Гипотиазид при беременности


Можно и нужно ли принимать Гипотиазид при беременности?

Одним из тревожных симптомов для беременной женщины и ее врача становится появление отеков. Чаще всего они проявляются на поздних сроках (с 30 недель) и доставляют маме и ее малышу множество неудобств. Тогда-то, гинекологи и начинают пугать пациентку, уверяя ее в том, что это состояние является первым признаком такого сложного заболевания, как гестоз. Давайте выясним, что такое отеки и можно ли для их исчезновения использовать мочегонный препарат Гипотиазид при беременности?

Отеки при беременности

Отечность – это собирание и накопление лишней жидкости в сосудах, тканях и полостях организма. Прежде всего, ее возникновение связано с водно-солевым дисбалансом, нарушением кровообращения, повышением проницаемости стенок сосудов и кровеносным сгущением. Если в дополнение к припухлостям на ногах и руках появляются увеличение артериального давления и наличие белка в результате анализа мочи, это говорит о возникновении гестоза – токсикоза на поздних сроках.

Однако отеки не всегда выступают признаком патологии. В поздний период беременности это естественное явление, так как сильное увеличение в объемах матки налегает на нижнюю полую вену, что препятствует оттоку крови в нижние конечности. Помимо этого, матка больших размеров налегает на мочеточники, вследствие чего и получается застой жидкости. У женщин, которых беспокоит варикоз, при постоянной ходьбе к вечернему времени распухают ноги. Также физиологическая отечность возникает у беременных с повышенной массой тела при своем невысоком росте.

Отеки вредят не только матери, но и опасны для малыша. У ребенка из-за отечного синдрома развивается гипоксия (кислородное голодание), а мама может пострадать от отеков внутренних органов и нарушения их функциональности. В запущенных случаях приходится даже прерывать беременность, потому имеет большое значение вовремя заметить и устранить отеки.

Узнайте, чем опасен токсоплазмоз при беременности.

Когда можно вводить в меню малыша рыбу, читайте тут.

Для нормального протекания беременности и отсутствия возникновения отечности необходимы два элемента: поваренная соль и белок альбумин. Также требуется вода, чтобы разжижать кровь, и с легкостью разносить микроэлементы и питательные вещества по организму и обеспечивать их свободный доступ к плоду. Именно из-за недостатка этих двух веществ она скапливается под кожей, в тканях, серозных полостях тела.

Ограничение потребления жидкости, белка и соли только обостряет развитие отеков. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.

Что такое Гипотиазид и что входит в его состав?

Гипотиазид – мочегонный препарат, который тормозит в почках обратное всасывание солей и воды и повышает их вывод с мочой. Вследствие чего возрастает скорость образования урины, и уменьшается содержание уровня жидкости в серозных полостях и тканях.

Активным компонентом выступает гидрохлоротиазид, который обладает мочегонным, моче выводящим (диуретическим) и снижающим давление в артериях (гипотензивным) действиями. Является производной бензотиадиазина, дихлорфеноксиуксусной и сульфамоилантраниловой кислот и считается моче выводящим ЛС средней силы функционирования.

Он достаточно впитывается из желудочно-кишечного тракта. Диуретический эффект наблюдается уже по прошествии получаса и достигает своего пика, минуя 2 часа. Длится он от шести до десяти часов. ЛС снижает обратное всасывание воды, натрия и хлора.

Среди всех диуретиков Гипотиазид оказывает активную калий- и магнийуретическую функцию, а вдобавок понижает уровень натрия в сосудах.

Это диуретическое средство выпускается в виде таблеток дозировкой по 0,025 и 0,1 г. Венгерской фирмой САНОФИ-АВЕНТИС.

Можно и нужно ли применять Гипотиазид при беременности?

Показаниями к использованию препарата Гипотиазид выступают:

  • снижение давления в артериях;
  • отечность различного происхождения;
  • предупреждение возникновения мочевых камней у больных, предрасположенных к их образованию;
  • сердечная и почечная недостаточности в хронической стадии развития;
  • поражение почек и активная протеинурия, нарушение белково-липидного обмена;
  • острые иммуновоспалительные заболевания с преимущественным поражением канальцев почек;
  • предменструальная болезнь;
  • контроль полиурии при нефрогенном несахарном диабете.

Противопоказаниями к приему препарата являются:

  • реакции аллергического характера на гидрохлоротиазид;
  • камни в мочеточниках;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • тяжело поддающийся контролю сахарный диабет;
  • трудноизлечимая болезнь нехватки калия, натрия и переизбытка кальция;
  • возрастное ограничение для детей младше трех лет.

Также достаточно осторожно стоит производить терапию медикаментом при одновременном употреблении сердечных препаратов, пациентам в возрасте старше 55 лет, больным, имеющим проблемы с ИБС, подагрой, циррозом печени и лицам, не переносящим лактозу.

Узнайте, стоит ли давать ребенку антибиотики в таблетках.

Как давать малышу сироп Лактулозы, читайте здесь.

Безопасен ли Аквалор при беременности, вы прочтете тут: //moeditya.com/preparations/rastvory/akvalor-beremennost.

Побочными явлениями гидрохлоротиазида выделяют:

  • нарушение обмена микроэлементов в организме;
  • васкулит, аритмия, гипотензия;
  • снижение содержания калия, магния, хлора и возрастание уровня кальция, что в свою очередь вызывает жажду, перебойный ритм сердца, возбудимость, судорожный синдром и боль в мышцах, тошнотворное состояние, слабость и рвоту, а также может спровоцировать печеночную энцефалопатию или кому;
  • нехватка натрия: смутность сознания, усталость, состояние припадка, летаргия, заторможенность мыслительных процессов;
  • панкреатит или холецистит, желтуха, анорексия, диарея, запор, понос, сиаладенит;
  • головокружение, краткосрочная расплывчатость зрения, парестезии, головная боль;
  • повышение уровня мочевой кислоты, в результате чего может развиться криз подагры;
  • увеличение содержания сахара в крови, что может спровоцировать обострение заболевания у больных сахарным диабетом;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия;
  • крапивница, токсический эпидермальный некролиз, пурпура, поражение легочного интерстиция, альвеол, шоковые анафилактические реакции, светочувствительность;
  • нарушение функционирования почек, интерстициальный нефрит.

Как мы видим, этот медикамент оказывает системное действие на организм.

Безопасность препарата

Активный компонент лекарства распространяется через барьер плаценты. Использование Гипотиазида при беременности запрещено на протяжении первых 12 недель. В последующих триместрах врач может назначить медикамент исключительно в ситуации острой потребности, если польза для женщины оправданна по сравнению с возможным риском для малыша. В результате применения ЛС новорожденный может пострадать от образования желтушки, тромбоцитопении и множества других последствий.

Прочитав, огромный список противопоказаний и побочных явлений, которые могут быть вызваны Гипотиазидом, наверное, следует задуматься о его употреблении?! Оно и верно.

Большинство акушер-гинекологов склоняются к отказу от приема диуретиков, в связи с возможным риском развития у малыша врожденных патологий. Использовать этот препарат без контроля со стороны врача ни в коем случае нельзя! Возможен его прием только по строгому назначению специалиста, в результате безысходности и невозможности замены его на менее опасные ЛС.

Гипотиазид: отзывы при беременности

В целом, отзывы беременных женщин о препарате не плохие, но их не так много. Гинекологи с осторожностью выписывают рецепт на Гипотиазид при беременности из-за наличия немалого числа противопоказаний и возможности возникновения побочных эффектов. Те, кто опробовал этот диуретик, отмечают мгновенный результат понижения артериального давления, снятия отеков и снижения веса в среднем на 2-2,5 кг. за курс лечения. Дозировка назначалась врачами строго индивидуально. Единственно, у кого-то происходило равномерное выведение лишней жидкости из организма, а кто-то жаловался на резкое и обильное мочегонное действие. Но возможно последнее явление было следствием неправильно подобранной дозы.

Похожие статьи

moeditya.com

Гипотиазид: инструкция по применению, описание и механизм действия. Гипотиазид при беременности отзывы

Лекарство Гипотиазид — препарат, производимый венгерской компанией Хиноин, выпускается таблетками по 25 и 100 мг, в упаковках по 20 и 200 шт. В настоящее время российскими фармацевтическими компаниями осуществляется выпуск их аналогов — Гидрохлортиазида, Дихлотиаида, Политиазида. За рубежом их называют, соответственно, Гидродиурилом, Гидрохлоротом и Микрозидом.

Как антигипертензивное Гипотиазид таблетки содержат в составе множества лекарств. До недавнего времени в качестве лекарства от гипертензивного синдрома применяли Хлорталидон, входящий в состав Неокристепина, Тенорика, Трирезида. С выпуском новых препаратов его применение практически прекратилось.

Лекарство Гипотиазид активно используется как средство от артериальной гипертензии, связанной с внутричерепным давлением, головной болью, рвотой, головокружением, менингеальными симптомами как отдельно, так и совместно с аналогами.

Кроме этого, его рекомендуют для лечения:

  • хронической сердечной и почечной недостаточностях, нефротического синдрома и портальной гипертензии;
  • предменструального синдрома;
  • острого гломерулонефрита;
  • кортикостероидами.

Гипотиазид таблетки хорошо зарекомендовали себя для полиурии, нефрогенного несахарного диабета, а также незаменимо при профилактике у людей, предрасположенных к камнеобразованию в мочевыводящих органах.

Лекарство противопоказано для тяжелой стадии почечной и печеночной недостаточностей, а также при анурии, для детей до 3-х летнего возраста.

Не рекомендуется использовать при выявленных симптомах:

  • сахарного диабета;
  • так называемой болезни Аддисона;
  • рефрактерной гипокалиемии, гиперкальциемии и гипонатриемии;
  • особой чувствительности к составляющим Гипотиазида.

Следует проявлять осторожность и при циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, а также при пациентах пожилого возраста.

Гипотиазид: инструкция по применению и режим дозирования

Гипотиазид, инструкция по применению которого описывает его мочегонное действие, применяется для лечения заболеваний различного генеза. Эффект препарата главным образом направлен на уменьшение всасывания хлора и натрия, что и способствует выводу большего количества воды, за счет чего уменьшается объем крови, а следовательно, снижение АД.

Дозировка препарата подбирается индивидуально после консультации со специалистом.

В условиях постоянного контроля врача устанавливается та доза, которая дает положительный результат лечения.

Повышенное артериальное давление: как самостоятельная терапия, так и с другими препаратами, принимаемыми в лечении данного заболевания. Дозирование — 12,5-50мг/сут., но не больше 100 мг/сут. В условиях комбинации лечения, если АД снижается значительно, следует рассмотреть вероятность уменьшения дозирования сопутствующего препарата. Признаки положительного действия проявляются в течение 4 дней, для достижения максимального результата требуется до 4 недель.

При отечности — 25-100 мг/сут., ежедневно или через сутки. При тяжелом течении заболевания увеличивают дозу препарата, но не больше 200 мг/сут.

При предменструальном синдроме применяют не более 25 мг/сут., от проявления симптомов до первого дня менструации.

Нефрогенный несахарный диабет: применяют по 50-150 мг2-3 раза в день.

Наблюдается увеличение потери жидкости и электролитов при продолжительном лечении мочегонным препаратом Гипотиазид. Инструкция по применению описывает, что это приводит к усиленному выводу из организма калия и магния. В таком случае требуется заместительная терапия.

При избыточной массе тела жидкость задерживается в тканях за счет их увеличенной гидрофильности. Также велика вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые еще больше усиливают задержку жидкости в организме. В таком случае, наряду с применением сердечных препаратов, требуется также и мочегонная терапия. В этом случае Гипотиазид отлично справляется с задачей, имея хорошо выраженный диуретический эффект.

Однако применять препарат при похудении стоит только после назначения врача, так как его применение без достаточного основания чревато опасными последствиями.

Обычная форма ожирения может перейти в отечную, потому, что если длительно применять мочегонные препараты, жидкость в организме накапливается быстрее.

Согласно инструкция по применению Гипотиазид противопоказан детям до 3 лет. В возрасте 3-12 лет устанавливается доза 37.5-100 мг/сут. Индивидуальную дозу рассчитывают по массе тела — 1-2 мг/сут. на 1 кг.

При лечении Гипотиазидом следует употреблять в пищу продукты, богатые, калием, магнием, натрием, кальцием, а также по рекомендации врача, если требуется, принимать препараты, их содержащие.

Инструкция по применению Гипотиазид 25 100 мг, дозы и правила

Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.

При артериальной гипертензии инструкция рекомендует начальную дозу 1-2 таблетки Гипотиазид 25 мг в сутки однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации).

Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сутки. При комбинировании с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При отеках различного происхождения рекомендованная дозировка Гипотиазид — по 25-100 мг единоразово или 1 раз в 2 дня. При сильно выраженных отеках и нарушении функции сердца принимать не более 200 мг в сутки.

При синдроме предменструального напряжения Гипотиазид назначают в дозе 25 мг/сутки и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендованная инструкцией по применению суточная доза Гипотиазид – от 50 до150 мг (в несколько приемов).

Дозирование для детей рассчитывается с учетом веса ребенка. Педиатрическая суточная доза обычно составляет 1-2 мг на 1 кг веса ребенка или 30-60 мг на 1 м.кв. поверхности тела 1 раз в сутки, для детей от 3 до 12 лет – 37,5-100 мг в сутки.

Важная информация

В период лечения следует регулярно сдавать анализы крови, а также контролировать показатели артериального давления и работы почек. При развитии рвоты, сухости во рту, спутанности сознания на фоне лечения препаратом применение таблеток немедленно прекращают и обращаются к врачу.

Пациентам с выраженными нарушениями в работе печени таблетки Гипотиазид назначают с особенной осторожностью под контролем врача, так как малейшее изменение печеночных трансминаз в крови на фоне терапии препаратом может привести к развитию печеночной комы.

Препарат нельзя сочетать с алкогольными напитками — это усиливает риск развития побочных эффектов и токсического поражения печени и почек.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение в I триместре беременности. Во II и III третьем триместрах беременности назначение Гипотиазида возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Активное вещество проникает через плацентарный барьер. Есть риск развития желтухи плода или новорожденных, тромбоцитопении и других последствий.

Гипотиазид выделяется с грудным молоком. При необходимости назначения лекарственного средства в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Отзывы

Многочисленные отзывы о препарате свидетельствуют об отличном мочегонном действии средства, включая применение при беременности. Также многие пациенты отмечают усиление диуретического эффекта при сочетании Гипотиазида с другими мочегонными лекарствами.

Побочные реакции после применения этого вещества возникают довольно редко, что тоже является несомненным достоинством средства. Стоимость лекарства большинством пациентов оценивается как доступная.

Возможные побочные действия

При применении «Гипотиазида» могут появиться такие побочные эффекты, как: анорексия, нарушение стула, холестатическая желтуха, панкреатит, летаргия, спутанность сознания, замедленное мышление, конвульсии, чрезмерная возбудимость, появление усталости, судороги в мышцах на фоне гиперкальциемии, гипомагниемии, гипокалиемии, нарушение ритма сердца, сухость во рту, появление жажды, необъяснимая усталость или слабость, наблюдаются изменения в психике, резко меняется настроение, возможно появление судорог и болей в мышцах, тошнота, кратковременная расплывчатость зрения, головные боли, головокружение, парестезии, дисфункция почек, возможно снижение потенции, аллергические реакции. Важно не только интересоваться тем, от чего помогает «Гипотиазид», но и тщательно изучать инструкцию по применению, чтобы избежать нежелательных последствий.

Особые указания

Если лечение предполагает длительный курс приема Гипотиазида, необходимо обеспечить постоянный контроль электролитного баланса. Для предупреждения риска развития гипокалиемии следует принимать калийсодержащие препараты. При усиленном выведении магния с мочой необходимо снизить дозировку. Гидрохлортиазид может спровоцировать повышение билирубина, поэтому состояние пациентов с коронарным склерозом требует наблюдения во время приема Гипотиазида. Лечение гликозидами одновременно с применением диуретика требует корректировки дозы одного из препаратов.

При беременности

На протяжении первого триместра беременности принимать мочегонное Гипотиазид запрещено ввиду высокого риска развития у плода тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов), желтухи. Во время второго и третьего триместра прием лекарства допускается, если потенциальная польза для женщины существенно выше, чем возможный вред для плода. Гидрохлортиазид выделяется с грудным молоком, поэтому лечение с применением диуретика нельзя проводить во время лактационного периода.

Мнения пациентов и врачей

Отзывы о «Гипотиазиде» отмечают мягкое мочегонное действие средства при соблюдении указанной в инструкции по применению схемы терапии. Препарат плавно снимает отечность, при этом полезные вещества из организма не выводятся.

Некоторые женщины используют таблетки «Гипотиазид» при похудении. Отзывы врачей говорят о нецелесообразности подобного использования медикамента. Масса тела уменьшается за счет выведения жидкости из организма, постепенно вес возвращается. Подобное лечение не оказывает влияния на запасы жира, а также может нанести вред в результате обезвоживания и потери необходимых веществ.

Фармакологические свойства препарата

Гипотиазид относится к группе диуретиков. Действующее вещество таблетки угнетает реабсорбцию ионов натрия и хлора в отдаленных участках почечных канальцев. Терапевтический эффект после приема таблетки внутрь развивается примерно через 2 часа и сохраняется на протяжении 6 часов.

Под воздействием препарата снижаются показатели артериального давления, уменьшается нагрузка на сердечную мышцу, спадают отеки нижних конечностей.

Использование препарата для снижения веса

Диуретическое средство Гипотиазид предназначено для выведения лишней жидкости. Его используют при заболеваниях, сопровождающихся отеками. Лекарство активно применяют при гипертонии. Препарат не оказывает воздействия на расщепление клеток подкожного жира. Поэтому его стараются не применять в качестве средства для похудения.

Дозировка и риски

Врачи советуют больным с ожирением не использовать препарат самостоятельно, так как он не является основным в терапии ожирения. Чтобы снизить вес, пациентам необходимо активно заниматься спортом, а также соблюдать диету. Эти мероприятия считаются главными в коррекции веса. Гипотиазид допустимо использовать только для больных, у которых имеются отеки и гипертония.

Степени ожирения

Если у пациента ожирение, имеется отечный синдром, то препарат принимают в дозировке 25 мг. При необходимости дозу можно увеличить до 50-100 мг. При наличии сопутствующей артериальной гипертензии лекарство можно пить по 12,5-25 мг. При отсутствии сопутствующих заболеваний препарат использовать не следует.

Многие пациенты, желающие похудеть, принимают препарат по 25 мг за сутки. При этом увеличивается образование мочи, снижается вес, но вместе с этим выводится необходимый для работы сердца калий, а также магний, кальций.

При выраженном снижении этих микроэлементов в плазме крови состояние пациентов может ухудшиться, поэтому самостоятельно принимать лекарство не следует. При длительном приеме без должного питьевого режима может возникнуть обезвоживание.

Отзывы о применении для похудения

Для того чтобы понять, насколько эффективен препарат для снижения веса, рассмотрим отзывы специалистов и людей, принимавших препарат:

Миленков Д.С., терапевт: «Предупреждаю регулярно своих пациенток, снижающих вес с помощью диуретиков, – добром это не закончится. Я видел случаи полного истощения изначально здоровых людей на фоне длительного приема Гипотиазида и Фуросемида для похудения. Почки после этого уже никогда не будут работать в полную силу».Анна: «Подруга посоветовала Гипотиазид, так как срочно нужно было похудеть. Все получилось, я сбросила за две недели почти 4 кг. Но я на этом не остановилась…. Пока не попала в больницу, где пришлось потом долго лечиться».Иванка: «Периодически принимаю Гипотиазид для похудения. Никаких побочек не ощущала. Но стоит сказать, что принимаю препарат по две-три недели два раза в год, не более».

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Описание и состав

Гипотиазид производится в форме таблеток, имеющих белый цвет, круглую форму. На одной стороне элемента нанесена фаска, на другой – гравировка Н. Действующим веществом лекарственного состава выступает гидрохлоротиазид.

В качестве вспомогательных компонентов в составе средства присутствую такие компоненты:

  • тальк;
  • стеарат магния;
  • желатин;
  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы.

В одном блистере содержится 20 таблеток.

Медикамент: «Гипотиазид»: от чего помогает?

Это средство назначают при:

  • профилактике образования камней в мочевыводящих путях у лиц предрасположенных к этому заболеванию (с целью уменьшения гиперкальциурии);
  • артериальной гипертензии (для монотерапии и в сочетании с иными антигипертензивными препаратами);
  • контроле полиурии (в основном при несахарном нефрогенном диабете);
  • отечном синдроме различного происхождения (синдроме предменструального напряжения, нефротическом синдроме, почечной недостаточности хронического характера, остром гломерулонефрите, лечении кортикостероидами, сердечной недостаточности хронического характера, портальной гипертензии).

Действующее вещество, группа

Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide), Диуретическое средство

АТХ

C03AA03 Гидрохлоротиазид

Гипотиазид при беременности (и лактации)

Активный компонент Гидрохлортиазид противопоказан при беременности в первом триместре. Допускается назначение медикамента во 2-м и 3-м триместрах в тех случаях, когда возможная польза для матери значительно превышает ожидаемый риск для здоровья плода. Действующее вещество может проходить плацентарный барьер. У новорождённых может развиться тромбоцитопения , желтуха и иные последствия. Активный компонент выделяется при лактации , что может потребовать прерывания грудного вскармливания при необходимости приёма диуретика.

Форма выпуска Гипотиазида

Гипотиазид выпускается в виде плоских белых или почти белых таблеток круглой формы с риской на одной стороне и гравировкой «Н» на другой в блистерах по 20 шт. в картонных пачках. Одна таблетка Гипотиазида содержит:

  • Гидрохлоротиазид – 25 или 100 мг;
  • Стеарат магния;
  • Тальк;
  • Желатин;
  • Кукурузный крахмал;
  • Моногидрат лактозы.

Список аналогов Гипотиазид

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Гипотиазид, список препаратов:

  1. Уназид;
  2. Оретик;
  3. Апогидро;
  4. Дисалунил;
  5. Дигидрохлортиазид;
  6. Дигидран;
  7. Гидрекс;
  8. Нефрикс;
  9. Панурин;
  10. Уродиазин.

Совпадения по коду АТХ:

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Гипотиазид 25мг на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

По отзывам людей, применявших препарат, отмечается мягкий мочегонный эффект Гипотиазида (при соблюдении дозировок), и постепенное спадание отеков, снижение давления. Отзывы о Гипотиазиде при похудении говорят, что вес действительно снижается, но только за счёт потерянной жидкости. Килограммы возвращаются после поступления воды в организм. По мнению врачей применение препарата для снижения веса нецелесообразно, а в некоторых случаях может навредить здоровью (потеря микроэлементов, обезвоживание и т.д.)

Аналоги

Вместо препарата Гипотиазид можно применять следующие мочегонные средства:

  1. Гидрохлоротиазид является полным аналогом Гипотиазида, выпускается несколькими отечественными фирмами. В продаже бывает в таблетированной форме по 25 мг и 100 мг. Различия между Гипотиазидом и Гидрохлоротиазидом небольшие, только в формообразующих компонентах.
  2. Амприлан НД представляет собой комбинированный медикамент, содержащий гидрохлоротиазид и рамиприл, которые потенцируют действие друг от друга. Но при этом необходимо помнить, что расширяется список противопоказаний и отрицательных эффектов, возникающих на фоне терапии. Медикамент рекомендован лицам, страдающим высоким давлениям, которым требуется комбинированная терапия.
  3. Апо-триазид представляет собой комбинированное мочегонное средство. Его действующими компонентами являются триамтерен и гидрохлоротиазид. Препарат рекомендован пациентам, страдающим отечным синдромом различной этиологии и высоким давлением.
  4. Бисангил представляет собой частичный аналог Гипотиазида, содержащий кроме гидрохлоротиазид бисопролол. Препарат применяется при артериальной гипертензии, если пациенту рекомендовано комплексное лечение.

Инструкция по применению таблеток 25 и 100 мг

Гипотиазид назначают в таблетках. Дозировка средства рассчитывается (подбирается) индивидуально с учетом наличия сопутствующих патологий. Для пациентов пожилого возраста возможно снижение дозы.

Для того, чтобы определить максимально эффективную концентрацию препарата для конкретного больного, осуществляется постоянный контроль за состоянием пациента. При сильной потере ионов магния и калия больному необходимо ионозамещение.

Расчет дозировки при артериальной гипертензии

Для пациентов с гипертензией можно начинать лечение с дозировки 12,5 мг. Если гипертония невыраженная, то этого количества лекарства достаточно для получения стойкого терапевтического эффекта. Препарат используют как в составе комплексного лечения гипертонии, так и как моносредство.

Виды артериальных гипертензий

При выраженной гипертонии и риске гипертонического криза больным показан прием 25-50 мг однократно за сутки. Достаточный терапевтический эффект наблюдается чрез 4 часа. Максимальная эффективность лекарства отмечается через месяц. Если наблюдается выраженное понижение артериального давления, то дозу препарата можно снизить. После отмены Гипотиазида гипотоническое воздействие продолжается еще на протяжении недели.

Отзывы врачей-кардиологов и пациентов

Криштопина Н.О., кардиолог: «Гипотиазид активно назначаю для пациентов с портальной гипертензией. Она часто сопровождается отечным синдромом, что ухудшает состояние больных. Лекарство хорошо помогает уменьшить количество скопившейся жидкости в брюшной полости. На фоне терапии состояние больных улучшается уже на первые сутки».Никитина А.Н., кардиолог: «Гипотиазид назначаю своим пациентам очень часто, особенно для больных с сердечной недостаточностью. Препарат отлично подходит для терапии артериальной гипертензии. Дозировать Гипотиазид достаточно удобно, так как лекарственные формы имеют подходящие дозировки».Алена, 45 лет: «У меня уже на протяжении 5 лет повышается давление. Случались кризы. Давление подскакивало до 200 и более. Врачи приезжали, делали укол. После нескольких кризов меня увезли в стационар. Пролечили, назначили новые препараты от давления. Одним из них был Гипотиазид. Я его принимаю уже на протяжении 1 месяца. Состояние мое стало лучше, давление держится на нормальном уровне. Отеки на ногах ушли».

Нежелательные проявления при использовании

Продолжительное употребление средства может привести к снижению натрия, кальция, калия, магния, повышению сахара, мочевой кислоты в плазме крови. Также возможно развитие гипохлоремического алкалоза. Может наблюдаться выделение глюкозы с мочой.

Низкое содержание натрия в крови способно спровоцировать:

  • мышечные судороги;
  • повышенную утомляемость;
  • конвульсии;
  • нарушение сознания;
  • сильную возбудимость;
  • летаргический сон.

У больных на фоне алкалоза может развиться энцефалопатия или печеночная кома. Гипохлогемический алкалоз проявляется в виде:

  • тошноты;
  • сильной слабости;
  • миалгии;
  • судорожных сокращений мышц;
  • изменения ритма сердца;
  • жажды;
  • сухости слизистых рта;
  • частых смен настроения.

Кроме этого возможны такие реакции организма:

  • Норма сахара в крови

    Низкая толерантность к глюкозе способна спровоцировать обострение сахарного диабета. При этом у пациентов повышается сахар крови. В этом случае больному требуется отмена средства, коррекция уровня глюкозы крови, диетотерапия.

  • На фоне приема лекарства возможны запоры, анорексия, желтуха, вызванная застоем желчи.
  • У некоторых больных может появиться холецистит, послабление стула, панкреатит, сиалоаденит.
  • Гипотиазид способен вызвать нарушения ритма сердца, васкулит, приступы гипотонии во время смены положения тела.
  • Возможно появление головных болей, снижение четкости зрения, вестибулярные нарушения, изменения чувствительности.
  • Препарат может спровоцировать аллергическую реакцию: респираторный дистресс-синдром (отек легкого).
  • На фоне лечения Гипотиазидом иногда возникает интерстициальный нефрит, дисфункция почек, снижение либидо.

Как применять: дозировка и курс лечения

Для снижения АД: внутрь, 25-50 мг препарата/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными ЛС: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами). При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД. В разовой дозе свыше 100 мг – возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к. усиления диуреза не происходит.

При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня). Лицам пожилого возраста – 12.5 мг 1-2 раза в день. Детям в возрасте от 2 мес до 14 лет – по 1 мг/кг/сут. Максимальная доза препарата для детей в возрасте до 6 мес – 3.5 мг/кг/сут, до 2 лет – 12.5-37.5 мг/сут, 3-12 лет – 100 мг/сут, разделив на 2-3 приема. После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю. При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.

Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч. При несахарном диабете – 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза препарата – 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.

Условия продажи и хранения

Купить препарат можно только по предъявлению рецепта. Срок годности Гипотиазида составляет 5 лет при соблюдении условий хранения диуретика, указанных в инструкции по применению. Свойства лекарства сохраняются при температуре до 25 градусов, в отсутствии попадания прямых солнечных лучей и влаги.

Пациентам с непереносимостью лактозы препарат не назначают.

На начальном этапе терапии препаратом у пациента возможно развитие незначительных головокружений и замедление скорости психомоторных реакций, поэтому до стабилизации состояния не рекомендуется управлять автомобилем или сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Фармакодинамика

Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Этим они повышают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, воды. Экскреция других электролитов, а именно калия и магния,

также увеличивается.

В максимальных терапевтических дозах натрийуретический/диуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают своего максимума примерно через 4 ч. Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения иона бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи. Гидрохлоротиазид

обладает также гипотензивными свойствами. На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.

Цена

В Москве таблетки «Гипотиазид» стоят 100 рублей. Купить их в Киеве можно за 65 гривен. Цена в Минске достигает 4-8 белорусских рубля, в Казахстане — 1250 тенге.

Срок годности

60 месяцев.

Эффект от использования с другимим препаратами

При единовременной терапии с солями лития возможно увеличение его токсичности и снижение почечного клиренса. Не рекомендуется принимать «Гипотиазид» вместе с «Колестирамином», потому что сочетание этих препаратов может привести к уменьшению абсорбции гидрохлоротиазида. При комбинации рассматриваемого нами препарата с сердечными гликозидами возможно развитие гипомагниемии и гипокалиемии.

Одновременное применение данного средства с кортикостероидными препаратами увеличивает степень выведения калия. Согласно отзывам о данном лекарстве, при применении в сочетании с «Амиодароном» увеличивается возможность появления аритмии, которая связана с гипокалиемией. При совместном приеме рассматриваемого нами мочегонного препарата с пероральными гипогликемическими медикаментами происходит развитие гиперкалиемии и снижается эффективность последних.

При длительном приеме препарата следует следить за клиническими признаками нарушений водно-электролитного баланса, в большей степени это относится к пациентам с нарушенной функцией печени, а также к страдающим заболеванием сердечно-сосудистой системы. При применении препарата происходит усиленное выведение ионов магния и калия, что влечет за собой необходимость параллельно с лечением «Гипотиазидом» принимать препараты, способствующие их возмещению и препятствующие дефициту данных минералов. Так что это не самый главный вопрос – от чего помогает “Гипотиазид”. Отзывы это подтверждают.

Больным со сниженной работоспособностью почек следует периодически контролировать клиренс креатинина, если наступила олигурия необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы отменить прием препарата. Пациенты, страдающие нарушением работы печени, тиазиды должны применять осторожно, так как малейшие отклонения водно-электролитного баланса и уровня аммония в сыворотке крови зачастую приводят к печеночной коме.

С особой осторожностью необходимо принимать препарат пациентам при тяжелой форме коронарного и церебрального склероза. При длительном лечении данным препаратом больными с латентным и манифестным сахарным диабетом требуется периодически контролировать метаболизм углеводов и корректировать дозировку гипогликемических препаратов. Под постоянным наблюдением должны находиться пациенты, страдающие дисфункцией метаболизма мочевой кислоты.

Изредка продолжительная терапия приводит к патологическим изменениям паращитовидных желез. При начале приема препарата необходимо прекратить управлять автотранспортными средствами, а также выполнять работы, которые требуют повышенного внимания, продолжительность данных запретов определяют индивидуально. Это подтверждают к препарату «Гипотиазид» отзывы.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике не применяют таблетки Гипотиазид для лечения детей в возрасте до 3 лет из-за твердой лекарственной формы препарата.

Механизм действия и фармакокинетические свойства

Лекарство обладает диуретическим эффектом и усиливает выведение хлора и натрия. Мочегонное действие лекарства связано со снижением реабсорбции ионов хлора и натрия в канальцах почек. Также в результате применения средства угнетается обратное всасывание калия и бикарбонатов, однако этот эффект наблюдается в меньшей степени.

В силу усиленного выведения натрия с мочой препарат обладает активным салуретическим эффектом. Препарат оказывает мочегонное действие и при ацидозе, и при алкалозе организма. При длительном использовании средства диуретический эффект не уменьшается.

Помимо этого, Гипотиазид обладает гипотензивным эффектом, что позволяет использовать его при гипертонической болезним (артериальной гипертензии). При каком давлении стоит применять это лекарство, расскажет лечащий врач.

Важно: Чтобы усилить гипотензивный эффект препарата, рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием соли. Однако при этом важно помнить о чувстве меры. Полный отказ от этого продукта может стать причиной негативных последствий.

Активное вещество лекарства отлично всасывается после перорального применения. Его мочегонный и натрийуретический эффект проявляется в течение 2 часов после применения. Максимально выраженное действие наблюдается примерно через 4 часа. Этот эффект сохраняется на 6-12 часов.

Средство покидает организм через почки в первоначальной форме. На полувыведение вещества требуется 6,4 часов. Такой период времени наблюдается при нормальной работе почек.

При умеренной степени недостаточности почек на полувыведение лекарства требуется 11,5 часов. В сложных случаях недостаточности почек, которые сопровождаются клиренсом креатинина до 30 мл/мин, этот показатель составляет 20,7 часов.

Гидрохлоротиазид способен проникать через плацентарный барьер. В небольших количествах он попадает в грудное молоко.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E23.2 Несахарный диабет
  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I15.0 Реноваскулярная гипертензия
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • K76.6 Портальная гипертензия
  • N00 Острый нефритический синдром
  • N04 Нефротический синдром
  • N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная
  • N25.1 Нефрогенный несахарный диабет
  • R35 Полиурия
  • R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
  • R82.9 Другие и неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи
  • Y42.0 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении глюкокортикоидов и их синтетических аналогов

При беременности и кормлении грудью

На ранних сроках беременности препарат не назначают. При острой необходимости возможен прием таблеток во 2-3 триместрах. Необходимо принимать во внимание, что активный элемент препарата проходит через плаценту и может оказывать воздействие на будущего ребенка, у которого может развиться желтуха, тромбоцитопения и другие негативные реакции. При назначении в период лактации требуется прекратить кормление ребенка грудным молоком.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Валсартан»? Инструкция, цена, отзывы и аналоги

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение Гипотиазида пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности.

При циррозе печени следует применять препарат с осторожностью. Также с соблюдением особых мер осторожности Гипотиазид следует применять при нарушениях функции печени или прогрессирующих печеночных заболеваниях, поскольку незначительные изменения водно-электролитного обмена могут вызвать печеночную кому.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат вступает в связь со следующими компонентами:

  • токсическое действие усиливается при применении в комплексе с препаратами ацетилсалициловой кислоты;
  • усиливает эффективность гипотензивных средств;
  • при приеме с препаратами группы кортикостероидов повышается интенсивность вывода калия;
  • нестероидные противовоспалительные средства существенно понижают эффективность средства.

Использование препарата в период беременности и грудного вскармливания

Таблетки Гипотиазид запрещается использовать женщинам в первом триместре беременности из-за отсутствия достоверной информации относительно безопасности влияния действующего компонента лекарства на внутриутробное развитие эмбриона.

Применение данного лекарственного средства во 2 и 3 триместрах возможно по показаниям врача в минимально эффективной дозировке после тщательного взвешивания показателей пользы/риска для матери и плода. Важно учитывать тот факт, то действующее вещество препарат свободно проникает через плацентарный барьер и может вызывать развитие тромбоцитопении и желтухи в новорожденных детей.

Главное действующее вещество таблеток Гипотиазид легко проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости терапии препаратом у кормящей матери следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6–12 ч. После приема внутрь дозы в 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1,5–2,5 ч.

На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%. Выводится, в основном, через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6,4 ч, для пациентов с умеренной почечной недостаточностью — 11,5 ч, а для пациентов с Cl креатинина менее 30 мл/мин — 20,7 ч.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

Для чего нужен Гипотиазид?

Препарат Гипотиазид назначают в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
  • отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
  • контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
  • профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Кинетика лекарства

Абсорбируется ли медикамент «Гипотиазид»? Инструкция, описание препарата сообщают, что гидрохлоротиазид не полностью, но очень быстро всасывается из пищеварительной системы. Такое действие сохраняется на протяжении 6-12 часов.

При приеме препарата внутрь в дозировке 100 мг его пик концентрации в плазме достигается спустя 2,5 часов.

Связь с плазменными белками составляет 40 %.

Согласно утверждениям специалистов, гидрохлоротиазид выделяется вместе с грудным молоком и проникает сквозь плацентарный барьер.

Выведение этого средства осуществляется почками в течение 6 часов.

Таблетки Гипотиазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство предназначено для приёма per os. Подбор дозы осуществляется в индивидуальном порядке. Определение минимальной эффективной дозировки осуществляется при постоянном врачебном контроле. Усиленная потеря ионов Mg и K во время приёма Гидрохлортиазида требует ионозамещения.

Инструкция по применению Гипотиазида взрослым для снижения кровяного давления

Терапию начинают с минимальных дозировок 25-50 мг 1 раз в сутки. Допускается как комбинация с иными гипотензивными средствами, так и монотерапия. Некоторым пациентам достаточно 12.5 мг Гипотиазида. Гипотензивный эффект проявляется уже через 3-4 дня, но оптимальный терапевтический эффект регистрируется только через 3-4 недели. По завершении терапии гипотензивное действие медикамента сохраняется в течение недели.

Купирование отёчности

Терапию отёчного синдрома начинают с приёма 25-100 мг Гипотиазида (допускается приём 1 раз в 2 дня). В тяжёлых случаях требуется приём 200 мг в сутки. При предменструальном синдроменазначают 25 мг в день от начала негативной симптоматики и до наступления менструаций.

При нефрогенной форме несахарного диабета в сутки назначают по 50-150 мг медикамента в несколько приёмов.

Детям дозу рассчитывают по весу. Средние педиатрические дозировки 1-2 мг/кг либо 30-60 мг/м2 поверхности тела ребёнка (на 1 приём). Суточная доза для детей 3-12 лет составляет 37.5-100 мг.

Побочные явления

На фоне лечения данным препаратом у пациентов иногда могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • Со стороны органов пищеварительного тракта – развитие воспалительных процессов в поджелудочной железе, желчном пузыре, нарушения стула, желтуха, нарушение функции печени;
  • Изменение показателей картины крови – гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, каперкальциемия;
  • Нарушение сознания, судорожный синдром;
  • Сонливость;
  • Существенно снижение показателей артериального давления, на фоне чего у пациента нередки головокружения и слабость;
  • Сухость во рту, повышенная жажда;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Нарушения в работе почек, развитие почечной недостаточности;
  • Парестезии, нарушение зрительной функции;
  • Тромбоцитопеническая пурпура, васкулиты, крапивница, аллергические реакции кожи.

В редких случаях на фоне терапии данным препаратом у пациента развивались ангионевротический отек или анафилактический шок.

Применение во время беременности

При беременности в первом триместре препарат «Гипотиазид» противопоказан из-за наличия в его составе активного компонента гидрохлортиазида. Если возможная польза для матери больше риска для здоровья плода, назначение данного препарата разрешается во 2-м и 3-м триместрах. Это подтверждают к средству «Гипотиазид» отзывы и инструкция.

Действующее вещество, содержащееся в «Гипотиазиде», способно пройти плацентарный барьер, что может привести к развитию у новорождённых тромбоцитопении, желтухи и иных последствий. При лактации активный компонент выделяется вместе с молоком, требуется прерывание грудного вскармливания, если существует необходимость приёма диуретика.

Применение лекарства в педиатрии

Лекарство назначают детям в зависимости от массы тела. В аннотации указано, что в сутки нужно принимать 1-2 мг средства на 1 кг веса ребенка. Для малышей от 2 месяцев до 2 лет суточный объем составляет 12,5-37,5 мг. Пациентам 3-12 лет обычно назначают 37,5-100 мг Гипотиазида. Детям раннего возраста таблетку следует измельчить и смешать с водой.

Возможные аналоги (заменители)

Гидрохлоротиазид (от 25.00 руб), Гидрохлортиазид (от 26.00 руб), Апо-Гидро, Гидрохлоротиазид-Верте, Гидрохлортиазид-САР … Показать все аналоги препарата Гипотиазид » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Применение при отеках

Лечение отечного синдрома зависит от степени развития симптома и состояния пациента. Пациенты и специалисты говорят о его высокой эффективности.

Препарат отлично уменьшает отечность на ногах и лице при заболеваниях почек (при клиренсе не менее 30 мл за минуту). При меньшем показателе лекарство не показано или его используют осторожно под контролем специалиста.

Гипотиазид можно применять при портальной гипертензии и асците у пациентов с патологией печени. Лечение позволяет быстро вывести жидкость из брюшной полости. По мере уменьшения жидкости состояние пациента улучшается.

Лекарство можно назначать при отеках у женщин с тяжелыми симптомами предменструального синдрома. Лекарство позволяет вывести жидкость из организма путем увеличения диуреза. На фоне терапии Гипотиазидом у женщины перед менструальным кровотечением снижается выраженность отеков.

Дозировка

Пациентам с отечностью лекарственную терапию начинают с дозировки 25-100 мг. При незначительных отеках можно принимать лекарство 1 раз в 2 суток. Если назначена дозировка 25 мг, то подойдет только таблетированная форма по 25 мг, делить таблетки, содержащие 100 мг, не рекомендуется, так как невозможно рассчитать точную дозировку.

Препарат, содержащий 100 мг, назначается только в тяжелых случаях и дозировка снижается по мере наступления положительного эффекта.

Если у больного сильные отеки или асцит, то допустимо назначать Гипотиазид по 200 мг (2 таблетки по 100 мг). Когда у женщины предменструальный синдром сопровождается отеками, пациентке показано пить по 25 мг препарата на протяжении 1 недели до начала менструального кровотечения. Для больных с нефрогенным диабетом показано пить лекарствот по 50-150 мг. Дозу разделяют на 2-3 приема.

В педиатрической практике дозу рассчитывают в соответствие с весом ребенка. Оптимальной дозировкой для детей считается 1-2 мг на 1 кг массы. Также необходимое количество препарата можно рассчитывать по площади поверхности тела. Детям показано 30-60 мг на 1 м2 поверхности тела. Эту дозу ребенок должен принимать однократно за сутки. Допустимое количество активного компонента за сутки для детей 3-12-летнего возраста составляет 37,5-100 мг.

Мнения врачей/пациентов

Зубченко О. С., уролог: «Гипотиазид показан больным с отеками на фоне гломерулонефрита, нефротического синдрома. Препарат допустимо назначать больным с мочекаменной болезнью, но только не в период обострения. Применение Гипотиазида позволяет вывести лишний кальций и предупредить образование камней. Такая терапия помогает снизить частоту обострений мочекаменной болезни».Юлия, 56 лет: «У меня всю жизнь плохо работали почки, постоянно ноги и лицо отечное. Недавно мне скорректировали лечение, назначили Гипотиазид для выведения жидкости из организма. Принимаю по 50 мг уже на протяжении 2 недель. Утром отеки на лице стали менее выражены. Спасибо за квалифицированную помощь».Виктор, 35 лет: «У меня сердечная недостаточность. Постоянные отеки. На ногах они очень сильные, пальцем давишь – остаются глубокие ямки. Доктор назначил Гипотиазид для выведения жидкости. Принимаю по 50 мг. Отеки стали уменьшаться. Доктор провел обследование, сказал, что нагрузка на сердце стала меньше. Сам себя чувствую значительно лучше».

  • https://med88.ru/kardiologija/lekarstva/gipotiazid/
  • https://zdravlab.com/gipotiazid/
  • https://davlenienorm.com/preparaty/gipotiazid.html
  • https://www.syl.ru/article/333795/ot-chego-pomogaet-gipotiazid-otzyivyi
  • https://vrachmedik.ru/690-gipotiazid-instrukciya-po-primeneniyu.html
  • https://www.otchegopomogaet.ru/gipotiazid.html
  • https://bezboleznej.ru/gipotiazid
  • https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/diuretiki/gipotiazid/
  • https://www.neboleem.net/gipotiazid.php
  • http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/gipotiazid.html
  • http://fb.ru/article/230461/ot-chego-pomogaet-gipotiazid-gipotiazid-instruktsiya-otzyivyi-analogi
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name1612.html
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1025.htm
  • https://medside.ru/gipotiazid
  • https://zdorovi.net/preparaty/gipotiazid.html
Гипотиазид – инструкция по применению, побочные действия и применение лекарства при беременности Ссылка на основную публикацию

tuberkulezkin.ru

Гипотиазид: инструкция по применению, описание и механизм действия

Гипотиазид — синтетический препарат, действие которого заключается в выделении лишней жидкости из организма, а также в содействии быстрому образованию мочи.

Лекарство принадлежит к категории бензотиадиазина.

Принцип действия Гипотиазида заключается в понижении поглощения в почечных каналах ионов хлора и натрия.

Вследствие интенсивного выведения натрия организм теряет воду, после чего объем циркулирующей крови начинает убавляться, из-за чего происходит понижение кровяного давления.

Лекарство после его употребления начинает действовать через  1-2 часа,  достигает пика через 4 часа, после чего продолжает свое действие еще  6-12 часов.  Препарат будет продолжать выполнять свою мочегонную функцию даже после долгого употребления. Если уменьшить употребление поваренной соли с пищей, это поспособствует еще большему понижению давления под воздействием лекарства.

Давление понижается лишь при повышенном уровне давления, а при нормальном оно остается на том же уровне.

В более малом количестве лекарство содействует выделению ионов калия, бикарбонатов и магния.

Гипотиазид влияет и на внутриглазное давление. Гипотиазид способен преодолеть плацентарный барьер. Сам препарат выводится из организма вместе с мочой и грудным молоком. Если человек страдает почечной недостаточностью, это существенно снизит скорость выведения препарата.

Активным элементом гипотиазида является гидрохлоротиазид. Попадая в организм после употребления, гидрохлоротиазид поглощается пищеварительным трактом на 60-80%. Cmax — 2 мкг-мл. Обьединение с белками — 40%, VD — 3-4 л/кг. Элемент скапливается в эритроцитах в отношении 3:5:1 к содержимому в плазме. При беременности он преодолевает плацентарный барьер, а выводится вместе с грудным молоком. Молекулярный состав гидрохлоротиазида не проходит значительного изменения.

Выделение гидрохлоротиазида из организма начинается с освобождения почек от экскрементов. Вместе с мочой элемент выделяется при снижении сосредоточения в плазме. После употребления 70% от установленной дозы длительность выделение гидрохлоротиазида занимает до 4 дней. Если употребить примерно 11.4 % дозы — 24.5% выделяется с калом, при употреблении больше 90% — с мочой и лишь 1-4.3% — с калом. Можно сделать вывод, что выделение с желчью несущественно.

Показатель скорости очищения гидрохлоротиазида в почках — 335 мл/мин (если употребить дозу 12.5-75 мг). Период полувыведения в первичной стадии — примерно 3-4 часа, при конечной стадии — примерно 12 часов.

Период полувыведения может повыситься при патологии функции почек, а в случае показателя креатинкиназа меньше 30 мл/мин — 20.7 часов.

Диуретический эффект Гипотиазида обеспечивается его воздействием на проксимальные и дистальные извитые каналы нефрона, которые входят в корковый слой вещества почки. Также Гипотиазид воздействует на петлю Генле, но только на незначительные ее зоны, относящиеся к корковому слою. На остальные участки он не влияет.

Гипотиазид подавляет процесс обратного поглощения натрия. Первичная моча образовывается в почечных клубках. После попадания натрия в извитые каналы нефронов, часть его ионов реабсорбируется в некоторых зонах каналов и петли Генле.

Натрий — наиболее важный электролит пространства, не относящийся к клеткам. Натрий может создать осмотическое и концентрационное давление разных жидкостных слоев организма. Поскольку натрий притягивает к себе воду, то в почечные каналы попадает и вода, в результате чего она инерционно реабсорбируется. Если же понизить реабсорбцию натрия, то получиться противоположный результат. Натрий будет выводиться совместно с мочой и водой, в результате чего объем мочи лишь возрастет.

Принцип действия тиазидных лекарственных средств схож с принципом действия петлевых мочегонных лечебных средств. Оба вида этих мочегонных препаратов принадлежат к салуретикам.

Салуретики (буквальный перевод с латыни «соль в моче») добиваются активизации мочевыделения с помощью выделения солей.

В плане силы действия мочегонной активности петлевые препараты сильнее тиазидных. Обычно это связывают с тем, что тиазидные мочегонные лекарственные средства воздействуют лишь на некоторые зоны петли Генле, в отличие от петлевых диуретиков.

Стоит признать, что Гипотиазид и аналогичные лекарства по силе действия занимают промежуточное положение. В то время как петлевые мочегонные лекарства являются более сильными, нежели гипотиазиды, остальное немалое количество диуретиков наоборот оказываются слабее гипотиазидов.

К мочегонным препаратам, которые уступают гипотиазидам, причисляют:

  • блокаторы натриевых каналов;
  • калийсберегающие средства;
  • ингибиторы карбоангидразы.

Активизация объема мочи, образуемого за определенный промежуток времени, под воздействием Гоипотиазида приводит к сокращению или полному исчезновению тканевых отеков, и вдобавок производит гипотензию. Гипотензия означает понижение кровяного давления.

Гипотензия по большей части появляется из-за снижения объема циркулирующей крови, что, в свою очередь, происходит по причине повышения числа выделяемой мочи. Помимо этого, гипотензия также возникает по причине интенсивного внедрения воды с натрием, в результате чего снижается толщина артериальной сосудистой стенки.

Таким образом, проход через мелкие артерии возрастает, а кровяное давление понижается.

Понижение кровяного давления, которое происходит под воздействием Гипотиазида, компенсаторно, по принципу обратной связи активизирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Деятельность этой системы ориентирована на возрастание кровяного давления.

Лекарство Гипотиазид — показания и противопоказания

Лекарство Гипотиазид — препарат, производимый венгерской компанией Хиноин, выпускается таблетками по 25 и 100 мг, в упаковках по 20 и 200 шт. В настоящее время российскими фармацевтическими компаниями осуществляется выпуск их аналогов — Гидрохлортиазида, Дихлотиаида, Политиазида. За рубежом их называют, соответственно, Гидродиурилом, Гидрохлоротом и Микрозидом.

Как антигипертензивное Гипотиазид таблетки содержат в составе множества лекарств. До недавнего времени в качестве лекарства от гипертензивного синдрома применяли Хлорталидон, входящий в состав Неокристепина, Тенорика, Трирезида. С выпуском новых препаратов его применение практически прекратилось.

Лекарство Гипотиазид активно используется как средство от артериальной гипертензии, связанной с внутричерепным давлением, головной болью, рвотой, головокружением, менингеальными симптомами как отдельно, так и совместно с аналогами.

Кроме этого, его рекомендуют для лечения:

  • хронической сердечной и почечной недостаточностях, нефротического синдрома и портальной гипертензии;
  • предменструального синдрома;
  • острого гломерулонефрита;
  • кортикостероидами.

Гипотиазид таблетки хорошо зарекомендовали себя для полиурии, нефрогенного несахарного диабета, а также незаменимо при профилактике у людей, предрасположенных к камнеобразованию в мочевыводящих органах.

Лекарство противопоказано для тяжелой стадии почечной и печеночной недостаточностей, а также при анурии, для детей до 3-х летнего возраста.

Не рекомендуется использовать при выявленных симптомах:

  • сахарного диабета;
  • так называемой болезни Аддисона;
  • рефрактерной гипокалиемии, гиперкальциемии и гипонатриемии;
  • особой чувствительности к составляющим Гипотиазида.

Следует проявлять осторожность и при циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, а также при пациентах пожилого возраста.

Гипотиазид: инструкция по применению и режим дозирования

Гипотиазид, инструкция по применению которого описывает его мочегонное действие, применяется для лечения заболеваний различного генеза. Эффект препарата главным образом направлен на уменьшение всасывания хлора и натрия, что и способствует выводу большего количества воды, за счет чего уменьшается объем крови, а следовательно, снижение АД.

Дозировка препарата подбирается индивидуально после консультации со специалистом.

В условиях постоянного контроля врача устанавливается та доза, которая дает положительный результат лечения.

Повышенное артериальное давление: как самостоятельная терапия, так и с другими препаратами, принимаемыми в лечении данного заболевания. Дозирование — 12,5-50мг/сут., но не больше 100 мг/сут. В условиях комбинации лечения, если АД снижается значительно, следует рассмотреть вероятность уменьшения дозирования сопутствующего препарата. Признаки положительного действия проявляются в течение 4 дней, для достижения максимального результата требуется до 4 недель.

При отечности — 25-100 мг/сут., ежедневно или через сутки. При тяжелом течении заболевания увеличивают дозу препарата, но не больше 200 мг/сут.

При предменструальном синдроме применяют не более 25 мг/сут., от проявления симптомов до первого дня менструации.

Нефрогенный несахарный диабет: применяют по 50-150 мг 2-3 раза в день.

Наблюдается увеличение потери жидкости и электролитов при продолжительном лечении мочегонным препаратом Гипотиазид. Инструкция по применению описывает, что это приводит к усиленному выводу из организма калия и магния. В таком случае требуется заместительная терапия.

При избыточной массе тела жидкость задерживается в тканях за счет их увеличенной гидрофильности. Также велика вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые еще больше усиливают задержку жидкости в организме. В таком случае, наряду с применением сердечных препаратов, требуется также и мочегонная терапия. В этом случае Гипотиазид отлично справляется с задачей, имея хорошо выраженный диуретический эффект.

Однако применять препарат при похудении стоит только после назначения врача, так как его применение без достаточного основания чревато опасными последствиями.

Обычная форма ожирения может перейти в отечную, потому, что если длительно применять мочегонные препараты, жидкость в организме накапливается быстрее.

Согласно инструкция по применению Гипотиазид противопоказан детям до 3 лет. В возрасте 3-12 лет устанавливается доза 37.5-100 мг/сут. Индивидуальную дозу рассчитывают по массе тела — 1-2 мг/сут. на 1 кг.

При лечении Гипотиазидом следует употреблять в пищу продукты, богатые, калием, магнием, натрием, кальцием, а также по рекомендации врача, если требуется, принимать препараты, их содержащие.

Гипотиазид, побочные действия которого могут дать серьезные осложнения, надо принимать только по назначению врача. Его могут назначить при развитии таких недугов, как портальная гипертония, отечный синдром различного генеза, гломерулонефрит и прочее.

Гипотиазид при беременности противопоказан к использованию на ранних сроках, в частности в течение всего первого триместра.

Далее он может быть назначен беременной женщине исключительно лечащим врачом и только в том случае, если помощь в лечение заболевания матери превышает возможный риск негативного влияния лекарства на будущего ребенка.

Это может выражаться в возможном развитии у плода или новорожденного младенца желтухи, тромбоцитопении — резкого снижения количества тромбоцитов в крови, и т.д.

Существующий риск объясняется тем, что Гипотиазид при беременности может проникнуть через плаценту непосредственно к плоду. Также прием лекарства желательно не совмещать с кормлением грудью. Препарат способен проникать в молоко, поэтому в период лечения лучше отказаться от лактации.

Применение препарата может нарушить нормальный состав крови, снизив необходимое количество калия, натрия, хлора и прочих, и повысить при этом уровень кальция в крови.

Чрезмерное количество кальция в организме способно замедлить работу сердечно-сосудистой системы, повысить кровяное давление, вызвать депрессию. Кроме того, у человека могут возникнуть проблемы со стулом — увеличением количества мочеиспусканий, а также запором и иными проблемами желудочно-кишечного тракта. Иногда гиперкальциемия сопровождается возникновением камней в почках.

Снижение необходимого числа электролитов приводит к нарушению электролитного баланса в организме человека. При этом о снижении калия могут свидетельствовать слабость, непривычная сонливость, головокружения. В более сложных случаях от приема препарата Гипотиазид побочные действия проявляются резким упадком уровня калия, что может привести к появлению судорог и паралича.

Недостаток магния вызывает общее снижение работоспособности, ухудшение мозговой активности и ослабление памяти, а также может сопровождаться повышенным кровяным давлением, головной болью, слабостью.

При дефиците натрия у людей могут появиться головные боли, слабость, хроническая усталость и прочее. Острый недостаток элемента в организме приводит к развитию комы и летальному исходу.

Если человек чувствует повышенную жажду и сухость во рту, у него периодически возникают мышечные судороги, сердце работает в непривычном ритме и тому подобные признаки, это может свидетельствовать о недостатке хлора.

Существенная нехватка последнего может привести к психическим расстройствам и развитию комы.

Помимо нарушения электролитного баланса побочные эффекты могут возникнуть при работе сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, кишечника и пищеварительного тракта, в частности возможно появление желтухи, панкреатита.

В более легких случаях — побочные действия проявляются возникновением запоров или поносов и общим снижением аппетита.

Кроме того, негативное влияние иногда оказывается на нервную систему, проявляясь в виде головокружений, головных болей, снижения зрения, и мочевыделительную систему — развитие нефрита и другое.

В более общих случаях у пациентов возможно развитие сахарного диабета, появление аллергических реакций организма в виде сыпи, покраснения глаз и иных проявлений.

Передозировка лекарственного средства может вызвать резкое снижение электролитов в организме человека и существенный сбой электролитного баланса. Это зачастую приводит к резкому увеличению частоты сердечных сокращений, снижению артериального давления, шоку.

Кроме того, у больного может наблюдаться повышенная слабость, тошнота и даже рвота, гипокалиемия, гипонатриемия.

Препарат не имеет антидота, поэтому первая помощь при передозировке заключается в оперативном промывании желудка и вызове рвоты, чтобы избежать побочных действий. При передозировке можно использовать и активированный уголь для очищения желудка.

В случае если наблюдается нарушение электролитового баланса у человека, проявляющееся в виде шока или резкого снижения артериального давления, специалисты должны пополнить количество пониженных электролитов: натрия, магния и других.

Гипотиазид не желательно принимать совместно с солями лития, так как последний элемент от такого взаимодействия может в разы увеличить свою токсичность. Также прием препарата в один промежуток времени с такими видами, как антигипертензивные, сердечные гликозиды, амиодарон, может поспособствовать развитию дополнительных осложнений в организме.

Гипотиазид способен снизить действие пероральных гипоклемических препаратов, что приведет к развитию гипергликемии. Кроме того, лекарственное средство при одновременном использовании с кальцитонином может ускорить процесс выведения калия.

Эффект усиления другого лекарственного препарата Гипотиазид может продемонстрировать при приеме недеполяризующих миорелаксантов.

В случае приема препарата Амантадин , являющегося противовирусным и противопаркинсоническим средством, использование Гипотиазида желательно отложить, так как последний способен снизить коэффициент очищения Амантадина, повысить его количество в плазме, что может привести к возможному появлению токсичности.

Если пациенту сообщили о возможной дисфункции паращитовидных желез и необходимости сдать анализы, это может быть анализ крови на количество фосфора и кальция, анализ мочи на выявление кальция и прочее, лекарственные препараты, относящиеся к группе тиазидов, следует перестать принимать заблаговременно.

Гипотиазид — лекарственный препарат, устраняющий нарушение работы почек и являющейся мочегонным средством.

Мочегонный эффект после первого приема препарата может появиться через несколько часов. Максимальный пик обычно наступает спустя 4-5 часов после использования лекарства.

med88.ru

Мочегонные средства для беременных

Отеки. С ними сталкивается каждая третья женщина, ожидающая появления своего малыша на свет. Это состояние является не только неприятным, но и опасным для здоровья как мамы, так и будущего ребенка. Как только отеки становятся явными (а у большинства беременных это происходит в третьем триместре), приходится бороться с ними при помощи мочегонных средств. Конечно, их нельзя применять самовольно, не посоветовавшись с врачом. Надеемся, это правило вы не только знаете, но и используете в  своей повседневной беременной жизни. 

Мочегонные средства, или, как их еще называют, диуретики, бывают синтетические и натуральные. К первым относят лекарственные препараты, ко вторым – травы и фрукты-ягоды. Все они способствуют выведению из организма мочи и уменьшению содержания жидкости в ткани. Для чего это нужно? Хотя бы для того, чтобы избежать некоторых осложнений беременности, как, скажем, гестоз, признаками которого как раз и является появление отеков. Более того, отеки (особенно лица) могут свидетельствовать о заболеваниях почек или же о пороке сердца, чего во время беременности ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Иногда отеки сложно выявить визуально, но о них можно заподозрить, если вес беременной женщины увеличивается быстрыми темпами. 

Мочегонные, которые беременным нельзя принимать ни при каких условиях 

К препаратам, противопоказанным для приема во время беременности, относят следующие: 

  • Вискальдикс, Этакриновая кислота, Аквафор (Ксипамид), Лазилактон, Триамтерен.
  • Теобромин – может стать причиной возникновения тахикардии у плода.
  • Лекарственные средства, обладающие мочегонным эффектом, которые можно принимать при определенных условиях и в крайних случаях 
  • Дихлотиазид (Гипотиазид) – задерживает кальций в организме, вызывает аллергические реакции, общую слабость, головокружение. Во время беременности (в первой половине вообще запрещен) назначается в очень крайних случаях и то только терапевтом или кардиологом.
  • Фуросемид (Лазикс) блокирует обратное всасывание натрия в почке, увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния и калия. Запрещено использование в первой половине беременности, а во второй – в случае крайней необходимости и на непродолжительное время. 
  • Гипотиазид – может стать причиной падения артериального давления, развития тромбофлебита, повышения уровня глюкозы и холестерина в крови, нарушений функции печени, желудочно-кишечные расстройства, временное ухудшение слуха и зрения, слабость, нарушения со стороны крови. В первые 4,5 месяца препарат принимать нельзя, далее – по строгим показаниям (только в условиях стационара).

Как Фуросемид, так и Гипотиазид могут стать причиной потери слуха, нарушения функции почек, возникновения желтухи, а также тромбоцитопении у ребенка. 

  • Циклометиазид, Оксодолин, Клопамид, Теофиллин, Диакарб, Спиронолактон, Буметанид (Буфенокс), Триамтерен (птерофен) – ни в коем случае не назначают в первом триместре беременности. Что касается приема во втором и третьем триместрах, то перед тем, как назначить один из перечисленных препаратов, врач учитывает множество факторов: общее состояние беременной женщины, степень отеков, причины, вызвавшие их. Также доктор сопоставляет возможный риск от приема мочегонного лекарства и от заболевания в случае, если препарат не будет назначен.  

К данной группе относятся лекарственные препараты, изготовленные на основе растений. К примеру, это:

  • Канефрон (состав: трава золототысячника, корень любистока, листья розмарина) обладает не только мочегонным, но и антисептическим, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Разрешен к приему на любом этапе вынашивания малыша. Выпускается в виде капель и драже. Беременным рекомендуется именно таблетированная форма, поскольку капли имеют в составе алкоголь. 
  • Фитолизин (состав: экстракты корня петрушки, корневища пырея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего, мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое масла). Беременным женщинам принимать можно, однако нужно быть точно уверенным, что у них в почках нет острого воспалительного процесса. 
  • Эуфиллин обладает мочегонным действием. Не стоит принимать его натощак, поскольку существует риск возникновения нарушений со стороны кишечника, появления головных болей, головокружения. Препарат нельзя принимать при пониженном артериальном давлении, заболеваниях сердца, эпилепсии.

Лучше всего, если, столкнувшись с отеками, женщина сможет справиться с ними без использования медикаментов или даже лекарственных трав. Многим беременным в этом помогает бессолевая диета, при которой употребление соли или вообще исключается, или сводится к минимуму. Также может помочь очень полезный и вкусный напиток, приготовленный из клюквы или брусники. Для этого ягоды нужно перетереть с сахаром и залить водой комнатной температуры. Принимать такой морс нужно 3 раза в день по полстакана-стакана. Также можно использовать брусничный лист (его нужно заварить), но не стоит забывать о мере, ведь в больших количествах такой отвар может только навредить.

В списке разрешенных трав, которые обладают мочегонным эффектом и не противопоказаны во время беременности, значатся: листья ортосифона тычиночного, медвежьи ушки (лист толокнянки), хвощ полевой, листья и почки березы. 

Но! Запомните, что наряду с разрешенными, существуют и запрещенные растения-диуретики, которые для людей, находящихся в обычном, то есть небеременном, состоянии отлично справляются со своей задачей. К ним относят ягоды земляники, плоды можжевельника (вызывает сокращение матки), корень петрушки (приводит к тонусу матки). 

Большинство специалистов придерживаются мнения, что мочегонный чай во время беременности противопоказан, поскольку нарушает водно-солевой обмен в организме, выводит из него не только воду, но и калий, кальций, другие микро- и макроэлементы. Кроме того, прием таких чаев изменяет кислотно-щелочной баланс. Тем не менее, если до беременности у женщины были проблемы с почками, а во время ожидания малыша состояние усугубилось, нередко ей назначают почечные чаи. 

Напоминаем, что применение того или иного препарата назначается, исходя из каждого конкретного случая. И делать это должен только грамотный специалист, которому вы доверяете.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

beremennost.net

Гипотиазид - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 25 мг и 100 мг) мочегонного препарата для лечения артериальной гипертензии и отечного синдрома у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гипотиазид. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гипотиазида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о мочегонном препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гипотиазида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и отечного синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Гипотиазид - диуретик (мочегонное). Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем угнетения реабсорбции ионов натрия и хлора в начальной части почечных канальцев. Это приводит к повышению экскреции натрия и хлора и, следовательно, воды. Также увеличивается экскреция других электролитов, а именно - калия и магния. В максимальных терапевтических дозах диуретический/натрийуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков.

Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают максимального уровня примерно через 4 ч.

Тиазиды также уменьшают активность карбоангидразы путем увеличения выведения ионов бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на pH мочи.

Гидрохлоротиазид (действующее вещество препарата Гипотиазид) обладает также гипотензивными свойствами. Тиазидные диуретики не влияют на нормальное АД.

Состав

Гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Гипотиазид неполно, но довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6-12 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Первичный путь выведения - почками (фильтрация и секреция) в неизмененной форме.

Показания

  • артериальная гипертензия (как для монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
  • отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, синдром предменструального напряжения, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);
  • контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;
  • профилактика камнеобразования в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

Формы выпуска

Таблетки 25 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Дозу следует подбирать индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 25-50 мг в сутки однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12.5 мг (как в виде монотерапии, так и в комбинации). Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг в сутки. При комбинировании Гипотиазида с другими антигипертензивными препаратами, может возникнуть необходимость снижения дозы другого препарата для предупреждения чрезмерного снижения АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, но для достижения оптимального эффекта может потребоваться 3-4 недели. После окончания терапии гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 недели.

При отечном синдроме различного генеза начальная доза составляет 25-100 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг в сутки однократно или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения может потребоваться увеличение дозы препарата до 200 мг в сутки.

При синдроме предменструального напряжения препарат назначают в дозе 25 мг в сутки и применяют от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза препарата 50-150 мг (в несколько приемов).

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может быть

instrukciya-otzyvy.ru

Гипотиазид® (Hypothiazid®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Последняя актуализация описания производителем 29.09.2011

Гидрохлоротиазид* (Hydrochlorothiazide*) C03AA03 Гидрохлоротиазид
Таблетки 1 табл.
гидрохлоротиазид 25 мг
  100 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат;  тальк; желатин; крахмал кукурузный; лактозы моногидрат  

в блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер.

Белые или почти белые круглые плоские таблетки с гравировкой «Н» на одной стороне и риской — на другой.

Фармакологическое действие — диуретическое.

Первичным механизмом действия тиазидных диуретиков является повышение диуреза путем блокирования реабсорбции ионов натрия и хлора в начале почечных канальцев. Этим они повышают экскрецию натрия и хлора и, следовательно, воды. Экскреция других электролитов, а именно калия и магния, также увеличивается.

В максимальных терапевтических дозах натрийуретический/диуретический эффект всех тиазидов приблизительно одинаков. Натрийурез и диурез наступают в течение 2 ч и достигают своего максимума примерно через 4 ч. Они также уменьшают активность карбоангидразы путем усиления выведения иона бикарбоната, но это действие обычно проявляется слабо и не влияет на рН мочи. Гидрохлоротиазид обладает также гипотензивными свойствами. На нормальное АД тиазидные диуретики влияния не оказывают.

Гидрохлоротиазид неполно, однако довольно быстро всасывается из ЖКТ. Это действие сохраняется в течение 6–12 ч. После приема внутрь дозы в 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1,5–2,5 ч.

На максимуме диуретической активности (примерно через 4 ч после приема) концентрация гидрохлоротиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Связывание с белками плазмы крови составляет 40%. Выводится, в основном, через почки (фильтрация и секреция) в неизмененной форме. T1/2 для пациентов с нормальной почечной функцией составляет 6,4 ч, для пациентов с умеренной почечной недостаточностью — 11,5 ч, а для пациентов с Cl креатинина менее 30 мл/мин — 20,7 ч.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

артериальная гипертензия (используется как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами);

отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, лечение кортикостероидами);

контроль полиурии, преимущественно при нефрогенном несахарном диабете;

профилактика образования камней в мочеполовом тракте у предрасположенных пациентов (уменьшение гиперкальциурии).

повышенная чувствительность к препарату или к другим сульфонамидам;

анурия;

тяжелая почечная (Cl креатинина — менее 30 мл/мин) или печеночная недостаточность;

трудноконтролируемый сахарный диабет;

болезнь Аддисона:

рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;

детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).

С осторожностью применять при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, у больных ИБС, с циррозом печени, подагрой, у лиц пожилого возраста, у пациентов, страдающих непереносимостью лактозы, при приеме сердечных гликозидов.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер. Противопоказано использование препарата в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности препарат может назначаться только в случае острой необходимости, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Существует опасность развития желтухи плода или новорожденного, тромбоцитопении и других последствий.

Препарат проникает в материнское молоко; поэтому, если применение препарата является абсолютно необходимым, то кормление грудью следует прекратить.

Нарушение электролитного баланса

Гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия и гипохлоремический алкалоз: сухость во рту, жажда, нерегулярный ритм сердца, изменения в настроении или психике, судороги и боли в мышцах, тошнота, рвота, необычная усталость или слабость. Гипохлоремический алкалоз может вызывать печеночную энцефалопатию или печеночную кому.

Гипонатриемия: спутанность сознания, конвульсии, летаргия, замедление процесса мышления, усталость, возбудимость, мышечные судороги.

Метаболические явления: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия с развитием приступа подагры. Лечение тиазидами может снижать толерантность к глюкозе, и латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. При применении высоких доз могут повышаться уровни липидов в сыворотке крови.

Со стороны ЖКТ: холецистит или панкреатит, холестатическая желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, расплывчатое зрение (временно), головная боль, парестезии.

Со стороны органов кроветворения: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Реакции повышенной чувствительности: крапивница, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонит и некардиогенный отек легкого), фоточувствительность, анафилактические реакции вплоть до шока.

Прочие явления: снижение потенции, нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Следует избегать одновременного применения препарата с солями лития (почечный клиренс лития снижается, увеличивается его токсичность).

С осторожностью применять со следующими препаратами:

- антигипертензивными препаратами (потенцируется их действие, может появиться необходимость в коррекции дозы);

- сердечными гликозидами (гипокалиемия и гипомагниемия, сопряженные с действием тиазидных диуретиков, могут усиливать токсичность наперстянки);

- амиодароном (его применение одновременно с тиазидными диуретиками может вести к повышению риска аритмий, связанных с гипокалиемией);

- гипогликемическими средствами для приема внутрь (снижается их эффективность, может развиваться гипергликемия);

- кортикостероидными препаратами, кальцитонином (увеличивают степень выведения калия);

- НПВС (могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие тиазидов);

- недеполяризующими миорелаксантами (их эффект может усиливаться);

- амантадином (клиренс амантадина может снижаться гидрохлоротиазидом, что приводит к увеличению концентрации амантадина в плазме и возможной токсичности);

- колестирамином, который уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида;

- этанолом, барбитуратами и наркотическими анальгетиками, которые усиливают эффект ортостатической гипотензии.

Влияние препарата на данные лабораторных анализов

Тиазиды могут снижать уровень в плазме йода, связанного с белками.

Перед проведением анализов функции паращитовидньх желез тиазиды следует отменить. Концентрация билирубина в сыворотке крови может быть повышена.

Внутрь, после еды.

Дозировка должна быть подобрана индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза.

В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (уровень калия в сыворотке может уменьшаться ниже 3,0 ммоль/л), возникает необходимость в замещении калия и магния.

Взрослым. В качестве антигипертензивного средства обычная начальная суточная доза составляет 25–50 мг однократно, в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг, как в виде монотерапии, так и в комбинации. Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг/сут. Если Гипотиазид® комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата с тем, чтобы предупредить чрезмерное снижение АД.

Гипотензивное действие проявляется в течение 3–4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3–4 нед. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 нед.

Отечный синдром различного генеза. Обычной начальной дозой при лечении отеков является 25–100 мг препарата 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25–50 мг 1 раз в сутки или 1 раз в 2 дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения могут потребоваться дозы до 200 мг/сут.

При предменструальном синдроме обычная доза составляет 25 мг/сут и применяется в период от начала проявления симптомов до начала менструации.

При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза 50–150 мг (в несколько приемов).

Детям. Дозы должны устанавливаться, исходя из массы тела ребенка. Обычные педиатрические суточные дозы — 1–2 мг/кг или 30–60 мг/м2 поверхности тела, назначаются один раз в сутки. Общая суточная доза для детей в возрасте от 3 до 12 лет  — 37,5–100 мг.

Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:

Сердечно-сосудистые: тахикардия, снижение АД, шок.

Нейромышечные: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, усталость.

Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, жажда.

Почечные: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации).

Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины в крови (особенно у больных с почечной недостаточностью).

Лечение: специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазида нет.

Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата.

Абсорбцию препарата можно уменьшить назначением активированного угля. В случае снижения АД или шока следует возместить ОЦК и электролиты (калий, натрий).

Следует следить за водно-электролитным балансом (особенно уровнем калия в сыворотке) и функцией почек до установления нормальных значений.

При продолжительном курсовом лечении необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения водно-электролитного баланса, в первую очередь, у пациентов группы повышенного риска: больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями функции печени; в случае сильной рвоты или при появлении таких признаков нарушения водно-электролитного баланса, как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, жалобы со стороны ЖКТ.

Гипокалиемии можно избежать применением калий содержащих препаратов или пищи, богатой калием (фрукты, овощи), особенно в случае усиленной потери калия (усиленный диурез, продолжительное лечение) или одновременного лечения гликозидами наперстянки или кортикостероидными препаратами.

Показано, что тиазиды увеличивают выведение магния с мочой; это может привести к гипомагниемии.

При пониженной почечной функции необходим контроль клиренса креатинина. У больных с нарушенной функцией почек препарат может вызывать азотемию, а также могут развиваться кумулятивные эффекты. Если нарушение функции почек очевидно, при наступлении олигурии следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Больным с нарушенной функцией печени или с прогрессирующими заболеваниями печени тиазиды назначают с осторожностью, поскольку небольшое изменение водно-электролитного баланса, а также уровня аммония в сыворотке может вызвать печеночную кому.

В случае тяжелого церебрального и коронарного склероза назначение препарата требует особой осторожности.

Лечение тиазидными препаратами может нарушать переносимость глюкозы. Во время длительного курса лечения при манифестном и латентном сахарном диабете необходим систематический контроль метаболизма углеводов; может появиться необходимость в изменении дозы гипогликемических препаратов. Требуется усиленный контроль за больными с нарушенным метаболизмом мочевой кислоты.

Алкоголь, барбитураты, наркотичесике анальгетики усиливают ортостатический гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.

При длительной терапии в редких случаях наблюдалось патологическое изменение паращитовидных желез, сопровождающееся гиперкальциемией и гипофосфатемией. Тиазиды могут снижать количество йода, связывающегося с протеинами сыворотки, без проявления признаков расстройства функции щитовидной железы.

У больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможно появление желудочно-кишечных жалоб, в связи с наличием лактозы в составе таблеток: таблетки Гипотиазид® 25 мг содержат 63 мг лактозы, Гипотиазид® 100 мг — 39 мг лактозы.

Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. В начальной стадии применения препарата (длительность этого периода определяется индивидуально) запрещается водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

По рецепту.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
E23.2 Несахарный диабетДиабет несахарный
Мочеизнурение несахарное
Несахарный диабет гипофизарный (центральный)
Почечная форма несахарного диабета
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I15.0 Реноваскулярная гипертензияЗлокачественная гипертензия
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Реноваскулярные болезни
I50.0 Застойная сердечная недостаточностьАнасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
K76.6 Портальная гипертензияВрожденная аномалия воротной вены
Гипертензия портальная
Кровотечения при портальной гипертензии
Отек печеночный
Постсинусоидальная гипертензия
Пресинусоидальная гипертензия
Цирроз печени c портальной гипертензией
N00 Острый нефритический синдромБолезнь минимальных изменений
Болезнь с минимальными изменениями
Быстро прогрессирующий гломерулонефрит
Гломерулонефрит острый
Нефрит острый
Нефротический синдром с повреждением малых ножек подоцитов
Острый гломерулонефрит
Синдром нефритический острый
N04 Нефротический синдромЛипидурия
Липоидный нефроз
Нефрит наследственный
Нефроз
Нефротически-протеинурический синдром
Нефротический синдром без уремии
Острый нефротический синдром
Отек почечный
Отечный синдром почечного генеза
Очаговый гломерулонефрит
Очаговый гломерулосклероз
Почечная форма несахарного диабета
Сегментарный гломерулонефрит
Сегментарный гломерулосклероз
Семейные нефротические синдромы
Синдром нефротический
Хронический нефротический протеинурический синдром
N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненнаяОтек почечного генеза
N25.1 Нефрогенный несахарный диабетНесахарный диабет нефрогенный
R35 ПолиурияНочная полиурия
Ночная поллакиурия
Острая полиурия
Поллакиурия
Поллакиурия и никтурия
R60 Отек, не классифицированный в других рубрикахБолезненные отеки после травм или операций
Болезненные отеки после хирургических вмешательств
Водянка
Дистрофический алиментарный отек
Лимфостаз и отеки после терапии рака груди
Отек вследствие растяжений и ушибов
Отек обусловленные конституцией
Отек почечного происхождения
Отеки периферические
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени
Отечный синдром
Отечный синдром интоксикационный
Отечный синдром на фоне вторичного гиперальдостеронизма
Отечный синдром печеночного генеза
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Пастозность
Периферический застойный отек
Периферический отек
Печеночный отечный синдром
Предменструальный отек
Сердечный отечный синдром
Ятрогенные отеки
R82.9 Другие и неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочиКандидурия
Кристаллурия
Липидурия
Нитритурия
Урикозурия

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

www.rlsnet.ru


Смотрите также