Фото сифилис у детей


Сифилис у детей фото. Пузырчатка у детей, грудничков и новорожденных

Признаки первичного сифилиса у детей на фото могут проявляться на губах или в ротовой полости. Это связано со способом передачи инфекции. При врожденном сифилисе чаще всего у детей поражается зона лица и верхних конечностей.

Врожденная сифилитическая сыпь

Поздний врожденный сифилис на фото выше может развиваться в несколько стадий и провоцировать множественные гнойные и язвенные высыпания на шее или плечах ребенка. Важно отметить, что при врожденном сифилисе лечение проводится с самого первого дня рождения ребенка и до полного выздоровления.

Сифилис горла

Учитывая специфичность фото врожденного сифилиса у детей, первичные симптомы заболевания могут проявляться в различных зонах и поражать мягкие ткани ребенка. Одним из наиболее редких видов врожденной сифилитической инфекции считается сифилис горла и миндалин.

Сифилис на ногах

Сифилис у новорожденных фото может проявляться в виде язвенных ран на ногах, пальцах ног и ступнях. При этом сыпь может развиваться до вторичной стадии сифилиса и поражать большие участки тела.

Воспаление миндалин при сифилисе

При развитии врожденного сифилиса детей фото в ротовой полости выглядит в виде множественных воспалительных процессов, трещин или воспалений лимфатических узлов.

Осложненный врожденный сифилис

Если болезнь вовремя не обнаружить и не начать лечение, то на фото сифилис у ребенка может демонстрировать симптомы вторичной стадии заболевания, провоцировать множественные гнойные высыпания на спине или животе.

Сифилис на деснах

Среди наиболее распространенных симптомов сифилиса у детей на фото выделяют появление шанкров на деснах или на языке. При этом шанкры врожденного типа могут провоцировать повреждения зубов, кариес, деформацию челюсти и раны в уголках рта или на небе.

Шанкры на руках

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Если у ребенка был диагностирован поздний врожденный сифилис на фото кожные проявления могут принимать более агрессивный характер, поражать большие открытые зоны рук или нижних конечностей.

Сифилис у детей фото запущенной стадии

Не диагностированная вовремя форма сифилиса новорожденных фото может провоцировать распространение инфекции по телу ребенка, вызывать появление множественной сыпи в зоне предплечий и спины, воспалять лимфатические узлы.

Амигдалит у ребенка

Врожденный сифилис у новорожденных фото может проявляться в форме амигдалита – поражения одной из миндалин, из-за чего она опухает, воспаляется и может выделять некоторое количество гноя при надавливании.

Сифилис у детей фото повреждений кожных покровов

В процессе развития следующей стадии сифилиса на коже ребенка могут возникать большие гнойные повреждения с неровными краями, из которых нередко сочится гной или кровь. Такие раны стоит обрабатывать бактерицидными средствами и тщательно лечить инфекцию.

Ожерелье Венеры у детей

Детский сифилис на фото порой может быстро развиваться и провоцировать множественные повреждения тканей и кожи. Как правило, у малышей часто диагностируют множественную сыпь вокруг шеи, которую принято называть ожерельем Венеры.

Поражения губ при сифилисе

У детей с врожденным сифилисом может развиваться шанкр на внутренней стороне губы. Рана при этом принимает форму грибообразного поражения с ровными краями и плотным основанием.

Язвенные высыпания на теле

Кожные проявления сифилиса у ребенка могут быть расположены на груди или спине. На вид это может быть как сыпь, похожая на аллергию, так и одиночные язвы.

Симптоматика

Так как шансы на появление здорового малыша, если мать заражена, всё-таки есть, нужно вовремя выявить признаки врождённого сифилиса ещё на этапе внутриутробного развития плода. Это позволит предпринять необходимые меры, выяснить степень активности инфекции и сделать хоть какие-то прогнозы на будущее. Симптоматика заболевания очень разнообразная и во многом зависит от того, на какой стадии оно выявлено, т. е. от его формы.

Симптомы врождённого сифилиса плода

  • Большие размеры плода;
  • маленькая масса тела;
  • мацерирование (припухлость, рыхлость);
  • увеличенная в размере печень, её атрофия;
  • увеличенная, уплотнённая селезёнка;
  • недоразвитые почки, покрытые коркой;
  • язвы на желудке;
  • поражение ЦНС, головного мозга.

Симптомы врождённого сифилиса грудного возраста

  • Сухое, морщинистое личико;
  • больших размеров голова с сильно развитыми буграми на лбу, ярко выраженной венозной сетью, себорейными корками;
  • пигментация на лице;
  • запавшая переносица;
  • бледная, грязно-жёлтого цвета, дряблая кожа;
  • худые, синюшные конечности;
  • ребенок беспокойный, постоянно плачет, плохо спит, пронзительно кричит;
  • плохое развитие;
  • потеря веса;
  • упорный насморк, который вызывает затруднения дыхания и сосания;
  • дистрофия с полным отсутствием жировой подкожной клетчатки;
  • со временем образуются пролежни;
  • сифилитическая пузырчатка на ладонях, подошвах, лице, локтях, коленях: пузырьки крупного размера с гнойным содержимым;
  • эпидемическая пузырчатка — это крупные сливающиеся друг с другом пузыри, кровоточащие, эрозированные, сопровождаются высокой температурой, диареей, зелёным стулом;
  • диффузное уплотнение кожи — шелушащаяся эрозия на ладонях, лице, подошвах, голове, сопровождается выпадением волос и бровей, отёчностью губ, трещинами в углах рта, корками на подбородке, язвами на всей поверхности тела;
  • рожистое воспаление;
  • покраснение пяток;
  • папулезный сифилид — образование медно-красных папул и пигментных пятен;
  • розеолёзная сыпь — отдельные шелушащиеся пятна коричневатого цвета, имеющие склонность к слиянию;
  • сифилитическое облысение — выпадение волос, ресниц, бровей;
  • сифилитический ринит — гипертрофия слизистой носа, рта, гортани;
  • сифилитический остеохондрит Вегнера — патологическое поражение костной системы, которое нередко приводит к ложному параличеподобному состоянию, когда верхние конечности висят плетьми, нижние — постоянно согнуты в коленях;
  • поражение суставов при врождённом сифилисе у ребёнка грудного возраста выражается расстройством движений, полной неподвижностью конечностей;
  • поражение глаз — иногда единственный признак врождённого сифилиса: глазное дно пигментировано, в дальнейшем — потеря зрения, кератит.

Симптомы врождённого сифилиса раннего возраста

  • Кожные покровы половых органов, паха, заднего прохода, межпальцевых складок на ногах поражены ограниченными крупными мокнущими папулами;
  • розеолёзные высыпания;
  • заеды в уголках рта;
  • папулы на слизистой гортани сливаются, вызывая хриплый, осиплый голос, афонию, стеноз гортани;
  • сифилитический ринит;
  • облысение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • периоститы, остеопериоститы, остеосклероз — патологическое поражение костной системы;
  • увеличение, уплотнение селезёнки и печени;
  • нефрозонефрит (дистрофия почек);
  • увеличение, уплотнение яичек;
  • как следствие поражения нервной системы часто диагностируется умственная отсталость при врождённом сифилисе, а также эпилептиформные припадки, гидроцефалия, гемиплегия (паралич одной части тела), менингит;
  • поражения глаз: хориоритинит, атрофия зрительного нерва, кератит.

Симптомы позднего врождённого сифилиса

  • Кератит — патологическое воспаление роговицы глаза, которое сопровождается помутнением слизистой отдельными участками, светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом, уменьшением остроты зрения, атрофией зрительного нерва вплоть до полной слепоты;
  • зубные дистрофии;
  • специфический лабиринтит — глухота, сочетающаяся с затруднённостью речи, может наступить немота.
  • Специфический гонит — поражение коленных суставов, которые увеличиваются, отекают, болят;
  • поражение костей приводит к тому, что симптомы позднего врожденного сифилиса видны невооружённым глазом: голени становятся саблевидными, и походка у ребёнка сильно меняется;
  • седловидный нос;
  • ягодицеобразный череп;
  • дистрофии зубов;
  • радиарные рубцы, которые носят название Робинзона-Фурнье, возле рта, подбородка;
  • из-за серьёзного поражения ЦНС возможна олигофрения при врождённом сифилисе, а также эпилепсия и расстройство речи;
  • специфические ретиниты;
  • дистрофии (стигмы).

Внешнее проявление врождённого сифилиса у ребёнка редко остаётся незамеченным, если только это не скрытая форма заболевания. Поражения внутренних органов и систем настолько мощное и обширное, что уже в грудничковом возрасте симптомы заметны даже невооружённым взглядом. Их трудно спутать с признаками других заболеваний, тем более, что об инфицировании малыша чаще всего говорят ещё во время беременности.

Родителям особенно важно знать, как проявляется врождённый сифилис в подростковом возрасте (т. е. поздний), так как в начале жизни ребёнка он никак себя внешне не обнаружил, в то время как вредоносная бактерия разрушала изнутри его ткани. В лабораторных условиях диагноз опровергается или подтверждается достаточно быстро.

Важная информация. Если вовремя не вылечить скрытую форму врождённого сифилиса, повзрослевший ребёнок будет живым носителем бледной трепонемы, заражая ею остальных людей.

Уколы пенициллина при сифилисе

Сифилиды

Проявления врожденного сифилиса на кожном покрове и слизистых оболочках у ребенка, в общем, за немногими исключениями, совершенно аналогичны таким же сифилидам взрослых. Так же, как и при приобретенном сифилисе, наблюдаются эритематозные, папулезные, пустулезные, узловатые сифилиды во всех их вариантах, с самыми разнообразными вторичными изменениями. Здесь также част и характерный для приобретенного сифилиса полиморфизм сыпей. Следует указать, впрочем, что некоторые сифилиды, типичные для взрослых, например рупия, эктима, у врожденных сифилитиков наблюдаются исключительно редко и, наоборот, у них сравнительно часты буллезные и геморрагические сыпи, столь редко встречающиеся у взрослых.

Эритематозный сифилид новорожденных (розеола)

Эритематозный сифилид новорожденных (roseola), как правило, развивается в первые дни их жизни, или даже уже с ним ребенок появляется на свет. Сифилитическая розеола, впервые выступающая через 2-2,5 месяца после рождения ребенка, всегда заставляет подозревать заражение ребенка subpartum или вскоре же postpartum; в таких случаях, само собой, дело идет не о врожденном, а о «приобретенном» сифилисе. Розеола новорожденных характеризуется теми же кардинальными признаками, что и розеола взрослых: небольшие пятна розоватого цвета, исчезающие при давлении и вновь выступающие по прекращении его, не шелушащиеся, не зудящие. Они густо усеивают боковые поверхности грудной клетки, постепенно убывают в количестве по направлению к средней линии тела и конечностям. В отличие от розеолы при приобретенном сифилисе взрослых розеола новорожденных весьма часто проявляется на лице, в окружности носа и рта, на лбу, на шее, на ладонях и подошвах. Вблизи естественных отверстий на половых органах, вокруг заднего прохода иногда розеолезные пятна даже эрозируются.

Читайте также:  Гломерулонефрит: симптомы и лечение у взрослых

Папулезный сифилид новорожденных

Папулезный сифилид новорожденных принадлежит к числу весьма частых проявлений болезни и встречается в разнообразных формах, чаще всего в виде классического лентикулярного сифилида: медно-красные сухие, лоснящиеся или шелушащиеся плотные плоские папулы, разбросанные в различном количестве по коже туловища, конечностей, лица. В качестве своеобразной характеристики в картине лентикулярного сифилида новорожденных можно указать на большое количество эрозированных мокнущих папул; объясняется это большой склонностью младенцев к опрелостям. Нередко папулы отличаются своеобразной грязно-желтоватой окраской.

Милиарный сифилид (lichen syphilitica) наблюдается при врожденном сифилисе сравнительно редко; по симптомам своим он вполне аналогичен соответствующему сифилиду взрослых.

Папулезный сифилид весьма охотно сочетается с эритематозным; он обычно очень скоро присоединяется к последнему. Так, у рожденного с розеолой спустя немного дней появляются типичные медно-красные лентикулярные папулы на подошвах, ладонях, быстро покрывающиеся серовато-желтыми чешуйками. Часто они находятся в носо-щечных бороздках, у углов рта, глаз, за ушной раковиной, где легко мацерируются, эрозируются, даже изъязвляются, образуя глубокие трещины, оставляющие после заживления рубцы.

Кроме обычных форм папулезного сифилида у новорожденных наблюдается и совершенно своеобразная, не встречающаяся у взрослых диффузная форма, известная под именем плоского диффузного сифилида или диффузной кожной инфильтрации.Этот сифилид развивается приблизительно с 3-й недели после рождения и полностью сформировывается на 7-й неделе жизни младенца. С гистологической точки зрения здесь дело идет о разлитой мелкоклеточной инфильтрации, начинающейся в окружности сосудов и главным образом потовых желез. Инфильтрация эта совершенно идентична с диффузной инфильтрацией органов при висцеральном сифилисе плода.

Клинически сифилид этот характеризуется следующими чертами: излюбленной локализацией его являются подошвы и ладони, лицо (особенно в области рта, носа, подбородка и лба); впрочем, он может распространяться и на другие обширные участки кожи, особенно на нижних конечностях. Начинается он с красноты: или диффузной или в виде изолированных круглых, различной величины пятен. Очень скоро покрасневшая кожа оплотневает, утолщается, становится напряженной, гладкой, лоснящейся. Последнее свойство объясняется натяжением эпидермиса вследствие диффузной массивной инфильтрации в коже. Резче всего этот симптом бывает выражен на ладонях, подошвах и ягодицах. Они представляются интенсивно-красными или красно-буроватыми, лоснящимися, как бы смазанными лаком. Ладони и подошвы в выраженных случаях этого сифилида настолько гладки и так сильно блестят, что вполне оправдывают данный им эпитет «зеркальных».

Диффузная кожная инфильтрация принимает иногда почти тотальное распространение, причем весь кожный покров, от макушки до пят, изменяется вышеуказанным образом. Кожа лица в таких случаях приобретает своеобразный вид: она делается малоподвижной, бледно-желтоватой, напоминает по цвету «слабый молочный кофе». Вследствие массивной диффузной инфильтрации кожа делается малоэластичной на участках, и там где она подвергается постоянному растяжению – в окружности рта, на веках, у ноздрей – легко образуются то поверхностные, то глубокие трещины. Так возникают патогномоничные радиально расположенные трещины губ, которые оставляют после себя на всю жизнь типичные для врожденного сифилиса веерообразно расходящиеся рубцы. Мощная инфильтрация кожи отражается более или менее серьезно на питании её придаточных органов, прежде всего волос: выпадают, иногда целиком, брови, ресницы, образуются временами значительные лысинки на волосистой части головы. Изменения ногтей тоже своеобразны: развивается воспалительное распухание ногтевого ложа и околоногтевых валиков; последние становятся темно-красными, утолщенными, блестящими, кое-где покрываются чешуйками, а иногда и корочками. Ногтевая пластинка истончается, становится нежной, покрывается полосками, желобками, ямками, становится ломкой, хрупкой; иногда свободный ее край расщепляется на массу тонких ниточек, получается вид бахромки.

После более или менее долгого пребывания в текущем состоянии диффузный плоский сифилид новорожденных подвергается обратному развитию, первым признаком которого служит шелушение. Роговой слой (на подошвах и ладонях это выражено особенно резко) отторгается массивными пластами. Около рта, на носу, на лбу, в области бровей, на веках, а также на волосистой части головы появляются обильные толстые желтовато-серые чешуи, образующие своей массой как бы сплошной шлем, покрывающий голову. В дальнейшем вследствие постепенного рассасывания инфильтрата уменьшается плотность кожи, и мало-помалу наступает restitutio ad integrum (полное восстановление).

Пустулезный сифилид новорожденных чаще всего встречается в форме pemphigus syphiliticus neonatorum (пузырьки пемфигуса). Это ранний симптом врожденного сифилиса: нередко дети с ним уже появляются на свет, в большинстве же случаев он развивается в течение первой недели их жизни. Излюбленной и весьма типичной локализацией его являются ладони и подошвы; здесь он появляется раньше всего, здесь же достигает наибольшего развития.

Мужчина держит ребенка. Видна спина и затылок ребенка с врожденным сифилисом.

Вначале образуются красно-буроватого цвета пятна величиной от чечевицы до серебряного пятачка, круглой формы; в течение ближайших 3-4 дней они превращаются в дряблые, наполненные жидким зеленовато-желтого цвета гноем пустулы, окруженные буровато-красным венчиком, резко отграниченным от окружающей кожи, иногда плотным наощупь. Они склонны к периферическому росту, причем соседние пустулы нередко сливаются. Очень скоро центральная часть пустул западает, получается пупковидное вдавление, затем гной быстро ссыхается в корочку. В этой стадии эфлоресценция пемфигуса очень напоминает по внешнему виду оспенную пустулу. Под коркой лежит лишенная рогового слоя поверхностная эрозия. Сифилид этот является симптомом тяжелого течения болезни, и частый исход – смерть через 2-3 недели.Pemphigus syphiliticus обнаруживает большое сходство с одноименным вульгарным дерматитом – pemphigus vulgaris neonatorum.

Дифференциальная диагностика сифилитического и вульгарного пемфигуса должна базироваться на следующем:

  1. pemphigus syphiliticus особенно часто локализируется на ладонях и подошвах, pemphigus vulgaris не имеет такой четкой локализации;
  2. первый часто бывает в полном смысле врожденным; второй возникает на 4-8-й неделе жизни ребенка;
  3. pemphigus vulgaris меньше нарушает общее самочувствие;
  4. исход сифилитического pemphigus всегда почти летальный, pemphigus vulgaris чаще заканчивается выздоровлением;
  5. при pemphigus syphilitica почти постоянны сопутствующие проявления сифилиса, другие сыпи (розеолезные, папулезные), – coryza, увеличение селезенки;
  6. в содержимом пузырьков сифилитического пемфигуса сравнительно легко находят бледные трепонемы.

Для чего проводится профилактическое лечение детей по схеме врожденного сифилиса?

Почему же нужно лечить профилактически по схеме врожденного сифилиса внешне здоровых детей? Это обусловлено тем, что болезнь может дать о себе знать спустя месяцы или годы после рождения, приводя к тяжелым осложнениям.

Кому из новорожденных детей (внешне здоровых, но от больных матерей) показано профилактическое лечение по схеме врожденного сифилиса?

  • Детям, чьи матери прошли неполное лечение по сифилису или не прошли его совсем.
  • Детям, чьи матери начали лечиться от сифилиса слишком поздно (после 32 недель гестации).
  • Детям от матерей, у которых нет никаких сведений о проводимом лечении (например, лечились анонимно).

Причины, симптомы и лечение разных форм заболевания

Причина пузырчатки всех видов – ослабленная иммунная система у матери и ребенка. Второстепенные факторы – внутрибольничные инфекции, качество обработки инструментария, уборки помещения, поздняя диагностика заболевания.

Симптомы интоксикации могут проявляться при всех трех формах, а вот характер высыпаний и клиническая картина разнятся. Пузырчатку можно разделить на две группы:

  • доброкачественная – эпидемическая;
  • злокачественные – эксфолиативный дерматит Риттера и сифилитическая форма.

Эпидемическая (пемфигус)

Возбудитель эпидемической формы патологии – Staphylococcus aureus, или золотистый стафилококк. Пемфигус – острое инфекционное заболевание с чрезвычайно быстрым распространением. Основные причины:

  • инфицирование матери;
  • некачественная дезинфекция и стерилизация;
  • внутрибольничная инфекция.

Предрасполагающие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • недоношенность;
  • болезнь или бактерионосительство роженицы.

До появления высыпаний у ребенка отмечается повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость и раздражительность. Начинается с небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью – серозным экссудатом. Очень быстро они увеличиваются и содержимое становится гнойным. Сверху располагается покрышка, которая в дальнейшем вскрывается. Поверхность на месте лопнувшего пузырька изъязвляется, краснеет, становится влажной, появляется нестерпимый зуд.

Терапия эпидемической пузырчатки новорожденных проводится в условиях стационара путем вскрытия гнойников и удаления обрывков эпидермальной ткани, внутреннего содержимого. Эрозийные участки обрабатываются мазями с антибиотиками или сульфаниламидами. На практике применяются анилиновые красители (йод, бриллиантовая зелень) и раствор перманганата калия. Для ослабления зуда используются антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин, Супрастин). Адекватное и своевременное лечение не позволяет перейти заболеванию в более тяжелую стадию.

Поражение плаценты при инфицировании

Поражение плаценты при трансплацентарном заражении носит первичный характер. При инфицировании она становится увеличенной в размерах, гипертрофированной или гиперплазированной, тяжёлой. За счёт нарушения эластичности тканей этот орган беременности выглядит дряблым, легко рвется. Сифилис плода уменьшает массу плаценты до ⅓ веса ребенка (при норме 15-20%).

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо отправить биологический материал (кусочек плаценты) на морфологическое исследование.

При этом врач-цитолог сможет определить следующие патологические изменения:

  • отечность;
  • разрастающиеся грануляции;
  • абсцессы медиальных волокон ворсинок;
  • пери- эндоартерииты;
  • обнаружение бледных трепонем.

Большая часть дегенеративно-дистрофического поражения касается именно зародышевой части плаценты. Материнская сторона страдает реже, и ее изменения обычно неспецифичны. Кроме того, ранний врожденный сифилис провоцирует изменения в строении пуповины (инфильтрация лейкоцитов в стенки артерий и вены). Также нередко наблюдается снижение объема околоплодной жидкости.

Обратите внимание! Более чем в половине процентов случаев выявление тяжёлой плаценты на УЗИ говорит о ее сифилитическом поражении.

Поражение центральной нервной системы

Гидроцефалия (водянка головного мозга) и хронический лептоменингит (воспаление оболочек спинного и головного мозга, в том числе паутинной и мягкой) — достоверные признаки врожденного сифилиса.

Гидроцефалия (избыточное скопление цереброспинальной жидкости в желудочках мозга) при врожденном сифилисе развивается в результате воспаления мягкой мозговой оболочки. Чаще дети рождаются с гидроцефалией, реже гидроцефалия развивается на третьем месяце жизни ребенка. Заболевание может иметь острое или хроническое течение. При гидроцефалии увеличиваются все размеры черепа, он принимает удлиненную форму, увеличиваются и выпячиваются теменные и лобные бугры, родничок напряжен, отмечается расхождение швов, глазные яблоки выпячены и смещены книзу. В спинномозговой жидкости отмечается повышенное количество лимфоцитов и белка.

Мягкие мозговые оболочки и стенки сосудов при лептоменингите утолщены (инфильтрированы фибробластами, лимфоидными и плазматическими клетками). При раздражении мозговых оболочек ребенок «беспричинно» кричит. Часто возникают судороги, парезы и косоглазие. Ригидность затылочных мышц, беспокойство, кратковременные судороги, параличи и неравномерность зрачков — основные симптомы менингита при сифилисе.

Воспалением затрагивается вещество головного мозга, отмечается пролиферация глии и образование глиозных узелков, склерозируются сосуды.

Парезы и параличи — основные признаки сифилитического менингоэнцефалита. Иногда регистрируется бессимптомный сифилитический менингит, единственным признаком которого являются изменения в спинномозговой жидкости.

Рис. 12. Увеличение печени и селезенки — признак врожденного сифилиса.

Меры профилактики

Сифилис у детей – представляет огромную опасность, поэтому его лучше предотвращать изначально.

Чтобы болезнь не навредила как зараженному человеку, но и окружающим, а в первую очередь, не передалась малышу в утробе матери, необходимо выполнять целый профилактический комплекс:

  • проверяться на наличие венерических заболеваний еще на стадии планирования беременности;
  • правильное лечение всех членов семьи, особенно партнера;
  • правильное лечение женщины до и во время беременности;
  • ранняя диагностика – определить сифилис можно при ультразвуковом обследовании будущей матери, о заболевании свидетельствует большой или увеличенный вес плаценты;
  • необходимость изолировать новорожденного с сифилисом от других детей, а то не укрепившийся иммунитет быстро может поддаться влиянию болезни;
  • обязательное лечение тех деток, чьи матери болеют или болели сифилисом;
  • обязательные осмотры педиатра на дому и выявление заболеваниях на ранних стадиях.

Диагностика

Поскольку заболевание встречается достаточно редко, врачи-педиатры порой обоснованно затрудняются с постановкой диагноза. Чтобы ничего не напутать, сначала рекомендуется найти отличия от других дерматологических болезней, которые тоже сопровождаются появлением пузырей и волдырей.

Для этого используется метод, который получил название пробы Никольского. Врач слегка трет кожу ребенка около пузыря и в отдалении от него, а также легко подушечкой пальца нажимает на волдырь. Проба считается положительной, если появляются признаки, говорящие о расслоении кожи:

  • при нажатии серозная жидкость растекается в соседние слои кожи;
  • если легко потянуть кож над волдырем, она легко отслаивается в форме ленты, как после солнечного ожога;
  • при трении на здоровом участке кожи заметно смешение верхнего слоя эпидермиса.

Всегда назначается анализ крови на содержание антител к белкам-десмоглеинам. Их наличие говорит о развитии пузырчатки. В некоторых случаях доктор может взять образцы серозной жидкости из пузырей, со дна эрозии, а также назначить дополнительные цитологические и общие исследования (мочи, крови).

Иногда есть необходимость сделать рентгеновский снимок грудного отдела, а также назначить консультации со смежными специалистами — кардиологом, нефрологом, инфекционистом.

Пузырчатка новорожденного: диагностика

Эпидемическая пузырчатка новорожденных легко диагностируется, но трудно лечится. Для определения правильного диагноза учитываются все факторы заболевания. Учитывается время нарушения состояния новорожденного, время возникновение высыпаний, поведение. Устанавливается причина возникновения пузырчатки, возможность контакта ребенка с больным человеком. Необходимо уточнить, болела ли мать или медицинский персонал на какие-либо кожные заболевания. Далее проводят общий внешний осмотр малыша, определяют характер и внешний вид элементов поражения. Если заболевание перешло в эксфолиативную стадию, доктор проводит местный осмотр поражений, проверяет симптом Никольского (при трении видимо здоровых участков между пузырями кожа отслаивается). Если симптом позитивный — это дает основание поставить диагноз пузырчатка новорожденного.

Чтобы выявить возбудителя, правильно определить вид пузырчатки и подобрать лечение, проводят посев жидкости с элемента поражения. По результатам исследования подбирают антибиотик, чувствительный к данной микрофлоре. Для исключения сифилитической пузырчатки проводят микроскопию, ПЦР тест. При наличии бледной трепонемы ставится диагноз сифилитическая пузырчатка новорожденного. Также обязательно проводят клинический анализ крови, по которому определяют, насколько сильное воспаление в организме малыша (по количеству лейкоцитов и СОЭ). С помощью этого же анализа определяют, не возникло ли осложнение — сепсис.

Дифференциальную диагностику пузырчатки новорожденных проводят с такими болезнями как: герпес, ветряная оспа, врожденный сифилис, врожденный эпидермолиз, десквамативная эритродермия Лейнера, ихтиозиформная эритродермия, буллезный и другие формы дерматитов, а также с аллергическими реакциями. Обязательна консультация врача дерматовенеролога и инфекциониста. Рекомендовано проконсультироваться у неонатолога.

Общие сведения

Сифилис относится к одним из самых распространенных венерических заболеваний. Наряду с гонореей, хламидиозом, цитомегалией и трихомониазом он является инфекцией, передаваемой половым путем. Кроме полового способа передачи, заражение может произойти внутриутробно и привести к развитию врожденного сифилиса. Больной врожденным сифилисом ребенок представляет инфекционную опасность для окружающих, особенно, если заболевание протекает с кожными проявлениями.

Врожденный сифилис

Уход за новорожденным при наличии люэса

При сифилисе повреждаются, в первую очередь, кожные покровы малыша, поэтому гигиенические процедуры должны быть регулярными.

Нужно придерживаться и следующих основных рекомендаций:

  • Новорожденному необходимо естественное вскармливание.
  • При наличии такого диагноза, как сифилис у новорождённых, ребёнку надо полноценно питаться. В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые витаминами и белками.
  • Нужно составить чёткий распорядок дня: ночному отдыху надо отводить не менее девяти часов.
  • Больному нужно проводить много времени на свежем воздухе.
  • Новорожденному необходим постоянный врачебный контроль: медицинское учреждение надо посещать регулярно.

Если будущая мать прошла соответствующий курс лечения в период беременности, заболевание не представляет угрозы для жизни малыша. При скрытой форме заболевания у ребёнка могут возникнуть различные осложнения. Детям с врожденным люэсом показано лечение в условиях санатория.

Признаки заболевания у дошкольников

Симптомы врожденного сифилиса у детей младше 4 лет выражены незначительно. Обычно поражается не весь организм, а две-три отдельные системы. Специфичными считаются кожные проявления:

  • мокнущие крупные папулезные высыпания на коже паховой области, промежности, естественных складок, реже на лице и волосистой части головы;
  • эрозирующие кондиломы, сливающиеся друг с другом;
  • пустулы с эрозированным узелком в центре, локализующиеся преимущественно на слизистой десен, миндалин, языка, а также в уголках рта.

Кроме того, для этой формы сифилиса характерно появление признаков сифилитического ларингита (осиплость голоса, першение в горле), ринита (атрофический насморк, иногда – разрушение сошника и носовой перегородки), облысения, лимфаденита, поражения опорно-двигательного аппарата (периоститы пальцев, фалангиты).

Поражение ЦНС сопровождается отставанием ребенка в психическом и моторном развитии, судорожными припадками, гидроцефалией, вялотекущим воспалением мозговых оболочек. Часто болезнь протекает с патоморфологическими изменениями органа зрения (атрофия зрительного нерва и слепота, кератиты и хореоритиниты).

Важно! Диагностика врождённой формы инфекции раннего детского возраста обычно не составляет особого труда, поскольку стандартные серологические тесты у таких пациентов резко положительные.

Прогнозы

Прогноз при пемфигусе считается условно-неблагоприятным. Даже если лечение было начато вовремя, грамотно и правильно назначены препараты, вероятность летального исхода это, к сожалению, не отменяет. Заболевание всегда при любой форме считается хроническим. До того как в лечении недуга начали использовать гормональные средства, в частности, глюкокортикостероиды, вероятность летального исхода при пузырчатке приближалась к 65%. Сейчас риск наступления таких неблагоприятных событий оценивается специалистами в 6,5-7%.

Без постоянной поддерживающей терапии примерно у 9% пациентов с таким диагнозом наступает стойкая ремиссия, то есть отсутствуют все признаки болезни. У остальных 91% больных без лечения наступает обострение, которое приводит к значительному ухудшению состояния, а следственно, увеличивает вероятность летального исхода.

Ранний врожденный сифилис детей грудного возраста

В случае внутриутробного инфицирования сифилисом при рождении живого ребенка говорят о сифилисе детей грудного возраста (от момента рождения до одного года). Условно этот период подразделяют на два: от момента рождения до 3 — 4 месяцев и от 3 — 4 месяцев до одного года.

  • До 3 — 4 месяцев у ребенка преобладают распространенные процессы на слизистых оболочках и кожных покровах в виде сифилитической пузырчатки и диффузной инфильтрации, поражение костной системы в виде периоститов, остеохондритов и дактилитов, поражения внутренних органов, в том числе печени, селезенки и нервной системы.
  • С 3 — 4 месяцев выраженность проявлений сифилиса ослабевает. На кожных покровах и слизистых оболочках иногда появляются отдельные высыпания в виде папул, в костях регистрируются гуммы, преобладают периоститы, внутренние органы и нервная система поражаются значительно реже.

Проявления сифилиса у ребенка обнаруживаются как сразу же после рождения, так и в течение первых 2-х месяцев жизни и являются крайне контагиозными (заразными).

Последние годы все чаще регистрируются латентные (скрытые) формы врожденного сифилиса, что связано с широким использованием антибактериальных препаратов, применяемых женщинами по разным поводам.

В классических случаях, которые в настоящее время встречаются достаточно редко, рожденные дети имеют «старческий» вид — у них морщинистая дряблая кожа грязно-желтого цвета, часто покрыта себорейными чешуйками, они медленно прибавляют вес, медленно развиваются, часто не могут сосать, беспокойны и тревожны, плохо спят, постоянно плачут.

Достоверными признаками раннего врожденного сифилиса детей грудного возраста являются сифилитическая пузырчатка, диффузная инфильтрация кожи Гохзингера, сифилитический ринит, хориоретинит, остеохондрит и менингит с гидроцефалией.

Рис. 4. Сифилитическая пузырчатка — наиболее ранний признак врожденного сифилиса.

Комплексная терапия при лечении

Вы уже знаете, что единственным препаратом, который можно давать и взрослым, и беременным, и грудным детям – это пенициллин. Но помимо него, есть и методы терапии:

  • кормление грудью новорожденного малыша и грудных детей;
  • употребление витаминов;
  • разнообразные варианты лечения сопутствующих болячек;
  • при необходимости переливание крови;
  • при отсутствии должных результатов, внутривенно вводится мышьяк, дозировка 0,01-0,02 мг на килограмм веса малыша;
  • употребление препаратов висмута – внутримышечно вводится бийохинол, бисмоверол, пентабисмол. Дозировка определяется состоянием ребеночка, но у этих препаратов есть противопоказания – болезни почек;
  • прогулки на свежем воздухе, как во время сна, так и во время бодрствования;
  • режим дня;
  • обеспечение спокойного и уравновешенного эмоционального состояния ребенка.

Если ребенок рождается от матери, которая болеет, то он проходит специальную терапию, которая включает в себя не только 2 курса пенициллина, но и 1-2 курса применения препаратов мышьяка. Если ребенок сильно ослаблен, то он проходит только 3-4 курса пенициллина.

Проблема сложности диагностики сифилиса у детей

Однозначно очень сложно сказать, заражен ли ребенок сифилитической инфекцией, если у него нет никаких симптомов. В крови ребенка присутствуют материнские антитела, которые уйдут из его организма лишь со временем. Поэтому нужно проводить множество анализов при рождении и в динамике, регулярно осматривать ребенка с привлечением узких специалистов, проводить рентгенологическое исследование костей.

В основным специалистам, наблюдающим ребенка от матери с сифилисом, относятся педиатр, дерматовенеролог, окулист, невролог, оториноларинголог.

Прочие проявления

Что касается кожных гумматов при раннем врожденном сифилисе, то они встречаются сравнительно часто, отличаются довольно бурным течением, по виду напоминают иногда фурункулы или, скорее, скрофулодерму, обычно множественны и, как правило, скоро распадаются.

Специфический лимфаденит выражен у новорожденных сифилитиков обычно слабо; нередко его нет.

Опасные последствия

Опасные последствия врождённого сифилиса для дальнейшего здоровья заражённых детей будут целиком и полностью зависеть от своевременного курса лечения и формы заболевания. В большинстве случаев их всё-таки удаётся избежать.

При отсутствии специфической своевременной терапии ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь или погибнуть из-за поражения трепонемой слишком большого количества внутренних органов, систем и тканей.

Непролеченный, запущенный врождённый сифилис может привести к:

  • умственной и физической отсталости;
  • внешним уродствам в виде деформации черепа, конечностей, зубов, носа;
  • дистрофии;
  • дерматитам;
  • облысению;
  • потере зрения;
  • глухоте;
  • немоте;
  • параличу;
  • импотенции в дальнейшем у мальчиков и бесплодности — у девочек.

Всё это симптомы врождённого сифилиса, которые при ненадлежащем лечении прогрессируют и порождают серьёзные патологии. В результате необратимые процессы приводят к инвалидности ребёнка на всю жизнь.

Опасных последствий, как и самого заболевания, можно легко избежать, если вовремя провести профилактические меры.

Каков риск заражения ребенка сифилисом внутриутробно?

Бледные трепонемы могут проникнуть к плоду на любом сроке беременности, поражая его. На ранних сроках беременности эмбрион может погибнуть или иметь тяжелые пороки развития. Поражение на более поздних сроках также может вызвать внутриутробную гибель ребенка, рождение его раньше срока или гибель в первый месяц жизни. Такое случается у 50% детей от матерей, которые не лечились по поводу первичного или вторичного сифилиса.

В том случае, если сифилис во время гестации был в ранней латентной стадии, есть шанс рождения здорового ребенка, а у 40% детей будут иметься признаки врожденного сифилиса. Риск заражения ребенка тем выше, чем меньше времени прошло от момента заражения женщины. Так при рождении малыша от матери с поздним латентным сифилисом 90% вероятность, что он будет здоров.

Все будущие матери, которые болеют или болели сифилисом ранее, во время вынашивания малыша должны показаться дерматовенерологу, сдать необходимые анализы. Это очень важно, чтобы решить вопрос о необходимости антибактериальной терапии при беременности, даже если сифилисом женщина переболела несколько лет назад.

Как берут анализ на сифилис

К какому врачу идти, если сифилис у детей

На лечении детей с сифилисом специализируется венеролог или дерматовенеролог, который в курсе всех современных методов лечения.

Отличие дерматовенеролога и венеролога в том, что первый специализируется не только на болезнях, которые передаются половым путем, но и лечит патологии кожи.

На прием стоит обращаться в городскую больницу, кождиспансер или частную клинику. Та как сифилис считается очень деликатным заболеванием, доверие врачу должно быть на высоком уровне. Также, учитывайте его квалификацию, стаж и отзывы.

Возбудителем этого заболевания всегда является одна и та же бактерия – трепонема, но существует несколько видом сложности этого заболевания:

  • Врожденный – продолжительность этой стадии болезни составляет три-четыре недели. На ней обычно мало признаков, и не ощущается никаких изменений в организме.
  • Первичный – образовывается безболезненный шанкр, развивается лимфаденит, увеличиваются лимфоузлы, которые наиболее приближенные к шанкру.
  • Вторичный – на этом этапе болезнь начинает проявляться на кожном покрове и слизистых оболочках. Может быть сыпь, лихорадка, простуда, кашель. В редких случаях, высыпания могут отсутствовать, а иногда идет поражение нервной системы.
  • Третичный – этот этап начинается при некорректном лечении сифилиса, или при его отсутствии. Распространение зараженной крови формируют сифилитические гуммы, которые поражают внутренние органы и приводят к их распаду.

Опытный врач обязательно порекомендует, чтобы ваши контактные лица также прошли обследование, а также опросит рассказать о возможных ваших контактах, которые могли стать причиной заражения.

Обращаться необходимо, как только вы почувствовали тревогу и начали замечать странные симптомы, которых раньше не было.

Чаще всего, пациенты обращаются в клинику тогда, когда болезнь уже начинает проявляться во всех проявлениях.

В таких случаях, лечение становится очень сложным и более длительным, быстрее и успешнее оно проходит на начальных стадиях.

Обратившись к врачу, вам обязательно нужно пройти ряд обследований. Первое – это визуальное, а дальше обследования будут проводиться с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Чаще всего в качестве лечения назначают антибиотики, но только не в случае если женщина беременна или пациент – грудной ребенок. Вовремя обращаясь к врачу, вы гарантируете практически полноценное выздоровление.

Виды

Истинная пузырчатка (пемфигус) может быть:

  • обыкновенной (вульгарной);
  • вегетирующей;
  • листовидной;
  • эритематозной;
  • себорейной.

Вульгарная форма заболевания является самой распространенной. На коже, которая визуально является целой, ненарушенной, появляются пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Они достаточно легко лопаются и быстро заживают. Наиболее часто первые волдыри появляются в области рта, на слизистой оболочке губ, в районе носогубного треугольника.

Этипузыри, которые поначалу могут показаться безобидными, с течением времени появляются все чаще и обширнее, распространяясь по всему телу, после того, как они лопаются, остаются розовые экземы. Если в течение полугода — двух лет ребенок не начнет получать адекватное лечение, возможен летальный исход. Вегетирующая форма недуга начинается, как и обыкновенная — с появления разрозненных одиночных пузырей. Однако после того как они лопаются, на коже ребенка остаются не розовые экземы, а сероватые папилломы (вегетации), которые склонны к разрастанию.

Листовидная форма болезни названа так за внешний вид корочек, которые образуются после того, как характерные пузыри начнут лопаться. Особенность болезни заключается в том, что она развивается стремительно, ни о каких месяцах медленного прогресса, как в случае с обычной пузырчаткой, речи не идет. Корочки образуются крупные, и отслаиваются они большими кусками, как листья. К этой форме часто присоединяется эритематозная пузырчатка. По большому счету врачи не делают между ними большого различия, поскольку проявления и прогнозы схожи.

Себорейная форма заболевания начинается с волосистой части головы, с лица. Небольшие пузырьки быстро превращаются в желтоватую корочку (как при себорее, отсюда и название формы). Болезнь прогрессирует медленно, постепенно волдыри начинают появляться на спине, животе, конечностях. При снятии желтовато-коричневатой корочки обнажаются мокнущие экземы.

Есть и другие формы пузырчатки, более распространенные. Однако из общей классификации после уточнения диагностики пемфигуса они «выпали». Но до тех пор, пока их называют пузырчаткой, о них нельзя не сказать. Это:

  • вирусная инфекционная пузырчатка;
  • сифилитическая врожденная пузырчатка.

Вирусная пузырчатка, которую также называют инфекционной, вызывается определенными возбудителями — вирусом Коксаки (вполне определенного его подвида), а также энтеровирусами 71 подвида. Энтеровирусная болезнь может принимать грандиозные масштабы и становиться эпидемической. У детей вирусная форма заболевания проявляется в основном на стопах и ладонях, хотя не исключено появление пузырьков и на половых органах, на попе.

Сифилитическая пузырчатка — внешнее проявление внутриутробного заражения сифилисом. Дети со врожденным сифилисом могут покрыться волдырями с серозным содержимым через несколько дней после своего появления на свет. При этом волдыри будут довольно быстро вскрываться, оставляя розоватые мокнущие экземы. В отношении двух последних форм врачи часто используют понятие «симптом», поскольку оба состояния являются лишь симптомами иного, основного заболевания.

Это значительно облегчает задачу лечащему доктору, который сначала возьмется за терапию основной болезни. При истинной пузырчатке именно это и является затруднительным, ведь истинная причина зачастую остается неизвестной.

Наиболее яркой по клиническим признакам является параопухолевая пузырчатка, которая относится к истинной. В 60% случаев она сопровождает такие тяжелые заболевания, как лейкемия, лимфома. Иногда появление характерных кожных проявлений свидетельствует о начале злокачественного образования и предшествует ему.

  • https://sifilis-guide.com/sifilis_u_detej_foto.html
  • https://medic-03.ru/sifilis-u-novorozhdennyh/
  • https://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/sifilis/cifilis-u-novorozhdennyh.html
  • https://MedBlog.su/kozhnye-bolezni-dermatovenerologiya/vrozhdennyj-sifilis-u-rebenka.html
  • https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/kovarstvo_sifilisa_dlya_novorozhdennykh_detey/
  • https://www.deti34.ru/bolezni/dermatologiya/puzyrchatka-novorozhdennyh-foto.html
  • https://venerbol.ru/sifilis/vrozhdennyj-priznaki-simptomy-u-novorozhdennyh-lechenie.html
  • http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis/rannij-vrozhdennyj-s.html
  • https://sifilis24.ru/vidy-sifilisa/sifilis-u-detej.html
  • https://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/puzyrchatka/
  • https://vlanamed.com/puzyrchatka-novorozhdennyh/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/congenital-syphilis

alkomir.net

Сифилис у детей: симптомы, диагностика и лечение

Сифилис у ребенка – это одно из самых опасных венерических заболеваний, которое передается половым путем.

Оно может быть спровоцировано спирохетой – бактерией, поражающей 80% органов человека в любом возрасте, кожное покрытие, костную и нервную системы.

Заразиться сифилисом можно при любом виде секса (анальном, оральном, вагинальном), а также через поцелуи, если у партнера имеются язвы на губах и другие контакты тела, при наличии поврежденных тканей.

Детям это заболевание может передаться еще во время их пребывания в утробе матери, вместе с зараженной плацентой, или при родах. Недуг может негативно отразиться не только на беременной женщине, но и на малыше и его развитии.

Появляется недуг у ребенка из-за наличия в плаценте крови будущей мамочки бледной трепонемы. Передаться от беременной женщины к младенцу заболевание может начиная с 10-й недели беременности или с 4-5 месяца. В таком случае, сифилис у крохи будет наследственным.

Проявиться наследственное заболевание спирохетой может дефектами всех внутренних органов, а также костной ткани.

Как проявляется сифилис у детей

В зависимости от того, в каком возрасте малыш был заражен бактерией, заболевание имеет разное проявление. Например, при заражении детского организма в возрасте до 1 года проявиться он должен на протяжение первых месяцев жизни (до 3).

В таких случаях происходят изменения в построении внутренних органов, поражается нервная система, кожное покрытие и слизистые оболочки.

У детей в таком возрасте можно встретить псевдопаралич, а что касается дестабилизации центральной нервной системы, то ситуация может обернуться развитием менингита и анизокории. Помимо этого, у младенцев с трех месяцев может появляться паралич рук.

Если детский сифилис проявился в период от одного до четырех лет, то основное его действие сказывается на неврологической системе, включая в список церебральную ишемию.

Встречаются фокальные судорожные приступы, может развиваться косоглазие, и атрофироваться зрительные нервные окончания. Значительно снижается уровень интеллектуального развития.

Если проявление сифилиса у ребенка началось после 4 лет, то его признаки условно делят на абсолютные и относительные.

К абсолютным относят три болезни Хатчинсона – болезнь зубов, кератит и глухоту, а к относительным – деформация носа и зубов, ягодицеобразный череп и другие внешние проявления.

С 12-летнего возраста у детей начинается паралич, они существенно отстают в развитии. При дефиците в организме лечащих препаратов болезнь длиться 5 лет.

Признаки сифилиса у детей

Как и любой другой недуг сифилис имеет ряд этапов разврастания, каждый из которых характеризуется проявлением определенных симптомов.

В некоторых ситуациях, симптомы не дают о себе знать и женщина в неведение о такой страшной болезни и о том, что она может передать ее ребенку, сама того не подозревая.

Если беременная женщина имела контакт с носителем вируса, то ей следует обращать внимание на появление небольших язв, но если они внутренние, то их можно не заметить.

Проявиться они могут в среднем через три недели после контакта, если их не заметить, то они исчезают, но это не избавляет женщину от основной причины – бактерии спирохеты.

Она продолжает развиваться и размножаться в крови. Среди симптомов, указывающих на ее наличие выделяют незудящую сыпь на руках и стопах, увеличенные лимфоузлы.

Эти признаки могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности, что делает вероятность передачи болезни ребенку еще выше.

Если ребенок стал обладателем врождённого сифилиса, то у него при рождении может быть обнаружена анемия, пневмония, поврежденная кожа на гениталиях, сыпь.

Реже бывают ситуации, когда признаки болезни при рождении отсутствуют, но проявляются через несколько месяцев или даже лет, но в таких случаях уже появляются не разрешаемые проблемы – глухота, слепота, деформация.

Именно поэтому, очень важно обнаружить болезнь на ранней стадии, когда она еще поддается лечению.

Сифилис у детей: диагностика и лечение

В первую очередь, чтобы избежать подобных проблем, необходимо пройти полное обследование на наличие половых заболеваний перед тем, как планируется беременность.

При любых обстоятельства, назначается обязательный курс лечения. Сифилис снижает иммунитет и подвергает риску заболевания ВИЧ, поэтому при обнаружении одного заболевания, необходима обязательная проверка на второе.

Если у женщины обнаружили сифилис уже на определенном этапе беременности, с помощью ультразвуковой диагностики можно определить, поражен ли плод.

Если ультразвук показывает увеличенную плаценту, увеличение печени и селезенки, а также сбор жидкости в брюшном отделе ребенка, то вероятность заболевания практически стопроцентная.

После рождения ребенка осмотры проводит врач-педиатр, невропатолог, окулист. Оценивается общее состояние ребенка, детально осматривается кожа, слизистые, центральная нервная система и глаза.

Если обнаружен поздний сифилис, необходим обязательный анализ спинномозговой жидкости. Диагностику делают на предплечьях и голенях.

Лечение сифилиса зависит от того, на какой стадии он обнаружен. Если на стадии беременности, то лечат пенициллином – безвредным препаратом, который можно при беременности. Он вызывает озноб, повышение температуры, ломоту в теле и суставах.

Антибиотик практически не применятся, так как нарушает сердцебиение плода и может вызвать преждевременные схватки.

Лечению подвергается не только женщина, но и отец ребенка, так как при любом половом акте болезнь могла перейти от одного к другому. Во время лечения интимная жизнь полностью исключается.

Если у сифилиса ранняя врожденная стадия, то лечение проводят в три курса пенициллина, между каждым перерыв две недели. Через каждые четыре часа дают от 50 до 200 ЕД препарата, в зависимости от возраста.

Если врожденный сифилис имеет позднюю стадию, то проводят четыре курса лечения, каждый прием состоит из 200-30 тысяч Е на кг массы. После первого курса делается перерыв в 2-3 недели, а далее 1-1,5 месяцев.

Если у малыша обнаруживается нейросифилис, то ему дают сосудистые препараты и витамины. Также, врачом может быть выписан один из таких: ампициллин, цефалоспорин, тетрациклин.

Профилактика врождённого сифилиса

После того, как был пройден курс лечения, малыш становится на учет в кожно-венерический диспансер. Один раз в три месяца проводится полноценное обследование до исполнения года, а после, до трех лет – раз в полгода.

Все женщины, переболевшие сифилисом, имеют риск возобновления болезни и передачи ее младенцу, поэтому их детки обязательно проходят проверку на протяжении трех первых месяцев жизни.

Для профилактики рекомендуют принимать тот же пенициллин, но в случае аллергии или не восприятия этого препарата выписываются другие в среднетерепевтических дозах.

Если женщина переболела сифилисом до беременности, и прошла специальный полноценный курс лечения, то ее детям нет необходимости проходить обследования.

Если женщина не вылечила сифилис, то ее ребенок так или иначе получает профилактическое лечение, чтобы обезопаситься.

К какому врачу идти, если сифилис у детей

На лечении детей с сифилисом специализируется венеролог или дерматовенеролог, который в курсе всех современных методов лечения.

Отличие дерматовенеролога и венеролога в том, что первый специализируется не только на болезнях, которые передаются половым путем, но и лечит патологии кожи.

На прием стоит обращаться в городскую больницу, кождиспансер или частную клинику. Та как сифилис считается очень деликатным заболеванием, доверие врачу должно быть на высоком уровне. Также, учитывайте его квалификацию, стаж и отзывы.

Возбудителем этого заболевания всегда является одна и та же бактерия – трепонема, но существует несколько видом сложности этого заболевания:

  • Врожденный – продолжительность этой стадии болезни составляет три-четыре недели. На ней обычно мало признаков, и не ощущается никаких изменений в организме.
  • Первичный – образовывается безболезненный шанкр, развивается лимфаденит, увеличиваются лимфоузлы, которые наиболее приближенные к шанкру.
  • Вторичный – на этом этапе болезнь начинает проявляться на кожном покрове и слизистых оболочках. Может быть сыпь, лихорадка, простуда, кашель. В редких случаях, высыпания могут отсутствовать, а иногда идет поражение нервной системы.
  • Третичный – этот этап начинается при некорректном лечении сифилиса, или при его отсутствии. Распространение зараженной крови формируют сифилитические гуммы, которые поражают внутренние органы и приводят к их распаду.

Опытный врач обязательно порекомендует, чтобы ваши контактные лица также прошли обследование, а также опросит рассказать о возможных ваших контактах, которые могли стать причиной заражения.

Обращаться необходимо, как только вы почувствовали тревогу и начали замечать странные симптомы, которых раньше не было.

Чаще всего, пациенты обращаются в клинику тогда, когда болезнь уже начинает проявляться во всех проявлениях.

В таких случаях, лечение становится очень сложным и более длительным, быстрее и успешнее оно проходит на начальных стадиях.

Обратившись к врачу, вам обязательно нужно пройти ряд обследований. Первое – это визуальное, а дальше обследования будут проводиться с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Чаще всего в качестве лечения назначают антибиотики, но только не в случае если женщина беременна или пациент – грудной ребенок. Вовремя обращаясь к врачу, вы гарантируете практически полноценное выздоровление.

Комплексная терапия при лечении

Вы уже знаете, что единственным препаратом, который можно давать и взрослым, и беременным, и грудным детям – это пенициллин. Но помимо него, есть и методы терапии:

  • кормление грудью новорожденного малыша и грудных детей;
  • употребление витаминов;
  • разнообразные варианты лечения сопутствующих болячек;
  • при необходимости переливание крови;
  • при отсутствии должных результатов, внутривенно вводится мышьяк, дозировка 0,01-0,02 мг на килограмм веса малыша;
  • употребление препаратов висмута – внутримышечно вводится бийохинол, бисмоверол, пентабисмол. Дозировка определяется состоянием ребеночка, но у этих препаратов есть противопоказания – болезни почек;
  • прогулки на свежем воздухе, как во время сна, так и во время бодрствования;
  • режим дня;
  • обеспечение спокойного и уравновешенного эмоционального состояния ребенка.

Если ребенок рождается от матери, которая болеет, то он проходит специальную терапию, которая включает в себя не только 2 курса пенициллина, но и 1-2 курса применения препаратов мышьяка. Если ребенок сильно ослаблен, то он проходит только 3-4 курса пенициллина.

Прогнозы для детей с сифилитическим отклонением

Любое заболевание сейчас можно спрогнозировать, учитывая внешние факторы, динамику развития болезни, способы лечения.

Практически на любом этапе можно вылечиться от этой опаснейшей болезни, но для детей все по-другому. Их возможность начать здоровую жизнь зависит от того, когда родители обнаружили у себя инфицирование, сразу ли отправились к врачу, каким было их лечение.

Также, прогнозировать состояние малыша можно учитывая: возрастную категорию младенца или ребенка и когда у него проявились первые признаки болезни; от этого уже будет зависеть степень пораженности внутренних органов, нервной системы, уровня иммунитета.

Непосредственное влияние на развитие имеет способ кормления маленького пациента, способ лечения, а также условия жизни.

Если упускать некоторые детали лечения и обследований, то прогнозы значительно ухудшаются и делается ставка на то, что малыш уже не сможет жить обычной полноценной жизнью.

Ухудшить прогнозы могут факторы, подтверждающие нарушения работы нервной системы, разрушение клеток внутренних органов, а также искусственное, а не грудное кормление.

Возможность полноценного лечения зависит от ответственности родителей, и того, как быстро они отправятся к врачу. Чем раньше обнаружиться проблема, тем лучше будет ее решить.

На запущенных стадиях лечение стоит дороже, да и эффективность его существенно уменьшается. Для того.

Чтобы не столкнуться с активным развитием болезни, а также предотвратить летальный исход в грудном возрасте надо кормить ребенка грудью, следить за гигиеной в доме, а также гигиеной малыша, а также проходить специальную комплексную терапию первые несколько месяцев жизни.

Меры профилактики

Сифилис у детей – представляет огромную опасность, поэтому его лучше предотвращать изначально.

Чтобы болезнь не навредила как зараженному человеку, но и окружающим, а в первую очередь, не передалась малышу в утробе матери, необходимо выполнять целый профилактический комплекс:

  • проверяться на наличие венерических заболеваний еще на стадии планирования беременности;
  • правильное лечение всех членов семьи, особенно партнера;
  • правильное лечение женщины до и во время беременности;
  • ранняя диагностика – определить сифилис можно при ультразвуковом обследовании будущей матери, о заболевании свидетельствует большой или увеличенный вес плаценты;
  • необходимость изолировать новорожденного с сифилисом от других детей, а то не укрепившийся иммунитет быстро может поддаться влиянию болезни;
  • обязательное лечение тех деток, чьи матери болеют или болели сифилисом;
  • обязательные осмотры педиатра на дому и выявление заболеваниях на ранних стадиях.

Может ли переболевшая сифилисом мать родить здорового незараженного ребенка?

Если вы обнаружили у себя сифилис, прошли обязательный и полноценный курс лечения, и после него показатели на наличие зараженных клеток были отрицательными, то вам надо пройти анализ еще раз.

В случае, если вы получите второй отрицательный результата, то риск заражения малыша сводится к минимуму, ну а если положительный – вам назначат профилактическое лечение.

Передаваться сифилис может только от мужа к вам, и от вас к ребенку. Поэтому, если ваш избранник обнаружил у себя это страшное заболевание, вам также обязательно надо пройти обследование.

Если у вас не обнаружена болезнь, и вы будете воздерживаться от сексуальных отношений в период лечения мужа и до полного его выздоровления. То имеете все шансы родить здорового ребенка.

Даже если мать переболела сифилисом, она может родить здорового ребенка. Даже если он был обнаружен во время беременности, на начальных стадиях, то после курса лечения. Гарантия рождения здорового малыша составляет 95 процентов.

Но, даже если ребеночек здоров, есть риск активации болезни через некоторое время, поэтому следует регулярно обследовать его.

После рождения, у младенца берут анализ крови, и очень часто, он положительный. Но это также не дает гарантии то, что он болен – это могут быть антитела, которые передались ему от матери вместе с плацентой.

На протяжение первого года после рождения вашему младенцу придется пройти еще три проверки на наличие этой болезни: если процентное соотношение антибактерий будет снижаться, значит результат негативный, если будет расти – то это говорит о зараженности сифилисом и необходимости прохождения курса обязательного лечения.

В любом из случаев, не стоит опускать руки! Современные методы лечения на очень высоком уровне, и вылечить можно практически все болезни. Главное вовремя ее обнаружить, пока не активировалось разрушительное воздействие на маленький организм.

Следите за своими детьми, но еще больше, остерегайтесь одноразовых половых связей, чтобы избежать заражения.

sifilis24.ru

Сифилис симптомы и лечение профилактика фото: сыпь при сифилисе

В настоящее время в России довольно часто встречается такое заболевание, как сифилис, поэтому его выделяют как социально значимую патологию, которая угрожает жизни и здоровью людей. Согласно медицинской статистике уровень заболеваемости с каждым годом только растет. Тем, кто не сталкивался с данной болезнью, следует подробно ознакомиться с ней, рассмотрев, что такое сифилис, симптомы и лечение, профилактика фото.

Что такое сифилис?

Сифилис – что это такое? Сифилис – это тяжелая болезнь, которая характеризуется тем, патологический процесс поражает кожные покровы, слизистые оболочки и внутренние органы больного.

Возбудитель сифилиса представляет собой микроорганизм под названием бледная спирохета. Она выглядит как изогнутая спираль, может по-разному передвигаться, способна делиться поперечным способом.

Благоприятные условия для развития этой бактерии находятся в лимфатических путях и узлах человека, поэтому именно там она и начинает стремительно размножаться. Выявить наличие таких микроорганизмов в крови можно на стадии вторичного типа заболевания.

Бактерии довольно длительное время могут находиться в теплой и влажной среде, самой оптимальной температурой является 37°С. Кроме того, они устойчивы и к низкой температуре. Погибают патогенные микроорганизмы в случае высыхания, нагревания до 55°С-100°С, обработке средствами дезинфекции, кислотными или щелочными растворами.

Бытовой сифилис, симптомы и лечение, профилактика, фото может привести ко многим негативным последствиям для здоровья человека, даже закончиться весьма трагично. Но прогноз зависит от того, своевременно ли будет обнаружен этот опасный недуг.

Заболеваемость

Симптомы сифилиса

Симптоматика заболевания напрямую зависит от того, в какой стадии оно протекает. Причем клинические проявления у разных полов могут отличаться. Специалисты выделяют 4 степени развития болезни, которые начинаются периодом инкубации и заканчиваются третичным типом. Первые признаки сифилиса беспокоят человека только тогда, когда заканчивается период инкубации, который проходит, не вызывая никаких ощущений. Разбирая сифилис, симптомы и лечение, профилактика, фото следует рассмотреть все этапы развития инфекции.

Первичная стадия

Первоначальным симптомом недуга является появление на женских половых губах или головке мужского полового органа твердого шанкра, который характеризуется болезненностью.

Сыпь на теле возникает в тех местах, где в организм проникали патогенные микроорганизмы. Поэтому высыпания могут проявиться и на других частях кожи, но чаще всего они встречаются именно на половых органах пациента. Это объясняется тем, что в большинстве случаев процесс заражения происходит через половой контакт.

Спустя 1-2 недели после того, как образовалась сыпь, наблюдается увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи нее. Это говорит о том, что болезнетворные бактерии с помощью кровеносной системы расходятся по всему организму, поражая внутренние органы больного.

После возникновения сыпь у взрослого исчезает без применения медикаментов через 20-40 дней. Но этот совсем не значит, что недуг отступил, потому что на самом деле патология только развивается.

Когда первичный этап заканчивается, пациент может чувствовать слабость во всем теле, отсутствия желания спать и принимать пищу, головную боль, повышение температуры, болезненность в мышечных тканях и суставах.

Вторичная стадия

Заканчивается первый период развития, начинает развиваться вторичный сифилис. Симптомы и лечение, профилактика, фото которого немного отличаются. Клиническими проявлениями в этом случае являются высыпания.

Может появиться сыпь на ногах, руках и прочих частях тела. Она не сопровождается никакими неприятными ощущениями, но считается первоначальным симптомом этой стадии. Начинает беспокоить пациента спустя 8-11 недель после того, как на теле больного возникали еще самые первые высыпания.

Чаще всего кожные проявления встречаются на тех участках тела, которые больше подвергаются механическому воздействию, например, на сгибах, паховых складках, слизистых оболочках.

Некоторые пациенты отмечают, что у них очень сильно выпадают волосы, а также возникают новообразования в области половых органов.

В том случае, если больной не будет заниматься лечением патологии на данном этапе развития, то постепенно кожные проявления уйдут самостоятельно, но инфекция не исчезнет, а перейдет в скрытый тип, способный длиться до 4 лет. По истечении некоторого времени наступит рецидив недуга.

Третичная стадия

К счастью, сейчас достаточно редко можно обнаружить этот этап течения заболевания, только если терапия не была проведена вовремя. Тогда спустя несколько лет со дня проникновения инфекции может наступить третичная стадия. При ней наблюдается поражение внутренних органов, появление очагов инфекции на кожных покровах, слизистых оболочках, сердце, легких, печени, органов зрения, головном мозге, костях. Поверхности носовой полости способны западать, причем в процессе еды пища может попадать в нос.

Клинические проявления связывают с тем, что нервные клетки головного и спинного мозга гибнут, поэтому у пациента часто возникает слабоумие, прогрессивный паралич. Ни в коем случае нельзя запускать болезнь до этого периода, в случае обнаружения у себя первых признаков необходимо срочно обращаться к врачу. В противном случае последствия будут плачевными.

Сыпь при сифилисе

На первой стадии наблюдаются маленькие высыпания, обладающие красной расцветкой. С течением времени они преобразовываются в небольшие язвочки. Они обладают уплотненным основанием, ровными краями и дном буро-красного цвета. Исчезают спустя несколько недель после заражения.

Многих интересует вопрос, чешется ли сифилис мужчин и женщин? Нет, такого проявления замечено не было.

На втором этапе развития на кожных покровах появляются маленькие бугорки, которые имеют бледно-розовый оттенок. Постепенно они начинают изменять свою расцветку, после чего образовываются бурые либо синеватые пятнышки. Иногда врачи наблюдают на теле больного возникновение гнойничков.

На третьей стадии кожная сыпь на руках, ногах, спине и прочих зонах тела человека проявляется не столь значительно. Обнаруживаются небольшие бугорки, которые обладают красно-синим оттенком, но их очень мало. Ведь основным симптомом является поражение организма изнутри.

Однозначно сказать, как выглядит сифилис, нельзя, потому что характер кожных проявлений может быть разным. Высыпания различаются в зависимости от того, какой характер они имеют, в каком количестве проявляются, способны возникать одиночно или же множественно.

Почти всегда сифилис у женщин и мужчин, а точнее его симптомы, проявляющиеся на коже, постепенно исчезают. Вместо себя они оставляют небольшие рубцы и шрамы. Однако, это совсем не означает, что недуг отступил. Внешне он может не вызывать никаких ощущений, зато внутри организм все больше подвергается опасности.

Фото сифилиса

Анализ на сифилис

Сейчас самым верным методом исследования является анализ крови на сифилис — реакция Вассермана. Задачей осуществления данного обследования считается обнаружение антител иммунной системы, которые производит организм, если в нем отсутствуют болезнетворные микроорганизмы, вызывающие это опасное заболевание.

Откуда берется биоматериал и сколько делается процедура? Извлечение необходимого количества крови производится не из пальца, а из вены. Иногда ее берут из кровеносных сосудов, которые расположены на кистях либо предплечьях.

Особая подготовка перед проведением анализа не нужна. Единственное, необходимо сдавать кровь натощак, для этого нужно не принимать пищу за 6-8 часов до начала процедуры. Это поможет получить наиболее достоверные сведения в ходе лабораторного исследования.

Если результат отрицательный, значит, патология отсутствует, если же положительный, то в организме происходит развитие инфекции. Однако, есть некоторые исключения, при которых итог обследования может оказаться ложным. То есть даже, если анализ показал отрицательный результат, пациент все равно может быть зараженным, и наоборот. Такое возможно, если:

  1. В момент проведения обследования человек был заражен всего лишь несколько дней.
  2. Человек страдает вторичной и третичной стадией болезни, при которых содержание защитных антител становится меньше.

В случае получения положительного результата, специалисты в обязательном порядке проводят повторное лабораторное исследование, чтобы убедиться в правильности результатов. Ведь ложные реакции встречаются довольно часто.

Как передается сифилис?

Существует несколько способов, как можно заразиться сифилисом. К ним относятся:

  1. Сексуальный акт любой разновидности.
  2. Кровь, так часто заражаются наркоманы, которые пользуются общими шприцами. Также инфекция может передаться через лезвие бритвы, которым пользуется несколько человек.
  3. Грудное молоко, из-за которого патология передается к ребенку.
  4. Внутриутробный путь, при котором малыш рождается уже зараженным.
  5. Передача бактерий бытовым путем, например, когда больной и другие люди пользуются одним и тем же полотенцем или посудой.
  6. Слюна, которая редко выступает в роли переносчика инфекции, обычно, если такое заражение и происходит, то среди стоматологов, которые работают без перчаток.

Как проявляется сифилис после заражения?

К сожалению никак. Поэтому почувствовать, что наличие инфекции невозможно сразу. В связи с этим, если случился незащищенный сексуальный контакт, то для профилактики заражения не позже, чем спустя 2 часа, необходимо сделать следующее:

  • Помыть половые органы и поверхность бедер обязательно с мылом.
  • Провести обработку этих частей тела с помощью раствора таких антисептиков, как Хлоргексидин, Мирамистин. Женщины должны вводить средство во влагалище, а мужчины — в уретру.

Данный способ гарантированно не предотвратит проникновение патогенных микроорганизмов, риск передачи инфекции снизиться только на 70%. К тому же применять такой метод всегда не получится, поэтому лучше всего пользоваться презервативами. Даже, если половой контакт произошел с проверенным партнером, все равно не следует пренебрегать обработкой половых органов антисептическими средствами.

Также после случайной половой связи желательно пройти обследование у венеролога, чтобы удостовериться, что в организме нет инфекции. Для выявления сифилиса необходимо идти к врачу только через несколько недель после сексуального акта, потому что раньше он себя никак не проявит.

Все проявления на кожных покровах и слизистых оболочках являются очень заразными, поэтому даже кратковременное соприкосновение с больным человеком приводит к передаче бактерий. Также опасной считается и кровь. Если она попала на медицинские или косметологические инструменты, а затем здоровый человек повредился ими, то инфекция гарантированно перейдет к нему.

Для того, чтобы члены семьи не заразились вирусом, необходимо как можно больше снизить вероятность передачи инфекции бытовым способом. Пациент должен иметь личную посуду, гигиенические принадлежности, должен стараться не соприкасаться со здоровыми людьми.

Лечение сифилиса

Всех заболевших пациентов в первую очередь волнует вопрос, а лечится ли сифилис? Благоприятный прогноз возможен, но самым главным является своевременное обнаружение патологии. От этого зависит дальнейшее выздоровление. Как лечить сифилис, знает дерматовенеролог, который специализируется именно в этой области.

Время лечения этого недуга достаточно длительное. Если его обнаружили на первичной стадии, то терапия занимает 2-3 месяца, а если – на вторичном этапе, то она будет продолжаться около 2 лет. При проведении лечения больному категорически запрещается жить половой жизнью, а членам его семьи рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

Пациента в большинстве случаев лечат в больнице под наблюдением врача. Схема терапии зависит не от того, какие симптомы присутствуют у человека, а опираясь на результаты лабораторных исследований. Врач назначает препараты для лечения сифилиса, самыми эффективными из которых являются пенициллины. Их вводят с помощью уколов каждые 3 часа. Такой курс составляет 24 дня.

Возбудитель инфекции обладает довольно сильной чувствительностью к этим лекарствам, но иногда они оказываются неэффективными либо вызывают аллергическую реакцию у больного. Тогда специалист рекомендует такие средства, как фторхинолоны, макролиды или терациклины. Также назначаются иммуностимуляторы и витаминотерапия.

Если женщина желает родить ребенка

Но в прошлом перенесла этот опасное заболевание, как спланировать зачатие? В целях предотвращения рождения малыша с приобретенной болезнью будущие мамы неоднократно проходят обследования. Зачать ребенка человеку, переболевшему этой инфекцией, можно, но потребуется проводить диагностику и предпринимать профилактические меры.

Рассказывая про сифилис, симптомы и лечение, профилактика фото следует сказать, что никакие рецепты народной медицины и терапия без помощи врача не могут помочь в борьбе с этим недугом. Это в принципе не допустимо, потому что мало того это абсолютно не принесет пользы, так еще и может оказаться опасным. Поэтому при возможном заражении или проявлении первых симптомов нужно немедленно обращаться к врачу. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

Мы рассмотрели болезнь сифилис. Симптомы и лечение, профилактика, фото помогут бороться с недугом. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

syp-foto.ru

Сифилис у детей

Сифилис у ребенка — опасное заболевание, которое спровоцировано бактерией спирохетой, поражающей кожное покрытие, нервную и костную систему, а также до 80% органов. Ребенок может заразиться этим венерическим заболеванием внутриутробно от больной матери либо во время родового процесса. Возбудители болезни проникают через плацентарный барьер и способны спровоцировать патологические изменения в развитии плода.

Способы заражения

В большинстве случаев инфицирование детей происходит внутриутробно. Когда беременная женщина заражается сифилисом, спирохеты проникают к плоду через плаценту, и тогда у малыша диагностируют болезнь врожденной формы.

Определяется внутриутробное заражение плода по изменениям в плаценте. Если поражение плода случилось на 20-28 неделе развития, то высока вероятность возникновения преждевременных родов. В этом случае плод рождается мертвым с характерными изменениями селезенки, печени и органов дыхания.

Если беременная женщина была заражена бактерией спирохетой на 29-30 неделе развития, то признаки недуга у новорожденного появляются внутриутробно и сразу после появления на свет.

Другие пути передачи:

  • несоблюдение правил гигиены, когда возбудитель попадает в организм малыша через пупочную ранку;
  • герминативный путь (яйцеклетка матери заражена бледной спирохетой);
  • прямой контакт с инфицированным человеком через поцелуи, посуду или бытовые предметы.

Если у женщины не обнаружена болезнь и она воздерживается от интимных отношений в период лечения партнера, то имеет шансы родить здорового малыша.

Врожденный сифилис

Причина этого вида сифилиса — заражение матери бактерией спирохетой до либо в период беременности. Бактерия передается плоду через сосуды плаценты и с помощью пораженных сперматозоидов или яйцеклеток, причем признаки болезни у малыша могут проявиться не сразу. Риск заражения врожденным сифилисом у детей минимизирован, если беременная женщина уже переболела или проходит курс лечения от хронической формы.

Часто заражение происходит во время родового процесса через кожу, слизистые, по пути выхода либо при отрывании плаценты. Очень важно сразу после рождения ребенка следить за его гигиеной и соблюдать осторожность.

Если сифилис приобретенный, то, как правило, врачи ставят благоприятный прогноз. Врожденный сифилис не всегда имеет благоприятный исход. Только вовремя начатое лечение сможет свести к минимуму осложнения, спровоцированные этим заболеванием.

Как вы считаете, какой вид сифилиса наиболее опасен?

Если же соответствующее лечение не поступает, то беременность, как правило, заканчивается выкидышем, преждевременными родами, развитием внутриутробных патологий. В некоторых случаях ребенок может родиться мертвым либо это произойдет через несколько месяцев после его рождения.

Вид: ранний или поздний

Классификация врожденного сифилиса у детей основывается на том, в каком возрастном периоде он проявляется. Болезнь может возникать с грудного возраста и до подросткового периода. Для дальнейшего лечения время проявления признаков имеет большое значение.

Специалисты диагностируют следующие формы заболевания.

Ранний врожденный сифилис

В большинстве случаев врачи диагностируют врожденный сифилис плода в процессе внутриутробного заражения. Если это произошло на 5-6 месяце беременности, то могут начаться преждевременные роды. Чаще всего ребенок рождается мертвым или с патологиями печени, селезенки, органов дыхания.

Сифилис грудного возраста

Если инфицирование женщины произошло в третьем семестре беременности, симптоматика недуга проявляется сразу после рождения малыша. Диагностировать сифилис грудного возраста с помощью реакции Вассермана можно только на третьем месяце жизни.

Сифилис раннего детского возраста

Недуг в такой форме проявляется в возрасте от одного до четырех лет.

Скрытый врожденный сифилис

Данная форма может возникать у детей в любом возрасте. Ее достаточно сложно определить, так как она протекает при полном отсутствии симптомов. Выявить скрытую врожденную форму сифилиса можно только в процессе серологических исследований.

Симптоматика скрытого течения болезни позволяет ребенку до определенного момента ничем не отличаться от сверстников по развитию.

Поздний врожденный сифилис

Чаще всего такая форма болезни проявляется и диагностируется в подростковом возрасте. Как правило, это рецидив сифилиса, перенесенного в раннем возрасте, — недостаточно пролеченного или вовремя не выявленного.

Все формы врожденного сифилиса отражаются на здоровье детей разными последствиями. Самыми опасными являются инвалидность и летальный исход.

В течение первых 3 месяцев жизни врожденный сифилис может быть незаметен либо его признаки слабовыраженные. Однако если инкубационный период прошел в утробе матери, симптомы видны сразу. К ним относятся:

Приобретенный сифилис также имеет инкубационный период. Его продолжительность составляет 3-4 недели. Чаще всего какие-либо симптомы отсутствуют, а ребенок чувствует себя удовлетворительно.

Ранний детский сифилис — это период от одного года до четырех лет. Болезнь проявляется поражением нервной системы, сосудов, возможны параличи, проблемы со зрением.

Поздний врожденный сифилис (старше четырех лет) проявляется следующими признаками:

  • абсолютными: глухота, особое расположение зубов, кератит;
  • относительными: саблевидные голени, изменение формы носа, ягодицеобразный череп, неэстетичная форма зубов и др.

Если ребенка не лечить от сифилиса, то высока вероятность возникновения его инвалидности, обусловленной слабоумием и параличами, а также летальный исход в течение пяти лет после рождения.

Симптомы

Каждая стадия этого венерического заболевания имеет свои признаки и симптомы, которые могут ухудшаться:

  1. Если это приобретенный сифилис, у ребенка могут быть гуммозные проявления (запущенная стадия) и язвы на слизистых оболочках (начало заболевания).
  2. Через два месяца после появления характерного твердого шанкра образуется заметная сыпь. Это указывает на то, что недуг перешел во вторую стадию.

Увидев характерные симптомы, проявляющиеся в каждой стадии болезни, можно распознать ее и назначить соответствующую терапию.

Приобретенный сифилис

Приобретенная форма сифилиса у детей имеет идентичные симптомы и развивается точно так же, как у взрослых, и имеет такие же периоды, что и врожденная форма:

  • инкубационный;
  • первичный;

Стоит знать, что признаки сифилиса у мальчиков и девочек не имеют различий, инфекция протекает одинаково у обоих полов.

Инкубационный период

При попадании трепонемы в организм сквозь кожу или поврежденную слизистую, как правило, 3-4 недели нет никаких симптомов. Ребенок чувствует и ведет себя обычно, поэтому заподозрить ее сложно.

Первичный

Спустя 3-4 недели появляется первичная стадия сифилиса:

  1. На месте внедрения трепонемы формируется твердый шанкр (безболезненная плотная язва) — первый признак, указывающий на наличие болезни у детей и у взрослых.
  2. Помимо этого, для первичного сифилиса характерно сильное воспаление лимфатических сосудов и лимфоузлов. Внешне это выглядит как их воспаление и увеличение в размерах.
  3. У детей, больных сифилисом, шанкр чаще всего встречается в ротовой полости, на губах, на языке, редко вне области рта.
  4. Первичная стадия заболевания длится 6-7 недель.

Вторичный

На этом этапе сифилис проявляется на слизистых оболочках, кожном покрове, а также:

  • Может быть кашель, простуда, лихорадка и выраженная сыпь. В редких случаях — поражение нервной системы и отсутствие сыпи.
  • Через 1,5 месяца после появления шанкра появляется признак вторичного сифилиса — обширная сыпь на теле, сопровождающаяся температурой.

На фото вторичная стадия сифилиса напоминает классические инфекции — ветрянку, краснуху, корь. Но, в отличие от этих болезней, сифилитическая сыпь держится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Вторичный сифилис длится достаточно долго (3-4 года) и чаще всего протекает волнообразно: периоды обманчивого благополучия несколько раз сменяются периодами высыпаний. Если его не лечить, то через некоторое время он перейдет в третью стадию.

Третичный

Этот этап, как правило, начинается при некорректном лечении болезни либо при его отсутствии. Зараженная кровь распространяется по организму, формируя сифилитические гуммы, которые быстро поражают внутренние органы и способствуют их распаду.

Третичный сифилис — это самая разрушительная стадия заболевания. Для нее характерны гуммы (шишки) и бугры, сформированные под кожным покровом и внутри тела ребенка. Такие образования способны сохраняться в организме ребенка в течение нескольких лет. Далее в них развиваются гнойные процессы, язва прорывается, разрушая окружающую ее ткань.

Лечение сифилиса у детей

Лечение этого заболевания напрямую зависит от его стадии. Если оно обнаружено во время беременности, то лечат пенициллином — абсолютно безвредным препаратом в этот период. Он вызывает озноб, повышение температуры, незначительную ломоту в теле. Антибиотики практически не назначают, поскольку они негативно воздействуют на сердцебиение плода и могут спровоцировать преждевременные схватки. Лечению от сифилиса подвергается как женщина, так и отец ребенка.

Лечение приобретенного сифилиса

Если ребенок болен сифилисом этого вида, он получает те же лекарства, что и взрослые. Схема лечения тоже аналогична, за исключением дозировки:

  • профилактическое (превентивное) лечение — один укол антибактериального препарата;
  • лечение первичной стадии сифилиса — 10-14 дней;
  • терапия вторичного сифилиса зависит от курса и составляет 2-3 недели;
  • лечение третьей стадии проводится двумя курсами, каждый из которых идет 14-28 дней с интервалом между ними в 2 недели.

Количество уколов антибиотика зависит от наименования препарата и стадии болезни и может составлять от одного укола в неделю до нескольких в день. Лечение и дозировку врач подбирает индивидуально.

Если мать заразила малыша сифилисом во время беременности, то его будут лечить по специальной схеме.

Лечение врожденного сифилиса

Медикаментозное лечение этого вида заболевания зависит от его формы и особенностей протекания. Нередко оно начинается еще до появления малыша, прямо в утробе матери. Однако если лечение проводилось эритромицином либо другими средствами, не относящимися к классу пенициллина, терапию следует продолжить. Схемы лечения индивидуальные — их подбирает только специалист. Мать также должна находиться на диспансерном наблюдении.

Если у ребенка ранняя врожденная стадия, то терапия проводится пенициллином. Чаще всего это три курса с перерывом между каждым на две недели. В зависимости от возраста малыша препарат дают через каждые четыре часа от 50 до 200 ЕД.

Если у ребенка врожденный сифилис на поздней стадии, ему проводят четыре курса лечения, для одного приема назначают 200-300 ЕД на кг массы тела. После первого курса пенициллина делается перерыв на 2-3 недели, а далее — на 1-1,5 месяца.

Если вдруг у ребенка обнаруживается нейросифилис, то ему назначают специальные сосудистые препараты и комплекс витаминов. Помимо этого, ему показан один из антибактериальных препаратов:

  • Ампициллин (цена от 16 рублей);
  • Тетрациклин (цена от 28 до 51 рублей);
  • Цефалоспорин (цена от 80 до 94 рублей).

Профилактика

Сифилис у детей — это огромная опасность, поэтому его появление лучше предотвратить. Чтобы болезнь не передалась плоду в утробе матери, рекомендуется выполнять ряд профилактических мер:

  • проверяться на наличие венерических заболеваний на стадии планирования беременности;
  • обязательное лечение будущей матери до и во время беременности;
  • лечение партнера и всех членов семьи;
  • лечение детей, чьи матери болеют/болели сифилисом;
  • ранняя диагностика — определить болезнь можно при УЗ-обследовании женщины (на наличие сифилиса указывает увеличенный или большой вес плаценты);
  • необходимость изолирования инфицированного новорожденного от других детей;
  • осмотры педиатра на дому, выявление болезни на ранней стадии.

Передаваться сифилис может от инфицированного отца к матери, а от нее к ребенку. Если будущий отец обнаружил у себя это заболевание, женщина также должна пройти обследование.

Современные методы лечения сифилиса находятся на достаточно высоком уровне и при своевременной диагностике можно вылечить практически все стадии. Главное, вовремя его обнаружить, пока не возникло разрушительное воздействие на организм ребенка.

Также вы можете посмотреть видео в этой статье, где врач расскажет о методах лечения сифилиса у детей и беременных женщин.

myvenerolog.com

Сифилис у новорожденных фото

Ранний врожденный сифилис у детей развивается в случае передачи инфекции от больной матери плоду через плаценту. Бледные трепонемы проникают в кровь плода с венозной кровью или по лимфатическим щелям пупочных сосудов (заражение до рождения). Инфицирование плода может происходить на разных этапах его развития, а также при заражении сифилисом будущей матери до беременности.

Проникновение бледных трепонем и изменения органов и тканей плода начинаются с момента перехода на плацентарное кровообращение, которое происходит на 4 — 5 месяцах беременности, поэтому проведение специфического лечения беременной на ранних сроках гарантирует рождение здорового ребенка. До 90% детей погибают внутриутробно или сразу же после рождения в случае, если мать не лечилась от сифилиса или получала неполноценное лечение. Самый большой риск рождения больного ребенка отмечается в первые годы заболевания сифилисом будущей матери. В случае вторичного сифилиса заражение плода наступает в 100% случаев. С годами эта способность ослабевает. Очень редко регистрируются случаи рождения больных детей от матерей с врожденным сифилисом.

Медицинские аборты, преждевременные роды, смерть новорожденного, рождение больного сифилисом ребенка, рождение ребенка скрытым сифилисом или здорового ребенка (в 12% случаев) — основные исходы беременности у женщин, больных сифилисом. Развитие сифилиса у плода зависит от степени его иммунного ответа и поражающей способности возбудителей.

Наиболее характерны для сифилиса поздние выкидыши и рождение мертвого ребенка на 6 — 7 месяцах беременности.

Рис. 1. Врожденный сифилис у ребенка.

Поражение плаценты — первый этап развития врожденного сифилиса

Специфические изменения плода начинают обнаруживаться с пятого месяца развития — с момента формирования плацентарного кровообращения, когда бледные трепонемы начинают проникать в плаценту. При воспалении плаценты развивается отек, разрастается соединительная ткань, появляются участки некроза. Поражаются стенки сосудов, что приводит к их облитерации (закрытию). Значительно увеличивается масса плаценты. Из пуповины по пупочной вене или через лимфатические щели пупочных сосудов бледные трепонемы поступают в организм плода. Их наибольшее количество сосредотачивается в печени, надпочечниках и селезенке. Возбудителей сифилиса можно обнаружить в содержимом пуповины плода.

Рис. 2. Схема развития врожденного сифилиса.

Классификация врожденного сифилиса

  1. Сифилис плода.
  2. Ранний врожденный сифилис (сифилис у детей в возрасте до 2-х лет): а) сифилис детей грудного возраста (от рождения до одного года жизни); б) сифилис детей раннего детского возраста (от одного года до двух лет).
  3. Поздний врожденный сифилис (сифилис у детей старше 2-х лет).
  4. Скрытый врожденный сифилис (наблюдается во всех возрастных группах).

Мертворожденные дети и погибший плод являются заразными для окружающих. Особую опасность в эпидемиологическом плане представляют дети с ранним врожденным сифилисом.

к содержанию ↑Сифилис плода

Бледные трепонемы в организм плода начинают проникать с развитием плацентарного кровообращения — с пятого месяца беременности. Диффузная воспалительная инфильтрация с последующим разрастанием соединительной ткани приводят к поражению внутренних органов. Они уплотняются и увеличиваются в размере.

Погибший плод до своего рождения в течение 3 — 4 дней находится в околоплодных водах. За это время его кожные покровы пропитываются жидкостью и набухают (мацерация). Мертворожденные имеют небольшую массу, у них отмечается поражение всех жизненно важных органов, в которых находится большое количество бледных трепонем.

Признаки сифилиса плода

  • Поражение плаценты приводит к нарушению питания плода, что является причиной его гибели.
  • Печень и селезенка резко увеличиваются. В них образуются милиарные сифиломы.
  • Часто причиной смерти плода является «белая пневмония», при которой отмечается гнездная или разлитая мелкоклеточная интерстициальная инфильтрация, обильная десквамация эпителия, жировое его перерождение и заполнение им альвеол, разрастание клеток в межальвеолярном пространстве. Пораженные легкие теряют воздушность, становятся тяжелыми (тонут в воде), на разрезе имеют серовато-белый цвет.
  • Отмечается поражение коркового слоя почек, где также развивается диффузная мелкоточечная инфильтрация.
  • В подслизистом слое желудка и кишечника развиваются плоские инфильтраты, некоторые из них изъязвляется.
  • Сердце поражается редко.
  • Из эндокринных желез чаще поражаются надпочечники, чуть реже — поджелудочная железа, половые железы и гипофиз.
  • Поражаются сосуды центральной нервной системы. Развивается воспаление мягкой и паутинной оболочек спинного и головного мозга (лептоменингит), менингоэнцефалит и эпендиматит. Нередко поражается продолговатый мозг.
  • Отмечается внутриутробное поражение костной системы в виде остеохондритов и остеопериоститов — достоверных признаков сифилиса плода. Патология выявляется с помощью рентгенологического исследования, проводимого на 5 — 6 месяцах внутриутробного развития. Специфический процесс развивается в зонах роста трубчатых костей.
  • У плода повреждаются кожные покровы. Эпидермис разрыхляется, эрозируется и отслаивается пластами. Недоразвитие подкожной жировой клетчатки приводит к тому, что кожа становится морщинистой и собирается в складки, особенно на лице («лицо старика»).

Рис. 3. На фото ребенок, больной сифилисом. Недоразвитие подкожной жировой клетчатки приводит к тому, что кожа становится морщинистой и собирается в складки, особенно на лице («лицо старика»).

к содержанию ↑Ранний врожденный сифилис детей грудного возраста

В случае внутриутробного инфицирования сифилисом при рождении живого ребенка говорят о сифилисе детей грудного возраста (от момента рождения до одного года). Условно этот период подразделяют на два: от момента рождения до 3 — 4 месяцев и от 3 — 4 месяцев до одного года.

  • До 3 — 4 месяцев у ребенка преобладают распространенные процессы на слизистых оболочках и кожных покровах в виде сифилитической пузырчатки и диффузной инфильтрации, поражение костной системы в виде периоститов, остеохондритов и дактилитов, поражения внутренних органов, в том числе печени, селезенки и нервной системы.
  • С 3 — 4 месяцев выраженность проявлений сифилиса ослабевает. На кожных покровах и слизистых оболочках иногда появляются отдельные высыпания в виде папул, в костях регистрируются гуммы, преобладают периоститы, внутренние органы и нервная система поражаются значительно реже.

Проявления сифилиса у ребенка обнаруживаются как сразу же после рождения, так и в течение первых 2-х месяцев жизни и являются крайне контагиозными (заразными).

Последние годы все чаще регистрируются латентные (скрытые) формы врожденного сифилиса, что связано с широким использованием антибактериальных препаратов, применяемых женщинами по разным поводам.

В классических случаях, которые в настоящее время встречаются достаточно редко, рожденные дети имеют «старческий» вид — у них морщинистая дряблая кожа грязно-желтого цвета, часто покрыта себорейными чешуйками, они медленно прибавляют вес, медленно развиваются, часто не могут сосать, беспокойны и тревожны, плохо спят, постоянно плачут.

Достоверными признаками раннего врожденного сифилиса детей грудного возраста являются сифилитическая пузырчатка, диффузная инфильтрация кожи Гохзингера, сифилитический ринит, хориоретинит, остеохондрит и менингит с гидроцефалией.

Рис. 4. Сифилитическая пузырчатка — наиболее ранний признак врожденного сифилиса.

к содержанию ↑Сифилитическая пузырчатка (сифилитический пемфигоид)

Наиболее ранним признаком врожденного сифилиса у детей является сифилитическая пузырчатка. Пузыри располагаются на инфильтрированном основании медно-красного цвета, до 1 см в диаметре, дряблые, с серозно-гнойным или кровянистым содержимым. Ладони и подошвы, сгибательные поверхности предплечий и голеней, реже туловище — их наиболее частая локализация. Иногда высыпания располагаются по всему телу. Пузыри склонны к слиянию, некоторые из них подсыхают, другие — лопаются. Обнаженная поверхность со временем покрывается корками. Пузыри содержат огромное количество возбудителей сифилиса. Серологические реакции дают положительный результат. Без лечения дети погибают. Дифференциальная диагностика проводится со стафилококковым пемфигоидом (эпидемическая пузырчатка).

Рис. 5. На фото сифилитическая пузырчатка (слева) и тяжелая форма пузырчатки новорожденного — болезнь Риттера (справа).

к содержанию ↑Диффузная инфильтрация кожи Гохзингера

Диффузное уплотнение кожи — достоверный признак врожденного сифилиса. В его основе лежит поражение мелких сосудов. В венах и артериях отмечается периваскулярная инфильтрация эозинофилами, плазматическими и лимфоидными клетками. Заболевание проявляется на 8 — 10 неделе жизни ребенка.

Ладони и подошвы область вокруг губ и подбородок — самые частые места локализации сифилида. Несколько реже инфильтрация появляется на бедрах, ягодицах, вокруг ануса, мошонке, половых губах, волосистой части головы, на коже локтей и коленей. Вначале возникает покраснение (эритема). Затем места поражения кожных участков уплотняются, складки сглаживаются, губы утолщаются, отекают и становятся желтовато-красного цвета, красная кайма губ становиться напряженной, а кожа на подошвах и ладонях становится «лакированной» («зеркальные подошвы»). При распространении процесса на волосистую часть головы отмечается выпадение волос. При распространении процесса на область надбровных дуг отмечается выпадение волос на бровях.

Далее пораженные поверхности шелушатся, мацерируются (разрываются) и мокнут. Трещины возникают при малейшем крике ребенка и механической травме, распространяются на красную кайму губ, кровоточат и быстро покрываются корками. Все элементы повреждения содержат огромное количество бледных трепонем.

Через 2 — 3 месяца диффузная инфильтрация даже без лечения разрешается. На месте воспаления в уголках рта остаются радиальные рубцы (рубцы Робинсона-Фурнье). Радиальные рубцы — патогомоничный симптом врожденного сифилиса.

Рис. 6. На фото ранний врожденный сифилис — диффузная инфильтрация кожи Гохзингера.

к содержанию ↑Сифилитический ринит

Сифилитический ринит появляется чаще всего сразу же после рождения или в первый месяц жизни ребенка. Заболевание развивается в результате диффузной инфильтрации лейкоцитами и круглоклеточными элементами передней части слизистой оболочки носа, в результате чего она набухает. Появляются зловонные гнойно-кровянистого характера выделения из носа, при подсыхании которых образуются массивные корки. Отек слизистой и плотные корки значительно затрудняют дыхание, из-за чего ребенок не может сосать грудь. Отмечаются носовые кровотечения.

Со временем язвенный процесс распространяется на хрящи и носовые кости. Носовая перегородка подвергается некрозу. Костно-хрящевой скелет деформируется и нос приобретает форму седла.

Иногда диффузная инфильтрация затрагивает слизистую оболочку гортани. Развившийся язвенный ларингит проявляется осиплостью голоса. Разрушение хряща приводит к стенозу органа.

Рис. 7. Сифилитический ринит и диффузная инфильтрация кожи — симптомы врожденного сифилиса.

к содержанию ↑Поражение костей

Сифилитический остеохондрит

Сифилитический остеохондрит (остеохондрит Вегенера), периостит и изолированные гуммы считаются постоянным симптомом раннего врожденного сифилиса. У детей старше одного года остеохондриты встречаются крайне редко, а после полутора лет жизни не встречаются никогда.

Остеохондрит формируется с пятого месяца внутриутробного развития плода и чаще всего обнаруживается в первые три месяца жизни ребенка. Остеохондриты часто бывают единственным проявлением врожденного сифилиса. Заболевание характеризуется поражением длинных трубчатых костей (чаще верхних конечностей) на границе диафиза и эпифиза, где отмечаются нарушения образования кальция и торможение развития остеобластов. Реже повреждаются плоские кости и фаланги. При распаде специфического инфильтрата эпифиз отделяется от диафиза. Во второй и третей стадии сифилитического остеохондрита могут появляться патологические переломы. Возникшие боли становятся мучительными, они возникаю при малейшем движении ребенка. Подобное состояние носит название «псевдопаралич Парро».

Под влиянием противосифилитического лечения патологический процесс приостанавливается и в дальнейшем не влияет на рост костей.

Сифилитический периостит

Вместе с остеохондритами, а иногда и самостоятельно при врожденном сифилисе встречаются периоститы — поражение надкостницы. Периоститы в начальной стадии своего развития остаются незамеченными даже на рентгенограмме. Первые проявления периостита можно заметить только при обызвествлении надкостницы. Периоститы сопровождаются болями в области длинных трубчатых костей — местах развития патологического процесса.

Гуммы в костях

Гуммозный процесс при раннем врожденном сифилисе регистрируется редко. Локтевая, большеберцовая и плоские кости — наиболее частые места развития сифилитических гумм. Гуммы в костях представляют изолированные очаги округлой формы единичные или множественные. Они располагаются под надкостницей и часто в костном мозгу. Надкостница в области гуммы утолщается и становится похожей на муфту.

Сифилитический фалангит (дактилит)

При врожденном сифилисе чаще поражаются фаланги верхних конечностей. Муфты (утолщения надкостницы) делают пальцы похожими на бочонки.

Рис. 8. Схема развития сифилитического остеохондрита. В пораженной кости в метафизе появляется зона разрежения в виде белой полоски (В). Зона предварительного окостенения имеет зазубренный вид.

Рис. 9. На фото сифилитический остеохондрит (слева) и периостит (справа).

Рис. 10. При поражении костей даже пассивные движения или неосторожные прикосновения доставляют ребенку сильные страдания.

Рис. 11. Поражение костей черепа при сифилисе у детей.

к содержанию ↑Поражение центральной нервной системы

Гидроцефалия (водянка головного мозга) и хронический лептоменингит (воспаление оболочек спинного и головного мозга, в том числе паутинной и мягкой) — достоверные признаки врожденного сифилиса.

Гидроцефалия (избыточное скопление цереброспинальной жидкости в желудочках мозга) при врожденном сифилисе развивается в результате воспаления мягкой мозговой оболочки. Чаще дети рождаются с гидроцефалией, реже гидроцефалия развивается на третьем месяце жизни ребенка. Заболевание может иметь острое или хроническое течение. При гидроцефалии увеличиваются все размеры черепа, он принимает удлиненную форму, увеличиваются и выпячиваются теменные и лобные бугры, родничок напряжен, отмечается расхождение швов, глазные яблоки выпячены и смещены книзу. В спинномозговой жидкости отмечается повышенное количество лимфоцитов и белка.

Мягкие мозговые оболочки и стенки сосудов при лептоменингите утолщены (инфильтрированы фибробластами, лимфоидными и плазматическими клетками). При раздражении мозговых оболочек ребенок «беспричинно» кричит. Часто возникают судороги, парезы и косоглазие. Ригидность затылочных мышц, беспокойство, кратковременные судороги, параличи и неравномерность зрачков — основные симптомы менингита при сифилисе.

Воспалением затрагивается вещество головного мозга, отмечается пролиферация глии и образование глиозных узелков, склерозируются сосуды.

Парезы и параличи — основные признаки сифилитического менингоэнцефалита. Иногда регистрируется бессимптомный сифилитический менингит, единственным признаком которого являются изменения в спинномозговой жидкости.

Рис. 12. Увеличение печени и селезенки — признак врожденного сифилиса.

к содержанию ↑Сифилитический хориоретинит

Хориоретинит и атрофия зрительного нерва подчас являются единственными проявлением врожденного сифилиса.

  • Для сифилитического хориоретинита характерен симптом «соли и перца», который характеризуется появлением по периферии глазного дна глыбок пигмента и зон депигментации. Заболевание приводит к изменению сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Острота зрения при этом не снижается.
  • Нечеткость контуров диска — симптом поражения зрительного нерва, который в результате заболевания атрофируется, что приводит к потере зрения.

При сифилисе у детей грудного возраста чаще встречается сочетание хориоретинита и поражение зрительного нерва.

Рис. 13. На фото хориоретинит при раннем врожденном сифилисе.

к содержанию ↑Поражение внутренних органов

Сифилитическое поражение внутренних органов характеризуется инфильтративно-продуктивным воспалением и реже — развитием гуммозных образований. В 100% случаев при сифилисе поражаются печень и селезенка, в 94% случаев — сосуды, в 85% случаев — надпочечники, несколько реже поражаются почки, поджелудочная железа, кости и яички. Поражение внутренних органов начинается внутриутробно.

Первым органом, который поражается у плода, является печень. При этом у новорожденных отмечается слабость, развивается анемия, кахексия, кожа приобретает землистый цвет.

Такой же процесс развивается в селезенке, которая также увеличивается в размерах. Развившаяся пневмония становится причиной смерти новорожденного уже в первые дни жизни.

При сифилитическом поражении сердца поражаются все его оболочки, клапаны и сосуды.

О развитии нефрозо-нефрита говорят изменения в моче и развитие анемии у новорожденного.

Дисфункция щитовидной, поджелудочной, вилочковой и половых желез, гипофиза и надпочечников также является признаком врожденного сифилиса. При поражении яичка орган увеличивается, становится гладким, иногда регистрируется водянка. Поджелудочная железа приобретает хрящевую плотность.

Поражение сосудов миокарда, печени, селезенки и почек в виде облитерирующего эндартериита приводит к возникновению ишемических некрозов.

Склерозируются лимфатические сосуды, увеличиваются и уплотняются шейные, локтевые, паховые и другие группы лимфатических узлов.

Наиболее тяжело протекает врожденный сифилис у недоношенных детей и детей, у которых проявления заболевания регистрируются уже с первой недели жизни. Заболевание у них часто заканчивается летальным исходом.

Рис. 14. Папулезная сыпь при врожденном сифилисе. Поражены нижние конечности и мошонка.

к содержанию ↑Врожденный сифилис раннего детского возраста (от 1 года до 2 лет)

Признаки и симптомы врожденного сифилиса раннего детского возраста (от 1 до 2 лет) напоминают вторичный рецидивный сифилис:

  • Кондиломы области заднего прохода — самый характерный признак заболевания. Кондиломы могут достигать больших размеров, часто группируются, поверхности некоторых из них эрозируются. Кондиломы также располагаются в крупных складках кожи и на кожных покровах половых органов.
  • Очень часто отмечается увеличение печени и селезенки. Несколько реже поражаются почки. Иногда сифилитические изменения обнаруживаются в щитовидной железе и гипофизе.
  • Часто развивается гипохромная анемия.
  • Сифилитические периоститы и остеопериоститы выявляются только рентгенологически.
  • Папулезная сыпь появляется на слизистой оболочке щек, языка и миндалин. Папулы в углах рта мокнут, покрываются гнойными корками, напоминают заеды. Папулы на слизистой оболочке гортани склонны к слиянию и образуют диффузную инфильтрацию, что проявляется осиплостью голоса и даже афонией. Иногда развивается стеноз гортани. Сифилитический ринит развивается реже, чем у грудных детей. Все элементы сыпи содержат большое количество бледных трепонем.
  • Иногда регистрируется диффузное или очаговое выпадение волос (алопеция).

В ряде случаев при врожденном сифилисе детей раннего возраста наблюдается моносимптомность и скрытый сифилис.

При моносимптомности развивается поражение либо только слизистых оболочек и кожных покровов, либо внутренних органов, либо трубчатых костей.

При скрытом сифилисе у матери отмечается наличие сифилитической инфекции, симптомы заболевания у ребенка отсутствуют, результаты исследования спинномозговой жидкости отрицательные, а серологические реакции на сифилис резко положительные. Скрытая форма врожденного сифилиса встречается чаще, чем манифестная.

В настоящее время при манифестном сифилисе поражение нервной системы, органов зрения, костей и суставов встречаются значительно чаще, чем характерные для сифилиса кожные высыпания.

Рис. 16. Кондиломы области заднего прохода — самый характерный признак врожденного сифилиса у детей 1 — 2 лет.

К содержанию ↑ Статьи раздела «Сифилис» Самое популярное ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

Ранний сифилис на губах

Признаки первичного сифилиса у детей на фото могут проявляться на губах или в ротовой полости. Это связано со способом передачи инфекции. При врожденном сифилисе чаще всего у детей поражается зона лица и верхних конечностей.

Врожденная сифилитическая сыпь

Поздний врожденный сифилис на фото выше может развиваться в несколько стадий и провоцировать множественные гнойные и язвенные высыпания на шее или плечах ребенка. Важно отметить, что при врожденном сифилисе лечение проводится с самого первого дня рождения ребенка и до полного выздоровления.

Сифилис горла

Учитывая специфичность фото врожденного сифилиса у детей, первичные симптомы заболевания могут проявляться в различных зонах и поражать мягкие ткани ребенка. Одним из наиболее редких видов врожденной сифилитической инфекции считается сифилис горла и миндалин.

Сифилис на ногах

Сифилис у новорожденных фото может проявляться в виде язвенных ран на ногах, пальцах ног и ступнях. При этом сыпь может развиваться до вторичной стадии сифилиса и поражать большие участки тела.

Воспаление миндалин при сифилисе

При развитии врожденного сифилиса детей фото в ротовой полости выглядит в виде множественных воспалительных процессов, трещин или воспалений лимфатических узлов.

Осложненный врожденный сифилис

Если болезнь вовремя не обнаружить и не начать лечение, то на фото сифилис у ребенка может демонстрировать симптомы вторичной стадии заболевания, провоцировать множественные гнойные высыпания на спине или животе.

Сифилис на деснах

Среди наиболее распространенных симптомов сифилиса у детей на фото выделяют появление шанкров на деснах или на языке. При этом шанкры врожденного типа могут провоцировать повреждения зубов, кариес, деформацию челюсти и раны в уголках рта или на небе.

Шанкры на руках

ВАЖНО ЗНАТЬ! Если у ребенка был диагностирован поздний врожденный сифилис на фото кожные проявления могут принимать более агрессивный характер, поражать большие открытые зоны рук или нижних конечностей.

Сифилис у детей фото запущенной стадии

Не диагностированная вовремя форма сифилиса новорожденных фото может провоцировать распространение инфекции по телу ребенка, вызывать появление множественной сыпи в зоне предплечий и спины, воспалять лимфатические узлы.

Амигдалит у ребенка

Врожденный сифилис у новорожденных фото может проявляться в форме амигдалита – поражения одной из миндалин, из-за чего она опухает, воспаляется и может выделять некоторое количество гноя при надавливании.

Сифилис у детей фото повреждений кожных покровов

В процессе развития следующей стадии сифилиса на коже ребенка могут возникать большие гнойные повреждения с неровными краями, из которых нередко сочится гной или кровь. Такие раны стоит обрабатывать бактерицидными средствами и тщательно лечить инфекцию.

Ожерелье Венеры у детей

Детский сифилис на фото порой может быстро развиваться и провоцировать множественные повреждения тканей и кожи. Как правило, у малышей часто диагностируют множественную сыпь вокруг шеи, которую принято называть ожерельем Венеры.

Поражения губ при сифилисе

У детей с врожденным сифилисом может развиваться шанкр на внутренней стороне губы. Рана при этом принимает форму грибообразного поражения с ровными краями и плотным основанием.

Язвенные высыпания на теле

Кожные проявления сифилиса у ребенка могут быть расположены на груди или спине. На вид это может быть как сыпь, похожая на аллергию, так и одиночные язвы.

Сифилис у детей фото папул

Врожденный сифилис у детей также может выражаться в форме папул на теле, которые внешне похожи на гнойные нарывы или язвы.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Сифилис у детей фото Ссылка на основную публикацию

  • Виды врождённого сифилиса
  • Причины заболевания
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Прогнозы на будущее
  • Методы лечения
  • Опасные последствия
  • Профилактика

Сифилис (люэс) — венерическое заболевание, обычно хроническое, инфекционной природы, отличающееся системностью. Проявляется специфическими поражениями кожи, всех слизистых оболочек, большинства костей, различных внутренних органов, а самое главное — нервной системы. Вызывается опасной, очень активной бактерией, получившей звучное название — бледная трепонема. Передается (чаще всего) половым путём, а также через бытовые предметы.

Особенно опасен врождённый сифилис у детей, когда опасная инфекция передаётся ребёнку от больной матери через плаценту. Он может быть диагностирован в разном возрасте, в связи с чем различают несколько видов заболевания.

Виды врождённого сифилиса

На том, в каком возрасте проявляет себя данное заболевание, основывается классификация врождённого сифилиса, выявленного у детей. Диапазон достаточно широк: от грудного до подросткового периода жизни.

Для дальнейшего прогноза время проявления специфических поражений имеет большое значение: чем раньше выявляется симптоматика, тем он благоприятнее. Медики диагностируют следующие формы болезни.

Ранний врождённый сифилис

Чаще всего врачами диагностируется ранний врождённый сифилис плода, когда происходит внутриутробное заражение. Если это случилось на 5-6 месяце, могут начаться преждевременные роды. Малыш обычно рождается мёртвым, мацерированным (дряблое, припухшее, рыхлое тело), с патологиями лёгких, селезёнки, печени.

  • Сифилис грудного возраста

Если заражение матери произошло на поздних сроках беременности, симптоматика болезни проявляется уже после рождения малыша. При диагностике сифилиса грудного возраста реакция Вассермана выявляется только на 3-ем месяце жизни новорождённого.

  • Сифилис раннего детского возраста

Об этой форме заболевания говорят, если оно проявило себя в возрасте с 1 года до четырёх лет.

Поздний врождённый сифилис

В большинстве случаев поздний врожденный сифилис проявляется и диагностируется у детей в подростковом возрасте, до этого никак не обнаруживая себя. Это опасный рецидив заболевания, перенесённого в раннем детстве — вовремя не выявленного или недостаточно пролеченного.

Скрытый врождённый сифилис

Данная форма заболевания может наблюдаться у ребёнка совершенно в любом возрасте. Её сложность в том, что протекает она обычно при отсутствии симптомов. Поэтому скрытый врождённый сифилис возможно выявить только в результате серологических исследований (проводятся на основе биологического материала, чаще всего — спинномозговой жидкости).

Все эти формы врождённого сифилиса не проходят бесследно. Среди самых опасных последствий — инвалидность и летальность. Симптоматика скрытого заболевания позволяет ребёнку дожить до определённого момента, причём он ничем не будет отличаться от сверстников по своему развитию. Однако нужно понимать, что когда-нибудь инфекция всё равно проявится.

По страницам истории. Сифилису дал название в 1530 году итальянский поэт и по совместительству врач по имени Джироламо Фракасторо.

Причины заболевания

Бледная трепонема заражает плод, проникая к нему в плаценту через лимфатические щели сосудов или пупочную вену. Передаётся она ребёнку от матери, болеющей сифилисом. В группе риска оказываются дети, если:

  • заражение женщины произошло ещё до зачатия;
  • инфицирование было диагностировано на разных этапах беременности;
  • мать больна вторичным или врождённым сифилисом.

Передача бактерий от матери к ребёнку происходит в первые годы её заражения, когда стадия болезни активна. С течением возраста эта способность постепенно ослабевает.

Если женщина страдает от хронической формы, но при этом постоянно лечится, у неё вполне возможно появление здорового малыша. Поэтому нужно постоянно проходить специальные обследования и внимательно наблюдать за состоянием плода в период его внутриутробного развития, а затем — за его здоровьем в дальнейшем, чтобы вовремя выявить даже скрытую форму заболевания. Для этого необходимо знать клиническую картину протекания инфекции, т. е. её симптомы.

Имейте в виду! Передача инфекции плоду от сперматозоида научно не доказана, так что винить во врождённом сифилисе отца ребёнка нет смысла.

Симптоматика

Так как шансы на появление здорового малыша, если мать заражена, всё-таки есть, нужно вовремя выявить признаки врождённого сифилиса ещё на этапе внутриутробного развития плода. Это позволит предпринять необходимые меры, выяснить степень активности инфекции и сделать хоть какие-то прогнозы на будущее. Симптоматика заболевания очень разнообразная и во многом зависит от того, на какой стадии оно выявлено, т. е. от его формы.

Симптомы врождённого сифилиса плода

  • Большие размеры плода;
  • маленькая масса тела;
  • мацерирование (припухлость, рыхлость);
  • увеличенная в размере печень, её атрофия;
  • увеличенная, уплотнённая селезёнка;
  • недоразвитые почки, покрытые коркой;
  • язвы на желудке;
  • поражение ЦНС, головного мозга.

Симптомы врождённого сифилиса грудного возраста

  • Сухое, морщинистое личико;
  • больших размеров голова с сильно развитыми буграми на лбу, ярко выраженной венозной сетью, себорейными корками;
  • пигментация на лице;
  • запавшая переносица;
  • бледная, грязно-жёлтого цвета, дряблая кожа;
  • худые, синюшные конечности;
  • ребенок беспокойный, постоянно плачет, плохо спит, пронзительно кричит;
  • плохое развитие;
  • потеря веса;
  • упорный насморк, который вызывает затруднения дыхания и сосания;
  • дистрофия с полным отсутствием жировой подкожной клетчатки;
  • со временем образуются пролежни;
  • сифилитическая пузырчатка на ладонях, подошвах, лице, локтях, коленях: пузырьки крупного размера с гнойным содержимым;
  • эпидемическая пузырчатка — это крупные сливающиеся друг с другом пузыри, кровоточащие, эрозированные, сопровождаются высокой температурой, диареей, зелёным стулом;
  • диффузное уплотнение кожи — шелушащаяся эрозия на ладонях, лице, подошвах, голове, сопровождается выпадением волос и бровей, отёчностью губ, трещинами в углах рта, корками на подбородке, язвами на всей поверхности тела;
  • рожистое воспаление;
  • покраснение пяток;
  • папулезный сифилид — образование медно-красных папул и пигментных пятен;
  • розеолёзная сыпь — отдельные шелушащиеся пятна коричневатого цвета, имеющие склонность к слиянию;
  • сифилитическое облысение — выпадение волос, ресниц, бровей;
  • сифилитический ринит — гипертрофия слизистой носа, рта, гортани;
  • сифилитический остеохондрит Вегнера — патологическое поражение костной системы, которое нередко приводит к ложному параличеподобному состоянию, когда верхние конечности висят плетьми, нижние — постоянно согнуты в коленях;
  • поражение суставов при врождённом сифилисе у ребёнка грудного возраста выражается расстройством движений, полной неподвижностью конечностей;
  • поражение глаз — иногда единственный признак врождённого сифилиса: глазное дно пигментировано, в дальнейшем — потеря зрения, кератит.

Симптомы врождённого сифилиса раннего возраста

  • Кожные покровы половых органов, паха, заднего прохода, межпальцевых складок на ногах поражены ограниченными крупными мокнущими папулами;
  • розеолёзные высыпания;
  • заеды в уголках рта;
  • папулы на слизистой гортани сливаются, вызывая хриплый, осиплый голос, афонию, стеноз гортани;
  • сифилитический ринит;
  • облысение;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • периоститы, остеопериоститы, остеосклероз — патологическое поражение костной системы;
  • увеличение, уплотнение селезёнки и печени;
  • нефрозонефрит (дистрофия почек);
  • увеличение, уплотнение яичек;
  • как следствие поражения нервной системы часто диагностируется умственная отсталость при врождённом сифилисе, а также эпилептиформные припадки, гидроцефалия, гемиплегия (паралич одной части тела), менингит;
  • поражения глаз: хориоритинит, атрофия зрительного нерва, кератит.

Симптомы позднего врождённого сифилиса

  • Кератит — патологическое воспаление роговицы глаза, которое сопровождается помутнением слизистой отдельными участками, светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом, уменьшением остроты зрения, атрофией зрительного нерва вплоть до полной слепоты;
  • зубные дистрофии;
  • специфический лабиринтит — глухота, сочетающаяся с затруднённостью речи, может наступить немота.
  • Специфический гонит — поражение коленных суставов, которые увеличиваются, отекают, болят;
  • поражение костей приводит к тому, что симптомы позднего врожденного сифилиса видны невооружённым глазом: голени становятся саблевидными, и походка у ребёнка сильно меняется;
  • седловидный нос;
  • ягодицеобразный череп;
  • дистрофии зубов;
  • радиарные рубцы, которые носят название Робинзона-Фурнье, возле рта, подбородка;
  • из-за серьёзного поражения ЦНС возможна олигофрения при врождённом сифилисе, а также эпилепсия и расстройство речи;
  • специфические ретиниты;
  • дистрофии (стигмы).

Внешнее проявление врождённого сифилиса у ребёнка редко остаётся незамеченным, если только это не скрытая форма заболевания. Поражения внутренних органов и систем настолько мощное и обширное, что уже в грудничковом возрасте симптомы заметны даже невооружённым взглядом. Их трудно спутать с признаками других заболеваний, тем более, что об инфицировании малыша чаще всего говорят ещё во время беременности.

Родителям особенно важно знать, как проявляется врождённый сифилис в подростковом возрасте (т. е. поздний), так как в начале жизни ребёнка он никак себя внешне не обнаружил, в то время как вредоносная бактерия разрушала изнутри его ткани. В лабораторных условиях диагноз опровергается или подтверждается достаточно быстро.

Важная информация. Если вовремя не вылечить скрытую форму врождённого сифилиса, повзрослевший ребёнок будет живым носителем бледной трепонемы, заражая ею остальных людей.

Диагностика

Так как заболевание у матери выявляется на любом этапе беременности, проводится тщательная диагностика врождённого сифилиса у ребёнка, пока он ещё в утробе. В дальнейшем она представляет собой всевозможные лабораторные исследования.

  1. Рентген. Заболевание обнаруживается на рентгенологическом исследовании, которое проводится на 5-6 месяцах беременности. Распознают его по специфическому остеохондриту (воспаление костей) или остеопериоститу (воспаление надкостницы).
  2. Серологические реакции Вассермана, Колмера, Кана, Закса-Витебского (КСР). Основываются они на том, что в кровь ребёнка вводится антиген, а затем изучается реакция организма на него.
  3. Реакция иммобилизации бактерий, вызывающих сифилис, — бледных трепонем (РИБТ).
  4. Реакции иммунофлюоресценции (РИФ).
  5. Исследование спинномозговой жидкости.
  6. Рентген костно-суставного аппарата.
  7. Обследование ребёнка у таких врачей, как педиатр, невропатолог, офтальмолог, отоларинголог.

Все данные на основе проведённых исследований заносятся в протокол диагностики врождённого сифилиса, согласно которому ведётся лечение заболевания. Данный медицинский документ сопровождает ребёнка всю его жизнь, в него регулярно вносятся результаты анализов и реакций, которые проводятся постоянно для отслеживания состояния больного.

При должном уходе и полноценном курсе лечения, который был проведён своевременно, прогнозы для больного ребёнка могут быть вполне благоприятными.

По страницам истории. Август Вассерман — немецкий микробиолог и иммунолог конца XIX — начала ХХ века, создал экспресс-методику диагностики сифилиса.

Прогнозы на будущее

Прогнозы на будущее у ребёнка с врождённым сифилисом могут быть самыми разными. От риска погибнуть ещё в утробе до полного выздоровления после рождения. На этапе беременности и впоследствии существует множество опасений:

  • поздний выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • патологии;
  • рождение мёртвого малыша.

Предугадать, что произойдёт в том или ином случае, невозможно. Различный исход беременности зависит от многочисленных факторов: этапов течения процесса, лечения, которое проходила или проходит до сих пор мать, степени внутриутробного инфицирования плода, активности инфекции и многого другого.

Учитывая современные медицинские технологии, которые применяются для лечения врождённого сифилиса, при полноценном питании, тщательном уходе за малышом, вскармливании грудным молоком можно надеяться на положительные результаты и выздоровление.

Очень важны сроки, когда была начата терапия. У грудничков с таким заболеванием стандартные серологические реакции восстанавливаются уже к первому году жизни. При позднем врождённом сифилисе они становятся отрицательными реже.

Методы лечения

Если заболевание было выявлено своевременно, лечение врождённого сифилиса у грудничков даёт положительные результаты. Чем позднее был поставлен диагноз, а также при скрытой форме инфекции последствия для здоровья и жизни ребёнка могут быть самыми неблагоприятными, вплоть до летального исхода. Лечение включает в себя медикаментозную терапию и правильный уход.

Медикаментозная терапия

  • Витаминотерапия;
  • инъекции пенициллина и его производных препаратов (экмоновоциллина, бициллина);
  • феноксипенициллин;
  • висмут (если ребёнку больше полугода);
  • при наличии у ребёнка аллергии на пенициллин — эритромицин, тетрациклин, цефалоспорины;
  • сочетание мышечного введения антибактериальных лекарств с эндолюмбальным введением (в позвоночник) и с пиротерапией (искусственное повышение температуры);
  • производные мышьяка (миарсенол, новарсенол);
  • иммуномодуляторы;
  • биогенные стимуляторы.
  • Регулярные гигиенические процедуры, так как при таком заболевании в первую очередь страдают кожные покровы ребёнка;
  • грудное вскармливание;
  • полноценное питание, в которое должны входить продукты с высоким содержанием витаминов и белков;
  • режим дня с питанием в одно и то же время, ночным сном не менее 9-ти часов, а также дневным сном;
  • ежедневные прогулки или хотя бы пребывание на свежем воздухе;
  • регулярное курортное специфическое лечение;
  • постоянное наблюдение и посещение соответствующих врачей.

При выявлении врождённого сифилиса любой формы и стадии для прохождения терапии больного помещают в стационар венерологического диспансера.

Если женщина во время беременности прошла соответствующее лечение и организм новорождённого получил все необходимые процедуры в 1-ый месяц своей жизни, заболевание не представляет собой угрозы для дальнейшей жизни ребёнка. Если диагноз был поставлен позже, при скрытых формах и поздней стадии терапия может не дать результатов. В этом случае последствия могут быть самыми нежелательными.

Опасные последствия

Опасные последствия врождённого сифилиса для дальнейшего здоровья заражённых детей будут целиком и полностью зависеть от своевременного курса лечения и формы заболевания. В большинстве случаев их всё-таки удаётся избежать.

При отсутствии специфической своевременной терапии ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь или погибнуть из-за поражения трепонемой слишком большого количества внутренних органов, систем и тканей.

Непролеченный, запущенный врождённый сифилис может привести к:

  • умственной и физической отсталости;
  • внешним уродствам в виде деформации черепа, конечностей, зубов, носа;
  • дистрофии;
  • дерматитам;
  • облысению;
  • потере зрения;
  • глухоте;
  • немоте;
  • параличу;
  • импотенции в дальнейшем у мальчиков и бесплодности — у девочек.

Всё это симптомы врождённого сифилиса, которые при ненадлежащем лечении прогрессируют и порождают серьёзные патологии. В результате необратимые процессы приводят к инвалидности ребёнка на всю жизнь.

Опасных последствий, как и самого заболевания, можно легко избежать, если вовремя провести профилактические меры.

Профилактика

Если мама оказалась заражённой до 5 месяца беременности, возможна активная и успешная профилактика врождённого сифилиса, так как патологические метаморфозы органов и тканей начинаются только на 5 или 6 месяце. Поэтому лечение плода на ранних сроках беременности приводит к рождению здорового малыша. Если женщина также прошла соответствующий курс терапии, ребёнку ничего не угрожает.

Современный уровень медицины и ранняя диагностика заболевания позволяют выявить и пролечить врождённый сифилис у ребёнка заранее. Это позволяет избежать опасных последствий для жизни и здоровья малыша в дальнейшем. Инфицированная женщина тоже должна пройти обязательный курс терапии и находиться под пристальным и постоянным наблюдением врачей.

Данный диагноз — не приговор, он далеко не всегда заканчивается летальным исходом или инвалидностью, вопреки распространённому мнению. Боритесь за своих детей — и даже эта болезнь будет побеждена! Новые статьи Мы в социальных сетях

Пузырчаткой сегодня не удивишь. Себорейная, эпидемическая, листовидная, истинная — эти патологии встречаются повсеместно. Но не только эти виды недуга, увы, столь популярны. В медпрактике чаще стали фиксировать случаи рождения детей с сифилисом. Эта патология поражает новорожденных, грудников.

Особенности болезни

Заражение плода осуществляется гематогенно-плацентарным путем. Патология затрагивает плаценту. При этом развивается фетоплацентарная недостаточность. Инфекция оказывает влияние на внутриутробное развитие плода. Если же беременная на поздних сроках болеет сифилисом, в ее половых органах сохраняется острый процесс, возможно интранатальное инфицирование. Иногда болезнь у беременных заканчивается весьма плачевно:

  • выкидышем;
  • рождением больного малыша;
  • мертворождением.

Здоровые дети у таких больных рождаются очень редко. Родить абсолютно здорового малыша болеющая сифилисом может в том случае, если она прошла профилактическое лечение во время вынашивания плода.

Сифилитическая пузырчатка (фото)

Классификация

Специалисты выделяют 4 формы у рассматриваемой болезни:

  1. Клинически выраженная. Серология положительна, полиморфная картина отчетливо видна.
  2. Стертая. Ей свойственно моносимптомное проявление. серология положительная.
  3. Скрытая. Симптомов нет, серология положительная.
  4. Серонегативная. Симптомы выражены умеренно, серология отрицательная.

Причины возникновения и пути инфицирования плода при врожденном сифилисе описаны ниже. Данное видео расскажет о таком недуге как врожденный сифилис: https://youtube.com/watch?v=Mag7-Uolz6s

Причины возникновения

Заражение плода происходит:

  • от матери, заражение сифилисом которой произошло во время беременности. При этом она не знала о своей болезни, не прошла курс необходимой терапии;
  • от матери, у которой в анамнезе присутствовал сифилис. Инфекция проникает в плод в том случае, когда лечение не было окончено полностью.

Особо опасными по отношению к плоду специалисты считают матерей, у которых фиксируется первичный, вторичный сифилис.

Читайте далее про характерные признаки и симптомы раннего и позднего врожденного сифилиса.

Первые проявления инфекции можно обнаружить уже на 22 – 23 неделе развития в утробе. Во многом симптоматика зависит от таких показателей:

  • срок инфицирования;
  • течение болезни у будущей матери.

Первые признаки патологии врачи могут заметить уже при рождении малыша. Симптомы болезни также могут проявиться в 2 – 3 недели после появления малыша на свет. Это в том случае, если мать заболела перед родами. Если у ребенка манифестная форма врожденного сифилиса, она будет проявляться в:

  • бледности;
  • специфическом рините;
  • поражении костей (трубчатых);
  • серости дермы.

Инфекция имеет своеобразные признаки:

На дерме сифилитическая пузырчатка новорожденных проявляется:

  • папулами, пятнами;
  • сифилитической пузырчаткой;
  • инфильтрацией дермы.

Сифилитическая пузырчатка представлена вялыми пузырьками. Размеры волдырей могут достигать 0,3 – 1,5 см. Они могут формироваться при рождении, также такие волдыри могут формироваться в первые дни жизни вне утробы матери. Внутри пузырей имеется серозная жидкость, которая со временем мутнеет, становится гнойной, геморрагической. Вокруг пузыря может появиться воспалительный ободок (темный). Образовавшиеся пузыри могут лопаться, сливаться. После нарушения целостности пузыря, остается эрозия. В некоторых случаях пузырьки засыхают, не лопаются. Особенностью рассматриваемой патологии считается ее локализация:

Иногда высыпание поражает нижеуказанные районы:

В пузырной жидкости содержится много бледной трепонемы. Пузыри имеют твердый верх, основание у них инфильтрованное, гиперемированное.

Диагностика врожденного сифилиса

Чтобы точно поставит диагноз, нужно провести серологическую реакцию. Результат будет положительным при раннем врожденном сифилисе. У всех болеющих будет положительной реакция иммобилизации бледных трепонем. Особую важность имеют такие методы обследования:

  • рентген костно-суставного аппарата;
  • осмотр ЛОРом, педиатром;
  • исследование спинномозговой жидкости.

Серологическую реакцию рекомендовано выполнять только спустя 10 дней после рождения малыша. В некоторых случаях, рано проведенная процедура, оказывается негативной, даже при наличии сифилиса. Врожденный сифилис у детей (фото)

У бледной трепонемы довольно высокая чувствительность к пенициллину, его производным. Главным методом терапии сыпи считается систематическое использование производных пенициллина. Если же у болеющего обнаружена аллергия на этот медикамент, ему назначают:

  • эритромицин;
  • цефалоспорины;
  • производные тетрациклина.

Терапевтическим способом

В лечении нейросифилиса следует сочетать антибактериальные медикаменты и пиротерапию, которая повышает проницаемость гематоэнцефалического барьера для антибиотиков. Как происходит лечение сифилиса у детей и беременных женщин, расскажет специалист в данном видеосюжете:

Медикаментозным способом

Для подавления размножения вируса используют аминогликозиды. Но эти медикаменты оказывают токсическое воздействие на организм человека. Учитывая это, специалисты не рекомендуют применять аминогликозиды. Иногда лечение врожденного сифилиса антибиотиками дополняют производными висмута, мышьяка.

Профилактика заболевания

Итак, профилактика врожденного сифилиса. Очень многое зависит от обслуживания населения. Специалисты должны:

  • регистрировать всех болеющих сифилисом;
  • установление, излечение источников инфекции;
  • проведение проф обследований беременных;
  • осуществление высококачественного лечения.

Эти мероприятия помогли значительно снизить случаи регистрации болезни в конце 80-х годов.

  • Сейчас все беременные должны проходить два обследования, направления на которые специалисты дают в первой, второй половине беременности.
  • Если женщина когда-то переболела сифилисом, прошла надлежащую терапию, в период вынашивания ребенка ей рекомендуют специальное профилактическое лечение. Это гарантирует рождение ею вполне здорового малыша.
  • Иногда ложноположительные серологические реакции появляются перед родами (за пару недель). Будущей матери лечение не требуется. Ей назначат повторное обследование спустя 2 недели после родов. Обследованию подлежит также и младенец. Если диагноз подтвержден диагностикой, врач назначит специальную терапию.
  • Если роженица раньше переболела, своевременно не прошла нужную терапию, после родов ее ребенка будут обследовать с целью установления формы, локализации поражения. После этого специалистом будет назначено лечение.
  • Если роженица болела в прошлом, провела нужное лечение (до, в период вынашивания плода), малыша должны внимательно обследовать. Затем над ребенком устанавливают контрольное наблюдение до 15 лет.

Врожденный сифилис (схема)

Осложнения

Среди осложнений рассматриваемой инфекции укажем:

  • поражение ЦНС;
  • своеобразную деформацию черепа;
  • отставание в таких планах, как: психический, умственный, физический.

При таком диагнозе, как врожденный сифилис, на прогноз влияет правильность проведенной терапии матери, степенью тяжести болезни у ребенка. Для достижения благоприятных результатов необходимы:

  • правильный уход за ребенком;
  • своевременное лечение;
  • вскармливание грудью;
  • полноценное питание.

При правильной терапии результаты повторной серологической реакции будут отрицательными примерно за год. Если у малыша диагностирован поздний врожденный сифилис, такой результат после реакции проявится позже. А РИБТ, РИФ, могут оставаться положительными длительное время. Еще больше полезной информации о сифилисе у детей и беременных женщин содержится в этом видео:

Врожденный сифилис бывает, если ребенок заразился еще до рождения, в утробе матери. Эта проблема всё еще очень важна для венерологии: частая причина выкидышей или смерти новорождённых — именно сифилис, которым мать заразила ребенка в период вынашивания. За последние десять лет количество беременных, болеющих сифилисом, возросло в 1,5 раза. Это связано, с тем, что сегодня очень распространена скрытая форма сифилиса. Но также на статистику влияет то, что проверка рожениц на сифилис стала обязательной — и сегодня выявляют больше таких женщин, чем раньше. В России стараются строго контролировать состояние здоровья у беременных: им обеспечено бесплатное наблюдение в женской консультации, а также госпитализация в роддом или в отделение патологии беременности, если возникает необходимость. Но увы, остается большой процент необследованных женщин, которые встают на учет слишком поздно, или не встают вовсе. В итоге запоздалое обнаружение сифилиса у беременных становится главное причиной сифилиса у новорождённых. Чем опасен для ребенка врожденный сифилис, как спасти нерождённого малыша и уберечь его от последствий — рассказываем в этой статье.

Содержание статьи:

  1. Сифилис и беременность
  2. Проявления врожденного сифилиса
  3. Что будет с новорождённым, если он получил лечение
  4. Потомственный сифилис — правда или миф?
  5. Профилактика сифилиса

Сифилис и беременность

Если бледные трепонемы — возбудители сифилиса — присутствуют в организме матери, то они могут перейти к ребенку. Это возможно, когда в матке беременной женщины начинает активно работать плацента (она обеспечивает плод кровью и выполняет другие задачи). Бактерии сифилиса проникают в плаценту, повреждают ее, и дальше по пуповине (через лимфу или кровь) добираются до плода. Рассмотрим, как именно бледные трепонемы заражают ребенка на разных сроках и что ему угрожает.

Заражение плода и риски

Сифилис передается ребенку после 7-8 (а по некоторым данным после 11-13) недели внутриутробного развития. Но само заболевание развивается не раньше 16 недели. Это связано с тем, что до 16 недели защитная система плода еще не развита и (в отличие от взрослого) детский организм не отвечает на сифилис воспалением, от которого могли бы пострадать его органы. Поэтому, если начать лечение до 16 недели беременности, то чаще всего врачи успевают предотвратить сифилитическое поражение плода. Риск заразить ребенка сифилисом во время беременности зависит от многих факторов. Если начать лечение до 16 недели беременности, то врачи успеют защитить ребенка от сифилиса Сильнее всех рискуют передать ребенку сифилис:

  • беременные с вторичным активным сифилисом (у которых есть видимые признаки инфекции на коже — пятна различных цветов и размеров, язвы или узелки);
  • чуть меньше рискуют беременные с вторичным скрытым сифилисом (которые заразились менее двух лет назад и у которых нет видимых признаков болезни);
  • беременные, у которых впервые обнаружили сифилис на поздних сроках беременности (в третьем триместре);
  • беременные с сифилисом, которые не соблюдают строгую схему лечения.

Более подробно o протекании беременности при сифилисе можно прочитать в материале «Сифилис при беременности».

Каковы шансы спасти ребенка?

Шансы спасти ребенка от сифилиса напрямую зависят от того, в каком триместре началось лечение. В такой ситуации беременную консультируют сразу два специалиста — дерматовенеролог и акушер-гинеколог. Они оценивают состояние плода и дают дальнейший прогноз (каковы перспективы лечения). Решение об аборте или продолжении беременности до конца второго триместра (28 недели) женщина принимает сама. Полноценно проведенное лечение в первом и втором триместрах, как правило, позволяет родить полностью здорового ребенка. Если же сифилис был обнаружен в третьем триместре (после 28 недели), то аборт разрешен только, если у плода есть признаки врожденного сифилиса, подтвержденные на УЗИ. Если их нет, то беременность сохраняют вне зависимости от желания женщины.

Проявления врожденного сифилиса

Малыш заражается в утробе матери, но вот проявиться сифилис может в разные периоды жизни ребенка: до появления на свет, сразу после или через несколько лет. В зависимости от этого различают:

  • сифилис плода, который приводит к его гибели, и как следствие — выкидышу или мертворождению;
  • ранний врожденный сифилис — когда болезнь проявляется прямо после рождения или в первые два года жизни;
  • поздний врожденный сифилис — когда болезнь проявляется после двух лет жизни.

Каждый из этих вариантов имеет свои проявления и особенности. Мы рассмотрим только признаки врожденного сифилиса (у уже родившихся детей), поскольку при сифилисе плода его заражение никак нельзя заметить — оно определяется только по анализам. Как проявляется сифилис у взрослых людей, читайте в отдельной статье.

Ранний врожденный сифилис

Ранний врожденный сифилис у детей имеет разнообразные симптомы, среди которых выделяют:

  • специфичные (характерные) признаки сифилиса, которые встречаются только при врожденной форме;
  • общие признаки сифилиса и для врожденной, и для приобретенной форм;
  • неспецифичные (бывают при разных болезнях) признаки, которые возникают при многих внутриутробных инфекциях.

Специфичные признаки раннего врожденного сифилиса:

  1. Сифилитическая пузырчатка
  2. Диффузная инфильтрация кожи
  3. Сифилитический ринит
  • заложенность носа (и отек слизистой);
  • выделения из носа (прозрачные, гнойные или кровянистые);
  • появление язв на слизистой носа.

Когда появляется: с первых дней жизни Без лечения язвы переходят на хрящевую и даже костную части носа, вызывая их деформацию (так называемый седловидный нос, козлиный нос).

Болезнь трубчатых костей (голени, бёдра, плечи, предплечья и т.д.). Поражение происходит в зоне роста кости — в ней не может образовываться кальций. В заболевании также выделяют 3 стадии, которые определяют рентгеном. На поздних стадиях заболевания одна части кости (эпифиз) даже может начать отделяться от другой (диафиза), и тогда произойдет внутренний перелом. При этом конечность теряет подвижность, а если двигать ею насильно, возникает резкая боль. Такое осложнение называется псевдопаралич Парро; Признаки приобретенного и врожденного сифилиса: 53% из всех случаев сифилиса – это внутриутробное заражение.

  • розеолёзная (пятна) или папулёзная (узелки) сыпь;
  • широкие кондиломы (особый вид бородавок) в области заднего прохода;
  • алопеция (облысение);
  • изменения спинномозговой жидкости (нейросифилис);
  • болезнь внутренних органов (висцеральный сифилис);
  • сифилис опорно-двигательного аппарата (периоститы, остеосклероз).

Неспецифичные (общие для разных болезней) признаки врожденного сифилиса:

  • анемия (малокровие);
  • укрупнение печени;
  • укрупнение селезенки;
  • гипотрофия (недостаточная масса тела, истощенность);
  • нарушение зрения (хориоретинит).

Поздний врожденный сифилис

Если в первые 2 года жизни малыша врожденный сифилис жил в организме скрыто, a ребенок не получал необходимое лечение, то развивается поздний врожденный сифилис. Признаки позднего врожденного сифилиса разделяют на достоверные и вероятные. К достоверным признакам позднего врожденного сифилиса относят триаду Гетчинсона:

  • дефект зубов — «гетчинсоновы зубы»
  • нарушение слуха — «лабиринтная глухота»
  • поражение глаз — «паренхиматозный кератит»

Вероятные признаки болезни при врожденном сифилисе:

  • саблевидные голени — искривленные вперед, видоизмененные голени;
  • рубцы Робинзона-Фурнье — рубцы от ранее перенесенного поражения кожи;
  • ягодицеобразный череп — видоизменение черепа из-за гидроцефалии;
  • олимпийский лоб — укрупнение лобных долей черепа;
  • различные дистрофии зубов — нарушение питания тканей зубов. Из-за этого могут возникать большие расстояния между верхними резцами, добавочные возвышения на жевательной поверхности зубов, кистеобразные деформации и т.д.;
  • паукообразные пальцы — удлиненные пальцы с крупными межфаланговыми суставами.

Если врожденный сифилис впервые проявляется после пяти лет жизни ребенка, то он протекает с симптомами «классического» позднего сифилиса. Т.е. основными его проявлениями будут бугры и гуммы (шишки), возникающие в самых разных местах организма.

Что будет с новорождённым, если он получил лечение

Если диагноз «сифилис» поставили своевременно, а новорождённому провели полноценное лечение в первый месяц жизни, то шансы выздороветь очень велики. Раннее лечение сифилиса у новорождённых часто дает хороший эффект и позволяет избежать тяжелых последствий. Детей, рожденных с сифилисом, можно кормить грудью, если мама и ребенок лечатся в одно время. Лекарства от сифилиса безопасны, как для малыша в утробе, так и для уже рожденного. Если диагноз поставили поздно или лечение провели неправильно, то врожденная инфекция может обернуться для ребенка тяжелыми последствиями. Отказ от профилактики, диагностики и лечения врожденного сифилиса может привести:

Потомственный сифилис — правда или миф?

Сифилис — это инфекционная болезнь, которую вызывают бактерии. Она не передается по наследству, гены человека никак не влияют на нее. Заразиться сифилисом можно только при контакте с бактерией: во время секса, поцелуев, при беременности, переливании крови и т.п. Сифилис не передается через гены. Если человек полностью вылечился от сифилиса, его потомству ничего не грозит! «Потомственный сифилис» — это миф, возникший в те времена, когда о причинах болезни знали очень мало. До открытия антибиотиков сифилис был широко распространен, а полноценно лечить его не умели. В итоге, когда простые люди видели, что у больных сифилисом рождаются такие же дети, они объясняли это наследственностью. Сегодня любой человек может легко узнать о реальных путях заражения сифилисом.

Профилактика врожденного сифилиса

Главное для профилактики врожденного сифилиса — своевременно обнаружить инфекцию. Молодым женщинам необходимо помнить:

  • При беременности вставать на учет надо не позднее 12 недели. Во время учета беременной положено сдать минимум 3 исследования крови на сифилис: на первом визите обращении к гинекологу, на 30 неделе беременности и в роддоме — сразу перед родами.
  • Если когда-либо женщине уже ставили диагноз «сифилис», надо сообщить о прошлом диагнозе врачу — независимо от того, проводилось ли лечение в тот раз. Возможно, доктор назначит профилактическое лечение.
  • Если женщина подозревает, что заразилась сифилисом уже во время беременности, то необходимо обязательно обратиться к врачу — не нужно ждать, когда появятся первые симптомы! Первичный сифилис не очень опасен для плода, пока он не перейдет во вторичный. Если начать лечение сразу в первичном периоде, то риск заразить плод сведется к нулю.
  • Если врач подтвердил сифилис, то на период лечения необходимо воздержаться от любых половых контактов (даже в презервативе!). Лечение должны проходить оба партнера одновременно — даже если один из них «здоров» по анализам, a также дети, если они есть в семье.

Если соблюдать эти простые правила, то угрозы можно избежать.

Итоги Врожденный сифилис — серьезная угроза здоровью и жизни ребенка, но не надо отчаиваться. Сифилис лечится, и препараты от него достаточно безопасны для плода и младенца. Лучшие шансы уберечь малыша от заражения — у тех женщин, которые обнаружили сифилис в начале беременности и быстро приступили к лечению. Более серьезные риски — у тех, кто выявил болезнь позднее 16 недели беременности; чем позже — тем опаснее. Защититься от врожденного сифилиса поможет тщательное планирование беременности: проверка на сифилис до зачатия и в период вынашивания. Также важно помнить о профилактике половых инфекций.

bestmamablog.ru

Сифилис у детей фото

Прежде чем перейти к характеристике врожденного сифилиса у ребенка, нелишним является в двух словах описать общий внешний вид такого больного. В свое время было дано описание мертворожденных, зараженных сифилисом, плодов: они отличаются поразительной худобой, малыми размерами, кожа их резко мацерирована. Точно так же поражают своим слабым развитием и нежизнеспособные сифилитики с тяжелыми специфическими проявлениями: они очень худы, вес их едва достигает 600-2000 г, кожный покров сморщен, образует большие складки, придавая лицу старческое выражение. За такими детьми укрепилось название «маленьких старцев». Даже в более легких случаях врожденного сифилиса дело обычно идет о детях слаборазвитых, хилых, маловесных, с более или менее морщинистой кожей, не вполне сформировавшимися ногтями, часто с непомерно большой головой.

Однако было бы ошибкой думать, что общий внешний вид всегда выдает врожденного сифилитика: нередко такие дети появляются на свет вполне сформировавшимися, совершенно свободными от каких бы то ни было симптомов болезни, и последние впервые обнаруживаются спустя много недель или даже месяцев после рождения. Диагностика врожденного сифилиса у ребенка непроста и в данной статье мы попытаемся кратко описать основные симптомы заболевания.

Врожденный сифилис в МКБ-10

A50 Врождённый сифилис:

  • A50.0 Ранний врождённый сифилис с симптомами
  • A50.1 Ранний врождённый сифилис скрытый
  • A50.2 Ранний врождённый сифилис неуточнённый
  • A50.3 Позднее врождённое сифилитическое поражение глаз
  • A50.4 Поздний врождённый нейросифилис [ювенильный нейросифилис]
  • A50.5 Другие формы позднего врождённого сифилиса с симптомами
  • A50.6 Поздний врождённый сифилис скрытый
  • A50.7 Поздний врождённый сифилис неуточнённый
  • A50.9 Врождённый сифилис неуточнённый

Фото сифилидов и сифилиса у детей

Сифилиды

Проявления врожденного сифилиса на кожном покрове и слизистых оболочках у ребенка, в общем, за немногими исключениями, совершенно аналогичны таким же сифилидам взрослых. Так же, как и при приобретенном сифилисе, наблюдаются эритематозные, папулезные, пустулезные, узловатые сифилиды во всех их вариантах, с самыми разнообразными вторичными изменениями. Здесь также част и характерный для приобретенного сифилиса полиморфизм сыпей. Следует указать, впрочем, что некоторые сифилиды, типичные для взрослых, например рупия, эктима, у врожденных сифилитиков наблюдаются исключительно редко и, наоборот, у них сравнительно часты буллезные и геморрагические сыпи, столь редко встречающиеся у взрослых.

Эритематозный сифилид новорожденных (розеола)

Эритематозный сифилид новорожденных (roseola), как правило, развивается в первые дни их жизни, или даже уже с ним ребенок появляется на свет. Сифилитическая розеола, впервые выступающая через 2-2,5 месяца после рождения ребенка, всегда заставляет подозревать заражение ребенка subpartum или вскоре же postpartum; в таких случаях, само собой, дело идет не о врожденном, а о «приобретенном» сифилисе. trong>Розеола новорожденных характеризуется теми же кардинальными признаками, что и розеола взрослых: небольшие пятна розоватого цвета, исчезающие при давлении и вновь выступающие по прекращении его, не шелушащиеся, не зудящие. Они густо усеивают боковые поверхности грудной клетки, постепенно убывают в количестве по направлению к средней линии тела и конечностям. В отличие от розеолы при приобретенном сифилисе взрослых розеола новорожденных весьма часто проявляется на лице, в окружности носа и рта, на лбу, на шее, на ладонях и подошвах. Вблизи естественных отверстий на половых органах, вокруг заднего прохода иногда розеолезные пятна даже эрозируются.

Папулезный сифилид новорожденных

Папулезный сифилид новорожденных принадлежит к числу весьма частых проявлений болезни и встречается в разнообразных формах, чаще всего в виде классического лентикулярного сифилида: медно-красные сухие, лоснящиеся или шелушащиеся плотные плоские папулы, разбросанные в различном количестве по коже туловища, конечностей, лица. В качестве своеобразной характеристики в картине лентикулярного сифилида новорожденных можно указать на большое количество эрозированных мокнущих папул; объясняется это большой склонностью младенцев к опрелостям. Нередко папулы отличаются своеобразной грязно-желтоватой окраской.

Милиарный сифилид (lichen syphilitica) наблюдается при врожденном сифилисе сравнительно редко; по симптомам своим он вполне аналогичен соответствующему сифилиду взрослых.

Папулезный сифилид весьма охотно сочетается с эритематозным; он обычно очень скоро присоединяется к последнему. Так, у рожденного с розеолой спустя немного дней появляются типичные медно-красные лентикулярные папулы на подошвах, ладонях, быстро покрывающиеся серовато-желтыми чешуйками. Часто они находятся в носо-щечных бороздках, у углов рта, глаз, за ушной раковиной, где легко мацерируются, эрозируются, даже изъязвляются, образуя глубокие трещины, оставляющие после заживления рубцы.

Кроме обычных форм папулезного сифилида у новорожденных наблюдается и совершенно своеобразная, не встречающаяся у взрослых диффузная форма, известная под именем плоского диффузного сифилида или диффузной кожной инфильтрации. Этот сифилид развивается приблизительно с 3-й недели после рождения и полностью сформировывается на 7-й неделе жизни младенца. С гистологической точки зрения здесь дело идет о разлитой мелкоклеточной инфильтрации, начинающейся в окружности сосудов и главным образом потовых желез. Инфильтрация эта совершенно идентична с диффузной инфильтрацией органов при висцеральном сифилисе плода.

Клинически сифилид этот характеризуется следующими чертами: излюбленной локализацией его являются подошвы и ладони, лицо (особенно в области рта, носа, подбородка и лба); впрочем, он может распространяться и на другие обширные участки кожи, особенно на нижних конечностях. чинается он с красноты: или диффузной или в виде изолированных круглых, различной величины пятен. Очень скоро покрасневшая кожа оплотневает, утолщается, становится напряженной, гладкой, лоснящейся. Последнее свойство объясняется натяжением эпидермиса вследствие диффузной массивной инфильтрации в коже. Резче всего этот симптом бывает выражен на ладонях, подошвах и ягодицах. Они представляются интенсивно-красными или красно-буроватыми, лоснящимися, как бы смазанными лаком. Ладони и подошвы в выраженных случаях этого сифилида настолько гладки и так сильно блестят, что вполне оправдывают данный им эпитет «зеркальных».

Диффузная кожная инфильтрация принимает иногда почти тотальное распространение, причем весь кожный покров, от макушки до пят, изменяется вышеуказанным образом. Кожа лица в таких случаях приобретает своеобразный вид: она делается малоподвижной, бледно-желтоватой, напоминает по цвету «слабый молочный кофе». Вследствие массивной диффузной инфильтрации кожа делается малоэластичной на участках, и там где она подвергается постоянному растяжению – в окружности рта, на веках, у ноздрей – легко образуются то поверхностные, то глубокие трещины. к возникают патогномоничные радиально расположенные трещины губ, которые оставляют после себя на всю жизнь типичные для врожденного сифилиса веерообразно расходящиеся рубцы. Мощная инфильтрация кожи отражается более или менее серьезно на питании её придаточных органов, прежде всего волос: выпадают, иногда целиком, брови, ресницы, образуются временами значительные лысинки на волосистой части головы. Изменения ногтей тоже своеобразны: развивается воспалительное распухание ногтевого ложа и околоногтевых валиков; последние становятся темно-красными, утолщенными, блестящими, кое-где покрываются чешуйками, а иногда и корочками. Ногтевая пластинка истончается, становится нежной, покрывается полосками, желобками, ямками, становится ломкой, хрупкой; иногда свободный ее край расщепляется на массу тонких ниточек, получается вид бахромки.

После более или менее долгого пребывания в текущем состоянии диффузный плоский сифилид новорожденных подвергается обратному развитию, первым признаком которого служит шелушение. Роговой слой (на подошвах и ладонях это выражено особенно резко) отторгается массивными пластами. Около рта, на носу, на лбу, в области бровей, на веках, а также на волосистой части головы появляются обильные толстые желтовато-серые чешуи, образующие своей массой как бы сплошной шлем, покрывающий голову. В дальнейшем вследствие постепенного рассасывания инфильтрата уменьшается плотность кожи, и мало-помалу наступает restitutio ad integrum (полное восстановление).

Пустулезный сифилид новорожденных чаще всего встречается в форме pemphigus syphiliticus neonatorum (пузырьки пемфигуса). Это ранний симптом врожденного сифилиса: нередко дети с ним уже появляются на свет, в большинстве же случаев он развивается в течение первой недели их жизни. Излюбленной и весьма типичной локализацией его являются ладони и подошвы; здесь он появляется раньше всего, здесь же достигает наибольшего развития.

Вначале образуются красно-буроватого цвета пятна величиной от чечевицы до серебряного пятачка, круглой формы; в течение ближайших 3-4 дней они превращаются в дряблые, наполненные жидким зеленовато-желтого цвета гноем пустулы, окруженные буровато-красным венчиком, резко отграниченным от окружающей кожи, иногда плотным наощупь. Они склонны к периферическому росту, причем соседние пустулы нередко сливаются. Очень скоро центральная часть пустул западает, получается пупковидное вдавление, затем гной быстро ссыхается в корочку. В этой стадии эфлоресценция пемфигуса очень напоминает по внешнему виду оспенную пустулу. Под коркой лежит лишенная рогового слоя поверхностная эрозия. Сифилид этот является симптомом тяжелого течения болезни, и частый исход – смерть через 2-3 недели. Pemphigus syphiliticus обнаруживает большое сходство с одноименным вульгарным дерматитом – pemphigus vulgaris neonatorum.

Дифференциальная диагностика сифилитического и вульгарного пемфигуса должна базироваться на следующем:

  1. pemphigus syphiliticus особенно часто локализируется на ладонях и подошвах, pemphigus vulgaris не имеет такой четкой локализации;
  2. первый часто бывает в полном смысле врожденным; второй возникает на 4-8-й неделе жизни ребенка;
  3. pemphigus vulgaris меньше нарушает общее самочувствие;
  4. исход сифилитического pemphigus всегда почти летальный, pemphigus vulgaris чаще заканчивается выздоровлением;
  5. при pemphigus syphilitica почти постоянны сопутствующие проявления сифилиса, другие сыпи (розеолезные, папулезные), – coryza, увеличение селезенки;
  6. в содержимом пузырьков сифилитического пемфигуса сравнительно легко находят бледные трепонемы.

Поражение слизистых

Поражения слизистых оболочек при врожденном сифилисе у ребенка встречаются очень часто. Они, в общем, совершенно тождественны с аналогичными проявлениями приобретенного сифилиса взрослых, а потому в отдельном описании их надобности нет. Единственное поражение, на котором необходимо остановить внимание, – это один из самых частых и ранних симптомов конгенитального сифилиса – сифилитический насморк новорожденных (coryza neonatorum) встречающийся приблизительно у 70% детей, страдающих врожденным сифилисом.

Первым бросающимся в глаза признаком его является выраженное затруднение дыхания. Дети могут дышать только ртом, причем дыхание сопровождается своеобразным сопением, храпением. Особенно отчетливо затруднение носового дыхания обнаруживается при попытках к сосанию груди: дети с жадностью принимаются за грудь, но сразу же должны бросать ее из-за невозможности дышать носом. При осмотре ребенка оказывается, что носовые отверстия почти закупорены желтовато-бурого цвета корками; после удаления их обнаруживается значительное сужение носовых ходов. Отделение носовой слизи обычно невелико; по характеру своему она отличается от слизи при простудных насморках: вместо обильной пенистой белой слизи при обычных ринитах здесь наблюдается скудное, склонное к быстрому засыханию в корки, густое, гнойно-кровянистое выделение. Кожа кончика и крыльев носа часто краснеет, становится плотноватой, неподатливой наощупь; в носо-щечных складках нередко образуются более или менее глубокие, легко кровоточащие трещины. Насморк этот отличается большим упорством, затягивается на многие недели, месяцы.

В основе перечисленных клинических симптомов coryza лежат обычные сифилиды слизистых оболочек: или разлитая эритема с диффузной припухлостью слизистой, аналогичная вышеописанной angina erythematosa infiltrata, или то разлитые, то изолированные папулы слизистой оболочки. Эпителий на них часто слущивается, благодаря чему возникают эрозии, которые позже могут превратиться в язвы, сравнительно поверхностные, легко и часто кровоточащие. Эрозии и язвы покрываются корками, сильно суживающими просвет носовых ходов, и без того уменьшенных вследствие набухания и инфильтрации слизистой и подслизистой оболочек; отделяемое носа содержит почти всегда спирохеты и потому очень заразьно.

При благоприятном общем состоянии ребенка и правильном лечении coryza обычно разрешается без каких-либо тяжких последствий. Однако, хотя и редко, возможны и более глубокие разрушительные процессы: некроз сошника, решетчатой кости, разрушение носовых хрящей. В итоге их – деформация, западение костного остова, «седлообразный» нос.

Нередко сифилитический насморк новорожденных сопровождается одновременным поражением гортани. В основе последнего лежат эритематозные папулезные или поверхностные язвенные сифилиды голосовых связок. Клиническими симптомами этого ларингита являются кашель и более или менее резкое изменение голоса: он становится грубым, сиплым, прерывистым; дело доходит иногда и до афонии.

Прочие проявления

Что касается кожных гумматов при раннем врожденном сифилисе, то они встречаются сравнительно часто, отличаются довольно бурным течением, по виду напоминают иногда фурункулы или, скорее, скрофулодерму, обычно множественны и, как правило, скоро распадаются.

Специфический лимфаденит выражен у новорожденных сифилитиков обычно слабо; нередко его нет.

Поражение костей у ребенка при сифилисе

Весьма частым проявлением врожденного сифилиса у грудных детей представляются поражения костей.

Остеохондрит Вегенера

На первом месте нужно поставить остеохондрит Вегнера. Это своеобразное поражение костей встречается очень часто. Клиническая картина заболевания такова. Чаще всего поражаются трубчатые кости верхних конечностей, плечевая кость и кости предплечья. В области их эпифизов появляется то более, то менее выраженное тестоватое припухание; кожа над ними большей частью напряжена, иногда блестяща, изредка слегка покрасневшая. Прикосновение, надавливание, попытка к движению вызывают резкую боль – ребенок вскрикивает. Обычно останавливает на себе внимание положение пораженной конечности: ребенок держит ручку неподвижно ротированной вовнутрь; кисть – в состоянии пронации, как бы парализована. Это сходство с параличом было поводом к названию этого страдания – «сифилитический ложный паралич Парро». Нередко при пассивном движении получается отчетливая крепитация.

Рентгенография или компьютерная томография устанавливает характерную для данного поражения картину.

Рентгенограмма остеохондрита Вегнера весьма своеобразна; она, правда, очень похожа на рентгенограмму при болезни Барлова-Меллера; дифференциальный диагноз облегчает то обстоятельство, что болезнь Барлова не встречается в раннем возрасте, в котором остеохондрит Вегнера является столь частым.

На рентгенограмме в начальных стадиях остеохондрита останавливает на себе внимание расширение зоны предварительного обызвествления; кроме того она покрывается зазубринами, обращенными главным образом в сторону хрящевой зоны. В дальнейшем под нею как следствие задержки развития костных трабекул появляется поперечная, более или менее широкая светлая полоса; она соответствует метафизарному концу кости, занятому грануляционной соединительной тканью. В далеко зашедших случаях остеохондрита на рентгенограмме видны патологические смещения в метафизе.

Периост на диафизе почти всегда утолщен и оссифицирован, вследствие чего по бокам диафиза видны более или менее широкие затененные полосы.

Рентгеновские методы при врожденном сифилисе должны получить большое применение в повседневной работе. Они точно диагносцируют сифилис у новорожденных там, где данные обычного клинического исследования не дают решающего ответа.

Остеохондрит на нижних конечностях встречается реже.

Сифилитический фалангит

Из других специфических поражений костей у новорожденных чаще встречаются заболевания коротких трубчатых костей верхних конечностей и прежде всего основных, реже средних фаланг. Под именем dactylitis specifica понимают часто встречающееся цилиндрическое или веретенообразное опухание основных, реже средних фаланг преимущественно верхних конечностей. Часто наблюдается одновременное поражение нескольких фаланг на обеих конечностях. По внешнему виду сифилитические фалангиты могут обнаруживать известное сходство со spina ventosa tuberculosa.

Рентгенограмма phalangitis specifica очень типична: больная фаланга благодаря плотным, массивным, гомогенным костным наслоениям, окружающим ее в виде муфты, имеет вид цилиндра или бочонка правильной конфигурации; в губчатом веществе ее видны изолированные, большей частью округлые дефекты, главным образом в проксимальном конце ее; вокруг них иногда можно заметить характерную интенсивную и резко отграниченную тень остеосклеротического валика.

Ягодицеобразный череп

Большую диагностическую ценность имеет своеобразное изменение черепа, развивающееся в результате периоститов и экзостозов лобных и теменных костей, известное под именем ягодицеобразного черепа: выпуклый лоб двумя буграми, разделенными продольной впадиной, выдается вперед; так же выпячиваются и теменные кости. Эта деформация черепа комбинируется иногда с общим увеличением размеров его (результат часто встречающейся гидроцефалии), при обычных размерах лицевой его части; вследствие этого лицо принимает грушевидную форму.

Источник: MedBlog.su

Врождённый — сифилис от матери к ребенку

Передаётся ребенку во время беременности, начиная с 10 недели внутриутробного развития, особенно при наличии токсикоза и нарушении плацентарного кровообращения. Обычно заражение на этом сроке заканчивается выкидышем или мертворождением, так как трепонема, активно размножаясь, отравляет организм крохи до состояния, несовместимого с жизнью.

Если заражение произошло на 5 месяце и позже — ребёнок рождается живым, но очень больным — у него поражены все органы и ткани. В результате, даже если он выживет, будет инвалидом.

Именно поэтому беременных в России трижды обследуют на сифилис и в случае положительного анализа проводят превентивное лечение, которое предотвращает развитие заболевания у крохи.

Различают сифилис:

  • врождённый ранний (до года), проявляющийся в первые три месяца после родов, при котором поражены все органы и ткани, в том числе — центральная нервная система, возможны менингиты и менингоэнцефалиты, судороги;
  • раннего детского возраста — у детей от года до четырёх, проявляется характерным поражением сосудов и нервной системы, возможны параличи, косоглазие, слепота;
  • поздний врождённый (у детей старше четырёх лет) может проявиться признаками:
    • абсолютными, когда есть глухота, кератит и особое расположение зубов;
    • относительными, к которым относятся саблевидные голени, ужасного вида зубы, изменение формы носа, ягодицеобразный череп, готическое нёбо и другие.

Если ребёнка не лечить, то возможны только два исхода — его смерть в течение 5 лет и инвалидизация в связи со слабоумием и параличами. То есть, лечение сифилиса у ребёнка нельзя откладывать — «потом» будет слишком поздно.

Лечение врождённого сифилиса у ребёнка

Если врач диагностировал у беременной женщины сифилис, то ей будет предложена госпитализация в стационар для точной диагностики и полноценного лечения. От неё отказываться не стоит: думайте не о себе, а о ребёнке.

После рождения, состояние ребёнка оценивает неонатолог, совместно с инфекционистом или венерологом. Определяется тактика ведения малыша: нужно ли проводить терапию или ограничиться лишь наблюдением?

Кстати, за 7-14 дней до родов, у женщины может наблюдаться ложноположительный результат анализа на сифилис. В этом случае лечение женщине не назначают, роды принимают со всеми предосторожностями, в обсервационном отделении, после родов мать и ребёнок тщательно обследуются и только потом принимается решение о диагнозе и необходимом лечении.

Все дети от матерей, больных сифилисом, проходят обязательные обследования у венеролога:

  • до года — ежеквартально;
  • с года до трёх — каждое полугодие.

Приобретённый сифилис у детей

Дети легко заражаются сифилисом бытовым путём при тесном общении с больными людьми, чаще — матерью. Проявляется он при этом так же, как и у взрослых, имеет ту же периодичность:

  • первичный сифилис характеризуется появлением твёрдого шанкра — плотной безболезненной язвы, размером от горошины до двухрублёвой монеты. Локализоваться у ребёнка он может где угодно;
  • вторичный период отличается появлением мелкой, обильной розовой сыпи, расположенной симметрично по телу и увеличением лимфатических узлов, близко расположенных к твёрдому шанкру или рубцу, оставшемуся после него;
  • третичный период сопровождается изменением внутренних органов, разрушением соединительной ткани и прочими неприятностями.

Лечат детей больных сифилисом в кожно-венерологических диспансерах, проводить терапию на дому нельзя. Нужно вылечиться полностью. Для этого применяют несколько курсов антибиотиков и поддерживающее лечение.

Важно своевременно распознать заболевание. Поэтому, если у вас есть хоть малейшее сомнение — обращайтесь к врачу, хотя бы анонимно и проходите обследование. Если сифилис подтверждён у ребёнка, обследуются оба родителя и все, проживающие с ними вместе люди. При выявлении заболевания они проходят полный курс терапии. Если заболевание не выявлено — превентивное (профилактическое) лечение.

Был случай, когда сифилис был обнаружен у повара в детском саду при очередном медосмотре, а источником инфицирования оказался ребёнок в младшей группе детского сада, с которым тесно контактировал сын повара и получивший инфекцию от своей матери, часто менявшей сожителей.

В жизни всякое бывает. Важно помнить одно: сифилис излечим полностью, если его вовремя опознать и пролечить.

Как вы думаете, сколько людей болеют сифилисом в России?

Источник: viline.tv

Врождённый — сифилис от матери к ребенку

Передаётся ребенку во время беременности, начиная с 10 недели внутриутробного развития, особенно при наличии токсикоза и нарушении плацентарного кровообращения. Обычно заражение на этом сроке заканчивается выкидышем или мертворождением, так как трепонема, активно размножаясь, отравляет организм крохи до состояния, несовместимого с жизнью.

Если заражение произошло на 5 месяце и позже — ребёнок рождается живым, но очень больным — у него поражены все органы и ткани. В результате, даже если он выживет, будет инвалидом.

Именно поэтому беременных в России трижды обследуют на сифилис и в случае положительного анализа проводят превентивное лечение, которое предотвращает развитие заболевания у крохи.

Различают сифилис:

  • врождённый ранний (до года), проявляющийся в первые три месяца после родов, при котором поражены все органы и ткани, в том числе — центральная нервная система, возможны менингиты и менингоэнцефалиты, судороги;
  • раннего детского возраста — у детей от года до четырёх, проявляется характерным поражением сосудов и нервной системы, возможны параличи, косоглазие, слепота;
  • поздний врождённый (у детей старше четырёх лет) может проявиться признаками:
    • абсолютными, когда есть глухота, кератит и особое расположение зубов;
    • относительными, к которым относятся саблевидные голени, ужасного вида зубы, изменение формы носа, ягодицеобразный череп, готическое нёбо и другие.

Если ребёнка не лечить, то возможны только два исхода — его смерть в течение 5 лет и инвалидизация в связи со слабоумием и параличами. То есть, лечение сифилиса у ребёнка нельзя откладывать — «потом» будет слишком поздно.

Лечение врождённого сифилиса у ребёнка

Если врач диагностировал у беременной женщины сифилис, то ей будет предложена госпитализация в стационар для точной диагностики и полноценного лечения. От неё отказываться не стоит: думайте не о себе, а о ребёнке.

После рождения, состояние ребёнка оценивает неонатолог, совместно с инфекционистом или венерологом. Определяется тактика ведения малыша: нужно ли проводить терапию или ограничиться лишь наблюдением?

Кстати, за 7-14 дней до родов, у женщины может наблюдаться ложноположительный результат анализа на сифилис. В этом случае лечение женщине не назначают, роды принимают со всеми предосторожностями, в обсервационном отделении, после родов мать и ребёнок тщательно обследуются и только потом принимается решение о диагнозе и необходимом лечении.

Все дети от матерей, больных сифилисом, проходят обязательные обследования у венеролога:

  • до года — ежеквартально;
  • с года до трёх — каждое полугодие.

Приобретённый сифилис у детей

Дети легко заражаются сифилисом бытовым путём при тесном общении с больными людьми, чаще — матерью. Проявляется он при этом так же, как и у взрослых, имеет ту же периодичность:

  • первичный сифилис характеризуется появлением твёрдого шанкра — плотной безболезненной язвы, размером от горошины до двухрублёвой монеты. Локализоваться у ребёнка он может где угодно;
  • вторичный период отличается появлением мелкой, обильной розовой сыпи, расположенной симметрично по телу и увеличением лимфатических узлов, близко расположенных к твёрдому шанкру или рубцу, оставшемуся после него;
  • третичный период сопровождается изменением внутренних органов, разрушением соединительной ткани и прочими неприятностями.

Лечат детей больных сифилисом в кожно-венерологических диспансерах, проводить терапию на дому нельзя. Нужно вылечиться полностью. Для этого применяют несколько курсов антибиотиков и поддерживающее лечение.

Важно своевременно распознать заболевание. Поэтому, если у вас есть хоть малейшее сомнение — обращайтесь к врачу, хотя бы анонимно и проходите обследование. Если сифилис подтверждён у ребёнка, обследуются оба родителя и все, проживающие с ними вместе люди. При выявлении заболевания они проходят полный курс терапии. Если заболевание не выявлено — превентивное (профилактическое) лечение.

Был случай, когда сифилис был обнаружен у повара в детском саду при очередном медосмотре, а источником инфицирования оказался ребёнок в младшей группе детского сада, с которым тесно контактировал сын повара и получивший инфекцию от своей матери, часто менявшей сожителей.

В жизни всякое бывает. Важно помнить одно: сифилис излечим полностью, если его вовремя опознать и пролечить.

Как вы думаете, сколько людей болеют сифилисом в России?

Источник: viline.tv

Как часто встречается сифилис у детей

По статистике, преобладающая форма этого заболевания у детей — врожденная. На ее долю приходится около 80% случаев.

Приобретенная форма встречается намного реже. Взрослые страдают примерно в десять раз чаще детей. Есть закономерность: чем старше ребенок, тем выше вероятность заражения. Например, в школе случаев больше, чем в детском саду. Чаще всего сифилис находят у подростков, так как они ближе к взрослым по своему поведению.

Как заражаются дети

Причина врожденного сифилиса — болезнь матери, полученная до или во время беременности. Бледная трепонема передается через сосуды плаценты или с помощью пораженных яйцеклеток или сперматозоидов. Причем признаки болезни у ребенка могут проявиться не сразу. Это зависит от времени инфицирования и других особенностей. Врожденный сифилис у детей появляется гораздо реже, если мать уже переболела или лечится от хронической формы.

Иногда дети заражаются и позже, уже во время родов:

  • по пути выхода, при отрывании плаценты;
  • через кожу, слизистые.

Очень важно сразу и в дальнейшем следить за гигиеной, соблюдать осторожность. Для детей особое значение приобретает бытовой путь заражения. Опасность может подстерегать как дома, при общении с больными близкими, так и в прочих местах:

  • в детских садах;
  • в школах;
  • в спортивных и других заведениях.

Возбудитель передается от людей, страдающих первичной, вторичной формой болезни. Патологию можно узнать, например, по характерной сыпи. Иногда она «мокнет».

Нередко бледная трепонема проникает через поврежденные участки:

  • ссадины;
  • прикушенную губу;
  • натертости и прочие.

Много бактерий сифилиса в сыпи или слюне больных. Все это не должно соприкасаться с кожей, слизистыми ребенка, особенно пораженными. К обычным способам передачи относятся:

  • поцелуи;
  • общие бутылочки, игрушки и другие предметы;
  • грудное молоко.

Третичный сифилис, как правило, не передается. Слюна после высыхания также не опасна.

Иногда можно заразиться через какие-либо инструменты, если они плохо обработаны. Такое происходит, например, у стоматолога или парикмахера. Подобные случаи — редкость, но не стоит забывать и о них, выбирая салон для стрижки или непроверенную клинику.

Патогенез

Заражение ребенка в утробе наступает с десятой недели. От матери инфекция передается к плоду. Постепенно повреждаются внутренние органы, кости, нервная система, появляются другие патологии. Начинают проявляться многочисленные нарушения в первые три месяца, некоторые из них — гораздо позже.

Приобретенный сифилис может никак не проявляться. Спустя 3–4 недели на том месте, где трепонема проникла в организм, появляются шанкры. Это небольшие твердые язвы. Боли они не вызывают.

Есть и иные проявления первичного сифилиса. Стадия длится 6–7 недель. Следующей, вторичной формой сифилиса ребенок может страдать в течение 3–4 лет. За это время обычно несколько раз кажется, что болезнь ушла сама. Это не так, хотя признаки могут периодически пропадать.

Если по-прежнему не лечиться, болезнь перейдет в самую опасную, третью стадию. Происходит повреждение практически всех видов тканей, в том числе — головного мозга. При современном развитии медицины немного людей болеет третичной формой. Попадаются случаи, когда вторичная так и не переходит в последнюю, даже при отсутствии врачебной помощи.

Симптомы

На каждой из стадий — собственные признаки, которые имеют свойство ухудшаться. При приобретенном это могут быть, например, язвы на слизистых оболочках и гуммозные проявления. В первом случае болезнь начинается, во втором — сильно запущена. Спустя два месяца после появления твердого шанкра образуется хорошо заметная сыпь. Это говорит о том, что болезнь перешла во вторую стадию.

Увидев симптомы, которые проявляются в тот или иной период болезни, можно распознать ее и принять меры. Патология очень опасна и способна необратимо разрушить здоровье. После появления любого из симптомов нужно срочно показать ребенка врачу.

Инкубационный период

В течение первых трех месяцев врожденный сифилис иногда совсем незаметен или его признаки — очень слабые. После появления на свет дети всегда осматриваются медицинским персоналом. Иногда первые симптомы видны сразу, то есть инкубационный период прошел в утробе матери. У младенцев признаки сифилиса — следующие:

  • сыпь, повреждения кожи;
  • носовые выделения;
  • увеличение лимфоузлов.

Приобретенная в течение жизни болезнь также имеет свой инкубационный период. Он составляет около 3–4 недель. В это время у детей симптомы, как правило, отсутствуют, состояние — пока нормальное.

Первичный

Как проявляется сифилис в самом начале? По окончании инкубационного периода место заражения можно определить по шанкрам. Часто они — на губах или во рту.

Другим признаком первичной формы болезни являются нарушения в лимфатических узлах и сосудах. Там идет воспалительный процесс. Поражаются обычно те, что рядом с местом попадания бледной трепонемы в организм. Внешне это проявляется следующим:

  • лимфоузлы распухают, увеличиваются;
  • вдоль лимфососуда можно заметить уплотнение.

Вторичный

Вторичная форма заболевания у детей отмечается сыпью:

  • папулезной: из узелков 1–10 мм;
  • розеолезной: в виде пятен величиной 2–3 мм;
  • редко — пустулезной, состоящей из небольших гнойников.

Эти поражения можно встретить не только на коже, но и на слизистых. Позже появляется выраженное шелушение.

Как правило, есть температура. Она держится 1–5 дней. Иногда у несовершеннолетних сифилитическая сыпь принимается за признаки других заболеваний:

  • ветрянки;
  • краснухи;
  • кори и прочих.

Третичный

Главная особенность третичной формы — образование гумм. Это узлы, бугорки, находящиеся во всех органах и тканях. Проще всего заметить поражение кожи, часто — на лбу, предплечьях, ногах.

Эти шишки не болят, но постоянно увеличиваются. Они могут стать размером больше грецкого ореха. Как правило, через несколько лет здесь скапливается гной. После прорыва гуммы все окружающее пространство серьезно страдает:

  • содержимое разрушает любую ткань, в том числе — мышечную, костную, сосудистую, головного мозга;
  • повреждаются внутренние органы: печень, почки и прочие.

При поражении ребенка будут беспокоить расстройства соответствующего характера, например:

  • боли различной силы и локализации;
  • последствия нейросифилиса, то есть повреждения головного или спинного мозга: нарушения умственного развития, прогрессивный паралич.

Диагностика

У врачей есть много возможностей для определения болезни. Большое значение имеет диагностика матери, начиная с планирования беременности. Поэтому так важен анализ крови, который постоянно сдается женщиной. Во время вынашивания сифилис можно найти при комплексном исследовании (скрининг).

После рождения дети проверяются группой врачей. Нужно узнать результаты серологических реакций на сифилис: Вассермана и Кана. Кровь берется из вены:

У новорожденных положительная реакция может свидетельствовать о болезни с высокой долей вероятности. Нужно учитывать и внешние проявления сифилиса. Кроме крови, проводится исследование ликвора — спинномозговой жидкости. Такие же анализы сдают дети любого возраста, в том числе — с приобретенной формой болезни.

Серологические способы — самые распространенные, так как они просты, недороги и занимают мало времени. Кровь зараженного ребенка содержит антитела, по которым и находится бледная трепонема. Однако защитные соединения начинают появляться только спустя несколько недель после инфицирования. Они долго держатся в организме даже при выздоровлении. На разных стадиях развития болезни результаты могут быть неточными, поэтому иногда нужны повторные анализы.

Как альтернатива используются и другие методы. Более точными считаются трепонемные, например, иммуноферментный анализ (ИФА).

На болезнь указывают высыпания и результаты других исследований, таких как УЗИ или рентген. Диагностика сифилиса в обязательном порядке включает выяснение, не было ли случаев заражения среди родственников.

К какому врачу идти

Если мать болела сифилисом, ее состояние во время беременности отслеживается. Дети после рождения подвергаются тщательному осмотру.

При обнаружении признаков позже, если есть любое подозрение, необходимо обратиться к дерматовенерологу. Подойдет и сифилидолог, занимающийся именно этой болезнью. Потребуется немедленная терапия и наблюдение у нескольких врачей. Из-за возможного поражения самых различных органов, систем, понадобятся консультации детских специалистов:

  • невролога;
  • педиатра;
  • отоларинголога;
  • офтальмолога;
  • инфекциониста.

Лечение

Лечение врожденного сифилиса зависит от его формы, особенностей протекания. Иногда оно начинается до появления ребенка, прямо в утробе. Однако если лечение проводилось эритромицином и другими средствами, не относящимися к пенициллинам, терапию нужно продолжить. Схемы — разные, их подбирает только врач. Мать должна находиться на диспансерном наблюдении даже после выздоровления.

Приобретенный детский сифилис лечится как дома, так и в кожно-венерологическом диспансере. Все зависит от стадии, особенностей протекания и назначенных лекарств. Есть следующие варианты:

  • профилактическое лечение антибиотиком: одна инъекция;
  • первичная форма — схема, занимающая 10–14 дней;
  • вторичная — 15–20 суток;
  • третичная — два курса по 14–28 дней, перерыв — 14 суток.

Часто используются пенициллины, но иногда подходят и препараты другой категории. Антибиотики, схемы, количество курсов подбираются в каждом случае отдельно. Врач может назначить уколы от нескольких раз в день до одного в неделю. Лечение сифилиса любой формы у детей зависит от показаний.

Профилактика сифилиса у детей

Для профилактики нужно:

  • родителям — внимательно относиться к здоровью, чтобы не допустить инфицирования ребенка;
  • после лечения регулярно наблюдаться как детям, так и их матерям и отцам;
  • работать в школах: обучать детей гигиене и обследовать их и персонал;
  • иногда показано профилактическое лечение ребенка, например, если мать проходила неполный курс;
  • оградить от контактов с любыми зараженными людьми.

Сифилис в школе или детском саду

Работников учреждений для детей проверяют на сифилис дважды в течение года. За этот период в обеих столицах находят, в среднем, 5–20 заражений. В остальных городах цифры — ниже. Видимо, это объясняется количеством населения, персонала.

Если выясняется, что сифилисом болен ребенок

Когда известно, что у ребенка — сифилис, он покидает детское учреждение для лечения. Его родители тоже проверяются. Если их анализы не подтвердили болезнь, все равно нужно пройти терапию. Она будет профилактического характера.

После курса ребенок возвращается в свой детсад, школу или другое заведение. Он не представляет угрозы для остальных.

Если у воспитателя или учителя обнаруживают сифилис

При нахождении инфекции у воспитателя или другого сотрудника, он отстраняется на время. Людям, страдающим сифилисом, нельзя контактировать с детьми. Если учитель или иной работник специально скрывал диагноз, его ждет суд и ответственность.

Родители должны знать о случаях заражения сотрудников. Все дети, которые общались с ними, сдают анализы.

Последствия сифилиса у детей

Последствия сифилиса — очень многообразны, некоторые приводят к трагедии. Если ребенок заражен уже во время беременности, необходимо срочно начать лечение. В противном случае все может закончиться его гибелью или тяжелыми патологиями.

Первичная и вторичная формы обычно хорошо лечатся. Третичная, как правило, приводит к необратимым последствиям. Запущенный сифилис грозит:

  • слабоумием, инвалидностью;
  • разрушением костей и хрящей: допустим, у носа может просесть спинка;
  • повреждением сосудов, появлением ишемической и других болезней сердца;
  • патологиями органов, например, легких или почек.

Сифилис — серьезная проблема, и пренебрегать терапией — нельзя. Важно оградить ребенка от опасности и вовремя провести его лечение. Терапию проводит только врач. Все это поможет избежать тяжелых последствий.

Источник: intimnyjotvet.ru

Page 2

В поверьях местных жителей острова Мадагаскар лемуры – неприкосновенные святые животные, потому что в них души предков, покинувших землю. Сифаки особенно любимы. Встреча с ними как благословление пути, добрый знак. Только вот осталось в живой природе удивительных лемуров совсем мало.

Особенности и среда обитания сифаки

Лемурообразные обезьянки родом из семейства индриевых обладают необычной внешностью. Отрыли этот род приматов совсем недавно, в 2004 году. Несколько видов животных различаются по окрасу, но общие формы неизменны. Выделяют сифаку Верро и диадемового сифаку.

Вытянутые тела животных длиной около полуметра, такой же длины хвост. Вес примерно 5-6 кг. Небольшие черные мордочки лишены растительности, вытянуты больше, чем у сородичей индри. Уши маленькие, скрыты в волосяном покрове головы.

У лемуров очень выразительные, широко расставленные большие глаза оранжево-красного цвета. Мордочка имеет немного удивленный вид, притягивает внимание своей забавностью. Зрение и слух животные отличные.

Шерсть очень нежная, шелковистая. Длинный мех лемуров преимущественно покрывает спинную часть, отличается богатой цветовой палитрой. Черные, оранжевые, белые, кремовые, желтоватые оттенки делают зверьков узнаваемыми и выразительными.

На брюшке шерсти значительно меньше. Окрас зависит от вида животного. Золотоголовый сифака с оранжевой копной на голове, благодаря которой получил название. Спинка персикового или песочного цвета с белыми вкраплениями и темными пятнами на конечностях.

Задние конечности крепкие и сильные, передние значительно короче, с заметной кожной складкой, похожей на небольшую летательную перепонку. Они обеспечивают феноменальную прыгучесть обезьянок.

Гигантские прыжки производят яркое впечатление на тех, кому удалось увидеть незабываемое зрелище. Прыжок-полет на расстояние в 8-10 метров – обычное перемещение сифаки. После резкого толчка от ветки сгруппированное тельце обезьянки взлетает ввысь, раскрывается, удлиненная кожа на руках лемура натягивается словно парашют.

Хвост в полете роли не играет, а натянутое тело с выброшенными вперед конечностями похоже на белку летягу. Точное перемещение на дерево и привычная поза не отражают затраченных усилий и риска гигантского прыжка.

Спускаться с высоты лемурам труднее. Они делают это медленно, осторожно переставляя лапы. Нахождение на земле придает уверенности, они двигаются в вертикальном положении, с прыжками на задних лапах по 3-4 метра в длину. Большую часть времени проводят на деревьях, в безопасной для себя среде.

Название животных произошло от произносимых звуков в минуты тревожной опасности. Крик начинается с рычаще-шипящего звука, а заканчивается резким хлопающим «фак», похожим на глубокое икание. Общее звучание схоже с названием лемура, в произношении жителей острова Мадагаскар.

Ареал обитания лемура сифаки очень ограничен. Найти их можно в тропических лесах восточной части острова Мадагаскар, на площади около 2 тыс.кв.км. Большинство животных живут на территориях заказника и национального парка, в умеренно гористой местности.

Свой участок лемуры ни с кем из сородичей не делят. Сифака включена в список самых редких животных на земле, содержание и размножение в неволе безуспешно.

Характер и образ жизни

Животные обитают небольшими группами по 5-8 особей, составляющих семейные группы из родителей и потомства разных возрастов. Активность проявляется в дневное время, ночью сифаки спят на верхушках деревьев, спасаясь от хищников.

Основную часть суток полуобезьянки тратят на поиски пропитания и отдых, остальное – на общение и игры, в которые вовлечены особи разных возрастов. Обожают прыгать по веткам, ловко цепляясь за стволы. За день они преодолевают расстояние до 1 км.

В жаркое время спускаются вниз, разваливаются на ветках в самых необычных позах и дремлют. Могут свернуться клубочком и выглядеть трогательными. Лемуры подпускают к себе почти вплотную, если нет резких движений и звуков.

Лемуров называют солнепоклонниками, за обычай ранним утром забираться высоко на ветку, поворачиваться к всходящему солнцу мордашками, поднимать руки и, замерев, греться на солнышке. В такой позе зверьки выглядят изящно и трогательно. Так они просушивает влажную шерстку, но людям кажется, что животные молятся своим богам.

Местные жители приписывают сифакам необычные качества. Верят, что обезьянки знают секреты врачевания от всех болезней, умеют особыми листочками залечивать раны.

Обезьянки очень сближены в семейных группах, отличаются привязанностью друг к другу. Лидерство принадлежит самке. Общение с сородичами происходит с помощью звуков, напоминающих лай.

Природными врагами животного сифака являются ястребы, активно ворующие детенышей обезьянок. К сожалению, человек тоже внес лепту в сокращение популяции этих редких приматов.

Питание

Сифаки — вегитарианцы. В основе рациона растительная пища, состоящая из веточек, листочков, цветов, коры, почек. Лакомством для них являются фрукты, различные плоды. Если пищу нужно поднять с земли, то лемур наклоняется и захватывает ее ртом, реже подбирает конечностями.

Поиски пищи начинаются утром, животные двигаются на средней высоте деревьев и проходят от 400 до 700 м. Группу всегда возглавляет доминирующая самка. Тропический ливень может спутать планы и заставит обезьян укрыться на время.

Несмотря на обилие пищи в лесах, приматы не прочь наведаться в гости к людям, чтобы получить дополнительное угощение в виде культурных плодов, риса и бобовых. Сифаку любят за доверчивость и иногда приручают.

Размножение и продолжительность жизни

Брачное время сифаки недостаточно изучено. Рождение малышей происходит в июне-июле после беременности самки, длительностью до 5 месяцев. Детеныш появляется один.

Существуют рассказы про высокую степень материнства шелковистой сифаки, которая плетет особую люльку из мягких прутиков для новорожденного детеныша. Дно выстилает своей шерстью, выдернутой на груди.

На дереве выбирается укромное место, где размещается люлька. Чтобы ветер не унес ее, дно предусмотрительно утяжеляется камнями. Некоторые описания подтверждают, что родившие самки имеют залысины в области груди и предплечий. Если такие люльки существуют, то служат они недолго. Гнезда потомству не нужны.

Малышей до месяца самка носит на груди, а затем, немного окрепнув, детеныши перебираются ей на спину. В этот период мать необычайно осторожна в движениях, чтобы не причинить боли малышу. Кормление детенышей молоком длится до 6 месяцев.

Лемурчики крепко держатся за шерсть матери, которая переносит их везде с собой. Еще пару месяцев малыш изучает мир глазами матери, а потом сам пробует вести отдельную жизнь. Взросление молодняка длится 21 месяц. Половозрелость самочек наступает в 2,5 года, а затем они ежегодно приносят потомство.

Общение молодняка с сородичами в играх помогает освоиться и набрать силы. Но многие лемурчики, не достигнув зрелости, погибают от болезней или становятся жертвами хищников.

Удивительные по грациозности лемурообразные обезьяны занесены в Красную Книгу. Хохлатый сифака и его сородичи могут уйти в историю, ведь места для проживания приматов сокращаются. Общая продолжительность жизни разновидностей сифака составляет примерно 25 лет. Мадагаскарские лесные жители требуют заботы и внимания.

Источник: givotniymir.ru

Симптомы сифилитической инфекции

Попадая в организм человека, бактерия бледная трепонема, возбудитель сифилиса, проходит инкубационный период, который длится от 1 до 6 недель. В это время человек не знает об инфекции, так как у него нет никаких признаков болезни. Даже большинство анализов не могут выявить болезнь на этой стадии. Есть высокая вероятность, что больной заразит несколько половых партнеров сифилисом, не подозревая о последствиях своих действий. Первые признаки болезни появляются по окончании инкубационного периода при наступлении первичного сифилиса. Они могут расположиться на коже в виде твердого шанкра, множественного шанкра, сифилитической сыпи, облысения (кожные сифилиды) и на слизистых оболочках – шанкров во рту, на половых органах, сыпи на слизистых (сифилиды слизистых оболочек).

Симптомы сифилитической инфекции у женщин

Окончание бессимптомного периода знаменуется появлением первого признака заражения (3-4 недели после заражения). В местах попадания бактерии образуется твердый шанкр. Его появление дает отсчет первичной стадии сифилиса. Твердый шанкр образуется в качестве иммунного ответа на внедрение бледной трепонемы. Он локализуется во рту, в области наружных и внутренних половых органов, в области ануса.

Твердый шанкр — это воспалительный нарост округлой формы с плоским основанием. На начальных этапах его появления практически не болит. Появляется в местах попадания инфекции. Если не осуществить лечение, то к шанкру добавляется сифилитическая сыпь на видимых местах тела и на слизистых.

Признаки сифилизма у мужчин

У мужчин, как и у женщин, первый заметный признак заражения появляется в виде твердого шанкра. Язва образуется чаще на половом члене, у его основания и на головке. Однако может проявиться и в полости рта, на мошонке, в области анального отверстия. Симптомы и течение заболевания практически не отличаются у мужской и женской части населения. Дальнейшее описание сифилизма будет приведено без разделения по половому признаку.

Как проявляется сифак у женщин

  • Первичная стадия сифака у женщин начинается с обнаружения твердого шанкра на коже или слизистых оболочках. На начальном этапе это не причиняет серьезного дискомфорта. Затем происходит постепенное воспаление шанкра, он принимает красный или синюшный окрас, характерный для сильного воспалительного процесса.
  • В течение первой недели после появления первых симптомов у женщин начинается воспаление лимфатических узлов и сосудов рядом с шанкром (региональный склераденит). Лимфоузлы воспаляются в виде клубков, образуя значительные отеки и припухлости вокруг твердого шанкра. При локализации болячки в полости рта, то это грозит воспалением одной миндалины и отеком горла, затрудняющими процесс глотания и дыхания. Симптомы причиняют значительные страдания при вербальном общении и приеме пищи. Склераденит в области гениталий затрудняет процесс ходьбы и акт дефекации.

Окончанием первичного и началом вторичного сифилиса принято считать появление специфической сыпи на теле больного. Современные методы диагностики позволяют выявить сифилизм сразу после появления первых симптомов. Чаще всего используется иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данные анализы назначаются терапевтом в поликлинике или венерологом в кожно-венерическом диспансере. Средняя стоимость анализа составляет 500 рублей. Следует помнить, что анализ будет своевременным только на стадии первичного сифилиса. Более ранние анализы не покажут ничего, кроме серонегативной реакции, свидетельствующей об отсутствии в организме бледной трепонемы.

Симптомы вторичного сифилиса

  • Кожный покров вокруг шанкра покрывается пятнами и язвами диаметром до 15 мм. Сыпь может разрастаться и объединяться в обширные зоны на коже и слизистых поверхностях, причиняя больному сильный дискомфорт. Сифилитическая сыпь бывает трех видов. Розеолезная сыпь – розовые или красные пятна с четкими или размытыми границами 5-50 мм в диаметре. Полостей нет. Не выступают над кожей. Папулезная сыпь – мелкие конусные наросты розового цвета. Могут шелушиться на вершине конуса. Выглядит такая сырь крайне неприятно.

    Пустулезная сыпь – наросты с гнойными полостями.

  • Наряду с появлением сыпи может начаться поражение нервной системы. Деградация нервной ткани негативно сказывается на зрении, памяти, внимании, координации движений. К сожалению, лечение болезни не приведет к восстановлению утраченных функций ЦНС, а только остановит процесс дальнейшего поражения нервной ткани.
  • Появляются признаки частичного или полного облысения. Волосы выпадают, как правило, на голове. Сначала ухудшается качество волосяного покрова: волосы секутся, утончаются, редеют. Затем поредение волос усиливается, появляются обширные лысые участки кожи. После излечения от сифилиса волосяной покров не возобновляется.

Стадии сифилиса

В наше время каждый человек, заразившись бледной трепонемой, может быстро и оперативно получить адекватное и эффективное лечение. По всем стадиям сифилиса проходят только единицы. Без лечения человек живет в страшных мучениях 10 или даже 20 лет, после чего умирает. Ниже приводится краткое описание стадий сифилиса.

Стадия инкубационного периода

Название стадии Временные границы Описание симптоматики
Инкубационный период С момента заражения до 189 дней. В этот период объективно отсутствуют какие-либо проявления в организме больного. Если инфекция попадает сразу в несколько мест в организме, то это укорачивает инкубационный период до 1-2 недель. Если зараженный человек принимает антибиотики, например, от гриппа или от ангины, то инкубационный период может затянуться даже на полгода. Окончание данного периода происходит с появлением первого симптома – твердого шанкра и воспалением лимфоузлов. Если возбудитель попал непосредственно в кровь, тогда стадия первичного сифилиса не проявляется и болезнь переходит сразу на вторичную стадию.

Стадия первичного сифилиса

Название стадии Временные границы Описание симптоматики
Стадия первичного сифилиса С момента появления твердого шанкра до появления сыпи и воспаления лимфатических узлов в области шанкра Твердый шанкр – это немного проникающее вглубь, но не срастающееся с тканями единичное твердое образование, вызванное иммунной реакцией на бледную трепонему. Имеет округлую форму и четко выраженные края. Локализуется в области попадания инфекции (Гениталии, полость рта, область ануса, пальцы рук). Не причиняет боли, но должен вызвать серьезные опасения и мотивировать больного прекратить любые половые контакты и незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать лечение до появления сифилитической сыпи. В конце первичной стадии может появиться множественный шанкр. Вторым симптомом является появление воспаленных лимфоузлов рядом с твердым шанкром. В конце стадии первичного сифилиса появляются недомогание, головокружение, повышается температура тела.

На данной стадии иногда случаются атипичные симптомы, которые будут описаны ниже в соответствующем разделе статьи.

Обезглавленный сифилис Границы трудноопределимы Наблюдается при заражении через кровь. Симптомы отсутствуют, болезнь переходит сразу во вторичную или латентную стадию, минуя первичную.

Стадия вторичного сифилиса. Делится на четыре этапа течения болезни. При отсутствии адекватного лечения порядок будет примерно следующий:

Течение вторичного сифилиса Временные границы симптомы вторичного сифилиса
Ранний (Lues secundaria recens) С 60-70 дня после заражения. С 40-50 дня после появления шанкров. Длится от нескольких дней до 1-2 недель Высыпания трех типов, обусловленное активным ответом иммунитета и выработкой эндотоксинов, борющихся с инфекцией. Страдает нервная система, внутренние органы, кости. Повышается температура до 37-37,5 °C, сопровождающаяся недомоганием, кашлем, насморком, конъюнктивитом. Обширное воспаление лимфоузлов без боли и дискомфорта, которые на ощупь твердые, прохладные.

Нередко выпадают волосы, возможно полное облысение.

Скрытый С 60 дня после появления шанкров или позже В определенный момент иммунная система блокирует действие инфекции, разрушающее организм. Сыпь прекращается. Конечно же, инфекция не уходит из органов и тканей, больной живет в тревожном ожидании повторного рецидива.
Возвратный (рецидивный) После скрытой фазы С любым ослаблением иммунитета (стресс, простуда, пропуск приема пищи, травма) может произойти рецидив. Он проявляется в появлении новой сыпи, более обширной, с очагами кожных кровоизлияний. Повторяются все симптомы, характерные для раннего сифилиса. Часто образуется множественный шанкр половых органов.
Ранний нейросифилис Начиная со 2 года с момента заболевания Связан с воспалением и поражением сосудов и нейронов головного мозга, внутренних органов (практически всегда это сердце и печень), а также костей и суставов. Проявляется в виде хронического менингита, нарушения способности зрачков сужаться при воздействии света. Внутри сосудов мозга образуются милиарные гуммы, которые повышают внутричерепное давление, ухудшая общее самочувствие и вызывая головные боли. Многие симптомы нарушают высшие психические функции, такие как внимание, память, координацию движений. Изменения носят необратимый характер.

Стадия третичного сифилиса. Делится на три этапа течения болезни. При отсутствии адекватного лечения порядок будет следующий:

Название стадии третичного сифилиса Временные границы Описание симптоматики
Скрытая хроническая стадия Длится от 1 года до 20 лет Около 70% больных в отсутствии лечения живут как носители инфекции, перемещаясь от скрытой фазы третичного сифилиса до рецидивной фазы. Однако, рано или поздно иммунитет не выдерживает. Человек переходит на следующий этап с высокой вероятностью получения инвалидности или со смертельным исходом.
Третичный сифилис С наступлением соответствующих симптомов Происходит обширное поражение всех органов и тканей, костей и нервной системы. Формируются гуммы самым нещадным образом во множестве мест. Гуммы – это характерные гнойные опухоли, нередко кровоточащие и влажные от лимфы и гноя. Часто появляются на лице. Заживают очень тяжело, образуя безобразные шрамы. Нередко гуммы инфицируются другими бактериями, приводя к серьезным осложнениям: абсцессу и гангрене.
Поздний нейросифилис Заключительная стадия, приводящая к инвалидности и неминуемой смерти. 10-15 лет от начала заболевания. Обширные поражения ЦНС, приводящие к потере зрения, параличу, нарушениям когнитивных функций психики. Развиваются инфекционные заболевания мозга – менингиты, гуммы мозга и костей.

Нейросифилис начинается к концу вторичного сифилиса. Обычно проявляется в виде следующих диагнозов:

  • Асимптомный нейросифилис– при котором пока еще нет болезненных проявлений, но анализы уже показывают воспаление и инфицирование ликворы. Этот этап нейросифилиса обычно начинается спустя год-полтора после заражения.
  • Гуммозный нейросифилис – сопровождается образованием гумм внутри головного и спинного мозга. Это болезненный симптом, который ощущается как крупная опухоль, причиняет перманентную боль, вызывает повышение давления внутри черепа больного.
  • Сифилитический менингит – это поражение оболочек головного мозга у основания и в области свода черепа. Сопровождается тяжелыми симптомами, в том числе нарушениями внимания, мышления, памяти, эмоциональной сферы человека.
  • Менинговаскулярная форма нейросифилиса – подвергает разрушению сосуды головного мозга, сопровождающееся хроническим менингитом. При отсутствии терапии приводит к головным болям, меняется личность, поведение, нарушается сон, начинаются судороги. В конечном итоге это приводит к инсультам.
  • Сухотка спинная – нарушение нервных волокон спинного мозга, их утончение и дисфункция. Это приводит к необратимому нарушению способности передвигаться в пространстве: искривляется походка, больной может упасть, потеряв ощущение земли под ногами. При закрывании глаз теряется ориентация в пространстве.
  • Прогрессивный паралич – вызывает нарушение функций ЦНС, сопровождающиеся нарушением личности, опасным для социума поведением, деградируют все высшие психические функции. Человек превращается в помешанного и легко может угодить в психиатрическую клинику, если у него не диагностируют сифилис. В конечном итоге прогрессивный паралич приводит к полной парализации организма.
  • Атрофия зрительного нерва – деградация зрительной функции. Сначала портится зрение только одного глаза, но постепенно инфекция подходит и ко второму зрительному нерву. Приводит к полной слепоте, если не лечить. Изменения в зрительном аппарате имеют необратимый характер.
  • Поздний висцеральный сифилис – деградация тканей внутренних органов. В основном, страдают сердечно-сосудистая система и печень. Остальные органы поражаются редко. Пациенты жалуются на ухудшение самочувствия при малейшей нагрузке, у них появляется систолические шумы в сердце из-за расширения аорты. При локализации позднего висцерального сифилиса в сердце может произойти инфаркт.
  • Поздний сифилизм костей и суставов – вызывает локальные расширения костей и крупных суставов. Сопровождается образованием гумм на костях.

Атипичный сифилис

Помимо твердого шанкра, на стадии первичного сифилиса могут проявляться и другие, т.н. атипичные шанкры. Именно поэтому такой вариант развития болезни называют атипичным сифилисом. Атипичные шанкры бывают следующих видов:

  • Индуративный отек. Выглядит как изменение цвета мошонки у мужчин, клитора и половых губ у женщин. Цвет варьируется от алого до синюшного в центре, бледнеет по краям отека. Женщины подвержены такому симптому чаще, чем мужчины. Обычно больной воспринимает индуративный сифилитический отек как инфекционно-воспалительное заболевание иного толка, так как анализ крови на данном этапе сифилиса не дает информации об истинной причине отека. Отличить его от другой инфекции можно по отсутствию воспалительного процесса в крови и по наличию воспаления лимфоузлов.
  • Шанкр панариций. Может появиться у людей, ухаживающих за больными сифилисом: медицинского персонала, родственников. Поражаются большой, указательный и средний пальцы руки. Это весьма болезненная напасть. Кожа отстает от пальцев, обнажая обширные кровоточащие участки, как при ожогах второй степени. Также панариций сопровождается опухолью и воспалением пальцев, препятствующих нормальному функционированию человека. Нередко появляется вместе с твердым шанкром половых органов.
  • Шанкр-амигдалит. Проявляется в виде воспаления одной миндалины, причем её поверхность не нарушается, остается гладкой. Полость рта подвергается сильным болям, затрудняется процесс глотания. Больной переживает лихорадку, как при ангине. Отличие от ангины заключается в том, что при амигдалите воспаляется только одна миндалина.

Врожденный сифилис

Перенесение матерью болезни во время беременности крайне нежелательно. Плод подвергается воздействию бледной трепонемы, что приводит к необратимым морфологическим последствиям, нарушению внутриутробного развития. Медицине известны три основных симптома:

    • Паренхиматозный кератит – это патология внешнего эпителия внутренних органов и глазного яблока. Проявляется в виде сильного покраснения и воспаления органа снаружи. Иногда воспаление проникает немного вглубь поверхности. После излечения остаются шрамы, на глазах может остаться бельмо. Самым частым последствием для глаза является снижение остроты зрения. Кератит сопровождается помутнением зрительного восприятия, острой болью, слезотечением.
    • Глухота с рождения. Возбудитель сифилиса активно разрушает нервные ткани плода во время беременности. Одним из вариантов может быть патология слухового нерва, что приводит к необратимой глухоте.
    • Врожденные аномалии зубов. Происходят из-за недоразвития тканей зуба во время развития плода. Данную патологию называют зубами Гетчинсона. Зубы вырастают в форме отвёртки с округлой выемкой на режущем крае, посажены редко. Иногда зубы покрыты эмалью не полностью. Что приводит к их раннему разрушению и нелицеприятному внешнему виду.

Ребенок, перенесший внутриутробный сифилис, имеет ослабленное здоровье даже если мать успешно прошла курс лечения. Если адекватного лечения не последовало, то ребенок будет иметь выраженные уродства и останется инвалидом на всю жизнь. При заражении матери сифилисом, грудное вскармливание ребенка следует немедленно прекратить, так как сифилис передается через молоко матери.

Если женщина, ранее переболевшая сифилисом, желает забеременеть, ей следует сдать анализы на бледную трепонему (ИФА или ПЦР). После получения подтверждения об отсутствии болезни можно смело решаться на беременность.

Возбудитель сифилиса

Бледная трепонема (Treponema pallidum)– это бактерия, которая является возбудителем сифилиса. Немецкие ученые в 1905 году открыли причину одной из самых распространенных венерических заболеваний. Обнаружив бактериальную природу болезни, микробиологи и фармацевты нашли ключ к быстрому излечению сифилиса, а также им открылся путь к изобретению методов ранней диагностики заболевания.

Свойства возбудителя

Бактерию назвали бледной ввиду того, что долгое время ученые не могли её рассмотреть в микроскоп. Прозрачный цвет трепонемы с трудом окрашивается в другие цвета для последующего исследования. Для окрашивания используют методы Романовского-Гизмы и импрегнации серебром, позволяющие под тёмнопольным микроскопом обнаружить бактерию для последующего изучения. Удалось обнаружить, что в благоприятных условиях (это должен быть только организм человека или животного) бледная трепонема делится каждые 30 часов. Слабым местом бледной трепонемы является то, что живет и размножается она только при температуре 37 °C. Этим объясняется эффективность архаичных методов лечения сифилиса, когда, искусственно повышая температуру тела больного до 41 °C с помощью малярии, наступало некоторое облегчение симптомов основной болезни.

Длина бактерии составляет 8-20 мкм при толщине 0,25-0,35 мкм. Относительно длинное, её тело образует завитки в виде клубка. При этом он постоянно меняет форму и количество завитков из-за способности к сокращениям клетки бледной трепонемы.

Инкубационный период

Попадая в организм через микроповреждения кожи и слизистых, возбудитель сифилиса начинает инкубационный период. Делясь со скоростью около одного раза в 30 часов, происходит его накопление в месте заражения. Никаких видимых симптомов не наблюдается. Примерно через месяц происходит образование твердого шанкра на теле в сочетании с воспалением лимфоузлов рядом с ним. Это означает переход от инкубации к стадии первичного сифилиса. Сила иммунитета у разных больных отличается, что делает большой разброс по длине начального периода заражения. Он может длиться от 1-2 недель до полугода.

Как передается сифилис

Процесс передачи возбудителя происходит в большинстве случаев половым путем. Гарантировано заражение при традиционном, анальном и оральном половом контакте даже с больным в стадии инкубационного периода. Твердый шанкр образуется в местах попадания бактерии.

При уходе за больными вероятно заражение через контакт с одеждой больного, его личными вещами, с его телом. В данном случае появляется шанкр-панариций, поражающий пальцы рук и ног. Это один из самых болезненных симптомов в стадии первичного сифилиса. Затем может появиться твердый шанкр половых органов. Также сифилис может передаваться через кровь. При переливании зараженной крови, при повторном пользовании шприцем больного, его бритвы, ножниц, посуды.

Как лечить сифилис

Лечение следует начинать при первых признаках сифилиса. Так процесс выздоровления будет проходить максимально быстро. Начиная с 50-х годов XX века, в лечении сифилиса применяются антибиотики. Использовались лекарства на основе пенициллина. В наше время также используются препараты на его основе, так как бледная трепонема не умеет приспосабливаться к данному виду антибиотиков. Достаточные дозы пенициллина эффективно борются с болезнью. Для лечения сифилиса у больных с аллергическими реакциями на пенициллин, используют эритромицин или тетрациклин. Если течение болезни дошло до нейросифилиса, то лечение усложняется. Добавляют пиротерапию (искусственное повышение температуры тела) и внутримышечное введение антибактериальных препаратов.

При третичном сифилисе наряду с антибиотиками применяют высокотоксичные препараты на основе висмута. Лечение происходит строго в стационаре с многоуровневой поддерживающей терапией.

Если у больного диагностирован первичный сифилис, необходимо принудительно лечить всех его половых партнеров, с которыми был контакт в течение последнего триместра. Если диагностирован вторичный сифилис, необходимо принудительно лечить всех его половых партнеров, с которыми был контакт в течение прошедшего года.

Необходимо продезинфицировать все предметы в доме, с которыми больной имел непосредственный контакт: сантехника, посуда, постельное и нательное бельё, одежда и т.д. Госпитализация на начальных стадиях сифилиса не требуется, достаточно амбулаторного лечения. Только при тяжелых формах, начиная со вторичной стадии, больного кладут в стационар. Лечение сифилиса по полису ОМС является бесплатным и анонимным.

Справляться с недугом народными средствами крайне не рекомендуется. Только грамотно составленное лечение может победить бледную трепонему. В противном случае есть высокая вероятность перехода болезни на более тяжелые стадии.

Какой врач лечит сифак болезнь

Так как сифак является заболеванием, передающимся преимущественно половым путем, лечением занимается врач венеролог. Больной может обратиться к терапевту и получить направление к венерологу. Возможен вариант непосредственного обращения в кожно-венерический диспансер.

После осмотра и получения результатов анализов, пациента лечит либо сам врач венеролог, специализирующийся на всех ЗППП, либо больного направляют к узкоспециализированному специалисту — сифилидологу.

Сифилидолог есть в каждом крупном городе при кожно-венерических диспансерах. Он может подобрать максимально эффективные дозировки лекарств и разработать программу лечения, которую необходимо строго соблюдать. При осложнениях у мужчин (когда ущемляется головка полового члена), сифилис лечится совместно с урологом. При осложнениях у женщин (твердый шанкр во влагалище, на шейке матки), необходимо идти к гинекологу.

Сколько лечить сифилис

Длительность лечения заболевания определяется исключительно врачом. В зависимости от стадии болезни, осложнений и общего состояния организма, для излечения может потребоваться от двух недель до полугода.

Очень важно знать, что ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения. При незавершенном лечении, больного в скором времени ожидает рецидив. Поэтому, к лечению необходимо относиться крайне серьезно.

Источник: vrachiha.ru

Удивительные обитатели Мадагаскара: немного о сифаках (лат. Propithecus)

Мадагаскар – удивительный остров, полный необычных и уникальных животных и растений. Примечательно, что более 90 процентов их видов встречаются только здесь и больше ни в одном другом уголке нашей гостеприимной планеты. Уникальными жителями этого острова являются и сифаки. Кто же это такие?

фото:FrBeBos

Внешний вид. Сифаки, также известные как хохлатые индри и пропитеки, — представители семейства индриевых, род приматов. Это такие обезьяны (вернее будет сказать — полуобезьяны), размер которых может варьировать от 45 до 55 сантиметров, а вес – от 4 до 6 килограмм. Хвост сифак приблизительно такой же длины, как и их туловище. Окрас зависит от вида. Сифаки могут быть от чёрно-коричневого цвета до белого с желтизной, в основном же преобладают бледно-серые и белые цвета. Некоторые подвиды имеют на спине и конечностях яркие оранжевые пятна. шерсть — шелковистая и довольно длинная. Морда сифак постоянно чёрна и короткая, а какая-либо растительность на ней отсутствует. У сифак большие выразительные глаза, благодаря специфике которых морда сифаки приобретает забавное постоянно удивлённое выражение. Присмотревшись повнимательнее к передним конечностям животного, можно увидеть кожную складку, которая тянется вдоль них.

фото:Mary Bomford

Обитание и образ жизни. Обитают сифаки в дождевых лесах Мадагаскара, перемещаются ползком или прыжками с дерева на дерево. Стволы деревьев и их крупные ветви являются наиболее удобным местом обитания сифак. Время бодрствования сифак — день. Именно днём они находят себе массу занятий по душе: лазают по деревьям и питаются. Кстати, питаются сифаки корой и листьями деревьев, а также их цветами и плодами.

фото:Mark Dumont

Сифака — отличный семьянин, ведь живёт это животное в небольших семейных группах. Количество животных в такой группе колеблется от 3 до 8. Размножение. Период размножения сифак – июнь-июль. После оплодотворения самка вынашивает детёныша около 5 месяцев. Детёныш рождается один. Рост его длится до момента достижения им возраста 21 месяца. При этом самки достигают половозрелости уже в 2,5 года, приносят потомство каждый год. Живут сифаки в среднем 25–30 лет.

фото:Diana Bradshaw

Интересно. Рекордсменом по компактности среди сифак является золотоголовый сифака (лат. Propithecus tattersalli), названный так из–за характерного оранжево–жёлтого окраса макушки головы. Длина тела такого сифаки составляет 45–47 см, хвост имеет приблизительно такую же длину, а вес в среднем составляет 3,5 кг.

Источник: www.myplanet-ua.com

В See — Fuck играют настоящие мужчины!

Советская школьная народная игра

Вводная

Советская школьная народная игра «Сифак» вне всяких сомнений может быть отнесена к разряду общеразвивающих подвижных игр для младшего, среднего и особенно старшего школьного возраста. Современные специалисты по team-building отмечают, что для достижения нового уровня сплочённости коллектива и роста производительности труда, «сифак» может быть рекомендован и целым трудовым коллективам и молодым специалистам в частности. Нередко не только во время, но даже и вместо обеденных перерывов.

«Сифак» — игра универсальная. Во многих видах спорта препятствием может являться возрастной барьер или отсутствие инвентарной базы, трудности с поиском спарринг-партнеров. «Сифак» же широко распахивают двери для всех желающих. Поэтому в «сифак» приходят люди, закончившие по разным причинам выступления в других видах спорта и успевают достичь высоких результатов. Потому как нет ограничений ни в возрасте, ни в творчестве, и товарищи всегда придут на помощь. Но многое зависит от тебя самого, от твоего желания, воли, характера, заставляя бороться прежде всего с собой, закаляя характер и укрепляя здоровье.

Спортинвентарь

«Сифак» сегодня, пожалуй, самый доступный, народный вид спорта, наравне с бегом трусцой и «подкидным дураком». Для обеспечения игрового процесса необходим минимум инвентаря. Точнее единственное, без чего игра не может состояться — это так называемая «сифа» или, как её именовали в некоторых игровых коллективах — «эпидерсия».

«Сифой» чаще всего являлся небольшой кусок чёрного пористого уплотнителя, который практически каждый школьник мог при должном старании добыть на ближайшей строительной площадке. Уплотнитель являл собой очень гибкий, толстый резиновый шланг и наличие на его поверхности крупных пор позволяло в летний период использовать кусок подобного шланга, тщательно вымоченный в ведре с водой, что при попадании «сифы» в цель вызывало бурю брызг и эмоций.

При отсутствии уплотнителя, игра могла вестись меловой школьной тряпкой (иногда специально предварительно увлажнённой), огрызком яблока, повидавшими всякое китайскими кедами «Два мяча», носком с гречневой крупой внутри, пеналом главной классной отличницы, творожным сырком, оставшимся от завтрака, а особый экстрим в «сифаке» достигался использованием в качестве «сифы-эпидерсии» шарфа классной руководительницы. Чаще всего «сифа» находилась в ближайшем мусорном ведре, что, несомненно добавляло игре реализма и доступности.

Аудитория

Исторически сложилось так, что играли в «сифака» преимущественно юноши школьного возраста на территории всех бывших советских республик, возможно за исключением наиболее отсталых республик, где на игру в «сифака» у целевой аудитории не было достаточных сил и средств. На всей территории бывшего СССР в младших классах (возможно в силу недостаточного физического и умственного развития) самые юные школьники в основном играли в абсолютно аркадную, примитивизированную разновидность «сифака» по искажённым правилам, сминая в ком лист бумаги и ошибочно называя его «сифачкой» вместо «сифы» или «эпидерсии».

Однако и у них уже действовало правило «сифак сифака не салит», не позволяющее нынешнему водящему немедленно передавать свои полномочия только что «отводившему». Также юным играющим было свойственно манипулировать водящим (или как его называли «вОдой»), употребляя несложные конструкции а-ля «Палки-шишки, я на передышке» и лишать его законного права осалить загнанного в угол игрока.

Соревнования по «сифаку» бывают не только личными и командными, но и матчевыми, когда соперничающие классы выставляли друг против друга сразу несколько команд в борьбе за первенство. Недалёк тот день, когда в рамках Олимпийских игр, например, среди юниоров, развитые страны-участницы будут бороться за приз «Золотая эпидерсия». «Сифак» — это игра мастерства и традиций, в сифак играют, чтобы выиграть, а не для того, чтобы унизить своих соперников.

Правила

Суть игры в «сифака» на первый взгляд доступна и однозначна. Игра может проводиться в закрытых помещениях и на открытой местности с любым количеством участников, большим трёх. Игровая идея позволяет привлекать к процессу и целые коллективы и отдельных индивидуалистов, иногда и помимо их воли.

Обычно вовлечение в игру происходит так: игрок, взявший на себя роль водящего и утверждённый в оной формулой «Кто придумал, тот и водит», сжимает в руке «сифу» и вдруг неожиданно для всех, бросает «сифу» в другого игрока или в подростка, пока ещё в игровой процесс не вовлечённого. Вслед или одновременно с броском «сифы» раздаётся игровой сигнал «Ты сифак!» и немедленное бурное одобрение остальных игроков, вербально и невербально подтверждающих, что только что провозглашённый «сифак» является существом-изгоем до тех пор, пока не передаст свои «полномочия» новой жертве или же он обречён носить признаваемое всем коллективом звание «Вечного сифака».

Подобное звание было несопоставимо по эффекту даже с употребляемым обычно «жир-трест-комбинат». Новый водящий-сифак, стремясь смыть с себя грязь этого безусловно чуждого нормальному подростку звания, оказывается путём примитивной манипуляции вовлечённым в групповую истерию и сам стремиться вовлечь в игру новых участников. Начинается цепная реакция, результатом которой может стать одновременная игра в «сифака» силами четырёх параллельных девятых классов, находящихся в актовом зале учебного заведения.

Комментарий известного психолога Аскара Исаева

«Игра в «сифака», основанная на идее телесного контакта, имеет глубинные корни в подсознании человека. Если рассматривать данную игру с точки зрения телесно-ориентированной психотерапии, получается интереснейшая картина. Рассмотрим её подробно. В обществе всегда существовали так называемые «трудные дети». Они обычно дерутся с другими детьми, отнимают их игрушки. С такими детьми никто не играет, потому что они не умеют «нормально» играть.

Причина такого поведения — в отсутствии достаточного контакта с матерью, который жизненно необходим ребенку до 6-7 лет. Случается так, что ребенок нелюбим, нежеланен или мама «попадается» очень холодная. Например, много работает, устает, приходит домой и — сразу спать. А ребенку просто жизненно необходимо «добрать» теплоты и контакта. В детском саду, в этой «камере хранения для детей» он не может играть как «все», потому что это для него слишком «медленный» контакт. Ребенок «добирает» телесные контакты за счёт частоты — одного толкнул, другого пнул, у третьего игрушку отобрал. Вот почему игра «сифак» позволяет «добирать» контакты, причем в довольно быстрой и агрессивной манере, что и требуется потерянным, «недоласканным» детям.

Конечно, этот неполноценный, «тряпочный» эквивалент не может возместить дефицит настоящего материнского телесного тепла, поэтому играющие в сифака обречены играть вечно. Особенно это касается более взрослых детей. Потому что то, чего мы не добрали в детстве, добрать во взрослом состоянии невозможно. Всему свое время.»

Разновидности

Нередкой разновидностью широко известного «сифака» был так называемый «двойной сифак», которым преимущественно забавлялись в редкие часы досуга советские старшеклассники. Основным отличием «двойного» сифака от его классической разновидности являлось наличие у играющих двух «сиф» и, соответственно двух одновременно водящих игроков. Играющие в эту жесткую подростковую игру обычно вполне серьёзно отдавали себе отчёт в том, что могут стать волею случая не просто «сифаками», но сифаками «двойными», что чрезвычайно дисциплинировало весь контингент играющих, заставляя тщательно продумывать стратегию своих действий и передвижений. Обычное правило «классического» сифака звучащее как «сифак сифака не салит» и дающее возможность бывшему водящему отдохнуть пока водит осаленный им игрок, упразднялось и выводило подростковый игровой азарт на новый качественный уровень, усложняя и без того сложные межличностные контакты.

Игра обычно велась не на каком-то определённом школьном этаже, но по всему зданию школы сразу. В силу наличия значительной игровой зоны, многие допризывники эмпирическим путём устанавливали важность стратегии и элементов RPG в «двойном» сифаке. Водящий мог спрятать «сифу» в карман и, прикидываясь добрым персонажем, приближался к остальным участникам игры с видом lawful good, которые, однако, тщательно спланировав тактику отхода, дружно исчезали в разных направлениях, или растворялись в сумраке школьных рекреаций, включив stealth-режим и оставляя водящего в состоянии крайнего душевного волнения.

Отдельного упоминания заслуживали эпизоды выхода 1:1 двух водящих или загонная охота на одного из участников, организованная двумя водящими одновременно по предварительному сговору. В подобных случаях «сифак» принимал облик самых достойных 3D-стрелялок, заставляя водящих руководствоваться тактикой «kill em all!»

Обычно интеллигентные и поднаторевшие в подвижных играх за годы учёбы ученики выпускного класса советской общеобразовательной школы считали недопустимым для своего высокого статуса играть в обычного, «классического» сифака, потому игра постепенно мутировала, превращаясь в «ножного сифака», в который играли только ногами и исключительно специальной пластиковой заглушкой от школьной парты или стула, наличие которой в кармане расценивалось завхозом школы как тягчайшее преступление против общественной собственности.

В то же время младшеклассникам не дозволялось играть в «ножного сифака» и все пластиковые «сифы», обнаруженные у них в карманах безжалостно изымались в пользу старших товарищей. Одно из главных требований игрового этикета гласит, что игрок, нарушивший правила, обязан первым предать нарушение огласке. Обычно местные правила также содержат формальное запрещение сквернословить на игровой площадке.

Техника броска и тактика игры

«Сифак» — это именно тот вид активного отдыха, в котором даже новичок мог стать чемпионом, буквально не сходя с места. Однако для того, чтобы достичь подлинных успехов в «сифаке», требовались месяцы упорных тренировок, а наиболее азартные и профессиональные игроки уделяли тренировкам до 2-3 часов ежедневно, понимая, что путь к успехам требует полной отдачи сил и личного времени.

Одной из важнейших составляющих победы является техника броска. Известные спортсмены обычно отмечают необходимость естественной постановки руки при броске и различают два основных вида замаха и броска — открытый и закрытый. Открытый бросок предполагает длинный, явный замах, с занесением руки с «сифой» далеко за спину. Преимуществами открытого броска являются дальность полёта «сифы» и её большая начальная скорость. Такой бросок хорош для игры с большим количеством участников, когда вероятность попадания «сифы» в одного из играющих высока независимо от точности броска.

Закрытый замах и бросок — это следующая ступень в развитии мастерства. Закрытый замах позволяет скрыть наличие «сифы» в руке играющего даже на минимальных дистанциях, соответственно позволяя приблизиться к «жертве» практически вплотную и осалить её совершенно неожиданно. Указанный вид броска рекомендуется для хладнокровных игроков, стремящихся нанести «точечный» удар с минимального расстояния и лишить жертву шанса увернуться от стремительно летящей «сифы».

На начальном этапе освоения техники закрытого броска основное внимание следует уделить точности и умению регулировать силу замаха, чтобы бросок пришелся точно в корпус жертвы, не позволяя при этом никаких двояких толкований попадания. Опытные мастера использовали закрытый бросок при атаке на значительно удалённых игроков, компенсируя расстояние скрытностью подхода и неожиданностью метания «сифы».

По мере совершенствования техники возникнет необходимость разучить броски и по другим участкам тела играющих, например можно специализироваться на попаданиях в голову, используя подкрученные броски и даже рикошеты.

Техника безопасности

Хотя «сифак» и считается полубесконтактным видом активного отдыха, в процессе игры практически невозможно избежать контакта с окружающими: игроками и многочисленными зрителями. Потому особенно важны внимание, такт и элементарный здравый смысл, которые и сделали «сифак» одним из самых демократичных видов спорта. Тактические навыки игры заключаются преимущественно в умении тщательно следить за игрой, выявляя замыслы водящего и позволяя другим игрокам распознавать твои собственные шаги к достижению победы. Бросая «сифу» или уворачиваясь от попадания стоит избегать ненужного позирования и удерживаться от неуместных комментариев, особенно от переходов на личности.

Важно помнить и о скорости полёта «сифы», несущейся в твоём направлении: уклоняясь от неё помни, что своими передвижениями ты можешь как помешать правильному разбегу и броску водящего, так и поспособствовать, а последнее точно не добавит тебе авторитета среди играющих. Стремись не отвлекать других играющих и не задевать их руками. Однако делом чести каждого игрока является явное информирование всех о приближении водящего и о наличии у кого-либо из участников ранее незамеченной «сифы». Помни, если ты не предупредишь своего товарища, то и он может не предупредить тебя в дальнейшем.

Психологическая подготовка

В «сифаке», как и во многих других видах спорта, есть физическая сторона подготовки игрока, но есть и психологическая. Психологический настрой столь же важен, как и тренированность. Мастера рекомендуют заблаговременно стремиться создать себе позитивное настроение, а главное — любыми средствами избавиться от чувства тревоги, страха перед началом игры. В «сифаке» давно применяются такие действенные средства, как самоободрение, самоприказ, самоубеждение. Если удастся отвлечься от окружающего, «уйти в себя», результат будет точным.

Офисный сифак

На сегодняшний день «сифак» наиболее распространён в молодых трудовых коллективах и вследствие этого игровой процесс перенёсся преимущественно в офисные помещения. Матчи проводятся как внутри отделов, так и вовне, делая игру более масштабной. В силу обстоятельств в качестве офисной «сифы» может выступать только такой предмет, который принципиально не может испачкать другого игрока или причинить ему увечье. Перчатка, шапка, небольшой апельсин, зажигалка, пустая пластиковая бутылка и даже мобильный телефон смогут подарить тебе и твоим коллегам радость игры.

Начинать сам игровой процесс лучше всего в офисной приёмной, через которую в начале рабочего дня проходят все сотрудники компании. Апогея «офисный сифак» достигает как правило в обеденный перерыв, когда все сотрудники компании готовы отвлечься от каждодневной рутины и слегка размяться. Отлично, если тебе удастся вовлечь в соревновательный процесс руководство, а ещё лучше, если ты сам занимаешь руководящий пост в компании. В таком случае «сифак» имеет все шансы стать истинно корпоративной игрой и повлечёт за собой рост служебного рвения сотрудников.

Также в компаниях со строгим дисциплинарным уставом популярна версия игры, называемая «латентным сифаком». В данном случае в качестве «сифы» может выступать любой рабочий документ, лучше всего если он будет снабжён печатью и подписями руководства. Осталось только приписать на нём слово «сифак» и подложить бумагу на стол зазевавшегося коллеги, который и станет водящим после прочтения бумаги.

Помимо развлекательного момента такая разновидность сифака будет способствовать росту бдительности сотрудников за рабочими местами и снижению числа разнообразных перекуров и прогулов. С ростом технической оснащённости офисов «сифу» можно отправлять коллеге по факсу или передавать через секретаря вместе с обычными рабочими документами. Будет очень полезно использовать возможности внутрикорпоративного сайта для регистрации движения «сифы» по офису в реальном времени.

Изящное заключение

Традиции «сифака» не только сохранились в памяти наиболее азартных игроков, но и имеют отличный шанс быть преумноженными новыми волнами молодых игроков. «Сифак», его законы и правила передавались из поколения в поколение и вот теперь настала наша очередь. Собравшись с друзьями, затейте хотя бы один раунд игры в «сифака» и вы увидите как незаметно пройдёт рабочая неделя, насколько молоды душой ваши друзья, коллеги и возлюбленные как много всего полезного можно извлечь из обычного помойного ведра. Руки сами вспомнят отработанный замах, а сердце согреется при звуках сочного шлепка, который ознаменует попадание «эпидерсии» прямо в очки друга детства, годами протирающего штаны за навороченной беспроводной клавиатурой.

Источник: onepamop.livejournal.com

  • Афтозная ангина
  • Сифилис у детей фото

0851365.net


Смотрите также