Болезни почек у женщин


Болезни почек у женщин — симптомы и лечение

Чем старше женщина, тем выше риск развития у нее различных урологических заболеваний. Симптомы болезни почек у женщин возникают часто и носят тяжелый характер.

Причины почечной патологии, на что стоит обратить внимание

Почечные заболевания развиваются из-за разных негативных факторов. К основным причинам относятся:

  • попадание инфекции в организм;
  • задержка мочи;
  • врожденные аномалии строения почек;
  • некроз (отмирание) тканей;
  • присутствие болезнетворных микроорганизмов (кишечной палочки);
  • нарушение кровообращения.

К косвенным причинам относятся:

  • неправильный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • резкая потеря в весе;
  • употребление алкогольных напитков, курение;
  • продолжительные запоры;
  • воздействие холода или жары;
  • переутомление и непосильные физические нагрузки;
  • недолеченные болезни.

Часто болезни почек у женщин не проявляются никакими клиническими симптомами. Но по мере развития патологии возникают болевые ощущения в пояснице, головные боли, сильная жажда, ухудшения общего состояния, повышение АД, отечность лица и конечностей. Возникает вздутие и тяжесть в животе, количество выделяемой мочи уменьшается. В клиническом анализе мочи наблюдается повышенное содержание липидов и белков.

При развитии этих и других симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу, который подберет правильное лечение с учетом вида патологии.

Симптомы распространенных заболеваний

Симптомы при болезни почек у женщин носят индивидуальный характер. Практически все пациентки жалуются на боль в поясничном отделе и проблемы с мочеиспусканием. Но только специалист может рассказать, какие симптомы характерны для самых распространенных почечных заболеваний.

Пиелонефрит

Пиелонефрит относится к числу самых распространенных патологий почек у женщин и проявиться может в любом возрасте. Первичное воспаление имеет острое течение, но при отсутствии терапии болезнь быстро переходит в хроническую форму. В 70% всех случаев заболевание провоцируют бактерии. Поэтому для лечения применяют антибактериальные и противомикробные средства широкого спектра действия.

При развитии пиелонефрита женщины жалуются на следующие признаки:

  • боль в пояснице;
  • лихорадка, озноб;
  • общая слабость;
  • ощущение сухости во рту,
  • чувство жажды;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство ЖКТ, вздутие живота.

Если вовремя не начать терапию, то к симптомам при заболевании почек у женщин могут присоединиться судороги, онемение кожи, боли в мышцах, ухудшение состояния кожи, ногтей, волос. Нередко появляется одышка, которая не проходит даже в спокойном состоянии.

Гломерулонефрит

Это приобретенное заболевание инфекционно-аллергического характера. Чаще всего возникает в результате воспаления почечных клубочков, в дальнейшем присоединяется воспаление канальцев и интерстициальной ткани. Острая форма возникает после ангины, скарлатины, тонзиллита, пневмонии, кори или острой респираторной вирусной инфекции.

Для этой болезни почек у женщин характерны различные симптомы, которые определяются формой патологии. Так, к числу главных признаков острой формы патологии можно отнести:

  • отечность в области лица;
  • боль в пояснице с обеих сторон;
  • резкая прибавка в весе в результате сильных отеков;
  • олигурия (выделение менее 1-1,5 л воды за 24 часа);
  • жажда, общая слабость, повышение температуры тела;
  • устойчивое повышение давления;
  • гематурия (следы крови в моче).

Все эти симптомы заболевания почек у женщин 50 лет и старше могут привести к тяжелым осложнениям. Поэтому терапия данной категории пациенток должна осуществляться только в условиях стационара.

Мочекаменная болезнь

Признаки этого заболевания почек зависят от размера конкремента и его локализации. Если отток мочи не нарушен, то женщину беспокоят болевые ощущения в пояснице и дискомфорт во время мочеиспускания. Но также могут наблюдаться такие признаки:

  • слабость, утомляемость;
  • жжение и резь при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела;
  • почечные колики;
  • частые позывы, не приводящие к облегчению;
  • наличие крови в моче.

Причем конкременты большого размера могут долгое время не беспокоить женщину, а небольшие ведут к выраженным болям и почечным коликам.

Мочекаменная болезнь у женщин

Нефроптоз

Заболевание характеризуется ненормальной подвижностью почки. В норме орган может двигаться по вертикали на 1-2 см. При развитии нефроптоза почка способна перемещаться в область таза или живот и самостоятельно возвращаться в брюшное пространство.

В начале патологии клинические проявления могут слабо выражаться или вовсе не возникать. Так, женщина может ощущать незначительные поясничные боли в месте, где опущена почка.

Сила и частота симптомов зависят от стадии патологии:

  1. При 1 стадии болевой синдром проявляется редко. Часто он возникает после сильного кашля или физической активности. По мере развития заболевания боль часто локализуется в животе.
  2. При 2 стадии в анализе мочи фиксируются эритроциты и белок, которые появляются из-за застоя мочи.
  3. При 3 стадии болевой синдром беспокоит женщину постоянно и не проходит даже в горизонтальном положении тела и на боку. Могут присоединиться дополнительные симптомы. Например, слабость, тошнота, рвота, нарушение работы ЖКТ, повышение АД и другие признаки болезни почек.

При отсутствии адекватной терапии велика вероятность развития хронической почечной недостаточности.

Рак почки

Рак почек относится к числу распространенных онкологических патологий. Злокачественная опухоль почки часто поражает женщин после 40 лет. Факторы, которые провоцируют это опасное заболевание, до сих пор до конца не установлены.

Как и все опухоли, рак почки на начальном этапе может протекать без выраженных первых признаков заболевания или же сопровождаться вялотекущей клинической картиной. Распознать патологию можно только с помощью диагностики и обследований.

По мере развития этой опасной болезни могут наблюдаться следующие симптомы:

  • постоянная ноющая боль в спине по бокам;
  • наличие крови в моче;
  • стойкое повышение АД;
  • снижение массы тела;
  • повышение температуры тела, озноб;
  • слабость, утомляемость.

Для 3 и 4 стадий рака характерны все перечисленные симптомы. Происходит общая интоксикация организма, поражаются соседние ткани и органы. Пациентка испытывает нестерпимые боли, которые устраняются только с помощью сильнодействующих медикаментов.

pochkam.ru

Симптомы заболевания почек у женщин: признаки, болезни, лечение

Почки – один из главных органов, принимающих участие в регулировании химического гомеостаза (постоянной внутренней среды организма). Они являются частью мочевыделительной системы человека, имеют размер около 10-11 см в длину и форму фасолевых бобов. Вес одной почки у женщины может достигать 180-200 г, при этом почка с левой стороны может быть на несколько миллиметров крупнее правосторонней почки. Основной частью почки является ее паренхима, поддерживающая необходимый водно-электролитный баланс. Накопление мочи происходит при помощи почечных чашечек, а выведение – при помощи лоханок, которые впадают в мочеточник, соединяющийся с мочевым пузырем. Снаружи почечная капсула покрыта фиброзной пленкой, не имеющей функционального значения. В данной статье вы узнаете про симптомы заболевания почек у женщин.

Симптомы заболевания почек у женщин

Заболевания почек у женщин могут быть связаны с повреждением любой из ее частей. Каждая из патологий имеет специфические симптомы, знать которые необходимо женщинам, входящим в группу риска по заболеваниям мочевыделительной системы. В нее входят женщины со сниженным иммунитетом, ожирением, страдающие различными зависимостями. В группу повышенного риска по поражению почечных артерий, благодаря которым происходит кровоснабжение органа, входят женщины с гиподинамическими расстройствами, эндокринными и сосудистыми заболеваниями.

Возможные причины

Болезни почек – одна из самых частых причин тупых и ноющих болей в нижней части спины у женщин. Болезненные ощущения могут сопровождаться дизурическими расстройствами (нарушением мочеиспускания), повышением температуры, почечными коликами, общим ухудшением самочувствия и слабостью. При инфекционных заболеваниях почек, например, пиелонефрите, болевой синдром может иметь смазанную локализацию и сочетаться с признаками цистита или уретрита: частым и болезненным мочеиспусканием, выпадением осадка или появлением кровянистых прожилок в мочевой жидкости, помутнением мочи.

По статистике врачей, от проблем с почками страдают 4,5% женского населения России

При кистах и злокачественных опухолях почек женщина может нащупать уплотнение в области проекции почек, которое на ранних стадиях может быть безболезненным, но по мере прогрессирования заболевания болевой синдром принимает умеренную или высокую интенсивность. Такая же клиническая картина может наблюдаться при опущении почек (блуждающая почка) или поликистозной дисплазии.

Причинами любого из перечисленных симптомов, если они связаны с нарушениями в работе почечной системы, могут быть:

  • пиелонефрит (включая редкие формы – ксантогранулематозный и эмфизематозный пиелонефрит);
  • гломерулонефрит;
  • поликистоз почек;
  • опущение почек (опущенная или блуждающая почка);
  • нефросклероз;
  • почечно-клеточный рак.

Если женщину беспокоит сильная боль в нижней части спины сбоку, которая сопровождается лихорадкой, высокой температурой, расстройством мочеиспускания, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью, так как такие признаки могут быть симптомами пионефроза – гнойного воспаления почек. Обратиться к врачу нужно и в том случае, если женщину беспокоят регулярные боли в пояснице различной интенсивности, а также отечный синдром или дизурические расстройства.

При проблемах с почками отеки будут равными по всему телу

Поликистозная болезнь почек

Распространенность данного заболевания среди женщин репродуктивного возраста составляет около 17 %. Поликистоз почек характеризуется дисплазией почечной паренхимы и образованием на ее поверхности одиночных или множественных кистозных наростов. Наибольшее число пациенток с данным диагнозом относится к средней возрастной категории (от 30 до 45 лет), хотя различные формы почечной дисплазии могут выявляться и у девочек от 2 до 10 лет. Поликистозная болезнь имеет генетическую природу и связана с нарушением синтеза некоторых белков, например, фиброцистина.

Наследственная патология, приводящая к формированию кист почек

Факт! Около 90 % случаев поликистозных поражений почек составляют наследственные формы.

Симптомы

Поликистоз почек может протекать бессимптомно в течение нескольких лет. Чаще всего женщины не замечают каких-либо симптомов, пока кисты имеют небольшой размер и находятся в невоспаленном состоянии. По мере роста образований появляются специфические признаки, например:

  • острая, режущая или колющая боль в области поясницы со стороны патологического процесса;
  • снижение суточного диуреза;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • головные боли;
  • чувство сдавливания и распирания в области почек;
  • болезненное уплотнение в месте расположения пораженной почки.

Болезненные ощущения во время мочеиспускания при поликистозе почек обычно отсутствуют. Температура тела повышается при воспалении кисты или заполнении ее полости гнойным содержимым.

Важно! Известны случаи, когда вес поликистозной почки доходил до 20-30 кг, поэтому при обнаружении любых симптомов, которые могут указывать на заболевания почек (даже при смазанном течении), необходимо сразу обращаться к врачу.

Лечение

Большое значение в лечении поликистозной болезни почек имеет коррекции образа жизни. Женщине необходимо ограничить потребление поваренной соли, кофеинсодержащих напитков и продуктов (особенно шоколада, какао и изделий с кондитерской глазурью), жирных продуктов, повышающих уровень холестерина в крови. Количество белков в рационе также снижается, так как избыточное их количество может стать причиной артериальной гипертензии и протеинурии. Пациенткам с поликистозными почками запрещено лечение гормональными препаратами, употребление алкоголя, курение.

Показания и противопоказания для проведения гемодиализа

Важной задачей в комплексной терапии поликистоза почек является поддержание нормального кровяного давления. Для этого применяются антигипертензивные препараты (Допегит, Нифедипин, Метилдопа). При необходимости заместительной терапии назначается гемодиализ. В тяжелых случаях может потребоваться удаление почки.

Нефросклероз

Нефросклероз – тяжелое почечное заболевание, которое в народе называют «сморщенная почка». Такое название патология получила за то, что почка при нефросклерозе уменьшается в размерах, а ее поверхность становится сморщенной и бугристой за счет замещения паренхиматозной ткани соединительными волокнами. Причин заболевания у женщин может быть несколько:

  • стабильная артериальная гипертензия;
  • атеросклероз почечных артерий, по которым кровь поступает к клеткам органа;
  • болезни почечной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • сахарный диабет;
  • некоторые тяжелые инфекции, например, сифилис или туберкулез.

Атеросклеротический нефросклероз

Для диагностики нефросклероза необходимо пройти ряд диагностических процедур: УЗИ и рентгенографию органов брюшной полости, ангиографию сосудов, МРТ и КТ с применением контрастных веществ. Первичная диагностика включает лабораторное исследование мочи и крови. Чтобы врач мог правильно назначать необходимые обследования, важно полно и подробно описать имеющиеся жалобы и симптомы.

Симптомы

Одним из главных признаков нефросклероза является постоянная ноющая боль в пояснице, которая локализуется не только в области пораженной почки, а может принимать опоясывающий или разлитой характер. Ноющие боли могут сменяться тянущими ощущениями, покалыванием. В тяжелых случаях возможны режущие или кинжаловидные боли, имеющие точную локализацию на стороне патологического процесса. Типичным признаком для данной патологии также является повышение давления: в периоды нефросклеротического криза показатели тонометра могут подниматься до 160/110 и даже выше.

Почка при нефросклерозе

У женщин также может наблюдаться симптомокомплекс дизурических расстройств, который обычно включает следующие нарушения:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • боль во время мочеиспускания;
  • непроизвольное выделение мочи.

Другие проявления и формы дизурии, характерные для нефросклероза, приведены в таблице.

Таблица 1. Дизурия при нефросклерозе

ФормаЧто это такое?
ГематурияПоявление крови, кровяной взвеси, кровянистых прожилок в моче.
ПолиурияУвеличение суточного диуреза за счет повышенного накопления жидкости в поврежденной почке.
НиктурияУвеличение числа ночных позывов к опорожнению мочевого пузыря (количество мочеиспускания может доходить до 5-8 раз за ночь).

При лабораторном исследовании мочи можно выявить различные формы протеинурии (обнаружение белка или его следов в моче), а также низкий удельный вес мочевой жидкости.

Лечение

Консервативное лечение нефросклероза неэффективно, поэтому при подтверждении данного диагноза женщине будет назначена нефрэктомия – операция по удалению пораженной почки или ее части. Восстановительный период зависит от выбранного метода, состояния иммунной системы, возраста пациентки и других факторов и может составлять от 2 до 8 недель.

В зависимости от стадии заболевания может быть удалена часть почки (частичная нефрэктомия) или вся почка (простая нефрэктомия)

Пионефроз

Тяжелое заболевание, в большинстве случаев являющееся осложнением неправильного или несвоевременного лечения хронического пиелонефрита. Если воспаление почек перешло в терминальную стадию, полость почки заполняется гноем, мочой и некротическими элементами органа.

Гнойное расплавление ткани почки с образованием абсцесса

В стенках почечных лоханок скапливается воспалительная жидкость (экссудат), что приводит к гиперемии и отечности. Если пионефроз не будет вовремя диагностирован, или больная откажется от предложенного ей лечения, может произойти прорыв гнойного содержимого в околопочечную клетчатку, что приведет к заражению крови и развитию урогенитального сепсиса.

Симптомы

Заболевание при остром течении имеет ярко выраженную и специфическую симптоматику, что позволяет врачу своевременно заподозрить возможный гнойно-деструктивный процесс и назначить правильный комплекс первичной диагностики. Основной жалобой, с которой женщины приходят на прием к урологу, является боль в области поясницы. Ее характер может быть разным, но в большинстве случаев пациентки описывают болезненные ощущения как тупую и ноющую боль средней или высокой интенсивности. Такие боли могут усиливаться при интенсивной физической нагрузке, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе.

УЗИ почки при пионефрозе

Если заболевание протекает в острой форме, у больной будут ярко выражены проявления гнойно интоксикации: сильная головная боль, высокая температура, повышенная потливость, озноб, жар. К другим симптомам, характерным для пионефроза, относятся:

  • увеличение воспаленной почки и ее ограниченная подвижность, которая определяется при пальпации;
  • помутнение мочи с выпадением осадка в виде плотных хлопьев;
  • образование гнойного осадка на дне емкости с мочой;
  • бледность кожи;
  • выраженная астения (сильная усталость и быстрая утомляемость).

При любых формах и стадиях пионефроза в моче увеличивается количество эритроцитов.

Лечение

Лечение пионефроза всегда хирургическое. Если женщина обратилась в больницу слишком поздно, перед операцией применяется нефростомия – наложение катетера через кожу для создания искусственных путей отведения мочи из воспаленной почки. Установка нефростомы проводится при помощи подкожной пункции под контролем рентгена или УЗИ.

Нефростомическая трубка в лоханке почки

Пиелонефрит

Это самое распространенное заболевание почек у женщин, которое может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего пиелонефритом болеют женщины от 20 до 45 лет. Первичный воспалительный процесс в почечных канальцах почти всегда имеет острое течение, и при отсутствии своевременной терапии переходит в хроническую форму. Заболевание в 67 % случаев имеет бактериальную природу и вызывается бактериями из группы стафилококков, кишечных палочек и синегнойных палочек. Это объясняет целесообразность назначения антибиотиков и противомикробных средств широкого спектра для лечения различных форм пиелонефрита.

Воспаление почек — пиелонефрит

Основным источником почечной инфекции являются другие органы мочеполовой системы: мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра), мочеточники. При гематогенном инфицировании бактерии попадают в почку через кровь из других очагов, которыми могут быть больные зубы, желудок, кишечник и другие внутренние органы.

Симптомы пиелонефрита довольно многообразны, поэтому не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз, даже если болезнь возникает не в первый раз. Типичными признаками воспаления почек являются:

  • приступообразные боли в области поясницы преимущественно со стороны воспалительного процесса (при отсутствии закупорки конкрементами и оксалатами);
  • интоксикационный синдром (отсутствие аппетита, слабость, головная боль, повышение температуры, лихорадка);
  • нарушение выделения мочи и расстройство диуреза (наблюдается при пиелонефрите, осложненном воспалением мочевого пузыря или уретры).

У женщин пожилого возраста боли могут иметь смазанный характер и локализовываться в нижней части живота, а не в спине. Такая же клиническая картина характерная для девочек в возрасте 5-12 лет, поэтому при жалобах на боль в животе всем детям проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Редкие формы воспаления почек

Одной из редких форм пиелонефрита у женщин является эмфизематозное (гнойное) воспаление. Оно развивается при инфицировании почки бактериями, которые расщепляют глюкозы на пузырьки углекислого газа и кислоту. Болезнь протекает с острой симптоматикой, а лечение всегда проводится в стационарных условиях и часто требует применения хирургических методов (органосохраняющее лечение удается провести не во всех случаях).

Хронический пиелонефрит

К симптомам эмфизематозного пиелонефрита относятся:

  • резкое повышение температуры до 40° на фоне стремительного нарастания интоксикационного синдрома (лихорадка, дрожь в теле, потливость, головная боль, тошнота);
  • учащение сердечных сокращений;
  • неукротимая рвота;
  • двигательное возбуждение;
  • интенсивный болевой синдром в нижней части спины;
  • сухость слизистых оболочек полости рта;
  • мышечная слабость и боли в суставах.

В некоторых случаях боли при эмфизематозном воспалении почек могут быть настолько сильными, что женщину доставляют в больницу в состоянии глубоко болевого и токсического шока.

Калькулезный пиелонефрит

Еще одной редкой формой пиелонефрита является ксантогранулематозное воспаление, при котором в паренхиме почки скапливается большое количество микрофагов и лимфоцитов. Лечение заболевания осложнено трудностью диагностики, так как даже при наличии современной аппаратуры ксантогранулематозный пиелонефрит очень сложно дифференцировать с раком почки.

Лечение пиелонефрита

Основой консервативной терапии воспалительного процесса в почках являются антибиотики. Пациентки с хроническим пиелонефритом должны знать, что эффективными для лечения данной патологии являются только комбинированные схемы терапии, когда для лечения используется несколько антибактериальных препаратов. Чаще всего это комбинации фторхинолонов с полусинтетическими пенициллинами или цефалоспоринами. В некоторых случаях эффективным становится сочетание аминогликозидов и пенициллинов, но такую схему лечения целесообразно назначать только после проведения бактериального посева и определения типа возбудителя.

Лекарственные препараты должны назначаться врачом

В качестве вспомогательных методов используются катетеризация почки для нормализации оттока мочи, стимулирующая почечная гимнастика Фуросемидом или Лазиксом, а также медикаментозная коррекция, направленная на повышение антиоксидантной защиты организма.

Почечно-клеточный рак (рак почки)

Это тяжелое заболевание почек, характеризующееся образованием эпителиальной злокачественной опухоли в паренхиматозной структуре органа. У женщин рак почки встречается в 2 раза реже, чем у мужчин, тем не менее, заболеваемость данной патологией достаточно высокая, а прогноз выживаемости после подтверждения диагноза – неблагоприятный. К основным факторам, способствующим злокачественным процессам в почках, относятся:

  • хронические болезни почек (поликистозная болезнь, дисплазия паренхиматозной почечной ткани, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит);
  • избыточная масса тела;
  • курение и алкогольная зависимость;
  • хирургическое удаление матки в анамнезе.

Стадии рака почки

Для диагностики рака почки применяется стандартный комплекс диагностических мероприятий: магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвуковое исследование, гистологическое исследование биологического материала. Рентгенография при подозрении на злокачественную опухоль почки проводится с применением контрастного вещества (внутривенная урография).

Симптомы

Главная опасность почечно-клеточного рака заключается в отсутствии специфических признаков, которые бы позволяли заподозрить патологию на ранней стадии. Выраженные признаки появляются обычно после начала процесса метастазирования, поэтому женщины должны внимательно следить за любыми изменениями в своем здоровье и самочувствии и обращаться к врачу даже при незначительном ухудшении состояния.

К проявлениям рака почки 2-3 степени относятся:

  • регулярное повышение температуры тела и базальных показателей до 37,2°-37,3°;
  • появление крови в моче;
  • выраженная анемия, связанная с постоянной кровопотерей (если женщина не обращается в больницу сразу после выявления начальных признаков гематурии);
  • умеренная боль в нижней части спины со стороны патологического процесса;
  • повышение кровяного давления;
  • уплотнение в проекции пораженной почки (обнаруживается при пальпации).

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией

Женщина также может заметить обще-клинические симптомы, характерные для любых видов рака: снижение веса, отсутствие аппетита, хроническую усталость, прогрессирующее снижение работоспособности.

Опущенная почка

Опущение почки – довольно редкая патология, которая выражается в ненормальной подвижности органа. Смещение почки наблюдается преимущественно у женщин, так как основным этиологическим фактором специалисты-нефрологи считают ослабление мышц брюшной полости и тазового дня в результате многочисленных беременностей. В группу основного риска входят преимущественно женщины, в анамнезе которых есть три и более беременности, а также пациентки, у которых отмечалась большая потеря веса за короткий промежуток времени.

Опущение почки

К другим возможным причинам опущения почки также относятся:

  • травмы и ушибы поясницы;
  • хронические запоры, требующие натужных усилий во время дефекации;
  • ежедневное ношение тяжестей (например, тяжелых пакетов из магазина);
  • бронхиальная астма, коклюш и другие заболевания, сопровождающиеся приступами сильного сухого кашля.

Опущение правой почки у женщин наблюдается в 8 раз чаще, чем левой.

Важно! Если женщина будет затягивать с обращением за медицинской помощью, могут развиться серьезные осложнения: ущемление почки или водянка органа.

Симптомы

Опущенная (блуждающая) почка может в течение долгого времени оставаться незамеченной. Женщину могут беспокоить умеренные болевые ощущения в районе поясницы, подвздошного сустава или подреберья. Многие списывают эту боль на физическое перенапряжение или усталость, поэтому к врачу большая часть женщин обращается уже на стадии, когда смещение достигает нескольких сантиметров. Отличительными признаками патологии на данном этапе будут следующие симптомы:

  • исчезновение болей в положении лежа на спине;
  • обнаружение уплотненного и крайне болезненного образования под нижней границей ребер;
  • тупые тоны при перкуссии (простукивании);
  • раздражительность и вспыльчивость.

Поражение нервов, вызванное смещением почки, которая их сдавливает, может стать причиной развития истерического синдрома, что в совокупности с болезненными ощущениями должно стать поводом для прохождения диагностического обследования.

Перкуссия почек

Лечение патологии заключается в использовании специальных фиксирующих бандажей и приеме симптоматических лекарств. При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяются хирургические методы, позволяющие зафиксировать почку в анатомически правильном положении. При необходимости одновременно проводится коррекция ущемления.

Подведем итоги

Болезни почек – обширная группа патологий, заключающихся в нарушении функционирования одного из главных органов мочевыделительной системы. Риск почечных заболеваний у женщин значительно выше, чем у мужчин, поэтому им необходимо владеть информацией о возможных симптомах и причинах данных болезней, а также уметь дифференцировать их с другими патологиями внутренних органов. Это позволит снизить риски осложнений, сократить время первичных диагностических мероприятий и своевременно начать необходимое лечение.

Видео — Признаки заболевания почек у женщин

stomach-info.ru

Основные болезни почек у женщин: симптомы и методы лечения

Другие болезни почек

06.04.2018

8.3 тыс.

5.5 тыс.

8 мин.

Болезни почек у женщин диагностируются намного чаще, чем у мужчин. Это объясняется анатомическими особенностями строения органов мочевыводящей и половой систем. У женщин уретра короче, но шире, чем в мужском организме, вследствие чего микробы могут беспрепятственно проникать в мочевой пузырь. Если игнорировать подобные патологии, в дальнейшем вирусы, грибки и бактерии перейдут на почки.

Заболевания этих органов у женщин проявляются обычно такими симптомами, как изменение урины, проблемы с мочеиспусканием и боль. Лечение возможно медикаментами и народными рецептами после консультации врача.

Существуют общие признаки, характерные для многих патологий мочевыводящей системы, но в зависимости от конкретного заболевания симптомы проявляются у женщин по-разному:

Заболевание

Симптомы и особенности

Нефролитиаз

В почках образуются конкременты. Существует несколько разновидностей заболевания – уролитиаз, оксалатурия и прочее. Это зависит от химического состава камней. Нефролитиаз характерен только для почек. Камни не формируются в других органах. В мочевой пузырь и мочеточник они попадают только с током мочи. Конкременты могут травмировать слизистые оболочки, что приводит к гематурии (наличие крови в урине)

Обычно при подобных патологиях появляются резкие, нестерпимые боли, тошнота и приступы рвоты, холодный пот. Кожа бледнеет, учащается сердцебиение

Гломерулонефрит

У больных воспаляются канальцы и клубочки почек. При данной патологии проявляются такие симптомы, как:

  • отек лица;
  • апатия;
  • усталость;
  • головные боли;
  • проблемы со сном;
  • нервозность;
  • депрессия;
  • уменьшение количества мочи

Пиелонефрит

Заболевание характеризуется воспалением почечных тканей из-за инфекций. Обычно для патологии характерные следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • усиление потоотделения;
  • боли в пояснице, паху и нижней области живота;
  • мутная урина.

Кроме того, развиваются все симптомы общей интоксикации организма (рвота, слабость и т. д.)

Поликистоз

При данной аномалии у женщины в почках образуются кисты, заполненные жидкостью. По мере роста новообразований появляются характерные симптомы:

  • ноющие боли в брюшной полости и пояснице;
  • кровяные сгустки в моче;
  • ухудшение аппетита;
  • похудение;
  • понос или запор;
  • увеличение количества мочи, ее осветление;
  • зуд кожи.

Если не приступить к лечению поликистоза, в дальнейшем ситуация приводит к хронической почечной недостаточности

Нефроптоз

Развитие патологии провоцируют определенные предрасполагающие факторы. Причинами болезни считают резкое похудение либо ожирение, травмы почек, тяжелые физические нагрузки, беременность и роды.

При подобном недуге пациентка жалуется на боли в пояснице, обычно тянущие или ноющие. Ощущения исчезают в положении лежа. Со временем боли усиливаются и уже не проходят при смене положения тела

Гидронефроз

Заболевание, при котором моча не выводится в полном объеме, из-за чего растягиваются лоханка и чашечка. Чаще всего патологию диагностируют у женщин до 40 лет. При заболевании появляются:

  • боли в пояснице;
  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • повышение температуры тела.

Если не лечить гидронефроз, это может привести к разрыву лоханки, когда моча попадает в брюшную полость

Образование опухолей

В почках могут образовываться опухоли как доброкачественного, так и злокачественного типа. Атипичная ткань разрастается постепенно и состоит из измененных клеток. Обычно в ходе процесса возникают такие симптомы, как:

  • ухудшение аппетита;
  • потеря веса;
  • боли в спине и животе;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • сухость во рту;
  • пересыхание слизистых оболочек

Почечная недостаточность

Патология характеризуется частичной либо полной утратой функций органов. Продукты распада не выводятся из организма, вызывая его отравление, что зачастую приводит к летальному исходу. Характерным признаком почечной недостаточности является уменьшение объема мочи либо ее полное отсутствие

Выделяют следующие причины почечных болезней у женщин:

Причина

Описание

Задержка мочи

Может быть вызвана выпадением матки. Кроме того, задержку урины может спровоцировать спазм из-за стресса либо слишком низкой температуры тела, сильной боли.

Иногда подобная проблема с мочеиспусканием является побочным эффектом приема таблеток (анальгетики, снотворные)

Вирусные и бактериальные инфекции

Могут перейти на почки из дыхательных путей, половых органов и других систем. Обычно на органы влияют осложнения ангины, пневмонии, туберкулеза, сифилиса, гнойных воспалений на коже, острого отравления. Поражение почек может являться следствием переливания крови

Врожденные аномалии в строении органа

Почки могут неправильно располагаться - например, с одной стороны от позвоночника. У некоторых они людей сращены. Еще одним фактором являются структурные изменения (на две почки только один мочеточник)

Некротические процессы в почечных тканях

Происходят при тяжелой интоксикации ядами, уменьшении кровотока в почках, аутоиммунных патологиях

Нарушение кровотока

Ухудшается циркуляции крови внутри почек на микроуровне, что вызывает функциональную недостаточность

Кроме основных причин, выделяют предрасполагающие факторы из списка ниже, которые способствуют развитию того или иного заболевания:

  • Неправильное питание. Из-за чрезмерного употребления слишком соленой или сладкой пищи нарушается водно-солевой баланс. Организм должен своевременно выводить продукты распада, иначе из них начнут формироваться конкременты.
  • Недолеченные болезни. Для почек вреден кариес, так как вместе со слюной человек постоянно проглатывает токсины, выделяющиеся проблемными зубами, вывод которых осуществляется почками.
  • Употребление спиртных напитков. Алкоголь негативно влияет на работу почек, вызывая обезвоживание и интоксикацию.
  • Запоры. Каловые массы, которые не могут выйти естественным способом, начинают гнить. Токсины проникают через стенки кишечника в сосуды, а оттуда – в почки.
  • Повышенная температура воздуха в помещении. Из-за этого усиливается потоотделение, нарушается водно-солевой баланс.

Негативно сказываются на состоянии почек курение, повышенное давление, сахарный диабет, ожирение, недостаточное употребление воды, бесконтрольный прием антибиотиков и других лекарств.

При болезнях почек применяют следующие группы медикаментов, описанные в таблице:

Группа

Названия и свойства препаратов

Спазмолитики

Снимают спазмы мышц и сосудов, боли. Рекомендуется использовать Платифиллин, Папаверин, Но-Шпу, Дротаверин, Баралгин, Спазмалгон, Спазмонет

Анальгетики

Обладают обезболивающим действием. Они делятся на антипиретики и нестероидные противовоспалительные средства. К первым относятся анальгин, Нурофен, Панадол, Темпалгин.

Ко второй группе – Диклофенак, аспирин, Цитрамон. При выраженных болях применяют наркотические анальгетики – Промедол, Морфин

Антисептики и антибиотики

Борются бактериями. К первой группе относятся Леворин, Рифампицин, Пиранозид.

Ко второй – Цефаклор, Налидикс, Амоксициллин

Мочегонные средства

Нужны для нормализации функций почек. Выделяют несколько групп:

  • тиазидные (Гидрохлортиазид, Гипотиазид);
  • петлевые (Буфенокс, Фуросемид, этакриновая кислота);
  • калийсберегающие (Спиронолактон, Альдактон);
  • осмотические (Маннитол)

Медикаменты для растворения камней

Помогают дробить конкременты и ускоряют процесс их выведения из организма. Используют Аллопуринол, Блемарен, Роватинекс

Препараты на основе трав

Их применяют как вспомогательные средства на фоне основной терапии. Медикаменты на растительной основе ускоряют процесс выздоровления, усиливают действие другие препаратов. В эту группу входят Нефролептин, Канефрон, Цистон

При болезнях почек используют и народные средства. Они ускоряют процесс выздоровления, облегчают состояние больной. Прежде чем применять их, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Популярные рецепты:

Сырье

Приготовление

Применение

Крапива, мята, брусника, рыльца кукурузы

  1. 1. Смешать по 2 ст. л. компонентов.
  2. 2. Залить 1 ст. л. сбора стаканом теплой воды.
  3. 3. Настоять 6 часов

Выпивать по трети чашки трижды в сутки

Корни одуванчика, почки березы и плоды можжевельника

  1. 1. Смешать все компоненты по 3 ст. л.
  2. 2. Взять 1 ст. л. сбора на 230 мл кипятка.
  3. 3. Настаивать 1 час

Выпивать по 1 ст. л. перед едой

Стручки фасоли, рыльца кукурузы и листья толокнянки

  1. 1. Смешать все равными частями.
  2. 2. Залить 1 ст. л. сбора 1 л воды

Разделить полученную жидкость на 6 порций, принять в течение дня

Ромашка и полевой хвощ

  1. 1. Смешать травы равными частями.
  2. 2. Залить 1 ст. л. 200 мл кипятка

Выпивать средство при сильных болях во время мочеиспускания по 100 мл

Тысячелистник, толокнянка, корень аира

  1. 1. Смешать в равных объемах.
  2. 2. Залить стаканом кипятка

Употреблять по 100 мл два раза в день

Бузина, василек, березовые почки и грыжник

  1. 1. Смешать по 2 ч. л. грыжника и соцветий василька.
  2. 2. Добавить по 3 ч. л. березовых почек и корневища бузины.
  3. 3. Заварить 1 ст. л. сбора в чашке кипятка

Выпивать по 1 ст. л. до 5 раз в сутки

Лук

  1. 1. Измельчить лук.
  2. 2. Смешать с таким же количеством сахара.
  3. 3. Проварить 2 часа, помешивая

Принимать луковое варенье 3 недели по 1 ст. л. 2-3 раза в сутки, запивая теплой водой

Диета – обязательная мера при болезнях почек: она ускоряет выздоровление и уменьшает нагрузку на мочевыделительную систему.

Из рациона исключаются:

  • жирная, жареная и копченая пища;
  • специи;
  • кофе;
  • спиртное;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • редис;
  • чеснок;
  • щавель;
  • белокочанная капуста;
  • бобовые.

Рекомендуется включить в меню:

  • картофель;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • крем-супы;
  • кисломолочные продукты;
  • некислые фрукты;
  • сухари.

Продолжительность диеты зависит от конкретного заболевания, обычно она длится 2-3 месяца.

fraumed.net

Заболевание почек у женщин: причины, симптомы и лечение

Заболевания почек у женщин возникают довольно часто и проявляются в большинстве случаев очень тяжело. При каждом отдельном виде недуга присутствуют определённые особенности в клинической картине. Чем старше женщина, тем выше риск возникновения урологических патологий. Образ жизни играет решающую роль.

Первые признаки болезней почек у женщин

Урологические недуги на начальной стадии часто имеют стёртую клиническую картину. Первые признаки заболеваний почек у женщин проявляются в виде тянущих болей в области поясницы, при этом нередко изменяется количество выделяемой мочи, её цвет и запах. Представительницы прекрасного пола могут заметить отёки на ногах и лице, которых не было ранее. Даже незначительное количество выпиваемой за день жидкости может спровоцировать подобный симптом. Также нередко возникает одышка, которая усиливается при физической нагрузке.

Строение почки: пирамидки мозгового слоя, почечная артерия и вена, лоханки и чашки, мочеточник, корковый слой и плотная оболочка

На начальных стадиях заболеваний почек женщина может ощущать изменения артериального давления. На первых порах они несущественные. АД лишь слегка повышается, при этом ухудшается общее самочувствие.

Симптомы болезней почек у женщин — таблица

Как понять, что почки не в порядке — видео

Причины и провоцирующие факторы

Причинами заболеваний почек у женщин являются:

  • внутриутробные нарушения развития почек;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • тяжёлый физический труд;
  • работа во вредных условиях;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление жёсткой воды;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • большое количество стрессов;
  • приём гормональных препаратов.

Спровоцировать развитие урологических патологий может бесконтрольный приём антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов.

Методы диагностики

Заболевания почек у женщин важно дифференцировать от воспалительных патологий репродуктивной системы, так как клиническая картина иногда схожа. Методы диагностики:

  1. Анализ крови. При заболеваниях почек может меняться количество лейкоцитов в сторону повышения, а также снижается гемоглобин. Остальные показатели чаще всего соответствуют норме.
  2. Анализ мочи. Состав урины при патологиях почек часто меняется: увеличивается количество лейкоцитов, обнаруживаются белок, кровь и бактерии. В последнем случае дополнительно производится посев мочи для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.
  3. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить структурные изменения почек. При этом можно распознать наличие опухолей, кист, карбункула и конкрементов. В ходе исследования определяют размер почек, зоны патологических изменений и другие отклонения от нормы.
  4. Экскреторная урография. Данный метод исследования основан на внутривенном введении контрастного вещества, которое засвечивается на рентгеновском снимке. В результате процедуры можно узнать о характере кровотока в области почек, а также отклонениях от нормальной работы.
  5. МРТ. Магнитно-резонансная томография является самым информативным методом исследования из всех перечисленных. В ходе процедуры определяются малейшие структурные изменения почек. В результате врач получает высокоинформативные снимки органа с разных проекций.

При подозрении на злокачественную опухоль или при прогрессирующем поликистозе показана биопсия, которая даст возможность изучить строение клеток новообразования. При этом производится забор тканей методом пункции (прокола) и полученный материал изучается под микроскопом.

Способы лечения

Тактика лечения заболеваний почек у женщин определяется в зависимости от конкретного вида патологии. При этом применяют медикаменты, народные средства, диету и физиотерапию. Комплексный подход сулит благоприятный прогноз. Однако в особо тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство. Иногда только таким способом можно спасти жизнь пациентки.

При наличии небольших кистозных образований на почках показано наблюдение. Специального подхода к лечению подобных новообразований небольших размеров не предусмотрено.

Медикаментозная терапия

Медикаменты, которые применяют при заболеваниях почек у женщин:

  1. Антибиотики: Фурадонин, Цефтриаксон, Цефотаксим и др. Применяют при воспалительных и инфекционных заболеваниях почек, а также при формировании карбункула. Данная группа препаратов уничтожает патогенную микрофлору.
  2. Растворяющие камни: Аллопуринол, Блемарен и др. Применяют при формировании конкрементов в почках. Такие препараты изменяют РН урины и снижают концентрацию мочевой кислоты, что способствует растворению камней.
  3. Противовоспалительные: Канефрон, Фитолизин, Уролесан и др. Данные медикаменты имеют растительный состав, не вызывают негативных побочных эффектов и улучшают состояние органов мочевыделения, оказывая антисептическое действие. Их назначают при многих инфекционных и воспалительных процессах, а также при нарушении функций почек.
  4. Мочегонные: Цистон, Фуросемид и др. Назначают при наличии инфекций и воспалительных заболеваний. Такие препараты увеличивают количество урины, ускоряя её выделение и способствуя очищению почек от патогенной микрофлоры.
  5. Спазмолитические: Но-шпа, Папаверин, Спазмалгон и др. Оказывают обезболивающее действие. Такие препараты назначают при почечной колике, которая возникает при врождённых аномалиях, инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также при мочекаменной болезни. Медикаменты снимают спазм, расслабляя гладкую мускулатуру.
  6. Обезболивающие: Анальгин, Темпалгин, Баралгин и др. Применяют для устранения тяжёлой симптоматики, которая сопровождает гидронефроз, нефросклероз, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, карбункул и абсцесс.

Приём антибиотиков без назначения врача может привести к ряду побочных эффектов и спровоцирует переход заболевания в хроническую форму. Может возникнуть дисбактериоз. Принимать антибактериальные препараты нужно только после консультации с урологом.

Медикаменты, которые применяют для лечения — галерея
Фурадонин — антибиотик широкого спектра Блемарен — препарат, растворяющий камни Канефрон оказывает противовоспалительное действие Фуросемид — мочегонный препарат Спазмалгон избавляет от боли Темпалгин — обезболивающий препарат ненаркотического действия

Народные средства

Рецепты народной медицины не могут избавить от заболеваний почек, но оказывают общеукрепляющее действие и улучшают состояние органов мочевыделения. При злокачественных опухолях такой подход к терапии бесполезен. Самые эффективные средства:

  1. Противовоспалительный настой. Потребуются брусничные листья. 1 ст.л. сухого сырья необходимо залить 300 мл кипятка и настаивать около двух часов. Затем процедить и принимать по 100 мл 3 раза в сутки за четверть часа до еды. Курс лечения — 21 день. Такой рецепт будет полезен при пиелонефрите, гломерулонефрите и нефрите.
  2. Отвар, улучшающий работу почек при гидронефрозе, нефросклерозе и нефроптозе. Потребуются сухие створки стручков фасоли, которые необходимо измельчить. 2 ст. л. сырья следует залить 500 мл кипятка и варить на слабом огне в течение получаса. Затем дать жидкости остынуть и профильтровать. Принимать по 150 мл 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения — 1 неделя.
  3. Коктейль при наличии песка и камней в почках. Потребуется в равных количествах сок из огурца, свёклы и моркови. Всё нужно перемешать и принимать с утра натощак по половине стакана. Приступать к завтраку следует через 20–30 минут. Курс лечения — 20 дней.
  4. Общеукрепляющий настой для улучшения функционирования почек. Будет полезен при кистозных новообразованиях и заболеваниях, связанных с анатомическими изменениями органа. Потребуются следующие травы: толокнянка, календула и ромашка. 1 ст. л. сбора необходимо залить 400 мл кипятка и настаивать час. Затем процедить и принимать по 100 мл 4 раза в сутки за четверть часа до еды. Курс лечения — 14 дней.

Для профилактики заболеваний почек автор этих строк употребляет свежевыжатый сок тыквы. Такое средство не только препятствует формированию конкрементов, но и улучшает работу мочевыделительной системы. Достаточно 200 мл сока в сутки на протяжении минимум 14 дней. Для улучшения вкуса можно добавить 1 ч. л. мёда. Напиток лучше употреблять через 1 час после еды во избежание болей в животе и метеоризма.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — галерея
Брусничный лист обладает противовоспалительным действием Створки фасоли улучшают работу почек Морковный сок содержит большое количество каротина Свекольный сок способствует избавлению от песка в почках Огуречный сок оказывает мочегонное действие Толокнянка снимает воспаление Календула ускоряет процесс регенерации Ромашка снижает интенсивность спазма Тыквенный сок способствует профилактике заболеваний почек

Методы физиотерапии

Методы физиотерапии, которые применяют при заболеваниях почек у женщин:

  1. Лазеротерапия. Назначают для укрепления иммунитета и ускорения процессов регенерации почечной ткани. Монохроматический свет, который генерирует специальная аппаратура, способен проникать в зону воспаления, благодаря фиксированной длины волны.
  2. Электрофорез. Данная процедура основана на воздействии переменного тока определённой частоты, благодаря которому лекарственное вещество проникает в зону поражения. Электрофорез применяют при воспалительных заболеваниях и патологиях почек, которые сопровождаются яркой болевой симптоматикой.
  3. УВЧ-терапия. Ультравысокочастотная терапия основана на воздействии электромагнитных волн, которые ускоряют кровообращение в зоне воздействия и способствуют заживлению тканей. Такая методика применяется при инфекционных и врождённых патологиях.
  4. Иглоукалывание. Способствует укреплению иммунитета и кровоснабжению тканей. Такой способ воздействия ускоряет выздоровление при многих заболеваниях почек.
  5. Магнитотерапия. Оказывает воздействие на весь организм, стимулируя иммунитет и обменные процессы. При этом ускоряется выздоровление и улучшается состояние почек при многих врождённых и приобретённых заболеваниях.

Методы физиотерапии при наличии новообразований на почках применяют с осторожностью и только после одобрения врача, так как можно спровоцировать прогресс патологии.

Методы физиотерапии, которые применяют — галерея
Лазеротерапия ускоряет процессы восстановления тканей Электрофорез избавляет от боли УВЧ-терапия основана на воздействии электромагнитных волн Иглоукалывание стимулирует работу иммунитета Магнитотерапия оказывает общеукрепляющее действие на весь организм

Диетическое питание

При патологиях почек у женщин предусмотрена диета с пониженным содержанием соли. Суточное количество — не более 2 г. Также следует ограничить пряности, жирную и жареную пищу, щавель, маринады и алкоголь. Если почки функционируют нормально, то рекомендуется выпивать до 2 л чистой воды в сутки. Если заболевание сопровождается ухудшением состояния мочевыделительной системы (присутствует задержка урины, расширены лоханки), то количество жидкости нужно оговаривать с врачом.

В рацион необходимо включить:

  • молочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
  • крупы;
  • сухофрукты и орехи;
  • зелёный чай;
  • кисель;
  • отварную рыбу;
  • хлеб вчерашней выпечки или подсушенный;
  • постное печенье;
  • зелень;
  • растительное масло;
  • яйца.

Если в почках присутствуют конкременты, то диета будет зависеть от их состава. При наличии камней важно исключить из рациона тот продукт, который стал провокатором болезни. Чаще всего это щавель, бобовые, мясо, цитрусовые, маргарин и др.

Пищу следует принимать 4–5 раз в день в тёплом виде. Запрещаются полуфабрикаты и сухомятка, которые могут ухудшить состояние почек.

Продукты, которые нужно включить в меню — фотогалерея
Молочные продукты нужно употреблять средней жирности Овощи и фрукты содержат большое количество витаминов Крупы положительным образом сказываются на состоянии почек и ЖКТ Сухофрукты и орехи могут заменить шоколад Зелёный чай оказывает антиоксидантное действие Кисель можно употреблять с минимальным количеством сахара Отварная рыба полезнее жареной Хлеб нужно употреблять либо бездрожжевой, либо подсушенный Постное печенье не содержит вредного жира Зелень следует употреблять в ограниченном количестве Растительное масло можно добавлять в салаты Яйца можно отваривать или готовить омлет на пару
Что вредно для почек — видео

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется, когда медикаментозная терапия не приносит пользы или её назначение бессмысленно в конкретном случае. Операция предусмотрена:

  1. При наличии крупных по размеру конкрементов и кистозных образований. В первом случае производят дистанционную или контактную литотрипсию. Камни дробят при помощи лазера или ультразвука. При этом осуществляют доступ как с помощью лапароскопических инструментов, так и применяя уретроскоп. Дистанционная литотрипсия не подразумевает проколов и разрезов. Конкременты дробят с помощью ультразвука. При наличии кист производят склеротерапию. Образование прокалывают, выкачивая жидкость и обрабатывая йодистыми соединениями.
  2. При раке почки. При этом чаще всего назначают резекцию (удаление) органа, которая осуществляется при открытом доступе (при помощи разреза со стороны спины). Такую методику сочетают с химиотерапией.
  3. При формировании карбункула и абсцесса. Производят дренирование гнойных очагов с последующим введением лекарственных препаратов.
  4. При наличии нефроптоза и нефросклероза. В первом случае применяют операцию, направленную на возвращение органа в нормальное положение. При этом производят фиксацию почки с помощью наложения шва. Если присутствует запущенная стадия нефросклероза, то показана трансплантация органа. Больную почку удаляют, а на её место пришивают другую, взятую у донора.

При поликистозе и мультикистозе почка поражается множественными новообразованиями доброкачественного характера, которые сдавливают анатомически важные структуры. В этом случае показано удаление органа.

Если женщина ощущает сильную боль в пояснице, которая отдаёт в брюшную полость, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. То же самое касается случаев, когда медикаментозная терапия не производит должного эффекта и присоединяются симптомы интоксикации: задержка мочи, повышение температуры, тошнота и рвота.

Методы хирургического вмешательства при различных патологиях — фотогалерея
Контактная литотрипсия может проводиться с помощью утретроскопа без проколов в спине Дистанционная литотрипсия — неинвазивная методика дробления камней Резекция почки проводится при злокачественных опухолях Трансплантация почки показана при невозможности сохранить орган

Особенности для женщин старше 50 лет

У женщин старше 50 лет повышается вероятность возникновения заболеваний почек, так как климактерический период провоцирует серьёзные изменения, затрагивающие не только репродуктивную систему, но органы мочевыделения. Возможно формирование кистозных образований. Это может быть спровоцировано изменением гормонального фона. С возрастом вероятность появления новообразований почек, которые переходят в злокачественную опухоль, значительно возрастает. Поэтому, если присутствует беспричинное выделение крови с мочой, возникли интенсивные боли в пояснице и при этом резко ухудшилось самочувствие, следует обязательно обратиться к врачу.

По данным статистики, женщины старше 50 лет намного чаще, чем представительницы прекрасного пола репродуктивного возраста, сталкиваются с мочекаменной болезнью.

Прогноз лечения и осложнения

При врождённых аномалиях развития органов мочевыделения у женщин прогноз неблагоприятный. Хотя во многих случаях поддерживающая терапия снижает риск возникновения таких опасных осложнений, как острая почечная недостаточность. При инфекционных и воспалительных заболеваниях прогноз при своевременном лечении благоприятный. Однако если заболевания запустить, то можно столкнуться с такими осложнениями, как перитонит и гнойное расплавление тканей почки.

При наличии простых кист небольшого размера прогноз хороший. Однако если образование интенсивно растёт, то может сдавливать почечные структуры. Если киста атипичная (имеет много камер, необычное строение), то высока вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

Рак же, в свою очередь, таит угрозу летального исхода. Мочекаменная болезнь при своевременном подходе хорошо лечится и сулит благоприятный прогноз, но в запущенных случаях могут возникать осложнения. Самым опасным является закупорка конкрементом мочеточника, что приводит к задержке урины и интенсивной боли.

Мочекаменная болезнь может спровоцировать приступ почечной колики

Профилактика

Правила профилактики заболеваний почек у женщин:

  1. Правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости.
  2. Не добавлять в пищу слишком много соли.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Отказаться от вредных привычек.
  5. Не принимать в течение длительного времени гормональные препараты.
  6. Своевременно устранять хронические очаги инфекции.
  7. Не откладывать лечение заболеваний репродуктивной системы.
  8. Избегать стрессов.

Для профилактики заболеваний почек автор этих строк занимается гимнастикой. Самым эффективным статичным упражнением является поза на четвереньках. Такое упражнение улучшает кровообращение в почках и устраняет застойные явления. Нужно принимать позу ежедневно, кроме периода менструаций, пребывая в таком положении в течение 3–5 минут.

Своевременная диагностика заболеваний почек позволяет приступить к лечению на начальных стадиях развития патологий, что сулит благоприятный прогноз. Правила профилактики помогут предотвратить появление опасных недугов и сохранить здоровье органов мочевыделения.

  • Автор: Ксения Калугина
  • Распечатать

medsovet.guru

Частые болезни почек у женщин: симптомы и первые признаки

Содержание статьи:

Для того, чтобы вовремя диагностировать патологию и начать лечение, рассмотрим, какие бывают первые признаки и симптомы болезней почек у женщин.

Иногда, чтобы заподозрить урологическую болезнь, достаточно одной жалобы, но чаще, при внимательном опросе, выясняется, что жалоб, на самом деле, 3-4 и более. Первые признаки заболевания почек у женщин могут выражаться ярко или, наоборот, носить латентный характер, а иногда патология выявляется только при клинико–урологическом обследовании, при полном отсутствии жалоб.

Какие симптомы болезни почек должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу

Основные:

• Боль в поясничной области. Может быть тупая, острая, ноющая, постоянная, периодически возникающая, с иррадиацией или без таковой. • Нарушение мочеиспускания. Частое выделение мочи, с признаками дискомфорта, резью в начале, в середине, в конце, прерывистость струи мочи. • Уменьшение или увеличение количества выделяемой мочи. • Примесь крови в моче. Кровь выделяется в начале, в конце или равномерно (тотальная гематурия). • Появление отеков, преимущественно, на лице Постоянные или преходящие. • Повышение артериального давления, слабый эффект от гипотензивной терапии.

Общие признаки, сопутствующие любому воспалительному процессу в организме женщины:

• Слабость, утомляемость. • Повышение температурной реакции. • Озноб.

Вспомогательные признаки при заболевании почек:

• Тошнота, рвота. Чаще встречается при почечной колике из-за рефлекторного раздражения болевыми импульсами солнечного сплетения, но может присутствовать при выраженной (терминальной) стадии хронической почечной недостаточности у женщины. • Сухость кожного покрова, ломкость ногтей и волос. • Мешки под глазами, особенно в период после сна. • Кожный зуд. Характерен для выраженного повышения уровня мочевины и креатинина в крови при ХПН. Выделения из уретры при болезни почек могут присутствовать, если воспалительный процесс в

верхних мочевых путях развился восходящим путем, т. е, изначально инфицированию подверглась уретра (уретрит), а потом микробная флора мигрировала через мочевой пузырь в почки.

Что вызывает развитие патологии почек

Факторы, способствующие развитию заболеваний почек у женщины: • Переохлаждение. Одежда не по сезону, длительное нахождение на холоде, работа, связанная с воздействием низких температур, например, продавцом на улице, часто провоцируют возникновение воспаления мочевыводящих путей. • Врожденные аномалии строения, положения почек. Удвоенная почка, нефроптоз (опущение почки), перегиб мочеточника через добавочный сосуд с нарушением уродинамики, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента. Стриктуры (сужения) мочеточников и уретры врожденные и приобретенные. • Наследственный фактор. Несмотря на то, что наследуется не болезнь, а предрасположенность к ней, вероятность развития патологии почек у женщин повышается в том случае, если в роду были родственники, страдающие урологическими или нефрологическими болезнями. Про мочекаменную болезнь известно, что она передается через поколение, при действии располагающих факторов. • Эндокринные нарушения с изменением гормонального фона. Гипотиреоз оказывает влияние на обмен кальция, что способствует развитию мочекаменной болезни. • Сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.

Трихомониаз, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз отрицательно воз действуют на работу иммунной системы. Если патология вовремя не диагностирована и лечение не проводилось, вполне возможно распространение патогенного агента из влагалища в мочеиспускательный канал и далее в почки, особенно, если учитывать снижение местного иммунитета и возможность присоединения вторичной бактериальной флоры.

Оперативные вмешательства, перенесенные на органах мочевыделения, например, электроэксцизия полипа уретры. • Беременность. Во время беременности у женщины происходит изменение гормонального фона, при котором тонус мочевыводящих путей снижается. Учитывая анатомические особенности (короткая и широкая уретра), постоянное давление непрерывно растущей матки на мочеточники, гестационный пиелонефрит беременных является частым осложнением этого периода. • Неправильное питание. Длительное употребление в пищу острых, кислых пряных блюд, маринадов приводит к повышенному кристаллообразованию и повышает агрессивность мочи, особенно, если женщина пьет мало жидкости. Достаточно микротравматизации и небольшого сбоя в работе иммунитета, чтобы получить острый воспалительный процесс. • Частые ОРВИ и простудные заболевания, хронический тонзиллит, кариес. С током крови или лимфы патогенный возбудитель может попасть в почки. Именно ангины являются наиболее частым провоцирующим фактором в развитии острого гломерулонефрита у женщины. • Тяжелая сопутствующая патология, которая ослабляет иммунитет и ведет к ослаблению общего состояния организма. Сахарный диабет в стадии осложнений, СПИД, опухолевая патология, химио- и лучевая терапия играют далеко не последнюю роль в присоединении инфицирования урогенитального тракта. • Частые стрессовые ситуации опосредованно влияют на иммунную защиту от инфекций, причем не только урологических. • Длительная интоксикация. • Прием наркотических веществ, злоупотребление алкоголем, курение здоровья женщине не прибавляют. Все ядовитые вещества в организме обезвреживаются в печени и выводятся с помощью кишечника и почек. Курение, помимо источника токсинов, нарушает кровоснабжение во всех органах и системах. • Травмы мочеполовых органов.

Во время проведения операций на органах брюшной полости существует вероятность перевязки мочеточника с развитием острого обтурационного пиелонефрита на фоне нарушения уродинамики.

• Туберкулез мочеполовых органов.

В большинстве случаев, развитие воспаления в почках у женщин запускают неспецифические микроорганизмы: • кишечная палочка, • синегнойная палочка, • протей, • клебсиелла, • стрептококки.

Мочекаменная болезнь (МКБ) почек у женщин

МКБ характеризуется образованием конкрементов в почках и склонна к рецидивирующему течению. Диагноз ставится на основании жалоб и клинико–урологического обследования.

У ряда пациенток процесс камнеобразования в почках протекает бессимптомно, пока при хорошем самочувствии внезапно не разовьется почечная колика на фоне погрешности в диете или после физической нагрузки. Если камень занял такое положение, что пассаж мочи восстановился сам, боли в почке проходят внезапно, как и появились.

Симптомы и признаки мочекаменной болезни

Симптомы зависят от размера конкремента, локализации и наличия адекватного оттока мочи. Если нет нарушения уродинамики, то периодически женщину беспокоят тянущие боли в поясничной области, дискомфорт при учащенном мочеиспускании. Если присутствует фоновый воспалительный процесс, то может быть повышение температуры, слабость, утомляемость. Часто отмечают появление крови в моче (макрогематурию), которая появляется во время почечной колики или после. На этом этапе проводят обследование, уточняют размер конкремента, оценивают вероятность его самостоятельного отхождения и назначают терапию.

Если размеры конкремента внушительны, но данных за выраженное воспаление нет, возможно проведение оперативного вмешательства: открытым (применяется реже) способом с помощью разреза или выполнение литотрипсии – ультразвукового дробления камня. Отметим, что не каждый камень подходит для ударно волновой литотрипсии, здесь важна плотность образования, что определяется КТ (компьютерной томографией) и размер. Если процесс осложнился воспалением (калькулезный пиелонефрит), то обосновано установление стент–дренажа при цистоскопии для улучшения пассажа мочи с назначением литолитической (камнерастворяющей) и массивной противовоспалительной терапии. После купирования явлений острого воспаления и коррекции почечной недостаточности (если таковая имела место) возможно выполнение операции.

Процесс образования камней в почках у женщины может быть односторонним и двухсторонним.

Удаление камня из почки не является гарантией излечения от мочекаменной болезни, так как камень в почке – это всегда следствие, вот почему важно установить причину. При коралловидном нефролитиазе проведение консервативной терапии малоэффективно.

Консервативная терапия мочекаменной болезни почек у женщин

Лечение всегда комплексное, включает в себя применение следующих препаратов:

1. Антибиотики широкого спектра действия (если планируется эмпирический курс, т.е. без определения возбудителя и чувствительности к антибактериальному средству).

Назначается в экстренных ситуациях, когда нет времени на ожидание результатов посева. Чаще применяют антибиотики из группы левофлоксацинов и цефалоспоринов (Флорацид, Супракс - солютаб, Цефтриаксон и др.

При выраженном воспалительном процессе в почках предпочтительнее внутривенный способ введения. У беременных при воспалении в почках антибактериальным препаратом выбора являются лекарства пенициллинового ряда: Амоксиклав, Флемоксин–солютаб и.т.д.

2. Спазмолитики и анальгетики.

Но-шпа, Баралгин, Спазган, Спазмолгон, Папаверина гидрохлорид не только уменьшают проявление болевого синдрома, но и снимают спазм мочеточника, благодаря чему вероятность самостоятельного отхождения конкремента повышается. Применение анальгетиков менее предпочтительно при МКБ, так как нельзя исключить токсическое влияние на почки с развитием лекарственной нефропатии, хотя иногда боль при почечной колике настолько сильна, что без серьезных анальгетиков (Тралам, Трамадол не обойтись).

3. Средства, способствующие растворению камней.

Препаратов, которые растворяют камни, много, но выбор зависит от качественного состава конкремента. Перечислим самые популярные: • Блемарен, • Гортензия, • Пролит, • Цистон,

• Уролесан,

• Роватинекс, • Спазмоцистенал. К травам, которые эффективно препятствуют солеобразованию, относятся:

• Пол-пала (Эрва шерстистая), • Марена красильная,

• Корень шиповника, • Золотая розга. Принимают их курсами по 10 дней, с 20–дневным перерывом длительно, до 6 месяцев, после чего делают ультразвуковое исследование в динамике, и, либо продолжают дальнейшую фитотерапию, либо выбирают другой путь решения проблемы. 4. Уросептики Если нет данных за выраженный воспалительный процесс, но требуется профилактическое предупреждение развития воспаления (например, при стент – дренировании почки по поводу МКБ), обоснован прием уросептиков: К ним относят:

Палин, Фуромаг, 5-НОК, Нитроксолин, Фурадонин и др.

5. Средства, нормализующие обмен веществ при мочекаменной болезни.

В задачу этих препаратов входит нормализация кислотности мочи. Высокий уровень мочевой кислоты снизит Аллопуринол, без лечения высок риск развития подагры и подагрического нефрита. Для профилактики оксалатного уронефролитиаза применяют витамины В1 и В6, повышенный синтез оксалата кальция нейтрализуют оксидом магния. Дополнительно назначают витамины А и Е, которые стабилизируют функцию клеточных мембран и обладают антиоксидантным действием. При нарушенном обмене кальция и фосфора обоснованным считается прием дифосфонатов. Курс и доза определяются индивидуально. Если в моче содержится много кальция, то назначают гипотиазид под прикрытием калийсодержащих препаратов (Панангин, Калия Оротат).

Диагностика

Лабораторная:

• ОАК, ОАМ. • Посев мочи на возбудителя и чувствительность к антибиотику. • Проба Нечипоренко. • Мочевина, креатинин, мочевая кислота. • Гормоны щитовидной железы. • Солевой состав камня (если возможно). • Диагностика туберкулеза мочеполовой системы (диаскин-тест, реакция Манту, ПЦР – анализ на туберкулезную палочку). • Моча на кристаллурию.

Инструментальная диагностика:

• Обзорная и экскреторная урография. • УЗИ почек. • Компьютерная томография.

Пиелонефрит у женщин

Макропрепарат: почка, видоизмененная на фоне пиелонефрита

Воспаление почки на фоне неспецифического инфицирования патогенной микрофлорой называется пиелонефритом.

Различают по стадиям острый и хронический процесс, по причине возникновения - первичный и вторичный (на фоне какой–либо причины: МКБ, нефроптоз, стриктура и др.), двухсторонний или односторонний. Пути передачи: восходящий, гематогенный, лимфогенный. Клинические проявления находятся в прямой зависимости от стадии, но иногда воспаление протекает латентно. Для острого пиелонефрита характерны жалобы на острую боль в поясничной области с одной или обеих сторон, дизурические расстройства, повышение температуры тела до 38-39 С, озноб. Состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, при первых признаках пиелонефрита у женщины, в противном случае, возможно развитие осложнений: • острого гнойного пиелонефрита, • апостематозного пиелонефрита,

• карбункула почки, • пионефроза, • гидронефротической трансформации почек (гидронефроза), • уросепсиса. Лечение при неосложненных формах воспаления почек у женщин консервативное. Препараты для лечения острого и в стадии обострения: • Антибиотики и уросептики. • Спазмолитики. • Фитопрепараты и растительные диуретики. • Жаропонижающие средства. • Иммуномодуляторы. • Дезинтоксикационные препараты. • Поливитамины. • Диетотерапия. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии не требует назначения антибиотиков. Курсами по 10-12 дней весной и осенью (так как для пиелонефрита характерно сезонное обострение) назначают уросептики и растительные диуретики. Диета при хроническом пиелонефрите должна соблюдаться постоянно. Чем чаще происходят рецидивы заболевания, тем меньше остается функционирующих единиц почки – нефронов, и больше вероятности за присоединение хронической почечной недостаточности. При присоединении осложнений выполняют оперативные вмешательства – нефростомию с декапсуляцией почки, при пионефрозе, когда почка представляет собой мешок с гноем, делают нефрэктомию (удаление почки). До сих пор ведутся споры, что первично – пиелонефрит и дальнейшее камнеобразование или, наоборот, мочекаменная болезнь осложняется развитием воспаления в почках.

Диагностические мероприятия

Лабораторная диагностика:

• ОАМ, проба Нечипоренко. • ОАК. • Биохимия крови. • Проба Зимницкого. • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ почек, • Обзорная и экскреторная урография. • Иногда – радиоизотопная ренография.

Гидронефроз

Гидронефротическая трансформация почки развивается в качестве осложнения при любой урологической патологии, которая привела к нарушению оттока мочи. Лечение консервативное неэффективно без восстановления уродинамики, особенно при запущенных стадиях процесса. Лекарственные препараты назначаются при гидронефрозе, скорее для снятия воспаления (антибиотики, уросептики, фитопрепараты). Применяют либо хирургическое лечение с целью устранения причины, либо устанавливают стент–катетер для обхода препятствия к оттоку мочи. Чаще гидронефрозу почек приводят стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточников, опухоли, спаечный процесс, фиброз, блокирующий камень.

Осложнения: вторичное сморщивание почки, гипоплазия, ХПН.

Диагностика:

Лабораторная:

• ОАМ, ОАК – признаки воспаления.

Увеличение размеров почки, расширение мочеточника, снижение функций почки • Обзорная и экскреторная урография.

Резкое расширение внутренних полостей почки, увеличение ее размеров, признаки нарушения оттока мочи • Ультразвуковое исследование почек.

Нефроптоз или опущение почек у женщин

Почка не имеет своего связочного аппарата и держится на жировой подушке.

Различают врожденный нефроптоз (аномалия положения почки с рождения, как крайний вариант дистопии - тазовая, при которой почка располагается в малом тазу).

К провоцирующим факторам относят резкое уменьшение массы тела и подъем тяжестей.

Признаки нефроптоза у женщин

Стадии нефроптоза по мере прогрессирования опущения.

Тянущие боли на стороне дистопированной почки, в зависимости от местоположения, могут быть в поясничной области, в животе. После принятия горизонтального положения болевые ощущения уменьшаются. Дизурические расстройства присутствуют в 25% случаев. Часто осложнением является кристалурия и повышение артериального давления. Если уродинамические нарушения присутствуют длительно, добавляется хронический пиелонефрит. К общим симптомам относят слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр. Консервативное лечение направлено на профилактику вторичного инфицирования, снятие спазмов, улучшение оттока мочи: • антибиотики и уросептики по показаниям, • спазмолитики, • растительные препараты. При незначительном опущении органа, если набрать вес, возможно, почка поднимется на место. При выраженном опущении почки у женщины выполняют нефропексию (фиксацию почки собственным лоскутом). Выполнение такой операции уменьшает вероятность развития пиелонефрита, стойкой гипертензии, воспаления почек во время беременности. Женщинам рекомендуется ограничить подъем тяжестей до 4 кг, ношение специального устройства для фиксации внутренних органов – медицинского бандажа, размер которого подбирается индивидуально.

Диагностика:

• ОАК, ОАМ, • Обзорная и экскреторная урография. • УЗИ почек с допплером в положении стоя и лежа.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у женщин

Стадии ХПН определяют по скорости клубочковой фильтрации

Хроническая почечная недостаточность – это осложнение в результате прогрессирования любой почечной патологии (первичной или вторичной), связанное с утратой функционирующей ткани и поступлением токсических продуктов обмена в кровь. Хроническая болезнь почек не является нозологической формой заболевания, это синдром (совокупность признаков). ХПН определяется, как повреждение почек или нарушение функциональной способности в течение 3 месяцев и более, независимо от диагноза. При опросе женщины с подозрением на ХБП, выявляются хронические заболевания почек почти 85% случаев, у остальных урологический и нефрологический анамнез не отягощен.

К хронической болезни почек у женщин приводят:

• нефропатия на фоне повышенного артериального давления, • сужение почечной артерии, • гломерулонефрит, • нефрит, • гидронефроз,

• мочекаменная болезнь,

• обструктивные процессы, • пиелонефрит, • утрата функции почек при системных заболеваниях, • нефропатия на фоне сахарного диабета, • подагры, • амилоидоза,

Поликистоз почек • врожденные заболевания почек (поликистоз, недоразвитие почек (гипоплазия)), • ряд генетических синдромов и пр. Клинические появления ХБП на ранних стадиях могут отсутствовать, поэтому при любом подозрении оценивают уровень креатинина и мочевины в крови. В поздних стадиях у пациентки можно заметить симптомы хронической почечной недостаточности: изменение кожных покровов, зуд, следы расчесов, запах ацетона изо рта. Моча выделяется в большом количестве и, преимущественно, ночью, а в конечной стадии, суточный диурез, наоборот, резко снижен или мочи нет совсем. Помимо этого отмечают снижение памяти, нарушение сна, утрату способности концентрировать внимание, парестезии, боли в суставах, желудке, отсутствие менструаций, ложное повышение сахара в крови, левожелудочковая недостаточность, выраженные отеки и др. На начальной стадии болезнь обратима, при условии, что выявлена и устранена причина, и проводится адекватная терапия.

Уровень креатинина крови корректируется диетой с ограниченным содержанием соли и белковых продуктов, назначением растительных препаратов (Леспефлан, Леспенефрил, Канефрон) и адсорбентов (Полисорб, Полифепан).

Выполняется симптоматическая терапия, если есть признаки гипертонии – гипотензивные препараты, при анемии – железосодержащие и.т.д. На поздних стадиях ставится вопрос о проведении программного гемодиализа (аппаратного очищения крови от токсинов) и возможной трансплантации почки. Основная задача лечения ХПН в начальной стадии – как можно дольше удлинить период до наступления гемодиализа и сохранить функционирующую способность почек у женщины.

Диагностические мероприятия ХПН у женщин

Дифференциальный диагноз проводят с острой почечной недостаточностью, прогрессирующим гломерулонефритом. На ранних стадиях приоритет отдается лабораторной диагностике: • В ОАМ ранний признак ХПН - снижение удельного веса и присутствие белка (изогипостенурия). • В ОАК – снижение гемоглобина. • В биохимических показателях – повышение уровня креатинина, повышение холестерина. • В пробе Земницкого стабильно низкий удельный вес мочи. • Суточная протеинурия – присутствие белка в моче. • Величина клубочковой фильтрации снижена. На УЗИ - уменьшение размеров почек, иногда – выявление причины ХПН, эхогенность может быть снижена или нормальная. Так как причин, из–за которых присоединилась почечная недостаточность, много, выбор инструментальных методов диагностики подразумевает способ подтверждения или опровержения определенной патологии. При подозрении на закупорку мочевыводящих путей – ретроградная пиелография, на опухоль – МРТ для определения доброкачественности или злокачественности процесса, артериогафия – при подозрении на сужение почечной артерии и т.д. Радиоизотопная ренография: задержка выделения радиоизотопа, уплощение кривой. Если нарушена проходимость почечных артерий – снижение кривой сосудистой фазы, при обструкции – нет падения кривой в фазе экскрекции.

Гломерулонефрит у женщин

Гломерулонефрит – заболевание почек иммунологического генеза. Причина – гемолитический стрептококк группы А (чаще женщины заболевают после перенесенной ангины и обострения хронического тонзиллита). Патология охватывает почечные клубочки на 80 %, остальные приходятся на канальцы и интерстициальную ткань. Клиника гломерулонефрита объединяет отечный, мочевой и гипертонический синдром. Аутоиммунная форма гломерулонефрита обуславливается воздействием аутоантител к собственным почкам, в результате чего иммунные комплексы оседают в капиллярах почечных клубочков. За счет ухудшения кровоснабжения развиваются застойные явления с накоплением жидкости, соли и токсинов, нарушается работа ангиотензинной системы, повышается артериальное давление. Терминальным итогом патологического процесса будет развитие хронической почечной недостаточности.

Признаки острого гломерулонефрита

• Снижение количества вырабатываемой мочи в первые сутки, которое сменяется увеличением диуреза. Удельный вес мочи снижен. Мочеиспускание усиливается в ночные часы (ноктурия). • Появление отеков, преимущественно, на лице. • Повышение артериального давления. • Повышение температурной реакции. • Слабость. • Боль в поясничной области. • Примесь крови в моче. В 85 % случаев определяется при исследовании анализа мочи (микрогематурия). Макрогематурия характерна для гематурической формы гломерулонефрита у женщин. Моча, в этом случае, приобретает вид мясных помоев. Острый гломерулонефрит у женщин может протекать в 2-х вариантах: типичном и латентном. Латентный опасен вероятностью перехода в хроническую форму. При надлежащей терапии возможно выздоровление через 2-3 месяца.

Диагностические мероприятия

Лабораторная диагностика:

• ОАМ – макро или микрогематурия, белок, зернистые и гиалиновые цилиндры в моче. Уменьшение удельного веса мочи в сочетании с фильтрационной способностью почек (подтверждается при исследовании клиренса эндогенного креатинина). • Проба Зимницкого демонстрирует уменьшение суточного диуреза. • ОАК - лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Биохимия: увеличение количества креатинина, мочевины в крови, повышение остаточного азота. Увеличен титр АСТ и АСЛ - О.

Инструментальная диагностика

Макропрепарат: поражение почек при гломерулонефрите • УЗИ с допплером. В сомнительных случаях проводят биопсию с последующим изучением морфологии.

Лечение острого гломерулонефрита у женщин

Острый гломерулонефрит у женщин является показанием для госпитализации внефрологический или терапевтический стационар. Проводится комплексная терапия, в схему включают следующие препараты: • Антибиотики с учетом чувствительности к в – гемолитическому стрептококку группы А (пенициллиновый ряд). • Иммуномодуляторы гормональные и негормональные. • НПВС • Противоотечные средства. • Гипотензивные препараты. Список лекарственных средств при хроническом гломерулонефрите аналогичен, дозировку и длительность подбирает нефролог индивидуально.

На что обратить внимание

Важным компонентом комплексной терапии заболевания почек у женщин является соблюдение диеты.

Питание урологических и нефрологических больных несколько отличается, более подробную информацию по этой теме вы можете здесь

Глисты в почках (Эхинококкоз )

Эхинококкоз почек - частный случай хронического паразитарного заболевания, при котором в органе развивается киста/множественные кистозные новообразования, обусловленные жизнедеятельностью

Подробно Почечный папиллярный некроз

Почечный папиллярный некроз (некротический папиллит) - деструктивный процесс в сосочках и пирамидах органа, развивающийся под воздействием определенных факторов (часто их несколько

Подробно Как жить с нефростомой

Нефростомия - паллиативное оперативное вмешательство, цель которого - восстановление адекватного оттока мочи из почки в случаях, когда по какой-либо причине мочеточник непроходим. При

Подробно Нефрогенная гипертензия

Нефрогенная гипертензия (НГ) развивается на фоне поражения почечных сосудов и паренхимы почек. В основе всегда лежит какой-либо патологический процесс, НГ лишь его сопровождает, т.е

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

genitalhealth.ru

Симптомы заболевания почек у женщин, статистика, способы диагностики и лечение

Почки — это парный орган, который отвечает за процесс фильтрации и очистки нашего организма от токсинов, вредных веществ и инфекционных микроорганизмов.

Если нарушается хоть одно звено в их работе, то начинаются отклонения и в других органах. К сожалению, женщины очень подвержены заболеваниями почек.

Они могут быть вызваны сильным переохлаждением или анатомической предрасположенностью органов в женском организме к проникновению различных патогенных микроорганизмов.

Как распознать первые симптомы заболевания, и, какими они бывают, мы рассмотрим далее.

Общая характеристика

К сожалению, женщины больше подвержены к таким заболеваниям, чем мужчины. Это связано с анатомическим расположением органов. Первыми тревожными симптомами являются тянущие боли в поясничном отделе.

Данное состояние может быть вызвано банальным переохлаждением, так как представительницы прекрасного пола очень часто предпочитают, носит легкую одежду.

Во время беременности риск развития нарушений в работе этих органов повышается из-за усиления давления растущим плодом.

Очень часто в этот период женщина сталкивается с сильными отеками конечностей, который возникают из-за нарушения функции фильтрации и выведения почками лишней жидкости.

У женщин, в отличие от мужчин, мочеиспускательный канал намного короче, поэтому инфекции проще попасть в организм.

Самым распространенным заболеванием у женщин является цистит. Если его вовремя не начать лечить, то он может прогрессировать до формы пиелонефрита.

Во время беременности женщинам очень часто диагностируют нефропотоз — это заболевание, при котором орган находится в незафиксированном положении. Также очень часто женщина может столкнуться с наличием песка или камней в почках, образованием в них кист или почечной недостаточностью.

Каждая из этих болезней имеет острую и хроническую форму. Очень важно при первых неприятных симптомах обратиться к врачу и начать эффективное лечение, так как запущенное заболевание нередко приводит к необратимым последствиям (например, атрофия почки и отказ в ее функционировании).

Статистика среди мужчин и детей

К сожалению, статистика по этим заболеваниям неутешительная. В среднем около 5% жителей Российской Федерации подвержены тому или иному заболеванию почек. Большинство из них — это женщины.

Причем важно отметить, что многие из пациентов страдают острой почечной недостаточностью, которая развивается при несвоевременном или неправильном лечении предшествующих нарушений.

Многие дети страдают врожденными патологиями в почках, которые вызваны аномалиями во внутриутробном развитии.

Этиология и патогенез недуга

Как правило, развитие болезни зависит от причин, которые ее вызвали.  Среди них можно выделить попадание инфекции в организм, неправильный образ жизни и т.д.

Самыми частыми симптомами являются боли в поясничном отделе, ухудшение общего состояния, частые головные боли, сильная жажда, повышение артериального давления.

При дальнейшем развитии болезни происходит уменьшение количества выделяемой мочи, ощущается вздутие и тяжесть в животе, начинаются проблемы со стулом, может появиться отечность на лице и конечностях (особенно в конце дня). При общем анализе мочи там можно обнаружить повышенное содержание белков и липидов.

При дальнейшем прогрессировании  могут появиться судороги, онемение и покалывание в конечностях.

Это связано с сильной потерей калиевых и хлоридных ионов. Женщина может наблюдать у себя проблемы с кожей, ногтями, волосами. Если лечение не начать вовремя, то орган может отказать и пациентке потребуется пересадка органа.

Описание клинической картины

Симптомы болезни почек у женщин индивидуальны для каждой пациентки, однако у всех в самом начале ощущаются боли в пояснице и проблемы с мочеиспусканием.

Пиелонефрит

Данное заболевание развивается на фоне действия на организм патогенных микроорганизмов. Основными считаются:

  • боль в поясничном отделе;
  • изменение цвета и запаха урины;
  • резкое повышение температуры тела;
  • сильная потливость;
  • головная боль и сонливость;
  • тошнота и рвота.

Это симптомы острой фазы заболевания, при ее переходе в хроническую к ним прибавляются повышение давления и общее ухудшение состояния больного.

Мочекаменная болезнь

Она  характерна для людей пожилого возраста. Основными признаками являются:

  • сильные боли, которые имеют эпизодический характер;
  • наличие крови в моче;
  • следы песка или камней в анализе урины;
  • тошнота, рвота.

Очень часто она может протекать без видимых симптомов и диагностировать его можно только во время сдачи общего анализа мочи или прохождения ультразвукового обследования.

Гломерулонефрит

Данная болезнь считается одним из тяжелых в урологии, так как имеет свойство быстро перехода из обычной формы в хроническую. При гломерулонефрите происходит поражение почечных клубочков.

Симптомы зависят от возраста пациента и его состояния здоровья. Основными считаются:

  • примеси крови в урине, изменение ее цвета;
  • появление отеков на лице и нижних конечностях, особенно под конец дня;
  • повышение давления;
  • сильная отдышка;
  • высокая температура тела;
  • сильное чувство жажды;
  • боль в поясничном отделе;
  • тошнота, рвота, нарушение стула.

Стоит отметить, что во время пребывания заболевания в латентной форме яркие симптомы отсутствуют, в этом и заключается вся коварность гломеролонефрита.

Заболевания вызвано аномальными процессами в почках, поражении органов патогенными микроорганизмами, изменениями в крови, наличии тяжелых металлов в организме пациента и травмировании органов. Симптомы напрямую зависят от степени тяжести заболевания. Основные признаки:

  • тошнота и рвота;
  • головокржения;
  • общая слабость;
  • повышение температуры тела;
  • гипертония;
  • наблюдаются частые и обильные мочеиспускания.

Нефропатия беременных

Часто диагностируют во время первой или многоплодной беременности. Это связано с передавливанием маткой мочеиспускательного канала, в результате чего снижается выведение мочи и у женщины наблюдаются сильные отеки ног и рук.

Нередко развивается инфекция в организме, повышается артериальное давление. Характерным признаком заболевания считаются частые позывы в туалет, при этом количество выделяемой урины очень маленькое. Иногда нефропатия беременных может спровоцировать колики в почках.

Нефроптоз

В данном случае происходит опущение или смещение органов. Очень часто встречается среди беременных или женщин, которые придерживаются строгих диет.

Из-за сильного растяжения и ослабления мышечной ткани одна или обе почки меняют свое положение.

Самым ярким симптомом является боль в пояснице после физических нагрузок. Также наблюдается повышение температуры тела, тошнота и рвота, нарушается стул. Пациентки с таким диагнозом теряют сон, аппетит и становятся очень раздражительными.

При осложнении нефроптоза может произойти пережимание мочеточного канала, в результате чего в организме будет накапливаться моча.

Это приводит к сильной интоксикации организма.

Поликистоз

Данное заболевание является наследственным. У женщины со временем в почках вырастают кистозные образования, которые замещают нормальную ткань в органах. Самыми распространенными симптомами поликистоза считаются:

  • тупые боли в поясничном отделе;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение уровня выделяемой мочи;
  • ощущение жажды.

Если лечение не начать вовремя, то это может привести к почечной недостаточности и нарушениям в работе сердечнососудистой системы. Сюда можно отнести цистит, наличие образований в почках. Для цистита характерны  частые позывы к мочеиспусканию, резкая боль внизу живота. Цистит связан с развитием воспалительных процессов в мочеиспускательном канале.

Сюда можно отнести цистит, наличие образований в почках. Для цистита характерны  частые позывы к мочеиспусканию, резкая боль внизу живота. Цистит связан с развитием воспалительных процессов в мочеиспускательном канале.

Сегодня очень распространены онкологические образования в почках.

Они вызваны генетической предрасположенностью, плохой экологией и неправильным питанием. К сожалению, диагностировать их можно только на ультразвуковом обследовании.

Особенности у беременных

Среди беременных часто встречаются колики в почках, которые сопровождаются резкими болями в пояснице.

Заболевания почек у беременных развиваются из-за давления матки на органы мочевыделительной системы.

Из-за этого пережимается мочеиспускательный канал, затрудняется выведение урины.

Диагностические меры

Для диагностики нужно сдать общий анализ мочи и пройти ультразвуковое обследование. При анализе урины повышается уровень содержания белков и липидных образований.

При сдаче крови можно наблюдать повышение гемоглобина и эритроцитов.

С их помощью можно получить точные результаты и безошибочно установить диагноз.

Методы терапии

Метод лечения заболевания почек у женщин зависит от степени тяжести заболевания, в первую очередь назначаются препараты для снятия основных симптомов и болезненных ощущений.

Традиционные способы и препараты

Как правило, основными возбудителями воспалительных процессов являются патогенные микроорганизмы, поэтому врачи прописывают курс антибиотиков. Например:

  • Амоксиклав;
  • Цефикс;
  • Цефадокс и др.

После этого обязательно нужно пропить курс пробиотиков для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника, а именно:

  • Линекс;
  • Бифидумбактерин и др.).

Также для выведения мочи часто назначают мочегонные препараты, которые помогают сохранить ионы калия и хлора в организме пациента, такие как:

  • Тригрим;
  • Диакард и прочее.

Для снятия болевых симптомов принимают местные анальгетики:

  • Дротаверин;
  • Спазмалгон и др.

Обязательно во время лечения и после него нужно соблюдать строгую диету, пить немного жидкости, чтобы не перегружать почки.

Если медикаментозная терапия не приносит результатов, то проводят хирургическое вмешательство. В редких случаях могут удалить орган.

Как правило, все операции проводятся методом лапароскопии, поэтому уже через несколько дней пациента отпускают домой.

Народная медицина

Очень популярными остаются методы народной медицины. Принимают настои и отвары из лекарственных растений, которые оказывают мочегонный, противовоспалительный, антисептический эффекты.

Среди них применяют календулу, ромашку, подорожник, плоды шиповника, гранатовый сок и другие.

Однако нужно отметить, что данные способы лечения не всегда приносят желаемый результат, поэтому лучше все же применять медикаментозную терапию.

Лечение на разных стадиях

При лечении острой фазы применяются анальгетики, спазмолитики и противомикробные средства.

Очень важно начать лечение в начальной фазе, чтобы не допустить ее перехода в хроническую.

В последнем случае лечение становится более сложным и длительным, нередко требуется проведение операции.

Осложнения

При несвоевременном лечении у пациентки может развиться осложнения в виде почечной недостаточности, хронических форм заболевания, атрофии обоих почек.

Очень часто в почках происходит необратимые изменения и рубцы. Это нарушает их полноценное функционирование, состояние пациента сильно ухудшается, а дальнейшее лечение усложняется.

Предупреждение болезни

Для профилактики болезней врачи рекомендуют следить за своим питанием и образом жизни, не переохлаждаться, следить за своей половой жизнью, чтобы предотвратить  попадание инфекции.

Важно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы водно-солевой баланс был в норме.

Заключение

Болезни в урологии очень распространены среди женщин из-за анатомического строения их мочеполовой системы. Из-за близости мочеиспускательного канала в организм может проникнуть любая инфекция и по нему продвигаться к почкам.

Самым безобидным заболеванием считается цистит, однако если его вовремя не вылечить, то можно получить хроническую форму.

При первых неприятных симптомах рекомендуется обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и подобрать лечение.

Самым безобидным заболеванием считается цистит, однако если его вовремя не вылечить, то можно получить хроническую форму.

При первых неприятных симптомах рекомендуется обратиться к врачу, чтобы провести диагностику и подобрать лечение.

Не стоит с этим затягивать, так как можно получить серьёзные осложнения. Очень внимательно к своему здоровью нужно относиться женщинам во время беременности.

Рекомендуем другие статьи по теме

urohelp.guru


Смотрите также