Что определяет мрт головного мозга


Что помогает выявить МРТ диагностика?

Магнитно-резонансная томография с каждым днем занимает все более прочное место среди методов диагностики заболеваний. И особенно стоит выделить тот факт, что МРТ незаменимо в случае обследования головного мозга. Только такая томография дает возможность максимально подробно и достоверно просканировать внутричерепную коробку пациента.

Но какие именно болезни выявляет МРТ? Каким способом? И что делать с полученными результатами?

Показания

Зачастую предвестником патологий являются конкретные симптомы, на которые в повседневной жизни обычно не обращают внимания и списывают все просто на усталость и плохое самочувствие.

Но наличие следующих признаков должно уже само по себе послужить серьезным аргументом для проведения МРТ головного мозга:

  • Боли различного характера (ноющие, острые, тупые и т.п.) со всевозможной локацией, чаще всего беспричинные и продолжительные.
  • Потеря сознания (особенно если это происходит достаточно часто).
  • Спутанность сознания.
  • Галлюцинации.
  • Ярко выраженное нарушение координации.
  • Судороги и эпилептические припадки.
  • Головокружение (даже при самых минимальных нагрузках, а также без видимой причины).
  • Пульсация в голове неустановленного характера.
  • Снижение чувствительности лицевых нервов, вплоть до онемения лица.
  • Внезапное затруднение артикуляции.
  • Ухудшение зрения и слуха вкупе с вышеперечисленными симптомами.

Основные патологии

Поскольку томография головного мозга дает прекрасную возможность обнаружить очень широкий ряд заболеваний, стоит выделить среди них наиболее часто диагностируемые патологии:

Инсульт

Это-острое внезапное нарушение кровоснабжения головного мозга чаще всего ишемического характера. Обычно происходит из-за блокировки сосуда, реже из-за произвольного сосудистого разрыва. На магнитно-резонансной томографии хорошо видно очаг поражения, а именно омертвевшие клетки – как следствие самого инсульта и как результат отмирания из-за недостаточного снабжения кислородом в результате сосудистой блокировки тромбом или атеросклеротической бляшкой.

Ишемический инсульт на снимке МРТ

Нарушение кровообращения головного мозга

С этой патологией связана целая группа заболеваний: болезнь Паркинсона, нарушение психики, паралич, мигрени, приступы эпилепсии.

болезнь Паркинсона на МРТ

Атеросклероз сосудов

Это-аномалия хронического характера, при которой на стенках сосудов постепенно откладываются жиры, кальций и холестерин, образуя бляшки, мешающие нормальному кровотоку. Из-за такого своеобразного налета сосудистые стенки становятся толще и теряют свою эластичность; в связи с этим сам сосуд сужается, а кровоснабжение постепенно становится все меньше и меньше. Атеросклероз опасен тем, что может стать причиной инфаркта или инсульта, так как бляшка может в любой момент оторваться, образовав тромб, и привести к разрыву или закупорке сосудов. Все нюансы патологии хорошо видно на снимках.

Опухоли доброкачественного характера

Это-новообразования различных размеров в головном мозге, которые, однако, не прорастают в близлежащие ткани, прекращают расти на определенном этапе и не дают метастазирование. Обычно с помощью МРТ диагностируют следующие: менингиома, гипофизная опухоль, краниофарингома.

Менингиома задней трети фалькса справа .

Злокачественные новообразования

Это-опухоли, разрастающиеся в близлежащие ткани, стремительно и безостановочно растущие, как правило, на определенной стадии начинают метастазировать.

4 стадия рака мозга на снимке МРТ

Кисты с различным местоположением

Также представляют собой опухоль доброкачественного характера; отличие в том, что киста полая и заполнена жидкостью изнутри; могут возникнуть из-за травм, врожденных патологий, деформаций ткани. Томография дает четкую информацию о размерах и местоположении кисты.

Метастазы

Это-вторичный очаг раковых клеток, удаленный. Метастазы по кровеносным сосудам попадают в мозг довольно часто, это один из основных путей метастазирования.

Что еще позволяет обнаружить такое обследование?

Информативность МРТ крайне высока, за счет чего удается диагностировать такие болезни, которые не доступны для «обнаружения» другими методами сканирования организма.

К патологиям, которые встречаются реже, но все же имеют место быть, относят:

  1. Травмы черепно-мозговые (ушибы различной степени тяжести, сотрясение, сдавление).
  2. Воспалительные процессы, связанные с инфекционным заражением (энцефаломиелит, энцефалит, вирусный менингит).
  3. Аневризмы головного мозга (патология, при которой стенка артерии становится выпуклой, сдавливая таким образом близлежащие ткани. Поскольку аневризма часто не дает ярко выраженных симптомов, она является очень опасной аномалией. Такой сосуд в любой момент может лопнуть, стать причиной кровоизлияния в мозг и привести к летальному исходу. Томография четко выявляет аневризматический мешок).

    Аневризматический мешок

  4. Васкулит (воспаление стенок сосудов, питающих кровью головной мозг).
  5. Рассеянный склероз (хроническое заболевание, при котором нормальные ткани заменяются на соединительную, рассеиваясь на множество очагов патологии в головном мозге, при этом поражение может затронуть любую его часть; томография предоставляет возможность легко и точно обнаружить каждую бляшку рассеянного склероза).

    Магнитно-резонансная томография головного мозга при рассеянном склерозе

  6. Изменение внутричерепного давления и связанные с ним деформации (чаще всего – внутричерепная гипертензия: повышенное давление в черепе, причиной которого является повышение объема жидкости в мозге (другими словами, отек), излишек крови или возникновение инородных новообразований).
  7. Кровоизлияние в головной мозг (томография позволяет не только обнаружить сам очаг, но и оценить его масштабы, объем отека, степень пораженности тканей).
  8. Наличие паразитов (токсоплазмоз, цистицеркоз).

    Цистицеркоз головного мозга

На чем основаны результаты?

Во время процедуры, опираясь на полученные изображения, специалист оценивает состояние тканей головного мозга, сосудистой системы в этой области, показатели внутричерепного давления, обнаруживает травмы и последствия этих травм, находит новообразования, конкретизирует очаг заболевания. Все это позволяет поставить максимально точный диагноз, дифференцируя его от схожих возможных патологий.

Дальнейшие шаги

МРТ, конечно, очень точная, информативная и подробная процедура, но это еще не означает, что на основании полученного в клинике заключения можно самостоятельно ставить диагноз и тем более заниматься самолечением.

Таким образом можно только ухудшить свое состояние и «запустить» имеющиеся патологии. Информация из разных ресурсов должна служить дополнительным источником знаний и помочь разъяснить предварительный диагноз, но никак не служить руководством к лечению.

Заключение и снимки необходимо показать лечащему врачу, а он уже решит, что делать дальше: пройти дополнительную диагностику, сдать анализы, проконсультироваться у другого специалиста и т.п. Только специалист может определить какие именно болезни у вас имеются, какой план лечения разработать и т.д.

Процедура

Сама томография головного мозга проводится максимально просто и ничем не отличается от диагностики других органов с помощью МРТ.

Пациенту перед обследованием нужно избавиться от металлических украшений и одежды с деталями из металла (так как они исказят изображение), затем он укладывается на стол, и его, как правило, «закатывают» в специальную трубу, где находится магнит. Затем пациенту нужно только лежать без движения, в то время как аппарат будет сканировать головной мозг.

Обследование может занимать до 40 минут (особенно если используется контрастное вещество). В завершении врач составляет заключение на основе снимков, где представляет предварительный диагноз и свою интерпретацию полученных данных.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

Ни с помощью ультразвуковой диагностики, ни при помощи компьютерной томографии не удастся получить настолько четкие, подробные, информативные снимки. Мощное магнитное поле и ультрасовременные медицинские аппараты позволяют получать максимально достоверные результаты и обнаруживать патологии с точностью 99,9%.

Если пациент сомневается в компетентности специалиста, расшифровывающего результаты, он всегда может обратиться с полученными снимками к другому врачу для подтверждения диагноза. Аппаратура может ошибиться только в случае своей неисправности, но это практически исключено.

Томография головного мозга – поистине заслуженный метод диагностики, позволяющий просто и быстро оценить состояние тканей и сосудов. Особая заслуга МРТ в том, что с помощью такого метода удается определить очень много патологий самого различного характера, причем даже те, которые невозможно обнаружить, например, с помощью компьютерной томографии или ультразвуковой диагностики.

Диагноз на основании результатов МРТ ставится максимально точно, и ему стоит доверять, но проконсультироваться с лечащим врачом после обследования также необходимо.

uziprosto.ru

МРТ головного мозга: что показывает, как проводится

Нервная система человека – сложный элемент, отвечающий за жизнедеятельность организма. Магнитно-резонансная томография относится к наиболее точным способам диагностики этого органа. Ниже приводится информация о том, что показывает МРТ головного мозга.

Когда назначается обследование?

Подобные методы сканирования считаются одними из основных в вопросах диагностики разных болезней. Процедура часто выполняется по назначению специалистов. Когда у пациентов для этого присутствуют соответствующие показания, назначается МРТ.

Показания к проведению:

  1. Процедуру нужно выполнять пациентам, у которых постоянно болит голова, прослеживается периодичность возникновения болезней, причины подобных расстройств до сегодняшнего дня не были.
  2. МРТ проводится в ситуации, когда у пациентов были определены новообразования нервной системы или возникают подозрения в их развитии.
  3. Процедура часто назначается при эпилепсии, в момент ее возникновения или при развитии хронической формы.
  4. К прямым показаниям для назначения данных видов сканирования частичная утрата слуха и зрения, характер которых еще не определен.
  5. Процедура зачастую проводится во время инсульта, для определения состояния организма.
  6. К показаниям для МРТ относится потеря сознания без характерных причин.
  7. К показаниям для МРТ относится менингит в разных формах и несколько стадий развития.
  8. Данная разновидность диагностики в перечне других методик может использоваться для контроля состояния пациентов с болезнями Паркинсона и Альцгеймера.
  9. МРТ можно применять для определения причин синуситов, назначения их терапии.
  10. Часто сканирование используется для пациентов с рассеянным склерозом.
  11. Проблемы с работой сосудов в разных фрагментах организма.

Часто диагностику проводят перед хирургическим вмешательством или после него.

Противопоказания

Независимо от сравнительной безопасности такой методики сканирование электромагнитными волнами имеет противопоказания.

Перечислим распространенные:

  1. Вживленные металлические предметы в организме.
  2. На 1-м триместре беременности.
  3. Лучше подобрать альтернативную методику КТ при клаустрофобии.
  4. МРТ не используется у пациентов, страдающих от патологий гипофиза.
  5. Малышам нужно проводить сканирование с осторожностью без конкретных показаний. Пациентам, не достигшим пятилетнего возраста лучше МРТ не проводить.
  6. Аллергикам нежелательно вводить контрастное вещество.
  7. Нельзя проводить пациентам с сердечной недостаточностью.
  8. При проблемах с мозговым кровообращением.

Разные методы сканирования

При диагностировании болезней применяются разные способы обследования с помощью томографа. Функциональная диагностика проводится при инсультах. На дисплеях появляется карта отдельных участков мозга, отвечающих за разный функционал, речь, зрение, движение.

Соблюдая рекомендации специалистов, пациенту нужно простимулировать приток крови к нескольким областям, позволяя специалистам определить вероятные нарушения их работы.

Использование контрастного вещества, поступающего в организм внутривенно, дает возможность лучше отчетливо отображать исследуемые области, выявлять поражения тканей, характер опухолевых процессов, воспалительных очагов, всевозможных аномалий. Использование контрастного вещества помогает эффективно сканировать систему кровоснабжения головы.

Обзорная томография мозга дает возможность специалистам следить за объемным разветвлением данного органа и отдельных его участков, процессов движения ликвора и крови.

Сканирование сосудов внутри черепа

Обморок, головокружение часто вызывают проблемы с работой сосудов головы. В таких ситуациях специалисты проводят обзорную томографию области внутри черепа. Оборудование МРТ позволяет следить за движением крови в качестве спазматических проявлений, определяя спазматические проявления, замедление кровотока.

Разновидности МРТ

Различают несколько видов МР обследований кровеносной системы в голове:

  1. Артериография.
  2. Венография.
  3. МР-ангиография.

При использовании контрастного вещества отчетливо отображаются узкие сосуды и минимальные дефекты, опухоли. Венография предоставляет полную картину венозной системы в голове, помогает при инсультах, травмах, закупорке сосудов, дефектах формирования и расположения.

Общая ангиография используется для определения разных болезней сосудов перед и после хирургической операции во внутричерепной области.

Какие патологии помогает выявить МРТ головы?

МРТ определяет многочисленные болезни нервной системы. По этой причине болезнь часто назначается при упорных головных болях, вестибулярных расстройствах неврологических симптомов. Причину разных синкопальных пароксизмов или судорожных синдромов определяют с помощью МРТ головы. Эта разновидность обследования всегда включена в диагностический протокол вышеперечисленных состояний.

МРТ головного мозга выявляет такие болезни:

  1. Воспаления мозга и оболочек.
  2. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  3. Инсульты.
  4. Посттравматические дефекты.
  5. Демиелинизирующие болезни.
  6. Нейродегенеративные расстройства.
  7. Преобразования сосудов при атеросклерозе.
  8. Аневризмы.

Подготовительные мероприятия

Никакой подготовки к МРТ проводить не требуется. Исключение может составить диагностика с контрастированием. В этой ситуации понадобится на протяжении нескольких часов не употреблять еду. Необязательно пользоваться направлением невролога. Можно просто предоставить все медицинские справки относительно болезни мозга.

Большая часть клиник диагностирует пациентов по записи. Для обследования желательно пользоваться одеждой, в которой удобно располагаться на горизонтальной платформе неподвижно. Все металлические предметы лучше снять потому, что они взаимодействуют с магнитным полем. Если этого не сделать, магнитное поле наносит им повреждения.

Процедура обследования не вызывает боль и дискомфорт. Перед обследованием работник клиники консультирует обследуемого об особенностях томографии. Затем пациент располагается на выдвижной платформе томографа.

Продолжительность процедуры составляет 12-15 минут на высокопольных томографах или 20-25 мин. На низкопольных. При введении контраста период сканирования повышается в 2 раза. Все это время пациентам придется сохранять неподвижность. Это обуславливает качество фотографий. В процессе работы техника издает щелкающее звучание. По этой причине в большей части учреждений для удобства предоставляют наушники с приятной музыкой.

Когда обследование проводится малышам, допускается присутствие родителей вместе с томографом. Грудничкам и детям, не достигшим трехлетнего возраста МРТ проводится с применением анестезии.

После прекращения сканирования понадобится какое-то время для изучения полученных срезов радиологом. В зависимости от учреждения продолжительность анализа может отличаться. На руки пациентам предоставляют документально оформленное заключение, рентгеновские снимки и диск с оформленным протоколом сканирования. Иногда приходится доплатить за дополнительные услуги.

В отдельных центрах проводится консультация у специалиста, проводящего обследование. Специалист незамедлительно определить, что показывает томография, куда лучше обратиться с установленной патологией.

Насколько точное сканирование?

МР-томография дает возможность оформлять изображения внутричерепных структур с подробной детализацией. Методика определяет очаговые изменения меньше миллиметра. Это дает возможность определять болезненные состояния на первых стадиях образования. В этот период лечебные процедуры дают максимальный результат. Отдельные виды болезней диагностируются с помощью МРТ.

Некоторым пациентам МРТ позволяет вводить контрастирующее вещество. Подобное обследование требуется для дифференциальной диагностики и определения характера очаговых преобразований при подозрении на злокачественность процесса. Для процедуры применяются контрастные вещества, в состав которых входит гадолиний. Контрастирующие вещества зачастую прекрасно переносятся пациентами, нечасто вызывают побочные эффекты.

Точность изображения обуславливается классом томографа. Наиболее точное МРТ головного мозга возникает при помощи высокопольных устройств. Они позволяют получить наиболее четкую картинку.

Какие могут быть противопоказания?

Несмотря на безопасность этих разновидностей диагностики, процедура противопоказана отдельным категориям пациентов:

  • беременным;
  • в тело вживлены ферромагнитные или электронные приспособления;
  • пациенты с клаустрофобией;
  • аллергия на вещества, в состав которых входит гадолиний.

Проводить томографию желательно после консультации с медицинским специалистом, который детально объяснит, что отображается на снимках, предоставит несколько рекомендаций пациенту.

Устройство напоминает окруженную магнитом массивную трубу, внутри которой устанавливается выдвижная столешница, на которую ложится обследуемый. Тело крепится ремнями и валиками для меньшей подвижности. При проведении томографии все датчики, воспринимающие импульсы, локализуются вокруг головы. Кроме пациента в процедурной во время диагностики никого не должно быть. Радиологу нужно наблюдать за состоянием пациента и поддерживать с ним связь через специальное устройство в томографе.

golovabolit.net

МРТ головного мозга: расшифровка, что показывает, заболевания

О том, что такое магниторезонансная томография, хорошо известно не только врачам, но и большинству пациентов. Суть ее состоит в регистрации откликов тканей организма при прохождении сквозь них электромагнитных волн. Это один из наиболее современных способов обследования внутренних органов. Он позволяет получить данные об их состоянии без применения инвазивного (проникающего) способа. Преимущество магнитного томографа перед рентгенологическим исследованием состоит не только в относительной безвредности, но и в том, что он позволяет получить трехмерное изображение, давая возможность рассмотреть патологический очаг практически в его реальном виде.

Магнитная томография широко применяется при определении состояния внутричерепной области. Узнав, что показывает МРТ головного мозга, врач может более быстро и правильно поставить диагноз. Диагностические возможности МРТ головного мозга и сосудов головного мозга трудно перечислить. Состояние мозговой кровеносной системы также можно подробно исследовать при помощи этого метода. Имея перед собой четкую картину того, что показывает МРТ сосудов головного мозга, специалисту гораздо проще назначить необходимое лечение и проконтролировать его ход и результативность.

Показания для назначения МР-томографии головы

Обычно томография головного мозга назначается невропатологом при подозрении на серьезные заболевания. Их характеризуют следующие симптомы:

  1. Сильные головные боли.
  2. Головокружения.
  3. Обмороки.
  4. Судороги.
  5. Ухудшение зрения.
  6. Ухудшение памяти.
  7. Проблемы с концентрацией внимания.
  8. Нарушение речи.
  9. Нарушение координации и чувствительности.

Отвечая на вопрос, что конкретно может показать томограмма мозговой области, следует сначала уяснить: патологии мозга возникают, если существуют следующие причины:

  • черепно-мозговая травма;
  • шейный остеохондроз;
  • инсульт, инфаркт;
  • инфекционные и воспалительные процессы в мозговых тканях;
  • аномалии гипофиза и турецкого седла;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

Естественно, этот список далеко не полный и с точностью определить, что показывает МРТ головного мозга, способен только высококвалифицированный специалист.

Методики магниторезонансного исследования

При диагностике различных заболеваний используются разные методики томографического обследования. Например, при инсультах применяется функциональная методика, когда на экране монитора возникает своеобразная «карта» мозговых участков, отвечающих за те или иные функции: речевые, зрительные, двигательные и т. д.

Выполняя определенные задания врача, пациент стимулирует приток крови к данным областям, позволяя специалисту выявить возможные нарушения их деятельности.

Применение контрастного вещества, вводимого через вену, позволяет повысить эффективность МРТ-обследования при выявлении онкопоражений тканей, определении природы опухоли (доброкачественности или злокачественности), а также очагов воспаления и различных аномалий как врожденного, так и приобретенного характеров. Кроме того, метод контрастирования весьма результативен при обследовании сосудистой системы головы.

Обзорная томография мозговой области позволяет врачу наблюдать объемное разветвленное изображение как этого органа в целом, так и отдельных его частей: гипофиза, а также процессов перемещения внутримозговой жидкости и кровотока.

Магнитная томография сосудов внутричерепной области

Часто явления — головокружение, обморок, потеря сознания — провоцируются нарушением функции сосудов, снабжающих мозг кровью. В подобных случаях врачом назначается обзорная томография внутричерепной области. Специальные возможности магнитного томографа (ангиографический режим) позволяют наблюдать за движением крови в реальном времени, уточняя такие функциональные показатели, как спазматические проявления, снижение скорости кровотока и т. д. Обзорная картина, показанная томографом, помогает врачу-ангиологу «проникнуть» в эту труднодоступную область, получив четкое представление о характере и степени поражения. Наличие болезненных изменений покажет магнитотомограмма головы и ее кровеносной системы, выявив тромбы, органические поражения и прочие сосудистые патологии.

Показания к назначению магнитной томографии сосудов

Причинами для назначения магниторезонансного обследования головы, помимо уже перечисленных, могут быть подозрения специалиста на наличие:

  • сосудистой мальформации — патологического взаимопроникновения артерий и вен, приводящего к смешению артериальной и венозной крови;
  • аневризмы (чрезмерного истончения) стенки сосуда, способной привести к мозговому кровоизлиянию;
  • атеросклеротических явлений;
  • сосудистого васкулита, возникающего на фоне ревматических заболеваний различного происхождения.

Также мозговая МРТ в сосудистом режиме необходима при перспективе хирургического вмешательства на данном органе либо его кровеносной системе. В таком случае важно заранее знать, что покажет МРТ головного мозга.

Виды магнитно-резонансной визуализации сосудов

Существует несколько разновидностей МР-обследования сосудов головы:

  1. Артериография (обследование артерий).
  2. Венография (осмотр венозной системы).
  3. Магниторезонансная ангиография (изучение артерий и вен).

При МРТ артерий головного мозга в кровоток вводится контрастное вещество, на фоне которого становятся хорошо заметны мельчайшие сосудистые дефекты, атеросклеротические изменения, опухолевые проявления в мозговых тканях.

Венография дает полное изображение венозной системы мозговой области и бывает необходима при диагностике инсультов, свежих и старых черепно-мозговых травм, тромбозов, аномалий развития и положения сосудов.

Общая ангиография назначается для выявления различных сосудистых патологий, а также до и после хирургических вмешательств во внутричерепной области. Всё, что покажет МР-ангиографическое обследование, позволит контролировать процесс выздоровления и назначить правильное лечение.

Противопоказания для обследования головы на магнитном томографе

Несмотря на высокую результативность магниторезонансной томографии, она имеет и противопоказания. Их можно подразделить на условные и абсолютные. К первым относятся:

  • боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
  • проявления сердечной недостаточности;
  • наличие во внутреннем ухе неферромагнитных имплантатов;
  • искусственные клапаны сердца;
  • инсулиновые насосы.

В таких случаях проведение исследования возможно, если создать для него специальные условия: при клаустрофобии применяются томографы открытого типа.

Абсолютные противопоказания для любого вида магнитной томографии включают:

  1. Кардиостимулятор.
  2. Металлические имплантаты.
  3. Кровоостанавливающие клипсы сосудов.

Препятствием к проведению подобного рода исследования может стать даже пирсинг или татуировка, если для нее использовались красящие вещества, в составе которых имеются соединения каких-либо металлов.

Поэтому прежде чем проводить процедуру, следует обязательно предупредить врача о наличии любого из перечисленных факторов.

Во всех остальных случаях магнитно-томографический вариант (в том числе и МРТ головы) является наиболее удобным, результативным и щадящим способом получения информации о состоянии организма человека.

mrtu.ru

Какие болезни выявляет МРТ головного мозга - опухоли, инфаркты, склерозы

27.09.2018

Магнитно-резонансная томография – исследование, выявляющее множество заболеваний головного мозга, как анатомические, так и часть функциональных.

Магнитное поле, что создает томографом, взаимодействует с атомами водорода. Те изменяют свое положение, в результате чего выделяется энергия, которая поглощается датчиками устройства. Полученные изменения отцифровываются, и на монитор выводится картина заболевания. В итоге на экране послойно изображается объект, на котором специалист лучевой диагностики выявляет патологические изменения.

Какие заболевания выявляет МРТ

Магнитно-резонансная томография выявляет такие заболевания:

Группа нейродегенеративных заболеваний

Сюда относится:

  • Болезнь Альцгеймера. Заболевание проявляется после 60 лет. Характеризуется снижением памяти, рассеянностью внимания и ухудшением мыслительных процессов. При Альцгеймере атрофические процессы начинаются в области гиппокампа, затем они распространяются на кору.
  • Болезнь Паркинсона. Недуг проявляется дрожанием конечностей, нарушением координации, затруднением походки и речи. В процесс вовлекаются также психические и вегетативные функции. При Паркинсоне на снимках обнаруживаются очаги «пустых мест» в ГМ.
  • Рассеянный склероз – демиелинизирующий процесс головного и спинного мозга. Болезнь поражает мозжечок, черепно-мозговые нервы и высшие психические функции. Нарушается походка и общая чувствительность. При рассеянном склерозе типично расположение очагов вокруг желудочков головного мозга. Чаще всего поражается дно четвертого желудочка. Также при рассеянном склерозе нарушается строение белого вещества мозга, которое со временем превращается в глиозную ткань. Другие признаки рассеянного склероза на МРТ: поражение спинного мозга и мозжечка.
  • Болезнь Пика. Проявляется ранним слабоумием, нарушением речи, восприятия, эмоций и неврологическими расстройствами: агнозия, апатия и амнезия. На МРТ снимках при болезни Пика поражаются медиобазальные отделы височной коры и лобный участок.
  • Прогрессирующий надъядерный паралич. Преимущественно симптомы неврологии: нарушается движение глазами, замедляются все движения скелетной мускулатуры, повышается мышечный тонус. Пациенты также страдают ранним слабоумием. На снимках МРТ отмечаются атрофические изменения моста и среднего мозга, расширяется водопровод и третий желудочек.
  • Центральный понтинный миелиноз. Демиелинизирующий процесс охватывает мост и его соседние структуры, включая покрышку. Диагностируется в основном у алкоголиков. На снимках отмечаются атрофические участки в указанных структурах мозга.
  • Болезнь Фара. Проявляется нарушением речи, шаткостью ходьбы, ночными судорогами, насильственными движениями в пальцах рук и вторичным паркинсонизмом (отсутствие мимики лица, шаркающая походка, медленные движения). На МРТ наблюдаются кальцификаты базальных ганглиев и зубчатого ядра. Снимки гипоинтенсивны.

Группа черепно-мозговых травма

  1. Тяжелая ЧМТ. На снимках наблюдается диффузное аксональное повреждение нервных волокон, под которыми есть точечные кровоизлияния и небольшие очаги поражения белого вещества.
  2. Средняя и легкая травма. Признаки поражения диагностируются в течение первых 24 часов после удара. На магнитно-резонансной томограмме наблюдаются точечные кровоизлияния, гематомы. Также фиксируется поражение аксонов и нервных клеток.

Сотрясение мозга сопровождается отеком. Это может привести к смещению структур и сдавливанию магистральных сосудов, что ведет к ишемии и инфаркту. На снимках это проявляется очагом белого цвета в бассейне сдавленной артерии.

Патологии гипофиза и придаточных структур

  • Аденома гипофиза. Опухоль железы диагностируется при помощи контрастной ангиографии: из-за малых размеров гипофиз трудно рассмотреть на снимках. Суть контраста в том, что препарат накапливается в новообразованных сосудах аденомы. Это помогает лучевым диагностам «присмотреться» к железе и поставить диагноз.
  • Пустое турецкое седло. Для синдрома на снимках характерно:
    • наличие спинномозговой жидкости в области турецкого седла; гипофиз либо деформирован, либо отсутствует вовсе;
    • смещение структур клиновидной кости, на которой располагается ямка гипофиза;
    • воронка железы удлинена и истончена.

Группа острых мозговых нарушений

Ишемический инсульт. В первые семь дней на снимках четко визуализируются очаги и ограничение зоны ишемии от здоровых тканей мозга. Инфаркт мозга проявляется гипоинтенсивным сигналом в режиме Т1. На картине фиксируется масс-эффект – смещение структур мозга в сторону здорового полушария.

Спустя три недели после инсульта в режиме Т2 появляется сигнал повышенной интенсивности. Расширяются борозды коры головного мозга и желудочки.

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в ткани мозга). В области геморрагии сигнал низкой интенсивности. На картине также видно повышение плотности средней мозговой артерии и снижение дифференциации серого и белого вещества в области кровоизлияния.

Через 6 недель после инсульта отек уходит, рассасываются мертвые клетки головного мозга. Они замещаются глиозной тканью. В месте бывшего очага наблюдается киста.

Новообразования

  • Опухоли головного мозга диагностируются с помощью введения в организм контрастного вещества. В зоне новообразования контраст распространяется неоднородно за счет мертвых клеток и скопления кальцинатов. Для опухолей характерен сигнал низкой интенсивности. На снимке новообразование имеет вид белого пятна, которое имеет неровные края. Метастазы опухолей диагностируются с применением контрастных препаратов. Опухоли на стадии позднего развития сопровождаются сильным болевым синдромом, поэтому сканирование проводится под наркозом.
  • Картина МРТ при кисте зависит от содержания последней. Киста, не содержащая жир, проявляется ликворным сигналом и сигналом высокой интенсивности в режиме Т1. Стенки кисты почти никогда не контрастируются.
  • Дермоидные кисты обычно располагаются вокруг моста, в четвертом желудочке и области хвостатого ядра. На МРТ проявляются себя как неоднородные структуры, имеющие высокую интенсивность в режиме Т1.
  • Липома. На МРТ имеет явное очертание, не производит отек, проявляется сигналом высокой интенсивности. Нередко липомы встречаются неоднородного сигнала.
  • Киста прозрачной перегородки. На магнитно-резонансной томограмме киста располагается на крыше третьего желудочка, которая ограничивается мозолистым телом и четверохолмием. Обычно киста средней линии – случайная находка, и является нормальной структурой мозга.
  • Киста шишковидной железы. Вызывает синдром окклюзионной гидроцефалии. В режиме Т1 имеет проявляется светлым участком в области эпифиза. Редко встречаются точечные кровоизлияния. По бокам от кисты хорошо накапливается контрастное вещество.

Гипертензионный синдром головного мозга

  1. Гидроцефалия. Проявляется как расширение желудочковой системы головного мозга. Выявляется закупорка водопровода опухолями и другими объемными процессами.
  2. Хроническая гипертензивная лейкоэнцефалопатия. Проявляется мелкоочаговыми кровоизлияниями в области подкорковых ядер. На снимках головной мозг неоднороден.
  3. Энцефалопатия. Возникает в ответ на подъем артериального давления и приводит к ишемии базальных артерий. В режиме Т2 имеет сигнал высокой интенсивности, в режиме Т1 – низкочастотный сигнал. При дисциркуляторной энцефалопатии корковые зоны и оболочки накапливают контрастное вещество.

Эпилепсия

При эпилепсии височного происхождения на снимках отмечается уменьшение объема височной доли головного мозга, также наблюдается атрофия гиппокампа. Лобная эпилепсия сопровождается уменьшением лобной коры. При эпилепсии 3 тесла – это минимальная мощность томографа (стандартная мощность – 0,5-1,5 тесла). Высокий показатель связан с тем, что при диагностике эпилепсии важно получить очень тонкие срезы.

Выявляется причина эпилепсии: черепно-мозговая травма, воспалительные заболевания мозга, опухоли и кисты.

Шизофрения

  • Заболевание как таковое не имеет достоверных диагностических признаков на томограмме.
  • На шизофрению могут указать косвенные признаки: нарушение кровообращения, аномалии сосудистого русла, дефекты развития серого и белого вещества, заболевание вен, черепно-мозговые травмы, опухоли и кисты.
  • Частый предостерегающий признак предрасположенности человека к шизофрении – это расщепление внутренней сонной артерии на три более мелких артерии.

Сосудистые патологии

Они диагностируются с помощью магнитно-резонансной ангиографии:

  1. Атеросклероз. На снимках проявляется как патологическое сужение магистрального или периферического сосуда в области скопления жировых бляшек.
  2. Аневризма. При больших аневризмах отсутствует сигнал, который обычно бывает при быстром кровотоке. Сосуд в области аневризмы также не дает четкого сигнала.

Группа нейроинфекций

  • Менингит. При воспалении оболочек головного мозга на снимках отмечается гидроцефалия, отечные извилины, расширенные щели между полушариями. При менингите оболочки лучше контрастируются. Появляются признаки повышенного внутричерепного давления.
  • Абсцесс. В раннюю стадию развивается отек и паренхимальное контрастирование. При абсцессе капсула хорошо накапливает контрастное вещество. Стенки ровные, а содержание – яркое.
  • Вирусный энцефалит. Ранние признаки заболевания – поля низкой плотности в области височной коры. В режиме Т2 эти же области имеют сигнал повышенной интенсивности. На 6 день фиксируются точечные и очаговые кровоизлияния
  • Вирусная лейкоэнцефалопатия. На снимках проявляется двусторонними несимметричными патологическими очагами, которые стремительно увеличиваются в размере. У 30% пациентов в процесс вовлекается задняя черепная ямка и базальные ганглии.

Группа дефектов развития головного мозга

  1. Анэнцефалия. На МРТ проявляется «остатки» мозговой ткани.
  2. Голопрозэнцефалия – полушария разделятся не полностью.
  3. Септо-оптическая дисплазия. На снимках отсутствуют перегородки, а зрительные нервы гиперплазированы.
  4. Менингоэнцефале. Представляется грыжей в толще мягкой мозговой ткани.

Кровоизлияния

  • Субарахноидальное. Проявляется скоплением крови и пространстве между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.
  • Интрапаренхимальное. Проявляется скоплением крови в толще мозгового вещества.
  • Субдуральное. На снимках обнаруживается скопление крови между твердой и паутинной мозговыми оболочками.
  • Эпидуральное. МРТ фиксирует скопление крови в полости между черепом и твердой мозговой оболочкой.

Как расшифровать снимки

Расшифровать снимки можно двумя способами:

  1. Взять цифровой носитель и обратиться за очной консультацией в частную клинику, где за вознаграждение специалист рассмотрит результаты сканирования и выдаст независимый результат. В подавляющем количестве случаев интерпретация снимков будет верна, так как врач заинтересован в поддержании своей репутации и мотивирован финансово.
  2. Найти на форумах частных специалистов, которые в режиме онлайн расшифруют результаты. Вы оговариваете с ним вознаграждение, отправляете копии снимков на электронную почту и ждете несколько дней. За это время врач изучает картины, связывается с вами и озвучивает собственное мнение. Это – онлайн расшифровка томограммы. Мотивация у специалиста такая же, как и в первом случае: репутация и деньги.

Расшифровать результаты самостоятельно невозможно. Для этого потребуется огромный пласт знаний анатомии центральной нервной системы и опыт лучевой диагностики. Недостаточно просто найти на снимках подозрительные элементы, например, белые пятна. Следует знать сотни нюансов, среди которых: количество, пространственное соотношение, интенсивность окрашивания, наличие дополнительных элементов в виде колец, теней и затемнений.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

sortmozg.com

В каких случаях не обойтись без томографии головы?

Современная медицина достигла новейших технологий, с помощью которых можно обследовать органы и системы, скрытые от визуальной диагностики.

Томография головы помогает изучить состояние сосудов и изменения в структуре мозга задолго до проявления внешних признаков заболеваний, изучить систематику протекания болезни, а также выявить патологию после черепно-мозговой травмы.Позволяет назначить курс лечения на раннем сроке, что благоприятно влияет на терапию и конечный результат.

Магнитно-резонансная терапия производится высокотехнологичным оборудованием, с помощью магнита больших размеров. Он создает специфическое поле, а электромагнитное воздействие дает возможность компьютерному оборудованию зафиксировать высокочастотные импульсы, которые передают клетки человеческого организма.

Специалист получает визуальную картинку органа в мельчайших деталях. Лечащий врач, изучив результаты, определяет диагноз и назначает необходимую терапию.

Показания и противопоказания к обследованию

Написать направление на терапию может только специалист, изучив состояние пациента. Это может быть диагностическая процедура при ухудшении состояния здоровья обследуемого.

Томографию головы назначают, если есть жалобы на:

  • головные боли постоянного характера;
  • резкую потерю зрения или слуха;
  • подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
  • частые головокружения и шум в ушах;
  • внезапную потерю сознания;
  • нарушение речи;
  • ухудшение памяти;
  • судороги конечностей;
  • постоянные кровотечения из носа или ушей;
  • подозрения к новообразованиям.

Также обследования проводят для уточнения диагноза и контроля состояния здоровья при уже существующих нарушениях:

  • инсульт;
  • повышенное внутричерепное АД;
  • опухоль (злокачественная или доброкачественная);
  • склероз;
  • эпилепсия;
  • аномалии в работе различных отделов головного мозга;
  • заболевания сосудистой системы;
  • синусит в хронической форме;
  • определение точного расположения тромба или новообразований;
  • черепно-мозговые травмы.

С помощью МРТ головы изучают результаты назначенного курса лечения, его эффективность и продолжительность, а также обследуют головной мозг после хирургического вмешательства.

Такое обследование необходимо пациентам с жалобами на периодические потери сознания, головокружения и двоением в глазах

Существует ряд заболеваний, при диагностике которых необходимо изучить конкретную часть внутри черепа. Для этого используют контраст.

Отличие от обычной томографии заключается в том, что перед такой процедурой пациенту в кровь вводят специфическое вещество, благодаря которому специалисты получают более контрастную картинку. Подобное исследование назначают при:

  • опухоли в гипофизе;
  • тромбах или других заболеваниях сосудов черепа;
  • мигрени.

Стоит заметить, что перед подобной процедурой необходимо убедиться, что у обследуемого нет аллергии, чтобы избежать реакции на вводимое химическое вещество. Также такое обследование запрещено делать, если пациент страдает почечной недостаточностью.

Несмотря на практически безопасную процедуру, которую назначают даже в детском возрасте, существует ряд показаний, при которых проходить подобную диагностику запрещено:

  • кардиостимулятор (может произойти сбой в работе прибора и даже его полная остановка);
  • татуировки, если они были выполнены с помощью металлизированных чернил;
  • инородные тела на металлической основе, которые находятся внутри организма: имплантаты, осколки, протезы;
  • клипсы для остановки кровотока, находящиеся в сосудах мозга;
  • беременность. Особенно I-II триместр;
  • инсулиновые насосы;
  • острая сердечная недостаточность;
  • клаустрофобия или приступы паники при нахождении в закрытом пространстве.

Негативные влияния от процедуры не зафиксированы, поэтому все противопоказания являются личной физической или психоэмоциональной непереносимостью пациента, в зависимости от индивидуального подхода, и являются расположенностью к назначению других видов диагностики.

Подготовка к процедуре

Несмотря на то что МРТ является серьезным обследованием, особенной подготовки она не требует. Необходимо проконсультироваться у положенных специалистов, сделать пробу на возможную аллергию и не только изучить противопоказания, но и исключить их у пациента.

Специальной диеты можно не придерживаться, но в случае обследования с контрастом не рекомендуется употреблять пищу за 3 часа до МРТ. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки даже накануне процедуры.

Следует тщательно проверить одежду, карманы и отсутствие металлических аксессуаров на теле. Пояс с пряжкой, молния, украшения, пуговицы, часы и даже небольшая монета искажают показания, и результат может быть недостоверным. В некоторых кабинетах врачи могут предложить специальную одежду на время проведения МРТ.

Снимки, или томограммы, представляют собой послойные изображения исследуемого органа. Проанализировав такие изображения, врач делает выводы о наличии или отсутствии патологий в работе головного мозга и сосудов

Процесс обследования и типы аппаратов

Чтобы избежать каких-либо опасений, перед процедурой следует изучить порядок действий. После предварительной подготовки пациент проходит в специальную комнату, где стоит аппарат. Независимо от его вида, все показания имеют высокую точность.

Закрытый тип

Это агрегат в виде большой трубы с движущейся в ней кушеткой, которая самостоятельно заезжает в аппарат до и выезжает из него после обследования. Пациента крепят с помощью специальных валиков и ремней, для полного его обездвиживания.

При малейшем шевелении картинка становится деформированной и может показать искаженный результат. Такой тип не рекомендуется выбирать людям, страдающим клаустрофобией. Противопоказанием является вес пациента выше 150 кг.

Открытый тип

Кушетка расположена без какого-либо окружения, сам аппарат расположен над и под ней. Такой тип предназначен для любых пациентов с различной весовой категорией.

Томографы распределяют на три классификации, в зависимости от используемого магнита:

Резистивные магниты

Применяют для открытого типа. Высокая себестоимость и оплата за процедуру. Магниты постоянного характера. Подходят для обоих типов, являются распространенными из-за требований небольшого количества электроэнергии во время обследования.

Сверхпроводящие магниты

Дорогостоящий материал, но это объясняется высокой мощностью (до 4 Тл).

Контрастное обследование

Контрастная диагностика отличается лишь вводом вещества в кровь перед обследованием. Во время инъекции часто ощущается холодок по телу или привкус металла. При необходимости исследовать ребенка ему вводят дозу наркоза, чтобы обеспечить неподвижность на протяжении всего времени.

Сама процедура занимает от 20 до 40 минут, в зависимости от предназначения томографии, диагноза пациента и прогрессии заболевания. На протяжении всего времени аппарат издает громкий шум, но физического дискомфорта пациент не ощущает.

Могут возникнуть неудобства из-за длительного неподвижного состояния. Если обследование проводится с контрастом, пациент может ощущать либо тепло, либо холод по всему телу. При ощущении дискомфорта (рвота, тошнота, головокружения) врачи рекомендуют остановить диагностику.

После окончания следует еще несколько минут находиться неподвижно. Затем можно забрать результат, покинуть кабинет и сразу вернуться к обычному образу жизни.

Врачи предлагают распечатку в виде фотографий либо запись на диске. Результат необходимо предоставить врачу, который давал направление.

Что показывает МРТ головы

Различные ткани черепа имеют неодинаковую интенсивность цвета при МРТ головы и варьируются от белого до черного. Специалист знает, какой цвет характерен для определенного участка, и фиксирует его изменение. По его определениям (контрастность цвета, форма, расположение, четкость границ) в дальнейшем ставится диагноз.

Кроме характерных заболеваний датчики томографа определяют внутричерепное давление, различные опухоли первичного и вторичного характера. Томография головы позволяет увидеть мельчайшие объекты и частицы головного мозга, которые недоступны при других обследованиях, а также активную функцию коры и мозговой жидкости. Независимо от структуры ткани, проникает в ее глубь и дает результат общей картины или нарушение состояния.

При обследовании мягких тканей определяют наличие раковых опухолей в суставах или на губах. Если человека беспокоит боль в мышцах около рта, врач может определить состояние его лицевых нервов. При необходимости специалист может осмотреть глазные яблоки и внутреннее ухо. С помощью МРТ головы врачи узнают показатели состояния структурных отделов мозга, количество жидкости в них и наличие кисты после различных травм.

Возможности МРТ при диагностике заболевания

Подобная терапия помогает специалистам диагностировать заболевания не только головного мозга, но и кровеносных сосудов, а также спинномозговой жидкости. Различные заболевания и нарушения после травм хорошо заметны, а четкие снимки головного мозга дают возможность изучать результат на протяжении неопределенного времени.

Обзорная томография позволяет исследовать кровообращение в головном мозге в реальном времени. Существует три разновидности исследований:

  • Артериография.
  • Венография.
  • Ангиография (изучение и вен, и артерий).

Определяет скорость кровотока, спазмы сосудов и степень утончения их стенок. Результаты могут указывать на наличие тромба в определенном участке или другую патологию как первопричину заболевания.

Обследование в четырехмерном изображении позволяет отличить венозную кровь от артериальной и диагностировать их смешивание, если присутствует это нарушение. С помощью ангиографии во время обследования можно диагностировать такие заболевания сосудов, как атеросклероз, аневризма, стеноз и васкулит.

Также с помощью томографии можно определить состояние нервных окончаний, которые отвечают за зрение и слух, нарушения в работе турецкого седла, заболевания гипофиза, менингит и другие патологии, которые скрыты за костями черепа.

МР-семиотика распространенных заболеваний, их признаки

Основная задача томографии – выявление состояния головного мозга или сосудов. Однако результаты на первый взгляд могут быть понятными только специалисту в этой области.

Но общепринятую симптоматику можно распознать даже человеку, который первый раз смотрит на картинку. Каждое заболевание имеет свои признаки:

  • Пятна белого цвета указывают на наличие опухолевых образований. Их края не имеют четких границ, хорошо заметны.
  • Единичное светлое пятно означает инсульт. При проведении процедуры с контрастом хорошо заметно снижение кровообращения в этой области.
  • Болезнь Альцгеймера представляет собой атрофию лобных долей и расширение боковых желудочков.
  • Усиление борозд и оболочек головного мозга характерно для менингита.
  • Расширенные сосуды, которые имеют тонкие стенки, указывают на аневризму.
  • Если в периваскулярном и субарахноидальном пространстве наблюдаются расширенные желудочки, можно диагностировать гидроцефалию.
  • Патологические изменения в структуре серого и/или белого вещества, а также сосудов и/или артерий говорят о присутствии шизофрении.
  • Единичные и многочисленные небольшие светлые пятна в белом веществе определяют рассеянный склероз.
  • Разнообразные очаги разрушений, которые окружены отечностью, характерны для токсоплазмоза.
  • Мальформация (врожденная патология) определяется неестественным расположением сосудов в головном мозге, которые идут к центральной его части.
  • Симметричные очаги, затрагивающие кору головного мозга и белое вещество, означают энцефалит.
  • Затемненные пятна в церебральных каналах указывают на присутствие жидкости в мозге.
  • Небольшое отклонение от норм массы и объема головного мозга предупреждает о гипертонической энцефалопатии.
  • Атеросклероз сосудов (предвестник инсульта) проявляется в узком просвете артерий.

Благодаря тому, что вышеуказанные патологии можно определить на ранней стадии, это облегчает терапию и повышает шанс на выздоровление.

Дальнейшие обследования

Хорошо, когда результаты МРТ головы оказались в норме, но при выявлении патологий или различных нарушений в работе головного мозга и сосудов следует обратиться к специалисту, который проводил диагностику (радиолог). Он пишет заключение, основываясь на показаниях результатов. Это некий анализ интенсивности нарушения, его месторасположения и прогрессии.

Дальнейшее лечение он не назначает. Затем необходимо обратиться к лечащему врачу или специалисту, который давал направление, за дальнейшей консультацией. Скорее всего, он назначит дополнительные анализы крови и мочи на определение воспалительного процесса.

В зависимости от поставленного диагноза следует посетить других специалистов, работающих конкретно в необходимой области медицины: кардиолога, онколога, травматолога, нейрохирурга и др.

Заключение

Магнитно-резонансная томография – современный способ увидеть скрытые патологии задолго до проявления первых признаков. Если таковые уже присутствуют, она позволяет провести обследование необходимого участка в мельчайших подробностях, определить первопричину нарушений и помогает назначить правильный курс лечения.

Медицинские исследования показали, что МРТ головного мозга – это совершенно безопасный способ диагностирования, который можно проводить еженедельно и разрешено делать даже детям. Практически не имеет противопоказаний и не оставляет никаких моральных и физических последствий.

Не стоит пытаться самостоятельно изучить результаты. Дать правильный анализ и поставить диагноз может только специалист, а задача пациента – выполнять все рекомендации лечащего врача для скорейшего выздоровления или облегчения симптомов неизлечимых патологий.

uziprosto.ru

МРТ головного мозга - все о процедуре исследования

29.09.2018

Магнитно-резонансная томография головного мозга – это неинвазивная диагностическая процедура, суть которой заключается в получении информации о функции и строении. В основе метода лежит взаимодействие между атомами водорода и магнитным полем. Первые под влиянием электромагнитных импульсов меняют свою конфигурацию. Это сопровождается выделением энергии, что фиксируется датчиками томографа. Информация обрабатывается в компьютере и изображается на мониторе в виде светлых и темных участков, которые моделируют структуру.

Для чего нужен МРТ

Магнитно-резонансная томография нужна для того, чтобы выявить патологии внутренних органов, включая центральную нервную систему. МРТ головы – это один из наиболее современных методов исследования заболеваний. Без него не существуют специализированные неврологические клиники и отделения реанимации и интенсивной терапии, где нужно оперативно диагностировать состояние поступившего пациента.

МРТ – это детализированное обследование. Сканирование не назначается как рутинный метод диагностики, в отличие от общего анализа крови или мочи. Томографию назначают, когда уже есть подозрение на серьезные патологии головного мозга, как инсульт или опухоль.

О важности МРТ: сканирование выявляет изменения мозга в острых состояниях в ближайший час после травмы. Это позволяет врачам как можно быстро поставить точный диагноз, приступить к реанимационным мероприятиям и назначить курс лечения. Ни один другой метод нейровизуализации не даст такого точного строения, как магнитно-резонансная томография.

Разновидности магнитной томографии помогают выявлять патологии разного происхождения с максимальной точностью благодаря специфической методике обследования внутренних органов.

Чем отличается МРТ головы от МРТ головного мозга: первый исследует всю голову (мозг, орбиты, свод черепа, придаточные пазухи), второй занимается диагностикой исключительно патологий мозга (опухоли, инсульты, гидроцефалия, гематомы).

Виды и режимы

Какие разновидности и что входит в МРТ:

  1. Диффузионно-взвешенная томография. Метод используется для изучения проникновенности воды в биологические ткани. Этот метод используется в диагностике острых нарушений кровообращения.
  2. Перфузионная магнитная томография. Метод изучает гемодинамические свойства крови и кровеносного русла: скорость кровотока, прохождение крови по сосудам, препятствия для тока крови. Используется в диагностике опухолей и острого нарушения кровоснабжения.
  3. Спектроскопическая магнитно-резонансная томография. Исследует метаболизм в клетках мозга. Назначается при дифференциальной диагностике между разными заболеваниями головного мозга.
  4. Ангиография. Метод проводится с контрастом. Ангиорежим томографии выявляет заболевания сосудов, например, атеросклероз.

Подробно о видах и режимах МРТ описано в другой статье.

МРТ головного мозга с усилением – это режим, при котором в кровоток пациенту вводится контрастное вещество, которое окрашивает сосуды. Режим повышает детализацию картины.

Второй режим – без усиления. Это классическая магнитная томография. Без контрастного усиления изображение менее детализировано.

Показания и противопоказания

Исследование МРТ головного мозга показано в таких случаях:

  • Частые обмороки, кома, нарушение сознания.
  • Подозрение на опухоль.
  • Общемозговые симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления: головокружение, тошнота и рвота, повышение температуры тела, потемнение в глазах.
  • Симптомы неврологического дефицита: выпадение речи, выпадение чувствительности в какой-либо части тела, нарушение мышечной силы, выпадение полей зрения.
  • Судороги.
  • Вегетативные расстройства.
  • Часто болит голова, головная боль по типу удара по голове, периодическая мигрень, кластерная цефалгия.

Когда не назначают МРТ, и в каких случаях оно противопоказано:

  1. Наличие в организме металлических и электронных элементов, например, искусственный водитель ритма, сердечные клапаны или встроенный слуховой аппарат.
  2. Первый триместр беременности.
  3. Острое и очень тяжелое состояние пациента.
  4. Вес пациента 130 кг и больше.

Контрастное МРТ противопоказано в таких случаях:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов контрастного препарата;
  • сахарный диабет или острая сердечная недостаточность.

Для ребенка

Магнитно-резонансная томография проводится не только взрослым, но и детям. Ребенку можно назначать процедуру уже с момента рождения, так как сканирование магнитными волнами не несет вреда организму.

Детям назначают процедуру по показаниям. В основном, это видимые признаки, например, гидроцефалия (когда голова непропорционально увеличена в размере), и подозрение на пороки развития центральной нервной системы, например, микроцефалия (маленькие размеры головки).

Процедура сканирования для детей может проводится под наркозом. Во время исследования необходимо лежать смирно: любое движение исказит результирующую картину. Дети до 3-4 лет почти никогда не могут провести 30 минут без движений, поэтому им вводится наркоз, вызывающий медикаментозный сон. Общая анестезия не вредна. После процедуры МРТ ребенок просыпается и забывает события, предшествовавшие сканированию.

Детей от 4 до 12-13 лет нужно психологических подготавливать. Внешне аппарат МРТ может выглядеть устрашающе, однако он абсолютно безвреден и не вызывает неприятных ощущений. Задача родителя – объяснить ребенку, что процедура безболезненна.

Подготовка к процедуре

Частый вопрос перед сканированием: страшно ли делать. Магнитно-резонансная томография без контрастирования – это неинвазивная методика, то есть для проведения процедуры не нужно вмешиваться в организм, как при биопсии головного мозга. МРТ с контрастированием – это введение препарата.

Для этого потребуется в вену вставить катетер. По болевым ощущениям это напоминает обычную подкожную инъекцию или пробу Манту.

Больно ли делать МРТ головного мозга? Во время процедуры на организм воздействует магнитное поле. Оно не вызывает болевых ощущений. Единственный источник боли – это самовнушение пациента. Не стоит накручивать себе о боли во время процедуры, так как физически процедура не вызывает неприятных ощущений в принципе.

Рекомендации перед сканированием:

  1. не пейте много воды;
  2. опорожните мочевой пузырь и толстый кишечник;
  3. не курите и за сутки не употребляйте алкоголь (это искажает результат сканирования);
  4. оставьте украшения, часы и браслеты дома – перед сканированием вы все равно их снимите;
  5. если вы нервничаете – возьмите друга или члена семьи и попросите персонал клиники остаться их на время сканирования в комнате с томографом.

Как проходит процедура

Как происходит МРТ по шагам:

  • Пациент приходит в отделение и заходит в комнату с томографом. Там его встречает медсестра и лаборант. Последний читает инструкцию и рассказывает о ходе процедуры.
  • Исследуемый переодевается в выданный халат, снимает все украшения, часы и прочие металлические предметы на теле.
  • Укладывается на столик томографа. Если сканирование проводится с контрастированием, медсестра вводит в вену катетер. Пациент ждет, пока контрастное вещество распространится по сосудам.
  • Столик заезжает в туннель магнитного томографа. Начинается сканирование. Во время процедуры звуки МРТ похожи на фоновый шум и клацанье. Это нормально, и не стоит этого бояться. Лаборант может предложить наушники или беруши. Исследование в целом длится от 15 до 30 минут без контраста, с контрастированием – от 30 до 60 минут. В это время нельзя двигаться.
  • После окончания сканирования столик выезжает из туннеля. Пациент поднимается и ждет еще 20-30 минут – это важно, так как врачу нужно проконтролировать реакцию больного на контрастирующее вещество.
  • После МРТ пациент освобождается.

После процедуры врач получает на компьютере изображение мозга.

При беременности

Во время беременности можно пройти МРТ без вреда для плода и матери. Однако есть одно исключение: первый триместр беременности – это относительное противопоказание. Исследование головного мозга могут провести и в первые три месяца вынашивания плода, но только в таких случаях:

  1. подозрение на дефекты развития центральной нервной системы;
  2. опровергнуть или подтвердить предположительный диагноз;
  3. необходимо получить данные о состоянии плода, которые могли бы оправдать аборт;
  4. нельзя провести нейросонографию;
  5. уточнение картины болезни, которая получена в результате ультразвукового исследования.

Магнитная томография остается предпочтительным методом диагностики, чем рентгенография и компьютерная томография. Запрет на сканирование на первом триместре объясняется тем, что в нет научных исследований, которые могли бы доказать отсутствие негативного влияния на ребенка в утробе матери.

На втором и третьем триместре беременности магнитно-резонансную томографию можно проводить без риска для здоровья малыша.

Вреден ли МРТ

Магнитные волны, созданные томографом, физически не наносят ущерб биологическим объектам. Мощность среднего магнитного томографа – от 0.5 до 3 Тесла. Этой силы недостаточно, чтобы повлиять на здоровье человеческого организма.

Часто люди путают электромагнитное поле и рентгеновское излучение. Они ошибочно полагают, что можно получить облучение при МРТ. Однако это не так. В отличие от компьютерной томографии, которая испускает рентгеновские волны, магнитная томография не облучает человека.

Вред может нанести не сканирование, а режим процедуры – контрастирование, а именно: фармакологический препарат, вводящийся в кровеносное русло пациенту.

От контрастного вещества бывают побочные эффекты разной степени:

  • Легкие: покалывание, зуд, ощущение жара во время введения препарата в вену. Эти чувства быстро проходят.
  • Средние: аллергическая реакция, похожая на крапивницу: покраснение кожи, сильный зуд, отек.
  • Тяжелые: задержка дыхания, остановка сердца и внезапная смерть. Эти побочные эффекты наступают только в одном случае на 100 000 процедур при условии, что у пациента непереносимость контраста.

Какие болезни можно выявить

Магнитно-резонансная томография может выявить множество функциональных и органических заболеваний головного мозга:

  1. Бактериальное и вирусное воспаление: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, рассеянный склероз вирусного происхождения.
  2. Нейродегенеративные болезни центральной нервной системы: болезнь Пика, Паркинсона, Альцгеймера, рассеянный склероз.
  3. Опухоли, кисты, метастазы: невринома, астроцитома, киста прозрачной перегородки, аденома гипофиза.
  4. Пустое турецкое седло.
  5. Острое нарушение кровообращения: геморрагический, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.
  6. Гематомы и скопление крови в пространствах мозга, например, в желудочках.
  7. Болезни при гипертензионном синдроме, например, гидроцефалия.
  8. Заболевания сосудов и нарушение кровотока: атеросклероз артерий головного мозга, расслоение сосудов, артериовенозные мальформации, закупорка вен и артерий.
  9. Врожденные пороки развития мозга: микроцефалия, анэнцефалия, сращение обоих полушарий.
  10. Эпилепсия.
  11. Переломы костей черепа, состояние свода, околоносовые пазухи, лобные пазухи.
  12. Паразитарные заболевания мозга.

Результаты

Специалист лучевой диагностики получает изображение на компьютере, где можно рассмотреть мозг в продольных и поперечных срезах толщиной от 2 до 5 мм (зависит от мощности томографа). На экране мозг изображен как совокупность светлых и темных участков. Часть заключения выдает компьютер томографа, часть интерпретирует сам специалист.

Результаты исследования процедуры – это протокол МРТ, где описана норма или патология. Типовой проток можно рассмотреть на примере одного из заключений магнитно-резонансной томографии головы:

  • Мозговое вещество: измененный и патологический сигнал не обнаружен. Вещество больших полушарий не изменены.
  • Ликворосодержащие пространства: срединные структуры головного мозга не смещены, структура не нарушена.
  • Конвекситальные субарахноидальные пространства не изменены, желудочки мозга не расширены.
  • Базальные цистерны нормального размера.
  • В своде и основании черепа изменения не обнаружены.
  • Мозжечок и ствол мозга без изменений.
  • Кости свода черепа без изменений. Структура глазных орбит без видимых патологических изменений.
  • В области сосцевидных отростков и гайморовых пазух изменения не выявлены.

Копия снимков выдается пациенту на носителе.

Чем можно заменить МРТ

Магнитно-резонансная томография в своем роде – незаменимый инструмент диагностики патологий центральной нервной системы. Сканирование магнитными волнами обнаруживает практически любую патологию. Однако не во всех городах, пригородах и районах есть магнитный томограф. В силу своей большой стоимости не каждая частная клиника может позволить себе приобрести аппарат, не говоря о государственных больницах. Есть методы-альтернативы, могущие заменить сканирование магнитным томографом. Ниже приведен список диагностических методов:

  1. Электроэнцефалограмма. Показывает электрическую активность мозга в разных режимах его деятельности. Энцефалограмма или МРТ головного мозга: первая показывает только нарушение функции и ограниченное количество заболеваний. Магнитная томография показывает органическую патологию мозга и нарушение функции.
  2. Компьютерная томография – частая альтернатива МРТ. Компьютерная диагностики оставляет облучение в организме и имеет больше противопоказаний. Современные разновидности компьютерной томографии (МСКТ, спиральная КТ) по диагностической ценности приравниваются к магнитной томографии.
  3. Нейросонография. Основана на прохождении ультразвука по тканям мозга. Ее часто применяют для диагностики заболеваний мозга у грудничков и детей до года. Нейросонография несет меньше информации, нежели МРТ.
  4. Эхоэнцефалография и реоэнцефалография. Методы изучают кровоток и новообразования мозга. По качеству информации уступают магнитной томографии.

Стоит ли делать МРТ, если есть возможность? В сравнении с другими альтернативными методами диагностики мозга, магнитно-резонансная томография имеет наибольшую диагностическую ценность и чувствительность к наименьшим органическим изменениям в веществе мозга.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

sortmozg.com


Смотрите также