Инсульт удар расшифровка


Первая помощь при инсульте — пошаговая инструкция

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое приводит к повреждению или отмиранию нервных клеток.

Источником инсульта является перебой в работе кровеносных сосудов: сосуд блокируется (бляшкой, тромб) либо разрывается.

После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступает паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. Чем больше область омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.

Симптомы инсульта

Если Вы заметили у человека странное состояние, проверьте, не произошел ли с ним инсульт.

Как распознать инсульт? Для этого можно использовать следующие простые техники:

1. Техника распознавания инсульта «УЗЦ»:

— У — улыбнуться. При инсульте улыбка больного как правило кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.

— З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда) произношение нарушено.

— П — поднять руки вверх. Если руки поднимаются не одинаково, это может свидетельствовать об инсульте.

2. Техника распознавания инсульта «УДАР»:

— У – улыбка. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная;

— Д – движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже;

— А – артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно;

— Р – решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили и специальная реанимационная бригада приедет быстро.

Другие симптомы инсульта

— внезапная слабость или онемение в руке и/или ноге; — потеря равновесия, нарушение координации, головокружение; — потеря сознания; — внезапное нарушение речи и/или ее понимания;

— острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения;

— резкое снижение уровня зрения или слуха; — внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица;

— слишком пониженное или повышенное артериальное давление.

Если Вы обнаружили у себя или другого человека симптомы инсульта, срочно вызывайте скорую помощь!

Первая помощь при инсульте

Инсульт относится к неотложным состояниям, поэтому, при первых же его признаках, необходимо срочно же вызвать скорую помощь или самому доставить больного в медицинское учреждение.

До приезда скорой помощи, нужно оказать первую медицинскую помощь, т.к. каждая минута при инсульте очень важна.

Для оказания первой помощи при инсульте проделайте следующие пункты:

1. Уложите больного таким образом, чтобы его голова была приподнята примерно на 30°.

2. Если больной потерял сознание и оказался на полу, переместите его в более удобное положение.

3. Если у больного есть предпосылки к рвоте, поверните его голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания. Если это уже произошло, необходимо освободить дыхательные пути, уложив больного все также на бок и очистить полости рта.

4. Не давайте больному пить или употреблять пищу, т.к. в случае, если у него присутствуют спазмы в дыхательных путях, он может задохнуться.

5. Убедитесь, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух. Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс.

6. Если есть возможность, измерьте артериальное давление и уровень глюкозы. Зафиксированные показатели необходимо записать и сообщить прибывшим врачам. Также следует отметить, что при повышенном давлении, не стоит его сразу же понижать, т.к. в первые часы инсульта, повышенное давление является необходимой нормой, обусловленной адаптацией головного мозга. Лишь со временем, можно дать больному лекарство, понижающее давление.

7. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Все остальное — задача скорой медицинской помощи.

К какому врачу обратиться при инсульте

Обсудить инсульт на форуме

//forum.dobro-est.com/threads/insult.73/

Теги: первая помощь при инсульте, инсульт что делать, симптомы инсульта, признаки инсульта, техника распознавания инсульта, при инсульте

medicina.dobro-est.com

Аббревиатура удар при инсульте расшифровка

Инсульты в России: памятка для здоровых

Ежегодно от инсульта страдает почти полмиллиона человек – население не самого маленького города. Причем из тех, у кого случился инсульт, полностью восстанавливается лишь 13-15%, а 84-87% больных умирают или становятся инвалидами. Но, к сожалению, даже те, кто полностью выздоравливают после инсульта, более не могут чувствовать себя в безопасности: повторный инсульт бывает у 50% выживших в течение 5 последующих лет. По данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ), 31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% могут вернуться к прежней полноценной жизни. Кроме того, инсульт более не является болезнью исключительно пожилых людей. Как утверждает директор НИИ цереброваскулярной патологии имени Н.И. Пирогова Людмила Стаховская, за последние 5 лет средний возраст больных, перенесших инсульт, снизился с 73 до 68 лет. При этом значительно участились случаи инсульта у совсем молодых людей и даже у детей.

При этом отношение к инсульту в России остается несерьезным – каждый считает, что вся эта статистика относится к кому-то другому. А между тем, к группе риска по самому распространенному показателю, артериальной гипертензии, в России относится от 77,1 до 97,3% населения в разных регионах России.

Факторы риска, наиболее характерные для инсульта:

  • Повышенное артериальное давление. В более 50% случаев это фактор риска для развития ишемических инсультов, в 60% – внутримозговых кровоизлияний, в 30% – субарахноидальных кровоизлияний. У больных с подтвержденной артериальной гипертензией частота инсульта в 3 раза больше, чем у больных с нормальным давлением. Гипотензивная терапи в течение 5 лет приводит к снижению частоты инсульта на 38%. Снижение уровня диастолического АД на 5, 7,5 и 10 мм рт. ст. приводит к снижению частоты инсульта на 35%, 46%, и 56% соответственно. Так что если у вас повышенное артериальное давление, нужно немедленно обратиться к специалистам.
  • Атеросклероз. 90-95% случаев ишемического инсульта однозначно связаны с атеросклерозом церебральных и прецеребральных сосудов. Лечение атеросклероза – комплексное мероприятие, которое включает в первую очередь нормализацию режима труда и отдыха, диету, исключающую холестеринсодержащие продукты и обязательный прием лекарственных препаратов, которые назначает только врач.
  • Курение, алкоголь. Курение повышает риск инсульта у мужчин на 40%, у женщин – на 60%. Злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность инсульта в 4 раза!
  • Сахарный диабет. Это заболевание удваивает риск развития инсульта. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета приводит к возрастанию частоты инсульта в 4 – 7 раз в сравнении с показателем для популяции в целом.
  • Малоподвижный образ жизни, лишний или недостаточный вес – также факторы риска развития инсульта. Если в вашей жизни присутствует какой-либо из этих факторов – вам стоит уже обратиться к врачу за консультацией для того, чтобы выработать стратегию перехода к здоровому весу и образу жизни.
  • К неспецифическим фактором риска развития инсульта врачи относят также депрессивные состояния, регулярные стрессы, апноэ во сне, перепады АД. На эти факторы вам тоже стоит обратить пристальное внимание для того, чтобы исключить их фатальное воздействие на здоровье.

Даже если вы не обнаружили себя или своих близких в группе риска, все равно нужно уметь распознавать предвестники и первые признаки инсульта – это можно случиться совсем рядом с вами.

Предвестники инсульта могут быть незначительными, и чаще всего проходят незамеченными. К ним относятся:

  • нехарактерная ранее сонливость и апатия;
  • беспричинная усталость, не вызванная тяжелыми нагрузками;
  • чередующаяся низкая и высокая температура тела;
  • головокружения, временная потеря ориентации в пространстве;
  • болевой ощущения на определенном участке головы или во всей голове;
  • значительные скачки показателей АД.

Если вы время от времени либо систематически наблюдаете один или несколько перечисленных признаков – это повод для серьезной тревоги!

Признаки начавшегося инсульта:

  • нарушение речи;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • нарушение обоняния, не свойственное ранее;
  • онемение конечностей (обычно с одной стороны тела), участков кожи, онемение языка или половины лица, мышечная слабость;
  • слуховые нарушения – внезапная глухота, звон и шум в ушах;
  • резкое расстройство зрения (телескопическое зрение, падение зрения в одном или обоих глазах);
  • галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные);
  • неспособность распознавать ранее известные предметы, лица, понятия.

Можно ли без медицинского образования быстро распознать признаки начала инсульта у постороннего человека? Можно. Для этого даже существует специальное мнемоническое правило УДАР:

У – улыбка. Попросите больного улыбнуться. После инсульта улыбка будет кривая, несимметричная;

Д – движение. Движения конечностей после инсульта затруднено, одна из парных конечностей будет действовать медленнее или подниматься ниже;

А – артикуляция. После инсульта артикуляция затруднена, особенно трудно справиться с длинным и сложным словом. Попросите человека произнести слово «артикуляция», если у него инсульт – он с задачей не справится;

Р – решение: если есть хотя бы один из признаков, срочно звоните в скорую помощь и расскажите диспетчеру об этих признаков для вызова специализированной бригады.

Если медицинская помощь начнет оказываться не позднее трех часов от начала инсульта, шансы на выживание и даже полное выздоровление значительно повышаются. После 3-х часов от начала заболевания клетки головного мозга в зоне ишемии начинают претерпевать необратимые изменения. Максимальное время («терапевтическое окно») до начала тромболитической терапии при ишемическом инсульте составляет 4,5 часа. В период до 6 часов после начала развития инсульта среди погибших от ишемии клеток мозга еще сохраняются отдельные клетки, которые теоретически способны восстановиться при восстановлении кровоснабжения. После 6 часов – прогноз становится неблагоприятным.

Что можно сделать до приезда медицинской бригады:

  • помогите больному принять горизонтальное положение;
  • приподнимите его голову и плечи на 20-30% над уровнем тела – это улучшит кровоток в позвоночных артериях;
  • лучше уложить пострадавшего на правый бок, подложив пакет на случай рвоты;
  • расстегните брюки, воротник, ослабьте ремень или пояс;
  • откройте окно, обеспечьте приток свежего воздуха;
  • до приезда СМП измерьте больному пульс, артериальное давление, подготовьте медицинские документы заранее;
  • если дыхание и пульс пропали, проводите до приезда бригады СМП непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Своевременно начатое лечение инсульта позволяет значительно ограничить очаг некроза мозговой ткани. В итоге человек может избежать гибели и инвалидности.

источник

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое приводит к повреждению или отмиранию нервных клеток.

Источником инсульта является перебой в работе кровеносных сосудов: сосуд блокируется (бляшкой, тромб) либо разрывается.

После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступает паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. Чем больше область омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.

Если Вы заметили у человека странное состояние, проверьте, не произошел ли с ним инсульт.

Как распознать инсульт? Для этого можно использовать следующие простые техники:

— У — улыбнуться. При инсульте улыбка больного как правило кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.

— З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда) произношение нарушено.

— П — поднять руки вверх. Если руки поднимаются не одинаково, это может свидетельствовать об инсульте.

— У – улыбка. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная;

— Д – движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже;

— А – артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно;

— Р – решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили и специальная реанимационная бригада приедет быстро.

— внезапная слабость или онемение в руке и/или ноге; — потеря равновесия, нарушение координации, головокружение; — потеря сознания; — внезапное нарушение речи и/или ее понимания; — острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения; — резкое снижение уровня зрения или слуха; — внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица;

— слишком пониженное или повышенное артериальное давление.

Первая помощь при инсульте

Инсульт относится к неотложным состояниям, поэтому, при первых же его признаках, необходимо срочно же вызвать скорую помощь или самому доставить больного в медицинское учреждение.

До приезда скорой помощи, нужно оказать первую медицинскую помощь, т.к. каждая минута при инсульте очень важна.

Для оказания первой помощи при инсульте проделайте следующие пункты:

1. Уложите больного таким образом, чтобы его голова была приподнята примерно на 30°.

2. Если больной потерял сознание и оказался на полу, переместите его в более удобное положение.

3. Если у больного есть предпосылки к рвоте, поверните его голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания. Если это уже произошло, необходимо освободить дыхательные пути, уложив больного все также на бок и очистить полости рта.

4. Не давайте больному пить или употреблять пищу, т.к. в случае, если у него присутствуют спазмы в дыхательных путях, он может задохнуться.

5. Убедитесь, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух. Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс.

6. Если есть возможность, измерьте артериальное давление и уровень глюкозы. Зафиксированные показатели необходимо записать и сообщить прибывшим врачам. Также следует отметить, что при повышенном давлении, не стоит его сразу же понижать, т.к. в первые часы инсульта, повышенное давление является необходимой нормой, обусловленной адаптацией головного мозга. Лишь со временем, можно дать больному лекарство, понижающее давление.

7. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Все остальное — задача скорой медицинской помощи.

Теги: первая помощь при инсульте, инсульт что делать, симптомы инсульта, признаки инсульта, техника распознавания инсульта, при инсульте

источник

Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов

К сожалению, в своей практике видишь много искалеченных судеб, когда случившийся инсульт в один миг кардинально меняет жизнь людей. И каждая история похожа одна на другую и почти каждый больной говорит: «Я считал(а), что это может случиться с кем угодно, только не со мной!».

Как жаль, что практически невозможно, считающего себя «здоровым» человека,убедить соблюдать правила, которые действительно могут спасти его будущее. А более всего жаль, что когда инсульт случится, то кому-то ничего вернуть уже не получится, а кому-то придется проделать огромный путь, чтобы вернуть хотя бы часть потерянных функций!

Инсульт – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение клеток головного мозга либо вследствие закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо вследствие разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него (геморрагический инсульт). И в том и другом случае неизбежно часть клеток погибнет. А ведь эти клетки выполняют какие-то функции. Значит, эти функции нарушатся и чем больше очаг повреждения, тем значимее будет нарушение.

Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов! Из них 40% людей (1600 человек) погибает в течение года, из выживших – 80% становится инвалидами (1900 человек), из которых 20% не может обходиться без посторонней помощи! И эту страшную реальность можно изменить, и для этого нужно сделать совсем немного!

Важно знать, что из всех причин можно выделить четыре основные, которые неизбежно ведут к инсульту!

1.Гипертония. Практически у 95% больных с инсультами есть гипертония. Если у Вас артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст, нужно идти к врачу, принимать лекарства, снижающие давление, причем, принимать их постоянно, без перерывов и «каникул». Контроль показаний артериального давления должен производиться несколько раз в день. Все цифры нужно записывать в дневник, который поможет Вашему врачу откорректировать лечение, понять насколько эффективно работают назначенные препараты. Помните: если Ваши сосуды находятся под постоянным повышенным давлением, то рано или поздно они не выдержат. В 50% случаев это заканчивается разрывом сосуда и кровоизлиянием, а в 30% случаев в сосудах головного мозга происходят столь масштабные изменения, что они в один миг выключаются из кровоснабжения, вызывая массовую гибель клеток. Наплевательское отношение к повышенному артериальному давлению неизбежно приведет к инсульту!

2. Атеросклероз сосудов головного мозга. Причина — повышенный холестерин , который откладывается в стенке сосуда, суживает просвет. Пройдите обследование и узнайте свой уровень холестерина, сделайте УЗИ сосудов шеи. У 70% наших больных выявляется атеросклероз сосудов шеи и головы, когда в просвете сосуда начинает расти бляшка, и рано или поздно, кусочек этой бляшки оторвется и закупорит сосуд в голове, перекроет питание и случится ишемический инсульт.Помните: если у Вас повышен холестерин, или есть сужение в сосудах шеи, обратитесь к врачам, Вы нуждаетесь в лечении. Соблюдение диеты и прием специальных медикаментов позволяет снизить риск инсульта на 30%.

3. Сахарный диабет. Это заболевание, которое вызывает столь значимое повреждение сосудов во внутренних органах (почках, печени, головном мозге), что инсульт становится вопросом времени, особенно у гипертоников. А когда инсульт случается, то неблагоприятный исход (смерть, тяжелая инвалидизация) становится неизбежностью. Если у Вас лишний вес, проверьте глюкозу крови, вероятность сахарного диабета очень велика. Если у Вас повышен сахар, бегите к эндокринологу, спасайте свою жизнь! Надежный контроль уровня глюкозы крови позволяет снизить риск инсульта на 44%!

Читайте также:  Лестница для ходьбы после инсульта

4. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий). У трети наших больных выявляется это нарушение ритма сердца. По статистике, после 40 лет у каждого пятого человека появляется мерцательная аритмия. Если почувствовали, что появились перебои в работе сердца, обратитесь к врачу. Знайте: если у Вас выявили эту патологию, то инсульт неизбежен, если Вы не получаете специальные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), Вам необходимо, не откладывая, бежать к кардиологу, начинать и выполнять все назначения врача и тогда риск инсульта можно снизить на 70%!

Конечно, трудно соблюдать диету, отказать себе в удовольствии есть жирное, сладкое и вредное, постоянно мерить давление или пить лекарства, но, если у Вас есть что-то из вышеперечисленного ВЫ В БОЛЬШОЙ ОПАСНОСТИ и спасти себя можете только сами!

Но если все же инсульт случился. Можно ли помочь человеку? Можно!

Важно знать, что если произошла закупорка сосуда тромбом, то в течение 4.5 часов можно ввести особый препарат, который может этот тромб растворить и восстановить кровоток, и тем самым спасти погибающие клетки мозга. Конечно, врач определит можно ли вводить этот препарат человеку, нет ли противопоказаний, но если прошло более 4.5 часов, то применять это лечение уже невозможно из-за риска осложнений. 4.5 часа называется «золотым часом» или «терапевтическим окном».

Наше отделение возобновило работу с февраля месяца этого года. Мы принимаем больных с инсультами, которые поступают к нам в порядке маршрутизации СМП из Фрунзенского, части Ленинского и Первомайского районов г. Владивостока. За прошедший период было госпитализировано около двух сотен человек. И вот что обращает внимание. В «терапевтическом окне» поступило всего 5 человек. Остальные люди не понимали, что с ними случился инсульт, думали что пройдет, ждали следующего дня, теряли драгоценное время. Этим и коварен ишемический инсульт, он может протекать без головной боли, без потери сознания, просто может онеметь или ослабеть рука, нога, перекосить лицо, измениться речь. При этом человек будет в абсолютно ясном сознании.

Важно знать, что имеется весьма эффективная диагностика «УДАР», которая позволяет распознать инсульт с 90% точностью, причем при этом не нужно знать медицину, эту диагностику могут знать и применять и взрослые, и дети.

Диагностика «УДАР», где каждая буква это симптом, действие:

У – улыбка: попроси человека улыбнуться, оскалить зубы.

Д – движение: попроси поднять и удерживать руки перед собой.

А – артикуляция: попроси назвать себя, имя и фамилию.

§если улыбка кривая, перекосило лицо;

§если не поднимается или ослабела рука;

§если не может себя назвать, нарушена речь – СЛУЧИЛСЯ ИНСУЛЬТ!

Звони «03» (030, 003), опиши симптомы.

При отсутствии противопоказаний, есть только 4.5 часа, в течение которого врачи могут ввести лекарство, растворить тромб и спасти человеку будущее!

Итак, ты оказался рядом, распознал симптомы инсульта, вызвал «скорую», а что делать дальше, какую помощь оказать?

Важно знать при инсульте! До приезда «скорой»:

Запомните время, когда человеку стало плохо (время появления первых симптомов).

Положите человека на спину, придайте возвышенное положение голове.

Если у больного рвота – поверните набок.

Ни в коем случае ничего не давайте ни пить, ни есть! (У человека может быть нарушено глотание, он может поперхнуться, подавиться, и это может привести к серьезному осложнению).

Не снижайте артериальное давление! Категорически нельзя этого делать!

Сообщите врачу «скорой помощи» время наступления первых признаков болезни.

Ваши правильные действия могут спасти человеку жизнь, предопределить исход болезни!

Ни один из наших больных не был готов к инсульту, не мог себе представить, как может измениться их жизнь и жизнь их родных и близких, на чьи плечи ложатся основные заботы по уходу и восстановлению. Спасите свое будущее, отойдите от пропасти, из нее будет очень трудно выбраться! Все в Ваших руках!

«Короткую жизнь мы не получаем, а делаем ее такою. Жизнь длинна, если ею умело пользоваться». (Сенека, 1 век до н.э.)

Хан Дмитрий Сукгитович, заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГБУЗ ПККБ№1 г. Владивостока.

источник

Инсульт причисляют к группе тяжелых патологических состояний, результатом которых является нарушение кровообращения мозга. Нейроны, находящиеся в пораженном участке центральной нервной системы, перестают получать кровь в достаточном количестве и погибают. Если вовремя не распознать приступ, то последствия для человека окажутся значительными: от паралича до летального исхода.

Инсульт разделяют на две категории: ишемический и геморрагический. Первый вариант предусматривает нарушения кровоснабжения мозга, что приводит к невозможности насытить клетки кислородом. Второй тип включает не только отсутствие кислородного питания мозга, но и сдавливание его структуры из-за пропитывания нервной ткани кровью поврежденных сосудов.

Разительных отличий в симптоматике инсульта между женщинами и мужчинами не существует. Классическими признаками «по учебнику» называют:

  • острую головную боль
  • потерю сознания
  • ограниченную подвижность
  • мышечную слабость
  • проблемы с восприятием окружающего мира
  • ухудшение зрения

Если во время инсультного состояния поражается правая сторона мозга, то внешне это выражается в обездвиживании левой части тела и наоборот.

Второстепенными симптомами, указывающими на приближающийся приступ, считают:

  • ощущение слабости во всем теле, болевой синдром конечностей
  • тошноту
  • «гулкое» сердцебиение
  • боль в области за грудиной

Несмотря на стереотип о том, что инсультами страдают люди пожилого возраста, врачебная статистика указывает на значительный рост подобных случаев среди молодежи. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют не игнорировать даже кратковременно возникающие специфичные симптомы у молодых, так как это часто свидетельствует о микроинсульте.

Каждый тип инсульта имеет свои особенности в симптоматике. При геморрагическом варианте всегда чувствуется резкая головная боль, наблюдается кратковременно бессознательное состояние, рвота. Подобный тип поражения головного мозга почти всегда сопровождается судорогами, хриплым дыханием и покраснением лица. Основной причиной его возникновения числится эмоциональное перенапряжение, стресс, ненормированные физические нагрузки, резкий скачок артериального давления у гипертоников.

Ишемическая версия инсульта попала в верхушку рейтинга острых нарушений кровообращения мозговых клеток. Отличительными признаками этого вида приступа является нечеткость общей картины. Самочувствие ухудшается ночью или рано утром, болевой синдром нарастает постепенно. Стимулирующими факторами для его наступления выступают: продолжительный стресс, инфекционные процессы в организме, употребление алкоголя.

Иногда человека сразу после наступления инсульта можно перепутать с пьяным или находящимся в наркотическом опьянении. Такое часто происходит, если кому-то стало плохо посреди улицы, а окружающие списали это на влияние алкоголя. Чтобы успеть спасти жизнь прохожему, который, возможно, действительно нуждается в экстренной госпитализации, достаточно задействовать один из двух популярных способов распознавания инсульта.

Название метода происходит от первых букв каждого предписанного к выполнению действия: улыбка, движение, артикуляция, решение. Если человек улыбается неравномерно (один уголок губ опущен вниз), то это первый сигнал тревоги. Попросив пострадавшего поднять одновременно обе руки и потом ноги, необходимо проследить за скоростью его выполнения поставленной задачи. Причиной для волнения считается невозможность симметрично поднять верхние либо нижние конечности, так как одна из сторон тела подвергается полному или частичному параличу. Для достоверности первично поставленного диагноза нужно попросить возможного больного произнести пару фраз: у пострадавшего после приступа не получится связано озвучить свои мысли, а речь будет заторможенной, непонятной.

Утвердившись в подозрении, стоит срочно вызвать бригаду «скорой», сообщив специалистам результаты проведения теста «УДАР». Это позволит медикам быстрее сориентироваться в происходящем.

По подобному принципу использования аббревиатуры работает метод «УЗП», расшифровывающийся как: улыбнуться, заговорить, поднять руки. Если итог мини-теста свидетельствует об отхождении от нормы (по отношению к здоровым людям), требуется немедленный осмотр врачами «скорой».

Чем раньше больному окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем выше шансы на его последующее восстановление. Гибель нейронов начинается уже через 10 минут после лишения мозга притока крови. При работе кровотока на треть от функциональной необходимости нейроны отмирают в течение часа. Но при подобном раскладе сохраняется доля вероятности восстановить нормальную мозговую деятельность при правильном последующем лечении.

Сохранить жизнь без необратимых процессов для организма получится, если обратиться в медучреждение не позднее 3-4 часов после приступа.

Оказание первой помощи при разных видах инсульта не особо отличается. Это даже хорошо, так как не все обыватели способны со стопроцентной вероятностью без дополнительного обследования диагностировать тип приступа. Но небольшая разница все же имеет место быть.

Догоспитальную помощь при ишемическом инсульте можно оказать даже не имея специального медицинского образования. Спектр возможных действий базируется на нескольких принципах:

  • придании горизонтального положения больному
  • не приводить в сознание принудительно (особенно при судорогах), в том числе с помощью нашатырного спирта
  • положить голову слегка набок, чтобы неконтролируемое выделение слюны не дало захлебнуться
  • предоставить доступ к свежему воздуху
  • при возможности замерить давление и запомнить показатели пульса
  • массировать парализованные конечности
  • не давать воды или таблеток, даже если больной настаивает

Обязательно немедленно свяжитесь со службой «скорой».

Если больной столкнулся с геморрагическим видом нарушения кровотока, ему необходимо:

  • придать горизонтальное положение, немного приподняв голову
  • расстегнуть стягивающую одежду, убрать галстук, шарф, прочие сдавливающие шею аксессуары (если человек носит зубные протезы, их рекомендуется извлечь)
  • организовать свободный доступ к свежему воздуху
  • положить голову немного набок, что сводит к минимуму риск задохнуться от собственной слизи, слюны
  • очистить рот от рвотной массы (сопровождается не всегда)
  • приложить холод к противоположной стороне парализованной части тела
  • укрыть пледом
  • проследить за частотой пульса, измерить давление (если есть возможность)

В случае признаков клинической смерти требуются экстренные реанимационные мероприятия, в том числе и непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких.

Обратившись за помощью к медикам, после вызова «скорой» нельзя сидеть сложа руки. До приезда бригады придется контролировать слизистые выделения из ротовой полости и регулярно очищать рот от рвотных масс. Полезно будет также (по возможности):

  • измерить уровень глюкозы
  • понять, когда именно произошел удар, сориентировавшись по времени
  • если больной потерял сознание, упав на пол или землю, его можно перенести в более удобное место

Врачи просят всех свидетелей и помогающих воздержаться от самостоятельного лечения с применением медикаментов, средств народной медицины. Требуется отказаться от стремительного снижения артериального давления, так как это естественная реакция организма. Строго запрещено кормить, поить пострадавшего, даже если он сам попросил — это усугубит его состояние.

После госпитализации на карете «скорой», пациента отправят в реанимацию, либо палату интенсивной терапии в больнице с неврологическим отделением.

Первым делом в профильном медучреждении производят инструментальную диагностику. Такая мера гарантирует определение точной локализации изменений в мозге, став основой для диагноза конкретного типа инсульта. Одновременно с диагностическими мероприятиями осуществляется мониторинг параметров жизнедеятельности посредством специальных аппаратов.

Врач также принимает решение о необходимости проведения:

  • спинальной пункции, если невозможно установить тип приступа
  • терапии с применением церебропротекторов, работающих над восстановлением мозговых клеток
  • дополнение лечение кровоостанавливающими препаратами либо кроворазжижающими средствами в зависимости от вида заболевания
  • правильного питания
  • профилактики пролежней
  • контроля над дефекацией, мочеиспусканием
  • гигиенических процедур

Чтобы снизить риски повторного инсульта, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты после выписки. Изначально пациенты могут противиться новшествам в ежедневном рационе, однако, если вернуться к стандартному меню до болезни, то последующий удар может привести к более серьезным последствиям.

В качестве альтернативы сливочному маслу должен выступать рапсовый, соевый, оливковый, подсолнечный аналог. Суточная доза постного мяса не должна превышать 120 грамм, так как этот продукт содержит в себе скрытые жиры. Также важно придерживаться нескольких других важных рекомендаций:

  • включать в недельный рацион морепродукты, не менее 2 раз
  • свести к минимуму потребление яиц (не более 3 штук)
  • реже кушать молочные продукты
  • заменить сладкую выпечку черным цельнозерновым хлебом
  • употреблять 400 грамм фруктов каждый день
  • пить не менее 2 литров воды в сутки, отказавшись от кофе

Приветствуется привлечение в меню овощей, богатых фолиевой кислотой, клетчаткой. К таким продуктам относятся бобовые, а вот от картошки лучше отказаться, лишь изредка балуя себя запеченным корнеплодом. Если не прослеживается проблем с повышенным сахаром, то можно есть бананы, богатые калием. Этот полезный микроэлемент на четверть снижает риск повторного удара.

В комплексе все реабилитационные меры способны стать надежной основой для полноценной жизни после инсульта и поспособствовать профилактике его повторного наступления.

источник

Инсульт – страшное заболевание, которое в одно мгновение способно изменить вашу жизнь навсегда. Причин возникновения инсульта много, но объединяет их одно – равнодушное отношение к своему здоровью. Искалеченная судьба и никакого будущего, или счастливая и полноценная жизнь? Все в ваших руках – уверяют приморские врачи и дают инструкцию, как нанести УДАР по смертельной болезни, в материале РИА PrimaMedia и ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в преддверии всемирного дня борьбы с инсультом.

При инсульте нарушается кровоснабжение клеток головного мозга либо вследствие закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо вследствие разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него (геморрагический инсульт). И в том и в другом случае неизбежно часть клеток погибнет.

Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь, зрение и др. Поэтому последствия инсульта напрямую зависят от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Это может быть паралич (полная обездвиженность) или парез (частичное нарушение движений) руки или ноги, серьезные нарушения речи и письма, расстройства памяти, нарушение чувствительности и др. Чем больше очаг повреждения, тем значимее будут нарушения.

Читайте также:  Признаки инсульта у женщины и препараты

Наиболее явные признаки инсульта: внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела, неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи, текста, резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз, внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение, внезапная резкая и необъяснимая головная боль.

По словам врачей, не стоит ждать, что это скоро пройдет. Пока вы думаете, драгоценное время уходит и шансов вернуться к полноценной жизни становится все меньше.

— Если произошла закупорка сосуда тромбом, то в течение 4,5 часов можно ввести особый препарат, который может этот тромб растворить, восстановить кровоток и спасти погибающие клетки мозга. Конечно, врач определит, можно ли вводить этот препарат человеку, нет ли противопоказаний. Но, если прошло более 4,5 часов, применять лечение уже невозможно из-за риска осложнений. 4,5 часа называют «золотым часом» или «терапевтическим окном», — рассказал заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Приморской краевой клинической больницы №1 Дмитрий Хан.

Важно знать, что сегодня существует эффективная диагностика «УДАР», которая позволяет распознать инсульт с 90% точностью. Причем для этого не нужно иметь медицинское образование. Эту диагностику могут применять взрослые и дети.

У – улыбка: попросите человека улыбнуться, оскалить зубы;

Д – движение: попросите поднять и удерживать руки перед собой;

А – артикуляция: попросите назвать себя, имя и фамилию;

Р – решение: если улыбка кривая, перекосило лицо, если не поднимается или ослабела рука, если человек не может назвать свое имя, нарушена речь, значит, случился инсульт. Необходимо позвонить в скорую!

— До приезда скорой помощи надо запомнить время, когда человеку стало плохо (время появления первых симптомов), положить его на спину и придать возвышенное положение голове. Если у больного рвота – переверните его набок. Ни в коем случае не давайте ему ни пить, ни есть. При инсульте нарушается глотание, человек может поперхнуться, подавиться, и это приведет к серьезному осложнению. Не снижайте артериальное давление. По приезду скорой сообщите врачу время наступления первых признаков болезни, — говорит Дмитрий Хан.

Справка: Ежегодно в Приморском крае происходит около 4 тысяч острых инсультов. 40% (1600 человек) погибают в течение года. Из выживших – 80% становятся инвалидами (1900 человек), из которых 20% не могут обходиться без посторонней помощи.

По словам Дмитрий Хана, причин возникновения инсульта много, но есть четыре основные, которые неизбежно приведут к этому заболеванию: гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и мерцательная аритмия.

— Практически у 95% больных с инсультами есть гипертония. Если у вас артериальное давление выше 140/90 мм ртутного столба, нужно идти к врачу, принимать лекарства. Если ваши сосуды находятся под постоянным повышенным давлением, то рано или поздно они не выдержат.

Что касается атеросклероза сосудов головного мозга, причина его возникновения — повышенный холестерин. Пройдите обследование и узнайте свой уровень холестерина, сделайте УЗИ сосудов шеи. При атеросклерозе в просвете сосуда начинает расти бляшка, рано или поздно кусочек этой бляшки оторвется и закупорит сосуд в голове, перекроет питание и случится ишемический инсульт. Сахарный диабет вызывает столь значимое повреждение сосудов во внутренних органах (почках, печени, головном мозге), что инсульт становится вопросом времени. А, когда он случается, неблагоприятный исход – смерть или тяжелая инвалидизация – становится неизбежностью. Когда у вас выявили такую патологию, как мерцательная аритмия, инсульт также неизбежен, если вы не получаете специальные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). Вам необходимо бежать к кардиологу, начинать выполнять все назначения врача и тогда риск инсульта можно снизить на 70%, — сказал Дмитрий Хан.

Как отметила заведующая кабинетом межведомственных связей краевого центра медицинской профилактики Владивостокского клинико-диагностического центра Татьяна Минеева, забота о своем здоровье – в руках каждого из нас.

— В каждой поликлинике и лечебно-профилактических учреждениях ежегодно проходит диспансеризация, которую может пройти каждый и получить все необходимые обследования. Также профилактические осмотры проводятся в поликлиниках по месту жительства, у многих есть медицинские осмотры на предприятиях. Таких осмотров не надо избегать, и если есть какие-то отклонения в состоянии здоровья — артериальная гипертония, избыточная масса тела или еще что-то — обязательно обращайтесь к специалистам, чтобы вовремя откорректировать свое состояние. Старайтесь вести здоровый образ жизни, правильно питайтесь и не бойтесь походов к врачам, это может спасти вашу жизнь, — отметила Татьяна Минеева.

Напомним, что страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ВСА) выступила инициатором проекта, в рамках которого населению Приморья помогают разобраться в сложных медицинских вопросах. Материалы о медицинских услугах, нововведениях в законодательстве, мифах о болезнях, лекарствах, методах лечения и других важных темах выходят на сайте РИА PrimaMedia.

источник

Администратор: +7 910 003 6765

Для организаций: +7 495 760 9092

Разница между спасением и катастрофой заключается в умении сделать правильный выбор!

Если Вы отметили у пострадавшего симптомы и признаки инсульта, немедленно вызывайте скорую и опишите симптомы прибывшим на место медикам.

  • При инсульте: улыбка кривая — одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ не вверх, а вниз опущен, говорит, запинаясь, как пьяный, а руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже.
  • язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону

Запомните 3 основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП». У — Попросите пострадавшего УЛЫБНУТЬСЯ. З — Попросите его ЗАГОВОРИТЬ. Попросить выговорить простое предложение. Связно. Например: «За окном светит солнце» П — Попросите его ПОДНЯТЬ обе руки.

При инсульте: улыбка кривая — одна из сторон лица плохо слушается человека, уголок губ не вверх, а вниз опущен, говорит, запинаясь, как пьяный, а руки поднимаются не на один уровень, рука с пораженной части всегда ниже.

Ещё один способ распознать инсульт помимо вышеупомянутых: попросите пострадавшего высунуть язык. И если язык кривой или неправильной формы и западает на одну или другую сторону, то это тоже признак инсульта.

Кардиологи уверяют, что каждый, кто прочтет этот текст и разошлет его 10 людям, может быть уверен, по крайней мере, одну жизнь он спас.

Не пытайтесь решить проблему своими силами

Доставить пострадавшего к врачу. При невозможности передвигаться самостоятельно — вызвать скорую.

Помните о том, что пострадавшего нужно поддерживать психологически.

ИНСУЛЬТ, внезапное расстройство функций головного мозга, вызванное нарушением его кровоснабжения. Термин «инсульт» (от лат. insultus — приступ) подчеркивает, что неврологические симптомы развиваются внезапно. В условиях прекращения притока кислорода нервные клетки гибнут в течение пяти минут. В зависимости от локализации очага поражения симптомами инсульта могут быть слабость, двоение в глазах, нарушение чувствительности, координации или речи, спутанность сознания. Инсульт называют также «острым нарушением мозгового кровообращения», «апоплексией», «ударом».

«Во время отдыха на природе, женщина споткнулась и упала – она заверила всех, что с ней все хорошо (друзья настаивали на вызове скорой помощи) и что она просто споткнулась о камень т.к. еще не привыкла к своей новой обуви. Друзья помогли ей отряхнуться и протянули ей новую тарелку с едой. Она продолжала наслаждаться отдыхом, несмотря на то, что она казалась немного взбудораженной.

А вечером позвонил ее муж и сообщил, что его жену забрали в больницу – (в 6 часов вечера ее не стало). Во время пикника у нее случился инсульт. Если бы ее друзья знали, как установить признаки инсульта, может, она была бы с нами сегодня.

Врач невролог в последствии заявил, что если бы он мог добраться до пострадавшего в течение трех часов, он бы мог полностью устранить последствия инсульта…полностью. Он также обратил внимание, что проблема в том, как установить инсульт, поставить правильный диагноз и затем доставить пострадавшего в течение 3 часов в медицинское учреждение для оказания помощи, что достаточно сложно осуществимо силами свидетелей происшествия. «

  • по-русскиинсульт, аппоплексический удар, мозговой удар, удар, аппоплексия
  • по-английскиstroke, apoplexy, cerebrovascular accident
  • по-немецкиNervenschlag
  • по-французскиhemorragie cerebrale ( мозга ) мед. hemorragie f cerebrale, apoplexie f , congestion f cerebrale
  • по-итальянскиictus м. , colpo м. apoplettico
  • по-испанскиhemorragia (congestion) cerebral, insulto m , apoplejia f
  • по-украинскиінсульт

Предостережение: подобно всем прочим справочникам по оказанию первой помощи, наш справочник не более чем общее руководство по действиям в экстремальных обстоятельствах. Прежде чем применять на практике любые изложенные в нем приемы, желательно пройти полный курс обучения оказанию первой помощи.

  • English homepage
  • Школа Первой Помощи
    • Для организаций
    • Для частных лиц
      • Условия проведенияСтоимость курсов и скидкиДля родителейДля мотоциклистов new!

      Подарочный сертификатВсе курсыДля прошедших курс new!

  • О нашем проекте
    • Наши инструкторыНаши клиентыСтатьи new!Отзывы о курсеНовостиМанекены для курсаФотоальбом new!Реквизиты для оплатыКонтакты
  • Справочник Первой помощи
    • Видео уроки new!Алгоритм действий в ЧСРаны и кровотеченияТравмыОжоги термическиеОбмороженияПереохлаждениеОтравленияОстрый животУкусы змей , животных и насекомыхОбморокИнсультШок / Противошоковые мерыТранспортировкаВызов Скорой помощи «03»Телефоны экстренных службТравмпункты Москвы

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Примененный в практических целях в 70-х годах 19 века англичанином А. Уоллером аппарат, записывающий электрическую активность сердца, продолжает верой и правдой служить человечеству по сей день. Конечно, почти за 150 лет он претерпевал многочисленные изменения и усовершенствования, однако принцип его работы, основанный на записи электрических импульсов, распространяющихся в сердечной мышце, остался прежним.

Сейчас практически каждая бригада скорой помощи снабжена переносным, легким и мобильным электрокардиографом, который позволяет быстро снять ЭКГ, не терять драгоценных минут, диагностировать острую сердечную патологию и оперативно доставить больного в стационар. Для крупноочагового инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других заболеваний, требующих принятия экстренных мер, счет идет на минуты, поэтому снятая в срочном порядке электрокардиограмма ежедневно спасает не одну жизнь.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Расшифровка ЭКГ для врача кардиологической бригады – дело обычное и, если она указывает на наличие острой сердечно-сосудистой патологии, то бригада немедленно, включив сирену, отправляется в больницу, где, минуя приемный покой, доставят больного в блок интенсивной терапии для оказания срочной помощи. Диагноз-то с помощью ЭКГ уже поставлен и время не потеряно.

Да, пациентам хочется знать, что же обозначают непонятные зубцы на ленте, оставленные самописцем, поэтому, прежде чем зайти к врачу, пациенты хотят сами расшифровать ЭКГ. Однако все не так просто и для того, чтобы понять «мудреную» запись, нужно знать, что представляет собой человеческий «мотор».

Сердце млекопитающих, к которым относится и человек, состоит из 4 камер: двух предсердий, наделенных вспомогательными функциями и имеющих сравнительно тонкие стенки, и двух желудочков, несущих на себе основную нагрузку. Левый и правый отдел сердца также различаются между собой. Обеспечение кровью малого круга менее затруднительно для правого желудочка, чем выталкивание крови в большой круг кровообращения левым. Поэтому левый желудочек более развит, но и страдает больше. Однако не глядя на разницу, оба отдела сердца должны работать равномерно и слаженно.

Сердце по своей структуре и электрической активности неоднородно, поскольку сократимые элементы (миокард) и несократимые (нервы, сосуды, клапаны, жировая клетчатка) отличаются между собой различной степенью электрического ответа.

Обычно больные, особенно старшего возраста, беспокоятся: нет ли признаков инфаркта миокарда на ЭКГ, что вполне понятно. Однако для этого нужно больше узнать о сердце и кардиограмме. И мы постараемся предоставить такую возможность, рассказав о зубцах, интервалах и отведениях и, конечно, о некоторых распространенных сердечных заболеваниях.

О специфических функциях сердца впервые мы узнаем еще со школьных учебников, поэтому представляем, что сердце обладает:

  1. Автоматизмом, обусловленным самопроизвольной выработкой импульсов, которые затем вызывают его возбуждение;
  2. Возбудимостью или способностью сердца активизироваться под воздействием возбуждающих импульсов;
  3. Проводимостью или «умением» сердца обеспечивать проведение импульсов от места их возникновения до сократительных структур;
  4. Сократимостью, то есть, способностью сердечной мышцы осуществлять сокращения и расслабления под управлением импульсов;
  5. Тоничностью, при которой сердце в диастоле не теряет свою форму и обеспечивает непрерывную циклическую деятельность.

В целом, мышца сердца в спокойном состоянии (статическая поляризация) электронейтральна, а биотоки (электрические процессы) в ней формируются при воздействии возбуждающих импульсов.

Электрические процессы в сердце обусловлены движением ионов натрия (Na+), которые первоначально находятся снаружи миокардиальной клетки, внутрь ее и движением ионов калия (К+), устремляющихся изнутри клетки наружу. Это перемещение создает условия для изменения трансмембранных потенциалов во время всего сердечного цикла и повторяющихся деполяризаций (возбуждение, затем сокращение) и реполяризаций (переход в первоначальное состояние). Электрической активностью обладают все миокардиальные клетки, однако медленная спонтанная деполяризация свойственна лишь клеткам проводящей системы, почему они и способны к автоматизму.

Возбуждение, распространяющееся посредством проводящей системы, последовательно охватывает отделы сердца. Начинаясь в синусно-предсердном (синусовом) узле (стенки правого предсердия), который обладает максимальным автоматизмом, импульс проходит через предсердные мышцы, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса с его ножками и направляется к желудочкам, возбуждая при этом отделы проводящей системы еще до проявления собственного автоматизма.

Возбуждение, возникающее на наружной поверхности миокарда, оставляет эту часть электронегативный по отношению к участкам, которых возбуждение не коснулось. Однако ввиду того, что ткани организма обладают электропроводностью, биотоки проецируются на поверхность тела и могут быть зарегистрированы и записаны на движущуюся ленту в виде кривой – электрокардиограммы. ЭКГ состоит из зубцов, которые повторяются после каждого сердечного сокращения, и показывает посредством их о тех нарушениях, которые есть в человеческом сердце.

На этот вопрос, пожалуй, могут ответить многие. Сделать ЭКГ при необходимости тоже не составит никакого труда – электрокардиограф есть в каждой поликлинике. Техника снятия ЭКГ? Это только кажется на первый взгляд, что она всем так уж знакома, а между тем, ее знают лишь медработники, прошедшие специальное обучение по снятию электрокардиограммы. Но вряд ли стоит нам вдаваться в подробности, поскольку к такой работе без подготовки нас все равно никто не допустит.

Пациентам нужно знать, как правильно подготовиться: то есть, желательно не наедаться, не курить, не употреблять алкогольные напитки и лекарства, не увлекаться тяжелым физическим трудом и не пить кофе перед процедурой, иначе можно обмануть ЭКГ. Уж тахикардия точно будет обеспечена, если не что-то другое.

Итак, совершенно спокойный пациент раздевается до пояса, освобождает ноги и укладывается на кушетку, а медсестра специальным раствором смажет нужные места (отведения), наложит электроды, от которых к аппарату идут провода разных цветов, и снимет кардиограмму.

Ее потом расшифрует врач, но если интересно, можно попробовать самостоятельно разобраться в своих зубцах и интервалах.

Возможно, этот раздел будет не всем интересен, тогда его можно пропустить, но для тех, кто пытается разобраться в своей ЭКГ самостоятельно, может оказаться полезным.

Зубцы в ЭКГ обозначаются с помощью латинских букв: P, Q, R, S, T, U, где каждая из них отражает состояние различных отделов сердца:

  • Р – деполяризация предсердий;
  • Комплекс зубцов QRS – деполяризация желудочков;
  • Т – реполяризация желудочков;
  • Маловыраженный зубец U может указывать на реполяризацию дистальных участков проводящей системы желудочков.

Направленные вверх зубцы принято считать положительными, а те, которые уходят вниз – отрицательными. При этом, выраженные зубцы Q и S, будучи всегда отрицательными, идут за зубцом R, который всегда положительный.

Для записи ЭКГ, как правило, используется 12 отведений:

  • 3 стандартных – I, II, III;
  • 3 усиленных однополюсных отведения от конечностей (по Гольдбергеру);
  • 6 усиленных однополюсных грудных (по Вильсону).

В некоторых случаях (аритмии, аномальное расположение сердца) возникает необходимость применения дополнительных однополюсных грудных и двухполюсных отведений и по Нэбу (D, А, I).

При расшифровке результатов ЭКГ проводят измерение продолжительности интервалов между ее составляющими. Этот расчет необходим для оценки частоты ритма, где форма и величина зубцов в разных отведениях будет показателем характера ритма, происходящих электрических явлений в сердце и (в некоторой степени) электрической активности отдельных участков миокарда, то есть, электрокардиограмма показывает, как работает наше сердце в тот или иной период.

Более строгая расшифровка ЭКГ производится с помощью анализа и расчета площади зубцов при использовании специальных отведений (векторная теория), однако в практике, в основном, обходятся таким показателем, как направление электрической оси, которая представляет собой суммарный вектор QRS. Понятно, что у каждого грудная клетка устроена по-своему и сердце не имеет такого уж строгого расположения, весовое соотношение желудочков и проводимость внутри них тоже у всех разная, поэтому при расшифровке и указывается горизонтальное или вертикальное направление этого вектора.

Анализ ЭКГ врачи осуществляют в последовательном порядке, определяя норму и нарушения:

  1. Оценивают сердечный ритм и измеряет частоту сердечных сокращений (при нормальной ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС – от 60 до 80 ударов в минуту);
  2. Рассчитывают интервалы (QT, норма – 390-450 мс), характеризующие продолжительность фазы сокращения (систолы) по специальной формуле (чаще использую формулу Базетта). Если этот интервал удлиняется, то врач вправе заподозрить ИБС, атеросклероз, миокардит, ревматизм. А гиперкальциемия, наоборот, приводит к укорочению интервала QT. Отраженную посредством интервалов проводимость импульсов, рассчитывают с помощью компьютерной программы, что значительно повышает достоверность результатов;
  3. Положение ЭОС начинают рассчитывать от изолинии по высоте зубцов (в норме R всегда выше S) и если S превышает R, а ось отклоняется вправо, то думают о нарушениях деятельности правого желудочка, если наоборот – влево, и при этом высота S больше R в II и III отведениях – подозревают гипертрофию левого желудочка;
  4. Изучают комплекс QRS, который формируется при проведении электрических импульсов к мышце желудочков и определяет деятельность последних (норма – отсутствие патологического зубца Q, ширина комплекса не более 120 мс). В случае, если данный интервал смещается, то говорят о блокадах (полных и частичных) ножек пучка Гиса или нарушении проводимости. Причем неполная блокада правой ножки пучка Гиса является электрокардиографическим критерием гипертрофии правого желудочка, а неполная блокада левой ножки пучка Гиса – может указывать на гипертрофию левого;
  5. Описывают сегменты ST, которые отражают период восстановления исходного состояния сердечной мышцы после ее полной деполяризации (в норме находится на изолинии) и зубец Т, характеризующий процесс реполяризации обоих желудочков, который направлен вверх, ассиметричен, его амплитуда ниже зубца по продолжительности он длиннее комплекса QRS.

Работу по расшифровке проводит только врач, правда, некоторые фельдшера скорой помощи часто встречающуюся патологию прекрасно распознают, что очень важно в экстренных случаях. Но для начала все-таки нужно знать норму ЭКГ.

Так выглядит кардиограмма здорового человека, сердце которого работает ритмично и правильно, но что обозначает эта запись, далеко не каждый знает, которая может изменяться при различных физиологических состояниях, например беременности. У беременных сердце занимает другое положение в грудной клетке, поэтому смещается электрическая ось. К тому же, в зависимости от срока, добавляется нагрузка на сердце. ЭКГ при беременности и будет отражать эти изменения.

Отличны показатели кардиограммы и у детей, они будут «расти» вместе с малышом, поэтому и меняться будут соответственно возрасту, лишь после 12 лет электрокардиограмма ребенка начинает приближаться к ЭКГ взрослого человека.

Самым серьезным диагнозом на ЭКГ, разумеется, является инфаркт миокарда, в распознавании которого кардиограмме принадлежит главная роль, ведь именно она (первая!) находит зоны некроза, определяет локализацию и глубину поражения, может отличить острый инфаркт от аневризм и рубцов прошлого.

Классическими признаками инфаркта миокарда на ЭКГ считают регистрацию глубокого зубца Q (OS), возвышение сегмента ST, который деформирует R, сглаживая его, и появление в дальнейшем отрицательного остроконечного равнобедренного зубца Т. Такое возвышение сегмента ST визуально напоминает кошачью спинку («кошка»). Однако различают инфаркт миокарда с зубцом Q и без него.

Часто в заключениях ЭКГ можно встретить выражение: «Гипертрофия левого желудочка». Как правило, такую кардиограмму имеют люди , сердце которых длительное время несло дополнительную нагрузку, например, при ожирении. Понятно, что левому желудочку в подобных ситуациях приходится нелегко. Тогда электрическая ось отклоняется влево, а S становится больше R.

Синусовая аритмия – явление интересное и пугаться его не следует, поскольку она присутствует у здоровых людей и не дает ни симптомов, ни последствий, скорее, служит для отдыха сердца, поэтому считается кардиограммой здорового человека.

Нарушение внутрижелудочковой проводимости импульсов проявляется в атриовентрикулярных блокадах и блокадах ножек пучка Гиса. Блокада правой ножки пучка Гиса — высокий и широкий зубец R в правых грудных отведениях, при блокаде левой ножки — маленький R и широкий глубокий S зубец в правых грудных отведениях, в левых грудных — R расширен и зазубрен. Для обеих ножек характерно расширение желудочкового комплекса и его деформация.

Атриовентрикулярные блокады, вызывающие нарушение внутрижелудочковой проводимости, выражаются тремя степенями, которые определяются тем, как проведение достигает желудочков: медленно, иногда или вовсе не достигает.

Но все это, можно сказать, «цветочки», поскольку симптомов или вовсе нет, или они имеют не такое уж страшное проявление, например, могут случиться одышка, головокружение и утомляемость при атриовентрикулярной блокаде, да и то лишь в 3 степени, а 1 ее степень для молодых тренированных людей вообще очень свойственна.

ХМ ЭКГ – что ж это за аббревиатура такая непонятная? А так называют длительную и непрерывную регистрацию электрокардиограммы с помощью переносного портативного магнитофона, который и записывает ЭКГ на магнитную ленту (метод Холтера). Такая электрокардиография применяется с целью уловить и зарегистрировать различные нарушения, которые возникают периодически, поэтому обычная ЭКГ не всегда способна их распознать. Кроме того, отклонения могут происходить в определенное время или в определенных условиях, поэтому, чтобы сопоставить эти параметры с записью ЭКГ, больной ведет очень подробный дневник. В нем он описывает свои ощущения, фиксирует время отдыха, сна, бодрствования, любую активную деятельность, отмечает симптомы и проявления заболевания. Длительность такого мониторирования зависит от того, с какой целью было назначено исследование, однако, поскольку наиболее распространенной является регистрация ЭКГ в течение суток, его называют суточным, хотя современная аппаратура позволяет проводить мониторинг и до 3 суток. А имплантированный под кожу прибор – и того дольше.

Суточное холтеровское мониторирование назначается при нарушениях ритма и проводимости, безболевых формах ишемической болезни сердца, стенокардии Принцметала и других патологических состояниях. Также показаниями к применению холтера является наличие у больного искусственного водителя ритма (контроль над его функционированием) и применение антиаритмических лекарственных средств и препаратов для лечения ишемии.

Подготовиться к холтеровскому мониторингу тоже просто, однако мужчинам места прикрепления электродов следует побрить, поскольку волосяной покров будет искажать запись. Хоть и считается, что суточное мониторирование особой подготовки не требует, однако больного, как правило, информируют, что ему можно, а чего нельзя. Конечно, нельзя погружаться в ванну, аппарат не любит водных процедур. Есть такие, которые и душ не приемлют, тут уж только терпеть остается, к сожалению. Чувствителен прибор к магнитам, микроволнам, металлодетекторам и высоковольтным линиям, поэтому лучше не испытывать его на прочность, он все равно запишет неправильно. Не нравится ему синтетика и всяческие украшения из металла, поэтому на время следует перейти на хлопковую одежду, а о бижутерии забыть.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Все о таком велосипеде что-то слышали, но не все на нем бывали (да и не всем можно). Дело в том, что скрытые формы недостаточности коронарного кровообращения, нарушения возбудимости и проводимости плохо выявляются на ЭКГ, снятой в покое, поэтому принято применять так называемую велоэргометрическую пробу, при которой кардиограмма регистрируется с применением дозированных нарастающих (бывает и постоянных) нагрузок. Во время проведения ЭКГ с нагрузкой параллельно контролируется общая реакция пациента на эту процедуру, артериальное давление и пульс.

Максимальная частота пульса при велоэрггометрическом тесте зависит от возраста и составляет 200 ударов минус количество лет, то есть, 20-летние могут и 180 уд/мин себе позволить, а вот в 60 лет уже 130 уд/мин будет пределом.

Велоэргометрическая проба назначается, если необходимо:

  • Уточнить поставленный диагноз ИБС, нарушений ритма и проводимости, протекающих в скрытой форме;
  • Оценить эффективность лечения ишемической болезни сердца;
  • Выбрать медикаментозные препараты при установленном диагнозе ИБС;
  • Подобрать режимы тренировок и нагрузок в период реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда (до истечения месяца от начала ИМ это возможно лишь в специализированных клиниках!);
  • Дать прогностическую оценку состоянию пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.

Однако проведение ЭКГ с нагрузкой имеет и свои противопоказания, в частности, подозрение на инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, аневризмы аорты, некоторые экстрасистолии, хроническая сердечная недостаточность в определенной стадии, нарушение мозгового кровообращения и тромбофлебит являются препятствием к проведению теста. Эти противопоказания являются абсолютными.

Кроме этого, существует ряд относительных противопоказаний: некоторые пороки сердца, артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, частая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада и др.

ФКГ или фонокардиографический метод исследования позволяет звуковую симптоматику сердца изобразить графически, объективизировать ее и правильно соотнести тоны и шумы (их формы и продолжительность) с фазами сердечного цикла. Кроме того, фонография помогает в определении некоторых временных интервалов, например, Q — I тон, тон открытия митрального клапана – II тон и т.п. При ФКГ синхронно записывается и электрокардиограмма (обязательное условие).

Метод фонокардиографии несложный, современные аппараты позволяют выделять высоко- и низкочастотные компоненты звуков и представлять их наиболее удобными для восприятия исследователя (сопоставим с аускультацией). Но в улавливании патологического шума ФКГ не превосходит аускультативный метод, поскольку не обладает большей чувствительностью, поэтому врача с фонендоскопом все-таки не заменяет.

Назначается фонокардиография в случаях, когда необходимо уточнить происхождение шумов в сердце или диагноз клапанных пороков сердца, определить показания к оперативному вмешательству при пороках сердца, а также, если после инфаркта миокарда появляется необычная аускультативная симптоматика.

В динамическом исследовании с применением ФКГ нуждаются в случае активного ревмокардита, чтобы выяснить закономерность формирования пороков сердца, и при инфекционном эндокардите.

источник

kirpichvulkan.ru

«УДАР» поможет распознать инсульт вовремя

Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов

К сожалению, в своей практике видишь много искалеченных судеб, когда случившийся инсульт в один миг кардинально меняет жизнь людей. И каждая история похожа одна на другую и почти каждый больной говорит: «Я считал(а), что это может случиться с кем угодно, только не со мной!»...

Как жаль, что практически невозможно, считающего себя «здоровым» человека,убедить соблюдать правила, которые действительно могут спасти его будущее. А более всего жаль, что когда инсульт случится, то кому-то ничего вернуть уже не получится, а кому-то придется проделать огромный путь, чтобы вернуть хотя бы часть потерянных функций!

Инсульт – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение клеток головного мозга либо вследствие закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо вследствие разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него (геморрагический инсульт). И в том и другом случае неизбежно часть клеток погибнет. А ведь эти клетки выполняют какие-то функции. Значит, эти функции нарушатся и чем больше очаг повреждения, тем значимее будет нарушение.

Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов! Из них 40% людей (1600 человек) погибает в течение года, из выживших – 80% становится инвалидами (1900 человек), из которых 20% не может обходиться без посторонней помощи! И эту страшную реальность можно изменить, и для этого нужно сделать совсем немного!

Важно знать, что из всех причин можно выделить четыре основные, которые неизбежно ведут к инсульту!

1.Гипертония. Практически у 95% больных с инсультами есть гипертония. Если у Вас артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст, нужно идти к врачу, принимать лекарства, снижающие давление, причем, принимать их постоянно, без перерывов и «каникул». Контроль показаний артериального давления должен производиться несколько раз в день. Все цифры нужно записывать в дневник, который поможет Вашему врачу откорректировать лечение, понять насколько эффективно работают назначенные препараты. Помните: если Ваши сосуды находятся под постоянным повышенным давлением, то рано или поздно они не выдержат. В 50% случаев это заканчивается разрывом сосуда и кровоизлиянием, а в 30% случаев в сосудах головного мозга происходят столь масштабные изменения, что они в один миг выключаются из кровоснабжения, вызывая массовую гибель клеток. Наплевательское отношение к повышенному артериальному давлению неизбежно приведет к инсульту!

2. Атеросклероз сосудов головного мозга. Причина — повышенный холестерин , который откладывается в стенке сосуда, суживает просвет. Пройдите обследование и узнайте свой уровень холестерина, сделайте УЗИ сосудов шеи. У 70% наших больных выявляется атеросклероз сосудов шеи и головы, когда в просвете сосуда начинает расти бляшка, и рано или поздно, кусочек этой бляшки оторвется и закупорит сосуд в голове, перекроет питание и случится ишемический инсульт.Помните: если у Вас повышен холестерин, или есть сужение в сосудах шеи, обратитесь к врачам, Вы нуждаетесь в лечении. Соблюдение диеты и прием специальных медикаментов позволяет снизить риск инсульта на 30%.

3. Сахарный диабет. Это заболевание, которое вызывает столь значимое повреждение сосудов во внутренних органах (почках, печени, головном мозге), что инсульт становится вопросом времени, особенно у гипертоников. А когда инсульт случается, то неблагоприятный исход (смерть, тяжелая инвалидизация) становится неизбежностью. Если у Вас лишний вес, проверьте глюкозу крови, вероятность сахарного диабета очень велика. Если у Вас повышен сахар, бегите к эндокринологу, спасайте свою жизнь! Надежный контроль уровня глюкозы крови позволяет снизить риск инсульта на 44%!

4. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий). У трети наших больных выявляется это нарушение ритма сердца. По статистике, после 40 лет у каждого пятого человека появляется мерцательная аритмия. Если почувствовали, что появились перебои в работе сердца, обратитесь к врачу. Знайте: если у Вас выявили эту патологию, то инсульт неизбежен, если Вы не получаете специальные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), Вам необходимо, не откладывая, бежать к кардиологу, начинать и выполнять все назначения врача и тогда риск инсульта можно снизить на 70%!

Конечно, трудно соблюдать диету, отказать себе в удовольствии есть жирное, сладкое и вредное, постоянно мерить давление или пить лекарства, но, если у Вас есть что-то из вышеперечисленного ВЫ В БОЛЬШОЙ ОПАСНОСТИ и спасти себя можете только сами!

Но если все же инсульт случился. Можно ли помочь человеку? Можно!

Важно знать, что если произошла закупорка сосуда тромбом, то в течение 4.5 часов можно ввести особый препарат, который может этот тромб растворить и восстановить кровоток, и тем самым спасти погибающие клетки мозга. Конечно, врач определит можно ли вводить этот препарат человеку, нет ли противопоказаний, но если прошло более 4.5 часов, то применять это лечение уже невозможно из-за риска осложнений. 4.5 часа называется «золотым часом» или «терапевтическим окном».

Наше отделение возобновило работу с февраля месяца этого года. Мы принимаем больных с инсультами, которые поступают к нам в порядке маршрутизации СМП из Фрунзенского, части Ленинского и Первомайского районов г. Владивостока. За прошедший период было госпитализировано около двух сотен человек. И вот что обращает внимание. В «терапевтическом окне» поступило всего 5 человек!!! Остальные люди не понимали, что с ними случился инсульт, думали что пройдет, ждали следующего дня, теряли драгоценное время. Этим и коварен ишемический инсульт, он может протекать без головной боли, без потери сознания, просто может онеметь или ослабеть рука, нога, перекосить лицо, измениться речь. При этом человек будет в абсолютно ясном сознании.

Важно знать, что имеется весьма эффективная диагностика «УДАР», которая позволяет распознать инсульт с 90% точностью, причем при этом не нужно знать медицину, эту диагностику могут знать и применять и взрослые, и дети.

Запомните:

Диагностика «УДАР», где каждая буква это симптом, действие:

У – улыбка: попроси человека улыбнуться, оскалить зубы.

Д – движение: попроси поднять и удерживать руки перед собой.

А – артикуляция: попроси назвать себя, имя и фамилию.

Р- решение:

§если улыбка кривая, перекосило лицо;

§если не поднимается или ослабела рука;

§если не может себя назвать, нарушена речь – СЛУЧИЛСЯ ИНСУЛЬТ!

Звони «03» (030, 003), опиши симптомы.

При отсутствии противопоказаний, есть только 4.5 часа, в течение которого врачи могут ввести лекарство, растворить тромб и спасти человеку будущее!

Итак, ты оказался рядом, распознал симптомы инсульта, вызвал «скорую», а что делать дальше, какую помощь оказать?

Важно знать при инсульте! До приезда «скорой»:

Запомните время, когда человеку стало плохо (время появления первых симптомов).

Положите человека на спину, придайте возвышенное положение голове.

Если у больного рвота – поверните набок.

Ни в коем случае ничего не давайте ни пить, ни есть! (У человека может быть нарушено глотание, он может поперхнуться, подавиться, и это может привести к серьезному осложнению).

Не снижайте артериальное давление! Категорически нельзя этого делать!

Сообщите врачу «скорой помощи» время наступления первых признаков болезни.

Ваши правильные действия могут спасти человеку жизнь, предопределить исход болезни!

Ни один из наших больных не был готов к инсульту, не мог себе представить, как может измениться их жизнь и жизнь их родных и близких, на чьи плечи ложатся основные заботы по уходу и восстановлению. Спасите свое будущее, отойдите от пропасти, из нее будет очень трудно выбраться! Все в Ваших руках!

«Короткую жизнь мы не получаем, а делаем ее такою. Жизнь длинна, если ею умело пользоваться». (Сенека, 1 век до н.э.)

Хан Дмитрий Сукгитович, заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГБУЗ ПККБ№1 г. Владивостока.

vladnews.ru

Как расшифровать удар при инсульте

Инсульты в России: памятка для здоровых

Ежегодно от инсульта страдает почти полмиллиона человек – население не самого маленького города. Причем из тех, у кого случился инсульт, полностью восстанавливается лишь 13-15%, а 84-87% больных умирают или становятся инвалидами. Но, к сожалению, даже те, кто полностью выздоравливают после инсульта, более не могут чувствовать себя в безопасности: повторный инсульт бывает у 50% выживших в течение 5 последующих лет. По данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ), 31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% могут вернуться к прежней полноценной жизни. Кроме того, инсульт более не является болезнью исключительно пожилых людей. Как утверждает директор НИИ цереброваскулярной патологии имени Н.И. Пирогова Людмила Стаховская, за последние 5 лет средний возраст больных, перенесших инсульт, снизился с 73 до 68 лет. При этом значительно участились случаи инсульта у совсем молодых людей и даже у детей.

При этом отношение к инсульту в России остается несерьезным – каждый считает, что вся эта статистика относится к кому-то другому. А между тем, к группе риска по самому распространенному показателю, артериальной гипертензии, в России относится от 77,1 до 97,3% населения в разных регионах России.

Факторы риска, наиболее характерные для инсульта:

  • Повышенное артериальное давление. В более 50% случаев это фактор риска для развития ишемических инсультов, в 60% – внутримозговых кровоизлияний, в 30% – субарахноидальных кровоизлияний. У больных с подтвержденной артериальной гипертензией частота инсульта в 3 раза больше, чем у больных с нормальным давлением. Гипотензивная терапи в течение 5 лет приводит к снижению частоты инсульта на 38%. Снижение уровня диастолического АД на 5, 7,5 и 10 мм рт. ст. приводит к снижению частоты инсульта на 35%, 46%, и 56% соответственно. Так что если у вас повышенное артериальное давление, нужно немедленно обратиться к специалистам.
  • Атеросклероз. 90-95% случаев ишемического инсульта однозначно связаны с атеросклерозом церебральных и прецеребральных сосудов. Лечение атеросклероза – комплексное мероприятие, которое включает в первую очередь нормализацию режима труда и отдыха, диету, исключающую холестеринсодержащие продукты и обязательный прием лекарственных препаратов, которые назначает только врач.
  • Курение, алкоголь. Курение повышает риск инсульта у мужчин на 40%, у женщин – на 60%. Злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность инсульта в 4 раза!
  • Сахарный диабет. Это заболевание удваивает риск развития инсульта. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета приводит к возрастанию частоты инсульта в 4 – 7 раз в сравнении с показателем для популяции в целом.
  • Малоподвижный образ жизни, лишний или недостаточный вес – также факторы риска развития инсульта. Если в вашей жизни присутствует какой-либо из этих факторов – вам стоит уже обратиться к врачу за консультацией для того, чтобы выработать стратегию перехода к здоровому весу и образу жизни.
  • К неспецифическим фактором риска развития инсульта врачи относят также депрессивные состояния, регулярные стрессы, апноэ во сне, перепады АД. На эти факторы вам тоже стоит обратить пристальное внимание для того, чтобы исключить их фатальное воздействие на здоровье.

Даже если вы не обнаружили себя или своих близких в группе риска, все равно нужно уметь распознавать предвестники и первые признаки инсульта – это можно случиться совсем рядом с вами.

Предвестники инсульта могут быть незначительными, и чаще всего проходят незамеченными. К ним относятся:

  • нехарактерная ранее сонливость и апатия;
  • беспричинная усталость, не вызванная тяжелыми нагрузками;
  • чередующаяся низкая и высокая температура тела;
  • головокружения, временная потеря ориентации в пространстве;
  • болевой ощущения на определенном участке головы или во всей голове;
  • значительные скачки показателей АД.

Если вы время от времени либо систематически наблюдаете один или несколько перечисленных признаков – это повод для серьезной тревоги!

Признаки начавшегося инсульта:

  • нарушение речи;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • нарушение обоняния, не свойственное ранее;
  • онемение конечностей (обычно с одной стороны тела), участков кожи, онемение языка или половины лица, мышечная слабость;
  • слуховые нарушения – внезапная глухота, звон и шум в ушах;
  • резкое расстройство зрения (телескопическое зрение, падение зрения в одном или обоих глазах);
  • галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные);
  • неспособность распознавать ранее известные предметы, лица, понятия.

Можно ли без медицинского образования быстро распознать признаки начала инсульта у постороннего человека? Можно. Для этого даже существует специальное мнемоническое правило УДАР:

У – улыбка. Попросите больного улыбнуться. После инсульта улыбка будет кривая, несимметричная;

Д – движение. Движения конечностей после инсульта затруднено, одна из парных конечностей будет действовать медленнее или подниматься ниже;

А – артикуляция. После инсульта артикуляция затруднена, особенно трудно справиться с длинным и сложным словом. Попросите человека произнести слово «артикуляция», если у него инсульт – он с задачей не справится;

Р – решение: если есть хотя бы один из признаков, срочно звоните в скорую помощь и расскажите диспетчеру об этих признаков для вызова специализированной бригады.

Если медицинская помощь начнет оказываться не позднее трех часов от начала инсульта, шансы на выживание и даже полное выздоровление значительно повышаются. После 3-х часов от начала заболевания клетки головного мозга в зоне ишемии начинают претерпевать необратимые изменения. Максимальное время («терапевтическое окно») до начала тромболитической терапии при ишемическом инсульте составляет 4,5 часа. В период до 6 часов после начала развития инсульта среди погибших от ишемии клеток мозга еще сохраняются отдельные клетки, которые теоретически способны восстановиться при восстановлении кровоснабжения. После 6 часов – прогноз становится неблагоприятным.

Что можно сделать до приезда медицинской бригады:

  • помогите больному принять горизонтальное положение;
  • приподнимите его голову и плечи на 20-30% над уровнем тела – это улучшит кровоток в позвоночных артериях;
  • лучше уложить пострадавшего на правый бок, подложив пакет на случай рвоты;
  • расстегните брюки, воротник, ослабьте ремень или пояс;
  • откройте окно, обеспечьте приток свежего воздуха;
  • до приезда СМП измерьте больному пульс, артериальное давление, подготовьте медицинские документы заранее;
  • если дыхание и пульс пропали, проводите до приезда бригады СМП непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Своевременно начатое лечение инсульта позволяет значительно ограничить очаг некроза мозговой ткани. В итоге человек может избежать гибели и инвалидности.

источник

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое приводит к повреждению или отмиранию нервных клеток.

Источником инсульта является перебой в работе кровеносных сосудов: сосуд блокируется (бляшкой, тромб) либо разрывается.

После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступает паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. Чем больше область омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.

Если Вы заметили у человека странное состояние, проверьте, не произошел ли с ним инсульт.

Как распознать инсульт? Для этого можно использовать следующие простые техники:

— У — улыбнуться. При инсульте улыбка больного как правило кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.

— З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда) произношение нарушено.

— П — поднять руки вверх. Если руки поднимаются не одинаково, это может свидетельствовать об инсульте.

— У – улыбка. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная;

— Д – движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже;

— А – артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно;

— Р – решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили и специальная реанимационная бригада приедет быстро.

— внезапная слабость или онемение в руке и/или ноге; — потеря равновесия, нарушение координации, головокружение; — потеря сознания; — внезапное нарушение речи и/или ее понимания; — острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения; — резкое снижение уровня зрения или слуха; — внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица;

— слишком пониженное или повышенное артериальное давление.

Первая помощь при инсульте

Инсульт относится к неотложным состояниям, поэтому, при первых же его признаках, необходимо срочно же вызвать скорую помощь или самому доставить больного в медицинское учреждение.

До приезда скорой помощи, нужно оказать первую медицинскую помощь, т.к. каждая минута при инсульте очень важна.

Для оказания первой помощи при инсульте проделайте следующие пункты:

1. Уложите больного таким образом, чтобы его голова была приподнята примерно на 30°.

2. Если больной потерял сознание и оказался на полу, переместите его в более удобное положение.

3. Если у больного есть предпосылки к рвоте, поверните его голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания. Если это уже произошло, необходимо освободить дыхательные пути, уложив больного все также на бок и очистить полости рта.

4. Не давайте больному пить или употреблять пищу, т.к. в случае, если у него присутствуют спазмы в дыхательных путях, он может задохнуться.

5. Убедитесь, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух. Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс.

6. Если есть возможность, измерьте артериальное давление и уровень глюкозы. Зафиксированные показатели необходимо записать и сообщить прибывшим врачам. Также следует отметить, что при повышенном давлении, не стоит его сразу же понижать, т.к. в первые часы инсульта, повышенное давление является необходимой нормой, обусловленной адаптацией головного мозга. Лишь со временем, можно дать больному лекарство, понижающее давление.

7. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Все остальное — задача скорой медицинской помощи.

Теги: первая помощь при инсульте, инсульт что делать, симптомы инсульта, признаки инсульта, техника распознавания инсульта, при инсульте

источник

Инсульт причисляют к группе тяжелых патологических состояний, результатом которых является нарушение кровообращения мозга. Нейроны, находящиеся в пораженном участке центральной нервной системы, перестают получать кровь в достаточном количестве и погибают. Если вовремя не распознать приступ, то последствия для человека окажутся значительными: от паралича до летального исхода.

Инсульт разделяют на две категории: ишемический и геморрагический. Первый вариант предусматривает нарушения кровоснабжения мозга, что приводит к невозможности насытить клетки кислородом. Второй тип включает не только отсутствие кислородного питания мозга, но и сдавливание его структуры из-за пропитывания нервной ткани кровью поврежденных сосудов.

Разительных отличий в симптоматике инсульта между женщинами и мужчинами не существует. Классическими признаками «по учебнику» называют:

  • острую головную боль
  • потерю сознания
  • ограниченную подвижность
  • мышечную слабость
  • проблемы с восприятием окружающего мира
  • ухудшение зрения

Если во время инсультного состояния поражается правая сторона мозга, то внешне это выражается в обездвиживании левой части тела и наоборот.

Второстепенными симптомами, указывающими на приближающийся приступ, считают:

  • ощущение слабости во всем теле, болевой синдром конечностей
  • тошноту
  • «гулкое» сердцебиение
  • боль в области за грудиной

Несмотря на стереотип о том, что инсультами страдают люди пожилого возраста, врачебная статистика указывает на значительный рост подобных случаев среди молодежи. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют не игнорировать даже кратковременно возникающие специфичные симптомы у молодых, так как это часто свидетельствует о микроинсульте.

Каждый тип инсульта имеет свои особенности в симптоматике. При геморрагическом варианте всегда чувствуется резкая головная боль, наблюдается кратковременно бессознательное состояние, рвота. Подобный тип поражения головного мозга почти всегда сопровождается судорогами, хриплым дыханием и покраснением лица. Основной причиной его возникновения числится эмоциональное перенапряжение, стресс, ненормированные физические нагрузки, резкий скачок артериального давления у гипертоников.

Ишемическая версия инсульта попала в верхушку рейтинга острых нарушений кровообращения мозговых клеток. Отличительными признаками этого вида приступа является нечеткость общей картины. Самочувствие ухудшается ночью или рано утром, болевой синдром нарастает постепенно. Стимулирующими факторами для его наступления выступают: продолжительный стресс, инфекционные процессы в организме, употребление алкоголя.

Иногда человека сразу после наступления инсульта можно перепутать с пьяным или находящимся в наркотическом опьянении. Такое часто происходит, если кому-то стало плохо посреди улицы, а окружающие списали это на влияние алкоголя. Чтобы успеть спасти жизнь прохожему, который, возможно, действительно нуждается в экстренной госпитализации, достаточно задействовать один из двух популярных способов распознавания инсульта.

Название метода происходит от первых букв каждого предписанного к выполнению действия: улыбка, движение, артикуляция, решение. Если человек улыбается неравномерно (один уголок губ опущен вниз), то это первый сигнал тревоги. Попросив пострадавшего поднять одновременно обе руки и потом ноги, необходимо проследить за скоростью его выполнения поставленной задачи. Причиной для волнения считается невозможность симметрично поднять верхние либо нижние конечности, так как одна из сторон тела подвергается полному или частичному параличу. Для достоверности первично поставленного диагноза нужно попросить возможного больного произнести пару фраз: у пострадавшего после приступа не получится связано озвучить свои мысли, а речь будет заторможенной, непонятной.

Утвердившись в подозрении, стоит срочно вызвать бригаду «скорой», сообщив специалистам результаты проведения теста «УДАР». Это позволит медикам быстрее сориентироваться в происходящем.

По подобному принципу использования аббревиатуры работает метод «УЗП», расшифровывающийся как: улыбнуться, заговорить, поднять руки. Если итог мини-теста свидетельствует об отхождении от нормы (по отношению к здоровым людям), требуется немедленный осмотр врачами «скорой».

Чем раньше больному окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем выше шансы на его последующее восстановление. Гибель нейронов начинается уже через 10 минут после лишения мозга притока крови. При работе кровотока на треть от функциональной необходимости нейроны отмирают в течение часа. Но при подобном раскладе сохраняется доля вероятности восстановить нормальную мозговую деятельность при правильном последующем лечении.

Сохранить жизнь без необратимых процессов для организма получится, если обратиться в медучреждение не позднее 3-4 часов после приступа.

Оказание первой помощи при разных видах инсульта не особо отличается. Это даже хорошо, так как не все обыватели способны со стопроцентной вероятностью без дополнительного обследования диагностировать тип приступа. Но небольшая разница все же имеет место быть.

Читайте также:  Что такое инсульт стволовой части мозга

Догоспитальную помощь при ишемическом инсульте можно оказать даже не имея специального медицинского образования. Спектр возможных действий базируется на нескольких принципах:

  • придании горизонтального положения больному
  • не приводить в сознание принудительно (особенно при судорогах), в том числе с помощью нашатырного спирта
  • положить голову слегка набок, чтобы неконтролируемое выделение слюны не дало захлебнуться
  • предоставить доступ к свежему воздуху
  • при возможности замерить давление и запомнить показатели пульса
  • массировать парализованные конечности
  • не давать воды или таблеток, даже если больной настаивает

Обязательно немедленно свяжитесь со службой «скорой».

Если больной столкнулся с геморрагическим видом нарушения кровотока, ему необходимо:

  • придать горизонтальное положение, немного приподняв голову
  • расстегнуть стягивающую одежду, убрать галстук, шарф, прочие сдавливающие шею аксессуары (если человек носит зубные протезы, их рекомендуется извлечь)
  • организовать свободный доступ к свежему воздуху
  • положить голову немного набок, что сводит к минимуму риск задохнуться от собственной слизи, слюны
  • очистить рот от рвотной массы (сопровождается не всегда)
  • приложить холод к противоположной стороне парализованной части тела
  • укрыть пледом
  • проследить за частотой пульса, измерить давление (если есть возможность)

В случае признаков клинической смерти требуются экстренные реанимационные мероприятия, в том числе и непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких.

Обратившись за помощью к медикам, после вызова «скорой» нельзя сидеть сложа руки. До приезда бригады придется контролировать слизистые выделения из ротовой полости и регулярно очищать рот от рвотных масс. Полезно будет также (по возможности):

  • измерить уровень глюкозы
  • понять, когда именно произошел удар, сориентировавшись по времени
  • если больной потерял сознание, упав на пол или землю, его можно перенести в более удобное место

Врачи просят всех свидетелей и помогающих воздержаться от самостоятельного лечения с применением медикаментов, средств народной медицины. Требуется отказаться от стремительного снижения артериального давления, так как это естественная реакция организма. Строго запрещено кормить, поить пострадавшего, даже если он сам попросил — это усугубит его состояние.

После госпитализации на карете «скорой», пациента отправят в реанимацию, либо палату интенсивной терапии в больнице с неврологическим отделением.

Первым делом в профильном медучреждении производят инструментальную диагностику. Такая мера гарантирует определение точной локализации изменений в мозге, став основой для диагноза конкретного типа инсульта. Одновременно с диагностическими мероприятиями осуществляется мониторинг параметров жизнедеятельности посредством специальных аппаратов.

Врач также принимает решение о необходимости проведения:

  • спинальной пункции, если невозможно установить тип приступа
  • терапии с применением церебропротекторов, работающих над восстановлением мозговых клеток
  • дополнение лечение кровоостанавливающими препаратами либо кроворазжижающими средствами в зависимости от вида заболевания
  • правильного питания
  • профилактики пролежней
  • контроля над дефекацией, мочеиспусканием
  • гигиенических процедур

Чтобы снизить риски повторного инсульта, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты после выписки. Изначально пациенты могут противиться новшествам в ежедневном рационе, однако, если вернуться к стандартному меню до болезни, то последующий удар может привести к более серьезным последствиям.

В качестве альтернативы сливочному маслу должен выступать рапсовый, соевый, оливковый, подсолнечный аналог. Суточная доза постного мяса не должна превышать 120 грамм, так как этот продукт содержит в себе скрытые жиры. Также важно придерживаться нескольких других важных рекомендаций:

  • включать в недельный рацион морепродукты, не менее 2 раз
  • свести к минимуму потребление яиц (не более 3 штук)
  • реже кушать молочные продукты
  • заменить сладкую выпечку черным цельнозерновым хлебом
  • употреблять 400 грамм фруктов каждый день
  • пить не менее 2 литров воды в сутки, отказавшись от кофе

Приветствуется привлечение в меню овощей, богатых фолиевой кислотой, клетчаткой. К таким продуктам относятся бобовые, а вот от картошки лучше отказаться, лишь изредка балуя себя запеченным корнеплодом. Если не прослеживается проблем с повышенным сахаром, то можно есть бананы, богатые калием. Этот полезный микроэлемент на четверть снижает риск повторного удара.

В комплексе все реабилитационные меры способны стать надежной основой для полноценной жизни после инсульта и поспособствовать профилактике его повторного наступления.

источник

Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов

К сожалению, в своей практике видишь много искалеченных судеб, когда случившийся инсульт в один миг кардинально меняет жизнь людей. И каждая история похожа одна на другую и почти каждый больной говорит: «Я считал(а), что это может случиться с кем угодно, только не со мной!».

Как жаль, что практически невозможно, считающего себя «здоровым» человека,убедить соблюдать правила, которые действительно могут спасти его будущее. А более всего жаль, что когда инсульт случится, то кому-то ничего вернуть уже не получится, а кому-то придется проделать огромный путь, чтобы вернуть хотя бы часть потерянных функций!

Инсульт – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение клеток головного мозга либо вследствие закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо вследствие разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него (геморрагический инсульт). И в том и другом случае неизбежно часть клеток погибнет. А ведь эти клетки выполняют какие-то функции. Значит, эти функции нарушатся и чем больше очаг повреждения, тем значимее будет нарушение.

Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов! Из них 40% людей (1600 человек) погибает в течение года, из выживших – 80% становится инвалидами (1900 человек), из которых 20% не может обходиться без посторонней помощи! И эту страшную реальность можно изменить, и для этого нужно сделать совсем немного!

Важно знать, что из всех причин можно выделить четыре основные, которые неизбежно ведут к инсульту!

1.Гипертония. Практически у 95% больных с инсультами есть гипертония. Если у Вас артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст, нужно идти к врачу, принимать лекарства, снижающие давление, причем, принимать их постоянно, без перерывов и «каникул». Контроль показаний артериального давления должен производиться несколько раз в день. Все цифры нужно записывать в дневник, который поможет Вашему врачу откорректировать лечение, понять насколько эффективно работают назначенные препараты. Помните: если Ваши сосуды находятся под постоянным повышенным давлением, то рано или поздно они не выдержат. В 50% случаев это заканчивается разрывом сосуда и кровоизлиянием, а в 30% случаев в сосудах головного мозга происходят столь масштабные изменения, что они в один миг выключаются из кровоснабжения, вызывая массовую гибель клеток. Наплевательское отношение к повышенному артериальному давлению неизбежно приведет к инсульту!

2. Атеросклероз сосудов головного мозга. Причина — повышенный холестерин , который откладывается в стенке сосуда, суживает просвет. Пройдите обследование и узнайте свой уровень холестерина, сделайте УЗИ сосудов шеи. У 70% наших больных выявляется атеросклероз сосудов шеи и головы, когда в просвете сосуда начинает расти бляшка, и рано или поздно, кусочек этой бляшки оторвется и закупорит сосуд в голове, перекроет питание и случится ишемический инсульт.Помните: если у Вас повышен холестерин, или есть сужение в сосудах шеи, обратитесь к врачам, Вы нуждаетесь в лечении. Соблюдение диеты и прием специальных медикаментов позволяет снизить риск инсульта на 30%.

3. Сахарный диабет. Это заболевание, которое вызывает столь значимое повреждение сосудов во внутренних органах (почках, печени, головном мозге), что инсульт становится вопросом времени, особенно у гипертоников. А когда инсульт случается, то неблагоприятный исход (смерть, тяжелая инвалидизация) становится неизбежностью. Если у Вас лишний вес, проверьте глюкозу крови, вероятность сахарного диабета очень велика. Если у Вас повышен сахар, бегите к эндокринологу, спасайте свою жизнь! Надежный контроль уровня глюкозы крови позволяет снизить риск инсульта на 44%!

4. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий). У трети наших больных выявляется это нарушение ритма сердца. По статистике, после 40 лет у каждого пятого человека появляется мерцательная аритмия. Если почувствовали, что появились перебои в работе сердца, обратитесь к врачу. Знайте: если у Вас выявили эту патологию, то инсульт неизбежен, если Вы не получаете специальные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), Вам необходимо, не откладывая, бежать к кардиологу, начинать и выполнять все назначения врача и тогда риск инсульта можно снизить на 70%!

Конечно, трудно соблюдать диету, отказать себе в удовольствии есть жирное, сладкое и вредное, постоянно мерить давление или пить лекарства, но, если у Вас есть что-то из вышеперечисленного ВЫ В БОЛЬШОЙ ОПАСНОСТИ и спасти себя можете только сами!

Но если все же инсульт случился. Можно ли помочь человеку? Можно!

Важно знать, что если произошла закупорка сосуда тромбом, то в течение 4.5 часов можно ввести особый препарат, который может этот тромб растворить и восстановить кровоток, и тем самым спасти погибающие клетки мозга. Конечно, врач определит можно ли вводить этот препарат человеку, нет ли противопоказаний, но если прошло более 4.5 часов, то применять это лечение уже невозможно из-за риска осложнений. 4.5 часа называется «золотым часом» или «терапевтическим окном».

Наше отделение возобновило работу с февраля месяца этого года. Мы принимаем больных с инсультами, которые поступают к нам в порядке маршрутизации СМП из Фрунзенского, части Ленинского и Первомайского районов г. Владивостока. За прошедший период было госпитализировано около двух сотен человек. И вот что обращает внимание. В «терапевтическом окне» поступило всего 5 человек. Остальные люди не понимали, что с ними случился инсульт, думали что пройдет, ждали следующего дня, теряли драгоценное время. Этим и коварен ишемический инсульт, он может протекать без головной боли, без потери сознания, просто может онеметь или ослабеть рука, нога, перекосить лицо, измениться речь. При этом человек будет в абсолютно ясном сознании.

Важно знать, что имеется весьма эффективная диагностика «УДАР», которая позволяет распознать инсульт с 90% точностью, причем при этом не нужно знать медицину, эту диагностику могут знать и применять и взрослые, и дети.

Диагностика «УДАР», где каждая буква это симптом, действие:

У – улыбка: попроси человека улыбнуться, оскалить зубы.

Д – движение: попроси поднять и удерживать руки перед собой.

А – артикуляция: попроси назвать себя, имя и фамилию.

§если улыбка кривая, перекосило лицо;

§если не поднимается или ослабела рука;

§если не может себя назвать, нарушена речь – СЛУЧИЛСЯ ИНСУЛЬТ!

Звони «03» (030, 003), опиши симптомы.

При отсутствии противопоказаний, есть только 4.5 часа, в течение которого врачи могут ввести лекарство, растворить тромб и спасти человеку будущее!

Итак, ты оказался рядом, распознал симптомы инсульта, вызвал «скорую», а что делать дальше, какую помощь оказать?

Важно знать при инсульте! До приезда «скорой»:

Запомните время, когда человеку стало плохо (время появления первых симптомов).

Положите человека на спину, придайте возвышенное положение голове.

Если у больного рвота – поверните набок.

Ни в коем случае ничего не давайте ни пить, ни есть! (У человека может быть нарушено глотание, он может поперхнуться, подавиться, и это может привести к серьезному осложнению).

Не снижайте артериальное давление! Категорически нельзя этого делать!

Сообщите врачу «скорой помощи» время наступления первых признаков болезни.

Ваши правильные действия могут спасти человеку жизнь, предопределить исход болезни!

Ни один из наших больных не был готов к инсульту, не мог себе представить, как может измениться их жизнь и жизнь их родных и близких, на чьи плечи ложатся основные заботы по уходу и восстановлению. Спасите свое будущее, отойдите от пропасти, из нее будет очень трудно выбраться! Все в Ваших руках!

«Короткую жизнь мы не получаем, а делаем ее такою. Жизнь длинна, если ею умело пользоваться». (Сенека, 1 век до н.э.)

Хан Дмитрий Сукгитович, заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГБУЗ ПККБ№1 г. Владивостока.

источник

Инсульт – страшное заболевание, которое в одно мгновение способно изменить вашу жизнь навсегда. Причин возникновения инсульта много, но объединяет их одно – равнодушное отношение к своему здоровью. Искалеченная судьба и никакого будущего, или счастливая и полноценная жизнь? Все в ваших руках – уверяют приморские врачи и дают инструкцию, как нанести УДАР по смертельной болезни, в материале РИА PrimaMedia и ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в преддверии всемирного дня борьбы с инсультом.

При инсульте нарушается кровоснабжение клеток головного мозга либо вследствие закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо вследствие разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него (геморрагический инсульт). И в том и в другом случае неизбежно часть клеток погибнет.

Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь, зрение и др. Поэтому последствия инсульта напрямую зависят от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Это может быть паралич (полная обездвиженность) или парез (частичное нарушение движений) руки или ноги, серьезные нарушения речи и письма, расстройства памяти, нарушение чувствительности и др. Чем больше очаг повреждения, тем значимее будут нарушения.

Наиболее явные признаки инсульта: внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела, неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи, текста, резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз, внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение, внезапная резкая и необъяснимая головная боль.

По словам врачей, не стоит ждать, что это скоро пройдет. Пока вы думаете, драгоценное время уходит и шансов вернуться к полноценной жизни становится все меньше.

— Если произошла закупорка сосуда тромбом, то в течение 4,5 часов можно ввести особый препарат, который может этот тромб растворить, восстановить кровоток и спасти погибающие клетки мозга. Конечно, врач определит, можно ли вводить этот препарат человеку, нет ли противопоказаний. Но, если прошло более 4,5 часов, применять лечение уже невозможно из-за риска осложнений. 4,5 часа называют «золотым часом» или «терапевтическим окном», — рассказал заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Приморской краевой клинической больницы №1 Дмитрий Хан.

Важно знать, что сегодня существует эффективная диагностика «УДАР», которая позволяет распознать инсульт с 90% точностью. Причем для этого не нужно иметь медицинское образование. Эту диагностику могут применять взрослые и дети.

У – улыбка: попросите человека улыбнуться, оскалить зубы;

Д – движение: попросите поднять и удерживать руки перед собой;

А – артикуляция: попросите назвать себя, имя и фамилию;

Р – решение: если улыбка кривая, перекосило лицо, если не поднимается или ослабела рука, если человек не может назвать свое имя, нарушена речь, значит, случился инсульт. Необходимо позвонить в скорую!

— До приезда скорой помощи надо запомнить время, когда человеку стало плохо (время появления первых симптомов), положить его на спину и придать возвышенное положение голове. Если у больного рвота – переверните его набок. Ни в коем случае не давайте ему ни пить, ни есть. При инсульте нарушается глотание, человек может поперхнуться, подавиться, и это приведет к серьезному осложнению. Не снижайте артериальное давление. По приезду скорой сообщите врачу время наступления первых признаков болезни, — говорит Дмитрий Хан.

Читайте также:  Последствия лакунарного инсульта и лечение

Справка: Ежегодно в Приморском крае происходит около 4 тысяч острых инсультов. 40% (1600 человек) погибают в течение года. Из выживших – 80% становятся инвалидами (1900 человек), из которых 20% не могут обходиться без посторонней помощи.

По словам Дмитрий Хана, причин возникновения инсульта много, но есть четыре основные, которые неизбежно приведут к этому заболеванию: гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и мерцательная аритмия.

— Практически у 95% больных с инсультами есть гипертония. Если у вас артериальное давление выше 140/90 мм ртутного столба, нужно идти к врачу, принимать лекарства. Если ваши сосуды находятся под постоянным повышенным давлением, то рано или поздно они не выдержат.

Что касается атеросклероза сосудов головного мозга, причина его возникновения — повышенный холестерин. Пройдите обследование и узнайте свой уровень холестерина, сделайте УЗИ сосудов шеи. При атеросклерозе в просвете сосуда начинает расти бляшка, рано или поздно кусочек этой бляшки оторвется и закупорит сосуд в голове, перекроет питание и случится ишемический инсульт. Сахарный диабет вызывает столь значимое повреждение сосудов во внутренних органах (почках, печени, головном мозге), что инсульт становится вопросом времени. А, когда он случается, неблагоприятный исход – смерть или тяжелая инвалидизация – становится неизбежностью. Когда у вас выявили такую патологию, как мерцательная аритмия, инсульт также неизбежен, если вы не получаете специальные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). Вам необходимо бежать к кардиологу, начинать выполнять все назначения врача и тогда риск инсульта можно снизить на 70%, — сказал Дмитрий Хан.

Как отметила заведующая кабинетом межведомственных связей краевого центра медицинской профилактики Владивостокского клинико-диагностического центра Татьяна Минеева, забота о своем здоровье – в руках каждого из нас.

— В каждой поликлинике и лечебно-профилактических учреждениях ежегодно проходит диспансеризация, которую может пройти каждый и получить все необходимые обследования. Также профилактические осмотры проводятся в поликлиниках по месту жительства, у многих есть медицинские осмотры на предприятиях. Таких осмотров не надо избегать, и если есть какие-то отклонения в состоянии здоровья — артериальная гипертония, избыточная масса тела или еще что-то — обязательно обращайтесь к специалистам, чтобы вовремя откорректировать свое состояние. Старайтесь вести здоровый образ жизни, правильно питайтесь и не бойтесь походов к врачам, это может спасти вашу жизнь, — отметила Татьяна Минеева.

Напомним, что страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ВСА) выступила инициатором проекта, в рамках которого населению Приморья помогают разобраться в сложных медицинских вопросах. Материалы о медицинских услугах, нововведениях в законодательстве, мифах о болезнях, лекарствах, методах лечения и других важных темах выходят на сайте РИА PrimaMedia.

источник

Статистика свидетельствует, что у работоспособных людей, находящихся в возрасте 25-60 лет, частота инсульта составляет 1 на 1000 жителей в год. В наиболее развитых странах этот недуг занимает второе место — сразу после сердечно-сосудистой патологии — в печальной строке на обложке истории болезни, где изложена причина смерти. Две причины и множество последствий.. .

С позиций современного врача, инсульт — это тяжелое и крайне опасное сосудистое поражение центральной нервной системы, вызванное нарушением мозгового кровообращения. Существуют две основные причины для этой катастрофы: кровоизлияние в мозг в результате разрыва стенки сосуда (геморрагический инсульт) и закупорка просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой (ишемический инсульт).

Само слово «инсульт» переводится с латыни как «скакать», «прыгать». Фразой «У меня прыгает артериальное давление» никого не удивишь. К сожалению, именно гипертоническая болезнь становится одной из наиболее частых причин геморрагического инсульта. Он развивается стремительно: предметы предстают в красном свете, появляется чувство тошноты, рвота, головная боль усиливается. Затем наступает катастрофа: больной падает, у него пропадает речь, возникает состояние оглушенности, сопровождаемое потерей сознания, вплоть до комы. Кожные покровы лица — влажные от пота, горячие на ощупь, багрово-красного цвета, с цианотичным оттенком. Температура тела вначале пониженная, через 20-24 часа она повышается до 37,5-38°.

Внешний вид больного, перенесшего инсульт, невольно наводит на мысль о сильном ударе: человек, как правило, лежит на спине, голова и глаза повернуты в одну сторону, рот полуоткрыт. Мускулатура тела и конечностей расслабленная, если попробовать поднять руки больного, то они тут же как плети вяло падают вниз. Кожная чувствительность полностью отсутствует, на уколы больной не реагирует.

У молодых людей причиной геморрагического инсульта может стать разрыв врожденной аневризмы — выпячивания в виде мешка истонченной стенки сосуда. Именно аневризма мозгового сосуда стала причиной внезапной смерти замечательного артиста Андрея Миронова, умершего во время спектакля на сцене. Ишемический инсульт возникает вследствие нарушения кислородного обеспечения нервных клеток, вызванного закупоркой сосуда головного мозга. Его можно рассматривать как острый инфаркт мозга, отличающийся от инфаркта миокарда еще более тяжелым течением и грозными осложнениями.

Закупорка мозгового сосуда может произойти вследствие проникновения в просвет пузырька (эмбола) жира, попадающего в ток крови в результате перелома длинных трубчатых костей или при полостных операциях у тучных людей. Чаще всего такие эмболы попадают в левое полушарие головного мозга. Постоянные стрессы, переутомление, алкоголь и курение, избыточный вес, колебания сахара в крови — все эти неблагоприятные факторы способны вызвать длительный спазм сосудов головного мозга, также являющийся предвестником ишемического инсульта.

Развитие ишемического инсульта происходит не так бурно, как при геморрагическом. У больного постепенно начинает нарастать характерная неврологическая симптоматика: возникают головные боли, головокружение, появляются преходящие нарушения походки, изменения кожной и болевой чувствительности — онемение или покалывание конечностей. Такие недомогания могут продолжаться несколько дней.

Чаще всего ишемический инсульт — болезнь пожилых людей. Удар настигает их ночью или под утро. Если ишемия не вызвана эмболом или тромбом, принесенным с током крови, то заболевание протекает относительно мягко: больной может не только не терять сознания, но и достаточно критично относится к своему состоянию и, заметив ухудшение самочувствия, успевает обратиться за помощью к врачу или близким.

Во время самого «удара» лицо больного обычно бледное, пульс мягкий, умеренно учащенный. Вскоре наступает паралич конечностей с правой или левой стороны в зависимости от области поражения мозга. Несмотря на кажущуюся «благопристойность» ишемического инсульта, его последствия также очень тяжелы.

Обескровленный участок мозга погибает и уже не может выполнять свои функции, что неминуемо влечет за собой параличи, нарушения речи, памяти, узнавания, координации движений.

Если нарушение кровообращения произошло в правом полушарии мозга, то параличи и нарушения чувствительности возникают в левой половине тела. При катастрофе в левом полушарии те же явления отмечаются справа. Но самые тяжелые последствия отмечаются при локализации инсульта в стволе головного мозга, где находятся жизненно важные центры, поражение которых ведет к гибели больного.

Чаще всего инсульт затрагивает лишь какую-то небольшую область головного мозга. Однако последствия в любом случае оказываются невосполнимыми, ведь между всеми клетками головного мозга существуют сложнейшие коммуникационные связи, благодаря которым осуществляется вся высшая нервная деятельность.

При локализации патологического очага в центре моторной речи (центр Брока) нарушается устная речь: больной становится или полностью немым или произносит лишь отдельные слова и простые фразы. При этом понимание чужой речи сохраняется. В случае если центр Брока пострадал частично, больной начинает говорить скупым стилем почтовых телеграмм, совершенно забыв о глаголах и связках.

По симптомам, наблюдаемым у каждого конкретного больного, опытный врач может совершенно точно сказать, какой участок головного мозга пострадал от инсульта. В значительной степени это знание позволяет прогнозировать дальнейшее течение заболевания. Клиницисты дают три прогноза: благоприятный, средний и неблагоприятный. В первом случае у больного постепенно восстанавливаются утраченные функции и способности. Во втором варианте течение осложняется присоединившимися болезнями — пневмонией, сахарным диабетом, расстройствами желудочно-кишечного тракта. При этом состояние пациента периодически то ухудшается, то несколько восстанавливается, курс лечения затягивается на неопределенное время, и на вопросы родственников врачи только разводят руками.

Еще хуже третий вариант, когда очаг поражения занимает большую площадь или у больного наблюдаются повторные удары. Как правило, в таких случаях ничего хорошего ожидать не приходится. Вероятность повторного инсульта весьма велика, причем в 70 процентах он заканчивается смертью больного. Критическими считают третьи, седьмые и десятые сутки после первого удара. Однако полностью исключить возможность рецидива нельзя еще как минимум год.

Инсульт — заболевание, требующее срочной госпитализации в специализированное неврологическое отделение. На первом этапе больному вводят препараты, улучшающие мозговое кровообращение и стимулирующие метаболические процессы в мозге (эуфиллин, нимотоп, нимодипин, церебролизин, ноотропил). Кроме того, проводится терапия, направленная на стабилизацию артериального давления и сердечной деятельности.

Тактика лечения значительно различается в зависимости от вида инсульта. При геморрагическом в первую очередь стремятся снизить артериальное давление, уменьшить явления отека мозга. С этой целью вводят гипотензивные средства, мочегонные препараты, эуфиллин, но-шпу.

При лечении ишемического инсульта врачи применяют антикоагулянты — вещества, способные рассосать образовавшийся тромб или, по крайней мере, предупредить его дальнейший рост, обязательно под контролем за свертываемостью крови.

Ни в коем случае нельзя упускать из внимания вопросы, связанные с общим уходом за больным: проведение тщательных санитарно-гигиенических мероприятий, туалета тела, занятий лечебно-восстановительной гимнастикой.

Больной должен быть уложен в постель на боку совершенно раздетым. Сразу необходимо удалить зубные протезы, верхняя половина тела должна быть слегка приподнята. В связи с непроизвольным мочеиспусканием под нижнюю часть тела целесообразно положить клеенку, покрытую вдвое сложенной простыней, или специальные памперсы. Для очищения кишечника через день ставится клизма. Комнату, в которой лежит инсультный больной, следует регулярно проветривать.

Одним из самых распространенных осложнений являются пролежни, возникающие из-за нарушения микроциркуляции крови в местах, находящихся в контакте с матрацем, подушкой и т.д. Обычно пролежни образуются на ягодицах, крестце, локтях, лодыжках. Вначале это пятна синюшно-красного цвета; затем в них формируются очаги некроза, способные захватывать не только большие поверхностные, но и уходить глубоко в мышечную ткань. Интоксикация, вызванная пролежнями, становится причиной гибели многих больных, сумевших перенести первый удар болезни.

Тело больного необходимо не реже трех раз в сутки протирать камфорным спиртом или смесью шампуня и перекиси водорода. Если на коже появились подозрительные красноватые пятна, их следует обработать ватой, смоченной раствором марганцовки. Эту процедуру необходимо проводить до тех пор, пока угроза пролежня не минует.

У некоторых больных, перенесших инсульт, отмечается поперхивание при глотании, затруднения, связанные с приемом пищи. Таким пациентам можно предложить пить через тонкую гибкую трубку, поставленную в чашку или стакан. Хорошо усваивается мороженое, детское питание, способные долгое время поддерживать энергетический баланс больных, отказывающихся от нормальной пищи.

Еще одно частое осложнение нарушений мозгового кровообращения — пневмонии. Воспаление легких — постоянный спутник инсульта. Это объясняется несколькими причинами: длительным неподвижным положением больного, нарушением кашлевого рефлекса, невозможностью отхаркивать скопившуюся мокроту.

Чтобы избежать этого грозного осложнения, необходимо регулярно массажировать больному грудную клетку, давать надувать детские резиновые игрушки, что стимулирует работу легких, раз в двое-трое суток ставить горчичники или проводить баночный массаж.

И еще одно непременное требование к людям, окружающим больного с нарушенным мозговым кровообращением, — запаситесь терпением! Его вам понадобится очень много, но помните: страдает близкий вам человек, и в ваших силах сделать его жизнь хоть немного сноснее, в ваших руках его дальнейшая судьба. Без вашего участия будут бессильны самые лучшие врачи и не помогут самые эффективные лекарства. Поэтому приготовьтесь к долгой и нелегкой борьбе за здоровье и благополучие человека. Ведь, как испокон веков говорили на Руси, милосердие — это любовь на деле.

источник

Зачастую медицинские работники оказываются не в том месте и не в то время. А когда появляются, то начинают замечать, сколько человек выкурил сигарет или сколько их лежит в пепельнице, а также количество выпитого алкоголя или же беспорядочно принятые или разбросанные медикаменты. После таких проверок, как обычно, начитаются морали или всевозможные советы. А мы ведем себя как обычно в таких ситуациях. Киваем головой, соглашаясь с врачами, однако должного внимания сказанному не отводим. И, кстати, совсем неправильно поступаем.

А теперь подробней. Самая главная и тяжелая беда происходит как раз в отсутствие медицинских работников. И в этот момент, в момент наступления беды, когда жизнь близкого нам человека или родственника стоит под угрозой, наши знания и умения приобретают просто бесценное значение.

Данная статья имеет относительно небольшой размер и на её прочтение уйдет не так много времени, приблизительно 7 минут. Но эти 7 минут внесут огромный вклад в ваши познания об экстренной помощи. Она поможет вам вооружиться очень доступными и эффективными средствами, которые не дадут вам растеряться и помогут противостоять даже такому злобному врагу, как инсульт.

Инсульт (мозговой удар) – это острое расстройство кровообращения, которое развивается в сосудах головного мозга. Инсульт может возникнуть при различных обстоятельствах, например, при кровоизлиянии, тромбозе, спазме и так далее. Результатом этого служит то, что какая-то часть головного мозга остается без питания и может сохранять свою жизнеспособность довольно непродолжительное количество времени. Из этого стоит сделать вывод, что предынсультное состояние и сам инсульт требуют скорой и неотложной помощи.

В такие важные моменты вы просто не имеете права на растерянность или страх. Вы должны быть уверены в своих действиях. Они должны быть четкими и слаженными. Если вы будете обладать грамотными и современными навыками помощи, то пациент будет иметь больше шансов на жизнь, и на то, что после инсульта он сможет реабилитироваться и вернуться к нормальной полноценной жизни.

Имеется очень эффективный и легкий тест, который позволяет быстро распознать первые симптомы инсульта. Как уже говорилось о простоте теста, так просто будет его запомнить. Каждая буква будет вам подсказывать, что стоит сделать.

Тест УЗП на выявление первых симптомов при инсульте:

У – Попросите больного улыбнуться. При начальной стадии инсульта улыбка у больного будет кривой или перекошенной. Это объясняется тем, что половина лица перестает подчиняться больному, как следствие этому один из уголков рта будет опущен вниз. Что касается языка, то он будет расположен несимметрично. Он будет перепадать на одну из сторон и начнет приобретать неправильную форму.

Читайте также:  Логопедические упражнения для людей после инсульта

З – Попросите больного заговорить с вами. В прединсультном состоянии речь больного становится невнятной. Её можно сравнить с речью очень пьяного человека.

П – Попросите больного одновременно поднять обе руки вверх. Конечно же, если больной будет в состоянии сделать это. Результат будет очевиден. Рука с пораженной стороны тела будет поднята значительно ниже, чем другая. В любом случае, уровень расположения будет неодинаковым.

Нижеописанные проявления также могут оказаться симптомами инсульта:

— резкая и сильная головная боль после любой деятельности или же вообще без каких-либо видимых причин;

— частичное помутнение или полная потеря сознания у больного;

— потеря способности говорить, а также потеря способности понимать смысл чужой речи;

— сильное головокружение, острое расстройство координации и чувства равновесия;

Если у больного проявились какие-либо из этих симптомов, незамедлительно вызывайте «скорую помощь».

А теперь о том, какую помощь вы можете оказать больному до приезда «скорой».

Немедленно вызовите «скорую помощь», при вызове постарайтесь как можно точно описать происходящее. Человеку, пострадавшему от инсульта, нужна помощь врачей-неврологов. Поэтому из вашего рассказа диспетчер должен правильно понять вас и направить к вам ту бригаду, которая действительно поможет.

Больного необходимо положить так, чтобы его голова была выше уровня поверхности, на которой он лежит, примерно на 30°. Для этого можно использовать одеяло, подушки, одежду.

Обеспечьте больному свободу дыхания, то есть снимите с него, если есть, тугой пояс, узкую одежду, также обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, где располагается больной.

Если у больного началась тошнота или рвота, его голову нужно осторожно перевернуть набок, это позволит защитить дыхательные пути от рвотных масс. Также нужно аккуратно подставить полиэтиленовый пакет или тазик около больного. После того, как приступ рвоты прекратился, нужно как можно лучше очистить рот больного.

Необходимо измерить артериальное давление больного и записать показания, чтобы сообщить врачу. Если давление высокое, то нужно помочь больному соответствующими медикаментами. Если они отсутствуют, то нужно положить на ноги больного грелку или бутылку с горячей водой. Во избежание ожогов нужно контролировать температуру воды.

В такой ситуации нельзя суетиться и показывать больному вашего беспокойства, мы уж не говорим о том, чтобы показывать больному свой страх. Необходимо говорить спокойно и всеми возможными способами оказать моральную поддержку больному.

По приезду скорой помощи вы должны сообщить врачам полную картину события. Ваша речь должна быть быстрой, но внятной. Слова должны быть короткими, но по максимуму информативными.

А теперь нужно подвести итоги сказанного.

Первые минуты прединсультного состояния определяют дальнейшее течение болезни. Поэтому ваша помощь играет огромную роль для больного. Быстрое и своевременное распознавание симптомов инсульта в союзе с качественной доврачебной помощью помогут сохранить жизнь больному и обеспечить ему полную дальнейшую реабилитацию.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

100% лечение рака 4 стадии — современные достижения медицины!

Как похудеть дома без диет?

Инсульт — причины, виды, признаки и последствия
Атеросклероз — причины, симптомы и лечение
Аритмия — причины, симптомы и лечение
Инфаркт миокарда — причины, симптомы и лечение

Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

Узнайте причины отклонений!

Расшифровка всех видов анализов!

Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

источник

29 октября Всемирный день борьбы с инсультом. Проводится с 2006 года по инициативе организации по борьбе с инсультом.

По данным Всероссийской научно-практической конференции по проблемам нарушения мозгового кровообращения 57% смертей в России происходит сегодня от инсультов. Печально, но факт остается фактом.

В последнее время инсульт заметно «помолодел». Если раньше он был уделом пожилых, то теперь сбивает с ног людей в полном расцвете сил и возможностей. Кроме плохой наследственности, когда у близких родственников случались инсульты, к факторам риска можно отнести артериальную гипертонию, стенокардию , ишемическую болезнь сердца , вегето-сосудистую дистонию , склонность к тромбообразованию , сахарный диабет , избыточный вес , курение и пристрастие к алкоголю.

Приступ может нарастать постепенно, а может ударить внезапно. Признаки приближающего несчастья разнятся в зависимости от места и степени поражения головного мозга. Из общих видимых предвестников выделяют внезапно появляющиеся головокружение, сильную головную боль, шаткость походки, онемение конечностей, нарушения речи, ухудшение зрения.

Чаще всего инсульт возникает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза, вегетососудистой дистонии и подразделяется на два вида.

Геморрагический инсульт. Тот или иной сосуд, питающий часть мозга разрывается, и происходит кровоизлияние (геморрагия). Предпосылками зачастую служат сильное эмоциональное переживание, умственное или физическое перенапряжение. Не случайно геморрагический инсульт, как правило, настигает людей после трудового дня. К вечеру голова буквально раскалывается, появляется тошнота, рвота, головная боль усиливается — таковы страшные предвестники удара. Дальше все происходит внезапно и стремительно. Нарушаются движения, речь, чувствительность. Пульс становится напряженным и редким, повышается температура. Лицо багровеет, на лбу выступает пот. Человек чувствует удар внутри головы, теряет сознание и падает. Это и есть сам геморрагический инсульт. Со стороны видно, как сильно пульсируют сосуды на шее, больной громко хрипло дышит, его тошнит, глазные яблоки отклоняются в сторону очага поражения, развивается паралич.

Ишемический инсульт . Его еще называют мозговым инфарктом. В этом случае сосуд мозга закупоривается атеросклеротической бляшкой, тромбом, поступление крови в этот участок мозга прекращается, и он погибает. Мозговой инфаркт — удел пожилых людей. Наступает он ночью или под утро, а развиваться может постепенно в течение нескольких дней или иметь преходящий характер – так называемый малый инсульт. Главный провокатор болезни — атеросклероз магистральных сосудов головного мозга, сонной и позвоночной артерии. Спровоцировать, которую также могут длительные спазмы, сбои в работе нервной системы и обменные нарушения.

На раннем этапе возникает головная боль, шум в ушах, головокружение, общее недомогание и снижение работоспособности, пошатывание при ходьбе, слабость и онемение конечностей, боли в сердце и обмороки. Больные жалуются на ухудшение памяти, раздражительность, плохой сон, неуверенность и тревожность. Ишемический инсульт развивается не так быстро, как геморрагический, и человек, заметив неприятные симптомы, еще может успеть обратиться к врачу.

Когда приступ уже на пороге, слабеет сердечная деятельность, давление падает, повышается свертываемость крови, дыхание становится тяжелым, слабеют и немеют конечности, нестерпимо болит голова. Лицо больного бледнеет, речь затруднена. Дальше может наступить паралич и другие расстройства, но сознание уходит только в тяжелых случаях.

Самое опасное место локализации инсульта – ствол головного мозга, где находятся жизненно важные центры. Стволовой инсульт проявляется чаще всего головокружением, нарушением координации движений, двоением в глазах, тошнотой и многократной рвотой. Острые нарушения мозгового кровообращения с параличом, расстройствами сознания и речи распознать не сложно. Куда труднее с преходящими нарушениями, когда симптомы болезни через несколько минут или часов исчезают. Больной, который еще четверть часа не мог ни слова сказать, ни рукой пошевелить, к приезду «скорой» чувствует себя вполне нормально. Такие явления могут повторяться по несколько раз на дню и в один миг закончиться плачевно. Поэтому, ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации, даже если симптомы инсульта исчезли.

Первая помощь, если с вашими близкими или знакомыми случился удар, заключается в следующем. 1. Немедленно набирайте «03»! Первые минуты и часы при развитии инсульта самые дорогие; 2. До приезда «скорой» уложите больного так, чтобы на подушке была не только голова, но и плечи – шея не должна сгибаться, иначе нарушиться кровоток по позвоночным артериям; 3. Расстегните затрудняющую дыхание одежду и откройте окно для притока свежего воздуха; 4. Положите на голову больного лед, а к ногам — теплую грелку; 5. Удалите изо рта рвотные массы и съемные зубные протезы; 6. Если инсульт сопровождается судорожным синдромом, попытайтесь вставить между зубами деревянный предмет или свернутую плотную ткань и уберите все предметы, о которые он может пораниться; 7. Не старайтесь резко снизить артериальное давление. Понижать его нужно очень осторожно и постепенно.

Чтобы отвести беду, необходимо следить за АД, уровнем холестерина в крови, избегать стрессов, хорошо высыпаться и вообще вести здоровый образ жизни: не курить, не пить, больше двигаться и правильно питаться. Как видите, ничего нового и непосильного. Не зря же говорят: «Предупрежден — значит вооружен».

Бодня Н.И., врач-невролог поликлинического отд.

источник

Инсульт (апоплексический удар) — острое заболевание головного мозга, которое обусловлено закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние, геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга.

Чаще всего инсульт, как геморрагический, так и ишемический, развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.

При ишемическом инсульте причиной закупорки чаще всего становятся:

  • кусочки, отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или тромботических наложений на клапанах сердца;
  • тромбы, образующиеся на крупных бляшках в местах сужения сосудов;
  • спазмы сосудов в течение длительного времени.

При геморрагическом инсульте разрыв сосуда происходит при высоком артериальном давлении, так как стенка артерии при атеросклерозе неравномерно истончена. Кровь под высоким давлением раздвигает ткани мозга и заполняет образовавшуюся полость, так возникает кровяная опухоль, или внутримозговая гематома.

Или же кровоизлияние происходит при разрыве мешотчатого образования на стенке сосуда, которое называется аневризмой. Такое кровоизлияние чаще бывает в оболочке мозга и называется субарахноидальным (САК). Такое кровоизлияние чаще возникает до 40 лет.

Внезапно возникает ощущение удара в голову (иногда его сравнивают с ударом кинжала в голову), сильнейшая головная боль (при этом человек кричит от боли и далее теряет сознание), могут быть судороги, но сознание, как правило, восстанавливается.

Больной сонлив, заторможен, стонет от боли, держится руками за голову, часты рвота, тошнота. Но, в отличие от кровоизлияния с образованием мозговой гематомы, у такого пациента нет параличей. Однако ишемический инсульт более коварен, чем геморрагический, подчас признаки его нечетки, нарастают постепенно или «мерцают».

При геморрагическом инсульте в полушарии головного мозга с образованием внутримозговой гематомы — проявления бурные: на фоне гипертонического криза возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы, затем больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным, дыхание хриплое, часто бывает многократная рвота.

Через некоторое время может развиться судорожный припадок с преобладанием судорога одной половине тела, зрачок на стороне инсульта расширяется. Если больной приходит в сознание, то у него оказываются парализованными конечности, если справа, то отмечаются нарушения речи (см. подробнее статью «Афазия»), если слева, то у больного имеются выраженные психические отклонения (не знает сколько ему лет, где находится, не узнает близких, считает себя полностью здоровым и т.п.).

Всегда наблюдается ригидность мышц затылка: невозможно пригнуть голову кпереди так, чтобы подбородок коснулся груди (из-за выраженного напряжения мышц шеи) и ригидность мышц ног: невозможно поднять прямую ногу за пятку (также из-за выраженного напряжения мышц ноги) — признаки раздражения кровью мозговых оболочек, т.н. менингеальный синдром.

При геморрагическом инсульте в стволе мозга больные не живут более 2 суток и погибают, не приходя в сознание. При субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы катастрофа чаще случается после физической нагрузки: подъем тяжести, попытка сломать палку через колено, нервный стресс, сопровождающийся кратковременным подъемом артериального давления.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) наиболее коварны. В зависимости от стороны и места поражения мозга возникает слабость в руке или руке и ноге на одной стороне, часто сопровождаясь расстройствами речи — «каша во рту», или «словесная окрошка», иногда развивается слепота на половине поля зрения или полная.

Эти явления исчезают через несколько минут или реже часов, но в течение суток могут повторяться не единожды. Приехавший на вызов врач скорой помощи может увидеть уже «здорового человека», хотя 10-15 минут назад больной не мог ни слова сказать, ни рукой пошевелить.

В это время и родственники успокоились и доктор не особо волнуется, больной остается дома, а на утро просыпается с тотальной афазией и наполовину парализованным .

Наличие ПНМК — 100% показание для госпитализации по скорой помощи, так как преходящее нарушение мозгового кровообращения — это не свершившийся инсульт, который рано или поздно произойдет, и необходимо воспользоваться данным сигналом, чтобы устранить его причины.

Распознавание острого нарушения мозгового кровообращения несложно, когда имеются грубые параличи, расстройства сознания и речи, труднее с преходящими нарушениями, но тактика должна быть одна — госпитализация по скорой помощи, если больной не очень пожилого возраста и не в коме.

Профилактика и лечение инсульта головного мозга нашими фитопрепаратами народной медицины

Что касается данного заболевания, то мы можем предложить очень эффективные натуральные растительные препараты без химии для профилактики и лечения:

Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы.

Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. При развитии мозговой катастрофы самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной.

Больной транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии.

Больные редко погибают непосредственно от инсульта, чаще всего к нему присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

Лечение включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).

В интернете в 2016 году появилась интересная статья о неотложных мерах при инсульте.

Напишите нам письмо для получения бесплатной индивидуальной консультаци от нашего врача. Нажмите здесь и узнайте подробности.

источник

kirpichvulkan.ru

Удар расшифровка теста при инсульте

Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов

Фото: Фото: VladNews.ru

К сожалению, в своей практике видишь много искалеченных судеб, когда случившийся инсульт в один миг кардинально меняет жизнь людей. И каждая история похожа одна на другую и почти каждый больной говорит: «Я считал(а), что это может случиться с кем угодно, только не со мной!»...

Как жаль, что практически невозможно, считающего себя «здоровым» человека,убедить соблюдать правила, которые действительно могут спасти его будущее. А более всего жаль, что когда инсульт случится, то кому-то ничего вернуть уже не получится, а кому-то придется проделать огромный путь, чтобы вернуть хотя бы часть потерянных функций!

Инсульт – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение клеток головного мозга либо вследствие закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо вследствие разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него (геморрагический инсульт). И в том и другом случае неизбежно часть клеток погибнет. А ведь эти клетки выполняют какие-то функции. Значит, эти функции нарушатся и чем больше очаг повреждения, тем значимее будет нарушение.

Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов! Из них 40% людей (1600 человек) погибает в течение года, из выживших – 80% становится инвалидами (1900 человек), из которых 20% не может обходиться без посторонней помощи! И эту страшную реальность можно изменить, и для этого нужно сделать совсем немного!

Важно знать, что из всех причин можно выделить четыре основные, которые неизбежно ведут к инсульту!

1.Гипертония. Практически у 95% больных с инсультами есть гипертония. Если у Вас артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст, нужно идти к врачу, принимать лекарства, снижающие давление, причем, принимать их постоянно, без перерывов и «каникул». Контроль показаний артериального давления должен производиться несколько раз в день. Все цифры нужно записывать в дневник, который поможет Вашему врачу откорректировать лечение, понять насколько эффективно работают назначенные препараты. Помните: если Ваши сосуды находятся под постоянным повышенным давлением, то рано или поздно они не выдержат. В 50% случаев это заканчивается разрывом сосуда и кровоизлиянием, а в 30% случаев в сосудах головного мозга происходят столь масштабные изменения, что они в один миг выключаются из кровоснабжения, вызывая массовую гибель клеток. Наплевательское отношение к повышенному артериальному давлению неизбежно приведет к инсульту!

2. Атеросклероз сосудов головного мозга. Причина — повышенный холестерин , который откладывается в стенке сосуда, суживает просвет. Пройдите обследование и узнайте свой уровень холестерина, сделайте УЗИ сосудов шеи. У 70% наших больных выявляется атеросклероз сосудов шеи и головы, когда в просвете сосуда начинает расти бляшка, и рано или поздно, кусочек этой бляшки оторвется и закупорит сосуд в голове, перекроет питание и случится ишемический инсульт.Помните: если у Вас повышен холестерин, или есть сужение в сосудах шеи, обратитесь к врачам, Вы нуждаетесь в лечении. Соблюдение диеты и прием специальных медикаментов позволяет снизить риск инсульта на 30%.

3. Сахарный диабет. Это заболевание, которое вызывает столь значимое повреждение сосудов во внутренних органах (почках, печени, головном мозге), что инсульт становится вопросом времени, особенно у гипертоников. А когда инсульт случается, то неблагоприятный исход (смерть, тяжелая инвалидизация) становится неизбежностью. Если у Вас лишний вес, проверьте глюкозу крови, вероятность сахарного диабета очень велика. Если у Вас повышен сахар, бегите к эндокринологу, спасайте свою жизнь! Надежный контроль уровня глюкозы крови позволяет снизить риск инсульта на 44%!

4. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий). У трети наших больных выявляется это нарушение ритма сердца. По статистике, после 40 лет у каждого пятого человека появляется мерцательная аритмия. Если почувствовали, что появились перебои в работе сердца, обратитесь к врачу. Знайте: если у Вас выявили эту патологию, то инсульт неизбежен, если Вы не получаете специальные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), Вам необходимо, не откладывая, бежать к кардиологу, начинать и выполнять все назначения врача и тогда риск инсульта можно снизить на 70%!

Конечно, трудно соблюдать диету, отказать себе в удовольствии есть жирное, сладкое и вредное, постоянно мерить давление или пить лекарства, но, если у Вас есть что-то из вышеперечисленного ВЫ В БОЛЬШОЙ ОПАСНОСТИ и спасти себя можете только сами!

Но если все же инсульт случился. Можно ли помочь человеку? Можно!

Важно знать, что если произошла закупорка сосуда тромбом, то в течение 4.5 часов можно ввести особый препарат, который может этот тромб растворить и восстановить кровоток, и тем самым спасти погибающие клетки мозга. Конечно, врач определит можно ли вводить этот препарат человеку, нет ли противопоказаний, но если прошло более 4.5 часов, то применять это лечение уже невозможно из-за риска осложнений. 4.5 часа называется «золотым часом» или «терапевтическим окном».

Наше отделение возобновило работу с февраля месяца этого года. Мы принимаем больных с инсультами, которые поступают к нам в порядке маршрутизации СМП из Фрунзенского, части Ленинского и Первомайского районов г. Владивостока. За прошедший период было госпитализировано около двух сотен человек. И вот что обращает внимание. В «терапевтическом окне» поступило всего 5 человек!!! Остальные люди не понимали, что с ними случился инсульт, думали что пройдет, ждали следующего дня, теряли драгоценное время. Этим и коварен ишемический инсульт, он может протекать без головной боли, без потери сознания, просто может онеметь или ослабеть рука, нога, перекосить лицо, измениться речь. При этом человек будет в абсолютно ясном сознании.

Важно знать, что имеется весьма эффективная диагностика «УДАР», которая позволяет распознать инсульт с 90% точностью, причем при этом не нужно знать медицину, эту диагностику могут знать и применять и взрослые, и дети.

Запомните:

Диагностика «УДАР», где каждая буква это симптом, действие:

У – улыбка: попроси человека улыбнуться, оскалить зубы.

Д – движение: попроси поднять и удерживать руки перед собой.

А – артикуляция: попроси назвать себя, имя и фамилию.

Р- решение:

§если улыбка кривая, перекосило лицо;

§если не поднимается или ослабела рука;

§если не может себя назвать, нарушена речь – СЛУЧИЛСЯ ИНСУЛЬТ!

Звони «03» (030, 003), опиши симптомы.

При отсутствии противопоказаний, есть только 4.5 часа, в течение которого врачи могут ввести лекарство, растворить тромб и спасти человеку будущее!

Итак, ты оказался рядом, распознал симптомы инсульта, вызвал «скорую», а что делать дальше, какую помощь оказать?

Важно знать при инсульте! До приезда «скорой»:

Запомните время, когда человеку стало плохо (время появления первых симптомов).

Положите человека на спину, придайте возвышенное положение голове.

Если у больного рвота – поверните набок.

Ни в коем случае ничего не давайте ни пить, ни есть! (У человека может быть нарушено глотание, он может поперхнуться, подавиться, и это может привести к серьезному осложнению).

Не снижайте артериальное давление! Категорически нельзя этого делать!

Сообщите врачу «скорой помощи» время наступления первых признаков болезни.

Ваши правильные действия могут спасти человеку жизнь, предопределить исход болезни!

Ни один из наших больных не был готов к инсульту, не мог себе представить, как может измениться их жизнь и жизнь их родных и близких, на чьи плечи ложатся основные заботы по уходу и восстановлению. Спасите свое будущее, отойдите от пропасти, из нее будет очень трудно выбраться! Все в Ваших руках!

«Короткую жизнь мы не получаем, а делаем ее такою. Жизнь длинна, если ею умело пользоваться». (Сенека, 1 век до н.э.)

Хан Дмитрий Сукгитович, заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГБУЗ ПККБ№1 г. Владивостока.

feedjc.org

Удар расшифровка теста при инсульте

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Примененный в практических целях в 70-х годах 19 века англичанином А. Уоллером аппарат, записывающий электрическую активность сердца, продолжает верой и правдой служить человечеству по сей день. Конечно, почти за 150 лет он претерпевал многочисленные изменения и усовершенствования, однако принцип его работы, основанный на записи электрических импульсов, распространяющихся в сердечной мышце, остался прежним.

Сейчас практически каждая бригада скорой помощи снабжена переносным, легким и мобильным электрокардиографом, который позволяет быстро снять ЭКГ, не терять драгоценных минут, диагностировать острую сердечную патологию и оперативно доставить больного в стационар. Для крупноочагового инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других заболеваний, требующих принятия экстренных мер, счет идет на минуты, поэтому снятая в срочном порядке электрокардиограмма ежедневно спасает не одну жизнь.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Расшифровка ЭКГ для врача кардиологической бригады – дело обычное и, если она указывает на наличие острой сердечно-сосудистой патологии, то бригада немедленно, включив сирену, отправляется в больницу, где, минуя приемный покой, доставят больного в блок интенсивной терапии для оказания срочной помощи. Диагноз-то с помощью ЭКГ уже поставлен и время не потеряно.

Да, пациентам хочется знать, что же обозначают непонятные зубцы на ленте, оставленные самописцем, поэтому, прежде чем зайти к врачу, пациенты хотят сами расшифровать ЭКГ. Однако все не так просто и для того, чтобы понять «мудреную» запись, нужно знать, что представляет собой человеческий «мотор».

Сердце млекопитающих, к которым относится и человек, состоит из 4 камер: двух предсердий, наделенных вспомогательными функциями и имеющих сравнительно тонкие стенки, и двух желудочков, несущих на себе основную нагрузку. Левый и правый отдел сердца также различаются между собой. Обеспечение кровью малого круга менее затруднительно для правого желудочка, чем выталкивание крови в большой круг кровообращения левым. Поэтому левый желудочек более развит, но и страдает больше. Однако не глядя на разницу, оба отдела сердца должны работать равномерно и слаженно.

Сердце по своей структуре и электрической активности неоднородно, поскольку сократимые элементы (миокард) и несократимые (нервы, сосуды, клапаны, жировая клетчатка) отличаются между собой различной степенью электрического ответа.

Обычно больные, особенно старшего возраста, беспокоятся: нет ли признаков инфаркта миокарда на ЭКГ, что вполне понятно. Однако для этого нужно больше узнать о сердце и кардиограмме. И мы постараемся предоставить такую возможность, рассказав о зубцах, интервалах и отведениях и, конечно, о некоторых распространенных сердечных заболеваниях.

О специфических функциях сердца впервые мы узнаем еще со школьных учебников, поэтому представляем, что сердце обладает:

  1. Автоматизмом, обусловленным самопроизвольной выработкой импульсов, которые затем вызывают его возбуждение;
  2. Возбудимостью или способностью сердца активизироваться под воздействием возбуждающих импульсов;
  3. Проводимостью или «умением» сердца обеспечивать проведение импульсов от места их возникновения до сократительных структур;
  4. Сократимостью, то есть, способностью сердечной мышцы осуществлять сокращения и расслабления под управлением импульсов;
  5. Тоничностью, при которой сердце в диастоле не теряет свою форму и обеспечивает непрерывную циклическую деятельность.

В целом, мышца сердца в спокойном состоянии (статическая поляризация) электронейтральна, а биотоки (электрические процессы) в ней формируются при воздействии возбуждающих импульсов.

Электрические процессы в сердце обусловлены движением ионов натрия (Na+), которые первоначально находятся снаружи миокардиальной клетки, внутрь ее и движением ионов калия (К+), устремляющихся изнутри клетки наружу. Это перемещение создает условия для изменения трансмембранных потенциалов во время всего сердечного цикла и повторяющихся деполяризаций (возбуждение, затем сокращение) и реполяризаций (переход в первоначальное состояние). Электрической активностью обладают все миокардиальные клетки, однако медленная спонтанная деполяризация свойственна лишь клеткам проводящей системы, почему они и способны к автоматизму.

Возбуждение, распространяющееся посредством проводящей системы, последовательно охватывает отделы сердца. Начинаясь в синусно-предсердном (синусовом) узле (стенки правого предсердия), который обладает максимальным автоматизмом, импульс проходит через предсердные мышцы, атриовентрикулярный узел, пучок Гиса с его ножками и направляется к желудочкам, возбуждая при этом отделы проводящей системы еще до проявления собственного автоматизма.

Возбуждение, возникающее на наружной поверхности миокарда, оставляет эту часть электронегативный по отношению к участкам, которых возбуждение не коснулось. Однако ввиду того, что ткани организма обладают электропроводностью, биотоки проецируются на поверхность тела и могут быть зарегистрированы и записаны на движущуюся ленту в виде кривой – электрокардиограммы. ЭКГ состоит из зубцов, которые повторяются после каждого сердечного сокращения, и показывает посредством их о тех нарушениях, которые есть в человеческом сердце.

На этот вопрос, пожалуй, могут ответить многие. Сделать ЭКГ при необходимости тоже не составит никакого труда – электрокардиограф есть в каждой поликлинике. Техника снятия ЭКГ? Это только кажется на первый взгляд, что она всем так уж знакома, а между тем, ее знают лишь медработники, прошедшие специальное обучение по снятию электрокардиограммы. Но вряд ли стоит нам вдаваться в подробности, поскольку к такой работе без подготовки нас все равно никто не допустит.

Пациентам нужно знать, как правильно подготовиться: то есть, желательно не наедаться, не курить, не употреблять алкогольные напитки и лекарства, не увлекаться тяжелым физическим трудом и не пить кофе перед процедурой, иначе можно обмануть ЭКГ. Уж тахикардия точно будет обеспечена, если не что-то другое.

Итак, совершенно спокойный пациент раздевается до пояса, освобождает ноги и укладывается на кушетку, а медсестра специальным раствором смажет нужные места (отведения), наложит электроды, от которых к аппарату идут провода разных цветов, и снимет кардиограмму.

Ее потом расшифрует врач, но если интересно, можно попробовать самостоятельно разобраться в своих зубцах и интервалах.

Возможно, этот раздел будет не всем интересен, тогда его можно пропустить, но для тех, кто пытается разобраться в своей ЭКГ самостоятельно, может оказаться полезным.

Зубцы в ЭКГ обозначаются с помощью латинских букв: P, Q, R, S, T, U, где каждая из них отражает состояние различных отделов сердца:

  • Р – деполяризация предсердий;
  • Комплекс зубцов QRS – деполяризация желудочков;
  • Т – реполяризация желудочков;
  • Маловыраженный зубец U может указывать на реполяризацию дистальных участков проводящей системы желудочков.

Направленные вверх зубцы принято считать положительными, а те, которые уходят вниз – отрицательными. При этом, выраженные зубцы Q и S, будучи всегда отрицательными, идут за зубцом R, который всегда положительный.

Для записи ЭКГ, как правило, используется 12 отведений:

  • 3 стандартных – I, II, III;
  • 3 усиленных однополюсных отведения от конечностей (по Гольдбергеру);
  • 6 усиленных однополюсных грудных (по Вильсону).

В некоторых случаях (аритмии, аномальное расположение сердца) возникает необходимость применения дополнительных однополюсных грудных и двухполюсных отведений и по Нэбу (D, А, I).

При расшифровке результатов ЭКГ проводят измерение продолжительности интервалов между ее составляющими. Этот расчет необходим для оценки частоты ритма, где форма и величина зубцов в разных отведениях будет показателем характера ритма, происходящих электрических явлений в сердце и (в некоторой степени) электрической активности отдельных участков миокарда, то есть, электрокардиограмма показывает, как работает наше сердце в тот или иной период.

Более строгая расшифровка ЭКГ производится с помощью анализа и расчета площади зубцов при использовании специальных отведений (векторная теория), однако в практике, в основном, обходятся таким показателем, как направление электрической оси, которая представляет собой суммарный вектор QRS. Понятно, что у каждого грудная клетка устроена по-своему и сердце не имеет такого уж строгого расположения, весовое соотношение желудочков и проводимость внутри них тоже у всех разная, поэтому при расшифровке и указывается горизонтальное или вертикальное направление этого вектора.

Анализ ЭКГ врачи осуществляют в последовательном порядке, определяя норму и нарушения:

  1. Оценивают сердечный ритм и измеряет частоту сердечных сокращений (при нормальной ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС – от 60 до 80 ударов в минуту);
  2. Рассчитывают интервалы (QT, норма – 390-450 мс), характеризующие продолжительность фазы сокращения (систолы) по специальной формуле (чаще использую формулу Базетта). Если этот интервал удлиняется, то врач вправе заподозрить ИБС, атеросклероз, миокардит, ревматизм. А гиперкальциемия, наоборот, приводит к укорочению интервала QT. Отраженную посредством интервалов проводимость импульсов, рассчитывают с помощью компьютерной программы, что значительно повышает достоверность результатов;
  3. Положение ЭОС начинают рассчитывать от изолинии по высоте зубцов (в норме R всегда выше S) и если S превышает R, а ось отклоняется вправо, то думают о нарушениях деятельности правого желудочка, если наоборот – влево, и при этом высота S больше R в II и III отведениях – подозревают гипертрофию левого желудочка;
  4. Изучают комплекс QRS, который формируется при проведении электрических импульсов к мышце желудочков и определяет деятельность последних (норма – отсутствие патологического зубца Q, ширина комплекса не более 120 мс). В случае, если данный интервал смещается, то говорят о блокадах (полных и частичных) ножек пучка Гиса или нарушении проводимости. Причем неполная блокада правой ножки пучка Гиса является электрокардиографическим критерием гипертрофии правого желудочка, а неполная блокада левой ножки пучка Гиса – может указывать на гипертрофию левого;
  5. Описывают сегменты ST, которые отражают период восстановления исходного состояния сердечной мышцы после ее полной деполяризации (в норме находится на изолинии) и зубец Т, характеризующий процесс реполяризации обоих желудочков, который направлен вверх, ассиметричен, его амплитуда ниже зубца по продолжительности он длиннее комплекса QRS.

Работу по расшифровке проводит только врач, правда, некоторые фельдшера скорой помощи часто встречающуюся патологию прекрасно распознают, что очень важно в экстренных случаях. Но для начала все-таки нужно знать норму ЭКГ.

Так выглядит кардиограмма здорового человека, сердце которого работает ритмично и правильно, но что обозначает эта запись, далеко не каждый знает, которая может изменяться при различных физиологических состояниях, например беременности. У беременных сердце занимает другое положение в грудной клетке, поэтому смещается электрическая ось. К тому же, в зависимости от срока, добавляется нагрузка на сердце. ЭКГ при беременности и будет отражать эти изменения.

Отличны показатели кардиограммы и у детей, они будут «расти» вместе с малышом, поэтому и меняться будут соответственно возрасту, лишь после 12 лет электрокардиограмма ребенка начинает приближаться к ЭКГ взрослого человека.

Самым серьезным диагнозом на ЭКГ, разумеется, является инфаркт миокарда, в распознавании которого кардиограмме принадлежит главная роль, ведь именно она (первая!) находит зоны некроза, определяет локализацию и глубину поражения, может отличить острый инфаркт от аневризм и рубцов прошлого.

Классическими признаками инфаркта миокарда на ЭКГ считают регистрацию глубокого зубца Q (OS), возвышение сегмента ST, который деформирует R, сглаживая его, и появление в дальнейшем отрицательного остроконечного равнобедренного зубца Т. Такое возвышение сегмента ST визуально напоминает кошачью спинку («кошка»). Однако различают инфаркт миокарда с зубцом Q и без него.

Часто в заключениях ЭКГ можно встретить выражение: «Гипертрофия левого желудочка». Как правило, такую кардиограмму имеют люди , сердце которых длительное время несло дополнительную нагрузку, например, при ожирении. Понятно, что левому желудочку в подобных ситуациях приходится нелегко. Тогда электрическая ось отклоняется влево, а S становится больше R.

Синусовая аритмия – явление интересное и пугаться его не следует, поскольку она присутствует у здоровых людей и не дает ни симптомов, ни последствий, скорее, служит для отдыха сердца, поэтому считается кардиограммой здорового человека.

Нарушение внутрижелудочковой проводимости импульсов проявляется в атриовентрикулярных блокадах и блокадах ножек пучка Гиса. Блокада правой ножки пучка Гиса — высокий и широкий зубец R в правых грудных отведениях, при блокаде левой ножки — маленький R и широкий глубокий S зубец в правых грудных отведениях, в левых грудных — R расширен и зазубрен. Для обеих ножек характерно расширение желудочкового комплекса и его деформация.

Атриовентрикулярные блокады, вызывающие нарушение внутрижелудочковой проводимости, выражаются тремя степенями, которые определяются тем, как проведение достигает желудочков: медленно, иногда или вовсе не достигает.

Но все это, можно сказать, «цветочки», поскольку симптомов или вовсе нет, или они имеют не такое уж страшное проявление, например, могут случиться одышка, головокружение и утомляемость при атриовентрикулярной блокаде, да и то лишь в 3 степени, а 1 ее степень для молодых тренированных людей вообще очень свойственна.

ХМ ЭКГ – что ж это за аббревиатура такая непонятная? А так называют длительную и непрерывную регистрацию электрокардиограммы с помощью переносного портативного магнитофона, который и записывает ЭКГ на магнитную ленту (метод Холтера). Такая электрокардиография применяется с целью уловить и зарегистрировать различные нарушения, которые возникают периодически, поэтому обычная ЭКГ не всегда способна их распознать. Кроме того, отклонения могут происходить в определенное время или в определенных условиях, поэтому, чтобы сопоставить эти параметры с записью ЭКГ, больной ведет очень подробный дневник. В нем он описывает свои ощущения, фиксирует время отдыха, сна, бодрствования, любую активную деятельность, отмечает симптомы и проявления заболевания. Длительность такого мониторирования зависит от того, с какой целью было назначено исследование, однако, поскольку наиболее распространенной является регистрация ЭКГ в течение суток, его называют суточным, хотя современная аппаратура позволяет проводить мониторинг и до 3 суток. А имплантированный под кожу прибор – и того дольше.

Суточное холтеровское мониторирование назначается при нарушениях ритма и проводимости, безболевых формах ишемической болезни сердца, стенокардии Принцметала и других патологических состояниях. Также показаниями к применению холтера является наличие у больного искусственного водителя ритма (контроль над его функционированием) и применение антиаритмических лекарственных средств и препаратов для лечения ишемии.

Подготовиться к холтеровскому мониторингу тоже просто, однако мужчинам места прикрепления электродов следует побрить, поскольку волосяной покров будет искажать запись. Хоть и считается, что суточное мониторирование особой подготовки не требует, однако больного, как правило, информируют, что ему можно, а чего нельзя. Конечно, нельзя погружаться в ванну, аппарат не любит водных процедур. Есть такие, которые и душ не приемлют, тут уж только терпеть остается, к сожалению. Чувствителен прибор к магнитам, микроволнам, металлодетекторам и высоковольтным линиям, поэтому лучше не испытывать его на прочность, он все равно запишет неправильно. Не нравится ему синтетика и всяческие украшения из металла, поэтому на время следует перейти на хлопковую одежду, а о бижутерии забыть.

Читайте также:  Признаки инсульта у женщины и препараты

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Все о таком велосипеде что-то слышали, но не все на нем бывали (да и не всем можно). Дело в том, что скрытые формы недостаточности коронарного кровообращения, нарушения возбудимости и проводимости плохо выявляются на ЭКГ, снятой в покое, поэтому принято применять так называемую велоэргометрическую пробу, при которой кардиограмма регистрируется с применением дозированных нарастающих (бывает и постоянных) нагрузок. Во время проведения ЭКГ с нагрузкой параллельно контролируется общая реакция пациента на эту процедуру, артериальное давление и пульс.

Максимальная частота пульса при велоэрггометрическом тесте зависит от возраста и составляет 200 ударов минус количество лет, то есть, 20-летние могут и 180 уд/мин себе позволить, а вот в 60 лет уже 130 уд/мин будет пределом.

Велоэргометрическая проба назначается, если необходимо:

  • Уточнить поставленный диагноз ИБС, нарушений ритма и проводимости, протекающих в скрытой форме;
  • Оценить эффективность лечения ишемической болезни сердца;
  • Выбрать медикаментозные препараты при установленном диагнозе ИБС;
  • Подобрать режимы тренировок и нагрузок в период реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда (до истечения месяца от начала ИМ это возможно лишь в специализированных клиниках!);
  • Дать прогностическую оценку состоянию пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.

Однако проведение ЭКГ с нагрузкой имеет и свои противопоказания, в частности, подозрение на инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, аневризмы аорты, некоторые экстрасистолии, хроническая сердечная недостаточность в определенной стадии, нарушение мозгового кровообращения и тромбофлебит являются препятствием к проведению теста. Эти противопоказания являются абсолютными.

Кроме этого, существует ряд относительных противопоказаний: некоторые пороки сердца, артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, частая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада и др.

ФКГ или фонокардиографический метод исследования позволяет звуковую симптоматику сердца изобразить графически, объективизировать ее и правильно соотнести тоны и шумы (их формы и продолжительность) с фазами сердечного цикла. Кроме того, фонография помогает в определении некоторых временных интервалов, например, Q — I тон, тон открытия митрального клапана – II тон и т.п. При ФКГ синхронно записывается и электрокардиограмма (обязательное условие).

Метод фонокардиографии несложный, современные аппараты позволяют выделять высоко- и низкочастотные компоненты звуков и представлять их наиболее удобными для восприятия исследователя (сопоставим с аускультацией). Но в улавливании патологического шума ФКГ не превосходит аускультативный метод, поскольку не обладает большей чувствительностью, поэтому врача с фонендоскопом все-таки не заменяет.

Назначается фонокардиография в случаях, когда необходимо уточнить происхождение шумов в сердце или диагноз клапанных пороков сердца, определить показания к оперативному вмешательству при пороках сердца, а также, если после инфаркта миокарда появляется необычная аускультативная симптоматика.

В динамическом исследовании с применением ФКГ нуждаются в случае активного ревмокардита, чтобы выяснить закономерность формирования пороков сердца, и при инфекционном эндокардите.

источник

Инсульты в России: памятка для здоровых

Ежегодно от инсульта страдает почти полмиллиона человек – население не самого маленького города. Причем из тех, у кого случился инсульт, полностью восстанавливается лишь 13-15%, а 84-87% больных умирают или становятся инвалидами. Но, к сожалению, даже те, кто полностью выздоравливают после инсульта, более не могут чувствовать себя в безопасности: повторный инсульт бывает у 50% выживших в течение 5 последующих лет. По данным Национальной Ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ), 31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% могут вернуться к прежней полноценной жизни. Кроме того, инсульт более не является болезнью исключительно пожилых людей. Как утверждает директор НИИ цереброваскулярной патологии имени Н.И. Пирогова Людмила Стаховская, за последние 5 лет средний возраст больных, перенесших инсульт, снизился с 73 до 68 лет. При этом значительно участились случаи инсульта у совсем молодых людей и даже у детей.

При этом отношение к инсульту в России остается несерьезным – каждый считает, что вся эта статистика относится к кому-то другому. А между тем, к группе риска по самому распространенному показателю, артериальной гипертензии, в России относится от 77,1 до 97,3% населения в разных регионах России.

Факторы риска, наиболее характерные для инсульта:

  • Повышенное артериальное давление. В более 50% случаев это фактор риска для развития ишемических инсультов, в 60% – внутримозговых кровоизлияний, в 30% – субарахноидальных кровоизлияний. У больных с подтвержденной артериальной гипертензией частота инсульта в 3 раза больше, чем у больных с нормальным давлением. Гипотензивная терапи в течение 5 лет приводит к снижению частоты инсульта на 38%. Снижение уровня диастолического АД на 5, 7,5 и 10 мм рт. ст. приводит к снижению частоты инсульта на 35%, 46%, и 56% соответственно. Так что если у вас повышенное артериальное давление, нужно немедленно обратиться к специалистам.
  • Атеросклероз. 90-95% случаев ишемического инсульта однозначно связаны с атеросклерозом церебральных и прецеребральных сосудов. Лечение атеросклероза – комплексное мероприятие, которое включает в первую очередь нормализацию режима труда и отдыха, диету, исключающую холестеринсодержащие продукты и обязательный прием лекарственных препаратов, которые назначает только врач.
  • Курение, алкоголь. Курение повышает риск инсульта у мужчин на 40%, у женщин – на 60%. Злоупотребление алкоголем увеличивает вероятность инсульта в 4 раза!
  • Сахарный диабет. Это заболевание удваивает риск развития инсульта. Сочетание артериальной гипертензии и сахарного диабета приводит к возрастанию частоты инсульта в 4 – 7 раз в сравнении с показателем для популяции в целом.
  • Малоподвижный образ жизни, лишний или недостаточный вес – также факторы риска развития инсульта. Если в вашей жизни присутствует какой-либо из этих факторов – вам стоит уже обратиться к врачу за консультацией для того, чтобы выработать стратегию перехода к здоровому весу и образу жизни.
  • К неспецифическим фактором риска развития инсульта врачи относят также депрессивные состояния, регулярные стрессы, апноэ во сне, перепады АД. На эти факторы вам тоже стоит обратить пристальное внимание для того, чтобы исключить их фатальное воздействие на здоровье.

Даже если вы не обнаружили себя или своих близких в группе риска, все равно нужно уметь распознавать предвестники и первые признаки инсульта – это можно случиться совсем рядом с вами.

Предвестники инсульта могут быть незначительными, и чаще всего проходят незамеченными. К ним относятся:

  • нехарактерная ранее сонливость и апатия;
  • беспричинная усталость, не вызванная тяжелыми нагрузками;
  • чередующаяся низкая и высокая температура тела;
  • головокружения, временная потеря ориентации в пространстве;
  • болевой ощущения на определенном участке головы или во всей голове;
  • значительные скачки показателей АД.

Если вы время от времени либо систематически наблюдаете один или несколько перечисленных признаков – это повод для серьезной тревоги!

Признаки начавшегося инсульта:

  • нарушение речи;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения;
  • нарушение обоняния, не свойственное ранее;
  • онемение конечностей (обычно с одной стороны тела), участков кожи, онемение языка или половины лица, мышечная слабость;
  • слуховые нарушения – внезапная глухота, звон и шум в ушах;
  • резкое расстройство зрения (телескопическое зрение, падение зрения в одном или обоих глазах);
  • галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные);
  • неспособность распознавать ранее известные предметы, лица, понятия.

Можно ли без медицинского образования быстро распознать признаки начала инсульта у постороннего человека? Можно. Для этого даже существует специальное мнемоническое правило УДАР:

У – улыбка. Попросите больного улыбнуться. После инсульта улыбка будет кривая, несимметричная;

Д – движение. Движения конечностей после инсульта затруднено, одна из парных конечностей будет действовать медленнее или подниматься ниже;

А – артикуляция. После инсульта артикуляция затруднена, особенно трудно справиться с длинным и сложным словом. Попросите человека произнести слово «артикуляция», если у него инсульт – он с задачей не справится;

Р – решение: если есть хотя бы один из признаков, срочно звоните в скорую помощь и расскажите диспетчеру об этих признаков для вызова специализированной бригады.

Если медицинская помощь начнет оказываться не позднее трех часов от начала инсульта, шансы на выживание и даже полное выздоровление значительно повышаются. После 3-х часов от начала заболевания клетки головного мозга в зоне ишемии начинают претерпевать необратимые изменения. Максимальное время («терапевтическое окно») до начала тромболитической терапии при ишемическом инсульте составляет 4,5 часа. В период до 6 часов после начала развития инсульта среди погибших от ишемии клеток мозга еще сохраняются отдельные клетки, которые теоретически способны восстановиться при восстановлении кровоснабжения. После 6 часов – прогноз становится неблагоприятным.

Что можно сделать до приезда медицинской бригады:

  • помогите больному принять горизонтальное положение;
  • приподнимите его голову и плечи на 20-30% над уровнем тела – это улучшит кровоток в позвоночных артериях;
  • лучше уложить пострадавшего на правый бок, подложив пакет на случай рвоты;
  • расстегните брюки, воротник, ослабьте ремень или пояс;
  • откройте окно, обеспечьте приток свежего воздуха;
  • до приезда СМП измерьте больному пульс, артериальное давление, подготовьте медицинские документы заранее;
  • если дыхание и пульс пропали, проводите до приезда бригады СМП непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Своевременно начатое лечение инсульта позволяет значительно ограничить очаг некроза мозговой ткани. В итоге человек может избежать гибели и инвалидности.

источник

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое приводит к повреждению или отмиранию нервных клеток.

Источником инсульта является перебой в работе кровеносных сосудов: сосуд блокируется (бляшкой, тромб) либо разрывается.

После того, как часть нервных клеток погибает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступает паралич, потеря речи и другие серьезные нарушения. Чем больше область омертвения в мозге, тем более серьезные последствия имеет инсульт.

Если Вы заметили у человека странное состояние, проверьте, не произошел ли с ним инсульт.

Как распознать инсульт? Для этого можно использовать следующие простые техники:

— У — улыбнуться. При инсульте улыбка больного как правило кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.

— З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда) произношение нарушено.

— П — поднять руки вверх. Если руки поднимаются не одинаково, это может свидетельствовать об инсульте.

— У – улыбка. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная;

— Д – движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже;

— А – артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно;

— Р – решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили и специальная реанимационная бригада приедет быстро.

— внезапная слабость или онемение в руке и/или ноге; — потеря равновесия, нарушение координации, головокружение; — потеря сознания; — внезапное нарушение речи и/или ее понимания; — острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения; — резкое снижение уровня зрения или слуха; — внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица;

— слишком пониженное или повышенное артериальное давление.

Первая помощь при инсульте

Инсульт относится к неотложным состояниям, поэтому, при первых же его признаках, необходимо срочно же вызвать скорую помощь или самому доставить больного в медицинское учреждение.

До приезда скорой помощи, нужно оказать первую медицинскую помощь, т.к. каждая минута при инсульте очень важна.

Для оказания первой помощи при инсульте проделайте следующие пункты:

1. Уложите больного таким образом, чтобы его голова была приподнята примерно на 30°.

2. Если больной потерял сознание и оказался на полу, переместите его в более удобное положение.

3. Если у больного есть предпосылки к рвоте, поверните его голову на бок, чтобы рвотные массы не попали в органы дыхания. Если это уже произошло, необходимо освободить дыхательные пути, уложив больного все также на бок и очистить полости рта.

4. Не давайте больному пить или употреблять пищу, т.к. в случае, если у него присутствуют спазмы в дыхательных путях, он может задохнуться.

5. Убедитесь, чтобы к пострадавшему поступал свежий воздух. Откройте форточку или окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Снимите стесняющую одежду, расстегните воротничок рубашки, тугой ремень или пояс.

6. Если есть возможность, измерьте артериальное давление и уровень глюкозы. Зафиксированные показатели необходимо записать и сообщить прибывшим врачам. Также следует отметить, что при повышенном давлении, не стоит его сразу же понижать, т.к. в первые часы инсульта, повышенное давление является необходимой нормой, обусловленной адаптацией головного мозга. Лишь со временем, можно дать больному лекарство, понижающее давление.

7. Если у него не прощупывается пульс, остановилось сердце и прекратилось дыхание, немедленно начните непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Все остальное — задача скорой медицинской помощи.

Теги: первая помощь при инсульте, инсульт что делать, симптомы инсульта, признаки инсульта, техника распознавания инсульта, при инсульте

источник

Инсульт причисляют к группе тяжелых патологических состояний, результатом которых является нарушение кровообращения мозга. Нейроны, находящиеся в пораженном участке центральной нервной системы, перестают получать кровь в достаточном количестве и погибают. Если вовремя не распознать приступ, то последствия для человека окажутся значительными: от паралича до летального исхода.

Инсульт разделяют на две категории: ишемический и геморрагический. Первый вариант предусматривает нарушения кровоснабжения мозга, что приводит к невозможности насытить клетки кислородом. Второй тип включает не только отсутствие кислородного питания мозга, но и сдавливание его структуры из-за пропитывания нервной ткани кровью поврежденных сосудов.

Разительных отличий в симптоматике инсульта между женщинами и мужчинами не существует. Классическими признаками «по учебнику» называют:

  • острую головную боль
  • потерю сознания
  • ограниченную подвижность
  • мышечную слабость
  • проблемы с восприятием окружающего мира
  • ухудшение зрения

Если во время инсультного состояния поражается правая сторона мозга, то внешне это выражается в обездвиживании левой части тела и наоборот.

Второстепенными симптомами, указывающими на приближающийся приступ, считают:

  • ощущение слабости во всем теле, болевой синдром конечностей
  • тошноту
  • «гулкое» сердцебиение
  • боль в области за грудиной
Читайте также:  Последствия лакунарного инсульта и лечение

Несмотря на стереотип о том, что инсультами страдают люди пожилого возраста, врачебная статистика указывает на значительный рост подобных случаев среди молодежи. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют не игнорировать даже кратковременно возникающие специфичные симптомы у молодых, так как это часто свидетельствует о микроинсульте.

Каждый тип инсульта имеет свои особенности в симптоматике. При геморрагическом варианте всегда чувствуется резкая головная боль, наблюдается кратковременно бессознательное состояние, рвота. Подобный тип поражения головного мозга почти всегда сопровождается судорогами, хриплым дыханием и покраснением лица. Основной причиной его возникновения числится эмоциональное перенапряжение, стресс, ненормированные физические нагрузки, резкий скачок артериального давления у гипертоников.

Ишемическая версия инсульта попала в верхушку рейтинга острых нарушений кровообращения мозговых клеток. Отличительными признаками этого вида приступа является нечеткость общей картины. Самочувствие ухудшается ночью или рано утром, болевой синдром нарастает постепенно. Стимулирующими факторами для его наступления выступают: продолжительный стресс, инфекционные процессы в организме, употребление алкоголя.

Иногда человека сразу после наступления инсульта можно перепутать с пьяным или находящимся в наркотическом опьянении. Такое часто происходит, если кому-то стало плохо посреди улицы, а окружающие списали это на влияние алкоголя. Чтобы успеть спасти жизнь прохожему, который, возможно, действительно нуждается в экстренной госпитализации, достаточно задействовать один из двух популярных способов распознавания инсульта.

Название метода происходит от первых букв каждого предписанного к выполнению действия: улыбка, движение, артикуляция, решение. Если человек улыбается неравномерно (один уголок губ опущен вниз), то это первый сигнал тревоги. Попросив пострадавшего поднять одновременно обе руки и потом ноги, необходимо проследить за скоростью его выполнения поставленной задачи. Причиной для волнения считается невозможность симметрично поднять верхние либо нижние конечности, так как одна из сторон тела подвергается полному или частичному параличу. Для достоверности первично поставленного диагноза нужно попросить возможного больного произнести пару фраз: у пострадавшего после приступа не получится связано озвучить свои мысли, а речь будет заторможенной, непонятной.

Утвердившись в подозрении, стоит срочно вызвать бригаду «скорой», сообщив специалистам результаты проведения теста «УДАР». Это позволит медикам быстрее сориентироваться в происходящем.

По подобному принципу использования аббревиатуры работает метод «УЗП», расшифровывающийся как: улыбнуться, заговорить, поднять руки. Если итог мини-теста свидетельствует об отхождении от нормы (по отношению к здоровым людям), требуется немедленный осмотр врачами «скорой».

Чем раньше больному окажут квалифицированную медицинскую помощь, тем выше шансы на его последующее восстановление. Гибель нейронов начинается уже через 10 минут после лишения мозга притока крови. При работе кровотока на треть от функциональной необходимости нейроны отмирают в течение часа. Но при подобном раскладе сохраняется доля вероятности восстановить нормальную мозговую деятельность при правильном последующем лечении.

Сохранить жизнь без необратимых процессов для организма получится, если обратиться в медучреждение не позднее 3-4 часов после приступа.

Оказание первой помощи при разных видах инсульта не особо отличается. Это даже хорошо, так как не все обыватели способны со стопроцентной вероятностью без дополнительного обследования диагностировать тип приступа. Но небольшая разница все же имеет место быть.

Догоспитальную помощь при ишемическом инсульте можно оказать даже не имея специального медицинского образования. Спектр возможных действий базируется на нескольких принципах:

  • придании горизонтального положения больному
  • не приводить в сознание принудительно (особенно при судорогах), в том числе с помощью нашатырного спирта
  • положить голову слегка набок, чтобы неконтролируемое выделение слюны не дало захлебнуться
  • предоставить доступ к свежему воздуху
  • при возможности замерить давление и запомнить показатели пульса
  • массировать парализованные конечности
  • не давать воды или таблеток, даже если больной настаивает

Обязательно немедленно свяжитесь со службой «скорой».

Если больной столкнулся с геморрагическим видом нарушения кровотока, ему необходимо:

  • придать горизонтальное положение, немного приподняв голову
  • расстегнуть стягивающую одежду, убрать галстук, шарф, прочие сдавливающие шею аксессуары (если человек носит зубные протезы, их рекомендуется извлечь)
  • организовать свободный доступ к свежему воздуху
  • положить голову немного набок, что сводит к минимуму риск задохнуться от собственной слизи, слюны
  • очистить рот от рвотной массы (сопровождается не всегда)
  • приложить холод к противоположной стороне парализованной части тела
  • укрыть пледом
  • проследить за частотой пульса, измерить давление (если есть возможность)

В случае признаков клинической смерти требуются экстренные реанимационные мероприятия, в том числе и непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких.

Обратившись за помощью к медикам, после вызова «скорой» нельзя сидеть сложа руки. До приезда бригады придется контролировать слизистые выделения из ротовой полости и регулярно очищать рот от рвотных масс. Полезно будет также (по возможности):

  • измерить уровень глюкозы
  • понять, когда именно произошел удар, сориентировавшись по времени
  • если больной потерял сознание, упав на пол или землю, его можно перенести в более удобное место

Врачи просят всех свидетелей и помогающих воздержаться от самостоятельного лечения с применением медикаментов, средств народной медицины. Требуется отказаться от стремительного снижения артериального давления, так как это естественная реакция организма. Строго запрещено кормить, поить пострадавшего, даже если он сам попросил — это усугубит его состояние.

После госпитализации на карете «скорой», пациента отправят в реанимацию, либо палату интенсивной терапии в больнице с неврологическим отделением.

Первым делом в профильном медучреждении производят инструментальную диагностику. Такая мера гарантирует определение точной локализации изменений в мозге, став основой для диагноза конкретного типа инсульта. Одновременно с диагностическими мероприятиями осуществляется мониторинг параметров жизнедеятельности посредством специальных аппаратов.

Врач также принимает решение о необходимости проведения:

  • спинальной пункции, если невозможно установить тип приступа
  • терапии с применением церебропротекторов, работающих над восстановлением мозговых клеток
  • дополнение лечение кровоостанавливающими препаратами либо кроворазжижающими средствами в зависимости от вида заболевания
  • правильного питания
  • профилактики пролежней
  • контроля над дефекацией, мочеиспусканием
  • гигиенических процедур

Чтобы снизить риски повторного инсульта, специалисты рекомендуют придерживаться особой диеты после выписки. Изначально пациенты могут противиться новшествам в ежедневном рационе, однако, если вернуться к стандартному меню до болезни, то последующий удар может привести к более серьезным последствиям.

В качестве альтернативы сливочному маслу должен выступать рапсовый, соевый, оливковый, подсолнечный аналог. Суточная доза постного мяса не должна превышать 120 грамм, так как этот продукт содержит в себе скрытые жиры. Также важно придерживаться нескольких других важных рекомендаций:

  • включать в недельный рацион морепродукты, не менее 2 раз
  • свести к минимуму потребление яиц (не более 3 штук)
  • реже кушать молочные продукты
  • заменить сладкую выпечку черным цельнозерновым хлебом
  • употреблять 400 грамм фруктов каждый день
  • пить не менее 2 литров воды в сутки, отказавшись от кофе

Приветствуется привлечение в меню овощей, богатых фолиевой кислотой, клетчаткой. К таким продуктам относятся бобовые, а вот от картошки лучше отказаться, лишь изредка балуя себя запеченным корнеплодом. Если не прослеживается проблем с повышенным сахаром, то можно есть бананы, богатые калием. Этот полезный микроэлемент на четверть снижает риск повторного удара.

В комплексе все реабилитационные меры способны стать надежной основой для полноценной жизни после инсульта и поспособствовать профилактике его повторного наступления.

источник

Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов

К сожалению, в своей практике видишь много искалеченных судеб, когда случившийся инсульт в один миг кардинально меняет жизнь людей. И каждая история похожа одна на другую и почти каждый больной говорит: «Я считал(а), что это может случиться с кем угодно, только не со мной!».

Как жаль, что практически невозможно, считающего себя «здоровым» человека,убедить соблюдать правила, которые действительно могут спасти его будущее. А более всего жаль, что когда инсульт случится, то кому-то ничего вернуть уже не получится, а кому-то придется проделать огромный путь, чтобы вернуть хотя бы часть потерянных функций!

Инсульт – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение клеток головного мозга либо вследствие закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо вследствие разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него (геморрагический инсульт). И в том и другом случае неизбежно часть клеток погибнет. А ведь эти клетки выполняют какие-то функции. Значит, эти функции нарушатся и чем больше очаг повреждения, тем значимее будет нарушение.

Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов! Из них 40% людей (1600 человек) погибает в течение года, из выживших – 80% становится инвалидами (1900 человек), из которых 20% не может обходиться без посторонней помощи! И эту страшную реальность можно изменить, и для этого нужно сделать совсем немного!

Важно знать, что из всех причин можно выделить четыре основные, которые неизбежно ведут к инсульту!

1.Гипертония. Практически у 95% больных с инсультами есть гипертония. Если у Вас артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст, нужно идти к врачу, принимать лекарства, снижающие давление, причем, принимать их постоянно, без перерывов и «каникул». Контроль показаний артериального давления должен производиться несколько раз в день. Все цифры нужно записывать в дневник, который поможет Вашему врачу откорректировать лечение, понять насколько эффективно работают назначенные препараты. Помните: если Ваши сосуды находятся под постоянным повышенным давлением, то рано или поздно они не выдержат. В 50% случаев это заканчивается разрывом сосуда и кровоизлиянием, а в 30% случаев в сосудах головного мозга происходят столь масштабные изменения, что они в один миг выключаются из кровоснабжения, вызывая массовую гибель клеток. Наплевательское отношение к повышенному артериальному давлению неизбежно приведет к инсульту!

2. Атеросклероз сосудов головного мозга. Причина — повышенный холестерин , который откладывается в стенке сосуда, суживает просвет. Пройдите обследование и узнайте свой уровень холестерина, сделайте УЗИ сосудов шеи. У 70% наших больных выявляется атеросклероз сосудов шеи и головы, когда в просвете сосуда начинает расти бляшка, и рано или поздно, кусочек этой бляшки оторвется и закупорит сосуд в голове, перекроет питание и случится ишемический инсульт.Помните: если у Вас повышен холестерин, или есть сужение в сосудах шеи, обратитесь к врачам, Вы нуждаетесь в лечении. Соблюдение диеты и прием специальных медикаментов позволяет снизить риск инсульта на 30%.

3. Сахарный диабет. Это заболевание, которое вызывает столь значимое повреждение сосудов во внутренних органах (почках, печени, головном мозге), что инсульт становится вопросом времени, особенно у гипертоников. А когда инсульт случается, то неблагоприятный исход (смерть, тяжелая инвалидизация) становится неизбежностью. Если у Вас лишний вес, проверьте глюкозу крови, вероятность сахарного диабета очень велика. Если у Вас повышен сахар, бегите к эндокринологу, спасайте свою жизнь! Надежный контроль уровня глюкозы крови позволяет снизить риск инсульта на 44%!

4. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий). У трети наших больных выявляется это нарушение ритма сердца. По статистике, после 40 лет у каждого пятого человека появляется мерцательная аритмия. Если почувствовали, что появились перебои в работе сердца, обратитесь к врачу. Знайте: если у Вас выявили эту патологию, то инсульт неизбежен, если Вы не получаете специальные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), Вам необходимо, не откладывая, бежать к кардиологу, начинать и выполнять все назначения врача и тогда риск инсульта можно снизить на 70%!

Конечно, трудно соблюдать диету, отказать себе в удовольствии есть жирное, сладкое и вредное, постоянно мерить давление или пить лекарства, но, если у Вас есть что-то из вышеперечисленного ВЫ В БОЛЬШОЙ ОПАСНОСТИ и спасти себя можете только сами!

Но если все же инсульт случился. Можно ли помочь человеку? Можно!

Важно знать, что если произошла закупорка сосуда тромбом, то в течение 4.5 часов можно ввести особый препарат, который может этот тромб растворить и восстановить кровоток, и тем самым спасти погибающие клетки мозга. Конечно, врач определит можно ли вводить этот препарат человеку, нет ли противопоказаний, но если прошло более 4.5 часов, то применять это лечение уже невозможно из-за риска осложнений. 4.5 часа называется «золотым часом» или «терапевтическим окном».

Наше отделение возобновило работу с февраля месяца этого года. Мы принимаем больных с инсультами, которые поступают к нам в порядке маршрутизации СМП из Фрунзенского, части Ленинского и Первомайского районов г. Владивостока. За прошедший период было госпитализировано около двух сотен человек. И вот что обращает внимание. В «терапевтическом окне» поступило всего 5 человек. Остальные люди не понимали, что с ними случился инсульт, думали что пройдет, ждали следующего дня, теряли драгоценное время. Этим и коварен ишемический инсульт, он может протекать без головной боли, без потери сознания, просто может онеметь или ослабеть рука, нога, перекосить лицо, измениться речь. При этом человек будет в абсолютно ясном сознании.

Важно знать, что имеется весьма эффективная диагностика «УДАР», которая позволяет распознать инсульт с 90% точностью, причем при этом не нужно знать медицину, эту диагностику могут знать и применять и взрослые, и дети.

Диагностика «УДАР», где каждая буква это симптом, действие:

У – улыбка: попроси человека улыбнуться, оскалить зубы.

Д – движение: попроси поднять и удерживать руки перед собой.

А – артикуляция: попроси назвать себя, имя и фамилию.

§если улыбка кривая, перекосило лицо;

§если не поднимается или ослабела рука;

§если не может себя назвать, нарушена речь – СЛУЧИЛСЯ ИНСУЛЬТ!

Звони «03» (030, 003), опиши симптомы.

При отсутствии противопоказаний, есть только 4.5 часа, в течение которого врачи могут ввести лекарство, растворить тромб и спасти человеку будущее!

Итак, ты оказался рядом, распознал симптомы инсульта, вызвал «скорую», а что делать дальше, какую помощь оказать?

Важно знать при инсульте! До приезда «скорой»:

Запомните время, когда человеку стало плохо (время появления первых симптомов).

Положите человека на спину, придайте возвышенное положение голове.

Если у больного рвота – поверните набок.

Ни в коем случае ничего не давайте ни пить, ни есть! (У человека может быть нарушено глотание, он может поперхнуться, подавиться, и это может привести к серьезному осложнению).

Не снижайте артериальное давление! Категорически нельзя этого делать!

Сообщите врачу «скорой помощи» время наступления первых признаков болезни.

Ваши правильные действия могут спасти человеку жизнь, предопределить исход болезни!

Ни один из наших больных не был готов к инсульту, не мог себе представить, как может измениться их жизнь и жизнь их родных и близких, на чьи плечи ложатся основные заботы по уходу и восстановлению. Спасите свое будущее, отойдите от пропасти, из нее будет очень трудно выбраться! Все в Ваших руках!

Читайте также:  После инсульта немеет правая нога

«Короткую жизнь мы не получаем, а делаем ее такою. Жизнь длинна, если ею умело пользоваться». (Сенека, 1 век до н.э.)

Хан Дмитрий Сукгитович, заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГБУЗ ПККБ№1 г. Владивостока.

источник

Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов

К сожалению, в своей практике видишь много искалеченных судеб, когда случившийся инсульт в один миг кардинально меняет жизнь людей. И каждая история похожа одна на другую и почти каждый больной говорит: «Я считал(а), что это может случиться с кем угодно, только не со мной!».

Как жаль, что практически невозможно, считающего себя «здоровым» человека,убедить соблюдать правила, которые действительно могут спасти его будущее. А более всего жаль, что когда инсульт случится, то кому-то ничего вернуть уже не получится, а кому-то придется проделать огромный путь, чтобы вернуть хотя бы часть потерянных функций!

Инсульт – это заболевание, при котором нарушается кровоснабжение клеток головного мозга либо вследствие закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо вследствие разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него (геморрагический инсульт). И в том и другом случае неизбежно часть клеток погибнет. А ведь эти клетки выполняют какие-то функции. Значит, эти функции нарушатся и чем больше очаг повреждения, тем значимее будет нарушение.

Ежегодно в Приморском крае происходит около 4000 острых инсультов! Из них 40% людей (1600 человек) погибает в течение года, из выживших – 80% становится инвалидами (1900 человек), из которых 20% не может обходиться без посторонней помощи! И эту страшную реальность можно изменить, и для этого нужно сделать совсем немного!

Важно знать, что из всех причин можно выделить четыре основные, которые неизбежно ведут к инсульту!

1.Гипертония. Практически у 95% больных с инсультами есть гипертония. Если у Вас артериальное давление выше 140/90 мм.рт.ст, нужно идти к врачу, принимать лекарства, снижающие давление, причем, принимать их постоянно, без перерывов и «каникул». Контроль показаний артериального давления должен производиться несколько раз в день. Все цифры нужно записывать в дневник, который поможет Вашему врачу откорректировать лечение, понять насколько эффективно работают назначенные препараты. Помните: если Ваши сосуды находятся под постоянным повышенным давлением, то рано или поздно они не выдержат. В 50% случаев это заканчивается разрывом сосуда и кровоизлиянием, а в 30% случаев в сосудах головного мозга происходят столь масштабные изменения, что они в один миг выключаются из кровоснабжения, вызывая массовую гибель клеток. Наплевательское отношение к повышенному артериальному давлению неизбежно приведет к инсульту!

2. Атеросклероз сосудов головного мозга. Причина — повышенный холестерин , который откладывается в стенке сосуда, суживает просвет. Пройдите обследование и узнайте свой уровень холестерина, сделайте УЗИ сосудов шеи. У 70% наших больных выявляется атеросклероз сосудов шеи и головы, когда в просвете сосуда начинает расти бляшка, и рано или поздно, кусочек этой бляшки оторвется и закупорит сосуд в голове, перекроет питание и случится ишемический инсульт.Помните: если у Вас повышен холестерин, или есть сужение в сосудах шеи, обратитесь к врачам, Вы нуждаетесь в лечении. Соблюдение диеты и прием специальных медикаментов позволяет снизить риск инсульта на 30%.

3. Сахарный диабет. Это заболевание, которое вызывает столь значимое повреждение сосудов во внутренних органах (почках, печени, головном мозге), что инсульт становится вопросом времени, особенно у гипертоников. А когда инсульт случается, то неблагоприятный исход (смерть, тяжелая инвалидизация) становится неизбежностью. Если у Вас лишний вес, проверьте глюкозу крови, вероятность сахарного диабета очень велика. Если у Вас повышен сахар, бегите к эндокринологу, спасайте свою жизнь! Надежный контроль уровня глюкозы крови позволяет снизить риск инсульта на 44%!

4. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий). У трети наших больных выявляется это нарушение ритма сердца. По статистике, после 40 лет у каждого пятого человека появляется мерцательная аритмия. Если почувствовали, что появились перебои в работе сердца, обратитесь к врачу. Знайте: если у Вас выявили эту патологию, то инсульт неизбежен, если Вы не получаете специальные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), Вам необходимо, не откладывая, бежать к кардиологу, начинать и выполнять все назначения врача и тогда риск инсульта можно снизить на 70%!

Конечно, трудно соблюдать диету, отказать себе в удовольствии есть жирное, сладкое и вредное, постоянно мерить давление или пить лекарства, но, если у Вас есть что-то из вышеперечисленного ВЫ В БОЛЬШОЙ ОПАСНОСТИ и спасти себя можете только сами!

Но если все же инсульт случился. Можно ли помочь человеку? Можно!

Важно знать, что если произошла закупорка сосуда тромбом, то в течение 4.5 часов можно ввести особый препарат, который может этот тромб растворить и восстановить кровоток, и тем самым спасти погибающие клетки мозга. Конечно, врач определит можно ли вводить этот препарат человеку, нет ли противопоказаний, но если прошло более 4.5 часов, то применять это лечение уже невозможно из-за риска осложнений. 4.5 часа называется «золотым часом» или «терапевтическим окном».

Наше отделение возобновило работу с февраля месяца этого года. Мы принимаем больных с инсультами, которые поступают к нам в порядке маршрутизации СМП из Фрунзенского, части Ленинского и Первомайского районов г. Владивостока. За прошедший период было госпитализировано около двух сотен человек. И вот что обращает внимание. В «терапевтическом окне» поступило всего 5 человек. Остальные люди не понимали, что с ними случился инсульт, думали что пройдет, ждали следующего дня, теряли драгоценное время. Этим и коварен ишемический инсульт, он может протекать без головной боли, без потери сознания, просто может онеметь или ослабеть рука, нога, перекосить лицо, измениться речь. При этом человек будет в абсолютно ясном сознании.

Важно знать, что имеется весьма эффективная диагностика «УДАР», которая позволяет распознать инсульт с 90% точностью, причем при этом не нужно знать медицину, эту диагностику могут знать и применять и взрослые, и дети.

Диагностика «УДАР», где каждая буква это симптом, действие:

У – улыбка: попроси человека улыбнуться, оскалить зубы.

Д – движение: попроси поднять и удерживать руки перед собой.

А – артикуляция: попроси назвать себя, имя и фамилию.

§если улыбка кривая, перекосило лицо;

§если не поднимается или ослабела рука;

§если не может себя назвать, нарушена речь – СЛУЧИЛСЯ ИНСУЛЬТ!

Звони «03» (030, 003), опиши симптомы.

При отсутствии противопоказаний, есть только 4.5 часа, в течение которого врачи могут ввести лекарство, растворить тромб и спасти человеку будущее!

Итак, ты оказался рядом, распознал симптомы инсульта, вызвал «скорую», а что делать дальше, какую помощь оказать?

Важно знать при инсульте! До приезда «скорой»:

Запомните время, когда человеку стало плохо (время появления первых симптомов).

Положите человека на спину, придайте возвышенное положение голове.

Если у больного рвота – поверните набок.

Ни в коем случае ничего не давайте ни пить, ни есть! (У человека может быть нарушено глотание, он может поперхнуться, подавиться, и это может привести к серьезному осложнению).

Не снижайте артериальное давление! Категорически нельзя этого делать!

Сообщите врачу «скорой помощи» время наступления первых признаков болезни.

Ваши правильные действия могут спасти человеку жизнь, предопределить исход болезни!

Ни один из наших больных не был готов к инсульту, не мог себе представить, как может измениться их жизнь и жизнь их родных и близких, на чьи плечи ложатся основные заботы по уходу и восстановлению. Спасите свое будущее, отойдите от пропасти, из нее будет очень трудно выбраться! Все в Ваших руках!

«Короткую жизнь мы не получаем, а делаем ее такою. Жизнь длинна, если ею умело пользоваться». (Сенека, 1 век до н.э.)

Хан Дмитрий Сукгитович, заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения ГБУЗ ПККБ№1 г. Владивостока.

источник

Инсульт – страшное заболевание, которое в одно мгновение способно изменить вашу жизнь навсегда. Причин возникновения инсульта много, но объединяет их одно – равнодушное отношение к своему здоровью. Искалеченная судьба и никакого будущего, или счастливая и полноценная жизнь? Все в ваших руках – уверяют приморские врачи и дают инструкцию, как нанести УДАР по смертельной болезни, в материале РИА PrimaMedia и ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в преддверии всемирного дня борьбы с инсультом.

При инсульте нарушается кровоснабжение клеток головного мозга либо вследствие закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо вследствие разрыва питающего сосуда и кровоизлияния из него (геморрагический инсульт). И в том и в другом случае неизбежно часть клеток погибнет.

Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь, зрение и др. Поэтому последствия инсульта напрямую зависят от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Это может быть паралич (полная обездвиженность) или парез (частичное нарушение движений) руки или ноги, серьезные нарушения речи и письма, расстройства памяти, нарушение чувствительности и др. Чем больше очаг повреждения, тем значимее будут нарушения.

Наиболее явные признаки инсульта: внезапное онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела, неожиданно появившиеся затруднения артикуляции или восприятия речи, текста, резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз, внезапное нарушение координации движений, шаткость походки, головокружение, внезапная резкая и необъяснимая головная боль.

По словам врачей, не стоит ждать, что это скоро пройдет. Пока вы думаете, драгоценное время уходит и шансов вернуться к полноценной жизни становится все меньше.

— Если произошла закупорка сосуда тромбом, то в течение 4,5 часов можно ввести особый препарат, который может этот тромб растворить, восстановить кровоток и спасти погибающие клетки мозга. Конечно, врач определит, можно ли вводить этот препарат человеку, нет ли противопоказаний. Но, если прошло более 4,5 часов, применять лечение уже невозможно из-за риска осложнений. 4,5 часа называют «золотым часом» или «терапевтическим окном», — рассказал заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Приморской краевой клинической больницы №1 Дмитрий Хан.

Важно знать, что сегодня существует эффективная диагностика «УДАР», которая позволяет распознать инсульт с 90% точностью. Причем для этого не нужно иметь медицинское образование. Эту диагностику могут применять взрослые и дети.

У – улыбка: попросите человека улыбнуться, оскалить зубы;

Д – движение: попросите поднять и удерживать руки перед собой;

А – артикуляция: попросите назвать себя, имя и фамилию;

Р – решение: если улыбка кривая, перекосило лицо, если не поднимается или ослабела рука, если человек не может назвать свое имя, нарушена речь, значит, случился инсульт. Необходимо позвонить в скорую!

— До приезда скорой помощи надо запомнить время, когда человеку стало плохо (время появления первых симптомов), положить его на спину и придать возвышенное положение голове. Если у больного рвота – переверните его набок. Ни в коем случае не давайте ему ни пить, ни есть. При инсульте нарушается глотание, человек может поперхнуться, подавиться, и это приведет к серьезному осложнению. Не снижайте артериальное давление. По приезду скорой сообщите врачу время наступления первых признаков болезни, — говорит Дмитрий Хан.

Справка: Ежегодно в Приморском крае происходит около 4 тысяч острых инсультов. 40% (1600 человек) погибают в течение года. Из выживших – 80% становятся инвалидами (1900 человек), из которых 20% не могут обходиться без посторонней помощи.

По словам Дмитрий Хана, причин возникновения инсульта много, но есть четыре основные, которые неизбежно приведут к этому заболеванию: гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, сахарный диабет и мерцательная аритмия.

— Практически у 95% больных с инсультами есть гипертония. Если у вас артериальное давление выше 140/90 мм ртутного столба, нужно идти к врачу, принимать лекарства. Если ваши сосуды находятся под постоянным повышенным давлением, то рано или поздно они не выдержат.

Что касается атеросклероза сосудов головного мозга, причина его возникновения — повышенный холестерин. Пройдите обследование и узнайте свой уровень холестерина, сделайте УЗИ сосудов шеи. При атеросклерозе в просвете сосуда начинает расти бляшка, рано или поздно кусочек этой бляшки оторвется и закупорит сосуд в голове, перекроет питание и случится ишемический инсульт. Сахарный диабет вызывает столь значимое повреждение сосудов во внутренних органах (почках, печени, головном мозге), что инсульт становится вопросом времени. А, когда он случается, неблагоприятный исход – смерть или тяжелая инвалидизация – становится неизбежностью. Когда у вас выявили такую патологию, как мерцательная аритмия, инсульт также неизбежен, если вы не получаете специальные препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). Вам необходимо бежать к кардиологу, начинать выполнять все назначения врача и тогда риск инсульта можно снизить на 70%, — сказал Дмитрий Хан.

Как отметила заведующая кабинетом межведомственных связей краевого центра медицинской профилактики Владивостокского клинико-диагностического центра Татьяна Минеева, забота о своем здоровье – в руках каждого из нас.

— В каждой поликлинике и лечебно-профилактических учреждениях ежегодно проходит диспансеризация, которую может пройти каждый и получить все необходимые обследования. Также профилактические осмотры проводятся в поликлиниках по месту жительства, у многих есть медицинские осмотры на предприятиях. Таких осмотров не надо избегать, и если есть какие-то отклонения в состоянии здоровья — артериальная гипертония, избыточная масса тела или еще что-то — обязательно обращайтесь к специалистам, чтобы вовремя откорректировать свое состояние. Старайтесь вести здоровый образ жизни, правильно питайтесь и не бойтесь походов к врачам, это может спасти вашу жизнь, — отметила Татьяна Минеева.

Напомним, что страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ВСА) выступила инициатором проекта, в рамках которого населению Приморья помогают разобраться в сложных медицинских вопросах. Материалы о медицинских услугах, нововведениях в законодательстве, мифах о болезнях, лекарствах, методах лечения и других важных темах выходят на сайте РИА PrimaMedia.

источник

kirpichvulkan.ru


Смотрите также