Чем лечить фурункулез


Фурункулез: причины развития и методы лечения

Фурункулез – одно из гнойничковых заболеваний кожного покрова, или пиодермитов. Он относится к группе глубоких стафилодермий, наряду с глубоким фолликулитом, гидраденитом (воспалением потовой железы) и карбункулом. То, что болезнь отнесена к группе глубоких поражений, говорит в возможности формирования рубцов после нее.

Причины и механизм развития

Фурункулез – это воспаление волосяной луковицы с образованием гнойного стержня, сопровождающееся распространением инфекции на окружающую соединительную ткань среднего слоя кожи. Возбудитель болезни – золотистый стафилококк, реже причиной инфекции становится эпидермальный стафилококк.

Эти микроорганизмы распространены в окружающей среде: уличной пыли, производственных помещениях, в одежде, жилых комнатах. Они довольно часто живут на поверхности кожи человека и слизистой оболочке носоглотки, не вызывая никаких заболеваний. По некоторым данным, до 75% людей являются носителями стафилококков.

Можно ли заразиться фурункулезом от другого человека? Передача самого стафилококка возможно, но для развития болезни необходимо наличие экзогенных и эндогенных факторов, о которых мы поговорим ниже.

Стафилококки чаще всего находятся в устьях волосяных фолликулов, в месте выхода волоса из кожи, а также в выводных протоках сальных желез. До 90% этих микробов – непатогенные штаммы. При определенных условиях неопасные формы этой бактерии могут переходить в патогенные (болезнетворные).

Фурункул может возникать как на здоровой коже, так и на пораженной другими формами стафилодермий при распространении процесса на волосяной фолликул. Как любое инфекционное заболевание, фурункулез возникает в результате взаимодействия возбудителя и макроорганизма. Для его развития необходим не только источник (стафилококк), но и внутренние (эндогенные) предрасполагающие факторы, а также определенные условия внешней среды (экзогенные факторы).

Экзогенные факторы, способствующие развитию фурункулеза:

  • мелкие травмы, наносимые твердыми взвешенными в воздухе частицами угля или металла на производстве, создающие входные ворота для бактерии;
  • трение одежды на пояснице, шее, ягодицах, что способствует переходу сапрофитных (безопасных для человека) форм в болезнетворные и проникновению их вглубь кожи;
  • расчесы кожи больным при другой патологии – экземе, нейродермите, чесотке.

Эндогенные факторы, повышающие риск развития фурункулеза:

  • истощение организма и гиповитаминозы;
  • болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение), анемии, заболевания кишечника, нервной системы;
  • алкоголизм;
  • переохлаждение или перегревание организма, особенно повторяющееся.

Эндогенные факторы вызывают снижение реактивности организма, в частности, угнетение местных иммунных реакций. Возбудитель проникает в кожу через повреждения, нанесенные внешними факторами. Там он попадает в благоприятную для себя среду и начинает активно размножаться, вызывая воспаление.

Среди множества веществ, выделяемых этим микробом, особое значение придается коагулазе. Под влиянием этого фермента происходит коагуляция (свертывание) плазмы крови и блокада окружающих лимфатических сосудов. Это приводит к ограничению инфекции с формированием инфильтратов с последующим образованием гнойно-некротических стержней. Золотистый стафилококк также выделяет гиалуронидазу, растворяющую основу соединительной ткани и способствующую проникновению микроорганизмов в глубокие слои кожного покрова. Таким образом, для стафилококковой инфекции характерно распространение не в стороны, а вглубь.

Фурункулез чаще проявляется осенью и весной. Болеют им преимущественно мужчины. Женщин и детей заболевание поражает реже. Это объясняется тем, что причины возникновения фурункулеза значительно чаще наблюдаются именно у взрослых мужчин.

Существует мнение, что многие болезни в своей основе имеют психологические причины. Психосоматика фурункулеза основана на утверждении, что благоприятны для его появления такие эмоции, как гнев и постоянное раздражение. Можно предположить, что отрицательные эмоции вызывают длительное выделение гормонов стресса и последующее истощение надпочечников, что, в свою очередь, ведет к угнетению иммунитета и развитию хронического фурункулеза.

Встречаются одиночные фурункулы, рецидивирующие фурункулы, появляющиеся через какое-то время, и фурункулез, при котором гнойнички возникают непрерывно один за другим.

Видео: Причины и стадии фурункулеза

Клиническая картина

Развитие фурункула проходит последовательно и имеет три стадии:

  • развитие инфильтрата;
  • нагноение и некроз;
  • заживление.

Как таковой инкубационный период фурункулеза определить сложно, поскольку в большинстве случаев болезнь вызвана собственными микроорганизмами, давно поселившимися на коже. Вначале вокруг волосяной луковицы возникает возвышающееся уплотнение (инфильтрат). Оно имеет ярко-красную окраску, нечеткие границы, немного болезненно или сопровождается ощущением покалывания.

Через один-два дня инфильтрат уплотняется и расширяется, приобретая форму опухоли, становится болезненным. Расположенные рядом ткани отекают, особенно если развивается фурункул на лице.

Через три-четыре дня развивается следующая стадия. Инфильтрат увеличивается до 1-3 см, в середине его образуется стержень, состоящий из омертвевшей и распавшейся ткани. На верхушке фурункула образуется пустула, которая внешне выглядит как белая головка. Формирование гнойно-некротического стержня связано с тем, что в центре фолликула идет активное воспаление, в результате его происходит массовая гибель иммунных клеток, привлеченных на борьбу с инфекцией. Гной состоит из остатков лейкоцитов, разрушенных микроорганизмов, распавшейся ткани волосяного фолликула.

На этой стадии фурункул напоминает конус, покрытый гладкой, натянутой кожей. Образование болезненно, особенно при расположении в наружном слуховом проходе, волосистой части головы, на пальцах, голенях. При наличии множественных гнойников у больного может повыситься температура тела до 37-38 градусов. Появляются симптомы интоксикации (отравления): слабость, головная боль.

Эта стадия длится около 3 дней. Затем пустула вскрывается, через верхушку фолликула выделяется гной, иногда с кровью, а затем выходит желто-зеленая гнойная «пробка» — некротический стержень. На месте гнойника образуется язва, имеющая неровные края и «подрытое» дно. Она заполнена некротическими массами.

После очищения полости фолликула состояние больного улучшается, температура нормализуется, боль проходит. В течение нескольких дней полость язвы заполняется грануляциями, то есть заживает. Образуется синевато-красный рубец, который затем бледнеет. Общая длительность такого цикла составляет около 10 дней. Особенно крупные фурункулы образуются при сахарном диабете.

Рецидивирующий фурункулез сопровождается образованием нового гнойника после заживления предшествующего. Это состояние чаще бывает у подростков, юношей, молодых людей с аллергической предрасположенностью (сенсибилизацией) к стафилококкам, а также у больных диабетом, алкоголизмом, заболеваниями желудка и кишечника. Нередко рецидив фурункула возникает при педикулезе (вшивости) и чесотке.

При стертом течении болезни инфильтрат не нагнаивается, некротический стержень не образуется.

Фурункулы могут формироваться на любом участке тела, кроме подошв и ладоней, где отсутствуют волосяные луковицы. Излюбленные места инфекции – затылок, предплечья, поясница, живот, ягодицы и нижние конечности.

Острый фурункулез длится от нескольких недель до двух месяцев. Он сопровождается появлением многочисленных фурункулов. Хронический фурункулез характеризуется немногочисленными фолликулами, появляющимися постоянно или с небольшими перерывами в течение нескольких месяцев.

Осложнения

Последствия фурункулеза – косметический дефект, вызванный рубцеванием. У некоторых людей, склонных к образованию келоидных рубцов, следы перенесенного фурункулеза могут быть значительными, со стягиванием окружающей ткани. Особенно опасно формирование фурункулов у истощенных, ослабленных больных. У таких пациентов заболевание нередко осложняется абсцессом или флегмоной (гнойным расплавлением) кожи и подкожной клетчатки.

Очень опасно появление фурункулов на верхней губе. Отсюда инфекция по венозным и лимфатическим сосудам может легко распространиться на сосуды мозга и даже вызвать сепсис – общее заражение крови.

Инфицирование вен при фурункуле лица вызывает прогрессирующее их воспаление, то есть тромбофлебит. Оттуда возбудители попадают в синусы (расширения) твердой мозговой оболочки, вызывая тяжелое осложнение – гнойный базальный менингит. Он сопровождается быстрым развитием отека лица. Пальпируются уплотненные вены, они могут быть болезненны. Резко повышается температура тела до 40 градусов и выше. Наблюдается ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить голову вперед), головная боль, нарушение зрения и сознания.

Если образование возникло на шее, бедре, плече, оно может осложниться лимфаденитом – воспалением расположенных рядом лимфоузлов.

Если стафилококк попадет в кровь, возможно формирование гнойных очагов во внутренних органах – печени, почках и других.

Факторы, способствующие развитию осложнений:

  • попытка выдавливания, прокалывания или другого воздействия;
  • травма во время бритья;
  • нерациональное лечение только мазями и другими средствами для местного применения;
  • расположение фурункула в носогубном треугольнике, на носу.

Лечение

К какому специалисту обращаться при фурункулезе? Подобрать правильную терапию, помочь избавиться от факторов риска поможет дерматолог. При необходимости он направляет больного к хирургу для вскрытия гнойника. Дерматолог назначает обычные анализы, показывающие общее состояние организма. При рецидивирующем и хроническом течении болезни полезно определение чувствительности возбудителя к антибиотикам, а также оценка иммунного статуса человека (иммунограмма, диагностика ВИЧ-инфекции).

Лечение фурункулеза должно быть комплексным. Оно включает:

  • правильное питание;
  • системную антимикробную терапию;
  • местное воздействие;
  • хирургические методы;
  • иммунотерапию.

Видео: Лечение фурункулеза народными средствами

Питание

Питание при длительном фурункулезе должно быть богато белками, в том числе животного происхождения, а также растительной клетчаткой. Следует ограничивать жиры, рафинированные углеводы (сладости). Истощенных больных следует кормить достаточно калорийной, но легко усваиваемой пищей (кашами со сливочным маслом, куриным бульоном, рыбными паровыми котлетами, запеченными блюдами из овощей и нежирного мяса, кисломолочными продуктами). Полезно есть больше фруктов, ягод, овощей. Нужно отказаться от аллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, морепродукты, яйца и другие), а также от соли и пряностей.

Местная терапия

При фурункулезе нежелательно принимать ванну, ходить в баню.

Единичный фурункул без рецидивирования можно лечить с применением только местных средств. Проводится лечение в домашних условиях: волосы вокруг очага аккуратно выстригают (не выбривать!), поверхность инфильтрата обрабатывают раствором перманганата калия, накладывают на кожу ихтиол в виде лепешек, прикрывая его ватой. Ихтиол накладывают утром и вечером, удаляя его остатки теплой водой. Затем поверхность обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты от краев очага к центру.

Иногда прервать развитие процесса на самой ранней стадии удается путем смазывания появившегося уплотнения йодом, бриллиантовым зеленым.

Когда начинает формироваться гнойный стержень, ускорить этот процесс можно, нанося на верхушку фурункула салициловую кислоту.

После того как фурункул вскроется, используют примочки с гипертоническим раствором Фурацилина, промывают полость ранки Хлоргексидином. Эти процедуры проводят дважды в день. Когда язвочка полностью очистится, применяют мазь Вишневского, Левомеколь и другие антимикробные препараты. Перевязки проводят через день, круговые повязки использовать нельзя. Края салфеток, пропитанных лекарствами, нужно лишь крепить к здоровой коже лейкопластырем.

Если фурункул расположен на лице, пациенту рекомендуется обязательный постельный режим, часто необходима госпитализация. Ему запрещено разговаривать или как-то по-другому напрягать мышцы лица. Питаться он должен исключительно жидкой пищей. Следует помнить об опасности тяжелейших осложнений этой локализации!

Лечение антибиотиками

Как лечить фурункулез, то есть множественные рецидивирующие гнойники? В этом случае показано лечение антибиотиками.

Какие антибиотики принимать при фурункулезе, решает врач с учетом данных о чувствительности к ним стафилококков в данном регионе, а также анализа на чувствительность у данного пациента. Обычно используют таблетки, реже внутримышечные или внутривенные инъекции.

Применяют антибактериальные препараты с широким спектром действия:

  • пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
  • макролиды (Сумамед,  Кларитромицин);
  • линкозамиды (Линкомицин) и другие.

Длительность приема антибиотиков в большинстве случаев составляет 10 дней. Самостоятельное прекращение лечения может спровоцировать рецидив болезни, а также формирование устойчивых к антибиотику стафилококков. При этом лекарство, эффективное при первом применении, в дальнейшем не будет помогать пациенту.

Иммунотерапия и применение витаминов

При хроническом фурункулезе назначают специфическую иммунотерапию, направленную на выработку в организме антител против стафилококков, например, стафилококковую вакцину и анатоксин, антистафилококковый иммуноглобулин.

Витамины при фурункулезе должны приниматься постоянно, причем рекомендуются современные поливитаминные комплексы, содержащие и полезные минералы, например, Центрум. Особенно важно насыщать организм витаминами С, А, Е, РР.

После анализа иммунограммы могут быть назначены неспецифические иммуностимуляторы, например, Ликопид. Для того чтобы «почистить кровь» и повысить сопротивляемость организма, применяют ультрафиолетовое облучение (УФО) крови. Аутогемотерапия в последнее время почти не применяется.

Хирургическое вмешательство

Нередко больного с одиночным фурункулом направляют к хирургу, который вскрывает и очищает гнойник. Особенно часто так происходит при трансформации в абсцесс или расположении фурункула на лице.

При развитии осложнений, например, сепсиса, проводится комплекс лечения, включающий высокоэффективные антибиотики (карбапенемы), дезинтоксикационную терапию, по показаниям – переливание крови.

Лечение фурункулеза народными средствами может применяться дополнительно к основной терапии, причем после консультации с врачом. Применяются такие рецепты, как компрессы с измельченным листом алоэ, сырым тертым картофелем, печеным луком. Внутрь советуют употреблять пивные дрожжи – источник витаминов группы В.

Видео: Лечение фурункула Мазь Вишневского, ихтиоловая мазь, левомеколь

Профилактика

Профилактика фурункулеза складывается из действия на экзогенные и эндогенные факторы его возникновения:

  • использовать на производстве индивидуальные средства защиты;
  • не носить одежду, натирающую кожу;
  • соблюдать правила гигиены;
  • вовремя лечить любые кожные заболевания;
  • держать под контролем хронические болезни, например, сахарный диабет;
  • отказаться от злоупотребления алкоголем;
  • не допускать частого переохлаждения или перегревания.

bellaestetica.ru

Фурункулез – причины, симптомы и лечение фурункулеза

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня мы рассмотрим с вами такое кожное заболевание, как – фурункулез, и все, что с ним связано.

Что такое фурункулез?

Фурункулез — множественное гнойно-некротическое поражение волосяных фолликул, а также их сальных желез и окружающей соединительной ткани.

Фурункул — гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его соединительных тканей.

Основные отличия понятий «фурункул» и «фурункулез» состоят в массовости последнего. Чирей при фурункулезе появляется не единично. Постоянные рецидивы и хроническое течение данного кожного заболевания – основная особенность фурункулеза.

Основные симптомы фурункулеза – образование на коже болезненной пустулы на фоне покраснения кожного покрова, в центре которого образуется гнойно-некротический стержень. После отторжения стержня, ткань рубцуется и заживает.

Основная причина фурункулеза – бактериальная инфекция, преимущественно – стафилококки, которые поражают кожный покров на фоне снижения реактивности иммунитета или же при иных заболеваниях.

Наиболее распространено образование фурункулов на предплечьях, затылке, пояснице, ягодицах, животе и ногах, однако фурункулез на лице тоже не редкость, причем, чирей на носу, в ушах и других частях лица наиболее болезненны.

Прогноз при фурункулезе положительный, однако если не уделить этой болезни достаточного внимания и не назначить адекватного лечения, могут появиться осложнения – тромбозы, лимфаденит, и даже сепсис.

Появление фурункулов можно ассоциировать с сезонностью – осень и весна.

Развитие фурункулеза

Появление и развитие фурункулеза может быть первично и вторично.

Первичное появление чирьев обычно происходит на здоровой коже. Одна из наиболее популярных картин выглядит примерно так: на коже практически любого человека находится определенная микрофлора (особенно стафилококки), которые при механическом повреждении кожного покрова (порез, ссадины) проникают в слой эпидермиса. Если рану не продезинфицировать, бактериальная, а возможно и другие виды инфекции создают в месте оседания воспалительный очаг, начинают активно размножатся. К месту воспаления иммунитет направляет защитные клетки, которые «сдерживают» патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности в одном месте. Именно поэтому чирей имеет на пике своего формирования гнойный стержень в одном месте, что в совокупности с возвышенность напоминает «микровулкан».

Вторичное появление чирьев обычно несет массовость, и тут уже справедливее говорить о фурункулезе, поскольку их появление и развитие обычно происходит на фоне иных заболеваний, например – стафилодермии (стафилококковая пиодермия). Причиной такого явления уже не является один фактор – проникновение инфекции. Здесь справедливо говорить о сочетании 2х и более факторов. Основными являются «травма кожи или широкие поры – занесение бактерий под кожу – сниженная реактивность иммунной системы».

После попадания инфекции в кожу, развитие фурункула происходит в 3 стадии, длительность каждой из которых при отсутствии осложнений составляет до 10 дней:

Фурункул 1 стадии (начало) – сопровождается воспалительным процессом в месте оседания и активного размножения инфекции. Место воспаления краснеет, однако красное пятно не имеет четких границ. В центре покраснения формируется твердый инфильтрат, уплотнение, при нажатии на которое пациент ощущает некоторую болезненность и покалывание. Окружающие ткани постепенно отекают, а уплотнение, по мере развития, чирей увеличивается в размерах.

Фурункул 2 стадии (3-4 день) – сопровождается увеличением фурункула до 3х см в диаметре, а также формированием в средине его гнойно-некротического стержня с пустулой на поверхности. В патологический процесс вовлекаются расположенные рядом потовая железа, соединительная ткань. Окружающие кровеносные сосуды расширяются, наблюдается отек коллагена. Кожа над чирьем становится гладкой и более болезненной. Внутри возвышающейся конусообразной «горы» эластические и коллагеновые волокна разрушены, и из них образовано плотное защитное кольцо, предотвращающее выход инфекции и гнойного содержимого за пределы фурункула, что не дает распространиться отравляющим веществам на весь организм. Кстати, это именно та причина, по которой не разрешается выдавливать чирей без понимания правил его вскрытия, иначе существует большой риск разорвать «барьер» между организмом и фурункулом.

Фурункулез (большое количество фурункулов) может вызвать симптомы интоксикации организма – общее недомогание и слабость, тошнота, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, головные боли.

В конце развития 2й стадии фурункула, пустула самовольно или же искусственно вскрывается, и наружу выходит некротический стержень с желто-зеленым гноем, в котором также может присутствовать примесь крови

Фурункул 3 стадии – сопровождается появлением на месте вскрытого гнойничка «кратера», который сначала заполняется грануляциями, а через пару дней рубцуется.

Через время, место фурункула практически незаметно. Однако, массовое поражение кожи, особенно с глубокими, большими чирьями, и, если их неправильно лечили, или вообще не лечили, часто заканчивается появлением шрамов и неровностей кожи, убрать которые не все специалисты могут. Кстати, одним из методов выравнивания кожи после фурункулеза является пилинг, который в зависимости от глубины шрамов, неровностей и типа кожи может быть поверхностным, срединным и глубоким. Фактически, пилинг – это снятие верхнего слоя поврежденной кожи, на месте которой появляется новый, здоровый слой.

Также необходимо отметить, при фурункулезе не все фурункулы могут развиваться по предоставленной выше схеме. Некоторые чирьи могут ограничиться лишь образованием инфильтрата, и не иметь стержень, а некоторые наоборот, сопровождаются абсцессами и флегмонами.

Еще раз хотим напомнить, что появление фурункула возможно лишь вокруг волосяного фолликула.

Фурункул — МКБ

МКБ-10: L02; МКБ-9: 680.9.

Симптомы фурункулеза

Основной симптом фурункулеза – множественные высыпания фурункулов (чирьев). Фурункул представляет собой плотное образование в области воспаленной фолликулы, кожа над которым краснеет, диаметром до 3х см. По мере созревания, чирей становится болезненным, на вид – конусообразная гора с гнойно-некротическим стержнем по средине. Ткань вокруг фурункула отекает. После извержения стержня и гнойного содержимого припухлость с болью спадает, а на месте заживления формируется рубец. Некоторые фурункулы могут ограничиваться только образованием покрасневшего инфильтрата.

Другие признаки фурункулеза:

Осложнения фурункулеза

Причины фурункулеза

Возбудитель фурункулеза – бактерии, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

Важно отметить, что стафилококки находятся на поверхности кожи практически у любого человека, однако, целостность кожи и хорошее здоровье не позволяют инфекции нанести ущерб здоровью.

Развитие фурункулеза обычно обусловлено сочетанием 2х и более факторов, которые могут иметь эндогенный (внутренний) и экзогенный (внешний) характер.

Внешние причины фурункулеза:

  • Загрязнение кожи;
  • Нарушение целостности кожного покрова – травмирование, микротрещины, порезы (особенно при бритье), расчесы ногтями, натирание неудобной обувью или одеждой;
  • Некачественное питание, жесткие диеты;
  • Переохлаждение или перегревание организма;
  • Частые стрессы.

Внутренние причины фурункулеза;

  • Снижение реактивности иммунной системы;
  • Нарушение метаболизма (обмена веществ);
  • Повышенное потоотделение и салоотделение;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Наличие некоторых заболеваний, преимущественно инфекционного характера и кожи – дерматозы (экзема, ксеродермия, стафилодермия и др.), ожирение, сахарный диабет, анемии, гиповитаминозы, ОРЗ, кариес, ВИЧ-инфекция, менингит, синуситы.

Виды фурункулеза

Острый фурункулез – характеризуется острым течением, хорошо поддается лечению, после которого появление новых фурункулов не происходит.

Хронический фурункулез – характеризуется постоянным рецидивирующим появлением все новых и новых фурункулов, часто менее выраженных и в стертых формах течения. Тяжело поддается лечению.

Диагностика фурункулеза

Диагностика фурункулеза включает в себя:

  • Анамнез, визуальный осмотр;
  • Дерматоскопия;
  • Бактериологическое исследование содержимого фурункула (бакпосев).

Дополнительные методы диагностики:

Лечение фурункулеза

Как лечить фурункулез? Лечение фурункулеза включает в себя несколько стадий:

1. Доведение фурункулов до созревания; 2. Купирование инфекции;

3. Вскрытие гнойника.

Все лечение фурункулеза включает в себя постоянная гигиена кожи, однако, водные процедуры необходимо ограничить, а в случае принятия ванны, допускается теплая вода с добавлением перманганата калия (марганцовка), которая будет способствовать дезинфицированию кожи.

1. Созревание фурункулов

В статье мы уже упоминали, что появление и развитие фурункулов имеет 3 стадии, которые сопровождаются различными процессами. Очень важным моментом является защитный механизм организма – образование вокруг воспалительного процесса «кольца», за пределы которого инфекция и гнойной содержимое не могут попасть в организм и распространиться по нему. Но, инфекцию и патологический экссудат, пока они не вышли наружу, нужно как-то достать. Как достать, если давить чирей нельзя?

Таким образом, первый этап лечения фурункулеза – спровоцировать быстрое созревание фурункула, чтобы его содержимое вышло наружу, или же выпустить его наружу.

Для искусственного созревания фурункула применяется ультрафиолетовое облучение.

Для ускоренного отторжения стержня и самовольного вскрытия гнойничка в центр чирья накладывают кристаллический салициловый натрий, фиксируя его сухой повязкой

После того, как наметилась зона флюктуации, в центр элементов фурункулеза накладывают кристаллический салициловый натрий и фиксируют его сухой повязкой. Такие аппликации оказывают кератолитическое действие и способствуют ускоренному отторжению стержня.

На этом же, и других этапах терапии, кожу вокруг чирьев обрабатывают антисептиками.

Еще одной очень полезной для созревания фурункулов, а также обезболивания, дезинфекции и уменьшения воспаления является «Ихтиоловая мазь». Для применения, ее нужно нанести на разрыхленную вату и приложить к чирью. Когда вата подсыхает, она превращается в т.е. «ихтиоловую лепешку». Менять «ихтиоловые лепешки» нужно 1-2 раза в день. Прикладывать их на вскрытый фурункул нельзя.

Во время инфильтрации также применяются – «Йоддицерин», «Бактробан».

2. Купирование инфекции

Для купирования инфекции выбирается антибиотик на основании диагностики и его резистентности (устойчивости) к инфекции.

После подбора антибиотика делают «блокады» — обкалывают фурункул по периметру антибактериальным препаратом с новокаином.

Блокады не позволяют гнойному процессу распространится за пределы чирья, на здоровые ткани. Новокаин в свою очередь снимает болевой синдром.

В случае отсутствия эффективности блокады — если воспалительный процесс с болью усиливаются, блокаду делают повторно, через день или ежедневно, пока фурункул не вскроется, а его содержимое (гнойно-некротический стержень) не выйдет наружу.

После блокады, на воспаленный участок обычно накладывают повязку с 1% раствором азотнокислого серебра, которую ежедневно меняют.

Антибиотики при фурункулезе: «Диклоксациллин», «Эритромицин», «Оксациллин», «Амоксициллин», «Метициллин», «Цефалексин», сульфаниламиды.

Чтобы избежать аллергической реакции на антибактериальные препараты, некоторые врачи назначают прием антигистаминных препаратов: «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин».

Для предотвращения осложнений фурункулеза в виде формирования абсцессов и флегмон применяется электрофорез с антимикробными препаратами.

Непрекращающееся появление все новых гнойничковых образований может говорить о наличии системного поражения организма инфекцией, тогда лечение направлено на терапию основного заболевания.

3. Вскрытие гнойника

После самостоятельного или искусственного вскрытия гнойника, рану и окружающую кожу тщательно обрабатывают 3% перекисью водорода. Ткань вокруг также могут обрабатываться спиртом, метиленовым синим или зеленкой.

Вскрытие гнойничка проводит хирург. Хирургические методы лечения также применяются при абсцессах, запущенных карбункулах, флегмонах. После вскрытие может понадобится наложение швов.

На обработанную рану накладывают повязки с антибактериальными мазями — эритромициновая, синтомициновая, а также добавляют к ним протеолитические препараты, которые обладают местным иммуностимулирующим свойством, из-за чего рана быстрее заживает. Повязки нужно менять через день.

Для еще более лучшего заживления кожи, когда рана покрывается грануляционной тканью, на нее прикладывают повязки:

  • Мази — ихтиол, «Линимент Вишневского», «Линимент синтомицин», «Линимент стрептоцид», «Левомеколь», индифферентные жировые повязки (рыбий жир, стерильное вазелиновое масло, синтомициновая эмульсия), «Мирамистин», «Стрептоцид», 5-10% дерматоловая или ксероформная;
  • Присыпки — «Дерматол», «Ксероформ»;
  • Аэрозоли — «Полькортолон», «Оксикорт».

Лечение фурункулеза не прекращается до полного рассасывания инфильтрата (уплотнения), иначе могут появиться различные осложнения.

Важно! Во время лечения фурункулеза, постоянно меняйте одежду и полотенца!

Дополнительными методами лечения фурункулеза:

  • методы физиотерапии — инфракрасное облучение (соллюкс), УВЧ;
  • диета – включает в себя ограничение острой и жирной пищи, пряностей, алкогольных напитков, фаст-фудов и других вредных продуктов питания;
  • дополнительная витаминизация организма — прием витаминов (А, В1, В2, В3 (РР), В6, С) и микроэлементов (железо, фосфора), что поможет укрепить иммунитет, нормализовать обменные процессы, ускорить выздоровление и регенерацию кожи;
  • применение иммуностимуляторов, иммуномодуляторов, биостимуляторов – «Тималин», «Т-активин», «Тимоген», «Левамизол»;
  • применение антистафилококкового гаммаглобулина и переливание антистафилококовой плазмы;
  • эффективным средством при фурункулезе является аутогемотерапия.

Что нельзя делать при фурункуле?

  • Массажировать место воспалительного процесса;
  • Выдавливать фурункул, особенно в период его созревания;
  • Применять согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры.

Лечение фурункулеза народными средствами

Важно! Перед применением народных методов лечения фурункулеза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Календула. Смешайте между собой сушенные измельченные листья календулы и сливочное масло, в пропорции 1:5. Приложите мазь на чирей и забинтуйте его на ночь.

Воск, еловая сера и лук. Растопите в эмалированной кастрюле 50 г пчелиного воска, после добавьте к нему 1 ч. ложку еловой серы, 10 «попок» луковиц и 250 мл оливкового масла. Поставьте кастрюлю на медленные огонь и проварите средство в течение часа, периодически снимая образовавшуюся пенку. После отставьте средство, чтобы оно немного остыло, процедите и перелейте его стеклянную банку, для хранения. Когда средство остынет, применяйте его в качестве мази, приматывая бинтом.

Алоэ. Оторвите со взрослого алоэ лист, положите его на пару дней на нижнюю полку в холодильник, обмотанным во влажную ткань. После промойте, срежьте кожуру и примотайте его к фурункулу бинтом, на ночь. Алоэ помогает «вытащить» содержимое фурункула наружу.

Луковица. Запеките в духовке луковицу среднего размера до мягкого состояния, разрежьте ее пополам и приложите к чирью. Меняйте компресс каждые 4-5 часов, пока фурункул не созреет.

Бузина. Залейте 2 ст. ложки ягод черной бузины 400 мл кипятка, укутайте емкость и оставьте средство для настаивания на 4 часа, процедите и принимайте по 50 мл 4 раза в сутки. Эффективность повышается при добавлении в отвар ромашки аптечной.

Крапива. Залейте 2 ст. ложки сушеной крапивы 500 мл кипятка, укутайте емкость и оставьте средство для настаивания на 1 час, процедите и принимайте по 1/3 стакана 3 раза в сутки, в течение 10 дней.

Профилактика фурункулеза

Профилактика фурункулеза включает в себя:

  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • При травмировании поверхности кожи обязательно обрабатывайте рану и окружающую ее кожу;
  • Своевременное обращение к врачу при различных проблемах со здоровьем;
  • Употребление в пищу преимущественно продуктов, обогащенных витаминами и минералами;
  • Избегание переохлаждения организма;
  • Избегание стрессов;
  • Укрепление и закаливание организма;
  • Если у Вас контактный дерматит, избегайте контакта с возбудителем.

К какому врачу обратится при фурункулезе?

  • Дерматолог
  • Инфекционист
  • Хирург

Видео о фурункуле

Обсудить фурункулез на форуме…

medicina.dobro-est.com

Фурункулез – что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Фурункулез – это распространенное кожное воспалительное заболевание, при котором могут развиваться множественные фурункулы. Согласно статистике, глубокие пиодермии, протекающие по типу фурункулов или карбункулов, занимают одно из ведущих мест в структуре гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Единичные фурункулы чаще всего поражают зону носогубного треугольника и щек. Однако, при развитии фурункулеза множественные воспалительные инфильтраты могут располагаться на коже лица, спины, шеи, ягодиц, бедер, голеней и т.д.

Фурункулез на лице характеризуется тяжелым течением, развитием распространенного отека, выраженной болезненностью и высоким риском развития осложнений. При развитии фурункулов на участках тела с выраженной прослойкой подкожно-жировой клетчатки (ягодицы, живот), размер фурункулов может достигать грецкого ореха. При отсутствии своевременного лечения такой фурункулез может осложниться развитием флегмоны, сепсиса и т.д.

Внимание. В связи с высоким риском развития тяжелых осложнений, решать, как лечить фурункулез должен исключительно лечащий врач.

Лечение фурункулеза подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести его состояния, количества фурункулов, их локализации и риска развития осложнений, а также наличия у пациента заболеваний, осложняющих течение болезни (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, гиперсекреция андрогенов, иммунодефициты и т.д.)

Код фурункулез МКБ10 – L02 (группа абсцессов кожных покровов, фурункулов и карбункулов).

Что такое фурункулез

Фурункулезом называют гнойно-некротические воспалительные процессы, поражающие волосяные фолликулы и околофолликулярные ткани.

Справочно. В отличие от обычного единичного фурункула, при фурункулезе возникают множественные фурункулы, располагающиеся на ограниченном участке кожи или по всему телу.

Фурункулы при фурункулезе не сливные и отграниченные друг от друга. Однако, фурункулез на лице может сопровождаться развитием сильнейшего отека, за счет чего воспалительный процесс визуально кажется сливным.

Внимание! При расположении фурункулов в «треугольнике смерти» (носогубный треугольник), фурункулез отличается злокачественным течением и может стать причиной развития флегмоны шеи, тромбоза пещеристого синуса, воспаления мозговых оболочек, сепсиса и т.д.

Лечение фурункулеза носогубного треугольника должно проводиться в условиях хирургического стационара.

Важно! Выдавливать фурункулы, пытаться вскрыть их самостоятельно, прогревать и т.д. категорически запрещено.

Необходимо понимать, что лечение фурункулеза зависит от многих факторов, в том числе и от стадии развития фурункула (поэтому одни фурункулы будут вскрываться хирургическим путем, другие лечиться накладыванием повязок и примочек с антибиотиками или ихтиоловой мазью и т.д.).

В связи с тем, что фурункулы при фурункулезе появляются не одномоментно, а само заболевание часто протекает в хронической рецидивирующей форме, при осмотре пациента может выявляться пестрая клиническая картина (свежие фурункулы на разных стадиях и старые рубцы).

Хронический фурункулез наиболее характерен для пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом, ожирением или различными иммунодефицитами.

Фурункулез у ребенка до полового созревания встречается крайне редко. В большинстве случаев, важным провоцирующим фактором, способствующим развитию воспаления волосяных фолликулов, является изменение состава кожного сала и увеличение его продукции на фоне гормонального дисбаланса (увеличение секреции половых гормонов).

Клинических различий в симптоматике фурункулез у взрослых и детей не имеет.

Фурункулез – причины

Основной причиной развития фурункулеза является стафилококк ауреус (золотистый). В редких случаях,  фурункулез может вызываться условно-патогенными микроорганизмами – белыми стафилококками.

Как осуществляется восстановление кожи после акне - варианты

Основными факторами риска появления фурункулеза являются:

  • сахарный диабет (согласно статистике, хронический фурункулез регистрируется приблизительно у двадцати процентов пациентов с сахарным диабетом);
  • синдром поликистозных яичников;
  • гиперсекреция андрогенов;
  • метаболический синдром, ожирение;
  • различные иммунодефициты;
  • тяжелые соматические патологии (заболевание ЖКТ, сердечно-сосудистой системы);
  • острые и хронические стафилококковые инфекции;
  • акне;
  • розацеа;
  • псориаз;
  • дерматиты;
  • экземы;
  • зудящие дерматозы (чесотка, вшивость);
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • неправильный уход за кожей;
  • постоянное появление раздражений при бритье;
  • проживание или работа в условиях повышенной влажности;
  • заболевания нервной системы;
  • постоянные стрессы и переутомление;
  • депрессивные расстройства;
  • длительная интоксикация;
  • истощение, дефицит витаминов или белка;
  • частое загрязнение кожи промышленными маслами, известью, угольной пылью и т.д.;
  • постоянные переохлаждения или перегревание организма;
  • попытка самостоятельного лечения единичного фурункула и т.д.

Классификация заболевания

По количеству пораженных фолликулов выделяют единичный фурункул и множественный (фурункулез). 

По локализации, фурункулез может быть:

  • локализованным (при такой форме фурункулеза все фурункулы располагаются на коже одной области – лица, ягодицы, поясницы, живота и т.д.);
  • рассеянным (фурункулы располагаются рассеянно по всему телу).

Излюбленной локализацией высыпаний при фурункулезе является лицо:

  • носогубная борозда;
  • верхняя губа;
  • подбородок;
  • щеки;
  • нос.

Реже поражается кожа лба и передняя поверхность шеи. На коже задней поверхности шеи фурункулы располагаются достаточно часто.

Кроме кожи лица, фурункулез часто располагается на предплечьях, тыле кистей, поясничной и ягодичной областях, бедрах.

Справочно. По течению воспалительного процесса фурункулез может быть острым (возникшим в первые) и хроническим. В большинстве случаев заболевание склонно к хроническому и рецидивирующему течению.

Новые высыпания могут появляться в течение нескольких месяцев или лет.

Патологическая анатомия воспаления при фурункулезе

Заболевание проявляется возникновением в фолликулах волос, сальной железе и окружающих фолликул околофолликулярных тканях вначале гнойно- воспалительных процессов, а затем и некротического поражения тканей.

Наибольшее скопление стафилококков отмечается именно в центре гнойно-некротических масс.

Вокруг некротического стержня (черная точка на вершине фурункула) отмечается широкий вал из нейтрофильных, лимфоцитарных клеток и макрофагов (зона гнойного воспаления).

Справочно. На поверхности воспалительных инфильтратов отмечается отслойка эпителия, что может стать причиной самопроизвольного вскрытия фурункулов.

Вокруг воспалительного инфильтрата отмечается гиперемия и отек за счет воспалительного расширения мелких кровеносных сосудов.

Стадии развития фурункулов

Стадийность развития гнойного воспаления при фурункулезе не отличается от стадий развития обычного фурункула. Однако, поскольку фурункулы чаще всего появляются последовательно, высыпания могут находиться на разных стадиях развития, а соответственно и лечиться будут по-разному.

Фурункулы при фурункулезе проходят три стадии развития.

На первой стадии (инфильтрация) отмечается формирование ограниченного покраснения и припухлости. Болезненность в месте воспаления не ярко выражена. Может отмечаться ощущение стянутости кожи, зуд, покалывание.

Справочно. В течение нескольких дней отмечается формирование воспалительного узелка вокруг фолликула волоса. Воспалительный инфильтрат болезненный, кожа вокруг него отечная, напряженная, гиперемированная.

На второй стадии (абсцедирование) начинается процесс нагноения воспалительного инфильтрата с образованием абсцесса и некротического стержня фурункула.

В дальнейшем, в течение нескольких дней начинается процесс гнойного расплавления тканей.

После окончания формирования абсцесса проводится хирургическое лечение. Также, возможно самопроизвольное вскрытие гнойника с отхождением гноя, крови и некротических стержней.

Справочно. После отхождения гнойного содержимого и некротического стержня обнажается кровоточащая эрозивная поверхность.

На третьей стадии (разрешение) происходит заживление образовавшихся эрозий с образованием рубцов.

Что за болезнь сухой глаз, симптомы, лечение, капли

Фурункулез – симптомы

   Основным симптомом фурункулеза является появление множественных фурункулов. Воспалительный инфильтрат имеет характерный вид. В центре пустулы (гнойное воспаление) находится черный (некротический) стержень. Сама пустула расположена на отечной коже и окружена ободком воспалительной гиперемии.

Фурункулы резко болезненны. Выраженность отека вокруг них зависит от расположения фурункула. Максимально выраженный отек отмечается при фурункулезе лица и половых органов.

Справочно. Также отмечается увеличение лимфоузлов, приближенных к очагу инфекционного процесса. При фурункулезе лица увеличиваются шейные, подчелюстные, околоушные лимфоузлы. При фурункулезе ягодиц или половых органов происходит увеличение паховых лимфатических узлов.

При фурункулах в носогубном треугольнике отмечается высокий риск развития осложнений. Симптомами развития осложнений будет появление быстро нарастающего отека, болезненность и уплотнение вен при пальпации, появление симптомов сильной интоксикации, лихорадки, появление багрового оттенка кожи лица.

Внимание. При развитии воспаления мозговых оболочек появляется светобоязнь, рвота, ригидность затылочных мышц.

Диагноз выставляется на основании специфической клинической симптоматики заболевания (появление множественных фурункулов).

В анализах крови при фурункулезе отмечается увеличение СОЭ, а также появление лейкоцитоза со сдвигом влево.

Фурункулез – лечение

   Лечение болезни должно назначаться дерматологом или хирургом. Дополнительно, при наличии у пациента заболеваний, отягощающих течение воспалительного процесса (сахарный диабет, иммунодефициты и т.д.), показано лечение у соответствующего специалиста (эндокринолога, иммунолога и т.д.).

Также рекомендовано соблюдение диеты с ограничением употребления спиртных напитков, жирных, жареных и острых продуктов, мучного, сладостей и т.д.

Следует увеличить употребление растительной клетчатки, овощей, фруктов, зелени, орехов, ягод, отварной рыбы, индюшатины и т.д.

Дополнительно могут назначаться поливитаминные препараты, содержащие витамины группы В, А, Е, и С. Также эффективен прием препаратов серы и цинка.

Лечение фурункулеза антибиотиками проводится на всех стадиях образования фурункулов. Препаратами выбора при фурункулезе будут:

  • тетрациклины (доксициклин),
  • пенициллины (амоксициллин, амоксициллин+клавулановая кислота),
  • макролиды (азитромицин, эритромицин, джозамицин и т.д.).

Внимание. Антибактериальные средства в таблетках при фурункулезе могут назначаться при низком риске развития осложнений. При фурункулезе в носогубном треугольнике может быть рекомендовано парентеральное введение антибактериальных средств (цефтриаксон, цефазолин, оксациллин и т.д.).

Для снятия болевого синдрома и уменьшения выраженности отека применяются нестероидные противовоспалительные средства:

  • нимесулид,
  • диклофенак,
  • ибупрофен.

В качестве местного лечения показана обработка фурункулов и кожи вокруг них р-ми этилового спирта, салициловой кислоты, р-ом йода.

На стадии инфильтрации могут применять физиотерапевтические методы лечения (УФ, УВЧ).

Справочно. По показаниям может быть назначен электрофорез с антибиотиибактериальными препаратами или новокаиновая блокада с антибиотиками.

Выдавливать фурункулы запрещено. Также нельзя пытаться самостоятельно вскрыть фурункул.

Повязки с ихтиоловой мазью при фурункулезе могут применяться для ускорения вскрытия фурункулов. Для ускорения разрешения стадии абсцедирования могут применяться повязки с гипертоническим р-ом (для вытягивания гнойно-некротических стержней в повязку) или антибиотиками.

Справочно. По показаниям может проводиться хирургическое вскрытие фурункулов или вакуум аспирация при помощи многоразовых стеклянных шприцов.

На стадии разрешения рекомендовано накладывать повязки с синтомицином или мазью Вишневского.

klinikanz.ru

Чем и как лечить фурункул в домашних условиях быстро и эффективно?

Появление воспалённого образования на коже доставляет большое количество дискомфорта. Такие новообразования чаще всего сопровождаются болевыми симптомами, и могут постепенно увеличиваться в размерах.

Способов как лечить фурункул в домашних условиях быстро, существует большое количество, однако, для использования их необходимо проводить индивидуальные тесты на реакцию компонентам лечебных веществ.

Образоваться фурункул может абсолютно в любом участке тела, при этом воспалительный процесс очень быстро увеличивается и в результате кожа вокруг образования отекает.

Правильное лечение позволяет быстро снизить неприятные симптомы и устранить воспаление, отсутствие лечения чаще всего приводит к негативным последствиям и необходимости хирургического вмешательства.

Что такое фурункул?

Образование фурункула на коже может проявляться различной интенсивностью, зависимо от индивидуальных качеств организма.

Чаще всего воспалительное образование проявляется следующими особенностями:

  • Образование имеет воспалительный процесс и выступает над уровнем кожи;
  • Фурункул чаще всего красного цвета и при прикосновении вызывает болезненные ощущения;
  • Чаще всего проявляется заболевание в виде небольшого покраснения с уплотнением в центре;
  • Фурункул имеет гнойное содержимое, которое по мере нагноения выводиться наружу;
  • Чаще всего образуется в месте роста волос, однако, в некоторых ситуациях может появляться в других участках тела.
После нагноения образования ткани вокруг фурункула начинает отмирать и воспаляться.

Причины появления фурункулов

Появление такого типа образований, как и любой вид заболевания, может возникать по различным причинам.

Однако, выделяются наиболее распространённые:

  • Частые загрязнения кожных покровов, особенно часто негативно отражаются на состоянии кожных покровов химические вещества;
  • Длительное трение кожных покровов и занесение инфекции в повреждения;
  • Укусы насекомых, подвергающиеся расчесам, что приводит к воспалительному процессу;
  • Повышенный уровень потоотделения и частые переохлаждения;
  • Сниженные защитные функции иммунитета, которые не справляются с вирусными инфекциями;
  • Нарушение в обмене веществ и генетическая предрасположенность.
Появление фурункулов очень часто может проявляться в результате неправильного ухода за кожей, а также отсутствия необходимого вида гигиены.

Признаки и симптомы

Образование проявляется в качестве уплотнения, которое имеет в центре точку. Через короткое время воспаление увеличивается и проявляется в большом количестве, при этом наблюдается появление гноя.

Фурункул характеризуется следующими видами симптомов:

  • Отек эпидермы;
  • Воспалительный процесс в месте появления образования;
  • Боль при надавливании;
  • Зуд и жжение;
  • Чувство стянутости в тканях, которые располагаются вокруг фурункула;
  • Повышение температуры тела;
  • Общая слабость.
Очень часто при образовании фурункула воспалительному процессу подлежат соседние участки тела, что приводит к дополнительным видам симптомов и сниженного функционирования организма человека.

Места локализации

Появиться процесс воспаления может практически в любом участке тела.

Наиболее чаще наблюдается локализация в таких местах на теле:

  • Лицо – очень часто образование фурункула в области лица свидетельствует о частых переохлаждениях, наиболее часто появляются образований в области носогубных складок, щеки. Появление в носу образования может провоцировать затруднённое дыхание и отечность слизистых;
  • Ухо – чаще всего возникает во внутренней части ушной раковины. Является труднодоступным для проведения лечения, может вызывать неприятные симптомы боли в области висков;
  • Шея – наиболее часто проблема появляется в области задней части шеи. Так как данная область наиболее часто контактирует с вещами и может вызывать повреждение кожи;
  • Подмышечные впадины – заболевание подвергается постоянному воздействию, и может переходить в более сложные стадии развития;
  • Паховая зона – очень часто могут воспаляться лимфатические узлы, которые приводят к образованию шишек, с содержанием гноя;
  • Ягодицы и бедра – особенно часто встречается у людей, которые вынуждены длительное место находиться в сидячем положении. Также такой вид проблемы может встречаться у людей, имеющих лишний вес.

В данных местах локализации фурункулы могут образовываться в большом количестве и провоцировать появление длительных неприятных симптомов.

Стадия развития

Заболевание имеет три стадии своего развития:

  • Первая стадия – появление небольшого уплотнения, которое не имеет четких границ, однако, доставляет болезненнее ощущения;
  • Вторая стадия – образуется через несколько дней. Фурункул быстро увеличивается в размерах и на поверхности появляется гнойная точка. Кожа в области воспаления приобретает синий оттенок, болевые ощущения резко увеличиваются;
  • Третья стадия — проявляется созреванием фурункула. На поверхности шишки появляется гнойный стержень и содержимое образования выходит наружу.

После того как образование созревает, происходит рубцевание и затягивание раны. Шишки небольшого размера, как правило, не оставляют шрамов после своего исчезновения.

В чем опасность фурункулеза?

Фурункулез может нести следующие опасные последствия:

  • Заражение здоровых участков тела. В содержимом образования имеются стафилококки, которые при контакте со здоровой кожей может вызывать появление новых заражений. А также имеется вероятность заражения других людей;
  • Сливание в один нескольких образований приводит к появлению больших площадей поражения;
  • Инфекция может передаваться на сосуды и рядом расположенные ткани, что вызывает абсцесс;
  • Появление сепсиса;
  • Распространение стафилококков по организму может привести к появлению сложных видов заболеваний.
Фурункулез может приводить к появлению на коже большого количества рубцов и пятен после устранения заболевания.

Диагностика

Для проведения диагностирования заболевания следует выполнить такие виды процедур:

  • Визуальный осмотр образования;
  • Сдача общего анализа крови;
  • Исследование выделения из фурункула производится для выявления вида бактерий, вызывающих воспалительное образование;
  • Изучение причин, которые способствовали снижению иммунитета.

При необходимости специалист может назначить дополнительные виды диагностирования.

Первая помощь в домашних условиях

Для снижения неприятных симптомов в домашних условиях можно воспользоваться следующими методами:

  • Погрузить участок тела в теплую соленую воду;
  • Прикладывать теплые компрессы, для снятия воспалительного процесса и снятия боли;
  • Использовать специальные средства, которые направлены на вытягивание гнойного содержимого;
  • Прикладывать лист алоэ к месту образования и обернуть полиэтиленовой пленкой. Такой метод поможет снизить воспаление и ускорит созревание фурункула.
Не следует прижигать и выдавливать образование, в противном случае можно усугубить течение заболевания.

Медикаментозное лечение

Использование специальных препаратов позволяет быстро снизить неприятные симптомы и блокировать дальнейшее распространение заболевания.

Однако препараты медикаментозного воздействия рекомендовано, с осторожностью использовать для участков кожи с повышенной чувствительностью.

Фурункулы на лице

В области лица наиболее часто используются следующие медикаментозные препараты:

  • Левомеколь — действие вещества направлено на ускорение процесса обмена веществ в месте воспаления, что приводит к быстрому созреванию и снижению неприятных симптомов. Кроме того, мазь обладает широкими антибактериальными свойствами. Применяется два раза в день на воспалённое место. Стоимость 120 рублей;
  • Мазь Ихтиоловая — применяется для образований большого размера. Обладает свойством вытягивать гнойное содержимое. Снимает отечность и воспаление, способствует образованию естественных процессов регенерации клеток. Используется два раза в сутки. Небольшое количество нанести на поражённое место и зафиксировать пластырем. Стоимость 80 рублей;
  • Мазь Цинковая – обладает свойством проводить антибактериальное воздействие. Помогает устранить воспаление и препятствует дальнейшему распространению болезни. Применяется три раза в день. Небольшое количество средства необходимо мягко втирать в кожу. Длительность лечения до исчезновения симптомов. Цена 120 рублей.
Левомеколь Мазь Ихтиоловая Мазь ЦинковаяПрименение медикаментозного лечения проводится с особой осторожностью. Препараты наносятся, точечно избегая слизистых оболочек, в случае попадания лекарственного вещества в глаза необходимо промыть большим количеством воды.

Фурункулы на теле

Лечение на теле фурункулов могут использоваться следующие виды препаратов:

  • Мазь Вишневского – позволяет быстро снизить воспаление и способствовать процессу созревания. Небольшое количество вещества необходимо нанести на ватный диск и приложить к поражённому месту. Зафиксировать пластырем. Используется на протяжении 7 дней перед сном. Стоимость 70 рублей;
  • Мазь Тетрациклиновая – препарат содержит антибиотик, поэтому рекомендовано использовать с особой осторожностью. Активные компоненты снимают воспаление, и ускоряет кровообращение вместе поражение, что способствует быстрому процессу лечения. Длительность применения до 5 дней. Небольшое количество мази наносится тонким слоем на фурункул дважды в день. Цена 50 рублей;
  • Мазь Офлокаин – препарат имеет в своем составе антибиотик. Вещество обладает противовоспалительными свойствами. Оказывает обезболивающие свойства, позволяет снять отечность. Препарат наносится один раз в день на протяжении 5 дней. Цена 140 рублей.
Мазь Вишневского Мазь Тетрациклиновая Мазь Офлокаин

Правильное применение препаратов позволяет снизить воспалительный процесс и устранить образование за короткое время.

Лечение в домашних условиях

Методы народной медицины очень часто применяются для лечения фурункулов в домашних условиях. Перед началом лечения необходимо провести тест на аллергические реакции организма.

Фурункулы на лице

В области лица рекомендовано использовать щадящие методы народного лечения, к таковым следует отнести:

  • Сырой картофель – небольшой клубень картофеля пропустить через мясорубку и прикладывать полученную смесь к месту поражения, и фиксировать пластырем. Применяется ежедневно перед сном на протяжении 5 дней;
  • Листы алоэ – обладает широким противовоспалительным и антибактериальным свойством. Лист алоэ разрезать и удалить колючую часть, прикладывать к проблемному месту и фиксировать пластырем. Рекомендовано использовать ежедневно перед сном. Длительность лечения до полного устранения образования;
  • Отвар калины – обладает антибактериальными свойствами, позволяет снижать процесс воспаления и отечности кожи. Горсть калины необходимо растереть в кашицу и залить стаканом кипятка. Полученную смесь употреблять два раза в день по 100 грамм. Длительность лечения до исчезновения неприятных симптомов.

В области лица методы народного лечения применяются с особой осторожностью.

Фурункулы на теле

Устранение фурункулов в области тела с помощью методов народной медицины позволяет быстро снизить неприятные симптомы и улучшить естественные процессы регенерации клеток кожи.

Наиболее часто используется:

  • Куркума – обладает высоким уровнем противовоспалительного воздействия на проблемный участок. Имеет свойство увеличивать прилив крови, что активирует естественные процессы регенерации. Смешать в равных пропорциях специю и воду. Полученную кашицу прикладывать к месту воспаления и зафиксировать пластырем. Длительность лечения до 10 дней;
  • Мазь с пчелиным воском — обладает вытягивающими способностями. Смешать в равных пропорциях пчелиный воск и сливочное масло. Поставить на медленный огонь и растопить, не доводя до кипения, остудить. Наносить два раза в день курсом до 5 дней;
  • Мед и мука – позволяет устранить из образования все содержимое. Смешать ложку меда и муку до состояния теста. Полученную смесь сформировать в лепешку и приложить к поражённому месту. Закрепить пластырем. Держать до полного исчезновения шишки;
  • Лук – обладает антибактериальным свойством, снижает дальнейшее развитие заболевания. Луковицу необходимо разрезать и прикладывать ежедневно перед сном к поражённому месту. Длительность лечения до полного исчезновения заболевания;
  • Настойка календулы – обладает антисептическими и ранозаживляющими действиями. Смочить ватный диск в настойке и приложить к месту поражения, зафиксировать бинтом и оставить на ночь. Рекомендовано применять ежедневно на протяжении 5 дней.
Для достижения эффективности в лечении необходимо регулярно применять методы народного лечения. Перед началом лечебной терапии рекомендовано проконсультироваться с дерматологом.

Секреты быстрого лечения

Для быстрого лечения фурункула можно воспользоваться следующими рецептами:

  • Смешать в равных пропорциях мед и измельчённое алоэ и прикладывать к повреждённому месту;
  • Куркума – обладает высоким уровнем противовоспалительным действием. Позволяет ускорить процесс созревания;
  • Насытить рацион питания витамином Е, который активирует естественные процессы регенерации в организме;
  • Регулярно прикладывать теплые компрессы из воды и морской соли.

Также для быстрого лечения можно обратиться к специалисту, который назначит препараты для ускорения созревания фурункула.

Как лечить фурункулы у детей?

В детском возрасте чаще всего иммунная система подвергается различным последствиям с внешней среды. Поэтому появление фурункулов довольно частые виды проблемы.

Для лечения такого вида заболевания следует использовать:

  • Спирт салициловый – позволяет снизить развитие бактерий и снизить процесс воспаления. Применяется для небольших образований. Не применяется в области лица. Небольшое количество средства нанести на ватный диск и протирать повреждённое место два раза в день длительность лечение 5 дней. Цена 50 рублей. Назначается для возраста старше 4 лет;
  • Мазь Дегтярная – обладает свойством снижать процесс воспаления и вытягивать содержимое образования. Применяется два раза в день небольшое количество наноситься на образование и заклеивается пластырем. Длительность до полного исчезновения проблемы. Применяется с возраста 2 лет. Средняя стоимость 90 рублей;
  • Мазь Бактробан – обладает антибактериальными свойствами и действует целенаправленно на очаг воспаления. Необходимо наносить два раза в день продолжительность курса зависит от степени интенсивности развития воспаления. Цена 400 рублей. Применяется с возраста 3 лет.
Спирт салициловый Мазь Дегтярная Мазь БактробанВ случае если на теле ребенка появляется большое количество фурункулов необходимо применять антибактериальные средства для внутреннего применения.

Однако такой вид препаратов назначается индивидуально для каждого ребенка медицинским сотрудником.

Как лечить фурункулы у беременных?

В период вынашивания ребенка организм женщины может подвергаться различным инфекциям. Появление чирей на разных этапах беременности требует соблюдение специального вида лечения, которое не будет нести угрозы для здоровья ребенка и матери.

Чаще всего используется такие виды препаратов:

  • Перекись водорода – обладает свойствами антибактериального воздействия. Назначается протирать повреждённый участок два раза в день. Применяется на всех триместрах беременности. Длительность лечения до полного исчезновения проблемы. Стоимость 35 рублей;
  • Мазь Вишневского – применяется на первом и втором триместре беременности. Наносится два раза на повреждённое место и фиксируется пластырем. Длительность лечения до исчезновения неприятных признаков. Цена 70 рублей;
  • Серная мазь – применяется для устранения дальнейшего распространения бактерий на здоровые участки. Вещество наноситься точечным методом непосредственно на зону поражения. Курс лечения до 10 дней. Применяется на первом и втором триместре. Стоимость 90 рублей.
Перекись водорода Мазь Вишневского Серная мазь

Рецепты народной медицины:

  • Сок алоэ – обладает антибактериальным и противовоспалительным воздействием. Сок растения необходимо смешать с водой в равных пропорциях. Смочить ватный диск и прикладывать к повреждённому месту на ночь длительность лечения до полного исчезновения образования;
  • Подорожник – обладает свойством обеззараживать образование и способствовать быстрому созреванию фурункула. Лист растения необходимо промыть водой и отбить с помощью деревянного молотка. Растение прикладывается к очагу поражения и фиксируется бинтом. Такой компресс необходимо оставить на всю ночью чаще всего достаточно 5-6 дней для полного исчезновения дефекта.
Также большое значение имеет соблюдение правильного питания и насыщения организма полезными витаминами и минералами, которые увеличат естественные процессы регенерации клеток организма.

Что нельзя делать при лечении фурункулов?

В период лечения воспалительного образования запрещено совершать следующие виды действий:

  • Запрещено использовать зеленку для лечения образования;
  • Не допускается вскрытие образования самостоятельно;
  • Запрещено использовать косметические препараты в период лечения фурункула;
  • После созревания фурункула недопустимо самостоятельно выдавливать содержимое, можно повредить здоровые участки кожи;
  • Не разрешается сдирать корку после того как рана начнет затягиваться.
Правильный уход за фурункулом снизит вероятность занесения инфекции и повторного появления инфекции. После обработки повреждённого места следует обрабатывать руки антибактериальными средствами.

Как избавиться от следов после фурункулов?

Правильное лечение фурункулов снижает вероятность появление шрамов и рубцов.

Однако в некоторых случаях на коже остаются следы, которые удалить, возможно, только с помощью таких вдов процедур как:

  • Шлифовка с помощью лазера или пилинг химического типа;
  • Использование специальных препаратов для лечения шрамов, например, Контрактубекс, наноситься на пятно несколько раз в день;
  • Используя лимонный сок. Такой вид метода позволяет осветлять кожные покровы, и разглаживать ороговевший слой.
Устранение пятен и рубцов зависит от их размеров. Чаще всего небольшие шрамы исчезают самостоятельно, через определённое время, и не требует применение специальных препаратов.

Профилактика

Человек не может полностью исключить вероятность появления такого вида дефекта на коже, однако, в некоторых ситуациях можно снизить риск появления фурункулов.

Для этого используются следующие методы профилактики:

  • Насыщать витаминами и минералами организм. Такой вид профилактики позволяет укрепить иммунную систему и снизить проявление воспалительных процессов на коже;
  • Пересмотреть рацион питания. Необходимо исключить или снизить употребление вредных продуктов, которые могут негативно отобразиться на состоянии здоровья, снизить вероятность появления чирей;
  • Избегать общения с заражёнными людьми;
  • Следить за чистотой кожи. Правильная гигиена позволяет препятствовать появлению дефекта. Также особое внимание необходимо уделять правильному подбору косметических средств;
  • Пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены;
  • В случаях повреждения кожи обрабатывать места антисептическими препаратами;
  • Избегать переохлаждений и своевременно устранять различные заболевания внутренних органов.

Правильное соблюдение профилактики поможет снизить вероятность заражения бактериями, и при необходимости предотвратит повторное возникновение болезни.

Заключение

Отсутствие правильного лечения фурункулов очень часто приводит к необходимости хирургического вмешательства вовремя, которого медицинский специалист удаляет образование. Такой вид устранения дефекта требует длительного периода восстановления, и чаще всего оставляет после себя шрамы и пятна.

Для достижения результативности в период лечения фурункула необходимо своевременно начинать лечебную терапию. При появлении такого дефекта в детском возрасте специалисты не рекомендуют заниматься самолечением и обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

dermgid.com

Как лечить чирей (фурункул)

Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).

Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.

Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником.

Так выглядит чирей

Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.

Статистические данные говорят об обнаружении фурункулов у 5-17% людей, прошедших лечение в кожно-венерических диспансерах. Дерматологи отмечают тенденцию к росту заболеваемости фурункулами в области лица.

Как выглядит чирей

Фурункул имеет характерные внешние признаки:

  • на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
  • на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
  • на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.

Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.

Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.

Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.

Код по МКБ-10

Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.

Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:

  • на лице — L02.0;
  • на шее — L02.1;
  • на теле — L02.2;
  • на ягодице — L02.3;
  • на руках или ногах— L02.4;
  • иного расположения — L02.8, L02.9.

Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).

Фурункул: фото

Наиболее опасным, с риском возникновения серьезных осложнений, считается его локализация на глазу, ухе или в области верхней губы и скул. Из-за появления гнойника в этих местах инфицирование может распространиться на ткани близлежащих органов, вызвать лимфаденит, развитие флегмоны, тромбоз мозговых сосудов, заражение крови.

Причины возникновения

Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.

Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.

К такому процессу могут привести различные причины:

1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:

  • чрезмерная потливость;
  • жирная кожа;
  • постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
  • раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
  • плохая гигиена тела.

2. Болезни кожи:

  • дерматиты;
  • пиодермии;
  • рожистое воспаление;
  • экземы;
  • ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).

3. Снижение защитных сил организма:

  • после токсических отравлений или серьезных инфекций;
  • при иммунодефицитах.

4. Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • стероидных гормонов;
  • цитостатиков и курсов химиотерапии;
  • иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.

5. Эндокринные нарушения:

  • сахарный диабет;
  • патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
  • повышенная выработка в организме тестостерона.

6. Нарушения в питании:

  • избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
  • недостаток витаминов и минералов в рационе.

7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.

Симптомы

Общими признаками фурункула являются:

  • появление кожного образования;
  • интоксикация организма.

В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:

1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.

2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.

Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.

Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).

3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.

Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).

Терапия

Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:

1. На начальной стадии применяют:

  • курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
  • инъекции стафилококкового анатоксина;
  • физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:

  • осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
  • применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).

3. На стадии заживления показаны:

  • витаминотерапия;
  • УВЧ;
  • биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).

Как лечить чирей в домашних условиях

1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.

2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.

3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:

  • из ромашки;
  • из календулы;
  • из тысячелистника;
  • из крапивы.

4. Для стимуляции защитных сил полезны:

  • отвары шиповника и черноплодной рябины;
  • соки из облепихи и тыквы.

5. Проведение местных процедур:

  • прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
  • компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.

Перед применением трав и домашних способов избавления от чирея необходимо проконсультироваться со специалистом. Как лечить фурункулез правильно знает только врач и чтобы избежать опасных осложнений болезни важно следовать его рекомендациям.

Видео:

Лучшие статьи по теме:

Бетадин (раствор, свечи, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Демодекоз у человека: фото, симптомы, лечение, препараты, профилактика

Грибок ногтей: фото, лечение, препараты, народные средства

Ретиноевая мазь: инструкция по применению, отзывы косметологов, цена в аптеке, состав

skinbolit.ru

Фурункул. Причины, симптомы, стадии и методы лечения фурункула. Фурункул на лице, в паху, на половых органах, подмышкой – характерный вид и симптомы. Когда нужно вскрывать фурункул? Лечение фурункула в домашних условиях.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Фурункул (син. в обиходе – «гнойник», «чирей») – это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул – заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Пиодермии* - группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, - распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник. В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий – стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи

Кожа человека – особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 – 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.

Слои кожи:

  •          Эпидермис – наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
  •          Дерма. Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
  •          Подкожная жировая клетчатка. Представлена жировой тканью.
  • Поддержание определенного уровня кислотности. Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры.
  • Нормальная микрофлора. Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
  • Клетка Лангерганса. Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Волосы – это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.

Строение волоса:

  • Волосяной стержень – тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
  • Волосяной корень – часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

Волосяной фолликул погружен в дерму и подкожную жировую ткань. Вокруг него находится плотная капсула из соединительной ткани. В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица – булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки – его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока. Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами – способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез. Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса.

Причины фурункула

Стафилококк – это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции, начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови – сепсисом. Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны, то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

  • повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
  • расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
  • частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины – через эти дефекты легко проникает любая инфекция
  • постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах, отитах и пр.
  • загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
  • нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу:

  • тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты, бронхиты, частые пневмонии, риниты и гаймориты, отиты и пр.;
  • заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ;
  • прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
  • переохлаждение или перегревание;
  • недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Сахарный диабет

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета. Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов:

  • угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
  • увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Повышение содержания мужских половых гормонов в организме Тестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.

Стадии фурункулеза

Обычно фурункул существует не более 10 суток. После этого он, как правило, полностью проходит. В течении фурункула выделяют 3 стадии:  

Стадия Характеристика
Инфильтративная стадия На поверхности кожи появляется инфильтрат – участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 – 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия Отмечается через 3 – 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата  появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего:

  • лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
  • задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
  • предплечья
  • ягодицы и бедра

Лицо – одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа:

  • фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
  • отмечается сильная боль
  • боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
  • фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
  • отмечаются головные боли
  • небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Чем опасен фурункул лица? Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита – воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание – гидраденит – гнойное воспаление потовой железы.

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

  • Регионарный лимфаденит. Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
  • Регионарный лимфангит. Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом – гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез. В норме их функция связана с выделением специальной смазки. Фурункул большой половой губы сопровождается ее отечностью, покраснением, выраженной болезненностью.

  В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.

Фурункулез – заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса:

  • острый фурункулез: на коже находится одновременно много фурункулов
  • хронический фурункулез: последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются – эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

Виды фурункулеза в зависимости от распространенности элементов:

  • диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
  • локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.

Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.

Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза:

  • лимфаденит – воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
  • лимфангит – воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
  • сепсис, или, в простонародье – заражение крови – тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
  • менингиты и менингоэнцефалиты – воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
  • артриты – воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
  • гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек.

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

  • протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
  • частое мытье рук мылом с антисептиками
  • прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
  • прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
  • УВЧ-терапия
  • лазеротерапия

Несмотря на то, что фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, все же стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению. Если будут обнаружены соответствующие показания, то доктор даст направление на лечение в стационаре. При необходимости он произведет блокаду: введет в область фурункула смесь растворов антибиотика и анестезирующего средства (новокаина).

Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.

О чем важно помнить:

  • только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
  • ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

Методы лечения фурункулов на стадии формирования гнойно-некротического стержня:

  • Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
  • Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

После того, как гнойник прорвался, врач помещает в него небольшую резиновую полоску, отрезанную от перчатки. По ней будет происходить отток гноя. Накладывают повязку. Через 3 дня резинку удаляют, повязку снимают, фурункул обрабатывают зеленкой.

Одно из осложнений фурункула – подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.

Делать это категорически запрещено. Во время выдавливания гной распространяется в окружающие ткани, венозные и лимфатические сосуды. Это способно приводить к тяжелым осложнениям.

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия:

  •          осложнения фурункулов: лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
  •          фурункулы, расположенные в области лица
  •          фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний: сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.
  •          фурункулез

Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов  

Название Применение
Пенициллины:
  • ампициллин
  • амоксициллин
  • амоксиклав
Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины – антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Цефалоспорины:
  • цефазолин
  • цефтриаксон
  • цефуроксим
  • цефотаксим
Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций.
Гентамицин Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний.
Тетрациклин Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов.
Левомицетин Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже).

Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства.

Если на теле появляется сразу большое количество фурункулов, либо они возникают очень часто, то такое состояние называется фурункулезом. Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза:

 

Метод Описание
УФ-терапия Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей.
Лазеротерапия Эффекты лазерного излучения:
  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов
  • улучшение кровообращения и регенерации кожи
  • уменьшение болей
Т-активин Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов – иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача.
Антистафилококковый иммуноглобулин Иммуноглобулины – антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Интерферон Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма.
Антибиотики См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов»
Ринолейкин Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма.

После того, как фурункул вскрылся, его нужно промыть перекисью водорода и наложить чистую повязку. После этого тщательно вымойте руки. Обратитесь в ближайшее время к врачу в поликлинику.

Внимание: Неправильное самолечение может привести к распространению гнойного процесса и развитию тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как применять какие-либо народные методы лечения фурункулов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

  • фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы
  • витамин C – является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
  • дубильные вещества – тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Для того чтобы принимать хвойные ванны, достаточно купить эфирное масло. Нужно развести несколько его капель в теплой ванне и принимать ее в течение 15- 20 минут ежедневно.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ – комнатное растение, которое часто выращивают в горшках.  Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 – 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты:

  • пчелиный воск – 100 грамм
  • нерафинированное растительное масло – 500 мл
  • еловая сера – небольшое количество
  • нижняя часть луковицы – 10 штук

Необходимо влить растительное масло в эмалированную кастрюлю и поставить на огонь. Когда оно закипит – добавить пчелиный воск и еловую серу. Через 30 минут добавить нижние части луковиц. Варить полученную смесь в течение 1 часа, периодически помешивая и снимая образующуюся пену. Затем снять с огня процедить, разлить по чистым емкостям. Мазь должна остыть загустеть, принять желтую окраску и приятный запах.

Способ применения: периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

  • фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
  • адаптогены – тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 1. Нарезать зубчик чеснока тонкими кусочками. Взять один из них, приложить срезом к фурункулу, закрепить пластырем. Ходить так в течение дня, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Способ 2. Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.  

Гентамицин Описание: Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой.

Способ применения: Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней.

Тетрациклин Описание: Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г.

Способ применения 1. Наносить небольшое количество мази на места

расположения фурункулов 2 – 3 раза в день.

Способ применения 2. Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 – 24 часов.

Левомицетин Описание. Левомицетин  мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г.

Способ применения: Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.

Левомеколь   Активные вещества:
  • левомицетин – антибактериальное средство, активное при гнойных инфекциях
  • метилурацил – лекарственное средство, стимулирующее регенерацию тканей
Описание. Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления.

Способ применения: Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.

Синтомицин Описание. Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г.

Способ применения. Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.

Димексид Описание. Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность.

Способ применения: Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

  Ихтиоловая мазь – это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов. Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.

Мазь Вишневского (полное название – линимент бальзамический по Вишневскому) – комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.

Основные действия: дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса – гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

 

Беременность — состояние, во время которого будущая мама нередко остается беззащитной перед многими недугами и микробами.  

В основном такие же, как и  у остальных больных: в кожу попадает инфекция при наличии некоторых предрасполагающих факторов — например, трение одежды, очаги хронической инфекции, эндокринные заболевания и другие.  

Однако будущая мама находится в группе риска по двум дополнительным факторам:

 

  • Под воздействием гормонов, которые вырабатываются во время беременности, происходит физиологическое понижение активности иммунитета будущей матери. Благодаря такой гормональной перестройке иммунная система беременной «не видит» плод — «чужака» для собственного организма. Такое условие необходимо для сохранения беременности, чтобы иммунная система матери не отторгла плод.
  • При вынашивании будущая мама обеспечивает плод питательными веществами, минералами и витаминами. Поэтому нуждается в их дополнительном поступлении извне. Однако если этого не происходит, то у беременной еще больше снижается активность иммунной системы.

В своем развитии фурункул обычно проходит все типичные для него стадии. Поэтому местные признаки заболевания такие же, как и у остальных больных: появляется плотный красный бугорок, образуется стержень, вскрывается фурункул (самостоятельно или хирургически), рана заживает.  

Однако с учетом гормональной перестройки организма будущей матери общие симптомы заболевания иногда несколько более выражены: чаще повышается температура тела, появляется общее недомогание и головная боль.

 

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.  

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита, сепсиса и других).  

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.  

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца, почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш.

 

Во втором триместре

 

  • Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит, сердца — кардит, мозговых оболочек — менингит и другие.
  • При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие, повышается риск наступления преждевременных родов.
  • Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Формированию заболевания способствуют общие факторы:  

  • Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы — например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
  • При приеме препаратов для лечения опухолей — цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
  • При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит, хронический холецистит, эрозивный бульбит и другие.
  • Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
  • Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто — ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
  • Эндокринные заболевания, вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
  • Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма, аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме — когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.  

  • Легкая степень — возникают одиночные фурункулы, которые не вызывают бурной местной воспалительной реакции, а общее состояние нарушается умеренно. Обострения возникают один-два раза в год, во время которых могут воспаляться регионарные лимфатические узлы — то есть те, которые находятся рядом с фурункулами.
  • Средняя степень тяжести — появляются одиночные или множественные фурункулы. Местно развивается выраженная воспалительная реакция, которая сопровождается сильными болями. Обострения возникают один-три раза в год. Как правило, они сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов, умеренным повышением температуры тела и незначительными признаками нарушения общего состояния больного (головная боль, слабость, недомогание).
  • Тяжелая степень — на коже возникают множественные небольшие фурункулы, которые появляются один за другим. При этом они не вызывают выраженной местной воспалительной реакции (стержень может не образовываться), а рядом находящиеся лимфатические узлы слегка увеличиваются либо остаются без изменений. Однако заболевание протекает тяжело, а состояние больных резко нарушается: возникает выраженная слабость, потливость и головная боль, температура тела повышается до высоких цифр, работоспособность понижается.

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.  

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

  • Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
  • Аллергические заболевания — например атопический дерматит. Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда, нарушена работа иммунной системы.
  • Тесный контакт с загрязненными предметами — например во время игры на улице или в песочнице.
  • Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
  • Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.
  • Наличие в организме очагов хронической инфекции, в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).
  • Несовершенная иммунная система, которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.
  • Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма. Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.

    Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания — например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы.

  •  
  • Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.
  •  
  • Анемия, недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита, намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.
  •  
  • Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов  терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.
  •  
  • Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Фурункул может развиваться на любом участке кожи, где присутствуют волосы, поскольку болезнь поражает волосяные мешочки и прилежащую сальную железу.   Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.  

Имеется две формы заболевания:

 

  • Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
  • Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Возникает большой гнойник, который в своем развитии проходит те же стадии, что и у взрослых.  

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

 

  • Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
  • Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки, чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
  • Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах — например, у основания носовых ходов. Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке. На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
  • В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Гнойники могут появляться как в виде отдельных скоплений на определенном участке кожи, так и распространяться на другие ее области.  

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.   При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.   В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок — тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

  Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.   Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).   Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.  

  1.      Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений   На стадии уплотнения — местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.

2.      Воздействие на основное заболевание

  Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.

3.      Улучшение работы иммунной системы

  Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Назначаются иммуностимулирующие препараты в составе комплексного лечения.  

Во время обострения

 

Препарат Механизм действия Способ применения и длительность  
Полиоксидоний
  • Повышение активности фагоцитов (макрофагов, нейтрофилов) — клеток, которые защищают организм, переваривая чужеродные частицы и болезнетворные микроорганизмы.
  • Усиливают выработку антител — белков сыворотки крови, которые соединяются с микробом или вирусом, а затем выводят их из организма.
Внутримышечно по 6-12 мг один раз в сутки.   В таблетках для рассасывания под языком 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Доза для подростков — 12 мг, для взрослых  12-24 мг.   Курс — 6-12 дней, а иногда и дольше.
Галавит
  • Восстанавливает активность макрофагов, которые путем переваривания уничтожают микробы и вирусы.
  • Регулирует выработку цитокинов — белков, которые обеспечивают передачу информации между молекулами и клетками иммунной системы.
  • Нормализует выработку антител.
Ежедневно для взрослых и детей старше 12 лет — по 100 мг, для детей младше 12 лет — 50 мг.  Препарат можно принимать в уколах, свечах или таблетках.  

Курс — 15 дней.

Миелопид
  • Повышает уровень В-лимфоцитов — клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела.
  • Нормализует уровень CD4-клеток (лимфоцитов), которые посылают сигнал клеткам-убийцам иммунной системы (Т-киллерам), уничтожающим микробы и вирусы.
По 3-6 мг внутримышечно ежедневно либо через день.  

Курс — 3-5 инъекций.

Препараты иммуноглобулина класса G: Октагам, Габриглобин, Интраглобин  

(применяются при неэффективности Галавита)

Восполняют дефицит иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обеспечивают длительный иммунитет против возбудителей многих инфекций.  

Причем для каждого микроба или вируса в организме вырабатываются свои IgG.

Препараты вводятся внутривенно только в условиях стационара.  

Дозировка и длительность лечения зависят от конкретного применяемого препарата и течения заболевания.

  Во время ремиссии — в период, когда симптомы болезни отсутствуют  

Препарат   Показания Способ применения и дозы
Полиоксидоний  Рассмотрены выше Рассмотрено выше
Галавит Рассмотрены выше Рассмотрено выше
Ликопид
  • Повышает активность фагоцитов.
  • Усиливает образование В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов.
  • Повышает выработку антител
Рассасывать под языком за полчаса до еды. Дозировка зависит от тяжести течения заболевания и возраста.   

Длительность лечения — около 10 дней. При необходимости — дольше.

  Препараты будущего: Неоген и Серамил   Лекарственные средства пока не применяются широко. Однако, согласно данным последних исследований, при их использовании достоверно установлены положительные изменения в работе иммунной системы.  

При применении Неогена на стадии ремиссии:

  1.      Нормализуется количество, а также соотношение Т- и В-лимфоцитов. 2.      Повышается активность фагоцитов в отношении именно золотистого стафилококка.

3.      Нормализуется уровень CD4-клеток.

 

Схема лечения: ежедневное введение 1 мл 0,01% раствора внутримышечно. Курс — 10 инъекций.   

 

При применении Серамила на стадии ремиссии и/или обострения:

  1.      Нормализуется уровень В-лимфоцитов. 2.      Понижается содержание СD8-лимфоцитов — клеток иммунной системы, которые в норме завершают иммунную реакцию организма, когда «чужак» уже уничтожен. Однако при переизбытке СD8-лимфоцитов иммунная система намного раньше завершает свою работу, до того, как справится с микробом или вирусом. Поэтому она не выполняет свою основную функцию — защитную.   

Схема лечения: внутримышечное введение 5 мг препарата. Курс — 5 инъекций.

Сложность заключается в том, что во время беременности большинство препаратов запрещено к применению, поскольку они оказывают отрицательное влияние на плод.

Тактика зависит от этапа развития фурункула, которая ничем не отличается от лечения других больных.  

Однако в этом случае используются только препараты, разрешенные для применения во время беременности:

 

  • Антисептики — препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий — Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
  • Мази — Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (Эритромицин, Ровамицин, Вильпрафен).   

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости: 

 

  • Когда развиваются осложнения — например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
  • Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
  • При остром или хроническом фурункулезе.
  • При наличии общих заболеваний — например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

  Применение препаратов, улучшающих работу иммунной системы, не рекомендуется во время беременности.  

Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка — зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки.   

Местная обработка

 

1.      Применяются растворы антисептиков, которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

 

 Хорошо себя зарекомендовал хлорофиллипт:

 

  • Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
  • Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
  • Спреем орошается полость рта, горла и носа.

  Все процедуры проводятся 3-4 раза в день. Курс лечения — 7-10 дней.  

2. Используется стафилококковый бактериофаг, который безопасен для плода:

 

  • Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку — проглотить.
  • Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

  Обработка проводится в промежутках между едой — от одного до трех раз в день. Продолжительность лечения — 7-10 дней.    

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

 

Иногда проводится иммунизация стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделе беременности. Для этого вводится 0,5 мл препарата подкожно под угол лопатки.  

Витамины А и Е улучшают питание кожи и заживление ран, способствуют обновлению клеток, участвуют в синтезе белка.   

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

 

Витамины группы В нормализуют работу желудка, кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

 

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов, содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо, кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно, небольшими курсами.

 

Например препараты с витаминами группы В — пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки — например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши». 

 

Витамины А и Е рекомендуется принимать вместе — препарат Аевит.

 

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.

С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.  

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов: диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

 

Инсулин вырабатывается. Однако рецепторы клеток (белки, с которым соединяется вещество для проникновения внутрь) в органах и тканях либо не реагируют на него, либо их чувствительность понижена. Поэтому поступление глюкозы в клетки нарушено.

Назначаются две группы лекарственных средств:

  • Препараты, которые повышают чувствительность рецепторов клеток к инсулину и понижают всасываемость глюкозы из кишечника: Глюкофаж, Метформин.
  • Препараты, стимулирующие клетки поджелудочной железы синтезировать инсулин — например Гликлазид, Диабефарм, Манинил и другие.

Поджелудочная железа либо не синтезирует инсулин, либо вырабатывает его в недостаточном количестве. В этом случае назначается заместительная терапия с подбором индивидуальной дозы.  

Существуют инсулины, которые имеют разное действие по продолжительности: короткие, средние и длительные.

  В идеале больной должен получать длительные и/или средние инсулины в течение суток. Таким образом достигается дозированное поступление инсулина в организм, которое имитирует нормальную работу поджелудочной железы.   Тогда как короткие инсулины обычно применяются только при необходимости: например перед приемом обильной пищи или небольшой дозы алкоголя.   Однако, к сожалению, такое лечение довольно дорогое. Поэтому нередко больные «сидят» на коротком инсулине долгие годы, что усугубляет течение сахарного диабета и приводит к развитию осложнений.

Диетотерапия во время лечения направлена на улучшение работы иммунной системы, нормализацию обмена веществ, борьбу с инфекцией и ускорению восстановления кожных покровов. Причем такая диета напоминает питание при сахарном диабете, но все-таки требуется коррекция.  

1.      Простые углеводы: сахар и сладости, макароны, торты, пирожные, алкоголь, арбуз, банан, виноград и другие. В них содержаться углеводы (глюкоза), которые моментально всасываются в кровь из кишечника.   Углеводы необходимы нам в умеренных количествах как универсальный источник энергии для всех процессов, происходящих в организме.   Однако при их переизбытке в организме запускаются совершенно иные механизмы, которые ведут к нарушению обмена веществ, что ухудшает работу иммунной системы. Кроме того, глюкоза, поступающая в ткани из крови, является отличной питательной средой для золотистого стафилококка.   

2.      Нежелательны жареные, соленые, кислые и острые блюда. Поскольку при их употреблении нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

  В результате уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ, которые необходимы для полноценной работы иммунной системы и организма в целом. Кроме того, при таком питании уменьшается количество полезных бактерий в кишечнике, что ведет к усилению роста болезнетворных микроорганизмов.  

3.      Экстрактивные вещества, которые переходят в раствор при варке мяса, рыбы, овощей и грибов (бульон). Поскольку они усиливают выработку желудочного и кишечного сока, стимулируя пищеварение, повышая нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

  Кроме того, они быстро всасываются в кровь и усиливают нагрузку на печень, оказывают раздражающее влияние на кожу.   

4.      Следует воздержаться от продуктов, которые заведомо могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад, цитрусовые, продукты с содержанием консервантов и/или красителей, яйца и другие.

1.      С повышенным содержанием легкоусвояемых белков: отварное мясо и яичный белок (при отсутствии на них аллергии), молочнокислые продукты (творог). Белки являются строительным материалом для наших тканей, что важно для полноценной работы иммунной системы и организма в целом.  

2.      Растительные жиры (подсолнечное, оливковое масло). В них имеется высокое содержание витаминов А и Е, которые улучшают заживление ран, ослабляют аллергические реакции и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

 

3.      Животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить, но не исключать полностью из рациона.

4.      Свежие овощи и фрукты — источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для работы иммунной системы и заживления ран. Кроме того, они улучшают работу пищеварительной системы.

 

5.      При отсутствии проблем с ЖКТ можно употреблять блюда из бобовых (фасоль, горох). В них содержится много растительных белков, витамины (А, В, С и группы В), минералы (магния, кальция, натрия).

 

6.      Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) заменяют сладости, являются источниками витаминов и микроэлементов (калий, витамин А, группы В и С). Также они содержат клетчатку, благодаря чему улучается работа пищеварительного тракта.

 

7.      Полезны каши (овсяная, гречневая, перловая, пшенная), в которых много витаминов, минералов и аминокислот (строительные элементы для белка).

 

8.      Специи. Ранее считалось, что их употребление следует ограничить либо исключить при фурункулезе. Однако в Читинской государственной медицинской академии были проведены исследования, доказавшие, что некоторые специи способны подавлять рост и размножение золотистого стафилококка в кишечнике. К ним относится куркума, красный перец, горчица и гвоздика.

 

9.      Заменить сахар можно сорбитом или ксилитом. Причем ксилит предпочтительнее, поскольку он еще регулирует обмен жиров и углеводов.

 

Также можно употреблять природный сахарозаменитель — стевию и экстракт из ее листьев. Кроме придания сладости блюдам, она обладает еще и массой полезных свойств: нормализует обмен жиров и углеводов, содержит витамины (В1, В2, С, предшественники витамина А), понижает холестерин в крови. 

www.polismed.com


Смотрите также