) зачастую диагностируют у мужчин молодого возраста (20–40 лет). Начало развития патологического процесса припадает на 15–17 лет. Учёные до сих пор не выяснили, что становится причиной развития болезни Бехтерева у мужчин и женщин, но выявили связь между генетической предрасположенностью и своеобразным иммунитетом.

Заболевание затрагивает крестцово-подвздошные соединения суставных элементов в скелете, позвоночнике, мягких тканях, которые прилегают к костным образованиям.

При болезни Бехтерева наблюдается повышенное отложение кальция, что провоцирует чрезмерную гибель клеток, сильные боли, снижение подвижности повреждённых суставных элементов.

Прогноз при таком недуге неблагоприятный: в конечном итоге пациента ждёт инвалидизация, но своевременная диагностика, правильная терапия позволяет отсрочить этот процесс на многие годы.

На формирование патологии влияют следующие негативные факторы:

  • инфекционные поражения мочеполовой системы;
  • заболевания ЖКТ;
  • психические расстройства, затяжная депрессия, постоянно нестабильный эмоциональный фон.

Симптоматика

На болезнь Бехтерева в начальной стадии указывают следующие признаки:

  • дискомфорт в крестцовой зоне;
  • болевые ощущения в позвоночнике, скованность движений;
  • неприятные ощущения в грудной области, распространяющиеся на рёберные сочленения;
  • уменьшение расстояния между подбородком и грудной областью при наклоне головы вперёд.

Запущенные стадии болезни сопровождаются прострелами, усилением болевых ощущений, защемлением нервных структур:

  • проявляется симптоматика, схожая с радикулитом;
  • ухудшение питания головного мозга (снижение умственных способностей, головные боли, постоянная усталость);
  • приступы затруднённого дыхания;
  • депрессивное состояние, повышение артериального давления, затяжная депрессия;
  • визуально заметная серьёзная деформация позвоночника.

На заметку! Симптомы болезни Бехтерева у мужчин и женщин схожие, но у представителей сильного пола клинические признаки более выраженные, болезнь прогрессирует быстрее.

Классификация

Специалисты выделяют несколько форм болезни Бехтерева:

  • центральная. Патологический процесс затрагивает только позвоночник. Развивается недуг медленно, почти незаметно для пациента. Боли изначально отмечаются в крестце, затем распространяются вверх по позвоночнику. Постепенно меняется осанка пострадавшего, голова нависает над грудным отделом, на последних стадиях наблюдаются проблемы с дыханием, сердцем, двигательная активность значительно ограничивается;
  • ризомелическая. Кроме позвоночника страдают крупные суставы (зачастую тазобедренные и плечевые). Конкретный болевой синдром зависит от области локализации патологического процесса;
  • периферическая. Первые признаки болезни отмечаются в крестцовой области, затем перекидываются на коленные и голеностопные суставы, поражаются близлежащие суставы. Эта форма характерна для подростков;
  • скандинавская. Аналогична периферической форме, но в патологический процесс вовлечены мелкие суставы. Болевой синдром в такой ситуации слабо выраженный.

Диагностика

При подозрении на болезнь Бехтерева пациента отправляют к ортопеду, ревматологу.

Специалисты проведут внешний осмотр пострадавшего, назначат диагностические манипуляции: рентген, МРТ, анализ крови (на патологический процесс указывают повышенные показатели СОЭ).

По необходимости назначаются другие специфические исследования. На фоне полученных данных ставят диагноз, назначают соответствующий терапевтический курс.

Эффективные методы лечения

Болезнь Бехтерева у женщин и мужчин до конца вылечить невозможно. Патологический процесс требует пожизненного лечения. Терапевтические методики направлены на уменьшение воспаления, купирование болевого синдрома. Изначально пострадавшему показано лечение в стационаре, затем на курорте, последующая терапия осуществляется в поликлинике.

Лечение болезни Бехтерева включает несколько основных пунктов:

  • НПВС (Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен). Купируют воспалительный процесс, уменьшают болевые ощущения;
  • при тяжелом течении заболевания используют гормоны надпочечников, иммуносупрессоры;
  • значение имеет лечебная физкультура, физиопроцедуры, санаторно-курортная терапия;
  • важно научиться глубоко и правильно дышать, предупреждая проблемы с дыханием, сращение сегментов грудной клетки;
  • тренируйте мышцы спины, спите на жёсткой поверхности, выбирайте невысокую ортопедическую подушку;
  • тяжёлые формы болезни, наличие серьёзных осложнений требует оперативного лечения (протезирование суставов).

Совокупность лечебных мероприятий поможет справиться с проявлениями болезни, отсрочить инвалидизацию.

Прогноз для жизни

Каждый пациент, который слышит диагноз, задаётся вопросом: каков прогноз, появятся ли осложнения? В каждом конкретном случае прогноз индивидуален. Патологический процесс зачастую диагностируется не сразу, а только спустя 8–10 лет после его запуска, что затрудняет диагностику. Последующие тридцать лет наблюдаются периоды ремиссий и обострений.

В начальной стадии развития заболевания наблюдаются воспалительные процессы в оболочках суставов.

Патологический процесс со временем распространяется на суставные хрящи, весь опорно-двигательный аппарат, при этом поражает верхний отдел позвоночного столба, вере затрагивает кисти, локти.

Пациенты по-разному реагируют на дегенеративные изменения (кто-то страдает выраженными болевыми синдромами, вызванные воспалительными процессами, у других наблюдается прогрессирующее окостенение суставов).

От реакции организма на патологический процесс зависит дальнейший прогноз. Немаловажную роль играет образ жизни пострадавшего, его забота о собственном здоровье. Замедлить дегенеративно — дистрофические процессы помогут регулярные занятия физкультурой, соблюдение режима работы и отдыха, нормализация рациона, регулярные посещения врача.

Болезнь Бехтерева не приговор. Многие пациенты проживают долгую и счастливую жизнь, а некоторые женщины – успешно вынашивают и рожают деток. Даже наличие осложнений не повод опускать руки, воспалительный процесс рано или поздно прекращается, болевые ощущения стихают. Переживать стоит не из-за болей, а из-за последствий деформации поражённых суставов.

Летальный исход наблюдается у пострадавших, которые страдают серьёзными осложнениями заболевания (переломы позвоночника на фоне течения остеопороза, рак желудка из-за длительного приёма медикаментов, инсульт).

Около 90% всех больных сохраняют работоспособность в быту. Большинство плодотворно занимаются умственным трудом, неработоспособные лица посвящают себя творчеству, хобби. Множество лиц, страдающих болезнью Бехтерева, стали известными и выдающимися личностями уже после диагностирования заболевания.

Возможные осложнения

Анкилозирующий спондилоартрит не развивается по одной схеме, у каждого пациента наблюдается индивидуальное течение патологии, соответственно, формируются различные осложнения:

  • затруднения при ходьбе. Заболевание начинает себя проявлять болями в нижней части спины. По мере прогрессирования заболевания отмечается сращение костных структур. Патология приводит к нарушению подвижности суставов, трудностям при ходьбе. Суставы могут срастись даже при правильном и своевременном лечении, в такой ситуации уже не вернуть былую подвижность. Если сращение коснётся позвоночника в выпрямленном положении – пострадавший может вести более активный образ жизни по сравнению с другими пациентами;
  • затруднённое дыхание. Воспалительный процесс может распространиться на верхние отделы позвоночника, привести к сращению грудной клетки. Патологический процесс объясняет проблемы с дыханием (неподвижность рёбер затрудняет насыщение лёгких воздухом);
  • проблемы с сердцем. В случае распространения воспалительного процесса на сердечную мышцу, нарушается работа клапана, иногда наблюдается воспаление аорты;
  • воспалительный процесс в сосудистой оболочке глазного яблока. Такое осложнение характерно для 40% от общей массы всех пострадавших. Патологический процесс характеризуется внезапно появившейся болью в глазном яблоке, ухудшением зрения, чувствительностью к солнечному свету.

При появлении вышеописанных осложнений немедленно посетите врача. Медик назначит симптоматическую терапию, что поможет улучшить состояние, предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Предупредить болезнь Бехтерева невозможно, так как механизм развития недуга до конца не изучен. Реально только увеличить продолжительность ремиссий, отсрочить инвалидизацию. Для этого регулярно посещайте врача, выполняйте гимнастику, плавайте, соблюдайте особую диету.

Болезнь Бехтерева не приговор, но патология требует пожизненной терапии, бережного отношения к здоровью. Следуйте указаниям доктора, не нагружайте позвоночник.

Видео — фрагмент телепередачи «Жить здорово!» о первых признаках и особенностях терапии болезни Бехтерева:

Источник:

atlas-effect.ru

Какова продолжительность жизни при болезни Бехтерева?

При диагнозе болезнь Бехтерева прогноз для жизни зависит от многих факторов. Само заболевание не ускоряет смерти, но обычно у пациентов есть сопутствующие недуги, которые способны осложнять течение. Немаловажную роль в продолжительности жизни играет образ жизни больного. Вредные привычки, нарушение рекомендаций врача, отсутствие грамотного лечения может увеличить риск смертельного исхода. Болезнь Бехтерева называют еще анкилозирующим спондилоартритом или спондилитом. Под данным заболеванием подразумевается воспаление межпозвонковых суставов, которое приводит к их сращению, то есть анкилозу.

Как себя проявляет болезнь?

По причине окостенения позвоночник теряет гибкость и становится словно в жестком футляре, лишая человека естественной подвижности. Согласно статистике заболевание чаще поражает мужскую половину человечества в возрасте 15-30 лет. Болезнь Бехтерева распознать не так просто, так как симптомы часто напоминают другие заболевания. Поэтому установить диагноз с первого посещения врача не удается. Больные, как правило, жалуются на такие симптомы:

  • болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника;
  • учащения сердцебиения и повышения температуры (у подростков);
  • боль в суставах, ягодицах (напоминает защемление седалищного нерва);
  • опухание суставов, кистей, стоп;
  • дискомфорт в глазах (развивается ирит);
  • быструю утомляемость.

Могут появляться и другие признаки, характерные для данного заболевания. Необычным симптомом является тупая или ноющая боль в пояснице, ночью или под утро. Больному сложно долежать до утра, поэтому он вынужден походить немного. Теплый душ способен на время облегчить состояние. Подобные симптомы характерны для радикулита, позвоночных грыж, переутомления, поэтому пациенты начинают лечиться с помощью согревающих мазей или обезболивающих препаратов самостоятельно.

Опасность болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева развивается очень медленно, но опасность анкилозирующего спондилоартрита заключается в том, что со временем человек может потерять возможность двигаться. В начале болезни воспалительный процесс развивается в подвздошно-крестцовой области. В результате воспаления в полости сустава накапливается белок фибрин, затем процесс распространяется на хрящ, разрушая его. Таким образом происходит сращивание суставов, теряется подвижность. Поэтому по утрам человек ощущает скованность, которая частично проходит в течение дня.

Когда же заболевание находится в запущенной стадии, больному не под силу разогнуться и его поза напоминает просящего милостыню. Если воспалительный процесс затронул позвоночник, появляются боли в грудном отделе, напоминая больше межреберную невралгию.

При поражении шейного отдела позвоночника возникают боли в шее, иррадиирующие в плечо и руку. Постепенно анкилоз распространяется на коленные, тазобедренные и другие суставы, лишая естественной функции. При поражении грудного отдела больному сложно дышать и выполнять обычную работу. В случае тяжелой стадии болезни возникают:

  • приступы удушья и кашля при нагрузках;
  • мышечные судороги;
  • повышение артериального давления;
  • ощущение болей во всех суставах;
  • нарушения во всех отделах позвоночника.

Опухание кистей и стоп характерно для скандинавской формы болезни Бехтерева. Периферическая форма развивается чаще у подростков и проявляется деформирующим артрозом.

Осложнения при спондилите

Осложнения при анкилозирующем спондилоартрите проявляются по-разному. Чем опасна болезнь Бехтерева при нарушении рекомендаций и схем лечения, специалисты предупреждают пациентов. В ряде случаев начинается поражение внутренних органов, возникают:

  • патологии сердечно-сосудистой системы (миокардит, воспаление стенок аорты);
  • брадикардия, аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • иридоциклит;
  • головокружения;
  • головные боли с тошнотой (при поражении шейных позвонков);
  • импотенция у мужчин (при сдавливании нервных окончаний в поясничном отделе);
  • недержание мочи у женщин (при поражении поясничного отдела позвоночника);
  • фиброзный процесс в легких (редко);
  • частые инфекции по причине нарушения газообмена в легких;
  • гломерулонефрит;
  • воспаление кишечника;
  • ограничение роста грудной клетки (у подростков).

Не всегда лечение оказывает нужный терапевтический эффект, поэтому может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция проводится, если требуется заменить пораженный сустав на искусственный. Нередко развивается остеопороз — заболевание, вызывающее хрупкость костей. При сочетании болезни Бехтерева и остеопороза может произойти гидроразрыв костей позвоночника. При возникновении сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается риск инсульта, инфаркта.

Пациентам требуется контролировать артериальное давление и принимать соответствующие лекарства.

Сколько живут люди с болезнью Бехтерева?

Ни один врач не может с точностью «предсказать», сколько проживет пациент с данным заболеванием. Срок жизни зависит от многочисленных факторов:

  • возраста больного;
  • стадии болезни;
  • наличия других заболеваний;
  • осложнений, связанных с основным недугом;
  • образа жизни человека;
  • режима питания;
  • правильного и своевременного лечения.

В среднем человек с болезнью Бехтерева может прожить 65–70 лет. Однако для того чтобы продлить жизнь, необходимо изменить привычный жизненный ритм. Следует отказаться от вредных привычек, снизить вес, регулярно отводить время на специальные физические упражнения. В некоторых случаях больным рекомендуют сменить место работы, если оно связано с чрезмерными физическими нагрузками. Обычно смерть при болезни Бехтерева наступает от таких факторов:

  • повреждения спинного мозга при тяжелых травмах на фоне остеопороза;
  • инсульта;
  • инфаркта;
  • рака желудка (на фоне лечения НПВС).

Если у человека 25–30 лет обнаружен анкилозирующий спондилит, прогноз для жизни благоприятный. При соблюдении рекомендаций врачей можно прожить до глубокой старости. Женщины с данным заболеванием могут даже рожать детей. Благодаря современным препаратам можно значительно уменьшить воспалительный процесс. У 90% больных сохраняется способность обслуживать себя в быту.

Как сохранить активность при спондилите?

Для некоторых пациентов озвучивание диагноза может стать ударом, однако анкилозирующий спондилит не является приговором. Продолжительность жизни при болезни Бехтерева можно увеличить за счет физической активности. Для больных показано:

  • плавание в бассейне;
  • гимнастика с растяжками;
  • регулярное закаливание;
  • массаж (при обострении противопоказан);
  • упражнения для укрепления мышц спины.

Чтобы уменьшить нагрузку на воспаленные суставы, пациентам с избыточным весом прописывают диету. Похудение способствует нормализации обмена веществ, снижению холестерина и положительно сказывается на эмоциональном настрое пациента.

Не рекомендуется заниматься теми видами спорта, при которых возможны травмы позвоночника или суставов (бег, бокс, тяжелая атлетика).

Постель больного должна быть жесткой и без подушки.

ortocure.ru

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, прогноз для жизни, лечение

Болезнь Бехтерева — неприятное заболевание, которое без своевременной терапии сказывается на качестве жизни больной и чреват достаточно серьезными осложнениями.

В этой статье мы хотим рассказать Вам, что такое болезнь Бехтерева и как её лечить, как распознать заболевание на ранних этапах развития и отличить её от проч. патологий, и каковы прогнозы для жизни пациенток.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — представляет собой патологию опорно-двигательного аппарата, при которой воспаляются межпозвоночные сочленения и суставы.

Чаще всего болезнь диагностируется у женщин в возрасте 15-35 лет.

Впервые эта болезнь была описана в конце XIX века российским врачом В.М. Бехтеревым. Конечно, люди страдали анкилозирующим спондилоартритом задолго то того, как было описано это заболевание.

Например, характерные структурные изменения были обнаружены в скелетах древнеегипетских фараонов, североамериканских индейцев и даже некоторых вымерших задолго до нашей эры животных.

По статистике, болезнью Бехтерева страдают около 1,5% населения земного шара. При этом на одну больную женщину приходится около 10 пациентов мужского пола.

Причины возникновения болезнь Бехтерева у женщин

К сожалению, определенных причин, которые могли бы вызывать у женщины болезнь Бехтерева нет. Точно известно лишь то, что для развития патологии необходима генетическая предрасположенность: пациентки, у которых диагностируется заболевание являются носителями патологического гена под названием HLA-B27.

Поскольку антиген HLA-B27 встречается с равной вероятностью у обоих полов, следует ожидать, что заболеваемость не зависит от пола. У пациентов с болезнью Бехтерева почти всегда имеется копия гена HLA-B. Этот ген может передаваться внутрисемейно, так что болезнь Бехтерева наследственная патология.

Факторы, которые провоцируют болезнь Бехтерева следующие:

  • подверженность простудным заболеваниям;
  • систематическое переохлаждение;
  • гормональные сбои и болезни эндокринной системы;
  • хронические воспалительные патологии органов желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона) и мочевыделительной системы;
  • вирусные инфекции. Имеются данные о том, что у многих пациентов из организма выделен определенный штамм энтеробактерий;
  • травмы опорно-двигательного аппарата в анамнезе.

Точная этиология болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилита неизвестна, но патогенез этого заболевания явно связан с наличием гена HLA-B27. Основной клинической картиной является энтезит (воспаление места прикрепления сухожилий к костям), который характерен для анкилозирующего спондилита.

Вот как выглядят повреждения при заболевании изнутри.

Воспалительные факторы, интерлейкина-1 бета и фактора некроза опухоли альфа также связаны с болезнью Бехтерева.

Можно предположить взаимодействие между геном HLA-B27 и CD8 + T-клетками, которое позволяют иммунной системе бороться с клетками хряща (хондроцитами).

В случае анкилозирующего спондилита тест на ревматоидный фактор является отрицательным, и типичные гистологические результаты показывают воспаление энтезы, сложный комплекс соединительной ткани вокруг вставки сухожилия.

При болезни Бехтерева поражается энтезия тел позвонков, что указывает на то, что хрящ соединительной ткани энтеза является мишенью для иммунной системы. На раннем этапе часто наблюдается повреждение крестцово-подвздошных суставов, в том числе субхондральная грануляция, которая разрушает суставы и медленно заменяется хрящом соединительной ткани, что в конечном итоге приводит к окостенению.

В позвоночнике анкилозирующий спондилит обнаруживается на границе тел позвонков и на фиброзе межпозвонкового диска. Они оссифицируются при анкилозирующем спондилите и образуют синдесмофиты (вертикальный остеофит позвонка). Позвоночник меняет свой внешний вид и напоминает бамбуковую трубку со сросшимися позвонками.

Кроме того, может возникнуть легкое воспаление синовиальной оболочки, буферизирующее суставы.

При дальнейшем течении также затрагивается околосуставная ткань, в конечном итоге, происходит слияние суставов и их иммобилизация.

Механизм развития: простым языком

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые отделены друг от друга пластичными межпозвоночными дисками. Благодаря мягким хрящам обеспечивается способность позвоночника менять положение в пространстве. На боковых поверхностях позвонков имеются связки, делающие позвоночный столб достаточно устойчивым и способным сгибаться в разных плоскостях.

При болезни Бехтерева в мягких тканях суставов и в дисках, разделяющих отдельные позвонки, развивается хроническое воспаление. Из-за этого хрящевая и соединительная ткани постепенно замещаются твердой костной, что и становится причиной ограничения подвижности. Постепенно позвонки срастаются между собой, а позвоночник становится полностью неподвижным.

Обычно первоначально при патологии страдает нижняя часть позвоночного столба, после этого патологический процесс распространяется кверху.

В тяжелых случаях болезни Бехтерева воспалительный процесс способен появиться не только в суставных сочленениях, но и в различных внутренних органах, например, в сердечной мышце, тканях печени и т.д.

Формы болезни Бехтерева

В зависимости от того, какие суставы и органы поражены при анкилозирующем спондилоартрите, выделяют 4 основные формы патологии:

  • центральная — патология поражает только межпозвоночные диски. В медицинской литературе описаны две разновидности этой формы: кифозная, сопровождающаяся кифозом грудного отдела, и ригидная, при которой практически полностью исчезают все изгибы позвоночника, в результате чего он буквально распрямляется;
  • ризомелическая — патологический процесс затрагивает не только позвоночный столб, но и суставы плечевого и тазового пояса;
  • периферическая — при такой форме поражены не позвоночный столб, а суставы конечностей;
  • скандинавская — данная форма болезни Бехтерева характеризуется тем, что воспаляются главным образом небольшие многочисленные суставные сочленения кистей рук.

В некоторых источниках выделяется висцеральная форма, при которой воспаления развиваются во внутренних органах.

Симптомы и признаки болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева развивается в несколько стадий. Симптомы зависят от того, на какой стадии находится заболевания:

  • Продромальная стадия. Заболевание начинает свое развитие, симптомы довольно незаметны. У пациентов в ночное время болит спина, учащаются «прострелы», которые в медицинской литературе называют «люмбаго». При этом во второй половине дня у большинства пациентов дискомфорт в спине постепенно сходит на нет, в результате чего они могут полагать, что страдают остеохондрозом. Также боль обостряется при изменении погоды, практически полностью исчезая после простейшей зарядки или любой другой двигательной активности;
  • Ранняя стадия развития болезни Бехтерева: симптомы у женщин проявляются в сильных болях в области спины, которые обостряются после долгого пребывания в неподвижном положении. Особенно сильно боли досаждают, когда пациенты пробуждаются после ночного сна. Ощущается ригидность мышц и суставов в области нижней части спины и бедер;
  • Конечная стадия. На данном этапе пациент начинает сильно сутулится, он теряет вес, жалуется на потерю аппетита. Нередко к клинической картине присоединяются расстройства работы желудочно-кишечного тракта.
Читайте также:  Гранулематоз Вегенера (гранулематоз с полиангиитом)

Пациенты имеют довольно характерный вид на поздней стадии развития болезни Бехтерева, нормальный изгиб позвоночника в области поясницы сглаживается, а прогиб в области груди, напротив, усиливается. В результате этого голова вытягивается вперед, а спина становится округленной: формируется так называемая «поза просителя».

Из-за окостенения позвоночника и утраты им гибкости пациенты начинают передвигаться словно вместо позвоночного столба у них неподвижная палка. Например, повернуться или нагнуться больные, страдающие болезнью Бехтерева, могут только всем телом. Во время ходьбы больной не может полностью разогнуть ноги, в результате чего у него сильно меняется походка.

Вследствие деформации позвоночного столба у пациентов нарушаться подвижность грудной клетки, в результате в легких развиваются застойные явления. Это чревато такими осложнениями, как: бронхит, пневмония.

Примерно треть женщин страдают от разнообразных патологических процессов со стороны внутренних органов, развивается миокардит, воспаления и проч..

Как отличить болезнь от других

Нередко болезнь Бехтерева ошибочно принимают за остеохондроз. Отличить одно заболевание от другого помогают следующие признаки:

  • при болезни Бехтерева боль носит циклический характер, что особенно заметно на ранней стадии развития патологии. Болевые ощущения усиливаются в утреннее время;
  • терапия, которая показывает высокую эффективность при лечении остеохондроза, при болезни Бехтерева не приносит результата;
  • на начальных этапах болезни Бехтерева выраженный анальгетический эффект дают нестероидные противовоспалительные средства. При наличии у пациента остеохондроза медикаменты данной группы облегчения пациентам не приносят;
  • при остеохондрозе человек может сделать наклоны влево и вправо, не отрывая при этом стоп от пола. При анкилозирующем спондилоартрите уже на начальных стадиях поражается поясничный отдел, в результате наклоны практически невозможны;
  • остеохондроз по статистике чаще диагностируется у пациентов в возрасте 40-50 лет. Анкилозирующий спондилоартрит у большинства пациентов начинается с 15-35 лет;
  • болезнь Бехтерева сопровождается снижением массы тела, потерей аппетита и повышением температуры.

Скандинавскую форму заболевания, которая поражает главным образом небольшие суставы, часто путают с ревматоидным артритом.

Главное понимать, что при болезни Бехтерева отсутствуют характерные уплотнения, или узелки, которые прощупываются на пальцах людей, страдающих ревматоидным артритом. Наконец, при анкилозирующем спондилоартрите суставы не подвергаются таким деструктивным изменениям, как при ревматоидном артрите.

Возможные осложнения

Самыми опасными осложнениями болезни Бехтерева считаются поражения сердечной мышцы. На первых стадиях развития патологии пациенты могут отмечать боль в области грудины и сильную одышку. Подобные проявления говорят о наличии миокардита, то есть воспалительном процессе в сердечной мышце.

У треть заболевших отмечается амилоидоз, патология почек, которая в результате перетекает в почечную недостаточность.

Из-за того, что уменьшается объем грудной клетки, создаются предпосылки для развития туберкулеза легких.

Чтобы избежать подобных осложнений, при начальных проявлениях болезни необходимо обратиться к специалистам.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз проводят первичный осмотр. Далее для диагностики болезни направляют на рентгеновское исследование позвоночника. Благодаря рентгену выявить патологию становится возможным на достаточно ранней стадии развития: в среднем с 4 месяцев после начала болезни.

Для уточнения формы патологии назначаются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (КТ) позвоночного столба.

Дополнительно назначается анализ крови: при спондилоартрите вследствие наличия в суставах источника воспаления выявляется повышенный уровень СОЭ.

Если диагноз вызывает сомнения, смело назначают анализ на выявление патологического гена HLA-B27.

HLA-B27 это единственный ген, который играет роль в дифференциальной диагностике аутоиммунных болезней. Ген обнаруживается у 90% светлокожих больных с болезнью Бехтерева.

Лечение болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева требует комплексного достаточно долговременного лечения.

Для терапии успешно применяются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и проч., курс приема таблеток может составить от 2-3 недель до 5 и более лет.

При этом в период обострения болезни дозировка препаратов увеличивается, а во время ремиссии можно перейти на поддерживающий режим, то есть принимать примерно 25% от максимальной дозы лекарства.

Благодаря противовоспалительным препаратам удается быстро вернуть подвижность позвоночнику больного, улучшить общее состояние и качество жизни.

Большинству пациентов отлично помогает такой препарат, как Сульфасалазин. Правда, эффекта от его применения приходится ждать в течение нескольких месяцев. Тем не менее, после курса приема Сульфасалазина положительная динамика наблюдается примерно у 65% пациентов.

В качестве местного средства назначаются введение кортикостероидных гормонов непосредственно в пораженные области. Инъекции делаются как в межпозвоночные диски, так и в суставные сумки.

Отличного результата позволяет достичь криотерапия. По статистике, в 90% случаев у больных отмечается быстрое исчезновение болевого синдрома и скованности движений, возникшей из-за патологического окостенения связок и межсуставных дисков.

Полезен больным будет также регулярный массаж спины, пребывание в санатории и особая белковая диета.

Профилактика и рекомендации

Вы не можете предотвратить наследственное заболевание. Цель профилактики направлена на то, чтобы избежать более серьезных осложнений и уменьшить боль пациентки. Физиотерапия, массаж и упражнения помогают поддерживать подвижность позвоночника.

В долгосрочной перспективе также рекомендуется воздерживаться от курения.

Прогнозы для больных

Прогноз для жизни больной зависит от многих факторов, возраста, стадии и формы заболевания.

Большинство пациенток с анкилозирующим спондилитом могут жить нормальной жизнью, поскольку это заболевание при своевременном лечение не приводит к опасным для жизни вторичным заболеваниям. Пройдя профессионально контролируемую физиотерапию, пациентки могут продолжать жить, несмотря на ограниченную подвижность позвоночника.

У женщин анкилозирующий спондилит протекает слабее, чем у мужчин, у них в основном отсутствуют деформации, лишь ограниченная подвижность. С возрастом состояние пациентки улучшается, но заболевание не исчезает полностью.

Резюмируя

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит — форма артрита, вызывающая хроническое воспаление позвоночника, периферических суставов и внесуставных структур. Патология поражает главным образом позвоночник, крестцово-подвздошные суставы и тазобедренные суставы. Анкилозирующий спондилит является формой воспалительного артрита.

Энтезит является важной особенностью этого заболевания и способствует боли и скованности. Может привести к снижению гибкости и мобильности человека с течением времени. Болезнь Бехтерева может поражать различные системы органов, такие как глаза, сердце, легкие, кожу и желудочно-кишечный тракт.

Заболевание является основной причиной воспалительных болей в пояснице, как у молодых людей, так и у взрослых.

tvojajbolit.ru


Смотрите также