Как принимать сорбифер дурулес при беременности


Сорбифер Дурулес при беременности — для чего назначают. Сорбифер при беременности — инструкция по применению

Понижение уровня гемоглобина в период вынашивания малыша ― опасное состояние и для жизни женщины, и для ее будущего ребенка. Поэтому при диагностировании железодефицитного состояния у беременной, ей сразу назначают препараты с содержанием железа. Наиболее эффективным и безопасным среди них принято считать Сорбифер Дурулес. О том, как принимать Сорбифер при беременности мы поговорим в этой статье.

Сорбифер Дурулес: подробное описание препарата

Сорбифер ― противоанемическое средство, которое представлено в виде таблеток. В одной пилюле содержится сульфат железа в количестве 320 мл. А для его полноценной усвояемости дополнительно присутствует 60 мл аскорбиновой кислоты. К числу вспомогательных средств относятся: парафин, магния стеарат, железа оксид желтый, повидон.

Преимуществом данного препарат является присутствие в нем железа в двухвалентной форме. В таком виде элемент скорее и почти целиком усваивается организмом. А для того чтобы этот процесс происходил с минимальной нагрузкой на кишечник, уникальная формула Сорбифера обеспечивает дозированное высвобождение железа.

Аскорбиновая кислота выступает в роли транспортного средства, которое доставляет железо из кишечника в кровь беременной женщины. За счет этого удается быстро восполнить дефицит железа и предотвратить анемию.

На заметку! У женщин в положении расходуется вдвое больше железа, нежели до зачатия. Поэтому Сорбифер помогает своевременно устранить все симптомы гестационной анемии.

Прием Сорбифера при беременности в разных триместрах

На первые недели беременности приходится формирование плаценты, закладка органов маленького организма, перестройка гормональной системы женщины. Для этого требуются колоссальные энерготраты и много кислорода. Важную роль в этих процессах играет гемоглобин, от концентрации которого зависит движение кислорода по всему организму и соответственно, самочувствие женщины.

В 1 триместре уровень гемоглобина в крови измеряется при каждом посещении гинеколога, и очень часто он оказывается на нижней границе нормы. Поэтому женщине прописывают Сорбифер во время беременности в целях профилактики анемии. Как правило, назначаются минимальные дозы препарата в виде непродолжительных курсов.

С приходом II триместра у плода начинается интенсивное наращивание мышечных тканей и образование кровяных тел. В этот период Сорбифер может быть показан для поддержания кровяной системы женщины, которая может не справляться с повышенными тратами железа.

На поздних сроках гестации Сорбифер становится уже лекарственным, а не профилактическим средством. У многих женщин уровень гемоглобина становится настолько низким, что их жизнь в родовом периоде может оказаться под угрозой. Поэтому врач назначает необходимую дозу препарата с учетом показателей анализа крови.

Важно! При соблюдении прописанной дозировки Сорбифер не оказывает негативного влияния на плод, и редко провоцирует побочные эффекты. Препарат назначается всем беременным без опаски.

Сорбифер — инструкция при беременности

Сорбифер, несмотря на витаминно-минеральный состав, считается лекарством. Поэтому он должен приниматься строго по инструкции, если врач не дал других рекомендаций.

Показания и противопоказания для назначения Сорбифера при беременности

Сорбифер ― препарат узкого направления, поэтому единственным показанием к его назначению является профилактика и коррекция железодефицитных состояний. А причиной развития такой патологии является:

  • обильная или продолжительная потеря крови;
  • период лактации и беременность;
  • тяжелое инфекционное заболевание;
  • нарушение всасывания полезных веществ в кишечнике;
  • длительная диарея;
  • неполноценное питание.

Важно! При анемии, вызванной нарушением функции кроветворения, Сорбифер назначается только после глубокого исследования здоровья беременной женщины.

Есть у препарата ряд серьезных противопоказаний, которые особенно важны в гестационном периоде. Сорбифер Дурулес при беременности противопоказан, если у женщины есть:

  • врожденная непереносимость лактозы;
  • стеноз пищевода и прочие аномалии желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет, включая гестационную форму;
  • внутримышечное или внутривенное введение железосодержащих препаратов;
  • тромбофлебит или склонность к образованию тромбов;
  • серьезные болезни почек;
  • талассемия (нарушенный механизм выделения железа из организма);
  • прочие типы анемии, не вызванные с дефицитом железа;
  • кровотечение.

Сорбифер и прочие препараты с железом запрещено назначать беременным женщинам, у которых диагностирован гемосидероз ― патология, сопровождающаяся ускоренным распадом эритроцитов.

Препарат очень хорошо переносится во время беременности. Но при наличии в анамнезе болезни Крона, язвенных заболеваниях внутренних органов и воспалении кишечника Сорбифер назначается с осторожностью.

Сорбифер — побочные действия при беременности

Если у женщины окажется индивидуальная непереносимость препарата или же ей назначать некорректную дозировку, у нее могут проявиться побочные эффекты. Они не требуют оказания экстренной медицинской помощи и проходят после отмены Сорбифера.

Перечень возможных побочных реакций:

  • Тошнота, изжога, рвота, желудочная боль.
  • Запор или диарея.
  • Аллергические проявления (отек Квинке, сыпь, анафилактический шок).
  • Нарушения работы почек, раздражение мочевыводящих каналов.
  • Повреждение синтеза гликогена с возможным переходом в сахарный диабет.
  • Повышение кровяного давления.
  • Стеноз пищевода.
  • Повышенное возбуждение нервного центра, нарушение сна.
  • Приступы головной боли.

Способ употребления и дозировка Сорбифера при беременности

План лечения всегда составляется индивидуально для каждой беременной женщины. Во внимание берется уровень гемоглобина, а также наличие/отсутствие хронических болезней. На протяжении терапии постоянно мониторят все показатели капиллярной крови и состояние женщины.

Сорбифер ― применение при беременности:

  • С целью профилактики анемии (первые 6 гестационных месяцев) показана 1 таблетка в сутки.
  • Для коррекции железодефицитного состояния во II, III триместре ― 2 пилюли на протяжении дня.
  • Средняя продолжительность лечения ― от 3 месяцев до полугода.

Важно! После нормализации уровня железа в крови лечение продолжают до полноценного насыщения организма железом на протяжении еще двух месяцев.

Как пить Сорбифер при беременности: особые указания

Средство оказывает положительный эффект только при железодефицитной форме малокровия. Поэтому до начала лечения пациентка должна быть обследована для определения концентрации железа и его свойства связываться в сыворотке крови.

Кроме этого, в период лечения нужно соблюдать правила его совмещения с другими лекарствам, избегать приема завышенных доз и следить за реакцией организма на новый препарат.

Симптомы передозировки препарата Сорбифер при беременности

Иногда женщина может перепутать дозу и принять слишком много таблеток. А бывает и так, что уровень гемоглобина уже достаточно поднялся, а женщина дальше принимает препарат в высокой дозировке. В обоих случаях возможна передозировка оксидом железа, которая проявляется следующим образом:

  • Сильная тошнота, возможно, и рвота.
  • Резкая боль в околопупочной зоне.
  • Беспричинная сонливость.
  • Шоковое состояние (единичные случаи).
  • Ацидоз (образование кетоновых тел).
  • Падение кровяного давления.
  • Гипергликемия (высокий сахар).
  • Учащенное сердцебиение.

Важно! Если игнорировать эти симптомы и продолжать прием препарата, может возникнуть тяжелое поражение печени вплоть до цирроза, почечная недостаточность, перфорация желудочно-кишечного тракта, судороги.

При незначительной передозировке Сорбифером рекомендуется выпить стакан молока, а потом вызвать рвоту. Улучшить перистальтику кишечника нужно одноразовым приемом сорбитола (слабительное). В более тяжелых случаях необходимо промывание кишечника и противошоковая терапия в условиях больницы.

Взаимодействие Сорбифера с другими лекарствами

Таблетки Сорбифер при беременности никогда не назначаются вместе с:

  • Антибиотиками, усвояемость которых падает на 50% под влиянием оксида железа.
  • Пищевыми добавками с содержанием кальция и магния, поскольку соединяясь с железом, они нейтрализуют друг друга.
  • Левадопой, которая теряет 75% своей биодоступности.
  • Панкреатином, Мезимом и другими ферментными препаратами, поскольку они не дают железу всосаться в кишечнике.
  • Спиртосодержащими лекарствами ― такая комбинация может вызывать токсическое поражение организма.

На заметку! Всасыванию железа препятствует кальций. По этой причине нельзя запивать таблетки Сорбифер молоком и употреблять молочные продукты за два часа до и после приема пилюли.

Аналоги препарата Сорбифер Дурулес

Если Сорбифер Дурулес во время беременности по каким-то причинам не подошел, фармацевтический рынок предлагает много не менее эффективных аналогов:

  • дражже Ферроплекс;
  • таблетки Ферроплект;
  • капли, сироп и капсулы Актиферин;
  • капсулы Глобирон;
  • раствор Тотема;
  • сироп Феррамин;
  • эликсир Ранферон-12;
  • капсулы Гемсинерал-ТД;
  • раствор Гемофирон;
  • таблетки Глобилен;
  • капсулы Фенюлс;
  • таблетки Ферон Форте.

Сорбифер при беременности — отзывы

Многие беременные женщины, которым пришлось принимать Сорбифер, отмечают очень быстрый положительный эффект от лечения. За кратчайшие сроки у них восстановился уровень железа в крови, что полностью устранило все проявления анемии.

Негативные отзывы встречаются редко и в большей мере в них говорится о побочных эффектах ― запорах и тошноте. Но после уменьшения дозировки и регуляции рациона эти явления полностью пропадали.

Также просматривается тенденция постепенного понижения гемоглобина после отмены препарата. Но это обусловлено не его свойствами, а особенностями женского организма. По этой причине производитель рекомендует в инструкции продолжать прием Сорбифера на протяжении всей беременности, если для этого есть медицинские показания.

Сорбифер Дурулес уже много лет доказывает свою эффективность в лечении железодефицитных состояний у всех категорий населения. Он полностью безопасен в период беременности, в подростковом и пожилом возрасте. И единственным его недостатком можно назвать разве что высокую стоимость.

Видео «Сорбифер при беременности»

beremennuyu.ru

«Сорбифер дурулес» при беременности: инструкция по применению

Падение уровня гемоглобина и уменьшение числа эритроцитов представляет опасность во время беременности. Это проявления анемии, причиной которой обычно выступает нехватка железа. Такое заболевание негативно сказывается и на самочувствии женщины, и на развитии плода. Для его лечения выпускают специальные препараты, восполняющие дефицит железа, например, «Сорбифер дурулес». Такое средство применяют во время вынашивания ребенка по назначению врача.

«Сорбифер дурулес» представлен в аптеках таблетками выпуклой круглой формы в светло-желтой оболочке. На одной стороне каждой таблетки можно увидеть выдавленную букву Z. Препарат выпускается в коричневых стеклянных флакончиках, вмещающих 30 или 50 таблеток. Каждая из них выступает источником двух активных веществ – железа и аскорбиновой кислоты.

Железо в составе «Сорбифер дурулес» представлено в форме сульфата. Его количество в одной таблетке составляет 320 мг, но если учитывать эквивалентность 2-валентному железу, то дозировка на 1 таблетку будет 100 мг. Содержание витамина С в каждой таблетке «Сорбифер дурулес» – 60 мг. Вспомогательными ингредиентами лекарства являются повидон, гипромеллоза, парафин, макрогол и некоторые другие соединения.

Для покупки препарата в аптеке нужно показать рецепт от врача. Средняя цена пачки с 30 таблетками – 350 рублей. Хранить «Сорбифер дурулес» в домашних условиях надо при температуре +15… 25 градусов Цельсия. Срок годности медикамента составляет 3 года.

Прием таблеток восполняет потребность организма в железе – важном элементе, участвующем в синтезе гемоглобина и многих других процессах в клетках. Включение в состав препарата аскорбиновой кислоты способствует лучшему усвоению железа, а особая технология изготовления лекарства («дурулес») обеспечивает длительное и постепенное высвобождение действующих веществ. Оболочка препарата не растворяется пищеварительными соками, а разрушается лишь в кишечнике. По данным производителя, благодаря такой технологии железо всасывается на 30% лучше, чем из обычных препаратов той же группы.

«Сорбифер дурулес» не только можно принимать во время ожидания ребенка. Этот препарат часто рекомендуется именно беременным женщинам, ведь риск анемии у них значительно возрастает. Такая ситуация связана с увеличением потребностей в поступлении железа с продуктами питания, в результате чего многие женщины в положении недополучают данный элемент из пищи. И поэтому препараты железа часто выписывают как для профилактики снижения гемоглобина, так и для лечения анемии, если она все же развилась у будущей мамы.

Как уже отмечалось, основная причина использования «Сорбифер дурулес» во время ожидания малыша – это железодефицитная анемия, подтвержденная анализами крови, которые регулярно сдают будущие мамы в женской консультации. Препарат может назначаться и профилактически, если существует высокий риск развития анемии, или женщина испытывает нехватку железа, например, если ее питание не сбалансировано, или имеются заболевания пищеварительной системы, ухудшающие всасывание питательных веществ.

Применение «Сорбифер дурулес» запрещено при гиперчувствительности к любому ингредиенту таблеток, а также при увеличенном содержании железа в женском организме. Лечение таким средством также противопоказано при других видах анемии, помимо железодефицитной, например, если снижение числа эритроцитов вызвано их гемолизом. Применение препарата нецелесообразно при стенозах или обструктивных изменениях в пищеварительной системе. Если у женщины воспалился кишечник, или выявлена язвенная болезнь, «Сорбифер дурулес» назначается с повышенной осторожностью.

Некоторые женщины, принимающие «Сорбифер дурулес», отмечают появление диареи, болей в животе, тошноты, запора и прочих проблем с пищеварительным трактом. Чем выше суточная дозировка лекарства, тем больше риск развития побочных эффектов, поэтому при ухудшении самочувствия пациенткам сначала рекомендуют уменьшить дозу.

В редких случаях таблетки могут стать причиной слабости, аллергической сыпи, головной боли, зуда кожи и прочих негативных симптомов. При их возникновении от дальнейшего приема «Сорбифер дурулес» следует отказаться.

У большинства пациенток во время приема медикамента кал приобретает более темную окраску, но это не является побочным эффектом.

Согласно инструкции по применению препарат проглатывают, запивая минимум 100 мл воды. Делить таблетку на части, раскусывать или разжевывать ее нельзя. Дозировку «Сорбифер дурулес» для каждой будущей мамы подбирают индивидуально. Одним женщинам достаточно пить такой препарат по 1 таблетке лишь раз в день, другим требуется двукратный прием или повышение дозировки до 3-4 таблеток в сутки. Чаще всего в первые 6 месяцев вынашивания малыша препарат назначают по 1 таблетке в сутки, а в третьем триместре каждый день нужно принимать по 2 таблетки.

Длительность использования устанавливается для каждой женщины отдельно, но зачастую препарат пьют в течение нескольких месяцев. Нередко медикамент приходится принимать всю беременность, а также после родов, пока женщина кормит младенца грудью. Когда правильно отменить таблетки, определяют по уровню гемоглобина в капиллярной или венозной крови будущей мамы.

Нужно также помнить, что прием «Сорбифер дурулес» может влиять на лечение другими препаратами, например, тетрациклинами, гормонами щитовидной железы или антацидами. В большинстве случаев при использовании вместе с другими лекарствами рекомендуется делать перерыв в 2 часа. Все медикаменты, которые не стоит пить вместе с железом, отмечены в бумажной инструкции к таблеткам.

О применении «Сорбифер дурулес» в период вынашивания ребенка встречается немало хороших отзывов. Лекарство называют действенным, удобным в использовании, доступным по цене.

В негативных отзывах упоминают о возникновении побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, а у некоторых пациенток на такие таблетки обнаруживается аллергия.

Если нужно заменить «Сорбифер дурулес» каким-то другим источником железа, врач порекомендует один из аналогичных препаратов.

  • «Мальтофер». Такое лекарство в каплях, жевательных таблетках и сиропе содержит железо в форме гидроксида полимальтозата. Его назначают беременным в случае недостаточного питания или выявления железодефицитного состояния. Отдельно выпускают жевательные таблетки «Мальтофер фол», в составе которых, помимо железа, есть также фолиевая кислота. Они даже более предпочтительны для будущих мам, так как дополнительно устраняют нехватку фолатов.
  • «Феррум лек». Действие этого препарата тоже обеспечивает 3-валентное железо, представленное гидроксидом полимальтозатом. Медикамент выпускают в таблетированной форме, сиропе и растворе для инъекций.

Средство может назначаться беременным как для лечения анемии, так и для ее профилактики.

  • «Тардиферон». Основой таких длительно действующих таблеток является сульфат железа. Препарат выписывают во время беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Его нужно проглатывать, запивая водой.
  • «Ферлатум». Лекарственной формой данного препарата железа является раствор, который надо пить перед приемами пищи. Он расфасован в полиэтиленовые флакончики по 15 мл и является источником протеин сукцинилата железа. Медикамент показан при анемии как при беременности, так и во время грудного вскармливания.
  • «Ферретаб комп». Внутри таких капсул с пролонгированным действием имеется три небольшие таблетки, включающие фумарат железа, а также одна таблетка, являющаяся источником фолиевой кислоты. Препарат разрешен для беременных и применяется при анемии, кровотечениях, нарушениях питания, проблемах со всасыванием железа в кишечнике.

О том, как лечить анемию во время беременности, смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Сорбифер при беременности: инструкция по применению, побочные действия / Mama66.ru

С дефицитом железа в организме сталкивается каждая третья беременная женщина. Согласно официальным данным Всемирной организации здравоохранения, данное патологическое состояние считается чуть ли не самым распространенным в мире и может представлять непосредственную угрозу не только для матери, но и для плода. Примерно 30-40% женщин с явным или скрытым дефицитом железа сталкиваются с различными осложнениями во время беременности. Для профилактики и лечения железодефицита гинекологи часто назначают препараты, содержащие этот важный микроэлемент. Самым удобным и наиболее безопасным в этом отношении является Сорбифер при беременности. Этот препарат содержит физиологическую форму железа и аскорбиновую кислоту, которая дополнительно улучшает всасывание микроэлемента в кишечнике.

Диагностика дефицита железа

Ведущим клиническим проявлением железодефицита является анемия. Это комплекс симптомов, главная причина которых – снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов, что определяется по простому анализу крови. Для более углубленного изучения обмена железа в организме женщины врач может назначить дополнительные исследования, такие как определение уровня трансферрина и ферритина.

Ведущие симптомы анемии при беременности:

  • Общая слабость и быстрая утомляемость.
  • Головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
  • Бледность кожи и слизистых оболочек.
  • Ломкость волос и хрупкость ногтей.
  • Учащение пульса.
  • Неприятные ощущения во рту.
  • Нарушение пищеварения, в том числе, необъяснимая диарея.

Диагноз анемии ставится в том случае, если уровень гемоглобина в крови беременной женщины опускается ниже 110 г/л. Это является прямым показанием к назначению препаратов железа и изменению рациона питания. Подробнее об анемии во время беременности →

Состав препарата Сорбифер Дурулес

Активным компонентом препарата Сорбифер Дурулес является двухвалентное железо, которое легко усваивается организмом. В состав также входит аскорбиновая кислота, значительно облегчающая всасывание этого микроэлемента в кишечнике.

В отличие от других железосодержащих препаратов, таблетки Сорбифер производятся по уникальной технологии Дурулес. Она обеспечивает не одномоментное, а поэтапное всасывание железа в течение длительного времени, что позволяет принимать препарат не более 1-2 раз в день. Сочетание этой технологии с дополняющим действием аскорбиновой кислоты и удобством применения делают Сорбифер идеальным препаратом для лечения и профилактики железодефицитных состояний.

Показания к применению

При беременности Сорбифер назначается для профилактики дефицита железа и для лечения уже возникшей анемии. Женщины, ожидающие рождения ребенка – особая группа риска для железодефицитных состояний, поскольку при беременности потребность в этом микроэлементе значительно повышается. Железо крайне необходимо для синтеза гемоглобина и миоглобина (важный мышечный белок), оно участвует во всех окислительно-восстановительных реакциях и обеспечивает нормальное функционирование организма.

Сорбифер также применяется во время грудного вскармливания, когда железо усиленно выводится из организма женщины вместе с молоком. Особым показанием для назначения этого препарата является донорство крови. Даже у доноров с большим стажем Сорбифер позволяет в короткие сроки полностью нормализовать уровень железа.

Противопоказания при беременности

Как и у любого другого лекарственного средства, у препарата Сорбифер существуют определенные противопоказания при беременности, когда его не рекомендуется или даже категорически запрещено принимать. Это обусловлено как природой самого активного компонента, так и строением таблеток.

Главные противопоказания к применению препарата Сорбифер:

  • Повышенное содержание железа в организме (например, при гемохроматозе). При выявлении сниженного гемоглобина важно оценить уровень трансферрина, ферритина и сывороточного железа, поскольку далеко не все анемии обусловлены железодефицитом.
  • Сидеробластная и гемолитическая анемии.
  • Обструктивные изменения желудочно-кишечного тракта. Иначе говоря, наличие в просвете пищевода, желудка или кишечника препятствия для продвижения таблетки.
  • Гиперчувствительность на отдельные компоненты препарата.

К счастью, данные противопоказания встречаются редко, а потому в большинстве случаев Сорбифер Дурулес можно без всяческих опасений принимать при беременности.

Инструкция по применению

На ранних сроках беременности врачи выписывают Сорбифер преимущественно для профилактики железодефицитных состояний. Таблетки Сорбифер при беременности нужно проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая их, иначе действие препарата будет непредсказуемым. Их следует принимать во время еды, запивая водой. При этом важно в течение двух часов после приема препарата избегать употребления молочных продуктов, поскольку кальций, который в них содержится, замедляет всасывание железа.

1 триместр беременности

В 1 триместре происходит усиленное развитие плаценты, а также изменение функционирования женского организма. На этот период также приходятся важнейшие этапы развития плода, которому крайне необходимо железо. Все это предрасполагает к развитию скрытого железодефицита. Для его профилактики рекомендуемая доза препарата Сорбифер при беременности, как гласит инструкция по применению, составляет 1 таблетку в день. Этого количества обычно достаточно для поддержания уровня железа в организме в норме и для предотвращения развития анемии.

2 и 3 триместры

Во второй половине беременности в организме плода происходят два важных изменения – интенсивный рост мышечных волокон и активный гемопоэз, или образование кровяных клеток.

На поздних сроках Сорбифер Дурулес назначается преимущественно для лечения уже возникшей анемии. Стандартная доза при этом составляет прием одной таблетки 1-2 раза в день во время еды, утром и вечером. Терапию нужно проводить с регулярным контролем общего анализа крови и под строгим наблюдением врача, поскольку нерациональный прием препарата и самолечение может привести к ряду неприятных и опасных побочных эффектов.

Побочные действия

Клинические исследования и отзывы пациентов показывают, что чаще всего на фоне приема препарата Сорбифер возникают нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, дискомфорт и боли в животе, а также нарушения стула. Доказано, что чем выше доза, тем больше частота этих побочных эффектов, поэтому если на фоне терапии беременная женщина заметила у себя хотя бы один из этих симптомов, ей следует незамедлительно обратиться к врачу.

Специфический побочный эффект всех железосодержащих препаратов – окрашивание кала в черный цвет. Связано это с тем, что часть железа, которая не всосалась в кишечнике, окисляется под действием соляной кислоты желудочного сока и приобретает насыщенный черный оттенок. Как правило, этот побочный эффект не представляет какой-либо опасности. Исключение составляют те случаи, когда у пациентки были эпизоды желудочно-кишечного кровотечения, которые могут напоминать эти симптомы.

Очень редко наблюдаются другие побочные действия Сорбифера при беременности:

  • аллергические реакции;
  • головная боль и головокружение;
  • повышение температуры;
  • стеноз, или сужение пищевода;
  • язвы на слизистой оболочке пищевода.

Как правило, появление этих симптомов не требует отмены препарата – достаточно только скорректировать дозу. Исключением являются аллергические реакции – если они возникли, то следует отказаться от приема Сорбифера.

Передозировка

В крайне редких случаях возможна передозировка препаратом Сорбифер Дурулес. Чаще всего это происходит, когда женщина принимает средство самостоятельно, без рекомендации врача.

Симптомами передозировки являются:

  • режущие боли в животе;
  • многократная рвота;
  • частый жидкий стул с примесью крови;
  • повышение температуры тела;
  • холодный и липкий пот, бледность кожи;
  • снижение артериального давления.

В случае развития этих симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь. Первая помощь при передозировке включает промывание желудка теплым солевым раствором. Чтобы предотвратить дальнейшее всасывание железа, нужно выпить сырое яйцо и несколько стаканов молока.

Совместимость с другими препаратами

Как принимать препарат Сорбифер при беременности, чтобы его эффективность была максимальной? Для этого следует учитывать, как данное средство взаимодействует с другими лекарствами.

В частности, нельзя одновременно принимать железосодержащие препараты и антациды (средства, используемые для лечения изжоги и боли в животе). Последние снижают или полностью блокируют всасывание железа в тонкой кишке и в результате такая терапия будет попросту бессмысленной. Следует взять за правило, что антацидные препараты можно употреблять не ранее, чем через 2 часа после последнего приема Сорбифера, но лучше всего вообще отказаться от них на время лечения анемии.

Также не рекомендуется совместный прием Сорбифера и антибиотиков из группы фторхинолонов. Хотя эти препараты в принципе запрещено применять во время беременности из-за крайне негативного влияния на плод, это также следует иметь в виду.

Аналоги

При беременности применяют и другие железосодержащие препараты. Их рекомендуют в тех случаях, если имеется непереносимость Сорбифера.

Действующее вещество Торговые названия
Трехвалентное железо + фолиевая кислота Биофер, Мальтофер Фол
Глюконат железа + глюконат марганца + глюконат меди Тотема
Сульфат железа + серин + фолиевая кислота Актиферрин композитум
Сульфат железа + серин Актиферрин
Сульфат железа + фолиевая кислота + цианокобаламин Ферро-Фольгамма

Следует учитывать, что Сорбифер имеет ряд преимуществ перед этими препаратами. Во-первых, в его составе присутствует двухвалентное железо, которое легко усваивается организмом. Во-вторых, технология Дурулес обеспечивает длительное высвобождение активного вещества. В-третьих, всасывание железа из Сорбифера в среднем на 30% больше, чем из других железосодержащих препаратов.

Сорбифер Дурулес – эффективный и безопасный препарат для профилактики и лечения железодефицитных состояний у беременных женщин. При его применении под наблюдением специалиста значительно снижается риск развития осложнений и нежелательных явлений. Поддерживая уровень железа в организме в норме, женщина может быть уверена, что ее малыш будет крепким и здоровым.

Автор: Павел Шуравин, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео об анемии во время беременности

Советуем почитать: Обезболивающие препараты при беременности: какие можно применять?

mama66.ru

Сорбифер при беременности

Дефицит железа – пожалуй, одно из самых распространенных заболеваний, по данным Всемирной организации здравоохранения, от анемии страдает почти два миллиарда людей. Практически у всех беременных к концу беременности в той или иной степени обнаруживают скрытый дефицит железа. 

Несмотря на современные методы борьбы с анемией, проблема дефицита железа до сих пор остается актуальной. Именно из-за этого заболевания происходят осложнения беременности, родов и даже послеродового периода. 

Дефицит железа в крови беременной опасен как для самой женщины, так и для ее малыша. Анемия чревата осложнениями беременности и родов. Не вынашивают малыша в 15-42% случаев с анемией, слабая родовая деятельность отмечается в 0-15%, преждевременная отслойка плаценты, гипотонические кровотечения – в 10%, гипоксия плода - в 35%, гипотрофия плода - в 25%. Вот почему очень важно следить за уровнем железа в организме беременной. 

Как правило, диагностируют анемию у беременных по общему анализу крови. По определенным показателям определяют уровень гемоглобина – если он ниже 110г/л, то у женщины – анемия: недостаток железа и белка. Для профилактики такого недостатка беременным прописывают железосодержащие препараты: их следует принимать весь второй и третий триместр беременности. Такие же лекарства назначают при многоплодной беременности и женщинам с обильными кровотечениями во время менструации до беременности.

Чаще всего для повышения уровня железа в крови медики назначают беременным Сорбифер. Выпускается этот препарат в таблетках: в одной пилюле - 100 мг железа и 60 мг аскорбиновой кислоты. Последняя просто необходима, поскольку улучшает всасывание железа в организме.

Высокие темпы прироста уровня сывороточного железа при лечении Сорбифером Дурулесом объясняются тем, что в препарате содержится в высокой концентрации двухвалентное железо (100 мг) в виде сульфата. Это улучшает его абсорбцию в кишечнике. 

В лечебной дозе назначают прием по одной таблетке утром и вечером – суточная норма - 200 мг. Если анемия выражена слабо, то доктор может назначить и меньшую дозу – одну таблетку в день, это - 100 мг. Впрочем, каждый врач прописывает свою дозу, основываясь на анализах и показателях беременной, а потому дозировка может и отличаться в каждом индивидуальном случае. 

Как правило, медики советуют принимать Сорбифер через два часа после еды. При этом в пище не должно быть какой бы то ни было молочки, ведь в ней есть кальций, который мешает усвоению железа в организме беременной.

Те же два часа перерыва должна делать беременная и между приёмом Сорбифера и антацидных препаратов, содержащих алюминий и магний, которые снижают всасывание железа.

Если доза назначена правильно, то гемоглобин начинает повышаться где-то к концу третьей недели приема препарата. Если же дозировка была повышена, то могут возникнуть побочные эффекты - понос, боли в животе, запор, тошнота, кожная сыпь, язва или стеноз пищевода. Если такое случилось, то нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. 

Если у беременной стеноз пищевода, гемосидероз, обструктивные изменения пищеварительного тракта, гемохроматоз или анемия, не связанная с дефицитом железа, то принимать Сорбифер ей противопоказано. 

Специально для beremennost.net – Мария Дулина

beremennost.net

Сорбифер дурулес при беременности: схема приема препарата, показания к его применению и возможные побочные эффекты - ЛедиАльфа

Снижение гемоглобина в крови беременной женщины опасно для её здоровья, нормального течения беременности и развивающегося плода. Поэтому при признаках анемии врач-гинеколог назначает железосодержащие препараты для поднятия уровня гемоглобина. Одним из наиболее часто применяемых лекарств является Сорбифер Дурулес.

Таблетки Сорбифер Дурулес при беременности

Сорбифер Дурулес, согласно инструкции, безопасен для беременных на любом сроке вынашивания ребёнка. Поэтому этот препарат часто применяется:

  • при железодефицитной анемии;
  • для профилактики недостатка железа в организме.

Диагноз анемия ставится на основании результата общего анализа крови, когда определяется, что уровень гемоглобина находится ниже допустимого для беременных значения в 110 г/л. Применение же препарата для профилактики рекомендуется беременным женщинам при:

  • обильных менструациях до беременности;
  • минимально допустимом уровне гемоглобина в I триместре;
  • третьей и последующих беременностях;
  • многоплодии;
  • наличии хронических заболеваний;
  • сильном токсикозе.

Сорбифер Дурулес разрешено принимать на любом сроке беременности

Достоинством препарата Сорбифер Дурулес является то, что железо в нём находится в двухвалентной форме Fe(II), которая наиболее эффективно усваивается организмом человека. Но в то же время именно эта форма часто вызывает побочные эффекты.

Особая технология, применяемая при изготовлении таблеток, делает возможным постепенное освобождение ионов железа на протяжении 6 часов, что позволяет избежать его большой концентрации в кишечнике и снижает вероятность раздражения слизистых оболочек.

В роли активного вещества препарата выступает сульфат железа совместно с аскорбиновой кислотой, которая способствует лучшему всасыванию железа из желудочно-кишечного тракта в кровь.

Подробнее о разновидностях препаратов железа и их применении можно узнать из видеоролика.

Видео: эффективность приёма различных препаратов железа

Инструкции по безопасному применению

Дозировка препарата зависит от цели, с которой он был назначен. Для профилактики достаточно принимать по 1 таблетке один раз в сутки. Лечебная доза составляет 1 таблетку два раза в день: утром и вечером. Разжёвывать таблетку нельзя, она должна проглатываться целиком. Запивать её нужно большим количеством воды, не менее половины стакана.

Лечение нужно продолжать до тех пор, пока уровень гемоглобина не достигнет нужного значения, что обычно происходит через три недели. Часто врач может порекомендовать продолжение терапии для закрепления результата. В особо тяжёлых случаях препарат принимают в течение 3–6 месяцев.

Противопоказания и возможные побочные действия для мамы и ребёнка

Сорбифер Дурулес может вызывать ряд негативных побочных эффектов:

  • тошноту, диарею, запоры, боль в желудке, поражение слизистой оболочки горла, изжогу, язвы и стеноз пищевода;
  • аллергические реакции, такие как зуд, покраснение, отёк, анафилактический шок;
  • изменения в работе почек;
  • нарушение функции поджелудочной железы, гипергликемию, сахарный диабет;
  • изменения в составе крови;
  • повышение артериального давления, поражение сердечной мышцы;
  • возбуждённое состояние, головную боль, нарушения сна;
  • нарушения обмена цинка и меди в организме.

Противопоказаниями для назначения Сорбифер Дурулес являются:

  • индивидуальная восприимчивость к компонентам препарата;
  • сужение пищевода, кишечная непроходимость;
  • чрезмерное содержание железа в организме;
  • не железодефицитная анемия;
  • нарушения усвояемости железа и его выведения из организма;
  • тяжёлые заболевания почек, мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • применение других железосодержащих препаратов;
  • непереносимость фруктозы.

Сорбифер Дурулес назначается только врачом, наблюдающим беременность.

Чем можно заменить Сорбифер Дурулес при беременности

Сорбифер Дурулес не единственный препарат, который применяется для лечения железодефицитной анемии у беременных. Другие часто назначаемые препараты с аналогичным действием, их формы выпуска, противопоказания и особенности применения во время беременности приведены в таблице.

Таблица: аналоги препарата Сорбифер Дурулес, подходящие беременным

Фотогалерея: препараты железа, разрешённые к приёму при беременности

Феррум Лек можно применять на протяжении всей беременностиМальтофер назначается со второго триместра беременностиФенюльс применяется на любом сроке беременностиРаствор Тотема рекомендован с четвертого месяца беременности

Помимо приёма лекарственных препаратов, женщина должна позаботиться о правильном питании. В ежедневный рацион нужно включить богатые железом мясо и мясные субпродукты, гречку, свежие овощи, фрукты и зелень. Такая мера частично удовлетворит потребность организма в недостающих витаминах и минералах.

Отзывы женщин

На форумах, в социальных сетях и блогах можно найти отзывы беременных женщин о препарате Сорбифер Дурулес.

Большинство из них носят положительный характер, но можно встретить и такие, в которых утверждается, что это средство не помогло поднять уровень гемоглобина.

Часто женщины жалуются на побочные эффекты, с которыми им пришлось столкнуться при лечении. Обычно они появляются со стороны желудочно-кишечного тракта.

Катя Асhttp://www.baby.ru/blogs/post/154463684-129550959/?page=3

Юлияhttp://www.baby.ru/blogs/post/154463684-129550959/?page=3

Екатеринаhttp://www.baby.ru/blogs/post/154463684-129550959/?page=2

Nikole888http://www.babyplan.ru/otvety/_/priem-sorbifer-durules-vashi-otzyvy-r41359#ixzz41B78WadT

Высокая степень усвоения организмом и эффективность препарата Сорбифер Дурулес позволяют рекомендовать это средство для лечения железодефицитной анемии и профилактики недостатка железа у беременных женщин.

При возникновении нежелательных побочных реакций обратитесь к своему гинекологу, он без труда подберёт другой препарат и скорректирует схему лечения.

Также не забывайте употреблять в пищу продукты, богатые железом.

Источник:

Сорбифер Дурулес при беременности — для чего назначают. Сорбифер при беременности — инструкция по применению

Понижение уровня гемоглобина в период вынашивания малыша ― опасное состояние и для жизни женщины, и для ее будущего ребенка.

Поэтому при диагностировании железодефицитного состояния у беременной, ей сразу назначают препараты с содержанием железа. Наиболее эффективным и безопасным среди них принято считать Сорбифер Дурулес.

О том, как принимать Сорбифер при беременности мы поговорим в этой статье.

Сорбифер Дурулес: подробное описание препарата

Сорбифер ― противоанемическое средство, которое представлено в виде таблеток. В одной пилюле содержится сульфат железа в количестве 320 мл. А для его полноценной усвояемости дополнительно присутствует 60 мл аскорбиновой кислоты. К числу вспомогательных средств относятся: парафин, магния стеарат, железа оксид желтый, повидон.

Преимуществом данного препарат является присутствие в нем железа в двухвалентной форме. В таком виде элемент скорее и почти целиком усваивается организмом. А для того чтобы этот процесс происходил с минимальной нагрузкой на кишечник, уникальная формула Сорбифера обеспечивает дозированное высвобождение железа.

Аскорбиновая кислота выступает в роли транспортного средства, которое доставляет железо из кишечника в кровь беременной женщины. За счет этого удается быстро восполнить дефицит железа и предотвратить анемию.

Прием Сорбифера при беременности в разных триместрах

На первые недели беременности приходится формирование плаценты, закладка органов маленького организма, перестройка гормональной системы женщины. Для этого требуются колоссальные энерготраты и много кислорода. Важную роль в этих процессах играет гемоглобин, от концентрации которого зависит движение кислорода по всему организму и соответственно, самочувствие женщины.

В 1 триместре уровень гемоглобина в крови измеряется при каждом посещении гинеколога, и очень часто он оказывается на нижней границе нормы. Поэтому женщине прописывают Сорбифер во время беременности в целях профилактики анемии. Как правило, назначаются минимальные дозы препарата в виде непродолжительных курсов.

С приходом II триместра у плода начинается интенсивное наращивание мышечных тканей и образование кровяных тел. В этот период Сорбифер может быть показан для поддержания кровяной системы женщины, которая может не справляться с повышенными тратами железа.

На поздних сроках гестации Сорбифер становится уже лекарственным, а не профилактическим средством. У многих женщин уровень гемоглобина становится настолько низким, что их жизнь в родовом периоде может оказаться под угрозой. Поэтому врач назначает необходимую дозу препарата с учетом показателей анализа крови.

Сорбифер — инструкция при беременности

Сорбифер, несмотря на витаминно-минеральный состав, считается лекарством. Поэтому он должен приниматься строго по инструкции, если врач не дал других рекомендаций.

Показания и противопоказания для назначения Сорбифера при беременности

Сорбифер ― препарат узкого направления, поэтому единственным показанием к его назначению является профилактика и коррекция железодефицитных состояний. А причиной развития такой патологии является:

  • обильная или продолжительная потеря крови;
  • период лактации и беременность;
  • тяжелое инфекционное заболевание;
  • нарушение всасывания полезных веществ в кишечнике;
  • длительная диарея;
  • неполноценное питание.

Есть у препарата ряд серьезных противопоказаний, которые особенно важны в гестационном периоде. Сорбифер Дурулес при беременности противопоказан, если у женщины есть:

  • врожденная непереносимость лактозы;
  • стеноз пищевода и прочие аномалии желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет, включая гестационную форму;
  • внутримышечное или внутривенное введение железосодержащих препаратов;
  • тромбофлебит или склонность к образованию тромбов;
  • серьезные болезни почек;
  • талассемия (нарушенный механизм выделения железа из организма);
  • прочие типы анемии, не вызванные с дефицитом железа;
  • кровотечение.

Сорбифер и прочие препараты с железом запрещено назначать беременным женщинам, у которых диагностирован гемосидероз ― патология, сопровождающаяся ускоренным распадом эритроцитов.

Препарат очень хорошо переносится во время беременности. Но при наличии в анамнезе болезни Крона, язвенных заболеваниях внутренних органов и воспалении кишечника Сорбифер назначается с осторожностью.

Сорбифер — побочные действия при беременности

Если у женщины окажется индивидуальная непереносимость препарата или же ей назначать некорректную дозировку, у нее могут проявиться побочные эффекты. Они не требуют оказания экстренной медицинской помощи и проходят после отмены Сорбифера.

Перечень возможных побочных реакций:

  • Тошнота, изжога, рвота, желудочная боль.
  • Запор или диарея.
  • Аллергические проявления (отек Квинке, сыпь, анафилактический шок).
  • Нарушения работы почек, раздражение мочевыводящих каналов.
  • Повреждение синтеза гликогена с возможным переходом в сахарный диабет.
  • Повышение кровяного давления.
  • Стеноз пищевода.
  • Повышенное возбуждение нервного центра, нарушение сна.
  • Приступы головной боли.

Способ употребления и дозировка Сорбифера при беременности

План лечения всегда составляется индивидуально для каждой беременной женщины. Во внимание берется уровень гемоглобина, а также наличие/отсутствие хронических болезней. На протяжении терапии постоянно мониторят все показатели капиллярной крови и состояние женщины.

Сорбифер ― применение при беременности:

  • С целью профилактики анемии (первые 6 гестационных месяцев) показана 1 таблетка в сутки.
  • Для коррекции железодефицитного состояния во II, III триместре ― 2 пилюли на протяжении дня.
  • Средняя продолжительность лечения ― от 3 месяцев до полугода.

Как пить Сорбифер при беременности: особые указания

Средство оказывает положительный эффект только при железодефицитной форме малокровия. Поэтому до начала лечения пациентка должна быть обследована для определения концентрации железа и его свойства связываться в сыворотке крови.

Кроме этого, в период лечения нужно соблюдать правила его совмещения с другими лекарствам, избегать приема завышенных доз и следить за реакцией организма на новый препарат.

Симптомы передозировки препарата Сорбифер при беременности

Иногда женщина может перепутать дозу и принять слишком много таблеток. А бывает и так, что уровень гемоглобина уже достаточно поднялся, а женщина дальше принимает препарат в высокой дозировке. В обоих случаях возможна передозировка оксидом железа, которая проявляется следующим образом:

  • Сильная тошнота, возможно, и рвота.
  • Резкая боль в околопупочной зоне.
  • Беспричинная сонливость.
  • Шоковое состояние (единичные случаи).
  • Ацидоз (образование кетоновых тел).
  • Падение кровяного давления.
  • Гипергликемия (высокий сахар).
  • Учащенное сердцебиение.

При незначительной передозировке Сорбифером рекомендуется выпить стакан молока, а потом вызвать рвоту. Улучшить перистальтику кишечника нужно одноразовым приемом сорбитола (слабительное). В более тяжелых случаях необходимо промывание кишечника и противошоковая терапия в условиях больницы.

Взаимодействие Сорбифера с другими лекарствами

Таблетки Сорбифер при беременности никогда не назначаются вместе с:

  • Антибиотиками, усвояемость которых падает на 50% под влиянием оксида железа.
  • Пищевыми добавками с содержанием кальция и магния, поскольку соединяясь с железом, они нейтрализуют друг друга.
  • Левадопой, которая теряет 75% своей биодоступности.
  • Панкреатином, Мезимом и другими ферментными препаратами, поскольку они не дают железу всосаться в кишечнике.
  • Спиртосодержащими лекарствами ― такая комбинация может вызывать токсическое поражение организма.

Аналоги препарата Сорбифер Дурулес

Если Сорбифер Дурулес во время беременности по каким-то причинам не подошел, фармацевтический рынок предлагает много не менее эффективных аналогов:

  • дражже Ферроплекс;
  • таблетки Ферроплект;
  • капли, сироп и капсулы Актиферин;
  • капсулы Глобирон;
  • раствор Тотема;
  • сироп Феррамин;
  • эликсир Ранферон-12;
  • капсулы Гемсинерал-ТД;
  • раствор Гемофирон;
  • таблетки Глобилен;
  • капсулы Фенюлс;
  • таблетки Ферон Форте.

Сорбифер при беременности — отзывы

Многие беременные женщины, которым пришлось принимать Сорбифер, отмечают очень быстрый положительный эффект от лечения. За кратчайшие сроки у них восстановился уровень железа в крови, что полностью устранило все проявления анемии.

Негативные отзывы встречаются редко и в большей мере в них говорится о побочных эффектах ― запорах и тошноте. Но после уменьшения дозировки и регуляции рациона эти явления полностью пропадали.

Также просматривается тенденция постепенного понижения гемоглобина после отмены препарата. Но это обусловлено не его свойствами, а особенностями женского организма. По этой причине производитель рекомендует в инструкции продолжать прием Сорбифера на протяжении всей беременности, если для этого есть медицинские показания.

Сорбифер Дурулес уже много лет доказывает свою эффективность в лечении железодефицитных состояний у всех категорий населения. Он полностью безопасен в период беременности, в подростковом и пожилом возрасте. И единственным его недостатком можно назвать разве что высокую стоимость.

Видео «Сорбифер при беременности»

Источник:

Сорбифер Дурулес при беременности: особенности применения

Сорбифер Дурулес при беременности назначается довольно частоВо время беременности женщина может столкнуться с железодефицитной анемией – заболеванием, при котором показатели гемоглобина и эритроцитов падают. Для лечения этой патологии врачами обычно назначается лекарственное средство Сорбифер Дурулес.

Содержание:

Железодефицитная анемия обычно проявляет себя после 20-й недели беременности, когда малыш активно растет, а также при многоплодной беременности. Невынашивание беременности может быть связано с анемией у будущей мамы.

Заподозрить без анализов эту болезнь можно по следующим симптомам:

  • Головокружение и слабость;
  • Отдышка и учащенное сердцебиение;
  • Обморочные состояния и бледность кожных покровов;
  • Частые простуды и снижение аппетита.

Сорбифер Дурулес принимают в случае железодефицитной анемии

Кроме этого могут появляться «извращенные» вкусовые предпочтения – желание есть сырые крупы, мел, глину. Может развиваться нарушение обоняния – пристрастия к необычным запахам.

 Когда беременная женщина сдает анализ крови, то показатели гемоглобина могут быть ниже 110 г/л. На основании этого врач назначает прием лекарства Сорбифер Дурулес.

Этот препарат помогает справиться с анемией достаточно быстро.

Бывают случаи, когда при диагностике тяжелых форм анемии обнаруживается дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В12). Тогда целесообразно назначение комплексного препарата Феррофольгамма.

Сорбифер Дурулес: инструкция по применению при беременности

Лекарственный препарат продается в аптеках в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой. Расфасован по 30 и 50 штук в упаковке. Страна производитель – Венгрия.

Согласно инструкции в состав одной таблетки препарата входит 0,32 г сухого сульфата железа (в перерасчете составляет 100 мг двухвалентного активного железа) и 0,06 г аскорбиновой кислоты, которая способствует лучшему всасыванию железа, до 90 %.

Усвоение препарата происходит в тонком кишечнике, а не в желудке, за счет постепенного и медленного высвобождения железа. Одного приема хватает на шесть часов – период полувыведения препарата. Дозировка при лечении анемий у беременных две таблетки в день, с целью профилактики назначается одна таблетка лекарства.

Курс лечения анемии данным препаратом длится в среднем от трех до шести месяцев

Согласно аннотации по времени принимать лекарство нужно через 2-2,5 часа после еды. Таблетки нельзя разжевывать или запивать чаем, сладкой газированной водой, кофе. Нельзя совмещать прием препарата с лекарствами и продуктами, содержащими кальций. Нежелательно одновременно пить антацидные лекарственные средства. Это ухудшает всасываемость препарата.

Курс лечения анемии в среднем от трех до шести месяцев. Прием лекарственного средства может продолжаться достаточно долго, даже после родов. Кроме приема препарата, женщина должна полноценно питаться, уделяя внимание продуктам с повышенным содержанием железа.

Противопоказания побочные действия: Сорбифер Дурулес

На фоне приема препарата может происходить окрашивание в черный цвет кала и потемнение зубной эмали. Препараты железа часто могут провоцировать запоры, что нежелательно при беременности. Для профилактики можно в рационе увеличить количество клетчатки.

Отдельно к побочным явлениям можно отнести:

  • Диарея;
  • Тошнота и резкий металлический привкус во рту;
  • Дерматит и крапивница.

У препарата Сорбифер Дурулес есть побочные действия

К противопоказаниям по применения Сорбифера относятся:

  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Тяжелые заболевания пищевода и ЖКТ;
  • Аллергические реакции на препараты железа.

Обычно препарат не вызывает серьезных побочных явлений. При появлении же каких-либо негативных реакций, необходимо сообщить врачу. Препарат можно будет заменить на другой железосодержащий аналог, например, Феррум Лек

Сорбифер при беременности: отзывы будущих мам

Татьяна, Рязань Препарат очень хороший. Принимала его и во время беременности, также оно мне помогло после сильной кровопотери. Уровень гемоглобина поднимает быстро

Алиса, Москва. Многие женщины знакомятся с этим препаратом во время беременности, и я не была исключением. Все проявления анемии ушли, анализы пришли в норму.

Анна Калуга. Железо – важный элемент в организме человека. Он повышает уровень гемоглобина и участвует в окислительных процессах в клетках. Этот препарат был назначен мне врачом на фоне низких показателей ферритина и гемоглобина. Форма препарата удобная – таблетированная. Еще один плюс – это то, сколько стоят таблетки.

Для чего Сорбифер при беременности (видео)

Сорбифер Дурулес – достаточно популярный препарат во время беременности. Вы узнали, с какой целью назначается это лекарство. И какие имеет особенности применения , а так же противопоказания.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник:

Сорбифер при беременности

Одной из самых часто диагностируемых анемий при беременности специалисты называют анемию, вызванную железодефицитом в организме женщины. Особенно ярко она проявляется в середине и на конечном этапе беременности, когда плод забирает из материнского организма практически все витамины и минеральные вещества, включая железо, и матери приходится постоянно восстанавливать их запасы.

Наблюдая беременных и прогнозируя дефицит железа, врачи еще до падения уровня гемоглобина назначают железосодержащие препараты в качестве профилактики. Предупреждая резкое снижение гемоглобина в крови, медики обеспечивают нормальное течение беременности и отсутствие рисков, связанных с патологиями в развитии плода и ухудшением состояния здоровья матери.

Опасность железодефицита

Анемия – очень опасное явление, как для матери, так и для плода, поэтому медики неустанно борются с ней посредством эффективных препаратов. Следует отметить, что одними яблоками дефицит железа победить невозможно, необходимо более мощное средство. Одним из таких назван препарат Сорбифер, применение которого снижает риски для здоровья и жизни матери и плода в разы.

В чем же заключаются риски, вызванные недостаточным количеством железа?

  1. Осложнения беременности и родов:
    • в 42% случаев беременности происходит ее прерывание из-за недостатка железа в материнском организме;
    • в 10% случаев – отслоение плаценты и возникновение кровотечений;
    • в 15 % – слабая интенсивность родовой деятельности;
    • в 35% – гипоксия плода;
    • в 25% – гипотрофия.
  2. Последствия кислородного голодания плода (гипоксии):
    • поражение головного мозга;
    • задержка физического и умственного развития;
    • неврологические проблемы.

Как определить анемию

Чтобы избежать необратимых последствий, вызванных дефицитом железа, необходимо на протяжении всего периода вынашивания контролировать уровень гемоглобина путем сдавания анализов крови.

Некоторые беременные жалуются, что подобные анализы назначают очень часто, они от них устали и т.д. Но это необходимая мера для получения врачом объективной информации о состоянии беременной на определенном этапе вынашивания плода. Анемия может возникнуть как в начале, так и в середине, так и в конце беременности, поэтому контролировать уровень гемоглобина нужно постоянно.

Каждый срок беременности определяет свои нормы гемоглобина, но его идеальное значение не должно быть меньше 110 г/л. При отклонении от нормального показателя необходимо повышать уровень гемоглобина путем приема медпрепаратов.

Сорбифер: состав, воздействие, фармакокинетика

Таблетированная форма препарата наиболее популярна, поскольку является самой удобной в применении. Одна таблетка содержит 100 мг железа в виде сульфата и 60 мг аскорбиновой кислоты, способствующей максимально быстрому всасыванию вещества в кровь.

Необходимо отметить важность присутствия в составе Сорбифера двухвалентного железа высокой концентрации – такая форма вещества позволяет препарату более эффективно работать в организме, достаточно быстро устраняя дефицит железа.

После попадания в организм ионы железа начинают постепенно высвобождаться, не создавая высокой концентрации в кишечнике, и равномерно распределяться в плазме после абсорбции из двенадцатиперстной кишки. Всасывание активного вещества Сорбифера на 30% превышает степень всасывания железа при применении других препаратов. Уровень связывания ионов железа с белками плазмы составляет 90%.

Показания

Сорбифер Дурулес назначают:

  • при анемии, вызванной железодефицитом;
  • в качестве профилактического средства.

О профилактике следует рассказать более развернуто. Перед назначением Сорбифера как превентивного средства, лечащий врач обязательно поинтересуется и нынешним и добеременным состоянием: например, насколько обильными были менструации, как сильно пациентка страдает от токсикоза, какая эта беременность по счету.

Для профилактики железодефицита Сорбифер назначают:

  • при обильных менструальных кровотечениях до беременности;
  • при второй и последующих беременностях;
  • при многоплодии;
  • при сильном токсикозе;
  • при низком уровне гемоглобина в первом триместре.

Безопасная дозировка и схема применения

Для профилактики анемии и при слабовыраженном дефиците железа врач назначает по одной таблетке Сорбифера в сутки (100 мг активного вещества).

При лечении железодефицита дозу увеличивают вполовину – назначают две таблетки в сутки, утром и вечером (200 мг вещества).

Принимают препарат через два часа после еды, при этом следят, чтобы в рационе отсутствовали молочные продукты, сдерживающие усвоение железа.

Если беременная параллельно принимает препараты, содержащие магний и алюминий, между приемами также необходимо соблюдать двухчасовый интервал.

Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и не разделяя на части – это важно для усвоения активного вещества в организме.

При правильной дозировке и режиме приема уровень гемоглобина повысится на третьей неделе от начала курса терапии.

Побочные эффекты, возможны ли они?

При передозировке препарата в организме беременной могут произойти неприятные изменения, называемые побочными эффектами.

Реакции организма на повышенную дозу препарата могут возникнуть:

  • со стороны пищеварительной – диарея или запор, приступы тошноты, возникновение язвы пищевода;
  • со стороны кровеносной системы – нарушения в составе крови;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – поражение сердечной мышцы;
  • со стороны мочевыводящей системы – нарушение функционирования почек;
  • нарушение общего состояния – головная боль, возбуждение, нарушение сна;
  • аллергические проявления.

Сорбифер по триместрам

1 триместр

Анемия может возникнуть на самых ранних сроках вынашивания, и во избежание негативных последствий лечащий врач назначит пациентке Сорбифер – безопасный препарат, требующий определенной осторожности при дозировке. Дозу назначают согласно нормам содержания гемоглобина в организме на первых неделях беременности.

2 триместр

Потребность беременной в железе во втором триместре возрастает вполовину, а то и в три раза. Сорбифер назначают при ярко выраженном железодефиците или для профилактики анемии.

3 триместр

Плод продолжает активно расти, требуя у мамы все больше и больше железа. В третьем триместре возможна корректировка дозы препарата в сторону увеличения. Все зависит от состояния пациентки и потребностей материнского и детского организмов.

Источник:

Сорбифер

Содержание:

Во время беременности будущую  маму подстерегают многие трудности. Ведь все сорок недель организм вынужден работать «на износ», поддерживая не только жизнь матери, но и плода. Одним из наиболее частых «дефицитных» состояний является так называемая анемия беременных.

Анемия — это снижение концентрации гемоглобина в крови при одновременном уменьшении числа эритроцитов.

Анемия беременных относится к железодефицитным анемиям и развивается чаще всего во втором и третьем триместре.

информацияНорма гемоглобина для беременной женщины составляет 110-130 г/л. Это несколько ниже, чем для обычной женщины – 120-140 г/л. Это связано с увеличенным объемом крови у беременной женщины и физиологическим отсутствием ежемесячной потери крови с менструацией.

Лечение анемии

В лечение анемии обязательно входит:

  1. Полноценное питание – достаточное количество животных белков в рационе;
  2. Употребление витаминов группы В, фолиевой кислоты и витамина С – из витаминных комплексов или из пищи (зеленые овощи, яйца, отруби, злаки, фасоль, чечевица, смородина, шиповник, цитрусовые);
  3. Усиленное потребление железа из продуктов, богатых железом (печень, сердце, говядина, конина, гранат, яблоки, гречка, шпинат, какао) или готовых комплексов железа;

Показания для назначения препаратов железа

  • Лечение анемии;
  • Профилактика анемии при повышенном расходе железа организмом – усиленные тренировки, донорство крови, беременность, лактация и другие.

Противопоказания для назначения препаратов железа

  • Стеноз пищевода и другие обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
  • Нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия, гемолитические анемии);
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Возможные побочные эффекты:

  • Тошнота, рвота;
  • Боли в животе;
  • Запоры;
  • Диарея;
  • Окрашивание зубов (при применении жевательных таблеток) и кожных покровов (при внутримышечном введении) в темный цвет;
  • Аллергические реакции.

О препарате «сорбифер дурулес»

дополнительноОдним из таких железосодержащих препаратов является препарат «Сорбифер Дурулес» венгерской фармацевтической компании. Данный препарат содержит в своем составе сульфат железа и аскорбиновую кислоту.

Железо в данном препарате является двухвалентным, что лучше для его усвоения человеческим организмом. Витамин С (аскорбиновая кислота) также хорошо влияет на всасывание железа из желудка и помогает в построении гемоглобина.

«Сорбифер Дурулес» выпускается в виде таблеток, которые не нужно разжевывать, а можно просто глотать, запивая водой. Это бывает важно для некоторых беременных, которые не могут жевать таблетки из-за тошноты и других неприятных ощущений.

Также такие «глотательные таблетки» не красят зубную эмаль в темный цвет, как многие микстуры или жевательные таблетки.

Препарат фасуется во флаконы из темного стекла по 30 или 50 таблеток.

Рекомендуемая схема приема

  1. Для лечения  препарат принимается по 1 таблетке 2 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 3-4 таблеток с сутки;
  2. Для профилактики препарат принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Период применения лекарства индивидуален и зависит от физиологического состояния организма, характера питания, тяжести анемии.

Именно поэтому оптимальную схему лечения назначает лечащий врач под контролем анализов крови.

Аналоги препаратов железа

На современном рынке существует множество препаратов железа. Они выпускаются в различных формах (в виде таблеток, микстур, капель, внутримышечных уколов). Также в их состав входят различные соли железа, а также дополнительные витамины и минералы (витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота, медь, марганец и т.д.)

  • В виде таблеток «Тардиферон», «Ферроплекс», «Феррум-Лек», «Мальтофер», «Ферро-3, «Ферретаб» и прочие;
  • В виде микстур – «Феррум-Лек», «Тотема» и прочие;
  • В виде улов – «Феррум-Лек»;
  • Комбинированные препараты — «Ферроглобин-В12» (комбинация с витамином В-12), «Гино-тардиферон», «Ферретаб-комб», «Мальтофер-фол» (комбинация с фолиевой кислотой), «Тотема» (комбинация с медью и марганцем) и другие.

важноПереизбыток железа в организме также опасен, как и избыток. При передозировке железа может возникнуть острая перегрузка железа и «болезнь накопления» гемосидероз. Поэтому назначить беременной препараты железа для лечения и профилактики может только врач.

Источник:

Сорбифер дурулес инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Антианемический препарат. Препарат: СОРБИФЕР ДУРУЛЕС

Активное вещество препарата: ascorbic acid, ferrous sulfate

Кодировка АТХ: B03AA07 КФГ: Антианемический препарат Регистрационный номер: П №011414/01 Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

Форма выпуска Сорбифер дурулес, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «Z» на одной стороне; на изломе — ядро серого цвета, с характерным запахом.

1 таб. аскорбиновая кислота (вит. С) 60 мг железа сульфат 320 мг эквивалентно содержанию Fe2+

100 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон К-25, полиэтилен порошок, карбомер 934Р.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин твердый.

30 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.50 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Сорбифер дурулес

Антианемический препарат. Железа сульфат восполняет недостаток железа в организме. Аскорбиновая кислота улучшает его абсорбцию из ЖКТ. Пролонгированное высвобождение ионов двухвалентного железа из таблеток Сорбифер Дурулес препятствует нежелательному повышению содержания ионов железа в ЖКТ и предотвращает их раздражающее действие на слизистую оболочку.

Фармакокинетика препарата

После приема препарата абсорбция железа происходит довольно медленно, так как по мере прохождения таблетки Сорбифер Дурулес через ЖКТ высвобождение ионов железа из проницаемого матрикса происходит в течение 6 ч.

Показания к применению:

– лечение железодефицитной анемии (при недостаточном поступлении железа в организм с пищей, при повышенной потребности организма в железе; при хронической кровопотере);– профилактика железодефицитной анемии (в т.ч. при беременности и в период лактации, у женщин детородного возраста, у детей и подростков в период интенсивного роста, у лиц пожилого возраста).

Дозировка и способ применения препарата

Для лечения железодефицитной анемии взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут утром и вечером. При развитии побочных эффектов дозу следует уменьшить до 1 таб. 1 раз/сут.

Для профилактики железодефицитной анемии, а также при анемии в I и II триместрах беременности назначают по 1 таб./сут, в III триместре — по 1 таб. 2 раза/сут. В период лактации назначают по 1 таб.

2 раза/сут.

Продолжительность лечения определяют индивидуально под контролем содержания железа в плазме. При выраженных клинических проявлениях недостаточности железа продолжительность лечения составляет 3-6 мес. При нормализации показателя гемоглобина терапию следует продолжать еще около 2 мес вплоть до насыщения депо железа в организме.

Побочное действие Сорбифер дурулес:

Со стороны пищеварительной системы: легкая тошнота, боли в эпигастрии, диарея или запор.

Противопоказания к препарату:

– сужение пищевода и/или другие обструктивные заболевания ЖКТ; – патологические состояния, вызванные повышенным депонированием железа в организме; – детский возраст до 12 лет;

– повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и лактации

Возможно применение препарата Сорбифер Дурулес при беременности и в период лактации по показаниям.

Особый указания по применению Сорбифер дурулес

Сорбифер Дурулес является эффективным только при недостаточности железа и железодефицитных анемиях. Назначение препарата при анемиях, не связанных с дефицитом железа, необоснованно.Перед назначением препарата следует подтвердить наличие недостаточности железа данными лабораторных исследований.

Передозировка препаратом:

Симптомы: бледность, цианоз, сонливость, боли в животе, тошнота, рвота.Лечение: промывание желудка, назначение дефероксамина (при концентрации железа в сыворотке выше 5 мкг/мл). При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие Сорбифер дурулес с другими препаратами

При одновременном применении препарата Сорбифер Дурулес с тетрациклинами и D-пеницилламином уменьшается абсорбция железа из-за образования хелатов (эта комбинация не рекомендуется).При одновременном применении препарата Сорбифер Дурулес с антацидами, содержащими соли алюминия, магния и кальция, уменьшается абсорбция железа (эта комбинация не рекомендуется).

Сроки у условия храниния препарата Сорбифер дурулес

Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности — 3 года.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Источник:

Чем полезен Сорбифер Дурулес при беременности?

Вынашивание ребенка требует от матери определенных усилий, иногда это серьезно сказывается на ее здоровье. Меняется состав крови, в частности, содержание в ней железа.

Показан ли Сорбифер при беременности или следует избегать применения этого лекарственного препарата? Какие существуют риски? Эти и иные вопросы лечения железодефицитной анемии в данный период жизни часто становятся актуальными.

Опасности анемии

Когда в крови недостаточно железа, это сказывается и на процессе образования гемоглобина. А роль красных кровяных телец в организме крайне важна. Основная его функция: доставка к клеточкам кислорода, участие в окислительных реакциях. Поэтому дефицит гемоглобина может быть очень критичен для только что формирующихся тканей и органов малютки.

В отзывах о Сорбифере Дурулес при беременности часто звучит, что это средство достаточно быстро восстанавливает оптимальную концентрацию железа в крови будущей мамы.

Это достаточно востребованный препарат, поскольку железодефицитная анемия является очень распространенным заболеванием.

По статистике, что есть в распоряжении Всемирной организации здравоохранения, порядка двух миллиардов людей на планете в той или иной степени страдают от подобного синдрома.

Что касается периода вынашивания ребенка, то к концу срока эта проблема наблюдается почти у всех женщин, и достаточно часто врачи назначают Сорбифер при беременности.

Иначе могут случиться гипоксия плода или гипотония с последующим  кровотечением, гипотрофия плода или отслойка плаценты.

В процессе родов также порой наблюдаются сложности из-за слабости женского организма, нечасто, но бывают и выкидыши.

Диагностика отклонений и Сорбифер при беременности

Поэтому так важно вовремя поставить диагноз, выяснить, присутствует ли анемия и насколько серьезна эта проблема.

Отзывы о Сорбифере при беременности в основном положительные, женщины отмечают его мягкое действие и одновременно высокую результативность.

Его назначают, если общий анализ крови показывает значительные отклонения от показателей нормы содержания гемоглобина. Нижняя граница — 110 г/л, если исследования показывают, что его в крови меньше, это сигнал к немедленному действию.

В отзывах о Сорбифере Дурулес при беременности говорится и о других показаниях к применению препарата: при многоплодной беременности и возможных кровопотерях. Используют средство и в профилактических целях, во втором и третьем триместрах, а также в период планирования беременности, особенно, при обильных месячных. 

Как применяется препарат?

Средство выпускается  в таблетках и является сочетанием железа и аскорбиновой кислоты (100 мг к 60 мг). Аскорбинка служит неким катализатором, значительно ускоряя процесс усвоения железа. Да и само железо в препарате содержится в виде сульфата, поэтому  Сорбифер Дурулес при беременности в кишечнике хорошо всасывается.

Суточная норма для лечения — это две таблетки, а в профилактических целях достаточно одной пилюли в день. Обычно лекарство принимают через полтора-два часа после еды.

Причем, в рационе следует на период лечения исключить молочную продукцию: она как раз оказывает обратное действие, мешая усвоению железа.

Развести по времени придется и прием Сорбифера и прописанных доктором лекарств с содержанием магния и алюминия, также тормозящих процесс.

Осложнения при приеме Сорбифера Дурулес при беременности

При надлежащей дозировке побочные эффекты наблюдаются редко, а вот при ее превышении, что подтверждают и отзывы о Сорбифере при беременности, проблемы возможны.

Это тошнота, запор, боли в животе, покраснение на коже или сыпь, даже язвочки стенок пищевода. А также явления сердечной недостаточности: бледность, учащенное сердцебиение, резкое падение артериального давления.

Если доза превышена значительно, возможны поражения печени и почек, судороги.

При первых признаках проблемы следует вызвать скорую, а пока чуть облегчит состояние молоко или сырое яйцо, они способны связывать ионы железа. Возможны и аллергические проявления.

Противопоказаниями к приему Сорбифера при беременности являются серьезные повреждения пищеварительного тракта и заболевания желудочно-кишечной системы; повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или неспособность его усваивать.

В других случаях лекарственный препарат переносится довольно легко, серьезные осложнения бывают редко. 

Источник:

ladyalfa.ru

Как принимать сорбифер дурулес при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сорбифер Дурулес. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сорбифер Дурулес в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации.

Сорбифер Дурулес — антианемический препарат. Железо — незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и протекания окислительных процессов в живых тканях.

Технология Дурулес обеспечивает поэтапное высвобождение активного ингредиента (ионов железа) в течение длительного времени. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Аскорбиновая кислота способствует улучшению всасывания железа.

Железа сульфат Аскорбиновая кислота (витамин С) вспомогательные вещества.

Дурулес — это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг 2 раза в сутки обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа.

Абсорбция и биодоступность железа — высокие. Железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Связывание с белками плазмы — 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах.

  • железодефицитная анемия;
  • дефицит железа;
  • профилактика железодефицитной анемии при беременности, лактации, у доноров крови.

Таблетки, покрытые оболочкой.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя делить или разжевывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости.

Взрослым и подросткам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. При необходимости, больным железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 таблеток в сутки в 2 приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).

При беременности и в период лактации с целью профилактики назначают по 1 таблетке в сутки; для лечения назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).

Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще на 2 месяца.

  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • запор;
  • язвенное поражение пищевода;
  • стеноз пищевода;
  • зуд;
  • сыпь;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • гипертермия кожи;
  • слабость.
  • стеноз пищевода и/или другие обструктивные изменения пищеварительного тракта;
  • повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
  • нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия, гемолитическая анемия);
  • детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата Сорбифер Дурулес при беременности и в период лактации по показаниям.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам до 12 лет.

При применении препарата возможно потемнение кала (черный кал), что не имеет клинического значения.

С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).

Сорбифер Дурулес может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, леводопы, левофлоксацина, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы.

Одновременное применение препарата Сорбифер Дурулес и антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия и карбонат магния, может снизить всасывание железа. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемами составляет 2 ч, кроме случаев приема тетрациклинов, когда минимальный интервал должен составлять 3 ч.

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.

Аналоги лекарственного препарата Сорбифер Дурулес

Аналоги по фармакологической группе (препараты для лечения недостаточности железа):

  • Актиферрин композитум;
  • Алоэ сироп с железом;
  • Биовиталь эликсир;
  • Биофер;
  • Венофер;
  • Витрум Суперстресс;
  • Витрум Циркус;
  • Гемофер;
  • Гино Тардиферон;
  • Ликферр 100;
  • Мальтофер;
  • Мальтофер Фол;
  • Мульти табс Актив;
  • Пиковит Комплекс;
  • Специальное драже Мерц;
  • Стресс формула с железом;
  • Супрадин Кидс Юниор;
  • Тардиферон;
  • Тотема;
  • Ферлатум;
  • Ферретаб;
  • Ферринат;
  • Ферро Фольгамма;
  • Ферроградумет;
  • Ферронал;
  • Ферронал 35;
  • Феррум Лек;
  • Хеферол;
  • Энфамил Премиум 2;
  • Энфамил с железом.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Сорбифер Дурулес можно назначать детям старше 12 лет в суточной дозировке 3 мг на 1 кг массы тела.

Клинические данные о применении Сорбифера детям до 12 лет отсутствуют.

Как железо влияет на здоровье беременной?

Рассмотрим, для чего назначают «Сорбифер» при беременности. Данный препарат необходимо принимать с целью профилактики недостатка железа и чтобы вылечить анемию. В период беременности необходимость в железе сильно увеличивается. Данный микроэлемент важен, чтобы синтезировать гемоглобин, также он принимает участие в окислительно-восстановительных реакциях, тем самым обеспечивая естественные функции организма.

Сегодня многие врачи назначают своим пациенткам именно этот препарат. И действительно, иногда средство «Сорбифер Дурулес» при беременности просто необходимо. Почему? Это связано с некоторыми физиологическими перестройками женского организма, к примеру, у будущих матерей значительно повышается объем крови.

Довольно часто беременные на 2 или 3 триместре сталкиваются с проблемой железодефицитной анемии. Игнорировать подобное состояние ни в коем случае нельзя, ведь гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода и углекислого газа. Отсутствие соответствующей терапии может привести к опасным осложнениям, включая гипотонические кровотечения, прерывание беременности, гипоксию и гипотрофию плода, преждевременную отслойку плаценты, осложнения при родах.

Препарат «Сорбифер Дурулес» при беременности используется именно для лечения железодефицитной анемии. Кроме того, лекарство могут назначить в качестве профилактики женщинам, которые относятся к группе повышенного риска (например, при многоплодной беременности).

Безусловно, дозировку, режим и длительность приема может определить только лечащий врач. Тем не менее, есть некоторые общие рекомендации. В частности, для лечения анемии при беременности женщинам назначают по одной таблетке дважды в день. Её нужно проглотить, не растворяя и не разжевывая, запив хотя бы стаканом (лучше двумя) чистой негазированной воды.

Доза при профилактике малокровия уменьшается до 1 таблетки в день. Курс лечения определяется индивидуально. Как правило, пациентки принимают препарат до тех пор, пока результаты анализов крови не покажут нормализацию уровня гемоглобина (но не дольше 2-3 месяцев). Иногда курс нужно повторить, но не ранее, чем через два месяца после окончания предыдущего.

Человеку жизненно необходим кислород. Из атмосферы этот газ попадает в легкие, а затем с потоком крови разносится по всему организму. В красных кровяных тельцах (эритроцитах) есть гемоглобин – пигмент красного цвета, содержащий атом железа. Только этот металл и способен захватывать кислород, доставляя его ко всем органам и системам человеческого тела.

А на обратном пути железо подхватывает углекислый газ, и кровь выносит его в легкие для удаления из организма. Кроме того, металл необходим для нормальной работы белков и некоторых ферментов, участвует в обменных процессах, укрепляет иммунную систему.

Иными словами, недостаток железа (анемия, малокровие) означает неспособность тела работать в полную силу. В состоянии покоя человеку нужно около 250 мл (объем стакана) кислорода каждую минуту, а при большой физической или умственной нагрузке это значение увеличивается чуть ли не на порядок.

Нагрузки, которые испытывает беременная, сравнимы с работой профессионального спортсмена. Поэтому организм будущей мамы остро нуждается в этом металле.

Таблетки Сорбифер Дурулес полезны беременной, но назначать прием и рассчитывать дозу лекарства должен врач – существует несколько заболеваний, при которых железосодержащие препараты противопоказаны.

Опасность малокровия для будущих мам

Беременную нельзя винить в недостатке железа. Во время вынашивания ребенка расход этого металла увеличивается по физиологическим причинам. С пищей поступает некоторая его часть, но полностью закрыть таким образом потребности матери и растущего плода не всегда возможно. Кроме того, существуют скрытые болезни и врожденные особенности организма, при которых железо усваивается недостаточно хорошо.

Хуже всего то, что внешних признаков анемии на первых порах может не быть. Ну кто из беременных не ощущал усталость, сонливость, одышку? И волосы тоже часто теряют силу и выпадают, ногти слоятся и ломаются, а кожа пересыхает без видимых причин. Женщины порой принимают такое состояние как должное, а ведь это список симптомов анемии.

Для будущего ребенка недостаток железа в крови оборачивается нехваткой кислорода во время внутриутробного развития, а после рождения такие дети нередко страдают задержками умственного и физического развития. Но беременным опасно принимать Сорбифер Дурулес параллельно с другими поливитаминами, содержащими железо. Это может привести к передозировке металла, т. е. возникает угроза выкидыша, развития гестоза и бесплодия.

Одним из часто назначаемых беременным препаратов является Сорбифер дурулес. Это связано с тем, что данный препарат предназначен для профилактики и лечения состояния, которое нередко возникает при беременности — железодефицитной анемии.

Дефицит железа в крови беременных опасен как для женщины, так и плода, и вызывает осложнения беременности и родов. Этим и обосновывается необходимость приёма железосодержащего препарата Сорбифер дурулес при беременности.

Обычно железодефицитную анемию у беременных диагностируют по общему анализу крови, в котором обнаруживается снижение гемоглобина (содержит железо и белок) ниже 110 г/л. Для профилактики данного состояния всем беременным рекомендовано принимать железосодержащие препараты в течение 2-го и 3-го триместров беременности. Кроме того, профилактика показана при многоплодной беременности, а также женщинам с обильными менструациями до беременности.

Сорбифер выпускается в виде таблеток. Одна таблетка содержит 100 мг железа (в составе 320 мг сульфата железа) и 60 мг аскорбиновой кислоты (витамина C). Последняя улучшает всасывание железа в организме.

Сорбифер при беременности назначается гинекологом или терапевтом женской консультации в следующей дозировке:

  • при железодефицитной анемии в лечебной дозе — 200 мг (по 1 таблетке утром и вечером). При слабо выраженной анемии врач может назначить и меньшую дозу — 100 мг (1 таблетка в день);
  • для профилактики железодефицитной анемии в дозе 60-100 мг (1 таблетка в день).

Дозировка Сорбифера при беременности может отличаться от приведённой выше схемы в каждом индивидуальном случае. Обычно врачи рекомендуют принимать данный препарат (как и другие железосодержащие) по прошествии 2-х часов после еды. Причём пища не должна содержать какие бы то ни было молочные продукты, так как в них содержится кальций, который препятствует усвоению железа в организме беременной.

Двухчасовой перерыв должен соблюдаться беременной между приёмом Сорбифера и антацидных препаратов (нейтрализуют действие соляной кислоты в желудке), содержащих алюминий и магний. Они снижают всасывание железа.

При подходящей дозировке препарата Сорбифер дурулес увеличение уровня гемоглобина при беременности наблюдается, как правило, к концу 3 недели лечения. Превышение же дозировки увеличивает риск развития побочных эффектов (понос, боли в животе, запор, тошнота, кожная сыпь, язва или стеноз пищевода) или приводит к появлению симптомов передозировки (боль в животе, рвота, понос с кровью или без неё, сонливость, шок, ацидоз, сердечная или почечная недостаточность, поражения печени, гипертермия, гипергликемия, мышечные судороги, кома).

При появлении побочных эффектов или симптомов передозировки беременная должна обратиться за срочной медицинской помощью. При приёме Сорбифера женщина может отметить потемнение стула, но это не должно её беспокоить.

Как правило, Сорбифер подходит беременным, у которых нет противопоказаний к его применению. К противопоказаниям относятся:

  • стеноз пищевода;
  • обструктивные изменения пищеварительного тракта;
  • гемосидероз;
  • гемохроматоз;
  • анемия при свинцовом отравлении и анемии, не связанные с дефицитом железа;
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата.

При профессиональном назначении препарата Сорбифер дурулес и правильном его приёме во время беременности отзывы о нём обычно положительные.

Применение у детей

Сорбифер – лекарство для восполнения нехватки железа в организме беременной. Почему его прописывают практически каждой второй даме «в положении»?

Причиной тому – железодефицитная анемия. По данным Минздрава России она развивается у 65 процентов женщин, ожидающих ребенка. К тому же за последние десятилетия уровень заболеваемости возрос почти в семь раз.

Для начала необходимо вспомнить, какую роль играет железо в нашем организме. «Феррум» предает крови красный цвет. Если его недостаточно, кровь светлеет и кажется, что её не хватает. Поэтому анемию называют малокровием. Ещё одно «народное» название болезни – бледная немощь. Оно возникло потому, что при дефиците железа в организме не хватает гемоглобина.

Человек чаще испытывает усталость, одышку, становится бледным. У беременной потребность организма в железе возрастает в разы. Когда женщина «в положении» все её системы и органы работают с двойной нагрузкой, требуется больше кислорода, а значит и больше железа. Погрешности в питании, вегетарианство, ранние токсикозы, стрессы, – всё это вызывает анемию.

Почти у каждой женщины, находящейся на конечных сроках беременности, диагностируется недостаток железа в организме. И даже современные методы его восполнения не способны полностью решить проблему, которая чревата осложнениями во время вынашивания, родов и послеродового периода.

Нехватка железа чрезвычайно опасна как для организма женщины, так и для растущего в ее утробе малыша. Анемия при беременности вполне может привести к таким последствиям как:

  • невынашивание;
  • недостаточно интенсивная родовая деятельность;
  • гипотонические кровотечения;
  • кислородное голодание плода и его гипотрофия.

Во избежание таких негативных ситуаций женщинам, находящимся в положении, настоятельно рекомендуется принимать Сорбифер при беременности.

Как определяется необходимость употребления препарата?

Дефицит железа

Передозировка, ее симптомы и лечение

Сразу же стоит отметить, что препарат «Сорбифер Дурулес» при беременности нужно принимать, согласно указаниям врача. Употребление слишком большого количества таблеток может привести к передозировке. Подобное состояние сопровождается болями в животе, рвотой и диареей (иногда с примесями крови), а также повышенной слабостью, утомляемостью, снижением артериального давления, бледностью кожных покровов. Тяжелые степени передозировки могут закончиться мышечными судорогами, гипогликемией, поражениями печени и почек.

При появлении подобным симптомов нужно срочно обратиться к врачу. В первую очередь пациентке проводят промывание желудка, после чего назначают сорбенты, связывающие и выводящие ионы железа. При наличии каких-либо других патологических изменений проводят симптоматическую терапию.

Диагностика дефицита железа

Ведущим клиническим проявлением железодефицита является анемия. Это комплекс симптомов, главная причина которых – снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов, что определяется по простому анализу крови. Для более углубленного изучения обмена железа в организме женщины врач может назначить дополнительные исследования, такие как определение уровня трансферрина и ферритина.

Ведущие симптомы анемии при беременности :

  • Общая слабость и быстрая утомляемость.
  • Головокружение, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
  • Бледность кожи и слизистых оболочек.
  • Ломкость волос и хрупкость ногтей.
  • Учащение пульса.
  • Неприятные ощущения во рту.
  • Нарушение пищеварения, в том числе, необъяснимая диарея.

Диагноз анемии ставится в том случае, если уровень гемоглобина в крови беременной женщины опускается ниже 110 г/л. Это является прямым показанием к назначению препаратов железа и изменению рациона питания. Подробнее об анемии во время беременности →

Чтобы избежать необратимых последствий, вызванных дефицитом железа, необходимо на протяжении всего периода вынашивания контролировать уровень гемоглобина путем сдавания анализов крови.

Некоторые беременные жалуются, что подобные анализы назначают очень часто, они от них устали и т.д. Но это необходимая мера для получения врачом объективной информации о состоянии беременной на определенном этапе вынашивания плода. Анемия может возникнуть как в начале, так и в середине, так и в конце беременности, поэтому контролировать уровень гемоглобина нужно постоянно.

Каждый срок беременности определяет свои нормы гемоглобина, но его идеальное значение не должно быть меньше 110 г/л. При отклонении от нормального показателя необходимо повышать уровень гемоглобина путем приема медпрепаратов.

Передозировка, ее симптомы и лечение

При выборе схемы лечения врач учитывает и срок беременности, так как в разных периодах потребность в железе изменяется.

Первые три месяца

В самом начале беременности потребность организма в железе очень высокая, поскольку в этот период происходит закладка кровеносной системы ребенка, а также формируется плацента.

Однако если женщина подготовилась в беременности (принимала витамины, правильно питалась в период планирования и пр.), то анемия в этот период развивается нечасто. В это время Сорбифер назначается, как правило, для профилактики.

Прием средства позволяет сформировать определенный «запас» железа, благодаря которому удастся избежать развития анемии на более поздних сроках.

Период с 4 по 9 месяц

Это время активного роста плода. У него становится все больше мышц и сосудов. Матка активно увеличивается в размерах. Все это требует все большего количества железа, поэтому примерно у половины женщин в этот период развивается дефицит этого важного минерала.

В этот период врач может назначить Сорбифер Дурулес, как в целях профилактики, так и для лечения при выявлении низкого уровня гемоглобина в крови. Доза препарата зависит от степени выраженности симптомов. Выделяют три стадии:

  • легкая степень (снижение уровня гемоглобина до уровня 90-110 г/л);
  • средняя (гемоглобин в пределах 70-90 г/л);
  • выраженная (содержание гемоглобина ниже 70 г/л).

При легкой степени самочувствие, как правило, не нарушается. При средней или выраженной степени пациентки могут жаловаться на слабость, усталость, сухость и шелушение кожных покровов.

Применение у детей

Лекарственное взаимодействие Сорбифера

Применение у детей

  • Взаимно уменьшается всасывание обоих препаратов при одновременном назначении Сорбифера и D-пеницилламина или антибиотиков из группы тетрациклинов.
  • Снижают всасывание железа антациды (препараты, содержащие кальций. магний, алюминий).
  • Сорбифер Дурулес может снижать всасывание Клодроната, Эноксацина, Метилдопы, Леводопы, Грепафлоксацина, Левофлоксацина и тиреоидных гормонов (щитовидной железы ).
  • Не рекомендуется применение Сорбифера одновременно с Офлоксацином. Норфлоксацином, Доксициклином. Ципрофлоксацином .
Предлагаем ознакомиться  Коричневые выделения на 4 неделе беременности

В случае необходимости применения любого из перечисленных препаратов следует обеспечить 2-часовый интервал между приемом Сорбифера и этого препарата. В случае необходимости применения тетрациклинов – интервал должен быть не меньше 3 часов.

Особенности применения препарата

Сорбифер назначают в двух случаях: для профилактики или лечения железосодержащей анемии. Особенно показан препарат при многоплодной беременности.

Опасен ли Сорбифер?

Такой вопрос нередко возникает у будущих мам, потому что прием Сорбифера разрешен только после назначения врача. Никакого самолечения! Это лекарство, согласно проведенным исследованиям, безопасно при беременности. И всё же стоит соблюдать дозировку дабы избежать возможных побочных эффектов, среди которых диарея, тошнота, рвота, боли в животе, запор.

Если на второй-третий день лечения стул станет значительно темнее (почти черным) – не пугайтесь. Так действует железо. Препарат противопоказан в тех случаях, когда анемия вызвана недостатком фолиевой кислоты или витамина В12, при аллергии на активные вещества препарата, при заболеваниях ЖКТ (в том числе язве желудка). Производители в числе противопоказаний указывают и неоднократные переливания крови, а также гемосидероз, гемохроматоз.

Дозировка и длительность приема Сорбифера при беременности

Схему и продолжительность лечения определяет гинеколог в каждом конкретном случае. Общие рекомендации таковы: для профилактики дефицита железа – 1 таблетка в день; для лечения анемии – 1 таблетка два раза в день. Дозировка может быть изменена в сторону увеличения в зависимости от выраженности заболевания (особенно во 2 и 3 триместрах беременности).

При приеме лекарства следует соблюдать следующие правила: Сорбифер нельзя делить или разжевывать. Таблетку глотают целиком, обильно запивая (лучше водой). Чай с молоком для запивки не подходит, поскольку содержащийся в молоке кальций замедляет всасывание железа.

Принимают лекарство обычно долго. При правильной дозировке гемоглобин «начинает расти» на 3-4 неделе приема. Но это не повод для отмены препарата. Эффект надо закрепить. Чтобы организм накопил необходимый запас железа, лекарство следует употреблять ещё до 2 месяцев. При этом дозировку лучше уточнить у врача (она может быть снижена).

В первом триместре беременности

Железо требуется как для доставки кислорода к органам, так и для развития мышечной и других тканей. В первом триместре беременности потребность в железе возрастает из-за того, что формируется плацента (у мамы) и собственная кровеносная система малыша. Но анемия в 1 триместре встречается реже, из-за того, что есть определенный запас вещества (за счет прекращения менструаций).

Во втором и третьем триместрах беременности

Во втором и третьем триместрах плод активно растет и развивается, матка увеличивается, возрастает и количество мышечных волокон. Поэтому организму будущей мамы требуется всё больше и больше «феррума». Для профилактики анемии во 2 триместре беременности (как и в первом) назначают по 1 таблетке в сутки, в 3 триместре – по 1 таблетке 2 раза в сутки. Но доза зависит от того, насколько выражена анемия.

Различают три степени: легкая (гемоглобин 110-90г/л), средняя (гемоглобин 90-70 г/л),тяжелая (гемоглобин ниже 70г/л). Если в первом случае ярко выраженных симптомов болезни нет, то при средней и тяжелой степени анемии наблюдается заметное ухудшение самочувствия, упадок сил и кожа становится суше.

ВОЗ дает следующую рекомендацию для профилактики анемии: каждая беременная женщина должна получать 60 мг железа ежедневно. Если диагноз подтвержден, суточная доза увеличивается в 2 раза. Если врачи ставят диагноз анемия – прием лекарств необходим, но стоит пересмотреть и рацион питания. Он должен быть разнообразным и богат продуктами с повышенным содержанием витамина С, белка и железа.

Сочетается ли Сорбифер с другими поливитаминами?

Если в составе поливитаминов есть железо, то одновременный прием может привести к передозировке. Также помните о том, что кальций препятствует всасыванию железа. Следует делать перерыв не меньше двух часов между приемом железосодержащих и кальцийсодержащих препаратов.

Применение у детей

  • Лечение и профилактика железодефицитной анемии, вызванной разными причинами;
  • длительные, обильные кровотечения (маточные, желудочно-кишечные, носовые);
  • восполнение дефицита железа при повышенной потребности в нем (после тяжелых заболеваний, в период кормления грудью. при беременности, интенсивном росте в подростковом возрасте, при постоянном донорстве);
  • восполнение дефицита железа при нарушении всасывания его (при длительных поносах );
  • недостаточное, неполноценное питание .

Целесообразным является применение Сорбифера Дурулес только в случае железодефицитной анемии. При малокровии, вызванном другой причиной, назначать препарат не следует.

До начала лечения определяют железосвязывающую активность и уровень железа в крови.

Противопоказания

1. Высокий уровень содержания железа:

  • гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа);
  • гемосидероз (заболевание, связанное с усиленным распадом эритроцитов ).

2. Заболевания, связанные с нарушением усвоения железа:

  • апластическая анемия (угнетение костно-мозгового кроветворения);
  • гемолитическая анемия (связанная с повышенным разрушением эритроцитов);
  • свинцовая анемия (возникает при отравлениях свинцом);
  • сидеробластная анемия (уровень железа достаточный, но организм не может его использовать);

3. Кровотечения;4. Состояние после удаления желудка;5. Возраст до 12 лет;6. Сужение просвета пищевода или других отделов пищеварительного тракта;7. Непереносимость какого-либо компонента препарата.

Применять Сорбифер с осторожностью следует при болезни Крона (воспалительном процессе различных отделов пищеварительного тракта), дивертикулите. язвенной болезни (12-перстной кишки, желудка или толстого кишечника), воспалении тонкого кишечника (энтерите ).

Побочные действия

В процессе лечения Сорбифером могут появиться рвота. боли в животе. тошнота. неприятный привкус во рту. нарушение стула (запор или понос), снижение аппетита. Эти проявления могут усиливаться при повышении дозы до 400 мг.

Крайне редко отмечаются такие побочные реакции, как изъязвление пищевода, сужение пищевода, головная боль. повышение температуры кожных покровов, слабость, головокружение. кожные аллергические проявления (высыпания. кожный зуд ).

Лечение Сорбифером

Как принимать Сорбифер?Таблетку следует проглатывать целой, не разжевывая, за полчаса до приема пищи; запить таблетку надо водой (не менее 100 мл).

На фоне лечения Сорбифером, как и другими железосодержащими препаратами, отмечается черная окраска каловых масс. Ее появление не должно вызывать беспокойства у пациента.

Снижают всасывание Сорбифера яичный желток, чай, молочные продукты.

Дозировка СорбифераОбычная лечебная доза Сорбифера – 1 таблетка или 100 мг 2 раза в день. При появлении побочных явлений доза препарата снижается до 1 таблетки в сутки.

В зависимости от тяжести анемии доза может повышаться до 300-400 мг в день (3-4 таблетки) в 2 приема.

Длительность курса лечения определяет врач. Во время лечения проводится контроль общего анализа крови и уровня сывороточного железа. После нормализации показателей обычно продлевают лечение на 2 месяца для создания запаса железа в организме. При тяжелом течении анемии курс может продлеваться до 3-6 месяцев.

Профилактическая и поддерживающая доза равна 100 мг (1 таблетке) в день.

Следует избегать одновременного применения Сорбифера с другими железосодержащими препаратами (чтобы избежать передозировки ). При передозировке могут появиться такие признаки: рвота, боль в животе, понос с кровью, слабость, бледность кожи, снижение артериального давления. слабый пульс, сердцебиение, повышение температуры.

При беременности Сорбифер назначается для профилактики дефицита железа и для лечения уже возникшей анемии. Женщины, ожидающие рождения ребенка – особая группа риска для железодефицитных состояний, поскольку при беременности потребность в этом микроэлементе значительно повышается. Железо крайне необходимо для синтеза гемоглобина и миоглобина (важный мышечный белок), оно участвует во всех окислительно-восстановительных реакциях и обеспечивает нормальное функционирование организма.

Сорбифер также применяется во время грудного вскармливания, когда железо усиленно выводится из организма женщины вместе с молоком. Особым показанием для назначения этого препарата является донорство крови. Даже у доноров с большим стажем Сорбифер позволяет в короткие сроки полностью нормализовать уровень железа.

На ранних сроках беременности врачи выписывают Сорбифер преимущественно для профилактики железодефицитных состояний. Таблетки Сорбифер при беременности нужно проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая их, иначе действие препарата будет непредсказуемым. Их следует принимать во время еды, запивая водой.

1 триместр беременности

В 1 триместре происходит усиленное развитие плаценты, а также изменение функционирования женского организма. На этот период также приходятся важнейшие этапы развития плода, которому крайне необходимо железо. Все это предрасполагает к развитию скрытого железодефицита. Для его профилактики рекомендуемая доза препарата Сорбифер при беременности, как гласит инструкция по применению, составляет 1 таблетку в день. Этого количества обычно достаточно для поддержания уровня железа в организме в норме и для предотвращения развития анемии.

2 и 3 триместры

Во второй половине беременности в организме плода происходят два важных изменения – интенсивный рост мышечных волокон и активный гемопоэз, или образование кровяных клеток.

На поздних сроках Сорбифер Дурулес назначается преимущественно для лечения уже возникшей анемии. Стандартная доза при этом составляет прием одной таблетки 1-2 раза в день во время еды, утром и вечером. Терапию нужно проводить с регулярным контролем общего анализа крови и под строгим наблюдением врача, поскольку нерациональный прием препарата и самолечение может привести к ряду неприятных и опасных побочных эффектов.

Дефицит железа

Сорбифер Дурулес при беременности: схема приема препарата, показания к его применению и возможные побочные эффекты

Лучше не принимать «Сорбифер», если:

  • есть чувствительность к компонентам препарата;
  • анемия гемолитическая и сидеробластная;
  • в пищеводе, кишечнике и желудке существуют препятствия для продвижения таблетки, то есть обструктивные изменения ЖКТ;
  • в организме содержится большое количество данного микроэлемента. При сниженном гемоглобине важно оценить уровень сывороточного железа, трансферрина и ферритина, так как не все анемии возникают из-за железодефицита.
Предлагаем ознакомиться  Гормон определяющий беременность

Данный препарат является безопасным и очень эффективным лекарственным средством. Если применять его под наблюдением доктора, то это поможет снизить развитие осложнений. Беременная женщина может быть уверена, что её ребёночек будет здоровеньким и сильным, если она будет поддерживать уровень железа в организме.

На самом деле данный препарат имеет не так уж и много противопоказаний. Его разрешено принимать при беременности и лактации, но для начала нужно пройти тщательную диагностику. Например, лекарство не назначают пациенткам с нарушением процессов утилизации феррума в организме — противопоказанием является свинцовая, гемолитическая и сидеробластная анемия.

Стеноз пищевода и некоторые обструктивные изменения органов пищеварительного тракта также выступают препятствием к терапии. Препарат очень осторожно применяют при наличии язвенных поражений желудка и кишечника и воспалительных заболеваниях пищеварительной системы (болезнь Крона, энтерит, язвенный колит, дивертикулит и т. п.).

Опасен ли Сорбифер?

Главные противопоказания к применению препарата Сорбифер :

  • Повышенное содержание железа в организме (например, при гемохроматозе). При выявлении сниженного гемоглобина важно оценить уровень трансферрина, ферритина и сывороточного железа, поскольку далеко не все анемии обусловлены железодефицитом.
  • Сидеробластная и гемолитическая анемии.
  • Обструктивные изменения желудочно-кишечного тракта. Иначе говоря, наличие в просвете пищевода, желудка или кишечника препятствия для продвижения таблетки.
  • Гиперчувствительность на отдельные компоненты препарата.

К счастью, данные противопоказания встречаются редко, а потому в большинстве случаев Сорбифер Дурулес можно без всяческих опасений принимать при беременности.

Сорбифер Дурулес назначают:

  • при анемии, вызванной железодефицитом;
  • в качестве профилактического средства.

О профилактике следует рассказать более развернуто. Перед назначением Сорбифера как превентивного средства, лечащий врач обязательно поинтересуется и нынешним и добеременным состоянием: например, насколько обильными были менструации, как сильно пациентка страдает от токсикоза, какая эта беременность по счету.

Для профилактики железодефицита Сорбифер назначают:

  • при обильных менструальных кровотечениях до беременности;
  • при второй и последующих беременностях;
  • при многоплодии;
  • при сильном токсикозе;
  • при низком уровне гемоглобина в первом триместре.

Дефицит железа

  • Недостаточным его поступлением в организм;
  • Нарушением его всасывания в стенки кишечника;
  • Сильной рвотой при токсикозе.

Дефицит железа очень часто наблюдается у мам, ожидающих двойню или тройню, а также у женщин, страдающих хроническими заболеваниями.

У будущих мамочек потребность в железе возрастает в несколько раз. Этот элемент расходуется на нужды растущего плода, на построение плаценты. Объем крови беременной в период ожидания малыша сильно возрастает. Это тоже может стать причиной дефицита железа.

Железо входит в состав белка гемоглобина, как повысить гемоглобин при беременности мы уже говорили. В организме при его недостатке развивается железодефицитная анемия. Это заболевание очень распространено среди беременных и в последнее время будущие мамы встречаются с ним все чаще.

Симптомами железодефицитной анемии являются:

  • Головокружение;
  • Слабость, утомляемость, сонливость;
  • Появление неприятного привкуса во рту;
  • Ухудшение аппетита;
  • Боли в сердце;
  • Ухудшение состояния волос, ногтей, бледность кожи.

Анемия очень опасна как для самой беременной женщины и для плода. При данной патологии часто бывает:

  • Гестоз;
  • Токсикоз;
  • Преждевременные роды;
  • Кровотечения в родах;
  • Недостаток выработки грудного молока;
  • Мертворождение.

У детей, мамы которых страдали от анемии, гораздо чаще диагностируются простудные заболевания в раннем возрасте. Также они более подвержены инфекционным заболеваниям.

Женщины, которые стоят на учете по беременности в медицинском учреждении, находятся под наблюдением врачей. Они регулярно сдают кровь на анализ, благодаря чему удается вовремя выявить дефицит железа.

Одним из популярнейших железосодержащих препаратов является «Сорбифер Дурулес». Активное вещество препарата — сульфат железа. Также в нем содержится аскорбиновая кислота и некоторые вспомогательные компоненты.

«Сорбифер Дурулес» представляют из себя таблетки, покрытые оболочкой. В одной упаковке содержится 30 или 60 таблеток. Выпускается препарат в коричневом стеклянном флаконе с полиэтиленовой крышкой.

Современные гинекологи предпочитают не ждать, когда уровень гемоглобина в крови беременной упадет до критической отметки. Железосодержащие препараты назначают уже при диагностике заниженного содержания этого белка в крови.

Показания к применению

Показаниями к применению «Сорбифер Дурулес» служат:

  • Дефицит железа;
  • Железодефицитная анемия.

В профилактических целях его могут назначать беременным, донорам крови, а также кормящим мамам.

Взрослым и подросткам нужно пить по 1 таблетке «Сорбифер Дурулес» 2 раза в день. Эта дозировка может быть увеличена по решению лечащего доктора. Принимать «Сорбифер Дурулес» нужно 3—4 месяца, пока дефицит железа не будет восполнен.

Как принимать «Сорбифер Дурулес» при беременности, может решить только врач. Обычно беременным назначают по 1 таблетке препарата в день в профилактических целях. При развитии дефицита железа следует пить по 1 таблетке препарата 2 раза в день. Закончить прием можно будет через 2—3 месяца, когда дефицит железа будет восполнен.

Таблетки нельзя разжевывать. Их нужно глотать целиком, запивая большим количеством воды.

У препарата есть противопоказания. К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Стеноз пищевода, изменения пищеварительного тракта;
  • Возраст до 12 лет;
  • Нарушение утилизации железа в организме.

С особой осторожностью препарат нужно применять при воспалении кишечника, язве желудка.

Средняя цена за упаковку, в которой содержится 30 таблеток, составляет 390 рублей. При беременности «Сорбифер Дурулес» выгоднее покупать по цене 510 рублей за упаковку, в которой содержится 60 таблеток.

Но избыточного приема некоторых витаминов тоже следует избегать. В этой статье вы можете узнать все про дозировку витамина Е при беременности. Токоферол является хорошей профилактикой выкидыша на ранних сроках, но его передозировка может быть опасной.

Ольга, 25 лет «Примерно на 20 неделе беременности у меня резко упал уровень гемоглобина. Я старалась питаться правильно, но гемоглобин продолжал падать. Гинеколог прописал «Сорбифер Дурулес». Уже через 4 недели применения препарата я вновь сдала кровь на анализ. Результат анализа был очень хорошим.»

«Гинеколог прописал мне «Сорбифер Дурулес» на 25 неделе беременности. Благодаря этому препарату я перестала чувствовать постоянные головокружения, слабость. Во время его приема я страдала от запоров. Это был единственный побочный эффект, с которым пришлось столкнуться.»

Что делать, если врачи поставили диагноз «анемия»? Какие психологические проблемы могут стать причиной этой болезни?

Видео о том, как восполнить дефицит железа в организме.

ladynumber1.com

На фоне приема препарата может происходить окрашивание в черный цвет кала и потемнение зубной эмали. Препараты железа часто могут провоцировать запоры, что нежелательно при беременности. Для профилактики можно в рационе увеличить количество клетчатки.

Отдельно к побочным явлениям можно отнести:

  • Диарея;
  • Тошнота и резкий металлический привкус во рту;
  • Дерматит и крапивница.

У препарата Сорбифер Дурулес есть побочные действия

К противопоказаниям по применения Сорбифера относятся:

  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Тяжелые заболевания пищевода и ЖКТ;
  • Аллергические реакции на препараты железа.

Обычно препарат не вызывает серьезных побочных явлений. При появлении же каких-либо негативных реакций, необходимо сообщить врачу. Препарат можно будет заменить на другой железосодержащий аналог, например, Феррум Лек

Сорбифер Дурулес — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Безусловно, сегодня данное лекарство пользуется спросом — его назначают не только беременным женщинам, но и другим группам пациентов. Отзывы о «Сорбифер Дурулес» в большинстве своем носят положительный характер. Препарат прекрасно справляется со своей задачей: после курса терапии уровень гемоглобина приходит в норму.

Кстати, некоторые пациентки отмечают, что прием таблеток приводит к изменению цвета кала — это нормальное явление, которое не имеет терапевтического значения. А вот побочные реакции регистрируются сравнительно редко. Как правило, развитие осложнений связано с неправильным применением препарата. Помните, что назначить данный медикамент и определить подходящую дозировку может только врач.

Именно из-за безопасности лекарственного средства специалисты довольно часто рекомендуют «Сорбифер Дурулес» при беременности». Цена препарата также доступная — флакончик обойдется вам в 300-500 рублей, в зависимости от фирмы-производителя и количества таблеток.

Применение у детей

Многие женщины, принимавшие Сорбифер во время беременности, отмечают хороший лечебный эффект препарата. Об этом же свидетельствуют отзывы пациентов, лечившихся по поводу железодефицитной анемии.

В ряде отзывов описано снижение гемоглобина уже спустя месяц после прекращения лечения (прием препарата был прекращен сразу же после нормализации показателей общего анализа крови). Это свидетельствует не о недостатке препарата, а о несоблюдении инструкции по его применению (рекомендуется по достижению эффекта от лечения не прекращать прием лекарства, а переходить на поддерживающие дозы).

Во многих отзывах отмечаются выраженные побочные действия со стороны органов пищеварения; в нескольких случаях эти проявления стали причиной отмены препарата.

Во многих отзывах как недостаток препарата указывается его высокая цена.

Алиса, Москва. Многие женщины знакомятся с этим препаратом во время беременности, и я не была исключением. Все проявления анемии ушли, анализы пришли в норму.

Анна Калуга. Железо – важный элемент в организме человека. Он повышает уровень гемоглобина и участвует в окислительных процессах в клетках. Этот препарат был назначен мне врачом на фоне низких показателей ферритина и гемоглобина. Форма препарата удобная – таблетированная. Еще один плюс – это то, сколько стоят таблетки.

womans-clab.ru


Смотрите также