Есть ли аллергия на холод


Аллергия на холод. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Аллергия является патологически сильной реакцией иммунной системы на чужеродный антиген. Нарушение иммунного ответа проявляется увеличением его интенсивности, а также площади поражения. В отличие от нормальной по силе иммунной реакции аллергия подразумевает уничтожение чужеродного вещества, однако вместе с собственными структурами организма. Зачастую ответ иммунной системы может быть настолько выражен, что наносит огромный ущерб организму-хозяину, вплоть до гибели последнего.   В мировой статистике заболеваний аллергия занимает четвертое место после сердечно-сосудистых заболеваний, травм и новообразований. Досаден тот факт, что процент больных аллергическими заболеваниями неуклонно растет, а отношение общества к ним остается недостаточно серьезным.   Аллергия на холод является частным видом аллергической реакции, при которой провокационным фактором является низкая температура. Несмотря на то, что термин «аллергия на холод» используется давно и устоялся в обществе, ученые разделились на два лагеря, относительно того, считать данное явление аллергией или нет. Однако, несмотря на прения ученого мира, больным данной патологией необходимо знать о причинах, отягощающих факторах и, главное, лечении болезни, для того, чтобы качество их жизни не страдало.  

Интересные факты

  • Аллергическая реакция развивается только при повторном контакте с аллергеном;
  • Предрасположенность к аллергии на холод передается генетически;
  • Некоторые инфекционные заболевания и заболевания внутренних органов могут спровоцировать появление аллергии у абсолютно здорового прежде человека;
  • При правильном образе жизни и внимательном отношении к лечению можно свести проявления аллергии на холод к нулю;
  • Некоторые общедоступные лекарственные вещества косвенно способствуют проявлению реакций гиперчувствительности организма, в том числе и на холод.
  • Цирроз печени усиливает проявления аллергии на холод.
Причина аллергии на холод всего одна – нарушенная работа иммунной системы организма. Факторов риска, приводящих к сбоям в ее работе, много. Однако перед тем как описать их, необходимо более детально углубиться в механизмы развития аллергической реакции. Эта информация окажется весьма полезной, при объяснении действия того или иного фактора. На данный момент существуют как минимум две теории, описывающие механизм развития аллергии на холод. Обе теории имеют множество сторонников и доказательств их правдивости, поэтому они будет рассматриваться как равнозначные. Из данной теории следует, что аллергия на холод развивается, как классический аллергический процесс, протекающий в трех стадиях - иммунологической, патохимической и патофизиологической.  

Иммунологическая стадия (стадия иммунных реакций)

В данной стадии происходит первый контакт организма, и, в частности, его иммунной системы с чужеродным аллергеном. Отличительной чертой аллергии на холод является то, что холод не является веществом и, соответственно, самостоятельно не может сенсибилизировать организм. Однако у определенной группы людей с генетической предрасположенностью он способствует образованию в их телах редкого белка под названием криоглобулин. Данный белок не несет в организме какой-либо функции, поскольку является побочным продуктом взаимодействия живых тканей и низких температур. Более того, он распознается организмом как чужеродный аллерген и атакуется клетками иммунной системы.  

Попадая во внутреннюю среду, аллерген поглощается специальными клетками - макрофагами. Поглотив аллерген, макрофаги полностью его разрушают, после чего выставляют на свою поверхность его антигены. Антигенами называются части аллергена, которые определяют его уникальность. В дальнейшем макрофаг с чужеродными антигенами на поверхности взаимодействует с Т-лимфоцитами (видом клеток иммунной системы) и передает им информацию о встреченном и разрушенном чужеродном веществе. Т-лимфоцит передает информацию главному органу иммунной системы – тимусу.

 

Тимус является центральным органом иммунной системы. Он расположен немного выше и позади грудины. По структуре он является дольчатым органом, разделенным на две неравные части. Нижняя часть является более массивной, а верхняя – суженной и часто принимающей форму двузубой вилки (отсюда и происходит второе название органа – вилочковая железа). Считается, что тимус растет до 13 – 14 лет, а затем всю оставшуюся жизнь подвергается медленному обратному развитию. С этим фактом связано снижение иммунитета у пожилых людей. Основной функцией тимуса является производство лимфоцитов и их первичное обучение. Под первичным обучением подразумевается передача каждому лимфоциту информации о том, какие антигены принадлежат организму и, соответственно, должны распознаваться как свои.

  Получив сигнал о новом чужеродном антигене, тимус начинает усиленно производить лимфоциты, которые поступают впоследствии в лимфатические узлы, где проходят вторичное обучение. Вторичное обучение подразумевает передачу лимфоциту информации о том, с какими антигенами иммунная система уже сталкивалась, включая недавно встреченный аллерген. Таким образом, полностью обученный лимфоцит при контакте с уже встречавшимся организму антигеном сразу же начнет его атаковать.   Важно отметить, что некоторые аллергены могут контактировать с организмом лишь несколько раз за всю жизнь. Таким образом, промежуток между контактами может исчисляться десятками лет. В данных условиях организму становится слишком невыгодно в течение длительного времени поддерживать достаточное количество специально обученных против определенного антигена иммунных клеток, и их концентрация в крови со временем снижается. С другой стороны, крайне важно, чтобы иммунная система была в состоянии постоянной готовности к внедрению чужеродных микроорганизмов. Однако организм нашел выход из сложившийся дилеммы путем образования специальных клеток – Т-лимфоцитов памяти. Они постоянно циркулируют в крови в очень ограниченном количестве и содержат в себе информацию обо всех чужеродных антигенах, с которыми когда-либо сталкивался организм. При контакте с одним из них Т-клетки памяти выделяют специальные биологически активные вещества, которые привлекают остальных необученных лимфоцитов и дают им команду атаковать аллерген. Таким образом, при минимальных затратах ресурсов организма поддерживается постоянная высокая активность иммунной системы.   Помимо Т-лимфоцитов существуют и В-лимфоциты, иначе называемые плазматическими клетками. В-лимфоциты так же обучаются сначала в тимусе, а впоследствии в лимфатических узлах, но в отличие от Т-клеток они непосредственно не атакуют чужеродный антиген. Их функция заключается в образовании антител, которые циркулируют в крови и обнаруживают «врага». Как только они находят чужеродный антиген, они прикрепляются к нему и образуют так называемые циркулирующие иммунные комплексы. Дальнейшая судьба чужеродного антигена зависит от его защитных свойств. Если они низки, то антитело самостоятельно его разрушает. Если защитные свойства антигена высоки, то антитело привлекает к разрушению антигена помощников – систему комплемента и/или Т-лимфоцитов. Бывает защитные свойства антигена или клеток, на которых он располагается, настолько высоки, что позволяют ему либо избегать атак иммунных клеток, либо даже уничтожать их самих. Примером подобной устойчивости является туберкулезная палочка.  

Патохимическая стадия (стадии биохимических реакций)

Данная стадия начинается с момента повторного контакта аллергена с тканями организма. В случае аллергии на холод повторно образуются белки криоглобулины, которые и воспринимаются иммунной системой человека как белки-агрессоры. Образующиеся комплексы «антиген + антитело», «антиген + антитело + комплемент», «антиген + антитело + комплемент + Т-лимфоцит» или «антиген + Т-лимфоцит» запускают ряд процессов, направленных на обеспечение воспалительной реакции и ограничение распространения аллергена.  

Воспалительная реакция осуществляется за счет следующих процессов:

  • дегрануляция мастоцитов;
  • миграция лейкоцитов к очагу воспаления;
  • замедление кровообращения.
Дегрануляция мастоцитов Мастоцитами называются специальные клетки, которые производят и содержат в большом количестве основные медиаторы воспаления – гистамин, серотонин и брадикинин. Данные вещества находятся в клетках в виде гранул, которые при необходимости выделяются во внешнюю среду. Сигналом к высвобождению гранул являются специальные вещества – интерлейкины, которые выделяют лейкоциты при контакте с чужеродным антигеном. Медиаторы воспаления воздействуют на нервные волокна, вызывая ощущение зуда или боли в зависимости от количества медиатора и силы воздействия.  

Миграция лейкоцитов к очагу воспаления

Как указывалось ранее, лейкоциты тесно взаимодействуют посредством обмена разнообразными микромолекулами. Как только один из них атакует какую-либо цель, остальные узнают об этом в течение нескольких секунд и устремляются на помощь. Лейкоциты движутся в нужном направлении посредством явления, называемого хемотаксис (движение в сторону увеличения концентрации определенного вещества). Прибыв в очаг воспаления, лейкоциты включаются в процесс разрушения чужеродного антигена и выделяют вещества, под действием которых клетки соединительной ткани (фибробласты) строят вокруг него оболочку из коллагена. Данная оболочка способствует локализации воспалительного процесса, а процесс образования оболочки называется инкапсуляцией.  

Замедление кровообращения

Замедление кровообращения в воспалительном очаге происходит при воздействии преимущественно гистамина и серотонина на сосудистую стенку. В результате данного воздействия происходит расслабление мышечной оболочки капилляров, и кровь циркулирует по ним во много раз медленнее. При более медленном потоке крови существует меньшая вероятность распространения чужеродного антигена по кровеносным сосудам. Более того, лейкоциты и антитела, прибывшие по кровеносному руслу на помощь первому Т-лимфоциту, должны осесть на сосудистой стенке. При большой скорости кровотока эта задача сильно усложняется, поэтому расширение сосудов является необходимым изменением для обеспечения хорошей иммунной реакции.  

Патофизиологическая стадия (стадия клинических проявлений)

В данной стадии происходит ответ тканей и органов человека на выделение биологически активных веществ и медиаторов воспаления в предыдущей стадии. Если придерживаться данной теории, то криоглобулин может вызвать абсолютно любое проявление аллергии - от простого зуда до анафилактического шока. Однако на практике замечено, что чаще аллергия на холод проявляется лишь ограниченным количеством заболеваний.  

Различают следующие клинические проявления аллергии на холод:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • бронхоспазм;
  • анафилактический шок.
Именно тот факт, что симптомы холодовой аллергии ограничиваются лишь некоторым числом проявлений является аргументом того, что аллергия на холод, в самом деле, является псевдоаллергией. Данная теория основана на том, что криоглобулины - белки, которые образуются у некоторых людей под действием низких температур, далеко не всегда обнаруживаются в крови в период разгара клинических проявлений аллергии на холод. Этот факт позволяет предположить, что аллергические симптомы вызваны не криоглобулинами, а самим действием холода. Досадно то, что внешне отделить аллергию от псевдоаллергии не представляется возможным ввиду абсолютно идентичных проявлений.  

Существенным отличием механизма развития псевдоаллергии является отсутствие первой (иммунологической) стадии. Иными словами, организм ничем не сенсибилизирован, не существует специфических лейкоцитов или антител к холоду, а иммунная система абсолютно не вовлечена в патологический процесс. Вторая и третья стадии идентичны таковым в аллергической теории.

 

Из вышесказанного получается, что существует некий триггер, который, минуя иммунную стадию, напрямую приводит к активации тучных клеток и высвобождению медиаторов воспаления. Ученые обнаружили, что некоторые неаллергенные факторы, такие как механическое раздражение (уртикарный дермографизм), физическая нагрузка (холинергическая крапивница), ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация), тепло, а также холод (холодовая крапивница) могут спровоцировать спонтанную активацию мастоцитов и запустить процесс, внешне схожий с аллергическим.

Теперь, зная основные детали механизма развития аллергии/псевдоаллергии, необходимо вернуться к теме данного раздела и осветить факторы, способствующие развитию патологической реакции организма на холод. Для ясности нижеуказанные факторы будут разделены на модифицируемые и не модифицируемые.  

К не модифицируемым факторам, способствующим развитию аллергии на холод, относятся:

  • генетически запрограммированная повышенная проницаемость кожи и слизистых;
  • особенности иммунного ответа;
  • изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов;
  • повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии;
  • нарушение ферментативной деятельности фагоцитов;
  • врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ.
Генетически запрограммированная повышенная проницаемость кожных покровов и слизистых Врожденная склонность к дерматозам способствует ухудшению защитных свойств кожи, а соответственно более агрессивному влиянию холода на нее. Чем глубже проникает холод, тем больше образуется патологического белка криоглобулина. Тяжесть аллергического процесса напрямую зависит от количества аллергена, попавшего в организм. Соответственно, чем больше криоглобулина сформируется, тем более выраженной будет аллергическая реакция.  

Особенности иммунного ответа

Под особенностями иммунного ответа, приводящими к развитию аллергии на холод, подразумеваются повышенная активность иммунных клеток; большее, чем в норме количество антител в крови; дисбаланс между различными типами антител.  

Изменение врожденного баланса противовоспалительных медиаторов

В организме человека существует равновесие между веществами, стимулирующими воспалительный процесс и веществами его угнетающими. При сдвиге равновесия в одну из сторон организм претерпевает большие изменения. При преобладании противовоспалительных цитокинов развивается состояние иммунодефицита, при котором даже обычная простуда протекает в настолько тяжелой форме, что может повлечь за собой летальный исход. При смещении равновесия в сторону увеличения воспалительных медиаторов развиваются аллергические реакции и аутоиммунные болезни, при которых иммунитет перестает распознавать собственные клетки организма и начинает их атаковать.  

Повышенная чувствительность периферических тканей к медиаторам аллергии

Данная патология редко встречается и еще реже диагностируется ввиду необходимости использования дорогостоящих лабораторных тестов. Суть заключается в том, что организм отвечает на внедрение аллергена, в данном случае им является криоглобулин соразмерно количеству возбудителя. Ткани периферии, по неизвестным пока науке причинам, воспринимают сигналы иммунной системы чересчур активно и выделяют в ответ большее количество биологически активных веществ, чем в норме. По такому же сценарию развиваются некоторые ревматические заболевания, вопреки сложившемуся мнению о том, что их причиной является иммунный конфликт.  

Нарушение ферментативной деятельности фагоцитов

Фагоциты являются важнейшими клетками организма, выполняющими функцию сбора и уничтожения путем переваривания целых чужеродных бактерий, их частей и даже продуктов распада собственных клеток организма. Эти клетки в шутку называют дворниками организма. Врожденная их недостаточность отражается на реактивности организма из-за более медленного распада гистамина, серотонина и брадикинина. Более медленный распад этих веществ в фагоцитах при нормальной их выработке приводит к их накоплению в организме. По мере увеличения их концентрации усиливаются клинические признаки, характерные для аллергии.  

Врожденное нарушение процессов дезактивации биологически активных веществ

Биологически активные вещества образуются в организме постоянно. К ним относят гормоны, нейротрансмиттеры, медиаторы различных фаз воспалительного процесса и т. д. Аллергическая реакция приводит к резкому увеличению концентрации данных веществ в крови. Выраженность и длительность сохранения симптомов аллергии косвенно будет зависеть от активности механизмов обезвреживания данных веществ, которыми являются различные ферментные системы печени, почек, крови и др. Скорость работы данных систем отчасти определена генетически и определяет предрасположенность человека к аллергии на холод.  

К модифицируемым факторам, способствующим развитию аллергии на холод, относятся:

  • повышенная проницаемость кожных покровов и слизистых воспалительного происхождения;
  • необоснованный прием иммуностимуляторов;
  • независимые активаторы тучных клеток;
  • продукты с высоким гистаминоосвобождающим действием;
  • сопутствующая патология печени;
  • длительный прием ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл, энап и т. п.)
Повышенная проницаемость кожных покровов и слизистых воспалительного происхождения Кожные и слизистые покровы организма человека являются элементами пассивной защиты от различных агрессивных факторов окружающей среды, в том числе и холода. Воспалительный процесс этих тканей нарушает их барьерную функцию и приводит к более глубокому проникновению холода, чем в норме. У предрасположенных людей это приводит к большей выработке криоглобулина, а соответственно, и к более выраженному аллергическому процессу.  

Необоснованный прием иммуностимуляторов

В обществе существует мнение о том, что перед холодными сезонами года нужно как можно лучше укрепить иммунитет для хорошей защиты от сезонных вирусов. Большинство достигают этой цели приемом большого количества витаминов, хорошим питанием, соблюдением постоянного щадящего режима дня, что является исключительно правильным подходом. Однако некоторые люди находят более радикальные способы укрепить иммунитет, одним из которых является прием иммуностимуляторов без консультации врача. К сожалению, эта группа препаратов не так безобидна, как кажется на первый взгляд исходя из ее названия. Тем не менее, рекламная кампания подобных лекарств, развернутая по телевидению и в интернете, набирает темпы и приносит пользу, разве что производителям и фармацевтическим компаниям.   Эта группа лекарств редко используется даже докторами по причине их сомнительной эффективности и большого количества серьезных побочных эффектов. Одним из них является увеличение аллергического фона организма. Иными словами, при контакте со слабым по интенсивности агрессивным фактором ответная реакция организма будет настолько сильной, что больше затронет собственные ткани.   Еще более грозным осложнением приема иммуностимуляторов является развитие аутоиммунных болезней. Иммунная система хорошо и качественно работает до тех пор, пока сохраняется равновесие между стимулирующими и угнетающими ее факторами. Стоит лишь однажды сместить равновесие в одну из сторон, в данном случае в сторону усиления иммунных реакций, и всю жизнь придется расплачиваться здоровьем за совершенную глупость.  

Независимые активаторы тучных клеток

Тучные клетки, как указывалось ранее, производят и выделяют в ткани организма основные медиаторы воспаления. Сигнал к выделению подается посредством клеток иммунной системы или антител. Однако некоторые вещества способны активировать выделение медиаторов воспаления тучными клетками напрямую.  

К веществам, активирующим тучные клетки, относятся:

  • антибиотики;
  • миорелаксанты (используются при общей анестезии);
  • опиаты (наркотические обезболивающие средства);
  • некоторые полисахариды;
  • рентгеноконтрастные вещества (технеций, радиоактивный йод – вещества, используемые при специальных рентгенологических исследованиях) и др.
У некоторых людей существует редкая предрасположенность к активации тучных клеток даже физическими факторами, такими как:
  • механическое раздражение (уртикарный дермографизм);
  • холод (холодовая крапивница);
  • тепло;
  • ультрафиолетовые лучи (фотосенсибилизация);
  • физическая нагрузка (холинергическая крапивница) и др.
Продукты с высоким гистаминоосвобождающим действием Некоторые пищевые продукты, не вызывая сенсибилизации организма, способны вызвать реакцию, подобную аллергической из-за непосредственной активации тучных клеток.  

К пищевым продуктам, способным активировать тучные клетки относятся:

  • рыба;
  • томаты;
  • яичный белок;
  • клубника;
  • земляника;
  • шоколад и др.
Сопутствующая патология печени, кишечника и крови Печень является органом, в котором протекает большинство реакции обезвреживания медиаторов воспаления. При ее поражении, например, токсическом гепатите, вызванном длительным приемом противотуберкулезного препарата изониазид, или при алкогольном циррозе возникает замедление выделения гистамина и других медиаторов воспаления из организма. При воспалительном процессе слизистой тонкого кишечника, например, при болезни Крона создаются условия для ускоренного всасывания гистамина из пищевых продуктов. При низкой гистаминопектической активности плазмы крови (способность белков плазмы связывать излишки гистамина), развивающейся при длительном голодании, неправильной диете или онкологических заболеваниях гистамин медленно выводится из периферических тканей, обуславливая более длительный и интенсивный аллергический процесс, в том числе и на холод.  

Длительный прием ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл, энап)

Ингибиторы АПФ являются, пожалуй, наиболее часто используемой группой препаратов для регуляции повышенного артериального давления. Их популярность объясняется большим выбором препаратов с различным по интенсивности и длительности эффекта действием. Однако не многие знают, что АПФ – ангиотензин-превращающий фермент также участвует в инактивации брадикинина – одного из медиаторов аллергической реакции. Соответственно длительный прием препаратов группы ингибиторов АПФ приводит к замедлению выделения брадикинина из организма и повышению его концентрации в тканях. Высокая концентрация брадикинина в тканях способствует более бурному течению аллергии на холод. Аллергия на холод теоретически может иметь абсолютно любое проявление, характерное любой другой аллергии. Однако на практике чаще развиваются только некоторые из них.  

Аллергия на холод чаще проявляется:

  • крапивницей;
  • отеком Квинке;
  • бронхоспазмом;
  • анафилактическим шоком.
Эти патологические состояния могут развиваться изолированно или следовать друг за другом в указанной последовательности в составе единого патологического процесса. Симптомы аллергии на холод проявляются также в определенном порядке. Знание сроков появления каждого из них может оказаться полезным при необходимости отличить аллергию на холод от другого схожего по клинической картине заболевания.  

Симптомы аллергии на холод развиваются в следующем порядке:

  • покраснение;
  • зуд;
  • припухлость;
  • лихорадка, общая слабость;
  • отек рыхлой клетчатки;
  • охриплость голоса;
  • одышка;
  • посинение кожных и слизистых покровов;
  • тошнота, головокружение, шум в ушах;
  • потеря сознания;
  • анафилактический шок;
  • судороги, непроизвольная дефекация (отхождение стула) и мочеиспускание.
Покраснение Покраснение кожных покровов наступает постепенно на тех участках кожи, которые больше подвержены действию холода. Участки более тонкой кожи будут изменяться в цвете более интенсивно по сравнению с толстой кожей. Трещины или любое другое повреждение кожного покрова является местом, где покраснение развивается в первую очередь. Очаги аллергии имеют форму мелкоточечной сыпи с тенденцией к слиянию в единые образования диаметром до 10 – 15 см. Над поверхностью кожи очаги не выступают. При прекращении действия холода покраснение исчезает бесследно.  

Зуд

Крайне неприятно ощущение, вызванное действием гистамина на нервные окончания. Чаще следует за покраснением через 10 – 30 минут. Интенсивность зуда нарастает вместе с прогрессированием остальных симптомов. Острая пища, высокая температура, активная физическая работа способствуют нарастанию зуда. О наличии и интенсивности зуда у больного можно косвенно судить по следам расчесов и их глубине.  

Припухлость

Припухлость чаще ассоциируется с появлением волдырей, которые представляют собой округлые образования диаметром от 1 до 10 – 20 см сантиметров, выступающие над поверхностью кожи, имеющие тенденцию к росту и слиянию. Поверхность волдырей бледно-красного цвета. При прекращении действия холода волдыри исчезают бесследно. Все последующие симптомы более опасны и требуют вмешательства квалифицированной медицинской помощи.  

Лихорадка, общая слабость

Температура тела на этой стадии редко поднимается выше 37,5 градуса, однако с прогрессированием аллергического процесса может повыситься до 39 – 40 градусов с выраженной слабостью, болью в мышцах и головной болью. Суточные перепады температуры редко превышают один градус.  

Отек рыхлой клетчатки

Достижение этой стадии знаменуется наступлением отека Квинке. Чаще отек поражает губы, веки, щеки и слизистые оболочки. Отекшие ткани становятся блестящими, но в цвете изменяются редко. Иными словами, если отек развился на покрасневшей коже, то он останется красным, а если на коже обычного цвета, то он не изменится. При надавливании отек плотный и следа от пальца не остается. Причиной тому является большое содержание белка, в отличие от сердечного или почечного отека, который содержит в основном безбелковую жидкость. Особую опасность представляет распространение отека на шею, поскольку это грозит сужением дыхательных путей и кислородным голоданием.  

Охриплость голоса

Охриплость голоса является следствием распространения отека на слизистую гортани до уровня голосовой щели. При этом голосовые складки отекают, а просвет между ними сужается. Состояние больного паническое. Появляется лающий кашель и первые признаки одышки. Данное состояние является угрожающим жизни пациента, поэтому требует срочного медикаментозного, а при необходимости и хирургического вмешательства (если голосовая щель полностью сдавлена отеком, и не удается ввести эндотрахеальный зонд).  

Одышка

Данный симптом при аллергии развивается в трех случаях:
  • При отеке Квинке развивается инспираторная одышка, при которой больной с трудом может вдохнуть воздух.
  • При распространении отека на бронхи происходит их сужение и развитие бронхоспазма. При этом состоянии пациент испытывает сложности при выдыхании воздуха. Вдох становится коротким, а выдох длинным и свистящим.
  • При развитии отека легких сердечного происхождения. Вместе с возникновением одышки больной испытывает сильнейший страх смерти. Страх вызывает сильное сердцебиение, которое у пациентов с хронической сердечной патологией может привести к застою крови в легких. При достижении определенного уровня давления капилляры легких начинают пропускать жидкую часть крови в просвет альвеол, выключая их из процесса дыхания.
Посинение кожных и слизистых покровов Данный симптом развивается при прогрессировании одышки и отражает степень недостатка кислорода в тканях. Чем меньше кислорода в периферических тканях, тем более интенсивным становится окрашивание кожи и слизистых оболочек.  

Тошнота, головокружение, шум в ушах

Все эти три симптома развиваются одновременно при снижении артериального давления ниже комфортных значений. Причиной этих субъективных ощущений является недостаточное кровоснабжение соответствующих зон головного мозга - стволовых структур, мозжечка и височных долей.  

Потеря сознания

Данный симптом свидетельствует об остром кислородном голодании головного мозга. Если пациент находится без сознания, а его кожные покровы синюшны, то предположительно бессознательное состояние вызвано закупоркой дыхательных путей и отсутствием достаточного количества кислорода в крови. Если же пациент находится в бессознательном состоянии без посинения кожи и слизистых, то, скорее всего, причиной стало резкое падение артериального давления из-за большого количества циркулирующих в крови иммунных комплексов и начала развития анафилактического шока.  

Анафилактический шок

При поступлении большого количества аллергена в кровь или при чрезмерно сильной реакции иммунной системы развивается состояние анафилаксии. Артериальное давление падает до нулевой отметки (коллапс). Больной находится без сознания и не имеет шансов на самостоятельный приход в себя без реанимационных мероприятий.  

Судороги, непроизвольная дефекация и мочеиспускание

Данные проявления аллергии на холод чаще всего являются последними, поскольку представляют собой один из видов агонии. Агональное состояние развивается при умирании головного мозга и является последней попыткой организма восстановить свою жизнедеятельность. Поскольку данный вид аллергии встречается не так уж часто, это делает его сложным для диагностики. Ввиду необычности аллергена данный диагноз является диагнозом исключения, и для его постановки необходимо проведение множества исследований и лабораторных тестов. Однако, прежде чем заняться диагностикой, необходимо прийти к нужному специалисту. Врачи, специализирующиеся на аллергических заболеваниях, называются аллергологами. Именно врачи этой специальности занимаются непосредственно лечением аллергии на холод. Косвенное отношение к данному заболеванию имеют врач-дерматолог, нефролог, ревматолог, пульмонолог и терапевт. Переступая порог кабинета врача, пациент должен быть готов ответить на ряд вопросов, касающихся его заболевания. Вопросы могут быть неловкими и затрагивать сферы деятельности пациента, о которых он не хотел бы распространяться. Однако для постановки правильного диагноза необходимо серьезно отнестись к делу и сообщить доктору ту информацию, в которой он нуждается, даже если пациент считает, что она не имеет отношения к заболеванию.  

Следующие вопросы могут входить в опрос больного с аллергией на холод:

  • Какие симптомы аллергии чаще проявляются у больного?
  • При каких условиях возникают вышеуказанные симптомы?
  • Проходят ли они самостоятельно или после приема медикаментов?
  • Какие медикаменты обычно использует больной для купирования симптомов аллергии?
  • Помогали или нет принимаемые средства и в какой мере?
  • Как часто бывают рецидивы аллергии на холод?
  • Есть ли аллергии на другие вещества или физические факторы?
  • Каковы материальные условия жизни пациента?
  • Есть ли в доме сырость, грибок или паразиты?
  • Чем больной питается, каким средством моется, и нет ли на все это аллергической реакции?
  • Есть ли домашние животные?
  • Есть ли у пациента родственники больные аллергическими заболеваниями?
  • Какими еще заболеваниями страдает пациент?
  • Какое постоянное лечение он принимает по поводу сопутствующих заболеваний?
После опроса доктор переходит к осмотру кожных покровов. Если есть какие-либо высыпания, то их нужно продемонстрировать, даже при условии, что они располагаются в интимных местах. Обязательно нужно сказать насколько быстро появляется и исчезает сыпь, а также, с каких частей тела она начинается и как впоследствии распространяется.   Однако чаще пациент попадает на консультацию к врачу без каких-либо признаков аллергического процесса. В этом случае врач может посчитать нужным провести провокационную пробу. При аллергии на холод наиболее информативной считается проба с кусочком льда. Если через короткое время после прикладывания льда к коже появляется покраснение, то можно говорить, что у данного пациента велика вероятность аллергии на холод. Для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований.  

В процессе диагностики аллергии на холод используются следующие лабораторные тесты:

Общий анализ крови Данный анализ выявит увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Указанные изменения свидетельствуют о том, что в организме протекает аллергический процесс. Важно отметить, что аналогичные результаты могут говорить о глистной инвазии.  

Общий анализ мочи

Увеличение содержания белка в моче свидетельствует о воспалительном процессе мочевыводящей системы, таком как, например, при гломерулонефрите, развивающимся в качестве осложнения аллергической реакции.  

Биохимический анализ крови

Данный анализ выявит увеличение количества циркулирующих иммунных комплексов, белков острой фазы воспаления, увеличение общего уровня иммуноглобулина Е. Данные изменения свидетельствуют о фазе разгара аллергической реакции, но не дают конкретной информации об аллергене.  

Выявление сенсибилизированных к криоглобулину лимфоцитов

Если данный тест оказывается положительным, это свидетельствует о том, что именно холод является причиной развития аллергии.  

Кожные тесты

Кожные тесты проводятся при возникновении сомнений в том, что именно холод приводит к развитию аллергии. Довольно часто лимфоциты, чувствительные к криоглобулину, не обнаруживаются в крови. Это дает пищу для размышлений о том, что данная патологическая реакция является псевдоаллергической или перекрещивается с аллергией на другое вещество. Начать лечение аллергии на холод необходимо с максимального прекращения контакта организма с холодными средами. Желательно прекратить прогулки в холодное время суток или холодную погоду. При невозможности избежать контакта с холодом необходимо максимально защитить кожные покровы при помощи теплой одежды, а дыхательные пути посредством дыхания через шарф или другую теплую ткань. Все вышеуказанные мероприятия необходимы для снижения уровня гиперчувствительности организма к криоглобулину. При длительном отсутствии данного белка в тканях чувствительность снижается самостоятельно.

Медикаменты, используемые для лечения аллергии на холод

Группа препаратов Устранение следующих симптомов Механизм действия Способ применения и доза
Антигистаминные   Покраснение, зуд, припухлость, аллергические отеки, осиплость голоса, одышка. Укрепление мембран тучных клеток, приводящее к невозможности выделения ими гистамина. Гель: фенистил 1 – 2 раза в сутки тонким слоем наружно.

Таблетки:

Супрастин по 25 мг 3 – 4 раза в сутки внутрь; Клемастин по 1 мг 2 раза в сутки внутрь; Лоратадин 10 мг 1 раз в сутки внутрь.

Сироп:

Лоратидин 10 мг 1 раз в сутки внутрь.

Инъекции:

Клемастин 0,1 % - мл 1 – 2 раза в сутки.
Кортикостероиды Покраснение, зуд, припухлость, аллергические отеки, осиплость голоса, одышка, сниженное артериальное давление. Являясь гормонами, данные препараты блокируют развитие аллергического процесса на всех стадиях его развития. Данная группа обладает самым выраженным противовоспалительным эффектом. Мазь: Адвантан 0,1 % тонким слоем 1 – 2 раза в сутки наружно; Белодерм 0,05 % тонким слоем 1 – 2 раза в сутки наружно.

Инъекции:

Дексаметазон 4 – 8 мг 1 – 2 раза в сутки внутримышечно.
Бронходилататоры Одышка, цианоз (посинение кожных и слизистых покровов). Воздействие на бронхиальные рецепторы и обменные механизмы слизистой бронхов. Спрей: Сальбутамол 1 – 2 пуфа (0,1 – 0,2 мг) не чаще 1 раза в 4 – 6 часов, ингаляторно. Инъекции: Эуфиллин 2,4 % - 5 мл в 5 – 10 мл физраствора. Внутривенно медленно!
Адреномиметики Сниженное артериальное давление, шоковое состояние, отеки слизистых. Воздействие на альфа-адренорецепторы кровеносных сосудов. Сужение просвета сосудов, поднятие артериального давления, уменьшение отека слизистых. Инъекции: Эпинефрин (адреналин) 0,1 % - 1 – 2 мл внутривенно медленно! При реанимационных мероприятиях.
  Все вышеуказанные препараты должны применяться только после консультации врача, поскольку при необоснованном применении оказывают серьезные побочные действия. Дозировка лекарственных средств рассчитана на взрослого человека. Любое заболевание гораздо лучше предупредить, чем впоследствии лечить, причем не всегда успешно. Аллергия на холод не является исключением. Если она появилась не с самого детства, то причиной ее развития стали какие-либо действия со стороны пациента. Если же аллергия на холод развивается с детства, то есть является врожденной, что случается достаточно редко, то необходимо приложить все усилия для снижения частоты и интенсивности клинических проявлений. Некоторые профилактические мероприятия, осуществленные вовремя и в полной мере, позволяют переносить контакт с холодом значительно легче.  

К профилактическим мероприятиям относятся:

  • Прохождение короткого курса лечения современными антигистаминными препаратами перед началом холодного сезона года и их прием в низкой дозе на протяжении сезона.
  • Обеспечение наличия небольшой аптечки первой помощи на случай обострения аллергии на холод.
  • Во время холодного сезона года необходимо питаться гипоаллергенной пищей, так как при повышенном аллергическом фоне велика вероятность развития перекрестной аллергии на другие вещества.
  • Всегда заботиться о том, чтобы средства связи были в состоянии постоянной готовности - аккумулятор мобильного заряжен, а на счете был запас средств. При необходимости позвонить в скорую помощь лучше делать это самостоятельно, поскольку не все прохожие смогут не растеряться и обстоятельно сообщить диспетчеру необходимые детали.
Во избежание аллергии на холод необходимо избегать:
  • излишнего контакта с холодной средой;
  • приема пищи и медикаментов, усиливающих аллергический фон;
  • стрессовых ситуаций, поскольку они могут спровоцировать развитие аллергии на холод.

Специальность: Практикующий врач терапевт 1-й категории

www.polismed.com

Аллергия на холод

› Аллергены › Особые

Аллергия на холод представляет собой одну из самых распространенных разновидностей негативных реакций организма, которую он дает в ответ на внешние провоцирующие факторы. Это происходит под воздействием низких температур. Относительно недавно медицина еще не признавала холодовой дерматит и другие аналогичные виды аллергии. В данном случае отсутствует явный аллерген, который провоцирует развитие отрицательных реакций. Однако при воздействии холода у некоторых людей происходит выброс гистамина. Именно он провоцирует такие последствия как отеки, расширение сосудов, красноту, зуд. Они встречаются практически во всех известных видах аллергии. Исходя из этого можно сделать простой вывод, что аллергия на мороз существует. Чтобы не допустить появления осложнений, необходимо знать все симптомы и методы лечения аллергии на холод.

Причины холодовой аллергии

Аллергия на мороз немного отличается от остальных видов ответной реакции организма. Когда человек оказывается на холоде, то происходит естественный выброс гистамина в большом количестве. Именно его можно назвать основным аллергеном. Вещество провоцирует развитие негативных реакций организма, которые характерны для любого вида холодовой аллергии на руках и других частях тела. К ним относятся:

  • покраснения и волдыри на кожных покровах;
  • зуд;
  • отеки;
  • шелушение;
  • озноб;
  • болевые ощущения в области головы.

Когда у человека развивается холодовый дерматит и другая аллергическая реакция на холод, это, прежде всего, касается мастоцитов. Так называются клетки, которые располагаются у поверхности кожи. При воздействии низких температур они начинают активно выбрасывать гистамин. Этот процесс и приводит к появлению холодовая аллергии на руках и других частях тела.

Главная причина развития аллергии на холод кроется в слабом иммунитете, а также нарушении защитных функций. У абсолютно здорового человека организм самостоятельно разбирается с воздействием на него холодных температур. Появившееся аллергия на мороз дает сигнал о том, что внутри происходит развитие определенного заболевания. Ослабление иммунной системы организма чаще всего наблюдается в результате следующих причин:

  1. Прием антибиотиков на протяжении долгого периода времени.
  2. Присутствие в организме хронических заболеваний. К ним относятся тонзиллит, синусит, гайморит, кариес и др.;
  3. Наличие внутри пищеварительной системы организма гельминтов или других паразитов.
  4. Сбой правильной работы эндокринной системы.
  5. Появившиеся простудные заболевания.
  6. Развитие разных видов онкологии.
  7. Постоянный стресс и нервное перенапряжение, которое может быть связано как с работой, так и с домашними делами.
  8. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, печени, почек, поджелудочной железы.
  9. Дисбактериоз.

Холодовая аллергия может появиться внезапно. У многих людей присутствует в организме как минимум одна из перечисленных причин. Поэтому главное не игнорировать первые симптомы холодовой аллергии, чтобы не спровоцировать развитие более серьезных последствий и осложнений.

Ослабленный иммунитет является основной причиной развития недуга

В зоне риска появления аллергии на мороз на лице и других частях тела находятся:

  1. Люди, у которых близкие родственники подвержены холодовой аллергии на руках. Негативная реакция может передавать по наследству от родителей к ребёнку.
  2. Пациенты, у которых диагностированы другие виды негативных ответных реакций организма. Например, на бытовую пыль, пыльцу растений, некоторые виды продуктов питания и атопический дерматит.
Аллергическая реакция на холод

Холодовая аллергия появляется не только в результате воздействие низких температур, но также от сквозняка, резкой смены прохладного и теплого воздуха, контакта с холодной водой. Организм каждого человека уникален. Он имеет свои индивидуальные особенности, которые могут повлиять на развитии аллергии на холод на руках.

Какие существуют формы холодовой аллергии

Чтобы подобрать правильные терапевтические мероприятия, необходимо сначала установить форму заболевания. У каждой из них есть свои отличительные особенности, а также нюансы лечения аллергии на холод. К основным формам относятся:

  1. Холодовой дерматит. Реакция организма на понижение температуры, прежде всего, появляется открытых участках кожи. Холодовой дерматит проявляется следующими признаками:
  • бордовые или темно-красные пятна, диаметр которых составляет от 2 до 5 см.;
  • шелушение;
  • жжения;
  • зуд.

Если своевременно не принять меры, то в местах образования пятен появятся трещины, которые покроются коркой. Холодовой дерматит обычно локализуется на кожных покровах таких участках тела, как:

  • кисти рук;
  • шея;
  • уши;
  • лицо;
  • другие места, которые не были защищены от холодного воздуха или воды одеждой.
Проявление холодового дерматита на руках
  1. Холодовая крапивница. Причинами холодовой крапивницы выступает тесный контакт с низкой температурой воздуха или воды. Данный вид является одним из самых распространенным в медицинской практике. Крапивница от холода проявляется на:

В этих местах начинает болеть и чесаться кожа. Второй стадией проявления аллергии становится краснота, после чего начинают образоваться волдыри. Визуально они походи на ожог от такого растения, как крапива, благодаря чему аллергия на мороз на руках и получила своей название. Лечение холодовой крапивницы происходит аналогично терапевтическим мероприятиям каждого вида аллергии.

Холодовая крапивница на спине у взрослого
  1. Холодовой конъюнктивит. Аллергия на холод проявляется как повышенное слезотечение, которое сопровождается болью и дискомфортом в глазах. Реакция полностью пройдет самостоятельно после того, как человек попадет в теплое помещение и полностью согреется.
  2. Холодовой ринит. Для него характерен постоянный насморк. Человека постоянно преследуют слизистые выделения из носа, которые очень сложно купировать. Холодовой ринит проходит самостоятельно и без применения лекарственных препаратов. Главное, чтобы человек прекратил контакт с низкими температурами, после чего полностью согрелся.
  3. Холодовой форма бронхиальной астмы. Развивается у людей, организм которых особенно чувствителен к низким температурам. Холодный воздух попадает на слизистую оболочку бронхов, что провоцирует бронхиальную гиперреактивность. Она проявляется следующими симптомами:
  • дыхание затруднено;
  • одышка;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • хрипы в легких при прослушивании.
  1. Семейная холодная крапивница. Аллергия на холод появляется на руках и развивается в результате дефекта гена NLRP3. Она передается по наследству и представляет собой одну из форм криопирин-ассоциированного периодического синдрома. Вся симптоматика заболевания проявляется не сразу после контакта пациента с холодным воздухом или водой, а спустя некоторое время. Обычно признаки аллергии на холод выглядят как пятнисто-папулезные высыпания, которые локализуются на коже.
  2. Смешанная холодовая аллергия. Она включает в себя сразу несколько видов ответной реакции организма на негативное внушение воздействие.

Если человек своевременно не обратит внимания на данные признаки холодовой аллергии, то это может негативно отразиться на его психологическом состоянии, а также в целом спровоцирует большое количество осложнений.

Симптоматика

Любая аллергическая реакция развивается только под воздействием определенного раздражающего фактора, в данном случае – холода. Это может быть:

  • холодный или морозный воздух;
  • холодное питье;
  • прохладительные напитки;
  • холодные продукты питания;
  • сквозняк.

Симптомы холодовой аллергии отличаются своим разнообразием. К главным признакам относятся:

  • Сыпь розового или красного оттенка. Обычно она локализуется на открытых участках кожи в результате влияния низких температур;
  • Волдыри или характерные уплотнения;
  • Краснота;
  • Зуд;
  • Шелушение;
  • Отечность губ;
  • Заеды в уголках рта;
  • Сухость губ;
  • Слезоточивость;
  • Чувство жжения;
  • Отеки и болевые ощущения глаз;
  • Заложенность в носу;
  • Насморк, проходящий при входе в теплое помещение;
  • Одышка;
  • Отек гортани;
  • Аллергический кашель;
  • Частое чихание;
  • Ощущение удушья;
  • Головная боль.

Все люди замечают не совсем комфортную реакцию организма при возвращении с холодной улицы в теплое помещение. Самое распространенное явление – это покраснение открытых участков кожи. Прежде всего, аллергия на холод развивается на лице и коже рук. Кровь приливается к сжавшимся на морозе, а потом расширившимся в тепле, сосудам. Такие негативные реакции у здорового человека проходят за 30-40 минут.

Симптоматика аллергии на холод по истечению данного времени не только не пройдут самостоятельно, но могут начать активнее проявляться на теле. Они не исчезают быстро. Обычно для устранения признаков могут понадобиться определенные лекарственные средства.

Иногда холодовая аллергия напоминает начало простудного или вирусного заболевания. Основное отличие заключается в том, что при ОРВИ у пациента поднимается температура тела. Поэтому прежде чем приступить к лечению холодовой аллергии, необходимо внимательно изучить все симптомы. Лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который сможет точно поставить диагноз, а также укажет, как правильно лечить холодовую крапивницу, холодовой дерматит и другие виды патологии.

Диагностические мероприятия

Если возникают подозрения на развитие холодовой аллергии, то человек должен сразу обратиться к аллергологу. Врач сможет точно определить наличие патологии, а также своевременно назначить лечение аллергии на холод, учитывая данные анализов и индивидуальные особенности организма.

Для определения аллергии специалист назначает специальный тест, который покажет ответную реакцию организма на холод. В ходе исследование на открытый участок тела помещают кусочек льда небольшого размера. Он должен оставаться на коже несколько минут. Если у человека в организме присутствует патология данного вида, то врач зафиксирует развитие холодовой крапивницы в том месте, где происходил контакт кожи и льда.

Если результат исследования вызывает сомнения, то аллерголог назначает рН-метрию кожных покровов, а также дерматоскопию сыпи, которая образовалась после тесного контакта с холодом.

После этого специалист назначает проведение общих анализов. К ним относятся:

  1. Анализ крови. Результат поможет установить присутствие в сыворотке крови характерных для аллергических реакций определенных видов белков, а также холодовых антител. Среди них выделяют криоглобулины и криофибриногены.
  2. Анализ мочи. Исследование покажет, появился ли в моче белок крови. Этот процесс называется гемоглобинурией. Он характерен при обострении аллергических реакций.

Для представления полной картины течения заболевания, врач назначает пациенту консультацию узких специалистов. К ним относятся:

  • гастроэнтеролог;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • стоматолог;
  • эндокринолог.

Согласно последним исследованиям, холодовая аллергия чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола в возрасте от 20 до 30 лет.

Лечение аллергии на холод

Людям с предрасположенностью к различным негативным реакциям, необходимо знать, как правильно лечить аллергию на холод. При обнаружении первых признаков, рекомендуется сократить время пребывания в агрессивной среде. Также стоит избегать нахождения на улице при холодных погодных условиях.

Если осуществить это не представляется возможным, то необходимо обеспечить качественную защиту кожных покровов от контакта с раздражителем. Для этого рекомендуется использовать теплые вещи. Дыхательные пути можно уберечь от неблагоприятного воздействия при помощи шарфов, через которые человек должен дышать по мере возможности. Если снаружи слишком холодно, то потребуется дополнительная защита для кожи лица в виде жирного крема.

Когда все принятые меры не помогли, а у человека начала развиваться аллергия на холод, он должен знать, что делать в первую очередь. Важную роль для успешного решения проблемы играет своевременный прием антигистаминных препаратов. В холодное время года он должен быть постоянным. Это поможет избежать неприятных симптомов аллергической реакции.

Наиболее оптимальная тактика лечения холодовой крапивницы и других типов патологии заключается в прохождении курса терапии с использованием антигистаминных средств до наступления холодов. В дальнейшем можно будет ограничиться незначительными дозами.

Медикаментозное лечение холодовой аллергии включает в себя следующие средства:

  1. Препараты антигистаминного действия. К ним относятся гели, сиропы, таблетки. Основное назначение препаратов заключается в уменьшении таких симптомов, как зуд, краснота, отечность, а также избавление от одышки и сиплого голоса.
  2. Мази на основе кортикостероидов. Это гормональные препараты, которые используются для лечения аллергии от холода. Они быстро купируют и не дают развиваться зуду, красноте, отечности и воспалительным процессам.
  3. Бронходилататоры. Они представлены в виде спреев и инъекций. Действие лекарственных препаратов заключается в снятие одышки и цианоза. Они воздействуют на бронхиальные рецепторы.

Общие рекомендации могут лишь дополнить назначения специалиста. Только врач способен составить тактику лечения холодовой аллергии с учетом симптоматических проявлений аллергии, а также имеющихся противопоказаний и индивидуальных особенностей организма. Квалифицированный специалист подберет эффективные препараты, определит удобную схему для их приема. Регулярное посещение врача-аллерголога при склонности к развитию аллергических реакций избавит от многих серьезных осложнений в дальнейшем.

Аллергия на холод у ребенка

Многие родители, вернувшись с ребёнком с зимней прогулки, радуются красным щечкам и носику. Если у малыша не проходят данные признаки в течение двух часов, а также появилась сыпь, то это означает развитие холодовой аллергии.

Одной из главных причин появления негативной реакции организма – это ослабленный иммунитет маленького человечка. Клетки начинают неправильно работать, что приводит к появлению негативный реакций даже к самым обычным и привычным вещам.

Причинами появления аллергии на холод у ребенка становятся:

  • заболевание печени;
  • кариес;
  • регулярные простудные заболевания;
  • дисбактериоз;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • перенесенное ОРВИ;
  • пищевые аллергии.

Признаки аллергии появляются только при пониженной температуре, в сырую погоду, а также во время контакта с холодной водой. Первые симптомы аллергии на холод поражают все открытые участки кожи. При легкой форме происходит покраснение кожи и зуд. Когда ребенок прямо на улице пытается почесать покрасневшую кожу, это сразу должно насторожить родителей. Зайдя в дом, на теле появляется сыпь, похожая на крапивницу. В некоторых случаях появляются волдыри, наполненные жидкостью. Крапивница холодовая локализуется на ручках, а у грудничков – на голени, бедрах и коленях. Сыпь плотная, по цвету – ярка розовая. Она очень раздражает малыша и доставляет ему дискомфорт. По истечению некоторого времени может исчезнуть без следа.

Красные пятна на теле у ребенка

Когда родители не заметили первые признаки, у малыша могут развиваться более серьезная симптоматика. Она проявляется в виде отека губ, глаз и уголков рта. Губы начинают шелушиться и трескаться, а в уголках образуются заеды.

Аллергия на холод может проявиться в виде:

  • ночного сухого кашля;
  • заложенности носа;
  • хрипов во время дыхания;
  • сыпи на покрасневших щечках.

Как только были замечены любые симптомы проявления холодовой аллергии, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Необходимо выявить причину негативной реакции организма. В большинстве случаев они указывают на развития некоторых видов заболеваний, которые не связаны с аллергией, но нуждаются в основательной терапии.

Есть несколько советов, которые помогут уберечь ребенка от аллергии на холод на ногах. К ним относятся:

  1. Уменьшить прогулку на свежем воздухе, особенно в холодное время года.
  2. Малыша одевать тепло, как можно меньше оставлять открытых участков кожи.
  3. Смазывать лицо жирным кремом, губы гигиенической помадой за 20 минут до выхода на улицу.
  4. Теплая одежда должна быть только из натуральных материалов.
  5. Перед походом на улицу выпить теплое питье.
  6. Принимать антигистаминные препараты при холодовой аллергии можно только после консультации с врачом.

Родители должны внимательно следить за ребёнком, у которого проявилась аллергия на холод. При первых признаках нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Народные рецепты в борьбе с холодовой аллергией

Врачи настоятельно рекомендуют применять средства народной медицины только в качестве дополнительного средства для лечения холодовой аллергии. Важно соблюдать правильную дозировку и пропорции, чтобы получить максимальный эффект во время терапии. Основными рецептами для устранения симптоматики холодовой аллергии выступают:

  1. Черника. Ягоды перетираются до кашеобразного состояния. Из полученной субстанции делается компресс. Он накладывается на участки кожи, на которых появилась симптоматика аллергии. Входящие в состав черники вещества быстро снимут отечность. Главный недостаток народного средства заключается в том, что ягоды окрашивают кожу в темный цвет.
  2. Календула, чистотел, лопух, мята. Из лекарственных трав получается лечебная эмульсия, которая быстро снимает все болевые ощущения и зуд с кожных покровов.
  3. Березовый сок. Эффективное средство, которое нужно применять для лечения холодовой аллергии у детей и взрослых людей.
  4. Лимонный сок. Нужно смочить в нем ватный диск, после чего обработать кожные покровы, на которых появились неприятные зудящие ощущения после длительного пребывания на холоде.

Важно! Перед применением любого народного рецепта необходимо проконсультироваться с врачом. Только квалифицированный специалист сможет точно установить, как правильно лечить холодовую аллергию, чтобы не навредить общему состоянию организма.

Как предупредить аллергию на холод

Чтобы обезопасить себя от появления аллергических реакций на холод, достаточно соблюдать несколько простых правил. К ним относятся:

  1. Своевременная и правильная защита. Перед каждым выходом на холод нужно наносить на все открытые участки кожи специальный крем. Пусть он 5-10 минут впитается, после чего можно идти гулять.
  2. Одеваться по погоде. Ноги должны быть всегда в тепле. При наступлении сильных холодов необходимо надевать дополнительную пару носков или колготок, на шею – теплый шарф, а на руки – варежки.
  3. Теплое питье. Чтобы организм поддерживал внутренне тепло, перед выходом на мороз желательно выпивать напиток с согревающим эффектом.
  4. Полноценный рацион. Зимой организм должен получать в полном объеме все необходимые витамины и минералы. Лучше всего, если в рационе будут присутствовать жирные сорта морских рыб, а также растительные масла и орехи.
  5. Профилактика в доме. Нельзя допускать слишком сухого воздуха в жилом помещении. Людям, склонным к аллергии, на зимнее время нудно отказаться от сауны, бани, солярия, бассейна.

Одним их самых эффективных методов профилактики не только аллергии, но и других заболеваний, является закаливание. Оно включает в себя обтирание снегом, обливание холодной водой, контрастный душ, купание в прорубе, ванночки для ступней. Каждый человек может сам выбрать оптимальный для себя способ. Для укрепления сосудов лица, а также для подготовки кожи к выходу при холодных температурах, нужно каждое утро и вечер проводить контрастное умывание. Начинать процесс закаливания необходимо в теплое время года, когда человек абсолютно здоров.

Аллергия на холод Ссылка на основную публикацию

Поделиться в соц. сетях

allergy-med.ru

Аллергия на холод

В глобальном обобщении аллергия – заболевание, проявляющееся, к сожалению, не только в весеннюю пору массового цветения. Так, например, аллергия на холод, симптомы которой значительным образом отличаются от симптомов другого типа аллергических реакций, возникает, как вы, вероятно, догадались, с приходом холодов. Более того, если для вас аллергия на холод – более чем актуальное заболевание, то и в пору более теплую вам также придется учитывать факторы, способствующие ее проявлению, избегая переохлаждений и купания в холодной воде.

Общее описание

Аллергия, возникающая в результате воздействия на организм низких температур, встречается достаточно часто. Основными проявлениями этого состояния становится зуд, покраснение кожи, отечность, возможна сыпь на коже. В целом заболевание нередко путают с ветрянкой или крапивницей. Следует заметить, что некоторые случаи указывают на такие последствия, вызываемые данным видом аллергической реакции, как обморок, шоковое состояние и даже летальный исход. Именно по этой причине следует, обнаружив признаки аллергии на холод, обратиться за консультацией специалиста.

В действительности, рассматривая более углубленно такую патологию, можно отметить, что аллергией в прямом смысле она не является. Кроме того, она не возникает в результате наследственной ее передачи, не является заразной или хронической по типу заболеваемости. Многие больные сталкиваются с аллергией на холод лишь в течение нескольких зим, однако это является возможным, опять же, при обращении внимания на симптомы аллергии на холод и на соответствующее лечение, определенное при обращении к врачу.

Причины аллергии на холод

Аллергия на холод (или холодовая аллергия) появляется в результате нарушений, которым подвергаются защитные функции организма. Появление аллергии на холод может быть спровоцировано изнуряющими заболеваниями, особенности которых заключаются в их воздействии на организм в полном объеме, а также в изменении за их счет всего процесса обмена веществ. Развитию аллергии на холод способствует также красная волчанка, рак крови, заболевания, связанные с деятельностью щитовидной железы. Помимо этого провоцируют холодовую аллергию и определенные инфекционные заболевания, такие как корь, микоплазменная пневмония, свинка, краснуха, инфекционный мононуклеоз.

Истощению защитных функций организма способствует ряд хронических заболеваний, таких как гайморит, холецистит, кариес, способствует этому также наличие глистов. В свою очередь, такое воздействие перечисленных факторов способствует развитию симптоматики, свойственной холодовой аллергии.

Также среди возможных причин развития рассматриваемой аллергии выделяют дисбактериоз кишечника и наличие у пациентов других видов аллергических проявлений (пыльцевая и бытовая аллергия, атопический дерматит и т.д.).

Аллергия на холод: основные стадии проявлений заболевания

  • I стадия. Определяется как иммунологическая. При встрече организма впервые с воздействующим аллергеном, возникает сенсибилизация. Суть сенсибилизации заключается в выработке соответствующего ответа в отношении внедрения аллергена, который в частности заключается в выработке антител. Как правило, на этом действии сенсибилизация и завершается, последующие же стадии, актуальные для аллергической реакции, возникают исключительно в случае повторного внедрении аллергена.
  • II стадия. Данная стадия характеризуется образованием медиаторов, то есть биологически активных веществ, принимающих непосредственное участие в аллергическом ответе со стороны организма на аллерген. Основными медиаторами, вызывающими аллергию, являются серотонин, гепарин, ацетилхолин и гистамин, в результате которых происходит расширение сосудов, покраснение кожи, выделение из мелких сосудов жидкости, а также ряд других проявлений.
  • III стадия. В данном случае речь идет непосредственно о проявлениях, свойственных рассматриваемому виду аллергии в виде отека, сыпи, анафилактического шока и пр.

В целом можно заметить, что аллергия на холод – псевдоаллергическая реакция, то есть реакция неиммунологическая, причиной чего является отсутствие I стадии в ней (стадии сенсибилизации). В качестве ответа на воздействующий аллерген, которым является холод, происходит мгновенная выработка медиаторов аллергии, выше нами перечисленных. Медиаторы, в свою очередь, и вызывают симптоматику, характеризующую этот вид аллергии.

Аллергия на холод: симптомы

Симптоматика холодовой аллергии проявляется сразу после того, как отмечается падение температуры воздуха. В некоторых случаях ухудшение наблюдается после того, как больной оказывается в тепле. Преимущественно началу аллергической реакции сопутствует достижение температурной отметки показателю менее 4,4 градусов Цельсия, однако бывает и так, что аллергическая реакция проявляется и при температуре значительно более высокой. Повышению вероятности возникновения аллергической реакции способствует ветреная погода в комплексе с влажным воздухом. Остановимся непосредственно на симптомах холодовой аллергии.

  • сыпь красноватого цвета, зуд в области участков, подвергшихся поражению аллергенов;
  • возникновение отеков в области рук и открытых участков кожи;
  • отеки на губах, возникающие при употреблении охлажденной/холодной пищи;
  • некоторые случаи указывают на возможность возникновения серьезных отеков в области языка и горла в связи с чем, соответственно, затрудняется дыхание (либо оно и вовсе становится невозможным).

В ряде случаев отмечается поражение всего тела у пациентов, что определяется как системная аллергическая реакция. К симптомам, ей свойственным, относится озноб, предобморочное состояние (возможен и обморок), учащение сердечного ритма, отечность конечностей/туловища. Отмечается также ощущение сдавленности, актуальное для горла, головокружение, затрудненность дыхания.

Данное состояние может быть крайне опасным для некоторых больных. Самые сильные реакции в большинстве случаев отмечаются в результате воздействия аллергена на значительную область открытых участков кожи. При выбросе в данном случае значительных объемов гистамина в комплексе с другого типа химическими веществами, также связанными с деятельностью иммунной системы, резко может снизиться кровяное давление, может произойти обморок или же пациент достигнет шокового состояния. В редких, однако, не исключаемых на практике случаях, как нами ранее отмечено, возможен летальный исход. Важно отметить и то, что плавание в холодной воде при наличии аллергии на холод может спровоцировать потерю сознания, это, как несложно догадаться, может привести к летальному исходу по причине утопления.

Если же рассматривать несколько более смягченные проявления аллергических реакций, возникающие при воздействии холода как аллергена, то особой опасности они за собой не влекут. Между тем, утверждать что-либо об интенсивности следующего проявления такой реакции для того или иного больного невозможно.

Некоторые пациенты сталкиваются с исчезновением аллергии через некоторое время, многие же, наоборот, испытывают определенные мучения ввиду симптомов, ей свойственных, на протяжении многих лет. Выделим следующие формы симптоматики аллергии на холод в более детальных особенностях их проявлений:

  • Холодовая крапивница. Проявление наиболее распространенное, возникающее при контакте открытых участках кожного покрова с холодным воздухом. Изначально больной жалуется на то, что у него сильно чешется и болит кожа в участках поражения, после чего возможен, как мы ранее отмечали, захват кожи с распространением на те участки, которые напрямую с холодом не контактировали. Далее кожа краснеет, на ней образуются волдыри. И покраснение, и волдыри образовываться также могут на других участках. Характерные для этого состояния изменения схожи с той реакцией, которая обычно актуальна для ожогов, полученных от крапивы.
  • Холодовый дерматит. В этом случае актуальны не только жалобы на зуд и покраснение кожного покрова, но и на его шелушение.
  • Холодовый ринит. В этом случае проявления заключаются в насморке с обильными слизистыми выделениями, причем проходит такой насморк при последующем нахождении больного в теплом помещении.
  • Холодовый конъюнктивит. Проявляется в виде рези в глазах и в обильном слезоотделении. Об актуальности холодового конъюнктивита может идти речь лишь в холодное время года при нахождении больного на улице.

Холодовая аллергия может проявляться также в такой редкой своей форме, как холодовая семейная крапивница. Патология в данном случае носит наследственный характер возникновения, причем симптоматика проявляется в этом случае не сразу, то есть, через несколько часов с момента контакта больного с аллергеном. Отмечается возможность возникновения аллергической реакции этой формы даже через сутки с момента такого контакта. В этом случае сыпь проявляется в типичной форме (пятнисто-папулезной).

Как определить холодовую аллергию?

Холодовая аллергия определяется не так просто, ведь основная ее симптоматика имеет сходство с рядом других заболеваний, в том числе и с простудой. Так, и слезотечение, и насморк отмечаются и при аллергии, и при простуде. Между тем, отличия все-таки имеются, причем главным является то, что аллергия на холод проявляется в комплексе с сильным зудом в горле, в ушах и в носу, температура же, в отличие от простудного состояния, изменениям не подвергается.

Как можно понять, подвержены ли вы рассматриваемому заболеванию? Можно протестировать себя, находясь дома. Для этого необходим кусочек льда, который нужно приложить к предплечью (с внутренней его стороны). Если через 15 минут с момента его снятия с этой области отмечается побеление или покраснение кожи, то опасения на счет актуальности для вас аллергии беспочвенны. А вот если образовался отек или волдырь, то это само по себе является тревожным симптомом, указывающим на значительную чувствительность вашей кожи, а также на необходимость обращения к врачу.

Лечение

Лечение аллергии на холод сводится в большей степени к профилактическим мерам, которые подразумевают под собой немедикаментозные методы в отношении недопущения реакции. Лекарства, которые могут быть использованы в лечении, на лечение, по своей сути, не направлены – они лишь могут помочь устранить симптомы. Антигистаминные препараты, которые могут быть применимы, располагают массой побочных эффектов, причем наиболее неприятным фактом оказывается на деле тот, что такие препараты формируют привыкание к ним организма. Страдает от их приема печень, нервная система, почки и в целом обмен веществ.

Таким образом, можно выделить отсутствие эффективного медикаментозного решения, особенности немедикаментозного лечения базируются на профилактических мерах недопущения аллергической реакции и коротко можно его можно определить так: необходимо беречь себя от переохлаждений. Одежду следует носить из тканей натуральных и лучше, если это будет хлопковая одежда. При намокании в холодную пору одежды следует ее как можно быстрее снять, переодевшись, и согреться. Губы необходимо увлажнять, используя гигиеническую помаду. На морозе противопоказано облизывать губы. При возникновении насморка на холоде и слезотечения, следует систематически массировать щеки и нос. Холодная погода обязывает к ношению головного убора, что позволит уберечься также от головных болей и от спазма сосудов. Помимо этого важно отметить, что аллергия нередко возникает на фоне хронических заболеваний и частых стрессов, что также требует соответствующих мер профилактики.

При возникновении симптоматики, указывающей на актуальность аллергии на холод, следует обратиться за консультацией к аллергологу.

Page 2

Конъюнктивит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в области слизистой глаза. Возникает такого рода воспаление по причине попадания микробов, вирусов или грибков на нее. В некоторых случаях название заболевания определяется как «кроличьи глаза», потому как конъюнктивит, симптомы которого испытывает больной, одним из таковых предусматривает значительное покраснение век.

Общее описание заболевания

Как мы уже указали, причиной конъюнктивита служат бактерии, причем в особенности опасными среди них являются хламидии. Кроме того, спровоцировать данное заболевание также могут и те вирусы, которые обычно вызывают простуду, корь или ангину. Частым заболеванием бывает конъюнктивит среди детей, потому как они часто дотрагиваются руками до глаз, естественно, без должной гигиены. Нередко конъюнктивит сопровождается у них и простудой, но заболевание в целом носит незатяжной характер – инкубационный период, определенный для конъюнктивита, составляет порядка не более недели. Также детский конъюнктивит, симптомы которого проявляются в зависимости от специфики и формы заболевания, может проявляться в острой или хронической форме, которые мы также рассмотрим ниже.

Что касается заболеваемости конъюнктивитом взрослых, то здесь ситуация несколько усложняется, потому как природа этого заболевания может носить различный характер (вирусный, бактериальный, аллергический). Остановимся более подробно на разновидностях конъюнктивита и их основных симптомах.

Острый конъюнктивит

Как правило, данная форма конъюнктивита имеет инфекционное происхождение. Начало его характеризуется остротой (то есть, возникает он сразу), предвестники отсутствуют. В основном он затрагивает одновременно оба глаза. Основные симптомы:

  • Слезотечение;
  • Резь в глазах;
  • Чувство жжения глаз;
  • Светобоязнь;
  • Припухлость век;
  • Отек конъюнктивы, резкое ее покраснение;
  • Обильные выделения гноя, склеивание век;
  • Иногда возможен насморк и расстройства общего характера (бессонница, головные боли, повышение температуры);
  • В некоторых случаях симптоматика имеет слабый характер проявлений, выражаясь в незначительном покраснении конъюнктивы и скудности отделяемого.

Хронический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита характеризуется постепенным своим началом при сопровождении неприятными и тягостными для больного ощущениями:

  • Тяжесть век;
  • Покалывание глаз;
  • Жжение, ощущение песка за веками;
  • Усиление проявлений к вечеру, усложнение работы при наличии искусственного ощущения за счет них.

Хронический конъюнктивит характеризуется слабыми изменениями конъюнктивы: возникает незначительное покраснение, шероховатость и помутнение, выделения незначительные. Что касается специфики течения заболевания, то она характеризуется собственной длительностью при попеременной смене состояний в сторону обострений.

Вирусный конъюнктивит

Чаще всего эта форма конъюнктивита возникает при инфекции, которая появляется в верхних дыхательных путях (аденовирусная либо герпетическая), кроме того, возникает она и при обыкновенных болях в горле или простуде. Примечательно, что вирусная форма конъюнктивита встречается сегодня достаточно часто, она заразна, а потому нередко приобретает масштабы настоящей эпидемии. Вирусный конъюнктивит у детей и взрослых может быть спровоцирован самыми различными вирусами.

Что касается симптомов, то они заключаются в следующих проявлениях:

  • Обильное слезотечение;
  • Раздражение и покраснение глаза;
  • Зачастую поражение начинается с одного глаза при последующем переходе на другой.

Характерной особенностью этой формы является наличие подвидов заболевания таких как: аденовирусный конъюнктивит, герпетический конъюнктивит и эпидемический кератоконъюнктивит.

Читать подробнее: вирусный конъюнктивит.

Аденовирусный конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита носит острозаразный инфекционный характер, при этом чаще всего его возбудителями являются аденовирусы такого типа как 3,4, 7 и 7а, а также 10 и 11 аденовирусы. Чаще всего вспышки этой формы заболевания возникают весной/осенью и преимущественно среди детских коллективов. Заражение осуществляется посредством воздушно-капельного способа через кашель и чихание, в некоторых случаях – при попадании возбудителя непосредственно на слизистую. Среди начальных симптомов заболевания:

  • Головная боль;
  • Насморк;
  • Слабость;
  • Боли в горле;
  • Кашель;
  • Озноб;
  • Повышение температуры.

Затем происходит воспаление слизистой глаза, за которым следует развитие конъюнктивита. Кстати, у детей протекает это заболевание значительно легче по сравнению с взрослыми. Вовлечение роговой оболочки в процесс происходит крайне редко, общая острота зрения снижению не подвергается.

Длительность инкубационного периода составляет до 8 дней. Начало заболевания характеризуется возникновением выраженного назофарингита в комплексе с повышением температуры. Второй волне ее повышения сопутствуют проявления конъюнктивита на одном из глаз, а через несколько дней – на другом. Возникает отечность век, покраснение слизистой. Появляется слизистое отделяемое, увеличиваются региональные лимфоузлы.

Аденовирусный конъюнктивит может проявляться в трех формах:

  • Катаральная форма. Воспалительные проявления выражены в незначительном масштабе, отделяемое появляется в небольшом количестве, покраснение небольшое. Длительность заболевания составляет порядка недели при легком его течении.
  • Пленчатая форма. Возникает в 25% из общего числа случаев аденовирусного конъюнктивита. Как становится ясно из названия, слизистая глаз покрывается тоненькими легкоустранимыми пленками серо-белого оттенка. В некоторых случаях они также могут быть достаточно плотно припаяны к поверхности конъюнктивы, чему сопутствует появление обнажающейся кровоточащей поверхности. Данные проявления требуют проведения обследования на дифтерию. Исчезновение пленок, как правило, не оставляет следов, однако некоторые случаи оставляют незначительные рубцы.
  • Фолликулярная форма. Слизистая оболочка покрывается в данном случае мелкими пузырьками, которые иногда могут быть и крупными по размерам.

Последствия аденовирусного конъюнктивита могут впоследствии проявляться в синдроме сухого глаза, который образуется по причине нарушения в функции по созданию слезной жидкости.

Читать подробнее: аденовирусный конъюнктивит.

Герпетический конъюнктивит

Для данной формы конъюнктивита источником воспаления служит попадание на слизистую глаза вируса простого герпеса. Преимущественно герпетическому конъюнктивиту подвержены дети, при этом, как правило, поражается лишь один глаз. Заболевание характеризуется длительностью течения, практически во всех случаях основной симптом, помимо традиционного покраснения век, слезотечения и отека, заключается в высыпании на коже век образованием герпетических пузырьков.

Как и аденовирусный конъюнктивит, конъюнктивит герпетический может быть в катаральной или фолликулярной форме (с исключением формы пленчатой), что определяет соответствующее течение заболевания.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Данная форма конъюнктивита носит крайне заразный характер, при этом поражению подвергается взрослое население. Заболевают целые коллективы и семьи, при этом вызывается кератоконъюнктивит одним из видов аденовируса. Передача инфекции осуществляется посредством контакта (предметы обихода, руки, белье и т.д.). С момента заражения и до проявлений заболевания проходит порядка недели. Первые симптомы конъюнктивита в этой форме выражаются в следующих состояниях:

  • Головная боль;
  • Незначительная слабость;
  • Нарушения сна;
  • Изначально заболевает один глаз, затем – второй;
  • Возникают жалобы на «засоренность» глаз;
  • Глазные выделения;
  • Слезотечение;
  • Отечность век, покраснение слизистой;
  • Появление в некоторых случаях легкоустранимых пленок на поверхности слизистой.
  • Возможно увеличение лимфоузлов возле уха, в подчелюстной области;
  • В некоторых случаях возникает ощущение, что ухудшилось зрение, что возникает из-за воспалительного процесса.
  • Длительность болезни – до 2-х месяцев.

Перенесение этой формы заболевания формирует пожизненный иммунитет к нему.

Читать подробнее: кератоконъюнктивит.

Бактериальный конъюнктивит

Данная форма заболевания, как правило, возникает по причине травмы конъюнктивов, болезней носа того или иного типа, обморожений, нарушениях, разрушительно воздействующих на целостность оболочек век. В этих случаях происходит активное размножение бактерий и иных микроорганизмов вредоносного типа, наиболее частыми из них являются стафилококки и стрептококки. В некоторых случаях заражение может произойти при длительном нахождении в условиях повышенной запыленности. Примечательно, что бактериальная форма конъюнктивита отличается от других, для нее характерны такие симптомы:

  • Значительная отечность век, при которой бывает трудно открыть глаза;
  • Обильные гнойные выделения;
  • Определенные разновидности бактерий провоцируют образование выделений пенистого типа, которые могут слегка тянуться;
  • Возможные небольшие кровоизлияния в области глазного яблока;
  • По утрам веки сильно слипаются;
  • Глаза подвергаются быстрому утомлению;
  • Нередко больной испытывает ощущение жжения и сильного зуда в глазах;
  • Поражение может затронуть один глаз, а после – и второй;
  • Веки и глазное яблоко подвергаются покраснению.

Читать подробнее: бактериальный конъюнктивит.

Аллергический конъюнктивит

В качестве причины, вызывающей эту форму конъюнктивита, отмечается, как можно догадаться, аллергические реакции, которые формируются в отношении того или иного вещества (аллергена). Зачастую к таковым относятся бытовая химия и косметические средства, продукты питания, цветочная пыльца, медпрепараты и т.д.

Следует заметить, что аллергический конъюнктивит у детей проявляется по аналогии с симптоматикой, характерной для взрослых. Сюда относятся основные, по сути своей типичные проявления конъюнктивита:

  • Сильные отеки век (нижних и верхних);
  • Покраснения век и глаз;
  • Сильный зуд;
  • Возможно сильное жжение глаз;
  • Болезненность ощущений при воздействии яркого освещения;
  • Появление слизистых или гнойных выделений.

Читать подробнее: аллергический конъюнктивит.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит, хламидиоз глаз или же офтальмохламидиоз – все это одно и то же по своей специфике определение поражения глаз хламидиями. Как указывает статистика исследований, хламидийный конъюнктивит встречается порядка в 30% всех случаев заболеваемости конъюнктивитом.

Возникает хламидиоз глаз и среди взрослых мужчин, и среди женщин, при этом он может соответствовать одной из следующих возможных форм:

  • Трахома или паратрахома;
  • Конъюнктивит бассейновый;
  • Хламидийный увеит (в этом случае образуется воспаление в области сосудистой глазной оболочки);
  • Хламидийный эписклерит (воспалением эписклеры является воспаление соединительной ткани, расположенной между склерой и конъюнктивой);
  • Конъюнктивит, возникший одновременно с синдромом Рейтера;
  • Хламидийный мейболит (воспалению подвергаются мейболиевые железы, расположенные в глазах) возникший при передаче хламидиоза от животного к хозяину (то есть, хламидиоз имеет зоонозную природу происхождения).

Нередко хламидийный конъюнктивит становится заболеванием, сопутствующим основному виду хламидиоза (то есть, хламидиозу половых органов). Следует заметить также и то, что конъюнктивит у новорожденных зачастую возникает именно в этой его форме, при этом он усугубляется для них  поражением другого типа органов, провоцируя, тем самым, хламидийный ринит, пневмонию, евстахиит, назофарингит и иные формы тяжелых поражений, касающихся дыхательной системы.

В подавляющем большинстве случаев хламидиоз глаз характеризуется бессимптомным своим течением, а его проявление определяется спецификой сопутствующих факторов (длительность нахождения в организме инфекции, пораженная им область, особенности организма индивидуального характера). Поражению изначально подвергается один глаз, после (порядка трети случаев) происходит переход ко второму. Возникает покраснение слизистой, незначительное слезотечение, светобоязнь носит умеренный характер. С третьего-пятого дней у больных, как правило, возникает заболевание лимфоузлов в области ушных раковин со стороны поражения, также может образоваться евстахиит.

Читать подробнее: хламидийный конъюнктивит.

Лечение конъюнктивита

Лечение данного заболевания осуществляется исходя из конкретной его формы и соответствующей ей специфики. Таким образом, изначально важным моментом является избавление от спровоцировавшей конъюнктивит патологии, то есть, от прямого возбудителя инфекции, после чего устраняются болезненные его последствия. Соответственно, учитывая разносторонний характер лечения, отметим, что оно подразумевает комплексный подход. При этом назначаются антибактериальные медпрепараты, медпрепараты антигрибковые и противовирусные, антипаразитические и антиаллергические, иммунотерапия, что, опять же, определяет конкретная форма заболевания, требующая устранения возбудителя.  Нередко для эффективности лечения данной глазной инфекции требуется коррекция существующих дефектов зрения (астигматизма, дальнозоркости или близорукости).

Для диагностирования данного заболевания следует обращаться к офтальмологу, который, исходя из общей картины и специфики заболевания, назначит соответствующую терапию.

simptomer.ru

Аллергия на холод: как распознать и что делать? – Здоровье – Домашний

Симптомы аллергии на холод часто очень похожи на естественную реакцию кожи на переохлаждение и морозную погоду, на симптомы других аллергических кожных реакций. Обычно мелкие зудящие высыпания, покраснения, а иногда даже достаточно крупные волдыри – так называемые «холодовая крапивница» и «холодовой дерматит» – появляются на открытых участках кожи во время прогулок. В первую очередь на лице, ушных раковинах и кистях рук. Однако позже сыпь и другие кожные симптомы холодовой аллергии могут распространиться по всему телу.

Чаще всего аллергия на холод проявляется при температуре ниже 10 градусов. Но у некоторых она возникает и при относительно теплой погоде – около нуля. Все дело – в повышении в крови уровня криоглобулинов, особых белков, реагирующих на охлаждение. Отличить холодовую крапивницу или дерматит от простой реакции кожи на мороз и переохлаждение можно достаточно просто. Обычные реакции организма на минусовую температуру (резкое сужение сосудов на морозе, вызывающее покраснение кожи и иногда даже зуд) проходят в теплом помещении через несколько минут. А для исчезновения проявлений аллергии потребуется от нескольких часов до 3-5 дней.

Также кожной аллергии на холод могут сопутствовать (или проявляться совершенно независимо от нее) так называемые псевдоаллергический холодовой насморк (ринит) и псевдоаллергический конъюнктивит, последнему обычно свойственны покраснение или отеки век и повышенное слезотечение на морозе. В теплом помещении все симптомы такого аллергического насморка или аллергического коньюктивита быстро проходят.

Если аллергическая реакция возникла, нужно выпить антигистаминный препарат, например, на основе дезлоратодина. Но нет лекарства от аллергии на холод, которое бы подействовало раз и навсегда. Поэтому на первый план выходит борьба с переохлаждением и укрепление иммунитета. Одевайтесь тепло. Перед прогулкой наносите на лицо жирный защитный крем. Устраните очаги хронической инфекции. Сведите к минимуму употребление высокоаллергенных продуктов. Перемена в образе жизни также может стать хорошей профилактикой аллергии: занимайтесь спортом, закаливайтесь, старайтесь меньше нервничать.

Кожная аллергия на холод может дать о себе знать и летом. Для этого достаточно постоять под холодным душем, посидеть на сквозняке, искупавшись в холодном водоеме, съесть мороженое или выпить какой-нибудь напиток со льдом (при употреблении холодных еды и напитков также возможен отек языка и гортани).

В группе риска по холодовой аллергии — люди, перенесшие недавно вирусную инфекцию (ОРВИ, грипп), имеющие какие-либо аллергические реакции или наследственную предрасположенность к ним, страдающие хроническими заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта. Также тонзиллит, фарингит и другие хронические заболевания всегда делают организм более уязвимым для аллергенов.

Диагностировать аллергию на холод поможет простой тест: кусочек льда на 5 минут прикладывают к руке и смотрят реакцию. Однако следует помнить, что никакие «домашние» средства диагностики высокой точностью не обладают. Достоверно диагностировать аллергию может только врач-аллерголог с помощью специального обследования.

domashniy.ru

7 фактов об «аллергии на холод»

Рейтинг:  5 / 5

Как выглядит холодовая крапивница, почему возникает и как ее лечить?

Если на морозе у вашего малыша краснеет и шелушится кожа на щечках, а на руках образуются цыпки, это не аллергия на холод, а результат травмирующего воздействия факторов окружающей среды. При низкой температуре молекулы воды в верхних слоях кожи замерзают, а вода при замерзании, как известно, расширяется. Вот кожа и трескается. Чтобы это предотвратить, следует перед выходом на улицу смазывать лицо и руки кремом на основе жиров – благодаря этому на коже образуется липидная пленка, защищающая от ветра, снега и холода. Варежки тоже помогают.

Факт 1: «холодовая аллергия» проявляется исключительно в виде крапивницы

При контакте с холодной водой, холодными предметами или просто на холоде на коже появляется сыпь, которую сопровождают зуд, жжение и отек. Сыпь держится от нескольких минут до нескольких дней. Случаются и системные реакции: затрудненность дыхания, боль в животе, учащенное или неровное сердцебиение. При большой площади охлаждения, например при купании в холодной воде, может возникнуть потеря сознания и коллапс – угрожающее жизни состояние с резким падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.

Обычно реакция на холод наблюдается при температуре +4°С и ниже. Положение могут усугубить высокая влажность и сильный ветер.

Факт 2: «холодовая аллергия» не является истинной аллергией

Развитие холодовой аллергии не опосредовано иммуноглобулином Е (IgE) и связано с дегрануляцией тучных клеток под действием физических факторов. Тучные клетки содержат множество цитоплазматических гранул с гепарином, гистамином, интерлейкинами и другими веществами. При настоящей аллергии, когда в организм проникает антиген, тучные клетки активируются, гранулы подходят к мембране и высвобождают содержимое в окружающую ткань – так происходит дегрануляция. При «холодовой аллергии» гистамин и другие медиаторы воспаления тоже попадают в кровь – в результате возникают симптомы, идентичные аллергической реакции. Однако почему контакт с холодом сопровождается выбросом гистамина, науке пока неизвестно.

Факт 3: холодовую крапивницу иногда путают с семейным холодовым аутовоспалительным синдромом (FCAS)

Семейная холодовая крапивница – одна из форм криопирин-ассоциированного периодического синдрома (КАПС) – носит генетический характер. Ген NLRP3, отвечающий за семейную холодовую крапивницу, кодирует белок криопирин, вызывающий воспалительную реакцию. Семейная холодовая крапивница наследуется по аутосомно-доминантному типу, то есть передается одним из родителей – носителем аномальной копии гена NLRP3, страдающим этим заболеванием; возможны и новые мутации. Болезнь впервые проявляется при рождении или в первые полгода жизни. Симптомы: сыпь по типу крапивницы без зуда, лихорадка, боль в суставах и мышцах. Они возникают через 1–2 часа после воздействия низких температур, а через сутки проходят без лечения.

Факт 4: «холодовая аллергия» бывает первичная…

Первичную «аллергию на холод» еще называют идиопатической – это значит, что ее причины неясны. Такой формой чаще всего страдают дети, подростки и взрослые от 18 до 40 лет. Проводившееся в течение 20 лет в Австралии долгосрочное исследование показало, что через 10 лет после первого приступа около четверти участников избавились от заболевания.

Факт 5: …и вторичная

Причиной вторичной «холодовой аллергии» может быть серьезная болезнь, например криоглобулинемия, хронический лимфолейкоз, лимфома, гепатит. Вторичная «аллергия на холод» может быть спровоцирована перенесенной инфекцией, в том числе пневмонией, ветрянкой, инфекционным мононуклеозом. У 10-летнего британца Финли Митчелла, о котором рассказала газета Daily Mirror, аллергия на холод развилась после прививки от свиного гриппа. С тех пор всякий раз, выходя на улицу в холодное время года, он с головы до ног покрывался зудящей сыпью. Чтобы избавить ребенка от страданий, семья переехала в Австралию. Теперь мальчик полностью отказался от лекарств. Аллергия напоминает о себе лишь после контакта с холодной водой.

Факт 6: «холодовую аллергию» легко диагностировать

На кожу руки помещают кусочек льда и держат от двух до пяти минут. Через некоторое время после удаления льда на месте проведения пробы появляется припухлость с характерной сыпью.

Факт 7: для лечения применяются элиминационная и симптоматическая терапия

Элиминационная терапия предполагает полное исключение контакта с холодом, в том числе с холодной водой. Это значит, что не надо пить воду или коктейли со льдом. Кроме того, следует отказаться от ледяного душа и вообще избегать переохлаждения.

Симптомы успешно снимаются неседативными антигистаминными препаратами II поколения, такими как дезлоратадин и фексофенадин; помогают также ципрогептадин (антигистаминный препарат, который одновременно влияет на нервные импульсы, вызывающие симптомы), кетотифен (стабилизатор мембран тучных клеток) и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

При вторичной холодовой аллергии нужно лечить основное заболевание.

Есть мнение, что помогает закаливание – например, постепенное привыкание к прохладной воде, а потом регулярный прием холодного душа.

Источники: mirror.co.uk; mayoclinic.org; dermnetnz.org

Подготовила Елена Туева

allergotop.com

Аллергия на холод, симптомы, лечение у детей и взрослых

Из статьи вы узнаете бывает ли аллергия на холод, как проявляется заболевание и его отличительные особенности, как определить непереносимость низких температур, особенности лечения у детей и взрослых, как подобрать правильную диету и много другой полезной информации.

Неожиданная преграда для активного зимнего отдыха

Катание на санках и лыжах, игра в снежки, прогулки по зимнему лесу – развлечения, полезные не для всех людей. И причиной этого может стать холодовая аллергия – патология, возникающая под влиянием слишком низких температур.

У людей с аллергией на холод ухудшение состояния нередко происходит и когда тепло под воздействием предрасполагающих факторов, таких как холодный ветер, купание в прохладной воде, употребление слишком охлажденных напитков.

Аллергия на холод не относится к жизнеугрожающим заболеваниям, однако при обострении способна доставить немало страданий. Чтобы избежать появления симптомов патологии необходимо в общих чертах представлять механизм возникновения холодовой аллергии, провоцирующие ее развитие факторы, способы лечения и профилактики.

Отличие от обычной аллергии

Обычное аллергическое заболевание возникает вследствие особого реагирования органов иммунной системы на аллерген, или иначе чужеродный белок.

В ответ на этот раздражитель повреждаются мембраны (оболочки) тучных клеток и из них начинают выходить медиаторы воспаления, которые и запускают всю симптоматику аллергии. По этой теме есть специальное видео https://allergiik.ru/kak-uznat-na-chto-video.html.

При аллергии вследствие холода аллерген как таковой отсутствует, вместо него на организм отрицательно действует физический фактор – холод, отрицательное воздействие которого может быть усилено ветром.

Мнения ученых-медиков по этому вопросу разделились, часть из них непереносимость холода считают аллергической реакцией, другие «псевдоаллергией». Но, несмотря на это, пациентам с данной патологией желательно знать главные причины необычной реакции на холод и методы ее устранения.

Выделяют несколько особенностей развития и протекания патологии:

  • Аллергии на холод подвержены люди, которым предрасположенность к заболеванию перешла на уровне генов;
  • Болезни больше подвержены женщины;
  • Неправильная реакция организма на холод нередко возникает уже у взрослых людей. Если аллергия на холод проявилась только в 25-30 лет, то провоцирующим фактором ее развития могут выступить хронические заболевания органов ЖКТ, гельминтозы, цирроз печени, часто повторяющиеся респираторные инфекции;
  • Соблюдение всех этапов лечения, уменьшение воздействия низких температур и изменение привычного режима жизни вполне позволяют свести к минимуму проявления заболевания. У большинства больных через 5-7 лет от появления первых симптомов проявления холодовой аллергии становятся незначительными.

Как определить непереносимость холода

Аллергическая реакция на мороз и холодный воздух по своим проявлениям сходна с обычной простудой, но есть и некоторые отличительные особенности.

В первую очередь это нормальная температура тела на фоне першения в горле, чихания и насморка, при респираторной инфекции эти симптомы часто сопровождаются подъемом температуры тела.

Многие люди связывают неприятную симптоматику аллергии на холод с банальным переохлаждением. Однако, после отогревания в помещении все изменения, спровоцированные замерзанием, проходят, а при аллергии они могут беспокоить несколько часов или даже дней.

Можно и самостоятельно установить имеется ли у вас гиперчувствительность к холоду. В этом поможет легкий в выполнении тест – кусочек обычного льда из морозилки необходимо приложить на несколько минут на предплечья с внутренней стороны примерно посередине.

Через 15 минут от момента снятия льда оценивается результат – покраснение и побеление кожи считается нормой, отечность, нарастающий зуд и мелкоточечная сыпь указывают на высокую вероятность того, что аллергии на холод может случиться в любой момент.

Причины

Точно установлено, что впервые появившаяся аллергия на холод развивается при сбоях в функционировании иммунной системы. Стать катализатором подобного дисбаланса могут самые разные провоцирующие факторы.

Прежде чем ознакомиться с их полным списком, необходимо понять, как начинается реакция непереносимости, в случае холодовой аллергии выделяют две теории возникновения заболевания, это:

  1. Псевдоаллергическая;
  2. Аллергическая.

Псевдоаллергическая

В основе данной теории лежит тот факт, что особые белки – криоглобулины, образующиеся под воздействием слишком низких температур, не во всех случаях определяются в крови в остро протекающую фазу аллергии на холод. Из этого ученые делают вывод, что симптомы гиперчувствительности к холоду и пронизывающему ветру возникают не под действием криоглобулинов, а именно из-за влияния на ткани низкого температурного режима.

Однако по внешним признакам отделить истинную, то есть обычную, аллергию от псевдоаллергической реакции не представляется возможным, так как их симптомы полностью сходны.

Основное отличие псевдоаллергической реакции от истинной аллергии – отсутствие иммунологического, то есть первого этапа патологии.

Сенсибилизация организма отсутствует, антител и специфических лейкоцитов по отношению к холоду не вырабатывается, органы иммунной системы в атипичный процесс не вовлекаются. Но вторая и третья фаза холодовой аллергии соответствуют аллергической теории возникновения заболевания.

Исходя из вышесказанного, можно заключить, что в организме находится определенный триггер, напрямую приводящий к высвобождению медиаторов из тучных клеток без иммунной стадии.

Установлено несколько не аллергенных факторов, способных спонтанно активизировать мастоциды и вызвать процесс, по внешним признакам сходный с симптомами аллергии.

Такими факторами считаются:

  • Механическое раздражение, вследствие чего возникает уртикарный дермографизм;
  • Ультрафиолетовое излучение, приводящее к фотосенсибилизации;
  • Низкие температуры.

Аллергическая теория

Последователи этой теории полагают, что аллергия под влиянием холода проходит весь классический путь аллергической реакции. А это значит, что поэтапно возникают все стадии – иммунологическая переходит в патохимическую, а затем начинается патофизиологическая.

Иммунологическая

На данной стадии иммунная система в первый раз контактирует с чужеродным белком аллергеном. Аллергия на холод отличается тем, что воздействия на иммунную защиту не происходит, так как низкие температуры структурным элементом не являются.

Однако при предрасположенности холод вызывает образование криоглобулинов – особых, редко встречающихся белков.

Это побочный продукт, появляющийся под влиянием слишком низких температур на живые ткани. Организм воспринимает его как аллерген, то есть запускается определенная работа иммунной системы.

Аллерген (криоглобулин) захватывается макрофагами, разрушается ими, что приводит к появлению антигенов. Затем макрофаги с антигенами на внешней поверхности начинают взаимодействовать с Т-лимфоцитами, передавая им информацию о разрушенном элементе. В свою очередь от Т-лимфоцитов сигнал доходит до тимуса (вилочковой железы).

Тимус в свою очередь активизирует секрецию лимфоцитов, которые переходят в лимфатические узлы. В лимфоузлах лимфоциты получают информацию, о том с какими антигенами контакт уже был. Эта информация необходима лимфоцитам для того, чтобы при повторных встречах с антигеном иммунные клетки сразу же начали его атаковать.

Ряд аллергенов могут попадать в человеческий организм за всю жизнь только 2-3 раза. В таких условиях иммунитету не выгодно сохранять постоянную активность уже «обученных» против аллергенов лимфоцитов.

На смену им приходят Т-лимфоциты памяти, циркулирующие в кровеносном русле постоянно, но в незначительном количестве.

При контакте с аллергенным веществом такие Т-лимфоциты притягивают необученных лимфоцитов и начинают командовать ими, то есть отдают распоряжение атаковать чужеродный раздражитель.

Подобное устройство иммунной системы позволяет ей при минимальных «вложениях» поддерживать высокую активность.

В иммунной системе есть и особые В-лимфоциты (плазматические клетки). Их функция – продукция антител, которые обнаруживают антиген и прикрепляются к нему – образуется иммунный комплекс.

Если защитные свойства антигена низкие, то антитело разрушает его самостоятельно. В тех случаях, когда антигены особо прочные, к их разрушению привлекаются Т-лимфоциты или система комплемента.

Патохимическая

Стадию биохимических реакций запускает повторное контактирование аллергена с внутренними средами. То есть при аллергии на холод вновь начинают секретироваться криоглобулины, воспринимаемые иммунитетом как чужеродные белки.

При этом образуются связки-комплексы, ограничивающие дальнейшее распространение причинного аллергена и обеспечивающие развитие воспалительной реакции, причиной которой в свою очередь становится:

  • Дегрануляция (разрушение) мастоцидов (тучных клеток). Внутри мастоцидов находятся основные медиаторы воспаления в форме гранул. Высвобождаются гранулы из тучных клеток под воздействием интерлейкинов – веществ, выделяемых лейкоцитами в момент соприкосновения с чужеродным раздражителем. Медиаторы воспаления в первую очередь влияют на волокна нервной ткани, что приводит к появлению зуда и болей;
  • Перемещение лейкоцитов к воспалительному очагу. Лейкоциты также принимают участие в разрушении чужеродных антигенов, выделяя вещества, способствующие образованию вокруг очага воспаления коллагеновой оболочки. Образовавшаяся оболочка определяет локализацию воспаления, а процесс ее появления называется инкапсуляцией;
  • Замедление кровообращения. На снижение тока крови влияет воздействие на стенки сосудов гистамина и серотонина, приводящее к расслаблению мышечного слоя. Замедление движения крови уменьшает и вероятность быстрого распространения антигенов по телу, кроме того подобное изменение способствует и лучшему закреплению на стенках сосудов, прибывших в очаг воспаления антител и лейкоцитов. То есть расслабление и увеличение сосудов изнутри является одним из важных изменений, обеспечивающих хорошую активность иммунной системы при встрече с раздражителем.
Патофизиологическая

Патофизиология — это клиническая картина, характерная для аллергии. По сути это ответ внутренних органов и тканей на каскад изменений, запускаемых в патохимическую стадию.

Если придерживаться аллергической теории появления несвойственной для организма реакции на холод, то образующийся при этом криоглобулин может стать причиной любых изменений, характерных для аллергии, начиная от обычного зуда и раздражения и заканчивая анафилаксией.

Но в основном гиперчувствительность к холоду вызывает только ограниченные патологические изменения, и чаще всего это:

  • Симптомы крапивницы;
  • Бронхоспазм с удушьем;
  • Ангионевротический отек (отек Квинке);
  • Анафилаксия (шок).

Именно ограниченные проявления аллергии в ответ на холод подтверждают ту теорию, согласно которой эта патология является пвсевдоаллергией.

Факторы риска

Выделяют немодифицируемые и модифицируемые факторы риска, способствующие развитию аллергии на холод.

К первой группе относят те причины, которые изменить невозможно, их установление во время диагностики в основном необходимо для определения прогноза течения заболевания.

Группа модифицированных факторов — это в основном особенности жизни человека, включающие его режим питания, вредные привычки, показатели АД, массу тела.

В группу немодифицированных факторов риска при развитии аллергии на холод относят:

  • Генетическую предрасположенность – на уровне генов может передаться повышенная проницаемость слизистых оболочек и кожи. При врожденной склонности к дерматозам защитные свойства кожного покрова изначально снижены, что повышает и агрессивное влияние низких температур на тело. Чем глубже внутрь тканей попадает холод, тем больше секретируется криоглобулина и соответственно, тем сильнее будет проявляться аллергическая реакция;
  • Патологическое изменение ферментативной активности фагоцитов. Фагоциты – это одни из самых важнейших клеток организма, их функция заключается в нейтрализации способом переваривания бактерий, следов их жизнедеятельности, а также элементов распада всех собственных типичных и атипичных клеток в организме. При врожденной недостаточности фагоцитов распад медиаторов воспаления происходит гораздо медленнее, что приводит к их накоплению. Увеличение концентрации гистамина и других медиаторов воспалительных реакций при аллергии усиливает симптомы заболевания;
  • Особенности реагирования иммунной системы. Под данными особенностями понимается сверхактивность иммунных клеток, повышенное по сравнению с нормой количество антител, циркулирующих в крови и дисбаланс между антителами;
  • Врожденную патологию процессов дезактивации (обезвреживания) биологически активных элементов. В организме непрерывно происходит образование биологически активных веществ – гормонов, медиаторов воспалительных изменений, нейротрансмиттеров. При аллергии на холод их концентрация существенно повышается, при этом интенсивность симптоматики патологии и ее длительность напрямую зависят от того, как активно функционируют механизмы нейтрализации подобных элементов. Обезвреживание биологически активных веществ, ненужных организму, происходит при участии ферментных систем крови, почек, печени, а активность их работы заложена на генетическом уровне. Если она низкая, то вероятность развития аллергии на холод многократно повышается;
  • Врожденное изменение баланса антивоспалительных медиаторов. С рождения в организме человека физиологическими процессами поддерживается определенный баланс между комплексами, активизирующими и угнетающими реакцию воспаления. Сдвиг равновесия в ту или иную сторону вызывает в организме определенные изменения. Если повышено количество противовоспалительных цитокинов, возникает иммунодефицит – состояние, при котором даже банальная простуда характеризуется тяжелым течением, приводит к осложнениям и в особо сложных случаях к летальному исходу. При нарастании воспалительных медиаторов возникает аллергия и аутоиммунные реакции – патологии, при которых иммунная система собственные клетки принимает за чужеродные;
  • Высокую чувствительность тканей к медиаторам, запускающим аллергию. При данном провоцирующем развитие аллергии на холод факторе периферические ткани воспринимают реакцию иммунной системы на криоглобулин слишком активно. В ответ на это начинает продуцироваться большое количество биологически активных веществ. Гиперчувствительность периферических тканей устанавливается редко и одна из главных причин – слишком дорогостоящие лабораторные тесты для определения данной патологии.

Модифицирующими причинными факторами аллергии на холод считаются:

  • Необоснованное лечение иммуномодулирующими препаратами. Правильное повышение защитных сил организма заключается в курсовом приеме витаминных комплексов, закаливании, витаминизированном и рациональном питании. Но некоторые люди, поддавшись на рекламные компании, перед сезоном простуд начинают активно пить иммуномодуляторы. Однако препараты из данной группы без определенных на то показаний пить категорически запрещено. Одна из серьезных побочных реакций на иммуномодуляторы – усиление аллергического фона. Проще говоря, после лечения иммуномодуляторами высока вероятность того, что в ответ на действие даже самого незначительного аллергена иммунитет может среагировать столь бурно, что это приведет к поражению собственных тканей. Другим не менее серьезным последствием иммуномодулирующей терапии считается высокий риск возникновения аутоиммунных реакций;
  • Независимые вещества, стимулирующие активность тучных клеток. Основные медиаторы воспалительных изменений при аллергии выделяются тучными клетками. Их выход стимулируется клетками иммунной защиты или антителами. Но установлены ряд веществ, активизирующих выход воспалительных медиаторов напрямую, к ним относят: лекарства-антибиотики, опиаты, миорелаксанты (препараты, способствующие расслаблению мышц), ряд полисахаридов, рентгеноконтрастные препараты (радиоктивный йод, технеций). Последние препараты применяются при проведении рентгенологических обследований с контрастным веществом.

Активизироваться тучные клетки могут у некоторых людей и под воздействием физических и химических факторов, таких как:

  • Механическое давление и трение на тело;
  • Низкие или повышенные температуры;
  • Ультрафиолетовое излучение;
  • Повышенная физнагрузка.

Напрямую повысить активность мастоцитов способны и продукты питания:

  • Помидоры;
  • Рыба;
  • Шоколад;
  • Орехи;
  • Белок яйца;
  • Плоды клубники и земляники.

Сопутствующие заболевания крови и другие факторы риска:

  • Продолжительная терапия ингибиторами АПФ. Это такие препараты как Энап, Рамиприл, Каптоприл, их используют для нормализации АД при гипертонической болезни. Однако, необходимо знать, что АПФ-ангиотензин принимает непосредственное участие в инактивации брадикинина. Поэтому при длительном приеме гипотензивных препаратов из данной группы брадикинин накапливается в тканях, а его высокая концентрация повышает вероятность появления бурной симптоматики в ответ на воздействие холода.
  • Сопутствующие заболевания крови, органов пищеварения, в том числе и печени. При токсическом гепатите, возникающем вследствие продолжительного приема изониазида (противотуберкулезного лекарства) или у пациентов с алкогольным циррозом выход основных медиаторов воспалительных реакций из организма замедляется. Подобное может происходить и при длительном приеме еще ряда токсических лекарств. При воспалительных патологиях тонкого кишечника в его стенках происходят изменения, способствующие ускоренному впитыванию гистамина, находящегося в поступающих в пищеварительную систему продуктах питания. При продолжительном голодании, неправильном соблюдении диетотерапии гистаминопектическая активность жидкой части крови (плазмы) снижается, это приводит к тому что гистамин задерживается в периферических тканях. То есть, создаются самые оптимальные условия для запуска аллергической реакции, в том числе и на холод.

Симптомы

Аллергия на холод может вызвать практически любые, свойственные другим видам патологии, симптомы. Но чаще всего она протекает в виде крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, анафилаксии.

Все эти состояния могут развиваются как изолированно друг от друга, так и вместе, а также могут переходить одно в другое.

Основные симптомы, характерные для аллергии на холод, появляются в определенной последовательности. Вначале кожа краснеет, затем начинает ощущаться зуд, появляется небольшая отечность, лихорадочный синдром, отек рыхлых тканей, осиплость голоса.

Постепенно появляется одышка, кожные покровы и слизистые оболочки синеют; ощущается шум в ушах, появляется головокружение вплоть до потери сознания.

Отсутствие своевременной помощи становится причиной анафилактического шока, непроизвольного мочеиспускания и дефекации судорог.

Каждый из симптомов появляется в определенное время после контакта с холодом и имеет свои особенности.

Покраснение (гиперемия)

Покраснение возникает на тех участках, где холод действует на ткани больше всего, зимой это обычно лицо, руки, шея.

Наиболее яркую окраску приобретают области с самой тонкой кожей, утолщенный кожный покров на низкие температуры изменением оттенка реагирует не так бурно.

В первую очередь гиперемия охватывает открытые участки тела с трещинками на коже. Внешне гиперемированные очаги на фото выглядят как пятна с мелкоточечными высыпаниями, при слиянии отдельных очагов образуются покрасневшие участки в диаметре до 15 см.

Над поверхностью тела такие пятна не выступают, они быстро проходят после того, как холод перестанет воздействовать на кожу.

Зуд

Причина появления зуда при аллергии – воздействие гистамина на рецепторы нервных волокон. Зуд в большинстве случаев начинает беспокоить через 15-30 минут после покраснения. При прогрессировании остальных симптомов аллергии на холод усиливается и интенсивность зуда.

Его нарастанию также могут способствовать высокая температура, физическая активность, избыточное потоотделение, острые приправы в блюдах. По следам расчесов на теле и их выраженности врач может сделать вывод об интенсивности аллергического зуда.

Припухлость

Под припухлостью чаще всего понимается холодовая крапивница, то есть образование на теле небольших округлых возвышающихся волдырей размерами от нескольких миллиметров до 20 и иногда больше сантиметров.

Отдельные близко расположенные пузыри могут сливаться. Крапивница проходит бесследно практически сразу после согревания.

Покраснение, припухлость, зудящие участки на руках, лице, шее не считаются опасными проявлениями аллергии на холод. Как правило, все эти изменения уходят после того как организм окончательно согреется и нейтрализует действие криоглобулинов.

Но есть и более тяжелые симптомы гиперчувствительности к низким температурам, это:

  • ЛИХОРАДОЧНЫЙ СИНДРОМ. Температура в большинстве случаев держится на отметке 37,5 градусов, но при прогрессировании аллергии может подскочить и до 40. При этом появляется сильная слабость, мышечные боли, головокружение и боли в голове;
  • ОТЕК КЛЕТЧАТКИ. Если в патологический процесс вовлекается клетчатка, то это уже указывает на развитие отека Квинке. Основные его внешние признаки локализованы на лице – появляется нарастающая отечность губ, становятся сильно отекшими веки и нос. Поверхность отекших тканей блестящая, а их структура плотная, а цвет может быть, как красным, так и бледным. Отек Квинке определить можно и по фото пациентов с аллергией. Но особую опасность представляет все-таки не внешний, а внутренний отек, распространяющийся на горло. Сужение дыхательных путей приводит к кислородному голоданию и к удушью;
  • ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМБРА ГОЛОСА (ОХРИПЛОСТЬ). Причина появления этого симптома – отечность слизистых стенок гортани, распространяющаяся и на голосовую щель. Голосовые связки, в результате воздействия на них холода, становятся отечными, что приводит к сужению просвета между ними. Охриплость голоса при прогрессировании приводит к появлению лающего кашля и одышки, у больного нарастает паника, что еще больше ухудшает его состояние. Нарастающая охриплость – грозный симптом, требующий немедленного оказания экстренной помощи – медикаментозной или хирургической;
  • ОДЫШКА. При любой аллергии одышка появляется по нескольким причинам, это:
  • ОТЕК КВИНКЕ. Для данного состояния характерна инспираторная одышка, то есть возникают затруднения при вдохе;
  • БРОНХОСПАЗМ. Отечность может перейти и на бронхи, что приводит к их сужению, вследствие чего возникает бронхоспазм. Сложности у больного возникают при выдыхании воздуха. Определить бронхоспазм можно по короткому вдоху и длинному, шумному выдоху;
  • ОТЕК ЛЕГКИХ. Появляющийся вследствие нарушений в работе сердца. Прогрессирование одышки приводит к появлению паники и к страху смерти, что физиологически проявляется учащением сердцебиения. Если у пациента имеется хроническая патология сердечно-сосудистой системы, то это может спровоцировать застой крови в легочном круге кровообращения. Как следствие этого начинает повышаться давление на капилляры, в результате чего жидкая часть крови просачивается в просвет альвеол, что выводит их из дыхательного процесса.
  • СИНЮШНОСТЬ СЛИЗИСТЫХ И КОЖИ. Синеватый оттенок появляется в носогубном треугольнике на лице, на пальцах рук. Основная причина подобного изменения окраски кожи – кислородное голодание тканей вследствие одышки. Чем меньше поступает кислорода, тем более заметной становится синюшность кожного покрова;
  • ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ТОШНОТА, ПОСТОРОННИЕ ШУМЫ В УШАХ. Данные симптомы указывают на гипотонию (падение АД), которая возникает по причине недостаточного поступления крови с кислородом к мозжечку, стволовым структурам и височным долям головного мозга;
  • ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ. Возникает, когда головной мозг начинает испытывать острую нехватку кислорода. Бессознательное состояние и одновременное посинение кожных покровов чаще всего объясняется закупоркой дыхательных путей. Но если синюшности кожи нет, то это может быть признаком резко возникшей гипотонии вследствие циркулирования в крови сразу большого количества иммунных клеток. Такое состояние указывает на развитие анафилактического шока;
  • АНАФИЛАКСИЯ. Причина анафилактического шока не только быстрое одномоментное поступление аллергенов в кровь, но и чрезмерная реакция органов иммунной защиты. Характерный признак анафилаксии – резкое падение АД до критических значений. Это состояние называется коллапс, при его возникновении жизнь человека зависит от того, насколько правильно будет оказана медикаментозная помощь в первые минуты;
  • СУДОРОГИ, НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ И ДЕФЕКАЦИЯ. Подобные признаки появляются при агональном состоянии, то есть при отмирании тканей головного мозга.

Аллергия на холод чаще всего развивается в форме:

  • ХОЛОДОВОГО РИНИТА. Основные проявления – насморк с обильным образованием прозрачной слизи. Подобный ринит быстро проходит после отогревания в теплом помещении;
  • ХОЛОДОВОЙ КРАПИВНИЦЫ. Начальные симптомы – зуд и боль открытых участков тела – рук, лица, затем неприятные ощущения распространяются и на закрытые участки тела. В последующем появляется покраснение зон поражения, и образуются волдыри. Внешне подобные изменения напоминают ожог от крапивы;
  • ХОЛОДОВОГО ДЕРМАТИТА. Помимо зуда, покраснения на коже появляются и отдельные шелушащиеся участки;
  • ХОЛОДОВОГО КОНЪЮНКТИВИТА. Проявляется резью и обильным слезотечением на холоде.

Первая помощь при аллергии на холод

Правильно оказанная помощь в первые минуты развития холодовой аллергии предотвращает прогрессирование симптомов и возникновение осложнений, в том числе и анафилактического шока.

Если вы заметили, что низкая температура оказывает на вас специфическое воздействие и вызывает несвойственную симптоматику, то следует поступить следующим образом:

  • Аккуратно пальцами рук помассировать нос и щеки, это поможет уменьшить основные проявления ринита и конъюнктивита;
  • Обработать губы гигиенической помадой или любым жирным кремом, подобная мера предотвращает появление отечности;
  • По возможности закрыть от холода лицо – шарфом нос и рот, капюшоном или головным убором лоб;
  • На руки надеть перчатки или спрятать ладони в карманы, под мышки, под полы одежды;
  • Постараться попасть в теплое помещение как можно скорее;
  • В тепле нужно обязательно снять всю верхнюю одежду, надеть сухое и теплое белье, по возможности лечь и укрыться плотным одеялом;
  • Выпить теплый, но не слишком горячий напиток – чай, отвар шиповника, молоко с медом.
ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Аллергия на спирт и все, что с ним связано

Если ухудшение самочувствие вызвано аллергией на холод, то при соблюдении вышеописанных мер, минут через 20-30 наступит облегчение. Если этого не произошло, то, скорее всего появившиеся симптомы связаны с респираторной инфекцией.

Однако, при ухудшении состояния желательно вызвать скорую помощь, так как это может указывать на развитие анафилактического шока.

Диагностика

Аллергия на холод, к счастью, встречается не так часто, но это и создает основные проблемы в момент установки диагноза. Диагностика заболевания и последующее лечение проводятся врачом-аллергологом.

Чтобы не ошибиться с заключением врач должен назначить пациенту расширенное обследование, в него входит:

  • ОПРОС БОЛЬНОГО. Во время беседы аллерголог должен установить:
    • Какие проявления аллергии беспокоят чаще всего;
    • Условия, способствующие их возникновению;
    • Как проходят симптомы – самостоятельно или только после использования лекарств;
    • Какими препаратами пользуется пациент для уменьшения симптоматики аллергии, и помогают ли они полностью справиться с признаками заболевания;
    • Частоту возникновения аллергии;
    • Имеются ли другие реакции непереносимости;
    • Условия жизни – место работы и проживания, особенно внимание необходимо заострить на том, имеется ли в доме плесень, сырость, проживают ли рядом домашние животные;
    • Привычный рацион питания;
    • Какими гигиеническими средствами пользуется пациент, и были ли случаи аллергической реакции на моющие средства и косметику;
    • Имеются ли кровные родственники с аллергическими заболеваниями;
    • Выяснение хронических заболеваний;
    • Принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты.
  • ОСМОТР КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. Необходимо тело осмотреть на предмет высыпаний, пятен, отдельных шелушащихся участков, следов расчесов. При выявлении сыпи нужно расспросить о характере ее появления – когда образовалась, склонна ли к распространению и самостоятельному исчезновению. Обязательно нужно осмотреть и интимные области;
  • ПРОВОКАЦИОННАЯ ПРОБА – тест с кусочком льда;
  • ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗЫ КРОВИ. В общем анализе крови при аллергии повышается количество эозинофилов, лейкоцитов и нарастает СОЭ. В биохимии на аллергическую реакцию указывает повышение количества иммунных комплексов, белков, появляющихся в острую стадию воспаления, повышение иммуноглобулина Е;
  • АНАЛИЗ МОЧИ. При аллергии в основном не изменяется, но выявление белка может указывать на развитие гломерулонефрита – заболевания почек, часто возникающего как осложнение аллергической реакции;
  • ТЕСТ. Проводится с целью выявления сенсибилизированных к белку-криоглобулину лимфоцитов. Положительная реакция указывает на то, что именно холод запускает каскад аллергической реакции;
  • КОЖНЫЕ ТЕСТЫ. Назначаются, если проведенная диагностика не на все сто процентов доказывает, что причиной аллергии является холод. При проведении кожных тестов используются раздражители-аллергены, способные вызвать сходные с холодовой аллергией симптомы.

В дополнение к основному обследованию назначаются консультации инфекциониста, гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога. Врач в зависимости от выявленных изменений могут назначить и другие диагностические процедуры.

Медикаментозное лечение

Лечить аллергию на холод необходимо с исключения контакта с низкой температурой и другими провоцирующими факторами. Это значит, что в зимние месяцы года нужно как можно меньше бывать на улице, а при необходимости перемещения одеваться как можно теплее.

Медикаментозная терапия состоит из приема нескольких групп препаратов, целесообразность их одновременного использования определяется врачом.

Антигистаминные средства

  • Механизм действия – укрепляют оболочки тучных клеток, что в свою очередь препятствует выходу медиаторов воспаления;
  • Антигистаминные средства хорошо устраняют основные проявления холодовой аллергии – гиперемию кожи, отечность, раздражение и зуд, одышку, охриплость голоса.

Используемые при аллергии на холод антигистаминные средства:

  • СУПРАСТИН. Взрослым пациентам назначается по 25 мг за один раз, суточная дозировка не более 100 мг;
  • ФЕНИСТИЛ ГЕЛЬ. Используется наружно, аллергические высыпания на коже гелям следует смазывать тонким слоем 2-3 раза в сутки;
  • КРЕМ ГИСТАН (не путать с мазью Гистан Н, так как в нее входит кортикостероид). Кремом смазывают пораженные участки 2-4 раза в сутки;
  • ЛОРАТАДИН. Взрослым назначается по 10 мг, таблетки принимаются один раз в сутки;
  • 0,1 % РАСТВОР КЛЕМАСТИНА. Используется для постановки инъекций. Суточная доза – 2 мл, ее делят на 2 введения;
  • ТАБЛЕТКИ ЦЕТРИН. Назначают взрослым по 10 мг в сутки, суточную лозу можно делить на 2 приема;
  • СИРОП ЦЕТРИН. Детям до 6 лет назначается по 2,5 мг сиропа дважды в день, после 6 лет и взрослым по 10 мг в сутки;
  • ТАВЕГИЛ В ИНЪЕКЦИЯХ. Ставят внутримышечно по 2 мг 2 раза в сутки. Для профилактики аллергии Тавегил может быть введен внутривенно в разведении с физ. раствором;
  • СИРОП ЭРИУС. После 12 лет суточная дозировка – 10 мл, пить ее необходимо за один раз;
  • КЛЕМАСТИН В ТАБЛЕТКАХ. Дозировка для взрослых 1 мг дважды в сутки;
  • ЗИРТЕК. После 6 лет суточная дозировка составляет половину таблетки, ее можно увеличить и до целой таблетки. Лекарство пьют один раз в день;
  • ЗИРТЕК В КАПЛЯХ. При аллергии на холод назначается детям от 6 месяцев. После полугода назначают по 5 капель в день, детям от года и до двух лет суточную дозировку разрешается увеличить до 10 капель. До 6 лет лекарство пьют по 10 капель за один раз, или эту дозировку делят на 2 приема. После 6 лет и взрослым суточная дозировка составляет 20 капель.

Кортикостероиды

  • Механизм действия – блокируют развитие всех стадий аллергической реакции, оказывают выраженный противовоспалительный эффект;
  • Кортикостероиды в короткие сроки устраняют покраснение, отеки, зуд, способствуют снятию одышки, бронхоспазма, повышают артериальное давление.

Часто используемые при аллергии на холод кортикостероиды:

  • 0,1 % МАЗЬ АДВАНТАН. Наносят на пораженные участки тела тонким слоем не более 2-х раз в сутки;
  • 0,5 % МАЗЬ БЕЛОДЕРМ. Рекомендуется на участки воспаления наносить 1-2 раза в сутки;
  • МАЗЬ ИЛИ ГЕЛЬ ФЛУЦИНАР. Используют не более 2-х раз в сутки, нанося тонким слоем на участки с аллергическими изменениями;
  • МАЗЬ ТРИДЕРМ. Является комбинированным средством, помимо гормона в мази содержится противомикробный компонент. Кратность нанесения – 2 раза в сутки;
  • ДЕКСАМЕТАЗОН В РАСТВОРЕ. Используется для постановки инъекций. При анафилактическом шоке разовая дозировка составляет 40-80 мг, в последующие дни Дексаметазон ставят по 5-10 мг;
  • КЕНАЛОГ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ. Вводят по 40-60 мг внутримышечно один раз в 4 недели.

Бронходилататоры

  • Механизм действия – оказывают влияние на рецепторы бронхов и улучшают протекание обменных реакций в слизистых стенках;
  • Снимают одышку, бронхоспазм, и за счет этого устраняют явления гипоксии, в том числе и синюшность тканей.

К бронходилататорам относят:

  • ЭУФИЛЛИН 2,4 % РАСТВОР. При аллергии на холод в основном используется в виде внутривенных инъекций. Разовая дозировка -5-10 мл препарата на 5-10 мл физ. раствора;
  • АТРОВЕНТ В АЭРОЗОЛЕ. По 2 ингаляции до 4-х раз в сутки;
  • САЛЬБУТАМОЛ В СПРЕИ. По 1-2 ингаляции один раз в 4-6 часов;
  • ЭФЕДРИН В ИНЪЕКЦИЯХ. Вводится внутривенно по 20-50 мг на физрастворе.

Адреномиметики

  • Механизм действия – препараты из данной группы воздействуют на альфа-адренорецепторы в кровеносных сосудах. Сужают их просвет, уменьшают отечность, повышают АД;
  • Применяются при гипотонии, отеке, анафилактическом шоке.

К адреномиметикам, используемым при аллергии на холод, относят:

  • 0,1 % АДРЕНАЛИН. Вводят медленно в вену по 1-2 мл при шоковом состоянии;
  • 1 % МЕЗАТОН. При гипотонии и шоковом состоянии вводят внутривенно по 0,1-0,5 мл, предварительно препарат разводится в 20 мл физ. раствора.

Перечень других препаратов от аллергии можно посмотреть здесь https://allergiik.ru/preparaty.html.

Лекарственная терапия при лечении аллергии на холод должна быть назначена врачом. При использовании кортикостероидов необходимо учитывать, что лекарства из этой группы применяются коротким курсом, при этом обязательно нужно соблюдать кратность их нанесения.

Особенности лечения детей

Принципы лечения аллергии на холод у детей практически ничем не отличаются от терапии взрослых пациентов. Однако, дозировки препаратов должны соответствовать возрасту ребенка или его массе тела, а ряд медикаментов разрешается к применению в педиатрической практике только с определенного возраста

Самостоятельно лечение холодовой аллергии у детей часто приводит к ухудшению течения патологии и может стать причиной осложнений.

Если на прием к врачу попасть в первое время после появления признаков аллергической реакции на холод не удается, то следует выбирать самые безопасные средства и давать их ребенку в строгом соответствии с инструкцией.

Диетотерапия

Правильное питание при аллергии на холод значительно уменьшает тяжесть патологии, ускоряет восстановление организма и усиливает действие медикаментозной терапии.

Диетотерапия предполагает полное исключение в острую фазу болезни:

  • Слишком соленых и острых блюд;
  • Жареной и жирной пищи;
  • Консервированных, маринованных и копченых продуктов;
  • Морепродуктов;
  • Колбас;
  • Яиц;
  • Орехов, цитрусовых фруктов;
  • Магазинных соусов;
  • Острых сыров;
  • Молочной продукции высокой жирности;
  • Томатов, болгарского перца, шпината;
  • Сладостей, в том числе шоколада.

Разрешается употреблять каши, овощные супы, отварное мясо и изделия из него, овощное рагу и салаты, яблоки, груши.

Овощи и фрукты желательно выбирать зеленых и желтых оттенков. Полезна и молочная продукция, но только не жирная и без дополнительных добавок.

Профилактика

Если склонность к аллергии на холод проявляется с самого детства, то необходимо соблюдать ряд мер профилактики, позволяющих не испытывать выраженных симптомов патологии.

К таким мерам относят:

  • Профилактический прием антигистаминных препаратов в сниженной дозировке перед холодным сезоном года. По поводу их выбора нужно посоветоваться с врачом;
  • Соблюдение гипоаллергенного питания в зимнее время. Но при этом пища должна восполнять необходимый запас калорий и быть витаминизированной;
  • Ношение теплой одежды из натуральных тканей в холодные дни. Наряды нужно выбирать так, чтобы открытые участки тела были максимально защищены, а ветер не проникал сквозь одежду;
  • Смазывание кожи лица и губ за 20-30 минут до выхода на улицу жирным кремом;
  • Употребление горячих напитков перед выходом на улицу в холодную погоду. Это может быть простой или зеленый чай, напиток с имбирем и медом, компот. Нельзя пить алкоголь, так как его согревающий эффект проявляется короткий отрезок времени, а в дальнейшем этанол наоборот способствует охлаждению организма;
  • Укрепление иммунной системы — закаливание, прием витаминных комплексов, лечение хронических заболеваний.

Зимой обязательно нужно надевать перчатки, шею укутывать шарфом, закрывать лоб и нос. Дышать лучше через шарф.

Не стоит забывать и о том, что при предрасположенности к холодовой аллергии ее симптомы могут быть вызваны употреблением холодных напитков, мытьем рук и лица слишком прохладной водой, воздействием на тело пронизывающего ветра. То есть влияние всех этих причинных факторов стоит исключить.

Все вышеописанные профилактические меры постепенно уменьшают количество криоглобулина в организме, а при его отсутствии проходит и гиперчувствительность тканей к холоду.

Людям с аллергией на холод нужно всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Необходимо и следить за тем, чтобы средства связи были всегда заряжены – при остро возникающей аллергии телефон потребуется для вызова скорой помощи.

Холодовая аллергия – патология, с которой вполне можно жить, не меняя кардинально привычный уклад. Для этого потребуется только внимательнее относиться к своему здоровью, правильно планировать нахождение на улице в зимние дни и соблюдать меры профилактики.

allergiik.ru


Смотрите также