Грыжа в шейном отделе позвоночника


О грыже в шейном отделе позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника — опасная патология, приводящая к выпячиванию пульпозного ядра и выходу его за пределы дисков на уровне 1-7 шейных позвонков.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела, как правило, встречаются у людей трудоспособного возраста и связана с чрезмерными нагрузками, профессиональным спортом, поднятием тяжестей.

Грыжевое образование развивается на уровне позвонков с5 с6 и с6 с7. Признаки могут долго оставаться незамеченными, поскольку спинной мозг не подвергается компрессии, а сосудисто-нервные пучки на шее остаются нетронутыми.

Разновидности патологии

Виды грыжи зависят от размеров и места локализации. Так среди новообразований в шее различают:

  • пролапс при увеличении в размерах до 3-6 мм;
  • экструзию как дефект на позвоночнике, приводящий к формированию выпячивания и выходу пульпозного ядра за пределы межпозвоночного диска;
  • секвестрацию при достижении новообразования до 15 мм в диаметре на фоне проваливания ядра в спинномозговой канал позвоночника, приводящую к сильным болям;
  • протрузию при выпячивании грыжи из фиброзного кольца до двух мм.

Возможно проявление грыжи сразу, одновременно в нескольких местах — сзади, спереди, меж позвонков, сбоку, по краям диска, не затрагивая при этом спинномозговой канал. Часто страдает затылочная область шеи, когда пациент испытывает сильнейший болевой синдром и хруст при наклонах и поворотах головы.

Факторы возникновения

При грыже в шейном отделе позвоночника причинами становятся: сниженная двигательная активность, неравномерное распределение нагрузки при спортивных тренировках. Именно в результате остеохондроза развивается грыжа шеи в одном из сегментов между позвонками, когда боль и неприятные явления появляются даже при смехе, чихании, зевании.

Главные причины — повреждение позвоночника и нарушение целостности фиброзного кольца. Образуется грыжа диска шейного отдела, как результат:

  • падения с высоты;
  • нарушения выполнения гимнастики;
  • искажения осанки, когда на мышцы шеи возлагается усиленная физнагрузка;
  • поднятия тяжестей;
  • малоподвижности;
  • возрастных изменений костно-мышечной системы;
  • остеохондроза;
  • наследственной предрасположенности;
  • ревматизма;
  • неправильного образа жизни.

Как проявляется?

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника может образоваться в спинномозговом канале:

  • сзади — симптоматика ярко выражена;
  • спереди, в случае вываливания в брюшную полость;
  • между позвонками с6 с7, приводя к защемлению сосудов и нервов;
  • сбоку при локализации по краям межпозвоночного диска, не затрагивая при этом спинномозговой канал. Наблюдается смещение позвонков, защемление нервов между седьмым и 6 позвонками, сильная боль в спине, онемение и покалывание в конечностях. Если не обратиться в срочном порядке к врачу, то последствия грыжи могут стать плачевными. Произойдет паралич на фоне защемления спинного мозга и обездвиженность нижних конечностей.

Клинические проявления, в первую очередь, зависят от места локализации:

  • при формировании между 3 и 2 позвонками — онемение языка, нарушение подвижности шейного отдела, присутствие кома в горле, затруднения при поворотах головой, сильная головная боль, ухудшение зрения;
  • грыжа диска с4 вызывает болевой синдром при поднятии плеча, чувству онемения и болезненности в запястьях руки, слабости в бицепсах, отеканию указательного и большого пальцев;
  • при локализации между шестым и 7 позвонком — боль и онемение задней поверхности плеча, предплечья, кистей рук (безымянного и среднего пальца), сложности при сгибании рук в кулак и произведении обратных движений.

Симптомы грыжи позвоночника проявляются при зажатости и скованности того или иного нервного корешка.

Обычно грыжа проявляется в виде мигрени, тупой, ноющей и продолжительной боли в шее с усилением при кашле, чихании.

Нарушается циркуляция крови в кровеносной системе. Головной мозг испытывает кислородное голодание, недостаточно получает нужных питательных веществ.

Признаки схожи с другими патологиями опорно-двигательного аппарата, но поводом и сигналом для обращения к врачам должна стать болезненность в области шеи с ее усилением при физических нагрузках, чувство покалывания и онемения в конечностях рук, звон в ушах, постоянная усталость, нарушение памяти, частичная потеря зрения.

Как проводится лечение?

Грыжа в шейном отделе позвоночника способна привести к ограничениям движения, вплоть до полной утраты подвижности в конечностях. Дегенеративные процессы в позвоночнике, в частности на фоне остеохондроза, нужно лечить, т. е. обращаться к специалистам и проходить полное обследование. Лечение комплексное: медикаменты, физиопроцедуры, массаж, гимнастика, УВЧ.

Медикаментозное лечение проводится такими препаратами:

  • нестероиды (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) для снятия отека, боли, воспаления позвонка;
  • анальгетики при сильных болях (Баралгин);
  • миорелаксанты для подавления мышечной возбудимости, устранения напряжения и спазм в области шеи.

Физиопроцедуры заключаются в следующем:

  • электрофорез;
  • фонофорез путем подачи ультразвуковых волн на пораженный участок для устранения болевого синдрома;
  • УВЧ путем присоединения пластин к пораженным местам и подачи тока для воздействия на грыжу, подавления неприятных симптомов;
  • физкультура для достижения быстрого восстановления после грыжи, устранения усталости, скованности движений шеи. Главное, применять правильно и придерживаться этих простых правил. Помните, что гимнастика противопоказана при сильных грыжевых болях, развитии воспалительного процесса, резких толчках. Нагрузки должны быть дозированными и с постепенным увеличением на пораженные участки. Если боль лишь усиливается, занятия нужно прекратить и посоветоваться с врачом;
  • массаж для снятия боли, улучшения циркуляции крови, выведения излишков молочной кислоты, снятия напряжения и мышечных спазмов с позвонка. Применяется китайская или шведская методика с использованием льда, которые считаются оригинальной техникой для снятия отечности, снижения болевых ощущений на шее. Обычно для улучшения достаточно шесть-семь сеансов.

Хирургические методики

Если ничего не помогает на протяжении 6-8 месяцев, состояние ухудшается, и мышцы, расположенные близ нервных корешков, совсем ослабли, то крайняя мера для устранения грыжи в шейном отделе позвоночника — это операция. В таком случае применяется:

  • классический метод путем удаления новообразования через прокол на шее. До или после операции назначаются медикаменты для подавления неприятных симптомов. Курс восстановления — 2-3 недели;
  • лазерный метод путем подачи лазерного луча через тонкую иглу на грыжу;
  • микродискэктомия как безопасная операция. Не приводит к травмам нервных структур и осложнениям, поскольку разрезы не превышают 5 см. Уже через две недели пациент полностью восстанавливается;
  • эндоскопия путем вырезания грыжи с отслеживанием всех действий за счет эндоскопа и выведения результатов на монитор. Восстановительный период занимает две недели.

При диагнозе дорзальные грыжи дисков шейного отдела назначается ламинэктомия. Это довольно болезненная процедура, необходимо делать большие надрезы, чтобы получить доступ к грыже. В итоге сильно ослабевает мышечный корсет, а восстановительный период принимает затяжной характер.

Рецидивы отсутствуют при проведении лазерной терапии, но контроль над грыжей с помощью лучей осуществлять сложно, и возможно повреждение близлежащих органов. Тем не менее, подобная методика остается самой актуальной на сегодняшний день.

В чем опасность грыжи?

При ответе на вопрос, чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника, важно понимать, что нарушается целостность межпозвоночных дисков, сильно смещаются позвонки. Нагрузка распределяется неравномерно, при этом наблюдается быстрое увеличение в размерах межпозвонковой грыжи в шейном отделе.

Грыжа диска с4, с5, с6, с7 приводит к болезненности даже в состоянии покоя. Человек уже не может без усилий сделать поворот шеей или просто наклонить голову, чтобы надеть обувь. Дегенеративные процессы в позвоночнике неизбежно приведут к параличу конечностей, и лечение станет уже неэффективным.

В любой момент грыжа с6 может привести к сдавливанию спинного мозга и развитию миелопатии на фоне подобных дегенеративных изменений. Такая компрессия приводит к затруднению мочеиспускания, онемению конечностей, слабости в руках и ногах.

Опасно, когда межпозвоночная грыжа локализуется вблизи спинного мозга и приводит к смещению шейных позвонков вплоть до перекрытия просвета артерии. Если артерия и будет высвобождаться от защемления на какое-то время, то достаточно сделать поворот головой, как сдавливание произойдет вновь.

Пациентов же беспокоят сильные боли, головокружение, шум в ушах. Походка становится шаткой, падает зрение. Человек начинает искать для себя приемлемую позу, чтобы как-то минимизировать болевой синдром, но это еще больше усугубляет положение. Осложнения неизбежны.

В случае секвестрации грыжи шейно грудного отдела, в спинномозговом канале начинают развиваться аутоиммунные, воспалительные процессы. Фиброзное кольцо теряет свою эластичность и уже не может удержаться на одном месте, что и приводит к ограничению подвижности рук, шеи при грыже диска в шейном отделе позвоночника.

Фиброзное кольцо начинает выпячиваться, нервные окончания — воспаляться. Медикаменты (анальгетики) для обезболивания становятся бесполезными. Выход один — оперативное вмешательство. В противном случае, постоянное сдавливание артерий приведет к инсульту, т. к. прекратится подача крови в мозг, а защемление нервных корешков при грыже на шейных позвонках — к параличу конечностей и инвалидности.

Особо опасна дорзальная грыжа в случае выпячивания в сторону спинного мозга и может привести к его защемлению. Если выпячивание при позвоночной грыже шейного отдела начинает достигать огромных размеров, это приведет к повреждению продольных связок, заполнению всего субарахноидального пространства. Такое новообразование становится диффузным, приводит к парезам и параличу конечностей.

Как предотвратить болезнь?

Некоторые пациенты спрашивают, при грыже в шейном отделе позвоночника — что делать?

Это частая проблема у людей, чья деятельность связана с долгим пребыванием в неудобных позах (водители, программисты).

Постепенно в сегментах между позвонками формируется дорзальный мешок, приводя к вытягиванию межпозвоночного диска.

Шейная грыжа может сформироваться практически в любом месте, но диски начинают ослабевать именно в истонченных участках, подверженных дегенеративным процессам. Вот почему так важно следить за своей осанкой, делать перерывы хотя бы на 5 минут в течение 1 ч при работе за компьютером или постоянно сидячем положении в школе, на рабочем месте в офисе.

Предотвратить болезнь — значит не пренебрегать простыми мерами профилактики:

  • выполнять ежедневно зарядку;
  • заниматься бегом, плаванием;
  • чаще массировать мышцы шеи;
  • укреплять связки шейного отдела, включив в рацион больше кальция, витаминов, фруктов;
  • не перегружать позвоночник;
  • спать лучше на жесткой поверхности, положив ортопедический матрац;
  • избегать удержания головы в неудобном положении на протяжении длительного времени.

Мышцы нужно постоянно поддерживать в тонусе, послабление как раз и приводит к отложениям солей, дегенеративным процессам в одном из сегментов шейных позвонков. При появлении неприятных симптомов лучше не медлить с обращением к врачам (невропатолог, хирург, ортопед).

Отложенное лечение «на потом» может привести к инвалидности, постоянным хроническим болям в шее, унять которые невозможно будет даже сильнодействующими обезболивающими, противовоспалительными средствами.

gryzhainfo.com

Грыжа шейного отдела позвоночника: особенности патологии

Межпозвоночные грыжи вылечить практически нельзя, но их развитие можно остановить

Грыжа шейного отдела позвоночника – патология, пока ещё занимающая второе место, после межпозвоночных грыж поясницы. Но за последнее время количество людей, имеющих грыжи позвоночника в шейном отделе резко возросло.

Если раньше выпирание дисков между позвонками и разрыв его частей были следствием травмирования или неизбежным последствием развития остеохондроза у пожилых, то сейчас, на болезненность шеи жалуется большое количество молодых и зрелых людей. Тому виной малоподвижный образ жизни и чрезмерное увлечение общением через смартфоны, которые вынуждает постоянно держать голову в наклонённом состоянии.

Как не пропустить дебют заболевания и что делать при грыже шейного отдела позвоночника?

Симптоматика шейных грыж

Самые часто встречающиеся патологии дисков между позвонками

Сила проявлений и признаки грыжи шейного отдела позвоночника зависят от:

  • места расположения – между какими позвонками возникли проблемы с диском;
  • направленности вектора выпячивания фиброзного кольца;
  • размера наружного выпячивания;
  • объёма поражения диска;
  • количества грыж и протрузий.

Грыжа на шейном отделе позвоночника практически никогда не находится «в одиночестве». Рядом с ней, по обе стороны или с одной, всегда присутствуют протрузии – небольшие выпячивания дисков, и/или диффузная грыжа шейного отдела позвоночника – большого размера выпячивание пульпозного ядра без разрыва фиброзного кольца

На заметку. Цена нелечения уже имеющейся грыжи шейного позвоночника – 100% образование «полноценных» грыж из других патологических изменений в соседних дисках, и дальнейшее распространение заболевания на верхний грудной отдел.

Общие симптомы

Первый сигнал о проблемах в шее – напряжение и дискомфорт в мышцах

Заподозрить наличие грыжи в шейном отделе позвоночника можно по следующим проявлениям:

  • дискомфортные, постоянные или частые, ощущения в шейно-затылочной области;
  • боли разной интенсивности, возникающие во время движений головой, которые вызывают ограниченность их амплитуды;
  • гипертонус мышечных групп на шее;
  • хруст в шее;
  • вынужденное удержание головы в неестественном положении.

Специалисты отмечают, что все пациенты с шейными грыжами жалуются на бессонницу, которая обусловлена невозможностью (трудностью) найти, комфортное для сна, положение головы.

Важно! При обнаружении вышеперечисленных проблем, поход к неврологу лучше не затягивать. На ранних стадиях диагноз Грыжа позвонка шейного отдела позвоночника – не приговор. Комплексная терапия способна замедлить или полностью остановить прогрессирование патологии.

Проявления сосудистого синдрома

Головная боль напряжения – частая «спутница» шейных грыж

Описание симптомов, вызванных сосудистыми нарушениями, даст ответ на вопрос, чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника. Крайние последствия грыжи позвоночника в шейном отделе, сдавливающей позвоночную артерию – это развитие ишемических инсультов и других тяжёлых осложнений, которые могут закончиться летально.

В целом же грыжа шейных позвонков, которая вызывает компрессию позвоночной артерии, характеризуется следующими проявлениями:

  • преследующие боли в затылке и/или в висках, нарастающие при скачках температуры воздуха и атмосферного давления;
  • головная боль напряжения (см. фото вверху);
  • расширение зрачков, судорожный синдром глазных мышц, пелена или мелькание «мушек», нарушение бокового зрения;
  • шум и звон в ушах, незначительное падение остроты слуха;
  • шатающаяся походка, двигательная атаксия, сложность с ориентацией в пространстве;
  • снижение работоспособности и способности концентрировать внимание;
  • ухудшение всех видов памяти;
  • рассеянность, сложность с быстрым и адекватным принятием решений в сложных ситуациях.

Головокружение при грыже шейного отдела позвоночника может возникать как самостоятельный признак, но чаще всего ему сопутствует состояние, когда болит «вся голова». Головокружения, приступы тошноты, рвотные позывы и акты (без наступления облегчения), перепады артериального давления, потеря сознания свидетельствуют о наличии запущенной грыжи.

К сведению. Запущенная грыжа позвонков шейного отдела грозит переходом на инвалидность, и может стать причиной преждевременного развития деменции (приобретённого слабоумия).

Проявления корешковых симптомов

Давление на нервный корешок вызывает нарушение иннервации мышечных волокон

Ущемление нервных корешков, выходящих из спинного мозга на уровне шеи, обуславливает появление неврологических изменений:

  • понижение двигательной активности;
  • уменьшение или исчезновение чувствительности;
  • развитие устойчивых болевых синдромов, распространяющихся, в том числе, на плечевой пояс и руки.

Самое опасный результат сдавливания нервных корешков – парезы и параличи верхних конечностей.

Локализация проявлений корешковых симптомов

Тем не менее каждая грыжа шейного позвонка, в зависимости от её расположения, отличается присущей только ей клинической симптоматикой:

  • Грыжа шейного отдела позвоночника с4 с5 ущемляет 5-й нервный корешок справа и/или слева, и может вызвать локальное сужение спинномозгового канала. Грыжа 5 шейного позвонка распознаётся по:
    1. болевому ощущению снаружи плеча;
    2. выраженной боли на лопатке (в верней и средней части);
    3. онемению и падению чувствительности в плече и дельтовидной мышце;
    4. понижению рефлекторных ответов бицепса;
    5. затруднённому повороту руки наружу и слабому сгибанию локтя.
  • Грыжа шейного отдела позвоночника с5 с6 вызывает покалывание, онемение и распространение линейной боли от плечевого сустава до большого и указательного пальцев, проходящей по наружному ребру руки. Кроме этого грыжа 5 6 позвонка шейного отдела:
    1. снижает рефлексы бицепса;
    2. может вызвать – вялое движение при желании повернуть руку внутрь, сложность с её отведением, плохое разгибание лучезапястного сустава;
    3. способна проявлять себя жжением на онемевших участках руки.
  • Грыжа шейного отдела позвоночника с6 с7 выдаёт себя следующими признаками:
    1. становится сложно выполнять движения рукой в плече и запястье;
    2. понижаются рефлексы трицепса;
    3. болят и немеют средний и безымянные пальцы, а также тыльный участок кисти;
    4. развивается иррадиирущая боль, которая проходит по внутреннему ребру руки.
  • Грыжи шейно-грудного отдела позвоночника развиваются между последним позвонком шеи (с7) и первым грудным позвонком (t1). Они могут значительно ослабить мышечные группы на предплечье, вызвать онемение, жжение и иррадиацию боли от шеи, через плечо, к мизинцу.

Грыжи с2-с3 и с3-с4 встречаются реже перечисленных выше. Их отличительная черта, помимо болезненности в затылке, – способность вызывать ощущение «кома в горле» и онемение языка, а протрузии и грыжи между с3 и с4, в добавок, могут «надеть болезненные погоны» на плечи, и стать причиной боли при поднятии лопаток.

Медицинский факт. Строение шейного позвонка № 1 – Атланта, и особенности соединения его с черепом и вторым шейным позвонком, делают невозможным развитие на этих участках межпозвоночных грыж, поскольку дисков в этих отделах попросту нет.

Диагностика

На снимке отлично видно крупную грыжу с3-с4, выпяченную в сторону спинного мозга

Грыжа позвоночника в шейном отделе, как и в любой другой части спины, требует подтверждения диагноза.

Помимо проверки рефлексов, врач назначит один или несколько видов исследований:

Снимок грыжи шейного отдела позвоночника поможет врачу определить размеры поражения и его тип. В зависимости от них будет приниматься решение о возможности лечения или нужно срочно удалить грыжу из шейного отдела позвоночника.

Больным с уже поставленным диагнозом необходимо периодически делать контрольные снимки, чтобы наверняка знать, как ведёт себя грыжа в шейном отделе позвоночника – получилось ли, совместными с врачом усилиями, остановить или замедлить её развитие.

Консервативное лечение

Существующая традиционная схема лечения грыж включает в себя:

  • Медикаментозную терапию:
    1. снятие воспалительного процесса – диклофенак, целебрекс, реоперин, ингибиторы COX-2, метилпреднисон, декадрон, карипазим, актовегин, мелоксикам;
    2. обезболивание – ацетаминофен, ибупрофен, морфин, новокаиновая и новокаино-гормональная блокада позвоночника при грыже шейного отдела;
    3. снижение мышечного гипертонуса – мидокалм, сирдалуд, сибазон, валиум;
    4. нормализация психоэмоционального фона – антидепрессанты и снотворные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, фонфорез, мышечная электростимуляция, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации.
  • Лечебный классический массаж.
  • Лечебную физкультуру – утренняя зарядка, гимнастический комплекс ЛФК, дозированное плавание.
  • Диетотерапию – обязательная (!) нормализация питьевого баланса до 2-2,4 л в день, отказ от вредных привычек и нездорового питания, увеличенное потребление продуктов, содержащих витамины В, D, C, A.
  • Соблюдение всех рекомендаций врача, которые включают в себя и ограничения при грыже шейного отдела позвоночника.

К сожалению, но дорогостоящие хондропротекторы, которые надо пить длительное время, входят в разряд лекарств с недоказанной эффективностью. Уповать на них не стоит, но если есть финансовая возможность, то можно принимать и их.

Совет. Из нетрадиционных способов лечения лучше всех себя зарекомендовали иглоукалывание при грыже шейного отдела позвоночника и гирудотерапия (лечение пиявками). Однако решив воспользоваться услугами таких специалистов не забудьте проверить их сертификацию. Лучшая гарантия – это прохождение такого лечения в поликлиническом кабинете.

Противопоказания

Запрещённые манипуляции при грыжах шейного отдела

Прямые противопоказания при грыже шейного отдела позвоночника – это лечение у мануальных терапевтов и применение сухого вытяжения. Первое может закончится инсультом или параличом, а во время второго, предназначенного для лечения переломов, неизбежно возникают микротрещины в дисках, которые только помогают грыже интенсивнее развиваться. На этот счёт ВОЗ высказала свою однозначную позицию ещё в 2007 году, издав отдельный документ, в котором мануальная терапия при грыже шейного отдела позвоночника отнесена к запрещенным методикам лечения.

На заметку. Если есть необходимость вправить шейные позвонки в их нормальное физиологическое положение, обратитесь к методисту ЛФК, который подберёт для вас специальные упражнения.

Помимо комплексной терапии, образ жизни при грыже шейного отдела позвоночника предусматривает соблюдение таких правил:

  • во время обострения не пользоваться согревающими мазями;
  • не находиться на сквозняках;
  • избегать переохлаждения организма и резких перепадов температуры;
  • подолгу бегать;
  • заниматься видами спорта, которые могут травмировать шею, а также включающие прыжковые элементы;
  • посещать аквапарки;
  • делать резкие движения головой;
  • прыгать в воду во время занятий в бассейне;
  • заниматься ЛФК превозмогая болевой синдром;
  • посещать баню или сауну.

Внимание! Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением. Комбинации сильнодействующих лекарств и/или их длительный приём могут нанести существенный вред организму, а некоторые упражнения ЛФК привести к резкому обострению.

Лечебно-профилактический комплекс физических упражнений

ЛФК – главный метод, позволяющий остановить прогрессирование заболевания

Перед тем как выполнять упражнения, из представленного видео в этой статье, не забудьте получить одобрение специалиста в области ЛФК, а ниже представленный комплекс специальных упражнений, которые рекомендует нейрохирург Борщенко, можно применять для профилактики и лечения остеохондроза шейного отдела, в том числе и на конечной стадии развития этой патологии – при пролапсах, протрузиях и грыжах.

Изображение и название упражнения Инструкция по выполнению

Медленные наклоны делайте в 3-х неподвижных положениях рук:
  • Ладони обхватывают шею сбоку. Большие пальцы расположены под челюстью, остальные упираются в затылок.
  • Кисти, как и в положении 1, но смещены по центру шеи.
  • Ладони лежат на плечах вплотную к шее. В крайних точках замрите на 3 секунды. Количество повторов – по 3 раза.

Зафиксируйте челюсть в исходном положении (ИП) так, как на фото, при этом выдвинете её немного вперёд.
  • Слегка отклоняйте голову назад, одновременно вытягивая пальцами челюсть вперёд и вверх. Замрите на 2 секунды и вернитесь в ИП.
  • Потяните челюсть вниз, удерживая голову неподвижно, и после 2-х секундной паузы опять примите ИП.

Повторите поочерёдно по 5-6 раз.

Давите ладонью на лоб, расположив кисть так, как на фото. Удерживайте изометрическое напряжение начиная с 10 секунд. От занятия к занятию постепенно увеличивайте время, доведя его до 20 секунд. После напряжения надо обязательно растянуть шейные мышцы. Запрокинув слега голову назад, 2-3 секунды, слега надавливайте ладонью на лоб. Не забудьте подключить другую руку.

Достаточно сделать 3 повтора.

Положите ладонь на затылок. Смотрите наверх стараясь запрокинуть голову, но рука должна оказывать сопротивление. Как и в упражнении «Согласие» статика должна длиться от 10 до 20 секунд. После этого позвольте руке медленно наклонить голову вперёд и побудьте в таком положении несколько секунд.

Обратите внимание на спину. Она должна быть прямой.

Дозировка: 2-3 раза.

Это статическое упражнение направлено на укрепление боковых мышечных групп шеи.  Количество повторение и принцип чередования напряжения с растяжением такой же, как и в предыдущих 2-х упражнениях.

Отдельно обращаем ваше внимание на то, что если во время выполнения любого из 5-ти упражнений возникнет болевой синдром, то занятие надо окончить, и идти на консультацию к реабилитологу.

Данную подборку упражнений можно выполнять до 5-6 раз в день.

И в заключение необходимо добавить, что после 40 лет, регулярно заниматься суставной гимнастикой надо всем. Только регулярные физические нагрузки станут преградой для развития остеохондроза и позволят сохранить гибкость позвоночника до глубокой старости.

vash-ortoped.com

Грыжа шеи

Правосторонняя или левосторонняя грыжа шейного отдела позвоночника может развиться у человека в любом возрасте. Болезнь опасна, а несвоевременное ее лечение провоцирует негативные последствия, вплоть до инвалидизации больного. На начальных стадиях вылечить грыжу поможет медикаментозная терапия, но если консервативное лечение оказалось бессильным, и болезнь прогрессирует, избавиться от проблемы поможет хирургическая операция.

Основные причины и группа риска

Межпозвоночная грыжа шейного отдела чаще появляется у мужчин и женщин пожилого возраста вследствие физиологического старения организма и возрастного нарушения обменных процессов. Нередко заболевание встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками именно на грудопоясничный отдел спины. Это такие профессии:

  • водители;
  • токари;
  • танцоры;
  • спортсмены, занимающиеся тяжелыми видами спорта.

Шейная грыжа не развивается сама по себе, чаще она является последствием прогрессирования в организме таких нарушений:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • частые травмы.

В группу риска получить позвоночную грыжу входят пациенты, у которых:

Рискуют заполучить такое заболевание люди с неправильной осанкой.
  • диагностированы различные патологии позвоночника — болезнь Бехтерева, туберкулез костей, спондилит;
  • наблюдается хроническое обезвоживание вследствие недостатка жидкости в организме;
  • развивается неправильная осанка;
  • нарушен обмен веществ;
  • эндокринные или гормональные сбои;
  • врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата.
Вернуться к оглавлению

Какие существуют виды и сопутствующие им симптомы?

В зависимости от того, какой сегмент шейного позвонка поврежден, различают такие виды грыжи шейного отдела позвоночника:

  • Межпозвонковая грыжа С2—С3 может спровоцировать нарушение зрительных функций, работу сердца и органов дыхания. Человек также ощущает, что его язык часто немеет, болит горло, может поменяться тембр голоса. А также беспокоят и другие симптомы:
    • головокружение;
    • снижение аппетита;
    • ком в горле;
    • частые головные боли.
  • Грыжи позвоночника на уровне С3—С4 провоцируют болезненность в шее, иногда они появляются в плечах, кроме этого человек ощущает дискомфорт в гортани, ухудшение слуха и зрения.
  • Позвонковая грыжа диска С4—С5 дает знать о себе следующими признаками:
    • частые головные боли;
    • хронические болезни ЛОР-органов;
    • боль в горле;
    • прострелы в плече, отдающие в руку;
    • слабость верхних конечностей.
  • Признаки грыжи диска С5—С6 такие:
    • изменение голоса, он становится грубый, хриплый;
    • нарушение зрительной функции;
    • хроническое воспаление горла, уха, носа;
    • онемение, жжение и слабость рук.
  • Позвоночная грыжа на уровне сегментов С6—С7 провоцирует развитие таких симптомов, как:
    • одышка;
    • постоянное першение в горле, осиплость и кашель;
    • слабость рук, чувство будто «бегают мурашки» по коже.
  • Защемление позвоночной грыжи на уровне С7—Т1 характеризуется болями в руках, отдающими в мизинец, временами болит нога. А также чувствуется постоянная слабость рук, они больше не в состоянии выполнять привычные нагрузки.
Вернуться к оглавлению

Другие проявления

Патология может проявляться дискомфортными ощущениями в горле.

В самом начале развития признаки шейной грыжи невыраженные. Но по мере прогрессирования патологии наблюдаются стойкие симптомы обострения. Состояние человека постепенно ухудшается, начинает скакать давление: оно может быть сначала высокое, потом низкое. Часто болит голова, чувствуется дискомфорт в горле, нередко из-за этого больного рвет. Иногда увеличивается в размерах щитовидная железа, что провоцирует характерную дополнительную симптоматику. Такие симптомы грыжи в шейном отделе неспецифичны, поэтому часто не сразу удается поставить правильный диагноз и подобрать адекватные методы лечения.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Чтобы грудо-поясничная грыжа была выявлена, необходимо обратиться к врачу-невропатологу, который проведет первичный осмотр и постарается выяснить причины развития болезни. Далее пациента направляют на такие диагностические мероприятия, как:

  • Рентгенография позвоночного столба. На снимках доктор увидит степень поражения костных тканей.
  • КТ или МРТ. Считаются самыми информативным методами, так как с их помощью врач сможет в полной мере оценить масштабы поражения, увидеть размеры выпячивания, степень разрушения межпозвоночных дисков, состояние других мягких структур.
  • Миелограмма. Рентгенография с применением контрастного вещества. На снимках визуализируется степень сужения позвоночного канала, где располагается спинной мозг.

Заболевание успешно лечится консервативным путем, если оно диагностировано на начальных стадиях. В противном случае прогноз на успешное восстановление ухудшается.

Вернуться к оглавлению

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника?

Если болезнь протекает в неосложненной форме, то пациенту назначается ряд медикаментов.

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела без осложнений лечится с помощью медикаментозных средств, которые прописывает врач-невролог. В период терапии за пациентом наблюдают и оценивают эффективность проводимого лечения. Если состояние не нормализуется, и размер протрузии больше 3 мм, принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Медикаментозное лечение грыжи шейного отдела позвоночника заключается в применение групп препаратов, представленных в таблице:

ГруппаКак действуют?Лекарства
Нестероидные противовоспалительныеУменьшают продуцирование ферментов, влияющих на прогрессирование воспаления«Денебол»
Снижают болевой синдром«Нимесил»
«Ибупрофен»
«Мелоксикам»
«Диклофенак»
«Нимесулид»
МиорелаксантыСнимают мышечный спазм«Мидокалм»
Способствуют снижению воспаления и болей«Сирдалуд»
«Баклофен»
«Тизалуд»
ХондропротекторыВосстанавливают пораженные хрящевые ткани«Дона»
«Структум»
«Хондроитин»
«Артра»
Устранить тревожность и нормализовать сон можно препаратом Глицин.

В случае выраженных болей назначаются новокаиновые уколы при грыже, которые рекомендуется делать не более 4 раз в течение 2 месяцев терапии. А также в запущенных случаях врач может назначить препараты стероидной группы. Седативные лекарства снимают тревогу, нормализуют сон, устраняют признаки депрессии. Эффективным действием обладают лекарства «Глицин», «Радедорм», «Коаксил», «Элениум».

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при позвоночных грыжах назначаются в обязательном порядке. Важно, чтобы этот метод лечения проводился в период, когда воспаления и другие нарушения полностью отсутствуют. Нормализовать кровообращение и улучшить самочувствие помогут такие методы:

  • электрофорез с обезболивающими препаратами;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • аппликации из парафина и озокерита;
  • лазерное прогревание;
  • диадинамотерапия;
  • лечение с применением аппарата «Алмаг».
Вернуться к оглавлению

Массаж и мануальное лечение

Массаж способствует регенерации поврежденных тканей.

Массажные манипуляции, выполняемые мануальным терапевтом, ускоряют восстановление позвоночных структур, но важно знать, что в период обострения, когда беспокоят сильные боли и другие симптомы, любой массаж противопоказан. Когда наступит облегчение, и врач будет не против, можно записаться на курс массажных процедур. Перед манипуляциями доктор должен ознакомиться с диагнозом пациента, внимательно изучить снимки, и только потом приступать к массированию.

Вернуться к оглавлению

Диета и режим дня

В период лечения важно следить за здоровьем, полноценно отдыхать, правильно питаться. В идеале, для полноценного восстановления, в первые две — три недели пациенту рекомендуется постельный режим, но если это невозможно, для иммобилизации и ускорения выздоровления рекомендуется носить воротник Шанца либо ортез. Когда признаки болезни начнут меньше беспокоить, фиксатор снимают.

А также немаловажно наладить свое питание. Из рациона необходимо полностью исключить вредную пищу: алкоголь, кофе и чай, сладости, молочный шоколад. Меню согласуется с врачом, потому что оно должно быть полноценным и сбалансированным. В рацион стоит включить:

  • постное мясо, рыбу;
  • молоко, кисломолочные продукты;
  • творог, сыры твердых сортов;
  • овощи, фрукты, зелень;
  • холодцы, фруктовые желе;
  • орехи, семечки, сухофрукты.
Вернуться к оглавлению

Когда без операции не обойтись?

Дискэктомия назначается при ухудшении состояния больного даже при интенсивной медикаментозной терапии.

Если медикаментозные и вспомогательные методы не помогли, и состояние только ухудшается, принимается решение о проведении хирургического лечения. зачастую используют такие способы:

  • переднюю или заднюю дискэктомию;
  • остеосинтез;
  • эндоскопическую операцию.
Вернуться к оглавлению

Упражнения ЛФК

Реабилитация после удаления грыжи включает физиотерапию, массаж, медикаментозное лечение и курс тренировочных упражнений, с помощью которых удастся восстановиться в короткие сроки. ЛФК после операции на шейном отделе позвоночника включает такие занятия:

  • повороты и наклоны головы;
  • сжимание-разжимание кулаков;
  • круговые движения плечами.
Вернуться к оглавлению

Другие методы

В качестве профилактики и во время лечения рекомендуется применять:

  • гирудотерапию;
  • акупунктуру;
  • постизометрическую релаксацию.
Вернуться к оглавлению

Последствия

Нарушение мозгового кровообращение грозит больным, которые халатно относятся к решению проблемы.

Если заболевание не лечить своевременно, возникают такие осложнения:

  • радикулит;
  • инсульт;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • паралич.
Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Своевременно диагностированная и вылеченная шейная грыжа исключает риск развития дополнительных осложнений, и если после выздоровления постоянно следить за своим здоровьем, прогноз на полноценное восстановление благоприятный. Чтобы избежать рецидива, рекомендуется регулярно выполнять подобранный врачом комплекс упражнений, периодически проходить курсы физиотерапии и мануального массажа. А также немаловажно нормализовать свой режим дня, правильно питаться, вести активный и здоровый образ жизни, при первых симптомах обращаться к доктору, а не заниматься самолечением.

osteokeen.ru

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника (межпозвонковая грыжа шейного отдела позвоночника, грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника) – это заболевание, при котором наблюдается разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника, в результате чего межпозвонковый диск утрачивает свои амортизационные функции.

Клиническая картина грыжи шейного отдела позвоночника

По распространенности заболевание занимает второе место после грыжи поясничного отдела позвоночника в общей структуре позвоночных грыж. Чаще всего грыжа формируется в дисках между пятым и шестым, а также между шестым и седьмым шейными позвонками. Реже патологический процесс возникает между четвертым и пятым шейными позвонками, крайне редко – между седьмым шейным позвонком и первым грудным. Средний возраст пациентов с грыжей шейного отдела позвоночника составляет 30–50 лет.

Шейный отдел позвоночника отвечает за движения шеи, обеспечивающие повороты и наклоны головы. Данный отдел является наиболее подвижным и состоит из семи позвонков. Первый и второй шейные позвонки соединяют позвоночник с черепом и отличаются по строению. У первого шейного позвонка нет тела, однако имеются передняя и задние дуги. Тело второго шейного позвонка имеет зубовидный отросток, который сочленяется с внутренней поверхностью передней дуги первого шейного позвонка и достигает уровня большого затылочного отверстия. Межпозвонковые диски, которые располагаются между телами двух соседних позвонков, состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. При развитии грыжи фиброзное кольцо разрывается, диск выпячивается, приводя к сдавливанию нервных корешков и возникновению болевых ощущений. Особенностью данной анатомической области является то, что по обе стороны от тел шейных позвонков проходят позвоночные артерии. По этой причине грыжа шейного отдела позвоночника проявляется не только неврологическими расстройствами, но также сосудистыми нарушениями. Позвонки в данном отделе имеют меньший размер по сравнению с грудными и поясничными, поэтому грыжи шейного отдела позвоночника имеют меньший размер, чем межпозвонковые грыжи других отделов. Тем не менее, из-за анатомо-морфологических особенностей данной области даже небольшие протрузии межпозвонковых дисков могут привить к возникновению заболевания.

Грыжа шейного отдела позвоночника может осложняться развитием инсульта, шейного радикулита, а также ущемления спинного мозга, которое, в свою очередь, способно привести к параличу.

Причины и факторы риска

Развитие грыжи шейного отдела позвоночника обусловлено происходящими в межпозвонковом диске дегенеративными процессами, в результате которых он утрачивает свою эластичность. Способствовать возникновению заболевания может острая травма позвоночника (подвывих шейных позвонков, ушиб позвоночника) или регулярное травмирование при повышенной нагрузке на данную область. Также грыжа шейного отдела позвоночника может возникать на фоне таких заболеваний, как остеохондроз, туберкулез позвоночника, спондилоартроз, шейный спондилез, а также аномалий развития позвоночника (клиновидные позвонки, синдром короткой шеи, ассимиляция атланта).

К факторам риска относятся:

В группе риска находятся представители таких профессий, как танцоры, спортсмены, водители, а также лица, трудовая деятельность которых связана с вибрацией или работой в горячем цеху.

Спортсмены относятся к группе риска развития грыжи шейного отдела позвоночника

Формы заболевания

Грыжи шейного отдела позвоночника могут быть первичными и вторичными (в этом случае грыжа является следствием другого заболевания).

В зависимости от локализации выделяют следующие грыжи шейного отдела позвоночника:

  • грыжа С4-С5 (между четвертым и пятым шейными позвонками);
  • грыжа С5-С6 (между пятым и шестым шейными позвонками);
  • грыжа С6-С7 (между шестым и седьмым шейными позвонками);
  • грыжа С7-Т1 (между седьмым шейным и первым грудным позвонками).
Чаще всего грыжа формируется в дисках между пятым и шестым, а также между шестым и седьмым шейными позвонками.

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Первые признаки грыжи шейного отдела позвоночника, как правило, возникают спонтанно. На начальных этапах симптомами грыжи шейного отдела позвоночника являются болевые ощущения, локализация которых зависит от того, какой именно участок шейного отдела позвоночника вовлечен в патологический процесс. При грыже С4-С5 боль локализуется в области дельтовидной мышцы и предплечья, онемения руки при этом обычно не наблюдается. Болевые ощущения могут возникать при поднятии верхней конечности выше горизонтальной линии. При грыже С5-С6 боль локализуется в области наружной части локтя, бицепса. Может неметь большой палец руки. При грыже С6-С7 боль отмечается в области трицепса, а также большого пальца руки, может неметь наружная часть предплечья, средний палец руки. Грыжа С7-Т1 проявляется мышечной слабостью в руке и ее онемением, болью в мизинце.

Грыжа шейного отдела С4-С5 проявляется болью в области предплечья и дельтовидной мышцы

Вначале боль возникает периодически, провоцируется наклонами и поворотами головы. С прогрессированием патологического процесса болевые ощущения становятся постоянными, усугубляются при любых движениях головой. Нередко боль сопровождается парестезиями и онемением верхней конечности. Повышение тонуса мышц шеи обусловливает ограничение подвижности и усиливает болевые ощущения.

По причине сдавливания грыжей нервных волокон спинального корешка возникает корешковый синдром (появление боли в разных участках тела), а также может развиться частичная или полная утрата болевой или других видов чувствительности в зоне, иннервируемой сдавленными нервными корешками. По мере прогрессирования патологического процесса появляется слабость в верхней конечности, сопровождающаяся снижением тонуса мышц. При сдавливании позвоночной артерии появляются головные боли, приступы головокружения, нарушения сна, нарушения координации движений и походки, обмороки, шум в ушах, расстройства зрения, резкие перепады артериального давления, першение в горле и легкий кашель. При увеличении грыжи в размере и компрессии спинного мозга у больного может развиваться дискогенная миелопатия.

Если грыжа сдавливает позвоночную артерию, пациент испытывает головные боли и головокружения Читайте также:

Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины

5 важных причин заняться исправлением осанки

Диагностика

С целью диагностики грыжи позвоночника проводится сбор анамнеза, объективный осмотр пациента, исследование рефлексов. Для подтверждения диагноза применяются инструментальные методы обследования:

  • рентгенологическое исследование позвоночника – позволяет выявить патологические изменения позвоночного столба;
  • компьютерная томография – проводится по тем же показаниям, что и рентгенография, позволяет получить более детальное изображение;
  • магниторезонансная томография – дает возможность визуализировать мягкотканные структуры позвоночника, определить степень сужения спинального канала и размер грыжи) позвоночника.
Средний возраст пациентов с грыжей шейного отдела позвоночника составляет 30–50 лет.

Для определения поражений неврального характера применяют электромиографию, электронейрографию или электронейромиографию. Состояние позвоночной артерии позволяет оценить ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование, реоэнцефалография с функциональными пробами.

Грыжа шейного отдела С5-С6 на МРТ

Дифференциальная диагностика проводится с инфекционной миелопатией, шейным миозитом, шейным плекситом, плечевым плекситом, плечелопаточным периартрозом.

Лечение грыжи шейного отдела позвоночника

Консервативная терапия грыжи шейного отдела позвоночника включает прием противовоспалительных препаратов, анальгетических средств, миорелаксантов, нейрометаболических препаратов.

Из физиотерапевтических методов эффективны электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия. Применение мануальной и тракционной терапии способствует уменьшению давления на патологически измененный межпозвонковый диск. Рефлексотерапия и миофасциальный массаж позволяют снизить интенсивность болезненного мышечного спазма. Основное лечение может быть дополнено фитотерапией и гирудотерапией (лечение медицинскими пиявками).

На начальном этапе заболевания разгрузить шейный отдел позвоночника можно при помощи ношения воротника (шины) Шанца, что является альтернативой постельному режиму. Для укрепления мышечного корсета в дальнейшем назначается лечебная физкультура. Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника подбирает лечащий врач индивидуально. Курс лечебной физкультуры обычно начинается с дыхательных упражнений, постепенно добавляются упражнения, направленные на укрепление мышц верхних конечностей, а затем и мышечного корсета шеи. Курс реабилитации пациентов с грыжей шейного отдела позвоночника составляет 1–3 месяца. Во время лечения и реабилитации рекомендуется избегать резкого перепада температур.

При грыже шейного отдела начальных стадий применяется воротник Шанца для разгрузки мышц

Показаниями для хирургического лечения грыжи шейного отдела позвоночника может быть значительный неврологический дефицит, который не уменьшается при проведении медикаментозной терапии, сдавливание позвоночной артерии, выраженное сужение позвоночного канала, неэффективность консервативной терапии при выраженной (особенно нарастающей) симптоматике.

При грыжах небольшого размера прибегают к малоинвазивным вмешательствам:

  • внутридисковая электротермальная аннулопластика (внутридисковая электротермальная терапия);
  • эндоскопическая микродискэктомия;
  • пункционная чрескожная лазерная вапоризация.

Из методов хирургического лечения при грыже шейного отдела позвоночника могут применяться частичное или полное удаление межпозвонкового диска (классическая дискэктомия, микродискэктомия), а также операции, которые позволяют дополнительно фиксировать позвоночник (межпозвонковая стабилизация при помощи кейджей, межтеловой спондилодез). В большинстве случаев проводится полное удаление межпозвонкового диска, так как при частичном удалении диска высок риск рецидива грыжи шейного отдела позвоночника.

Возможные осложнения и последствия

Грыжа шейного отдела позвоночника может осложняться развитием инсульта, шейного радикулита, а также ущемления спинного мозга, которое, в свою очередь, способно привести к параличу.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранной схеме терапии прогноз благоприятный. При отсутствии лечения или невыполнении пациентом предписаний врача нарастание симптоматики приводит к значительному снижению качества жизни, вплоть до инвалидизации, а также повышается риск развития осложнений,

Профилактика

С целью профилактики грыжи шейного отдела позвоночника рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевания и травмы, способные приводить к развитию патологии;
  • избегать неудобных положений головы, резких движений шеей;
  • рационально питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • вести активный образ жизни, иметь достаточную, но не чрезмерную физическую нагрузку;
  • контролировать массу тела.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Последствия грыжи шейного отдела позвоночника

Грыжа межпозвонковых дисков – довольно опасное состояние, способное доставить своему хозяину достаточно неприятностей, самая из которых – болевые ощущения при нагрузке на позвоночный столб. В тяжёлых же случаях грыжа позвоночника вполне может стать причиной паралича. Полного или частичного паралича – это уже обусловлено тем, в каком отделе позвоночника развивается патология.

В шейном отделе позвоночного столба грыжа межпозвонковых дисков образовывается не так часто, как в поясничном отделе. На неё приходится менее 20% всех диагностированных случаев патологии. Этот отдел позвоночника наиболее подвижен и несёт постоянную нагрузку – поддерживает голову в правильном положении. Следовательно, мышечный корсет хребта здесь более развит. Кроме того, диаметр самих позвонков в этом отделе гораздо меньше. О профилактике подобной патологии задумываются не часто и с тем чем опасна грыжа, спешат познакомиться когда болезнь уже диагностирована.

Типы грыж

В зависимости от величины образования различают:

  • Прорузию (пульпозное ядро лишь только начинает выбухать сквозь ещё на разорвавшееся фиброзное кольцо);
  • Проллапс (целостность фиброзного кольца нарушена и ядро продавливается сквозь прорыв на 3-6 мм);
  • Экструзия (пульпозное ядро выпячивается за пределы межпозвонкового диска и на месте его помогает удерживать продольная связка позвоночника);
  • Секвестрация (величина выпячивания пульпозного ядра может достигать 15 мм и при этом продольная связка уже не в состоянии удерживать выпячивание и ядро проваливается к спинно-мозговому каналу).

Секвестрация встречается редко, но если диагностирована – требует экстренного лечения.

В зависимости от месторасположения грыжа шейного отдела позвоночного столба может быть:

  • Задняя (внутренняя). Выпячивание пульпозного ядра происходит непосредственно в спинномозговой канал. Проявляется ярко выраженными симптомами.
  • Передние грыжи выпячиваются в сторону брюшной полости. В шейном отделе – в сторону гортани. В обоих случаях со стороны выпадения пульпозного ядра нет сосудов и нервных окончаний, которые могли бы зажиматься грыжей. Так что в этом случае особого дискомфорта больной не чувствует.
  • С6 и С7. Грыжа образовывается именно между этими двумя позвонками. В этом случае сосуды и нервные окончания пережимаются грыжей довольно часто. Больной может жаловаться на частые мигренные боли, у него заметно меняется цвет лица.
  • Боковые или латеральные новообразования развиваются по краям дисков и не задевают спинномозговой канал. При латеральной грыже могут наблюдаться некоторые не ярко выраженные симптомы заболевания.

О наличии грыжи шейного отдела позвоночника могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Резкие болезненные ощущения в области верхних конечностей;
  • Регулярные головные боли без определённой локализации. Болеть может вся голова, а возможно, боль будет концентрироваться в определённых участках.
  • Если грыжа располагается между 2-м и 3-м позвонками, у больного может неметь язык и возникать ощущение, словно что-то застряло в горле, что провоцирует постоянные покашливания
  • Из-за передавливания шейной артерии нарушается кровоснабжение мозга, а значит, может ощущаться слабость, головокружение, обморочное состояние;
  • Скачки артериального давления;
  • Ощущение покалываний на кончиках пальцев, снижается их чувствительность;
  • При расстройствах в работе сердца развиваются резкие, ноющие боли, ощущение жжения в области грудины (кардиальные боли);
  • Во время физических нагрузок возникают тянущие боли в районе плеч, слабость, онемение в районе лопаток и ключиц. Ощущение дискомфорта может распространяться от области «погон» до локтей.
  • Больной может быть чрезмерно раздражителен или плаксив.

Советуем прочитать: чем опасна грыжа шейного отдела позвоночника?

О резком увеличении диаметра грыжи часто могут свидетельствовать щелчки или похрустывание в области шеи, после которых в районе шеи и предплечий появляется сильная, простреливающая боль.

Ущемления нервов

Грыжа межпозвонковых дисков возникает вследствие разрыва фиброзного кольца диска, сквозь который начинает выпадать пульпозное ядро. Выпадение студенистой, но достаточно упругой субстанции в позвоночный канал может привести не только к болевым ощущениям из-за защемления нервных окончаний, но и травмировать спинной мозг.

Опасность возникновения грыжи в шейном отделе позвоночника не ограничивается возможностью передавливания нервных корешков и поражения спинного мозга. В случае возникновения грыжи в этом отделе позвоночника возникает опасность того, что шейная артерия будет частично или полностью пережата выпавшей частью пульпозного ядра. А это, в свою очередь, может привести к потере сознания или ишемическому инсульту.

Неврологические симптомы

На уменьшение диаметра шейной артерии могут указывать такие симптомы:

  • Частые режущие головные боли;
  • Чтобы уменьшить боли пациент может пытаться держать голову в непривычной позиции, а это, в свою очередь, оказывает плохое влияние на мышцы, окружающие позвоночник;
  • Нарушения зрения (раздваивание предметов, размытость);
  • Бессонница; для полноценного отдыха часто приходится принимать снотворное;
  • Кратковременная память, рассеянное внимание;
  • При резких движениях возникает головокружение и шум в ушах.

Воспаление нервов

Мы уже упомянули о вероятности возникновения ишемического инсульта вследствие передавливания новообразованием шейной артерии, проходящей через позвоночный столб. При отсутствии надлежащего лечения мышцы и связки, окружающие грыжу начинают воспаляться. Развивается шейный радикулит, который очень трудно поддаётся лечению и вызывает у больного очень сильные боли. Такие больные вынуждены ограничивать движения шеей, поскольку любой резкий поворот головы или её запрокидывание может привести к резким болям и передавливанию нервных волокон. В результате такого состояния может развиться потеря чувствительности некоторых частей тела, паралич и всё тот же инсульт.

Читайте также: как определить грыжу позвоночника?

Группы риска

В группе риска находятся высокие люди, ростом более 170 см и старше 30 лет. Грыжа шейного отдела позвоночника бывает последствием сколиоза, кифоза, остеохондроза или других патологий опорно-двигательного аппарата, на которые не обратили внимание вовремя. Кроме того, спровоцировать возникновение грыжи могут удары и ушибы вследствие падений, а также переохлаждение.

Грыжа в шейном отделе позвоночника часто развивается вследствие малоподвижного образа жизни и недостаточности физической нагрузки.

В хрящевой ткани нет кровеносных сосудов и её питание происходит вследствие движения глубоких мышц спины. Улучшить питание хрящевой ткани помогает обеспечение достаточной нагрузки окружающих мышц. При отсутствии нагрузки структура фиброзного кольца меняется и оно может прорваться при любом неосмотрительном движении или падении.

  • Рекомендуем к прочтению: упражнения при грыже шейного отдела

Часто грыжу шейного отдела диагностируют у людей с лишним весом и нарушениями осанки, курящих, а также лиц, которые вынуждены длительное время находиться в одной позе (за рулём или компьютером).

У мужчин это заболевание диагностируют реже, так что женщинам следует обращать больше внимания на своё состояние. К возникновению патологии может привести как малоподвижный образ жизни, так и чрезмерная нагрузка. А вот достаточная и регулярная физическая нагрузка поможет минимизировать риски развития патологии.

Пожалуйста, оцените статью

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

pozvonochnik.guru

Грыжи шейного отдела позвоночника - симптомы и лечение грыж шеи

Рубрика: Суставы и связки

Переходя к признакам осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника, нужно сказать, что грыжи – это не единственное «зло», которое может возникнуть в шейном отделе. К числу других вертеброгенных нарушений, связанных с остеохондрозом, относятся, например, рефлекторно – тонические, мышечные нарушения, синдромы сосудистой компрессии, и многие другие проблемы.

Тем не менее, грыжа шеи, как говорят в народе, или даже «межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника» — это не проявление остеохондроза, а его осложнение. Как уже говорилось в статье о поясничном остеохондрозе, этот процесс (остеохондроз) представляет собой длительный процесс «старения» и «усадки» межпозвонковых дисков. Он может идти без особых «перекосов», плавно и равномерно, а может проявляться различными патологическими состояниями.

Грыжа диска шейного отдела позвоночника – одно из таких наиболее изученных состояний. Забегая вперед, сразу скажем, что общие симптомы осложнений остеохондроза, независимо от локализации – грудной, шейной, или поясничной – едины. К ним относятся:

  • боли (как от сдавливания нерва, так и от отека мышц);
  • нарушения чувствительности (гипестезия, онемение, ползание «мурашек»);
  • расстройства силы и движения мышц (периферические параличи и парезы) в зоне иннервации корешка, или нерва;
  • поражение вегетативной чести иннервации (вазомоторно – трофические расстройства).

Все эти общие признаки более подробно были описаны в статье о поясничном остеохондрозе. Здесь же мы разберем различные уровни, на которых могут существовать грыжи в шейном отделе позвоночника, и опишем их симптомы, а затем обозначим основные принципы лечения.

Грыжа в шее — что это такое?

Как известно, межпозвонковый диск – это довольно сложная структура, в которой фиброзное (плотное) кольцо снаружи со всех сторон окружает внутреннее студенистое (пульпозное) ядро. Этот комплекс в своем единстве помогает противостоять многочисленным нагрузкам и играть роль амортизатора.

В том случае, если к диску приложен слишком значительный импульс, то в результате фиброзное кольцо не выдерживает, и разрывается (размыкается).

В результате вещество студенистого ядра проникает наружу, как бы прорвавшись сквозь круговое ограждение. В итоге образуется хрящевой узел снаружи нормального контура диска. Это выпячивание и есть грыжа диска шейного отдела позвоночника. Существует как бы «предгрыжа», или протрузия.

Грыжа и протрузия отличаются друг от друга тем, что при протрузии вещество пульпозного ядра уже устремилось кнаружи, и выпячивание фиброзного кольца уже произошло, но фиброзное кольцо не разорвано.

При этом выпячивание все равно существует, и оказывает давление на рецепторы твердой мозговой оболочки и продольной связки, возникает болевая симптоматика. Но окончательного «вываливания» наружу вещества ядра еще не произошло.

Протрузию можно расценивать как «будущую грыжу», если не принять своевременных мер.

О причинах возникновения шейных грыж

Грыжа шейного отдела позвоночника — это результат:

  1. Приложения чрезмерной силы к диску (удар головой о низкий дверной проем, падение на голову груза, ныряние головой вниз в незнакомом месте с ударом о дно);
  2. Приложения нормальной силы на измененный диск (резкий поворот шеи на фоне выраженного остеохондроза и нарушении конфигурации анатомических структур).

Примером образования протрузии и грыжи «средь бела дня» является резкий поворот головы, например, на оклик, у пожилого человека, который находится в тяжелой зимней шапке, да еще с капюшоном. В итоге повернуть голову получается с трудом, но этот недостаток движения компенсируется быстротой. В итоге возникает резкая боль в шее, которая свидетельствует об образовании грыжи.

  • Нужно помнить, что все нагрузки, начинающиеся внизу, при проведении по позвоночнику вверх, к голове, способны усиливаться, на манер хлыстовых.

Всем известна ситуация, когда небрежный жест рукояткой хлыста, сконцентрированный на его конце, спокойно отбивает горлышко бутылки. Поэтому наличие хромоты, плоскостопия, уплощения физиологических изгибов позвоночника, наличие сколиоза – все может вести к появлению множественных грыж в шейном отделе позвоночника.

Кроме этого, нужно помнить о некоторых анатомических особенностях именно шейного отдела позвоночника (ШОП)

Некоторые анатомические особенности ШОП

анатомические особенности шейного отдела

В отличие от поясничного отдела с его массивными дисками, шейные позвонки более изящны. В общем и целом, частота возникновения грыж в шейном отделе меньше, чем в пояснице. Кроме того, в шейном отделе хорошо развиты унковертебральные связки, и сами эти суставы довольно мощные. Поэтому только каждый сотый случай, при котором выявляется клинически значимый случай шейного остеохондроза, становится грыжей.

Однако, сужение отверстия между позвонками, которое ведет к компрессии нервных двигательных и чувствительных корешков в шейном отделе, возможно по другим причинам, которых нет в пояснице. К ним относится процессы утолщения желтой связки и унковертебральный артроз с выраженным развитием остеофитов.

Кроме того, шейные межпозвонковые отверстия расположены косо, что способствует разнице в нагрузке на сторонах дисков. Все это приводит к тому, что грыжа в шейном отделе позвоночника может возникнуть в любом его месте.

Симптомы грыж в шее зависимости от локализации

Симптомы грыж в шее фото, диски

Всего в шейном отделе насчитывают семь позвонков и восемь пар корешков. Из каждого корешка выходит нерв, находящийся выше своего позвонка. Эти нервы образуют шейное сплетение, и формируют двигательные нервы, из которых самый большой – это диафрагмальный, френикус, С4.

Поэтому при некоторых расстройствах на этом уровне возможна, например, упорная икота. Кроме того, корешки с С5 по С8 принимают участие в формировании плечевого сплетения.

Нервы и корешки шеи могут временно встречаться и расходиться, образуя анастомозы. Учесть все влияния и симптомы очень сложно даже специалистам.

Так, насчитывается 14 видов (не количества, а видов) анастомозов шейных нервов с каждой (левой и правой) из сторон! Нервы связаны с симпатическими ганглиями и симпатическим стволом, многими другими структурами.

Поэтому при грыжах в шее боли могут возникать на значительном удалении, формируя рефлекторно – дистантные болевые синдромы (на расстоянии). Кроме того, не нужно забывать про проходящие рядом сосуды и мышцы, которые также принимают значительное участие в возникновении жалоб.

Остановимся кратко на основных жалобах и описании патологических состояний, возникающих при корешковых синдромах на разном уровне поражения шейного отдела.

Корешок С2

Компрессия есть, а грыжи нет. Просто на этом уровне нет диска. Особая конфигурация атланто – аксиального сочленения приводит к тому, что большой затылочный нерв (n. occipitalis magnus) выходя между дугой первого позвонка — атланта и вторым позвонком, может ущемляться.

В результате, например, рывков головой или ее длительного, однообразного наклона, могут возникать глубокие боли в мышцах шеи и затылка, и даже гипотрофия языка с одной стороны. Это состояние возникает вследствие анастомоза (соединения) с подъязычным нервом, и называется шейно – язычным синдромом.

  • Также при этой патологии больно повернуть голову, а в языке возникают неприятные ощущения, по типу парестезий.

Корешок С3

Этот корешок поражается редко, к примеру, после прострела в шее, могут возникнуть резкие боли в шее, а также неуверенность в языке, ощущение припухлости в нем, что затрудняет перемещать пищу.

При этой локализации возникает парез подъязычных мышц. Оставшаяся «сильной» подбородочно – подъязычная мышца подтягивает язык кверху, он остаётся без «противовеса» вниз, и плохо фиксируется в ротовой полости. Отсюда и ощущение неуверенности.

Корешок С4

Поражение этого корешка тоже нечастое. При возникновении компрессии на этом уровне наблюдается болевой синдром в области надплечья на стороне грыжи, ноющая боль в ключице, развивается гипотрофия и атрофия мышц шеи задней группы (трапеции, ременного мускула, леватора лопатки, а также длиннейшей мышцы шеи).

Это может привести к падению тонуса мышц. Вследствие этого верхушка лёгкого не встречает сопротивления, и увеличивается, образуя «подушку». Также возможна икота при раздражении диафрагмального нерва, тонус диафрагмы повышается, и печень с органами брюшной полости может смещаться вниз. В результате может даже возникнуть имитация инфаркта и стенокардии, поскольку появляются тянущие боли.

Обратите внимание, что эти состояния, и их диагностика является «высшим пилотажем» в области вертеброневрологии. Попробуйте сказать даже знающему врачу, что у вас «опустилась печень» вследствие «шейного хондроза», и вас, скорее всего, сочтут, полоумным. Однако бывает и такое.

При выпадении функции френикуса диафрагма, наоборот, теряет тонус, и в кишечнике и желудке появляется лишний газ, который приподнимает диафрагму. Это приводит к диспепсии, отрыжке воздухом и расстройстве пищеварения.

Корешок С5

В случае поражения диска на этом уровне обычно появляются боли, которые распространяются от шеи к надплечью, и дальше — по наружной поверхности плеча. В случае выраженной компрессии появляется гипотрофия дельтовидной мышцы, и слабость при подъеме прямой руки через стороны вверх.

Корешок С6

В данном случае, клиника похожа на С5. Но боль здесь распространяется гораздо дальше: идет к лучевому краю предплечья, ниже локтя (но распространяется из шеи и надплечья, из района лопатки). Боль и нарушение чувствительности могут достигать даже большого пальца. Все симптомы могут усиливаться при попытке пошевелить головой.

Грыжи С5 и С6 шейного отдела позвоночника встречаются чаще, чем С3, и С4, но реже, чем С6 и С7. По сути, более половины всех протрузий и грыж относится к нижележащему отделу.

Корешок С7

При локализации компрессии боль так же «струится» от плеча и лопатки в руку, но «упирается» во 2 и 3 палец, в середину кисти. В наружно – задней поверхности плеча и предплечья, в полосе «лампасного типа» снижена чувствительность, «ползают мурашки».

Повороты головы также усиливают жалобы. Возможно развитие слабости и гипотрофии в трёхглавой мышце плеча (затруднено разгибание руки в локте из – за головы с отягощением, или просто разгибание в локте).

Корешок С8

Боли начинаются так же, но есть отчетливое перемещение к мизинцу, и зона боли находится со стороны мизинца на предплечье. Чувствительность выпадает в зоне иннервации диска С8, то есть по локтевой стороне предплечья, и внутренней поверхности плеча.

Выше разобранные корешковые симптомы являются локальными, или монорадикулярными. Но часто им предшествуют тупые мышечные боли, связанные со спазмом мышц, или резкие «прострелы», по типу невралгии в шее.

Отмечено, что грыжа всего лишь одного диска может давать картину поражения двух и даже трех корешков. Также чаще встречается правосторонняя локализация, поскольку большинство людей – правши.

Еще недавно диагностика грыж была относительной. Выполняли рентгенографию шейного отдела, особенно с функциональными пробами (в положении максимального сгибания и разгибания). Для диагностики нестабильности шейного отдела этот метод сохранил свою ценность и по сей день.

А спондилографию и рентгенографию в полной мере заменила вначале рентгеновская компьютерная, а затем и магнитно – резонансная томография. На томограмме МРТ прекрасно видны межпозвонковые диски, поскольку содержание воды (а, значит, водорода, и, соответственно, протонов) в них выше, чем в окружающих костных образованиях.

Поэтому МРТ стала «золотым стандартом», при которой видна степень грыжи, ее размеры, область пролабирования, корешок, подвергнутый компрессии, состояние спинного мозга и центрального канала. Заподозрили грыжу – сделайте МРТ.

Грыжи шейного отдела позвоночника — лечение и операция

Конечно, лечение боли, чувствительных расстройств и мышечного спазма никак не отличается от принципов лечения грыж поясничного отдела, за исключением того, что массажист и мануальный терапевт будет работать на другой зоне. Как и прежде, нужно устранить отёк и мышечный спазм, который вызывает вторичную симптоматику, ликвидировать боль, дать покой мышцам (например, с помощью воротника Шанца, который аналогичен корсету при поясничных грыжах).

Далее, после стихания активного воспаления, применяются физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия. Особую осторожность нужно соблюдать при нанесении согревающих мазей на область шеи и воротниковой зоны: у некоторых лиц это может вызвать резкое повышение давления, или признаки ишемии миокарда.

Говоря об операциях, можно отметить, что на микродискэктомию грыжи поясничного отдела соглашаются многие. Но операции при грыже шейного отдела позвоночника – это удел тех ребят, которые знают топографию шеи в совершенстве, являются нейрохирургами высокого класса, и способны предугадать не только стандартное расположение нервов, сосудов, позвонков, фасций и мышц, а еще их индивидуальные особенности.

Поэтому и показания к операции должны быть серьезными. Как правило, это прогрессирующая слабость в руке, выраженная гипотрофия и атрофия мышц, развитие вялого паралича в руке, который ведет человека к инвалидности. Учитывая сроки перерождения нервных волокон, уже через месяц после прогрессирования слабости в руке нельзя гарантировать полноценное восстановление в 100% случаев.

Поэтому операция должна быть проведена в короткие сроки. При медленном прогрессировании время может затянуться на несколько месяцев, и даже лет. В том случае, если есть устойчивые периоды ремиссии, то есть надежда, что консервативное лечение и профилактика позволит обойтись без операции.

Прогноз лечения грыжи шеи

Грыжа шейного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой мы рассмотрели, должна находиться «под контролем». Это значит, что ее нужно превратить в «немую», которая не вызывает беспокойства. Для этого нужно придерживаться следующих принципов профилактики обострения:

  • отказаться от ношения тяжелых шапок, высоких причёсок, обилия украшений, перейти на легкие вязаные шапочки и капюшоны;
  • стараться не поворачивать резко голову на звук. Приучитесь поворачиваться всем телом;
  • перед началом зимы внимательно проверьте все набойки и подмётки. «Зашипуйте» обувь. Помните: поскальзывание на льду – верный путь к компрессионным переломам, грыжам дисков, переломам и сотрясениям, особенно у пожилых;
  • внимательно смотрите вверх при посещении малознакомых частных домов, и особенно бань, при прохождении в ворота. Удар головой о притолку может вызвать прогрессирование грыжи;
  • старайтесь при физической работе (например, при мытье окон), надевать воротник шанца, чтобы предохранить шейные позвонки от лишней нагрузки;
  • избегайте переохлаждения;
  • выполняйте гимнастические упражнения;
  • нагружайте мышцы шеи разнообразной работой – плавайте;
  • избегайте однообразного сидения в вынужденной позе за компьютером и на работе.

Если вы будете выполнять эти простые правила, то вам не придётся дважды в год «брать больничный», и ваш шейный отдел позвоночника прослужит вам без грыж и боли, онемения и неприятных ощущений долгие годы.

zdravlab.com


Смотрите также