Фортранс или эндофальк что лучше


ФОРТРАНС и ЭНДОФАЛЬК: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Эндоскопические исследования нельзя назвать приятной процедурой, но благодаря им врач может увидеть патологический процесс в желудке или кишечнике. Чем меньше содержимого останется перед исследованием в просвете ЖКТ, тем больше слизистой сможет осмотреть диагност.

Применение растворов для «промывания» облегчило подготовку пациента в сравнении с проведением очистительных клизм. Использовать такие препараты, как Фортранс или Эндофальк, можно в домашних условиях.

Использовать Фортранс можно в домашних условиях.

Характеристика Фортранса

Препарат производится французской фирмой. В его составе содержится полимер, способный притягивать и удерживать воду. Препятствуя всасыванию жидкости в кишечнике, лекарство увеличивает объем каловых масс. Они растягивают кишечные стенки, вызывая рефлекторное стремление кишки освободиться от содержимого. Результатом для пациента становятся позывы к дефекации и появление обильного стула.

Эффект усиливают хлорид калия и соединения натрия: сульфат, хлорид и гидрокарбонат. Из-за них раствор имеет горьковатый вкус, поэтому в состав добавлен сахаринат натрия.

Лекарство предназначено для очищения пищеварительной системы перед медицинскими манипуляциями: эндоскопия, оперативные вмешательства на кишечнике или при геморрое. В одной упаковке с лекарством находится 4 пакетика для приготовления раствора, содержащих по 64 г полимера. Порошок из каждого саше разводится в 1 л воды. Соответственно, из 1 упаковки получают 4 л раствора, этого количества хватит для проведения процедуры человеку массой 60-80 кг.

Характеристика Эндофалька

Фармацевты предлагают для подготовки к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям препарат из Германии. Он позволяет очистить кишечник от содержимого с помощью комбинации макрогола 3350 и калиево-натриевых солей.Чтобы препарат было приятнее принимать, в состав добавлен фруктовый ароматизатор и подсластитель.

Увеличение концентрации солей в полости усиливает перистальтику и препятствует кишечной абсорбции воды, а полимер дополнительно удерживает ее в просвете.

Эндофальк позволяет очистить кишечник от содержимого с помощью комбинации макрогола 3350 и калиево-натриевых солей.

Несмотря на слабительный эффект препарата его не используют для лечения запоров. Выпускается в пакетиках с массой около 55 г, которые разводятся на 0,5 л воды. Для очищения кишечника рекомендуют принять 3-4 л раствора в 2 приема: накануне вечером и утром, но не менее чем за 4 часа до исследования.

Сходства составов

В обоих препаратах используется полимер этиленгликоля. Разница лишь в молекулярном весе: если французский представитель имеет массу 4000, то лекарство немецкого производителя - 3350. И тот, и другой обладают осмотической способностью, то есть захватывают молекулы воды, удерживая их с помощью водородных связей. Это свойство вещества используют также для осушения. Сами же лекарства не вызывают дегидратации организма, если принимать их согласно инструкции.

Для обеспечения стабильности водно-электролитного баланса организма в оба препарата добавлены соли.

Отличия Фортранса и Эндофалька

Главным отличием препаратов считают использование полимера этиленгликоля разной молекулярной массы. Несмотря на сходство в осмотической способности, макрогол 3350 имеет меньшие размеры молекул, которые при применении в течение нескольких часов реже вызывают раздражение слизистой.

Разница заключается также в соотношении компонентов. Так, в Фортрансе на 1 л раствора будет приходиться 64 г полимера, а в немецком препарате - 105 г. Есть разница в концентрации солей. Кроме того, во французском препарате добавлен сульфат натрия, из-за которого лекарство приобретает солено-горький вкус. Это же вещество способствует стимулированию перистальтики, поэтому слабительный эффект появляется в течение 1 часа после начала приема. Но присутствие этого вещества часто вызывает тошноту или рвотные позывы.

Уменьшает выраженность вкусовых ощущений от солей ароматизатор, добавленный в немецкий препарат, а в связи с отсутствием сульфата натрия его слабительный эффект более мягкий.

Что лучше - Фортранс или Эндофальк

Сравнительную характеристику проводили многие клиники. Результат применения обоих препаратов был примерно схож: удовлетворительная очистка кишечника. Но при приеме Фортранса чаще наблюдались побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, что обусловлено его неприятным вкусом. Облегчить это состояние помогает вода с лимоном.

Эндофальк переносился легче, он обладает более мягким действием, а в результате добавления в состав диоксида кремния уменьшались проявления вздутия, реже наблюдались схваткообразные боли в животе.

Меньше противопоказаний в инструкции к Фортрансу скорее объясняется большей изученностью немецкого лекарства. Оба препарата противопоказаны при следующих состояниях:

  • аллергии на используемые компоненты медикамента;
  • проявлениях органической кишечной непроходимости;
  • выраженном воспалительном или язвенном поражении слизистой кишечника;
  • подозрении на перфоративный процесс;
  • угнетении сознания;
  • декомпенсированных заболеваниях внутренних органов (почек, печени, сердечной недостаточности);
  • выраженном обезвоживании организма.

Не рекомендуют использовать оба лекарства у детей, беременных и кормящих в связи с отсутствием данных о безопасности и достаточного опыта применения лекарств в эти периоды.

Среди побочных эффектов в инструкции к Эндофальку описаны неврологические расстройства (бессонница, дезориентация, судороги) и патология сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма сердца, отек легких). Эти явления объясняются сбоем водно-электролитного баланса, поэтому не исключены при приеме других слабительных.

И тот, и другой препарат вымывают содержимое из кишечника, поэтому снижают всасывание других веществ в период подготовки. Лечение лекарствами у пациентов старше 65 лет проводят с осторожностью.

Отзывы врачей

Кирилл С., врач-эндоскопист, г. Волгоград

Ранее альтернативы Фортрансу не было. Но сейчас назначаю для подготовки препараты второго поколения с макроголом 3350. Реже вижу появление раздражения и мелких кровоизлияний в процессе очистки, переносимость пациентами лучше.

Ирина К., проктолог, г. Москва

Перед эндоскопическим исследованием рекомендую ограничить прием некоторых продуктов питания, пить больше чистой воды и принимать специальные препараты для очистки кишечника. Из последних часто назначаю Фортранс. Пациентам приходится терпеть большой объем выпиваемой жидкости и неприятный вкус. Но результат оправдывает эти неудобства.

Фортранс и Эндофальк вымывают содержимое из кишечника, поэтому снижают всасывание других веществ в период подготовки.

Отзывы пациентов о Фортрансе и Эндофальке

Петр, 45 лет, г. Уфа

Принимал и Фортранс, и Эндофальк. В следующий раз предпочтение отдам второму: пить его намного легче, а результат идентичный.

Татьяна, 60 лет, г. Пермь

Перед колоноскопией пришлось принимать Эндофальк. Ощущения не из приятных, меня мучали тошнота и озноб. А хуже всего то, что врач отметил плохую подготовку.

Игорь, 38 лет, г. Тольятти

Страдаю язвенным колитом, приходится 1-2 раза в год проходить жуткую процедуру осмотра эндоскопом. Свой выбор остановил на Эндофальке для подготовки: чистит мягче, чем тот же Фортранс, а цена меньше.

gemorroy.info

Фортранс или Эндофальк, что лучше выбрать, советы от экспертов | Андрей Горковцов, записки врача-эндоскописта

Если в вашей жизни возникла ситуация, а по секрету скажу, что она настигнет в определенном возрасте каждого, хотя для тех, кто пристально следит за своим здоровьем – это не новость, когда вам необходимо будет пройти процедуру колоноскопии, то главным вопросом будет подготовка к этой самой нелегкой процедуре. Точнее говоря, как подготовиться так, чтобы максимально облегчить работу врачу и процедуру себе. Современные методы подготовки со специальными медикаментами обеспечивают хороший результат. В этой серии статей я сравниваю разные препараты, доступные на нашем рынке для подготовки к эндоскопии. Сегодня на очереди у нас очередная пара – фортранс и эндофальк, что же лучше выбрать из этих двух?

О других препаратах и их сравнении можно узнать в разделе «подготовка к Эндоскопии».

Содержание:

Действующие вещества

Легко можно заметить что состав Фортранса или Эндофалька похожи. В обоих препаратах используется Макрогол, только в Фортрансе это высокомолекулярное вещество Макрогол 4000, а в Эндофальке – высокомолекулярное вещество Макрогол 3350.

Макрогол  3350 — это вещество второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом. Молекулы это вещества меньше раздражают и повреждают слизистую дистальных (конечных) отделов толстой кишки и прямой кишки. Врачи-эндоскописты часто фиксируют так называемые гемаррагические проктосигмоидопатии (образование кровоподтеков или очаговые покраснения на слизистой прямой кишки и сигмовидной кишки) после применения препаратов на основе Макрогола, что достаточно часто встречалось при подготовке Фортрансом.

Следующая особенность состава заключается в том, что в Эндофальке не используется сульфат натрия, ответственный за неприятный, солоновато- горький вкус препаратов, таких как Фортранс, Мовипреп, Пикопреп.

Вкусовые свойства

Если сравнивать Эндофальк с другими препаратами, и в частности, с Фортрансом, то он (Эндофальк) имеет более приятный вкус за счет добавления в состав фруктовых ароматизаторов цитрусового вкуса.

А при разработке Фортранса не задумывались, вероятно, о вкусовых качествах. Поэтому улучшение органолептических (вкусовых) свойств Фортранса возложили на пациента. Эти хитрости состояли из охлаждения самого препарата после его разведения в холодильнике, добавлении на 1 пакет Фортранса на 900 мл воды 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока (без мякоти и цедры), запивание самого препарата охлажденной простой водой.

Объем применения

Оба препарата используются в объеме 3-4 литра на подготовку, но с обязательным разделением подготовки на два приема — половину выпить вечером накануне, вторую половину — утром за 5 часов до колоноскопии. Это так называемая split- подготовка, рекомендуемая всеми европейскими и американскими эндоскопическими сообществами, как раздельная подготовка. Во время подготовки разрешается дополнительная водная нагрузка прозрачными жидкостями. Прозрачность определяется функционально – если поместить газету за стакан с этой жидкостью, то Вы сможете прочитать эту газету.

Нельзя принимать алкогольные и газированные напитки.

Фортранс, как правило, бурно и быстро проявляет свое действие в кишечнике, первая порция не заставит себя ждать уже через 40 мин. Для действия каждого приема раствора препарата требуется в среднем 2 часа. Для Эндофалька из-за отсутствия в препарате дополнительного слабительного – сульфата натрия, который усиливает перистальтику кишки, действие может затянуться. Применение обычных слабительных средств заранее за два дня до применения Эндофалька, например, гуталакс или дульколакс, значительно ускоряет очищение кишечника Эндофальком.

Побочные действия

Фортранс или Эндофальк по побочным действиям примерно одинаковы – очень часто возникает тошнота, рвота, метеоризм, схваткообразные боли в животе.

Ограничения для приема

Применять оба препаратов у беременных и кормящих матерей необходимо по строгим показаниям, у пожилых и ослабленных пациентов необходимо под медицинским контролем. Также оба препарата применяются только с 18 лет. Имеются данные о использовании Эндофалька у детей с 1 года ( Adamiak T. et al. One-day bowel preparation with polyethylene glycol 3350: an effective regimen for colonoscopy in children. Gastrointest Endosc. 2010;)

Влияние на управление механизмами и автотранспортом при применении Эндофалька не выявлено, а вот при Фортрансе рекомендуется с осторожностью, тем более, если используется седация с пропофолом.

Применение Фортранса или Эндофалька ограничено при почечной недостаточности, при воспалении слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки и противопоказан с язвенной болезнью желудка и ДПК (возможны кровотечения).

Вывод

Советуйтесь с врачом.

Более мягкий препарат по действию на кишку — Эндофальк, содержащий Макрогол второго поколения с молекулярным весом 3350. Он легче переносится, приятнее по вкусовым качествам. Если планируете передвигаться на автомобиле после исследования или работать с движущимися механизмами, имеются симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК), то Эндофальк – подойдет лучше.

Выбирайте Фортранс, если у вас не было воспалений в кишечнике, и вам нужен гарантированный и быстрый результат очистки кишечника. Если Вы принимаете длительно препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен; препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар; имеется сахарный диабет;

И в заключении – советуйтесь с врачом-эндоскопистом!

dr-endoscopy.ru

Что лучше - "Эндофальк" или "Фортранс" для подготовки к колоноскопии? :

Если назначена колоноскопия, «Эндофальк» или «Фортранс» – что лучше поможет и принесет большую пользу? Специалисты рекомендуют посоветоваться с доктором, назначившим исследование. При невозможности обратиться за квалифицированной помощью нужно изучить инструкцию по применению препаратов и оценить, насколько каждый из них может спровоцировать побочные эффекты, на основании чего и принимать окончательное решение. «Фортранс» и «Эндофальк», как говорят профессионалы, в равной степени эффективны и помогают подготовиться к медицинскому мероприятию, поэтому слишком опасаться и переживать не стоит.

Есть ли разница?

Сложно точно сказать, что лучше – «Эндофальк» или «Фортранс». В составе медикаментов одинаковое активное вещество, благодаря которому средства эффективны. Оно носит название макрогол. Как говорят специалисты, обыватель, используя лекарство по назначению по рекомендации доктора, вряд ли сможет заметить отличия этих вариантов. И все же рекомендовано изучить сперва инструкции к «Эндофальку» и «Фортрансу». Что лучше, для себя покупатель может определить, если в составе одного из средств присутствует непереносимый им компонент.

При внимательном прочтении инструкции по применению можно заметить, что список побочных явлений для этих двух веществ пусть незначительно, но отличается. Обусловлено это индивидуальными особенностями лекарственного вещества. Как говорят врачи, на практике оба варианта переносятся очень хорошо, шанс появления негативных реакций организма минимален, поэтому вопрос о том, что лучше - «Эндофальк» или «Фортранс», не имеет однозначного ответа.

Когда нужно?

Если сравнивать, что лучше - «Эндофальк» или «Фортранс», в плане возможностей применения, то список показаний медикаментов совпадает практически слово в слово. Их рекомендуют принимать, когда планируется сделать рентгенологическое исследование кишечного тракта, эндоскопию. Препараты незаменимы перед хирургическими мероприятиями, если особенности проведения требуют предварительного очищения пищеварительной системы и кишечника.

Как видно из инструкции, «Эндофальк», как и «Фортранс», представлен порошком, предназначенным для разведения в воде. Производитель рекомендует для достижения необходимого терапевтического эффекта выпить не менее трех, но и не более четырёх литров жидкости. Дозировка одинаковая для обоих рассматриваемых медикаментов.

Это важно!

Как видно из инструкций по применению «Эндофалька», «Фортранса», препараты основаны на соединении с ярко выраженным слабительным эффектом. Это накладывает определённые ограничения на активность человека в ближайшие несколько часов после принятия средства. Не следует на это время планировать поездку, выход из дома. Желательно, чтобы все это время туалетная комната была свободна, и пользоваться ей можно было при первой необходимости.

Как подтверждают отзывы, инструкции к «Эндофальку», «Фортрансу», оба препарата нельзя использовать во время беременности и при кормлении ребенка грудью. Это обусловлено потенциальным вредом со стороны активного компонента малышу. Если по какой-то причине доктор выписал беременной, кормящей женщине один из описанных препаратов, заменять его на другой категорически нельзя, нужно обратиться за квалифицированной помощью в подборе аналога, допустимого в интересном положении.

Можно ли мне?

Применение «Эндофалька», «Фортранса» возможно в строго ограниченном количестве случаев: известны противопоказания. Есть вероятность возникновения побочных эффектов. Это накладывает ограничения на возможность использования медикамента в домашних условиях – его должен выписывать доктор, предварительно исследовав состояние пациента, изучив все особенности.

По отзывам, «Эндофальк» или «Фортранс» некоторые люди пытаются принимать для очищения организма или с целью сброса лишнего веса. Производитель, равно как и доктора, категорически запрещают использовать медикаменты с такой целью, так как положительного эффекта не будет, а вот негативные последствия при бесконтрольном приеме непредсказуемы.

Будут ли проблемы?

Сложно сказать, что лучше - «Эндофальк» или «Фортранс». Отзывы указывают, что оба препарата довольно легко переносятся. Если доктор выписал одно из этих средств, стоит быть готовым к возникновению побочных эффектов, но на практике такое наблюдается действительно редко. Преимущественно из откликов о приеме медикаментов можно узнать, что люди страдали слабостью, изредка – проявлениями тахикардии. Есть вероятность аллергической реакции (она свойственна всем лекарственным препаратам, доступным в настоящее время). Присутствует небольшой риск развития синдрома спутанного сознания.

Хотя нельзя точно и обосновано утверждать, что лучше - «Эндофальк» или «Фортранс», отзывы сходятся в том, что оба медикамента вынудят провести в туалете едва ли не несколько часов. Чтобы не столкнуться с наиболее неприятными последствиями приема, важно соблюдать инструкцию производителя. Оба препарата изготовители рекомендуют принимать дозами по 300 мл, временные промежутки между порциями – 10 минут. Это продолжается, пока не будут выпиты положенные четыре литра. Рекомендовано проводить такое очищение желудочно-кишечного тракта или вечером накануне обследования (операции), или непосредственно в день манипуляций, но заранее, чтобы процедура чистки завершилась до момента, когда нужно будет оправиться ко врачу.

«Фортранс»

Кроме активного компонента в препарате содержатся хлорид, сульфат, гидрокарбонат, сахаринат натрия. В продаже представлен упаковками, содержащими четыре порции, каждая – в индивидуальной обложке из бумаги. Порошок имеет белый цвет, в жидкости растворяется легко. Имеет слабительный, осмотический эффект. Как и его аналог, основан на макроголе, полимере, имеющем линейную структуру и удерживающем водяные молекулы. Это приводит к росту осмотического давления, объема кишечного содержимого. Водный, электролитный баланс тканей сохраняется в норме за счет присутствия электролитов в составе медикамента.

Средство не включает в себя компоненты, способные проникать в кровь, печень, почки. Весь поступивший в организм препарат выходит с калом. Длительность периода ожидания первичного эффекта определяется частотой применения «Фортранса». В норме после попадания в пищу результат можно заметить уже через час или два, а опорожнение ЖКТ может растянуться на период до пяти часов. При повторном использовании уже через полчаса после поступления активного вещества в пищу наблюдается опорожнение ЖКТ.

Когда нельзя?

«Фортранс» не используется, если пациент болеет сердечными заболеваниями, в том числе выраженной сердечной недостаточностью, если наблюдается обезвоживание организма. Нельзя применять препарат при злокачественных новообразованиях, иных опухолевых процессах, поразивших кишечник, если недуг сопряжен с нарушением целостности слизистой органа. Нельзя использовать слабительное при кишечной непроходимости (частичной, полной), а также при повышенной восприимчивости полиэтиленгликоля: как показали клинические испытания, среди группы таких лиц вероятность аллергической реакции на описываемое слабительное выше, нежели у всех прочих. Не рекомендован препарат для детей младше 15 лет, так как не проводилось специфических исследований с целью выявления безопасности такого лечения.

Неприятные явления

Как видно из инструкции, «Фортранс» может спровоцировать тошноту, рвоту в первое время после поступления медикамента в пищу. При продолжении терапевтической программы в соответствии с рекомендациями производителя неприятные ощущения постепенно уходят. У некоторых пациентов отмечалось повышенное газообразование, метеоризм.

Есть вероятность развития аллергической реакции. Такой ответ организма выражается сыпью на кожных покровах, отечностью. В единичных случаях, как зафиксировано клинической практикой, может развиться анафилактический шок. Производитель утверждает, что вероятность такого варианта событий минимальна – настолько мала, что даже не поддается количественной оценке с более-менее адекватной степенью точности.

Информации о возможной передозировке препарата в настоящее время нет. Применение необходимо предварительно согласовать с доктором, особенно если предназначена колоноскопия: многое зависит от индивидуальности ситуации. Цена на одну упаковку – около 500 рублей, в упаковке содержится четыре пакетика, общая масса препарата – 64 г.

«Эндофальк»

Это слабительное тоже предназначено для кишечного очищения, создано на основе макрогола, скомбинированного с электролитами. Средство, как заверяет производитель, устраняет проблему вздутия живота, помогает быстро очистить ЖКТ от продуктов питания. Кишечник освобождается от содержимого в процессе контролируемой диареи. Для сохранения корректного солевого, водного баланса в препарат, как упоминалось, добавлены электролиты, то есть в этом аспекте «Эндофальк» идентичен рассмотренному выше «Фортрансу».

Когда нельзя?

Производитель перечисляет все состояния, при которых «Эндофальк» запрещен, в инструкции по применению. Указано на невозможность использования при:

  • остром колите;
  • желудочном стенозе;
  • токсической деформации толстой кишки;
  • перфорации ЖКТ;
  • эрозиях, язвах ЖКТ;
  • недостаточности функционирования печени, почек или сердечной системы;
  • непроходимости кишечника.

Нельзя использовать «Эндофальк», если выявлена повышенная чувствительность к какому-либо соединению, использованному в процессе изготовления препарата. Не следует применять лекарственное средство, если высока вероятность отрыжки. «Эндофальк» недопустимо использовать, если больной находится без сознания или страдает нарушениями рефлекса глотания.

Неприятные реакции: к чему готовиться

Прием описываемого средства может спровоцировать:

  • аллергию;
  • тошноту;
  • болевой рефлекс;
  • желудочные спазмы;
  • ощущение переполненного желудка;
  • слабость;
  • рвоту.

Есть вероятность, что под влиянием препарата нарушится сон, наступит слабая потеря ориентации в пространстве, собьется ритм сердцебиения.

Некоторые особенности

Клинические испытания показали, что переносимость средства в целом хорошая, побочные эффекты, включая аллергию, встречаются очень редко. Лекарство стоит в среднем около 500 рублей, но в одной упаковке содержится 6-8 пакетиков, то есть больше, нежели у описанного выше варианта.

Пациенты, пользовавшиеся этим средством, отмечают, что оно легко разводится, не имеет специфического вкуса или запаха, поэтому прием не вызывает проблем. Как обращают внимание некоторые врачи, в среднем при использовании «Эндольфака» побочные эффекты возникают реже, нежели при приеме многих других слабительных.

Какие еще есть аналоги?

У описанных двух препаратов на отечественном фармацевтическом рынке есть четыре очень сильных конкурента:

  • «Лавакол»;
  • «Дюфалак»;
  • «Осмоголь»;
  • «Форлакс».

Производители обращают внимание: медикаменты должен подбирать лечащий врач, оценивая состояние пациента, особенности конкретной ситуации, причину, по которой следует использовать слабительное. Такие препараты при бесконтрольном применении могут спровоцировать непредсказуемые негативные последствия, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать их себе или заменять рекомендованное доктором средство на другое, даже если оно стоит дешевле.

www.syl.ru

Фортранс или Эндофальк, что лучше выбрать, советы от экспертов

Если в вашей жизни возникла ситуация, а по секрету скажу, что она настигнет в определенном возрасте каждого, хотя для тех, кто пристально следит за своим здоровьем – это не новость, когда вам необходимо будет пройти процедуру колоноскопии, то главным вопросом будет подготовка к этой самой нелегкой процедуре. Точнее говоря, как подготовиться так, чтобы максимально облегчить работу врачу и процедуру себе. Современные методы подготовки со специальными медикаментами обеспечивают хороший результат. В этой серии статей я сравниваю разные препараты, доступные на нашем рынке для подготовки к эндоскопии. Сегодня на очереди у нас очередная пара – фортранс и эндофальк, что же лучше выбрать из этих двух?

О других препаратах и их сравнении можно узнать в разделе «подготовка к Эндоскопии».

Действующие вещества

Легко можно заметить что состав Фортранса или Эндофалька похожи. В обоих препаратах используется Макрогол, только в Фортрансе это высокомолекулярное вещество Макрогол 4000, а в Эндофальке – высокомолекулярное вещество Макрогол 3350.

Макрогол  3350 — это вещество второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом. Молекулы это вещества меньше раздражают и повреждают слизистую дистальных (конечных) отделов толстой кишки и прямой кишки. Врачи-эндоскописты часто фиксируют так называемые гемаррагические проктосигмоидопатии (образование кровоподтеков или очаговые покраснения на слизистой прямой кишки и сигмовидной кишки) после применения препаратов на основе Макрогола, что достаточно часто встречалось при подготовке Фортрансом.

Следующая особенность состава заключается в том, что в Эндофальке не используется сульфат натрия, ответственный за неприятный, солоновато- горький вкус препаратов, таких как Фортранс, Мовипреп, Пикопреп.

Вкусовые свойства

Если сравнивать Эндофальк с другими препаратами, и в частности, с Фортрансом, то он (Эндофальк) имеет более приятный вкус за счет добавления в состав фруктовых ароматизаторов цитрусового вкуса.

А при разработке Фортранса не задумывались, вероятно, о вкусовых качествах. Поэтому улучшение органолептических (вкусовых) свойств Фортранса возложили на пациента. Эти хитрости состояли из охлаждения самого препарата после его разведения в холодильнике, добавлении на 1 пакет Фортранса на 900 мл воды 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока (без мякоти и цедры), запивание самого препарата охлажденной простой водой.

Объем применения

Оба препарата используются в объеме 3-4 литра на подготовку, но с обязательным разделением подготовки на два приема — половину выпить вечером накануне, вторую половину — утром за 5 часов до колоноскопии. Это так называемая split- подготовка, рекомендуемая всеми европейскими и американскими эндоскопическими сообществами, как раздельная подготовка. Во время подготовки разрешается дополнительная водная нагрузка прозрачными жидкостями. Прозрачность определяется функционально – если поместить газету за стакан с этой жидкостью, то Вы сможете прочитать эту газету.

Нельзя принимать алкогольные и газированные напитки.

Фортранс, как правило, бурно и быстро проявляет свое действие в кишечнике, первая порция не заставит себя ждать уже через 40 мин. Для действия каждого приема раствора препарата требуется в среднем 2 часа. Для Эндофалька из-за отсутствия в препарате дополнительного слабительного – сульфата натрия, который усиливает перистальтику кишки, действие может затянуться. Применение обычных слабительных средств заранее за два дня до применения Эндофалька, например, гуталакс или дульколакс, значительно ускоряет очищение кишечника Эндофальком.

Побочные действия

Фортранс или Эндофальк по побочным действиям примерно одинаковы – очень часто возникает тошнота, рвота, метеоризм, схваткообразные боли в животе.

Ограничения для приема

Применять оба препаратов у беременных и кормящих матерей необходимо по строгим показаниям, у пожилых и ослабленных пациентов необходимо под медицинским контролем. Также оба препарата применяются только с 18 лет. Имеются данные о использовании Эндофалька у детей с 1 года ( Adamiak T. et al. One-day bowel preparation with polyethylene glycol 3350: an effective regimen for colonoscopy in children. Gastrointest Endosc. 2010;)

Влияние на управление механизмами и автотранспортом при применении Эндофалька не выявлено, а вот при Фортрансе рекомендуется с осторожностью, тем более, если используется седация с пропофолом.

Применение Фортранса или Эндофалька ограничено при почечной недостаточности, при воспалении слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки и противопоказан с язвенной болезнью желудка и ДПК (возможны кровотечения).

Вывод

Советуйтесь с врачом.

Более мягкий препарат по действию на кишку — Эндофальк, содержащий Макрогол второго поколения с молекулярным весом 3350. Он легче переносится, приятнее по вкусовым качествам. Если планируете передвигаться на автомобиле после исследования или работать с движущимися механизмами, имеются симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК), то Эндофальк – подойдет лучше.

Выбирайте Фортранс, если у вас не было воспалений в кишечнике, и вам нужен гарантированный и быстрый результат очистки кишечника. Если Вы принимаете длительно препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен; препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар; имеется сахарный диабет;

И в заключении – советуйтесь с врачом-эндоскопистом!

#здоровье #медицина #эндоскопия #колоноскопия #подготовкакколоноскопии #фортранс #эндофальк

Читайте записки врача-эндоскописта

Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, и делитесь полезной информацией с друзьями!

Моя почта: [email protected]

zen.yandex.ru

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Обновлено: 26.06.2019 11:04:59

Эксперт: Евгений Гинзбург

При подготовке к ректальному исследованию важно подобрать безопасный и действенный препарат для очищения кишечника. Понимая важность этого мероприятия, мы разобрали популярные осмотические средства, которые могут применяться в качестве слабительного перед эндоскопией и рентгенографией органов малого таза. Проведем анализ двух препаратов – Эндофальк или Фортранс – в чем отличие и что лучше выбрать.

Эндофальк – особенности средства

Лекарственное средство Эндофальк относится к осмотическим слабительным препаратам сильного действия. В его основе содержится макрогол и комбинация солей электролитов. Прием средства приводит к ускорению перистальтики кишечника и его наполнению, что ведет к быстрому опорожнению за счет ускорения движения каловых масс.

Выпускается средство в виде порошка для приготовления раствора. Принимается внутрь.

В каждом пакетике содержится:

  1. 52,5 г макрогола, 0,18 г калия хлорида;

  2. 1,4 г натрия хлорида;

  3. 0,71 г натрия бикарбоната.

Для приятного вкуса используется апельсиновый ароматизатор. Соли электролитов в составе, а именно натрия хлорид, натрия бикарбонат и калия хлорид препятствуют серьезному нарушению водного баланса, что является профилактикой обезвоживания организма.

Фортранс – особенности средства

Фортранс имеет аналогичный состав за исключением одного вещества. Дополнительно лекарство содержит пикосульфат натрия. Выпускается средство в порошке для приготовления раствора.

Пикосульфат натрия представляет собой слабительное средство, действующее только на уровне толстой кишки. Это стимулирующее вещество, что вызывает ритмические сокращения стенок кишечника. Он мало усваивается и обладает низкой абсорбцией. Средство имеет неприятный, горьковатый вкус за счет содержания сульфата натрия. В Эндофальке его нет.

В препарате Фортранс применяется макрогол 4000, а в Эндофальке – макрогол 3350. Вещество меньшего молекулярного веса относится к более безопасным. Макрогол 3350 меньше раздражает слизистую оболочку.

Показания к использованию

Эндофальк используется для очищения кишечника перед проведением эндоскопического и рентгенологического исследования. Фортранс имеет те же показания, а также применяется в процессе подготовки к хирургическому вмешательству на органах малого таза.

Противопоказания и возможные побочные явления

Препараты имеют ряд противопоказаний, которые способствуют выбору в пользу того или иного средства. Ограничения связаны с особенностями составов.

В каких случаях прием Эндофалька противопоказан:

  1. перфорации органов пищеварительного тракта, непроходимость кишечника;

  2. тяжелые сбои функции желудка, включая парез органа;

  3. осложненные воспалительные болезни – неспецифический колит, заболевание Крона;

  4. недостаток глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.

Средство не применяется в педиатрии, а беременным назначается крайне осторожно. При лактации на время лечения нужно приостановить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению средства Фортранс:

  1. тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность;

  2. обезвоживание организма;

  3. карцинома кишечника;

  4. заболевание Крона, неспецифический язвенный колит;

  5. болезни, что сопровождаются повреждением стенок кишечника.

Препарат под строгим контролем врача может применяться с 15 лет. Данных о безопасности для беременных нет, поэтому используется только по жизненным показаниям.

Возможными побочными эффектами Эндофалька выделяют:

  1. анафилактический шок, реакция гиперчувствительности;

  2. аллергические проявления, дерматит, крапивница, раздражение кожи;

  3. сильная диарея, вздутие живота, рвота, боль в области живота, дисфагия;

  4. головная боль, судороги, головокружение;

  5. бессонница, временное повышение артериального давления;

  6. нарушение баланса электролитов, гипонатриемия, гипокалиемия;

  7. выраженная жажда, обострение чувства голода, общий дискомфорт.

Обычно средство переносится хорошо, а побочные симптомы являются результатом несоблюдения дозировки и правил применения.

Прием Фортранса может привести к диспепсическим проявлениям. Редко наблюдаются симптомы аллергии в виде отечности, сыпи, кожного зуда. Часто после приема отмечается тошнота, но без рвотных позывов.

Способ применения и дозировка

Средства применяются разово, для достижения результата нужно выпить за сутки 3-4 л препарата. Для приготовления Эндофалька на 1 л воды нужно взять 2 пакетика порошка. Сначала средство разводится в стакане жидкости до полного растворения, затем объем доводится до 1 л.

Раствор следует выпивать охлажденным в течение 1-2 часов. В день приема нужно отказаться от твердой пищи, употреблять только воду, соки и другие напитки без мякоти.

Есть два способа приема Эндофалька:

  1. Первый – половина раствора выпивается с вечера, половина утром перед процедурой.

  2. Второй – весь раствор принимается вечером.

За 4 часа перед диагностической процедурой нужно отказаться от любой жидкости, включая слабительное средство. В это время любые напитки и пища противопоказаны.

Фортранс принимается из расчета 1 л препарата на 1 кг веса. В 1 л воды разводится 1 пакетик средства. Для нужного эффекта нужно около 3-4 л. Первый стакан выпивается в течение 10 минут, остальной литр допивается в течение часа. Принимается вся доза за 8 часов до самой процедуры.

Что нужно знать об осмотических слабительных

Осмотические слабительные средства на основе макрогола стимулируют гидратацию, не влияя при этом на микрофлору кишечника. Такие препараты уравнивают объем кишки и ее содержимое. Под влиянием вещества повышается содержание жидкости и происходит размягчение кала. Однако любое слабительное требует осторожного применения с учетом возможных рисков.

Меры предосторожности при употреблении осмотических слабительных:

  1. слабительные средства при частом и неправильном использовании становятся причиной привыкания кишечника, тогда естественное опорожнение затрудняется;

  2. повышение дозировки не ведет к лучшему эффекту, но может стать причиной развития тяжелых побочных реакций, включая обезвоживание организма;

  3. во время приема слабительного нужно соблюдать диету, ограничивающую употребление определенных продуктов и напитков.

Осмотические слабительные не сочетаются со многими препаратами. Врач должен знать обо всех лекарствах, что употреблялись последние несколько дней.

Цена и аналоги

Сравнительная характеристика по стоимости, форме выпуска и аналогам:

Препарат

Стоимость

Форма выпуска

Аналоги

Эндофальк

От 480 рублей

Пакетики с порошком для приема внутрь по 6 и 8 штук

Диагностин-Здоровье

Фортранс

От 460 рублей

Пакетики с порошком для приема внутрь по 4 штуки

Диагнол, Форлакс, Мовипрет, Касенлакс, Легколакс

Производитель Эндофалька – Др. Фальк Фарма ГмбХ., Германия, Фортранса – Бофур Ипсен Индустри, Франция.

Что важно, Форлакс разработан специально для тех, кто по состоянию здоровья не может употреблять много жидкости за раз. Этот аналог Фортранса нужно растворять в одном стакане воды и выпивать утром или вечером в течение 3 дней до момента проведения исследования.

Так, что лучше – Эндофальк или Фортранс

Немаловажным фактором будет вкус средства, ведь его нужно выпить около 4 л за день. В этом плане побеждает Эндофальк. В его составе есть фруктовые ароматизаторы. Фортранс будет не самым приятным, но можно прибегнуть к одной хитрости, а именно добавлению свежевыжатого сока в готовый раствор лекарства. Также средство рекомендуется запивать холодной водой, что сгладит неприятный вкус.

Какие еще преимущества у средства Эндофальк:

  1. практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте;

  2. не обладает токсичностью, не повреждает слизистый слой кишечника;

  3. качество подготовки с применением средства доказано многими исследованиями.

Касательно скорости наступления эффекта, Фортранс действует быстрее, первые позывы наблюдаются уже в течение 40 минут. Второй препарат начинает проявлять себе примерно через 2 часа, что обусловлено отсутствием в составе сульфата натрия.

Препараты на основе макрогола ценятся за то, что не ведут к обезвоживанию организма, как многие другие слабительные. Напротив, осмотические активные компоненты способствуют удерживанию влаги, что помогает промыванию и очищению кишечника.

Оба препарата могут использоваться только с 18 лет. Есть данные о применении Эндофалька для детей с 12 месяцев (Adamiak T. et al. One-day bowel preparation with polyethylene glycol 3350: an effective regimen for colonoscopy in children. Gastrointest Endosc. 2010).

Эндофальк действует на кишечник более мягко, поэтому он чаще назначается перед диагностическими процедурами. Когда нужно достичь быстрого результата, рационально использовать Фортранс. Без консультации у врача принимать средства запрещено.

expertology.ru

Эндофальк: инструкция по очищению кишечника перед Колоноскопией

Если вам уже назначена дата колоноскопии, то пора задуматься и о выборе препарата для подготовки кишечника. Конечно, лекарство назначит врач, но неплохо и пациенту знать о слабительном все, чтобы предупредить доктора о своих особенностях и предпочтениях, например, в цене. Сегодня мы подробно разберем инструкцию по применению Эндофалька перед колоноскопией, а также стоимость препарата и прочие нюансы.

Для подготовки к диагностике или операции в современной медицине используют мощные средства, которые обеспечивают полное очищение органа за короткий срок. Такие препараты удобны для пациента, они не травмируют слизистую оболочку, как, например, клизма. Врачи отмечают отличный результат подготовки, который позволяет обследовать кишечник без помех.

Одним из таких средств является Эндофальк — слабительное с макроголом, солями натрия и калия. Первый компонент — это полимерное соединение. При приготовлении раствора вещество связывает молекулы жидкости. Теперь вода не вытекает произвольно, а движется по кишечнику объемным скоплением. Такое свойство провоцирует усиление перистальтики и размягчение каловых масс. А вот соли являются электролитами и спасают пациента от обезвоживания в процессе. Особенность Эндофалька и его аналогов в том, что препарат абсолютно не всасывается стенками кишечника и покидает организм без потерь.

Для улучшения вкуса слабительное сдобрено ароматизаторами (цитрусовые и маракуйя). Такие меры предусмотрены неспроста, большинство препаратов этой группы отвратительны на вкус. А поэтому выпить внушительный объем раствора довольно трудно. Кроме того, за счет более низкой концентрации макрогола производитель смог отказаться от традиционного сульфата натрия, который дает горечь.

В отличие от Фортранса или Лавакола в Эндофальке содержится меньше активного компонента, что придает препарату более мягкое и длительное действие. В ряде случаев такой эффект является плюсом.

Внимание! Обзор препаратов для очищения кишечника представлен на нашем сайте с подробным сравнением по всем показателям.

Инструкция по использованию Эндофалька в качестве подготовки к колоноскопии

Прием слабительных обычно проводят накануне диагностики. По разным схемам, в зависимости от времени до часа икс. Но сначала нужно приготовить раствор.

Для всех пациентов, несмотря на комплекцию, рекомендовано употребить 3-4 литра препарата, разведенного в воде. Так как лекарство быстро теряет заявленные свойства, то делают его порциями. Каждый пакетик смешивают с 500 мл чистой и теплой воды. Затем принимают по стакану. Пить лучше понемногу, маленькими глотками или через соломинку. Через 10 минут следующая порция. За час уходит около литра, весь объем от 3 до 4 часов.

Как определиться, 6 или 8 пакетиков использовать? В теории предполагается, что меньшее количество подходит пациентам, у которых нет запоров, в противном случае придется выпить 4 литра раствора. Однако проктологи советуют использовать максимальное количество, либо добивать объем лекарства употреблением простой воды дополнительно, так получится лучший эффект очищения кишечника.

Внимание! Подготовка к колоноскопии начинается с соблюдения диеты. И только после частичной разгрузки кишечника, приступают к приему Эндофалька или его аналогов.

Общая рекомендация по выбору времени применения Эндофалька — от конца подготовки препаратом до начала колоноскопии должно пройти не менее 3 часов, чтобы кишечник успел очиститься. Используют оптимальную из 3 схем:

  1. Вечером в период с 16:00 до 20:00 приступают к приему Эндофалька и потребляют весь необходимый объем до 20:00-00:00. Так следует поступать, когда колоноскопия предстоит в промежутке с 8:00 до 11-12:00.
  2. Если диагностика запланирована с 11 до 14 часов, то 4 пакета употребляют вечером с 18:00-20:00, а остальное утром с 6:00-8:00.
  3. Когда процедура намечается в период с 14:00 до 18:00, то подготовку проводят сразу после пробуждения с 8:00-10:00.

Еда и питье при очищении кишечника

Приемы пищи заканчивают за 3 часа до начала использования Эндофалька и возобновляют только после колоноскопии. Кроме того, до подготовки слабительным средством рекомендовано соблюдать диету, особенно тем, кто не знает, что такое регулярный стул.

Попить воды или зеленого чая без добавок в период очищения кишечника не только можно, но и необходимо. Раствор, поступающий в организм, не дает насыщения влагой. Возникает незначительное обезвоживание, которое в совокупности с отсутствием еды может привести к головокружениям и обмороку. В связи с чем пить нужно обязательно. Однако нельзя использовать жидкости с сахаром или с другими добавками, это может привести к негативным последствиям в виде формирования в кишечнике взрывоопасных соединений, газов.

Соблюдение диеты перед колоноскопией усиливает эффективность Эндофалька или другого слабительного в разы. Однако при регулярном стуле и здоровом питании пациент может пропустить этап подготовки с особым рационом.

Какие побочные действия и как их избежать?

Эндофальк и его аналоги часто характеризуются тошнотой, а иногда и рвотой. Если только начало мутить, то следует приостановить прием препарата, пока не нормализуется состояние. При сильной рвоте подготовку отменяют и вызывают врача.

Кроме того, отмечаются и другие последствия применения Эндофалька:

  • Раздражение кожи в области ануса возникает при использовании любых слабительных этой группы. Чтобы избежать, заменяют туалетную бумагу влажными салфетками, а задний проход несколько раз смазываю Бепантеном, Декспантенолом или жирным кремом;
  • Аллергическая реакция — отек, крапивница, зуд кожи. Прием останавливают, принимают любой антигистаминный препарат — Зодак, Диазолин, Зиртек или Кларитин. И вызывают неотложку;
  • Нарушение ритма сердца требует оценки врача, поэтому без скорой помощи не обойтись при серьезной тахикардии;
  • Дезориентация, снижение внимательности, судороги. Запрещено работать со сложными и опасными механизмами, водить машину, при припадках наподобие эпилепсии, звонить доктору;
  • Бессонница нормальное явление при использовании слабительных. Принимать успокоительные нельзя без согласования со специалистом.

Эндофальк запрещен для пациентов до 18 лет, хотя исследования с участием детей проводились и подтвердили хорошую переносимость препарата. С осторожностью лекарства этой группы применяют по отношению к пожилым людям. Остальные ограничения характерны как для Эндофалька, так и для аналогов:

  • Непроходимость кишечника;
  • Сильное поражение слизистой язвами или воспалительным процессом;
  • Онкология;
  • Сквозное повреждение органа;
  • Серьезные заболевания печени и почек;
  • Ослабленность или обезвоживание;
  • Мегаколон;
  • Сердечная недостаточность;
  • Особенности строения желудка и пищевода, которые характеризуются легким возникновением рвоты.

Сравнение Эндофалька с аналогами по стоимости и результату

Для подготовки к колоноскопии в основном используют следующие препараты — Фортранс, Мовипреп, Лавакол, Пикопреп, Флит фосфо сода. Первые 3 также изготовлены на основе макрогола и электролитов. Если выбирать между Эндофальком или Фортрансом, то стоит отметить некоторые особенности второго препарата:

  • По назначению врачей это лидер, так как уже зарекомендовал себя хорошими результатами очистки кишечника;
  • У Фортранса вкус хуже из-за содержания сульфата натрия;
  • Побочные эффекты и противопоказания практически одинаковы;
  • Действует быстро, позывы к дефекации начинаются примерно через час приема.

Для сравнения представим цены слабительных средств:

  • Фортранс 530-550 рублей за дозировку для пациента до 80 кг;
  • Мовипреп 600-750 на любую комплекцию человека;
  • Лавакол — 160-220 для максимально-возможного объема раствора;
  • Пикопреп — 770-820 стандартная дозировка;
  • Флит фосфо сода — 515-545 одинаково для всех;
  • Эндофальк — от 450 до 715 в зависимости от формы выпуска по 6 или 8 пакетиков.

Внимание! Отзывы об очищении кишечника Мовипрепом со стороны врачей говорят о том, что этот препарат значительно превосходит по результату Фортранс, Эндофальк и другие средства. А пациенты отмечают приятный вкус слабительного.

Научные исследования доказали, что у 9 человек из 10 результат очищения Эндофальком был от удовлетворительного до отличного. Респонденты, участвовавшие в эксперименте, остались довольны вкусом препарата. Двухэтапная подготовка позволяла избежать тошноты. У членов контрольной группы не возникало осложнений, побочных эффектов или изменения состава крови. Поэтому Эндофальк — хорошая альтернатива Фортрансу или другим препаратам первого поколения.  

polips.ru


Смотрите также