Щелочная фосфатаза норма у мужчин


Щелочная фосфатаза: норма у мужчин и отклонения от нормы - Здоровая кровь

Щелочная фосфатаза является определенным ферментом, который относится к группе гидролаз. Данный фермент можно наблюдать во всех частях организма человека.

Особенно распространен данный фермент в остеобластах, слизистой кишечной оболочке, в молочной железе, в плаценте, в стенках желчевыводящих протоков.

Виды щелочной фосфатазы

Делится фосфатаза на несколько видов: плацентарная; почечная; печеночная; кишечная;

костная.

Щелочная фосфатаза, как и все подобные ей ферменты, нужна, чтобы внутри тела человека проходили различные химические реакции. Требуется минимальное количество щелочной фосфатазы для выполнения этих реакций. И если в организме есть какие либо нарушения, это может означать, что щелочная фосфатаза повышена. Причины повышения данного фермента могут быть довольно разными.

Как работает щелочная фосфатаза

Данный фермент проводит реакцию дефосфолирования. Заключается эта реакция в отщеплении фосфата от органических веществ, проходящем на уровне молекул. Щелочная фосфатаза в крови имеет постоянную определенную концентрацию.

Фермент способен переносить фосфор через клеточную мембрану. Кроме того, фосфатаза – это показатель нормы кальциево фосфорного обмена. Самая большая активность фермента проявляется в рН среде, диапазоном 8,6 10,1.

Отсюда и название – щелочная.

Щелочная фосфатаза в крови

Диапазон показания содержания нормального уровня в крови щелочной фосфатазы довольно широкий. Колеблются показания от 44 МЕ/л до 147 МЕ/л. Не стоит сразу паниковать, если щелочная фосфатаза повышена. Причины могут быть абсолютно безвредными. Например, этот показатель у беременных женщин обычно слегка завышен.

Также он завышен и у подростков, у которых открылась стадия полового созревания. Все это связано с ростом плаценты или костной ткани, и совсем не указывает на различные отклонения в человеческом организме. Также показатель фосфатазы зависит от возраста и пола человека.

На данный момент стандартизированная методика отсутствует, поэтому варьирование показателей нормы зависит и от реагентов, которые применяются в лаборатории для исследований.

Щелочная фосфатаза. Показатели нормы

Одним из вариантов определения отклонений в организме является щелочная фосфатаза. Норма у женщин, мужчин и детей немного отличается, на это следует обратить внимание. Уровень данного фермента в организме у женщин немного ниже, чем показатель у мужчин. В то время как у детей показатель уровня этого фермента намного больше, нежели у взрослых.

Нормальным показателем щелочной фосфатазы в плазме крови у ребенка является:

у новорожденных: 245 255 ед/л; у детей возрастом от 1 до 9 лет: 345 355 ед/л; у детей в возрасте от 10 до 15 лет: 275 285 ед/л; у подростков, возрастом от 16 до 19 лет: 145 155 ед/л.

Норма у мужчин:

возрастом от 21 до 30 лет: 100 110 ед/л; в возрасте от 30 до 45 лет: 110 120 ед/л; в возрасте от 46 до 54 лет: 120 130 ед/л; в возрасте от 55 до 70 лет: 135 145 ед/л;

в возрасте старше 71 года: 180 190 ед/л.

У взрослых, в зависимости от пола, немного отличается щелочная фосфатаза.

Норма у женщин составляет:

возрастом от 21 до 30 лет: 80 90 ед/л; в возрасте от 30 до 45 лет: 90 100 ед/л; в возрасте от 46 до 54 лет: 105 115 ед/л; в возрасте от 55 до 70 лет: 125 135 ед/л;

в возрасте старше 71 года: 155 165ед/л;

Можно сделать вывод, что у мужчин, относительно женских показателей, немного повышена щелочная фосфатаза. Норма у женщин меньше мужской нормы приблизительно на 20 ед/л.

Причины повышенного показателя щелочной фосфатазы

Уже говорилось, от чего зависит щелочная фосфатаза. Норма повышена, и это может не создавать риск здоровью. Но бывает и наоборот, когда повышеный показатель является первым и точным предупреждением о том, что в организме пациента наблюдаются значительные нарушения.

На увеличение показателя рассматриваемого фермента могут повлиять:

Со стороны желчевыводящих путей и печени:

опухоль желчного протока; механическая желтуха, которую может спровоцировать непроходимость желчевыводящих протоков; рак печени; рубцы желчных протоков, спровоцированные хирургическими вмешательствами; камни в желчных протоках; рак желудка или поджелудочной железы; цирроз печени; мононуклеоз инфекционный;

любого происхождения гепатит. При данном заболевании приблизительно в 3 раза щелочная фосфатаза повышена.

Причины со стороны пораженных костей:

болезнь Педжета. Этому заболеванию характерен патологический рост костей, а также нарушение в определенных местах структуры костей. При этом заболевании наблюдаются очень высокие показатели рассматриваемого фермента; опухоль кости; остеосаркома, что являет собой злокачественную опухоль на кости;

размягчение костей, спровоцированное недостатком кальция (остеомаляция).

Иные причины:

инфаркт миокарда; гиперпаратиреоз, который является гормональным заболеванием, при нем наблюдается избыток паратгормона, образованный околощитовидными железами. Из за чего происходит вымывание из костей кальция; перфорация кишечника (сквозное повреждение);

язвенный колит.

Причины пониженного уровня щелочной фосфатазы

Не всегда отклонением считается именно повышенная щелочная фосфатаза. Норма у женщин и мужчин может отклоняться и вниз.

На понижение уровня фосфатазы могут повлиять:

переливание крови в больших дозах; анемия в тяжелой форме; гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы); гипофостатазия (врожденное редкое заболевание, что провоцирует размягчение кости); недостаточное количество цинка и магния в организме;

недостаточность плаценты (у беременных).

Что влияет на результат

На повышение:

во время беременности в плаценте содержится щелочная фосфатаза.

Норма у женщин в этот период не считается завышенной; после переломов также отмечается повышенный показатель уровня щелочной фосфатазы; так как у подростков и детей наблюдается быстрый рост костей, показатель уровня обсуждаемого фермента повышается; повысить уровень фосфатазы в крови могут и некоторые лекарственные препараты, такие как “Парацетамол”, “Аспирин”, “Аллопуринол”, различные антибиотики и разнообразные иные лекарственные средства;

данные уровня фермента дефосфолирования могут наблюдаться повышенными после охлаждения взятой на анализ крови.

На понижение уровня этого фермента могут влиять оральные контрацептивы.

Проведение анализа на щелочную фосфатазу

Во время взятия анализа щелочной фосфатазы в крови к сыворотке донора добавляют специфические реактивы, которые реагируют на фосфатазу.

Затем, используя точные методы, измеряется концентрация полученных продуктов. В каждой ткани, будь то кишечник, плацента или печень, содержится свой определенный вид щелочной фосфатазы.

Во время проведения анализа измеряется концентрация конкретных видов фермента.

Чтобы сдать анализ образца крови на данный фермент, пациенту понадобится несколько минут. В некоторых случаях у людей после еды кишечником усиленно вырабатывается щелочная фосфатаза. В таком случае результаты анализа могут быть искаженными. Поэтому пациенту нельзя принимать пищу или пить воду перед сдачей данного анализа.

Благодаря современным лабораторным методам, результаты анализов можно получить уже после нескольких часов.

Исходя из всех данных, можно сделать вывод, что минимальная щелочная фосфатаза в крови – норма. Повышение уровня данного фермента может, как предупреждать о каких либо отклонениях или нарушениях, так и абсолютно не настораживать. В любом случае, это не последний показатель изменений в организме человека.

Источник: https://autogear.ru/article/176/117/schelochnaya-fosfataza-norma-u-jenschin-mujchin-i-detey-schelochnaya-fosfataza-v-krovi-norma-i-otkloneniya/

Фосфатаза норма

Щелочная фосфатаза – белок, обеспечивающий нормальное протекание многих химических реакций в организме. Отклонение показателя от нормы нередко свидетельствует о развитии определенных патологий, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена.

Норма щелочной фосфатазы в крови

С целью выявления соответствия или отклонения от нормы содержания щелочной фосфатазы проводится биохимический анализ крови.

Следует отметить, что норма щелочной фосфатазы связана с возрастом, полом, а в некоторых случаях и физиологическим состоянием пациента.

Так, у детей данный показатель втрое больше, чем у взрослых людей, а у женщин в норме уровень щелочной фосфатазы в крови ниже, чем у мужчин.

Помимо того, следует учесть, что показатели нормы щелочной фосфатазы зависят и от того, какие при анализе крови использовались реагенты. Приведем усредненные показатели.

Нормы ЩФ крови при биохимическом анализе (метод постоянного времени):

  • у детей и подростков – 1,2-6,3 мккат/л;
  • у мужчин – 0,9-2,3 мккат/л;
  • норма щелочной фосфатазы у женщин составляет 0,7-2,1 мккат/л.

Норма содержания у детей данных ферментов в плазме крови:

  • от рождения и до 1 года –ед./л;
  • от 1 года до 9 лет –ед./л;
  • от 9 до 15 лет –ед./л;
  • от 15 до 18 лет –ед./л.

Значительное повышение среднего показателя ЩФ у детей до 9-летнего возраста не является патологией и связано с интенсивным ростом костей.

У мужчин содержание ферментов данной группы в норме:

  • от 18 до 45 лет –ед./л;
  • от 45 до 70 лет –ед./л;
  • после 70 лет –ед./л.

Норма щелочной фосфатазы в плазме крови у женщин (по возрастам):

  • от 19 до 45 лет –ед. /л;
  • от 45 до 55 лет –ед./л;
  • от 55 до 70 лет –ед./л;
  • после 70 лет –ед./л.

Нормальным считается изменение уровня фермента в период беременности. Это связано с формированием плаценты в организме будущей матери.

Патологические причины изменения показателей щелочной фосфатазы

Вместе с другими лабораторными анализами и инструментальными исследованиями выявление уровня щелочной фосфатазы имеет определяющее значение в диагностике некоторых болезней.

Биохимический анализ назначается больным с патологией эндокринной системы, пищеварительного тракта, печени, почек.

В обязательном порядке данное исследование проводится с беременными женщинами и пациентами, которых готовят к хирургической операции.

В результате поражения тканей органа или системы уровень щелочной фосфатазы меняется. Способствуют этому заболевания:

  • печени (цирроз, вирусный гепатит, механическая желтуха );
  • желчевыводящих путей;
  • костной ткани (рахит, остеогенная саркома, остеомаляция и др.);
  • злокачественные опухоли;
  • ревматоидный артрит;
  • инфаркт миокарда;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • язвенный колит и инфекции кишечника, сопровождаемые диареей;
  • нарушения работы щитовидной железы.

Правила проведения биохимического анализа

Чтобы получить максимально точные данные необходимо следовать следующим правилам:

  • За сутки до анализа запрещается заниматься интенсивным физическим трудом или спортом.
  • Не меньше чем за 24 часа рекомендуется не употреблять алкоголь и не использовать лекарственные препараты, способствующие изменению уровня ЩФ.
  • Анализ делается натощак в утренний отрезок времени.
  • Забор крови из вены для анализа делается в объеме 5-10 мл.
  • Дополнительно в целях уточнения диагноза могут быть назначены анализы мочи, кала, кишечного сока, а также определяться печеночный, кишечный, костный, плацентарный, изоферменты щелочной фосфатазы.

    Что такое щелочная фосфатаза?

    Щелочная фосфатаза это группа ферментов, обеспечивающих в организме биохимические процессы, в результате которых происходит расщепление моноэфиров фосфорной кислоты. По химической структуре фосфатаза является белком, молекула которого имеет сложное строение и содержит в себе несколько атомов цинка.

    В биохимических процессах, происходящих внутри клетки, ЩФ играет роль катализатора, ее наивысшая активность определяется в щелочной среде, при значении ph от 9 до 10. Общая щелочная фосфатаза не однородна по своей структуре и состоит из близких по строению изоферментов, основными источниками которых являются:

    В норме вся щелочная фосфатаза в крови представлена печеночным и костным изоферментом, примерно в равных частях, остальные фракции могут присутствовать в незначительном количестве. Однако при некоторых патологических и физиологических состояниях количественное соотношение изоферментов ЩФ в плазме крови может существенно меняться.

    Почему изменяется уровень щелочной фосфатазы в организме?

    Щелочная фосфатаза обеспечивает нормальный обмен веществ во всех тканях человеческого организма.

    Поэтому при поражении клеток какого-либо из органов механического, воспалительного, дегенеративного или неопластического характера часть ферментов из поврежденных тканей попадает в кровяное русло, при этом определяется повышение активности ЩФ в плазме крови. Чаще всего этому способствуют следующие состояния:

    • заболевания печени и желчевыводящих путей: механическая желтуха, цирроз печени, вирусные гепатиты, синдром Жильбера;
    • заболевания костной ткани: болезнь Педжета, остеогенная саркома, рахит, остеомаляция, срастание костей после переломов;
    • злокачественные опухоли яичка, предстательной железы, почки, яичника, матки, поджелудочной железы и легкого;
    • при других патологиях: гиперпаратиреозе, гипертиреозе, инфаркте миокарда, язвенном колите, хронической почечной недостаточности, ревматоидном артрите и др.;
    • как побочный эффект при приеме лекарственных препаратов: фенобарбитала, фуросемида, ранитидина, папаверина, фторотана и др.

    Повышение уровня ЩФ в крови может наблюдаться и у здоровых людей при значительном повышении метаболизма определенных органов и тканей, вызванного некоторыми функциональными состояниями, основными из которых являются следующие:

    • интенсивная физическая нагрузка;
    • активный процесс пищеварения, после приема пищи;
    • у женщин при беременности (особенно на поздних сроках) и кормлении грудью;
    • у детей в периоды интенсивного роста костей.

    Значительно реже встречаются патологические состояния, при которых активность щелочной фосфатазы снижается, и ее показатели в крови определяются на очень низком уровне. Недостаточность ЩФ вызывают следующие патологии:

    • гиповитаминозы и авитаминозы (особенно при недостатке витаминов группы В и С);
    • недостаток в организме микроэлементов: цинка, магния, фосфора (возникает при голодании и нерациональном питании);
    • гипервитаминоз D (при избыточном употреблении в пищу продуктов, содержащих в большом количестве витамин D);
    • гипотериоз с выраженным нарушением функции щитовидной железы;
    • прием лекарственных препаратов: статинов, сульфаниламидов.

    В каких случаях выполняется анализ крови на щелочную фосфатазу?

    В клинической практике уровень ЩФ приобретает важное диагностическое значение только в комплексе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями. Поэтому пациентам обычно назначается биохимический анализ крови, в состав которого входит определение содержания щелочной фосфатазы.

    Это исследование показано всем амбулаторным и стационарным больным с патологией печени, почек, пищеварительной и эндокринной системы.

    В настоящее время в большинстве случаев ограничиваются определением общего уровня ЩФ, так как фракционный анализ, хотя и более информативен, но является очень дорогостоящим и выполняется только в специализированных лабораториях.

    Как делается анализ на ЩФ?

    Для получения корректного результата исследования необходимо придерживаться следующих правил:

    • забор крови выполняют в утреннее время из локтевой вены в количестве 5 – 10 мл.;
    • анализ должен выполняться натощак и лучше всего не кушать минимум 12 часов до взятия крови;
    • за сутки до сдачи крови нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и спортом, предполагающим интенсивные нагрузки;
    • воздержаться от употребления алкоголя и приема лекарств, повышающих уровень ЩФ.

    Какая норма щелочной фосфатазы в крови?

    Нормальные показатели ЩФ в плазме крови различаются в зависимости от возраста и пола человека. Норма у детей составляет:

    У взрослых людей показатели ЩФ незначительно отличаются в зависимости от пола, норма у женщин наед/л ниже чем у мужчин такого же возраста:

    • 20-30 лет – 85 – 105 ед/л;
    • 30-45 лет – 95 – 115 ед/л;
    • 45-55 лет – 100 – 125 ед/л;
    • 55-70 лет – 130 – 145 ед/л;
    • старше 70 лет – 165 – 190 ед/л.

    Щелочная фосфатаза повышена

    Щелочная фосфатаза – группа ферментов, которая присутствует почти во всех тканях организма. Наибольшая локализация ферментов находится в печени, костях и плаценте. Фосфатазы, находящиеся в клетках, принимают участие в реакциях по отщеплению остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений.

    Норма щелочной фосфатазы

    В крови здорового человека содержание щелочной фосфатазы является вполне естественным, поскольку клетки постоянно обновляются. Однако если много клеток гибнет, то уровень этих ферментов может повышаться, порой в разы.

    В зависимости от возраста меняется и норма содержания этих ферментов в крови, разнится и норма для мужчин и женщин.

    Так, например, в возрасте до 4 лет у мальчиков норма щелочной фазы составляет 104 #8212; 345 Ед/л, у девочек такого же возраста норма несколько выше – 108 #8212; 317 Ед/л.

    С возрастом количество щелочной фосфатазы сокращается, и влет у мальчиков в крови содержится уже от 74 до 390 Ед/л, для девочек того же возраста норма – 50 #8212; 162 Ед/л. С наступлением 18 лет эти показатели у мужчин и у женщин эти показатели сравниваются и остаются неизменными – от 30 до 120 Ед/мл.

    Как видите, в крови здорового человека содержание щелочной фосфатазы минимально. Для определения количества щелочной фосфатазы применяют анализ крови, мочи, кала, кишечного сока. Иногда определяют изоферменты щелочной фосфатазы, такие как печеночный, кишечный, костный, плацентарный, изоферменты Реган и Нагайо в сыворотке крови, в амниотической жидкости.

    Забор образца крови на щелочную фосфатазу занимает пару минут. До сдачи анализа рекомендуется отказаться от еды и питья, поскольку у некоторых людей прием пищи продуцирует щелочную фосфатазу, что может исказить результаты анализа. Современные лаборатории способны предоставить результаты анализов уже в течение пары часов.

    Превышение допустимых показателей в большинстве случаев указывает на заболевание.

    Читать ещё Норма эстрадиола у женщин

    Причины повышенной щелочной фосфатазы

    Основными причинами для повышения щелочной фосфатазы являются:

    1. Поражение печени и желчевыводящих путей .

    • Механическая желтуха, обусловленная непроходимостью желчевыводящих протоков.

    • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков, вызванные хирургическим вмешательством.

    • Опухоли желчных протоков различного происхождения.

    • Рак головки поджелудочной железы.

    • Рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.

    • Метастазы в печень злокачественных опухолей внутренних органов.

    • Гепатит любого происхождения. Традиционно данное заболевание превышает значение ЩФ в 3 раза больше нормы.

    • Инфекционный мононуклеоз. Симптомами этой острой вирусной инфекции является не только повышение температуры, воспаление зева и увеличение лимфоузлов, но и завышенные показатели щелочной фосфатазы.

    • Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

    • Враз уровень щелочной фосфатазы может повыситься при болезни Педжета. Это заболевание сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры.

    • Метастазы опухолей в кости.

    • Остеомаляция – размягчение костей, обусловленное недостатком кальция.

    • Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, при котором околощитовидные железы провоцируют избыточное образование паратгормона, в результате из костей вымывается кальций.

    • Третий триместр беременности.

    • Застойная сердечная недостаточность.

    • Рак молочной железы с метастазами.

    • Лимфома и лейкоз.

    • Рак легкого с метастазами.

    • Рак предстательной железы.

    Источник: http://factor-tepla.ru/fosfataza-norma/

    Что такое ЩФ или щелочная фосфатаза? Норма ее у мужчин является показателем здоровья почек, печени. Щелочная фосфатаза присутствует в тканях всего организма человека и участвует в процессах гидролиза. данного вещества в крови изменяется с возрастом, поэтому нормы имеют несколько границ. Для выявления уровня ЩФ в крови человека необходимо сделать биохимию крови.

    Когда и как проводится анализ

    Изучение щелочной фосфатазы в крови человека целесообразно только тогда, если оно проводится комплексно, при помощи лабораторного и инструментального исследования. Биохимический анализ способен показать содержание вещества в крови.

    Исследование показано при подозрении на следующие недуги:

    • проблемы почек;
    • болезнь печени;
    • эндокринные изменения;
    • проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом).

    В специализированных лабораториях возможно выполнить фракционный анализ. Такое исследование проводится в случае острой необходимости. В большинстве случаев достаточно показателей общего уровня ЩФ в крови.

    Чтобы результат был достоверным, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

    1. Забор крови проводится строго в утренние часы.
    2. Нельзя принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры.
    3. Стоит воздержаться от занятий спортом.
    4. Отказаться от употребления спиртного и табакокурения.

    Это позволит избежать ложных показателей, а также повторного забора крови.

    Процедура назначается специалистом, если есть жалобы на состояние почек, печени, ЖКТ. И также анализ может входить в состав профилактических мероприятий. Перед забором крови следует соблюдать рекомендации врача, чтобы показатель анализа был точным.

    Результаты исследования

    Щелочная фосфатаза в крови зависит от возраста и гендерной принадлежности пациента.

    Поэтому при расшифровке показателей исследования следует полагаться на следующие границы нормы у мужчин:

    1. 13—15 лет — 116—468 МЕ/л.
    2. 15—17 лет — 82—331 МЕ/л.
    3. 17—19 лет — 55—149 МЕ/л.
    4. Для лиц старше 19 лет — 40—130 МЕ/л.

    При исследовании такого вещества, как щелочная фосфатаза, норма у мужчин немного выше, чем у женщин. Объяснение этому довольно простое: такое явление обусловлено тем, что в подростковом возрасте переход от повышенного содержания ЩФ в крови к более низкому уровню немного затягивается. В основном уровень нормализуется только к 30 годам, что обуславливается завершением формирования скелета.

    Результаты исследования могут быть повышенными или пониженными, что — в свою очередь — провоцируется рядом болезней. Ложноповышенные результаты наблюдаются у пациентов, которые принимали менее чем за сутки спиртные напитки или не воздержались от табакокурения. Даже спиртосодержащие настойки могут сказаться на уровне ЩФ в крови.

    Итак, щелочная фосфатаза у мужчин немного выше, чем у женщин, что является нормой до 30 лет. Если результаты значительно выше нормы, то в таком случае необходима полная диагностика.

    Повышенные результаты исследования

    Повышенный результат встречается гораздо чаще, чем сниженный.

    К изменению результатов могут привести следующие проблемы со здоровьем:

    • онкология скелета;
    • метастазы;
    • миеломная болезнь;
    • патологии печени;
    • побочные действия медикаментов;
    • остеопороз;
    • цитомегаловирус;
    • лимфогранулематоз;
    • нехватка витамина D;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • мононуклеоз;
    • сепсис;
    • интоксикация.

    Часто повышение наблюдается при проблемах с ЖКТ, и также при отравлении некачественным спиртным. И также при переломах результат исследования может быть повышен. Повышение наблюдается до момента полного срастания костной ткани. При этом требуется постоянный мониторинг результатов исследования.

    При патологиях печени повышение ЩФ происходит не всегда, что затрудняет диагностику, а только в случае:

    • цирроза;
    • туберкулеза;
    • рака;
    • саркоидоза;
    • наличия паразитов.

    В любом случае требуется мониторинг за состоянием здоровья человека, а также необходимое лечение для устранения проблем со здоровьем.

    При повышенных результатах необходимо пройти полную диагностику организма, чтобы установить точную причину изменения результатов. Если результаты повысились из-за употребления алкоголя, то следует пересдать анализ.

    Пониженные результаты исследования

    Хотя понижение результатов встречается достаточно редко, такое состояние может указывать на развитие следующих патологий:

    • недостаток витамина C;
    • дисфункция щитовидной железы;
    • недостаток белка в организме;
    • нехватка цинка и магния.

    Нехватка витамина C в современном мире диагностируется нечасто, однако проявляется так:

    • сыпь на кожных покровах;
    • пародонтит;
    • разрушение зубов;
    • нехватка железа в организме.

    Такое состояние может возникнуть только в случае недостаточного питания или из-за социально-экономических факторов. В группе риска находятся заключенные в тюрьму на довольно долгий срок. Поэтому людям из группы риска необходимо проводить профилактику нехватки витамина С.

    Отклонения от нормы в биохимическом анализе крови не являются стопроцентным показателем сбоев в работе организма. Поэтому требуется пройти полное обследование и повторно пересдать кровь. Как и при норме ЩФ в крови, могут развиваться серьезные заболевания, которые покажут другие исследования.

    Не стоит забывать, что на результаты забора крови могут влиять:

    • возраст;
    • пол;
    • прием медикаментов;
    • степень развития болезни.

    В совокупности все эти факторы могут помочь установить точный диагноз и разработать схему лечения.

    В случае любого отклонения в большую или меньшую сторону необходимо немедленно полностью обследоваться. Расшифровку результатов может дать только специалист. При изменениях результатов неясного происхождения требуется сдать анализ повторно.

    Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/shhelochnaya-fosfataza-u-muzhchin.html

    Поделиться:

    Нет комментариев

    krovzdorov.ru

    Щелочная фосфатаза: норма в крови по возрасту у мужчин и женщин

    Щелочная фосфатаза входит в перечень биохимического анализа крови и выполняют важную функцию — принимают участие в кальциевом и фосфорном метаболизме. Снижение или повышение показателя в крови указывает на патологический процесс в организме, поэтому не следует упускать из внимания этот показатель в анализах крови.

    Щелочная фосфатаза — что это за показатель?

    Щелочная фосфатаза – это фермент, относящийся к группе гидролаза

    Щелочная фосфатаза — один из показателей биохимического анализа, который может многое рассказать о состоянии здоровья человека. Этот фермент необходим для выполнения некоторых химических реакций в организме.

    У человека в организме фосфатаза присутствует практически везде, отсюда выделяют несколько разновидностей данного фермента: почечный, кишечный, печеночный, костный, плацентарный. В кишечнике, печени и других органах содержится определенный вид фермента.

    Главной функцией фермента является участие в фосфорно-кальциевом обмене, т. е. обеспечивает поступление фосфора в организм.

     Кроме этого, щелочная фосфатаза принимает участие в секреторной функции печени. Данным органом вырабатывается желчь в состав которой входят органические соединения — фосфолипиды, алкалоиды, белки, имеющие в своем составе фосфатазы. Фермент отделяет фермент от органических соединений и выполняет 2 функции — помогает обезвредить и утилизировать.

    Без данного фермента невозможно выполнение важных биохимических процессов в организме, поэтому определение уровня щелочной фосфатазы необходимо, чтобы вовремя выявить патологию и начать необходимое лечение.

    Когда назначают анализ?

    Исследование крови на фермент щелочная фосфатаза обязательно той категории граждан, которые страдают заболеваниями почек и печени. Кроме того, исследование могут назначить при сбоях в эндокринной системе и желудочно-кишечном тракте.

    Если у больного наблюдается болезненность в области живота, зуд кожи, тошнота, рвота, слабость, утрата аппетита, то это указывает на патологические процессы в организме.

    Анализ проводят для диагностики заболеваний печени, почек, костной системы и желчевыводящих путей

    Основные показания к исследованию щелочной фосфатазы:

    • Подготовка к операции.
    • Оценка состоянии функции печени.
    • Камни в желчном пузыре.
    • Холецистит.
    • Заболевания кишечника.
    • Некоторые патологии сердца.

    Кровь на щелочную фосфатазу сдается во время плановых осмотров, что позволяет оценить состояние организма и здоровья в целом.

    Уровень фермента выше или ниже нормы в крови указывает на патологический процесс в определенных органах, даже при смазанности симптомов. Определение концентрации важного фермента фосфатазы позволяет диагностировать заболевания печени, патологии желчевыводящих путей и костей.

    Подготовка и процедура забора крови

    К исследованию уровня фермента и других показателей в биохимическом анализе следует хорошо подготовиться:

    • Кровь сдается натощак. За 8-12 часов до забора крови необходимо отказаться от приема пищи. Нежелательно употреблять воду перед исследованием. После приема пищи в организме активно начнет производиться фермент, что приведет к его увеличению. В результате доктор получит неточные данные.
    • За пару дней до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков и избегать физического перенапряжения.
    • Нежелательно накануне исследования проходить инструментальные методы, диагностические процедуры, а также посещать сауну, баню.
    • Следует помнить, что уровень фермента в крови будет зависеть от состава рациона, количества съеденной накануне жирной пищи.
    • Прием лекарственных препаратов также может повлиять на показатель, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом о возможности отмены препарата на некоторое время.

    Исследование на содержание щелочной фосфатазы предусматривает забор крови из вены в объеме 5-10 мл. Лаборант с помощью шприца берет кровь из вены и помещает в пробирку. При этом ее нельзя встряхивать, а аккуратно поставить на стол. Через некоторое время кровь свернется и лаборант может отделить сыворотку.

    В лаборатории анализ на щелочную фосфатазу проводится при добавлении к сыворотке крови реактивов, которые реагируют с фосфатазой. Далее с помощью определенных методов определяют концентрацию фермента.

    Норма щелочной фосфатазы по возрасту

    Норма показателя варьируется в зависимости от возраста и пола

    Чтобы получить максимально достоверный результат, кровь следует сдавать строго соблюдая перечисленные выше правила. Нормальные показатели зависят от различных факторов: пола, возраста и даже физиологического состояния пациента.

    У детей концентрация фермента гораздо выше чем у взрослых.

    • У новорожденных и грудничков до 6 месяцев максимальное значение в норме должно составлять 1000 Ед/л.
    • В возрасте 6-12 месяцев нормальный показатель находится на уровне 1100 Ед/л.
    • У детей от года до 3 лет норма не более 670 Ед/л.
    • От 3 до 6 лет не должна превышать 650 Ед/л.
    • От 6 до 12 лет не выше 720 Ед/л.

    Такие скачки считаются нормой и обусловлены активными процессами роста и развития ребенка. После 12 лет происходит перестройка организма и на гормональном фоне изменяется уровень фермента:

    • У девушек в возрасте 12-17 лет допустимая граница 450 Ед/л, а старше 17 лет — 720 Ед/л.
    • Для юношей 12-17 лет норма составляет 930 Ед/л, а молодых людей старше 17 лет — 270 Ед/л.

    У беременных женщин и недоношенных детей уровень щелочной фосфатазы будет высоким и это считается нормой.

    Значение показателя у мужчины и женщины отличаются (это связано с активностью костных изоферментов):

    • У мужчин 18-45 лет норма находится в пределах 100-120 Ед/л. В возрасте от 46 до 70 лет норма не должна быть выше 120-145 Ед/л, у пожилых людей старше 70 лет нормальное значение должно находиться в пределах 180-190 Ед/л.
    • У женщин в возрасте 18-45 лет норма 80-100 Ед/л, от 46 до 55 лет нормальное значение находится в пределах 105-115 Ед/л, от 56-70 лет показатель должен быть в пределах 125-135 Ед/л. У женщин преклонного возраста норма фосфатазы от 155 до 165 Ед/л.

    Повышение или понижение показателя может указывать на патологическое состояние в организме.

    Причины и опасность отклонения показателя

    Сильное отклонение показателя от нормы может быть признаком серьезной патологии

    Отклонение щелочной фосфатазы в меньшую сторону у людей встречается реже, чем высокий показатель фермента. Несмотря на это, низкий уровень фермента может быть вызван серьезными заболеваниями.

    Снижение показателя наблюдается на фоне следующих патологий:

    • Анемия (сердечная недостаточность на фоне анемии).
    • Гипертрофия левого желудочка.
    • Дефицит магния, цинка, белка.
    • Гипотиреоз.
    • Гипофосфатозия.

    Если показатель щелочной фосфатазы в крови ниже нормы у беременной, то это указывает на плацентарную недостаточность. При приеме оральных контрацептивов в результатах исследования показатель также будет снижен.

    Повышение концентрации фермента может свидетельствовать о патологиях костной ткани, печени, кишечника. Уровень фосфатазы выше нормы может наблюдаться при таких заболеваниях, как гепатит, желчнокаменная болезнь, остеосаркома и некоторые онкологические заболевания.

    Отклонение от нормы в сторону повышения может быть связано с дефицитом кальция и на этом фоне развития рахита, остеомаляции.

    Высокое содержание в крови костной разновидности фермента наблюдается при переломах, болезни Педжета, болезни Ходжкина, гиперпаратиреозе. Увеличение концентрации фермента может быть обусловлено развитием сердечных патологий: инфаркта миокарда, сердечной недостаточностью, опухолью миокарда, артериальной гипертензией.

    Больше информации о щелочной фосфатазе можно узнать из видео:

    Читайте:  Анализы при ревматоидном артрите: подготовка, процедура и расшифровка результатов

    Для подтверждения той или иной патологии недостаточно будет знать только результаты одного исследования. Понадобится комплексная диагностика, чтобы правильно поставить диагноз.

    Фосфатаза выше нормального значения может указывать на онкологическое заболевание при слабовыраженных симптомах. Важно вовремя сдавать анализы, чтобы удостовериться в том, что организм работает нормально. Следует знать, что повышение уровня фермента является симптомом определенного заболевания. Понадобятся дополнительные методы обследования, по результатам которых врач назначит тактику лечения.

    Поделитесь с друзьями в соц.сетях

    medist.info

    Щелочная фосфатаза норма у мужчин

    Определение уровня ЩФ в биохимическом анализе крови является важным диагностическим критерием. Лабораторная диагностика наряду с инструментальным исследованием является наиболее информативным и точным методом диагностики.

    Оглавление:

    Окончательный диагноз чаще всего ставится именно на основании лабораторных анализов. Практически всегда пациенты сдают кровь. Исследование крови может быть общим и биохимическим.

    С помощью данного исследования удается определить концентрацию различных ферментов, белковых фракций, глюкозы, липидов, продуктов распада различных веществ. Очень часто определяется уровень щелочной фосфатазы, превышение которого может указывать на патологию почек и печени. Что представляет собой данный фермент, и при каких заболеваниях изменяется его содержание в крови?

    Биологическая роль щелочной фосфатазы

    Щелочная фосфатаза представляет собой фермент, который участвует в процессе гидролиза. С помощью этого вещества происходит дефосфорилирование белковых молекул, алкалоидов, нуклеотидов. В организме человека данный фермент можно обнаружить в любых тканях. В большом количестве щелочная фосфатаза находится в слизистой кишечника. Кроме того, она обнаруживается в печени и молочной железе в период кормления ребенка, в плаценте и других органах. Называется она так потому, что данный фермент наиболее активен в щелочной среде. Наиболее благоприятным условием для ее работы является реакция среды от 8,6 до 10,1. Фосфатаза транспортирует молекулы фосфора.

    Данное биологически активное вещество присутствует и в костях. Оно синтезируется остеобластами (клетками, участвующими в построении костной ткани). Такая локализация является ценным диагностическим признаком, так как при некоторых болезнях костной системы фермент обнаруживается в крови. У здорового человека содержание щелочной фосфатазы зависит от возраста. У детей это значение повышено. В пубертатном периоде этот показатель становится равным таковому у взрослых.

    Исследование крови на щелочную фосфатазу

    Данный фермент определяется в комплексе с другими веществами. Для этого проводится биохимическое исследование крови. Определение уровня ЩФ в биохимическом анализе крови может проводиться в следующих ситуациях:

    • при подозрении на патологию печени и почек;
    • при наличии выраженных симптомов желчнокаменной болезни;
    • в период вынашивания ребенка;
    • при поражении костного аппарата;
    • если имеется подозрение на опухолевидное образование;
    • при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

    Этот показатель оценивается в ходе контроля состояния здоровья. Нередко щелочная фосфатаза определяется в крови для того, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Показанием для биохимического анализа является проведение оперативного вмешательства. Фосфатаза должна определяться в том случае, если пациент при обращении к врачу предъявляет жалобы на слабость, изменение цвета мочи (потемнение), обесцвечивание кала, болевой синдром в области живота, тошноту, рвоту, зуд.

    Подготовка к анализу

    Для того, чтобы получить достоверные результаты исследования на ЩФ, нужно тщательно подготовиться перед сдачей крови. Забор крови проводится из периферической вены. Чаще всего иглу вводят в лучевую или локтевую вену. Если это по каким-либо причинам невозможно, для забора материала подойдет любая другая вена. До забора пациент должен соблюдать следующие правила:

    • не принимать пищу и не пить минимум за 8 часов до процедуры;
    • за 2 дня рекомендуется исключить из употребления спиртные напитки;
    • не целесообразно до забора крови подвергаться инструментальным исследованиям (рентгенографии) или физиотерапевтическим процедурам;
    • не перенапрягаться и не проводить теплые процедуры перед анализом.

    Кроме того, не рекомендуется употреблять накануне некоторые лекарственные препараты (мочегонные, гормоны, антибиотики).

    Основное условие – голодание и отказ от употребления напитков перед исследованием. Чтобы оценить уровень щелочной фосфатазы, потребуется взять 5-10 мл крови. Материалом для исследования послужит сыворотка крови.

    Нормальные показатели

    Чтобы оценить концентрацию в крови щелочной фосфатазы при биохимическом анализе, необходимо знать норму ее содержания. У взрослых мужчин в норме содержание этого фермента составляет от 30 до 130 ед/л. У женщин верхняя граница несколько ниже и составляет 120 ед/л. Что же касается детей, то в силу особенностей их организма нормальным считается показатель до 350 ед/л. Повышение или снижение содержания этого фермента указывает на какое-либо заболевание. В ряде случаев понижение уровня щелочной фосфатазы может спровоцировать прием оральных контрацептивов, развитие преэклампсии в период вынашивания ребенка.

    Повышение концентрации фермента

    Повышение уровня данного фермента диагностируется намного чаще, нежели снижение. Высокое содержание щелочной фосфатазы наблюдается при следующих заболеваниях:

    • злокачественной опухоли костей:
    • наличии метастазов в костях;
    • миеломной болезни;
    • заболеваниях печени;
    • поражении печени различными лекарственными препаратами (цитостатиками, «Парацетамолом»);
    • остеопорозе;
    • цитомегаловирусной инфекции;
    • лимфогранулематозе;
    • рахите;
    • инфаркте почек;
    • болезни Педжета;
    • гиперпаратиреозе;
    • холестазе;
    • хроническом алкоголизме;
    • инфекционном мононуклеозе;
    • язвенном колите;
    • сепсисе;
    • илеите;
    • тиреотоксикозе.

    Нередко фермент повышается при кишечных заболеваниях (сальмонеллезе, шигеллезах). Высокий уровень щелочной фосфатазы может быть обусловлен отравлением алкоголем или суррогатами алкоголя, приемом противозачаточных средств.

    При наличии у человека перелома содержание в крови этого фермента увеличивается в период срастания костей. Наиболее частыми причинами являются заболевания печени, желчного пузыря и костей. При гепатитах вирусной этиологии данный показатель повышается не всегда.

    Щелочная фосфатаза превышает норму при следующей патологии печени: циррозе, туберкулезе печени, раке, саркоидозе, а также при наличии паразитов.

    У детей очень часто причиной повышения ЩФ является мононуклеоз, рахит и цитомегалия.

    При мононуклеозе примерно у каждого второго больного показатель фосфатазы повышается в первую неделю с начала заболевания. Немаловажное значение имеет нехватка кальция и фосфора в рационе. Физиологическое отклонение от нормы наблюдается у недоношенных малышей, в последние месяцы беременности, после высокой физической нагрузки и в период после менопаузы.

    Понижение щелочной фосфатазы

    Если анализ крови выявил низкий уровень щелочной фосфатазы, причиной могут быть следующие заболевания и патологические состояния:

    • острая нехватка в организме витамина C (цинга);
    • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
    • анемия;
    • острый недостаток в организме белков (квашиоркор);
    • гипофосфатазия;
    • нехватка в рационе цинка и магния.

    Цинга в настоящее время встречается очень редко. Цингу легко распознать. Основными ее клиническими симптомами являются следующие: геморрагическая сыпь, кровоточивость десен, выпадение зубов, анемия. Что же касается гипофосфатазии, то это редкая врожденная патология, характеризующаяся нарушением формирования костной ткани вследствие генных мутаций. Активность тканевой щелочной фосфатазы при этом очень низкая.

    У детей данный показатель в крови может снижаться при квашиоркоре. Это заболевание возникает при остром дефиците в рационе белков. Чаще всего данный недуг наблюдается у детей до 4 лет.

    Информативность анализа

    Несмотря на то, что определение в крови щелочной фосфатазы проводится очень часто, отклонение от нормы этого показателя не является стопроцентным доказательством наличия заболевания. Нередко у пациентов, в крови которых выявлена норма щелочной фосфатазы, в ходе других методов диагностики обнаруживается заболевание. Результат исследования зависит от многих факторов: возраста пациента, подготовки, приема лекарственных препаратов, стадии заболевания.

    Для получения более точного результата необходимо сочетать биохимический анализ крови с другими методами диагностики (инструментальным исследованием, осмотром, физикальным исследованием). Только комплексная диагностика позволяет поставить верный диагноз.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Источник: http://osostavekrovi.ru/analiz/shhf-v-bioximicheskom-analize-krovi.html

    Щелочная фосфатаза (ЩФ): норма у детей и взрослых, почему повышена и понижена

    Ряд ферментов, входящих в перечень биохимического анализа крови (БАК) под общим названием «щелочная фосфатаза», выполняют в организме определенные обязанности, а именно — отщепляют остатки фосфорной кислоты от ее органических эфирных соединений. Совершая данную работу, они принимают участие в кальциево-фосфорном обмене.

    Щелочная фосфатаза (ЩФ) является компонентом клеточных мембран почти всех тканей организма: костной, железистой, эпителиальной, однако наибольшую активность фермент проявляет в клетках печени, почек, костной ткани и эпителия кишечника.

    Фосфатаза – ряд изоферментов

    Щелочная фосфатаза в организме человека в общей сложности представлена 11 изоферментами, однако наиболее важными и часто рассматриваемыми являются:

    В составе биохимического анализа крови щелочная фосфатаза нередко назначается при обследовании детей, ведь рост костей сопровождается возрастанием ее активности (у детей она повышена по сравнению с показателями нормы у взрослых людей).

    Активность щелочной фосфатазы в сыворотке крови изменяется при нарушении кальциево-фосфорного обмена, поэтому она служит своеобразным маркером раннего выявления патологии костной системы у пожилых людей (остеопороз) и применяется для скрининговых исследований.

    Некоторые неопластические процессы, локализованные в органах женской половой сферы, приводят к повышению плацентарной фракции (рак шейки матки), что в анализе крови проявится цифровым увеличением активности общей щелочной фосфатазы.

    Активность фермента у детей и взрослых

    Активность ЩФ в детском возрасте в норме выше в 1,5 раза, чем у взрослых, а так как ребенок от своего рождения до определенного времени интенсивно растет и развивается, то и цифры, характеризующие ЩФ, могут быть весьма высокими и достигать 800 U/l. Однако это не дает оснований для беспокойства, поскольку такое положение обусловлено наличием в ЩФ не только печеночного, но и костного фермента. У людей, чья костная система закончила свое формирование, основную роль в возрастании активности щелочной фосфатазы играет изоэнзим печени.

    Активность изофермента заметно повышена и у беременных женщин (ближе к родам — III триместр), все-таки плод требует свое, и у недоношенных малышей, поскольку ребенок должен интенсивно догонять своих сверстников. Такие показатели относятся к физиологически обусловленным и принимаются за нормальные значения, соответствующие данным состояниям. Между тем, пониженная активность ЩФ у беременных свидетельствует о недоразвитии плаценты, что принимается во внимание врачом, наблюдающим за женщиной.

    Таблица: нормы щелочной фосфатазы в крови

    Активность ЩФ определяют различными методами и при различных температурных режимах инкубации пробы. Выше приведены нормы, установленные оптимизированным тестом при температуре 37°С 98 – 279 Ед/л (для 30°С существует коэффициент пересчета). Однако читатель в поисках нормальных значений может встретить показатели активности ЩФ, которые существенно различаются между собой. Во избежание путаницы и излишних треволнений можно порекомендовать пользоваться референсными значениями, которые указываются в бланке лабораторного исследования и помогают разобраться, входят полученные результаты в диапазон нормы или нет. В подтверждение сказанного представляем вниманию читателя еще одну таблицу нормальных значений активности щелочной фосфатазы:

    Безусловно, предугадать, какие референсные интервалы читатель найдет в интернете или других источниках, не представляется возможным, однако он должен знать главное – о диапазоне нормальных значений лучше поинтересоваться в лаборатории, производящей анализ.

    Увеличение активности щелочной фосфатазы

    Кроме физиологических причин повышения активности фермента (этапы формирования и развития костной ткани, потеря микроэлементов при беременности), рост показателей ЩФ в крови (сыворотке) вызывает большой ряд патологических состояний:

    1. Болезни печени: печеночная желтуха, некроз печеночной паренхимы, цирроз, первичный рак печени и метастазы из других органов, инфекционные, токсические, лекарственные (салицилаты и некоторые антибиотики) и паразитарные поражения ткани печени. Вирусный гепатит обычно не дает значительного увеличения активности изоферментов. ЩФ слегка повышена или вообще в норме, в отличие от печеночных проб (аминотрансферазы – АлТ и АсТ);
    2. Воспаление, локализованное в желчном пузыре и желчных протоках (холецистит, холангит), механическая желтуха, обусловленная закрытием желчных протоков (в печени или вне ее) конкрементом, новообразованием, спайкой. Эти патологические состояния нередко вызывают резкое повышение ЩФ;
    3. Прием оральных контрацептивов с эстрогеном и прогестероном в ряде случаев может приводить к развитию холестатической желтухи и повышению ЩФ у женщин;
    4. Хроническое отравление алкоголем;
    5. Неопластический процесс, локализованный в гепатодуоденальной зоне;
    6. Рахит у детей грудного возраста, обусловленный дефицитом витамина D, и «почечный» рахит (остеонефропатия) – врожденная патология выделительной системы;
    7. Цитомегаловирусная инфекция у ребенка;
    8. Патологические процессы, затрагивающие костную ткань (саркома, метастазы из других органов), или формирование костной мозоли после переломов;
    9. Недостаточная минерализация костной ткани (остеомаляция);
    10. Деформирующий остеит (болезнь Педжета);
    11. Заболевания крови (лейкозы) и лимфоидной ткани (лимфогранулематоз) с поражением костей;
    12. Инфекционный мононуклеоз (ЩФ повышена уже в первые дни развития процесса);
    13. Множественная миелома;
    14. Патология мышечного аппарата;
    15. Избыточная секреция гормонов щитовидной железы (диффузный токсический зоб – Базедова болезнь) и повышенная функциональная деятельность желез паращитовидных (гиперпаратиреоз);
    16. Очаговая склеродермия;
    17. Саркоидоз Бека (болезнь Бенье – Бека – Шаумана);
    18. Опухолевые заболевания молочной железы;
    19. Воспалительные процессы внутренних половых органов у женщин (эндометрит), злокачественные новообразования яичников, шейки матки, эндометрия;
    20. Банальная причина – недостаточное поступление кальция и фосфора с продуктами питания.

    Таким образом, причиной повышения активности щелочной фосфатазы является усиленная секреция изоэнзимов в кровь больного: печеночного фермента при изменениях в печеночной паренхиме, желчных путей — при холестазе, изоэнзима кишечника — при различных воспалительных заболеваниях ЖКТ, костного – при метастатических поражениях костной системы, плацентарного – при беременности, опухолевых процессах.

    Уменьшение секреции изоэнзимов (фосфатаза понижена)

    Уменьшение выделения в кровь изоферментов приводит к пониженным значениям ЩФ. В основном, это связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, только уже в иную сторону. Щелочная фосфатаза понижена в следующих случаях:

    • Разрушения костей, обусловленного очень преклонным возрастом (всем известно о развитии остеопороза у стариков);
    • Сниженной секреторной функции щитовидки (микседема);
    • Накопления радиоактивных изотопов в костной ткани;
    • Выраженного малокровия;
    • Недостатка аскорбиновой кислоты (цинга);
    • Переизбытка витамина D, обычно вытекающего из неумеренного, бесконтрольного приема лекарственных форм препарата, назначаемого детям для профилактики рахита.

    Не путаем с кислой фосфатазой

    Кроме щелочной фосфатазы, в биохимическом анализе крови можно встретить и другой показатель – кислую фосфатазу, простатическая фракция которой служит важным диагностическим показателем патологии предстательной железы, поскольку повышается при опухолях этого мужского органа. Особенно резкое увеличение уровня и активности кислой фосфатазы характерно в случаях метастатического роста рака данной локализации.

    Специфическая кислая фосфатаза (фосфатаза простаты) – изофермент, который известен как простатспецифический антиген или опухолевый маркер ПСА (PSA).

    Общая кислая фосфатаза заметно увеличивает свою активность при раковом процессе, локализованном в предстательной железе. Резкое увеличение КФ за счет простатической фракции красноречиво свидетельствует о перемещении неопластического процесса за пределы капсулы железы, то есть, о расселении метастатических очагов в другие органы.

    Ввиду того, что фермент присутствует на кровяных пластинках – тромбоцитах и высвобождается в соответствии с их активацией, то понятным становится снижение активности КФ при тромбоцитопениях различного происхождения.

    Пару слов о «братьях наших меньших»

    Исследование щелочной фосфатазы является нередким анализом в ветеринарии. Собаководы и любители кошек, возможно, чаще ищут значение этого фермента у животных, нежели у людей, ведь выведение и сохранение породы – дело важное и непростое, хотя некоторая часть населения относится к подобным переживаниям скептически. Но у собак тоже бывает рахит (а породистому псу нужно иметь здоровую костную систему), их преследуют болезни печени и желчного пузыря, так же, как и людей, «братьев наших меньших» поражают злокачественные опухоли.

    Между тем, не следует приравнивать нормальные значения биохимических показателей человеческой популяции к таковым у животных. У собак и кошек могут быть другие нормы, которые знает специалист в этой области. Норма ЩФ у собак по одним источникам – 24 – 85 Ед/л, тогда как другие допускают более широкий диапазон значений (от 0 до 150 Ед/л). Какой анализ у той или иной собачки, хороший он или плохой — нужно узнавать в лаборатории, проводившей данный тест (разные методики, реагенты и референсные значения).

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/shhelochnaya-fosfataza/

    Щелочная фосфатаза — нормальный уровень в биохимическом анализе крови у детей и взрослых

    Даже здоровому человеку врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ на биохимию крови. Среди важных показателей, которые будут в расшифровке результатов, стоит уделить внимание уровню ALP. Специалисты называют его ключевым для оценки здоровья гепатобилиарной системы, костей и печени. Биохимический анализ крови беременной женщины или ребёнка часто может показать повышение показателя ALP (щелочной фосфатазы) — это является физиологической нормой.

    Что такое щелочная фосфатаза

    Этим термином обозначают целую группу изоферментов, которые содержатся практически во всех тканях человека, с наибольшей концентрацией в печени, желчевыводящих путях, костной ткани и плаценте. Фосфатаза, создавая щелочную среду, расщепляет фосфорную кислоту на соли (фосфаты) с выделением фосфора, способного проникнуть через мембрану клеток. При разрушении клеток, содержащих фермент, он попадает в кровь. Поскольку клетки обновляются непрерывно, определённый уровень концентрации фермента есть всегда.

    Что показывает щелочная фосфатаза в крови

    Активность ЩФ связана с процессами в печени, желчевыводящих протоках, тонком кишечнике. Анализ на уровень фермента очень важен в диагностике патологий печени, закупорки желчных ходов при камнях желчного пузыря и опухолях поджелудочной железы, первичного билиарного цирроза и склерозирующего холангита. Повышенная активность клеток костной ткани также влияет на уровень фосфатазы в крови, что важно при диагностике первичных или вторичных опухолей кости.

    Высокая

    Повышенная активность ЩФ (другие медицинские аббревиатуры — ALP, ALKP) при беременности считается нормой, а в остальных случаях, как правило, указывает на заболевания печени или патологические процессы в костях. При таких условиях важными для диагностики становятся некоторые смежные показатели. Так, параллельное повышение уровней билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) скорее всего, укажет на повреждения печени. Изменение уровней минералов – кальция и фосфора – покажет патологию костной ткани.

    Низкая

    Пониженный уровень фермента ЩФ встречается намного реже, чем повышенный. Такой результат может дать приём оральных контрацептивов, переливание крови, недостаток в организме магния и цинка. Кроме того, низкий уровень костных изоферментов – основной показатель гипофосфатазии, редкой генетической болезни, характеризующейся нарушением образования костной ткани. Если болезнь проявляется у детей (ювенильная форма), её характеризуют частые переломы, рахит, выпадение зубов.

    Анализ­

    Уровень ALP определяется по сыворотке крови, чаще во время биохимического анализа, иногда отдельно. Забор крови осуществляется из вены, исследование проводится натощак. Показаниями к анализу могут стать жалобы пациента на усталость, слабость, снижение аппетита, рвоту или тошноту, потемнение мочи и осветление кала, болезненность правого подреберья, пожелтение кожи и склер. На исследование направляют врачи разного профиля: терапевты, гастроэнтерологи, эндокринологи, урологи, инфекционисты, гематологи.

    Норма щелочной фосфатазы

    Нормальным уровнем ЩФ в крови считается интервал от 20 до 140 МЕ/л. Это усреднённое значение, которое сильно меняется в зависимости от пола и возраста человека. Самые высокие показатели отмечаются у детей и подростков во время активного роста, так как у них происходит постоянное деление костной ткани. Кроме того, врачи выделяют порядка 200 препаратов, приём которых может изменить активность печеночного изофермента и отразиться на данных анализа (как правило, в сторону увеличения).

    У мужчин

    Показатели ALP для мужчин приведены ниже (у молодых людей до 30 лет результаты могут быть немного больше верхней границы нормы, врачи не относят это к патологиям):

    У женщин

    Аномальный уровень ЩФ, не связанный с болезнью, у женщин может наблюдаться во время третьего триместра беременности (причина — выделяющийся в кровь плацентарный изофермент), во время грудного вскармливания, из-за чрезмерных физических нагрузок. В остальных случаях предполагается следующая норма щелочной фосфатазы в крови у женщин:

    У детей

    Самые активные периоды роста приходятся на первый год жизни и переходный возраст. Это отражается на результатах анализов, повышение щелочной фосфатазы у детей совпадает с этими периодами.

    Норма ЩФ в крови у детей:

    Причины повышения щелочной фосфатазы в крови

    Сам по себе высокий ALP не является диагнозом, необходимы дополнительные исследования, поскольку повышаться показатель может вследствие множества причин, среди них:

    • Гепатит любого происхождения (нормы повышены до 3 раз).
    • Инфекционный мононуклеоз, особенно первая неделя болезни.
    • Цирроз печени – заболевание, при котором ткань печени заменяется соединительной, что негативно сказывается на её функциях. ЩФ в биохимическом анализе крови будет расти и при циррозе любой этиологии, аутоиммунном или алкогольном.
    • Рак печени или метастазы в область этого органа.
    • Опухоли поджелудочной железы или желудка, давящие на область желчных протоков. Закупорка желчевыводящих путей называется холестазом.
    • Первичный рак почки.
    • Камни в желчном пузыре.
    • Болезнь Педжета (нормы превышены дораз) – редкое заболевание, характеризующееся патологическим ростом костей.
    • Остеосаркома или костные метастазы других опухолей.
    • Остеомаляция – патологический недостаток кальция, вызывающий размягчение костей.
    • Инфаркт миокарда.
    • Гиперпаратиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором кальций вымывается из костей.
    • Язвенный колит, поскольку ЩФ содержится в клетках кишечника.

    Причины понижения щелочной фосфатазы

    Во время беременности снижение активности ЩФ считается тревожным симптомом, поскольку может сигнализировать о плацентарной недостаточности. Есть и другие причины снижения показателя:

    • Гипотериоз – недостаточность функции щитовидной железы.
    • Тяжёлая анемия.
    • Состояние после массивного переливания крови.
    • Гипофосфатазия – редкая врождённая болезнь, влияющая на генез костей.
    • Недостаток магния и цинка.

    Как снизить щелочную фосфатазу в крови

    Есть ряд состояний, при которых высокий ALKP в биохимическом анализе крови – не повод для беспокойства. Например, если есть беременность или срастается перелом. В остальных случаях, повышение ЩФ в крови – повод продолжить обследование у врача, а не заниматься поисками универсального рецепта. Необходимо разобраться, какая патология вызывает увеличение ALP, и лечить это заболевание. Попытки самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение могут быть опасны, привести к ухудшению или переходу болезни на более серьёзную стадию.

    Видео

    Информация представленная на сайте носит ознакомительный характер. Материалы сайта не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: http://vrachmedik.ru/696-cshelochnaya-fosfataza.html

    Щелочная фосфатаза: норма у мужчин и отклонения от нормы

    Содержание

    Что такое ЩФ или щелочная фосфатаза? Норма ее у мужчин является показателем здоровья почек, печени. Щелочная фосфатаза присутствует в тканях всего организма человека и участвует в процессах гидролиза. Содержание данного вещества в крови изменяется с возрастом, поэтому нормы имеют несколько границ. Для выявления уровня ЩФ в крови человека необходимо сделать биохимию крови.

    Когда и как проводится анализ

    Изучение щелочной фосфатазы в крови человека целесообразно только тогда, если оно проводится комплексно, при помощи лабораторного и инструментального исследования. Биохимический анализ способен показать содержание вещества в крови.

    Исследование показано при подозрении на следующие недуги:

    • проблемы почек;
    • болезнь печени;
    • эндокринные изменения;
    • проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом).

    В специализированных лабораториях возможно выполнить фракционный анализ. Такое исследование проводится в случае острой необходимости. В большинстве случаев достаточно показателей общего уровня ЩФ в крови.

    Чтобы результат был достоверным, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

    1. Забор крови проводится строго в утренние часы.
    2. Нельзя принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры.
    3. Стоит воздержаться от занятий спортом.
    4. Отказаться от употребления спиртного и табакокурения.

    Это позволит избежать ложных показателей, а также повторного забора крови.

    Результаты исследования

    Щелочная фосфатаза в крови зависит от возраста и гендерной принадлежности пациента.

    Поэтому при расшифровке показателей исследования следует полагаться на следующие границы нормы у мужчин:

    1. 13—15 лет — 116—468 МЕ/л.
    2. 15—17 лет — 82—331 МЕ/л.
    3. 17—19 лет — 55—149 МЕ/л.
    4. Для лиц старше 19 лет — 40—130 МЕ/л.

    При исследовании такого вещества, как щелочная фосфатаза, норма у мужчин немного выше, чем у женщин. Объяснение этому довольно простое: такое явление обусловлено тем, что в подростковом возрасте переход от повышенного содержания ЩФ в крови к более низкому уровню немного затягивается. В основном уровень нормализуется только к 30 годам, что обуславливается завершением формирования скелета.

    Результаты исследования могут быть повышенными или пониженными, что — в свою очередь — провоцируется рядом болезней. Ложноповышенные результаты наблюдаются у пациентов, которые принимали менее чем за сутки спиртные напитки или не воздержались от табакокурения. Даже спиртосодержащие настойки могут сказаться на уровне ЩФ в крови.

    Итак, щелочная фосфатаза у мужчин немного выше, чем у женщин, что является нормой до 30 лет. Если результаты значительно выше нормы, то в таком случае необходима полная диагностика.

    Повышенные результаты исследования

    Повышенный результат встречается гораздо чаще, чем сниженный.

    К изменению результатов могут привести следующие проблемы со здоровьем:

    • онкология скелета;
    • метастазы;
    • миеломная болезнь;
    • патологии печени;
    • побочные действия медикаментов;
    • остеопороз;
    • цитомегаловирус;
    • лимфогранулематоз;
    • нехватка витамина D;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • мононуклеоз;
    • сепсис;
    • интоксикация.

    Часто повышение наблюдается при проблемах с ЖКТ, и также при отравлении некачественным спиртным. И также при переломах результат исследования может быть повышен. Повышение наблюдается до момента полного срастания костной ткани. При этом требуется постоянный мониторинг результатов исследования.

    При патологиях печени повышение ЩФ происходит не всегда, что затрудняет диагностику, а только в случае:

    В любом случае требуется мониторинг за состоянием здоровья человека, а также необходимое лечение для устранения проблем со здоровьем.

    Пониженные результаты исследования

    Хотя понижение результатов встречается достаточно редко, такое состояние может указывать на развитие следующих патологий:

    • недостаток витамина C;
    • дисфункция щитовидной железы;
    • недостаток белка в организме;
    • нехватка цинка и магния.

    Нехватка витамина C в современном мире диагностируется нечасто, однако проявляется так:

    • сыпь на кожных покровах;
    • пародонтит;
    • разрушение зубов;
    • нехватка железа в организме.

    Такое состояние может возникнуть только в случае недостаточного питания или из-за социально-экономических факторов. В группе риска находятся заключенные в тюрьму на довольно долгий срок. Поэтому людям из группы риска необходимо проводить профилактику нехватки витамина С.

    Отклонения от нормы в биохимическом анализе крови не являются стопроцентным показателем сбоев в работе организма. Поэтому требуется пройти полное обследование и повторно пересдать кровь. Как и при норме ЩФ в крови, могут развиваться серьезные заболевания, которые покажут другие исследования.

    Не стоит забывать, что на результаты забора крови могут влиять:

    В совокупности все эти факторы могут помочь установить точный диагноз и разработать схему лечения.

    Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/shhelochnaya-fosfataza-u-muzhchin.html

    Щелочная фосфатаза в анализе крови

    Щелочная фосфатаза (далее в тексте встречается как «ЩФ») – это группа ферментов, отвечающих за отделение фосфатов от органических молекул, например, нуклеиновых кислот. Подробнее о том, что такое щелочная фосфатаза, и о чем свидетельствуют отклонения от нормы, поговорим сегодня.

    ЩФ в биохимическом анализе крови

    Название фермента обусловлено тем, что наибольшую активность он проявляет в щелочной среде, для которой показатель кислотности pH, как минимум, больше семи. Самая большая концентрация щелочной фосфатазы сосредоточена в костной, печеночной, почечной, плацентарной ткани, желчном протоке. Но щелочная фосфатаза содержится и во всех остальных тканях человека.

    Несмотря на то, что этот фермент в крови не функционирует, определенное его количество постоянно присутствует в кровотоке. Однако, если уровень ЩФ в крови сильно увеличивается, то есть речь идет о повышении щелочной фосфатазы в крови, причины могут быть определены разрушением клеток печени или серьезной деформацией костной ткани.

    Норма

    Показатель, принятый за норму, может варьироваться для описанного фермента. На его уровень в крови оказывают влияние возраст, пол, состояние беременности, период полового созревания и даже метод исследования, используемый в конкретной лаборатории.

    Тем не менее, референсные значения для различного возраста и пола имеются в справочных данных.

    Норма у детей щелочной фосфатазы (в ед/л):

    • С момента рождения до двух недель:;
    • Две недели – 1 год:;
    • Год – 10 лет:;
    • 11-13 лет:;

    Начиная с периода подросткового созревания, который обычно приходится налет, норма щелочной фосфатазы у женщин отличается от мужских показателей. Для женщин (ед/л):

    Щелочная фосфатаза повышена при беременности, это обусловлено усиленным ростом плаценты. В тканях плаценты также содержится большое количество этого фермента.

    Норма щелочной фосфатазы у мужчин (ед/л):

    Чтобы не допускать неточности анализа и неоправданного расхождения с нормой щелочной фосфатазы, следует подготовиться ко сдаче крови. И хотя эта подготовка не отличается от той, что характерна для любого анализа крови, некоторые пренебрегают даже этими простыми принципами. Во-первых, кровь сдается натощак, спустя минимум 12 часов после последнего приема пищи. Во-вторых, за полчаса до сдачи крови следует воздержаться от курения и избегать физических и эмоциональных нагрузок.

    Для анализа крови на щелочную фосфатазу можно исследовать капиллярную или венозную. Такой анализ обычно назначают в плановом режиме, подозрении на какое-то заболевание, при подготовке к какой-либо хирургической операции или при выяснении уровня здоровья печени.

    Каковы причины, что щелочная фосфатаза повышена

    Значительное увеличение ЩФ в крови вероятнее всего говорит о нарушении целостности костей, печени или желчевыводящих протоков, а также о вовлечении их в патологию. Для уточнения конкретного диагноза, врач назначает дополнительные исследования. Например, если повышенная щелочная фосфатаза в крови наблюдается совместно с высокими АЛТ и АСТ, диагностируется заболевание печени. Если же к избытку фермента прибавляется завышенное количество Ca и P, необходимо дальнейшее изучение костной ткани пациента.

    Тем не менее, повышена щелочная фосфатаза может быть и не из-за болезней. Мы уже называли беременность и подростковый возраст как фактор увеличения фермента в кровотоке. Кроме них, прием лекарств из списка более 250 наименований (в том числе оральных контрацептивов, аспирина и антибиотиков) способен влиять на то, что щелочная фосфатаза повышена. Погрешности лаборатории также могут влиять на завышение фермента. Так, если после сдачи пациентом крови, образец был охлажден перед анализом, в результате будет значиться повышенный уровень щелочной фосфатазы.

    Если щелочная фосфатаза повышена у ребенка, врач может предположить рахит. В целом значения этого фермента у детей выше, чем у взрослых, но без дополнительных анализов диагностировать точно какое-либо заболевание не представляется возможным. Так что если щелочная фосфатаза повышена у ребенка, причины может определить только педиатр после изучения других результатов биохимического анализа крови или обследований другого характера.

    Заболевания, которые провоцируют повышение щелочной фосфатазы:

    • Желтуха (заболевание, обусловленное накоплением билирубина в тканях, проявляется пожелтением кожи, белков глаз);
    • Недостаток кальция;
    • Инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы в результате ишемической болезни);
    • Камни в желчном протоке (заболевание, вероятность которого увеличивается с возрастом, оно опасно своими осложнениями);
    • Остеомаляция (размягчение и деформация костей вследствие недостатка минералов и витамина Д);
    • Последствие операции на желчных путях;
    • Остеосаркома (злокачественная опухоль костей, которая может распространяться на соседние ткани);
    • Болезнь Педжета (рост ЩФ может превышать норму враз, болезнь характеризуется ненормальным разрастанием костей и нарушением их целостности на некоторых участках);
    • Рак печени, поджелудочной железы, желудка;
    • Язвенный колит (редкое воспаление слизистой толстой кишки);
    • Цирроз печени (замещение здоровых клеток органа рубцовыми);
    • Рахит (заболевание, характерное для детей с нарушенным обменом веществ и дефицитом витамина D, сопровождается дряблостью мышц и другими симптомами);
    • Перфорация кишечника (достаточное количество фермента также находится в клетках кишечной ткани);
    • Гепатиты (сопровождаются увеличением ЩФ в несколько раз);
    • Перелом костей;
    • Инфекционный мононуклеоз (помимо увеличения ЩФ наблюдается повышение температуры тела, воспаление лимфатических узлов);
    • Вымывание кальция из костей (может появиться в результате гормонального отклонения – гиперпаратиреоза);
    • Миеломная болезнь (злокачественное заболевание);
    • И др.

    Даже у совершенно здоровых людей может быть завышен уровень этого фермента в анализе крови.

    Причины, почему щелочная фосфатаза понижена

    Заболевания, наблюдаемые при снижении фермента в крови, могут быть не менее опасными, чем при его повышении. К ним относят:

    • Анемию;
    • Гипотериоз (снижение работоспособности щитовидной железы);
    • Гипофосфатазию (размягчение костных тканей, врожденное явление).

    Также на низкую концентрацию фермента в крови оказывает влияние объемное переливание крови и дефицит Zn и Mg в рационе.

    Если щелочная фосфатаза в крови понижена, это может говорить о недостатом росте плаценты у пациентки.

    Так же, как и с увеличением фермента, если фосфатаза щелочная понижена, это вовсе не обязательно говорит о каком-либо заболевании из перечисленных выше. Врач, который назначил вам анализ, а это может быть терапевт, гематолог, хирург, гастроэнтеролог или эндокринолог, должен продолжить ваше обследовании, сравнив полученные данные с общим осмотром.

    Если у вас остались вопросы по данной теме, оставляйте свои комментарии ниже.

    • Анализ мочи (46)
    • Биохимический анализ крови (82)
      • Белки (26)
      • Ионограмма (19)
      • Липидограмма (20)
      • Ферменты (13)
    • Гормоны (27)
      • Гипофиза (4)
      • Щитовидной железы (23)
    • Общий анализ крови (82)
      • Гемоглобин (14)
      • Лейкоцитарная формула (12)
      • Лейкоциты (9)
      • Лимфоциты (6)
      • Общее (8)
      • СОЭ (9)
      • Тромбоциты (10)
      • Эритроциты (8)

    Гиперпролактинемия, или избыток пролактина у женщин – отклонение, которое в отдельных случаях требует незамедлительного вмешательства. Если повышение уровня данного .

    Пролактин является одним из основных женских гормонов, регулирующих функционирование репродуктивной системы. Но самая главная его функция заключается в обеспечении .

    Что такое пролактин у женщин? Это гормональный компонент, главной задачей которого является стимуляция продуцирования грудного молока. Следовательно, он способствует .

    Пролактин – гормон, продуцируемый гипофизарными клетками. И хотя это вещество отвечает за процесс лактации у женщин, для полноценного функционирования мужского организма .

    Витамин Д3, кальцитонин и паратгормон – три компонента, необходимых для нормализации обмена кальция. Однако самым сильным является именно паратгормон, или сокращенно .

    Гиперпролактинемия, или избыток пролактина у женщин – отклонение, которое в отдельных случаях требует незамедлительного вмешательства. Если повышение уровня данного .

    Заболевание раком различного типа на сегодняшний день является одним из самых тяжелых и горьких болезней нашего века. Раковые клетки могут долгое время не давать о .

    Кровь – это важнейшая составляющая живого организма, она представляет жидкую ткань, состоящую из плазмы и форменных элементов. Под форменными элементами понимаются .

    Пойкилоцитоз — это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны .

    Уже давно наука исследует человеческую кровь. Сегодня, в любой современной клинике по результатам анализа крови можно выявить общее состояние организма, имеющиеся .

    Анализ крови может дать если не полное, то достаточное количество информации о состоянии здоровья организма. Поэтому очень важно правильно его сдавать, ведь даже небольшое .

    Глядя на результаты общего анализа крови, любой опытный врач сможет предварительно оценить состояние пациента. СОЭ – это аббревиатура, означающая «скорость осаждения .

    Источник: http://vseproanalizy.ru/shhelochnaya-fosfataza-v-analize-krovi.html

    Щелочная фосфатаза в крови

    Одним из основных показателей биохимического анализа крови выступает щелочная фосфатаза (ЩФ). Фермент принимает активное участие в обмене фосфора и кальция, отражает работу печени, желчевыводящей системы и опорно-двигательного аппарата. Отклонение маркера ЩФ от допустимых значений позволяет специалистам выявить бессимптомные или слабовыраженные заболевания.

    При помощи фермента выявляются слабовыраженные заболевания

    Щелочная фосфатаза – что это?

    ЩФ представляет собой специфический фермент, имеющий несколько изоформ (в зависимости от своей локализации). Наибольшая концентрация изофермента наблюдается в печени, желчевыводящих протоках, слизистой оболочки кишечника и костной ткани (отвечает за рост костей). У беременных женщин максимальное количество фосфатазы сосредоточены в плаценте.

    Щелочная фосфатаза (англ. сокращение ALP) отвечает за отсоединения фосфата от веществ, с которыми он поступает в организм, и его распространение во все клетки внутренних органов. Наибольшая активность фермента наблюдает в щелочной среде (рН от 8,62 до 10,2), отсюда и название маркера, ещё его именуют кислой фосфатазой.

    Подготовка к анализу

    Чтобы анализ на ALP показал достоверные сведения, важно придерживаться основных рекомендаций специалиста:

    1. Сдавать кровь нужно на голодный желудок. За 7–12 часов до процедуры нужно отказаться от пищи и любых напитков. Воду накануне анализа пить можно, но в небольшом количестве.
    2. За сутки до анализа ограничить употребление вредной еды (копчения, жаренные и жирные блюда, острые соусы и специи).
    3. Исключить стрессы и эмоциональное перенапряжение. Накануне сдачи стоит хорошо выспаться.
    4. Ограничить чрезмерные физические нагрузки.
    5. Не курить за 30–40 минут до забора крови.

    Перед процедурой можно пить только в воду в небольшом количестве

    На результат исследования может повлиять приём некоторых лекарств. Чтобы показатели не были искажены, пациенту необходимо уведомить врача о препаратах, которые он принимал накануне сдачи биологического материала.

    Норма щелочной фосфатазы в крови

    Количество кислой фосфатазы в плазме небольшое. У здорового человека в крови постоянно присутствует печёночная и костная изоформа. Референсные значения специфического показателя имеют большую зависимость от возраста пациента, немного меньшую – от пола. Единица измерения – международная единица на 1 л сыворотки (МЕ/л).

    Таблица «Норма щелочной фосфатазы в крови»

    Причины повышения щелочной фосфатазы

    Увеличение ЩФ может быть спровоцировано изменениями в гормональном фоне (у женщин – менопауза, поздние сроки беременности) или являться следствием недостаточного поступления в организм кальция и фосфора.

    Если фосфатаза сильно повышена, речь может идти о серьёзных заболеваниях:

    1. Поражение костей. Рахит, опухолевые новообразования (метастатические процессы в костных клетках, саркома, рак костей), размягчение костных клеток (остеомаляция).
    2. Патологические изменения в щитовидной железе (гиперпаратиреоз).
    3. Болезни печени. Гепатит, цирроз, уплотнения онкологического характера, холангит, билиарный цирроз, мононуклеоз, холецистит.
    4. Закупорка жёлчных протоков камнями.
    5. Тяжёлые отклонения в пищеварительной системе. Язвенный колит, язвенные процессы в кишечнике, панкреатит, хроническое расстройство стула.
    6. Нарушения работы почек. Злокачественные опухоли (гипернефрома почки), почечная остеодистрофия.

    Повышение щелочной фосфатазы происходит из-за закупорки жёлчных протоков

    У здорового человека высокая ЩФ может быть спровоцирована длительным приёмом лекарственных средств (антибиотиков, гормональных препаратов). У детей вплоть до полового созревания фосфатаза выше нормы считается нормальным явлением. В это время интенсивно растёт костная ткань.

    Почему фосфатаза понижена

    Снижение маркера ALP встречается реже, чем его повышение, но так же выступает признаком негативных процессов в организме человека.

    Довольно часто фосфатаза меньше нормы является следствием опасных состояний:

    • нехватка магния, витамина В12 и цинка;
    • ухудшение функционирования щитовидки (гипотериоз);
    • недостаток протеина (отклонения в почках или неправильное питание);
    • врождённое низкое содержание ЩФ в организме (гипофосфатозия);
    • тяжёлая степень анемии.

    Болезни щитовидной железы вызывают понижение фосфатазы

    Низкая фосфатаза у беременных указывает на недостаточное развитие плацентарной оболочки. Такое состояние требует срочного обращения к врачу.

    Если ЩФ понижена без видимых отклонений в состоянии человека, причиной могут быть лекарственные препараты, которые принимаются длительное время, или были нарушены правила подготовки к анализу.

    Как привести в норму щелочную фосфатазу

    Повышение или понижение ЩФ само по себе вреда для организма не несёт. Опасным является заболевание, которое послужило причиной серьезных отклонений в маркере крови.

    Как понизить фосфатазу, можно узнать, выявив источник её повышения. Поэтому врач, получив анализы биохимического анализа, назначает пациенту дополнительное обследование. Только после тщательной диагностики и постановки диагноза можно начать лечение, подобранное специалистом.

    В биохимическом анализе крови щелочная фосфатаза имеет важное диагностическое значение. Изменение в показателе даёт возможность специалистам вовремя обнаружить проблемы в работе печени, почек, пищеварительной системы, а также оценить состояние костной ткани. Анализ на ЩФ имеет высокую достоверность. Главное, правильно к нему подготовиться и не пытаться самостоятельно поставить диагноз, этим должен заниматься врач.

    Источник: http://lechusdoma.ru/shhelochnaya-fosfataza-v-krovi/

    Щелочная фосфатаза: норма

    Щелочной фосфатазой (ЩФ) называют ферменты, находящиеся почти во всех тканях организма. Но в основном они сосредоточены в клетках печени, костях, желчевыводящих путях и плаценте. В местах своей локализации фермент ускоряет определенные биохимические реакции.

    Фосфатаза необходима для успешного прохождения дефосфорилирования, то есть отъединения ортофосфорной кислоты от соединений, содержащих фосфор.

    Ее называют щелочной, поскольку пик активности фермента происходит в pH-среде с уровнем 8,5–10,0.

    Соответствие содержания ЩФ норме отражает эффективность обмена в организме фосфора и кальция.

    Необходимость данных о содержании щелочной фосфатазы

    Исследование, позволяющее определить уровень фермента в крови, назначается в таких случаях:

    • профилактический осмотр;
    • подготовка к хирургической операции;
    • проведение комплекса биохимических анализов – печеночных проб, позволяющих определить заболевания печени;
    • диагностика поражений костной ткани и костей.

    Устанавливается концентрация ЩФ и в случае жалоб пациента на тяжесть и болезненность справа под ребрами, тошноту, отсутствие аппетита и хроническую усталость.

    Норма у женщин

    Норма щелочной фосфатазы у представителей различных полов отличается. Зависит она также и от возраста.

    Уровень активного фермента в женской крови должен быть такой:

    После шестнадцатилетия количество щелочной фосфатазы начинает снижаться. Но интервал, в котором находится ее нормальная концентрация, остается достаточно широким.

    С наступлением зрелого и почтенного возраста уровень фермента опять возрастает и должен составлять (ед/л):

    Аномальное содержание фермента, не связанное с патологией, может проявиться:

    • в третьем триместре беременности;
    • в период грудного вскармливания;
    • из-за чрезмерных физических нагрузок;
    • по причине неправильного питания и авитаминоза.

    Возможные отклонения в период вынашивания ребенка, а также после наступления климакса носят индивидуальный характер.

    Норма у мужчин

    У представителей сильного пола уровень ЩФ превышает женскую норму на 20 или 25 ед/л.

    Оптимальная концентрация фермента также меняется с возрастом и составляет (ед/л):

    До тридцатилетнего возраста средняя концентрация щелочной фосфатазы у здорового мужчины находится в пределах от 100 до 110 ед/л. Затем она начинает понемногу повышаться. Ближе к 70 годам количество фермента колеблется от 135 до 145 ед/л. А с наступлением преклонного возраста уровень ЩФ возрастает до 190.

    Щелочная фосфатаза: норма для детей

    Нормальная концентрация фермента у малышей немного выше, чем у взрослых, и не зависит от пола.

    У новорожденных в первые пятнадцать дней жизни она должна составлять (ед/л):

    До годовалого возраста количество ЩФ увеличивается больше чем в полтора раза. Нижняя граница нормы установлена на уровне 122, а верхняя – 469 ед/л. В последующие годы оптимальная концентрация фермента такова:

    В этот период наблюдается значительное увеличение ЩФ, поскольку у ребят происходит интенсивный рост костей.

    Когда дети вступают в подростковый возраст, появляются различия между девушками и юношами. Они ощущаются не столько внешне, сколько внутренне, ведь прохождение биохимических процессов существенно разнится.

    Норма щелочной фосфатазы составляет:

    После семнадцатилетнего возраста вступает в силу взрослая норма фермента.

    Отклонение щелочной фосфатазы от нормы: причины

    Уровень ЩФ превышен

    Содержание фермента чаще всего растет при наличии недугов, которые сопровождаются повреждениями костных тканей, печени и почек.

    Причины, повышающие уровень щелочной фосфатазы, можно объединить в такие группы:

    I. Повреждение или деструкция (разрушение) печени, проблемы с перемещением желчи:

    • Вирусный и аутоиммунный гепатит.
    • Патологии печени, вызванные токсинами и лекарственными препаратами.
    • Образование в протоках желчи камней.
    • Холангит первичный склерозирующий. Он проявляется воспалением и сужением внутрипеченочных протоков.
    • Инфекционный мононуклеоз – повышенный уровень фермента наблюдается у половины пациентов с таким диагнозом в первую неделю заболевания.
    • Застой желчи – холестаз. Эта патология сопровождается значительным ростом концентрации щелочной фосфатазы.
    • Рак печени первичный и метастазы – уровень фермента увеличивается у 90 % больных.
    • Желтуха холестатическая у представительниц слабого пола, принимающих контрацептивы, в составе которых есть прогестерон и эстрогены.

    II. Патологии костной ткани:

    • Остеомаляция, или размягчение костей. Этот системный недуг характерен тем, что минеральный обмен нарушается и организм теряет соли кальция, витамины и фосфорную кислоту. Кости размягчаются и деформируются.
    • Повышенный метаболизм в костной ткани, возникающий при заживлении переломов.
    • Болезнь Педжета. Для этого недуга характерны значительное разрушение костной ткани, деформация и ослабление костей. Мужчины, которым за 50, болеют чаще. Заболевание может передаваться по наследству.
    • Остеосаркома и метастазы, проникающие в костную ткань.

    III. Прочие недуги:

    • Гиперпаратиреоз первичный и вторичный – эндокринные заболевания, при которых происходит выраженное нарушение обмена фосфора и кальция.
    • Инфаркт миокарда.
    • Патологии ЖКТ.

    IV. Причины, не связанные с патологиями:

    • Отравление алкоголем.
    • Беременность.
    • Прием препаратов с гепатотоксическим эффектом, то есть способных негативно воздействовать на печень и приводить к ее структурно-функциональным нарушениям.

    Превышение ферментом нормы не всегда свидетельствует о каком-то заболевании. Не исключено, что человек здоров и рост щелочной фосфатазы объясняется физиологическими особенностями. Чтобы точно определиться с причинами, следует пройти дополнительные тесты и обследование.

    Уровень щелочной фосфатазы ниже нормы

    Пониженное содержание фермента – явление не менее нежелательное, чем его рост. Это может сигнализировать о зарождении или присутствии в организме опасных заболеваний.

    К причинам, вызвавшим уменьшение содержания фермента, относятся:

    • Тяжелая анемия.
    • Существенный недостаток цинка и магния.
    • Гипотиреоз – снижение уровня гормонов щитовидной железы.
    • Гипофосфатазия – заболевание редкое, но угрожающее жизни. Кроме нарушения минерализации костей наблюдаются мышечная слабость, боли в конечностях, нефрокальциноз.
    • Переливание значительного объема крови.
    • Плацентарная недостаточность – распространенное осложнение беременности. Функция плаценты нарушается под действием негативных факторов.

    Нередко прием оральных противозачаточных средств также понижает уровень фермента.

    Чтобы корректно оценить данные, отражающие уровень щелочной фосфатазы, без дополнительных исследований не обойтись. Только в совокупности с их результатами можно точно поставить диагноз.

    • инфекционистом;
    • гастроэнтерологом;
    • хирургом;
    • гематологом;
    • специалистом общей практики.

    Следует учитывать, что интервал, в котором должен находиться оптимальный уровень фермента, достаточно широк, а конкретная его концентрация зависит от возраста и пола.

    Источник: http://onwomen.ru/shhelochnaya-fosfataza.html

    servis-tent.ru

    Щелочная фосфатаза: норма в крови, причины повышенной концентрация

    Щелочная фосфатаза в небольшом количестве содержится во всех тканях человеческого организма.  Ей отведена ведущая роль в фосфорно-кальциевом обмене, наибольшая активность  фермента проявляется в тканях почек, печени, кишечнике и костях.

    В диагностике ее используют для получения сведений о функционировании различных систем, например, пищеварительной или опорно-двигательной. Также анализ помогает выявить онкологические заболевания. Что же за фермент и каковы его особенности?

    Что такое щелочная фосфатаза?

    Что такое щелочная фосфатаза? Это совокупность 11 изоферментов, относящихся к группе гидролаз (ферменты, гидролизующие ковалентную связь).  Чаще остальных типов изоферментов в диагностике используются   следующие локализации:

    Печеночные;

    Желчные;

    Костной ткани;

    Кишечника;

    Опухолей и новообразований;

    Плаценты.

    Щелочной фосфатазой является белок со сложным химическим строением. В ее состав входит два атомов цинка. Этот фермент очень активен в щелочной среде с pН 9-10. В биохимических процессах ему отведена функция катализатора.

    Основные источники «естественного катализатора» это:

    Почки;

    Селезенка;

    Плацента,

    Кости;

    Печень;

    Слизистые оболочки.

    Ее назначение в нашем организме – это отделение фосфорной кислоты от пищи и обогащение ею тканей. Все это оказывает прямое влияние на метаболизм.

    Если человек здоров, тогда концентрация щелочной фосфатазы в крови поровну разделяется на печеночную и костную фракции. Следует заметить, что источником печеночной фракции являются гепатоциты, а костная образуется в остеобластах.  Другие типы также входят в состав крови, но их содержание минимально. При патологии и ряде физиологических изменений соотношение изоферментов изменяется. Этот процесс успешно используется в диагностике.

    Норма значения щелочной фосфатазы в крови по возрасту и полу

    Нормы щелочной фосфатазы зависят как от пола человека, так и от его возраста.  Значения  широки и зависит от методики исследования. В бланке-направлении указывают актуальные нормативы под выбранный способ.

    Уровень щелочной фосфатазы у детей в норме значительно выше, чем у взрослых. Разница примерно 150%. Это считается нормой, так как они находятся в стадии активного роста и развития, а значит, обменные процессы протекают более интенсивно. В таблице вы можете проследить эти скачки ЩФ.

    Возрастная категория Максимально допустимая граница референсного значения, Ед/л
    До 5 дней  550
    От 5 дней до 6 мес.  1000
    6-12 мес.  1100
    1-3 года  670
    3-6 лет  650
    6-12 лет 720

    В подростковом периоде организм перестраивается, затем происходит половое созревание.  Гормональный «взрыв» отражается на работе всех систем жизнеобеспечения, как следствие, концентрация  щелочной фосфатазы повышается (таблица ниже).

    Пол Возрастная категория (лет) Максимально допустимая граница референсного показателя, (Ед/л)
    Женский 12 – 17 450
    После 17 720
    Мужской 12 – 17 930
    После 17 270

    Высокая щелочная фосфатаза считается нормальной у женщин во время беременности (в III триместре), а также у недоношенных новорожденных (организм пытается «наверстать упущенное»).

    В крови у женщин содержание фермента несколько меньше, чем у мужчин. Мужская концентрация щелочной фосфатазы обусловлена активностью костных изоферментов примерно до 30-летнего возраста. Затем ситуация изменяется и наблюдается резкое снижение уровня фермента за счет костной фракции (ведь скелет полностью сформирован, и активность фермента падает). Ниже приведена таблица, где норма у мужчин по возрастным категориям сравнивается с женской.

    У мужчин У женщин
    Возраст (лет) Оптимальные показатели щелочной фосфатазы (ед/л) Возраст (лет) Оптимальные показатели щелочной фосфатазы (ед/л)
    18-45 100-120 19-45 80-100
    45-70 120-145 45-55 105-115
    От 70 180-190 55-70 125-135
    От 70 155-165

    Как видите, разница составляет в среднем 20-25 единиц. Изучая таблицу, можно заметить еще одну закономерность. Чем старше человек, тем выше его уровень щелочной фосфатазы. Это объясняется тем, что костная ткань у пожилых людей становится хрупкой и легкой, что провоцирует дополнительное высвобождение ферментов и поступление их в кровь. А так как  костный тип изоферментов является одним из ведущих, их концентрация с возрастом возрастает.

    В каких случаях назначают исследование?

    Прохождение исследования на щелочную фосфатазу требуется всем пациентам, страдающими от болезней почек, печени, эндокринной системы и сбоями в работе желудочно кишечного тракта.

    Проводить анализ можно пофракционно. Это более информативное исследование, чем биохимический анализ крови, но в бюджетных медицинских учреждения используется именно «биохимия». Это связано с необходимостью использования дорогостоящего  оборудования, которое могут себе позволить только специализированные лаборатории.

    Анализ на щелочную фосфатазу

    Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу – это исследование, предусматривающее забор венозной крови в количестве 5-10 мл. Проводят его только натощак, чтобы съеденный завтрак не спровоцировал повышение концентрации. Курение менее чем за полчаса до посещения лаборатории также исключается.

    В биохимическом анализе крови используется методика колориметрии. Это значит, что в образец будут поэтапно добавлять реактивы, а после при помощи специализированной аппаратуры будут получены показатели.

    Повышенная концентрация щелочной фосфатазы

    Повреждения воспалительного, механического, неопластического и дегенеративного характера вызывают выброс ферментов в кровь, тем самым вызвав скачок уровня щелочной фосфатазы.

    Между прочим, высокая щелочная фосфатаза может быть и у вполне здорового человека. Причины повышения в этом случае следующие:

    Физические нагрузки;

    Быстрая усвояемость пищи;

    Период беременности (последний триместр) и лактации;

    Интенсивный рост костей у ребенка.

    Скачок концентрации может быть вызван искусственным путем:

    Кровь охладили после забора до проведения исследования;

    Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, гормональных, контрацептивов, фенобарбитала, папаверина, ранитидина. Список подобных препаратов состоит из 250 наименований.

    Если высокий уровень рассматривать как симптом, тогда возможны следующие заболевания:

     нарушения работы печени. Список возможных вариантов очень большой. Их можно объединить по группам:  заболевания поджелудочной железы или желчевыводящих путей, гепатит, цирроз, инфекции;

    Изменения структуры костей. При болезни ткань может размягчаться, вследствие дефицита кальция в организме (остеомаляция). Другими повреждениями являются рахит, переломы, рак костной ткани, остеосаркома, патологический рост кости, миеломная болезнь;

    Амилоидоз;

    Воспалительный процесс в ЖКТ;

    Сепсис;

    Алкоголизм;

    Грануляция пораженных участков в ране;

    Синдром Гилберта;

    Опухоли.

    Помимо повышения уровня фосфатазы в анализе крови изменяются и другие показатели:

      понижается уровень глюкозы;

     повышается холестерин;

     снижается мочевина;

    Низкий общий белок;

    Высокие триглицериды;

    Заниженный уровень альбумина;

    При патологии  костной ткани увеличивается СОЭ.

    Чтобы узнать диагноз, врач назначает анализ на щелочную фосфатазу, а также дополнительно требуется прохождение других тестов (рентгеновское исследование, исследование ферментов печени и другие).

    Более подробно информация по этой теме представлена в нашей статье «Щелочная фосфатаза повышена: симптомы, причины повышения у взрослых и детей, лечение».

    Низкий уровень щелочной фосфатазы в крови

    В клинической практике состояние организма, при котором наблюдается снижение активности щелочной фосфатазы, встречается нечасто.  Пониженная щелочная фосфатаза в крови может быть следствием:

    Неправильной работы пищеварительной системы;

    Дефицита питательных веществ вследствие диеты;

    Заболеваний тонкого кишечника.

    Ниже приведен перечень возможных причин:

    Гиповитаминоз или же наоборот авитаминоз. Например, нехватка витаминов группы В и С;

    Дефицит цинка, фосфора, магния вследствие голодания или неправильно подобранного рациона;

    Накопление радиоактивных изотопов в костях;

    Малокровие;

    Сбой в функционировании щитовидной железы;

    Малое содержание аскорбиновой кислоты. Например, при цинге;

    Разрушение костной ткани в преклонном возрасте;

    Чрезмерное потребление витамина D;

    Прием лекарственных препаратов, относящихся к группе статинов и сульфаниламидов.

    Таким образом, колебания уровня щелочной фосфатазы могут дать лечащему врачу необходимые первичные данные для постановки диагноза.

    myanaliz.ru

    Щелочная фосфатаза: что это, нормы по возрастам, причины отклонений и дополнительные обследования

    Щелочная фосфатаза — это группа внутриклеточных ферментов, задача которых заключается в ускорении ряда биохимических реакций, и участие в фосфорно-кальциевом обмене.

    Все отклонения говорят о патологических процессах со стороны печени, структур пищеварительного тракта вообще, также костей и кровеносной системы. Вариантов может быть много, нужно разбираться по существу под контролем врача.

    В то же время, не всегда изменения показателей однозначно свидетельствуют в пользу отклонений. Например, в детские годы, когда организм пациента растет, уровень увеличивается. Это естественные состояния, поскольку удлиняются и наращивают массу кости.

    Все прочие ситуации требуют точной квалификации и назначения грамотного, целесообразного лечения.

    Роль ферментов в организме

    Изоферменты, названные щелочной фосфатазой, выполняют ряд важных функций в рамках всех систем. Если говорить обобщенно:

    • Обеспечение нормального роста костных структур плода. Наиболее заметно это явление во втором и последнем триместре, а также у детей с недостаточной массой тела (нарушения могут быть связаны с чем угодно вплоть до замершей гестации).

    Концентрация фермента будет повышаться пропорционально потребности плода. Как только беременность разрешится, спустя неделю или чуть менее организм матери восстанавливает показатели вещества самостоятельно. Специального лечения или коррекции не требуется.

    • Стабилизации функциональной активности печени. Фосфатаза щелочная обеспечивают нормальную работу органов пищеварительного тракта, в частности крупнейшей железы. Все отклонения, так или иначе, указывают на печень, кроме случаев поражения костных структур.

    Это весьма полезно с точки зрения диагностики, потому как врачи изначально имеют зацепку и примерно представляют с чего начинать обследование.

    • Обеспечение адекватного роста костей в детские годы — одна из ключевых функций фермента. Концентрация названного вещества в период с 4 до примерно 18-19 лет. в 1.5-2 раза выше, чем у сформировавшихся взрослых людей. 

    Увеличенная щелочная фосфатаза в этом случае считается допустимой, даже если отклонение чуть больше формальной нормы. Однако в последней ситуации имеет смысл тщательно проверить состояние пациента, чтобы не упустить отклонения.

    Уровень фосфатазы щелочной определяется простыми рутинными методами, а исходя из результатов, можно говорить о том или ином нарушении, степени его тяжести. Уже на основании этой информации есть возможность прицельно исследовать область предполагаемого поражения.

    Наиболее часто это печень, костная система. Встречается и косвенное влияние. Например, при отдаленных опухолевых процессах.

    Таблицы норм

    В бланках результатов биохимического анализа крови щелочная фосфатаза общая (alkaline phosphatase) обозначается как ALP. Именно ее значения и рассматривают в качестве основных.

    Для уточнения диагноза может измеряться количество отдельных изоферментов. Тогда к аббревиатуре добавляется еще одна буква, которая указывает место, где была образована данная фракция: 

    • ALPI – в кишечнике.
    • ALPL – в тканях печени, костей, почках, (неспецифическая ЩФ).
    • ALPP – в плаценте.

    У мужчин

    У представителей сильного пола норма щелочной фосфатазы изначально чуть выше, это особенность, которая диктуется сутью биохимических процессов.

    Возраст (лет)Показатель Ед/л
    12-15180-500
    16-23100-410
    24-4070-400
    41-50100-130
    51-60120-145
    61-65110-150
    Старше 65170-190

    У женщин

    Норма щелочной фосфатазы у женщин до 40-ка лет в 2-4 раза ниже, чем у мужчин того же возраста. Но дальше уровни фермента отличаются не сильно.

    ГодыНорма ЩФ в единицах на литр крови
    12-15130-250
    16-2350-115
    24-4030-100
    41-50100-120
    51-60110-115
    61-65120-140
    После 65150-165

    У детей

    ВозрастНормы Ед/л
    0-15 дней80 — 250
    15 дней – 1 год125 – 470
    1-10 лет150-500
    10-12140-480
    12-15135-450
    15-1880-400

    Сильный разброс показателей у детей 15-18 лет зависит от множества факторов: от состояния здоровья, до скорости роста, пола, индивидуальных особенностей тела, физических показателей и т.д.)

    Норма ЩФ у детей выше, чем у взрослых в разы. Это допустимо, помощь не требуется.

    При беременности

    В период беременности, уровень ЩФ может быть выше норм в 1.5-2 раза, что считается вполне приемлемым явлением и не требует какой-либо медицинской помощи.

    Однако все изменения уровней специфических ферментов необходимо держать под контролем. В ряде случаев под естественные процессы маскируются патологические явления.

    Отклонения от нормы может и не быть. Все зависит от характера гестации, процесса и его клинических особенностей. При активном росте плода нужно учитывать возраст пациентки.

    Показания к проведению анализа

    Оснований для назначения диагностического мероприятия множество. Если говорить о ключевых, получится такой перечень:

    • Длительные и регулярные боли в области правого бока, под ребрами. Самый вероятный виновник такого симптома — это заболевания печени, от гепатитов и холестаза, до расстройств по типу цирроза и даже рака.

    Увеличение фосфатазы щелочной не дает однозначной информации о характере расстройства, позволяет только констатировать факт наличия проблемы.

    Далее все зависит от прочих диагностических мероприятий. Еще сложнее может быть обнаружить патологию в детские и подростковые годы.

    Требуется тонкая оценка состояния инструментальными и лабораторными методами.

    • Нарушения структуры костей. Их хрупкость, повышенная ломкость. Это основание для проведения тщательного обследования. Опорно-двигательный аппарат, его особенности также выступают частыми виновниками начала изменений в биохимическом показателе крови.

    Это тревожный признак, поскольку многие подобные диагнозы имеют врожденное происхождение, ассоциированы с наследственными и генетическими проблемами.

    • Деформации костей неясной природы. Встречаются на фоне рахита, расстройства минерализации, прочих отклонений.
    • Нарушения со стороны органов пищеварительного тракта. Если конкретный провоцирующий фактор пока не был найден или он не до конца понятен.
    • Подготовка к оперативному лечению. Анализ на щелочную фосфатазу включается в базовый перечень диагностических процедур, без которых пациента не берут на плановое хирургическое лечение. Вопрос необходимости всегда решается однозначно.

    Отклонения, как правило, не являются основанием для отказа от оперативной коррекции, не считая наиболее сложных ситуаций. В противном случае необходимо сначала скорректировать основное заболевание. Затем уже решать вопрос о возможности хирургического лечения.

    • Профилактические осмотры. Скрининговые мероприятия. В рамках обычного биохимического исследования крови. Также имеет смысл провести обследование при регулярном скрининге беременности.

    Оснований на самом деле намного больше, поскольку вариантов патологии, которая могла бы стать причиной повышения, немало. Необходимость проведения диагностики определяется специалистом.

    Подготовка и ход исследования

    Мероприятия, которые проводятся заранее, не представляют никакой сложности, поскольку это стандартный биохимический анализ крови.

    Достаточно соблюдать простые рекомендации:

    • Примерно за сутки отказываются от курения. Никотин, вредные вещества, содержащиеся в сигаретах, влияют на всю кровеносную систему. Косвенным образом смолы, кадмиевые продукты горения провоцируют еще и проблемы с обменными процессами. В конечном итоге концентрация щелочной фосфатазы растет, врачи получают ложные результаты, что приводит к неправильному лечению.
    • За тот же срок противопоказано употребление спиртного. Независимо от вида и количества. Этанол искусственным образом ускоряет синтез щелочной фосфатазы, что заканчивается ложным кратковременным ростом показателя. Хотя и не всегда подобное явление присутствует. Зависит от сути нарушения.
    • За 3-4 часа нельзя принимать пищу. Анализ на щелочную фосфатазу всегда проводится натощак. Поскольку метаболические и биохимические процессы, активные после завтрака, особенно обильного, вполне могут исказить конечную картину. В сторону увеличения или искусственного уменьшения показателей.
    • До непосредственного проведения исследования настоятельно рекомендуется 5-10 минут посидеть спокойно. Физическая нагрузка, нервные стрессы, приводят к резкому скачку показателей ЩФ, это также недопустимо, если стоит цель точного исследования.

    В остальном каких-либо специальных мероприятий не требуется.

    Как проводится сам анализ:

    • Пациент приходит к назначенному времени в лабораторию.
    • Медицинский персонал готовит сухую пробирку.
    • Проводится забор крови из вены. Количество составляет, примерно 10-15 мл, реже чуть больше. Вопрос определяется политикой конкретного лечебно-диагностического учреждения.
    • Пробирка с забранным биоматериалом маркируется, после чего ее направляют в специальное подразделение лаборатории, где непосредственно специалисты оценивают физические и прочие характеристики крови. Выявляют концентрацию веществ, которые подлежат установлению и описанию.

    Результат пациент получает на следующий день. Реже к вечеру, после проведенной диагностики. Опять же в зависимости от политики конкретного медицинского центра или учреждения.

    Расшифровкой и полной интерпретацией итогов занимаются только специалисты. Кроме того, необходимо иметь в виду и методику подсчета, и референсные значения (диапазоны норм), которые отличаются в каждой лаборатории.

    Причины повышения

    Можно назвать несколько ключевых факторов развития патологических изменений. В зависимости от локализации первичного нарушения. Соответственно, называют такие группы.

    Расстройства со стороны печени и пищеварительного тракта:

    • Гепатит. Воспалительное поражение крупнейшей железы человеческого организма.
    • Цирроз. Острое либо хроническое отмирание клеток названной структуры.
    • Холестаз. Встречается, преимущественно, у беременных женщин. Сопряжен с нарушением оттока выработанной желчи.
    • Жировая дистрофия. Наблюдается на фоне некоторых заболеваний.
    • Раковые процессы.

    Также на состояние печени влияют сторонние факторы:

    • Прием гормональных медикаментов.
    • Цитомегаловирусная инфекция. Поражением вирусом герпеса пятого типа.
    • Мононуклеоз.

    Вторая группа касается изменения костных структур. Наблюдается столь же часто. Рост ЩФ в биохимическом анализе крови обычно свидетельствует в пользу врожденных патологических процессов.

    Наконец, есть целый ряд недифференцированных причин, которые нельзя отнести ни к одной группе из названных: от амилоидоза до злокачественных опухолей почек, генетических мутаций.

    Вопрос определения этиологии решается под контролем врачей-эндокринологов. По потребности привлекаются и другие специалисты.

    Причины снижения показателя

    Снижение уровня щелочной фосфатазы в крови встречается несколько реже, а провокаторы не столь опасные, за редкими исключениями. И подлежат лучшей коррекции.

    Если называть конкретные моменты:

    • Анемия. Независимо от типа. Сопровождается падением концентрации гемоглобина.
    • Недостаточное поступление или усвоение витамина C в организме пациента. Цинга. С самых первых этапов становления болезни.
    • Далее по списку идут расстройства со стороны почек, нарушения работы сердца. Не критические.
    • Падение уровня щелочной фосфатазы возможно на фоне избытка витамина D.
    • Сказывается плацентарная недостаточность. Практически всегда результатом этого гестационного осложнения становится падение показателя ЩФ.
    • Малая выработка гормонов щитовидной железы относится к типичным причинам развития патологического уменьшения фермента. Необходимо исследовать состояние эндокринной системы.

    Виновников больше, названы самые распространенные. При этом во многих случаях щелочная фосфатаза в норме до определенного момента, пока не наступит суб- или полная декомпенсация состояния. Что крайне опасно.

    Какие обследования еще нужны

    Вспомогательные мероприятия направлены на решение группы задач.

    Во-первых, необходимо выявить ключевой патологический процесс. Тот, который стал виновником развития нарушения и изменения концентрации вещества.

    Во-вторых, выявить возможные осложнения течения этого заболевания.

    С этой целью прибегают к ряду методик:

    • Устный опрос больного. Без него невозможно обойтись. Это основа. Необходимо исследовать все жалобы на здоровье. Чтобы определиться с вероятной этиологией процесса и выдвинуть основные гипотезы.
    • Сбор анамнеза. Для оценки природы расстройства.
    • УЗИ органов брюшной полости. В первую очередь врачей интересует состояние печени, поскольку именно заболевания этого органа чаще всего сказываются на показателях биохимического исследования.
    • Расширенный анализ крови с изучением уровня минеральных солей. Присутствие кальция почти всегда указывает на нарушение минерализации костей, а это опасно. С другой же стороны — достаточно показательно.
    • Диагностика, направленная на выявление возможных опухолей отдаленной локализации требует привлечению МРТ как основного метода.

    Вопрос обследования сложный. Нужно учесть множество моментов. Потому лучше оставить тактику на специалистов.

    щелочная фосфатаза показывает функциональную активность печени и состояние костей, это основные сведения. Все отклонения — показания для срочной полноценной диагностики. Чтобы не упустить важные моменты и начать лечение своевременно. Если таковое требуется.

    cardiogid.com

    Щелочная фосфатаза в крови: норма у мужчин

    Содержание

    Что такое ЩФ или щелочная фосфатаза? Норма ее у мужчин является показателем здоровья почек, печени. Щелочная фосфатаза присутствует в тканях всего организма человека и участвует в процессах гидролиза. Содержание данного вещества в крови изменяется с возрастом, поэтому нормы имеют несколько границ. Для выявления уровня ЩФ в крови человека необходимо сделать биохимию крови.

    Когда и как проводится анализ

    Изучение щелочной фосфатазы в крови человека целесообразно только тогда, если оно проводится комплексно, при помощи лабораторного и инструментального исследования. Биохимический анализ способен показать содержание вещества в крови.

    Исследование показано при подозрении на следующие недуги:

    • проблемы почек;
    • болезнь печени;
    • эндокринные изменения;
    • проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом).

    В специализированных лабораториях возможно выполнить фракционный анализ. Такое исследование проводится в случае острой необходимости. В большинстве случаев достаточно показателей общего уровня ЩФ в крови.

    Чтобы результат был достоверным, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

    1. Забор крови проводится строго в утренние часы.
    2. Нельзя принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры.
    3. Стоит воздержаться от занятий спортом.
    4. Отказаться от употребления спиртного и табакокурения.

    Это позволит избежать ложных показателей, а также повторного забора крови.

    Процедура назначается специалистом, если есть жалобы на состояние почек, печени, ЖКТ. И также анализ может входить в состав профилактических мероприятий. Перед забором крови следует соблюдать рекомендации врача, чтобы показатель анализа был точным.

    Результаты исследования

    Щелочная фосфатаза в крови зависит от возраста и гендерной принадлежности пациента.

    Поэтому при расшифровке показателей исследования следует полагаться на следующие границы нормы у мужчин:

    1. 13—15 лет — 116—468 МЕ/л.
    2. 15—17 лет — 82—331 МЕ/л.
    3. 17—19 лет — 55—149 МЕ/л.
    4. Для лиц старше 19 лет — 40—130 МЕ/л.

    При исследовании такого вещества, как щелочная фосфатаза, норма у мужчин немного выше, чем у женщин. Объяснение этому довольно простое: такое явление обусловлено тем, что в подростковом возрасте переход от повышенного содержания ЩФ в крови к более низкому уровню немного затягивается. В основном уровень нормализуется только к 30 годам, что обуславливается завершением формирования скелета.

    Результаты исследования могут быть повышенными или пониженными, что — в свою очередь — провоцируется рядом болезней. Ложноповышенные результаты наблюдаются у пациентов, которые принимали менее чем за сутки спиртные напитки или не воздержались от табакокурения. Даже спиртосодержащие настойки могут сказаться на уровне ЩФ в крови.

    Итак, щелочная фосфатаза у мужчин немного выше, чем у женщин, что является нормой до 30 лет. Если результаты значительно выше нормы, то в таком случае необходима полная диагностика.

    Повышенные результаты исследования

    Повышенный результат встречается гораздо чаще, чем сниженный.

    К изменению результатов могут привести следующие проблемы со здоровьем:

    • онкология скелета;
    • метастазы;
    • миеломная болезнь;
    • патологии печени;
    • побочные действия медикаментов;
    • остеопороз;
    • цитомегаловирус;
    • лимфогранулематоз;
    • нехватка витамина D;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • мононуклеоз;
    • сепсис;
    • интоксикация.

    Часто повышение наблюдается при проблемах с ЖКТ, и также при отравлении некачественным спиртным. И также при переломах результат исследования может быть повышен. Повышение наблюдается до момента полного срастания костной ткани. При этом требуется постоянный мониторинг результатов исследования.

    При патологиях печени повышение ЩФ происходит не всегда, что затрудняет диагностику, а только в случае:

    • цирроза;
    • туберкулеза;
    • рака;
    • саркоидоза;
    • наличия паразитов.

    В любом случае требуется мониторинг за состоянием здоровья человека, а также необходимое лечение для устранения проблем со здоровьем.

    При повышенных результатах необходимо пройти полную диагностику организма, чтобы установить точную причину изменения результатов. Если результаты повысились из-за употребления алкоголя, то следует пересдать анализ.

    Пониженные результаты исследования

    Хотя понижение результатов встречается достаточно редко, такое состояние может указывать на развитие следующих патологий:

    • недостаток витамина C;
    • дисфункция щитовидной железы;
    • недостаток белка в организме;
    • нехватка цинка и магния.

    Нехватка витамина C в современном мире диагностируется нечасто, однако проявляется так:

    • сыпь на кожных покровах;
    • пародонтит;
    • разрушение зубов;
    • нехватка железа в организме.

    Такое состояние может возникнуть только в случае недостаточного питания или из-за социально-экономических факторов. В группе риска находятся заключенные в тюрьму на довольно долгий срок. Поэтому людям из группы риска необходимо проводить профилактику нехватки витамина С.

    Отклонения от нормы в биохимическом анализе крови не являются стопроцентным показателем сбоев в работе организма. Поэтому требуется пройти полное обследование и повторно пересдать кровь. Как и при норме ЩФ в крови, могут развиваться серьезные заболевания, которые покажут другие исследования.

    Не стоит забывать, что на результаты забора крови могут влиять:

    • возраст;
    • пол;
    • прием медикаментов;
    • степень развития болезни.

    В совокупности все эти факторы могут помочь установить точный диагноз и разработать схему лечения.

    В случае любого отклонения в большую или меньшую сторону необходимо немедленно полностью обследоваться. Расшифровку результатов может дать только специалист. При изменениях результатов неясного происхождения требуется сдать анализ повторно.

    boleznikrovi.com


    Смотрите также