Циклотимическое расстройство это


Циклотимия | Виды, причины и симптомы | Как лечится циклотимия

Колебания эмоционального фона, частое патологическое изменение настроения может оказаться расстройством психики, которое специалисты называют циклотимия. При этом подавленность (дистимия) чередуется с возбуждением (гипертимия), но оба эти состояния не обладают яркой выраженностью. Периоды тоскливого настроения и приподнятости духа могут чередоваться, быть сдвоенными, а также разделяться резко и неожиданно возникающей стабильностью (назовем её периодом психического благополучия).

В силу идентичности симптомов, часто называют циклотимией биполярное расстройство, то есть маниакально-депрессивный психоз, но в легкой форме. В Германии психиатры используют данный термин для обозначения любого аффективного расстройства психики, характеризующегося маниакальным и депрессивным эпизодами, каким бы тяжелым это расстройство ни было. К этому их призывает деонтологическая этика (соображения нравственности и морали).

Также понятие «циклотимия» применяется для описания определенного типа личности и характерных ему психозов, возникших по внутренним причинам

В списке расстройств эмоциональной сферы распространенность рассматриваемого в этой статье недуга составляет 5%. Однако существует предположение, что количество больных им намного больше, но они не обращаются за специализированной помощью, так как проявления расстройства не отличаются интенсивностью и не слишком «отравляют» жизнь.

Особенности проявления и классификация

Как правило, циклотимия развивается у людей, чьи предки страдали биполярным расстройством. Первые её признаки появляются в подростковом возрасте, поэтому диагностика затруднена в силу переменчивости настроения, свойственного пубертатному периоду. Это очень плохо, ведь если вовремя не принять меры по лечению, то оно может стать хроническим или перерасти в более серьезные психические заболевания.

Коварство циклотимии состоит еще и в том, что она может после дебюта больше вовсе никак себя не проявлять, либо повториться через какое-то время.

Настроение больного с подавленного на возбужденное, и наоборот, меняется без какой-либо причины и закономерности, неожиданно, по несколько раз в день или даже за час. Но иногда смену циклов может спровоцировать психогенный случай.

Фазы депрессии и гипомании короткие, проходят волнообразно, симптомы то усиливаются, то затухают. Такие эмоциональные колыхания могут прерываться достаточно длительной интермиссией

Периодичность обострений может быть:

  • регулярной – настроение меняется через определенный промежуток времени;
  • сезонной – циклотимия проявляет себя осенью или весной;
  • 48-часовой. В этом случае чередования состояний депрессии и гипомании очень изменчивы, непостоянны.

Циклотимия делится на формы, различающиеся между собой силой проявления и преобладающими состояниями:

  • витальная – глубокая депрессия, тоска без причины, душевная боль. Покалывания в сердце, повышение давления, усталость мышц, потеря энергии. Нарушение аппетита и сна;
  • апатическая – равнодушие к своей собственной персоне и близким людям. Жизненная активность на нуле, полное безразличие ко всему, потеря мотивации. Речь тихая, медленная, монотонная, уменьшение скорости реакции;
  • анестетическая – усиливается чувство тревоги, появляется суетливость или заторможенность, равнодушие. Отсутствуют эмоции, интересы. Окружающая действительность скучная. Такие признаки позволяют установить диагноз.

Причины

Как упоминалось выше, главным фактором развития циклотимии является генетическая предрасположенность. Но, кроме этого, некоторые источники придерживаются психодинамическо й теории. Согласно ей, легкая форма маниакально-депрессивного психоза может развиться в детском возрасте на фоне переживаний по поводу неблагоприятной атмосферы взросления. Скорее всего, в этом опять же следует винить родителей за их разные взгляды на воспитание своего чада, отсутствие плана действий в этой области, а также излишней критике при слабом поощрении ребенка.

Существует еще и биологическая версия причины появления этого заболевания. В этом случае нестабильность эмоциональной сферы объясняется гиперактивностью кортизола. Этот гормон в организме человека активно участвует в создании индивидуальной реакции на стресс.

Симптомы

Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно.

Депрессивная стадия характеризуется:

  • пессимизмом;
  • тоской;
  • ночной бессонницей и дневной сонливостью;
  • падением работоспособности;
  • отгороженностью от людей;
  • снижением активности, потерей энергии;
  • негативной оценкой того, что было в прошлом, есть в настоящем, и будет в будущем;
  • собственной недооценкой;
  • исчезновением жизненного азарта;
  • ухудшением памяти и способности к концентрации;
  • творческим кризисом;
  • неспособностью получать удовольствие от чего-либо.

Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.

Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:

  • желание общаться как можно с большим количеством людей и активнее;
  • фамильярное обращение к собеседнику, особая стилистика речи;
  • завышенная самооценка, мания величия;
  • прекрасное, эйфористичное настроение;
  • творческая и трудовая активность повышена, но неорганизованна и дает слабый результат;
  • прошлое, настоящее и будущее видится оптимистичным;
  • повышенный интерес к представителям противоположного пола, ведущий к неразборчивым половым связям;
  • нарушение режима сна, малая в нем потребность;
  • сильная жестикуляция и мимика.

В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.

Лечение циклотимии

Диагностика психического расстройства предполагает выслушивание специалистом жалоб пациента, опроса родственников. Врач пользуется также специальным тестом.

Подобный рекомендуется пройти людям, подозревающим у себя наличие данного расстройства. Сделать это можно прямо здесь.

На все вопросы нужно отвечать «да» или «нет»:

  1. Время от времени у вас появляется то активность, то безынициативность?
  2. У вас в голове возникает грандиозный план, но по мере продвижения к его осуществлению «запал» исчезает?
  3. Вам свойственны частые смены настроения без причины?
  4. Вы не выдерживаете голод – это делает вас раздражительным и слабым?
  5. Внешние обстоятельства никак не влияют на ваше настроение?
  6. Сезоны года сильно влияют на колебание настроения?
  7. Во время разговора (делового, дружеского), исчезает ли у вас желание говорить, падает активность?
  8. Случается, что уснув в хорошем настроении, вы просыпаетесь подавленным?
  9. Происходит ли периодическая утрата интереса ко всему?
  10. Бывают ли у вас страшные сны, несмотря на то, что спите вы обычно крепко?
  11. У вас нестабильная занятость: то вы трудитесь много и тяжело, то бездельничаете?
  12. У вас часто появляется настроение приподнятости, при котором хочется свернуть горы, или апатия – нет желания даже сдвинуться с места?

Далее, суммируя положительные ответы, интерпретируем их:

  • 10-12 «да» - у вас ярко выраженная циклотимия;
  • 5-9 – существует тенденция к расстройству;
  • меньше 4 – предрасположенность отсутствует вовсе.

Естественно, такой результат не дает прямой ответ на вопрос, но зато дает повод задуматься об обращении к специалисту.

Доктор, на основании опроса пациента и результатов профессионального теста, устанавливает фазу заболевания. Если это острый депрессивный период, то понадобится стационарное лечение, в других случаях – амбулаторное. Его цель: купировать проявления текущей стадии и не дать развиться другой.

Фармакотерапия циклотимии используется только после психиатрического обследования больного, так как некоторые психотропные препараты могут нанести вред его здоровью, усугубив заболевание. Для лечения применяются такие лекарственные средства:

  • антидепрессанты;
  • нейролептики – при агрессивности и возбуждении;
  • нормотимики, имеющие пролонгированное действие – при гипоманикальном цикле.

Антидепрессанты улучшают эмоциональное состояние больного, избавляют от депрессии, снимают тревожность, улучшают настроение. Среди подобных Амитриптилин, Флувоксамин, Сертралин, Флунисан, Ребоксетин.

Нейролептики успокаивают. Это Галоперидол Сонапакс, Резерпин, Трифтазин, Рисперидон, Аминазин, но они применяются очень осторожно, так как способны вызвать депрессию.

Нормотимики (соли лития, Ламотриджин, Карбамазепин) стабилизируют настроение, а также предупреждают психоэмоциональные расстройства.

Препараты с содержанием карбоната лития обладают седативным действием, снимают раздражительность. Самые популярные из них: Контемнол, Седалит, Квилонум.

Все эти медикаменты больному придется принимать длительное время, от 3 месяцев и более. Все это время лечащий врач осуществляет контроль дозировки и время приема. Следует иметь в виду, что нарушение его рекомендаций пустит все лечение «насмарку» -симптомы психического расстройства вернутся.

Лекарственная терапия обязательно сопровождается психотерапией, светолечением и прочими вспомогательными методиками.

Психотерапевт разъясняет пациенту причину его состояния, мотивирует на лечение, обучает специальным методикам, помогающим избавиться от противоположных фаз. При нахождении больного в фазе гипомании врач не дает ему пристраститься к пагубным привычкам и совершить необдуманные действия. В фазе депрессии в его задачу входит устранение риска нанесения пациентом самому себе физического вреда.

Среди способов избавления от циклотимии – светолечение. На глаза пациента воздействую светом большой мощности, не содержащим ультрафиолета, а потому совершенно безвредным. Под его воздействием все органы и системы организма начинают работать активнее, повышается общий тонус и, вместе с этим, настроение.

Еще один вариант лечения – депривация сна. Больному несколько дней не дают спать, запуская защитный механизм нервной системы, который начинает активно вырабатывать серотонин и дофамин. Эти «гормоны счастья» поднимают настроение, возвращают интерес к жизни.

В комплексном лечении циклотимии есть место и народным средствам. Их преимущества в том, что они не вызывают побочные реакции.

  1. Настойка валерианы. Готовят ее так: 50 гр. корня заливают стаканом водки и настаивают в темноте и прохладе 12 дней. Далее настой фильтруют и употребляют по 10-15 мл каждый раз перед едой. Валериана содержит обладающий успокаивающим действием борнеол, органические кислоты, дубильные вещества и т.д. Они имеют седативные свойства – успокаивают, нормализуют сон.
  2. Отвар пустырника. 30 гр. сушеного растения заливают кипятком (250 мл) и настаивают час. Данное средство употребляют перед едой по 50 мл, предварительно фильтруя. Оно устраняет бессонницу, депрессию, переутомление.
  3. Отвар зверобоя. 50 гр. сухой травы заливают стаканом кипяченой воды, настаивают полчаса и отфильтровывают. Пить такой отвар необходимо перед едой по 70-90 мл. Он положительно влияет на нервную систему.

Очень часто и сам больной, и окружающие, не замечают наличия циклотимии, списывая все на плохой характер. Но необходимо быть внимательнее – заболевание может перерасти в хроническую форму, а то и хуже, и тогда придется принимать более радикальные меры лечения.

Надежных методов предотвратить развитие этой психической патологии не существует. Но можно укреплять своё психоэмоциональное состояние и поставить болезни барьер путем регулярных физических нагрузок, режима питания, правильного распорядка дня, отказа от сигарет и спиртных напитков. Неплохим решением будет научиться методикам релаксации и аутотренинга.

arbat25.ru

Что такое циклотимия, симптомы, причины и лечение расстройства

Сталкиваясь с неожиданно резкими перепадами настроения у собеседника, мы чаще всего списываем это на несдержанность и дурной характер. На самом деле внезапная смена безмятежности на злость и обратно может быть не результатом плохого воспитания, а проявлением состояния, которое психологи называют циклотимией. Циклотимность — это особенность поведения, которую иногда путают с биполярными расстройствами из-за схожести симптомов.

Циклотимия: что это такое?

В психотерапии диагнозы, которые имеют в составе корень «цикло-», всегда означают повторяемость, монотонность, волнообразность. Циклотимность — это в психологии форма биполярного аффективного расстройства, которая проявляется в резких и частых сменах настроения. Общаться с такими людьми непросто: никогда не знаешь, как поведёт себя собеседник при следующем вопросе. Большинство старается просто не связываться с людьми, которые кажутся агрессивными, несдержанными и злыми, а в следующую минуту вдруг замыкаются в себе. Поэтому страдающие симптомами циклотимии люди испытывают трудности в повседневном общении и не могут легко строить карьеру, заводить новые знакомства, быть желанным гостем.

Первые признаки заболевания проявляются в период активного полового созревания: 14–17 лет. Сложность диагностики циклотимии у подростков в том, что, помимо особенностей психики, на поведение влияют внешние факторы и активная гормональная перестройка. Не всегда можно сразу определить, циклотимия это или просто сложный период, который пройдёт к 20 годам. Повод насторожиться — случаи биполярных расстройств в семейной истории. Многие психические заболевания передаются из поколения в поколение, и циклотимность в психологии считается одним из них.

Особенности диагностики

В общем, проявления заболевания можно описать так: резко меняется настроение, из эйфории и счастья человек вдруг переходит в откровенное отвращение к себе. Желание общаться и быть центром внимания внезапно сменяется интроверсией, стремление скрыться, остаться в одиночестве. Есть два состояния при циклотимии, это:

  • гипертимия (мания) — активность, инициатива, бойкая речь;
  • гипотимия (дистимия, депрессия) — вялость, апатия, заторможенность.

Эти состояния чередуются с разной периодичностью:

  • сезонная, особенно заметна осенью и весной;
  • регулярная, не зависит от окружающей обстановки, коллектива, событий;
  • 48-часовая, не имеет чётких критериев, может долго не проявляться, находясь в ремиссии.

Различия между циклотимией и биполярным расстройством в степени проявления симптомов. Биполярное аффективное расстройство личности (БАР) обычно имеет чёткие проявления, заметные даже неопытному собеседнику. При общении с человеком с БАР с первых минут становится ясно, что это диагноз, состояние, которое нужно лечить. А циклотимия является легкой смягченной формой БАР, и не всегда понятно, проявления характера это или расстройство. Смена происходит не так активно, периоды подъёма могут сменяться периодами спада в течение суток. Оценка влияния болезни на психику, в основном субъективная: только сам человек может сказать, насколько изменилось его настроение, стало ли ему так же грустно или весело, как было в прошлый раз. Поэтому циклотимность — это в психологии сложное состояние, однако, поддающееся корректировке.

Симптомы

Свой набор проявлений характерен для каждой из фаз циклотимии. Симптомы депрессивного периода, так называемой дистимии:

  • вялость, заторможенность сознания;
  • небольшие провалы в памяти, забывчивость;
  • интроверсия, замкнутость;
  • рассредоточенность сознания;
  • грубость, вспыльчивость;
  • отсутствие целей и планов;
  • расстройства пищевого поведения (обжорство или голод);
  • расстройства сна;
  • снижение самооценки;
  • отсутствие полового влечения;
  • слабость и необходимость в помощи;
  • суицидальные наклонности.

Вторая фаза — мания. Для неё характерны обратные проявления:

  • волнение, экспрессия;
  • повышение жизненного тонуса;
  • готовность к выполнению сложных задач;
  • стремление общаться с людьми, организовывать совместные проекты;
  • повышенное сексуальное желание.

Признаки

Заподозрить у собеседника циклотимию и дистимию можно по критериям:

  • резкие смены настроения без видимых причин или по незначительным поводам;
  • часто возникающая апатия, безынициативность, меланхолия;
  • не менее часты периоды агрессии, злости, беспричинной вспыльчивости;
  • при длительном наблюдении прослеживается волнообразность проявления симптомов: можно заранее предугадать, в каком настроении вы застанете человека в следующие минуты.

В обеих фазах циклотимии (дистимия или мания) наблюдается явное снижение концентрации внимания, человек выглядит несобранным, неорганизованным, нуждается в помощи. Практически всегда сбивается сон: становится прерывистым или полностью пропадает.

Причины циклотимии

Степень проявления, воздействия на взаимоотношения с окружающими и способы лечения циклотимии различны в каждом конкретном случае. Причины тоже разные:

  • наследственная предрасположенность. Наличие у родственников БАР, шизофрении, депрессии или циклотимии говорят о том, что такое состояние может проявиться и у последующих поколений. Поэтому при сборе анамнеза психолог или психотерапевт обязательно расспрашивают о родственниках;
  • регулярные сильные стрессы могут негативно сказаться на душевном здоровье. Особенно это касается лиц с нестабильной психикой, ярких меланхоликов или холериков, а также всё тех же наследственно предрасположенных лиц. Стресс может послужить толчком для начала заболевания;
  • гормональный дисбаланс. Симптомы и признаки циклотимии особенно часто встречаются среди женщин среднего возраста: от 25 до 40 лет, а также у подростков независимо от пола. Связано это с сильными перепадами гормонов.

Лечение циклотимии

Как отличить заболевание от особенностей характера: если личность может хоть на какой-то промежуток времени взять себя в руки и сосредоточиться, значит, это скорее дурная привычка. Однако, стоит проявить повышенное внимание и понаблюдать: возможно, это просто начало серьёзного состояния. Если циклотимию не лечить, она будет постепенно разрушать сознание и приведёт к печальным последствиям.

Первый шаг к избавлению — обращение к психологу — гипнологу, например, Никите Валерьевичу Батурину.  Благодаря индивидуальным консультациям со специалистом, вы выявите истинную причину циклотимии и проработаете ее.

Однако, если циклотимность прогрессирует, нужна консультация психотерапевта и приём препаратов:

  • нормотимики: карбамазепин, соли лития;
  • антидепрессанты: сертралин, амитриптиллин, хорошо помогает при циклотимии эсциталопрам;
  • витамины группы B.

Кроме препаратов, рекомендуется пересмотреть образ жизни:

  • исключить стрессы и постепенно избавиться от вредных привычек;
  • наладить питание;
  • заниматься йогой, спокойной ходьбой на природе;
  • умеренные физические нагрузки «для удовольствия»;
  • ароматерапия, арт-терапия, иппотерапия.

Все действия направляются на гармонизацию личности. Успех лечения зависит от тяжести заболевания и причин. Сложнее поддаются коррекции наследственные и запущенные формы. Но в целом прогноз благоприятный, если человек выполняет указания специалиста и действительно старается победить циклотимию.

propanika.ru

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство — мягкая форма биполярного расстройства (маниакально-депрессивного психоза), при которой возникают перепады настроения от легкой депрессии до эйфории и возбуждения.

Причины

Причины циклотимического расстройства неизвестны. Клиническая (большая) депрессия, биполярное расстройство и циклотимия часто встречаются вместе в одних и тех же семьях. Поэтому можно предположить, что у них схожие причины.

Циклотимия обычно проявляется в раннем возрасте. Это расстройство одинаково часто встречается у мужчин и у женщин.

Сиптомы

  • Эпизоды гипомании и умеренно выраженной депрессии случаются в течение как минимум 2 лет (у детей и подростков – в течение 1 года)
  • Перепады настроения не такие резкие, как при биполярном расстройстве, клинической депрессии или мании
  • Симптомы наблюдаются постоянно, бессимтомный период продолжается не более двух месяцев подряд

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании рассказа больного о его симптомах. Врач может назначить анализы крови и мочи, чтобы исключить соматические причины перепадов настроения.

Лечение

Для лечения циклотимического расстройства используются стабилизаторы настроения, антидепрессанты и психотерапия, по отдельности или в комбинации.

К самым распространенным стабилизаторам настроения относятся:

  • Препараты лития. Литий уже долгие годы используется для лечения пациентов с биполярным расстройством. Он помогает и людям, страдающим циклотимией.
  • Противосудорожные препараты. Самые известные противосудорожные препараты: вальпроевая кислота (Депакин), карбамазепин (Тегретол), окскарбазепин (Трилептал) и ламотриджин (Ламиктал).

Циклотимия хуже поддается лекарственному лечению, чем биполярное расстройство.

Группы взаимопомощи

Как и при других заболеваниях, при циклотимии помогает участие в группе взаимопомощи, состоящей из людей с таким же диагнозом и похожими проблемами.

Прогноз

Менее чем у половины людей, страдающих циклотимией, она перерастает в биполярное расстройство. У остальных она становится хронической или со временем проходит.

Возможные осложнения

Циклотимия может перерасти в биполярное расстройство.

Когда следует обратиться к врачу

Повод для обращения к врачу — постоянное чередование периодов депрессии и возбуждения, отрицательно влияющее на трудоспособность и повседневную жизнь человека. Срочная медицинская помощь необходима тем, у кого возникают мысли о самоубийстве.

Другие названия

Циклотимия 

www.zdorovieinfo.ru

Циклотимия – это аффективное психическое расстройство, характеризующееся колебаниями настроения. Циклотимия: описание, симптомы, причины и лечение

Циклотимия – это нестабильное состояние человека, когда имеет место резкий перепад настроения. При страдании циклотимией присутствует депрессия, хотя в ряде случаев замечается легкий подъем настроения. Заболевание образуется на фоне внешних факторов, раздражителей, которые проявляются в форме нестабильной обстановки в семье, в коллективе, а также на фоне генетического наследства может возникнуть циклотимия. Биполярное расстройство близких родственников становится причиной развития такого недуга. Возрастная категория больных представляет собой людей от 18 до 45 лет. Чаще циклотимией страдают женщины. На практике установлено, что мужчины почти в 2 раза меньше подвержены заболеванию. Лечение производится обычно в амбулаторных условиях, но бывают стадии осложненной формы, когда необходима изоляция в специализированных клиниках.

Формы проявления

Для любого вида заболевания присущи разные стадии развития, которые со временем осложняют состояние здоровья. Психические расстройства, которые порождают циклотимию, имеют ряд форм, различающихся по степени тяжести, протеканию болезни и симптомам.

Витальные

Симптоматика при данной стадии такова, что человек начинает испытывать очень глубокую депрессию, без причин проявляется тоска, душевная боль, повсеместное расстройство. Помимо этого, наступает физическое недомогание, ощущение тяжести, давления, а в области сердца чувствуется жжение и сжимание. Сопровождается заболевание нарушением аппетита, появлением бессонницы. Человек, пораженный циклотимией, даже начинает подумывать о смерти.

Апатические

Само понятие апатии подразумевает под собой психопатический синдром, когда усиливается состояние безразличия к себе и близким. Наступает равнодушие к тому, что происходит вокруг, снижается любопытство, пропадают интересы. Такая симптоматика выделяется у людей, пострадавших от поражения головного мозга, и относится к категории характеризующих симптомы шизофрении. Заболевание циклотимия в состоянии апатии выражается пониженным жизненным тонусом, отсутствием какой-либо мотивации у больного, практически ничто не может побудить его к каким-то активным действиям. Мимика и движения замедляются, а речь приобретает монотонный и тормозящий характер.

Анестетические

На данной стадии имеются характерные явные признаки, которые дают возможность быстро поставить диагноз. Циклотимия становится причиной отчуждения каких-либо эмоций, сопровождается тревожностью, тоскливостью, апатия значительно усиливается. Настроение приобретает постоянную форму, перепады минимизируются, но может увеличиваться заторможенность или, напротив, чрезмерная суетливость. В процессе полного отчуждения мыслей начинает притупляться ощущение голода, желание спать. И вообще, весь мир становится неинтересным и невостребованным.

Циклотимия - это наличие постоянных скачков настроения, причем происходят перепады без каких-либо причин. Сопровождается дисбаланс настроения депрессионным состоянием с некоторыми проявлениями улучшения нормального состояния.

При постановке диагноза следует руководствоваться рядом симптомов, которые выражены у больного человека. При наличии хотя бы трех показателей состояния можно говорить о депрессии человека.

- падение энергичного подъема или активности в целом;

- бессонница;

- невозможность сконцентрировать внимание;

- отшельническое восприятие всего мира, абстракция от окружающих, нежелание разговаривать;

- развитие комплекса неполноценности, неуверенности;

- полное безразличие или неудовлетворение в сексуальной сфере;

- нежелание заниматься любыми из дел, которые до этого приносили удовольствие;

- мысли о бесполезно прожитых годах;

- отсутствие планов на будущее, безразличие к собственной жизни.

Повышение настроения

Признаки циклотимии на фоне развития при колебаниях стимулируют резкий всплеск настроения. Диагностировать выздоровление не следует, потому что такое поведение говорит о симптомах, когда имеет место циклотимия. Это не станет продолжаться долго, через некоторое время наступит обратно упадническое состояние. При колебаниях больной по-разному характеризует свое состояние. Во время всплеска происходит повышение жизненных сил, энергии, усиливается активность, самооценка повышается, появляется желание к общению, стабилизируется сон, секс начинает приносить удовольствие. Кроме того, потребность занятия сексом усиливается, появляется желание завести хобби, оптимизм на высоте, а жизнь начинает набирать смысл, потому что происходит кардинальное переосмысливание прошлого. Причинами такого всплеска может стать алкогольное опьянение, но на следующий день состояние апатии стабилизируется.

Не стоит безразлично относиться к больным циклотимией

Зачастую возникает циклотимия у подростков, которые подвержены гормональным сбоям, резким перепадам настроения, всплескам, огорчениям, расстройствам, познанию несчастной любви и т. д. Именно в таком возрасте симптоматика ярко выражена, поэтому необходимо внимательно наблюдать за детьми, чтобы вовремя оказать помощь. Безразличие к психическому заболеванию может привести к необратимым и жутким последствиям. Самым простым на фоне общей картины станет изоляция подростка в клинике для душевнобольных. Но циклотимия - не повод для полнейшей изоляции, хотя если запустить ее лечение, то можно получить шизофреника, обострения которого могут подвинуть его на совершение необдуманных спонтанных поступков, вплоть до преступлений. При обострении проявляется гневное состояние, выраженное в грубом поведении, нарушается концентрация внимания. А вот суицидального настроя у людей с циклотимией нет, характеризуется болезнь развитием чувства неполноценности и неуверенности в себе, что вызывает отчужденное поведение.

Лечение заболевания

Если вдруг диагностирована циклотимия, это первый сигнал для обращения к врачу. Оставление состояния больного без квалифицированной помощи специалистов недопустимо. Должна быть проведена длительная реабилитация, которая нацелена помимо лечения на то, чтобы не произошла повторная циклотимия. Лечение заболевания направлено в первую очередь на прерывание стадии протекания, т. е. необходимо для начала остановить обострение. Также существует процедура светотерапии, которая применяется при протекании циклотимии периодическими циклами. Для этого используют яркий искусственный свет или подачу солнечного света с определенной частотой волн, что очень сильно сказывается на сознании человеческого мозга и изменении его восприятия.

Этапы проведения лечения

После диагностики заболевания, установки точного показателя нарушения и при наличии явных признаков назначается курс терапии. Он предполагает собой в первую очередь обращение к психологу, который создаст между собой и больным определенное взаимодействие. Это необходимо, чтобы врач понял, какую степень тяжести имеет циклотимия. Симптомы болезни имеют широкий спектр показателей, поэтому специалистом должно быть проведено детальное изучение действий больного, его поведения, уровень страданий и т. д. После назначается курс приема лекарственных препаратов, рекомендуется бросить курение и употребление спиртных напитков.

В стационарных учреждениях создаются комфортные условия, чтобы как можно меньше было раздражающих факторов. Негативное и пагубное воздействие со стороны может пробудить рецидив заболевания. При показателях депрессивного состояния проводится методика депривации, т. е. искусственное пробуждение, прерывание сна. Для этого больного заставляют бодрствовать до 38 часов в сутки. Используют оксид азота, который горячим потоком подается на больного, что способствует нормализации, успокоению нервной системы. В дальнейшем для приобщения и внедрения в общество развития желания общаться с людьми осуществляют групповую психотерапию.

Чтобы не отчуждать человека от социальной сферы, терапию заболевания можно проводить в домашних условиях с посещением лечащего врача. Важным элементом продуктивного и результативного амбулаторного лечения является тесный контакт врача с пациентом, понимание друг друга. Больной должен неукоснительно соблюдать все рекомендации, принимать лекарственные препараты, снижать уровень развития циклотимии, контролировать свое психическое состояние. Врач, со своей стороны, обязать вести наблюдение, проводить осмотры, корректировать прием препаратов, а в случае обнаружения нарушения или игнорирования лечения принимать меры по локализации больного в специализированном учреждении.

Лечение циклотимии сопровождается приемом лекарственных средств, без которых одними разговорами результата не добиться. Должно быть комплексное лечение, предусматривающее применение методик, бесед и прием таблеток. Специалисты назначают антидепрессанты, разновидностей которых на современном аптечном рынке немало. Кроме того, антидепрессанты имеют широкий диапазон с разным потенциалом действия, что дает возможность врачу назначить препарат в зависимости от степени тяжести заболевания. Также прописываются стабилизаторы настроения, нейролептики, соли лития пролонгированного действия.

Циклотимия - это не приговор

Заболевание имеет место в современной среде нестабильности в государстве среди обычных людей. Стрессовые, депрессивные состояния возникают почти каждый день. При обнаружении первых признаков циклотимии необходимо звать на помощь и принимать активные действия. Не стоит усугублять состояние здоровья, дожидаясь непоправимых последствий. Позаботьтесь о своих близких людях, коллегах, знакомых, если вдруг заметили за ними что-то странное из того, о чем говорилось в статье.

fb.ru

Симптомы болезни циклотимия, психология циклоидного типа — ЦМЗ «Альянс»

В окружении любого из нас найдется человек, про которого говорят, что его настроение непостоянно. Порой такие люди страдают всю жизнь и заставляют страдать окружающих, которые и не догадываются о вероятном диагнозе «циклотимия».

Некоторые исследователи считают, что это заболевание — предвестник биполярного аффективного расстройства и других психических заболеваний. Поэтому ранняя профессиональная диагностика и лечение циклотимии приобретают особый, профилактический смысл.

Важно

Ранняя профессиональная диагностика и лечение циклотимии позволяют предотвратить переход болезни в биполярное аффективное расстройство или клиническую депрессию.

Раньше такое состояние относили к «циклотимическому» типу характера, или «циклоидной акцентуации» характера. Сейчас болезнь циклотимию МКБ-10 — Международная классификация болезней 10 пересмотра — рассматривает как самостоятельное заболевание, для которого разработаны стандартные диагностические и лечебные мероприятия.

Циклотимия: симптомы, признаки и диагностика

Циклотимия, или по-старому циклоидный (циклотимный) характер, представляет собой чередование подъемов и спадов психической и физической активности разной интенсивности. Человек при этом испытывает трудности, но продолжает работать и социализироваться в отличие от сильных перепадов настроения (от глубокой депрессии до мании, эйфории), которые характерны для биполярного аффективного расстройства.

Период подъема:

  • повышение эффективности труда;
  • приобретение новых и актуализация старых интересов;
  • состояние воодушевления и полного благополучия;
  • сокращение ночного сна до 5–6 часов.

Период упадка:

  • привычная деятельность может объективно не страдать, но требует большего волевого усилия;
  • сужение мотивации, которое часто трактуется пациентом и окружающими как лень;
  • спад настроения, упадок сил, сонливость;
  • ощущение неясного недомогания со стороны различных органов.

Таким образом, говоря о циклотимии, симптомы делят на две группы, но всегда оценивают их совокупность и преобладание подъема или спада, а также закономерности их чередования.

Симптомы всегда соответствуют периодам, но периоды могут идти в разном порядке и с разными временными интервалами.

Учитывая субъективность большинства симптомов, их разнообразие, малозаметность, а также протяженность во времени, расстройство требует объективной диагностики у психотерапевта.

Для диагностики циклотимии необходимо:

  1. Клинико-анамнестическое обследование — оценка симптомов и событий жизни пациента (условий развития, травм, стрессов и перегрузок, инфекционных и эндокринологических болезней) врачом-психотерапевтом.
  2. Патопсихологическое исследование — выполняет клинический психолог; специалист оценивает личностные характеристики (установки, мотивация) и когнитивные функции (мышление, внимание, память).
  3. Лабораторные и инструментальные методы — для дифференциальной диагностики с органической и эндогенной патологией; применяют Нейрофизиологическую тест-систему, Нейротест, ЭЭГ.
  4. Консультации кандидатов, докторов наук, консилиумы из нескольких специалистов — показаны, когда болезнь трудно поддается лечению и диагноз вызывает сомнения.

Методики и рекомендации специалистов для лечения циклотимии

Во времена термина «циклоидный тип личности» все рекомендации ограничивались приемами поведенческой и рациональной индивидуальной психотерапии. Благодаря эволюции психологии и психотерапии, сейчас этих методов гораздо больше.

Основной метод лечения циклотимии — индивидуальная психотерапия. Немного ускорить эффект терапии можно дополнительным назначением лекарственных препаратов.

С одной стороны, работа психотерапевта и клиента-циклоида заключается в замене деструктивных моделей поведения в обоих периодах на более эффективные. Одновременно подбирается оптимальное поведение для продления периода ровного эмоционального фона. С другой стороны, подробное объяснение (рационализация) поведения клиента в зависимости от преобладающей фазы позволяет последнему осознанно управлять своим поведением.

Диагноз «циклотимия» лечение медикаментами предусматривает во вторую очередь: психотерапия дает хороший, устойчивый результат. Если реактивная личность не может справиться с проявлениями болезни, то мягкая лекарственная поддержка помогает быстрее достичь нужного эффекта и закрепить его. Чаще используются антидепрессанты и нормотимики (стабилизаторы настроения), но конкретные препараты, их дозировки и длительность приема подбирает лечащий врач.

Наши методики

cmzmedical.ru

Циклотимия

Циклотимия – это аффективное психическое расстройство, характеризующееся колебаниями настроения и являющееся очень близким к неотчётливой дистимии, а также гипертимии с эпизодами гипомании. Для циклотимии свойственны патологические изменения настроения, протекающие как отдельные или сдвоенные эпизоды, разделённые состояниями психического здоровья или же постоянным их чередованием. Это психическое расстройство свойственно для молодого возраста, и зачастую переходит в затяжное хроническое течение.

Циклотимия обычно проявляет себя весной или осенью. Длительность отдельных фаз болезни достигает шести месяцев. Женщины болеют чаще мужчин из-за склонности к меланхолии. 25% всех болеющих имеют лишь одну фазу заболевания.

Циклотимия, как термин, зачастую применялся для описания биполярного расстройства, а в традиционной медицинской классификации он рассматривался, как один из невыраженных вариантов класса циклофрении.

В сравнении отмечают, что распространённость циклотимии существенно выше, чем психотические аффективные расстройства. Но все же, необходимо учитывать, что при первых признаках депрессии за помощью обращаются до 50 % заболевших, 60 % из которых лечатся у специалистов общей практики, а вторая половина людей желает скрыть симптомы депрессии.

Гипомания при циклотимии людьми зачастую не воспринимается за болезнь, особенно если приближается к гипертимии. Гораздо реже эти состояния попадают в поле зрения специалистов-психиатров. В связи с этим существенной части больных диагноз не ставится. Поэтому реальная распространённость циклотимии значительно выше приведённых показателей.

Циклотимия в себя включает расстройства личности циклоидного характера. Немецкая психиатрия к заболеванию относит все болезни маниакально-депрессивного характера, не зависящие от степени тяжести и конкретной формы расстройства.

Термин циклотимия был предложен К. Кальбаумом в 1882 году. К этому термину относили заболевания нервно-психического тонуса с периодами колебаний нерезкого возбуждения со слабой выраженной подавленностью. После того, как Крепелин отнес маниакально-депрессивный психоз в нозологическую единицу, циклотимию переместили в центральное ядро эндогенных аффективных заболеваний. К заболеванию в дальнейшем присоединились непсихотические и психотические формы биполярного расстройства.

Циклотимия причины

У больных изменения настроения не связывают с внешними обстоятельствами, однако отдельные эпизоды вызываются психогенно, под которыми понимаются стрессовые ситуации. В целом предрасположенность к данному заболеванию наследуется.

Циклотимия часто отмечается у родственников заболевших биполярным психозом, что в дальнейшем может привести к биполярному расстройству или же к циклической депрессии с ее разновидностями.

Циклотимия и ее причины до конца не изучены, однако остается повышенный риск возникновения из-за генетических факторов. При этом нет именно одного гена, который отвечал бы за возникновение циклотимии.

Классификация циклотимии включает в себя следующие разновидности депрессий: апатические, витальные, анестетические.

Гипоманиакальные фазы отмечаются, как стёртые, так и приближающиеся к гипертимии и различаются по психопатологическим, витальным особенностям, а также выделяются по соматопсихической и личностной сфере.

Циклотимия симптомы

Симптомы циклотимии имеют много похожего с признаками биполярного расстройства, однако они менее выражены. Зачастую пациент подвержен депрессии (фазам подавленности) на смену которым потом приходит приподнятое настроение (гипомания или гипертимия). При наличии эпизодов мании или же клинической депрессии диагноз циклотимия не рассматривают.

Циклотимия обычно отмечается следующими симптомами: потеря интереса общения с людьми, нарушения концентрации внимания, трудность при принятии решений, проблемы с памятью, беспомощность, безнадежность, апатия, раздражительность, чувство вины, отсутствие мотивации и уверенности, низкая самооценка, повышение или снижение аппетита, идеи саморазрушения, снижение либидо, нарушения сна, утомляемость, эйфория, грандиозные планы, ипохондрия.

Важно дифференцировать циклотимию от гипомании. Симптомы гипомании проявляются в постоянном легком подъеме настроения в течение нескольких дней. Присутствует у людей повышенная активность и энергичность, чувство благополучия, а также физическая и психическая продуктивность. Людям свойственна повышенная социализация, чрезмерная фамильярность, разговорчивость, повышенная половая активность, снижение потребности во сне, раздражительность, повышенное самомнение, гневливость, грубое поведение, расстроенное внимание.

В те периоды, когда одолевает раздражительность и смешанная симптоматика, заболевшие конфликтуют без всякой причины со всеми подряд: с сотрудниками, с друзьями, с членами семьи. Жалобы к психиатру обычно связаны с трудностями во взаимоотношениях, дезорганизованностью, малой эффективностью в деятельности. Больные часто злоупотребляют наркотиками и спиртными напитками. Многие  причастны к религиозным культам и дилетантизму.

Циклотимия лечение

Цель лечения заключается в остановке текущего эпизода, а также предотвращения рецидивов. При тяжелой форме циклотимии со склонностью к самоубийству показана госпитализация в психиатрическую лечебницу закрытого типа.

При состоянии, когда нет опасений, осуществляют амбулаторное лечение с применением антидепрессантов. Быстрая смена фаз заболевания лечится препаратами Лития.

Лечение циклотимии заключается в применении психотропных препаратов и использовании психотерапии. Психотропные препараты необходимы для нормализации настроения и улучшения самочувствия больного. Это эффективно, если например больной существенно страдает от скачков настроения. Психотерапия возвращает больному чувство безопасности, помогает справиться с перепадами настроения. Эффективно также в лечении светолечение, применяемое при сезонных депрессиях. Хорошо зарекомендовали такие методы, как ЭСТ и депривация сна. При необходимости делают внутривенное капельное введение антидепрессантов, комбинируемое с ноотропами, транквилизаторами, нейролептиками бензамидного ряда.

Лечение циклотимии зачастую осуществляют амбулаторно. В случае помещения в стационар необходимо ограничить время госпитализации больного до того момента, пока применяются активные методы терапии. Так осуществляется уменьшение влияния фактора бездействия на пациентов и предотвращается появление госпитализма.

Если же проведение терапии осуществляется вне больницы, то особую значимость имеет сотрудничество пациента с врачом. Очень важно заинтересовать больного в процессе лечения, нацеленного на выздоровление. Поэтому необходимо иметь позитивный настрой, придерживаться режима лечения, не отклоняясь от схемы.

Установлено, что большая часть пациентов прекращает прием антидепрессантов спустя месяц, тогда как целесообразнее продолжать терапию для закрепления эффекта до шести месяцев. В этом случае задача врача остановить предубеждение, что психотропные средства наносят вред и убедить в эффективности лечения.

psihomed.com


Смотрите также