Дермиты какие бывают


Виды дерматитов: типы, диагностика, лечение у взрослых и детей

Воспалительных заболеваний кожи существует довольно много. Те из них, что обусловлены аллергической реакцией – замедленной или немедленной, относятся к категории аллергодерматозов. Дерматит также принадлежит к этой группе кожных недугов.

Что такое дерматит

Дерматит – гетерогенное заболевание кожи, вызываемое множеством разнообразных факторов:

  • физический – дерматит может быть вызван обморожением, поражением электротоком, укусом насекомых – очень частая причина аллергии, солнечным ожогом;
  • химический – наиболее «популярный» представитель этой категории – бытовая химия. Однако тоже действие может вызвать косметика, красители, строительные материалы. Довольно часто причиной могут быть лекарственные препараты;
  • биологический – ослабление иммунной системы, стресс, плохие условия проживания. Наследственная предрасположенность к аллергии тоже относится к этой категории.

Под дерматитом подразумевают целую группу различных кожных недугов. Как правило, проявляются они местными реакциями – собственно, дерматиты. Общие реакции имеют системные недуги – дерматозы, таксидермии.

Симптомы дерматита совпадают со многим воспалительными аллергическими реакциями. По сути, это и есть реакции кожи на раздражитель. Выраженность признаков определяется тяжестью заболевания:

  • острая форма – появляется сразу же после контакта с раздражителем и исчезает, как только контакт прерывается;
  • подострая – симптомы сохраняются после исчезновения контакта;
  • хроническая – формируется благодаря периодическому контакту с раздражителем достаточно долгое время. В этом случае исчезновение провоцирующего фактора уже недостаточно для исцеления.

Что такое дерматит ,смотрите в видео ниже:

Виды дерматита

Классифицируют недуги чаще всего по отношению к природе возбудителя. Выделяют множество видов заболевания.

  • Контактный – наиболее часто встречаемая форма. Контактный дерматит проявляется сразу же или чуть позже после соприкосновения с раздражителем. Площадь повреждения зависит от площади контакта, интенсивность обуславливается силой воздействия. Выделяют 3 формы контактного недуга:
    • раздражительный – как правило, вызван непосредственным действием: термическое воздействие, кислотное, контакт с растением;
    • аллергический – действующим фактором выступает аллерген, стиральный порошок, например;
    • фотоконтакный – аллергическая реакция развивается вследствие действия света. Различают фототоксичный и фотоаллергический.
  • Аллергический – для его проявления необходимо время. Аллергическая реакция формируется несколько недель после контакта с раздражителем. А при вторичном контакте и возникает кожная реакция в виде сыпи и зуда. Как правило, кроме высыпаний, болезнь сопровождается выраженной отечностью лица, слезотечением, обильным выделением жидкости из носа.
  • Атопический – хроническая форма аллергического, трудно поддается лечению. Кроме собственно аллергена, атопический дерматит вызывают стрессы и нервные потрясения. Для него характерен сильный зуд пораженного участка и появление корочек. Появляется впервые еще в детском возрасте.
  • Себорейный – развивается на фоне чрезмерной активности сальных желез и зачастую вызван активизацией микрофлоры. Дело в том, что секрет сальных желез обладает выраженными антисептическими свойствами и защищает кожу головы и волосы. Однако при избыточном выделении кожного сала и при наличии некоторых других факторов секрет теряет свои свойства. При этом активизируется болезнетворная микрофлора. Все вместе и провоцирует появление себорейного дерматита. Он локализуется только в волосистой части головы. Как таковые высыпания здесь не образуются. Недуг проявляется как ускоренное отмирание роговых клеток. В результате на коже образуется масса отслоившихся чешуек, которая забивает поры и протоки сальных желез, что приводит к воспалению, раздражению, даже появлению гнойников. Различают сухую, жирно-жидкую и жирную густую себорею. Наиболее опасной является последняя, вероятность формирования гнойников и гнойных корок здесь выше всего.
  • Пероральный – красные и розовые пятна дерматита проступают вокруг рта, иногда появляются на веках и переносице. Вызывается недуг контактом с химическим раздражителем – зубной пастой, помадой, тенями для век, кремом. Чтобы избавиться от проблемы, достаточно отказаться от соответствующего средства гигиены или ухода.
  • Инфекционный – является следствием перенесенных инфекций – скарлатина, корь, и также активизацией болезнетворной микрофлоры на раневых поверхностях. Поражает не только верхние, но и глубокие слои кожи, требует затяжного и сложного лечения.
  • Грибковый – его возбудителем являются многочисленные грибки, обитающие на коже, и становящиеся активными при благоприятных условиях: ослабленный иммунитет, постоянно влажная кожа, малая стойкость к какому-то виду грибка.
  • Ушной – получил название за локализацию. Характеризуется шелушением кожи, появлением красных корочек и сильнейшим зудом. Первопричиной практически всегда выступает раздражение и механическая травма ушной раковины.
  • Фитодермит – его причиной выступают растения: млечный сок из стеблей, пыльца, специфические ароматические вещества, как, например, в цитрусовых.
  • Дисменорейный симметричный дерматит – его вызывает недостаточная секреция женских половых гормонов: эстрадиола, эстриола и так далее. Рецепторы клеток на некоторых участках кожи чувствительны к уровню гормонов. При недостаточности эстрогеновых гормонов на коже лица, шеи, плечевом поясе появляются красные высыпания. Как правило, сыпь превращается в пузыри, нередко крупные, образования мокнут, а после подсыхания покрываются корочкой.
  • Зуд купальщика или шистосоматидный – церкариоз. Возникает при повреждениях кожи личинками паразитических червей. Наблюдается при купании в стоячей или слабо-проточной воде, где церкарии накапливаются возле берегов. Человеческая кожа для личинки груба, личинка гибнет, однако вызывает аллергическую реакцию. Как правило, высыпания сопровождаются повышением температуры.
  • Эксфолиативный – возбудителем недуга выступает стафилококк или стрептококк. Высыпания – красные шелушащиеся, сильно воспаленные, появляются на всем теле – туловище, лице, конечностях. Сыпь сопровождается зудом и жжением, лимфоузлы обычно увеличены. Чаще всего наблюдается у новорожденных, поскольку их иммунная система пока что не может противостоять болезнетворной микрофлоре.
  • Пеленочный – еще один вид чисто детского дерматита. Покраснение и отечность наблюдается при недостаточности воздуха в условиях повышенной влажности, то есть, под пеленками или в подгузниках, если их недостаточно часто меняют. На коже при этом накапливается мочевая кислота, аммиак, вместе с трением они выступают сильными раздражающими факторами.
  • Пурпурозный – отличается специфическим видом: на первом этапе возникают бляшки желтого или багрового цвета. Затем по границам бляшек появляются ярко-красные «молодые» пятна, в то время как окраска центрального «старого» пятна изменяется. Распространяется по всему телу. Зуд обычно отсутствует.
  • Фолликулярный – характерным его признаком выступают шаровидные угри. При глубоком поражении кожи образуются припухлости с гнойным содержимым. Возбудитель фолликулярного дерматита – стафилококк, дрожжеподобные грибки и так далее. По сути, это одна из форм инфекционного дерматита.
  • Гусеничный – лепидоптеризм. Обусловлен раздражением, которое вызывают волоски на теле гусениц и бабочек. Выраженность повреждений зависит от индивидуальной чувствительности к этому раздражителю. Развивается недуг сразу после контакта, но удерживается довольно долго.
  • Крапивница – острое воспалительное заболевание. На коже быстро появляются крупные волдыри, кожа сильно зудит. По виду крапивница напоминает ожоги от крапивы.
  • Лучевой – воздействие ионизирующего излучения может привести к воспалению и раздражению кожных покровов. Степень тяжести зависит от силы облучения.
  • Герпетиформный дерматит Дюринга – полиморфная форма, при котором на одном и том же участке кожи одновременно наличествуют пузыри, заполненные жидкостями, папулы – болезненные уплотнения, и эритемы – красные круглые пятна. Болезнь сопровождается сильным зудом. Может распространиться на все тело, однако чаще наблюдается на плечах область лопаток, ягодицы, сгибы ног и рук.
  • Буллезный – вызывается многими факторами. Отличается от других форм образованием крупных многочисленных волдырей с жидким содержимым. Может сопровождаться жжением и покраснением.

Виды дерматитов (фото с названиями)

Локализация

Распространение и локализация дерматита напрямую связана с поражающим фактором. Если речь идет о внешнем факторе, как это происходит при контактном дерматите, то поражается в первую очередь участок, контактирующий с раздражителем. То есть, при аллергии на бытовую химию, это, скорее всего, будут руки, при аллергии на пыльцу сыпь появится в носогубных складках, возле носа и глаз, при реакции на укус насекомых дерматит будет наблюдаться на месте укуса.

При отсутствии лечения или неадекватном лечении высыпания распространится по всему телу без ограничений.

  • Если раздражающим фактором выступает ослабление иммунной системы, разлад в работе эндокринной системы, причем высыпания появляются на тех участках кожи, которые связаны с первопричиной недуга. Так при дисменорейном симметричном дерматите воспаления и папулы появляются на лице, шее и плечах, где рецепторы кожи чувствительны к уровню эстрогенов.
  • При себорейном дерматите высыпания и бляшки формируются на участках с большим количеством сальных желез: волосистая часть головы, носогубные складки, спина.
  • Встречается также и перианальный дерматит.

Про виды дерматитов на руках расскажет это видео:

Общие признаки

Отличия у разных видов дерматита, конечно, имеются. Однако общие клинические признаки в большинстве случаев совпадают:

  • участок воспаленной покрасневшей кожи – эритемы. Если речь идет о хроническом недуге, то покраснений может и не быть;
  • зуд – как правило, весьма сильный. Однако при некоторых формах он отсутствует. Его интенсивность зависит от степени раздражения нервных волокон;
  • отечность – иногда отекают не только пораженная кожи, но и участки тела, склонные к накоплению жидкости – лицо, например, кисти рук;
  • сыпь – форма, размеры и цвет высыпания зависят от вида недуга;
  • пузыри, волдыри – образуются в большинстве случаев. Размеры и болезненность их зависит не столько от вида, сколько от степени тяжести заболевания;
  • жжение – наблюдается не во всех случаях, характерно для фотодерматитов;
  • огрубление верхнего слоя кожи – после появления отслаивания корки, кожа под ней теряет эластичность;
  • шелушение – особенно обильное при себорейной форме.

В некоторых случаях дерматит сопровождается повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, иногда тошнотой и рвотой. Выраженность симптомов зависит от тяжести недуга и индивидуальной чувствительности к аллергену, вызвавшему раздражение.

Дерматит чреват осложнениями: появляются рубцы, темные пятна, наблюдается атрофия кожи, дисхромия.

Методы диагностики

Диагностика любого недуга начинается с осмотра больного и оценки жалоб. Дополнительную информацию предоставляет локализация, однако в этом случае зона поражения скорее указывает на причину раздражения, чем на состояние организма. Диагностика собственно дерматита затруднений не вызывает, так как симптомы его довольно специфичны.

Лабораторные обследования нужны для того, чтобы в точности определить раздражающий фактор и исследовать чувствительность больного к тем или иным аллергенам. Без этого выстроить правильную тактику лечения невозможно.

Назначают следующие анализы:

  • общий анализ крови – позволяет оценить уровень лейкоцитов. При воспалениях он повышен;
  • биохимический анализ крови – позволяет установить аллергены. Уровень иммуноглобулинов зависит от наличия или отсутствия определенных аллергенов;
  • посев выделения из очага воспаления – таким образом определяют, есть ли в отделяемой жидкости грибки, бактерии, микроорганизмы;
  • бакпосев выделяемой жидкости – при этом выясняют чувствительность пациента к разным антибиотикам. Последние включают в курс терапии;
  • иммунограмму рекомендуют сделать в тех случаях, когда наличествуют постоянные сопутствующий инфекции;
  • анализ кала – дают информацию о дисбактериозе. Последний выступает причина многих видов дерматита;
  • анализ кала на содержание паразитов;
  • кожные пробы – проводятся при контактном дерматите. Таким образом устанавливают аллергию бытого происхождения.

Кроме того, может быть назначен УЗИ и другие дополнительные анализы.

Препараты для лечения

Лечение при дерматите подбирается в индивидуальном порядке. В зависимости от остроты недуга, стадии развития, природе аллергена и выразительности реакции подбирают лекарства, варьируя их дозу для получения минимальной терапевтической. Лечение включает как препараты для внутреннего употребления, так и наружного.

  • Обязательный элемент – устранение раздражителя, для чего его нужно установить. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы симптомы дерматита исчезли спустя несколько часов или дней.
  • При инфекционном или грибковом дерматите первичное лечение направлено на уничтожение вирусов, грибков, бактерий. Только после удаления возбудителя приступают к лечению кожного недуга.
  • Поврежденные участки повергает антисептической обработке – хлоргексидином, например.
  • Назначают также противовоспалительные и антибактериальные препараты – эритромицин, левомицитин.
  • Если наличествуют пузыри, их необходимо проколоть, но оболочку не удалять, пока она не отслоится естественным путем. Если волдыри отсутствуют, то на очаги дерматита накладывают повязку с мазями на кортикостероидной основе – гидрокортизон, преднизолон. Повязка удерживается короткое время, длительность определяет врач.
  • При мокнущем дерматите на пораженные участки накладывают повязки, пропитанные жидкостью Бурова.
  • При острой форме недуга или тяжелой стадии назначают кортикостероиды внутрь. Чаще всего используют преднизолон: 2 недели, сначала по 70 мг/сутки, а затем уменьшая дожу каждый день на 5 мг.
  • Прием абсорбентов помогает вывести возбудителей недуга и продукты распада. Подходит даже простой активированный уголь.
  • Чтобы снять зуд, назначают антигистаминные лекарства: супрастин, цетиризин.

Обязательная составляющая терапевтического лечения – специальная диета, из которой исключены все продукты, являющиеся потенциальным аллергенами. К таковым относят копчености, соленья, яйца и молоко, многие сухофрукты, тропические фрукты, кофе, какао, шоколад, все десерты, сложные соусы, наподобие майонеза. Ежедневный рацион в начале лечения может включать только низкоаллергенные продукты: нежирную вареную рыбу, перловку, кабачки, огурцы, сухофрукты из груш и яблок. Если ни один из этих продуктов не вызывает усиления дерматита, постепенно в рацион включают продукты из средней категории: баранину, гречку, картофель, зеленые фрукты.

Дерматиты многообразны, вызываются множеством разнообразных факторов. Чтобы уберечься от болезни, необходимо вести здоровый образ жизни: соблюдать правила гигиены, употреблять богатые витаминами, а не углеводами продукты, больше двигаться.

Дерматит у ребенка, его виды и симптоматика — тема видео ниже:

Оцените статью: (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)

gidmed.com

Дерматиты у взрослых. Разновидности, фото, причины, симптомы и лечение

Дерматит – заболевание, которое не является заразным, но заставляет испытывать человека дискомфорт и чувство стеснения. Разновидности кожных воспалений многообразны, и встречаются как у взрослых, так и у детей.

Причины, виды дерматита у взрослых и их симптомы

Дерматит – это общий термин, описывающий воспаление кожи, при котором она становится сухой, опухшей и красной. Некоторые типы дерматитов длятся долгое время, другие могут вспыхнуть и закончиться в зависимости от сезона, стресса и других причин. Причин для развития воспаления может быть много. В большинстве случаев воспаление развивается под влиянием сразу нескольких факторов.

Дерматиты у взрослых, разновидности которого сгруппированы в 3 большие группы, могут выглядеть по-разному, возникнуть в любых частях тела.

Три основных типа:

  • Атопический. Начинается с детского возраста и может развиваться всю жизнь.
  • Контактный. Возникает при контакте с раздражающим веществом или аллергеном.
  • Себорейный. Вызывается дрожжевыми грибками в секрете кожного масла.

Атопический дерматит

Причины возникновения до сих пор не выяснены. Но замечено, что если дерматит данного вида был у одного из родителей, то вероятность возникновения его у детей составляет 50%. Атопический возникает из-за постоянного раздражителя, влияющего на кожу, что приводит к зуду, отёчности, покраснению.

Люди, имеющие это заболевание, более чувствительны, потому что их коже не хватает определённых белков, поддерживающих уровень воды в коже. Заболевание характерно для людей страдающих астмой, аллергией, однако эти заболевания не являются причиной возникновения атопического дерматита.

Разновидности дерматита у взрослых

Причины, усугубляющие возникновение экземы:

  • аллергия на пыльцу, плесень, пылевых клещей;
  • холодный и сухой зимний воздух;
  • простуда или грипп;
  • контакт с химикатами;
  • сухая, раздражённая кожа;
  • контакт с шерстяными изделиями;
  • эмоциональный стресс;
  • частый приём душа, посещение бассейна;
  • резкий температурный перепад;
  • косметические средства.

Дерматит может распространяться в любых местах тела. Первоначально появляется зуд, а затем возникают красные пятна в виде сыпи. Этот вид воспаления называют «зуд, который высыпает». Раздражения, красные пятна, царапины, проявляются как следствие расчёсывания зудящих мест.

Симптомы воспаления:

  • Повышенная сухость кожи в местах расчёсывания.
  • Сухость всей кожной поверхности тела или на тыльной стороне рук, в передней части бёдер.
  • Сухость ушных раковин, кровоточивость, выделения жидкости.
  • Покраснение кожи вокруг высыпаний.
  • Утолщение кожи после длительного расчёсывания.

Себорейный дерматит

Этот вид кожного раздражения, влияющий в основном на голову, характеризуется появлением чешуйчатых пятен, красноты и перхоти. Нередко такой вид фиксируется на других частях тела: лице, верхней части спины и груди. Кожному раздражению подвержены люди всех возрастов и типов.

Основные причины возникновения такого вида воспаления не были определены врачами, но они подчёркивают, что на его развитие влияют два фактора:

  • Перепроизводство кожного сала, служащего смазкой для волос. Излишки являются раздражителем, заставляющие кожу краснеть и становиться жирной.
  • Malassezia furfur, вид дрожжевого грибка, который содержится в кожном масле. Аномальное его развитие приводит к тому, что кожей выделяется излишний жир, который вызывает воспаление.

    Себорейный дерматит

Гормональные изменения, происходящие в организме матери во время беременности, часто приводят к возникновению себорейного дерматита у новорождённых.

Факторы, увеличивающие риск развития себорейного дерматита:

Заболевания, ослабляющие иммунную систему
  • ВИЧ/СПИД;
  • панкреатит;
  • заболевания печени, вызванные алкоголем;
  • некоторые виды рака.
Заболевания сердца
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт.
Неврологические и психиатрические состояния
  • депрессия;
  • болезнь Паркинсона.
Эндокринные заболевания
Проблемы с кожей
  • жирная кожа;
  • псориаз;
  • розацеа.
Расстройство пищевого поведения или алкоголизм
Стресс или усталость
Наличие члена семьи, имеющего такое же заболевание
Лекарственные средства

Признаки воспаления у каждого человека могут иметь свои особенности, но в основном они одинаковы:

  • белые или желтоватые чешуйчатые пятна, которые отслаиваются в виде перхоти;
  • пятна жирной кожи, покрытые коркой;
  • зуд, покраснение поражённого участка;
  • бляшки, развивающиеся на большой площади кожи;
  • выпадение волос в зоне поражения;
  • покраснение и образование корки в области век (блефарит).

Себорейный дерматит часто путают с псориазом, который также поражает кожу головы, вызывает появление красных пятен, хлопьев и зуд.

Периоральный дерматит

Лицевая сыпь, которая возникает вокруг рта (не распространяясь на губы), носа, а иногда и глаз, называется периоральным дерматитом. Имеет красный цвет, чешуйчатый вид, неровности, сопровождается зудом или жжением. Чаще возникает у женщин, характеризуется периодичностью.

Периоральный дерматит

Одним из наиболее распространённых факторов возникновения является использование стероидных кремов для лица и ингаляционных средств для носа. Другой причиной появления врачи называют фторсодержащие зубные пасты и розацеа (хроническое кожное воспаление). После прекращения использования тяжёлых кремов, лечения, воспаления отступают, но есть вероятность возвращения в будущем.

Варикозный дерматит

Варикозная экзема, также известная как венозная, является долговременным заболеванием кожи, поражающим нижние конечности. Первоначальные признаки: покраснение и сухость кожи, зуд, чешуйчатый вид в местах расчёсывания.

В дальнейшем симптомы усугубляются:

  • в местах раздражения кожа приобретает коричневатый оттенок;
  • кожа на ногах становится плотная, огрубевшая (липодерматосклеротическая);
  • появляются маленькие белые шрамы;
  • в ногах появляются боли;
  • экзема часто поражает и другие участки тела.

    Варикозный дерматит

При отсутствии лечения могут развиться язвы на ногах. Причиной возникновения кожного воспаления называют повышенное давление в ножных венах. Такой вид дерматита встречается у людей с варикозным расширением вен. Он характерен для людей с ожирением, беременных, с тромбозом глубоких вен. Ему подвержены люди в преклонном возрасте, чаще бывает у женщин.

Ушной дерматит

Дерматиты у взрослых, разновидности которых часто поражают все части тела, могут привести к воспалению и ушного канала. Это возможно при ушной экземе, которая характеризуется красной зудящей сыпью около уха или внутри слухового прохода.

Люди, склонные к себорейному дерматиту, псориазу, чаще других страдают экзематозным воспалением. Этот вид часто называют контактным дерматитом. Мыло, лаки, краски для волос, металлические украшения служат внешними раздражителями для возникновения точек воспаления.

Ушной дерматит

Симптомы заболевания:

  • сухая чешуйчатая кожа вокруг ушной раковины;
  • сухость и чешуйчатость внутри слухового прохода;
  • покраснение и припухлость околоушной области;
  • зуд вокруг и внутри ушного канала;
  • мокрые выделения из уха.

У большинства людей симптомы слабо выражены и проходят после лечения.

В некоторых случаях дерматит может быть интенсивным, на что указывают дополнительные признаки:

  • кожа вокруг уха сильно краснеет и опухает;
  • чешуйки становятся грубыми, кожистыми;
  • воспалённые участки кровоточат;
  • в ушном канале появляются инфекции.

Во избежание инфицирования ушного прохода, нельзя сильно расчёсывать зудящие места. Причинами возникновения воспаления могут быть также сигаретный дым, инфекции, высокая температура.

Стафилококковый дерматит

Дерматиты у взрослых могут быть вызваны группой бактерий, Staphylococcus. Эта разновидность носит название стафилококковой пиодермии. Бактерии, вызывающие её, считаются оппортунистическими патогенами. Пока кожа здорова, эти бактерии не вызывают проблем. Но как только кожа раздражается, иммунная система ослабевает, они легко проникают, быстро размножаются и вызывают воспаление.

Кожная инфекция чаще встречается у детей до пубертатного периода и в некоторых профессиональных группах. Но могут возникнуть без видимой причины у здоровых людей.

Стафилококковый атопический дерматит может быть острым и хроническим. Первый развивается у детей на первых жизненных этапах и, как правило,  протекает тяжело. Хронический  развивается у взрослых и подростков при нарушенном обмене веществ. Характеризуется периодами вспышек и ремиссий.

Стафилококковый дерматит

Симптомы поражения:

  • зуд и покраснение не всегда выражены;
  • маленькие болезненные узелки, быстро переходящие в гнойное поражение кожи (на 3–5 день);
  • гнойники имеют конусообразную форму и сфероподобную;
  • внутри гнойников скапливается густой жёлто-зелёный гной;
  • в центре узелков проступает пушковый волос.

При дерматите воспаляются волосистые участки тела, увеличиваются лимфатические узлы.

Причины возникновения:

  • раны, ссадины, порезы;
  • загрязнение поражённых участков тела;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • кишечные инфекции;
  • ослабление иммунитета;
  • нарушение обмена веществ;
  • сбой работы эндокринных желёз;
  • гиповитаминоз.

Диагностика дерматитов

Для постановки диагноза врачу достаточно наличие в анамнезе сопутствующих болезней  и визуального обследования воспалений.

Диагностика дерматитов

Лабораторные исследования включают:

  • клинический анализ крови, включая наличие эозинофилии,
  • кровь из вены для определения концентрации иммуноглобулинов;
  • кожные пробы на аллергены.

Если имеются сопутствующие заболевания, назначается консультация врачей: гастроэнтеролога, терапевта, аллерголога.

Медикаментозное лечение: показания, названия препаратов, инструкция по применению

Первоначально устраняются причины, способствующие раздражению кожного покрова. Для этого может быть достаточно применения только противоаллергенных средств и гипоаллергенной диеты. В тяжёлых случаях назначают внутривенную детоксикационную терапию.

Местное лечение включает использование мазей, антисептиков. Жжение, зуд устраняют с помощью седативных препаратов. При дисфункции поджелудочной железы, которая явилась причиной возникновения дерматита, назначают заместительную ферментативную терапию.

Глюкокортикостероиды

В течение последних 40 лет кортикостероиды были основой лечения атопического дерматита. Для этого применялся Гидрокортизон, Такролимус, Пимекролимус, но не во всех случаях они являются эффективными. Многие из них связаны с побочными эффектами, хотя сыпь они удаляют в течение первых нескольких дней.

Начальная терапия состоит из 1% порошка гидрокортизона на мазевой основе, наносимого 2 раза в день на поражённые участки. Стероидную мазь средней силы (Триамцинолон или Валерат бетаменазона) наносят 2 раза в день на поражённые участки, до тех пор, пока экземные очаги не уменьшатся. Некоторые стероиды проникают через кожу в кровоток.

Гидрокортизон

Количество их невелико, но может оказывать отрицательное воздействие на организм:

  • повышать AD;
  • истончать кости;
  • способствовать накоплению жидкости в ногах;
  • влиять на повышение веса.

Количество стероида, наносимого на поражённые участки, измеряется единицами кончиков пальцев FTU. Один FTU – количество мази, которое выдавливается из тюбика вдоль пальца от его конечности до первой фаланги. Обычно 1 FTU достаточно, чтобы обработать участок кожи, вдвое превышающий размер ладони взрослого. Два FTU равно примерно 1 г стероида.

Сколько мази необходимо наложить на поражённые участки:

Область кожи, которую нужно обработатьЕдиницы дозы в FTU
Ладонь и пальцы, спереди и сзади1
Передняя часть груди и живота7
Спина и ягодицы7
Лицо и шея2,5
Рука полностью4
Нога полностью4

Антигистаминные препараты

Препараты, уменьшающие зуд, блокирующие химические процессы при аллергической реакции, всегда назначаются в терапии дерматита. Они являются вторичными по отношению к зуду и не должны заменять лечение дерматита. Седативные препараты, такие как Зиртек, Бенадрил, Кларитин, улучшают качество сна, снижают аллергический ринит.

Иммуносупрессоры класса макролидов

Макролиды – это ксенобиотики, вырабатываемые почвенными грибами, которые обладают иммунодепрессивными свойствами. Они хорошо помогают в лечении воспалительных дерматозов. Циклоспорин и Такролимус является иммуномодуляторами, которые действуют как ингибиторы кальциневрина.

Циклоспорин

При их нанесении больные испытывают чувство лёгкого жжения, которое исчезает в течение 2–3 дней. Для детей старше 12 лет их применяют в 0,03% и для взрослых в 0,1% составе. Хорошо помогает Пимекролимус, выпускаемый на кремовой основе. Он применяется 1 раз в день при умеренном дерматите. Можно применять для детей старше 2 лет.

Увлажняющие средства

Лучшей профилактической мерой является увлажнение кожи, что улучшает функцию кожного барьера. Здоровая кожа реже воспаляется и лучше защищается от аллергенов и раздражителей. Это может быть вазелин, мазь Аквафор, содержащая ингредиенты, такие как ланолин, пчелиный воск, силиконы.

Мазь Аквафор

Такие базовые компоненты должны присутствовать в ежедневном уходе за кожей, особенно при наличии изменения эпидермального барьера и сниженного содержания воды в эпидермисе. В увлажняющих средствах должны содержаться вещества: глицирретиновая кислота, телместеин, липиды, которые обладают противовоспалительными свойствами.

Также в их составе должен быть ментол, который обеспечивает чувство охлаждения и уменьшает зуд. Гиалуроновая кислота, содержащаяся в увлажняющих средствах, способствует заживлению ран.

Препараты, помогающие при  дерматитах:

  • Алоэ-вера, увеличивает гидратацию кожи.
  • Масло ши, стеариновая и олеиновая кислоты которой, содержат противовоспалительные и противоопухолевые вещества.
  • Бисаболол, на основе ромашки, содержит противовоспалительные и спазмолитические вещества.
  • Корень солодки. Помогает уменьшить сухость, зуд, воспаление.
  • Ниацинамид улучшает барьерные функции кожи, уменьшает воспаление, потерю воды в эпидермисе.

Таблетки при атопическом дерматите у взрослых: названия, инструкции

С помощью терапии преследуется две цели: устранить нарушения в организме и уменьшить частоту рецидивов. Для этого проводится системное лечение.

Мембраностабилизирующие препараты

Дерматиты у взрослых, разновидности которых отличаются по симптоматике, хорошо поддаются лечению с помощью мембраностабилизаторов.

Кетотифен

Прописываются в комплексе с седативными средствами:

  • Кромоглициевая кислота, стабилизирует мембраны тучных клеток, её назначают по 200 мг до 4–5 раз в сутки, за 30 минут до еды.
  • Кетотифен. Обладает антигистаминным действием, назначается перорально утром и вечером по 1 таблетке. Период лечения – 3 и более месяцев.

Седативные средства

Препараты, используемые для снятия стресса, восстановления нормального сна:

  • Диазепам. Суточная доза не должна превышать 0,5– 60 мг.
  • Феназепам. При нарушении сна доза не должна превышать 250–500 мкг, принимается за 35 мин. до сна.

Препараты для нормализации функции кишечника

  • Бактериофаги, препараты природного происхождения, уничтожающие бактерии: Секстфаг, Стрептофаг, доза этих препаратов определяется индивидуально.
  • Пребиотики: Лизоцим, Лактитол, Инулин, препараты местного антисептического действия, дозы назначаются индивидуально.
  • Пробиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бификол, Линекс, Пробифор, препараты, регулирующие равновесие микрофлоры кишечника.Обычная доза: по 2 капсулы или по 2 пакетика 2–3 раза в сутки.
  • Синбиотики: Нормоспектрум, Мальтидофилюс, Ламинолакт, биологически активные добавки, применяются по согласованию с врачом.
  • Ферменты: Панкреатин, Мезим форте, Креон
  • Гепатопротекторы: Эссенциале форте, Тыквеол, Орнитин.

Гипосенсибилизирующие средства: названия, инструкции по применению

Если врач решит, что для лечения нужны таблетированные препараты, то это могут быть преднизолон, кальция глюконат и натрия тиосульфат.

Кальция глюконат

При наличии кальция в организме в достаточном количестве, понижается проницаемость стенок сосудов, что препятствует проникновению аллергенов. Кальций, таким образом, сокращает лечебный процесс при дерматитах. Принимается в виде глюконата, перорально, курсом, но в особых случаях назначается внутривенно.

Кальция глюконат

Однако препараты кальция имеют противопоказания:

  • повышают свёртываемость крови;
  • способствуют развитию атеросклероза;
  • вызывают кровотечения;
  • способствуют гиперкальциемии.

Натрия тиосульфат

Препарат, способствующий выведению токсинов из организма. Используется внутривенно, в виде 30% раствора, 1 раз в сутки.  После введения зуд прекращается. Можно использовать местно, втирая в поражённые участки кожи 60% раствор. Нормализует состояние кожи, повышает сопротивляемость к инфекциям, укрепляет ногти и волосы.

Преднизолон

Выпускается в различных дозировках, предназначен как для лечения взрослых, так и для детей. Это противовоспалительное, иммуносупрессивное, антиаллергическое вещество. Выпускается в виде таблеток, инъекций, мазей.

Суточная доза
ТаблеткиИнъекцияМазь
20–30 мг принимать после еды100  –200 мг до полного исчезновения симптомов3 раза в день тонким слоем наносить на поражённые участки, курс 1–2 недели

Антибактериальные мази при вторичном инфицировании

  • Крем Латикорт. Синтетический препарат для кожных заболеваний, розацеа, сыпи.
  • Кортомицетин. Комбинированная мазь, применяемая при атопическом дерматите.
  • Оксикорт. Мазь, показанная при бактериальных инфекционных поражениях кожи.
  • Фторокорт. Мазь с противовоспалительным действием.
  • Афлодерм. Негалогенизированный глюкокортикоид. Показан при дерматите, аллергии, псориазе.

Все мази наносятся тонким слоем 1–2 раза в день.

Физиотерапевтические процедуры

Методы лечения дерматита включают физиотерапевтические процедуры, при которых на кожу воздействуют теплом,  ультрафиолетом, электротоком.

  • Светолечение. Подавляется повышенный клеточный иммунитет, продлевается ремиссия заболевания.
  • Магнитотерапия. Восстанавливается работа вегетативной нервной системы в период обострения дерматита.
  • Акупунктура. Воздействие на местные точки способствует снижению острого периода дерматита.
  • КВЧ-терапия. Волны при электромагнитном излучении ускоряют биохимические реакции.

Витамины

  • Витамин А ретинол, и его производные, способствующие восстановлению кератина в эпидермисе.
  • Витамины группы В: рибофлавин, пиридоксин, пангамат,
  • Витамин С, используемый для снижения проницаемости стенок сосудов.
  • Витамин Д 3: применяется при атопическом дерматите;
  • Витамин Е: антиоксидант.
  • Препараты цинка: восстанавливают повреждённые ткани.

Народные средства

Дерматиты у взрослых (разновидности заболевания отлчаются по характеру протекания, поэтому к ним применимы различные способы лечения) можно эффективно лечить в домашних условиях. Лечить кожные заболевания можно с помощью овсянки.

Для этого нужно:

  1. Сделать кашицу из овсяной муки и тёплой воды.
  2. Добавить её в наполненную тёплой водой ванну.
  3. Принимать ванну в течение 20–30 мин.
  4. Повторять эту процедуру ежедневно в течение 1 месяца.

    Овсянка

Аппликации с витамином Е:

  1. Подготовить состав на основе нескольких капель оливкового масла, витамина Е.
  2. Нанести на поражённую часть кожи.
  3. Оставить маску на ночь.

Примочки на основе ромашки:

  1. Взять 2–3 ч. л. ромашки сухой, заварить в горячей воде, дать настояться.
  2. После охлаждения смачивать поражённую поверхность марлевым тампоном.
  3. Выполнять процедуру по нескольку раз в день.

Рецепт детокс-ванны, помогающей при дерматитах:

  1. Заполнить ванну тёплой водой.
  2. Добавить в неё ¼ чашки английской соли.
  3. Всыпать ¼ чашки пищевой соды.
  4. Добавить 1/3 стакана яблочного уксуса.
  5. Эфирные масла добавить по желанию (например, 10 капель лавандового масла).
  6. Принимать ванну в течение 20–30 мин.

Диетотерапия

Диета должна быть насыщена продуктами, способными поддерживать иммунную систему в здоровом состоянии:

  • Зелёные листовые овощи: брокколи, шпинат, капуста.
  • Специи: розмарин, куркума, орегано, майоран, шалфей и тимьян.
  • Богатые антиоксидантами ягоды: черешня, вишня, клубника, черника.
  • Овощи и фрукты, содержащие витамин А: мангольд, кресс-салат, тыква, яблоки, бананы.
  • Овощи, содержащие витамин В, биотин, В7: капуста, зелёный горох, картофель.
  • Витамин С: томаты, сладкий перец, цветная капуста.
  • Витамин Е: миндаль, авокадо, зародыши пшеницы.
  • Ферментированные продукты: кефир, квашеная капуста, кимчи.
  • Специи: чеснок, перец чили, льняное масло и льняное семя.

Санаторно-курортное лечение дерматита у взрослых

При условии хронического заболевания дерматитом врачи рекомендуют посетить курорты по этому направлению. Лечиться на курортах можно только в период ремиссий.

Существует несколько направлений лечебных учреждений:

  • Пелоидотерапия. В Анапе находятся курорты, на которых предлагается лечение в виде принятия ванн с лечебными аппликациями и грязями.
  • Бальнеотерапия. Курорты Мацесты и Пятигорска предлагают больным дерматитом принимать сульфидные и радоновые ванны.
  • Талассотерапия. Лечение в бассейнах с морской водой или на побережьях морей. Многие лечебницы в Сочи сочетают лечение таласотерапии и бальнеотерапии.
  • Гелиотерапия. Лечение, совмещающее воздушные ванны с талассотерапией.

Дерматиты у взрослых, все разновидности, – заболевание длительное, требующее лечения, ухода за кожей.  Но это не значит, что нужно отказываться от нормальной жизни. С этой болезнью нужно научиться жить.

Видео о дерматите

Атопический дерматит: 

Автор: Беляева Анна

healthperfect.ru

Дерматит: виды, симптомы, причины, лечение, диета

О дерматите Симптомы Виды дерматита Лечение дерматита

Дерматиты – это группа воспалительных заболеваний кожи, возникающих в результате повреждающего воздействия на нее факторов внешней среды. Проявляются высыпаниями и зудом в зоне контакта с раздражителями. Могут протекать остро или хронически.

Причины возникновения дерматита

Дерматит вызывают облигатные и факультативные раздражающие факторы физической, химической и биологической природы. Облигатные агенты способны вызывать реакцию у любого человека, факультативные – только у сенсибилизированного к ним. Первая группа факторов провоцирует развитие простого контактного дерматита. Вторая – аллергического дерматита.

Физические раздражители – преимущественно облигатные. К ним относятся:

  • механические факторы (трение, давление и др.);
  • высокие и низкие температуры;
  • ультрафиолетовые лучи;
  • электрический ток и др.

Облигатные химические раздражители нечасто встречаются в жизни обычных людей. Преимущественно контакты с ними происходят в рабочих условиях. К ним относятся:

  • минеральные кислоты, щелочи и их соли;
  • жидкие углеводороды;
  • отравляющие вещества;
  • компоненты ракетного топлива.

Факультативные химические факторы встречаются чаще. Особенно:

  • резина (перчатки, обувь и другие изделия из нее);
  • пластмассы;
  • каучуки;
  • мыло и косметические средства;
  • соли хрома (в составе одежды, обуви, стиральных порошков и т. п.);
  • антибиотики и другие лекарства;
  • формалин;
  • скипидар;
  • некоторые растения и др.

Биологические факторы связаны непосредственно с организмом пациента. К ним относят:

  • отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям;
  • хронические болезни;
  • сниженный иммунитет;
  • регулярные стрессы;
  • хроническую усталость и др.

Все они вызывают предрасположенность к развитию разных видов дерматита.

Виды дерматитов

Международная классификация болезней подразделяет все дерматиты на простые контактные и аллергические.

В зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, простой контактный дерматит может быть вызванный:

  • моющими средствами;
  • косметическими средствами;
  • лекарствами при их контакте с кожей;
  • растениями;
  • пищевыми продуктами при их контакте с кожей;
  • растворителями;
  • неуточненной этиологии и др.

Аллергический контактный дерматит, в свою очередь, тоже может быть вызванный:

  • косметическими средствами;
  • средствами бытовой химии;
  • красителями;
  • лекарствами;
  • контактом с металлами;
  • неуточненной этиологии и др.

Отдельно в классификации выделяется эксфолиативный дерматит и дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (токсидермия).

Ранее к этой группе дерматозов относили атопический и себорейный дерматиты, но в связи с уточнением этиологии их теперь рассматривают в другом разделе дерматологии.

По характеру течения дерматиты бывают острые и хронические. Острые варианты характеризуются бурным началом и быстрым развитием болезни. При отсутствии лечения или регулярном воздействии раздражителя они могут перейти в хроническую форму с длительным течением и сезонными обострениями.

Общая симптоматика дерматита

Как уже говорилось выше, все формы дерматита проявляются высыпаниями. Их локализация зависит от места воздействия раздражителя. При простом контактном дерматите сыпь располагается четко в области соприкосновения с провоцирующим фактором. Особенно хорошо это видно на примере ожогов.

При аллергическом дерматите границы высыпаний могут распространяться далеко за пределы зоны контакта с раздражителем.

В зависимости от продолжительности воздействия провоцирующего фактора на кожу и индивидуальной реактивности организма заболевание может протекать в трех формах:

  • эритематозной;
  • буллезно-везикулезной;
  • некротической.

Эритематозная форма дерматита характеризуется возникновением отечных пятен красного цвета различной интенсивности.

При более продолжительном действии раздражителя на кожу на фоне эритематозных пятен появляются пузыри и везикулы различного размера. При их вскрытии обнажается мокнущая поверхность с трещинами. По мере подсыхания в этой зоне формируются корочки, которые постепенно отшелушиваются. Высыпания при буллезно-везикулезной форме заболевания очень похожи на сыпь при экземе. Но при экзематозном процессе наблюдается ложный полиморфизм (подсыпание новые элементов, проходящих все стадии развития сыпи), которого нет при дерматите.

В случае некротической формы в зоне высыпаний формируется струп, который изъязвляется. Это тяжелый вид заболевания, трудно поддающийся лечению и заканчивающийся образованием рубца.

При прекращении контакта раздражителя с кожей дерматит самостоятельно разрешается. Если же воздействие продолжается или возникает часто короткими промежутками, заболевание может стать хроническим.

При переходе дерматита в хроническую форму на месте высыпаний кожа становится измененной или в сторону гипертрофии (образуются гиперкератоз, лихенификации), или в сторону атрофии (истончение кожи).

Особенности отдельных видов дерматита

Клиническая картина довольно сильно варьирует в зависимости от вида дерматита.

Простой контактный дерматит

Этот вид заболевания возникает преимущественно при действии облигатных раздражителей, реже – факультативных. Чаще всего ими выступают высокая или низкая температура (ожоги и обморожения), ультрафиолетовые лучи (солнечные ожоги), химические вещества (бытовая химия, косметика, украшения из металлов), трение (мозоли и потертости), укусы насекомых, некоторые растения (ожоги крапивой).

Симптомы со стороны кожи при этой форме дерматита возникают сразу после контакта с раздражителем. Локализация поражения соответствует зоне воздействия провоцирующего фактора.

Простой контактный дерматит обычно проявляется эритематозными пятнами или буллезно-везикулезной формой. Но при продолжительном действии раздражителя может возникнуть некроз. В этом случае наблюдаются не только кожные симптомы, но и общие нарушения – повышение температуры, слабость, озноб, тошнота, явления интоксикации организма. Данная проблема может быть устранена при устранении источника заражения.

Аллергический дерматит

При этом виде дерматита кожные симптомы проявляются не сразу после воздействия раздражителя, а спустя какое-то время. В зависимости от характера высыпаний этот вид заболевания подразделяют на аллергический контактный дерматит и крапивницу. Раньше сюда же относили атопический дерматит.

Аллергический контактный дерматит

Чаще всего возникает как аллергическая реакция на косметику, бытовую химию, одежду и обувь из искусственных материалов, укусы насекомых. Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной формами в зоне воздействия аллергена или за ее пределами. Высыпания сопровождаются выраженным зудом, что приводит к расчесам и травматизации кожи.

При аллергическом контактном дерматите часто выявляется отягощенная наследственность со стороны родителей больных.

Крапивница

Этот вид заболевания получил своё название из-за сыпи, схожей с клиническими проявлениями от ожогов крапивой. Крапивница – это острая воспалительная реакция кожи аллергической природы. Характеризуется внезапным появлением зудящих волдырей, локализация которых никак не связана с зоной воздействия раздражителя. Такая реакция часто бывает на лекарства, укусы насекомых, одежду из ненатуральных материалов, пыльцу растений и пищевые аллергены.

Самостоятельно проходит после прекращения контакта с провоцирующим фактором.

Атопический дерматит

Ранее дерматологи выделяли атопический дерматит в качестве хронической формы аллергического дерматита. Сейчас его считают самостоятельным заболеванием, так как в его возникновении ведущая роль принадлежит не аллергенам, а эндогенным причинам (наследственная предрасположенность, нейрогуморальные реакции, изменения со стороны иммунного ответа и др.). Именно они формируют патологическую реакцию на раздражители со стороны кожи.

Токсидермия

Токсидермия или токсико-аллергический дерматит представляет собой острое воспалительное поражение кожных покровов вследствие попадания аллергена внутрь организма. Чаще всего этот вид заболевания провоцируют лекарственные препараты, реже – химические вещества и продукты питания.

Высыпания при этой форме болезни носят диффузный характер – распространяются по всему телу. Сыпь состоит из эритематозных пятен, папул, пузырьков и пузырей различного диаметра, сопровождающихся сильным зудом. Заметно страдает общее состояние больных – поднимается температура с ознобом, слабостью, тошнотой, выраженными симптомами интоксикации.

Токсидермия опасна возникновением крупных пузырей, их вскрытием и отслойкой больших участков эпидермиса. В этом случае развивается сильное обезвоживание организма и возрастает риск присоединения инфекции. Без лечения может наступить летальный исход.

Эксфолиативный дерматит

Эксфолиативный дерматит – заболевание кожи инфекционного характера. Вызывает его золотистый стафилококк. Встречается преимущественно у новорожденных детей, но бывает и у взрослых. В группе риска – пожилые люди, особенно мужского пола.

Проявляется эритематозной и буллезно-везикулезной стадиями, следующими друг за другом. Нередко принимает тяжелое течение – с огромными буллами и большими участками отслоения эпидермиса. Зуд при этом заболевании не выраженный, но высыпания очень болезненные.

Исход эксфолиативного дерматита зависит от тяжести болезни и своевременности лечения. Нередко приводит к смерти. Но в случае неосложненного течения заканчивается шелушением и регенерацией кожных покровов без следов и шрамов.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит не связан с аллергическими процессами, поэтому выделен в самостоятельное заболевание. Основной его причиной является повышенная секреция сальных желез, вызванная эндокринными, аутоиммунными, нейрогуморальными и другими эндогенными реакциями организма.

Проявляется не типичными для дерматита высыпаниями, а появлением серо-желтых бляшек и чешуек на эритематозной коже.

Лечению поддается с трудом. Чаще всего принимает хроническое течение.

Лечение дерматита

Подходы к лечению дерматита зависят от его вида и особенностей течения. Но основные принципы терапии сводятся к:

  • устранению раздражающего фактора;
  • назначению антигистаминных препаратов;
  • приему сорбентов;
  • соблюдению диеты;
  • применению глюкокортикостероидов;
  • местному лечению;
  • госпитализации в стационар при необходимости.

Лечение дерматита обычно проводят в амбулаторных условиях. Но в случае развития токсидермии, эксфолиативного дерматита или осложнениях других форм заболевания требуется обязательная госпитализация больных в стационар.

Устранение раздражающего фактора

В большинстве случаев одной этой меры достаточно для купирования дерматита. Но при аллергическом характере заболевания не всегда удается выявить конкретный провоцирующий фактор. В таких ситуациях на помощь приходит патогенетическое и симптоматическое лечение. В первом случае осуществляется воздействие на звенья патогенеза с целью не допустить дальнейшее развитие болезни. Во втором – устраняются конкретные симптомы.

Антигистаминные препараты

Эти лекарства влияют на медиаторы аллергических реакций, не допуская развития симптомов аллергии. При дерматите назначают:

  • Супрастин;
  • Фенкарол;
  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Димедрол и др.

Людям со склонностью к аллергии рекомендуется постоянно иметь в аптечке лекарство из этой группы для купирования обострений аллергического дерматита при появлении первых симптомов.

Глюкокортикостероиды

Эти препараты обладают комплексным эффектом – быстро снимают воспаление, зуд и кожные проявления. Их часто назначают при дерматозах различного характера, но нужно иметь в виду, что глюкокортикостероиды обладают большим количеством противопоказаний, побочных эффектов и вызывают синдром отмены. Поэтому при их приеме нужно четко следовать рекомендациям своего врача.

Для лечения дерматита применяют:

  • Метипред;
  • Медрол;
  • Полькортолон;
  • Кенакорт;
  • Целестон и другие.

В большинстве случаев достаточно местного применения кортикостероидов. Но при тяжелых заболеваниях (токсидермия, эксфолиативный дерматит и др.) требуется системная гормональная терапия.

Местное лечение

Местное лечение применяется для подсушивания влажного процесса, смягчения кожи на этапе корочек и стимуляции регенерации на завершающей стадии болезни.

При мокнутии применяются средства с дегтем, цинком, салициловой кислотой и другими вяжущими и подсушивающими веществами.

Для смягчения, увлажнения кожи и ее быстрейшего ранозаживления используют:

  • Радевит;
  • Ф99;
  • Цикапласт;
  • Лостерин;
  • Бепантен и др.

В случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции местную терапию дополняют антибиотиками и противогрибковыми наружными средствами.

Диета и сорбенты

Пациентам с дерматитом в анамнезе необходимо соблюдать гипоаллергенную диету. В случае острого эпизода заболевания такая диета становится основой терапии.

Дополнительно рекомендуется принимать сорбенты (Энтеросгель, Полисорб и др.) для более быстрого вывода токсинов и аллергенов из организма.

Профилактика дерматита

Профилактика дерматита направлена на продление ремиссий и сведение количества обострений к минимуму.

При контактном дерматите основной рекомендацией будет предупреждение контактов с раздражающими веществами, а если такой все же произошел, необходимо как можно скорее промыть пораженное место водой или антидотом (в зависимости от триггера).

При аллергическом дерматите нужно исключить аллергенные факторы – придерживаться диеты, пользоваться гипоаллергенной косметикой, носить одежду и обувь из натуральных материалов и т. п.

При всех видах заболевания рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это приведет к стимуляции защитных свойств организма. Также необходимо санировать возможные очаги хронических инфекций, при возможности ежегодно проходить санаторно-курортное лечение и заниматься закаливанием.

Дерматиты – обширная группа заболеваний со схожими проявлениями и причинами возникновения. Точно отличить одну форму от другой и назначить правильное лечение может только врач. При появлении любых высыпаний на коже рекомендуется сразу записаться на прием к доктору и не заниматься самолечением. Это поможет избежать осложнений и перехода дерматита в хроническую форму.

Видео про дерматит

medoderm.ru

Виды дерматита у детей и взрослых

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

При заболеваниях кожи обращайте внимание на симптомы. Если это неприятные шелушения и пузырьки, с большой долей вероятности можно утверждать о дерматитной болезни. Вызывается она разными факторами. Виды дерматита зависят от проявления негативных симптомов на коже, вызывающих их причин и места локализации. Узнайте подробнее обо всех разновидностях заболевания, чтобы быть готовыми к диагностированию и скорейшему обращению к доктору за назначением лечения.

Что такое дерматит

Вызывается такое заболевание внешними или внутренними факторами. В медицинской терминологии дерматит – это болезнь кожных покровов с реакциями местного и общего типа. Нюансы:

  1. Появляется дерматит на фоне стресса и наследственности, сопровождается нарушением функционирования кожи, снижением гомеостаза.
  2. Патогенное воздействие, кроме стресса, могут вызывать контакты (ожоги, обморожения) и проникновение патогена в кровь посредством пищеварительного тракта, легких, под кожу, внутримышечно или внутривенно.
  3. От типа проникновения и проявления симптомов зависит, какие бывают дерматиты

Симптомы­

Существуют обязательные симптомы дерматита, одинаковые при всех видах болезни:

  1. Зуд – интенсивность имеет зависимость от степени раздражимости нервных окончаний.
  2. Покраснение – эритема, при которой дермальные капилляры избыточно наполняются кровью. Надавливая на участок гиперемии, можно определить побледнение.
  3. Высыпания – экзема, локализация приходится над суставами, лицо, волосистую часть головы, боковые части корпуса, пах.
  4. Экссудация – при обострении болезнь характеризуется появлением воспалений с жидкостью внутри.
  5. Шелушения – обусловлены сухостью кожных покровов ввиду дегидратации эпидермиса и слабой работы сальных желез.

Виды дерматита

Существует сложная классификация типов болезни, согласно которой виды дерматита разделяются по нескольким проявляемым признакам. Практически у всех названий есть по паре синонимов. Виды дерматитов у взрослых и детей одинаковы. Для последних причинами возникновения болезни становятся немного другие факторы (реакции на подгузники, пищевые продукты, нарушение функций организма). Виды дерматитов у детей и взрослых классифицируются по факторам:

  1. По локализации: контактные, атопические.
  2. По реакциям: аллергические, воспалительные, инфекционные, грибковые.
  3. По характеру проявления: острые, хронические.
  4. По наименованию сыпи: буллезные, везикулярные, чешуйчатые.
  5. По главным симптомам: сухие, зудящие экссудативные.

Сухой­

В холода пожилые люди или лица с повышенной сухостью кожи испытывают сухой дерматит. Причиной его проявления становится генетическая предрасположенность к аллергии, холодный сухой воздух, наследственность. Локализуется сухой вид на стопах, реже – на других участках кожи. Проявляется сильной сухостью кожи, трещинами, зудом, воспалением, покраснениями, наполнением трещин экссудатом. Болезнь может ослабить иммунитет. Симптомы возникают при:

  • нарушении функционирования потовых и сальных желез;
  • дефиците аминокислот и микроэлементов;
  • дегидратации.

Инфекционный­

В поверхностных и глубоких кожных слоях протекает инфекционный дерматит, причинами которого служат наличие в анамнезе ветряной оспы, кори, скарлатины, ранение, послеоперационные осложнения и проникновение микроорганизмов в кожу. Фактором развития становятся стафилококки, стрептококки. Проявляется инфекционный вид у больного в нечеткими гнойничками, абсцессами в подкожной клетчатке. Иногда появляются чирьи, фурункулы, карбункулы, флегмоны – это воспаления:

  • волосяных луковиц;
  • потовых желез;
  • окружающей ткани.

Атопический­

Диффузный нейродермит, или атопический дерматит, считается хроническим заболеванием кожи на фоне аллергии. Главными симптомами являются воспаления, сильный зуд, сухость кожи, появление красных пятен и бляшек. При расчесывании кожа покрывается эрозиями. Локализация симптомов: сгибы суставов, шея, лоб, виски, запястья, кисти и стопы. Причинами проявления становятся наследственная предрасположенность, возраст до 12 лет, быстрый ответ организма на аллергены. При отсутствии терапии болезнь становится хронической, с ремиссиями и осложнениями.

Контактный­

Собирательным термином является понятие контактный дерматит, который характеризует появление острых либо хронических заболеваний при действии на кожу раздражителей в виде химических веществ. Тип можно назвать замедленной аллергической реакцией, предрасположенность к нему есть у каждого. Выделяют несколько видов:

  • простой – причиной служит раздражение от химических веществ (кислоты, щелочи);
  • аллергический – реакция на металлы, косметику, масла, красители, растения;
  • фототоксический – возникает из-за действия ультрафиолета.

Симптомы проявляются на участках кожи, подвергшихся контактированию с раздражителями. Первые признаки проявляются сразу, но иногда время появления доходит до нескольких дней. Характеризуется контактный вид покраснениями, отеками, зудом, появлением пузырьков с прозрачной жидкостью. Они проходят, но на месте сыпи возникает эрозия с болевыми ощущениями. Если избавиться от острого процесса, останется желтая корочка.

Аллергический­

Разновидностью контактного является аллергический дерматит, представляющий заболевание, представляющее собой ответ организма на воздействие раздражителя через контакт с кожей. Причины возникновения – стиральные порошки, металлы, лекарственные препараты, косметика, пищевые продукты, латекс. Клинические проявления напоминают экзему, носящую характер острой, – красные пятна, мелкие пузырьки, они лопаются и оставляют мокнущую поверхность. В большом количестве могут появиться чешуйки, корочки, развивается отек, кожа краснеет, зуд усиливается.

Себорейный­

Одним из видов воспалительных процессов кожи считается себорейный дерматит или себорейная экзема. Поражает она людей до 40 лет, это частая болезнь у мужчин. Симптомы развиваются на волосистой части головы, лице. Причиной служит избыточное размножение грибка в сальных железах головы, носа, лба, груди и межлопаточной области. Из-за развития паразита:

  • сальные железы перестают нормально функционировать;
  • возникает раздражение, зуд;
  • происходит закупорка пор.

К симптомам себорейного вида относятся зуд, раздражение, покраснение кожи, чешуйки белого или желтоватого оттенка, шелушения. На лице видны угри, кожа болезненная и особо чувствительна. Под чешуйками находятся мокнущие участки, поражаются брови, носогубные складки, губы. При затрагивании волосистой части головы видна «себорейная корона» – четкая граница по лбу с матово-красным оттенком и сальными чешуйками. Может поражаться кожа за ушами, на щеках, подбородке. При терапии следует соблюдать диету.

Пероральный­

Периоральный, околоротовой или розацеаподобный – так еще называется пероральный дерматит, редко встречающийся в медицинской практике. Он поражает всего 1% людей, чаще – женщин в возрасте до 40 лет. На коже около рта и подбородке появляются мелкие папулы, прыщи, покраснения. Со временем сыпь приводит к раздражению, разрастанию папул на большой площади. У прыщей может иметься головка с прозрачной жидкостью, со временем она перерастает в гнойник. Постепенно сыпь создает колонии, кожа покрывается прозрачными чешуйками.

Причинами становятся снижение местного иммунитета, смена климата, длительное воздействие ультрафиолета. Проявить сыпь может фактор повышенной чувствительности к бактериям, использование местных кортикостероидов, предрасположенность к аллергиям. При слишком чувствительной коже лица с применением обильного количества косметики или гормональном дисбалансе также проявляются неприятные симптомы. Спровоцировать их могут средства с парафином, вазелином, ароматизаторами корицы. Начинать лечение нужно с консультации специалиста.

Грибковый­

Своеобразными высыпаниями микидами характеризуется грибковый дерматит. Он представляет собой аллергическую сыпь в виде первичных папул и пустул и вторичных корочек. Причинами развития колонии грибков служат нарушения иммунной, эндокринной системы, устойчивости кожи и организма к патогенам, повышенная влажность. Врач производит назначение лечения пациенту, подсказывает нужные мероприятия родителям ребенка. Можно рассматривать народные средства.

Ушной­

Острым и хроническим типом проявляется ушной дерматит. Болезнь сопровождает сильный зуд. Острый вид характеризуется плоскими покраснениями, отеками, крапивницей, папулами и пузырями. Затяжной тип приносит шелушения, мокнущие корки, эрозию, заложенность уха. Причинами называют расчесывания раковины, раздражение кожи, рост грибков в слуховом проходе, повреждения кожи химическими веществами или механическими действиями. При отсутствии полноценных методов лечения болезнь проникает в среднее, внутреннее ухо, патология протекает упорно.

Зудящий­

Ответом организма на раздражения нервных окончаний в коже служит зудящий дерматит, сопровождающийся расчесыванием покровов, нервозностью ребенка или взрослого. Выделяют виды:

  1. Распространенный – реакция наблюдается по всему телу. Причиной служат атопические, аллергические дерматитные виды, сахарный диабет, болезни почек, печени. Возникает из-за нарушений работы мозга, сальных желез, аллергии на шерсть, насекомых, глистов.
  2. Локальный – местный. Появляется по таким причинам, как укусы насекомых, контактное воздействие, начальная стадия аллергии. Диагностировать его можно на подвижных частях корпуса, нежной коже, открытых частях тела. Может проявляться на ягодицах, бедрах и промежности на фоне заболеваний венерического, гинекологического, андрологического вида. Развивается местный зуд из-за паразитов и грибков на волосистой части головы. На помощь приходят мази и кремы.

Буллезный­

Образованием первичной сыпи буллы характеризуется буллезный дерматит. Для него свойственно появление пузырьков от полусантиметра в диаметре, которые созревают, лопаются и образуют эрозию. Дно булл лежит в дерме, полость заполнена экссудатом. Локализуются пузыри на волосистой части головы, спины и груди у мужчин, слизистых рта, красной кайме губ. Высыпания сопровождаются зудом, потерей чувствительности под лопнувшими буллами. Если болезнь поразит рот и легкие с массой пузырей, летальный исход неизбежен.

Красный­

Неприятным заболеванием считается красный дерматит, характеризующийся сильнейшим зудом и образованием узелковых красных папул с отливом фиолетового оттенка. Отличительным признаком вида является вдавленная верхушка прыщиков, которые растут, сливаясь в бляшки. По мере роста образования становятся серо-красными, утолщаются, после устранения оставляют коричневые гиперпигментированные пятна. Локализация красного вида приходится на суставы рук, бока, слизистую рта, половых органов.

Эксфолиативный­

Воспалительным заболеванием кожи считается эксфолиативный дерматит, характеризующийся сильной краснотой, шелушениями 90% поверхности кожи. Болеют им мужчины после 40 лет. Причинами врачи называют осложнения псориаза, себорейного, атопического, контактного дерматитного вида. В трети случаев причину выяснить не удается. Проявляется тип высокой температурой, ощущением холода, красными утолщенными пятнами с чешуйками, корочками. Для эксфолиативного вида свойственно увеличение лимфатических узлов, выделение жидкости через воспаления, сильный зуд.

Формы дерматита

Врачи выделяют основные формы дерматита: острую и хроническую, отличающиеся признаками. Классификация дерматитов может включать и подострое течение, но не все специалисты ее отмечают. Главные формы:

  1. Острая – проявляется внезапным зудом, повышением температуры, ринитом. Появляются покраснения, отеки, боли, пятна группами.
  2. Хроническая – появляются вторичные сыпи, грозящие атрофией, трещинами, струпьями, рубцами.

Фото эксфолиативного дерматита

Видео

Елена Малышева. Симптомы и лечение дерматита

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Что такое дерматит, его виды, фото, причины и лечение

Главная › Кожные заболевания › Дерматиты

На сегодняшний день в связи с тяжелым экологическим состоянием окружающей среды, все больше людей подвержены такому заболеванию, как дерматит.

Сильное развитие химической промышленности привело к тому, что на нашу кожу воздействует огромное количество химически активных веществ, которые и служат основной причиной развития дерматитов.

Что такое дерматит?

Дерматит – заболевание кожи воспалительного характера, которое может быть вызвано множеством факторов, таких, например, как воздействие сильного химического раздражителя или механического повреждения.

Насчитывается много видов этого заболевания, и несмотря на неприятный внешний вид пораженных участков тела и того, что они сопровождаются зудом, большинство видов дерматита не заразны и не могут быть переданы от больного человека к здоровому.

Развитию дерматита может поспособствовать ухудшение защитных способностей кожи в результате общего понижения иммунитета организма.

Причины заболевания

Так как дерматиты – это группа заболеваний, причин для их появления большое количество, правильное определение которых важно для дальнейшего лечения.

Среди основных факторов, вызывающих эту болезнь:

  • Длительный контакт кожи или попадание в кровь аллергенов.
  • Большое количество облучения (ультрафиолет, радиация и другое).
  • Воздействие на кожу низких или высоких температур.
  • Контакт с активными химическими веществами, такими как кислоты или щелочи.
  • Понижение иммунитета, стрессы, плохие бытовые условия.
  • Врожденная предрасположенность к тем или иным видам дерматитов.

Виды, фото и симптомы дерматита

Существует несколько разновидностей данного заболевания, которые классифицируются в зависимости от:

  • Фактора, послужившего их возникновению.
  • Хода течения болезни, острого или хронического.
  • Размеров пораженных участков и их локализации.
  • Симптомов, сопровождающих тот или иной вид заболевания.
Примечание! Для успешной борьбы с данной болезнью важно выяснить её причину и определить вид. Некоторые из видов дерматита могут нести серьезную опасность для здоровья человека.

Аллергический

При постоянном или, в зависимости от предрасположенности, разовом контакте кожи с аллергеном может развиться аллергический дерматит.

Это заболевание представляет собой раздражение и последующее воспаление дермы, которое сопровождается образованием пузырьков на коже, сильным зудом и покраснением.

В зависимости от индивидуальной чувствительности организма, список веществ, вызывающих эту болезнь может быть очень большим, но чаще всего это лекарственные препараты, косметика, одежда, латекс.

Среди основных симптомов, сопровождающих этот вид дерматита:

  • В месте попадания на кожу аллергена возникают покраснения в виде больших пятен.
  • С течением заболевания на пятнах образовываются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые могут лопаться.
  • Сильный зуд, который очень ухудшает жизнь больному, нарушая сон и повседневную жизнь.
Примечание! Поражения кожи, вызванные аллергическим дерматитом, могут локализоваться не только в месте контакта с аллергеном, но и распространяться по всему телу.

Контактный

Вид дерматита, который может возникнуть по причине контакта с химически активным веществом называют контактный.

Фактором, послужившим появлению этого воспаления, может стать ожог на коже от вещества с содержанием кислоты или щелочи.

К симптомам данной патологии можно отнести следующие:

  • В месте контакта с активным веществом наблюдается покраснение.
  • Возможно появление отечностей.
  • Пузырьки с жидкостью на пораженных участках, которые лопаются.
  • Ощущение жжения.
Примечание! В связи с тем, что женщины контактируют с химическим веществами чаще (бытовая химия, косметика), именно они чаще подвержены данному заболеванию.

Атопический

Атопический вид дерматита – это хроническое заболевание кожи, природа которого еще не до конца ясно, как и нет конкретного способа его лечения.

Известными факторами, служащими развитию данной патологии, являются наследственность, половая принадлежность (женщины страдают чаще), климатические условия проживания.

Атопический дерматит характеризуется наличием следующих симптомов:

  • Пораженные участки кожи отличаются утолщением, сухостью и шелушением.
  • Красная зудящая сыпь.
  • Плохой сон, подверженность стрессам.
Отметим! Зуд провоцирует больного чесать зараженные участки, что приводит к разрушению защитного барьера. Бактерии проникают вглубь, вызывают раздражение, развитие заболевания усиливается.

Сухой

При определенных условиях, таких как низкая температура воздуха окружающей среды, пониженная влажность может возникнуть сухой дерматит. Это заболевание способно спровоцировать развитие других видов дерматитов.

Симптомы, сопровождающие сухой дерматит могут быть следующие:

  • Коже становиться грубой, уплотненной, возможны отеки.
  • Покраснения в виде ярко выраженного рисунка.
  • Шелушение, зудящие ощущения в местах поражения.
  • Наличие пузырьков с жидкостью.
  • Повышение температуры.
Полезно знать! Непринятие мер по излечению этой болезни на ранних стадиях приведет к появлению корочки на коже, от которой трудно избавиться и может вызвать другие заболевания, такие как бронхит, экзема.

Пероральный

Воспалительное поражение кожи под названием пероральный дерматит может возникнуть в результате использования косметических средств, гормональных препаратов или сниженияеё защитных свойств. Зона поражения данным заболеванием – область вокруг рта, подбородка.

Отличить пероральный дерматит, помимо как по месту локализации, можно еще по таким признакам:

  • На участках кожи видны прыщики (папулы) которые окружены покраснениями. В начале течения болезни их количество незначительно.
  • Размер папул составляет не более 2-3 миллиметра, сами они имеют белесоватый оттенок.
  • Покраснения вокруг прыщиков не имеют четких границ и размеров.
Отметим! Четких причин для появления перорального дерматита не установлено, это заболевание связано со снижением иммунитета и защитных свойств кожи.

Грибковый

Грибковый дерматит, как и другие виды, воспалительное заболевание, только его причиной является развитие грибковой микрофлоры. Грибков, способных вызвать данную патологию несколько видов, и её причиной может быть как один из видов грибка, так и несколько сразу.

Среди признаков этой болезни могут быть следующие:

  • Высыпания на коже в виде пустул и корочек.
  • Повышенная влажность пораженных участков.
  • Пузырьки с жидкостью на поверхности.
  • Жжение и зуд больных участков.
Отметим! Этот вид дерматита способен проявляться на волосистой части головы.Также он имеет свойство передаваться от одного человека к другому. Общее снижение иммунитета организма – важное условие для его возникновения.

Инфекционный

Инфекционные заболевания, такие как краснуха, корь и другие, способны вызвать такое вид дерматита, как инфекционный. Также может быть вызван различными грибками, например, семейства candida.

В зависимости от заболевания, послужившего причиной появления инфекционного дерматита, его симптомы могут отличаться.

Некоторые из признаков данной патологии:

  • При кори наблюдается сыпь в виде папул, окруженная небольшими пятнами. Начинает появляться на лице и по мере развития поражает все тело.
  • Пузырьки, которые через 2-5 дней лопаются и шелушатся, могут говорить о развитии дерматита на фоне скарлатины.
  • При сыпном тифе в складках кожи и сгибах суставов появляется сыпь, которая со временем пигментируется.
  • Сыпь розового оттенка, с последующим появлением пузырьков, может свидетельствовать о дерматите, вызванном ветряной оспой.
Примечание! Другими основными признаками данной патологии являются отечность, влажность (из-за жидкости из пузырьков), зуд, сыпь.

Формы дерматита

Данное заболевание кожи имеет две формы протекания:

  1. Острая форма воспаления. Как правило, начинается со слабого увеличения температуры теласильного зуда поверхности кожных покровов, заложенности в носу. Спустя некоторое время, на поверхности кожи начинает появляться сыпь в виде прыщиков и пузырей, наполненных жидкостью. Вид, локализация и размер сыпи зависит от вида дерматита.
  2. Хроническая форма. Протекает медленно, чередуя состояния обострений и ремиссии. Во время ремиссии симптомы слабо выражены или вообще отсутствуют. Стадия обострения характеризуется ярко выраженными симптомами.

Методы диагностики

Для диагностирования и определения наличия данной патологии у пациента, помимо визуального осмотра дерматолога, назначаются различные анализы.

Первый из них – это анализ крови. Для выяснения принадлежности воспаления к грибковым или инфекционным заражениям, берется посев соскоба и исследование из участка пораженной области.

Различные аллергологические тесты, в основном это надкожные пробы, проводятся, если есть подозрение на аллергическую природу данного воспаления. Часто установить какой аллерген является виновником болезни удается при помощи анализа крови на повышенный показатель иммуноглобулина IgE.

Примечание! После проведения всех необходимых тестов делается заключительная оценка состояния пациента и ставится соответствующий диагноз.

Лечение дерматита

Различные виды данной патологии при, в зависимости от формы протекания, требуют разных методов лечения и индивидуального подхода.

Основные действия в лечении направлены на:

  • Увеличение защитных свойств организма. Укрепление иммунитета.
  • Избавление от факторов, послуживших его появлению.
  • Нейтрализация симптомов при помощи медикаментов.
Отметим! Важно не прекращать лечение до полного выздоровления и восстановления всех пораженных участков кожи. Во время лечения также назначается диета, направленная на очищение организма от токсинов.

Медикаментозное лечение

При дерматитах, связанных с поражением химически активных веществ или аллергического характера, может быть назначена терапия, направленная на детоксикацию организма. В таком случае назначают активированный уголь, лигнин гидролизный, тиосульфат натрия. Прежде должны быть проведены тесты на чувствительность к данным препаратам.

Для местного лечения применяются различные гормональные мази. При наличии пузырей (везикул) используются антисептики и настои коры дуба, ромашки. Если протекание болезни осложнено пустулами и везикулами, их вскрывают, поверхность обрабатывают анилиновыми веществами.

Примечание! В связи с неприятными ощущениями, такими как зуд, могут возникать стрессы и неврологические расстройства. В таком случае назначают глицин и другие седативные препараты.

Народные способы

В лечении дерматитов хорошо помогают народные средства, так как настои и отвары некоторых трав хорошо зарекомендовали себя в борьбе с воспалительными процессами.

Народные средства, которые помогут в борьбе с этим заболеванием:

  • Чистотел. Имеет очень активные компоненты, хорош в борьбе с микробами. Важно следить чтобы чистотел не вызывал раздражения и использовать разведенный сок.
  • Череда. Уменьшает зуд и отек, способствует заживлению ранок. Используется в виде отваров и настоев, нанесенных на марлевую повязку.
  • Софора японская. Используется в виде настоев и отваров, как для нанесения на больной участок, так и перорально. Помогает справиться с воспалением и зудом.
  • Масло чайного дерева. Сильное антисептическое и противомикробное средство. Используется для нанесения на пораженные участки.
  • Дегтярное мыло. Уменьшает раздражение, улучшает регенерацию и кровообращение кожи.

Меры профилактики

Чтобы уменьшить риск заболевания дерматитом нужно следить за защитными свойствами кожи и организма в целом:

  • Следует отказаться от вредных привычек.
  • Следить за правильным, богатым витаминами питанием.
  • Нужно нормализовать режим отдыха, сна, избегать стрессовых ситуаций.
  • При работе с активными и сильнодействующими химическими веществами следует соблюдать технику безопасности.
  • Также важно следить за личной гигиеной.
Отметим! Дерматиты – такой вид кожных заболеваний, бороться с которыми достаточно трудно. Из-за разнообразия видов и способов заражения нет таких мер профилактики, которые бы защитили от данного заболевания на 100 процентов. Важно знать, что для большинства его видов лучшая защита – это сильный иммунитет.

Практикующий врач—косметолог, дерматолог, венеролог, инфекционист, трихолог.  Стаж 9 лет.  Доктор высшей категории и специалист сайта skindiary.ru. Помогает людям при кожных заболеваниях, проблемах с ногтями и волосами, имеющих различную этиологию и генез.

Разновидности дерматита и их лечение Ссылка на основную публикацию

skindiary.ru

Виды кожных дерматитов: причины, симптомы, лечение

В статье рассказывается о распространенных видах кожных дерматитов. Вы узнаете причину возникновения каждого из них. Познакомитесь с признаками этих болезней и методами их лечения. Мы вам приведем примеры того, чем отличается атопический дерматит от нейродермита. После прочтения статьи и просмотра предложенных в ней видео, вы научитесь по симптомам распознавать форму дерматита. А также будете знать все об особенностях лечения этой болезни.

Основные виды кожных дерматитов

В списке распространенных дерматитов находятся:

  • Атопический.
  • Контактный.
  • Дисгидротическая экзема.
  • Ручная экзема.
  • Ограниченный нейродермит.
  • Себорейный дерматит.

Все указанные виды дерматита вызывают зуд и покраснение кожи, но некоторые из них способны вызывать мокнутие и шелушение воспаленного очага.

Как появляется болезнь — общие сведения

Несмотря на то, что заболевание не является заразным, большинство людей имеет какую-то форму дерматита. Точная причина его появления неизвестна. Единственное, что удалось выяснить исследователям, это то, что патология кожи может носить наследственный характер или развиваться под неблагоприятным воздействием экологии. Когда раздражитель или аллерген «включается» в иммунную систему, обменные процессы в клетках кожи нарушаются, что вызывает вспышку экземы

Обратите внимание! При любых изменениях кожи не начинайте лечение, пока не уточните, какой тип дерматита ее поразил и по какой причине. Вы должны понимать, что вы лечите. Единственный способ убедиться, что у вас или вашего ребенка экзема определенного типа — это отправиться на осмотр к врачу.

Атопический дерматит (АтД)

Хроническое заболевание аллергической и наследственной природы. Точная причина атопического дерматита неизвестна. Симптомы патологии начинают проявлять себя, когда иммунная система ослабевает. Нередко АтД развивается у новорожденных детей в первые полгода жизни.

Примечание. Понятие «атопический дерматит» включает в себя еще два аллергических состояния (астму и сенную лихорадку, которая также известна как аллергический ринит). Такая взаимосвязь позволяет ученым считать, что у людей, в роду которых были случаи астмы или сенной лихорадки, чаще всего развивается атопический дерматит.

Причины болезни

Атопический дерматит бывает мокнущим, сухим и смешанным. Каждая форма патологии имеет свои причины появления. Данный фактор необходимо учитывать, чтобы правильно подойти к лечению:

  • Сухие виды АтД. По мнению врачей, патологию вызывают либо дефектные гены (наследственность), либо аллергия на некоторые продукты питания (цитрусы, шоколад, натуральный мед), а также внешние факторы в виде болезнетворного грибка.
  • Мокнущий дерматит. Его симптомы начинают проявлять себя, когда нарушается работа внутренних органов (печени, желудочно-кишечного тракта, почек, поджелудочной железы). Происходит это по причине недостаточного расщепления белков, жиров и углеводов, которые попадают в организм вместе с пищей.

Как выглядит АтД

Из-за периодически повторяющегося зуда кожа человека с атопическим дерматитом имеет расчесы и царапины.

Основные симптомы АтД:

  • Сухая, чешуйчатая кожа.
  • Покраснение (эритема).
  • Приступообразный зуд.
  • Трещины за ушами.
  • Сыпь на щеках, руках и ногах.
  • Открытые, корковые или «сырые» язвы (обычно во время обострения).

Обратите внимание! В отличие от других видов дерматита, полностью АтД не излечивается. Патология то проходит, то обостряется.

Методы лечения

В зависимости от тяжести течения заболевания, симптомы атопического дерматит можно снимать:

  • Местными лекарствами, такими как «Эплан», «Бепантен», «Скин-кап».
  • Фототерапией. (Световое лечение, назначается, когда местные препараты не помогают).
  • Иммунодепрессантами. Применяют редко и в малых дозах, часто это «Метотрексат».
  • Биологическими препаратами, которые содержат бифидобактерии, лактобактерии и колибактерии. (С целью нормализации работы кишечника пациентам прописывают «Бифидумбактерин»,«Лактобактерин», «Колибактерин»).
  • Антигистаминами. Для снятия зуда используют «Супрастин», «Тавегил».

С правилами лечения атопического дерматита у детей вас познакомит доктор Комаровский. В представленном видео речь пойдет о том, как нужно кормить, одевать и купать ребенка, чтобы исключить появление кожного заболевания:

Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает, когда кожа касается раздражающих веществ или аллергенов. Она становится воспаленной, меняет цвет, начинает гореть и зудеть. Иногда на ней появляется сыпь, которая со временем начинает шелушиться или мокнуть.

Виды КД

Существует три вида контактного дерматита:

  • Раздражающий.
  • Аллергический.
  • Крапивная сыпь.

Контактный дерматит обычно появляется на руках или тех частях тела, которые касаются раздражителя / аллергена. Менее распространенной формой считается крапивница. Патология бывает острой и хронической. Характеризуется моментальным появлением (после соприкосновения с аллергеном) на коже зудящих розовых плоских пузырьков.

Провоцирующие факторы

Список наиболее распространенных раздражителей, в том числе аллергического происхождения, включает:

  • Табачный дым.
  • Бытовую химию.
  • Шерсть животных.
  • Косметику для ухода за кожей.
  • Металлические украшения (золото, никель, серебро).
  • Погодные условия (жара, влажность, мороз).
  • Аллергены (пыль, пыльца растений).

Важно! При наличии повреждений на коже, а также при активном атопическом дерматите, раздражителям гораздо проще проникнуть в организм и спровоцировать контактный дерматит.

Особенности лечения

Иногда, чтобы вылечить контактный дерматит, достаточно полностью исключить возможность соприкосновения тела с аллергеном или раздражителем. Но для этого нужно знать точно, какой продукт или вещь стали причиной появившейся патологии. Проследите, когда именно начинается обострение. Например, оно может возникнуть после того, как вы воспользовались новым шампунем, приняли лекарство и т.д.

Обратите внимание! Если симптомы дерматита сохраняются даже после удаления аллергена, тогда обратитесь к врачу. Специалист назначит мазь или фототерапию, чтобы успокоить воспаление.

Дисгидротическая экзема (дисгидрозная)

Патология носит хронический характер. Проявляет себя образованием зудящих волдырей на руках, пальцах и подошвах ног. По данным медиков, заболевание чаще всего поражает женщин, чем мужчин.

Причины

В списке факторов, способствующих развитию кожной патологии, находятся:

  • Заболевания нервной и эндокринной системы.
  • Аллергия (например, сенная лихорадка).
  • Ослабленный болезнями иммунитет.
  • Постоянно влажные руки и ноги.
  • Воздействие никеля (присутствует в металлизированных ювелирных изделиях).
  • Воздействие кобальта (обнаружен в металлизированных предметах и в пигментах, используемых в красках и эмалях).
  • Соли хрома (используются в производстве цемента, растворов, красок и антикоррозийных средств).

Симптомы

Сыпь на коже появляется внезапно в сопровождении сильного зуда. Пузырьки небольшие, но в них присутствует жидкость. После того, как они лопаются, жидкость вытекает, засыхая, образует коричневую корочку. Кожа в этом месте становится грубой и начинает шелушиться. При надавливании болит.

Примечание. Если в воспаленную кожу проникнет инфекция, то человека будет тревожить не только зуд, но и гнойники. У больного повышается температура, воспаляются лимфоузлы, ухудшается общее состояние здоровья. Поэтому рекомендуется тщательно следить за гигиеной пораженной дерматитом кожи. Не допускать контакта с бытовой химией, закрывать ее от солнечных лучей.

Лечение

Заболевание полностью не излечивается. Облегчить течение дисгидративной формы экземы удастся, если применить холодные компрессы (руки и ноги можно просто подержать в прохладной воде). Таким образом вы сможете подсушить пузырьки и начать процесс заживления кожи.

Чтобы больше знать о данном заболевании стоит изучить эту статью.

Чтобы снять обострение заболевания, врачи прописывают своим пациентам:

  • Местные стероиды, например, «Преднизолон» (нормализует состояние кожи).
  • Анестетики, это может быть «Прамоксин» (снимает зуд и боль).
  • Увлажняющий крем для кожи с регенерирующим и противовоспалительным эффектом («Нафтадерм»).

Ручной дерматит (сухая экзема)

Распространенная форма кожной болезни. Может являться результатом воздействия на кожу внутренних и внешних факторов (генетика, контакт с аллергенами и раздражающими химическими веществами). Заболевание не заразно, но значительно ухудшает качество жизни больного, как в физическом, так и психологическом плане.

Как выглядит патология

Развитие ручного дерматита начинается с обезвоживания кожи рук. Она становится шершавой и грубой. При отсутствии лечения на руках образовываются очаги воспаления, их появление сопровождается зудом и жжением. Постепенно воспаленные участки становятся обширными и приобретают ярко-алый оттенок.

Примечание. Пузырьки на коже с жидким содержимым, как при дисгидративной форме экземы, отсутствуют, поэтому ручной дерматит называют сухим. Так как кожа периодически зудит, больной ее постоянно чешет, это приводит к появлению царапин и проникновению под кожу инфекции.

Лечение

Лучшим средством лечения сухой экземы рук является предотвращение контакта с тем, что вызвало патологию. Зная, какие вещества спровоцировали раздражение, вы сможете исключить их из своей жизни.

Примечание. С целью определения раздражителя обратитесь к врачу-аллергологу, который сделает патч-тест (аппликационный накожный тест, помогает уточнить причину аллергической реакции) и назначит лечение.

При обострении сухой экземы пациентам прописывают:

  • Мази снимающие зуд и смягчающие кожу («Такролимус» — негормональное средство, «Синафлан» — гормональный препарат).
  • Антигистаминные лекарства для снятия аллергии и воспаления (Фексофенадин, Хифенадин).
  • Антибиотики (если произошло инфицирование раны «Эритромицин», «Линкомицин»).

Обратите внимание! Полноценную схему лечения может сформировать только врач-дерматолог, поэтому, чем раньше вы к нему обратитесь, тем меньше времени потребуется для восстановления кожи.

Увлажнение при экземе

Чем больше воды в составе лосьона или увлажняющего крема, тем вероятнее, что это ухудшит состояние экземы. Увлажняющие средства обычно содержат много воды и минимальное количество масла, когда влага испаряется, кожа становится сухой. Поэтому перед покупкой крема для рук обязательно обратите внимание на его этикетку, чтобы узнать, сколько в нем содержится воды.

Обратите внимание! Эффективным увлажняющим средством является косметический вазелин. Вещество поддерживает водный баланс кожи и усиливает её защитную функцию.

Ограниченный нейродермит

Другие названия: лишай Видаля, простой хронический лишай. Заболевание носит неврогенно-аллергический характер с обострениями и временным исчезновением симптомов. Часто нейродермит называют атопическим дерматитом, но между этими двумя кожными патологиями есть значительные отличия.

Разница: атопический дерматит и нейродермит

  1. При нейродермите цвет высыпания светло-розовый / серый, при АтД — пораженная кожа обесцвечивается, становится красной при обострении.
  2. АтД может носить аллергический и наследственный характер, являться результатом патологии внутренних органов (печени, почек, желудочно-кишечного тракта). Нейродермит проявляет себя в результате расстройства нервной системы.
  3. При нейродермите появляется узелковая плоская сыпь, которая может сливаться, но мокнутие отсутствует. При Атд на отечной коже появляются папулы с жидким содержимым, бляшки, как при псориазе, трещины.

Основной симптом

При ограниченном нейродермите человек начинает замечать заболевание кожи по появлению сильного зуда, который провоцирует слабо-выраженная сыпь (появляется сзади на шее, на лодыжках, в области паха, в перианальной зоне). Обычно приступы зуда возникают вечером и в ночное время, когда организм расслаблен. А также днем, в результате натирания воспаленной кожи одеждой.

Примечание. Излечиться от огр. нейродермита сложно, так как у больных входит в привычку расчесывать воспаленные очаги (некоторые из них получают удовольствие от процесса). От постоянного воздействия кожа утолщается, иногда на ней появляется вторичная сыпь. Заболевание переходит в хроническое (длится годами).

Как лечить

Лечение ограниченного нейродермита состоит из следующих пунктов:

  • Гипоаллергенная диета. Из меню больного исключите острые, соленые, копченые блюда, шоколад, кофе, спиртное. Разрешается употребление всех видов каш, оливковое масло, мясо кролика, курицы, говядины.
  • Гигиена и здоровый сон. Для ухода за кожей используйте мягкие средства (крем-мыло Dove). Не рекомендуется длительный контакт воспаленного места с водой. Больной должен спать не менее 7 часов в сутки.
  • Отказ от синтетического белья. Синтетика раздражает больную кожу, лучше носить одежду из хлопка.
  • Психотропные препараты. Для успокоения нервов можно принимать настойку корня валерианы или пиона, хорошо помогает пустырник.
  • Антигистаминные средства. Рекомендуются для снятия зуда («Тавегил», «Диазолин», «Кларитин»).
  • Витамины группы В и А. Улучшают обменные процессы в коже и желудочно-кишечном тракте.
  • Лечебные мази и питательные кремы. С целью снятия воспаления, прекращения зуда и регенерации кожи больным прописывают мазь «Нафтадерм» и крем «Унна».

Обратите внимание! Людям с нейродермитом рекомендуется санаторное лечение с применением радоновых и сероводородных ванн.

Себорейный дерматит

Болезнь появляется на тех участках тела, где много сальных желез (кожа головы, крылья носа, верхняя часть спины). Себорейный дерматит чаще всего поражает женщин, чем мужчины, появляется даже у младенцев (название патологии: молочные корочки, гнейс, леп).

Причины

Точная причина болезни неизвестна. Ученые установили, что в ее появлении большую роль играют гормоны. А также, живущие на коже, дрожжеподобные микроорганизмы. В отличие от многих других форм экземы, себорея не является результатом аллергии.

Примечание. Считается, что люди с заболеваниями, которые влияют на иммунитет (ВИЧ, болезнь Паркинсона), подвергаются повышенному риску развития себорейного дерматита.

Почему появляется себорейный дерматит и как его лечить, расскажет в следующем видеоматериале врач-дерматолог:

Симптомы

Себорея часто появляется на коже головы в виде сухих хлопьев (перхоть) серого или желтого цвета, а также жирных чешуек, под которыми находится воспаленная кожа.

Общие симптомы патологии включают:

  • Покраснение и раздражение кожи.
  • Сильное шелушение.
  • Образование чешуек.
  • Сыпь (при осложнении бактериальной инфекцией).

Лечение

Если себорейная экзема протекает без осложнений, то для ее лечения может быть достаточно использования противогрибкового крема или лечебного шампуня («Кетоконазол», «Сульсена»).

Себорейный дерматит доставляет много неприятностей своему хозяину. Очень важно знать, как протекает заболевание и чем его можно вылечить.

В более тяжелых случаях, для снятия обострения, врач может назначить пациенту:

  • Кортикостероиды (гормональные препараты «Преднизолон», «Гидрокортизон»).
  • Негормональные средства — в случае, если кортикостероиды не подходят или используются в течение длительного времени, для снятия воспаления назначают мази «Такролимус» или «Пимекролимус».
  • Оральные противогрибковые средства («Тербинафин», «Тербизил», «Фунготербин») — используются в очень тяжелых случаях.

Обратите внимание! Себорея может иметь симптомы похожие на псориаз и атопический дерматит, поэтому очень важно, чтобы именно врач диагностировал заболевание и назначил лечение.

Вопрос-ответ

В чем разница между экземой и АтД?

Атопический дерматит считается более тяжелым типом экземы. Люди с АтД могут получить (хронические) осложнения на всю оставшуюся жизнь:

  • Очень сухую кожу, которая легко раздражается.
  • Профессиональные кожные заболевания, такие как дерматит рук.
  • Кожные инфекции, такие как стафилококки и герпес.
  • Глазные проблемы, такие как дерматит век или катаракта.

Как контролировать атопический дерматит, чтобы исключить его обострения?

Соблюдайте ежедневно схему ухода за кожей, ориентированную на очистку и увлажнение. В этом вам поможет специальная программа для атопика Avene или Cu–Zn (продается в аптеке и включает в себя: очищающую воду, молочко, шампунь, мыло, крем без ароматизаторов и пероксидов).

Часто атопический дерматит поражает кожу ребенка. Как от него можно избавить читайте в этой статье.

Как организм запоминает аллерген при контактном дерматите?

При первом соприкосновении кожи с аллергеном его микроскопическая часть проникает в организм. Иммунная система анализирует его и все данные сохраняет в своей памяти. Первый контакт с аллергеном не вызывает реакции. Этот процесс называется сенсибилизация. Когда кожа снова вступает в контакт с веществом, иммунная система «помнит все о нем» и развивает в ответ зуд кожи.

Почему аллергическая сыпь появляется не сразу после контакта с аллергеном?

Иногда иммунной системе требуется несколько часов, а то и дней, чтобы распознать химическое вещество и мотивировать человека исключить соприкосновение с ним, поэтому симптомы аллергии появляются не сразу, а спустя время после фактического воздействия.

При контактном дерматите лучше использовать гормональную мазь или крем?

Если пораженная дерматитом кожа сухая и с трещинами, то предпочтение нужно отдать мазям. При мокнущем типе патологии – лучше использовать крема.

Что запомнить

  1. Из существующих видов дерматита самыми распространенными являются: атопический, контактный, ручной (сухая экзема), ограниченный нейродермит, дисгидративный и себорейный.
  2. Нередко заболевания кожи имеют похожие между собой симптомы, поэтому, прежде чем начать лечить дерматит, нужно обратиться к врачу, который уточнит его тип и происхождение.
  3. Атопический дерматит и нейродермит не одно и то же, указанные патологии имеют разные симптомы и причины появления (см. раздел «Ограниченный нейродермит»).
  4. Если вы страдаете АтД, тогда попробуйте контролировать его с помощью специальных программ для атопиков (Avene или Cu–Zn), разработанных  специализированными дерматологическими лабораториями. Они продаются в аптеке и включают в себя определенные косметические средства.
  5. Аллергическая сыпь может появиться не сразу после контакта с аллергеном, а спустя несколько дней, поэтому, пытаясь обнаружить предмет или вещество, которые могли спровоцировать аллергию, вспомните то, к чему вы прикасались до появления высыпаний 1-2 дня назад.

nashdermatolog.ru


Смотрите также