Десквамативного глоссита лечение


Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит – воспалительно-дистрофическое поражение слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием гладких, ярко-красных очагов с беловатой каймой, трещин и борозд из-за неравномерного отслоения эпителия. Десквамативный глоссит может сопровождаться чувством жжения, покалывания языка, раздражением при приеме пищи, нарушением вкусовых ощущений. Диагноз десквамативного глоссита основан на клинической картине, данных визуального осмотра полости рта, морфологических, биохимических, микробиологических, иммунологических исследований, УЗДГ. При десквамативном глоссите лечение направлено на устранение причинно значимых факторов.

Десквамативный глоссит («географический» язык») – выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка, связанное с нарушением процесса ороговения и дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. На фоне нормальной слизистой языка возникают различные по размеру и форме очаги десквамации, своими очертаниями напоминающие географическую карту. Очаги десквамативного глоссита очень быстро появляются, видоизменяются или исчезают, обычно мигрируя из одной области языка в другую. Десквамативный глоссит относительно часто встречается у детей, преимущественно у дошкольников и у школьников, но нередко может выявляться и у взрослых пациентов. Десквамативный глоссит более распространен у лиц женского пола.

Десквамативный глоссит

Причины десквамативного глоссита однозначно не определены. Предполагается, что в основе изменений слизистой оболочки языка лежат трофические нарушения. Десквамативный глоссит может быть самостоятельным заболеванием (первичным) или возникать на фоне имеющейся патологии (вторичный). Первичный десквамативный глоссит может развиться в результате травмы языка острыми краями зубов или неправильно припасованными зубными протезами, термического и химического ожога полости рта. У детей младшего возраста десквамативный глоссит может быть следствием прорезывания молочных зубов.

Поскольку слизистая языка крайне чувствительна ко всем протекающим в организме функциональным изменениям, развитие вторичного десквамативного глоссита может быть обусловлено различными патологическими процессами. Десквамативный глоссит может сопутствовать хроническим заболеваниям ЖКТ, печени и желчного пузыря, нарушению питания и витаминно-минерального обмена (гиповитаминозу В1, В3, В6, пантотеновой и фолиевой кислот, дисбалансу железа).

Десквамативный глоссит встречается при заболеваниях кроветворной системы, эндокринных изменениях (в период беременности), вегетативных расстройствах, аутоиммунной патологии (системной красной волчанке, системной склеродермии, ревматизме), хронических дерматозах (экссудативном диатезе, псориазе).

В возникновении десквамативного глоссита определенную роль играют острые инфекции (грипп, скарлатина, брюшной тиф и др.), глистные инвазии, дисбактериоз. Случаи десквамативного глоссита выявляются при лекарственной интоксикации - бесконтрольном приеме антибиотиков и сильнодействующих медикаментов. Десквамативный глоссит может носить наследственный (семейный) характер.

В стоматологии выделяют три клинические формы десквамативного глоссита. Для поверхностной формы заболевания характерны четко ограниченные гладкие, блестящие ярко-красные полосы и пятна, окруженные здоровой слизистой, сопровождающиеся небольшим зудом и жжением.

При гиперпластической форме десквамативного глоссита определяются очаговые уплотнения за счет гипертрофии нитевидных сосочков языка с налетом белого, желтого или серого цвета. Пациенты испытывают ощущение инородного тела во рту.

Лихеноидная форма десквамативного глоссита с мигрирующими очагами десквамации, увеличенными грибовидными сосочками и ощущением жжения обычно встречается при повышенной чувствительности слизистой языка к различным металлам, применяемым при протезировании зубов.

Проявления десквамативного глоссита обычно возникают спонтанно, без видимых причин. Иногда развитию десквамативного глоссита предшествуют глоссалгии и парестезии слизистой полости рта и языка. В половине случаев десквамативный глоссит сочетается со складчатым языком.

Вначале на поверхности языка появляются небольшие участки с налетом беловато-серого оттенка, который постепенно набухает и отслаивается с образованием гладкого пятна ярко-розового или красного цвета, выделяющегося на фоне окружающего эпителия. Процесс дезэпителизации распространяется по периферии очага, который быстро увеличивается в размерах. В его центре отмечается атрофия нитевидных сосочков, но обычно через 1-3 дня происходит быстрая регенерация эпителия и их восстановление.

Очаги десквамативного глоссита чаще множественные, разной формы и величины и могут охватывать значительную площадь слизистой спинки и боковых поверхностей языка. По краю очага десквамации видна слабо выраженная воспалительная реакция. За счет смены процессов ороговения и отслоения «географический рисунок» на языке постоянно меняется.

У большинства пациентов десквамативный глоссит не сопровождается жалобами, а выявляется случайно при осмотре полости рта у стоматолога или отоларинголога. Иногда могут возникать дискомфорт и неприятные болевые ощущения на языке, усиливающиеся при приеме пищи; нарушение вкусовых ощущений, проблемы с дикцией; может беспокоить неестественный вид языка.

Течение десквамативного глоссита длительное, хроническое, его очаги могут ненадолго исчезать и появляться снова на этом же или другом участке языка. Обострение десквамативного глоссита наблюдается при эмоциональных стрессах или рецидивах соматической патологии, на фоне которой он развился. Отсутствие нормальной слизистой в очагах десквамативного глоссита способствует проникновению инфекции с развитием трещин, болезненных ощущений, общего недомогания, увеличения регионарных лимфоузлов.

Диагноз десквамативного глоссита устанавливается стоматологом по данным анамнеза и жалоб пациента, визуального осмотра полости рта, исследования лимфатических узлов и дополнительного лабораторного обследования, включающего морфологические, биохимические, микробиологические, иммунологические, серологические методы.

Для десквамативного глоссита свойственно снижение индекса кератинизации на 20-50% и увеличение в несколько раз количества эпителиоцитов, готовых к апоптозу. При десквамативном глоссите отмечается снижение уровня сывороточного IgА и активности лизоцима, участвующих в местном иммунитете. Превышение уровня норадреналина в слюне в несколько раз при десквамативном глоссите говорит о спазме капилляров слизистой оболочки языка, способствующем образованию дистрофических очагов. Увеличение уровня гистамина в слюне может свидетельствовать об аллергической форме десквамативного глоссита.

Бактериологический посев мазка из полости рта на микрофлору, ПЦР-диагностика и ИФА помогают исключить или подтвердить микробную, вирусную или грибковую природу десквамативного глоссита; микроскопия соскоба на бледную трепонему, RPR-тест и РИФ - поражение языка при сифилисе; анализ кала на яйца гельминтов – паразитарную инвазию.

УЗДГ сосудов позволяет установить снижение уровня капиллярного кровотока в языке на 20-30%. Дифференциальная диагностика десквамативного глоссита осуществляется с вторичным сифилисом, лихеноидной формой красного плоского лишая, плоской формой лейкоплакии, болезнью Аддисона-Бирмера, системной склеродермией, арибофлавинозом, гальванозом, многоформной экссудативной эритемой.

Лечение десквамативного глоссита включает в себя общие и местные мероприятия, консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога, психотерапевта, психолога. Показано лечение основных соматических заболеваний, нормализация функции ЖКТ, санация полости рта (в т. ч., проведение профессиональной гигиены полости рта, устранение травмирующих факторов), щадящая диета, при необходимости - психотерапия.

При десквамативном глоссите могут применяться седативные, антигистаминные, сосудистые, противовоспалительные препараты, витаминно-минеральные комплексы, биостимуляторы. При ощущении жжения и боли рекомендуются антисептические полоскания растворами цитраля, соды, хлоргексидина; аппликации на пораженные участки кератопластических средств (масляного р-ра витамина А, масла шиповника,), местных анальгезирующих препаратов (анестезина в глицерине, пиромекаина). При необходимости применяются антибактериальные, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При выраженной болезненности назначаются новокаиновые блокады в область язычного нерва. Физиолечение десквамативного глоссита включает лекарственный электрофорез, ультрафонофорез, СМТ-терапию, УЗ-терапию.

Десквамативный глоссит не представляет угрозы для здоровья пациента, вероятность малигнизации очагов исключена. Для предупреждения первичного десквамативного глоссита необходимо устранение травмирующих факторов (шлифовка пломб, припасовка зубных протезов), исключение курения, употребления алкоголя, раздражающей пищи. Профилактика вторичного десквамативного глоссита заключается в лечении основных заболеваний, проявлениями которых он является.

www.krasotaimedicina.ru

Десквамативный глоссит

Воспаление языка, сопровождающееся ороговением и отторжением сосочков слизистой оболочки (десквамацией), называется десквамативным глосситом. Диагноз не представляет затруднений, поскольку язык имеет характерный вид.

Но, чтобы эффективно лечить заболевание, необходимо выявить его основную причину. Выяснено, что патологии более подвержены женщины и дети. Во взрослом возрасте десквамативный глоссит встречается редко.

Какие изменения языка характеризуют болезнь?

Нормальный вид языка имеет бледно-розовую окраску и бархатистую поверхность на спинке и краях. Это объясняется образованием из клеток слизистой оболочки многочисленных сосочков. Они представляют собой выросты, покрыты многослойным плоским эпителием, отличаются по форме, размерам и функциональному предназначению. К ним подходят сосуды, чувствительные нервные окончания.

Нитевидные сосочки — самые многочисленные. Занимают всю переднюю поверхность языка и краевую часть. Высота выпячиваний клеток ороговевающего типа в пределах 0,6–2,5 мм (ближе к кончику они длиннее). На поверхности клеток образуются слущивающиеся чешуйки. Они и придают языку беловатый цвет. Процесс идет постоянно.

В случае нарушений отторжение ороговевших клеток задерживается, что проявляется белым налетом (врачи говорят «обложенный язык»). Нитевидные сосочки не имеют вкусовых рецепторов и не участвуют в определении вкуса пищи. Их основная функция — осязание и удержание пищи на языке, чтобы другие сосочки могли произвести оценку.

Десквамативный глоссит связан с дистрофическими изменениями нитевидных сосочков. Нарушается процесс ороговевания и отторжения эпителия. Характерен вид языка: на фоне обычной слизистой появляются очаги десквамации разной формы и размеров. Они напоминают географический атлас или карту. Так, образовалось название признака — «географический» язык.

Причины заболевания

Поиск причин десквамативного глоссита ведется до настоящего времени. Большинство авторов сходятся во мнении, что дистрофические изменения вызваны сосудистыми нарушениями. Происходит снижение питания клеток. Патология может возникнуть как первичная (самостоятельная болезнь), так и в результате другого заболевания (вторичная).

Изменения охватывают не всю оболочку, а отдельные участки, очаги появляются и исчезают быстро, создается впечатление, что они мигрируют из одной зоны в другую

Первичный десквамативный глоссит вызывают:

  • травмирование языка острым краем разрушенных зубов;
  • у детей неправильное прорезывание молочных зубов;
  • неудобный протез или пломба;
  • ожог горячей пищей или химическим веществом.

Вторичный глоссит появляется в связи с повышенной чувствительностью слизистой оболочки языка к любым нарушениям функций в организме, патологическим процессам. Десквамация эпителия нарушается:

Воспаление подъязычной слюнной железы
  • при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • патологии печени и желчного пузыря;
  • нарушении качества питания, голоде;
  • изменении витаминно-минерального состава тканей (при недостатке витаминов В3, В1, В6, фолиевой и пантотеновой кислоты, нарушенном балансе железа);
  • заболеваниях крови и кроветворных органов;
  • аутоиммунной системной патологии (красная волчанка, склеродермия, ревматизм);
  • эндокринных нарушениях и функциональном дисбалансе гормонов при беременности;
  • расстройстве вегетативной части нервной системы;
  • хронических кожных болезнях (псориаз, экссудативный диатез).

Реже случаи десквамативного глоссита обнаруживают при острых инфекционных заболеваниях (скарлатина, грипп, брюшной тиф), глистной инвазии у детей, выраженном дисбактериозе, в качестве негативного действия лекарственных средств (антибиотики).

У малыша растет коренной зуб во втором ряду, это создает проблемы для языка

Особое внимание придается наследственной форме, если десквамативный глоссит выявляют у членов одной семьи.

В зависимости от рельефа слизистой оболочки языка и степени поражения сосочкового слоя стоматологи выделяют 3 формы десквамативного глоссита. Поверхностную — на языке виден четкий рисунок из гладких ярко-красных полос и пятен, вокруг здоровая слизистая. Пациенты испытывают слабое жжение и зуд.

Гиперпластическую — характерны очаги уплотнения, сформированные гипертрофированными нитевидными сосочками, на языке плотный налет серо-белого или желтого цвета. У пациентов возникает ощущение инородного тела в ротовой полости, дискомфорт.

Лихеноидную — очаги десквамации отличаются миграцией, увеличением грибовидных сосочков в зоне десквамации, их окружает скопление нитевидных форм. Каждый день «географическая» картина меняется. Люди чувствуют жжение. Чаще встречается при протезировании зубов в связи с повышенной чувствительностью слизистой языка к металлам, которые применяются в стоматологии.

По морфологическим изменениям тканей с вычислением индекса кератинизации (процент ороговевшего эпителия), биохимическим изменениям и иммунологическим тестам, готовности клеток к апоптозу (нормальный процесс уничтожения отмирающих клеток фагоцитами тканей) выделены клинические типы десквамативного глоссита.

Микробный

Другое название — дисбиотический (вызванный изменением условно патогенной флоры) — выявляется у лиц с инфекционными заболеваниями системы дыхания и пищеварения. Морфология показывает снижение индекса кератинизации на 20%, рост численности клеток готовых к уничтожению в 5 раз.

Бактериологические исследования из полости рта выявляют патогенные микроорганизмы (золотистый стафилококк, β-гемолитический стрептококк) и условно патогенные (клостридии, стафилококки, коринебактерии). Иммунологический анализ указывает на пониженный уровень иммуноглобулина А (IgA), обеспечивающего местный иммунитет, и активности лизоцима в слюне.

Биохимические тесты дают информацию о снижении гормона норадреналина. Исследование кровотока с помощью допплерографического вида ультразвуковой диагностики показывает уменьшение объема прохождения крови через капилляры языка на 20–30% от нормального уровня.

Кандидозный

Обычно считается сопутствующим симптомом воспаления полости рта, глотки, ушей, дисбактериоза кишечника. Налет и участки десквамации не мигрируют, эпителий разрастается по гиперпластическому типу, в нем выявляются бластные формы грибов, псевдомицелий, превышающие нормы почти в 9 раз.

Морфология ткани показывает снижение индекса ороговевания на 30% (это относят к токсическому действию грибов), в 1,5 раза увеличено число эпителиальных клеток, подготовленных к лизису. Иммунологическим путем доказано снижение в 3 раза уровня иммуноглобулина А, с падением активности лизоцима.

Неврогенный

Глоссит неврогенного типа отличается наличием у пациента неврологической симптоматики или нарушений психики. Обычно человек наблюдается по поводу:

  • астеноневротического или ипохондрического синдрома;
  • неврастении;
  • различных фобий (страхов).
Фобии у внешне здорового человека не афишируются, но вызывают неожиданную реакцию

У таких больных в крови содержание норадреналина повышено в 7 раз. Исследование кровотока языка показывает спазмы капилляров и очаги дистрофии. Заключение вызывает у пациентов канцерофобию (боязнь рака). Индекс кератинизации снижен вдвое, а масса эпителиальных клеток, приготовленных к апоптозу увеличена в 3 раза. Обычно имеется снижение выработки слюны.

Аллергический

Согласно названию, патология сопутствует хроническим аллергическим заболеваниям:

  • крапивнице;
  • диатезу;
  • вазомоторному риниту;
  • лекарственной и пищевой аллергии;
  • выраженной реакции на пыльцу растений и цветов.

При этом в 2 раза увеличивается содержание гистамина в ротовой полости. Индекс ороговевания снижен незначительно. Количество клеток готовых к апоптозу увеличено в 2 раза.

Смешанный

Выражается в сочетании признаков кандидозного и аллергического десквамативного глоссита.

Как проявляется заболевание?

Симптомы десквамативного глоссита чаще возникают без явных причин. Реже человек сначала испытывает неясные боли в языке (глоссалгии), онемение во рту. Почти у 50% пациентов наблюдается сочетание со складчатостью языка. Жалобы возникают не у всех. В большинстве случаев десквамативный процесс выявляется случайно на приеме у стоматолога или отоларинголога.

Иногда пациенты отмечают дискомфортные ощущения особенно во время еды, у некоторых возникают проблемы с выговариванием слов и нарушением вкуса. Обычно беспокоит ненормальный вид языка. Сначала на поверхности возникают небольшие участки неправильной формы, покрытые беловато-серым налетом.

Проникновение инфекции в глубокие слои может вызвать абсцедирование, как видно на фото

Затем верхний слой набухает и отслаивается, а на его месте остается гладкое яркое пятно розового или красного цвета. Оно резко выделяется на фоне окружающего бело-розового оттенка. Процесс исчезновения клеток эпителия начинается с периферии очага. За счет этого в центральной части нитевидные сосочки атрофируются, по краям видна воспалительная зона, а сам очаг увеличивается в размере.

Восстановление происходит за 2–3 дня. Очаги десквамации носят множественный характер и располагаются на спинке и боковых частях языка. Картина слизистой постоянно изменяется за счет неодновременных преобразований в разных очагах. Заболевание отличается длительным, хроническим течением. «Географический» рисунок может временно исчезать, затем появляться снова на том же месте или рядом.

Характерны обострения после перенесенных стрессов, на фоне рецидивов других хронических болезней.

Важно, что в очагах отсутствует нормальная слизистая. Это означает, что через них значительно быстрее проникает инфекция, появляется местная реакция в виде трещин, болезненного воспаления. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов и общее недомогание.

Как проводится диагностика?

Подозрение на диагноз возникает после расспроса пациента об ощущениях во рту и осмотра внешнего вида языка. Для достоверного подтверждения стоматологи используют лабораторные методы и изучение морфологической структуры, кровообращения, местного иммунитета. Чтобы установить тип десквамативного глоссита, подсчитывают индекс кератинизации (ороговевания). При заболевании он снижается на 20–50%.

По морфологическому составу клеток имеет значение масса эпителиоцитов готовых к апоптозу. Иммунитет характеризует падение уровня сывороточного IgA и лизоцима слюны. Биохимическим способом определяют содержание норадреналина в слюне. Повышенный уровень указывает на спастическое сокращение капилляров и нарушение питания сосочков с дистрофией клеток.

Визуальный осмотр - первый этап диагностики

Еще один важный биохимический показатель — уровень гистамина. Превышение нормы говорит об аллергическом происхождении глоссита. Бактериологический анализ методом посева мазка с поверхности языка позволяет установить вызвавшую или присоединившуюся патогенную флору. Для точного определения используют иммуноферментный анализ, методику полимеразной цепной реакции.

Важно выявить грибковую, бактериальную и вирусную природу воспаления, от этого зависит лечение. Для установления связи со специфической инфекцией проводят анализ соскоба на бледную трепонему, тест RPR при сифилисе, исследуют кал на яйца гельминтов и наличие паразитов. Проверить капиллярный кровоток позволяет ультразвуковая допплерография.

Десквамативный глоссит необходимо дифференцировать:

  • со вторичными изменениями при сифилисе;
  • красным плоским лишаем в лихеноидной форме;
  • плоской формой лейкоплакии;
  • склеродермией;
  • болезнью Аддисона-Бирмера;
  • экссудативной эритемой;
  • дефицитом витамина А;
  • гальванозом.

При сложностях в диагностике необходимо участие специалистов разного профиля: стоматолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, инфекциониста, дерматолога, невролога, психиатра.

Чем лечат десквамативную форму глоссита?

В лечение десквамативного глоссита обязательно включают общие и местные мероприятия. Проводится терапия обострений хронических заболеваний желудка и кишечника, печени и желчного пузыря.

Щадящая диета связана с ограничением жирных и жареных блюд, копчений, острых приправ и солений, кислых продуктов. Питание должно исключить фастфуд, консервы, жесткие сухари, орехи.

Детям бывает необходим курс дегельментизации специальными препаратами. Обязательно назначаются комплексы витаминов и минералов для устранения гиповитаминоза, пробиотики и пребиотики, чтобы восстановить баланс микрофлоры кишечника. Могут понадобиться антигистаминные средства, успокаивающие. Для стимуляции иммунитета показаны иммуномодуляторы (алоэ, экстракт заманихи, лимонника, трансферфактор).

Масло шиповника усиливает заживление, обладает бактерицидным свойством

Местные процедуры начинают с полной санации зубов, замены раздражающих протезов. Для снятия ощущений боли и жжения рекомендуются:

  • полоскания растворами антисептиков (соды, Хлоргексидина, Фурацилина);
  • наложение аппликаций на очаги с масляными растворами Ретинола, шиповника, глицериновым раствором Анестезина Пиромекаина;
  • если боль не исчезает, делают новокаиновую блокаду язычного нерва.

В терапии могут понадобиться антибактериальные и противогрибковые средства. Результативно физиотерапевтическое лечение методами лекарственного электрофореза, ультрафонофореза, ультразвуковой терапии.

Десквамативный глоссит обычно не доставляет неприятностей пациентам, безопасен для здоровья. Практически не наблюдается трансформация в раковую опухоль языка. Для предупреждения нужно нормализовать питание, отказаться от курения и алкоголя, своевременно устранять неудобные факторы травматизации после пломбировки зубов, установки коронок.

Состояние языка зависит от общего функционирования органов пищеварения. Поэтому, кроме ежедневных гигиенических местных процедур, пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта должны выполнять все рекомендации гастроэнтеролога и лечить основное заболевание.

vrbiz.ru

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит — воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки языка, характеризующееся образованием участков десквамации — отслаивания эпителия. Они могут быть различной формы и располагаться как на боковых поверхностях, так и на спинке языка.

Содержание статьи:

Существует несколько факторов, провоцирующих десквамативный глоссит: причины чаще всего вызывают трофические нарушения, что и приводит к формированию заболевания. К ним относят:

  • механическое воздействие на слизистую оболочку языка при сколах, переломах зубов, ношении зубных конструкций и аппаратов, неправильно установленных коронках или острых краях пломб;
  • термический, химический ожог слизистой языка;
  • прорезывание зубов (в том числе неправильное, особенно это касается зубов мудрости).

Кроме того, десквамативный глоссит может быть следствием другого заболевания. Наиболее распространенными из них являются следующие:

  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • вегетативно-эндокринные нарушения;
  • ревматические болезни (коллагенозы);
  • дефицит витаминов и микроэлементов (гиповитаминоз витаминов В1, В3, В6, нехватка пантотеновой, фолиевой кислот, низкое содержание железа);
  • болезни кроветворной системы;
  • аутоиммунные патологии;
  • хронические дерматиты (некоторые их формы).

Также в формировании болезни могут принимать участие инфекционные процессы в организме: грипп, скарлатина, вирусные инфекции, глистные инвазии. Кроме того, интоксикация вследствие приема сильнодействующих лекарственных средств также может привести к этому заболеванию.

Классификация десквамативного глоссита

Заболевание имеет три формы:

  • поверхностную;
  • гиперпластическую;
  • лихеноидную.

Поверхностная форма характеризуется образованием пятен и полос выраженного красного цвета с четкими границами, которые окружает здоровая слизистая оболочка. После отторжения поверхностного эпителия спинка характеризуется гладкостью. В этом случае из симптомов наблюдается незначительное жжение, зуд.

Гиперпластическая форма отличается уплотнением очагов поражения в связи с гипертрофией нитевидных сосочков языка. К симптомам добавляется дискомфорт и чувство нахождения инородного предмета во рту, а очаги покрываются налетом белого, серого или желтого цветов.

Лихеноидная форма характеризуется образованием участков поражения различных форм и размеров, при этом они могут не иметь постоянной локализации и мигрировать. Нитевидные сосочки слизистой перераспределяются вокруг очагов поражения, в самих зонах десквамации наблюдается гипертрофия грибовидных сосочков.

Симптомы десквамативного глоссита

В зависимости от формы заболевания может несколько изменяться клиническая картина, однако существует общая, характерная для всех форм симптоматика.

Проявления заболевания возникают спонтанно, зачастую этому не предшествуют никакие признаки. Некоторых пациентов может беспокоить жжение, зуд, покалывания пораженных участков языка, а также нарушение вкусового восприятия. Также наблюдается дискомфорт при принятии соленой, острой пищи.

Участки десквамации располагаются на боковых поверхностях, спинке языка, могут иметь различные формы и размеры. С течением заболевания они могут изменяться, это и послужило основанием для второго названия болезни — «географический язык». Участки могут мигрировать по поверхности языка в течение нескольких дней, чаще всего на языке обнаруживается несколько таких зон, гораздо реже встречается единичный участок поражения.

В самом начале поражения образуется участок с бело-серым налетом, который отслаивается, после чего участки приобретают вид красных пятен, имеющих гладкую поверхность, которая лишена сосочков. Вокруг очага находятся белые полоски — участки кератоза.

Достаточно часто (до половины всех случаев) этому заболеванию сопутствует складчатый язык — он имеет одну или несколько глубоких складок на поверхности слизистой, что придает еще большее сходство с географической картой.

Диагностика десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит диагностируется с помощью нескольких методов:

  1. сбор анамнеза, опрос, жалобы пациента;
  2. визуальный осмотр полости рта;
  3. бактериологический посев мазка с пораженной поверхности слизистой языка — позволяет определить тип возбудителя болезни (вирус, грибок, бактерии);
  4. полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителя по наличию его ДНК;
  5. иммуноферментный анализ — выявляет специфические антитела в жидкости организма, производимые как ответ на инфекционный агент определенного типа;
  6. микроскопическое изучение соскоба на трепонему, антикардиолипиновый тест, реакция иммунофлюоресценции — позволяют дифференцировать поражение языка при сифилисе;
  7. анализ кала на яйца глист — проводится для исключения паразитарной природы болезни.

Десквамативный глоссит дифференцируют со следующими заболеваниями:

  • кандидозный глоссит;
  • красный плоский лишай;
  • некоторые формы лейкоплакии полости рта (плоская лейкоплакия);
  • вторичный сифилис;
  • системная склеродермия;
  • красный плоский лишай;
  • многоформная экссудативная эритема.

С этой целью врач проводит сравнение имеющихся симптомов, обращает внимание на характер очагов поражения и их перемещение, а также оценивает результаты лабораторной диагностики.

Лечение десквамативного глоссита

Десквамативный глоссит, лечение которого осуществляется в зависимости от степени выраженности симптомов, может поддаваться коррекции несколькими способами.

В первую очередь, терапевтические меры состоят из устранения основной причины заболевания: лечения соматических заболеваний, нормализации работы эндокринной системы, терапии болезней ЖКТ и т.д. Для этого может понадобиться консультация смежных специалистов — ЛОРа, терапевта, аллерголога, гастроэнтеролога, дерматолога.

В случае, если заболевание было вызвано травматизацией зубными конструкциями, искусственными коронками, пломбами, врач проводит необходимые мероприятия: осуществляет замену конструкций, шлифует пломбу или устанавливает новую.

В остальном лечение заболевания сводится к следующим этапам.

  1. Полная санация полости рта. Лечение кариеса, удаление зубного налета и камня с помощью профессиональной чистки полости рта. При наличии других очагов инфекции во рту лечение глоссита может быть неэффективным.
  2. Рекомендации по устранению дополнительных раздражителей — горячей, острой пищи и напитков, слишком твердой еды и т.д.
  3. Назначение медикаментозных средств:
    • для внутреннего приема: с целью устранения возбудителя болезни могут быть назначены антибактериальные, противомикотические средства (позволяющие справиться с болезнью грибковой природы), противовирусные препараты;
    • для полосканий и наружного применения: антисептические средства, фитопрепараты (настои трав), гели и мази для облегчения симптомов, препараты для ванночек.

Также основой терапии могут выступать антигистаминные средства — в том случае, если имеет место отек языка, а также имеются сопутствующие аллергические реакции.

В тех случаях, когда дискомфорт и боль являются выраженными, врач может провести новокаиновую блокаду в язычный нерв. Также в качестве вспомогательных средств могут быть назначены биостимуляторы, препараты, ускоряющие регенерацию тканей и укрепляющие сосудистую стенку, седативные медикаменты. Также распространенными средствами для ускорения выздоровления являются стимуляторы эпителиализации, витаминные и минеральные комплексы, при необходимости — нестероидные противовоспалительные средства. Они не только локально устраняют воспалительный процесс, но и обезболивают язык.

Физиолечение заключается в следующих способах:

  • электрофорез;
  • ультрафонофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • СМТ-терапия.

В основном терапия десквамативного глоссита является симптоматической — особенно это касается случаев неинфекционной природы болезни.

Прогноз и профилактика десквамативного глоссита

Вероятность малигнизации (озлокачествления) очагов десквамативного глоссита сводится к нулю: он не представляет большой угрозы для здоровья больного, поэтому прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятен. Даже при отсутствии лечения заболевание может пройти самостоятельно (в среднем в течение нескольких недель), однако в том случае, если оно вызвано определенными факторами, имеющими место быть в дальнейшем, очень высока вероятность рецидива.

Для предупреждения десквамативного глоссита необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. терапия, коррекция сопутствующих и вызывающих это нарушение заболеваний. Необходимо нормализовать гормональный фон, своевременно корректировать состояние иммунной системы при необходимости, лечить болезни ЖКТ и т.д.;
  2. тщательная гигиена полости рта. Важно чистить зубы согласно правилам (дважды в день — минимум), пользоваться качественной щеткой и пастой, использовать зубную нить;
  3. профилактические визиты к стоматологу. Это необходимо для проведения профессиональной чистки зубов, осмотра полости рта и ранней диагностики болезни;
  4. своевременное лечение кариеса, других заболеваний. Также важно в короткие сроки восстанавливать сколовшиеся зубы, корректировать переломы зуба, устанавливать только качественные зубные конструкции;
  5. исключение вредных привычек — курения, чрезмерного употребления спиртного;
  6. соблюдение режима питания — сбалансированный рацион, недопущение дефицита витаминов и микроэлементов, пища и напитки умеренной температуры во избежание ожога.

Профилактика глоссита должна включать в себя комплекс мер, поскольку заболевание может быть вызвано различными факторами.

www.mosmedportal.ru

Десквамативный глоссит у взрослых: причины, симптомы лечение

Десквамативный глоссит является воспалительно-дистрофичным поражением слизистой оболочки языка с участками десквамации, которые являются областью отслоения эпителия. Заболевание может принимать различные формы, а пораженные участки могут располагаться как на спинке языка, так и на боковых поверхностях. Лечение заболевания включает местную и общую терапию. Набор препаратов подбирается в зависимости от формы глоссита. Отметим, что даже после лечения нужно следить за гигиеной, рекомендуется провести полную санацию ротовой полости и исключить раздражающую пищу.

Описание болезни

Десквамативный глоссит (болезнь географический язык) – явное очаговое отторжение эпителия слизистой языка, которое связано с нарушенным процессом ороговения и дистрофическими трансформациями нитевидных сосочков.

Десквамативный глоссит наиболее часто встречается у детей дошкольного или школьного возраста, однако может быть выявлен и у взрослых.

На поверхности слизистой языка могут возникать десквамативные очаги, которые по форме напоминают географическую карту. Эти очаги могут быстро проявляться, изменять форму, исчезать в одной области языка и появляться в другой.

Женщины больше восприимчивы к десквамативному глосситу, чем мужчины.

Симптомы

Клиническая картина заболевания может зависеть от его формы. Однако, для всех форм существует и единая симптоматика. Заболевание может возникнуть спонтанным образом, его проявлению, как правило, ничто не способствует. У некоторых пациентов отмечали жжение и зуд, покалывание в пораженной области и нарушенное вкусовое восприятие. При десквамативном глоссите может проявляться дискомфорт при употреблении соленого и острого.

Области десквамации могут быть расположены на спинке языка и его боковых поверхностях и иметь разные размеры и формы. В процессе болезни эти участки могут изменяться и менять местоположение по всей поверхности языка в течение нескольких суток. В редких случаях могут появляться небольшие белые точки на языке.

Чаще всего язык содержит несколько пораженных участков, реже поражена одна область.

Начало заболевания характеризуется образованием участков с серо-белым налетом, который с течением времени отслаивается и образовывает область красного оттенка с гладкой поверхностью, лишенной сосочков. Вокруг десквамации располагаются белые полоски – область кератоза. Больше информации о том, почему появляется белые пятна во рту читайте тут.

Очень часто ходу болезни сопутствует складчатый язык, имеющий несколько складок на слизистой, что делает воспаленный участок еще более похожим на географическую карту.

Причины возникновения

Можно отметить несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие десквамативного глоссита. К ним можно отнести:

  • механические воздействия на слизистую языка при переломах и трещинах зубов, эксплуатации зубных конструкций и аппаратов, непрофессионально установленных коронках или острых краешках пломбы;
  • химические или термические ожоги слизистой языка;
  • прорезание зубов (в том числе, в неправильном месте или направлении), как правило, это зубы мудрости.

Десквамативный глоссит может развиваться на фоне другого заболевания. Наиболее часто это встречается при следующих недугах:

  • хронические болезни системы ЖКТ;
  • проблемы с печенью и желчным пузырем;
  • нарушения вегетативной и эндокринной систем;
  • ревматические недуги;
  • нехватка микроэлементов и витаминов в организме – гиповитаминоз витаминов В1, В3, В6, недостаток пантотеновой, фолиевой кислот, низкий уровень показателя железа);
  • болезни, связанные с кроветворным процессом;
  • аутоиммунные заболевания;
  • некоторые виды хронического дерматита.

Болезнь может формироваться и при участии инфекционных процессов, происходящих в организме, таких как скарлатина, глистная инвазия, вирусные инфекции, грипп. Интоксикация из-за приема сильнодействующих антибиотиков также может спровоцировать десквамативный глоссит и стоматит. Подробности касательно лечения стоматита после антибиотиков смотрите здесь.

Виды

Десквамативный глоссит может иметь следующие формы заболевания:

  • поверхностная форма выглядит в виде пятен и полос красного цвета с четкой границей, окружающей здоровую слизистую оболочку. После того, как отторгается эпителий, спинка становится гладкой за счет отсутствия сосочков. Симптомы данной формы – зуд и небольшое жжение;
  • гиперпластическая форма отлична от предыдущей более плотными очагами поражения, величина которых связана с гипертрофией нитевидных сосочков языка. Симптомы у данной формы следующие: дискомфортные ощущения и налет желтого, белого или серого оттенков;
Часто при гиперпластической форме наблюдается чувство нахождения постороннего предмета в ротовой полости.
  • лихеноидная форма характерна образованиям областей поражения различного размера и формы, которые не имеют постоянного места локализации и могут мигрировать. Нитевидные сосочки слизистой распределяются вокруг воспаленных областей, а в самих зонах десквамации можно наблюдать гипертрофию грибовидных сосочков.

Диагностика

Распознавание заболевания особых трудностей не представляет, поскольку клиническая симптоматика его весьма характерна. Десквамативный глоссит следует отличать от таких заболеваний, как:

  • красный плоский лишай в полости рта;
Красный плоский лишай может поражать не только язык, но и слизистую оболочку рта.

Гистологические изменения характеризуются истончением эпителия и уплощением нитевидных сосочков на участке десквамации, паракератозом и умеренным гиперкератозом в эпителии окружающих область поражения участках. В собственно слизистом слое – слабый отек и воспалительный инфильтрат.

Лечение

Лечение десквамативного глоссита может включать в себя местную и общую терапию, а также профессиональные консультации таких врачей, как гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог, психолог, психотерапевт, дерматолог. В случае лечения заболевания показана терапия основных соматических заболеваний, нормализация функции желудочно-кишечного тракта, санация полости рта, в т. ч., проведение гигиены полости рта у профессионального стоматолога, устранение травмирующих моментов, положенная диета, а в случае необходимости и психотерапия.

При обнаружении десквамативного глоссита применяются антигистаминные, сосудистые, антивоспалительные, седативные медикаменты, а также комплексы витаминов и минералов и биостимуляторы.

Если явственно ощущается жжение и боль, рекомендованы:

  • аппликации на пораженную область препаратов с содержанием витамина А в составе;
  • местные обезболивающие препараты;
  • антисептические полоскания хлоргексидином, содой, цитралем.

Если есть необходимость, можно применять противогрибковые и противобактериальные медикаменты, а также иммуномодуляторы. Если наблюдается выраженная болезненность, может быть назначена новокаиновая блокада в место язычного нерва.

Может применяться и физиолечение, которое включает ультрафонорез, УЗ-терапию, СМТ-терапию и лекарственный электрофорез.

Профилактика

Десквамативный глоссит может представлять никакой опасности для пациента, а возможность малигнизации очагов поражения отсутствует. Чтобы предупредить первичные симптомы заболевания, устраните всевозможные травмирующие контакты с ротовой полостью (к примеру, отшлифуйте острые края пломб), исключите употребление сигарет и алкогольных напитков, а также раздражающую пищу.

Вторичный десквамативный глоссит может возникать по причине имеющихся в организме заболеваний, симптомом которых он может являться.

Видео

Больше деталей касательно выявления десквамативного глоссита смотрите на видео

Заключение

Под десквамативным глосситом понимается частичное отторжение тканей языка в следствие нарушения обменных процессов. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые. На ранних стадиях болезнь имеет схожие симптомы с красным плоским лишаем, лейкоплакией, кандидозом и прочими поражениями полости рта. Для устранения дефекта может применяться как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтическое воздействие. Возможно вам также будет интересно узнать о лечении кандидозного глоссита.

zubzdorov.online

Десквамативный глоссит

Десквамативным глосситом (далее – ДГ) в стоматологии называют поражение слизистой рта воспалительно-дистрофического характера. Этому заболеванию свойственно появление множества красных очагов с гладкой поверхностью, окруженных беловатой каймой. Такие образования обильно «усыпаны» трещинами, бороздами (результат неравномерного отслоения эпителия).

Десквамативный глоссит создает своим «жертвам» ощутимый дискомфорт – вызывает жжение, покалывание на языке, раздражение во время еды, может сопровождаться изменением вкусовых ощущений. Данная патология часто встречается у детей дошкольного возраста и младших школьников, у взрослых пациентов ДГ встречается крайне редко. В большей мере от симптомов недуга страдают представительницы женского пола.

Почему возникает заболевание

Причины десквамативного глоссита (в медицине его еще называют «географическим языком») кроются в нарушении процесса ороговения и дистрофических изменениях нитевидных сосочков. В результате становится визуально заметным выраженное очаговое отторжение эпителия слизистой языка. То, почему возникает десквамативный глоссит (изображен на фото выше), современными учеными до конца не установлено. Большая часть исследователей склонна трактовать симптомы этого неприятного заболевания как результат местных трофических нарушений.

Примечательно, что ДГ может быть первичным либо вторичным (сопутствовать течению другого заболевания).

Географический язык может иметь травматическое происхождение («виновники» – пломбы, протезы, режущиеся зубы) либо быть следствием системных заболеваний органов пищеварения, системы кроветворения и т. д.

Так, «виновниками» первичного десквамативного глоссита часто становятся острые края зубов, плохо отшлифованные пломбы или некачественно подогнанные протезы – то есть, механические травмы языка. У детей причиной десквамации нередко становятся прорезывающиеся молочные зубы.

Ввиду того что слизистая рта является крайне чувствительной к любым патологическим изменениям, которые происходят в человеческом организме, географический язык нередко является следствием:

  • хронического течения заболеваний органов пищеварительного тракта;
  • авитаминоза (в частности, дефицита витаминов группы В);
  • нарушений кроветворения;
  • эндокринного сбоя (в том числе, при беременности);
  • вегетативных расстройств;
  • аутоиммунных патологий;
  • дерматозов (псориаза, диатеза).

Дополнительными факторами, которые могут поспособствовать развитию ДГ, являются острые инфекции (скарлатина, грипп), гельминтоз, а также дисбактериоз кишечника. Существует 3 клинические формы ДГ: гиперпластическая, лихеноидная, поверхностная В ряде клинических случаев ДГ возникает на фоне общей интоксикации организма (например, при продолжительном либо бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов).

Важно! Научно доказана генетическая обусловленность ДГ.

Существует 3 основных клинических формы географического языка:

Что значит белый налет на языке?
  • поверхностная (симптомы: четко очерченные гладкие пятна на фоне здоровой слизистой, появление которых сопровождается незначительным жжением и зудом);
  • гиперпластическая (из-за гипертрофии нитевидных сосочков на языке возникают локальные уплотнения, покрытые мощным слоем налета желтого, белого, серого или даже коричневого цвета; жалобы пациентов в данном случае сводятся к ощущению присутствия инородных элементов в ротовой полости);
  • лихеноидная («опознавательными знаками» патологии являются изменяющие свое местоположение очаги десквамации, увеличенные сосочки, имеющие грибовидные очертания, а также постоянное жжение на языке). Эта форма ДГ в большинстве случаев является следствием протезирования и аллергической реакции на металлические составляющие ортопедических конструкций.

Симптомы

ДГ появляется спонтанно, без видимых на то причин. В редких случаях появлению признаков недуга предшествует онемение слизистой рта и языка. Более 50% всех пациентов с ДГ страдают и от складчатого языка. На начальных этапах заболевания язык покрывается уплотненными участками, покрытыми серовато-белым налетом. Со временем эти очаги становятся гиперемированными, гладкими, начинает отслаиваться эпителий.

Процесс дезэпителизации «двигается» от центра к периферии, за счет чего поврежденные участки слизистой стремительно увеличиваются в размерах. Края очагов ДГ слегка воспалены, четко выделяются. Из-за того, что процессы ороговения и отслоения эпителия в пределах языка постоянно сменяют друг друга, «географическая картина» на слизистой все время меняется.

Симптомы ДГ чаще всего проявляются у детей дошкольного и младшего школьного возраста

Большинство больных даже не подозревают о присутствии на ротовой слизистой такого аномального процесса, ДГ диагностируется случайно на приеме у стоматолога. Редко пациенты жалуются на жжение в области языка во время еды, проблемы с дикцией, изменение вкусовых ощущений. ДГ отличается хроническим рецидивирующим течением – пораженные очаги то появляются, то исчезают в разных частях языка. Обострения заболевания «привязаны» к стрессам либо другим сильным психоэмоциональным переживаниям, а также к рецидивам основного недуга (при вторичной природе глоссита).

Диагностика и лечение

Диагноз ДГ ставится стоматологом после анализа жалоб пациента, осмотра ротовой полости, составления анамнеза. Комплексное обследование больного с подозрением на ДГ включает пальпацию подчелюстных лимфатических узлов, лабораторные диагностические методы.

ДГ дифференцируют:

  • с вторичным сифилисом;
  • лейкоплакией (плоской формой);
  • красным лишаем (лихеноидной формой);
  • системной склеродермией;
  • экссудативной эритемой;
  • гальванозом.

Лечение десквамативного глоссита комплексное, включает как местные, так и системные мероприятия. Для того чтобы справиться с симптомами заболевания может понадобиться консультации разнопрофильных специалистов – гастроэнтеролога, психотерапевта, стоматолога, дерматолога и т. д.

Течению ДГ сопутствует появление симптомов складчатого языка

Так, пациентам с ДГ показана санация ротовой полости, проведение профессиональной гигиенической чистки зубов, устранение травмирующих факторов (пломб, протезов, неровных зубных краев). Больным может понадобиться щадящая диета (в том числе, при вторичном ДГ, вызванном заболеваниями органов ЖКТ), а также психотерапия. Лечить ДГ можно такими группами системных препаратов:

  • успокоительными средствами;
  • антигистаминными составами;
  • сосудистыми, противовоспалительными медикаментами;
  • биостимуляторами;
  • витаминно-минеральными комплексами.

Жжение, покалывание, боль в пораженных очагах – показания к проведению местной терапии ДГ. Так, пациентам назначают лечебные полоскания антисептическими растворами (пищевой соды, Хлоргексидина), аппликации с кератопластическими составами (масло шиповника, витамин А), обезболивающие препараты (Пиромекаин). При тяжелом течении ДГ могут назначаться антибиотики, иммуномодуляторы, а также противогрибковые препараты.

Важно! Интенсивный болевой синдром – показание к новокаиновым блокадам в область язычного нерва.

В домашних условиях для нивелирования неприятных ощущений на языке можно использовать нестероидный противовоспалительный препарат Тантум Верде (полоскания, ванночки 4 раза в день на протяжении недели). Это средство устраняет болевой синдром, купирует воспалительный процесс. Зубные бальзамы «Виктория», «Биорит» применяют в виде ванночек, орошений, полосканий дважды в день (во время привычной чистки зубов).

Лечение ДГ комплексное, предполагает проведений общих и местных симптоматических мероприятий

Физиотерапевтическое лечение ДГ может включать:

  • лекарственный электрофорез;
  • УЗ-, СМТ-терапию;
  • ультрафонофорез.

Профилактика и прогноз

ДГ не представляет особой угрозы здоровью пациентов, его течение лишь создает местный дискомфорт в ротовой полости. Заболевание хорошо поддается лечению, отличается благоприятным прогнозом. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение появление симптомов недуга, – своевременная борьба с системными патологиями, которые могут привести к появлению географического языка, отказ от вредных привычек, диета и регулярные визиты к стоматологу.

Итак, ДГ – стоматологическое заболевание, связанное с воспалительно-дистрофическими изменениями структуры эпителия слизистой языка. Заболеванием может быть первичным или являться следствием широкого спектра системных нарушений. ДГ хорошо поддается общему и местному лечению (носит симптоматический характер), имеет благоприятный прогноз.

pcvoice.ru

Десквамативный глоссит: причины развития и варианты лечения

Болезни языка воспалительного характера обычно становятся следствием формирования в полости рта патогенной микрофлоры или нарушений в работе внутренних систем организма. Одной из таких распространенных патологий является глоссит – заболевание, имеющее множество различных видов и форм, которые в большей степени зависят от первоисточника проблемы. Самой частой причиной развития болезни является банальное травмирование языка вследствие прикусывания или, например, повреждения твердой пищей. Сегодня поговорим о такой ее разновидности, как десквамативный глоссит, который, в свою очередь, относится к категории воспалительно-дистрофических заболеваний. О том, что это такое, каковы возможные причины появления проблемы и какие методы лечения применяются сегодня, читайте далее в этой статье.

Что такое десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит в народе более известен как «географический язык». Такое причудливое название данное заболевание получило за специфический узор, который проступает на органе с самого начала развития патологии – визуально он чем-то напоминает географическую карту. Происходит своего рода отторжение клеток эпителия органа, их стремительное ороговение, отмечается дистрофия вкусовых сосочков, устилающих спинку языка. Пораженные участки хорошо просматриваются на фоне здоровых тканей, они имеют ярко-красный цвет и зачастую беловатую окантовку.

На фото показан географический язык

На заметку! Чаще всего данную форму глоссита диагностируют у представительниц женского пола, в том числе и девочек. Мужчины сталкиваются с данной патологии значительно реже1.

Неравномерные пятна не имеют постоянную локализацию, а это значит, что они непрерывно изменяют свою форму и местоположение, появляются и пропадают, охватывают новые ткани органа. Также стоит заметить, что болезнь чаще встречается у детей, чем у взрослых, причем нередко малыши уже рождаются с «географическим» языком.

Причины развития патологии

Эксперты в области медицины и стоматологии в частности по сей день не могут выделить конкретные причины, гарантированно приводящие к развитию данного недуга. Однако к настоящему моменты специалисты выявили немало факторов, которые в купе с ослабленной иммунной защитой организма могут спровоцировать десквамативный глоссит.

На заметку! «Географический» язык обычно возникает при других дистрофических болезней органа, когда вкусовые сосочки уже травмированы вследствие механического воздействия, термического или химического ожога.

Итак, к наиболее распространенным причинам эксперты относят следующие явления и состояния:

Травма языка может привести к проблеме
  • повреждение целостности тканей языка вследствие прикусывания, ожога горячим напитком или едой, повреждения заостренными краями пломбы или коронки, протезной конструкцией или ортодонтического аппарата. Повредить нежную слизистую оболочку можно также слишком острыми специями или кислотосодержащими продуктами – в этом случае мы будем иметь дело с химическим ожогом,
  • воспаление на фоне смены молочных зубов вследствие случайного травмирования органа,
  • патологии внутренних органов и систем: нарушения в работе пищеварительной системы, печени, желчного пузыря. Еще одной частой предпосылкой к развитию болезни является авитаминоз – дефицит в организме витаминов группы B, фолиевой кислоты и железа,
  • сбои в процессе кровообращения, дефицит питания тканей, из-за которого происходит постепенное отмирание вкусовых сосочков,
  • заболевания эндокринной системы, сбои на гормональном фоне во время беременности,
  • инфекционные болезни дыхательной системы,
  • аутоиммунные заболевания,
  • острые инфекции: брюшной тиф, скарлатина, а также паразитарные патологии и дисбактериоз.

В медицинской практике также встречаются случаи развития десквамативного глоссита вследствие приема пациентами мощных медикаментов. Зачастую данное заболевание становится результатом длительной антибиотикотерапии.

Какие симптомы характерны для заболевания

Для постановки точного диагноза врачу необходимо принять во внимание историю болезни пациента и учесть все сопутствующие симптомы. Недуг обычно возникает спонтанно, человек начинает чувствовать жжение в органе, а на его поверхности проступают красные пятна, которые окружают скопления белесого налета. Так, типичная клиническая картина болезни на ранних стадиях представлена следующими признаками:

  • изменение цвета и постепенное ороговение эпителиального слоя,
  • появление четко различимых неравномерных пятен насыщенного красного оттенка, которые вызывают болезненные ощущения во время жевания,
  • атрофия нитевидных сосочков,
  • сильное искажение вкусовых ощущений.

Несмотря на то, что десквамативный глоссит характеризуется явно выраженной симптоматикой, чаще всего выявить проблему удается лишь во время планового осмотра у стоматолога. Все дело в том, что на ранних этапах своего развития болезнь слабо себя проявляет, и человек не испытывает сильной болезненности.

Диагностика десквамативного глоссита

На фото показано взятие соскоба на анализ

Обычно для диагностики «географического» языка специалисту достаточно провести стандартный визуальный осмотр полости рта пациента и выслушать его жалобы. Однако в отдельных ситуациях для вынесения точного вердикта приходится сдавать бактериологический анализ. Также может понадобиться ПЦР-диагностика, анализы на паразиты, вирусы и грибковую инфекцию, микроскопия. Главная задача в данном случае – вскрыть истинную причину развития патологии, устранить провоцирующий фактор и после этого перейти к симптоматическому лечению.

Как проводится лечение: медикаменты и процедуры

Для лечение «географического» языка как у взрослого пациента, так и у ребенка могут применяться противовирусные, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Обязательно прописываются поливитаминные комплексы для укрепления защитных сил организма. Также врач дает важные указания по поводу питания на время лечения патологии, взрослым рекомендуется хотя бы на время отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Таким образом, в терапевтической практике сегодня применяются следующие новые способы лечения болезни:

  • электрофорез, ультрафонофорез,
  • полоскания полости рта антисептическими растворами,
  • прием обезболивающих,
  • комплексное укрепление иммунной защиты.

«У моего сына географический язык диагностировали в 3 года. При этом никаких серьезных болезней у нас не было, и анализы ничего не выявили. В нашем случае боли тоже не было, из-за чего я долго не замечала проблему, ведь сын ни на что не жаловался. Тогда врач назначила нам витамины и полоскания лечебными травмами, и все как-то само прошло. Так что не паникуйте раньше времени, запишитесь хотя бы к терапевту…»

Ангелина С., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

Лечение глоссита включает полоскание антисептическими растворами

Лечение десквамативного глоссита предполагает повышенное внимание к гигиене ротовой полости и поддержанию иммунитета. Для восстановления состояния органа необходимо пить витамины и правильно питаться. Применение народных средств может быть только в качество дополнительной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Прогноз и профилактика

Не забывайте про ежегодные профосмотры у стоматолога

Несмотря на то, что специалисты так и не могут назвать конкретные причины появления красных неравномерных пятен на языке, определенные меры профилактики все же существуют. Соблюдение ниже приведенных правил позволит свести к самому минимуму риск развития заболевания:

  • внимательно относиться к своему здоровью, своевременно лечить патологии внутренних систем и органов,
  • отказаться от вредных привычек,
  • время от времени принимать витаминные комплексы для поддержания иммунитета,
  • регулярно чистить зубы и язык, систематически посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров,
  • больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

Что касается профилактики десквамативного глоссита у детей, то здесь родители должны уделять повышенное внимание состоянию полости рта своих чад. Некоторые мамы и папы ошибочно полагают, что молочные зубки не нуждаются в лечении, ведь через некоторое время их сменят постоянные. На самом же деле именно это родительское заблуждение зачастую приводит к появлению различных стоматологических проблем и заболеваний полости рта в детском возрасте.

  1. Банченко, Г, В. Язык – «зеркало» организма: клин. руководство для врачей, 2000.

anzub.ru


Смотрите также