Эрозия антрального отдела желудка


Что такое эрозия антрального отдела желудка: причины, симптомы, лечение

Это заболевание протекает на фоне изменения слизистой желудка, морфологически сходной с гастритом. При выявлении патологии есть необходимость в динамическом наблюдении пациентов, даже в состоянии ремиссии.

Эрозии в антральном отделе желудка характерны для острого и хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического дуоденита. Но также они могут иметь вторичный (симптоматический) характер образования: возникать при заболеваниях печени, сердечной и легочной недостаточности, атеросклеротическом поражении аорты.

Оглавление

Эрозии антрального отдела желудка: что это такое

Эрозия антрального отдела желудка – это дефект слизистой оболочки, который не распространяется за ее пределы (мышечный слой в патологический процесс не вовлекается) и локализуется в самой низкорасположенной части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку – антруме.

Эрозии, в отличие от язв, заживают без соединительнотканного рубца. В зависимости от количества различают множественные (более 3 поврежденных участков) и единичные (от одного до трех).

Причины возникновения эрозий в антральном отделе желудка

Множественные эрозии антрального отдела желудка обнаруживаются чаще, чем единичные. Они вызваны следующими причинами:

  • поражение слизистой желудка микроорганизмом Helicobacter pylori, который вызывает гастрит у 20–30% взрослого населения и в 95% случаев является причиной язв двенадцатиперстной кишки;
  • продолжительное нарушение режима питания: питание «всухомятку», употребление чрезмерно горячей и грубой пищи, злоупотребление специями;
  • бесконтрольный длительный прием медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, глюкокортикоидов;
  • длительное эмоциональное перенапряжение, нервно-психических процессы, возникающие под влиянием хронического стресса, тяжелых жизненных ситуаций;
  • злоупотребление алкоголем, курение.

Виды острых и хронических эрозий

Острые эрозии антрального отдела желудка возникают после кратковременной стрессовой ситуации. Они представляют собой дефекты правильной округлой или овальной формы диаметром 0,2–0,4 см и имеют сглаженные края. Если дефекты покрыты солянокислым гематином – эндогенным пигментом, который окрашивает их дно в черный цвет, тогда их называют «геморрагическими эрозиями».

Хронические эрозии антрального отдела желудка в 52% случаев множественные и располагаются в виде цепочки. Они имеют вид полиповидных разрастаний размером до 5 мм с пупковидным втяжением в центре.

Таблица 1. Виды эрозий

Виды эрозий Характеристика
Острые Имеют вид плоских, афтозных (поверхностных) повреждений слизистой оболочки желудка. Бывают как единичными, так и множественными. Эпителизируются (заживают) не более 2–7 дней.
Хронические
Различают зрелый и незрелый типы.

Незрелая эрозия может заживать до нескольких недель и на вершине имеет вдавление с ободком гиперемии.

При зрелом типе образуются фибринозные отложения на вершине в виде круглого изъявления, которое существует годами и периодически приводит к обострению заболевания.

Хронические эрозии могут превращаться в гиперпластические полипы – сформировавшиеся выступы над слизистой оболочкой желудка, которые со временем могут приводить к осложнениям.

Полные эрозии антрального отдела желудка: что это

Полная эрозия антрального отдела желудка локализуется на вершине складок слизистой желудка и представляет собой «псевдополип» с углублением в центре. Такой дефект может сохраняться около 3 лет, в отличие от неполной эрозии, которая имеет плоскую форму и гладкие края. Причина формирования – хроническое воспаление.

Симптомы

Симптомы эрозий включают в себя болевой синдром, диспепсические явления и неспецифичные признаки. Для данной патологии характерна интенсивная боль, которая локализуется в области пупка, уменьшается сразу после приема пищи и возобновляется через 1,5–2 часа. Нередко возникают ночные или «голодные» боли.

Диспепсические явления проявляются:

  • изжогой;
  • отрыжкой кислым;
  • тошнотой и рвотой.

Часто наблюдается метеоризм с ощущением тяжести в правом подреберье. При хронических эрозиях болевой синдром и диспепсические признаки более выражены, чем при острых.

При геморрагических дефектах клиника определяется неспецифичными признаками, которые возникают на фоне анемии.

Они включают в себя:

  • ломкость волос и ногтей;
  • сухость кожных покровов;
  • искажение вкусовых ощущений;
  • повышенную утомляемость и слабость.

Чем опасна эрозия антрального отдела

Чем опасны эрозии антрального отдела, так это осложнениями.

Среди них:

  • переход острых форм в хронические, что в дальнейшем приводит к возникновению язвенной болезни желудка;
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • малигнизация хронических эрозий, что приводит к озлокачествлению процесса.

Диагностика

Диагноз «Эрозия антрального отдела желудка» устанавливается гастроэнтерологом после комплексного обследования. Для этого назначают ряд инструментальных и лабораторных методов диагностики:

  • фиброгастроскопию с прицельной биопсией 4-5 участков слизистой оболочки и морфологическим исследованием биоптатов (биопсия);
  • исследование желудочной секреции тонким зондом и внутрижелудочная pH-метрия;
  • быстрый уреазный тест или дыхательный тест с мочевиной для определения наличия Helicobacter pylori;
  • анализ крови на наличие признаков анемии;
  • анализ кала на наличие скрытой крови при подозрении на кровотечение;
  • рентгенологическое исследование, которое может дополнительно назначить врач, для определения нарушений моторно-эвакуаторных функций желудка.

Лечение

Прежде чем лечить эрозии антрального отдела, необходимо исключить провоцирующие факторы, наладить правильное питание, отказаться от вредных привычек. В обратном случае лечение окажется не результативным. С целью предупреждения трансформации острых эрозий в хронические необходима стабилизация психического состояния организма.

Общие направления терапии:

  1. медикаментозное лечение;
  2. диетотерапия;
  3. оперативное лечение (по показаниям).

Медикаментозное лечение эрозий желудка в антральном отделе

При обнаружении первых признаков эрозий антрального отдела желудка необходимо сразу лечить заболевание.

Лечение лекарственными препаратами имеет разные цели, схема терапии подбирается индивидуально с учетом данных лабораторных исследований и функциональной диагностики.

Для лечения эрозии желудка назначают:

  • антибактериальную терапию при выявлении Helicobacter pylori;
  • обволакивающие и вяжущие средства с целью защиты, протекции слизистой, усиления репаративных процессов;
  • медикаментозную коррекцию нарушений желудочной секреции, моторно-эвакуаторной функции;
  • препараты, для лечения сопутствующих заболеваний (эрозии, как правило, – это не единственная патология со стороны органов ЖКТ).

Таблица 2. Препараты для лечения эрозий антрального отдела желудка

Точка приложения препарата Лекарственные средства
Антибактериальные препараты для эрадикации Helicobacter pylori Амоксициллин, Кларитромицин,

Метронидазол, Тетрациклин

Антихолинергические средства при обострении болевого синдрома и диспепсических расстройств Платифиллин, Гастроцепин, Метацин
Миогенные спазмолитики при болевых ощущениях и усиленной моторике желудка Дюспаталин (Мебеверина гидрохлорид), Но-шпа Форте
Антацидные обволакивающие и вяжущие препараты Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Висмута субнитрат основной
Антисекреторные препараты Ингибиторы протонной помпы:
  • Омепразол,
  • Лансопразол,
  • Пантопразол.

Н2-гистаминоблокаторы:

Когда нужна операция

Оперативное лечение эрозий проводится при безуспешности медикаментозного лечения в течение 3 месяцев, осложнении желудочно-кишечным кровотечением, малигнизации эрозий.

Диета при эрозии антрального отдела желудка

Питание при эрозии антрального отдела рекомендовано щадящее. Меню нужно распределить на 5-6 приемов пищи в день (небольшими порциями). Запрещено употреблять продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка:

  • наваристые мясные и рыбные супы;
  • жареные блюда;
  • соления;
  • острые приправы;
  • спиртные напитки;
  • крепкий кофе и чай.

Диета включает в себя только те продукты, которые подверглись тщательной механической обработке.

Можно есть:

  • нежирное отварное мясо;
  • паровые котлеты;
  • слизистые супы;
  • пюре;
  • рис;
  • манную кашу;
  • гречку.
  • употреблять обезжиренные кисломолочные продукты;
  • вареные или печеные фрукты.

Какие каши полезны для желудка

Профилактика

Развитие хронических эрозий антрального отдела желудка можно предотвратить модификацией образа жизни (отказом от курения, чрезмерного употребления алкоголя) и организацией рационального режима питания.

Для того чтобы избежать развития острых эрозий, необходимо научиться избегать стрессовых ситуаций, применять лекарственные препараты (нестерильные противовоспалительные средства, сульфаниламиды) только по рекомендации врача.

Рекомендуемые материалы:

Лечение эрозивного гастрита народными средствами — самые эффективные рецепты

Питание при эрозивном гастрите и меню на неделю в стадии обострения

Эрозия желудка: симптомы и лечение, фото

Эрозивный гастрит: медикаментозное лечение

Дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит

Катаральный рефлюкс-эзофагит — что это такое и чем лечить болезнь

stomach-diet.ru

Эрозии антрального отдела желудка что это такое

Эрозия антрального отдела желудка часто наблюдается у людей в активном возрасте, сопровождается болями после еды, тошнотой и отрыжкой.

Поверхностные поражения слизистых оболочек желудка в последние десятилетия наблюдают у все большего количества людей. Основная группа риска – мужчины, которые болеют в 4 раза чаще женщин.

Одна из причин, по которой участились случаи эрозии – возможность визуальной диагностики стенок желудка с применением современной медицинской аппаратуры.

Эрозии желудка

На слизистых под действием ряда причин могут обнаруживаться поражения верхнего покровного слоя, не проникающие в глубину мышечной стенки.

Внешне они выглядят как округлые или овальные участки с полным отсутствием покровного эпителия, иногда их поверхность может кровоточить, но в таком случае под эрозией понимают чистый, не закрытый сгустком, дефект. Часто для описания поражения используют термин «афтозная» (формирующая обесцвеченное пятно с желтоватым ободком).

Язвы имеют диаметр от 0,5 до 15 мм и обнаруживаться в любом отделе желудка. Отношение к эрозии различное – одни специалисты считают ее самостоятельным заболеванием, другие – предшествующим язве состоянием. На практике специалисты часто встречаются с проявлением как эрозии, так и язвенных поражений на одних и тех же участках слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Состояние определяется у каждого шестого пациента с жалобами на нарушение пищеварения и болями в желудке, чаще – у лиц, которым более 30 лет, причем чем старше пациент, тем чаще у него выявляется заболевание.

Эрозия желудка что это и почему возникает? Механизм развития патологии до конца не выяснен. Большинство специалистов считает, что под действием определенных причин часть клеток слизистой желудка испытывает кислородное голодание. Под действием этого фактора нарушается воспроизводство клеток слизистой, покровный слой полностью истончается, постепенно образуя участки, лишенные защиты.

Оголенные участки подвергаются действию желудочного сока и отмирают, образуя зоны некроза. Через 10-15 дней они зарастают, не образуя рубцов.

Эрозии могут быть:

  • первичными, которые образуются у молодых людей без серьезных заболеваний под действием внешних раздражителей;
  • вторичными, и определяться у лиц пожилого возраста на фоне основных патологий.

На хроническое протекание процесса влияет наследственная предрасположенность к нарушению функций слизистой. Клинический опыт показывает, что большая часть эрозий желудка так и остается нераспознанной при жизни (приблизительно у 15% человек).

Причины появления

Хотя механизм развития эрозии остается невыясненным, достаточно четко определены причины, провоцирующие нарушения на стенках желудка.

Одна из версий, которой придерживаются большинство врачей, гласит – причиной нарушения равновесия является поражение слизистой желудка бактерией Хеликобактер Пилори, деятельность которой не может купироваться иммунной системой.

По статистике, в восточноевропейских странах и странах третьего мира зараженность населения этой бактерией составляет 85%, в западноевропейских – от 30%.

Снижение иммунной защиты, в свою очередь, провоцируют:

  • пребывание человека в состоянии постоянного жесткого стресса;
  • состояние депрессии;
  • сильные нервные потрясения;
  • пристрастия к определенной пище;
  • ожоги на поверхности слизистой из-за нарушения пищевого режима;
  • нарушение функций слизистой из-за применения лекарственных средств – нестероидных
  • противовоспалительных, антибиотиков, обезболивающих, сердечных и прочих;
  • врачебные действия на органах пищеварения;
  • хирургические полостные вмешательства;
  • употребление алкоголя, курение;
  • хронические алкогольные поражения печени и ее недостаточность;
  • грыжи в области пищевода;
  • воспаления поджелудочной железы;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, которые вызывают недостаточное кровоснабжение внутренних органов, в том числе и слизистой желудка;
  • новообразования в органах системы пищеварения.

Такое количество факторов возникновения эрозии говорит о комплексности состояния и недостаточном изучении протекания процессов разрушения слизистой.

Виды патологии

Существует несколько видов эрозий, они различаются способом выявления, местами локализации, количеством поражений, внешним видом при эндоскопическом исследовании.

  • острый процесс нарушения функций клеток слизистой появляется на стенках или дне желудка, поверхность полностью лишена эпителия, на дне язвы обнаруживается фибрин;
  • хроническая эрозия, или постоянное нарушение слизистого покрова стенок, наличие открытых зон формируется в антральном отделе органа.

Острыми считают эрозии, сроки зарастания которых не более недели, к хроническим – не закрывающиеся более месяца (чаще всего это эрозии антрального отдела желудка).

По количеству определенных образований на слизистых различают:

  • единичную (до трех язвочек) в различных зонах органа;
  • множественную (более трех) эрозию.

Она бывает:

  • геморрагической, может располагаться на поверхности или в глубине тканей;
  • поверхностной (острой);
  • воспалительной гиперпластической (полной).

Воспалительная эрозия стенок желудка может быть зрелого типа (хронической) – в зоне формируются образования, похожие на полипы, конусовидные, округлые, определяются по верхам желудочных складок. Они наблюдаются в той же форме на протяжении многих лет. Такие образования часто называют папулами. Они покрыты фибринозным налетом темного цвета – гематином. Полные эрозии желудка выказывают размеры образований 0,3-0,7см., слизистая оболочка в большинстве случаев будет покрасневшей, отечной, выпячиваясь в просвет желудка, но в некоторых случаях будет без изменений.

У зрелой эрозии различаются признаки некроза, их наблюдают в фазе обострения. Незрелые выказывают слабые признаки покраснения на верхушках, их можно видеть в фазе ремиссии.

Геморрагическая эрозия желудка выглядит как мелкие точки на слизистой оболочке, до 0,1 мм, глубокие или поверхностные, ярко-красного или вишневого цвета. Вокруг зоны разрушения – красный гиперемированный ободок, вдвое больше самой эрозии. Яркий цвет — из-за крови или кровяного налета, кровь выделяется по краям. Наиболее густо точки поражений обнаруживаются в прилегающей к привратнику зоне (подробней можно рассмотреть на фото).

В некоторых случаях эрозия выглядит как образования с нечеткими контурами. При возникновении они существуют несколько дней, после устранения причины заживают.

Иногда у пациентов молодого возраста патология может протекать скрыто, без отчетливо выраженной симптоматики.

Симптомы

Болезненные симптомы, на которые жалуются пациенты, зависят от места расположения эрозии – если она расположена в теле желудка, то жалобы будут на боли в подреберье, при повреждениях в антральном отделе неприятные ощущения локализуются по центру живота.

Боли при патологии разделяют на 2 основные группы:

  • геморрагические;
  • язвенные.

Страдающие от эрозии тела желудка жалуются на:

  • дискомфорт и боли после приема пищи;
  • иногда боль возникает при отсутствии пищи в желудке (голодные боли);
  • тошнота;
  • отрыжка воздухом;
  • постоянно повторяющиеся приступы изжоги;
  • боль справа под ребрами;
  • приступами голодных болей, отдающихся в позвоночнике.

Признаки эрозии желудка, аналогичные гастриту или язвенной болезни, наблюдаются у 4 больных из 5. Дополнительными симптомами у лиц старшего возраста будут скачки давления на фоне голодных болей, приступообразные боли за грудиной, пожелтение кожи, сильная утомляемость.

Наличие кровоточивости, жалобы на слабость будут наблюдаться у 1 человека из 5. Такой пациент жалуется на:

  • изжогу;
  • черный стул;
  • постоянную слабость и анемию;
  • низкую трудоспособность;
  • рвоту со следами крови.

Кровоточивые эрозии опасны тем, что малозаметные, незначительные, но постоянные кровотечения вызывают анемию из-за постоянной потери гемоглобина. Отличием кровоточащих эрозий от поверхностных является отсутствие боли – если при малых кровотечениях пациент жалуется на боль, то при больших кровотечениях боль практически исчезает. Это можно объяснить разрушением патологическим процессом сначала окончаний нервных волокон, подходящих к слизистой затем – сосудов. Если патологии отмечены на больших площадях, и при обострениях фиксируются массивные кровотечения и резкое ухудшение состояния, больного как можно быстрее нужно доставить к врачу.

Диагностика

Основным инструментом, который помогает в выявлении заболевания, является эндоскоп – проводится гастрофагодуоденоскопия. С помощью гибкого зонда проводится не только визуальный осмотр стенок желудка, но и, в случае необходимости, забирается часть тканей для исследований. Биопсия позволит провести уточнение диагноза и отделить эрозию от возможного рака.

Для определения возможных отклонений в состоянии здоровья врач назначает:

  • общеклинический анализ крови для определения общего уровня гемоглобина в крови для исключения анемии;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови для определения наличия в крови следов антител к Хеликобактер Пилори;
  • определения уровня ферментов, отвечающих за продуцирование желудочного сока;
  • анализ кала на следы крови;
  • УЗИ или МРТ органов брюшной полости.

При необходимости назначаются дополнительные исследования – рентгенографию и эндоскопию тонкого или толстого кишечника, консультации профильных специалистов (эндокринолога, кардиолога).

Это необходимо, если эрозия является вторичной, и развивается на фоне основных патологий – диабета, сердечных патологий, воспалительных системных заболеваний.

После определения основных заболеваний и типа эрозии назначается лечение.

Лечение эрозий

Терапия патологии зависит от выявляемых симптомов и наличия сопутствующих заболеваний, сходна с терапией гастрита и язвенной болезни. Цель лечения – снятие болезненных симптомов и кровотечений через восстановление целостности слизистой желудка. Комплексность заболевания предполагает системное многокомпонентное лечение:

  • консервативное, которое включает в себя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, диету;
  • оперативное, которое назначается при массивном кровотечении, при котором невозможно определить причину состояния.

Во многих случаях лечение требует изменения способа жизни – отказа от алкоголя и курения, изменения работы для снижения уровня нервного напряжения.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • устранение Хеликобактер Пилори с применением комплексного лечения препаратами Де-Нол, Кларитромицин и Амоксициллин, Метронидазол, Омез;
  • защиту стенок желудка от агрессии соляной кислоты Фамотидин, Ранитидин, Омепразол;
  • урегулирование (снижение) уровня выработки желудочного сока Пантопразол, Рабепразол;
  • понижение уровня кислотности в желудке (антациды) – Гастал, Рени, Алмагель, Маалокс;
  • обволакивающие средства для защиты стенок желудка (гастропротекторы) Гелусил, Сайтотек;
  • стимулирующие моторику органа при постоянной тошноте – Мотилиум;
  • успокаивающие – пустырник, валериана;
  • общеукрепляющие средства – комплексные витаминные препараты с включением микроэлементов (Дуовит), витаминные комплексы В1-В12, РР.

Необходимым компонентом лечения является установление диеты. Обычно используется стол №1, в случае сопутствующих заболеваний проводится коррекция.

Оперативное лечение применяется в случае сильных кровотечений. Больной подлежит госпитализации в стационар, для остановки кровотечения желудок промывают ледяной водой.

Для купирования последствий потери крови назначают введение плазмы, остановку кровотечения проводят с применением кровоостанавливающих средств – Викасола, Аминкапроновой кислоты. Для урегулирования процесса выработки желудочного сока прописывают Пепсидин и Квамател.

Для остановки кровотечений при геморрагических эрозиях применяют прижигания лазером или радиоволновое лечение. В качестве радикальных мер выполняется полостная операция (удаление части желудка).

Физиотерапевтическое лечение проводится, если кровотечения не наблюдаются. В зависимости от состояния, назначают:

  • модулированные токи;
  • электрофорез;
  • оксигенацию;
  • тепловые процедуры;
  • различные ванны (радоновые, хвойные, минеральные);
  • иглоукалывание.

Контрольные осмотры проводятся ежемесячно, аппаратная диагностика – раз в 2 месяца. Признаками излечения являются:

  • улучшение самочувствия;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • снижение отеков и покраснения на оболочках желудка;
  • восстановление слизистых.

После восстановления функций слизистых и купирования симптомов эрозии пациент должен придерживаться определенного стиля жизни, который позволит не допускать обострений состояния.

Профилактика

Обязательным для больного эрозией является отказ от курения и алкоголя. Режим дня должен включать частое регулярное питание, полноценный сон, исключение стрессовых состояний.

Ключевым элементом в профилактике патологии должно стать питание, при котором из меню исключается:

  • жесткая пища;
  • овощи с грубой волокнистой структурой, кислые фрукты;
  • газированные воды, крепкий чай и кофе;
  • маринады, консервы, острую пищу;
  • жирные и жареные блюда, жирное мясо.

Питание должно быть частым, пища теплой, с однородной структурой.

Для повышения защиты организма необходимо своевременное лечение инфекций и воспалительных заболеваний, системных болезней, диабета, сердечных патологий, заболеваний печени. Желательным является снижение общего уровня стресса с помощью методик самоконтроля и приема успокаивающих средств.

yazvnet.ru

Эрозия антрального отдела желудка: симптоматика заболевания и особенности лечения

Эрозии в области антрального отдела желудка – это поверхностные микроповреждения с нарушением целостности воспаленной слизистой желудка, требующие особого лечения. В целом болезнь характеризуется образованием ряда повреждений именно в антруме, том отделе желудка, который расположен внизу желудочного мешка, на границе с 12-перстной кишкой.

Общая характеристика заболевания

Эрозии желудка бывают двух видов:

  1. острые (плоские, геморрагические);
  2. хронические («полные», гиперпластические).

Для эрозий антрального отдела желудка характерно:

  • истончение эпителиального слоя слизистой, выстилающей внутреннюю поверхность желудка;

  • поверхностные изъявления, с изменением структуры;

  • наличие поверхностных повреждений на слизистой, которые впоследствии при отсутствии должного лечения имеют тенденцию к углублению.

Своевременное лечение эрозии антрального отдела желудка имеет очень важное значение, поскольку иначе данная патология может привести к таким осложнениям, как:

  • перерастание эрозий желудка в язвы.

Антрум несет ряд существенных функций желудка, в числе которых:

• разжижение пищевого комка;

• смешивание пищи;

• проведение измельченной пищи в двенадцатиперстную кишку;

• производство слизи, необходимой для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке.

Антрум занимает около одной трети всей площади желудка и одновременно является связующим звеном между желудком и кишечником. Любые повреждения и заболевания антрума могут привести к серьезным последствиям для желудочно-кишечного тракта.

Разновидности болезни

Эрозии желудка, в частности, антрума, подразделяются на виды по двум основным принципам:

  • по морфологическим симптомам.

Данные подходы позволяют дать исчерпывающее описание всего многообразия эрозий, возникающих в антральном отделе.

Классификация по стадии развития болезни

Согласно данному подходу, различают две основные формы болезни:

При острой форме заболевания наблюдается недостаточность эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. Повреждения имеют незначительный характер, при адекватно назначенном лечении они затягиваются в течение двух недель, не оставляя следов в виде рубцов.

При развитии хронической формы заболевания изменение слизистой оболочки обнаруживают следующие особенности:

  • постоянный воспалительный процесс, грозящий со временем распространиться на прочие отделы желудка;

  • дегенеративные изменения желудочных желез, что существенно влияет на качество переваривания пищи, так как снижается количество и качество вырабатываемого желудочного сока.

Важно! Без должного лечения хроническая форма эрозии антрального отдела желудка способна привести к необратимым изменениям слизистой, которые существенно повлияют на дальнейшее здоровье и качество жизни пациента.

Классификация по морфологическим симптомам

Согласно данной классификации, эрозии антрума подразделяются на следующие виды.

  1. Полные эрозии, представляющие собой довольно распространенный тип заболевания. Данная разновидность рассматриваемого нарушения может носить название гиперпластической эрозии. Процессы гиперпластического характера имеют тенденцию к разрастанию ткани путем усиленного деления ее клеток. При данной разновидности болезни наблюдается средне выраженная отечность пораженной ткани. Как правило, подобные эрозии располагаются на сгибах складок желудка.

  2. Геморрагические повреждения. Одним из основных проявлений данного вида болезни является кровоточивость эрозии. В свою очередь, эрозии данного типа подразделяются на поверхностные и глубинные, более склонные к кровотечениям.

  3. Изъязвления, имеющие плоскую либо выпуклую форму. Как правило, данные эрозии могут быть покрыты белым налетом. Вокруг поражения локализируется так называемый отечный ободок.

Кроме того, эрозии бывают единичные либо множественные, в зависимости от числа рассматриваемых повреждений. Если на стенках желудка наблюдается более трех эрозий, то пациенту ставится диагноз «множественные эрозии антрального отдела желудка».

Симптоматика заболевания

Симптомы подобных болезней имеют весьма четко выраженный характер и проявляются в виде следующих признаков:

  • голодные, ночные боли, локализованные в средней части живота;

  • изжога;

  • периодически возникающая рвота, если наблюдается постоянный спазм мышц атрума. Возможно наличие крови в рвотных массах;

  • изменение привычных вкусов в питании;

  • в отдельных случаях – извращение вкуса, снижение массы тела;

  • снижение уровня гемоглобина, если эрозии кровоточат;

  • развитие авитаминоза;

  • проблемы кожи, волос, ногтей, возникающие при неизбежном при данном заболевании недостатке питания и развитии анемии.

Эрозии диагностируются только эндоскопически. Клинически симптомы напоминают клинику гастрита – воспаления слизистой желудка. Поэтому для подтверждения диагноза нужна ФГДС.

Лечение, методы

Для адекватности проводимых терапевтических мер проводится тщательная диагностика, направленная на выявление причин данного заболевания. Хронические формы требуют больше внимания при проведении диагностики, поскольку хроническое течение болезни в отдельных случаях грозит перерасти в злокачественную патологию.

При данной патологии чаще всего назначается прием следующих средств:

  • антибиотики, показанные лишь, в случае если установлена бактериальная природа возникновения эрозий (проводится дыхательный тест или другие методы определения Хелкобактер пилори). Схемы эрадикации ХБ – 2-х и 3-хступенчатая или лечат комбинированными препаратами: Пилобактом и Клатинолом, согласно инструкции;

  • гастропротекторы, действие их направлено на защиту слизистой (препараты висмута – Де-Нол);

  • антициды, снижающие уровень кислотности (Фосфалюгель; Гастерин гель);

  • обволакивающие препараты (отвар семени льна);

  • прокинетики, нормализующие перистальтику;

  • ингибиторы протонной помпы, снижающие уровень выработки пепсина и соляной кислоты в желудочном соке.

Терапия данной патологии основана не только на приеме препаратов, но и на полном изменении режима питания пациента. Эрозии не смогут зарубцеваться, если не соблюдать следующие принципы питания:

  • дробный прием пищи, то есть, употребление ее через каждые два часа очень маленькими порциями;

  • избегание горячей и холодной пищи;

  • исключение жареных блюд в пользу паровых;

  • ограничение количества потребляемой соли;

  • полный отказ от специй, пряностей, сахара.

При рассматриваемом заболевании рекомендуется отказаться от употребления ряда продуктов и напитков, в числе которых:

  • консервы, пресервы, соленья;

  • все виды копченостей;

  • все виды жареных блюд;

  • супы на жирных насыщенных бульонах;

  • фаст-фуд;

  • цитрусовые;

  • корнеплоды, имеющие острый вкус, а именно, репа, редька, редис и прочие;

  • газированные воды;

  • пакетированные соки;

  • кофе и черный чай.

Для заживления эрозий необходимо употреблять продукты, которые способствуют образованию в желудке естественных пищеварительных ферментов. В число данных продуктов входят:

  • нежирные молочные продукты;

  • каши, сваренные на воде, например, овсяная или манная;

  • кисели;

  • яйца, не более трех штук в неделю.

Предлагаемая диета обязательна для пациента в течение, как минимум, двух месяцев, а далее, в зависимости от результатов лечения, больному разрешают сделать небольшие отступления от данного режима питания, чтобы постепенно вернуться к привычной для пациента пище.

Острая форма данного заболевания в большинстве случаев излечивается в период до двух недель. При переходе заболевания в хроническую форму лечение длится дольше.

В отдельных случаях, когда консервативное лечение не помогает, прибегают к оперативному подходу, который основан на удалении части желудка в рамках проведения полостной операции. Как правило, основным показанием для подобной операции является сильное кровотечение, которое угрожает жизни пациента. Сейчас есть методы малоинвазивной хирургии. Более щадящим методом оперативного вмешательства является прижигание эрозий с применением эндоскопа.

В рамках современной медицины лечение желудка успешно осуществляется практически на всех стадиях развития. Однако своевременное лечение позволяет избежать многих тяжелых последствий. Помните, только своевременный визит к врачу дает возможность вовремя начать лечение и предупредить осложнения!

Эрозия антрального отдела желудка: симптоматика заболевания и особенности лечения Ссылка на основную публикацию

gastrodok.com

Эрозии антрального отдела желудка: симптомы и лечение

Виды эрозийных повреждений

Антральный отдел составляет около трети всего желудка и находится в его нижней части, отделяясь от двенадцатиперстной кишки всего лишь кольцом привратника.

Эрозия этого отдела органа представляет собой нарушение поверхности покровных тканей желудка, поражающее в основном его верхние слои без затрагивания мускульного, которое способно заживать без образования соединительнотканного рубца.

Внешне эрозия выглядит как одна или несколько язв округлой или неправильной формы с диаметром от 0,03 до 1,5 см, расположенных на дне либо стенках желудка. Одни специалисты склонны относить такое поражение слизистой к предъязвенной болезни, другие же считают его самостоятельной нозологической формой.

Эрозия антрального отдела желудка может существовать в таких формах, как:

  1. Острая эрозия, характеризующаяся отсутствием эпителиального слоя, слабой инфильтрацией лимфоцитами и наличием на дне небольших отложений фибрина. При правильном лечении язвы заживают без рубцов уже через пару недель.
  2. Хроническая эрозия, сопровождаемая дистрофией желудочных желез и состоящая из грануляционной ткани с наличием на дне расширенных капилляров, которая напоминает присоски осьминога, и наслоением по краям гиперпластического эпителия. Имеет форму округлых дефектов размером до 10 мм. Лечение может затянуться на несколько лет.

По патоморфологическим признакам принято выделять следующие виды эрозий:

  • геморрагические, которые могут быть как поверхностными, так и глубокими, с бледной отечной оболочкой и кровяным налетом сверху;
  • плоские (поверхностные), с низкими краями, чистым либо выстланным белым налетом дном и гиперемированной слизистой вокруг дефекта в виде отечного ободка;
  • полные, или гиперпластические воспалительные, с умеренной отечностью, внешне похожие на полипы и локализующиеся на вершине складок желудка.

В зависимости от количества эрозийные повреждения стенок желудка могут быть не только одиночными (от 1-ого до 3-х), но и множественными (более 3-х).

Причины

Современная медицина считает, что основной причиной образования эрозий является жизнедеятельность в желудке человека бактерий Helicobacter pylori. Это доказывается на практике присутствием в крови почти у 90% больных антител к этой инфекции.

Развитию эрозии антрального отдела желудка способствуют также такие факторы, как:

  • употребление излишне холодной и горячей, острой и грубой пищи;
  • курение и алкоголизм;
  • нарушения обмена веществ;
  • долговременный прием определенных фармацевтических препаратов, в том числе антиаритмических средств, кортикостероидов, НПВП;
  • частые и длительные депрессии и стрессы;
  • употребление чрезмерно кислых продуктов;
  • недоедание;
  • заброс в полость желудка желчи;
  • развитие воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований в толстом кишечнике, легких, поджелудочной железе, печени;
  • хронические заболевания органов дыхания, приводящие к кислородному голоданию тканей;
  • заболевания крови и сердца.

Признаки

Симптомы данного заболевания достаточно трудно перепутать с другими в силу их яркой выраженности.

Эрозия обычно проявляет себя:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • частой изжогой.

Однако симптомы, являющиеся наиболее характерными для эрозий антрального отдела желудка – это сильнейшие изматывающие боли, буквально скручивающие больного человека и отличающиеся особым постоянством и упорством. Болевой синдром, появляющийся в ночное время, также может служить признаком того, что в желудке существует эрозийное поражение.

Сухость кожи, ломкость волос и ногтей, нарушение вкусовых ощущений и обоняния, извращения вкуса с потребностью попробовать на вкус продукты, не предназначенные для употребления – все это также симптомы эрозии, развивающейся в антральном отделе.

Обязательно должны насторожить человека и такие факторы, как наличие примесей крови в рвотных массах и стуле, развивающаяся анемия и недостаток гемоглобина. Эти симптомы свидетельствуют о развитии в желудке геморрагических эрозий.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностируются эрозии антрального отдела желудка, как правило, основываясь на симптомы, с помощью эндоскопического обследования и биопсии пораженного дефектом участка слизистой (с целью исключения образования онкологии), с определением при этом характера эрозийных поражений.

Если заболевание не является самостоятельной патологией, то лечение следует начинать с выявления и последующего устранения первопричины. Чаще всего такими провокаторами выступают сосудистые заболевания или печень.

В силу этого лечение эрозий желудка обычно носит комплексный характер, проходит под постоянным контролем при помощи эндоскопии и включает в себя назначение:

  • антацидов;
  • прокинетиков;
  • ингибиторов протонной помпы;
  • гастропротекторов;
  • обволакивающих средств.

Лечение антибиотиками при эрозии антрального отдела желудка прописывается в случае, если она была спровоцирована инфекцией. В тяжелых, запущенных случаях, когда устранения дефекта консервативными методами добиться не удается, проводится хирургическое вмешательство, во время которого часто удаляется часть желудка.

Однако одно медикаментозное лечение не даст ощутимых результатов без соблюдения строгой диеты. Поврежденный желудок должен работать в максимально щадящем режиме, иначе процесс заживления эрозий и восстановление его нормального функционирования будет исключен. Незаменимым при этом является включение в рацион пищи, не раздражающей слизистую оболочку органа, и соблюдение определенных требований, в том числе:

  1. Питание должно быть частым и дробным;
  2. Блюда и напитки следует употреблять в теплом виде;
  3. Продукты необходимо подвергать паровой обработке без добавления специй и с ограниченным количеством соли.

Среди продуктов, запрещенных для употребления при эрозиях антрального отдела желудка, находятся:

  • алкогольные напитки;
  • кофе, крепко заваренный чай, газированные напитки;
  • маринады, соленья;
  • копченые колбасы;
  • жареное мясо;
  • цитрусовые;
  • редис, брюква, репа;
  • жирный бульон.

Полезными же будут продукты, способные обеспечить естественные процессы выработки ферментов. К ним относятся:

  1. Нежирные молоко, сметана, твердые сыры;
  2. Овсяная и манная крупы;
  3. Яйца;
  4. Кисели.

Гастроэнтерологи рекомендует соблюдение диеты в течение не менее чем 2-х месяцев, по истечении которых больному можно будет употреблять ту же пищу, что и до болезни, за исключением острых, кислых и соленых продуктов.

В случаях, когда терапия подобрана верно, и больной неукоснительно соблюдает диету, эрозийные дефекты слизистой, как и болевые симптомы, исчезают уже в течение 2-3 недель. В случае игнорирования заболевания оно переходит в хроническую форму, и может стать причиной образования полипов, прободения стенок и изъязвления желудка и близлежащих органов, что продлевает лечение уже на годы.

Автор: Загороднюк Михаил Петрович, специально для сайта Moizhivot.ru

zhkt.ru

Что такое эрозия антрального отдела желудка

Поражение желудка эрозивного характера определяется изъязвлениями, истончением слизистой оболочки стенок органа. Данная патология считается распространенным явлением среди современного населения. Разнообразные поражения антрального отдела фиксируются чаще, чем другие болезни ЖКТ. Благодаря своевременной диагностике, грамотному лечению можно избежать развития опасных патологических процессов в ЖКТ, а именно появления полипов, язв. Рассматривая все виды патологий гастродуоденального типа, желудочные эрозии занимают лидирующие позиции. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к гастроэнтерологу.

Особенности заболевания

Эрозия антрального отдела желудка – это своеобразное разрушение и поверхностное поражение тканей желудка. Поражается лишь эпителиальный слой, а мускульная зона остается не затронутой. На фоне полного выздоровления и заживления могут оставаться шрамы на стенке пищеварительного органа. Говоря о внешнем виде желудочных эрозий, можно отметить, что они напоминают скопление мелких язв, которые располагаются на дне пищеварительного органа.

Эрозивный тип поражений формируется по некоторым причинам:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие эндокринных изменений (сахарный диабет и другие);
  • цирроз печени, почечная недостаточность;
  • злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • хирургическое вмешательство в органы желудочно-кишечного тракта;
  • пагубное влияние тяжелых металлов, а именно их солей.

В случае своевременной медицинской помощи ткани начинают рубцеваться в течение десяти дней. Если же патология приобретает острый характер, лечение может затянуться на более длительный период. В этом случае могут возникнуть осложнения в виде гастрита или язвенной болезни. В настоящее время различается множество подтипов эрозий. Наиболее распространенным считается поражение антрального отдела.

Данный вид патологии подразумевает образование многочисленных язвочек на слизистой оболочке, а также сильное истончение желудочных стенок. Подобные поражения чаще возникают у людей, сталкивающихся со стрессовыми ситуациями или ведущих активный образ жизни.

Классификация желудочных эрозий антрального отдела

Площадь антрального отдела равна 1/3 всего желудка. Локализуется этот отдел в нижней части органа.

От двенадцатиперстной кишки антральный отдел желудка отделяет кольцо привратника. Эрозии данного отдела представляют собой своеобразное нарушение целостности покровной ткани органа, поражающее верхние слои. Подобные эрозии способны заживать без формирования рубца.

Эрозии напоминают овальные либо округлые язвы, диаметр которых колеблется в пределах 0,03-1,5 сантиметра. Они расположены на стенках или дне желудка. Данный тип поражения, по мнению некоторых врачей, является самостоятельной нозологической формой. Также существует мнение, что патология представляет собой предъязвенное состояние.

Основные разновидности и формы антральных эрозий:

Острые эрозии

Они характеризуются дефицитом эпителиального слоя, большим скоплением фибрина на дне, а также ослабленной лимфоцитной инфильтрацией. Если лечение ведется правильно, такая язва заживает за несколько недель. При этом рубцы не остаются.

Хронические эрозии

Такие эрозии сопровождаются серьезной дистрофией желез желудка. Они состоят из грануляционной ткани, на дне имеются расширенные капилляры, напоминающие присоски осьминога. На краях гиперпластического эпителия заметны своеобразные наслоения. Подобные поражения имеют округлую форму. Диаметр равен десяти миллиметрам. Опасность такой патологии заключается в том, что лечение может длиться несколько лет.

Классификация заболевания в соответствии с морфологическими симптомами:

  • Полные эрозии либо воспалительные гиперпластические. Они характеризуются отечностью умеренного типа. Внешний вид похож на обычный полип. Что касается локализации, то она сосредоточена на пике желудочных складок. Полная эрозия встречается достаточно часто.
  • Геморрагические эрозии. Бывают глубокими и поверхностными. У них преобладает кровяной налет на поверхности, а также бледная и отечная оболочка.
  • Плоские либо поверхностные поражения. Имеются низкие края, которые могут быть покрыты белым налетом. Преобладает гиперемированная слизистая в области дефекта, что напоминает отечный ободок. Может быть пупковидного типа.

В зависимости от того, какое количество повреждений имеется на желудочных стенках, эрозии бывают одиночными и множественными.

Этиология и патогенез недуга

Причиной подобного недомогания может выступать бактерия Хеликобактер Пилори. Также основными факторами возникновения эрозивного поражения антрального отдела считаются:

  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • неправильный обмен веществ;
  • потребление чрезмерно горячей либо холодной пищи;
  • продолжительные стрессовые ситуации, депрессивное настроение;
  • кислая пища в рационе;
  • продолжительное применение некоторых медикаментов, в том числе НПВП, кортикостероидов и антиаритмических препаратов;
  • недоедание;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, крови;
  • хронические недуги дыхательной системы;
  • наличие воспалений, злокачественных и доброкачественных опухолей в отделе толстого кишечника, печени и поджелудочной железе, а также легких.

Патология проявляется рвотой, тошнотой, постоянной изжогой. Характерным признаком патологии антрального отдела считается мучительная боль, отличающаяся интенсивностью и постоянством. Косвенными симптомами патологии являются: нарушение обоняния и вкуса, ломкость ногтей и волос, чрезмерная сухость кожного покрова. Человека должны насторожить такие проявления, как кровь в рвоте и каловых массах, что указывает на нехватку гемоглобина и анемию.  Перечисленные симптомы являются подтверждением того, что развивается геморрагическая эрозия.

Специфика лечебной терапии

Чтобы приступить к адекватной терапии, важно выявить причину недомогания, для чего проводится специальная диагностика. В большинстве случаев лечение эрозии в желудке носит комплексный характер. Врач контролирует курс лечения, назначает такие препараты, как:

  • гастропротекторы;
  • антрацидные средства;
  • ингибиторы помпы протонной;
  • прокинетики и обволакивающие препараты.

Антибактериальные препараты нужны только в том случае, если обнаружена бактериальная природа недуга. Что касается запущенных, тяжелых случаев, может потребоваться оперативное вмешательство.

Прием медикаментов не даст положительного эффекта, если не соблюдать соответствующую диету. Поврежденный желудок способен функционировать в условиях щадящего режима. В противном случае восстановление и заживление эрозий не произойдет.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо часто и дробно питаться. Употребляемая пища должна быть теплой. Что касается термической обработки, стоит отдать предпочтение паровому методу. Нельзя использовать специи. Количество соли следует ограничить.

Запрещенные продукты при поражении антрального отдела желудка:

  • крепкий чай, газировка, алкоголь, кофе;
  • соленья, маринады, консервы;
  • жареная, острая, соленая, жирная, копченая пища;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • репа, редис и цитрусовые;
  • наваристые бульоны.

В рационе должны преобладать продукты, которые способствуют естественному продуцированию пищевых ферментов. В основном, это кисель, манная и овсяная каша, яйца куриные, твердый сыр, молоко, сметана. Рекомендуется придерживаться подобного стиля питания не менее двух месяцев. Признаки эрозийного поражения начнут исчезать уже через две недели при условии соблюдения принципов диетотерапии. В случае пренебрежения подозрительной симптоматикой патология может приобретать хроническую форму. В этой ситуации повышается риск развития полипов, изъязвления и прободения не только желудка, но и соседних органов.

Наличие эрозий в области антрального отдела сигнализирует о серьезных проблемах в ЖКТ. Необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать осложнений. При обнаружении признаков патологии рекомендуется пройти обследование.

vashzhkt.com

Эрозия желудка антрального отдела

Прежде чем покупать лекарства, при выраженных симптомах эрозии желудка требуется обратиться за подробной консультаций к гастроэнтерологу, пройти комплексное обследование. Важно вылечить не только само заболевание, но и предотвратить развитие вторичных патологий. Лечение эрозии желудка медикаментами надежное и эффективное, но не должно становиться следствием поверхностного самолечения. Опасный не сам недуг, а его последствия для общего состояния здоровья.

Что такое эрозия желудка

В прогрессирующий патологический процесс вовлечена исключительно слизистая оболочка указанного органа, тогда как нижележащие мышцы не пострадали. Это одно из самых распространенных гастродуоденальных заболеваний, которое диагностировано у 10-15% всех пациентов гастроэнтеролога. На начальной стадии болезненность геморрагической эрозии отсутствует, а диагностируют характерный недуг при плановом проведении эндоскопического исследования. Лечиться показано своевременно, иначе налет на пораженной области в будущем может модифицироваться в язвы.

Острая

Очаг патологии расположен в теле желудка или на его дне. При проведении лабораторных исследований пораженная слизистая оболочка имеет воспаленный вид, требуется своевременное консервативное лечение эрозии в условиях стационара. При грамотном подборе медикаментов и четком соблюдении врачебных предписаний локализацию зоны поражения можно устранить за 6-7 дней без последствий для здоровья.

Хроническая

Очаг патологии локализуется в антральном отделе желудка, при этом эрозия характеризуется вялотекущей симптоматикой. Лечение проводится при помощи специальных медицинских препаратов, может продолжаться до 5-7 лет. Пациент в это время состоит на диспансерном учете у гастроэнтеролога, консервативными методами поддерживает длительный период ремиссии эрозии.

Полная

Такая форма эрозии желудка называется еще гиперпластической, локализуется преимущественно в пилорическом отделе органа. Внешне это выпуклые зоны, которые имеют неоднородную структуру. Такие патологические изменения слизистой можно наблюдать при проведении эндоскопического исследования, а полностью вылечить весьма проблематично.

Геморрагическая

Опасное заболевание указанного отдела органов ЖКТ, при котором врачи не исключают внутреннее кровотечение, появление примесей крови в биологических жидкостях. Во время проведения клинического обследования (эндоскопии стенок желудка) можно увидеть, что очаг патологии представляет собой специфическое новообразование, окруженное кольцом из мелких точек насыщенно красного цвета. Опухоль при отсутствии современной терапии и под воздействием провоцирующих факторов может стать злокачественной.

Причины эрозии желудка

Этиологией патологического процесса является нарушение желудочной среды под воздействием провоцирующих факторов. При первичной эрозии желудка есть все шансы на скорейшее выздоровление. Поверхностным самолечением не стоит заниматься. Главное – соблюдать лечебную диету, пить таблетки от эрозии желудка, своевременно проводить диагностику стенок указанного органа. Кроме того, важно определить и устранить провоцирующий эрозию фактор, который может быть глубоким и поверхностным. Как вариант, это:

  • предшествующие операции органов пищеварения;
  • травмы;
  • сердечная недостаточность;
  • воздействие токсических веществ с последующим разрушением слизистой;
  • сахарный диабет;
  • ослабление иммунитета;
  • вред курения;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нестабильность психоэмоциональной сферы;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • злокачественные опухоли соседних органов;
  • панкреатит.

Симптомы

На начальной стадии эрозия желудка никак себя не проявляет, однако проявление множественных язвочек заметно ухудшает общее самочувствие, провоцирует голодную боль. Признаки заболевания должны насторожить, поскольку со временем только усиливаются. Если человек не понимает, как проявляется характерный недуг, обратить внимание показано на следующие симптомы эрозии желудка:

  • тошнота, затяжная рвота;
  • кислая отрыжка;
  • эпигастральная боль в области живота после очередной трапезы;
  • изжога;
  • внутреннее кровотечение;
  • присутствие примесей крови в каловым массах;
  • спад гемоглобина;
  • повышенная ломкость ногтевых пластин;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • расстройство пищеварения;
  • нарушенный отток желчи из организма;
  • малокровие при эрозии;
  • нестабильность кровяного давления.

Диагностика

Перед тем как лечить эрозию желудка, требуется пройти полное обследование в амбулаторных условиях. Эндоскопия – основной метод визуализации структуры и пространства исследуемого органа, который помогает изучить плоский эпителий, представляет существенные отличия очага патологии от онкологии. Чтобы уточнить диагноз, рекомендована также биопсия, которая помогает лабораторным путем выявить раковые клетки желудка (при наличии таковых). Дополнительно может потребоваться УЗИ, анализы крови, мочи и кала для выявления воспалительного процесса в организме.

Лечение эрозии желудка

Определив тип, стадию и форму патологии, гастроэнтеролог назначает консервативную терапию, проводить которую можно в домашней обстановке. Подход к проблеме комплексный, однозначно включает лечебную диету, прим медицинских препаратов с обволакивающим действием, использование средств альтернативной медицины. После пройденного курса врач опять назначает эндоскопическое обследование, что понять, регрессировала эрозия в желудке или нет. По необходимости повторно назначает схему лечения, но уже с определенными коррективами.

Лекарства

Эрозия антрального отдела желудка и геморрагические эрозии желудка одинаково доставляют пациенту дискомфорт, болезненные ощущения в стадии рецидива, опасны своими потенциальными осложнениями. Одной лечебной диеты при эрозии не хватает, чтобы остановить приступ, поэтому пациент должен прибегнуть к помощи медикаментов определенных фармакологических групп с пользой для больного желудка. Это:

  • пленкообразующие препараты: Висмута трикалия дицитрат, карбонат кальция, Сукральфат;
  • обволакивающие средства: Гелусил, Сималдрат, гидроокись алюминия, белой глины, висмута;
  • цитопротективные препараты (гастропротекторы): Сайтотек, Мизопростол, Циметидин;
  • антациды: Ренни, Маалокс, Гастал, Гастрозол, Фосфалюгель, Алмагель;
  • блокаторы гистаминов: Квамател, Фамотидин, Ранитидин;
  • холинолитические средства: Атропин, Скополамин, Гоматропин;
  • антибиотики системного действия: Амоксициллин, Сумамед, Кларитромицин, Метронидазол;
  • блокаторы протонной помпы: Омепразол (омез), Пантопразол, Лансопразол, Эзомепразол.

Питание при эрозии желудка

Важно согласовать с гастроэнтерологом вопрос лечебной диеты. Эрозия желудка препилорического отдела и не только требует коррекции повседневного питания, чтобы исключить воспаление и раздражение пораженных стенок отдела. От грубой клетчатки и волокон придется навсегда отказаться, исключить употребление сильно горячей или холодной пищи. Запрещенные продукты питания при эрозии таковы:

  • газировка, кофе, сладкая вода;
  • жирные и жареные блюда;
  • первый мясной и рыбный бульон;
  • алкоголь и шоколад;
  • цитрусовые.

Разрешенные и даже полезные продукты питания для больного желудка:

  • нежирные молоко, сметана, масло и твердый сыр;
  • постные сорта мясной продукции;
  • вегетарианские супы из круп и овощей;
  • нежирная рыба, морепродукты;
  • пшеничные сухари.

Видео: эрозивно-геморрагический гастрит

Отзывы

Марина, 33 года

В свое время при эрозии лечила больной желудок Алмагелем. Об том проверенном средстве знают практически все пациенты гастроэнтеролога, поскольку оно работает на практике. Препарат выпускается в форме вязкого сиропа с приятным вкусом, а пить его положено перед едой и после не переедать. Прошла курс две недели, больной желудок перестал беспокоить.

Анастасия, 37 лет

У меня мама при эрозии всегда готовила отвар из семени льна. Средство обладает обволакивающим действием, восстанавливает стенки желудка, быстро убирает сильную боль и другие признаки нарушенного пищеварения. Поскольку эта болезнь в нашей семье уже считается наследственной, рецепт приготовления льняного лекарства взяла себе на заметку.

Максим, 27 лет

При давней эрозии я ощущаю только изжогу, но все равно для желудка это неприятное состояние. Чтобы устранить внутренний дискомфорт, регулярно пью таблетки Маалокс или Рени, реально помогает. Не знаю, как на счет лечения эрозии, но то что неприятные процессы в желудке прекращаются – это факт. Эти препараты в аптеке не самые дорогие, доступные.

Антральный отдел желудка – это нижняя часть пищеварительного органа, которая отвечает за смешивание, перетирание и проталкивание пищи через сфинктер.

Если частички еды имеют размеры, превышающие 2 мм, то клапан их не пропускает. Из антрума окончательно измельченная еда проходит в двенадцатиперстную кишку.

Но этой функцией предназначение антральной части желудка не ограничивается.

В месте перехода частичек пищи в начальный отдел кишки находятся железы, продуцирующие слизь, за счет которой частично нейтрализуются свойства соляной кислоты.

Где находится антральная часть желудка?

Антрум желудка – самый нижний сегмент пищеварительного органа, соединяемый кольцом привратника с двенадцатиперстной кишкой. При этом в медицинской литературе отсутствует топография желудка.

Данный фактор объясняется тем, что врачи узких специальностей, например, рентгенологи, анатомы и хирурги, не имеют единого мнения в обозначении разных отделов желудка.

Поэтому принято считать, что пищеварительный орган имеет кардинальный отдел, свод или дно, тело, антральную часть и привратник.

Кстати, данные определения не всегда одинаково озвучиваются различными авторами. Причина этого, скорее всего, кроется в отсутствии видимых границ, с помощью которых можно было бы отличать разные части органа.

Исключением являются кардинальное отверстие и привратник. И все же такое универсальное разделение желудка на отделы необходимо для проведения статистических обследований локализации различных патологий.

Свод желудка, иначе дно, находится вверху пищеварительного органа. Его слизистая оболочка имеет секреторные клетки, вырабатывающие слизь.

Также на поверхности находятся париетальные и зимогенные клетки, производящие соляную кислоту и пепсиноген. При этом соотношении этих двух видов клеток в своде значительно ниже, чем в теле органа.

Тело желудка считается самым большим отделом, который объединяет дно желудка и антральную его часть, расположенную в самом низу.

Поверхность слизистой оболочки тела покрывает железистый эпителий, вырабатывающий слизь. В основном это зимогенные или главные клетки.

Получается, что 2/3 величины пищеварительного органа приходится на кардинальный отдел, дно и тело.

При этом не существует визуального разделения этих частей. Выявить отличие структуры можно лишь при микроскопическом исследовании.

В слизистой оболочке антрального отдела отсутствуют главные и париетальные клетки, поэтому в нем не производится пепсиноген или соляная кислота.

Антрум желудка вырабатывает гастрин, предназначение данного гормона связано со стимуляцией секреции париетальных клеток.

При нарушении кислотно-щелочного баланса в желудке начинается разрушение его слизистой, в результате чего могут возникнуть геморрагические и полные эрозии, хронические язвы.

Геморрагические эрозии бывают диффузными и очаговыми, в антруме чаще всего наблюдаются воспаления очагового типа.

Полные эрозии представляют собой полиповидные наросты на слизистой, их лечение происходит с учетом их формы и мест локализации.

Болезни антрального отдела

Самой распространенной причиной заболевания всех отделов желудка считается микроорганизм Helicobacter pylori.

Этот вид бактерий находится на стенках пищеварительных органов в неактивном состоянии.

Как только организм подкашивает какое-либо заболевание, Хеликобактер пилори начинает агрессивно воздействовать на слизистую, тем самым вызывая образование гастрита, эрозии, язвы, дуоденита.

Видео:

Симптомы, при которых обнаруживается гастрит антрального отдела желудка, могут проявлять себя спазмами после принятия пищи, постоянным дискомфортом в надчревной области, нарушением стула и отсутствием аппетита.

При поверхностном гастрите эрозия поражает не только слизистую, но и подслизистое покрытие желудка.

Нередко посредством гастроскопии на слизистой антрума обнаруживается доброкачественное образование, что носит название «ксантома».

Некоторые медики считают, что если ксантома возникла именно в антральном отделе желудка, то это может быть признаком предракового состояния. Хотя, по статистическим данным, рак антрального отдела желудка и такое явление, как ксантома, не имеют связи.

В списке причин, по которым на слизистой желудка образовывается ксантома, присутствуют генетическая предрасположенность и нарушение липидного профиля.

Ксантома не имеет специфических симптомов, поэтому обнаруживается именно тогда, когда пациент жалуется на острые боли при гастрите или на другие заболевания слизистой желудка. Подобное в медицинской практике встречается, когда у пациента возникает полип антрального отдела желудка.

По официальным статистическим данным, ксантома появляется чаще всего у людей среднего и пожилого возраста при атеросклерозе, хроническом гастрите, при онкологии и диабете.

Но никто не берется утверждать, что все эти патологии вызвала именно ксантома. Излечивается ксантома как применением медикаментозных средств, так и путем хирургического вмешательства.

Другой распространенной патологией антрума является эритематозная гастропатия, она может носить и название синдром раздраженного кишечника.

Эритематозная гастропатия разделяется на диффузное и очаговое образования.

Очаговая патология характеризуется воспалением небольших участков стенок желудка, а диффузная эритематозная гастропатия отличается тем, что воспаление охватывает большую часть слизистой пищеварительного органа.

Симптомы, свидетельствующие о том, что у человека развивается эритематозная гастропатия, могут проявлять себя периодически возникающим дискомфортом в надчревной области.

Воспаленная слизистая желудка не позволяет нормально перерабатываться пище, в результате чего возникает тяжесть в желудке.

Но прежде чем поставить окончательный диагноз – эритематозная гастропатия – и назначить лечение, все существующие симптомы обязательно подтверждаются результатами эндоскопического обследования.

Лечение патологий антрума

По мнению медиков, при правильно поставленном диагнозе лечение слизистой антрума проходит относительно быстро, даже если это подслизистое новообразование или язва антрального отдела желудка.

Главное, чтобы лечение эрозии или язвы было комплексным, ведь патогенез этих заболеваний многообразен.

Выбирая один метод лечения, не стоит гнушаться другого, который может стать эффективным дополнением.

Кроме того, лечение язв и эрозии слизистой антрума должно сопровождать здоровое питание и соответствующий образ жизни.

Питание пациентов при эрозии и язвах слизистой антрума предполагает употребление теплой и тщательно измельченной еды.

Поэтому из меню пациента исключают горячий чай, холодные напитки и горячие блюда. В данном случае питание формируется из нежирных продуктов, которые отваривают или готовят на пару.

Отдельного внимания при лечении требует атрофический гастрит, ведь именно данная форма заболевания может стать причиной возникновения онкологии.

Атрофия слизистой антрума может излечиваться препаратами специфического характера, среди них средства, стимулирующие секрецию хлороводородной кислоты, и натуральный желудочный сок.

Атрофия слизистой антральной части пищеварительного органа снижает его функциональность, в результате чего у больного появляются следующие симптомы: непереносимость молочных продуктов, диарея, непроходящий метеоризм и постоянное урчание в желудке.

Указанные симптомы сопровождаются тяжестью в области желудка и ноющими болями.

Основной причиной, по которой на слизистой происходит образование патологических очагов, является неправильное лечение заболеваний пищеварительного органа.

Атрофия – патологическое образование аутоиммунной природы, поэтому и возникает оно при снижении иммунитета. Атрофия слизистой также появляется в результате злоупотребления спиртными напитками.

Атрофия слизистой антрума диагностируется с помощью зондирования желудка и с учетом результатов анализов.

Видео:

Так как желудок связан с двенадцатиперстной кишкой, то атрофия может возникнуть и в кишечнике.

При таком клиническом состоянии потребуется немедленное лечение патологии, иначе одновременная атрофия двух пищеварительных органов может привести к серьезным последствиям.

В данном случае лечение пациента не обойдется без оперативного вмешательства.

Такое заболевание как эрозия желудка характеризуется изменениями в слизистой оболочке этого органа, но при этом повреждения не затрагивают поверхность мышечного слоя. Эта болезнь достаточно распространена на данный момент. Обследование органа показывает, что у 15 процентов людей наблюдается такая проблема.

Симптомы эрозии желудка

При эрозии желудка симптомы проступают достаточно явно. К примеру, у человека ощущается сначала дискомфорт, а потом и сильная боль в области живота. Чаще всего это ощущается после того, как человек покушал. Кстати, натощак живот тоже может болеть.

Кроме того, ярким признаком является отрыжка. Изжога тоже возникает и она будет очень интенсивной. Иногда начинаются приступы рвоты, причем после этого состояние больного значительно улучшается. Острые эрозии желудка и кишечника сопровождаются выделением крови при дефекации вместе с каловыми массами. Это связано с тем, что внутренние кровотечения в таком состоянии являются частыми симптомами. Иногда проявляется дуоденогастральный рефлюкс. Косвенные симптомы эрозии желудка — это ломкость волос, ногтей, сухость и вялость кожи. Это связано с тем, что организм не может нормально переваривать продукты, поэтому он испытывает постоянную нехватку витаминов и микроэлементов, что в первую очередь отражается на волосах и ногтях.

Такое положение дел будет постоянно усугубляться, если не использовать дополнительные препараты с витаминными и минеральными комплексами. Кроме того, диета при эрозии желудка поможет справиться с этой проблемой. На это благотворно повлияет и то, что у некоторых пациентов изменяются вкусовые предпочтения при развитии этой болезни. Иногда возникают проблемы с обонянием.

Кстати, симптомы могут иногда отличаться из-за того, что эрозия может локализоваться в различных местах. Например, эрозия антрального отдела желудка отлична от других форм заболевания. Многие люди путают язвенную болезнь с эрозией. Это связано с тем, что симптомы этих болезней очень похожи, так что поставить точный диагноз может только квалифицированный врач после детального обследования и использования различных лабораторный исследований. Однако различия все же существуют. При эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки болезненные ощущения будут более интенсивными и длительными, чем при язвенной болезни.

Особенности локализации болевых ощущений

Признаки эрозивных процессов в кишечнике и желудке имеют одинаковые симптомы. Для того, чтобы более точно узнать про эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, нужно провести эндоскопическое исследование. В кишечнике при эрозии могут формироваться повреждения на поверхности стенок. Эрозия 12-перстной кишки отличается от того, как проявляется эрозия антрального отдела желудка. При эрозии в кишечнике человек может жаловаться на запоры, которые возникают достаточно часто.

Болевые ощущения локализуются внизу живота или в середине брюшной полости. Часто появляется чередование запоров и поносов. Есть ощущение вздутие живота. Вместе с каловыми массами будет выходить и сгустки крови. Может быть примесь слизи. Это связано с тем, что в кишечнике открываются кровотечения. Когда заметны такие симптомы, лучше не ждать неделю, чтобы обратиться в больницу, т.к. кровотечения могут только усиливаться. В данном случае изменение меню уже не поможет, понадобится полноценное лечение. У пациента может ухудшаться аппетит. Человек становится рассеянным, нервным, раздражительным. Появляется апатия, нет желания что-либо делать, постоянно чувствуется слабость, вялость и усталость. Это негативно влияет на работоспособность человека.

Для того чтобы определиться с диагнозом, необходимо воспользоваться фиброгастродуоденоскопией, ирригоскопией. Обязательно исследуются каловые массы на наличие различных примесей, и учитывается их состав и прочие характеристики. Только после этих исследований назначается специальная диета при эрозии желудка. Кроме того, лечащий доктор может назначить ректороманоскопию для подтверждения диагноза.

Причины появления болезни

Такое заболевание как эрозия желудка развивается из-за влияния различных факторов. Главной причиной является то, что нарушается равновесие защитных условий и влияния окружающей среды, которое агрессивно действует на внутренние органы. В данном случае причины, которые нарушают баланс между этими условиями, достаточно разнообразны. Например, подобное явление может вызвать травма. Очень часто хирургическое вмешательство тоже негативно влияет на организм человека и его отдельные органы, особенно если операция проводилась над органами пищеварительного тракта.

В данном случае диета при эрозии желудка не поможет полностью восстановить баланс и придется использовать и другие методики лечения. На функционировании желудка и кишечника негативно влияют кислоты, соли, щелочные составы и никотин, так что лечение эрозии желудка и кишечника нужно начинать именно с того, чтобы устранить эти вещества. То же самое касается алкогольных напитков и слишком горячей пищи. Они не должны быть включены в меню пациента, т.к. только усугубляют состояние здоровья органов и вызывают процесс развития эрозий. Иногда у больных с сахарным диабетом возникает эрозия в качестве вторичной болезни. Причины в данном случае может назвать только врач. То же происходит при различных серьезных болезнях кровеносных сосудов и сердечной мышцы. Постоянные стрессы только ухудшают состояние здоровье и провоцируют появление эрозий. Некоторые наросты и новообразования тоже могут быть причиной.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе, цирроз печени, почечная и печеночная недостаточность — вот неполный список болезней, лечение которых должно быть незамедлительным, т.к. они тоже провоцируют развитие эрозий в желудке и кишечнике. Иногда в желудке активно развивается Хеликобактерия пилори — это микроорганизм, который вызывает гастрит. Он вырабатывает токсические вещества, которые разрушают слизистые оболочки. Это может стать причиной не только гастрита, но и язвенной болезни, эрозии. Иногда на ранних этапах развития этого заболевания как раз появляется язва.

Факторы, которые провоцируют развитие этой тяжелой болезни, очень разнообразны, так что нужно постоянно наблюдаться у врача, чтобы заметить ее начало. Лечение эрозии желудка на ранних стадиях намного легче и быстрее проходить, чем лечебную терапию не только от эрозийных процессов, но и от осложнений.

Патогенетическое лечение

О том, как лечить эрозию желудка, расскажет своему пациенту врач, т.к. все методы лечения подбираются индивидуально для каждого человека. Сначала лечебный процесс начинается с того, что необходимо подтвердить диагноз. Для этого используется эндоскопия и биопсия. Последнее применяется только по отношению к самым подозрительным областям с нарушениями. Гистологические исследования помогут выявить, есть ли какое злокачественное образование.

Если у пациента параллельно развивается гастрит в хронической форме, то обязательно назначаются антибиотики.

Конечно, при эрозии желудка лечение может проходить и без применения антибиотиков, но тогда оно займет намного больше времени. Это время потребуется для того, чтобы поврежденные ткани на органах зарубцевались. Чаще всего антибиотики применяются тогда, когда обследование установило присутствие активной инфекции бактерии Хеликобактерии пилори. В данном случае только изменение меню и применение вспомогательных средств не поможет пациенту. Если эрозии являются множественными, то врач тоже назначает антибиотические средства.

О том, чем лечить это заболевание расскажет врач. В основном назначаются Н2-блокаторы. Также требуются блокаторы протонного насоса. Обязательно используются цитопротекторы и гастропротекторы. Они помогают улучшить процесс регенерации тканей. К гастропротекторам относятся этодин, пентаксим и прочие аналогичные средства. Не только питание при эрозии желудка помогает улучшить работу организма. Для слизистой оболочки понадобятся обволакивающие средства и препараты, которые обладают пленкообразующими свойствами. К примеру, можно воспользоваться гелусилом и сукральфатом. Назначаются средства, которые улучшают выработку слизи. Например, можно использовать все лекарственные средства на основе корня солодки. Кстати, от желудка народными средствами можно вылечиться, но это займет очень много времени. К тому же в основном это симптоматическая терапия. Врач назначает комбинацию всех этих средств. Иногда терапия дополняется препаратами против поноса, средствами против воспалительных процессов, спазмолитиками. Сейчас создается множество новых лекарственных средств, которые помогут справиться с этой болезнью.

Диета и средства народной медицины

Многих людей волнует вопрос, что можно есть при этом неприятном заболевании. Подбирать правильное питание нужно для того, чтобы облегчить работу желудка и кишечника. Диета поможет не только снизить нагрузку на органы пищеварения, но и ускорит процесс регенерации тканей. Запрещено кушать жирную, жареную пищу, копченые продукты. Острая еда тоже повредит. Любителям чипсов придется отказаться от лакомства. Тоже касается любого фастфуда и всех газированных напитков, кетчупа, соусов, майонеза. Навредить могут свежевыжатые соки, крепкий кофе и чай, спиртные напитки. Еда должна быть теплой, а не горячей или холодной. Все остальное можно есть при эрозии желудка.

Что касается того, лечится ли эрозия желудка народными средствами, то часто используются ромашка, мята, шалфей, спорыш, тысячелистник, зверобой, чистотел. Эти травы можно использовать самостоятельно либо создавать травяные сборы. От эрозии желудка народные средства не помогут полностью избавиться, зато облегчат состояние пациента. К примеру, воспалительные процессы снимает отвар на основе соцветий ромашки. Очень полезно кушать мед и добавлять его в отвары. Рекомендуется употреблять хотя бы по одной ложке прополиса.

Эрозия желудка является достаточно сложным заболеванием. Постоянно нужно контролировать состояние здоровья пациента. Кроме того, необходимо придерживаться того меню, который назначил врач. Запрещены различные продукты и блюда, которые провоцируют эти явления, так что нужно строго следить за собственным питанием, чтобы не вызвать обострение. К тому же одной диетой не обойтись. Придется использовать различные медикаменты, которые назначит врач. Многие люди интересуются, как вылечить эрозию самостоятельно. Самолечение всегда опасно для здоровья, особенно в случае с такой тяжелой болезнью. Так что лучше при первых подозрениях сразу обратиться в больницу.

zheludokok.ru


Смотрите также