Что такое метастазы при раке


Метастазы: что это такое? На какой стадии рака появляются метастазы, симптомы, признаки метастаз при раке

Метастазы (метастаз — от греч. meta stateo — «иначе стою») — это вторичные очаги роста практически любой злокачественной опухоли. Большинство раковых заболеваний приводят к появлению вторичных очагов в локальных и регионарных лимфоузлах, печени, легких, позвоночнике.

Метастазы (метастаз — от греч. meta stateo — «иначе стою») — это вторичные очаги роста практически любой злокачественной опухоли. Большинство раковых заболеваний приводят к появлению вторичных очагов в локальных и регионарных лимфоузлах, печени, легких, позвоночнике.

Современные концепции развития метастазов основаны на том, что метастазы развиваются практически сразу, как только появляется сама злокачественная опухоль. Отдельные оторвавшиеся от нее клетки сначала проникают в просвет кровеносного (гематогенный путь диссеминирования) или лимфатического (лимфогенный путь диссеминирования) сосуда, а затем переносятся с током крови или лимфы, останавливаются на новом месте, выходят из сосуда и растут, образуя метастазы. Вначале этот процесс идет медленно и незаметно, поскольку раковые клетки из материнского очага подавляют активность вторичных очагов.

С момента, когда возникают вторичные очаги, рак называют метастатическим. Процесс распространения раковых клеток называют метастазированием.

Способность к метастазированию — один из ключевых признаков злокачественных опухолей, который отличает их от доброкачественных новообразований.

Из-за чего возникают метастазы?

Будут ли отдельные клетки отрываться от материнской опухоли и формировать метастазы? Опухолевые клетки отрываются и будут отрываться всегда. Местные факторы иммунной системы очень долгое время защищают организм от быстрого роста опухолевых клеток. Вопрос лишь в вероятности возникновения метастазов, а она зависит от типа опухоли, скорости ее роста, степени дифференцировки клеток (насколько они отличаются от нормальных), стадии, на которой был диагностирован рак, и других факторов.

Распространившись,  опухолевые клетки долго, на протяжении ряда лет, могут оставаться неактивными или расти очень медленно. Точные механизмы запуска быстрого роста метастазов в организме не изучены.

Важен другой факт: по мере увеличения числа клеток в метастазе, они начинают выделять особые вещества - факторы роста. Эти факторы роста стимулируют образование капиллярной сети, что обеспечивает клетки раковой опухоли всеми питательными веществами в ущерб остальным тканям организма.

Можно выделить несколько стадий распространения рака по организму:

  1. Проникновение опухолевых клеток в ближайший кровеносный или лимфатический сосуд;
  2. Распространение с током крови или лимфы по различным частям тела;
  3. Затем раковая клетка останавливается в одном из мелких сосудов и проникает через его стенку в ткани;
  4. Какое-то время она неактивна или размножается, но очень медленно;
  5. Бурный рост, разрастание капиллярной сети.

Многие опухолевые клетки погибают на одной из этих стадий. Те, которым удалось выжить, дают начало метастазам.

От чего зависит скорость распространения метастазов по организму?

Время, необходимое для клинического проявления первых метастазов, во многом определяется видом опухоли и степенью дифференцировки её тканей.

  • Высокодифференцированные опухоли, как правило, метастазируют гораздо реже и позднее, чем низкодифференцированные опухоли.
  • В низкодифференцированных опухолях клетки практически утрачивают черты нормальной ткани. Такой рак ведет себя агрессивнее.

Иногда метастазы появляются очень быстро, вслед за возникновением первичного опухолевого узла. У многих пациентов метастазы выявляются через 1–2 года.  Иногда латентные или «дремлющие метастазы»  обнаруживаются через много лет после хирургического удаления опухоли.

Вероятность метастазирования можно снизить при помощи разных методов лечения:

  • Химиотерапия. Например, адъювантная химиотерапия проводится после операции и помогает уничтожить раковые клетки, которые, возможно, остались в организме.
  • Лучевая терапия.

Могут ли метастазы возникнуть из-за того, что врач «повредил» опухоль во время операции или биопсии?

Существует такое заблуждение, что метастазы возникают из-за проведенных процедуры. Однако, удаление части опухоли или ее биопсия (взятие ткани опухоли на исследование) не повышают частоту развития метастазов.

Как метастазируют различные виды рака?

Наиболее часто метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, печени, легких, существенно реже — в мышце сердца, скелетных мышцах, коже, селезенке, поджелудочной железе. Промежуточное место по частоте обнаружения метастазов при различных видах рака занимают центральная нервная система, костная система, почки, надпочечники.

У некоторых опухолей есть излюбленные места для метастазирования. Такие метастазы имеют свои «имена» - специальные термины:

  • Метастаз Крукенберга — в яичники;
  • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок;
  • Метастаз Вирхова — в лимфоузлы над левой ключицей.

Часто встречаемые виды рака и типичные места обнаружения метастазов

  • Рак молочной железы: легкие, печень, кости.
  • Рак яичников: брюшина, печень, легкие.
  • Рак желудка: печень, брюшина, легкие.
  • Рак кишечника (толстой кишки): печень, брюшина, легкие.
  • Рак прямой кишки: печень, легкие, надпочечники.
  • Рак предстательной железы: кости, легкие, печень.
  • Рак матки: печень, легкие, брюшина.
  • Рак почек: легкие, печень, кости.
  • Рак легкого: надпочечники, печень, второе легкое.
  • Меланома: легкие, кожа/мышечные ткани, печень.
  • Рак поджелудочной железы: печень, легкие, брюшина.
  • Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости.

Метастазы всегда называют по первичной опухоли. Например, если рак легкого распространился в надпочечники, то опухоль в надпочечниках называют «метастатический рак легкого». Однако, на молекулярно - генетическом уровне метастазы могут отличаться от материнской опухоли. Это явление называется гетерогенностью.

Получить стоимость и план лечения

Чем опасны метастазы?

Метастазирование, как правило, происходит в случаях, когда исчерпаны резервы организма в борьбе с опухолью. Метастазы существенно нарушают функционирование всех жизненно важных органов и систем. В подавляющем большинстве смерть онкологических пациентов обусловлена именно метастазами.

Кроме того, метастазы существенно ухудшают общее состояние, нередко сопровождаясь нестерпимыми болями, требующими постоянного обезболивания.

Как проявляются метастазы?

Клиническая картина метастатического рака определяется местом расположения метастазов:

  • Поражение брюшины (канцероматоз брюшины) приводит к возникновению асцита, что требует проведения лапароцентеза;
  • Поражение плевры (канцероматоз плевры) вызывает развитие экссудативного плеврита, который требует выполнения торакоцентеза;
  • Поражение костей и позвоночника ведет к болям в разных частях тела, переломам;
  • Поражение легких проявляется в виде одышки;
  • Метастазы головного мозга приводят к головным болям, головокружениям, судорогам, нарушению сознания;
  • Поражение печени приводит к механической желтухе.

Кроме того, высвобождающиеся в ходе постоянной гибели опухолевых клеток токсины вызывают раковую интоксикацию организма.

Как диагностируются метастазы?

Обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование, радиоизотопное исследование, компьютерная томография, магнитно - резонансная томография, позитронно - эмиссионная томография, — все эти методики имеют существенное значение в распознавании метастазов. Эти методики дают возможность уточнить величину, распространенность и характер роста метастазов, их распад, нагноение, прорастание в соседние органы и ткани. Кроме того, эти же методики диагностики позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

Условно можно выделить два этапа диагностики метастазов:

  • Первичное обследование, когда только диагностирована основная опухоль;
  • Наблюдение у онколога после пройденного лечения. Если изначально метастазы обнаружены не были, а лечение прошло успешно, в будущей все равно придется периодически проходить обследования - есть риск рецидива.

Можно ли вылечить метастазы, и что это дает?

Основной целью активной химиотерапии и лучевой терапии является профилактика возникновения метастазов рака на максимально ранней стадии. Лечение основано на общих принципах лечения опухолей, включая химиотерапию, лучевую терапию, оперативное лечение (при одиночных метастазах). 

Лечение метастазов рака имеет определенные сложности. Поэтому в ряде случаев мы проводим лечение метастазов с целью облегчения симптомов и продления жизни. Мы используем системную терапию (химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия), и местные виды лечения (хирургия, радиотерапия). Лечение тормозит рост опухоли, уменьшает ее размеры, замедляет процесс метастазирования. Это помогает подарить пациенту лишние месяцы, а иногда и годы.

Параллельно проводят поддерживающую терапию, которая помогает справиться с симптомами и побочными эффектами химиотерапии. При болях назначают сильные обезболивающие средства.

За рубежом при метастатических очагах в печени часто используют чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию. Данная методика доступна нашим пациентам в Европейской клинике.

Как говорилось выше, лечение в таких случаях является средством облегчения состояния пациента. Вероятность достижения ремиссии очень мала.

Мы в Европейской клинике также используем такую методику как эмболизация артерий, питающих крупные метастазы в различных органах.

Где лучше лечить рак с метастазами — в Москве, в Израиле или в Германии?

Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение при раке с метастазами, российскому пациенту не обязательно ехать за границу. В Европейской клинике применяются те же препараты и технологии, что и в ведущих онкологических центрах мира.

Даже если вероятность ремиссии мала, лечение нужно продолжать. Врачи-онкологи Европейской клиники знают, как облегчить страдания пациента, продлить жизнь. Для этого мы используем наиболее современные методики и препараты. Если вы проходите курс лечения в другой клинике, у нас всегда можно получить второе врачебное мнение: иногда подходы разных врачей к лечению метастатического рака сильно различаются. Позвоните, чтобы записаться к врачу-онкологу.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Что такое метастазы и на какой стадии рака появляются

Метастазы – это дочерние образования первичного злокачественного очага, которые распространяются по организму посредством крови и лимфы. Поражая все новые органические ткани, аномальные клетки образуют вторичные очаги.

Раковые клетки основной опухоли могут распространяться на близлежащие тканевые участки (региональное метастазирование), поражать периферические ткани (отдаленное).

Причины распространения

Метастазирование – это процесс рассредоточения дочерних раковых образований от основного очага по тканям организма. Аномальные клетки стимулируют формирование собственных кровеносных сосудов в злокачественном образовании, обеспечивающий его питание, дальнейшее развитие новых раковых клеток, подавляется антиопухолевая защита.

Благодаря этому процессу происходит формирование все новых аномальных клеток, их отделение от главного ракового очага, рассредоточение по тканям организма.

Распространение происходит несколькими способами:

  • С лимфотоком (лимфогенный путь). Активное развитие аномальных клеток позволяет им преодолеть защитные барьеры лимфатической системы, проникнуть в лимфу и распространиться по организму. Лимфогенный тип распространения характерен для меланом, сарком, раку желудка, шейки матки, толстой кишки;
  • С кровью (гематогенный путь). Рассредоточение раковых клеток происходит посредством кровотока. Гематогенное происхождение свойственно брюшным опухолям, новообразованиям в органах малого таза, саркомам, гипернефромам;
  • Имплантационное распространение, происходящее по соприкосновению.
к содержанию ↑

В большинстве случаев вторичные раковые очаги локализуются в печени, лимфатических узлах, легких. Нечасто выявляются в мышцах, сердце, поджелудочной железе и селезенке.

Выделяют некоторые особенности метастазирования различных раковых образований:

  • Онкология легкого поражает и здоровый орган, ткани надпочечников, печень;
  • Меланома в большинстве случаев распространяется в печень, кожу, мышцы, легкие;
  • Раковые поражения почек, простаты, молочной железы «расползаются» в ткани костей, печени, легких;
  • Онкопоражения желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника, матки распространяются в печень, легкие, брюшину.
к содержанию ↑

Выделяют следующие стадии рака:

  • То – состояние, при котором образование не выявлено;
  • Tis – опухоль без вторичных новообразований;
  • 1 стадия – рак, не дающий метастазы, в большинстве случаев, поддающийся успешному лечению;
  • 2 стадия – распространение региональных метастаз на теле, внутренних органах (в зависимости от локализации основного очага);
  • 3 стадия характеризуется выявлением одиночных удаленных опухолей;
  • 4 стадия. Характерно распространение на близлежащие и удаленные органы, ткани. На этом этапе больных мучают сильные боли, резкое снижение веса, слабость. 4 стадия рака чаще всего вызывает летальный исход.
к содержанию ↑

В большинстве случаев летальный исход наступает по причине распространения дочерних опухолей, не из-за формирования первичного ракового очага. Для организма вторичные образования несут особую опасность:

  • Нормальное функционирование важнейших органов и систем становится невозможным;
  • С появлением метастаз организм больше не способен сопротивляться раку;
  • Распространение дочерних очагов способствует прогрессированию процесса озлокачествления.

Метастатический рак опасен трудностями в определении мест сосредоточения всех вторичных очагов. По этой причине лучевая терапия и хирургическое вмешательство не могут полностью избавить от онкозаболевания. На все дочерние очаги воздействует гормоно-, иммуно-, химиотерапия при метастазах в легких, печени, головном мозге, костях и других органах и тканях. Нередко подобного лечения оказывается недостаточно.

к содержанию ↑

Существуют различные виды метастазирования с характерными особенностями:

  • Вирховский тип. Первичная раковая опухоль локализуется в желудке, печени, поджелудочной. Раковые клетки распространяются по лимфотоку, останавливаясь в шейном лимфоузле (над ключицей), здесь формируется дочерний злокачественный очаг;
  • Шницлеровский. Основной очаг поражает желудок. Распространение происходит в параректальные лимфатические углы, область прямой кишки;
  • Крукенбергский. Первичный очаг поражает желудок, молочные железы, протоки желчного пузыря, цервикальный канал, мочевой пузырь. Раковые клети распространяются через лимфу в яичники;
  • Солитарный. Тип характеризуется одиночными раковыми узлами, локализованными в головномозговых, легочных тканях;
  • Остеобластический. Первичные очаги формируются в щитовидной, молочных железах, лимфомах, саркомах. Распространение проиосходит в костные ткани, происходит их активный рост;
  • Остеолитический. Метастазы локализуются в костных тканях, разрушая их.
к содержанию ↑

Клинические проявления вторичных очагов в брюшной полости зависят от расположения злокачественных новообразований, степени поражения (множественные очаги, солитарный метастаз).

Поражению может быть подвергнут любой из органов брюшной полости: печень, желудок, кишечник, поджелудочная железа, селезенка, женские репродуктивные органы. Онкообразования могут сформироваться в брюшной стенке, забрюшинном пространстве, поражая его органы: почки, мочеточники, надпочечники.

Наибольшую опасность представляют отдаленные метастазы – вторичные раковые очаги, сформировавшиеся в периферических областях, поскольку их сложно выявить. При возникновении основного очага в органах брюшной области, дочерние новообразования могут развиться в удаленных органах и тканях: метастазы в легких, поражение по типу Вирхова, метастазы в грудной клетке, поражающие ребра.

Распространение проходит 2 путями: через лимфу и кровоток. Разрастание злокачественной опухоли, находящейся вблизи от лимфатических узлов брюшины, в большинстве случаев, прорастает и в них. Стремительное развитие опухолевого образования приводит к проникновению в лимфоток большого количества раковых клеток и рассредоточение их по удаленным органам.

Добраться до наиболее отдаленных органов и сформировать там раковые очаги, аномальные клетки могут при помощи кровотока (гематогенный путь). Гематогенные метастазы сложно выявить, поскольку они могут возникать в самых отдаленных участках по отношению к первичному раковому очагу.

к содержанию ↑

Как определить метастазы в организме? Характерные проявления обусловлены локализацией вторичных новообразований, вида основного очага:

  • В печени характеризуются зудом кожных покровов, печеночной недостаточностью, желтухой;
  • Вторичные очаги в головном мозге приводят к выраженной энцефалопатии;
  • Метастазы в легких характеризуются воспалительными процессами, нарушением дыхательной функции;
  • Поражение костных тканей сопровождается выраженными болями, распространяющимися по всему телу.
к содержанию ↑

Поражение кожных покровов развивается на фоне рака легких, почек, яичников. У женщин вторичные очаги сосредоточены в области живота и груди, у мужчин поражают живот и шею.

Симптомы метастаз на коже:

  • Формирование похожих на родинки образований;
  • Стремительный рост новообразований;
  • Изменение тона кожи в пораженной области;
  • Астенические состояния;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость;
  • Болезненность в области новообразования;
  • Снижение веса.
к содержанию ↑

В ребрах

Основными очагами являются опухоли простаты, цервикального канала, легких, печени, щитовидной железы.

Начальные проявления вторичных образований в ребрах характеризуются выраженными болями. Болевой синдром сковывает движения, не утихает в состоянии покоя. В дальнейшем, метастазирование провоцирует патологические переломы, возникающие даже при незначительном воздействии.

к содержанию ↑

Распространение в мышечные ткани встречается нечасто. На начальной стадии протекает бессимптомно. В дальнейшем, могут прощупываться уплотнения, рост вторичной опухоли приводит к деформации мышечной ткани. Возникает болевой синдром.

Сердце

Распространение в сердце возникает на фоне меланомы, карциномы, лейкемии, злокачественных поражений пищевода, почки, щитовидной железы.

Основными признаками сердечного поражения являются:

  • Воспаление перикарда;
  • Нарушение работы сердца;
  • Венозная непроходимость в миокарде;
  • Аритмия

Клиника при поражении брюшной полости зависит от локализации раковых очагов. При небольших размерах опухолевых образований симптоматика может не проявляться, чем и представляет основную опасность, поскольку подобная опухоль может не выявляться долгое время.

Основные симптомы возникают при распаде новообразования:

  • Тяжелое депрессивное состояние;
  • Общая слабость, перепады температуры;
  • Снижение аппетита и весовых показателей;
  • Приступы тошноты и рвоты.

Сосредоточение вторичных опухолей в печени может провоцировать изменение цвета кожных покровов и склер – пожелтение, возникновение болевого симптома, ощущение распирания справа под ребрами.

Прогноз при метастазах в брюшной полости может быть благоприятным при своевременном выявлении и адекватно проведенном лечении. Неблагоприятный исход – при 4 стадии рака.

к содержанию ↑

Поражение молочной железы

Основными проявлениями являются уплотнения и боль в грудных железах. Отдаленная локализация при основной опухоли в груди проявляется:

  • Раковые клетки в костях приводят к болевым ощущениям во всем теле, снижению подвижности;
  • Локализация дочерних новообразований в легких сопровождается кашлем, одышкой и болью в грудине;
  • Поражение нервной системы характеризуется головными болями, судорожными состояниями, приступами головокружения.

Региональные (близлежащие) метастазы нередко поражают лимфоузлы (подмышечные, грудинные).

к содержанию ↑

Распространение в легкие, в большинстве случаев, протекает бессимптомно. Выраженные проявления присутствуют у 20% пациентов:

  • Постоянные приступы кашля;
  • Одышка;
  • Выделяемая при кашле мокрота или кровь;
  • Снижение веса;
  • Температура до 38С;
  • Болезненность, скованность грудной клетки.

Новейшие технологии позволяют плодотворно бороться с метастазированием в легких с минимальными побочными эффектами. Важнейшим условием успешного лечения является своевременное выявление первичных и вторичных опухолей, степень поражения, общее состояние больного. Вовремя выявленное поражение позволяет успешно бороться с солитарным образованием (вплоть до полного исцеления), возможен положительный прогноз при множественных метастазах в легких.

Возможно результативное лечение солитарных метастазов после операции на основном очаге, при помощи хирургического вмешательства. При развитии множественных образований в терапевтический курс включается лечение гормонами.

к содержанию ↑

Кишечник

Основными симптомами распространения в кишечник являются:

  • Нарушения стула (поносы, запоры), появление в фекалиях кровянистых сгустков;
  • Вздутие живота;
  • Болезненность и чувство распирания в кишечнике.

Желудок

Раковые клетки в желудок проникают из легких, пищевода, матки, молочной железы. Рост вторичных новообразований сопровождается постоянной тошнотой, чувством распирания в желудке, метеоризмом, вкусовыми нарушениями. Болезненность практически отсутствует.

Поражение почки

Основным проявлением метастазирования является появление крови в моче. Сопутствующие симптомы: ноющие, тянущие боли в области поясницы, слабость, повышенная температура, анемическое состояние.

В селезенке

Распространение вторичных очагов в данную область проявляется нечасто. К основным симптомам относятся увеличение органа, ощущение тяжести и болезненности.

Поражение плевры

Вторичные опухоли в плевральных тканях характеризуются постоянной температурой, болезненностью в грудине, приступами кашля.

В яичниках

В начале распространения симптоматика отсутствует. Рост метастазов сопровождается болью, распирающим ощущениям внизу живота, снижение аппетита, нарушения менструального цикла, повышение температуры.

В надпочечники

Поражение надпочечников сопровождается их функциональными нарушениями, структурными изменениями.

Распространение вторичных образований происходит на 3 стадии ракового процесса. Рассредоточение аномальных клеток осуществляется с помощью лимфотока. Гематогенные метастазы появляются на 4 стадии онкологии.

Поражение матки сопровождается выделениями кровянистого характера, которые происходят между месячными. Возникают боли в области поясницы, внизу живота.

к содержанию ↑

Поражение мочевого пузыря

Изначально появляется симптоматика, схожая с проявлениями цистита:

  • Частые позывы;
  • Боли в пояснице;
  • Болезненность при мочеиспускании.

Поджелудочная железа

Поражение органа сопровождается резким снижением веса, отсутствием аппетита, постоянной тошнотой, регулярной диареей.

Поражение горла

Поражение горла происходит за счет распространения раковых клеток из основных очагов во рту, органов пищеварительной и дыхательной системы. В большинстве случаев метастазирование проявляется:

  • Язвенными поражениями горла;
  • Отечностью тканей ротовой полости;
  • Нарушением глотания, дыхания, разговора;
  • Увеличением лимфатических узлов.

Диагностика

Диагностические мероприятия по выявлению вторичных раковых очагов включают:

  • Обследования ультразвуком;
  • Исследования на томографе (КТ, МРТ);
  • Рентгенографию;
  • Изотопная диагностика;
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Процедуры позволяют оценить степень поражения, размеры и локализацию дочерних новообразований, прорастание в близлежащие ткани и органы.

к содержанию ↑

Методы лечения

Способы лечения определяются в зависимости от сосредоточения, размерами, степенью поражения метастазами. Используется хирургический метод, радио- и медикаментозная терапия.

Хирургический метод

Изначально удаляется первичный раковый очаг, как основной источник метастазирования. После чего устраняются дочерние злокачественные новообразования (удаляются лимфатические узлы, прилегающая клетчатка).

При устранении вторичных очагов, иссекается часть близлежащих тканевых участков, чтобы предотвратить риск сохранения микрометастазов.

Лучевая терапия

Применяются следующие виды облучения: внешнее воздействие, радиофармпрепараты, абляция. Способ лучевого воздействия определяется локализацией метастазов, степенью поражения, расположением основного ракового очага.

Одним из видов внешнего облучения является стереотаксическая лучевая терапия, точно воздействующая на раковое образование, нанося минимальный вред близлежащим тканям. Минусом способа является длительность лечебного курса.

Радиофармпрепараты – средства, в которых содержатся радиоактивные элементы. Применение обосновано для лечения раковых образований, снятия выраженного болевого синдрома, возникающего при онкозаболеваниях.

РЧА — радиочастотная абляция используется для лечения некоторых видов злокачественных опухолей. В ходе процедуры раковые новообразования разрушаются термическим воздействием (нагревание), электричеством, химическими веществами. В результате воздействия ткани опухолевого образования разрушаются, ссыхаются и рубцуются.

к содержанию ↑

Медикаментозное направление

При лечении медикаментами используется иммуно-, гормоно-, химиотерапия. Способы медикаментозного лечения, в большинстве случаев, применяются в комплексе с лучевой терапией. Комплексное воздействие позволяет остановить разрастание, распространение вторичных опухолевых новообразований.

Прогноз

Благоприятный прогноз может наблюдаться при своевременном выявлении (на начальной стадии), вовремя проведенном лечении.

Прогноз метастазирования различной локализации:

  • В брюшной полости. Лечение даст положительный результат при своевременном выявлении, использование комплексного терапевтического направления;
  • Метастазирование в надпочечники, в большинстве случаев, осложнено поражениями других органов. Прогноз определяет клиническая ситуация;
  • Органы средостения. Раннее обнаружение вторичных опухолей дает шанс на положительный исход;
  • Поражение кишечника. Выявление на начальном этапе, своевременное хирургическое лечение, радио- и химиотерапия позволяют благополучно вылечиться, в среднем 50% пациентов с онкозаболеваниями кишечника;
  • Печень. Прогноз серьезный. Проведение необходимого лечения продлевает жизнь пациенту примерно на 2.5 года;
  • Легкие. Жизнь человека, в среднем, продлевается на 5 лет при одиночном метастазировании, адекватно проведенной терапии.

При 4 стадии рака с метастазами прогноз неутешительный. Продолжительность жизни может составить от нескольких дней, до нескольких недель.

prorak.info

Что такое метастазы при раке и чем они опасны: фото, симптомы, лечение, прогноз, видео

Каждый день в человеческом организме появляются тысячи аномальных клеточных структур, способных в дальнейшем приобрести злокачественный статус. Благодаря иммунитету эти клетки своевременно уничтожаются.

Но если иммунная защита по определенным причинам пропускает эти клетки, то они беспрепятственно размножаются, формируясь в опухоль ракового характера.

Что такое метастазы при раке?

Злокачественные клетки из очагов первичной локализации посредством крово- и лимфотока распространяются в другие органические структуры, формируя метастазные очаги, которые фактически являются вторичными локализациями рака.

Итак, метастазы – это раковые клетки, которые распространяются по организму из основного очага опухолевого процесса.

Когда рак расползается в соседние ткани, говорят о регионарном метастазировании. Если же злокачественные клеточные структуры с кровотоком или лимфатической жидкостью проникли в периферические ткани, то возникает отдаленное метастазирование.

Причины распространения

В целом метастазирование обуславливается определенными факторами онкологического роста, которые стимулируют формирование капиллярных и сосудистых сетей вокруг опухолевого образования.

В результате создается благоприятная среда для злокачественных структур, которая обеспечивает их необходимым питанием. По такому сценарию происходит метастазирование по всему телу.

В целом распространение злокачественных клеток может происходить по различным путям:

  • С кровотоком – злокачественные клетки гематогенно по венам, капиллярным структурам и сосудам распространяются по организму;
  • С током лимфы. Лимфоузлы выступают защитным барьером для злокачественных структур и в них происходит частичное их уничтожение. Но когда измененных клеток слишком много, то макрофаги не могут с ними справиться;
  • Имплантационно или по оболочке серозной ткани.

Метастазы лимфогенного происхождения наиболее свойственны раку маточной шейки и желудка, гортани и толстой кишки, саркомам и меланомам.

Гематогенные пути метастазирования обычно наблюдаются при поздних стадиях хорионэпителиом и сарком, малотазовых и брюшных опухолях, гипернефромах и пр.

На какой стадии появляются и как быстро распространяются?

Если онкопациент не получает необходимого лечения, то метастазы со временем возникнут при любом раковом процессе, но срок появления не всегда однозначен.

При одних онкопатологиях метастазирование возникает уже через несколько месяцев после образования первичного опухолевого очага, а при других выявляются лишь через по прошествии нескольких лет. Поэтому даже предположительно установить сроки метастазирования невозможно.

Рассматривая метастазирование в лимфосистеме, можно сказать, что метастазы являются признаком перехода рака на вторую стадию развития.

Если появилось гематогенное распространение злокачественных клеток, то речь идет о переходе онкопатологии на 4 стадию. В среднем метастазы образуются на 3-4 стадии рака. Т. е. фактически, появление метастатических процессов определяет стадию раковой опухоли.

Видео о том, как происходит метастазирование раковых опухолей:

Как метастазируют различные виды рака?

Обычно метастазы выявляются в легочных структурах, печени и лимфоузлах. Гораздо реже метастатические очаги обнаруживаются в сердце и мышцах скелета, селезенке и поджелудочной железе.

Специалисты определили некоторую закономерность метастазирования рака различной локализации:

  • Меланома обычно метастазирует в легкие, печень, мышцы или кожу;
  • Легочный рак – в здоровое легкое, печень и надпочечниковые ткани;
  • Злокачественная опухоль в яичниках и матке, желудке и кишечнике, поджелудочной железе обычно метастазирует в легкие, печень и брюшную полость;
  • Молочножелезистая, почечная и простатическая онкология распространяется преимущественно в костные, печеночные и легочные ткани.

Чем опасны?

Летальный исход при онкопатологиях чаще наступает именно из-за активного метастазирования, нежели из-за наличия первичной опухоли. Поэтому метастазы очень опасны.

  1. Они нарушают деятельность жизненно важных систем и органов;
  2. Если появились метастазы, то организм уже не может самостоятельно противостоять онкологии;
  3. Метастазирование отрицательно сказывается на течении онкопроцесса и состоянии пациента, ухудшая его.

Разновидности

Метастазирование имеет множество вариантов и разновидностей, существенно различающихся друг с другом.

Вирховский

Метастаз Вирхова локализуется в надключичной области на шее и возникает на фоне желудочного рака. Подобное расположение вторичного онкоочага обуславливается направлением лимфотока из брюшной полости.

Злокачественные клеточные структуры поднимаются по лимфатическим путям именно до шейного лимфоузла, дальше пройти они не могут, поэтому начинают формироваться во вторичную опухоль. Вирховский метастаз может возникнуть вследствие рака печени, поджелудочной и прочих брюшных структур.

Крукенбергский

Подобные метастазы также характеризуются лимфогенным происхождением и локализуются в яичниках. На долю подобных вторичных опухолей приходится порядка 35-40% от общего числа яичниковых метастазов.

Наблюдаются крукенбергские метастазы при злокачественных желудочных, молочножелезистых, кишечных или желчнопротоковых поражениях, мочепузырном или цервикальном раке.

Шницлеровский

Шницлеровскими метастазами называют распространение злокачественного процесса в клетчатку околопрямокишечной локализации и параректальные лимфоузлы.

Подобные метастатические образования прощупываются при ректальном пальцевом исследовании и представляют собой безболезненные уплотнения.

Чаще всего возникает на фоне рака желудка.

Остеобластический

Метастатические опухоли, образующиеся в костных тканях и способствующие активности остеобластов, называют остеобластическими. На фоне повышенной остеобластной активности происходит усиленное отложение кальция в костных тканях, что способствует их быстрому росту.

Возникают такие метастазные очаги на фоне молочножелезистого, щитовидного или простатического рака, саркомах и лимфомах. Прогнозы преимущественно неблагоприятные.

Солитарный

Метастазы солитарного типа представляют собой крупноузловые одиночные образования, локализующие в легочных, головномозговых и прочих тканях.

Остеолитический

Остеолитические вторичные образования тоже локализуются в костных структурах, однако, их воздействие на кости носит несколько иной характер. Они разрушают костную ткань и активируют остеокласты, что приводит к деструктивным изменениям костей.

Симптомы и признаки

Клиническая картина метастазирования зависит от его локализации и типа первичной опухоли. Обычно метастазы приводят к тяжелым дисфункциональным изменениям в структурах организма.

  • При печеночном метастазировании у пациентов зудит кожа, появляется желтухи и недостаточность печени;
  • Головномозговые метастатические процессы приводят к стремительной энцефалопатии;
  • Легочное метастазирование вызывает бронхолегочные воспаления, нарушения дыхательной деятельности и пр.;
  • Костные метастазы отличаются сильной болезненностью по всему телу.

На коже

Кожные метастазы возникают преимущественно на фоне злокачественных поражений яичников, легких и почек. Метастатические процессы на коже имеют лимфатическое или гематогенное происхождение. У мужчин такие метастазы локализуются на животе и шее, груди и голове, а у женщин на груди и животе.

Признаки кожных метастаз:

  1. Появление образований, похожих на родинки;
  2. Изменение цвета кожи на месте метастазов;
  3. Быстрое увеличение кожного образования;
  4. Астения;
  5. Обессиленность;
  6. Сонливость и слабость;
  7. Отсутствие работоспособности;
  8. Болезненные ощущения в области опухоли;
  9. Похудение и гипертермия.

На фото видно, как выглядит рак 4 стадии с метастазами на коже

Если метастаз образовался на коже головы, то он обычно имеет вид сального кистозного образования.

В ребрах

Первыми признаками реберных метастаз выступают интенсивные болезненные ощущения, приводящие к ограничению подвижности. На более поздних этапах вторичные опухолевые очаги могут приводить к переломам ребер, возникающим даже при незначительных нагрузках.

В ребра чаще всего метастазируют раковые опухоли щитовидки, груди, простаты и цервика, печени и легких, пищевода и пр. Для их обнаружения необходимо проведение сцинтиграфического исследования скелета.

Сердце

Сердечные опухоли вторичного характера обычно возникают вследствие плевральной мезотелиомы, карциномы, меланомы или пищеводного плоскоклеточного рака, почечной и щитовидной онкологии или лейкемии.

Признаками сердечных метастазов являются:

  • Выпот перикарда;
  • Непроходимость вен в миокарде;
  • Угнетение сердечной деятельности;
  • Аритмия, недостаточность миокарда.

Брюшине

Раковые клетки могут проникнуть в любую часть организма, в частности в брюшную полость. Злокачественные структуры оседают на поверхности внутренних органов и стенок брюшины. Довольно долгое время они накапливаются, постепенно образуя вторичную опухоль.

При онкологии молочной железы

Метастатические очаги в молочной железе проявляются появлением уплотнений в груди, которые легко прощупываются при пальпации.

В молочную железу злокачественные клетки проникают с кровотоком или лимфогенно. Пациентка ощущает интенсивную болезненность в груди и прочие дискомфортные ощущения.

Отдаленные метастазы

Чем больше параметры первичного образования, тем раньше начнутся метастатические процессы. Обычно реальная угроза метастазирования возникает, когда опухоль превышает 3-сантиметровый диаметр.

Вместе с кровотоком злокачественные клетки распространяются в отдаленные ткани и органы, что указывает на поздние этапы опухолевого процесса.

  • Если метастазы возникли в костной системе, то пациентки ощущают боль в костях, которая может серьезно снизить качество жизни.
  • Если молочножелезистый рак метастазировал в легкие, то пациентку беспокоит одышка, кашель и грудные боли.
  • При нервносистемном метастазировании появляются головокружения и головные боли, судороги и галлюцинации, слуховые и зрительные нарушения, координационные расстройства и пр.
Регионарные

Уже на ранних этапах онкологии в молочной железе могут возникнуть метастазы в регионарных лимфоузлах. Обычно это подмышечные лимфоузловые структуры.

Но если первичная опухоль образовалась ближе к центру грудной клетки, то метастазированию подвергаются грудинные лимфоузлы.

В дальнейшем раковый процесс распространяется в более отдаленные лимфоузлы.

В кишечнике

Метастазирование в кишечник сопровождается частыми поносами или запорами, примесями крови в каловых массах, болью в животе и вздутием.

Кроме того, продукты жизнедеятельности онкообразования вызывают общую интоксикацию организма, что проявляется диспепсическими нарушениями.

Почке

Основным признаком метастазирования в почках и надпочечниковых структурах является гематурия, которая характеризуется наличием крови в моче пациента.

Дополнительным признаком метастазирования в почках является болезненность в поясничной области, постоянная температура и слабость, повышенное АД и прогрессирующая анемия.

Селезенке

Метастазы в селезенке встречаются крайне редко, потому как сам орган способен производить вещества, уничтожающие злокачественные клетки.

Среди явных признаков метастазирования выделяют лихорадку, тромбопению, увеличение размеров органа, тяжесть и болезненность. С ростом вторичной опухоли состояние ухудшается, а организм истощается.

Плевре

Плевра выстилает грудную стенку и легкие с внутренней стороны. Она производит специальную смазку, облегчающую легочную работу в процессе дыхания. Метастазирование в плевральные ткани сопровождается кашлем, субфебрильной температурой и болезненностью в грудине.

Желудка

Метастазирование в желудке встречается достаточно редко, при этом опухоли распространяются сюда из матки, пищевода, молочной железы или легкого. Метастазирование сопровождается гипертермией и отсутствием аппетита, анемией и вкусовыми изменениями, болезненностью в желудке и пр.

Яичников

На начальных этапах метастазы яичников никак себя не проявляют. Некоторые онкопациентки наблюдают отсутствие аппетита и общую слабость, нарушения менструаций и гипертермию. Когда метастаз увеличивается, появляются болезненные ощущения и распирающее чувство в области низа живота.

Надпочечников

В надпочечники метастазируют многие опухоли, например, из легких, почек, молочных желез и пр.

Подобное распространение опухоли вызывает надпочечниковую недостаточность.

Крупные вторичные образования практически всегда сопровождаются некротическими процессами.

При онкологии матки

Метастазирование при маточном раке начинается на 3 стадии онкопроцесса. Распространение злокачественных клеток происходит лимфогенным путем, а гематогенное распространение возможно на последней стадии рака.

Пациентки жалуются на кровянистые выделения между месячными, поясничные боли и рези в нижней половине живота, особенно при нагрузках.

Мочевого пузыря

Метастатическое распространение злокачественных клеток в мочепузырные структуры происходит лимфогенным путем преимущественно из лоханок или мочеточников.

Поначалу появляются симптомы, наиболее характерные для цистита, беспокоят частые позывы, поясничные боли, болезненные мочеиспускания.

С развитием метастазирования состояние ухудшается, появляется постоянная гипертермия, кров в урине и пр.

Поджелудочной железы

Поджелудочножелезистое метастазирование характеризуется такими проявлениями, как резкое похудение и отсутствие аппетита, тошнотнорвотный синдром, эпигастральные боли и частая диарея.

Иногда метастазы в поджелудочной вызывают некоторое пожелтение кожных покровов и опоясывающую боль в животе.

Горла

Метастатические образования в горле появляются обычно из опухолей рта, органов дыхания и пищеварения. Чаще всего подобная локализация метастазов вызывает такие признаки:

  • Ранки и язвочки в горле;
  • Отек ротовых тканей;
  • Проблемы при разговоре, дыхании, сглатывании;
  • Увеличение лимфоузлов и пр.

Как определить в организме?

Выявление метастаз требует проведения тщательной диагностики, включающей:

  • КТ;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Обзорную рентгенографию;
  • ПЭТ;
  • Радиоизотопную диагностику.

Подобные процедуры позволяют определить степень метастазирования, размеры вторичных опухолей, прорастание в другие ткани и наличие гнойных процессов либо распада, характер роста и пр.

Видны ли на УЗИ?

Ультразвуковая диагностика является одним из основных методов выявления метастатического распространения злокачественных процессов.

Подобное исследование считается достаточно информативным и широко применяется в современной диагностической практике.

Как вылечить?

Лечение онкопатологии с метастазированием обуславливается расположением, размерами и количеством вторичных очагов. Применяется несколько различных методик: хирургическое удаление, радиолечение и медикаментозная терапия.

Оперативное лечение

Изначально врачи стараются удалить первичное образование, которое в будущем может выступать в качестве источника метастазов.

Затем приступают непосредственно к удалению самих метастазных очагов. Для этого производят удаление лимфоузлов и прилегающей клетчатки.

При удалении вторичных образований хирург отсекает и часть здоровых тканей, на которых также могут находиться микрометастазы.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция сегодня успешно применяется в лечении метастазного распространения опухолевых процессов.

Подобный метод предполагает разрушение опухоли посредством высоких температур, которые создаются специальными электродами. Электромагнитные токи нагревают злокачественные ткани и разрушают их. Затем отмершие клетки ссыхаются, а на их месте формируется рубец.

Лекарства

Медикаментозное лечение метастазных опухолей предполагает применение таких способов, как химиотерапия, иммунотерапия, таргетная и гормональная терапия.

Химиотерапевтическое воздействие противоопухолевыми препаратами останавливает рост и распространение метастазов. Часто эту методику сочетают с облучением или радиочастотной абляцией.

Сколько живут с метастазами: прогноз

Обычно наличие метастазов в лимфоузловых и прочих органических структурах говорит о неблагоприятных прогнозах онкопатологии.

  • Прогноз метастазов в брюшной полости. Летальный исход при подобном метастазировании на сегодня составляет 5%. Своевременное выявление брюшного метастазирования и обязательная химиотерапия с соответствующей реабилитацией намного повышает шансы пациента на благоприятный исход лечения онкологии.
  • В надпочечники. Надпочечниковые метастазы обычно сочетаются с поражением других органов, поэтому прогноз зависит от конкретной клинической ситуации.
  • Средостении. Подобное метастазирование при раннем выявлении может закончиться положительно, однако, при позднем выявлении прогнозы неблагоприятные.
  • Кишечнике. При своевременном обращении к онкологу имеется тенденция к благополучному исходу заболевания. Излечение при своевременном хирургическом вмешательстве в сочетании с радиолечением и химиотерапией в среднем наступает у половины пациентов. На поздних этапах прогнозы неутешительные.
  • Печени. Без лечения при метастазных поражениях печени выживаемость составляет 4 месяца. При получении необходимой помощи жизнь пациента продляется на полтора года, дополнительная химиотерапия способна подарить онкобольному еще около года жизни.
  • Легких. Неблагоприятными факторами при легочном метастазировании является его появление раньше, чем через 12 месяцев после удаления первичного онкоочага, а также стремительное увеличение метастазных опухолей. Выживаемость в течение 5 лет при одиночном метастазировании и после проведения адекватного лечения составляет порядка 40%.

Практически все пациенты, страдающие раком, умирают в течение десятилетия вне зависимости от наличия метастатических процессов. А если они имеются, то продолжительность жизни существенно сокращается.

Если у пациента терминальная (четвертая)стадия онкологии и имеются метастазы, то продолжительность жизни исчисляется несколькими неделями, а иногда и днями, что зависит от вида опухоли.

gidmed.com

Метастазы при раке - причины возникновения и пути распространения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Все люди начинают волноваться, когда получают диагноз «рак». Эта болезнь – одна из главных причин смерти у лиц разных возрастов. Ее обходят только заболевания крови. Самый опасный этап онкологии – когда появляются метастазы. Пока их нет, есть высокие шансы вылечиться и выжить. Они говорят о том, что противостоять раку организм больше не может.

Что такое метастазы

Сначала в организме появляется одна опухоль. Она растет, клетки в ней делятся. Постепенно они начинают разноситься по всему организму. Там, куда они попали, появляются вторичные очаги патологии. Это и есть метастазы. Они могут перемещаться несколькими путями и проникать в разные органы. Процесс поражает не только соседние участки, но и отдаленные. Часто он затрагивает:

  • легкие;
  • печень;
  • головной мозг;
  • лимфоузлы;
  • сердце;
  • селезенку;
  • поджелудочную железу;
  • костную ткань;
  • брюшную полость.

Образования нарушают деятельность органов-мишеней. Состояние пациента сильно ухудшается, как и прогнозы на успешный исход. При любом виде рака они обязательно появятся. Разница только в моменте начала этого процесса. Вторичные очаги могут образоваться как через несколько месяцев после выявления онкологии, так и спустя годы. По статистике метастазы часто наблюдаются на 3–4 стадии онкологии. Многие врачи определяют этап рака по их появлению.

Механизм распространения раковых клеток

Процесс образования метастазов изучен не полностью. Многие специалисты полагают, что это связано с перестройкой сосудов, которые питают опухоль. У самого процесса существует 4 этапа. Начальный – раковая клетка проникает в сосуд. Дальше она переносится с кровью или лимфой. Этот путь самый частый. Реже она соприкасается с тканью здорового органа и врастает туда. Современная медицина выделяет 5 путей формирования метастазов:

  • Лимфогенный – патологические клетки переносятся с током лимфы в регионарные узлы. Сначала они частично уничтожаются. Постепенно число метастазов растет, лимфа не справляется и появляются вторичные очаги онкологии. Такая ситуация часто возникает при переходе с 1 стадии рака на 2. Лимфогенный путь характерен опухолям эпителиального происхождения. Это саркомы и меланомы, онкология шейки матки, гортани, кишечника, желудка.
  • Гематогенный – клетки злокачественного образования разносятся по организму с кровотоком по венам и сосудам. Такое происходит с опухолями из соединительной ткани. Возможно на поздней стадии саркомы, при онкологии органов малого таза, брюшной полости. Гематогенные образования появляются в легких, печени. Они могут иметь вторичный характер: сначала распространиться с лимфой, потом уже с кровью.
  • Имплантационный – злокачественные клетки соприкасаются с полостью здорового органа, оседают на стенках внутри нее. Процесс называется обсеменением. Имплантационные метастазы формируются в брюшине, перикарде, плевре.
  • Ликворогенный – некоторыми врачами он соединяется с имплантационным. Опухолевые клетки разносятся в пределах центральной нервной системы со спинномозговой или цереброспинальной жидкостью (ликвором).
  • Интраканаликулярный – периневральное (по полости возле нервного ствола) разнесение патологических клеток. «Транспортом» является тканевая жидкость. Этот путь метастазирования редкий и его выделяют не все специалисты.

Метастазирование в зависимости от локализации очагов

По статистике, врачи часто обнаруживают метастазы в легких, печени и лимфоузлах. Такая картина у многих пациентов с разными видами рака. Немного реже поражается сердечная мышца, но эта ситуация опаснее. Лечение здесь провести сложно. В редких случаях вторичные очаги образуются в надпочечниках, головном мозге, позвоночнике. Где они появятся, зависит от расположения первичной опухоли:

Вид рака (по локализации)

Конечная точка метастазирования

Яичников

Желудка

Кишечника (толстой кишки)

Поджелудочной железы

Матки

Легких

Молочной железы

Почек

Предстательной железы

Щитовидной железы

Меланома

брюшная полость, печень, легкие

печень, надпочечники, здоровое легкое

легкие, печень и костная ткань

центральная нервная система, кости, легкие, печень

печень, легкие, мышечная ткань, кожа

Классификация метастаз

Существует несколько признаков, по которым вторичные очаги онкологии можно поделить на виды. Современная медицина учитывает путь переноса больных клеток и размеры новых образований. Последний признак играет важную роль для жизни пациента. Чем меньше метастазы при раке, тем выше шанс от них избавиться. Крупные оказывают большое влияние на выживаемость больных. Еще один признак – расстояние от главной опухоли. По нему они делятся на:

  • сателлиты – возле материнской опухоли;
  • регионарные – в зонах регионарного лимфотока (затронуты преимущественно лимфоузлы);
  • отдаленные – другие органы и находящиеся далеко лимфоузлы, к этой группе относятся описанные ниже 5 видов патологий.

Патология Вирхова

Появляется при карциноме желудка, поджелудочной железы. Реже причиной является цирроз печени. Метастазы образуются на шее, в верхней зоне ключицы. Врачи объясняют это направлением оттока лимфы. Клетки доходят до шейного узла. От него двигаться дальше не могут и формируют здесь новую опухоль. Вирховский очаг имеет округлую правильную форму с четкими контурами. Он плотный, крупный. Боли при ощупывании не возникает.

Метастаз Крукенберга

Больные клетки переносятся с током лимфы, часто конечной точкой являются яичники. По статистике такая патология составляет 40% вторичных новообразований в них. К ней приводят карцинома желудка, желчевыводящих протоков, груди, кишечника, органов малого таза. Часто поражаются обе половины яичников. Очаги небольшие, гладкие. Если их прощупывать, неприятных ощущений не возникает. Летальность в первый год – 95%.

Шницлера

Эта редкая патология тоже появляется при опухоли в желудке. Больные клетки создают очаги онкологии в прямой кишке. Области поражения – лимфатические узлы и клетчатка. Определить проблему можно, прощупав прямую кишку. Новые очаги круглые или похожи на яйцо, имеют гладкие границы. Раковые клетки могут двигаться в эту точку с лимфой через все 3 оттока из желудка сразу. Местными симптомами процесс Шницлера похож на парапроктит – воспаление клетчатки прямой кишки.

Солитарный метастаз

За этим названием скрываются одиночные очаги, которые находятся далеко от главной опухоли. Часто они встречаются в легких или головном мозгу. Другие органы поражают редко. Величина солитарного метастаза не меньше 3 см. По статистике, такой тип вторичного рака появляется с частотой в 90% у курильщиков. Обнаруживается он во время рентгена или МРТ. Солитарный очаг в легком всегда окружен паренхимой.

Остеобластический и остеолитический

Такие очаги рака появляются в костях. Они опасны тем, что вызывают клеточные необратимые мутации и изменяют состав тканей. Название получили по типу своей деятельности. Они стимулируют активность остеобластов или остеокластов. Это клетки, которые вырабатывают основное вещество костной ткани или разрушают старую структуру. У каждого из этих типов раковых очагов свои особенности:

  • Остеобластический – на фоне усиленной выработки основного вещества появляются кальциевые отложения. Вторичные опухоли появляются из-за саркомы, рака простаты, груди, щитовидной железы. Остеобластический тип опасен плохой выживаемостью пациентов.
  • Остеолитический – провоцирует активное разрушение тканей. Часто поражает костную ткань нижних конечностей, ребер, таза. Реже патология затрагивает головной мозг.

Симптомы и признаки рака с метастазами

Какой орган был поражен, определяет клиническую картину проблемы. В большинстве случаев на стадии рака, когда появляются метастазы, пациенты испытывают сильные боли. У многих пациентов присутствует кахексия. Это истощение организма с сильной потерей веса – до 50%. Женщины страдают от отсутствия менструаций. Возможны запоры, расстройства психики. Клиническая картина рака с метастазированием имеет и:

  • анемию;
  • тошноту, рвоту;
  • кровотечения;
  • боли в костях;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение лимфоузлов;
  • кашель;
  • увеличение печени.

Метастазирование в легкие

Главные симптомы этой проблемы – приступы кашля. Во время него может выделяться гнойная слизь. Когда раковое образование распадается, появляются прожилки крови. Пациент страдает от одышки, грудных болей, теряет вес. На снимке рентгена мелкие образования не видно. Обнаружить их можно, когда их диаметр достигает 5 мм. Выглядят они как круглые узлы с нечеткими лучистыми контурами. Часто находятся в области средостения.

В печень

Пораженный орган при появлении в нем вторичной онкологии увеличивается. Пациент резко теряет в весе, часто страдает от тошноты и рвоты, кожного зуда. У него пропадает аппетит, возникает желтуха: кожа и белки глаз желтеют. Обнаружить проблему сложно – она начинается без выраженных симптомов. На УЗИ можно видеть очаговые изменения печени. Они располагаются группами или равномерно. Имеют округлую форму, контуры нечеткие. Редко вокруг них есть эхогенный ореол.

В костную ткань и позвоночник

Главный признак этого вида патологии – сильные боли в спине, суставах, конечностях. Постепенно они ограничивают подвижность. С физическими нагрузками они не связаны, могут присутствовать и в состоянии покоя. По мере роста вторичных очагов рака кости становятся хрупкими, разрушаются. Это приводит к частым переломам. Метастазы в костной ткани видно при сцинтиграфии. На снимке рентгена врач обнаружит:

  • темные пятна на серо-белом фоне – участки разрыхления, остеолитические;
  • белые пятна (светлее костной ткани) – бластические образования с кальциевыми отложениями.

В лимфоузлы

Проблема имеет яркое проявление – пораженная зона увеличивается и выступает над кожей. Прикосновения болезненны. Если это шейный узел, движение головой затруднено. Вокруг зоны отека имеется багровый ореол. Очаги могут находиться в горле. Тогда появятся проблемы при глотании, разговоре, отекают ткани рта. На снимке УЗИ видно увеличение лимфаузлов, изменение плотности – темные объекты на более светлом фоне.

В головной мозг

Клиническая картина зависит от размера метастазов. Пациенты жалуются на головные боли, головокружения, рвоту. Картинка перед глазами двоится, нарушается походка. Человек испытывает судороги, проблемы с речью. Множество мелких узлов приводят к отеку мозга. На УЗИ видно только смещенные сосуды. Более информативный способ диагностики – МРТ с контрастом. Узлы отличаются от основного вещества более светлым цветом и четкой границей, что видно на фото.

В молочные железы

Неприятные ощущения в местных лимфоузлах – один из частых симптомов. Еще женщина может легко прощупать уплотненный участок. Если опухоль прорастает в кожу, начнется ее деформация, втянется сосок. При подозрениях на онкологию нужно провести маммографию, МРТ. Перед этим делают УЗИ. На снимке видны круглые гипоэхогенные области. Менее плотные, чем остальные ткани. Они могут иметь черный или серый цвет. Всегда темнее, чем здоровые участки.

В другие органы

Если онкология перешла в кишечник, она проявит себя нарушением стула. Понос и запоры будут идти друга за другом. С каловыми массами появляется кровь, пациент страдает от болей и вздутия живота. Если раковые частицы осели в надпочечнике, будут присутствовать мышечные судороги, подъем давления, нарушения ритма сердца. Как это выглядит на снимках УЗИ или МРТ, зависит от органа-мишени:

  • Надпочечник – на МРТ видны плохо различимые очаговые формирования. Часто поражение двустороннее. На снимке указаны стрелкой справа.
  • Кишечник – на УЗИ крупные темные образования в виде ореха. Видны только при больших размерах.

Отдельно врачи выделяют вторичные очаги онкологии в брюшине. Они часто располагаются на нижней части, крепятся к внутренней стенке. Образования крупные, имеют вытянутую форму. Неподвижны. Пациент чувствует слабость, тошноту, головные боли. Если скапливается жидкость за брюшиной, увеличится вес. Темные крупные образования четче видны на снимках КТ, чем на УЗИ.

Кожные метастазы

Образуются при онкологии легких, почек, яичников. Части опухоли переносятся с лимфой или кровью. У женщин кожные очаги появляются на животе и груди. У мужчин еще затрагивают шею и голову. Сначала на коже возникают образования, похожие на родинки. Они быстро растут в размере, отзываются болью при прикосновении. Цвет кожи в этой зоне меняется на красный, черный, синий. Кроме видимых проявлений, человек может потерять в весе и испытывать:

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • падение работоспособности;
  • астению;
  • потерю сил.

Метастазирование при онкологии молочных желез

На раннем этапе болезни иммунитет хорошо подавляет одиночные патологические клетки в кровотоке. Вторичные опухоли появляются на 4 стадии болезни. Она считается неизлечимой и наблюдается у 10% женщин во всем мире каждый год. Разносятся больные клетки при онкологии молочной железы 2 путями:

  • лимфатическим – так они доходят до лимфоузлов;
  • гематогенным – по крови они могут попасть и в костную ткань, и в головной мозг.

Метастазы при раке груди опасны тем, что могут появиться в любом месте. Диагностику нужно проводить для всего организма. По статистике первыми поражаются лимфоузлы и кожу. Дальше – печени, почки, легкие. Костная ткань и головной мозг страдают последними. Если не учитывать симптомы поражения отдельных органов, проблема даст о себе знать «синдромом малых признаков». Он включает в себя:

  • потерю аппетита;
  • нарушение сна;
  • снижение веса;
  • головные боли;
  • подъем температуры.

Регионарные и отдаленные метастазы

Вторичные очаги онкологии классифицируют расстоянию от главного очага. При раке груди часто появляются регионарные метастазы – в зонах близкого оттока лимфы. Это узлы у подмышек, возле грудины. Следом за ними будут затронуты те, которые находятся на шее, над ключицами. Отдаленные очаги возникают в других органах и системах. Симптомы зависят от места их расположения:

Локализация

Клиническая картина

Регионарные

Отдаленные

  • увеличение подмышечной группы лимфаузлов;
  • локальные точки уплотнения в груди;
  • болезненность при пальпации (ощупывании) молочных желез.

Симптомы определяются органом, где завершился процесс метастазирования:

  • нервная система: судороги, галлюцинации, головокружения, зрительные нарушения;
  • легкие: одышка, кашель, боли за грудиной;
  • костная ткань: повышение хрупкости костей, боли в суставах.

Как обнаружить метастазы

Если проблема не имеет четких симптомов, ее выявляют случайно или при плановом обследовании рака. Эффективного метода диагностики современная медицина пока не имеет. Одиночные объекты часто удается увидеть, только когда они разрастутся. Способ обследования врач выбирает, учитывая место главной опухоли. Общий анализ крови покажет проблему, только если затронута печень. Более информативными будут такие методы:

  • анализы крови на онкомаркеры, биохимический;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография);
  • остеосцинтиграфия (сканирование костей);
  • позитронно-эмиссионная томография (радионуклидный метод изучения внутренних органов);
  • УЗИ (как основной метод выявления метастазов при раке);
  • биопсия (забор ликвора для лабораторного изучения на атипичные клетки).

Лечение метастазов

Терапию всегда начинают с устранения главного очага. Так, при онкологии груди с метастазированием в печень нужно убрать опухоль из молочных желез. Вместе с этим врач должен не дать образоваться или распространиться новым больным клеткам. Главная проблема терапии метастазирующего рака – большинство его видов неизлечимы. Тактику лечения врач выбирает по клинической картине болезни:

  • Почти на всех стадиях рака показана лекарственная терапия, особенно при множественных метастазных узлах.
  • Радиолечение (лучевая терапия) проводят на последних стадиях с большим объемом поражения. Это эффективно при метастазировании рака в мозг, желудок, лимфоузлы.
  • Тяжелое течение рака на последней стадии требует паллиативное лечение. Это психологическая поддержка, использование симптоматической терапии. Все методы продляют жизнь больного, но не отменяют летальный исход. Часто такую тактику применяют при вторичных очагах в костной ткани.

Редко наблюдаются дремлющие метастазные узлы. Развиваются они медленно, много лет могут не подавать признаков роста. Они не провоцируют скорую смерть, но тоже требуют лечения после удаления основной опухоли. С этой целью проводят курс химиотерапии. Если этого не сделать, дремлющие очаги могут проявить активность под влиянием стресса, солнечных лучей, снижения иммунитета.

Системная лекарственная терапия

Самый известный метод лечения рака – химиотерапия. Для нее используют цитостатики. Они нарушают процесс роста и деления больных клеток. Не дают им распространяться, останавливают рост вторичных очагов. Часто такое лечение дополняют облучением. Эффект от химиотерапии определяет тип онкологии. При карциноме почек, головного мозга она часто не имеет смысла. Еще в лекарственной терапии этой патологии выделяют такие варианты:

  • Таргетная терапия (биологическая) – блокирует рост раковых клеток через вмешательство в механизм действия целевых молекул, отвечающих за рост опухоли и канцерогенез (развитие). В лечении используют ингибиторы тироксиниказы (Эрлотиниб, Винтафолид), ингибиторы серин киназы (Афинитор), моноклональные антитела (Мабтера).
  • Гормональная – эффективна только по отношению к опухоли, которая чувствительна к эстрогену и прогестерону. Это онкология с метастазированием в лимфатические узлы, нервную систему. При менопаузе женщинам назначают Тамоксифен, в пременопаузе – Гозерин. Возможно применение нового препарата Анастрозола. Лечение проводят полгода.
  • Иммунотерапия – используются вакцины из раковых клеток, интерфероны, интерлейкины, иммуностимуляторы, противоопухолевые белки. Такие препараты могут бороться с микрометастазами и продлять жизнь пациентам на последних стадиях онкологии. В группу этих лекарств входят и моноклональные антитела, которые применяют при таргетной терапии.
  • Биофосфонаты (Зомета, Бонефос) – лекарства, которые обязательны при поражении костной ткани. Останавливают онкологический процесс, улучшают общее состояние больного. Используются перорально или внутривенно.
  • Трансплантация стволовых клеток – инъекция в костный мозг. Назначается, когда нельзя провести химиотерапию или лечение радиацией. Эффективна при метастазировании рака в лимфоузлы.

Оперативное вмешательство

Если множественные метастазы при раке угрожают жизни пациента или сильно ухудшают ее качество, возможна операция. У нее много противопоказаний и низкая эффективность. По этой причине ее проводят в основном при одиночных небольших вторичных очагах. Показаниями являются их появление в печени, брюшине, плевре, позвоночнике. Тактику врач выбирает, учитывая точный диагноз, состояние пациента. Многое зависит и от органа, в котором появились опухоли:

  • Удаление основного ракового образования и иссечение вторичного – в большинстве случаев это классическая полостная операция. Так, хирург может вырезать лимфатические узлы, часть расположенной рядом клетчатки. Обязательно удаляют небольшое количество здоровой ткани, поскольку там могут присутствовать микрометастазы.
  • Трансплантация органа – проводится у пациентов, имеющих обширное метастазирование в печень.
  • Стентирование желчных протоков – тоже при вторичном образовании в печени. Эндоскопическая и малотравматичная методика, при которой в полость протока вводят специальную трубку. Она восстанавливает движение желчи.
  • Лапароскопическое удаление яичников – при метастазировании туда рака молочных желез.

Микро- и макрометастазы в головном мозге количеством до 4 шт. и размерами менее 35 мм тоже требуют операции. Здесь используют метод радиохирургии. На опухоль направляют пучки радиоволн высокой интенсивности. Это разрушает больные ткани, но не трогает здоровые. При вторичных очагах в головном мозге желательно операцию сочетать с лучевой терапией и химиолечением. Этот же метод можно применять и для других органов на последней стадии болезни.

Прогноз при метастазировании раковой опухоли

Если никаких действий не предпринять – средний остаток жизни для пациента составит 1–6 месяцев. Метастазы приближают последнюю стадию рака. Они нарушают работу жизненноважных органов и систем, разрушают их. Исход зависит от количества вторичных очагов. При одиночных шансы выжить выше. Множественные чаще приводят к смерти. Прогнозы по зонам поражения метастазами при раке:

  • Брюшная полость – риск смерти составляет 5%. После химиотерапии шансы на благоприятный исход (излечение) высокие.
  • Кишечник – на поздних стадиях риск смерти высокий, на ранних прогнозы благоприятные. Около 50% больных остаются жить после хирургического вмешательства, радио- и химиолечения.
  • Печень – если пациент не получит своевременного лечения, умрет через 3-5 месяцев. При проведении химиотерапии срок жизни составит 2,5 года (реже – до 5 лет).
  • Легкие – выживаемость при одиночных метастазных узлах (если было проведено лечение) составит 40%. Средний срок жизни – 10 лет. На поздних стадиях сокращается до 5 лет.
  • Почки – около 3–-40% пациентов живут 5 лет после того, как обнаружено метастазирование.
  • Костная ткань – длительность жизни находится в пределах 6–13 месяцев. Если метастазирование пошло от карциномы щитовидной железы к позвоночнику, срок увеличивается до 3 лет.
  • Головной мозг, спинной – после облучения пациент может прожить до 2 лет.
  • Лимфоузлы – при шейном и паховом поражении 50–60% людей живут дольше 5 лет. Частые рецидивы в подмышечных сокращают срок жизни до 1–2 лет. Самый опасный же вариант это узлы брюшной полости – прогноз неблагоприятный.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Метастазы - что это такое, на какой стадии рака появляются, симптомы и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

По медицинским данным у человека каждый день в организме образовывается более 30 000 аномальных клеток, которые затем становятся раковыми. Иммунная система человека находит, уничтожает их. Если по каким-то причинам защитная система организма не сработала или «пропустила» раковые клетки, то они начинают активно размножаться и превращаться в злокачественных опухоли. Патогенные клетки из первичного очага при помощи тока лимфы или кровотока проникают в другие органы, ткани, формируя метастазы (metastasis).

Что такое метастазы

Метастазы – это вторичные очаги увеличения большинства опухолей злокачественного характера. Патологические процессы в организме вызывают формирование очагов в отдаленных и местных лимфатических узлах. Эти явления касаются внутренних органов:

  • легкие;
  • печень;
  • молочные железы;
  • позвоночный столб;
  • головной мозг.

Исследования метастазирования опираются на то, что вторичные очаги формируются почти сразу после начала образования злокачественной опухоли. Проникают фрагментарные клеточные строения через область просветного сужения сосуда. Данный вид распространения называется гематогенным, он может также затрагивать лимфатические структуры и это уже относится к лимфогенному пути увеличения количества метастаз.

При распространении новообразований при раке молочной железы, легких они затрагивают головной мозг и переносятся с лимфатической жидкостью, кровью. Далее они останавливаются в определенной области, выходят из сосуда и формируют очаг метастазирования. Процесс это развивается медленно на начальной стадии, часто протекает бессимптомно, поэтому заметить их сразу врачам не удается.

На какой стадии рака появляются

О сроках появления, распространения по организму метастаз нельзя говорить однозначно. К примеру, по лимфатической системе метастазы рака распространяются при переходе с 1-й на 2-й стадии. Если же новообразования попали в более отдаленные системы органы, то это свидетельствует о 3-й или 4-й стадии рака. Это значит, что разные этапы развития заболевания определяются по процессам метастазирования, а не наоборот.

Причины

Современная медицина постоянно изучает вопроса развития онкологических патологий, но до сих пор не может дать точного ответа, почему появляется рак с метастазами. Главная проблема в определении механизме образования аномальных клеток. Если удастся его разгадать, то медики смогут предотвращать их появление и рак удастся победить. В случае с метастазами нужно говорить уже о запущенном заболевании, вылечить которое очень сложно. Помочь может только агрессивная и серьезная терапия, поэтому главная задача всех врачей – не допустить появления метастаз.

Отмечены случае в практики, когда развитие рака происходит очень медленно, на протяжении 2-3 лет. Ускоренный рост аномальных образований запускается механизмами, которые не изучены современной медициной. Врачи могут выделить только общие причины появления рака, который перерастает в метастазирующую форму:

  • сильное ослабление иммунитета из-за сопутствующих патологий или усиленной медикаментозной терапии;
  • образование в самой опухоли новой разветвленной сети капилляров;
  • на 3 стадии рака образовываются первые метастазы, которые и указывают на переход заболевания к следующему этапу;
  • очаг патологии находится в местах, которые способствуют распространению опухоли по телу человека;
  • возраст больного (как правило, метастазы чаще развиваются у молодых людей по причине более быстрого метаболизма);
  • чаще возникают вторичные очаги при инфильтративном типе рака.

Пути распространения

Отличие злокачественного образования от доброкачественного в том, что оно не ограничивается одним участком поражения. Рак разносится по другим органам, прорастает в соседние ткани. Метастазирование – путешествие по организму клеток, которые потеряли межклеточные связи. Процесс происходит следующими путями:

  1. Лимфогенный. Раковая клетка сначала попадает в регионарные лимфоузлы, расположенные рядом с органом, который поразил злокачественный процесс. Когда опухоль прогрессирует, все больше клеток концентрируются в лимфе, проникают в удаленные лимфоузлы. Как правило, они локализованы рядом с сосудами печени, селезенки, кишечника, надпочечников.
  2. Гематогенный. Метастазы переносятся вместе с кровью. Клетки движутся по сосудам, попадают в другие места, иногда очень удаленный от первичного злокачественного образования. Часто органами мишенями становятся те, которые имеют широкую капиллярную сеть, поэтому чаще поражаются легкие, печень.
  3. Имплантационный. Этот путь реализует диссеминацию раковых клеток через серозные оболочки (мезотелий). Процесс развивается, если опухоль располагается близко к мезотелию, опухолевый узел достиг больших размеров, который при увеличении достигает плевры, брюшины, перикарда. Клетки рака обсеменяют поверхность серозного покрова, формируя процесс под название канцероматоз. Часто этот процесс характеризуется скоплением жидкости в полостях (гидроторакс, асцит). Данный путь распространения говорит о 3-4 стадии патологии, чаще возникает он у пожилых пациентов, что сильно усложняет жизнь и лечение болезни.

Симптомы

Метастатический рак будет проявляться по-разному, это зависит от местоположения вторичных очагов. Основным симптомом любой типа рака будет боль. К основным признакам развития патологи относятся следующие проявления:

  1. При попадании метастазов в мозг у человека появляется дезориентация, головная боль, тошнота, головокружение, проблемы с речью и зрением, трудности при ходьбе.
  2. Если метастазы попали в кости, то боли может и не быть. Часто основным симптомом развития патологии является то, что кость ломается без повреждений вообще или при незначительном повреждении.
  3. При попадании раковых метастазов в легкие возникают симптомы, которые указывают на другие проблемы. Следует проверить этот орган, если человека жалуется на боль в груди, наблюдается одышка, кашель (с кровью, сухой, влажный).
  4. В печени метастатическая опухоль сопровождается часто резким похудением, тошнотой, желтухой, потерей аппетита.
  5. Первый признак метастазов кожи часто становится появления твердых болезненных узелков овальной или округлой формы. Часто они имеют цвет кожи, красный или, если это меланома, черный или синий. В некоторых случаях образовывается несколько узелков на протяжении короткого времени.

Разновидности

Существует несколько видов метастазов, поэтому важным этапом перед лечением становится диагностика патологии. Выделяют следующие разновидности заболевания:

  1. Вирховский тип. Локализуется на шее в надключичной области, возникает в качестве осложнения желудочного рака. Такое положение онкоочага обусловлено направлением лимфотока от брюшной полости. Злокачественные новообразования по лимфатическим узлам поднимаются до шейного узла, где дальше не могут пройти, поэтому оседают там и формируют вторичную опухоль. Вирховский метастаз возникает по причине развития рака поджелудочной железы, печения, других брюшных структур.
  2. Крукенбергский. Тоже имеют лимфогенное происхождение, локализуются в яичниках. Приходится около 35-40% всех яичниковых метастазов на долю таких вторичных опухолей. Появляется такой тип при злокачественных поражениях желчных протоков, кишечника, молочных желез, желудка, цервикальном, мочепузырном раке.
  3. Шницлеровский. Характеризуется проникновение злокачественного процесса в клетчатку околопрямокишечной локализации, параректальные лимфоузлы. Можно прощупать такие новообразования при ректальном пальцевом исследовании, они являются болезненным уплотнениями. Часто возникают при развитии рака желудка.
  4. Остеобластический. Образуются раковые метастазы в костных тканях. Способствуют активности остеобластов, поэтому и имеют такое название. На фоне этих процессов происходит активное отложение кальция в костных тканях, что приводит к ускоренному их росту. Возникают очаги на фоне щитовидного, молочножелезистого, простатического рака, лимфомах и саркомах. Прогнозы при таком заболевании чаще неблагоприятные.
  5. Солитарный. Этот тип проявляется в виде крупноузловых одиночных образований, которые локализуются в головномозговых, легочных тканях.
  6. Остеолитический. Вторичные онкообразования локализуются в костных структурах, но воздействие на кости проявляется иначе. Они разрушают костную ткань, активируют остеокласты, что вызывает деструктивные изменения.

Стадии

Как правило, врачи говорят о раке, но у метастазов тоже существует определенная градация, которая отмечается буквой М. Принимаются во внимание только удаленные образования. Выделяют следующие стадии:

  • Мх – исследование не проводилось, поэтому наличие метастазов неизвестно;
  • Мо – опухолевые удаленные образования не найдены;
  • М1 – удаленные образования обнаружены.

Опасность метастазирования

При онкопатологиях летальны исход в большинстве случаев наступает после метастазирования, а не из-за первичной опухоли. Это говорит о высокой опасности вторичных очагов, которая заключается в следующих моментах:

  1. Они влияют на функционирование жизненно важных органов и систем.
  2. При появлении метастазов организм уже не способен самостоятельно сопротивляться онкологии.
  3. Может развиться анемия.
  4. Метастазирование имеет отрицательный эффект на течение онкопроцесса, состояние пациента, которое сильно ухудшается.

Как определить метастазы

Эффективный метод диагностики на ранней стадии вторичных новообразований не разработан на данный момент. Есть вероятность всегда, что раковые клетки мигрируют. К примеру, из молочной железы могут они распространиться в кости и мозг, а колоректальный рак мигрирует в печень, легкие. Одиночные отделившиеся клетки получается обнаружить только на стадии, когда они уже разрослись.

Выбор подходящего теста обусловлен локализации первичной опухоли. Врач-онколог может диагностировать метастатические опухоли, используя методы визуализации (как правило, компьютерной томографии). Удается это сделать только при достижении ими видимо массы, болезнью часто на этом этапе уже крайне сложно поддается лечению. Методы диагностики метастатического рака на ранней стадии значительно повышает вероятность пациента выжить. Используют следующие варианты тестов:

  • ультразвук;
  • рентген;
  • остеосцинтиграфия (проводится сканирование костей тела);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • компьютерная томография.

Обычный анализ крови помогает выявить присутствие отделившихся клеток, если произошло повышение ферментов печени, что говорит о метастатическом раке печени. В некоторых ситуациях даже при наличии заболевания тест показывает норму. Данные всех тестов не дают окончательного подтверждения, их сопоставляют с присутствующими симптомами, общим обследованием организма, иногда проводится биопсия.

Видны ли метастазы на УЗИ

Ультразвуковой метод исследования является основным методом при необходимости выявить наличие метастатического распространения злокачественных новообразований. УЗИ относится к тестам с высокой информативностью, поэтому его часто назначают в современной диагностической практике. Как правило, больному необходимо пройти несколько обследований, чтобы подтвердить диагноз.

Лечение

Вторичные очаги злокачественных новообразований указывают на переход болезни к последней стадии, прогноз часто неблагоприятный. Лечение подбирается с учетом расположения первичной опухоли, ее размерами и количеством метастазов. Для терапии используется несколько основных методов лечения рака:

  • медикаментозная терапия;
  • радиолечение;
  • хирургическое удаление.

Лекарства

Медикаментозное направления лечения предполагает использование таких методов: иммунотерапия, химиотерапия, гормональная и таргетная терапия. Химиотерапевтическое воздействие помогает остановить рост, распространение вторичных очагов. Как правило, сочетают эту методику с радиочастотной абляцией и облучением. Широко в онкологии применяются бисфосфонаты. Они принимают перорально или вводят внутривенно. Самыми востребованными из этой группы являются следующие лекарства:

  1. Зомета. Один из самых эффективных медикаментов, который относятся к препаратам 3-го поколения. Помогает добиться при гиперкальциемии и остеопорозе положительной динамки. Основное преимущество средства – избирательное действие. Лекарство хорошо проникает в костную ткань, имеет минимум побочных эффектов, хорошо переносится пациентами.
  2. Бондронат. Используется для борьбы с раковыми очагами. Этот медикамент часто использует врачами, вводят его внутривенно или принимают перорально. Средство помогает купировать боль, сократить длительность лучевой терапии. Доза медикамента назначается врачом индивидуально.
  3. Бонефос. Хороший медикамент, который относится к ингибиторам резорбции костной ткани. Помогает остановиться развитие злокачественно процесса, замедлить распространение вторичных очагов. Лекарство подавляет активность остеокластов, улучшает общее самочувствие больного, снижает вероятность появления новых очагов. Бонефос – лучший выбор при лечении рака молочных желез.

Оперативное лечение

Врачи сразу стараются удалить первичную опухоль, которая в дальнейшем может стать причиной появления метастазов. Далее выполняется непосредственно иссечение самих вторичных образований из мест их локализации. Для этого вырезаются удаление лимфоузлов, прилегающей клетчатки. Хирург во время операции отсекать часть здоровой ткани, потому что в ней могут находиться микрометастазы.

Прогноз

Появление метастатических образований в организме человека говорит о неблагоприятном прогнозе для пациента. Это указывает на переход патологии к последней стадии развития. Прогнозы для разных типов метастатического рака:

  1. Метастазы в брюшной полости. На данном этапе вероятность летального исхода при этом типа патологии составляет 5%. При своевременном обнаружении болезни, проведении курса химиотерапии и реабилитации у человека значительно повышаются шансы на благоприятный исход.
  2. Надпочечниках. В этом случае часто происходит поражение других органов, поэтому исход во многом зависит от конкретной клинической ситуации.
  3. Средостении. Такое метастазирование на ранних этапах выявления может закончиться положительно, но на поздних этапах результат неблагоприятный.
  4. Кишечнике. При обращении к онкологу после появления первых симптомов есть тенденция к благополучному прогнозу заболевания. У половины пациентов наблюдается положительная динамика при своевременном хирургическом вмешательстве, которое сочетается с химиотерапией, радиолечением. Прогнозы на поздних этапах неутешительные.
  5. Печени. Продолжительность жизни при поражении печени без лечения составляет 4 месяца. При получении адекватной и своевременно помощи жизнь человека продлевается до 1,5 года, химиотерапия может подарить еще год.
  6. Легких. При одиночном или множественном метастазировании этого органа неблагоприятным фактором становится появление его раньше, чем через 12 месяцев после оперативного вмешательства по удалению первичного онкоочага. Выживаемость на протяжении 5 лет после одиночного вторичного новообразования, проведения правильного лечения составляет около 40%.

Видео

Что такое метастазы?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Какая стадия рака если пошли метастазы. Метастазы при раке – что это такое и на какой стадии появляются

– вторичные злокачественные опухоли различных органов и тканей, возникшие в результате гематогенного, лимфогенного или имплантационного распространения злокачественных клеток первичного новообразования. Могут обнаруживаться в любом органе. На ранних стадиях протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации метастаза. Диагноз устанавливается с учетом анамнеза, жалоб, данных объективного осмотра, результатов анализов и инструментальных исследований. Лечение – химиотерапия, радиотерапия, хирургические вмешательства.

Общие сведения

Метастазы – отдаленные очаги онкологического процесса, возникшие при перемещении злокачественных клеток по организму. Выявляются у лиц любых возрастов, однако наибольшее количество поражений обнаруживаются у пациентов старше 50 лет. Могут появляться при большинстве злокачественных опухолей и поражать любые органы. Чаще всего злокачественные новообразования метастазируют в лимфатические узлы, легкие и печень. Несколько реже встречаются метастазы в кости , надпочечники, почки и центральную нервную систему. Редко диагностируются метастатические поражения поджелудочной железы, селезенки, кожи, скелетных мышц и сердечной мышцы.

Нарушения функции различных органов, обусловленные ростом метастазов, являются ведущей причиной смертности при онкологических заболеваниях. Появление вторичных очагов ухудшает прогноз и делает невозможным радикальное лечение злокачественной опухоли либо создает существенные ограничения при выборе методов терапии. Диагностику и лечение метастазов осуществляют специалисты в области онкологии и других специальностей (в зависимости от локализации вторичного очага).

Этиология и патологическая анатомия метастазов

Без соответствующего лечения со временем метастазы возникают почти при всех злокачественных опухолях, однако сроки их появления могут существенно варьировать. Иногда метастазы обнаруживаются через несколько лет после развития первичного процесса, иногда – через несколько месяцев, а иногда и вовсе становятся первым проявлением онкологического заболевания, поэтому временной интервал между развитием первичной опухоли и возникновением метастазов не удается установить даже приблизительно.

Специалисты считают, что в некоторых случаях злокачественные клетки могут мигрировать в различные органы, образовывая «спящие очаги», которые в последующем активизируются и начинают быстро расти. Однако причины, по которым метастазы при одном и том же заболевании появляются и развиваются с разной скоростью, пока не установлены. Можно лишь перечислить ряд факторов, способствующих быстрому возникновению и прогрессированию вторичных образований.

В числе таких факторов – большое количество мелких сосудов вокруг первичного новообразования, особенности расположения и гистологического строения первичного очага, иммунные расстройства и возраст пациентов (у молодых метастазы возникают и прогрессируют быстрее, чем у пожилых). Большое значение имеет противоопухолевая терапия – после такой терапии трудно прогнозировать вероятность и возможное время появления метастазов. Иногда вторичные очаги возникают спустя несколько лет после прохождения курса лечения, на фоне изменения каких-то жизненных условий или без всяких видимых причин.

Клетки первичной опухоли могут распространяться по организму тремя путями: лимфогенным (по лимфатическим сосудам), гематогенным (по кровеносным сосудам) и имплантационным. Имплантационное метастазирование становится возможным после разрушения капсулы органа и выхода злокачественных клеток в ту или иную естественную полость. Например, клетки рака яичника через брюшную полость могут мигрировать на поверхность печени, а клетки первичного рака легких через плевральную полость – на поверхность плевры.

Преобладающий путь метастазирования определяется происхождением и степенью злокачественности опухоли. Клетки соединительнотканных и эпителиальных новообразований чаще мигрируют по лимфатическим путям. При опухолях высокой степени злокачественности преобладает гематогенное распространение. В большинстве случаев лимфогенные метастазы появляются раньше гематогенных. В первую очередь страдают регионарные лимфоузлы. Затем злокачественные клетки могут распространяться дальше по лимфатической системе.

Знание особенностей лимфотока в той или иной анатомической зоне позволяет определять возможные пути метастазирования и выявлять вторичные скопления злокачественных клеток (за исключением случаев микрометастазирования). Гематогенные метастазы возникают на значительном удалении от органа, пораженного первичным процессом, поэтому для их обнаружения приходится проводить комплексное обследование с учетом наиболее вероятных областей метастазирования.

Разные виды рака с различной частотой метастазируют в те или иные органы. Так, рак молочной железы , рак почек , рак предстательной железы и рак щитовидной железы чаще всего дают метастазы в легкие , кости и печень. При раке желудка , раке яичников, раке толстой кишки , раке тела матки и раке поджелудочной железы поражаются печень, брюшина и легкие. Рак прямой кишки и рак легкого распространяются в печень, надпочечники и легкие (при раке легкого страдает второе легкое). Меланома дает метастазы в печень, легкие, кожу и мышцы.

Среди вторичных новообразований преобладают солидные узловые формы, реже встречаются язвенные поверхности (например, при поражении кожи), слизеобразующие объемные образования (метастазы Крукенберга) и другие типы опухолей. Размер метастазов может варьировать от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров. Возможно одиночное поражение определенного органа, множественное поражение определенного органа, а также одиночные или множественные вторичные очаги в нескольких органах. Отдельно стоит упомянуть так называемые «пылевые» метастазы – множественные мелкие очаги в брюшной полости, провоцирующие развитие асцита .

По своей гистологической структуре вторичные новообразования обычно соответствуют первичной опухоли. Вместе с тем, в отдельных случаях метастазы могут иметь гистологическое строение, отличающееся от строения первичного рака. Обычно такие отличия выявляются при метастазировании опухоли полого органа в паренхиматозный орган (например, при метастатическом раке печени , возникшем вследствие первичного рака толстой кишки). Иногда из-за различия в структуре первичного и вторичного очагов возникают сложности при дифференцировке метастазов и множественного рака.

Симптомы метастазов

На начальных стадиях метастазы обычно протекают бессимптомно. В последующем клинические проявления зависят от локализации вторичного новообразования. Местная симптоматика сочетается с общими признаками онкологического заболевания: гипертермией, потерей аппетита, уменьшением массы тела вплоть до раковой кахексии , общей слабостью и анемией. При метастазах в лимфатические узлы наблюдается увеличение их размера, определяемое при пальпации или в процессе визуального осмотра.

Узлы обычно безболезненные, мягко-эластической консистенции. Чаще всего метастазы локализуются в шейных, паховых, подмышечных и надключичных лимфоузлах. При достаточно большом размере такие очаги могут быть обнаружены уже на этапе обычного осмотра. Выявление метастазов в некоторых лимфатических узлах (забрюшинных, парааортальных, узлах брюшной полости, узлах средостения) возможно только при проведении инструментальных исследований, поскольку эти анатомические образования недоступны для объективного обследования. Подозрение на наличие таких метастазов может возникнуть при их значительном увеличении, вызывающем сдавление близлежащих анатомических образований.

Проявления гематогенных метастазов определяются их локализацией. При вторичных очагах в головном мозге возникают головокружения, распирающие головные боли, тошнота, рвота и очаговые неврологические расстройства. При метастазировании в спинной мозг появляются боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке, нарушения деятельности тазовых органов, прогрессирующие расстройства движений и чувствительности. При метастазах в легких наблюдаются частые рецидивы воспалительных заболеваний (бронхита , пневмонии , гриппа , ОРВИ), в последующем присоединяется одышка и кашель с примесью крови в мокроте.

Метастазы в печень проявляются тяжестью и болями в правом подреберье, нарушением печеночных функций, увеличением и бугристостью печени. На поздних стадиях выявляются желтуха, асцит и прогрессирующая печеночная недостаточность . Вторичные новообразования в костях вызывают мучительные боли, гиперкальциемию и патологические переломы . Возможно сдавление спинного мозга, нервных и сосудистых стволов. При метастазах в брюшину возникает асцит, обусловленный нарушением регуляции процесса выделения и всасывания жидкости тканями брюшины.

Метастазы в кожу представляют собой плотные, быстро растущие одиночные или множественные узлы телесного, синеватого или розоватого цвета. В последующем наблюдается их распад и изъязвление. При некоторых первичных новообразованиях (например, при карциноме молочной железы, раке толстого кишечника, раке яичника и раке мочевого пузыря) симптомы вторичных кожных опухолей могут имитировать клиническую картину рожистого воспаления. Реже (обычно – при опухолях молочной железы) выявляются склеродермоподобные метастазы.

Диагностика метастазов

Диагноз устанавливается на основании клинических данных и результатов дополнительных исследований. Из-за высокой склонности к развитию метастазов любое злокачественное новообразование является показанием для расширенного обследования (даже если признаки поражения других органов отсутствуют). Больным с подозрением на метастазы назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ крови на маркеры рака. Пациентов направляют на рентгенографию грудной клетки , УЗИ органов брюшной полости , УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ головного мозга , КТ и МРТ спинного мозга , сцинтиграфию костей скелета, рентгенографию костей скелета и другие исследования.

Наличие метастазов окончательно подтверждают при проведении гистологического либо цитологического исследования измененной ткани. Забор гистологического материала из мягких тканей осуществляют путем инцизионной, сердцевинной или щипковой биопсии. При поверхностном расположении метастазов используют скарификационную биопсию, при поражении костей – трепан-биопсию. Материал для цитологического исследования получают путем взятия обычных отпечатков или мазков-отпечатков. Для забора жидкости проводят аспирационную биопсию.

Дифференциальную диагностику метастазов осуществляют с первичными новообразованиями и с множественным раком (при одновременном или почти одновременном обнаружении нескольких очагов в одном или разных органах). В некоторых случаях требуется дифференцировка с дегенеративно-дистрофическими и воспалительными процессами. Так, симптоматическую пневмонию при метастазах в легких необходимо дифференцировать с обычной пневмонией, мелкие метастазы в позвоночник на фоне предшествующего остеопороза – с возрастными изменениями позвоночника и т. д.

Лечение метастазов

Тактика лечения определяется индивидуально с учетом вида рака, состояния первичной опухоли, общего состояния больного, чувствительности клеток к тому или иному типу лечебного воздействия, количества, локализации и размера метастазов. Возможно использование радиотерапии, химиотерапии , иммунохимиотерапии , гормонотерапии, классических хирургических вмешательств, радиохирургии, криохирургии и эмболизации питающих артерий. Как правило, при метастазах применяется комбинация нескольких методов лечения (например, химиотерапии и лучевой терапии , химиотерапии и иммунотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства и т. д.). Показания к оперативному лечению и объем вмешательства также зависят от количества и локализации метастазов.

При метастазах в регионарные лимфатические узлы обычно проводят лимфаденэктомию в сочетании с удалением первичного новообразования. При контролируемых первичных опухолях и одиночных метастазах в отдаленные органы в некоторых случаях возможно радикальное иссечение вторичных очагов. При множественных метастазах хирургическое вмешательство, как правило, не показано. Исключением являются ситуации, когда паллиативная операция может отсрочить летальный исход или улучшить качество жизни больного (например, краниотомия для снижения опасного внутричерепного давления, вызванного метастатической опухолью мозга).

Прогноз при метастазах

До недавнего времени наличие метастазов рассматривалось, как свидетельство скорой гибели пациента. Сейчас ситуация постепенно меняется, хотя наличие вторичных опухолей по-прежнему рассматривается, как крайне неблагоприятный прогностический признак. Использование новых методов диагностики и лечения в ряде случаев позволяет увеличить среднюю продолжительность жизни больных. При определенных условиях стало возможным радикальное лечение метастазов некоторых локализаций, например, одиночных очагов метастатического рака печени или метастатического рака головного мозга.

В целом прогноз при метастазах определяется степенью запущенности онкологического процесса, возможностями конкретного лечебного учреждения (некоторые лечебные и диагностические методики доступны только в крупных центрах), видом, локализацией и стадией первичной опухоли, возрастом больного, состоянием его иммунной системы, степенью истощения, уровнем нарушения функций различных органов и пр. Средняя продолжительность жизни при метастатическом раке печени составляет около полугода, поражении головного мозга – несколько недель, при метастазах в кости – несколько лет, при вторичных новообразованиях в почках – 1-3 года.

При онкологическом процессе в легких формируются метастазы, что происходит и при аналогичном заболевании молочной железы, а также других внутренних органов и структур человека. В некоторых случаях затрагивается головной мозг. Многие задаются вопросом, что такое метастазы при раке – это нужно знать каждому, чтобы вовремя заподозрить опасные процессы и обратиться к онкологу.

Метастазами называют вторичные очаги увеличения подавляющего большинства опухолей со злокачественным происхождение. Представленные заболевания провоцируют формирование последующих очагов в местных и отдаленных лимфатических узлах. Такое явление может касаться внутренних органов, а именно печени, легких, позвоночного столба, молочной железы. Это может затрагивать головной мозг, сколько бы не длилось состояние, при котором живут с осложнениями.

Концепции, указывающие на образование метастазов, опираются на то, что представленные структуры формируются сразу же после того, как началось образование не доброкачественной опухоли. Фрагментарные клеточные строения проникают в область просветного сужения кровеносного сосуда. Это называется гематогенным путем диссеминирования, возможно затрагивание лимфатических структур, что представляет собой лимфогенный путь увеличения их численности.

После этого они, при раке легких, молочной железы и когда затрагивают головной мозг осуществляют перенесение с током крови или лимфатических жидкостей.

Они останавливаются на каком-либо месте, после чего выходят из области сосуда и увеличиваются, образуя метастазы, сколько бы их не было.

На начальном этапе представленный алгоритм развивается медленно и не слишком заметно, потому что злокачественные клетки из материнского очага усугубляют степень активности очагов не первичного характера.

Факторы развития

Клетки, связанные с новообразованиями, отрываются и будут осуществлять представленные действия всегда. Онкологи обращают внимание на то, что:

  • факторы местного типа, связанные с иммунной системой организма каждого человека, на протяжении длительного промежутка времени создают протекцию от форсированного увеличения количества и размеров опухолевых клеток;
  • распространяясь, клетки новообразования в течение 2-3 и более лет могут оставаться пассивными (или увеличиваться крайне медленно) в течение обозначенного периода времени, провоцируя такое состояние, как апатия;
  • точные алгоритмы активации множественных метастазов в человеческом организме не определены до конца – это касается рака легких, молочной железы и затрагивает головной мозг.

Важным критерием онкологи называют то, что по мере изменения численности клеток в метастазах, они начинают самостоятельно производить гормоны роста. Представленные структуры дают возможность стимулировать формирование капиллярной сетки около опухолевых клеток. Это позволяет обеспечить клетки злокачественной опухоли питательными компонентами, что происходит в ущерб нормальным, здоровым тканевым структурам организма.

Скорость развития процесса

Время, которое необходимо для образования симптоматики первичных метастазов, зависит от разновидности найденной опухоли и степени независимости ее тканевых структур от других частей организма. Образования с высоким порогом дифференцизирования начинают вырабатывать намного реже и более поздно, чем новообразования, противоположные им.

В некоторых случаях представленные структуры формируются быстро, как последствие образования начального узла опухолевого типа. У многих больных метастазовые структуры идентифицируются спустя 12-24 месяца. Не менее редко онкологи отмечают то, что латентные или «пассивные метастазы» выявляют спустя много лет. Это происходит после осуществленного оперативного вмешательства, связанного с удалением опухоли при раке легкого на любой стадии, молочной железы и когда патологического состояние затрагивает головной мозг, и появляются осложнения.

Современные методики лечения, к которым относится терапия лучевого типа, химиотерапия, эмболизация артерий и другие положительно влияют на уменьшение частотности формирования представленных структур. Широко распространенным является заблуждение, что они образуются вследствие осуществленной процедуры. Онкологи же уверены, что резекция определенной части опухоли или ее биопсическое обследование не увеличивают частотность формирования метастазов, сколько бы их не было и какой бы не оказалась стадия развития.

Характеристики метастазирования

Чаще всего метастазы идентифицируют в лимфоузлах, печени и легких. Гораздо реже это происходит в сердечной мышце, скелетных структурах, кожном покрове, селезенке и поджелудочной железе. Усредненное место по частотности диагностирования метастазов при всевозможных типах рака (головной мозг, молочной железы) отводится центральной нервной системе, костному строению, почкам и надпочечникам, при которых живут с многочисленными осложнениями.

Онкологи выделяют самые часто формируемые разновидности рака и самые типичные места выявления метастазов:

  • при раке молочной железы это области легких, печени и костные структуры;
  • при новообразованиях в области яичников – брюшная область, печень, легкие;
  • при раке желудка метастазы выявляют в легких, брюшной области и печени;
  • в случае новообразования в легких – надпочечники, печень и второе легкое, которые выглядят как хрусталики.

Говоря про болезнь головного мозга, следует отметить, что это наиболее сложная форма, которая может метастазировать в различные области человеческого тела: от внутренних органов до костных структур, сколько бы не длилась болезнь.

Опасность метастазирования

Представленное явление по отношению ко многим опухолям происходит в тех ситуациях, когда остаются исчерпанными запасы организма в процессе борьбы с опухолевым строением на любой стадии.

Метастазы серьезно дестабилизируют работу жизненно необходимых органов и человеческих систем.

В 80% случаев летальный исход по отношению к онкологическому пациенту сопряжен с формированием метастазов основной формы рака: молочной железы, легких и если это головной мозг.

Онкологи отмечают, что структуры в существенной мере усугубляют общее состояние здоровья. Они нередко сопровождаются ужасными болезненными ощущениями, которые требуют беспрерывного использования обезболивающих.

Симптоматика процесса

Симптоматика по отношению к метастатическому раку определяется областью нахождения метастазов и их начальных структур. Поражение брюшной области, или ее канцероматоз, провоцирует формирование асцита, что подразумевает последующее осуществление процедуры под названием лапароцентез. Если говорить о поражении плевры, то она провоцирует образование плеврита экссудативного типа, для исключения которого потребуется осуществление торакоцетеза.

Метастазы, формирующиеся в трубчатых костях скелета и позвоночном столбе, могут сказываться на формировании форсированных болезненных ощущений в теле. Это же приводит к быстрому проявлению компрессионных и стандартных переломов. Использование компонентов-бисфосфонатов в качестве дополнения к главному восстановительному курсу в существенной мере оптимизирует здоровье каждого пациента.

Главными симптомами метастазов в области головного мозга и иногда легких следует считать:

  • усугубление характера;
  • очевидные головные боли;
  • судорожные сокращения мышц, которые выглядят как резкие движения;
  • изменение в уровнях работы сознания;
  • усугубление респираторного процесса.

Помимо этого, освобождающиеся в рамках перманентной гибели новообразований и опухолей токсины провоцируют интоксикацию организма по раковому признаку. Это может касаться молочной железы, легких и затрагивать головной мозг.

Диагностические нормы

Особенное внимание при подозрении на метастазы необходимо уделять диагностическому обследованию на любой стадии. Онкологи и диагносты настаивают на осуществлении обзорной рентгенографии, ультразвукового и радиоизотопного обследования. Для подтверждения диагноза в проблемных ситуациях используется КТ и МРТ, а также томография позитронно-эмиссионного типа. Каждая из представленных методик характеризуется существенным значением при необходимости идентификации метастазов.

Представленные диагностические способы дают возможность установить величину, степень распространенности и характеристики увеличения метастазов, критерии их распада. При болезни молочной железы, легких и когда выявлен онкологический процесс мозга диагностика определяет нагноение, прорастание в органы и тканевых структуры, расположенные рядом.

Дополнительно, представленные способы диагностики дают возможность осуществлять контроль над степенью эффективности терапии в соответствии со степенью усугубления метастазов, сколько бы их не было.

Основы лечения

Главной целью осуществления химиотерапии активного порядка и лучевого лечения следует считать профилактику формирования метастазов на начальном этапе развития процесса. Восстановление базируется на принципах борьбы с опухолями, которые включают:

  • химиотерапию;
  • терапию лучевого типа;
  • хирургическое лечение (при единичных метастазах).

Лечение представленных процессов при раке сопряжено с определенными сложностями. В связи с этим в ряде ситуаций осуществляется лечение представленных структур с целью исключения отрицательных симптомов и продления срока жизни при новообразовании, которого коснулись легкие и другие структуры. С представленной целью может применяться системная терапия, в которую включена химиотерапия, гормонотерапия и таргетная терапия. Это же касается местной терапии, в частности хирургической операции и радиотерапии.

Появление метастазов на любой стадии онкологического заболевания является опасным процессом. Оно указывает на форсированное развитие основного заболевания и провоцирует многочисленные болезненные ощущения. В некоторых случаях диагностика и лечение состояния вызывает проблемы, а потому имеет смысл при появлении первых тревожных признаков обращаться к диагносту или онкологу.

Валерий Золотов

Время на чтение: 7 минут

А А

Рак – это очень серьезное заболевание, которое требует крайне агрессивного лечения. К сожалению, даже при современном уровне медицины, это заболевания удается излечить далеко не всегда, особенно, когда злокачественная опухоль дает метастазы.

Многие пациенты, у которых обнаружили рак, задаются вопросом, нужна ли химиотерапия, если метастаз нет. Сегодня мы ответим на этот вопрос наиболее подробно. Чтобы наиболее полно ответить на вопрос, необходимо разобраться в том, когда они возникают и как лечатся, а также подробно описать, что такое химиотерапия.

Метастазы

Это вторичные раковые образования, которые характерны для третьей стадии развития заболевания. Именно по этому признаку и определяется стадия. Они могут передаваться от органа к органу, через лимфу или кровь, возникая даже в отдаленных от очага заболевания органах.

Лечение метастаз не сильно отличается от терапии в случае с первичным очагом заболевания. Методы лечения:

  1. иммунотерапия;
  2. облучение;
  3. химиотерапия;
  4. эмболизация кровеносных сосудов внутри новообразования;
  5. хирургический метод;
  6. таргетная терапия.

Все эти методы лечения имеют свои особенности и применяются отдельно или в комплексе, если это возможно. При возникновении метастаз химиотерапия применяется в подавляющем большинстве случаев. Но если у пациента рак первой или второй степени и метастаз нет? Разберемся в вопросе, что же такое химиотерапия.

Химиотерапия

Химиотерапия – это метод лечения раковых опухолей. Ее суть заключается в приеме лекарственных средств различной степени агрессивности. Но по какой причине назначение этого вида лечения так пугает большинство пациентов?

Дело в том, что все лекарственные препараты, которые позволяют излечиться от онкологического заболевания, имеют большое количество негативных последствий. Эти лекарства по своей сути являются ядами и убивают не только атипичные клетки, но и здоровые.

Для чего проводят химиотерапию?

Существует несколько причин, по которым врачи могут назначить этот способ лечения:

  • если химиотерапия применяется в качестве основного вида лечения, то метод призван полностью победить болезнь;
  • для замедления роста опухоли и метастаз и продления срока жизни пациента;
  • для подготовки перед оперативным вмешательством и уменьшения размеров очага заболевания;
  • для уничтожения атипичных клеток и предотвращения развития метастаз.

В большинстве случае химиотерапия является лишь частью комплексного лечения. В каких-то случаях ее могут назначить до оперативного вмешательства, в каких-то – после. Иногда это вообще единственный метод лечения, который доступен пациенту и врачам в силу ряда ограничений по общему состоянию здоровья.

Действие

Химические лекарства предотвращают дальнейшее развитие новообразования, разрушают атипичные клетки и сдерживают их давление. Препараты могут оказывать внешнее воздействие на клетки или разрушать их изнутри. Существует также группа лекарственных средств, призванных значительно повысить иммунитет к опухолям.

Как правило, специалисты-онкологи назначают комплекс, состоящий из комбинации различных лекарств. Медицинская практика показывает, что комплексное применение различных лекарственных средств дает куда более действенный эффект. Некоторые препараты также могут использоваться для удаления клеток, подвергшихся облучению. Именно по этой причине химиотерапия и часто используются комплексно.

Виды химиотерапии при метастазах

Существует несколько видов, которые подразделяются на группы. Врачи называют их латинскими буквами, а пациенты делят препараты по цветам, так их намного легче распознать:

Процесс лечения

Чаще всего все препараты, которые включает химиотерапия вводятся внутривенно. Могут применяться как капельницы, так и обыкновенные инъекции. В первом случае введение препарата может продолжаться до нескольких суток. Существуют также альтернативные способы введения препаратов в организм пациента:

  1. перорально;
  2. в артерию, которая подает кровь непосредственно к опухоли;
  3. подкожно;
  4. внутримышечно;
  5. в опухоль;
  6. в спинальную жидкость, брюшную полость.

Методы введения лекарственных средств также определяет сам врач.

Разумеется, основным и самым важным последствием химиотерапии является уменьшение самой опухоли, замедление ее роста, возвращение пациента к нормальной жизнедеятельности или, как минимум, продолжение жизни. Важно знать, что все химические препараты, которые будут использоваться в ходе лечения, имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому будут также и негативные эффекты, причем весьма серьезные:

Не обязательно возникнут все побочные эффекты и сразу. Эти эффекты в разном комплексе возникают у разных пациентов. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, поэтому нет точного ответа на вопрос о побочных эффектах. Некоторые из этих эффектов, скажем, выпадение волос, могут начаться спустя некоторое время. Волосы начинают выпадать примерно через 3 недели после начала лечения. А вот рвота может возникнуть сразу же.

Важно знать, что химиотерапия будет применяться до тех пор, пока заболевание не будет полностью побежден. Если возникают побочные эффекты, то это не будет являться поводом для отмены этого вида лечения. Если состояние пациента резко и значительно ухудшится, то лечащий врач уже будет решать, продолжать ли терапию. Действует принцип «выбирать из двух зол меньшее».

Если вам необходимо пройти курс химиотерапии, у вас нет необходимости пребывать в стационаре. Часто прием лекарств проходит амбулаторно. После того как лечение будет прекращено, все побочные эффекты постепенно сойдут на нет. Организм переборет их.

Особенности применения при различных локализациях опухоли

Комплекс препаратов, а также дозировка и другие характеристики метода лечения сильно различаются в зависимости от локализации очага заболевания:

  • кишечник. Если опухоль локализована в , то химиотерапия является исключительно вспомогательным методом лечения. Актуален этот способ после оперативного вмешательства и необходим для предотвращения рецидива. Лечение может назначаться не только в условиях стационара, но и амбулаторно. Все зависит лот состояния здоровья пациента. Если рак локализовался в прямой кишке, то химиотерапия способна снизить смертность на 40%;
  • если , то терапия будет системной. Лекарство вводится в кровеносную систему и воздействует на весь организм. В ряде случае врачи могут назначить введение препаратов в брюшную полость;
  • практически не лечится этим способом. Химиотерапия в этом случае может применяться на начальной стадии развития. Наибольшая эффективность от этого метода лечения замечена, если пациентка не проходила ;
  • если , то химические препараты применяются как до операции, так и после нее. В случае с неоперабельными новообразованиями химиотерапия может стать единственным доступным методом лечения, она значительно продлит жизнь пациента и улучшит ее качество;
  • при раке печени этот способ не слишком эффективен. Дело в том, что современные препараты слабо воздействуют на атипичные клетки внутри этого органа. Последние исследования дают надежду на то, что химиотерапия при помощи новых препаратов сможет добраться до рака с такой локализацией;
  • если , то химиотерапия показана исключительно после операции и имеет массу противопоказаний. Поэтому врачи с осторожностью назначают препараты.

Дозировка используемых лекарственных средств, длительность курсов и их количество всегда зависят от вида и наличия метастаз. К сожалению, при множестве ситуаций с этим заболеванием современная медицина бессильна, хоть разработки в этой области и ведутся.

На ранних стадиях развития заболевания

Почему же нужна химиотерапия на ранних стадиях развития заболевания, даже если метастаз нет? Дело в том, что этот способ лечения призван не бороться с метастазами, а уничтожать все атипичные клетки в организме. Даже если метастаз нет по уверениям врачей, они могут быть, вследствие врачебной ошибки или плохой диагностики. По этой причине этот метод назначается, чтобы предотвратить развитие метастаз и не дать раку рецидивировать.

Не стоит ошибочно полагать, что если метастаз нет, то проблема с раком будет полностью решена. Рецидив злокачественной опухоли – достаточно частое явление. Поэтому даже если у вас или у врачей нет сомнений в том, что болезнь побеждена оперативным вмешательством или другими метода, химиотерапия будет назначена в качестве профилактики. Не стоит ставить ее в разряд не нужных.

Вирховский метастаз или метастазы Вирхова Метастаз Крукенберга: симптомы и лечение

Метастазы - это переход раковых клеток на новые участки тела (чаще всего через лимфатическую систему и кровь). Метастатической рак или метастатическая опухоль распространяются из первичного места происхождения, где они образовались, в другую область тела.

Опухоли, которые образуются из распространившихся клеток, называются вторичными опухолями или метастазами. Рак может перекинуться на области вблизи первичного очага (регионарные метастазы), или на другие, удаленные от очага части тела (отдаленные метастазы).

Раковые клетки в отличие от обычных имеют способность расти вне места в теле, где они образовались. Большинство видов рака могут метастазировать, но будут ли развиваться метастазы, зависит от многих отдельных факторов.

Метастазы возникают тремя путями:

  • расти вокруг ткани, которая окружает опухоль;
  • перемещаться через кровь в отдаленные места;

Наиболее характерные места для появления вторичных опухолей охватывают мозг, кости, легкие и печень. Другие места могут включать надпочечники, лимфатические узлы, кожу и другие органы. Иногда опухолевые клетки могут быть найдены без определения нахождения первичного рака. В таком случае проводится обширный поиск, чтобы отыскать первоисточник. Если опухоль не найдена, это считается раком с неизвестной первичной локализацией.

Признаки метастаз

Все признаки развития метастазов, если они есть, определяются прежде всего их местоположением. Можно лишь сказать, что общим признаком того, что в теле распространяются раковые клетки, чаще всего бывает боль.

Часть больных могут не обнаружить у себя никаких признаков метастатического рака или ощущать лишь минимум симптомов.

Симптомы метастазов

Симптомы варьируются в зависимости от того, насколько метастазы распространились, и какой тип ткани новые раковые образования поразили. Поэтому симптомы можно разбить на отдельные группы в зависимости от пораженного органа.

Печень

На ранних стадиях в печени может не наблюдаться никаких симптомов. На более поздних стадиях рак в состоянии вызвать увеличение печени, и тогда у больного может наблюдаться потеря аппетита, похудение, потемнение мочи, вздутие живота или метеоризм, желтуха, боль в правом плече или в правой верхней области живота, тошнота, дезориентация, сильное потоотделение и лихорадка, шишка или вздутие на правой стороне живота ниже грудной клетки.

Мозг

Симптомы опухоли в головном мозге вызваны увеличением давления, которое она оказывает на участки мозга, или увеличением давления внутри черепа из-за отека мозга. Четыре наиболее распространенных симптома метастазирования в мозге, при которых обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью:

  1. Прогрессирующие головные боли. Эти виды головной боли усиливаются со временем, продолжаются в течение нескольких дней и не проходят.
  2. Припадки. Включает любые типы припадков. Подергивание губ, подергивание рук, судорожные припадки с падением на пол, трудности с речью или любые другие.
  3. Слабость. Выраженная слабость, не связанная с болью, в конечностях (руках или ногах), должна быть причиной для беспокойства.
  4. Нарушение равновесия. Многие виды рака, которые распространились до мозга, происходят в задней части мозга (мозжечке), отвечающем за равновесие. Это может повлиять на выполнение простых задач, например, открытие дверей, вставание с места, поднятие предметов и т.п.

Кости

Метастазы разрастаются в костях в любой части тела, но чаще всего появляются в позвоночнике, бедрах и тазу, последствием чего является боль и сломанные кости. Такой рак почти всегда является неизлечимым.

Симптомы и признаки костных метастазов охватывают следующее: боль в костях, переломы, слабость в ногах или руках, недержание мочи или кала, повышенное содержание кальция в крови (гиперкальцемия), которое приводит к запорам, рвоте и тошноте.

Грудь

Симптомы злокачественной опухоли в молочных железах различаются в зависимости от типа и серьезности, а также от места метастазирования. Тем не менее, настораживающие признаки включают опухание, прогрессирующую боль, проблемы со зрением, тошноту, судороги, изменения настроения, постоянные мигрени, кожную сыпь и раздражение, потерю веса и аппетита, хроническую усталость и даже желтуху.

Матка

Большинство очагов рака матки расположены в эндометрии, в результате при разрастании метастазов наблюдаются такие симптомы: боль в области таза, внезапная потеря веса, кровянистые выделения между менструациями или во время менопаузы, бесцветные или кровянистые влагалищные выделения.

Легкие

Опухолевые клетки в легких распространяются от места их происхождения через кровоток. Метастатический рак легких считается одним из наиболее трудно диагностируемых из-за его неопределенного сочетания симптомов, которые охватывают боли в груди, постоянный кашель, возможно с кровью, усталость, внезапную потерю веса, одышку. Все эти симптомы зачастую ошибочно принимают за другие заболевания.

Почки

Симптомы метастазов в почках незаметны на ранних стадиях и включают потерю аппетита, внезапную потерю веса, мочеиспускание с кровью, боли в животе, анемию, необъяснимую лихорадку, кашель с кровью, боль в костях и отек конечностей. Все эти отличия могут быть легко приняты за другие проблемы со здоровьем, поэтому примерно 25% случаев метастазирования в почках диагностируются лишь на 4 стадии рака.

Желудок

С проникновением метастатических клеток в желудок пациенты часто жалуются на тошноту, рвоту с кровью, внезапную потерю веса, хроническую боль в животе, вздутие живота, проблемы с глотанием, ощущение набитого желудка даже после небольшого количества пищи, и кровянистый стул. Нередко эти симптомы ошибочно диагностируются как язва желудка.

Несмотря на прогресс в разработке методов лечения, которые улучшили продолжительность жизни пациентов с раком последней стадии, множество больных умирают из-за несвоевременного обнаружения симптомов и позднего диагностирования. В последние 2-3 месяца перед смертью пациенты с метастатическим раком помимо депрессии и тревоги испытывают такие физические симптомы, как постоянная боль, изменения в аппетите, проблемы с дыханием, нарушение режима сна и общая изнуренность организма.

В настоящее время нет эффективного метода для диагностики метастазов на ранней стадии. Всегда имеется вероятность, что клетки раковой опухоли мигрируют. К примеру, клетки рака молочной железы могут распространиться в мозг и кости, а клетки колоректального рака могут дать метастазы в легкие и печень. Эти одиночные раковые клетки удается обнаружить лишь когда они разрослись и сформировали новую опухоль на органе.

Тесты на выявление метастазов обусловливаются расположением первичной опухоли. способен диагностировать метастатические опухоли с помощью методов визуализации (чаще всего компьютерной томографии), но только после того, как они выросли до видимой массы. К тому времени болезнь прогрессирует до стадии, которую чрезвычайно трудно лечить. Ранняя диагностика метастатического рака может значительно повысить показатель выживаемости пациентов.

Тесты визуализации применяют для определения признаков, которые могут свидетельствовать о метастазах. Тесты могут быть следующими:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвук;
  • остеосцинтиграфия (сканирование костей скелета);
  • компьютерная томография (КТ-скан);
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Кроме этого обычный анализ крови иногда может выявить присутствие метастазов, например, повышение уровня печеночных ферментов может указывать на метастатический рак печени. Тем не менее, анализы крови часто показывают норму даже у людей с прогрессирующим заболеванием.

Данные этих и других тестов не могут дать окончательное подтверждение, они должны быть сопоставлены с имеющимися симптомами и общим обследованием организма. В отдельных случаях может потребоваться биопсия.

Лечение метастазов

Лечение метастазов основывается на оригинальной локации образования рака. Так, когда у пациента рак груди, а метастазы распространились в печень, то он все равно лечится теми же методами, что применяют при раке молочной железы. Сама терапия метастатического рака направлена на то, чтобы замедлить рост или распространение раковых клеток.

В отдельных случаях заболевания метастазы имеют конкретные пути лечения.

Можно ли вылечить метастазный вторичный очаг, будет зависеть от того, насколько рано он был диагностирован. И все же, хотя некоторые виды метастатического рака можно одолеть современными методами лечения, большинство остаются неизлечимы.

Существует очень мало или почти никаких данных и исследований о терапии раковых заболеваний и метастазов народными средствами.

Однако некоторые натуральные добавки могут помочь организму в профилактике раковых заболеваний или после лечения химиотерапией, когда больные чаще всего страдают от запоров, кандидозов, депрессии и синдрома хронической усталости.

Так, потребление овощных соков, пробиотических продуктов (кефир) и иммуностимулирующих настоек (эхинацея) укрепляет иммунную систему и избавляет от усталости. Согласно некоторым медицинским исследованиям употребление продуктов, богатых витамином С, может также помочь предотвращению и борьбе с раком.

Считается, что зеленый чай содержит вещества, которые не только подавляют фермент, необходимый для роста раковых клеток, но также убивают раковые клетки без вредного действия на здоровые клетки.

Перед использованием любых натуральных добавок и средств лучше всего обсудить такое лечение со своим врачом.

Подробнее о симптомах метостаза

Метастатический рак (метастазы рака) – свидетельствует о том, что раковая опухоль увеличилась, проросла и теперь распространяется с током крови и лимфы.

Метастазы рака сегодня довольно успешно лечатся в клиниках, применяющих новейшие достижения онкологии – при , Западной Европе, США. На счету современной медицины тысячи случаев излечения от метастатического рака, и это – довольно веское основание для оптимизма и для того, чтобы не опускать руки, а проходить адекватное и профессиональное новыми методами, которое всегда доступно в зарубежных клиниках.

Разумеется, говорить о 100% излечении от метастатического рака пока ещё рано, но существенно продлить активную жизнь и улучшить её качество – это «игра, которая стоит свеч», и вряд ли кто с этим не согласится.

Сам факт того, что смертность от рака в последние десятилетия уступила своё «первенство» сердечно-сосудистым заболеваниям, то есть снизилась, говорит о повышении эффективности лечения метастатического рака, но главное – о том, что оно имеет смысл, и имеет место быть.

Что такое метастатический рак?

Рак бывает 2-х видов:

Наличие метастазов свидетельствует о 4-й стадии рака, не зависимо от размеров первичной опухоли. Это свидетельствует о распространении рака и угрозе жизни больного. Нередки случаи, когда у пациента впервые определяется именно метастатический рак при не диагностированной первичной опухоли.

Это бывает при:

  • раке молочной железы;
  • меланоме кожи;
  • раке шейки матки;
  • раке простаты и др.

Каким же образом опухолевые клетки попадают из одного органа в другой?

Весь организм пронизан кровеносными и лимфатическими сосудами, а все ткани омываются кровью и лимфой, в том числе и опухоли. Злокачественные клетки попадают в лимфу или кровь и по сосудам – в большой и малый круги кровообращения, оседают в различных органах и там, размножаясь, образуют метастазы.

  • Одни виды опухолей метастазируют преимущественно по лимфатическим сосудам - это эпителиальные формы рака .
  • По кровеносным сосудам чаще разносятся клетки меланомы и различных видов сарком .

Механизм образования метастазов

Структура злокачественных опухолей отличается от нормальных тканей своей рыхлостью, вследствие чего раковые клетки отделяются от опухоли, попадают в тканевую жидкость, затем в лимфатические и кровеносные сосуды, разносятся по организму, и, оседая в органах и костях, усиленно делятся, образуя вторичные опухолевые очаги – метастазы.

На этот процесс влияет множество факторов – биохимические и иммунные процессы, одни из них способствуют распространению раковых клеток, другие, наоборот, блокируют их. Поэтому процесс метастазирования может быть очень активным или замедленным, и это зависит ещё от степени злокачественности опухоли.

На интенсивность метастазирования влияют многие факторы:

  • вирусные инфекции;
  • интоксикации;
  • алкоголь;
  • нарушения питания;
  • авитаминоз;
  • нервный стресс ослабляют иммунитет и способствуют раннему метастазированию опухоли;
  • кровообращение: у пожилых пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов метастазирование происходит медленнее, чем в молодом или детском возрасте.

Органы, наиболее часто поражаемые метастазами

Метастазировать может опухоль любой локализации, и практически в любой орган.

В принципе, метастазы могут образовываться практически в любом участке тела, но наиболее часто поражаются:

  • печень;
  • лёгкие;
  • почки;
  • костная система (позвоночник, кости таза и конечностей, рёбра, череп, грудина);
  • центральная нервная система;
  • орган зрения.

Печень и лёгкие – особые органы, пропускающие через себя кровь, поступающую от всего тела, поэтому они чаще поражаются метастазами. Второе место занимает костная система, которая является очень «удобной» для оседания в ней и развития раковых клеток, благодаря особому кровообращению и структуре. Глазное яблоко и глазница часто поражаются метастазами при лимфоме, меланоме.

Симптомы метастатического рака

Поскольку метастатический рак – это далеко зашедшая 4-я его стадия, характерен так называемый синдром малых признаков:

Симптомы метастаз могут быть выражены в разной степени у разных пациентов.

Местные проявления метастазов зависят от их локализации:

  • метастазы в лёгких – кашель, в грудной клетке, одышка;
  • метастазы в печени – боли в подреберье, увеличение живота, желтизна кожных покровов;
  • – постоянные боли, не снимаемые анальгетиками, появление патологических переломов;
  • – головные боли, приступы судорог, периодическая рвота, расстройства чувствительности, речи, памяти, зрения и слуха и т.д.

В большинстве случаев метастазы не имеют выраженных местных симптомов, и выявляются при обследовании пациента с опухолью.

Диагностика метастатического рака за границей

За рубежом при обследовании онкологического больного применяют самые современные диагностические технологии, позволяющие выявить наличие вторичных опухолевых очагов в органах, тканях, костях:

  • томографические методы (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ);
  • сцинтиграфия;
  • КТ-УЗИ;
  • инструментальная диагностика (торакоскопия, лапароскопия) с проведением биопсии;
  • различные диагностические пункции под контролем томографа;
  • полное лабораторное исследование, в том числе иммунологическое, молекулярно-генетическое;
  • метод контрастной ангиографии;
  • эндоскопическая диагностика с биопсией;
  • исследование крови на присутствие специфических онкомаркеров;
  • исследование всех органов, сканирование костной системы.

Обследованию при раке подлежат все органы и полости тела, центральная нервная система, костная система.

Сама фраза лечение метастазов у многих может вызвать скептическую улыбку. Ведь мы привыкли, что если у ракового больного метастазы – он обречён, и никакое лечение уже не поможет. В принципе, так и есть там, где не используются современные технологии, а больные доживают свой век на симптоматическом лечении – обезболивающих, сердечных препаратах и т.д.

Лечение метастатического рака за границей – это вполне реально, и оно даёт свои результаты. Пусть не во всех случаях больные излечиваются, но ведь им продляется жизнь на годы. А это – дорогого стоит. Зарубежные онкологические клиники располагают новейшими технологиями и методами для обнаружения и удаления метастазов.

Метастазы в печени. Прогноз

Метастазы в печень – это проявление рака 4-й стадии. Лечение проводится комплексно и включает в себя удаление узлов, химиотерапию, радиотерапию, иммунотерапию.

В современных клиниках к хирургическому иссечению узлов прибегают крайне редко, используют менее травматичные и более современные методы удаления:

Существует стериотипное мнение у представителей постсоветского пространства о том, что метастазы – это конец. На сегодняшний день даже в России существуют специализированные онкологические клиники, использующие практически все передовые методики зарубежной медицины. Известный факт, что израильским и немецким медикам удалось спасти тысячи пациентов. Они сумели не только продлить жизнь многим больным, но также значительно улучшили ее качество.

Невозможно дать точный прогноз на счет продолжительности жизни при метастазах в печени.

Всегда присутствуют факторы, которые влияют на дальнейший исход:

  • стадия заболевания;
  • размер и количество метастазов;
  • размещение метастазов;
  • наличие метастазов в других органах.

Прогноз значительно улучшится, если существует возможность удалить метастаз(ы). Многое, конечно, зависит от вида лечения. Статистика говорит о том, что 35% пациентов проживают с метастазами печени до пять лет. В случае отказа от лечения человек проживает максимум 5 месяцев.

Метастазы в костях. Прогноз

В данном случае метастазирование клеток дает знать о себе очень быстро, и у пациента есть возможность начать своевременное быстрое лечение. Онкологи ведущих мировых клиник уже не пожимают плечами, сталкиваясь с подобным диагнозом.

Ведь уже существуют методы, способные продлить жизнь пациента и улучшить его самочувствие:

  • удаление метастатического узла;
  • блокирование дальнейшего распространения раковых клеток;
  • восстановление кости, разрушенной метастазом, или протезирование;
  • восстановление функции, снятие болевого синдрома.

Вместе с этим одновременно лечат первичную раковую опухоль. В случае правильно подобранного лечения, у пациента появится до 5 лет жизни.

Метастазы в головном мозге. Прогноз

Метастазирование в головном мозге - яление, которое встречается чаще в 7 раз, чем первичные процессы в голове. Полное излечение таких больных невозможно, но при правильном лечении у пациента есть шанс на значительное продление и улучшение своей жизни.

Основными видами лечения метастазов в мозг являются:

  • нейрохирургия;
  • радиохирургия;
  • лучевая терапия.

Дальнейший исход и результат лечения зависит от размера и типа опухоли, расположения первичной опухоли, а также от общего состояния больного. Пациентам не стоит падать духом, ведь на сегодняшний день активно разрабатываются новые препараты и всевозможные способы терапии, дающие многим огромнейшую надежду на то, что онкологические заболевания можно будет победить.

Нельзя растрачивать себя на лечение метастазов народными средствами. Это может навредить еще больше, но самое - главное будет упущено драгоценное время.

Стоимость лечения метастатического рака за границей

Лечение рака вообще – мероприятие довольно дорогостоящее, особенно 4-й его стадии, где бы оно ни проводилось. Естественно, что пациента, собирающегося на лечение за границу, всегда интересует стоимость лечения метастатического рака.

Важно понимать следующее:

  • Во-первых, она всегда определяется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от выбранной для него программы лечения.
  • Во-вторых, её размер будет различен в разных странах, что зависит от ценовой политики государства на медицинские услуги для иностранных пациентов.

В этой связи наиболее доступным является лечение в израильских клиниках, потому что цены на лечение за границей , особенно в Израиле, на порядок ниже, чем в западных странах, при таком же уровне медицинских технологий.

Ориентировочная цена лечения метастазов за рубежом:

Чтобы получить исчерпывающий ответ по поводу лечение метастазов рака, а также узнать подробнее цены на лечение заполните контактную форму на сайте, или свяжитесь с нами по указанным номерам телефона.

babiki-kaluga.ru


Смотрите также