Грыжа паховая у


5 главных симптомов паховой грыжи у мужчин (с фото) — СпросиВрача

Паховая грыжа – заболевание, которое диагностируется преимущественно у мальчиков, но нередко недуг поражает и взрослых мужчин. К появлению грыжи в паху может привести множество факторов: от неправильного питания и злоупотребления вредными привычками до врождённых дефектов развития, в частности – врождённой слабости соединительных волокон пахового кольца.

Статья проверена врачом Игорь Радевич

Лечение бесплодия, Сексолог, Уролог

Лечение паховой грыжи без использования хирургических методов возможно, но положительный исход консервативных и народных методов маловероятен: в большинстве случаев (около 87 %) больному приходится проводить операцию. Вероятность удачного лечения является высокой только в том случае, если оно было начато на начальном этапе болезни. Поэтому важно уметь распознавать самые первые признаки грыжевого выпячивания в паху.

Грыжа в паху – очень коварная патология, так как на начальных этапах у больного может не возникать никаких жалоб на самочувствие. Визуально определить нарушение на ранней стадии практически невозможно. Исключение составляют случаи, когда изначально выпячивание имеет большие размеры (см. фото).

Паховая грыжа (фото): вид снаружи

Паховая грыжа: вид изнутри

Заподозрить наличие грыжи в паху, если болезнь ещё только начинает прогрессировать, можно по определённым признакам. Стоит учитывать, что данные симптомы могут присутствовать при других патологиях, не связанных с появлением грыжевого мешка.

К первым симптомам заболевания можно отнести:

  1. Боли в паху и области живота. Боли на начальном этапе умеренной интенсивности, по мере прогрессирования патологии болевой синдром становится более выраженным и мешает вести активную жизнь и заниматься привычными делами.
  2. Боль в поясничной и крестцовой областях. Редкий симптом, проявляющий преимущественно у мужчин старше 40 лет, а также страдающих избыточным весом.
  3. Дискомфорт при ходьбе. Даже если грыжевый мешок имеет небольшие размеры, больной может замечать неприятные ощущения во время движения, ходьбы по лестницам и т.д. По мере роста тканей дискомфорт увеличивается и может привести к потере трудоспособности.
  4. Затруднённое мочеиспускание ( об основных причинах частого мучеиспускания у мужчин напсиано тут). Встречается примерно у ¼ мужчин, не подозревающих о наличии заболевания. Боль и невозможность опорожнить мочевой пузырь могут быть результатом попадания части органа в паховый канал. Жжение и боль во время мочеиспускания могут также свидетельствовать об инфицировании органов половой системы, поэтому обращение к врачу при данном симптоме обязательно.
  5. Запоры. Являются частыми спутниками данного забоевания у мужчин, особенно на ранних стадиях. С запорами необходимо бороться, увеличивая количество клетчатки в рационе или используя медикаментозные средства. Затруднённая дефекация может привести к существенному ухудшению самочувствия и развитию патологии.

Ни один из симптомов не может достоверно указывать на паховую грыжу, так как существует большая вероятность наличия внутренних патологий или заболеваний, имеющих схожую клиническую картину. Только врач сможет точно установить причину и поставить правильный диагноз.

Ущемление – это самое опасное осложнение, которое может возникать, если пациент затягивает с лечением.

При ущемлении грыжи петли кишечника или часть большого сальника попадают в паховое кольцо, при этом нарушается кровоснабжение органов.

Данное состояние может привести к полному омертвению кровеносных сосудов и развитию некроза, поэтому защемлённая грыжа у мужчин является показанием для экстренного хирургического вмешательства.

Ущемление всегда сопровождается характерными симптомами, самый достоверный из которых – острая боль в области живота ( другие причны болей в животе описаны здесь), сопровождающаяся резями и спазмами (в некоторых случаях). Боль появляется в результате сдавливания нервов и сосудов, находящихся в ущемлённой части кишечника.

Помимо болевого синдрома, защемлённую грыжу можно распознать по следующим симптомам:

  • напряжение брюшных мышц;
  • невозможность вправления;
  • сильная боль при попытке вправить;
  • вялость, недомогание;
  • тошнота и рвота (очень редко).

По месту локализации:

  • прямая – проходит непосредственно через брюшную полость, не задевая паховый канал;
  • косая – локализуется в паховом канале, пережимая сосуды яичек и семенной канатик.

По положению грыжевого мешка:

  • паховая – содержимое мешочка опускается только в паховое кольцо;
  • пахово-мошоночная канатиковая – спускается вниз к мошонке;
  • пахово-мошоночная яичковая – затрагивает мошонку и яички (или область вокруг них).

Диагностика заболеания направлена на то,чтобы своевременно определить и распознать паховую грыжу. При проявлении симптомов не нужно пытаться самостоятельно определить характер заболевания, так как симптоматика недуга схожа с другими патологиями (например, паховый лимфаденит, водянка яичка и т.д.).

Первое, что нужно сделать, заметив выпячивание в области паха – обратиться к хирургу или урологу.

Врач проведёт полный осмотр, соберёт анамнез пациента, назначит необходимый комплекс диагностических мероприятий, если это потребуется.

Для диагностики на ранней стадии используются следующие методы:

  • пальпация паховой области и наружных половых органов;
  • визуальный осмотр (врач может попросить больного выполнить несколько несложных упражнений, чтобы оценить характер выпячивания, его размеры и форму);
  • УЗИ мошонки (с его помощью можно установить, чем именно заполнена полость органа; если на УЗИ врач увидит жидкость, пациенту будет поставлен диагноз «гидроцеле»);
  • диафаноскопия (просвечивание мошонки при помощи лампы);
  • исследование мочи и крови.

Если заболевание будет подтверждено, врач порекомендует методы лечения, а также оценит необходимость хирургического вмешательства.

Полностью вылечить такое нарушение  у мужчин можно исключительно хирургическим путем. Для устранения используют один из двух методов операций:

  • Эндоскопический – удаление грыжи выполнятся через крошечные проколы в области передней брюшной стенки. Оперирование возможно только под общей или местной анестезией. К минусам эндоскопии относят высокий риск повторного формирования аномалии.
  • Открытый – хирург производит рассечение части брюшины и пахового канала в районе локализации, полностью иссякая образование. Для предотвращения рецидивов дополнительно устанавливается сетчатый трансплантат, постановка которого необходима для укрепления стенки канала.

Но по мед. показаниям проводить операцию не всегда целесообразно. По усмотрению доктора или при отказе пациента от операции больному следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Ношение бандажа – уменьшает нагрузку на болезненную область, препятствует защемлению и увеличению паховой грыжи. Но постоянно носить бандаж запрещается, так как мышцы пресса постепенно ослабевают и состояние пациента только усугубиться.
  • ЛФК – составлением комплекса упражнений должен заниматься только специалист. Занятия ЛФК эффективно помогают укрепить брюшную стенку и увеличить ее устойчивость к физ. нагрузкам.
  • Мази – применение аптечных гелей способствует уменьшению выраженности образовавшейся шишки и снятию боли. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты как: Хондрокисд, мазь Дикуля, Карипазим и т. д.

Реабилитация после перенесенной операции на паховой грыже начинается в условиях стационара и продолжается после выписки, она занимает не более 2 недель. Если манипуляция проводилась под местным обезболиванием, то пациент наблюдается не более суток и отправляется домой. Если наркоз был общий, то пребывает в стационаре до 5 дней.

В больнице мужчина соблюдает постельный режим (длительность зависит от объема операции, осложнений), получает анальгетики. По показаниям назначаются антибиотики. Когда доктор разрешает встать, то нужно надевать бандаж. Это поможет меньше сокращаться мышцам и  быстрее срастись. Если выполнялась операция с применением сетчатого полипропиленового импланта, то бандаж не носят.

После выписки мужчине следует:

  • обрабатывать швы;
  • не поднимать вес более 5 кг;
  • избегать продуктов, дающих избыточное газообразование (капуста, бобовые, черный хлеб, цельное молоко, газированные воды), отдать предпочтение белковой пище;
  • справлять нужду при первых позывах, не задерживая мочеиспускание;
  • избегать запоров – излишнее натуживание не нужно:
  • быть осторожным при чихании, кашле, стараться смягчить движение, уменьшить его амплитуду;
  • выполнять ЛФК, если ее назначил доктор;
  • следить за повязкой – в случае выделений обратиться к врачу внепланово;
  • знать, что болевые ощущения в 1-ю неделю – это нормально.

Своевременное обращение за помощью врачей, а также быстрая постановка диагноза существенно увеличивают шансы вылечить грыжу без применения хирургических методов. Это один из самых важных аргументов в пользу немедленного посещения хирурга при наблюдении симптомов.

Чтобы оценить всю опасность данного заболевания, стоит знать, к каким последствиям может привести игнорирование грыжевого мешка.

Ущемление грыжи. Тяжелейшее и самое опасное осложнение, которое появляется при сдавливании сосудов кишки или большого сальника. Состояние опасно для жизни больного, поэтому при подозрении на защемлённую грыжу необходимо вызывать «скорую помощь».

Некроз тканей. Представляет собой омертвение тканей в результате сдавливания кровеносных сосудов. Кровь перестаёт снабжать ущемлённый орган необходимыми питательными веществами и молекулами кислорода, что приводит к полной дисфункции и ампутации.

Аппендицит. Острый приступ аппендицита может быть спровоцирован длительным пережатием червеобразного отростка (а точнее – его сосудов) в паховом кольце. При этом больной чувствует резкий приступ боли в правой части живота, у него появляются рвотные позывы, может подняться температура тела.

Перитонит. Воспаление органов брюшной полости, возникающее при прогрессировании воспалительного процесса. Чаще всего перитонит возникает при ущемлённой грыже.

Копростаз. Представляет собой западание толстой кишки в грыжевой мешок. Состояние характеризуется невозможностью опорожнить кишечник и резями во время дефекации. Копростаз может привести к нарушению циркуляции крови в сосудах кишечника, недостаточному кровоснабжению и частичной дисфункции толстого кишечника. Патология является смертельно опасной при отсутствии необходимого лечения.

Импотенция. Частое явление у пациентов, которые затягивали поход в поликлинику или пренебрегали назначениями лечащего хирурга/уролог (можно проконсультироваться онлайн).

Паховая грыжа у мужчин успешно лечится – после необходимой терапии больной полностью возвращается к обычной жизни и профессиональной деятельности. Чтобы избежать тяжелейших последствий, следует знать первые симптомы заболевания и обращаться в больницу при малейшем подозрении на данный диагноз. Только так можно сохранить здоровье и полноценную жизнь.

Полезные статьи по теме: Спермограмма: подготовка к сдаче и расшифровка анализа Лечение хламидиоза у мужчин Трихомониаз у мужчин Острый и хронический уретрит у мужчин

Оцените, насколько была полезна статья

sprosivracha.com

Паховая грыжа: симптомы, причины и варианты лечения

Паховая грыжа у мужчин – это заболевание, при котором стенки брюшной полости слабеют и не могут удерживать внутренние органы на своих местах. При этом пахово-мошоночная грыжа появляется из-за ослабления паховых мышц. В результате видно выпячивание органа под кожу. Встречается грыжа достаточно часто, особенно у мужчин пожилого возраста.

Основным фактором ее возникновения являются серьезные и регулярные нагрузки на брюшную полость. Чтобы вовремя распознать болезнь и предотвратить развитие осложнений, нужно знать ее симптомы. А для наглядности, можно посмотреть, что такое паховая грыжа у мужчин фото. Они помогут представить общую картину заболевания.

Что это такое?

Паховая грыжа (ПГ) – это заболевание, при котором образуется выпячивание органов брюшной полости под кожу через естественные отверстия в паховой области живота. Это всего лишь одна из разновидностей грыж, но по частоте встречаемости она занимает лидирующее место у лиц среднего и старшего возраста. 

Причины возникновения

Паховая грыжа может возникнуть по самым разным причинам. Выделяют следующие факторы, которые могут поспособствовать появлению данного недуга у мужчин:

  1. Частый (хронический) кашель, который будет оказывать сильную нагрузку и давление на ослабленные зоны живота, что в свою очередь, может дать толчок к образованию паховой грыжи.
  2. Наследственная предрасположенность человека к паховой грыже выявляется в анатомической слабости мышечной ткани брюшной полости.
  3. Некоторые болезни кишечной системы способны увеличить внутрибрюшное давление, особенно тогда, когда они вызывают у больного человека постоянные запоры.
  4. Чрезмерные физические нагрузки, которые оказывают сильное давление на брюшную полость (и повышают само внутрибрюшное давление). Особенно опасным считается подъем тяжестей, удерживание чего-либо на весу, а также перенесение тяжелых вещей впереди себя.
  5. Ранее перенесенные травмы зоны паха, которые вызвали резкое ослабление связок и мышц.
  6. Резкая потеря веса приводит к тому, что в брюшине человека образовываются пустые объемы, которые могут продавиться наружу брюшной полости.
  7. Лишний вес способен давать чрезмерную нагрузку на внутренние органы, что повышает склонность человека к паховой грыже.

Как можно понять из вышеописанного, поспособствовать развитию паховой грыжи у мужчин могут несколько факторов, однако самой распространенной причиной данного заболевания является именно подъем тяжестей. Он наиболее быстро способен привести к острому состоянию человека, при котором ему будет требоваться немедленное лечение.

Классификация

В зависимости от происхождения грыжевого мешка грыжи бывают:

  • Приобретенные – возникают преимущественно у взрослых, которые испытывают сильные физические нагрузки. Они бывают и прямые, и косые.
  • Врожденные – возникают, когда не происходит заращивания влагалищного отростка брюшины, при опущении яичек в мошонку ещё до рождения. Они бывают только косыми.

По анатомической классификации, грыжи бывают следующих видов:

  • Прямая ПГ– она всегда приобретённая, никогда не проходит в составе семенного канатика и не опускается в мошонку, именно этими признаками она отличается от косой паховой грыжи. Данная грыжа очень редко ущемляется. Размеры обычно не очень большие, в среднем 5-10 см;
  • Косая ПГ – характеризуется прохождением грыжевого мешка в составе семенного канатика с последующим появлением выпячивания под кожей паховой области, а в запущенном случае и в мошонке. Имеет тенденцию к ущемлениям. Размеры варьируют от 4-5 см до гигантских — 30-40 см;
  • Надпузырная ПГ – возникает при слабости анатомических структур, расположенных сразу над лобковой костью. Выпячивание обычно не очень больших размеров;
  • Скользящая ПГ– уже от названия можно предположить, что этот вид грыжи характеризуется неполным попаданием органа в грыжевой мешок, а только одной из его стенок. Часто в грыжевом мешке оказывается только часть мочевого пузыря, слепой кишки. Именно поэтому, при данном виде грыжи, возникает некие сложности при ушивании грыжевого мешка во время операции;
  • Комбинированная ПГ – при этом виде грыж у пациента одновременно встречаются прямая и косая паховые грыжи, очень редко к ним присоединяется надпузырная грыжа.

Еще одна важная клиническая классификация, от которой зависит выбор лечения:

  • Невправимая ПГ – возникает при длительном наличии грыжи, когда грыжевой мешок соединен спайками с подкожной жировой клетчаткой. При этом грыжу вправить в брюшную полость не удается, однако содержимое её не напряжено и может слегка уменьшаться или увеличиваться;
  • Вправимая ПГ – характеризуется самостоятельным или с помощью рук вправлением содержимого грыжи в брюшную полость. Обычно это грыжи небольших размеров и на начальной стадии развития, когда еще не образовались спайки между тканями;
  • Ущемленная ПГ – при ущемлении невозможно даже с внешней помощью вправить содержимое грыжи в брюшную полость. При этом грыжевой мешок напряжен, болезненный.

Определить, является ли паховая грыжа ущемленной или нет, можно выполнив простую задачу — придерживая рукой грыжу, необходимо покашлять несколько раз. Если при этом грыжевое выпячивание увеличивается и уменьшается – то грыжа вправимая. В ином случае, если при покашливании выпячивание не изменяет своих размеров и продолжает болеть – скорее всего, что грыжа ущемленная!

Симптомы

У мужчин симптомы приобретенной паховой грыжи (см. фото) следующие:

  1. Образование можно выправить обычным нажатием, при этом слышно характерное урчание.
  2. В положении лежа выпячивание обычно или выравнивается, или сильно уменьшаться в размере, и наоборот, в вертикальном положении увеличивается и появляется вновь.
  3. Во вправленном состоянии грыжи, можно легко прощупать через кожу расширенное паховое кольцо.
  4. При опускании грыжевого мешка в мошонку, соответствующая половина мошонки увеличивается в размерах.
  5. При сильном кашле, натуживании, чихании грыжа увеличивается в размерах, напрягается, если приложить к ней руку- это легко почувствовать.

При небольших размерах паховой грыжи больше нет никаких симптомов, беспокоящих больного. Но при значительном увеличении выпячивания могут появиться следующие недомогания:

  1. Боли в пояснице, внизу живота – это происходит по причине сдавливания других органов и кишечника.
  2. Ноющие, длительные боли в области грыжевого образования.
  3. Прочие признаки нарушения пищеварения, такие как вздутие живота, громкое урчание.
  4. Запоры, это тоже обусловлено сдавливанием кишечных петель в грыжевом мешке.
  5. В редких случаях, при попадании части мочевого пузыря в грыжевое образование, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.

Симптоматика паховой грыжи достаточно очевидна при визуальном осмотре, образование имеет плотноэластическую консистенцию и легко прощупывается самостоятельно. Оно может быть округлым, а если грыжевой мешочек опускается в мошонку, то выпячивание имеет вытянутую форму. Как правило, при генетической расположенности, склонности организма к появлению грыжи- после поднятия тяжестей и интенсивной физической нагрузки может возникнуть грыжевое выпячивание. 

Ущемление грыжи

Ущемление паховой грыжи сопровождается такими признаками:

  • слабость, тахикардия;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие, отсутствие стула;
  • негативная реакция на кашлевый толчок, при покашливании, уперев палец в паховое кольцо, обычно ощущаются толчки, если грыжа ущемлена – толчок не передается;
  • грыжа перестает вправляться;
  • грыжевый мешок сильно напряжен;
  • резкая, острая боль в области грыжи и в животе.

Ущемленная паховая грыжа – это очень опасное осложнение, поэтому медицинская помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки. Проведение операции нужно выполнить максимально оперативно, поскольку могут развиться такие серьезные осложнения, как:

  1. Некроз – омертвление частей петель кишки или сальника, которые попалив грыжевой мешок.
  2. Перитонит – при длительном ущемлении грыжи паха развивается воспаление брюшной полости.

При этом невправимые и крупные грыжи даже без осложнений причиняют дискомфорт больным: ограничивают их активность и сопровождаются неприятными симптомами.

Как выглядит паховая грыжа: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у мужчин.

Диагностика

Заподозрить наличие паховой грыжи практически всегда возможно уже при клиническом осмотре. При этом определяются ее размеры, локализация, производится оценка степени вправляемости.

Для определения вида структур, задействованных в составе грыжевого образования, производится ультразвуковое обследование органов малого таза, брюшной полости, мошонки. Иногда требуется проведение дополнительного обследования: ирригоскопии, цистоскопии и т. п.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Единственный метод лечения паховой грыжи у мужчин – хирургическое вмешательство. В ходе операции врач иссекает грыжевой мешок и производит пластику грыжевых ворот, что препятствует в дальнейшем возникновению рецидивов заболевания. Пластика грыжевых ворот может выполняться либо при помощи апоневроза (натяжная методика), либо при помощи особого сетчатого протеза (ненатяжная методика).

Удаление паховой грыже у мужчин в большинстве случаев выполняют с последующим применением полипропиленовой сетки. Ее устанавливают в грыжевые ворота и фиксируют. В дальнейшем через ее ячейки прорастают волокна соединительной ткани и образуют надежную преграду для органов брюшной полости на пути в паховый канал. При использовании этой методики значительно сокращается вероятность повторного возникновения заболевания.

Операции при паховой грыже у мужчин могут выполняться как традиционным открытым способом с разрезом кожных покровов, так и лапароскопически – через небольшой прокол.

Лапароскопическая операция при паховой грыже

Лапароскопическая техника позволяет проникать в брюшную полость пациента специальными манипуляторами через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Преимуществом операции является то, что после него не остается шрамов, да и во время выполнения наносятся небольшие повреждения тканям.

  1. На начальном этапе пациенту проводится обезболивание. Вмешательство выполняется под общей анестезией (наркоз).
  2. В брюшную полость нагнетается углекислый газ, благодаря чему передняя брюшная стенка приподнимается наподобие купола, и создаются условия для работы хирургов.
  3. Грыжевой мешок со своим содержимым возвращается обратно в брюшную полость.
  4. Изнутри к брюшной стенке подшивается сетка. В результате этого она более эффективно удерживает органы брюшной полости и не дает им выходить за ее пределы. Постепенно она прирастает и надежно фиксируется на своем месте.

Благодаря ряду преимуществ, лапароскопические методы лечения грыж постепенно набирают популярность. Однако, если выпячивание имеет большие размеры, то хирурги предпочитают работать традиционными способами, поскольку так выполнять вмешательство технически проще. Поэтому необходимо как можно более рано обращаться к медикам за помощью и получать лечение наиболее современными методами.

Сколько нужно быть в стационаре? Обычно после лапароскопиии мужчина может ехать домой уже через 1 сутки после проведения операции, если не возникло никаких осложнений.

Осложнения после операции

Наиболее частыми последствиями после операции являются:

  1. Расхождение швов.
  2. Гематомы. Чтобы их не было, сразу после хирургического вмешательства накладывается лед.
  3. Инфицирование и нагноение раны. Чтобы избежать этого, назначается курс антибиотиков.
  4. Водянка яичек. Развивается из-за повреждения оболочек яичка. Симптомом этого осложнения служит увеличение мошонки с одной или обеих сторон. Лечится только оперативным путем.
  5. Повреждение семенного канатика. Происходит по вине врача и связано с особенностями строения пахового канала. Семенной канатик проходит вблизи грыжевого мешка, поэтому при недостаточной квалификации врача может быть поврежден. Это осложнение чревато бесплодием.
  6. Повреждение бедренного сустава. Возникает в случае грубого наложения швов.
  7. Рецидив. Повторное появление грыжи чаще всего возникает из-за несоблюдения пациентом режима.
  8. Повреждение кровеносных сосудов. Тоже довольно грозное осложнение, так как приводит к атрофии яичка.

Даже считающаяся легкой и безопасной операция по удалению паховой грыжи у мужчин может сопровождаться осложнениями. Чаще всего они возникают по вине самого пациента, ввиду нарушения ограничений в реабилитационный период. Иногда осложнения возникают по вине хирурга, или возникают в результате индивидуальных особенностей организма.

Диета после грыжесечения

Правильный рацион ускорит реабилитацию. Первые несколько дней лучше кушать только жидкую и протертую пищу маленькими порциями. На 4-5 день можно перейти к обычному питанию.

Нужно употреблять как можно больше продуктов, богатых белками и клетчаткой. В рационе должны быть:

  • нежирное вареное мясо (курица, говядина);
  • сезонные овощи (сырые или приготовленные на пару);
  • молочные продукты, особенно творог;
  • фрукты и ягоды;
  • различные каши (гречка, пшено, овсяная, перловая);
  • рыба и морепродукты;
  • орехи и сухофрукты.

Лучше исключить из рациона алкоголь и кофе, а также курение.

Какие есть варианты лечения паховой грыжи без операции?

Принимая во внимание патогенез заболевания, считается, что при паховых грыжах лечение без операции невозможно. Следует иметь в виду, что бандаж тоже не лечит, а лишь способствует тому, что вправляемая паховая грыжа у мужчин удерживается в брюшной полости.

По мнению некоторых врачей, лечение паховой грыжи у мужчин физическими упражнениями терапевтического эффекта не имеет. Однако многие специалисты советуют с помощью упражнений повышать силу мышц брюшной стенки, но только лежа на спине или сидя.

Например, выполняются такие упражнения, как:

  • дыхание животом с грузом (1-2 кг) на брюшной стенке;
  • поднятие прямых ног на 30° по отношению к горизонтальному положению тела;
  • поднятие плечевого пояса и лопаток из горизонтального положения (с заведенными на голову руками);
  • сжимание помещенного между коленями мяча (в положении лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами) и др.

Наиболее подходящие при паховых грыжах асаны упражнения йоги: уддияна, паванмуктасана, сарвангасана и т.д. Асану уддияна нужно выполнять сидя: с силой выдохнуть воздух, «выжав» его из легких, максимально втянув живот, задержать на три секунды, а затем сделать глубокий вдох через нос. Повторить 5-6 раз. 

Профилактика

Предотвратить недуг можно, избегая чрезмерной физической активности, поднятия больших тяжестей. Важно позаботиться о стабильной работе ЖКТ, потому что запоры провоцируют грыжи. Нужно сбросить лишний вес и заниматься лечебной физкультурой. Следует укреплять брюшную стенку, выполняя упражнения на пресс, «велосипед». Лечебной гимнастике надо уделять не менее 20-30 минут в день.

Надо отметить важность соблюдения грамотного режима питания. Есть надо часто, но понемногу, и никакого алкоголя. Вместо жирной и острой пищи, мучных и кондитерских изделий нужно питаться овощами, рыбой и мясом, вареными или приготовленными на пару.

Прогноз

Удаление паховой грыжи у мужчин, при условии выполнения операции в плановом порядке, приводит к полному выздоровлению пациента, восстановлению его трудоспособности в короткие сроки. Развитие ущемление паховой грыжи и осложнений ухудшают прогноз.

medsimptom.org

Паховая грыжа у женщин: симптомы, лечение без операции, народными средствами. Операция по удалению, последствия

Паховая грыжа у женщин развивается редко. Современные диагностические методы позволяют точно установить причины возникновения патологии, чтобы провести лечение заболевания  и его симптомов быстро и эффективно.

Что это такое паховая грыжа, чем опасна

Паховой грыжей в медицине называют случаи, когда органы брюшной полости проскальзывают сквозь кольцо, находящееся в канале паха. Зачастую в грыжевом мешке обнаруживается тонкая кишка.

Существуют случаи обнаружения в мешке:

  • матки и её трубы;
  • селезёнки;
  • яичника;
  • толстый кишечник.

Чаще у девушек грыжа — это приобретённое заболевание, негативно влияющее на здоровье в будущем.

Причины появления

Развитие грыжи вероятней у женщин, которые входят в группу риска из-за наличия в их жизни предрасполагающего фактора:

  • Гиподинамия. Эта болезнь проявляется вследствие нарушений: опорно-двигательной системы, системы кровообращения, системы пищеварения, системы дыхания.
  • Склонность к паховой грыже в связи с генетикой.
  • Слабая конституция тела женщины.

Но даже эти факторы — не причина утверждать, что болезнь обязательно себя проявит. Увеличивают вероятность развития патологии другие провокаторы.

ФакторыПричины
Высокое давление внутри брюшной полости.
  • Хронический кашель.
  • Тяжёлые роды.
  • Нарушение стула.
  • Тяжёлая физическая работа.
Слабость мышечного аппарата передней стенки живота.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Тяжёлые роды.
  • Лишний вес.
  • Травма живота.
  • Гиподинамия.

В группу риска входят женщины в возрасте от 12-24 месяцев и женщины старше 40 лет. У детей появление заболевания объясняется либо дефектом связочного аппарата, либо анатомической слабостью.

Классификация

При определении типа паховой грыжи учитывается:

  • степень повреждения задней части канала;
  • возможность рецидива;
  • изменения внутреннего кольца паха.

Всего существует 7 типов данного заболевания.

Прямая грыжа

Такой тип заболевания относится к приобретённым видам грыж. При ней брюшина выпячивает сквозь промежуток в паху, а грыжевой мешок находится отдельно от семенного канатика.

Комбинированные грыжи

Это довольно тяжёлая форма заболевания, когда грыжа состоит из нескольких мешков. Они не взаимосвязаны и идут через раздельные отверстия. При комбинированной форме болезни можно обнаружить сочетания различных типов грыж.

Скользящие грыжи

В скользящих грыжах могут находиться следующие органы:

  • кишка;
  • матка;
  • яичники;
  • стенка мочевого пузыря.

Для данного типа заболевания характерно наличие грыжевого мешка, состоящего из 2-х частей — висцерального листка и париетальной брюшины.

Косые грыжи

Это заболевание бывает врождённым и приобретённым.

Косые грыжи различают нескольких форм:

  • Пахово-мошоночная грыжа. Внутри мошонки находится нижняя часть грыжевого мешка. Такое состояние приводит к ее росту.
  • Канальная грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с отверстием, находящимся в канале паха.
  • Канатиковая грыжа. Нижняя часть мешка находится на одном уровне с семенным канатиком.

Также патология бывает не осложнённой и осложнённой (всё зависит от течения заболевания). Реже встречается рецидивная грыжа, чаще — послеоперационная. Рецидивные грыжи, вызванные плохо проведённым врачебным вмешательством, встречаются крайне редко.

Симптомы

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой могут быть выражены слабо, обладает главным признаком – это выпячивание нижней стенки живота в районе паха. Если грыжа маленькая, то заметить её непросто. В положении лёжа она вправляется обратно и не ощущается, но даже при несильном натуживании она появляется снова.

В первое время грыжа себя никак не проявляет. Болевых ощущений девушка не испытывает. На ощупь заболевание также сложно выявить. Только в редких случаях при физической работе у девушек может возникать небольшой дискомфорт или тяжесть в боку.

Когда грыжа становится полностью сформированной, симптомы начинают полностью себя проявлять.

Выпячивание может появиться в районе больших половых губ или в складке паха. Боль при этом начинает усиливаться. Первое время она будет проходить после недолгого отдыха, но затем станет постоянной и сильной. Это существенным образом отразится на трудоспособности женщины. При выпячиваниях крупного размера появляется неудобства при движении.

Симптомы заболевания зависят от органа, который проходит сквозь канал паха. Как пример, если это яичник, то возникает боль внизу живота. Она сильно отдаёт в поясницу. Такие болевые ощущения будут усиливаться при менструации. Бывают случаи, когда грыжа ущемлена из-за сдавливания грыжевого мешка в районе грыжевых ворот.

К симптомам осложнения относятся:

  • Запоры.
  • Боли внизу живота.
  • Затруднённость отхождения газов.
  • Напряжение мышц живота.
  • Тошнота, которая сопровождается рвотой.

Болезнь у девушек может протекать без наличия симптомов. Тогда обнаружить заболевание возможно только во время планового осмотра.

Чем опасна паховая грыжа?

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой только начинают проявляться, не несёт никакой опасности. Но за время проявления грыжи могут развиться осложнения. Наиболее серьёзное из них – ущемление, когда в срочном порядке необходимо обратиться в скорую помощь.

Помимо ущемления, может начать развиваться воспалительный процесс. Как правило, он протекает вместе с недомоганием и незначительным повышением температуры. Ещё одна опасность заболевания заключается в закупорке кала, когда часть кишки попадает во внутреннюю часть грыжевого мешка. Такое осложнение напрямую влияет на работу всех органов ЖКТ.

Как правило, закупорка происходит у пожилых людей. Проблему такого рода можно решить только путём хирургического вмешательства. Паховая грыжа при беременности на развитие плода не влияет. Врачи удаляют грыжу только после того, как пациентка родит. Оперируют больную через 3 или 6 месяцев после родов.

Диагностика

Осмотр пациентки осуществляет хирург. Для начала врач осматривает паховую зону. Затем он задаёт несколько вопросов, касающихся силы боли, уровня физических нагрузок, как давно было обнаружено выпячивание. На основе врачебного заключения и принимается решение по дальнейшему лечению пациентки. Помимо хирурга, женщине, возможно, придётся пройти обследование гастроэнтеролога.

В статье подробно рассмотрены симптомы паховой грыжи у женщин.

Существуют иные способы обследования грыжи:

  • УЗИ. При исследовании специалист рассматривает мошонку, а также каналы паха. Врач также может назначить исследование брюшной полости или малого таза. Эффективно такого рода исследование только в случае полного заполнения грыжевого мешка.
  • Герниография. Исследование является наиболее популярным при диагностике заболевания. Его суть заключается во введении специального вещества в живот пациентки с помощью подготовленной иглы. При проведении герниографии одновременно делаются снимки, на которых отображается грыжевой мешок со всем содержимым.
  • Ирригоскопия. Этот способ используется для выявления пахового нароста. Исследование проводится в случае подозрения на наличие у пациентки скользящей грыжи. При ирригоскопии исследуется толстая кишка. Для более качественного исследования из рациона пациентки за несколько дней до ирригоскопии исключаются овощи и фрукты. Больше внимания следует обращать на мясные блюда. Перед самой процедурой питание полностью прекращается, можно пить лишь негазированную воду. При проведении процедуры в кишку вводят специальное вещество, а затем и рентгеновский аппарат.

При обнаружении у пациентки скользящей грыжи врач назначает исследования:

  • Цистоскопия.
  • УЗИ мочевого пузыря.
  • Цистография.

Лечение без операций

Как таковых средств, чтобы вылечить паховую грыжу, у девушек на данный момент нет. Можно остановить процесс ее развития (когда она небольших размеров) с помощью укрепления мышц живота. Врачи разрешают заниматься небольшими физическими нагрузками.

К ним относятся:

  • Ходьба.
  • Плавание.
  • Бег.
  • Аэробика.

Если вовсе отказаться от лёгких физических нагрузок, то это только усугубит ситуацию.

Ещё одним способом лечения грыжи является гимнастика. Разработанные специально для заболевших паховой грыжей упражнения, укрепят мышцы живота. Их делают 3 раза в день. В утреннее и в дневное время упражнения нужно делать за 30 мин до еды. Вечером это время увеличивается до часа. Помимо гимнастики зачастую больным назначают физиотерапию.

При лечении паховой грыжи не прибегая к операционному вмешательству, используют следующие рекомендации:

  • Строгое соблюдение режима питания.
  • Исключение серьёзных физических нагрузок.
  • Назначаются симптоматические препараты.

Народные средства

Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены явно, невозможно полностью вылечить народными методами, тем более, если грыжа с осложнениями.

Лекарственные средства, сделанные по народным рецептам, могут:

  • снять воспаление;
  • успокоить боль;
  • немного сдержать процесс развития заболевания.

Также они используются во время послеоперационного периода.

Для более высокого эффекта необходимо выбирать средства, обеспечивающие:

  • Восстановление мышц.
  • Улучшение кровообращения промежностей, а также малого таза.
  • Восстановление хорошей работы всей пищеварительной системы.
  • Снятие боли.

Чаще всего предпочтение отдают фитотерапии. Во время лечения травы воздействуют на само заболевание и на другие внутренние органы. Паховая грыжа у женщин лечится с использованием сборов трав, которые эффективно влияют на симптомы болезни.

Противовоспалительные.
  • Кипрей узколистый.
  • Коровяк скипетровидный.
  • Сосна обыкновенная.
Для улучшения пищеварения.
  • Будра.
  • Змееголовник молдавский.
  • Дымянка.
  • Горечавка жёлтая.
  • Котовник кошачий.
Вяжущие.
  • Аистник.
  • Горец змеиный.
  • Аир.
  • Девясил высокий.
Болеутоляющие.
  • Смолка.
  • Восковник.
  • Пассифлора.
  • Желтушник.
  • Смолка.
  • Душистый колосок.
От водянки, а также отёков.
  • Гулявник лекарственный.
  • Калистегия заборная.
  • Авран.
Травы, которые устраняют застойные явления.
  • Иссоп.
  • Дягиль.
  • Глауциум.
  • Любка двулистная.

Во время заболевания возможно возникновение запоров.

Следует принимать настои растений:

  • глациум;
  • клещевина;
  • бурачок;
  • безвременник осенний водосбор;
  • бересклет европейский.

В лечении широко используются мази из животного жира. Курс лечения ими составляет 1 месяц. Наносится мазь в утреннее и вечернее время. Снять воспаление, успокоить боль помогает камфорное масло. Наносится оно лёгкими движениями на место образования грыжи. Данная процедура проводится раз в сутки. Курс лечения равен 1 месяцу.

Вместо камфорного масла часто используется яблочный уксус. Перед применением его нужно развести в воде. Соотношение ингредиентов должно составлять 1:10. Втирают такое средство раз в сутки. Для улучшения общего самочувствия также используют компрессы. От воспаления помогает трава крыжовника.

  1. Готовят лекарство в пароварке в течение 10 мин.
  2. Затем средство измельчается и прикладывается к зоне, где находится грыжа.
  3. Компресс фиксируется повязкой и лейкопластырем для более удобного ношения.
  4. Процедура проводится 40 мин. 1 раз в день, 2 недели.

Для снятия боли используют траву пастушьей сумки. На одну процедуру необходимо 2 листа растения.

  1. Траву распаривают 10 мин.
  2. Листы оборачивают в бинт и аккуратно прикладывают к больному месту.
  3. Нужно, чтобы компресс находился на грыже 2 часа.

Продолжительность лечения — 2 недели.

Нужен ли бандаж?

Бандаж является медицинским приспособлением для удержания мышечного корсета. Данное изделие используется в период восстановления после операции. Бандаж удерживает мышцы в области паха в лёгком напряжении. Это не даёт грыжевому мешку выпячиваться. Когда мешок больших размеров, бандаж предотвращает его дальнейший рост.

Приспособление имеет несколько разновидностей: поясной и в виде плавок. Существуют бандажи односторонние и двусторонние. Первый вид обеспечивает фиксацию мешка только с одной стороны. Двусторонние бандажи подойдут женщинам, которые ведут подвижный образ жизни.

При грыже большого размера необходимо пользоваться бандажом в виде плавок. Поясные бандажи необходимы девушкам, чтобы предупредить появление грыжи. Пояс в использовании удобен. Он крепится с помощью липкой ленты, что позволяет регулировать силу давления.

Для беременных девушек лучше всего подойдёт корсет в виде ленты. Такое приспособление можно регулировать.

То, какой именно бандаж следует использовать, определяет лечащий врач. Необходимо отдавать предпочтение приспособлению из натуральных тканей. Размер бандажа по объему должен соответствовать обхвату бёдер. Маленький размер сильно сдавливает ткани и приводит к нарушению кровообращения. Большой бандаж попросту не будет выполнять свои функции.

Когда необходима операция?

Операция по устранению паховой грыжи проводится не только в плановом порядке, но и экстренно. Само возникновение заболевания у пациентки является поводом для проведения операции. Паховая грыжа у женщин, симптомы которой выражены в затруднённом мочеиспускании, боли и нарушении пищеварения, также удаляется в плановом порядке.

Экстренные операции делаются в случаях:

  • непроходимости кишечника;
  • обострения аппендицита;
  • нарушения тканей;
  • ущемления грыжи.

Перед проведением экстренной операцией делается быстрая диагностика. При плановой операции, пациентку подготавливают более тщательно.

Как проводят операцию?

Удаление грыжи начинается с подготовки пациента к операции. В течение нескольких недель пациент сдаёт необходимые анализы. Рацион во время подготовки должен быть богат витаминами и минералами. Это позволит повысить иммунитет женщины и организм лучше будет готов к предстоящему стрессу.

Больным строго запрещается приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови. Контрацептивы следует прекратить принимать за неделю до операции. Также исключается курение и алкоголь. Больной рекомендуют больше времени проводить на свежем воздухе. Выбор анестезии делается с учётом особенностей организма.

Операция может проводиться под:

  • общим наркозом;
  • местным;
  • региональной анестезией.

При приступах сильной тревоги, врач назначает успокаивающее средство. Саму операцию делят на 2 вида: открытая операция и лапароскопия. При проведении открытой операции хирург в месте выпячивания делает надрез, что позволяет подобраться к больному участку.

Когда операция несложная, то делают вправку грыжевого содержимого. Если операция несёт экстренный характер, хирург на месте принимает решение. В крайней необходимости делается удаление повреждённых тканей.

При лапароскопии в брюшной полости делаются небольшие проколы. Через них проводится необходимое оборудование. Такой способ позволяет сократить количество травм тканей, а пациентка быстрее проходит период реабилитации.

Восстановление после операции

В основном уже через 6 часов после лапароскопии пациентка в состоянии сама передвигаться. Первые сутки женщине необходимо провести в стационаре под присмотром врачей.

Из питания исключают пищу:

  • жирную;
  • солёную;
  • чай и кофе;
  • выпечку.

В основном питание состоит из:

  • каш;
  • натуральных соков;
  • супов;
  • кисломолочных продуктов с небольшой жирностью;
  • паровых омлетов.

Женщине следует:

  • отказаться от вредных привычек;
  • больше гулять;
  • отдыхать;
  • по максимуму исключить серьёзные физические нагрузки.

Осложнения после операции

К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Расхождение швов.
  • Повреждение сустава в бедре.
  • Диспепсические явления.
  • Тромбоз вен в районе голени.
  • Грыжа живота вследствие проведённой операции.

Чтобы максимально исключить эти осложнения, необходимо:

  • выполнять все установленные врачом рекомендации;
  • в течение месяца отказаться от занятий физическими нагрузками;
  • строго соблюдать диету;
  • носить бандаж.

Прогноз

Прогноз после проведения операции зачастую благоприятный. При соблюдении всех требований врача, паховая грыжа у женщины снова не появляется. После операции наблюдается полное восстановление трудоспособности женщины. Самое главное – это вовремя обращать внимание на самые первые симптомы заболевания.

Автор: Владимир Харламов

Видео о паховой грыже у женщин, ее симптомах и способах лечения

Причины, симптомы и последствия паховой грыжи:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о паховой грыже:

healthperfect.ru

Паховая грыжа у мужчин

Паховая грыжа – это заболевание, при котором происходит опухолевидное выпячивание внутренних органов в своеобразный карман, образованный вследствие расслоения листков брюшины в паховой области. Чаще всего носит односторонний характер и проявляется болями различной интенсивности, чувством дискомфорта, тяжести, жжения в области паха.

Патология относится к числу самых распространенных из всех грыж передней брюшной стенки. Чаще всего заболеванием страдают мужчины (в 5 раз чаще, чем женщины). Это связано с тем, что паховый канал является одним из наиболее слабых анатомических образований передней брюшной стенки.

Основные элементы грыжи: паховый канал (грыжевые ворота), париетальная брюшина (грыжевой мешок) и органы брюшной полости, чаще всего сальник и кишечник (грыжевое содержимое). На паховые грыжи приходится от 75 до 80% от всех наружных грыж живота, из них 90–95% – паховые грыжи у мужчин. В 85% случаев косые паховые грыжи носят приобретенный характер, в 15% – врожденный.

Виды паховых грыж у мужчин

По происхождению паховые грыжи подразделяют:

  • Врожденные. Болезнь развивается как следствие незаращения брюшинного инвагината после внутриутробного опущения яичка в мошонку. При полном незаращении яичко будет располагаться в грыжевом мешке. При этом виде паховой грыжи у мужчин может наблюдаться неопущение яичка в мошонку (крипторхизм).
  • Приобретенные. Появляется как следствие воздействия ряда факторов.

Основное отличие – расположение яичка. Если оно рядом (вне) с грыжевым мешком, то это приобретенная грыжа, при врожденном характере болезни яичко располагается в грыжевом мешке.

По анатомическим признакам и в зависимости от локализации и характера формирования различают следующие виды паховых грыж:

  • Прямая – носит приобретенный характер и чаще всего возникает у пожилых людей. Характерным для этого вида грыжи является то, что внутренние органы выходят в паховый канал через медиальную паховую ямку вне семенного канатика. Основная причина образования патологии – наличие широкого пахового промежутка и слабость задней стенки пахового канала. Грыжа может быть неполной и полной (выпячивание остается в пределах/выходит за пределы пахового канала). Выпячивание округлое, часто двухстороннее, больших размеров достигает в редких случаях.
  • Косая – характеризуется односторонней локализацией и чаще всего носит врожденный характер, хотя появиться может в любом возрасте. Выпячивание располагается либо от элементов семенного канатика кнаружи, либо ее элементы могут облегать грыжевой мешок со всех сторон.
  • Комбинированная – характеризуется анатомически различными множественными грыжевыми мешками (встречается довольно редко).
  • Скользящая – стенки грыжи примыкают к лежащему рядом органу (относится к самым опасным видам болезни).

Единой причины возникновения паховой грыжи не существует, она может возникнуть у различных возрастных категорий в любое время.

Дискомфорт появляется тогда, когда паховая грыжа существенно увеличивается в размерах. Немаловажную роль играют размеры грыжевого выпячивания и находящийся в нем орган.

Спровоцировать появление пахового выпячивания у мужчин могут такие факторы, как:

  • патология простаты;
  • наследственный фактор (наличие данного заболевания у близких родственников);
  • врожденные нарушения соединительной ткани, заключающиеся в ее слабости;
  • избыточная масса тела (способствует повышению внутрибрюшного давления);
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта (приводят к повышенной нагрузке на переднюю брюшную стенку);
  • травмы мышц брюшной стенки;
  • тяжелая физическая работа;
  • хронический кашель (провоцирует повышенное внутриутробное давление).

К группе риска относятся и недоношенные дети, имеющие большую вероятность возникновения паховой грыжи во взрослом возрасте.

Стадии развития паховой грыжи у мужчин

В развитии патологии выделяют 4 стадии.

  1. Начальная – в области паха в результате перенапряжения образуется опухолевидное выпячивание.
  2. Канальная – характеризуется выпячиванием грыжевого мешка у самого отверстия пахового канала, выступающего в роли грыжевых ворот.
  3. Собственно паховая грыжа – грыжевое содержимое выходит за пределы пахового канала.
  4. Пахово-мошоночная грыжа – содержимое опускается через семенной канатик в мошонку.

Клинические симптомы паховой грыжи у мужчин в зависимости от стадии заболевания могут проявляться постепенно или внезапно резко обостряться. Основным признаком начального этапа заболевания является небольшое выпячивание в паховой области, которое исчезает в лежачем положении и внешне становится практически незаметным. Данная патология протекает относительно благоприятно, болевые ощущения незначительны. Она может быть обнаружена во время визуального осмотра пациента.

Дискомфорт появляется тогда, когда паховая грыжа существенно увеличивается в размерах. Немаловажную роль играют размеры грыжевого выпячивания и находящийся в нем орган. Мужчина может испытывать болезненные ощущения, усиливающиеся при нагрузках и напряжении, боли в поясничной области, дизурические расстройств . Возможны нарушения работы органов пищеварения. Кроме этого, ущемленная паховая грыжа может спровоцировать гипертермию, слабость, недомогание, рвоту, острую боль.

Читайте также:

1. Русская баня: польза или вред

2. Что происходит, когда мы худеем быстро

3. Есть ли способы надежные просить пить

Диагностика

Диагностика патологии не представляет особых трудностей и включает в себя осмотр хирургом, инструментальные и лабораторные методы исследования.

Своевременное выявление патологии и раннее хирургическое лечение паховой грыжи является профилактикой ее ущемления.

Инструментальные методы

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) паховых каналов: позволит определить некоторые особенности грыжевого мешка, его содержимое, размер и положение, особенно если образование имеет небольшой размер.
  • Рентген с контрастным веществом: метод заключается во введении рентгеноконтрастного раствора в грыжевой мешок для определения грыжевого содержимого, размеров ворот и пахового канала.
  • Лапароскопия: позволяет установить окончательный диагноз в сложных случаях.

Лабораторные методы

  • общий анализ крови (клинический);
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови.

Дифференцировать паховые грыжи необходимо от гидроцеле, лимфоденита, водянки яичка и семенного канатика, бедренной грыжи и других похожих на них состояний.

Лечение

Лечение паховой грыжи у мужчин осуществляется при помощи хирургического вмешательства. Альтернативы оперативному лечению грыж не существует. Бандажи, специальная гимнастика и прочие консервативные методы терапии при лечении грыжи являются неэффективными. Обычно они назначаются при серьезных противопоказаниях к операции или показаны мужчинам в виде профилактики выпадения органов в грыжевой мешок.

Операция паховой грыжи у мужчин (герниопластика) проводится в нескольких вариантах, при выборе которых учитывается специфика топографии пахового канала, локализация грыжи, размер грыжевых ворот.

Основные методы:

  • эндоскопическая герниопластика – проводится через небольшие проколы. Врач иссекает грыжевой мешок и устанавливает сетку для укрепления поверхности брюшной стенки. После операции остаются небольшие шрамы;
  • обтурационная герниопластика (по Линхенштейну) – имеет очень низкую вероятность рецидивов. Суть метода заключается в удалении грыжевого мешка через небольшие разрезы на коже с последующим вживлением композитной хирургической сетки.

Удаление паховой грыжи у мужчин уменьшает вероятность развития рецидива болезни (менее 1%).

Осложнения

К осложнениям грыжи относится ущемление. Ущемленная паховая грыжа ограничивает кровоток в тонкую кишку, вызывая некроз. Сжатые или ущемленные грыжи опасны для жизни и требуют экстренной медицинской помощи.

Об ущемлении внутренних органов свидетельствуют такие симптомы:

  • тошнота;
  • отсутствие дефекации и газов, вздутие живота;
  • кровь в кале;
  • резкая боль;
  • невозможность вправить грыжу в брюшную полость даже при горизонтальном положении тела.

После проведенного хирургического лечения могут возникнуть послеоперационные осложнения, которые зависят от многих факторов, в том числе от физиологических особенностей организма и соблюдения врачебных рекомендаций.

К возможным ранним последствиям операции можно отнести:

  • отек и боль;
  • воспаление послеоперационной раны из-за ее инфицирования;
  • появление гематомы в паховой области и мошонке;
  • расхождение швов.

В более поздний период могут возникнуть:

  • тромбоэмболические осложнения;
  • послеоперационная водянка яичек из-за повреждения их оболочек;
  • повторное выбухание грыжи в паху, как результат нарушения постельного режима в реабилитационный период;
  • развитие бесплодия.

Особенности паховой грыжи у детей

Заболевание нередко наблюдается у детей, особенно недоношенных, и преимущественно носит врожденный характер. В детском возрасте грыжи, как правило, косые, а частым содержимым грыжевого мешка у мальчиков является слепая кишка или мочевой пузырь. У подростков диагностируют врожденную и приобретенную грыжи.

Клиника паховой грыжи у детей мало чем отличается от взрослой симптоматики и требует безотлагательного вмешательства врача в случае риска ущемления внутренних органов.

Особенности паховой грыжи у пожилых людей

Лечение паховой грыжи у пациентов данной возрастной категории имеет свои особенности. При хронических заболеваниях органов дыхания и кровообращения, мочевыделительной, эндокринной, пищеварительной систем наблюдается периодическое повышение внутрибрюшного давления, что способствует грыжеобразованию. Тяжелые послеоперационные осложнения у пожилых людей возникают гораздо чаще, чем у молодых, что также относится к факторам риска.

Клинические симптомы паховой грыжи у мужчин в зависимости от стадии заболевания могут проявляться постепенно или внезапно резко обостряться.

Противопоказаниями для планового оперативного вмешательства являются:

  • инфаркт;
  • острая форма ишемической болезни;
  • III стадия гипертонии;
  • сердечная недостаточность;
  • диабет в тяжелой форме;
  • онкологические заболевания.

Прогноз

Прогноз при оперативном лечении благоприятный.

Профилактические меры

Своевременное выявление патологии и раннее хирургическое лечение паховой грыжи является профилактикой ее ущемления.

Главными рекомендациями для профилактики заболевания являются:

  • здоровое питание;
  • активный образ жизни;
  • нормализация веса;
  • рациональный подход к подъему тяжестей.

Видео с YouTube по теме статьи:

zdorovi.net

Паховая грыжа

Паховая грыжа – выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал. Проявлениями паховой грыжи служат опухолевидное выбухание в паху, боли, дискомфорт при ходьбе. Диагностика паховой грыжи включает осмотр хирурга, проведение герниографии, ирригоскопии; УЗИ брюшной полости, паховых каналов и мошонки, мочевого пузыря; цистоскопии и цистографии. Лечение паховой грыжи проводится хирургическим путем с помощью грыжесечения (герниопластики).

Паховые грыжи встречаются в оперативной гастроэнтерологии чаще, чем другие виды грыж живота, составляя от них в общей сложности 75-80%. У мужчин паховые грыжи возникают чаще, чем у женщин (в соотношении 6:1), что объясняется различиями в анатомии пахового канала у лиц разного пола. Паховый канал образован паховой связкой (снизу), поперечной и внутренней косой мышцами (сверху), соединительными тканями (внутри). Паховый канал у мужчин короче и шире, кроме того, слабее укреплен мышечной тканью и сухожильными слоями, чем у женщин. Паховые грыжи могут образовываться даже в детском возрасте.

Паховая грыжа

По этиологии паховые грыжи могут являться врожденными или приобретенными. Врожденные паховые грыжи образуются при опущении яичка (у мальчиков) или яичника (у девочек) из брюшной полости в мошонку или малый таз. При незаращении влагалищного листка брюшины вслед за гонадами за пределы брюшной полости могут смещаться и внутренние органы.

Приобретенные паховые грыжи появляются при слабости мышечно-сухожильных слоев брюшной стенки в области пахового канала. Предрасполагающими к развитию паховой грыжи факторами выступают возрастная деструкция соединительной ткани; неполноценность мускулатуры, обусловленная системными заболеваниями; повышение внутрибрюшного давления при хроническом кашле, ожирении, запорах, беременности, частом подъеме тяжестей и т. д. Все это постепенно приводит к образованию дефекта – грыжевых ворот в паховом канале и образованию паховой грыжи.

Реже приобретенные паховые грыжи развиваются вследствие операций на брюшной полости: резекции желудка и 12-перстной кишки, удаление желчного пузыря, аднексэктомии, гистерэктомии, операции при аппендиците и др.

По анатомическим особенностям выделяют косые, прямые и комбинированные паховые грыжи. Косые паховые грыжи могут иметь врожденное и приобретенное происхождение. В этом случае элементы грыжевого содержимого выходят в паховый канал через внутреннее паховое кольцо и располагаются вдоль пахового канала среди анатомических структур семенного канатика. Среди форм косой паховой грыжи различают канальную грыжу (дно грыжевого мешка располагается на уровне наружного отверстия пахового канала), канатиковую (дно грыжевого мешка располагается в паховом канале на разном уровне семенного канатика), пахово-мошоночную грыжу (дно грыжевого мешка спускается в мошонку, приводя к ее увеличению).

Прямые паховые грыжи всегда имеют приобретенный характер и характеризуются выпячиванием брюшины в паховый канал непосредственно через паховый промежуток, вне семенного канатика. Комбинированные паховые грыжи являются сложными образованиями, состоящими из нескольких грыжевых мешков, не сообщающихся между собой и выходящих через разные грыжевые отверстия. При данном варианте может иметь место несколько прямых или косых паховых грыж, а также их сочетание.

Также различают вправимые паховые грыжи, которые могут появляться и исчезать, и невправимые – самостоятельное устранение которых невозможно из-за спаянности грыжевого мешка с грыжевым содержимым. О скользящей паховой грыже говорят в том случае, если грыжевой мешок образован не только париетальной брюшиной, но и ее висцеральным листком, покрывающим соскальзывающий орган. В состав скользящей паховой грыжи может входить стенка мочевого пузыря, слепая кишка, яичники, трубы, матка и т. д.

Если паховая грыжа вновь возобновляется после операции, то ее расценивают как рецидивную. При этом могут встречаться многократно рецидивирующие паховые грыжи, обусловленные неправильным выбором метода герниопластики или техническими погрешностями операции. По клиническому течению выделяют неосложненные и осложненные паховые грыжи.

Клиника паховой грыжи может развиваться постепенно или внезапно, остро. Обычно первым признаком служит появление опухолевидного выпячивания в паху. Припухлость может иметь различные размеры, увеличиваясь во время физической нагрузки, натуживания, кашля и уменьшаться либо исчезать в положении лежа. Опухолевидное образование вызывает постоянные или периодические тупые боли различной интенсивности с локализацией внизу живота или паху, отдающие в пояснично-крестцовую область.

Паховые грыжи большого размера создают неудобства при ходьбе, физической нагрузке. Если в грыжевой мешок входит слепая кишка, часто появляется метеоризм, запоры, боли в кишечнике. При скользящих грыжах мочевого пузыря отмечаются дизурические расстройства: учащение мочеиспускания, рези в уретре, боли над лобком, у пожилых пациентов – задержка мочи. В случае развития острого аппендицита - воспаления червеобразного отростка, входящего в состав грыжевого содержимого, появляются выраженные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры, тахикардия.

При пахово-мошоночной грыже соответствующая сторона мошонки заметно увеличивается в размерах. У женщин, при попадании в грыжевой мешок яичника и маточной трубы, развиваются явления альгодисменореи.

При внезапном сдавлении грыжевого мешка с грыжевым содержимым в паховых воротах развивается ущемление грыжи. При ущемлении паховая грыжа становится напряженной невправимой, появляются тошнота и рвота, быстро нарастает боль в паху, развивается неотхождение газов. Осложнениями ущемленной паховой грыжи наиболее часто являются копростаз, ишемический орхит, воспаление и некроз участка кишки или других элементов грыжевого содержимого.

Первым этапом диагностики паховой грыжи является обследование у хирурга, включающее изучение жалоб, осмотр и пальпацию паховой области. При этом оцениваются величина и форма выпячивания в вертикальном и горизонтальном положениях пациента, вправляемость паховой грыжи.

Для определения структур, образующих содержимое грыжевого мешка, прибегают к выполнению герниографии, УЗИ брюшной полости, УЗИ органов мошонки, УЗИ малого таза у женщин. При скользящих грыжах может потребоваться проведение ирригоскопии, цистографии, цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря и др. исследований.

МРТ таза. Правосторонняя паховая грыжа, содержащая жировую клетчатку

Дифференциальный диагноз при паховой грыже проводят с бедренной грыжей, гидроцеле, варикозным расширением вен семенного канатика (варикоцеле), лимфаденитом.

Лечение паховых грыж включает хирургическое устранение и укрепление дефекта в брюшной стенке. Закрытие грыжевого дефекта и восстановление целостности брюшной стенки может производиться с помощью местных тканей – апоневроза (герниопластика паховой грыжи собственными тканями) или синтетического протеза (герниопластика с установкой сетчатого протеза).

На сегодняшний день в хирургии все чаще используются ненатяжные методы пластики с использованием сетчатого трансплантата. При этом грыжевые ворота изнутри укрепляются специальной полипропиленовой сеткой, которая в дальнейшем служит каркасом для прорастания соединительной ткани и препятствует выхождению внутренних органов. Ненатяжная герниопластика уменьшает вероятность рецидива паховой грыжи. Лечение может проводиться лапароскопическим способом.

В отдаленном периоде возможен рецидив паховой грыжи. Особенно часто рецидивы развиваются после натяжной герниопластики. В остальных случаях прогноз для трудоспособности и качества жизни благоприятный.

Задачи профилактики паховой грыжи включают укрепление мышц брюшной стенки, борьбу с запорами, отказ от курения, приводящего к кашлю, контроль веса, ношение бандажа в период беременности.

www.krasotaimedicina.ru

Паховая грыжа у мужчин фото: симптомы, лечение, операция по удалению

Грыжа – это выхождение органа, его части или сразу группы органов через существующие в норме или патологически сформированные отверстия. При этом все оболочки, покрывающие орган, остаются целыми.

Наиболее распространены грыжи передней брюшной стенки, поскольку это очень большая область организма человека, имеющая много слабых мест и испытывающая давление большой массы органов.

В любой грыже выделяют несколько элементов:

  • грыжевые ворота – отверстие (естественное или патологическое), через которое происходит выпячивание содержимого полости;
  • грыжевой мешок – часть брюшины, выходящая через грыжевые ворота;
  • грыжевое содержимое – это все органы или их части, выходящие за пределы своего естественного пребывания и содержащиеся в грыжевом мешке.

Паховая грыжа – выпячивание брюшины в область пахового канала. На их долю приходится больше всего от общего числа грыж передней брюшной стенки. У мужчин данная патология встречается в 9 раз чаще, чем у женщин, что обуславливается разницей в строении мужского и женского организмов. За счет особенностей строения таза у женщин с намного большей вероятностью появляется бедренная грыжа.

Паховый канал – это одна из слабых областей передней брюшной стенки. В норме представляет собой щель между анатомическими образованиями, в которой у мужчин проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. Проходит канал от глубокого пахового кольца к поверхностному паховому кольцу – места входа и выхода из канала. Именно через эти кольца при определенных условиях могут выпячиваться органы брюшной полости.

Классификация паховых грыж у мужчин

В зависимости от происхождения грыжи бывают:

  • врожденные – формируются во внутриутробном периоде и имеются у ребенка уже на момент рождения (на их долю приходится небольшое количество от всех паховых грыж);
  • приобретенные – формируются в процессе жизнедеятельности вследствие воздействия ряда факторов.

По клиническому течению грыжи передней брюшной стенки бывают:

  • первичная – впервые возникшая грыжа;
  • рецидивная – возникает после того, как медики провели операцию по устранению выпячивания органов, на том же месте;
  • послеоперационная – возникает после проведения операции на органах брюшной полости (врачам приходится делать разрез тканей, что создает дополнительное слабое место на передней брюшной стенке).

Также паховая грыжа, в зависимости от того, через какое кольцо пахового канала она выходит, бывает:

  • косая – проходит через внутреннее кольцо и направляется косо вниз;
  • прямая – выходит через наружное паховое кольцо.

Также грыжа может быть выражена в разной степени:

  • начальная – характеризуется лишь первыми проявлениями, когда грыжевой мешок уже выходит через паховое кольцо;
  • канальная – грыжевой мешок продвигается по паховому каналу и не выходит за его пределы;
  • собственно паховая – грыжа становится крупнее и выходит за пределы пахового канала;
  • пахово-мошоночная грыжа – наиболее поздняя стадия развития грыжи, когда содержимое ее опускается еще ниже и попадает по семенному канатику в мошонку.

Причины появления паховой грыжи у мужчин

Все факторы, приводящие к появлению грыж, делятся на две группы:

  • предрасполагающие – наличие в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки слабых мест;
  • производящие – все воздействия, в результате которых повышается давление в брюшной полости.

Предрасполагающие факторы

В случае с паховой грыжей предрасполагающим фактором является наличие глубокого и поверхностного паховых колец. Практически везде стенка живота представляет собой чередующиеся слои из мышц и фасций, что обеспечивает ее максимальную прочность. Глубокое паховое кольцо формируется вследствие прохождения через брюшную стенку яичка в процессе развития организма. Это обеспечивает формирование «естественного дефекта», через который впоследствии могут проходить грыжевой мешок со своим содержимым. В области наружного кольца расходится апоневроз мышцы живота, что также ослабляет брюшную стенку.

Также у некоторых людей отмечается врожденное или приобретенное (появляется с возрастом) ослабление брюшной стенки за счет разволокнения связок.

Производящие факторы

  • Избыточная масса тела обеспечивает наличие постоянно повышенного внутрибрюшного давления.
  • Поднятие тяжестей всегда сопровождается напряжением мышц живота, что приводит к повышению давления в брюшной полости. Если грузы слишком тяжелые, и повышение давления отмечается систематически, то велика вероятность того, что рано или поздно слабые места не выдержат, и сформируется грыжа.
  • Проблемы с пищеварением, сопровождающиеся запорами, вынуждают пациентов прилагать большие усилия для опорожнения кишечника. Это тоже приводит к повышенной нагрузке на слабые места передней брюшной стенки.
  • Кашель – безобидный на первый взгляд симптом многих заболеваний, который каждый отмечает у себя по нескольку раз в год. Однако, постоянный и сильно выраженный кашель, не приносящий облегчения и продолжающийся часами, неделями, а то и месяцами (хронический бронхит у курильщиков) в сочетании с ослаблением фасций и мышц может запросто привести к развитию грыжи.

Ущемление паховой грыжи

Грыжа может годами не беспокоить своего «обладателя», даже имея внушительные размеры. В большинстве случаев содержимым грыжевого мешка являются петли кишок, по которым постоянно продвигается содержимое пищеварительного тракта. Обычно они не сдавливаются в воротах грыжи и спокойно сокращаются, продвигая пищевые или каловые массы вперед. Пациенты спокойно могут вправлять грыжу в брюшную полость, часто петли самостоятельно возвращаются туда при горизонтальном положении тела.

Однако, в некоторых случаях, развивается осложнение в виде ущемления.

  • Наиболее часто причиной ущемления является резкое повышение внутрибрюшного давления, в результате чего в грыжевой мешок попадают дополнительные петли кишок. Диаметра грыжевых ворот при этом недостаточно для того, чтобы там спокойно находились все выходящие через них органы. Следовательно, кишки попросту сдавливаются, что приводит к нарушению их питания (сосуды брыжейки не могут пропускать нужное количество крови).
  • Несколько реже ущемление развивается вследствие накопления в грыже каловых масс, которые постепенно оказывают все большее давление на стенку кишки и провоцируют ущемление.

Особые формы ущемления

  • Ретроградное – в грыжевой мешок попадают петли кишки, которые при своих сокращениях постепенно сдавливают сосуды той кишки, что располагается внутри брюшной полости. В результате, хирург во время проведения операции по поводу ущемления может ошибочно подумать, что с содержимым грыжи все хорошо. На самом деле ущемленная кишка может отмереть, порваться и впоследствии вызвать тяжелейший перитонит.
  • Пристеночное ущемление – в грыжевых воротах ущемляется лишь одна стенка кишки. В результате этого клинические проявления болезни слабые, проходимость кишечного содержимого не нарушена. Пациент может несколько дней ощущать незначительную боль и не придавать этому значения. За это время участок стенки кишки отомрет и сформируется отверстие, через которое в брюшную полость попадет кишечное содержимое и вызовет перитонит.

Симптомы и лечение ущемленной грыжи будут описаны ниже.

Симптомы паховой грыжи у мужчин

Как выглядит паховая грыжа у мужчин вы можете увидеть на фото справа.

Симптомы ущемленной и не ущемленной паховой грыжи радикально отличаются, поэтому описаны они будут отдельно.

Симптомы не ущемленной грыжи

  • Наличие выпячивания в нижней части живота, в области лобка. В отдельных случаях содержимое грыжи проникает в мошонку и вызывает увеличение ее с одной стороны. Выпячивание редко болит, часто может самостоятельно вправляться при горизонтальном положении тела.
  • Редко пациента беспокоят незначительные боли в области грыжи. Они быстро проходят и не привлекают к себе внимания.
  • Частое мочеиспускание развивается тогда, когда грыжа каким-либо образом воздействует на органы мочеполовой системы или нервы, отвечающие за их функционирование.
  • Запоры, отрыжка, метеоризм – все эти проявления возникают редко и не приносят пациенту беспокойства.

Относительно благоприятное течение обуславливает то, что пациенты редко самостоятельно обращаются к специалистам за помощью. В результате они часто «дожидаются» ущемления грыжи и поступают на лечение в экстренном порядке.

Симптомы ущемленной грыжи

  • Боль в области выпячивания на передней брюшной стенке. Она возникает вследствие развития ишемии ущемленных органов и может быть настолько сильно выраженной, что пациент теряет сознание или пребывает в состоянии шока.
  • Сам грыжевой мешок при пальпации напряжен, болит. Если попросить пациента покашлять, то кашлевые толчки на грыжу не передаются, что нехарактерно для не ущемленной грыжи.
  • Рвота, не приносящая облегчения, может развиваться как рефлекторно, так и вследствие развития кишечной непроходимости и накопления в кишечнике большого объема каловых масс.
  • Грыжа не вправляется в брюшную полость при нахождении пациента в горизонтальном положении. Ни в коем случае нельзя предпринимать попытки вправить грыжу самостоятельно, поскольку так можно добиться разрыва органа и спровоцировать тяжелый перитонит.
  • Живот становится несимметричным вследствие накопления большого количества кишечного содержимого.
  • Если у здоровых мужчин живот активно участвует в акте дыхания, то при наличии ущемления это либо не отмечается, либо его движения становятся менее выраженными.
  • Твердый живот – признак раздражения брюшины. Может отмечаться при многих патологиях органов пищеварительной системы.

Диагностика паховой грыжи у мужчин

Поскольку патология видна невооруженным взглядом, то общий осмотр становится очень информативным. Для опытного врача не составит труда поставить диагноз с высокой долей вероятности уже после осмотра. При подготовке к лечению пациента обследуют с использованием некоторых инструментальных методов.

  • Ультразвуковое исследование содержимого грыжевого мешка и брюшной полости. Позволяет узнать, что именно располагается внутри, сколько там петель кишок и как они расположены.
  • Ирригоскопия – введение через задний проход пациента в кишечник специального раствора, который виден под рентгеновскими лучами. Попадая в грыжевой мешок, этот раствор позволяет оценить, что располагается внутри грыжи, в каком количестве. Каковы размеры ворот и т.д.

При подозрении на ущемление, проводится дифференциальная диагностика с не ущемленной грыжей. При этом оцениваются все симптомы, в особенности «симптом кашлевого толчка», о котором говорилось выше.

Лечение паховой грыжи у мужчин

Вылечить паховую грыжу в настоящее время можно только хирургическим путем. Множество авторов на разных этапах развития медицинской науки предлагали различные методы лечения грыж. Многие способы в настоящее время практически не используются по причине того, что после них с большой вероятностью наступит рецидив, и имеют только историческое значение. Новые технологии позволяют избавлять мужчин от паховых грыж с большей эффективностью, меньшей травматичностью и меньшей вероятностью развития рецидива болезни.

Нет смысла перечислять все операции и их особенности, поскольку для рядового читателя эти термины не будут нести никакой смысловой нагрузки. В общих чертах операция по устранению грыжи состоит из нескольких этапов.

  • Обезболивание – в настоящее время все чаще используется проводниковая спинномозговая анестезия, когда блокируется проведение импульсов ниже определенного сегмента спинного мозга. Пациент при этом не подвергается воздействию анестетика на весь организм и во время проведения вмешательства остается в сознании. Также данный метод обезболивания обеспечивает меньшее количество побочных эффектов.
  • Оперативный доступ – хирург последовательно вскрывает мягкие ткани передней брюшной стенки, пока не добирается до брюшины с содержащимися в ней органами.
  • Грыжевой мешок до шейки выделяется из окружающих тканей.
  • В области дна грыжевой мешок вскрывается, и все его содержимое аккуратно вправляется в брюшную полость.
  • Шейка грыжевого мешка прошивается в области своих ворот и перевязывается.
  • Избыток брюшины, который выходил за пределы брюшной полости и покрывал содержимое грыжи, отсекается.
  • Пластика грыжевых ворот (их устранение и укрепление брюшной стенки).

Ранее активно применялись операции, предусматривающие укрепление передней стенки пахового канала для предотвращения развития рецидива. При этом друг на друга накладывались мышцы и связки, располагающиеся рядом. В настоящее время «золотым стандартом» пластики грыжевых ворот является способ по Лихтенштейну.

  • После иссечения избытка брюшины пластика ворот грыжи проводится с помощью специальной сетки, которая изготовлена с данной целью и не вызывает реакции отторжения организмом. Данная сетка накладывается на место, где ранее была грыжа, и аккуратно пришивается к окружающим тканям (это предупреждает ее смещение в первое время после операции).
  • Постепенно организм восстанавливается и все повреждения, которые были нанесены хирургом при операции, зарастают. Сквозь ячейки сетки прорастает соединительная ткань, что обеспечивает ее надежную фиксацию и предотвращает рецидив грыжи.

Лапароскопическое лечение грыж

Лапароскопическая техника позволяет проникать в брюшную полость пациента специальными манипуляторами через небольшие проколы на передней брюшной стенке. Преимуществом операции является то, что после него не остается шрамов, да и во время выполнения наносятся небольшие повреждения тканям.

  • На начальном этапе пациенту проводится обезболивание. Вмешательство выполняется под общей анестезией (наркоз).
  • В брюшную полость нагнетается углекислый газ, благодаря чему передняя брюшная стенка приподнимается наподобие купола, и создаются условия для работы хирургов.
  • Грыжевой мешок со своим содержимым возвращается обратно в брюшную полость.
  • Изнутри к брюшной стенке подшивается сетка. В результате этого она более эффективно удерживает органы брюшной полости и не дает им выходить за ее пределы. Постепенно она прирастает и надежно фиксируется на своем месте.

Благодаря ряду преимуществ, лапароскопические методы лечения грыж постепенно набирают популярность. Однако, если выпячивание имеет большие размеры, то хирурги предпочитают работать традиционными способами, поскольку так выполнять вмешательство технически проще. Поэтому необходимо как можно более рано обращаться к медикам за помощью и получать лечение наиболее современными методами.

Экстренное вмешательство при ущемленной грыже

  • Обезболивание проводится только местное. Общая анестезия сопровождается расслаблением мышц передней брюшной стенки, что ослабляет ущемление и содержимое грыжевого мешка с большой долей вероятности может вправляться в брюшную полость. Если учитывать то, что к моменту проведения вмешательства кишка может отмереть, то создается высокий риск развития перитонита, который может стать причиной гибели пациента.
  • Послойно рассекаются мягкие ткани до грыжевого мешка, который полностью выделяется до шейки.
  • Грыжевой мешок вскрывается и все находящиеся в нем органы надежно фиксируются.
  • Рассекаются грыжевые ворота, что позволяет добиться снятия ущемления.
  • Оценивается состояние ущемленного органа после возобновления в нем кровотока. Если кишка стала розовой и отчетливо видна пульсация, то врачи вправляют ее в брюшную полость. Если же орган успел погибнуть, то пациента переводят под общую анестезию и выполняют резекцию мертвого участка с восстановлением целостности пищеварительного тракта путем наложения анастомоза.
  • После все действия дублируют те, что выполняются при плановом вмешательстве.

Профилактика

Достаточно ознакомиться с перечнем причин, приводящих к образованию грыжи, чтобы сделать правильные выводы и не допустить ее развития. Если выполняется большое вмешательство на органах брюшной полости, то необходимо носить специальный бандаж, который поможет ослабленной передней брюшной стенке справиться с ложащейся на нее нагрузкой и не допустит формирования грыжи.

Если грыжа только начала формироваться – немедленно стоит обратиться к медикам. Если нет возможности пойти к врачу сразу и необходимо несколько повременить, лучше также использовать бандаж, который не допустит увеличения грыжи, выхода большого количества органов за пределы брюшной полости и развития ущемления.

bezboleznej.ru


Смотрите также