Что делать химический ожог


Химический ожог кожи: быстрое лечение в домашних условиях

Повредить или разрушить кожный покров человеческого организма способны многие вещества, имеющие химическую природу.

Химический ожог кожи различных частей организма в неосложненных случаях способно преодолеть лечение в домашних условиях. Последствия ожогов кислотами, щелочами или солями тяжелых металлов отличаются по степени выраженности.

Что это такое

Под химическим ожогом подразумевают нарушение целостности тканей или повреждение в результате действия на них агентов химической природы. Среди них наиболее частыми виновниками являются:

  • кислоты (серная, плавиковая, азотная);
  • щелочи;
  • керосин;
  • бензин;
  • фосфор;
  • битум.

Для организма опасны длительные воздействия указанных веществ на покровные ткани. Масштабы поражения будут прямо пропорциональны концентрации химиката и времени его пребывания на коже пострадавшего. Даже слабый раствор химического соединения при длительном контакте способен вызвать химический ожог кожи.

Рассказываем о ТОП 10 самых лучших повязках и пластырях для заживления ожогов.

Причины ожога химикатами

В результате попадания агрессивного вещества на поверхность эпителия происходит локальная химическая реакция, приводящая к деструкции кожных белков, фосфолипидов мембран.

Морфологические изменения дополняются изъязвлением ран и развитием воспалительного процесса. Все это в совокупности дает общую картину химического ожога, проявляющегося одной из четырех степеней.

Тяжесть, глубина поражения, симптомы

  • Первая степень характеризуется покраснением кожи, ощущением жжения и боли в месте контакта и припухлостью или отеком тканей.
  • Вторая степень возникает в результате глубоких поражений. Помимо гиперемии визуализируются поверхностные пузырьки, наполненные прозрачной серозной жидкостью.
  • Третья степень отличается нарушением тактильной чувствительности обожженного участка, который покрывается пузырями с мутным или кровянистым содержимым.
  • Четвертая степень химического ожога – самая тяжелая. Такое повреждение проникает через все кожные слои, мышцы, соединительную ткань, доходя до костного остова.

Обязательно почитайте:

8 лучших мазей и кремов от ожогов кипятком

Место воздействия ожогового агента постепенно покрывается коркой или налетом. При щелочных видах химического ожога корка имеет белесоватый оттенок. Наибольшую угрозу для человека представляют щелочи. Они способны проникать довольно глубоко, вызывая необратимые изменения.

Серная кислота окрашивает обожженный участок в белый, а затем серый цвет. Азотная кислота окрашивает эпителий в желтовато-зеленоватые тона. Желтый ожог присущ соляной кислоте. Перекись водорода в высоких концентрациях обжигает кожу с образованием серого налета.

Читайте также: Как использовать Пантенол в форме спрея, мази, крема, пенки при различных ожогах.

Установить степень ущерба для организма в первые дни невозможно. Лишь спустя неделю удается выяснить масштабы поражения после нагноения струпного участка. Необходимо понимать и тот факт, что угрозу для жизни пострадавшего несет площадь ожоговой поверхности.

Оказание первой медицинской помощи

Прежде чем приступить к лечению, необходимо остановить воздействие агрессивного вещества на эпителий.

Снизить реактивность химиката позволяет обычное промывание водой пораженного участка.

Холодные компрессы снижают болевые ощущения и предотвращают развитие отека.

Неотложная помощь:

  1. Снять украшения и одежду, загрязненные химикатами.
  2. Промывание проточной водой в течение 20 минут или до 40 минут при запоздалом начале мероприятий.
  3. Порошковые химикаты предварительно стряхивают с кожи и только потом остатки смывают.
  4. Нейтрализация осуществляется воздействием мыльным или слабым содовым раствором при кислотных ожогах, слабым уксусным при щелочных ожогах.
  5. Ожоги известью рекомендуют обрабатывать 20 % раствором сахара.
  6. Поврежденный участок лучше слабо забинтовать стерильным бинтом.

Чем лечить после

Помните, что самолечением заниматься не стоит, особенно если ожог 2-3 степени тяжести. Все лекарства, процедуры, народные средства должен назначить и одобрить специалист.

Читайте также: 7 лучших мазей с антибиотиком для заживления раны.

Медикаменты

Медикаментозное лечение ожогов можно проводить в стационаре или в домашних условиях в зависимости от степени ожога и состояния больного. Кожу вокруг ран обрабатывают 3 % раствором борной кислоты. Полость раны промывают 3 % перекисью водорода. Антисептическое орошение при наличии ран проводят раствором Хлоргексидина, Лавасептом, Мирамистином.

Вторая степень ожогов допускает лечение мазями и эмульсиями. Хороший эффект в лечении химических ожогов наступает после применения Синтомициновой эмульсии, Фурацилиновой и Гентамициновой мази. Быстрому заживлению ран способствует Дермазин, Левомеколь.

Читайте также: 8 эффективных спреев для лечения ожогов

Народные средства

Народная медицина имеет в своем арсенале немало рецептов для лечения химических ожогов:

  • Компрессы из масла льна, смешанного с измельченной отваренной луковицей показаны при ожогах третьей степени. Луковицу предварительно отваривают и доводят до кашицеобразного состояния в миксере, добавив небольшое количество масла льна. Меняют лечебную повязку дважды в сутки, продолжая лечение до восстановления эпителиального слоя.
  • Прикладывание свежего капустного листа помогает устранить болевые ощущения и оказать вяжущее действие. Лист свежей белокочанной капусты промывают кипяченой водой и фиксируют бинтом к месту ожога легкими турами.
  • Аппликации из свежего тертого картофеля помогают при незначительных ожогах, используя их в первые минуты после травмы. Картофелину натирают и отжимают через несколько слоев марлевой салфетки. Компрессы повторяют 2-3 раза в день. На ночь обязательно прикладывают свежую порцию растительной массы.
  • Обработка места ожога раствором крахмала с содой уменьшает вероятность образования волдырей. Сухой крахмал смешивают с пищевой содой в равных количествах и присыпают поврежденную поверхность.
Читайте также: Как избавиться от волдырей после ожогов

Другие рецепты:

  • 100 г зеленых побегов зверобоя смешивают с 300 мл подсолнечного масла. Ожоги смазывают после тридцатиминутного кипячения, охлаждения и фильтрации смеси.
  • Пихтовое масло так же эффективно при волдырях, как и облепиховое. Для повязки используют стерильную марлевую салфетку, смоченную в масле. Салфетку фиксируют бинтом и меняют несколько раз в день.
  • Молочный отвар листьев черной бузины готовят из 2 столовых ложек растительного сырья и 0,5 л молока. Измельченную траву после добавления молока выдерживают 10 минут на водяной бане. Процеживают раствор после полного остывания смеси. Для лечения лучше выбрать салфетки из натурального льняного полотна. Их смачивают приготовленным отваром. На увлажненную салфетку выкладывают пропаренные листья. Аппликацию на ожог накладывают на несколько часов с последующей сменой повязки.
  • Отвар садовой розы, бузины, ромашки, корнеплодов свеклы и луковицы можно приготовить быстро и получить хороший терапевтический эффект. Достаточно почистить одну луковицу и разрезать ее на несколько частей. К ней добавляют несколько столовых ложек измельченных корней бузины и натертой свеклы. Лепестков садовой розы достаточно будет около 100 г. Аптечной ромашки потребуется всего лишь щепотка. Смесь заливают 1 л воды для последующего кипячения. Из охлажденного отвара делают примочки.
Читайте также: Как лечить ожог кипятком в домашних условиях

Чего стоит избегать

Тереть кожу при химическом ожоге небезопасно. Салфетки и мокрые тампоны могут еще глубже втереть вещество, тем самым увеличивая пагубное действие. Комплексы органических веществ с алюминием ни в коем случае нельзя обрабатывать водой из-за опасности воспламенения.

Осложнения химических ожогов

В результате тяжелых химических ожогов может нарушаться регенераторная функция кожи. Особенно часто она возникает при повреждении глубоких слоев. Вследствие этого заживление происходит с образованием рубцовой ткани.

Помимо нарушения эстетического состояния грубая соединительная ткань нарушает двигательную и выделительную функцию кожи.

При возникновении химического контакта его необходимо прервать как можно раньше и сразу приступить к оказанию помощи пострадавшему.

Читайте также: Отличная повязка для лечения ожогов Бранолинд Н с перуанским бальзамом

Профилактика

Лучшим профилактическим мероприятием является правильное хранение химических реактивов, в частности, кислот и щелочей. При соблюдении инструкций на рабочем месте и правил техники безопасности удается полностью исключить возможность контакта агрессивных веществ с кожей.

Для этого существует специальная рабочая защитная одежда и обувь. Перед началом работы с неизвестным веществом необходимо подробно изучить инструкцию по использованию. Работу с реактивами проводят с применением защитных экранов, очков и перчаток. При необходимости используют маски или респираторы.

kataliya.ru

Химический ожог: лечение, симптомы, стадии и причины появления

Химический ожог — это травма оболочки, а иногда и глубоких слоев кожи, обусловленная воздействием на нее химического реагента агрессивного действия. Получить повреждение достаточно легко, ведь современного человека даже в бытовых условиях окружает достаточно много химикатов.

Как правило, бытовые травмы переносятся легко, так как не бывают глубокими. Гораздо тяжелее производственные повреждения, так как в этих случаях люди контактируют с более опасными реагентами.

Особенности недуга

Больше других травме подвержены дети и мужчины. Если в последнем случае риск связан с профессиональной деятельностью, то дети получают повреждения в бытовых условиях, когда контактируют с уксусной кислотой, бытовой химией и др.

Химические ожоги разными реагентами могут иметь кардинальное отличие друг от друга. Некоторые не приносят столь глубоких травм и протекают легче, затрагивая лишь поверхностные слои.

Ожоги щелочью и кислотой считаются самыми опасными, так как поражают даже глубокие ткани. Кислота приводит не только к разрушению, но еще и к активному обезвоживанию, поэтому струп будет сухим и плотным. Щелочи проникают в глубину кожи очень быстро, поскольку обладают способностью растворять жировые и белковые компоненты клеток. Струп при таком повреждении мягкий, границ не имеет.

Химический ожог кожи (фото)

Про 1, 2, 3, 4 степени химических ожогов читайте далее.

Степени химических ожогов

Степени поражения при химическом ожоге следующие:

  • I степень. Повреждение затрагивает эпидермис. Это малозначимая травма, без обилия клинических проявлений, которая не несет каких-либо серьезных последствий.
  • II степень. Отмечается уже повреждение дермы вплоть до сосочкового слоя. Главные нервные и сосудистые структуры остаются нетронутыми. Здесь уже присутствуют волдыри, симптомы (гиперемия, боль) становятся ярче.
  • III a. Травмируется как сосочковый слой, так и элементы, участвующие в микроциркуляции. На поверхности кожи может быть открытая рана ожога или большой пузырь с кровянистым содержимым.
  • III b. Сжигается кожа вплоть до клетчатки.
  • IV степень. Страдают глубокие ткани — мышцы, сухожилия, подкожный жир. Иногда травма распространяется даже на кость.

О том, что такое химический ожог, расскажет это видео:

Причины возникновения

Получить травму можно из-за контакта с разными реагентами:

  • летучие масла (фосфор, битум);
  • кислота (уксусная, соляная, плавиковая);
  • бытовая химия;
  • щелочи (барий, гидроксид калия);
  • химические соединения (бензин, пестициды);
  • соли тяжелых металлов (цинк хлористый, серебро азотнокислое).

Симптомы

Симптоматика зависит от глубины и степени поражения. Она может включать в себя такие признаки:

  • боль,
  • краснота,
  • пузыри,
  • зуд,
  • тошнота,
  • вялость,
  • бурая или темная рана.

Образующийся струп будет иметь разную текстуру, что зависит от вещества, спровоцировавшего химический ожог. Влажным он будет при щелочном веществе. Такая травма обычно захватывает большую область кожного покрова. При кислотном поражении область повреждения хорошо заметна, сам струп сухой.

Может измениться и оттенок кожи, что зависит от вещества, действующего на нее.

Диагностика

Большое внимание уделяется опросу пациента или свидетелей, которые видели момент травмы, поскольку с точностью установить, насколько большой урон нанес ожог, возможно бывает лишь спустя несколько дней. Так же выявляют глубину и обширность травмы.

Про химический ожог кожи и его лечение в домашних, а также стационарных условиях и первую помощь нем читайте ниже.

Лечение

Первая помощь

Своевременно при химическом виде ожога требуется оказывать первую помощь. Включает она в себя ряд действий:

  1. Нужно убрать одежду, если та успела пропитаться реагентом, а после смыть его с кожного покрова. Лучше всего подставить конечность под холодную струю, поскольку жидкость должна стекать с участка, а не оставаться на теле. Вытирание пострадавшего участка полотенцем и даже его погружение в раковину запрещено категорически! Смывать реагент необходимо около получаса, а если он очень агрессивный, как, например, щелочь, то делать это нужно дольше. Длительно держать пострадавший участок под струей нужно и в случаях, когда вещество находилось на коже около 15 минут.
  2. Далее следят за ощущениями. При появлении чувства жжения нужно повторно провести процедуру смывания реагента.
  3. Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно нейтрализовать его разрушительное действие на кожу. Так, если травму спровоцировала кислота, готовят слабую концентрацию щелочного раствора (например, из соды), а после промывают поверхность. Если же причиной патологии стала щелочь, то используют уже слабый кислотный раствор (лимонный, уксусный). При неизвестной природе вещества кожу лучше ничем не промывать, только водой.
  4. В дальнейшем на пораженный участок накладывают повязку. Она может быть сухой или пропитанной новокаиновым раствором. Мази и антисептики не наносят, чтобы не помешать определить врачам главные критерии ожога, влияющие на тактику лечения — его степень и глубину.

Промывать травмированный участок обычной проточной водой запрещено в случаях, когда ожог был получен из-за соединений органического алюминия.

Физиотерапевтическое лечение подключают на поздних этапах заживления. Физиотерапия одновременно стимулирует ткани для лучшей регенерации и восстанавливает защитные силы человека, улучшает кровоток и предотвращает микробную деятельность в ране. Для лечения химического ожога применяют такие виды физиотерапии как:

  • облучение инфракрасными волнами,
  • ультрафиолетом или
  • ультразвуком.

О том, какое средство выбрать и чем лечить химический ожог в домашних и стационарных условиях, читайте ниже.

О том, какова первая помощь при химических ожогах, расскажет этот видеоролик:

Медикаментозный способ

Консервативная методика лечения используется обычно для травм I, II, III a степеней. Регулярно на кожу накладывают повязки, под которые наносят мази или специальные антисептические составы. Этого бывает достаточно, если ожог ограниченный. В случаях, когда он затрагивает обширные области тканей, дополнительно проводят инфузионную терапию, детоксикацию и антибактериальные мероприятия. Все процедуры происходят в ожоговом отделении.

Обрабатывают повреждение местно для того, чтобы создать хорошие условия заживления, ускорить регенерацию, а одновременно с этим предупредить развитие в ране патогенной микрофлоры. Сначала от химических ожогов кожи лучше пользоваться мазями с легкой текстурой (водорастворимые). К таковым относят:

  • Синтомицин,
  • Офлокаин,
  • Левосин,
  • Левомеколь.

Эти медикаменты помогут очистке раны от некротической массы и ускорят выздоровление. При легких степенях ожога можно еще пользоваться:

  • Бепантеном,
  • Агросульфаном,
  • Спасателем,
  • Пантенолом.

Если же повреждения глубокие, то использовать мази будут уже на самой последней стадии, когда активно начинается заживление.

Операция

Хирургическое вмешательство проводят не в раннем, а в отдаленном периоде. Индивидуально подбирают способ операции. Их существует несколько:

  1. Ампутация. Используется только при очень тяжелых повреждениях, когда спасение конечности не представляется возможным. Иногда прибегают к этому вмешательству при распространении некроза на здоровые области ткани или если другие методики не принесли эффекта.
  2. Некротомия. Методика вмешательства заключается в иссечении образовавшегося струпа, что помогает восстановить общее кровоснабжение в поврежденной области. Это единственная операция, которая может быть проведена неотложно, поскольку она призвана предотвратить распространение некроза.
  3. Некрэктомия используется при 3 степени ожога, если его область ограничена. Производят очень тщательную очистку раны от омертвевших тканей, что благотворно влияет на общее восстановление, так как предотвращаются гнойные процессы.
  4. Поэтапная некрэктомия представляет собой вмешательство, описанное выше, только проводится операция частями. Щадящая методика помогает лучше переносить удаление обширных поражений.
  5. Трансплантация кожи. Если травма захватила обширную область, то пациенту проводят пересадку собственной или же донорской кожи.

Профилактика заболевания

Соблюдение безопасности при работе с любыми химическими соединениями. Если профессия связана с необходимостью использования едких кислот, то работник должен пройти специальное обучение.

Для предотвращения бытового химического ожога требуется:

  • держать всю химическую продукцию плотно закрытой;
  • убирать емкости в труднодоступное место;
  • рядом с пищей и медикаментами не хранить агрессивных веществ;
  • контактировать с токсичными продуктами только при условии защиты открытой поверхности тела;
  • не допускать испарения соединений, а если это произошло, то обязательно проветрить комнату.

Осложнения

Некоторые вещества имеют свойство самовозгораться, что создает опасность получения дополнительного термического ожога. Нельзя забывать и о том, что соединения могут быть ядовиты. В этом случае они окажут еще более губительное действие не только в месте ожога, но и на весь организм.

Самыми частыми осложнениями, которые случаются при ожоге от химических веществ, являются:

  1. Дисфункция почек (2%).
  2. Сепсис (1%).
  3. Шок (6%).
  4. Проблемы с легкими (2%).
  5. Токсемия (15%).

Прогноз

На прогноз немало влияет глубина ожога и еще ряд особенностей:

  • агрессивность и концентрация реагента;
  • насколько длителен был контакт с веществом;
  • общее состояние здоровья;
  • количество химического вещества;
  • чувствительность кожи.

При первых двух степенях ожога заживление идет активно даже без активной медикаментозной терапии. Менее благоприятен прогноз относительно III и IV степеней травмы.

О том, что делать, если у ребенка химический ожог глаза, расскажет в данном видео сам доктор Комаровский:

Оцените статью: (3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

gidmed.com

Первая помощь при химических ожогах. Лечение химических ожогов в домашних условиях

Химические ожоги могут нанести непоправимый вред здоровью человека. 

Поэтому очень важно уметь оказывать первую помощь пострадавшему. От этого, в большинстве случаев, будет зависеть степень поражения и последствия ожога.

Важно понимать существенное отличие химического и термического ожогов. При ожогах химическими реагентами необходимо четко знать вещества антидоты, нейтрализующие воздействия того или иного химического реагента. Что делать при химическом ожоге? Чем лечить химический ожог? Можно ли справиться с лечением химического ожога в домашних условиях? Обо всем по порядку – в данной подборке материала.

Химический ожог кожи: особенности, симптомы, диагностика

Химический ожог – нарушение целостности тканей организма человека под воздействием агентов химической природы.

Данный вид ожога часто становится более опасным, нежели термический ожог. Это связано с видом агрессивно воздействующего химического вещества и длительностью действия реагента. Процесс разрушения клеток и всасывания химического вещества может продолжаться даже после устранения химического компонента, что зачастую усложняет своевременное определение степени поражения.

Химические ожоги возникают вследствие несоблюдения правил техники безопасности при работе с химическими реактивами или при несчастных случаях в быту (умышленно или по неосторожности).

Внешняя симптоматика химических ожогов отличается в зависимости от действия химического вещества. Чаще всего источником поражения становятся кислотные или щелочные препараты.

  • При воздействии на кожу щелочи, образующийся струп более рыхлый, с размытыми границами. Щелочные жидкости способны глубже проникать в кожу, нежели кислоты, нанося более масштабные повреждения мягким тканям.
  • При воздействии на кожу кислоты, в месте поражения образуется плотная, сухая корка (струп) с четкими контурами.

Ожоги, вызванные воздействием химических кислот, в большинстве случаев являются поверхностными. По цвету пострадавшего кожного покрова можно определить наименование воздействующей кислоты.

  • При контакте с серной кислотой, кожа становится сначала белой, затем сереет. При длительном контакте ожог приобретает более темный, коричневый оттенок.
  • Воздействие на кожу азотной кислоты приводит к изменению кожных покровов на желто-зеленый или коричнево-желтый цвет (в зависимости от длительности контакта).
  • После воздействия соляной кислоты, кожа заметно желтеет.
  • Ожог, вызванный уксусной кислотой, становится темно бурого оттенка.
  • Карбоновая кислота вызывает побеление участка поврежденной кожи, который со временем изменяется до бурого цвета.

Максимально точно диагностировать степень поражения можно лишь через несколько дней (когда начинается нагноение участка струпа). Чем длительнее воздействие химических компонентов на ткани организма и больше площадь поражения, тем опаснее ожог для здоровья и жизни человека. Поэтому, при химических ожогах очень важно оказать первую помощь пострадавшему, после чего незамедлительно обратиться к квалифицированной медицинской помощи.

Именно в больнице по характеру имеющихся повреждений, глубине проникновения, концентрации химического реагента и продолжительности его воздействия, будет установлена степень полученного химического ожога и назначено лечение.

Не менее опасно общее токсическое отравление организма агрессивным химическим компонентом. Поэтому так сложно иногда диагностировать по участку поврежденных кожных покровов, все негативное влияние реагента на организм человека и возможные последствия.

Кроме повреждений кожи, от химического ожога могут пострадать глаза или внутренние органы, в частности желудочно-кишечный тракт. Участки тела с тонкой кожей (лицо, кожные складки, область гениталий) поражаются сильнее, так как там толщина эпидермиса наименьшая.

Степени химических ожогов

Различают 4 основные степени химических ожогов.

Поражается только верхний слой кожи, наблюдается небольшой отек и покраснение участка. Ожог сопровождается умеренными болезненными ощущениями, лечение проводят в домашних условиях.

При второй степени ожога повреждаются не только верхний слой кожного покрова, но и нижние ткани. Ожог сопровождается отечностью, покраснением и появлением пузырьков с прозрачной серозной жидкостью. Уровень болезненности и чувствительности становится выше, чем при первой степени, но при незначительной площади ожога, больной в госпитализации не нуждается.

Наблюдается глубокое поражение и омертвение тканей, вплоть до жировой подкожной клетчатки. На поврежденном месте появляются небольшие пузыри с мутной жидкостью, иногда с кровью. Чувствительность кожных покровов существенно снижается и больной практически не ощущает боли в месте ожога. Пострадавший нуждается в госпитализации, так как самопроизвольное заживление раны часто становится невозможным.

Наиболее опасная степень, при которой глубоко поражаются не только кожные, мышечные ткани, но и сухожилия, кости. Оказывается хирургическая помощь в стационарных условиях больницы.

Правила лечения химических ожогов

Существует ряд правил, применение которых в экстренных ситуациях поможет существенно облегчить состояние пострадавшего и снизить влияние реагента на организм.

  • Первая помощь при химических ожогах должна оказываться без промедления и суеты. Действовать нужно спокойно и рассудительно. Насколько качественно и правильно оказывается первая помощь пострадавшему, будет зависеть успех дальнейшего лечения.
  • Особенно важно знать правила оказания первой медицинской помощи людям, работающими с химическими препаратами. Ведь в таких ситуациях рисков получить химическую травму намного больше.

  • Знание основных, приведенных ниже, антидотов, поможет быстрее нейтрализовать воздействующее активное вещество.
  • После получения первой помощи больной обязательно должен обратиться к врачу, чтобы исключить возможные негативные последствия после ожога.
  • Главное правило оказания первой помощи — не навредить пострадавшему.
  • Ключевые правила лечения химических ожогов, кроме оказания квалифицированной первой помощи пострадавшему, сводятся к высушиванию раны, обработке антисептиками (чтобы не было нагноения) и использование препаратов, улучшающих циркуляцию крови и процессы регенерации тканей.

Первая помощь при химическом ожоге

Первая медицинская помощь при химических ожогах способна кардинально изменить последующий процесс лечения, как в лучшую, так и в худшую сторону. Поэтому, прежде чем оказывать помощь пострадавшему, нужно быть на 100% уверенным в своих познаниях, чтобы не навредить пострадавшему человеку.

  • В первую очередь, при химическом ожоге важно прекратить действие химического агента. Поэтому, если вещество попало на одежду – ее нужно немедленно снять или разрезать.
  • Если на коже остались остатки порошковых химикатов – их сначала стряхивают с кожи и только потом смывают остатки.
  • Поврежденный участок кожи тщательно промывается проточной водой, снижая тем самым концентрацию химического вещества, глубину его проникновения, охлаждая кожу и снижая болевые ощущения. Промывать рану нужно в течение 10 — 30 минут.

Исключение составляют ожоги, вызванные щелочью, негашеной известью, алюминийорганическими соединениями!

  • Если ожог вызван кислотой, пораженный участок кожи промывают 1-2% раствором соды, а затем прикладывают тампон, смоченный в раствор нашатырного спирта (спирт разбавляют водой). Нельзя «погашать» ожог раствором щелочи – это приведет к новому ожогу, только уже вызванному щелочью. Действие разведенной кислоты более опасно, чем концентрированной. Это связано с тем, что высококонцентрированная кислота моментально вызывает свертывание белков, образуя плотный струп, не допуская углубления ожога. Особенно опасно воздействие на кожу высокотоксичной плавиковой кислоты, используемой, к примеру, для травления стекла.
  • Ожог, вызванный щелочью опасен своим быстрым проникновением вглубь тканей. Такой ожог нельзя сразу промывать водой. Гидроксильная группа щелочи под действием воды будет способствовать более глубокому проникновению химиката в ткани человека. Пораженный участок кожи промывают 1-2% раствором уксусной или лимонной кислоты (не концентрированным).
  • Ожог, вызванный негашеной известью также нельзя обрабатывать водой, так как при взаимодействии образуется гашеная известь (сильное основание). В данной ситуации лучше место ожога смазать жиром и обратиться к врачу.
  • Ожог, вызванный пестицидами и гербицидами, обрабатывают этиловым спиртом или бензином. После оказания первой помощи, пострадавшего следует доставить в больницу для введения препарата-антидота.
  • Участок ожога, вызванный фосфором, погружают полностью в воду, чтобы предотвратить самовозгорание реагента. После этого, удалив имеющиеся на коже частицы фосфора, наложить повязку, смоченную в слабом растворе перманганата калия.
  • Фенольный ожог нейтрализуются раствором спирта или водкой.
  • После промывания и нейтрализации химического реагента, на место ожога следует наложить стерильную сухую повязку.

Вату для повязки использовать нельзя!

  • При сильных болевых ощущениях больному можно дать обезболивающее лекарственное средство.
  • До приезда кареты скорой помощи пострадавшему нужно пить как можно больше жидкости (например, чай или минеральную воду).

Лечение химических ожогов

  • Главное правило лечения химических ожогов, в том числе и в домашних условиях, — осуществлять применение лекарственных средств только после консультации и осмотра врача. В целях безопасности и положительного эффекта не стоит заниматься самолечением, рискуя здоровьем и жизнью.
  • Для лечения химических ожогов кожи рекомендуют смазывать пораженный участок специальными лекарственными мазями (Фузидерм, Солкосерил). Ожоги, вызванные химическими веществами, нуждаются в последующей регенерации клеток и кровоснабжении, на что и направлено действие вышеуказанных мазей.
  • Отличное восстанавливающее, обеззараживающее, заживляющее и подсушивающее действие оказывают также такие препараты, как Бепантен, Пантенол, ихтиоловая мазь, облепиховое масло.
  • Безспиртовый йод или препараты с содержанием серебра оказывают антисептическое, дезинфицирующее, подсушивающее и обезболивающее действие.
  • Существуют также народные рецепты, способствующие заживлению ран после термических и химических ожогов. К ним относятся компрессы на основе лекарственных трав: ромашки, коры дуба, шишек хмеля. Приготовив отвары из этих трав, берут стерильную повязку, смачивают и прикладывают к ране на 15 мин. Можно приготовить лечебную мазь на основе листьев алоэ. Для этого берут 2-3 листа алоэ, моют их, срезают шипы и измельчают в «кашицу». К этой массе добавляют растопленный жир (свиной или нутряной); после охлаждения – мазь готова к применению. Применение народных рецептов все же лучше обсудить с лечащим врачом.

Химический ожог глаза

Химический ожог глаза – один из наиболее сложных аспектов с точки зрения лечения в офтальмологии. Опасность таких ожогов заключается в возможном ослаблении или полной потере зрения. Это напрямую зависит от степени поражения, глубины проникновения и, непосредственно, вида попавшего в глаз химического реагента.

  • На практике, химический ожог глаза кислотой считается менее сложным, нежели попадание щелочного раствора. Это объясняется тем, что кислоты провоцируют моментальную коагуляцию белков и, следовательно, не глубокое проникновение реагента. Исключение составляют азотная, серная, плавиковая кислоты. В случае попадания в глаз щелочи, реагент разрушает клетки и может привести к некрозу тканей.
  • Оказание первой помощи при химических ожогах глаза сводится к обильному промыванию глаза и вызова скорой помощи. В домашних условиях оказать квалифицированную помощь при таких поражениях невозможно.

Химический ожог полости рта или пищевода

  • Данный вид ожогов – один из наиболее сложных в лечении и восстановлении.
  • В таких ситуациях невозможно оказать первую помощь методом нейтрализации химического агента. Только если речь идет о химическом ожоге полости рта, можно попытаться до приезда скорой помощи промыть слизистую ротовой полости водой (если это допускается видом воздействующего химического вещества).
  • Главная задача оказания первой помощи при ожогах пищеварительной системы — срочно вызвать карету скорой помощи.

Химический ожог лица

  • Кожа лица — тонкая и чувствительная, а при сильных химических ожогах, химический реагент может нарушать регенерирующую функцию клеток кожи, что приводит к образованию рубцовой ткани. С эстетической точки зрения такие «следы» на лице обезображивают внешний облик человека, порождают психологические проблемы. С медицинской точки зрения, грубые рубцы нарушают двигательную и выделительную функцию кожных покровов.

  • В наше время стала популярной такая косметическая процедура, как пилинг фруктовыми кислотами. При неправильной дозировке и концентрации кислотного раствора также возможно возникновение неглубокого химического ожога I степени. Такой косметический ожог часто требует последующего довольно длительного курса лечения.

Таким образом, химические ожоги представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека, а значит, нуждаются в квалифицированном медицинском лечении. Но, обладая информацией об особенностях разного вида ожогов и их лечении, можно вовремя оказать первую помощь пострадавшему. Правильные и своевременные действия до приезда скорой помощи могут существенно облегчить состояние больного и способствовать его скорейшему выздоровлению.

Химический ожог, фото

Видео: «Первая помощь при химическом ожоге»

Елена созерцатель
  • Активность: 113k
  • Пол: Женщина
Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

formulazdorovya.com

Химический ожог кожи и его лечение

Нарушения целостности кожных покровов может происходить под воздействием различных факторов. Особенно агрессивным является химический ожог кожи. Он может быть вызван химикатами и средствами на их основе.

Если ожог имеет слабую степень, то справиться с ним можно самостоятельно. В более сложных ситуациях потребуется неотложная помощь и обращение к врачу. Важно знать, что делать при возникновении ожога каждой из степеней.

Характеристика и причины ожога

Химический ожог возникает при повреждении поверхности кожи агрессивными веществами. Часто он обусловлен воздействием:

  • кислот (серной, азотной, плавиковой);
  • щелочей;
  • фосфора;
  • керосина;
  • битума;
  • бензина.

При длительном влиянии элементов на кожные покровы происходит нарушение целостности последних. Степень поражения зависит от концентрации вредного вещества и длительности его нахождения на поверхности кожи. Даже низкоконцентрированные растворы могут стать причиной возникновения ожога, если вовремя не заметить их.

Ожог появляется под воздействием различных агрессивных химикатов

После попадания вещества на кожу образуется химическая реакция. Она вызывает разрушение белковых структур кожи, а также мембранных фосфолипидов. В этом случае на поверхности появляются раны, воспалительный процесс.

Симптоматика поражения

Химожог может образоваться на различных частях тела. Наиболее часто нарушения возникают на коже рук, так как они участвуют в непосредственном контакте с веществами.

При неосторожном обращении с растворами и составами могут быть поражены слизистые оболочки и кожа лица, которая имеет повышенную чувствительность. В этой области изменения особенно выражены и сильны.

Женщины могут пострадать от ожога головы при окрашивании волос. Это происходит при длительном контакте краски с кожей, а также неправильно подобранной концентрации красящих веществ и окислителя.

Степень ожога оценивается врачом

Выделяют несколько степеней поражения кожи при воздействии на нее химических веществ.

  • Первая степень выражается в виде гиперемии, жжении и болезненных ощущений в области контакта. Также ткани могут опухнуть или отечь.
  • При возникновении второй степени отмечается глубокое поражение. Вместе с покраснением образуются пузырьки, которые имеют жидкостное включение.
  • На третьей стадии появляются волдыри, внутри которых отмечается мутное или кровянистое содержимое. Кожа теряет чувствительность.
  • Самой тяжелой степенью является четвертая. В результате затрагиваются все глубинные слои кожи, мышцы, соединительная ткань и участки костей.

В области поражения постепенно образуется корка или налет. Если воздействие было щелочным, то ее оттенок – белый. При этом щелочь может проникать глубоко под кожу, провоцируя опасные осложнения.

В результате попадания серной кислоты кожа становится белой, а затем серой. Азот способствует окрашиванию эпителия в желтый или зеленый цвет. Также желтоватый оттенок характеризует воздействие соляной кислоты.

Степень поражения определяется не сразу после попадания веществ. Оценить характер можно через несколько дней, когда образуется гнойное воспаление. Также принимать во внимание необходимо площадь обожженного участка.

При возникновении химического ожога важно оказать первую помощь пострадавшему. Обязательно требуется устранить контакт с раздражающим веществом.

  • Нужно не только ликвидировать само вещество, но и снять одежду и украшения, которые подверглись воздействию химиката.
  • Промывать под струей воды пораженный участок нужно в течение 20 минут. Если меры предприняты позже, то длительность промывания увеличивается до 40 минут.
  • Если на кожу попал порошок, то его необходимо стряхнуть, а затем промыть поверхность.
  • Нейтрализовать кислотный ожог можно с помощью слабого содового или мыльного раствора. Если поражение произошло щелочью, то обработать участок нужно уксусной водой со слабой концентрацией. Справиться с известковым воздействием можно с помощь сахарного раствора (20%).
  • Кожу разрешается забинтовать. Не стоит сильно перетягивать пораженные ткани.
Вещество немедленно нужно смыть с области поражения

Лечение ожога

После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу. Он расскажет, чем лечить химический ожог кожи в зависимости от его степени. Процедуры могут проводиться с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапии и средств народной медицины.

Медикаментозная терапия

Лечение при химических ожогах кожи проводится как в стационарных условиях, так и дома больным самостоятельно. Возможность каждого из вариантов определяется врачом на основании осмотра поверхности кожных покровов и оценки состояния больного.

Терапия возможна с использованием различных препаратов, которые помогают устранить симптоматику ожога.

Также вы можете почитать:Почему после загара шелушится кожа
  • В области ран кожа может быть обработана борной кислотой (3%). Непосредственно полость раны промывается с помощью перекиси водорода (3%), хлоргексидина, мирамистина, лавасепта. Они помогают справиться с бактериальным поражением кожи и быстрее восстановить ткани.
  • Для устранения воспалительного процесса используется Декспантенол. Он помогает клеткам быстрее регенерироваться.
  • Заживляющими свойствами обладают препараты, в составе которых имеются растительные масла и витамины А, В, Е.
  • Обезболивающий эффект появляется после применения Мефената. Также препарат устраняет воспалительный процесс.
  • Для заживления ран, улучшения состояния кожи используются Олазоль, Левосин, Диоксизоль.
  • Если отмечается воспаление кожи и слизистых оболочек, назначается Актовегин.

При второй степени поражения можно использовать мази от химических ожогов. Они обладают различным действием. Поэтому назначать их может только врач.

Обрабатывать рану можно антисептическими растворами

Антибактериальная терапия, предотвращающая гнойное поражение кожи, проводится с помощью:

  • Синтомициновой эмульсии.
  • Фурацилиновой мази.
  • Гентамициновой мази.

Они исключают возможность возникновения осложнений.

Дополнительно для быстрого заживления ран могут назначаться:

  • Дермазин;
  • Левомиколь;
  • Судокрем;
  • Пантенол;
  • Альфогин.

Последние три препарата имеют растительный состав. Они снимают болевой синдром, устраняют микробное поражение и заживляют раны.

Декспантенол справляется с последствиями ожога

Народные средства

Быстро справиться с последствиями химического ожога и восстановить кожу помогают средства народной медицины. Среди них выделяют большое количество рецептов, которые основаны на использовании растительных масел, овощей, лекарственных трав и растений.

  • К пораженной коже можно прикладывать компрессы из льняного масла и измельченного отварного лука. Менять повязку нужно дважды в день.
  • Для устранения болей применяют свежий лист капусты. Его нужно промыть и наложить на область поражения, зафиксировав бинтом.
  • Полезными считаются аппликации из свежего картофеля, натертого на терке. Прикладывать средство нужно несколько раз в день, оставляя компресс на ночь.
  • Чтобы исключить вероятность возникновения волдырей, нужно наносить на кожу смесь из крахмала и пищевой соды в пропорции 1:1.
  • Мазать кожу можно составом на основе подсолнечного масла (300 мл) и побегов зверобоя (100 г). Состав кипятится в течение получаса, а затем после охлаждения наносится на поверхность кожи.
  • Регенерирующими свойствами обладают пихтовое и облепиховое масла. В составе смачивается марля, которая накладывается на кожу. Менять повязку нужно 2–3 раза в сутки.
  • Улучшает состояние кожи отвар из лекарственных растений и овощей. В емкость необходимо сложить очищенную и нарезанную луковицу, корень бузины (2–3 столовые ложки), тертую свеклу, лепестки садовой розы (100 г), щепотку цветков ромашки. Состав заливается водой (1 литр) и кипятится в течение 15–20 минут. Получившееся средство применяют в качестве раствора для примочек.
Льняное масло устраняет повреждения

Физиотерапия

Когда раны начинают заживать, можно подключать физиотерапию. Она необходима для стимуляции тканей к восстановлению. Также лечение помогает нормализовать кровоток, исключить микробное поражение и усилить иммунную защиту организма.

Для восстановления кожи после химического ожога используются:

  • инфракрасные волны;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • ультразвук.
Восстановить покровы помогает физиотерапия

Последствия и профилактика

Чтобы кожа быстрее восстановилась, необходимо оберегать ее от любого воздействия. Ведь химический ожог приводит к серьезным нарушениям регенераторной функции, особенно при затрагивании глубинных слоев. Поэтому ткани заживают намного дольше.

Помимо негативных поверхностных изменений, в результате химического ожога нарушается двигательная и выделительная способности кожи. Поэтому устранение контакта с раздражителем и лечение должно начинаться как можно раньше.

Чтобы предотвратить появление ожогов, необходимо соблюдать правила безопасности при обращении с химическими составами. Если работа связана с опасными веществами, необходимо использовать специальную одежду, обувь, маски, очки.

В домашних условиях также стоит быть предельно осторожным. Перед применением средств на основе химических соединений нужно внимательно читать инструкцию. Использовать составы необходимо в перчатках. Тогда можно будет избежать возникновения химического ожога.

postpk.ru

Химические ожоги. Причины. Симптомы. Первая помощь. Лечение

1366 2018-07-15

Многие химические вещества обладают достаточной силой, чтобы разрушить ткани организма человека. Наибольшим разрушающим потенциалом обладают концентрированные кислоты и щелочи. При воздействии кислот и щелочей на организм человека образуются химические ожоги. Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать скорую помощь.

Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, едких жидкостей и других химически активных веществ. Химические ожоги возникает в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту, в результате попыток самоубийства и тд. Глубина и тяжесть химического ожога зависит от:

  • силы и механизма действия химического вещества
  • количества и концентрации химического вещества
  • длительности воздействия и степени проникновения химического вещества

По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:

  1. I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи
  2. II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым.
  3. III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна).
  4. IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).

Чаще всего химические ожоги кожи относятся к ожогам III и IV степени.

При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка). Струп, образующийся после ожогов щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ. Щелочные жидкости обладают более разрушительным действием, чем кислотные из-за своей способности проникать вглубь тканей. При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.

Цвет пораженной кожи, при химическом ожоге, зависит от вида химического агента. Кожа, обожженная серной кислотой сначала белого цвета, а в последующем, меняет цвет на серый или коричневый. При ожоге азотной кислотой – пораженный участок кожи имеет светло-желто-зелёный или желто-коричневый оттенок. Соляная кислота – оставляет ожоги желтого цвета, уксусная — ожоги грязно-белого цвета, карболовая кислота — белого цвета, переходящего затем в бурый цвет.

Ожог, нанесенный концентрированной перекисью водорода – имеет сероватый оттенок. Разрушение ткани под влиянием химического вещества продолжается и после прекращения непосредственного соприкосновения с ним, так как всасывание химического вещества на обожженном участке продолжается еще некоторое время. Поэтому определить степень поражения тканей в первые часы или даже дни после травмы очень сложно. Истинная глубина ожога обычно выявляется лишь через 7-10 дней после химического ожога, когда начинается нагноение струпа.

Тяжесть и опасность химического ожога зависит не только от глубины, но и от его площади. Чем больше площадь ожога, тем он опаснее для жизни пострадавшего.

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи

Оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химическом ожоге кожи примите следующие меры:

  • Немедленно снимите одежду или украшения, на которые попали химические вещества.
  • Для устранения причины ожога смойте химические вещества с поверхности кожи, подержав пораженное место под холодной проточной водой не менее 20 минут. Если помощь при химическом ожоге оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин.
  • Не пытайтесь удалить химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи - так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.
  • Если агрессивное вещество, вызвавшее ожог имеет порошкообразную структуру (например, известь), то следует вначале удалить остатки химического вещества и только после этого приступить к обмыванию обожженной поверхности. Исключение составляют случаи, когда вследствие химической природы агента контакт с водой противопоказан. Например, алюминий, его органические соединения при соединении с водой воспламеняются.
  • Если после первого промывания раны ощущение жжения усиливается, повторно промойте обожженное место проточной водой в течение еще нескольких минут.
  • После обмывания химического ожога необходимо по возможности нейтрализовать действие химических веществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту.
  • Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи слабым раствором лимонной кислоты или уксуса. При ожогах известью для нейтрализации применяется 20 % раствор сахара.
  • Карболовую кислоту нейтрализуют глицерин и известковое молоко.
  • Приложите к пораженному месту холодную влажную ткань или полотенце, чтобы уменьшить боль.
  • Затем наложите на обожженную область свободную повязку из сухого стерильного бинта или чистой сухой ткани.

Незначительные химические ожоги кожи обычно заживают без дальнейшего лечения.

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

  • У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
  • Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
  • Химическим ожогом затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
  • Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .

Отправляясь в отделение неотложной помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или подробное описание вещества для его идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают при попадании в них кислот, щелочей, извести, нашатырного спирта и других агрессивных химических веществ в условиях быта или производства. Все химические ожоги глаз относятся к тяжелым повреждениям глаз, и поэтому требуют непосредственного обследования и лечения врачом.

Тяжесть ожогов глаз зависит от химического состава, концентрации, количества и температуры вещества, вызвавшего ожог, от состояния глаз пострадавшего и общей реактивности организма, а также от своевременности и качества оказания первой помощи пострадавшему. Независимо от вида химического вещества ожоги глаз, как правило, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями: светобоязнью, режущими болями в глазу и слезотечением, в тяжелых случаях – потерей зрения. Одновременно поражается кожа вокруг глаз.

Первая помощь при химических ожогах глаза должна быть оказана немедленно. Основное мероприятие в оказании первой помощи при химических ожогах глаз - немедленное и обильное промывание глаз проточной водой. Следует раздвинуть веки и промывать глаз в течение 10-15 минут слабой струей проточной воды для удаления химического вещества.

Не следует терять время на поиск нейтрализатора, так как обильное промывание глаз проточной водой гораздо эффективнее. При ожогах щелочами для промывания можно использовать молоко. После промывания необходимо наложить сухую повязку (кусок бинта или марли). Но самое главное — во всех случаях химических ожогов глаз — как можно раньше обратитесь к врачу.

Химические ожоги пищевода и желудка

Химические ожоги пищевода и желудка возникают при случайном или преднамеренном (с суицидальной целью) приеме внутрь концентрированных кислот (уксусная эссенция, аккумуляторный электролит) или щелочей (нашатырный спирт). Основные симптомы при химических ожогах органов пищеварения сводятся к сильным болям во рту, глотке, пищеводе и желудке. Если одновременно оказывается обожженной верхняя часть гортани, больные начинают задыхаться.

Появляется рвота с кровавой слизью и обрывками обожженной слизистой оболочки. Ввиду быстрого распространения ожога по пищеварительному тракту первая помощь должна быть оказана как можно раньше. Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка состоит в нейтрализации химических агентов. При ожогах щелочами проводят промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами - раствором питьевой соды. Обязательно промывают желудок большими количествами жидкости, добиваясь полного удаления химического агента, вызвавшего ожог. Пострадавшего с ожогом пищевода или желудка следует как можно скорее направить в медпункт или в больницу.

Химические ожоги. Причины. Симптомы. Первая помощь. Лечение - ZDRAVBUD.NET ZDRAVBUD.NET

zdravbud.net

Лечение химического ожога кожи в домашних условиях - чем и как лечить

Химический ожог это поражение кожи, возникающее при взаимодействии с агрессивными веществами: кислотами, щелочами, известью и т.д.

Лечение ожогов требует быстрой реакции от пострадавшего и его родственников, поскольку степень поражения кожи напрямую зависит от скорости оказания неотложной помощи.

Оценка химического ожога по степени тяжести

Химические ожоги опасны и требуют немедленного оказания помощи

Существует общее правило в комбустиологии (раздел медицины, занимающийся лечением ожогов): адекватная первая помощь при ожоге понижает тяжесть состояния на одну степень, а неадекватная – наоборот, повышает.

Первая степень химического ожога представляет собой отёк и покраснение кожи, наблюдается болезненность при контакте поврежденного участка с любым объектом.

В госпитализации такие пациенты не нуждаются, однако поражённую поверхность необходимо обработать, снять воспаление и предупредить её инфицирование.

При химических ожогах второй степени появляются везикулы (пузырьки), наполненные прозрачным содержимым. Кожа в месте поражения отёчная, болезненная.

Если вовремя оказать первую помощь пострадавшему (в т.ч. грамотно подобрать антидот к химическому агенту), госпитализации можно избежать.

Степени химического ожога

При третьей степени ожога кожа поражается вплоть до подкожной клетчатки, возникает некроз тканей, нарушается чувствительность кожи из-за расплавления нервных окончаний.

Госпитализация при третьей-четвёртой стадии должна производиться незамедлительно, поскольку эти состояния угрожают здоровью и жизни пациента, имеют массу неприятных осложнений и при промедлении лечатся с огромным трудом.

Четвёртая степень химического ожога сопровождается разрушением глубоких структур – мышц, сухожилий, костей, внутренних органов. Происходит распад тканей, жесткое отравление организма образующимися при этом токсинами, поражение почек и печени.

Иммунитет у таких пациентов полностью деактивирован – на внушительную раневую поверхность садится самая «злостная» микрофлора. В комбустиологии используются наиболее мощные антибиотики, а летальность больных от инфекционных осложнений в этих отделениях самая большая.

Организм человека, хоть и состоит из воды, прекрасно горит и поддерживает химические реакции с выделением энергии. При взаимодействии щелочей и кислот с белком образуются органические кислоты, оказывающие ещё более мощное поражающее действие.

Известь Концентрированная перекись водорода Кислоты (соляная, серная, азотная и т.п.)

Только через неделю можно оценить все разрушительные эффекты, поскольку химический процесс продолжается и после непосредственного воздействия.

Как определить, чем именно была повреждена кожа

Иногда бывают ситуации, в которых близкие не могут сразу определить тип поражающего вещества, что затрудняет оказание первой медицинской помощи.

Вот основные цветовые ориентиры кожных реакций на различные кислоты:

  • После ожога серной кислотой кожа белеет, затем сереет и становится землистого цвета;
  • Азотная кислота вызывает светло-жёлто-салатный цвет кожных покровов, с постепенным движением к коричневым тонам;
  • Соляная кислота вызывает пожелтение;
  • Уксусная кислота приводит к появлению грязно-белых пятен;
  • Ожог карболовой кислотой также сопровождается побелением, однако белые пятна достаточно быстро становятся бурыми;
  • Концентрат перекиси придаёт коже сероватый оттенок.

В первую очередь — вызываем «скорую»

Общий принцип – удалить остатки вещества с тканей, смывая водой в течении 15 минут. Соединения фтора промываются дольше – от 30-40 минут до 3х часов (в зависимости от скорости оказания первой помощи).

Нельзя делать это лишь в ситуации, когда реактив на коже находится в виде едкого порошка (вода мгновенно превратит порошок в более агрессивную жидкость).

Порошок сначала удаляется салфеткой, и только потом остатки агрессивного субстрата смываются водой.

Критерием для окончательного удаления вещества с поверхности кожи является полное исчезновение характерного запаха.

Удаляем порошок салфеткой с поверхности кожи

После этого необходимо нейтрализовать ту часть вещества и его производных, которые уже проникли в кожу. Как уже было сказано, расщепление тканей продуктами взаимодействия может продолжаться ещё несколько дней после воздействия химического субстрата на поверхность тела.

Почти к каждому веществу, вызывающему химический ожог есть свой антидот (нейтрализатор). Если под рукой ничего похожего нет, необходимо хотя бы определить – кислота это была или щёлочь.

Кислоту нейтрализуют 2% раствором питьевой соды (пол чайной ложки на литр воды) или мыльной водой, а щёлочи – столовым уксусом или лимонной кислотой.

Известь смывать водой категорически запрещено

Если же вам известно, что явилось причиной ожога, лучше использовать следующие антидоты:

  • Известь нейтрализуется 20% раствором сахара, лучше использовать примочки.

Водой известь смывать нельзя – это сразу повышает степень химического ожога.

  • Карболовая кислота нейтрализуется повязками с глицерином или известковым молоком;
  • Хромовая кислота и окись селена блокируется раствором 10% раствором натрия тиосульфата;
  • Бороводороды – нашатырным спиртом;
  • Фтороводородная кислота – глицерином в сочетании с окисью магния;
  • Ожоги от алюминия – бензином, керосином или спиртом;
  • Белый фосфор обезвреживают после обмывания медным купоросом (5%), или раствором перманганата калия (5%);
  • Поражение кожи фенолом устраняется водкой или этиловым спиртом 40-70%;
  • Иприт удаётся нейтрализовать 2% раствором хлорамина.

Снимаем одежду, украшения, часы с больного

В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

Ожог нельзя накрывать, перевязывать. Категорически запрещено смазывать спровоцированную поверхность жирными кремами, маслом – это усугубляет степень поражения.

При появлении пузырей старайтесь сохранять их целостность, иначе к ожогу быстро присоединится бактериальная инфекция.

Если вы постоянно работаете руками, а ожог располагается на рабочих поверхностях, и избежать повреждения пузырей не удастся – возьмите отгул или больничный. Осложнения при химических ожогах очень опасны, рисковать не стоит.

При 1-2 степени ожога можно пользоваться некоторыми наружными средствами, ускоряющими регенерацию (гели и крема на основе пантенола, желательно на водной основе).

Видео: оказание первой помощи при химическом ожоге

В каких случаях вызывают скорую помощь

Ожоги 1-2 степени, как правило, не требуют вмешательства врачей. Тем не менее, ожоги детского и пожилого возраста требуют консультации специалиста. Связано это с особенностями реактивности организма – детский может слишком бурно отреагировать на раздражитель, а химический ожог у пожилых людей выглядит менее опасно, чем есть на самом деле.

Кроме того, пациенты старшей возрастной группы, как правило, имеют параллельно проблемы с сердечно-сосудистой системой, которая может отреагировать на ожог самым непредсказуемым образом.

Ожоги 3-4 степени требуют немедленной госпитализации. Вот критерии оценки степени поражения:

  • Поражено более 5% тела. Для удобства принято считать, что 1% поверхности тела это площадь, равная ладони (обожжённого);
  • Видны ожоги рта, носа, паховой области;
  • Есть ожоги на двух конечностях одновременно.

Схема по определению степени ожога

Восстановление пациентов с химическими ожогами после стационара требует соблюдения всех врачебных рекомендаций: больной ежедневно выполняет некоторые упражнения, спят в определённых позах (чтобы уменьшить отёчность), принимают седативные препараты и, возможно анаболики.

Если не следовать указаниям врачей, у пострадавшего могут появиться грыжи мышц, разрывы сухожилий и гетеротопическая оссификация (появление костной ткани в нетипичных местах).

Кроме того, ожоговые больные часто болеют депрессией, у них могут наблюдаться панические атаки и истерические припадки, что требует отдельного лечения у невропатолога и психиатра.

После тяжёлых химических ожогов пациенты наблюдаются в комбустиологии до 10 лет.

Народные методы лечения

Позволяют после оказания первой доврачебной и врачебной помощи ускорить процессы заживления при ожогах без нарушения целостности кожных покровов (1-2 степень).

Аппликации сырым картофелем – накладывают тёртую картофельную массу на ожог, выдерживают 5-7 минут. Ускоряет регенерацию, восстанавливает местный иммунитет, снимает воспаление.

Народные средства от ожогов (фото)

Отвар коры дуба Сок алоэ Зелёный чай Тёртый картофель

Охлаждённый зелёный чай (13-15 0С) используется как охлаждающее и тонизирующее средство.

Свежий сок алоэ. На поражённый участок кладут марлевую повязку, пропитанную соком алоэ на 10 минут. Фиксировать бинтами подобные аппликации не следует – можно повредить поверхность кожи. Аналогичным образом применяют и настойку календулы.

Лист лопуха. Измельчённый в кашицу лопух или подорожник помещают на место ожога на 10 минут.

Кроме этого,  для снижения воспаления и профилактики инфекций используют тыквенный сок и отвар коры дуба в виде компрессов.

Ни в коем случае нельзя применять народные методы, включающие любой растительный или животный жир. Смазывая ожог маслом, вы наносите пациенту огромный вред, ускоряя процесс распада тканей.

Таким образом, хладнокровный и грамотный подход к оказанию помощи больным с химическим ожогом позволяет снизить тяжесть состояния, улучшить общий прогноз, а также предупредить развитие осложнений. Обращайте внимание на тип поражения и его распространённость.

Самостоятельное лечение больных с ожогами 3-4 степени в большинстве случаев заканчивается плачевно, поэтому вызов скорой помощи и госпитализация таких пациентов (от боли многие из них не понимают, что делают) – обязанность окружающих.

  • Автор: Александра
  • Распечатать

med-look.ru


Смотрите также