Дозировка панкреатина взрослым


Как пить панкреатин взрослым: схемы, дозировка и курс лечения

Основное назначение препарата Панкреатин — компенсация дефицита ферментов поджелудочной железы. Лекарство требуется при заболеваниях как самой железы, так и других органов пищеварения, вызывающих реактивный панкреатит. Часто используется с целью восстановления переваривания пищи и устранения симптоматики расстройств на фоне отравлений, переедания тяжелых или непривычных блюд, алкогольной интоксикации. От того, как принимать Панкреатин зависит всасывательная способность кишечника, получение организмом важных для жизнедеятельности веществ.

Лекарство выпускается в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Представляет собой экстрагированную ткань поджелудочной железы свиней (наиболее близкую по строению к человеческим энзимам). Выбор правильной дозы определяется конкретной патологией пациента, возрастом. Принимать препарат следует только после консультации врача, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Панкреатин: правила приема для взрослых

Взрослые люди своим неправильным образом жизни и пищевым поведением провоцируют заболевания ЖКТ. При гастрите, язвенной болезни, холецистите обязательно страдает поджелудочная железа. Единая пищеварительная система пытается компенсировать срыв функции какого-то звена, затем перегрузка переходит в органическую патологию. Наиболее тяжелое поражение — острый панкреатит с некрозом, септическими осложнениями.

Хроническое воспаление поджелудочной железы потребует постоянного соблюдения диеты и приема Панкреатина. Возможно, дозировку придется увеличивать с каждым обострением. Применение препарата — единственный способ замедлить процесс замены функционирующей паренхимы железы на рубцовую ткань.

При панкреатите с высокой степенью ферментной недостаточности нужно большое количество ферментов. Для этого целесообразнее заменить Панкреатин на другие аналоги (Креон, Микразим), отличающиеся своей капсульной формой и содержанием внутри микросфер. В них действующее вещество (панкреатин) в полном комплекте доставляется в тонкий кишечник. Тогда как большие таблетки Панкреатина задерживаются в желудке при прохождении пилорического сфинктера, частично дезактивируются.

Препарат более показан для профилактики обострений панкреатита, при борьбе с нарушениями пищеварения после застолья. Для ускорения продвижения после приема рекомендуется постоять несколько минут, походить. Главное — не укладываться на диван.

Реклама лечения Панкреатином ожирения или легкого способа похудеть совершенно не обоснована, с медицинской точки зрения. Принятая доза помогает усвоению жиров, поступающих с пищей, не влияет на эндогенные или подкожные отложения. Фермент липаза очень чувствителен к любым нарушениям, ему нет замены в секретах других органов, а образуемые жировые кислоты нужны для формирования состава желчи.

Поэтому энзимную активность Панкреатина и других препаратов группы принято оценивать в международных единицах липазы. Амилаза и протеолитические энзимы входят в состав препарата в пропорциях, типичных для панкреатического сока здорового человека.

Употреблять таблетки нельзя на голодный желудок. Попадая на пустую слизистую оболочку, ферменты начинают переваривать ее. Препарат следует пить во время еды, непосредственно перед началом или сразу после, чтобы ферменты оказались в желудке вместе с пищей. Максимальная активность компонентов регистрируется через 30-45 минут.

Ошибочно поступают пациенты, пытаясь разжевать, раскрошить или поделить таблетки на части. Подобные действия разрушают защитную оболочку таблетки, «выпускают» энзимы в ротовую полость. Здесь им нечего переваривать, поэтому наблюдается агрессивное воздействие на слизистую (стоматит, язвы).

Для запивания лекарства рекомендуется обычная или минеральная щелочная вода без газа. Достаточно объема в стакан.

На фоне повышенной кислотности и приема антацидных препаратов (содержащие соли висмута, алюминия, магния) ферменты разрушаются. Для сохранности необходимо в графике употребления предусмотреть перерывы в 1,5-2 часа. Если назначены средства группы ингибиторов протонной помпы, то достаточно выпивать их за 20 минут до еды (Омез, Омепразол).

При заболеваниях желудка, желчного пузыря, печени в комплекс терапии обязательно должны включаться специальные средства, а ферменты носят вспомогательный характер. Чтобы узнать, как следует пить Панкреатин в конкретной ситуации, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Применение Панкреатина не гарантирует излечения, не улучшает состояния, если пациент нарушает рекомендации врачей, продолжает принятие алкогольных напитков, не соблюдает диету.

Показания для лечения препаратом

Панкреатин рекомендуется при любом виде нарушения пищеварения, если симптомы диспепсии не удается устранить диетой и предполагается соучастие в патогенезе дефицита энзимов поджелудочной железы. Самые большие дозировки на постоянной основе назначаются больным с муковисцидозом (генетической патологией, вызывающей кистозные изменения в органе). Из других заболеваний следует отметить:

  • хронический панкреатит и холецистит;
  • состояние после холецистэктомии;
  • воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, гастроэнтерит, язвенная болезнь);
  • дисбактериоз после лучевой терапии или курса антибиотиков;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • срыв работы сфинктера Одди из-за отека, нарушенной иннервации, сдавления опухолью, блокировки солевым камнем;
  • диспепсию в виде изжоги, отрыжки, поноса и запора, вздутия живота.

В улучшении переваривания пищи нуждаются люди:

  • находящиеся в состоянии вынужденной малоподвижности (длительный постельный режим, параличи и парезы);
  • при тяжести в животе, отрыжке, метеоризме, вызванном перегрузкой пищеварения тяжелой пищей, алкоголем.

Благодаря входящему в состав протеаз трипсину и химотрипсину Панкреатин частично подавляет гиперсекрецию поджелудочной железы. У пациентов уменьшаются боли и ощущение тяжести.

Максимальная дневная дозировка

Врачу, чтобы правильно назначить схему лечения, необходимо знать состав компонентов препарата. Панкреатин применяется в двух похожих формах. Оба средства содержат:

  • липолитический фермент — для переработки поступающих с пищей жиров;
  • амилазу — превращающую крахмал в моносахариды;
  • набор протеаз (включая трипсин и химотрипсин) — для превращения пептидов в незаменимые аминокислоты.

В аннотации к Панкреатину указан только весовой состав действующего вещества, а в Панкреатине-8000 имеются сведения о содержании энзимов по активности:

  • липазы — 8000 Ед.;
  • амилазы — 5600 Ед.;
  • протеаз — 370 Ед.

Для назначения используют показатель липолитической активности, его перерасчитывают на число таблеток.

Дозировка Панкреатина взрослым доходит до максимального значения при полной недостаточности железы. Состояние наступает после удаления органа или его резекции по поводу опухоли, некроза. На сутки требуется до 400000 Ед. В таких случаях врачи применяют более концентрированный энзимный препарат Креон-40 000.

Суточный прием Панкреатина делится на 5-6 частей в зависимости от числа кормлений. Нельзя оставлять кишечник без ферментов даже при умеренном перекусе. Количество таблеток может быть увеличено до 18 в день. В такой дозировке препарат принимают только с позволения доктора. Пациентам обычно рекомендуется разовая доза в 2-4 таблетки.

Напомним, что лекарство нужно пить перед едой или сразу после. Нельзя разжевывать таблетки. Панкреатин не является средством «Скорой помощи», поэтому увеличивать дозировку при отсутствии быстрого эффекта не имеет смысла. Действие препарата можно почувствовать примерно через час, продлится 3-4 часа.

Как принимать Панкреатин: до или после еды?

Ферменты Панкреатина обладают возможностью переваривать ткани желудка, если попадают в пустой орган. Поэтому врачи рекомендуют всегда принимать лекарство непосредственно перед началом еды или сразу после нее. Не ждать пока съеденное перейдет из желудка. Таблетки вместе с обработанным комком продвигаются в двенадцатиперстную кишку и только здесь начинают свое действие по расщеплению компонентов пищи.

Сколько дней принимать лекарство?

Сколько дней необходимо для нормализации пищеварения показывает постепенное исчезновение метеоризма, расстройств стула, тяжести в животе. При нарушениях, вызванных застольем, потребуется недолгий курс в 7-14 дней.

Пациентам после инфекционных гастроэнтеритов приходится принимать Панкреатин сроком длительностью не меньше месяца, комбинировать его с пробиотиками, витаминами.

Как долго можно пить Панкреатин без перерыва?

Перерывы в приеме энзимов не нужны. Никакого привыкания к ним не возникает. Большинство гастроэнтерологов категорически отрицает неподтвержденную теорию «ленивой железы». При недостатке в случаях хронического панкреатита Панкреатин должен приниматься всю жизнь. Прекращать лечение рекомендуется только на время обострения процесса.

Особенности рациона при лечении ферментами

Если подозревается недостаточность функции поджелудочной железы, то питание строится с учетом стадии воспалительного процесса или основной нозологии, вызвавшей сбой. Для практически здорового человека важно обеспечить рациональную нагрузку на орган. Диетологи рекомендуют формировать рацион из разнообразных продуктов, не перегружать пищеварительный тракт тяжелыми жировыми и жареными блюдами, мясом, копченостями, приправами.

На переваривание оказывают негативное влияние фаст-фуд, чипсы, продукты с консервантами, кондитерские изделия, сладости. Даже при отсутствии патологии необходимо соблюдать меру. После 45 лет требования к пище возрастают. Количество вырабатываемых за сутки ферментов при переедании не способно расщепить поступившую еду.

Кроме поджелудочной железы, ферменты вырабатывает печень и выделяет их в желчь, пепсин желудочного сока обрабатывает массу. Диетологи считают достаточным объем пищи, принятый человеком за 20 минут. Все остальное — излишек, приводящий к нагрузке на все органы.

Главные правила питания на фоне приема ферментов:

  • не наедаться «до отвала», есть 5-6 раз в день, не нагружать желудок на ночь;
  • порции должны составлять ½ от нормы;
  • исключить приготовление блюд способом жарения, копчения, использовать только отварные и тушеные изделия;
  • при наличии хронических заболеваний питание должно соответствовать диетическому столу.

При остром панкреатите в первые дни назначается голод, затем дают слизистые каши, жидкие ненаваристые супы, размельченное до фарша отварное мясо, паровой омлет. Расширение диеты всегда поддерживается назначением энзимов.

Навсегда придется отказаться от таких продуктов:

  • алкоголь, газировки, крепкий кофе;
  • жареные блюда;
  • жирные наваристые бульоны и супы;
  • грибы в любом виде;
  • каши из бобовых культур;
  • свежие хлебобулочные изделия;
  • зелень;
  • острые приправы;
  • шоколад и прочие сладости.

Прием препарата с целью профилактики

Чаще всего обострения хронического панкреатита и болезней ЖКТ связано с несоблюдением диеты, стрессовыми ситуациями, алкоголем. Больным рекомендуется для профилактики пропить Панкреатин, например, за 2 недели до праздничного застолья или планового напряженного периода. Заранее запастись ферментами не удастся, но можно привести в порядок функциональное состояние ЖКТ.

Существуют ли риски для здоровья при бесконтрольном приеме Панкреатина: ответ врача

Когда пациенты берутся за самостоятельное лечение, они нарушают дозировку, стремясь получить быстрый эффект. Часто не учитывают противопоказания при следующих показаниях:

  • возможная повышенная чувствительность к препарату;
  • острая фаза воспаления;
  • беременность и кормление малыша.

Панкреатин нельзя давать ребенку, не умеющему глотать таблетки. Для лечения детей есть другие ферментативные препараты. А растертое в порошок средство представляет собой освобожденные энзимы без оболочки, которые начинают действовать на слизистую рта.

Принимая Панкреатин, следует соблюдать и другие рекомендации. Обычно врачи назначают строгую диету, физиопроцедуры, минеральные воды. Соблюдение режима питания, контроль за объемом съеденной пищи помогают нормализовать нагрузку на поджелудочную железу. Справиться с патологией можно только волевыми усилиями пациента и выполнением назначений врача.

  1. Коровина И. А. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: проблемы и решения. М.: Анахарсис, 2001 г. стр. 48.
  2. Баярмаа Н., Охлобыстин А.В., Ивашкин В.Т. Новые возможности ферментной терапии хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2000 г. №2 стр. 54–57.
  3. Охлобыстин А.В., Буклис Э.Р. Современные возможности терапии хронического панкреатита. Лечащий врач. 2003 г. №5, стр. 32–36.
  4. Коротько Г. Ф. Регуляция секреции поджелудочной железы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999 г. № 4. стр. 6–15.
  5. Машковский М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей. М. Нов. Волна 2013 г.
  6. Крыжановский С.А. Современные лекарственные средства: Более 10 000 наименований. М.: Рипол-Классик 2009 г.

pankreatit03.ru

Панкреатин

Панкреатин – лекарственное средство, восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Панкреатина:

  • Драже кишечнорастворимые: гладкие, коричневые, с блестящей поверхностью (в блистерах по 10 шт.; 5 блистеров в коробке);
  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (в банках или флаконах по 60 шт., упаковках ячейковых контурных по 10 шт.; 1 банка, 1 флакон, 1, 2, 3, 5 или 6 упаковок в пачке картонной).

В 1 драже содержится:

  • Действующее вещество: панкреатин с энзимной активностью – протеолитической (200 ФИП единиц (международных единиц ферментативной активности), амилолитической (3500 ФИП единиц), липолитической (4300 ФИП единиц);
  • Вспомогательные компоненты: краситель шоколадный коричневый, шеллак, гуммиарабик, карнаубский воск, белый воск, диэтилфталат, целлюлозы ацетат-фталат, тальк, сахароза, стеарат магния, крахмал, глюкоза, лактоза, поливинилпирролидон.

В 1 таблетке содержится действующее вещество: панкреатин – 500 мг (с активностью амилазы – 12500 ЕД (единиц действия), протеазы – 12500 ЕД, липазы – 1000 ЕД).

Показания к применению

Драже

  • Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желчного пузыря, печени, кишечника, желудка;
  • Подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;
  • Состояния после резекции или облучения желчного пузыря, печени, кишечника, желудка, сопровождающиеся диареей, метеоризмом, нарушениями переваривания пищи (в составе комбинированного лечения);
  • Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (муковисцидоз, хронический панкреатит и т. п.);
  • Нарушение переваривания пищи у больных с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случаях малоподвижного образа жизни, нарушений жевательной функции, погрешностей в питании.

Таблетки

  • Хронический панкреатит;
  • Хронический энтероколит;
  • Анацидный и гипоацидный гастрит;
  • Гипофункция поджелудочной железы;
  • Диспепсия на фоне заболеваний печени и поджелудочной железы.

Противопоказания

Драже

  • Острый панкреатит;
  • Обострение хронического панкреатита.

Таблетки

  • Механическая желтуха;
  • Непроходимость кишечника;
  • Острые заболевания печени.

Применение таблеток и драже Панкреатин противопоказано при гиперчувствительности к компонентам, входящим в их состав.

Способ применения и дозировка

Драже

Драже принимают внутрь, не разжевывая, во время еды или после приема пищи.

Дозировка Панкреатина для взрослых составляет 1-3 шт. 3 раза в день; для детей – определяется врачом в индивидуальном порядке.

Продолжительность терапии – от нескольких суток (в случаях нарушения процесса пищеварению вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или лет (постоянное заместительное лечение).

Таблетки

Таблетки принимают внутрь.

Дозировка Панкреатина для взрослых составляет – 500-1000 мг, для детей – 100-500 мг 3-5 раз в день.

Побочные действия

В период терапии Панкреатином могут возникать аллергические реакции; при длительном приеме в высоких дозах – гиперурикемия, гиперурикурия; при приеме таблеток – диарея.

Особые указания

Перед применением препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Панкреатин может снижать всасывание препаратов железа.

Эффективность панкреатина могут снижать антацидные средства, в состав которых входит магния гидроксид и/или кальция карбонат.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С, в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности:

  • Драже – 3 года;
  • Таблетки – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

ПАНКРЕАТИН 25ЕД 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

ПАНКРЕАТИН 20 шт. таблетки

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

ПАНКРЕАТИН 25ЕД 60 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

ПАНКРЕАТИН 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

ПАНКРЕАТИН 125мг 50 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Панкреатин 25 ЕД таблетки п.п.о. кишечнораствор. 60 шт. Биосинтез

ЦВ Протек

ПАНКРЕАТИН 25ЕД 60 шт. таблетки

АСНА - Ассоциация Независимых Аптек

Посмотреть все предложения от аптек

Оставьте свой комментарий

medlib.net

Панкреатин: инструкция по применению для детей и взрослых, состав, аналоги

Материал носит ознакомительный характер. Для получения точной информации обратитесь к специалисту.

Панкреатин в инструкции по применению характеризуется как полиферментное комбинированное лекарство с тремя базовыми пищеварительными ферментами. Фармпродукт разработан для лечения патологий, которые развиваются на фоне ухудшения работы поджелудочной железы.

Ферменты липаза, протеаза, амилаза активируют интенсивность переваривания пищи, создавая условия для полноценного активного всасывания нужных организму веществ.

Для производства медикамента используют обработанные ткани поджелудочной железы свиней. Желудочная кислота разрушительна для панкреатических ферментов, поэтому медпрепарат изготавливают в виде таблеток, имеющих оболочку, устойчивую к агрессии соляной кислоты. Защитная оболочка начинает растворяться только в безопасной для ферментов щелочной среде тонкой кишки, где они активируются.

Таблетки Панкреатин — круглые выпуклые ярко-розового, светло-желтого или оранжевого цвета, что зависит от фирмы-изготовителя. На разломе окраска желтоватая, светло-коричневая с лекарственным запахом. Панкреатин приобретают без рецепта в картонных пачках с разной фасовкой — 2, 5 или 6 блистеров с 10 таблетками (то есть, по 20, 50 или 60 таблеток в пачке), или в банках (60 таблеток) из пластика или темно-коричневого стекла. Лечебную основу медпрепарата составляет активное вещество панкреатин, для которого указаны единицы активности — 25, 30 или 12,5 ЕД. На коробочках часто указывают количество действующего компонента в миллиграммах — 250, 300 мг или 125 мг. В составе также имеются вспомогательные связующие и формообразующие ингредиенты.

Панкреатин проявляет следующие лечебные эффекты:
  1. Облегчает и ускоряет полноценное переваривание пищевого комка и абсорбцию в кишечнике ценных веществ за счет активности ферментов: протеазы расщепляют белковые структуры (протеолитическое действие); амилаза — углеводы и близкие к ним соединения (амилолитический эффект); липаза обрабатывает жиры (липолитический эффект).
  2. Восполняет недостаток ферментов при ослабленной работе поджелудочной железы, поддерживает активность органа по выделению собственных ферментов или полностью их замещает ее функцию при тяжелых поражениях.
  3. Устраняет полностью или смягчает тягостные проявления при пищеварительных расстройствах - ощущение тяжести и распирания в желудке, газообразование, понос, затрудненное дыхание при аномальном объеме кишечных газов.
  4. Помогает при упорных запорах.
Кроме этого, кратковременный профилактический прием Панкреатина благоприятен для нормального функционирования кишечника, желудка, печени, желчных путей. От чего помогает Панкреатин?

Панкреатин назначают, чтобы восполнить дефицит ферментов при ослабленной выделительной функции поджелудочной железы, и поддержать работу всех пищеварительных органов при таких диагностированных состояниях, как:
  • хронические (длительно текущие) воспалительные патологии — панкреатит различного происхождения, гастрит, дуоденит, колит и гастроэнтерит, диарея разного типа, фиброз и цирроз печени;
  • кистозный фиброз органа (муковисцидоз);
  • пищеварительные расстройства из-за потребления трудно перевариваемой пищи или неприемлемых диет при отсутствии патологий органов или болезней желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение пищеварения у обездвиженных больных, и у пациентов с затрудненным процессом жевания;
  • панкреатит и другие патологии после пересадки железы, оперативного или химиолучевого лечения;
  • болезни обмена веществ.
Кроме указанных аномальных состояний, Панкреатин часто используют при подготовке к рентгенографическому или ультразвуковому обследованию брюшной полости.

Особенности приема

Принимать Панкреатин нужно вместе с пищей или после еды. Таблетки не раскалывают и запивают чаем, водой, соком, но не щелочной минеральной водой. Дозу гастроэнтеролог рассчитывает, учитывая вид заболевания, возраст, степень дефицита ферментов. Инструкции по применению медпрепарата от разных производителей указывают дозировки в различных единицах измерения, что часто вводит пациентов и даже врачей в заблуждение.

Доза может быть указана в миллиграммах активного вещества (например, 250 мг панкреатина), в единицах – 25 или 30 ЕД, а также в единицах пересчета панкреатина на ферментативную активность протеазы или липазы в универсальных для всех стран единицах липолитической активности, которые опять же нужно сопоставлять друг с другом и пересчитывать (по липазе 1 Ph.Eur.Unit = 1 BP Unit = 1 FIP Unit и примерно равно 1 USP Unit). Приведем общую усредненную рекомендуемую норму дозирования с учетом различных единиц измерения.

Для взрослых

Взрослым обычно назначают для разового приема от 1 до 4 таблеток. В пересчете на липазу это составит ориентировочно 7 – 32 тыс. ЕД FIP. Панкреатин пьют 3 – 6 раз в сутки, не превышая максимальное суточное количество в 16 или по другим источникам 18 таблеток. В пересчете на FIP Unit взрослый пациент не должен получить в сутки больше 150 000 единиц.

При указании дозировок в миллиграммах, если на упаковке написано - 125, 250, 300 мг, то разовый прием составит 0,5 - 1 грамм, а общее количество за сутки - 4 грамма. Если врач определил, что способность железы вырабатывать ферменты очень низкая, пациент нуждается в долговременной заместительной терапии, и суточный объем медпрепарата доводят до 30 – 50 таблеток. В соответствии с единицами FIP максимальное количество липазы в этом случае составит 400 000 ЕД.

Важно! При муковисцидозе многие специалисты не рекомендуют назначение больших доз Панкреатина, так как такой режим увеличивает вероятность развития стриктур (фиброзирующей колонопатии) в ободочной и толстой кишке, особенно у малолетних больных. Доза должна быть минимально возможной для обеспечения лечебного действия и не превышать количество ферментов, достаточных для расщепления и всасывания жиров.

Критерий правильно рассчитанной дозировки при муковисцидозе — нормализация процесса дефекации (стул нормального цвета и плотности, не чаще 2 раз в день), снижение газообразования, устранение тяжести в подложечной области, увеличение массы тела. Длительность приема Панкреатина определяется гастроэнтерологом. При кратковременном пищеварительном расстройстве, чаще всего для устранения тяжести в желудке и газообразования достаточно 2 – 7 дней. Если же требуется долговременная заместительная терапия, медпрепарат приходится пить от 3 – 9 месяцев и до нескольких лет.

Для детей

Панкреатин детям с дозировкой 250 или 300 мг (25 или 30 ЕД) назначают не ранее возраста 6 лет, поскольку таблетку нельзя делить, чтобы уменьшить дозу. Панкреатин 12,5 ЕД (125 мг) можно давать детям, начиная с 3 лет.
Режим дозирования для малолетних пациентов
Возраст ребенка, лет Режим дозирования в таблетках
250 - 300 мг (25 - 30 ЕД) 125 мг (25 - 30 ЕД) Прием в сутки, раз
3 - 5 не назначают 1 таблетка 2 - 3
6 - 7 1 таблетка 2 3
8 - 10 1 - 2 2 - 4 3 - 4
11 - 14 1 - 2 2 - 4 3 - 4
Иногда лекарство прописывают и малышам моложе 3 лет, но для этого назначают аналоги Панкреатина в виде капсул с микрогранулами, или в порошке, который готовят в рецептурном отделе аптек. Если ребенок страдает от тяжелого поражения органа, и его способность выработки ферментов очень низкая, то максимальная детская доза не должна быть выше 100 тыс. ЕД FIP.

Особые указания

Если Панкреатин принимают в течение месяцев, то параллельно требуется назначение препаратов железа (Феррум Лек и других).

Поскольку в Панкреатин входит соединение лактозы, его не назначают при дефиците лактазы и генетических болезнях, протекающих на фоне нарушения всасывания глюкозы и галактозы. Назначение Панкреатина беременным женщинам является спорным вопросом в медицинской среде. Пока отслеживание клинических реакций организма при приеме медпрепарата будущими матерями не проводилось.

Поэтому точной информации о характере влияния полиферментного средства на органы женщины, ожидающей ребенка, на течение самой беременности и на развитие эмбриона и плода, не имеется.

Считается, что прием Панкреатита возможен, если ожидается, что лечебный эффект на организм матери будет намного более выраженным, чем вероятность осложнения для плода.

Если у будущей матери диагностированы хронические болезни пищеварительного тракта, Панкреатин позволит профилактировать обострение патологий, включая развитие у беременной панкреатического диабета. Врачу придется учитывать, что важнее – угроза здоровью женщины и плода из-за серьезных проблем в функционировании поджелудочной железы или маловероятный риск для малыша от действия лекарства. В первые три месяца гестации, если позволяет состояние женщины, лечащий врач старается или полностью исключить любое лекарственное воздействие на организм, или назначать Панкреатин разово (или на 1 – 2 дня). После 12 недели, когда закладка органов плода завершается, возможно более продолжительное лечение. Во время грудного вскармливания применение Панкреатина не противопоказано, но все же его назначают в минимально лечебных дозах, отслеживая поведение грудничка.

Препарат нельзя применять:
  • малышам до 3 лет (или строго по назначению педиатра);
  • при беременности (относительное противопоказание);
  • при высокой чувствительности к ингредиентам медпрепарата, включая вспомогательные;
  • при панкреатите в острой форме или обострении уже имеющегося хронического процесса; при непроходимости кишечника, гепатите, желтухе.

Побочные действия

Нежелательные для пациента реакции наблюдаются обычно или при приеме больших доз, или при долговременном лечении.

Среди них:
  • понос, запор, неприятные ощущения, болезненность в верхней части живота, тошнота;
  • аллергические высыпания (сразу и после нескольких недель приема);
  • у детей — раздражение кожи вокруг ануса и слизистой рта;
  • при приеме более 6 недель могут появиться симптомы кишечной непроходимости.

Передозировка

Если медпрепарат долговременно принимают в увеличенных дозах, могут возникать:
  • понос, тошнота, упорные запоры;
  • боли в подложечной зоне («солнечное сплетение»);
  • увеличение в крови мочевой кислоты (гиперурикемия);
  • активное формирование уратных камней на фоне избыточного выведения мочевой кислоты почками (гиперурикозурия);
  • образование стриктур в зоне илеоцекального клапана ободочной кишки (при муковисцидозе).
При появлении неприятных реакций дозу или частоту приема уменьшают. При признаках передозировки немедленно отменяют препарат и обращаются к специалисту. Синонимы Панкреатина – фармсредства с тем же лечебным составом и действием, но с другим количеством активного компонента и иногда выпускаемых в другой форме: Мезим, Креон, Эрмиталь, Пангрол, Панзинорм, Панкреазим, Пензитал.

Аналоги, то есть, лекарства, которые кроме панкреатина содержат и другие вещества, например, желчь, - Энзистал, Вобэнзим, Фестал. Эффект Панкреатина снижается, если параллельно с ним пьют противокислотные медпрепараты на основе кальция и магния (антациды).
Панкреатином снижает:
  • действие препаратов железа и гипогликемических средств, включая Акарбозу;
  • всасывание железа и фолиевой кислоты (витамин B9) из пищи.

Новые и интересные статьи по теме

www.tikitoki.ru

Инструкция по применению Панкреатина

В гастроэнтерологии одним из наиболее популярных препаратов является Панкреатин. Инструкция по применению вкладывается в каждую упаковку для ознакомления потребителей. Хотя лекарство выпускают многие фармацевтические фирмы России и зарубежья, существенных отличий в составе нет. Средство применяется с целью поддержки поджелудочной железы при нарушении функции секретирования ферментов. По фармакологической классификации относится к группе энзимов.

Современные микрогранулированные виды с панкреатином (Креон, Микразим, Эрмиталь) превосходят старейший медикамент, но он по-прежнему пользуется доверием специалистов и пациентов.

Официальные инструкции разных компаний вносят неразбериху в умы покупателей, путая торговое название препарата «Панкреатин» с основным активным компонентом — порошком, который получают из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота (панкреатином). При выборе нужного средства следует обращать внимание на возможное включение в комбинацию с ним желчегонных трав, клетчатки, кишечных ферментов. Дополнительные компоненты полезны не всем.

Для людей мусульманской веры отыскать препарат, не имеющий связи со свининой невозможно. В аннотации не указывается точное происхождение сырья. По составу ферментов свинья наиболее близка к человеку, поэтому экстракты ее органов используются для производства лекарств.

Формы выпуска препарата

Панкреатин в аптеках присутствует в форме таблеток и драже. Капсулярные препараты имеют другое название, хотя в них тоже входит панкреатин. Поверхность таблеток Панкреатина покрыта защитной оболочкой, позволяющей предотвратить воздействие на содержимое соляной кислоты желудочного сока. Поэтому их относят к гастрорезистентным. Фармакологи могут подсказать отличия драже от таблеток:

  • таблетка получается путем спрессовывания порошка, выглядит уплощенной, затем покрывается кислотоустойчивым слоем;
  • драже — имеют шарообразную форму, действующие вещества наносятся послойно, в дополнительные компоненты обязательно входит сахарный сироп.

Панкреатин в драже делает сербское предприятие Galenika a.d.

Таблетки окрашены в розовато-коричневый цвет, драже — в ярко-малиновый, детский Панкреатин — в зеленый.

Упоминание «пилюль» и порошковой разновидности препарата следует оставить в далеком прошлом. Поныне в сети предлагается купить со склада порошок панкреатина в пакетах по весу с 4,5 до 10 кг. Сырье имеет сероватую окраску, мелкозернистую структуру, характерный запах. Но найти аптеку, которая займется развешиванием и сделает дозированные пакетики по 1,0 г практически невозможно. Для этого необходима специальная лицензия.

Заниматься устаревшим производством при наличии многообразия дешевых форм Панкреатина совершенно нецелесообразно.

Состав и полезные свойства

По составу разные виды Панкреатина отличаются количеством энзимов и вспомогательными химическими веществами. Ферменты в международной фармакологии принято оценивать в единицах активности. Для панкреатического сока наибольшей чувствительностью обладает липаза. Поэтому на упаковках Панкреатина указывается название препарата и цифра, означающая липолитическую силу.

Другие ферменты добавлены в соотношении, существующем в здоровом организме:

  • липаза — необходима для преобразования пищевых жиров в желчные кислоты, служащие эмульгаторами в процессе пищеварения;
  • амилаза — переводит углеводы и крахмал в простые сахара, легко усваиваемые и поступающие в печень для производства энергии;
  • протеазы — занимаются гидролизом протеинов, состоят из разных энзимов, особую ценность для пищеварения имеют трипсин и химотрипсин, они доводят расщепление сложных белков до незаменимых аминокислот.

Описание общих свойств природного заменителя панкреатического сока заключается в следующем:

  • «добывание» энергии из углеводов;
  • обеспечение клеток необходимыми пластическими материалами для обновления, создания иммунитета;
  • поставка коферментов для синтеза сложных биохимических веществ, витаминов;
  • «кормление» полезной бактериальной флоры.

Эти функции нарушаются:

  • при заболеваниях поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, кистозное перерождение, опухоль);
  • при использовании в лечении хирургического метода удаления или частичной резекции железы, желудка или кишечника;
  • при реактивном воспалительном процессе с подавлением выработки панкреатических энзимов при болезнях и функциональной перегрузке других органов.

Таблетки и драже отличаются по методике учета действующего вещества. Она указывается в аннотации в мг или международных единицах активности.

Массу можно встретить в таблетках по 100, 125, 250, 300 мг, в Панкреатине форте — 192 мг. Липолитическая активность колеблется по виду таблеток в 25, 30, 8000 Ед. Для врачей лучшим вариантом считается препарат с указанной активностью энзимов. Он удобен в подборе дозировки, сравнении с аналогами разных фирм.

Каждый вид Панкреатина включает свое количество ферментов. Минимальным в препарате считается активность:

  • липазы — 4,3 тысячи Ед.;
  • амилазы — 3,5 тысячи Ед.;
  • протеаз — 200 и более Ед.

В дополнительных веществах возможны различия, но обязательными компонентами являются:

  • тальк — добавляется к порошку для улучшения структуры, в оболочку с целью более легкого скольжения по пищеводу;
  • стеарат магния — быстро размельчает (эмульгирует) компоненты, перемешивает с пищей;
  • поливидон — способствует формированию водорастворимых комплексов и улучшает всасывание образованных питательных веществ в кишечнике;
  • красители — отвечают за дизайн и внешний вид.

Чтобы достигнуть ожидаемого эффекта, следует правильно принимать препарат с учетом его механизма действия. Способ употребления лекарства только один — проглотить таблетку или драже, не разжевывая по рту. Кишечнорастворимая оболочка исчезает только в двенадцатиперстной кишке, где реакция среды приближается к щелочной. Ферменты перемешиваются с пищей и начинают действовать.

Обращаем внимание! Нельзя принимать препарат на голодный желудок. При отсутствии пищевого комка энзимы направляют свои расщепляющие способности на слизистую оболочку. При язвенной болезни это может привести к кровотечению, что выражается черным жидким стулом.

Освобождающиеся ферменты активно стимулируют секрецию других органов (желудка, тонкого кишечника, печени), улучшают выделение желчи. Через 30-40 минут после использования регистрируется максимальный всплеск активности.

От чего помогает Панкреатин: показания к применению

Панкреатин как заменитель собственных ферментов показан пациентам при заболеваниях и состояниях, вызванных недостаточной функциональной выработкой поджелудочной железы. Внешнесекреторные расстройства вызывают признаки нарушения пищеварения, предрасположенность к воспалительному процессу. С другой стороны, наличие патологии в печени, желудке, кишечнике, желчном пузыре подавляет синтез панкреатического сока.

Панкреатин назначают врачи с лечебной целью при таких заболеваниях:

  • хронический панкреатит;
  • кистозные изменения железы у пациентов с муковисцидозом;
  • гастриты и язвенная болезнь;
  • холецистит;
  • заболевания печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • в послеоперационном периоде, когда удалена часть желудка, кишечника (болезнь Крона);
  • в случаях сдавления протоков, выводящих содержимое в двенадцатиперстную кишку, опухолью, отеком тканей после лучевой терапии;
  • развитие аутоиммунного панкреатита после пересадки органов;
  • признаки недостаточности энзимов в пожилом возрасте и у больных с сахарным диабетом второго типа, когда фиброз захватывает железистые эндокринные участки;
  • вынужденная неподвижность пациентов (параличи, парезы, перенесенные переломы, ожирение);
  • последствия холецистэктомии;
  • сбой переваривания пищи, вызванный невозможностью разжевывания, проблемами зубов, переломом челюсти;
  • неясный диспепсический синдром.

Организм нуждается в помощи, если срыв вызван перееданием после поста или в праздники, употреблением значительного объема жирной и жареной пищи, тяжелой для переваривания, нарушением диеты диабетиками.

Симптомы непорядка в пищеварительной системе могут быть связаны с необдуманным применением разгрузочных диет, значительными перерывами в питании, беременностью, стрессами. У детей приходится лечить расстройства кишечника, вызванные бесконтрольным употреблением газированной воды, чипсов, фаст-фуда, когда малышу дают кушать «взрослую» пищу.

Панкреатин может применяться для очищения кишечника от газов, нормализации стула перед ультразвуковыми и рентгеновскими исследованиями.

Клиническими проявлениями недостаточности ферментов служат:

  • диспепсический синдром (тошнота, жидкий кал с жирным блеском, вздутие живота);
  • боль в верхней части живота справа, опоясывающего характера;
  • изжога и отрыжка горечью;
  • жалобы пожилых людей, что «стул то крепит, то слабит».

Не стоит надеяться на лекарственное средство в борьбе с ожирением. Липолитический фермент занимается трансформированием поступающих с питанием жиров в жирные кислоты, но не убирает эндогенные и подкожные жировые отложения. Препарат помогает восстановить метаболизм. Возможно, если лишний вес связан с нарушенным усвоением жиров, то проявится польза. Однако применять большие дозы без показаний категорически запрещается. Человек толстеть не перестанет, а приобретет дополнительные опасные проблемы, вызванные передозировкой. Самостоятельно лечиться Панкреатином нельзя.

С целью профилактики обострения хронического панкреатита больные в период ремиссии получают поддерживающую дозу, назначенную врачом. Теория о «привыкании поджелудочной железы» не признается большинством гастроэнтерологов. Исследования показывают целесообразность использования энзимных препаратов для компенсации, если болезнь прогрессирует и постепенно захватывает значительную часть органа.

Основные схемы и дозировки

Панкреатин в любой форме принимают только при наличии пищи в желудке (во время еды, сразу после). Препарат следует проглатывать целиком, нельзя разжевывать или дробить таблетку. Для запивания достаточно полстакана воды или нещелочной минералки без газа. Детям разрешается использовать чай и сок.

Дозировку подбирает врач по клиническому течению заболевания, результатам анализов, возрасту пациента. Расчет ведется в единицах, затем вся сумма делится на основные приемы пищи (обычно 3-4, но при хронических заболеваниях возможно чаще, поскольку показано дробное питание).

Суточное количество принятых взрослым человеком ферментов не должно оказаться выше 15-20 тыс. Ед. на кг массы тела. При хроническом панкреатите назначают 2-4 таблетки на один прием. Если срыв пищеварения вызван перееданием, то хватает 1-2 таблеток. Достаточность дозы определяется устранением признаков диспепсии, болевого синдрома. Возможна коррекция как в сторону увеличения, так и постепенная отмена препарата после нормализации стула и самочувствия.

По поводу назначения Панкреатина детям официальная инструкция указывает на возможность безопасного применения только после 6 лет. Разрешенная доза:

  • 6 лет — 1 таблетка в день;
  • 8 лет — 1-2 таблетки или драже;
  • с 10 лет — 2 таблетки в сутки.

Какова потребность для конкретного ребенка, определяет врач, учитывая рекомендации различных производителей. Например, Панкреатин 8000, вообще, не подходит для терапии детей, в инструкции сказано, что препарат недостаточно проверен на этой возрастной группе.

Максимальные дозировки употребляют пациенты с муковисцидозом. Для них суточная потребность составляет 10 тыс. Ед. (по липазе) на кг массы тела. Удобнее пить препараты с панкреатином высоких дозировок (Креон 10000, 20000, 40000).

Длительность курса лечения при нарушениях диеты, переедании составляет несколько дней. Для восстановления пищеварения при гастрите, язвенной болезни, холецистите Панкреатин назначается на 1-3 месяца. При хроническом панкреатите заместительная терапия проводится всю жизнь.

При болезнях ЖКТ

Реактивные нарушения функционирования поджелудочной железы сопровождают воспалительные заболевания желудка и кишечника. О присоединении недостаточности органа врач судит по анализам и клиническим симптомам, не назначает Панкреатин всем пациентам.

Излишние ферменты способны нанести вред в острую стадию болезни, ведь они стимулируют гиперсекрецию желудочного и кишечного сока. Поэтому при необходимости препарат применяется на стадии восстановления по 1 таблетке 3-4 раза. Это помогает расширить диету, перейти на обычное питание.

Панкреатин при диабете

Больным диабетом препарат необходим, если заболевание вызвано первичным панкреатитом или его присоединением к нарушению синтеза инсулина эндокринной частью железы. Назначение контролирует врач эндокринолог. Выбираются формы препарата без сахаров (драже не подходит). Достаточно невысоких доз — по 1 таблетке трижды в день. В контрольные анализы включается амилаза крови и диастаза мочи.

При заболеваниях желчного пузыря

Холецистит — редко протекает изолированно (без воспаления в соседних органах). Желчный пузырь и пути оттока в двенадцатиперстную кишку объединены с поджелудочной железой общим выводящим отверстием и работой сфинктера Одди на границе выхода. Анатомическая близость позволила выделить проблему в «теорию общего канала».

Панкреатит или холецистит при распространении обязательно захватывают часть выводящих путей. Аналогичный процесс сопровождает образование солевых конкрементов, превращающихся в дальнейшем в камни. Повышение секреции добавлением ферментной активности заставляет конкременты двигаться. Это вызывает приступы желчекаменной болезни (ЖКБ), «вколачивает» и закупоривает мелкие протоки. Застой способствует самоперевариванию ткани.

Поэтому Панкреатин противопоказан при наличии камней, в острой стадии болезни. Для уверенности в выборе пациент должен пройти обследование аппаратом УЗИ. Препарат назначают в послеоперационном периоде вслед за холецистэктомией. В этом случае отсутствие пузыря нуждается в стимулировании транспортировки желчи по протокам.

Панкреатин для печени

Поражение печени вызывается воспалением (вирусные и бактериальные гепатиты), алкогольной болезнью, жировой дистрофией, опухолями, кистозными изменениями. У пациентов с хроническими заболеваниями функции печени могут повреждаться длительным применением лекарств (противотуберкулезных препаратов, Парацетамола, Метилдопы, Нифедипина, Азатиоприна, Амиодарона, антибиотиков тетрациклинового ряда, Кларитромицина, Ибупрофена, гормональных средств, Индометацина), контрацептивов, отравлениями.

При наличии патологии органа на необходимость применения Панкреатина могут указывать признаки вовлечения поджелудочной железы, вылечить основное заболевание препарат не сможет.

Энзимный препарат противопоказан:

  • в острую стадию гепатитов;
  • при установленной печеночной недостаточности;
  • если внутрипеченочные желчные протоки закупорены ли сдавливаются кистой, опухолью;
  • когда по биохимическим тестам крови возникает подозрение на нарушение функции органа.

Маркерами поражения печеночных клеток считается рост ферментов: аланиновой и аспарагиновой трансаминаз, лактатдегидрогеназы, глутамилтранспептидазы, холинэстеразы, аргиназы, билирубина в плазме крови.

Особые указания

К применению Панкреатина нужно относиться серьезно, внимательно изучать инструкцию, показания. В лечении препарат никогда не используется в одиночку, назначается диета, режим, другие лекарственные средства, физиопроцедуры.

Следует помнить, что при длительном курсе препарат проявляет вредные влияния:

  • задерживается всасывание железа в кишечнике;
  • поступает недостаточно солей фолиевой кислоты.

Это провоцирует развитие железодефицитной и В12-дефицитной анемии. Поэтому врач должен контролировать показатели гемоглобина и эритроцитов в крови.

Нельзя принимать Панкреатин одновременно с антацидами (кальция карбонатом, гидроксидом магния). Они снижают эффект энзимов. При необходимости между приемами делают перерыв в 1,5-2 часа.

Среди форм для детей имеется вариант, выпускаемый на Украине фирмой ПАО «Витамины». Его разрешают назначать с трехлетнего возраста. Нельзя следовать советам по дроблению таблеток на части или раздавливанию в порошок. О возможности вскрытия наружной капсулы при замене на препарат в микрогранулах следует посоветоваться с педиатром. У малышей отмечены случаи раздражения ротовой полости, стоматита, язв, перианального дерматита. Аллергии чаще подвержены недоношенные дети и получившие родовую травму.

При запорах или поносе у беременных женщин причиной является гормональная перестройка и нарушение перистальтики. Назначать Панкреатин не имеет смысла, ферменты не действуют на моторику кишечника. Все фирмы-производители в инструкции предупреждают о недостаточных исследованиях действия препарата на беременных и плод.

При покупке следует обращать внимание, не просрочен ли препарат по указанной на упаковке дате.

Возможные побочные эффекты

Побочные действия от препарата зафиксированы менее, чем 1 случай на 10000 применений. Наиболее часто они проявляются в виде аллергической реакции на красители, входящие в состав таблетки. Если появились зудящие высыпания, отечность лица, языка, заложенность носа, то препарат следует немедленно прекратить использовать, выпить антигистаминное средство (Димедрол, Супрастин, Лоратадин), сообщить врачу.

У пациентов с муковисцидозом на фоне высоких доз возможно нарушение метаболизма мочевой кислоты, рост концентрации в крови и моче, появление суставных болей, приступов мочекаменной болезни.

Самым редким осложнением считается формирование спаек и стриктур в пограничной зоне илеоцекального отдела, где тонкий кишечник переходит в восходящую кишку. Оно проявляется признаками непроходимости.

Передозировка

Передозировка наблюдается при постоянном потреблении высоких доз больными муковисцидозом, или когда пациенты занимаются самолечением. Кроме побочных признаков, возможно обострение диареи, появление болей в зоне эпигастрия, тошнота и рвота.

Противопоказания к применению Панкреатина

Препарат противопоказан людям с такими патологиями:

  • острый панкреатит, обострение хронического;
  • повышенная чувствительность к компонентам, проявляющаяся аллергией;
  • запор, вызванный кишечной непроходимостью;
  • острая форма гепатита.

Отпуск из аптек и хранение препарата после покупки

Панкреатин в любой дозировке отпускается в аптеке без рецепта. Для хранения нужно выбрать сухое место с температурой не выше 15 градусов. Возможно, подойдет холодильник. Если правильно хранить упаковку, то производители гарантируют годность препарата в течение двухлетнего срока.

Сколько стоит Панкреатин: средняя цена по России

Препарат отличается недорогой стоимостью, доступностью. Цена упаковки в 60 таблеток в разных областях России не превышает 30-40 рублей.

Панкреатин — целевой энзимный препарат, не назначается при отсутствии показаний, нельзя пить по любому поводу расстройства пищеварения. Перед применением необходимо пройти обследование и убедиться в отсутствии признаков желчекаменной болезни и поражения печени. Если требуются высокие дозы, то применяют микрогранулированные аналоги (Креон, Микразим, Эрмиталь).

  1. Ивашкин В.Т. Лечение хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1996 г. №4 стр.10–18.
  2. Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001 г. №3, стр.21–25.
  3. Губергриц Н.Б. Лечение панкреатитов. Ферментные препараты в гастроэнтерологии. М.: Медпрактика-М. 2003 г. стр.100.
  4. Коротько Г. Ф. Регуляция секреции поджелудочной железы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999 г. № 4. стр. 6–15.
  5. Охлобыстин А.В. Применение препаратов пищеварительных ферментов в гастроэнтерологии. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001 г. №2. стр. 34–38.
  6. Н.И. Капранов, Л.А. Шабалова, Н.Ю. Каширская и др. Муковисцидоз (Современные достижения и проблемы): Метод. рекомендации. М.: Медпрактика-М, 2001 г.

pankreatit03.ru

Панкреатин

Панкреатин – пищеварительный ферментный препарат, применяемый при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Форма выпуска и состав

Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой (по 10 шт. в блистерах, по 2, 3 или 6 блистеров в картонной пачке; по 60 шт. в темных стеклянных банках или полимерных флаконах, по 1 банке или флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: панкреатин – 25 или 30 ЕД (единица действия);
  • Вспомогательные компоненты: лактоза (молочный сахар), желатин, картофельный крахмал, стеарат кальция, ацетилфталилцеллюлоза (целлацефат), диоксид титана (двуокись титана), жидкий парафин (вазелиновое масло), полисорбат (твин-80), кислотный красный 2С (краситель азорубин).
  • Заместительная терапия при заболеваниях и состояниях, связанных с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы: панкреатэктомия, хронический панкреатит, муковисцидоз, диспепсия, состояние после облучения;
  • Диарея неинфекционной этиологии, метеоризм, гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда);
  • Нарушения усвоения пищи (состояние после удаления тонкого кишечника и желудка);
  • Погрешности в питании (при употреблении жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярном питании), нарушения жевательной функции, длительная иммобилизация, малоподвижный образ жизни при нормальной функции желудочно-кишечного тракта (с целью улучшения переваривания пищи);
  • Период подготовки к проведению рентгенологического и ультразвукового исследования органов брюшной полости.
  • Панкреатит (острый и обострение хронического);
  • Возраст до 6 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Из-за недостаточности клинических данных, беременным женщинам Панкреатин назначают только в случаях, если ожидаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

Панкреатин принимают внутрь, запивая нещелочной жидкостью (фруктовые соки, вода), желательно во время приема пищи или после него. Разжевывать таблетки не следует.

Режим дозирования определяется степенью нарушения пищеварения.

Обычно препарат назначают в следующих дозах:

  • Взрослые: 3-6 раз в день по 2-4 таблетки; максимально – 16 таблеток в день;
  • Дети: 3 раза в день по 1 таблетке.

Продолжительность лечебного курса определяется показаниями: при погрешностях в диете – от нескольких дней; при необходимости проведения постоянной заместительной терапии – от нескольких месяцев или лет.

Побочные действия

Во время приема Панкреатина возможно развитие аллергических реакций.

В редких случаях могут возникать нарушения в виде диареи, запора, чувства дискомфорта в области желудка, тошноты (причинно-следственная связь этих побочных эффектов с действием препарата не установлена, поскольку они являются симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы).

У больных с муковисцидозом в случае приема Панкреатина в превышающих необходимые дозах в илеоцекальном отделе в восходящей ободочной кишке могут развиваться стриктуры.

Продолжительная терапия в высоких дозах может привести к возникновению гиперурикемии и гиперурикозурии.

У детей прием высоких доз Панкреатина может вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта и перианальное раздражение.

Особые указания

Применение высоких доз Панкреатина при муковисцидозе не рекомендовано, поскольку существует вероятность развития фиброзной колонопатии (стриктур).

Доза препарата должна соответствовать количеству ферментов, необходимому для всасывания жиров, для чего следует учитывать качество и количество потребляемой пищи.

Лекарственное взаимодействие

Панкреатин может снижать всасывание фолиевой кислоты и железа.

Комбинированное применение с антацидными средствами с содержанием карбоната кальция и/или гидроксида магния может понижать эффективность Панкреатина.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 20 °C.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Оставьте свой комментарий:

spravka03.net

Панкреатин

Панкреатин – лекарственное средство, восполняющее недостаток ферментов поджелудочной железы.

Форма выпуска и состав

Панкреатин выпускают в форме покрытых кишечнорастворимой оболочкой таблеток с содержанием 25 ЕД и 30 ЕД панкреатина. По 60 шт. в темных стеклянных банках, по 10 шт. в блистерах.

Показания к применению

Панкреатин, по инструкции, назначают:

  • При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (включая хронический панкреатит, муковисцидоз);
  • Во время подготовки к исследованию органов брюшной полости (ультразвуковому и рентгенологическому);
  • При хронических воспалительно-дистрофических болезнях желчного пузыря кишечника, желудка и печени, а также в состояниях после облучения или резекции этих органов, при которых наблюдаются нарушения переваривания пищи, метеоризм, диарея (в составе комбинированного лечения);
  • Для улучшения переваривания пищи больным с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта при погрешностях в питании, а также в случае вынужденной длительной иммобилизации (например, при переломах), нарушениях жевательной функции и недостаточно подвижном образе жизни.

Противопоказания

Применение Панкреатина противопоказано при:

  • Остром панкреатите;
  • Гиперчувствительности к входящим в состав лекарства компонентам.

Вопрос о возможности приема Панкреатина во время беременности и лактации решается индивидуально врачом после оценки соотношения «польза-риск» для здоровья ребенка и женщины.

Способ применения и дозировка

Дозировка Панкреатина, по инструкции, определяется возрастом и степенью недостаточности функции поджелудочной железы.

Как правило, для взрослых эффективна суточная доза 150 000 ЕД. Повышенную дозировку (до 400 000 ЕД в день – суточная потребность взрослого человека в липазе) обычно назначают при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, однако она не должна превышать 15 000 ЕД/кг.

Панкреатин детям в сутки назначают в зависимости от возраста:

  • Младше 18 месяцев – 50 000 ЕД;
  • Старше 18 месяцев – 100 000 ЕД.

Длительность терапии определяется показаниями. При нарушении процесса пищеварения из-за погрешностей в диете средство принимают в течение нескольких дней, когда необходима постоянная заместительная терапия – нескольких месяцев, а в некоторых случаях и дольше.

Побочные действия

Как правило, при применении Панкреатина в средних терапевтических дозировках побочные действия наблюдается редко (меньше, чем в 1% случаев). Обычно они проявляются в виде нарушений пищеварительной системы: диареи, запора, ощущения дискомфорта в области желудка, тошноты.

У детей прием высоких доз может вызывать перианальное раздражение.

При гиперчувствительности возможно развитие аллергических реакций в виде кожных проявлений.

Длительный прием Панкреатина в высоких дозировках может вызвать гиперурикозурию и повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Особые указания

Во время обострения хронического панкреатита применение Панкреатина не рекомендуется.

При муковисцидозе дозировка должна соответствовать необходимому для всасывания жиров количеству ферментов (с учетом количества и качества потребляемой в течение дня пищи), однако она не должна быть больше 10 000 ЕД/кг в день.

У детей во время приема Панкреатина увеличивается вероятность развития запоров, поэтому дозировку этой возрастной группе больных следует увеличивать постепенно.

Нарушения пищеварительной системы чаще всего возникают у больных с повышенной чувствительностью к Панкреатину или у пациентов с наличием в анамнезе мекониевого илеуса или резекции кишечника.

Уменьшение эффективности лекарства может наблюдаться если его одновременно применять с антацидами, содержащими магния гидроксид и кальция карбонат.

При совместном применении Панкреатина с препаратами железа возможно снижение абсорбции железа.

Аналоги

Аналогами Панкреатина являются:

  • По активному веществу – Вестал, Биозим, Креон 10000, 25000, 40000, Мезим форте, Гастенорм форте, ПанзиКам, Микразим, Панкреазим, Пензитал Эрмиталь Панкренорм Панцитрат;
  • По механизму действия – Пепсин К, Нигедаза, Абомин, Биофесталь, Панкреофлат, Фестал, Пепфиз, Энтеросан, Ферестал.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается без рецепта врача.

Срок годности Панкреатина составляет 2 года при условии его хранения с соблюдением рекомендаций изготовителя при температуре до 20 °C.

zdorovi.net


Смотрите также