Болезни коленного сустава


Все болезни коленного сустава: симптомы и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 06.06.2013

Дата обновления статьи: 29.03.2019

Колено – один из самых крупных и сложно устроенных суставов человеческого тела, который постоянно несет большую нагрузку. И вместе с тем он очень уязвим: довольно часто страдает от травм и различных заболеваний. С болями в коленях знаком практически любой человек, и каждый из нас представляет, насколько тягостно испытывать чувство ограничения подвижности в ногах и затруднения при ходьбе. Многие болезни коленного сустава симптомы имеют схожие, но причины развития у каждой патологии свои. И кроме распространенных заболеваний, существуют малоизвестные, правильно распознать которые может только квалифицированный специалист.

Боли в колене могут свидетельствовать о начале самых различных заболеваний

Характер и причины и болезней коленных суставов

Любое заболевание суставов может иметь следующую природу:

  1. воспалительную (инфекционное и неинфекционное воспаление);

  2. дистрофическую (нарушение обменных процессов в суставных или околосуставных тканях);

  3. травматическую (острое или хроническое повреждение).

Возможны различные сочетания вышеназванных процессов. Например, воспалительный процесс вызвал дистрофические нарушения, или заболевание дистрофической природы осложнилось воспалением. В таких случаях не всегда просто определить, что именно вызвало болезнь, но от правильного выявления причины во многом зависит успех лечения.

Абсолютное большинство болезней коленного сустава относятся к одной из двух групп:

  • артрит – воспалительный процесс различной природы, также называемый гонартритом;
  • aртроз – дистрофия хрящевой ткани и внутрисуставных структур (связок, менисков и т. д.).

Более редко диагностируются следующие патологии:

  • менископатия – дистрофическое поражение менисков колена с образованием кист (патологических полостей в тканях или органах, имеющих стенку и содержимое), кальцинатов (камней), надрывов, растяжений, деформаций и прочих изменений;
  • вывих надколенника – заболевание дистрофической (реже травматической) природы, связанное со слабостью или поражением связок (нестабильность надколенника);
  • дисплазия мыщелков бедренной кости, при которой утолщается борозда между ними, что тоже приводит к нестабильности надколенника;
  • бурсит – воспаление околосуставной капсулы без поражения внутрисуставных структур;
  • тендинит – воспаления связок;
  • хондроматоз – частичное превращение синовиальной оболочки в хрящевую ткань с образованием в ней плотных доброкачественных структур (узелков) – хондром;
  • киста Беккера – воспалительное поражение оболочек сухожилий икроножных мышц в области коленного сустава;
  • синдром Плика – скручивание или утолщение связок;
  • тендопатия (периартрит) сухожилий околосуставных мышц (например, двуглавой мышцы бедра);
  • болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) – образование ограниченного участка омертвения и отслойки суставного хряща от подлежащей кости в районе внутреннего мыщелка бедра;
  • болезнь Осгуда–Шлаттера – хондропатия в области бугристости большеберцовой кости, поражение места прикрепления сухожилия под коленной чашечкой;
  • болезнь Гоффа (липоартрит) – воспалительное поражение жировой клетчатки крыловидных складок колена;
  • синдром подвздошно-большеберцового тракта – неинфекционное воспаление синовиальной сумки подвздошно-большеберцового апоневроза (широкого сухожилия) в области наружного мыщелка коленного сустава;
  • внутрисуставные тела – чаще всего кусочки хрящевой и костной ткани (суставная “мышь”).

Не откладывайте визит к травматологу при появлении затяжных болей, болезненных щелчков, опухоли или ограниченности движений

Общие симптомы заболеваний колена

Воспалительные, дистрофические и травматические поражения коленного сустава имеют много общих проявлений: длительно непроходящую боль, которая усиливается при сгибании ноги, щелчки, затруднения при ходьбе и опоре на больную конечность, иногда – видимую припухлость или деформацию колена.

Воспалительные заболевания (артриты, бурситы, тендиниты и т. п.) чаще характеризуются отеком колена: либо всего, либо какой-то отдельной его части. При выраженных воспалениях обычно присутствует высокая температура тела и другие симптомы, свойственные воспалительным процессам. Кроме этого, признаки воспалительного процесса определяются по общему анализу крови. Такие патологии нередко начинаются остро, на фоне здорового состояния организма.

Дистрофические поражения (артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и прочее) обычно имеют наследственные или врожденные предпосылки (дефекты развития сустава, нарушения строения хрящевой ткани, сухожилий и т. п.) и развиваются всегда постепенно. Иногда они возникают на фоне общего нарушения обмена веществ или хронической патологий суставов. Часто возникают из-за того, что колено несет слишком большую нагрузку, несоразмерную его возможностям.

Дистрофические заболевания коленных суставов склонны к хроническому течению с нарастанием симптомов. Они длятся годами с периодами обострений и ремиссий. Если диагностирована дистрофическая болезнь суставов коленей – лечение потребуется длительное и скорее всего постоянное.

Посттравматические болезни также могут иметь воспалительный или дистрофический характер, но всегда возникают вследствие травм: либо острых, либо хронических (небольших и часто повторяющихся повреждений).

В каждом третьем случае боли в коленях являются симптомами гонартроза

Артрозы и артриты

Про самые распространенные болезни, артроз и артрит, мы уже неоднократно говорили на нашем сайте. Вы можете прочитать статьи:

Сегодня мы познакомимся поближе с другими, менее распространенными патологиями.

Бурсит и тендинит коленного сустава

Симптомы и отличия

Под этими названиями значатся воспаление суставной или сухожильной капсулы (бурситы), а также воспаление самих сухожилий и связок (тендинит). Эти заболевания нередко возникают из-за травм или других поражений опорно-двигательного аппарата. Тендинит может развиваться из-за неправильного формирования сухожилий колена, а также вследствие их слабости. Бурситом и тендинитом чаще болеют мужчины среднего возраста.

Бурсит нередко возникает как осложнение артрита, когда инфекция из суставной полости проникает непосредственно в суставную капсулу. А иногда, наоборот, бурсит становится причиной артрита. Симптомы бурсита отличаются от симптомов артрита тем, что боль в колене при бурсите более выраженная, постоянная и возникает без движения в суставе, поскольку гной или воспалительная жидкость растягивает капсулу и воздействует на ее нервные окончания. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее нарастает боль.

Бурсит мелких сухожильных капсул иногда называют кистой (например, киста Беккера). Боль при этом обычно не так сильна, как при бурсите суставной сумки колена, но может быть острой и возникает в какой-то определенной точке. Под кожей в месте поражения прощупывается “шишка”.

Тендинит также сопровождается болью и припухлостью колена в определенной области. Болезненные ощущения усиливаются от сокращения мышц, связанных с пораженным сухожилием, а также при сгибании и разгибании колена. Боль обычно отдает в мышцы бедра или голени.

Лечение

При лечении бурсита и тендинита проводится общая противовоспалительная терапия, пораженной конечности обеспечивается покой. Для уменьшения болей выполняют пункции (проколы) суставной капсулы с целью удаления жидкости и введения антибиотиков. В тяжелых случаях и при хроническом течении, особенно если заболевание нарушает качество жизни больного – проводится операция.

При нетяжелых или хронических формах болезни можно облегчить свое состояние средствами народной медицины. Вот несколько популярных рецептов.

  • Срежьте несколько листьев каланхоэ и положите их на сутки в холодильник или другое темное и прохладное место. Через сутки выжмите из листьев сок и делайте из него компрессы на область воспаления. В первые дни менять компрессы необходимо часто (5 -6 раз в день). В последующие – достаточно делать компрессы на ночь.
  • При хроническом бурсите хорошо помогают компрессы из свежих листьев лопуха и капусты. Смажьте больное место растительным маслом или кремом и приложите к нему внутренней стороной лист капусты или лопуха. Обмотайте колено пищевой пленкой и обвяжите теплой тканью. Через 1-2 месяца такого лечения жидкости будет образовываться меньше и воспалительные проявления стихнут.

Менископатия, хондропатия, тендопатия

Симптомы

К этой группе болезней относят дистрофические и посттравматические невоспалительные поражения тканей коленного сустава. Нередко они сопутствуют артрозам, но могут возникать и самостоятельно. На начальных этапах своего развития данные патологии иногда вызывают лишь незначительный дискомфорт, и по этой причине больные часто впервые обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Чем эти заболевания отличаются от артрозов? По сути, более узкой локализацией – поражением либо хряща, либо мениска, либо сухожилия, связки или другой структуры сустава. Разнообразные виды таких заболеваний часто встречаются у спортсменов.

По клиническому течению этим патологиям обычно сопутствует боль при сгибании-разгибании ноги, при ходьбе, затруднения других движений, иногда – нестабильность сустава, когда при наступании на больную ногу – она непроизвольно сгибается. В пораженном суставе часто возникает хруст.

Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.

Лечение

Лечение поражений колена дистрофической природы направлено, прежде всего, на устранение причины. Терапевтические меры во многих случаях бывают неэффективными, и чтобы вернуть пациенту возможность свободной ходьбы или улучшить качество жизни – обычно проводится операция. В первую очередь она показана тем, кто страдает от мучительных болей.

А чтобы помочь своему организму восстановиться быстрее, можно применить несколько проверенных народных рецептов.

  • 50 граммов корня девясила залейте 125 граммами водки. Уберите в темное место и настаивайте 2 недели. После этого используйте средство для растирки больного колена. Через некоторое время наступит облегчение.
  • Заварите водой 5 -6 ложек обыкновенных овсяных хлопьев так, чтобы получилась густая каша. Остудите кашу, чтобы она не обжигала кожу. После нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и оберните вокруг больного сустава. Сверху обмотайте повязку пищевой пленкой и обвяжите теплым материалом. Держите до полного остывания. Такой согревающий компресс можно делать на ночь. Полезные свойства овсянки сохраняются в течение суток, поэтому не готовьте лекарство впрок.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Какие бывают болезни коленного сустава: список самых распространенных? - Твой суставчик

Болезни коленного сустава список

Коленный сустав – важная составляющая опорно-двигательного аппарата, имеющая достаточно сложное строение. Если возникает боль в области колена, она может свидетельствовать о наличии определенного заболевания, которое способно приводить к очень серьезным последствиям. В связи с этим стоит рассмотреть болезни коленного сустава список, а также причины их развития, особенности проявления и лечения.

Коленный сустав

Причины возникновения болезней коленного сустава

Прежде чем рассматривать все существующие заболевания, которые могут поражать коленный сустав, нужно определить основные причины их развития, чтобы иметь возможность избежать появления недугов. Все причины можно собрать в следующем списке:

  • воспалительный процесс, спровоцированный разного рода инфекциями. Также могут быть воспаления неспецифического характера;
  • дистрофический процесс. Часто его появление связано с нарушением обмена веществ, преждевременным износом и старением тканей;
  • травмы, вследстви которых был поражен коленный сустав.

Воспалительный процесс — причина большинства заболеваний коленного сустава

Болезни коленного сустава

Первым делом выделим основные болезни коленного сустава, а также рассмотрим все их особенности:

  • артроз – наиболее распространенное заболевание, связанное с дегенеративными процессами в суставе. Болезнь чаще всего встречается у людей среднего или пожилого возраста, сопровождается разрушением суставного хряща. Также изменения наблюдаются и в костной поверхности сустава. Как следствие – боли в области пораженного сустава, ограничение его подвижности. Со временем подвижность коленного сустава может быть невозможна вовсе;
  • киста Бейкера – речь идет про грыжу подколенной ямки, которая образуется вследствие воспаления коленного сустава. Визуально она смотрится как своеобразное выпячивание, локализованное в подколенной ямке. Пока киста находится на начальной стадии, она никоим образом не мешает человеку, может обнаруживаться только при пальпации. С увеличением ее размеров происходит сдавливание нервов, влекущее за собой сильные боли, онемение конечности, ограниченность подвижности. Лечение проводится консервативным и хирургическим путем. В случае отсутствия лечения, могут появиться осложнения кисты Бейкера, в частности, ее разрыв;

Киста Бейкера

  • болезнь Кенига – причины ее появления до конца не изучены. Существует несколько мнений по этому поводу. Считается, что заболевание развивается вследствие нарушения кровообращения в средней коленной артерии. Также есть мнение о том, что болезнь Кенига может быть спровоцирована травмой коленного сустава. Чаще всего заболевание встречается у молодых людей. Проявляется оно болевыми ощущениями в области сустава колена, которые могут усиливаться при нагрузке, перемещаться при прощупывании;
  • Болезнь Кенига

    менископатия – болезнь поражает мениски сустава. Она сопровождается образованием опухолей в тканях, приближенных к суставу. Также болезнь провоцирует деформацию самого коленного сустава;

  • внутрисуставная «мышь» — при всей необычности своего названия заболевание способно доставлять человеку большое количество неудобств. Связано оно с попаданием частичек костной или хрящевой ткани внутрь сустава;
  • бурсит – представляет собой воспалительный процесс, локализованный в суставной капсуле;
  • тендинит – воспаление связок, окружающих коленный сустав.

В этом списке перечислены основные заболевания коленного сустава, которые встречаются чаще остальных. Но, перечень можно дополнить более редкими недугами, которые тоже имеют место в медицинской практике. Также стоит отметить, что все заболевания коленного сустава проявляются почти одинаково.

Симптомы болезней коленного сустава

Если рассматривать симптомы заболеваний, то их можно объединить в небольшой перечень:

  • боль – болевые ощущения могут носить разный характер, локализироваться в разных частях колена. Но, если боли беспокоят постоянно, они должны стать сигналом для неотложного посещения доктора;
  • щелчки и хруст – если при движении в коленном суставе человек ощущает щелчки, это может говорить про наличие заболевания, особенно, если щелчки сопровождаются болью;
  • отек – отечность колена является признаком воспалительного процесса, обязательно требует к себе внимания и обращения за медицинской помощью;

Отек — главный симптом заболеваний коленного сустава

  • ограничение подвижности – это симптом практически всех заболеваний, связанных с коленным суставом.

Артрит – наиболее распространенное заболевание коленного сустава

Выше упоминалось, что из многочисленных недугов коленного сустава обязательно нужно выделить артрит. Это заболевание встречается у людей разного возраста, разделяется на множество разновидностей:

  • артроз – форма артрита. Сопровождается стиранием суставного хряща. Требует незамедлительного лечения, способен приводить к полному ограничению подвижности сустава;
  • ревматоидный артрит – как и артроз сопровождается разрушением суставного хряща. Возникает в случае иммунных изменений, обычно поражает сразу два сустава;
  • пост-травматический артрит – как видно из названия возникает болезнь как следствие травмы колена, может проявляться не сразу, а даже через два-пять лет;
  • подагра – тоже относится к артриту, сопровождается отложением солей мочевой кислоты в суставе. Требует незамедлительного лечения во избежание серьезных последствий.

Что касается диагностики, то артрит, как любое другое заболевание коленного сустава, подтверждается доктором после проведения тщательного обследования. Первым делом собирается анамнез, где фиксируются все симптомы и жалобы пациента. Далее проводится рентгенография, которая позволяет увидеть все изменения в структуре сустава, диагностировать его деформацию. Благодаря анализу крови можно сделать заключение о воспалительном процессе в организме, в частности, коленном суставе.

Рентген — информативный способ диагностики заболеваний коленного сустава

Если говорить про лечение артрита и других заболеваний коленного сустава, то можно выделить несколько общих методов и направлений. В первую очередь – это медикаментозное лечение, направленное на обезболивание сустава, снятие воспаления. Здесь чаще всего применяют препараты из категории НПВП, иногда доктора могут назначать гормональные противовоспалительные мази. В некоторых случаях пациенту показаны обезболивающие инъекции. Также должны быть назначены хондропротекторные препараты, которые смогут искусственно повысить содержание хондроитина в хряще.

Обязательной составляющей лечения заболеваний коленного сустава должна быть диета. В этом случае больной должен ограничить, а по возможности – исключить употребление соли, жирных, острых блюд, копченостей.

Диета очень важна при лечении заболеваний суставов

В комплексе с медикаментозной терапией обязательно проводятся физиопроцедуры, которые также помогают снять боль, уменьшить воспаление, а еще способствуют более быстрому выздоровлению. Больному может быть назначена парафинотерапия, УВЧ, электрофорез.

Нельзя исключать и ЛФК, такие занятия оказываются высокоэффективными не только при артрите, но и при других заболеваниях коленного сустава. Главное – выполнять ЛФК только под присмотром специалиста, непрекословно следовать его рекомендациям. Нагрузки давать постепенно. Начинать ЛФК можно с началом реабилитационного периода, когда проводится лечение, больному наоборот рекомендован покой, снижение нагрузок на больной сустав. С этой целью при ходьбе можно использовать костыли.

Если лечение и реабилитация будут проводиться правильно, пациент в скором времени сможет вернуться к полноценной жизни. Но, впредь к здоровью своих суставов нужно быть более внимательным. Также стоит пересмотреть образ жизни, включить в него занятия спортом, оздоровительные процедуры. Обязательно соблюдать полноценное питание.

Видео – болезни коленного сустава список

Патологические процессы опорно–двигательного аппарата предоставляют собой большую группу заболеваний, при которых повреждаются мышцы, суставы, хрящи, околосуставные ткани. Существует около 100 заболеваний, при которых повреждаются суставы и околосуставные ткани, все они имеют разную этиологию, симптоматику и способны проявляются в любом возрасте. Особое внимание уделяется коленному суставу, который считается одним из сложных и крупных суставов организма человека, и постоянно выполняющий жизненноважные функции. Болезни коленного сустава способны очень серьезно затруднить жизнь человека, вплоть до полной утраты способности ходить. Всем кто хочет двигаться легко и свободно даже в преклонном возрасте необходимо знать какие опасности нас подстерегают и как их обойти.

Болезни колена имеют схожую клиническую картину, но разные причины возникновения, поэтому только опытный врач после собранного анамнеза, тщательного осмотра больного и получения результатов диагностических обследований сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Болезни коленного сустава способны развиваться в результате возникновения воспалительного процесса, дистрофических изменений, полученной травмы или иметь инфекционный характер. В независимости от диагноза, все заболевания прогрессируют, провоцируют осложнения и могут ставать причиной инвалидности.

Коленный сустав ежедневно испытывает большую нагрузку, и эта нагрузка распределяется на большое количество хрящей, околосуставных тканей, связок, мышц. Для полноценного функционирования капсула в колене содержит синовиальную жидкость, которая предотвращает трение костей, травматизацию, улучшает соприкосновение костей, помогает колену правильно функционировать.

Краткий обзор распространенных болезней

В медицине различают большое количество заболеваний, патологических процессов, происходящих в суставе колена, которые способны развиваться под воздействием внутренней и внешней среды. Рассмотрим несколько болезней, которые наиболее распространенные среди населения:

  1. артроз
  2. артрит
  3. бурсит
  4. подагра
  5. хондромаляция надколенника
  6. полиартрит или болезнь Гоффа
  7. киста Беккера
  8. коленный тендинит
  9. менископатия

При этом нужно иметь ввиду, что это далеко не полный список и для верной диагностики необходимо обратиться к врачу.

  1. Артроз коленного сустава – наиболее распространенное хроническое заболевание. Оно характеризуется дегенеративно – дистрофическими изменениями и разрушениями хрящевой и костной ткани. В медицине артроз называют – остеоартроз или гонартроз, которые имеют несколько видов, стадий, причин возникновения и характерные симптомы.

    Основными причинами развития заболевания считается: травмы колена; нарушение обмена веществ, ожирение; малоподвижный образ жизни; чрезмерные физические нагрузки; внутренние заболевания.

    В период развития заболевания происходит деформация костной ткани, износ хряща. Артроз может развиваться на протяжении нескольких лет, при этом, не доставляя особого дискомфорта, только усталость в ногах после длительной ходьбе, периодические боли, хруст в коленях. В период обострения наблюдаются частые или постоянные боли в колене, человеку трудно передвигаться, заметна деформация ног в области колена.

    Лечение зависит от стадии артроза и направленно на устранение симптомов. Врач назначает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию. В более тяжелых стадиях, когда медикаментозная терапия безрезультатна, врач назначает оперативное вмешательство.

  2. Артрит коленного сустава – очень неприятная для ног человека болячка, которая характеризуется воспалительным процессом в суставах и околосуставных тканях. Артрит может развиваться как в острой, так и в хронической форме, также причина возникновения недуга часто кроется внутри организма человека: инфекции, нарушения работы иммунной системы, травмы, нарушения обмена веществ и другие негативные процессы. Основными симптомами артрита считается постоянная или периодическая боль в суставе, покраснение, припухание, ограничение в подвижности сустава, деформация. Чем раньше обратится к врачу, тем эффективнее будет лечение, которое поможет восстановить функциональность колена, предотвратить осложнения.

    Лечение в начальных стадиях заболевания – медикаментозное, врач назначает препараты, которые помогут уменьшить воспалительный процесс, болезненные ощущения.

  3. Бурсит коленного сустава — это заболевание, которое возникает в результате воспалительного процесс в синовиальной сумке, где накапливается экссудат, содержащий микробы, инфекцию. Бурсит может протекать в острой или хронической форме, также существует несколько его разновидностей, имеющие разную этиологию. Основными причинами этой болезни колена считаются травмы, чрезмерные физические нагрузки, подагра, артрит, инфекции, которые способны провоцировать гнойную форму бурсита, которая значительно усложняет состояние больного и требует неотложного хирургического вмешательства. Основными симптомами являются: боль, которая усиливается при длительной ходьбе, покраснение, гиперемия, повышение температуры тела, на коже образуется припухлость, не позволяющая полноценно двигаться.

    Клиническая картина бурсита коленного сустава зависит от стадии, локализации, характера его протекания. Лечение неинфекционного бурсита сустава медикаментозное, врач назначает антибактериальную терапию, противовоспалительные, обезболивающие препараты. В случае острой необходимости проводится аспирация жидкости их полости бурсы. Несвоевременное лечение может привести к осложнению или гнойной форме, когда единственным методом лечения является хирургическое вмешательство.

  4. Подагра – хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется нарушением пуринового обмена, рецидивирующим воспалением суставов и избыточным содержанием мочевой кислоты в кровеносном русле. Подагра чаще встречается у мужчин после 60 лет, но в последние несколько лет встречаются случаи ее возникновения в более раннем возрасте. Подагра коленного сустава развивается в результате разрушения хрящевой ткани в суставах, что часто провоцируют отложения кристаллов солей мочевой кислоты, которая образуется в коленном суставе, также подагра часто развивается как осложнение после артрита.

    Основными симптомами такой болезни колена считается приступообразные сильные боли в суставе, которые могут длиться от несколько часов до нескольких дней и проходить самостоятельно. Заболевание имеет хроническое течение и проявляется приступами обострения и ремиссии. В период обострения врач назначает обезболивающие, противовоспалительные препараты в форме мази, таблеток. Также рекомендуется соблюдать диету, которая является одной из важных в лечении подагры. Диету назначает врач индивидуально для каждого больного.

  5. Хондромаляция надколенника – прогрессирующее заболевание, в ходе которого происходит разрушение хряща в суставной поверхности надколенника. Основной причиной возникновения хондромаляции считается травма колена со смещением наколенника. Клиническая картина выраженная, и характеризуется сильными болями в колене, которые усиливаются при физических нагрузках, поднимании по лестнице, приседании. Чем раньше обратится к врачу, тем эффективнее будет лечение. Для купирования болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты, также поможет лечебная физкультура, использование наколенного бандажа. В случае осложнения или отсутствия эффективности от систематического лечения, больному назначают хирургическое вмешательство.

  6. Полиартрит или болезнь Гоффа – нарушение в организме, при котором воспаляется жировая подушка коленного сустава. В основе этиологии лежат травмы, удары или другие повреждения колена при которых происходит разрастание фиброзной ткани клетчатки. Диагностировать данное заболевание можно после рентгенографии, также больной ощущает сильные боли в области повреждения. Для лечения врач назначает лекарственную терапию, препараты пролонгированного, действия физиотерапевтические процедуры. В редких случаях проводится резекция жировой подушки сустава.

  7. Киста Беккера – это прогрессирующее заболевание, характеризуется образованием выпячивания в области подколенной ямки. Заболевание развивается на фоне воспалительного процесса. В медицине данную патологию называют бурситом подколенной ямки или грыжей подколенной ямки. В начале патологического процесса не наблюдается видимых симптомов, но когда образование начинает увеличиваться в размере, тогда происходит сдавливание нервных окончаний, что вызывает сильную боль, онемение, значительно уменьшается движение в суставах. Киста Беккера может давать тяжелые осложнения в виде разрыва кисты в мышцах, когда экссудат проникает в другие ткани, что приводит к формированию тромбов или инфицирования околосуставных тканей.

  8. Коленный тендинит – патологический процесс, при котором происходит воспалительный процесс в сухожилии и коленном суставе. Тендинит колена иногда трудно диагностировать, его часто путают с растяжением сухожилья. Причиной развития этой болезни коленного сустава считаются травмы колена, чаще наблюдается у людей занимающихся спортом. Основным симптомом считается боль в области чашечки, ограничение подвижности колена, гиперемия, отек. Лечение комплексное с применением медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры. При хроническом течении тенденита или его осложнениях назначают хирургическое вмешательство.

  9. Менископатия коленного сустава – заболевание развивается на фоне вторичных травм, при растяжениях и ушибах колена. В период развития менископатии после полученной травмы в менисках происходит воспалительный процесс, который может привести к дегенерации хрящей, хронической форме заболевания, или образованию кист, также заболевание может развиваться при плоскостопии. Основными симптомами болезни считается боль при передвижении, при пальпации ощущается утолщение. Лечение проводят комплексно, врач назначает нестероидные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, УВЧ – терапия, гипсовые повязки. При тяжелых формах проводят оперативное лечение по удалению мениска.

Исходя, от вышеперечисленных заболеваний можно отметить, что все болезни колена имеют похожую симптоматику, но разные диагнозы и осложнения. Поэтому не стоит заниматься самолечением, которое может быть безрезультатным, или нанести необратимый вред для здоровья. Только опытный врач-ревматолог после осмотра пациента, собранного анамнеза, результатов диагностических и лабораторных исследований сможет поставить верный диагноз и назначить лечение, которое будет эффективным и поможет вести полноценную жизнь.

Колено – один из самых крупных и сложно устроенных суставов человеческого тела, который постоянно несет большую нагрузку. И вместе с тем он очень уязвим: довольно часто страдает от травм и различных заболеваний. С болями в коленях знаком практически любой человек, и каждый из нас представляет, насколько тягостно испытывать чувство ограничения подвижности в ногах и затруднения при ходьбе. Многие болезни коленного сустава симптомы имеют схожие, но причины развития у каждой патологии свои. И кроме распространенных заболеваний, существуют малоизвестные, правильно распознать которые может только квалифицированный специалист.

Боли в колене могут свидетельствовать о начале самых различных заболеваний

Характер и причины и болезней коленных суставов

Любое заболевание суставов может иметь следующую природу:

  1. воспалительную (инфекционное и неинфекционное воспаление);

  2. дистрофическую (нарушение обменных процессов в суставных или околосуставных тканях);

  3. травматическую (острое или хроническое повреждение).

Возможны различные сочетания вышеназванных процессов. Например, воспалительный процесс вызвал дистрофические нарушения, или заболевание дистрофической природы осложнилось воспалением. В таких случаях не всегда просто определить, что именно вызвало болезнь, но от правильного выявления причины во многом зависит успех лечения.

Абсолютное большинство болезней коленного сустава относятся к одной из двух групп:

  • артрит – воспалительный процесс различной природы, также называемый гонартритом;
  • aртроз – дистрофия хрящевой ткани и внутрисуставных структур (связок, менисков и т. д.).

Более редко диагностируются следующие патологии:

  • менископатия – дистрофическое поражение менисков колена с образованием кист (патологических полостей в тканях или органах, имеющих стенку и содержимое), кальцинатов (камней), надрывов, растяжений, деформаций и прочих изменений;
  • вывих надколенника – заболевание дистрофической (реже травматической) природы, связанное со слабостью или поражением связок (нестабильность надколенника);
  • дисплазия мыщелков бедренной кости, при которой утолщается борозда между ними, что тоже приводит к нестабильности надколенника;
  • бурсит – воспаление околосуставной капсулы без поражения внутрисуставных структур;
  • тендинит – воспаления связок;
  • хондроматоз – частичное превращение синовиальной оболочки в хрящевую ткань с образованием в ней плотных доброкачественных структур (узелков) – хондром;
  • киста Беккера – воспалительное поражение оболочек сухожилий икроножных мышц в области коленного сустава;
  • синдром Плика – скручивание или утолщение связок;
  • тендопатия (периартрит) сухожилий околосуставных мышц (например, двуглавой мышцы бедра);
  • болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) – образование ограниченного участка омертвения и отслойки суставного хряща от подлежащей кости в районе внутреннего мыщелка бедра;
  • болезнь Осгуда–Шлаттера – хондропатия в области бугристости большеберцовой кости, поражение места прикрепления сухожилия под коленной чашечкой;
  • болезнь Гоффа (липоартрит) – воспалительное поражение жировой клетчатки крыловидных складок колена;
  • синдром подвздошно-большеберцового тракта – неинфекционное воспаление синовиальной сумки подвздошно-большеберцового апоневроза (широкого сухожилия) в области наружного мыщелка коленного сустава;
  • внутрисуставные тела – чаще всего кусочки хрящевой и костной ткани (суставная “мышь”).

Не откладывайте визит к травматологу при появлении затяжных болей, болезненных щелчков, опухоли или ограниченности движений

Общие симптомы заболеваний колена

Воспалительные, дистрофические и травматические поражения коленного сустава имеют много общих проявлений: длительно непроходящую боль, которая усиливается при сгибании ноги, щелчки, затруднения при ходьбе и опоре на больную конечность, иногда – видимую припухлость или деформацию колена.

Воспалительные заболевания (артриты, бурситы, тендиниты и т. п.) чаще характеризуются отеком колена: либо всего, либо какой-то отдельной его части. При выраженных воспалениях обычно присутствует высокая температура тела и другие симптомы, свойственные воспалительным процессам. Кроме этого, признаки воспалительного процесса определяются по общему анализу крови. Такие патологии нередко начинаются остро, на фоне здорового состояния организма.

Дистрофические поражения (артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и прочее) обычно имеют наследственные или врожденные предпосылки (дефекты развития сустава, нарушения строения хрящевой ткани, сухожилий и т. п.) и развиваются всегда постепенно. Иногда они возникают на фоне общего нарушения обмена веществ или хронической патологий суставов. Часто возникают из-за того, что колено несет слишком большую нагрузку, несоразмерную его возможностям.

Дистрофические заболевания коленных суставов склонны к хроническому течению с нарастанием симптомов. Они длятся годами с периодами обострений и ремиссий. Если диагностирована дистрофическая болезнь суставов коленей – лечение потребуется длительное и скорее всего постоянное.

Посттравматические болезни также могут иметь воспалительный или дистрофический характер, но всегда возникают вследствие травм: либо острых, либо хронических (небольших и часто повторяющихся повреждений).

В каждом третьем случае боли в коленях являются симптомами гонартроза

Артрозы и артриты

Про самые распространенные болезни, артроз и артрит, мы уже неоднократно говорили на нашем сайте. Вы можете прочитать статьи:

Сегодня мы познакомимся поближе с другими, менее распространенными патологиями.

Бурсит и тендинит коленного сустава

Симптомы и отличия

Под этими названиями значатся воспаление суставной или сухожильной капсулы (бурситы), а также воспаление самих сухожилий и связок (тендинит). Эти заболевания нередко возникают из-за травм или других поражений опорно-двигательного аппарата. Тендинит может развиваться из-за неправильного формирования сухожилий колена, а также вследствие их слабости. Бурситом и тендинитом чаще болеют мужчины среднего возраста.

Бурсит нередко возникает как осложнение артрита, когда инфекция из суставной полости проникает непосредственно в суставную капсулу. А иногда, наоборот, бурсит становится причиной артрита. Симптомы бурсита отличаются от симптомов артрита тем, что боль в колене при бурсите более выраженная, постоянная и возникает без движения в суставе, поскольку гной или воспалительная жидкость растягивает капсулу и воздействует на ее нервные окончания. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее нарастает боль.

Бурсит мелких сухожильных капсул иногда называют кистой (например, киста Беккера). Боль при этом обычно не так сильна, как при бурсите суставной сумки колена, но может быть острой и возникает в какой-то определенной точке. Под кожей в месте поражения прощупывается “шишка”.

Тендинит также сопровождается болью и припухлостью колена в определенной области. Болезненные ощущения усиливаются от сокращения мышц, связанных с пораженным сухожилием, а также при сгибании и разгибании колена. Боль обычно отдает в мышцы бедра или голени.

Лечение

При лечении бурсита и тендинита проводится общая противовоспалительная терапия, пораженной конечности обеспечивается покой. Для уменьшения болей выполняют пункции (проколы) суставной капсулы с целью удаления жидкости и введения антибиотиков. В тяжелых случаях и при хроническом течении, особенно если заболевание нарушает качество жизни больного – проводится операция.

При нетяжелых или хронических формах болезни можно облегчить свое состояние средствами народной медицины. Вот несколько популярных рецептов.

  • Срежьте несколько листьев каланхоэ и положите их на сутки в холодильник или другое темное и прохладное место. Через сутки выжмите из листьев сок и делайте из него компрессы на область воспаления. В первые дни менять компрессы необходимо часто (5 -6 раз в день). В последующие – достаточно делать компрессы на ночь.
  • При хроническом бурсите хорошо помогают компрессы из свежих листьев лопуха и капусты. Смажьте больное место растительным маслом или кремом и приложите к нему внутренней стороной лист капусты или лопуха. Обмотайте колено пищевой пленкой и обвяжите теплой тканью. Через 1-2 месяца такого лечения жидкости будет образовываться меньше и воспалительные проявления стихнут.

Менископатия, хондропатия, тендопатия

Симптомы

К этой группе болезней относят дистрофические и посттравматические невоспалительные поражения тканей коленного сустава. Нередко они сопутствуют артрозам, но могут возникать и самостоятельно. На начальных этапах своего развития данные патологии иногда вызывают лишь незначительный дискомфорт, и по этой причине больные часто впервые обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Чем эти заболевания отличаются от артрозов? По сути, более узкой локализацией – поражением либо хряща, либо мениска, либо сухожилия, связки или другой структуры сустава. Разнообразные виды таких заболеваний часто встречаются у спортсменов.

По клиническому течению этим патологиям обычно сопутствует боль при сгибании-разгибании ноги, при ходьбе, затруднения других движений, иногда – нестабильность сустава, когда при наступании на больную ногу – она непроизвольно сгибается. В пораженном суставе часто возникает хруст.

Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.

Лечение

Лечение поражений колена дистрофической природы направлено, прежде всего, на устранение причины. Терапевтические меры во многих случаях бывают неэффективными, и чтобы вернуть пациенту возможность свободной ходьбы или улучшить качество жизни – обычно проводится операция. В первую очередь она показана тем, кто страдает от мучительных болей.

А чтобы помочь своему организму восстановиться быстрее, можно применить несколько проверенных народных рецептов.

  • 50 граммов корня девясила залейте 125 граммами водки. Уберите в темное место и настаивайте 2 недели. После этого используйте средство для растирки больного колена. Через некоторое время наступит облегчение.
  • Заварите водой 5 -6 ложек обыкновенных овсяных хлопьев так, чтобы получилась густая каша. Остудите кашу, чтобы она не обжигала кожу. После нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и оберните вокруг больного сустава. Сверху обмотайте повязку пищевой пленкой и обвяжите теплым материалом. Держите до полного остывания. Такой согревающий компресс можно делать на ночь. Полезные свойства овсянки сохраняются в течение суток, поэтому не готовьте лекарство впрок.

Строение сустава колена

Суставы человека всегда несли и несут большую нагрузку. Они сложно устроены, уязвимы, страдают от травм и заболеваний. Каждый, испытав боль в колене, захочет побыстрее избавиться от нее, потому что ограниченные движения ног мешают вести нормальный активный образ жизни. Болезни коленного сустава все же имеют различные причины их возникновения.

Наша повседневная деятельность в какой-то мере может спровоцировать и развить многие изменения в суставах. Только квалифицированный специалист поставит диагноз и примет меры для скорейшего выздоровления, назначит эффективное лечение и методы профилактики.

Причины и признаки заболеваний

Травмы, ушибы, растяжения связок и другие болезни коленных суставов, список которых можно продолжить, наблюдались у каждого из нас. Одно неловкое движение при уборке дома или выполнении работы на даче — и, как следствие, острая неумолкающая боль. Кто не помнит из детства «синдром разбитых коленок»? Часто, не обращая внимания на падения, мы узнаем о последствиях в виде внезапно возникающих заболеваний. Они влекут за собой изменения в суставных тканях, нарушение обменных процессов, инфекционное воспаление.

Кровообращение коленного сустава может нарушаться из-за неравномерного роста кровеносных сосудов, особенно в подростковом возрасте. Рост тела не успевает за ростом систем и органов. Возникший дисбаланс может вызвать нарушения в работе коленного сустава.

Острые или хронические заболевания тазобедренного, локтевого и других суставов могут перейти и на коленный. Необходима обязательная консультация врача. Иначе состояние может привести к инвалидности.

Самой опасной причиной являются инфекции, которые незаметно протекают в организме человека. Он не ощущает дискомфорта, и, когда воспалительный процесс заявит о себе, бывает уже слишком поздно. Только очень внимательное отношение к своим суставам избавит вас от долгосрочного и не всегда эффективного процесса лечения.

Пациенты порой впадают в два вида крайностей по отношению к своему здоровью. Одни бегут на прием к врачу после незначительной царапины на коленных суставах, боясь болезней и нервничая. Другие долго терпят боль, и в клинику их уже отвозят по причине невозможности самостоятельного передвижения. Исходя из вышесказанного, специалисты останавливаются на наиболее распространенных симптомах заболеваний суставов, находя которые нужно незамедлительно обращаться к врачу. К ним относятся:

  • непреходящая ноющая или острая боль в коленном суставе;
  • припухлость или уплотнение в области колена;
  • повышенная температура тела (при инфекционном заболевании);
  • нарушение подвижности сустава.

Разнообразие симптомов поражения колена вызвано сложностью строения и количеством структур, которые соединяются в коленном суставе.

Возможные недуги коленных суставов

Если нога в колене подкашивается, голень выскальзывает при ходьбе, возникают щелчки, сопровождающиеся болью, появился отек, постоянная боль и вы стали прихрамывать, то это симптомы проявления заболевания коленного сустава под названием рассекающий остеохондрит. Причины возникновения данного недуга до сих пор не изучены, но поражает оно довольно молодых людей. Не стоит затягивать с походом к врачу.

Опухолевое заболевание, обнаруженное при пальпации, определяется специалистами как киста Беккера. Капсула коленного сустава ослабевает, в результате чего возникает набухание синовиальной сумки. Поражение присутствует на задней части колена. Иногда это заболевание имеет и другое название — бурсит или грыжа подколенной ямки.

Хруст во время ходьбы, отечность, сильная режущая боль при физических нагрузках и отсутствие ее в состоянии покоя — симптомы болезни коленных суставов, который значится в списке как гонартроз. Вследствие данного заболевания происходит дегенеративно-дистрофические изменения в суставной поверхности ткани хряща.

Самым распространенным хроническим заболеванием коленного сустава является артрит. Он может быть предвестником ревматизма и существовать как самостоятельная патология. Нарастающая боль во время движения, покраснение, отек дают сигнал о немедленном обращении к врачу.

Болезнь Шляттера

Некоторые недуги коленных суставов поражают только определенную категорию пациентов, например, подростков. У них возникает остеохондроз большеберцовой кости, другими словами, болезнь Шляттера. Боль и припухлость усиливаются, когда выполняются прыжки или бег, и уменьшаются в состоянии покоя. К группе риска относятся подростки, занимающиеся футболом, баскетболом, волейболом, хоккеем, фигурным катанием, гимнастикой, балетом. Поражается, при недуге Шляттера, обычно только один коленный сустав. Появляется болезненная шишка, локализующаяся ниже коленной чашечки.

Болезни коленных суставов, редко возникающие, пополнят список более известных. К ним относится:

  • суставная мышь;
  • хондромаляция надколенника;
  • мениск колена;
  • подагра;
  • тендинит;
  • остеопороз.

Заболевание Шляттера прогрессирует в период полового созревания по причине быстрого развития ребенка. Чаще всего болеют мальчики в возрасте от 13 лет и девочки старше 11 лет. Очень редко бывает деформация остаточная, которая напоминает шишки коленного сустава, а симптомы ревматических реакций проявляются в период погодных изменений. Сухожилия подколенной чашечки в период обострения симптома Шляттера отходят от мощных мышц передней бедровой части, в результате чего возникает тянущее давление.

Лечение заболевания Шляттера длительное, но прогноз утешительный: недуг с возрастом отступает.

Современный мир насыщен информацией о самых причудливых способах избавления от болезни Шляттера, артритов, бурситов, о лечении малоизвестными, но очень эффективными (по различным непроверенным рекомендациям) травами, ягодами, вытяжками. Осторожно используйте данную информацию и не экспериментируйте на своем здоровье.

Комплексная терапия

Главное направление при борьбе с недугами суставов состоит из методов лечения по устранению боли и, самое главное, ее причины, а также по восстановлению функций и структуры суставных тканей, по профилактике осложнений недуга коленного сустава, симптомы которого обнаружили. Местное лечение не всегда ликвидирует основную причину, провоцирующую ее. К терапии относят противовоспалительные медикаменты, хондропротекторы, а также препараты, которые возобновляют иммунитет, лечебные диеты, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, лечебную физкультуру, сеансы массажа.

Сильнейшую нагрузку испытывают каждый день коленные суставы. Они выдерживают вес нашего тела, активно участвуют в движениях. Поэтому люди, имеющие избыточный вес, чаще всего страдают заболеваниями коленей. Пациентам назначают специальную диету, в которой есть список запрещенных к употреблению мучных, сладких, острых, пряных и соленых блюд. Как только вес снижается, боль в коленях уходит.

В период реабилитации суставов коленей очень важна лечебная гимнастика. Особенный эффект дают упражнения в воде: плавание и аквааэробика. Всестороннее действие на мышцы улучшает кровообращение в хрящевой ткани суставов. Занятия спортом следует продолжать и после выздоровления в целях профилактики.

Народные методы лечения коленей

Часто лечение артрита, гонартроза, остеоартрита, болезни Шляттера предусматривает рекомендации по использованию различных компрессов. Они имеют обезболивающее и противовоспалительное действие. Целители советуют делать компрессы из различных лекарственных трав и знакомых всем растений.

Свежевыкопанные корни хрена нужно очистить от кожуры и натереть до состояния кашицы, затем поместить в кастрюлю, добавить воды и потомить на слабом огне минут 30. Остуженную массу выложите на марлю, сложенную в несколько раз, и приложите к больному участку. Лечение проводите в период обострения тендинита, бурсита, болезни Шляттера при сильной боли. После некоторого времени может возникнуть жжение. Это сигнал к прекращению процедуры. Боль пройдет, и состояние улучшится.

Аналогичный эффект и лечение имеет и компресс из репчатого лука. Он очень полезен при ревматическом артрите, синдроме Шляттера. Луковицы среднего размера нужно натереть, а полученную массу приложить к больному колену, предварительно положив ее на марлю. Так как лук имеет свойство вызывать ожог, держать его следует только до появления жжения. Компрессы из хрена и лука можно чередовать в течение недели, проводя лечение один раз в день.

Мед, прополис, медицинская желчь — это незаменимое средство избавления от симптомов болезни коленей (Шляттера) в виде компрессов. Также растворят и выведут соли из суставов примочки из соды. Одну столовую ложку соды растворяют в литре воды. Марлю, сложенную вчетверо, смачивают в этом растворе и прикладывают к больному колену. Лечение проводят ежедневно, по 10 минут, до полного исчезновения боли.

Ускорит процесс выведения соли и прием сока из черной редьки по 2-3 столовые ложки в день. Популярным также является лечение травяными ваннами. Их готовят из отвара соломы, хмеля, зверобоя, ромашки, коры рябины.

Чтобы не навредить самому себе, перед применением лекарственных и народных средств нужно обязательно согласовывать свои действия с лечащим врачом. Специалист учтет общее состояние больного и индивидуальную непереносимость отдельных препаратов.

Многие болезни коленного сустава в наше время отмечаются в сравнительно молодом возрасте. Это связано с экологией окружающей среды, употреблением в пищу некачественных продуктов, многочасовым времяпрепровождением возле компьютера. Легкомысленное отношение к болезням суставов приводит к позднему визиту к врачу, что переводит их в хроническую форму. Победа над недугом в таких случаях сводится к нулю. Серьезное и своевременное обследование обеспечит вам хорошее здоровье и установит истинную причину болезни коленных суставов.

tvoysustavchik.ru

Заболевания коленного сустава

Колени человека испытывают усиленную нагрузку, из-за чего часто развиваются патологические процессы. Все болезни коленного сустава имеют разное происхождение и клиническую картину. Особенно часто чашечки и другие составляющие колена болят у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями и уменьшением физических нагрузок. Разные виды заболевания коленных суставов требуют различного терапевтического подхода, который назначает врач после тщательной диагностики.

Виды нарушений: причины и симптомы

Различные травмы

Частым источником разрушения суставных поверхностей в области колена становятся травмирования разной тяжести. В особенности подобная патология беспокоит спортсменов. А также травмам подвержены люди в старости, поскольку силы ослабевают, а коленные суставы легче повредить. Список часто встречающихся травм:

  • ушиб в районе мягких тканей подвижного сочленения;
  • гемартроз травматического типа;
  • повреждение мыщелка;
  • проблемы с мениском (разрыв/надрыв);;
  • растяжение связочного аппарата, расположенного внутри либо снаружи коленного сустава;
  • переломы костей;
  • дефект надколенника;
  • разрыв суставной капсулы.

При любой травме коленок пациент жалуется на болевые приступы, имеющие острый, тупой или иной характер. А также нарушается двигательная функция: коленный сустав становится слишком подвижным или, наоборот, затруднительно двигается. В месте повреждения возникает отечность, краснота. Нередко наблюдается гематома и локальное повышение температуры.

Определить характер и сложность травмы коленного сустава может опытный травматолог после проведения тщательной диагностики с применением УЗИ, КТ, МРТ и рентгена.

Вернуться к оглавлению

Проявление артрита

Переохлаждение может быть причиной артрита.

Воспаление разного происхождения и характера называется артритом коленного сустава. Заболевание разделяется на инфекционную, аллергическую или аутоиммунную форму. В детском возрасте может развиться ювенильный тип поражения суставов колена. Повлиять на прогрессирование артрита способно переохлаждение, усиленное давление на конечности, инфекционное поражение. Заподозрить развитие заболевания коленного сустава пациент способен по таким признакам:

  • болят колени, особенно в утренние часы или после нагрузок;
  • воспаляется и краснеет ткань;
  • образуется выпот на поверхности подвижного сочленения, что приводит к формированию тофусов;
  • увеличивается количество внутрисуставного экссудата;
  • ухудшается общее состояние пациента.
Вернуться к оглавлению

Прогрессирование артроза

Причина болезни коленей кроется в возрастных изменениях, которые приводят к тому, что происходит дегенерация и дистрофия в подвижных сочленениях. Артроз коленных суставов у женщин и мужчин проходит 3 степени, каждая из которых отмечается особыми патологическими изменениями, представленными в таблице:

СтадияОсобенности
IДискомфорт и легкая боль, проходящая в состоянии покоя
Приступы боли усиливаются при ходьбе или нагрузках
IIБолезненные проявления в коленях имеют постоянный характер
Хруст и щелчок при движениях
Периодически подкашивается колено во время ходьбы
Ограниченная подвижная функция
IIIПолное разрушение хрящевой ткани, провоцирующее болевой синдром
Деформационные процессы в хряще
Неспособность самостоятельно передвигаться
Вернуться к оглавлению

Менископатия

Частой травмой сочленения может быть разрыв мениска.

Под болезнью подразумевают разные отклонения менисков суставов коленей. Заболевания связаны с травмами или воспалительными реакциями. Выделяют такие типы менископатии:

  • отрыв мениска от места фиксирования;
  • кистозные образования;
  • разные виды разрывов;
  • усиленная двигательная функция;
  • дегенеративные процессы с прогрессированием варусной либо вальгусной деформации ноги.
Вернуться к оглавлению

Хондропатии

Болезни суставов в колене чаще диагностируются у детей во время активной фазы роста или подростков. Повлиять на хондропатию способны чрезмерные физические нагрузки и регулярные травмы. При заболевании отмечается боль и дополнительные патологические симптомы. Распространенные отклонения:

  • Болезнь Осгуда-Шляттера. Остеохондропатия затрагивает бугристую часть большеберцовой кости, локализованную ниже чашечки колена.
  • Надколенная хондропатия или болезнь Левина. Характеризуется патологическим процессом в области заднего участка коленной чашечки.
Вернуться к оглавлению

В чем суть бурсита?

Нередко в сочленении воспаляются синовиальные сумки.

Аномалии коленного сустава нередко связаны с воспалительной реакцией в синовиальных сумках. Причина отклонения заключается в чрезмерных нагрузках на ткань. Симптомы бурсита суставов ног отличаются, что зависит от вида нарушения:

  • супрапателлярный;
  • инфрапателлярный;
  • семимембранозный;
  • препателлярный.

Заметить болезнь возможно по таким признакам:

  • болезненность в области коленного сустава;
  • небольшое мягкое новообразование над воспалившейся бурсой;
  • краснота эпидермиса пораженной зоны;
  • нарушенная двигательная функция;
  • местное повышение температуры до 37 градусов.

Если бурсит острого или гнойного течения, то у пациента может возникнуть лихорадочное состояние и отекти колено.

Вернуться к оглавлению

Особенности тендинита

Под тендинитом следует понимать воспалительный процесс в связочном аппарате сочленения.

Тендопатия характеризуется воспалительным процессом связок коленного сустава. Проявиться проблема может на фоне микротравм связочного аппарата или инфекционного заражения. Внешне болезнь коленки сложно обнаружить, поскольку она не проявляется характерными симптомами. Болезненность беспокоит лишь при конкретных движениях, в зависимости от того, произошло травмирование крестообразной либо иной связки. При переходе тендинита в хроническое течение возникает разрыв, который устраняется исключительно оперативным путем.

Вернуться к оглавлению

Синовит колена

При подобной болезни отмечается патологическое скопление внутрисуставной жидкости в полости коленного подвижного сочленения. В таком случае основным признаком отклонения является отек в зоне сустава. При появлении в жидкости бактерий, токсинов, крови либо гнойных вкраплений отмечается повышение температуры тела, лихорадочное состояние, боль резкого или умеренного характера. Человек жалуется, что при ходьбе подламывается колено.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает периартрит?

Проявиться болезнь может на фоне артроза либо артрита разного типа. А также заболевание проявляется после переохлаждения, усиленной нагрузки на мускулатуру, гормонального дисбаланса. Заподозрить разрушение хряща коленного сустава возможно по таким проявлениям:

  • болевой приступ, усиливающийся при пальпации воспаленного участка;
  • припухлость и краснота кожного покрова;
  • местное либо общее повышение температуры тела;
  • прихрамывание при ходьбе;
  • слабость во всем организме.
Вернуться к оглавлению

Иные болезни

Дискомфорт больному может доставить киста Беккера.

Повлиять на нарушенную ходьбу и ортопедическое нарушение способны различные факторы. Выделяют другие заболевания в районе коленного сустава, которые также часто диагностируются:

  • Невринома колена. При патологии образуется доброкачественная опухоль, локализующаяся на шванновской оболочке нерва. Если вовремя не выявить болезнь, то она переходит в раковую.
  • Заболевание Гоффа. В зоне крыловидных складок капсулы коленного сустава накапливается жировая клетчатка, приводящая к дегенеративным процессам. Проявляется болезнь на фоне травмы образований или их защемления.
  • Кистозное образование Беккера. Еще болезнь известна, как гигрома колена. Представляет собой доброкачественную опухоль, которая покрыта плотной соединительной оболочкой. Преимущественно локализуется в подколенной ямке.
  • Контрактура колена. После операции нередко образуются спайки и рубцы в коленном суставе, которые ограничивают подвижность ноги. Следует обращаться к доктору и устранять их посредством пластики.
Вернуться к оглавлению

Диагностика болезней коленного сустава

Подтвердить предварительные диагнозы может лечащий доктор, основываясь на результатах обследования. При болезни в районе коленного сустава обращаются к инфекционисту, хирургу, травматологу, ревматологу, ортопеду. Выяснить причину и тяжесть нарушения возможно такими методами, как:

БАК-посев синовии позволяет выявить возбудителя заболевания.
  • биохимия крови;
  • иммунологическое исследование биоматериала;
  • бактериологический анализ внутрисуставной жидкости;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая диагностика;
  • МРТ и КТ;
  • артрография;
  • миелография.

Если отмечается травма, то для подтверждения диагноза и назначения лечения достаточно сделать рентгеновский снимок в 2—3 проекциях.

Вернуться к оглавлению

Лечение: основные способы

Лечить любую болезнь коленного сустава требуется комплексно, применяя различные терапевтические методики. Порой достаточно снижения физических нагрузок на подвижное сочленение, применение некоторых медикаментов. Любое лечение направлено на нормализацию тока крови в конечности, стимулирование обменных процессов, улучшение клеточного метаболизма. С этой целью прописывается правильное питание и гимнастические упражнения. А также терапия болезней коленного сустава включает применение лекарственных препаратов, представленных в таблице.

Медикаментозная группаНазвания средств
НПВС«Нимесил»
«Диклофенак»
«Ибупрофен»
«Нурофен»
Препараты, укрепляющие хрящ«Терафлекс»
«Хондрекс»
«Дона»
«Хондроитин»
«Глюкозамин»

Если болезнь колена осложнилась или связана с проникновением инфекций, то нужно ее лечить посредством антибиотиков. Комплексная терапия включает также физиопроцедуры, массаж. Хорошее симптоматическое лечение оказывают средства народной медицины, которые согласовываются с доктором. В особо тяжелых случаях или при отсутствии видимого эффекта от консервативной терапии назначается оперативное вмешательство.

osteokeen.ru

Заболевания коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав формируется тремя костями – бедренной (та, что сверху), большеберцовой (снизу) и собственно коленной чашечкой, которую также называют надколенником – одной из самых необычных костей в организме: она имеет округлую форму и расположена в передней части сустава. Суставные концы костей покрывает плотная хрящевая ткань толщиной в пять-шесть миллиметров; она минимизирует трение костей друг о друга и обеспечивает амортизацию во время ходьбы. Имеются в коленом суставе и многочисленные связки, и мениски – внутренний и наружный. Такое сложное строение сустава делает сложной и диагностику связанных с ним заболеваний: зачастую, чтобы разобраться, в чем дело, мало одной рентгенографии – требуются и другие высокотехнологические исследования.

Гонартроз

Первые симптомы артроза колена – боль, хруст и нарушение подвижности

Этим жутковатым термином врачи называют одно из самых распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов – артроз колена. Гонартроз поражает женщин чаще, чем мужчин, а полных чаще, чем худых; в большинстве случаев заявляет о себе после 40 лет, но может развиваться и у молодых – особенно если они занимаются профессиональным спортом или имели в прошлом травмы колена. Суть болезни в следующем: хрящи постепенно истончаются и суставные концы костей начинают тереться друг о друга. В итоге усиливается синтез костного вещества, появляются костные разрастания («шипы», они же остеофиты), а во внутренней оболочке сустава стартует воспалительный процесс.

Начинается все с нарушения подвижности сустава после долгого бездействия – например, с утра пораньше. Позже присоединяются болевые ощущения, которые возникают при длительной физической нагрузке. Следующий этап – сухой грубый хруст в суставе при сгибании и разгибании, а также «стартовые боли»: после отдыха больно ходить, нога не разгибается до конца; может проявиться отек сустава. На последней стадии колено увеличено в размерах и болит практически все время, причем боль усиливается к перемене погоды.

С подобными симптомами следует обратиться к хирургу. При подозрении на артроз коленного сустава вас направят в рентгеновский кабинет, чтобы сделать снимок колена в прямой и боковой проекции. Лечение на ранних стадиях сводится к применению нестероидных противовоспалительных средств и хондопротекторов, ЛФК и физиотерапии; в сложных случаях препараты могут вводиться внутрь сустава. Если консервативная терапия не имеет успеха в течение длительного времени или болезнь уже сильно запущена, выходом может стать замена коленного сустава – эндопротезирование.

Артрит коленного сустава

Если при артрозе поражается лишь сустав, то во время артрита воспалительные процессы затрагивают весь организм. Да и стартует это заболевание обычно до 40 лет.

Симптомы схожи с теми, что бывают при артрозе: болевые ощущения, хруст в суставе, нарушение подвижности, скованность в движениях. Однако есть нюансы: так, боль при артрите коленного сустава возникает не во время движений, а по ночам – чаще всего между тремя ночи и пятью утра. Скованность во время артрита может возникать как в одном суставе, так и во всем теле. Коленный сустав не просто увеличен в размерах из-за скопления серозной жидкости – он может быть горячим на ощупь. Помимо болей в суставе при артритах различного генеза могут наблюдаться повышение температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость, потеря веса – а также воспаление глаз, псориаз и необычные выделения из половых органов.

Если врач – терапевт или хирург – подозревает у вас артрит, вам выпишут направление на посещение кабинета УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет скопление жидкости внутри сустава. Также вам нужно будет сдать кровь на анализы, чтобы выявить причину болезни.

Кто будет заниматься лечением артрита, зависит от природы заболевания. Если артрит инфекционный, то есть вызван бактериями, то вами вплотную займется хирург. В случае аутоиммунного заболевания – ревматоидного артрита – ваш путь лежит к кабинету ревматолога.

Вне зависимости от причины артритных явлений вам назначат нестероидные противовоспалительные средства – это могут быть как мази, так и средства для внутримышечного, внутривенного и внутрисуставного введения. Также широко применяются глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) и хондопротекторы, ЛФК и мануальная терапия.

Повреждение менисков

Одна из наиболее частых спортивных травм, приводящих к сильным болевым ощущениям в области колена – повреждение хрящевых прокладок, выполняющих функции амортизаторов внутри коленного сустава: менисков. Если в момент травмы раздался резкий щелчок, сопровождаемый сильной болью, а затем колено сильно отекло, и при этом сустав словно бы заклинило – ни согнуть ни разогнуть – пора обращаться к травматологу.

Разрыв мениска – распространенная травма спорсменов

Врач непременно назначит рентгенографию – чтобы исключить переломы костей, УЗИ – чтобы не проглядеть другие повреждения сустава. Но окончательную картину повреждения мениска дает лишь МРТ – магнитно-резонансная томография.

Выбор способа лечения зависит от вида повреждения мениска. При частичном надрыве (половина всех случаев) или защемлении возможно ручное вправление, аппаратное вытяжение, показана физиотерапия; хорошо работают противовоспалительные средства – как гормональные, так и нестероидные. Если имеет место отрыв фрагмента (или фрагментов) мениска, нужна операция. Современные врачи в таких случаях отдают предпочтение артроскопическому методу – щадящему оперативному вмешательству через проколы. Поврежденный мениск либо сшивают специальными нитями, которые потом сами рассасываются, либо – в крайних случаях, если нет другого выхода – удаляют. Период восстановления короткий: на оперированную ногу можно наступать уже в день операции. Правда, три-четыре недели сустав придется поберечь.

Киста Бейкера

Это заболевание предпочитает спортсменов, пожилых людей, а также тех, кто, будучи физически неподготовленным, принимается поднимать тяжести; порой приходит как осложнение гонартроза, ревматизма, ревматоидного артрита. Мало того – сейчас киста Бейкера нередко является расплатой за малоподвижный образ жизни – например, за слишком долгое сидение за компьютером. Ее коварство в том, что долгое время она дает о себе знать симптомами, казалось бы, малозначительными: под коленом появляется покалывание, при разгибании ноги могут начаться судороги, ногу порой трудно согнуть или разогнуть. Что-то похожее возникает, если просто отсидеть ногу. Если присоединяются повышенная температура, а сустав опухает и теряет подвижность, частенько грешат на грипп. Однако если вдобавок ко всему на задней поверхности коленного сустава прощупывается плотная круглая опухоль размером от двух сантиметров и более, имеет смысл обратиться к хирургу.

Киста Бейкера образуется из-за скопления излишков синовиальной жидкости, служащей смазкой для внутренней поверхности сустава. Разрастаясь, она начинает давить на нервы и сосуды, так что запущенное заболевание ведет к застою крови в ноге – а это чревато самыми разными осложнениями, от варикоза до остеомиелита и трофических язв. При разрыве кисты ее содержимое окажется в икроножной мышце, что приведет к воспалению мышечной ткани.

Диагноз ставится при помощь УЗИ и МРТ. Лечение часто сводится к дренированию – отсасыванию жидкости при помощи толстой иглы и введения противовоспалительных средств. Также назначается физиотерапия и ЛФК. При отсутствии результатов показана операция – проводится она при местном наркозе и длится около получаса.

Периартрит коленного сустава

Представляет собой воспаление коленных сухожилий и других околосуставных тканей; группа риска – женщины после сорока. Дать толчок развитию заболевания могут травмы или переохлаждение колена, чрезмерные нагрузки на сустав или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Симптомы – болевые ощущения, проявляющиеся во время спуска по лестнице или подъема тяжестей. Боль концентрируется на внутренней поверхности колена; подвижность сустава не нарушается, но качество жизни ощутимо страдает. При запущенном периартрите появляется хроническая усталость, отечность и покраснение колена; может держаться повышенная температура. Отсутствие лечения может привести к атрофии и даже полной неподвижности сустава.

Идти с такими симптомами следует к ортопеду или хирургу. При подозрение на периартрит врач направит вас на рентген, а также на КТ или МРТ. Лечение консервативное: хондропротекторы, противовоспалительная терапия, физиотерапия – и иммобилизация сустава при помощи ортеза.

Самая полезная нагрузка для коленного сустава – та, что не подразумевает резких движений: плавание, велоспорт, лыжи (классический стиль), спортивная ходьба, йога. А вот футбол, волейбол и баскетбол – не лучшие варианты для людей с проблемными суставами.

www.infox.ru

Какие бывают болезни коленного сустава, как их лечить

Практически каждый взрослый человек в течение жизни сталкивается с болезненностью в области коленей. Боли могут быть вызваны различными причинами. Пациенты часто интересуются, какие бывают болезни коленного сустава? Ведь колени играют очень важную роль в обеспечении статики и динамики человека. Поэтому они подвержены частым заболеваниям и травмам.

Немного об анатомии суставных сочленений

Сустав – это подвижное сочленение костей, которое разъединяется щелью и покрывается синовиальной оболочкой. Мягкое скольжение суставных поверхностей обеспечивает синовиальная жидкость. Движения выполняются сокращениям мышц, прикрепленным к суставу.

Крупными суставами ноги являются:

  • тазобедренный;
  • коленный;
  • голеностопный.

Они обеспечивают опору тела, движение, предохраняют организм от толчков и сотрясений при ходьбе.

Колено – это сложно устроенный механизм человеческой ноги, который несет на себе большую нагрузку. Активная функция коленей приводит к травмам, воспалениям, быстрому износу суставов.

Причины патологии коленного сустава

По первичной природе суставные болезни бывают:

  • дегенеративные;
  • воспалительные;
  • посттравматические.

Дегенеративные изменения запрограммированы индивидуальным генетическим кодом человека. Болезнь начинается в результате нарушения кровоснабжения и питания хряща. Недостаток питательных веществ приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости. Хрящевая ткань претерпевает вторичные изменения. Запускается каскад необратимых реакций.

Воспаление коленного сустава происходит при внедрении инфекции в суставную полость или вторичном асептическом поражении. Инфекции являются самой опасной, непредсказуемой, длительно протекающей причиной поражения коленей. Длительное вяло текущее воспаление и переход в хроническую форму может протекать незаметно, а когда заболевание себя проявит, будет уже слишком поздно. Изменения тканей приобретают необратимый характер.

Воспалительная реакция может быть вызвана такими причинами, как неправильный обмен веществ, циркулирующие в крови аутоиммунные комплексы, проникшие в кровь стафилококки, стрептококки или туберкулезные палочки.

Изменения суставов часто являются сопутствующим проявлением какой-либо патологии или самостоятельным заболеванием.

Травмы коленей встречаются часто, особенно у людей, подвергающихся значительным физическим нагрузкам, у спортсменов. Возможны ушибы, вывихи, переломы, повреждения менисков и связочно-сухожильного аппарата. Достаточно частой травмой, особенно у спортсменов, считается вывих надколенника. При вывихе наблюдается сдвиг колена в сторону, нарушение подвижности суставного сочленения, деформация конечности.

Какие заболевания поражают коленный сустав

У большинства болезней симптомы подобные, но причины их возникновения разные. По характеру возникновения заболевания коленей подразделяются на два вида:

  • воспалительные;
  • невоспалительные.

Хроническое течение заболеваний колена без лечения в течение пяти лет приводит к полной потере трудоспособности и инвалидности. В 50% случаев после окончания терапии трудоспособность полностью не восстанавливается. Самым распространенным заболеванием, приводящим к инвалидности, является артрит. Пример артрита демонстрирует фото.

Разделение на виды условное. Длительно текущие процессы переходят друг в друга, а также могут развиваться параллельно. Патология охватывает любую структуру сустава.

Воспалительные болезни суставов

Любое воспаление сустава колена не должно оставаться без внимания. Группу воспалительных заболеваний коленей составляют:

Воспаление коленного сустава называется артрит. Он носит односторонний или двусторонний характер. Часто патологический процесс развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию.

По статистике ВОЗ с каждым годом число пациентов, страдающих артритом коленных суставов, увеличивается на 2%. Чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Воспаление околосуставной сумки без поражения сустава называется бурсит. Его причиной становятся травмы, инфекция, дегенеративные изменения. Заболевание сопровождается накоплением жидкости в суставной полости.

Воспаление коленных сухожилий называется тендинит. Недуг поражает людей повышенной физической активности. Патология опасности для жизни и дальнейшей трудоспособности не представляет, но в значительной мере причиняет физический дискомфорт.

Болезнь Гоффа представляет собой воспалительную реакцию околосуставной жировой клетчатки, расположенной в крыловидных складках. Болезнь часто диагностируется только в хронической стадии процесса.

Воспалением неинфекционного характера является синдром подвздошно-большеберцового тракта, при котором поражается синовиальная сумка в области наружного мыщелка коленного сустава. Недуг чаще всего поражает профессиональных спортсменов.

Невоспалительные болезни коленей

Невоспалительные заболевания выделяют в группу артрозов. Недуг связан с медленным разрушением суставного хряща. Первичным звеном является нарушение питания хрящевой ткани и потеря протеогликанов. Дегенеративные изменения возможны после перенесенного воспаления коленного сустава, а также могут быть результатом травмы и нарушений обмена веществ.

К дегенеративным заболеваниям относятся следующие заболевания:

  • менископатия;
  • хондроматоз;
  • киста Беккера;
  • тендопатия;
  • синдром Плика;
  • синдром «суставной мыши».

Менископатия представляет собой заболевание, для которого характерно образованием трещин, рубцов, кист после повреждений менисков. При этом нарушается функция амортизации конечности.

Хондроматоз – это диспластический процесс, который заключается в трансформации синовиальной оболочки в хрящевую ткань. На поверхности оболочек отмечается появление узелков (хондром), которые создают помехи при суставных движениях. При движениях конечности слышен хруст.

Скопление осумкованной жидкости в подколенной впадине приводит к заболеванию, которое называется киста Беккера. В запущенных стадиях процесс распространяется на колено.

Повреждение сухожилий в месте прикрепления к кости при переходе в хроническую стадию называется тендопатией. Патология распространена у спортсменов и людей тяжелого физического труда. Лечение редко дает заметные результаты.

Скручивание и утолщение коленных связок называется синдром Плика. Он развивается после ушибов, растяжений связок и сухожилий как следствие хронического воспаления связочно-суставного аппарата.

Синдром «суставной мыши» характерен для дегенеративных поражений суставных тканей. Плотные образования образуются в полости сустава и блокируют движение в нем. Лечение «суставной мыши» только оперативное.

Болезни коленных суставов у детей

Основной причиной болезненности коленей у детей являются травмы. Дети по своей природе – непоседы. Часто даже самые незначительные на вид ушибы могут стать серьезной проблемой.

К факторам риска развития суставных поражений относят:

  • неправильные движения, приводящие к травматизации периартикулярных тканей;
  • воспалительные заболевания;
  • врожденные аномалии строения.

Чрезмерная подвижность коленной чашечки и несостоятельность связок приводят к подвывиху, поражению мениска, выскальзыванию надколенника.

Разновидностью возрастной остеохондропатии, которая провоцируется ускоренным ростом ребенка с повышением нагрузок на сустав, является болезнь Осгуда-Шлаттера. При этой патологии страдает бугристость большеберцовой кости, к которой прикрепляются связки надколенника. Для нее характерны отечность и покраснение колена, боль в нем усиливается при движениях, но наблюдается и в покое. Состояние нормализуется самостоятельно после прекращения роста ребенка.

Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона характеризуется некротическим разрушением связки надколенника вследствие асептического воспаления. Поражение детского несформированного связочного аппарата происходит в результате хронического повреждения при беге, прыжках.

Транзиторным воспалительным процессом называется ювенильный артрит. Заболевание связано с быстрым ростом костей, от которого отстают темпы роста и укрепления сухожилий и мышц. Длительное перерастяжение мягких тканей приводит к неспецифическому воспалению. Недуг требует только симптоматического лечения. Проходит самостоятельно.

Признаки поражения колена

Все патологические состояния коленных суставов имеют множество общих проявлений. Первым симптомом болезни является боль, усиливающаяся при сгибании конечности и ходьбе. Некоторые пациенты отмечают, что ноги болят больше вечером или утром.

При движении сустав сильно хрустит. На ощупь определяется трение, создающее препятствие скольжению суставных поверхностей. Ходьба бывает затруднена. Постановка ноги на стопу вызывает резкую боль.

Появление хруста в коленях, болезненности или утренней скованности является поводом для посещения ортопеда.

Присоединение воспалительного процесса вызывает повышение локальной и общей температуры. На ощупь больное колено горячее. Визуально наблюдается увеличение размеров пораженного коленного сустава. О накопление внутри суставной сумки жидкости говорит отечность кожных покровов.

Терапия коленного сочленения

Лечение болезней коленных суставов в первую очередь направлена на ликвидацию первопричины нарушений, устранение болей, сохранение функции движения. Существует два метода лечения:

  1. Консервативное.
  2. Оперативное.

Лечение коленей занимает длительный период. Необходимо набраться терпения для выполнения медицинских рекомендаций. Для закрепления положительного результата нужно придерживаться диеты, которая предлагает употреблять:

  • овощи;
  • яйца;
  • творог;
  • отварное нежирное мясо;
  • печень;
  • фасоль;
  • салат;
  • зелень.

Настоятельно рекомендуется сократить потребление жирной, жареной, соленой и копченой пищи. Такая еда нарушает обмен веществ и приводит к нарушению питания суставного хряща.

Консервативные методы

Консервативное лечение предполагает комплексное применение лекарств. Основными группами препаратов являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин), они применяются коротким курсом по назначению доктора;
  • обезболивающие (Пенталгин) в течение нескольких дней при сильном болевом синдроме;
  • хондропротекторы (Гиалурон, Структум). Курс лечения этими препаратами составляет 3–6 месяцев. Повторная терапия проводится под контролем лечащего врача.

После купирования острого воспаления пациент проходит реабилитационное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры, массаж, плаванье, лечебную физкультуру.

Оперативное вмешательство

Необратимые дегенеративные поражения колена требуют хирургического лечения. С помощью операции колену возвращают подвижность, удаляя измененные хрящевые ткани и фрагменты костных наростов.

Иногда прибегают к методу протезирования. Заменяется весь сустав целиком или отдельные его части. Операция позволяет сохранить стойкий результат после проведенного лечения на длительное время. Послеоперационное лечение включает препараты, способствующие улучшению кровоснабжения и подвижности колена.

Заключение

Болезни коленного сустава ограничивают возможность движения. Характер лечения и план реабилитации каждого конкретного вида заболевания зависят от причины и степени выраженности патологии. Ранняя постановка диагноза в большинстве случаев поможет вернуть здоровье суставу.

artritu.net

Симптоматика и лечение болезней коленного сустава

Диагностические мероприятия при болезни Шляттера Диагностика болезни Гоффа – методы Диагностические проявления бурсита на ногах у больного Артроз – внешние характеристики патологии у пациента Диагностические методики для определения артрита колена Артрит – причины развития патологии суставов у пациента Бурсит – виды и особенности течения патологии Прочие разновидности заболеваний суставов Разновидности болезней колена и их проявления

Какие бывают болезни коленного сустава и можно ли их вылечить – этот вопрос задают себе многие пациенты, которых начинают беспокоить боли в коленях. Коленные суставы – это самые сложные элементы опорно-двигательного аппарата. Чем сложнее устроен орган, тем больше шансов у него выйти из строя, а процесс выздоровления занимает продолжительное время.

Коленный сустав формируют 3 кости – надколенник, большеберцовая и бедренная, давая ему возможность осуществлять движение в двух осях. Вокруг сустава находятся пять синовиальных сумок, предотвращающих травмирование перекидывающиеся через сустав сухожилий, артерий, вен и нервов.

Все эти анатомические образования могут повредиться, воспалиться и вызвать заболевания коленного сустава.

Разновидности болезней колена и их проявления

Артрит

Болезни коленного сустава включают множество патологий. Среди них артрит встречается наиболее часто. Данное заболевание характеризуется болезненностью, воспалением и отёком колена, нарушением его подвижности. Данное заболевание одинаково поражает как взрослых, так и детей, может быть инфекционной природы, а также аутоиммунной – когда при расстройстве иммунитета он атакует здоровые суставы.

Интересно!

Код данной болезни суставов колен по МКБ 10 (Международной классификации болезней) варьируется от М 00 до М 25 в зависимости от причины возникновения.

Этиология артрита коленного сустава

По причинам, вызывающим болезнь все артриты подразделяются на два вида:

  • Первичный – возникает как самостоятельное заболевание;
  • Вторичный – развивается как осложнение другой патологии.

Оба варианта артрита могут развиваться вследствие:

  • Инфекций – бактериальных, вирусных, грибковых;
  • Расстройств иммунитета при некоторых заболеваниях;
  • Травм колена.

По данным клиницистов выделяют факторы риска развития артрита колена:

  • Отягощённая наследственность – наличие артритов у одного из родственников;
  • Травмы ноги, коленного сустава;
  • Ожирение – способствует лишней нагрузке на колени;
  • Частые переохлаждения, ОРВИ;
  • Перенесённые операции;
  • Приём некоторых лекарств с выраженными побочными эффектами;
  • Курение и алкоголь.
Артрит – причины развития патологии суставов у пациента

Клиническая картина

При развитии заболевания воспаляются связки, а также суставной хрящ, покрывающий кость в суставной полости, что приводит к постепенному разрушению соединительной ткани. Как и у большинства болезней коленного сустава, симптомы проявляются признаками воспаления:

  • Отёком мягких тканей;
  • Покраснением кожи и повышением местной температуры;
  • Болезненностью при движениях, а затем и в покое.

При прогрессировании болезни появляются признаки интоксикации организма – повышение общей температуры, озноб, мышечные боли. Если артрит поражает одну коленку – то появляются нарушения походки, при вовлечении в патологический процесс обоих суставов больному тяжело передвигаться, порой даже сложно двигать ногами.

Согласно клиническим проявлениям различают 3 стадии развития артрита:

  • I – боли возникают при нагрузке, хромота появляется редко;
  • II – возникновение болей в покое, появляются отёки и покраснения;
  • III – сильная болезненность, нарушения походки, выраженные отёки и деформации.

По формам различают острый и хронический артрит. При первом симптомы ярко выраженные, которые при отсутствии лечения переходят в хронический вариант течения.

Диагностика

Важным этапом диагностики артрита считает осмотр лечащего врача и рентгенологическое обследование.

При внешнем осмотре у пациента отмечается припухлость коленей, покраснение. В тяжёлых случаях сустав находится в промежуточном положении между сгибанием и разгибанием – развивается контрактура. Может выявляться баллотирование жидкости в полости сустава.

Рентгенологические признаки болезни – уменьшение суставной щели, свидетельствующей в пользу артрита. На поздних стадиях появляются очаги остеопороза и разрушения хрящевой ткани.

В анализе крови (общем) выявляются признаки воспаления – повышение СОЭ и сдвиг формулы влево.

В качестве дополнительных методов показана МРТ, артроскопия и УЗИ.

Диагностические методики для определения артрита колена

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Некоторые формы артрита требуют пожизненной терапии.

Артроз

Артроз, в отличие от артрита характеризуется поражением сустава, при котором воспаление выражено слабо. При данной патологии происходит разрушение сустава вследствие нарушения его питания, что приводит к отмиранию отдельных тканей и их деформации в процессе заживления.

На заметку!

Артроз тяжёлое заболевание, часто приводящее к инвалидности.

Согласно МКБ 10 у данной патологии шифр М17.0-17.9 – «Гонартроз». Конкретное обозначение выставляется после уточнения причины и степени поражения.

Этиология

Причины возникновения имеют определённую схожесть с артритом, но в отличие от последнего приводят к более серьёзным последствиям.

Основные причины болезни и факторы риска:

  • Частые травмы колена;
  • Недоразвитие сустава;
  • Аутоиммунные поражения соединительной ткани;
  • Дегенеративно дистрофические изменения в коленных суставах;
  • Воспалительные или асептические заболевания.

Факторы риска артроза колена:

  • Старческий возраст;
  • Ожирение и лишний вес;
  • Отягощённая наследственность;
  • Перенесённые операции;
  • Периодические переохлаждения и инфекции;
  • Курение и алкоголь.

Клиническая картина

Данная болезнь протекает тяжело, характеризуется выраженными симптомами и риском развития осложнений. Основной синдром при артрозе колена включает следующий перечень симптомов:

  • Болезненность – возникает во время физической нагрузки. При прогрессировании заболевания или при переходе в хроническую форму регистрируется умеренная боль в покое;
  • Нарушение подвижности – в отличие от артрита, где выражен отёк, при артрозе воспаление возникает на поздних стадиях – движения в суставе ограничиваются без видимой припухлости. Позднее присоединяется мышечная атрофия и могут развиться отёки;
  • Хрусты или щелчки в колене во время сгибания или разгибания;
  • Деформация сустава – развивается на поздних стадиях.

Как и артрит, артроз включает три стадии развития патологии. На последней появляются деформации и нарушения функций сустава, иногда пациенты не способны к самостоятельному передвижению.

Артроз – внешние проявления патологии у пациента

Диагностика

Поскольку воспалительные изменения отсутствуют, назначение лабораторных анализов допускается только для отличия от схожих заболеваний. Для постановки диагноза наиболее информативным являются:

  • Внешний осмотр – сустав без видимых припухлостей, во время его движения возникает хруст или щелчок. В тяжёлых случаях видны деформации в виде искривления ноги в области коленного сустава;
  • Рентгенологическое исследование – на снимках выявляются признаки артроза: уплотнение участков соединительной ткани коленного сустава, нарушение их гладкости. На поздних стадиях формируется деформация суставных поверхностей, появление минеральных отложений;
  • В качестве дополнительных методов может назначаться артроскопия, МРТ и УЗИ.

Прогноз

При отсутствии лечения данная болезнь может привести к анкилозу – окостенению сустава и отсутствию подвижности. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Бурсит

Бурситом колена называется поражение суставной сумки, протекающее с признаками воспаления, при которых сильно выражена боль. По природе возникновения может быть инфекционный – когда причиной развития послужили бактерии, вирусы или грибки, а также неинфекционный – характеризуется поражением сумки иммунными клетками при некоторых болезнях.

В ходе воспаления образуется экссудат – выход жидкой части крови в межтканевое пространство. По характеру экссудата может быть:

  • Геморрагический – с преобладанием распавшихся эритроцитов;
  • Серозный – по составу сходен с плазмой крови;
  • Гнойный – в жидкости присутствует гной.

Интересно!

Разновидность бурсита – киста Беккера. Это ограниченная полость, заполненная экссудатом в подколенной области, на её внутренней стороне.

Согласно МКБ10 бурсит обозначается шифром М 70-71 в зависимости от локализации воспалительного процесса.

Бурсит – виды и особенности течения патологии

Этиология

Причинами развития инфекционного бурсита являются микроорганизмы, попадающие коленный сустав при открытых травмах, а также с током крови при наличии хронических очагов в организме. Некоторые инфекционные болезни могут стать причиной данного вида бурсита.

Неинфекционный бурсит чаще всего развивается:

  • При травмах колена;
  • Как осложнение гонартроза, ревматоидного артрита;
  • Вследствие аллергических реакций;
  • При аутоиммунных атаках;
  • На фоне гормональных расстройств.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от формы бурсита. При отсутствии гнойного воспаления отмечаются небольшие отёки в области колена, умеренная болезненность, небольшое повышение местной температуры, затруднение движений. Иногда боль не возникает и человек длительное время не обращается за медицинской помощью. При поражении сумок надколенника боль возникает в передней части колена, подколенной – на задней его поверхности.

Клинические проявления гнойного бурсита не останутся без внимания пациента. К ним относятся:

  • Сильная боль в коленях, усиливающаяся при прикосновении;
  • Покраснение в поражённой области и выраженный отёк;
  • Местное повышение температуры;
  • При длительно протекающей патологии – повышение температуры тела, озноб и недомогание;
  • В тяжёлых случаях – отложение солей кальция, распознаваемых на ощупь.

Постановка диагноза

При внешнем осмотре доктор сразу заметит припухлость коленной области, видимые покраснения, а иногда – развитие контрактуры. Рентгенологическое исследование не актуально, о воспалениях мягких тканей можно судить по данным МРТ, УЗИ. В пользу воспаления свидетельствуют данные общего анализа крови – повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарного диапазона влево. При гнойных процессах показана пункция – взятие суставной жидкости на анализ.

Диагностические проявления бурсита на ногах у больного

Прогноз

Бурсит редко приводит к серьёзным осложнениям, опасность составляет только гнойный вариант. Вовремя начатое лечение внушает положительный прогноз.

Болезнь Шляттера

Болезнь Осгуда Шлаттера – подростковое заболевание, при котором происходит частичное отслоение мощного сухожилия четырёхглавой мышцы бедра от бугристости большеберцовой кости.

На заметку!

Болезнь преимущественно развивается в подростковом возрасте, во время интенсивного периода роста скелета, когда соединение сухожилия с костью физиологически незрело.

Код данной болезни по МКБ 10 – М92.5 «юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей».

Этиология

Точных причин развития болезни не установлено. В группе риска состоят мальчики, ведущие активный образ жизни, с нагрузкой на коленные суставы – занимающиеся футболом, баскетболом, волейболом, атлетикой, бегом.

Клиническая картина

Болезнь Шляттера развивается на фоне травмы в верхней части голени – при ударе о бугристость большеберцовой кости. Нередко патологии предшествуют сильное и резкое движение, обычно сочетающееся с разгибанием голени.

Основные симптомы данной патологии:

  • Боль в нижней части колена, усиливающаяся при прикосновении, разгибании голени или во время максимального её сгибания;
  • Вокруг зоны поражения развивается небольшой отёк;
  • При хроническом течении патологии в области подколенной бугристости образуется шишка.

Диагностика

Во время осмотра отмечается болезненность в области большеберцовой бугристости, иногда – небольшая отёчность. Если доктор осматривает пациента с длительно протекающей патологией – в нижней части колена просматривается чёткое возвышение, похожее на шишку.

Рентгенологическое исследование позволит поставить окончательный диагноз. На снимках просматриваются отдельные костные фрагменты в области связки надколенника, а также «хоботки», говорящие о её отслоении.

В качестве дополнительных методов назначается радиоизотопное исследование, МРТ и УЗИ колена.

Диагностические мероприятия при болезни Шляттера

Прогноз

Болезнь не опасна, при соблюдении рекомендаций врача самостоятельно проходит к 18 годам.

Болезнь Гоффа

Болезнь Гоффа – это патология, при которой происходит перерождение жировой ткани, окружающей сустав и её патологическое разрастание, что приводит к скованности движений и развитию воспаления.

В МКБ 10 болезнь указана под шифром M 23.8 «Другие внутренние поражения колена».

Этиология

Причин возникновения у данного заболевания колена три:

  • Частые травмы сустава;
  • Перенапряжение нижней конечности;
  • Изменение гормонального фона у женщин в период климакса.

Интересно!

Наиболее часто болезнь Гоффа развивается в процессе резкого переразгибания голени или при падении на колено. В этих ситуациях происходит ущемление жировой ткани.

Клиническая картина

После воздействия причинных факторов пациентов начинает беспокоить резкая боль в колене, а также отёчность мягких тканей. По мнениям клиницистов нередко выявляется слабость передних мышц бедра. При отсутствии терапии через несколько месяцев болезнь переходит в хроническую форму, для которой характерно:

  • Уменьшение амплитуды движений в суставе;
  • Болезненность носит постоянный характер, усиливается при физической нагрузке;
  • В колене отмечаются уплотнения, располагающиеся по бокам.

Диагностика

При осмотре пациента с хроническим течением заболевания можно наблюдать припухлость, покраснение, наличие плотных образований. У больного возможно проявление контрактуры коленного сустава.

Рентгенография не позволит обнаружить признаки патологии, показано назначение МРТ или УЗИ коленного сустава.

Диагностика болезни Гоффа – методы

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, курс лечебной гимнастики и физиотерапии позволяет добиться стойкой ремиссии.

Другие болезни коленного сустава

Синовит – болезнь, характеризующаяся воспалением внутренней оболочки суставной сумки, сопровождающаяся отёком и болью. Самая частая причина – инфекционное поражение, но может развиваться при аутоиммунных и аллергических атаках. При данном заболевании больные жалуются на отёки в коленях, распирающую болезненность.

Тендинит – воспаление сухожилия четырёхглавой мышцы бедра, которое перекидывается через сустав. Развивается при инфекционном поражении, травмах колена, при подагре, аутоиммунных и аллергических поражениях. Самая частая жалоба – болезненность, возникающая при разгибании голени, при подъёме по лестнице. Отмечается отёчность мягких тканей, преимущественно в верхней части колена.

Менископатия – болезнь, при которой происходит повреждение менисков вследствие травмы. Патология чаще всего развивается у спортсменов. Клиника проявляется болями, особенно при осевых нагрузках, скованностью движений. Позднее присоединяются отёки.

Диагностика и прогноз

Все болезни – синовит, тендинит и менископатия выявляются при проведении МРТ, которая выявляет признаки воспаления в мягких тканях. Рентген малоинформативен. Прогноз у заболеваний при своевременно начатой терапии благоприятный.

Прочие разновидности заболеваний суставов

Лечение

Лечение заболеваний коленного сустава требует комплексного подхода. Основы медикаментозной терапии включают:

  • При наличии боли и воспаления – применение нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов. Только после снятия основных симптомов приступают к дальнейшему лечению;
  • Для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы;
  • Если присутствует инфекционное заражение – показан курс антибиотиков.

После лечения медикаментами наступает период ремиссии, в которые актуально проведение общеукрепляющих процедур:

  • Массажа – для улучшения кровообращения и разработки сустава;
  • Физиотерапии (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия) – с целью ускорения процессов заживления тканей;
  • Курса лечебной физкультуры – для разработки сустава и возвращению пациента к повседневной жизни.

В случаях запущенных форм болезни назначается хирургическое лечение – возможно иссечение и удаление повреждённых тканей. В тяжелых случаях артроза возможно выполнение артродеза, артропластики, остеосинтеза или установка искусственного протеза. Период реабилитации включает лечебную гимнастику, физиотерапию и применение массажа.

Болезни коленного сустава – это совокупность патологий, поражающих хрящевую ткань и связочный аппарат. Большинство заболеваний развивается постепенно, при проведении своевременного лечения – не приводят к инвалидности. Самое опасное заболевание – артроз, требующее особого подхода лечащего врача.

nogivnorme.ru


Смотрите также