Диагностика хламидиоза у мужчин


Хламидиоз. Как он передается, симптомы хламидиоза, современная диагностика, эффективное лечение заболевания. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Это весьма распространенная инфекция, передающаяся половым путем. В наши дни это инфекционное заболевание получило широкое распространение. Специалисты это связывают с несколькими факторами: бессимптомное длительное течение, сложности в лечении данного заболевания и распространенность незащищенных случайных половых контактов. К сожалению, в данный момент можно констатировать, что половина из инфицированных хламидиозом людей, даже и не подозревает о том, что они больны и являются активными распространителями инфекции. Наиболее тревожен тот факт, что инфицированные лица представляют наибольшую опасность для членов собственной семьи (супруги, дети). Потому, диагностика и своевременное лечение данного заболевания так важно. Второй особенностью данного заболевания является то обстоятельство, что прогрессирование заболевания происходит незаметно, без клинических симптомов, и, в ряде случаев, приводит к неизлечимому бесплодию (мужскому или женскому). Хламидия является внутриклеточной бактерией - паразитом. Самостоятельно во внешней среде ее продолжительность жизни исчисляется минутами. В своем составе содержит биологическую капсулу и генетический материал. При поражении оказывается внутри клетки хозяина и приступает к паразитизму. Используя строительный материал и энергию клетки хозяина, хламидия активно размножается внутри клетки хозяина. После окончания цикла воспроизводства хламидии инфицированная клетка погибает, а в межклеточное пространство высвобождается множество дочерних хламидий, которые продолжают инфицирование все новые клетки.

Половой путь передачи инфекции. Инфицироваться данной инфекцией можно лишь половым способом. Посещение бассейна, использование общей крышки от унитаза, общего полотенца и т.д. не могут быть причиной инфицирования. Во внешней среде хламидия сохранять свою жизнеспособность не может. Поэтому контактно бытовые, воздушно-капельные и иные способы передачи хламидийной инфекции маловероятны. Инфицирование может произойти при любом виде полового контакта: оральный, генитальный, анальный. Потому единственной возможность уберечься от инфицирования является хранение верности своему половому партнеру или правильное использование надежных средств защиты. Инфицирование хламидиозом при каждом незащищенном половом контакте происходит в среднем в четверти случаев. Однако женщины более восприимчивы к этой инфекции, потому вероятность их инфицирования выше.

Вертикальный путь передачи инфекции. При этом виде инфицирования передача хламидий происходит при родах – в период прохождения новорожденного через родовые пути женщины. Внутриутробное инфицирование плода в период беременности на данный момент не выявлено.

Хламидиоз развивается поэтапно. Как правило, эволюция заболевания происходит в три этапа: инфицирование, этап клинических проявлений, этап развития осложнений. Рассмотрим каждый симптом в отдельности. Инфицирование – происходит в момент передачи инфекции. Как правило, инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. В первые дни никаких патологических симптомов или новых ощущений может и не быть. Однако уже на первой неделе возможно возникновение невыраженного зуда в области слизистых половых органов или мочеиспускательного канала. Как правило, эта скудная симптоматика никак не позволяет заподозрить хламидиоз.

Клинические проявления – чаще этот этап болезни проявляется нарастанием симптомов уретрита.

Уретрит - при этом состоянии воспаление мочеиспускательного канала все более беспокоит. Каждое мочеиспускание может сопровождаться резью и болезненностью. В промежутках между мочеиспусканиями резь и неприятные ощущения в мочеиспускательном канале снижаются, но сохраняются.

Цервицит – воспаление канала шейки матки. Это состояние может сопровождаться болезненностью внизу живота, кровянистыми выделениями в межменструальный период, болезненными ощущениями при генитальном половом контакте.

Проктит – болезненность в области заднего прохода. При этом болезненность резко возрастает каждый раз при дефекации. В ряде случаев из анального отверстия могут наблюдаться патологические слизисто-гнойные выделения.

Фарингит – при воспалении зева наблюдается болезненность при глотании, отечность слизистой зева. В ряде случаев на поверхности слизистой выявляются слизисто-гнойное отделяемое.

Уретрит проявляется жжением и болезненностью при мочеиспускании. Однако длительное наличие уретрита у мужчин может вызвать формирование рубцовой ткани и сужение просвета. Потому, лечение хламидийного уретрита должно быть своевременным и адекватным.

Воспаление яичек и придатков яичек (орхоэпидидимит) – проявляется увеличением в размерах яичка и его придатка. Воспаление этих органов сопровождается выраженной болезненностью, локальным воспалением. Последствиями орхоэпидидимита может стать мужское бесплодие, и снижение уровня тестостерона.

Простатит – при этом поражении происходит воспаление предстательной железы. Поражение этого органа происходит спустя несколько недель после инфицирования при восходящем продвижении инфекции по мочевыводящим путям. При воспалении простаты происходит ряд ощущаемых изменений: болезненность в области промежности, затрудненное мочеиспускание, снижение либидо, усиление выделений из мочеиспускательного канала. В случае длительного процесса, происходит нарушение структуры тканей простаты, что нарушает процесс формирования спермы и может послужить причиной мужского бесплодия.

Диагностика хламидийной инфекции половых органов является довольно сложной проблемой. Сложность выявления данного патогенного микроорганизма связана с особенностями его жизнедеятельности и функционирования. В первую очередь следует указать, что хламидия – это внутриклеточный микроорганизм. Это означает, что хламидия способна проникать внутрь клеток и жить в клетке-хозяине. В качестве клеток-хозяев чаще всего выступают клетки эпителия слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин. Именно с такой внутриклеточной формой жизни связаны многочисленные рецидивы хронических заболеваний мочеполовых органов. То есть хламидия сохраняется внутри клеток, и когда для нее наступают благоприятные условия, вновь выходит из клетки-хозяина, вызывая обострение хронического воспалительного процесса. Многочисленные попытки лечения хронических инфекций мочеполовых органов, в том числе вызванных хламидиями, приводят к хронизации процесса и возникновению устойчивых форм болезнетворного микроорганизма. Очень часто вместе с хламидийной инфекцией сочетаются и другие инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в организме человека и в норме, однако при снижении иммунной защиты способны вызывать развитие инфекционных воспалительных заболеваний. Снижение иммунной защиты может быть вызвано самыми различными факторами, в том числе хронической персистирующей внутриклеточной хламидией.

Итак, условно все методы диагностики хламидиоза можно разделить по принципам, положенным в основу того или иного метода. На сегодняшний день применяют следующие методы:

  • экспресс-тесты
  • мазок
  • реакция иммунной флюоресценции (РИФ)
  • серологические методы (реакция связывания комплемента – РСК)
  • иммуноферментный анализ (ИФА)
  • культуральный метод (бактериологический посев)
  • ДНК-методы (полимеразная цепная реакция – ПЦР, лигазная цепная реакция – ЛГЦ, транскрипционная амплификация – ТА, метод ДНК-зондов)
Рассмотрим каждый из методов более подробно. На сегодняшний день невозможно выделить самый лучший метод диагностики хламидиоза, поскольку каждый из методов имеет достоинства и недостатки. А для максимальной эффективности выявления патогенного микроорганизма – хламидии – следует комбинировать наиболее подходящие в конкретной клинической ситуации методы. Экспресс-тесты или мини-тесты продаются в аптеках и предназначены для использования в домашних условиях.В основе экспресс-тестов диагностики лежит метод иммунной хроматографии. То есть при попадании хламидии на чувствительную часть тестового устройства, микроорганизмы связываются с антителами и окрашивают тестовую полоску. Таким образом, при положительном результате в окошке чтения результатов видны две окрашенные полоски. Такие тесты проводятся быстро, не являются дорогостоящими, однако могут служить лишь ориентиром. Чувствительность данных тестов варьирует в пределах 20-50%. То есть вероятность обнаружения хламидии при условии, что она действительно есть, составляет не более 20-50%. Таким образом, доверять результату экспресс-теста нельзя. Если у человека возникли подозрения, что произошло инфицирование хламидиями, необходимо обратиться к врачу-специалисту и пройти полноценное обследование. Откуда берут мазок и как правильно его взять? Под понятием мазок мы подразумеваем исследование под микроскопом отделяемого половых и мочевыводящих путей мужчин и женщин. У женщин мазок берут со стенок влагалища, из шейки матки и из наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала или исследуют секрет простаты. Исследование секрета простаты у мужчин необходимо, поскольку мочеиспускательный канал мужчин гораздо длиннее женского, а хламидии могут находиться в верхней части мочеиспускательного канала. Когда микроорганизм находится в верхней части мочеиспускательного канала мужчины, то он не попадет на мазок, поскольку мазок берется с нижней части мочеиспускательного канала. При выделении секрета простаты, имеющиеся хламидии, локализованные в различных труднодоступных частях мочеиспускательного канала, смываются секретом простаты и попадают на мазок. Следует помнить, что для исследования на хламидии необходимо брать соскоб с органов мочеполового тракта. Это необходимо делать потому, что хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, а при соскобе на мазок попадают клетки, в которых и живут хламидии.

Чувствительность метода, достоинства и недостатки

Данный метод довольно старый, однако не утратил своей актуальности. Микроскопическое исследование мазка достаточно простое в исполнении, не дорогое и быстрое. Однако чувствительность данного метода применительно к обнаружению хламидийной инфекции невысока, и составляет лишь 15-30%. Однако пренебрегать даже данным методом не следует. Поскольку в мазке можно распознать картину хронического воспалительного процесса и заподозрить наличие хламидийной инфекции. Количество лейкоцитов в мазке при наличии хронической хламидийной инфекции бывает нормальным или несколько увеличенным. Реакция иммунной флюоресценции – это очень сложный и трудоемкий метод. Проведение данного метода требует высокой квалификации врача-лаборанта, наличия сложного оборудования – флуоресцентного микроскопа и специальных реактивов. Для проведения реакции иммунной флуоресценции мазок из уретры окрашивается специальными флуоресцентными красителями. В результате этого хламидии в мазке выглядят светящимися. При условии достаточной квалификации персонала и правильного взятия мазка для диагностики, метод иммунной флюоресценции очень точен и чувствителен. Многие профессионалы используют именно данный метод для подтверждения хламидиоза. Однако, на сегодняшний день, количество профессионалов, способных применять данный метод, невысоко, поэтому принято его чувствительность оценивать в 70%. Это связано с тем, что флуоресцентными красителями могут окрашиваться не только хламидии, но и стафилококки, и стрептококки, и другие условно-патогенные микроорганизмы. Различить, какой микроорганизм окрасился светящимся красителем, может лишь высокопрофессиональный врач. Необходимо помнить, что выявленные хламидии в мазке методом реакции иммунофлуоресценции могут быть живыми или мертвыми, которые остались после лечения, и организм еще не успел их утилизировать. К недостаткам реакции иммунофлуоресценции также следует отнести то обстоятельство, что он обнаруживает только один вид хламидий. Однако данное обстоятельство могло бы быть преодолено путем разработки соответствующих флуоресцентных реактивов. Но, на сегодняшний день, с развитием науки и техники, появились и другие методы, которые также успешно стали применяться для диагностики хламидиоза. К бесспорному преимуществу метода реакции иммунофлуоресценции следует отнести высокую скорость исполнения – не дольше одного часа. В силу данного обстоятельства метод реакции иммунофлуоресценции можно рекомендовать для проведения быстрой или экспресс-диагностики на выявление хламидий. Однако следует помнить, что для обнаружения хламидий необходимо не просто отделяемое мочеполовых органов, а соскоб с этих органов, чтобы в исследуемый материал попали клетки-носители хламидий. Чаще всего для диагностики хламидийной инфекции используется стандартный серологический метод – реакция связывания комплемента (РСК). Для проведения данной реакции используют специальные антитела, которые связываются с хламидиями. Затем эти комплексы хламидия + антитело идентифицируют. Данная группа методов очень проста в исполнении, проводится очень быстро, но дает высокую частоту ложноположительных результатов. Это означает, что хламидии обнаруживаются там, где их нет. В силу данного обстоятельства чувствительность и специфичность метода невысока. Серологические методы вообще малоинформативные для выявления острой инфекции, поскольку концентрация хламидийных антигенов невысока. Однако реакция связывания комплемента может быть использована в качестве скринингового теста, когда требуется комплексное и быстрое обследование на наличие широкого спектра возбудителей различных инфекционных заболеваний. Для серологических методов проводят забор венозной крови, утром, натощак. Методом иммуноферментного анализа выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии. Антихламидийные антитела могут быть трех классов – IgG, IgM, IgA. При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов. Неоспоримым преимуществом метода является его возможность выявить остроту процесса, то есть выяснить является ли инфекция острой, хронической или рецидивом плохо пролеченной. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%. Также к недостаткам относится и возможность выявления инфекции лишь спустя 20-30 дней после заражения. Такой промежуток от момента заражения до возможности выявления хламидийной инфекции методом иммуноферментного анализа связан с тем, что антитела как раз и образуются к 20-30 дню от момента начала развития инфекционно-воспалительного процесса. Однако метод этот довольно простой и недорогой. Вместе с тем высока вероятность ложноположительных результатов. Это означает, что выявляется инфекция там, где ее нет. На сегодняшний день, всемирная организация здравоохранения не внесла метод иммуноферментного анализа в список наиболее информативных методов для выявления хламидиоза. Несмотря на данное обстоятельство, многие лаборатории выполняют данную методику.

Методы ДНК-диагностики: ПЦР исследование, ДНК-зонды,  лигазная цепная реакция - достоинства и недостатки методов

Какие методы относят к методам ДНК-диагностики? Данными методами обнаруживают генетический материал хламидии в отделяемом мочеполовых органов мужчин и женщин. К методам ДНК-диагностики относятся – полимеразная цепная реакция (ПЦР), лигазная цепная реакция (ЛЦР), метод ДНК-зондов и транскрипционной амплификации (ТА).

Метод полимеразной цепной реакции очень чувствителен – до 99%. Однако для его проведения необходимо наличие специально оборудованной ПЦР-лаборатории и высококвалифицированный персонал. При проведении ПЦР следует соблюдать стерильность на всех этапах – от забора материала до этапов проведения самого анализа. Поскольку попадание чужого генетического материала в пробу на любом этапе может привести к появлению ложноположительных результатов. Для проведения ПЦР используются специальные наборы реактивов различных производителей. У разных производителей чувствительность и специфичность наборов может различаться. На сегодняшний день наиболее чувствительными ПЦР-наборами для диагностики инфекций, передающихся половым путем, считаются наборы Roche.

Для точной диагностики берут соскоб с мочеполовых органов, так как в противном случае генетический материал хламидий может не попасть в исследуемый биологический образец. Метод ПЦР в настоящее время активно совершенствуется и внедряется, поэтому постоянно появляются его новые модификации.В зависимости от модификации метода различно и время, которое тратится на проведение анализа. Обычно это время составляет от одних суток до 3-4 часов. Если возникли сомнения в достоверности результата ПЦР-анализа, обычно рекомендуется пройти обследование другим методом или сдать повторный анализ для ПЦР-диагностики через небольшой промежуток времени (месяц, три месяца и т.д.).

Метод ДНК-зондов также высокоспецифичен, однако, менее чувствителен, чем ПЦР. Метод ДНК-зондов является малоинформативным при выявлении хронической хламидийной инфекции. Наибольшей чувствительностью метод ДНК-зондов обладает при наличии хламидийной инфекции в канале шейки матки у женщин. В этом случае его чувствительность превосходит и культуральный метод, и иммуноферментный анализ.

Лигазная цепная реакция – новый и высокоэффективный метод для выявления хламидийной инфекции. Методом лигазной цепной реакции можно выявлять хламидии в моче у женщин. Чувствительность и специфичность – очень высоки – 95% и 100% соответственно. Метод лигазной цепной реакции превосходит все остальные методы, в том числе и культуральный, по своей чувствительности и специфичности. Также для метода лигазной цепной реакции нет необходимости в специальном заборе материала для проведения анализа, так как можно собрать просто мочу. Однако метод очень трудоемкий, требует высококвалифицированного персонала и специально оснащенной лаборатории.

Метод транскрипционной амплификации находится в разработке. Однако его чувствительность и специфичность будут очень высоки. Данный метод может стать новым «золотым стандартом».

В целом все методы ДНК-диагностики весьма точны и информативны. К сожалению, массовое внедрение данных методов на сегодняшний день невозможно, ввиду отсутствия профессионалов и дорогостоящего оборудования для лабораторий. Поэтому методы ДНК-диагностики можно найти лишь в крупных медицинских центрах или специализированных лабораториях. Данный метод является самым длительным и трудоемким. Суть бактериологического посева состоит в том, что отделяемое из мочеполовых органов мужчины или женщины высевают на специальную питательную среду. Данная питательная среда строго специфична, то есть на этой среде растут только хламидии. Далее посеянный материал помещают на несколько дней в специальный инкубатор, где поддерживаются необходимые условия для роста культуры микроорганизма. Если хламидия присутствует в посеянном отделяемом мочеполовых органов, то она вырастет в виде особых колоний, которые будут видны на поверхности питательной среды. Преимущество культурального метода состоит в том, что он не дает ложноположительных результатов никогда. То есть, если результат культурального метода положительный, то хламидии, несомненно, присутствуют в организме человека. Также при помощи культурального метода определяют чувствительность микроорганизма к антибиотикам. То есть выявляют, какой именно антибиотик станет губительным именно для хламидий, которые обитают в организме данного конкретного человека. Следует знать, что чувствительность микроорганизма к антибиотикам строго индивидуально. Это значит, что хламидии одного полового партнера могут погибать от действия одного антибиотика, а хламидии второго полового партнера будут гибнуть под воздействием совершенно другого антибактериального препарата. Недостатком культурального метода является его длительность – несколько дней,  трудоемкость и дороговизна. Для проведения бактериологических посевов необходимо наличие специальной оснащенной лаборатории (как и для проведения ПЦР), высококвалифицированный персонал и дорогостоящие культуральные среды. Для культурального метода крайне важно правильно взять биологический материал для посева. Для забора используют специальные инструменты, которые соскабливают часть клеток эпителия мочеполовых органов, поскольку именно в этих клетках живут хламидии. В силу исключительной специфичности бактериологического посева, данный метод называю «золотым стандартом» в выявлении различных инфекций, в том числе хламидийной. На сегодняшний день самыми чувствительными и специфичными методами для выявления хламидийной инфекции считаются культуральный метод, метод ПЦР, метод ЛЦР и ТА. Мы бы добавили сюда и метод реакции иммунофлуоресценции, но только в руках профессионалов высокого класса.

Для того чтобы определить эффективность проведенного лечения необходимо проведение специальной диагностики после проведенного курса лечения.

Критерии излеченности:

  • Отрицательный результат ПЦР диагностики. Данное исследование производится не ранее 3-4 недель после окончания курса лечения антибактериальными препаратами. При более раннем исследовании возможно получить ложноотрицательный результат.
  • Снижение титра IgG до уровня менее 1:16, а так же исчезновение IgM является дополнительным критерием излеченности.
  • Исчезновение клинических признаков заболевания: уретрит, простатит, цервицит. Данные воспалительные процессы могут быть вызваны и сопутствующей инфекцией. Потому присутствие воспаления или исчезновение основных клинических симптомов не могут служить основой для диагностики излеченности заболевания.
Лечение хламидиоза должно быть комплексным. Данное заболевание практически невозможно вылечить, назначив лишь один вид антибиотика. Как правило, лечению антибактериальными препаратами предшествует стимуляция иммунитета, повышение защитных свойства организма, нормализация микрофлоры кишечника и слизистых половых органов, лечение хронических заболеваний (гепатит, гастрит, пиелонефрит). Подготовительный этап необходимо для того, чтобы минимизировать токсическое действие применяемых антибактериальных препаратов.
  • Включает нормализацию микрофлоры кишечника. Это достигается во многом благодаря назначению препаратов из группы эубиотиков (линекс, бифидумбактерин, хилак форте).
  • В случае наличия поражений печени необходимо провести курс лечения препаратами из группы гепатопротекторов (эссенциале, лив 52).
  • В случае наличия заболеваний поджелудочной железы с ферментной недостаточностью, необходимо проведение нормализации работы пищеварительной системы с использованием ферментных препаратов (фестал, панзинорм, креон).
  • Выявить сопутствующие заболевания пищеварительной системы может Ваш врач терапевт или гастроэнтеролог.
  • Необходимо проведение общего анализа крови для исключения пиелонефрита. В случае обнаружения данного заболевания понадобится применение мочегонных препаратов и эффективных в отношении возбудителя антибиотиков. Для этого необходимо проведение личной консультации врача уролога и антибиотикограммы бакпосева мочи.
  • Длительность подготовительного этапа лечения хламидиоза индивидуальна, в зависимости от сопутствующих хронических заболеваний. Контролируется весь процесс подготовки к лечению непосредственно лечащим врачом венерологом, гинекологом или урологом с проведением консультаций гастроэнтеролога, нефролога, гепатолога. Как правило, длительность данного этапа составляет 2-4 недели.
Зачем необходим подготовительный этап? Дело в том, что лечение хламидиоза требует применения длительных схем лечения с применением достаточно токсичных препаратов. Прерывание лечения крайне не желательно. В случае прерывания лечения антибактериальным препаратом, хламидия становится малочувствительной к нему в случае возобновления приема. Сопутствующие хронические заболевания на фоне приема высоких доз препаратов могут обостряться, что является показанием к отмене препарата. Именно поэтому необходима тщательная подготовка пациента к лечению и стабилизация функций всех органов и систем. Данное лечение является основой терапии хламидиоза. Адекватно подобранная схема лечения во многом определяет эффективность лечения. Хламидия является внутриклеточным паразитом. По этой причине в лечении должны быть использованы лишь те антибиотики, которые обладают способностью к проникновению внутрь клетки. К таким антибактериальным препаратам относятся тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. В настоящее время существует множество препаратов данных групп. В данном разделе мы предоставим информацию о схемах назначения некоторых антибиотиков этих групп.

Тетрациклины:

Тетрациклин – данный препарат в лечении хламидиоза назначается в дозировке 500 мг четыре раза в день. Курс лечения может составлять 7-14 дней. Доксициклин – применяется в дозировке 100 мг два раза в день. Курс лечения так же составляет 7-14 дней.

Макролиды:

Азитромицин – первый прием препарата в дозировке 1 гр. Далее препарат назначается в дозировке 500 мг однократно в течение дня. Курс лечения составляет 5-7 дней. Эритромицин – по 500 мг. Дважды в день в течение 10 дней Мидекамицин – по 400 мг. Три раза вдень в течение 10 дней.

Фторхинолоны:

Офлоксацин - по 200мг в сутки в течение 9 дней.

В антибактериальном лечении важно проведение полноценного обследования пациента перед назначением лечения – это позволит избежать серьезных осложнений и побочных эффектов. Лишь лечащий врач может адекватно назначить схему лечения и контролировать эффективность проводимой терапии. Потому, самолечение при хламидиозе неприемлемо, так как может нанести существенный вред Вашему здоровью.

В первую очередь нормализация иммунитета достигается благодаря снижению нервно-психических нагрузок, рациональному распорядку дня. Существенное влияние на организм имеет активный образ жизни, рациональное питание и позитивный настрой. Однако в лечении инфекционно-воспалительного процесса эти рекомендации дополняются назначением иммуностимулирующих препаратов:

витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е). Эти витамины снижают токсическое воздействие инфекционных агентов на организм. Своевременное и адекватное количественно поступление в организм этих витаминов способствует активному восстановлению поврежденных тканей.

Иммунал – этот препарат растительного происхождения стимулирует активность иммунных клеток. Благодаря этому активнее происходят процессы элиминации инфекции из организма и восстановление поврежденных тканей. Иммуностимулирующая терапия назначается лечащим врачом по индивидуально схеме. Применение данных препаратов возможно лишь после исключения возможных противопоказаний.

Наилучшей профилактикой хламидиоза является избегание факторов, которые могут привести к инфицированию. •    Снижение количества сексуальных партнеров. Беспорядочные половые связи многократно повышают риск инфицирования. •    При случайных половых связях необходимо использование презерватива. •    В случае, если хранение супружеской верности невозможно или Ваш постоянный половой партнер не вызывает доверия, то необходимо проведение ежегодного бактериологического и серологического обследование на инфекции передающиеся половым путем. •    В том случае, если у Вас обнаружен хламидиоз, то необходимо незамедлительно начать лечение. •    В период лечения всяческие половые контакты необходимо прекратить. Использование презерватива не обеспечивает 100% гарантии защиты. Оральные или анальные половые контакты опасны в отношении инфицирования хламидиозом не менее чем генитальные. •    После проведения полноценного курса лечения необходимо проведение в обязательном порядке диагностики излеченности. Лишь после исключения хламидийной инфекции, возможно прекратить лечение и возобновить сексуальные контакты.

Специальность: Врач офтальмолог

www.polismed.com

Хламидии диагностика у мужчин -

Хламидии трахоматис у мужчин

Хламидия трахоматис – бактерия, являющаяся разновидностью облигатных внутриклеточных паразитов. Размер бактерии не превышает 250-350 нм. Размножается она подобно вирусам внутри клетки, потому присутствие хламидии в организме удается обнаружить лишь после поражения ею жизненно важных органов.

В организме мужчин трихоматис чаще всего концентрируется в области мочеполовой системы, что в ряде случае становится причиной развития урогенетального хламидиоза, снижения потенции и бесплодия.

Описание

Данная разновидность хламидий паразитирует исключительно в организме человека, в основном передается половым путем и не приспособлена к существованию во внешнем мире. Животные и птицы не подвержены риску заражения и не являются переносчиками.

Бактерия представляет собой патогенную грамотрицательную и неподвижную коккобацилу, содержащую ДНК и РНК, имеющую рибосомы и клеточные стенки. Размножение хламидии происходит за счет деления клеток в цитоплазме эукариот, что объединяет данную разновидность бактерий с вирусами.

У рассматриваемого микроорганизма нет митохондрий, он не вырабатывает АТФ, существует он исключительно за счет энергоресурсов клетки, внутри которой поселяется, постепенно разрушая ее.

Хламидия развивается и погибает в течение 3 суток, может существовать в двух формах:

1. Элементарного тельца. Инфекционная спороподобная форма бактерии, существующая вне клетки в виде шара и содержащая множество дисульфидных связей, противостоящих осмосу. Пребывая в форме споры хламидия нечувствительна к антибиотикам. От момента деления и до возникновения полноценной, способной к последующему размножению особи, проходит от 6 до 9 часов.

2. Ретикулярного тельца. Вегетативная репродуктивная форма микроорганизма, существующая внутри клетки в виде обычной регулярно размножающейся грамотрицательной бактерии. Находясь на этой стадии, хламидия проникает в клетку, разрушает клеточные стенки, после чего полностью ее уничтожает. На этой стадии развития микроорганизм подвержен воздействию антибиотиков, своевременно начатое лечение может навсегда избавить мужчину от проблемы. Ретикулярные тельца размножаются в течение 2 последующих после заражения суток, образуя при этом промежуточные тельца, которые в свою очередь превращаются в элементарные тельца. В результате замкнутого цикла образуется не менее 1 тысячи элементарных телец.

Хламидия выживает при значительном понижении температуры, но при повышении ее до 45-50 градусов может погибнуть. Продолжительность инкубационного периода составляет не менее 10 дней и зависит от количества микроорганизмов одновременно попавших в организм.

Способы заражения

Хламидия проникает в организм человека несколькими путями:

  • Через слизистую половых органов в результате полового акта с носителем инфекции, при этом зараженный человек может не подозревать о болезни;
  • Через родовые пути (заражение происходит при родах);
  • Посредством использования общих с зараженным человеком средств личной гигиены и посуды (полотенце, халат, столовые приборы).

Процент заражений, происходящих бытовым путем, минимален. Некоторые специалисты исключают такую возможность, что несколько неверно. Несмотря на отсутствие у взрослого микроорганизма возможности существовать вне клетки, элементарное тельце (спора) вне клетки все же существует. Если после умывания больного на полотенце осталась хотя бы одна хламидия, то риск заражения здорового человека сохраняется до момента просыхания ткани.

Лучше всего хламидия чувствует себя в мочеполовой системе мужчины. При этом от момента заражения и до развития какой-либо патологии может пройти большой промежуток времени. В малом количестве трахоматис не опасна, здоровый организм вполне может справиться с патогенными микроорганизмом самостоятельно, без помощи извне.

Чаще всего носителями бактерии являются женщины. Строение женских половых органов способствует ускоренному развитию микроорганизмов, облегчает их дальнейшее размножение и передачу. Наличие хламидий у мужчин, как и у женщин можно обнаружить после появления определенных признаков.

Признаки заражения

Проникая в мочеполовую систему мужчины, хламидии поражают эпителиоциты. Слизистая оболочка покрывается эрозиями, язвами, спайками и рубцами (смотреть на фото ниже). Возникающее при этом воспаление нередко становится причиной бесплодия и импотенции.

Первые симптомы заражения возникают спустя 2-3 недели после инфицирования. К этому времени количества хламидий, в сравнении с первоначальным уровнем, увеличивается в 7-10 раз. Судить о наличии бактерии в организме можно по появлению следующих неприятных симптомов:

  • Боли при мочеиспускании;
  • Изменению цвета мочи;
  • Появлению в моче крови;
  • Зуду и жжению в области мочеполовых органов;
  • Отеку тканей.

В ряде случаев из мочеполового канала выделяется гной полупрозрачного цвета. Мочеиспускательное отверстие отекает, на нем появляется раздражение в виде красных пятен, выделяемая жидкость приобретает вязкость, что приводит к слипанию органа.

Спустя 1-2 недели после того, как появились указанные симптомы, болезнь отступает. Выделения приобретают обычный цвет, наблюдаются лишь в утренние часы перед первым мочеиспусканием, количество их сокращается. К сожалению, исчезнувшие симптомы болезни не поводом для радости. Скорее всего, заболевание приобрело хроническую форму, что позволит ему незаметно проникать и в другие органы, постепенно их инфицируя.

Так, результатом проникновения хламидий в область предстательной железы ставится появление боли в промежности, прямой кишке и пояснице. При поражении яичка повышается температура тела, отекает мошонка, придаток яичка краснеет, увеличивается в размерах. Достижение инфекцией пахового канала может спровоцировать бесплодие.

Обнаружить присутствие в организме хламидий трихоматис у мужчины удается в процессе лечения фарингита, проктита, артрита, бронхита, пневмонии и пиелонефрита. Опасные микроорганизмы провоцируют развитие, в том числе, и перечисленных выше заболеваний.

Диагностика и лечение

При подозрении на заражение, мужчина обязан обратиться к специалисту и начать лечение. Лицам, ведущим беспорядочный образ жизни, рекомендован регулярный осмотр, не реже 1 раза в год.

Вступив в борьбу с хорошо работающей иммунной системой, хламидия трихоматис может погибнуть, потому проникая в здоровый организм, она впадает в анабиоз. Анабиотическое состояние позволяет ей оставаться незамеченной для иммунной системы. Активная деятельность начинается лишь в удобный для бактерии момент, обычно, при ослаблении иммунитета в результате простудного заболевания, лечение которого осуществляется неправильно.

С целью диагностики заболевания проводятся следующие лабораторные исследования:

  • Полимерная цепная реакция. С помощью этого анализа специалистам удается обнаружить изменения в клеточном строении тканей, выявить наличие чужеродного ДНК бактерий.
  • Иммуноферментный анализ крови. Позволяет выявить присутствие в крови специфических антител к хламидиям. Иммуноферментное исследование подтверждает или опровергает наличие болезни, помогает определить стадию, на которой находится ее развитие. Наличие IgМ антител указывает на недавнее инфицирование и пребывание заболевания в острой стадии. IgA и IgG антитела указывают на первичное заражение. Хроническое течение заболевания подтверждается при наличии IgG антител и отсутствии IgМ. Также подобное указывает на то, что инфицирование произошло за 2-3 месяца до взятия проб. Отсутствие каких-либо антител в крови позволяет говорить о полном выздоровлении пациента, либо отсутствии заражения.

Лечащим врачом может быть назначено УЗИ половых органов. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие воспаления в придатках яичка и предстательной железе. Для определения разновидности бактерии производится забор семенной жидкости.

Лечение спровоцированных хламидиями заболеваний производится под наблюдением уролога или венеролога. Если речь идет о хламидиозе, то пациентам рекомендуют принимать антибиотики и средства, призванные укрепить иммунитет. Для борьбы с патогенными микроорганизмами чаще всего используют:

Положительный эффект достигается после приема препаратов пенициллиновой группы, фторхинолонов, макролидов, витаминов, пробиотиков. Пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – массаж простаты, ванны с лекарственными травами. Длительность лечения и дозировка лекарственного средства зависят от индивидуальных особенностей организма и количества хламидий. Во время лечения пациентам придется воздержаться от половых контактов.

Лечиться придется обоим половым партнерам. По завершению предписанных терапевтических процедур производятся повторные тесты (примерно через месяц после того, как лечение завершено). Здоровым считается человек, в крови которого отсутствуют антитела к конкретному микроорганизму.

При обнаружении хламидий запрещено заниматься самолечением. Даже если пациент имеет дело с рецидивом, или же повторным заражением и знает все о том, как лечить заболевание, предсказать результат самостоятельного лечения он не в силах. Отказываясь от визита к врачу, больной рискует собственной половой жизнью. Импотенция и бесплодие – прямое следствие появления в организме хламидий.

stojak.ru

Анализ крови на хламидии — как сдавать и расшифровка результатов. Как определяют Chlamydia trachomatis в крови

Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.

Chlamydia trachomatis – что это

Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:

  • при незащищенном половом акте;
  • бытовым путем;
  • при беременности от инфицированной матери ребенку;

Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система. Хламидии в крови вызывают одно из тяжелых последствий – бесплодие. Заражение приводит к серьезным проблемам:

  • для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
  • у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.

Диагностика хламидиоза

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

  • первичный микроскопический анализ мазка;
  • культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
  • РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Анализ на хламидии

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

  • Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
  • Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:

  • осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
  • женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
  • обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
  • женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
  • пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

  • делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
  • не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
  • не курить за полчаса до забора крови;
  • приходить на исследование на голодный желудок;
  • за день не употреблять алкоголь;
  • не пить воду перед проведением анализов;
  • исключить выполнение физиопроцедур.

ПЦР на хламидии

При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:

  • в скрытой форме;
  • малосимптомные;
  • при острой стадии.

Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:

  • повышенная температура;
  • болезненность внизу живота;
  • плохое самочувствие.

Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:

  • отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
  • положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.
ИФА на хламидии

С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.

При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:

  • после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
  • через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
  • появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.

Расшифровка анализа на хламидии

Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:

  • Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
  • Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.

При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:

  • Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
  • Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.

При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:

  • При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
  • Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
  • Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.

Где сдать анализы на хламидиоз

Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:

  • положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
  • отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.

Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:

  • женские консультации;
  • клиники планирования семьи;
  • кожно-венерологические диспансеры;
  • специализированные лаборатории для проведения исследований.

Сколько стоит анализ на хламидиоз

Сделать анализы на хламидии можно в клиниках или специализированных центрах, оказывающих такие услуги. Стоимость находится в зависимости от статуса учреждения, имеющегося оборудования. Играет роль классификация специалистов, занимающихся расшифровкой результатов. Цена анализа на хламидии в медицинских организациях Москвы сведена в таблицу:

sovets.net

Диагностика хламидиоза: анализы на Chlamydia trachomatis

Хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) – облигатные внутриклеточные грамотрицательные микроорганизмы, включающие 18 сероваров, от типа которых зависит развитие конкретного заболевания.

Хламидийная инфекция порождает заболевания многих органов и систем, включая урогенитальный тракт.

Chlamydia trachomatis: что это такое?

К факторам риска по инфицированию относят следующие аспекты:

  • беспорядочные половые связи;
  • отсутствие барьерной контрацепции;
  • молодой возраст;
  • асоциальный образ жизни;
  • ранее выявленные ЗППП;
  • хронические заболевания органов репродуктивной сферы;
  • искусственное прерывание беременности;
  • прием оральных контрацептивов;
  • внутриматочная спираль и пр.

Португальские ученые обнаружили связь между хламидиозм и ВПЧ. Основная гипотеза исследований: в развитии рака шейки матки принимают участие не только вирус папилломы человека, но и хламидии, которые облегчают внедрение вирусов.

Хламидийная инфекция передается половым путем, в результате чего развивается следующая патология:

  • цервицит (патологические изменения в шейке матки регистрируются в 84% случаев);
  • сальпингит;
  • лейкоплакия;
  • эндометрит;
  • уретрит;
  • эпидидимит;
  • орхит;
  • простатит;
  • конъюнктивит;
  • пневмония новорожденных.

Как проявляется хламидиоз у мужчин и женщин?

У 1/5 пациенток при хламидиозе отмечают следующие симптомы:

  • вагинальные выделения;
  • диспареуния;
  • болезненность в области ануса, мокнутие, стул с примесью слизи при практиковании пенильно-ректальных контактов;
  • невыраженные боли в нижних отделах живота;
  • повышение температуры при вовлечении в процесс соседних органов.

У 80% какие-либо симптомы хламидийной инфекции отсутствуют.

При гинекологическом осмотре у женщин обращают внимание на следующие признаки:

  • повышенная ранимость шейки матки (ломкость сосудов с кровотечением при малейшей манипуляции);
  • дисфункциональное маточное кровотечение;
  • усиленная секреция, гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала и/или прямой кишки;
  • болезненность шейки матки при осмотре на зеркалах;
  • эрозии;
  • лимфоидные фолликулы;
  • боль при пальпации в проекции придатков;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боли при пальпации внизу живота;
  • изменения парауретральных и бартолиновых желез;
  • болезненность при пальпации в правой подвздошной области (при синдроме Фитца-Хью-Кертиса).

Хламидиоз был диагностирован у 40-60% мужчин с симптомами уретрита негонококковой этиологии. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о высокой распространенности бессимптомного носительства.

Признаки и симптомы у мужчин:

  • выделения из уретры;
  • боли, дискомфорт в области мошонки и промежности, отек мошонки;
  • зуд, дискомфорт, выделения из прямой кишки при гомосексуальном сексе;
  • дизурические расстройства;
  • эректильная дисфункция.

В 50% хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно.

Венерическая лимфогранулема при хламидийной инфекции имеет следующие проявления:

  • регионарная паховая лимфаденопатия;
  • «канавка» — разделение паховых и бедренных лимфатических узлов паховой связкой (у 15-20%).

Чем опасен хламидиоз?

Хламидийная инфекция рассматривается в качестве ведущей причины женского фактора бесплодия и воспалительных патологий тазовых органов у женщин.

Риск развития внематочной беременности при патологическом процессе в малом тазу в 7-10 раз выше, чем у женщин с неосложненным гинекологическом анамнезом.

У женщин одним из проявлений воспаления в органах женской репродуктивной сферы является хроническая ноющая боль в животе, которую связывают со спаечным процессом в яичниках или трубах.

Синдром Фитца-Хью-Кертиса (перигепатит) – редкое осложнение воспаления тазовых органов, в 5 раз чаще вызывается хламидиями, чем гонококками.

Женщины с хламидийной инфекцией подвержены повышенному риску развития онкологии шейки матки — в 6,5 раз больше. Хламидиоз также повышает вероятность инфицирования ВИЧ за счет изменений в слизистой половых органов.

Синдром Рейтера — реактивный артрит, возникает за счет вторичного иммуно-опосредованного ответа на хламидийную инфекцию. Проявления: ассиметричное поражение суставов ног: межфаланоговых, плюснефаланговых, голеностопных, коленных.

Также при хламидиозе развиваются:

Последствия хламидиоза при беременности

В литературе данные о негативном влиянии хламидиоза на течение беременности разнятся: от множественных осложнений до неустановленной связи осложнений с хламидийной инфекцией.

Осложнения во время беременности при хламидиозе:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • хориоамнионит;
  • раннее излитие околоплодных вод;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • гнойно-септические состояния в послеродовом периоде.

Данные серьезные осложнения повышают риск неблагоприятного исхода беременности.

Другие специалисты полагают, что инфицирование хламидиозом ребенка происходит только во время прохождения по родовым путям, что проявляется конъюнктивитом и пневмонией новорожденных.

Симптомы пневмонии новорожденных: кашель, повышение температуры/без повышенной температурной реакции, раздражительность, плохой сон и аппетит, вялость, развиваются через 4-12 недель;

Симптомы конъюнктивита новорожденных: гнойные выделения из глаза, покраснение, светобоязнь, отек, как правило, появляются через 1-2 недели, и поражаются оба глаза.

Вовремя недиагностированный неонатальный конъюнктивит – частая причина слепоты в развивающихся странах мира.

Диагностика хламидиоза

При хламидийной инфекции, в отличие от гонореи, клинические проявления выявлены незначительно, или симптомы отсутствуют.

Чаще диагноз устанавливают при плановом обследовании.

Так, на хламидии рекомендовано обследовать в первую очередь сексуально активных женщин и мужчин с предрасполагающими факторами; пар, планирующих беременность и женщин в период вынашивания ребенка в виде рутинного тестирования.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими состояниями:

Из-за возможности множественных инфекций, передающихся половым путем, при любом из них обосновано обследование на хламидиоз.

ПЦР диагностика трихомониаза

На сегодняшний день наиболее высокочувствительный тест на хламидии — ПЦР-анализ.

К положительным аспектам относят то, что для ПЦР-диагностики подходит любой материал: отделяемое из шейки матки, уретры, влагалища, глотки, прямой кишки, образцы мочи. У мужчин исследуют первую порцию мочи, у женщин – влагалищное отделяемое, альтернативный вариант – мазок из цервикального канала, уретры, прямой кишки, из зева с конъюнктивой.

К недостаткам относят относительно высокую цену, обнаружение при исследовании ДНК и РНК хламидий, что не позволяет дать оценку их жизнеспособности.

Серологические исследования при хламидиозе

Иммуноглобулин М (IgM) является редкостью у взрослых при инфекции половых путей. Распространенность антихламидийного иммуноглобулина G (IgG) высока у сексуально активных взрослых, даже в отсутствие активной инфекции, и это, вероятно, связано с контактом с хламидиями в прошлом. Значимая связь существует между активным хламидиозом и специфическим сывороточным иммуноглобулином А (IgA)

Чувствительность, специфичность и прогностические значения серологических исследований хламидий недостаточно высоки, чтобы говорить о пользе любого из них в диагностике острой инфекции. Поэтому этот способ не рекомендуется для диагностики заболеваний половых путей.

Дополнительные лабораторные исследования

Дополнительно назначают:

  • общий анализ крови;
  • кровь на ВИЧ, вирусный гепатит В И С, сифилис;
  • у женщин мазок Пананиколау (риск развития рака шейки матки увеличивается в 6.5 раз);
  • обследование партнера на ИППП.
  • Инструментальные исследования (УЗИ, ТРУЗИ, КТ, МРТ, сальпингография и пр.) могут быть полезными для уточнения степени распространения воспаления.

У детей с подозрением на пневмонию хламидийной этиологии исследуют мазки с носоглотки на хламидии. В тяжелых случаях рассматривают вопрос об анализе бронхоальвеолярной жидкости. У детей с подозрением на хламидийный конъюнктивит выполняется ПЦР-диагностика.

Посев на питательные среды при хламидиозе часто дает ложноположительный результат, поэтому его диагностическая ценность сомнительна.

Анализ эякулята не информативен.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

okeydoc.ru

Какие анализы используются для выявления мужского хламидиоза?

Хламидиоз по большей части является скрытым заболеванием, поэтому диагностика хламидиоза затрудняется отсутствием симптомов. Проявления болезни как у мужчин, так и у женщин, очень часто напоминают другие заболевания. В связи с этим особую важность в диагностировании хламидиоза получает лабораторный анализ материала.

Скрытность и коварство хламидиоза объясняются тем, что хламидии представляют собой не обычные бактерии, а паразиты, развивающиеся внутри клеток, поэтому обычный анализ мазка из половых органов не позволяет выявить заражение. Для обнаружения хламидий требуется анализ крови на предмет хламидиоза или специальный соскоб, при котором полученные больные клетки не смешиваются с выделениями и слизью. У мужчин соскоб берется из мочеиспускательного канала, у женщин – с шейки матки.

Диагностика заболевания также включает в себя анализ на хламидиоз крови, спермы или мочи, направления на эти исследования выписывает лечащий врач. При этом далеко не каждый метод исследования может оказаться успешным при выявлении хламидиоза. Хламидии являются слишком мелкими бактериями, обнаружить которые очень сложно.

В клинической практике чаще всего применяется метод окрашивания взятого для анализа соскоба, тогда как в случае с хламидиями данный способ показывает довольно низкую эффективность, составляющую всего 20%. Учитывая высокий риск бесплодия в результате хламидиоза, эта цифра оказывается явно недостаточной, тогда как другие методы, такие как анализ крови, оказываются более успешными.

На сегодняшний день наиболее достоверный анализ на хламидиоз – это ПЦР, согласно статистическим исследованиям практически в 100% случаев выявляющий наличие хламидий. К эффективным методам исследования также относятся ПИФ, ИФА, анализ крови и посев на хламидиоз, показывающие довольно высокую вероятность выявления заболевания. У каждого из перечисленных способов диагностики есть свои плюсы и минусы.

В аптеках сегодня можно приобрести экспресс-тесты, сопровождающиеся инструкцией о том, как осуществляется диагностика наличия хламидиоза в домашних условиях. Несмотря на оперативность и удобство этого метода, такой анализ обладает очень низкой точностью, поэтому доверять ему не стоит.

Виды анализов

Мазком называют микроскопический анализ на хламидиоз, материал для которого в разных органах в зависимости от пола пациента:

  • у мужчин – уретра или секрет простаты;
  • у женщин – влагалище, мочеиспускательный канал или шейка матки.

Диагностика при помощи мазка применяется в медицине уже достаточно давно и отличается простотой и безболезненностью, но при этом показывает и недостаточно высокие результаты. Успешная диагностика заболевания путем анализа мазка возможна только в случае изменений определенного участка в результате воспаления. Вероятность наличия хламидиоза при этом определяется по повышенному количеству лейкоцитов, но точная диагностика оказывается невозможной, поскольку воспаление могло возникнуть и по другим причинам. Кроме того, хламидиоз часто сопровождается невысоким уровнем лейкоцитов, поэтому на современном этапе рекомендуется использовать другие методы исследования.

Основным принципом реакции иммунофлюоресценции (РИФ) у мужчин является анализ взятого из уретры биологического материала, который окрашивается специальными веществами и подвергается изучению при помощи флюоресцентного микроскопа. В результате хламидии, присутствующие в образце, обнаруживаются по характерному свечению. Диагностика методом РИФ показывает достаточно высокую эффективность, достигающую 70% у мужчин и женщин. При этом выявляется только один тип хламидиоза, развитие которого находится в активной стадии, к тому же анализ требует большого количества материала.

ИФА – иммуноферментный анализ на наличие хламидиоза, при котором в крови выявляются антитела IgA, IgG и IgM, активно противоборствующие хламидиям. Наличие этих антител является признаком заражения хламидиозом как у мужчин, так и у женщин. Диагностика заболевания в данном случае основана на взаимодействии взятого у пациента материала со специальными препаратами, содержащими в себе антигены хламидий, и тесно связывающимися с инфекцией в результате реакции. Исследование может проводиться на соскобе с любых участков тела мужчины или крови.

Диагностика хламидиоза методом ИФА считается одной из наиболее полезных, поскольку в результате исследования выявляется не только сам хламидиоз, но и довольно точно определяется стадия поражения организма заболеванием. При помощи иммуноферментного анализа можно диагностировать не только хламидиоз в хронической и острой форме, но повторные заражения или рецидивы болезни. Точность данного исследования составляет около 60%. Анализ широко применяется для диагностирования заболеваний с хламидийной этиологией, таких как:

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на данный момент является одним из наиболее эффективных и достоверных методов диагностирования хламидиоза у мужчин и женщин. Этот анализ требует небольшого количества материала при высокой точности выявления не только хламидиоза, но и других венерических инфекций. Диагностика заболеваний при помощи метода ПЦР может быть затруднена возможной ложной реакцией, поэтому исследование проводят в сочетании с другими методами или повторяют несколько раз.

Культуральный метод посева позволяет определить чувствительность к антибиотическим препаратам и выполняется в несколько этапов:

  • Сбор биологического материала.
  • Посев образа в особую среду.
  • Выращивание материала.
  • Анализ результатов.

Изучение количества и особенностей микробов позволяет получить полную информацию о возбудителе и развитии хламидиоза. Данная разновидность исследования отличается высокой стоимостью и трудоемкостью, но при этом обеспечивается высокоточная диагностика: эффективность исследования составляет почти 90%. В результате посева не только обнаруживается хламидиоз, но и определяются лекарства, способные наиболее эффективно уничтожить хламидии в организме. В случае хронического хламидиоза у мужчин и женщин эффективность метода существенно снижается.

Особенности диагностики

Правильная диагностика наличия хламидиоза требует не только проведения необходимых лабораторных исследований, но и медицинского осмотра пациента, включая ознакомление с его жалобами и ощущениями. Только по результатам полного обследования можно назначать лечение мужчин и женщин от хламидиоза, которое должно быть строго индивидуальным и проводиться под контролем специалиста. В противном случае хламидиоз может быть диагностирован без учета возможных сопутствующих заболеваний, таких как:

  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • гарднереллез;
  • уреаплазмоз и другие.

Очень часто пациент даже не подозревает о наличии болезни, а хламидиоз диагностируется у него случайно, в результате осмотра у специалистов, включая уролога или андролога, которые и назначают анализ на выявление хламидиоза. Симптомы, в соответствии с которыми назначается анализ, обычно включают в себя ощущения зуда и жжения, слабые боли и выделения из половых органов.

Кроме того, на практике врачи достаточно часто сталкиваются с хронической формой хламидиоза, диагностика и лечение которой существенно усложняются. При этом обычно наблюдаются и другие заболевания, часто оказывающиеся неизлечимыми. Последствиями хламидиоза у мужчин могут быть следующие заболевания:

  • уретрит;
  • простатит;
  • эпидидимит;
  • орхит и многие другие.

Явным симптомом присутствия инфекции в организме является и наличие кондилом в мочеиспускательном канале. В отдельных случаях хламидиоз может привести к бесплодию у мужчин и женщин. Даже при наличии, казалось бы, обычной молочницы, которая может возникать не только у женщин, но и у мужчин, в случае периодических затиханий и рецидивов болезни необходимо провести анализ на наличие хламидиоза и других инфекционных заболеваний. Творожистые выделения белого цвета могут свидетельствовать о других, более опасных и тяжелых инфекционных заболеваниях, а периодичность рецидивов является настораживающим фактором. Очень часто молочница является просто ширмой, за которой скрываются более серьезные болезни.

Выслушав жалобы пациента, квалифицированный врач должен в любом случае назначить ряд лабораторных исследований, включая и анализ на предмет наличия хламидиоза и других половых инфекционных заболеваний. Только в таком случае диагностика окажется максимально точной, тогда как осмотр пациента и выслушивание его жалоб являются больше стимулом к немедленным действиям. Очень многие венерические инфекции проявляются аналогичными симптомами, поэтому для получения точной картины необходимо комплексное исследование.

Анализы по окончании лечения

По окончании лечения хламидиоза у мужчин и женщин проводится повторная диагностика, позволяющая убедиться в успешном проведении терапии. При этом результат культурального исследования, выполненного ранее, чем через 10–14 дней с момента завершения лечения, может оказаться ложноотрицательным. Результаты полимеразной цепной реакции и иммунофлюоресцентного тестирования могут оказаться ложноположительными при выполнении исследования ранее, чем через 3–4 недели. Эта погрешность в результатах связана с тем, что в организме могут сохраняться погибшие микроорганизмы или их остатки.

В случае если какой-либо анализ, проведенный с соблюдением сроков, показывает наличие хламидиоза, требуется повторное назначение лечения с применением других групп препаратов. Урогенитальный хламидиоз считается полностью излеченным, если лабораторные исследования дают отрицательные результаты, а клинические симптомы полностью отсутствуют. Тем не менее, больные по окончании курса лечения как минимум на протяжении трех месяцев должны быть на диспансерном наблюдении.

Если диагностика наличия хламидиоза дала положительный результат, следует подтвердить поставленный диагноз с помощью нескольких методов анализа. Только после этого врач может назначать комплексное лечение, которое обязательно должно учитывать чувствительность организма к антибиотикам и состояние иммунитета пациента.

В случае, если хламидиоз диагностирован в сочетании с гарднереллезом или трихомониазом, необходимо в первую очередь избавиться от сопутствующих инфекций, и только после этого приступать к лечению непосредственно хламидиоза. При этом пациенту не стоит пытаться сэкономить на приобретении качественных современных препаратов, и ни в коем случае не прибегать к услугам сомнительных организаций, предлагающих лечение заболевания в течение нескольких дней.

veneradoc.ru

fizkultura-club.ru

Хламидиоз у мужчин

Хламидиоз, или урогенитальный хламидиоз – заболевание, передающееся половым путем, провоцируется микроорганизмами Chlamidia trachomatis, хламидиями.

Возбудитель хламидиоза Chlamidia trachomatis

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения в мире ежегодно регистрируется более 250 миллионов новых эпизодов заражения инфекциями, передающимися при сексуальном контакте. Лидирующая позиция в структуре данных заболеваний принадлежит урогенитальному хламидиозу – около 100 миллионов случаев.

Хламидиоз у мужчин диагностируется наиболее часто в возрасте 20-35 лет, в период максимальной сексуальной активности. Инфицирование Chlamidia trachomatis является причиной уретритов (в том числе негонококковых) в подавляющем большинстве случаев (более 80%). По некоторым данным каждые 15 из 100 молодых людей репродуктивного возраста заражены хламидиями.

Хламидиоз у мужчин может протекать как в явной форме, так и в скрытой, бессимптомной (приблизительно 50% случаев). Довольно часто инфекция хронизируется, в этом случае микроорганизмы могут персистировать в пораженных органах и тканях, сохраняя болезнетворные свойства, десятилетиями, иногда – пожизненно.

Нередко хламидийная инфекция осложняется восходящим поражением органов мочеполовой сферы, становясь причиной воспалительных явлений в предстательной железе, семенниках, семенных канатиках, оболочках яичка, а также способна приводить к бесплодию (из-за воспаления уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости, снижается их подвижность). Хламидиоз у мужчин нередко ассоциируется с сифилисом, гонореей, трихомониазом.

Доказана возможность Chlamidia trachomatis на субклеточном уровне прикрепляться к головке, шейке и проксимальной части талии сперматозоидов. В данном случае мужские половые клетки выступают в роли прямых переносчиков патогенных микроорганизмов при незащищенном вагинальном контакте, обеспечивая занос инфекции в полость матки и маточные трубы. Последствиями хламидийной инфекции для женщины при этом могут стать бесплодие, трубная (внематочная) беременность, невынашивание и осложнения беременности, послеродовой эндометрит.

Причины и факторы риска хламидиоза у мужчин

Основной причиной развития хламидиоза у мужчин является инфицирование микроорганизмом Chlamidia trachomatis при незащищенном генитально-генитальном, генитально-анальном и орально-генитальном сексуальном контактах. Возможен также контактно-бытовой механизм передачи возбудителя, например, при посещении сауны (контакт половых органов с загрязненной хламидиями поверхностью).

Хламидия – это внутриклеточный грамотрицательный патогенный агент, для которого характерен двухфазный жизненный цикл в форме активных внутри- и неактивных внеклеточных телец (ретикулярные и элементарные тельца соответственно).

Инфицирование происходит при контакте неактивных элементарных телец Chlamidia trachomatis со слизистой оболочкой органов мочеполовой сферы, после чего они внедряются в эпителиальные клетки и в течение 8 часов трансформируются в активную ретикулярную форму, способную к размножению. Вновь образовавшиеся микроорганизмы существуют в хозяйской клетке изолированно внутри особой вакуоли – это так называемые хламидийные включения. На последней стадии цикла размножения активные тельца переходят в неактивное состояние, окружаются уплотненной клеточной стенкой и, нарушив целостность оболочки пораженной клетки, снова выходят во внешнюю среду, где внедряются в новые здоровые эпителиоциты, повторяя цикл размножения и распространяя тем самым воспалительный процесс.

Главный путь заражения хламидиозом – незащищенный половой контакт

Сложность диагностики и лечения хламидиоза у мужчин обусловлена внутриклеточным расположением возбудителя заболевания. При воздействии неблагоприятных факторов микроорганизм способен трансформироваться в «спящую» форму, длительно находясь внутри клеток хозяина, не вызывая иммунного ответа и не провоцируя симптоматику заболевания. В процессе деления хламидии передаются дочерним клеткам, где продолжают существовать в неактивной форме (с этим явлением связано несоответствие объемов инфицирования тканей клинической картине). Активизация Chlamidia trachomatis происходит, как правило, при снижении резистентности организма, иммуносупрессии.

Факторы риска хламидиоза у мужчин:

  • молодой возраст;
  • наличие одновременно двух и более сексуальных партнеров;
  • большое количество (более 6) половых партнеров за время сексуальной практики;
  • холостое семейное положение;
  • низкий социальный уровень половых партнеров;
  • пренебрежение методами барьерной контрацепции;
  • тенденция к рискованному и отклоняющемуся (девиантному) поведению.

Формы заболевания

В соответствии с клинической классификацией, принятой в России, выделяют две формы хламидиоза у мужчин:

  • свежий, в случае неосложненной инфекции нижних отделов мочеполовой зоны;
  • хронический, длительно персистирующий, характеризующийся рецидивирующим поражением верхних отделов урогенитального тракта.
Отдаленным и наиболее значимым последствием хламидиоза у мужчин является развитие болезни Рейтера – тяжелого аутоиммунного заболевания, которое является самой частой причиной артрита у мужчин сексуально активного возраста.

Стадии

Стадийность протекания хламидиоза у мужчин подразумевает трансформацию заболевания от острого воспаления к хроническому процессу, всего 3 стадии:

  1. Активный воспалительный процесс с явной симптоматикой или бессимптомного течения, хорошо поддающийся стандартной фармакотерапии.
  2. Латентная инфекция, периодически активирующаяся под влиянием провоцирующих факторов.
  3. Хронический процесс, практически не поддающийся терапии.

Симптомы хламидиоза у мужчин

Основным признаком хламидиоза у мужчин в большинстве случаев является дискомфорт в области мочеиспускательного канала, уретры (зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании) различной степени выраженности.

Прочие симптомы, возникающие при хламидиозе у мужчин:

  • скудные прозрачные выделения стекловидного характера;
  • гиперемия выходного отверстия мочеиспускательного канала, прилежащей области головки полового члена;
  • дизурические явления (расстройства мочеиспускания);
  • субфебрильная температура тела;
  • возможны тяжесть и дискомфорт в поясничной области, болезненность и отек мягких тканей мошонки;
  • ухудшение общего самочувствия, немотивированная усталость, слабость.
Основной симптом хламидиоза у мужчин дискомфорт в области мочеиспускательного канала и уретры

Инкубационный период при хламидиозе у мужчин длится от 1 до 3 недель от момента инфицирования. Примерно у половины пациентов заболевание протекает бессимптомно, неприятные ощущения в области уретры возникают эпизодически, носят слабовыраженный характер или полностью отсутствуют.

В ряде случаев хламидиоз у мужчин протекает в форме носительства, когда патогенные микроорганизмы персистируют в слизистой оболочке урогенитального тракта в неактивной форме. Данная особенность связана с высокой активностью иммунной системы.

Читайте также:

5 причин обратиться к андрологу

ТОП-7 самых распространенных венерических заболеваний

9 советов мужчине, мечтающему о здоровом потомстве

Диагностика

Диагностика хламидиоза у мужчин проводится комплексно, подразумевает всестороннюю оценку данных анамнеза, объективной картины заболевания и результатов лабораторных исследований:

  • эпизоды незащищенных половых актов, сексуальных отношений с малознакомыми партнерами в срок до 3-4 недель от момента появления симптомов заболевания;
  • наличие характерных жалоб и объективных данных;
  • результаты полимеразной цепной реакции (выявление фрагментов ДНК Chlamidia trachomatis);
  • бактериальный посев материалов мазка из уретры на питательную среду;
  • прямая иммунофлюоресценция (выявление антигенов Chlamidia trachomatis в исследуемом материале).
Бактериальный посев мазка из уретры и другие тесты позволяют выявить фрагменты Chlamidia trachomatis в организме

Для получения максимально объективной картины при проведении диагностики хламидиоза у мужчин необходимо соблюдение ряда обязательных требований:

  • воздерживаться от половых актов в течение суток до забора диагностического материала;
  • воздержаться от мочеиспускания минимум за 2 часа до сдачи анализов;
  • не принимать антибактериальные и противомикробные препараты (за 7-8 дней) перед обследованием.
Хламидиоз у мужчин диагностируется наиболее часто в возрасте 20-35 лет, в период максимальной сексуальной активности.

Лечение хламидиоза у мужчин

Основой лечения хламидиоза у мужчин является антибиотикотерапия. В настоящее время наиболее широкое распространение приобрели препараты следующих групп:

  • макролиды/азалиды;
  • хинолоны/фторхинолоны;
  • тетрациклины.

Помимо препаратов, действие которых направлено на устранение возбудителя, в терапии инфекции используются следующие средства:

  • иммуноориентированные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты и их синергисты;
  • адаптогены;
  • протеолитические препараты;
  • пре- и пробиотики.

Контроль клинико-микробиологических критериев эффективности фармакотерапии хламидиоза у мужчин проводится не ранее чем через 6-8 недель после завершения лечения.

Основой лечения хламидиоза у мужчин является антибиотикотерапия

На время терапии необходимо отказаться от незащищенных половых актов, обязательным условием скорейшего выздоровления является обследование постоянного полового партнера и, в случае необходимости, его параллельное лечение.

Возможные осложнения и последствия хламидиоза у мужчин

Наиболее часто встречающиеся осложнения хламидиоза у мужчин:

Инфицирование Chlamidia trachomatis является причиной уретритов (в том числе негонококковых) в подавляющем большинстве случаев (более 80%).

Отдаленным и наиболее значимым последствием хламидиоза у мужчин является развитие болезни Рейтера (комплексного поражения суставов, органов урогенитальной сферы и конъюнктивы глаз) – тяжелого аутоиммунного заболевания, которое является самой частой причиной артрита у мужчин сексуально активного возраста.

Прогноз

Прогноз для выздоровления благоприятный при своевременной диагностике и немедленном начале терапии. В случае начала лечения на поздней стадии заболевания, при хронизации инфекционного процесса прогноз для выздоровления значительно ухудшается.

Профилактика

  1. Отказ от незащищенного секса.
  2. Отказ от сексуальных отношений с малознакомыми партнерами.
  3. Регулярные профилактические осмотры с проведением лабораторной диагностики у мужчин, входящих в группу риска.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Лечение хламидиоза у мужчин: симптомы и терапия

Развитие хламидий у мужчин не отличается бурной симптоматикой, только в редких случаях появляются острые признаки, которые указывают на воспалительный процесс. Симптомы во многом зависят от состояния иммунной системы и силы сопротивления организма инфекциям. Чем крепче здоровье человека, тем меньше шансов у патологии перейти в острую стадию.

В большинстве случаев заболевание долго не дает о себе знать, усугубляя негативное влияние на разные органы. О причине общего недомогания в таких случаях мужчина может узнать только из анализов. Запущенная инфекция имеет свойство переходить в более тяжелые болезни, вплоть до мужского бесплодия.

Причина инфекции

Паразитарными агентами, вызывающими хламидиоз, являются бактерии Chlamydia trachomatis — особые микроорганизмы, проявляющие две формы существования, которые сменяют друг друга. От этих форм непосредственно зависят свойства и способность к заражению:

  • Внутриклеточная стадия. В это время микроорганизм ведет себя, как стандартная бактерия. Он живет внутри эпителиальных клеток человека, куда проникает сразу после заражения. Живет, развивается и делится хламидия за счет энергетических запасов той клетки, внутри которой она паразитирует. Быстрый рост переходит в бурное размножение, нередко в пределах одной клетки разрастаются целые колонии. Несмотря на то, что бактерия проявляет бурную активность, на этой стадии она совершенно незаразна.
  • Внеклеточная стадия. После того, как хламидии выходят во внеклеточное пространство, они начинают вести себя как вирус. Их обменные процессы замедляются, роста и деления не происходит, но вся энергия тратится на заражение новых хозяев. На этой стадии и происходит передача возбудителя другому человеку.

Кроме двух основных стадий есть редкая модификация хламидий, когда они живут внутри клеток, но не вегетируют (не питаются, не растут и не размножаются). На этой стадии хламидиоз очень тяжело определить стандартной диагностикой, а если даже ее выявили, то вылечить такую форму очень тяжело.

По международному классификатору болезней МКБ-10 хламидиоз относится к группе «Болезни, вызываемые хламидиями», которой присвоен шифр А74.

Полный жизненный цикл бактерии составляет 2-3 дня, на протяжении которых она становится очень заразной, особенно — в последние сутки. Поэтому человек, больной хламидиозом, представляет опасность в плане заражения раз в несколько дней.

Пути заражения

Развитие болезни во многом определяется тем путем, по которому болезнь проникла в организм. Существует 4 основных пути заражения мужчин:

  • Половой путь. Этим путем хламидийная инфекция передается чаще всего. Применение презерватива не предохраняет от данной болезни на 100%, но делает ее менее вероятной. Также возможность заразиться резко уменьшается, если непосредственно после полового акта проводить гигиенические процедуры полового члена и зоны промежности. Передача может произойти как при вагинальном, так и при других видах секса — анальном или оральном.
  • Бытовой путь. Способность хламидий к выживанию вне организма человека довольно высокая, если сравнивать ее с другими микробами, вызывающими венерические заболевания. При средней комнатной температуре и нормальной влажности воздуха бактерия продолжает жить на протяжении 2-х суток, во время которых может попасть на эпителий человека и начать свое развитие. Поэтому заражение может произойти в общественном туалете, в транспорте, при использовании чужих полотенец, белья, халатов и т. д. Существует вероятность заражения членов семьи, если кто-то из домочадцев болен хламидиозом.
  • «Вертикальный» путь. Такая передача наблюдается во время беременности через зараженные околоплодные воды, при заглатывании плодом амниотических вод или во время родов. Если мать заражена, то ребенок тоже рискует получить хламидии, которые влияют на его внутриутробное развитие и могут вызывать сложности со здоровьем с самых первых дней жизни.
  • Воздушно-капельный путь. Такая передача возможна только при пневмонийной форме, которая распространяется на половые органы мужчины лишь в самых редких случаях.

Для того, чтобы заражение прошло успешно, хламидия должна внедриться через клеточную мембрану в эпителиальную клетку. Это происходит таким образом, чтобы не погубить клетку-хозяина, в которой будет проходить дальнейшее развитие бактерии.

Симптомы

Инкубационный период болезни продолжается от 2 до 4 недель, после чего появляются первые симптомы болезни. Обычно клиническая картина напоминают стандартные проявления урогенитальных инфекций.

Основной характер течения может быть острым, с явным присутствием всех признаков, и хроническим, при котором картина не выражена, а симптомы довольно размыты.

Острый период

Чаще всего первое обострение происходит непосредственно после инкубационного периода.

Полный перечень симптомов у мужчин выглядит так:

  • Повышение температуры тела в пределах 37,2-37,5°С. Через пару дней температура постепенно возвращается к нормальным показателям.
  • Общее состояние напоминает начало вирусной инфекции: незначительные головные боли, чрезмерная утомляемость, упадок сил, ночной сон не приносит бодрости.
  • В нижней части живота и в паховой области наблюдаются слабовыраженные боли, которые могут распространяться на поясничную зону.
  • Из мочеиспускательного канала выделяется специфическая слизь водянистой или слизистой консистенции, иногда с гнойными примесями. Такой симптом всегда можно обнаружить в утреннее время сразу после пробуждения.
  • Процесс мочеиспускания вызывает дискомфорт, так как при оттоке мочи возникает резь, жжение, интенсивный зуд. Первые капли урины отличаются повышенной мутностью из-за обилия в них хламидий. В последней порции мочи могут присутствовать капли крови. Позывы к посещению туалета резко учащаются, но общий объем мочи за один раз значительно уменьшается.
  • При занятии сексом может увеличиться чувствительность, а острое воспаление спровоцирует присутствие крови в сперме.
  • Отверстие уретры и прилегающие к нему ткани гиперемируются, приобретают окраску от розоватой до ярко-красной, выглядят опухшими.

С течением времени симптоматика постепенно затихает, проявления хламидиоза остаются только в утреннее время, а через несколько недель болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническое течение

При хроническом течении у мужчины наблюдается клиническая картина, при которой периоды ремиссии сменяются периодами повторных обострений. Рецидивы могут спровоцировать периоды снижения иммунитета:

  • восстановление после длительных или тяжелых патологий;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительные стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • скудный рацион или острый дефицит определенных витаминов.

Все симптомы, возникающие при остром течении, проявляются и в хронической форме. Однако, в этом случае они менее выражены, а повышение температуры практически никогда не наблюдается.

Из-за неприятных ощущений в яичках и мошонке у мужчины может измениться половая жизнь. Кроме того, воспаление нередко распространяется на семенники и простату, что влияет на потенцию.

Если хламидиоз присутствует в организме длительное время, то бактерии начинают продвигаться вверх по мочеполовым путям, что усугубляет воспалительные процессы. Кроме того, человек становится подвержен любым простудным заболеваниям, которые долго лечатся и вызывают осложнения.

Осложненное течение

С серьезным поражением органов мочеполовой системы и других систем начинается осложненное течение, которое сопровождается целым рядом тяжелых патологий:

  • эпидидимит — воспалительный процесс в семенниках;
  • простатит — воспаление простаты;
  • уретрит — поражение уретрального канала;
  • болезнь Рейтера — совмещенные артрит, конъюнктивит и уретрит;
  • проктит — поражение прямой кишки;
  • фарингит — воспалительный процесс в глотке.

Симптоматика такой формы очень резкая, быстро ухудшает состояние мужчины и заставляет его незамедлительно обратиться к врачу.

При затягивании лечения в подобных случаях возможно ухудшение репродуктивной функции вплоть до стойкого бесплодия.

Бессимптомная форма

Хламидиоз, не сопровождающийся симптомами — очень распространенное явление. Почти половина мужчин после заражения не замечают никаких изменений самочувствия или видимых признаков болезни.

Чаще всего это объясняется хорошим иммунитетом человека, который способен купировать и подавить развитие патологии. Несмотря на это, носитель инфекции может заражать полового партнера не менее успешно, чем при явном проявлении всех симптомов хламидиоза.

Диагностика

Какой врач лечит хламидиоз у мужчин? После обращения в медучреждение пациент с вышеперечисленными симптомами может быть направлен к урологу, андрологу или венерологу. Именно эти специалисты будут назначать необходимые для выявления болезни исследования.

На первом этапе обязательно берут мазок из уретрального канала. Чаще всего в мазке при хламидиозе незначительно повышается уровень эритроцитов, что позволяет заподозрить воспаление.

В последние годы при первичной диагностике нередко используют экспресс-тесты, которые продаются в аптеках. Они позволяют получить быстрый результат (за 10-15 минут), но обладают очень низкой достоверностью — их точность не превышает 25%.

Для точной постановки диагноза назначают такие анализы:

  • ИФА-диагностика — позволяет выявить антитела к хламидиям. Для анализа берут кровь из вены. Метод дает представление не только о присутствии инфекции, но и о стадии, на которой находится болезнь (начальная, острая или хроническая).
  • Бакпосев — посев для выращивания в термостате при заданной температуре. За неделю в таких условиях вырастает несколько колоний патогенных бактерий, которые потом изучаются под микроскопом и идентифицируются. Эта методика является одной из самых информативных, но занимает много времени до получения данных. Кроме того, она дает возможность узнать, какой лекарственный препарат будет самым эффективным для лечения инфекции у мужчины.
  • ПЦР-исследования. Материалом для этого анализа может быть как кровь, так и соскоб с уретры, сперма, слюна, осадок мочи. В материале обнаруживаются нити ДНК или РНК, позволяющие с высокой точностью определить возбудителя.

Кровь для анализа необходимо сдавать натощак. За двое суток до этого нужно исключить жирную и жареную пищу из рациона, а от алкоголя лучше отказаться за 3 дня. Несколько часов перед забором крови следует избегать курения или присутствия в комнатах, где курят.

Если для анализа сдают мочу или соскоб с уретры, то за сутки нужно исключить половые контакты.

Как вылечить хламидиоз у мужчин?

Так как хламидии способны проникать внутрь клеточных структур, эффективное лечение предполагает прием препаратов, которые обладают не только противомикробным действием, но и имеют высокую проникающую способность. Курс лечения назначает врач – уролог (так как хламидиоз поражает, в первую очередь, мочеполовую систему), а также венеролог (так как недуг относится к группе ЗППП).

Данная патология сложно поддается лечению, для терапии необходимо выбирать особые препараты, которые могут проникать внутрь клеточной структуры. Это антибактериальные средства (макролиды, препараты на основе тетрациклина, фторхинолоны). Базисная терапия включает в себя не только прием антибиотиков широкого спектра действия, но и использование обезболивающих препаратов, иммуномодуляторов, растворов для местной антисептической обработки пораженных участков, а также применение физиотерапевтических процедур. Только комплексное лечение поможет добиться положительного терапевтического эффекта.

Если речь идет об осложненной форме хламидиоза (когда в организме человека присутствует не только хламидия, но и другие разновидности бактерий, имеются нарушения работы внутренних органов), назначают особую схему лечения.

Терапия включающую в себя:

  1. Базисную терапию (прием подходящих антибиотиков, иммуномодуляторов).
  2. Прием симптоматических препаратов, а также противогрибковых средств (если это необходимо).
  3. Восстановительное лечение (использование гепатопротекторов, средств для местного обеззараживания, физиотерапевтические процедур

Терапия как острого, так и хронического процесса производится при помощи антибиотиков. Основные их группы, применяемые при хламидиозе:

  • тетрациклины (Вибрамицин, Дорикс, Вибра-Табс);
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Спирамицин, Норфлоксацин и пр.

Иногда врач предписывает одновременное применение нескольких групп антибиотиков. В ряде случаев их прием комбинируют с антимикотическими препаратами, такими как Флуконазол или Пимафуцин. Длительность приема подбирается индивидуально и составляет от нескольких дней до месяца в запущенных случаях.

Антибиотики

Наиболее часто в лечении хламидиоза у мужчин применяют такие антибактериальные средства как:

  1. Эритромицин. Принимать препарат следует 2 раза в день по 500 МГ. Длительность терапии составляет 7-9 дней.
  2. Ровамицин. Принимают по 2-3 таблетки (2 млн. МЕ в каждой), 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 9 млн. МЕ. Длительность лечения – около 1 недели.
  3. Доксициклин. Назначают по 1 таблетке 100 МГ. в день. При тяжелом течении патологии эту дозу удваивают. Длительность терапии составляет 1-2 недели.

Уросептики

Антисептические средства для местного применения в области мочеполовой системы – уросептики, назначаются в качестве дополнительных терапевтических средств. Они необходимы для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, проникновение ее в ткани соседних внутренних органов. Указанные средства позволяют не только обеззаразить пораженные участки, но и снять воспаление. Подобные средства выпускают в форме антисептических растворов, противомикробных мазей и свечей. Наиболее часто пациентам, страдающим хламидиозом, назначают Хлоргексидин, Бетадин, Гексикон.

Обезболивающие и спазмолитики

Так как одним из проявлений хламидиоза является выраженный болевой синдром, в некоторых случаях (например, если у пациента низкий болевой порог) без применения обезболивающих и спазмолитических средств не обойтись. Чаще всего такие препараты назначают в виде таблеток. Это, например, Кеторол, Папаверин – средства, позволяющие купировать боль, вне зависимости от ее локализации. Также широко применяют Ибупрофен, Вольтарен, которые позволяют не только снять боль, но и устранить воспаления.

При сильной боли назначают средства в виде растворов для внутримышечного введения. Это, например, Мелофлекс.

Вспомогательные препараты, назначаемые во время лечения хламидиоза у мужчин:

  • лекарства, содержащие бифидо- и лактобактерии для восстановления микрофлоры — Линекс, Лактобактерин, Бифидобактерин;
  • ферментные препараты — Панкреатин, Мезим, Гептрал, Эссенциале;
  • иммуностимуляторы — Виферон, Ликопид, Деринат и др.;
  • поливитамины —Центрум, Упсавит, Олиговит и пр.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение также считается дополнительным методом, позволяющим ускорить процесс выздоровления пациента. Широко используют такие методы как лазерное лечение, магнитотерапия, лечение ультразвуком. Такое лечение оказывает губительное действие на возбудителя инфекции, кроме того, воздействия лазера, магнитных или ультразвуковых волн позволяет снять воспаление, уменьшить болезненные проявления недуга.

Выбор курса лечения проводится исключительно врачом с учетом иммунитета пациента, аллергического статуса, стадии заболевания, состояния печени и почек. Самостоятельно учесть все факторы и правильно разработать схему лечения, не обладая медицинскими знаниями, сложно: высока вероятность перевести заболевание в латентную форму и усугубить поражение организма.

Сколько длится лечение?

В большинстве случаев исцеление пациента наступает через 1-2 недели, однако, если имеет место осложненная форма, когда патология затрагивает не только мочеполовую систему, но и другие внутренние органы, лечение может затянуться на срок до полугода.

Терапия хламидиоза у мужчин носит комплексный характер. Обязателен прием антибиотиков, кроме того, назначают и медикаментозные средства других групп. Это обезболивающие и спазмолитические препараты, иммуномодуляторы. Назначается местная антибактериальная терапия, а в качестве дополнительных методов лечения используют и физиопроцедуры.

При повторном заражении мужчины хламидиозом вероятность осложнений увеличивается, поэтому необходимо направить все усилия на повышение иммунитета и предотвращение возможного заражения хламидиями.

На данном видео врач-венеролог делится своими наблюдениями насчет специфики протекания хламидиоза у мужчин.

myvenerolog.com

Хламидиоз у мужчин: диагностика и лечение

Хламидиоз по большей части является скрытым заболеванием, поэтому диагностика хламидиоза затрудняется отсутствием симптомов. Проявления болезни как у мужчин, так и у женщин, очень часто напоминают другие заболевания. В связи с этим особую важность в диагностировании хламидиоза получает лабораторный анализ материала.

Скрытность и коварство хламидиоза объясняются тем, что хламидии представляют собой не обычные бактерии, а паразиты, развивающиеся внутри клеток, поэтому обычный анализ мазка из половых органов не позволяет выявить заражение.

Для обнаружения хламидий требуется анализ крови на предмет хламидиоза или специальный соскоб, при котором полученные больные клетки не смешиваются с выделениями и слизью.

У мужчин соскоб берется из мочеиспускательного канала, у женщин – с шейки матки

Диагностика заболевания также включает в себя анализ на хламидиоз крови, спермы или мочи, направления на эти исследования выписывает лечащий врач. При этом далеко не каждый метод исследования может оказаться успешным при выявлении хламидиоза. Хламидии являются слишком мелкими бактериями, обнаружить которые очень сложно.

В клинической практике чаще всего применяется метод окрашивания взятого для анализа соскоба, тогда как в случае с хламидиями данный способ показывает довольно низкую эффективность, составляющую всего 20%. Учитывая высокий риск бесплодия в результате хламидиоза, эта цифра оказывается явно недостаточной, тогда как другие методы, такие как анализ крови, оказываются более успешными.

На сегодняшний день наиболее достоверный анализ на хламидиоз – это ПЦР, согласно статистическим исследованиям практически в 100% случаев выявляющий наличие хламидий.

К эффективным методам исследования также относятся ПИФ, ИФА, анализ крови и посев на хламидиоз, показывающие довольно высокую вероятность выявления заболевания.

У каждого из перечисленных способов диагностики есть свои плюсы и минусы.

В аптеках сегодня можно приобрести экспресс-тесты, сопровождающиеся инструкцией о том, как осуществляется диагностика наличия хламидиоза в домашних условиях. Несмотря на оперативность и удобство этого метода, такой анализ обладает очень низкой точностью, поэтому доверять ему не стоит.

Мазком называют микроскопический анализ на хламидиоз, материал для которого в разных органах в зависимости от пола пациента:

  • у мужчин – уретра или секрет простаты;
  • у женщин – влагалище, мочеиспускательный канал или шейка матки.

Диагностика при помощи мазка применяется в медицине уже достаточно давно и отличается простотой и безболезненностью, но при этом показывает и недостаточно высокие результаты. Успешная диагностика заболевания путем анализа мазка возможна только в случае изменений определенного участка в результате воспаления.

Вероятность наличия хламидиоза при этом определяется по повышенному количеству лейкоцитов, но точная диагностика оказывается невозможной, поскольку воспаление могло возникнуть и по другим причинам.

Кроме того, хламидиоз часто сопровождается невысоким уровнем лейкоцитов, поэтому на современном этапе рекомендуется использовать другие методы исследования.

Основным принципом реакции иммунофлюоресценции (РИФ) у мужчин является анализ взятого из уретры биологического материала, который окрашивается специальными веществами и подвергается изучению при помощи флюоресцентного микроскопа.

В результате хламидии, присутствующие в образце, обнаруживаются по характерному свечению. Диагностика методом РИФ показывает достаточно высокую эффективность, достигающую 70% у мужчин и женщин.

При этом выявляется только один тип хламидиоза, развитие которого находится в активной стадии, к тому же анализ требует большого количества материала.

Диагностика хламидиоза методом ИФА считается одной из наиболее полезных, поскольку в результате исследования выявляется не только сам хламидиоз, но и довольно точно определяется стадия поражения организма заболеванием.

При помощи иммуноферментного анализа можно диагностировать не только хламидиоз в хронической и острой форме, но повторные заражения или рецидивы болезни. Точность данного исследования составляет около 60%.

Анализ широко применяется для диагностирования заболеваний с хламидийной этиологией, таких как:

  • болезни глаз;
  • пневмонии;
  • артриты и т.д.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на данный момент является одним из наиболее эффективных и достоверных методов диагностирования хламидиоза у мужчин и женщин.

Этот анализ требует небольшого количества материала при высокой точности выявления не только хламидиоза, но и других венерических инфекций.

Диагностика заболеваний при помощи метода ПЦР может быть затруднена возможной ложной реакцией, поэтому исследование проводят в сочетании с другими методами или повторяют несколько раз.

Культуральный метод посева позволяет определить чувствительность к антибиотическим препаратам и выполняется в несколько этапов:

  • Сбор биологического материала.
  • Посев образа в особую среду.
  • Выращивание материала.
  • Анализ результатов.

Изучение количества и особенностей микробов позволяет получить полную информацию о возбудителе и развитии хламидиоза.

Данная разновидность исследования отличается высокой стоимостью и трудоемкостью, но при этом обеспечивается высокоточная диагностика: эффективность исследования составляет почти 90%.

В результате посева не только обнаруживается хламидиоз, но и определяются лекарства, способные наиболее эффективно уничтожить хламидии в организме. В случае хронического хламидиоза у мужчин и женщин эффективность метода существенно снижается.

Особенности диагностики

Правильная диагностика наличия хламидиоза требует не только проведения необходимых лабораторных исследований, но и медицинского осмотра пациента, включая ознакомление с его жалобами и ощущениями.

Только по результатам полного обследования можно назначать лечение мужчин и женщин от хламидиоза, которое должно быть строго индивидуальным и проводиться под контролем специалиста.

В противном случае хламидиоз может быть диагностирован без учета возможных сопутствующих заболеваний, таких как:

  • трихомониаз;
  • микоплазмоз;
  • гарднереллез;
  • уреаплазмоз и другие.

Очень часто пациент даже не подозревает о наличии болезни, а хламидиоз диагностируется у него случайно, в результате осмотра у специалистов, включая уролога или андролога, которые и назначают анализ на выявление хламидиоза. Симптомы, в соответствии с которыми назначается анализ, обычно включают в себя ощущения зуда и жжения, слабые боли и выделения из половых органов.

Кроме того, на практике врачи достаточно часто сталкиваются с хронической формой хламидиоза, диагностика и лечение которой существенно усложняются. При этом обычно наблюдаются и другие заболевания, часто оказывающиеся неизлечимыми. Последствиями хламидиоза у мужчин могут быть следующие заболевания:

  • уретрит;
  • простатит;
  • эпидидимит;
  • орхит и многие другие.

Явным симптомом присутствия инфекции в организме является и наличие кондилом в мочеиспускательном канале. В отдельных случаях хламидиоз может привести к бесплодию у мужчин и женщин.

Даже при наличии, казалось бы, обычной молочницы, которая может возникать не только у женщин, но и у мужчин, в случае периодических затиханий и рецидивов болезни необходимо провести анализ на наличие хламидиоза и других инфекционных заболеваний.

Творожистые выделения белого цвета могут свидетельствовать о других, более опасных и тяжелых инфекционных заболеваниях, а периодичность рецидивов является настораживающим фактором. Очень часто молочница является просто ширмой, за которой скрываются более серьезные болезни.

Анализы по окончании лечения

По окончании лечения хламидиоза у мужчин и женщин проводится повторная диагностика, позволяющая убедиться в успешном проведении терапии.

При этом результат культурального исследования, выполненного ранее, чем через 10–14 дней с момента завершения лечения, может оказаться ложноотрицательным.

Результаты полимеразной цепной реакции и иммунофлюоресцентного тестирования могут оказаться ложноположительными при выполнении исследования ранее, чем через 3–4 недели. Эта погрешность в результатах связана с тем, что в организме могут сохраняться погибшие микроорганизмы или их остатки.

Если диагностика наличия хламидиоза дала положительный результат, следует подтвердить поставленный диагноз с помощью нескольких методов анализа. Только после этого врач может назначать комплексное лечение, которое обязательно должно учитывать чувствительность организма к антибиотикам и состояние иммунитета пациента.

В случае, если хламидиоз диагностирован в сочетании с гарднереллезом или трихомониазом, необходимо в первую очередь избавиться от сопутствующих инфекций, и только после этого приступать к лечению непосредственно хламидиоза.

При этом пациенту не стоит пытаться сэкономить на приобретении качественных современных препаратов, и ни в коем случае не прибегать к услугам сомнительных организаций, предлагающих лечение заболевания в течение нескольких дней.

Источник:

Лечение хламидиоза у мужчин — Чем и как вылечить хламидиоз у мужчин: схема, сроки

Хламидиоз входит в перечень заболеваний, которые передаются половым путем. Возбудителями инфекции считаются хламидии. Диагностика болезни затруднена скрытой симптоматикой, а также тем, что нередко при диагностике вместе с хламидиями обнаруживаются другие микроорганизмы (гонококки, трихомонады, вирус герпеса и т. п.).

Лечение хламидиоза у мужчин протекает по стандартным схемам. Однако этот процесс часто бывает затруднен из-за слабо выраженных симптомов. Болезнь может долго маскироваться, не проявляя себя. Незаметно протекающая инфекция ослабляет организм изнутри. К тому моменту, когда клиническая картина станет явной, болезнь диагностируется как запущенная.

Из-за этих особенностей борьба с хламидиями занимает изрядно времени. Часто действия врача приходится несколько раз корректировать, ориентируясь на реакцию возбудителя.

Заразиться хламидиями можно при незащищенном половом акте. Также известны бытовой путь инфицирования и передача инфекции ребенку от матери.

К симптомам болезни относят:

  • боли при мочеиспускании (как тянущие, так и резкие);
  • выделения из уретры с резким запахом (прозрачные, реже желтые);
  • зуд у основания головки члена;
  • отечность яичек;
  • непрозрачная моча с примесями гноя.

Можно ли вылечить хламидиоз самостоятельно?

Избавиться от инфекции, вызванной хламидиями, самостоятельно невозможно.

Вмешательство несведущего в медицине человека ведет к множеству осложнений, так как вылечить хламидиоз у мужчин однократным или непродолжительным курсом антибиотиков нельзя.

Причина — в принципах строения и функционирования микроорганизма и в том, что для терапии эффективны не все антибиотики. К сульфаниламидам, цефалоспоринам и пенициллинам хламидии практически не чувствительны.

Даже если препарат будет выбран верно, неправильные схемы приема (сокращение курса, параллельное применение таблеток, уменьшающих действие активных веществ и т. п.) приводят к развитию хронической инфекции.

За 7–10 суток употребления антибиотика микроорганизмы вырабатывают против него иммунитет. И затем становится сложнее подобрать новые группы препаратов, к которым еще не потеряна чувствительность.

Вот почему назначать лекарства имеет право только врач.

Лабораторная диагностика хламидиоза

В диагностике заболевания хорошо зарекомендовали себя несколько лабораторных тестов. Материалами для анализа становятся моча, кровь и сперма. Зачастую только полное исследование позволяет выявить возбудителя и назначить соответствующее лечение хламидиоза у мужчин.

К наиболее достоверным диагностическим методам сегодня относятся:

  • ПЦР — обладает наибольшей чувствительностью и достоверностью. Для исследования требуется немного материала, результаты можно оценить уже через пару дней. Методика позволяет с вероятностью до 98 % определить, есть ли в организме хламидии.
  • ИФА — обнаружение титров антител (IgG, IgM) по отношению к хламидиям в крови. Анализ позволяет обнаружить бактерии и узнать, на каком этапе находится заболевание.
  • Культуральное исследование соскоба — менее эффективно, чем два предыдущих метода, и используется как вспомогательная техника.

Схема лечения хламидиоза у мужчин

При активном воспалительном процессе необходим целый комплекс препаратов. При этом лекарства подбираются в индивидуальном порядке, исходя из клинических симптомов заболевания, иммунного статуса пациента и результатов анализов.

Схемы лечения хламидиоза у мужчин и женщин в основе своей идентичны и включают:

  • Антибактериальную терапию (препараты широкого спектра действия принимают орально и вводят внутримышечно; местные лекарственные средства производятся в виде мазей и спреев.).
  • Повышение иммунного статуса — выздоровление пациента можно ускорить, если его организм способен бороться с инфекцией. Аккумулировать защитные силы помогают иммуномодуляторы и поливитамины. С их помощью можно предотвратить переход болезни в хроническую стадию, а если это уже случилось, уменьшить число рецидивов.
  • Восстановление. Эффективная схема лечения хламидиоза у мужчин включает в себя пробиотики и гепатопротекторы. Цель их применения — в восстановлении естественной микрофлоры кишечника и активизации функций печени. Параллельно в восстановительном периоде врачи назначают курсы физиотерапии. Хорошо помогают настои и отвары из лекарственных растений.

Антибиотики при хламидиозе

На данный момент более эффективных средств, которыми можно лечить хламидиоз в острой и хронической стадиях у мужчин, чем антибиотики, не придумано. Чаще всего врачи прописывают пациентам сразу два противомикробных препарата разных типов.

Длительность курса и другие особенности терапии определяются на основе результатов диагностики и динамики течения воспалительного процесса. Особенно важно учитывать, составляя назначение, чувствительность микроорганизмов к различным антибиотикам. При этом результаты культурального посева целесообразно сверить с антибиотикограммой.

  • Тетрациклины — основные лекарственные средства для борьбы с хламидиями. Они высоко активен в отношении бактерий, вызывающих инфекции урогенитального тракта.
  • Макролиды используются наравне с тетрациклинами, хорошо переносятся и применяются небольшими дозировками.
  • Фторхинолоны показывают выраженное действие в отношении хламидий. Чаще всего их назначают при смешанных формах гонорейно-хламидийных инфекций осложненного характера. Минус антибиотиков фторхинолоновой группы — в высоком проценте рецидивов по завершении курса.

Сроки лечения хламидиоза

Ответить однозначно на вопрос, как и сколько лечится хламидиоз, невозможно. В каждом случае на лечебные процедуры требуется разное время. У кого-то на выздоровление уйдет 14 дней. В других случаях, если болезнь приобрела затяжной характер, — до нескольких месяцев (включая восстановительный период).

Сроки лечения хламидиоза у мужчин проставляются с учетом всех дополнительных процедур (включая прием пробиотиков, иммуномодуляторов и витаминов).

По завершении курса больной обязательно проходит тест на излеченность. Если в течение месяца после окончания всех лечебных мероприятий хламидии не будут обнаружены, считается, что пациент выздоровел.

Народная медицина

Народные средства могут использоваться только как еще одно звено, завершающее курс лечения хламидиоза у мужчин.

Они становятся незаменимыми на этапе перехода болезни в хроническую форму, когда силы организма уже серьезно ослаблены и приходится бороться не только с инфекцией, но и с ее последствиями.

Народные средства помогают восстановить здоровье и усиливают действие прописанных лекарств.

В схемах применения препаратов народной медицины упоминаются матка боровая, тысячелистник, чеснок, корень солодки, боярышник, ромашка, череда. Настои на основе этих лекарственных трав уменьшают воспаление, усиливают отток мочи и секрета предстательной железы.

Последствия хламидиоза

Хламидии в первую очередь поражают уретру, провоцируя развитие уретрита. Если болезнь не заметить вовремя, воспалительный процесс переходит в придатки яичек, простаты и семенников. Осложнения приводят к развитию простатита, пиелонефрита, везикулита и пр. Если не проводилось эффективное лечение хламидиоза у мужчин, есть риск получить воспаление почек.

В числе осложнений есть и болезнь Рейтера, которая охватывает несколько систем организма и приводит одновременно к конъюнктивиту, артриту и уретриту. Также запущенная инфекция может привести к поражению структуры мочеиспускательного канала, образованию рубцов на поверхности его стенок и сужению уретры. Осложнение лечится только хирургическим путем.

Профилактика хламидиоза

Риск заражения можно уменьшить:

  • сдержанным сексуальным поведением;
  • ведением половой жизни с одним партнером;
  • применением барьерных контрацептивов;
  • регулярными осмотрами у врача и сдачей анализов на условно-патогенные и патогенные бактерии.

Подведем итог: основа любого лечения строится на применении антибактериальных препаратов. Параллельно назначаются иммуномодуляторы, поливитамины, местные средства. Для назначения препаратов и контроля излеченности используются лабораторные тесты. Все медикаменты должны быть прописаны врачом. Не занимайтесь самолечением!

Источник:

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Отсутствие явно выраженных симптомов, сложности диагностики на ранних стадиях способствуют тому, что хронический хламидиоз приводит к осложнениям.

Болезнь относится к наиболее распространенным, поэтому знать ее симптомы и основные схемы лечения необходимо. Специалисты отмечают, что хронический хламидиоз у мужчин проявляется более явно и имеет тяжелые последствия.

У женщин симптомы, как правило, появляются при снижении иммунитета.

Этиология и патогенез заболевания

Хламидиоз — инфекционное заболевание, вызванное поражением хламидиями (Chlamydia trachomatis) на фоне серьезных нарушений иммунной защиты организма.

Всего специалистами выявлено два вида хламидий:

  • первый вид поражает дыхательные пути человека, животного и т. д.;
  • ко второму относят более 15 подвидов опасных для человека.

Особенностью Chlamydia trachomatis является то, что средой жизнедеятельности для них служит только цилиндрический эпителий. То есть, поражают они только те органы, которые покрыты плазматическим эпителием — шейку матки, маточные трубы, слизистую уретры.

Кроме того, хламидии данного вида могут развиваться в органах зрения и дыхания, в печени, желчевыводящих путях, в сердечно-сосудистой системе и центральной нервной системе.

Chlamydia trachomatis относят к безусловно патогенным организмам.

Выделяют следующие пути заражения:

  • половой контакт, вагинальный или анальный, является основным путем распространения;
  • контактно-бытовой способ характерен для хронического хламидиоза, в отличие от других венерических инфекций, в случае серьезного ослабления иммунитета заразиться можно не только при посещении общественных бань и саун, но и через предметы обихода;
  • вертикальный способ имеет место при прохождении ребенком родовых путей, крайне редко отмечались случаи передачи инфекции через плаценту.

Клинические формы хламидиоза

Помимо наиболее распространенной формы, урогенитальной, которая наблюдается как у мужчин, так и у женщин, специалисты выделяют такие формы заболевания:

  • респираторная форма проявляется по истечении полутора недель после заражения некоторыми видами хламидий воздушно-капельным путем, основной группой риска являются дети и пожилые люди, у которых инфекция протекает с осложнениями. Симптоматика схожа с ОРВИ, наблюдается небольшое повышение температуры, кашель, насморк и т. д. Однако кашель может продолжаться более месяца, перетекая в пневмонию. Без определения возбудителя любое лечение инфекции будет неэффективным;
  • генерализованный хламидиоз характеризуется поражением внутренних органов, таких как сердце, легкие, печень; инфекция передаётся через кровоток;
  • офтальмохламидиоз, иначе называемый хламидиозным конъюнктивитом, характерен для людей, не соблюдающих правила личной гигиены, эта форма характеризуется поражением слизистых органов зрения;
  • хламидийная пневмония характерна для новорожденных, заразившихся от матери, у взрослых людей наблюдается крайне редко.

Симптомы при хроническом хламидиозе

Данная клиническая форма наблюдается после перехода острой стадии, протекающей в течение 10—20 дней, в более длительную. Это может произойти, если схема лечения была подобрана неправильно, или болезнь протекала бессимптомно. Одной из особенностей, которые имеет хронический хламидиоз, является периодическое проявление симптомов. Это связано с состоянием иммунной системы организма.

Симптомы, характерные для хронического хламидиоза, это стекловидные выделения из уретры, резкая боль при мочеиспускании, зуд, жжение, кровянистые выделения и т. д.

Если вовремя не начать лечение хронического хламидиоза, болезнь поражает органы малого таза:

  • у беременных женщин могут быть обнаружены патологии плода, повышается вероятность выкидыша или преждевременных родов;
  • у мужчин в яичках возникают воспалительные процессы, моча темнеет, в ней появляются гнойные выделения, ощущается сильная боль в яичках, пояснице, мошонке, возникает генеративная дисфункция и бесплодие. Последний симптом объясняется воздействием хламидий непосредственно на сперматозоиды;
  • хронический хламидиоз у женщин провоцирует возникновение спаек в маточных трубах, гнойные выделения из влагалища, которые можно наблюдать по утрам, возможно возникновение межменструальных кровотечений, болезненность в области заднего прохода. На фоне хронического хламидиоза у женщин развиваются цистит, эрозия шейки матки, воспалительные поражения слизистой влагалища и шейки матки.

Методы диагностики

Сложность обнаружения хламидий обусловлена тем, что бактерия имеет особенности жизнедеятельности. Они заключаются во внутриклеточной форме жизни микроорганизма. Поселяясь в клетке, хламидия ожидает момента ослабления иммунитета, выходит за пределы клеточной мембраны, провоцируя обострение процесса и проявление симптомов.

К методам диагностики относят:

  1. Экспресс-тесты, которые можно приобрести в аптеках. Принцип их действия основан на окрашивании полосок, которое происходит при взаимодействии бактерий с антителами.
Читайте также:  Ожирение 1 степени у мужчин: диагностика и лечение

Данный метод нельзя назвать точным, после экспресс-теста следует обратиться к врачу для назначения препаратов;

  • Микроскопическое исследование мазка, взятого со слизистой мочеиспускательного канала также не может быть названо точным, но относится к проверенным, быстрым и недорогим;
  • Реакция иммунной флюоресценции может проводиться только специалистом соответствующей квалификации, поэтому точность данного исследования определяется как 70%, метод очень трудоемкий и дорогостоящий, однако результат можно получить в течение часа;
  • Серологический метод, основанный на связывании хламидий с антителами, признан самым распространенным, простым, не требующим специальной подготовки, но вероятность выявления лжеинфекции высока, поэтому его также не относят к точным;
  • Бактериологический посев является самым точным, но требует длительных временных и денежных затрат.

Лечение

Состояние современной медицины оставляет вопрос, можно ли вылечить хронический хламидиоз, открытым. Специалисты объясняют это тем, что бактерия становится устойчивой к воздействию препаратами.

В соответствии с проведенными лабораторными исследованиями подбирается индивидуальная схема лечения, которая содержит антибактериальные препараты, гепатопротекторы, витаминные комплексы, иммуностимуляторы и пробиотики.

Стандартная терапия, согласно которой проводится хронический хламидиоз лечение, проводится в два этапа:

  • первый включает в себя антибактериальные препараты, лекарства, действие которых направлено на восстановление иммунитета, противогрибковые средства;
  • второй этап является восстановительным, проводятся местные процедуры, физиотерапия.

Все препараты подбираются в соответствии с симптомами, при этом женские и мужские признаки хламидиоза лечатся одинаково. В случае назначения грамотной схемы лечения, избавиться от хронического хламидиоза возможно.

Соблюдение профилактических мер и использование средств контрацепции во время полового акта помогает избежать повторного заражения.

Источник:

Кто вылечил хламидиоз народными средствами — У истоков здоровья

Говоря о серьезности такого заболевания, как хламидиоз, отметим, что инфицированные беременные женщины имеют все шансы передать заболевание своему ребенку, а в 40% случаев у них происходит выкидыш, поэтому лечение необходимо.

Рассмотрим лечение хламидиоза народными средствами

Применяют в качестве народного средства лечения от хламидиоза также стебли петрушки (цветущие). Залейте 2 столовых ложки сырья пол литром воды, кипятите примерно 5 минут. После нужно настоять в течение 25 минут, процедить. Употреблять данное средство требуется 4 раза в день, в течение 10 дней.

Траву хвоща полевого смешивают с можжевельником в равных частях. 1 ст. ложку смеси заваривают 200 мл кипятка и настаивают в течение 30 минут. Процеживают и принимают по ложке 3 раза в сутки.

    Боровая матка является просто кладом золота для каждой женщины, потому как растение вылечивает каждую женскую болезнь. На базе боровой матки есть множество старых народных рецептов от различных заболеваний, в числе которых и хламидиоз. Рецепт лечения дома состоит в настаивании. Лучшей будет настойка на спирте, водке, коньяке. Последовательность: берите 100 гр. боровой матки, заливайте ее 1,5 литрами компонента, выбранного вами, дайте настояться 7-10 суток в темном месте. Курс лечения – 2-3 месяца.
  • свежие фрукты и овощи;

Ясно, что наилучший вариант сексуального поведения – это верность одному партнеру. При подобном образе жизни вероятность заболевания разными ИППП, в числе которых и хламидиоз, минимальна.2. Для спринцевания очень неплохо применять также календулу, тоже давно зарекомендовавшую себя как прекрасное целительное средство. Для этого следует взять цветки календулы в количестве 50-ти граммов, тщательно измельчить их, после чего залить медицинским спиртом в количестве 0,5 литра. В темном месте настаивать смесь в течение двух недель, время от времени встряхивая сосуд с содержимым. Далее нужно слить, процедив и разбавляя средство обычной кипяченой водой в расчете 1 часть раствора на 10 частей воды, делать спринцевание.

  • бобы, цельные зерна семян и орехов;

Действительно, рассчитывать только на то, что хламидиоз успешно вылечит народная медицина, было бы крайне рискованно. Даже антибиотики не все и не всегда могут справиться со своеобразными микроорганизмами, которые живут внутри клетки и разрушают ее своим присутствием, поэтому народные средства от хламидий необходимо сочетать с противомикробной терапией, назначенной врачом.

Лечение хламидий народными методами

Отвечая на вопрос о том, можно ли лечить хламидиоз народными средствами, следует обязательно предупредить, что более чем в половине случаев болезнь рецидивирует, то есть возникает вновь после, казалось бы, успешного лечения.

Немалую роль в этом явлении играет то, что хламидиозом, как правило, заражаются и близкие люди, супруги, половые партнеры. Скажем, если у вас было выявлено наличие хламидий, вы прошли успешно курс лечения и избавились от них, после контакта с инфицированным человеком вновь идете к венерологу. Это говорит о том, что такие анализы на наличие хламидий должны пойти все, кто находится рядом с больным человеком, особенно это касается людей, состоящих в браке.

Если хламидиоз выявлен у обоих партнеров, лечение обязательно должно проходить одновременно.Микроорганизмы есть везде, но один человек, встретившись с ними, болеет, а другой не замечает их и остается совершенно здоровым.

Так происходит потому, что крепкий организм может противостоять болезни, а ослабленный, находящийся в состоянии стресса, депрессии, усталости, тут же цепляет любую инфекцию.

Народное лечение хламидиоза основано, прежде всего, на общем укреплении иммунной системы, которая сама победит хламидии. Наиболее эффективно оно на ранних сроках лечения. О том, как вылечить хламидиоз народными средствами, можно решить только совместно с врачом после проведения диагностики и после назначения эффективного антибиотика .Народная медицина предлагает лечить хламидиоз при помощи диеты.

Нет конкретных требований с точки зрения питания для лечения хламидиоза, но имеются некоторые рекомендации изменений для улучшения качества вашего рациона.

Так как хламидии «живут» внутри клеток, антибиотики не дают гарантии полного уничтожения бактерий, поэтому вылечить хламидиоз сложнее, чем другие бактериальные инфекции.

Помимо антибиотиков, при хламидиозе назначают иммуномодулирующие препараты, витамины и специальную диету.Выделения из уретры сопровождаются болями при мочеиспускании и субфебрильной температурой — 37-37,5 градусов, слабостью, плохим самочувствием, снижением работоспособности.

Часто мужчины терпят до последнего и не обращаются к урологу. Через пару недель симптомы становятся менее выраженными, и создается ощущение выздоровления. На самом деле инфекция переходит в хроническую форму, которую намного сложнее вылечить.

Учитывая опасность хламидиоза для мужского организма, обратиться к врачу следует при появлении первых симптомах заболевания. Современные способы диагностики позволяют определить хламидийную инфекцию на ранних стадиях и вовремя начать курс лечения. Похожие на хламидиоз симптомы могут иметь и некоторые другие заболевания, например, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз. О том, как вылечить хламидиоз, будет рассказано далее.

Можно ли лечить хламидиоз народными средствами

Возбудителем хламидиоза является крошечный болезнетворный вирус — хламидии, который своим поведением напоминает паразитические бактерии. Именно поэтому заболевание относится к инфекционным, а, как известно, любая инфекция лечится медикаментозно с использованием сильно действующих антибиотиков. Значит, суждения о том, что лечение хламидиоза народными средствами неоправданны и бесполезны? То есть — это миф?

Народные методы — излюбленный способ лечения многих больных. Помните, что при хламидиозе они лишь помощники для антибиотиков. Не навредите себе и собственному здоровью.При лечении хламидиоза хорошо помогает мализа или трава эльсгольция, плоды которой содержат множество жирных масел с очень ценными кислотами.

Также это народное средство является сильнейшим и эффективным бактерицидным средством. Чтобы приготовить настойку из этой травы, нужно 1 десертную ложку ее порошка залить 1 стаканом кипятка, затем настоять в течение 20 минут. Принимать настой необходимо четырежды в день по одной полной столовой ложке до приема еды и перед сном. Можно также настоять пять столовых ложек семечек этой травы на пол литре водки три недели. Спиртовую настойку нужно принимать перед приемом пищи в количестве 20 капель.

Для увеличения эффективности больничного лечения вы можете лечить хламидиоз народными средствами.

Довольно часто для лечения используются растительные настои и отвары, экстракты и вытяжки из лекарственных трав, в том числе в виде аптечных форм, диетотерапия.

Однако следует помнить, что народные средства от хламидиоза (в частности те же травы) содержат токсины и вредные химические вещества, поэтому они могут вызвать тяжелые побочные эффекты.

Не одну женщину спас отвар из боровой матки. Это растение занимает первое место в лечении хламидий народными методами у женщин. Берется сухая трава боровой матки и спирт в отношении 1: 5. Сырье заливается спиртом и оставляется на неделю для настаивания. Употреблять по 1 ч. л. 4 раза в сутки.

Можно также в лечении хламидиоза народными средствами использовать чеснок при подобных заболеваниях для спринцевания или тампонов. Для этих целей настойка готовится так: 5 долек чеснока мелко режется и заливается стаканом воды на ночь, утром настой отжимается и процеживается.

Давно известно свойство чеснока оказывать отличное противомикробное воздействие на организм. Многие знают, что чеснок очень рекомендован к употреблению при гриппе, простуде, других инфекциях.

Вполне способен он помочь в борьбе с такой инфекцией, как хламидиоз, для чего нам понадобиться приготовить чесночный настой. Следует взять шесть средних зубчиков чеснока, очистить от кожуры и мелко порезать. Полученную массу надо залить водой (200 миллилитров) и настаивать смесь не менее 12 часов.

По прошествии этого времени следует процедить смесь, отжать и применять для спринцевания.

Профилактика хламидиоза народными средствами

В качестве профилактики и лечения на раннем этапе используются такие народные средства. В равных частях берутся листья березы и трава хвоща. Ст. ложку смеси заливают 400 мл кипятка и настаивают в течение получаса.

Настой нужно принимать по 100 мл 3 раза в день. Неплохое народное средство — следующий отвар: 5 частей листьев толокнянки, по 1 части корня девясила, березовых почек, василька и плодов петрушки заливают стаканом воды и настаивают 1 час.

Процеживают и пьют по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Читайте также:  Как увеличить количество и качество сперматозоидов

Народная медицина: методы лечения хламидиоза народными средствами

Спринцевания: Залейте 50 гр. измельченных цветков календулы 50% или 70% спиртом, настаивайте смесь с подвале на протяжении 2-х недель. Будущий настой и смесь иногда нужно взбалтывать. Потом процеживайте и разбавляйте водой, соотношением 1:10 и производите спринцевания.

Длительное комплексное лечение хламидиоза начинают с антибактериальной терапии, направленной на уничтожение возбудителя инфекции.

Народные методы лечения хламидиоза

Хламидия может передаваться от человека к человеку посредством инфицированного белья, рук, но в основном хламидии переходят от партнера к партнеру при половом контакте. Это позволяет ставить хламидиоз в один ряд с другими венерическими заболеваниями и этот факт зачастую приводит людей к мысли самостоятельного лечения.

Отметим сразу, что лечение этого заболевания при помощи народных средств, практически невозможно.

Для избавления от данного неприятного недуга приходиться обходиться медикаментозными средствами, но рецепты народной медицины отлично зарекомендовали себя в лечении хламидиоза как вспомогательное средство, повышающее эффективность лечения и увеличивая вероятность благополучного исхода.

Из обычных травяных напитков при хламидиях рекомендуют чай из зверобоя.

Источник:

Хронический хламидиоз у мужчин и женщин — симптомы и схема лечения препаратами

Заболевание представляет собой инфекцию, лечение которой затруднительно даже с использованием сильнодействующих препаратов и антибиотиков.

Сложность болезни заключается в ее непростом обнаружении, потому что она протекает незаметно, практически без симптомов, но с частыми рецидивами.

Она переходит в хроническую форму, доставляя неудобства как мужчинам, так и женщинам. Курс лечения может составлять от одного дня до нескольких лет.

Хламидиоз – это группа инфекций, передающаяся половым путем через влагалище и прямую кишку, реже при оральном сексе. Вызывается хламидиями – болезнетворными микроорганизмами. Существует два вида этих бактерий:

  1. Первые служат причиной орнитозной инфекции у людей, птиц, животных;
  2. Вторые имеют 15 разновидностей, две из которых поражают мочеполовую систему, вызывая урогенитальный хронический хламидиоз.

Помимо уретры, инфекция может поразить влагалище, прямую кишку, шейку матки, органы зрения, глотки.

У новорожденного ребенка, прошедшего через родовые пути больной мамы, болезнь может привести к развитию конъюнктивита или воспаления легких.

В бытовых условиях получить инфекцию сложно из-за недостаточного количества паразитов, которое требуется для инфицирования. Инкубационный период составляет от 2 недель до 1 месяца.

Статистика говорит о том, что в мире ежегодно заболевает 100 млн человек. До 15% людей, живущих половой жизнью, заражены хламидиями. Хламидиоз является самой распространенной половой инфекцией.

Это обусловлено тем, что заболевание представляет собой бессимптомный тип, поэтому на борьбу с ней венерологи обращают особое внимание.

Хламидиоз вызывает широкий спектр болезней, распространяясь по всему организму.

Пациенты не понимают, что у них развивается хламидийная инфекция.

Они считают, что симптомы говорят о цистите или уретрите, потому что появляются отдельные признаки: выделения из влагалища и уретры с белым или желтым оттенком, жжение при мочеиспускании, покраснение вокруг половых органов. Симптоматика наблюдаются лишь после перехода заболевания в хроническую форму с развивающимися осложнениями. К основным симптомам относятся:

  1. постоянно возникающие болезни верхних дыхательных путей;
  2. резкие, долги боли в процессе дефекации;
  3. резь в глазах;
  4. боль в суставах.

Болезнь у мужчин протекает практически без симптомов, 50% из них могут узнать о заболевании лишь после обследования в больнице. При острой форме мужчин беспокоят:

  1. повышение температуры тела до 37,5°C;
  2. слабость, недомогание;
  3. стекловидные, слизистые, гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  4. зуд, раздражение, жжение в уретре при мочеиспускании;
  5. мутная моча;
  6. кровянистые выделения при мочеиспускании или семяизвержении;
  7. боль в паху и пояснице;
  8. покраснение, отек наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  9. неприятные ощущения в промежности;
  10. боли в мошонке, области заднего прохода.

Эти факторы не причиняют особого дискомфорта и быстро проходят, поэтому многие не обращаются к врачу. Состояние здоровья ухудшается, но незаметно. Оно переходит в хроническую форму.

Заражение хламидиями может запустить аутоиммунные процессы, стать причиной бесплодия, хронического простатита, артрита.

Вышеперечисленные симптомы схожи с признаками других инфекций, поэтому выявить возбудителя возможно исключительно в больнице, пройдя обследование.

У женщин

Симптомы проявляются лишь у 33% женщин, остальные могут узнать о заболевании после посещения врача и сдачи вторичных анализов. Скрытое протекание болезни вызывает ряд осложнений и повышает шанс заражения партнера. Даже мазок из влагалища может быть нормальным. При обострении женщины встречаются с такими симптомами:

  1. повышением температуры до 37°C – 37,5°C;
  2. болью в нижней части живота, поясничном отделе;
  3. частыми позывами к мочеиспусканию, болями;
  4. резями при начале опорожнения мочевого пузыря;
  5. признаками интоксикации (слабость, усталость и т.д.);
  6. слизисто-гнойными, белыми, желтоватыми выделениями с резким запахом;
  7. зудом, раздражением на слизистой половых органов;
  8. выделениями с кровью из шейки матки;
  9. эрозией шейки матки (диагностирует гинеколог).

Беременным хламидиоз принесет много проблем. Могут возникать воспалительные болезни органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие. Появляются спайки, происходят рубцовые изменения слизистой уретры.

Хламидии приводят к серьезным последствиям: преждевременное отхождение вод и роды, заболевания новорожденного: конъюнктивит, отит, атипичная пневмония и другие болезни внутренних органов.

Инфекция может стать причиной выкидыша или внутриутробной гибели плода.

Причины болезни

Причины заражения зависят от контакта с микроорганизмом. Каждый штамм обладает своим воздействием на организм.

Главной причиной хронического хламидиоза является игнорирование симптомов острой формы заболевания. Хламидии-возбудители проникают в клетки мягких тканей. Существует несколько путей заражения.

Основным является незащищенный вагинальный, анальный, оральный половой контакт. Риск инфицирования составляет 60%.

Новорожденный заражается хламидиозом от мамы, проходя через родовые пути. Это провоцирует будущие осложнения. Заболевание можно получить при ношении общего белья, использовании одних гигиенических средств. Этот вид заражения называется контактно-бытовым. Есть риск инфицироваться от больного пневмонией воздушно-капельным путем.

Лечение­

Определять методику лечения хламидиоза в ­хронической форме­ могут исключительно врачи, основываясь на результатах анализов крови, мочи и иммунных ферментов, иммунограммы, печеночной пробы, бакпосева, полимеразной цепной реакции. Чтобы вылечить заболевание, к врачу требуется обратиться обоим партнерам. Основными препаратами являются антимикробные, потому что они устраняют хламидийную инвазию. В период терапии в активном применении 2 вида антибиотиков.

При лечении используются смеси на основе животных и растительных ферментов. Такой способ называется энзимотерапией, он повышает концентрацию лекарственных препаратов в очаге инфекции.

Происходит стимуляция работы печени, почек, усиливается восстановление, сокращается интоксикация.

Применение небольших доз антиоксидантов, витаминов занимает важное место в лечении хламидиоза из-за эффективного усиления иммунитета.

Гепатопротекторы назначаются при использовании антибиотиков для поддержания здорового состояния печени при токсическом воздействии. Они уменьшают воспаления, корректируют иммунитет.

Пробиотики повышают защитную функцию кишечника в период лечения от диареи, дисбактериоза. Иммунные препараты предотвращают появление микробов.

Обойтись приемом одних антибиотиков для достижения результата в лечении заболевания не получится.

Лечение у женщин

Готовых методов с алгоритмами при лечении хламидиоза у женщин нет, потому что все зависит от формы и состояния заболевания, присутствующих болезней. Основная терапия заключается в сочетании антибиотиков с иммуномодуляторами. Во время лечения откажитесь от половых отношений или используйте презерватив. Исключите употребление алкоголя и стимуляторы, понижающие состояние иммунной системы.

Схема лечения

Существуют разные схемы лечения хламидиоза у женщин, которые зависят от многих факторов. Прописываются длительность курса, частота и тип приема препаратов. При хроническом хламидиозе назначают базисное лечение и восстановление.

Если в половых органах начался воспалительный процесс, воспользуйтесь следующей схемой: начать требуется с антибиотиков, иммунных средств, витаминов, антиоксидантов, через неделю подключите противогрибковые и энзимные препараты.

С таким и другими осложнениями во время заболевания обращайтесь к врачу за получением индивидуальной схемы.

Азитромицин­

Современная медицина разработала множество лекарственных препаратов, но Азитромицин показал себя на порядок лучше остальных. Он быстро действует на хламидии, исключая возможные осложнения из-за глубокого проникновения в зараженные клетки. Он накапливается, эффективно уничтожая возбудитель, а микроорганизмы не вырабатывают иммунитет к препарату.

Лечение у мужчин

Чтобы лечение хламидиоза у мужчин прошло результативно, нужно обратиться к врачу. Однократные и непродолжительные курсы лечения не помогут в терапии. Даже при правильном выборе препарата самостоятельно составить схему лечения не получится. Методика определяется в зависимости от полученных анализов, которые проводятся только в медицинских учреждениях.

Схема лечения

Выбрать схему лечения хронической формы хламидиоза у мужчин можно, опираясь на симптоматику и клиническую картину. Любая схема включает в себя применение антибактериальных препаратов, лекарств, которые стимулируют иммунную систему, пробиотики и гепатопротекторы для восстановления. Параллельно мужчины посещают физиотерапию, используют народные средства: настои с отварами.

Можно ли вылечить хламидиоз навсегда?

Вопрос, можно ли вылечить хламидиоз навсегда, появляется у каждого, кому диагностировали заболевание.

Существует мнение, что хламидиоз не лечится, поэтому многие не начинают бороться с инфекцией. Риска летального исхода нет, но дискомфорт и осложнения не заставят себя ждать.

При быстром обнаружении заболевания и выборе правильной схемы лечения уже через месяц вы почувствуете себя лучше.

Источник:

zdorovman.ru

Анализы и диагностика хламидиоза у мужчин

Содержание:

  1. Возбудитель хламидиоза
  2. Клинические симптомы
  3. Кому следует сдавать анализы на хламидиоз
  4. Лабораторные методы
  5. Молекулярно-биологическое исследование
  6. Иммунофлюоресцентный метод
  7. Культуральный метод
  8. Иммуноферментный анализ
  9. Стадии заболевания и титры разных классов специфических иммуноглобулинов
  10. Экспресс-диагностика
  11. Как подготовиться к анализам

Хламидиоз является распространенной урогенитальной инфекцией, вызываемой микроорганизмами Chlamydia trachomatis. У мужчин это заболевание обычно не имеет яркой клинической симптоматики и длительное время может протекать в скрытой форме. В связи с этим диагностика хламидиоза у мужчин базируется на лабораторных методах исследования.

Возбудитель хламидиоза

Chlamydia trachomatis представляет собой кокковые микроорганизмы, которые поражают мочеполовую систему. Они живут и размножаются внутри эпителиальных клеток уретры, используя ферменты хозяина. При этом хламидии не вступают в конфликт с иммунной системой человека. Воспалительная реакция на эту инфекцию, как правило, не развивается и заболевание протекает малосимптоматично. В конце жизненного цикла паразита формируются многочисленные элементарные тельца, которые выполняют функцию спор. Они выпадают из разрушенной клетки, поражают окружающие ткани и служат источником инфекции для половых партнеров.

Клинические симптомы

Признаки заболевания появляются не сразу после заражения, так как латентный период может длиться более 10 дней. Степень выраженности клинических симптомов зависит от индивидуальной чувствительности и состояния иммунной системы. Распознать заболевание можно по следующим признакам:

  • выделения из уретры: слизистые прозрачные необильные;
  • отечность и покраснение краев мочеиспускательного канала;
  • жжение и болевые ощущения после мочеиспускания и эрекции;
  • возможно небольшое повышение температуры;
  • общее недомогание.

Эти симптомы могут быть слабо выражены или вообще отсутствовать. Потому лабораторные анализы считаются главными критериями диагностики хламидиоза.

Лабораторное исследование

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Кому следует сдавать анализы на хламидиоз

Провериться у врача и пройти лабораторное обследование рекомендуется после незащищенного полового контакта, а также мужчинам, страдающим простатитом или уретритом. Нужно учитывать, что иммунная система пациента отвечает на антиген возбудителя уже на 5–7 сутки, вырабатывая специфический иммуноглобулин. Даже при отсутствии клинических признаков в крови зараженного человека через неделю можно обнаружить IgM к хламидиям.

Лабораторные методы

Лабораторная диагностика хламидиоза включает широкий спектр анализов. Одни из них направлены на прямое обнаружение возбудителя, его фрагментов или антигенов.

К ним относятся:

  • микроскопия мазков;
  • иммунофлюоресцентный анализ (ПИФ);
  • посев на культуру клеток;
  • молекулярно-биологические методы (ПЦР).

Серологические методы основаны на выявлении специфических иммуноглобулинов к хламидиям:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • экспресс-тесты.

Материалом для анализов у мужчин могут служить соскобы и мазки со слизистой уретры, кровь, моча и сперма. Каждый из диагностических тестов обладает достоинствами и недостатками. Клинический опыт показывает, что для постановки диагноза целесообразно проводить два вида лабораторных анализов, которые будут дополнять друг друга. Определить оптимальные методы исследования поможет лечащий врач.

Молекулярно-биологическое исследование

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – самый современный метод, позволяющий выявить ДНК хламидий в биологической пробе пациента. Тест основан на многократном увеличении (полимеризации) фрагментов генома возбудителя, выделенного из организма больного. ПЦР – диагностика стремительно совершенствуется. Тесты последнего поколения с флуоресцентной детекцией обнаруживают частички РНК микроорганизмов в режиме реального времени.

Материалом для исследования служит соскоб с уретры

Материалом для исследования служат эпителиальные мазки и соскоб уретры, осадок мочи, сперма.

Преимущества метода:

  • высокая специфичность 98–100%, обусловленная выявлением участков ДНК хламидий;
  • высокая чувствительность 80–90% обнаружение минимального количества возбудителя в пробе (отдельные клетки);
  • быстрое выполнение анализа за счет автоматизации процесса (4–5 часов).

Недостатки метода:

  • вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов по следующим причинам: загрязнение (контаминация) посторонним ДНК время забора биологического материала у пациента, утрата возбудителя или искажение его ДНК после лечения антибиотиками, нарушение режима стерильности в лаборатории.

ПЦР диагностика широко используется в крупных лабораториях больших городов, где есть хорошо оснащенные молекулярно-биологические лаборатории. Стоимость анализа может варьировать от 190 рублей до 300 рублей. ПЦР анализ позволяет провести диагностику нескольких инфекций из одной пробы.

Иммунофлюоресцентный метод

Мазок из уретры

Прямое иммунофлюоресцентное исследование (ПИФ) основано на микроскопии мазка из уретры после его окраски специфическими к хламидиям антителами, которые имеют флюоресцентную метку. При просмотре препарата в люминесцентном микроскопе можно увидеть светящиеся внутриклеточные формы хламидий — ретикулярные тельца и расположенные вне клеток отдельные элементарные тельца. Которые обладают вирулентными свойствами и могут проникать в эпителий уретры, не вызывая гнойно-воспалительной реакции.

Преимущества метода:

  • высокая чувствительность 90–94%;
  • высокая специфичность – 95–98% обеспечивается видо- и родоспецифическими моноклональными антителами к хламидиям;
  • быстрота исполнения анализа.

В диагностических лабораториях обычный срок выполнения ПИФ на хламидиоз занимает 5–7 дней. Однако, при необходимости, это исследование можно провести в течение 1 часа. Стоимость анализа ПИФ около 500 рублей.

Недостатком исследования считается «субъективный человеческий» фактор, включающий уровень квалификации лабораторного сотрудника.

Культуральный метод

Метод выделения возбудителя в культуре клеток специалистами ВОЗ признан «золотым стандартом» для диагностики хламидийной инфекции. Анализ основан на заражении культуры клеток патологическим материалом, полученным от пациента. Если в пробе присутствует возбудитель, то через 2–3 суток он будет воспроизводиться в живых клетках invitro, в условиях приближенных к внутренней среде организма человека. Затем из этих клеток готовят препарат и с помощью иммунофлюоресцентного метода выявляют хламидии.

Достоинствами этого метода является 100% специфичность и высокая чувствительность.

Недостатки:

  • сложность и многоступенчатость в выполнении требуют высококвалифицированных специалистов;
  • наличие специального оборудования (культуральной лаборатории);
  • длительность исполнения анализа.

Культуральный анализ эффективен в качестве контроля лечения. Однако, чтобы избежать ложноотрицательных результатов, его рекомендуют проводить через месяц после завершения терапии антибиотиками. Когда из организма будут полностью выведены остатки антимикробных препаратов, которые подавляют рост патогенных бактерий.

Иммуноферментный анализ

Серологический анализ ИФА выявляет в сыворотке крови специфические антитела IgА, IgM, IgG к хламидиям. Метод основан на формировании комплекса «антиген-антитело» с ферментной меткой. Количество (титр) антител определяют по изменению окраски субстрата и затем сравнивают с положительным и отрицательным контролем. Существует много разновидностей этого анализа, обеспечивающих ее воспроизводимость и автоматический, а не визуальный учет реакции. Иммунная система отвечает на антиген возбудителя последовательным формированием определенных классов антител. Выявление разных классов иммуноглобулинов позволяет определить фазу заболевания и следить за его динамикой:

  • IgM можно обнаружить в крови на 5 или 7 сутки после инфицирования хламидиями. Это класс антител характеризует начальную стадию заболевания и фазу обострения;
  • IgА вырабатываются на 10 сутки заболевания являются маркером клинических проявлений;
  • IgG появляются через 2–3 недели. По мере развития заболевания их титр нарастает. После лечения количество IgG снижается не сразу, низкий титр может сохраняться до года.

Стадии заболевания и титры разных классов специфических иммуноглобулинов

Стадии болезни

Титры Ig M

Титры Ig G

Титры IgA

Острая

> 50–3200

>100–6400

> 50–1600

Хроническая

>50–200

> 100–1600

50–400

Выздоровление

100–400

funkit.ru


Смотрите также