Чем лечить цервицит


Цервицит: лечение, препараты недорогие, но эффективные

Здравствуйте, дорогие читатели блога «Медицина и здоровье». Сегодняшняя статья посвящена женщинам — цервицит: лечение, препараты. К гинекологу обратилась женщина: «Доктор при осмотре поставил диагноз: цервицит. Чем он грозит? Нахожусь в состоянии шока, потому что меня ни­чего не беспокоит. Можно ли с таким диагнозом забереме­неть?».

Как возникает цервицит

Женская половая система устроена сложно и тонко. И если один из ее компонентов дает сбой, возникают патологиче­ские процессы. Так происходит и при цервиците — воспале­нии, которое развивается на слизистой оболочке шейки мат­ки и требует незамедлительного лечения.

На шейку матки возложена функция барьера, задача кото­рого не допустить распространение инфекции восходящим путем в матку и придатки. Если ее защитная функция нару­шена, то болезнетворные микроорганизмы провоцируют развитие цервицита.

Основные причины недуга — это бактерии, вирусы и про­стейшие: гонококк, стрептококки, стафилококки, хламидии, трихомонады, вирус генитального герпеса, вирус папилломы человека, микоплазмы, микобактерии туберкулеза, грибок кандида.

Из всех перечисленных бактерий только гонококк обладает достаточной агрессивностью, чтобы проникнуть в шейку матки и вызвать в ней воспаление. Другим возбудите­лям для этого необходимы факторы, подрывающие иммун­ную систему и снижающие защиту.

Инфекция может проникнуть во время абортов, ро­дов, медицинских диагностических процедур, введения внутриматочной спирали, из-за аллергической реакции на контрацептивы и средства личной гигиены.

Цервицит часто сочетается и с иными гинекологическими заболе­ваниями, например, с вагинитом, который способен воз­никнуть до воспаления шейки матки либо одновременно с ним. Заболеванием чаще всего страдают дамы детородного возраста.

На их долю приходится около 70% случаев, в то время как в период менопаузы и после нее заболеть этим недугом рискуют только 30% женского населения.

Симптомы цервицита

Симптомы заболевания — тянущие боли разной степени интенсивности в нижней области живота (как при менстру­ации), в том числе и во время мочеиспускания, при совер­шении полового акта, а также гнойные или слизистые вы­деления.

Если заболевание протекает без симптомов, то обнаружить его можно только во время профилактического гинекологического осмотра. В зависимости от возбудителя, симптомы воспаления проявляются по-разному.

Когда цервицит возник из-за гонореи, то протекает остро, с ярко вы­раженной симптоматикой. Болезнь, причиной которой стал хламидиоз, может не иметь явных признаков.

Трихомонады вызывают воспалительные процессы в шейке матки в виде мелких кровоизлияний, а при взятии мазка на анализ в нем могут обнаруживаться даже атипичные клетки. При герпе­тическом цервиците вход в матку покрывается многочис­ленными язвочками.

По течению заболевания цервицит разделяют на острую и хроническую формы. Для острого цервцита характерны все выше­описанные симптомы. Помимо этого, при осмотре специалистом обнаруживаются небольшие кровоизлияния и язвоч­ки на слизистой.

Если острое воспаление шейки матки не было выявлено своевременно или его неправильно лечили, то со временем оно переходит в хроническую форму. Опасность хрониче­ского цервицита в том, что болезнь распространяется на близле­жащие ткани и органы с образованием кист и гиперпласти­ческих процессов,

По месту локализации цервицит разделяют на:

экзоцервицит

воспаление влагалищной части шейки матки

эндоцервицит

когда воспален канал шейки матки.

Диагностика цервицита

Для постановки диагноза врач проводит кольпоскопию (чтобы детализировать изменения в эпителии шейки матки), осмотр при помощи зеркал, берет мазки для проведение лабораторных анализов, а именно — бакпосев из цервикального канала и мазки на инфекцию методом ПЦР (ДНК- диагностика).

Препараты для лечения цервицита

Современная медицина знает много методик, при помощи которых можно лечить цервицит. Прежде всего устраняют провоцирующие факторы (гормональный сбой, слабый иммунитет) и обязательно сопутствующие патологии.

Лечение заболевания предполагает назначение больной женщине антибактериальных и противовирусных препаратов в зависимости от выявленного возбудителя и формы протекания недуга. Если причина развития цервицита — хламидии, показан прием антибактериальных препаратов, входящих в тетрациклиновую группу (тетрациклин, доксициклин).

Могут использовать средства из макролидов (эритромицин, джозамицин) и препараты группы хинолинов (таривид). При кандидозной форме обязательна системная терапия противогрибковыми средствами (флуконазол, натамицин).

При затухании основных симптомов заболевания женщинам назначается местное лечение: обработка влагалища и шейки матки 1 -2%-м раствором хлорофиллипта, 3%-м раствором димексида или раствором нитрата серебра.

Лечение вирусных цервицитов

Лечить цервицит вирусной природы проблематично. Так, при генитальном герпесе назначают длительное курсовое лечение противовирусными препаратами (ацикловир, валтрекс), витаминотерапию, специфический противогерпетический иммуноглобулин, иммуностимулирующие средства, местное применение мазей (госсипол, мегасин, бонафтон).

Для устранения папилломавирусного поражения назначают интерфероны, цитостатики, а при необходимости удаляют кондиломы. Если воспаление имеет атрофический характер, то для восстановления влагалищного и маточного эпителия, баланса микрофлоры и ткани шейки матки применяют женские гормоны.

При цервицитах вирусной этиологии, чтобы избежать повторного заражения, лечение по схеме должна проходить не только женщина, но и ее половой партнер. Даже если у мужчины нет признаков болезни, это не значит, что он не заражен. Хламидиоз, гонорея и трихомониаз у мужчин могут протекать бессимптомно.

В любом случае женщине назначают местную терапию. Это могут быть свечи, тип которых зависит от возбудителя. Например, при грибковом поражении эффективны свечи микогал, клотримазол, дафнеджин. Если цервицит вызван бактериями, назначают свечи гексикон, пимафуцин, тержинан.

Кстати, препараты тержинан, неопенотран форте — L, тантум роза оказывают не только противовоспалительное действие, но и снижают болевой синдром.

Лечение хронического цервицита

Если имеется хроническое воспаление (цервицит, эндоцервицит), которое вызвало истощение слизистой оболочки шейки матки, применяют гормональные препараты в местной форме (овестин, эстриол).

Медикаментозная терапия хронического цервицита не всегда дает положительные результаты, поэтому прибегают к таким хирургическим методам, как лазеротерапия, диатермокоагуляция, криотерапия.

Параллельно с этим проводится лечение сопутствующих заболеванию патологий (функциональных нарушений, кольпита, эктропиона, сальпингоофорита) и восстанавливается нормальная микрофлора.

Для того чтобы врач мог контролировать весь процесс лечения, женщине периодически назначается кольпоскопия, берутся мазки для лабораторного обследования, проводится осмотр шейки матки.

Физиотерапевтическая терапия цервицитов

Физиотерапевтические процедуры эффективны в лечении цервицита у молодых нерожавших женщин и только при отсутствии атипических изменений эндометрия. Терапию проводят с помощью электрофореза с лекарственными веществами, в частности, с цинком.

Электрофорез эффективен при заболевании, которое находится на первой стадии заживления. На второй стадии используют радиоволновую терапию и вне очаговое воздействие ультрафиолетовыми лучами.

Хронический цервицит может долго протекать бессимптомно. Но со временем воспалительный процесс приведет к бесплодию, аднекситу (воспаление придатков, яичников и маточных труб) и эндометриту (воспаление внутренней слизистой оболочки матки).

После перенесенного цервицита в полости матки и на шейке могут появляться: полипы, псевдоэрозии, выворот шейки матки, патологии верхних отделов половых путей. Основная опасность поздней диагностики — в развитии эрозии с последующим перерастанием в рак шейки матки.

Цервицит у беременных женщин

Лечение цервицита во время беременности назначает врач акушер-гинеколог на основании результатов обследования с учетом сопутствующих патологий, и зависит оно от типа спровоцировавшей его инфекции.

Воспаление матки при вынашивании плода грозит серьезными проблемами у матери и малыша. Если инфекция развивается по восходящему пути, бактерии попадают в матку, вызывая плацентарную недостаточность и неправильное формирование эмбриона.

На ранних сроках беременности цервицит провоцирует замирание плода и выкидыш: предстоит длительное лечебное восстановление, прежде чем снова забеременеть. На поздних сроках провоцирует задержку развития плода, инфекционные болезни, патологии органов.

Кроме того, повышается риск преждевременных родов, вероятность, что ребенок родится с низкой массой тела, а у матери может развиться инфекционное осложнение (эндометрит). Медикаментозная терапия дополняется сбалансированной диетой.

Диета при цервиците

Цервицит, как и большая часть воспалительных заболеваний, требует назначения диеты №13. Это высококалорийные питание с оптимальным соотношением макроэлементов и приемом большого количества жидкости.

Включите в рацион: крупы (гречка, ячневая, овсяная), мясо (говядина, индейка, печень), кисломолочные продукты (сыр, творог, сметана, сливочное масло, йогурт, кефир, простокваша, айран»).

Полезны бобы, фасоль, горох, семечки тыквы, фисташки, грецкий орех, фундук, миндаль, курага, финики, чернослив, изюм, оливковое и кукурузное масло, рыба (горбуша, мойва, скумбрия, хек, камбала, лосось).

Не забывайте о продуктах, богатых клетчаткой, йодом и крахмалом (белые грибы, морская капуста, шпинат, кукуруза, фейхоа), медью, железом, цинком, витаминами В12 и РР (кальмары, креветки, устрицы, угорь), витамином С (смородина, чечевица, цитрусовые, шиповник, кизил, брокколи, сладкий перец).

Ограничьте потребление острых и копченых, жирных блюд, маринованных продуктов, консервов, сладкой выпечки, дрожжевого теста, кваса. Противопоказаны курение, кофе и алкогольные напитки.

Профилактика цервицита

Цервицит — неприятная патология. Однако ее можно избежать, если выполнять простые правила профилактики:

  • регулярно соблюдать интимную гигиену;
  • иметь только одного полового партнера;
  • проходить профилактический осмотр у врача — гинеколога не реже 2 раз за год;
  • вовремя лечить инфекционные поражения влагалища и шейки матки;
  • предохраняться от нежелательной беременности;
  • соблюдать врачебные рекомендации во время беременности и на этапе родов.

Теперь, уважаемые дамы вы знаете, что представляет собой цервицит: лечение, препараты. Просьба к вам не запускать болезнь, регулярно посещать кабинет женской консультации. Берегите себя и своих родных.

Посмотрите видео ролик о цервиците.

Наталья Богданова, врач-гинеколог

medicynanaroda.ru

Цервицит - лечение. Способы лечения хронического цервицита :

Заболевания женской репродуктивной системы вряд ли можно считать редкостью. И довольно часто в современной гинекологии встречается цервицит. Лечение данного заболевания, конечно же, возможно. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее произойдет выздоровление, а риск развития осложнений сведется к минимуму.

Именно поэтому сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, что же представляет собой данная болезнь. Какими симптомами сопровождается цервицит? Как его диагностируют? Какими осложнениями чревато заболевание? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы будут интересны многим представительницам прекрасного пола.

Что такое цервицит?

Заболевания шейки матки — проблема довольно распространенная. Ежегодно с подобными недугами сталкиваются тысячи и даже десятки тысяч женщин. И довольно часто у пациенток, пришедших на плановый гинекологический осмотр, диагностируют цервицит.

Это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку шейки матки (цервикальный канал). Ни для кого не секрет, что шейка матки представляет собой своего рода барьер, который защищает внутренние половые органы (матку, яичники) от проникновения инфекции. Именно поэтому ее воспаление несет угрозу для всей репродуктивной системы.

Согласно статистике, чаще всего цервицит диагностируют у женщин детородного возраста (примерно в 70% случаев). Гораздо реже воспаление развивается у девочек-подростков или женщин в период менопаузы.

Основные причины возникновения

Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, почему развивается цервицит. Лечение ведь напрямую зависит от источника заболевания. Воспаление в данном случае развивается под воздействием инфекции, которая может быть как специфической, так и неспецифической.

Довольно часто цервицит развивается при попадании на слизистую оболочку бактерий, передающихся половым путем. В роли возбудителя могут выступать трихомонады, хламидии, гонококки, микоплазмы.

С другой стороны, не менее часто диагностируется неспецифическое воспаление, вызванное повышенной активностью стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и прочих привычных «обитателей» человеческого организма. Подобное явление, как правило, считается результатом резкого локального или общего снижения иммунной защиты.

Существуют ли группы риска?

Стоит отметить, что у некоторых женщин гинекологические заболевания, в частности, цервициты, диагностируются намного чаще, что связано с воздействием некоторых факторов внутренней или внешней среды.

Например, восприимчивость к различного рода инфекциям повышается при тех или иных травмах шейки матки. В первую очередь подобное заболевание возникает как осложнение после родов, абортов, диагностических выскабливаний и т.д. К факторам риска можно отнести использование некоторых методов контрацепции. В частности, повредить слизистую оболочку можно при установке или удалении внутриматочной спирали, а также при частом применении химических контрацептивов или спринцевании кислотами.

С другой стороны, цервицит в большинстве случаев развивается на фоне других заболеваний. Например, воспаление слизистой оболочки шейки матки нередко диагностируют у женщин с экропионом, опущением органов малого таза, а также с вульвитами, бартолинитами и вагинитами.

К факторам риска можно отнести гормональный дисбаланс, который нередко приводит к постепенному истончению слизистой оболочки, делая ее более восприимчивой к воздействию патогенных микроорганизмов. И, конечно же, не стоит забывать о состоянии иммунной системы, так как ослабление защиты организма способствует активации условно патогенной микрофлоры.

Негативно на состоянии репродуктивной системы также сказывается неправильное использовании тампонов, несоблюдение правил личной гигиены и т.д.

Какими симптомами сопровождается заболевание?

Довольно часто первые этапы болезни протекают незаметно для женщины. В редких случаях заболевание проявляется нехарактерными выделениями, особенно если у пациентки гнойный цервицит. Выделения имеют разный характер в зависимости от возбудителя, например, они могут быть зелеными, серыми, желтыми или белесыми. Самостоятельно очень трудно определить, являются они влагалищными или же образуются в области шейки матки — это может сделать только врач во время осмотра.

Некоторые формы заболевания (преимущественно острый гнойный цервицит) сопровождаются довольно ощутимыми болями в низу живота. Иногда пациентки жалуются на жжение во влагалище, а также на наличие зуда в области наружных половых органов. Есть и другие признаки цервицита. У некоторых женщин боли появляются непосредственно во время полового акта или после его окончания и сопровождаются кровянистыми выделениями.

Стоит учитывать тот факт, что воспалительный процесс в цервикальном канале нередко сопряжен с другими заболеваниями мочеполовой системы. Например, при цервиците, осложненном циститом, наблюдается также учащенное болезненное мочеиспускание. Обширный воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры и симптомами общей интоксикации — слабостью, головокружениями, сонливостью и ознобом.

Хронический цервицит: симптомы

Поскольку начальные стадии развития заболевания нередко проходят незамеченными, хроническую форму воспаления вряд ли можно считать редкостью. Клиническая картина в данном случае смазана — симптомы остаются теми же, что и при остром цервиците, но менее интенсивными.

Например, у пациенток и дальше наблюдаются мутные выделения, но они не слишком обильны, поэтому редко вызывают беспокойство. Время от времени наблюдаются зуд и жжение в области наружных половых органов. В низу живота нередко возникают тупые боли.

Лечение хронического цервицита — процесс длительный. Тем не менее, терапия необходима, так как постоянно прогрессирующее воспаление ослабляет организм и приводит к массе осложнений, включая бесплодие.

Основные методы диагностики

Поскольку симптоматика болезни чаще всего выражена не слишком ярко, цервицит обнаруживают случайно во время планового гинекологического осмотра или же консультации по поводу других заболеваний. Первым этапом диагностики является стандартная процедура осмотра с помощью зеркал. После этого, как правило, проводится кольпоскопия — с помощью специального механизма, оснащенного бинокулярной оптикой, врач тщательно осматривает шейку матки. Во время процедуры гинеколог может заметить значительные изменения. Например, подобный осмотр позволяет заметить покраснение и гиперемию тканей, отечность слизистой оболочки шейки матки, скопление гнойный масс, образование характерных сосудистых петель. Кроме того, врач определит характер воспалительного процесса — он может быть диффузным или очаговым.

Естественно, в дальнейшем назначают дополнительные лабораторные тестирования. Например, полезную информацию может предоставить микроскопическое исследование мазка. При острой форме заболевания в образцах обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, а также измененные клетки плоского эпителия, цилиндрический эпителий с заметно гипертрофированными ядрами. Хронический цервицит сопровождается другими признаками — во время микроскопического изучения можно заметить наличие клеток цилиндрического эпителия разной величины, иногда со следами разрушения.

Необходимым является бактериологический посев образцов. Подобная процедура дает возможность точно определить разновидность инфекции, а также чувствительность бактерий к тому или иному антибиотику.

В дальнейшем могут быть проведены ПЦР-исследования, которые незаменимы для определения некоторых видов инфекции. В частности, возбудители микоплазмоза, гонореи, хламидиоза, а также некоторые вирусы (герпес, паппиломатоз) могут быть выявлены только таким путем.

Дополнительно назначаются анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование органов малого таза, особенно если есть подозрение на воспаление придатков матки, спаечный процесс и прочие осложнения.

Возможны ли осложнения?

Безусловно, подобное заболевание при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой массу осложнений. Например, нередко острая форма болезни перерастает в хронический цервицит шейки матки, который гораздо труднее поддается терапии.

Согласно статистике, примерно в 10% случаев инфекция распространяется выше, поражая другие органы репродуктивной системы и малого таза, включая матку, яичники, мочевой пузырь, брюшину и т.д.

В некоторых случаях цервицит приводит к развитию спаечного процесса в брюшной полости и малом тазу, что, в свою очередь, может стать причиной бесплодия. Исследования также продемонстрировали, что воспаление тканей цервикального канала повышает риск злокачественного перерождения тканей у пациенток, зараженных вирусом папилломы онкогенного типа.

Цервицит: лечение консервативными способами

Сразу же стоит отметить, что терапия в данном случае подбирается индивидуально, так как зависит от причин развития заболевания, а также от типа возбудителя и состояния здоровья пациентки. Например, лечение цервицита антибиотиками уместно лишь в том случае, если в роли возбудителя выступают патогенные бактерии. При этом выбор препарата зависит от разновидности бактерий. Хламидийный цервицит лечат с помощью макролидов и антибиотиков тетрациклинового ряда. Если причиной воспаления являются грибковые микроорганизмы, то терапия включает противогрибковые средства, например, «Флюкостат», «Дифлюкан».

На острых стадиях использование местных препаратов (мазей, растворов для спринцеваний и т.д.) не рекомендуется, так как это может спровоцировать распространение инфекции на внутренние половые органы. Но по мере исчезновения основных симптомов врачи назначает различные антибактериальные и антисептические лекарства. Например, пациенткам проводят обработку влагалища и шейки матки раствором нитрата серебра или средством «Димексид». Не стоит забывать о том, что антибиотики поражают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Для ее восстановления нужно принимать препараты, содержащие живые штаммы полезных бактерий.

Совсем иной терапии требуют вирусные цервициты. Чем лечить данную форму болезни? Пациенткам назначают прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Но терапия в данном случае длится намного дольше.

Если же причиной инфекции является гормональный дисбаланс, женщинам назначают прием гормональных лекарств, которые могут остановить процесс дальнейшей атрофии слизистых оболочек.

В тех случаях, когда причиной воспалительного процесса является специфическая инфекция, лечение обязаны проходить оба половых партнера, так как высока вероятность повторного заражения. Гинекологические заболевания могут быть крайне опасными. Поэтому в данном случае не стоит игнорировать рекомендации врача или заниматься самолечением.

Цервицит: лечение хирургическим путем

Далеко не всегда медикаментозная терапия может решить проблему. Например, консервативное лечение хронического цервицита довольно часто оказывается попросту неэффективным. Показанием к хирургическому вмешательству является наличие эрозий на тканях шейки матки.

Подходящая процедура подбирается индивидуально. Так какой терапии требуют хронические цервициты? Чем лечить подобное заболевание? В большинстве случаев пациенткам проводят вымораживание пораженных участков с помощью жидкого азота. Довольно эффективными считаются методы лазерной хирургии. Иногда для устранения участков эрозий и хронического воспаления используется электрохирургическое лечение с помощью специального прибора «Сургитрон».

Именно так на сегодняшний день лечат цервицит. Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что реабилитационный период проходит быстро и сопровождается не таким уж большим дискомфортом. Кстати, после операции женщинам назначают прием противовоспалительных и иммуномодулирующих лекарств, которые помогают предупредить развитие осложнений.

Основные профилактические меры

К сожалению, цервициты у женщин — явление довольно распространенное. И поскольку нередко заболевание переходит в хроническую форму и влечет за собой массу осложнений, врачи-гинекологи рекомендуют каждой представительнице прекрасного пола соблюдать некоторые меры профилактики.

Естественно, в первую очередь стоит постараться предотвратить попадание и развитие инфекции в тканях половых органов. Именно поэтому не стоит вести беспорядочную половую жизнь и обязательно предохранятся с помощью презервативов при контакте с непроверенным человеком. Поскольку инфекция может быть неспецифической, обязательно нужно укреплять иммунную систему. Женщинам в период менопаузы при необходимости назначают гормональную терапию, которая также предотвращает ряд осложнений.

Не стоит забывать о своевременном лечении различных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Нужно регулярно проходить плановые гинекологические проверки (дважды в год), ведь чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче пройдет лечение. Положительно на состоянии здоровья скажутся упражнения Кегеля, которые предупреждают опущение органов малого таза.

www.syl.ru

Цервицит - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Цервицит – это воспаление тканей влагалищной части шейки матки.

Основная функция слизистой оболочки шейки матки заключается в защите полости матки от патогенных микроорганизмов. Цервикальная слизь состоит из иммуноглобулинов, ферментов и различных веществ, обладающих антибактериальным действием. Шейка матки и цервикальная слизь являются природным фильтром, который защищает женщину от неблагоприятных условий внешней среды. К основным причинам развития цервицита можно отнести:

  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • различные травмы цервикального канала, например, во время родов, установки маточных контрацептивов, искусственного прерывания беременности;
  • химические ожоги шейки матки при спринцеваниях;
  • гормональные нарушения.

К предрасполагающим факторам заболевания можно отнести ранее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные связи, ранние роды (до 18 лет), аллергические реакции на латекс или составляющие презервативов, употребление гормональных препаратов, курение.

Цервицит редко возникает изолированно, чаще всего ему сопутствуют другие заболевания половых органов, например, вульвит, бартолинит, вагинит, эктропион и т.д.

Выделяют 2 формы цервицитов:

  • специфический, который вызывается патогенной микрофлорой (гонококк, микоплазма, трихомонада, хламидия);
  • неспецифический – вызывается условно-патогенной микрофлорой, которая при определенных условиях приводит к развитию цервицита (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, грибы рода Candida и другие).

В зависимости от локализации воспаления выделяют экзоцервицит и эндоцервицит. Экзоцервицит подразумевает воспаление влагалищного сегмента шейки матки, в свою очередь, эндоцервицит означает воспаление цервикального канала шейки матки.

По характеру течения цервицит подразделяется на:

  • острый. В данном случае воспалительный процесс длится менее 6 недель;
  • хронический, который протекает с периодическими обострениями процесса.

При своевременном обращении к специалисту прогноз заболевания благоприятный. В случае несвоевременного обращения за помощью к врачу или недостаточного лечения острый цервицит может перейти в хронический, что имеет определенные последствия. Кроме того, следствием цервицита могут явиться полипы и эрозии шейки матки, воспаление верхних отделов половых путей. Именно поэтому рекомендуется сразу же обратиться в медицинское учреждение при появлении первых симптомов заболевания, а также ежегодно проходить профилактические гинекологические осмотры.

Симптомы

Фото: dobrenok.com

Острый цервицит проявляется появлением обильных выделений из половых путей слизистого или слизисто-гнойного характера. Помимо этого, в клинике заболевания может присутствовать болевой синдром. Однако тупая боль внизу живота не является постоянным признаком заболевания, то есть острый цервицит может протекать без болевых ощущений.

Хронический цервицит характеризуется стертой клинической картиной. При хронической форме заболевания возникают периодические боли внизу живота, преимущественно ноющего характера, а также мутно-слизистые выделения из половых путей.

В зависимости от вида возбудителя цервицита клиника заболевания может незначительно варьировать. Так, например, цервицит, причиной которого явилась гонорейная инфекция, протекает остро и стремительно, симптомы ярко выражены, зачастую с болевым синдромом. При хламидийной инфекции симптомы заболевания менее выражены, из-за чего пациентки достаточно длительное время не обращаются за помощью к специалисту.

Диагностика

Фото: medaboutme.ru

Врач-гинеколог может диагностировать цервицит не только при обращении пациентки с характерными жалобами, но также во время профилактического осмотра, когда пациентку ничего не беспокоило.

Обследование начинается с осмотра шейки матки с помощью гинекологического зеркала. В зависимости от возбудителя заболевания шейка матки имеет следующий вид:

  • при цервиците гонорейной этиологии влагалищная часть шейка матки имеет ярко красный цвет, она отечная, рыхлая, с участками изъязвления (симптом «сплошной эрозии»);
  • при цервиците, причиной которого явилась трихомонада, шейка матки гиперемирована, отечная, рыхлая, выявляются небольшие кровоизлияния («земляничный цервикс»);
  • при хламидийной инфекции, которая также может стать причиной развития цервицита, слизистая оболочка влагалищной части шейки матки незначительно гиперемирована, отечная.

Далее выполняется кольпоскопия – метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки влагалищной части шейки матки с помощью специального оптического прибора (кольпоскопа). В ходе данного исследования уточняется характер патологического изменения шейки матки. Кроме того, кольпоскопия позволяет определить расположение патологического очага, что необходимо для прицельной биопсии шейки матки. Существует 2 вида кольпоскопии:

  1. Простая кольпоскопия, в ходе которой производится осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа без проведения медикаментозных тестов.
  2. Расширенная кольпоскопия, при которой производится предварительная обработка слизистой оболочки шейки матки 3%-ным раствором уксусной кислоты (или 0,5%-ным раствором салициловой кислоты) и водным раствором Люголя (так называемый тест Шиллера), после чего шейка матки осматривается с помощью кольпоскопа.

Процедура абсолютно безболезненная и не требует предварительной подготовки со стороны пациентки. Считается, что кольпоскопия обязательно должна выполняться лишь при обнаружении каких-либо изменений слизистой шейки матки во время осмотра с помощью гинекологического зеркала. Однако в настоящее время рекомендуется выполнять данное исследование женщинам, живущим половой жизнью, хотя бы 1 раз в год с профилактической целью.

Далее берется мазок из цервикального канала, который отправляется на микроскопическое и бактериологическое исследования. Микроскопическое исследование позволяет определить количество и соотношение нормальных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, а также клеточных элементов, что позволяет сделать вывод о наличии воспалительного процесса, степени его выраженности и характере микрофлоры, заселяющей влагалищную часть шейки матки. При остром цервиците обнаруживается большое число лейкоцитов (30 и более), лимфоциты и патогенные микроорганизмы. Бактериологическое исследование позволяет выявить вид возбудителя, явившегося причиной развития цервицита, а также определить чувствительность микроорганизма к спектру антибиотиков, что поможет в выборе конкретного антибиотика при лечении. Далеко не всегда получается выявить возбудителя заболевания с помощью бактериологического исследования мазка, в таких случаях выполняется ПЦР-диагностика. Это, безусловно, достаточно мощный и эффективный современный метод диагностики, позволяющий довольно быстро и точно определить возбудителя инфекционного заболевания. Также стоит отметить, что ПЦР-диагностика обладает высокой специфичностью и чувствительностью. Благодаря многочисленным преимуществам данного метода диагностики имеющееся заболевание у человека можно выявить даже на стадии инкубационного периода, когда еще нет клинических и лабораторных признаков заболевания.

Лечение

Фото: miksturka.info

Лечение цервицита направлено на устранение причины и предрасполагающих факторов к появлению заболевания. Для этого назначаются антибактериальные, противовирусные или провивогрибковые препараты в зависимости от возбудителя заболевания.

Местное лечение производится лишь после стихания острого процесса заболевания. Оно включает в себя спринцевания, введение влагалищных кремов, свечей, обработку шейки матки 3%-ным раствором диметилсульфоксида, раствором нитрата серебра. Важно подчеркнуть, что использование местной терапии в острый период цервицита категорически запрещено из-за риска развития восходящей инфекции.

Также используется физиотерапевтическое лечение, которые назначается после купирования острого периода заболевания. Например, может использоваться влагалищная лазеротерапия, магнитотерапия, дарсонвализация и тому подобное.

Хронический цервицит слабо поддается медикаментозному лечению. Поэтому применяются следующие варианты хирургического лечения:

  • диатермокоагуляция – это метод лечения, действие которого заключается в прижигании тканей высокочастотным током;
  • криотерапия – метод лечения, основанный на воздействии на ткани холодом;
  • лазеротерапия – метод лечения, основанный на воздействии на ткани концентрированным пучком света.

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития цервицита, включают в себя соблюдение правил личной гигиены, избегание инфекций, передающихся половым путем, их своевременное лечение, лечение эндокринных нарушений. Важным условием предотвращения цервицита является своевременное лечение молочницы.

Лекарства

Фото: myelin.org

Назначение антибактериальных препаратов необходимо при бактериальной этиологии цервицита. Используются следующие группы антибиотиков:

  1. Тетрациклины. Одним из представителей данной группы антибактериальных средств является доксициклин, который активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим грудью женщинам, людям, имеющим печеночную недостаточность, а также при миастении (в случае использования внутривенного введения препарата).
  2. Макролиды. Наиболее распространенным представителем макролидов является азитромицин. Данный антибиотик обладает широким спектром антибактериального действия, что позволяет использовать его при поражении различными грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами. Механизм действия препарата заключается в замедлении роста и размножения бактерий. Азитромицин достаточно хорошо переносится, редко на фоне приема препарата возникают побочные эффекты, противопоказан лишь при наличии у пациента аллергической реакции к любому из компонентов препарата, беременности и лактации, а также детям до 12 лет.
  3. Фторхинолоны:
    • моксифлоксацин. Обладает бактерицидным действием, распространяющимся на широкий спектр микроорганизмов. Препарат хорошо переносится среди представителей разных возрастов. При необходимости разрешается назначать беременным женщинам, так как в ходе исследования на животных не был выявлен тератогенный эффект, который означает возникновение пороков развития вследствие применения лекарственного средства. Стоит воздержаться от использования детям до 18 лет, так как не проведены клинические испытания препарата, говорящие о безопасности применения моксифлоксацина в детском возрасте;
    • левофлоксацин. Препарат обладает бактерицидным действием, активен как по отношению к грамотрицательным, так и к грамположительным микроорганизмам. Левофлоксацин достаточно хорошо переносится, редко возникают следующие побочные реакции: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области (верхней части живота), мышечная слабость.

Противовирусные препараты используется, например, при герпетической инфекции. В этом случае зачастую назначается ацикловир. Дозировка препарата и кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из тяжести процесса и выраженности клинических проявлений. Побочные реакции на фоне приема препарата выявляются редко. Наиболее часто можно столкнуться с дискомфортом в животе, тошнотой, рвотой, диареей, головной болью. Обнаружение аллергической реакции является показанием к отмене препарата. Во время приема ацикловира рекомендуется контролировать функцию почек, то есть следить за изменением в биохимическом анализе крови таких показателей, как креатинин и мочевина.

В случае обнаружения кандидозного цервицита назначаются противогрибковые препараты. Наиболее распространенным препаратом данной группы является флуконазол. Переносимость данного препарата очень хорошая, побочные эффекты появляются крайне редко. Из побочных реакций наиболее часто можно отметить боль в животе, тошноту, метеоризм, сухость слизистой оболочки полости рта, расстройство стула в виде запора.

Народные средства

Фото: orhide.ru

Лечением цервицита должен заниматься специалист в данной области медицины. Самолечение в домашних условиях не приветствуется, так как отсутствие своевременного квалифицированного лечения острого цервицита может привести к хроническому течению процесса.

Как известно, в некоторых случаях цервицит имеет стертую клиническую картину, из-за чего женщина не обращается своевременно за помощью к специалисту. Чтобы избежать такие ситуаций, рекомендуется не забывать про профилактические осмотры у врача-гинеколога, которые следует проводить не менее 2х раз за год. Кроме того, важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы устранить появление благоприятных условиях для присоединения инфекции. Не малую роль в возможности развития цервицита играет количество половых партнеров у женщины. Поэтому следует ограничить число сексуальных партнеров, а также исключить случайные половые связи. Для предотвращения появления инфекции, передающийся половым путем, необходимо использовать барьерные метода контрацепции (презерватив) во время полового акта. В случае пренебрежения данным методом защиты настоятельно рекомендуется обследоваться на наличие заболеваний, передающихся половым путем, в особенности если отсутствует постоянный половой партнер. Помимо этого, необходимо своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов, а также предотвращать себя от провоцирующих факторов, приводящих к обострению хронических заболеваний. Для этого следует избегать переохлаждения, различных травм, психоэмоциональных стрессов. Также важно заботиться о своем питании, особое внимание стоит уделить употреблению овощей и фруктов, которые богаты различными витаминами и микроэлементами, молочным продуктам, злаковым культурам. Особое внимание уделяется режиму сна и отдыха, соблюдение которого позволяет укрепить общее состояние организма.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

yellmed.ru

Хронический цервицит: что это такое, причины, симптомы, как лечить

Хронический цервицит – патология, встречающаяся у 30% женщин, обратившихся к врачу-гинекологу с жалобами на состояние здоровья половой сферы.

От этой болезни страдают преимущественно женщины детородного возраста, ведущие активную половую жизнь.

Женщины в климактерическом и постклимактерическом периоде от цервицита практически не страдают.

Хронический цервицит шейки матки – это заболевание, в основе которого лежит активный воспалительный процесс цервикального канала, протекающее с периодами обострения и ремиссии.

Хроническое течение патология приобретает тогда, когда острая форма не была полностью вылечена.

Информация о том, что это такое, и как лечить будет рассмотрена далее.

Причины возникновения цервицита

Причины развития цервицита могут быть многообразны: они могут быть как инфекционной, так и неинфекционной природы. К наиболее распространённым этиологическим факторам следует отнести:

  • инфекционные заболевания половой системы: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, а также другие ИППП, которые вызваны стафилококками, стрептококками, микоплазмами, уреаплазмами, синегнойной и кишечной палочкой;
  • травматические повреждения репродуктивных органов, которые могут быть следствием оперативного вмешательства (выскабливание матки и прерывание беременности) и даже неаккуратного гинекологического осмотра или некорректного проведения некоторых лечебных или диагностических манипуляций (установка внутриматочной спирали). Осложнённые роды также являются частой причиной травм шейки матки (надрывы, разрывы тканей);
  • длительное использование внутриматочных средств контрацепции;
  • гормональный сбой у женщин​;
  • наличие новообразований доброкачественного генеза на шейке матки.

В качестве этиологического фактора может выступать как один из выше перечисленных пунктов, так и сразу несколько.

Факторы, провоцирующие развитие патологии

В роли факторов, оказывающих провоцирующее действие на развитие таких заболеваний, как хронический цервицит, могут выступать:

  • грубый половой контакт;
  • общее снижение защитных сил организма (первичный или вторичный иммунодефицит);
  • опущение половых органов;
  • дисбиоз влагалища.

Подтолкнуть организм к развитию цервицита у молодых девушек могут: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнёров, ранние роды.

Клиническая картина хронического цервицита

На фото проявления хронического цервицита

Хронический цервицит может длительное время не беспокоить женщину. Обнаруживается она часто тогда, когда пациентка обращается за помощью к специалисту по поводу инфекции мочеполовой системы. Что касается цервицита у женщин, имеющего неинфекционную природу, то определить его наличие может только гинеколог при осмотре. Ведь в данном случае симптомы могут отсутствовать вовсе.

Клиническую картину заболевания можно разделить на 2 большие группы:

  • то, что ощущает женщина:
    • неинтенсивный болевой синдром, проецирующийся над лоном. Чаще носит ноющий или тянущий характер;
    • периодически возникающие необильные кровянистые выделения из половых путей не связанные с менструальным циклом. В некоторых случаях можно отметить примесь гноя. Кровотечения имеют мажущий характер и проходят самостоятельно;
    • слизистые выделения из влагалища с мутным оттенком, не связанные с конкретной фазой цикла;
    • альгодисменорея (болезненные менструации);
    • характерные признаки инфекционного процесса: жжение, зуд, выделения с неприятным запахом;
    • при активном воспалительном процессе отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, слабость и общее недомогание;
    • при переходе воспалительного процесса на мочевой пузырь появляются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненными резями.
  • то, что видит врач:
    • гиперемию (покраснение) слизистой оболочки;
    • отёчность пораженных тканей (см. фото выше);
    • слизистая рыхлая, может иметь следы эрозий и кровоподтёков.
Читайте также:  Пролапс тазовых органов у женщин

Клиническая картина может варьировать в зависимости от степени запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма женщины.

Классификация болезни

Классифицировать хроническое воспаление слизистой оболочки цервикального канала можно следующим образом:

  • по этиологическому фактору:
    • специфический цервицит, который вызван конкретными возбудителями ИППП;
    • неспецифический – возникает под влиянием агентов неинфекционной природы или как следствие активного роста и размножения условно-патогенной микрофлоры влагалища;
    • атрофический – результат воспалительного процесса, локализованного в истончённом экзоцервиксе и эндоцервиксе.
  • по масштабу распространения воспалительного процесса:
    • экзоцервицит – поражается только влагалищная часть маточной шейки;
    • эндоцервицит – воспалена слизистая оболочка по ходу цервикального канала;
    • диффузный – воспаление поражает всю слизистую оболочку;
    • макулёзный – формируются локальные очаги воспаления, отдельные друг от друга.
  • в зависимости от стадии активности воспалительного процесса:

Диагностический поиск

Поставить диагноз «хронический цервицит» может только квалифицированный врач-гинеколог после сбора анамнеза и проведения осмотра пациентки в зеркалах. При необходимости подтверждения диагноза или дифференциальной диагностики с другими заболеваниями шейки матки проводятся такие исследования, как:

  • кольпоскопия – позволяет оценить состояние шейки матки и выявить эрозивные поражения, дисплазию, предраковые состояния. Выполняется с применением специального оборудования, которое увеличивает возможный угол обзора;
  • анализ мазка, взятого из влагалища и цервикального канала для определения микрофлоры – бакпосев;
  • цитология – определение клеточного состава в патологическом очаге;
  • ПЦР-диагностика, ИФА, РИФ – позволяют выделить конкретного инфекционного агента, ставшего причиной развития болезни;
  • трансвагинальное УЗИ – позволяет выявить утолщённую и деформированную шейку матки. В некоторых случаях – исключить онкологию.
  • исследование гормонального статуса женщины.

Лечение хронического цервицита

Лечение цервицита может назначать только квалифицированный специалист. Заниматься самолечением, как и самодиагностикой категорически запрещено.

Нерациональная терапия может привести к усугублению состояния здоровья, прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

Читайте также:  Бартолинит: причины, симптомы и лечение заболевания

Схема лечения определяется врачом в зависимости от причины появления ХР. цервицита и степени запущенности.

Консервативное терапия (медикаментозное лечение)

Если хронический цервицит вызван бактериальной патогенной флорой, то врач назначает антибактериальную терапию с учётом восприимчивости возбудителя к конкретному препарату. Медикаментозная терапия заболевания заключается в местном и системном воздействии. Местное лечение основано на применении:

  • суппозиториев (свечи от цервицита), капсул, вагинальных таблеток – Гексикон, Тержинан, Полижинакс, Флуомизин и др. Свечей для восстановления нормальной микрофлоры влагалища – Ацилакт, Лактонорм;
  • кремов;
  • растворов – Димексид, серебра нитрат и др.

Системное воздействие включает в себя приём:

  • витаминов;
  • иммуномодуляторов – Виферон, Циклоферон, Кагоцел, Изопринозин, Гроприносин и т. д.;
  • иммуностимуляторов – Полиоксидоний;
  • пробиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища и кишечника – Бифидумбактерин, Бактисубтил, Биогая.

Женщины в менопаузе, которым был выставлен данный диагноз (атрофическая форма), должны проходить курс гормонотерапии эстрогенами.

Свечи от цервицита оказывают противовоспалительное, заживляющее, антибактериальное или противовирусное средство (в зависимости от действующего вещества).

Лечить цервицит необходимо не прерывая терапевтический курс ни на один день. Терапия должно носит непрерывный и комбинированный характер. Если болезнь вызвана специфическими микроорганизмами, вирусами или грибами, то лечение должно проводиться у обоих половых партнёров одновременно.

Физиолечение

Физиотерапия в комплексе с основными методами лечения даёт хорошие результаты. Так, в острую фазу болезни показано проведение курса УВЧ или УФО на нижнюю часть живота. В стадии ремиссии и при подостром течении можно использовать такие методы воздействия, как: влагалищная лазеротерапия, электрофорез с магнием, СМТ.

Объяснит суть каждого метода и рассказать о том, что это такое, может только лечащий врач, назначающий ту или иную процедуру.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение применяется в том случае, если консервативные медикаментозные методики не принесли должных результатов.

В качестве радикального метода воздействия на хронический цервицит выступает коагуляция слизистой оболочки шейки матки в месте локализации патологического процесса (прижигания очага электродами образованием струпа, который со временем замещается нормальной здоровой тканью).

Хирургическое лечение цервицита применяется чаще всего тогда, когда он сопровождается развитием эктопии.

Кроме того, широко применяются такие методики, как:

  • диатермокоагуляция – лазеротерапия – лазерная вапоризация. Преимуществами данного метода считаются: отсутствие рубцовых изменений, высокая эффективность и точность хирургического вмешательства;
  • радиоволновая терапия – воздействие высокочастотного тока. Достаточно дорогая методика, требующая особых знаний и умений со стороны медиков. Радиоволны устраняют верхний изменённый слой клеток;
  • криодеструкция – замораживание очага поражения азотом. Методика не нуждается в обезболивании, оставляет участки рубцовой ткани.
Читайте также:  Цистэктомия кисты яичника: метод хирургического удаления

Нетрадиционное (народные методы терапии)

Лечение заболевания средствами народной медицины может использоваться в качестве дополнительной терапии к основным методам воздействия на патологический процесс. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются такие средства, как:

  • Настой ромашки. Для его приготовления необходимо 2 ст.л. аптечной ромашки настоять на 500 мл крутого кипятка на протяжении 20 минут. Отделить жидкую часть от цветков, хорошо смочить в ней марлевый тампон и ввести глубоко во влагалище на четверть часа. Повторять манипуляцию трижды в течение суток;
  • Отвар коры дуба. Для приготовления противовоспалительного и вяжущего средства необходимо залить 1 ст. л. Измельчённой дубовой коры 500 мл крутого кипятка и оставить на водяной бане не более чем на четверть часа. Отвар тщательно процедить, дать остыть до температуры помещения и использовать для спринцевания дважды в сутки;
  • Смесь лекарственных растений для приёма внутрь. Смешать в равных долях дубовую кору, полынь, цвет черёмухи. Добавить 2 части зелёных листьев малины и 3 части ягод можжевельника. Всё тщательно перемешать. 2 ст. л. полученной смеси засыпать в термос и залить 1 литром кипятка. Настаивать 12 часов. Принимать по 100 мл перед основными приёмами пищи трижды в сутки.

Цервицит, который не подвергается рациональной терапии, со временем приводит к тому, что появляются признаки развития эктопии. Хронический очаг воспаления провоцирует активную гипертрофию тканей слизистой оболочки цервикального канала. В результате чего внутренний слой, который выстилает канал, активно разрастается и выходит наружу.

Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом сравнивается с псевдоэрозией. И, если не уделять заболеванию должного внимания, на месте атипичных клеток с с инфильтратом со временем образуется истинная эрозия, которая станет предпосылкой для развития опухолевого процесса, в том числе злокачественной природы.

Профилактика хронического цервицита

С целью предупреждения любого гинекологического заболевания, в том числе такого, как хронический цервицит, каждая женщина должна посещать врача-гинеколога хотя бы 1 раз в 6 месяцев

Прогноз жизни

Если не лечить цервициты любого генеза, могут появиться осложнения, которые неблагоприятно сказываются на здоровье женщины. К ним можно отнести рубцевание слизистой оболочки, спаечный процесс, развитие неинвазивного рака.

Если заболеванием страдает молодая ещё не рожавшая женщина, то в будущем она имеет повышенный риск развития бесплодия.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Цервицит – как его можно вылечить?

Несомненно, болезни мочеполовой системы чрезвычайно сильно влияют на здоровье женщины. Они не только ухудшают её самочувствие, лишают возможностей вести полноценную половую жизнь, но, кроме этого, грозят куда более серьёзными последствиями. Ведь осложнения после различных гинекологических заболеваний могут, в конце концов, привести к бесплодию или появлению злокачественной опухоли. Поэтому в гинекологии очень важно вовремя диагностировать и начать лечение – ведь в запущенном состоянии болезнь намного сложнее поддаётся терапии.

Среди гинекологических заболеваний цервицит – воспаление слизистой оболочки шейки матки весьма распространено. Как правило, причиной его возникновения становится инфекция. Если при половом контакте в цервикальный канал попадает возбудитель инфекции, возникает специфический цервицит. Такими возбудителями могут стать хламидии, микоплазмы, вирус простого герпеса, трихомонады, вирус папилломы, гонококки и другие вирусы. Когда же функция условно-патогенной флоры негативно изменяется, такая форма заболевания называется неспецифический цервицит. Его возбудителями являются стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибы Candida, гарднереллы, кишечная палочка и другие инфекции.

Что может спровоцировать цервицит?

Как свидетельствует медицинская практика, иногда цервицит проходит на фоне другого гинекологического заболевания – эрозии шейки матки. Но нередко и следствие становится причиной – долгое лечение воспаления шейки матки может спровоцировать эрозию. Из других женских болезней провоцирующим фактором возникновения цервицита может быть кольпит (воспаления влагалища), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) и оофорит (воспаление яичников).  Также причиной появления цервицита могут быть уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря).

Риск возникновения цервицита может увеличиться, если женщина имела механические повреждения шейки матки в результате аборта, диагностических выскабливаний или разрывов шейки матки при родах.

Кто больше всего подвержен риску заболевания цервицитом?

По информации Всемирной организации здравоохранения, чаще всего цервицит наблюдается у женщин молодого возраста, ведущих активную половую жизнь и которые часто меняют половых партнеров. Также одних из факторов риска является частое применение гормональных  контрацептивов или практика   спринцевания различными химическими веществами с целью контрацепции.

Риск возникновения цервицита возрастает после наступления климакса, как следствие возрастных гормональных изменений. С возрастом шейка матки становится более тонкой, что делает её уязвимой для повреждений и патогенных микроорганизмов.

Симптомы цервицита

В зависимости от вида возбудителя цервицит может сопровождаться острыми симптомами или же быть бессимптомным. Если воспаление возникло из-за гонококков – женщина ощущает сильные признаки заболевания, если же инфекция появилась в результате микоплазмы, хламидий или уреаплазмы – заболевшая может почти не чувствовать характерных симптомов цервицита.

Симптомы цервицита могут быть такими: зуд и жжение в районе влагалища, усиливающееся во время мочеиспускания; выделения из влагалища различной консистенции, как в форме слизи, так и с гноем; боли внизу живота, усиливающиеся, если параллельно с цервицитом проходит воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Температура во время болезни обычно в норме.

Кровотечение может появляться при эрозии. При хроническом цервиците наблюдается уплотнение шейки матки с образованием кист небольшого размера.

Лечение цервицита

После лабораторных анализов и установления точного диагноза врач назначает курс терапии, направленный на ликвидацию болезненных симптомов и повышение иммунитета. Параллельно проводится лечение воспалительного процесса с помощью антибиотиков.

При комплексном лечении рекомендуется применение свечей Витаферон, которые обладают сильным противовирусным эффектом и могут применяться даже во время беременности после 14-ой недели. Наличие в этом препарате интерферона помогает активизироваться иммунной системе и уничтожает патогенные микробы.

vitaferon.com

Лечение цервицита

Цервицитом называется воспаление шеечной части матки. Заболевание выявляется у значительного числа пациенток, обратившихся за консультацией к гинекологу. Патология поражает женщин преимущественно детородного возраста.

Цервицит не опасен для жизни, однако, его несвоевременное лечение может привести к неприятным осложнениям. Установлено, что цервицит обычно протекает вместе с другими заболеваниями половой сферы, например, кольпитом. Если эти патологии не лечить, они могут вызвать псевдоэрозию.

Шейка матки представляет собой трубку в форме цилиндра, имеющую длину около четырёх сантиметров и ширину до двух с половиной сантиметров. Во время гинекологического осмотра врачу видна лишь её небольшая часть, которая называется влагалищной. В норме шейка матки имеет розовый оттенок. Внутри неё проходит цервикальный канал, соединяющий тело матки и влагалище. Шеечный канал содержит железы, функцией которых является выработка слизи, защищающей полость матки от вредоносной микрофлоры из влагалища. Защита обеспечивается также узостью канала и наличием слизистой пробки, которая разжижается только во время овуляции.

Под влиянием неблагоприятных факторов защитное равновесие может нарушаться, что приводит к проникновению инфекции и последующему воспалению. Начавшийся воспалительный процесс, который называется цервицитом, необходимо обязательно лечить.

При воспалении влагалищного участка шейки матки, врачи диагностируют экзоцервицит. Если воспалительный процесс развился в цервикальном канале, говорят об эндоцервиците.

Разновидности

Лечение при цервиците непосредственно зависит от его разновидностей. В современной гинекологии принято подразделять цервицит на:

Цервицит также имеет разную степень распространённости. В связи с этим воспалительный процесс в шейке матки обозначают как:

Чтобы лечить цервицит эффективно, необходимо выявить его этиологию. В зависимости от характерной микрофлоры, цервицит может быть:

  • специфическим;
  • неспецифическим.

Не зависимо от того к какому виду относится цервицит, заболевание требует обязательного лечения. Без соответствующего лечения, заболевание переходит в хроническую стадию.

Причины развития

Цервицит всегда возникает в результате активности патогенных микроорганизмов. Если воспаление вызвали условно-патогенные микроорганизмы, говорят о развитии неспецифического цервицита.

Неспецифический цервицит могут вызвать следующие микроорганизмы:

  • грибы Кандида;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • стафилококк.
Неспецифическая микрофлора попадает в шейку матки из прямой кишки или через кровь.

Специфические микроорганизмы проникают в шеечную часть матки половым путём и вызывают воспалительный процесс. Среди специфической микрофлоры можно выделить:

  • возбудителя сифилиса и хламидиоза;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы.

Возникновение цервицита нередко обуславливают различные неблагоприятные факторы:

  • сопутствующие общие и гинекологические патологии воспалительного и инфекционного характера;

  • процессы опущения, наблюдаемые в половых органах;
  • ослабление иммунитета;
  • большое количество сексуальных партнёров;
  • неразборчивые половые связи;
  • дисбаланс в эндокринной системе;
  • нарушение функций яичников;
  • травмы шейки матки хирургическими вмешательствами и родами;
  • неустойчивый гормональный фон из-за менопаузы;
  • чрезмерное увлечение средствами местной контрацепции;
  • нарушение микрофлоры влагалища.
Цервицит всегда возникает на фоне ослабленного иммунитета. Этот фактор необходимо учитывать при назначении лечения.

Клиническая картина

Симптоматика зависит от течения болезни, которая может быть как острой, так и хронической. Существенное значение имеет также конкретный возбудитель цервицита. Например, гонококки вызывают выраженность симптомов, в то время как хламидии обычно не сопровождаются интенсивными проявлениями.

Воспалительный процесс проходит два этапа:

  • поражение цервикального канала;
  • инфицирование влагалищной части.

Острая фаза имеет ярко выраженную симптоматику:

  • обильные бели, имеющие слизистую консистенцию;
  • дискомфорт, проявляющийся зудом, покалыванием, жжением;
  • болезненное мочеиспускание и половой контакт;
  • боли внизу живота ноющего характера.

Признаки острой фазы цервицита могут сопровождаться проявлениями сопутствующих патологий. Например, при аднексите может наблюдаться повышение температуры. ВПЧ вызывает формирование папиллом и кондилом на шеечном эпителии.

Симптомы цервицита усиливаются в начале цикла, что вынуждает женщину обратиться к врачу и начать лечение.

Если цервицит не лечить, со временем патология переходит в хроническую стадию. Это значит, что проявления болезни становятся невыраженными. Симптоматика хронической формы цервицита включает:

  • слизистые выделения мутного оттенка;
  • развитие псевдоэрозии;
  • незначительное покраснение и отёк слизистой ткани;
  • уплотнение шейки матки;
  • образование наботовых кист.
Цервицит во время беременности развивается достаточно редко. Связано это с тем, что беременные женщины своевременно обследуются и лечатся. 

На малых сроках присоединение инфекции и воспалительный процесс шейки матки может вызывать ряд осложнений, таких как выкидыш и пороки развития эмбриона. На поздних сроках отсутствие лечения приводит к преждевременным родам и задержке внутриутробного развития плода. При прохождении через родовые пути ребёнок может заразиться от матери специфической инфекцией.

Если цервицит не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

  • переход заболевания в хроническую форму;
  • развитие аднексита и бартолинита;
  • образование спаек;
  • бесплодие;
  • переход в злокачественную опухоль.

Методы диагностики

Большинство случаев цервицита протекает скрыто. Выявление заболевания обычно происходит во время планового осмотра или при обращении женщины к врачу по другому поводу.

Диагностика при цервиците включает несколько методов.

  • Осмотр на кресле.  С помощью вагинального зеркала врач визуализирует изменённую шейку, которая отличается отёчностью и гиперемией. Важным признаком является наличие патологических выделений или участков кровоизлияния.
  • Кольпоскопия. Это исследование позволяет диагностировать изменения структуры ткани шейки матки, фоновые и предраковые патологии. При онкологической настороженности используется расширенный вариант кольпоскопии.

  • Общий мазок. Это самый простой и доступный способ выявить условно-патогенную флору и наличие воспалительного процесса.
  • ПЦР-диагностика. Мазок выявляет различных возбудителей специфической разновидности.
  • Мазок на онкоцитологию. Исследование проводится в обязательном порядке с целью исключения атипичных и раковых клеток на эпителии шейки матки.
  • Бакпосев из влагалища. Метод позволяет определить возбудителей цервицита.
  • Анализы крови.  Как правило, женщине рекомендуется выполнить анализ на сифилис, ЦМВ и ВИЧ.
  • Биопсия. Исследование назначается при хроническом воспалении шейки матки.

  • УЗИ органов малого таза с помощью вагинального датчика. Это дополнительный метод диагностики для выявления изменений шеечной части матки со стороны её структуры.
  • Исследование мочи. Анализ необходим при наличии сопутствующего цистита.

Объём методов диагностики определяет гинеколог исходя из жалоб пациентки и особенностей клинической картины.

Лечение

Лечение цервицита подразумевает комплексный подход. Прежде чем лечить заболевание, необходимо найти его причину и выявить возбудителя.

Лечение цервицита включает несколько этапов.

  • Противовоспалительные, противомикробные и противовирусные препараты. Лечить этими лекарствами необходимо в соответствии с данными диагностики. При уреаплазмозе и хламидиозе назначаются антибактериальные средства. Если была выявлена грибковая разновидность поражения, пациентке рекомендуют приём таблеток, свечей и мазей, обладающих противогрибковым эффектом. Вирусная инфекция, например, герпес, лечится противовирусными средствами.
  • Антисептические средства. Такая медикаментозная группа применяется, чтобы лечить неприятные проявления болезни местно при помощи спринцеваний и орошений влагалища.
  • Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Лечение цервицита включает приём лекарств, повышающих иммунитет.
  • Препараты, оказывающие восстанавливающее действие на микрофлору влагалища. Применение этих средств рекомендовано после основного объёма консервативной терапии.
  • Физиотерапия. Лечение оказывает благотворное влияние на репродуктивную сферу и способствует излечению. Физиотерапевтические процедуры подразумевают использование УВЧ, электрофореза, лазеротерапии, грязелечения.

Хроническая форма цервицита нередко требует хирургического подхода в лечении. Хирургическое лечение может назначаться при псевдоэрозии и эктропионе.

Лечить цервицит можно при помощи нескольких хирургических тактик.

  • Криодеструкция. Метод основан на лечении жидким азотом.
  • Лазеротерапия. Вмешательство подразумевает использование сфокусированного лазерного луча.
  • Диатермокоагуляция. Лечить таким способом можно, используя электрический ток.
  • Радиоволновое лечение. Это современный метод, который лечит патологии аппаратом Сургитрон.

Хирургическое лечение проводится после медикаментозной терапии. Вмешательство осуществляется в составе комплексного лечения. В некоторых случаях после манипуляций оправдано применение свечей с противовоспалительным, иммуностимулирующим и заживляющим эффектом.

При таком заболевании, как цервицит, лечение подбирается индивидуально в зависимости от формы патологии и наличия сопутствующих болезней. Чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо соблюдать меры профилактики:

  • посещать гинеколога и проходить обследование не реже одного раза в шесть месяцев;
  • при наличии фоновых и предраковых патологий выполнять кольпоскопию и биопсию ежегодно;
  • избегать абортов и других хирургических вмешательств;
  • использовать барьерные методы предохранения от нежелательной беременности, например, презерватив;
  • стремиться к моногамии в интимной жизни;
  • повышать иммунитет;
  • заниматься физкультурой и полноценно питаться;
  • своевременно лечить половые инфекции и воспалительные процессы.

После проведённого хирургического лечения необходимо соблюдать охранительный режим. В первый месяц рекомендовано воздержаться от интимных отношений, а также избегать подъёма тяжестей. При наличии кровянистых выделений следует использовать гигиенические прокладки вместо тампонов. Ванну принимать крайне нежелательно в целях предупреждения возможного инфицирования. Во время принятия водных процедур желательно использовать душ.

Через месяц после медикаментозного и хирургического лечения женщина посещает врача и проходит обследование. В случае полного выздоровления пациентке рекомендованы систематические осмотры каждое полугодие.

ginekola.ru


Смотрите также