Йод при аутоиммунном тиреоидите


Йод при аутоиммунном тиреоидите: правила жизни

Опасность генетической предрасположенности к развитию воспаления в тканях щитовидной железы связана с бессимптомным течением заболевания. Обострение недуга может спровоцировать даже рацион питания, ведь йод при аутоиммунном тиреоидите Хашимото необходимо полностью исключить, даже если он содержится в продуктах. Поэтому совместно с лечением важно уделить внимание диете и образу жизни.

Особенность тиреоидита Хашимото

Задача иммунной системы человека в обеспечении защиты организма от болезнетворных агентов, а щитовидной железе отводится роль щита, ограждающего от опасных чужаков. Однако по причине генетической предрасположенности в совокупности с провоцирующими факторами орган не справляется с разрушающей его армией лейкоцитов. Почему развивается болезнь щитовидной железы:

  • по причине механической компрессии окружающих тканей;
  • из-за снижения функции продуцирования гормонов.

Бессимптомное течение заболевания на раннем этапе приводит к тому, что о проблеме человек узнает с появлением зоба. В случае аутоиммунного тиреоидита мишенью для клеток иммунитета становятся тиреоциты, что приводит к разрушению щитовидной железы агрессивными антителами.

К хроническому типу заболеваний щитовидной железы относят тиреоидит Хашимото. Характерным признаком аутоиммунной патологии является увеличение щитовидки, сопровождающееся нарушенной выработкой тиреоидных гормонов. Течение заболевания волнообразное, часто бессимптомное. Прогрессирует недуг в сочетании с проявлениями сахарного диабета, аутоиммунных поражений печени и ревматоидного артрита.

Почему при аутоиммунном тиреоидите нельзя принимать йод

На примере болезни Хашимото проявляется спорная роль йода в развитии аутоиммунной патологии. Противоречие возникло на почве того, что основная причина гипертиреоза в недостатке йода. В то же время увеличение его потребления приводит к увеличению заболеваемости, поскольку йодид калия способствует снижению активности фермента (пероксидаза), вырабатываемого щитовидкой. Фермент необходим органу для нормального производства гормонов. С другой стороны, при ограниченном потреблении йода развиваются симптомы гипотиреоза, угрожающего потерей здоровья.

В процессе исследований ученым удалось выяснить, что разрушающее действие йода связано с дефицитом селена. Поэтому для лечения аутоиммунного тиреоидита врачи пользуются йодопротоколом, включающим микродозы йода на фоне минимальных доз селена. Постоянное повышение дозы йода приводит к образованию йодолептидов, защищающих клетки от разрушения, что ведет к нормализации состояния.

Сочетание йода с селеном препятствует развитию аутоиммунных реакций. Поэтому для профилактики проблем со щитовидной железой в регионах с недостаточным потреблением йода этим элементом обогащают поваренную соль. Важно учесть, что выбирать следует нерафинированный продукт.

Можно ли употреблять йод при аутоиммунном тиреоидите

Адепты народного лечения заболевания щитовидки рекомендуют принимать богатый селеном и йодом настой. Для его приготовления потребуется измельченная трава лапчатки. На ночь столовую ложку высушенного растения запаривают крутым кипятком (стакан) в термосе. Лечебный настой принимают три раза в день по 80 мл, но не ежедневно, а через день.

Для Вас:  Симптомы аутоиммунного тиреоидита у женщин и причины болезни

Лечение аутоиммунного тиреоидита проходит по принципу заместительной терапии с назначением гормональных препаратов при недостаточной выработке тироксина. Для укрепления иммунитета вместе с очищением организма от токсинов, специалисты советуют придерживаться специальной диеты.

На фоне гормональной терапии, рацион питания должен содержать продукты, богатые йодом. План диеты следует оговорить с эндокринологом, ознакомленным с результатами анализов больного, которые информируют об уровне антител.

Аутоиммунная природа тиреоидита Хашимото полностью объясняет необходимость отказа от йодсодержащих препаратов. Хотя заболевание стартует независимо от уровня йодида калия в организме, но его поступление может стать причиной начала аутоиммунного воспаления. Присутствие йода, который организм сам не вырабатывает, вызывает активацию тиреоидной пероксидазы (фермент) при содействии тиреотропного гормона (ТТГ). Ситуация приводит к усилению воспаления из-за увеличения числа антител к ферменту щитовидной железы. Поэтому при аутоиммунном тиреоидите противопоказан прием содержащих йод препаратов до момента нормализации уровня антител гормона ТТГ.

Какие необходимо соблюдать правила для ограничения поступления йодида калия в организм:

  • исключить из употребления йодсодержащие препараты, не забывая о БАДах и витаминах;
  • отказаться от употребления богатых йодом морепродуктов, в том числе рыбы и бурых водорослей (келп);
  • ограничить потребление соли (до 3 г в сутки), а от йодированного продукта отказаться вообще.

При неустойчивой форме аутоиммунного тиреоидита с попеременными признаками гипертиреоза и гипотиреоза, но при нормальном статусе антител, лучше воздержаться от приема йодсодержащих лекарств. Резко повысившийся показатель йодида калия в организме часто становится причиной реактивного гипотиреоза, а при дефиците селена – непереносимости высоких доз йода. Необходимо соблюдение баланса важных для организма элементов: суточной дозе йода в 50 мкг должно сопутствовать 200 мкг селена.

Правила питания и образ жизни больного

При выявлении болезни Хашимото развитие гипотиреоза сопровождается острым дефицитом йода. Нередко больные аутоиммунным тиреоидитом спрашивают, можно ли пить йодсодержащие препараты. Опираясь на результаты клинической практики, врачи не рекомендуют такую тактику. Острый дефицит калия йодида лучше скорректировать диетой с включением йодированных продуктов и правильным поведением.

  • В период лечения аутоиммунного тиреоидита важно сбалансировать питание, чтобы погасить чувство постоянного голода. Для предупреждения обострения недуга придется следить за калориями, их объем должен находиться в пределах 1200-2000 единиц.
  • Питаться следует небольшими порциями с интервалом между приемами пищи не больше 3 часов. При сильном голоде разрешается употребление кисломолочных продуктов или фруктов, бананы исключаются.
  • Для защиты от остеопороза в рационе должны присутствовать яйца и молочная пища, недостаток которой опасен повышением функции щитовидной железы. Также следует увеличить объем воды (негазированная) для вывода антиоксидантов.
  • Защиту от обострения недуга обеспечивают углеводы. Поэтому нельзя отказываться от продуктов их содержащих (злаковые каши, хлеб). Каши готовят без добавления масла, им сдабривают уже готовое блюдо.
  • Для восполнения запасов йода при аутоиммунном тиреоидите в рацион включают морскую рыбу. Выведению токсинов способствует употребление свежих соков, отвара шиповника, льняного масла. Но от сои следует отказаться, она провоцирует рост зоба.

Кроме корректировки питания, нужно уделить внимание образу жизни. Важно ослабить физическую нагрузку, чтобы не усиливать суставно-мышечные боли. От занятий спортом придется отказаться, но без отмены пеших прогулок. Следует учесть, что из-за нарушенных обменных процессов возможны сбои в работе сердца, колебания показателей давления.

Условия летнего отдыха также подлежат корректировке. Под запретом воздействие ультрафиолета и длительные морские купания. Также важно избегать стрессовых ситуаций, а при первых симптомах любых заболеваний необходимо обращаться к специалисту.

immunoprofi.ru

Роль йода и селена в развитии аутоиммунного тиреоидита

Как йод, так и селен являются важными элементами для выработки гормонов щитовидной железы, и в то же время они играют главную роль в развитии аутоиммунного тиреоидита. По данным множества исследований, длительное потребление большого количества йода связывается с большей частотой случаев аутоиммунного тиреоидита. Избыточное потребление иода чувствительными лицами приводит к увеличению инфильтрации тканей щитовидной железы Т-хелперами 17 и подавляет дифференцировку регуляторных Т-лимфоцитов (Treg), в то же время увеличивая экспрессию родственного фактору некроза опухоли апоптоз-индуцирующего лиганда (TRAIL) в тироцитах, что приводит к их апоптозу и разрушению паренхимы щитовидной железы. Как было показано на мышиной модели, высокий уровень потребления йода приводит к изменению иммуногенности молекулы тиреоглобулина, увеличению экспрессии молекулы межклеточной адгезии-1 (ICAM-1), а также образованию активных форм кислорода (АФК) в тироцитах. Было обнаружено, что содержание селена в плазме крови снижено у больных тиреоидитом Хашимото, диффузным токсическим зобом, а также заболеваниями глаз, связанными с функцией щитовидной железы. При этом уровень селена оказался связан с течением и исходом заболевания. Посредством множества селенпротеинов селен активно участвует в антиокислительных, окислительно-восстановительных и противовоспалительных процессах. Селен усиливает активность CD4+/CD25 FOXP3 и Treg-лимфоцитов и подавляет выделение цитокинов, таким образом предупреждая апоптоз фолликулярных клеток и защищая от тиреоидита. Препараты селена могут быть полезны при лечении аутоиммунного тиреоидита, но, несмотря на их хорошую переносимость, они не должны быть рекомендованы всем пациентам без исключения. Также они могут использоваться лицами с дефицитом селена и страдающими аутоиммунными заболеваниями. В общем и целом, поддержание необходимого уровня селена в организме и нормального уровня выделяемого с мочой йода является обязательным условием контроля течения тиреоидита, и, предположительно, может играть важную роль в предупреждении болезни.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), в том числе его наиболее распространенная форма – тиреоидит Хашимото (ТХ) – это органоспецифичная болезнь, для которой характерно глубокое взаимодействие генетических факторов с факторами окружающей среды [1,2]. Заболеваемость АИТ растет во многих странах. Он затрагивает около 12% популяции в зависимости от возраста (чаще встречается у женщин в постменопаузе), пола (в 10 раз чаще встречается у женщин) и расы (европеоиды болеют чаще негроидов) [3]. Для ознакомления с масштабным анализом взаимодействия факторов внешней среды и генетики читателю предлагаются несколько последних обзоров [4–9]. В данной статье рассматривается ключевая роль, которую могут играть йод и селен в развитии АИТ, причем основной упор сделан на обновлении информации о молекулярных механизмах, включенных в сложный патогенез АИТ.

Недостаточное содержание йода в продуктах питания в некоторых регионах мира, которое долгое время вызывало болезни дефицита йода, сегодня в значительной мере преодолено при помощи программ обязательного йодирования продуктов во множестве стран. Так или иначе, эти усилия привели к фактическому искоренению серьёзного дефицита йода в этих регионах, а вместе с этим и к росту заболеваемости АИТ. Между тем, в последнее время во множестве стран было отмечено, что снижение потребления йода приводит к снижению частоты случаев АИТ [10].

Влияние программы по достижению потребления йода на минимально рекомендованном уровне было изучено в двух идентичных исследованиях, охватывающих разные группы и слои населения до проведения программ йодирования и спустя 4-5 лет после того, как было проведено обязательное йодирование соли в Дании [11]. После того, как программа была реализована, встречаемость антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) увеличилась, в особенности среди молодых женщин и в низкой концентрации [11]. Согласно популяционному исследованию, охватившему 1085 человек из Сан-Паулу, повышенное потребление йода в течение 5 лет привело к повышению среднего значения выделения йода с мочой свыше 300 мкг/л и 400 мкг/л у 45.6% и 14.1% участников исследования соответственно [12]. Помимо этого, распространенность АИТ выросла до 17%, у 8% лиц был выявлен гипотиреоз и 3.3% исследуемых страдали гипертиреозом. Что еще более важно, потребление избыточного количества йода (выделение свыше 300 мкг/л) может представлять серьёзную опасность для общества из-за того, что это значительно повышает частоту случаев субклинического гипотиреоза и АИТ [13]. Это также было отмечено при наблюдении за двумя китайскими общинами, для которых было характерно высокое (261 мкг/л) и нормальное (145 мкг/л) потребление йода[14], а также в исследовании, проведенном в коммуне Пескопагано на юге Италии. В последнем случае исследование охватило 1411 человек в 1995 и 1148 человек в 2010 после введения программы по йодированию соли [15]. Распространенность гипотиреоза возросла с 2.8% в 1995 до 5.0% в 2010 (pp

old.medach.pro

Йод и щитовидная железа

Йод является спорной темой в отношении здоровья щитовидной железы, и в то время как я говорила об опасности высоких доз йода при аутоиммунном тиреоидите (тиреоидите Хашимото) в моей книге «Хашимото: Первопричина», я еще не написала пост о йоде публично, так как я хотела быть уверенной,  что разговор не превратится в дискуссию об одном питательном веществе, в то время как Хашимото является многофакторным заболеванием, которое затрагивает весь организм.

Однако интерес вокруг йода продолжает расти, и я видела, как йод вредит людям с Хашимото, поэтому я чувствую необходимость сделать эту предостерегающую статью об использовании йода при Хашимото.

Читатель написала:

«Я принимала йод в течение непродолжительного периода, и мой ТТГ поднялся до 98, а мои антитела поднялись до 9800 примерно через 3 месяца. Я думаю, что меня ввели в заблуждение. Я бы посоветовала принимать йод только под контролем врача, который понимает тонкий баланс йода и селена. Я сожалею, что сделала это на своем пути. Это был простой тест йода на руку, после была подобрана дозировка йода. Я бы не советовала делать это другим людям»

Мне бы хотелось, чтобы это был единственный случай — любая добавка может иметь отрицательную реакцию — но я получила бесчисленное множество сообщений, подобных опубликованному выше, и видела много подобных случаев у клиентов, которые пришли ко мне после того, как они попробовали йод в высокой дозировке самостоятельно или по совету других врачей.

В начале у человека больше энергии, но затем происходит сбой, и человек чувствуют себя хуже… Это происходит из-за того, что йод, принятый больным с Хашимото, может вызвать обострение атаки на щитовидную железу. Йод необходимо обработать щитовидной железой, и когда присутствует воспаление щитовидной железы (тиреоидит), обработка йода, вероятно, приведет к еще большему воспалению.  Вы даете рассерженному и подавленному органу больше работы, и вы, вероятно, увидите, что он становится еще более рассерженным! (5)

Человек может чувствовать себя более энергичным в начале приема добавки йода, но лабораторные анализы покажут, что «новая энергия» появляется от разрушения щитовидной ткани, которая выбрасывает гормоны щитовидной железы в кровоток, и в результатах анализов будут видны повышенный уровень ТТГ, повышенные  антитела щитовидной железы, а в некоторых случаях и низкие уровни активных гормонов щитовидной железы. Вот почему я обычно не рекомендую добавки йода людям с Хашимото. Я не верю, что кратковременное искусственное повышение энергии стоит уничтожения вашей щитовидной железы! (5)

Высокие дозы йода могут нанести вред при Хашимото

Ученым давно известно, что йод является важным питательным веществом для здоровья щитовидной железы. Фактически, дефицит йода является основной причиной гипотиреоза во всем мире. Стремясь уменьшить заболеваемость гипотиреозом, чиновники общественного здравоохранения начали добавлять йод в соль во многих индустриально развитых странах. Однако это усилие имело обратную сторону, поскольку йод оказался нутриентом с узким терапевтическим индексом. В то время как дефицит йода вызывал гипотиреоз из-за отсутствия строительных материалов для гормонов щитовидной железы, избыток его также создавал гипотиреоз, но с помощью другого механизма. Сегодня избыток йода признан фактором риска развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Это связано с тем, как йод обрабатывается в организме. Йод из пищевых продуктов и добавок преобразовывается щитовидной железой, чтобы организм смог правильно его использовать. Во время этого процесса выделяется перекись водорода, свободный радикал. В тех случаях, когда организм обладает достаточным уровнем селена и используют его должным образом, селен нейтрализует перекись водорода. Однако когда йод принимается в большом количестве, избыток перекиси водорода может вызвать окислительное повреждение щитовидной железы. (4)

Исследования показали, что избыток йода вызывает повреждение щитовидной железы путем создания активных форм кислорода, что приводит к преждевременному повреждению и запрограммированной гибели клеток в тканях щитовидной железы. Эти перегруженные йодом клетки затем выпускают дистресс-ассоциированные молекулярные паттерны (ДАМП), которые включают аутоиммунный процесс у человека с правильной генетической предрасположенностью и кишечной проницаемостью. Когда мы думаем об этом с эволюционной, адаптивной точки зрения или даже с природной позиции мудрости тела, есть смысл в том, что организм хотел бы прекратить производство избыточных гормонов щитовидной железы при избытке йода.

Расхождение во мнениях

Хотя некоторые пропагандисты будут говорить, что прием высоких доз йода полезен для всех с Хашимото, я не видела, чтобы это было так.

Исследования показали, что высокие дозы йода могут спровоцировать Хашимото у людей, которые генетически предрасположены к Хашимото и которые могут, возможно, иметь определенные «уязвимости», такие как дефицит селена. (1)

Прием высоких доз йода может усугубить Хашимото и ускорить разрушение щитовидной железы. Американская тиреоидологическая ассоциация предостерегает об использовании доз более 500 мкг в день для населения и отметила, что дозы выше 1100 мкг могут вызывать дисфункцию щитовидной железы. Эти предупреждения для населения в целом, но исследования показали, что люди с Хашимото могут быть чувствительны к еще меньшим дозам.

Следует ли полностью избегать йода?

В Германии низкую дозу йодида калия (250 мкг) давали 40 испытуемым, у которых были антитела щитовидной железы (антитела к ТПО), или которые имели УЗИ щитовидной железы, демонстрирующие гипоэхогенную картину, согласующуюся с Хашимото. Контрольная группа составляла 43 человека со схожими характеристиками. У девяти пациентов в группе, которая принимала йод, появились отклонения в работе щитовидной железы по сравнению с одним человеком из контрольной группы. Из этих девяти пациентов из группы йода у семи развился субклинический гипотиреоз, у одного появился гипотиреоз, и еще  у одного гипертиреоз. Изменения наблюдались также в уровнях антител к ТПО, а также на ультразвуковом исследовании щитовидной железы. Три из семи  пациентов с субклиническим гипотиреозом и пациент с гипертиреозом восстановили нормальную функцию щитовидной железы после отмены йода.

Хотя есть несколько разногласий по поводу того, должны ли люди с Хашимото принимать йод или вообще избегать его. Исследование в 1999 году 377 человек с Хашимото с последующим наблюдением в течение более 800 дней показало, что в сочетании с терапией гормонами щитовидной железы ежедневная доза йода до 200  мкг в день давала снижение уровней антител к ТГ и антител к ТПО у пациентов с тиреоидитом Хашимото. (3)

Несмотря на это, в этом же исследовании также была включена группа из 375 человек без заболеваний щитовидной железы, и им давали либо 200 мкг йода в день, либо 1,53 мг йода в неделю. Группа, которая принимала 200 мкг в день, не имела значительного увеличения риска иметь Хашимото. Однако группа, получавшая большую дозу йода в неделю, продемонстрировала отчетливое увеличение антител к ТГ, а также антител к ТПО, а заболеваемость тиреоидитом Хашимото была в 4 раза выше, чем в двух других подгруппах! (3)

Это исследование показало, что низкая доза йода на ежедневной основе обычно не создает проблем для людей с Хашимото и на самом деле может быть полезной. (3) Однако я бы предостерегла от использования дозы выше 200 мкг в день за исключением случаев грудного вскармливания или беременности (общая рекомендуемая суточная доза йода составляет 150 мкг для небеременных, 220 мкг и 290 мкг для беременных и кормящих женщин соответственно). Это дозировка включает в себя потребление от добавок, а также продуктов с высоким содержанием йода, таких как морские водоросли, ламинария, спирулина или хлорелла. При воздействии этих высоких доз йода, возможно, полезной может оказаться добавка селена (до 600 мкг в день), чтобы устранить отрицательные эффекты избытка йода.

В некоторых случаях диета с низким содержанием йода была полезной для снижения аутоиммунной атаки на щитовидную железу и нормализации функции щитовидной железы у людей с йод-индуцированным тиреоидитом Хашимото. В этом случае человеку необходимо было  временно ограничить йод до

hasimoto.ru

Аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз и йод - Гипотиреоз

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз – в чем разница?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы чаще всего имеют наследственную предрасположенность. Это состояние, когда клетки собственной иммунной системы начинают воспринимать некоторые виды белков за чужеродные и уничтожают их.

В результате ткани органа разрушаются и не могут синтезировать нужное количество гормонов, что приводит к гипотиреозному состоянию. Последнее может возникать и по другим причинам, не связанным с ошибками иммунной системы.

Важно понимать, что аутоиммунный тиреоидит является заболеванием, а гипотиреоз — это такое состояние, при котором орган не синтезирует нужное количество гормонов.

Что нужно знать о патологии

Щитовидная железа относится к органам внутренней секреции, она расположена в нижней части шеи и находится примерно на одной параллели с ключичными костями. Это небольшое мягкое образование, состоит из паренхимы и фолликулов, последние проявляют синтетическую активность.

В них также скапливается определенная доля тиреоидных гормонов, запаса которых достаточно на несколько месяцев для поддержания нормальной концентрации в крови, если по каким-либо причинам синтез тироксина и трийодтиронина прекратится. По форме щитовидка напоминает бабочку, состоит из двух долей, которые соединены перешейком. При патологии иммунных процессов в паренхиме сосредотачивается значительное количество лимфоцитов и других иммуннокомпетентных клеток, деструктивно влияющих на ткани органа, таким образом ухудшая его работу.

Гипотиреоз может быть как временным явлением, так и постоянным. Это такое состояние человека, при котором регистрируется пониженный гормональный уровень, что негативно сказывается на здоровье и самочувствии.

В особых случаях возможны довольно серьезные последствия, например, ухудшение сердечной деятельности. В случае с АИТ в зависимости от его причин и развития болезни ткани железы могут восстанавливаться или нет, поэтому гипотиреоз будет временным или устойчивым.

Заболевания щитовидки, связанные с нарушениями собственных защитных механизмов, встречаются достаточно редко (у 3-4%). Представительницы слабого пола страдают от этой болезни в несколько раз чаще, нежели мужчины, что связано прежде всего с гормональными особенностями женского организма. Реже болеют дети, в основном первые признаки ненормального состояния начинают проявляться после 20 лет.

Заметка. У женщин во время беременности или после нее может нарушаться работа щитовидной железы, при этом очень часто в основе патологического процесса лежат аутоиммунные нарушения. У большинства, спустя определенное время, функциональность полностью восстанавливается, а у части развивается хронический гипотиреоз, поэтому важно отслеживать уровень гормонов в крови, особенно когда имеется наследственная предрасположенность.

Причины

Основным фактором развития заболевания является генетическая предрасположенность, причем достаточно часто отклонения в работе нескольких органов наблюдаются сразу или по очереди (зоб, алопеция, артриты и прочие), но основная причина кроется в аутоиммунных расстройствах. В щитовидной железе негативные процессы в начале могут быть скрыты и длиться довольно продолжительное время.

Иногда даже человек проживает полноценную жизнь, не зная о наличии ненормальных процессов. На протяжении длительного времени здоровые клетки будут усиленно секретировать все необходимые вещества, взамен пострадавших из-за болезни. Но чаще рано или поздно заболевание проявляется в виде соответствующей клинической картины.

Обратите внимание. При развитии аутоиммунного тиреоидита стадии, при которой гормональный уровень снижается, предшествует состояние гипертиреоза из-за высвобождающихся гормонов, хранившихся в здоровых фолликулах.

Вне зависимости от стремительности патогенеза в щитовидной железе функционально активных клеток становится меньше, что неизбежно ведет к гипотиреоидному состоянию. Но если у человека в геноме имеются гены, активирующие заболевание, то их одних будет недостаточно.

Для запуска патогенеза должны присутствовать дополнительные факторы, например, такие:

  • воспалительные процессы в щитовидке, вызванные инфекционными агентами;
  • физическая травма или операционное вмешательство;
  • нехватка йода в организме;
  • гормональные перестройки у женщин в процессе беременности и после нее.

В медицине основной причиной гипотиреоза считают АИТ, но кроме него есть и другие факторы, которые провоцируют понижение активности щитовидной железы. Кратко они указаны в нижерасположенной таблице, а более подробно про эти проблемы можно узнать, если посмотреть видео в этой статье.

Таблица. Факторы, провоцирующие гипотиреоз:

Использованные источники: schitovidka.su

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами  Гипотиреоз код по мкб

Влияние йода на развитие аутоиммунного тиреоидита и образ жизни

Опасность генетической предрасположенности к развитию воспаления в тканях щитовидной железы связана с бессимптомным течением заболевания. Обострение недуга может спровоцировать даже рацион питания, ведь йод при аутоиммунном тиреоидите Хашимото необходимо полностью исключить, даже если он содержится в продуктах. Поэтому совместно с лечением важно уделить внимание диете и образу жизни.

Особенность тиреоидита Хашимото

Задача иммунной системы человека в обеспечении защиты организма от болезнетворных агентов, а щитовидной железе отводится роль щита, ограждающего от опасных чужаков. Однако по причине генетической предрасположенности в совокупности с провоцирующими факторами орган не справляется с разрушающей его армией лейкоцитов. Почему развивается болезнь щитовидной железы:

  • по причине механической компрессии окружающих тканей;
  • из-за снижения функции продуцирования гормонов.

Бессимптомное течение заболевания на раннем этапе приводит к тому, что о проблеме человек узнает с появлением зоба. В случае аутоиммунного тиреоидита мишенью для клеток иммунитета становятся тиреоциты, что приводит к разрушению щитовидной железы агрессивными антителами.

К хроническому типу заболеваний щитовидной железы относят тиреоидит Хашимото. Характерным признаком аутоиммунной патологии является увеличение щитовидки, сопровождающееся нарушенной выработкой тиреоидных гормонов. Течение заболевания волнообразное, часто бессимптомное. Прогрессирует недуг в сочетании с проявлениями сахарного диабета, аутоиммунных поражений печени и ревматоидного артрита.

Почему при аутоиммунном тиреоидите нельзя принимать йод

На примере болезни Хашимото проявляется спорная роль йода в развитии аутоиммунной патологии. Противоречие возникло на почве того, что основная причина гипертиреоза в недостатке йода. В то же время увеличение его потребления приводит к увеличению заболеваемости, поскольку йодид калия способствует снижению активности фермента (пероксидаза), вырабатываемого щитовидкой. Фермент необходим органу для нормального производства гормонов. С другой стороны, при ограниченном потреблении йода развиваются симптомы гипотиреоза, угрожающего потерей здоровья.

В процессе исследований ученым удалось выяснить, что разрушающее действие йода связано с дефицитом селена. Поэтому для лечения аутоиммунного тиреоидита врачи пользуются йодопротоколом, включающим микродозы йода на фоне минимальных доз селена. Постоянное повышение дозы йода приводит к образованию йодолептидов, защищающих клетки от разрушения, что ведет к нормализации состояния.

Сочетание йода с селеном препятствует развитию аутоиммунных реакций. Поэтому для профилактики проблем со щитовидной железой в регионах с недостаточным потреблением йода этим элементом обогащают поваренную соль. Важно учесть, что выбирать следует нерафинированный продукт.

Можно ли употреблять йод при аутоиммунном тиреоидите

Адепты народного лечения заболевания щитовидки рекомендуют принимать богатый селеном и йодом настой. Для его приготовления потребуется измельченная трава лапчатки. На ночь столовую ложку высушенного растения запаривают крутым кипятком (стакан) в термосе. Лечебный настой принимают три раза в день по 80 мл, но не ежедневно, а через день.

Лечение аутоиммунного тиреоидита проходит по принципу заместительной терапии с назначением гормональных препаратов при недостаточной выработке тироксина. Для укрепления иммунитета вместе с очищением организма от токсинов, специалисты советуют придерживаться специальной диеты.

На фоне гормональной терапии, рацион питания должен содержать продукты, богатые йодом. План диеты следует оговорить с эндокринологом, ознакомленным с результатами анализов больного, которые информируют об уровне антител.

Аутоиммунная природа тиреоидита Хашимото полностью объясняет необходимость отказа от йодсодержащих препаратов. Хотя заболевание стартует независимо от уровня йодида калия в организме, но его поступление может стать причиной начала аутоиммунного воспаления. Присутствие йода, который организм сам не вырабатывает, вызывает активацию тиреоидной пероксидазы (фермент) при содействии тиреотропного гормона (ТТГ). Ситуация приводит к усилению воспаления из-за увеличения числа антител к ферменту щитовидной железы. Поэтому при аутоиммунном тиреоидите противопоказан прием содержащих йод препаратов до момента нормализации уровня антител гормона ТТГ.

Какие необходимо соблюдать правила для ограничения поступления йодида калия в организм:

  • исключить из употребления йодсодержащие препараты, не забывая о БАДах и витаминах;
  • отказаться от употребления богатых йодом морепродуктов, в том числе рыбы и бурых водорослей (келп);
  • ограничить потребление соли (до 3 г в сутки), а от йодированного продукта отказаться вообще.

При неустойчивой форме аутоиммунного тиреоидита с попеременными признаками гипертиреоза и гипотиреоза, но при нормальном статусе антител, лучше воздержаться от приема йодсодержащих лекарств. Резко повысившийся показатель йодида калия в организме часто становится причиной реактивного гипотиреоза, а при дефиците селена – непереносимости высоких доз йода. Необходимо соблюдение баланса важных для организма элементов: суточной дозе йода в 50 мкг должно сопутствовать 200 мкг селена.

Правила питания и образ жизни больного

При выявлении болезни Хашимото развитие гипотиреоза сопровождается острым дефицитом йода. Нередко больные аутоиммунным тиреоидитом спрашивают, можно ли пить йодсодержащие препараты. Опираясь на результаты клинической практики, врачи не рекомендуют такую тактику. Острый дефицит калия йодида лучше скорректировать диетой с включением йодированных продуктов и правильным поведением.

  • В период лечения аутоиммунного тиреоидита важно сбалансировать питание, чтобы погасить чувство постоянного голода. Для предупреждения обострения недуга придется следить за калориями, их объем должен находиться в пределах 1200-2000 единиц.
  • Питаться следует небольшими порциями с интервалом между приемами пищи не больше 3 часов. При сильном голоде разрешается употребление кисломолочных продуктов или фруктов, бананы исключаются.
  • Для защиты от остеопороза в рационе должны присутствовать яйца и молочная пища, недостаток которой опасен повышением функции щитовидной железы. Также следует увеличить объем воды (негазированная) для вывода антиоксидантов.
  • Защиту от обострения недуга обеспечивают углеводы. Поэтому нельзя отказываться от продуктов их содержащих (злаковые каши, хлеб). Каши готовят без добавления масла, им сдабривают уже готовое блюдо.
  • Для восполнения запасов йода при аутоиммунном тиреоидите в рацион включают морскую рыбу. Выведению токсинов способствует употребление свежих соков, отвара шиповника, льняного масла. Но от сои следует отказаться, она провоцирует рост зоба.

Кроме корректировки питания, нужно уделить внимание образу жизни. Важно ослабить физическую нагрузку, чтобы не усиливать суставно-мышечные боли. От занятий спортом придется отказаться, но без отмены пеших прогулок. Следует учесть, что из-за нарушенных обменных процессов возможны сбои в работе сердца, колебания показателей давления.

Условия летнего отдыха также подлежат корректировке. Под запретом воздействие ультрафиолета и длительные морские купания. Также важно избегать стрессовых ситуаций, а при первых симптомах любых заболеваний необходимо обращаться к специалисту.

Использованные источники: immunoprofi.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Гипотиреоз лечение нетрадиционными методами  Гипотиреоз код по мкб

Гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите

Одним из наиболее важных органов в человеческом организме, является щитовидная железа. Она содержит в себе весь запас йода, поступающего в организм, вырабатывает необходимые гормоны, которые в свою очередь помогают правильно функционировать обмену веществ и воздействовать на развитие клеток. Однако, как и все другие органы, щитовидка может страдать от воздействия различных заболеваний, и самое распространенное из них – это гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита.

Субклинический гипотиреоз вызванный аутоиммунным тиреоидитом приводит к повышению ТТГ, что является следствием реакции гипофиза на нарушение в работе щитовидки. В результате, «выжившие» клетки щитовидной железы начинают усиленно работать, сохраняя достаточный уровень тиреоидного гормона. Благодаря такой реакции организма, может даже не проявиться никаких симптомов, свидетельствующих о нарушении. Именно поэтому, данный вид гипотиреоза называется – субклинический.

Реакция организма на болезнь

Поскольку щитовидка оказывает влияние на все органы и системы в организме, то и симптомы могут проявляться с разных сторон. Для хорошей работоспособности органа необходимо достаточное содержание йода. Однако, если организм довольно продолжительное время чувствует его нехватку, то это может привести к тому, что снижается темп роста и деления клеток, из-за чего происходят негативные изменения железы, а также узловые образования.

Узловой зоб с явлениями АИТ субклинического гипотиреоза может образоваться в следствии множества причин, таких как:

  • недостаток йода;
  • загрязнения и токсины;
  • вирусные инфекции;
  • постоянные стрессы;
  • курение;
  • затяжной период приема лекарственных средств;
  • генетика.

Далее будут рассмотрены вопросы о том, как лечить аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб и гипотиреоз. Но для начала, разберем методы борьбы с узловыми образованиями.

Периодически посещая эндокринолога, можно следить за состоянием, а также здоровьем щитовидки. Благодаря этому, можно будет распознать любые проявления нарушений и начать незамедлительное лечение. К способам лечения можно отнести следующие действия:

  • правильное применение радиоактивного йода;
  • применение лекарств, которые останавливают выработку тиреоидов;
  • хирургическое вмешательство.

Аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз

АИТ иногда называют тиреоидитом Хашимото. При таком диагнозе, иммунитет начинает разрушать белки щитовидки, из-за чего происходит ее разрушение. Первичный гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита может развиваться из-за генетических или приобретенных нарушений работы щитовидной железы. Однако такой исход можно предотвратить.

Симптомы АИТ гипотиреоза

При аутоиммунном тиреоидите может не быть никаких явных симптомов. Болезнь протекает медленно и прогрессирует с исходом в гипотиреоз. Однако, в большинстве случаев, одним из характерных признаков может стать появление зоба, который может расти и увеличиваться, а результатом будут и другие проявления болезни. Если узловое образование возникло в области трахеи, то оно будет мешать дыханию и глотанию, но чаще всего дискомфорт ощущается просто от прикосновений или при ношении шарфов и галстуков.

Некоторые симптомы болезни могут выражаться следующим образом:

  • бессонница;
  • нарушения в системе пищеварения;
  • беспокойства;
  • усталость;
  • резкие изменения веса;
  • боли в теле, мышцах, суставах;
  • перемены настроения и депрессии.

Диагностика АИТ

Проходя регулярные обследования у специалиста, можно следить за состоянием щитовидной железы и выявить еще на ранних стадиях различные отклонения от нормы ее работы. Эндокринолог может выявить следующее:

  • отклонения от нормы в размерах органа;
  • исходя из анализа крови можно определить уровень тиреоглобулина, тиреопероксидазы и антител, а также их соотношение;
  • биопсия поможет обнаружить лимфоциты и макрофаги;
  • с помощью радиоизотопного исследования можно увидеть диффузное поглощение в увеличенной щитовидке.

Лечение АИТ гипотиреоза

В случаях, когда наблюдается увеличение размеров органа, эндокринолог назначит пациенту терапию, проводимую с помощью гормонов. Искусственные гормоны, такие как левотироксин, помогают бороться с уменьшением размеров щитовидки. Однако если медикаментозное лечение оказывается не действенным, то лечащий врач может посоветовать частичное или полное удаление железы.

Если же пациенту поставили диагноз – аутоиммунный тиреоидит субклинический гипотиреоз, то врачи могут прописать гормон L- тироксин или йодомарин, а по прошествии месяца – ТТГ.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что если при аутоиммунном тиреоиде наблюдается наличие тиреодных антител, то необходимо начать незамедлительное лечение малыми дозами гормонов, такими, какие вырабатывает щитовидная железа. Большинство практикующих врачей советуют применять препарат левотироксин, если уровень содержания ТТГ находится в пределах нормы. Этот препарат помогает противостоять развитию болезни, даже приостановить ее. Причиной такого результата является то, что уровень антител и содержание лимфоцитов в значительной мере понижается, а значит, проходит и воспаление.

Лечение с помощью гормональной терапии имеет ряд значительных преимуществ. Конечно, страдающий данным заболеванием должен понимать свою зависимость от препаратов на всю оставшуюся жизнь. Однако этот факт не должен вызывать опасений, поскольку лечение включает в себе насыщение организма недостающими гормонами, которые более не может вырабатывать сама щитовидная железа. Благодаря лечению с помощью гормонов, вскоре можно будет наблюдать следующие изменения:

  • восстановление щитовидки;
  • отсутствие недомоганий;
  • облегчение наступает очень быстро, благодаря чему страдающий заболеванием, очень быстро может вернуться к нормальной жизни;
  • уже через три месяца можно восстановить уровень гормонов;
  • доза препарата, не меняется на протяжении всего курса, если отсутствует факт беременности или значительные изменения массы веса;
  • стоимость лекарственных средств, также делает лечение вполне доступным.

Лечение субклинического АИТ

Для лечения данной болезни не требуется существенных особенностей, главная задача проводимой терапии – поддержание тиреоидных гормонов на должном уровне. Такое лечение осуществляется следующим образом:

  • назначаются препараты, которые содержат гормоны, вырабатываемые самой щитовидкой;
  • лечение изначальной причины развития болезни;
  • каждодневное поддержание баланса организма, с помощью витаминов, а также минералов;
  • должное питание. Поскольку нарушается обмен веществ, то благодаря простым правилам рациона, можно поддержать здоровье и правильное функционирование железы.

Если подробнее разобрать рацион для здорового питания, важно исключить следующие продукты:

  • сахар;
  • сократить употребление воды до 600 мл в день;
  • уменьшить употребление жиров: растительного и сливочного масла, жирной рыбы, орехов, авокадо;
  • соевые продукты.

В диету, которая поможет противостоять гипотиреозу, нужно включить следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • говяжье, индюшиное мясо и мясо других птиц;
  • морепродукты, поскольку именно они содержат самое большое количество йода;
  • мясные бульоны;
  • натуральный кофе.

Запущенные формы заболевания гораздо сложнее лечить, тем более что исход может иметь весьма серьезные последствия, такие как кома и нарушение в работе других органов. К тому же профилактика всегда является гораздо лучшим методом, чем непосредственно само лечение болезни. Однако, к сожалению, на данный момент есть возможность предотвратить только те виды данного заболевания, которые вызваны недостаточным содержанием йода, поступающего в организм. Для того чтобы предотвратить развитие патологии внутри утробы, беременная женщина должна сдать необходимые анализы и своевременно предпринять меры по борьбе с заболеванием.

Использованные источники: gormonoff.com

rustico.ru

Что можно есть при аутоиммунном тиреоидите, а чего нельзя

Прежде всего аутоиммунное заболевание развивается, когда иммунная система, которая защищает организм от болезней, решает атаковать здоровые клетки, потому что она принимает их за чужеродные. Аутоиммунность наиболее легко понимается как «гипериммунное» состояние. В зависимости от типа аутоиммунных заболеваний, оно может повлиять на одно или множество различных типов тканей тела. Простого подавления иммунной системы также недостаточно чтобы обратить вспять все воспаления, дегенерации и потери тканевой структуры и функций, которые возникают во время аутоиммунного процесса.

«Здоровое питание» с акцентом на чередование очищающей и детоксикационной диеты с репаративной диетой, является естественным способом обуздать чрезмерную реакцию иммунной системы. Разнообразие метаболических, функциональных лабораторных испытаний рекомендуется, чтобы определить «возбуждающие иммунитет» вещества, после чего определить диету, пищевые добавки и разработать программу образа жизни, чтобы справиться с проблемой. Изначально, большинство пациентов выбирают естественный и медицинский подход. Однако со временем, когда организм восстанавливается, вы можете уже менее жестко придерживаться этих стратегий в лечении и контроле вашего заболевания.

Причины аутоиммунных заболеваний

В данное время ученые уделяют недостаточно внимания для выявления причин возникновения или факторов риска, способствующих развитию аутоиммунных состояний, таких как рассеянный склероз, волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, и даже некоторые формы диабета. Постоянный стресс, токсины, травмы и неправильное питание, плюс генетическая предрасположенность, способствуют возникновению агрессии иммунной системы в отношении тканей своего собственного организма (разрушаются чувствительные ткани тела).

Аутоиммунное заболевание и функции щитовидной железы

Наряду с эпидемией ожирения, из-за низкой функции щитовидной железы часто возникает гипотиреоз, в результате чего человек начинает набирать вес, и оба этих состояния часто связаны между собой. Когда щитовидная железа или ее гормоны становятся мишенью иммунной атаки, то результатом может стать снижение функции щитовидной железы, и это состояние может достаточно трудно диагностироваться на ранних стадиях. Именно поэтому крайне важно специалистам в области питания, а также медицинским работникам научиться распознавать симптомы и проявления на ранних стадиях. Гипотиреоз, если его не лечить, может способствовать нежелательному увеличению веса и появлению множества изнурительных симптомов, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Что такое щитовидная железа и как она работает

Щитовидная железа

Щитовидная железа – это небольшая железа бабочкообразной формы, расположенная у основания горла, под кадыком, отвечающая за выработку нескольких гормонов, которые воздействуют на выработку энергии почти каждой клетки, ткани и органа в теле. Она контролирует обмен веществ, регулирует температуру тела, и влияет на массу тела, мышечную силу, энергетические уровни и фертильность.

Первичные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой (Т4 и Т3) образуются из аминокислоты тирозина и йода. Производство гормонов зависит от гипоталамуса, который отслеживает потребность организма в большем количестве гормонов щитовидной железы и сигнализирует гипофизу высвобождать эти гормоны. Тиреотропный гормон, выпущенный из гипофиза, контролирует и влияет на производство вышеназванных гормонов. Уровень тиреотропного гормона поднимается и снижается в ответ на колебания этих гормонов в крови.

Гипотиреоз может возникнуть, когда происходит дисфункция в любой из этих желез, в результате чего возникает недостаток производства гормона щитовидной железы. Это также может быть результатом других проблем, таких как: неэффективное преобразование прегормона Т4 в гормон Т3 или нечувствительность гормональных рецепторов в клетках. Сниженная активность щитовидной железы способствует развитию огромного количества физиологических эффектов по всему организму.

Аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит Хашимото или аутоиммунный тиреоидит является аутоиммунным воспалительным заболеванием, вызываемым клетками иммунной системы Т-хелперами. При аутоиммунном тиреоидите, симптомы, как правило, такие же, как и при других формах гипотиреоза, и, если не лечить это заболевание, щитовидная железа в конечном счете может быть уничтожена. Когда это происходит, организм вырабатывает антитела, которые атакуют его собственную щитовидную железу. Это характеризуется наличием аутоантител и часто ассоциируется с другими аутоиммунными заболеваниями, особенно с целиакией.

Аутоиммунный тиреоидит наиболее часто диагностируемая форма гипотиреоза в развитых странах, с симптомами, влияющими приблизительно на 2% населения. Что делает это заболевание более коварным, так это то, что значительное число пациентов с диагнозом аутоиммунный тиреоидит не имеют каких-либо симптомов. Другой же небольшой процент мужчин и женщин страдают субклинической формой этого заболевания, т.е. их симптомы практически не заметны, а заболевание крайне сложно обнаружить с помощью клинических тестов.

Кто подвержен риску развития аутоиммунного тиреоидита

Узи щитовидной железы при АИТ

Аутоиммунный тиреоидит может появляться в любом возрасте, даже у детей младшего возраста, и может возникать у людей обоих полов. Тем не менее, это заболевание наиболее распространено среди женщин, как правило, в возрасте от 30 до 50 лет. В возрасте 60 лет, по оценкам ученых, у 20% женщин наблюдается гипотиреоз. По разным оценкам, женщины болеют в 10 - 50 раз чаще мужчин. Это, как полагают, связано с тем, что у женщин, система, регулирующая иммунитет, регулирует также и репродуктивный цикл.

Что вызывает аутоиммунный тиреоидит?

Исследования показывают, что сочетание генетической предрасположенности и загрязнения окружающей среды, способно стать весомым фактором риска развития аутоиммунного тиреоидита. Как аутоиммунный тиреоидит, так и Базедова болезнь, в семьях с историей аутоиммунных заболеваний повышает риск их развития. Помимо этого, существует множество экологических факторов, способных спровоцировать это заболевание. Специалисты считают, что, вероятно, множество факторов сразу, а не только один, способствуют возникновению гипотиреоза.

Токсины вызывают особую озабоченность, особенно те, которые создаются из нефтехимических продуктов, таких как пластмассы (найденные в бутылках для воды, которую мы пьем), пестициды, удобрения, диоксин, средства по уходу за телом, а также загрязнения, присутствующие в воздухе и водопроводной воде - содержат вещества, которые имитируют эстрогены организма. Эти ксеноэстрогены являются мощными разрушителями эндокринной системы, и влияют на баланс гормонов. В частности, ртуть в рыбе и зубных пломбах, и фториды в зубных пастах и ​​воде, также являются эндокринными разрушителями. Ртутные амальгамы особенно опасны (так как они находятся очень близко к горлу) и могут представлять серьезную угрозу для щитовидной железы.

По теме: Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы: что это такое.

Возможные факторы риска:

  • Вирусные, бактериальные инфекции или кандидоз.
  • Постоянный стресс, достаточный, чтобы вызвать недостаточность надпочечников – препятствует превращению Т4 в Т3 и ослабляет иммунную защиту организма.
  • Беременность – вызывает изменения в гормональной и иммунной системах у чувствительных женщин во время беременности или после родов. (см. Аутоиммунный тиреоидит и беременность)
  • Травмы – хирургическое вмешательство или несчастный случай.
  • Дефицит питательных веществ – в частности дефицит йода и/или селена.
  • Бактерии в пище – в первую очередь иерсиния энтероколитика.

Симптомы

Как было указано выше, аутоиммунный тиреоидит может протекать бессимптомно, но когда симптомы появляются, они обычно начинаются с постепенного увеличения щитовидной железы (зоб) и/или постепенного развития гипотиреоза, со следующими симптомами:

  • анемия (как железодефицитная, так и злокачественная)
  • затуманенность разума (забывчивость, замедленное мышление, постоянная потеря энергии)
  • боли в груди
  • непереносимость холода
  • очень холодные руки и ноги
  • холодная погода обостряет симптомы заболевания
  • запор
  • депрессия
  • сухая, грубая кожа
  • раннее поседение волос
  • изнеможение после тренировки
  • частые простуды и грипп (тяжелое восстановление при этих заболеваниях)
  • головные боли, в том числе мигрень
  • высокий уровень холестерина, особенно ЛПНП
  • бесплодие и выкидыши
  • низкая базальная температура
  • низкое либидо
  • мышечные судороги и/или чувствительность
  • выпадение волос
  • синдром беспокойных ног
  • тяжелый предменструальный синдром
  • нарушения сна
  • замедленная речь
  • усталость и ломота в мышцах
  • слабые, ломкие ногти
  • увеличение веса (ожирение)

Есть и другие, менее частые симптомы, среди которых повышенное кровяное давление и избыток ушной серы. Результатом пониженной функции щитовидной железы также могут быть глубокие последствия для здоровья, среди которых низкорослость, снижение концентрации внимания, а также снижение IQ у детей, рожденных матерями с гипотиреозом и вполне возможно, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что нужно есть при аутоиммунном тиреоидите

После того, как поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо сбалансировать рацион питания таким образом, чтобы вы помогли организму остановить воспаление, сбалансировать гормональный фон, помочь щитовидной железе производить гормоны и преобразовывать их должным образом. Когда в организме обнаруживаются антитела к клеткам щитовидной железы, врачи назначают прием синтетического гормона T4 (левотироксин), а в дополнение к медикаментозной терапии диетологи рекомендуют начать придерживаться определенной лечебной диеты (см. Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы).

Питательная поддержка щитовидной железы является кратчайшим путем к излечению. Использование диеты, богатой высококачественными белками и жирами, изобилующей свежими органическими овощами, фруктами, орехами, семенами, цельным зерном определенных типов и другими питательными продуктами, является ключевым фактором. Настоятельно рекомендуется потреблять повышенное количество белка, так как пониженная функция щитовидной железы снижает способность организма использовать потребляемые белки. Тем не менее, люди, метаболизм которых приводится в движение в первую очередь их надпочечниками, щитовидной железой или половыми железами, нуждаются в незначительных диетических изменениях, несмотря на диагноз АИТ. Кроме того, помимо трех основных приемов пищи, попробуйте также делать два-три перекуса в день, чтобы поддерживать уровень энергии в течение всего дня.

Белки

При каждом приеме пищи рекомендуется потреблять 40 граммов белка, особенно белки животного происхождения. Кроме того, по меньшей мере 20 граммов белка необходимо получать во время каждого перекуса, и употребление холодноводной рыбы является исключительным выбором, поскольку она содержит омега-3 жирные кислоты. Сывороточный протеин также является хорошим источником, но, если вы веган или вегетарианец, хорошими источниками растительного белка для вас будут:

  • темпе
  • миндаль
  • грецкие орехи
  • семена чиа
  • семена льна или конопли

Полезные жиры

Ежедневно потребляйте 4-6 столовых ложек «полезных жиров» из авокадо, орехов и семян (особенно семян тыквы, чиа и льна), органическое сливочное масло и топленое сливочное масло, оливковое масло и кокосовое молоко, мясо и растительное масло. Кокосовое масло очень полезно для щитовидной железы, в связи с содержащейся в нем лауриновой кислотой, которая успокаивает эндокринную систему. Среднецепочечные жирные кислоты в кокосовых продуктах быстро усваиваются и являются превосходным источником энергии для организма, а также полезны для снижения массы тела!

Продукты, богатые антиоксидантами

Людям с аутоиммунным тиреоидитом необходимо также сосредоточиться на употреблении большого количества продуктов, богатых антиоксидантами, так как они необходимы для борьбы с ущербом, наносимым свободными радикалами, вызванными воспалительным процессом. Акцент следует сделать на употребление продуктов, содержащих большое количество витамина A, так как они особенно полезны в связи с тем, что у людей с аутоиммунными заболеваниями часто развивается дефицит витамина A. Причина этого заключается в том, что их организмы зачастую не могут эффективно преобразовывать бета-каротин в витамин А. К другим питательным веществам, обладающим антиоксидантными свойствами, в которых люди с аутоиммунным тиреоидитом могут испытывать нехватку, относятся витамины С и Е, йод, цинк и селен.

  • Продукты, богатые витамином А и бета-каротином: морковь, телячья печень, рыбий жир, яйца, греческий йогурт, слегка приготовленный шпинат, кудрявая капуста, зелень, мангольд, кабачки, красный перец, абрикосы, дыня и сладкий картофель.
  • Продукты, богатые витамином C: красный сладкий перец, петрушка, брокколи, цитрусовые, салат ромэн.
  • Продукты, богатые витамином E: слегка тушеная зелень горчицы и швейцарский мангольд, семена подсолнечника, миндаль, авокадо.
  • Продукты, богатые йодом: водоросли (особенно очень высокого качества дульсе и ламинария), морепродукты (без ртути и выловленные в дикой природе, не выращиваемые на рыбных фермах).
  • Продукты, богатые цинком: устрицы, крабы, говядина (из коров, выкормленных натуральными кормами), кунжут и тыквенные семена.
  • Продукты, богатые селеном: бразильские орехи, грибы кримини, треска, креветки, палтус, окунь, овес, семена подсолнечника, коричневый рис (подробно о селене читайте здесь - Селен: польза и вред для организма).

Овощи

Ежедневно потребляйте не менее 900 грамм разноцветных овощей в слегка вареном или сыром виде. Избегайте употребления овощей, семейства капустных (листовая капуста, брокколи, цветная капуста, репа и пр.) в сыром виде, так как эти овощи подавляют функцию щитовидной железы. Однако не стоит сильно усердствовать – всего должно быть в меру.

Углеводы

Фрукты, зерновые и крахмалистые овощи следует употреблять в умеренных количествах. Употребляйте 500 грамм фруктов в день, плюс 100 - 200 грамм один или два раза в день цельного зерна или крахмалистых овощей. Цельное зерно необходимо употреблять в вымоченном или проросшем виде – это сделает их более усваиваемыми. Это очень важно для людей с ослабленным пищеварением, так как это состояние часто наблюдается у людей с гипотиреозом.

Вода

Ежедневно выпивайте не менее 8 стаканов чистой, фильтрованной воды. Избегайте употребления воды с хлором и фтором, так как эти элементы являются галогенами и конкурируют с йодом, что может привести к нарушению функции щитовидной железы. Кроме того, помните: не разумно покупать воду в пластиковых бутылках!

Помимо корректировки рациона питания вы также можете использовать народные средства для лечения аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза, о которых вы можете узнать здесь - Аутоиммунный тиреоидит: лечение народными средствами.

Функциональное питание и пищевые добавки

Для людей с большим количеством проблем со здоровьем, прием пищевых добавок в виде диетического порошка является прекрасной идеей. Вы можете принимать неденатурированный концентрат сывороточного белка (или другой протеиновый порошок для тех, кто непереносит молочное или является веганом/вегетарианцем), смеси водорослей, злаковых трав, морских овощей, смеси пищевых волокон (клетчатки), в том числе льняного шрота и яблочного пектина.

Рекомендовано принимать противовоспалительные экстракты органических фруктов и овощей, а также других терапевтических компонентов, таких как алоэ вера, детоксифицирующие травы, ионные минералы, пробиотические бактерии (кисломолочные продукты, пробиотики, квашенная капуста и пр.) и пищеварительные ферменты. Эта комбинация обеспечивает организм легко усваиваемым белком, богатым серосодержащими аминокислотами, которые помогают очистить организм от токсинов; целебным хлорофиллом и противовоспалительными питательными веществами, которые помогают «охладить» «перегретую» иммунную систему и очистить кровь, щитовидную железу и ее гормоны от примесей.

Эти продукты вы можете использовать в качестве замены некоторых приемов пищи, принимая их в виде смузи или просто добавляя к теплой или прохладной жидкости (в воду или чай). Смешивая их с кокосовой водой, вы сможете еще больше оздоровить свой организм.

Лучшие растительные пищевые добавки

Пищевые добавки на основе растительных компонентов продаются во многих формах, преимущественно в форме капсул и таблеток, которые следует принимать обычно по нескольку штук несколько раз в день. Такому графику приема добавок не каждый может неукоснительно следовать. Порошки можно принимать один раз в день, и так гораздо удобнее. Так как различные продукты имеют различные ингредиенты, то имеет смысл использовать более одного и чередовать их. Одними из лучших таких продуктов являются It Works Greens™, Athletic Greens® и Garden of Life Perfect Food Green. Их можно смешивать с водой или добавлять в пюре. Опять же, добавка не может заменить здоровый рацион питания, но хорошие растительные пищевые добавки безусловно могут ощутимо оздоровить ваш рацион.

Чего нельзя есть при аутоиммунном тиреоидите

Глютен противопоказан при АИТ

Клейковина (глютен): Аутоиммунный тиреоидит возникает в большей степени у пациентов с целиакией. Молекулы глютена очень похожи на ткани щитовидной железы, и вполне возможно, что иммунная система путает щитовидную железу с глютеном и нападет на нее. Избегайте употребления пшеницы, ячменя, ржи и тритикале, а также приготовленных из них продуктов (хлеб, макаронные изделия, выпечка и пр.).

Аспартам: Помимо всех известных токсических эффектов аспартама, этот подсластитель представляется особенно проблематичным для щитовидной железы. Аспартам добавляют в безалкогольные напитки, жевательные резинки, витамины, таблетки от кашля, горячий шоколад, конфеты, йогурты и многое другое.

Йодированная соль: Несмотря на то, что щитовидная железа зависит от йода для производства гормонов, это не лучший способ его получения. Невозможно съесть достаточного количества соли, чтобы получить ежедневную рекомендуемую дозу йода (150 мкг). Помимо этого, употребление продукта, который имеет высокую степень переработки, часто также несет в организм алюминий и декстрозу. Лучшим выбором будет использование морской соли, так как она не обрабатывается и содержит микроэлементы. Подробно о том, какая соль самая полезная, вы можете узнать здесь – Польза соли. Какая соль самая полезная.

Ненасыщенные масла (включая масло канола): Эти масла способствуют развитию гипотиреоза, потому что они содержат много способствующих воспалению омега-6 жирных кислот, и они, как правило, становятся прогорклыми, прежде чем разливаются в бутылки (или прогоркают в прозрачных бутылках).

ГМО соя: Разрушительна для эндокринной системы, и считается в некоторой степени токсичной. Соя считается хорошим источником белка, однако она ГМО соя не рекомендуется больным аутоиммунным тиреоидитом, даже в небольших количествах, так как такая соя повреждает гормональную систему. Исключением из этого правила является ферментированные соевые продукты (из натуральной сои), такие как темпе, натто и мисо.

Спирулина и другие водоросли: Хотя дефицит йода может помочь вызвать гипотиреоз, Американская ассоциация щитовидной железы предупреждает, что попытка лечить расстройство, потребляя большие дозы йода, включая йод, присутствующий в морских овощах, таких как спирулина, может ухудшить симптомы этого состояния. Это особенно актуально, если гипотиреоз вызван аутоиммунным тиреоидитом (болезнью Хашимото) - аутоиммунным заболеванием, при котором ткань щитовидной железы подвергается воздействию собственных иммунных клеток организма. Избыточное количество йода может стимулировать эти клетки к увеличению активности, усугубляя аутоиммунный процесс.

Что еще можно при аутоиммунном тиреоидите

Поскольку аутоиммунный тиреоидит может ухудшить пищеварение, хорошей идеей будет поддерживать пищеварение ферментами и пробиотиками, и дополнить свой рацион приемом дополнительных питательных веществ, в которых организм наиболее часто испытывает дефицит при этом заболевании.

  • Натуральные мультивитамины: принимайте, как указано на упаковке.
  • Добавки антиоксидантов: принимайте по указанию ежедневно.
  • Незаменимые жирные кислоты: из рыбы или льна; 1000-2000 мг в день в два приема.
  • Добавки витаминов группы B: принимайте в форме капсул или таблеток, но предпочтительно использовать пищевые дрожжи.
  • Кальций: 250-300 мг (1-2 перед сном). Кальций и железо необходимо принимать за два часа до или после того, как вы приняли лекарства для щитовидной железы, поэтому они не будут мешать их усвоению. Подробно о том, какую форму кальция выбрать и чем они отличаются читайте здесь – Какой кальций лучше - обзор форм кальция.
  • Магний: 200 мг 2 раза в день.
  • Селен: Дополнение рациона питания добавками селена (200 мкг) в течение 3-х месяцев, как было выявлено, значительно уменьшает аутоантитела к тиреопероксидазе и значительно улучшает самочувствие и/или настроение. Примечание: рекомендуется прием селенометионина. Если вы беременны, не превышайте дозу в 400 мкг в день!
  • Йод: Если добавки не содержат 150-200 мкг йода, используйте добавки ламинарии по 2-3 грамма в день. Было выявлено, что это помогает снизить уровень антител.
  • Витамин D3: При аутоиммунных заболеваниях, организм человека испытывает дефицит витамина D3, поэтому для обеспечения оптимальной иммунной функции и производства гормонов щитовидной железы рекомендуется дополнительный прием добавок этого витамина. Ежедневно принимайте 1000-5000 МЕ витамина D3, чтобы довести уровень этого витамина в организме до нужного показателя. После этого необходимо придерживаться поддерживающих дозировок (по рекомендации врача).
  • L-тирозин: Из тирозина синтезируются гормоны в щитовидной железе. Его прием дает возможность улучшить функции щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. L-тирозин рекомендуется ежедневно принимать по 500 мг два раза в день, но достаточно низкий уровень этой аминокислоты возникает редко, поэтому далеко не все люди с аутоиммунным тиреодитом и гипотиреозом нуждаются в его добавках.
  • Хром: 200 мкг в день.
  • Железо: Если анализ крови показывает дефицит железа, принимайте кальций и железо за два часа до или после того, как вы принимаете лекарства для щитовидной железы, так как в противном случае этот препарат будет мешать их усвоению.
  • Цинк: Если анализы показывают дефицит цинка, принимайте добавки цинка по 50 мг в день.

Дополнительные пищевые добавки:

  • Ежедневно принимайте различные аминокислоты в свободной форме (две 500 мг капсулы).
  • Таурин (две капсулы по 500 мг в день).
  • Протеолитические ферменты на пустой желудок для устранения воспаления.

Веганам возможно придется дополнительно принимать питательные вещества, обычно отсутствующие в достаточном количестве в их рационе питания, исключающем животную пищу. Им рекомендуется дополнительно принимать витамин B12, витамин D, L-карнитин, цинк и селен.

Рекомендации

Следующие полезные рекомендации также могут помочь лечить аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз:

  • Уменьшите потребление калорий примерно на 30%, и прекращайте есть до того, как у вас возникнет ощущение полного желудка, стараясь употреблять богатую питательными веществами пищу. (Показано для улучшения как иммунной функции, так и функции щитовидной железы).
  • «Ешьте завтрак как король, обед как принц, а ужин, как нищий», чтобы предотвратить перегрузку организма пищей в ночное время, так как наедаясь в вечернее время вы можете способствовать набору лишнего веса.

www.magicworld.su

Лечим аутоиммунный тиреоидит

У более 90% больных гипотиреозом заболевание носит аутоиммунную природу: аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Так почему же официальная медицина игнорирует аутоиммунное происхождение болезни? А между тем адресное обращение к аутоиммунным корням заболевания поможет приостановить разрушение щитовидной железы.

СПЕЦИАЛИСТЫ НАТУРАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ОБРАЩАЮТ ВНИМАНИЕ НА ТОКСИЧЕСКУЮ ПРИЧИНУ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА.

Источник токсинов может быть как внешнего, так и внутреннего (эндогенного) происхождения. Или комбинировать оба этих фактора. О токсичности окружающей среды и среды проживания сказано немало.

Сегодня я бы хотела обратить внимание на эндогенное происхождение интоксикации. В отношении аутоиммунного тиреоидита особую актуальность приобретает утверждение Гиппократа: «СМЕРТЬ ПРЯЧЕТСЯ В КИШЕЧНИКЕ».

У больного аутоиммунным заболеванием ОБЯЗАТЕЛЬНО присутствует комбинация диcбактериоза, «прохудившегося» кишечника, хронической инфекции (например кандидоза), ослабление активности пищеварительных ферментов и скрытая пищевая аллергия. И даже если у вас отсутствуют какие-либо симптомы со стороны пищеварительной системы, никогда не забывайте: «ВСЕ БОЛЕЗНИ ВЕДУТ В КИШЕЧНИК».

Все вышесказанное является прелюдией к необходимости соблюдения аутоиммунного протокола питания. Нравится вам это или не нравится, но от белка глютена злаковых и белка из молокопродуктов казеина следует категорически отказаться. На эти два продукта наиболее часто развивается иммунологическая реакция, которая рикошетом бьет по щитовидной железе, круглосуточно разрушая её.

ПРИСУТСТВИЕ АНТИТЕЛ К ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ АВТОМАТИЧЕСКИ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ИСКЛЮЧЕНИЮ ГЛЮТЕНА ИЗ РАЦИОНА, НЕЗАВИСИМО ОТ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА НА СКРЫТУЮ АЛЛЕРГИЮ К ГЛЮТЕНУ.

Я говорю не об ограничении, а о полном исключении глютена. И если кто-то думает, что если он ест совсем немного хлеба и такое псевдоорганичение спасёт щитовидную железу, то он жестоко ошибается. Иммунная система обладает иммунологической  памятью.

Приведу упрощённую аналогию. Если вы когда-то переболели корью, то иммунная система «запомнила» вирус кори. Точно также: если развилась скрытая аллергия к глютену, то иммунная система возбудится даже если «запеленгует» несколько молекул глютена. И возбужденный иммунологический ответ будет сохраняться от трёх до шести месяцев.

У женщины с болезнью Хашимото была лабораторно подтверждена непереносимость глютена. Больная скрупулезно соблюдала безглютеновую диету. Однако через полгода никакого улучшения не произошло.  Подробное разбирательство выявило некое обстоятельство: женщина по воскресеньям регулярно посещала церковь. И соблюдала все церковные обряды…

Чтобы легче было проглотить горькую пилюлю ограничения любимого продукта предложу следующий ментальный трюк: НЕ ИСКЛЮЧИТЬ ЛЮБИМЫЙ ПРОДУКТ ИЗ ПИТАНИЯ, А НАЙТИ ЕМУ ЗАМЕНУ. В интернете можно найти множество безглютеновых рецептов. Моя семья, например, подсела на выпечку из муки маниоки (cassava). Кто хочет, тот ищет способ …

Рассмотрение болезни Хашимото под лупой аутоиммунного происхождения позволит объяснить необходимость ограничения йода. Знаю, что подобная рекомендация смутит тех, кто знает, что гипотиреоз возникает вследствие дефицита йода. Однако это относится к гипотиреозу, а не к аутоиммунному заболеванию, каковым является аутоиммунный тиреоидит. Добавки йода не являются причиной болезни Хашимото, однако служат спусковым крючком аутоиммунного воспаления.

Дело в том, что присутствие йода стимулирует продукцию тиреотропного гормона (ТТГ), а последний, в свою очередь, активирует фермент тиреоидную пероксидазу. Подобное состояние оборачивается увеличением уровня антител к тиреоидной пероксидазе и повышением градуса аутоиммунного воспаления (Alexander Haskell).

Поэтому БОЛЬНЫМ С АУТОИММУННЫМ ТИРЕОИДИТОМ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ КАКИЕ-ЛИБО ПРЕПАРАТЫ ЙОДА ДО ТЕХ ПОР, ПОКА УРОВЕНЬ АНТИТЕЛ И ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА (ТТГ) НЕ ВЕРНУТСЯ К НОРМЕ.

Ограничение йода в начальной стадии лечения аутоиммунного тиреоидита обеспечивают следующие мероприятия:

  1. Избегать витаминов и пищевых добавок, содержащих йод.
  2. Избегать пищи с высоким содержанием йода: келп, морские водоросли, моллюски и хек. Употребление морской рыбы должно быть ограничено 1-2 приемами в неделю. Речная рыба разрешена.
  3. Избегать йодированной соли.
  4. Морская/каменная соль – в умеренном количестве (2-3 грамма в сутки).
  5. Обратить внимание на присутствие келпа в добавках для здоровья щитовидной железы. Такие добавки показаны только после нормализации уровня антител и ТТГ.

ПОДСКАЗКА:  Если у вас не повышены антитела к щитовидной железе, но клинические симптомы проявляются в виде чередования признаков гипотиреоза и гипертиреоза, то также следует проявить осторожность к препаратам йода. Болезнь Хашимото протекает по паттерну: газ, тормоз, газ, тормоз…

По причине указанной выше, в начальных стадиях лечения аутоиммунного тиреоидита показана заместительная терапия гормонами щитовидной железы. Она необходима для возврата к норме ТТГ, через посредство которого поддерживается воспаление. Начальная доза Т4 должна составлять ¼-1/3 от обычной дозы при гипотиреозе. При необходимости дозу повышать каждые 10-14 дней (ориентируясь на ТТГ и клиническую симптоматику). После нормализации ТТГ необходимость заместительной терапии будет зависеть от степени сохранности функции щитовидной железы.

Практика показывает, что у больных болезнью Хашимото происходит неполноценное конвертирование Т4 в Т3. В результате развивается так называемый «тканевой гипотиреоз» (термин предложен доктором Ridha Arem).

В этой связи немаловажно узнать о ФАКТОРАХ ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ КОНВЕРТИРОВАНИЮ Т4 в Т3: дефицит питательных веществ,  стресс, возраст, алкоголь, ожирение, химиотерапия, диабет, голодание, соя, пестициды, радиация, болезни печени и почек, тяжелые металлы, гормональный дисбаланс, избыток йода.

В случае малой эффективности сольного лечения препаратом Т4 больным аутоиммунным тиреоидитом показано назначение комбинированной терапии Т4/Т3. Лечение лучше проводить синтетическими препаратами, поскольку на природные (свиные) препараты типа Armour или Naturethroid нередко возникает повышение уровня антител.

Соотношение Т4/Т3 и их доза подбирается индивидуально эндокринологом. Обычное соотношение Т4/Т3 должно приближаться к таковому, которое продуцирует здоровая щитовидная железа. Ориентировочно Т4/Т3 — 98%:2% (Kenneth R.Blanchard) до 80%:20% (Ridha Arem).

В продолжении я переверну с головы на ноги общепринятый рацион питания для щитовидной железы.

ПОМОГИТЕ НАМ РАСПРОСТРАНИТЬ ЖИЗНЕННО-ВАЖНУЮ ИНФОРМАЦИЮ, НАЖАВ НА КНОПКИ СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЕЙ.

Искренне  ваша:

Ольга Ильинична Синёва, кандидат мед. наук  — врач, специалист по натуральной медицине

Понравилась статья?  Подпишитесь на обновления сайта и

вы получите В ПОДАРОК КНИГУ «ЯДРО АВТОРСКОЙ СИСТЕМЫ ПОХУДЕНИЯ»

САЙТ НОСИТ ИНФОРМАЦИОННЫЙ, А НЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ХАРАКТЕР!

healthycase.ru


Смотрите также