Экзема дисгидротическая стоп лечение


Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема (хронический рецидивирующий экзематозный дерматит, истинная экзема 2 типа или просто дисгидроз) — это воспалительное аллергическое заболевание верхнего и среднего слоя кожи (эпидермиса и дермы), локализующееся на ступнях и кистях рук. Кисти рук подвергаются иммунной атаке в 80% всех случаев экземы, а оставшиеся 20% приходятся на ступни. Данная патология регистрируется у 10-15% взрослого населения, причём примерно поровну между женщинами и мужчинами, но среди женщин наиболее уязвимый возраст 20-30 лет, а среди мужчин 40-50 лет. Среди всех патологий кожи дисгидротическая экзема занимает не менее 20%.

Особый момент состоит в том, что экзема по многим критериям похожа на дерматиты. Это слово даже в одном из названий болезни используется. Тем не менее, экзема имеет ряд однозначных отличий на симптоматическом уровне и возможные отличия на этиологическом уровне, хотя последнее спорно.

Содержание статьи:

  • Профилактика
  • Осложнения
  • Заразна ли?
  • У детей
  • При беременности
  • Видео

Разновидности и атипичные формы

Как таковых разновидностей у дисгидроза нет. Иногда атипичными считают гнойные формы, хотя это просто следствие запущенной экземы, к которой присоединилась вторичная инфекция.

Причины возникновения

Этиология заболевания состоит из 3 уровней:

  1. Фактор наследственности, генетическая предрасположенность — ключевое условие, без которого развитие болезни маловероятно даже при активном воздействии сопутствующих факторов.
  2. Иммунный фактор — из-за генетических особенностей в иммунной системе происходит сдвиг (обычно, связанный с изменением процесса превращения В-лимфоцитов в плазмоциты и синтеза последним иммуноглобулина Е), в итоге иммунитет начинает атипично реагировать на многочисленные раздражители внешнего и внутреннего характера.
  3. Конкретные экзогенные и эндогенные факторы, к экзогенным факторам относят химические раздражители (бытовая химия, косметика, пыльца, пища, шерсть животных и пр.), ультрафиолет, низкие температуры, постоянное механическое воздействие и отдельно — лекарственные средства. К эндогенным факторам: инфекции разной природы, эндокринные нарушения разной природы, стрессы, хронические воспалительные аутоиммунные патологии (особенно ЖКТ — НЯК (неспецифический язвенный колит), болезнь Крона).

Длительное время первопричиной считалась патологическая закупорка потовых желёз (поэтому и «дисгидротическая»). Но к настоящему времени выявлено, что дисфункция потовых желёз никак не связана с этой патологией. Иногда заболевание способно возникать и в изначально здоровом организме. Например, если какая-то перенесённая инфекция спровоцировала развитие аутоиммунной патологии.

Точно выявлено, что если у ребёнка оба родителя страдают (страдали) похожими болезнями кожи, то вероятность появления у него дисгидротической экземы при самых благоприятных условиях составляет не менее 65%. А если оба родители здоровы, то риск составляет всего 10-15% даже при некотором негативном влиянии экзогенных факторов.

Дерматологи отмечают, что истинная экзема характерна спонтанностью своего проявления. Резко и без видимых причин. В отличие от тех же дерматитов, которые всегда развиваются в результате какого-то видимого воздействия.

Симптомы

Первичная атака всегда проходит остро. Единичный сценарий кожного поражения следующий:

  • участок кожи начинает сильно чесаться, зуд имеет постоянный характер, зона расчёса гиперемирована и умеренно отёчна;
  • затем на месте зуда появляются серозные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, размер пузырьков варьируется от 1 до 5 мм, эти серозные везикулы дислоцируются на границе эпидермиса и дермы, т.е. не на самой поверхности кожи, а чуть глубже;
  • пузырьки лопаются, оставляя после себя долго заживающие, мокнущие язвочки;
  • язвочки покрываются тёмной корочкой (возникает явление кожной гиперпигментации);
  • после полной регенерации свежая кожа ещё долго шелушится, на ней возникают микротрещины, возможно повторное появление серозных пузырьков.

Общая же картина заболевания состоит из множества таких сценариев, которые идут одновременно, но на разных стадиях. Многократное повторение описанного цикла при хроническом рецидивирующем течении приводит к изменению рисунка кожи, появлению кожных утолщений, шрамов, лихенизации и других довольно заметных косметических дефектов.

Если в язвочки попадает вторичная инфекция, например, St. aureus (золотистый стафилококк) или стрептококки, то воспалительная реакция резко усиливается. Начинается образование гноя, везикулы становятся грязно-мутными, а при вскрытии из них исторгается гнойный экссудат.

Фото дисгидротической экземы: как выглядит

Хорошо видны характерные серозные пузырьки на ладони.Контент может оказаться неприятным для просмотра

Характерная гиперпигментация ступни и шелушение.Контент может оказаться неприятным для просмотра

Общая картина (ладонь и ступня).Контент может оказаться неприятным для просмотра

Основная статья: Как выглядит экзема

Диагностика

Диагностика дисгидротической экземы проходит по принципу исключения тех групп патологий, которые дают схожую симптоматику. Речь идёт о различных типах дерматита и микозах. Успешно выделить дисгидротическую экзему среди схожих по проявлениям недугов удаётся ещё на первом этапе — клиническом осмотре, когда врач-дерматолог изучает набор симптомов, выслушивает и осматривает пациента.

Второй этап — лаборатория, взятие кожных соскобов и анализа крови (общего и на иммунный статус). Это бывает необходимо, чтобы исключить инфекционный дерматит и микозы или же для подтверждения инфекционной природы дисгидроза.

Симптоматическая картина достаточно чётко отделяет экзему от дерматитов:

  • Симптоматический полиморфизм экземы, т.е. в зоне поражения отмечаются одновременно зуд, гиперемия, пузырьки серозной жидкости, мокнущие эрозии и подживающие корочки (гиперпигментация). В то время как любой вид дерматита, наоборот, крайне редко демонстрирует симптоматический полиморфизм — его проявления идут плавно, одно за другим (зуд, покраснение, шелушение, красные бляшки округлой и неправильной формы, эрозии).
  • Атопический дерматит по своей этиологии полностью аналогичен дисгидротической экземе, но экзема гораздо чаще поражает взрослых людей, а атопический дерматит — детей. Из-за одинаковых первопричин (наследственность и иммунологические сбои) среди 10 взрослых людей, страдающих дисгидрозом, 7 в детстве перенесло атопический дерматит.
  • Токсико-аллергический дерматит в сравнении с дисгидротической экземой, во-первых, развивается стремительно после попадания аллергена-раздражителя в организм (перорально или парентерально), а во-вторых, к кожным проявлениям добавляются элементы общей интоксикации (температура, тошнота, расстройство ЖКТ). Тогда как экзема после воздействия внешнего фактора может возникнуть далеко не сразу (когда превалирует эндогенный фактор, то проследить его связь с экземой, бывает, ещё труднее), а интоксикация наступает, только если к экзематозному воспалению добавляется вторичная инфекция, выраженный гнойный процесс.
  • Контактный дерматит с рассматриваемой патологией роднит высокая вероятность временного «инкубационного» периода, когда после воздействия аллергена реакция на него отсутствует. И может вообще не проявится, коли не случится повторного контакта. Часто, раздражитель должен накопиться в организме при невысоком уровне сенсибилизации. Однако при контактном дерматите зона воспаления всегда чётко обозначена местом проникновения аллергена в организм через кожу. При дисгидрозе высыпания могут наблюдаться в любой зоне кистей или ступней. Кстати, при дерматитах может поражаться любая часть тела, а не только конечности — ещё одно отличие.
  • Нейродермит имеет те же первопричины, что и дисгидротическая экзема. Обе патологии способны развиться на фоне нарушений в работе вегетативной нервной системы. Но нейродермит выделяется некоторыми моментами, не наблюдаемыми при экземе. Симптоматика усиливается в ночное время суток. В кожных высыпаниях отмечаются несвойственные экземе — кольцевидная эритема, папулы. Также нейродермит сопровождается психическими и неврологическими факторами — невралгиями, нарушениями сна, тревожными расстройствами и пр.
  • Дисгидротическая экзема с подключением бактериальной инфекции и инфекционный дерматит, который идёт просто как побочный симптом какой-то инфекции, а не как самостоятельное заболевание. Сыпь при этом не гнойная. Обычно, в виде красных пятен и точек — при скарлатине, кори, псевдотуберкулёзе, иерсиниозе и т.д. И часто никак не беспокоит тогда, как экзематозные гнойники сильно зудят и болезненны при пальпации.

Кожные соскобы имеют большое значение для определения бактериологической картины. Приготовление микроскопического препарата с помощью гидроксида калия позволяет подтвердить/исключить наличие грибка в экземе, а также микоз в принципе. Общий анализ крови берут для определения общего состояния пациента, т.к. воспалительный процесс в организме всегда приводит к сдвигам в лейкоцитарной формуле. При д. экземе отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ, иногда эозинофилия. Специфический анализ на иммуноглобулины нужен, главным образом, для определения уровня Ig E — иммуноглобулина, высокое содержание которого указывает на нетипичные иммунные и аллергические реакции.

Лечение дисгидротической экземы

Если истинная экзема 2 типа вызвана аллергической реакцией на какой-то конкретный аллерген. И этот аллерген удаётся определить. Тогда лечение начинается с устранения данного раздражителя из жизни пациента. Но проблема здесь в том, что в большинстве случаев это кожное заболевание очевидных причин не имеет. Вся терапия представлена системными препаратами (таблетки), местными средствами (мази, гели, крема) и физиотерапией. Причём местное лечение превалирует, поскольку медикаментозная терапия необходима для снятия наиболее острого состояния, а значит, кратковременна.

Физиотерапия

Основные задачи, которые можно решить физиолечением, следующие:

  • улучшение трофики и васкуляризации участка кожи, торможение биохимических процессов, характерных для воспаления;
  • устранение зуда и боли;
  • оптимизации работы иммунной системы, снижение уровня патологической сенсибилизации и приведение иммунитета к адекватному уровню реактивности;
  • нормализация эндокринных процессов — активация при недостаточности секреции и замедление при гиперсекреции тех или иных гормонов;
  • благотворное воздействие на нервную систему, как на неврологическом, так и на психоэмоциональном уровне.

Д. экзема является хроническим заболеванием по своей природе, поэтому для разных стадий применяют и разные методы.

При обострении используют следующие методы:

  • эндоназальный электрофорез антигистаминных средств (Пипольфена, Эриуса и пр.);
  • терапия электрическим током малой силы (1-100 мА): транскраниальная электростимуляция приводит к выработке бета-эндорфинов (физиологический анальгетик и регулятор В-лимфоцитов), электросон — ввод в седацию с помощью воздействия на мозг слабых электрических разрядов, помимо общего восстановительного действия оказывает заметный анальгезирующий эффект;
  • ультразвук, воздействие на паравертебральные зоны позвоночника — противовоспалительный, обезболивающий и трофический эффект;
  • индуктометрия, воздействие высокочастотным переменным магнитным полем на зону надпочечников, шейных и поясничных симпатических ганглиев — оказывает заметный эффект в нормализации гормонального фона и обмена веществ;
  • ультратонотерапия, воздействие тока достаточно высокого напряжения и частоты на границы раздела здорового участка кожи и поражённого, отличается мягким, не раздражающим воздействием, ток способствует расширению просвета сосудов в коже и оттоку лимфы, что снимает воспаление, усиливается процесс клеточного деления при заживлении, а образующийся в результате разрядов озон обеззараживает.

Но следует знать, что выраженные, мокнущие повреждения эпидермиса не рекомендуется подвергать такой терапии. Необходимо дождаться появления корост.

При слабо выраженном хроническом протекании применяют:

  • УФ облучение — прекрасно дезинфицирует, усиливает регенерацию, а главное — усиливает выработку меланина, который в разы повышает сопротивляемость кожного покрова (многие замечали, что на загорелой, смуглой коже всяческие раздражения появляются реже и быстрее проходят);
  • парафиновые аппликации на очаг воспаления (держать полчаса);
  • лазерная терапия — воздействие на пораженные участки лазером малой интенсивности, доказано регенерирующее и стабилизирующее воздействие слабого лазера на живые ткани.

Физиотерапия, несмотря на свою полезность, никак не может являться единственным методом лечения. Эффект достигается только в сочетании с применением лекарственных средств.

Мази

Применяют следующие наружные препараты:

  • При сильном воспалении: глюкокортикостероиды. Самым распространённым ГКС, использующимся в мазях, является Бетаметазон. Во всех инструкциях этих препаратов есть предупреждение, что средство нельзя наносить на открытые раны. Необходимо дождаться появления корочек. Впрочем, это больше относится к мазям. Если препарат в форме крема, он действует более мягко и специально предназначен для лечения мокнущих язв. Примеры гормональных мазей (встречаются также в гелях, и в кремах): Акридерм, Тридерм, Дермовейт (ГКС — Клобетазол), Лоринден А (ГКС — Флуметазон, дополнительные НПВС — салициловая кислота), Гидрокортизон (ГКС — Кортизол), Полькортолон (ГКС — Триамцинолон) и др. Подобные средства нужно наносить тонким слоем на поражённый участок 2 раза в день.
  • Лёгкие и среднетяжелые формы дисгидротической экземы отлично купируются такими старыми и проверенными средствами, как Фукорцин, раствор бриллиантовой зелени, раствор метиленовой сини. Механизм действия этих «красок» до сих пор толком не изучен, хотя практических данных накопилось с избытком. Ещё одним проверенным и высокоэффективным средством является цинковая паста. Известно, что все перечисленные вещества отлично сушат, дезинфицируют, блокируют воспалительный процесс и создают защитную плёнку на обработанном участке коже. Цинковая паста ускоряет образование корочек, заменить её можно борной или серной пастой.
  • При подключении выраженной вторичной инфекции рекомендовано использовать антибиотические мази с антибиотиком широкого спектра действия. Мази: Тетрациклиновая, Эритромициновая, Гентаксан, Офлокаин, Банеоцин, Левосин, Метрогил и пр.
  • Необходимы смягчающие, восстановительные средства. Они питают кожу, восстанавливают её кислотно-щелочной баланс, формируют защитный липидный слой, помогающий сохранять в дерме оптимальный уровень влажности. Обычно, в составе таких препаратов множество компонентов на естественной, растительной или животной основе, различные масла и эфиры, гемодиализаты, а также витамины, особенно группы В. Примеры: Бепантен, Фенистил, Протопик (содержит иммуносупрессор природного происхождения — Такролимус), Радевит, Тимоген, Д-Пантенол, Солкосерил и др.

При острых, выраженных атаках болезни на короткое время понадобятся системные средства.

Основная статья: Мази и крема от экземы

Таблетки

Гормональные препараты в данном случае лучше не употреблять системно, т.к. до кожи через ЖКТ дойдёт мало. Если только речь не идёт о сильнейшей кожной деструкции в исключительных случаях. Но тогда разумнее сразу назначить капельницы Преднизолона.

Таблетки при дисгидрозе представлены, в основном, антигистаминными препаратами разных поколений (их три):

  • 1 поколение — Хлоропирамин (Супрастин), достоинства: относительно широкий аллергический спектр действия, довольно эффективен (особенно при нечастом использовании), безопасен для беременных, из недостатков: не действует при многих лекарственных аллергиях (например, на месалазин), а также оказывает недолгий, но сильный снотворный эффект; прочие представители — Клемастин, Димедрол, Прометазин;
  • 2 поколение — Лоратадин, Цетиризин, Астемизол, Эбастин (сонливость или головная боль от них бывает значительно реже, а в остальном — аналогичны 1 поколению);
  • 3 поколение — Дезлоратадин (Эриус), это самые новые антигистамины, которые не просто конкурентно блокируют рецепторы гистамина, но и тормозят сам его синтез тучными клетками (почти бесполезны при аллергиях негистаминовой природы).

При истинной экземе 2 типа любые из перечисленных противоаллергических таблеток помогают далеко не всегда. При лекарственной аллергии они, вероятнее всего, не помогут. Равно как и в случае, если экзема вызвана сугубо эндогенными факторами. Для снижения аллергенной чувствительности выписывают таблетки кальция глюконата. Изредка, если надо сбить температуру и снять болевой синдром, принимают жаропонижающие и обезболивающие НПВС — Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Пенталгин и т.п.

Основная статья: Таблетки от экземы

Диета

Определяется строго индивидуально и только практикой. Т.е. пациент должен вести самонаблюдения, реагирует ли организм на ту или иную пищу аллергической реакцией. Нередко, когда люди с экземами никак не ограничивали своё меню просто потому, что механизм развития болезни был не связан с питанием. Подобной позиции придерживается всё больше дерматологов, аллергологов и диетологов.

Традиционно аллергенной пищей считаются:

  • все цитрусовые;
  • острые, копчёные, чрезмерно солёные продукты;
  • куриное мясо, рыба;
  • орехи;
  • мёд;
  • какао и другие бобовые;
  • многие ягоды — клубника, малина, ежевика, черника;
  • многие фрукты и бахчевые — вишня, слива, абрикосы, дыни;
  • цельное молоко и яйца;
  • грибы;
  • сладкие мучные изделия;
  • спиртные напитки.

Человеку с дисгидротической экземой (да и другими похожими патологиями) необязательно сразу исключать все эти продукты из рациона. Просто надо очень внимательно следить за реакцией организма после их употребления. Если выявляется связь между усилением раздражения на коже и каким-то продуктом, то данную еду убирают из меню.

Основная статья: Диета и питание при экземе

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народная медицина, как и при других патологиях, рассматривается исключительно как вспомогательная, поддерживающая терапия. Разумеется, лечащий врач должен быть в курсе.

Вот некоторые рецепты:

  • несколько ст. ложек морской соли в тазу развести 2 литрами горячей воды, после чего опустить в воду поражённые участки кожи, держать, пока вода не станет комнатной температуры, после чего промокнуть кожу чистым, сухим полотенцем (процедура повторяется 2 раза в день не менее 10 дней);
  • 1 сырое яйцо, 100 мл прохладной кипячёной воды и 50 мл уксусной кислоты смешать до однородной массы. Нанести тонким слоем поражённые зоны и прикрыть хлопчатобумажной тканью на сутки, затем смыть тёплой водой (без мыла!) и вновь повторить. Эпидермис очень быстро начнёт отслаиваться, оставляя свежую здоровую кожу, курс лечения неделя;
  • стакан перемолотых цветков мать-и-мачехи залить стаканом молока, наносить полученную смесь на поражённые участки на ночь, прикрывая непромокаемой бумагой, курс 10 дней;
  • отличным средством является облепиховое масло, которое также следует наносить на ночь, прикрывая тонким слоем марли;
  • свиное сало и пихтовое масло смешать в пропорциях 60:40, полученную смесь наносить не менее 2 раз в день, курс от 10 дней и до месяца.

Стоит помнить, что на некоторые народные средства также может возникнуть аллергия.

Основная статья: Лечение экземы народными средствами

Рекомендации

В качестве общей рекомендации пациенту советуют внести корректировки в образ жизни:

  • питание должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов, питаться (всухомятку, фастфудом) не рекомендуется;
  • постараться свести к минимуму стрессовые ситуации, если нет желания принимать антидепрессанты, заменить кратким курсом корень валерианы (в таблетках);
  • необходима достаточность сна (для его нормализации первое время можно даже прибегнуть к снотворному);
  • строгое соблюдение личной гигиены — принятие душа/ванны должно быть регулярным, но не слишком частым, желательно использовать гипоаллергенные моющие средства;
  • в бытовой химии, по возможности, не применять слишком агрессивные чистящие порошки или гели, хорошим аналогом станет обычное хозяйственное или дегтярное мыло;
  • использование средств по уходу за кожей рук и ног — смягчающие, питательные крема, особенно в зимний период;
  • не рекомендуется прямой контакт голой кожи и одежды из синтетики или шерсти.

Весьма сложная ситуация, когда экзему вызывают профессиональные аллергены — у маляров, строителей, монтажников и т.д. Ведь здесь неизбежно встанет вопрос о смене работы.

Основная статья: Лечение экземы

Профилактика

В принципе, всё важное уже было сказано выше. Можно добавить, что если есть возможность, то обязательно нужно воспользоваться ещё одной мощной профилактической мерой — санаторно-курортным лечением. Грязевые ванны, солевые ванны, различные виды массажа, гидротерапия и многое другое. Отдых в санатории может превентивно и надолго устранить негативные кожные проявления. Также по возможности лучше избегать ПМЖ, где наблюдается плохая экология. Холодный климат тоже неполезен. Благотворное влияние на кожу оказывает мягкий, морской климат.

Осложнения и последствия

Редким, но всё же известным осложнением является присоединение вторичной инфекции стафилококковой, стрептококковой или другой природы. Тогда лечение серьёзно расширяется курсом системных антибиотиков из-за гнойного воспаления. Редко, но возможно, что запущенная, многолетняя дисгидротическая экзема спровоцирует клеточное перерождение и, следовательно, онкологические кожные заболевания.

Заразна ли и как передаётся

Именно по причине ненормально сильной реакции иммунитета на условно-патогенные или малое количество патогенных микроорганизмов, а также на другие, неинфекционные факторы, дисгидротическая экзема незаразна. Больной не представляет инфекционной опасности для окружающих.

Основная статья: Заразна ли экзема

Особенности у детей

Детский организм отличается повышенной аллергенностью. Но при этом дети младше 13 лет гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, который создаёт благоприятный фон для развития дисгидротической экземы в последующие годы. Если же ребёнку диагностировали истинную экзему 2 типа, то она проходит по стандартному сценарию. Единственно, что может добавиться аллергический диатез.

Основная статья: Экзема у детей

При беременности

Общеизвестная проблема состоит в том, что при беременности многие лекарственные препараты запрещены. Особенно в первый триместр. Но при дисгидрозе перорально употребляются, в основном, антигистаминные средства, многие из которых разрешены беременным (Супрастин). А наружные средства из-за локального воздействия не имеют таких строгих требований. Поэтому лечение данной патологии на фоне беременности не так проблематично, как при многих других болезнях. Гормональная перестройка организма беременной женщины сама по себе может спровоцировать наступление д. экземы.

Видео про экзему

Ролик с всесторонним обзором описываемой патологии.

Прогноз

Для жизни этот недуг неопасен, но доставляет много проблем и мучений из-за своей иммунологической природы. В улучшении качества жизни немалую роль играет профилактика.

simptovik.ru

Дисгидротическая экзема стоп лечение

Дисгидроз (экзематозный дерматит или экзема дисгидротическая) поражает поверхность подошв и ладоней. Само поражение имеет вид высыпаний с серозными пузырьками, характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.

Лишь в 20% случаев наблюдаются поражения стоп, чаще экзема затрагивает ладони и пальцы. Механизм возникновения не связан с работой потовых желез, неизвестен в точности и предполагает длительное лечение. Итак, сегодня мы поговорим про лечение дисгидротической экземы у взрослых, детей и при беременности.

Особенности дисгидротической экземы

Дисгидроз не заразен. Острая фаза болезни способна растягиваться на несколько месяцев, поэтому задача лечения заключается не столько в предотвращении рецидива, сколько в сокращении этого периода.

  • В детском возрасте дисгидротическая экзема случается чаще при склонностях к диатезу или генетической предрасположенности к атопии. Страдают от нее дети до 3 лет. Что касается женщин, то у них период болезни приходится на 20-25 лет, тогда как у мужчин развивается она в 35-40 лет.
  • Связи с полом при развитии дисгидроза нет, но ранний механизм возникновения у женщин дисгидротической экземы может быть связан с предрасположенностью, которая проявилась во время беременности. Зачастую после родов проявления болезни уходят, но при благоприятных для нее нарушениях очень вероятно, что процесс перетечет в хронический.

Основное отличие дисгидротической экземы от ладонно-подошвенного псориаза заключается в том, что при первом виде болезни развиваются везикулы, а при последнем — пустулы. Выделение гноя наблюдается только при вторичной инфекции, но до этого момента из вскрывшейся сыпи отделяется лишь прозрачный секрет. При псориазе очаги возникновения на ладонях и подошвах разные, а при экземе этого вида в самом начале обычно всегда поражаются пальцы.

Дисгидротическая экзема (фото)

Классификация и формы

Подразделяют дисгидротическую экзему на следующие формы:

  • контактная,
  • истинная,
  • микробная.

Классифицируется болезнь и по характеру течения:

  • острая,
  • хроническая дисгидротическая экзема.

О том, какие имеет дисгидротическая экзема причины, расскажем вам ниже.

В видео ниже специалистка рассказывает о том, что такое дисгидротическая экзема:

Причины возникновения

В точности до сих пор нельзя установить причины, провоцирующие дисгидротическую экзему. Однако среди всех случаев были установлены общие факторы. Чем больше подобных предпосылок, тем выше вероятность провоцирования болезни. К предрасполагающим факторам относят:

  • проблемы с обменными процессами;
  • ВСД;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • нарушения в нервной и эндокринной сферах;
  • склонность к аллергиям;
  • проблемы с ЖКТ;
  • наследственность;
  • лекарства;
  • инфекция;
  • перегрев или переохлаждение.

Чаще всего экзему провоцирует какой-либо пищевой аллерген или компонент бытовой химии, но возникнуть она может и после сильных потрясений, нервного срыва, переживаний. Очень склонны к появлению дисгидроза и те, чьи родственники страдали от астмы, сенной лихорадки или других видов экзем.

Наследственный фактор имеет большое значение, ведь 50% случаев высыпаний приходится именно на долю генетической предрасположенности. В 25% случаев причину не удается выявить вообще.

В детском возрасте зачастую причиной дисгидроза становится диатез катарально-экссудативного типа, а иногда и нервно-артритического типа.

Симптомы

Основной симптом — это появление везикул. Сыпь имеет твердую оболочку, а после ее вскрытия появляется прозрачная жидкость. Сопровождается их образование еще рядом признаков:

  1. Зуд. На каждом этапе заболевания он присутствует, постепенно становясь все более болезненным и навязчивым.
  2. Наблюдается отечность, а после области поражения становятся горячими.
  3. Шелушение. Присоединяется при постоянном расчесывании из-за вскрытия везикул. Они могут вскрываться и самостоятельно, что становится причиной появления небольших ранок.
  4. Нагноение. Вторичное инфицирование не является обязательным симптомом, но такой исход очень вероятен.
  5. Появление на кожной поверхности гиперкератотических наслоений, трещинок. Заметнее становится и рисунок на коже.
  6. Боль присоединяется после окончания начального этапа.

Вначале может появляться лишь зуд, сыпь возникнет несколько позже. Первая локализация везикул — поверхность пальцев сбоку. Дальше сыпь покроет подошвы стоп и ладони. Иногда все симптомы могут стихать, но через некоторое время происходит рецидив.

Диагностика

Не существует специфической диагностики для определения дисгидротической экземы, но заболевание имеет характерное течение и локализацию высыпаний. Дифференцировать болезнь от других ее видов помогает и факт постоянного рецидива. Отграничивают экзему от патологий со схожими проявлениями (псориаз ладонно-подошвенный, дерматит контактный и грибковые поражения).

Из лабораторных исследований делают соскоб на определение патогенных грибов, посев жидкости, отделяемой от эрозий. В первом случае это исключает микозную причину недуга, а второй способ исследования необходим для подтверждения инфекционной природы высыпаний. Посев жидкости при вторичной инфекции существенно помогает в подборе эффективных антибиотиков.

Про эффективное лечение дисгидротической экземы на ногах, кистях, пальцах рук читайте далее.

О том, что нужно знать родителям о лечении дисгидротической экземы, расскажет врач в видео ниже:

Лечение

Болезнь сложно лечить, поэтому промедление или попытки самостоятельного лечения в большинстве случаев не играют пациенту на руку. Надежда на избавление от дисгидротической экземы есть, но только при условии разумного и комплексного подхода.

Терапевтическое

Дерматолог может в дополнение к подобранным методам терапии назначать и физиотерапевтические способы лечения. Значительную помощь оказывают:

  • иглорефлексотерапия,
  • УФ-облучение,
  • электросон,
  • грязелечение,
  • криотерапия,
  • парафинолечение,
  • бальнеотерапия,
  • магнитотерапия,
  • дарсонвализация,
  • УВЧ,
  • лазеротерапия.

Дисгидротическая экзема — неприятное явление, но главное, что оно не остается незамеченным. Иногда лучше прибегнуть к помощи психолога, чтобы облегчить моральные страдания.

Большое внимание нужно уделять гигиене, защите участков кожи от дождя, снега, холода, раздражающих компонентов бытовой химии. На время придется отказаться от мыла и лучше не носить шерсть, синтетику и меховые изделия.

О том, как лечить дисгидротическую экзему на руках, ногах препаратами расскажем ниже.

Медикаментозное

Лекарственные средства подбирают с особой осторожностью. Зачастую терапия очень специфична, так как разрабатывается сугубо индивидуально, поэтому принимать какие-либо средства по совету знакомых с похожей ситуацией нельзя.

На первом этапе могут посоветовать те лекарственные средства, которые будут воздействовать на причину дисгидротической экземы (если ее удалось установить). Это могут быть препараты, направленные на восстановление деятельности нервной и эндокринологической систем. Устранение первопричины в дальнейшем поможет предотвращать рецидивы.

Обычно комплексная терапия включает такие средства, как:

  1. Антигистаминные и успокоительные препараты, антибиотики. Подбор лекарств исключительно индивидуальный.
  2. Местные средства. Сюда относят примочки с обеззараживающим воздействием на основе нитрата серебра, Фурацилина, борной кислоты. Мази применяют в большинстве случаев негормональные (Солкосерил, Лостерин, Гистан, Айсида и др.) и для лечения аллергии. Если появилось нагноение, то понадобится пользоваться мазями с антисептиком (Бактробан, Фуцидин, Эритромициновая мазь, Левосин), а перед их нанесением участок коже лучше обработать антибактериальным составом (Мирамистин, Хлоргексидин).
  3. Гормональные мази. Пользуются ими короткий срок, лишь после того, как удалось убрать основные проявления болезни. Несвоевременное применение кремов с кортикостероидами может увеличить длительность лечения, а иногда вызвать даже обратную реакцию. Слишком длительное использование грозит атрофией кожи и привыканием к стероидным компонентам.
  4. Витаминная терапия. Принимают традиционно поливитаминные комплексы, но особое значение отдается витаминам C, E, A и группы B.
  5. При сильном зуде и отечности ладони и ступни обматывают смоченным в растворе бинтом. Положительное воздействие в таких случаях оказывают жидкость Бурова, Амидопирин, Фурацилин.

Про лечение народными средствами, которому поддается дисгидротическая экзема, читайте ниже.

Народные методы

Из нетрадиционной медицины особое внимание стоит уделить облепиховому маслу. Его заживляющие и успокаивающие свойства известны давно, поэтому смазывание кожи на этапе выздоровления предотвратит появление рубцов. В самую острую фазу периода им лучше не пользоваться, особенно если имеются ранки.

Популярностью пользуются различные настои и отвары, которыми ополаскивают пораженные участки. Лучше готовить их на основе шиповника, листьев бузины, мяты, череды, тысячелистника, коры дубы, шалфея.

Несколько рецептов помогут в лечении дисгидротической экземы:

  • Нужно взять 200 грамм сливочного масла и ветки смородины (2 шт.). Тщательно размалывают веточки до порошкового состояния, смешивают с маслом и прогревают на водяной бане. После остывания такой самодельной мазью намазывают участки с экземой.
  • В течение 30 дней к коже прикладывают промытые капустные листы.
  • Эвкалиптовый настой (4 ст. л.) добавляют в воду (500 мл) и кипятят. Проваривается смесь около получаса, а после процеживания раствором пользуются для наложения примочек.
  • Глицерин (1 ст. л.) смешать с белком (1 шт.), 100 мл водки и лимонным соком. Таким средством смазывать перед сном кожу.

Профилактика заболевания

Те механизмы возникновения, на которые может повлиять человек, чтобы предотвратить дисгидротическую экзему, связаны с работой внутренних систем. Единственный способ поддерживать их — придерживаться принципов здорового образа жизни. Немалое значение имеет и вес, ведь если есть ожирение, то это уже свидетельствует о многочисленных нарушениях в здоровье.

Профилактика проста, а включает в себя она несколько методик:

  1. Исключение аллергенов из рациона, особенно при гиперчувствительности.
  2. Покупка одежды из качественных тканей и избегание дешевой синтетики, которая часто изготавливается с нарушением всяческих норм безопасности.
  3. Защита резиновыми перчатками рук при контактировании со средствами бытовой химии.
  4. Поддержка здорового рациона.
  5. Соблюдение гигиены, смена белья, подбор антибактериального, но не раздражающего кожу мыла.

При неясных кожных высыпаниях, вызывающих тревогу, лучше обращаться сразу к дерматологу. Распознание недуга на начальной стадии и немедленное лечение только пойдет на пользу.

Если экзема уже развилась, то для предотвращения рецидива нужно придерживаться всех описанных профилактических мер, но еще нужно полностью исключать контракт с аллергенами, которые стали причиной проблемы.

Далее будет рассмотрена диета при дисгидротической экземе.

Диета

Основное лечение советует дерматолог. В большинстве случаев он советует несколько изменить рацион, но это необходимо и в тех случаях, когда по каким-либо причинам такой рекомендации от него не поступило. Исключению подлежат:

  • цитрусовые,
  • мед,
  • алкоголь,
  • сахар,
  • консервации,
  • шоколад,
  • выпечка,
  • копчености,
  • острая еда,
  • снеки и соленая пища.

Вообще соль лучше значительно ограничить (не убирать совсем!), чтобы не способствовать задержанию жидкости и развитию отеков.

Основа рациона — растительно-молочная, нежирное мясо, супы, здоровая пища.

Осложнения

Основное осложнение дисгидротической экземы — это вероятность присоединения вторичной инфекции. Заражение получить можно даже после простого почесывания участка, ведь зуд мучит практически постоянно.

Развитие гнойного поражения сопровождается температурой, недомоганием, отеком пораженной конечностью и увеличением лимфоузлов. Если появились подобные симптомы, лучше обратиться в больницу, так как в некоторых случаях подобное состояние требует госпитализации. Легкие проявления осложнения можно лечить в домашних условиях подобранными специалистом антибиотиками.

Прогноз

В большинстве случаев полного выздоровления не происходит. Основа всей терапии направлена на снижение частоты рецидивов.

В видеосюжете от Елены Малышевой рассказано еще более подробно о дисгидрозе:

Дисгидротическая экзема — хронический экзематозный дерматит, поражающий кожу ладоней и подошв и характеризующийся высыпаниями в виде серозных пузырьков небольшого размера.

Как и у других видов экземы, конкретные причины и механизм развития дисгидротического типа не определены, известна только роль некоторых провоцирующих факторов.

Диагностика заболевания проводится в основном путем исключения сходной патологии. Лечение дисгидротической экземы осуществляется мазями, антигистаминными и седативными препаратами, при необходимости кортикостероидами. Важную роль играет устранение провоцирующих факторов.

Часто встречается дисгидротическая экзема кистей рук, на ногах, а также на пальцах рук. Про симптомы и лечение мы поговорим в этой статье.

Причины дисгидротической экземы

Что это такое? Медикам еще неизвестны точные причины возникновения дисгидроза. Принято предполагать, что ее возникновение – это своеобразная аллергическая реакция организма, которая обычно имеет аутоиммунную природу.

Причин возникновения дисгидротической формы можно выделить огромное множество, среди которых первые места занимают:

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Психическая травматизация.
  3. Эндокринные заболевания (в том числе – сахарный диабет и гипертиреоз).
  4. Заболевания пищеварительного тракта различного генеза (холецистит, панкреатит, колиты и гастрит).
  5. Вегетативно-сосудистая дистония.
  6. Наследственный фактор и генетическая предрасположенность.
  7. Аллергические заболевания.
  8. Хронический гонококковый процесс в организме.
  9. Микозное поражение стоп.

Болезнь сопровождается частыми рецидивами. Дисгидротическая форма экземы (pompholyx, дисгидроз) отмечается в 20-25% всех случаев возникновения экзематозных процессов на кистях рук.

Симптомы дисгидротической экземы

В случае дисгидротической экземы симптомами являются мелкие везикулы, которые со временем образуют большие участки поражения кожных покровов и вызывают сильный зуд. Спустя 1-3 недели везикулы вскрываются, образуя небольшие эрозии.

В образовавшиеся раны может попадать инфекция, провоцирующая существенные обострения в течение дисгидроза. Инфекционные осложнения требуют отдельного лечения. Как правило, оно связано с назначением антибиотиков.

Стоит отметить, что у 80% пациентов с дисгидротической экземой болезнь поражает только одну руку, у 10% пациентов симптомы появляются только на ногах, а еще в 10% случаев пузырьки образуются и на руках, и на ногах.

Диагностика

При постановке диагноза и подтверждения дисгидротической экземы, одного внешнего осмотра и анализов, может оказаться недостаточно.

Поэтому помимо них, исключают и такие схожие признаки и проявления болезней, как, например:

  1. Эпидермофитию стоп;
  2. Дисгидроз;
  3. Пустулезный псориаз подошв и ладоней;
  4. Пустулезный бактерид Эндрюса;
  5. Хронический актодерматит Аллопо.

Когда диагноз уже поставлен, важно выбрать наиболее правильный способ лечения в конкретном индивидуальном случае болезни.

Диета

В основе развития экземы лежит аллергическая реакция. Поэтому на время обострения недуга из рациона пациента должны быть исключены любые продукты, стимулирующие гиперответ иммунной системы.

К таковым относятся:

  • Цитрусовые;
  • Красные овощи;
  • Шоколад;
  • Орехи;
  • Крепкий чай, кофе;
  • Мед и сладости;
  • Копченые продукты;
  • Курица;
  • Рыба;
  • Любая острая пища;
  • Коровье молоко;
  • Яйца.

Пациентам советуют употреблять побольше кисломолочных продуктов, свежих и пареных овощей.

Как выглядит дисгидротическая экзема: фото

Прогноз

Иногда признаки дисгидротической экземы исчезают уже через несколько недель после начала курса лечения, не вызывая каких-либо осложнений. Во многих случаях, однако, лечение занимает намного больше времени, а нередко болезнь перетекает в хроническую форму и то проходит, то появляется вновь. Некоторые пациенты годами не могут избавиться от дисгидроза, несмотря на использование всевозможных лекарств от этого заболевания.

Пораженные болезнью участки кожи ни в коем случае нельзя расчесывать. Повреждение кожи может привести к еще более сильному дискомфорту и даже к опасным бактериальным инфекциям.

Лечение дисгидротической экземы

Способов, как лечить дисгидротическую экзему, достаточно много, для успеха важен индивидуальный подход к каждому больному, воздействие на основное звено патогенетической цепи (причину возникновения).

Перед лечением выявляются и ликвидируются патологические очаги, послужившие провоцирующим фактором — рубцы после травмирования кожи, неврозы, хронические инфекционные заболевания, поражения внутренних органов. А также по-возможности ликвидируются различные внешние факторы, оказывающие раздражающее действие на кожу и нервную систему пациента.

При наличии небольших высыпаний на первом этапе лечения очень хорошо помогает анилиновый краситель «фукарцин». Необходимо использовать различные крема с содержанием нафталана, серы, дегтя, гормональные мази, такие как адвантан, элоком, пудры, тальк, крахмал, цинк, а также болтушки и индифферентные пасты. Неплохо помогают прохладные влажные компрессы с водопроводной водой, либо с раствором Бурова.

Из медикаментозных средств для лечения дисгидротической экземы кистей рук или пальцев используют следующие лекарств:

  1. Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, кларитин и другие);
  2. Гипосенсибилизирующие лекарственные средства (магния сульфат и кальция глюконат);
  3. Нестероидные противовоспалительные средства;
  4. Гормональные противовоспалительные средства;
  5. Комплексы витаминов, в первую очередь витамины группы А и Е.
  6. Благоприятно влияют на течение экземы дисгидротической талассотерапия (ванны с солями Мёртвого моря).

При сильном обострении заболевания могут применяться курсы кортикостероидной терапии, которая подразумевает нанесение мази. Употребление кортикостероидов внутрь назначается только в исключительных случаях и лишь на непродолжительный период времени, поскольку это может вызвать осложнения и привести к зависимости от препаратов.

Физиотерапия

Для лечения всех видов экзем показаны такие физиопроцедуры, как ультрафонофорез, УФО крови, лазеротерапия, криотерапия, дарсонвализация, магнитотерапия, грязелечение и талассотерапия. Эти процедуры устраняют кожный зуд, способствуют лучшему заживлению ран, а также благотворно воздействуют на нервную систему, заменяя собой седативные препараты.

Отличный эффект дает сочетание физиопроцедур с местными препаратами, например, электрофореза и димексида. В условиях санаторно-курортного лечения возможно соединить сразу несколько видов физиопроцедур.

Народные средства

В домашних условиях дисгидротическую экзему не вылечить, но можно попытаться снять воспаление и зуд с помощью народных методов.

  1. Берут в равных количествах кору дуба, ромашку, тысячелистник, череду и делают отвар для ванночек. Рекомендуется держать в нем руки в течение 15-20 минут. Для устранения инфицирования проводят местную антисептическую обработку мазями, имеющими антибактериальные свойства.
  2. Взять 20 грамм измельченных листьев тысячелистника и добавить в стакан кипятка, дать настояться в течение 1 часа. Ежедневно принимать внутрь 1 стакан.
  3. При дисгидрозе места высыпаний и покраснений можно смазывать облепиховым маслом несколько раз в день.
  4. Аптечную настойку эвкалипта разводят водой в пропорции 1:1, после чего смачивают бинт и накладывают в виде аппликаций на кисти рук; время воздействия – 5-10 минут.
  5. Можно смазывать пораженные участки мазью из черной смородины. 200 граммов сливочного масла перемешивают с растолченными до порошка ветками черной смородины. Полученную смесь ставят на водяную баню на пять минут.

В целом народные методы лечения могут оказать положительное воздействие на состояние кожных покровов, особенно в период хронического течения заболевания.

Несмотря на то что в наше время существует масса средств личной гигиены, количество людей, страдающих кожными заболеваниями, неуклонно растет. Так, например, дисгидроз, или дисгидротическую экзему, сегодня врачи диагностируют значительно чаще, чем пару лет назад.

А вот чем медики объясняют такую печальную статистику и как справиться с данной болезнью, попробуем разобраться.

Что такое дисгидроз?

В медицинской практике под этим понятием подразумевают кожный недуг, представляющий собой хронический склонный к постоянным рецидивам экзематозный дерматит. Чаще всего он поражает стопы и кисти, однако в единичных случаях может проявиться и на других участках тела. На начальной стадии развития у больного появляется отечность и гиперемия пораженных участков, немногим позже симптоматику дополняют серозные прозрачные маленькие пузырьки. Как правило, высыпания имеют групповую локализацию, но, как показывает практика, могут они появляться и изолированно друг от друга.

Неоспоримых факторов, которые вызывают дисгидротическую экзему, на сегодняшний день пока не выявлено, как и четких механизмов развития недуга. Поэтому попробуем обобщить имеющуюся информацию о болезни и понять, что делать, если диагностировано это заболевание.

Кому стоит опасаться недуга?

В отличие от других дерматитов, дисгидротическая экзема кистей и стоп не очень избирательна в выборе своей «жертвы» по половому признаку. Но вот возрастной критерий группы риска, по статистическим данным, все же можно выделить. Это люди от 25 до 50 лет. Кроме того, многие врачи отмечают, что городские жители вдвое чаще страдают этим заболеванием, чем проживающие в сельской местности. Как объяснить такую избирательность правильно, не знает никто, поэтому одни связывают данный факт с крепким иммунитетом селян, а другие — с тем, что горожане просто чаще обращаются с дерматитами в медицинские учреждения.

Из такой статистики можно сделать единственный вывод: дисгидротическая экзема, фото которой ввиду распространенности заболевания сегодня все чаще появляются на стендах в кабинете дерматолога, может поразить любого человека. Именно поэтому так важно разобраться в причинах возникновения недуга и методах его лечения.

Что может спровоцировать развитие болезни?

Список наиболее распространенных факторов, которые могут стать причиной недуга, очень велик. И лидирующие позиции в нем принадлежат нарушениям со стороны нервной, эндокринной, а также иммунной систем. Нередко недуг проявляется у людей, страдающих вегетососудистой дистонией, нарушениями в работе ЖКТ и аллергиков. Кроме перечисленных выше заболеваний врачи не исключают и фактора генетической предрасположенности.

Достаточно часто недуг начинает проявляться после перенесенного сильного стресса или длительного периода нервного напряжения. Также не стоит сбрасывать со счетов и то, что негативно воздействовать на организм и провоцировать болезнь могут пищевые аллергены, содержащиеся в магазинной пище. Но, по мнению врачей, перечисленные выше факторы в разы по своему негативному действию уступают средствам бытовой химии, которые сегодня представлены в огромном ассортименте.

Стоит отметить, что еще пару лет назад учеными рассматривалась гипотеза, согласно которой дисгидротическую экзему вызывала закупорка потовых желез. Однако это предположение после длительных исследований не было подтверждено фактами. Кроме того, за годы исследований ученые сделали вывод, что принадлежность к группе риска напрямую связанна с семейной наследственностью. Так, у людей, чьи родители страдают бронхиальной астмой, атопическим дерматитом или сенной лихорадкой, значительно чаще проявляется дисгидротическая экзема. Отзывы таких больных также свидетельствуют о том, что недуг у них развивается очень стремительно и протекает с различными осложнениями.

Симптоматика

Начальная стадия недуга, как правило, не вызывает особого беспокойства, так как напоминает обычные проявления аллергической реакции. Покраснению, слабому отеку и легкому зуду многие просто вообще не придают значения.

Но вот когда симптоматика усиливается, а на местах поражения появляются сагоподобные мелкие пузырьки, имеющие твердую поверхность и содержащие внутри прозрачную жидкость, предположения об аллергии исчезают сами собой.

Первые очаги сагоподобной сыпи, как правило, локализуются на боковых поверхностях пальцев, и только потом распространяются на подошвенную или ладонную части пораженной конечности. На этой стадии недуга гиперемия местных тканей и отек существенно увеличиваются и дополняются нестерпимым зудом. Врачи, если у больного подтверждается именно дисгидротическая экзема рук, лечение рекомендуют начинать незамедлительно. Так как уже через короткий промежуток времени везикулы начнут вскрываться как самостоятельно, так и вследствие расчесов. На их месте остаются болезненные небольшие эрозии, которые могут загноиться и поразить более глубокие слои эпидермиса.

Таким образом, получается, что при отсутствии своевременного правильного лечения недуг приводит ко многим негативным последствиям.

Осложнения

Если симптоматика напоминает дисгидротическую экзему, не стоит откладывать поход к врачу. Ведь специалист по анамнезу недуга и ряду исследований правильно определит диагноз и назначит эффективный курс терапии. Только такой алгоритм действий сможет спасти больного от массы последствий, которые могут возникнуть.

Так, стоит сказать, что эрозии и трещины на коже, которые появляются на пораженных участках, практически не защищены от любых патогенных микроорганизмов. Стафилококки, грибы и другие возбудители сложных воспалительных процессов, тяжело поддающихся лечению, легко проникают в организм через эрозийные язвочки. Кроме того, вторичное инфицирование может усугубить симптоматику основного заболевания и дополнить его своей. У больных в таких ситуациях повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, а также могут проявиться симптомы острой интоксикации.

Такая совокупность недугов и их признаков усложняет постановку правильного диагноза, а, следовательно, откладывает период начала терапии.

Первый этап лечения болезни

Современных методов избавления от различных дерматитов существует много, однако дисгидротическая экзема у детей и взрослых — это недуг, который требует сугубо индивидуального подхода. Ведь для полного искоренения болезни необходимо воздействовать непосредственно на основное звено (причину возникновения) патогенетической цепи. И первым шагом, от которого зависит успех лечения, по мнению врачей, является выделение и устранение провоцирующих факторов. К таковым относят хронические инфекционные заболевания, рубцы на кожных покровах после различных травм, неврозы, поражения внутренних органов и др. Отдельное внимание больного на этом этапе лечения специалисты акцентируют на ликвидации внешних факторов, которые оказывают раздражающее действие на нервную систему и кожу.

Антигистаминные и успокоительные препараты

Если у человека дисгидротическая экзема, мази и другие медикаменты не согласованные с врачом могут существенно усугубить течение недуга. Ведь, несмотря на то, что болезнь проявляется на коже, причины её кроются значительно глубже. Именно поэтому, терапия, назначенная специалистами, носит комплексный характер и направлена на восстановление всех процессов организма. Учитывая это, врачи обязательно назначают пациенту успокоительные средства («Фитоседан», «Персен», настойку пустырника и др.), которые помогут ему справиться с неврозами, бессонницей, а также предотвратить негативное воздействие стрессов.

Для снятия отеков больному прописывают антигистаминные средства, такие, как «Зиртек», «Тавегил», «Цетрин», «Эриус», «Супрастин» и др.

Препараты для местного применения

Если у человека диагностирована экзема (дисгидротическая), как лечить ее, скажет только профессионал. Кроме антигистаминных и успокоительных средств он обязательно назначит медикаменты для местного применения, которые снимут отек, избавят от зуда, а также обеззаразят пораженные участки эпидермиса. Это могут быть такие кремы и мази от аллергии и дерматита, как «Элиден», «Радевит», «Фенистил», «Видестим», «Тимоген», «Лостерин», «Нафтадерм», «Айсида» и др.

В тех случаях, когда на пораженных участках много очагов локализации сагоподобной сыпи и из везикул выделяется обильное количество жидкости, применяются примочки из растворов таких лекарств, как «Резорцин», «Танин», «Фурацилин», а также из борной кислоты.

При присоединившейся вторичной инфекции терапия обязательно включает антибактериальные средства. Врач для этого может назначить гентамициновую, линкомициновую, эритримициновую мазь, средства «Левосин», «Бактробан» или «Фуцидин». Стоит отметить, что перед использованием перечисленных средств пораженные участки эпидермиса необходимо обрабатывать антисептическими растворами, такими, как «Мирамистин» или «Хлоргексидин».

Физиотерапевтические методы лечения

Не только для медиков, но и для больных не секрет, что физиотерапия способствует повышению сопротивляемости организма и усиливает его защитные функции. Именно поэтому данный метод лечения эффективен, если кисти или стопы человека поразила дисгидротическая экзема, фото которой так пугают на стендах в кабинетах дерматологов.

Эффективными процедурами, как показывает практика, при данном недуге являются не только электросон, дарсонвализация, электрофорез, магнитотерапия, но и криотерапия, иглоукалывание, минеральные, радоновые, ароматические, сероводородные и грязевые ванны.

Все перечисленные выше мероприятия способствую нормализации обменных процессов как в пораженных зонах, так и во всем организме. Благодаря этому выздоровление наступает значительно быстрее.

А что же рекомендует народная медицина?

Если диагностирована дисгидротическая экзема, причины ее появления следует найти как можно быстрее. Ведь именно от устранения фактора, который спровоцировал недуг, зависит результат лечения. Но такой подход к данному заболеванию используют только врачи, наши же предыдущие поколения лечили экзему исключительно лекарственными травами.

Так, эффективным способом избавления от недуга, по мнению сторонников народной медицины, является обработка пораженной кожи настоем хрена. Для её приготовления следует измельчить корень растения и 4 чайных ложки, получившейся кашицы залить 0,5 л кипятка. Настоять 120 минут, затем процедить.

Снять зуд и предотвратить появление язв и трещин поможет облепиховое масло или отвар эвкалипта. Чтобы приготовить последнее снадобье, необходимо взять 20 г измельченного растения и залить 200 мл воды, поставить на огонь и прокипятить 2-3 минуты. После остывания отвар дважды в день использовать для обработки пораженных стоп и кистей.

Для смягчения кожи и предотвращения трещин можно использовать мазь из черной смородины. Для её приготовления понадобятся подсушенные ветки растения (2 шт.) и 200 г сливочного масла. Измельчив растительный компонент в ступке до состояния порошка, его помещают в емкость с маслом и отправляют на 5-6 минут на водяную баню. После активно перемешивают и дают остыть.

Что следует знать о лечении дисгидроскопической экземы?

Говорить о том, что данное заболевание относится к простым кожным дерматитам, явно не стоит. Поэтому подходить к его лечению следует с особой ответственностью и профессионализмом, в противном случае, даже если удастся погасить первый очаг воспаления, рецидив не заставит себя долго ждать.

А вот уж выбирать, с помощью каких методов, консервативных или народных, бороться с заболеванием, должен каждый самостоятельно. Главное — помнить, что, начиная лечение, следует исключить по возможности внешние факторы, которые могут усугубить недуг. А это значит, что каждый больной, который хочет как можно быстрее избавиться от экземы, должен принимать успокоительные средства, четко соблюдать распорядок дня, пересмотреть свой рацион питания и исключить из него вредные продукты, содержащие пищевые аллергены. Кроме того, пока кожа на местах поражения полностью не обновится, следует максимально избегать контакта с любыми средствами бытовой химии и не пользоваться косметикой.

Категория: Кожные заболевания Просмотров: 6905

Дисгидротическая экзема — основные симптомы:

  • Увеличение лимфоузлов
  • Кожный зуд
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Шелушение кожи
  • Упадок сил
  • Интоксикация
  • Беспокойство
  • Появление пузырьков с жидкостью
  • Кожные эрозии
  • Жжение кожи
  • Отечность в пораженном месте
  • Ухудшение общего состояния
  • Покраснение ладоней
  • Покраснение кистей
  • Покраснение боковой стороны пальцев рук
  • Выделение жидкости из пузырька
  • Образование корок в пораженном месте

Дисгидротическая экзема – кожное заболевание, которое представляет собой разновидность хронического дерматита. Недуг характеризуется поражением кожного покрова кистей (практически в восьмидесяти процентах случаев) и стоп (оставшиеся двадцать процентов), имеет вид покраснений и отёков, а также для него характерно образование небольших пузырьков с прозрачным содержимым. Такие пузырьки могут или распространяться или усыхать, образуя при этом гнойные корочки. Зачастую такие новообразования выражаются группами, могут сливаться в один большой пузырь. Довольно редко проявляются единичными очагами.

По мере распространения такое заболевание поражает кожу голеней и бёдер. В таких случаях это заболевание трансформируется в истинную экзему и очень часто становится причиной изменений строения ногтевых пластин. Диагностировать недуг можно в любом возрасте, в независимости от половой принадлежности. Нередко такая патология наблюдается у детей, пожилых людей и у женщин в период беременности. Но стоит отметить, что зачастую она проявляется у представительниц женского пола в возрасте до двадцати пяти лет, а мужского – после сорока.

Лечение экземы заключается в применении физиотерапии и приёме медикаментов. Может осуществляться как в стационаре, так и в домашних условиях, в частности мазями и народными средствами.

Этиология

Причины возникновения дисгидротической экземы кистей и стоп до конца неизвестны. Но установлен тот факт, что заболевание является незаразным и не может передаваться от человека к человеку. Существует вероятность наследственной предрасположенности, поэтому часто диагностируют такое расстройство кожного покрова у детей младше трёх лет.

Предрасполагающими факторами развития такого вида экземы могут быть:

  • контакт с химическими веществами, в случаях работы с ними или как случайное происшествие;
  • нерациональное использование лекарственных препаратов при лечении других кожных заболеваний;
  • частое использование моющих средств;
  • применение некачественной косметики;
  • какое-либо нарушение целостности кожного покрова. Например, ожоги, ссадины или потёртости;
  • длительное влияние на организм холодных температур или прямых солнечных лучей;
  • широкий спектр инфекционных заболеваний, которые поражают человека с ослабленным иммунитетом;
  • травмы центральной нервной или эндокринной системы – становятся причиной данной болезни довольно редко;
  • гормональный дисбаланс;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • длительный стресс.

У детей такой недуг может проявиться по ряду следующих факторов:

  • склонностью к обильному потоотделению;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • склонности к диатезу;
  • перегрузки организма вследствие чрезмерной умственной или физической активности.

Кроме этого, любая из вышеуказанных причин может дать толчок к развитию экземы у женщин во время беременности.

Симптомы

Дисгидротическая экзема – хроническое заболевание, отличающееся периодами обострения и затихания основных симптомов. Первое, что должно насторожить человека, это покраснение кожных покровов кистей, ладоней и боковой стороны пальцев рук. По мере развития заболевания будут проявляться и усиливаться зуд и жжение. Затем на поражённых участках образуют пузырьки небольшого размера, содержащие в себе серозную жидкость. Они имеют круглую или овальную форму, объёмы их могут варьироваться от одного до семи миллиметров. Располагаются они одиночно или группами. Отличительной чертой таких пузырьков является то, что они образуются в глубоких слоях кожи, отчего не могут выступать в виде бугорков над поверхностью кожи.

По мере протекания болезни пузырьки лопаются, из-за чего выделяется их серозная жидкость. При вскрытии новообразований больших размеров наблюдается процесс образования глубоких эрозий, которые способны вызвать сильные болевые ощущения, нестерпимый зуд и жжение. Кроме этого, можно заметить отёчность поражённого участка кожи.

По причине сильного зуда человек начинает расчёсывать данные участки, из-за чего формируются небольшие трещины, в которые может быть занесена инфекция. На фоне вторичного инфицирования наблюдается выражение таких симптомов, как возрастание температуры тела, увеличение региональных лимфоузлов (локтевых и подмышечных при поражении кистей, подколенных и паховых – при экземе стоп) и ухудшения общего состояния.

Признаки дисгидротической экземы на пальце

На месте подсыхания жидкости, выделяемой из пузырьков, формируются сухие корочки, и преобладает значительное шелушение кожного покрова. Без своевременного лечения специальными препаратами или мазью заживление поражённых очагов происходит очень медленно. Кроме этого при осмотре специалиста могут наблюдаться все три стадии протекания заболевания:

  • первичные формирования пузырьков;
  • выделение жидкости;
  • присутствуют области шелушения и зажившие участки, покрытые корочкой.

При дисгидротической экземе, локализированной на коже стоп, нередко наблюдается вторичное присоединение инфекции – грибковой или бактериальной. В таких случаях наблюдается развитие гнойно-воспалительных процессов, сопровождающихся сильной интоксикацией организма.

При тяжёлом протекании этого расстройства существует единственное осложнение – инфицирование тканей, которое может привести к заражению крови.

У маленьких детей наблюдается снижение сил, отсутствие аппетита, беспокойство. Стоит отметить, что признаки недуга усиливаются при соприкосновении с жидкостью.

Довольно редко наблюдается острое течение заболевания, но зачастую оно носит хронический характер. Периоды отступления симптомов могут составлять от двух недель до нескольких месяцев. Обострения происходят при контакте с каким-либо провоцирующим фактором или в летнее время года. Длительность этого периода составляет несколько недель.

Диагностика

Для опытного специалиста не составит труда диагностировать дисгидротическую экзему, основываясь лишь на визуальном осмотре пациента, специфических высыпаниях и местах их локализации. Изучение анамнеза больного и его ближайших родственников может подтвердить наследственность болезни. Определение точного времени проявления симптомов, и анализы крови помогут установить другие причины недуга.

Кроме этого, проводятся лабораторные исследования соскоба для выявления бактериального фактора заражения. Посев серозного содержимого пузырьков может определить неинфекционный характер заболевания. Также проводят дифференциацию этого типа экземы от различных грибковых поражений кожи, дерматита, псориаза или других видов экзем.

После получения всех результатов анализов врач составляет индивидуальную тактику лечения каждого пациента, основываясь на причинах возникновения и степени проявления симптомов.

Лечение

Способов как лечить дисгидротическую экзему на самом деле не очень много. Для терапии используются следующие методики:

  • физиотерапия;
  • применение лекарственных препаратов и специальных мазей;
  • соблюдение нестрогой диеты;
  • терапия народными средствами.

Методы физиотерапии позволяют значительно улучшить состояние больного и снизить потребность в приёме медикаментозных средств. В этот комплекс лечения входят:

  • УЗИ, магнитного или лазерного излучения;
  • криотерапия;
  • иглоукалывание;
  • электросон;
  • лекарственные ванны – радоновые, минеральные и сероводородные.

Криотерапия

Лучше всего если такие методики лечения будут осуществляться в санаторно-курортных условиях.

Медикаментозная терапия состоит из приёма успокоительных и антигистаминных препаратов, витаминного комплекса и кальция в таблетках, седативных веществ и кортикостероидов.

Пациентам с таким заболеванием необходимо придерживаться специальной диеты, а именно — отказаться от употребления спиртных напитков, острых приправ и соусов, а также продуктов аллергенов (цитрусовых, шоколада, яиц и т. д.). Кроме этого, людям следует избегать контакта со средствами бытовой химии, токсическими веществами и пыльцой ядовитых растений. При поражении кожи стоп следует ограничиться от ношения узкой и тесной обуви.

Не исключено положительное воздействие народных средств медицины. Основу такого лечения составляет применение облепихового масла или мази на его основе. Оно оказывает успокоительное воздействие на кожу, обладает ранозаживляющим эффектом и сглаживает рубцовые новообразования. При дисгидротической экземе применяют отвары, настои и примочки на основе:

  • цветков бузины и тысячелистника;
  • мяты и шалфея;
  • коры дуба и череды;
  • эвкалипта и листьев чёрной смородины.

Стоит помнить, что такой метод терапии можно применять только после консультации со специалистом и не должен быть единственным способом лечения болезни. Кроме этого, если заболевание диагностировано у детей или женщин в период беременности, то необходимо исключить народные средства медицины из тактики терапии.

Полностью вылечить дисгидротическую экзему невозможно, поскольку она имеет хронический характер, а обострение недуга зависит от контакта с возбудителем. Специфической профилактики болезни не существует, необходимо лишь всегда выполнять гигиенические манипуляции и постараться ограничить контакт с возможными аллергенами.

Классификация и формы

Подразделяют дисгидротическую экзему на следующие формы:

  • контактная,
  • истинная,
  • микробная.

Классифицируется болезнь и по характеру течения:

  • острая,
  • хроническая дисгидротическая экзема.

О том, какие имеет дисгидротическая экзема причины, расскажем вам ниже.

В видео ниже специалистка рассказывает о том, что такое дисгидротическая экзема:

spina-help.ru

Дисгидротическая экзема рук и ног: лечение и причины

С течением времени мелкие внутриэпидермальные пузырьки сливаются в крупный волдырь и трансформируются в истинную экзему, которая лечится тяжело и долго. У многих больных наблюдается ониходистрофия (изменение цвета, формы и структуры ногтей).

Причины

Несмотря на более чем 150-летнюю клиническую историю, причины дисгидротической экземы по-прежнему неясны. Заболевание чаще всего рассматривают как один из симптомов аллергической реакции, спровоцированной пищевой или лекарственной гиперчувствительностью.

Кроме того, замечено, что данная форма экземы нередко проявляется после одномоментного стресса или длительного нервного напряжения, что может быть связано с генетической наследственностью.

Повысить восприимчивость к дисгидротической экземе способна и чрезмерно сухая или чувствительная дерма рук и стоп, а также работа во влажных условиях или частый контакт кожных покровов с цементом, никелем, асбестом, хромом и другими агрессивными веществами.

У многих пациентов дисгидротическая экзема кистей рук и стоп возникает на фоне перенесенных или существующих заболеваний:

  • расстройства эндокринной системы;
  • ухудшение обмена веществ;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • неправильный прием и применение лекарственных средств;
  • различные мелкие травмы кожи рук и ног;
  • гипергидроз;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • нарушение гормонального статуса.

Вызвать обострение дисгидротической экземы может и нерациональное питание, увлечение всевозможными диетами, частое голодание, нервное или физическое истощение.

Симптомы

Первым признаком экземы является сначала маловыраженный, а затем все более усиливающийся зуд пораженных участков кожи. Симптоматика постепенно нарастает, дерма в месте воспаления раздражается, краснеет и утолщается.

На пальцах, ладонях или в области подошвы возникают ярко-розовые беспокоящие пузырьки с серозным содержимым. Особенностью дисгидротической экземы является глубокое залегание везикул — на уровне эпидермального слоя кожи.

По мере развития дисгидротической экземы высыпания лопаются и подсыхают или образуют мокнущие эрозии. Процесс вскрытия пузырьков сопровождается изменениями в структуре дермы — она начинает активно шелушиться, краснеет и трескается. Если в ранки проникает патогенная микрофлора, к дисгидротической экземе присоединяется гнойное воспаление и начинается пиодермия.

Такое развитие заболевания приводит к образованию пустул, ухудшению общего самочувствия пациента — повышается температура, отекают и начинают болеть воспаленные ладони и стопы, увеличиваются в размерах близлежащие лимфоузлы.

Дисгидротическая форма экземы быстро принимает хронический характер, протекая в нескольких стадиях одновременно, т. е. на коже присутствует первичная сыпь, вскрывшиеся везикулы, эрозии, гнойные пустулы и подсыхающие корочки. Справиться с такой патологией тяжело — воспаление постоянно обостряется от малейшего воздействия окружающей среды.

Диагностика

Каких-то особых методов диагностики дисгидротической экземы не существует. Характерные признаки и четкая локализация сыпи помогают быстро заподозрить данный патологический процесс, а рецидивирующее течение болезни лишний раз подтверждает догадку.

Для постановки диагноза пациенту назначают следующие анализы:

  • соскоб кожи на грибок (позволяет исключить микозное начало экземы);
  • посев содержимого везикул (подтверждает неинфекционную природу недуга).

При подозрении на аллергический характер дисгидротической экземы больному порекомендуют сделать тест на аллергены.

Лечение экземы

Медицинская помощь при дисгидротической экземе должна быть комплексной. В первую очередь необходимо локализовать вероятную причину вспышки Pompholyx и создать благоприятный психологический климат для выздоровления. Затем следует провести симптоматическую терапию и устранить признаки недомогания.

Антигистамины

Системное лечение при дисгидротической экземе обязательно включает в себя применение противоаллергических препаратов. Лучше, если это будут антигистамины 2 и 3 поколений. Они имеют меньше побочных реакций, не вызывают сонливости и позволяют управлять автотранспортом.

Устранить зуд и воспаление кожи при дисгидротической экземе помогут следующие препараты:

  • Зиртек.
  • Кларитин.
  • Эриус.
  • Цитрин.

Если неприятная симптоматика не дает уснуть, лучше использовать антигистамины 1 поколения. Они избавят от бессонницы, снимут напряжение и успокоят нервную систему.

Дисгидротическая экзема на ногах зачастую сопровождается присоединением микоза. В этом случае комплекс лечебных мероприятий необходимо дополнить противогрибковыми препаратами.

Местные средства

При дисгидротической экземе используют самые разные медикаменты для наружного применения. Причем при поверхностном поражении чаще назначают кремы, а при более глубоком — мази и примочки.

Негормональные препараты от экземы:

  • Д-Пантенол.
  • Видестим.
  • Солкосерил.
  • Дестин.
  • Тимоген.
  • Фенистил.
  • Нафтадерм.
  • Гиистан.
  • Радевит.

Противомикробные мази при дисгидротической экземе применяют в случае присоединения вторичной инфекции. К таким лекарствам относят:

  • Бактобран.
  • Фуцидин.
  • Левосин.
  • Эритромициновую, Гентамициновую и Линкомициновую мази.

Наружные средства на основе гормонов для борьбы с экземой используют лишь при наличии мокнущих язв или долго незаживающих трещин и эрозий. Назначаться подобные медикаменты должны лечащим врачом и применяться под его контролем, поскольку неправильное нанесение кортикостероидов только ухудшит состояние и вызовет сильнейший рецидив.

Для антисептических повязок и обмываний можно использовать раствор Фурацилина или Танина, 1–2% борной кислоты, нитрата серебра, резорцина.

Физиотерапия

Один из лучших способов лечения дисгидротической экземы. Воздействие физиотерапевтических факторов повышает сопротивляемость организма, снимает зуд и раздражение, позволяет уменьшить количество принимаемых медикаментов.

Больным экземой чаще всего назначают:

  • электросон;
  • лазер;
  • криотерапию;
  • магнитотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • дарсонвализацию;
  • общее УФО.

При дисгидротической экземе отличный оздоравливающий эффект дают местные сероводородные, радоновые или минеральные ванночки, грязелечение.

Получить такое лечение можно в городском профилактории либо отправившись в любой подходящий санаторий. Особенно хороши для больных экземой курорты Пятигорска, Усть-Кута, Белокурихи, Молоковки.

Витаминотерапия

Для повышения иммунитета и общего оздоровления организма, а также предупреждения рецидивов с большим успехом применяется витаминотерапия.

Пациентам с дисгидротической экземой рекомендуется прием аскорбиновой кислоты, токоферола, каротиноидов, витаминов группы В. Хороший укрепляющий эффект дают поливитаминные комплексы с минералами и морскими водорослями. Отлично, если препараты содержат серу и

Защита кожи от внешних воздействий

При дисгидротической экземе рук лечение предусматривает обязательную защиту кожных покровов с помощью резиновых и хлопчатобумажных перчаток. Первые оберегают дерму от воздействия вредных веществ, вторые помогают избежать увлажнения и разрыхления тканей.

Для личной гигиены рекомендуется брать детское мыло или гель с минимальным содержанием отдушек и красителей, предназначенный для гипоаллергенного ухода за кожей. После очищения руки следует хорошо осушить и смазать мягким кремом, тем самым увлажнив и защитив дерму.

Не меньше ухода требуется и при дисгидротической экземе стоп. В случае появления сыпи и зуда на ступнях необходимо отказаться от синтетических носков и колготок. Обувь рекомендуется подбирать из натуральных материалов, удобную и по размеру.

Диета

Дисгидротическую экзему можно лечить и правильным питанием. Из рациона рекомендуется изъять спиртное, шоколад, острые приправы и специи, цитрусовые, яйца, сахар, лакомства и сдобную выпечку. Необходимо ограничить употребление соли, консервов и полуфабрикатов — эти продукты способствуют накоплению воды в организме и усиливают отеки.

Народные средства

Неплохо помогает от дисгидротической экземы лечение народными средствами. Для устранения мучительной симптоматики рекомендуется использовать противовоспалительные и успокаивающие зуд травы:

  • череду;
  • мать-и-мачеха;
  • ромашку аптечную;
  • цветки календулы;
  • кору дуба;
  • мяту перечную;
  • тысячелистник;
  • чистотел;
  • веточки бузины.

При дисгидротической экземе из лекарственных растений делают местные ванночки, заварив 5 ст. л. сухого сырья в трех литрах воды. Раствор настаивают 20–25 минут, выливают в удобную емкость и опускают туда конечности. Держат до остывания жидкости.

Пропущенные через мясорубку свежие и сочные листья мать-и-мачехи используют для компрессов. В жидкой кашице из зелени смачивают марлевую салфетку и накладывают на пораженные экземой участки дермы. Сверху накрывают целлофаном и держат 2–2,5 часа.

Для смягчения грубой и шелушащейся кожи может быть рекомендовано облепиховое или миндальное масло. Средства оказывают хороший ранозаживляющий и успокаивающий эффект, предотвращает рубцевание и огрубение тканей.

Еще одним домашним средством борьбы с дисгидротической экземой является овсянка. На воспаленные участки накладывают распаренные хлопья или делают ванночку из теплого отвара. Измельченное зерно можно использовать вместо мыла для очищения кожи, а порошком присыпать трещины и язвы.

Помощь психолога

Дисгидротическая экзема на пальцах рук приносит не только физические, но и моральные страдания. Больных очень ранит излишнее внимание окружающих к пораженным участкам тела, необходимость постоянно скрывать кисти и отвечать на вопросы о здоровье.

В таких случаях, если пациент не может справиться с психологической проблемой сам, рекомендуется помощь специалиста.

Профилактика

Профилактику дисгидроза нельзя назвать сложной. Она заключается в соблюдении личной гигиены и постоянном уходе за кожей рук и ног.

Необходимо использовать мягкие моющие средства, увлажнять и защищать дерму кремами, избегать переохлаждения и травмирования конечностей. Кроме того, следует повышать иммунитет, научиться справляться со стрессом и правильно питаться.

При грамотном и своевременном лечении симптомы дисгидротической экземы исчезают через 3–4 недели без видимых осложнений. К сожалению, это не означает полного излечения. Единожды начавшись, болезнь может возвращаться снова и снова под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Автор: Елена Медведева, врач, специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про дисгидротическую экзему

dermatologiya.pro

Дисгидротическая экзема стоп: причины, классификация и лечение

Экзема – это хроническое аллергическое заболевание кожи, характеризующееся появлением гиперемии, шелушений, везикул, трещин склонное к рецидивам. Проявления сопровождаются дополнительными симптомами, доставляющими больному дискомфорт. В зависимости от вида поражения, локализации очага и симптоматики заболевание разделяют на несколько форм. Дисгидротическая экзема на ноге поражает стопу, местом расположения угрожает пациенту возможным осложнением.

Причины и симптомы дисгидротической экземы

Факторами, влияющими на поражение кожи, могут выступать внутренние проблемы, внешние раздражители. Специалисты выделяют возможные причины, способные вызвать экзему дисгидротической формы:

  • аллергия;
  • закрытие проток потовых желез.
  • контакт с бытовой химией;
  • стрессы;
  • гормональный сбой;
  • психологические травмы;
  • гонококковая инфекция;
  • сосудистые заболевания;
  • поражение стоп грибком;
  • дисгидроз, гипергидроз кожи подошв;
  • проблемы с ЖКТ;
  • заболевание печени;
  • нарушения функции иммунной системы;
  • патологии в работе эндокринной системы;
  • переохлаждения конечностей;
  • профессия, связанная с вредными веществами;
  • предрасположенность наследственного характера.

Риск появления экземы у ребенка – высыпания вследствие диатеза, аллергий на продукты. Симптомами заболевания являются сыпь в виде множества везикул с жидким экссудатом внутри, которые могут сливаться в многокамерные буллезные элементы. Размер пузырьков варьируется от 3 до 5 мм. Появлению водянистых образований может предшествовать поражение кожи папулезным высыпанием. Высыпания характеризуются интенсивным зудом, жжением. Везикулы повреждаются и лопаются в результате расчесов или оказания давления при ходьбе, на их месте образуются изъязвления. Позже ранки покрываются корочками. Процесс развития очага от возникновения пузырьков до образования корок может длиться 3-4 недели. На месте зажившего поражения остается гиперпигментация, имеющая временный характер.

Этот вид экземы не является заразным заболеванием и приносит дискомфорт исключительно человеку, подвергнувшемуся патологии. Местом локализации сыпи становятся ступни, ладони, пальцы ног, рук.

Заболевание, имеющее длительное протекание, может наблюдаться хроническое структурное изменение кожных покровов. При характере болезни наблюдаются наличие дополнительных симптомов:

  • утолщение кожи;
  • шелушение;
  • сухость;
  • появление трещин;
  • покраснение;
  • боль.

Наблюдается одновременное наличие элементов, характерных для всех фаз протекания болезни. На подошвах имеются папулы, везикулы, чешуйки, корочки, гнойнички. Явление свойственно хронической форме экземы, отличающейся ремиссиями и рецидивами. Этот вид экземы стоп сложно поддается терапии. Кожа становится чувствительной к внешним раздражителям, внутренним факторам.

Классификация и формы

Кожное заболевание разделяют на несколько форм, в зависимости от причины возникновения и симптомов. Классификация болезни:

Заболевание начинает проявляться с лица, позже распространяется на конечности. Везикулы быстро лопаются, что отличает истинную (идиопатическую) форму от других видов заболевания. Пик развития патологии приходится на возраст от 30 до 40 лет, но может наблюдаться и у молодых людей. Клиника болезни проявляется специфическими симптомами (типичной локализацией, высыпания возникают без видимой причины на неизмененной коже), упрощая диагностику.

Микробная экзема является разновидностью дерматита, отличающегося развитием болезни на фоне болезней или в результате микробного и грибкового поражения кожи. В отличие от других форм микробная экзема проявляется возникновением гнойников. Подобное явление для истинной и контактной формы является осложнением. Нередко появление микробной экземы связано с наличием на коже повреждений в виде ран, порезов, ожогов, трофических язв. На данную форму приходится около 1/3 всех случаев заболевания экземой.

Причиной является патологическая аллергическая реакция на определенный раздражитель (пища, косметика, ткань, бытовая химия, лекарства, ювелирные украшения, растения). Нередко подвергаются заболеванию люди с генетическим предрасположением к аллергии. Острая форма контактной экземы характеризуется как контактный дерматит.

Она классифицируется по характеру протекания. Различают 3 стадии болезни:

Характеризуется резким возникновением везикул, ярко выраженной сменой фаз, интенсивной симптоматикой (отечностью, покраснением, зудом). Наблюдается мокнутие очага с обильным выделением жидкости. На смену везикул приходят эрозии, затем корки желтого, бурого или серого цвета. Длительность течения — 3-6 недель.

Развитие болезни протекает не так бурно, как при острой форме. Симптомы, выделение экссудата умеренные. Пораженное место отличается приобретением синюшного оттенка. Длительность заболевания может затянуться до 24 недель.

Отмечается огрубение, утолщение рогового слоя, усиленная инфильтрация, зуд и гиперемия. Обострение хронической формы отличается появлением экссудата.

Методы лечения

Для лечения заболевания, как дисгидротическая экзема стоп, разработано и применяется много методик. Эффективность терапии зависит от выявления основной причины, вызывающей такую реакцию организма.

Если источником болезни становится аллергия необходимо исключить контакт с определенным раздражителем. В случае причины неврологического характера – методом лечения, помимо устранения симптомов, является седативная терапия. При дисфункции эндокринной системы упор в терапии делается на восстановление гормонального баланса.

В большинстве случаев, экзема тяжело поддается лечению и требует комплексного подхода. У 20% больных не удается определить причину заболевания.

Метод терапии направлен на стимуляцию иммунной системы и устранение симптомов. Для лечения поражений на коже пациенту подбирается индивидуальный курс терапии в зависимости от формы, стадии, вида, локализации сыпи, возраста больного, особенностей организма. Выделяют методы терапии:

Терапевтические

В традиционной медицине широко применяется физиотерапия, позволяющая усилить локальное воздействие на пораженный участок, повысить местный иммунитет и общую сопротивляемость организма, купировать очаг болезни, уменьшить использование препаратов. К методикам относятся: ультразвук, электросон, дарсонваль, ультрафиолетовое облучение, криотерапия, иглоукалывание, лечебные ванны, аромо-, фото- и озонотерапия.

Медикаментозные

Применяются лекарства для местного и внутреннего использования. Локальные средства показаны для снятия аллергической реакции, устранения воспаления, зуда, болезненности, шелушения. Врачом назначаются противомикробные и противогрибковые препараты, антисептические растворы, регенерирующие мази, успокоительные средства:

  • обеззараживающими растворами обрабатываются пораженные места перед нанесением мазей и использованием повязок. Применяются Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин;
  • для лечения дисгидротической экземы на ногах используют линименты Фенистил, Лостерин, Радевит, Солкосерил, Пантенол, Эплан, Гистан;
  • при микробной экземе показаны мази с антибактериальным действием: Бактробан, Левосин, Левомицетин, Эритромицин, Фуцидин, Линкомицин;
  • если наблюдается сильное мокнутие эрозий, то очаги промывают растворами нитрата серебра, танина, марганцовки, борной кислоты, резорцина;
  • противоаллергическими препаратами являются: Прометазин, Мебгидролин, Лоратадин, Цетиризин;
  • при наличии микозной инфекции показано использование противогрибковых мазей;
  • для устранения трещин и язв врач может назначить кортикостероидные мази или метилурациловою мазь;
  • повысить иммунитет поможет витаминный комплекс, содержащий витамины А, В, С, Е, никотиновую кислоту, ретинол, рибофлавин.

Народные

Методы нетрадиционной медицины способны помочь в комплексной терапии. Применяются примочки и ванны с отварами лекарственных растений. Используется череда, фиалка трехцветная, тысячелистник, душица, шалфей, кора дуба, лопух.

Диета при дисгидротической экземе

Исключение из рациона продуктов, которые являются аллергенами, поможет быстрее избавиться от экземы и снизить риск рецидивирования очагов.

Необходимо воздержаться от шоколада, орехов, продуктов пчеловодства, цитрусовых, молочных и морепродуктов, куриных яиц, кислых, красных фруктов, ягод. Стоит остерегаться копченостей, сдобы, полностью отказаться от острой пищи, жирного мяса и спиртных напитков.

Возможные осложнения и профилактика

Наличие трещин и эрозий на ступнях может стать причиной проникновения патогенных микроорганизмов. Происходит присоединение вторичной инфекции. Везикулы наполняются гнойным содержимым. Появляется опасность распространения инфекции по организму, что сопровождается осложнением местного характера, общим повышением температуры, воспалением лимфатических узлов, появлением очагов на других частях тела.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать диету, остерегаться контакта с аллергенами, проводить гигиену ранений антисептиками, избегать переохлаждения и перегрева, принимать антигистаминные средства при наличии сезонной аллергии.

Статья проверена редакцией

2stupni.ru

Дисгидротическая экзема: лечение (более 20 препаратов, мази) кистей рук, стоп ног, фото, причины, симптомы

Дисгидротическая экзема — кожное заболевание, для которого характерно возникновение на кистях и стопах мелких пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Относится к идиопатическим высыпаниям — то есть причина патологии достоверно не установлена.

В медицинской литературе встречается под другим названием — истинная экзема 2 типа. Помимо эстетического, экзема вызывает еще и физический дискомфорт, что существенно осложняет жизнь больного.

У кого чаще бывает

На долю дисгидротической экземы приходится 20% от всех случаев кожных заболеваний. Это одна из разновидностей экзем (Обо всех видах читайте в статье по ссылке). В международной классификации болезней от 10 пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Другие дерматиты» под кодом L30. Выявляется у 10-15% лиц трудоспособного возраста, крайне редко у пожилых людей и у детей.

Дисгидротической экземе в равной степени подвержены мужчины и женщины. У первых пик заболеваемости приходится на возраст 40-50, у вторых — на 20-30 лет. Наиболее часто высыпания локализуются на кистях рук (80% всех диагностированных случаев), реже — в области стоп (оставшиеся 20%). Экзема часто поражает людей, проживающих на территориях с повышенной влажностью. Период обострения приходится на весну и лето.

Дисгидротическую экзему могут вызвать различные причины. Ключевую роль в возникновении патологии играет наследственность. Если человек генетически не предрасположен к формированию воспалительного процесса данного типа, маловероятно, что даже наличие большого количества провоцирующих факторов способно запустить патологические изменения в организме.

Генетические особенности нередко провоцируют сдвиги в иммунной системе. Изменяется синтез иммуноглобулина Е, так как нарушается процесс превращения В-лимфоцитов крови в плазмоциты. В результате человеческий организм перестает адекватно реагировать на раздражители любого характера.

Это интересно! Длительный период существовало убеждение, что основную роль в развитии дисгидротической экземы играет дисфункция потовых желез. Именно поэтому патология и получила свое название. Однако в результате современных исследований ученым удалось опровергнуть этот миф.

Факторы риска

Выделяют несколько экзогенных факторов, способных спровоцировать развитие дисгидротической экземы:

  • Бытовая химия. Чаще всего аллергия возникает на щелочь, металлы — никель, кобальт, хром, асбест, цемент. Поэтому экземе более подвержены механики, строители, мойщики и люди, работающие на химическом производстве.
  • Факторы окружающей среды — ультрафиолетовое излучение, низкая температура воздуха и повышенная влажность.
  • Косметические средства. По этой причине экзема развивается не только у женщин, но и у лиц определенных профессий — парикмахеров, визажистов, гримеров.
  • Продукты питания. Указанный провоцирующий фактор является основным в развитии экземы у детей грудного возраста во время введения прикорма на фоне повышенной сенсибилизации (чувствительности) организма.
  • Лекарственные препараты, а именно их неправильное или длительное применение. Чаще всего дисгидротическая экзема развивается на фоне антибиотикотерапии.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Помимо внешних факторов, дисгидротическая экзема может быть спровоцирована и имеющимися у человека хроническими патологиями и расстройствами (это эндогенные причины):

  • Повышенная возбудимость, нервозность.
  • Нарушение целостности кожных покровов рук и стоп.
  • Избыточная потливость (гипергидроз).
  • Грибковые патологии (в частности, атопический дерматит) и болезни кожи.
  • Гормональный дисбаланс, возникший вследствие дисфункции половых желез, щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.
  • Нарушения в работе иммунной системы, особенно аутоиммунные процессы.
  • Инфекционные заболевания различной этиологии, вызванные микроорганизмами, которые поражают верхние дыхательные пути.
  • Метаболические нарушения. В большинстве случаев у лиц, страдающих сахарным диабетом.
  • Авитаминоз. Часто встречается среди социально-неблагополучного слоя населения, вегетарианцев и людей, придерживающихся диетического питания. Основную роль играет дефицит витаминов группы В, микроэлементов и ненасыщенных жирных кислот.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз).

Дисгидротическая экзема способна развиться настолько внезапно, что иногда ее не удается связать с каким-либо провоцирующим фактором. Это существенно снижает эффективность лечебных мероприятий, которые в первую очередь направлены на устранение первопричины заболевания.

Особенности у детей

Дисгидротическая экзема у детей чаще развивается на фоне атопического дерматита или склонности к аллергиям. Клиническая картина схожа, но могут поражаться и другие участки кожи (не только кистей рук и ног) при неправильном уходе или несвоевременном лечении.

Диагностика и лечения не отличаются от таковых у взрослых.

Механизм развития экземы

Согласно данным последних исследований, основная роль в развитии экземы принадлежит Т-лимфоцитам крови (разновидность лейкоцитов). Их функция заключается в нейтрализации клеток, пораженных инфекцией, опухолью или любым другим чужеродным организмом.

На поверхности Т-лимфоцитов располагаются специфические рецепторы к антигену (незнакомому веществу). Они выделяют противовоспалительные цитокины, которые и запускают в тканях воспалительные реакции. При экземе Т-лимфоциты обладают повышенной чувствительностью и неадекватно реагируют на раздражители. Характерные изменения могут быть усилены повышенной активностью парасимпатического отдела ЦНС, нейроэндокринными нарушениями.

В ходе описанных реакций развивается серозное воспаление в сосочковом слое дермы и межклеточный отек шиповатого слоя эпидермиса. Вне обострения увеличивается число шиповатых клеток в ростковом слое эпидермиса, а в сосочковом слое дермы обнаруживается значительный лимфогистиоцитарный инфильтрат.

Клиническая картина

Симптомы дисгидротической экземы идентичны при ее любой локализации. На начальных этапах какие-либо видимые изменения со стороны кожных покровов отсутствуют. Человека начинает беспокоить зуд, интенсивность которого со временем нарастает. Появляются признаки воспаления — покраснение и отечность эпидермиса, местное повышение температуры тела.

Следующий этап — формирование на измененных участках кожных покровов множественных везикулярных высыпаний. Они располагаются группами, иногда сливаются в многокамерные буллезные элементы (большие пузыри).

Редко встречается разрозненная локализация экземы. Пузырьки прорастают в глубокие слои эпидермиса. Имеют небольшие размеры (от 3 до 5 мм в диаметре), овальную или круглую форму, плотную поверхность и содержат прозрачную жидкость. Их поверхностная оболочка может вскрываться самостоятельно или же в результате расчесывания, а также под действием оказанного давления, например, во время ходьбы. Это приводит к появлению мокнущих эрозий, изъязвлений и трещин. Раздражение может усилиться после контакта с водой, мылом или любым другим аллергеном.

В указанный период значительно ухудшается общее состояние больного. Из-за болезненности, зуда и жжения человек страдает бессонницей, становится нервозным и раздражительным.

Для завершающего этапа дисгидротической экземы характерно появление на месте высыпаний корочек желтоватого или коричневого цвета. Этот процесс может наступить не ранее, чем через 3-4 недели от начала развития заболевания. Исчезновение симптоматики сопровождается формированием темных пигментных пятен, которые имеют временный характер.

Для хронической формы патологии характерно одновременное присутствие сразу нескольких элементов сыпи вне зависимости от стадии.

Дисгидротическая экзема не исчезает бесследно. При длительном течении происходят изменения в структуре кожи. Она утолщается, поверхность становится сухой, иногда шелушится, усиливается кожный рисунок. Частые рецидивы нередко вызывают деформацию ногтевой пластины.

На руках

Наиболее частая локализация экземы. Высыпания в основном вызваны непосредственным контактом аллергена с кожей. Это могут быть моющие средства (мыло, гели, стиральные порошки), бытовая химия (средства для мытья посуды, стекол, пола) или косметика (крем для рук и ног, лак для ногтей, жидкость для его снятия), парфюмерия.

Экзема располагается на поверхности ладоней, на пальцах, изменяются ногти. Часто встречается у людей, которые пользуются латексными перчатками — медсестер, санитарок, сотрудников бьюти-индустрии.

На ногах

Дисгидротическая экзема на ступнях развивается в 20% случаев. Характерные изменения на щиколотках и подошвенной поверхности стоп часто возникают вследствие несоблюдения правил личной гигиены, наличия грибкового поражения, гипергидроза, ношения неправильно подобранной обуви из некачественного материала (нередко регистрируется у военных из-за постоянного ношения сапог в армии, у спортсменов).

Экзема на стопах распространена среди лиц с сахарным диабетом, заболеваниями опорно-двигательного аппарата (при остеоартрозе, плоскостопии), у работников некоторых профессий, которые вынуждены длительное время находиться в положении стоя (парикмахеры, продавцы, хирурги).

На лице

Локализация встречается крайне редко. Предрасполагающим фактором является использование неверно подобранных косметических/уходовых средства (особенно плотных по структуре тональных, вв-кремов и продуктов с истекшим сроком годности), пренебрежение демакияжем, отрицательное влияние окружающей среды (сильного ветра, низкой температуры и солнечной активности).

Особенность дисгидротической экземы на лице — высыпаниям свойственна симметричность.

Как диагностировать

Во время знакомства с больным медицинский работник тщательно изучает историю болезни, после чего проводит визуальный осмотр кожных покровов, оценивает работу внутренних органов.

Затем назначаются необходимые лабораторные исследования и проводится трактовка их результатов. В перечень обязательных анализов входят:

Существуют исследования, которые назначаются больному по показаниям для проведения дифференциации имеющегося патологического состояния от схожих болезней. Для этих целей могут быть назначены: аллергологические пробы, с помощью которых определяют специфические IgE/IgG антител; выявление антител к антигенам гельминтов, исследование кала на дисбиоз кишечника, иммуноферментное исследование для оценки уровня общего IgE в сыворотке крови.

Специфического метода диагностики дисгидротической экземы не существует, но гистологическое исследование биоптатов кожи с места поражения дает возможность получить достоверную информацию. Только при проведении комплексного обследования имеется высокая вероятность того, что будет установлен провоцирующий фактор.

Если в ходе исследований было выявлено, что развитие экземы вызвала другая болезнь, может возникнуть необходимость в консультации профильного специалиста (терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, аллерголога).

Не следует пытаться самостоятельно ставить диагноз и начинать лечение экземы. При первом же появлении настораживающих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу-дерматологу.

Дифференциальная диагностика

Важно отличить дисгидротическую экзему от других клинически схожих заболеваний. Среди них следующие:

1. Псориаз. Для заболевания характерно появление ярко-красных пятен с четкими границами и сухой поверхностью. На их фоне образуются пустулы с серозно-гнойным содержимым. Они возвышаются над кожей и проникают глубоко в эпидермис. При псориазе элементы не вскрываются, а высыхают. В результате чего на их месте образуются корочки. Для заболевания характерно появление типичных псориатических высыпаний в области колен и локтей. Окончательно подтвердить диагноз удается во время гистологического исследования биоптата.

2. Токсико-аллергический дерматит. На поверхности эпидермиса могут возникать аналогичные везикулезные высыпания, что затрудняет диагностику. Особенностями патологии является стремительное нарастание симптоматики сразу же после контакта с аллергеном, наличие интоксикации — гипертермии, тошноты, рвоты, диареи.

3. Пустулезный бактерид. Хроническая, часто рецидивирующая патология. Протекает с образованием на коже пустул, содержащих гной. В дальнейшем элементы трансформируются в корочки и чешуйки. Локализуются высыпания на подошвах и ладонях. Отличить от экземы, которая протекает с присоединением вторичной инфекции, помогает проведение бактериологического и микроскопического исследования содержимого пустулы или биопсия пораженного участка кожи с последующей гистологией (изучением тканей под микроскопом).

4. Дерматомикозы. Вызывает патологию грибковая инфекция, которая передается при бытовом контакте с людьми, животными. На коже появляются участки с пузырьками, наполненными серозным содержимым. Элементы вскрываются с последующим образованием на их поверхности корочки. Клиническая картина сильно схожа с дисгидротической экземой. Имеются специфические особенности, зная которые заболевания можно легко отличить. Во время осмотра под специальной лампой следует обратить внимание на то, что на поврежденном участке отсутствует волосяной покров, а по его краю отмечается гиперемированный контур. К тому же зона склонна к активному шелушению, чего нет при экземе.

5. Хронический акродерматит Аллопо. Пузыри, заполненные гнойным секретом, возникают на коже пальцев рук и ног. Со временем они перерождаются в болезненные эрозии и трещины, которые при заживлении покрываются корками. Диагноз устанавливается на основании выделения боррелиозной спирохеты из эпидермиса или же серологического исследования, согласно которому в крови человека повышен уровень антител к возбудителю.

Следует различать дисгидротическую экзему и атопический дерматит. Оба заболевания имеют идентичные этиологические факторы, схожую клиническую картину, но их можно отличить по двум основным моментам. Во-первых, при хронической экземе на коже видны полиморфные высыпания, чего нет при дерматите. Во-вторых, атопический дерматит выявляется еще в раннем детском возрасте, в то время как дисгидротическая экзема поражает лиц старшей возрастной группы.

Как лечить экзему

Поскольку обострение дисгидротической экземы чаще всего бывает спровоцировано конкретным аллергеном, его выявление и устранение является первоочередной и основной задачей. Устранить неприятные симптомы удается не сразу. Для этого необходимо пройти курс лечения препаратами местного действия. В тяжелых случаях назначаются и системные медикаменты. В восстановительный период целесообразно использование лекарственных средств, которые ускоряют процессы регенерации (заживления).

Чтобы усилить эффективность медикаментозной терапии, человек с дисгидротической экземой должен следовать нескольким принципам. Так, в период обострения заболевания очень важно мыть поврежденные участки прохладной, а не горячей водой, а как только эпидермис высохнет, на него следует нанести увлажняющий крем.

Поскольку руки являются частью тела, которая чаще всего контактирует с аллергенами различной природы, людям с данной патологией рекомендуется во время работы пользоваться хлопковыми или резиновыми перчатками.

Местные лекарственные препараты

Наружно при дисгидротической экземе широко используют мази, кремы и примочки.

Таблица — Фармацевтическая группа средств, применяемых наружно в зависимости от степени выраженности симптомов и стадии заболевания

Период заболевания и клиническая картина

Препараты

Обострение с выраженной симптоматикой Глюкокортикостероиды (ГКС) — Бетаметазон, Акридерм, Тридерм, Гидрокортизон.

Препаратом в форме мази пользуются исключительно на этапе образования корочек, в то время как кремом — при мокнущих язвах и длительно незаживающих эрозиях.

ГКС следует наносить тонким слоем, дважды в день.

Обострение, легкое и среднетяжелое течение Антисептики — Фукорцин, растворы бриллиантовой зелени и метиленовый синий, цинковая паста.

Препараты дезинфицируют и подсушивают поврежденные участки кожи, создают над их поверхностью защитную пленку, тем самым ускоряют процесс заживления.

Обострение, восстановительный период Препараты, способствующие заживлению ран — Бепантен, Д-Пантенол, Фенистил, Протопик, Солкосерил.

Указанная группа медикаментов оказывает регенерирующее действие. Средства обладают питательной функцией, нормализуют кислотно-щелочной баланс, создают защитный липидный слой.

Патология, осложнившаяся присоединением вторичной инфекции Антибиотики широкого спектра действия — Тетрациклиновая, Эритромициновая мази, Метрогил.

Все местные препараты от экземы, особенно на основе гормонов, необходимо наносить строго в соответствии с назначением лечащего врача. Их неправильное использование может не только оказаться неэффективным, но и ухудшить состояние больного и даже вызвать рецидив.

Медикаменты системного действия

В большинстве случаев при дисгидротической экземе назначаются антигистаминные медпрепараты, которые распределены по поколениям.

К первому поколению относят Хлоропирамин (Супрастин), Димедрол, Клемастин. Средства обладают широким спектром действия, являются эффективными и безопасными (назначаются беременным). Недостатком этих медпрепаратов является их способность вызывать кратковременную, но выраженную сонливость.

Представители второго поколения — антигистамины (Лоратадин, Цетиризин). Проявляют аналогичное предшественникам действие, однако при их использовании реже встречаются побочные проявления, такие как головная боль и сонливость.

Лекарство третьего поколения — Дезлоратадин (торговое название Эриус). В отличие от медикаментов предыдущих групп, лекарство не только блокирует рецепторы гистамина, но и прекращает процесс его выработки тучными клетками.

Важно учесть, что антигистаминные средства оказываются абсолютно неэффективными в случаях, когда дисгидротическую экзему спровоцировали имеющиеся у человека патологии (например, болезнь Крона, дисбактериоз кишечника и другие).

Симптоматическая терапия экземы включает назначение препаратов с обезболивающим (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен) и седативным (препараты валерианы, пустырника, мяты) действием.

Дополнительно рекомендуется принимать витамины группы В, А и Е. В случае присоединения вторичной инфекции существует необходимость в проведении антибактериальной терапии.

Системные (для приема внутрь или в виде уколов) глюкокортикостероиды не показаны, т. к. они всасываются в ЖКТ, в результате чего биодоступность значительно снижается.

Физиопроцедуры

Терапевтические мероприятия при экземе направлены на улучшение питания и кровоснабжения в поврежденных участках тканей, повышение реактивности иммунной системы организма, уменьшение неприятных и болезненных ощущений. К тому же физиопроцедуры оказывают благотворное влияние на нервную и эндокринную систему, нормализуют секрецию гормонов.

Выбор метода лечения будет зависеть от степени выраженности симптомов болезни.

Таблица — Эффективные процедуры в период обострения дисгидротической экземы

Название

Особенность

Эндоназальный электрофорез Применяется с целью быстрой доставки в организм лекарственных средств. При экземе проводится с использованием антигистаминных препаратов (Эриус, Пипольфен).
Транскраниальная стимуляция Электрическим током небольшой силы проводится воздействие на головной мозг, человек вводится в искусственный сон. В это время происходит выработка бета-эндорфина, который является анальгетиком и усиливает восстановительные процессы.
Ультразвук Действие УЗ-волн направлено на паравертебральные отделы позвоночника. Процедура способствует улучшению питания кожи, оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Индуктометрия На надпочечники, шейные и поясничные симпатические ганглии происходит действие высокочастотным переменным магнитным полем. Благодаря этому нормализуется секреция гормонов, улучшается обмен веществ.
Ультратонотерапия На границу ткани, отделяющую здоровый участок кожи от поврежденной, воздействуют высокочастотным током под большим напряжением. В ходе процедуры расширяется просвет сосудов, улучшается отток лимфы.

Не рекомендуется проводить физиопроцедуры при экземе, если на коже имеются мокнущие элементы. В таких случаях необходимо дождаться, когда они покроются корками. При хроническом, вялом течении патологии можно использовать местные парафиновые аппликации.

С регенерирующей целью при экземе назначается лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение. Последняя процедура стимулирует секрецию меланина — гормона, который усиливает сопротивляемость кожи.

Питание

Диета — обязательная составляющая терапии дисгидротической экземы. Для того чтобы продукты были подобраны верно, следует обратиться за помощью к диетологу.

Основу рациона составляют каши (гречневая, овсяная, перловая, рисовая), постное мясо (телятина, курятина, крольчатина), свежие и тушеные овощи (кроме помидоров, свеклы и болгарского перца), овощные супы, нежирный куриный бульон. Из напитков разрешены: слабо заваренный зеленый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов, кефир и натуральный йогурт.

Врачи рекомендуют ограничить количество приема в пищу копченых и соленых продуктов, полуфабрикатов, мяса жирных сортов, хлебобулочных и других кондитерских изделий, цитрусов и спиртных напитков.

Если у человека усилились проявления экземы в ответ на прием конкретного продукта питания, значит, это аллерген и его следует полностью исключить из рациона.

Лечение народными средствами

Иногда люди борются с проявлениями дисгидротической экземы самостоятельно в домашних условиях. Народная медицина содержит множество рецептов, цель которых заключается в устранении неприятных симптомов. Однако их эффективность не доказана, а не грамотное использование может навредить и ухудшить течение патологии.

Наибольшей популярностью для лечения экземы пользуется масло из облепихи. Его следует наносить непосредственно на поврежденную кожу, желательно в утреннее и вечернее время суток. Средство оказывает регенерирующее действие и тем самым ускоряет процесс выздоровления.

В домашних условиях легко можно приготовить некоторые лечебные смеси от экземы. Например, 1 яйцо смешать с 50 мл уксусной кислоты и 100 мл прохладной воды. Полученную однородную массу нанести тонким слоем на поврежденную кожу, накрыть тканью и оставить на весь день. Смыть теплой, не мыльной водой. Процедуру повторяют каждый день в течение недели.

В другом рецепте нужно смешать измельченные цветки мать-и-мачехи со стаканом молока. Смесь применять в течение 10 дней, желательно оставлять ее на ночь.

Широко используются для лечения экземы настои (из цветов бузины, мяты и шалфея), ванночки с добавлением морской соли, ромашки, календулы и тысячелистника.

Народные методы не должны заменять основную терапию, поскольку это только вспомогательные и поддерживающие процедуры. Не стоит забывать о том, что на любое средство может возникнуть аллергическая реакция.

Осложнения и прогноз

Поскольку для дисгидротической экземы характерен сильный зуд, пациент склонен расчесывать места поражения. Это приводит к нарушению целостности кожных покровов, что чревато проникновением в организм патогенных микроорганизмов и развитием вторичной инфекции.

В результате возникает гнойный воспалительный процесс, в ходе которого везикулы наполняются гнойным, грязно-мутным экссудатом, усиливается болезненность и отечность в области поврежденных участков. На коже формируются болезненные язвы, в тяжелых случаях может наступить некроз тканей.

У больного дисгидротической экземой повышается общая температура тела, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Длительность заживления при бактериальном заражении ран может достигать несколько месяцев.

Патология не оказывает прямого влияния на продолжительность жизни. Она не является полностью излечимой и склонна часто рецидивировать под влиянием неблагоприятных факторов, причиняя человеку значительный психологический и физический дискомфорт.

Зафиксированы единичные случаи, когда в ходе длительно существующей и запущенной формы дисгидротической экземы произошло злокачественное перерождение клеток.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск рецидива дисгидротической экземы, достаточно соблюдать клинические рекомендации врача. Обычно они заключаются только в коррекции образа жизни. Важно выполнять следующее:

  • Соблюдать полноценное, здоровое питание.
  • Избегать стрессовых ситуаций. При необходимости принимать седативные препараты.
  • Соблюдать режим сна и отдыха.
  • Придерживаться правил личной гигиены.
  • Носить одежду только из натуральных тканей (особенно нательное белье).
  • Регулярно использовать косметические средства по уходу за телом.
  • Отказаться от некачественной косметики, отдавать предпочтение гипоаллергенной продукции. Это правило касается и бытовой химии.
  • Избегать территории с повышенной влажностью, холодным и слишком жарким климатом.
  • Защищать кожные покровы от влияния прямых солнечных лучей.

В восстановительный период желательно отправиться на санаторно-курортное лечение. Чрезвычайно полезными для людей с проблемной кожей являются: массаж, гидротерапия, грязевые и солевые ванны.

Интересно знать! Эффективный препарат для лечения дисгидротической экземы

На сегодняшний день не прекращаются исследования, направленные на выявление новых, более эффективных препаратов в лечении дисгидротической экземы. С недавнего времени популярность приобрел инновационный препарат Лостерин.

В основе состава: нафталан, мочевина, оксид цинка, масла и экстракты лекарственных растений. Полностью отсутствуют красители, гормоны и отдушки. Выпускается в форме крема и цинко-нафталановой пасты.

Уже спустя 7-10 дней от начала применения препарата удается остановить воспалительный процесс, устранить зуд и покраснение, добиться эпителизации трещин. Наносить препарат на поврежденные участки следует ежедневно.

Использовать средство рекомендуется не только во время лечения, но и для продления ремиссии.

Частые вопросы пациентов

Вопрос: Чем отличаются дисгидроз и дисгидротическая экзема?

Ответ: Часто в литературе можно встретить информацию, в которой отождествляют оба понятия. Это не совсем верно. Отличия в клинической картине. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, а при дисгидрозе истинном присутствуют те же элементы, но в их появлении имеется определенная этапность.

Вопрос: Можно ли лечить болезнь при беременности и не опасно ли это для плода?

Ответ: Для лечения дисгидротической экземы используются преимущественно препараты местного действия, которые не оказывают влияния на организм в целом. В списке таблетированных антигистаминных препаратов можно найти медикаменты, которые являются абсолютно безопасными для плода (например, Супрастин) и не оказывают никакого влияния на его развитие.

Вопрос: Передается ли дисгидротическая экзема по наследству?

Ответ: Да, патология имеет наследственный характер. Однако не у всех детей, родители которых имеют подтвержденный диагноз экземы, она развивается. Связано это с отсутствием провоцирующего фактора.

Вопрос: Можно ли заразиться через рукопожатие?

Ответ: Нет. На сегодняшний день не было зафиксировано ни одного случая передачи болезни от человека к человеку во время контакта, что подтверждает неинфекционную природу экземы.

Вопрос: Правда ли, что у ребенка с атопическим дерматитом большая вероятность заболеть дисгидротической экземой в сравнении со здоровыми детьми?

Ответ: Да. Научными исследованиями доказано, что атопический дерматит создает благоприятные условия для возникновения экземы в будущем.

Что нужно запомнить

Дисгидротическая экзема имеет наследственный характер. Первые симптомы патологии возникают под влиянием внешних и внутренних провоцирующих факторов.

Клинически болезнь проявляется преимущественно поражением кожных покровов. Участки в области ладоней и стоп воспаляются, образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Симптоматика экземы не является специфической и может встречаться и при других дерматологических патологиях. С целью дифференциальной диагностики врачом назначаются дополнительные исследования.

Только правильная постановка диагноза гарантирует корректное и эффективное лечение. Тактика ведения больных дисгидротической экземой требует индивидуального подхода, учета степени выраженности симптомов, общего состояния человека и имеющихся осложнений.

Подход к терапии экземы должен быть обязательно комплексным. Лечебная тактика напрямую зависит от стадии патологии. Поскольку болезнь является хронической и склонна к частым рецидивам, избежать обострений можно только соблюдая меры профилактики.

Очень похожим по клинической картине является нейродермит (атопический дерматит). Однако при экземе можно заменить высыпания на разных стадиях и зуд не такой выраженный. Лечение в обоих случаях отличается, поэтому важно установить верный диагноз. Детально о болезни и ее отличиях от мокнущей экземы читайте в статье «Нейродермит — причины, симптомы, лечение».

cc-t1.ru

Мазь при дисгидротической экземе

Экзема – это хроническое, рецидивирующее воспалительное заболевание кожных покровов.

Различают экзему истинную, микробную, себорейную. Дисгидротическую экзему относят к разновидностям истинной экземы.

Существует много причин дисгидротической экземы.

  • нервный стресс, особенно продолжительного характера;
  • инфекционные заболевания;
  • имунные и эндокринные нарушения;
  • нарушение обмена веществ;
  • контакт с раздражающими кожу химическими веществами (в большинстве – средствами бытовой химии);
  • генетическая склонность к возникновению аллергических заболеваний;
  • солнечная радиация, переохлаждение;
  • факторы производственной вредности;
  • имеют значение потертости, ссадины, ожоги.

На определенных участках кожи появляется:

  • покраснение и отек;
  • затем появляются пузырьки (везикулы), размером 1-5 мм;
  • заполненные прозрачной жидкостью и расположенные изолированными группами глубоко под кожей;
  • отмечается выраженный зуд;
  • сами пузырьки напоминают зерна разваренного риса.
  1. в основном на поверхности кистей рук (ладонной);
  2. боковых поверхностях пальцев;
  3. подошвах стоп;
  4. а также возникают на тыльной стороне кистей.

Со временем пузырьки лопаются, образуя эрозии. При заживлении эрозий образуются плоские коричнево — желтые корочки.

После разрешения везикул на поверхности кожи остаются тёмные пятна повышенной окраски. Впоследствии наблюдается покраснение кожи, ее утолщение, образуются трещины, шелушение.

При инфицировании трещин и эрозий микроорганизмами развивается гнойное воспаление, на коже образуются гнойнички.

Общее состояние больного при этом резко ухудшается:

  1. значительно поднимается температура;
  2. отмечается слабость и головная боль;
  3. пораженные участки кожи резко болезненны и отечны.

Наблюдается увеличение лимфатических узлов:

  • при поражении кистей — подмышечных и локтевых;
  • при поражении стоп — паховых и подколенных.

Рецидивы болезни сопровождаются изнурительным зудом, высыпания проявляются на одних и тех же участках кожи и

Дисгидротическая форма экземы в большинстве случаев протекает с поражением кожи кистей и пальцев рук, и только в 20% проявляется на ногах, в частности, на стопах.

Методы диагностики

Проведение специальных исследований необходимо для дифференцирования дисгидротической экземы от контактного дерматита, грибкового поражения, псориаза.

Результаты посева содержимого везикул или отделяемого эрозий позволяют подтвердить неинфекционную природу болезни, а в случае инфицирования — подобрать антибактериальную терапию.

Видео: Полезные рекомендации

Лечение дисгидротической экземы

Данную патологию необходимо лечить комплексно:

  1. прежде всего, исключить источники контакта с потенциальными аллергенами: химическими моющими средствами, пыльцой растений и др.
  2. применяют антигистаминные средства: цетрин, зиртек, супрастин, также препараты кальция;
  3. для снятия стресса применяют успокоительные препараты: настойка пустырника, пиона, валерианы;
  4. примочки с растворами амидопирина, жидкостью Бурова, борной кислоты, резорцина, фурацилина;
  5. в случае инфицирования экзематозных очагов, используют антибактериальные мази — фуцидин, линкомициновую, эритромициновую, гентомициновую мазь. Показано использование антисептиков перед нанесением мазей. При тяжелом течении болезни, наличии трещин, эрозий, сугубо по назначению врача применяются мази с содержанием кортикостероидов.
  6. применяются также негормональные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен ).

Ни в коем случае нельзя устанавливать себе диагноз самостоятельно и начинать самолечение. Все процедуры по борьбе с экземой начинать только после посещения врача!

При проявлениях данной патологии из рациона исключаются любые продукты, вызывающие аллергическую реакцию:

  1. овощи и фрукты красного цвета, цитрусовые;
  2. шоколад, орехи, мед, различные сладости;
  3. крепкий чай, кофе, алкоголь;
  4. копченые продукты, колбасы, рыба, яйца, курица, коровье молоко, любая острая пища;

Необходимо употреблять овощи, как свежие, так и пареные (морковь, свекла, репа, брюква), кисломолочные продукты.

Физиотерапия

Очень эффективна для лечения дисгидротической экземы талассотерапия (ванны с морской водой, купание в море, особенно эффективно лечение солями и грязями Мертвого моря).

  • радоновые;
  • минеральные;
  • сероводородные;
  • растительные;
  • ароматические ванны;
  • грязелечение в рамках санаторно-курортного лечения.

Кроме того, с успехом применяются:

  1. ультразвук, магнитное, лазерное воздействие;
  2. криотерапия (лечение холодом);
  3. иглоукалывание;
  4. електросон;
  5. в тяжелых случаях, когда другие средства не помогают, применяются низкие дозы наружной лучевой терапии.

Как выглядит экзема на голове в волосах? Ответ здесь.

Народные рецепты

Средствами народной медицины можно значительно облегчить протекание патологии, в особенности, когда болезнь уже перешла в хроническую стадию:

  1. для уменьшения зуда и шелушения используется слегка подогретое облепиховое масло, которым обрабатывают участки поражения несколько раз в день;
  2. снимет воспаление, успокоит кожу смесь сока одного лимона с белком яйца курицы, одной чайной ложкой глицерина и 2-мя столовыми ложками одеколона: этой жидкостью необходимо протирать пораженные места;
  3. настойку эвкалипта (купить в аптеке) развести водой в пропорции 1:1, смочить в этой жидкости бинт и наложить на 5-10 минут на участки поражения;
  4. после формирования корочек можно смазывать кожу мазью из 100 мл. дегтя, 50 мл сливок, 4 яичных желтков;
  5. приготовить мазь следующего состава:200 грамм растительного масла, 100 грамм алоэ, 50 грамм хозяйственного мыла, 50 грамм канифоли, 50 грамм пчелиного воска. Твердые компоненты измельчить, смешать, довести до кипения, 10-15 минут поварить. Смазывать болезненные участки несколько раз в день;
  6. популярна также мазь такого состава: измельчить листья черной смородины (количество листьев на порцию – примерно с двух веток растения) в ступке, добавить 1 пачку сливочного масла, проварить на водяной бане 10 минут. Охлажденной мазью обрабатывать пораженные участки кожи. Данное средство хорошо снимает зуд и воспаление;
  7. обмывать пораженные участки настоем измельченных листьев ежевики (50 гр. листьев на 1 литр кипятка);
  8. полезны ванны из отвара почек березы, измельчённой ивовой коры, целебным эффектом обладают также теплые ванночки с отваром череды, чистотела, ромашки, шалфея или тысячелистника;
  9. листья или корень сельдерея измельчить,20 грамм сырья залить 150 мл кипятка, настоять на водяной бане 4 часа. Смочить в настое натуральную ткань и делать компрессы;
  10. смазывать пораженные места солидолом, покрывать сверху непромокаемой бумагой и заматывать бинтом. Сначала зуд усилится, но потом пройдет. Компресс держать один час, кожу промыть прохладной водой. Процедуру проводить до стадии ремиссии;
  11. насыпать в таз стакан морской соли, залить двумя литрами горячей воды. Слегка остудить, затем парить пораженные участки, пока вода не остынет. После окончания процедуры, промокнуть руки или ноги сухим полотенцем и обработать детским кремом.
  12. рекомендуется пить трижды в день по трети стакана отвара ивовой коры (столовая ложка коры на 2 неполных стакана кипятка), настои травы зверобоя (1 ложка травы на стакан кипятка), цветков календулы, тысячелистника, (1 чайная ложка на 200 мл кипятка), листьев шалфея (2 ложки на стакан кипятка). Употребление этих трав будет способствовать заживлению ран и повышению сопротивляемости организма.

Профилактика

Очень важно принимать действенные меры профилактики, ведь данная патология – тяжелая, плохо поддающаяся лечению, и его легче предупредить, чем вылечить:

  1. необходимо применение только гипоаллергенных средств гигиены и косметики;
  2. исключение перегрева, переохлаждения, попадания на кожу раздражающих веществ;
  3. соблюдение диеты с ограничением соли, исключением острой, копченой, жареной пищи, отказ от курения и алкоголя;
  4. ношение одежды из натуральных тканей;
  5. тщательное соблюдение гигиены тела, антисептическая обработка любых повреждений кожи, своевременное лечение всех очагов кожных воспалений,;
  6. исключение контактов с бытовыми и производственными аллергенами;
  7. необходимо укреплять иммунитет организма, в частности, принимать витаминные комплексы, иммунокорригирующие препараты (декарис, диуцифон, иммунал).

Врачи отмечают также длительные периоды ремиссий дисгидротической экземы после очистительных процедур печени, избавления от гельминтов, курсовых приемов препарата «Полисорб» .

Очень полезно также обливание холодной водой, но градус воды необходимо понижать постепенно – чтобы не переохладиться.

Почему появляется вазомоторный риносинусит? Узнайте в этой статье.

Опасна ли сухая экзема на ногах? Ответ далее.

Как лечить дисгидротическую экзему?

В переводе с греческого экзема означает «кипящий». Долгое время этим термином называли любые узелковые образования и вздутия на коже. Пока в 1803 г. основоположник современной дерматологии Роберт Уиллен не разделил внешне схожие заболевания по группам — в зависимости от характера их течения и причин возникновения. А спустя еще 70 лет английским врачом Фоксом впервые была описана особая форма пузырьковых высыпаний — дисгидротическая экзема.

Особенности заболевания

Дисгидротическая разновидность экземы может иметь острое или хроническое течение. Острая форма болезни начинается с появления на коже красных пятен и бляшек. Довольно быстро они превращаются в наполненные жидкостью пузырьки размером с булавочную головку. Со временем пузырьки вскрываются и образуют язвочки, из которых постоянно сочится жидкость.

Локализуется дисгидротическая экзема на пальцах рук, ног, на ладонях и стопах. Пациенты жалуются на нестерпимый зуд, жжение, повышенную раздражительность и бессонницу. Без лечения или при неправильно подобранной терапии заболевание переходит в хроническую форму. Высыпания и зуд становятся менее выраженными, кожа покрывается расчесами, утолщается и грубеет.

Особенно тяжело протекает дисгидротическая экзема стоп. Из-за мучительных ощущений в ногах такие больные с трудом передвигаются (как по иголкам). Во время ходьбы пузырьки в очагах поражения лопаются, формируя множество открытых ранок. При попадании в них патогенных микроорганизмов к основному заболеванию нередко добавляются гнойничковые инфекции.

Основные методы лечения

У разных пациентов заболевание проявляется по-разному: у одних поражаются только ладони, у других — одна или обе стопы, у третьих — сразу все конечности. Неодинаковой бывает и степень выраженности пузырьковых высыпаний. Именно поэтому решение о том, как лечить дисгидротическую экзему, должен принимать врач. Любые попытки провести терапию самостоятельно приводят лишь к усугублению проблемы и затягиванию периода выздоровления.

Приступая к обследованию, дерматолог в первую очередь отправляет больного на УЗИ печени и поджелудочной железы. Вполне возможно, что причина кожного недуга кроется в нарушении работы этих внутренних органов. Чтобы исключить похожее заболевание — эпидермофитию, у пациента берут соскоб на грибы.

В общем случае лечение дисгидротической экземы включает в себя молочно-растительную диету, медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. На заключительном этапе болезни пациентам рекомендуют санаторно-курортный отдых в местах с сульфидными или радоновыми минеральными источниками (Мацеста, Ейск, Пятигорск, Немиров, озеро Яровое).

В основе развития экземы лежит аллергическая реакция. Поэтому на время обострения недуга из рациона пациента должны быть исключены любые продукты, стимулирующие гиперответ иммунной системы. К таковым относятся:

Пациентам советуют употреблять побольше кисломолочных продуктов, свежих и пареных овощей.

Лекарственные препараты

Внутрь больному назначают антигистаминные препараты II-IV поколения (Эриус, Зиртек, Кларитин и др.), десенсибилизаторы (тиосульфат натрия, кальция глюконат) и седативные средства (настойку пустырника, валерианы, в тяжелых случаях — транквилизаторы).

Местное лечение экземы зависит от стадии заболевания. На начальном этапе эффективны цинковая болтушка и мазь. При незначительном мокнутии на очаги поражения накладывают холодные примочки с раствором фурацилина, жидкостью Бурова или раствором борной кислоты. Для их приготовления используют сложенную в 4-6 раз полотняную материю или марлю. Ткань опускают в лекарственный раствор со льдом и прикладывают к пораженной коже на 3-5 минут, затем снова охлаждают и повторяют процедуру. И так в течение 1,5-2 часов, по 3 сеанса в день.

Дисгидротическая экзема кистей хорошо лечится ванночками с перманганатом калия (концентрация раствора 1:10000). После нескольких процедур врач прокалывает везикулы стерильной иглой и обрабатывает гнойнички фукорцином.

На любом этапе болезни широко применяются кортикостероидные мази (Элоком, Тридерм, Белодерм и др.). Лечение начинают с сильнодействующих средств, затем переходят на более слабые (с низкой концентрацией гормонов). После снятия отечности и острого воспаления пациенту выписывают заживляющие мази на основе пантенола, нафталана и дегтя. Их необходимо наносить 1-2 раза в день в течение 1-2 недель.

Мазь при дисгидротической экземе рекомендуется выбирать на жировой основе. Липофильные компоненты хорошо размягчают корки на пораженных поверхностях кожи и способствуют более глубокому проникновению лекарственных средств.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают на заключительном этапе болезни либо в период между обострениями. Наилучшим образом зарекомендовали себя биорезонансная и озонотерапия. Оба метода помогают перевести хроническую экзему в стадию глубокой ремиссии в 60% случаев. Реже применяются УФО (ультрафиолетовое облучение) и иглорефлексотерапия.

Полезные советы

Подобранное врачом медикаментозное лечение в любом случае поможет справиться с болезнью. Но чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту стоит самому позаботиться о своей коже. Для этого придется соблюсти ряд правил:

  1. Носить одежду только из натуральных материалов.
  2. Избегать контакта с различными химическими раздражителями (стиральными порошками, чистящими бытовыми средствами, косметическими кремами). Вся хозяйственная работа по дому должна проводиться в перчатках. Однако, следует помнить о том, что дисгидротическая экзема на руках не любит резиновых перчаток, особенно в фазе обострения, поэтому лучше надевать под них пару простых – хлопковых.
  3. Заменить мыло на мягкие пенки и гели для мытья.
  4. Во избежание расчесов коротко остричь ногти.
  5. Не пользоваться грубыми полотенцами и мочалками.

Не менее важный фактор в борьбе с экземой — это психологическое состояние пациента. Больным настоятельно рекомендуют организовать рациональный режим труда и отдыха, больше времени проводить на свежем воздухе, заняться гимнастикой или другими активными видами спорта.

  • Аллергия 325
    • Аллергический стоматит 1
    • Анафилактический шок 5
    • Крапивница 24
    • Отек Квинке 2
    • Поллиноз 13
  • Астма 39
  • Дерматит 245
    • Атопический дерматит 25
    • Нейродермит 20
    • Псориаз 63
    • Себорейный дерматит 15
    • Синдром Лайелла 1
    • Токсидермия 2
    • Экзема 68
  • Общие симптомы 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Дисгидротическая экзема на руках и ногах – причины. Лечение дисгидроза кожи народными средствами и мазями

Когда рецидивирующий дерматит поражает стопы и кисти в виде отечности и покраснений, в медицинской терминологии это называется дисгидрозом или экземой (дисгидротической). Как правило, болезнь проявляется в виде небольших серозных пузырьков, которые возникают по разным причинам.

Дисгидротическая экзема кистей рук

Дисгидроз на руках – это хроническое заболевание, которое поражает и ребенка, и взрослого (чаще от 12 до 40 лет). Вызывается заболевание закупоркой проходов на коже потовых желез. Развивается дисгидротическая экзема кистей рук чаще на фоне нарушений работы иммунной, пищеварительной, эндокринной системы. В результате на ладонях и/или боковых частях пальцев появляются отеки и зудящие покраснения с мелкими везикулами.

Дисгидротическая экзема стоп

На подошвенной поверхности дисгидроз встречается реже в девять раз, чем на руках. Развивается он при повышенной потливости подошв и часто сопровождается дисгидрозными микозами. Дисгидротическая экзема стоп может свидетельствовать о заболевании внутренних органов, расстройстве в работе потовых желез или о других заболеваниях. Обостряется патология в осенне-весенний период.

Причины дисгидротической экземы

Дисгидроз кистей рук и стоп не возникает по какой-то одной причине. Экзема проявляется в качестве какого-то неблагополучия в организме или из-за нервного перенапряжения. Болезнь может спровоцировать прием антибиотиков, гипергидроз, работа с химикатами или умственное перенапряжение. Основные достоверные причины дисгидротической экземы:

  • аллергенные продукты (яйца, шоколад, цитрусовые, клубника);
  • иммунные нарушения;
  • эмоциональная нестабильность;
  • сильный испуг;
  • нервное перенапряжение;
  • эндокринные болезни;
  • средства бытовой химии;
  • сосудистые нарушения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • заболевания нервной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • острая пища или отдельные приправы;
  • сдвиги в обмене веществ;
  • солнечная радиация;
  • переохлаждение.

Симптомы дисгидротической экземы

Дисгидроз кожи у ребенка может начаться после диатеза, но от родителей болезнь не передается. Главный симптом дисгидротической экземы – это сыпь. Особенности кожных высыпаний:

  • периоды ремиссий сменяются рецидивами;
  • появление везикул всегда сопровождается зудом;
  • сначала самопроизвольно вскрываются папулы, появляется эрозия, которая затягивается корочкой;
  • пузырьки располагаются по одному или группами в глубоких слоях кожи;
  • внутри находится прозрачная жидкость, снаружи пузырьки плотно закрыты;
  • диаметр каждого везикула не превышает 5 мм.

Вследствие длительного течения экземы участки кожи растрескиваются, склонны к красноте, шелушению, утолщению (лихенификации). Иногда на эрозированных областях происходит бактериальное инфицирование. После патогенный агент распространяется по всему организму. На этой стадии дисгидротического дерматита у больного на зараженных участках появляется гной, повышается температура тела, появляются отеки, увеличиваются лимфоузлы.

Диагностика дисгидротической экземы

Врачи визуально диагностируют дисгидротический дерматит по начальным признакам. Пустулы и везикулы на пальцах или стопах уже свидетельствуют о наличии заболевания. По этой причине дополнительная диагностика дисгидротической экземы специалисту не требуется. После осмотра врач сразу назначает лечение. Однако если наблюдаются опрелости, образование трещин, раздражение, гнойное воспаление или ороговение кожи, то проводится дополнительная диагностика. Пациента направляют на соскоб для исследования на наличие грибка, чтобы исключить другие патологии.

Лечение дисгидротической экземы

Вылечить дисгидроз на пальцах или стопах трудно, но можно. Врач к каждому пациенту, будь то ребенок или взрослый человек, ищет индивидуальный подход, поскольку причин возникновения болезни много. Лечение дисгидротической экземы начинается с ликвидации очагов, которые послужили провоцирующим фактором: поражения внутренних органов, неврозы, хронические инфекционные патологии или травмированные рубцы на коже. По возможности распознаются и уничтожаются внешние факторы, которые оказали раздражающее действие на кожные покровы.

Далее проводится комплексное лечение дисгидротического дерматита, общая часть которого направлена на коррекцию и поддержание нарушенных функций. Курс назначается в зависимости от стадии экземы, наличия пиодермии и от внешнего вида высыпаний. Цель местной терапии – убрать или уменьшить обострение, восстановить трудоспособность пациента. Для лечения дисгидротического дерматита применяются:

  1. Антигистаминные препараты. Они подавляют действие гистамина, что приводит к торможению аллергических реакций при экземе. К ним относят: Клемастин, Цетиризин, Хлоропирамин.
  2. Седативные средства. Успокаивающие лекарства подавляют возбуждение, регулируют работу ЦНС. Часто применяют в дерматологии: Амизол, Гемитон. При дисгидротическом дерматите назначаются также травы, обладающие седативным действием которые дополнительно заваривают вместе с отваром ромашки: кора дуба, тысячелистник, шалфей, череда.
  3. Местные средства. Если экзема мокнущая, то применяют болтушку Циндол или растворы: борной кислоты, танина, резорцина, нитрата серебра, фурацилина.
  4. Физиотерапия. Позволяют уменьшать применение лекарственных средств такие процедуры, как дарсонвализация, лазеротерапия, криотерапия, магнитотерапия, общее УФО, талассотерапия, ультрафонофорез.
  5. Дополнительно. Для усиления терапевтического эффекта назначается специальная диета, местные ванны, кортикостероидные мази.

Видео: как лечить дисгидротическую экзему на руках

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Лекарства от аллергии

stop-allergies.ru


Смотрите также