Ионограмма крови расшифровка


Ионограмма крови, таблица норм, подробная расшифровка

Ионограмма представляет собой исследование уровня микроэлементов и ионов в крови, которое является неотъемлемой частью нормального биохимического анализа крови. Количественное равновесие микроэлементов в организме человека играет важную роль в поддержании нормальной физиологии. Это связано с тем фактом, что каждый из ионов, выполняя свои прямые функции, оказывает влияние на другие микроэлементы, тем самым обеспечивая нормальный электролитный круговорот в организме человека.

При этом электролиты играют огромную роль в процессах кроветворения, роста и восстановления клеток и тканей, иммунных процессах, участвуют в строительстве гормонов, ферментов и витаминов, необходимых для нормальной жизнедеятельности каждого человека. Кроме того, отклонение показателей того или иного микроэлемента может указывать на различные заболевания или патологические состояния. Важно помнить, что каждый ион присутствует в организме в строго определенном количестве, и соответственно, снижение или увеличение нормы может привести к весьма тяжелым последствиям.

Подготовка к процедуре и сдача материала

Так как ионограмма является структурным компонентом биохимического анализа крови, то и техника самого анализа не имеет принципиальных отличий от стандартного забора венозной крови. Данное исследование лучше всего проводить в утреннее время перед приемом пищи, так как поступившая в организм человека глюкоза может привести к изменению некоторых показателей, как общего биохимического профиля, так и уровня ионов в крови. Это может привести к неправильной трактовке анализа и, как следствие, нарушению всего диагностического процесса в целом. Важно помнить, что последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до предстоящего анализа. Обязательным пунктом подготовки к анализу является полная отмена препаратов, содержащих ионы и микроэлементы, что позволяет оценить истинное количество электролитов в организме, без учета поступающих корректировок.

Количество ионов определяется при помощи атомной абсорбции или методом химической реакции с образованием окрашенных соединений. После этого производится точный подсчет количества каждого иона и формулировка ионограммы.

Расшифровка результатов анализа

Основными компонентами ионограммы являются уровни таких ионов, как калий, кальций, хлор, натрий, магний и фосфор. Также, многие современные лаборатории охватывают в данном анализе исследование количества сывороточного железа в крови.

Показатель Значения нормы
Калий 3,3-5,5 ммоль/л
Кальций 2,15-2,65 ммоль/л
Хлор 95-107 ммоль/л
Натрий 123-140 ммоль/л
Магний 0,8-1,2 ммоль/л
Фосфор 0,81-1,45 ммоль/л
Сывороточное железо Женщины: 14,3-17,9 мкмоль/л Мужчины: 17,9-22,5 мкмоль/л

Описание показателей

Калий – заслуженно является одним из важнейших показателей ионограммы человека, так как именно он отвечает за нормальную работу гладкой мускулатуры органов пищеварения и кровообращения. Именно этот показатель изменяется при нарушениях работы кишечника, вплоть до его пареза, а также при серьезных нарушениях работы сердечной мышцы, связанных с патологией проводящей системы, которые проявляются тяжелыми нарушениями ритма. Кроме того резкие потери калия могут наблюдаться при любых видах обезвоживания, которые наиболее часто связаны с потерей жидкости при профузной диарее, массивной рвоте или же при чрезмерном, бесконтрольном приеме мочегонных препаратов.

Кальций – данный микроэлемент играет важную роль в поддержании нормальной структуры и плотности костной ткани в организме. Именно соли кальция являются неотъемлемым звеном остеогенеза, способствуют скорейшему образованию костных мозолей и сращению переломов при травмах. Помимо построения костной ткани, кальций оказывает важнейшее влияние на работу мускулатуры, обеспечивая процессы сокращения и расслабления мышечной ткани, а также принимает участие в передаче нервного импульса в синапсах нейронов. Контроль уровня кальция в организме очень важен для детей в процессе активного скелетного роста, а также для женщин в период беременности и лактации, так как происходит избыточный расход данного электролита, что может привести к серьезным патологиям.

Хлор – отвечает за регуляцию кислотно-щелочного равновесия в крови человека. В организме наиболее часто вступает в соединения с кальцием или натрием, так как способен оказывать свое воздействие только в связанном состоянии. Наиболее выраженной влияние оказывает на пищеварительную систему, способствуя очистке печени и кишечника от шлаков и токсинов, именно поэтому он является неотъемлемым компонентом растворов для дезинтоксикации. Также оказывает положительное воздействие на структуру волос и ногтей путем активации в них процессов регенерации и восстановления.

Натрий – главный микроэлемент, который характеризуется внеклеточным действием и способностью взаимодействия со всеми внутриклеточными ионами, такими как калий, кальций и хлор. Основная его функция заключается в поддержании оптимальной pH-реакции крови и физиологичного водного баланса. Помимо этого натрий необходим для нормальной жизнедеятельности желудка, нервной системы и всех видов мышечной ткани.

Магний – универсальный регулятор физиологических и биохимических процессов в организме, отвечающий за поддержание оптимального равновесия в функционировании нервной и кровеносной систем, за счет стабилизации проводящей системы сердца, предотвращая развитии патологии ритма и сократимости миокарда. Также, за счет активации процессов обмена веществ, способствует минимизации негативного влияния стрессовых факторов и помогает избежать депрессии.

Фосфор – необходим для правильного формирования костей и зубов, а также для регуляции работы сердца и почек. Кроме того не стоит забывать о неотъемлемом влиянии фосфора на процессы образования энергии в организме за счет метаболизма белков, жиров и углеводов. Благодаря фосфору осуществляются всевозможные химические реакции, которые играют важную роль в подержании нормального обмена веществ в организме человека.

Сывороточное железо – чрезвычайно важный компонент ионограммы, нарушение которого приводит к такой патологии, как железодефицитная анемия, которая довольно часто встречается у беременных, что вызывает необходимость приема железосодержащих препаратов у женщин в указанный период жизни. Помимо участия в обеспечении нормальной картины крови, железо также оказывает влияние на процессы пищеварения и регенерацию кожных покровов, а также функцию нервной системы в целом. Не стоит забывать о том, что изменение уровня сывороточного железа может указывать на хронические кровотечения, которые становятся основной причиной развития анемии, поэтому при обнаружении изменения данного показателя, необходимо провести тщательное обследование организма.

Как удалось выяснить, каждый компонент ионограммы играет важную роль в организме, участвуя во всевозможных химических и ферментативных реакциям, что позволяет обеспечить качественную работу всех систем и органов человека.

analizonline.ru

Ионограмма — анализ крови на микроэлементы

  • Болезни
    • Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца, сосудов и крови Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания
  • Анализы
  • gradusnik.net

    Ионограмма — анализ крови на микроэлементы

    Ионограмма или анализ крови на микроэлементы — комплексное исследование концентрации натрия, калия, кальция, фосфора, магния и хлора в крови.

    Ионограмма — это

    группа из нескольких анализов, показывает количество ионов в крови. 

    В теле человека представлены все элементы из периодической таблицы Менделеева.

    К микроэлементам относят только те ионы, содержание которых в организме колеблется от миллионной до миллиардной части грамма. Даже такое малое количество оказывает огромное влияние на здоровье и общее самочувствие.

    Что входит в ионограмму?

    Не смотря на то, что микроэлементов в организме мало, но без них очень плохо, организм не способен нормально жить без них. Каждой клетке нужен “базовый” набор ионов, для поддержания своего существования.

    Основные анализы в ионограмме:

    • натрий
    • калий
    • кальций
    • фосфор
    • магний
    • хлор

    Дополнительные анализы в ионограмме

    • железо
    • медь
    • селен
    • марганец
    • цинк
    • бром
    • йод

    У микроэллементов сотни и тысячи различных функций и это не преувеличение. Вот только некоторые из них:

    • поддержка кислотно-щелочного баланса и тонуса клетки
    • передача нервное возбуждение и активируют сокращение мышцы
    • деление клеток и их дифференцировка
    • поддержание артериального давления
    • формирование структуры костей, зубов
    • поддержании иммунитета, кроветворение, остановка кровотечения
    • обеспечивают чувства — температура, давление, растяжение

    Ежедневно с пищей поступает около 3-6 граммов натрия и 60 ммоль фосфора. Внутри клетки больше калия и магния и фосфора, а в околоклеточной жидкости натрия и кальция. Натрий, калий и кальций — заряжены положительно (катионы), а фосфор, магний и хлор — отрицательно (анионы). 

    У каждого отдельно взятого микроэллемента (будь то фосфор или калий) есть свои специфические проявления, но самыми опасными являются изменение сознания (погружение в кому) и изменения на ЭКГ, которое грозит остановкой сердца.

    Подготовка к анализу на микроэллементы в крови не отличается от правил подготовки к биохимическому анализу крови. Утром натщесерце (после 8-12 часов голодания) прийти в лабораторию, отдохнуть 5-10 минут и идти непосредственно сдавать кровь. Без предварительного физического перенапряжения, пищевых излишеств и психических нагрузок. Обязательно скажите врачу, какие препараты принимаете, поскольку очень может быть, что они влияют на уровень того или иного минерала (мочегонные, сердечные и проч.).

    Когда назначается ионограмма?

    • оценка кислотно-основного равновесия (при подозрении на ацидоз/алкалоз)
    • повышенное артериальной давление
    • диагностика заболеваний почек, надпочечников, сердца, кишечника
    • повышенном или сниженном уровне гормонов, регулирующих обмен ионов
    • любые осложнения беременности
    • гемодиализ и парентеральное питание
    • всем больным в отделении реанимации
    • диагностика причин появления отеков, судорог, нарушенного сознания, остеопороза

    Натрий

    Натрий — король ионограммы, основной положительно заряженный ион (Na+) вне клетки. Связывает максимальное количество воды, поэтому задержка натрия в теле сопровождается задержкой воды и отеками. Суточная норма в пище — до 3 грамм поваренной соли.

    Норма натрия в крови 137 – 146 ммоль/л.

    Причины снижения натрия в крови

    • потери натрия с потом или из желудочно-кишечного тракта (рвота, понос)
    • болезнь Аддисона
    • почечный солевой диабет
    • хроническая почечная недостаточность
    • синдром Пархона
    • синдром церебральной потери солей
    • безсолевая диета

    Причины повышения натрия в крови

    • артериальная гипертензия
    • обезвоживание — недостаточное поступление жидкости с одновременными потерями воды
    • синдром Конна
    • болезнь Иценко-Кушинга
    • печеночная недостаточность при циррозе печени
    • несахарный диабет

    Калий

    Калий — антагонист натрия, заряд положительный (K+), но находится внутри клетки, где его в 10 раз больше, чем снаружи. Число ионов калия определяет объем воды в самой клетке и, таким образом, держит ее “форму”.

    Норма калия в крови — 3,8-5,0 ммоль/л.

    Причины повышения калия в крови

    Причины снижения калия в крови

    • голодание, алкоголизм, анорексия и булимия
    • понос, рвота
    • синдром Конна
    • синдром Барттера
    • болезнь Кушинга — при гиперпродукции АКТГ гипофизом усиливается образование альдостерона в надпочечниках
    • некоторые виды почечного канальцевого ацидоза
    • диабетический кетоацидоз

    Если натрий повышен, то калий должен быть снижен. И наоборот — при снижении натрия — калий повышается. Если в ионограмме этого нет — стоит искать другую причину сдвига.

    Кальций

    Кальций отвечает за состояние костей, нервную возбудимость и сократимость мышц. Несет положительный заряд (Ca2+), находится вне клетки. Составляет до 2% от массы тела. Показателен только анализ на ионизированный кальций, поскольку не ионизированный связан с белками и не активен.

    Норма ионизированного кальция в крови — 2,0-2,75 ммоль/л.

    Причины повышения кальция в крови

    Причины снижения кальция в крови

    • после удаления или повреждения прищитовидных желез
    • при дефицит витамина D в продуктах питания или болезнях кишечника
    • печеночная недостаточность
    • хроническая почечная недостаточность
    • малое  количество кальция в пище
    • острый панкреатит
    • цирроз печени
    • нефротический синдром
    • алкоголизм

    Фосфор

    Термины “фосфор” и “фосфаты” применяются как синонимы. Несет отрицательный заряд, наибольшие запасы в зубах и костях (85% в комбинации с кальцием). В крови исследуют количество неорганического фосфора, поскольку органический находится в комплексах более сложных молекул внутриклеточно.

    Норма фосфора в крови — 0,65 — 1,61 ммоль/л.

    Причины повышения фосфора в крови

    • хроническая и острая почечная недостаточность
    • сниженная функция прищитовидных желез
    • акромегалия
    • усиленная функция щитовидной железы
    • передозировка витамина D
    • спазмофилия
    • при лечении болезни Педжета этидронатом
    • хронический алкоголизм

    Причины снижения фосфора в крови

    • голод, нарушение всасывания в кишечнике
    • гиперкортицизм, сахарный диабет
    • отравление солями тяжелых металлов
    • первичный гиперпаратиреоз
    • после ожогов, при введении раствора глюкозы с инсулином — фосфаты «уходят» внутрь клеток для наполнения их энергией
    • гипофосфатемический рахит

    Магний

    Магний поддерживает психическое равновесие и чувство покоя. Положительно заряженный ион (Mg2+), находящийся внутри клетки. Антагонист кальция. Оба иона стабилизируют клеточную мембрану. Недостаток обоих ведет к повышению возбудимости клетки и появлению судорог со стороны мышц и психической раздражительности со стороны нервной системы. Поэтому достаточное количество магния необходимо для хорошего настроения.

    Только 0,3% магния находятся в крови, а из них 65% оценивает исследование крови.

    Норма магния в крови — 0,7-1,0 ммоль/л.

    Причины повышения магния в крови

    Причины снижения магния в крови

    Хлор

    Хлор всегда связан с другими катионами — натрием, калием или СО2. Большая часть находится во внеклеточном пространстве — в крови и тканевой жидкости, а внутри клеток его концентрация в 10-30 раз ниже.

    Повышение и понижение уровня хлора происходит параллельно с натрием, хлор ведет себя как буфер помогая удерживать постоянство внутренней среды. Движение иона хлора в клетку или из нее помогает сохранять электронейтральность мембран.

    Норма хлора в крови — 97-108 ммоль/л.

    Изменения уровня хлора в крови всегда вторичны, поэтому следует искать изменения в одном из положительны ионов — натрии или калии.

    Расшифровка результатов ионограммы

    Оценивать результат анализа одного иона — не имеет никакого клинического смысла. Всегда в паре — внутриклеточный и внеклеточный ион (натрий-калий, кальций-фосфор) или одновременно все, для видения полной картины.

    Выбор анализа также зависит от цели — для оценки костного метаболизма будет достаточно исследовать кальций, фосфор, магний, но для почек минимум — натрий и калий.

    Даже незначительный “выход” микроэлемента за пределы нормальных значений может быть первым проявлением тяжелого и опасного для жизни заболевания. Одновременно симптомы могут быть очень невнятными (усталость, снижение аппетита, сонливость) или отсутствовать вообще. 

    Например, повышенный натрий крови может быть при опухоли головного мозга, калии — при хронической почечной недостаточности или болезни Конна (опухоль надпочечников), кальций — болезнь Педжета и опухоль прищитовидных желез.

    Нельзя оценивать ионограмму плоско, в формате “выходит за пределы нормы или нет”. Здесь подход другой — взаимоотношение и баланс.

    Например, разница между натрием и хлором должна быть около 37, а сдвиг указывает на закисление или ощелачивание внутренней среды. Если повышен только калий а другие показатели ионограммы в норме — подозревают ложную гиперкалиемию, вызванную длительным сдавлением жгутом при взятии крови.

    Любые изменения в ионограмме нужно “увидеть” — проверить другими методами — анализами (читайте ниже), УЗИ, КТ, МРТ.

    Для постановки диагноза одноразового исследования ионограммы не достаточно!

    Вместе с ионограммой проводят следующие анализы

    • общий анализ крови
    • общий анализ мочи
    • биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
    • глюкоза
    • микроальбумин в моче
    • лактат
    • альдостерон
    • АКТГ, кортизол
    • ренин
    • предсердный и мозговой натрийуретический пептид
    • паратгормон
    • осмолярность крови
    • АДГ — антидиуретический гормон, вазопрессин
    • общий белок, альбумин
    • скорость клубочковой фильтрации
    • рН крови, рО2, НСО3
    • витамин D3
    • гормоны щитовидной железы

    pro-analizy.ru

    Показания к ионограмме, что показывает и почему повышается уровень микроэлементов?

    Выявить уровень микроэлементов и ионов в венозной крови позволяет ионограмма. Это анализ крови на электролиты, включаемый в общий биохимический анализ при проведении диагностики. Дополнительно берутся печеночные пробы, анализ на КРС, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, глюкозу, альдостерон, кортизол, ренин, альбумин, гормоны щитовидной железы. Оценить электролитный баланс в полном объеме позволяют основные показатели, входящие в анализ крови: калий, хлор, магний, натрий, кальций

    В чем особенность?

    Велико значение иммунограмм для людей, пребывающих на гемодиализе, стационарном лечении или парентеральном питании. Анализ крови на электролиты позволяет определить показатели, которые влияют на кислотно-щелочной, электролитический баланс и внутреннюю среду организма. Все ионы и микроэлементы в организме тесно связаны между собой.

    Делать анализ крови на калий отдельно бессмысленно, потому как изменение его уровня обязательно спровоцирует изменение других показателей.

    Определение результатов дает возможность врачам правильно назначить лечение, подкорректировать отклонения показателей нормопресса для достижения нормы.

    Сложно представить, сколько ионов содержится в организме. Дозы их минимальны, но без них организм просто не может нормально функционировать, ведь каждая клеточка, входящая в состав крови, постоянно нуждается в поддержке и подпитке извне.

    Микроэлементы в организме человека: обозначение и норма содержания

    Для чего нужны ионы и микроэлементы?

    Довольно трудно перечислить все функции, выполняемые ионами и микроэлементами в организме. Ионосфера в человеческом теле выполняет сотни функций ежедневно:

    • поддерживает в норме температуру, иммунитет и кроветворение;
    • останавливает кровотечение;
    • участвует в дифференциации и делении клеток;
    • активизирует функции сердца и сократительную способность миокарда;
    • поддерживает кислотно-щелочной баланс;
    • приводит клеточную ткань в тонус.

    Недостаток либо переизбыток любого из микроэлементов приводит к опасным расстройствам и заболеваниям.

    Ионограмма проводится для определения уровня некоторых микроэлементов.

    1. Натрий – незаменимый микроэлемент-инвитро, завышенный уровень натрия в крови может стать причиной развития болезни Иценко-кушинга, цирроза печени, сахарного диабета, обезвоживания организма. Низкий натрий означает сердечную недостаточность (вплоть до остановки сердца), цирроз печени, болезнь Адиссона, почечно-солевой натрийуретический диабет, церебральный синдром. Хлорид натрия содержится в поваренной соли и норма в крови должна быть в пределах 137-146 моль/л.
    2. Калий – электролит с положительным зарядом «+», число ионов которого предопределяет объем жидкости в клетках. Проводится общий анализ крови на калий. Заниженный уровень у больных наблюдается при анорексии, почечном ацидозе, кетоацидозе диабетическом. Если калий в сыворотке крови повышен, то возможно развитие заболеваний: гемолитическая анемия, кишечное кровотечение, эпилепсия. Анализ состава крови на калий и натрий: предельная норма для женщин и мужчин – 3,8-5,0 ммоль/л.
    3. Кальций с положительным зарядом 2 «+». Анализ проводится лишь на микроэлемент, заряженный ионами, поскольку без них кальций не будет вступать во взаимодействие с белками. Это важный минерал, обеспечивающий сокращение сердечных мышц, передачу нервных импульсов, строительство каркаса зубов и костей у ребенка до 1 года. Повысить уровень кальция может туберкулез, кальциевый гипертиреоз, пневмония, перитонит, болезнь Педжета, гепатит В, гангрена, рак легких, лимфома, рак груди. Причины недостатка кальция в крови – дефицит витамина Д, почечная недостаточность, острый панкреатит, нефротический синдром, алкоголизм, цирроз печени.
    4. Фосфор с зарядом “–“ исследуется в крови только как органический, пребывает в составе внутриклеточных сложных молекул. Повышенный количественный уровень фосфора провоцирует острая почечная недостаточность, передозировка витамина Д. Сниженный уровень наблюдается при ожогах, введении глюкозы с инсулином, рахите, гиперпаратиреозе, сахарном диабете, голодании, нарушенной всасываемости кишечника. Норма фуроцеф в крови – 0,65-0,61 ммоль/л.
    5. Магний – ионик с зарядом 2+ необходим для поддержания психического равновесия человека. Это антагонист кальция и крайне необходим для стабилизации клеточной мембраны. Когда уровень магния в норме, то настроение у людей хорошее и самочувствие стабильное. Пониженный уровень магния наблюдается гипервентиляционный синдром, хроническая усталость, вегетативная дистония, психические расстройства, спазмофилия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Понизить уровень магния способен алкоголизм, язвенный колит, неспецифический болезнь Крона, неправильное питание, усиленный рост детей, внутривенное введение инсулина. Показать повышение уровня магния может синдром острого лизиса, гипотиреоз, болезнь Адиссона, почечная недостаточность.
    6. Хлор, уровень которого повышается совместно с натрием. Химический элемент необходим для выполнения разного рода физиологических функций и входит в состав практически всех биологически активных веществ. Норма – 97-180 л.
    В каких продуктах содержатся микроэлементы

    Подготовка к проведению анализа

    Чтобы результаты были точными, пациенты должны не пренебрегать простыми правилами перед сдачей анализа:

    • не курить в течение 1,5 часов;
    • отказаться от жирной еды, алкоголя, кофе, крепкого чая за 2-3 дня;
    • сдавать анализ венозной крови на количественные электролиты натощак, утром перед проведением процедур.

    Прийти в лабораторию пораньше, чтобы посидеть и успокоиться. Накануне отказаться от приема гормональных и мочегонных препаратов, антибиотиков, способных повлиять на уровень статинов и липидов в крови.

    Расшифровка основных показателей исследования на биохимию

    Чаще всего электролиты в биохимическом анализе крови исследуются в комплексе. Ионограмма как колориметрический метод назначается при подозрении на заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ, обширными ожогами, сильной потерей крови, дисфункции всасываемости кишечника и солевого обмена, анемии, когда явно занижено количество железа в крови. Многие химические элементы быстро вымываются из организма, приводя к обезвоживанию. Чаще всего страдают дети и пожилые люди, когда повышена концентрация солей, а моча не успевает выводить излишки в полном объеме.

    Расшифровать правильно результаты ионограмм, значит, назначить правильное лечение, чтобы восполнить в организме нужные минералы и микроэлементы. Вводится внутривенно солевой раствор, иные химические соединения, мочегонные средства.

    Забор материала для исследования

    Обычно исследованию подлежат все микроэлементы в комплексе, поскольку один из показателей – конвериум сам по себе не представляет особой ценности. Значения результатов и отклонения уровня от нормы берутся в совокупности.

    Многие пациенты не знают, зачем сдавать иммунограмму на биохимию. Данный метод исследования рекомендован к проведению пациентам при:

    • патологии почек;
    • инфекционных болезнях;
    • остеопорозе;
    • несахарном диабете;
    • анемии;
    • обезвоживании;
    • сердечной недостаточности;
    • мочекаменной болезни.

    Есть основные показатели, входящие в гемотест.

    1. Белок (животный) в сыворотке крови, благодаря которому в организме формируются новые клетки и гуморальный иммунитет. В состав белков входит фибриноген, альбумины и имуноглобулины, вырабатывающие протеин в печени. Проводится протеинограмма при сильных кровотечениях и потере крови, ожогах, развитии заболеваний: асцит, экссудативный плеврит, цирроз, гепатит, нарушенная всасываемость, энтерит, панкреатит. Недостатком уровня белковых альбунорм, глобулинов чаще страдают новорожденные дети на фоне недоразвитых клеток, может наблюдаться кровотечение, отек легких. Окрепший взрослый организм недостаток белка переживает более адекватно.
    2. Мочевая кислота, нехватка которой – явный признак подагры, заболеваний суставов на фоне отложения в них кристаллов. Концентрация выше нормальных значений наблюдается при почечной недостаточности, лимфогранулематозе.
    3. Мочевина – пептид азотистого обмена, выводится с почками, но способна притягивать воду. Исследованию подлежит моча, ее плотность. На отклонения уровня мочевины может повлиять почечная и печеночная недостаточность, вегетарианство, возраст, беременность.
    4. Креатинин как дополнительный индикатор азотистого обмена образуется в мышцах и необходим для нормального функционирования почек. Концентрация может изменяться при гипертиреозе, акромегалии, синдроме мышечного давления, поражении радиацией. Понижению уровня способствует беременность, вегетарианство, мышечная дистрофия, голодание.

    Дополнительно дается характеристика уровню ферментов, входящих в состав крови: аспартатаминотрансфераза, липидограмма для выявления концентрации жирных фракций, степени холестерина в крови. Принцип расшифровки клинического анализа крови выбирается специалистами. Ионограмма состава крови изучается при помощи таблицы нормальных значений уровня элементов для детей и взрослых.

    К чему может привести дефицит микроэлементов в организме, можно узнать из видеоролика:

    lechiserdce.ru

    Ионограмма крови расшифровка

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Оглавление:

    Калий крови

    Норма калия крови

    Причины снижения калия в крови

    1. диета с низким содержанием калия
    2. повышение потребности организма в калии (например, после операций)
    3. во время и после родов
    4. травмы черепа
    5. тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы)
    6. стресс, шок
    7. передозировка инсулина
    8. прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, диуретиков, противоастматических средств)
    9. обезвоживание организма (рвота, понос, усиленное потоотделение, промывание желудка и кишечника)
    10. желудочные и кишечные фистулы

    Поскольку калий присутствует в клетках всех органов и систем организма человека, то клинические симптомы низкого содержания калия весьма разнообразны. Сгруппируем проявления гипокалиемии по проявлениям со стороны каждой группы взаимосвязанных органов.

    Симптомы снижения калия в крови

    1. расстройства работы нервной системы
    • сонливость
    • слабость
    • тремор (дрожание рук)
    • повышение мышечного тонуса
    1. нарушения со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем
    • урежение частоты сердечных сокращений (пульса)
    • увеличение размеров сердца
    • шумы в сердце
    • ослабление силы сокращений сердца
    • нарушение электрических процессов в сердечной мышце
    • одышка
    • влажные хрипы
    1. нарушение работы желудочно-кишечного тракта
    • отсутствие аппетита
    • метеоризм
    • рвота
    • парез кишечника с формированием непроходимости
    • непереносимость глюкозы
    • нарушение механизма поддержания нормального артериального давления в почках
    • полиурия (обильное мочевыделение более 2,5 литров в сутки) с переходом в анурию (отсутствие мочевыделения)

    Гиперкалиемия проявляется при увеличении концентрации калия в крови выше 6,0 ммоль/л. При каких условиях развивается такое состояние?

    Причины повышения калия в крови

    • диета с очень высоким содержанием калия
    • роды
    • острая почечная недостаточность
    • острая печеночная недостаточность
    • дегидратация организма (понос, рвота, потение, усиление мочевыделения и т.д.)
    • обширные ожоги
    • краш-синдром (развивается в результате длительного сдавления тканей)
    • отравление алкоголем
    • высокое содержание глюкозы крови
    • туберкулез
    • аддисонова болезнь
    • применение некоторых лекарств (В-блокаторы, миорелаксанты, сердечные гликозиды, гепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин и т.д.)
    • системная красная волчанка
    • амилоидоз
    • серповидно-клеточная анемия
    • сахарный диабет

    Подробную информацию заболеваниях, приводящих к повышению калия в крови, читайте в статьях:Сахарный диабет , болезнь Аддисона , Туберкулез

    Симптомы высокого калия в крови

    1. нарушения нервной и мышечной систем
    • беспокойство
    • парестезии (бегание «мурашек»)
    • миастении (мышечная слабость различной степени тяжести)
    • параличи
    1. нарушение функций легких и сердца
    • аритмии
    • экстрасистолии
    • остановка сердца при концентрации калия выше 10 ммоль/л
    • нарушение дыхания (урежение, учащение и т.д.)
    • олигоурия (уменьшение мочевыделения домл в сутки) с переходом в анурию
    • белок и кровь в моче

    Подробную информацию о сердечной аритмии читайте в статье:Сердечная аритмия

    Как сдать анализ на калий крови?

    Натрий крови

    Натрий является основным ионом внеклеточной жидкости, 75% всего натрия содержится вне клетки и лишь 25% — внутри клеток.

    Норма натрия крови

    В норме в крови взрослого человека содержится натрияммоль/л.

    Причины снижения натрия в крови

    1. диета бедная содержанием натрия (бессолевая)
    2. обильное потоотделение в сочетании с недостаточным питьем
    3. перитонит
    4. ожоги
    5. заболевания надпочечников
    6. бесконтрольный прием мочегонных препаратов (например, маннит)
    7. обильные капельницы с низким содержанием натрия
    8. патология почек (нефрит, отравления, почечная недостаточность)

    Помимо истинной гипонатриемии имеется состояние организма, которое называется ложная гипонатриемия. Ложная гипонатриемия фиксируется при повышенном содержании в крови липидов, иммуноглобулинов и глюкозы. Связано это с тем, что вышеперечисленные вещества затрудняют определение концентрации натрия и искажают результат в сторону уменьшения. Поэтому при чтении результатов анализа необходимо учитывать и показатели глюкозы, иммуноглобулинов и липидов.

    Симптомы низкого натрия крови

    1. симптомы заболевания, которое привело к формированию гипонатриемии (например, почечной недостаточности)
    2. отеки
    3. гипотония (сниженное артериальное давление)
    4. мышечная слабость и нарушения рефлексов
    5. тошнота
    6. отсутствие жажды
    7. снижение аппетита
    8. олигоурия (мочевыделение на уровнемл в сутки)
    9. судороги
    10. апатия
    11. потеря сознания
    12. ступор

    Причины повышения натрия в крови

    Рассмотрим основные факторы, приводящие к развитию гипернатриемии:

    • повышенное поступление натрия с пищей, водой (например, злоупотребление соленой пищей)
    • недостаточное питье
    • сильные потери воды через легкие (длительная искусственная вентиляция легких), кожу (чрезмерное потение)
    • полиурия (мочевыделение более 2500 мл в сутки)
    • несахарный диабет
    • гиперальдостеронизм (синдром Иценко-Кушинга)
    • нефрит интерстициальный
    • стресс
    • операция и послеоперационный период
    • прием некоторых лекарственных препаратов (наркотики, хлорпропанид, глюкокортикоиды, вакцистин, большие количества физиологического раствора)
    • повреждения гипоталамуса

    Итак, мы видим, что часто формирование гипернатриемии происходит вследствие дисбаланса поступления жидкости и ее выведения из организма. На втором месте среди причин гипернатриемии стоят заболевания почек и стресс.

    Симптомы повышенного натрия в крови

    1. полидипсия
    2. полиурия
    3. альбуминурия
    4. сухость кожи
    5. гипертермия (повышение температуры вплоть до лихорадки)
    6. тахикардии
    7. повышение артериального давления
    8. усиление рефлексов
    9. судороги
    10. почечная недостаточность
    11. мышечная слабость
    12. сонливость
    13. ступор, кома
    14. делирий

    Как сдать анализ на натрий крови?

    Кальций крови

    Норма кальция крови

    • В норме в крови взрослого человека концентрация кальция равна 2,15-2,65 ммоль/л
    • У новорожденных детей – 1,75 ммоль/л
    • У недоношенных новорожденных – концентрация кальция менее 1,25 ммоль/л

    В норме содержание кальция регулирует паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

    Причины снижения кальция в крови

    1. недостаток витамина D
    2. недостаток кальция в пище
    3. нарушение всасывание кальция на фоне резекции кишки, поносов или недостаточности поджелудочной железы
    4. рахит (если сформировался)
    5. гиподинамия (малоподвижность)
    6. опухоли
    7. хронический сепсис
    8. шок
    9. аллергии
    10. токсическое поражение печени (отравления солями тяжелых металлов, алкогольными суррогатами)
    11. заболевания паращитовидных желез или их ампутация
    12. гипернатриемия
    13. гипоальбуминемия
    14. высокое содержание эстрогенов
    15. прием кортикостероидов и интерлейкинов

    Подробную информацию о рахите читайте в статье:Рахит

    Симптомы низкого кальция в крови

    • головокружение
    • головные боли похожие на мигрень
    1. симптомы со стороны кожи и костей
    • выпадение волос
    • разрушение ногтей
    • сухая, с трещинами кожа
    • остеопороз
    • кариес
    1. нервно-мышечные нарушения
    • слабость
    • усиление рефлексов с переходом в тетанические судорог
    1. нарушения в деятельности сердечнососудистой системы
    • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса)
    • стенокардия
    • нарушение свертываемости крови (удлинение времени свертывания)

    Гипокальциемия встречается чаще, чем повышение концентрации кальция в крови.Повышение кальция в крови более 2,6 ммоль/л называется гиперкальциемия.

    Гиперкальциемия бывает физиологической – у новорожденных после 4 дня жизни и после приема пищи. Все остальные варианты гиперкальциемии являются патологическими, то есть возникают при различных заболеваниях.

    Причины высокого уровня кальция в крови

    Симптомы высокого кальция в крови

    1. со стороны нервной и мышечной систем
    • головная боль
    • рвота
    • слабость
    • дезориентация
    • нарушения сознания
    • усиление рефлексов
    • астения
    • адинамия (неподвижность)
    1. острая почечная недостаточность при наличии анурии (отсутствие мочевыделения)
    2. нарушения деятельности сердечнососудистой системы
    • кальциноз сосудов (откладывание кальция в стенке сосуда)
    • экстрасистолия
    • тахикардия
    • сердечная недостаточность

    Итак, гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к развитию серьезной патологии. Поэтому целесообразно регулярно проверять концентрацию кальция в крови.

    Как сдать анализ на кальций крови?

    Хлор крови

    Норма хлора в крови

    Снижение хлора крови – причины и симптомы

    Симптомы недостатка хлоридов

    Повышен хлор крови – причины и симптомы

    Как сдать анализ на хлор крови?

    Магний крови

    Норма магния в крови

    Причины пониженного магния крови

    • недостаток в пищевом рационе
    • нарушение доставки магния из желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, глисты, опухоли)
    • хроническое отравление солями металлов (ртуть, барий, мышьяк, алюминий)
    • алкоголизм
    • тиреотоксикоз
    • заболевания паращитовидных желез (увеличение функции)
    • цирроз печени
    • стресс
    • высокая потребность в магнии (например, беременность и кормление грудью, период роста у детей, у спортсменов)
    • наследственный недостаток фосфора
    • употребление некоторых лекарственных препаратов (мочегонные – фуросемид, спиронолактон, сердечные гликозиды, инсулин, кофеин, аминогликозиды)

    Симптомы низкого магния крови

    • головокружение и головные боли
    • галлюцинации
    • обмороки
    • депрессия
    • апатия
    1. нарушения нервной и мышечной систем
    • тремор (трясущиеся конечности)
    • парестезии (бегание «мурашек»)
    • зуд
    • судороги
    • спазмы мышц
    • усиление рефлексов (симптомы Труссо и Хвостека)
    1. нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах
    • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений)
    • скачки артериального давления
    • стенокардия
    • экстрасистолия
    • спазм бронхов и трахеи
    1. нарушения со стороны других органов
    • тошнота, рвота, понос
    • дискинезия желчного протока
    • спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника, матки
    • ломкость волос, ногтей, заболевания зубов

    Если у человека наблюдаются депрессии, навязчивые мысли, мигрени, постоянная апатия, бессонница, необъяснимая тревожность, то все эти симптомы могут быть вызваны дефицитом магния в организме. По данным статистики дефицитом магния страдают до 50% населения.

    Причины повышенного магния крови

    • острая и хроническая почечная недостаточность
    • передозировка препаратами магния
    • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
    • обезвоживание
    • миеломная болезнь
    • недостаточность надпочечников
    • системная красная волчанка
    • резкое повышение процессов распада в организме (например, диабетический ацидоз)

    Симптомы высокого магния крови

    • депрессия
    • сонливость
    • заторможенность
    1. нервные и мышечные патологии
    • поверхностный и глубокий наркоз (при уровнях магния выше 4,7 ммоль/л и 8,3 ммоль/л – соответственно)
    • астения
    • атаксия (нарушение координации движений)
    • снижение рефлексов
    1. нарушение работы сердечнососудистой системы
    • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений)
    • низкое диастолическое давление (нижнее)
    • асистолия
    1. расстройства работы желудочно-кишечного тракта
    • тошнота, рвота
    • понос
    • боли в животе

    Как сдать анализ на магний крови?

    Фосфор крови

    Норма фосфора в крови

    Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.

    Причины снижения фосфора крови

    • нарушение регуляции обмена
    • диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
    • диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
    • злоупотребление напитков с искусственными красителями
    • наркомания, алкоголизм
    • заболевания щитовидной и паращитовидной желез
    • рахит
    • сахарный диабет
    • подагра
    • пародонтоз
    • рвота, понос
    • искусственное вскармливание детей
    • патология почек

    Симптомы снижения фосфора крови

    1. утомляемость, слабость, ухудшение внимания
    2. мышечные боли
    3. иммунодефицит (частые простуды)
    4. дистрофия сердечной мышцы
    5. остеопороз
    6. кровоизлияния в кожу и слизистые

    Причины повышения фосфора крови

    Гиперфосфатемия развивается при:

    • диета богатая фосфором (белковая пища)
    • диета с большим количеством консервантов
    • гипервитаминоз витамина D
    • контакт с фосфорорганическими веществами (удобрения в сельском хозяйстве и боевые отравляющие вещества)
    • токсикозе беременности
    • цирроз печени
    • почечная недостаточность
    • остеопороз
    • лейкоз
    • саркоидоз
    • заживление переломов
    • нарушение обмена веществ

    Симптомы высокого фосфора крови

    Как сдать анализ на фосфор крови?

    Железо крови

    Железо – норма в крови

    Причины высокого железа в крови

    1. гемолитическая анемия
    2. гемохроматозы
    3. пернициозная анемия
    4. гипопластическая анемия
    5. талассемия
    6. лейкемия
    7. дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
    8. острые и хронические гепатиты
    9. отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
    10. нефрит
    11. отравления свинцом
    12. работа на железных рудниках

    При регулярном использовании оральных контрацептивов и эстрогенов также повышается концентрация железа крови. Поэтому при их использовании необходимо контролировать уровень железа.

    При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза. При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок.

    Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы.

    Симптомы высокого железа крови

    1. слабость
    2. вялость
    3. головокружение
    4. облысение
    5. ухудшение памяти
    6. аритмия
    7. боли в животе
    8. боли в суставах
    9. снижение либидо
    10. увеличение печени
    11. диабет
    12. поражение кожи

    Причины низкого железа крови

    1. хроническая почечная недостаточность
    2. острые инфекционные заболевания
    3. железодефицитные анемии
    4. дефицит витамина В12
    5. заболевания крови (острый и хронический лейкоз, миелома)
    6. острые и хронические кровотечения
    7. заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты, низкая кислотность желудочного сока, резекция желудка и кишки)
    8. хронический гепатит
    9. цирроз печени
    10. гипотиреоз
    11. повышение потребности в железе (период активного роста, беременность, кормление грудью)

    Чаще всего железодефицит приводит к формированию анемий, которые проявляются слабостью, вялостью, апатией, бледностью, снижением работоспособности и т.д. Однако анемия – это конечный этап железодефицита, когда уже анемия развилась. А какие симптомы могут насторожить человека и заставить предположить наличие дефицита железа в организме, чтобы предотвратить развитие анемии?

    Симптомы дефицита железа

    • сухость кожи
    • трещины в углах рта
    • ломкие, тусклые, секущиеся волосы
    • ломкие, слоящиеся ногти
    • мышечная слабость
    • сухость слизистой рта
    • отсутствие аппетита
    • нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
    • изменение вкуса (поедание мела)
    • извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
    • иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
    • вялость
    • апатия
    • депрессия
    • головокружение

    Как сдать анализ на железо крови?

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-ionogramma-analiz-krovi-na-kalijj-magnijj-kal-cijj-fosfor-khlor-i-zhelezo-normy-prichiny-povyshenija-ili-snizhenija-pokazatelejj.html

    Показания к ионограмме, что показывает и почему повышается уровень микроэлементов?

    Выявить уровень микроэлементов и ионов в венозной крови позволяет ионограмма. Это анализ крови на электролиты, включаемый в общий биохимический анализ при проведении диагностики. Дополнительно берутся печеночные пробы, анализ на КРС, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, глюкозу, альдостерон, кортизол, ренин, альбумин, гормоны щитовидной железы. Оценить электролитный баланс в полном объеме позволяют основные показатели, входящие в анализ крови: калий, хлор, магний, натрий, кальций

    В чем особенность?

    Велико значение иммунограмм для людей, пребывающих на гемодиализе, стационарном лечении или парентеральном питании. Анализ крови на электролиты позволяет определить показатели, которые влияют на кислотно-щелочной, электролитический баланс и внутреннюю среду организма. Все ионы и микроэлементы в организме тесно связаны между собой.

    Делать анализ крови на калий отдельно бессмысленно, потому как изменение его уровня обязательно спровоцирует изменение других показателей.

    Определение результатов дает возможность врачам правильно назначить лечение, подкорректировать отклонения показателей нормопресса для достижения нормы.

    Сложно представить, сколько ионов содержится в организме. Дозы их минимальны, но без них организм просто не может нормально функционировать, ведь каждая клеточка, входящая в состав крови, постоянно нуждается в поддержке и подпитке извне.

    Для чего нужны ионы и микроэлементы?

    Довольно трудно перечислить все функции, выполняемые ионами и микроэлементами в организме. Ионосфера в человеческом теле выполняет сотни функций ежедневно:

    • поддерживает в норме температуру, иммунитет и кроветворение;
    • останавливает кровотечение;
    • участвует в дифференциации и делении клеток;
    • активизирует функции сердца и сократительную способность миокарда;
    • поддерживает кислотно-щелочной баланс;
    • приводит клеточную ткань в тонус.

    Ионограмма проводится для определения уровня некоторых микроэлементов.

    1. Натрий – незаменимый микроэлемент-инвитро, завышенный уровень натрия в крови может стать причиной развития болезни Иценко-кушинга, цирроза печени, сахарного диабета, обезвоживания организма. Низкий натрий означает сердечную недостаточность (вплоть до остановки сердца), цирроз печени, болезнь Адиссона, почечно-солевой натрийуретический диабет, церебральный синдром. Хлорид натрия содержится в поваренной соли и норма в крови должна быть в пределахмоль/л.
    2. Калий — электролит с положительным зарядом «+», число ионов которого предопределяет объем жидкости в клетках. Проводится общий анализ крови на калий. Заниженный уровень у больных наблюдается при анорексии, почечном ацидозе, кетоацидозе диабетическом. Если калий в сыворотке крови повышен, то возможно развитие заболеваний: гемолитическая анемия, кишечное кровотечение, эпилепсия. Анализ состава крови на калий и натрий: предельная норма для женщин и мужчин – 3,8-5,0 ммоль/л.
    3. Кальций с положительным зарядом 2 «+». Анализ проводится лишь на микроэлемент, заряженный ионами, поскольку без них кальций не будет вступать во взаимодействие с белками. Это важный минерал, обеспечивающий сокращение сердечных мышц, передачу нервных импульсов, строительство каркаса зубов и костей у ребенка до 1 года. Повысить уровень кальция может туберкулез, кальциевый гипертиреоз, пневмония, перитонит, болезнь Педжета, гепатит В, гангрена, рак легких, лимфома, рак груди. Причины недостатка кальция в крови — дефицит витамина Д, почечная недостаточность, острый панкреатит, нефротический синдром, алкоголизм, цирроз печени.
    4. Фосфор с зарядом “–“ исследуется в крови только как органический, пребывает в составе внутриклеточных сложных молекул. Повышенный количественный уровень фосфора провоцирует острая почечная недостаточность, передозировка витамина Д. Сниженный уровень наблюдается при ожогах, введении глюкозы с инсулином, рахите, гиперпаратиреозе, сахарном диабете, голодании, нарушенной всасываемости кишечника. Норма фуроцеф в крови – 0,65-0,61 ммоль/л.
    5. Магний — ионик с зарядом 2+ необходим для поддержания психического равновесия человека. Это антагонист кальция и крайне необходим для стабилизации клеточной мембраны. Когда уровень магния в норме, то настроение у людей хорошее и самочувствие стабильное. Пониженный уровень магния наблюдается гипервентиляционный синдром, хроническая усталость, вегетативная дистония, психические расстройства, спазмофилия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Понизить уровень магния способен алкоголизм, язвенный колит, неспецифический болезнь Крона, неправильное питание, усиленный рост детей, внутривенное введение инсулина. Показать повышение уровня магния может синдром острого лизиса, гипотиреоз, болезнь Адиссона, почечная недостаточность.
    6. Хлор, уровень которого повышается совместно с натрием. Химический элемент необходим для выполнения разного рода физиологических функций и входит в состав практически всех биологически активных веществ. Норма –л.

    Подготовка к проведению анализа

    Чтобы результаты были точными, пациенты должны не пренебрегать простыми правилами перед сдачей анализа:

    • не курить в течение 1,5 часов;
    • отказаться от жирной еды, алкоголя, кофе, крепкого чая за 2-3 дня;
    • сдавать анализ венозной крови на количественные электролиты натощак, утром перед проведением процедур.

    Прийти в лабораторию пораньше, чтобы посидеть и успокоиться. Накануне отказаться от приема гормональных и мочегонных препаратов, антибиотиков, способных повлиять на уровень статинов и липидов в крови.

    Расшифровка основных показателей исследования на биохимию

    Чаще всего электролиты в биохимическом анализе крови исследуются в комплексе. Ионограмма как колориметрический метод назначается при подозрении на заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ, обширными ожогами, сильной потерей крови, дисфункции всасываемости кишечника и солевого обмена, анемии, когда явно занижено количество железа в крови. Многие химические элементы быстро вымываются из организма, приводя к обезвоживанию. Чаще всего страдают дети и пожилые люди, когда повышена концентрация солей, а моча не успевает выводить излишки в полном объеме.

    Расшифровать правильно результаты ионограмм, значит, назначить правильное лечение, чтобы восполнить в организме нужные минералы и микроэлементы. Вводится внутривенно солевой раствор, иные химические соединения, мочегонные средства.

    Многие пациенты не знают, зачем сдавать иммунограмму на биохимию. Данный метод исследования рекомендован к проведению пациентам при:

    • патологии почек;
    • инфекционных болезнях;
    • остеопорозе;
    • несахарном диабете;
    • анемии;
    • обезвоживании;
    • сердечной недостаточности;
    • мочекаменной болезни.
    Есть основные показатели, входящие в гемотест.
    1. Белок (животный) в сыворотке крови, благодаря которому в организме формируются новые клетки и гуморальный иммунитет. В состав белков входит фибриноген, альбумины и имуноглобулины, вырабатывающие протеин в печени. Проводится протеинограмма при сильных кровотечениях и потере крови, ожогах, развитии заболеваний: асцит, экссудативный плеврит, цирроз, гепатит, нарушенная всасываемость, энтерит, панкреатит. Недостатком уровня белковых альбунорм, глобулинов чаще страдают новорожденные дети на фоне недоразвитых клеток, может наблюдаться кровотечение, отек легких. Окрепший взрослый организм недостаток белка переживает более адекватно.
    2. Мочевая кислота, нехватка которой — явный признак подагры, заболеваний суставов на фоне отложения в них кристаллов. Концентрация выше нормальных значений наблюдается при почечной недостаточности, лимфогранулематозе.
    3. Мочевина – пептид азотистого обмена, выводится с почками, но способна притягивать воду. Исследованию подлежит моча, ее плотность. На отклонения уровня мочевины может повлиять почечная и печеночная недостаточность, вегетарианство, возраст, беременность.
    4. Креатинин как дополнительный индикатор азотистого обмена образуется в мышцах и необходим для нормального функционирования почек. Концентрация может изменяться при гипертиреозе, акромегалии, синдроме мышечного давления, поражении радиацией. Понижению уровня способствует беременность, вегетарианство, мышечная дистрофия, голодание.

    Дополнительно дается характеристика уровню ферментов, входящих в состав крови: аспартатаминотрансфераза, липидограмма для выявления концентрации жирных фракций, степени холестерина в крови. Принцип расшифровки клинического анализа крови выбирается специалистами. Ионограмма состава крови изучается при помощи таблицы нормальных значений уровня элементов для детей и взрослых.

    К чему может привести дефицит микроэлементов в организме, можно узнать из видеоролика:

    Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/9644-ionogramme.html

    Биохимический анализ крови – расшифровка

    Биохимический анализ крови — лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины (терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и др.) и отражает функциональное состояние различных органов и систем.

    Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены, натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. В особых случаях, например при необходимости приема лекарств ранним утром, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.

    Такое исследование предполагает забор крови из вены натощак. Желательно не принимать пищу и какие-либо жидкости, за исключением воды, за 6-12 часов до процедуры. На точность и достоверность результатов анализа влияет, правильной ли была подготовка к биохимическому анализу крови, и соблюдали ли Вы рекомендации врача. Врачи советуют делать биохимический анализ крови в утренние часы и СТРОГО натощак.

    Перед забором крови на анализ не рекомендуется не только не есть, но и не пить, не жевать жвачку и т.д.

    Срок исполнения биохимического анализа крови: 1 день, возможен экспресс-метод.

    Биохимический анализ крови выявляет количество содержания следующих показателей в крови (расшифровка):

    Углеводы. Биохимический анализ крови

    Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи.

    Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

    С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается также при других заболеваниях эндокринных желез.

    Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).

    Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содержания в крови повышен, а клетки голодают.

    Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при:

    • сахарном диабете (из-за недостаточности инсулина);
    • физической или эмоциональной нагрузке (из-за выброса адреналина);
    • тиреотоксикозе (из-за повышения функции щитовидной железы);
    • феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют адреналин;
    • акромегалии, гигантизме (повышается содержание гормона роста);
    • синдроме Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
    • заболеваниях поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль, муковисцидоз; О хронических заболеваниях печени и почек.

    Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для:

    • голодания;
    • передозировки инсулина;
    • заболеваний поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);
    • опухолей (происходит избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками);
    • недостаточности функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза).

    Оно также бывает:

    • при тяжелых отравлениях с поражением печени — например, отравлении алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами;
    • при состояниях после гастрэктомии, заболеваниях желудка и кишечника (нарушение всасывания);
    • при врожденной недостаточности у детей (галактоземия, синдром Гирке);
    • у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом;
    • у недоношенных детей.

    Образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состояния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения.

    Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

    Пигменты. Биохимический анализ крови

    Пигменты — билирубин, билирубин общий, билирубин прямой.

    Из показателей пигментного обмена наиболее часто определяют билирубин различных форм — оранжево-коричневый пигмент желчи, продукт распада гемоглобина. Образуется он, главным образом, в печени, откуда поступает с желчью в кишечник.

    Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.

    Норма общего билирубина: 5-20 мкмоль/л.

    При повышении выше 27 мкмоль/л начинается желтуха. Высокое содержание может быть причиной рака или заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза печени, желчекаменной болезни, либо недостатке витамина B12.

    Норма прямого билирубина: 0 — 3,4 мкмоль/л.

    Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина — повод поставить следующий диагноз:

    острый вирусный или токсический гепатит

    инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис

    желтуха у беременных

    гипотиреоз у новорожденных.

    Жиры (липиды). Биохимический анализ крови

    Липиды — общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды.

    При нарушении жирового обмена повышается содержание в крови липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний.

    Повышение содержания липидов возникает после еды и длится 8—9 часов. Постоянное же повышение содержания липидов в крови наблюдается при:

    Об одном из основных липидов — холестерине мы поговорим несколько подробнее.

    Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него 40 синтезируются так называемые стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны.

    Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике.

    Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклерозом сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними.

    Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессирова-нию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень содержания общего холестерина, а анализ соотношения его фракций.

    Нормы холестерина общего в крови — 3,0—6,0 ммоль/л.

    Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин — 2,25—4,82 ммоль/л, для женщин норма холестирина — 1,92—4,51 ммоль/л.

    Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л.

    Повышение его содержания могут обуславливать:

    • генетические особенности (семейные гиперлипопротеи-немии);
    • заболевания печени;
    • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
    • алкоголизм;
    • ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
    • беременность;
    • прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).
    Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на:
    • гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
    • нарушение усвоения жиров.

    Повышение содержания такого холестерина происходит при патологиях печени (хронический гепатит, цирроз, алкоголизм и другие хронические интоксикации).

    Снижение может означать:

    • декомпенсированный сахарный диабет;
    • хроническую почечную недостаточность;
    • ранний атеросклероз коронарных артерий.

    Повышение содержания такого холестерина говорит о том, что могут быть:

    • генетические особенности липидного обмена;
    • ранний атеросклероз коронарных сосудов;
    • гипотиреоз;
    • заболевания печени;
    • беременность;
    • прием препаратов половых гормонов.

    Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение содержания триглицеридов может указывать на:

    • генетические особенности липидного обмена;
    • ожирение;
    • нарушение толерантности к глюкозе;
    • заболевания печени (гепатит, цирроз);
    • алкоголизм;
    • ишемическую болезнь сердца;
    • гипотиреоз;
    • беременность;
    • сахарный диабет;
    • прием препаратов половых гормонов.

    Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания.

    Уровень триглицеридов, ммоль/л

    Вода и минеральные соли. Биохимический анализ крови

    Неорганические вещества и витамины — железо, калий, кальций, натрий, хлор, магний, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота.

    Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении.

    Различные расстройства водно-минерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабета, при сердечной недостаточности, циррозе печени. При биохимическом анализе крови изменение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нарушении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.

    Важные показатели биохимического анализа крови — содержание калия, натрия и хлора. Поговорим об этих элементах и их значении более подробно.

    Эти важные элементы и химические соединения обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи. Это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны — заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, так как не может воспринимать команды мозга. Получается, что ионы натрия и ионы хлора — внеклеточные ионы, ион калия — внутриклеточный.

    Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса — потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь — в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков.

    Хлориды играют важную роль в пищеварении — они входят в состав желудочного сока.

    Что же означает изменение концентрации этих веществ?

    Повышение содержания калия (гиперкалиемия):

    • повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы);
    • обезвоживание;
    • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
    • надпочечниковая недостаточность.

    Снижение содержания калия (гипокалиемия):

    • хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
    • продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
    • нарушение функции почек;
    • избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
    • муковисцидоз.

    Нормы содержания калия в крови

    Повышение содержания натрия (гипернатриемия):

    • избыточное потребление соли;
    • потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
    • повышенная функция коры надпочечников;
    • нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

    Снижение содержания натрия (гипонатриемия):

    • потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность);
    • снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).

    Нормы натрия в крови (Sodium): 136 — 145 ммоль/л.

    Повышение содержания хлоридов:

    • обезвоживание;
    • острая почечная недостаточность;
    • несахарный диабет;
    • отравление салицилатами;
    • повышенная функция коры надпочечников.

    Снижение содержания хлоридов:

    • избыточное потоотделение, рвота, промывание желудка;
    • увеличение объема жидкости.

    Норма хлора в сыворотке крови — 98 — 107 ммоль/л.

    Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков.

    Кальций необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов.

    Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином D. Паратгормон повышает уровень содержания кальция в крови, вымывая этот элемент из костей, увеличивая его всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.

    Повышение содержания кальция (гиперкальциемия) имеет место при: О повышении функции паращитовидной железы;

    • злокачественных опухолях с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы);
    • саркоидозе;
    • избытке витамина D;
    • обезвоживании.

    Снижение содержания кальция (гипокальциемия) может означать:

    • снижение функции щитовидной железы;
    • дефицит витамина D;
    • хроническую почечную недостаточность;
    • дефицит магния;
    • гипоальбуминемию.

    Норма кальция Са в крови: 2,15 — 2,50 ммоль/л.

    Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки — АТФ. Уровень его содержания регулируется параллельно с уровнем содержания кальция.

    Если уровень содержания фосфора выше нормы, происходит:

    • разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз);
    • избыточное накопление витамина D;
    • заживление переломов;
    • снижение функции паращитовидных желез.

    Снижение уровня содержания фосфора может укаывать на:

    • недостаток гормона роста;
    • дефицит витамина D;
    • нарушение всасывания, тяжелый понос, рвоту;
    • гиперкальциемию.

    Норма фосфора в крови

    Норма фосфора, ммоль/л

    Женщины старше 60 лет

    Мужчины старше 60 лет

    Антагонист кальция. Способствует расслаблению мышц. Участвует в синтезе белка. Повышение его содержания (ги-пермагниемия) свидетельствует о наличии одного из перечисленных состояний:

    • обезвоживание;
    • почечная недостаточность;
    • надпочечниковая недостаточность;
    • множественная миелома.

    Снижение содержания кальция (гипомагниемия) указывает на:

    • нарушение поступления и/или всасывания магния;
    • острый панкреатит;
    • снижение функции паращитовидной железы;
    • хронический алкоголизм;
    • беременность.

    Норма магния в плазме крови для взрослых — 0,65 — 1,05 ммоль/л.

    Повышение содержания железа наблюдается при следующих состояниях:

    • гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов и выход их содержимого в цитоплазму);
    • серповидно-клеточная анемия (патология гемоглобина, эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются);
    • апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, и железо не используется);
    • острый лейкоз;
    • избыточное лечение препаратами железа.

    Снижение уровня содержания железа может указывать на:

    • железодефицитную анемию;
    • гипотиреоз;
    • злокачественные опухоли;
    • скрытое кровотечение (желудочно-кишечное, гинекологическое).

    Уровень железа, мкмоль/л

    Женщины, > 14 лет

    Мужчины, > 14 лет

    Фолиевая кислота вместе с витамином В12 необходима для деления клеток, при ее дефиците развивается в том числе и анемия — В12-фолиеводефицитная или мегалобластная (предшественники эритроцитов в костном мозге не могут поделиться, и в кровь выходят гигантские клетки).

    Повышение содержания фолатов вызывает вегетарианская диета (избыток фолиевой кислоты в пище). Факторами снижения уровня содержания фолатов могут являться:

    • дефицит фолиевой кислоты;
    • дефицит витамина В12;
    • алкоголизм;
    • недостаточность питания;
    • нарушение всасывания.

    Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови — 3 — 17 нг/мл.

    Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12-дефицитная анемия

    Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) — уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. Большое количество витамина B12 необходимо селезенке и почкам, несколько меньше поглощается мышцами. Кроме того, витамин В12 содержится в молоке матери.

    Содержат кобаламин продукты животного происхождения: печень, говядина, рыба, свинина, яйца, молоко, сыр, почки. Благополучному усвоению витамина В12 помешает одновременное употребление кислот, щелочей, воды, алкоголя, эстрогенов, снотворных таблеток.

    Дефицит витамина B12 приводит к серьезным, опасным для здоровья последствиям — развивается B 12-дефицитная анемия. Особенно подвержены В12 анемии вегетарианцы и любители диет, исключившие из свого рациона яйца и молочные продукты.

    При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).

    Норма витамина Б 12: 180 — 900 пг/мл

    Ферменты. Биохимический анализ крови

    Для оценки функционального состояния эндокринных желез определяют содержание в крови гормонов, для изучения специфической активности органов — содержание ферментов, для диагностики гиповитаминозов — содержание витаминов.

    В биохимии крови на нарушение функции печени указывает повышение таких показателей, как АЛТ, ACT, ПТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза. При определении биохимии крови изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы. Повышение уровня креатинина, определяемого при биохимическом анализе крови, характерно для почечной недостаточности. На инфаркт миокарда указывает повышение концентрации КФК-МВ, ДЦГ.

    Ферменты — аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ), амилаза, амилаза панкреатическая, лактат, креатинкиназа, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), фосфатаза щелочная, липаза, холинэстераза.

    Это фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.

    Повышение уровня его содержания может быть вызвано:

    • разрушением клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли, употреблении алкоголя;
    • инфарктом миокарда;
    • разрушением мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии;
    • ожогами;
    • токсическим действием на печень лекарств (антибиотиков и др.).

    Снижение содержания АлАТ наблюдается в случае недостаточности витамина В6.

    Норма АЛТ (норма АлАТ) — для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.

    Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. Его содержание может быть повышено, если имеются:

    • повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, алкоголь, метастазы в печень);
    • тяжелая физическая нагрузка;
    • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
    • ожоги, тепловой удар.

    Норма АСТ в крови — для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АсАТ — до 41 Ед/л.

    Этот фермент вырабатывается клетками печени, а также клетками поджелудочной, предстательной и щитовидной желез.

    Если выявлено повышение его содержания, в организме могут быть:

    • заболевания печени (алкоголизм, гепатит, цирроз, рак);
    • заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
    • гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
    • рак предстательной железы.

    Снижение содержания этого фермента наблюдается в случае гипотиреоза (гипофункции щитовидной железы).

    В крови здорового человека содержание гаммы ГТ незначительно. Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л. Для мужчин — до 49 Ед/л. У новорожденных норма гаммы ГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.

    Фермент амилаза вырабатывают клетки поджелудочной и околоушной слюнной желез. Если повышается уровень его содержания, это означает:

    • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
    • паротит (воспаление околоушной слюнной железы).

    Снижение содержания амилазы говорит о:

    • недостаточности функции поджелудочной железы;
    • муковисцидозе.

    Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) —Ед/л. Нормы амилазы панкреатической — от 0 до 50 Ед/л.

    Молочная кислота. Образуется в клетках в процессе дыхания, особенно много в мышцах. При полноценном снабжении кислородом не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания.

    Повышение содержания молочной кислоты вызывают:

    • прием пищи;
    • интоксикация аспирином;
    • физическая нагрузка;
    • введение инсулина;
    • гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия);
    • инфекции (пиелонефрит);
    • третий триместр беременности;
    • хронический алкоголизм.

    Норма ЛДГ для новорожденных — до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.

    Фермент, содержащийся в скелетных мышцах, сердечной, реже — в гладких мышцах — матке, органах желудочно-кишечного тракта.

    Повышение его содержания может быть признаком следующих состояний:

    • инфаркт миокарда;
    • повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты);
    • беременность;
    • алкогольный делирий (белая горячка);
    • черепно-мозговая травма.

    Снижение содержания креатинкиназы могут вызывать:

    Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л.

    Внутриклеточный фермент, образующийся во всех тканях организма.

    Повышение его содержания бывает при:

    • разрушении клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии);
    • заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха);
    • повреждениях мышц (инфаркт миокарда);
    • опухоли, лейкемии;
    • повреждениях внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит).

    Норма ЛДГ для новорожденных — до 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока — 430 Ед/л, от 2 до 12 — 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ — 250 Ед/л.

    Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Уровень его содержания повышается, когда имеют место:

    • беременность;
    • повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
    • заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
    • заболевания печени, инфекционный мононуклеоз.

    Снижение содержания этого фермента наблюдается при:

    • гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы);
    • анемии (малокровии);
    • недостатке витамина С (цинга), В12, цинка, магния;
    • гипофосфатаземии.

    Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

    Фермент, образующийся в печени. Основное использование — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени.

    Повышение его содержания может говорить о:

    Снижение содержания этого фермента бывает, когда развиваются:

    • отравление фосфорорганическими соединениями;
    • патология печени (гепатит, цирроз, метастазы в печень);
    • дерматомиозит.

    Такое снижение характерно также для состояния после хирургических операций.

    Норма холинэстеразы — 5300 —Ед/л

    Фермент, расщепляющий жиры пищи. Выделяется поджелудочной железой. При панкреатите более чувствительна и специфична, чем амилаза, при простом паротите, в отличие от амилазы, не изменяется.

    Повышение содержания липазы означает, что имеет место что-то из перечисленного:

    • панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы;
    • желчная колика;
    • перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит.

    Норма липазы для взрослых — 0 до 190 Ед/мл.

    БЕЛОК. Биохимический анализ крови

    Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают свои от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани.

    Белки — альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин, миоглобин, трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС), ревматоидный фактор.

    Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.

    Повышение уровня содержания белка (гиперпротеинемия) говорит о наличии:

    • обезвоживания (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
    • миеломной болезни (избыточная продукция гамма-глобулинов).
    Снижение уровня содержания белка называется гипопротеинемией и бывает при:
    • голодании (полном или только белковом — строгом вегетарианстве, нервной анорексии);
    • заболеваниях кишечника (нарушении всасывания);
    • нефротическом синдроме;
    • кровопотере;
    • ожогах;
    • опухолях;
    • хроническом и остром воспалении;
    • хронической печеночной недостаточности (гепатите, циррозе).

    Нормы белка в крови

    Норма общего белка, г/л

    Альбумины — один из двух типов общего белка; основная их роль — транспортная.

    Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает.

    Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании).

    Снижение (гипоальбуминемия) совпадает с признаками общей гипопротеинемии.

    Уровень альбумина, г/л

    Образуется из гемоглобина при долго повышенном уровне глюкозы (гипергликемии) — в течение не менее 120 дней (длительность жизни эритроцита). Используется для оценки компенсированности сахарного диабета, долговременного контроля эффективности лечения.

    Норма гемоглобина, г/л — Мужчины — 135—160, Женщины — 120—140.

    Защитный фактор против атеросклероза. Нормальный уровень его содержания в сыворотке крови зависит от возраста и пола.

    Повышение уровня содержания апобелка А1 наблюдается при:

    Снижение содержания апобелка А1, как правило, вызывают:

    • генетические особенности липидного обмена;
    • ранний атеросклероз коронарных сосудов;
    • некомпенсированный сахарный диабет;
    • курение;
    • пища, богатая углеводами и жирами.

    Фактор риска атеросклероза. Нормальный уровень в сыворотке зависит от пола и возраста.

    Повышение уровня апобелка В бывает при:

    • злоупотреблении алкоголем;
    • приеме препаратов стероидных гормонов (анаболики, глюкокортикоиды);
    • раннем атеросклерозе коронарных сосудов;
    • заболеваниях печени;
    • беременности;
    • сахарном диабете;
    • гипотиреозе.

    Снижение его содержания вызывают:

    • диета с низким содержанием холестерина;
    • гипертиреоз;
    • генетические особенности липидного обмена;
    • потеря веса;
    • острый стресс (тяжелая болезнь, ожоги).

    АПО-В норма содержания в плазме крови — 0,8-1,1 г/л.

    Белок мышечной ткани, отвечает за ее дыхание.

    Повышение его содержания бывает при следующих состояниях:
    • инфаркт миокарда;
    • уремия (почечная недостаточность);
    • мышечное перенапряжение (спорт, электроимпульсная терапия, судороги);
    • травмы, ожоги.

    Снижение уровня содержания миоглобина вызывают аутоиммунные состояния, когда вырабатываются аутоантитела против миоглобина; это бывает при полимиозите, ревматоидном артрите, миастении.

    Норма миоглобина, мкг/л — женщины 12—76, мужчины 19—92.

    Одна из фракций общей креатинкиназы.

    Повышение ее уровня указывает на:

    • острый инфаркт миокарда;
    • острое повреждение скелетных мышц.

    Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л

    Специфический сократительный белок сердечной мышцы. Повышение его содержания вызывается:

    • инфарктом миокарда;
    • ишемической болезнью сердца.

    В норме содержание Тропонина I: 0,00 — 0,07 нг/мл.

    Белок, в составе которого железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о достаточности запасов железа в организме. Повышение содержания ферритина может указывать на:

    • избыток железа (некоторые заболевания печени);
    • острый лейкоз;
    • воспалительный процесс.

    Снижение уровня содержания этого белка означает дефицит в организме железа.

    Норма ферритина в крови для взрослых мужчин —мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.

    Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.

    Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

    Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

    Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз: хронические воспалительные процессы, гемохроматоз, цирроз печени,

    ожоги, злокачественные опухоли, избыток железа.

    Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

    Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

    Низкомолекулярные азотистые вещества. Биохимический анализ крови

    Низкомолекулярные азотистые вещества — креатинин, мочевая кислота, мочевина.

    Продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть мочевины остается в крови.

    Если в крови повышено содержание мочевины, это свидетельствует об одном из следующих патологических процессов:

    • нарушение функции почек;
    • непроходимость мочевыводящих путей;
    • повышенное содержание белка в пище;
    • повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).

    В случае снижения уровня содержания мочевины в организме могут иметь место:

    • белковое голодание;
    • избыточное потребление белка (беременность, акромегалия);
    • нарушение всасывания.

    Норма мочевины у детей до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5—6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови — 2,9—7,5 ммоль/л.

    Креатинин — как и мочевина, продукт обмена белков, выводящийся почками. В отличие от содержания мочевины, содержание креатинина зависит не только от уровня содержания белка, но от интенсивности его обмена. Таким образом, при акромегалии и гигантизме (повышенный синтез белка) уровень его содержания растет, в отличие от уровня содержания мочевины. В остальном причины изменения уровня его содержания те же, что для мочевины.

    Норма креатинина в крови женщины: 53—97 мкмоль/л, мужчины — 62—115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18—35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27—62 мкмоль/л.

    Мочевая кислота — продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся из организма почками.

    Повышение содержания мочевой кислоты (гиперурикемия) характерно для:

    • подагры, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот;
    • почечной недостаточности;
    • миеломной болезни;
    • токсикоза беременных;
    • употребления пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки);
    • тяжелой физической работы.

    Снижение содержания мочевой кислоты (гипоурикемия) бывает при:

    • болезни Вильсона—Коновалова;
    • синдроме Фанкони;
    • диете, бедной нуклеиновыми кислотами.

    Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет — 120 — 320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210 — 420 мкмоль/л.

    С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.

    Информацию присылайте на почту

    Ключевые слова: Биохимический анализ крови – расшифровка , Киев

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:

    НОВОЕ НА ПОРТАЛЕ:

    Помогите расшифровать TC 5,91 T-bil-D 14,84

    Добрый день. Помогите понять, что это ID (. -2,0 ) NAME (. -3,6) вместо точек каракули ручкой С уважением, Анна

    Добрый день. Помогите понять, что это ID (. -2,0 ) NAME (. -3,6) вместо точек каракули ручкой С уважением, Анна

    Добрый день. Помогите растолковать анализ. Билирубин общий 16,8 мкмоль/л Билирубин прямой 1,02 мкмоль/л Билирубин непрямой 15,78 мкмоль/л АлАТ — 67,0 Е/л АсАТ — 26,0 Е/л Холестерин общ — 4,22 Триглицериды — 2,2 ммоль/л Глутамилтрансфераза — 113,0 Е/л УЗИ печени в норме, без патологий, не увеличена, сосудистый рисунок обогащен. Заранее спасибо.

    Помогите расшифровать анализ крови на B 20. Это что?

    Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови биллирубин общий 15,3 непрямой12,5 прямой2,8 мочевина4,2 креатин5,1 холестерин5,4 общ белок68 алт50 аст41 глюкоза5,2

    Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови биллирубин общий 15,3 непрямой12,5 прямой2,8 мочевина4,2 креатин5,1 холестерин5,4 общ белок68 алт50 аст41 глюкоза5,2

    Спасибо за информацию. Содержательно, лаконично, доступно.

    Сдали биохимический анализ крови. Повышены показатели: моноциты 12 ( в проц. ) ; Acat 42 ед. Дочке 3 года. Остальное в норме. Что это может значить?

    Что значит АЛАТ 84,АСАТ 69, Биллирубин 12,4

    билирубин 32,3 АлАТ 64,99 АсАТ 32,84 остальное норма ,как расшифровать? :

    Спасибо большое Вам за информацию.Какой Вы молодец!Здоровья вам,всё остальное у вас будет.

    О боги, ребята, вам дали статью, ну посмотрите сами превышают ваши показатели или в норме. Ну вот пожевали за вас, в рот вам положили, только проглотить осталось. Особенно умиляют авторы комментов, где просят помочь. Это уже в больнице вам должны сказать что это значит, и как это лечить. А здесь не врачь, а просто человек, который для вас инфу собрал.

    Получил биохимический анализ крови. ПСА общий 3,60 нг/мл ПСА свободный 0,497 нг/мл, 81% Что это значит, что делать.

    помогите расшифровать биохимический анализ крови креатинин 95 мочевина 4.5 билирубин 11.6 общий белок 74 АЛТ 47 АСТ 57 ЩЕЛ.ФОСФ 189 САХАР 6.3

    помогите расшифровать результаты анализа: T-bil- 30,61; ALT- 35,8; AST- 23,3; y-GT-43,1; TC- 5,96; UA- 413,3; CRP- 7,5.

    помогите расшифровать: T-bil-30,61, ALT- 35,8, y-GT-43,1, TC -5,96, UA- 413,3, CRP- 7,5

    билирубин общ 11 прямой 0 непрямой11 алт 57.8 аст 35.6 Холестерин общ 5.94 ЛПВП 1.18 ЛПНП 4.07 ЛПОНП 0.69 Триглицериды 1.50 К Атерогенности 4.03 Общий белок 67.32

    У меня повышен холестерин 6,0,норма 5,2, ЛПВП 1,2,норма >1.68 ЛПНП.ЛПНП 5,0,норма

    sweetpine.ru

    Ионограмма. Анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Нормы, причины повышения или снижения показателей. :: Polismed.com

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

    Помимо органических веществ в белков и других биологически активных веществ. Калий является преимущественно внутриклеточным ионом, поскольку 89% калия находится внутри клеток, и лишь 11% калия содержится вне клеток.

    В крови здорового человека концентрация калия в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

    Концентрация калия в крови может изменяться под действием следующих веществ: инсулин, катехоламины (адреналин, норадреналин), альдостерон (гормон, вырабатываемый почками), увеличение кислотности крови, мочегонное – маннит. У человека может выявляться недостаток калия – гипокалиемия и избыток – гиперкалиемия.

    Гипокалиемия характеризуется снижением концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, а гиперкалиемия – повышение концентрации иона выше 6,0 ммоль/л. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются определенной симптоматикой, которую мы рассмотрим ниже. Выясним причины развития гипокалиемии:
    1. диета с низким содержанием калия
    2. повышение потребности организма в калии (например, после операций)
    3. во время и после родов
    4. травмы черепа
    5. тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы)
    6. стресс, шок
    7. передозировка инсулина
    8. прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, диуретиков, противоастматических средств)
    9. обезвоживание организма (рвота, понос, усиленное потоотделение, промывание желудка и кишечника)
    10. желудочные и кишечные фистулы
    Поскольку калий присутствует в клетках всех органов и систем организма человека, то клинические симптомы низкого содержания калия весьма разнообразны.  Сгруппируем проявления гипокалиемии по проявлениям со стороны каждой группы взаимосвязанных органов. Признаки гипокалиемии:
    1. расстройства работы нервной системы
    • сонливость
    • слабость
    • тремор (дрожание рук)
    • повышение мышечного тонуса
    1. нарушения со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем
    • урежение частоты сердечных сокращений (пульса)
    • увеличение размеров сердца
    • шумы в сердце
    • ослабление силы сокращений сердца
    • нарушение электрических процессов в сердечной мышце
    • одышка
    • влажные хрипы
    1. нарушение работы желудочно-кишечного тракта
    • непереносимость глюкозы
    • нарушение механизма поддержания нормального артериального давления в почках
    • полиурия (обильное мочевыделение более 2,5 литров в сутки) с переходом в анурию (отсутствие мочевыделения)
    Гиперкалиемия проявляется при увеличении концентрации калия в крови выше 6,0 ммоль/л. При каких условиях развивается такое состояние? Причины гиперкалиемии:
    • диета с очень высоким содержанием калия
    • роды
    • острая почечная недостаточность
    • острая печеночная недостаточность
    • дегидратация организма (понос, рвота, потение, усиление мочевыделения и т.д.)
    • обширные ожоги
    • краш-синдром (развивается в результате длительного сдавления тканей)
    • отравление алкоголем
    • высокое содержание глюкозы крови
    • туберкулез
    • аддисонова болезнь
    • применение некоторых лекарств (В-блокаторы, миорелаксанты, сердечные гликозиды, гепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин и т.д.)
    • системная красная волчанка
    • амилоидоз
    • серповидно-клеточная анемия
    • сахарный диабет
    Подробную информацию заболеваниях, приводящих к повышению калия в крови, читайте в статьях: Сахарный диабет, болезнь Аддисона, Туберкулез Проявления гиперкалиемии так же разнообразны, как и гипокалиемии. Касаются они нарушения деятельности всех органов и систем. Рассмотрим проявления гиперкалиемии:
    1. нарушения нервной и мышечной систем
    • беспокойство
    • парестезии (бегание «мурашек»)
    • миастении (мышечная слабость различной степени тяжести)
    • параличи
    1. нарушение функций легких и сердца
    • аритмии
    • экстрасистолии
    • остановка сердца при концентрации калия выше 10 ммоль/л
    • нарушение дыхания (урежение, учащение и т.д.)
    • олигоурия (уменьшение мочевыделения до 400-600 мл в сутки) с переходом в анурию
    • белок и кровь в моче
    Подробную информацию о сердечной аритмии читайте в статье: Сердечная аритмия При возникшем подозрении на наличие дефицита или избытка калия в крови нужно сдать анализ. Анализ для определения концентрации ионов калия проводится в крови, взятой из вены, утром, натощак. Накануне сдачи анализа не следует употреблять соленой, пряной и маринованной пищи. В настоящее время определение концентрации калия проводят либо на автоматическом анализаторе, либо методом титрования. Точность анализатора – выше (при условии правильной настройки и корректной калибровки аппаратуры). Поэтому предпочтителен автоматизированный метод. Норма натрия в крови, функции натрия, формирование отеков Натрий является основным ионом внеклеточной жидкости, 75% всего натрия содержится вне клетки и лишь 25% - внутри клеток. В норме в крови взрослого человека содержится натрия 123-140 ммоль/л. Излишки натрия на 85-90% выводятся с мочой, 5-10% с калом и до 5% с потом.Натрий участвует в поддержании осмотического давления и рН крови, принимает участие в деятельности нервной, сердечнососудистой и мышечной систем.

    Рассмотрим механизм действия натрия в формировании отеков. Увеличение концентрации натрия внутри клеток приводит к отекам, а увеличение концентрации натрия во внеклеточной жидкости приводит к обезвоживанию. Увеличение концентрации натрия внутри сосудов приводит к оттоку жидкости из тканей и увеличению объема циркулирующей крови, а также повышению артериального давления.

    Снижение концентрации натрия в крови ниже 120 ммоль/л называется гипонатриемия. Рассмотрим, что приводит к такому состоянию:
    1. диета бедная содержанием натрия (бессолевая)
    2. обильное потоотделение в сочетании с недостаточным питьем
    3. перитонит
    4. ожоги
    5. заболевания надпочечников
    6. бесконтрольный прием мочегонных препаратов (например, маннит)
    7. обильные капельницы с низким содержанием натрия
    8. патология почек (нефрит, отравления, почечная недостаточность)
    Помимо истинной гипонатриемии имеется состояние организма, которое называется ложная гипонатриемия. Ложная гипонатриемия фиксируется при повышенном содержании в крови липидов, иммуноглобулинов и глюкозы. Связано это с тем, что вышеперечисленные вещества затрудняют определение концентрации натрия и искажают результат в сторону уменьшения. Поэтому при чтении результатов анализа необходимо учитывать и показатели глюкозы, иммуноглобулинов и липидов. Проявления гипонатриемии разнообразные. Различная симптоматика развивается уже при концентрации натрия в крови на уровне 110-120 ммоль/л. Рассмотрим основные симптомы сниженной концентрации натрия в крови:
    1. симптомы заболевания, которое привело к формированию гипонатриемии (например, почечной недостаточности)
    2. отеки
    3. гипотония (сниженное артериальное давление)
    4. мышечная слабость и нарушения рефлексов
    5. тошнота
    6. отсутствие жажды
    7. снижение аппетита
    8. олигоурия (мочевыделение на уровне 400-600 мл в сутки)
    9. судороги
    10. апатия
    11. потеря сознания
    12. ступор
    Повышение концентрации натрия в крови выше 150 ммоль/л называется гипернатриемия. Гипернатриемия лежит в основе развития отеков при заболеваниях почек и сердечной недостаточности. При острой почечной недостаточности гипернатриемия сочетается со сниженным содержанием калия и кальция в крови. Рассмотрим основные факторы, приводящие к развитию гипернатриемии:
    • повышенное поступление натрия с пищей, водой (например, злоупотребление соленой пищей)
    • недостаточное питье
    • сильные потери воды через легкие (длительная искусственная вентиляция легких), кожу (чрезмерное потение)
    • полиурия (мочевыделение более 2500 мл в сутки)
    • несахарный диабет
    • гиперальдостеронизм (синдром Иценко-Кушинга)
    • нефрит интерстициальный
    • стресс
    • операция и послеоперационный период
    • прием некоторых лекарственных препаратов (наркотики, хлорпропанид, глюкокортикоиды, вакцистин, большие количества физиологического раствора)
    • повреждения гипоталамуса
    Итак, мы видим, что часто формирование гипернатриемии происходит вследствие дисбаланса поступления жидкости и ее выведения из организма. На втором месте среди причин гипернатриемии стоят заболевания почек и стресс. Как можно распознать гипернатриемию? Во-первых, избыток натрия всегда сопровождается задержкой хлора, что приводит к дегидратации. Поэтому имеются три главных признака гипернатриемии – полидипсия (сильная жажда), полиурия (усиленное мочевыделение более 2,5 л в сутки), альбуминурия (белок в моче). Однако вместе с вышеперечисленными приведем и другие симптомы гипернатриемии:
    1. полидипсия
    2. полиурия
    3. альбуминурия
    4. сухость кожи
    5. гипертермия (повышение температуры вплоть до лихорадки)
    6. тахикардии
    7. повышение артериального давления
    8. усиление рефлексов
    9. судороги
    10. почечная недостаточность
    11. мышечная слабость
    12. сонливость
    13. ступор, кома
    14. делирий
    При появлении каких-либо симптомов, которые могут быть связаны с нарушением концентрации натрия в крови целесообразно сдать анализ. Анализ крови на содержание натрия берется утром, из вены, натощак. При подготовке к сдаче анализа необходимо исключить чрезмерное питье, обильное потение, а также не употреблять слишком соленой или совсем несоленой пищи. В настоящее время концентрацию натрия определяют с помощью автоматизированного электродного метода или ручного метода титрования. Большими преимуществами обладает автоматизированный метод, поскольку он более точен, имеет чувствительность и специфичность выше, а также выполняется быстрее. Кальций в организме человека находится в форме свободного ионизированного кальция и в связанной с белками форме. В клинико-лабораторной диагностике учитывается именно ионизированный кальций. Кальций является внеклеточным элементом. В организме взрослого человека содержится 1-1,5 кг кальция, из них 99% - в костях и 1% - в биологических жидкостях, в основном в плазме крови.
    • В норме в крови взрослого человека концентрация кальция равна 2,15-2,65 ммоль/л
    • У новорожденных детей – 1,75 ммоль/л
    • У недоношенных новорожденных  – концентрация кальция менее 1,25 ммоль/л
    В норме содержание кальция регулирует паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

    Рассмотрим понижение концентрации кальция в крови - гипокальциемию. Гипокальциемия может быть острой – развивается при переливании большого количества крови, консервированной цитратом натрия,также при переливании альбуминов. Все остальные виды гипокальциемии являются хроническими.

    Рассмотрим причины снижения содержания кальция в крови:
    1. недостаток витамина D
    2. недостаток кальция в пище
    3. нарушение всасывание кальция на фоне резекции кишки, поносов или недостаточности поджелудочной железы
    4. рахит (если сформировался)
    5. гиподинамия (малоподвижность)
    6. опухоли
    7. хронический сепсис
    8. шок
    9. аллергии
    10. токсическое поражение печени (отравления солями тяжелых металлов, алкогольными суррогатами)
    11. заболевания паращитовидных желез или их ампутация
    12. гипернатриемия
    13. гипоальбуминемия
    14. высокое содержание эстрогенов
    15. прием кортикостероидов и интерлейкинов
    Подробную информацию о рахите читайте в статье: Рахит Симптомы гипокальциемии весьма разнообразны, поскольку кальций участвует во множестве физиологических процессов. Приведем проявления гипокальциемии в структурированной форме:
    • головокружение
    • головные боли похожие на мигрень
    1. симптомы со стороны кожи и костей
    • выпадение волос
    • разрушение ногтей
    • сухая, с трещинами кожа
    • остеопороз
    • кариес
    1. нервно-мышечные нарушения
    • слабость
    • усиление рефлексов с переходом в тетанические судорог
    1. нарушения в деятельности сердечнососудистой системы
    • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений - пульса)
    • стенокардия
    • нарушение свертываемости крови (удлинение времени свертывания)
    Гипокальциемия встречается чаще, чем повышение концентрации кальция в крови.Повышение кальция в крови более 2,6 ммоль/л называется гиперкальциемия. Гиперкальциемия бывает физиологической – у новорожденных после 4 дня жизни и после приема пищи. Все остальные варианты гиперкальциемии являются патологическими, то есть возникают при различных заболеваниях. Почему происходит повышение уровня кальция в крови? Приведем факторы, приводящие к гиперкальциемии: Клинические симптомы повышения кальция могут быть связаны практически с любой системой организма. Перечислим клинические проявления гиперкальциемии:
    1. со стороны нервной и мышечной систем
    • головная боль
    • рвота
    • слабость
    • дезориентация
    • нарушения сознания
    • усиление рефлексов
    • астения
    • адинамия (неподвижность)
    1. острая почечная недостаточность при наличии анурии (отсутствие мочевыделения)
    2. нарушения деятельности сердечнососудистой системы
    Итак, гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к развитию серьезной патологии. Поэтому целесообразно регулярно проверять концентрацию кальция в крови. Для анализа на содержание кальция сдается кровь из вены, утром, натощак. Специальной подготовки не требуется. На сегодняшний день кальций определяют методом комплексообразования или титрованием. Метод комплексообразования более точный, чувствительный и занимает меньшее количество времени. Поэтому предпочтителен именно этот метод. Хлор является внеклеточным ионом. Ионы хлора в организме человека участвуют в поддержании осмотического давления, совместно с ионами натрия и калия регулируют водно-солевой обмен, являются необходимыми для производства желудочного сока. Также хлор участвует в регуляции кислотно-основного баланса крови. Всасывание хлора из пищи происходит в толстом кишечнике, а выведение с мочой (главным образом), потом и калом.

    Нормальная концентрация хлора в крови здорового человека 95-107 ммоль/л.

    Вместе с поваренной солью человек получает избыток хлоридов, поэтому состояние низкого содержания хлора в крови (гипохлоридемия) изучено только экспериментально (на животных).

    Гипохлоридемия у человека развивается как компенсаторный механизм при различных нарушениях кислотно-основного состояния, осмотического давления и прочее. То есть такой вариант снижения концентрации хлора в крови является перераспределительным, а не абсолютным, как в случае с другими микроэлементами.В этом случае низкая концентрация хлора в крови развивается в результате обильного потоотделения, рвоты, развития отекови применения мочегонных средств бесконтрольно. Однако основными причинами развития абсолютной гипохлоридемии являются недостаток в пище, а также нарушения обмена хлора. У человека может развиться кратковременная гипохлоридемия в ответ на выведение больших количеств хлора и натрия (прием слабительных, мочегонных, промывание желудка и кишечника, рвота).Также возможно развитие дефицита хлора у детей при искусственном вскармливании. Согласно экспериментальным данным гипохлоридемия проявляется следующим образом:
    • задержка роста
    • повышенная судорожная готовность
    • анорексия
    • запоры
    Хлор является токсичным веществом. Увеличение его концентрации в крови (гиперхлоридемия) возможно при избыточном поступлении – свыше 15 г в сутки. Основным симптомом абсолютной гиперхлоридемии является угнетение роста. Высокая концентрация хлора в организме является признаком обезвоживания, которое развивается при патологии почек, камней в мочеточниках, несахарном диабете, недостаточности надпочечников и неадекватном количестве жидкости, поступающей в организм и удаляемой из него. Избыточное потребление хлоридов с пищей может вызывать хроническое обезвоживание, несахарный диабет.   В настоящее время определение концентрации хлора в крови используют для контроля над эффективностью лечения заболеваний почек, надпочечников и сахарного диабета. Для определения хлора берется кровь из вены, утром, натощак. Определение происходит колориметрическим методом или электродным. Электродный метод более точен, прост и менее вреден. Поэтому он предпочтительнее.   Магний – это микроэлемент, который на 55-70% находится в крови в связанном состоянии, входя в структуру биологических макромолекул (например, ферментов). Внутриклеточный пул магния составляет 25%, а магния во внеклеточной жидкости – 1,5%.Поскольку внутриклеточный пул магния выше внеклеточного, то магний является внутриклеточным ионом. Магний необходим для деятельности сердца.

    У здорового человека нормальная концентрация магния в крови – 0,8-1,2 ммоль/л.

    Различают состояния, при которых в крови концентрация магния выше – 1,2 ммоль/л и ниже 0,8 ммоль/л. Состояние низкой концентрации магния – гипомагниемия, высокой концентрации – гипермагниемия.

    Рассмотрим, какие факторы могут приводить к развитию гипомагниемии. Итак, причины:
    • недостаток в пищевом рационе
    • нарушение доставки магния из желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, глисты, опухоли)
    • хроническое отравление солями металлов (ртуть, барий, мышьяк, алюминий)
    • алкоголизм
    • тиреотоксикоз
    • заболевания паращитовидных желез (увеличение функции)
    • цирроз печени
    • стресс
    • высокая потребность в магнии (например, беременность и кормление грудью, период роста у детей, у спортсменов)
    • наследственный недостаток фосфора
    • употребление некоторых лекарственных препаратов (мочегонные – фуросемид, спиронолактон, сердечные гликозиды, инсулин, кофеин, аминогликозиды)
    Как мы видим, причин развития гипомагниемии достаточно много и они разнообразны.  Как проявляется гипомагниемия? При длительном дефиците магния кальций откладывается в стенки сосудов. Рассмотрим нарушения, характерные для состояния дефицита магния:
    • головокружение и головные боли
    • галлюцинации
    • обмороки
    • депрессия
    • апатия
    1. нарушения нервной и мышечной систем
    • тремор (трясущиеся конечности)
    • парестезии (бегание «мурашек»)
    • зуд
    • судороги
    • спазмы мышц
    • усиление рефлексов (симптомы Труссо и Хвостека)
    1. нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах
    • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений)
    • скачки артериального давления
    • стенокардия
    • экстрасистолия
    • спазм бронхов и трахеи
    1. нарушения со стороны других органов
    • тошнота, рвота, понос
    • дискинезия желчного протока
    • спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника, матки
    • ломкость волос, ногтей, заболевания зубов
    Если у человека наблюдаются депрессии, навязчивые мысли, мигрени, постоянная апатия, бессонница, необъяснимая тревожность, то все эти симптомы могут быть вызваны дефицитом магния в организме. По данным статистики дефицитом магния страдают до 50% населения. Помимо гипомагниемии может развиваться состояние обратное – гипермагниемия, которое характеризуется увеличением концентрации магния в крови выше нормы. Гипермагниемия встречается реже, чем гипомагниемия. Рассмотрим основные факторы, приводящие к снижению концентрации магния в крови:
    • острая и хроническая почечная недостаточность
    • передозировка препаратами магния
    • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
    • обезвоживание
    • миеломная болезнь
    • недостаточность надпочечников
    • системная красная волчанка
    • резкое повышение процессов распада в организме (например, диабетический ацидоз)
    Несмотря на относительную редкость гипермагниемии, проявляется это состояние не легче, чем гипомагниемия. Итак, клинические проявления гипермагниемии:
    • депрессия
    • сонливость
    • заторможенность
    1. нервные и мышечные патологии
    • поверхностный и глубокий наркоз (при уровнях магния выше 4,7 ммоль/л и 8,3 ммоль/л – соответственно)
    • астения
    • атаксия (нарушение координации движений)
    • снижение рефлексов
    1. нарушение работы сердечнососудистой системы
    • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений)
    • низкое диастолическое давление (нижнее)
    • асистолия
    1. расстройства работы желудочно-кишечного тракта
    • тошнота, рвота
    • понос
    • боли в животе
    Для определения концентрации магния берут кровь из вены, утром (до 10 утра), натощак. После последнего приема пищи до момента сдачи анализа должно пройти не менее 6 часов. Избегать физических нагрузок. Не принимать препараты магния в течение 4-6 дней перед сдачей анализа. Магний определяют методом атомной адсорбции или методом химической реакции с образованием окрашенного соединения. Метод атомной адсорбции предпочтительнее, поскольку более чувствителен, специфичен и более точен. Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.

    Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/л

    Норма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.

    Содержание фосфора в крови новорожденных – 1,19-2,78 ммоль/л. Фосфат кальция чрезвычайно плохо растворим в физиологических растворах. Поддержание высокомиллимолярных концентраций фосфора в крови возможно лишь благодаря связи с белками. Снижение концентрации фосфатов в крови называется гипофосфатемия, а повышение – гиперфосфатемия. Определение фосфатов крови имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими микроэлементами.

    Гипофосфатемия – содержание фосфатов может быть снижено до 0,26-0,97 ммоль/л. Гипофосфатемия развивается при рахите в детском возрасте. Низкая концентрация фосфатов у взрослых приводит к остеомаляции (разрушение костей) и пеллагре. А возникает она в результате лечения инсулином и CaCl2, а также при микседеме и гиперпаратиреоидизме (повышенная функция паращитовидных желез).

    Причины развития гипофосфатемии:

    • нарушение регуляции обмена
    • диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
    • диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
    • злоупотребление напитков с искусственными красителями
    • наркомания, алкоголизм
    • заболевания щитовидной и паращитовидной желез
    • рахит
    • сахарный диабет
    • подагра
    • пародонтоз
    • рвота, понос
    • искусственное вскармливание детей
    • патология почек
    Клинические проявления фосфор-дефицитного состояния
    1. утомляемость, слабость, ухудшение внимания
    2. мышечные боли
    3. иммунодефицит (частые простуды)
    4. дистрофия сердечной мышцы
    5. остеопороз
    6. кровоизлияния в кожу и слизистые
    Гиперфосфатемия развивается вследствие наличия у человека почечной недостаточности, гипопаратиреоидизме, акромегалии, сахарном диабете, спазмофилии и болезни Иценко-Кушинга. Гиперфосфатемия при нефритах и нефрозах – неблагоприятный прогностический признак. Какие факторы приводят к гиперфосфатемии? Гиперфосфатемия развивается при:
    • диета богатая фосфором (белковая пища)
    • диета с большим количеством консервантов
    • гипервитаминоз витамина D
    • контакт с фосфорорганическими веществами (удобрения в сельском хозяйстве и боевые отравляющие вещества)
    • токсикозе беременности
    • цирроз печени
    • почечная недостаточность
    • остеопороз
    • лейкоз
    • саркоидоз
    • заживление переломов
    • нарушение обмена веществ
    Какие признаки позволяют заподозрить развитие гиперфосфатемии? Рассмотрим основные симптомы избыточного содержания фосфора: Для определения концентрации фосфора берется кровь из вены, утром, натощак. Определение фосфора происходит колориметрическим методом. Следует обратить внимание, что посуда для определения фосфора должна быть стерильной или мыться содовым раствором без мыла. Мытье посуды с мылом дает искажение результатов. В остальном метод определения фосфора достаточно надежен и прост в исполнении. Железо – очень важный элемент, который входит в состав ферментов, и является необходимой частью гемоглобина. Также железо является необходимым элементом для кроветворения. Железо  в качестве запаса откладывается в селезенке, костно мозгу и печени.

    Норма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/л

    Норма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л

    Потребность в железе у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с регулярными потерями железа при менструациях, а также усиленной потребностью во время беременности и кормления грудью. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике, причем лучше усваивается железо из животных продуктов (мясо, печень), чем из растительных (бобовые, шпинат).

    У человека встречается состояние увеличения концентрации железа в крови (гиперферремия) и состояние уменьшения железа крови (гипоферремия). К повышению концентрации железа крови приводят следующие факторы:
    1. гемолитическая анемия
    2. гемохроматозы
    3. пернициозная анемия
    4. гипопластическая анемия
    5. талассемия
    6. лейкемия
    7. дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
    8. острые и хронические гепатиты
    9. отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
    10. нефрит
    11. отравления свинцом
    12. работа на железных рудниках
    При регулярном использовании оральных контрацептивов и эстрогенов также повышается концентрация железа крови. Поэтому при их использовании необходимо контролировать уровень железа.

    Последствия высокого железа в крови

    При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза. При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок. Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы. Обратите внимание на следующие симптомы, они могут свидетельствовать об избытке железа в крови:
    1. слабость
    2. вялость
    3. головокружение
    4. облысение
    5. ухудшение памяти
    6. аритмия
    7. боли в животе
    8. боли в суставах
    9. снижение либидо
    10. увеличение печени
    11. диабет
    12. поражение кожи
    Рассмотрим, при каких патологических и физиологических состояниях возможно появление гипоферремии. Сниженное содержание железа наблюдается при следующих состояниях:
    1. хроническая почечная недостаточность
    2. острые инфекционные заболевания
    3. железодефицитные анемии
    4. дефицит витамина В12
    5. заболевания крови (острый и хронический лейкоз, миелома)
    6. острые и хронические кровотечения
    7. заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты, низкая кислотность желудочного сока, резекция желудка и кишки)
    8. хронический гепатит
    9. цирроз печени
    10. гипотиреоз
    11. повышение потребности в железе (период активного роста, беременность, кормление грудью)
    Чаще всего железодефицит приводит к формированию анемий, которые проявляются слабостью, вялостью, апатией, бледностью, снижением работоспособности и т.д. Однако анемия – это конечный этап железодефицита, когда уже анемия развилась. А какие симптомы могут насторожить человека и заставить предположить наличие дефицита железа в организме, чтобы предотвратить развитие анемии?
    • сухость кожи
    • трещины в углах рта
    • ломкие, тусклые, секущиеся волосы
    • ломкие, слоящиеся ногти
    • мышечная слабость
    • сухость слизистой рта
    • отсутствие аппетита
    • нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
    • изменение вкуса (поедание мела)
    • извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
    • иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
    • вялость
    • апатия
    • депрессия
    • головокружение
    При появлении подозрения на низкий или высокий уровень железа в крови целесообразно сдать анализ крови. Для этого берут кровь из вены, утром, натощак. Наибольшее содержание железа наблюдается именно в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Определение концентрации железа, как правило, проводят колориметрическим методом. Метод достаточно точный, чувствительный и несложный.

    Перейти в общий раздел ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

    Автор: Наседкина А.К.

    Специальность: Врач офтальмолог

    www.polismed.com


    Смотрите также