Эпидермит яичка лечение


Эпидидимит

Одной из наиболее актуальных тем в мужской патологии является наличие острых воспалительных заболеваний мочеполовых органов, требующих принятия срочных решений о тактике лечения. Параллельно с ростом мужской инфертильности, наблюдается значительный рост инфекций, которые передаются половым путем. С точки зрения медицины, под инфекцией подразумевают любое проникновение и размножение во внутренней среде человека ряд микроорганизмов (вирусов, бактерии, простейших и других.). Когда происходит попадание микроорганизмов в организм человека, не обязательно развивается патология.

Необходимо учитывать, что попадание микроорганизма во внутреннюю среду приводит к комплексу иммунологических, биохимических и иных реакций, из которых складывается процесс. Частым осложнением уретритов и других безобидных инфекций, которым мужчины придают минимальных значений, является поражение придатка яичка 5-7% от общего числа всей патологии, и называется это воспаление эпидидимитом. В настоящее время наиболее важным вопросом является, что такое эпидидимит? Это заболевание влечет за собой серьезные проблемы и патологии у мужчин. Этот процесс наблюдается не только у мальчиков, но и у мужчин более взрослого поколения. Чаще всего болезнь настигает в возрасте от 17-45 лет. Так же известно, что болезнь эпидидимит придатка яичка у мужчин влияет на репродуктивную систему в целом, что ведет за собой бесплодие. А перенесенная инфекция тяжелой острой фазы или хронического эпидидимита влечет за собой нарушение функции органа, что рано или поздно поспособствует к формированию раннего мужского бесплодия. Эпидидимит у мужчин, что это такое, и каковы последствия, мы подробно расскажем вам в этой статье.

Что такое эпидидимит у мужчин, и как его лечить? Как устроено мужское яичко

Придаток яичка (в медицинской литературе можно встретить название «эпидидимис»)– это отдельный двухсторонний орган, относящийся к мужской половой системы, выглядит длинным узким протоком, находится в мошонке на верху яичка, охватывая его обручем. Заболевание может быть односторонним, двухсторонним. Известен тот факт что, придаток яичка делиться на несколько частей: головку, дольки, тело, хвостовую часть. Одна из основных задач придатка - это дозревание, скопление и транспорт сперматозоидов. Эпидидимис продолжает яичко и переходит в семявыносящие протоки. С тестикулами придаток сообщается канальцами яичек, по этим канальцам сперматозоиды продвигаются к выходу.

Эпидидимит - это распространенная патология придатка яичка, характеризующаяся инфицированием, микроорганизм может попадать в мошонку, с током крови распространяться по структурам придатка, тем самым вызывать постинфекционные заболевания, что в последствии приведет к хроническому поражению мочеполового тракта.

Эпидидимит придатка яичка может быть следствием ушиба мошонки, промежности, таза, и других травматических повреждений, перевязки или удаления семявыносящих протоков. Не редки случаи, что после катетеризации мочевого пузыря однократного введения или длительно стоящего катетера, у пациента, зачастую, может проявиться эпидидимит уже через короткий промежуток времени. Главным фактором возникновения инфекции доказано, при постановки катетера в мочеиспускательный канал , грубо и глубоко,повреждается семенной бугорок, что повлечет нарушение перистальтики, а микроорганизмы которые попали в мочеиспускательный канал по семявыносящим путям продвинуться к придатку.

Заболевание Эпидидимит яичек может быть следствием беспорядочной сексуальной жизни, излишествами и извращениями в сексе. Противомикробный барьер генитального тракта достигается сложным защитным комплексом, в который входит : нормальная микрофлора, анатомо-физиологические особенности наружных половых органов.

Эпидидимит: что за болезнь и от чего возникает:

  1. Развитие микробной инфекции (если не соблюдать правила гигиены половых органов) инфекции половых путей (гонореей, уреаплазмоз, сифилисом, хламидийного возбудителя, трихомониазом, и др.);
  2. Заболевание вирусной этиологии (как осложнение фарингита, гриппа, возбудителя палочки Коха, паротита, пневмонии и ряда других заболеваний);
  3. При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (простатитах, уретритах, везикулитах, орхитах)
  4. Кандидозных инфекциях;
  5. Ушибах половых органов (частая причина эпидидимита у детей), удар, сдавление;

Не смотря на все вышеуказанные причин, эпидидимит может диагностироваться при наличии пороков развития мочевыводящих путей.

Что такое эпидидимит яичка у мужчин и как он проявляется. Структуры, находящаяся в мошонке при поражении отечна, уплотнена, увеличена в объемах. По объему больше яичко за счет формирования отечности ткани на фоне воспаления и нарушения кровоснабжения придатка и трофики лимфатических сосудов. Патологоанатомические изменение под микроскопом: придаток бурого цвета с серозным или серозно-гнойным выпотом. Структуры придатка объемны, за счет слизисто-гнойного содержимого. Стенки семявыносящих путей утолщены, гиперемированы, сами канальца сужены, в нем присутствуют те же выпоты, что и в канальцах придатка. Но не стоит забывать, что процесс, скорее всего, перейдет и на оболочки семенного канатика (фуникулит), что приводит к утяжелению процесса.

Воспаление придатков яичка влияет на:

  • качественный состав и объем образующей спермы; пространство канала сужено, за счет этого сперма не будет продвигаться по нему в нужном количестве.;
  • угнетения фертильности и либидо.

Воздействие микроорганизма на организм больного не пройдет без последствий. Если мужчины не хотят лишиться возможности стать отцом, то необходимо реагировать на самые минимальные симптомы, которыми выражается болезнь. Заболевание не может протекать бессимптомно. Нехарактерные и подозрительные симптомы могут стать первыми шагами к развитию заболевания, оно не является смертельным, но обратить свое внимание все же стоит. Многие специалисты считают, что инфицирование придатка яичка происходит несколькими путями, но чаще по семявыносящему протоку, а также через кровь, лимфатическую жидкость, секреторные железы

МКБ

Классификаций огромное множество, но есть основная, которой придерживаются все медицинские работники любых специальностей, это общепринятая классификация всей системой здравоохранения. И так, нас в данный момент интересует заболевание Эпидидимит, как отдельная группа. Структура упорядочивания болезней была предложена французским ученым, Франсуа Босье де Лакруа еще в 1855 году в Париже на втором съезде. А уже в 1891 году университет международной статистики поручил Жаку Бертильоне подготовить список систематизированный в классификацию смертей. Вот так все упорядочилось в одну большую классификацию для всех стран и народов. Классификация имеет трехзначный код, который предназначен для шифрования данных о болезни, и является неотъемлемой частью данной системы. Схема МКБ основывается на том, чтобы упорядочить все особенности данных о болезнях с практической, медицинской и эпидемиологической точки зрения (эпидемические заболевания, общие симптомы болезней, болезни связанные с пороками развития, травмы). Вот такой вид имеет главная и самая важная классификация болезней. Начнем разбор и ознакомление.

Эпидидимит по МКБ-10 зашифрован в классификацию заболеваний международного класса

Собраны все симптомы, синдромы в единый стандарт для системы здравоохранения. Документ используется справочным пособием закодированных диагнозов. Система МКБ-10 основана на все возможных классификациях, эпидемических болезней конституциональных и общих по анатомической расположенности болезней, травмами, болезни связанных с врожденными пороками развитием.

Для того что бы найти в структуре классификации нужную патологию достаточно знать ее номенклатурное название или же нозологическую группу, а так же систему данного заболевания. Нас в данный момент интересует заболевание мочеполовой системы – Эпидидимит, код по МКБ-10, а именно болезнь мужской половой системы, в которую входит отдельной подгруппой болезни мужских половых органов.

Как именно найти Эпидидимит МКБ-10

Это болезнь входит в группу классов под номером XIV, этот раздел присоединен к болезням мочеполовой системы имеет порядковый номер N00-N99, для выбора нужного мне диагноза достаточно знать клинические признаки или симптомы. Эпидидимит код МКБ-10 входит в подгруппу заболеваний мужских половых органов N40-N51. Диагноз с кодом N45 Орхит и эпидидимит разделяется на два основных диагноза и шифруется в этом разделе:

  • N45.0 - Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом;
  • N45.9 - Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе.

Причины эпидидимита

Эпидидимит - это заболевание воспалительного характера, при котором поражаются придатки семенника. При этом в области мошонки возникает выраженный отёк и гиперемия - переполнение кровью сосудов. В большинстве случаев определяющим фактором развития этого недуга является неспецифическая инфекция, которая попадает в организм человека.

Причины эпидидимита у мужчин

Основной причиной, которая вызывает эпидидимит у мужчин, является хроническая бактериальная инфекция. Если говорить непосредственно о возбудителях инфекции, они проникают в организм через уретру, простату и далее попадают прямиком в придатки. Хотя это заболевание может возникнуть вне зависимости от возраста, наиболее часто оно встречается у мужчин до сорока лет.

  • У детей эпидидимит может возникать из-за полученной травмы или как осложнение эпидемического паротита (свинки).
  • Как правило, заболевание вызывается микроорганизмами двух групп. В первом случае это инфекции, передающиеся половым путём. Более половины всех случаев заболеваний эпидидимитом связано именно с этим фактором. Во втором случае это колиформные бактерии, которые входят в состав микрофлоры кишечника.
  • У мужчин более старшего возраста заболевание может развиваться по причине воздействия такого возбудителя как кишечная палочка. Эти микроорганизмы могут спровоцировать развитие инфекционного поражения мочевого пузыря. Также в группу риска попадают те, кто любит анальный секс, т. к. при этом появляется опасность заражения фекальными бактериями. Иногда заболевание развивается по причине грибкового поражения.
  • Бывают случаи, когда патология может возникнуть как следствие обратного тока мочи, например, если мужчина занимался сексом с неопорожнённым мочевым пузырём.

Признаки эпидидимита

Признаки эпидидимита у мужчин. Эпидидимит,Признаки могут быть достаточно разнообразные и самые обширные. Все зависит от тяжести течения недуга и скорости его развития, к нему может присоединится, так же и воспаление самого яичка- орхит.Заболевание достаточно длительно развивающиеся его можно предотвратить на ранних стадиях, когда симптомы достаточно безобидны и не столь выражены, но зачастую, данная патология протекает с минимальной выраженностью на первых этапах, ощущений почти не каких, симптомов тоже, но все, же она не заставит себя долго ждать. Как правило, заболевание возникает как осложнение более тяжелых инфекционных заболеваний. Болезнь достаточно опасна, и ведет к осложнениям. Чем проявляется эпидидимит у мужчин, признаки общего характера: все начнется с минимальной вялости, адинамии, усталости, сонливости, легкой боли в мышцах, через определенное время, за короткий промежуток времени признаки увеличиваются и ухудшаются вплоть доповышения температуры тела до субфибрилитета, через определенное время симптомы исчезнут, наступит мнимое благополучие. Может довольно долго не обнаруживаться, но затем начнется с новой силой. Следующими проявлениями будет припухлость мошонки и дискомфорт, а при пальпации придатка легкие неприятные ощущения, появятся незначительные, но специфические выделения из уретры не приятного запаха. В дальнейшем, признаки и клиническая картина заболевания будет нарастать, и усугубляться, тянущая, ноющая, тупая боль в области яичка и в паху резко усиливающаяся при движении, которая проявляется с самого начала от сдавления полового органа, преждевременная эякуляция и примесь крови в моче. Мошонка увеличивается в размерах, кожа краснеет, теряет свои складки за счет отека мягких тканей. Так же одновременно присоединяется интоксикационный симптом, головная боль, тошнота, недомогание, потеря аппетита, запор или диарея, расстройства желудочно-кишечного тракта. Чем дольше затягивается болезнь, тем болезнь принимает другой более резкий характер. Если во время не обратить внимания, то состояние пациента будет усугубляться и те симптомы, которые появляются в начале заболевания, можно пропустить самое важное.

Классификация эпидидимита

Классификация, эпидидимита как заболевание мочеполовой системы достаточно разнообразное количество. По происхождению воспалительного процесса, можно эпидидимит классифицировать по степени самого инфекционного процесса, подразделить на абсолютные и относительные. По виду микроорганизма воспалительные эпидидимиты, различаются: бактериальные, хламидийные, вирусные, микоплазматические, грибковые и другие их достаточно большое количество, возбудитель играет не маловажную роль в патогенезе заболевания. Выделяют так же травматические эпидидимиты: часто развиваются повреждающие, постинструментальные, послеоперационные.

В зависимости от тяжести течения процесса можно подразделить на острые и подострые, хронические и рецидивирующие. Воспаление протикает в парном органе и, в зависимости от этого, он делится на односторонний (возникает чаще правосторонний или левосторонний), а может быть двусторонний (реже, но все же возникает у 10-20% от общей численности случаев.) Так же можно выделить еще одну достаточно обширную группу эпидидимита по экссудату: серозный, гнойный, инфильтративный. По степени тяжести выделяют: легкую форму (без видимых причин), среднюю степень тяжести (симптомы мало выражены), тяжелую форму (симптомы выражены очень хорошо, и вытикают друг за другом).

Правосторонний эпидидимит, лечение

Как уже оговаривалось ранее, Эпидимидис это « хранилище» зрелой спермы, сообщающийся с мужскими половыми железами, парный орган и поэтому по локализации процесс может быть правосторонний эпидидимит, что это такое, его проявление и характеристики.

Эпидидимит справа- это одностороннее воспаление – характерно ассиметричное поражение. Так как левый придаток более вытянутый, то чаще поражается левое яичко. Придаток будет отекать и увеличиваться в размерах, что свидетельствует о болезненности мошонки, чувствительность становиться ярче выражена, придаток болезнен при пальпации, появляется гиперемия всей мошонки, складчатость расправляется и мошонка становиться гладкой. А само яичко уплотняется, становиться больше, до него не возможно дотронутся из-за резкой болезненности. Отек мягких тканей увеличиваеться достаточно скоропостижно - за несколько часов, и боль в связи с этим увеличивается. В связи с этим, в пространстве между оболочками яичка во время воспаления накапливается выпот и развивается гидроцеле (водянка мошонки). Боль будет протекать на фоне общих симптомов недомогания и интоксикации : сильным ознобом, вялостью, разбитостью, апатией, отсутствием аппетита, гиподинамией, и даже ломотой в суставах. Диспепсические расстройства так же не редки из-за снижения иммунитета, диарея. При этом мочеиспускание становиться частыми и достаточно болезненными. Пациенты ощущают сильное жжение половых органов при мочеиспускании. В моче можно обнаружить кровяные хлопья, из моиспускательного канала выделяется гной и слизь, а в сперме имеются примеси кровяных сгустков, гноя и слизи в большом количестве. Эпидидимит может длиться от 2-3 дней до нескольких месяцев в зависимости от формы процесса и степени тяжести. Придаток яичка хорошо иннервируется и кровоснобжается, поэтому любое его поражение проявляется определенными симптомами.

Эпидидимит правого яичка может быть затяжным процессом и длится от нескольких часов до нескольких месяцев, но он не часто встречается как отдельное заболевание, и, в последствии, иметь ряд осложнений, таких как орхит, орхоэпидидимит. Что может, впоследствии, повлиять на репродуктивную систему мужского организма. И если не лечить данное заболевание, то в самых редких случаях можно потерять правое яичка и вовсе. Что вызовет у мужчины комплекс не полноценности, и\или во все страх перед женщиной.

Эпидидимит cлева

Эпидидимит левого яичка,бактериальной инфекции может проявляться по-разному. Например, микробы,проникающие в придаток из внешней среды, могут попадать в придаток восходящим путем через уретру, так же можно предположить, что инфицирование происходит по кровеносному руслу и разноситься током крови из отдаленных или ближайших очагов. Возбудителями данной патологии являются многие представители, но не все доказаны. Любая кокковая микрофлора - такая как стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки. Так же большую опасность в себе несут микроорганизмы, которые передаются через секс – хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и ряд других не менее важных. Так же не стоит забывать и об общей кишечной группе бактерии, которые заселяют нашу микрофлору – палочки кишечной группы, протеи, клебсиеллы, цитробактер,энтеробактер, грибки рода кандиды. Бледные спирохеты (являющиеся возбудителями сифилиса), а так же обширная группа, которая может быть спровоцирована Коховскими палочками туберкулеза.

Эпидидимит слева развивается чаще за счет специфического строения эпидидимиса левого яичка. Левое яичко обычно расположено немного ниже правого и при нормальном положении верхний конец обращен вверх. Эпидидимис левого яичка несколько длинней правого и за счет это воспаляется значительно чаще. Левосторонний эпидидимит, что это такое – это левостороннее воспаление придатка яичка, бывает острый процесс, а бывает хронический. Характерные симптомы: возникает боль резкая, на стороне пораженного яичка, хотя некоторые мужчины ощущают боль в области промежности или паху, в области крестца. Развивается заболевание стремительно и уже к концу суток может проявиться яркая клиническая симптоматика местным отекам и покраснение мошонки, так и общей с повышением температуры тела до 38-40 градусов, проявляется ознобом, тошнотой. При движении боль усиливается.

Двухсторонний эпидидимит, что это такое

Инфицирование любых структур мочеполовой системы в скором времени приведет к осложнениям и неприятным последствиям. И, по этому, крайне важно обращать на здоровье свое внимание и болезни организма в целом. И, конечно же, не рекомендуется назначать себе курсы лечения, при малейших проявлениях нужно консультироваться с лечащим врачом, в этом нет ничего зазорного и стыдливого. Двухсторонний эпидидимит у половозрелых активных мужчин от 20-40 лет, чаще наблюдается у тех, кто ведет неразборчивую половую жизнь, существуют и другие случаи, когда мужчины подвержены после 60 лет заболеванию связанны с половой системой, простатитом, уретритом и другими потологиями, которые могут проявляться по разному. Процесс может быть острым, хроническим и рецидивирующим. Развивается острый процесс стремительно, начитается внезапно и с острой боли яичек. Болевая симптоматика может проявиться в паховой области, в поясничной, в крестцовой, мошонка, при этом, быстро отекает, потому, что в воспаление вовлечены два яичка, а уже через несколько часов структуры мошонки будет менять свои размеры и становиться больше в несколько раз. Тяжесть будет нарастать, и вызывать дискомфорт, на ощупь мошонка станет горячей. В области паха и промежности увеличиваются лимфатические узлы, будут частые позывы к мочеиспусканию, проявляясь болью и жжением. В моче могут появиться примеси крови, гноя и серозные тяжи и сгустки. Эрекция при этом станет болезненна, появляются выделения из уретры, которые будет иметь неприятный запах. При акте дефекации или физической нагрузке будет заметно усиливаться боль. Появятся также общие симптомы усталости недомогание, головная боль, тошнота, рвота, дипипсический, диарейный симптом. Озноб и повышение температуры до 39-40 градусов так же характерно при инфекционном процессе. Эта состояние может продлиться от нескольких часов до нескольких дней, а затем симптомы пропадут, и наступит мнимое благополучие, симптомы менее заметны. Очень важно не пропустить инфекцию, и обратиться в нужное время к врачу за помощью, заболевание можно запустить, что повлечет за собой хронизацию процесса. Как считают врачи клинической практики основная причина хронической формы это угнетение активности сперматозоидов к оплодотворению вплоть до бесплодия.

Двухсторонний эпидидимит -это расширение и уплотнение структуры яичка, при этом семенной тяж утолщается и увеличивается, а просвет семявыводящего канала сужается, а вследствие этого сперматозоиды протекают по придатку быстрее и не успевают созреть. Так же можно столкнуться с рецидивирующими эпидидимитами, это редкая группа, но все же оно есть. Это вторичное заболевание, которое проявиться на фоне любых сильных воспалений, подвержены этой инфекции мужчины которые ведут сидячий образ жизни, или те кто работают в неблагоприятных условиях, переохлаждение таким людям не безопасно. Двусторонний эпидидимит хорошо поддается консервативному лечению.

Можно выделить много форм, и так поговорим в крации о каждой из них.

Гонорейный эпидидимит – это заболевание вызвано возбудителем гонорее. Его еще называют гонококковый эпидидимит. Встречается это вид не часто, обычно страдают мужчины у которых есть инфекция или скрытая форма гонорее, таких людей всего 1 %. Следствием активной двигательной или физической нагрузки, внезапное усиленное сексуальное возбуждение, травмирующее лечение, так же могут вызвать перистальтические волны семявыводящего протока, что обеспечет путь для внедрения инфекции любой этиологии в сам орган и его ткани. Клиническая практика показала, что в самом начале будет быстрое, внезапное, изменения состояние здоровья без предварительных причин и локализуется это процесс в хвосте придатка без явных изменений семявыносящего протока. Можно предположить, что воспаление изменит ткань придатка яичка. Во время обострения гонорейного эпидидимита с высокой температурой тела за частую выделения из уретры снижаются, причиной этому будет тормозящее действие на размножение гонококка. Диагностика гонорейного эпидидимита не представляет особо труда. Кожа мошонки с пораженной стороны будет отечная и красная, болезненность при надавливании сохраниться. Если реакция вяло текущая то его можно сравнить с негонорейным эпидидимитом, а например с туберкулезным. Также есть отличный диагностический признак который пользуется большой популярностью при не гонорейных эпидидимитах это гонококковая вакцинация, как известно и доказано реакций ни общих, ни местных не должно быть.

Туберкулезный эпидидимит, редкий случай заболевания, но мы о нем все же поговорим,при этом придатокне будет болезнен или мало болезнен, сама структура бугриста, а семявыносящий проток значительно утолщен. При туберкулезном воспалении эпителиальные очаги могут размягчаться, а затем вскрываться наружу без каких либо признаков, образуя свищи. Для того что бы определиться с формой и возбудителем необходимо проведение инвазивных методов исследования, не обойтись без биопсии. Это необходимо что бы отличить туберкулезный эпидидимит от другой формы, или злокачественной опухоли.

Грибковый эпидидимит реальной проблемой данного заболевания у большинства мужчин это бессимптомное протекание кандидозной инфекции. Кандидоз есть у всех и у мужчин в том числе, он не чем не проявляется и протекает бессимптомно. Определить этиологию возможно лишь только по мазку, или же сдать анализ на микрофлору. Эффективное лечение грибкового эпидидимита возможно только если провести терапию основного заболевания. Так что будьте осторожны в смене половых партнеров.

Эпидидимит трихомонадный развивается, так как и гонококковый инфекционный процесс, является проявлением трихомониаза, на этом фоне прикрипления бактериальная инфекция.

Гнойный эпидидимит это достаточно тяжелый вид заболевания, так как при этом эпидидимите проявляются очаги деструкции и расплавления соединительной ткани. Как уже известно, если процесс нагнаивается, то состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертемия и симптомы общей интоксикации. Кожа мошонки будет гладкой глянцевой и очень болезненной.

Застойный эпидидимит как следствие возникает при нарушении кровообращения в органах малого таза, Может появиться при прерванном половом акте, геморрое, постоянных запорах.

В отдельных случаях определить причину достаточно трудно или вовсе не удается и тогда такое проявление называют - Неспецифический эпидидимит.

Эпидидимит что это такое, симптомы, лечение

Начало заболевания носит острый и стремительный характер. Симптоматика в данном случае будет довольно однозначной. К самым выраженным признакам можно отнести:

  • увеличение размера придатка;
  • сильные режущие боли в мошонке;
  • повышение температуры тела, порой даже до 40 градусов;
  • озноб;
  • покраснение и увеличение температуры кожи мошонки;
  • появление выраженного отёка, который затрагивает окружающие ткани;
  • иногда боли могут отдавать в пах, ногу или поясницу.

Симптомов очень много и многие из них проявляются при всех заболеваниях, потому что являются основными и ведущими. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекции. В определенном случае эпидидимит яичка у мужчин, симптомы характерны массовому комплексу заболеваний, и необходимо четко уловить каждый симптом, разобраться в его появлении и этиологии. Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы, при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Острая и резкая болезненность и припухлость яичка и в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него отдающую в задний проход или в малый таз. Развивается болезнь быстро, достигает своего апогея уже в течение суток, а может и часов. Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию. Прощупывает уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз и этому трудно найти объяснения. Когда процесс распространяется по каналу и на весь семенной проток, то в тех случаях можно прощупать болезненный плотный тяж в виде шнура.

Эпидидимит:симптомы и лечения зависят от форм и тяжести, локализации и интенсивности процесса. Формы, которые могут развиваться, мы о них рассказали вам выше в этой статье. Многие ученые изучают данную патологию и приходят к мысли, что орхит и эпидидимит придатка у мужчин симптомы и лечение схожи между собой. Также проявляется болезнь общими признаками воспаления, очень высокой температурой до 38-40 градусов, ознобом, общей вялостью, адинамией, миалгией, при этом состояние больных заметно ухудшается из-за нарастания синдромом интоксикации, так же проявляются диспепсические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Стрессы, как известно мужчины переносят трудно, и поэтому они закрываются в себе и не слушают советов. Но на этом симптомы не пропадают и проявляются еще рядом признаками. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускание болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Появляются так же при эрекции из уретры пениса выделения неприятно пахнущие. При этих симптомах советую немедленно обратиться к врачу, что бы он помог разъяснить с чем связанно данное состоянии, и как помочь вам с этим.

Эпидидимит у мужчин, причины, симптомы, лечения тесно связанны с другими заболевания яичка, такими как орхит, эпидидимиорхит, гидроцеле, простатит и еще многими другими заболеваниями подобной этиологии. Заболевание мочевыделительной системы проявляются в любом возрасте и могут проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен, заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы. Эпидидимит яичка у мужчин симптомы начинается по-разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель.

У деток зачастую заболевание развивается не интенсивно, без выраженной симптоматики. Диагностировать эпидидимит можно при медицинском осмотре, который покажет увеличение придатка.

При своевременно начатом лечении неприятные ощущения проходят уже через несколько дней, а полное выздоровление наступает менее чем за месяц. Воспалительные явления при этом устраняются полностью либо же с образованием рубцов.

Очень часто при эпидидимите на фоне сильного отёка нарушается отток семенной жидкости из яичка, в воспалительный процесс при этом вовлекаются его оболочки, и в таком случае можно наблюдать формирование орхита. Эти два заболевания имеют настолько схожие симптомы, что их часто путают. Кроме того из-за объёмного отёка мошонки с помощью пальпации выявить патологию очень непросто. Поэтому для того, чтобы правильно диагностировать заболевание, больного направляют на УЗИ.

При вялотекущей форме эпидидимита заболевание может развиться в хроническую форму, особенно если значительно нарушен отток спермы. Признаки хронического эпидидимита практически не выражены или не проявляются вообще. При осмотре обнаруживается умеренное увеличение придатка. Иногда течение болезни может сопровождается гнойным процессом, и тогда при мочеиспускании можно заметить гнойные выделения.

Дифференциальная диагностика эпидидимита

Современная обследование данного заболевания приведет к быстрому восстановлению и сможет помочь в установке правильного диагноза.

Диагностика и лечение эпидидимита:

  1. Сбор анамнеза ( нарекание пациента на здоровье, анамнез о перенесших болезнях, о развитии и протекании данного, информация о половой жизни).
  2. Осмотр в целом (исследование внешних отклонений мошонки на стороне поражении в виде изменения окраски, формы, размера, увеличение лимфатических узлов в паху, выделение секрета из полового члена).
  3. Лабораторные данные:
  • Клинический анализ крови (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, лейкопения). Определение гемоглобина, СОЭ, эритроцитов.
  • Анализ мочи (трех порций) определение всего белка.
  • Бактериологическое определение мочи на обнаружения возбудителя.
  • Посев на чувствительность микробов на антибиотики.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • УЗИ мошонки.
  • Уретроскопия.

Исследование секрета предстательной железы, а так же не лишним будет взять мазок из уретры.

ПЦР диагностика на инфекции сексуального характера- особо важный вид анализа для диагностики инфекции, поподающий половым путем.

С чем же можно сравнить данное заболевание, патологий множество, но основными представителями, с чем можно было бы спутать эпидидимит, являются: травма яичка, перекрут гидатиды Морганье, и не посредственно перекрут яичка. Во все случаях боль будет стоять на первом месте как дифференциальный симптом, увеличение размеров яичек, гиперемия кожи мошонки, болезненность при пальпации, повышение температуры тела.

Эпидидимит, диагностика, лечение имеют очень важный диагностический минимум, для мужчин которые имеют патологию связанную с заболеванием мужских мочеполовых органов, обратите на это особое внимание.

Лечение

Эпидидимит – это воспалительный процесс, возникающий в семенном придатке и характеризующийся наличием опухания и болезненности в области мошонки. В здоровом состоянии этот придаток прощупывается как небольшой гребешок, и намного мягче, нежели семенник. Однако, при воспалении он становится довольно твердым и заметно увеличенным в размерах. При запускании эпидидимита возникает орхит.

Формы эпидидимита

Различают две формы эпидидимита: острую и хроническую. Первая характеризуется проявлением резких болей, возникающих в паху и переходящих выше: крестец, поясницу и мезогастральный отдел живота. Кроме того, эта форма характеризуется болезненностью при движении и увеличением температуры тела до критической. При запускании данного процесса эпидидимит переходит в хроническую форму.

Хроническая форма характеризуется постоянной ноющей болью в семеннике и постоянным увеличением опухоли. При продолжении игнорирования данных симптомов она перетекает в опухоль яичка, что приводит, к сепсису и полному некролизу тканей.

Как лечить эпидидимит?

Для того, чтобы избежать всех этих симптомов, необходимо знать, как лечить эпидидимит.

Эпидидимит требует самого серьезного лечения и всестороннего изучения со стороны врачей. Сначала проводится полная диагностика с помощью новейшей аппаратуры, а после назначается курс лечения эпидидимита. Оно включает в себя:

  1. Прием лекарственных средств. В это понятие входят следующие пункты:
  2. Препараты, способствующие уничтожению бактерий, с широким спектром воздействия.
  3. Анальгетики, спазмолитики и десенсибилизаторы, иммуномодуляторы и витамины.
  4. Применение суспензория.
  5. Приподнимание и удерживание в таком положении мошонки с помощью небольшого валика.
  6. Использование прохладных компрессов под бедра и мошонку.
  7. Хирургическое вмешательство. Является самой последней стадией лечения, при которой опухоль полностью перекрывает семенной канал.

Эпидидимит у мужчин лечится довольно быстро и, при незапущенных формах, не имеет никаких последствий или побочных эффектов. В случае запускания данного заболевания на мошонке могут образоваться свищи, для излечения которых необходимо применение дополнительных лекарственных средств. После их заживления на мошонке остаются небольшие шрамы. Эпидидимит у мужчин лечение должно начинаться как можно раньше. Только в таком случае можно избежать острых проблем в будущем.

При лечении симптомов эпидидимита важно устраненить причины заболевания. Лечение должно быть комплексным и включать в себя, прежде всего соблюдение постельного режима и щадящего рациона питания, который предполагает снижение употребления количества острой и жирной пищи. Очень важно в этот период выпивать максимальное количество жидкости. Сроки лечения эпидидимита будут зависеть от запущенности патологии и ее формы.

При обнаружении у себя первых признаков этого недуга нужно сразу же обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Медикаментозная терапия проводится на основе назначения препаратов таких групп:

  • антибактериальные препараты;
  • рассасывающие средства;
  • глюкокортикостероиды - быстро снимают отёк и препятствуют возникновению застойных явлений;
  • противовоспалительные препараты - Диклофенак, Нурофен, Кеторол;
  • комплекс витаминов.

Также могут быть назначены различные физиопроцедуры. Если лечение проводится своевременно, прогноз будет достаточно благоприятным, и дискомфортные ощущения перестанут беспокоить больного уже через несколько дней, однако стоит помнить о серьёзных последствиях, которые могут развиться, если не долечить или вообще запустить патологический процесс. Среди самых опасных последствий можно выделить:

  • Бесплодие, оно обычно возникает на фоне двухстороннего эпидидимита. При этом нарушается процесс спермообразования из-за застойных явлений в яичках.
  • Гнойное поражение мошонки в виде абсцесса, а также инфицирование яичка.
  • Гангрена Фурнье и сепсис.

К сожалению, эпидидимит у мужчин - явление, которое встречается достаточно часто. Для того чтобы избежать возникновения этого опасного заболевания и его последствий, необходимо отказаться от беспорядочных половых связей, не игнорировать средства контрацепции, соблюдать правила гигиены, а также проходить вакцинацию от свинки.

Хирургическое лечение эпидидимита

Вот мы и подошли к лечению эпидидимита, лечебная терапия достаточно обширная, в ней много вариантов и одним, из наиболее характерным лечение является хирургическое.

К хирургическим лечениям мы прибегаем достаточно редко, но все, же бывают случаи, когда без него не обойтись. Но для того что бы не испытывать на себе хирургического лечения необходимо во время обращаться за помощь к врачу.

Хирургическое лечение эпидидимита -это одна из крайних мер лечения, направленных на спасения самого органавсамых тяжелых и острых состояниях. Хотя мнения ученых расходятся по этому поводу, некие считают, что оперативное лечение позволит раньше выявить поражения всех структур мошонки быстрее снять воспалительный процесс, а другие считают, что вмешиваться стоит лишь в том случае если данное воспаление примет гнойно-деструктивную форму, но я могу с точностью сказать, спасать орган нужно. И так, в чем же именно заключается спасение органа при заболевании эпидидимит, хирургическое лечениеподразумевает пункцию полости мошонки для облегчения состояния, метод насечек, при микроабсцессе, удаление придатка или резекция части. Удаление всего яичка вместе с придатком является кардинальным решением только в том случае, когда спасать уже нечего. Выбор операции зависит от степени тяжести и запущенности данного процесса. Объем операции зависит от очага деструкции.

Осложнения эпидидимита

В любом заболевании существуют свои осложнения, а когда это заболевание протекает с такими резкими и обширными и обобщенными симптомами, с вовлечением прилегающих структур, то конечно осложнения будут, и их будет масса. Односторонний гнойный эпидидимит – осложнение: хоть правый, хоть левый может стать причиной развития абсцесса яичка. Серьезное осложнение, которое после себя оставит спайки или рубцы. А вот если этот гнойник прорвется, то еще и сформируется свищ. (Такое осложнение достаточно сложно лечиться консервативно, поэтому при такой форме проводится оперативное вмешательство - гемикастрация с пораженной стороны.). Двухсторонний эпидидимит, длительно текущий, может привести мужчину к бесплодию. Из-за нарушения кровоснабжения можно получить инфаркт яичка. Вследствии чего клетки безвозвратно повреждаются и орган погибает. Есть, еще одно осложнение развивается, конечно, крайне редко, но все же о нем стоит упомянуть, если в случае, когда семявыносящий проток непроходим для спермы из одного яичка в пенис, то может наблюдаться - азооспермия. Мужчины опасаются именно этой формы, и поэтому если вдруг начались проблемы, то они бегут к врачу безотлагательно.

Эпидидимит: последствия

Исход заболевания всегда отягощается рядом дополнительных осложнений, если есть сопутствующие заболевания: связанные с повышением сахара, старческий возраст, простатит, повышение лейкоцитов в крови, всплеск СОЭ, повышение концентрации мочевины, С реактивного белка, то все это усугубляет течение и диагностику. Все эти критерии будут усугублять состояние в несколько разпотому, что свидетельствуют о снижении иммунитета, и в большей степени подверженности организма к инфекции. В большинстве случаев, конечно, если болезнь лечить, то острые и хронические и другие формы эпидидимита лечаться успешно при помощи антибиотиков. Серьезных долгих проблем с сексуальной жизнью и репродуктивной сферой конечно не будет, хотя все зависит от самой тяжести. Хотя инфекция может вернуться и рецидивировать, то в этих случаях, конечно могут быть ряд своих осложнений. Вследствие перенесенного заболевания на поверхности придатка могут появиться спайки и рубцы, может наступить вследствие затяжного заболевания некроз яичка, так же могут появиться свищи на коже мошонки, также как следствие флегмона мошонки, абсцесс не заставит себя долго ждать, сепсис это уже последняя стадия запущенности, тогда мужское яичко уже не спасти.Последствия эпидидимитамогут быть не самыми приятными и не заставят себя долго ждать.

Бесплодие и беременность

Эпидидимит и бесплодие являются двумя взаимосвязанными нарушениями. Под эпидидимитом подразумевается воспаление в придатке яичка. Вызывает данное воспаление инфекция, которая проникает в придаток мужчины через уретру. В основном болезни подвержены мужчины от 20 до 30 лет.

Данное заболевание принято делить на два типа:

  • Острая форма. Такая форма присутствует в начале заболевания. Если болезнь запустить, через 2-5 дней она перерастет в хроническую. При острой форме появляется плотный инфильтрат, который имеет тенденцию заменяться рубцом;
  • Хроническая форма. При такой форме происходит блокировка семенного протока, а также появляется уплотнение придатка фиброзного характера. Пациент может и не наблюдать симптомов болезни, но он будет чувствовать дискомфорт в периоды обострений.

Зачастую острая и хроническая формы эпидидимита приводят к мужскому бесплодию.

Почему эпидидимит и бесплодие взаимосвязаны?

Придатки играют исключительную роль в мужской репродуктивной системе. Они транспортируют, сохраняют и обеспечивают дозревание сперматозоидов. Если у пациента наблюдается бесплодие после того, как он переболел эпидидимитом, скорее всего, оно носит экскреторный либо обструктивный характер. Бесплодие в таком случае связывают с уменьшением просвета протоков придатков.

В некоторых случаях выяснение причин мужского бесплодия после эпидидимита осложняется.

Инфекции негативно влияют на половую систему мужчины по следующим причинам:

  • Меняется характер секреции половых желез, что влияет на работоспособность и общее состояние сперматозоидов;
  • Инфекция начинает свое прямое воздействие на спермии;
  • Появляются иммунологические реакции, которые и влияют на фертильность мужчины;
  • Места перемещения и формирования спермиев инфицируются и подвергаются склерозированию.

Профилактика эпидидимита

Мужчины, я обращаю ваше внимания на самые простые профилактические мероприятия. Упорядочить свою половую жизнь очень просто, займитесь этим, иначе многие беды именно от этого, воздержитесь от половых извращений и излишеств, используйте презервативы при случайных половых связях. Не забывайте обследоваться, если у вас все же случился не защищённый контакт. Старайтесь тщательно и регулярно соблюдать правила личной гигиены. Так же не следует забывать о вакцинации против эпидемического паротита.Своевременно необходимо обращаться за квалификационной лечебной помощью к врачам инфекционистам, урологам, андрологам. Занимайтесь регулярно сексом и, желательно, выбирайте для этого только постоянную партнершу.

Что такое эпидидимит у мужчин, фото

Это патология мужского генеза, которая провоцирует воспаление придатка, парное образования яичек на верхушке находиться в мошонке у мужчины. Тестис у мужчин несет на себе жизненно важные функции, отвечает за выработку сперматозоидов за их жизненный цикл и активность, а так же они вырабатывают мужские гормоны тестостероны.

Как же выглядит яичко в целом. Строение яичка (семенник) имеет следующие характеристики, это половая железа. Яичко располагается в нижней части мошонки, в свисающем положении на семенных канатиках, однако, левое находиться ниже правого. На верхушке яичка прикреплен придаток (эпидидимис). Яичко состоит из соединительной ткани (паренхимы), обернутое в плотную пленку белого цвета, состоящую из соединительной ткани. От верхней оболочки вглубь ткани идут перегородки, и делят яичко на ячейки. В каждой дольке имеются спиральные канальца, в семенных канальцах содержаться сперматогенные ткани, которые способствуют выработке сперматозоидов, в канальцах расположены так же клетки, отвечающие за выработку тестостерона.

Вот так в целом и выглядит половой орган. Воспаление в данном случае эпидидимиса яичка ведет к его изменению, какие части имеет придаток: головку, тело, хвост, конец этого придатка образует семявыносящий проток. Функционально придаток служит физиологическим резервуаром для созранения и созревания сперматозоидов, которые находятся в секрете придатка. Половые клетки мужчины способны длительное время сохранять совою жизнеспособность

Эпидидимит яичка, фото

Изменение физиологической функции или разрушение структур эпидидимиса возникает из – за инфекционного процесса или изменения ткани механическим путем. Часто возникающие осложнения:

  1. Киста яичка; измененная ткань наполняется серозной жидкостью и вызывает воспаление, может появиться вследствии изменения функцианирования протока, замедление выведения семенной жидкости. Ведут к формированию кисты перенесенные травмы. Самый частый симптом уплотнение внутри мошонки.
  2. Эпидидимит - это воспаления ткани самого органа, ответная реакция происходит на попадания вируса или бактерии, которая влечет за собой болезнь. Чаще воспаление развивается за счет венерических заболеваний. Признаками становиться боль, отек и покраснения мошонки. А так же характерным признаком является повышение температуры.
  3. Перекрут яичка как следствие длительного воспаления, и расплавления ткани.

Фото эпидидимита у мужчин. Перекрут яичка.

Эпидидимит в картинках

И так, вот и пришло время поговорить о самом важном, это показатель болезни, симптомы эпидидимита у мужчин. Заболевание мужских половых органов у большинства мужчин развивается в тканях придатка бактериальной инфекции. Самым распространенным диагностическим признаком является дискомфорт в области промежности, обобщенный признак истощения организма. Дискомфорт в области половой системы, при мочеиспускании, эрекции, акте дефекации, и даже физической нагрузки. Острая и резкая болезненность припухлость яичка в паху на стороне поражения или всего органа, хотя некоторые испытывают боль не только самого органа, но и вдоль него отдающую в задний проход или в малый таз. Развивается болезнь быстро, в течение нескольких часов. Мужчина может чувствовать сильный отек и покраснения мошонки, гипертермию. Прощупывать уплотнение, а зачастую к воспаленному органу и не дотронешься. Размеры яичка увеличиваются в несколько раз. Когда процесс распространяется по каналу и на весь семенной проток, то в тех случаях можно прощупать болезненный плотный тяж в виде шнура. Симптомы и лечения зависят от форм и тяжести, локализации и интенсивности процесса. Также проявляется болезнь общими признаками воспаления, очень высокой температурой до 38-40 градусов, ознобом, общей вялостью, адинамией, миалгией, при этом состояние больных заметно ухудшается из-за нарастания синдрома интоксикации, так же проявляются диспептические симптомы: тошнота, рвота. Мужчина может стать раздражительным и агрессивным, так как психическое состояние его ухудшается, появляется паника, и переживание. Лимфатические узлы в паховой области тоже увеличиваются, больной чаще ходит в туалет, но при этом мочеиспускание болезненны, а в моче могут быть сгустки крови, прожилки гноя. Появляются так же при эрекции из уретры пениса выделения неприятно пахнущие. При этихсимптомах советую немедленно обратиться к врачу. Заболевание мочевыделительной системы проявляется в любом возрасте и может проявляться многими признаками и симптомами. Каждый год регистрируется вспышка заболевания, особенно у молодых людей в пубертатном периоде. Один из тысячи подвержен, заболеванию острой фазы, хроническим процессом болеют люди пожилого возраста, причиной этому служит длительный воспалительный процесс в мошонке или инфекции мочевыделительной системы. У всех мужчин процесс начинается по - разному, кто-то на ногах может перенести первые признаки, а кто-то уже с первых признаков боли или повышении температуры ложиться в постель.

Эпидидимит симптомы, фото

При несвоевременном или недостаточном лечении могут появиться аутоиммунные поражения яичек или их атрофия. Выбор лекарственных средств зависит от рода инфекции и степени течения, от инфекции, которая вызвала заболевание. В частых случаях применяются консервативные методы лечения. Лечение амбулаторное возможно, если пациент будет придерживаться рекомендация лечащего врача. Больным с не осложненными формами патологии самое первое и важное лекарство при эпидидимите, это постельный режим, стоит так же зафиксировать мошонку в возвышенном положении. Обильный питьевой режим, соблюдение строгой диеты с исключением острого, соленого, копченого, жареного блюд. Питание имеет особое влияние на обменные процессы. Так же для снятия болевого симптома, можно порекомендовать холодный компресс или лед. Холод способствует уменьшению боли и отека, прикладываем его не более чем на два часа, но при этом делаем перерывы, воизбежания еще и простудных заболеваний. Так же если боль не купируется, можно прибегать к новокаиновым блокадам, оно облегчит болевой симптом. Медикаментозное лечение заключается в объемном спектре антибактериальной терапии для лечения эпидидимита придатка яичка. Что бы излечить полностью воспаление нужно подобрать эффективный и подходящий препарат с учетом природы микроорганизма, и условий возникновения. Как минимум антибиотика должно быть два, так как возбудитель инфекции может быть не один, а несколько. Существуют несколько способов введения антибиотика: внутривенный (самый эффективный), внутримышечный и сублингвальный(для принятия таблеток, что не менее эффективный, из-за обильного кровоснабжения в полости рта).

Эпидидимит фото, лечение несвоевременное

Эпидидимит у мужчин симптомы, лечение фото.

Эпидидимит симптомы и лечение фото:

Такое проявление лечиться исключительно хирургическим путем.

Эпидидимит у мужчин, форум

Посетив социальные сети, меня заинтересовало, что же пишут о заболевании Эпидидимит. И так, многих мужчин все же интересует свое здоровье. Тема урологического профиля все же актуальна на сегодняшний день, но вот что меня поразило действительно, что мужское здоровье важно не только мужчинам, но и женщинам. Женщины так же задаю достаточно волнующие вопросы, что бы помочь своим мужчинам. Вопросы, с которыми часто сталкиваешься: как лечить эпидидимит, отзывы. С чем же сталкиваются наши мужчины в своей жизни. С проблемами мочеполовой системы, заболевание появляется внезапно и долго тянется, невыносимо жить, проблемы с половой жизнью, замучили воспаления, не проходит эпидидимит, форум поможет, обсудим с людьми и все, мы здоровы, нам всем думаете, помогло общественное мнение? Ну, может некоторые советы дали свои подтверждения в клинической практике, но далеко не все советы помогают. Все задают много вопросов, эпидидимит лечения, форум в этом направлении советы самые распространенные, кто считает, что только с помощью кардинальных решений, пункции, резекции, удаление. Хирургия всем поможет, кто говорит, что многие пытаются лечить самостоятельно, потому что стесняются идти к врачам. Эта проблема достаточно важна, и все амбиции и стеснения должны отойти в сторону. Если мужчина переживает за свое здоровье, то он обязательно найдет в себе мужество сходить к доктору и разберется в этой проблеме. Эпидидимит у мужчин, отзывы касаются симптомов, у всех мужчин они имеют свои проявления, и симптомы могут меняться в зависимости от патологии, которая их сопровождает. Как лечить эпидидимит, отзывы на это счет многие дают свои советы,кто рекомендует антибиотики в больших дозах, что бы уж наверняка, кто рекомендует народную медицину. Кто советует вообще не традиционную медицину. Мнение много, а вопрос остается открытым. Дляначало я считаю необходимо обратиться к врачу, а вот он уже поставит четкий план лечения и найдет причину как вам избежать в следующий раз этой проблемы. Он соберет полный анамнез, проведет осмотр половых органов, назначит все необходимые анализы лабораторного генеза, порекомендует сделать УЗИ, а если и нужно МРТ, все это необходимо для точности в постановки диагноза, и в этом нет ничего страшного и тем более болезненного. Перечитавши достаточное количество форумов и отзывов, могу с точностью сказать, обсуждения одни, совет один не слушайте глупые советы не умных и не образованных людей. Люди, которые не когда не сталкивались с медицинскими проблемами, не знают всей подноготной мужских органов, не могут четко дать ответы на все ваши вопросы и с точностью поставить диагноз, лечиться нужно только под наблюдением врача уролога, с антибиотиками широкого спектра действия. Многие врачи вам порекомендуют еще как минимум восстановительные препараты, и предложат профилактические мероприятия с точки зрения квалифицированного специалиста. Могу посоветовать только одно, обращайтесь к врачу и не запускайте процесс, так как потом могут быть серьезные проблемы, и необратимые последствия.

Эпидидимит форум, как лечить на страницах форума публикуются материалы самых разных тем предназначенных для людей, которые ищут новые пути решения проблем в современном обществе. Но не стоит забывать, что лечение это далеко не тема общественного мнения, а в большей степени тема квалификационного медицинского сотрудника, и обсуждать с людьми в социальных сетях темы медицинского профиля, на мой взгляд очень необдуманно, ведь истинно помочь они не смогут, а вот усугубить течение вполне реально. Так что господа стоит сделать выбор правильно. Будьте здоровы.

eepididimit.ru

Эпидидимит: самое грозное осложнение – бесплодие!

Важные органы репродуктивной системы мужчины – яички и их придатки. Их поражение вследствие воспаления, травмы, нарушений кровоснабжения может привести к бесплодию. Эпидидимит – заболевание, связанное с воспалительным процессом в придатке яичка.

У большинства мужчин патология возникает из-за развития в тканях придатка бактериальной инфекции. Основные симптомы заболевания – дискомфорт и боль в области яичка и в паху, иногда лихорадка, преждевременная эякуляция и примесь крови в моче. Для лечения инфекции необходимо назначение антибактериальных препаратов.

Что такое эпидидимит?

Яички – парный орган, расположенный в мошонке. На задней поверхности яичка расположен его придаток – плотное образование, которое содержит своеобразную трубку, свернутую в виде спирали. Трубка заполнена жидкостью и питательными веществами, необходимыми для созревания сперматозоидов. Так как придатки непосредственно связаны с яичками, при их воспалении нередко возникает и инфицирование яичка. Такое заболевание носит название орхоэпидидимит. Это самый частый воспалительный процесс органов мошонки.

Конец придатка соединен с семявыносящим протоком, проходящим через предстательную железу к мочеиспускательному каналу. Поэтому инфекция из указанных органов может ретроградно проникнуть в придаток. Инфицирование последнего при попадании микробов через кровь регистрируется редко.

Ежегодно один из 1000 мужчин заболевает эпидидимитом. Хроническая форма заболевания в 80% служит причиной длительных болей в области мошонки.

Причины заболевания

Возбудителем заболевания чаще всего являются патогенные бактерии, вызывающие инфекционный эпидидимит. Они проникают ретроградно из тканей уретры, простаты, семявыносящих протоков. Такой механизм развития патологии наблюдается у 80% больных.

Основные причины эпидидимита: микроорганизмы, передающиеся половым путем, и бактерии, входящие в состав кишечной микрофлоры. У мужчин моложе 40 лет практически 60% случаев патологии вызвано хламидиями, несколько реже встречается гонорея, гарднерелла, иногда – трепонемы.

У пациентов старше 40 лет чаще встречается кишечная палочка. Этот микроорганизм нередко вызывает инфекцию мочевого пузыря, а оттуда поднимается в придатки. Риск подобной инфекции увеличивается у лиц любого возраста, практикующих анальные половые контакты. В отдельных случаях болезнь вызывают стафилококки, стрептококки и другие микробы. У детей и мужчин после 40 патологию могут вызвать разные виды протея, клебсиеллы, псевдомонад, уреаплазма, коринебактерии и микоплазмы. Бактерии могут попасть в ткань придатка и по кровеносным сосудам (редко) из других органов, то есть гематогенным путем.

У детей причиной воспаления придатков может быть вирусная инфекция, в том числе эпидемический паротит (свинка), а также заражение коксакивирусной инфекцией, ветряной оспой или ECHO-вирусами.

У лиц с иммунодефицитами эпидидимит могут вызвать возбудители кокцидиоидоза, бластомикоза, цитомегаловирусы, грибы рода Кандида.

Способствует повреждению придатков воспаление, вызванное ретроградным забросом мочи из простатической части уретры через семявыносящие пути. Это случается при физических нагрузках (например, занятия тяжелой атлетикой) или сексуальных контактах при наполненном мочевом пузыре, а также широко распространено при аденоме простаты. У 56% мужчин старше 60 лет, страдающих эпидидимитом, одновременно имеется гиперплазия простаты или стриктура уретры.

В этом случае моча забрасывается в вышележащие отделы мочеполовых путей, а вместе с ней проникают и болезнетворные микроорганизмы. Поэтому важно своевременно опорожнять мочевой пузырь.

Острый орхоэпидидимит встречается у 12-19% пациентов с синдромом Бехчета. Кроме того, частота заболевания увеличивается при синдроме Шенлейн-Геноха, особенно у детей. Вероятно, это связано с системным характером воспалительного процесса при этих болезнях. Поражение органов мошонки имеется у 38% пациентов с синдромом Шенлейн-Геноха.

Иногда отмечается медикаментозный эпидидимит, самой частой причиной которого служит препарат Амиодарон, используемый при нарушениях сердечного ритма. При этом варианте патологии поражаются придатки с обеих сторон. Частота развития патологии зависит от принимаемой дозы и увеличивается, если пациент использует более 200 мг Амиодарона в сутки. При этом в организме синтезируются антитела, которые направлены не только против молекул лекарственного препарата, но и атакуют ткани придатка, вызывая лимфоидную инфильтрацию и очаговый фиброз тканей.

Застойный эпидидимит возникает при нарушении кровообращения в органах малого таза. Его развитию способствуют прерванный половой акт, геморрой, постоянные запоры. Недостаток кровообращения приводит к нарушению питания тканей и снижению их иммунной защиты. На этом фоне быстро присоединяется бактериальная инфекция.

Примерно у 1 из 1000 мужчин, перенесших вазэктомию (удаление семявыносящих протоков), возникает болевой синдром в виде хронических, тупых, ноющих болей в придатке и яичке. Боль вызвана вторичной задержкой в придатке спермы и семенной жидкости, которая продолжает выделяться после вазэктомии. В результате возникают гранулемы и воспаление придатка.

Факторы, повышающие вероятность заболевания, – травма и переохлаждение, а также инструментальные вмешательства – бужирование уретры, уретроскопия, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия.

Кроме того, риск болезни увеличивается, если пациент:

  • не использует презервативы при сексуальных контактах;
  • имеет структурные аномалии развития мочеполовых путей;
  • перенес или болен туберкулезом или саркоидозом;
  • имеет гиперплазию или аденому простаты, блокирующую нормальный отток мочи из мочевого пузыря;
  • недавно перенес операцию на мочевыводящих органах или в области паха.

Такая процедура, как обрезание крайней плоти, снижает риск развития мочевых инфекций, и эпидидимита в частности.

Иногда причину острого эпидидимита определить не удается, тогда его называют идиопатическим.

Классификация

Различают острою и хроническую форму заболевания. Эти формы отличаются по симптомам и тактике лечения.

Вызванный неспецифическими возбудителями, развивается быстро и сопровождается появлением выраженных клинических симптомов, чаще с одной стороны. Обычно возникает правосторонний эпидидимит. Это связано с особенностями анатомии мужских половых органов.

Нередко в процесс вовлекается оболочка яичка, возникает его водянка. При правильном лечении признаки заболевания исчезают через неделю, но уплотнение в области придатка может сохраняться в течение 2 месяцев.

Острая форма бывает серозной и гнойной. В первом случае характерен отек и инфильтрация тканей. При гнойном процессе происходит образование сначала отдельных очагов, а затем расплавление придатка слева или справа.

При неверной тактике лечения болезнь переходит в хроническую форму. Температура при этом в норме, придаток умеренно увеличен и уплотнен, отмечаются незначительные боли в мошонке. Длительность заболевания превышает 3 месяца.

  • Хронические формы патологии

Могут быть связаны с воспалением, обструкцией (нарушением проходимости) семявыносящих путей. Иногда внешние изменения отсутствуют, но сохраняется длительная болезненность пораженного органа.

Существуют и специфические варианты патологии, вызванные возбудителями туберкулеза, криптококкоза, бруцеллеза. Сифилитический эпидидимит наблюдается очень редко. Туберкулезный эпидидимит возникает у больных легочными и другими формами туберкулеза, в частности, при поражении почек или мочевого пузыря. Туберкулез и другие системные болезни, например, синдром Бехчета, приводят к быстрой хронизации острого процесса.

Клинические признаки

Воспаление придатка яичка возникает внезапно и зачастую достигает максимальной выраженности в течение суток. Сначала появляется болезненность в области мошонки или в паху. Неприятные ощущения могут возникнуть и в боковых отделах живота выше паховой складки. Это характерно для первичного очага инфекции в семявыносящих протоках. Затем микроорганизмы опускаются вниз, попадая в придатки.

Другие симптомы:

  • отек и боль в мошонке (нередко придаток за несколько часов увеличивается в два раза от нормального размера);
  • иррадиация боли в поясницу, пах, подвздошную область;
  • болезненное мочеиспускание и примесь крови в моче;
  • слизистые или гнойные выделения из уретры, особенно у молодых мужчин;
  • покраснение и повышение местной температуры кожи мошонки;
  • лихорадка и озноб, тошнота, слабость; температура может быть и субфебрильной;
  • чувство давления или распирания в области яичек;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • боль во время полового акта и эякуляции;
  • боль при ходьбе, мочеиспускании или дефекации;
  • учащенное мочеиспускание;
  • преждевременная эякуляция;
  • примесь крови к сперме.

Боли в области мошонки, нарушения мочеиспускания или любые из перечисленных симптомов требуют посещения врача. Также есть ситуации, когда медицинская помощь требуется незамедлительно.

Выраженная боль в мошонке может быть признаком перекрута яичка – очень серьезного заболевания, требующего срочного лечения. Чем быстрее будет начата терапия, тем больше вероятность сохранения жизнеспособности органа.

Признаками некротизирующего фасциита или других воспалительных осложнений могут быть:

  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • значительное повышение температуры и озноб;
  • тошнота;
  • боли в нижнем отделе живота;
  • уплотнение или отек одного из яичек.

Такие признаки требуют немедленной консультации уролога.

Туберкулезный эпидидимит

Туберкулез – заболевание, которое может поразить практически любой орган, в том числе и придаток яичка. Диагностика и лечение первичного мочеполового туберкулеза сложна и требует проведения инвазивных исследований, в том числе биопсии. Это необходимо, чтобы отличить туберкулезный эпидидимит от других заболеваний мошонки, например, бактериального воспаления придатков или злокачественных опухолей.

Микобактерии туберкулеза попадают в придатки либо гематогенным путем, либо непосредственно из предстательной железы и семенных пузырьков.

Эпидидимит может быть осложнением лечения вакциной БЦЖ при поверхностном раке мочевого пузыря. Это встречается у 0,4% пролеченных таким образом больных.

Изолированный туберкулезный эпидидимит встречается редко и представляет значительные трудности для диагностики, поскольку по клиническим проявлениям и данным томографии очень напоминает злокачественную опухоль. Заболевание сопровождается односторонним увеличением придатка, болью в области мошонки, нередко отмечается повышение температуры и нарушение мочеиспускания, например, его учащение.

Для диагностики проводятся посевы мочи, однако в половине случаев обнаружить в ней микобактерии не удается. Назначается УЗИ и томография мочевыводящих путей для исключения туберкулеза почек. Используется также тонкоигольная аспирационная биопсия и исследование полученного материала под микроскопом.

Туберкулезный эпидидимит потенциально излечим с помощью противотуберкулезных лекарственных препаратов, если диагноз поставлен вовремя. По рекомендациям европейских урологов лечение включает комбинацию трех противотуберкулезных препаратов сроком на 3 месяца, с последующим назначением двух препаратов еще на 3 месяца. Альтернативная схема – использование комбинации четырех средств в течение 2 месяцев. Если заболевание развивается на фоне подавленного иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции), длительность терапии составляет не менее 9-12 месяцев. Это лечение назначает фтизиатр.

В запущенных случаях необходима хирургическая операция – удаление придатка вместе с яичком. Ее выполняют в случае неэффективности медикаментозных средств или при развитии осложнений, например, абсцесса органов мошонки.

Диагностика

Врач проводит сбор анамнеза (истории болезни) и жалоб, осматривает пациента, выполняет ректальное исследование предстательной железы.

Внешние проявления, позволяющие заподозрить заболевание:

  • болезненное уплотнение, захватывающее сначала хвост придатка, а затем распространяющееся выше;
  • возвышение пораженной половины мошонки;
  • нормальный кремастерный рефлекс;
  • эритема мошонки;
  • реактивное гидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка;
  • признаки бактериального простатита или везикулита у взрослых пациентов;
  • очаговые уплотнения в виде «бисера» при туберкулезном эпидидимите;
  • аномалии развития мочеполовой системы (у детей), например, крипторхизм.

Диагностика эпидидимита включает такие дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи, бактериологическое исследование и определение чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам;
  • распознавание венерических болезней, прежде всего хламидиоза, с помощью ПЦР – анализа, выявляющего генетический материал микробов в материале – моче, крови, мазке из уретры;
  • анализ крови с определением числа лейкоцитов;
  • иммунофлюоресцентный анализ для определения антител к возбудителю свинки;
  • УЗИ яичка и придатка;
  • допплерография органов мошонки при необходимости отличить заболевание от перекрута яичка.

После массажа простаты получают мазок из уретры. Если в нем обнаруживаются грам-отрицательные диплококки, это служит подтверждением гонореи.

Компьютерная визуализация (томография) используется редко. Она показана при затруднениях в диагнозе. Например, эти исследования необходимы для диагностики кист, гидроцеле, грыж, опухолей, абсцессов.

В некоторых случаях назначается цистоуретерограмма, ретроградная уретрография, цистоуретероскопия.

Точная диагностика причин заболевания очень важна, потому что неправильный диагноз может привести к множеству неблагоприятных последствий. Более 50% инфекционных агентов, вызывающих эпидидимит, передаются половым путем. Следовательно, необходимо обследование и лечение половых партнеров больных. У некоторых пациентов, например, детей и пожилых людей, заболевание вызвано другими причинами, поэтому важно открыто ответить на все вопросы врача.

Болезни, с которыми проводится дифференциальная диагностика эпидидимита:

  • перекрут яичка;
  • грыжа мошонки;
  • паховая грыжа;
  • идиопатический отек мошонки;
  • гидроцеле;
  • пиоцеле (скопление гноя между оболочками яичка);
  • пурпура Шенлейн-Геноха;
  • болезнь Бехчета;
  • узелковый периартериит;
  • васкулиты;
  • невралгии или корешковые боли (радикулиты);
  • киста придатка яичка;
  • осложнения после вазэктомии;
  • сперматоцеле;
  • опухоль яичка, в том числе кровоизлияние в нее;
  • опухоли оболочек яичка, в частности, мезотелиома;
  • варикоцеле;
  • инфекции мочеполовых путей.

Лечение

В большинстве случаев применяются консервативные способы терапии. Лечение в домашних условиях включает постельный режим. Необходимо использовать суспензорий, подтягивающий мошонку вверх. Такая мера способна существенно уменьшить боль в воспаленном органе.

Из диеты исключают острые блюда и алкоголь. В первые 3 дня болезни облегчить боль можно с помощью холодных компрессов на пораженную область. Для обезболивания применяют свечи с кеторолаком, дротаверином.

Чтобы вылечить эпидидимит, нужно пройти курс лечения антибактериальными препаратами. Нередко назначается сразу 2 антибиотика, потому что патологию вызывает смешанная микрофлора.

У мужчин моложе 40 лет лечение проводят по двум основным схемам:

  • цефалоспорины внутримышечно в комбинации с таблетками антибиотиков тетрациклинового ряда, курс лечения 10 дней;
  • современные макролиды (например, Сумамед) в течение 3-5 дней.

Лечение эпидидимита у мужчин старше 40 лет необходимо проводить одним из следующих лекарственных препаратов:

  • Левофлоксацин или Ципрофлоксацин для приема внутрь;
  • комбинация сульфаниламидного средства и триметоприма (Ко-Тримоксазол) в таблетках.

Какими антибиотиками лечить заболевание в каждом случае, решает врач. У работников здравоохранения есть статистические данные о чувствительности микроорганизмов к разным лекарствам в каждом регионе. В зависимости от местных особенностей устойчивости микробов к препаратам врач может менять тип антибиотика и продолжительность курса лечения, чтобы достичь выздоровления пациента. Неправильное лечение на ранних стадиях может привести к развитию осложнений, которые потребуют хирургического вмешательства.

У пациентов с неинфекционными причинами заболевания часто используются противовоспалительные лекарства, например, Ибупрофен. При хроническом процессе назначается физиотерапия.

Рассасывающие препараты при эпидидимите помогают избежать склерозирования ткани придатка. К ним относятся, например, свечи Лонгидаза. Их необходимо вводить в прямую кишку на ночь на протяжении 10-20 дней. Они назначаются в случае, если после еренесенного эпидидимита увеличен придаток.

Если при выполнении всех рекомендаций заболевание не проходит, назначается консультация уролога и дополнительное обследование. Важно убедиться в отсутствии орхита, или воспаления яичек. Это заболевание не только значительно ухудшает репродуктивные способности мужчины, но и может вызвать распространение бактерий через кровь в другие органы. Кроме того, неэффективность лечения может быть связана с опухолью яичка.

При подтверждении полового пути передачи бактерий необходимо уведомить об этом сексуального партнера заболевшего и назначить ему курс лечения даже при отсутствии симптомов. Иначе после излечения произойдет повторное заражение.

При образовании абсцесса его вскрывают. Если развился острый гнойный эпидидимит, придаток вместе с яичком удаляют. Такую же операцию проводят и при частых обострениях хронического процесса. Функция органа при этом уже утрачена, а вероятность перехода инфекции на яичко сохраняется.

Рецепты народной медицины

Дополнительно к антибиотикам после консультации с врачом можно использовать лечение народными средствами.

Существует довольно много рецептов различных травяных сборов. Растения, входящие в их состав, обладают антисептическими, противовоспалительными, успокаивающими свойствами, ускоряют регенерацию тканей после завершения воспаления. Вот некоторые из них.

  1. Составить сбор из равных частей можжевеловых шишек, листьев пастушьей сумки и толокнянки, корней одуванчика и стальника, семян аниса и укропа. В пол-литровую емкость положить 3 стол. ложки этого сбора, добавить кипятка и оставить на полчаса. Затем полученный настой процедить и выпить в течение суток в 2 приема.
  2. Сделать сбор из одинакового количества березовых листьев, можжевеловых шишек, листьев чистотела, корней стальника и травы лапчатки. В литровую емкость поместить 4 стол. ложки смеси и залить кипятком, дать остыть, затем процедить. Выпить в течение дня в 3 приема.
  3. Смешать равные количества кукурузных рылец, березовых почек, сухих стручков фасоли и цветков фиалки. Сделать настой из 1 стол. ложки смеси и 0,5 литра кипятка. Принимать его нужно по 2 ложки трижды в день.
  4. Составить смесь из равных количеств брусничных листьев, травы хвоща и цветков пижмы. Взять 4 стол. ложки сбора и сделать настой в полулитровой емкости. Выпить в 2 приема в течение дня.

Во все лекарственные сборы можно добавлять и такие компоненты:

  • перечная мята;
  • трава тысячелистника;
  • корни аира и солодки;
  • трава полыни;
  • листья земляники и смородины;
  • зверобой, крапива;
  • ягоды шиповника;
  • липовый цвет.

Травяные настои можно принимать курсом в течение месяца. При хроническом эпидидимите, если нет необходимости в операции, лечение повторяют 3-4 раза в год, особенно в межсезонье или после простудных заболеваний.

Осложнения

В большинстве случаев острый эпидидимит успешно лечится с помощью антибиотиков. Долгосрочные сексуальные или репродуктивные проблемы не развиваются. Однако инфекция может рецидивировать, в итоге приводя к развитию осложнений.

Двусторонний эпидидимит становится причиной мужского бесплодия. Истинная распространенность проблем репродуктивной функции неизвестна, но острый эпидидимит вызывает такое осложнение редко. Нарушение качества спермы преходящее и носит характер вторичной лейкоцитоспермии, то есть примеси лейкоцитов или гноя.

При тяжелом течении гнойного процесса правосторонний или левосторонний эпидидимит становятся причиной абсцесса яичка. Прорвавшийся наружу гнойник может вызвать образование свища.

Такое осложнение лечится только хирургически – проводится так называемая гемикастрация (удаление яичка и придатка с одной стороны).

Нарушение кровообращения в окружающих отечных тканях может стать причиной инфаркта яичка – прекращения его кровоснабжения. В результате ткани органа необратимо повреждаются и отмирают.

Еще одно осложнение заболевания – непроходимость семявыносящего протока, в результате чего сперматозоиды из одного яичка не попадают в половые пути. Развивается такой вид бесплодия, как азооспермия. Частота развития этого осложнения неизвестна. Такие последствия эпидидимита крайне неблагоприятно сказываются на способности мужчины к оплодотворению. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременное обращение к врачу, при остром процессе можно вызвать «Скорую помощь». Такой больной обычно направляется в стационар.

Если у больного воспаление распространилось с придатка на ткань яичек, могут возникнуть такие осложнения:

  • гипогонадизм, возникающий в результате атрофии яичек и развивающийся у 30-50% пациентов;
  • бесплодие у 7-13% пациентов; поражается в основном интерстициальная ткань яичка, а не клетки Лейдига или Сертоли, однако количество, подвижность и морфология сперматозоидов могут измениться;
  • постоянная боль в мошонке – орхалгия.

Во время лечения важно принять весь курс антибиотиков, даже если все симптомы болезни уже исчезли. Кроме того, необходимо посетить врача после завершения терапии, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Исход заболевания хуже при наличии таких отягощающих факторов:

  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • значительное повышение температуры тела;
  • увеличение количества лейкоцитов в крови;
  • увеличение содержания мочевины и С-реактивного белка при биохимическом анализе крови.

Пациенты с эпидидимитом, возникшим вследствие венерических заболеваний (хламидиоза, гонореи и других) имеют риск заражения ВИЧ-инфекцией, который в 5-9 раз превышает эту вероятность у здоровых людей. Поэтому все половые партнеры таких больных должны пройти обследование и лечение.

Профилактика

Мерой профилактики заболевания является своевременная диагностика и лечение половых инфекций, в том числе у сексуальных партнеров.

Другие способы избежать болезни:

  • половое воздержание;
  • использование презервативов, которое уменьшает вероятность заражения на 90%;
  • сексуальные контакты только с одним партнером;
  • вакцинация детей против паротита;
  • соблюдение личной гигиены.

Если эпидидимит вызван длительным приемом Амиодарона, этот препарат необходимо заменить другим антиаритмическим средством.

ginekolog-i-ya.ru

Эпидидимит

Воспаление придатков яичек называется острым эпидидимитом. Этот диагноз ставится в последнее время довольно часто. Подвержены патологии в большинстве представители мужского пола в возрасте от 15 до 30 лет или же мужчины, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж. Детская половина мужского населения страдает патологией достаточно редко. Заболевание часто сочетается (в десяти процентах случаев) с орхитом острого характера. Данная болезнь требует к себе очень серьезного отношения (своевременная диагностика, неотложное лечение). Если запустить острый эпидидимит, то велики шансы на то, что он приобретет хроническую форму, сопровождающуюся в большинстве случаев различными серьезными осложнениями, а также провоцирующую иногда мужское бесплодие.

Что провоцирует развитие болезни?

Основным фактором, обуславливающим развитие патологии, являются урогенитальные бактериальные инфекции. Заражение ими происходит посредством полового пути или с поступающими из кишечника колиформными бактериями.

Проникновение инфицирования может быть нисходящим и восходящим. В первом случае возбудителями, которые поступают с мочевого пузыря, кишечника или простаты, являются стрептококки и стафилококки, синегнойная и кишечная палочки, протей. При инфицировании восходящего типа бактерии проникают посредством уретры через простату и семенные каналы к придаткам яичек. Болезнетворными бактериями в случае восходящего заражения являются трихомонады, хламидиоз, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы. Это самые распространенные бактерии, которые вызывают патологию в восьмидесяти процентах случаев. Гонореи и хламидии провоцируют развитие патологии в шестидесяти процентах случаев. У тех мужчин, которые перешагнули возраст 60 лет, чаще всего заболевание вызывается кишечной палочкой. И зачастую это состояние сопровождается инфицированием мочевого пузыря. Может провоцироваться развитие эпидидимита грибковыми инфекциями. Кстати, существует препарат под названием Амиодарон, который может также обусловить появление патологии. Если болезнь возникает в детском возрасте, то основной ее причиной в этом случае становится эпидемический паротит, известный в массах, как «свинка».

Существуют и иные причины развития эпидидимита. Это может быть как специфическая, так и неспецифическая микрофлора. Специфический эпидидимит вызывают возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза и туберкулеза. А заболевание неспецифического типа развивается вследствие проникновения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые живут на слизистой мочеиспускательного канала, в придатки яичек через семенные каналы, а также посредством лимфы и крови. При неспецифическом эпидидимите воспалению часто подвергаются также семенные пузырьки, предстательная железа и уретра. Эта форма болезни может быть как острой, так и хронической.

Если в мужском организме сниженный иммунитет, то вероятность проникновения инфекции увеличивается. К снижению иммунитета могут приводить следующие причины:

  • переохлаждение организма;
  • малая подвижность;
  • различные травмы области мошонки, в том числе и яичек;
  • несоблюдение элементарной гигиены;
  • наличие уретрита или простатита.

Усиливается вероятность возникновения эпидидимита из-за нарушенного оттока мочи, который, в свою очередь, возникает при наличии аденомы предстательной железы или вследствие значительного сужения просвета канала мочеиспускания. Причиной возникновения эпидидимита может быть осложнение после стерилизации с применением вазэктомии, оперативного удаления семенных каналов. Из-за этого происходит накопление в придатках сперматозоидов, что вызывает воспаление. Болезнетворные бактерии, вызывающие патологию, могут быть занесены во время использования кратеров для выведения мочи, применяющихся для тех пациентов, которым прописан строгий постельный режим.

Признаки

Самыми распространенными признаками развития эпидидимита являются такие как:

  • повышение температуры тела до сорока градусов;
  • сильный болевой синдром в области пораженного яичка, который имеет свойство усиливаться во время движения;
  • гиперемия в месте воспаления;
  • отечность мошонки в области поражения;
  • боль, отдающая в пах и промежность, а также иногда в поясницу и область крестца;
  • увеличение придатка яичка, который приобретает вид шлема. В некоторых случаях яичко вместе с его придатком образует общий конгломерат, причиной чего является скопление оболочке мошонки эсскудата. А иногда это состояние сопровождается возникновением опухоли, имеющей большой размер (человеческий кулак).

При условии медленного увеличения придатка яичка симптомы отличаются от вышеописанных признаков. Так, температура тела не является высокой и достигает субфебрильных показателей, боль не сильная, а умеренная, яичко и его придаток не становятся одним целым, а имеют между собой хорошо различимые границы. При таком течении патологии острые проявления самостоятельно исчезают на пятый-седьмой день. Если осуществить своевременное лечение, то инфильтрат в придатке успешно рассасывается.

Возможные осложнения

В некоторых случаях осложнениями может быть оставшееся после патологии уплотнение, которое может образоваться потом в рубец. При отсутствии лечения острые проявления также исчезают самостоятельно примерно на пятый день. Но, при этом, в теле придатка яичка или его хвосте происходит образование уплотненного инфильтрата неоднородного вида. Он впоследствии также в большинстве случаев перерастает в рубец. Острый нелеченый эпидидимит может повлечь за собой мужское бесплодие, причиной чего являются образование рубцов и ауторагрессия.

Еще одним осложнением может быть непроходимость каналов придатка, а также находящегося рядом участка канальца для вывода семенной жидкости. Если эпидидимит является односторонним, то возникает олигоспермия. Это состояние, которое характеризуется уменьшением в семени количества сперматозоидов. А двусторонне течение болезни влечет за собой развитие азооспермии, то есть, полное отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов. Эпидидимит, протекающий на протяжении длительного периода времени, обуславливает воспаление, которое может перейти на одно из яичек или сразу на оба.

Зачастую эпидидимит – это осложнение такого заболевания, как уретрит. Во время него происходит распространение инфекции по канальцам для вывода семенной жидкости путем забрасывания микроорганизмов антиперистальтическим движениям во время определенных упражнений физического характера, полового возбуждения, введения в уретру каких-то инородных инструментов. Эпидидимит, протекающий на фоне уретрита, характеризуется увеличением в размерах и уплотнением структуры придатка. Бывает так, что он является большим по размерам по сравнению с самим яичком. Оболочки яичка накапливают, при этом, реактивный выпот и в месте его сосредоточения мошонка увеличивается, а ее кожный покров отекает и становится гиперемированным.

В меньшем количестве случаев эпидидимит является следствием таких болезней инфекционного характера, как грипп, тиф или бруцеллез.

Если патология протекает параллельно с орхитом или же периорхоэпидидимитом, характеризующимся выпотом в области яичка, то такое состояние вызывает сглаживание контуров всех органов, расположенных в мошонке. Что касается канала для выведения семени, то он в начальной стадии болезни остается в своей первоначальной форме. Впоследствии по мере усугубления патологии канал также может подвергаться воспалению. Если воспаление переходит на семявыводящие протоки, то это состояние называется деферентитом. Признаками такого состояния является увеличение размеров протока (до толщины обычного карандаша), повышение чувствительности этой области даже при незначительном касании (острый деферентит). А при пальцевом обследовании он имеет вид шнура с плотной структурой и является в достаточной мере болезненным.

При вовлечении в воспалительный процесс всей поверхности семенного протока развивается фуникулит. Он сопровождается возникновением тяжа, имеющего толщину в человеческий палец и являющегося очень болезненным. Существует острый фуникулит, развивающийся при условии вовлечения в воспалительный процесс клетчатки. Это состояние характеризируется стремительным увеличением в объеме семенного канатика и невозможностью пальпации отдельных его элементов.

Существует еще одно осложнение неспецифического острого эпидидимита. Это абсцесс яичка. Состояние сопровождается ознобом, повышением температуры тела, общим угнетением состояния организма.

Некроз – еще одно осложнение эпидидимита, характеризующегося тяжелым течением. Это отмирание яичка, развивающееся на фоне нарушенного кровообращения.

Лечение

В целях лечения острого эпидидимита применяются в современной медицине как консервативные, так и оперативные способы лечебных мероприятий.

Самым часто применяющимся является так называемый выжидательно-консервативный метод лечения. Он подразумевает достижение максимальной концентрации антибактериальных лекарственных средств в очаге воспаления. Дополнительно назначаются процедуры для уменьшения болевого синдрома методом подвязывания мошонки. Также осуществляется лечение с применением противовоспалительных средств, доказывающих свою высокую эффективность на первоначальной стадии развития заболевания. Хорошие результаты оказывает использование лекарств для стимуляции иммунитета. Так как развитие эпидидимита часто сопряжено с угнетением иммунной функции мужского организма. После применения вышеперечисленных лечебных мероприятий назначаются физиотерапевтические процедуры. Они направлены, в основном, на уменьшение симптоматики воспаления.

Очень важно при лечении этой патологии прием антибактериальных лекарственных препаратов. Однако, нужно заметить, что их употребление на протяжении долгого времени может иметь двоякое влияние. Так, они могут вызвать появление гнойно-деструктивных осложнений, требующих незамедлительного оперативного вмешательства. А хирургическое вмешательство может обусловить высокий риск возникновения травматизма, что, в свою очередь, угнетает репродуктивные возможности организма мужчины.

Обязательным является хирургическое вмешательство при условии эпидидимита, сопровождающегося гнойно-деструктивными осложнениями. Удаление воспаленного органа позволяет привести показатели температуры организма до нормальных показателей, улучшить общее самочувствие организма, нормализовать анализы крови, предотвращать появление рецидивов.

Профилактика

При обнаружении малейших подозрений на эпидидимит нужно сразу же обращаться к врачу, чтобы пройти полную диагностику. Если вы чувствуете какие-то отклонения или проблемы с органами мочеполовой системы, нужно обязательно пройти врачебную консультацию. Самое главное правило при эпидидимите – это своевременная и точная (обязательно) диагностика, а потом назначение адекватного и комплексного лечения.

МКБ (эпидидимит)

Воспалительный процесс придатка яичника является довольно неприятным заболеванием, которое имеет медицинское название – эпидидимит. Если длительное время не лечить данную патологию, то может возникнуть воспаление самого яичка. По-другому такой процесс называют орхит. Эпидидимит по мкб 10 – N 45.0. Вследствие перенесенного процесса инфекционного характера, далее может возникнуть некоторое осложнение или усугубление патологии. Исходя из этого, воспаление придатков является последствием перенесенного ранее заболевания.

Эпидидимит код по мкб 10 нужен для медиков для того, чтобы разделять патологии. Что касается возраста, то эпидидимит обычно наблюдается у молодых мужчин в 23-33 лет. То есть возраст половой активности. По статистическим данным болеют те мужчины, которые занимаются сексом с несколькими половыми партнерами. Редко, но бывают случаи, когда болеют мужчины намного старше. Также редко болеют дети таким патологическим состоянием.

Строение придатка яичка имеет особое строение. Это, по сути, трубка спиралевидной формы, которая расположена рядом с яичком. Трубочка по форме очень узкая, свернутая в несколько раз. Если оценить длину, то она составляет около 7 метров. Данный орган нужен для того, чтобы через него проходили сперматозоиды. Сперматозоидам нужно около 15 дней, чтобы пройти путь через придаток. Движение происходит за счет специальной оболочки, которая представлена ресничками. На момент прохождения сперматозоиды созревают и могут без труда оплодотворить яйцеклетку.

Эпидидимит мкб 10 (N 45.0) может возникнуть не только из-за инфекции, но и в результате травматического фактора. Существует три типа:

  • После проведения инструментального исследования.
  • Посттравматический тип наблюдается при различном прямом механизме (запоры, частые половые акты, частая поездка на велосипеде, мотоцикле).
  • Послеоперационный эпидидимит. При различных операциях на различных органах мочевой системы.
  • Также по классификации эпидидимит код мкб 10 разделяется по локальному процессу. Существует воспаление придатка:
  • Поражение одного из придатков – односторонний. Чаще всего поражается левый придаток, так как анатомические особенности представляют собой по длине вытянутый орган.
  • Процесс воспаления двух придатков – двусторонний.

Также необходимо разделить данную патологию по тяжести течения. Итак, такими степенями являются:

  • Начальная или легкая стадия. Пациент болеет не более четырех суток. При этом наблюдается некоторые неприятные ощущения в области пораженного яичка. Определить заболевание можно только под ультразвуковым исследованием.
  • Вторая степень тяжелее протекает. Длительность – 6 суток. Боль резкого характера, фебрильная температура.
  • Последняя тяжелая степень крайне сложно протекает. Все симптомы ярко выражены, у больного ухудшается качество жизни. Данную степень нужно в срочном порядке лечить оперативным путем. Если не проводить лечение, то все может закончиться крайне неблагоприятно.

Причины

Если выявлен эпидидимит у мужчин – причины могут быть различными. Данное заболевание в большинстве случаев возникает в результате инфекции бактериального происхождения. Из всех бактерия, чаще провоцируют два типа. На первом месте стоят бактерии кишечного происхождения. Не менее редко появляется заболевание в результате бактерий, который передают через половой контакт.

Причины эпидидимита у мужчин до 45 лет являются инфекции, которые половым путем передаются человеку. Основными представителями среди них являются сифилис, трихомониаз, уреаплазмоз и гонорея. Ну и соответственно у мужчин эпидидимит после 45 лет появляется чаще всего из-за бактерий кишечного происхождения.

Если необходимо узнать больше про эпидидимит, причины, симптомы и лечение, то можно обратиться к врачу-урологу. Мужчины всех возрастов, которые склонны к анальному сексу, то чаще всего у них диагностируется эпидидимит. Данное заболевание иногда бывает как сопутствующее заболевание при таких заболеваниях как:

  • Туберкулез.
  • Скарлатина.
  • Брюшной тиф.

Если длительное время не лечить эпидидимит, то бактерии могут поражать рядом лежащие органы мочеполовой системы.

По статистике очень редко такая патология возникает в результате некоторых грибков и бактерий туберкулеза. Эпидидимит в детском возрасте возникает только тогда, когда у ребенка диагностирован паротит эпидемического характера. Эпидидимит - причины заболевания также являются такие заболевания, как:

  • Грипп различных штаммов.
  • Ветрянка.

Очень редко, но диагностировались случаи, когда мужчина заболевал эпидидимитом при ретроградном оттоке мочи на момент полового акта. Это может возникнуть при полном мочевом пузыре.

Необходимо учесть, что существует такой тип эпидидимита, как лекарственный. Он появляется в результате побочного эффекта такого препарата, как амиодарона. Он назначается для людей, у которых проблемы с сердечной деятельностью. Также существует некоторые причины болезни:

  • Частичная непроходимость канала мочеиспускания.
  • Аденома простаты.
  • Травматический фактор.
  • При оперативном вмешательстве стерилизации мужчины.
Чтобы не допустить возникновение эпидидимита необходимо исключить сексуальные контакты с различными партнершами, не заниматься извращением полового характера и не допускать переохлаждения органов мочеполовой системы.

Признаки

Признаки эпидидимита у мужчин зависят от того, какая степень поражения у больного и течение патологического процесса. Если процесс острого характера, то клинические проявления ярко выражены, если же хроническая форма, то вялотекущее. Если не проводить своевременное лечение, то могут возникнуть необратимые последствия. При диагностике выявлен острый эпидидимит, то признаки таковы:

Боль острого типа, иррадиирующая в различные соседние органы и ткани. Усиление боли наблюдается при различных движениях и актах дефекации.

Повышение температурных показателей больного пациента, слабость апатия и адинамия. В целом картина больного похожа при обычном отравлении.

Неприятные ощущения при посещении туалета

Выделение мочи наблюдается не светло-желтого цвета, а мутноватой консистенции (кровь, слизь гнойного характера).

Также помимо вышеуказанных признаков, у пациента может наблюдаться увеличение в размерах мошонки – отек. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно в быстрые сроки обращаться к врачам. Исходы неблагоприятные – некроз и бесплодие.

Если выявлен хронический эпидидимит у мужчин – признаки будут отличаться своим течением. Такой тип патологического процесса присущ тем пациентам, у которых наблюдается значительное снижение работоспособности иммунной системы. Также появляется хронический эпидидимит на фоне респираторных заболеваний. Итак, признаки данной формы таковы:

  • Болевой синдром не острого характера. Появляется при интимных контактах и выделении мочи.
  • Некоторые сбои в репродуктивной системе мужчины. Высокий риск развития бесплодия.
  • Отечные процессы мошонки.
В целом, все признаки эпидидимита при такой форме выражены слабо. Поэтому часто мужчины не проводят достойное лечение, исходя из этого, наблюдаются осложнения.

Классификация

Классификация эпидидимита подразделяется на две основные части. По тяжести течения болезни есть форма хронического течения и острого.

При хронической форме у больного чаще всего типично нарушение прохождения сперматозоидов. Клинические данные несколько стерты, но болевой синдром присутствует в любом случае.

Процесс хронического эпидидимита изначально возникает в результате некоторых заболевания (туберкулез, бруцеллез, криптококкоз). По статистике эпидидимит сифилитического характера бывает редко. Если длительно никак не проводить лечение основного заболевания, то патология может перейти в острую стадию.

Если диагностирован эпидидимит – классификация нужна чтобы определить стадию и процесс течения. Если заболевание острого характера, то симптомы крайне выражены. Также делится эпидидимит по локализации, то ли односторонне поражение, или двустороннее.

Если выявлен острый эпидидимит, то соответственно разделяется течение по форме. Существует гнойный, или эпидидимит серозного генеза.

Если не проводить лечение заболевания любого течения, то могут настигнуть необратимые процессы. Что касается лечения, то хронический эпидидимит купируется крайне сложно и долго.

Справа

Эпидидимит справа диагностируется реже, чем с левой стороны. Очень редко бывает поражение двух придатков у мужчин. Связанно данное явление с тем что, придаток слева анатомически длиннее другого парного органа.

Правосторонний эпидидимит, что это? Данное заболевание является процессом воспаления придатка у мужчины. Если все-таки произошло поражение правого придатка, то наблюдается увеличение и отекание в размерах. При пальпации мошонка крайне болезненна. Визуально пораженный придаток можно будет заметить невооруженным глазом при обычном осмотре. Изменяется окраска, то есть наблюдается гиперемия мошонки. Также визуально складки, которые есть в норме, при эпидидимите не наблюдаются. Кожные покров мошонки абсолютно гладкие.

Необходимо отметить, что даже при легком прикосновении к мошонке наблюдается резкая боль. Из-за этого ухудшается качество жизни, мужчина не может, по сути, передвигаться вследствие трения органа об одежду. Отечный процесс наблюдается в результате дисфункции оттока жидкостей из органа, кожный покров мошонки становится блестящим, из-за сглаживания ткани. Исходя из анатомического строения мужского организма, в частности репродуктивной системы, яичко имеет несколько слоев покрытия. И именно в этих слоях начинает постепенно накапливаться жидкость. Содержимое может быть различного характера (эксудат, трансудат). Такой процесс может привести к следующим проблемам в половой системе. Самым типичным осложнением может быть пастозность яичка – гидроцеле.

Эпидидимит правого яичка всегда сопровождается болью. Также существуют иные проявления:

  • Скопление токсинов из-за процесса воспаления.
  • Адинамичность.
  • Состояние вялости.
  • Снижение работоспособности.
  • Снижение аппетита.
  • Боль в области суставов.
  • Неприятные ощущения в животе, дискомфорт.
  • При посещении туалета болевой синдром при выделении мочи.

Если при диагностике выявлен правосторонний эпидидимит - лечение проводится только в стенах медицинского учреждения. Запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. В большинстве случаев самолечение приводит к осложнениям, которые являются необратимыми. По срокам заболевание может длиться от 20-25 дней до 3-х месяцев. Все зависит от формы болезни и тяжести процесса. Патологический процесс правого яичка лечиться, если придерживаться всех рекомендаций врача.

Слева

Эпидидимит слева появляется у мужчин из-за некоторых заболеваний респираторного характера. Появляется также данное воспаление левого придатка вследствие попадания мочи обратно по мочевым путям. Далее может произойти инфицирование самого придатка. Патогенная кокковая флора является самым типичным возбудителем патологического процесса. Очень часто у половозрелых мужчин эпидидимит диагностируется в результате полового контакта с партнёршей. Особенно это касается молодых людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь.

Левосторонний эпидидимит, что это такое? Это процесс воспалительного процесса левого придатка. Такой патологический процесс диагностируется намного чаще, чем справа. Это связанно из-за специфического анатомического строения данного органа. Диагностировать такой недуг не представляет особых проблем. Визуально можно определить увеличение левой части мошонки, то есть асимметричность. Клинические проявления такие же, как и у правого придатка:

  • Болевой синдром.
  • Фебрильная температура.
  • Отечность.
  • Общая интоксикация.

При появлении данных симптомов необходимо в срочном порядке обращаться в медицинское учреждение.

Двусторонний

Двухсторонний эпидидимит, что это такое? Двусторонний эпидидимит – это поражение сразу двух придатков, происходит процесс воспаления. Заболевание настигает больного в быстрые сроки, повышается температура до фебрильных цифр. Сильные болевые ощущения в самой мошонке, размеры органа увеличиваются из-за отечного состояния. Гиперемия при данном заболевании присуща. В большинстве случаев двустороннее поражение придатков происходит при самом воспалении яичка. Помимо данного сопутствующего заболевания, также наблюдается бесплодие, закрытие просвета семявыносящего канала. Медикаментозное лечение проводят в условиях амбулатории, если эпидидимит двух придатков без каких-либо особенностей. Госпитализацию проводят в том случае, если развилось осложнение данного заболевания, или уже прошло много времени, и пациент нигде не лечился. При остром двустороннем эпидидимите больному обязательно нужно придерживаться строго постельного режима. Также больному необходимо употреблять препараты антибактериального происхождения, а также местного применения. Если появился гной, то в обязательном порядке хирург должен его удалить и установить дренаж.

Клиника двустороннего эпидидимита

Если диагностирован двусторонний эпидидимит острого характера, то наблюдаются все клинические проявления в более выраженном формате. Температура тела достигает до высоких цифр, 40 градусов по Цельсию. Острая боль в области мошонки, которая усиливается при обычной ходьбе. Помимо этого, боль может отдавать на нижние конечности, в промежность, в спину и в другие рядом лежащие органы и ткани.

Вся вышесказанная симптоматика может постепенно уменьшаться через 6 дней, если не проводить никакую лечебную терапию. Далее на месте пораженного участка образуются рубцы, которые далее приводят к бесплодию. Рубец образуется в результате ранее сформированного полости или инфильтрата. Он же и приводит к рубцам, от которых невозможно избавиться.

По этиологии, существуют такие типы двустороннего поражения придатков:

  • гонорейный эпидидимит.
  • гонококковый эпидидимит.
  • туберкулезный эпидидимит.
  • гнойный эпидидимит.
  • грибковый эпидидимит.
  • эпидидимит трихомонадный.

Такие типы встречаются реже, чем обычный неспецифический эпидидимит. Что касается всех воспалительных процессов в области придатков, то всегда нужно обращаться за медицинской помощью. Ведь нелеченый двусторонний эпидидимит приводит к очень тяжелому осложнению – бесплодие.

При диагностике двустороннего эпидидимита хронического типа, все клинические проявления более стертого характера. Такая форма появляется после того, как человек переболел этим же заболеванием только острого характера. Боль появляется крайне редко и длиться не более 5-10 минут. У больного при такой форме диагностируется:

  • Дискомфорт в области мошонки.
  • Температура иногда может быть субфебрильных цифр.
  • Неприятные ощущения при половых контактах с партнёршей.

При хроническом двустороннем эпидидимите также наблюдается рубцевание и перерождение в ткань фиброзного характера. Данная ткань приводит к тому что, происходит закупоривание протока семявыносящего. Исходя из этого, происходит у больного нарушения функции репродукции, то есть бесплодие. Если проводить пальпацию мошонки, ту эту ткань можно про пальпировать. Небольшое уплотнение можно почувствовать в верхней части мошонки. В некоторых случаях, если все далеко запущено, то увеличивается в размерах само яичко.

Эпидидимит двусторонний – осложнения

Самым первичным осложнением после двустороннего поражения придатков является наличие гноя. Появляется такое последствие только тогда, когда пациент недостаточно или вообще не лечится. Наличие гноя приводит к тому что, ухудшается общее самочувствие мужчины, резкое появление покраснения и увеличение в организме токсинов. Кожный покров мошонки становится очень гладкой и блестящей. Также неблагоприятным последствием данного заболевания является перерождение обычной нормальной ткани придатка в соединительную капсулу. Далее специфическая ткань постепенно закрывает просвет семенного канала, что препятствует прохождения сперматозоидов. А данный факт является бесплодием.

Лечебная терапия

Как было упомянуто выше, лечение двустороннего эпидидимита проводиться в условиях амбулатории. Лечение назначает исключительно врач-уролог. Ложиться в урологическое отделение пациент только тогда, когда появились различные осложнения. При обычном поражении придатков больной должен постоянно лежать, никаких физических нагрузок и временное исключение половых связей. Пациент должен лежать на возвышенном положении, и обеспечить покой мошонке и укрыть это наружный половой орган в полотенце. В данном полотенце используют суппозиторий и специальные противовоспалительные компрессы. Также необходимо придерживаться специальной диеты, чтобы улучшить состояние мужчине. Запрещено временно употреблять пищу острого и жареного характера. В дальнейшем нужно ограничить прием данных продуктов, то есть не злоупотреблять.

Назначается лечение данного заболевания теми препаратами, которые назначил лечащий врач. Пациент принимает лекарства противовоспалительного, антибактериального и рассасывающего характера. Также врач рекомендует употреблять витамины для укрепления организма - иммунитета. Как только купировали острое состояние, то назначается физиотерапевтическое лечение. Если диагностирован гной или скопление жидкости, то проводится хирургическое вмешательство. Консервативным путем данное состояние купировать практически невозможно. В редких случаях, когда произошло полное поражение придатка, то полностью удаляется орган. Застойный эпидидимит двусторонней локализации наблюдается крайне редко. Лечение двустороннего воспаления придатков проводят исключительно после рекомендация врача.

Симптомы

Симптомы эпидидимита у мужчин появляются в очень быстрые сроки, практически сразу. Первые же клинические проявления являются болевыми ощущениями в области промежности и самого паха. Также боли могут отдавать в другие участки тканей мужчины. Очень воспаляются не только придатки больного, но и сами протоки семявыносящие. При появлении любых неприятных ощущений, болей и тому подобное необходимо обращаться к врачу.

Наиболее типичными клиническими проявлениями эпидидимита у мужчин являются указанные ниже пункты. Эпидидимит яичка у мужчин – симптомы:

  • Умеренный отек мошонки и самой промежности. В первые дни болезни мошонка может увеличиться в 2 – 2,5 раза.
  • Чувство боли на момент посещения туалета. Нередко моча имеет розовый оттенок из-за наличия в нем крови.
  • Болевые ощущения в промежности, низа живота и спины.
  • В составе мочи слизь гнойного характера с неприятным запахом.
  • Проблемы в интимной сфере, эякуляция быстрая.
  • Мочеиспускание частое, около 15-20 раз в день.
  • При небольших нагрузках появляется чувство мочеиспускания.
  • Во время секса появляются резкие боли в паху и в мошонке.
  • Умеренно увеличение в размерах лимфоузлов в паховой области.
  • Режущие боли или распирающие ощущения в яичках.
  • Гиперемия кожного покрова мошонки. При пальпации мошонка «горячая», что не присуще для нормы.
  • Общие интоксикационные симптомы (слабость, лихорадка, гипертермический синдром).
Любые вышесказанные клинические проявления, которые возникли, являются поводом посетить специалиста. В некоторых более тяжелых случаях следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Если выявлен эпидидимит у мужчин, симптомы и лечение диагностирует врач в стенах медицинского учреждения.

Также необходимо проводить дифференциальную диагностику между другими заболеваниями. Например, сильная боль также присуща для перекрута яичка. Данная патология очень серьёзная, которая требует срочного оперативного вмешательства. Здесь играет важную роль время. Чем быстрее произведена медицинская помощь, тем есть шансы сохранить орган и его функцию.

Эпидидимит, что это такое? Симптомы и лечение определяет только лечащий врач-уролог. Данное заболевание является очень серьезным патологическим процессом. Если у больного наблюдается фасциит некротизирующего характера, то наблюдаются такие проявления:

  • Небольших порций выделение мочи.
  • Неприятные ощущения во время мочевых испусканий, а также своего рода зуд, жжение.
  • Диспепсические явления, сильная тошнота, рвота.
  • Уплотнение локального характера, где происходит некротизация ткани.
  • Повышение температуры до фебрильных цифр.
  • Боли тупого характера, которые наблюдаются в области пупка и ниже.

При появлении всех клинических проявления необходимо обращаться к врачу, проводить диагностику и выявлять причину возникновения симптомов.

Если подозреваете у себя эпидидимит, симптомы и лечение можно вкратце ознакомиться в этой статье.

Диагностика

Диагностика и лечение эпидидимита проводится под четким контролем врача. В первую очередь специалист проводит общий осмотр больного. Также изучается клиническая картина, которая играет большую роль в определении заболевания. Во время изучения симптоматики наблюдается:

  • Увеличение в размерах мошонки из-за отечного и воспалительного процесса. В первые дни мошонка может увеличиться в 2 раза.
  • Во время мочеиспускания моча приобретает малиновый цвет, за счет наличия в нем компонентов крови. Болевой синдром, когда человек производит мочеиспускание.
  • Иррадиация болей в различные отделы организма, чаще всего в поясницу и промежность.
  • Энурез - больной бегает в туалет 17-19 раз в сутки.
  • Проблемы в интимной сфере, ухудшение качество половой связи с партнёршей, из-за болей во время секса в мошонке.
  • При пальпации болезненность в мошонке, и локально пораженный придаток.
  • Наличие в моче слизи зловонного характера.
  • Увеличение лимфоузлов, особенно паховых.
  • При осмотре наблюдается покраснение мошонки, при остром процессе всей пазовой зоны. На ощупь наблюдается местное повышение температуры.

Также врач изучает анамнез больного, когда появились первые симптомы и какого характера они были. Дифференциальная диагностика эпидидимита нужна для того чтобы в дальнейшем не ошибиться и не лечить похожую по симптоматике болезнь. Проявления внешнего характера нужны для того чтобы диагностировать эпидидимит. Такими проявлениями являются:

  • Мошонка эритематозного характера.
  • Увеличение одной половины мошонки, то есть там, где воспален придаток.
  • Пальпация пораженного придатка крайне болезненна.
  • Наличие «бисера» очагового характера, который присущ при эпидидимите туберкулезного генеза.
  • Рефлекс кремастерного типа.
  • Застой патологической жидкости между некоторыми оболочками яичка – гидроцеле реактивного типа.
  • Везикулит у пациентов более старшего возраста или некоторые факторы простатита бактериального характера.
  • Аномальные анатомические явления системы выделения, особенного у деток. К примеру, типичный крипторхизм.

Помимо клинического осмотра, существуют и другие не менее важные методы исследования. Такими методами являются:

  • Клинический анализ крови - точное определение лейкоцитов, для определения воспалительного процесса.
  • Анализ мочи.
  • Исследование бактериологического характера.
  • Изучение возбудителя на чувствительность к антибактериальным препаратам.
  • Полимеразная цепная реакция, которая проводится для выявления возбудителя процесса воспаления. Необходимо также таким способом исключать болезни венерического характера. Методика определяет материал генетический ДНК. Можно брать любые выделения (кал, моча, кровь).
  • УЗИ эпидидимита. Считается данный метод самым информативным и решающим.
  • Анализ иммунофлюоресцентный, который определяет к возбудителю свинки некоторые антитела.
  • Проведение допплерографии, чтобы исключить другие заболевания, схожие по своей клинической картине, например перекрут яичка.
  • Цистоуретероскопия.
  • Цистоуретерограмма.
  • Ретроградная уретрография.

Также проводят массирование простаты, чтобы далее провести взятый мазок на исследование. Необходимо такую процедуру проводить, чтобы исключить гонорею, то есть наличие диплококков.

Если у больного эпидидимит, узи признаки будут показаны на мониторе аппарата. Эпидидимит - узи фото можно рассмотреть увеличение придатка, в частности хвоста.

Что касается компьютерной томографии, то ее назначают только в редких случаях. Назначается только в том случае, когда все остальные методы недостаточны, чтобы точно поставить диагноз. Примером такого метода являются такие заболевания как, опухоли различного происхождения, абсцессы, грыжи.

Хронический эпидидимит на узи можно определить практически не проблематично. Если подозревается эпидидимит – диагностика, лечение проводится в стенах медицинского учреждения.

Любая диагностика, в том числе при эпидидимите крайне важна. Ведь неправильно поставленный диагноз может привести к тяжелым последствиям. В некоторых случаях к необратимым, опасным для жизни. Чаще всего эпидидимит появляется у мужчин после полового акта. Практически половина мужчин заболевают, микроорганизмами патогенного характера, которые передаются половым путем. Некоторые врачи также проводят диагностику у полового партнера мужчины. Если больными являются детки или мужчины более старшего возраста, то тщательно изучают анамнез жизни. Эпидидимит по узи исследованию можно выявить без особых трудностей, как у детей, так и у взрослых.

Чтобы тщательно исследовать больного мужчину, необходимо провести диагностику дифференциального плана. Итак, таковыми патологиями являются:

  • Грыжа паховой локализации и самой мошонки.
  • Гидроцеле.
  • Накопление жидкости гнойного характера, между определенными слоями яичка – пиоцеле.
  • Перекрут яичка.
  • Васкулиты различной этиологии.
  • Периартрит узелкового типа.
  • Наличие кист в мошонке, в яичке.
  • Злокачественные и доброкачественные опухоли в области придатка.
  • Отёчный синдром неизвестной этиологии.
  • Сперматоцеле и варикоцеле.
  • Инфекционные патологические процессы различных отделов мочевой системы.
  • Если подозревается врачом эпидидимит хронический, узи признаки могут расставить все точки.

Лечение

Что такое эпидидимит, и как его лечить? По статистическим данным чаще всего проводят лечение эпидидимита (воспаление придатка) консервативным путем. Если больной находится дома, то, прежде всего он должен придерживаться режима постельного. Далее нужно мошонку расположить в более подвешенное положение, таким способом снижается боль. Данные способы дают возможность улучшить состояние больного до прихода врача.

Эффективное лечение эпидидимита у мужчин заключается в том, чтобы исключить различные вредные привычки (алкоголь и сигареты). Необходимо обратить внимание на питание. Исключается употребление продуктов питания жирного и острого происхождения. Если человек болеет столь недавно, то разрешается использование компрессов, чаще всего холодные. Такая процедура снижает болевой процесс и дискомфорт. Доктора рекомендуют использовать обезболивающие препараты ректального применения. Такими лекарствами являются свечи (но-шпа, кеторолак).

Как лечить эпидидимит у мужчин? Чтобы провести терапию, необходимо использовать препараты антибактериального происхождения. Желательно назначать сразу пару представителей антибиотиков, чтобы добиться положительных результатов в довольно быстрые сроки. Комбинация сразу двух антибиотиков ставит на ноги больного мужчину в течение 5-7 дней.

Молодым людям и мужчинам постарше назначаются такие методики приема препаратов.

Схема лечения эпидидимита:

  • Антибиотики цефалоспоринового происхождения назначаются наряду с тетрациклиновыми средствами. Цефалоспорины вводятся больному внутримышечно или внутривенно, а тетрациклины перорально. Длительность применения данного курса около 10 дней.
  • Макролиды последнего поколения – сумамед. Данный препарат является одним из самых эффективных среди данной группы. Принимаются такие препараты не более 5 дней.

Чем лечить эпидидимит, мужчинам старше 45 лет? Назначаются следующие препараты, которые эффективны в данном возрасте:

  • Прием ципрофлоксацина и левофлоксацина per os. Курс прием данных антибиотиков не более 5-7 дней.
  • Использование антибиотиков комбинированного применения. Сульфаниламиды последнего поколения + триметоприм. Последний препарат можно заменять ко –тримоксазолом. Принимаются больным человеком эти лекарства в таблетках.
  • Если диагностирован эпидидимит - лечение алмагом разрешается врачом.

Эпидидимит у мужчин, что это такое и лечение? Назначается лечебная терапия исключительно после рекомендаций врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать препараты самостоятельно.

Учитывая место расположения больного, климатические критерии и чувствительность патологических микроорганизмов к препаратам, назначаются средства индивидуально для каждого пациента. Врач иногда может изменить курс назначения антибиотика или его замену, чтобы достичь положительного результата. Если принимать антибиотики без разрешения врача, то есть вероятность развития осложнений. Такие последствия уже консервативно не лечатся, только оперативным путем.

Если у больного выявлена причина болезни, при котором, заболевание возникло не из-за инфекции, то используются препараты противовоспалительного характера. Многие врачи рекомендуют использовать ибупрофен. Если же наблюдается хроническое течение воспаления придатков, то рекомендовано проводить физиотерапевтическое лечение.

Также на момент проведения антибиотикотерапии, многие врачи назначают средства для рассасывания скопившейся жидкости, что приводит к отечному процессу. Используют суппозитории лонгидаза. Препарат предотвращает трансформацию ткани, то есть склерозирование. Вводятся данные свечи ректально, в вечернее время суток. Курс введение свечей 2-3 недели, в зависимости как рекомендовал врач. Также этот препарат необходимо применять, если человек ранее перенес воспаление придатка, то есть для профилактических мероприятий.

Проведенное ранее лечение при эпидидимите не дает положительных результатов, проводится осмотр урологом, который в свою очередь может назначить исследования дополнительного характера. Необходимо сразу же исключить другие заболевание, схожие по своей клинической картине с эпидидимитом. Это может быть процесс воспаления самого яичка или орхит. Очень опасны такие заболевания, так как последствия могут быть неблагоприятными для мужчины. Существует процент больных, когда возникает бесплодие или распространение бактерий в другие соседние органы. Иногда положительная динамика отсутствует из-за наличия в мошонке опухолевидного процесса.

В результате при диагностике выявлено, что мужчина заболел из-за ранее полового акта, то необходимо исключить секс в данный период. Также необходимо оповестить полового партнера, о возникшем заболевании. Партнер тоже должен пройти курс лечения, даже если отсутствуют какие-либо клинические проявления. Если этого не сделать, то мужчина может вновь и вновь заболевать.

Если эпидидимит у мужчин привел к формированию абсцесса, то его нужно хирургическим путем удалять. При диагностировании у пациента эпидидимита гнойного характера, то производят полное удаление придатка и яичка. Также удаляют орган, если наблюдается длительное хроническое течение болезни.

Только лечащий врач разрешает применение препаратов народного происхождения. На данный период развития медицины существуют множество рецептов. Все они имеют свою эффективность. Используя народные средства наблюдается эффект борьбы против воспаления, снятия болевого синдрома, а также быстрое купирование болезни. Важнейшим положительным эффектом является антисептическое действие. Народные средства можно приготовить как в домашних условиях, или можно приобрести в аптеке.

Диагностирован эпидидимит у мужчин, лечение необходимо проводить только после всех рекомендаций врача. Самолечение опасно осложнениями.

Лечение эпидидимита антибиотиками

Если появились какие-либо клинические проявления и жалобы на боли в области промежности, то нужно срочно обратиться к специалисту. Чем раньше больной мужчина обратился за медицинской помощью, тем есть все шансы в быстрые сроки выздороветь и не заработать тяжелые осложнения. Лечение эпидидимита антибиотиками является основным и решающим элементом терапии больного. Нужно использовать антибиотики только после разрешения врача. Если несвоевременно или использовать антибиотики самостоятельно, то могут возникнуть осложнения (поражение яичек аутоиммунного генеза или невозможность иметь детей).

Диагностирован врачами эпидидимит - лечение антибиотиками, какими производят? Лечить данную патологию не составляет особого труда, если обратился больной вовремя. Сложность заключается в том что, принимать антибактериальные средства нужно длительное время. Необходимо купировать воспаление и наличие в организме инфекции. Как только организм избавляется от воспаления, то сразу же пропадают все клинические проявления. Если у больного эпидидимит неосложненной формы, то помимо лечения антибиотиком, существуют и другие лечебные действия. Мужчина должен постоянно придерживаться постельного режима, чем больше покоя, тем быстрее пациент выздоравливает. Также нужно мошонку установить в положение возвышенное. Можно использовать любые подручные средства. Берется полотенце, скручивается в обычный валик и укрепляется. Этот метод способствует нормальному оттоку и снижения отека.

Антибиотики при лечении эпидидимита назначаются врачом, при этом он рекомендует и другие целебные действия. Нужно пить большое количество жидкости, употреблять продукты питания согласно диете, и исключить алкоголь, табак, жирную и острую пищу. Если у человека наблюдается сильная боль и отечность, то можно ее снять путем наложения холодного пузыря со льдом. Такой способ дает стопроцентный результат. Постоянно холод держать в паху нельзя, необходимо делать перерывы. Если длительно укладывать холод, то могут появиться процессы простудного характера. Также альтернативой холода является блокада новокаином. Способ такой дает возможность снять болевой синдром.

Антибиотики от эпидидимита являются одними из элементов консервативной терапии. Комбинация антибактериальных препаратов производится путем применения:

  • Анальгетиков.
  • Спазмолитиков.
  • Иммуномодуляторов.
  • Витаминов.

При этом если точно выявлен эпидидимит, антибиотики назначаются сразу нескольких групп. То есть, производится комбинированное введение антибактериальных средств. Выбор производится путем определения тяжести процесса недуга и формы проявления.

Какие антибиотики при эпидидимите нужно пить? Все зависит от возраста и от тяжести течения болезни. Например, если пациенту более 32-34 лет, присутствие процессов воспаления мочевых путей или какие-либо аномальные анатомические особенности мочеполовой системы, то назначается тримоксазол. Такой препарат принимает в виде таблеток. Если заболевание более тяжёлого характера течения, то большинство врачей рекомендуют принимать препараты бета-лактамного происхождения, комбинируя их с сульфаниламидными средствами. В их функцию входит активная борьба с бактериями любого происхождения (грамм «+» и грамм «-» ). Такие препараты также нужно применять с иными вспомогательными средствами ( эфералган, диклофенак, индометацин). Это препараты борющиеся с температурой тела фебрильного характера. И, несомненно, применяют лекарства, которые снижают отечный синдром (доксициклин). Но если по каким-либо причинам антибиотики не смогли справиться со своей задачей, то доктора переходят к лечению оперативного характера. При этом наблюдаются последствия отягощающего характера.

Цефтриаксон при эпидидимите

Данный представитель антибиотиков является распространенным среди лечения различных процессов воспаления, в том числе придатков у мужчин. Он является препаратом последнего третьего поколения. По классификации относится к цефалоспориновым антибиотикам. Большим преимущество такого средства является то что, он вводится больному инъекционным путем. В уколах лекарства хорошо всасываются и эффективней действуют на процесс воспаления. Так как он в чистом виде болезненно переносится человеком, то можно его смешивать с новокаином или лидокаином. При отсутствии данных средств можно просто разводить в обычном растворе физиологического типа.

Во время диагностики выявлен эпидидимит, цефтриаксон чаще всего назначается врачами для борьбы против недуга. Цефтриаксон воздействует на различные типы патологических микроорганизмов. В любом случае, перед тем как ввести дозу больному, нужно провести пробу на чувствительность и определить, нет ли аллергии к нему. Через 120 минут, после того как ввели цефтриаксон, он попадает в место развития процесса воспаления. По дозировке больному вводится один грамм на 24 часа. Если вводить по 500 миллиграмм, то тогда каждые 12 часов.

После проведения диагностике у больного выявлен эпидидимит, какие антибиотики можно назначать больному? По рекомендациям врачей можно назначать следующие антибактериальные средства:

  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Доксициклин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Юнидокссалютаб.

Дозировку и схему приема вышеуказанных средств решает лечащий врач. Иногда препараты можно комбинировать, чтобы добиться ускоренных положительных результатов. Любой выявленный эпидидимит лечение антибиотики производится в любом случае. Категорически запрещено принимать любые как антибактериальные, так и другие средства самостоятельно. Обычно после самолечения наступают тяжелые осложнения, которые потом очень сложно купировать. Осложнениями могут быть развитие бесплодия, гнойного поражения яичка или дальнейшее распространение на другие отделы мочеполовой системы.

Лечение эпидидимита в домашних условиях.

Лечение эпидидимита в домашних условиях можно проводить только с разрешения врача. Помимо приема препаратов антибактериального происхождения, а также лекарств для борьбы против бактерий, можно широко использовать и домашние методы. Существуют такие вот народные средства лечения эпидидимита:

  • Использование компрессов, которые накладываются на воспаленное место, на мошонку и промежность.
  • Прокладывания полотенца в виде валика под саму мошонку, чтобы придать ему возвышенное положение. Происходит снижение отечного процесса или его профилактика, снижение порога боли и улучшает общее состояние больного.
  • Постоянный покой, минимум передвижений, только постельный режим.
  • Употребление препаратов назначенных ранее врачом.
  • Исключить интимную близость.
  • Использование различных трав, примочек и ванночек народного происхождения.
Придерживаясь вышеуказанных пунктов, можно в быстрые сроки и без осложнений вылечить больного пациента и поставить его на ноги. Лечение эпидидимита народными средствами приводит к снижению боли, и ускорению процесса выздоровления.

Народные средства от эпидидимита

При диагностике выявлен эпидидимит, лечение в домашних условиях можно только тогда, когда форма болезни не прогрессирует. Приготавливать различные средства нужно только после рекомендаций врача, учитывая дозировку и количество проведения за сутки. Обязательно нужно комбинировать народные средства с антибиотиками и другими вспомогательными препаратами. Итак, чтобы провести процедуры в домашних условиях нужно следовать следующих пунктов:

  • Берется четвертая часть столовой ложки хвоща, листьев брусники и пижмы. В сумме всех указанных веществ должно получиться не более сто грамм. Далее все это заливается кипятков, жидкости должно быть 300 миллилитров. Настаивается не более получаса и доводится до комнатной температуры. Принимать нужно внутрь (per os) около 180 миллилитров, желательно утром и вечером перед завтраком и ужином.
  • Изготовление сбора лечебного действия. Берется по 1/3 ягодок зверобоя, веточки туи, шиповника, ягод и листьев смородины, а также листьев мяты. Также можно добавить туда же петрушку и пырей. Хорошенько нужно смешать и залить одним литром воды, доведенной до кипения. Настаивается такая смесь два часа и просиживается через сито. Жидкость целебную нужно принимать два раза в день до еды.
  • Целебный отвар делается также из таких элементов. Берут одуванчик, петрушку, анис и можжевельник и тщательно смешивается. Все это заливается кипятков не более 600 миллилитров. Настаиваться должно около 30 минут. Принимать также необходимо дважды в день.

Травы от эпидидимита

На сегодняшний день активно пользуются многие больные медициной нетрадиционного происхождения. Часто пациенты используют в своем лечении травы целебного действия. Многие врачи положительно относятся к тому что, помимо применения антибактериальной терапии, используют народные средства. Множество трав дает возможность выбрать различные методики комбинаций растений. Они могут, как снимать болевой синдром, так и бороться против процессов воспаления.

Эффективным примеров является такое применение трав. Необходимо взять шишки можжевельника, листья петрушки, корешки одуванчика и стальник. Все это хорошо смешивается и заливается кипятком. Производят далее процеживание и отстаивание. Данную жидкость нужно выпить в течение суток дозированно. Если удалось таким способом купировать болезнь, то это большой успех. Если необходимо снять воспалительный процесс, то нужно использовать отвар из корицы, базилика и алое. Стоит сразу отметить, что все отвары по вкусу не очень приятны, поэтому можно добавлять по вкусу сахар или мед. Эффективность таких отваров при этом не снизится. Для подъема иммунитета врачи рекомендуют отвары из эхинацеи, с добавлением женьшеня. Витаминотерапия – одуванчик + шиповник + крапива.

Вышеуказанные отвары из различных элементов можно использовать не только при воспалении придатков, но и при нормальном состоянии. Таким образом, можно укрепить свое здоровье и улучшить общее состояние.

Компрессы при эпидидимите

Немаловажным методом лечения воспаления придатков является использование компрессов. Практически все компрессы улучшают состояние больного пациента. Если проводить комбинацию с целебными травами, ванночками, то можно добиться быстрейшего выздоровления.

Среди всех способов водочный компресс при эпидидимите является самым эффективным. Таким образом, этот способ улучшает кровообращение в воспаленных участках и согревает больного. Чтобы приготовить такую примочку, нужно взять 100 мг спирта и 200 грамм обычной воды (1:2) и смочить в этой смеси марлевую ткань. И просто кладется марлечка на мошонку. Длительность компресса не более 2-х часов. Также целебными свойствами являются компрессы с димексидом + анальгетиком. Такой способ ускоряет быстрое снятие воспаления и отечного процесса. При наличии болевого процесса врачи разрешают класть на место воспаления лед. Нужно взять небольшой кубик льда и обмотать его марлевой тканью. Долго держать такую примочку нельзя, для исключения процессов переохлаждения. Обычно такой метод использую на первые дни любого вида эпидидимита, чаще острого.

Если выявлен острый эпидидимит, лечение народными средствами необходимо проводить в обязательном порядке. Докторами принято рекомендовать больным, которые лечатся в домашних условиях целебные ванночки. Если гнойный эпидидимит - народные средства категорически запрещены. Медики разрешают использовать ванночки в составе, которого эмульсия из скипидара. Вода комнатной температуры и данное целебное вещество расслабляет напряженность в тканях мошонки, резко ограничивает процесс воспаления, снижает болевой синдром. Длительность процедуры должна быть не более 35 минут. Потом пациент должен лежать постели и не передвигаться. Такую процедуру нужно проводить не более 7 дней.

Хирургическое лечение эпидидимита

Данное воспаление придатков лечится двумя способами. Существует консервативный метод и оперативный. К последнему прибегают только тогда, когда медикаментозно либо неэффективно или уже поздно.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • Эпидидимоорхит острого происхождения после травмы.
  • Наличие гноя в самом придатке или в яичке.
  • Присутствие абсцесса, который можно определить с помощью ультразвукового метода.
  • Выявленный перекрут яичка или процесс, который может к этому привести.
  • Тяжелейшее течение эпидидимита острого характера.
  • Диагностированный эпидидимит туберкулезного течения.
  • Длительное течение воспаления придатка хронического типа. Длительность около 1 года.
  • Уплотнения и рубцовые ткани, которые при пальпации болезненны.

Ну а также показанием к проведению операции является эпидидимит, который не лечиться в течение 3-4 суток с момента поступления в больницу пациента.

Если выставлен диагноз эпидидимит, хирургическое лечение проводится только в стационарном отделении. Существует множество операций и методик, которые применяются в зависимости от тяжести процесса и локализации.

Осложнение

Если правильно и квалифицированно лечить воспаление придатков, то наступает полное выздоровление. Осложнения эпидидимита появляются тогда, когда мужчина занимался самолечением или не придерживался рекомендаций врача. Следует отметить, если человек перенёс заболевание и выздоровел, то на репродуктивность это никак не влияет. Мужчина живет нормальной жизнью, в том числе и половой. Чем больше мужчина по времени не обращается за медицинской помощью по времени, тем повышаются шансы возникновения негативных последствий.

Типичными осложнениями являются:

  • Переход заболевания в хроническую форму.
  • Возникновение процессов воспаления в иных отделах половой системы, например в яичке.
  • Наличие гноя в полости мошонки – абсцесс.
  • Свищевое образование в мошонке.
  • Отмирание яичка – некроз.
  • Распространение инфекции по всей кровеносной системе человека – сепсис.
  • Гангрена придатка, яичка и ну и в конце всей мошонки.
Если поздно диагностирован эпидидимит, осложнения в большинстве случаев не минуют больного. Самым тяжелым и можно сказать печальным для мужчины является бесплодие. Такое явление диагностируется как осложнение, практически в половине случаев.

Последствия

Воспаление придатков является заболеванием, которое может вылечить медикаментозным путем. Сравнивая с другими недугами, эпидидимит не опасен для жизни. Пациент, который обратился за помощью к доктору в быстрые сроки, может выздороветь в кратчайшие сроки. При несвоевременном лечении данного патологического процесса приводит к довольно неблагоприятным последствиям.

Последствия эпидидимита наступают тогда, когда процесс воспаления в области мошонки, небольшая отечность и боль не была купирована. Через некоторое время все данные клинические проявления проходят, и больной якобы выздоравливает, но на самом деле это не так.

Если отек пропал без какого-либо лечения, то следует заподозрить, то что, у мужчины начинает формироваться процесс гнойного характера. Далее начинаются острые процессы – отек, боль и резкое повышение температуры. Болевой синдром настолько сильный, что боль отдаёт в спину, в нижние конечности и промежность.

Диагностирован гнойный эпидидимит, то последствия исключительно отрицательны. Такое состояние нужно купировать только хирургическим методом лечения.

Во время нелеченый эпидидимит приводит к тяжелому последствию – бесплодие.

Бесплодие и беременность.

При позднем обращении с таким заболеванием, как эпидидимит, бесплодие может быть основным осложнением у мужчины. Возникает такое осложнение в результате:

Дисфункция выделения секрета придатка. В нормальном состоянии этот секрет приводит в движение сперматозоидов.

Происходит патологические процессы в функциональной деятельности эпидидимиса. Это необходимо, чтобы производить нормальные условия для зрения половых клеток.

Патологическое появление токсинов, которые негативно влияют на определенные слои канальцев семенного происхождения. То есть, происходит закупорка канальцев, что ограничивает прохождение сперматозоидов по каналу.

Эпидидимит и беременность – это два противоположных термина в медицине. Ведь нелеченый эпидидимит приводит к тому что, женщина не может забеременеть из-за проблем в репродуктивной системе мужчины. Из всех процессов, чаще всего бесплодие появляется у мужчины из-за непроходимости семенных канальцев, которые появились в результате эпидидимита. В свою очередь данную патологию либо не лечили, или занимались самолечением.

Для того чтобы не возникали данные осложнения, необходимо следить за своим здоровьем.

Профилактика

Чтобы не допустить такого заболевания, как эпидидимит, профилактика должна быть такой:

  • Полное исключение различных интимных связей с различными половыми партнерами.
  • Применение контрацептивов во время секса.
  • Соблюдать чистоту половых органов и всего тела.
  • Лечение заболеваний венерического происхождения.
  • Поддерживать иммунную систему на оптимальном уровне.
  • Исключить вредные привычки (алкоголь и сигареты).

Также важным профилактическим элементом для предотвращения появления эпидидимита является своевременное лечение заболевание воспалительного характера.

Эпидидимит у ребенка

Учитывая детский организм, то он более подвержен к проникновению различных патологических микроорганизмов. Что касается взрослых, то эпидидимит возникает в результате беспорядочных половых контактов чаще всего. У деток же данное заболевание появляется вследствие сниженного иммунитета или длительной болезни воспалительного характера. Обычно инфекции попадают в тело ребенка через кишечник. Эпидидимит у детей 6 лет появляется в результате:

  • Наличие в организме вируса.
  • Мононуклеоз инфекционного происхождения.
  • Ветрянка.
  • Цитомегаловирус.
  • ОРВИ.

То есть любая инфекционное поражение организма может спровоцировать воспаление придатка у малыша. Также появляется эпидидимит у ребенка вследствие различных пороков в области мочеполовых органов или при нелеченых заболеваниях различной локализации и системы.

Эпидидимит у детей 12 лет появляется из-за следующих факторов:

  • Травматизация мошонки или полового члена.
  • Переохлаждение или нахождение на холодном воздухе длительное время. Обычно воспаление придатка диагностируется у деток, которые долго сидели на холодном предмете.

После данных факторов, у мальчика могут появиться боли в области мошонки и болезненное выделение мочи. Состав мочи может также измениться – наличие кровяных сгустков.

Эпидидимит у подростка может появиться из-за нарушения некоторых элементарных правил личной гигиены и туалета половых органов. Такой факт наблюдается, потому что родители уже в данном возрасте не контролируют весь процесс туалета и купания своего ребенка. Нужно тщательным образом проводить мытье наружных половых органов, особенно крайней плоти. Необходимо провести беседу и предупредить, что недостаточный уход может привести к воспалению придатка или иных отделов данной системы. Также тщательный контроль над питанием должен быть за вашим ребенком. Употреблять должен только здоровую и полезную пищу. Снижение иммунитета в этом возрасте также может привести к эпидидимиту. Если проводить профилактические беседы и контролировать своего ребенка, то появление данного заболевания наблюдаться не будет.

Если заподозрен эпидидимит у мальчика, то родители должны в быстрые сроки обратиться к детскому урологу, который возьмет под свой контроль состояние больного. Запрещено какое-либо лечение на дому без рекомендаций врача, то есть самолечение. Надо помнить, что в детском организме любое заболевание, в том числе эпидидимит, быстро начинает развиваться и переходить на другие соседние участки тканей и органов. У взрослых это не так. Риск появления осложнений у детей намного выше, чем у взрослых. Среди осложнений может возникнуть бесплодие, эпидидимит яичка у ребенка, онкологический процесс.

Лечение проводится в домашних условиях, после осмотра врача, если процесс воспаления неактивный. При наличии острого эпидидимита у ребенка тяжелого течения терапию проводят только в условиях стационара. Помимо лечения в больнице, ребенку проводят диагностические мероприятия. У малыша берется на анализ кровь, мочу, а также некоторые посевы на выявление патогенной микрофлоры. По показаниям врача, маленькому пациенту могут назначить ультразвуковое обследование яичка и других органов малого таза.

Исходя из тяжести воспалительного процесса придатка, назначается антибактериальное средство. Дозировка препарата учитывается исходя из возраста и веса пациента. Лечить самостоятельно, без рекомендаций врача опасно для ребенка и может привести к негативным последствиям. Своевременное обращение к врачу залог выздоровления.

Причины

Если диагностировано врачом эпидидимит у детей, причины могут быть абсолютно разными. Скорость процесса воспаления придатка у деток крайне быстрое, можно сказать, молниеносное. Если в кратчайшие сроки не предпринять лечебные меры, то могут появиться тяжелые последствия.

Диагностирован эпидидимит у подростка – причины могут быть такими:

  • Частые или нелеченые заболевания простудного характера.
  • Инфекционные процессы в организме (паротит, краснуха, скарлатина, ветряная оспа).
  • Переохлаждение наружных половых органов, сидение на холодном предмете.
  • Травматический фактор или тяжелая физическая нагрузка.
  • Беспорядочные половые связи у подростков.
  • Врожденные патологии системы репродукции.
Следует отметить, что у деток появляется эпидидимит, из-за наличия в организме стафилококка. Данный патологический микроорганизм вызывает болезнь, если иммунная система несколько ослабла. Чтобы не допустить развития воспаления придатка необходимо исключить вышесказанные причины у ребенка. При соблюдении нормального состояния организма, наличия иммунитета на должном уровне и недопущения переохлаждения, то ребенок Ваш никогда не заболеет эпидидимитом.

Острый

Острый эпидидимит у детей бывает таким же, как и у взрослых. По клиническим проявлениям ничем не отличается. Как у взрослых мужчин, у мальчиков симптоматика бывает как явная и острая, так и скудного происхождения. У большинства детей различные патогенные микроорганизмы попадают в придаток через уретру. Неблагоприятным осложнением, как эпидидимит у деток, является ранее установленный катетер фолея. Обычно их ставят при проведении различной хирургической операции органов малого таза. Также появляется острая форма воспаления придатка у деток вследствие травматизации из внешней среды (падение на ягодицу или прямой удар).

Острый эпидидимит у ребенка проводит лечение детский врач-уролог. Дети более старшего, пубертатного возраста могут заболеть такой патологией из-за половых связей с партнершами. Неопытность и многообразие половых контактов приводит к тому что, воспаляется придаток. Чаще всего подростки занимаются сексом без средств контрацепции, что благоприятно для различных инфекций передающихся половым путем. Острый эпидидимит слева у ребенка бывает чаще, причиной тому, анатомические особенности. Левый придаток более длиннее правого. Также он находится немного ниже, чем справа. Если будет поражаться придаток, то сначала слева. Правостороннее воспаление может развиться после левого придатка.

Как только появились первые клинические проявления данного заболевания, стоит незамедлительно привести своего ребенка к врачу. Проводятся диагностические мероприятия для точного определения заболевания и установки диагноза. Чем раньше вы привели ребенка к врачу, тем велики шансы быстрого выздоровления и избежание осложнений. Самыми типичными пунктами проведения диагностических мероприятий при подозрении острого воспаления придатка:

Клинический осмотр больного ребенка и определение основных жалоб. Доктор исследует наружные половые органы, проводит пальпацию лимфатических узлов, а также изучение окраски покровных тканей.

  • Взятие крови и мочи на лабораторное изучение.
  • Забор материала для выявления возбудителя.
  • Лабораторный посев и иммуноферментный анализ.
  • Ультразвуковое исследование мошонки и иных органов малого таза.

Вспомогательные методы диагностики (КТ, МРТ) проводятся ребенку для уточнения диагноза. После проведения диагностики назначается лечение ребенку. Острый эпидидимит слева у детей диагностируется без особых сложностей, из-за выраженных клинических проявлений.

Симптомы

Из всех процессов воспаления придатков, чаще всего диагностируется болезнь острого течения. Одинаково диагностируется данная патология у деток как младше, так и у подростков. Клинические проявления у детей такие же, как у взрослых. Если врачи подозревают эпидидимит у детей, симптомы могут быть такими:

  • Резкая боль в области мошонки и всей промежности. Иногда боль может переходить на другие соседние органы и ткани.
  • Отечный процесс мошонки. В течение суток с момента болезни, мошонка увеличивается практически в 2 раза.
  • Гиперемия кожного покрова промежности.
  • Уплотнение на месте локализации воспаленного придатка.
  • Гипертермический синдром. В отдельные часы повышается температура до 39 градусов по Цельсию.
  • Иногда наблюдается признак тошноты и легкий озноб.
  • При выделении мочи наблюдается окрашивание в розовый цвет, что говорит о наличии крови. При мочеиспускании диагностируется резкая боль.
  • При пальпации паховой области наблюдается увеличение в размерах лимфатических узлов.

Также немаловажным симптомом является боль в области мошонки при ходьбе. Через 4-5 дней клинические проявления стихают. Диагностирован эпидидимит у ребенка – симптомы необходимо срочно купировать.

Лечение

Прежде чем проводить медикаментозную терапию ребенка, по поводу эпидидимита, необходимо точно удостоверится в заболевании. Проводится тщательная диагностика, изучается анамнез болезни, жалобы, клинические проявления, а также исследуется организм больного различными диагностическими методиками. Как только выставлен диагноз эпидидимит у ребенка, лечение начинается сразу же.

Эпидидимит у ребенка - как лечить? В первую очередь начинают лечебную процедуру для уничтожения причин, которые спровоцировали воспаление придатка. Итак, что вылечить ребенка необходимо придерживаться следующих пунктов:

  • Постоянное нахождение ребенка в постели – полный покой.
  • Соблюдается определенная диета. Исключается прием различных «тяжелых» блюд. Жаренная и острая пища категорически запрещена. Больной ребенок должен за сутки выпивать большое количество жидкости, до 2-х литров.
  • Купирование болевого синдрома. Прием обезболивающих средств и наложение на мошонку холодного пузыря.
  • Прием препаратов антибактериального происхождения. Антибиотики назначает исключительно лечащий врач. Выбирает дозировку и определенного представителя.
  • Проведение витаминотерапии. Прием витаминов считается второстепенным действием, но общее состояние ребенка улучшается и укрепляется иммунитет.
  • Назначение средств для борьбы против воспаления. Для остановки и уничтожения микроорганизмов, которые провоцируют воспаления, существует множество препаратов. Чаще всего назначается кеторол, диклофенак, нурофен. Последний препарат дают деткам младшего возраста.
  • Противоотечные средства. Назначается при наличии большого отека мошонки и соседних тканей.
  • Для снятия болевого синдрома и острого состояния воспаления назначается в инъекциях глюкокортикостероиды. Также данная группа препаратов предотвращают развития у ребенка явлений застоя. Представители этой группы – дексаметазон, преднизолон.
  • Физиотерапевтические процедуры. Эффективны на стадии консолидации процесса. Запрещено проводить такую процедуру в острую стадию эпидидимита. Иначе возможно обострение процесса и появления гнойного поражения.
  • Прием средств народной медицины.

Наблюдается эпидидимит у подростка – лечение такое же, как у деток младшего возраста. В целом, лечение у детей и взрослых практически не отличается. Если родители заметили эпидидимит у детей – лечение проводится только под четким контролем врача. Самолечение категорически запрещено.

Самым типичным и широко распространённым антибиотиком, который назначается деткам, является цефтриаксон. Его комбинируют с азитромицином. Данная комбинация дает положительный эффект. При выявлении у ребенка аллергии на один из этих препаратов, врач выбирает альтернативный антибиотик.

Врач если выявил эпидидимит у детей, клинические рекомендации таковы, что необходимо соблюдать все его рекомендации. Быстрое обращение к врачу – залог быстрого выздоровления.

Можно ли заниматься сексом при эпидидимите

Можно ли заниматься сексом при эпидидимите? Если проводиться лечение на должном уровне, сроки обращения были быстрые, то можно купировать эпидидимит у мужчины. Секс при эпидидимите разрешается при восстановлении функциональной деятельности репродуктивной системы пациента. Когда у мужчины наблюдается воспаление придатка, желание заниматься сексом у партнера не проявляется. При диагностике болезни выявлено усугубление состояния больного из-за позднего обращения в медицинское учреждение за помощью, запрещается занятие сексом с эпидидимитом.

Существуют некоторые осложнения, которые могут повлиять на сексуальную деятельность и половую жизнь мужчины. Данными осложнениями являются:

  • Появление инфекции в других отделах половой системы, которая быстро распространяется.
  • Отягощение состояния из-за наличия развития в мошонке гноя и формирования абсцесса.
  • Возникновение тяжелого состояния – гангрена Фурнье. Полное поражение мошонки.
  • Септическое состояние всего организма, когда инфекция начинает активно распространяться по всей кровеносной системе.
  • Свищевые явления на кожном покрове мошонки.
  • Некротизация некоторых участков мошонки и соседних тканей.

Но самым тяжелым последствием, которое может повлиять на половую жизнь является бесплодие. У половины всех мужчин, которые перенесли осложнение после эпидидимита, является невозможность иметь потомство. Следует опасаться воспаления сразу двух придатков у мужчины.

Можно ли заниматься сексом, если у вас эпидидимит? Многие врачи придерживаются такого мнения, что нежелательно заниматься интимной жизнью в период болезни и некоторое время после полного выздоровления. Доктора утверждают, что профилактические меры по поводу данного заболевания элементарны. Если соблюдать данные рекомендации, то можно избежать заболевания данного характера.

Чтобы не допустить появления воспалительного процесса в придатках, необходимо своевременно лечить иные заболевания инфекционного характера. Ведь доля появления эпидидимита является воздействие факторов воспаления из других участков организма. Данными заболеваниями являются:

  • Цистит.
  • Простатит.
  • Уретрит.

Острый эпидидимит и занятия сексом – это два несовместимых термина. Могут появиться тяжелые боли в области мошонки, резко выраженное отечное состояние и гиперемия кожи.

Также могут наблюдаться следующие клинические проявления:

  • Плотный узел на месте локализации воспаленного придатка.
  • Фебрильная температура. В отдельное время повышается температура до 40 градусов по Цельсию.
  • Иногда наблюдается признаки головокружения, рвоты и нарушения пищеварения.
  • При мочеиспускании наблюдается окрашивание в красный цвет, что говорит о наличии крови. При мочеиспускании диагностируется боль режущего характера.
  • При пальпации паховой зоны и мошонки наблюдается увеличение в размерах лимфоузлов.

Для предупреждения появления эпидидимит различного течения необходимо раз в год посещать врача. Таким образом, можно контролировать состояние мужчины и выявлять на начальных этапах болезнь. А на ранних этапах любой недуг, в том числе эпидидимит, можно вылечить без особого труда.

Секс после эпидидимита разрешается при полном выздоровлении мужчины. Врачи настоятельно рекомендуют предохраняться средствами контрацепции, если мужчина ведет беспорядочную половую жизнь. Ведь у большинства больных причиной появления недуга является беспорядочная половая жизнь. Мастурбация при эпидидимите также запрещена. Ведь половым органам нужен покой, на момент проведения лечения. Эрекция при эпидидимите намного снижена, за счет болевого синдрома, и процесс воспаления самого придатка. Связанно это из-за скопления токсинов и отечного процесса мошонки и соседних тканей.

Чтобы не допустить появление эпидидимита, исходя из этого лишения интимной жизни, врачи рекомендуют придерживаться следующих критериев:

  • Нельзя долго находиться на холодном воздухе, сидеть на предметах, которые холодные. Это негативно сказывается на уровне иммунной системы мужчины и непосредственно провоцирует процесс воспаления придатка.
  • Исключить любые травматические факторы в область мошонки. Часто мужчины травмируют мошонку на различных соревнованиях или просто на тренировках.
  • Нижнее белье не должно сильно плотно прилегать к наружным половым органам. Нужно надевать свободные трусы не синтетического происхождения.
  • Ежедневное соблюдение чистоты органов наружных. Иметь свое личное полотенце и мыться перед сном каждый вечер. То есть придерживаться всех элементарных правил личной гигиены.
  • Своевременное обращение к врачу, при выявлении сомнительных или непонятных клинических проявлениях, похожих на эпидидимит.
  • Если диагностирован эпидидимит, можно ли заниматься сексом? На этот постоянно тревожащий вопрос у мужчин может ответить ваш лечащий врач. Ведь для каждого пациента существуют свои индивидуальные рекомендации и советы. Заниматься сексом можно только тогда, когда болезнь полностью купирована. Существуют некоторые противопоказания по поводу половой жизни:
  • Наличие инфекции полового характера. Если человек заболел после полового акта, то вероятней всего причиной является партнерша. Даже в презервативе интим запрещен.
  • Посттравматический эпидидимит. Физически мужчина не сможет заниматься сексом.
  • Эпидидимит острого характера. Необходимо наоборот соблюдать покой, чтобы наступило быстрое выздоровление.
Если у человека выявлен воспалительный процесс хронического характера, то половая жизнь тут не противопоказана. Лечение можно проводить даже при половой активности. Установлен врачом гнойный эпидидимит - занятие сексом категорически запрещено. Обычно при такой тяжести процесса назначается оперативное вмешательство. Половая активность при таком недуге может моментально усугубить и так неудовлетворительное состояние.

Острый эпидидимит

Что такое острый эпидидимит? Это процесс воспаления придатков у мужчин, который возникает мгновенно и протекает крайне остро. Также помимо данного процесса, существует эпидидимит хронического течения. Различие в этих формах то, что острый эпидидимит у мужчин проявляется симптомами выраженного характера. Данная форма опасна тем что, есть большой риск заработать осложнения.

Эпидидимит острого характера чаще всего диагностируется у мужчин, которым от 16 до 32 лет. И людям более старшего возраста, после 55 лет. У деток такая острая патологическая болезнь диагностируется гораздо реже. Дифференцировать заболевание можно по локализации. Эпидидимит острого течения бывает:

  • Справа.
  • Слева.
  • С двух сторон.

Очень важно при диагностике определить причину появления такого заболевания. Ведь зная причину можно в быстрее сроки купировать эпидидимит. По частоте острая форма эпидидимита поражает именно один из придатков. Двустороннее поражение встречается намного реже. Если произошло воспаление с двух сторон, то болезнь протекает крайне тяжело и болезненно.

Подострый эпидидимит также может диагностироваться у мужчин. Клиническая картина данного воспаления менее выражена, чем острая форма.

Самой основной и часто диагностируемой причиной появления данного заболевания является инфекция. При этом проникать инфекция и поражать придаток может абсолютно с различных других отделов организма. Инфекция чаще попадает через кровь. Процесс патологического течения возникает из-за таких инфекций:

  • Гонококк.
  • Стрептококк.
  • Стафилококк.
  • Простейшие микроорганизмы.
  • Уреаплазма.
  • Палочка кишечная или синегнойная.
  • Хламидии.
  • Трихомонада.

Также к важнейшим факторам появления такого заболевания как о эпидидимит острого характера являются прямые травмы в область паха или вид спорта. Конный спорт может привести у мужчин воспаление из-за постоянного трения и ударов в пах. Иногда острый эпидидимит появляется вследствие некоторых препаратов, как побочное действие, но это редко.

Иные причины острого эпидидимита:

  • Воздействие холода.
  • Уретрит, цистит, простатит.
  • Беспорядочная половая жизнь и отсутствие средств защиты (презервативы).
  • Нарушение гигиены промежности.
  • Нарушение функции иммунной системы мужчины.
  • При исключении вышесказанных причин можно избежать воспаления придатков острого характера.

Мкб

Процесс воспаления придатка яичника является довольно неблагоприятным заболеванием, которое имеет свое название – эпидидимит. Острый эпидидимит код по мкб 10 – N 45.0. Учитывая тяжесть заболевания, то он появляется в результате ранее перенесенного заболевания инфекционного происхождения.

О эпидидимит код по мкб 10 необходим для медиков, для того чтобы дифференцировать болезнь. Что касается возрастной категории, то чаще всего эпидидимит наблюдается у молодых мужчин. По некоторым фактам болеют те мужчины, которые занимаются сексом с несколькими половыми партнерами. Бывают случаи, когда болеют мужчины намного старше. Также редко болеют дети таким патологическим состоянием.

Придаток нужен для того чтобы через него проходили сперматозоиды. Сперматозоидам нужно около 15 дней чтобы пройти путь через придаток. Движение происходит за счет специальной оболочки, которая представлена ресничками. На момент прохождения сперматозоиды созревают и могут без труда оплодотворить яйцеклетку.

Код мкб 10 острый эпидидимит (N 45.0). Он может возникнуть не только из-за инфекции, но и в результате травматического фактора. Существует три типа:

  • После проведения различных исследований инструментального применения.
  • Запоры, частые половые акты, частая езда на велосипеде, мотоцикле.
  • Эпидидимит после оперативного вмешательства. При различных операциях на различных органах мочевой системы.

По классификации код мкб острый эпидидимит делится по локальному процессу. Существует воспаление придатка:

  • По статистике поражается левый придаток, так как анатомические особенности таковы, что он более подвержен.
  • Двусторонний процесс поражения – тяжелее протекает.

Нужно обязательно дифференцировать данную патологию по течению процесса воспаления. Итак, такими стадиями являются:

  • Первая стадия. Пациент болеет около 4 дней. При этом наблюдается некоторые неприятные ощущения в области мошонки. Выявить заболевание можно только под ультразвуковым исследованием.
  • Вторая стадия протекает несколько тяжелее. Длительность достигает 5-6 дней. Боль острого характера, температура достигает фебрильных цифр.
  • Третья стадия самая тяжелая. Все клинические проявления сильно выражены. Данную степень нужно в срочном порядке оперировать. При отсутствии должного лечения может возникнуть часто диагностируемое осложнение – бесплодие.

Слева

Острый эпидидимит слева, что это такое? Заболевание воспалительного характера, которое поражает левый придаток у мужчины. Существует множество причин появления такого заболевания и у каждого человека они присущи индивидуально.

О. эпидидимит слева диагностируется у мужчин вследствие обратного оттока мочи по мочевыводящим путям. После такого процесса у мужчин может появиться эпидидимит острого течения. Возбудителем данного недуга может быть инфекция коккового происхождения, так и иная патогенная флора.

Очень часто у взрослых мужчин воспаление придатка слева диагностируется в результате полового контакта с партнёршей. Особенно это касается тех людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Не используют средства контрацепции. Также чаще всего левосторонний воспалительный процесс появляется из-за нечистоплотности. Не соблюдается элементарная гигиена половых органов и самой промежности.

Острый левосторонний эпидидимит по статистическим данным выявляется чаще, чем воспаление справа. Связанно это из-за некоторых особенностей строения у мужчин. Еще с самого рождения происходит закладка органов и придаток слева несколько ниже правого и несколько больше в размерах. Если вы обратились в больницу с жалобами, то выявить и установить диагноз будет сделано без особых проблем. При обычном осмотре врач может клинически выявить увеличение в размерах левой половины мошонки, что будет говорить о воспалительном процессе.

Жалобы больного бывают именно такие при данном заболевании:

  • Синдром боли при покое и на момент выделения урины.
  • Отечные процессы.
  • Температура максимальных цифр (39-40).
  • Гиперемия мошонки.

Поставить точку для постановки диагноза нужно использовать ультразвуковой метод. Аппарат с точностью определит локализации и точность патологического процесса.

Справа

Если диагностирован острый эпидидимит справа, лечение проводится только в стенах медицинского учреждения. Запрещено заниматься самолечение или проведением различных мероприятий на дому. Ведь могут возникнуть осложнения, которые будут неблагоприятно сказываться на общем состоянии пациента и в дальнейшей жизни.

Больному проводится медикаментозное лечение, и при соблюдении всех рекомендации наступаете полное выздоровление.

В больнице больному проводится терапия антибиотиками, анальгетиками, общеукрепляющая и физиотерапевтическая. При положительной динамике больного отпускают домой.

Симптомы

Если вы подозреваете острый эпидидимит, симптомы при таком заболевании очень ярко выражены. По клинической картине выявить воспаление придатков не представляет особой сложности. Там где происходит воспаление, наблюдается увеличение в локальном месте мошонки. Резкое изменение окраски тканей на наружном органе. Больного мучают сильные боли в области промежности. Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек испытывает боли и в других соседних частях тела. Из-за того что отекает мошонка, кожные покровы блестящие. Это наблюдается в результате натягивания тканей.

Следует отметить, что болевые процессы могут усиливаться при незначительных физических нагрузках, или даже при обычной ходьбе.

При остром эпидидимите наблюдается резкий скачок температурных показателей. Иногда больного может сильно лихорадить. Фебрильная температура очень сложно купировать при остром процессе воспаления. Как мужчина заболевает, сразу же снижается работоспособность, в целом ухудшение качества жизни.

Очень часто острый эпидидимит приходится купировать оперативным путем. Причиной тому резкое ухудшение тяжести процесса, из-за наличия гнойного образования.

Диагностика

Как только появились первые клинические проявления, необходимо в срочном порядке обратится за медицинской помощью. Врач-уролог проводит полное обследование больного, назначая различные диагностические мероприятия. Только после полной постановки диагноза производят лечение пациента. Диагностика больного играет ключевую роль для его дальнейшего выздоровления. Диагностика острого эпидидимита не представляет особой сложности. Итак, выявление воспаления придатка заключается:

  • Беседа с больным. Изучается история возникновения клинических проявлений, а также интимная жизнь.
  • Осмотр больного. Пальпация мошонки, изучения окраски кожных покровов, наличие отека, пальпация в паховой области лимфатических узлов, и патологические выделения из члена.
  • Клинический анализ крови.
  • Клинический анализ мочи.
  • Взятие мазков из уретры.
  • Полимеразная цепная реакция.
  • Иммуноферментный анализ.
  • Исследование ультразвуком.
  • Допплерография.
  • По показаниям КТ и МРТ.
  • Обязательным является исследование партнера мужчины, скорее всего причиной может быть инфекция передающаяся половым путем.
  • Если заподозрен острый эпидидимит, диагностика проводится в быстрые сроки.

Лечение

Лечение острого эпидидимита заключается в том что, необходимо бороться с причиной, которая спровоцировала болезнь. Процесс воспаление придатка возникает из-за нескольких причин. Лечебную терапию и купирование заболевания проводится путем назначения антибактериальных препаратов. Используя антибиотикотерапию, есть все шансы выздоровления мужчины.

Для ускорения процесса лечения необходимо исключить различные вредные привычки на момент медикаментозной терапии. Когда лечащий врач назначает антибиотики широкого спектра действия, необходимо придерживаться дополнительных рекомендаций. Ведь лечение, которое назначено больному тесно переплетается с иммунитетом. Кроме медикаментозного лечения больному необходимо соблюдать:

  • Постоянное нахождение в постели.
  • Исключить табак и алкоголь.
  • Определенная диета, без острой и тяжелой пищи.
  • Прием большого количества жидкости для ускорения процесса диуреза и снятия гипертермического синдрома.

Если выявлен острый эпидидимит, лечение можно только после рекомендаций и назначений врача. Самолечение категорически запрещено. Большинство людей, которые самостоятельно занимаются лечением, заканчивается осложнением. Некоторые доктора могут разрешать проводить некоторые процедуры народной процедуры. Это могут быть различные целебные ванночки, компрессы и примочки.

При диагностике выявлен острый эпидидимит слева, лечение ничем не отличается от воспаления правого придатка. Длительность лечения эпидидимита острого характера любой локализации около трех недель. Но клиническая картина воспаления придатка постепенно стихает уже на третьи сутки с момента терапии. Постельный режим больной должен соблюдать около 6-7 дней с момента заболевания. Запрещено передвигаться из-за трения тканей в области промежности. Может возникнуть отек и гиперемия мошонки.

Если выявлен острый левосторонний эпидидимит, какие антибиотики необходимы для медикаментозной терапии? Выбор антибиотика решает исключительно лечащий врач. Подбор антибактериального средства производится индивидуально для каждого пациента. Чаще всего назначается:

  • Цефтриаксон.
  • Офлоксацин.
  • Доксициклин.
  • Азитромицин.

Существуют также другие антибиотики, но они назначаются по некоторым особенностям течения болезни и организма пациента. Самолечение опасно осложнениями.

Операция

Если диагностирован затяжной острый эпидидимит, операции не миновать. То есть хирургическое лечение острого воспаления придатков проводиться по особым причинам. Производится операция для того чтобы удалить тот участок, который уже консервативно не вылечить. Проводится данное оперативное вмешательство в стационарном отделении под общим наркозом.

Операция при остром эпидидимите проводится при наличии различных хронических процессах в области придатка, инфильтративные процессы и гнойное скопление жидкости. При возникновении данных осложнений наблюдается резкая болезненность, уплотнение различных размеров и увеличение в объеме мошонки. Показанием к операции бывает туберкулезный эпидидимит, который возник вследствие обычного острого воспаления придатка. Поражается не только придаток, но и все яичко, в тяжелых случаях вся мошонка.

На наружном половом органе (мошонка) производится хирургический разрез, изымается яичко и далее удаляется некротизированный участок придаточной связки. При этом производится перевязка сосудов и установка дренажа для оттока из послеоперационной раны.

Чтобы избежать операции необходимо вовремя обращаться к врачу.

Хронический эпидидимит

Что такое хронический эпидидимит у мужчин? Это процесс воспаления придатков у мужчины в результате проникновения различных патогенных микроорганизмов. Диагностируется умеренный отек, уплотнение и болезненность. Такой тип эпидидимита часто встречается у молодых мужчин от 16 до 32 лет. Появляется патология, как отдельное основное заболевание, так и осложнение иного патологического процесса.

Хронический эпидидимит, что это такое? Данный недуг не является опасным для жизни. Его можно купировать, если вовремя обратится к врачу и выполнять все его рекомендации. Хронический процесс поражает мужчин чаще из-за инфекционного процесса в организме. Инфекционный агент может проникнуть и вызвать воспаление в результате:

  • Заболевания венерического происхождения. Это могут быть хламидии, гонококки или трихомонады.
  • Инфекции урологического происхождения. Патогенная флора проникает через катетер для мочи или специального диагностического зонда – цистоскопа. Чаще инфекцией поражающая придаток является стафилококк, стрептококк или кишечная палочка.
  • Заболевание дыхательных путей инфекционного происхождения. Это может быть воспаление легких, ангина, туберкулез или фронтит.
  • Чтобы просмотреть хронический эпидидимит, фото покажет типичный процесс воспаления. Многие задаются вопросом, что такое хр. эпидидимит? Это заболевание, которое в некоторых случаях появляется вследствие нелеченого острого процесса воспаления придатков.

Существует также хронический процесс одновременно двух придатков. Такое патологическое состояние является более опасным для мужчины различными осложнениями. Чтобы выявить вовремя хронический процесс воспаления придатка необходимо провести некоторые диагностические мероприятия:

  • Исследование ультразвуком. Дает возможность с точностью определить локализацию процесс воспаления. Данный метод является решающим для постановки диагноза. Единственным недостатком является тот факт, что мелкие очаги процесса гнойного поражения выявить немного труднее.
  • Анализы крови и мочи.
  • Взятие мазка на посев, для выявления возбудителя хронического процесса.

МРТ и КТ только по показаниям. К данным методам прибегают тогда, когда остальные способы не могут с точностью выявить локализацию патологического процесса.

Своевременно выявленный патологический процесс – залог быстрейшего выздоровления.

Обострение

Хронический эпидидимит обострение что это? Процесс воспаления придатка хронического течения, который начал по каким-либо причинам осложнятся. Самым страшным осложнением хронического воспаления является бесплодие. Появляется такое обострение в результате формирования спаечных тканей в области локализации яичка. Этот факт приводит к непроходимости сперматозоидов по своему каналу. По статистическим данным хронизация процесса присуща сразу двух яичек, то есть бесплодие может наступить абсолютное. Также существуют другие обострения заболевания:

  • Формирование свища.
  • Наличие абсцессов.
  • Процесс воспаления яичка.

Мкб

При диагностике выявлен хронический эпидидимит, код мкб 10 (N45.0.). Такая шифровка присуща для острого воспаления придатков. В большинстве случаев при отсутствии лечения данного заболевания процесс воспаления переходит непосредственно на само яичко. По медицинской терминологии название несет орхит. Кодировка хронического эпидидимита необходима для медицинской документации и единой системы обозначения всех заболеваний. Данная номенклатура применяется среди всех медиков всего мира.

Если выявлен хронический эпидидимит мкб 10, кодировку вписывают в историю болезни стационарного больного. Страдают такой патологией в основном мужчины среднего возраста. Также типично данное воспаление у мужчин более старшего возраста, после 65 лет. У молодых такая болезнь появляется чаще всего вследствие разнообразных связей интимного характера.

Что касается деток, то у них если и появляется эпидидимит, то острого течения. Хроническое воспаление придатков у малышей это большая редкость. У взрослых длительность болезни составляет в пределах 5 месяцев. Клиническая картина стерта и не ярко выражена. Самым опасным осложнением после хронизации процесса воспаления – бесплодие.

Признаки

Хронизация процесса воспаления наступает у мужчины тогда, когда не было проведено адекватное и своевременное медикаментозное лечение. Больной очень долго лечится, вплоть до полугода. Разница с острым эпидидимитом то что, все клинические проявления при хроническом воспалении придатков очень стерты и практически не беспокоят. Единственным неблагоприятным моментом является неприятные ощущения в мошонке и в паху.

Признаки хронического эпидидимита таковы что, не изменяется окраска кожного покрова, и практически без болей. Но в большинстве случаев область воспаления в мошонке увеличивается и при обычном осмотре можно выявить.

Причины

Существует огромное количество факторов, которые способствуют появлению хронизации процесса воспаления придатка. Причины хронического эпидидимита могут быть у каждого человека разными. Чаще всего причинами являются:

  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Беспорядочная интимная жизнь.
  • Установка мочевого катетера.
  • Плохое питание и вредные привычки.
  • Инфекционный агент, который проник в организм.

Хронический эпидидимит сразу у мужчины не возникает, она появляется постепенно. Это связанно либо с неполноценным лечением, либо его отсутствием. Существует большой процент, когда мужчина заболевает в результате интимных связей без средств защиты. Обычно это типично тем молодым людям, которые ведут половую жизнь беспорядочно. Если партнерша имеет проблемы со здоровьем, в частности с половыми органами, то инфекция во время полового акта передается партнеру. Далее патогенные микроорганизмы могут беспрепятственно поражать эпидидимис.

Если диагностирован хронический эпидидимит – причины может выявить лечащий врач путем проведения диагностических и анамнестических мероприятий. При любом малейшем появлении симптомов необходимо обратится к лечащему врачу.

Справа

Хронический процесс воспаления придатков справа выявляется намного реже, чем слева. Ну а двустороннее поражение хронического характера – большая редкость. Частота поражения слева связано с тем что, он намного опущен, чем его другой правый орган.

Хронический эпидидимит справа, что это? Это заболевание правого придатка воспалительного характера, который во время длится долго – хроническое течение. При этом больной не ощущает каких-либо выраженных симптомов со стороны данного заболевания, но наблюдается ухудшение общего состояния:

  • Быстрая утомляемость.
  • Низкой уровень работоспособности.
  • Нарушение сна и аппетита.
  • Слабость и вялость.
  • При мочеиспускании иногда неприятные ощущения в мошонке.
В целом, нарушается качество жизни. В периоды обострения могут наблюдаться некоторые болевые процессы и отечность в мошонке. Если выявлен хронический правосторонний эпидидимит, то необходимо длительно и ответственно лечиться, проводить медикаментозную терапию. При соблюдении лечебных мероприятий больной может выздороветь и больше не болеть. Риск появления заболевания остается высокий, придерживаясь профилактических мероприятий, болезнь может миновать.

Слева

Хронический эпидидимит слева, что это такое? Процесс воспаления левого придатка длительного течения. Появляется данный патологический процесс, как и острый процесс воспаления. То есть причины такие же, как и у правостороннего эпидидимита. Типичным проявлением с левой стороны воспаления придатка является секс без средств контрацепции. Это особенно касается тех мужчин, которые ведут абсолютно беспорядочную половую жизнь. Также мужчина заболевает, если иммунитет резко падает и организм не справляется с инфекцией. Далее патогенные бактерии постепенно начинают размножаться и поражать различные органы, в том числе придаток.

Хронический левосторонний эпидидимит, по статистическим данным встречается намного чаще справа. Причиной тому является специфическая анатомическая особенность придатков. Левый эпидидимис немного ниже уровня правого, что и является фактом частого поражения. По клиническим проявлениям, особо выраженных симптомов не наблюдается. В некоторых случаях наблюдается незначительное увеличение мошонки и дискомфорт во время посещения туалета. Данное заболевание лечиться медикаментозным путем, но довольно длительное время – 5-6 месяцев.

Двусторонний

Хронический двухсторонний эпидидимит появляется в результате поражения воспалительного характера некоторых заболеваний — туберкулез, сифилис и другие. Проявляться может недуг довольно по-разному. В некоторых случаях наблюдается болевой процесс умеренного характера. Иррадиация болей наблюдается в промежности, низ живота и поясница. Диагностируется стойкий субфебрилитет, который может длиться три недели. При пальпации умеренный отек, незначительная болезненность, с наличием локального уплотнения.

Двусторонний хронический эпидидимит бывает намного чаще, чем острый процесс воспаления. Данный патологический процесс является намного опаснее, чем болезнь с одной стороны. Опасность заключается в возникновении абсолютного бесплодия.

Медикаментозное лечение данного двустороннего процесса ни чем не отличается от обычного процесса воспаления. Но нужно производить также процедуры физиотерапевтического характера. Если консервативное лечение не дало особых успехов, то в любом случае необходимо производить хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят больному пациенту эпидидимэктомию. После оперативного вмешательства — выздоровление.

Симптомы

Симптомы эпидидимита хронического течения бывают разными по своей выраженности. Обычно появляется такой тип хронизации процесса из-за ранее не леченого острого воспаления эпидидимиса или плохо леченого эпидидимита.

Если установлен диагноз хронический эпидидимит, симптомы у мужчин проявляются умеренные. Такими клиническими проявлениями являются:

  • Незначительная болезненность в покое.
  • Отечный процесс всей мошонки.
  • Локальная припухлость на месте хронизации процесса.
  • Субфебрильная температура, около 37.5 градусов по Цельсию.
  • Гиперемия кожного покрова мошонки, в некоторых случаях сглаженность.
  • Снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

Существуют определенный симптом, который дает возможность выставить точный диагноз. Таким клиническим проявлением является симптом Прена. Если поднимать вверх мошонку, то боль значительно уменьшается. Этот симптом типичен только при эпидидимите.

Стоит отметить, что клинические проявления при хроническом процессе наблюдаются только на момент своего обострения. Необходимо при таких симптомах обращаться к врачу немедленно. Ведь хронический эпидидимит имеет неблагоприятный исход — бесплодие.

Лечение

Для того чтобы начать медикаментозное или радикальное оперативное лечение хронического эпидидимита у мужчин нужно провести полное обследование больного. Провести дифференциальную диагностику, чтобы не спутать с более схожими заболеваниями. Для полного выявления заболевания необходимо:

  • Полный сбор жалоб на болезненность и другие симптомы.
  • Выявление припухлости и уплотнений в области мошонки.
  • Отечный синдром промежности и эпидидимиса.
  • Снижение болевого порога на момент поднятия мошонки вверх.
  • Производится лечение хронического эпидидимита, и препараты, в амбулаторных условиях.

Также чтобы не пропустить заболевание и исключить сопутствующие иные недуги необходимо прибегнуть к таким методикам диагностики:

  • Ультразвуковое исследование ректальным способом железы предстательной.
  • Произведение радиоизотопного сканирования эпидидимиса и самого яичка.
  • Томограмма магнитно-резонансная или компьютерная всей мошонки (яичка и придатка).
  • Цистоуретроскоприя – специальный осмотр всей уретры, мочевого пузыря для выявления основных факторов развития воспаления придатка.
  • Допплерографическое обследование кровеносной системы интересующей области под контролем ультразвукового изучения.

Генитография сразу двух придатков и семявыводящего тракта. Необходимо данную процедуру проводить для изучения прохождения семени. При непроходимости данный метод сразу выявляет такую патологию.

Если подозревается хронический двухсторонний эпидидимит, лечение производится только после таких лабораторных исследований:

  • Общий анализ урины и крови.
  • Взятие мочи на посевы.

Взятие материала для исследования из уретры. Исследуется такой мазок путем цепной полимеразной реакции. Необходимо исключить некоторые патологические микроорганизмы (микоплазма, хламидии и уреаплазмы).

Лабораторное изучение выделенной жидкости – семени. Производится на посев на наличие инфекции некоторых заболеваний (туберкулез, бруцеллез, сифилис).

Как лечить хронический эпидидимит? Кто вылечил если все клинические проявления прошли бесследно? При хроническом течении очень часто симптомы могут, как появляться, так и резко исчезать. Это типично для такого заболевания, но процесс воспаления никуда не пропадает.

Производится лечебная терапия при таком течение в домашних условиях, под постоянным контролем врача. Лечение производится консервативным путем.

Если у мужчины хронический эпидидимит, лечение препаратами производится только после назначения лечащего доктора – уролога. Но необходимо всегда помнить, что необходимо не только лекарствами купировать болезнь, но и соблюдать определенную диету. Надо категорические убрать из меню продукты жирного, острого и тому подобного происхождения. При соблюдении диеты, диагностируется улучшение проходимости в венозных сосудах крови, что приводит к улучшению трофики в мошонке. Если выявлен эпидидимит хронический – лечение и препараты запрещено проводить самостоятельно.

Препараты для лечения хронического эпидидимита основываются на следующем:

  • Антибиотикотерапия. Это самый основной пункт выполнения, чтобы бороться с воспалением. Назначаются те средства, которые имеют широкое распространение на патогенные микроорганизмы. Введение производится непосредственно внутримышечно. Такими представителями являются цефтриаксон, ципрофлоксацин, цефазолин и тому подобное.
  • Средства против бактериальной флоры. Самыми распространенными являются сумамед, юнидокс. Если наблюдается хроническое течение болезни из-за туберкулезной этиологии, то предпочтительно назначать изониазид, рифампицин, срептомицин. Все лекарственные средства выдаются больному в виде таблеток.
  • Средства, снимающие процесс воспаления. Широко применяется ибупрофен, диклофенак, мовалис. Они снимают как болевой процесс, так и воспаление. Препараты можно вводить как внутримышечно, так и перорально. Определяет прием лечащий врач.
  • Физиотерапевтическое лечение. Очень благоприятно влияет на общее состояние, так и на консолидацию воспаления лазеротерапия, электрофорез с новокаином, фонофорез и магнитотерапия.

При неэффективности консервативного лечения производят операцию.

Народные средства

Лечение хронического эпидидимита народными средствами предусматривает применение всевозможных отваров из растений, а также некоторых настоев. Самым типичным и распространённым является использование корней фиалки, плодов фасоли, кукурузных рыльцев и толокнянки. Каждого ингредиента надо взять по одной столовой ложке. Все это тщательно смешивается и берется из всей смеси двадцать грамм сухого вещества. А то, что взято, заваривается в кипятке. Далее этот отвар необходимо остудить и дать некоторое время завариться – 30 минут. Этот отвар надо в течение трех дней пить по две столовой ложке. В сутки надо выпивать три раза, утром, в обед и вечером.

Если диагностирован хронический эпидидимит, лечение народными средствами надо проводить только после разрешения врача. Также данный патологический процесс можно лечить настоем тысячелистника. Рецепт приготовления очень прост. Берется 40 грамм ревеня, 30 грамм сушеной мяты и 35 грамм тысячелистника. Также можно добавить семян льна, около трех ложек солодкового корня, а также сушеных листьев земляники – 30 грамм. Из всей смеси берется и заливается кипятком. После охлаждения необходимо в течение суток все выпить.

Последствия

Последствия хронического эпидидимита неблагоприятного характера наблюдаются тогда, когда больной несвоевременно начал лечиться. Хроническое воспаление придатков появляется только после острого эпидидимита. Острый процесс длится не долго, около 4-5 дней наблюдаются клинические проявления выраженного характера, которые постепенно стихают. Если не лечить, то через некоторое время может наступить хронизация процесса.

Эпидидимит хронический – последствия:

  • Появление гнойной жидкости в области мошонки.
  • Наличие в мошонке свищевого процесса.
  • Некротическое отмирание яичка и самого придатка.
  • Постепенное поражение придатка – гангрена. Далее наблюдается гангрена яичка и всей мошонки.
  • Возникновение сепсиса. Происходит постепенная интоксикация всего организма, что опасно для жизни.

Ну и самым, можно сказать печальным последствием у мужчины – бесплодие. Хронический эпидидимит и бесплодие является два близких по смыслу процесса. Данный патологический процесс можно купировать консервативным путем, если пациент обратился в быстрые сроки. Проводя дифференцировку с другими болезнями, воспаление придатка не опасно для жизни. При несвоевременном купировании данного патологического процесса приводит к довольно негативным последствиям.

Хронический эпидидимит и уретрит очень часто диагностируется одновременно. Ведь эти патологические процессы плотно взаимосвязаны. Сначала наступает уретрит, и после этого может возникнуть воспаление придатка.

Негативные процессы наступают тогда, когда процесс воспаления в наружном органе, умеренная отечность и болевой синдром не был купирован. Через определенный промежуток времени все данные клинические проявления исчезают, и пациент вроде выздоравливает, но деле это не так.

Если отечность спала без какого-либо лечебного воздействия, то следует заподозрить, то что, у больного начинает образовываться гнойный эпидидимит. Далее начнется обострение болезни – отечность, болевой синдром и фебрильная температура. Боль у мужчины в промежности настолько сильная, что боль отдаёт в спину, в нижние конечности.

Одним из самых опасных для больного мужчины является формирование процесса гнойного характера. Обычно такой отягощенный процесс типичен тем больным, которые вообще не лечились или занимались самолечением. Такой тип эпидидимита надо только оперативным путем купировать.

Секс и хронический эпидидимит – это два несовместимых по смыслу термина, если у больного наблюдается обострение. Но при отсутствии различных клинических проявлений, интимная жизнь больному разрешается. Секс при таком течении болезни никак отрицательно не повлияет.

Если больной мужчина заболел в результате проникновении инфекции через половой контакт, то необходимо пользоваться средствами контрацепции – презервативом. Также необходимо проводить лечение партнерше, которая инфицировала мужчину. Иначе, если мужчина будет здоров, то повторный половой контакт спровоцирует воспаление.

Форум

Если выявлен хронический эпидидимит, форум по данному заболеванию дает множество советов. Многие рекомендуют вот такие методики лечения:

  • Антибактериальная терапия в огромных дозировках.
  • Нетрадиционная медицина, с различными приговорами.
  • Лечение путем использования большинства растений.

То есть множество советов, но какой же надо выбрать? В первую очередь необходимо обратится к врачу. Только он имеет право назначать лечение и выбирать методику купирования болезни. Ведь лечащий врач проводит диагностические мероприятия, которые крайне важны. Ведь без медицинского осмотра и на основании ваших жалоб, вы не сможете узнать о вашей болезни.

Хронический эпидидимит можно ли вылечить? Отзывы многих больных доказывает, что это вполне вероятно. Но есть одно, но. Если не придерживаться всех рекомендаций врача и советов, то болезнь может не покидать мужчину. В больнице больной проходит все диагностические мероприятия. Сдаются анализы, проводятся некоторые инструментальные обследования:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная и магнитно – резонансная томограмма.
  • Никакого вреда на ваш организм не окажет такие методики диагностики.

Лечение хронического эпидидимита, форум указывает, что это можно делать дома. Совершенно верно, если процесс воспаления не на стадии обострения, то проводится медикаментозная терапия в домашних условиях. Стоит сразу отметить, что многие врачи и специалисты не рекомендуют на формах узнавать за свою болезнь и лечить по рекомендациям чужих людей. Они не имеют высшее медицинское образование, в первую очередь. Во-вторых, у каждого больного лечебная терапия проводится индивидуально, исходя из особенностей процесса воспаления придатка хронического течения.

Хронический эпидидимит, лечение, форум. На некоторых сайтах и страничках выдаются на общее обозрение различные методические рекомендации, для того чтобы хоть как-нибудь помочь больным. Но надо сразу отметить, что это всего лишь изучение и обсуждение, не стоит прислушиваться и применять некоторые методики из форумов. Надо сразу сказать, что часть мужчин пользовались советами, и они помогли, но есть большая часть, которые заработали тяжелые осложнения. Самым распространённым из них являлось бесплодность. Ведь хронический эпидидимит, к сожалению, без адекватного лечения и приводит к этому печальному исходу.

yrologiia.ru

Эпидидимит: виды и причины заболевания, симптоматика и методы диагностики, особенности терапии и профилактики патологии

Основные органы мужской репродуктивной системы – это яички и их придатки. Их заболевания могут стать не только серьезной проблемой для мужчины и значительно снизить качество его жизни, но и привести к таким печальным последствиям, как нарушение детородной функции и даже бесплодие.

В этой статье подробно раскрывается понятие эпидидимита яичка у мужчин – что это такое, почему возникает это заболевания, каким оно бывает и что можно предпринять для его лечения.

Что такое эпидидимит. Причины

Эпидидимит у мужчин – это заболевание репродуктивной системы, вызванное поражением придатков яичек (плотных образований на задних стенках яичек, представляющих собой свернутую в спираль трубку, выходящую к семявыводящему потоку). Риск возникновения такого воспаления есть у всех возрастных групп – возможен эпидидимит и у детей, и в зрелом, и в старческом возрасте.

Распространено ошибочное мнение, что любое воспаление репродуктивных органов вызвано попаданием в организм инфекции. На самом деле, это не так – эпидидимит яичка может возникнуть и вследствие неинфекционного воспалительного процесса.

Наиболее частые причины этого заболевания:

  • попадание в организм инфекции – грибковой, вирусной, бактериальной, хламидий, микоплазм (самая частая причина эпидидимита − именно из-за нее он возникает у 8/10 заболевших мужчин);
  • поражение яичек особыми видами инфекций, распространяющихся по всему организму (сифилис, гонорея, туберкулез);
  • травма придатка или органов мошонки – заболевание может развиться из-за перекрута привеска придатка, а также из-за механического поражения придатков во время хирургического вмешательства;
  • длительный застой крови в венах зоны малого таза или в семенном канатике.

Для определенных возрастных категорий наиболее распространены отдельные причины: например, у детей это заболевание чаще всего развивается из-за вирусной инфекции, у мужчин старше сорока лет – из-за кишечной палочки, у мужчин среднего возраста наиболее частой причиной воспаления являются бактериальные и половые инфекции.

Важно! Перед тем, как лечить эпидидимит, обязательно нужно выявить его причину – только устранение поражающего фактора сможет избавить от неприятных симптомов и дальнейшего развития заболевания.

Наибольшему риску подвержены мужчины, которые:

  1. не предохраняются во время сексуального контакта;
  2. имеют хронические патологии в развитии мочеполовых путей;
  3. недавно перенесли операции органов малого таза;
  4. больны или были больны туберкулезом, саркоидозом.

Виды эпидидимита

В первую очередь, очень важно различать между собой орхит и эпидидимит. В первом случае воспаляются ткани самого яичка, во втором же – поражаются придатки. Очень часто воспаление происходит практически одновременно и тесно связано друг с другом – при поражении одного органа очень высока вероятность поражения и другого.

Симптомы и лечение эпидидимита сильно зависят от того, каким именно видом этого заболевания поражаются придатки. Согласно медицинским исследованиям и многолетней практике, классификация происходит следующим образом:

  • Острый эпидидимит. В этом случае заболевание вызвано общераспространенной причиной (не является следствием какого-либо специфического заболевания). Воспаление развивается очень быстро и проявляет себя рядом клинических симптомов (чаще всего поражается только одна сторона репродуктивных органов, наиболее распространен правосторонний эпидидимит). Острая форма, в свою очередь, тоже бывает двух разновидностей:
    • гнойная (образуются гнойные очаги, после чего происходит расправление придатка с обеих сторон);
    • серозная (происходит сильный отек и последующая инфильтрация тканей).

Если лечение эпидидимита в острой форме проводится неправильно или не проводится вовсе в течение трех месяцев, то заболевание может перерасти в хроническую форму.

  • Хронический эпидидимит. Возникает в том случае, если была запущена острая форма заболевания, или же если воспаление было вызвано специфической инфекцией – туберкулезом, криптококкозом, сифилисом (редко). Также распространенными причинами для развития хронической формы заболевания является непроходимость семявыносящих путей. В случае хронического воспаления наиболее характерен двусторонний эпидидимит – при длительном воспалении репродуктивных органов поражаются и правый, и левый придаток.

Симптоматика

Проявляющиеся симптомы эпидидимита зависят от того, какая форма воспаления поражает репродуктивные органы.

Характерные симптомы для острого эпидидимита у мужчин:

  1. острая боль в области яичка, также она передается во всю область паха;
  2. покраснение кожи;
  3. постепенный отек мошонки;
  4. значительное изменение в объемах яичка – за короткий период времени оно может увеличиться в несколько раз.

Хроническая форма заболевания проявляет себя несколько по-другому:

  • симптомы заболевания могут практически отсутствовать – не будет наблюдаться отека, изменений в цвете кожи, внезапной острой боли;
  • постепенно яичко с пораженным придатком будет увеличиваться в размере из-за воспаления, появится уплотнение;
  • расширяется семявыводящий проток;
  • при надавливании на пораженную область появляются болезненные ощущения.

Важно! При рассмотрении симптомов может показаться, что хроническая форма заболевания куда менее опасна и причиняет меньше дискомфорта. На самом деле, при ней уровень опасности куда выше, т.к. велик риск опасных осложнений (бесплодия).

Лечение хронического эпидидимита – это очень ответственный процесс, требующий комплексного подхода и никак не терпящий отлагательств.

Диагностика

Диагностика эпидидимита происходит у квалифицированного специалиста – уролога. Для детального исследования и грамотного подхода к лечению заболевания используются следующие методы:

  1. первичный осмотр и устный опрос пациента;
  2. ректальное исследование;
  3. лабораторная диагностика (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, спермограмма);
  4. микроскопия и бактериологические исследования;
  5. инструментальные исследования – МРТ, УЗИ.

Лечение

Лечение эпидидимита у мужчин – это ответственный процесс, от результата которого зависит дальнейшая функциональность всех репродуктивных органов. Иными словами: если халатно подойти к процессу, то есть большая вероятность, что мужчина позже не сможет делать детей.

Именно поэтому в любом случае необходимо обратиться к грамотному специалисту – только профессиональный уролог сможет правильно поставить диагноз и назначить правильную терапию, а полностью самостоятельное лечение эпидидимита в домашних условиях недопустимо.

Чтоб избавиться от неприятных симптомов и исключить дальнейшее развитие заболевания, можно прибегнуть к следующим методам:

  • медикаментозной терапии (препараты назначаются врачом и помогают устранить возбудителей воспаления);
  • хирургическому вмешательству (используется при наиболее сложных формах заболевания);
  • народным средствам (являются сопутствующим методом, лечение не должно основываться только на них);
  • специальной диете (обязательна при лечении острой формы эпидидимита).

 Антибиотики при лечении эпидидимита

Медикаментозные препараты всегда должны быть назначены врачом – приобретать их в аптеках следует только по заверенному рецепту. Наиболее распространенные антибиотики при эпидидимите – это Роцефин, Цефтриаксон, Азитромицин (при половых инфекциях), Заноцин, Ципрофлоксацин, Ципранол и др. (если воспаление не вызвано венерическими заболеваниями).

Для наибольшей эффективности медикаментозное лечение должно сопровождаться сопутствующими методами: специальной диетой (при острой форме), народными средствами, массажами, дополнительными препаратами (рекомендованное средство при эпидидимите – мазь Вишневского).

Профилактика

Для того чтобы у мужчины снизить риск возникновения заболевания в целом, необходимо:

  1. использовать контрацептивы при половом акте;
  2. не допускать сексуального контакта с малознакомыми партнерами;
  3. соблюдать личную гигиену;
  4. регулярно проходить медицинское обследование.

Т.к. эпидидимит возможен даже в детском возрасте, когда заболевание не может быть вызвано сексуальными контактами, чтобы исключить риск эпидидимита у мальчиков, их необходимо вакцинировать от паротита.

Источник:

Хронический эпидидимит: как проявляется и чем лечить заболевание

Хронический эпидидимит – часто встречающееся заболевание. По МКБ 10 относится к категории N 45.0 «орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом». При этой болезни происходит воспаление мужской половой железы – яичка.

Заболевание может быть в любом возрасте, в том числе у детей. Болезнь отрицательно сказывается на функционировании мужской половой системы. Каждому мужчине надо знать причины такого заболевания, его симптомы и способы избавления от него.

Что такое хронический эпидидимит

При таком эпидидимите в придатке яичка мужчины возникает незначительно выраженный воспалительный процесс. Он может беспокоить представителя сильного пола длительное время, иногда больше полугода. Возможен правосторонний эпидидимит, когда воспалительный процесс локализуется в правом яичке и его придатке, а также двухсторонний эпидидимит, затрагивающий оба яичка.

Придаток яичка, или эпидидимис – это складчатое образование, являющееся продолжением протока половой железы. Он выполняет очень важную функцию, так как в нем дозревают сперматозоиды. Эпидидимис отвечает также за транспортировку половых клеток к семявыносящему каналу. Вот почему заболевания этого органа отрицательно влияют на способность мужчин к оплодотворению.

Продолжительное воспаление придатка яичка характеризуется тем, что в его ткани происходит накопление жидкости, или экссудата. Его выделение происходит постепенно, при этом функции придатка яичка остаются нарушенными.

Причины хронического эпидидимита

Хронический эпидидимит развивается, прежде всего, как осложнение острого воспалительного процесса. Возможно также развитие этого заболевания в случае, если острое заболевание не было пролечено, как следует, или же когда на организм продолжают воздействовать вредные факторы.

К предрасполагающим факторам хронического эпидидимита относятся такие неблагоприятные условия.

  1. Заболевания, передающиеся половым путем. Особенно опасны случаи, когда такие заболевания не были вылечены.
  2. Инфицирование уретры.
  3. Попадание в мочеиспускательный канал инородного тела.
  4. Травмы мошонки. Они могут возникать в результате особенностей профессиональной деятельности мужчин. Это заболевание могут вызывать частые микротравмы, случающиеся во время езды на автомобиле, беге, прыжках или поднятия тяжелых предметов.
  5. Этот эпидидимит может развиваться как осложнение туберкулезного процесса.
  6. Неадекватное лечение варикозного расширения вен семенного канатика.
  7. Застойные явления, возникающие при частых половых возбуждениях без эякуляции.
  8. Употребление алкоголя.
  9. Геморрой.

Симптомы и классификация рака яичка у мужчин

Симптомы хронического эпидидимита

Как правило, хронический эпидидимит – это следствие ранее перенесенного острого воспаления придатка яичка. Продолжительный воспалительный процесс вызывает образование фиброзной ткани в придатке. Она закрывает собой сам придаток, а также семявыносящие протоки. Таким образом, болезнь способна вызывать бесплодие у многих мужчин из-за ухудшения показателей спермы.

Главные симптомы хронического эпидидимита такие.

  1. Длительная продолжительность болезни. Как правило, о хроническом развитии болезни говорят в случаях, если она длится более полугода.
  2. Наличие непостоянной и несильной боли в яичке. Она может усиливаться в случае длительной физической нагрузки. Если у мужчины нет таких нагрузок, то боли, как правило, не возникает. При физнагрузках, а также при переохлаждении боль может отдавать в область поясницы.
  3. Придаток яичка может незначительно увеличиваться в размерах. Также он бывает болезненным и напряженным.
  4. При хроническом воспалительном процессе симптомы общего отравления не столь выражены. Редко в каких случаях температура тела может повышаться до 38 градусов. Иногда у больного она повышается до субфебрильных значений.
  5. Хронический эпидидимит может развиваться на фоне сифилиса, гонореи или туберкулеза. В таких случаях очень высока вероятность возникновения бесплодия, так как придаток яичка не выполняет своих функций.

Хронический эпидидимит не вызывает острых симптомов и часто больные не догадываются о том, что у них происходит хронический воспалительный процесс. Часто это осложняет диагностику и лечение воспаления придатка яичка.

Особенности диагностики заболевания

Как правило, диагностика болезни не вызывает затруднений у опытного специалиста. В большинстве случаев наличие характерных жалоб, а также первичный осмотр уже дают основания для того, чтобы можно было поставить правильный диагноз

При общем осмотре проводится исследование предстательной железы (ректальное), а также обследование семенных пузырьков и куперовых желез. Лучше всего это делать с помощью ультразвукового исследования. Первичный осмотр, кроме того, позволяет обнаружить болезни, способные передаваться половым путем.

Для определения интенсивности воспалительного процесса показаны такие исследования:

  • общий анализ крови (он способен обнаружить повышенной количество лейкоцитов в крови, а также скорость оседания эритроцитов);
  • биохимическое исследование крови (оно может определить наличие у больного повышенное содержание С-реактивного белка в крови, гамма-глобулина, креатинина, а также других специфических показателей крови);
  • анализ мочи (показывает наличие у больного пиурии);
  • исследование семенной жидкости (в ней может быть повышенное содержание лейкоцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе в семенных пузырьках);
  • микроскопия и бактериальный анализ спермы;
  • ультразвуковое исследование органов мошонки;
  • МРТ органов мошонки (это наиболее современный и эффективный способ обнаружения мужских патологий).

Лечение хронического эпидидимита

В первую очередь, лечение этого заболевания производится консервативными методами. Существует большое количество антибактериальных средств, помогающих преодолеть хронический воспалительный процесс. Для облегчения болевых симптомов назначаются анальгетики или спазмолитики. Антибактериальная терапия должна сочетаться с приемом иммуномодуляторов, общеукпепляющих препаратов.

Для иммобилизации воспаленного придатка яичка используется суспензорий. В постели применяется специальная прокладка-полотенце под мошонку.

Госпитализация больного целесообразна при условии повышения температуры тела, выраженных симптомов отравления (интоксикации). При нагноении воспаленного эпидидимиса может быть показано хирургическое вмешательство.

Народные методы можно применять только после консультации с врачом. Самолечение строго запрещено.

Профилактика хронического эпидидимита

Профилактические меры сводятся к следующим:

  • регулярная половая жизнь;
  • избегание переохлаждений;
  • своевременное лечение заболеваний, передающихся половых путем;
  • рациональное питание с обогащением рациона витаминами;
  • дозированные физические нагрузки;
  • избегание травм половых органов.

При своевременном лечении хронического эпидидимита гарантировано полное излечение от него и отсутствие осложнений.

Источник:

Причины, симптомы и лечение эпидидимита

Эпидидимит — это острое или хроническое воспаление придатка яичка у мужчин. Болезнь сопровождается очень резкими болями в области яичек и лечится путем приема сильнодействующих антибиотиков. В этой статье вы узнаете все о патологии: что такое воспаление придатка, его симптомы и лечение, признаки, причины появления.

Что являет собой это заболевание

Многих мужчин интересует, что такое эпидидимит. Придаток яичка — это орган, располагающийся в полости мошонки. Находится возле задней поверхности тестикула.

В придатке (эпидидимисе) вырабатываются сперматозоиды, проходящие в семенные канальцы. Эпидидимис прямо контактирует с яичком.

В нем хранится сперма, вырабатывается секрет, обеспечивающий нормальный условия для созревания мужских половых клеток.

Воспаление может поражать мужчин всех возрастных категорий, но чаще всего — от 20 до 40 лет, то есть во время интенсивной половой активности. Эта патология считается осложнением инфекционных болезней микробной и вирусной природы.

При воспалении придатка все эти процессы нарушаются, что приводит к развитию у больного тяжелого поражения яичка, предстательной железы, хвоста придатка. Эпидидимит способен вызвать бесплодие.

Почему развивается эпидидимит

Причины возникновения воспаления придатка яичек у мужчин такие:

  • распространение инфекции (причем эта инфекция может быть микробной, вирусной и грибковой);
  • употребление некоторых медикаментов (например, препарата «Амиодарон);
  • травмирование мошонки и яичек;
  • беспорядочные интимные контакты;
  • воздействие холода;
  • слишком интенсивная половая жизнь.

Зависимо от характера течения различают острый эпидидимит, подострый, хронический эпидидимит. Как вариант течения выделяется рецидивирующая форма патологии. Кроме того, различают острый левосторонний эпидидимит, правосторонний, двусторонний эпидидимиты.

В зависимости от типа возбудителя патологии это заболевание может быть:

  • микотическим;
  • вирусным;
  • бактериальным;
  • хламидийным;
  • микоплазматическим.

Врачи также дифференцируют травматические эпидидимиты, выделяя среди них послеоперационный, постинструментальный и собственно травматический.

Характерные проявления заболевания

Главный симптом эпидидимита — это очень сильная болезненность в мошонке. Она сопровождается выраженным отеком этого участка тела. Другие признаки эпидидимита у мужчин:

  • болезненные ощущения в области уретры;
  • учащение микций;
  • опухоль придатка яичка (пациент замечает, что у него увеличен придаток);
  • повышенная температура тела;
  • сильная болезненность в паху и нижней части живота (при этом часто болят придатки яичек);
  • покраснение кожи мошонки (оно хорошо заметно на фото) мужчина обнаруживает, что у него опухло правое яичко и болит;
  • сильная чувствительность яичек;
  • увеличение лимфатических узлов паха;
  • сильные боли при половом акте и эякуляции;
  • появление гнойных выделений из уретры;
  • появление примеси крови в семенной жидкости;
  • повышение количества белых кровяных телец в крови;
  • появление бактерий в моче.

Опасно! Указанные выше признаки острого заболевания постепенно стихают в течение нескольких дней. Многие мужчины считают, что в это время наступает выздоровление, поэтому они не спешат обращаться к врачу. Такая ошибка приводит к хроническому эпидидимиту.

При хронической разновидности патологии мужчина ощущает дискомфорт в области мошонки. Придаток постепенно увеличивается, становится болезненным при пальпации. При переохлаждении, травме может происходить обострение патологии.

Симптомы и лечение воспаления придатков у мужчин тесно взаимосвязаны. Если пациент не обращает внимания на его признаки, то его состояние будет быстро ухудшаться, что приведет к необратимым поражениям половых органов.

Диагностика заболевания

При обращении больного к врачу проводится весь комплекс необходимых обследований. В первую очередь уролог или хирург осуществляет физикальное исследование. На этом этапе обнаруживаются увеличенные и болезненные яички, лимфатические узлы паха и другие патологические явления. Обязателен мазок из уретры для проведения дальнейшего бактериологического обследования.

В обязательном порядке проводится:

  • анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • ультразвуковое обследование яичек.

Выполнение микробиологического обследования мочи. Оно позволяет определить наличие в организме патогенной инфекции и, соответственно, наиболее эффективное медикаментозное средство, способное бороться с инфекцией.

Важна также и дифференциальная диагностика: врач должен исключить перекрут яичка. Эта патология имеет похожие клинические проявления.

Осложнения болезни

Если не лечить эпидидимит, то возможно формирование опасных осложнений. Частые последствия эпидидимита у мужчин такие:

  • абсцесс (он развивается, если лечение такого заболевания было начато слишком поздно);
  • распространение патологического процесса на яичко (эпидидимоорхит);
  • омертвение и нарушение питания ткани яичка (они возникают из-за поражения капилляров семенного канатика);
  • атрофия половых желез;
  • хроническая боль в яичках;
  • рецидивы хронической формы патологии;
  • бесплодие;
  • заращение семявыносящего протока (это заболевание часто случается у пожилых пациентов).

В раннем возрасте это заболевание способно вызвать воспаление яичка у ребенка. Его надо лечить как можно раньше, чтобы избежать развития бесплодия.

Особенности лечения

Главные составляющие консервативного лечения эпидидимита у мужчин такие:

  • постельный режим (главная составляющая лечения в домашних условиях);
  • сохранение высокого положения мошонки для снижения интенсивности болевых ощущений и уменьшения отека;
  • приложение холодных компрессов;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • лечение антибиотиками.

Антибактериальные препараты являются основой эффективного лечения. Причем начинать прием этих лекарств надо еще до установления природы возбудителя. Применение средств тетрациклинового ряда допустимо пациентам молодого возраста, у которых эта болезнь может появляться из-за заболеваний, передающихся половым путем. Фторхинолоны показаны при интенсивно развивающемся воспалительном процессе.

Лечение эпидидимита народными средствами состоит в приложении холода, ношении суспензория.

В случае, если воспаление эпидидиса развилось у подростка на фоне эпидемического паротита, то ему рекомендуется лечение с помощью Интерферона. Рано начатое лечение с применением антивирусной терапии исключает риск развития атрофии тестикула и азооспермии.

Если консервативная терапия безрезультативна, то проводится хирургическое вмешательство. Оно показано в таких случаях:

  • безрезультативная антибиотикотерапия;
  • нарастание симптомов патологии, в том числе лейкоцитоза;
  • наличие гнойных воспалительных очагов;
  • интенсивное распространение патологического процесса на яичко.

В ходе оперативного вмешательства проводится удаление придатка яичка (эпидидимэктомия).

Профилактика

Профилактические меры заключаются в раннем лечении заболеваний, передающихся половым путем. Ранней диагностике способствует и наблюдение мужчиной за своим здоровьем, особенно после перенесенного инфекционного заболевания.

Мужчинам надо избегать травм, переохлаждений. Следует носить удобное нижнее белье. Помогает избежать заболевания и налаженная регулярная половая жизнь.

Эпидидимит опасен тем, что без эффективного лечения способен вызвать бесплодие. Ранняя диагностика заболевания и адекватная терапия позволяют избежать опасных осложнений.

Источник:

Эпидидимит

Эпидидимитом называется воспалительный процесс в придатке яичка. Этот орган принимает непосредственное участие в образовании сперматозоидов. Его заболевание при отсутствии адекватного лечения способно приводить к самым серьезным последствиям вплоть до бесплодия.

Чаще всего эпидидимитом болеют мужчины и подростки в возрасте 15-30 лет, а также пожилые люди после 60 лет.

В чем причина развития эпидидимита?

Наиболее часто это заболевание обусловлено попаданием инфекции из мочеиспускательного канала. Проникновение инфекции в придаток яичка происходит при использовании мочевых катетеров или при воспалении соседних органов (уретры, простаты и т.д.).

Кроме того, причинами развития эпидидимита могут служить:

  • осложнения после перенесенного инфекционного паротита (т.н. свинки);
  • переохлаждение;
  • постоянные затруднения мочеиспускания;
  • осложнения при туберкулезе.

Показания

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • Абсцесс придатка или тестикулы.
  • Скопление гноя.
  • Отсутствие результатов от лечения антибиотиками.
  • Острая форма заболевания.
  • Бесплодие из-за непроходимости придатка.

Противопоказания

Не рекомендуется выполнять операцию при обострении хронических заболеваний и аллергической реакции на медикаменты и обезболивающие препараты.

Чем проявляется эпидидимит?

Наиболее частые симптомы данного заболевания – это припухлость, болезненность и отечность мошонки, а также ее покраснение на стороне поражения.

Также эпидидимит проявляется:

  • появлением кровянистых примесей в сперме;
  • повышением температуры до 38-39 градусов по Цельсию;
  • дискомфортом и болезненными ощущениями в паху и внизу живота;
  • болью и жжением при эякуляции или во время мочеиспускания;
  • выделениями из отверстия мочеиспускательного канала;
  • усилением болезненных ощущений в мошонке при движениях или дефекации;

Анатомия яичка

Яичко – это парный железистый орган овальной формы, который отвечает за выработку тестостерона и сперматозоидов. Масса тестикул редко превышает 30 грамм. Они находятся внутри мошонки и покрыты белой тканью, которая визуально разделяет орган на 300 небольших частей.

Все части имеют примерно 2-3 семенных канала. Они содержат клетки Сертоли, ответственные за выработку здоровой спермы. Между каналами располагаются клетки Лейдига, которые стимулируют выработку тестостерона.

Чтобы сперме покинуть тестикулы, она проходит долгий путь через выносящие, извитые, прямые и придаточные каналы.

Осложнения эпидидимита

Несвоевременное начало лечения приведет к большому скоплению гноя в придатке, что вызывает рост температуры тела до 40 градусов и сильную головную боль. Мошонка становится более чувствительной и гладкой. Далее воспаление перетекает на тестикулы, что провоцирует появление орхита. В дальнейшем человек может стать бесплодным, так как каналы перекрываются рубцовой тканью.

Степени тяжести острого эпидидимита

Переход патологии в острую стадию сопровождается ярко выраженными симптомами. Всего существует 3 стадии: легкая, средняя, тяжелая:

  • Легкая – продолжается до 3 суток. На УЗИ обнаруживается усиленный сосудистый рисунок, а анализ крови показывает увеличение лейкоцитов до 12 000.
  • Средняя – длится до 6 дней и имеет сильные симптомы, среди которых рост температуры тела до 39 градусов Цельсия и болевые ощущения. Ультразвуковое исследование выявляет воспаление и новообразования гипоэхогенного типа до 10 мм.
  • Тяжелая – продолжается более 7 дней и сопровождается тяжелыми симптомами. Анализ крови показывает содержание лейкоцитов до 25 000, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе (температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию). Скопление гноя максимальное, придаток яичка значительно увеличивается.

Как проводится диагностика эпидидимита?

В медицинском центре ЦЭЛТ вы можете пройти комплексное обследование для выявления эпидидимита.

Обычно оно включает в себя:

  • общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ мошонки с использованием допплерографии;
  • анализы методом ПЦР на выявление инфекций (в том числе, хламидий и гонореи);
  • посев мочи на наличие патогенной микрофлоры;
  • магнино-резонансную томографию мошонки.

В чем заключается лечение эпидидимита?

Устранением патологии занимается уролог. При острой стадии и росте температуры проводится госпитализация со строгим сохранением постельного режима. Локально делают холодные компрессы на мошонку и фиксируют ее в нормальном положении.

Нормализуется рацион, исключаются острые и кислые продукты. Далее проводится физиотерапия, прием антибиотиков и витаминов. Если образовался гной, то проводят вскрытие и очистку.

В крайних случаях придаток удаляется, чтобы избежать распространения инфекции.

Терапия этого заболевания должна проводиться под тщательным контролем специалиста-уролога. Врачи клиники ЦЭЛТ обладают большим практическим опытом и внушительным багажом знаний, а значит, помогут вам избавиться от этой патологии в самые короткие сроки.

В современной медицине используются консервативные и хирургические методы лечения воспаления придатка яичка. Консервативные методы актуальны при отсутствии нагноения и высокой интоксикации, когда симптоматика выражена не так ярко. Блокирование семенных канальцев, скопление гноя, рост температуры тела и острая боль при эякуляции являются основными показаниями к хирургическому вмешательству.

Терапевтическое лечение назначается, если:

  • Отсутствуют скопления гноя.
  • Нет обострения патологии.
  • Не образовались гематомы.
  • Анализы выявляют легкую или среднюю стадию эпидидимита.

Продолжительность лечения от 1 до 4 недель в зависимости от инфекции или вируса, спровоцировавшего развитие заболевания. Специалист делает тесты на реакцию на антибиотики, после чего выбирает препарат с индивидуальными особенностями клиента. Может назначаться сразу 2 антибиотика или противомикробных препарата для синергии и лучшего результата.

Отсутствие результата при консервативном лечении и тяжелая стадия эпидидимита являются главными показаниями к хирургическому вмешательству. Существует 5 видов операций:

  • Орхиэктомия – полное удаление яичка и придатка в самых тяжелых случаях.
  • Эпидидимэктомия – удаление воспаленного придатка.
  • Пункция из мошонки – позволяет нормализовать давление в мошонке и устранить боль.
  • Частичная резекция придатка – резекция зоны с большим скоплением гноя.
  • Надсечка – вскрытие микроабсцессов и очистка придатка.

Выбор хирургического лечения проводит лечащий врач на основе анамнеза и данных, полученных во время диагностики.

Профилактика эпидидимита

Главное правило – регулярная сдача анализов и диагностика органов мочеполовой системы. Если есть подозрения на воспаления простаты, мочевого пузыря, яичек и придатков, нужно немедленно пройти диагностику. Посещайте уролога 1-2 раза в год, чтобы исключить развитие патологии.

Источник:

Лечение эпидидимита у мужчин

Начала воспалительного процесса в придатке яичка, получившего название острый эпидидимит, пропустить невозможно. Недуг сообщает о своем приходе высокой температурой и резкой болью в задней части мошонки, поражает мужчин разных возрастных категорий от 15 до 45 лет. В 80% случаев возникает на фоне хронических воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, к которым относятся простатит, уретрит, везикулит (см. статью «Простатит»). Реже становится осложнением распространенных вирусных и бактериальных инфекций, таких как ОРВИ, грипп, ангина, пневмония. В придатки яичек болезнетворные бактерии попадают с лимфой и током крови.

Особым видом эпидидимита у мужчин считается воспаление, развивающееся после вазектомии, удаления или перевязывания семявыносящих канальцев.

Симптомы эпидидимита

По форме течения различают острый и хронический эпидидимит. Заболевание начинается с появления сильной боли в одной половине мошонки. Болевой синдром может усиливаться при движении, распространяться в пах, промежность, отдавать в крестец и поясницу.

Характерными симптомами эпидидимита также являются:

  • Повышение температуры на стороне поражения до 39-40°С.
  • Отечность, покраснение, увеличение мошонки в размерах.
  • Появление крови в сперме.
  • Увеличение лимфоузлов в паху.
  • Болезненное семяизвержение.

За счет отека кожа мошонки теряет складки. Одновременно у больного появляются общие признаки воспалительного заболевания: озноб, слабость, головная боль, потеря аппетита.

Придаток яичка увеличивается, становится плотным, прикосновение к нему отзывается резкой болью. Семявыносящий проток на ощупь кажется плотным болезненным шнуром.

Что будет, если не лечиться

При отсутствии надлежащего лечения через 3-5 дней симптомы острого эпидидимита будут сглаживаться, но при этом может начаться нагноение придатка яичка. Подобное явление приводит к резкому ухудшению состояния больного, повышению температуры тела. Кожа мошонки становится гладкой, глянцевой, очень болезненной.

Другое осложнение эпидидимита у мужчин грозит переходом воспаления на яичко, развитием острого орхита.

При продолжительности воспалительного процесса более 4-6 месяцев болезнь переходит в хроническое течение, в результате которого возможно фиброзное перерождение придатка.

Финал – непроходимость придатка яичка для сперматозоидов и неспособность спермы к оплодотворению. Двустороннее воспаление зачастую становится причиной обтурационной формы бесплодия (см. статью «Мужское бесплодие»).

Лечение острого эпидидимита у мужчин

При легких формах эпидидимита больные лечатся дома, госпитализация проводится только тогда, когда есть вероятность развития осложнений заболевания. Больному, страдающему острым эпидидимитом, рекомендуется строгий постельный режим.

Для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца). На период лечения необходимо соблюдение диеты, которая исключает из употребления острую и жареную пищу.

Во время острого воспаления необходимо местное применение холода — холодный компресс на мошонку или лед (длительность сеанса 1–2 часа, перерыв не менее 30 минут).

Для устранения симптомов эпидидимита пациенту назначаются антибиотики, ферменты, рассасывающие препараты, витамины. Когда острый воспалительный процесс в придатке яичка утихает, применяют тепловые процедуры на мошонку, назначается физиотерапия.

При развитии нагноения придатка яичка производится операция — вскрытие и дренирование гнойника, в тяжелых случаях — удаление придатка.

В отдельных случаях хроническое воспаление придатка яичка может развиваться при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины.

Симптомы хронического эпидидимита проявляются постоянной или периодически повторяющейся болью в яичке, особенно при ходьбе. Боль может также отдавать в пах, крестец и поясницу. Температура тела регулярно повышается до 37,2-37,3°С.

Придаток яичка становится на ощупь горячим и болезненным. Появляются участки уплотнения.

Хроническое воспаление чаще, чем острое, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность перерасти в двустороннюю облитерацию придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Лечение хронического эпидидимита у мужчин принципиально такое же, как и острого, но более длительное. Основной акцент сосредоточен на местном воздействии и приеме физиотерапевтических процедур. При неэффективной консервативной терапии и развитии осложнений прибегают к эпидидимэктомии — оперативному удалению придатков яичка.

Профилактика

Мероприятия профилактики воспаления придатков яичка ведутся в трех направлениях:

  • Предупреждение венерических заболеваний путем соблюдения правил личной гигиены, использования презервативов при случайных половых контактах.
  • Незамедлительное обращение к урологу при первых признаках острого эпидидимита, появлении подозрений на уретрит или другие болезни мочеполовой сферы.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний.

В остальных случаях надо просто внимательно прислушиваться к своим ощущениям, бережно относиться к здоровью.

Источник:

Эпидидимит у мужчин: симптомы и методы лечения

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. Если вовремя не начать правильное лечение, то могут возникнуть разные осложнения, даже бесплодие.

Придаток, располагающийся по задней поверхности яичка, представляет собой спиралевидную трубку. Яичко и семявыводящий поток скрепляются между собой при помощи придатка. Иногда бывает так, что воспаление начинается одновременно и в придатке, и в яичке, тогда у мужчины начинается развитие такой болезни, как орхоэпидидимит.

Эпидидимит может возникнуть у мужчин практически любой возрастной категории. Чаще всего ему подвержены представители сильного пола, находящиеся в периоде половой активности – от 20 до 40 лет.

Какие причины развития эпидидимита?

Развитие данного заболевания вызвано следующими причинами:

  1. Инфекционная. В 80 % случаев эпидидимит вызывает бактериальная инфекция. Медицина представляет две группы возбудителей заболевания – ЗППП и кишечные бактерии. Мужчины в возрасте от 20 до 40 лет имеют ЗППП как основную причину развития эпидидимита, так как живут насыщенной половой жизнью. Это чаще всего гонорея (иначе выражаясь триппер), сифилис, трихомониаз. Кишечные бактерии возбуждают эпидидимит у мужчин более старшего возраста. Очень редко возбудителями данного заболевания выступают бактерии или грибы. В детском возрасте эпидидимит может развиться вследствие вирусных инфекций. Придаток яичника может воспалиться, если мальчик тяжело перенес грипп, ветрянку, свинку, и так далее. Эпидидимит по типу возбудителей подразделяется на:

вирусный;

    • грибковый;
    • бактериальный;
    • хламидийный;
    • микоплазматический.
  1. Застойная. Вены семенного канатика и малого таза могут образовать застой крови или, наоборот, чрезмерно наполниться кровью. Все это ведет к развитию эпидидимита. Застой крови может образоваться вследствие:
    • геморроя;
    • частых запоров;
    • частых эрекций без семяизвержения;
    • прерванного полового акта.
  2. Инфекционно-некротическая. При попадании сперматозоидов в ткани придатка может возникнуть гранулематозный эпидидимит. Такая форма заболевания развивается за счет перевязки семявыводящих путей, попросту – стериализации.
  3. Травматическая. Эпидидимит рискует развиться также из-за травм мошонки и яичек. Это могут быть любые механические травмы или хирургические вмешательства. Травматический эпидидимит бывает:
    • послеоперационный;
    • постинструментальный;
    • собственно травматический.
  4. Остальные причины. Сюда относится сильное переохлаждение, бесконтрольные половые связи половые излишества.

Как проявляется эпидидимит?

При эпидидимите больной может отметить проявление следующих симптомов:

  1. Боль. Это самый главный признак данного заболевания. Боль пронзает область паха, яичек, поясницы и живота. Усиленная боль наблюдается при ходьбе, дефекации и мочеиспускании. Подробнее о боли в правом яичке здесь.
  2. Отечность. Придаток припухает, становится больше, он очень хорошо прощупывается, потому что он отделяется от яичек.
  3. Повышенная температура тела. Температура поднимается даже до 40 градусов, наблюдается лихорадка.
  4. Интоксикация. У больного появляется озноб, общее недомогание, слабость, может начаться мигрень.
  5. Дополнительные симптомы. Для эпидидимита характерна болезненная эякуляция, в моче и сперме появляются сгустки крови. Эпидидимит может поразить либо только одно, либо оба яичка сразу. Однако, мужская анатомия устроена так, что чаще воспаляется левая сторона. Поэтому левосторонний эпидидимит распространен больше. В случае если сначала воспаляются мочевыводящие пути, то боль появляется сначала с левой стороны и только потом возникает боль в паху.

В зависимости от формы протекания в заболевании различают:

  1. Острую форму;
  2. Хроническую форму.

Острая форма

Острая форма эпидидимита характеризуется резким скачком температуры, ознобом, болями в паховой области. Придаток становится плотнее и намного больше. Головка придатка поражается в первую очередь, если возбудитель проник через кровь. Если инфицирование было восходящим, то воспалению подвергается хвостовая часть.

При острой форме данного заболевания боль появляется либо с левой стороны, либо с правой. Двусторонний эпидидимит можно встретить крайне редко, примерно в одном случае из пяти. Наблюдается болевой синдром, отдающий из паховой области в поясницу и крестец. Воспаленный придаток кольцеобразно обхватывает яичко. Воспаление самого яичка возможно, но редко.

Данные симптомы могут пройти сами по себе, однако, вероятен риск перехода эпидидимита в стадию хронического.

Также не стоит запускать заболевание до абсцесса, который характеризуется следующими признаками:

  1. Повышенная температура на пораженном участке;
  2. Гладкая, туго натянутая кожа;
  3. Острая боль – до мошонки невозможно дотронуться. Мошонка сильно краснеет и отекает. В течение 4 часов яичко может увеличиться в несколько раз.

Острая форма эпидидимита способна развиться в течение суток, поэтому лечение нельзя ни в коем случае откладывать. В качестве первой помощи рекомендуется приложить холод к области мошонки. Можно применить специальные трусы, которые приспособлены для фиксации мошонки. Используются такие трусы для снижения возникающих болей.

При лечении в домашних условиях необходим постельный режим и соблюдение диеты, которая исключает такие продукты – соленые, пряные, острые, копченые. Желательно воздержаться от употребления спиртных напитков.

Хроническая форма

Если вовремя не приступить к лечению эпидидимита в острой форме, то заболевание плавно приобретает хронический характер. Часто бывает так, что минуя стадию острой формы, эпидидимит проявляется в хронической.

Это является следствием запущенных заболеваний половых органов. Например, уретрита, простатита, везикулита, сифилиса или гонореи. Либо при перевязывании и удалении семявыводящих потоков.

При таком течении заболевания существует риск поражения обоих придатков. В этом случае наблюдается болевой синдром в паху. В мошонке образуются уплотнения, повышается температура тела. Как результат – фиброзные уплотнения и рубцы на яичках.

Диагностика

Для того, чтобы врач смог установить точный диагноз и назначить эффективную программу лечения, пациенту необходимо пройти ряд следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Семенные пузырики и простаты должны быть исследованы ректально;
  2. Необходима общая лабораторная диагностика. Это включает в себя общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ семенной жидкости;
  3. Бактериологический и иммуноферментный анализы, прямая микроскопия и ПЦР помогут определить непосредственного возбудителя эпидидимита;
  4. Характер поражения можно определить с помощью УЗИ мошонки;
  5. Для того чтобы точно определить состояние тканей пораженного органа, пациенту необходимо пройти МРТ.

Степень тяжести эпидидимита и точный диагноз определяются лечащим врачом только после сдачи пациентом всех анализов.

Осложнения

При эпидидимите, как и при любой другой болезни, необходимо своевременное и эффективное лечение.

Заболевание запускать нельзя, иначе могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Между яичком и мошонкой могут образоваться спайки;
  2. При возникновении абсцесса яичка возникает общая интоксикация организма;
  3. Развитие эпидидимита с обеих сторон;
  4. Возникновение некроза яичка;
  5. Острая форма может постепенно перетечь в хроническую;
  6. Появление свищей;
  7. Бесплодие.

Источник:

Эпидидимит

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка инфекционной или неинфекционной этиологии. Данный придаток выглядит как спиралевидная трубка и располагается по задней поверхности яичка, скрепляя его с семявыводящим протоком. В случае если воспалительный процесс затрагивает одновременно и яичко, и придаток, у мужчины развивается орхоэпидидимит.

Эпидидимит придатка яичка поражает мужчин из любой возрастной группы. Наиболее часто он развивается у представителей сильного пола в возрасте от 20 до 40 лет (в период половой активности).

В большинстве клинических ситуаций эпидидимит яичка является осложнением инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии. Причина кроется в том, что инфекция может проникнуть в придатки яичек с лимфой или кровью.

Как правило, сначала инфекция поражает одно яичко (развивается справа или же слева), но позже она может поразить и второе.

Причины

Развитие в организме мужчины эпидидимита придатка яичка может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому каждый представитель сильного пола должен их знать и всячески избегать, чтобы после не задавать себе вопрос – «Как лечить эпидидимит?»

  • более чем в 80% случаев основной причиной развития этого недуга у мужчин является бактериальная инфекция. В медицине выделяют две большие группы возбудителей эпидидимита придатка яичка – ИППП и кишечные бактерии. У мужчин возрастом от 20 до 40 лет основной причиной развития патологии становятся именно ИППП (гонорея, сифилис, трихомониаз), так как они ведут более активную половую жизнь. Кишечные бактерии провоцируют развитие недуга у мужчин после 40 лет;
  • в некоторых случаях (очень редко) причиной развития заболевания могут стать бактерии или грибы;
  • в детском возрасте причиной развития эпидидимита становятся вирусные инфекции. Придаток яичка может воспалиться после перенесённого гриппа, ветряной оспы, свинки и прочего;
  • приём некоторых синтетических медицинских препаратов также может спровоцировать развитие патологии. К примеру, часто лекарственный эпидидимит развивается после длительного приёма сердечного препарата «Амиодарон»;
  • травмы яичек и мошонки. Они могут быть разными – механические, после проведённых манипуляций и оперативных вмешательств;
  • беспорядочные половые связи;
  • сильное переохлаждение;
  • половые излишества.

Классификация

Эпидидимиты по характеру протекания воспалительного процесса делят на неспецифические и специфические.

Классификация по типу возбудителя:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • микоплазматические.

Травматические эпидидимиты также можно условно разделить на три группы:

  • послеоперационные;
  • постинструментальные;
  • собственно травматические.

Классификация по течению:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Острая форма

Острый эпидидимит поражает пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. Редко возникает у пожилых. Первый симптом, который и вынуждает мужчину скорее обращаться за помощью – появление сильной боли в яичке. Боль может иррадиировать в пах, промежность и даже в область крестца. Заболевание протекает стремительно. Его пик наступает уже через сутки после первых проявлений.

Постепенно нарастает отёк мошонки, кожа на ней становится красной. Если в данный момент прощупать яичко, то рядом с ним будет пальпироваться уплотнение. За 4 часа оно может увеличиться в два или больше раз.

Симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • повышение температуры тела до высоких цифр (39–40 градусов);
  • из мочеиспускательного канала могут наблюдаться незначительные выделения;
  • учащённое мочеиспускание;
  • озноб;
  • на фоне общей интоксикации появляется тошнота и рвота;
  • боль в мошонке усиливается во время активных движений или же дефекации;
  • в моче можно заметить примесь крови.

Все указанные выше симптомы эпидидимита становятся менее выраженными по прошествии 2–5 дней. Многие представители сильного пола, ввиду короткого периода боли и дискомфорта, не спешат идти к врачу.

Если же не провести квалифицированное лечение эпидидимита, то в месте локализации воспаления образуются рубцы. Семявыводящий канал станет непроходимым и это приведёт к бесплодию.

Это самое страшное осложнение острого эпидидимита.

Хроническая форма

Хронический эпидидимит развивается у мужчины в том случае, если своевременно не было проведено адекватное лечение острой формы заболевания. В общей сложности данный процесс протекает более 6 месяцев. Человек может даже и не заподозрить развитие у себя этой сложной патологии.

Если при остром эпидидимите симптомы проявляются сразу и достигают пика своей активности уже через сутки, то в этом случае симптомы практически отсутствуют. Мужчина ощущает некоторый дискомфорт в области яичка только в период обострения недуга.

Внешне мошонка не изменяет ни форму, ни цвет.

При хроническом эпидидимите придаток яичка становится больше в несколько раз (но не всегда), становится более плотным и при пальпации болезненным. Семенной канатик утолщается, а семявыводящий проток становится шире в диаметре.

Диагностика

При появлении любых из указанных выше симптомов рекомендовано безотлагательно посетить квалифицированного врача-уролога, чтобы провести обследование и уточнить диагноз. Иногда пациенту потребуется госпитализация. От того, насколько рано мужчина обратился к врачу, зависит не только эффективность проводимого лечения, но и возможность снизить риск развития осложнений.

Наиболее эффективные методики диагностики хронического и острого эпидидимита:

  • опрос пациента, на котором врач изучит основные жалобы мужчины;
  • осмотр. На данном этапе врач обнаруживает внешние изменения формы и цвета мошонки, пальпаторно уточняет локализацию воспаления, прощупывает паховые лимфоузлы;
  • ОАК;
  • ОАМ;
  • Мазок из мочеиспускательного канала;
  • БАК-посев мочи;
  • ПЦР и ИФА – дают возможность выявить ИППП;
  • УЗ доплерография мочеполовых органов;
  • УЗИ органов мошонки;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

Диагностика эпидидимита

В обязательно порядке необходимо провести обследование и сексуального партнёра пациента, даже в том случае, если у него нет никаких симптомов.

Осложнения

Если вовремя провести лечение эпидидимита придатка яичка, то человек полностью выздоравливает. Для этой цели ему назначается медикаментозная терапия (различные группы препаратов), а также физиопроцедуры и прочее. В таком случае репродуктивная способность сохраняется. Но если не лечить заболевание, то оно перерастёт в хроническую форму и могут возникнуть различные осложнения.

Возможные осложнения:

  • воспалительный процесс распространится на яички и другие органы;
  • абсцесс мошонки;
  • некроз яичка;
  • свищи на мошонке;
  • сепсис;
  • гангрена Фурнье;
  • мужское бесплодие.

Лечение

Лечение эпидидимита придатка яичка должно носить только комплексный характер. В первую очередь пациенту назначается медикаментозная терапия. Необходимо будет принимать следующие препараты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • рассасывающие препараты;
  • витамины.

Наиболее эффективными являются именно антибиотики, так как они губительно влияют на бактерии, которые вызывают развитие воспалительного процесса.

Их назначают после взятия мазка из уретры и его посева (исследование помогает выявить основного возбудителя). Чаще всего назначают Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и прочее. Курс лечение составляет 10 дней.

Правильную дозировку подберёт врач с учётом особенностей протекания заболевания и его сложности.

Также врач назначает противовоспалительные и рассасывающие препараты для стабилизации состояния пациента. После того как острые проявления недуга будут купированы, назначается физиотерапевтическое лечение – УВЧ, диатермия и прочее.

Хирургическое лечение показано пациентам при наличии осложнений. Операцию проводят при:

  • нагноении придатка яичка;
  • перекруте придатка или яичка;
  • абсцессе яичка;
  • остром посттравматическом эпидидимите.

Эпидидимит придатка яичка – это очень опасное и сложное заболевание, которое нельзя пускать на самотёк, так как это чревато развитием осложнений. При первых его симптомах следует безотлагательно идти на приём к врачу, проводить диагностику и начинать лечение.

Источник:

Симптомы и лечение острого и хронического эпидидимита у мужчин

В придатках находится небольшая трубка, которая выглядит как спиральный шланг, лежащий позади яичка. Работа эпидидимиса заключается в транспортировке спермы в трубку, выводящую ее организма. Опухоль, боль и воспаление обобщают в медицинский термин эпидидимит у мужчин.

Подробно про заболевание

Мужчины в возрасте от 19 до 35 лет чаще всего подвергаются воспалению. В большинстве случаев это связано с незащищенным половым актом. По распространенности занимает 5место среди урологических заболеваний. Эпидидимит принято различать:

  • Острый—воспаление придатка, вызывающее боль и отек мошонки. Большинство случаев вызваны инфекциями, передающимися половым путем. В основном болезнь длится
  • Хронический —относится к воспалению, характеризуемому стойкой болью в яичках при отсутствии отеков мошонки. Это состояние обычно более сложно лечить, может привести к длительной боли.

Эпидидимит обычно вызван бактериальной инфекцией, которая начинается в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре или предстательной железе и в конечном итоге распространяется на эпидидимис.

В зависимости от возраста пациента наиболее распространенными причинами эпидидимита являются патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем, увеличенная простатическая железа или инфекции мочевых путей.

У гетеросексуальных мужчин в возрасте до 35 лет острый эпидидимит чаще всего вызывается инфекцией, передающейся половым путем, с хламидиозом или гонореей. Эти бактерии часто становятся толчком для развития серьезных заболеваний гениталий и репродуктивных систем мужчин и женщин.

У мужчин, практикующих анальный секс, может развиться эпидидимит, вызванный кишечными бактериями, обнаруженными в нижнем отделе желудочно-кишечного тракта. Незащищенный половой акт или акт с несколькими партнерами увеличивает риск этих инфекций.

У мужчин старше 35 лет наиболее распространенной причиной является увеличение предстательной железы. Это состояние, известное как доброкачественная гипертрофия простаты, препятствует нормальному притоку урины из мочевого пузыря и вызывает инфекции мочевых путей, которые позже могут распространиться на эпидидимис.

Реже заболевание встречается у детей. У педиатрических пациентов эпидидимит обычно связан с инфекцией мочевых путей, врожденной аномальностью мочеполовой системы, травмой или наличием крайней плоти на не обрезаном половом члене. Ребенок должен быть немедленно показан врачу. Схема лечения для него назначается индивидуально.

Другие факторы, повышающие риск эпидидимита, включают операции на мочевых путях, использование катетера для дренажа или медицинские условия, вызывающие подавление иммунной системы, такие как ВИЧ. Неинфекционный тип эпидидимита является следствием травмы тестикул или использования сердечного лекарства амиодароном.

Последствия

Воспаление придатка яичка у мужчин не всегда проходит бесследно. Иногда при не своевременном или не качественном лечении развиваются осложнения. Они включают:

  • сокращение одного или обоих яичек;
  • абсцесс мошонки;
  • хронический эпидидимит;
  • в редких случаях бесплодие или снижение рождаемости.

Хронический эпидидимит является результатом неадекватного лечения острого эпидидимита или рецидивирующей инфекции. Некоторые пациенты сами добиваются такого состояния, своевременно не обратившись к врачу.

Симптомы

Обе формы развития заболевания имеют сходные проявления:

  • одностороннюю боль в яичках;
  • покраснение и отек мошонки;
  • выделения из полового члена;
  • жжение при мочеиспускании;
  • кровь в моче или сперме;
  • гидроцеле;
  • изменение характера или неспособность мочиться из-за увеличенной простаты.
Читайте также:  Как расшифровать результаты гистологии при рдв?

Хронический эпидидимит отличается болевыми ощущениями более 6 недель и отсутствием отека.

Диагностика

При остром эпидидимите физическое обследование выявляет выделения из пениса, увеличенные лимфатические узлы паха, покраснение и отек мошонки, лихорадку.

Уролог назначает стандартные процедуры для постановки диагноза: выделения из уретры проверяются на наличие хламидий, гонореи или других инфекционных организмов.

Жидкость также исследуется под микроскопом для определения высоты белых кровяных клеток, признака инфекции. Образцы урины исследуют на инфекцию мочевых путей.

  • Анализ крови может быть с повышенным числом лейкоцитов, указывающим на инфекцию;
  • УЗИ проводится для проверки других условий: воспаление мошонки, яичка, абсцесс или опухоль.

Чем лечить эпидидимит

Цель: убить инфекцию, предотвратить передачу другим, снизить риск бесплодия, убрать симптомы. Терапия включает:

Антибиотики назначаются немедленно, не дожидаясь результатов лабораторных исследований, чтобы снять воспалительный процесс.

Когда хламидиоз или гонорея являются вероятной причиной, пациенты лечатся двумя антибиотиками: цефтриаксон и доксициклин, назначаемый перорально в течение 10 дней.

Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами и участвующие в анальном сексе, получают дополнительный антибиотик для лечения кишечных организмов, обнаруженных в фекалиях. Также назначаются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Лечение хронического эпидидимита

Обычно это состояние трудно поддается полному излечению и может потребоваться введение антибиотиков в течение 4-6 недель. К сожалению, некоторые пациенты могут испытывать болевые ощущения и дискомфорт длительное время.

В крайнем случае, врачи могут рассмотреть операцию по удалению эпидидимиса (эпидидимэктомия). Прикладывание холодных пакетов к мошонке может помочь для облегчения симптомов. Ношение специального белья уменьшает давление и боль.

Профилактика

Сексуально активные мужчины могут снизить риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, используя презервативы и занимаясь сексом только с одним партнером.

Любой, испытывая неприятные ощущения во время секса или наблюдая непонятные выделения с полового члена, обязан воздержаться от близости и немедленно обратится к врачу.

Это необходимо, чтобы предотвратить передачу инфекции другим и избежать долговременных осложнений.

Видео: Воспаление придатка яичка. Симптомы и лечение острого и хронического эпидидимита у мужчин Ссылка на основную публикацию

Источник:

Эпидидимит — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Эпидидимит — это заболевание, которое поражает придатки семенника. Оно характеризуется образованием воспалительного процесса, который чаще всего развивается вследствие наличия инфекции в организме или после травмирования мошонки. Эпидидимит у мужчин в большинстве случаев встречается в молодом репродуктивном возрасте.

Часто он протекает вместе с другим заболеванием — орхоэпидидимитом (воспалением яичка). В классификаторе МКБ-10 эпидидимиту присвоен код N45.0. Диагностикой и комплексным лечением данного заболевания занимается уролог. Своевременное обращение к врачу позволит предупредить много разнообразных осложнений эпидидимита.

Также правильное лечение поможет сохранить репродуктивную функцию мужчины.

В зависимости от природы возникновения проблемы выделяют следующие виды эпидидимита:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • некротическо-инфекционный.

Также существуют другие две формы эпидидимита — острая и хроническая. Вторая чаще всего развивается вследствие пренебрежения лечением. Но также встречается хронический первичный эпидидимит.

Классификация эпидидимита

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают такие разновидности эпидидимита:

  • односторонний. Патологические изменения наблюдаются только с левой или правой стороны;
  • двусторонний. Является следствием хронического воспалительного процесса. Следствие наличия такого заболевания — бесплодие.

Причины эпидидимита

Эпидидимит у взрослых может появиться вследствие следующих причин:

  • проникновение инфекции разного рода (трихомонады, стафилококки, хламидии, гарднереллы, гонококки) через мочеиспускательный канал;
  • травмирование мочеиспускательного канала, например, из-за установки катетера;
  • вследствие развития уретрита или простатита. В данном случае больше влияет хронический процесс;
  • вследствие осложнения при туберкулезе;
  • появление патологических изменений в придатках из-за перенесенного ранее паротита;
  • появление трудностей при мочеиспускании, например, при развитии аденомы;
  • присутствие в организме очагов гнойной инфекции (ангина, фурункулез, периоститы и другие);
  • механические травмы.

Опасен ли эпидидимит?

При эпидидимите развиваются следующие осложнения:

  • развитие хронического воспалительного процесса, который тяжело поддается лечению;
  • образование на поверхности мошонки свища;
  • бесплодие из-за повреждения яичек или аутоиммунных нарушений, которые наблюдаются при эпидидимите;
  • омертвение тканей на мошонке (инфаркт);
  • распространение воспалительного процесса из одного яичка на второе;
  • абсцесс, который наблюдается в мошонке;
  • снижение подвижности и качества сперматозоидов, что ведет к частичному или полному бесплодию;

Прогноз при эпидидимите

При выявлении первых симптомов эпидидимита необходимо незамедлительно обращаться к урологу. Своевременно оказанная помощь позволит предупредить негативные последствия эпидидимита. Данное заболевание хорошо поддается лечению и не требует постельного режима. Успех также зависит от своевременного начала приема соответствующих препаратов. Чем раньше это сделать, тем более благоприятный исход.

Образ жизни при эпидидимите

Для предупреждения развития хронического процесса при диагностировании эпидидимита необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • важно своевременно начать назначенное врачом лечение;
  • передерживание сексуальной культуры, которая исключает безобразные половые контакты;
  • необходимо устранить воспалительные процессы в организме, которые могут быть причиной развития заболевания;
  • передерживание общих правил личной гигиены.

Также при эпидидимите необходимо исключить любые механические повреждения мошонки, которые могут стать причиной обострения воспалительного процесса.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник:

Эпидидимит у мужчин: причины, симптомы, лечение

Эпидидимит — воспаление придатка яичка у мужчин. Заболевание ухудшает качество жизни и вызывает тяжелые осложнения, в том числе бесплодие. Может быть острым и хроническим, правосторонним, левосторонним и двухсторонним.

Симптомы эпидидимита

Признаки острого эпидидимита:

  • интенсивная тянущая боль в яичке, паховой области, иногда отдающая в поясницу и область живота слева или справа;
  • отек мошонки;
  • увеличение левого либо правого яичка;
  • повышение температуры тела до 40 °С;
  • симптомы общей интоксикации (слабость, недомогание, снижение трудоспособности).

При сопутствующих патологиях или осложнениях возможны:

  • боль при семяизвержении;
  • кровянистые сгустки в сперме;
  • дискомфорт и боль при мочеиспускании;
  • слизистые и гнойно-слизистые выделения из уретры.

Без корректного лечения, а также на фоне сифилиса, туберкулеза и гонореи эпидидимит принимает хронический характер. Боль становится менее выраженной, усиливается при движении и физических нагрузках.

Придаток становится чуть больше нормальных размеров, слегка напряженным и болезненным. Температура иногда поднимается до 38 °С.

В воспалительный процесс вовлекаются семявыносящий канал и семенной канатик, а также второе яичко.

Причины возникновения

Развитию эпидидимита способствуют 4 ключевых фактора:

  1. Инфекционный — в придаток яичка по внутренним каналам попадают возбудители ЗППП, туберкулеза, ангины, паротита, синуситов.
  2. Инфекционно-некротический — к перекруту яичка присоединяется бактериальная флора либо при перевязке семявыносящих протоков в ткани придатка внедряются сперматозоиды.
  3. Застойный — стаз в венах малого таза и чрезмерное кровенаполнение мошонки при геморрое, запорах, прерванных половых актах, езде на велосипеде и т. п.
  4. Травматический — собственно травмы, последствия операций и медицинских манипуляций (цистоскопии, катетеризации, бужирования уретры).

Также возникновению заболевания способствуют:

  • снижение иммунитета вследствие тяжелых болезней или сложных операций;
  • затруднение оттока мочи;
  • частые перегревания или переохлаждения.

Диагностика заболевания

В подавляющем большинстве случаев диагноз можно поставить на основании клинической картины. Тем не менее, для его подтверждения необходим ряд физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

Ректальное исследование простаты, семенных пузырьков и куперовых желез помогает обнаружить внешние признаки аденомы простаты и простатита — частых причин эпидидимита. Общий осмотр позволяет выявлять внешние признаки инфекций, передающихся половым путем, которые также повышают риск развития воспаления придатка яичка.

Лабораторная диагностика эпидидимита включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ семенной жидкости.

При подозрении на инфекционный патогенез для выявления возбудителя заболевания используют такие исследования, как бактериологическое и микроскопическое. Материалы для анализов — секрет простаты, сперма, моча, мазок из уретры. Кроме того, применяют современные иммунологические методы: иммунофлюоресценцию, ПЦР, иммуноферментный анализ ELISA.

Инструментальные методы диагностики эпидидимита — это УЗИ и МРТ.

Как лечить эпидидимит?

Консервативное лечение показано при эпидидимитах легкой и средней степени тяжести, затихающих, без нагноений и гематом. В его основе — антибиотики. Дополнительно назначают спазмолитики и анальгетики.

При сильных болях проводят новокаиновые блокады. Для активации местных защитных механизмов назначают УВЧ-терапию. Чтобы снизить механическое раздражение придатка, мошонку фиксируют специальной поддерживающей повязкой — суспензорием. При температуре тела выше 39 °С и сильной интоксикации показана госпитализация.

Хирургическое вмешательство показано:

  • при нагноениях, абсцессах и микроабсцессах;
  • перекруте яичка;
  • хронических рецидивирующих и острых посттравматических эпидидимитах;
  • нерассасывающихся уплотнениях;
  • неэффективности консервативного лечения;
  • на фоне туберкулеза.

По индивидуальным показаниям проводят:

  • пункцию полости мошонки;
  • выполнение насечек;
  • удаление придатка частично или полностью;
  • удаление яичка с придатком.
  • Прогноз хирургического лечения для жизни пациента, как правило, благоприятный либо относительно благоприятный.
  • Профилактика
  • Чтобы снизить риск возникновения воспаления придатка яичка, врачи рекомендуют:
  • вакцинацию против паротита;
  • защищенный секс;
  • нормальную половую жизнь;
  • своевременное лечение болезней мочеполовой системы, органов малого таза, синуситов, бронхитов, тонзиллитов;
  • предупреждение травм яичек, переохлаждений и перегреваний;
  • соблюдение правил личной гигиены.

При подозрении на эпидидимит необходимо своевременно обращаться к врачу.

Источник:

Эпидидимит

Воспаление придатков яичек называется острым эпидидимитом. Этот диагноз ставится в последнее время довольно часто. Подвержены патологии в большинстве представители мужского пола в возрасте от 15 до 30 лет или же мужчины, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж. Детская половина мужского населения страдает патологией достаточно редко.

Заболевание часто сочетается (в десяти процентах случаев) с орхитом острого характера. Данная болезнь требует к себе очень серьезного отношения (своевременная диагностика, неотложное лечение).

Если запустить острый эпидидимит, то велики шансы на то, что он приобретет хроническую форму, сопровождающуюся в большинстве случаев различными серьезными осложнениями, а также провоцирующую иногда мужское бесплодие.

Что провоцирует развитие болезни?

Основным фактором, обуславливающим развитие патологии, являются урогенитальные бактериальные инфекции. Заражение ими происходит посредством полового пути или с поступающими из кишечника колиформными бактериями.

Проникновение инфицирования может быть нисходящим и восходящим. В первом случае возбудителями, которые поступают с мочевого пузыря, кишечника или простаты, являются стрептококки и стафилококки, синегнойная и кишечная палочки, протей. При инфицировании восходящего типа бактерии проникают посредством уретры через простату и семенные каналы к придаткам яичек.

Болезнетворными бактериями в случае восходящего заражения являются трихомонады, хламидиоз, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы. Это самые распространенные бактерии, которые вызывают патологию в восьмидесяти процентах случаев. Гонореи и хламидии провоцируют развитие патологии в шестидесяти процентах случаев.

У тех мужчин, которые перешагнули возраст 60 лет, чаще всего заболевание вызывается кишечной палочкой. И зачастую это состояние сопровождается инфицированием мочевого пузыря. Может провоцироваться развитие эпидидимита грибковыми инфекциями. Кстати, существует препарат под названием Амиодарон, который может также обусловить появление патологии.

Если болезнь возникает в детском возрасте, то основной ее причиной в этом случае становится эпидемический паротит, известный в массах, как «свинка».

Существуют и иные причины развития эпидидимита. Это может быть как специфическая, так и неспецифическая микрофлора. Специфический эпидидимит вызывают возбудители гонореи, сифилиса, бруцеллеза и туберкулеза.

А заболевание неспецифического типа развивается вследствие проникновения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые живут на слизистой мочеиспускательного канала, в придатки яичек через семенные каналы, а также посредством лимфы и крови.

При неспецифическом эпидидимите воспалению часто подвергаются также семенные пузырьки, предстательная железа и уретра. Эта форма болезни может быть как острой, так и хронической.

Если в мужском организме сниженный иммунитет, то вероятность проникновения инфекции увеличивается. К снижению иммунитета могут приводить следующие причины:

  • переохлаждение организма;
  • малая подвижность;
  • различные травмы области мошонки, в том числе и яичек;
  • несоблюдение элементарной гигиены;
  • наличие уретрита или простатита.

Усиливается вероятность возникновения эпидидимита из-за нарушенного оттока мочи, который, в свою очередь, возникает при наличии аденомы предстательной железы или вследствие значительного сужения просвета канала мочеиспускания.

Причиной возникновения эпидидимита может быть осложнение после стерилизации с применением вазэктомии, оперативного удаления семенных каналов. Из-за этого происходит накопление в придатках сперматозоидов, что вызывает воспаление.

Болезнетворные бактерии, вызывающие патологию, могут быть занесены во время использования кратеров для выведения мочи, применяющихся для тех пациентов, которым прописан строгий постельный режим.

Источник:

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит – это воспалительный процесс, который возникает и развивается в придатке яичка мужчины.

Такой процесс доставляет дискомфорт более чем полгода. Данный недуг является осложнением иных нарушений, например, в мочеполовой системе. У 15% мужчин хронический эпидидимит возникает после перенесенного острого эпидидимита. Обязательно необходимо лечение недуга, поскольку он может привести к бесплодию. Но лечение должно быть квалифицированным, самолечение не окажет должного эффекта.

Практика показывает, что большая часть случаев хронического эпидидимита может быть вылечена консервативно. Какие же меры необходимо принимать, чтобы избавиться от данного заболевания?

  • Следует отказаться от вредных продуктов: жареных, соленых, копченых и острых блюд. Употребление такой пищи способствует появлению венозного застоя.
  • Применение антибиотиков. Лечение начинается с назначения врачом антибиотиков, которые вводятся внутримышечно. Среди них выделяются Ципрофлоксацин, Цефазолин, Норфлоксацин.
  • Далее назначаются препараты, способные убрать воспаление, например Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак. Но если пациент страдает заболеваниями желудка, параллельно во время приема противовоспалительных ему следует принимать препараты для защиты желудка.
  • Возможно проведение физиотерапии. Такие процедуры, как электрофорез, лазеротерапия и фонофорез помогут в лечении недуга.

Хирургическое вмешательство показано пациенту в том случае, если в придатке яичка возникают микроабсцессы, а также при частых обострениях. Более того, в случае образования уплотнений в придатке и при эпидидимите туберкулезного происхождения также стоит прибегнуть к операции, которая заключается в удалении придатка яичка.

Эпидидимит обострение, что это за побочные эффекты

Хронический эпидидимит, обострение как одна из форм проявления. Но так же может находиться в стадии ремиссии. Заболевание начинается с обострения, которое протекает с бурной клиникой, сходны с клиникой острого эпидидимита.

Болезнь протекает на фоне болезненности внизу живота, уплотнение мошонки, отечности, покраснения, увеличение температуры тела проявляется с учетом общего воспаления, недомогание всего организма приводит к снижению работы иммунитета. Не редко проявляется озноб, слабость, вялость, дискомфорт, мигрень и бессонница.

Для постановки диагноза лечащему врачу будет достаточно проверить характерный симптом Прена, который будет положительный при заболевании, характерным со стороны мочеполовой системы. Положительный признак проявляется при повышении мошонки вверх уменьшением боли.

Таким образом, легко провести параллель при хронической формой и перекруте яичка. Когда клиническая картина угасает, следующим этапом стадия ремиссии. При этом, ни каких видимых проявления не будет.

Единственная проблема, на которую мужчина обратит внимания, это будет нарушение сексуальной жизни, при этом потенция снижается, либидо угасает. Хроническая форма возникнет вследствии острой, если не долечить или вообще не обратить внимание на заболевание. Хронический эпидидимит вылечить нельзя, можно на максимальный срок отсрочить фазу ремиссии.

МКБ

Хронический Эпидидимит МКБ-10 зашифрован в общую международную классификацию болезней, симптомов, синдромов для упрощения системы здравоохранения. Документ используется как базисная основа. Структура МКБ-10 разработана на основе все возможных классификаций, эпидемических болезней всех регионов.

Для того, что бы найти в данной классификации нужную патологию, достаточно знать ее описание и симптомокомплекс, или же нозологическую группу, к какой системе оно относиться.

Нас интересует заболевание мочеполовой системы, хронический Эпидидимит код МКБ-10 — это патология входит группу патологий, связанных с мужскими половыми органами, в которую входит отдельной подгруппой патологии со стороны мужских половых органов.

Источник:

glcgb.ru

Лечение эпидидимита у мужчин: препараты, народные средства, физиотерапия

Эпидидимит — исключительно мужское заболевание, вызванное воспалительным процессом инфекционной или травматической природы, локализованным в половых железах (семенниках). Если своевременно не приступить к лечению, воспаление охватывает и само яичко, а в некоторых случаях возникает опасность абсцесса мошонки. Как не допустить такого неблагоприятного развития событий?

Что такое эпидидимит

Эпидидимитом называют воспаление эпидидимиса — одного или обоих придатков яичка у мужчин. Анатомически эпидидимис представляет собой длинную трубку, прочно закреплённую на задней поверхности каждого яичка (половая железа у мужчин — парный орган).

Придаток условно делится на три части:

  • головку (расширенный верхний конец);
  • тело;
  • заострённый хвост.

Он свёрнут в спираль для большей компактности, так как общая длина эпидидимиса составляет около шести метров. Орган предназначен для хранения и созревания спермы, в нём поглощается лишняя жидкость из семени и происходит насыщение его питательными веществами.

Муская половая система — совокупность органов, вырабатывающих половые клетки и гормоны

Хотя эпидидимит может развиться в любом возрасте, чаще всего заболевание встречается у мужчин между 20 и 39 годами.

Причины заболевания могут быть как инфекционными, так и неинфекционного характера. Например, воспалительный процесс может возникнуть как следствие затруднения оттока мочи. Но у подавляющего большинства мужчин воспаление придатков развивается из-за бактериальной инфекции, в частности, передающейся половым путём (особенно хламидиоза, гонореи).

Хвостовой конец эпидидимиса крепится к семявыводящему протоку, который ведёт к предстательной железе, а затем к уретре. Инфекции часто попадают в придаток ретроградным (обратным) путём из мочеиспускательного канала. Это наиболее распространённая причина острого эпидидимита. Реже патогенные микроорганизмы проникают в придатки через кровь.

Тестикулярная инфекция (инфекция яичек) является наиболее распространённой причиной воспаления в мошонке.

Поскольку каждый эпидидимис непосредственно прикрепляется к яичку, то в случае заражения придатка воспаление может распространиться и на сам семенник. Такое состояние называется эпидидимоорхитом.

Педиатрический эпидидимит имеет свои особенности, как правило, он представляет собой воспаление придатков вследствие травмы. Хотя бактериальную инфекцию нельзя исключать и у детей.

Как проявляется заболевание

Воспаление придатка чаще бывает односторонним, как правило, поражается левое яичко. Реже встречается двухсторонний или правосторонний эпидидимит, связано это с анатомическими особенностями мужского организма. Больной испытывает дискомфорт и боль в области яичка или паха, иногда отдающую в поясницу. У некоторых пациентов может развиться лихорадка, наблюдаются выделения из полового члена и кровь в моче.

Из-за раздражения и отёка, вызванных воспалением придатка, мужчина испытывает боль в мошонке

Острый эпидидимит сопровождается болью и отёком, тогда как хронический, отличающийся длительным (от 6 недель) или рецидивирующим (случаи обострения повторяются дважды и более раз в полгода) течением, может проявляться только болью. Диагностика обычно основана на истории болезни, симптомах и результатах анализов.

Данные исследований показывают, что сексуально активные пациенты с острым эпидидимитом должны проходить скрининг на заболевания, передающиеся половым путём, независимо от их возраста.

Лечение больного эпидидимитом проводит уролог или андролог. Основная терапия заключается в приёме антибиотиков перорально (курсом от 10 дней и дольше) или введении внутримышечно. Их выбор зависит от вида инфицирующих бактерий. Многие врачи предпочитают лечить одновременно двумя разными антибиотиками, потому что причиной эпидидимита зачастую выступает сразу несколько микроорганизмов.

Медикаментозная терапия

Приблизительная схема приёма медикаментов для мужчин моложе 39 лет при лечении эпидидимита, вызванного возбудителями хламидиоза и гонореи (конкретные дозировки назначает лечащий врач), выглядит так:

  1. Цефтриаксон (также: Роцефин) в виде разовой дозы внутримышечно или внутривенно в сочетании с одной дозой Азитромицина (Зитромакс).

    Цефтриаксон — антибиотик цефалоспоринового ряда широкого спектра действия

  2. Доксициклин (Вибрамицин) в таблетках два раза в день на протяжении 10 дней в дополнение к уколу Цефтриаксона.

Схема терапии у мужчин старше 39 лет или у тех, у кого получен отрицательный анализ на венерическую инфекцию, вызванную гонококками и трихомонадами, выглядит приблизительно так:

  • Ципрофлоксацин (Ципро, Ципролет) в виде таблеток два раза в день на протяжении 10–14 дней.

    Ципролет (ципрофлоксацин) не нарушает количество и качество кишечной микрофлоры

  • Сульфаметоксазол/Триметоприм (Ко-тримоксазол) в таблетках два раза в день на протяжении 10–14 дней.

При остром эпидидимите, который чаще всего вызван кишечными бактериями, при этом анализ на гонококковую культуру отрицательный, врачи рекомендуют лечение препаратом Левофлоксацин (Леваквин, Таваник) перорально один раз в день на протяжении 10 дней.

Другие препараты, которые применяют для лечения воспаления придатков, включают антибиотики широкого спектра действия (Монурал, Клафоран, Амоксиклав).

Общие рекомендации по лечению часто меняются, поскольку микроорганизмы постепенно вырабатывают устойчивость к антибиотикам ранних поколений. В связи с этим врач на своё усмотрение может менять вид антибактериального препарата и продолжительность курса его приёма для максимального эффекта.

Хронический эпидидимит требует более длительной антибиотикотерапии, продолжительностью около 4–6 недель.

Пациентам с неинфекционными причинами эпидидимита часто назначают противовоспалительные препараты, которые уменьшают отёчность и другие негативные явления (Димексид, Кеторолак, Пироксикам). Для хронической формы патологии характерны интенсивные болевые ощущения. В таких случаях уролог выписывает анальгетики. Это могут быть как безрецептурные препараты (Ибупрофен), так и доступные по рецепту (Кодеин, Морфин).

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный и обезболивающий препарат, отпускающийся без рецепта

Лечение эпидидимита у детей

Проведение терапии эпидидимита у детей зависит от основной причины заболевания. Часто требуется лишь отдых и приём болеутоляющих препаратов (Ибупрофен), после чего наступает выздоровление. В случае подтверждения бактериальной инфекции, например, мочеполовых путей, ребёнку также назначают антибиотики. Детям рекомендуется обильное питьё и противопоказано терпеть позывы к мочеиспусканию длительное время.

Народные средства

Домашнее лечение народными средствами не может выступать альтернативой традиционной терапии, но его можно применять в качестве дополнения при условии одобрения врачом. Народные средства не избавляют от болезни, но помогают блокировать её распространение, уменьшить боль и отёк:

  1. Настой из травяного сбора для лечения острого эпидидимита. Для приготовления сбора необходимо смешать в равных пропорциях берёзовые почки, корень фиалки, чистотел и ягоды можжевельника (предварительно толчённые в ступке). Приготовление и применение:
    • около 80–100 г смеси залить 1 л кипятка и настоять полчаса;
    • охладить и процедить;
    • принимать по 250 мл лекарства трижды в сутки, не привязываясь к приёму пищи.
  2. Настой трав для лечения хронического эпидидимита. Предварительно смешать равные количества измельчённых ягод можжевельника, плодов аниса, корней одуванчика, побегов сумочника пастушьего и петрушки. Приготовление и применение:
    • взять 60–70 г смеси указанных трав и залить 0,5 л кипятка;
    • настоять полчаса, процедить;
    • принимать настой по 250 мл трижды в сутки.
  3. Сбор трав для лечения хронического эпидидимита №2. Для получения лечебного сбора смешать равные части измельчённых растений: фиалки душистой, бобовых стручков, листьев мяты и кукурузных рылец. Приготовление и применение:
    • взять 50 г микса данных растительных компонентов и залить литром кипятка;
    • настоять и процедить;
    • принимать лекарство трижды в сутки по 50–75 мл.
  4. Грушевая настойка на спирту. Дикая груша богата витаминами А, группы В, а также Е, С, Р и РР. Кроме того, плоды содержат лимонную, яблочную и фолиевую кислоты. Лечебная настойка на плодах и листьях груши оказывает мочегонный и антисептический эффект. Приготовление и применение:
    • в 0,5 л водки добавить 2 ст. ложки смеси сухих плодов и листьев груши;
    • оставить настаиваться в тёмном месте на 10–14 дней;
    • принимать настойку по 25–40 капель трижды в день до еды.
  5. Настой из васильков. Растение содержит гликозиды, флавоноиды, витамины, минеральные соли, оказывает мочегонное и антимикробное действие. Приготовление и применение:
    • 10–15 г измельчённых высушенных цветков залить 250 мл кипятка;
    • настоять под крышкой в тёплом месте около 1,5–2 часов;
    • процеженный настой пить в тёплом виде по 2–3 ст. ложки трижды в день.
  6. Клюквенный морс. Сочетание полезных кислот (яблочной, лимонной, бензойной) в этой ягоде способно уничтожить бактерии, которые вызывают инфекцию. Приготовление и применение:
    • растолочь 500 г ягод, сок процедить и перелить в отдельную посуду;
    • жмых залить 1,5–2 л кипятка и дать настояться около получаса;
    • процедить, добавить слитый ранее клюквенный сок;
    • выпивать в сутки по 500 мл, можно с добавлением мёда.
  7. Натуральный яблочный уксус. Отлично борется с любыми инфекциями, в том числе и возбудителями эпидидимита. Для получения лечебного эффекта ежедневно следует выпивать по стакану воды с добавлением 1 ст. ложки яблочного уксуса.
Фотогалерея: компоненты народных рецептов от эпидидимита
Выбор компонентов травяного сбора от эпидидимита зависит от формы заболевания — острой или хронической Грушевая настойка на спирту действует как антисептик и мочегонное средство Настой из васильков обезвреживает патогенные микроорганизмы Клюквенный морс содержит бензойную, лимонную и яблочную кислоты Яблочный уксус — мощный природный антибиотик

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяют при хроническом течении недуга, исключая периоды обострений. К ним относятся:

  • УВЧ-терапия — лечение высокочастотным электромагнитным полем (частота колебаний 40,68 МГц либо 27,12 МГц);
  • диатермия — метод электротерапии, глубокое прогревание тканей токами высокой частоты;
  • лазеротерапия — лечение оптическим излучением, источником которого является лазер;
  • грязелечение — терапия с применением аппликаций природных однородных отложений или осадков (грязей), содержащих большое количество минеральных и органических веществ и обладающих мелкодисперсной структурой, которая эффективно проникает в ткани.

Рекомендации специалистов

При частых обострениях хронического эпидидимита (рецидивирующее течение) урологи рекомендуют пациентам:

  • снизить уровень физической активности;
  • избегать подъёма тяжестей;
  • обеспечить мошонке фиксацию и поддержку в виде специального медицинского бандажа — суспензория;

    Ношение специального бандажа для мошонки помогает уменьшить болевые ощущения в период обострения

  • накладывать холодные компрессы изо льда на область воспаления (при остром процессе);
  • согревать органы мошонки вне периода воспаления, для этого применяют грелку, согревающие компрессы, тёплые сидячие ванны.

Способ питания при эпидидимите

Чтобы восстановить работу мужской репродуктивной системы и уменьшить воспаление, важно употреблять продукты, богатые витаминами А, В, С, Е и микроэлементами — магнием, цинком, железом, фосфором, бета-каротином.

Продукты и блюда, которые следует исключить из рациона при эпидидимите:

  • жареные, жирные, острые блюда, мясо, консервы, солёные огурцы (эти продукты можно употреблять только после полного выздоровления);
  • слабый и крепкий алкоголь;
  • продукты, содержащие различные красители, ароматизаторы, усилители вкуса и другие аналогичные вредные добавки.

Диета, рекомендуемая при острых воспалениях, направлена на детоксикацию и улучшение окислительно-восстановительных процессов метаболизма. Питание должно усиливать мочеиспускание, уменьшать воспаление. Оно отличается ограничением количества белка, обильным питьём, уменьшением количества соли. Врачи рекомендуют преимущественно вегетарианские блюда, приготовленные на пару. Принимают пищу дробно или небольшими порциями через примерно одинаковые промежутки времени.

Диета во время острого воспалительного процесса должна быть преимущественно вегетарианской

В рационе больного эмидидимитом могут присутствовать такие блюда и продукты:

  • разнообразные овощи и зелень;
  • различные злаки и макароны;
  • хлебные изделия, в том числе и дрожжевые (несолёные);
  • варёные яйца, омлет (исходя из нормы белка в сутки около 50 г);
  • молоко, йогурт (до 200 г в сутки), сметана (в составе блюд);
  • овощные бульоны с добавлением круп (риса, гречки, перловки);
  • овощные салаты (мелко нарезанные, без соли);
  • фрукты и ягоды свежие и приготовленные в любом виде (сушёные, запечённые, в виде пюре, желе);
  • мёд, джем, конфеты (кроме шоколадных);
  • кисло-сладкий соус;
  • соки (овощные, фруктовые, ягодные);
  • сливочное масло без соли, свежие растительные масла.

Блюда и продукты, которых нужно избегать во время течения эпидидимита либо потреблять в малых количествах:

  • мясо и рыба (кроме варёных);
  • крепкие бульоны;
  • соленья и маринованные овощи;
  • бобовые;
  • творог и сыр;
  • шоколадные конфеты и другие кондитерские изделия;
  • острые приправы (перец, горчица, хрен, лук, чеснок).

Сырой репчатый лук рекомендуется заменить приготовленным методом варки или тушения.

В процессе выздоровления рацион можно понемногу расширять, добавляя такие белковые продукты, как:

  • постная говядина, телятина, индейка, кролик, курица;
  • рыба нежирных сортов (окунь, карп, хек, треска).

Мясо и рыбу варят или готовят на пару.

Возможные осложнения и прогноз

Эпидидимит хорошо поддаётся лечению антибактериальными препаратами, своевременная терапия обещает полное выздоровление. Боль при остром эпидидимите стихает в течение 1–3 дней, но отёк может сходить дольше. Лечение хронической формы более длительное и в целом может занять до трёх месяцев.

В случае несвоевременно начатого лечения возможны осложнения, в том числе:

  1. Стерильность (бесплодие) — если не лечить двухсторонний эпидидимит.
  2. Абсцесс мошонки (инфекционный) — скопление гноя в тканях в результате распространения гноеродных микробов.

    Абсцесс мошонки — образование гнойных очагов в её тканях

  3. Полиинфекция яичка (эпидидимоорхит) — в этом случае инфекция начинается в хвосте придатка, затем постепенно переходит на яичко.
  4. Сепсис (распространение инфекции в кровоток) — жизненно опасное осложнение, представляющее собой общее заражение организма болезнетворными бактериями, попавшими в кровь.
  5. Гангрена Фурнье — тяжёлая и угрожающая жизни инфекция области мошонки, которая молниеносно прогрессирует и приводит к некрозу (гибели) тканей. Летальный исход в случае гангрены достигает 80%.

Чем дольше затягивается период отсутствия лечения, тем более вероятно развитие вышеуказанных осложнений, при этом прогноз больного автоматически ухудшается в зависимости от тяжести состояния.

Отзывы о лечении эпидидимита

Острый эпидидимит успешно лечится применением антибиотиков. Важно немедленно обратиться к врачу при наличии болей, дискомфорта, отёка или покраснения в области мошонки. Консультация специалиста и своевременная терапия помогут обеспечить полное восстановление и не допустить осложнений, а также перехода заболевания в хроническую форму.

medknsltant.com

Эпидидимит – острый и хронический. Причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания. :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Эпидидимит — заболевание мужских половых органов, при котором происходит воспаление придатка яичка. Характеризуется выраженным болевым синдромом, увеличением в размере придатка и отечностью в области мошонки. Эпидидимит способен вызвать тяжелые осложнения, среди которых одно из первых мест занимает бесплодие. Мужские половые органы делятся на внутренние и наружные. Внутренние:
  • Яички
  • Придатки яичка
  • Семявыводящие протоки
  • Бульбоуретральные железы
  • Предстательная железа
  • Семенные пузырьки
Наружные: Яичко (тестис, орхис) Яичко представляет собой парный железистый орган, ответственный за выработку сперматозоидов и мужских половых гормонов (тестостерона). Яичко имеет форму овала сплюснутого с боков. Его масса в среднем 25-30 грамм. Яички располагаются в мошонке, левое яичко находится несколько ниже правого. Ткань яичка покрывает плотная белочная оболочка. От которой как лучи тянутся перемычки, разделяя яичко на 200-300 долек. В каждой дольке находится не менее 2-ух или 3-х семенных канальцев. В их оболочке расположены специальные клетки (клетки Сертоли), в которых происходит образование сперматозоидов. Здесь же между канальцами присутствуют клетки Лейдига ответственные за выработку мужского полового гормона. До того как сперматозоиды покинут яичко им необходимо пройти значительный путь по множеству канальцев различной формы и длинны: 1)извитые канальцы, 2) прямые канальцы, 3)канальцы сети яичка, 4) выносящие канальцы, 5) канал придатка.  

Придаток яичка (эпидидимис)

Придаток располагается вертикально по задней поверхности яичка. Обладает длинной около 5- 8 см, и шириной 1-2 см. Он служит местом для дозревания и накопления сперматозоидов. В течении нескольких недель сперматозоиды пассивно продвигаются по канальцам придатка, за счет движений ресничек внутри канальцев. Придаток можно разделить на 3 части: головка, тело, хвост. В головке придатка различают до 15 долек, образованных выносящими канальцами. В теле и хвосте придатка множественно извиваясь, проходит канал придатка (6-8 м), который в последующем вливается в семявыносящий проток (40-50см). В хвосте придатка проток придатка расширяется, что способствует накоплению здесь сперматозоидов. Часто на поверхности придатка в области его головки формируется образование в виде кисты на ножке, так называемый - привесок придатка (остатки первичной почки). Редко, но случается перекрут привеска, что приводит к развитию острого эпидидимита.

Кровоснабжение яичка

 Артерии:
  • Артерия яичка (а.testicularis), из отдела брюшной аорты
  • Артерия семявыносящего протока (а.ductus deferentis), ветвь внутренней подвздошной артерии
  • Артерия мышцы поднимающей яичко (а.cremasterica), из нижней подчревной артерии.
 Вены:
  • Венозная кровь от правого яичка оттекает в лозовидное венозное сплетение, а затем по внутренней семенной вене попадает в нижнюю полую вену. Из левого же яичка венозная кровь по внутренней семенной вене попадает в левую почечную вену. Отток венозной крови в левую почечную вену из левого яичка осуществляется труднее. Этот факт объясняет частые застойные явления в этой области и преобладание воспалительных и инфекционных процессов именно в левом яичке.
 Выявлено 4-ре основных фактора способствующих развитию эпидидимита:
  • Неспецифическая инфекция:
    1. Бактерии (чаще Е.coli, стафилококк);
    2. Вирусы (вирус герпеса, гриппа, паротита и др.);
    3. Микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma urealiticum);
    4. Хламидии (Chlamydia traсhomatis);
    5. Грибы (кандида альбиканс и др.);
  • Специфическая инфекция:
    1. Гонорея
    2. Сифилис
    3. Туберкулез
Инфекция проникает в придаток по следующим путям: по кровеносным сосудам (гематогенный путь), по лимфатическим сосудам, по каналам (уретра, семявыносящий проток), секреторный путь (характерно для специфических инфекций). По кровеносным сосудам инфекция попадает в придаток как из близ лежащих очагов инфекции (инфекционные процессы малого таза, гнойная предстательная железа, уретрит), так и из отдаленных (фолликулярная ангина, синуситы, фурункулез и др.). Инфицированные секреты или моча может попадать из предстательной железы, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, в семявыводящие каналы и достигать придатка яичка.
  1. Инфекционно-некротический фактор
  • Перекрут привеска придатка приводит к его воспалению, и способствует присоединению бактериальной флоры, что еще больше ухудшает местное состояние тканей.
  • Внедрение сперматозоидов в ткани придатка может вызвать развитие гранулематозного эпидидимита. Такой эпидидимит характеризуется длительным воспалительным процессом и отсутствием эффекта на антибактериальное лечение. В большинстве случаев причиной развития такой формы эпидидимита является стерилизация (перевязка семявыносящих протоков).
Развитию эпидидимита способствует застой крови в венах малого таза и семенного канатика, а так же чрезмерное кровенаполнение органов мошонки. Возможные причины:
  • Половые излишества
  • Прерванные половые акты
  • Частые эрекции без полового акта
  • Упорные запоры
  • Геморрой
  • Мастурбация
  • Езда на велосипеде
Развитие эпидидимита после травмы органов мошонки происходит в среднем в 9%.
  • Собственно травма
  • Послеоперационные (аденомэктомия, и др.)
  • После воздействия медицинских инструментов (катетер, бужирование уретры, цистоскопия и др.)
Общие и местные предрасполагающие факторы:
  • Снижение иммунной функции организма в следствии тяжелых заболеваний (СПИД, сахарный диабет, хронический гепатит, рак и др.) или после тяжелых операционных вмешательств (аденомэктомия и др.).
  • Затрудненный отток мочи (аденома простаты, различные сужения мочеиспускательного канала), создается благоприятный фон для роста патогенной микрофлоры.
  • Переохлаждение, перегревание могут стать причиной снижения местных и общих защитных механизмов, увеличивая шансы развития эпидидимита.
 Местные симптомы Боль ведущий симптом при эпидидимите. Она возникает в яичке, паховой области, часто отдает в область живота и в поясницу. Обширность болевого синдрома объяснятся вовлечением в воспалительный процесс семявыносящего канала, семенного канатика и особенностью иннервации пахово-мошоночной области. При остром эпидидимите боли интенсивные, имеют тянущий характер. Придаток значительно увеличен в размере, резко напряжен, уплотнен. Охватывает яичко как обруч, хорошо прощупывается, отделяясь от яичка. Само яичко имеет гладкую поверхность, не увеличено. В случае присоединения воспаления яичка (орхит) вся мошонка отечна, яичко напряжено и увеличено в размере. Общие симптомы Повышение температуры происходит с первых дней заболевания к 4-5 дню возможно повышение до 40 °C и более.
  • Симптомы общей интоксикации: слабость, озноб, недомогание, снижение трудоспособности, головные боли.
Дополнительные симптомы  Данные симптомы встречаются в случае наличия сопутствующих заболеваний и при развитии осложнений.
  • Болевые ощущения при эякуляции
  • Дискомфорт и боль при мочеиспускании
  • Выделения слизистого или слизисто-гнойного характера из мочеиспускательного канала
  • Возможно наличие кровянистых сгустков в сперме

Острый и хронический эпидидимит

Характеристики Острый эпидидимит Хронический эпидидимит
Продолжительность болезни Не более 6 недель Более 6 месяцев
Боль Высокая интенсивность боли, отдаёт в паховую область, живот, спину. Боль острая, возникает в покое, затрудняя любые движения. Непостоянные ноющие боли в яичке, усиливаются при движении и физической нагрузке, болевые ощущения незначительны. Боль не так выражено отдает в поясницу, живот.
Придаток Значительно увеличен в размере, напряжен, уплотнен, резко болезнен. Увеличен незначительно, слегка напряжен, слегка болезнен.
Общие симптомы интоксикации Высокая температура до 40 °C, недомогание, слабость, озноб. Симптомы интоксикации не выражены. Температура редко поднимается выше 38 °C.
Особенности течения Большой риск присоединения воспаления яичка (орхит). Высокая частота нагноения придатка и развития тяжелых гнойных осложнений (абсцесс придатка, гнойные свищи в мошонке). Чаще развивается при специфических инфекционных процесса (сифилис, гонорея, туберкулез). Высокая вероятность развития бесплодия. В процесс чаще вовлекаются оба яичка.
Постановка диагноза эпидидимит не представляет больших трудностей. Наличие характерных жалоб больного и осмотр половых органов в большинстве случаев даёт возможность врачу выставить правильный диагноз. Хотя около 7% пациентов с эпидидимитом госпитализируются с диагнозом почечная колика или «острый пиелонефрит», это объяснятся специфической иррадиацией болей в поясничную область. Однако для постановки окончательного диагноза и назначения эффективного лечения требуется ряд лабораторных и инструментальных исследований.  

Общий осмотр

  • У каждого больного с эпидидимитом необходимо провести ректальное исследование простаты, семенных пузырьков и куперовых желез. Данное исследование помогает выявить наличие специфической инфекции, и установить возможные причины эпидидимита, такие как простатит или аденома простаты.
  • Выявление заболеваний передающихся половым путем
 Лабораторная диагностика

Определение степени и интенсивности воспалительного процесса

  1. Повышенный уровень лейкоцитов (при бактериальной флоре), снижение лейкоцитов наблюдается при вирусном поражение.
  2. Повышение уровня моноцитов может указывать на вовлечение в процесс специфической инфекции (туберкулез, бруцеллез и др.).
  3. Ускорение СОЭ
  • Биохимический анализ крови
  1. Повышенное содержание С-реактивного белка
  2. Повышение уровня гамма-глобулинов
  3. Повышение уровня креатинина, указывает на сопутствующею почечную патологию.
Лейкоциты в моче (пиурия), указывает на сопутствующие заболевание мочевыделительной системы. Повышение количества лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в предстательной железы и семенных пузырьках.

Выявление возбудителя заболевания

  • Для определения возбудителя используют методы прямой микроскопии и бактериологическое исследование. Прямая микроскопия заключается в окраске взятого материала и исследовании его под микроскопом. Бактериологический метод включает посев взятого материала на питательные среды, в которых будет размножаться искомый микроорганизм. Материалы для исследования: мазок из ладьевидной ямки уретры, секрет предстательной железы, сперма, моча.
  • Так же используются современные иммунологические методы как: иммуноферментный анализ (ELISE) , метод иммунофлюоресценции, ПЦР и др.
Инструментальные методы диагностики эпидидимита
  • Ультразвуковой метод исследования (УЗИ). Основной скрининговый метод исследования органов мошонки. УЗИ позволяет быстро, точно и без побочных явлений установить характер поражений. Однако в ряде случаев не позволяет точно установить стадию воспалительного процесса и обнаружить микроабцессы(мельчайшие гнойные очаги).
  • Магнитно резонансная томография (МРТ). Самый современный метод визуализации паренхиматозных органов. МРТ обладает высокой информативностью и способен максимально точно оценить состояние тканей яичка и придатка. Хотя такое исследование весьма дорогостояще и не каждому по карману.
Лабораторные и диагностические показатели Легкая степень Средняя степень Тяжелая степень
Продолжительность заболевания 1-3 дня 4-6 дней 6-7 и более дней
Клинические проявления Мало выражены Выражены Максимально выражены
Температура Не более 38°C  38°C - 39°C Чаще более 40°C
Лейкоциты в периферической крови 8-12 тыс. 15-25 тыс. 20-25 тыс. и выше
СОЭ 11-20 мм/час 21-31 мм/час Более 31 мм/час
Данные УЗИ Придаток увеличен в размере, снижена эхогенность, структура не однородна, сосудистый рисунок усилен. Придаток увеличен, инфильтрация окружающих тканей, определяются участки воспаления, гипоэхогенные образования 5-10 мм. Придаток значительно увеличен в размере, возможны полости с неоднородным жидкостным содержимым, очаги деструкции.
  Осложнения острого эпидидимита
  • Развитие тяжелого инфекционного процесса как результат позднего или неверного диагноза.
  • Абсцесс яичка – ограниченное гнойное воспаление тканей яичка, сопровождающееся общим интоксикационным синдромом (высокая температура, озноб, слабость, недомогание, головная боль).
  • Образование спаек между мошонкой и яичком.
  • Нарушение кровоснабжения яичка с последующим омертвением его тканей (некроз яичка).
  • Образование свищей в коже мошонки
  • Развитие двустороннего эпидидимита
  • Переход острого процесса в хронический
  • Бесплодие. У 40-60% пациентов с эпидидиморхитом воспалительный процесс завершается функциональной гибелью придатка и яичка. Часто встречается при двустороннем эпидидимите. Основные механизмы развития бесплодия:
    1. Прямое действие инфекции на сперматозоиды
    2. Нарушение секреции половых желез
    3. Поражение канальцев, по которым перемещаются сперматозоиды (обструктивное бесплодие). В результате возникает препятствие для нормального созревания и выведения сперматозоидов.
    4. Нарушение иммунных механизмов, с образованием антител против собственных структур.
 Показания к консервативному лечению
  • Больные с острым эпидидимитом пожилого и старческого возраста без признаков абсцедирования (нагноения)
  • Посттравматические эпидидимиты без гематомы
  • Затихающий острый эпидидимит
  • Легкая и средняя степень тяжести клинического течения
 
Вид лечения Цель лечения Эффективность Описание применения
Противомикробная терапия Устранение причины развития заболевания (бактерии, хламидии, и др.). Правильно подобранный препарат полностью устраняет возбудителя заболевания. Противомикробная терапия остается наиболее эффективным методом в лечении эпидидимитов. Препараты применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Подбирается антибиотик с учетом чувствительности к патогенной флоре. Часто используется комбинация препаратов, из-за присутствия одновременно нескольких патогенных микроорганизмов.
В 70% случаев бактериальная флора не выделяется из мочи, и назначение антибактериального препарата в соответствии с возбудителем очень проблематично. В связи с этим антибактериальные средства назначаются исходя из особенностей очага инфекции.
  • Ангина и другие общие инфекции с возможной грамположительной флорой:
    • Пенициллины (оксациллин, ампициллин, бензилпенициллин, метициллин)
    • Сульфаниламиды (сульфален, сульфадиметоксин, сульфамонометоксин)
Длительность применения: 7-8 дней, затем переход на антибиотики широкого спектра действия.
  • При постгриппозном эпидидимите, эпидидимите после ОРВИ, эпидидимитах являющихся осложнением уретритов, простатитов эффективны следующие препараты:
    • Тетрациклины, особенно в комбинации с макролидами (олеандомицин, эритромицин, азитромицин, бактрим, доксициклин).
    • В случае тяжелого течения назначаются цефалоспорины II-III поколения парентерально.
  • При воспалении придатков яичек у пациентов, страдающих аденомой простаты, пиелонефритами, а так же эпидидимиты после операции (аденомэктомия и др.), возбудителем в большинстве случаев является E.coli, протеи, синегнойная палочка, в этом случае препаратами выбора будут:
    • Фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и др.)
    • Альтернативный препарат: Ко-тримоксазол
Длительность лечения не менее 4 недель.
  • При эпидидимите, вызванном вирусом паротита, назначается:
    • Взрослым, альфа-интерферон по 3млн МЕ подкожно 1 раз в день в течении 1 недели.
Новокаиновая блокада, анальгетики, спазмолитики Устранение болевого синдрома, снятие спазма Новокаиновая блокада и современные анальгетические средства легко снимают болевые ощущения Новокаиновая блокада семенного канатика, выполняется около 2х-3х раз, интервал между каждой процедурой 2-3 дня. Анальгетики: анальгин, кетопрофен, напроксен, кеторолак и др.

Спазмолитики: дротаверин, мебеверин, папаверин, и др.

УВЧ терапия Противовоспалительный эффект, активация местных защитных реакций УВЧ эффективна в острой фазе воспалительного процесса, снижает воспаление, способствует ограничению гнойного процесса. Ускоряет процессы восстановления. Активирует местные иммунные механизмы. В острой фазе заболевания молодым людям назначается не более 6 процедур на курс.  
Стационарное лечение или домашний режим, фиксация мошонки Максимально снизить механическое раздражение придатка, улучшить лимфо- и кровоток в мошонке Снижением механической травматизации достигается уменьшение воспалительного процесса и улучшение функций защиты и восстановления поврежденных тканей. Фиксацию при ходьбе осуществляют с помощью специальной поддерживающей повязки – суспензория. В постели под мошонку можно подложить валик или положив полотенце на бедра под мошонку.
  • При резком повышении температуры выше 39 °C, общей интоксикации (недомогание, головная боль, озноб), и при значительно увеличенном придатке в мошонке, следует госпитализировать больного. После чего уже будет решаться вопрос о необходимости хирургического вмешательства.
  Показания к операции
  • Нагноение воспаленного придатка - это абсолютное показание к хирургическому вмешательству
  • Абсцесс придатка или яичка, выявленные при УЗИ диагностики
  • Микроабсцессы придатка или яичка, выявленные с помощью МРТ диагностики
  • Посттравматический острый эпидидимоорхит
  • Подозрение на перекрут яичка или перекрут привеска придатка яичка
  • Неэффективность консервативного лечения после 2-3 суток от момента госпитализации
  • Тяжелая степень течения острого эпидидимита
  • Хроническое течение эпидидимита с повторными случаями обострений
  • Плотные болезненные, длительно не рассасывающиеся уплотнения в придатке
  • Туберкулезный эпидидимит, подозрение на туберкулезный эпидидимит
 
Вид операции Преимущества Недостатки Методика Прогноз
Эпидидимэктомия (удаление придатка) - Радикальное лечение, предотвращает развитие тяжелых осложнений как (расплавление и некроз тканей яичка, перехода гнойного процесса на другое яичко, развитие сепсиса, гнойное поражение органов малого таза, брюшной полости.) - Яичко сохраняет способность вырабатывать половые гормоны. Яичко теряет способность полноценно выполнять репродуктивную функцию. Возможны осложнения после операции: нагноение гематом мошонки Операция выполняется под местной анестезией. Разрез 5-7 см. по ходу пахового канала, Вскрыв оболочки, удаляют придаток, а вместе с ним и семявыносящий проток. Благоприятный
Пункция полости мошонки - Снижается давление внутри мошонки - уменьшается интенсивность болевого синдрома - ускоряется процесс остановки системной воспалительной реакции

- снижает количество неоправданных хирургических вмешательств

В случае обширного инфекционного процесса не эффективно. Производят прокол мошонки пункционной иглой, предварительно выполнив местное обезболивание. Благоприятный  
Удаление части придатка (резекция) - Позволяет устранить ограниченный гнойный процесс, без повреждения других структур - высокий процент рецидива - частые осложнения

- маленький процент эффективности

Выполнив разрез мошонки, и добравшись до придатка, производят выборочное удаление только пораженного участка придатка. Относительно благоприятный
Орхиэктомия (удаление яичка вместе с придатком) Операция необходимая для спасения жизни при следующих патологиях: - тяжело протекающий острый орхит - абсцесс яичка - туберкулез яичка -тяжелая травма яичка -опухоли яичка При двустороннем удалении мужчина лишается репродуктивной функции, а так же способности достаточно вырабатывать мужские половые гормоны (тестостерон). Анестезия местная инфильтративная + проводниковая. Разрез по передней поверхности мошонки 8-10 см, без вскрытия пахового канала. Яичко удаляют вместе с придатком. Рану зашивают, дренируют в течении 24 ч. Прогноз для жизни благоприятный В случае удаления 2-х яичек бесплодие с недостатком выработки половых гормонов.
Метод надсечек Позволяет: обнаружить и вскрыть микроабсцессы (гнойники маленьких размеров), своевременно сделать декомпрессию яичка.   Считается больше диагностическим, чем терапевтическим методов. На поверхность придатка наносится большое количество насечек, глубиной до 5 мм Благоприятный
 
  • Грамотное предоперационное и постоперационное ведение урологических больных, назначение эффективного курса антибиотикотерапии.
  • Профилактика эпидидимита и орхита после и во время эпидемического паротита (назначение противовирусных, противовоспалительных препаратов, соблюдать режим).
  • Практика безопасного секса (постоянный партнер, использование презервативов) для предупреждения инфекционных заболеваний передающихся половым путем.
  • К воспалению придатков может привести часто повторяющиеся половые акты, мастурбация, а так же частое половое возбуждение не заканчивающиеся половым актом и эякуляцией.
  • Следует остерегаться переохлаждения, которое снижает общие и местные механизмы защиты, способствуя присоединению патогенной микрофлоры.
  • Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы (уретрит, пиелонефрит, простатит), а так же заболеваний малого таза (геморрой, проктит и др.). Не стоит откладывать другие вялотекущие очаги инфекции: хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты и др.
  • Остерегаться травм яичек, ношение специальной защиты при потенциально опасных видах спорта (единоборства, футбол, хоккей и др.)
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение эпидидимита убережет от таких грозных осложнений как бесплодие и потеря важнейших гормонпродуцирующих органов.
Эпидидимит – воспаление придатка яичка. Орхит – воспаление самого яичка. Оба заболевания возникают в результате одних и тех же причин, могут протекать в острой или хронической форме. Воспаление яичка и придатка называется орхоэпидидимитом. При эпидидимите нельзя заниматься сексом, особенно при острой форме и обострении, если воспаление придатка яичка вызвано инфекцией, передающейся половым путем. Поговорите об этом со своим лечащим врачом, спросите, когда вы сможете возобновить сексуальную жизнь. Туберкулезный эпидидимит – воспаление придатка яичка, вызванное микобактерией туберкулеза.

Формы туберкулезного эпидидимита:

  • Первично хроническая. В начале заболевания симптомы отсутствуют. Со временем мужчину начинают беспокоить небольшие боли, дискомфорт в яичке. В мошонке можно прощупать уплотнение или узел. Если у пациента обнаруживается орхоэпидидимит, и при этом его практически не беспокоят никакие симптомы, – у врача должны возникнуть подозрения на туберкулезную природу заболевания.
  • Острая форма. Изначально развивается картина острого эпидидимита. Мужчину беспокоят сильные боли, повышается температура, мошонка краснеет и увеличивается в размерах. Постепенно симптомы стихают, и заболевание переходит в хроническую форму.
Во время туберкулезного орхоэпидидимита в яичке и его придатке образуются гранулемы, которые затем расплавляются и превращаются в абсцесс (гнойник). На коже мошонки образуется свищ, который закрывается, а затем снова открывается. Из него выделяются жидкие творожистые массы. Это характерный признак туберкулезного процесса. При этом нет выделений из мочеиспускательного канала, в моче отсутствуют примеси.

Диагноз устанавливают на основании имеющихся симптомов (хроническое, вялое течение заболевания), осмотра (уплотнение в яичке), микробиологических исследований. Заболевания, от которых врачу приходится отличать туберкулезный эпидидимит:

  • неспецифический эпидидимит, вызванный другими микроорганизмами;
  • сифилитический эпидидимит;
  • опухоли яичка и его придатка.
Для лечения туберкулезного эпидидимита применяются препараты: ПАСК, стрептомицин, фтивазид, тибон, салюзид, витамин D2, метазид. Но консервативная терапия не помогает излечить заболевание. Она применяется перед операцией и после нее, для того чтобы облегчить хирургическое вмешательство, улучшить результаты, ускорить заживление.

Виды хирургического лечения эпидидимита:

  • эпидидэктомия – удаление придатка яичка;
  • орхоэпидидэктомия (гемикастрация) – удаление яичка вместе с придатком;
  • органосохраняющие операции – удаление части яичка и/или его придатка, вскрытие и выскабливание полостей.
Туберкулезный эпидидимит очень часто приводит к бесплодию. Мужская эрекция зависит от уровня мужского гормона тестостерона в крови. При двустороннем орхоэпидидимите его выработка снижается. Это приводит к снижению полового влечения, ослаблению эрекции, уменьшению мышечной массы. Для того чтобы свести риск этих нарушений к минимуму, нужно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Вопросами диагностики, лечения и профилактики эпидидимита, а также других органов мужской мочеполовой системы, занимается врач-уролог (уролог-андролог). Такие специалисты принимают в поликлиниках и частных лечебно-диагностических центрах. Кандида (Candida) – дрожжеподобный грибок, который может вызывать инфекцию кожи и различных внутренних органов. Поражение мочеполовой системы называют урогенитальным кандидозом. У мужчин он может проявляться в виде баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена), эпидидимита.

Основная причина кандидоза – снижение иммунитета. Также к возникновению заболевания может привести нерациональное применение антибактериальных препаратов.

Во время орального секса возможна передача инфекций, которые способны проявляться в виде эпидидимита. Например, так может передаваться хламидиоз. Свинка, или эпидемический паротит – вирусное заболевание, которым чаще всего страдают дети в возрасте 3-15 лет. Как правило, вирус поражает околоушные слюнные железы, но может проникать и в другие органы, в частности, в яички. При этом развивается орхоэпидидимит. Заболевание часто приводит к атрофии яичек и бесплодию.

Специальность: Врач офтальмолог

www.polismed.com


Смотрите также