Как протекает ангина


Как протекает ангина у взрослых

Ангина – это болезнь, вызванная инфекцией лимфоидной ткани миндалин. В основе патогенеза ангины лежит острое воспаление со всеми вытекающими:

  • болью в горле;
  • отеком воспаленных тканей;
  • образованием налета – экссудата;
  • физиологическими реакциями, обеспечивающих иммунный ответ организма на инфекцию (повышение температуры тела, расширение сосудов, ускорение кровообращения, выделение специфических медиаторов воспаления, привлечение лейкоцитов.

Ангина протекает тяжело не только у детей, но и у взрослых. Больной страдает от боли, лихорадки, слабости. Несомненно, это выбивает из колеи. Ангина к тому же — заболевание высоко контагиозное.

Для предотвращения заражения окружающих и минимизации риска осложнений лечение ангины должно проводиться в постельном режиме (дома или в стационаре).

Однако современный человек живет в бешеном ритме, и зачастую просто не может позволить себе долго болеть. Именно поэтому вопрос о том, сколько дней длится ангина у взрослого, актуален как никогда. В зависимости от того, за сколько проходит ангина, человек планирует, как скоро он сможет вернуться к привычному образу жизни. К тому же, сроки выздоровления при ангине определяют длительность больничного листа.

Этапы болезни и их длительность

Клиническая картина ангины развивается в несколько этапов, определяющих продолжительность болезни:

  1. Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых симптомов болезни. Этот период также называют скрытым, так как судить о нем можно только на основании изменения анализов крови. Внешне же признаки инфекции выявить невозможно.
  1. Заражение ангиной происходит воздушно-капельным путем.

Длительность инкубационного периода определяется типом возбудителя инфекции, а также состоянием здоровья заразившегося. Например, аденовирус, вызывающий тонзиллит (т.е. воспаление миндалин) имеет длительный инкубационный период – до 10 суток. Герпесвирусы, в т.ч. цитомегаловирус, может годами находиться в организме, а болезнь вызвать только в определенных условиях, например, при снижении иммунитета. Большинство же ОРВИ вызывают тонзиллит в течение 1-4 дней. Что касается бактериального тонзиллита, он также развивается в течение 1-4 суток, но может скрытно протекать в течение 14 суток.

  1. Начальная стадия болезни – появление первых симптомов.

Для ангины характерно быстрое развитие клинической картины.

Начальная стадия практически отсутствует: в течение 1-4 часов первые симптомы усиливаются и достигают пика. Сначала больного беспокоит дискомфорт в горле, быстро перетекающий в острую боль. Температура тела в течение пары часов поднимается от нормальной до высокой (38-39 С). Больным овладевает сильная слабость и усталость.

  1. Плато, или разгар ангины – период, на протяжении которого человек находится в состоянии болезни, но ее симптомы не прогрессируют. При этом клиническая картина ангины выражена в полной мере – температура тела высокая, миндалины увеличены, покрыты налетом, при глотании боль в горле усиливается. Симптоматические лечение снимает эти симптомы, но ненадолго, так как инфекция не уничтожена. Данный этап продолжается 3-5 суток (при отсутствии осложнений).
  2. Выздоровление – период спада выраженности симптомов и восстановления нормальной жизнедеятельности. Выздоровление может быть истинным и ложным. При истинном выздоровлении улучшение самочувствия обусловлено уничтожением инфекционного очага, а при ложном – временным действием лекарственных препаратов. Так, при приеме антибиотиков больной замечает значительное улучшение уже на 2-3 сутки лечения, однако это не значит, что инфекция побеждена – для полного ее уничтожения требуется полный курс, обычно составляющий 10 дней.

Сколько же дней держится ангина? На основании вышеизложенного можно заключить, что инфекционный процесс при ангине занимает 5-14 суток (иногда – дольше), однако симптомы болезни можно наблюдать в течение 3-10 дней.

Рассмотрим более подробно, сколько болеют ангиной взрослые в зависимости от возбудителя болезни.

Продолжительность вирусного тонзиллита

Как быстро проходит ангина, вызванная вирусами? Как и другие варианты острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вирусный тонзиллит беспокоит больного в течение 3-7 дней. Лечение такой формы тонзиллита не предполагает прием антибиотика, и основывается на использовании антисептических препаратов местного действия. Полоскания горла, орошение миндалин, рассасывание леденцов и таблеток проводится несколько раз в день в течение 4-7 дней, до полного исчезновения симптомов.

Местное лечение вирусного тонзиллита не сокращает длительность болезни, но улучшает самочувствие и предотвращает вторичное инфицирование пораженных миндалин условно-патогенной микрофлорой полости рта и глотки (в том числе, стрептококком).

Стоит отметить, что по внешним симптомам отличить вирусный тонзиллит от бактериального весьма проблематично. Иногда стрептококковая инфекция протекает легко, имитируя ОРВИ; в то же время, аденовирусная инфекция может иметь тяжелое течение и беспокоить более 10 дней. Для подбора верного лечения нужно точно определить возбудителя инфекции, а чтобы это сделать, необходимо сдать определенные лабораторные анализы – бактериологический посев, титр АСЛО, клинический анализ крови и др. Лечащий врач осматривает больного и направляет его на анализы, подтверждающие или отрицающие наличие бактериальной инфекции.

Продолжительность

Как долго болеют ангиной, обусловленной бактериальной инфекцией миндалин? Бактериальный тонзиллит (в первую очередь, стрептококковой этиологии) протекает в более тяжелой форме и может длиться существенно дольше.

При соответствующем лечении ангины температура тела нормализуется в течение 2-4 дней. Одновременно исчезают другие симптомы интоксикации – тошнота, головная боль и т.п. Как долго болит горло при ангине? Боль в горле проходит в течение 5-7 дней. Полное выздоровление достигается в течение 7-10 суток (в зависимости от выбранного антибиотика).

При отсутствии антибиотикотерапии предсказать течение стрептококковой инфекции невозможно. Стрептококковая инфекция может стать хронической – в таком случае ангина периодически рецидивирует и утихает на протяжении долгих лет. Все это время в миндалинах присутствуют стрептококки, воздействующие на иммунную систему.

В результате длительного контакта иммунных клеток со стрептококками развивается аутоиммунная реакция – уничтожение собственных белков, подобных по структуре стрептококковым.

Перекрестная реакция вызывает повреждение сердечных клапанов, суставов и лоханок почек – тканей, содержащих большое количество белков, подобных стрептококковым. Так развивается одно из самых опасных осложнений ангины – ревматизм.

Влияние лечения на длительность болезни

Своевременное начало соответствующего лечения позволяет вылечить ангину в максимально короткий срок. Для вирусной инфекции это 5-7 дней, для бактериальной – 5-10. Чтобы вылечить хронический тонзиллит, необходим курс лечения антибиотиками продолжительностью 10-14 дней.

Ускоряет ли лечение течение болезни? Исследования показали, что при отсутствии лечения у некоторых пациентов симптомы болезни исчезают в течение 5-14 дней, т.е. в течение того же времени, что и у больных, получивших лечение. Это обусловлено активностью иммунной системы в отношении возбудителя инфекции. При этом значительная часть больных не смогла побороть болезнь без медицинского вмешательства. Так, больные вирусным тонзиллитом, отказавшиеся от лечения, зачастую страдают от осложнений – распространения инфекции на близлежащие респираторные органы. Нередко на фоне вирусного тонзиллита развивается бактериальный.

Отсутствие лечения бактериальной ангины чревато еще более серьезными осложнениями. Так, стрептококковая ангина может привести к таким состояниям, как:

  • ревматизм;
  • сепсис миндалин;
  • перитонзиллярный абсцесс (гнойное осложнение, поражающее слизистую вокруг миндалин);
  • средний отит;
  • гайморит;
  • менингит;
  • воспаление легких;
  • гнойный фарингит.

Гной, оставшийся в лакунах миндалин, может сформировать пробки – постоянный очаг вялотекущей инфекции. Такие образования являются основной причиной хронического тонзиллита.

Таким образом, лечение не столько сокращает сроки выздоровления, сколько уменьшает неприятные симптомы и предотвращает развитие осложнений, некоторые из которых являются смертельно опасными.

Автор: Циклаури Оксана

© 2016—2017, OOO «Стади Групп»

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Ангина у взрослых — симптомы и лечение, фото

Ангина — это инфекционное заболевание, основным проявлением которого является воспаление небных миндалин. Недуг провоцируют различные микробы, главным образом стрептококки, они попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной.

Термин «ангина» известен со времён античной медицины, до настоящего времени с ним связывают многие патологические изменения ротоглотки, имеющие общие симптомы, но различающиеся по этиологии и течению. Зачастую при любой боли в горле пациенты ставят себе диагноз самостоятельно и называют чаще всего ангину, не стремясь разобраться с истинным диагнозом.

По общепринятой классификации недуг делят на три типа: первичные, вторичные и специфические ангины. Они имеют ярко выраженный сезонный характер: пики заболеваемости приходятся на холодное время года и периоды, когда влажность воздуха повышена.

Заболевание является опасным, потому что может привести в дальнейшем к серьезным патологическим процессам в сердце, почках и других органов, поэтому ее очень важно вовремя лечить. В группу риска возникновения ангины входят дети и лица, имеющие различные заболевания ротовой полости и носа — кариес. пародонтит, гайморит. аденоиды .

Причины ангины

Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк (до 90% всех случаев). Реже (до 8%) причиной ангины становится золотистый стафилококк. Источником инфекции может являться больной или носитель. Заражение, чаще происходит воздушно-капельным путем.

После инфицирования человек чувствует недомогание, слабость, у него повышается температура тела, появляются характерная боль в горле, усиливающаяся при глотании. Миндалины приобретают красный цвет, опухают. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы.

Чаще всего ангиной заболевают лица, у которых снижена сенсибилизация и реактивность организма, либо отмечается врожденная незрелость физиологических систем или имеются хронические патологические процессы в ЛОР-органах.

Симптомы ангины

Обычно первые болезненные ощущения возникают после двух дней от момента заражения. Начало этого заболевания можно спутать с ОРЗ или ОРВИ .

Ангина у взрослых возникает внезапно, с характерных симптомов — озноба, головной боли. общей слабости, ломоты в суставах и трудностей при проглатывании пищи. Все это вместе с увеличением региональных лимфоузлов и составляет основные симптомы ангины.

Температура тела повышается до 38-40 С, наблюдается так называемая фебрильная лихорадка. Если проводится адекватное лечение, повышенная температура держится 2-6 дней. Когда врач осматривает горло, замечает, что миндалины увеличиваются и сверху покрываются налетом, часто ломит суставы. Для первичных ангин характерен симптом двусторонней боли при глотании.

Основные признаки ангины у взрослых, по которым можно заподозрить наличие заболевания:

  • повышение температуры до 38-39°С;
  • резкая и сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • общее недомогание, слабость;
  • ломота в суставах;
  • увеличение расположенных в области шеи лимфатических узлов ;
  • небные дужки, язычок, миндалины, а иногда и мягкое небо в первые дни ярко-красного цвета;
  • на миндалинах могут быть гнойнички или участки скопления гноя.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс возникают как осложнение ангины. При неправильном лечении или вообще при отсутствии такового недуг приобретает хроническую форму. При лечении ангины в домашних условиях многие люди предпочитают использовать народное лечение заболевания, но это неправильно, поскольку сходные с ней признаки имеют куда более серьезные болезни.

Классификация

Выраженность лихорадки, интоксикации и фарингоскопическая картина зависят от формы заболевания.

  1. Катаральная. Характерно преимущественно поверхностное поражение миндалин. Признаки интоксикации выражены умеренно. Температура тела субфебрильная. Изменения крови отсутствуют или незначительны. При фарингоскопии обнаруживают яркую разлитую гиперемию, захватывающую мягкое и твёрдое нёбо, заднюю стенку глотки. Реже гиперемия ограничивается миндалинами и нёбными дужками. Миндалины увеличиваются преимущественно за счёт инфильтрации и отёчности. Заболевание продолжается 1-2 дня, после чего воспалительные явления в глотке стихают, или развивается другая форма заболевания (лакунарная или фолликулярная).
  2. Лакунарная. Начало болезни и ее общие симптомы такие же, как и при фолликулярной ангине. Чаще лакунарная ангина протекает тяжелее фолликулярной. Фарингоскопическая картина при данном типе характе­ризуется появлением на гиперемированной поверхности уве­личенных миндалин островков желтовато-белого налета, вна­чале ограниченных в устьях лакун, а затем все более широко покрывающих миндалину. Иногда отдельные участки налета сливаются и покрывают большую или меньшую часть минда­лины, не выходя за ее пределы.
  3. Фолликулярная. Общие симптомы примерно те же, что и при лакунарной. Проявляется нагноением фолликулов, которые выступают на поверхности гиперсмированных (покрасневших) и припухших миндалин в виде желтовато-белых точек. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Продолжительность заболевания, как и при лакунарной ангине, 4-5 дней.

Как и чем лечить определенную форму ангины подскажет участковый врач, после диагностики и осмотра пациента.

Лечение ангины у взрослых

Для быстрого выздоровления назначается комплексное лечение ангины, направленное на устранение инфекции, облегчение симптомов заболевания, предотвращение дальнейшего его развития.

Одно из основных правил при лечении ангины в домашних условиях – постельный режим. Это заболевание нельзя переносить на ногах. Он должен длиться не менее, чем пять дней, а при тяжелых случаях – до десяти дней. В стандартный рацион включаются те продукты питания, которые не травмируют воспаленные миндалины – бульоны, пюре, каши. Важно, чтобы питье было обильным. Можно пить молоко, фруктовые соки (свежеприготовленные), щелочную минеральную воду.

Основу лечения у взрослых составляет антибактериальная терапия. Антибиотики назначает врач после осмотра и тщательного расспроса. В качестве этиотропного лечения пациенту назначаются сульфаниламидные, антибактериальные и противовоспалительные препараты местного и системного действия. Продолжительность курса лечения — 5-7 дней. После лечения антибиотиками взрослым назначают препараты нормализующие микрофлору кишечника .

При выраженном воспалении лимфоузлов могут применяться согревающие процедуры: сухое тепло, физиолечение. Чтобы быстро вылечить ангину в домашних условиях, не стоит относиться к ней легкомысленно — доверьтесь рекомендациям специалиста.

Как лечить ангину в домашних условиях

Главное условие лечения ангины в домашних условиях — это с момента появления первых симптомов и до тех пор, пока температура тела не нормализуется, заболевшему необходимо соблюдать постельный режим. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), легкий бульон, жидкая каша, кисели.

Народные средства могут стать неплохим дополнением к основному лечению:

  1. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
  2. Очистить головку репчатого лука, пропустить ее через мясорубку и тут же отжать сок. Принимать свежий сок по I чайной ложке 3-4 раза в день.
  3. На стакан кипяченной и теплой воды добавляю чайную ложку соли, чайную ложечку соды и три капли йода. Полоскаю горло теплым раствором.
  4. На стакан обычной воды налейте 2 чайные ложки яблочного уксуса (вы можете по ощущениям либо уменьшить, либо даже увеличить дозировку яблочного уксуса). И этим составом нужно полоскать горло как можно чаще, каждые 1-2 часа.
  5. Сварить картошку «в мундире» и дышать над ней 5-10 минут, а затем из слитой после варки картофеля воды сделать теплый компресс на горло.

В качестве единственного самостоятельного метода лечения народные способы не подходят. Без применения антибактериальных препаратов ангину не вылечить.

Чем полоскать горло?

Устранению боли и снятию воспаления миндалин способствует полоскание горла различными растворами. Для этого можно использовать аптечные средства:

Для того, чтобы была надлежащая эффективность от полосканий, сеансы можно чередовать – полоскать один раз медикаментозными средствами, а второй раз – немедикаментозными.

Лечение ангины у взрослых: как и чем лечить симптомы и причины

Тонзиллит или ангина является воспалительным инфекционным заболеванием гланд или небных миндалин.

Ангина у взрослого человека может протекать в разных формах и провоцировать множество осложнений.

Необходимо знать, как начинается и протекает заболевание, какие причины его вызывают и как проводится лечение.

Причины ангины

Ангина у взрослых – заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным, а также контактно-бытовым путем. Чаще всего возбудителями заболевания выступают стафилококковые или стрептококковые бактерии.

При воздействии негативных факторов (снижение иммунитета, переохлаждение), попадая в горло, проявляется инфекция, вызывая воспалительный процесс в миндалинах, повышается температура.

В холодное время года наблюдается максимальное число заболеваний. Тот, кто недавно переболел ангиной, еще на протяжении трех недель является переносчиком заболевания. Основные причины, почему развивается ангина у взрослых:

  • низкий иммунитет,
  • переохлаждения,
  • частые контакты с больным человеком.

Когда бактерии попадают на слизистую оболочку миндалин, они активизируются. Иммунная система больного не может справиться с атакой инфекции, что провоцирует воспалительный процесс.

Часто ангина возникает на фоне приема немытых фруктов и овощей. Дополнительные причины появления заболевания:

  1. нарушения работы носоглотки из-за гайморита либо аденоидов,
  2. попадание пыли в органы дыхания.

В зависимости от характера повреждения гланд может развиться несколько видов ангины:

Симптомы ангины у взрослых

Ангина у взрослого предполагает исследование крови, которое должно показать рост объема белых кровяных телец, а также увеличение скорости оседания эритроцитов.

Инкубационный период насчитывает 2-5 дней. Затем заболевание проявляет свои первые признаки:

  1. болит горло при глотании,
  2. горло и миндалины краснеют,
  3. повышается температура,
  4. начинаются головные боли.

Имеются первые признаки, напоминающие грипп. Среди них:

  • боли в животе,
  • озноб, лихорадка,
  • слабость,
  • рвота,
  • понижение аппетита.

Начинается увеличение соседних лимфатических узлов. Эти признаки говорят о необходимости посещения отоларинголога, который назначит своевременное лечение.

Под гнойной или обычной ангиной с температурой часто скрываются совсем другие заболевания, например:

Возможные осложнения

Ангина у взрослого требует своевременного лечения, что позволит предупредить появление таких неприятных осложнений, как:

  1. сепсис,
  2. воспаление легких,
  3. синусит,
  4. ревматизм,
  5. абсцесс тканей носоглотки,
  6. воспаление головного мозга,
  7. воспаление среднего уха – отит,
  8. инфекционно-токсический шок,
  9. заболевание нервной системы,
  10. заболевания внутренних органов, например, сердца, печени или почек,
  11. поражение органов пищеварительного тракта,
  12. кровоточащие геморрагии на гландах,
  13. флегмона – воспаление подкожно-жировой клетчатки инфекционного характера.

Лечить заболевание следует с введения постельного режима и изоляции. Ангина у взрослого должна протекать в проветриваемом и чистом помещении. Человеку в этот период следует пользоваться только индивидуальной посудой и другими предметами обихода.

Лучше всего определить больному постельный режим на срок от 5 до 7 дней. В это время организм человека получает достаточный объем витаминов и теплой жидкости.

Горло должно подвергаться полосканию несколько раз в день, для этого применяют растворы фурацилина, йода или пищевой соды.

Можно эффективно лечить горло с помощью различных лекарственных трав, например:

Лечить тонзиллит также правильно антисептиками местного действия, например, Фарингосептом. Особенно полезны витамины группы В и витамин С, то есть аскорбиновая кислота.

Если температура тела больше 37,5 градусов, следует применить жаропонижающие средства, такие как Аспирин, Ибупрофен или Парацетамол. Лечить больного следует, учитывая состояние его иммунной системы.

Эту задачу решают такие препараты, как Имудон, Ирс-19, а также настойка жень-шеня и эхинацеи. Кроме этого, ангина у взрослого лечится антигистаминными препаратами Лоратадином и Клемастином.

Лечение ангины с температурой у взрослых людей должно осуществляться с применением антибиотиков:

Врач назначает препарат, понимая причины недуга, основываясь на тяжести, форме и возбудителе инфекции. При выборе медикамента, учитывается наличие аллергии у человека на тот или иной вид препарата. В большинстве случаев, у пациентов имеется аллергия на антибиотики пенициллинового ряда.

В настоящее время современная фармация лечит ангину с помощью нового вида антибиотиков, например, Биопарокса. Средство выпускается в форме спрея. Такие антибиотики больной человек принимает от 7 до 14 дней.

Если у человека улучшилось самочувствие, важно не прекращать прием медикамента. Антибактериальное лечение ангины выступает главным условием успешного выздоровления.

Лечить ангину с температурой с помощью народных методов, возможно только в качестве дополнительного метода. Существует множество народных рецептов от ангины, которые борятся с температурой и лечат горло, так что есть методы, как лечить ангину в домашних условиях быстро у взрослого .

Ниже приведены самые эффективные из них.

Горло можно полоскать следующими средствами:

  1. отваром из равных объемов травы подорожника и цветков календулы,
  2. настоем шалфея,
  3. соком свеклы и 1 чайной ложкой 9%-го уксуса,
  4. смесью из равных частей теплой воды и яблочного уксуса,
  5. отваром смеси ивы и коры дуба.

Чтобы справиться с температурой и дискомфортными ощущениями, лучше всего принимать внутрь отвар иван-чая, отвар овса в молоке, теплое молоко с медом, отвар корня девясила (принимать по половине стакана трижды в день), а также сок редьки и меда или отвар березовых почек с медом.

Эффективно с гнойной и обычной ангиной борятся ингаляции с отваром картошки, пищевой содой и горячей водой.

Кроме этого, лечить горло можно с помощью жевания лимона и прополиса.

Питание в процессе лечения

Ангина у взрослого это недуг, предполагающий специальную диету, богатую питательными элементами и витаминами. Для ускорения вывода токсинов, человеку необходимо обильное питье.

Рацион питания включает в себя:

  • теплое молоко,
  • нежирный бульон из рыбы или мяса,
  • чай с лимонным соком,
  • отвары лекарственных трав,
  • фруктовые компоты.

Количество белковой еды должно ограничиться, а поступление жиров и углеводов подвергается контролю. Лечение заболевания предполагает снижение нагрузки на пищеварительную систему. В рацион вводят блюда, которые готовятся на пару либо подается пища в отварном либо пюреобразном виде.

Правильно подобранная диета исключает:

  1. грибы и капусту,
  2. жареные и жирные блюда,
  3. кукурузу, пшено, перловку и другие «тяжелые» злаки,
  4. приправы и специи,
  5. копчености,
  6. сладости,
  7. яйца вкрутую,
  8. бобовые,
  9. холодную пищу,
  10. сдобную выпечку,
  11. консервированные продукты.

При ангине полезно принимать те продукты, которые поддерживают общий иммунитет. К ним относят шиповник, йогурт с бифидобактериями, кислое молоко, ряженку, морепродукты, морковь и зелень.

В список допускаемых продуктов питания, входит:

  • яйцо всмятку,
  • нежирная рыба и мясо,
  • каши на молоке или воде: рисовые, гречневые, манные, овсяные,
  • овощи, фрукты, ягоды,
  • мармелад и мед,
  • овощной суп.

Терапия гнойной ангины

Ангина у взрослого часто бывает гнойной, поскольку появляется налет на миндалинах. Врачи определяют такую форму ангины как фолликулярную и лакунарную. Лечение гнойной разновидности ангины выполняется так же, как и в случае с обычной ее формой. Однако, существует несколько отличий.

Гнойная ангина предполагает, что лучше использовать ряд пенициллиновых антибиотиков. Если имеется индивидуальная непереносимость, то лечение гнойной ангины предполагает применение антибактериальных средств из группы макролидов:

Указанные средства нужно использовать не более 7 дней. Макролиды при гнойной ангине действуют быстро и длительно. Может быть показано удаление гноя из фолликулов, а также инъекционное введение лекарственных средств в них.

Кроме этого, очень полезны антибактериальные полоскания растворами с заживляющим эффектом. В качестве физиотерапии, для ликвидации причины заболевания применяют электрофорез, ультрафиолетовое излучение, ингаляции и прогревание.

Операция может потребоваться в таких случаях:

  • миндалины настолько увеличены, что человеку сложно дышать и употреблять пищу,
  • терапевтическое лечение не принесло результата,
  • ангина распространяется на окружающие ткани.

Какая бы миндалина не была поражена, врач иссекает ее либо удаляет с помощью лазера. Подробно о методах лечения в видео в этой статье расскажет Елена Малышева.

Источники: http://lorcabinet.com/angina/o-bolezni/skolko-boleyut-vzroslie.html, http://simptomy-lechenie.net/angina-u-vzroslyx-simptomy-i-lechenie-foto/, http://stopgripp.ru/bolezn/ango/lechenie-anginy-u-vzroslyh.html

lechenie-anginy.ru

Ангина. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение болезни :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Ангина одно из самых распространенных заболеваний, инфекционной или аллергической этиологии (причины), сопровождается патологическими изменениями в лимфоидной ткани глотки. Как правило, имеет острый характер проявлений.

Ангина весьма распространённое заболевание, чаще поражающее детей и подростков, при этом заражение людей зрелого возраста не исключается. Около 75% страдают люди до 30 лет, из которых больший процент принадлежит детям до 15 лет (около 60%). Считается, что многое в распространенности инфекционных заболеваний зависит от социально-экономического развития. Соответственно страны с низким уровнем имеют более высокую предрасположенность.

Многие расценивают ангину как обыкновенное осложнение вирусной инфекции, на самом же деле данное утверждение является ошибочным. При подозрении на ангину необходимо обратиться к врачу для правильной диагностики, иначе в тяжёлых случаях могут развиться осложнения сердечнососудистой, мочеполовой систем и опорно-двигательного аппарата. При самолечении и игнорировании врачебной помощи, данное заболевание может привести к смерти.

 В зависимости от причины возникновения и клинических симптомов различают:
  • Первичную. Первичная ангина- это самостоятельное заболевание. Так же её называют банальной ангиной.
  • Специфическую. Специфическая ангина - это ангина, вызванная различными патогенными микроорганизмами, характерных для других заболеваний. Ангина в данном случае будет считаться симптомом.
Название произошло из Древней Греции, в переводе означает (ango- удушье). На самом деле не совсем правильное название, так как клиническая картина ангины не включает данный симптом. Несмотря на малую информированность, Гиппократ отмечал влияние ангины на другие органы и их системы, в большинстве случаев это касалось сердечнососудистой (повреждение клапанов сердца), опорно-двигательного аппарата (суставов).

Ангина - это поражение миндалин глоточного кольца инфекционной или аллергической этиологии (причины), характеризующаяся острым течением. Чаще всего повреждаются нёбные миндалины, другие звенья глоточного кольца повреждаются значительно реже. В медицинской практике используются такие термины как тонзиллит (с лат. tonsilla- миндалина), амигдалит, равные по своему значению. В зависимости от причины возникновения и клинических симптомов выделяют множество форм ангин.

Как правило, вспышки ангины возникают в холодное время года (зима, осень), когда влажность воздуха повышается, и сопротивляемость организма к инфекциям снижается. Источником инфекции является больной ангиной человек и реже предметы, используемые им в обиходе. Необходимо помнить, что источником так же может быть и здоровый носитель. Выделение возбудителя увеличивается в несколько тысяч раз при кашле, чихании, поэтому не исключаются возможность заражения в транспорте, либо в другом многолюдном месте. В большинстве своих случаев риск увеличивается для тех, кто работает в больших коллективах, в особенности детских. Ангина обладает высокой контагиозностью (способностью к заражению организмов), вследствие чего необходимы соответствующие меры профилактики. Важным в деле защиты организма от проникновения чужеродных и вредных для организма бактерий и вирусов является наличие специфических разрастаний в слизистой в области где имеется перекрест дыхательных и пищеварительных путей (носо-ротоглотка). Эти лимфоидные образования содержат множество иммунных клеток, которые ведут круглосуточный контроль за всеми веществами которые проникают в организма с вдыхающимся воздухом и потребляемой пищей, а так же следят за численностью и составом микрофлоры слизистых носо-ротоглотки. Эти лимфоидные образования представлены несколькими структурами и называются кольцом Пирогова-Вальдейра, которое включает 6 лимфоидных образований:
  • Нёбные миндалины (парные)
  • Глоточная миндалина
  • Языковая миндалина
  • Трубные миндалины (парные)
Для понимания патологических изменений, происходящих в лимфоидной глоточной ткани, необходимо знать особенности её строения и функции, выполняющие в организме человека. Для начала необходимо отметить тот факт, что нёбная миндалина играет важную роль в защите организма человека от патогенных экзогенных (наружных) микроорганизмов (бактерий, вирусов). После такого контакта в миндалинах происходит образование антител к бактериям или вирусам. Полость рта
  1. Сверху - ограничена мягким и твёрдым небом.
  2. Снизу - языком и мышцами, которые берут начало внутренней стороны дуги нижней челюсти.
  3. Боковая часть - представлена щеками.
  4. Сзади - ротовая полость переходит в глотку.
 С каждой стороны глотки находятся углубления - тонзиллярные ниши. Здесь располагаются самые крупные скопления лимфоидной ткани - нёбные миндалины. Так как нёбные миндалины находятся на пересечении двух основных путей (дыхательного и пищеварительного) то нетрудно предположить, насколько высок риск воспаления. Лимфоидная ткань - представляет собой ткань, которая выполняет защитные функции, является естественным барьером не пути проникновения бактерии внутрь организма. Данная ткань представлена лимфатическими фолликулами, в которых находится много лимфоцитов и макрофагов (иммунных клеток, выполняющих защитную роль). При дыхании, употреблении пищи, питье в организм попадают болезнетворные бактерии, которые оседают на миндалинах и обезвреживаются данными клетками.

Функции нёбных миндалин.

Лимфоидный аппарат в глотке выполняет ряд функций, большинство которых принадлежат нёбным миндалинам. В силу своего расположения, слизистая оболочка нёбных миндалин первой контактирует с бактериальным агентом.

1.Формирование иммунитета одна из самых важных функций. Благодаря особому строению, контакт между бактериями и тканью миндалин становится более продолжительным, тем самым способствует установлению иммунитета.

2.Лимфопоез - процесс образования лимфоцитов. Происходит в центре лимфоидной ткани, по мере созревания перемещаются к поверхности миндалин для выполнения своих функций. 3.Ферментативная функция. По последним научным данным, было доказано содержание в нёбных миндалинах различных пищеварительных энзимов (белков, участвующих в процессах переваривания пищи). Таким образом, подтверждается участие нёбных миндалин в пищеварении в полости рта. В настоящее время различают несколько путей развития заболевания: Наружный - проникновение микроорганизма из окружающей среды Внутренний - из внутренних очагов хронической инфекции. Патогенных возбудителей бесчисленное множество, но одним из самых распространенных является β - гемолитический стрептококк группы А.    Фотография микроскопического выделения β - гемолитического стрептококка группы А.  Именно ему принадлежат около 80% случаев ангины. При выявлении микроорганизма можно выделить:
  • коринабактерии (дифтерия)
  • микоплазмы
  • хламидии
  • возбудитель гонореи
  • сифилис
 Особую роль играют различные вирусы:
  • аденовирусы
  • риновирусы
  • вирус герпеса
  • вирусы гриппа
  • парагриппа и другие
 Помимо острого тонзиллита (ангины) вызывают поражения других органов. Необходимо отметить значимость иммунного статуса организма, который у большинства людей страдающих хроническими заболеваниями ослаблен, что уменьшают их безопасность от заражения. Неблагоприятные факторы, снижающие иммунитет:
  • Различные понижения температур, влажности и давления.
  • Недостаток в необходимых питательных элементах, витаминах (С и В)
  • Однообразная белковая пища.
  • Хронические заболевания других органов воспалительного характера.
  • Острые воспаления носовой полости, околоносовых пазух, так как данные элементы имеют контакт с нёбными миндалинами и другими составными глоточного кольца Пирогова-Вальдейра.
  • Конституциональная предрасположенность миндалин к ангинам, а именно гипоплазия (недоразвитие) лимфоидной ткани относятся к факторам риска, в особенности в детские годы.
В результате неправильного лечения либо игнорирования предписаний врача острая ангина может перейти в хроническую форму с вытекающими неблагоприятными последствиями: ревматизм, острый диффузный нефрит и другие заболевания, имеющие инфекционно-аллергический характер. Классификация ангин: Существуют многочисленные варианты классификаций ангин. Самыми распространёнными являются следующие:
  1. В зависимости от локализации поражаются одна или несколько миндалин глоточного кольца.
  2. По тяжести течения различают
  • Легкое течение
  • Средней тяжести
  • Тяжелого течения
  • Бактериального происхождения
  • Грибкового происхождения
  • Вирусного происхождения
  1. Ангины при гемопатиях - заболеваниях крови
Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов. При этом для ангины характерны общие симптомы, как для других воспалительных процессов и специфические симптомы. Специфические для ангины симптомы Чаще возникают при глотании, некоторые указывают на присутствие постороннего тела (кома), которое затрудняет глотание. Нёбные миндалины первыми контактируют с инфекционным агентом. Если агентом является вирус, то местная воспалительная реакция слизистой будет развиваться быстрее, чем при бактериальной инфекции. В любом случае отмечается покраснение слизистой, отёк и возможное увеличение миндалин. В результате, воспалительная реакция вызывает боль. Помимо этого, боль может возникать в результате механического сдавливания увеличенными миндалинами. Иногда боли характеризуется как лёгкий дискомфорт в горле, что указывает на начальную стадию процесса. Чем дальше развивается процесс, тем больше слизистая изменяется (гной на поверхности). От этого зависит возникновение болей. В результате воспалительного процесса, вызванного возбудителем инфекции. Данные изменения пациент иногда замечает сам, после того как возникают боли в горле. Лимфатические узлы – это небольшие округлые образования, расположенные повсеместно в организме. Выполняют защитную функцию, то есть обезвреживают проникающие внутрь вирусы, бактерии и другие источники инфекции. Они являются контрольным барьером на пути тока лимфы, тем самым способствует очистке и поддержанию иммунитета. В результате своей деятельности они увеличиваются в размере. При пальпации отмечается увеличение лимфатических узлов, которое варьирует от размеров с горошину до более крупных (с перепелиное яйцо). В начальных стадиях на ощупь - мягкие, в поздних - твёрдые. При пальпации возможно ощущение боли. Чем интенсивнее инфекционный процесс, тем сильнее боли, из-за интоксикации лимфы. Общие симптомы, связанные с воспалительным процессом Является нормальной ответной реакцией организма, вследствие увеличения токсинов в нём за счёт деятельности возбудителя инфекции. Защитниками и первыми вступающие в контакт с токсином являются лейкоциты. Лейкоциты – это форменные элементы крови, обеспечивающие защиту организму при риске инфекции. При взаимодействии токсина и лейкоцитов в кровь выделяются пирогенны. Пирогенны – это вещества, которые отвечают за повышение температуры во время инфекционного процесса. Они действуют на центр терморегуляции в гипоталамусе (часть головного мозга) и изменяют восприимчивость организма на повышение температуры. Лихорадка способствует выведению токсина из организма, так как при высокой температуре бактерии размножаются гораздо медленнее, а иммунная система наоборот активизирует все свои способности в синтезе иммунных клеток. Таким образом, в начальных стадиях организм сам борется с инфекцией без помощи медикаментов. Причины возникновения озноба объясняются двумя механизмами. Один из них непосредственно связан с действием пирогеннов на центр терморегуляции. В результате процессы теплообразования увеличиваются по сравнению с теплоотдачей, из-за этого повышается температура. Так же повышение теплообразования происходит, благодаря сокращениям мышц (дрожи), которая спустя некоторое время заканчивается. Другим механизмом является стремление организма уравновесить температурный баланс, увеличивая выделение тепла с помощью пота. Пот охлаждает поверхностные слои кожи, кровеносные сосуды суживаются. В результате возникает чувство холода и озноб. Сокращаются мышцы лица и верхней и нижней конечности. Действие, оказываемое токсинами выделяемыми бактериями и вирусами, влияет на работу центральной нервной системы. В результате интоксикации организма и уменьшение способности бороться, возникают головные боли и недомогание.  Возникает по причине ослабления организма в целом. Иммунная система, центральная нервная система под влиянием токсина истощают свои запасы. Данный симптом отображает, насколько тяжело развилась инфекция.   Все эти симптомы имеют различную степень проявления от более легкой формы, до более тяжёлой формы, с возможными осложнениями. Самая лёгкая и часто встречаемая форма. Воспалительный процесс затрагивает слизистую миндалин, при этом провоцирует невыраженные боли во время глотания. Проявляется:
  • Субфебрильной температурой (повышение температуры до 37-38°C)
  • Лёгким недомоганием
  • Возможно увеличение лимфатических узлов
  • Увеличение и покраснение самих нёбных миндалин
Нужно обратить внимание, что катаральная ангина длится короткое время (1-2 дня) и состояние ребёнка может показаться вполне нормальным. В результате больной не обращается к врачу, из-за чего происходит переход одной формы в другую, менее благоприятную. Представляет собой более глубокие повреждения лимфоидной ткани нёбных миндалин. Характеризуется:
  • Резким началом, с заметным ухудшением общего состояния здоровья
  • Температура повышается до 39-40°C
  • Выраженной интоксикацией (реакция организма на действие бактериальных токсинов)
  • Боли в горле могут быть независимы от акта глотания. Очень часто ассоциируются с болью в ушах
Пациент, как правило, не в состоянии справиться с данным состоянием и вынужден обратиться к врачу. В осложнённых случаях возникают:  У детей встречаются более тяжёлые симптомы:
  • Часто возникает рвота
  • Спутанность сознания
  • Выраженные боли в суставах
Нёбные миндалины увеличены, отёчны. На поверхности видны гнойные фолликулы бело-жёлтого цвета точечной формы, не склонные к слиянию в одну общую фигуру. Увеличение поднижнечелюстных узлов выражено гораздо сильнее.  Продолжительность заболевания около 6-8 дней. Разрозненные очаги гнойного воспаления сливаются друг с другом, образуя лакуны. При этом гной покрывает большую часть миндалин. Характеризуется наиболее тяжёлым клиническим течением.

Экссудат (гной) в начале процесса яркого жёлтого цвета, затем приобретает серо-жёлтую окраску. Как правило, повреждаются обе нёбные миндалины, но не исключается возможность развития двух разных форм (к примеру, фолликулярной и лакунарной). Гнойные наложения могут быть с легкостью сняты при помощи шпателя без риска кровотечения как при дифтерии.

Продолжительность лакунарной ангины около 6-8 дней, при возникновении осложнений длительность течения заболевания увеличивается.

В других случаях ангин, клиническая картина зависит от основного заболевания. Дифтерия - острое инфекционное заболевание, характеризующиеся развитием воспалительного процесса, в результате которого образуется плотная, прилегающая плёнка в месте внедрения возбудителя. Возбудителем является дифтерийная палочка, которая передаётся воздушно-капельным путём. Как правило, повреждаются голосовые связки. В некоторых случаях, бактерии поражают нёбные миндалины. Тяжёлая форма ангины, как правило, характерно внезапное начало, после 2-5 дней после контакта с инфекционным носителем. К общим проявлениям интоксикации возможно присоединение следующих симптомов:
  • Удушающий кашель
  • Одышка
  • Дыхательная недостаточность
  • Симптомы поражения центральной нервной системы (ЦНС)
Эволюция заболевания - неблагоприятна, возможны летальные исходы при не оказанном или неправильном лечении. Одна из самых распространённых вирусных инфекций это грипп. Грипп передаётся воздушно-капельным путём, поэтому заразиться им очень легко.    Как правило, ангина ассоциируется с:
  • ринитом (воспаление слизистой носа)
  • конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза).
Клиническая картина схожа с другими формами и стирается на общем фоне гриппа. При правильном лечении протекает благоприятно. Скарлатина – острое инфекционное заболевание, характеризующиеся острым началом с симптомами ангины и мелкоточечными кожными высыпаниями. Основным патогенным возбудителем является β - гемолитический стрептококк группы А. Клинической особенностью является:
  • Серый налёт на нёбных миндалинах, который в отличие от налёта при дифтерии легко снимается. Гнойный налёт может распространяться на мягкое нёбо, дужки, язычок.
  • Мелкоточечная сыпь и шелушение кожи, но в районе носогубного треугольника кожа остаётся без изменений.
  • Малиновый язык один из признаков скарлатины.
  • Регионарные лимфатические узлы – увеличены
  •  Головные боли
  •  Ознобы
Чаще всего данной формой болеют дети младшего возраста, и протекает с выраженной интоксикацией. Температура до 40°C, может сопровождаться рвотой. Инфекционный мононуклеоз (моноцитарная ангина) – заболевание с воздушно-капельным путём передачи и острым началом. До конца не изучена причина происхождения данного, заболевания, существуют вирусная и бактериальная теории.

Клиническая картина

Инкубационный период занимает около 4 – 5 дней. В начальной стадии отмечаются:
  • лёгкое недомогание
  • нарушение сна
  • потеря аппетита
Характерны несколько основных симптомов:
  • Ангина
  • Лейкоцитоз (увеличение лейкоцитов в крови) с большим количеством моноцитов и лимфоцитов
  • Увеличение печени и селезёнки
  • Высокая температура.
  • Так же сопровождается увеличением лимфатических регионарных узлов.
Нёбные миндалины носят изменения поначалу банальной ангины, затем заболевание прогрессирует с образованием постоянных грязно-серых налётов. У детей отмечается значительное увеличение нёбных миндалин. Увеличившись в объёме, они могут сходиться по срединной линии, закрывая просвет дыхательных путей.  

Бактериальные или вирусные токсины проникают в кровь, распространяясь с током по всему организму, нарушая функцию других систем: сердечнососудистой, центральной нервной систем.

Можно подразделить на три основных пункта, которые необходимы для определения формы и стадии ангины.

Клиническое обследование

Клиническое обследование – это основной метод в диагностике практически всех заболеваний, он позволяет врачу изучить состояние пациента без вспомогательных лабораторных исследований. Данное обследование очень важно, так как даёт большую часть информации о пациенте. С помощью него врач может разработать план дальнейших действий (постановление диагноза и лечение) Включает:
  • Выяснения причины обращения и жалобы больного, то есть все сведения о заболевании. Является первой ступенькой к постановлению правильного диагноза. Необходимо узнать, как давно начались первые симптомы, предпринималось какоё-либо лечение, если предпринималось, каков эффект и другие сведения, которые необходимы врачу. На приёме у врача пациент должен отвечать на все вопросы - откровенно, без стеснений.
  • Наружный осмотр и пальпация шеи, околоушной и затылочной областей.
  • Фарингоскопия – осмотр полости рта и глотки, с помощью медицинского шпателя. Осмотр слизистой производится врачом терапевтом, педиатром или ЛОР врачом.
Доктор осматривает при ярком свете следующие области:
  • Слизистую мягкого нёба
  • Состояния стенок полости
  • Дёсна
  • Слизистую нёбных миндалин.
При ангине выявляются изменения:  нёбные миндалины воспалены, могут быть увеличены в размерах, в зависимости от представленной формы могут иметь на поверхности гнойный налёт специфического цвета. Складки в миндалинах могут быть заполненные гноем, который может выделяться в ротовую полость при нажатии. При хроническом тонзиллите могут выявляться гнойные пробки, которые прикрывают лакуны. Для определения формы ангины выделяют содержимое лакун. Возможно распространение воспаления на прилежащие ткани, поэтому рассматривают заднюю стенку глотки. В норме можно увидеть мелкие гранулы лимфоидной ткани. Таким образом, фарингоскопия является ключевым методом в определении стадии ангины и её формы.
  • Перкуссия и аускультация дыхательной, сердечнососудистой и других систем по усмотрению врача.
После проведения вышеописанного клинического обследования доктор может выставить предварительный диагноз и назначить дополнительные лабораторные и инструментальные обследования для получения необходимой информации.   Лабораторная диагностика:
  • ОАК (общий анализ крови) для определения симптомов воспаления, анемии. К примеру, для мононуклеозной ангины характерно повышение уровня моноцитов (норма 5-10%), лимфоцитов (25-40%)
  • Бактериологический метод заключается в заборе материала (возбудителей со слизистой) и посева на питательную среду Питательная среда способствует размножению и росту бактерий, она содержит все необходимые для этого питательные вещества и другие условия. После чего можно выделить чистую культуру для дальнейшего изучения. Может быть малоинформативным, так как слизистая рта и всех её компонентов в норме  Питательная среда с выращенной культурой бактерий.
Мазок из зева и полости носа для исключения дифтерийного процесса. Совершают забор содержимого с нёбных миндалин, а также со стенки глотки с помощью шпателя. В результате пробы делаются для идентификации гемолитического стрептококка, так как в большинстве случаев он является патогенным агентом. Для специфических форм ангины характерно выделение других возбудителей. К примеру, для дифтерии - Corynabacterium diphteriae. О диагностики болезней горла у детей
На фоне агрессивного течения ангины или ее перехода в хроническую форму зачастую возливают осложнения, которые требуют проведения дополнительной диагностики. Частые исследования проводимые при диагностике осложнений ангины:

Лабораторные исследования крови (серологические исследования) - позволяют определить, выраженность воспалительной реакции организма и наличие аутоиммунного процесса.

Инфекционный процесс активизирует все иммунные процессы организма, в связи с этим в крови увеличивается титр антител к токсинам и антигенам (неизвестным веществам для организма человека) стрептококка - стрептолизину O, гиалуронидазе, стрептокиназе. Повышение титра антистрептолизина О (антитела) характерно для:
  • ангин
  • скарлатины
  • гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков)
Очень высокие цифры для ревматоидной лихорадки. Как правило, цифры внушительно увеличиваются на 7-10 день после инфицирования и снижаются после выздоровления. Данное исследование требует неоднократного забора крови, так как иногда цифры могут снижаться, давая надежду на выздоровление.

Эхокардиограмма – позволяет выявить анатомические данные сердца

ЭхоКГ-метод исследования, позволяющие определить пороки клапанного аппарата сердца при помощи ультразвуковых волн.Так как ангина при хроническом течении вызывает осложнения на сердце, а именно на его клапанный аппарат, эхокардиограмма (ЭхоКГ) необходима до и после лечения.

Рентгенография костей и суставов

Данное обследование назначается при подозрении на аутоиммунное поражение суставов при ревматических заболеваниях Клиническая картина включает:
  • высокую температуру
  • болями в суставах и ограничением их в движении
  • симметричным повреждением суставов
  • припухлостью в суставах, которая может длиться около недели, затем на период времени стихает.
Для начала нужно отметить, что лечение нужно начинать с улучшения общего состояния и восстановления иммунитета. Никакие лекарства не помогут, как хороший сон, правильное сбалансированное питание, обильное питьё и избежание стрессовых ситуаций. Стресс является неблагоприятным фактором, так как способствует снижению иммунитета и ухудшению общего состояния больного. Для выздоровления требуется соблюдать следующие пункты немедикаментозного лечения.
  • Постельный режим, то есть больной не должен переносить болезнь физически измотанным. Исключить физическое напряжение.
  • Проветривание помещения, в котором находится больной не менее двух раз в сутки.
  • Правильное питание, преимущественно растительная и легко усваиваемая пища с высоким содержанием витаминов (в особенности витамина С)
  • Различные согревающие компрессы (спиртовые) в области воспаленных лимфатических узлов.
  • Ингаляции на травах: ромашки, шалфея.
Травяной настой из шалфея используется для ингаляций и полосканий. Изготавливается следующим образом: две столовые ложки размельчённых листьев шалфея заливают 1 или 2 стаканами, кипяченой воды и нагревают около 20 минут. Затем настаивают около получаса, очищают от листьев. Для уменьшения концентрации необходимо долить стакан воды. Полоскать можно по несколько раз в день. Так же данный раствор можно использовать для ингаляции.

Травяной настой из ромашки делается следующим образом: 1-2 чайные ложки ромашки заливаются 1 стаканом воды. Кипятить, затем настаивать около получаса, после отцеживать и использовать для полоскания несколько раз в день либо внутрь по одной чайной ложке после еды.

 Необходимо запомнить, что согревающие компрессы и ингаляции можно проводить при нормальной температуре.

Медикаментозное лечение В ряде случаев, без лечения медикаментами избежать осложнений и в разумные сроки выздороветь становится невозможным – в этом случае врачи вынуждены прибегнуть к назначению медикаментов, которые могут помочь Вашему организму справиться с инфекционным процессом. Необходимость в назначении антибиотиков зависит от многих факторов: от формы ангины, сопутствующих заболеваний, наличия осложнений. Катаральная ангина является лёгкой формой ангины, поэтому местное лечение применяется в виде полосканий. Лечение антибиотиками назначают при:
  • Фолликулярной и лакунарной форме, когда присутствуют гнойные очаги инфекции.
  • При выделение β - гемолитического стрептококка группы А в мазке и других видов микроорганизмов при характерной клинике.
  • Осложненные формы бактериальной инфекции.
При назначении антибиотиков в лёгких формах, развиваются устойчивые формы, которые в дальнейшем уже не будут реагировать на эти препараты. Следовательно, лечение будет протекать намного сложнее. Очень важно правильное лечение, поэтому в любых случаях необходимо обратиться за консультацией к врачу. Вначале назначаются антибиотики широкого спектра действия. Сущёствуют различные группы антибиотиков, механизм действия которых различен. Основное значение применение антибиотиков - это предупреждение развития осложнений стрептококковой инфекции. Наиболее распространёнными являются следующие:

Пенициллины - амоксицилин, бензилпенициллин и другие. Препараты этого ряда обладают лучшими результатами в борьбе со стрептококковой инфекцией.

Используются инъекционные формы бензилпенициллина в дозе:
  • для подростков и взрослых- 1,5-4 млн. ЕД в сутки
  • для детей 400000-600000 ЕД.
Аугментин (Амоксицилин и Клавулановая кислота) - является одним из препаратов выбора является. Данный препарат более устойчивый и защищенный от токсина стрептококка. Курс лечения не должен превышать 14 дней.  Схема дозирования подбирается индивидуально в зависимости от

-массы

-возраста -стадии инфекционного процесса

Примерная схема назначения:

  • В легких формах болезни для детей до 2-6 лет назначают 5 мл (масса тела 12-20 кг), разделить на 2-3 приёма. Дети старше 6 лет-10 мл (масса тела – до 40 кг)
  • В тяжёлых формах доза удваивается, то есть для детей от 2-6 лет назначают 10 мл, детям старше 6 лет 20 мл. По 2 раза в сутки через, интервал 12 часов.
  • Для взрослых рассчитывается 40 мг/кг/ сутки, если приём разделяется на 3 приёма и 45 мг/кг/ сутки на 2 приёма.
Данная схема приведена для внутреннего применения. Рекомендовано применения препарата до еды.  

Цефалоспорины - цефазолин, цефтриаксон и другие

Применяется парентерально (внутримышечно или внутривенно). Дозировка подбирается индивидуально и рассчитывается врачом. Курс лечения не должен превышать 14 дней. Схема дозирования: Взрослым от 500 мг-2 г, 2- 3 раза в сутки ( через 8-12 часов) Детям до 12 лет 30 мг/кг/ сутки с интервалом в 12 часов

Макролиды – эритромицин, кларитромицин и другие

Применяется реже, чем первые две группы. Эритромицин дозируется индивидуально. Курс лечения до 7 дней. Схема лечения:
  • Для взрослых 0,5-2 г по 4- 6 раз в сутки.
  • Для детей до 14 лет 20-40мг/кг. Так же по 4-6 раз в сутки.
Антибиотикограмма - выявления наиболее подходящего антибиотика для конкретного инфекционного агента, вызвавшего ангину, назначается с целью скорейшего и для уменьшения возможных осложнений заболевания. Ввиду того что антибиотики часто вызывают аллергические реакции параллельно назначаются противоаллергические лекарственные средства. К примеру:
  • Супрастин
  • Диазолин
  • Димедрол
Предпочтения отдаётся Супрастину, так как имеет меньше побочных явлений. Назначается для предупреждения аллергических реакций. Одна таблетка содержит 25г активного вещества. Назначают:
  • По 2-3 таблетке для взрослых.
  • Для детей от 1месяца до 14 месяцев ¼ таблетки по 2-3 раза в день
  • Для детей 1 года до 6 лет 1/3 таблетки 2-3 раза в день
  • Дл детей 7-14 лет ½ таблетки 2-3 раза в день
В связи с тем, что антибиотики подавляют развитие нормальной положительной микрофлоры желудочнокишечного тракта. Могут появляться нарушения со стороны пищеварения (вздутие живота, запор, понос). Так же снижается иммунитет, что даёт возможность развитию различного рода грибковой инфекции. К антигрибковым препаратам относятся:
  • Флуконазол
  • Кетоконазол
  • Нистатин
  • Леворин
Флуконазол  выпускается в таблетках или капсулах (по 50 мг или 150 мг) Схема применения флуконазола:

По 50 мг в сутки в течение 7-14 дней, в зависимости от того, сколько времени длится терапия с антибиотиками.

Имудон оказывает местное противовоспалительное действие и повышает защитные свойства слизистой ротовой полости. Обладает:
  • Противогрибковым
  • Антивирусным
  • Антибактериальным
Назначается индивидуально, в зависимости от того как сильно пострадал иммунитет. Используются растворы для полоскания рта. В качестве антисептических препаратов могут применяться:
  • Раствор фурациллинаВыпускается в таблетках по 0,02 г 10 штук.
- Приготовить раствор очень легко в домашних условиях. Необходимо растолочь две таблетки фурациллина, залить стаканом кипятка и хорошенько размешать. Он быстро растворяется в горячей воде. -Затем дать раствору остыть до приемлемой температуры. После раствор готов для полоскания (5-6 раз на день). -Данный раствор можно хранить в холодильнике, но перед применением необходимо разогреть.
  • Слабый раствор перманганата калия.
Используется 0,1 % раствор. -Берётся 1 грамм порошка и заливается 1 литром воды температурой 37 градусов. Затем хорошо размешивается, промывается через толстый слой марли. Раствор должен иметь слабо фиолетовый оттенок. Необходимо убедиться, что раствор не содержит кристаллов. -Горло промывается по несколько раз в день
  • Применяются спреи (Тантум - верде, Каметон) , которые обладают местно
  • обезболивающим
  • антисептическим
  • противовоспалительным действием
Данные спреи, созданные на травяной основе. Облегчают общее состояние и способствуют выздоровлению. Обладают местным противомикробным действием.

Лечение острой ангины длится в среднем 7 дней, в тяжёлых случаях может продлиться до 14 дней. Для предупреждения возникновения устойчивых форм бактерий проводят полный курс антибиотикотерапии независимо от состояния пациента.

При частых возникновениях ангин, заболевание переходит в хроническую форму, при этом создаются условия для местного разрушения миндалин. Со временем лимфоидная ткань перестаёт выполнять свои функции, а присутствующая инфекция способна проникать в общий кровоток, тем самым поражая другие органы и системы. Для исключения осложнений связанных с этим явлением, необходимо удалить патологические изменённые миндалины. Показания для хирургического вмешательства:
  • Частые повторные обострения ангины (не менее 3 раз год)
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения (лекарственными препаратами)
  • Хронический тонзиллит, осложнённый распространением инфекции на близлежащие участки
Противопоказания для операции: Учитывая все возможные последствия ангины легче избежать повторов путём соблюдения некоторых простых правил.
  • Следует избегать переохлаждения. В результате местного охлаждения ротовой полости, на поверхности миндалин образуется слой слизи, способствующий размножению бактериальных агентов (стрептококков, стафилококков и других). Так же под действием холода уменьшается кровоснабжение слизистой, из-за сужения сосудов, что способствуют процессу ангины. Таким образом, необходимо ограничить употребление холодных напитков, мороженое, в особенности, когда организм нагрет. Так же необходимо избегать холодных помещений, купание в холодных водоёмах, одеваться соответственно погодным условиям.
  • Закалять организм. Чтобы постепенно приучить организм к перепадам температур, необходимо принимать контрастные души. При этом температуру воды снижать постепенно, чтобы она была слегка прохладной. Так же закаливанию организма способствуют систематическое занятие спортом, утренняя гимнастика. Упражнения могут включать бег, плавание и другие.
  • Стоматологический контроль. Необходимо следить за состоянием зубов. Зубной кариес является рассадником для патогенных возбудителей ангины. Поэтому самостоятельный контроль над состоянием зубов обязателен. Для выведения из полости рта остатков пищи и бактерий следует полоскать рот тёплой водой, либо растворами фурациллина и другими антисептиками, для тех подвержен риску повторной ангины.
  • Контроль у оториноларинголога. Носовое дыхание влияет на состояние нёбных миндалин. Поэтому искривления перегородки носа и другие повреждения, нарушая нормальное дыхание, способствуют развитию ангины. Так же пациенты, часто страдающие ринитами (воспаление слизистой носа) подвержены риску. В таких случаях осмотр врачом (оториноларингологом) должен совершаться минимум 2-3 раза в год.
  • Рациональное питание, включающее разнообразие фруктов, овощей. Необходимо употребление пищи, не раздражающей слизистую ротовой полости. В такой рацион входят супы, каши, варёноё мясо, исключение пикантной и солёной еды.
В случаях, если в семье есть больной ангиной, необходимо соблюдать следующие меры профилактики.
  • Использование больным отдельной посуды
  • Периодическое проветривание помещений
  • Ношение медицинской маски

 

Ангина у детей протекает с резким повышением температуры тела. Уровень температуры может достигать 39 – 40 градусов, а в некоторых случаях и выше. Значение температуры может колебаться от минимальных до максимальных пределов. Так, в первый день температура может быть равна 40 градусам, а на следующий день дойти до отметки 36,6, после чего снова резко подскочить. Вне зависимости от формы детская ангина обладает рядом схожих проявлений. Дети жалуются на боль в горле, которая усиливается во время глотания, отказываются от еды, капризничают. Пациентов беспокоит головная боль, слабость, тошнота. В некоторых случаях возможно расстройство стула или появление рвоты. Воспалительный процесс затрагивает голосовые связки, поэтому у больного ребенка может осипнуть голос. При осмотре детей выявляются увеличенные и болезненные лимфатические узлы (шейные и подчелюстные). Ткани неба, небных дужек и миндалин отекают, краснеют. На их поверхности формируется гнойный налет. Интенсивность симптомов определяет стадия ангины, которая может быть острой или хронической.  

Проявления острой ангины у детей

Острый тонзиллит протекает с ярко выраженной симптоматикой и характеризуется стремительным развитием. Чаще всего, с момента инфицирования до возникновения первых симптомов проходит не более суток. На фоне инфекции у детей развивается интоксикация организма, которая сопровождается ухудшением или отсутствием аппетита, апатией, дискомфортом в брюшной полости. Пациентов беспокоят сильные головные боли, которые могут отдавать в уши. При вирусной ангине симптомы, в большинстве случаев, проявляются мягче, чем при бактериальном тонзиллите.  

Другими признаками острой ангины являются:

В ряде случаев дети становятся раздражительными, нервными, плаксивыми. Нередко ангина протекает с кашлем, при котором пациент отхаркивает сгустки гноя. Иногда тонзиллит сопровождается такими заболеваниями как ринит и отит. При адекватном лечении, состояние ребенка улучшается на 5 – 7 день (в зависимости от формы ангины).  

Проявления хронической ангины у детей

В процессе ремиссии, хроническая ангина проявляется периодами слабости, неприятным запахом изо рта, часто развивающимися простудными заболеваниями. Миндалины у детей с хроническим тонзиллитом выглядят отечными, а их ткани – рыхлыми. При некоторых формах болезни лакуны миндалин заполнены пробками из секрета, который обладает неприятным запахом. Обострение хронической ангины протекает в более мягкой форме, и состояние ребенка может улучшиться через несколько дней. В некоторых случаях облегчение наступает даже без лечения.  

Признаками рецидива хронической ангины у детей являются:

  • повышение температуры тела;
  • ощущения дискомфорта в горле;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • формирование белого налета на миндалинах.
Особенности течения вирусной ангины зависят от специфики вируса, вызвавшего заболевание, а также от индивидуальности организма.  

Причинами вирусной ангины являются:

  • вирусы герпеса;
  • аденовирусы;
  • риновирусы;
  • коронаровирусы;
  • синцитиальный вирус.
Основной группой риска для этого заболевания являются дети. Случаи вирусной ангины у взрослых - явление крайне редкое. В 95 процентах случаев ангиной вирусного происхождения болеют дети от одного до трех лет. Этот возрастной диапазон во многом определяет последующую картину заболевания. Особенностью этого периода является то, что вне зависимости от локализации инфекционного очага отмечаются расстройства желудочно-кишечного тракта. Таким образом, к классическим синдромам (синдрому общей интоксикации и синдрому местных проявлений) при вирусной ангине присоединяется абдоминальный синдром.   Поэтому, несмотря на то, что у ребенка будут воспалены миндалины, он будет жаловаться на боль в животе. Также в первую очередь появляются такие симптомы как тошнота, рвота, диарея. Местные же симптомы, такие как боль в горле, кашель появятся позже, и по интенсивности будут отходить на второй план.  

Абдоминальными симптомами вирусной ангины являются:

  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • отказ от еды;
  • расстройство стула (чаще в виде диареи).
Нередко такое начало заболевания имитирует желудочно-кишечную инфекцию. Чтобы этого избежать, рядом находящийся родитель должен обязательно посмотреть малышу в горло. Известно, что у детей младшего дошкольного возраста (то есть до 3 лет) при любом инфекционном заболевании преобладают симптомы общей интоксикации. Это такие симптомы как температура, слабость, ломота в теле. Однако его проявления зависят от типа возбудителя. Если источником ангины были риновирусы или аденовирусы, то к стандартным симптомам (температуре) присоединяются такие симптомы как насморк, кашель, конъюнктивит.  

Синдром общей интоксикации при вирусной ангине определяется следующими критериями:

  • температура;
  • ломота в теле;
  • вялость, слабость;
  • кашель;
  • насморк;
  • конъюнктивит;
  • возможно судороги на фоне температуры.
Как правило, температура при вирусной ангине достигает 38 – 39 градусов. Она сопровождается ознобом, болями в мышцах. Дети, не способные выразить всех своих жалоб, становятся вялыми и апатичными. Из-за боли в горле они отказываются от еды.  

Местными симптомами вирусной ангины являются:

  • боль в горле;
  • покраснение и увеличение миндалин;
  • образование на миндалинах мелких розовых пузырьков;
  • покраснение задней стенки горла.
Эти симптомы обнаруживаются при детальном осмотре горла. Нередко пузырьки на миндалинах лопаются, а на их месте остаются язвочки.  

Если же это вторичная ангина, то есть она протекает на фоне уже какого-либо вирусного заболевания, то к основным симптомам присоединяются симптомы основного заболевания. Так, например, при ангине на фоне инфекционного мононуклеоза появляются такие симптомы как регионарное увеличение лимфатических узлов и специфические изменения крови.

Герпесная ангина протекает с яркими клиническими проявлениями, которые возникают после завершения инкубационного периода. После контакта с вирусом до момента возникновения первых симптомов проходит от 7 до 14 дней. В этот период человека ничего не беспокоит, но он уже является распространителем инфекции. При завершении инкубации первый признак, который начинает беспокоить больного, это высокая температура.  

Другими проявлениями герпесной ангины являются:

  • поражение слизистой во рту;
  • ломота в теле;
  • боль в горле;
  • насморк;
  • кашель;
  • головная боль;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • воспаление лимфатических узлов.
Повышение температуры происходит резко и может достигать 38 – 40 градусов. В большинстве случаев температура достигает пиковых значений на первый и третий день. Температуре сопутствует общее недомогание, вялость, угнетенное состояние. У детей герпесная ангина протекает более тяжело, чем у взрослых. Если герпесная ангина спровоцирована кишечными вирусами, пациентов беспокоят сильные боли в животе, кишечные колики. Может наблюдаться диарея, рвота и другие пищеварительные расстройства. На фоне этих ощущений другие симптомы проявляются не так выражено.   Отличительным признаком герпесной ангины является изменения структуры слизистой оболочки зева. Слизистая ткань сначала краснеет, после чего на ней в течение 1 – 2 дней образуются небольшие папулы, диаметр которых достигает 1 – 2 миллиметра. Новообразования превращаются в гнойные пузырьки, которые спустя 3 – 4 дня лопаются. На месте лопнувших пузырьков формируются эрозии, окруженные красной каймой и покрытые серовато-белым налетом.  

Зонами, на которых образуются пузырьки, являются:

  • язык;
  • небные дужки;
  • твердое небо;
  • мягкое небо;
  • миндалины.
В гортани поражения слизистой обладают меньшими размерами, нежели в области неба и миндалин. В местах наибольшего скопления пузырьки могут соединяться в единое целое, формируя большие участки пораженной ткани. Эрозии слизистой вызывают болевые ощущения во время глотания и интенсивное слюноотделение. Из-за боли пациенты отказываются от еды и питья, на фоне чего может развиваться обезвоживание. Это приводит к расстройству пищеварения, неприятным ощущениям во рту, мышечным спазмам.   К болезненным ощущениям из-за поражений слизистой присоединяется чувство першения в горле, кашель. Может развиваться насморк, который сопровождается слизисто-водянистыми выделениями, иногда с примесью гноя. Герпесная ангина протекает с изменениями лимфатических узлов, расположенных в нижнечелюстной и околоушной зонах. При пальпации выявляется увеличение размеров и болезненность лимфоузлов. При своевременном и правильном лечении симптоматика герпесной ангины начинает утихать на 7 – 12 день. Лечение ангины должно быть комплексным и направленным не только на устранение патогенных микроорганизмов, но и на предупреждение возможных осложнений. Известно, что сама по себе ангина не так страшна, как ее последствия. Поэтому в лечение ангины используется широкий спектр лекарственных средств с различным механизмом действия.  

Принципы лечения ангины следующие:

  • Этиотропное лечение – направленное на устранение источника инфекции. С этой целью назначаются либо антибактериальные препараты, либо средства с противовирусным действием.
  • Симптоматическое лечение – направлено на устранение симптомов. Назначаются жаропонижающие средства для снижения температуры.
  • Местное лечение – направлено на устранение патологического налета на миндалинах и на восстановление нормальной флоры миндалин.
  • Общеукрепляющее лечение – направлено на повышение сопротивляемости организма и на предупреждение развития осложнений. 

Препараты, используемые в лечении ангины

Принцип лечения Группа препаратов Представители
Устранение источника инфекции Антибиотики при бактериальной ангине. Учитывая, что очень часто источником ангины является стрептококк, назначаются препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.  

В случае вирусной ангины противовирусные средства назначаются редко. Чаще назначаются интерфероны, которые также обладают противовирусным действием. Также они повышают резистентность организма.

  • амоксициллин;
  • оксациллин;
  • тикарциллин;
  • мециллам. 
  • виферон;
  • лейкоцитарный интерферон.
Устранение симптомов Жаропонижающие препараты – для устранения температуры. Антигистаминные препараты – для снятия отека горла.  
  • супрастин;
  • тавегил;
  • лоратадин.
Местное лечение Орошение горла и миндалин проводится с помощью специальных спреев или настоев, а также средств, приготовленных в домашних условиях.
  • ингалипт;
  • гивалекс;
  • стопангин;
  • тантум верде;
  • настой ромашки.
Предупреждение развития осложнений Назначаются иммуномодулирующие средства, которые укрепляют организм и снижают риск рецидива (повторного обострения заболевания). Также, для того чтобы свести риск развития осложнений к минимуму, необходимо соблюдать постельный режим. Строгого постельного режима надо придерживаться в острый период болезни, когда держится температура.
  • иммуномакс;
  • флорин форте;
  • ликопид;
  • имунофан;
  • настойка эхинацеи.
  Немаловажную роль в лечении ангины играют физиотерапевтические процедуры. Сюда входят периодически ингаляции, орошения горла специальными антисептиками и другие процедуры. Хроническую ангину необходимо лечить, ориентируясь на форму заболевания, внешние проявления, общее состояние пациента и наличие сопутствующих патологий. Принимая к сведению данные факторы, врач может предложить консервативное и/или хирургическое лечение.  

Консервативное лечение

Консервативное лечение хронического тонзиллита включает в себя большое количество методов, которые могут использоваться как по отдельности, так и в совокупности.  

Видами лечения являются:

  • промывание миндалин;
  • инъекции в миндалины и окружающие ткани;
  • физиотерапия;
  • комплексное лечение.
По причине хронического воспаления у некоторых пациентов в лакунах (естественные углубления) миндалин формируются гнойные пробки. Они представляют собой благоприятные условия для роста и развития болезнетворных бактерий. Промывание осуществляется при помощи специального инструмента или медицинской аппаратуры. Целью процедур является удаление содержимого и уничтожение вредных микроорганизмов при помощи антисептических средств.  

Препаратами для промывания могут быть:

  • фурацилин;
  • борная кислота;
  • йодинол;
  • альбуцид натрия в растворе;
  • раствор пенициллина.
Промывание проводится курсом из 7 – 10 процедур, которые осуществляются через день. Через 3 месяца рекомендуется повторное прохождение этого вида лечения.  

Инъекции в миндалины и окружающие ткани

Введение лекарственных препаратов в миндалины и соседствующие ткани позволяет воздействовать непосредственно на очаги инфицирования. В результате такого лечения воспалительные процессы приостанавливаются, а миндалины уменьшаются в размерах. Чаще всего применяется не один, а несколько препаратов, среди которых один является антибиотиком, а другой – анестетиком. Ввод лекарства может быть осуществлен при помощи иглы или специальной насадки с большим количеством мелких иголочек. При выборе этого вида терапии большое влияние имеет состояние пораженных тканей, так как по причине инъекций увеличивается возможность развития абсцессов в области миндалин.  

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения подразумевают воздействие различными физическими и химическими факторами на пораженные миндалины.  

Методами физиотерапии являются:

Все физиотерапевтические методы по типу используемого воздействия можно разделить на три группы. В первую группу входят процедуры, которые подразумевают воздействие сухого тепла при помощи световых лучей или электричества. Прогревание миндалин позволяет уничтожить патогенную среду и уменьшить отечность тканей. Во вторую группу включены методы физиотерапии, которые основаны на применении ультразвуковых волн. Такие методы консервативного лечения не рекомендованы для маленьких детей. К третьей группе относятся способы лечения, базирующиеся на воздействии влажного тепла. Ингаляционная терапия представляет собой оптимальный способ лечения, который обладает минимальным количеством противопоказаний.  

Комплексное лечение

Комплексное лечение проводится при помощи специального медицинского оборудования (чаще всего при помощи аппарата тонзиллор) и ряда лекарственных препаратов.  

Этапами комплексного лечения являются:

  • промывание – врач при помощи специализированной насадки и антисептика промывает миндалины;
  • ультразвуковое орошение – лекарственный раствор ультразвуком разбивается на мелко-дисперсионную взвесь, которая подается на пораженные участки;
  • обработка миндалин – проводиться при помощи препаратов, в состав которых входит йод;
  • воздействие лазером – направлено на снижение отечности слизистых тканей;
  • волновое воздействие – позволяет улучшить питание тканей и их снабжение кислородом;
  • ультрафиолетовое облучение – проводиться для угнетения патогенной микрофлоры, находящейся на миндалинах.
Такое лечение необходимо проводить курсами, для которых оптимальное количество процедур определяется врачом.  

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в тех случаях, когда другие методы терапии не принесли действенных результатов. Хирургическое лечение подразумевает удаление миндалин и может быть осуществлено только в период стойкой ремиссии. Операция по удалению миндалин называется тонзилэктомия и может предполагать полное или частичное удаление. Для проведения оперативного вмешательства необходимы веские показания.  

Показаниями для удаления миндалин являются:

  • повторяющиеся абсцессы (гнойное воспаление);
  • эндокардит (воспаление оболочки сердца);
  • гломерулонефрит (воспалительный процесс в почках).
Удаление миндалин может быть проведено с помощью классических хирургических инструментов либо с использованием лазера или ультразвука. Также при небольших размерах миндалин может применяться криохирургический метод, который подразумевает замораживание миндалин. Лечить ангину в домашних условиях вне зависимости от формы заболевания необходимо под наблюдением врача. Суть домашних лечебных мероприятий заключается в обеспечении условий, способствующих выздоровлению, и выполнении рекомендаций, данных медиком.  

Лечение ангины заключается в следующем:

  • принятие мер самопомощи до прихода врача;
  • соблюдение указаний, данных медиком;
  • борьба с интоксикацией (отравлением организма);
  • обеспечение специального рациона питания;
  • организация определенных бытовых условий.
Принятие мер самопомощи до прихода врача При ухудшении самочувствия при ангине пациенту необходимо обеспечить постельный режим. Не следует самостоятельно бороться с повышенной температурой, потому что таким образом создаются благоприятные условия для развития инфекции. Облегчить состояние больного можно при помощи прохладных компрессов или обтирания тела прохладной водой. Не рекомендуется для обтирания использовать спиртосодержащие жидкости. Пары спирта, проникая в организм, могут вызвать тошноту, головную боль, обморок. Улучшить самочувствие при высокой температуре помогут чаи, приготовленные из липы или малины. Для уменьшения боли в горле необходимо каждые 3 – 4 часа делать полоскания.  

Среди растворов для полоскания можно выделить:

  • травяной отвар (ромашковый, шалфейный) – на стакан воды использовать 2 – 3 столовых ложки сухих трав;
  • сок свеклы с уксусом – к стакану свежевыжатого сока добавить 20 миллилитров яблочного уксуса;
  • раствор соды и соли – по 1 чайной ложке пищевой соды и поваренной соли смешать со стаканом воды.
Соблюдение врачебных указаний После начала приема медикаментов вероятно наступление улучшения в течение 2 – 3 дней. Это не является поводом для того, чтобы прекращать медикаментозную терапию. Для адекватного лечения необходимо пропить полный курс лекарств, выписанных врачом. Следует соблюдать не только длительность лечения, но и правила употребления препаратов. Это относится к таким пунктам как суточная доза лекарства, время приема (до еды или после), совместимость медикаментов и так далее.  

Борьба с интоксикацией

Отравление организма во время ангины провоцирует головные боли, слабость и другие симптомы заболевания. Вывести токсины поможет обильное питье, оптимальный объем которого определяется в соответствии с массой тела пациента. Пить достаточное количество жидкости также необходимо для восстановления водного баланса, который нарушается при ангине по причине усиленного потоотделения.

Чтобы посчитать количество суточной нормы, необходимо вес тела в килограммах умножить на 30 (миллилитров жидкости) и прибавить к сумме 500 (миллилитров). Так, для больного весом в 60 килограмм рекомендуемый объем жидкости равен 2300 миллилитрам. Готовить и принимать напитки во время ангины следует в соответствии с рядом правил.

 

Правилами поддержки питьевого режима являются:

  • температура питья должна быть умеренной, горячая или холодная жидкость может ухудшить состояние пациента;
  • добавление в напитки витаминосодержащих ингредиентов поможет ускорить процесс выздоровления;
  • необходимо следить, чтобы соки и чаи не были слишком кислыми, так как это может вызвать раздражение слизистой;
  • если напиток обладает выраженным вкусом, его следует разбавить водой;
  • от употребления соков промышленного производства следует отказаться, так как в них содержится большое количество усилителей вкуса и других химических компонентов.
Одним из рекомендуемых при ангине напитков является ягодный морс. Для его приготовления необходимо растереть 150 – 200 граммов ягод, отжать сок и соединить с 2 стаканами (500 миллилитрами) кипяченой воды. По желанию можно добавить 1 – 2 чайные ложки натурального меда. В качестве основного компонента могут быть использованы ягоды клюквы, калины, малины, смородины.  

Другими напитками, рекомендуемыми при ангине, являются:

  • чай с лимоном;
  • молоко с медом;
  • травяной чай;
  • компот из сухофруктов;
  • отвар шиповника.
Обеспечение правильного рациона питания Большое значение при лечении ангины имеет организация правильного питания. Следует отказаться от грубой и твердой пищи, так как могут возникнуть трудности с ее глотанием. Отдавать предпочтение нужно легкоусвояемым продуктам, чтобы уменьшить усилия организма на переваривание пищи. Продукты с повышенным содержанием жира, острых приправ и специй следует исключить из рациона. Оптимальным вариантом приготовления еды является измельчение продуктов при помощи блендера. Из видов термической обработки наиболее предпочтительна варка на пару или запекание в духовом шкафу.  

Рекомендуемыми блюдами при ангине являются:

  • каша (овсяная, гречневая, рисовая);
  • бульон (овощной, мясной, рыбный);
  • кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог);
  • пюре (картофельное, кабачковое, тыквенное).
Организация определенных бытовых условий Ангина представляет собой заразное заболевание, поэтому больного необходимо изолировать от остальных членов семьи. Пациенту следует выделить посуду и средства гигиены индивидуального пользования. После каждого использования все предметы стоит по возможности споласкивать кипящей водой. В комнате, где находиться больной с ангиной, нужно обеспечить систематическое проветривание. Воздух должен быть влажным, поэтому не меньше одного раза в день следует проводить влажную уборку. При лихорадке, которая является основным симптомом ангины, больной сильно потеет. Поэтому пациента необходимо часто переодевать и проводить смену постельного белья. Если ангиной болеет ребенок, который носит подгузник, его нужно снять, так как это нижнее белье задерживает тепло. Полоскание горла при ангине позволяет очистить пораженные области от микробов и уменьшить болевые ощущения. Процедуру необходимо проводить 4 – 5 раз в день (если нет других указаний). Температура раствора должна быть средней, а длительность процедуры составлять 3 – 4 минуты.  

Для полоскания горла могут использоваться:

  • противомикробные и антисептические средства;
  • аптечные препараты на основе трав;
  • народные препараты. 

Противомикробные и антисептические средства для полоскания горла при ангине

Наименование Форма выпуска Эффект Способ применения
Фурацилин Таблетки Обладает противомикробным действием. Уменьшает воспалительный процесс. Приготовить раствор из 200 миллилитров воды и 0,02 грамма препарата. Таблетки растолочь, после чего интенсивно помешивать раствор в течение 5 – 10 минут. Перед применением прополоскать ротовую полость водой или содовым раствором.
Гексорал Спрей Раствор Купирует деятельность болезнетворных организмов. Способствует заживлению слизистой. Уменьшает интенсивность кашля. Спрей распыляется в течение 2 секунд на пораженные зоны. Раствор в неразведенном виде используется для полоскания, продолжительность которого не должна превышать 30 секунд. Применяется 2 раза в день.
Мирамистин Раствор Борется с микробами и вирусами, снижает устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Устраняет налет на слизистых оболочках, борется с чувством сухости в горле. Взрослые могут использовать для полоскания неразведенный раствор препарата. Детям до 14 лет препарат следует разводить водой в соотношении 50 на 50.
Раствор люголя

Спрей Раствор

Глицерин, входящий в состав препарата, смягчает пораженные участки слизистой, а йод борется с патогенными микроорганизмами. Раствор наносится на марлевый тампон, которым обрабатываются небо и миндалины. Спреем орошаются воспаленные участки. Применяют не чаще 3 раз в сутки.
Йодинол Раствор Обладает бактерицидным действием против большого количества бактерий. Ускоряет заживление слизистых тканей. Раствор применяется в разведенном виде. На стакан воды (250 миллилитров) используется 1 столовая ложка препарата.
Хлоргексидин Раствор Активно борется как с бактериальными, так и вирусными инфекциями. Обладает длительным лечебным действием. Для полоскания взрослые используют неразведенный раствор в количестве 1 столовой ложки. Детям до 14 лет препарат следует разводить наполовину с водой. Перед применением необходимо тщательно сполоснуть ротовую полость. После полосканий воздерживаться в течение 2 – 3 часов от принятия пищи и чистки зубов.
Риванол Таблетки Обладает обеззараживающим действием. Наибольший эффект оказывает при фолликулярной ангине. Для полоскания необходимо приготовить раствор из расчета 0,2 грамма препарата на 200 миллилитров воды.
Тантум верде

Раствор

Аэрозоль

Борется с воспалением и оказывает обезболивающее действие. Раствор используется в количестве 1 столовой ложки. Аэрозоль распыляется по 5 – 7 вспрыскиваний для взрослых и по 4 вспрыскивания детям от 6 до 12 лет. Перед применением любой формы препарата необходимо сполоснуть ротовую полость водой.
Препараты приобретаются в аптеке и используются за час до или после еды.  

Аптечные препараты на основе трав

Такие средства содержат экстракты лечебных растений. Чтобы сохранить целебные свойства компонентов препарата, смешивать их следует с водой комнатной температуры.

Аптечные препараты на основе трав для полоскания горла при ангине

Наименование Форма выпуска Эффект Способ применения
Ротокан Раствор Обладает заживляющим и противовоспалительным действием. Способствует уменьшению болевых ощущений и рассасыванию отеков. Препарат содержит большое количество растительных компонентов, которые могут стать причиной аллергии. Поэтому начинать применение необходимо с малых доз. Для первого полоскания 1 чайная ложка препарата смешивается со стаканом теплой воды. Если после первой процедуры в течение 4 – 5 часов не возникло аллергических реакций, концентрацию необходимо увеличить до 3 чайных ложек лекарства на стакан воды.
Хлорофиллипт

Спрей

Раствор

Ускоряет процесс заживления слизистых тканей, уничтожает и препятствует дальнейшему развитию бактерий. Также препарат улучшает общую сопротивляемость организма и улучшает снабжение тканей кислородом. Спреем орошаются миндалины (по 1 вспрыскиванию на каждую) 3 – 4 раза в день. Препарат в растворе смешивается с водой из расчета 1 чайная ложка на стакан жидкости. Полощут раствором ротовую полость 2 – 3 раза в сутки.
Малавит Раствор Использование препарата позволяет снизить интенсивность болей и отечность тканей. Для проведения процедуры полоскания 100 миллилитров воды следует смешать с 5 – 10 каплями лекарства.
Ингалипт Спрей Оказывает антисептическое и анестезирующее действие. Борется с микробами и способствует быстрому заживлению слизистой. Один сеанс орошения пораженных участков включает в себя 2 – 3 вспрыскивания.
  Народные средства Средства для полоскания, приготовленные по народным рецептам, оказывают достаточно мягкое воздействие на пораженные слизистые оболочки. Поэтому их рекомендуется сочетать с лекарственными препаратами, рекомендованными лечащим врачом. Эффект от полосканий народными средствами сохраняется меньше, поэтому процедуры необходимо проводить каждые 2 – 3 часа.

Народные средства для полоскания горла при ангине

Наименование Компоненты и способ приготовления Эффект
Морская вода Пищевая морская соль (столовая ложка) смешивается в стакане воды. Уменьшает болевые ощущения.
Раствор йода, соли и соды На стакан жидкости используются 5 капель йода и по 1 чайной ложке пищевой соды и поваренной соли. Борется с воспалительным процессом, устраняет отек тканей.
Лимонный сок Свежевыжатый лимонный сок смешивается в количестве 2 частей с 3 частями воды. Эффективно борется с чувством першения в горле и подавляет развитие воспалительного процесса.
Травяной сбор номер 1 Одинаковые части календулы, ромашки и эвкалипта в общем количестве одной столовой ложки завариваются стаканом кипятка. Помогает восстанавливаться пораженным тканям и борется с инфекцией.
Травяной сбор номер 2 В равном количестве смешиваются такие травы как полынь, подорожник и календула. Столовая ложка сбора запаривается 200 миллилитрами горячей воды. Обладает противовоспалительными свойствами.
Отвар гвоздики Гвоздика (пряность) запаривается кипятком из расчета 10 – 12 гранул на 1 стакан. Готовый раствор должен обладать темно-коричневым цветом. Оказывает антисептическое действие.
Для лечения ангины существует большое количество народных средств, которые в зависимости от вида воздействия делятся на несколько категорий.  

Группами народных лекарств, применяемых для лечения ангины, являются:

  • жаропонижающие средства;
  • общеукрепляющие препараты;
  • средства для полоскания.
Жаропонижающие средства Применение лекарственных растений, которые обладают жаропонижающим эффектом, помогает бороться с основным симптомом ангины – высокой температурой.  

Жаропонижающим эффектом обладают следующие растения:

  • ромашка;
  • клюква;
  • малина;
  • шиповник;
  • липа.
Ромашка Кроме снижения температуры, ромашка увеличивает потоотделение, что снижает интоксикацию. Также препараты на основе этого компонента нормализуют деятельность кишечника и стимулируют аппетит. Из ромашки готовится отвар, для которого столовая ложка сырья заваривается кипятком. После 2 часов настаивания отвар необходимо давать пациенту с ангиной на протяжении дня. Помимо употребления ромашки внутрь, это растение применяется для проведения клизм. Настой ромашки, приготовленный из стакана воды и 2 столовых ложек сухих соцветий, соединить с подсолнечным маслом (50 миллилитрами) и при помощи спринцовки ввести раствор в задний проход. Такая процедура позволяет снизить температуру на 0,5 – 1 градус. Противопоказаниями для применения ромашки является непереносимость этого компонента.  

Клюква

Ягоды клюквы не только помогают бороться с температурой, но и оказывают антисептическое действие, угнетая деятельность вредных микроорганизмов. Также препараты из клюквы усиливают иммунные функции и улучшают общее состояние организма. Чтобы приготовить напиток из клюквы, следует 150 грамм ягод растолочь и выжать из них при помощи марлевой ткани сок. Жмых (остатки ягод) залить литром воды и довести на огне до кипения. Получившийся отвар соединить с клюквенным соком и медом. Не рекомендуется клюква тем пациентам, которые страдают заболеваниями печени или повышенной кислотностью желудочного сока. Пить клюквенные напитки следует после еды, а после употребления необходимо полоскать водой ротовую полость.  

Малина

Напитки из малины применяются в качестве средства, снижающего температуру и уровень интоксикации пациента. Также это растение обладает обезболивающим эффектом. Малиновое варенье можно добавлять в чай по 1 – 2 чайных ложки, а из свежих ягод готовить сок. Для сока нужно 150 – 200 грамм ягод растереть с сахаром или медом и разбавить получившуюся кашицу 2 стаканами кипятка. Приготовить лекарство против ангины можно также из листьев малины. Для этого свежие листья в количестве 100 грамм следует залить горячей водой и продержать на пару 10 – 15 минут. Пить отвар нужно в течение дня.  

Противопоказаниями для препаратов из малины являются:

Шиповник Шиповник богат витамином С, поэтому полезен не только для снижения температуры, но и для эффективного противостояния инфекциям. Чтобы приготовить отвар, столовую ложку ягод нужно растолочь и залить стаканом воды. Поставить на огонь и продержать 15 минут, не допуская интенсивного кипения. Получившийся объем следует разделить на порции по 100 – 150 миллилитров и употребить в течение дня между приемами пищи. Шиповник увеличивает свертываемость крови, поэтому не рекомендован при таких болезнях как тромбофлебит, сердечная недостаточность. Также следует воздерживаться от напитка из шиповника тем людям, которые болеют язвой или гастритом. Входящие в состав шиповника кислоты могут повредить эмаль зубов. Поэтому после его употребления следует ополаскивать рот водой.  

Липа

Липа обладает жаропонижающим, потогонным и отхаркивающим эффектом. В состав липы входит большое количество витамина А и С, которые позволяют лучше справляться с ангиной. Чтобы приготовить чай из липы, следует столовую ложку соцветий заварить стаканом кипятка. Напитки из липы оказывают нагрузку на сердце, поэтому людям с сердечными заболеваниями следует ограничиваться одной чашкой липового чая в день.  

Общеукрепляющие препараты

В состав таких средств входят растения, которые содержат большое количество витаминов, органических кислот, микроэлементов. Эти вещества укрепляют защитные силы организма, позволяя ему бороться с ангиной.  

Рецептами для укрепления организма являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):

  • Чай из рябины. 1 часть сухих ягод залить 1 частью кипящей воды и оставить настаиваться несколько часов. Принимать по одной трети стакана трижды в день.
  • Редька с медом. Следует взять черную редьку, срезать верхушку и в получившееся отверстие залить мед. Оставить на ночь, после чего принимать настоявшийся в редьке мед по одной чайной ложке. Вечером процедуру с медом и редькой повторить.
  • Прополис. Прополис нужно разрезать на мелкие фракции и сосать после еды. Также перед сном можно положить кусочек прополиса за щеку или под язык.
  • Отвар инжира. Сухие ягоды разрезать на мелкие части, после чего 1 часть сырья залить 2 частями воды. Выдержать на огне около 5 минут, после чего разделить весь объем на несколько частей и выпить в течение дня.
  • Алоэ с медом. 1 часть мякоти алоэ необходимо смешать с 3 частями меда. Принимать смесь следует по чайной ложке после еды.
  • Яблоко с луком. Следует взять яблоко и луковицу средних размеров и натереть на терке или измельчить в блендере. В яблочно-луковую кашицу добавить 2 части меда. Принимать средство 3 – 4 раза в день по одной чайной ложке.
Средства для полоскания Полоскание горла препаратами на основе растительных компонентов позволяет уменьшить отечность тканей, снизить болевые ощущения и предотвратить размножение бактерий на слизистой. Проводить процедуры следует по 5 – 6 раз в день.  

Средствами для полоскания являются (одна часть сырья равна столовой ложке, часть воды – одному стакану):

  • Свекольный сок. Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
  • Клюквенный сок. Растолочь 3 части свежих или размороженных ягод, смешать с 1 частью воды. Добавить мед и проводить процедуры, после которых рот следует ополаскивать водой.
  • Настой чеснока. 1 часть измельченного чеснока развести 1 частью теплой воды. Настоять 5 – 10 минут, процедить и использовать для полоскания.
  • Хвойный отвар. Еловую хвою (100 грамм) следует мелко нарезать, залить 2 частями воды и продержать на огне, не допуская сильного кипения, в течение 20 минут.
Также для полоскания можно использовать отвары зверобоя, шалфея, ромашки, календулы, чабреца. То, как долго лечится ангина, зависит от ее формы и степени реактивности организма. При бактериальной ангине длительность лечения определяется курсом антибиотикотерапии. Так, в среднем курс лечения антибиотиками длится от 7 до 10 дней. Минимальный курс 5 – 7 дней, максимальный 10 – 14 дней. Однако этот вовсе не означает, что лечение ангины на этом заканчивается. После базового курса антибиотиками продолжается местное и общеукрепляющее лечение. Таким образом, в среднем, длительность лечения займет около двух недель. Если это вирусная ангина, то сроки ее лечения примерно такие же. Однако если вирусная ангина осложняется присоединением бактериальной флоры, то лечение ее затягивается. Присоединение гнойной флоры (допустим, стафилококка) затягивает лечение ангины до трех – четырех недель.  

Что касается лечения хронических форм ангины, то длительность их увеличивается. Курсы консервативного лечения хронической ангины проводят два раза в год. Это может быть промывание миндалин, ингаляции, орошение антисептиками горла и другие методы. Все эти методы действуют постепенно, медленно повышая резистентность (сопротивляемость) организма. Если рецидивы (повторные обострения) хронической ангины очень частые, то курсы лечения проводят четыре раза в год. Каждый курс длится от 10 до 14 дней.

 

Еще одним параметром, который определяет длительность лечения, является температура. Как правило, ангина сопровождается повышением температуры тела. Максимальные подъемы температуры (39 градусов) наблюдаются при гнойных, двусторонних ангинах. Чаще всего температура поднимается до 38 градусов и держится 3 – 5 дней. Такая температура характерна для вирусной, грибковой и односторонней бактериальной ангины. Антибактериальное лечение следует продолжать еще несколько дней после нормализации температуры. Бывает так, что субъективно пациент чувствует себя лучше, но температура продолжает сохраняться. Это может указывать либо на развитие осложнений, либо на сохранение инфекционного очага. В этом случае врач может поменять антибиотик, и лечение продолжится до тех пор, пока температура не стабилизируется. После того как градусник термометра покажет 36,6 градуса, необходимо продолжить антибиотикотерапию еще 3 – 5 дней. Если прервать лечение в этот же момент, то через несколько дней инфекция может реактивироваться (возобновиться снова).

 

Бывают случаи, когда повышение температуры не наблюдается, или наблюдается ее незначительное повышение. Для людей с ослабленным иммунитетом (например, страдающих иммунодефицитом (ВИЧ)), а также для людей преклонного возраста характерны стертые формы ангины с легким субфебрилитетом. В таких случаях температура держится от 37 до 37,2 градуса, а иногда она и вовсе сохраняется в пределах нормы (36,6 градуса). В этом случае врач руководствуется параметрами лабораторных исследований. Если характерный для ангины лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов крови выше 9 x 109) исчезает, то значит, что антибиотики можно отменить, и лечение переходит в стадию общеукрепляющих процедур.

В лечении ангины используются антибиотики из самых различных групп. Учитывая, что более чем в 50 – 70 процентах ангина вызывается бета-гемолитическим стрептококком, то в основном используются пенициллиновые антибиотики. Для ангины другой этиологии (например, в случае стафилококковой ангины) используются также антибиотики из группы цефалоспоринов и макролиды.  

Группы антибиотиков, которые используются в лечении ангины

Группа препаратов Представители Механизм действия
Пенициллины Пенициллины естественного происхождения:
  • пенициллин G;
  • пенициллин V;
  • бензатина бензилпенициллин. 
Пенициллины синтетического происхождения: Полусинтетические пенициллины:
  • оксациллин;
  • ампициллин;
  • амоксициллин.
Обладают широким спектром действия и эффективны как при стрептококковой ангине, так и при ангине другой этиологии.  

Существенным минусом является высокая частота аллергических реакций.

Цефалоспорины Первого поколения: Второго поколения: Третьего поколения: Четвертого поколения: Обладают широким спектром действия и эффективны в отношении стрептококков, стафилококков, энтеробактера.
Макролиды Природного происхождения:
  • эритромицин;
  • олеандомицин;
  • спирамицин. 
Синтетического происхождения:
  • кларитромицин;
  • азитромицин.
Препараты этой категории являются препаратами резерва. К ним прибегают в крайних случаях, когда есть непереносимость к пенициллинам и цефалоспоринам.
  В лечении ангины антибиотики используются системно и местно. Системно антибиотики используются как в таблетированной форме, так и в инъекционной форме (внутримышечно и внутривенно). Местно антибиотики используются в виде спреев, которые распыляют на область миндалин.  

Алгоритм антибиотикотерапии при ангине следующий:

  • Если отмечается обширное воспаление миндалин (врач видит множественные гнойные налеты), то лечение сразу начинается с цефалоспоринов. Предпочтительно начинать с представителей третьего поколения.
  • Если предварительно был сделан посев и выявлен точный возбудитель, то выбирается строго специфичный антибиотик. Например, если была выявлена грамположительная флора, назначаются пенициллины.
  • В обязательном порядке антибиотикотерапия сопровождается назначением противогрибковых препаратов. Это делается с целью избежать кандидоза.
  • В случае средних и тяжелых форм ангины антибиотики назначаются в инъекциях.
То, как выглядит горло при ангине, зависит от формы заболевания. Форм ангины существует достаточно много, и точно определить, какой именно формой заболевания страдает человек может только квалифицированный специалист. Неправильный диагноз влечет за собой неправильную схему лечения и, следовательно, всевозможные осложнения данного заболевания.  

Характеристика горла при различных формах ангины

Формы ангины Вид горла
Катаральная ангина Горло выглядит покрасневшим и отекшим. Задняя стенка также ярко-красного цвета. Миндалины увеличены либо с одной стороны, либо с обеих. Какой-либо патологический налет отсутствует. Язык при этом сухой и немного обложен.
Фолликулярная ангина Отмечается покраснение горла, мягкого неба, миндалин. На поверхности ярко красных миндалин выступают округлые желто-белые образования, которые являются не чем иным как скоплениями гноя.
Лакунарная ангина Отмечается покраснение и отек всех стенок горла. Язык сухой, с бурым налетом. На миндалинах гной приобретает вид желтоватых пятен или налета. Гной, таким образом, заполняет крипты миндалин. Иногда налет в виде пленок покрывает большую часть миндалины.
Фибринозная ангина Миндалины целиком покрыты серо-белым налетом. Налет представляет собой смесь фибрина и мертвых клеток. Налет может не только покрывать всю поверхность миндалины, но и выходить за ее пределы.
Герпетическая ангина На поверхности задней стенки глотки, миндалин, мягкого неба, языка и дужек видны мелкие розовые пузырьки.
Грибковая ангина Зев горла красный и отекший. Миндалины резко увеличены и покрыты белым, рыхлым, творожистым налетом.
Ангина при скарлатине Горло при скарлатине выглядит ярко-красным, даже пылающим («пылающий зев» - специфический симптом при скарлатиновой ангине). При этом видна четкая граница между пылающим зевом и бледноватым небом. Сами же миндалины набухшие и покрыты серо-грязным налетом.
Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнения ангины условно принято делить на местные и общие. Местные осложнения – это те, которые развиваются в пределах миндалин и окружающих их тканей. Общие осложнения затрагивают весь организм.  

Местными осложнениями ангины являются:

  • паратонзиллярный абсцесс или флегмона;
  • отек гортани;
  • гнойный лимфаденит;
  • отит.
Абсцесс или флегмона Абсцессом называют локальное скопление гноя. При паратонзиллярном абсцессе гной скапливается вокруг воспаленных миндалин. Флегмона отличается от абсцесса размерами и границами. Она несколько обширнее абсцесса и затрагивает не только сами миндалины, но и окружающие ткани. Границы флегмоны более расплывчатые. И абсцесс, и флегмона являются очень опасными осложнениями, которые требуют оперативного разрешения. Гной из абсцесса или флегмоны может распространяться по кровеносным или лимфатическим сосудам, таким образом, способствуя генерализации инфекции.  

Отек гортани

Отек гортани является крайне опасным состоянием, при котором возможен летальный исход. Гортань – является органом не только речеобразования, но и частью дыхательной системы. Через нее из внешней среды в бронхи и легкие проникает воздух. Поэтому если гортань отекает, то возникает затрудненное дыхание. Пациенты предпринимают попытки откашляться, но это не приносит результата. По мере отекания гортани дыхание становится все тяжелее, возникает кислородная недостаточность.  

Гнойный лимфаденит

Гнойный лимфаденит – это гнойное воспаление лимфатических узлов. Развивается вследствие распространения патогенных микроорганизмов из миндалин в лимфатические узлы. При этом лимфатические узлы становятся увеличенными, напряженными и болезненными. Окружающие их ткани также становятся напряженными и спаянными с лимфатическими узлами. Если процесс двусторонний (то есть поражаются лимфатические узлы правой и левой стороны), то вся шея увеличивается в объеме. Пациенту становится трудно поворачивать голову, совершать какие-либо движения. Из-за сдавливания лимфатических сосудов нарушается отток лимфы, в результате чего, ткани еще больше отекают. Помимо лимфатических сосудов, сдавливаются и кровеносные сосуды. Вследствие этого кровь не циркулирует, а застаивается (венозный стаз), придавая шее багровый оттенок.  

Отит

Отитом называют острое воспаление среднего уха. Из-за близкого расположения полости рта и уха, отит является одним из самых частых осложнений ангины. Через евстахиеву трубу (которая соединяет ротоглотку и полость уха) бактерии с легкостью проникают из миндалин в среднее ухо. Первым симптомом отита является умеренное снижение слуха. Вслед за тугоухостью появляется боль.  

Общими осложнениями ангины являются:

  • ревматизм;
  • миокардит;
  • гломерулонефрит.
Ревматизм Ревматизм, или ревматическая лихорадка – это системное поражение соединительной ткани аутоиммунной природы. В основе его патогенеза лежит специфический ответ организма на проникновение бета-гемолитического стрептококка. Так, в ответ на проникновение стрептококка (самого частого возбудителя ангины) организм человека начинает синтезировать антитела. Эти антитела вырабатываются ко всем компонентам стрептококка, а именно к стрептолизину O и S, М-протеину, гиалуроновой кислоте. Далее эти антитела связываются с антигенами (компонентами стрептококка) и оседают в почках, на клапанах сердца, суставах. Далее комплекс «антиген+антитело» запускает реакцию воспаления, которая разворачивается там, где и осел этот комплекс. Основными органами-мишенями при ревматизме являются сердце, почки, суставы.  

Миокардит

Миокардитом называется воспалительное поражение сердечной мышцы. Это осложнение может развиваться как во время самой ангины, так и после нее. В первом случае причиной миокардита является специфическое поражение мышцы теми патогенными микроорганизмами, которые вызвали ангину. Чаще всего миокардит развивается при вирусных ангинах, потому как вирусы обладают наибольшей тропностью к тканям сердца. Поскольку вирусные ангины чаще всего встречаются у детей, то и вирусный миокардит, как правило, отмечается у детей и подростков. Поскольку при миокардите поражаются сами мышечные волокна, то сердце, являясь мышечным органом, становится слабым и перестает выполнять свои функции. Основные симптомы миокардита – это слабость, одышка, частые сердцебиения, нарушения ритма сердца.   Также миокардит может быть аутоиммунной природы. Такой миокардит развивается спустя пару недель после перенесенной ангины. Механизм развития этого миокардита аналогичен ревматизму. Иммунные комплексы оседают на сердечной мышце, запуская каскад воспалительных реакций.  

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это двустороннее поражение почек. Причиной развития этого осложнения является аутоиммунный процесс, который развивается в ответ на проникновение стрептококка в организм. Как и при ревматизме, в ответ на это организм вырабатывает антитела, которые специфически связываясь с антигенами, образуют иммунные комплексы. Эти комплексы изначально циркулируют в крови. Если в этот момент сделать ревмопробы, то они выявят наличие специфических антител. Самым известным является антитело к стрептолизину стрептококка, сокращенно именуемое ASLO.  

Далее эти комплексы оседают на клубочковых сосудах почек. Развивается воспалительный процесс, который постепенно (в течение 10 – 15 лет) приводит к почечной недостаточности. Гломерулонефрит трудно поддается лечению, поэтому его развития стоит опасаться в первую очередь. Симптомами гломерулонефрита являются повышенное артериальное давление, отеки, кровь в моче.

www.polismed.com

Как протекает ангина по дням - Болезни горла

Сколько длится и как лечится ангина?

Многие интересуются при диагностировании ангины, сколько длится это заболевание, однако все зависит от ее вида и способов лечения, поэтому точного ответа нет.

Как известно, ангина — это инфекционное заболевание, которое сопровождается следующими симптомами:

  • боль в горле;
  • высокая температура;
  • покраснение миндалин с последующим появлением на них белых пятен;
  • увеличение миндалин.

Ангина имеет две формы своего протекания — легкую и тяжелую. В первом случае заболевание ограничивается симптомами, схожими с обыкновенной простудой, и при должном лечении безболезненно проходит как у взрослых, так и у детей. Для того чтобы избежать возможности заражения ангиной, следует соблюдать элементарные правила личной гигиены, проводить профилактические мероприятия, регулярно укреплять иммунитет. Дети особенно подвержены данному заболеванию: холодное мороженое, прогулка без шапки в холодную и сырую погоду, регулярно мокрые ноги. Чтобы избежать заболевания, взрослые должны следить за своими детьми.

Периоды протекания ангины

Сколько болеют ангиной? В целом протекание ангины можно разделить на три периода.

Период первый — продромальный. Характеризуется тем, что на слизистой оболочке горла начинают активизироваться разного рода бактерии. Данный процесс в среднем продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевший ощущает периодические слабость и апатию, а также кратковременный озноб. У человека, имеющего сильный иммунитет, болезнь на этой стадии проходит в менее выраженном симптоматическом характере.

Второй — острый период. Начинается примерно по прошествии трех дней, характеризуется повышающейся температурой, сильно раздражающей болью в горле, возникает полная слабость, остальные симптомы совпадают с признаками интоксикации. Может развиться лихорадка, эта стадия может продолжаться в течение недели, однако некоторые формы ангины проходят за значительно более короткий срок.

Третий период — затихание воспаления. Характеризуется тем, что начинается после острой стадии и длится от 3 дней до недели, но бывает и больше. Длительность полного курса восстановления благополучного состояния здоровья во многом зависит от защитных сил и от того, какие методы лечения использовал зараженный после окончания курса основной терапии.

У взрослых симптомы ангины длятся в зависимости от формы заболевания, бактерий, ее вызвавших, и иммунитета человека. Несмотря на то что взрослые имеют более защищенный иммунитет, чем детский, они все равно могут заболеть серьезной формой ангины.

Сколько лечится ангина у взрослых?

Рассмотрим виды ангин, чтобы иметь представление о времени протекания болезни у взрослых.

Вид первый: катаральный. Характеризуется покраснением слизистого слоя, небольшим увеличением в размерах миндалин, срок протекания — от 3 до 5 суток. Стоит отметить, что это наиболее мягкий вид ангины, остается таковым, если человек соблюдает меры, позволяющие не допустить перехода к следующей стадии.

Вид второй — фолликулярный. Срок протекания — около 6 дней.

Третий вид — лакунарный. Болезнь приобретает тяжелые формы, длится около 7 дней.

Вид четвертый — герпетический. Вызывается вирусом герпеса, если воспользоваться противовирусной терапией, то сроки протекания ограничатся 5 днями.

Вид пятый — язвенно-некротический и флегмонозный. Это, пожалуй, самые серьезные формы ангины, срок протекания — несколько недель, само течение болезни сопровождается осложнениями, которые то затухают, то обостряются с новой силой. Присущ воспалительный процесс.

Как упоминалось ранее, сроки протекания болезни зависят и от методов ее лечения, обязательным нужно считать применение 5-10-дневного курса антибиотиков, а также дополнять терапию различными средствами.

Полоскать больное горло отварами, приготовленными из трав, борющихся с воспалительными процессами, а также антисептическими растворами. Это позволит существенно снизить интенсивность воспалительного процесса.

Употреблять как можно больше жидкости. Вместе с влагой, выходящей из организма, выйдут токсины, вызванные вредоносными бактериями.

Соблюдать строгий постельный режим. При ангине возможно поражение не только горла и миндалин, но и сердца. Поэтому рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы не получить осложнений разной степени и форм.

Пища должна быть легко усваиваемой и содержать много витаминов. Организм, ослабленный болезнью, нуждается в витаминах, трудноусваиваемая пища будет лишь забирать нужные для борьбы с болезнью силы.

Принимать иммуномодуляторы, созданные на растительной основе. Укрепление иммунитета способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Сроки протекания ангины у детей

Детская ангина — это довольно распространенное явление. В зоне риска оказываются дети от 3 до 10 лет, то есть в возрасте, в котором ребенок начинает посещать детские учреждения, где сталкивается с возбудителями инфекционных заболеваний. Детский иммунитет зачастую не в состоянии справиться с инфекцией, и ребенок заболевает. Необходимо отметить, что детские инфекционные заболевания встречаются в несколько раз чаще, чем взрослые.

Вопрос о сроках протекания детской ангины часто волнует родителей, поскольку ребенок во время болезни отказывается принимать пищу, его температура может достигать 40°, при более тяжелых формах ангины наблюдаются признаки интоксикации организма. Тяжелые формы болезни могут протекать около 7 дней, в то время как легкая проходит за 3 дня.

Лечение детской ангины должно быть своевременным, так как при запущенности болезни возможны осложнения не только в области горла и миндалин, но и в области почек и сердца. Это приведет, в свою очередь, к развитию у ребенка всевозможных патологий.

Таким образом, ангина — это опасное инфекционное заболевание, которое не имеет четких временных границ протекания. Естественно, если борьбу с болезнью начать еще на ранней стадии, то протекание ангины будет более легким и кратковременным, а если лечение пустить на самотек, то можно получить не только тяжелые осложнения, но и патологии других органов, в особенности печени и сердца.

Ангина — это то заболевание, к которому применимо правило «легче предотвратить, чем лечить», поэтому стоит выполнять рекомендации, чтобы не заболеть.

Не увлекайтесь холодными напитками и не находитесь на сквозняках. Регулярно мойте руки. Время от времени проходите обследования. При первых симптомах болезни сразу же вызывайте врача, не занимайтесь самолечением.

Использованные источники: proanginu.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :  Ангина растирание водкой  Гнойная ангина легкая

Сколько дней длится ангина: протекание болезни

Ангина – это острое инфекционное заболевание, поражающее миндалины, гортань и носоглоточные соединения. Спровоцирована ангина может быть как вирусом, так и бактериальным патогенным очагом. Сколько дней длится ангина, как долго заразна у взрослых и детей мы расскажем в этой статье

Как не заразиться ангиной

Длительность периода, когда можно подхватить это заболевание от больного человека, во многом определяется запущенностью, а также видом патологии.

Сколько дней болеют ангиной, также зависит от своевременного обращения больного к врачу и начала им медикаментозной терапии. При этом, чем раньше начать проводить полоскания, принимать антибиотики и прочие препараты, тем скорее он вылечится.

Важно! Ангина является очень опасным заболеванием, которое способно привести к таким осложнениям как пневмония, ухудшение работы сердца, пиелонефрит и даже ревматизм. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания следует как можно скорее обратиться к доктору и начать лечебную терапию. Заниматься самолечением в данном состоянии крайне опасно.

Следует не только знать, сколько лечится ангина, но и, прежде всего, понимать, как ею можно заразиться. Заболевание передается воздушно капельным путем, поэтому заразиться можно следующими способами:

  • при поцелуях;
  • через пользование общей посудой, полотенцами, бельем, салфетками и прочими бытовыми принадлежностями;
  • при чихании и кашле больного человека;
  • во время разговора или совместного приема пищи.

Для успешного заражения нужно, чтобы болезнетворные микроорганизмы из глотки больного человека попали в организм здорового. При этом, первые признаки болезни начнут проявлять себя уже спустя 1-2 дня. Больше всех ангине подвержены люди, которые имеют проблемы со здоровьем:

  • Ослабленный иммунитет
  • Наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, астма, ВИЧ-инфекция, гепатит и т.п.)
  • Обостренные заболевания (туберкулез, ОРВИ)
  • Наличие заболеваний ротовой полости и зубов (кариес, воспаление миндалин, глоссит)
  • Хроническая форма воспаления носовых пазух (гайморит, ринит) А так же:
  • Маленькие дети с возрастом до пяти лет, иммунная система которых еще не достаточно крепка для противостояния бактерицидным и вирусным поражениям
  • Беременные женщины
  • Пожилые люди
Основные симптомы ангины:
  • боль во время глотания
  • высокая температура тела
  • головная боль
  • потеря аппетита
  • ломота в теле
  • увеличение лимфоузлов
  • появление белого налета на миндалинах
  • жжение в горле

Виды ангины и длительность болезни

Острая ангина (лечение, сколько дней нужно быть дома, определяет врач) имеет следующие особенности протекания в зависимости от вида:

Катаральная форма ангины характеризуется увеличением миндалин, а также покраснением горла. Данная форма болезни считается легкой. Она длится от трех до пяти дней. При отсутствии своевременного лечения катаральная ангина усложняет свое протекание и переходит в более опасную форму.

Фолликулярная ангина в среднем длится до шести дней. Она хорошо поддается лечению антибиотиками, однако в запущенных случаях может вызвать осложнения, поэтому лечить ее лучше в условиях клиники под врачебным присмотром.

Лакунарная ангина характеризуется как сложная. Ее длительность может достигать 7-10 дней. Лечить такой тип болезни лучше в больнице.

Флегмозный или некротический вид ангины считается самым опасным. Протекать такая болезнь может в течение нескольких недель, при этом, провоцируя у больного человека серьезные осложнения. В данном состоянии у больного развивается затяжной воспалительный процесс.

Важно! Такие симптомы как боль в сердце, отечность суставов и ухудшение мочеиспускания могут стать признаками развивающихся осложнений. При их выявлении разумней всего будет вызвать врача. Пытаться самостоятельно устранить подобные симптомы крайне опасно для здоровья.

Советы врача

  • На период лечения отказаться от курения и приема спиртного.
  • Соблюдать постельный режим до момента полного выздоровления.
  • Принимать все назначенные врачом препараты (какие лекарства, сколько дней принимать, должен решить доктор).
  • Соблюдать диетическое питание. Основу меню должны составлять легкие нейтральные блюда из рыбы, овощей, фруктов и зелени. Также полезно кушать каши, кисломолочные продукты, орехи, сухофрукты и отвары из них.
  • Проводить полоскание горла антисептическими препаратами, которые будут подавлять активность болезнетворных микроорганизмов. При этом, полоскания лучше повторять каждые два часа.
  • Пить много теплой жидкости для выведения токсинов и облегчения состояния больного.
  • Принимать назначенные витамины.
  • Принимать иммуномодулирующие препараты (например, Иммудон) для укрепления иммунитета. Более того, то, сколько дней температура при ангине удерживается, также определяется работой иммунной системы и ее сопротивлению болезни.

Успех и скорость выздоровления определяется соблюдением всех врачебных предписаний и приемом лекарств.

Использованные источники: boleznigorla.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Гнойная ангина легкая  Хронический фарингит народное лечение

Сколько дней длится ангина

Инкубационный период болезни длится от 6 часов до 14 дней. Ангина длится 8-10 дней. После этого наступает либо выздоровление, либо развивается осложнение.

Периоды ангины

Первая стадия заболевания – это инкубационный период

Изначально симптомы отсутствуют. Затем снижается аппетит, появляется апатия. Наблюдается ломота в суставах. Температуры ещё нет, но заболевший человек может испытывать озноб. Появляется головная боль, першение в горле, сухость. Важным диагностическим симптомом в этом периоде будет сопутствующая боль в животе. Покраснение слизистой глотки может наблюдаться не сразу, а только к концу этой стадии. А также срок протекания обусловлен силой иммунитета. Чем сильнее иммунитет, тем дольше инкубационный период.

Вторая стадия – проявление классических признаков ангины

Следующие симптомы, которые присоединяются к заболеванию, — это боль при глотании, жар. Затруднение глотания, невозможность открыть рот происходят вследствие отёка и воспаления слизистой горла. При осмотре горла обнаруживаются характерные для стрептококковой инфекции (ангины) гиперемия и гнойные образования, налёт на тканях глотки. Температура поднимается до 39 °С, обычно, под вечер. Головная боль усиливается. Увеличиваются лимфоузлы. Это говорит о переходе заболевания в острую форму. Температура поднимается ещё выше и стойко держится. Нарушается сердечный ритм, появляется одутловатость лица. При попытках сбить температуру, появляется потливость. Часто появляются герпетические высыпания на губах. Наблюдаются признаки интоксикации. Терапию обычно начинают в начале острого периода.

Ангина причины и симптомы, а также лечение разбирают в следующем видео:

Третья стадия – ремиссия

На фоне лечения исчезает отёчность и гиперемия горла, понижается температура до 37 °С-38 °C. Воспалительный процесс затихает. Уменьшаются лимфоузлы, исчезает налёт на слизистой горла. Постепенно температура приходит в норму. Сколько дней длится процесс выздоровления? — От 3-5 дней для взрослых, 5-7 дней для детей.

На протяжении болезни дольше всего наблюдаются изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому приём антибактериальных препаратов не прекращают и в периоде ремиссии. Исчезновение симптомов не является признаком выздоровления.

Предостережения

При стрептококковой инфекции возникают множественные скрытые нарушения в системах организма, что может проявить себя даже спустя годы. Например, ревматизмы и полиартриты в пожилом возрасте. Поэтому после снижения температуры, исчезновения гиперемии и отёчности горла, антибиотики пьют ещё 2–5 дней во избежание рецидивов и осложнений.

Одно из возможных осложнений

Чаще всего не долеченная стрептококковая инфекция даёт осложнения в виде ревматизма, менингита, хронического тонзиллита, ревмокардита и других заболеваний сердца. Может произойти заражение крови (сепсис). У детей в зоне риска оказываются и почки (осложнение в виде гломерулонефрита).

Длительность ангины

Инкубационный период ангины у взрослых длится от 1 до 10 дней, в зависимости от вида заболевания. Первые симптомы, если организм не справился с инфекцией, начинают появляться в последние 1–3 дня этой стадии развития болезни.

Спровоцировать недуг могут:

  • переохлаждение;
  • авитаминоз;
  • физическое и нервное перенапряжение.

Повлияет на сроки инкубационного периода и общее состояние организма, наличие хронических очагов инфекций, неблагоприятных факторов среды, типа возбудителя. Различные патологические бактерии вызывают разные виды ангин. Как правило, заражение происходит стрептококковой инфекцией. Нужно знать, что ангина у взрослых заразна не только в острой фазе, но и в инкубационный период.

Основные виды ангины

  1. Продолжительность катаральной формы у взрослых составляет 3–5 дней от начала появления первых признаков заболевания. Это самый лёгкий вид заболевания. При своевременном лечении заболевание не переходит в более осложнённые формы.
  2. Фолликулярная ангина длится до 6 дней, считая от острой стадии болезни.
  3. Лакунарная форма болезни может длиться от 5 до 10 дней, если не происходит её осложнений в виде перехода в фибринозную форму, которая может протекать в течение месяца.
  4. Дольше всего длятся флегмонозный и язвенно-некротический виды заболевания: до нескольких недель. При этом воспалительный процесс то затухает, то возникает вновь, сопровождается осложнениями. Абсцессы, возникающие при флегмонозной ангине, требуют хирургического вмешательства. Сколько дней болеют? Для полной ремиссии иногда необходимы недели и даже месяцы.
  5. Грибковая ангина требует дополнительных анти грибковых препаратов помимо антибиотиков. Заболевание может затягиваться до 7 дней.

Выраженный налёт во время грибковой ангины

Если не лечить ангину, то может развиться абсцесс

Сколько длится ангина у детей

Инкубационный период ангины у детей составляет от 6–12 часов до 1 недели. В отличие от взрослых, дети могут чаще и быстрее заболеть. Особенно в возрасте 5–10 лет. Есть мнение, что до 5 лет дети не болеют ангиной. У ребёнка заболевание чаще сопровождается осложнениями. При частых ангинах гланды становятся больше. Не всегда удаётся избавиться от хронических воспалительных процессов в них. Увеличившись, миндалины закрывают глоточный проход, что мешает дыханию, могут кровоточить. В таких случаях их удаляют хирургическим путём.

Доктор Комаровский рассказывает о том как укрепить иммунную систему у наших детей:

Бывают дети с сильным иммунитетом, организм которых справляется с катаральной ангиной за 3 — 4 дня, как и у взрослых. Поэтому сказать, сколько длится ангина у детей или сколько болеют ангиной, нельзя точно. Это в большой мере зависит от индивидуальных особенностей ребёнка и своевременного грамотного лечения.

Что делать для уменьшения длительности ангины

Сократить срок заболевания поможет:

  • своевременная диагностика;
  • грамотное лечение, начатое в начале заболевания;
  • правильное питание;
  • соблюдение постельного режима (во избежание осложнений и затягивания процесса выздоровления).

Диагностика включает в себя осмотр врачом, сдача анализов крови, бак посев мазка глотки (для атипичных форм болезни). Выполнение всех пунктов рекомендованной схемы лечения в комплексе даст скорый терапевтический эффект.

  1. Основным лечащим средством при стрептококковых ангинах являются антибиотики пенициллинового ряда. Принимают их минимум 5 дней.
  2. Приём антигистаминных препаратов (противоаллергических) в комплексе с антибиотиками.
  3. Помимо антибактериальных препаратов, применяют вспомогательные средства. Это местные способы лечения: полоскания отварами трав, раствором соды, соли и йода и пр., антисептическими спреями. Важно полоскать горло 4-5 раз в сутки, используя разные средства. При этом происходит механическое вымывание бактериальной флоры и обеспечивается бактерицидный эффект.
  4. Использование иммуномодулирующих препаратов.
  5. Приём сорбентов (снижают интоксикацию).
  6. Соблюдайте диету, в острой стадии при затруднённом глотании лучше использовать жидкую пищу.

Определить точно, сколько лечится ангина, невозможно. Это зависит от характера течения заболевания, его вида, насколько сильный иммунитет. Дисциплинированность больного имеет прямое отношение на то, как долго лечится острый тонзиллит. Спорт, закаливание, здоровое питание, отсутствие вредных привычек — известные способы укрепления организма. Поэтому сократить течение болезни можно, укрепляя свою иммунную систему.

А как это сделать вы узнаете из видео ниже:

Использованные источники: garganta.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Что такое ангина рожа  Гнойная ангина легкая

Сколько дней может длиться ангина

Под ангиной понимают остро протекающее инфекционное воспаление нёбных миндалин. Причинами развития патологии выступают патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибки. Период, в течение которого ангина длится, определяется различными факторами. Среди них наиболее важны уточнение её разновидности и назначение адекватной терапии на раннем этапе болезни.

Виды ангины

Существуют следующие виды ангины:

  1. Катаральная, сопровождающаяся покраснением слизистого слоя и незначительным увеличением гланд.
  2. Фолликулярная, вызывающая острый воспалительный процесс в миндалинах, и появление гнойных очагов в области фолликул.
  3. Лакунарная, или тонзиллофарингит – разновидность ангины, имеющая преимущественно бактериальную этиологию, протекающая с гнойным воспалением лакун и поверхности миндалин.
  4. Герпетическая – провоцируется вирусами, и часто проходит с атипическим воспалением гланд.
  5. Флегмозная, приводящая к острому гнойному воспалению клетчатки, расположенной вблизи миндалин.
  6. Язвенно-некротическая, также известная под названием ангины Симановского-Плаунта-Венсана, развивающаяся в редких случаях, и вызывающая разрушительные процессы.

Флегмозная и язвенно-некротическая ангина требуют самых продолжительных сроков лечения с применением сильнодействующих лекарственных препаратов.

Периоды развития заболевания

Каждая форма ангины проходит несколько этапов своего развития:

  • инкубационный период;
  • острую стадию (появление характерной симптоматики);

Инкубационный период способен занимать от 6 часов до нескольких дней. Его продолжительность определяется состоянием защитной функции организма. Чем сильнее иммунитет пациента, тем больший промежуток времени проходит между заражением и проявлением начальных симптомов.

Для периода инкубации характерно отсутствие классических признаков болезни, однако у больного могут наблюдаться:

  • головные боли;
  • дискомфортные ощущения в области живота;
  • ломота в суставах;
  • сухость и першение в глотке.

После завершения инкубационного этапа развивается острая стадия болезни, сопровождающаяся такими симптомами, как болезненность в горле при разговоре и во время глотания, повышение t тела (до 39 градусов), отёчность и воспаление слизистой глотки, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. При своевременно начатом лечении её максимальная длительность не превышает 7 суток.

Для ремиссии (периода исчезновения клинических признаков заболевания) характерны:

  • спад температуры тела до нормальных показателей;
  • затихание воспалительного процесса в ротоглотке;
  • отсутствие налёта на миндалинах;
  • нормализация размеров лимфоузлов;
  • улучшение общего самочувствия.

У взрослых пациентов и детей этот этап занимает не менее 3 дней.

Во время протекания различных стадий ангины, включая исчезновение основной симптоматики, у большинства больных наблюдаются изменения в работе сердечно-сосудистой системы. В связи с этим в течение всего периода болезни специалисты рекомендуют продолжать приём антибактериальных препаратов.

Сколько дней лечится ангина у взрослого

Средняя продолжительность перечисленных ранее видов патологии может занимать от нескольких суток до 1-2 месяцев. Так, катаральная ангина способна длиться от 3 до 5 дней, фолликулярная и лакунарная – до 6 суток, герпетическая – не менее 5. Гнойная ангина наблюдается в среднем на протяжении 7-10 суток.

Флегмонозная и язвенно-некротическая формы, относящиеся к самым серьёзным видам болезни, зачастую протекают долго, с периодами затухания и обострения воспалительного процесса. Терапия этих разновидностей патологии может занимать более 1-2 недель или месяцев.

В 30 % случаев развитие острой ангины у взрослых обусловлено активизацией в организме бактериальной инфекции. У таких пациентов продолжительность лечения определяется сроком приёма антибиотиков. Чаще всего она занимает от 7 до 10 дней. Именно в этот период времени проводится стандартная антибиотикотерапия.

Острое протекание ангины с лихорадкой требует соблюдения постельного режима в течение 3 первых суток. Начиная с 4-го дня, больной должен продолжать назначенное врачом лечение. До самого выздоровления пациенту рекомендуется оставаться дома, и оформить при ангине больничный.

Хронический тонзиллит всегда требует проведения нескольких лечебных курсов. Один курс занимает 10-14 суток, повторные проводятся при развитии рецидивов.

Продолжительность болезни у детей

У детей болезнь протекает тяжелее, чем у взрослых или подростков. Пациенты младшего возраста часто теряют аппетит, проявляют повышенное беспокойство. Температура тела может достигать 40 и более градусов.

Особенностью протекания катаральной разновидности болезни у малышей является её склонность постепенно принимать лакунарную или фолликулярную форму. В этом случае ангина проходит в среднем через 10 дней. В течение этого периода заболевание способно то угасать, то снова обостряться.

После перенесённой ангины детям рекомендуется прохождение ЭКГ с целью исключения возможных осложнений на сердце. В первые несколько дней после выздоровления следует дать организму окрепнуть. В этот период не рекомендованы прогулки и посещение детского сада.

Сколько лечится ангина в стационаре

Заболевание подлежит лечению в стационаре в следующих случаях:

  1. При отсутствии положительных результатов от терапии, проведённой в домашних условиях, и ухудшении состояния больного.
  2. При наличии тяжёлых сопутствующих патологий (порока сердца, ревматоидного артрита, гломерулонефрита).
  3. После возникновения осложнений (паратонзиллита, абсцесса паратонзиллярной клетчатки, флегмоны подчелюстного отдела, сепсиса).
  4. При развитии вторичных ангин (у пациентов с корью, скарлатиной, ВИЧ-инфицированных).

Заболевания ротоглотки относятся к числу патологий, вызываемых различными инфекциями. В связи с этим пациенты, которые болеют тяжёлыми формами ангины, госпитализируются в инфекционное отделение.

В случае если в стационар ложится взрослый, длительность пребывания в нём составит около 5-10 суток. Дети часто находятся в больнице не менее 10 дней.

Родители несовершеннолетних пациентов вправе написать отказ от госпитализации, и заниматься лечением в домашних условиях. Однако в этом случае значительно снижается эффективность терапии, а ребёнок подвергается большому риску развития осложнений.

Факторы, влияющие на длительность ангин

К числу факторов, влияющих на продолжительность болезни, относятся:

  • своевременность обращения за медицинской помощью;
  • правильно поставленный диагноз;
  • грамотный выбор лекарственных препаратов;
  • соблюдение пациентом рекомендаций лечащего врача.

Раннее начало терапевтических мероприятий в большинстве случаев становится гарантией ускоренного выздоровления, восстановления работоспособности и улучшения общего самочувствия. При развитии ангины, протекающей с высокой температурой, самолечение становится недопустимым, так как часто приводит к усугублению ситуации.

Правильный выбор доктором медикаментов и начало их применения на 2-3 сутки развития болезни позволяют быстро снять лихорадочное состояние, уменьшить боль в горле. Эффективными лекарствами против вирусной ангины становятся Ремантадин, Амантидин, иммуномодуляторы в таблетках и суппозиториях. При развитии бактериального тонзиллита специалисты назначают антибиотики из числа пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Грибковую форму болезни лечат с помощью Нистатина, Итраконазола, Флуконазола.

При любой форме ангины скорейшему выздоровлению способствуют регулярные полоскания горла раствором Мирамистина, Фурацилина, травяными отварами (зверобоя, шалфея). Важное значение имеет употребление достаточного объёма жидкости, исключение из рациона продуктов, способных раздражать воспалённую слизистую.

При появлении первых признаков улучшения лечение не должно прекращаться – только полноценный курс терапии позволяет до конца побороть болезнь, и помочь организму полностью восстановиться.

Использованные источники: pulmono.ru

mebel-kuzi.ru

Ангина у взрослых: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Ангина или острый тонзиллит — воспаление небных миндалин, расположенных в области носоглотки. Болезнь доставляет множество неприятных ощущений. «Комсомолка» рассказывает, о симптомах, лечении и профилактике этого заболевания

Кандидат медицинских наук

Врач-оториноларинголог

Ангина была описана еще в V-VI века до н.э. Гиппократом. Но и по сей день, это заболевание по-прежнему актуально. Ангина – инфекционно-воспалительное заболевание с выраженными проявлениями интоксикации. В тяжелых случаях у пациентов могут развиваться осложнения, которые затрагивают другие органы.

По современной классификации в зависимости от степени тяжести гнойно-воспалительного процесса ангина может быть:
  • Катаральной – это самый легкий вид ангины с наиболее скорым выздоровлением;
  • Фолликулярной - для этого вида ангины характерно появление гнойных пузырьков или фолликулов на поверхности миндалин;
  • Лакунарная ангина представляет собой более обширное гнойное поражение миндалин и характеризуется тяжелым течением, часто с развитием осложнений;
  • Некротическая ангина является наиболее тяжелой формой ангины и характеризуется некротизацией миндалин.
Герпесная ангина развивается при поражении миндалин вирусом Коксаки, относящимся к семейству энтеровирусов. Вирус может проникать в организм человека следующими путями:
  • Контактным, то есть во время контакта с другим человеком, носителем вируса. Например, при поцелуе вирусы могут передаваться через слюну;
  • Воздушно-капельным, когда вирус попадает в воздух во время кашля и чихания;
  • Фекально-оральным. В этом случае заражение происходит при использовании предметов личной гигиены зараженного, а также при несоблюдении правил личной гигиены (немытые руки).
Наиболее характерными симптомами герпетической ангины являются:
  • Повышенная температура тела, головная боль, слабость;
  • Высыпания на слизистой оболочке гортани в виде пузырьков, подобных герпетическим;
  • Боль в горле, в особенности, при глотании;
  • Мышечные боли.

Это интересно

В отпуске туристы чаще болеют простудами

Российские страховые компании регулярно проводят исследования, чем чаще всего туристы болеют в поездках. Рейтинги выглядят так:

  • Простуды — 40%
  • Отравления — 25%
  • Травмы — 15%
Советы врачей для наших читателей, как быстро прийти в себя и не испортить отпуск

Гнойной ангиной в разговорной речи обычно называют тонзиллиты, которые протекают со скоплением гноя в миндалинах. К таким ангинам относятся фолликулярная и лакунарная ангины. При осмотре миндалины покрыты пузырьками желтого цвета, при надавливании которых выделяется гной. Гнойную ангину всегда сопровождают повышение температуры до 40 °С, головная боль, резкая слабость, также больной может жаловаться на тошноту и рвоту. При этом обычно шейные лимфатические узлы увеличены в размере. Для лечения гнойной ангины назначаются антибиотики.

При фолликулярной ангине в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются фолликулы или пузырьки на поверхности миндалин. При этом на поверхности миндалин можно заметить желтые, заполненные гноем пузырьки (фолликулы). Фолликулярная ангина является одной из тяжелых форм и обычно протекает с тяжелыми симптомами интоксикации (ознобом, резкой слабостью, повышением температуры до 40 °С). Для лечения фолликулярной ангины назначается антибиотикотерапия.

Ангина всегда вызвана инфекцией. Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк, на втором месте - стафилококк. Однако, при вирусном происхождении тонзиллита возбудителями ангины могут быть различные вирусы:
  • Вирус герпеса;
  • Вирус Эпштейн-Барра;
  • Цитомегаловирус;
  • Аденовирус;
  • Респираторно-синцитиальный вирус.

И не тяните с визитом к врачу! Фото: globallookpress.com

Для лечения гнойной ангины бактериального происхождения как правило назначается антибиотикотерапия. Наиболее целесообразно назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин), макролиды (азитромицин, кларитромицин). При ангинах вирусного происхождения назначают противовирусные препараты.Кроме антибиотиков при ангине показана местная антибактериальная терапия в виде полосканий горла, орошения миндалин антисептическими растворами (Мирамистин), впрыскивания спреев и аэрозолей (Гексорал, Стопангин, Максиколд и др).При высокой температуре, интоксикации и выраженном воспалительном процессе назначается симптоматическая терапия в виде жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких как парацетамол, нурофен и др.Для укрепления иммунитета назначают витаминотерапию, в сочетании с правильным режимом дня и здоровой пищей.Хирургическое лечение или тонзилэктомия целесообразна при увеличении размеров миндалин, мешающих дышать, частых рецидивах ангины, неэффективной медикаментозной терапии, распространении гнойного процесса на соседние ткани.При неадекватном, несвоевременном лечении ангины возможен переход ангины в хроническое течение, а также развитие тяжелых осложнений с поражением других органов и систем, например, развитие ревматоидного артрита, пиелонефрита, миокардита и др.

Самолечение ангины, а также самостоятельное принятие решения о приеме тех или иных антибактериальных препаратов противопоказано. Такое лечение может привести к тому что гнойно-воспалительный процесс распространится на соседние ткани, также могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны других органов и систем, а острый тонзиллита перейдет в хроническую форму.

Это интересно

Лечить ангину мороженым нельзя!

А при хронической форме ангины показано удаление миндалин. О других моментах рассказывает врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры оториноларингологии БелМАПО Жанна Романова

Профилактика тонзиллита заключается в укреплении иммунитета с помощью закаливания, ведения здорового образа жизни. Рекомендована физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, содержащее необходимое количество витаминов и микроэлементов. Важно соблюдать гигиену полости рта, своевременно устранять очаги инфекции в ротовой полости и носоглотке, таких как кариес, синусит, отит.

- Ангина – это инфекционное заболевание, вовремя которого поражаются нёбные миндалины, - отмечает врач-оториноларинголог Арина Макоева. - Выделяют восемь форм ангин, наиболее распространенные из которых фолликулярная и лакунарная. В 80% случаев возбудителем заболевания является бета-гемолитический стрептококк, поэтому лечение основывается на подборе антибиотиков пенициллинового ряда. Но не стоит забывать о местном лечении с помощью антисептических препаратов такими как Мирамистин, Тантум Верде, октенисепт. Важно помнить, что ангина передается воздушно-капельным и контактным путем. Поэтому в период заболевания следует избегать прямого контакта с людьми, а особенно с детьми. Необходимо знать, что в некоторых случаях под маской ангины может скрываться другое более опасное заболевание – дифтерия. А отличить его от ангины неопытным глазом сложно, так как для обоих характерны налеты миндалинах. И если не обратиться к врачу вовремя осложнения от дифтерии могут привести к летальному исходу. Поэтому заметив налет на миндалинах необходимо сразу же обратиться к врачу. Комментарии для сайта Cackle

www.kp.ru

Гнойная ангина

Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.

Пузырьки белого или желтоватого цвета на поверхности миндалин – характерный признак гнойной ангины

Причины гнойной ангины и факторы риска

Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.

Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.

К факторам риска развития гнойной ангины относятся:

  • переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
  • инфекционные процессы в организме;
  • травмирование миндалин;
  • загрязненность воздуха;
  • повышенная влажность в помещении;
  • смена климатических условий;
  • длительное воздействие на организм солнечной радиации;
  • пищевые и иные интоксикации;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки;
  • сильное переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • иммунодефицит.

Формы заболевания

Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:

  • катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
  • герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
  • гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
  • некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).
Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).

Виды гнойной ангины

В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.

Симптомы гнойной ангины

Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.

Гнойная ангина дебютирует остро, с повышением температуры до критических значений

Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.

Особенности протекания заболевания у детей

Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

7 правил лечения гриппа

5 причин регулярно употреблять щелочную воду

Диагностика

Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.

Фарингоскопия позволяет в большинстве случаев достоверно диагностировать гнойную ангину

Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.

Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.

При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).

Строгий постельный режим, щадящая диета и обильное питье – непременные составляющие лечения гнойной ангины

Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.

Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.

Возможные осложнения гнойной ангины и последствия

На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).

Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.

В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.

Профилактика гнойной ангины

В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Ангина: симптомы, фото, лечение ангины у взрослых, антибиотики

Инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки, в клинической практике называется ангиной. При отсутствии адекватного лечения данный патологический процесс может привести к развитию осложнений и поражению различных внутренних органов.

Ангина – это заболевание, которое известно человечеству еще со времен глубокой древности. Описание операций по удалению миндалин были обнаружены в трудах легендарного Парацельса. Исходя из этого, можно считать, что в те далекие времена ангина являлась одним из достаточно тяжелых и опасных заболеваний.

После внедрения в медицинскую практику бактериологических методов исследования ангины стали классифицироваться в соответствии с возбудителем, спровоцировавшим развитие патологического состояния, а после открытия в 1884 г Эдвином Клебсом дифтерийной палочки стало возможным дифференцировать ангину от дифтерии.

Причины ангины

К наиболее характерным возбудителям инфекции относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, некоторые представители рода диплококков и энтеровирусы.

Пути проникновения инфекции:

  1. Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
  2. Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
  3. Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
  4. Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, хроническим тонзиллитом и кариесом).
  5. Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).

Чаще всего ангиной заболевают лица, у которых снижена сенсибилизация и реактивность организма, либо отмечается врожденная незрелость физиологических систем или имеются хронические патологические процессы в ЛОР-органах. Вместе с тем немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние миндалин и вирулентность микрофлоры.

При развитии острого воспалительного процесса у пациентов наблюдается отек слизистой оболочки носоглотки, полнокровие и нарушение оттока лимфы. Далее происходит развитие тромбоза сосудов, что приводит к образованию микроабсцессов и формированию язвенных очагов поражения.

Классификация ангины

  • Катаральная ангина (самая легкая форма, при которой в воспалительный процесс вовлечена только слизистая оболочка миндалин);
  • Лакунарная ангина (формирование воспаления в лакунах миндалин);
  • Фолликулярная ангина (патологическое состояние, сопровождающееся нагноением фолликулов);
  • Комбинированные формы воспаления.

Симптомы ангины

Данная патология характеризуется острым началом, с повышением температуры тела до 38 С. Пациенты жалуются на недомогание, головную боль, озноб и другие признаки общей интоксикации. Через некоторые время после проявления симптоматики возникает боль в горле, которая усиливается при глотании (отличительной особенностью ангины является сильная боль, возникающая при «пустом» глотке).

В ходе диагностического осмотра отмечается значительное покраснение слизистой, разрыхление и увеличение миндалин, сухость и обложенность языка.

При пальпации выявляются увеличенные и болезненные лимфатические узлы. Показатели крови, как правило, в данном состоянии мало изменены или находятся в пределах нормы. При адекватном лечении длительность катаральной ангины составляет 3-5 дней. Однако иногда бывают случаи, когда заболевание переходит в следующую форму, для которой характерно более глубокое поражение миндалин.

Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Эти налеты не распространяются за пределы миндалин, легко удаляются, однако через некоторое время появляются снова.

Симптомы фолликулярной ангины

Данная форма воспаления характеризуется возникновением на слизистой миндалин множественных гнойных островков, напоминающих своим видом и формой просяные зерна. Эти нечетко оформленные образования – не что иное, как нагноившиеся фолликулы.

С течением времени гнойнички начинают увеличиваться, а также зачастую наблюдается их вскрытие в полость глотки. В клинической практике нередки случаи, когда на одной из миндалин развивается лакунарная, а другой – фолликулярная ангина. При этом у пациента отмечаются ярко выраженные симптомы интоксикации, головная боль, слабость, сильные боли в горле, озноб и повышение температуры тела.

Особенно тяжело фолликулярная ангина протекает в детском возрасте. У больных детей развивается усиленное слюноотделение и возникает частая потребность в глотании. Однако из-за сильных болей ребенок старается не глотать. Как следствие, мягкое небо не полностью замыкает носоглоточное пространство, из-за чего слюна начинает попадать в носовую полость и вытекать через нос.

Голос у детей и взрослых, страдающих фолликулярной ангиной, приобретает гнусавость, из-за увеличения миндалин отмечается временное снижение слуха и затрудняется дыхание. В особо тяжелых случаях развиваются сердечные и суставные боли. При пальпации отмечается болезненность и значительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Также наблюдаются существенные отклонения в клиническом анализе крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Нередко в моче обнаруживаются следы белка.

Симптомы фолликулярной ангины продолжают нарастать в течение четырех-пяти дней, после чего, при адекватном лечении, больной начинает идти на поправку. В случае осложнений заболевание может затянуться и перейти в хроническую форму.

Комбинированная ангина: симптомы

Комбинированная, или фибринозная ангина – это воспалительный процесс, возникающий при одновременном развитии лакунарной и фолликулярной ангины. В данном состоянии на слизистой оболочке миндалин возникает обширный желтовато-белый налет, нередко выходящий за пределы данного органа. Комбинированная форма патологии начинается остро, с высокой температурой тела и явлениями общей интоксикации. В некоторых случаях у пациентов, страдающих фибринозной ангиной, выявляются признаки клинического менингиального синдрома, развивающегося при раздражении мозговых оболочек.

Другие разновидности ангин

Это достаточно редкое заболевание, протекающее по типу катарального, флегмонозного или фолликулярного воспаления. Для данной формы патологии характерны такие же клинические проявления, как и для других видов ангин. Её отличительной особенностью является сильная боль, возникающая при надавливании на корень языка, глотании и движении языка. По мере развития патологического процесса воспаление начинает распространяться на межмышечную ткань, и, при отсутствии адекватного лечения, может стать причиной развития интерстициального гнойного воспаления языка. При развитии флегмонозной ангины язычной миндалины значительной ухудшается общее состояние пациента, повышается температура тела, затем на поверхности язычной миндалины появляется гнойный налет, и возникают мучительные боли в области корня языка, усиливающиеся при глотании.

Острый аденоидит (ретроназальная ангина)

Данная форма патологии чаще всего встречается в детском возрасте на этапе развития глоточной миндалины. Она может возникнуть на фоне различных инфекционных заболеваний, а также стать осложнением воспаления околоносовых пазух и полости носа.

Острый аденоидит характеризуется резким нарушением носового дыхания, сопровождается высокой температурой тела и навязчивым кашлем. К наиболее характерным жалобам относят боль, локализованную за мягким небом, отдающую в уши и задние отделы носовой полости, головные боли, а также дискомфорт или трудности при глотании и расстройства пищеварения.

В ходе врачебно-диагностического осмотра у больного выявляется отек, сильное покраснение глоточной миндалины, наличие налетов и вязкого слизисто-гнойного секрета в её бороздах.

Гортанная ангина

Это воспаление, поражающее лимфоидную ткань морганиевых желудочков гортани, грушевидных синусов и черпалонадгортанных складок. Зачастую патологический процесс может распространяться в подслизистый слой. Чаще всего инфекционные возбудители, провоцирующие развитие гортанной ангины, проникают в гортань вследствие травмы, термического или химического ожога, а также при попадании инородного тела. Вместе с тем спровоцировать развитие данного патологического состояния может переохлаждение организма, заглоточный абсцесс или паратонзиллит.

Гортанная ангина – это достаточно тяжелое заболевание, протекающее со значительным нарушением общего состояния, повышением температуры тела до высоких отметок, сильными болями при поворотах шеи и глотании, затрудненным дыханием и охриплостью голоса. При благоприятном течении через неделю наступает выздоровление. В случае развития осложнений возможно формирование флегмонозного ларингита, гнойного воспаления подслизистого слоя, надхрящницы и межмышечной клетчатки. Данное патологическое состояние может стать причиной гнойного абсцесса и развития асфиксии.

Ангина дна полости рта, которая также называется ангиной Людвига – это воспалительный процесс, поражающий подчелюстные слюнные железы, клетчатку шеи и дно ротовой полости. На ранних стадиях патологического процесса у пациента возникает напряжение и дискомфорт при глотании и разговоре в области нижнечелюстного угла. Затем повышается температура тела, и нарастают симптомы общей интоксикации. По мере развития воспаления возникает болезненный инфильтрат, постепенно заполняющий все подподбородочное пространство и спускающийся к боковой или средней части шеи. Кожные покровы в области воспаления сильно гиперемированы и отечны. Также у пациента развивается отек ротовой полости. Речь становится невнятной, возникают ограничения и болезненность при открытии рта. В том случае, когда инфильтрат начинает сдавливать шейные сосуды и трахею, у больного развивается одышка и появляется цианоз лица. Ангина Людвига – это достаточно тяжелое заболевание, которое может привести к возникновению таких опасных осложнений, как сепсис, медиастинит, менингит и удушье.

Воспаление лимфоидной ткани задней части глотки

Данная патология, которая в медицинской терминологии также называется острым фарингитом, поражает пациентов любого возраста. Как правило, воспаление возникает у лиц со сниженным иммунитетом, при наличии сопутствующих заболеваний носовой полости, а также при резких колебаниях температуры окружающей среды. Патологический процесс начинается с острого катарального воспаления слизистых оболочек носа и глотки с постепенным распространением на её среднюю часть. При этом больные жалуются на сухость и першение в горле, навязчивый кашель и боли при глотании. Иногда заболевание может привести к развитию гнойного медиастинита или заглоточного абсцесса.

Язвенно-пленчатая ангина

Это достаточно редкая патология, которая в военные годы называлась окопной ангиной. Данное заболевание может возникать спорадически, чаще всего в молодом возрасте, у лиц со сниженной сопротивляемостью организма, при общем истощении или при авитаминозе.

Как правило, воспалительный процесс охватывает одну сторону, гораздо реже встречаются двусторонние поражения. При этом на фоне нормальной или субфебрильной температуры возникают постепенно нарастающие боли в глотке. Далее на поверхности миндалин появляются желтовато-белые или сероватые пленки мягкой консистенции, окруженные воспалительным ободком и напоминающие стеариновые пятна. Эти пленки достаточно легко снимаются ватным тампоном, оставляя после себя кровоточащую изъязвленную поверхность с четко очерченными краями. Вначале язвенный дефект поверхностный, однако, по мере прогрессирования патологического процесса он углубляется, распространяется за пределы миндалины и приобретает форму вулканического кратера. Нередко воспаление может проникать в более глубокие слои, поражать слизистую оболочку десен, язык и надкостницу. Заболевание протекает с характерным гнилостным запахом изо рта. При благоприятном течении через 1-2 недели наступает выздоровление, однако нередко возникают рецидивы, а также иногда патологический процесс может затягиваться на месяцы.

Возможные осложнения

В особо тяжелых случаях у пациентов, страдающих ангиной, возможно развитие паратонзиллярных или парафариенгиальных абсцессов. Вместе с тем нередким осложнением является отит, ларингит, пиелонефрит, отек гортани, флегмона шеи, ревмокардит, тонзиллогенный сепсис, суставной ревматизм, метастатические процессы в различных органах и тканях, медиастинит и менингит.

Диагностика ангины

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.

Лечение ангины

Лечение ангины осуществляется в комплексе, включающем в себя симптоматическую, антибактериальную и патогенетическую терапию. Больному рекомендуется постельный режим, щадящая молочно-растительная диета и обильное теплое питье.

В качестве этиотропного лечения пациенту назначаются сульфаниламидные, антибактериальные и противовоспалительные препараты местного и системного действия. В обязательном порядке проводятся регулярные полоскания горла раствором пищевой соды, перекиси водорода (2 ст. л на 200 мл воды), травяными отварами (шалфея, ромашки, календулы), раствором борной кислоты или фурацилина.

В качестве симптоматического лечения используются жаропонижающие, обезболивающие и противоревматические средства. Также неплохо себя зарекомендовали при лечении ангины сухие теплые компрессы на область регионарных лимфатических узлов, УВЧ и микроволновая терапия.

После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.

bezboleznej.ru


Смотрите также