Головокружение при движении


Кружится голова при движении

Кружиться голова – такое состояние может возникнуть у каждого человека. Оно выбивает из привычного графика работы, заставляет человека волноваться и переживать, задаваться вопросами, почему возникло, какова причина. Особенно, если головокружение сопровождалось тошнотой, резкой слабостью, нарушением координации движения.

Выяснить причину можно только проведя всестороннее обследование – избегать консультации специалиста не рекомендуется.

Физиологические причины

Хронические стрессовые ситуации истощают силы человеческого организма – голова кружится у них в вечернее время или на протяжении всего дня, мелькают мушки перед глазами, появляется тошнота, выраженная слабость. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий развиваются тяжелые неврологические патологии.

Подобное состояние наблюдается у людей при значительном физическом или психоэмоциональном переутомлении – рекомендуется тщательно корректировать режим труда и отдыха, больше внимания уделять рациону, ночному отдыху, выделять себе пятнадцатиминутные перерывы в рабочем графике.

Современный ритм жизни приводит к тому, что люди порою забывают, что можно сходить прогуляться в парк, выехать за город, побыть с семьей на лыжной базе, в парке аттракционов: отсутствие свежего воздуха может сказаться на общем самочувствии, голова кружится и у хронических трудоголиков.

У малышей головокружение бывает достаточно часто – причиной может стать катание на карусели, спуск по крутой лестнице, поездка на автомобиле. Ребенок испытывает страх и говорит родителям, что у него при резких движениях все расплывается перед глазами, земля уходит из-под ног, кружится голова, его тошнит.

Головокружению подвержены и эмоционально неустойчивые личности – при внезапном выбросе адреналина в кровяное русло происходит сужение внутричерепных сосудов, питательные вещества перестают поступать в требуемом объеме к структурам головного мозга – состояние локальной ишемии и будет ответом, почему у человека внезапно кружится голова, стоит ему только поволноваться.

При резком изменении положения тела в пространстве – ортостатическое головокружение – человек также чувствует внезапное ухудшение состояния: сосуды просто не успевают быстро среагировать и доставить в мозг необходимый объем крови. Выявив подобную особенность у собственного организма, человеку рекомендуется приучить себя не вскакивать с постели, при движении стараться не ускорять внезапно шаг, не наклонять быстро корпус вперед.

Даже стандартные водные процедуры могут стать причиной того, что появилось ощущение головокружения – попадание охлажденной жидкости в ухо приводит к раздражению вестибулярного аппарата.

Симптоматика

Ощущения в момент возникновения головокружения описываются людьми по-разному – поскольку и причины, его спровоцировавшие, различны. Одни пострадавшие отмечают, что когда у них кружиться голова, то одновременно возникает пелена перед глазами, онемение языка, позывы на тошноту и рвоту, имеется боль в голове. Другие же отмечают — головокружение комбинируется с обильным холодным потом, точками перед глазами, резкой слабостью в конечностях.

Если подобное негативное состояние возникло однократно и человеку достоверно известна его первопричина, то можно принять соответствующие меры и дождаться улучшения самочувствия без посторонней помощи. Если же голова кружиться часто – 3-5 раз за последний месяц, то без консультации специалиста не обойтись. Проведенные современные диагностические исследования помогают расставить все по своим местам – выявить адекватную первопричину головокружения, скорректировать лечебные мероприятия.

Обратиться за консультацией к специалисту необходимо незамедлительно, если перед глазами все поплыло, и одновременно человек ощутил:

  • резкую мышечную слабость;
  • двоение в глазах;
  • значительно побледнели кожные покровы, вплоть до синюшности;
  • разнообразного характера головные боли – разрывающие, распирающие, пульсирующие;
  • по всему телу возник холодный, липкий пот;
  • появился неукротимый позыв на тошноту;
  • 3-5 раз была рвота, без значительного улучшения самочувствия.

Отметив один или комбинацию из вышеперечисленных симптомов, затягивать с проведением консультации не рекомендуется.

Патологические причины

Симптомы – Симптомы – кружиться голова, тошнит, все плывет перед глазами – могут сопровождать многие заболевания.

Патологии, при которых один из признаков – частое головокружение:

  1. Внезапное затуманивание сознания, повышенная потливость, чрезмерная кратковременная слабость и гемипарезы, тахикардия, интенсивное головокружение – все это симптомы транзиторной ишемической атаки. Без адекватной медикаментозной помощи негативное состояние может трансформироваться в инсульт.
  2. Ответом на вопрос – почему вдруг интенсивно кружится голова и тошнит, может послужить наличие травмы черепа в анамнезе, как отдаленные негативные ее последствия. Особенно при наличии нарушения равновесия, тошноты, провалов в памяти на момент травмы.
  3. Избыточное продуцирование лабиринтной жидкости – патология Меньера, также будет сопровождаться жалобами пациента на то, что у него часто кружиться голова, при движении все плывет перед глазами, имеются позывы на рвоту, прогрессирует снижение слуха.
  4. Эпизодические причты интенсивных односторонних болевых ощущений в голове – мигрень – также сопровождается головокружением, липким обильным потом, выраженной слабостью в теле, мельканием мушек перед глазами, разнообразными галлюцинациями: зрительными, обонятельными, слуховыми.
  5. Пережатие сосудов в шейном районе из-за дегенеративных видоизменений в позвонках – шейный остеохондоз, еще одна патология, приводящая к формированию состояния локальной ишемии, проявляющейся головокружением, болью и тошнотой.
  6. У людей, увлекающихся подводным плаваньем, альпинизмом, прыжками с парашютом, может возникнуть баратравма, сопровождающаяся помимо интенсивных болевых ощущений, выраженным головокружением, истечением лимфы из ушных проходов, тошнотой и рвотой.
  7. Развитие обострения эпилепсии – эпиприступ – характеризуется помимо утраты сознания и хаотичных движений, судорожных сокращений, еще и интенсивным головокружением, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием.

Установление адекватного диагноза и назначение соответствующих лечебных мероприятий рекомендуется доверить высококвалифицированному специалисту – самолечение может спровоцировать формирование осложнений.

Иные причины

Состояние, когда кружиться голова и человек ощущает общий дискомфорт, может возникнуть и по иным причинам:

  • продолжительный прием отдельных подгрупп медикаментов – рекомендуется незамедлительно поставить в известность специалиста о появлении подобного признака;
  • врачебные манипуляции в ухе, к примеру, вымывание серной пробки – вызывают помутнение в глазах, головокружение, тошноту. Спустя 5-7 минут неприятные симптомы устранятся самостоятельно;
  • понижение параметров глюкозы в кровяном русле: может возникнуть при интенсивной физической нагрузке или же у диабетиков, при неадекватной дозе медикаментов. Устраняется после корректирование дозы препарата;
  • частые скачки давления у гипертоников – при неадекватной гипотензивной терапии, при несвоевременном приеме препаратов, отказе от проводимой терапии: способствует тому, что у человека не только болит голова, его тошнит и мутнеет перед глазами, но и формированию внутримозговой катастрофы – инсульта.

Узнать, почему у человека в той или иной ситуации стала кружиться голова можно только после проведения комплекса диагностических процедур.

Тактика действий

Ситуация, когда у находящего рядом человека развилось негативное состояние: он утратил сознание, его вырвало, появился обильный пот и тахикардия – может развиться совершено внезапно. Поэтому принципы оказания первой помощи должен знать каждый:

  • уложить пострадавшего на твердую поверхность, под голову поместить свернутую в валик одежду, голову повернуть в сторону;
  • обеспечить максимальное проветривание в помещении;
  • смочить виски водой, нашатырным спиртом – по возможности;
  • расстегнуть стесняющую одежду, брючный ремень;
  • незамедлительно вызвать медицинскую помощь.

До прибытия медицинских сотрудников тщательно контролировать состояние пострадавшего.

Похожие статьи:

  • Кружится голова при смене положения тела: причины, синдромы, диагностика и лечение
  • Кружится голова, постоянно повторяются симптомы вертиго – в чём причины и что делать?
  • При ходьбе кружится голова: причины лечение и профилактика
  • Почему после удара головой болит и кружится голова или Что мы знаем о сотрясении мозга?

Изображение с сайта lori.ru

Головокружение – это потеря ориентации в пространстве, сопровождающаяся ощущением вращения окружающих предметов или тела. Когда у человека постоянно кружится голова, он утверждает, что она «куда-то едет» при малейшем движении. Это ощущение не является самостоятельной болезнью, а классифицируется либо как симптом ряда заболеваний, либо как временное ощущение, возникшее под воздействием некоторых факторов. При возникновении такого состояния нужно обратиться к врачу, поскольку за головокружением может скрываться серьезное заболевание.

Причины, не связанные с заболеванием

Очень часто кружится голова в силу причин физиологического или паталогического характера.

1. Выброс адреналина в кровь при выступлении со сцены, очень приятных или неприятных ощущениях может вызвать головокружение, но это не является признаком какого-либо заболевания. Увеличенное содержание адреналина вызывает спазм сосудов, отчего головной мозг получает меньше крови, чем ему положено, потому и возникает иллюзия.

2. Также головокружение может быть спровоцировано ложным восприятием, когда мозг готов к одному виду окружения, а видим мы другое, но мозг продолжает анализировать тот сигнал, к которому он готов, одновременно с реальным. Так происходит при катании на карусели, при езде на транспорте на большой скорости. Часто при этом тошнота сопровождает головокружение, особенно в ситуациях, к которым человек непривычен по своей естественной природе, например при полете в самолете или поездке на судне («морская болезнь»).

3. Определенные трудности в фокусировке взгляда происходят на большой высоте, когда мы долго смотрим вдаль, поэтому создается ложное ощущение вращения близлежащих предметов.

4. При недостатке питания кровь не получает достаточное количество глюкозы, в этом случае головокружение сопровождается слабостью, и воздержание от еды может привести к серьезному заболеванию, поскольку ослабляется иммунитет. Поэтому прежде, чем садиться на диету, проконсультируйтесь с диетологом.

5. При неудачном повороте головы кровоснабжение мозга нарушается, и мы испытываем трудности с координацией движений, поэтому нужно быть особо внимательным при выполнении физических упражнений, направленных на укрепление мышц шеи.

6. Прием некоторых лекарств:

  • гипоаллергенные средства;
  • сильнодействующие антисептики и антибиотики;
  • седативные препараты и транквилизаторы.

Головокружение как симптом

За исключением вышеперечисленных факторов чаще всего причины головокружения состоят в нарушении работы жизненно важных процессов в организме.

1. Заболевания вестибулярного аппарата, находящегося во внутреннем ухе. Это истинное головокружение (вертиго). При такого рода заболеваниях холодный пот, рвота, тошнота сопровождают головокружение, в зависимости от заболевания возникает нарушение артериального давления, колебания пульса.

2. Отит. Наиболее распространенное заболевание внутреннего уха, возникает по причине начавшегося воспалительного процесса. Всем вышеперечисленным симптомам предшествует боль в ухе.

3. Мигрень. В этом случае само состояние, при котором возникает светобоязнь и звукобоязнь, шум в ушах, тошнит, кружится голова, является признаком начинающегося заболевания. При появлении подобных ощущений нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку избавиться от мигрени достаточно тяжело.

4. Отравление. Пищевое, алкогольное отравления, интоксикация при приеме лекарств, работе на вредном производстве могут являться причинами головокружения, сопровождающегося сильной головной болью.

5. Также голова кружится и болит после получения черепно-мозговой травмы.

6. Перилимфатическая фистула. Заболевание возникает при разрыве мембраны между средним и внутренним ухом, когда в полость среднего уха попадает перилимфа. Если у больного наблюдается резкое одностороннее снижение слуха, при кашле или чихании кружится голова – это причины провести хирургическое обследование на предмет перилимфатической фистулы. Необходимость хирургического обследования объясняется тем, что первичная диагностика может быть ошибочна.

7. Болезнь Меньера – увеличение количества жидкости в полости внутреннего уха. Возникает как осложнение отита, после черепно-мозговых травм, может носить инфекционный характер. В самом начале заболевания кружится голова и тошнит, по мере развития тошнота сменяется рвотой, головокружение доходит до такой степени, что человеку начинает казаться, что вращается не только окружение, но и собственное тело, возникает ощущение падения. Координация движений резко снижается, наблюдается расстройство равновесия. Наблюдаются нарушения слуха – одностороннее снижение, шум в ушах перед приступом головокружения, выпадение частот (например, слова, сказанные шепотом, различаются, обыкновенная речь – нет).

8. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Труднодиагностируемое заболевание, при котором причины головокружения заключаются в миграции кристаллов карбоната кальция, высвободившихся из разрушенных рецепторов вестибулярного аппарата. Ощущение вращения при таком состоянии появляется при изменении положения тела, повороте головы. Обычно длится несколько секунд, поэтому заболевание тяжело поддается диагностике, поскольку больные чаще жалуются на слабость, чем на иллюзию движения.

9. Остеохондроз. Это заболевание также может стать объяснением, почему кружится голова, особенно часто иллюзия движения возникает, когда больной остеохондрозом совершает резкие движения шеей.

10. Если у больного резко нарушилось зрение, ему трудно координировать движения, чувствуется слабость, нарушается чувствительность, кружится голова – это причины немедленно вызвать скорую помощь, так как вышеперечисленные симптомы могут говорить об инсульте. Несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи при таком нарушении мозговой деятельности может привести к летальному исходу.

11. Незаметное начало головокружения, сопровождаемое односторонней глухотой, возникающей постепенно, говорит о необходимости консультации у онколога на предмет исключения опухоли мозга.

12. Если такое состояние продолжается в течение длительного времени (неделями, и даже месяцами), не сопровождается заболеваниями физиологического плана, и при этом не только кружится голова, но и тошнит, нужно обязательно проконсультироваться с невропатологом или психотерапевтом. Длительное ощущение вращения может говорить о серьезном неврозе или депрессивном состоянии.

Как себя вести при головокружении

Ощущение иллюзии движения часто возникает неожиданно, и человек в этом случае не знает, что делать, если кружится голова, ему свойственна некоторая растерянность. Здесь главное – не паниковать и сделать всё возможное, чтобы не упасть. При резко возникшем головокружении вы можете потерять равновесие.

Найдите место, куда бы вы могли присесть, если находитесь дома – прилягте, при этом стараясь расположить голову и плечи на одном уровне. Такое положение способствует нормализации кровоснабжения головного мозга. Постарайтесь не делать резких движений, чтобы не спровоцировать новый приступ, закройте глаза.

Если приступы будут повторяться, обратитесь к неврологу, как можно точнее опишите все ваши ощущения. Такое детальное описание поможет врачу разобраться, почему кружится голова, направить вас к нужному специалисту и вовремя оказать квалифицированную помощь.

Здравствуйте, дорогие читатели! Ощущение кратковременной дезориентации, тошноты, слабости, сонливости знакомо многим в виде головокружения. Это состояние бывает случайным, иногда же оно беспокоит постоянно. Часто бывает, что головокружение бывает симптомом повышенного артериального давления. Но сегодня разговор будет о том, почему кружится голова, если с давлением все в порядке. Что кроется за этим невинным ощущением и к чему оно может привести? Как бороться с симптомами? Обо всем по порядку.

Почему кружится голова — причины

Причины головокружения при нормальном давлении

Современная медицина нашла объяснение такого явления на фоне патологий в человеческом организме. Причинами могут быть:

  1. Заболевания в вестибулярном аппарате. Кроме кружения головы человек ощущает холодный пот, тошноту, нет четкости в движениях. Происходит это при отите, сотрясениях, травмах в ухе.
  2. Воспаление внутреннего уха. Помимо головокружения может выделяться жидкость из уха, четкость улавливания звуков уменьшится.
  3. Опухоль в головном мозге, сопровождающаяся нарушением слуха.
  4. Разрыв барабанной перепонки.
  5. Эмоциональная нестабильность. Человеку не хватает воздуха, выступает холодный пот, в голове тяжесть, опьянение.
  6. Побочный результат употребления медикаментов.
  7. Рассеянный склероз.
  8. Дисбактериоз. Сбой в работе ЖКТ (жидкий стул, отсутствие сил, боли в животе) может сопровождать внезапное кружением головы.
  9. При постоянных симптомах возможно развитие болезни Меньера – заболевание уха с увеличением жидкости в полости внутренней его части. Больной еще чувствует звон в ушах, тошноту, отсутствие равновесия.

Головокружение при шейном остеохондрозе

Остеохондроз протекает с нарушением кровообращения в голове, так как сдавливаются сосуды, по которым протекает кровь. Это приводит к недостатку кислородного питания, полезных веществ. Как следствие, частое потемнение в глазах, недомогание, тошнота, сдвоенность изображения и головокружение при вставании. Этот симптом говорит о необходимости срочного лечения, ведь может развиться грыжа диска позвоночника, проблемы с двигательными функциями, сильное чувство боли.

Головокружение у пожилых людей

После 50 лет причины кружения головы связывают с проблемами в сосудах головы, в частности атеросклероз. К другим причинам относят проблемы в вестибулярном аппарате или ишемическая болезнь, провоцирующая проблемы в ушах, ответственных за исправность вестибулярного аппарата, а также

  • нарушение жидкости и течения крови;
  • дегенерация внутричерепных сосудов;
  • снижение кровоснабжения в голове;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Паркинсона;
  • артериальная гипертензия;
  • аритмия;
  • плохой сон и питание;
  • климакс;
  • гипертонический криз;
  • дезадаптация, провоцируемая снижением физических возможностей, а следовательно психологическими фобиями, апатией.

Головокружение — причины у женщин

При беременности

Женщинам, находящимся в «особом» состоянии не следует особо беспокоиться при появлении головокружения. Если раньше, возможно, это беспокоило во время месячных, то физиологические изменения на стадии беременности влияют на организм в целом, вызывая такие симптомы. Причины этому: резкая смена положение, духота в помещении, перегрев.

Если же продолжается слабость, сонливость, пошатывание, случаются обмороки, тогда прямая дорога к врачу.

К причинам кружения могут привести и заболевания, присущие людям в обычном состоянии, связанные с нарушением кровоснабжения, сниженным содержанием сахара в крови. В таком случае назначают соответствующую диету. К причинам, вызывающих головокружение у беременных относят и аллергию, повышенную вентиляцию легких.

В любом случае, если у беременной кружится голова, ей нужно сесть или принять положение лежа, опустить голову. Резкие движения исключаются. Полезно не находиться в одном положении долгое время, не допускать чувства голода (лучше носить с собой в сумке воду и сухофрукты).

При климаксе

Климакс рано или поздно случается со всеми женщинами. Это период гормональных изменений во всем организме и проявляются у всех они по-разному. Сначала это может быть просто легкое ощущение кружения, но со временем оно станет дополняться тошнотой, шумом в ушах, другими симптомами. Причиной этому считают следующее:

  1. Притоком крови в верхней части тела, ощущением жара с последующей слабостью, потемнением в глазах, когда встаешь, нехваткой воздуха. Таких приступов может быть до 50 за сутки.
  2. Уменьшение эластичности тканей, в том числе сосудов, постепенной увеличение холестерина в крови по причине недостатка эстрогенов (гормонов). Это влияет на давление, поступление кислорода в сердце, мозг, а следовательно на профилактику головокружения.
  3. Ухудшение психологического состояния женщины в период менопаузы провоцирует плаксивость, страхи, влияя на вегетативную систему, вестибулярный аппарат.
  4. Спазмы сосудов, имеющие вид мигрени, тошноты, мурашек в глазах приводят также к этому симптому.
  5. Плохой сон, отсутствие отдыха, частое мочеиспускание, отсутствие стабильности в психологическом аспекте влияют в целом на организм, приводя и к головокружению не только при движениях.

Нельзя забывать и про заболевания, которые на фоне менопаузы могут обостриться, вызывая то самое кружение (описаны выше).

Головокружение — причины у мужчин

У представителей сильного пола головокружение встречается реже, нежели у женщин. Привести к этому могут болезни, отклонения в работе вестибулярного аппарата, снижение кровяного давления, остеохондроз, ухудшение психоэмоционального состояния, периодические боли в голове, отит, вредные привычки.

Одной из главных причин считают запои. Систематическая интоксикация организма приводит к рвоте и даже потери сознания, не говоря уже о головокружении. Вызвать это ощущение может и боязнь (фобия высоты), недоедание, недосыпание, сильный физический труд, нарушения в работе нервной системы, определяющиеся у невропатолога.

Что делать, если кружится голова

Прочитав выше написанное, вы поймете, что причины, вызывающие головокружение, могут быть разными. В зависимости от этого разная помощь требуется человеку. Конкретизируем информацию о первой помощи в домашних условиях:

  1. Прилечь или сесть в удобном положении, так это ощущение обычно появляется в стоячем положении. Голову опустить вниз, активизировав приток крови. Необходимо дождаться нормального состояния. Смотреть нужно в одну точку, чтобы прошло «вращение».
  2. Дышать полной грудью, не часто, стараться успокоиться. Медленно выдыхать.
  3. Выпить медленно стакан воды или другой жидкости. Особенно это полезно при обезвоживании.
  4. Перекусите. Хорошо, если это будет сладкое, которое повысит сахар в крови (осторожно диабетикам).
  5. Сделайте упражнения для шеи, головы, «разогнав» кристаллы кальция.
  6. Избегайте яркого света, закройте глаза на несколько минут.

Если уже длительный промежуток времени симптомы кружения не проходят, передвигайтесь не спеша, осторожно. Пейте больше жидкости (больше литра в день). Больше отдыхайте. Носите удобную обувь без каблуков. Конечно, полезно обратиться к врачу и по назначению пройти курс лекарств от морской болезни (дименгидринат, димедрол и меклизин). Откажитесь от вредных привычек, которые влияют на качество крови и процесс кровоснабжения в целом.

Профилактика и лечение народными средствами также эффективно. Из народных способов полезным окажется сок сельдерея (повышает давление). Улучшает циркуляцию крови гинкго билоба, продающийся в сушеном виде и таблетированным. Полезен и имбирь, морская капуста, напиток из меда с яблочным уксусом, боярышник.

Доброкачественное оппозиционное головокружение проходит после гимнастики, о которой рассказывается в этом видео. А также здесь вы узнаете, при каких состояниях требуется обратить серьезное внимание на этот симптом.

Дорогие читатели, сегодня вы узнали причины головокружения. Но точную причину скажет вам только врач после обследования. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Головокружение появляется в различных ситуациях и может быть как естественной реакцией организма на непривычные факторы окружающей среды, так и признаком серьёзного заболевания, требующего незамедлительного обращения к врачу. Состояния, при которых сильно кружится голова, не только приносят дискомфорт и мешают заниматься повседневными делами, но и представляют опасность для жизни. Важно знать, что делать для улучшения своего самочувствия. Не менее важно разобраться в причинах ухудшения состояния, пройти обследование и начать соответствующее лечение.

Головокружение и его виды

Виды головокружений (dalin27.ru)

Говоря о головокружении, зачастую, имеются ввиду различные, по своей сути, ощущения. Все они крайне субъективны. Выраженность этого симптома зависит не только от тяжести заболевания, но и от индивидуальной чувствительности человека. В зависимости от механизма развития врачи выделяют два основных вида головокружения, описанные ниже.

  1. Под истинным, или системным, головокружением (другое название: вертиго) понимают иллюзорное ощущение собственного движения или движения окружающих предметов в определённой плоскости. Человек действительно видит, что предметы перемещаются, даже если понимает, что это невозможно физически. Иллюзорное движение происходит непрерывно, не изменяется при перемещении человека в пространстве или изменении положения тела, наклонах головы, закрывании и открывании глаз. Вертиго чаще носит непостоянный, приступообразный характер и сопровождается сильной тошнотой и рвотой, ощущением учащённого сердцебиения и усиленным потоотделением. Этот вид головокружения связан с поражением вестибулярного аппарата, в норме обеспечивающего равновесие.
  2. При несистемном, или невестибулярном головокружении, симптомы сохраняются в течение длительного времени вплоть до нескольких лет. Люди жалуются на:
    • появление «пелены» перед глазами или потемнение в глазах, ощущение приближающейся потери сознания;
    • ощущение движения или шевеления в голове, ощущение «дурноты» (это характерно для психогенного головокружения, например, при неврозах);
    • резкое нарушение равновесия и устойчивости при ходьбе, появление шаткости (это характерно для органических поражений нервной системы).

Также несистемное головокружение может быть физиологическим. В этом случае развитие симптома провоцирует передвижение в транспортных средствах (автомобиль, самолёт, водный транспорт), пребывание на непривычной высоте, катание на карусели.

Сильное головокружение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Причиной головокружения бывает аритмия (infocardio.ru)

Причины появления сильных головокружений часто кроются в нарушении работы сердечно-сосудистой системы. В этом случае ухудшается кровоснабжение головного мозга и, соответственно, доставка к нему кислорода и необходимых питательных веществ. Очень часто голова сильно кружится при таких факторах:

  1. Патологическом повышении уровня артериального давления и артериальной гипертензии. При этом появляется головная боль в затылочной области, ощущение давления на глазные яблоки и ухудшение зрения (мелькание «мушек» перед глазами, появление вспышек), ощущение прилива крови к голове. Если артериальное давление повысилось в ночное время суток, то развитие этих ощущений заставляет человека проснуться.
  2. Патологическом снижении уровня артериального давления (артериальной гипотензии). При артериальной гипотензии голова может закружиться при физической нагрузке, попытке сделать сложное интеллектуальное задание или на фоне полного спокойствия. Отдельного внимания заслуживает головокружение при смене положения тела – ортостатическая гипотензия, которая появляется при переходе из горизонтального положения в вертикальное (например, после длительного сна). Ортостатическая гипотензия связана с отсутствием адекватной реакции сосудов на изменение положения тела и возрастающую потребность в поступлении крови к головному мозгу.
  3. Нарушении ритма сердца – блокадах, аритмиях, стенозе (сужении) клапанов сердца. Все эти состояния не позволяют сердцу полноценно справляться со своей функцией и часто являются причинами сильного головокружения. Нарушения ритма сердца ощущаются субъективно как его замирание, неритмичное биение, появление лишних ударов. Ощущения могут быть постоянными или же появляться при повышенной физической или психоэмоциональной нагрузке.
  4. Вегето сосудистой дистонии (другое название: нейроциркуляторная дистония). При этом заболевании страдает тонус сосудов, что сказывается на уровне артериального давления, ощущении равновесия, частоте пульса, потоотделении.
  5. Дисциркуляторной энцефалопатии, которая развивается на фоне поражения сосудов головного мозга при атеросклерозе, сахарном диабете, курении и злоупотреблении алкоголем. Также кровоснабжение головного мозга может ухудшаться при выраженном шейном остеохондрозе и поражении крупных кровеносных сосудов шеи.

Сильное головокружение при шейном остеохондрозе

Расположение сосудов и нервов в шейном отделе позвоночника (simptomer.ru)

Часто кружится голова при шейном остеохондрозе. Эта патология распространена среди людей, профессия которых требует длительного пребывания за компьютером или работы в вынужденном положении, а также среди людей с малоподвижным образом жизни и нарушениями осанки. Аналогичные симптомы вызывает травма шейного отдела позвоночника, воспалительные заболевания в этой области, а также поражение мышц или связок.

Для понимания, почему же шейный остеохондроз приводит к появлению указанного симптома, нужно представлять анатомическое строение шеи и соотношение отдельных органов. На рисунке выше видно, что в шейном отделе позвоночника проходят и сосуды, и нервные окончания, которые обеспечивают нормальное функционирование головного мозга в целом и вестибулярного аппарата в частности. При деформации шейных позвонков или межпозвоночных дисков, спазме мышц и поражении связок происходит сдавливание проходящих в шейных позвонках артерий и раздражение нервных окончаний, что приводит к развитию сильного головокружения.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника приступ головокружения часто провоцируется пребыванием в неудобном положении. Например, при неудачно подобранной подушке человек может проснуться от сильного головокружения. Также в этой ситуации человек может просыпаться от боли в шее, которая обычно имеет неинтенсивный ноющий характер, усиливается при постоянной монотонной нагрузке на шейный отдел позвоночника и переходит на затылок и руки. Другие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника, которые облегчают постановку диагноза, включают ограничение движений шеей в определённых направлениях, снижение слуха и шум в ушах, усиление боли в шее и голове при резких движениях шеей.

Сильное головокружение при неврологической патологии

Схема строения внутреннего уха (www.diagnos.ru)

Чаще всего причины, по которым у человека очень сильно кружится голова, лежат в сфере неврологии. Это связано с тем, что структуры, которые обеспечивают равновесие, расположены во внутреннем ухе и имеют непосредственную связь с головным мозгом.

Выраженное истинное головокружение возникает при следующих патологиях, описанных ниже.

  1. Болезнь Меньера. При этом заболевании поражается часть внутреннего уха, содержащая рецепторы равновесия. В связи со спецификой своего строения, этот вид рецепторов погружён в жидкость эндолимфу. При болезни Меньера количество эндолимфы патологически повышается. Часто это происходит на фоне инфекционного или аллергического заболевания, аутоиммунного процесса или же без видимой причины. При болезни Меньера приступ вертиго продолжается от нескольких минут до нескольких часов. В период между приступами симптомы заболевания отсутствуют.
  2. Лабиринтит. По механизму развития симптомов он схож болезнью Меньера. За счёт бактериального или вирусного поражения перепончатого лабиринта (это часть внутреннего уха, содержащая рецепторы равновесия и слуха) появляется головокружение и выраженное снижение слуха. При лабиринтите слух может прогрессирующе снижаться вплоть до полной глухоты.
  3. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ). Эта патология связана с появлением в перепончатом лабиринте инородных тел, которые патологически стимулируют рецепторы равновесия и провоцируют его нарушение. Развитие приступа сильного головокружения всегда чётко связано с определённым положением головы и тела. Приступы непродолжительны, редко длятся дольше 1-2 минут, быстро проходят без движения.
  4. Поражение вестибулярного нерва (воспалительный процесс, инфекционное поражение, опухоль). Начало заболевания обычно острое, симптомы усиливаются при перемене положения тела или движениях головой. В этом случае сильное головокружение может продолжаться в течение нескольких дней, переходя в слабость и неустойчивость при ходьбе.
  5. Черепно-мозговая травма. Здесь чётко прослеживается связь головокружения с перенесенной ранее травмой. Развитие симптомов связано с повреждением костных структур, между которыми расположены рецепторы органа равновесия, или кровоизлиянием.

Лечение при сильном головокружении

Таблетированные препараты помогут устранить головокружение (bolitgolova.net)

Эффективное лечение возможно после установления истиной причины развития этого симптома. Что делать в качестве первой помощи при развитии головокружения, описано ниже.

  • Присесть или принять горизонтальное положение; это не всегда поможет устранить головокружение, но позволит избежать падений и травматизации.
  • Во время поездки – остановить транспортное средство, во время работы – отойти от движущихся механизмов.
  • Обеспечить свободный приток кислорода – освободить шею, снять стесняющую одежду, проветрить помещение.
  • Если известна точная причина развития вертиго – принять нужные лекарственные средства.

В зависимости от причины развития головокружения по назначению врача применяются следующие группы лекарственных средств:

  • препараты для снижения уровня артериального давления (в зависимости от стадии болезни и наличия сопутствующих заболеваний это может быть Конкор, Лизиноприл, Азомекс и др.);
  • препараты для повышения уровня артериального давления (Цитрамон, настойка женьшеня, настойка элеутерококка);
  • антибактериальные препараты (Цефтриаксон, Абифлокс, Аугментин);
  • препараты для улучшения мозгового кровообращения (Фезам, Мемоплант, Кавинтон).

doctor01.ru

Головокружения при наклоне головы (повороте, смене положения): виды, причины возникновения, лечение и профилактика

Голова и шея выполняют такие функции, как поддержка работоспособности мозга, органов чувств и кровеносных сосудов. Движение костей, связующих эти две части тела, ответственны за выражение лица, прием пищи и речь. Соответственно, проблемы в этой зоне могут иметь серьезный характер, отражающийся на многих частях тела человека (плечи, голова, руки, ноги). Головокружение – это одно из последствий, возникающих в результате проблем с шейно-воротниковой зоной.

Описание

Головокружения при повороте головы сопровождается неожиданным ощущением слабости, потемнением в глазах, чувством падения, неустойчивости и многими другими неприятными ощущениями, возникающими одновременно. Стоит всегда помнить, что такое состояние – это лишь симптом, сигнализирующий о сбоях в организме, а ни в коем случае не болезнь или диагноз.

Виды

Существует несколько видов головокружения, возникающих при повороте головы.

Вертиго

Самый частый вид. Сопровождается ложным ощущением движения окружающих предметов. Наличие такого головокружение свидетельствует о нарушениях в системе вестибулярного аппарата, на периферийном или центральном уровне.

При периферийном вертиго ощущается легкий дисбаланс, при котором хождение является возможным. Возможна сильная тошнота или рвота, а также легкая потеря слуха продолжительностью около 20 секунд.

Центральное вертиго характеризуется сильным дисбалансом и невозможностью самостоятельного передвижения. Редко сопровождается тошнотой или рвотой, потеря слуха незначительна, в среднем длится около 5 секунд.

Самым распространенным примером такого головокружения является болезнь Меньера, наступающая внезапно или постепенно. Головокружение Меньера может длиться от 12 часов до 1 дня с периодичным усилением или ослаблением приступов.

Потеря равновесия (несистемное головокружение)

Во время такого головокружения происходит полная потеря баланса, при этом органы зрения и вестибулярный аппарат этому сопротивляются и стараются вернуть тело в обратное стабильное положение.

Этому состоянию способствуют резкие повороты головы или нахождение в душных помещениях. Кроме того, такой вид головокружения может быть результатом таких болезней, как анемия, сильные инфекции и потеря большого количества крови.

Предобморочное состояние

Самая тяжелая форма головокружения. Включает в себя резкое понижение артериального давления, учащение сердцебиения, избыточное потоотделение, частичную потерю зрения, а также бледность и повышение температуры.

Психогенное головокружение

Это чувство потерянности и нереалистичности окружающей среды, сопровождаемое потом ладоней, страхом падения, одышкой, а также нарушением равновесия и общего состояния покоя. Как правило, психогенное головокружение является результатом панической атаки.

Кроме того, может часто проявляться у людей с врожденными проблемами вестибулярного аппарата. Довольно часто пациенты с такой проблемой жалуются на головокружение после проезда в общественном транспорте, переживаний из-за высоты или посещения парка аттракционов.

В любом случае частые головокружения – это повод обратиться к специалисту, который поможет разобраться в причинах и избавиться от проблемы.

Факторы, при которых может возникать головокружение после поворота головы, зависят от физического состояния человека, его образа жизни, вида деятельности и условий, в которых эта деятельность осуществляется.

Причины

Существует 5 основных причин возникновения симптома.

Причиной инфекции является воспаление важного нерва, ответственного за вращение головы. Кроме того, ухудшить ситуацию может незначительное изменение кровеносного давления и ухудшение циркуляции крови головного мозга.

Если во время инфекционной болезни (простуды) чувствуется даже легкое головокружение, крайне важно сразу обратиться ко врачу и сообщить о симптомах, иначе состояние может ухудшиться. В среднем лечение проходит 1-3 недели, а полное выздоровление наступает после 1-2 месяцев медицинского наблюдения.

Потенциально опасное состояние для больных диабетом. У остальных обычно проявляется неожиданно. В обоих случаях без должного медицинского ухода низкий уровень глюкозы в крови может привести к серьезному головокружению, потере сознания и даже к состоянию комы.

Каждое биение сердца толкает кровь по кровеносным артериям. Именно эти толчки против стенок артерий и называются кровеносным давлением. Обычно низкое давление не вредно для организма человека, но в некоторых случаях в тандеме с другими симптомами оно может вызвать головокружение.

Например, потерю крови, нарушенное кровообращение (результат сердечного приступа), сильный шок, обезвоживание организма, инфекцию крови – все это совместно с низким давлением приводит к сильному головокружению.

Процесс, при котором организм теряет больше жидкости, чем получает, называется обезвоживанием. Вода крайне важна для обеспечения здоровой жизнедеятельности человека.

В случае если обезвоживание достигло критического уровня, организм вступает в состояние шока, которое может сопровождаться сильным головокружением. Легкое обезвоживание может быть исправлено в домашних условиях, более серьезные случаи требуют медицинское вмешательство.

Различные травмы шеи могут привести к нарушениям работы головного мозга и как следствие к головокружениям. Примером является хлыстовая травма шеи, вызванная резкими движениями шеи (сгибание/разгибание).

Это может произойти в автомобильной аварии, где человек не способен физически контролировать свои движения, в парке аттракционов (при резких движениях тела вниз и вверх), либо являться результатом спортивной травмы.

Повреждение черепа может привести к глубокому головокружению и потере слуха. Такое состояние требует медицинского наблюдения в течение нескольких недель до исчезновения симптомов.

Прием врача

При обращении ко врачу большое значение имеет правильное описание своих ощущений.

Для точной постановки диагноза, специалисту необходимо сообщить о таких симптомах, как:

  1. Травма головы.
  2. Головная боль.
  3. Высокая температура.
  4. Боль в шее.
  5. Затуманенное зрение.
  6. Потеря слуха.
  7. Проблемы с речью (раннее не проявлявшиеся).
  8. Онемение конечностей.
  9. Потеря сознания (после головокружения).
  10. Боль в животе.
  11. Непрерывная тошнота или рвота.

Кроме того, важно четко объяснить врачу, когда появились первые симптомы головокружения, в каких ситуациях они возникли и как сильно тревожили.

Специалист обязан проверить зрение и уши, провести неврологический осмотр, а также сделать тест на проверку баланса. Учитывая все симптомы и физическое состояние, врач должен прописать определенные медикаменты, либо направить на дальнейшие медицинские исследования.

Это может быть МРТ головного мозга, тестирование движения глазного яблока (для выявления проблем с внутренним ухом), анализ крови или кардиограмма.

Кроме того, может быть показано более глубокое обследование баланса человека – постурография, которое отслеживает способность пациента управлять позами своего тела.

Для того чтобы самостоятельно предотвратить головокружения, следует внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо пить достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания. Правильное питание и активный образ жизни обеспечат сильный иммунитет.

Бессолевая диета снижает риск возникновения болезни Меньера. Моральное спокойствие, релаксация и медитация уменьшат вероятность возникновения панических атак или шока.

В большинстве случаев головокружение от резкого наклона шеи не несет за собой серьезных последствий. Причина такого головокружения, как правило, заключается в самой резкости, в том рывке, который не способствует состоянию. Таким образом, лучше всего избежать быстрых движений шеи или смены положения всего тела в общем.

Если приступы головокружения учащаются и доставляют серьезный дискомфорт, следует прислушиваться к организму, особенно находясь за рулем автомобиля или управляя тяжелой техникой. В таких случаях немедленно остановить машину и отъехать в безопасную зону и постараться привести себя в чувство.

Лечение

Любое серьезное лечение назначается строго специалистом после осмотра и обсуждения симптомов.

В случае с болезнью внутреннего уха может быть показано хирургическое вмешательство.

В других случаях врач может выписать различные антигистаминные средства, если вместе с головокружением испытывается тошнота. Следует учитывать, что антигистаминные средства могут вызывать сонливость или слабость, так что важно принимать их в то время, когда не требуется быть активным или сконцентрированным на чем-либо.

Большинство случаев головокружения при повороте головы не несут серьезных последствий, проходят в легкой форме и поддаются самостоятельному лечению.

Более затяжные и серьезные случаи требуют внимания врача, обладающего специальными навыками и высокой квалификацией в области заболеваний уха, носа, горла, равновесия и неврологии. Самое главное – вовремя обратиться к специалисту и получить медицинскую помощь, не запуская проблему.

Комментарий эксперта

Одной из частых причин головокружений, возникающих при смене положения тела, является доброкачественное позиционное головокружение. Диагноз подтверждается с помощью проб Дикса-Холлпайка или Нилен-Барани, когда после изменения положения головы появляется головокружение и подергивание глазных яблок по кругу. Лечится специальными ручными приемами, например, приемом Эпли.

nevralgia.ru

Кружится голова при резких движениях

Кружиться голова – такое состояние может возникнуть у каждого человека. Оно выбивает из привычного графика работы, заставляет человека волноваться и переживать, задаваться вопросами, почему возникло, какова причина. Особенно, если головокружение сопровождалось тошнотой, резкой слабостью, нарушением координации движения.

Выяснить причину можно только проведя всестороннее обследование – избегать консультации специалиста не рекомендуется.

Физиологические причины

Хронические стрессовые ситуации истощают силы человеческого организма – голова кружится у них в вечернее время или на протяжении всего дня, мелькают мушки перед глазами, появляется тошнота, выраженная слабость. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий развиваются тяжелые неврологические патологии.

Подобное состояние наблюдается у людей при значительном физическом или психоэмоциональном переутомлении – рекомендуется тщательно корректировать режим труда и отдыха, больше внимания уделять рациону, ночному отдыху, выделять себе пятнадцатиминутные перерывы в рабочем графике.

Современный ритм жизни приводит к тому, что люди порою забывают, что можно сходить прогуляться в парк, выехать за город, побыть с семьей на лыжной базе, в парке аттракционов: отсутствие свежего воздуха может сказаться на общем самочувствии, голова кружится и у хронических трудоголиков.

У малышей головокружение бывает достаточно часто – причиной может стать катание на карусели, спуск по крутой лестнице, поездка на автомобиле. Ребенок испытывает страх и говорит родителям, что у него при резких движениях все расплывается перед глазами, земля уходит из-под ног, кружится голова, его тошнит.

Головокружению подвержены и эмоционально неустойчивые личности – при внезапном выбросе адреналина в кровяное русло происходит сужение внутричерепных сосудов, питательные вещества перестают поступать в требуемом объеме к структурам головного мозга – состояние локальной ишемии и будет ответом, почему у человека внезапно кружится голова, стоит ему только поволноваться.

При резком изменении положения тела в пространстве – ортостатическое головокружение – человек также чувствует внезапное ухудшение состояния: сосуды просто не успевают быстро среагировать и доставить в мозг необходимый объем крови. Выявив подобную особенность у собственного организма, человеку рекомендуется приучить себя не вскакивать с постели, при движении стараться не ускорять внезапно шаг, не наклонять быстро корпус вперед.

Даже стандартные водные процедуры могут стать причиной того, что появилось ощущение головокружения – попадание охлажденной жидкости в ухо приводит к раздражению вестибулярного аппарата.

Симптоматика

Ощущения в момент возникновения головокружения описываются людьми по-разному – поскольку и причины, его спровоцировавшие, различны. Одни пострадавшие отмечают, что когда у них кружиться голова, то одновременно возникает пелена перед глазами, онемение языка, позывы на тошноту и рвоту, имеется боль в голове. Другие же отмечают — головокружение комбинируется с обильным холодным потом, точками перед глазами, резкой слабостью в конечностях.

Если подобное негативное состояние возникло однократно и человеку достоверно известна его первопричина, то можно принять соответствующие меры и дождаться улучшения самочувствия без посторонней помощи. Если же голова кружиться часто – 3-5 раз за последний месяц, то без консультации специалиста не обойтись. Проведенные современные диагностические исследования помогают расставить все по своим местам – выявить адекватную первопричину головокружения, скорректировать лечебные мероприятия.

Обратиться за консультацией к специалисту необходимо незамедлительно, если перед глазами все поплыло, и одновременно человек ощутил:

  • резкую мышечную слабость;
  • двоение в глазах;
  • значительно побледнели кожные покровы, вплоть до синюшности;
  • разнообразного характера головные боли – разрывающие, распирающие, пульсирующие;
  • по всему телу возник холодный, липкий пот;
  • появился неукротимый позыв на тошноту;
  • 3-5 раз была рвота, без значительного улучшения самочувствия.

Отметив один или комбинацию из вышеперечисленных симптомов, затягивать с проведением консультации не рекомендуется.

Патологические причины

Симптомы – кружиться голова, тошнит, все плывет перед глазами – могут сопровождать многие заболевания.

Патологии, при которых один из признаков – частое головокружение:

  1. Внезапное затуманивание сознания, повышенная потливость, чрезмерная кратковременная слабость и гемипарезы, тахикардия, интенсивное головокружение – все это симптомы транзиторной ишемической атаки. Без адекватной медикаментозной помощи негативное состояние может трансформироваться в инсульт.
  2. Ответом на вопрос – почему вдруг интенсивно кружится голова и тошнит, может послужить наличие травмы черепа в анамнезе, как отдаленные негативные ее последствия. Особенно при наличии нарушения равновесия, тошноты, провалов в памяти на момент травмы.
  3. Избыточное продуцирование лабиринтной жидкости – патология Меньера, также будет сопровождаться жалобами пациента на то, что у него часто кружиться голова, при движении все плывет перед глазами, имеются позывы на рвоту, прогрессирует снижение слуха.
  4. Эпизодические причты интенсивных односторонних болевых ощущений в голове – мигрень – также сопровождается головокружением, липким обильным потом, выраженной слабостью в теле, мельканием мушек перед глазами, разнообразными галлюцинациями: зрительными, обонятельными, слуховыми.
  5. Пережатие сосудов в шейном районе из-за дегенеративных видоизменений в позвонках – шейный остеохондоз, еще одна патология, приводящая к формированию состояния локальной ишемии, проявляющейся головокружением, болью и тошнотой.
  6. У людей, увлекающихся подводным плаваньем, альпинизмом, прыжками с парашютом, может возникнуть баратравма, сопровождающаяся помимо интенсивных болевых ощущений, выраженным головокружением, истечением лимфы из ушных проходов, тошнотой и рвотой.
  7. Развитие обострения эпилепсии – эпиприступ – характеризуется помимо утраты сознания и хаотичных движений, судорожных сокращений, еще и интенсивным головокружением, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием.

Установление адекватного диагноза и назначение соответствующих лечебных мероприятий рекомендуется доверить высококвалифицированному специалисту – самолечение может спровоцировать формирование осложнений.

Иные причины

Состояние, когда кружиться голова и человек ощущает общий дискомфорт, может возникнуть и по иным причинам:

  • продолжительный прием отдельных подгрупп медикаментов – рекомендуется незамедлительно поставить в известность специалиста о появлении подобного признака;
  • врачебные манипуляции в ухе, к примеру, вымывание серной пробки – вызывают помутнение в глазах, головокружение, тошноту. Спустя 5-7 минут неприятные симптомы устранятся самостоятельно;
  • понижение параметров глюкозы в кровяном русле: может возникнуть при интенсивной физической нагрузке или же у диабетиков, при неадекватной дозе медикаментов. Устраняется после корректирование дозы препарата;
  • частые скачки давления у гипертоников – при неадекватной гипотензивной терапии, при несвоевременном приеме препаратов, отказе от проводимой терапии: способствует тому, что у человека не только болит голова, его тошнит и мутнеет перед глазами, но и формированию внутримозговой катастрофы – инсульта.

Узнать, почему у человека в той или иной ситуации стала кружиться голова можно только после проведения комплекса диагностических процедур.

Тактика действий

Ситуация, когда у находящего рядом человека развилось негативное состояние: он утратил сознание, его вырвало, появился обильный пот и тахикардия – может развиться совершено внезапно. Поэтому принципы оказания первой помощи должен знать каждый:

  • уложить пострадавшего на твердую поверхность, под голову поместить свернутую в валик одежду, голову повернуть в сторону;
  • обеспечить максимальное проветривание в помещении;
  • смочить виски водой, нашатырным спиртом – по возможности;
  • расстегнуть стесняющую одежду, брючный ремень;
  • незамедлительно вызвать медицинскую помощь.

До прибытия медицинских сотрудников тщательно контролировать состояние пострадавшего.

Похожие статьи:

Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, ощущение неустойчивости, потеря равновесия, уход почвы из-под ног.

В ряде случаев головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изменением частоты пульса, колебаниями АД. Приступы головокружения продолжаются от нескольких минут до многих часов.

У здорового человека голова может кружиться в результате следующих причин:

1. Выброс адреналина.2. Быстрое перемещение.3. Нарушение фокусировки взгляда.4. Недостаточное питание.5. У многих людей кружится голова при резких поворотах, наклонах, вращательных движениях.

Головокружение — одна из самых частых и в то же время одна из самых «нелюбимых» врачами жалоб. Дело в том, что головокружение может быть симптомом самых различных неврологических и психических заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, глаз и уха.

Наиболее распространенные формы и причины головокружения

В соответствии с данными современных исследований, головокружение чаще всего служит симптомом для следующих заболеваний:

  • Доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
  • Остеохондроза шейного отдела позвоночника и вертебробазилярной недостаточности.
  • Воспаления вестибулярных нервов (вестибулярный неврит).
  • Опухоли головного мозга.
  • Психогенного головокружения.
  • Болезни Меньера.
  • Базилярной мигрени.

Как себя вести при головокружении

Ощущение иллюзии движения часто возникает неожиданно, и человек в этом случае не знает, что делать, если кружится голова, ему свойственна некоторая растерянность. Здесь главное – не паниковать и сделать всё возможное, чтобы не упасть. При резко возникшем головокружении вы можете потерять равновесие.

Найдите место, куда бы вы могли присесть, если находитесь дома – прилягте, при этом стараясь расположить голову и плечи на одном уровне. Такое положение способствует нормализации кровоснабжения головного мозга. Постарайтесь не делать резких движений, чтобы не спровоцировать новый приступ, закройте глаза.

Когда обращаться к врачу при головокружении

Во всех случаях головокружения, сопровождаемого следующими симптомами, необходимо как можно скорее обратиться к врачу:

  • Сильная головная боль и слабость в мышцах рук или ног.
  • Сильное головокружение, не проходящее более часа.
  • Сильное головокружение, возникшее у больного гипертонией или сахарным диабетом.
  • Больной упал и поранился в результате головокружения.
  • Больной потерял сознание в результате головокружения.
  • Повышенная температура.
  • Упорная рвота.

Как можно точнее опишите все ваши ощущения специалисту. Такое детальное описание поможет врачу разобраться, почему кружится голова, направить вас к нужному специалисту и вовремя оказать квалифицированную помощь.

Головокружение может возникнуть из-за восьмидесяти разных причин. Голова может закружиться по безобидному поводу — например, из-за голода или усталости. Если периодически кружится голова, велик шанс, что это симптом болезни.

Точная диагностика с помощью МРТ и УЗИ

Установим причину, найдем решение

Первичный приём невролога бесплатно

Почему кружится голова

«От чего может кружиться голова?» — спрашивают наших врачей пациенты. Часто кружится голова после стремительного подъёма со стула, кровати или резких поворотов в разные стороны. Несмотря на то, что оно обычно длится не более минуты, что уже является признаком заболевания.

При головокружении нарушается ориентация тела в пространстве. За правильную ориентацию отвечают вестибулярная, зрительная и осязательная системы. Головокружение возникает, когда в эти системы поступает рассогласованная информация. В результате человек теряет устойчивость, ему кажется, что предметы вокруг движутся.

Это происходит, как правило, при нарушении следующих систем:

  • сосудистая система головы и шеи;
  • система ликвородинамики;
  • мозжечка и продолговатого мозга, что в комплексе нарушает работу анализаторов.

Головокружение бывает истинным и ложным, их легко перепутать. Истинное головокружение длится от пары минут до нескольких часов и может повторяться. Если не лечить болезнь, через несколько месяцев может появиться тошнота, рвота, шум в ушах.

Симптомы головокружения

Вестибулярное головокружение возникает без очевидных причин и сопровождает многие серьёзные заболевания.

Симптомы головокружения:

  • ощущение наклона, вращения или раскачивания окружающих предметов;
  • иллюзия движения усиливается при поднятии или повороте головы;
  • тошнота, рвота, повышенная потливость;
  • потеря равновесия с риском упасть;
  • нарушение слуха, звон в ушах;
  • резкая слабость, как перед обмороком;
  • бледность, учащённое сердцебиение;
  • внезапное головокружение при повороте головы;
  • скачки артериального давления.

Следует срочно обратиться к врачу, если симптомы головокружения:

  • сочетаются с головной болью, слабостью в мышках рук или ног;
  • не проходят больше часа;
  • возникли у больного гипертонией или сахарным диабетом;
  • вызвали падение, потерю сознания у больного;
  • сопровождаются продолжительной рвотой.

Причины головокружения

Причины головокружения у мужчин и женщин разнообразны. Его вызывают следующие болезни.

Вегетососудистая дистония Частые головокружения появляются при попытке резко встать или повернуться, и затем проходят.
Заболевания шейного отдела позвоночника — травма, остеохондроз, спондилёз Ощущение дезориентации и неустойчивости усиливается при движении шеей, сильная боль в шее.
Мигрень Ухудшение слуха, звон в ушах.
Доброкачественное позиционное головокружение Сильное головокружение длится от нескольких секунд до минуты, появляется при резких движениях головой.
Психогенные головокружения Возникают у эмоциональных людей. Сопровождаются спутанностью сознания, страхом падения и травм, кружением предметов и тела.
Нарушение кровоснабжения внутреннего уха и отделов головного мозга Боли и напряжение в шее, головокружение возникает после длительной сидячей работы.
Анемия Одна из распространённых причин головокружения у женщин. Среди других симптомов — бледность, повышенная утомляемость и слабость, обмороки.
Вертебробазилярная недостаточность Сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением зрения. Без лечения болезнь может перейти в хроническую форму.
Травмы шейного отдела Сначала возникает напряжение мышц шеи из-за длительного пребывания в одной позе. Это напряжение сначала перерастает в мышечную боль, а затем в тупую головную боль, поднимающуюся по затылку.

Отзывы о лечении

Сегодня была заключительная процедура курса лечения. Стало легче, состояние улучшилось, настроение поднялось! Прихожу в вашу клинику уже не первый год.Спасибо всем и в отдельности: сотрудникам на регистрации, физиопроцедурах, ударной волны Олегу Александровичу и замечательному доктору Ренату Азгаровичу.

Диагностика

Множество причин недомогания создаёт трудности для диагностики, с которыми справится только специалист. При постоянном головокружении рекомендуем вам обратиться к неврологу.

Наш врач расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр, отличит истинное головокружение от другой болезни. Для постановки точного диагноза понадобится комплексное обследование. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге используют следующие методы диагностики:

Лечение головокружения в «Мастерской Здоровья»

Резонансно-волновая ДМВ терапия

Иглоукалывание

Уколы ферматрона

Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Блокада суставов и позвоночника

Показать все методы леченияСвернуть

Лечение головокружения в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге нормализует кровообращение головного мозга, стабилизирует артериальное давление и улучшает общее состояние человека. Приступы болезни будут повторяться намного реже или совсем исчезнут. Врач даст рекомендации, какой образ жизни вести, чтобы избавиться от головокружения надолго или навсегда.

Что делать при головокружении

  1. Ложитесь на спину, чтобы плечи, шея и голова находились на одной линии.
  2. Сфокусируйте взгляд на одном предмете и не закрывайте глаза. Это окажет помощь при головокружении.
  3. Не совершайте поворотов головой, держите ее неподвижно.
  4. Медленно и глубоко дышите, старайтесь не паниковать.
  5. Комнату, в которой находится больной, нужно проветрить.
  6. Если головокружение не проходит, не занимайтесь самолечением и вызовите врача.

Профилактика

Для того, чтобы голова кружилась как можно реже, наши доктора рекомендуют:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • есть меньше солёной, жирной и острой пищи;
  • пить больше чистой воды и меньше кофе;
  • проводить больше времени на свежем воздухе;
  • не делать резких движений шеей и головой;
  • исключить из рациона соль или употреблять ее как можно меньше;
  • делать упражнения вестибулярной гимнастики.

Как начать жить без боли и забот

  • Консультация по телефону

    Медицинский консультант расспросит о симптомах, подберет подходящего врача, расскажет про стоимость процедур и запишет на первичный приём.

  • Первичный приём

    Врач осмотрит и опросит вас. Если уже есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.В течение курса лечения повторные приёмы лечащего врача не ограничены и бесплатны.

  • Курс лечения

    от 3 до 6 недель

    Скидка на курс лечения — до 12%

    • Составьте удобный график. Клиники работают ежедневно с 8:00 до 23:00.
    • Пройдите от 15 до 30 процедур с частотой 2–3 раза в неделю.
    • Оплатите курс лечения в день приёма и получите скидку до 12% или процедуру в подарок.
  • Самостоятельные занятия

    Поддержите достигнутый результат после прохождения курса лечения.

    Врач выдаст методичку с персональными рекомендациями по ежедневной гимнастике. Старайтесь заниматься регулярно, чтобы боль не вернулась.

  • Бесплатный профилактический осмотр

    Через 3 месяца мы позвоним и пригласим вас на бесплатный осмотр.

    Врач расспросит о самочувствии, при необходимости порекомендует диагностические и поддерживающие процедуры.

Врачи клиники

В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.

Запишитесь на первичный прием

Спасибо за заявку!

Номер телефона, который вы оставили:

Если вы ошиблись, пожалуйста, отправьте заявку ещё раз.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист. Он распросит о симптомах, ответит на вопросы и запишет на прием к врачу в удобное для вас время.

А пока вы можете почитать отзывы и истории лечения наших пациентов.

Головокружение — это то, с чем, наверное, приходилось сталкиваться каждому человеку. И даже полностью здоровые люди — не исключение. Если кружится голова причины этого могут быть самые разные. В некоторых случаях, следует обратить на это особое внимание и, возможно, даже обратиться к врачу. Ведь такое состояние, особенно — если оно не разовое, крайне редкое, а регулярное, может свидетельствовать о наличии определенных расстройств в работе организма, которые зачастую нуждаются в лечении. Головокружение — это специфическое ощущение движения в пространстве самого себя, либо же предметов, находящихся вокруг человека, испытывающего это состояние.

Иногда может наблюдаться внезапное головокружение с приступами тошноты. У совершенно здорового человека чувство равновесия формируется за счет вестибулярных, проприоцептивных, зрительных, слуховых систем, и даже системы обоняния.

Сигналы, которые от них поступают, систематизируются и обрабатываются корой головного мозга. Далее, от этого же участка, идут обратные сигналы к скелетным мышцам, благодаря чему достигается устойчивое положение тела в пространстве.

Но если в этот процесс «вмешиваются» определенные факторы (далее будем называть их причинами), то слаженная работа всей этой системы может нарушаться. Так почему же, все-таки, может кружиться голова? Разберем самые распространенные причины!

Причины головокружения у здорового человека

Головокружения могут быть крайне редкими и невыразительными, а могут преследовать постоянно и оказывать сильное влияние не только на самочувствие, но и на качество жизни, а также — даже на работоспособность. В первом случае, это, как правило, естественная реакция здорового человека на сильные внешние раздражители.

1. Сильное переутомление

Одна из самых распространенных причин. Организм может оптимально и слаженно функционировать только при условии его регулярной психологической и физической разгрузки. То есть, полноценный отдых человеку нужен не меньше, чем вода или еда.

Если недосыпать, сильно уставать, а еще хуже — сочетать эти два фактора, головокружение — вполне ожидаемое явление. Если не довести дело до хронического состояния, то все, как правило, проходит после восстановления режима сна и отдыха.

2. Неожиданная сильная стрессовая ситуация

Неудовлетворительная оценка на экзамене, выход на сцену перед многотысячной публикой, прыжок с парашютом и так далее, и тому подобное. Вот те примеры, о которых идет речь. Что происходит в таких случаях на физиологическом уровне?

Осуществляется мощный и резкий выброс адреналина в кровеносную систему. Из-за влияния этого гормона, в столь больших его количествах, кровеносные сосуды в головном мозгу сжимаются (происходит их кратковременный спазм), в результате — на какое-то время нарушается нормальное кислородное питание и обмен веществ. Головокружение — закономерный результат.

3. Голодание

И не следует думать, что только длительное отсутствие пищи способно спровоцировать нарушение равновесия, проявляющееся в виде головокружения. Как раз наоборот: при длительном голодании организм успевает к нему адаптироваться и перестроить свой обмен веществ под сложившуюся ситуацию.

А вот при нерегулярном питании, могут происходить резкие перепады уровня глюкозы в крови. Были углеводы — и нет углеводов. Мозг не понимает, что происходит, ведь ему требуется много энергии. А ее нет. От этого может кружиться голова.

4. Стремительное передвижение, сбой фокуса

Например: движение на каруселях. Сюда же можно отнести и «морскую болезнь». Мозг получает информацию для обработки чрезмерно часто, так как окружающие предметы мелькают перед глазами с бешеной скоростью. Он не успевает ее анализировать, происходит «путаница».

Относительно фокуса: если длительное время смотреть куда-то вдаль, а потом перевести взгляд на предмет, расположенный рядом, глаза могут не успеть адаптироваться, а зрачок — сузиться. Результат — туман перед глазами и легкое головокружение. Здесь многое зависит от тонуса зрачков.

5. Головокружение во время принятия позы «лежа»

Если резко сменить положение тела из вертикального в горизонтальное, может возникнуть специфическое головокружение. Многие описывают его примерно так: «Такое чувство, что я уплываю». Не стоит волноваться, если это чувство нерегулярное. Оно может быть характерным признаком такого себе доброкачественного позиционного нарушения.

Дело в том, что вестибулярный аппарат имеет в своем составе рецепторы. Они, в процессе жизнедеятельности, гибнут, при этом проходит химическая реакция с высвобождением частичек карбоната кальция. Именно данное вещество, при его определенной концентрации в крови, и провоцирует головокружение.

6. Вредные привычки

Окружающий мир «плывет» перед глазами в результате злоупотребления алкоголем, курения, других вредных привычек. Насколько уместно здесь говорить о здоровом человеке, вопрос риторический.

Ведь тот, кто курит или пьет, априори абсолютно здоровым быть не может, как минимум — психологически. Но, будем говорить о том здоровье, которое не связано напрямую с головокружением. Факт: да, от алкоголя и прочих психотропных веществ голова может кружиться, и очень сильно! Это же касается и приема лекарств: побочные действия.

Это основные причины, при которых может кружиться голова у здорового человека. Но, в любом случае, если даже вы связываете это состояние у себя с перечисленными выше факторами, но появляется оно регулярно, лучше обратиться за консультацией к врачу. Первый специалист, к которому следует пойти — терапевт.

Головокружение при патологиях головного мозга

Оно может выступать явным признаком физиологических расстройств в деятельности данного органа. Являясь, по сути, главным в организме человека, он не дает права на то, чтобы пустить все на самотек! Как минимум, следует «знать врага в лицо».

1. Рассеянный склероз

Одна из самых частых причин. Головокружение — его специфический симптом. Этот недуг характеризуется развитием в головном мозге устойчивого воспалительного процесса, сопровождающегося дистрофией и постепенным отмиранием нервных окончаний и сосудов.

2. Мигрень

Сложная, во всех смыслах, болезнь: и в плане диагностики, и в плане лечения. При этом, как показывает практика и статистика, она зачастую сопровождается головокружением, особенно — во время обострения (приступов).

3. Тромбоз в области задней мозжечковой артерии

Данное патологическое состояние, кроме головокружения, часто может проявляться расстройствами речевого аппарата, атаксией, западанием глазного яблока с пораженной стороны.

4. Доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга

Любая опухоль, независимо от ее размера, будет провоцировать определенное давление на близлежащие участки мозга. Результат — возможное ухудшение самочувствия, головные боли, очень часто голова от этого тоже может кружиться. Многое зависит от того, на какие именно участки давит опухоль.

5. Сирингомиелия

Этот (недуг больше связан с проблемами спинного мозга, но затрагивает и головной), болезнь Паркинсона, заболевания мозжечка (в частности — его дистрофия). С прогрессированием этих заболеваний, их симптоматика тоже будет усиливаться практически пропорционально.

6. Черепно-мозговые травмы, инсульт

В обеих случаях, мозг повреждается, в результате механического воздействия. Поэтому, их можно систематизировать в одном пункте. Яркий пример травматизации извне — сотрясение головного мозга. Именно головокружение — его первый характерный признак. Инсульт — разрыв кровеносных сосудов головного мозга, сопровождающийся кровоизлиянием в черепную коробку, также не проходит без него.

Головокружение при давлении

Кровяное давление — один из важнейших физиологических параметров человеческого организма. Часто испытываете головокружения, но не можете понять: в чем причина? Измерьте свое давление. Возможно, она кроется именно в его показателях.

1. Повышенное кровяное давление

Сосуды могут быть сильно напряжены, под его воздействием и, одновременно, сужены. Практически все участки мозга поддаются этому влиянию.

2. Пониженное кровяное давление

При нем мозг может недополучать необходимого количества кислорода, так как кровоток замедляется, а само кровеносное русло — сужается.

3. Вегето-сосудистая дистония (или ВСД)

Она является симптомокомплексом разнообразных клинических проявлений, которые затрагивают самые различные органы и их системы. Она не является самостоятельной нозологической формой, это некое абстрактное понятие. Однако, она может провоцировать такие патологические состояния, как головная боль и головокружение.

Далее идут более редкие, но, все же, имеющие место, причины, по которым может кружиться голова!

Причины головокружения и боли в животе

Может ли живот быть связан с головой? Естественно, связь самая прямая!

1. Отравление. Болит голова, общая слабость, кружится голова, болит живот, пищеварение нарушено. Возможно, это признаки отравления, не обязательно пищевого.

2. Кишечные инфекции: бактериальные, протозойные, вирусные, грибковые. Симптомы — аналогичные тем, которые могут наблюдаться при отравлении.

3. Дисбактериоз. Пожалуй, одна из самых частых жалоб при нем — головокружение. Возникает оно, в частности, и из-за недостатка питательных веществ в организме, голодания мозга.

4. Сильная боль в области живота, в сочетании с головокружением — потенциально опасное для жизни состояние. Его причинами, среди прочих, могут быть: колоректальный рак, портальная гипертензия, острая сердечная недостаточность, перитонит, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, абсцесс брюшной полости.

Головокружение при других заболеваниях

Какие недуги еще могут вызвать дестабилизацию равновесия и ощущения себя в пространстве? Ответ: любые, так как каждое, даже незначительное заболевание, ведет к нарушениям физиологических процессов во всем организме. Но самые распространенные из них, которые не были перечислены выше, далее.

1. Болезни позвоночника, в частности — остеохондроз. Главная причина его развития в современном мире — сидячий образ жизни, длительное пребывание за монитором компьютера.

2. Пороки сердца, кардиомиопатия, гиповолемия, гипервентиляция легких, сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушения психики, гипофункция щитовидной железы, травмы и воспаления внутреннего уха, повышенное глазное давление, менопауза и так далее.

3. Другие причины. Вообще, причины головокружения можно условно разделить на следующие группы:

— неврологические причины;

— психогенные;

— отоларингологические;

— причины метаболической природы;

— сердечно-сосудистые.

Заболевания, относящиеся к каждой из этих категорий, могут вызывать состояние головокружения. Поэтому, самостоятельно ставить себе диагнозы не нужно, как и преждевременно переживать психологически. Только врач может адекватно оценить ваше физиологическое состояние и назначить лечение, при необходимости.

Почему кружится голова у беременных женщин?

Периодическое головокружение — нормальный «симптом» для данного состояния организма. Если же оно сочетается с сильной болью в животе, то это может свидетельствовать о:

— внематочной беременности

— сниженном гемоглобине в крови

— проблемах с плодом

— деструктивных изменениях плаценты

В любом случае паника не уместна, а симптомы требуют осмотра врача.

Может ли кружиться голова после приема лекарств?

Это один из их распространенных побочных эффектов. На многих фармацевтических препаратах, в их инструкциях к применению, это указано явно и прямым текстом.

Кроме того, следует отметить, что даже если при соблюдении режима приема препарата головокружение не является специфическим симптомом, при его нарушении оно может наблюдаться.

Это может быть передозировка, смещение рекомендованного графика приема лекарств и так далее. В случае сильного головокружения, следует обратиться к специалисту, назначившему данный препарат, для корректировки лечения.

Здесь приведены и систематизированы самые частые причины головокружения у человека.

Подводя итоги, можно сказать: если головокружение наблюдается лишь изредка (например: один-два раза в год) то особого повода для беспокойства нет. Скорее всего, причину следует искать в пункте «Причины головокружения у здорового человека». Хотя, не лишним будет проконсультироваться с врачом.

Если же регулярно и сильно кружится голова причины этого могут быть скрыты в болезнях. В таком случае, консультация доктора (терапевта, в первую очередь) очень желательна. Будьте здоровы!

doctor01.ru

Причины появления головокружения, возникающего при поворотах головы

Такое не приятное изменение в самочувствии как головокружение знакомо почти каждому. Как вариант нормального ощущения у человека патологическое вращение предметов вокруг возникает при нахождении на высоте, катании на качелях, при усиленном вращении. После прекращения выполнения подобных действий общее самочувствие приходит в норму и не появляется никаких негативных последствий. Но иногда бывает, что головокружение возникает без особых внешних и внутренних причин.

Спровоцировать приступ дурноты может поворот головы или тела, подобное состояние имеет различные по происхождению провоцирующие факторы. Для того чтобы у пациента полностью прекратились приступы недуга необходимо выявить реальную причину периодически беспокоящих человека головокружений и сделать это можно только на основании всесторонней диагностики и при внимательном сборе анамнеза от пациента.

Причины головокружения

При обследовании примерно у 70% пациентов, предъявляющих жалобы на эпизоды недлительного по времени головокружения, не выявляется серьезных изменений в нервной системе и других органах. Таким больным после обследования выставляют такой диагноз ДППГ, термин расшифровывается в медицине как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Вероятность появления ДППГ повышается с возрастом, наибольшее количество пациентов фиксируется после 50 лет. Заболевание после серии прошедших приступов может прекратиться само, без медикаментов.

Причинами доброкачественного позиционного головокружения, как выявлено после исследований, являются нарушения в вестибулярном анализаторе, расположен он в среднем ухе. Под влиянием негативных факторов в каналах и куполе лабиринта уха образуются отолиты – мелкие кристаллы, свободно передвигающиеся по всем отделам. При передвижении, осуществляемых головой эти кристаллики затрагивают чувствительные рецепторы, отвечающие за ориентирование тела в пространстве. Раздражение рецептов вызывает изменение гидромеханики всех жидкостей, находящихся в отделах внутреннего уха, за счет этого развивается головокружение.

Причины, приводящие к развитию не нужных отолитов, до конца не установлены, но при обследовании части пациентов невролога выявляется предшествующая недугу травма уха, головы или вирус. Заболевание отличается отсутствием ухудшения самочувствия в состоянии покоя, головокружение возникает только тогда, когда человек поворачивает голову в одну из сторон.

Причины развития головокружения лежа

Часть пациентов жалуется на возникновение симптомов головокружения без изменения позы тела, то есть дурнота возникает, когда он лежит и может проявляться во время дневного или ночного отдыха или после просыпания. Причин появления головокружения в лежачем положении достаточно много, большинство из них связаны с патологией кровообращения головного мозга, в свою очередь к ее развитию приводят такие заболевания как:

  • Гипертония и гипертонические кризы.
  • Резкое падение АД.
  • Остеохондроз позвонков в шейном отделе.

Данные болезни кроме приступов усиленного ложного вращения чаще всего сопровождаются и другой симптоматикой, это могут быть боли в голове, внезапная и не мотивированная другими болезнями слабость, мелькание точек перед глазами, онемение в руках, ограничение при движениях.

Причины головокружения в горизонтальном положении

Внезапное и достаточно сильное головокружение может появиться совершенно неожиданно для человека, когда он находится в положении стоя. Причинами внезапного и резкого головокружения могут быть нарушения кровоснабжения разных отделов в головном мозге, возникающие при сдавлении соответствующих артерий.

В пожилом возрасте приступ возникает при образовании атеросклеротических бляшек в сосудах, проблемах с сердцем, у женщин в климактерический период. Кроме этих причин неожиданная дурнота развивается и при следующих недугах:

  • Мозжечковой атаксии – патологиях мозжечка. Кроме явного головокружения при данном недуге фиксируются и нарушения при выполнении движений – больной широко расставляет руки и ноги, избегает поворотов тела в сторону и может легко упасть под влиянием незначительного провоцирующего фактора.
  • Вегетососудистых атаках. Подобное состояние характеризуется пациентом как резкое головокружение, усиление сердцебиения, беспричинная тревожность и еще рядом признаков.
  • Болезни Меньера. Недуг характеризуется скоплением избыточной жидкости в ухе, за счет этого нарушается нужная ориентация тела и возникает заметное головокружение.

Головокружение при обычной жизнедеятельности может возникнуть и при нахождении в душном помещении, резких эмоциональных стрессах. Вероятность развития подобного состояния повышается при анемиях, в восстановительный период после перенесенных тяжелых простудных или воспалительных болезней.

Причины головокружения при ходьбе

Неожиданное вращение головы у части больных возникает, когда они ходят. Часто головокружение при привычной ходьбе фиксируется у пациентов при следующих проблемах:

  • Интоксикациях.
  • Болезни Паркинсона.
  • ВСД.
  • Процессах склероза.
  • При депрессиях, неврозах.

Причины приступа головокружения при поворотах

У некоторых людей вращение рядом находящихся предметов определяется только при поворотах головы в ту или иную сторону или при наклонах.

Если нет других изменений в самочувствии, а приступ прекращается после возвращения головы в исходное положение, то наиболее вероятной причиной такой патологии является ДППГ.

Также возникающая периодически дурнота при поворотах головы может наблюдаться при шейном остеохондрозе, болезни Меньера, новообразованиях, неврите, постоянных мигренях.

Для того чтобы правильно выставить причину головокружения при наклоне головы, и соответственно назначить курс терапии, врачу необходимо провести множество соответствующих обследований и внимательно расспросить больного обо всех симптомах болезни и возникающих у него ощущениях. К истинным приступам головокружения относят такие изменение в самочувствии, при котором человек ощущает собственное вращение или колебание окружающих его предметов.

В большинстве случаев, ощущение дурноты при изменении положения головы является симптомом позиционного головокружения.

Более подробно о диагностике и выявлении причин различных видов головокружений вы можете узнать из этой статьи.

Часто головокружения при поворотах и наклоне головы может вызывать шейный остеохондроз. Обширную информацию об этом заболевании вы можете прочитать здесь: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html

Некоторые больные к головокружению относят слабость, полуобморочное состояние, тошноту, пелену перед глазами. Все эти состояния принято относить к ложному приступу головокружения, вот почему врачу всегда необходимо подробно всю симптоматику.

Елена Малышева в своей передаче рассказывает о причинах и методе диагностики позиционного головокружения:

Симптомы, сопутствующие головокружениям

При ДППГ почти единственным признаком ухудшения общего самочувствия будет приступ головокружения, продолжающийся на протяжении нескольких секунд или минут, реже он длится час или более. Беспорядочные движения больного и его суетливость провоцируют новые приступы дурноты, которые могут происходить один за другим и сопровождаться подташниванием, а иногда и сильной рвотой.

Когда тошнота, слабость и головокружение проявляют себя одновременно, то вполне возможно, что это симптомы более серьезного заболевания, нежели ДППГ.

Часто они являются признаками инсульта головного мозга, о которых подробнее можно узнать тут.

Отличительным признаком ДППГ является ухудшение самочувствия только при изменении положения головы, ее обычных наклонах вперед или назад. ДППГ также может стать причиной головокружения при резком вставании.Чаще всего приступ внезапно возникает после сна или во время ночного отдыха.

Головокружение может быть единичным эпизодом или повторяться время от времени, для ДППГ характерно и самостоятельное разрешение болезни без медикаментозной терапии.

При доброкачественной природе головокружения не выявляется неврологических признаков, не ухудшается слух, но при длительных приступах может некоторый период времени наблюдаться шаткость походки.

В редких случаях ДППГ возникает часто, до нескольких раз в день, что значительно осложняет жизнь больного и приводит к развитию повышенной тревожности и депрессивного состояния.

Головокружение, как симптом болезней, сопровождается рядом других признаков, к ним относят:

  • Появление пятен, мушек или вспышек света перед глазами. Возможно кратковременное снижение зрение.
  • Тахикардию или брадикардию.
  • Головокружение не проходит при других положениях тела или усиливается.
  • Наблюдается слабость по всему телу, дрожание конечностей.
  • Повышается потоотделение.
  • Учащается дыхание.
  • Возникают нарушения других органов чувств – потеря слуха, изменение вкуса, непереносимость запахов или наоборот отсутствие их восприятия.
  • Фиксируется полуобморочное состояние.

Все эти симптомы совместно с периодическим головокружением свидетельствуют о самых разнообразных серьезных или легких заболеваниях, начиная от поражения ЦНС и заканчивая нарушением в работе внутренних органов.

Обследование и диагностика

Диагноз ДППГ выставляется только после полного исключения всех возможных патологий, приводящих к приступам головокружения. План обследования включает в себе следующие мероприятия:

  1. Рентгенографию шеи.
  2. Дуплексное сканирование сосудов в шейном отделе.
  3. МРТ головного мозга.
  4. ЭКГ сердца.
  5. УЗИ щитовидной железы.

Подтверждение диагноза ДППГ осуществляется проведением специальных тестов, среди которых ведущее значение отводится пробе Дикса – Холпайка. Пациента усаживают на кушетку, его голову отводят на 45 градусов в ту сторону, при повороте в которую фиксируется приступ головокружения. Затем больного резко укладывают, обеспечивая запрокидывание головы примерно на 30 градусов, при этом положение головы не меняется.

Проба Дикса-Холпайка для выявления симптомов ДППГ

При ДППГ головокружение фиксируется примерно через 1- 2 секунды, при этом может происходить нистагм. Приступ с нистагмом продолжаются не больше 30 секунд. При выполнении пробы в другую сторону изменений в самочувствии при истинном ДППГ не наблюдается.

Лечение

Головокружение, являющееся вторичным симптомом каких либо заболеваний, лечится соответствующей терапией у невролога, кардиолога или эндокринолога. Приступы дурноты снижаются только после медикаментозного курса.

ДППГ продолжается в среднем до двух недель, затем самостоятельно прекращается и может вновь рецидивировать через один – два года. Специфического медикаментозного курса лечения ДППГ нет, возможно использование успокаивающих препаратов и средств, влияющих на кровообращение.

Ведущая роль в устранении приступов головокружения отводится тренировки вестибулярного анализатора, которую можно после обучения у врача вполне по силам проводить самостоятельно.

Помогает и простой комплекс занятий:

  1. Необходимо сесть, повернуть голову в одну сторону и лечь, не изменяя положения.
  2. Затем пациент должен сесть, но при этом голова должна уже быть повернута в другую сторону.
  3. Занятия проводятся по несколько минут, не реже пяти раз за день.

В тяжелых случаях проводится операция, при которой осуществляется закупорка специальным веществом одной из частей внутреннего уха, что позволяет избежать перемещения жидкости. Прогноз ДППГ благоприятный, при раннем выявлении заболевания с ним удается в 90% случаев справиться специальными комплексами упражнений.

gidmed.com

Головокружение: причины и лечение

(из книги Неврология. Г.Д. Вейс. Под редакцией М.Самуэльса. Пер. с англ. - М., Практика,1997. -640 с.)

Головокружение - одна из самых частых и в то же время одна из самых «нелюбимых» врачами жалоб. Дело в том, что головокружение может быть симптомом самых различных неврологических и психических заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, глаз и уха.

I. Определение. Поскольку больные могут называть «головокружением» самые различные ощущения, при опросе необходимо прежде всего уточнить характер этих ощущений. Обычно их можно отнести к одной из четырех категорий.

А. Вестибулярное головокружение (истинное головокружение, вертиго) обычно обусловлено поражением периферического или центрального отдела вестибулярной системы. Оно проявляется иллюзией движения собственного тела или окружающих предметов. При этом возникают ощущения вращения, падения, наклона или раскачивания. Острое головокружение часто сопровождается вегетативными симптомами (тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением), чувством страха, нарушением равновесия и нистагмом (последний иногда приводит к нечеткости зрения).

Б. Обморок и предобморочное состояние. Этими терминами обозначают временную потерю сознания или ощущение приближающейся потери сознания. В предобморочном состоянии часто наблюдаются повышенное потоотделение, тошнота, чувство страха и потемнение в глазах. Непосредственная причина обморока - падение мозгового кровотока ниже уровня, необходимого для обеспечения мозга глюкозой и кислородом. Обморок и предобморочное состояние обычно развиваются на фоне артериальной гипотонии, заболеваний сердца или вследствие вегетативных реакций, и тактика при этих состояниях совершенно иная, чем при вестибулярном головокружении.

В. Нарушение равновесия характеризуется неустойчивостью, шаткой («пьяной») походкой, но не истинным головокружением. Причина этого состояния - поражения различных отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию. Однако больные с мозжечковыми, зрительными, экстрапирамидными и проприоцептивными расстройствами часто определяют ощущение неустойчивости как «головокружение».

Г. Неопределенные ощущения, часто описываемые как головокружение, возникают при эмоциональных расстройствах, таких, как гипервентиляционный синдром, ипохондрический или истерический невроз, депрессия. Больные обычно жалуются на «туман в голове», чувство легкого опьянения, дурноту или страх падения. Эти ощущения достаточно четко отличаются от ощущений при вестибулярном головокружении, обморочных состояниях и нарушениях равновесия. Поскольку любое головокружение, независимо от его причины, может вызвать тревожность, она не может служить доказательством психогенной природы заболевания.

Д. Некоторые больные с жалобами на головокружение затрудняются описать свои ощущения. В этом случае целесообразно провести провокационные пробы.

1. Стандартный набор провокационных проб на головокружение включает:

а. Ортостатическую пробу. б. Форсированную гипервентиляцию в течение 3 мин. в. Резкие повороты во время ходьбы или круговое вращение в положении стоя. г. Пробу Нилена-Барани на позиционное головокружение. д. Пробу Вальсальвы, которая усиливает головокружение, обусловленное краниовертебральными аномалиями (например, синдромом Арнольда-Киари) или перилимфатической фистулой, а также вызывает предобморочное состояние у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

2. После каждой пробы необходимо спросить, напоминает ли возникшее головокружение то ощущение, которое беспокоит больного. При ортостатической гипотонии, гипервентиляционном синдроме, позиционном головокружении и многих вестибулярных нарушениях результаты проб хорошо воспроизводятся, что позволяет получить важную диагностическую информацию.

II. Клиническое обследование больных с вестибулярным головокружением. Для того чтобы оценить результаты исследований, необходимо хорошо знать взаимосвязи вестибулярной системы с глазодвигательной, слуховой и спинномозжечковой системами. Существуют два основных типа вестибулярных рефлексов. Благодаря вестибулоокулярным рефлексам поддерживается фиксация взора на рассматриваемых предметах, то есть - постоянство изображения на сетчатке. Вестибулоспинальные рефлексы обеспечивают расположение головы и туловища, необходимое для координированных движений и поддержания вертикального положения.

А. Нистагм у больных с головокружением - важнейший признак вестибулярных нарушений. Знание нескольких простых физиологических принципов помогает избежать частых ошибок в интерпретации нистагма.

1. Канальноокулярные рефлексы. Каждый горизонтальный полукружный канал связан через нейроны ствола мозга с глазодвигательными мышцами таким образом, что снижение импульсации от него вызывает отклонение глаз к этому каналу, а увеличение - движение в противоположную сторону. В норме импульсация, постоянно идущая в ствол мозга от правых и левых полукружных каналов и отолитовых органов, равна по интенсивности. Внезапный дисбаланс вестибулярной афферентации вызывает медленное отклонение глаз, которое прерывается быстрыми, вызванными активацией коры, корректирующими движениями глаз в противоположном направлении (нистагм).

2. Поражения лабиринта обычно вызывают снижение импульсации от одного или нескольких полукружных каналов. В связи с этим при острых односторонних поражениях лабиринта возникает однонаправленный нистагм, медленная фаза которого направлена в сторону пораженного уха, а быстрая - в противоположную сторону. Нистагм может быть ротаторным или горизонтальным. Он усиливается при отведении глаз в сторону его быстрой фазы (то есть к здоровому уху). При острой вестибулярной дисфункции окружающие предметы обычно «вращаются» в направлении быстрой фазы нистагма, а тело - в направлении медленной фазы. Больные иногда лучше определяют направление вращения при закрытых глазах. В положении стоя больные отклоняются и падают преимущественно в сторону медленной фазы нистагма (то есть пораженного уха).

3. Центральный нистагм. Альтернирующий нистагм, меняющий свое направление в зависимости от направления взора, чаще наблюдается при лекарственных интоксикациях, поражениях ствола мозга или патологических процессах в задней черепной ямке. Вертикальный нистагм почти всегда свидетельствует о поражении ствола мозга или срединных структур мозжечка.

Б. Холодовая проба. Обычные физиологические раздражители одновременно воздействуют на оба лабиринта. Ценность холодовой пробы состоит в том, что она позволяет исследовать функцию каждого лабиринта в отдельности. Исследование проводят в положении больного лежа; голову приподнимают под углом 30°. Наружный слуховой проход промывают холодной водой, имитируя тем самым одностороннюю вестибулярную гипофункцию (наблюдающуюся, например, при вестибулярном нейроните или лабиринтите). Холодная вода вызывает движение эндолимфы, в результате которого снижается импульсация от горизонтального полукружного канала. В норме это приводит к тошноте, головокружению и горизонтальному нистагму, медленная фаза которого направлена в исследуемую сторону, а быстрая - в противоположную. Следят за направлением, длительностью и амплитудой нистагма. Снижение ответа с одной стороны указывает на поражение лабиринта, преддверно-улиткового нерва или вестибулярных ядер на этой стороне. Исследование противопоказано при повреждении барабанной перепонки.

В. Электронистагмография. Сетчатка по отношению к роговице заряжена отрицательно, поэтому при движениях глаз меняется электрическое поле и возникает электрический ток. Регистрация этого тока (а следовательно, и движений глаз) с помощью электродов, накладываемых вокруг глаз, называется электронистагмографией. Данный метод позволяет количественно оценить направление, скорость и длительность нистагма. Электронистагмография используется в функциональных вестибулярных пробах для регистрации спонтанного, позиционного, холодового и вращательного нистагма. Методом электронистагмографии можно зафиксировать нистагм при закрытых глазах. Это дает важную дополнительную информацию, поскольку при фиксации взора нистагм часто подавляется.

Г. Тугоухость и шум в ушах могут возникать при заболеваниях периферического отдела вестибулярной системы (внутреннего уха или преддверно-улиткового нерва), если в процесс вовлекается слуховой аппарат. При поражении ЦНС слух снижается редко. При вестибулярном головокружении аудиологическое исследование часто помогает установить диагноз.

1. При тональной аудиометрии измеряют порог восприятия звуков разной частоты. Для дифференциальной диагностики нейросенсорной и кондуктивной тугоухости сравнивают слуховой порог при воздушном и костном проведении звука.

2. Для более точной аудиологической оценки дополнительно исследуют восприятие и разборчивость речи, феномен ускоренного нарастания громкости звука и угасание тона.

Д. Стабилография - исследование равновесия с помощью подвижной платформы - позволяет количественно оценить непроизвольные постуральные рефлексы, предотвращающие падение, а также роль информации от различных органов чувств в поддержании равновесия.

Е. Функциональные вестибулярные пробы, электронистагмография и стабилография - сложные и трудоемкие процедуры. Они не могут заменить тщательного клинического обследования, а при невестибулярном головокружении они не нужны.

III. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся вестибулярным головокружением. Две самые частые причины вестибулярного головокружения - вестибулярный нейронит и доброкачественное позиционное головокружение.

А. Вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия, вестибулярный неврит).

1. Общие сведения. Вестибулярный нейронит проявляется внезапным продолжительным приступом головокружения, который часто сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением равновесия и чувством страха. Симптомы усиливаются при движениях головы или изменении положения тела. Больные переносят это состояние крайне тяжело и часто не поднимаются с постели. Характерен спонтанный нистагм, медленная фаза которого направлена в сторону пораженного уха. На этой же стороне снижается реакция на холодовую пробу. Часто отмечается позиционный нистагм. Иногда возникают шум и чувство заложенности в ухе. Слух не снижается, а результаты аудиологического исследования остаются нормальными. Очаговых симптомов, указывающих на поражение ствола мозга (парез, диплопия, дизартрия, нарушения чувствительности), нет. Заболевание возникает у взрослых любого возраста. Острое головокружение обычно проходит самопроизвольно через несколько часов, однако может повторяться в ближайшие дни или недели. В последующем может сохраняться остаточная вестибулярная дисфункция, проявляющаяся нарушением равновесия, особенно выраженным при ходьбе. Почти в половине случаев приступы головокружения повторяются через несколько месяцев или лет. Причина вестибулярного нейронита неизвестна. Предполагается вирусная этиология (как и при параличе Белла), однако доказательств этого нет. Вестибулярный нейронит является скорее синдромом, нежели отдельной нозологической формой. Неврологическое и отоневрологическое исследование помогают установить периферический характер вестибулярной дисфункции и исключить поражения ЦНС, обычно имеющие менее благоприятный прогноз.

2. Лечебные мероприятия. Несколько простых приемов могут существенно уменьшить головокружение.

1) Поскольку движения головой и внешние раздражители усиливают головокружение, больному рекомендуют в течение 1-2 сут лежать в затемненной комнате.

2) Фиксация взора уменьшает нистагм и головокружение при периферических вестибулярных нарушениях. Нередко состояние улучшается - причем даже в большей степени, чем при лежании с закрытыми глазами, - если больные фиксируют взгляд на каком-нибудь близко расположенном предмете (например, на картине или поднятом вверх пальце).

3) Поскольку психическое напряжение усиливает головокружение, фиксацию взора целесообразно сочетать с методами психической релаксации.

4) При упорной рвоте для предупреждения дегидратации показано в/в введение жидкости.

5) Меры при стойком головокружении. При вестибулярном нейроните в первые 1-2 дня состояние существенно не улучшается. Человек чувствует себя тяжелобольным и боится повторных приступов головокружения. В такой ситуации важно успокоить больного, убедив его, что вестибулярный нейронит и большинство других острых вестибулярных расстройств не опасны и быстро проходят. Следует также объяснить, что нервная система в течение нескольких дней приспособится к дисбалансу между обоими вестибулярными органами (даже при необратимом повреждении одного из них) и головокружение прекратится.

6) Вестибулярную гимнастику, стимулирующую центральные компенсаторные процессы, начинают через несколько дней после того, как стихнут острые проявления.

Б. Доброкачественное позиционное головокружение

1. Общие сведения. Доброкачественное позиционное головокружение является, вероятно, наиболее распространенным вестибулярным нарушением. Головокружение в этом случае появляется только при движении или изменении положения головы, в особенности при ее наклонах вперед-назад. Это состояние часто возникает, когда больной переворачивается со спины набок и вдруг при определенном положении головы ощущает, что «комната поехала». Головокружение обычно длится несколько секунд. Часто больные знают, при каком именно положении головы оно возникает. Изменения положения головы могут усилить головокружение при вестибулярном нейроните и многих других периферических или центральных вестибулярных расстройствах, но при доброкачественном позиционном головокружении симптомы возникают только при определенных движениях, а в остальное время отсутствуют.

2. Отличия от позиционного головокружения центрального генеза. Позиционное головокружение может возникать и при многих других заболеваниях, в том числе - поражениях ствола мозга (при рассеянном склерозе, инсульте или опухоли). Для того чтобы отличить доброкачественное позиционное головокружение от более опасных заболеваний ЦНС, проводят пробу Нилена-Барани. Сидящему больному запрокидывают голову под углом 45°, после чего опускают его на спину. Затем пробу повторяют, предварительно повернув запрокинутую голову сначала вправо, потом влево. Результат оценивают по появлению нистагма и головокружения. Важное диагностическое значение имеют латентный период, длительность, направление и истощаемость нистагма. При доброкачественном позиционном головокружении латентный период нистагма и головокружения составляет несколько секунд, нистагм бывает ротаторным, а его быстрая фаза обычно направлена в сторону пораженного уха. Нистагм и головокружение обычно кратковременны (менее 30 с) и уменьшаются при повторении пробы (истощение нистагма). Проба Нилена-Барани позволяет подтвердить диагноз доброкачественного позиционного головокружения. Однако отрицательный результат не исключает это заболевание, поскольку его симптомы носят преходящий характер и не всегда провоцируются движением головы.

3. Этиология. Доброкачественное позиционное головокружение может возникать после черепно-мозговой травмы, вирусного заболевания, среднего отита или стапедэктомии, а также при некоторых интоксикациях (например, алкоголем и барбитуратами). Идиопатические случаи заболевания, очевидно, в большинстве случаев связаны с купулолитиазом - дегенеративным процессом с образованием отокониальных отложений в купуле фронтального полукружного канала, в результате чего резко повышается чувствительность этого канала к гравитационным воздействиям при изменении положения головы.

4. Течение заболевания может быть самым различным. Во многих случаях симптомы самостоятельно проходят в течение нескольких недель и затем возобновляются лишь через месяцы или годы. Иногда кратковременный приступ возникает всего один раз в жизни. Лишь изредка позиционное головокружение сохраняется длительное время.

5. Лечение. Для симптоматической терапии используют указанные выше средства, однако нередко они бывают неэффективны. При осторожном повторении движений, провоцирующих головокружение, патологические реакции постепенно «истощаются». Некоторые считают, что вестибулярная гимнастика, включающая провоцирующие движения головой, ускоряет выздоровление. Больным рекомендуют в течение 30 с удерживать голову в положении, обычно вызывающем головокружение. Это простое упражнение, выполняемое по 5 раз каждые несколько часов, в большинстве случаев приносит улучшение уже через несколько недель. Если такая вестибулярная гимнастика сопровождается слишком неприятными ощущениями, то применяют мягкий корсет, иммобилизирующий шею и препятствующий наклону головы в неблагоприятную сторону. Как и при вестибулярном нейроните, важно убедить больного, что, несмотря на крайне неприятные ощущения, заболевание скоро пройдет и не угрожает жизни. Крайне редко при тяжелом упорном позиционном головокружении пересекают ампулярный нерв, идущий от фронтального полукружного канала на пораженной стороне.

В. Посттравматическое головокружение. Несмотря на то что лабиринт защищен костным футляром, его тонкие мембраны легко повреждаются при травме. Неосложненное сотрясение головного мозга сопровождается головокружением более чем в 20% случаев. При черепно-мозговой травме возможны также преходящие вегетативные расстройства (сердцебиение, приливы, повышенное потоотделение), которые сопровождаются головокружением невестибулярного характера. Посттравматическое головокружение проявляется двумя основными синдромами.

1. Острое посттравматическое головокружение. Вестибулярное головокружение, тошнота и рвота могут возникать сразу после травмы вследствие внезапного выключения одного из лабиринтов (сотрясение лабиринта). Реже головокружение бывает обусловлено поперечным или продольным переломами височной кости, которые сопровождаются соответственно кровоизлиянием в среднее ухо или повреждением барабанной перепонки с кровотечением из наружного слухового прохода.

Клиническая картина. Головокружение носит постоянный характер. Характерны спонтанный нистагм с медленной фазой, направленной в сторону поражения, и нарушение равновесия с тенденцией к падению в ту же сторону. Симптоматика усиливается при резких движениях головой и в положении, когда поврежденный лабиринт оказывается внизу.

2. Посттравматическое позиционное головокружение. В течение нескольких суток или недель после травмы могут возникать повторные кратковременные приступы вестибулярного головокружения и тошноты, которые провоцируются движением головы.

а. Клиническая картина та же, что и при доброкачественном позиционном головокружении.

б. Прогноз. В большинстве случаев спонтанная ремиссия наступает в течение 2 мес после травмы, а в течение 2 лет - практически у всех.

3. Перилимфатическая фистула. Заполненный эндолимфой перепончатый лабиринт окружен перилимфатическим пространством. При разрыве в области овального или круглого отверстия может образовываться перилимфатическая фистула, через которую изменение давления в полости среднего уха непосредственно передается на внутреннее ухо. Причиной перилимфатической фистулы может быть, в частности, баротравма (при натуживании, чихании, кашле, нырянии).

а. Клиническая картина. Характерны перемежающееся или позиционное вестибулярное головокружение и непостоянная нейросенсорная тугоухость. Ухудшение часто возникает при подъеме на высоту (в том числе при быстром подъеме в лифте), а также при физических усилиях, аналогичных пробе Вальсальвы (при натуживании или поднятии тяжести). Иногда головокружение возникает при громких звуках (симптом Туллио).

б. Диагностика. Перилимфатическую фистулу следует заподозрить при появлении после травмы вестибулярных или слуховых нарушений. Однако из-за вариабельности симптоматики ее бывает трудно отличить от других заболеваний (синдрома Меньера, доброкачественного позиционного головокружения, краниовертебральных аномалий). Нет патогномоничных признаков и при исследовании прессорного нистагма, электронистагмографии, стабилографии. Перилимфатическая фистула, вероятно, одна из частых причин вестибулярного головокружения «неясной этиологии».

в. Лечение. Перилимфатическая фистула обычно закрывается спонтанно, что сопровождается исчезновением симптоматики. В упорных случаях при подозрении на перилимфатическую фистулу показано хирургическое вмешательство (тимпанотомия с восстановлением целости овального или круглого отверстия). После операции вестибулярные симптомы обычно уменьшаются, но слух восстанавливается редко.

Г. Синдром Меньера

1. Общие сведения. Синдром Меньера обычно начинается в 20-40 лет. Он характеризуется внезапными приступами сильного вестибулярного головокружения, продолжающимися от нескольких минут до нескольких часов. Перед приступом, а иногда после него возникают чувство заложенности и распирания или шум в ухе, преходящая тугоухость. После приступа может длительно сохраняться нарушение равновесия, особенно заметное при ходьбе.

2. Течение характеризуется ремиссиями и обострениями. В начале заболевания нейросенсорная тугоухость (преимущественно на низкие звуки) носит эпизодический характер. В результате многократных приступов слух прогрессивно снижается, однако возможны периоды улучшения.

3. Патогенез. Основные морфологические изменения при синдроме Меньера - растяжение стенок и увеличение объема эндолимфатического пространства (эндолимфатическая водянка). Причиной могут быть нарушение всасывания жидкости в эндолимфатическом мешочке или обструкция эндолимфатического протока.

4. Лечение. При приступе назначают постельный режим и вестибулолитические средства. Рациональный выбор лекарственных средств для профилактики приступов и оценка их эффективности затруднены из-за недостаточности знаний о патогенезе заболевания и непредсказуемости его течения (в том числе из-за возможности длительных спонтанных ремиссий). По данным последних исследований, любая из существующих схем лечения (включая плацебо) вызывает временное улучшение примерно у 70% больных.

Для лечения синдрома Меньера была рекомендована диета с низким содержанием натрия в сочетании с диуретиками (тиазидами или ацетазоламидом); предполагалось, что это может уменьшить накопление жидкости в эндолимфатическом пространстве. Однако патофизиологическая целесообразность этой терапии не доказана, и в последние годы к ней прибегают реже.

5. В небольшой части случаев при частых, тяжелых, устойчивых к лечению приступах показано хирургическое лечение. Идеальной операции при синдроме Меньера не существует. Шунтирование эндолимфатического мешочка уменьшает головокружение у 70% больных, однако у 45% после операции слух продолжает снижаться. Деструктивные операции (селективное транстемпоральное пересечение вестибулярной части преддверно-улиткового нерва, лабиринтэктомия или транслабиринтная вестибулэктомия) показаны при постоянном тяжелом головокружении и выраженном одностороннем снижении слуха.

6. Дифференциальный диагноз

а. Во всех случаях необходимо исключить опухоль мостомозжечкового угла (в том числе шванному преддверно-улиткового нерва. Опухоли этой локализации вызывают шум в ухе, снижение слуха, нарушение равновесия, однако лишь редко - приступы головокружения.

б. Причиной приступов головокружения и снижения слуха могут быть также инфекционный лабиринтит, перилимфатическая фистула, синдром Когана, синдром повышенной вязкости крови.

в. Врожденный сифилис. Симптомы поражения лабиринта при врожденном сифилисе часто появляются лишь в среднем возрасте и могут имитировать синдром Меньера. Treponema pallidum, персистирующие в височной кости, вызывают хроническое воспаление, приводящее к эндолимфатической водянке и дегенерации лабиринта. Течение прогрессирующее. В итоге поражаются оба уха. Все больные с двусторонней меньероподобной симптоматикой должны быть обследованы на латентный сифилис с помощью трепонемных реакций (в первую очередь РИФ-АБС), так как нетрепонемные реакции (в том числе реагиновый экспресс-тест и реакция VDRL) при сифилитическом лабиринтите могут давать отрицательные результаты.

Д. Лабиринтит

1. Бактериальный лабиринтит. При бактериальной инфекции среднего уха или сосцевидного отростка (например, хроническом среднем отите) бактериальные токсины могут вызвать воспаление структур внутреннего уха (серозный лабиринтит). Вначале симптомы могут быть минимальными, однако без лечения они постепенно нарастают. Прямое инфицирование лабиринта (гнойный лабиринтит) возможно при бактериальном менингите или нарушении целости мембран, отделяющих внутреннее ухо от среднего. У больных отмечаются острейшее вестибулярное головокружение, тошнота, снижение слуха, лихорадка, головная боль и боль в ухе. Гнойный лабиринтит - опасное заболевание, требующее ранней диагностики и антибиотикотерапии.

2. Вирусный лабиринтит. Поражение слухового и вестибулярного органов наблюдается при различных вирусных инфекциях, в том числе при гриппе, герпесе, краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите, кори, инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр. Большинство больных самостоятельно выздоравливают.

Е. Функциональное головокружение возникает в результате нарушения взаимодействия между вестибулярной, зрительной и соматосенсорной системами, которые в норме совместно обеспечивают пространственную ориентацию. Головокружение может быть вызвано также физиологической стимуляцией нормально функционирующих сенсорных систем.

1. Укачивание вызывается непривычным ускорением тела или несоответствием между афферентацией, поступающей в мозг от вестибулярной и зрительной систем. У человека, находящегося в закрытой каюте корабля или на заднем сиденье движущегося автомобиля, вестибулярная афферентация создает ощущение ускорения, в то время как зрительная свидетельствует об относительной неподвижности окружающих предметов. Интенсивность тошноты и головокружения прямо пропорциональна степени сенсорного рассогласования. Укачивание уменьшается при достаточном панорамном обзоре, позволяющем убедиться в реальности движения.

2. Зрительно обусловленное головокружение возникает при наблюдении за движущимися предметами - вследствие рассогласования зрительной афферентации с вестибулярной или соматосенсорной (например, когда человек смотрит фильм с погоней на автомобилях).

3. Высотное головокружение - распространенное явление, возникающее, когда расстояние между человеком и наблюдаемыми им неподвижными объектами превышает некую критическую величину. Часто наблюдающийся страх высоты препятствует адаптации к физиологическому рассогласованию вестибулярной и зрительной афферентации.

Ж. Преходящая ишемия ствола головного мозга

1. Общие сведения

а. Клиническая картина

1) Вестибулярное головокружение и нарушение равновесия - два самых частых симптома преходящей ишемии ствола мозга, возникающей в результате поражения артерий вертебробазилярного бассейна. В то же время лишь в редких случаях они бывают единственными проявлениями данного заболевания. Если повторные приступы головокружения не сопровождаются другими признаками ишемии ствола (диплопией, дизартрией, нарушениями чувствительности лица или конечностей, атаксией, гемипарезом, синдромом Горнера или гемианопсией), то они, как правило, обусловлены не вертебробазилярной недостаточностью, а периферической вестибулопатией.

2) Нарушение равновесия и нечеткость зрения возникают как при вестибулярном нейроните, так и при поражениях ствола, а потому не позволяют уточнить локализацию очага. Острая тугоухость не характерна для ишемического поражения ствола; редкое исключение - окклюзия передней нижней мозжечковой артерии, от которой отходит внутренняя слуховая артерия к внутреннему уху.

б. Дифференциальный диагноз

1) Поскольку преходящая ишемия ствола мозга требует активной терапии, направленной на предотвращение стволового инсульта, важно дифференцировать ее с более доброкачественными расстройствами (в частности, вестибулярным нейронитом).

2) В межприступном периоде при преходящей ишемии ствола признаки очагового поражения мозга отсутствуют. Однако во время приступа при тщательном исследовании можно выявить такие нарушения, как синдром Горнера, небольшое косоглазие, межъядерную офтальмоплегию, центральный альтернирующий или вертикальный нистагм и т. п., характерные для поражения ствола, но не вестибулярного аппарата. При ишемии ствола часто удается вызвать позиционный нистагм. Отличить центральное поражение от периферического помогает проба Нилена-Барани. Вестибулярное головокружение и нарушение равновесия могут также возникать при поражении ствола мозга иной этиологии, например при рассеянном склерозе или опухолях.

З. Мозжечковый инсульт

1. Клиническая картина. Поражение мозжечка вследствие ишемии или кровоизлияния в бассейне задней нижней мозжечковой артерии может проявляться тяжелым вестибулярным головокружением и нарушением равновесия, которые легко принять за симптомы острого вестибулярного нейронита. Иногда поражение ограничивается полушарием мозжечка, и в этом случае признаков поражения бокового отдела продолговатого мозга (дизартрия, онемение и парез мышц лица, синдром Горнера и др.) нет. Инфаркт в бассейне верхней мозжечковой артерии вызывает абазию и атаксию, которые обычно не сопровождаются выраженным головокружением.

2. Диагностика. Нарушение равновесия с тенденцией к падению в сторону поражения наблюдается при повреждении как вестибулярной системы, так и полушарий мозжечка и не помогает в дифференциальной диагностике. Центральный альтернирующий нистагм, быстрая фаза которого направлена в сторону взора, и гемиатаксия свидетельствуют в пользу поражения полушария мозжечка. КТ позволяет диагностировать кровоизлияние в мозжечок, однако может не выявить инфаркт (особенно если исследование проводится сразу после появления симптомов). Более надежный метод диагностики инфаркта мозжечка - МРТ.

3. Течение. Мозжечковые инфаркты и кровоизлияния часто имеют ограниченные размеры, и исход благоприятен. Как правило, происходит постепенное восстановление, и остаточный дефект бывает минимальным. Более обширные очаги, сопровождающиеся отеком мозжечка, могут вызвать сдавление ствола и четвертого желудочка. Это тяжелое осложнение требует хирургической декомпрессии, однако его можно предотвратить с помощью своевременной дегидратации, поэтому при мозжечковых инсультах крайне важны ранняя диагностика и тщательное наблюдение в острой фазе.

И. Осциллопсия - иллюзия колебания неподвижных предметов. Осциллопсия в сочетании с вертикальным нистагмом, неустойчивостью и вестибулярным головокружением наблюдается при краниовертебральных аномалиях (например, синдроме Арнольда-Киари) и дегенеративных поражениях мозжечка (в том числе при оливопонтоцеребеллярной атрофии и рассеянном склерозе).

К. Вестибулярная эпилепсия. Головокружение может быть ведущим проявлением простых и сложных парциальных припадков, если они возникают в вестибулярных зонах коры (верхней височной извилине и ассоциативных зонах теменной доли). Головокружение в этом случае нередко сопровождается шумом в ухе, нистагмом, парестезиями в контралатеральных конечностях. Приступы обычно кратковременны, и их легко можно спутать с другими заболеваниями, проявляющимися вестибулярным головокружением. В большинстве случаев подобные припадки сочетаются с типичными проявлениями височной эпилепсии. Диагноз подтверждают изменения ЭЭГ. Лечение: противосудорожные средства или резекция пораженного участка мозга.

Л. Мигрень

1. Клиническая картина. Головокружение может быть ведущим симптомом базилярной мигрени. Во время приступа отмечаются также зрительные и чувствительные нарушения, нарушения сознания, интенсивная головная боль.

2. Диагностика. Повторяющиеся приступы вестибулярного головокружения (в отсутствие других симптомов) могут быть проявлением диссоциированной мигрени. Диагноз мигрени в этом случае возможен лишь при исключении всех других причин; он более вероятен, если имеются и другие проявления этого заболевания.

М. Хроническая вестибулярная дисфункция

1. Общие сведения. Мозг способен корректировать нарушенную связь между вестибулярными, зрительными и проприоцептивными сигналами. Благодаря процессам центральной адаптации острое головокружение независимо от его причины обычно проходит в течение нескольких дней. Однако иногда вестибулярные расстройства не компенсируются из-за повреждения структур мозга, отвечающих за вестибулоокулярные или вестибулоспинальные рефлексы. В других случаях адаптация не происходит из-за сопутствующих нарушений зрения или проприорецепции.

2. Лечение. Постоянное головокружение, нарушение равновесия и координации движений могут стать причиной инвалидизации больного. Медикаментозная терапия в таких случаях обычно малоэффективна. Больным со стойкой вестибулярной дисфункцией показан комплекс специальных упражнений (вестибулярная гимнастика).

а. Цели упражнений

1) Уменьшить головокружение. 2) Улучшить равновесие. 3) Восстановить уверенность в себе.

б. Стандартный комплекс вестибулярной гимнастики

1) Упражнения на развитие вестибулярной адаптации основаны на повторении определенных движений или поз, вызывающих головокружение или нарушение равновесия. Считается, что это должно способствовать адаптации вестибулярных структур мозга и торможению вестибулярных реакций.

2) Упражнения для тренировки равновесия строятся таким образом, чтобы улучшить координацию движений и использовать информацию от различных органов чувств для улучшения равновесия.

www.nevromed.ru

Головокружение при движении тела - Как победить головокружение ?

Головокружение (вертиго) — одна из частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу. Головокружение представляет собой ощущение движений самого тела человека или окружающих предметов вокруг него. Головокружение может быть симптомом большого числа заболеваний, как доброкачественных, так и угрожающих жизни больного. Существует около 80 возможных причин головокружения, при этом в 20% случаев имеется сочетание нескольких причин.

В норме равновесие обеспечивается совокупностью сигналов от вестибулярных, зрительных и проприоцептивных систем, поступающих в кору головного мозга. Исходящие из коры импульсы, достигающие скелетных и глазных мышц, обеспечивают оптимальную устойчивую позу и нормальное положение глазных яблок.При патологическом потоке импульсов от вестибулярных структур в кору височной и теменной долей возникает иллюзорное восприятие движений окружающих предметов или собственного тела.

Головокружение подразделяется на вестибулярное (системное) и невестибулярное (несистемное).

Системное головокружение связано с ЛОР-патологией и характеризуется тремя основными вариантами:

  • ощущение пассивного движения тела в пространстве (проприоцептивное головокружение);
  • ощущение движения опоры под ногами или руками, проваливания или качания тела, зыбкости почвы (осязательное головокружение);
  • ощущение поступательного движения предметов видимой обстановки (зрительное головокружение).

Системное головокружение часто сочетается с тугоухостью и другими ЛОР-болезнями и длительность его обычно не превышает 6 часов.Головокружение как проявление болезни может быть обусловлено заболеванием внутреннего уха, когда воспалительным или опухолевым процессом поражается вестибулярный (равновесный) аппарат. Такие больные обычно долго страдают от воспаления внутреннего уха (отит), сначала у них снижается слух, а затем появляется головокружение. При опухолевом поражении приступы возникают на фоне снижения слуха, звоне в ухе, и постепенно учащаются и усиливаются приступы головокружения.

Наиболее распространенный синдром, связанный с нарушением функции внутреннего уха, – доброкачественное позиционное головокружение. Его причинами могут быть травмы головы или некоторые дегенеративные процессы во внутреннем ухе. Приступы такого головокружения возникают остро, длятся короткое время (менее 1–2 мин) и возобновляются при определенном положении головы. Нередко они сопровождаются тошнотой, рвотой и потоотделением. Симптомы можно ослабить специальными упражнениями. Выздоровление достаточно вероятно, но болезнь может протекать длительно и с частыми рецидивами.

Острыйнейролабиринтит обычно имеет более тяжелое течение и иногда сопровождается односторонней потерей слуха. Ранними признаками служат тяжелое нарушение равновесия, тошнота и невозможность фиксировать взгляд. Часто за несколько часов до появления этих симптомов значительно ухудшается слух, иногда очень резко и надолго, но более чем в половине случаев он через несколько месяцев восстанавливается. Некоторые больные годами испытывают такие приступы, и у них могут появиться симптомы, связанные с недостаточной зрительной компенсацией этого состояния. Лечение только симптоматическое; назначают средства, подавляющие активность вестибулярного аппарата, а также специальные физические упражнения. Предположение об инфекционном (вероятно, вирусном) происхождении лабиринтита пока не доказано.

Болезнь Меньера характеризуется острыми приступами потери слуха, шумом в ушах и головокружением, нередко с ощущением заложенности пораженного уха

Головокружение может развиваться и вследствие поражения самого мозга. Например, при рассеянном склерозе оно возникает в результате воспалительных изменений в стволе мозга. При мигрени или сужении базилярной либо позвоночных артерий головокружение связано с временным уменьшением кровоснабжения задних отделов мозга. Причиной головокружения могут быть и опухоли мозга (часто доброкачественные), травмы головы.

Многие виды медикаментозных препаратов вызывают головокружение либо вследствие повреждения вестибулярной системы, либо в качестве побочного эффекта.

Все другие ощущения (опьянение, тошнота, дурнота, укачивание, предобморочные состояния, кратковременные отключения сознания, пелена или потемнение в глазах, движения или шевеления в голове, неустойчивость и пошатывание при ходьбе и др.) являются невестибулярными (несистемными). Они редко сочетаются с ЛОР-патологией и более длительны по времени.

Наиболее частые причины несистемных головокружений:

  • Недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Встречается обычно у пациентов с атеросклерозом, тромбозами, гипертонической болезнью, патологией шейного отдела позвоночника (это наиболее частый вариант, при котором снижается кровоток в позвоночных артериях как за счет деформаций, подвывихов, поворотов самих шейных позвонков, так и за счет сдавления сосудов мышцами шеи и рубцово-измененными тканями, а также за счет рефлекторного спазма сосудов).
  • Психовегетативные синдромы. Как боль, страх и тоска, головокружения относятся к сфере субъективных переживаний, что подчеркивается и в определении головокружения как «галлюцинации движения». Головокружение отмечается у 79% больных с ипохондрическим синдромом и у 80% больных с истерическим неврозом, а вестибулярные галлюцинации почти невозможно отличить от системных головокружений, хотя при них обычно больше вегетативных и невротических проявлений.

Нередко причиной несистемного головокружения является гипервентиляция (учащенное дыхание) при тревожных состояниях. Нелишне отметить также, что острое состояние тревоги может развиться в ответ на приступы головокружения. У некоторых больных тревожность становится непреодолимой, приводя к панике или агорафобии (страх толпы и общественных мест). Эти вторичные симптомы требуют пристального внимания, поскольку тревога может стать основным патологическим компонентом синдрома. Многим больным помогают психотерапия и использование приемов расслабления.

Но часто человек не может точно сказать, в каком направлении он и все окружающее движутся (несистемное головокружение). Бывает, что человек отмечает только свою нестабильность и нестабильность (пошатывание, дрожание) пространства вокруг себя, ощущение запрокидывания головы, движения ног и туловища в одну сторону (чаще кверху), а головы в другую (чаще книзу в положении лежа на спине), чувство падения в бездну. Возникает головокружение при несогласованности в работе .органов зрения и центральной нервной системы, отвечающей за чувство положения тела в пространстве (кинестетическое) и чувство равновесия (вестибулярное).

Причин головокружения множество. Может возникать и у абсолютно здоровых людей, например, при взгляде вниз с большой высоты или при рассматривании облаков, если стоять у высотного дома, — тогда появляется ощущение, что не облака движутся, а здание наклоняется. Головокружение возникает, если долго кружиться вокруг своей оси, а затем остановиться.

Очень часты головокружения при резком повороте головы в сторону, при вставании утром с постели, запрокидывавши головы кзади (во время оклейки обоев, развешивании белья, снятии книги с верхней полки), при длительном наклоне головы в сторону или кпереди (прополка, ремонт автомобиля, долгий сон в электричке или автобусе), иногда при ходьбе «швыряет в сторону». Такие головокружения обусловлены спазмом или пережатием позвоночной артерии, которая кровоснабжает отделы мозга, ответственные за равновесие.

Головокружение может возникать при высоком или пониженном давлении; отравлении, при потере жидкости (рвота, понос) или кровопотере (кровотечение). Сопровождается головокружением и анемия (недостаток в крови эритроцитов — красных кровяных телец), высокая температура.

Распознавание головокружения несложно, основано на жалобах больного, характерных симптомах (пьяная походка, попытки больного схватиться за окружающие предметы, невозможность стоять или сидеть, частые ритмичные подергивания глаз (при взгляде в сторону или вверх).

Лечение и первая помощь. При головокружении больного уложить на спину так, чтобы голова, шея и плечи его лежали на подушке, потому что в таком положении исключается перегиб позвоночных артерий. Следует избегать поворотов головы в сторону, нужно открыть окна, проветрить помещение, положить на лоб холодную повязку, можно чуть смочить ее уксусом. Измерив давление и температуру, принять меры к их нормализации, при частоте сердца более 100 ударов в минуту или появившемся неритмичном сердцебиении, а также, если к головокружению присоединилась тошнота и многократная (более 3-х раз) рвота, необходимо вызвать скорую помощь. Прогноз зависит от природы головокружения.

Алгоритм тактики обследований при головокружении.

  • Консультация терапевта, невролога, ЛОР-врача.
  • Клинический анализ крови с гематокритом и свертываемостью крови и анализ крови на сахар натощак.
  • УЗИ сердца и ЭКГ.
  • Транскраниальная допплерография (исследование скорости кровотока по сосудам шеи и головы).
  • Рентген.исследование шейного отдела позвоночника
  • Психологическая диагностика

Следует придерживаться нескольких принципов:

  1. Если знаете за собой предрасположенность к обморочному состоянию, в доме должны лежать мягкие ковры и находиться минимум острых углов.
  2. Лечение должно включать нелекарственные методы – укрепляющая гимнастика для вестибулярного аппарата, для глаз, упражнения на соблюдение равновесия.
  3. Установите поручни для ванной или в душевой кабине. Если имеет место паретическое состояние или слабость после инсульта, установите поручни возле кровати.
  4. Храните необходимые лекарства на ночном столике, где всегда должен быть ночник и чашка с водой.
  5. Психогенное головокружение может вызывать потемнения в глазах. Если вы встаете с постели, не делайте этого резко. Посидите на краю кровати минуту, затем поднимайтесь: голова в последнюю очередь.

Лечение должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания, вызвавшего головокружение, на понижение вестибулярной и общей возбудимости.

Использованные источники: www.10gkb.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Беременность 3 дня головокружение  Жидкий стул и головокружение при беременности  Головокружение и удушье при беременности  С чем связано головокружение при беременности

Головокружение при поворотах и наклоне головы: причины и методика лечения

Такое не приятное изменение в самочувствии как головокружение знакомо почти каждому. Как вариант нормального ощущения у человека патологическое вращение предметов вокруг возникает при нахождении на высоте, катании на качелях, при усиленном вращении. После прекращения выполнения подобных действий общее самочувствие приходит в норму и не появляется никаких негативных последствий. Но иногда бывает, что головокружение возникает без особых внешних и внутренних причин.

Спровоцировать приступ дурноты может поворот головы или тела, подобное состояние имеет различные по происхождению провоцирующие факторы. Для того чтобы у пациента полностью прекратились приступы недуга необходимо выявить реальную причину периодически беспокоящих человека головокружений и сделать это можно только на основании всесторонней диагностики и при внимательном сборе анамнеза от пациента.

Причины головокружения

При обследовании примерно у 70% пациентов, предъявляющих жалобы на эпизоды недлительного по времени головокружения, не выявляется серьезных изменений в нервной системе и других органах. Таким больным после обследования выставляют такой диагноз ДППГ, термин расшифровывается в медицине как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Причинами доброкачественного позиционного головокружения, как выявлено после исследований, являются нарушения в вестибулярном анализаторе, расположен он в среднем ухе. Под влиянием негативных факторов в каналах и куполе лабиринта уха образуются отолиты – мелкие кристаллы, свободно передвигающиеся по всем отделам. При передвижении, осуществляемых головой эти кристаллики затрагивают чувствительные рецепторы, отвечающие за ориентирование тела в пространстве. Раздражение рецептов вызывает изменение гидромеханики всех жидкостей, находящихся в отделах внутреннего уха, за счет этого развивается головокружение.

Причины, приводящие к развитию не нужных отолитов, до конца не установлены, но при обследовании части пациентов невролога выявляется предшествующая недугу травма уха, головы или вирус. Заболевание отличается отсутствием ухудшения самочувствия в состоянии покоя, головокружение возникает только тогда, когда человек поворачивает голову в одну из сторон.

Причины развития головокружения лежа

Часть пациентов жалуется на возникновение симптомов головокружения без изменения позы тела, то есть дурнота возникает, когда он лежит и может проявляться во время дневного или ночного отдыха или после просыпания. Причин появления головокружения в лежачем положении достаточно много, большинство из них связаны с патологией кровообращения головного мозга, в свою очередь к ее развитию приводят такие заболевания как:

  • Гипертония и гипертонические кризы.
  • Резкое падение АД.
  • Остеохондроз позвонков в шейном отделе.

Данные болезни кроме приступов усиленного ложного вращения чаще всего сопровождаются и другой симптоматикой, это могут быть боли в голове, внезапная и не мотивированная другими болезнями слабость, мелькание точек перед глазами, онемение в руках, ограничение при движениях.

Причины головокружения в горизонтальном положении

Внезапное и достаточно сильное головокружение может появиться совершенно неожиданно для человека, когда он находится в положении стоя. Причинами внезапного и резкого головокружения могут быть нарушения кровоснабжения разных отделов в головном мозге, возникающие при сдавлении соответствующих артерий.

В пожилом возрасте приступ возникает при образовании атеросклеротических бляшек в сосудах, проблемах с сердцем, у женщин в климактерический период. Кроме этих причин неожиданная дурнота развивается и при следующих недугах:

  • Мозжечковой атаксии – патологиях мозжечка. Кроме явного головокружения при данном недуге фиксируются и нарушения при выполнении движений – больной широко расставляет руки и ноги, избегает поворотов тела в сторону и может легко упасть под влиянием незначительного провоцирующего фактора.
  • Вегетососудистых атаках. Подобное состояние характеризуется пациентом как резкое головокружение, усиление сердцебиения, беспричинная тревожность и еще рядом признаков.
  • Болезни Меньера. Недуг характеризуется скоплением избыточной жидкости в ухе, за счет этого нарушается нужная ориентация тела и возникает заметное головокружение.
Причины головокружения при ходьбе

Неожиданное вращение головы у части больных возникает, когда они ходят. Часто головокружение при привычной ходьбе фиксируется у пациентов при следующих проблемах:

  • Интоксикациях.
  • Болезни Паркинсона.
  • ВСД.
  • Процессах склероза.
  • При депрессиях, неврозах.
Причины приступа головокружения при поворотах

У некоторых людей вращение рядом находящихся предметов определяется только при поворотах головы в ту или иную сторону или при наклонах.

Также возникающая периодически дурнота при поворотах головы может наблюдаться при шейном остеохондрозе, болезни Меньера, новообразованиях, неврите, постоянных мигренях.

Для того чтобы правильно выставить причину головокружения при наклоне головы, и соответственно назначить курс терапии, врачу необходимо провести множество соответствующих обследований и внимательно расспросить больного обо всех симптомах болезни и возникающих у него ощущениях. К истинным приступам головокружения относят такие изменение в самочувствии, при котором человек ощущает собственное вращение или колебание окружающих его предметов.

В большинстве случаев, ощущение дурноты при изменении положения головы является симптомом позиционного головокружения.

Более подробно о диагностике и выявлении причин различных видов головокружений вы можете узнать из этой статьи.

Часто головокружения при поворотах и наклоне головы может вызывать шейный остеохондроз. Обширную информацию об этом заболевании вы можете прочитать здесь: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html

Некоторые больные к головокружению относят слабость, полуобморочное состояние, тошноту, пелену перед глазами. Все эти состояния принято относить к ложному приступу головокружения, вот почему врачу всегда необходимо подробно всю симптоматику.

Елена Малышева в своей передаче рассказывает о причинах и методе диагностики позиционного головокружения:

Симптомы, сопутствующие головокружениям

При ДППГ почти единственным признаком ухудшения общего самочувствия будет приступ головокружения, продолжающийся на протяжении нескольких секунд или минут, реже он длится час или более. Беспорядочные движения больного и его суетливость провоцируют новые приступы дурноты, которые могут происходить один за другим и сопровождаться подташниванием, а иногда и сильной рвотой.

Когда тошнота, слабость и головокружение проявляют себя одновременно, то вполне возможно, что это симптомы более серьезного заболевания, нежели ДППГ.

Часто они являются признаками инсульта головного мозга, о которых подробнее можно узнать тут.

Головокружение может быть единичным эпизодом или повторяться время от времени, для ДППГ характерно и самостоятельное разрешение болезни без медикаментозной терапии.

При доброкачественной природе головокружения не выявляется неврологических признаков, не ухудшается слух, но при длительных приступах может некоторый период времени наблюдаться шаткость походки.

В редких случаях ДППГ возникает часто, до нескольких раз в день, что значительно осложняет жизнь больного и приводит к развитию повышенной тревожности и депрессивного состояния.

Головокружение, как симптом болезней, сопровождается рядом других признаков, к ним относят:

  • Появление пятен, мушек или вспышек света перед глазами. Возможно кратковременное снижение зрение.
  • Тахикардию или брадикардию.
  • Головокружение не проходит при других положениях тела или усиливается.
  • Наблюдается слабость по всему телу, дрожание конечностей.
  • Повышается потоотделение.
  • Учащается дыхание.
  • Возникают нарушения других органов чувств – потеря слуха, изменение вкуса, непереносимость запахов или наоборот отсутствие их восприятия.
  • Фиксируется полуобморочное состояние.

Все эти симптомы совместно с периодическим головокружением свидетельствуют о самых разнообразных серьезных или легких заболеваниях, начиная от поражения ЦНС и заканчивая нарушением в работе внутренних органов.

Обследование и диагностика

Диагноз ДППГ выставляется только после полного исключения всех возможных патологий, приводящих к приступам головокружения. План обследования включает в себе следующие мероприятия:

  1. Рентгенографию шеи.
  2. Дуплексное сканирование сосудов в шейном отделе.
  3. МРТ головного мозга.
  4. ЭКГ сердца.
  5. УЗИ щитовидной железы.

Подтверждение диагноза ДППГ осуществляется проведением специальных тестов, среди которых ведущее значение отводится пробе Дикса – Холпайка. Пациента усаживают на кушетку, его голову отводят на 45 градусов в ту сторону, при повороте в которую фиксируется приступ головокружения. Затем больного резко укладывают, обеспечивая запрокидывание головы примерно на 30 градусов, при этом положение головы не меняется.

Проба Дикса-Холпайка для выявления симптомов ДППГ

При ДППГ головокружение фиксируется примерно через 1- 2 секунды, при этом может происходить нистагм. Приступ с нистагмом продолжаются не больше 30 секунд. При выполнении пробы в другую сторону изменений в самочувствии при истинном ДППГ не наблюдается.

Лечение

Головокружение, являющееся вторичным симптомом каких либо заболеваний, лечится соответствующей терапией у невролога, кардиолога или эндокринолога. Приступы дурноты снижаются только после медикаментозного курса.

Ведущая роль в устранении приступов головокружения отводится тренировки вестибулярного анализатора, которую можно после обучения у врача вполне по силам проводить самостоятельно.

Помогает и простой комплекс занятий:

  1. Необходимо сесть, повернуть голову в одну сторону и лечь, не изменяя положения.
  2. Затем пациент должен сесть, но при этом голова должна уже быть повернута в другую сторону.
  3. Занятия проводятся по несколько минут, не реже пяти раз за день.

В тяжелых случаях проводится операция, при которой осуществляется закупорка специальным веществом одной из частей внутреннего уха, что позволяет избежать перемещения жидкости. Прогноз ДППГ благоприятный, при раннем выявлении заболевания с ним удается в 90% случаев справиться специальными комплексами упражнений.

Использованные источники: gidmed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Головокружение беременность или пмс  Жидкий стул и головокружение при беременности  С чем связано головокружение при беременности  Как уменьшить головокружение при беременности

Кружится голова при резких движениях

Кружиться голова – такое состояние может возникнуть у каждого человека. Оно выбивает из привычного графика работы, заставляет человека волноваться и переживать, задаваться вопросами, почему возникло, какова причина. Особенно, если головокружение сопровождалось тошнотой, резкой слабостью, нарушением координации движения.

Выяснить причину можно только проведя всестороннее обследование – избегать консультации специалиста не рекомендуется.

Физиологические причины

Хронические стрессовые ситуации истощают силы человеческого организма – голова кружится у них в вечернее время или на протяжении всего дня, мелькают мушки перед глазами, появляется тошнота, выраженная слабость. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий развиваются тяжелые неврологические патологии.

Подобное состояние наблюдается у людей при значительном физическом или психоэмоциональном переутомлении – рекомендуется тщательно корректировать режим труда и отдыха, больше внимания уделять рациону, ночному отдыху, выделять себе пятнадцатиминутные перерывы в рабочем графике.

Современный ритм жизни приводит к тому, что люди порою забывают, что можно сходить прогуляться в парк, выехать за город, побыть с семьей на лыжной базе, в парке аттракционов: отсутствие свежего воздуха может сказаться на общем самочувствии, голова кружится и у хронических трудоголиков.

У малышей головокружение бывает достаточно часто – причиной может стать катание на карусели, спуск по крутой лестнице, поездка на автомобиле. Ребенок испытывает страх и говорит родителям, что у него при резких движениях все расплывается перед глазами, земля уходит из-под ног, кружится голова, его тошнит.

Головокружению подвержены и эмоционально неустойчивые личности – при внезапном выбросе адреналина в кровяное русло происходит сужение внутричерепных сосудов, питательные вещества перестают поступать в требуемом объеме к структурам головного мозга – состояние локальной ишемии и будет ответом, почему у человека внезапно кружится голова, стоит ему только поволноваться.

При резком изменении положения тела в пространстве – ортостатическое головокружение – человек также чувствует внезапное ухудшение состояния: сосуды просто не успевают быстро среагировать и доставить в мозг необходимый объем крови. Выявив подобную особенность у собственного организма, человеку рекомендуется приучить себя не вскакивать с постели, при движении стараться не ускорять внезапно шаг, не наклонять быстро корпус вперед.

Даже стандартные водные процедуры могут стать причиной того, что появилось ощущение головокружения – попадание охлажденной жидкости в ухо приводит к раздражению вестибулярного аппарата.

Симптоматика

Ощущения в момент возникновения головокружения описываются людьми по-разному – поскольку и причины, его спровоцировавшие, различны. Одни пострадавшие отмечают, что когда у них кружиться голова, то одновременно возникает пелена перед глазами, онемение языка, позывы на тошноту и рвоту, имеется боль в голове. Другие же отмечают — головокружение комбинируется с обильным холодным потом, точками перед глазами, резкой слабостью в конечностях.

Если подобное негативное состояние возникло однократно и человеку достоверно известна его первопричина, то можно принять соответствующие меры и дождаться улучшения самочувствия без посторонней помощи. Если же голова кружиться часто – 3-5 раз за последний месяц, то без консультации специалиста не обойтись. Проведенные современные диагностические исследования помогают расставить все по своим местам – выявить адекватную первопричину головокружения, скорректировать лечебные мероприятия.

Обратиться за консультацией к специалисту необходимо незамедлительно, если перед глазами все поплыло, и одновременно человек ощутил:

  • резкую мышечную слабость;
  • двоение в глазах;
  • значительно побледнели кожные покровы, вплоть до синюшности;
  • разнообразного характера головные боли – разрывающие, распирающие, пульсирующие;
  • по всему телу возник холодный, липкий пот;
  • появился неукротимый позыв на тошноту;
  • 3-5 раз была рвота, без значительного улучшения самочувствия.

Отметив один или комбинацию из вышеперечисленных симптомов, затягивать с проведением консультации не рекомендуется.

Патологические причины

Симптомы – кружиться голова, тошнит, все плывет перед глазами – могут сопровождать многие заболевания.

Патологии, при которых один из признаков – частое головокружение:

Установление адекватного диагноза и назначение соответствующих лечебных мероприятий рекомендуется доверить высококвалифицированному специалисту – самолечение может спровоцировать формирование осложнений.

Иные причины

Состояние, когда кружиться голова и человек ощущает общий дискомфорт, может возникнуть и по иным причинам:

  • продолжительный прием отдельных подгрупп медикаментов – рекомендуется незамедлительно поставить в известность специалиста о появлении подобного признака;
  • врачебные манипуляции в ухе, к примеру, вымывание серной пробки – вызывают помутнение в глазах, головокружение, тошноту. Спустя 5-7 минут неприятные симптомы устранятся самостоятельно;
  • понижение параметров глюкозы в кровяном русле: может возникнуть при интенсивной физической нагрузке или же у диабетиков, при неадекватной дозе медикаментов. Устраняется после корректирование дозы препарата;
  • частые скачки давления у гипертоников – при неадекватной гипотензивной терапии, при несвоевременном приеме препаратов, отказе от проводимой терапии: способствует тому, что у человека не только болит голова, его тошнит и мутнеет перед глазами, но и формированию внутримозговой катастрофы – инсульта.

Узнать, почему у человека в той или иной ситуации стала кружиться голова можно только после проведения комплекса диагностических процедур.

Тактика действий

Ситуация, когда у находящего рядом человека развилось негативное состояние: он утратил сознание, его вырвало, появился обильный пот и тахикардия – может развиться совершено внезапно. Поэтому принципы оказания первой помощи должен знать каждый:

  • уложить пострадавшего на твердую поверхность, под голову поместить свернутую в валик одежду, голову повернуть в сторону;
  • обеспечить максимальное проветривание в помещении;
  • смочить виски водой, нашатырным спиртом – по возможности;
  • расстегнуть стесняющую одежду, брючный ремень;
  • незамедлительно вызвать медицинскую помощь.

До прибытия медицинских сотрудников тщательно контролировать состояние пострадавшего.

Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, ощущение неустойчивости, потеря равновесия, уход почвы из-под ног.

В ряде случаев головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной потливостью, изменением частоты пульса, колебаниями АД. Приступы головокружения продолжаются от нескольких минут до многих часов.

У здорового человека голова может кружиться в результате следующих причин:

1. Выброс адреналина.2. Быстрое перемещение.3. Нарушение фокусировки взгляда.4. Недостаточное питание.5. У многих людей кружится голова при резких поворотах, наклонах, вращательных движениях.

Головокружение — одна из самых частых и в то же время одна из самых «нелюбимых» врачами жалоб. Дело в том, что головокружение может быть симптомом самых различных неврологических и психических заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, глаз и уха.

Наиболее распространенные формы и причины головокружения

В соответствии с данными современных исследований, головокружение чаще всего служит симптомом для следующих заболеваний:

Как себя вести при головокружении

Ощущение иллюзии движения часто возникает неожиданно, и человек в этом случае не знает, что делать, если кружится голова, ему свойственна некоторая растерянность. Здесь главное – не паниковать и сделать всё возможное, чтобы не упасть. При резко возникшем головокружении вы можете потерять равновесие.

Найдите место, куда бы вы могли присесть, если находитесь дома – прилягте, при этом стараясь расположить голову и плечи на одном уровне. Такое положение способствует нормализации кровоснабжения головного мозга. Постарайтесь не делать резких движений, чтобы не спровоцировать новый приступ, закройте глаза.

Когда обращаться к врачу при головокружении

Во всех случаях головокружения, сопровождаемого следующими симптомами, необходимо как можно скорее обратиться к врачу:

  • Сильная головная боль и слабость в мышцах рук или ног.
  • Сильное головокружение, не проходящее более часа.
  • Сильное головокружение, возникшее у больного гипертонией или сахарным диабетом.
  • Больной упал и поранился в результате головокружения.
  • Больной потерял сознание в результате головокружения.
  • Повышенная температура.
  • Упорная рвота.

Как можно точнее опишите все ваши ощущения специалисту. Такое детальное описание поможет врачу разобраться, почему кружится голова, направить вас к нужному специалисту и вовремя оказать квалифицированную помощь.

Головокружение может возникнуть из-за восьмидесяти разных причин. Голова может закружиться по безобидному поводу — например, из-за голода или усталости. Если периодически кружится голова, велик шанс, что это симптом болезни.

Точная диагностика с помощью МРТ и УЗИ

Установим причину, найдем решение

Первичный приём невролога бесплатно

Почему кружится голова

«От чего может кружиться голова?» — спрашивают наших врачей пациенты. Часто кружится голова после стремительного подъёма со стула, кровати или резких поворотов в разные стороны. Несмотря на то, что оно обычно длится не более минуты, что уже является признаком заболевания.

При головокружении нарушается ориентация тела в пространстве. За правильную ориентацию отвечают вестибулярная, зрительная и осязательная системы. Головокружение возникает, когда в эти системы поступает рассогласованная информация. В результате человек теряет устойчивость, ему кажется, что предметы вокруг движутся.

Это происходит, как правило, при нарушении следующих систем:

  • сосудистая система головы и шеи;
  • система ликвородинамики;
  • мозжечка и продолговатого мозга, что в комплексе нарушает работу анализаторов.

Головокружение бывает истинным и ложным, их легко перепутать. Истинное головокружение длится от пары минут до нескольких часов и может повторяться. Если не лечить болезнь, через несколько месяцев может появиться тошнота, рвота, шум в ушах.

Симптомы головокружения

Вестибулярное головокружение возникает без очевидных причин и сопровождает многие серьёзные заболевания.

  • ощущение наклона, вращения или раскачивания окружающих предметов;
  • иллюзия движения усиливается при поднятии или повороте головы;
  • тошнота, рвота, повышенная потливость;
  • потеря равновесия с риском упасть;
  • нарушение слуха, звон в ушах;
  • резкая слабость, как перед обмороком;
  • бледность, учащённое сердцебиение;
  • внезапное головокружение при повороте головы;
  • скачки артериального давления.

Следует срочно обратиться к врачу, если симптомы головокружения:

  • сочетаются с головной болью, слабостью в мышках рук или ног;
  • не проходят больше часа;
  • возникли у больного гипертонией или сахарным диабетом;
  • вызвали падение, потерю сознания у больного;
  • сопровождаются продолжительной рвотой.

Причины головокружения

Причины головокружения у мужчин и женщин разнообразны. Его вызывают следующие болезни.

Использованные источники: doctor01.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Беременность головокружение всд  Беременность 3 дня головокружение  Головокружение во сне при беременности

Почему начинает кружиться голова при смене положения тела?

Головокружение при смене положения тела – это достаточно распространенная проблема, с которой, по статистике, сталкиваются около 70% людей, не имеющих серьезных заболеваний нервной системы. К недомоганию могут привести нарушения в работе вестибулярного аппарата и другие факторы, требующие медицинской помощи. Рассмотрим подробно некоторые из них, а также варианты решения проблемы.

От чего возникает

К числу основных причин головокружения при смене положения тела относятся сбои в системе равновесия, повышенная нейронная активность. Также его могут спровоцировать следующие факторы:

  • невриты;
  • болезнь Меньера, патологии внутреннего уха;
  • низкое давление;
  • нарушения в функционировании вестибулярного аппарата;
  • поражения мозжечка, органов, ответственных за обеспечение равновесия, координацию движений;
  • неврозы и другие заболевания ЦНС;
  • некоторые системные патологии: сахарный диабет, ишемия, сердечные пороки, болезни крови.

К головокружениям, возникающим при изменении положения тела, наклонах вертикально, при попытках встать, часто приводят сильный стресс, психоэмоциональное потрясение, общая слабость, астенический синдром.

Женщина может испытывать такие недомогания во время предменструального периода, беременности и при наступлении менопаузы, что связано с резкими изменениями гормонального фона.

Подобные явления происходят и в подростковом возрасте под влиянием активного роста и перестройки организма.

Головокружение при наклонах

Такой приступ часто провоцируют вертикальный или горизонтальный наклоны головы. При этом снижается артериальное давление и учащается сердечный ритм.

Если голова кружится в положении сидя или даже лежа, это говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Часто данный симптом указывает на следующие заболевания:

  • травматические повреждения позвоночного столба, головы;
  • воспалительные процессы внутреннего уха (характерны нарушения слуховой функции);
  • патологии глазных мышц;
  • черепно-мозговые травмы (сопровождаются общей слабостью, тошнотой, рвотой);
  • инсульты, включающие расстройства речевой функции и координации движения;
  • остеохондроз шейного отдела (ему сопутствуют нарушение походки, неустойчивость позвоночника, головные боли, пространственная дезориентация).

Головокружение при вставании

Если голова кружится при изменении положения тела – это признак патологии сердечно-сосудистой системы.

При длительном пребывании в одной позе происходит застой крови в нижней части тела. Резкое движение дает нагрузку на сосуды. Ели они не справляются, меняется артериальное давление. Организм не получает должного количества кислорода, результатом чего и становится недомогание.

Подобная симптоматика характерна для следующих заболеваний:

  • патологий щитовидной железы;
  • нервных расстройств;
  • анемии;
  • вегетососудистой дистонии;
  • невритов;
  • мигрени;
  • гипотонической болезни;
  • опухолей головного мозга (доброкачественных и злокачественных).

У мужчин голова может кружиться перед никтурическим обмороком, что обычно происходит по ночам после мочеиспускания.

Когда обращаться за помощью

Насторожить должны частые приступы, при которых может тошнить, рвать. На серьезные патологии указывают следующие клинические симптомы:

  • сбои сердечного ритма;
  • обморочные состояния;
  • головные боли;
  • тремор;
  • резкие перепады кровяного давления;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • нарушения зрительной, слуховой, речевой функций;
  • проблемы с координацией движения;
  • мышечные боли.

Методы диагностики

При частых приступах головокружения, возникающих в результате смены положения тела, необходимо комплексное изучение проблемы. Специалисты проводят обследование, позволяющее исключить серьезные патологии. В большинстве случаев пациентам рекомендуют пройти различные процедуры:

  • электрокардиограмму;
  • сканирование сосудов;
  • рентгенографию шейного позвоночного отдела;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • компьютерную томографию головы и шеи.

Проводятся тесты на ДПГ, после чего пациенту предлагают оптимальный терапевтический курс.

Методы лечения

Комплекс процедур назначается индивидуально, исходя из поставленного диагноза и других особенностей конкретного случая.

При серьезных заболеваниях может потребоваться прием медикаментов. Лекарство нужно принимать по назначению врача, строго в рекомендованной дозировке.

Кроме того, лечение включает в себя:

  • мануальную терапию, массаж;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапию;
  • занятия ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры.

Для восстановления работы нервной системы, вестибулярного аппарата используются вестибулолитические средства, медикаменты, стабилизирующие артериальное давление.

В момент приступа облегчить состояние поможет таблетка Меклозина или Диазепама.

Головокружение при попытке встать часто свидетельствует о наличии серьезных патологий, нарушений в работе нервной системы. Когда подобные состояния возникают часто и сопровождаются другими симптомами, следует обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит терапию. Для профилактики и результативного лечения ДПГ стоит отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и кофе, жирной пищи, избегать переутомления и стресса.

Использованные источники: cefalea.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Головокружение беременность или пмс  Беременность 3 дня головокружение  Головокружение во сне при беременности

Причины и лечение головокружения при повороте головы или смены позы

Диагностика

При обращении к врачу пациенту назначают следующие исследования:

  • ЭКГ
  • Рентгенографию позвоночника (шейного отдела)
  • УЗИ щитовидной железы
  • Допплерографию сосудов (УЗДГ)
  • МРТ головы.

Если каких-либо отклонений не зафиксировано, назначают тесты на ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Чаще всего проводят пробу Дикса-Холлайка, для чего пациент должен поменять положение тела в определенной последовательности. Он присаживается на кушетку и поворачивает голову на 45° в сторону, которая и провоцирует возникновение симптомов. После чего, не меняя положения головы, больной быстро ложится на кушетку. Лежа на спине, он должен запрокинуть голову на 30°.

Возникшее через 1–2 сек головокружение вкупе с его отсутствием во время выполнения аналогичных действий с поворотом головы в другую сторону, ясно указывает на ДППГ. Но иногда наблюдается двустороннее поражение статолитового аппарата. Дополнительно могут начать подергиваться глазные яблоки (нистагм). Этот же симптом, но меньшей интенсивности в сочетании с головокружением проявляется при смене позы, когда больной возвращается в исходное положение.

Диагностируется у 70% больных, обратившихся с жалобами на головокружение при изменении позы. Вероятность его возникновения увеличивается, начиная с 50 лет. Причем женщины болеют в два раза чаще мужчин. Что характерно, болезнь может исчезнуть без помощи каких-либо лекарств. Причины ее возникновения не связаны с серьезными заболеваниями нервной системы.

Симптомы

Доброкачественное позиционное головокружение сопровождается следующими признаками:

  • Длительность симптомов составляет всего лишь несколько секунд или минут
  • Возможно головокружение во сне, когда человек, лежа на кровати, меняет положение тела или поворачивается на другой бок
  • А также если больной запрокидывает голову наверх, наклоняет ее набок или вниз
  • Приступообразное возникновение симптомов в течение 1–2 недель с периодичными повторениями через 1–2 года
  • Тошнота, рвота.
Причины

ДППГ вызывается крошечными кристаллами — отолитами, образующимися в полукружных каналах среднего уха. При малейшем повороте головы они перемещаются внутри статолитового органа, задевая рецепторы, отвечающие за координацию движений. Такие ложные раздражители приводят к возникновению головокружения разной силы при отсутствии видимых причин. Факторы, вызывающие образование отолитов, науке пока не известны, хотя исследования в этом направлении продолжают проводиться.

Лечение

ДППГ не требует лечения медицинскими препаратами. Но врач может назначить прием успокоительных или лекарств для улучшения кровообращения. Чтобы снять неприятные симптомы при смене положения тела, применяют «Бетагистин». Для облегчения тошноты и рвоты назначают:

  • «Домперидон»
  • «Метоклопрамид»
  • «Церукал».

Профилактические меры представляют собой упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Их суть заключается в изменении позы, что провоцирует появление симптомов. Выполнять их нужно в течение нескольких минут не менее 5 раз в день. Существуют различные виды упражнений, которые может порекомендовать врач. Вот самый простой вариант:

  1. Пациент садится на кровать
  2. Поворачивает голову направо
  3. Ложится, сохраняя это положение
  4. Садится, одновременно поворачивая голову налево.
  5. Повторить все действия с поворотом головы в противоположную сторону.

Вертебро-базилярная недостаточность

Широко распространенное заболевание, вызванное сдавливанием двух позвоночных артерий, которые совместно с двумя сонными осуществляют кровоснабжение мозга. В его задней части расположены органы равновесия, питание которых и обеспечивают позвоночные артерии, проходящие через костный канал, образованный шейными позвонками.

Симптомы

Синдром позвоночной артерии характеризуется следующими признаками:

  • Напряжением шейных мышц, граничащим с болью
  • Болью в шее, отдающей в руки и плечи
  • Головокружение во сне, а также при повороте головы
  • Дроп-атаками, выражающимися в неожиданном падении, вызванным не обмороком, а гипоксией мозга и резким снижением мышечного тонуса
  • Хрустом в шее во время смены позы
  • Болью в затылке
  • Тошнотой
  • Шум в ушах разных тональностей.
Причины

Гипоксию головного мозга или центра равновесия могут вызвать:

  • Остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилолистез, спондилез. В этом случае при смене положения головы артерии сдавливаются патологическими наростами на позвонках
  • Наличие опухолей в шейных позвонках
  • Сужение просветов в кровеносных сосудах, вызванное атеросклерозом, аневризмой, гипоплазией, аномалией Киммерле.

В норме недостаток кровоснабжения через позвоночные артерии приводит к открытию коллатералей, благодаря чему кровоток устремляется в каротидные сосуды. Но у некоторых людей эти соединения отсутствуют, что и приводит к гипоксии при наклоне головы.

Лечение

Патологии в строении артерии и межпозвоночную грыжу лечат хирургическим методом. Комплексное лечение включает в себя:

  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Лечебные упражнения, выполняемые в положении лежа или сидя на стуле
  • Препараты, снимающие воспаление, отеки, напряжение мышц, ноотропные и вазоактивные средства.

Другие причины

Помимо двух вышеописанных наиболее распространенных причин недуга, существуют и другие.

Заболевания нервной системы

Неправильное функционирование серого вещества мозга, сбои в прохождении нервных импульсов. Выявление проблемного участка представляет собой трудную задачу и требует проведения специальных исследований. Какие-либо воспалительные процессы в спинном или головном мозге: опухолевые образования, менингит, энцефалит вызывают некроз тканей и отеки, что также провоцирует появление симптомов при смене положения тела.

Инсульт

Во время восстановительного периода пациент долгое время находится лежа в кровати, что и приводит к различного рода нарушениям в функциях опорно-двигательного аппарата вследствие утраты нейронной памяти. Болезнь часто отягощается сахарным диабетом и повышенным давлением.

Беременность

По причине радикальных изменений в гормональном фоне реакция сосудов на различные вещества может быть непривычной. Но признаки недуга должны пройти без лечения к 13–14 неделе. Если давление нормальное, достаточно придерживаться 6-разового питания, пить много жидкости и принимать контрастный душ. Если же наличествует гипотензия, то есть давление менее 90/60 мм рт. ст., можно принимать кофеиносодержащие препараты.

Если у пациентки повышен тонус матки, лекарства с содержанием кофеина принимать нельзя, так как это усугубит ситуацию и может привести к прерыванию беременности.

Поскольку такой, казалось бы, безобидный симптом, как головокружение при движении тела или наклоне головы, может являться признаком или предвестником серьезного заболевания, не стоит его игнорировать. Необходимо определить его причину и принять соответствующие меры.

Использованные источники: lekhar.ru

dielirium.ru


Смотрите также