Хиелит что это


Хейлит

Хейлит или заеда – это воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ. Хейлит может выступать как самостоятельное заболевание и как клинический симптом заболеваний внутренних органов и заболеваний слизистой оболочки рта.

Дерматозы являются наиболее частой причиной хейлитов. Красная кайма, слизистая оболочка и кожа губ могут быть вовлечены в воспалительный процесс при эритематозах, красном плоском лишае, туберкулезе, сифилисе, псориазе и при других заболеваниях кожи. Неблагоприятные климатические условия, как например воздействие горячего и холодного воздуха, ветер и чрезмерная инсоляция вызывают хейлит у людей, длительно пребывающих или работающих на открытом воздухе.

Хейлит аллергической природы развивается после сенсибилизации красной каймы губ или ее слизистой оболочки химическими веществами, УФ-излучением и др. Иногда аллергический хейлит может носить профессиональный характер; женщины в возрасте от 20 до 60-ти лет наиболее подвержены хейлиту аллергической природы.

Вторичные хейлиты, которые являются симптомом какого-либо заболевания, могут возникнуть на фоне атопического дерматита или нейродермита. Экзематозные хейлиты возникают на фоне различных экзем, а макрохейлиты являются частью симптомокомплекса неврита лицевого нерва в сочетании со складчатым языком и хейлитом.

Эксфолиативный хейлит является заболеванием красной каймы губ. Диагностируется в основном у женщин и клинически проявляется шелушением губ. В патогенезе эксфолиативного хейлита лежат неврологические расстройства – волнение, тревога, депрессия. Так же имеется связь между заболеваемостью эксфолиативным хейлитом и гиперфункцией щитовидной железы. Доказан тот факт, что возникнув единожды, эксфолиативный хейлит наследуется как изменение иммунной системы.

Шелушение присутствует только на красной кайме губ и не переходит на слизистую оболочку и кожу. Заболевание редко распространяется на всю красную кайму, поэтому часть красной каймы в области уголков рта и на участках, граничащих с кожей, остаются свободными от шелушения. Если эксфолиативный хейлит возникает на фоне сухой кожи, то кроме шелушения пациенты отмечают сухость губ, жжение, иногда появление чешуек, которые скусываются или обдираются руками. Эксфолиативный хейлит имеет длительное вялотекущее течение, с периодами ремиссий и обострений; не склонен к самоизлечению.

Во время осмотра выявляется сухость губ, наличие плотно спаянных с красной каймой чешуек, из-за которых края красной каймы выглядят приподнятыми. Удаление чешуек обычно безболезненно, после их удаления обнажается ярко-красная поверхность без эрозий. Спустя 5-7 дней после удаления чешуйки появляются вновь, свежие чешуйки похожи на слюду, в дальнейшем они также спаиваются с красной каймой губ. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на болезненность и отечность губ; со временем появляются крупные корки, которые затрудняют речь и прием пищи.

В патогенезе гландулярного хейлита лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что способствует их инфицированию. У людей с врожденными аномалиями малых слюнных желез симптомы гландулярного хейлита наблюдается практически во всех случаях. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями пародонта, с зубным камнем и с кариозной болезнью зубов, так как эти заболевания способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Гландулярный хейлит возникает как из-за инфицирования протоков слюнных желез, так и из-за интоксикации токсинами и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Страдают лица обоего пола в основном после 30-ти лет, при этом поражения нижней губы встречаются в два раза чаще. В начальном периоде заболевания пациенты отмечают незначительную сухость губ, которая компенсируется средствами по уходу за губами и трещины, появляющиеся на фоне сухости. В дальнейшем образуются глубокие кровоточащие трещины и болезненные эрозии. Пациенты при грандулярном хейлите склонны облизывать губы, чем еще более усугубляют симптомы сухости, иногда это приводит к появлению мокнущих трещин на фоне пересушенной и шелушащейся кожи губ. Позднее трещины носят постоянный характер из-за нарушенной эластичности кожи губ.

Контактный аллергический хейлит возникает в ответ на воздействие раздражителя. Основными причинами аллергического контактного хейлита являются вещества, которые входят в состав губных помад и средств по уходу за губами. Аллергический хейлит может развиться в результате дурной привычки держать во рту посторонние предметы: ручки, карандаши. Профессиональный аллергический хейлит развивается у музыкантов в ответ на длительное пребывание мундштуков духовых инструментов во рту. Пациенты предъявляют жалобы на сильный зуд, жжение, отечность и покраснение губ. При этом после контакта с аллергеном симптомы хейлита выражены ярче. Иногда пузырьки могут быть более крупных размеров и после их вскрытия обнажаются трещины и эрозии. При хронизации аллергического контактного хейлита основными клиническими проявлениями является шелушение и незначительный зуд без воспалительной реакции.

Метеорологический или актинический хейлит входит в группу заболеваний, в патогенезе которых лежит гиперчувствительность к холоду, ветру, солнечному излучению и радиации. Актинический хейлит чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 20-ти до 60-ти лет и чаще возникает в ответ на ультрафиолетовое излучение. При опросе выясняется общая метеочувствительность, в частности чувствительность к солнечному облучению. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение губ, а так же на появление эрозий и корочек. Иногда при метеорологическом хейлите появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых обнажаются болезненные эрозии, подсыхающие затем в корочки.

При сухой форме метеорологического хейлита основными жалобами являются сухость и жжение губ, иногда боль. В случае длительного течения актинического хейлита возможна малигнизация, при наличии таких факторов как курение, запыленность помещения вероятность озлокачествления повышается. Часто актинический хейлит со временем перерождается в предраковые заболевания – ограниченный гиперкератоз, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.

Атопический хейлит является одним из проявлений атопического дерматита или нейродерматита. Важным патогенетическим звеном атопического хейлита является аллергическая предрасположенность. При этом аллергенами могут выступать лекарственные вещества, косметические препараты, продукты, микроорганизмы и их токсины. Пациенты с атопическим хейлитом предъявляют жалобы на покраснение губ, которое сопровождается зудом и шелушением красной каймы губ, характерным является поражение уголков рта. После стихания острого процесса и во время ремиссий отмечается шелушение и лихенизация. Постоянная сухость и инфильтрация уголков рта способствует появлению трещин. У пациентов с атопическим хейлитом имеются клинические проявления атопического дерматита, нейродермита, сухость и шелушение кожи лица.

Макрохейлит – это часть синдрома Мелькерсона – Россолимо-Розенталя, другими составляющими триады является неврит лицевого нерва и симптом складчатого языка. В патогенезе этого симптомокомплекса большое значение имеет инфекционно-аллергический фактор и наследственная предрасположенность. Пациенты предъявляют жалобы на увеличение и зуд губ, иногда отечность переходит на другие отделы лица. Отечность при этом виде хейлита существует неопределенно долго, иногда возможно спонтанное улучшение самочувствия, но вслед за этим возникает рецидив. Цвет губ и кожи не изменен, хотя в местах отека кожа лоснится и имеет синюшно-розовый оттенок. Обычно поражается одна или обе губы, щеки, веки и другие отделы лица в области иннервации лицевого нерва. При этом неврит лицевого нерва проявляется в виде перекоса лица в здоровую сторону, а носогубная складка сглаживается.

Поскольку не всегда проявляются все три симптома триады, диагностика синдрома Мелькерссона – Розенталя может быть затруднена.

Гиповитаминозный хейлит развивается при недостатке витаминов группы В, особенно ярко проявляется недостаток витамина В2. Пациенты предъявляют жалобы на жжение и сухость слизистой рта, языка и губ. Во время осмотра видно, что слизистая слегка отечная, покрасневшая, а на красной кайме губ отмечается мелкочешуйчатое шелушение и мелкие вертикальные трещины на фоне сухой и покрасневшей кожи губ. Трещины при гиповитаминозном хейлите склонны с кровоточивости и болезненности. Часто одновременно с развитием хейлита отмечаются изменения и со стороны языка - он увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Диагноз ставится стоматологом на основании жалоб пациента и клинических проявлений, в некоторых случаях для дифференциации хейлита от других заболеваний требуется гистологическое исследование тканей.

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов. При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции. Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии, лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии. Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита. Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.

Лечение гландулярного хейлита заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом. Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции. После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази. Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие. Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Лечение метеорологического хейлита начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Лечение макрохейлита требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными. Иммунокоррегирующая терапия заключается в приеме глюкозаминилмурамилдипептида, противовирусная терапия включает в себя прием ацикловира, бромнафтохинона и других препаратов.

Лазеротерапия в области губ и области неврита лицевого нерва положительно сказывается как на течении хейлита, так и на динамике всей триады. Тяжело поддающиеся лечению хейлиты требуют стимуляционной терапии пирогенными препаратами во время ремиссии. Для лечения невритов используют физиотерапию; хороший результат наблюдается от электрофореза с гепариновой мазью, а так же от аппликации смеси гепариновой мази с димексидом на область верхней губы.

Если выявляется повышенная чувствительность к микробным агентам, то к лечению хейлита подключают специфическую гипосенсибилизационную терапию. Если хейлит вызвал значительные косметические дефекты, то применяют лазерное иссечение части губы, однако данный метод не предотвращает от рецидивов.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний.

www.krasotaimedicina.ru

Хейлит: симптомы, профилактика и лечение

AptekaMos.ru

Хейлитом принято называть воспаление слизистой оболочки или красной каймы губ. Этот недуг может быть как самостоятельным, так и развиваться на фоне других заболеваний.

Что такое хейлит?

Красная кайма губ, несмотря на то, что защищена роговым слоем, более открыта различным негативным явлениям. Кроме того, кожа на них слишком тонкая по сравнению с другими частями тела.Перепады атмосферного климата, плохая экология, химические составляющие косметики, продуктов питания и другие раздражающие факторы – вот неполный перечень причин возникновения хейлита.

Поэтому и подход к его лечению должен быть разным. Однако, первый специалист, к которому нужно обращаться с таким недугом, – стоматолог. Если выяснится, что

заболевание имеет вторичный характер, он направит пациента к профильному доктору.

Симптомы хейлита

Для этого заболевания характерны следующие признаки:

  • Трещины, шелушение и отеки на губах.
  • В уголках рта образуются сильные трещины, так называемы «заеды».
  • На губах часто появляются пузырьки или желтые корочки.
  • Контур губ, который в здоровом состоянии не выделен, становится красным и воспаленным.

Профилактика на первом месте!

  • Уделяйте больше внимания гигиене ротовой полости.

В профилактических целях, чтобы предотвратить образование трещинок, необходимо защищать кожу и слизистые оболочки рта от неблагоприятных воздействий: отучиться от привычки облизывать губы и уголки рта, пользоваться лечебной косметикой для сухой кожи и гигиенической помадой или специальным лечебным бальзамом. Чтобы избежать инфицирования кожи губ из ротовой полости, необходимо не реже двух раз в сутки чистить зубы, а также вылечить кариес и воспалительные заболевания десен.

Соблюдайте правила питания.При появлении трещинок в уголках рта, важно исключить из рациона острые, кислые и соленые блюда, раздражающие слизистую оболочку и кожу. В ежедневный рацион должны входить менее кислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин (говядина, печень, молочные продукты, капуста, картофель, арахис, миндаль и др.).

Многообразие хейлитов

  • Гиповитаминозный возникает из-за нехватки витаминов группы В (в частности В2 и В6). Для него характерны: шелушение, зуд и краснота, а также могут быть кровоточащие трещины в углах рта и даже воспаление языка (глоссит).
  • Как лечить: принимать витаминно-минеральные комплексы, уделяя особое внимание витаминам А, Е и группы В, соблюдать диету, исключая острые, соленые, кислые и слишком горячие блюда. Налегать следует на некислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин: говядину, печень, молочные продукты. Необходимо регулярно пользоваться гигиенической помадой и избавиться от привычки облизывать губы, особенно на улице.
  • Метеорологический является следствием холодной погоды, сильного ветра. Часто бывает у тех, кто страдает общей метеочувствительностью или работает на открытом воздухе. Ему свойственны: шелушение, зуд и сухость, а также эрозии, трещины (в уголках рта) и корочки на губах.

Как лечить: по возможности сократить пребывание на улице в холодную и ветреную погоду, а также обязательно пользоваться защитной косметикой для губ. Принимать витамины группы В, а также РР. Наносить ранозаживляющие мази и как можно чаще полоскать рот экстрактами ромашки, календулы и коры дуба.

  • Актинический – это повышенная чувствительность красной каймы губ к ультрафиолету. Заболевание проявляется в весенне-летний сезон, а к осени проходит само. Симптомы: красная кайма нижней губы отекает, приобретает ярко-красный цвет, покрывается мелкими белыми чешуйками. Иногда появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуются корки. Сопровождается зудом, жжением, болезненностью губ.

Как лечить: одновременно снизить пребывание на солнце и начать применение солнцезащитной косметики, витаминных комплексов. Местно применяют гормональные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.), полоскания травами.

  • Аллергический возникает из-за повышенной чувствительности красной каймы губ к химическим веществам (например, красителям), входящим в состав зубной пасты, губной помады, зубных протезов. Протекает с отечностью и покраснением красной каймы губ, затем покрывается обильными чешуйками и корочками, местами образуются болезненные трещины.

Как лечить: используются препараты, снижающие чувствительность организма к аллергенам, антигистамины, витамины. Наружно – цинковую мазь, противовоспалительные кремы, содержащие глюкокортикоиды, салициловую кислоту, серу. Исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и губ. После еды полезны полоскания настоем ромашки или содой.

  • Эксфолиативный проявляется вследствие депрессий, тревог, вегетоневрозов. При этом заболевание затрагивает только среднюю часть красной каймы губ, оставляя их края нетронутыми. Сопровождается либо зудом и шелушением, либо развитием отеков и обильных корок. Этот тип хейлита свойственен особенно женщинам и молодым девушкам, как правило, страдающих вегетоневрозом.  

Как лечить: в комплексе назначаются противовоспалительные и антибактериальные мази, витамины, иммуномодуляторы. Из лекарственной терапии – седативные средства. Иногда прибегают к помощи врача-психотерапевта.

  • Грибковый хейлит провоцирует грибковая инфекция Candida albicans. Заболевание часто сочетается со стоматитом. Эта разновидность недуга спровоцирована недостаточной гигиеной полости рта, дефицитом витамина В2, длительным применением антибиотиков или глюкокортикоидов, нерациональным питанием (недостаток белковой пищи, много углеводов), а также нарушения углеводного обмена.

При грибковом хейлите отекают и краснеют губы, возникают сухость и шелушение. В углах рта появляются мокнущие эрозии, покрытые беловатым налетом.

Как лечить: сначала необходимо тестирование на грибковую инфекцию. При ее подтверждении назначаются противогрибковые препараты, которые нужно принимаются внутрь в комплексе с витамином В2 и аскорбиновой кислотой. Также необходим осмотр стоматолога и при необходимости полная санация ротовой полости и тщательная обработка проблемных участков масляными растворами витаминов. Для профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов.

  • Гландулярный хейлит различают двух видов: первичный и вторичный. Возникновение первичного гландулярного хейлита связано с наследственным фактором (врожденнымие аномалиями слюнных желез). Кроме того, серьезное влияние оказывают кариес, зубной камень, гингивиты и т.д.
  • Вторичная форма развивается на фоне заболеваний, локализованных на губах, таких как красная волчанка, лейкоплакии и др. Данные патологические процессы вызывают раздражение железистого аппарата губ, что в свою очередь приводит к увеличению их размеров, усилению секреции, мацерации губы и инфицированию.

Как лечить: при первичном хейлите медикаментозное лечение бесполезно. Производят либо хирургическое удаление патологически расположенных желез, либо прижигание электрическим током.

Для лечения вторичного хейлита используются антибиотики, антисептики, кортикостероидные препараты, прополис. В некоторых случаях эффективно действуют красители: фуксин и метиленблау.

  • Экзематозный хейлит развивается на фоне экземы, в результате воспаляются поверхностные слои кожи (отечность, покраснение губ, жжение и зуд).

Как лечить: назначают антигистаминные, кортикостероидные, транквилизаторы, нейролептики, седативные, препараты натрия, кальция, витамины; мази, аэрозоли, противомикробные препараты (наружно).

Автор: Милованова Софья

Вам также может быть интересно:

Варикоз – кто предупрежден, тот вооружен!

Отеки: причины появления, профилактика, лечение

Воспаление предстательной железы

Победа над раком начинается с ложки

От больных зубов до больного сердца: слово врача-стоматолога

zen.yandex.ru

Хейлит

Хейлит, или другое название «заеда», — воспалительный процесс, возникающий на губах, поражающий их кожу, слизистую оболочку и красную кайму. Хейлит может быть как самостоятельным заболеванием, так и клиническим проявлением заболеваний внутренних органов и слизистой оболочки ротовой полости.

Симптомы заболевания имеют ярко выраженные внешние признаки, к ним относятся: шелушение, отек, покраснение, образование маленьких кровоточащих язвочек, образование гнойных корочек. Пациент ощущает жжение, боль во время приема пищи и при открывании рта.

Часто заболевание имеет продолжительный рецидивирующий характер течения. Для людей молодого возраста прогноз более благоприятный. Они имеют шанс на полное самостоятельное излечение, а у людей старшего возраста могут возникнуть осложнения (например, лейкопатия), а также велик риск перерождения хейлита в злокачественное новообразование.

Причины возникновения

Причины хейлита во многом зависят от уровня здоровья организма. Так, если у человека здоровый иммунитет, рациональное здоровое питание, то большинство патологических факторов, такие как — травмы, неблагоприятные климатические условия и другие ему страшны. Но все-же, среди основных причин хейлита можно выделить:

  • Травмирование слизистой оболочки губ с нарушением ее целостности, особенно частое;
  • Попадание под слизистую губ инфекции, преимущественно – стрептококков, стафилококков, грибов кандида, вируса герпеса и других;
  • Несвойственные и неблагоприятные для организма климатические условия – ультрафиолетовое излучение, очень низкая или высокая температура воздуха, воздействие сильного ветра;
  • Ослабленный иммунитет, чему способствуют чаще всего – переохлаждение организма, частые стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера);
  • Аллергический фактор – раздражение губ некоторыми химическими веществами (губные помады, материал зубных протезов, зубные пасты и другие);
  • Наличие таких заболеваний и патологических состояний, как – атопический дерматит, нейродермит, макрохейлит, экзема, ксеродермия, эритематоз, дерматозы, сахарный диабет, туберкулез, СПИД, псориаз, красный плоский лишай, анемия, гепатиты, гиповитаминозы (особенно недостаточность в организме витаминов В2, С и Е), нарушенный прикус;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе — пользование чужой губной помадой, зубной щеткой, зубной нитью, посудой и других принадлежностей, касание немытыми руками губ и других частей лица;
  • Вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Кстати, именно от типа инфекции во многом зависит патологический налет на губах – желтоватый (стрептококки и стафилококки), беловатый (грибы Кандида). 

Классификация

В зависимости от предрасполагающих факторов формирования болезнь бывает:

  • первичной – развивается самостоятельно и не сопровождается симптоматикой какого-либо другого недуга;
  • вторичной – является следствием или частью клинической картины другой патологии.

К первичной категории подобного заболевания стоит отнести:

  • гландулярный – такое поражение губ обуславливается увеличением объёмов слюнных желез и последующим их инфицированием;
  • эксфолиативный – в патологический процесс вовлекается только красная кайма губ;
  • аллергический – исходя из названия понятно, что основной причиной выступает замедленная аллергическая реакция;
  • метеорологический – его возникновение обуславливается повышенной чувствительностью к условиям внешней среды. Актинический хейлит (второе название болезни), делится на сухой и экссудативный.

Вторичными, или симптоматическими, разновидностями подобной патологии губ выступают:

  • атопический – считается одним из проявлений атопического дерматита;
  • экзематозный – это болезнь, вызванная экземой, на фоне чего происходит воспаление верхних слоёв кожного покрова;
  • кандидозный – основным возбудителем выступают дрожжеподобные грибы;
  • гиповитаминозный – возникает из-за недостатка в организме витаминов группы В;
  • ангулярный – является следствием патологического влияния болезнетворных микроорганизмов, например, стрептококков.

Симптомы

Существует целый ряд разновидностей хейлита (см. фото), каждого из которых присущи характерные симптомы. Хейлит на губах может развиваться как самостоятельное заболевание, но иногда он становится следствием появления патологий внутренних органов и систем.

Общими для всех форм заболеваний являются следующие симптомы:

  • проявление симптоматики исключительно на красной кайме губ – признаки хейлита не возникают ни на окружающих губы тканях, ни на языке, ни в ротовой полости;
  • жжение, зуд;
  • могут возникать болезненные бляшки или выделяться гной;
  • кожа покрывается мелкими трещинками.

Разновидностей хейлита существует очень много. Классификация хейлитов основывается на симптоматике и причинах возникновения. С характерными проявлениями разных видов хейлита можно ознакомиться на фото к статье, а краткие описания каждой из наиболее распространенных форм патологии представлены ниже. 

Катаральный тип

Катаральный хейлит самый распространенный и безобидный из этой группы заболеваний. Причиной воспаления становятся повреждения. Чаще всего это ссадины, царапины, микротравмы, поражение агрессивными веществами – через ранку проникают бактерии, и начинается развитие болезни губ. К появлению такого вида хейлита также часто приводит привычка прикусывать и облизывать губы на улице в мороз или при сильном ветре. Среди характерных симптомов выделяют:

  • жжение, зуд, пульсацию красной каймы губ;
  • появление множества чешуек и кровоточащих трещинок;
  • припухшие отечные губы насыщенного малинового или красноватого оттенка.

Метеорологический хейлит

Возникает в результате длительного пребывания на холодном воздухе, при палящем солнце или под воздействием сильного ветра. Сухая форма не имеет выраженной симптоматики, может появиться шелушение и сухость. При экссудативной на поверхности губ образовываются мелкие болезненные ранки, пузырьки, корки, которые сопровождаются зудом и жжением.

Возникновение атопического хейлита в большинстве случаев связано с дерматитом. Состояние отличается появлением мелких высыпаний не только на поверхности губ, но и на локтевых сгибах, шее, лице. Заболевание может иметь наследственный характер или развиваться на фоне аллергических реакций на продукты, косметику, лекарственные препараты.

Макрохейлит зачастую сопровождается параличом лицевого нерва, развивается в связи с наличием в организме инфекционных заболеваний или аллергических реакций. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность и состояние иммунной системы. Основные признаки: увеличение размера губ, зуд, перекос лица.

Лечение метеорологического хейлита начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Эксфолиативный хейлит

Заболевание только красной каймы губ, сопровождающееся шелушением. Он чаще встречается у женщин.

Среди причинных факторов выделяют нарушение функции нервной системы — тревога, депрессия. Кроме того, установлена связь между повышенной функцией щитовидной железы и эксфолиативным хейлитом. В последние годы в развитии эксфолиативного хейлита признается роль наследственности и изменений в иммунной системе.

При эксфолиативной форме хейлита не отмечается распространения процесса на слизистую оболочку или кожу. Сохраняются свободными от поражения часть красной каймы губ, граничащая с кожей, и область углов рта.

При сухой форме больных беспокоит сухость губ, иногда жжение, появление чешуек, которые обычно скусывают. Такое состояние длится годами.

При осмотре определяется следующее: одна губа или обе сухие, имеются чешуйки, которые в центре плотно спаяны с красной каймой, края их приподняты. После удаления чешуек эрозии как правило не возникают, отмечается лишь очаг яркого покраснения. Через 5-7 дней чешуйки, напоминающие слюду, образуются вновь. Течение заболевания длительное, без склонности к самоизлечению.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита характеризуется выраженной болезненностью, отеком губы, наличием обильных корок, затрудняющих речь, прием пищи.

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов. При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции. Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии, лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии. Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита. Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.

Экзематозный хейлит

Этот вид болезни, его также называют атопическим хейлитом, возникает из-за местного аллергического воспаления. Провоцирующим фактором является использование аллергенной косметики, наличие аллергии на некоторое продукты питания. Нехватка рибофлавина также провоцирует развитие экзематозного хейлита.

Гранулярный хейлит

Впервые был описан в 1870 году. В его патогенезе лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что провоцирует их инфицирование. Различают два вида данного заболевания:

  1. Первичный гранулярный хейлит.
  2. Вторичный гранулярный хейлит.

Данным заболеванием страдают лица обоего пола в основном в возрасте после 30-ти лет, при этом отмечается, что поражение нижней губы встречается у пациентов в два раза чаще. В группу риска попадают пациенты, имеющие хронические заболевания пародонта, зубной камень и кариес, так как они способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Установлена прямая связь возникновения первичного гранулярного хейлита и наличия врожденной аномалии в работе слюнных желез. Слюнные железы гипертрофируются под воздействием различных факторов (дентальной патологии, парадонтоза, патологии зубного ряда, десен и пр.), и интенсивность продуцирования слюны увеличивается. По одной из гипотез ученых, на появление болезни может влиять наследственность.

Характерным для вторичного гранулярного хейлита является тот факт, что возникшее воспаление поражает железистую ткань. Однако это нетипичные случаи.

У гранулярного хейлита определенная клиническая картина, ее характерными признаками являются красные точки — расширенные устья слюнных желез, из которых выделяются капли слюны (симптом «капель росы»). Основные жалобы пациентов сводятся к наличию сухости, эрозий и трещин. Сухость появляется из-за постоянного увлажнения губ слюной и ее испарения. Затем кожа губ постепенно подвергается ороговению, берущему начало с красных точек и распространяющемуся далее. Если болезнь протекает длительное время, и появляются трещины, это может быть предвестником образования предонкологических поражений. Образовавшиеся трещины могут остаться навсегда, так как нарушена эластичность кожи губ.

В протоки слюнных желез часто проникает пиогенная (гнойная) инфекция. Симптомы гранулярного хейлита в гнойной форме отмечаются отечностью, болезненностью, выделением гноя, покрытием области губ толстыми корками, имеющими черно-бурый и желтовато-зеленый цвета. Если протоки желез закупорены, может начаться абсцедирование.

Лечение гландулярного хейлита заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом. Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции. После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

Атопический хейлит

Этот вид хейлита является признаком атопического дерматита или нейродермита.

Типичным клиническим признаком диффузного нейродермита является зуд кожи с последующим развитием покраснения, расчесов. В развитии атопического хейлита большое значение отводят наследственным факторам, которые могут создавать условия для развития аллергической реакции. Аллергенами могут быть лекарства, средства косметики, пищевые продукты, а также бактериальные и физические факторы.

Больные атопическим хейлитом жалуются на зуд губ, покраснение, шелушение красной каймы губ. Характерно поражение углов рта. По мере стихания острых явлений воспаления наблюдаются шелушение, лихенизация. Инфильтрация, сухость углов рта приводят к образованию трещин. Изменения губ сочетаются с сухостью, шелушением кожи лица.

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази. Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие. Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Кандидозный

Вызывается грибками рода Candida у людей, имеющих привычку часто облизывать губы. При этом губы становятся сухими, и склонными к образованию трещин, происходит инфицирование. На губах образуются беловатые тонкие чешуйки. Данные проявления сопровождаются зудом, выраженной болью, затруднением принятия острой и горячей пищи.

Другие виды хейлита

Такое заболевание губ, как хейлит, подразделяется более чем на 10 разновидностей. Каждая из них отличается своими особенностями – и в плане симптоматики, и в вопросах организации лечения хейлита. Помимо эксфолиативного, атопического и кандидозного видов заболевания также различают целый ряд его форм. Список часто встречающихся представлен ниже:

  • Аллергический хейлит – иногда называется экзематозным. Если губы воспалились, покраснели, зудят и болят, на поверхности появились похожие на лишай корки, то это аллергический хейлит.
  • Люпус-хейлит – поверхность губ краснеет, появляются пятна серого цвета, эрозии, со временем развиваются атрофические процессы красной каймы. Симптом красной волчанки. Лечение эффективно только в комлексе с терапией вызывавшей его патологии.
  • Хейлит в гиповитаминозной форме. На красной кайме образуются чешуйки и вертикальные трещины, вокруг ощущается жжение и сухость.

Хейлит на губах — фото

На фото видно, как может проявляться хейлит на губах.

Как лечить хейлит на губах?

Чтобы эффективно лечить хейлит, следует сначала выявить причину, вызвавшую развитие заболевания. Самостоятельно подбирать и проводить лечение хейлита не рекомендуется – лучше обратиться к специалисту, который на основе комплексной диагностики подберет оптимальную и действенную терапевтическую стратегию.

Для выявления болезни и определения ее причины и вида необходима диагностика, в клинике обычно проводят:

  • кожные пробы и мазки;
  • УЗИ внутренних органов (щитовидной, поджелудочной желез, печени и т.д.);
  • анализы крови (общий, биохимий, на антитела, на аллергены и др.) и мочи;
  • биопсию и гистологию клеток эпителия.

В соответствии с диагнозом подбирается лечение:

1. Общеукрепляющие мероприятия:

  • систематическая гигиена полости рта и лица;
  • санация слизистой губ асептическими растворами;
  • избавление от раздражителей (никотина, алкогольных напитков, привычки покусывать или облизывать губы, гиперсаливации, контакта с аллергенами, солнечного излучения и т.д.);

2. Медикаментозная терапия

  • местное лечение, мазь антибактериальная или глюкокортикостероидная (по показаниям);
  • прием антигистаминных препаратов;
  • обезболивание при выраженных болевых ощущениях;
  • курс антибиотиков, противовирусных, иммуностимулирующих средств (в зависимости от типа хейлита).

3. Физиопроцедуры:

  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • электрофорез.

4. Хирургическое лечение:

  • электрокоагуляция;
  • прижигание лазером;
  • криодеструкция.

Медикаментозное лечение

Назначаются все медикаменты исключительно врачом, поскольку большое значение имеет то, какой формы развился хейлит. В некоторых случаях требуются противовирусные средства (Бромнафтохинон, Ацикловир и др.), в других – гормональные и антигистаминные таблетки (Лоратадин, Клемастин) , а в третьем случае бывает достаточно просто повышения общего иммунитета организма и витаминотерапии. Последнюю, кстати, проводят обязательно для каждого пациента.

Обязательно подбирают местные средства, которые позволяют убрать воспаление, зуд и иные симптомы. Обычно предпочтение отдается мазям с гормонами. Помогают в лечении следующие медикаменты:

  1. Метрогил Дента относят к категории стоматологических гелей с широким антибактериальным воздействием. Его часто назначают в тяжелых случаях, поскольку он не только снижает проявление симптомов, но еще и предупреждает дальнейшее распространение инфекции.
  2. Мазь Тридерм имеет в составе кортикостероиды, поэтому ею лучше не пользоваться длительное время. Это средство имеет очень хорошую эффективность, как правило, уже за 14 дней симптомы станут менее выраженными.
  3. Флуцинар. Этот медикамент имеет доступную цену и отлично справляется даже с самыми сложными типами хейлита. Тем не менее, использовать его нужно только в комплексе с другими лекарствами.
  4. Микозолон. Назначается в том случае, если болезнь имеет грибковую природу.
  5. Преднизолоновая мазь предназначена для тех типов заболевания, которое проявилось на фоне дерматита, аллергии, а также при образовании мокнущих эрозий.
  6. Цинковая мазь. Ее используют для быстрого заживления трещинок и ран. Предварительно их следует обрабатывать антисептиками.
  7. Любые заживляющие мази (Пантенол, Метилурацил, мазь Вишневского, Нафталановая мазь и др.) поспособствуют быстрому заживлению и снятию воспалительной реакции. Дополнительно они еще и снимают такие симптомы, как жжение, зуд.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний. 

Народные средства

Если патология не имеет серьезной природы, то для ее устранения можно использовать средства народной медицины. Ниже приведены некоторые рецепты домашних средств, которые помогут устранить воспалительный процесс на губах.

Рецепт отвара календулы

Ингредиенты:

  • сухая календула — 1 ст.л;
  • вода — 200 мл.

Приготовление: Вскипятите воду. Высыпьте календулу в банку, залейте кипятком, хорошенько закройте крышкой. Дайте отвару настояться.

Использование: Выполняйте процедуру перед сном. Смочите чистую ткань в теплом отваре, приложите ее к губам на четверть часа. Промокните губы сухим полотенцем.

Рецепт ромашкового отвара

Ингредиенты:

  • сухая ромашка — 1 ст.л;
  • вода — 100 мл.

Приготовление: Вскипятите воду. Залейте траву кипятком, дайте отвару настояться.

Использование: В теплом отваре смочите марлю, приложите ее к воспаленным губам, подождите четверть часа.

Результат: Ромашка устраняет воспаление и зуд, снимает покраснение, размягчает твердые корочки.

Рецепт с дубовой корой

Ингредиенты:

  • измельченная кора дуба — 1 ст.л;
  • вода — 100 мл.

Приготовление: Вскипятите воду. Залейте кору кипятком, после чего поместите состав на водяную баню на 30 минут.

Использование: Смочите марлю в теплом отваре. Приложите ее к губам на десять минут. Промокните губы полотенцем, смажьте их маслом.

Другие народные средства:

  • Если в уголках губ появились крупные трещины, смажьте их мягким пчелиным воском. Эту процедуру выполняйте через каждые 3 часа, и через несколько дней заметите, как трещина начнет затягиваться. Но помните, запрещено сильно открывать рот во время еды или разговора.
  • Каланхоэ, как и алоэ, нейтрализует небольшое воспаление, затягивает трещины в уголках губ. Для лечения используйте большой отрезанный лист растения. Приложите срез к воспаленному участку и зафиксируйте пластырем. Через 2 часа снимите пластырь, при этом во время его ношения запрещено пить и есть.
  • Восполнить нехватку витамина Е и коллагенов помогут масляные маски. Если у вас сохнут губы, смажьте их оливковым, льняным или любым другим растительным маслом. В этих продуктах содержится большое количество витамина Е.

Профилактика

Для того чтобы избежать столкновения с этим неприятным заболеванием, пациентам из группы риска рекомендуется:

  • минимум раз в полгода проходить осмотр у стоматолога и своевременно устранять травмирующие губу острые края зубов, зубной камень, разрушенные зубные коронки;
  • протезы изготавливать только из высококачественных материалов под индивидуальные особенности челюстного аппарата пациента;
  • отказаться от пагубных привычек, разрушающих здоровье;
  • не находиться долго на солнце, использовать защитные средства, в том числе и гигиеническую губную помаду на масляной основе;
  • обратить внимание и начать лечение хронических заболеваний ЖКТ, эндокринной системы, внутренних органов.

Хейлит – это воспалительное заболевание губ, но его разновидностей столько, что самостоятельно понять, симптомы какой формы проявились, невозможно. Диагноз может поставить только опытный специалист, и чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше для пациента.

Прогноз

Своевременное обращение к доктору и терапия под его контролем – это главные условия для быстрого выздоровления. Нужно помнить, что это заболевание способно перейти на близко расположенную здоровую кожу при промедлении и попытках вылечить его самостоятельно. К моменту визита в больницу инфекция станет более устойчивой к лекарственным средствам, а это значит, что курс лечения способен растянуться на 3-7 месяцев.

Опаснее всего промедление тем, что могут появиться признаки преобразования нормальной ткани в злокачественную, что увеличивает риск постановки диагноза предракового и ракового состояния.

doctor-365.net

Хейлит – симптомы, причины, виды и лечение хейлита -

  • Доброго времени суток, дорогие читатели!

    В сегодняшней статье мы рассмотрим такое явление, как хейлит на губах, а также его симптомы, причины, формы, лечение, народные средства и другую информацию. Итак…

    Что такое хейлит?

    Хейлит (хейлоз) — воспалительное заболевание губ, характеризующееся их побледнением, разбуханием и образованием трещинок. Часто в воспалительный процесс вовлекается и окружающая губы кожа.

    Основная причина хейлита – дерматозы (различные кожные заболевания), однако, причиной могут стать и несвойственные для организма климатические условия, недостаточность витаминов, травмы с поражением тканей инфекцией.

    Иногда под хейлитом подразумевают заеды, однако, последние ограничиваются только уголками рта, в то время как хейлит может поражать всю губу.

    Стоит также отметить, что «хейлит» является собирательным наименованием группы заболеваний губ различной этиологии.

    Хейлит – МКБ

    МКБ-10: K13.0; МКБ-9: 528.5.

    Хейлит – симптомы

    Основными симптомами хейлита являются:

    • Побледнение или покраснение губ, их шелушение;
    • Отечность губ;
    • Образование трещин и эрозий на губах;
    • Четко выражена красная кайма вокруг губ;
    • Заеды в уголках рта;
    • Образование на губах пузырьков и корочек, преимущественно сероватого, беловатого или желтоватого цветов.

    Осложнения хейлита

    • Абразивный преканкрозный хейлит Манганотти;
    • Малигнизация;
    • Ограниченный гиперкератоз;
    • Злокачественные опухоли.

    Хейлит – причины

    Причины хейлита во многом зависят от уровня здоровья организма. Так, если у человека здоровый иммунитет, рациональное здоровое питание, то большинство патологических факторов, такие как — травмы, неблагоприятные климатические условия и другие ему страшны. Но все-же, среди основных причин хейлита можно выделить:

    • Травмирование слизистой оболочки губ с нарушением ее целостности, особенно частое;
    • Попадание под слизистую губ инфекции, преимущественно – стрептококков, стафилококков, грибов кандида, вируса герпеса и других;
    • Несвойственные и неблагоприятные для организма климатические условия – ультрафиолетовое излучение, очень низкая или высокая температура воздуха, воздействие сильного ветра;
    • Ослабленный иммунитет, чему способствуют чаще всего – переохлаждение организма, частые стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера);
    • Аллергический фактор – раздражение губ некоторыми химическими веществами (губные помады, материал зубных протезов, зубные пасты и другие);
    • Наличие таких заболеваний и патологических состояний, как – атопический дерматит, нейродермит, макрохейлит, экзема, ксеродермия, эритематоз, дерматозы, сахарный диабет, туберкулез, СПИД, псориаз, красный плоский лишай, анемия, гепатиты, гиповитаминозы (особенно недостаточность в организме витаминов В2, С и Е), нарушенный прикус;
    • Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе — пользование чужой губной помадой, зубной щеткой, зубной нитью, посудой и других принадлежностей, касание немытыми руками губ и других частей лица;
    • Вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками и курение.

    Кстати, именно от типа инфекции во многом зависит патологический налет на губах – желтоватый (стрептококки и стафилококки), беловатый (грибы Кандида).

    Виды хейлита

    Классификация хейлита производится следующим образом:

    По происхождению:

    • Первичный – развивается самостоятельно, при воздействии на организм внешних неблагоприятных факторов;
    • Вторичный – развитие заболевания обусловлено наличием иных болезней.

    Формы хейлита:

    Катаральный хейлит – развитие заболевания обусловлено преимущественно травмированием губ. Характеризуется отечностью губ, а также покраснением и шелушением не только самих губ, но и окружающей кожи.

    Гландулярный хейлит – развитие заболевания обусловлено инфицированием малых слюнных желез на фоне их увеличения. Увеличение желез может быть врожденным или приобретенным, чему могут способствовать такие факторы, как – травмы губ, вредные привычки, кариес, зубной камень, пародонтит и другие заболевания пародонта. Начальный период грандулярного хейлита характеризуется незначительной сухостью, шелушением и трещинками на губах, которые легко убираются с помощью средств по уходу за губами. По мере развития заболевания, губы увеличиваются в размерах, а на них наблюдается болезненные кровоточащие трещины, эрозии. Если губы в этот период облизывать, патологический процесс будет носить постоянный характер. Еще одной особенностью гландулярного хейлита является невозможность губам восстановить свой первоначальный вид даже после перенесенного заболевания, т.к. в губных железах обычно образовываются кисты.

    Эксфолиативный хейлит – встречается чаще всего у женщин и характеризуется преимущественно шелушением и дискератозом красной каймы губ, однако не всей, а лишь вдали от уголков ротовой полости и не затрагивая границы с окружающей кожей. Разделяется на 2 типа — сухой и экссудативный. Начало обычно протекает по сухому типу – наблюдается шелушение с появлением на губах чешуек, сухость губ, чувство жжения. Чешуйки, спаянные каймой легко и безболезненно обдираются руками или скусываются, а на их месте наблюдается без эрозийная ярко-красная поверхность, однако, на их месте, через 5-7 дней снова появляются новый чешуйки. По мере развития, заболевание переходит в экссудативный тип, при котором на воспаленных губах уже присутствует болезненность, отечность, гиперемия зоны Клейна, образование крупных серо-желтых корок. Болезненным становится не только прием пищи, но и попытки поговорить. В целом, эксфолиативный хейлит в большинстве случаев сам не проходит, и является вялотекущим заболеванием с периодами ремиссий и обострений.

    Развитие болезни обусловлено неврологическими расстройствами (стрессы, депрессия, чувства волнения и беспокойства), ксеродермией, гиперфункцией щитовидной железы (гипертиреоз), наследственным фактором (часто развивается у детей, если заболевание наблюдалось у матери).

    Контактный аллергический хейлит – развитие болезни обусловлено воздействием на организм раздражителя, которым обычно становится — какое-либо вещество, входящее в состав губных помад и других средств по уходу за губами и ротовой полостью. Среди других причин контактного аллергического хейлита можно выделить – держание во рту посторонних предметов (ручка, карандаш, мундштук духовых инструментов). Симптомами контактного аллергического хейлита являются – шелушение, зуд, отечность и покраснение губ, чувство жжения, а по мере развития болезни образовываются пузырьки, после вскрытия которых появляются трещины и эрозии.

    Атопический хейлит – развитие болезни обусловлено аллергической предрасположенностью человека к тому или иному раздражителю, и происходит обычно на фоне атопического дерматита или нейродерматита. Наиболее популярными аллергическими факторами являются – косметические средства, лекарственные препараты, продукты питания, инфекция. Основные симптомы атопического хейлита – покраснение губ, зуд, шелушение красной каймы, появление заедов, а по мере развития – трещин.

    Экзематозный хейлит – характеризуется покраснением губ, чувством жжения, зуда и образованием на них лихеподобных элементов, инфильтрации, корок, а также шелушением, мокнутием, жжением и эритемой на коже вокруг губ. Развитие экзематозного хейлита обусловлено экземой, травмами губ, аллергической реакцией на косметические средства, недостатком в организме витаминов группы В.

    Метеорологический (актинический) хейлит – развитие заболевание обусловлено воздействием на организм несвойственных и неблагоприятных для него климатических условий – ультрафиолетового излучения (солнечные лучи), радиации, сильно низкой или высокой температуры воздуха. Симптомы актинического хейлита – зуд, жжение, шелушение, покраснение, отечность, а по мере развития болезни – появление пузырьков, на месте вскрытия которых появляются болящие трещины и эрозии, после образовываются корочки. Осложнениями являются – малигнизация, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз и т.д.

    Гиповитаминозный хейлит – развитие болезни обусловлено недостаточностью в организме витаминов группы В, особенно витамина В2 (рибофлавина). Симптомами гиповитаминозного хейлита являются – покраснение, отечность, сухость и жжение слизистых ротовой полости и на губах. По мере развития, на губах появляются болезненные кровоточивые трещины, язык обычно увеличен в размерах.

    Кандидозный хейлит – развитие заболевания обусловлено инфицированием грибками рода кандида (Candida albicans, Candida Krusei, Candida Tropikans) на фоне ослабленного иммунитета, дисбактериоза, сахарного диабета, нарушением обменных процессов (особенно углеводов), гиповитаминозе В и С, приемом антибактериальных препаратов или заболеваний ротовой полости. Симптомы кандидозного хейлита – сухость, жжение и болезненность слизистой оболочки ротовой полости и губ во время ее открывания, наличие на губах белого налета, при снятии которого губы начинают кровоточить и сероватых чешуек.

    Макрохейлит – является частью синдрома Мелькерсона – Россолимо-Розенталя. Среди сопутствующих симптомов являются симптом складчатого языка и неврит лицевого нерва. В основе развития макрохейлита лежат – наследственность, инфекционный и аллергический факторы. Симптомами макрохейлита являются – увеличение в размерах, отечность и зуд губ, которые могут переходить и на другие части лица, сглаживание носогубной складки, приобретение кожи в некоторых местах синюшно-розового оттенка.

    Диагностика хейлита

    Диагностика хейлита включает в себя:

    • Визуальный осмотр;
    • Анамнез;
    • Гистологическое исследование тканей;
    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови.

    Хейлит — лечение

    Как лечить хейлит? Лечение хейлита включает в себя следующие пункты:

    1. Устранение раздражающего фактора; 2. Коррекция психоэмоционального состояния; 3. Медикаментозную терапию; 4. Физиотерапия;

    5. Дополнительные методы лечения.

1. Устранение раздражающего фактора

Во многих случаях, устранение раздражающего фактора приводит к заживлению губ без применения различных дополнительных средств. О таких факторах мы уже говорили в статье – контакт губ с посторонними предметами, некоторыми губными помадами, средствами по уходу за губами и ротовой полостью, чрезмерное облучение солнечными лучами, сильный мороз и высокая температура воздуха, облизывание губ, особенно при сильном ветре.

2. Коррекция психоэмоционального состояния

Наличие стрессов, депрессии, неврозов и других неврологических расстройств являются причинами не только воспалению губ, но и огромного количества различных заболеваний практически любого органа или системы. Правильная реакция, отношение, умение преодолевать стрессы является ключом к самоизлечению организма от множества недугов. В ином случае, при необходимости, смените место работы, учебы, жительства. Для достижения необходимых результатов, нормализацию работы нервной системы, невролог может назначить успокоительные средства.

3. Медикаментозная терапия

Если причиной хейлита стала инфекция, то в зависимости от типа возбудителя назначаются:

  • Антибактериальные препараты – «Метрогил дента», «Мирамистин», «Цетилпиридин», «Тетрациклиновая мазь», «Эритромициновая мазь».
  • Противовирусные препараты – «Ацикловир», «Бромнафтохинон», «Герпевир», «Оксолиновая мазь»;
  • Противогрибковые препараты – «Гексорал», «Клотримазол», «Левориновая мазь», «Мирамистин», «Нистатиновая мазь», а при длительном заживлении – «Флуконазол».

Лекарственные препараты против того или иного типа возбудителя выбирается на основе диагностики и определения инфекции.

После обработки губ противоинфекционными мазями, для смягчения, что предотвратит повышенную сухость и образование трещинок, губы обрабатываются смягчающей мазью — «Бепантен», «Д-пантенол», которые дополнительно помогут снять зуд и ускорят заживление губ.

После обработки раны на губах, кожу вокруг них нужно обработать антисептическим средством: «Хлоргексидин».

Для устранения повышенной сухости губ также применяются увлажняющие гигиенические помады.

При сильном воспалительном процессе назначаются мази на основе глюкокортикостероидов (гормоны), среди которых можно выделить: «Гиоксизон», «Тридерм», «Тримистин».

Для защиты губ от ультрафиолетовых лучей применяются защитные крема с высоким УФ-фильтром.

При хейлите аллергической природы назначаются антигистаминные препараты – «Диазолин», «Кларитин», «Клемастин», «Лоратадин», «Супрастин», «Фексофенадин».

При хейлите на фоне неврологических расстройств назначаются — успокоительные препараты («Валериана», «Диазепам», «Персен», «Тенотен») и транквилизаторы («Транквилан», «Реланиум»).

3. Физиотерапия

Физиотерапевтическими методами лечения хейлита являются:

  • Лазеротерапия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Лучевая терапия;
  • Электрофорез;
  • Аутогемотрансфузия;
  • Электрокоагуляция (для лечения гипертрофированных слюнных желез);
  • Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

5. Дополнительные методы лечения

Для улучшения течения заболевания и ускорения заживления применяются следующие методы лечения хейлита:

Дополнительный прием витаминов – направлено на укрепление иммунной системы, а также в случае гиповитаминозного хейлита, устранение первопричины заболевания. Чаще всего, назначается прием витаминов А, Е, С, В2, В3 (РР) и других витаминов группы В. Особенно нужно сделать акцент на дополнительном приеме витамина В2 (рибофлавина). Среди распространенных витаминных комплексов можно выделить — «Аэвит», «Витрум», «Дуовит», «Мульти-табс».

Для коррекции работы иммунитета назначают прием препаратов, на основе глюкозаминилмурамилдипептида (иммуностимулятор). Природным стимулятором работы иммунитета является витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого находится в шиповнике, малине, калине, клюкве, смородине, лимоне.

Гипоаллергенная диета – назначается при хейлите аллергического характера, и подразумевается под собой исключение из ежедневного рациона «красные» продукты питания, цитрусовые, жирное, жаренное, острое, пряности, алкоголь.

Прогноз

Прогноз при хейлите благоприятный, однако во многом зависит от своевременного лечения этого заболевания, иначе существует риск развития злокачественных заболеваний.

Хейлит – народные средства

Важно! Перед применением народных средств лечения хейлита обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Зверобой и кора дуба. Смешайте по 40 г коры дуба и травы зверобоя с 500 мл холодной воды, доведите средство до кипения и проварите его кипятя еще около 30 минут. После снимите отвар с огня, дайте ему остынуть, процедите и смочив в отваре марлевый тампон делайте примочки к воспаленным губам, минут на 15-20, 5-7 раз в день.

Календула и шалфей. Смешайте в равной пропорции траву календулы и шалфея, после, 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, прокипятите средство на огне еще около 10 минут. После дайте отвару остыть, процедите и делайте примочки.

Ромашка и череда. 2 ст. ложки ромашки или череды залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться около 40 минут, процедите его, и смочив марлевый тампон обработайте воспаление. Обрабатывать губы нужно 3-5 раз в день.

Алоэ. Промойте и очистите от колючек пару больших листов алоэ, после отожмите из них сок и смешайте с перекипяченным растительным маслом, в пропорции 1:3. Когда средство остынет, смазывайте ним воспаленные губы. При отсутствии аллергической реакции, губы можно мазать и чистым соком алоэ.

Масла. 2 раза в сутки делайте примочки к воспаленным губам из марлевых тампонов, смоченных в масле чайного дерева, облепихи, чистотела, каланхоэ, лютика или подорожника. Экстракты из этих растений обладают антисептическими, смягчающими и заживляющими свойствами.

Для улучшения течения болезни губы также можно смазывать оливковым, льняным, шиповниковым или авокадовым маслами, перетопленным гусиным жиром.

Профилактика хейлита

Профилактика хейлита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Соблюдайте правила личной гигиены – не используйте для личного пользования чужие губные помады, зубные щетки и различные предметы личной гигиены;
  • Утром и вечером тщательно чистите зубы;
  • Не касайтесь губ немытыми руками;
  • Не берите в рот сторонние предметы — ручки, карандаши и другие вещи;
  • Если у Вас есть такие вредные привычки, как курение, злоупотребление алкоголя, обгрызание ногтей, откажитесь от них;
  • В пище отдавайте предпочтение продуктам питания, обогащенных витаминами и микроэлементами;
  • Старайтесь не облизывать свои губы, особенно на улице и ветреную погоду;
  • Следите за здоровьем ротовой полости, своевременно лечите кариес, пародонтит и другие заболевания;
  • При повышенной сухости губ, наносите на них гигиеническую помаду и защитные от солнечных лучей средства;
  • Не злоупотребляйте лекарственными препаратами;
  • При изменении прикуса, обратитесь к врачу для его коррекции;
  • Избегайте стрессов, высыпайтесь.

Хейлит – врач

bipolan-c.com.ua

Хейлит – симптомы, причины, виды и лечение хейлита

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим такое явление, как хейлит на губах, а также его симптомы, причины, формы, лечение, народные средства и другую информацию. Итак…

Что такое хейлит?

Хейлит (хейлоз) — воспалительное заболевание губ, характеризующееся их побледнением, разбуханием и образованием трещинок. Часто в воспалительный процесс вовлекается и окружающая губы кожа.

Основная причина хейлита – дерматозы (различные кожные заболевания), однако, причиной могут стать и несвойственные для организма климатические условия, недостаточность витаминов, травмы с поражением тканей инфекцией.

Иногда под хейлитом подразумевают заеды, однако, последние ограничиваются только уголками рта, в то время как хейлит может поражать всю губу.

Стоит также отметить, что «хейлит» является собирательным наименованием группы заболеваний губ различной этиологии.

Хейлит – МКБ

МКБ-10: K13.0; МКБ-9: 528.5.

Хейлит – симптомы

Основными симптомами хейлита являются:

  • Побледнение или покраснение губ, их шелушение;
  • Отечность губ;
  • Образование трещин и эрозий на губах;
  • Четко выражена красная кайма вокруг губ;
  • Заеды в уголках рта;
  • Образование на губах пузырьков и корочек, преимущественно сероватого, беловатого или желтоватого цветов.

Осложнения хейлита

Хейлит – причины

Причины хейлита во многом зависят от уровня здоровья организма. Так, если у человека здоровый иммунитет, рациональное здоровое питание, то большинство патологических факторов, такие как — травмы, неблагоприятные климатические условия и другие ему страшны. Но все-же, среди основных причин хейлита можно выделить:

  • Травмирование слизистой оболочки губ с нарушением ее целостности, особенно частое;
  • Попадание под слизистую губ инфекции, преимущественно – стрептококков, стафилококков, грибов кандида, вируса герпеса и других;
  • Несвойственные и неблагоприятные для организма климатические условия – ультрафиолетовое излучение, очень низкая или высокая температура воздуха, воздействие сильного ветра;
  • Ослабленный иммунитет, чему способствуют чаще всего – переохлаждение организма, частые стрессы, наличие различных заболеваний (особенно инфекционного характера);
  • Аллергический фактор – раздражение губ некоторыми химическими веществами (губные помады, материал зубных протезов, зубные пасты и другие);
  • Наличие таких заболеваний и патологических состояний, как – атопический дерматит, нейродермит, макрохейлит, экзема, ксеродермия, эритематоз, дерматозы, сахарный диабет, туберкулез, СПИД, псориаз, красный плоский лишай, анемия, гепатиты, гиповитаминозы (особенно недостаточность в организме витаминов В2, С и Е), нарушенный прикус;
  • Несоблюдение правил личной гигиены, в том числе — пользование чужой губной помадой, зубной щеткой, зубной нитью, посудой и других принадлежностей, касание немытыми руками губ и других частей лица;
  • Вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Кстати, именно от типа инфекции во многом зависит патологический налет на губах – желтоватый (стрептококки и стафилококки), беловатый (грибы Кандида).

Виды хейлита

Классификация хейлита производится следующим образом:

По происхождению:

  • Первичный – развивается самостоятельно, при воздействии на организм внешних неблагоприятных факторов;
  • Вторичный – развитие заболевания обусловлено наличием иных болезней.

Формы хейлита:

Катаральный хейлит – развитие заболевания обусловлено преимущественно травмированием губ. Характеризуется отечностью губ, а также покраснением и шелушением не только самих губ, но и окружающей кожи.

Гландулярный хейлит – развитие заболевания обусловлено инфицированием малых слюнных желез на фоне их увеличения. Увеличение желез может быть врожденным или приобретенным, чему могут способствовать такие факторы, как – травмы губ, вредные привычки, кариес, зубной камень, пародонтит и другие заболевания пародонта. Начальный период грандулярного хейлита характеризуется незначительной сухостью, шелушением и трещинками на губах, которые легко убираются с помощью средств по уходу за губами. По мере развития заболевания, губы увеличиваются в размерах, а на них наблюдается болезненные кровоточащие трещины, эрозии. Если губы в этот период облизывать, патологический процесс будет носить постоянный характер. Еще одной особенностью гландулярного хейлита является невозможность губам восстановить свой первоначальный вид даже после перенесенного заболевания, т.к. в губных железах обычно образовываются кисты.

Эксфолиативный хейлит – встречается чаще всего у женщин и характеризуется преимущественно шелушением и дискератозом красной каймы губ, однако не всей, а лишь вдали от уголков ротовой полости и не затрагивая границы с окружающей кожей. Разделяется на 2 типа — сухой и экссудативный. Начало обычно протекает по сухому типу – наблюдается шелушение с появлением на губах чешуек, сухость губ, чувство жжения. Чешуйки, спаянные каймой легко и безболезненно обдираются руками или скусываются, а на их месте наблюдается без эрозийная ярко-красная поверхность, однако, на их месте, через 5-7 дней снова появляются новый чешуйки. По мере развития, заболевание переходит в экссудативный тип, при котором на воспаленных губах уже присутствует болезненность, отечность, гиперемия зоны Клейна, образование крупных серо-желтых корок. Болезненным становится не только прием пищи, но и попытки поговорить. В целом, эксфолиативный хейлит в большинстве случаев сам не проходит, и является вялотекущим заболеванием с периодами ремиссий и обострений.

Развитие болезни обусловлено неврологическими расстройствами (стрессы, депрессия, чувства волнения и беспокойства), ксеродермией, гиперфункцией щитовидной железы (гипертиреоз), наследственным фактором (часто развивается у детей, если заболевание наблюдалось у матери).

Контактный аллергический хейлит – развитие болезни обусловлено воздействием на организм раздражителя, которым обычно становится — какое-либо вещество, входящее в состав губных помад и других средств по уходу за губами и ротовой полостью. Среди других причин контактного аллергического хейлита можно выделить – держание во рту посторонних предметов (ручка, карандаш, мундштук духовых инструментов). Симптомами контактного аллергического хейлита являются – шелушение, зуд, отечность и покраснение губ, чувство жжения, а по мере развития болезни образовываются пузырьки, после вскрытия которых появляются трещины и эрозии.

Атопический хейлит – развитие болезни обусловлено аллергической предрасположенностью человека к тому или иному раздражителю, и происходит обычно на фоне атопического дерматита или нейродерматита. Наиболее популярными аллергическими факторами являются – косметические средства, лекарственные препараты, продукты питания, инфекция. Основные симптомы атопического хейлита – покраснение губ, зуд, шелушение красной каймы, появление заедов, а по мере развития – трещин.

Экзематозный хейлит – характеризуется покраснением губ, чувством жжения, зуда и образованием на них лихеподобных элементов, инфильтрации, корок, а также шелушением, мокнутием, жжением и эритемой на коже вокруг губ. Развитие экзематозного хейлита обусловлено экземой, травмами губ, аллергической реакцией на косметические средства, недостатком в организме витаминов группы В.

Метеорологический (актинический) хейлит – развитие заболевание обусловлено воздействием на организм несвойственных и неблагоприятных для него климатических условий – ультрафиолетового излучения (солнечные лучи), радиации, сильно низкой или высокой температуры воздуха. Симптомы актинического хейлита – зуд, жжение, шелушение, покраснение, отечность, а по мере развития болезни – появление пузырьков, на месте вскрытия которых появляются болящие трещины и эрозии, после образовываются корочки. Осложнениями являются – малигнизация, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз и т.д.

Гиповитаминозный хейлит – развитие болезни обусловлено недостаточностью в организме витаминов группы В, особенно витамина В2 (рибофлавина). Симптомами гиповитаминозного хейлита являются – покраснение, отечность, сухость и жжение слизистых ротовой полости и на губах. По мере развития, на губах появляются болезненные кровоточивые трещины, язык обычно увеличен в размерах.

Кандидозный хейлит – развитие заболевания обусловлено инфицированием грибками рода кандида (Candida albicans, Candida Krusei, Candida Tropikans) на фоне ослабленного иммунитета, дисбактериоза, сахарного диабета, нарушением обменных процессов (особенно углеводов), гиповитаминозе В и С, приемом антибактериальных препаратов или заболеваний ротовой полости. Симптомы кандидозного хейлита – сухость, жжение и болезненность слизистой оболочки ротовой полости и губ во время ее открывания, наличие на губах белого налета, при снятии которого губы начинают кровоточить и сероватых чешуек.

Макрохейлит – является частью синдрома Мелькерсона – Россолимо-Розенталя. Среди сопутствующих симптомов являются симптом складчатого языка и неврит лицевого нерва. В основе развития макрохейлита лежат – наследственность, инфекционный и аллергический факторы. Симптомами макрохейлита являются – увеличение в размерах, отечность и зуд губ, которые могут переходить и на другие части лица, сглаживание носогубной складки, приобретение кожи в некоторых местах синюшно-розового оттенка.

Диагностика хейлита

Диагностика хейлита включает в себя:

Хейлит — лечение

Как лечить хейлит? Лечение хейлита включает в себя следующие пункты:

1. Устранение раздражающего фактора; 2. Коррекция психоэмоционального состояния; 3. Медикаментозную терапию; 4. Физиотерапия;

5. Дополнительные методы лечения.

1. Устранение раздражающего фактора

Во многих случаях, устранение раздражающего фактора приводит к заживлению губ без применения различных дополнительных средств. О таких факторах мы уже говорили в статье – контакт губ с посторонними предметами, некоторыми губными помадами, средствами по уходу за губами и ротовой полостью, чрезмерное облучение солнечными лучами, сильный мороз и высокая температура воздуха, облизывание губ, особенно при сильном ветре.

2. Коррекция психоэмоционального состояния

Наличие стрессов, депрессии, неврозов и других неврологических расстройств являются причинами не только воспалению губ, но и огромного количества различных заболеваний практически любого органа или системы. Правильная реакция, отношение, умение преодолевать стрессы является ключом к самоизлечению организма от множества недугов. В ином случае, при необходимости, смените место работы, учебы, жительства. Для достижения необходимых результатов, нормализацию работы нервной системы, невролог может назначить успокоительные средства.

3. Медикаментозная терапия

Если причиной хейлита стала инфекция, то в зависимости от типа возбудителя назначаются:

  • Антибактериальные препараты – «Метрогил дента», «Мирамистин», «Цетилпиридин», «Тетрациклиновая мазь», «Эритромициновая мазь».
  • Противовирусные препараты – «Ацикловир», «Бромнафтохинон», «Герпевир», «Оксолиновая мазь»;
  • Противогрибковые препараты – «Гексорал», «Клотримазол», «Левориновая мазь», «Мирамистин», «Нистатиновая мазь», а при длительном заживлении – «Флуконазол».

Лекарственные препараты против того или иного типа возбудителя выбирается на основе диагностики и определения инфекции.

После обработки губ противоинфекционными мазями, для смягчения, что предотвратит повышенную сухость и образование трещинок, губы обрабатываются смягчающей мазью — «Бепантен», «Д-пантенол», которые дополнительно помогут снять зуд и ускорят заживление губ.

После обработки раны на губах, кожу вокруг них нужно обработать антисептическим средством: «Хлоргексидин».

Для устранения повышенной сухости губ также применяются увлажняющие гигиенические помады.

При сильном воспалительном процессе назначаются мази на основе глюкокортикостероидов (гормоны), среди которых можно выделить: «Гиоксизон», «Тридерм», «Тримистин».

Для защиты губ от ультрафиолетовых лучей применяются защитные крема с высоким УФ-фильтром.

При хейлите аллергической природы назначаются антигистаминные препараты – «Диазолин», «Кларитин», «Клемастин», «Лоратадин», «Супрастин», «Фексофенадин».

При хейлите на фоне неврологических расстройств назначаются — успокоительные препараты («Валериана», «Диазепам», «Персен», «Тенотен») и транквилизаторы («Транквилан», «Реланиум»).

3. Физиотерапия

Физиотерапевтическими методами лечения хейлита являются:

  • Лазеротерапия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Лучевая терапия;
  • Электрофорез;
  • Аутогемотрансфузия;
  • Электрокоагуляция (для лечения гипертрофированных слюнных желез);
  • Ультрафиолетовое облучение крови (УФОК).

5. Дополнительные методы лечения

Для улучшения течения заболевания и ускорения заживления применяются следующие методы лечения хейлита:

Дополнительный прием витаминов – направлено на укрепление иммунной системы, а также в случае гиповитаминозного хейлита, устранение первопричины заболевания. Чаще всего, назначается прием витаминов А, Е, С, В2, В3 (РР) и других витаминов группы В. Особенно нужно сделать акцент на дополнительном приеме витамина В2 (рибофлавина). Среди распространенных витаминных комплексов можно выделить — «Аэвит», «Витрум», «Дуовит», «Мульти-табс».

Для коррекции работы иммунитета назначают прием препаратов, на основе глюкозаминилмурамилдипептида (иммуностимулятор). Природным стимулятором работы иммунитета является витамин С (аскорбиновая кислота), большое количество которого находится в шиповнике, малине, калине, клюкве, смородине, лимоне.

Гипоаллергенная диета – назначается при хейлите аллергического характера, и подразумевается под собой исключение из ежедневного рациона «красные» продукты питания, цитрусовые, жирное, жаренное, острое, пряности, алкоголь.

Прогноз

Прогноз при хейлите благоприятный, однако во многом зависит от своевременного лечения этого заболевания, иначе существует риск развития злокачественных заболеваний.

Хейлит – народные средства

Важно! Перед применением народных средств лечения хейлита обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Зверобой и кора дуба. Смешайте по 40 г коры дуба и травы зверобоя с 500 мл холодной воды, доведите средство до кипения и проварите его кипятя еще около 30 минут. После снимите отвар с огня, дайте ему остынуть, процедите и смочив в отваре марлевый тампон делайте примочки к воспаленным губам, минут на 15-20, 5-7 раз в день.

Календула и шалфей. Смешайте в равной пропорции траву календулы и шалфея, после, 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, прокипятите средство на огне еще около 10 минут. После дайте отвару остыть, процедите и делайте примочки.

Ромашка и череда. 2 ст. ложки ромашки или череды залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться около 40 минут, процедите его, и смочив марлевый тампон обработайте воспаление. Обрабатывать губы нужно 3-5 раз в день.

Алоэ. Промойте и очистите от колючек пару больших листов алоэ, после отожмите из них сок и смешайте с перекипяченным растительным маслом, в пропорции 1:3. Когда средство остынет, смазывайте ним воспаленные губы. При отсутствии аллергической реакции, губы можно мазать и чистым соком алоэ.

Масла. 2 раза в сутки делайте примочки к воспаленным губам из марлевых тампонов, смоченных в масле чайного дерева, облепихи, чистотела, каланхоэ, лютика или подорожника. Экстракты из этих растений обладают антисептическими, смягчающими и заживляющими свойствами.

Для улучшения течения болезни губы также можно смазывать оливковым, льняным, шиповниковым или авокадовым маслами, перетопленным гусиным жиром.

Профилактика хейлита

Профилактика хейлита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • Соблюдайте правила личной гигиены – не используйте для личного пользования чужие губные помады, зубные щетки и различные предметы личной гигиены;
  • Утром и вечером тщательно чистите зубы;
  • Не касайтесь губ немытыми руками;
  • Не берите в рот сторонние предметы — ручки, карандаши и другие вещи;
  • Если у Вас есть такие вредные привычки, как курение, злоупотребление алкоголя, обгрызание ногтей, откажитесь от них;
  • В пище отдавайте предпочтение продуктам питания, обогащенных витаминами и микроэлементами;
  • Старайтесь не облизывать свои губы, особенно на улице и ветреную погоду;
  • Следите за здоровьем ротовой полости, своевременно лечите кариес, пародонтит и другие заболевания;
  • При повышенной сухости губ, наносите на них гигиеническую помаду и защитные от солнечных лучей средства;
  • Не злоупотребляйте лекарственными препаратами;
  • При изменении прикуса, обратитесь к врачу для его коррекции;
  • Избегайте стрессов, высыпайтесь.

Хейлит – врач

Хейлит — видео

Обсудить хейлит на форуме…

medicina.dobro-est.com

Хейлит: причины, лечение, фото хейлита на губах

Хейлит представляет собой воспалительное заболевание доброкачественного характера, которое развивается на губах.

Существует множество форм данного заболевания, которые делятся на две группы:

1. Собственно хейлиты являются самостоятельными заболеваниями губ различного происхождения:

  • Гландулярный хейлит;
  • Эксфолиативный хейлит;
  • Актинический хейлит;
  • Метеорологический хейлит.

2. Симптоматические хейлиты - поражения губ, которые считаются симптомами заболеваний кожи, слизистой оболочки полости рта или общесоматических болезней организма:

  • Экзематозный хейлит;
  • Атопический хейлит;
  • Макрохейлит;
  • Контактный хейлит.

Эксфолиативный хейлит

Это заболевание губ с хроническим течением, которое поражает только красную кайму.

Эксфолиативный хейлит встречается, чаще всего, у лиц женского пола в возрасте от двадцати до сорока лет.

Причины возникновения и процесс развития заболевания изучены недостаточно, но многие ученые, занимающиеся этим вопросом, считают, что болезнь развивается на основе нейрогенных факторов. Такая теория возникла на основе того, что больные хейлитом часто страдают от психоэмоциональных болезней тоже. Есть доказательства того, что между заболеваниями щитовидной железы и эксфолиативным хейлитом существует определенная связь, так же у пациента может быть генетическая предрасположенность к этой форме заболевания.

Немаловажным является состояние иммунитета при появлении эксфолиативного хейлита, так как снижение защитных сил организма способствует запуску патологического процесса.

Симптомы эксфолиативного хейлита

Выделяют две формы эксфолиативного хейлита: сухую и экссудативную. Болезнь локализуется на красной кайме обеих губ или одной губы. Патологические изменения имеют вид ленты, которая тянется от одного угла рта до другого.

Та часть красной каймы, что соседствует с кожей и углы рта не поражаются эксфолиативной формой хейлита, а еще патологический процесс ни при каких обстоятельствах не затрагивает кожу и слизистые покровы полости рта.

Сухая форма проявляется застойной гиперемией на губах. В зоне поражения образуются полупрозрачные, сухие, слюдообразные чешуйки серовато-коричневого или серого цвета. губы становятся сухими и постоянно шелушатся. При поскабливании чешуйки снимаются довольно легко, обнажая ярко-красную поверхность красной каймы, но через несколько дней чешуйки образуются снова. Больные жалуются на постоянную сухость губ, некоторые приобретают привычку скусывать чешуйки.

Сухой эксфолиативный хейлит – продолжительное заболевание, не склонное к самостоятельному исчезновению или ремиссии, но которое может перейти в экссудативную форму.

Экссудативная форма характеризуется возникновением признаков воспаления на губах: болью, покраснением и отеком. В зоне Клейна (на красной кайме за исключением углов рта и тех участков, что прилегают к коже) образуются множество чешуек и корочек желто-коричневого или желтовато-серого цвета, которые образуют сплошной пласт от одного угла рта до другого. Иногда корки становятся такими большими, что начинают свисать с губ, образуя нечто вроде фартука.

Корки снимаются, обнажая при этом гиперемированную поверхность красной каймы.

У больных имеются жалобы на жжение и боль в области губ при смыкании, что значительно затрудняет процесс разговора и приема пищи. Поэтому те, кто страдает экссудативным эксфолиативным хейлитом, часто держат рот приоткрытым.

Причиной экссудативных явлений врачи считают повышение проницаемости капилляров. Под действием консервативного лечения экссудативная форма может трансформироваться в сухую.

Дифференциальная диагностика

Сухую форму эксфолиативного хейлита дифференцируют от:

  • Метеорологического хейлита, при котором поражается вся поверхность красной каймы губ, а не только зона Клейна. А еще метеорологическая форма напрямую зависит от метеорологических факторов, в то время как сухая форма присутствует при любых погодных условиях.
  • Атопического хейлита, который поражает те зоны губ, которые остаются нетронутыми при сухой форме: красная кайма, прилежащая к коже и углы рта. Кроме того, атопический хейлит склонен к сезонным обострениям или ремиссиям.
  • Контактного аллергического хейлита, который возникает от контакта с аллергеном и характеризуется наличием эритемы в области поражения. После устранения причины аллергическая форма исчезает сама по себе.

Экссудативную форму эксфолиативного хейлита дифференцируют от:

  • Экссудативного актинического хейлита, появление которого связано с различными временами года. В отличие от экссудативной формы эксфолиативного хейлита, он поражает всю поверхность губы, вызывая отечность и появление эрозий в местах поражения.
  • Экзематозного хейлита, характеризующегося появлением эрозий, корок, пузырьков и трещин, чего не наблюдается при экссудативной форме. Элементы поражения часто сменяют одна другую и заболевание склонно к постоянным ремиссиям и обострениям. Патологический процесс, в отличие от экссудативной формы, может переходить на кожные покровы лица.
  • Эрозивно-язвенной формы красной волчанки, которая, в отличие от экссудативной формы эксфолиативного хейлита, протекает с образованием выраженной эритемы, язв, эрозий, атрофических рубцов и гиперкератоза (чрезмерного ороговения верхних слоев слизистой оболочки или кожи).

Лечение эксфолиативного хейлита

Лечение эксфолиативного хейлита должно быть комбинированным и различаться в зависимости от того, какая форма заболевания присутствует у пациента – сухая или экссудативная.

Воздействие на психику пациента является обязательным и важным пунктом процесса лечения. Для устранения дефектов психоэмоциональной сферы стоматологи назначают транквилизаторы (сибазон, феназепам) или нейролептики (тиоридазин).

У больных с сухой формой часто наблюдается депрессивное состояние, поэтому им назначают антидепрессанты (мелипрамин, амитриптилин), а для смазывания пораженных участков – кремы «Спермацетовый», «Восторг» и различные гигиенические губные помады.

Для того чтобы узнать, связано ли появление заболевания с нарушением работы щитовидной железы, следует посетить эндокринолога и сдать необходимые анализы.

Для купирования симптомов экссудативной формы применяют комплексную терапию, которая включает воздействие пограничных лучей под названием «излучение Букки». Перед сеансом необходимо удалить все корки и чешуйки с красной каймы губ, отмачивая их с помощью раствора борной кислоты.

Воздействие лучей хорошо сочетается с препаратами, а повышающими реактивность организма (например, пирогеналом). Больным экссудативной формой эксфолиативного хейлита необходимо проводить не менее трех курсов комбинированного лечения с перерывом около 7-8 месяцев.

Для устранения признаков воспаления при данной форме хейлита применяют метод рефлексотерапии.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит поражает, преимущественно, нижнюю губу и развивается вследствие гиперфункции, гиперплазии или гетеротопии слюнных желез, располагающихся в зоне красной каймы губ и зоне Клейна (место перехода красной каймы в слизистую оболочку полости рта).

Заболевание может быть первичным или вторичным.

Развитие первичного связано с врожденными дефектами слюнных желез, а вторичный развивается на фоне заболеваний губ.

Главным этиологическим фактором первичного гландулярного хейлита считают генетически обусловленные аномалии нижней губы, сопровождающиеся гиперплазией, избыточным образованием слюны мелкими железами и гетеротопией.

Вторичная форма развивается вследствие хронических воспалительных процессов, локализующихся на красной кайме. Воспалительный инфильтрат, образующийся при красной волчанке, лейкоплакии или других заболеваниях, вызывает раздражение, гиперплазию и гиперфункцию железистой ткани. При этом секреция (количество образуемой слюны) увеличивается, происходит мацерация губ и инфицирование. Но данные явления вовсе не являются обязательными сопровождающими факторами вторичного гландулярного хейлита. Полный набор признаков встречается лишь у некоторых больных.

Симптомы гландулярного хейлита

Болезнь обнаруживается, преимущественно, у людей старше пятидесяти лет. У женщин – в два раза реже, чем у мужчин.

При осмотре гландулярный хейлит можно узнать по расширенным протокам слюнных желез, которые видны в зоне Клейна или на красной кайме. В области устьев слюнных желез иногда развивается лейкоплакия, реже красная кайма ороговевает полностью.

При гландулярном хейлите губы постоянно увлажняются, и происходит непрерывное испарение жидкости с пораженных мест. Из-за этого губы в скором времени становятся сухими, мацерируются, трескаются и покрываются эрозиями. Постепенно красная кайма ороговевает.

Расширенные протоки желез часто инфицируются, и происходит их нагноение. Возникает боль и отек губы, покрытой корками буро-черного или желтовато-зеленого цвета. Из протоков выделяется гной, а вокруг образуются трещины и эрозии. Иногда возникают абсцессы при закупорке слюнных протоков гнойным отделяемым.

При длительном течении, заболевание может перейти в предраковое состояние.

Диагностика не вызывает никаких затруднений, так как клиническая картина слишком индивидуальна для данного заболевания. Поэтому визуального осмотра может быть достаточно для окончательной постановки диагноза. В сомнительных случаях проводят патогистологическое исследование слюнных желез.

Лечение гландулярного хейлита

Первичный гландулярный хейлит можно вылечить с помощью противовоспалительных мазей (преднизолона, нафталинной или гидрокортизоновой мазью). Так же, в тяжелых случаях, приветствуется применение хирургическое иссечение гипертрофированных желез и электрокоагуляция.

Устранение вторичного гландулярного хейлита предполагает, прежде всего, устранение основного заболевания, а так же противовоспалительная терапия. Конкретный план лечения должен назначить стоматолог специалист.

Прогноз при гландулярном хейлите благоприятный, но при отсутствии должного и своевременного лечения возможно развитие предраковых болезней.

Актинический и метеорологический хейлиты

Эти два вида заболеваний губ носят воспалительный характер и развиваются на фоне неблагоприятных метеорологических факторов:

  • Пониженной или повышенной влажности;
  • Солнечной радиации;
  • Пыли;
  • Холода;
  • Ветра.

При актиническом хейлите, в отличие от метеорологического, преимущественно учитывается воздействие ультрафиолетовых лучей.

Чаще всего болеют мужчины старше 20 и младше 60 лет.

Актинический хейлит – следствие реакции замедленного типа на ультрафиолетовые лучи.

Клиническая картина зависит от того, какая форма актинического хейлита присутствует у пациента: сухая или экссудативная.

  1. При сухой форме развивается сухость нижней губы. Кожа лица и верхняя губа поражаются крайне редко.

Вся поверхность нижней губы становится ярко-красного цвета и покрывается мелкими, серебристо-белыми чешуйками. При дальнейшем развитии заболевания образуются эрозии и ссадины. Не исключено возникновение участков гиперкератоза и веррукозных разрастаний.

Длительное течение актинического хейлита, в совокупности с раздражающими факторами (влажность, курение, инсоляция), может привести к озлокачествлению процесса.

  1. Экссудативная форма характеризуется появлением эритем, мокнущих эрозий, покрытых корками и мелких пузырьков на отечной и покрасневшей поверхности нижней губы.

У пациента возникают жалобы на болезненность, зуд или жжение в пораженном месте. Обострение заболевания приходится на весенне-летний период, а осенью и зимой наступает ремиссия.

Дифференциальная диагностика

Сухую форму дифференцируют с:

  • Красной волчанкой;
  • Сухой формой эксфолиативного хейлита.
  • Атопическим хейлитом;
  • Контактным аллергическим хейлитом.

Лечение

Лечение заключается в том, чтобы по возможности избегать инсоляции и длительного пребывания на открытом воздухе.

Медикаментозное лечение включает прием никотиновой кислоты и других витаминов группы В. Иногда витамины следует сочетать с противомалярийными препаратами и низкими дозами кортикостероидов.

Для местного применения подходят мази «Флуцинар», «Лоринден», «Локакортен» или преднизолоновая мазь.

Прогноз благоприятный, если не доводить актинический хейлит до запущенного состояния, что чревато появлением злокачественных образований.

Метеорологический хейлит

Метеорологический хейлит – заболевание губ с присутствием признаков воспаления, причиной которого являются неблагоприятные метеорологические факторы.

Важно не только то, какой именно фактор вызывает заболевание, но и длительность его воздействия, а так же особенности кожи пациента.

Люди с чувствительной и светлой кожей страдают метеорологическим хейлитом гораздо чаще.

Симптомы. Обычно поражается красная кайма нижней губы на всем протяжении. Губа становится ярко-красной, отекает, а ее поверхность становится сухой и покрывается мелкими чешуйками.

Больных тревожит чувство стянутости, сухости и шелушение в местах поражения. Длительное воздействие природных факторов приводит к появлению трещин и эрозий.

Дифференциальную диагностику метеорологического хейлита проводят с:

  • Сухой формой актинического хейлита;
  • Сухой формой эксфолиативного хейлита;
  • Аллергическим контактным хейлитом.

Лечение осуществляется потому же плану, что и лечение актинического хейлита.

Контактный аллергический хейлит

Данный вариант болезни появляется как аллергия при взаимодействии с разными веществами. В основе патологического процесса лежит замедленная аллергическая реакция к химическим веществам.

Частой причиной контактного аллергического хейлита являются:

  • Зубные пасты,
  • Губные помады,
  • Компоненты в составе пластмассы протезов,
  • Привычка держать во рту ручки и карандаши,
  • Курение с использованием металлического мундштука.

Клиническая картина характеризуется локализацией патологического процесса на красной кайме губ. В некоторых случаях заболевание захватывает небольшие участки кожных покровов. Иногда встречается сочетание поражения губ и слизистой оболочки полости рта.

На месте поражения образуется эритема и мелкие пузырьки, которые быстро преобразуются в эрозии или трещины.

Жалобы у пациентов возникают на жжение, зуд и отек красной каймы.

Дифдиагностику проводят с:

  • Сухой формой актинического хейлита;
  • Эксфолиативного хейлита;
  • Атопического хейлита.

Лечение основано на устранении фактора, вызывающего аллергическую реакцию.

Для местного применения назначают мази с кортикостероидами, которые нужно наносить на места поражения не менее пяти раз в день.

Атопический хейлит

Эта форма заболевания губ является симптомом нейродермита или атопического дерматита и встречается у детей и подростков.

В основе этиологии лежит генетическая предрасположенность к атопической аллергии. В качестве аллергенов могут выступать пищевые продукты, лекарства, декоративная косметика, микробы, бытовая пыль или цветочная пыльца.

Симптомы. Поражается участок красной каймы, прилегающие участки кожи и углы губ. Заболевание проявляется инфильтрацией и шелушением с образованием мелких чешуек. Со временем на губах появляются трещины и борозды.

Пациенты предъявляют жалобы на шелушение, жжение и зуд в области губ.

Заболевание склонно к длительному течению и обострениям осенью и зимой. Соответственно, летом и весной наступает ремиссия.

Отличительным признаком атопического хейлита считают то, что он никогда не переходит на слизистые покровы полости рта.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • Аллергическим хейлитом;
  • Контактным хейлитом;
  • Актиническим хейлитом;
  • Стрептококковой заеды.

Лечение. В процессе лечения атопического хейлита необходимо проводить десенсибилизирующую терапию.

В виде таблеток принимают антигистаминные препараты:

  • Кларитин,
  • Диазолин,
  • Фенкарол,
  • Супрастин.

При затяжном течении болезни назначают кортикостероиды для приема внутрь на две или три недели и мази с кортикостероидами для местного применения.

При отсутствии положительных результатов от лечения целесообразно применение пограничных лучей Букки.

Чтобы эффект от терапевтических манипуляций был максимальным, следует исключить из рациона продукты – аллергены:

  • Клубнику,
  • Шоколад,
  • Икру,
  • Кофе,
  • Цитрусовые,
  • Острую, пряную, соленую пищу,
  • Алкоголь.

Экзематозный хейлит

Экзематозная форма хейлита – симптом экзематозного процесса, протекающего в организме. В основе заболевания лежит воспаление нейроаллергической природы эпителиальных слоев кожи.

Аллергенами являются многие вещества и факторы:

  • Лекарства,
  • Материалы, из которых изготавливаются протезы,
  • Различные металлы,
  • Пищевые вещества,
  • Микробы,
  • Стоматологические пломбировочные материалы.

Клиническая картина зависит от того, протекает заболевание в острой, подострой или хронической форме.

При острой стадии образуются чешуйки, мокнутия, корочки и везикулы на красной кайме. Губы сильно отекают, и больной страдает от жжения, отека, гиперемии и зуда в губах. Патологический процесс склонен к переходу на кожные покровы.

При переходе в хроническую стадию воспалительные явления стихают, а пораженные участки губ и кожи уплотняются.

Дифдиагностику экзематозного хейлита проводят с:

  • Аллергическим контактным хейлитом,
  • Атопическим хейлитом,
  • Экссудативной формой актинического хейлита.

Лечение основано на назначении седативных и десенсибилизирующих препаратов.

Для местного применения подходят мази и аэрозоли с кортикостероидами. При микробной экземе целесообразно включение в процесс лечения противомикробных препаратов.

Макрохейлит

Основным симптомом синдрома Мелькерсона-Розенталя, который представлен триадой «отек губ – паралич лицевого нерва – складчатый язык».

Этиология болезни основана на наследственных и конституционных особенностях человека, но некоторые склонны рассматривать макрохейлит как ангионевроз. Так же существует теория инфекционно-аллергического возникновения заболевания.

Симптомы макрохейлита

Клиническая картина характеризуется той же триадой симптомов: складчатый язык, макрохейлит и паралич лицевого ствола тройничного нерва.

Макрохейлит возникает внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов. Обе губы или одна из них отекает, могут появиться боли в области лица, а затем – паралич лицевого ствола.

Губы зудят, увеличиваются в размерах, становятся бесформенными, лоснятся и в редких случаях приобретают синеватый оттенок. Иногда отекают и другие части лица.

При пальпации ткани в местах поражения мягкие или плотноэластической консистенции.

Отеки у больных макрохейлитом присутствуют постоянно, временами немного опадая и увеличиваясь снова через некоторое время.

Не всегда у пациентов с синдромом Мелькерсона-Розенталя присутствуют все три симптома. Часто клиническая картина ограничивается одним макрохейлитом.

Диагностика осуществляется на основе симптоматических данных и триаде симптомов «паралич – макрохейлит – складчатый язык».

Дифдиагностика проводится с:

  • Рожистым воспалением;
  • Лимфангиомой;
  • Отеком Квинке;
  • Гемангиомой.

Лечение макрохейлита

Лечение макрохейлита является сложным процессом.

Больного необходимо полностью обследовать для выявления патологии, по причине которой возник макрохейлит. Особое внимание следует уделять хроническим очагам инфекции в ЧЛО (челюстно-лицевой области) и в организме в целом.

Хороший лечебный эффект достигается при приеме:

  • Кортикостероидов в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия и противомалярийными препаратами;
  • Антигистаминных средств;
  • Витаминов С и В.

Дозировка и длительность применения лекарств зависит от возраста, общего состояния больного и стадии заболевания.

В случае неэффективности терапевтического лечения рекомендуется хирургическое вмешательство с иссечением части мягких тканей в области губ.

Но следует помнить, что операция не является гарантией отсутствия в будущем рецидивов.

Лучшие результаты достигаются на ранних стадиях болезни, поэтому лучше обратиться за помощью сразу же при подозрении на макрохейлит.

bezboleznej.ru


Смотрите также