Камни в желчном пузыре что делать приступ


Желчнокаменная болезнь: причины обострения, действия при приступе

Приступ желчнокаменной болезни – состояние, обусловленное нарушением оттока желчи из-за закупорки конкрементами желчного пузыря и/или желчных протоков. ЖКБ обнаруживают у каждой 5-й женщины и каждого 10-го мужчины. До 60% людей с конкрементами в желчном пузыре не испытывают неприятных симптомов, но вероятность возникновения приступа болезни у них возрастает ежегодно на 2–3%. Чем опасно обострение ЖКБ и каковы принципы первой помощи? Чтобы ответить на это, сначала следует ознакомиться с причинами патологии.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Желчь – смесь из желчных кислот, пигментов, фосфолипидов и холестерина. Действие отрицательного фактора провоцирует выпадение твердого осадка, постепенно превращающегося в конкременты (камни). Это может наблюдаться на фоне обменных расстройств, воспалительных заболеваний органов билиарной системы. В первом случае увеличивается концентрация желчных кислот и холестерина в желчи. Во втором – изменяются ее физико-химических свойств. В зависимости от преобладающего компонента различают холестериновые и пигментные конкременты. В редких случаях встречаются кальцинаты (камни с большие количеством кальция).

Существует несколько факторов, увеличивающих риск возникновения ЖКБ. А именно:

  • Погрешности в рационе. Преобладание животных жиров, долгое полное парентеральное питание (в обход ЖКТ). Вероятность возникновения ЖКБ повышается на 30% при голодании, быстром похудании.
  • Заболевания билиарной системы. Чаще всего хронический холецистит. При циррозе печени риск образования конкрементов возрастает в 10 раз.
  • Эндокринные патологии. Формирование конкрементов нередко встречается у лиц с некорректированным гипотиреозом. Пациенты с сахарным диабетом страдают ЖКБ в 3 раза чаще, чем те, у кого нет этого эндокринного заболевания.
  • Ожирение, повышенное содержание триглицеридов. У 2 из 10 людей с метаболическим синдромом (комплексом изменений, связанных с нарушением обмена веществ) со временем развиваются симптомы приступа ЖКБ.
  • Прием препарата, влияющего на состав желчи, моторику билиарного тракта. Например, цефтриаксон.
  • Женский пол, возраст. Женщины страдают ЖКБ в 2 раза чаще мужчин. С возрастом разница в заболеваемости сглаживается. Основная категория пациентов – лица старше 40 лет.
  • Беременность. Конкременты формируются в 5–12% случаев вынашивания, но нередко после родов они спонтанно исчезают. Больший риск приходится на 2 и последующие беременности.
  • Прием эстрогенов независимо от пола. При заместительной гормональной терапии в постменопаузу риск ЖКБ возрастает в 3,7 раза.
  • Отягощенная наследственность. Люди, у которых есть кровные родственники с ЖКБ, в 4-5 раз более подвержены заболеванию.

Патогенез приступа ЖКБ

Приступ желчного пузыря вызван закупоркой его шейки/или выводящих протоков мигрирующими конкрементами. Но патогенез этим не ограничивается. В основе симптомов могут лежать сразу несколько процессов. Виды проявлений ЖКБ и механизмы их возникновения:

  • Желчная колика (билиарная боль). Наиболее частый вариант манифестации болезни (75% случаев). В основе лежит вклинение камня в шейку желчного пузыря, попадание конкремента в желчные протоки (пузырный и общий) с последующим их рефлекторным спазмом. Из-за этого желчь не может попасть в 12-перстную кишку, приводя к возрастанию давления в билиарном тракте.
  • Острый холецистит. Встречается в 10% эпизодов клинически выраженной ЖКБ. Обычно возникает как осложнение при закупорке шейки желчного пузыря, пузырного протока. Провокаторами служат бактериальная инфекция (50-85% случаев) и лизолецитин – производное желчи, химически агрессивное для ранее поврежденных участков билиарного тракта.
  • Холангит. Воспаление желчных протоков. Провоцирующие факторы те же, что и выше.
  • Острый билиарный панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Связано с забросом желчи в панкреатический проток, лимфогенным распространением инфекции из билиарной системы.

Причины, вызывающие приступ

Вызвать миграцию камней может усиленная выработка желчи, спазм желчного пузыря и выводящих протоков. Провоцирующие факторы:

  • Выраженная физическая нагрузка;
  • Резкие движения, тряска, езда;
  • Переедание;
  • Употребление пищи, стимулирующей выделение желчи (особенно жирные и острые блюда);
  • Стресс (за счет спазма гладкой мускулатуры).

Симптомы

Чаще всего приступ калькулезного холецистита начинается с желчной колики. Если она связана с приемом пищи, то возникает через 1-1,5 ч после еды. Нередко колика беспокоит ночью, через несколько часов после засыпания. Симптомы приступа желчнокаменной болезни:

  • Болевой синдром. Резкий, выраженный. Локализуется в правом подреберье с распространением на эпигастрий (область проекции желудка). Может отдавать под правую лопату, между лопаток, грудной отдел позвоночника, шею, правое плечо. Боль волнообразно нарастает, затем становится постоянной, распирающей. Длится от нескольких минут до нескольких часов. Может привести к болевому шоку.
  • Диспепсический синдром. Возможна тошнота, рвота. Опорожнение желудка не приносит облегчение. За счет рефлекторного замедления перистальтики кишечника живот слегка вздут.
  • Вегетативные расстройства. Потливость, учащение или замедление пульса, изменение артериального давления (чаще снижение).
  • Гипертермия. Температура тела обычно не превышает 38°C.

Типичная желчная колика настолько выражена, что больной мечется в постели. Он постоянно ищет удобное положение, в котором неприятные ощущения уменьшатся. Дыхание становится поверхностным, так как каждое движение грудной клетки усиливает боль. Исчезает колика обычно самостоятельно (если мелкий камень смог пройти в 12-перстную кишку) либо после приема спазмолитиков.

Если колика не исчезла через 6 часов, в первую очередь подозревают развитие острого холецистита. Боль сходна с билиарной. О воспалении желчного пузыря, присоединении холангита, панкреатита может косвенно свидетельствовать гипертермия от 38°C. Состояние может ухудшиться вплоть до высокой лихорадки (от 39°C)с ознобом. На более поздних этапах присоединяется желтуха.

Важно! Прогрессирующее ухудшение состояния, твердый «доскообразный» живот могут говорить о разрыве желчного пузыря с развитием перитонита – воспаления листков брюшины. Это состояние угрожает жизни и требует немедленного вмешательства хирурга.

Диагностика

Первичное установление причины колики основано на изучении жалоб, данных осмотра. В неотложных ситуациях медицинскому специалисту этого достаточно, чтобы экстренно снять приступ желчнокаменной болезни и предотвратить болевой шок. Окончательно подтвердить диагноз помогают лабораторные и инструментальные методы исследования. Основные из них:

  • УЗИ органов брюшной полости. Возможна визуализация камней, изменение сократимости желчного пузыря.
  • Клинический анализ крови. Нередко наблюдаются признаки бактериального воспаления: ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови. Признаки застоя желчи. Повышается уровень билирубина за счет прямой фракции, увеличивается активность щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ.

При необходимости выполняют ЭРХПГ (эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию). Это рентгенологическая визуализация желчного и панкреатического протоков с помощью эндоскопического введения контрастных веществ. Чаще такое исследование совмещают с лечебными манипуляциями, например, рассечением устья сосочка 12-перстной кишки. ЭРХПГ осуществляют вне обострения ЖКБ, поэтому приступ болезни – прямое противопоказание к процедуре.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда может имитировать приступ желчной колики. Чтобы избежать диагностической ошибки, лучше сразу обратиться к медицинскому специалисту.

Что нужно делать при приступе желчнокаменной болезни?

Типичная желчная колика (не путать с легкой диспепсией при погрешностях в питании) – абсолютное показание для вызова скорой медицинской помощи. Состояние может потребовать экстренного хирургического вмешательства. Основная задача – не допустить осложнений до приезда бригады специалистов. Первая помощь при приступе колики желчного пузыря:

  • Обеспечить постельный режим;
  • Прекратить поступление пищи;
  • Дать спазмолитик, избегая превышения дозировки (мебеверин, дротаверин, папаверин);
  • Укрыть одеялом при ознобе;
  • Постоянно следить за пациентом, так как он может потерять сознание от боли.

Внимание! Несмотря на рекомендации в некоторых источниках, нельзя самостоятельно прогревать правое подреберье и принимать горячую ванну. Под приступом колики могут быть замаскированы другие заболевания, при которых подобные процедуры опасны. При ЖКБ запрещено давать желчегонные препараты.

Как можно снять приступ желчнокаменной болезни самому? Если это типичная билиарная боль, то лучше выполнить указанные выше меры и ждать врача.

Профилактика

Меры предупреждения билиарной колики основаны на коррекции питания и образа жизни. А именно:

  • Соблюдение диеты. Частое дробное питание 4-5 раз в день небольшими порциями. Исключение жирной, жареной, острой пищи, маринадов. Под ограничение попадают продукты, стимулирующие выработку желчи: чеснок, кофе, яичные желтки, газированные напитки. Особенно строго должна соблюдаться диета после приступа желчнокаменной болезни. В течение 12 часов после колики нельзя есть.
  • Сбалансированные физические нагрузки. Избегать гиподинамии, подъема тяжестей.
  • Устранение источников стресса. Сюда же относится соблюдение режима труда и отдыха.

Заключение

Колика при желчнокаменной болезни – состояние, которое требует вмешательства специалиста. Даже если ее удалось купировать самостоятельно, она может в любой момент рецидивировать и привести к угрожающим жизни осложнениям. Если камни в желчном пузыре – это бессимптомная УЗИ-находка, обязательно плановое посещение гастроэнтеролога и хирурга. В противном случае, рано или поздно они станут причиной приступа ЖКБ. (6 оценок, среднее: 4,33 из 5) Загрузка...

zpdoc.ru

Приступ при камнях в желчном пузыре: что делать и как снять боль

Желчекаменная болезнь известна людям довольно давно, но при столкновении с приступом заболевания, многие не знают элементарных действий по оказанию первой помощи. Рассмотрим, как распознать приступ, какие препараты помогут и что сделать для больного можно до приезда врачей.

Общее описание желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь встречается достаточно часто и характеризуется образованием в желчных протоках камней или конкрементов в желчном пузыре.  Эти образования бывают пигментного типа или холестеринового, причем последние выявляются у пациентов гораздо чаще. В холестериновые конкременты входит непосредственно холестерин, билирубинат, муцин, карбонат кальция и фосфат, пальмитат кальция и другие компоненты.

Камни встречаются либо черные, либо коричневые. Структуры черного цвета выявляют в самом желчном пузыре. Они состоят из различных химических соединений билирубина, фосфата и солей кальция, муцина и других веществ. Камни коричневого цвета обнаруживают в протоках желчного пузыря, по своей структуре они состоят из протеина и холестерина, билирубина неконъюгированного типа.

Почему обостряется желчекаменная болезнь?

При наличии желчекаменной болезни приступ может возникнуть по множеству причин, среди которых самым частым  является принадлежность к женскому полу. У женщин, как указывает статистика, приступы и само заболевание, поражающее желчный пузырь, диагностируется в разы чаще, чем у мужчин. Также фактором риска врачи называют пожилой возраст, поскольку камни в протоках и пузыре находят у пациентов старше 60-65 лет.

Обострение желчекаменной болезни

При наличии лишнего веса или ожирения риск обострения желчекаменной болезни возрастает в несколько раз. У тучных пациентов вырабатываемая организмом желчь содержит очень много холестерина.

При беременности в организме интенсивно вырабатывается эстроген, что влечет повышенный уровень холестерина в желчи. Также стоит отметить другие провоцирующие заболевания: диабет, прием гормональных контрацептивов, значительное снижение массы тела за слишком короткий период времени, болезни тонкой кишки.

Читать также: Как образуются камни в печени без желчного пузыря?

Какой бывает желчекаменная болезнь?

У многих пациентов в полости желчного пузыря есть камни, но симптомы их присутствия не проявляются. Такая латентная форма считается бессимптомной и выявляется в большинстве случаев. Желчекаменная болезнь при этом развивается и через 10 лет в половины пациентов случается приступ и начинаются осложнения.

Есть и другая форма заболевания, диспептическая, когда симптоматика ярко выражена. Пациента мучает расстройство желудочно-кишечного тракта и после еды появляются следующие признаки:

  • тяжесть справа под ребрами, в эпигастрии;
  • горечь во рту;
  • нестабильный стул, чередующиеся запоры и диарея;
  • изжога;
  • повышенный метеоризм.

Что такое печеночная колика?

Формы патологий билиарной системы не ограничиваются диспептичнеской и латентной разновидностью желчекаменной болезни. Есть ещё желчные колики (печеночные), признак часто встречающейся формы болезни. Среди всех случаев заболевания колики бывают у 75% пациентов.

Колика проявляется внезапно и очень остро, при этом после затухания симптомов они через некоторое время появляются вновь. У некоторых пациентов это происходит при неправильном режиме нагрузок и несбалансированном рационе, у других причины выявить не удается. Приступы могут начаться как днем, так и ночью, во сне.

Симптомы печеночной колики

Самое яркое проявление приступа – сильная боль.  Обычно она ощущается в области эпигастрии (верх живота), но бывает и её локализация в мечевидном отростке. Отдает болевой синдром в правую лопатку или плечо. У всех больных характер боли разный — в виде схваток, режущий или тянущий. По интенсивности различия определяются стадией развития болезни и индивидуальным болевым порогом.

На фоне боли появляется тошнота или рвота, после которых остается устойчивый привкус желчи. Облегчение может не наступать долго, но такая острая форма случается довольно редко в минимальном количестве случаев болезни.

Специалисты отмечают основные симптомы печеночной колики:

  • постоянное беспокойство, невозможность найти положение, в котором боль утихает;
  • частый пульс, до 100 ударов в 60сек;
  • влажный язык с налетом белого толстого слоя;
  • вздутие живота. При вдохе правая половина отстает от левой стороны;
  • при надавливании и осмотре пациента возникают острые боли в области правого ребра.
Читать также: Симптомы и лечение перегиба желчного пузыря

Как долго продолжается приступ?

Болевой синдром развивается внезапно, продолжаясь от 15 минут до 8 часов подряд. Отмечаются случаи продолжительностью до 12 часов, что характерно для острого холецистита. При прохождении приступа боль уходит, а в животе дискомфорт остается на некаторе время.

Появление таких колик у каждого больного различается по времени. Иногда колики случатся ежедневно, в других случаях еженедельно или ежемесячно. Но у всех пациентов одной коликой болезнь не ограничивается.

Как оказать первую помощь при колике в желчном пузыре?

При появлении самого первого симптома камни в желчном пузыре приступ что делать? Необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда врачей попытаться облегчить состояние больного. Для этого необходимо уложить его в постель, не давать двигаться. Можно попробовать теплую ванну, которая может облегчить боль. Также эффективным способом снизить боль будет грелка с теплой водой, которую нужно приложить к правому подреберью.

При печеночной колике можно принимать спазмолитики (Дротаверин или но-шпа), одновременно принимая обезболивающие —  Баралгин или Спазмалгон.  По приезду врача больной получит рекомендуемую дозировку препарата и список действий, как снять приступ:

№Полезная информация
1Но-шпа колется по 2мл внутримышечно
2Папаверин (раствор 2 %) вводят внутримышечно по 2 мл
3Баралгин должен применяться внутривенно по 5 мл
4Атропин в растворе 0,1% вводят под кожу по 1 мл

Приступ печеночной колики может скрывать другие состояние, опасные для здоровья или жизни больного. Необходимо взять кровь на биохимию, сделать рентген или УЗИ. Исходя из результатов, врачи могут назначить операцию по удалению камней из желчного пузыря или чистку проходов желчи.

Как питаться, чтобы не допустить приступа желчекаменной болезни?

Болезни желчного пузыря требуют неукоснительного соблюдения рекомендованной диеты. Гастроэнтерологи разработали особую диету, №5, в которой оптимально подобраны нейтральные продукты, не раздражающие слизистые кишечника и не повышающие синтез желчи.

Пациент должен отказаться от жиров тугоплавкого типа. Если желчи поступает недостаточное количество, то снижается выработка липазы, что ухудшает расщепление жиров и их усваивание. Пациенты испытывают боли и метеоризм, спазмы. Из всех масел можно есть только сливочное (в небольших количествах) и растительное.

Читать также: Как принимать АСД при камнях в желчном пузыре?

Из рациона исключается ржаная выпечка, горох и грибы, пшено и орехи, какао и сдоба, кофе и шоколад. Все эти продукты требуют большого напряжение со стороны ЖКТ при переваривании и активного выделения ферментов системой жизнедеятельности человека.

Народная медицина и желчекаменная болезнь

Камень желчного пузыря делает невозможным процесс нормального обновления выделяемой желчи и необратимо меняют механизм её работы. Для профилактики и лечения это болезни специалистами народной медицины разработан ряд рекомендаций по предупреждению приступа печеночной колики:

  • использовать для лечения оливковое масло. Оно ускоряет дробление конкрементов. Для этого его пью по столовой ложке вместе с соком половины лимона. На время лечения исключают никотин и алкоголь, кофе и продукты, повышающие метеоризм;
  • настои трав: мяты, бессмертника и ромашки, причем мыта берется в двойном количестве. На пол-литра кипятка заваривается большая ложка сухой смеси и выжидается полчаса. Полученный травяной отвар нужно процедить и пить четыре раза в сутки по половине или трети стакана. Обязательно следует выждать полчаса с момента приема настойки до начала еды;
  • натощак съедается треть лимона. Для этого его перекручивают без кожицы, с добавлением половины чайной ложки морской соли.

YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695

puzyrzhelchnyj.ru

Приступ желчного пузыря

Человечеству с древних времен известно о желчнокаменной болезни (ЖКБ). Огромное количество книг и статей посвящено этому недугу. Несмотря на это, многие люди не знают, какая помощь должна оказываться больным во время приступа ЖКБ. Какие симптомы характерны для него, что можно сделать для человека, какие препараты могут помочь? Это вопросы, в которых стоит разобраться.

Что такое ЖКБ?

Приступ желчнокаменной болезни (симптомы, первая помощь рассмотрены в статье) — достаточно актуальная тема, ведь ЖКБ является распространенным недугом. При названном заболевании в желчных протоках и желчном пузыре скапливаются камни. Они бывают холестериновыми и пигментными. Первые из них являются наиболее часто встречаемыми. Состав холестериновых камней включает в себя холестерин, муцин, билирубинат, фосфат, карбонат и пальмитат кальция, а также другие субстанции.

Пигментные камни подразделяются на черные и коричневые. Черные структуры в основном обнаруживаются в желчном пузыре. Они формируются из билирубината кальция и иных соединений билирубина, кальциевых солей карбоната и фосфата, муцина, прочих субстанций. Коричневые камни чаще всего выявляются в желчных протоках. Эти структуры состоят из кальциевых солей неконъюгированного билирубина с включением холестерина, протеина.

Факторы риска

Недуг, при котором могут проявиться симптомы приступа желчнокаменной болезни, возникает по различным причинам. Один из факторов риска — это женский пол. Статистика свидетельствует, что у представительниц прекрасной половины человечества названное заболевание развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Еще один не менее важный фактор риска — возраст. Желчные камни обнаруживаются у многих людей после 60 лет.

Заметную роль в увеличении частоты желчнокаменной болезни играет ожирение. У слишком полных людей продуцируется желчь, перенасыщенная холестерином. Еще один весьма значимый фактор — беременность. У женщин, находящихся в положении, повышается уровень эстрогенов. Из-за этого усиливается секреция холестерина в желчь.

Другими факторами риска, из-за которых возникает желчнокаменная болезнь (приступ), являются:

  • быстрое и существенное уменьшение массы тела;
  • диабет;
  • парентеральное питание;
  • заболевания тонкой кишки;
  • прием пероральных контрацептивов.

Бессимптомная и диспептическая формы заболевания

У некоторых людей в желчном пузыре имеются камни, но больные при этом не предъявляют никаких жалоб. Такая форма заболевания называется бессимптомной (латентной). Специалисты ее рассматривают как период течения ЖКБ, ведь, по статистике, примерно через 10 или 15 лет у 30-50 % людей возникают симптомы недуга и осложнения.

Еще одна форма желчнокаменной болезни — диспептическая. Больные люди жалуются на функциональные расстройства деятельности ЖКТ. Наблюдаются следующие симптомы (они возникают, как правило, после приема пищи, особенно если были употреблены жареные, жирные, острые блюда, алкогольные напитки):

  • чувство тяжести в эпигастрии и правом подреберье;
  • горьковатый привкус в ротовой полости;
  • изжога;
  • избыточное скопление газов в кишечнике;
  • неустойчивый стул.

Печеночная (желчная) колика

Бессимптомная и деспептическая формы желчнокаменной болезни являются не единственными. Специалисты также выделяют печеночную (желчную) колику. Это наиболее частая клиническая форма заболевания. Она выявляется у 75 % больных людей, страдающих ЖКБ.

Для печеночной (желчной) колики характерны внезапно проявляющиеся и периодически повторяющиеся симптомы приступа желчнокаменной болезни. У части больных они возникают из-за неправильного питания и физических нагрузок. У остальных людей не удается выявить провоцирующие факторы. Приступы начинаются ночью, во время сна.

Симптомы приступа ЖКБ

Приступ заболевания проявляется болью. В большинстве случаев она локализуется в эпигастрии, иногда чувствуется в области мечевидного отростка. Возможна иррадиация боли в правое плечо или в область правой лопатки. Дискомфортные ощущения по интенсивности и характеру могут быть разными: колющими, давящими, схваткообразными.

Помимо боли, могут наблюдаться также такие подозрительные признаки, как тошнота, рвота с примесью желчи, которая не приносит облегчения. Однако стоит отметить, что эти симптомы приступа желчнокаменной болезни достаточно редкие. Они возникают у небольшого количества больных людей.

При осмотре специалисты замечают следующие объективные признаки у своих пациентов:

  • беспокойство, неусидчивость (больные люди мечутся и пытаются занять такое положение, в котором боль отступила бы);
  • учащение пульса до 100 ударов в минуту;
  • язык влажный, покрыт налетом беловатого оттенка;
  • живот вздут, его правая половина отстает в акте дыхания;
  • при перкуссии и пальпации живота люди жалуются на резкие болевые ощущения в области правого подреберья.

Продолжительность и периодичность приступов

Боль у людей, страдающих ЖКБ, возникает внезапно. Продолжительность приступа может составлять от 15 минут до 8 часов. Иногда боль мучает и в течение 12 часов. Такое бывает при развитии острого холецистита. Когда приступ болезни проходит, боль исчезает. Остается лишь неприятное ощущение в области живота.

Периодичность приступов при заболевании индивидуальна. У одних больных людей симптомы желчной колики могут возникать каждый день, у вторых — один раз в неделю, у третьих — один раз в месяц. Крайне редко бывает всего лишь один болевой приступ.

Оказание первой помощи

Если возникли симптомы приступа желчнокаменной болезни, то необходимо срочно вызвать врача. До приезда специалиста больному следует оказать первую помощь:

  • обеспечить покой (рекомендован постельный режим);
  • дать грелку (ее необходимо положить на область правого подреберья);
  • предложить принять теплую ванну.

В момент приступа желчнокаменной болезни разрешается давать лекарства: спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа») в сочетании с анальгетиками («Спазмалгон», «Баралгин»). Можно и дождаться приезда врача. Специалист расскажет, как снять приступ, и введет нужные лекарства в определенной дозе:

  • «Но-шпу» (внутримышечно 2 мл);
  • «Папаверин», 2 % (внутримышечно 2 мл);
  • «Баралгин» (внутривенно 5 мл);
  • «Атропин», 0,1 % (подкожно 1 мл).

За симптомами приступа желчнокаменной болезни могут скрываться иные опасные состояния. Для подтверждения диагноза потребуется сделать подробный анализ крови, УЗИ или рентгеноскопию. При наличии показаний специалистами будут выполнены следующие мероприятия:

  • чистка желчных протоков;
  • оперативное удаление имеющихся камней, желчного пузыря.

Особенности питания

Приступ желчнокаменной болезни, симптомы, лечение которого известны каждому гастроэнтерологу, знаком не понаслышке многим людям. Однако далеко не все задумываются о профилактике. В предупреждении возникновения приступов желчнокаменной болезни значительную помощь окажет изменение своего ежедневного меню.

Во-первых, следует отказаться от тугоплавких жиров. Из-за недостаточного поступления желчи снижается активность особого фермента — липазы. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению расщепления и усваивания жиров. Люди ощущают боли, спазмы, вздутие живота. Разрешается только сливочное и растительное масла.

Во-вторых, из своего меню следует исключить ржаной хлеб, грибы, горох, бобы, орехи, пшено, шоколадные конфеты, кофе, какао, сдобное тесто. Эти продукты вызывают обострение, ведь их переваривание требует напряжения ферментных систем человеческого организма.

Советы народных целителей

Песок и камни, образующиеся в желчном пузыре, мешают нормальному обновлению желчи, меняют механизм ее действия. Для лечения и предотвращения этих процессов народные целители советуют, что делать. Приступ можно предупредить, если:

  1. Лечиться оливковым маслом. Этот продукт способствует ускорению дробления камней во внутреннем органе. Народные лекари рекомендуют ежедневно, перед сном, принимать 1 ст. л. масла и затем выпивать сок, выжатый из половинки лимона. Продолжительность применения народного средства может составлять 1 неделю. В это время нужно придерживаться растительной диеты, не курить, не пить алкогольные напитки, кофе, не кушать продукты, которые провоцируют вздутие кишечника.
  2. Пить травяной отвар. Сначала составляют сбор из мяты, ромашки и бессмертника в соотношении 2:1:1. Затем заваривают 1 ст. л. смеси в 0,5 л горячей воды. Полученное лекарство держат на маленьком огне в течение 30 минут. Готовый отвар процеживают и пьют по 0,5 стакана четырежды день, за полчаса до приема пищи.
  3. Съедать натощак лимон в течение 3 дней. Этот фрукт очищают от кожуры и пропускают через мясорубку. В полученную смесь добавляют 0,5 ч. л. соды.

Итак, вам стало известно о том, что такое приступ желчнокаменной болезни. Симптомы, первая помощь — это то, о чем должны быть осведомлены все люди, ведь от заболевания никто не застрахован. Также не стоит забывать о том, что возникновение приступов ЖКБ можно предупредить. Профилактика должна включать в себя соблюдение рационального режима питания, уменьшение или устранение застоя желчи в желчном пузыре (борьба с адинамией, частый прием пищи), своевременное лечение имеющихся хронических заболеваний.

Холецистит – серьёзное заболевание, требующее в периоде рецидива профессиональной помощи. Важно понимать признаки болезни и вовремя предоставить помощь пострадавшему. Приступ холецистита проявляется разной симптоматикой. Воспалительный процесс желчного пузыря. Существует несколько разновидностей болезни:

  • Острый.
  • Хронический.
  • Бескаменный.
  • Калькулёзный – с формированием камней.

Обострение заболевания не вызывает опасность. Незамедлительной врачебной помощи требует серьёзный симптом – острый приступ заболевания нужно снимать в скором времени.

Причины приступа холецистита

При данном протекании болезни рецидивы образуются в застое желчи и невозможности ее выхода. Наслаивается еще воспаление.

Влияние на приступ оказывают:

  • Изменение питания, частое переедание, вредная пища.
  • Жесткие диеты и голодание.
  • Принципы строения и изменение больного органа.
  • Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение функций.
  • Избыточный вес, пассивный образ жизни.
  • Стрессы и переживания.

Присутствие в желчном пузыре камней усиливает процесс осложнений и будет являться причиной болей. Могут ухудшаться симптомы, возникнуть закупорка протоков, скопление желчи. Острая стадия заболевания – резкое воспаление органа. Инфекционный застой провоцирует появление отечности, воспаление и раздражение стенки желчного пузыря. Иногда возникает холецистит, без содержимого камней.

Распространён при заражении крови и травмах. Основная причина его образования бактериальная инфекция.

Симптомы заболевания

В основном обострения могут возникать в момент срыва в питании. Часто приступ происходит во время употребления алкоголя, жирных блюд. Употребив одну порцию противопоказанных продуктов, больной чувствует боли ноющего характера в правом боку, под ребром, тяжесть, рвоту, потерю аппетита. Иногда повышается температура. Только на начальной стадии заболевание проявляется без боли.

Намного серьезнее симптомы при приступе болей:

  • При остром приступе возникают боли в правом боку, отдающие в ключицу, лопатку, спину.
  • Тошнота, изнуряющая рвота с желчью длится долгое время.
  • Увеличение температуры, лихорадка.
  • Расстройство стула, отрыжка, метеоризм.
  • Кожа бывает желтого цвета, а цвет кала и мочи может поменяться.

Боль увеличивается при пальпации в области желудка или правого бока. Пульс становится частым. Чем серьезнее состояние пациента, тем пульсация чаще.

Наиболее серьезным является приступ выхода камней из пузыря. Начинают перекрываться протоки, желчи некуда входить. Становятся очень частыми боли. Грозные симптомы могут нести опасность для человека.

Камни могут травмировать стенки пузыря, вызывать очаги воспалений. В итоге, инфицированные образования могут попасть в брюшную полость и вызывать перитонит. Очень неприятно смотреть на мучающегося больного. У него резко падает давление, кожа бледнеет, боль не стихает долгое время. В срочном порядке нужна помощь медиков и стационарный контроль, срочное лечение.

Болезнь проявляется защитной реакцией на интоксикацию, отравление. Возникает по причине желчного застоя. Симптомы холецистита могут говорить о других заболеваниях: язва, аппендицит; панкреатит, отравление. Если во время рвоты происходят кровянистые сгустки, то возникло еще какое-либо заболевание. Второстепенным признаком считают изменение стула. Данные проблемы могут предположить о наличии желудочно-кишечных патологий.

Формы калькулёзного холецистита

Выделяют следующие формы:

  1. Катаральная простая форма, с положительным исходом. В объемах увеличивается пузырь и утолщается его стенка при воспалении. Характерны боли в правом боку, а иногда рвота. При быстрой и оперативной помощи можно помочь больному.
  2. Флегмонозная – образуется гнойное отделяемое, постоянно нарастают боли, особенно при движении, чихании, малейших поворотах и отдает в плечо. Возникает рвота с желчью, повышается температура, больного лихорадит.
  3. Гангренозная – наиболее опасная для жизни, когда возникает перитонит

Острый приступ калькулёзного холецистита характеризуется резким возникновением ярких симптомов.

Помощь больному в домашних условиях

При диагнозе хронический холецистит боли, колика возникают периодически по причине смены питания, а именно включении в рацион вредных и запрещенных продуктов. Боли тупого характера длятся один час. Можно обезболить с помощью спазмолитиков.

Лечение хронической стадии заболевания происходит с помощью лекарственных препаратов. Подбираются способствующие отхождению желчи для снятия воспаления антибактериальные препараты, спазмолитики, обезболивающие. Пациенту назначают строжайшую диету, чтобы предотвратить колики. Врач выписывает препараты, назначает делать определённые процедуры, растворяющие камни.

Бывают ситуации, когда заболевание застало врасплох дома, на рабочем месте и необходима первая помощь. Больного необходимо уложить, обеспечить спокойствие и приложить холод на правый бок. Для этого взять грелку с холодной водой или холодный продукт, обернуть полотенцем.

При возникновении тошноты предложить больному воду или чай. Чтобы снять боль в домашних условиях, эффективны препараты Дротаверин, Но-шпа или Папаверин. Запрещено применять анальгетики, горячее тепло, средства, выводящие желчь без медицинских показаний, и ставить клизму. В стенах больницы человек пройдет ультразвуковое исследование желчного на наличие камней. Если таковые отсутствуют, пациента отпустят домой с установленными рекомендациями и лечением. Иногда требуется хирургическая помощь – крайний шаг.

Способы лечения

В больнице приступ заболевания можно снять быстро, а для снятия воспаления потребуется 10 дней. При оттоке камней необходимо оперативное вмешательство. Существует проблема, когда желчный пузырь закрыт, и перекрыты протоки. Выход остается один – удаление больного органа. Крайний метод помогает спасти жизнь пациенту, ведь специалисты любым способом пытаются обусловливать сохранение функции органа, даже прибегая к эндоскопическим методикам.

В области живота делается прокол, опытные хирурги вводят эндоскоп, с помощью ультразвукового исследования виден полностью процесс выведения камней из протоков. Удается сохранить орган.

Последующая диета

Во время рецидива, чтобы облегчить жизнь больному, требуется голодание в течение пары дней. Можно пить минеральную воду и зеленый чай безе сахара. По мере улучшения общего самочувствия больному могут быть предложены постные бульоны, вязкие каши. Питаться следует часто маленькими порциями. Запрещена грубая клетчатка, содержащаяся в сырых овощах.

Пища только пареная, отварная. На будущее показана строгая диета, исключающая вредную пищу. В основе лежат диетические виды мяса в парном и измельченном в пюре виде, маложирные сорта рыбы, молочные продукты, сладкие фрукты. Рекомендованы некислые соки, можно пить минеральную негазированную воду, ягодные морсы, мятный и зелёный чай.

Народная медицина в помощь при холецистите

Уменьшить боль способны многие травы: желчегонные отвары и настои. К таким свойствам относят: тысячелистник, ромашка, бессмертник, листья и почки березы. Использовать травы можно только после консультации с врачом. Одни травы разжижают желчь, а другие стимулируют ее образование и выгоняют.

Известны способы употребления по одной ложке натощак растительного масла.

Полезен рябиновый сок. Его нужно выпивать 100 г три раза в течение дня.

Натереть корень хрена 200 мг. Залить четырьмя стаканами горячей воды. Поставить в холодильник на сутки. Перед употреблением желательно процедить и подогреть. Выпивать по 50 г. до еды три раза в день.

Отвар подорожника: понадобится одна столовая ложка семян или листьев, заливается кипятком. Настоять 15 минут, принять в течение часа небольшими глотками. Доказана польза свеклы в борьбе с заболеванием. Овощ без кожуры сварить, чтобы консистенция отвара напоминала сироп. Отвар выпивать по 1⁄4 стакана до еды.

Овсяный кисель хорош результатами. Полкилограмма овсяных зерен залить кипятком, настоять полчаса. Процедить и употреблять по 0,5 стакана три раза в день. Другой способ – сварить кисель из овсяных хлопьев, добавить молоко, довести до кипения. Добавить мед. Выпивать в течение дня три раза в тёплом виде по стакану.

При появлении первых симптомов желательно обратиться за профессиональной помощью, чтобы не допустить осложнений различного характера. Также важно придерживаться строгой диеты. Хотя этим требованием больной не станет пренебрегать. Приступы настолько сильные, что человек не находит себе места.

Иногда человек, подверженный заболеваниям желчного пузыря, невзначай провоцирует приступ желчнокаменной болезни, долгое время находясь в неудобном для желчного пузыря положении, съев вредный продукт, запив блюдо алкоголем. Причин обострения множество, вопрос остаётся: что делать при приступе желчнокаменной болезни, как купировать боль и предотвратить рецидив.

Симптомы и развитие болезни

Заболевание развивается медленно и незаметно: первоначально в желчных протоках образуется несколько камней, затрудняющих вывод желчи, причём не наблюдается никаких воспалений, образований гнойников и прочих осложнений. Уже на начальной стадии проявляется первый явный признак: колики в печени. Болевые ощущения связаны с прохождением камней по желчевыводящим протокам – конкременты пытаются попасть в кишечник, чтобы потом выйти с остальными отходами из организма. Однако размеры камней порой не позволяют пройти по узким протокам, поток желчи застревает на полпути, вызывая болевые ощущения.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни на поздних стадиях включают:

  • интенсивную и продолжительную боль;
  • у больного наблюдается учащённое дыхание с маленькими вдохами и маленькими выдохами;
  • наблюдается общее изменение кожи, окраска становится бледной;
  • из-за усиленного метаболизма развивается потоотделение;
  • возможно возникновение болевого шока.

Если человек напрямую сталкивается с перечисленными симптомами, затягивать с дальнейшим посещением врача не стоит.

Немного о печёночных коликах

Печёночная колика – первый и верный симптом желчнокаменной болезни. Печёночные колики обладают указанными свойствами:

  • боль локализуется в правом боку, носит острый характер;
  • временами боль иррадиирует в спину – лопатку, шею, в редких случаях ягодицу и руку;
  • главным признаком может являться внешнее вздутие живота;
  • в отдельных случаях у больного скачет температура – бьёт озноб либо бросает в жар;
  • часто обострению соответствует расстройство функций ЖКТ, затруднения в пищеварении;
  • наблюдается аритмия (нарушение сердцебиения).

Острая боль досаждает больному полчаса, потом плавно переходит в ноющий характер. При невозможности обезболить живот уже через пару часов боль утихает окончательно, порой длится вовсе 10-15 минут.

Разумеется, наличие одного из перечня симптомов не говорит об обязательном образовании камней в желчном пузыре, но подобный приступ послужит хорошим призывом к изменению привычек и обращению в больницу.

Как помочь себе самостоятельно

Если приступ застал врасплох, потребуется снять приступ желчнокаменной болезни самостоятельно.

Первая помощь заключается в следующем: нужно прилечь на диван, кровать либо кресло – место, где можно вытянуть ноги, почувствовать покой. Если больной дома в одиночестве, не помешает позвонить друзьям, родственникам с просьбой о помощи. Попросите друзей приехать, возможен случай наступления рвоты либо усиления приступа (обезболивающее лекарство помогает не всегда) настолько, что придётся вызывать карету Скорой Помощи.

Болеутоляющими препаратами часто становятся:

  • но-шпа;
  • дротаверин;
  • папаверин;
  • спазмолитики любого порядка.

Лечащие врачи предупреждают задачу заранее – предлагают пациенту болеутоляющее в случае возникновения приступа. Если предложение от врача не поступило, обсудите названия лекарств на приёме.

Отдельные врачи рекомендуют принять ванну. Вода набирается приятная, тёплой температуры (от 37 до 39С), не должна обжигать тело человека. Лежать в ванне долго не нужно: достаточно расслабиться в течение 10-15 минут. Потом рекомендуется быстро лечь в кровать, чтобы согретый организм не охладился вновь, и температура тела не изменилась. Альтернативный вариант, позволяющий «согреть» организм, улучшить работу сосудов – приложить грелку к ногам. Больного рекомендуется максимально укутывать в одеяла и тёплые вещи, при желчнокаменной болезни тепло сослужит хорошую службу. Если у пациента скачет температура, больной чувствует озноб, посильнее укутайте человека в одеяло.

Во избежание обезвоживания пейте побольше воды. Рекомендуется минеральная, отфильтрованная вода, категорически запрещена вода из-под крана, газированные напитки.

Как правило, серьёзные приступы продолжаются 20 – 30 минут, по истечению указанного времени разрешается покинуть кровать либо ванну и продолжить заниматься делами. Если же приступ не закончился, значит, дело серьёзное, срочно необходима консультация врача. Придётся позвонить в больницу и вызвать Скорую Помощь.

Запомните: чем раньше обнаружится камень в желчном пузыре (либо несколько) и больной обратится с жалобой к врачу, тем выше вероятность избежать операции.

Осложнения желчнокаменной болезни и параллельные заболевания

Если при камнях в желчном пузыре вовремя не обратиться к врачу, можно столкнуться с рядом довольно серьёзных осложнений, сильно отражающихся на состоянии вашего организма. Поначалу камни небольшие, обезболивающие таблетки справляются с задачей приглушить боль, но постепенно образования становятся массивнее, проход по желчевыводящим путям осложняется. Когда камни застревают, закупоривая желчные протоки, происходят неприятные явления:

  • билиарный цирроз печени;
  • желтуха;
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • холангит.

Холецистит сопровождается узнаваемыми симптомами:

  • боль локализуется на двух сторонах тела, приобретая опоясывающий характер;
  • пожелтевшая кожа;
  • изменение температуры тела;
  • болевые ощущения иррадиируют в спину, создают ощущение пульсации;
  • проблемы с обработкой пищи – рвотные позывы, тошнота.

При увеличении камней и закупоривании протоков страшит то, что боль не прекращается, носит весьма интенсивный характер. Чтобы не затягивать лечение, доводя до операции, лучше побеспокоиться о предотвращении последствий заранее.

Перечисленные болезни послужат предпосылкой к появлению желчных камней:

  • болезнь Крона;
  • подагра;
  • сахарный диабет.

Общая причина перехода заболеваний друг в друга – ухудшение состояния организма. Как правило, в клиниках о подобной взаимосвязи помнят, соблюдают профилактические меры, позволяющие снизить вероятность появления желчных камней.

Из-за осложнений и параллельных заболеваний, невылеченных вовремя, человек страдает многократно: первый раз, когда пытается справиться с диагностированной болезнью, второй – когда появляется дополнительное заболевание, и больному приходится бороться на нескольких фронтах одновременно. От осложнений при желчнокаменной болезни зависит метаболизм и жизнь человека, симптомы, свидетельствующие о возникновении осложнений, требуют срочной необходимости вызвать Скорую Помощь. Лечащий врач сможет принять решение – стоит ли госпитализировать больного либо получится обойтись комплексом элементарных мер.

При госпитализации дальнейший лечебный курс назначается индивидуально в зависимости от причины приступа помимо запущенного желчного пузыря.

Профилактика

Желчнокаменный приступ единичного характера – предупреждение и напоминание о необходимости заботы о здоровье. Чтобы обезопаситься от повторения, достаточно соблюдать ряд профилактических мер. Чрезвычайное значение требования получают после приступа. К примеру:

  • в течение 12 часов после возникновения боли следует голодать;
  • потом переходят к питью отвара шиповника, употребляют супы, приготовленные на свежих овощах;
  • на третий день после воспаления в рацион возвращают крупы, отваренные на воде, творог (обязательно нежирный), молоко (с низким содержанием жира), бульоны на нежирном мясе, хлеб (ржаной), свежие овощи и фрукты – исключающие кислый вкус;
  • с большой осторожностью после возникшего приступа следует добавлять в пищу речную рыбу, мясо индейки, курятину (без кожицы). Обсудите с врачом возможность лечебного курса приёма минеральной воды.

Диета, разработанная диетологами исключительно для предотвращения новых приступов желчнокаменной болезни, сопровождается перечнем запрещённых продуктов:

  • макароны (даже высшего сорта);
  • колбаса;
  • шпинат;
  • молочные продукты с повышенным содержанием жира;
  • блюда, подверженные термообработке, помимо варки и готовки на пару;
  • забудьте о приправах, маринованных и сильносолёных продуктах;
  • кофе;
  • алкоголь.

Придерживаться диеты требуется во время приступа и после него. Режим питания помогает уменьшить нагрузку на желчный пузырь, на перерабатывающую систему в целом. Позаботьтесь о рационе, это несложно и не потребует больших усилий.

Если поставлен диагноз «желчнокаменная болезнь», придётся временно забыть об интенсивных методиках похудения. Довольно часто женщины ошибочно полагают, что фитнес способен укрепить здоровье, желчные камни становятся исключением. Подобные диеты нарушают метаболизм, разлаживается переработка пищи и выделение желчи из желчных протоков. Необходимость похудеть лучше обсудить с врачом, отыскав выход из положения, устраивающий обе стороны.

Рекомендации по приёму пищи

Диета имеет список разрешённых и запрещённых продуктов, рекомендации по поводу дозировки и частоты ежедневного питания. Ежедневная норма полезных веществ у людей различается, дать чёткий индивидуальный совет сможет исключительно врач. Однако известны правила, общие для каждого случая.

К примеру, потребуется с утра распланировать меню и количественное отношение блюд в списке. Большую порцию еды следует разделить на 5-6 приёмов пищи. Размер блюда не должен боказаться массивным, чтобы не слишком перенагружать воспалённые органы.

Выполняя простые профилактические правила, получится на долгое время забыть о камнях в желчных протоках. Важно помнить – не следует провоцировать приступы, чтобы потом не вставала задача снимать нежеланную боль.

zheludokok.ru

Приступ желчнокаменной болезни: что делать, как помочь человеку

Человек, который подвержен болезням желчного пузыря, может непреднамеренно спровоцировать приступ желчнокаменной болезни — воспаления, при котором происходит формирование камней в этом органе.

Причин начала заболевания множество, но важно знать, как его не допустить, как купировать и что делать дальше.

Причины развития заболевания

Приступ болезни может начаться в любое время. Вызвать его могут следующие состояния:

  1. Недостаточное число кислот в желчи, способных растворять липидные соединения.
  2. Возраст после 40 лет.
  3. Большая масса тела.
  4. Нарушения метаболических процессов.
  5. Несбалансированное питание.
  6. Вредные привычки.
  7. Отсутствие двигательной активности.
  8. Непрерывная смена положения, желание человека занять удобную для него позу.
  9. Возбужденное состояние.
  10. Плохая экологическая обстановка.
  11. Инфицирование желчевыводящих путей.
  12. Панкреатит.
  13. Нарушение моторики желчных протоков и желчного пузыря (дискинезия).
  14. Прием гормональных препаратов.
  15. Изменение гормонального фона (при беременности, наступлении климакса).
  16. Сахарный диабет.
  17. Инфекционное или токсическое поражение печени.

Признаки болезни

Развитие заболевания происходит медленно, и на начальной стадии долгое время оно себя никак не проявляет. Сначала в желчных протоках формируются несколько камней до 0,5 мм в диаметре, которые сокращают просвет протоков, и затрудняют выход желчной жидкости.

Когда камни увеличатся в размерах и начнут двигаться в кишечник, проявляется первый и верный признак болезни – печеночные колики.

При дальнейшем развитии болезни появляются симптомы:

  1. Боль, локализованная в правом боку. На начальной стадии она непродолжительная с приступообразным характером. Со временем ее проявления усиливаются по интенсивности и продолжительности.
  2. Вздутие и напряжение живота.
  3. Метеоризм.
  4. Повышение температуры.
  5. Диарея.
  6. Проблемы с пищеварением.
  7. Постоянное чувство тошноты.
  8. Рвота.
  9. Отрыжка.
  10. Развитие аритмии.
  11. Учащенное дыхание с неполными вдохами и выдохами.
  12. Изменение окраса кожи – становится бледной.
  13. Усиливается потоотделение.
  14. Слабость, недомогание, утомляемость.

Названные признаки патологии проявляются одиночно или одновременно все, и их нельзя назвать специфичными. По ним трудно диагностировать данное заболевание, и назначить адекватное лечение. Поставить точный диагноз, может, только врач, проведя обследования.

Диагностика

При первичном осмотре больного доктор изучает историю его болезней и анамнез семьи. Обязательно пальпирует желчный пузырь и его протоки: ощущение дискомфорта и боли при этом свидетельствуют о наличии болезни.

Для постановки диагноза пациенту назначается прохождение таких процедур:

  1. Ультразвукового обследования внутренних органов.
  2. Анализов мочи и крови с обязательным указанием показателей билирубина, дуоденальных соединений, холестерина, альфа-амилазы, жиров.
  3. Анализа кала (на выявление в нем элементов непереваренной пищи).
  4. Эзофагогастродуоденоскопию (обследование внутренних слоев пищевода, поверхностей желудка и 12-перстной кишки).
  5. Холангиопанкреатографию (исследование желчных протоков дуоденофиброскопом).
  6. МРТ и КТ внутренних органов.

Такой обширный список обследований объясняется трудностью с постановкой точного диагноза из-за специфичности симптоматики жкб.

Что надо сделать во время приступа

Приступы случаются с разной периодичностью и имеют различную степень проявления. У одних людей боль длится 3-5 мин., у других — затягивается на часы. Но сколько бы она ни продолжалась, вызывается неотложная помощь, и до ее приезда попытаться самостоятельно улучшить самочувствие.

Первая помощь при приступе болезни:

  1. Прекращение питания. Первые 12 часов надо голодать, а потом пить отвар из шиповника и кушать суп из свежих овощей.
  2. Прием спазмолитиков и препаратов, расширяющих сосуды.
  3. Соблюдение полного покоя.
  4. Прогревание ног грелкой.
  5. Сидение в ванне с температурой воды 37-39 градусов (до 20 мин.) и питья теплой воды.

Больного при приступе не рекомендуется оставлять одного из-за вероятности развития рвоты или наступления обморока.

Нельзя отказываться от госпитализации, поскольку ситуация может требовать экстренного хирургического вмешательства.

Лечение в стационаре

Медицинская помощь при приступах желчнокаменной болезни бывает нескольких видов:

  1. Медикаментозной.
  2. Хирургической.
  3. Физиотерапевтической.
  4. Санаторно-курортной.

Суть медикаментозной помощи заключается в снятии болевого симптома и начавшегося воспаления, предупреждении развития осложнений. Терапия эффективна при размерах камней менее 1 см в диаметре. С этой целью используются 4 группы препаратов:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты: «Ибупрофен», «Кетопрофен».
  2. Жаропонижающие: «Парацетамол».
  3. Обезболивающие: «Петидин», «Пентазоцин».
  4. Спазмолитики: «Папаверин», «Дротаверин».

При камнях, размер которых превышает 1 см, врач рекомендует провести хирургическую операцию по их удалению. Проводится 2 вида вмешательства:

  1. Закрытая холецистэктомия. Операция выполняется лапароскопом, безопасна для пациента, менее травматичная. После нее операционные рубцы малозаметны.
  2. Открытая холецистэктомия. Хирургическое вмешательство, при котором удаляется желчный пузырь через сделанное в брюшной полости рассечение.

Вид хирургической операции определяется хирургом исходя из размеров конкрементов и места их нахождения.

Физиотерапевтическое лечение подразумевает проведение ударно-волновой экстракорпоральной литотрипсии. Удаление камней происходит ударной волны если нет воспаления. После дробления они выводятся естественным путем.

Санаторно-курортная помощь заключается в:

  • умеренных физических занятиях, когда больным рекомендуется лечебная ходьба в медленном темпе;
  • питье минеральных вод малой или средней минерализации;
  • кислородно-азотные ванны (ежедневно до 15 мин курсом 5-7 дней).

В санатории на выздоровление пациента также действуют климат и специальная диетическая пища.

В чем опасность состояния

Как показывает практика, приступ считается опасным явлением. Если человек несвоевременно обратится   к доктору, он сталкивается с последствиями, негативно отражающимися на общем состоянии организма.

Пока камни небольшие, снимать боль помогают обезболивающие таблетки. Но когда количество камней возрастает, они увеличиваются в диаметре, и продвигаясь по протокам, закупоривают их.

Такое состояние приводит к:

  • перитониту;
  • холангиту;
  • острому холециститу;
  • вторичному панкреатиту;
  • циррозу;
  • желтухе;
  • холедохолитиазу;
  • эмпиеме пузыря.

Перечисленные заболевания являются предпосылкой для развития:

  • сахарного диабета;
  • болезни Крона;
  • подагры.

Нередки случаи пробивания камнями оболочки пузыря. Последствие этого явления – сильный болевой шок. Еще одно нежелательное осложнение – обезвоживание. Провоцирующие его состояния – понос и рвота.

Как питаться после приступа

Питание имеет немаловажное значение, ведь нередко болезнь начинается из-за нарушения человеком рациона. Диета должна быть ориентирована на предотвращение очередных приступов, и включать:

  • нежирную молочную продукцию;
  • каши, приготовленные на воде;
  • овощи;
  • мясной нежирный бульон;
  • ржаной хлеб;
  • крупы;
  • не кислые ягоды, фрукты.

Важно придерживаться такого питания первые трое суток после припадка. Затем можно вводить индейку, курицу и рыбу.

Рекомендуется первую неделю питаться дробно, т.е. кушать 4-6 раз в день с промежутком в 3-4 часа.

Надо исключать из питания продукты, которые провоцируют проявление симптомов болезни, это: жирные, острые, жареные, копченые, маринованные, консервированные, мучные, богатые углеводами продукты, а также бобовые и шоколад.

Запрещено пить алкоголь, черный кофе, воду с газами, крепкий чай. Отваренные, запеченные и приготовленные на пару блюда, салаты, станут прекрасной заменой всем перечисленным продуктам.

Надо отладить и питьевой режим. Ежедневно выпивать не менее 2-х литров негазированной воды, а минеральную – только после консультации с доктором.

Прогноз и меры профилактики

Чем раньше выявится заболевание, тем благоприятнее его исход. При раннем диагностировании болезни можно обойтись медикаментозным лечением в сочетании с физиотерапевтическим и санаторно-курортным. Но при запущенном состоянии, когда начинается движение камней по протокам, надо прибегать к оперативному вмешательству.

Игнорировать признаки желчнокаменной болезни или лечить их самостоятельно, опасно развитием осложнений.

Если приступ носит единичный характер – это является напоминаем и предупреждением о необходимости предпринимая мер, позволяющих исключить его вторичное проявление.

Для этого надо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  1. Наладить питание.
  2. Следить за массой тела.
  3. Умеренно выполнять физические упражнения или заниматься спортом, исключить силовые занятия.
  4. Соблюдать назначения и рекомендации врача.
  5. Отказаться от ведения огорода, поскольку длительное пребывание в согнутом состоянии провоцирует новый приступ.
  6. Стараться не ездить в транспорте из-за трясок.
  7. Пребывать в нормальном психоэмоциональном состоянии.
  8. Не курить и не употреблять алкогольную продукцию.

Приступ желчного пузыря можно предотвратить, если регулярно проходить медицинский осмотр с целью раннего диагностирования болезни.

Медицина сегодня располагает препаратами и технологиями, позволяющими в короткий срок справиться с болезнью. Врачи не перестают повторять, что только постоянная забота о здоровье поможет предотвратить тяжелые последствия этой патологии.Скрыть объявление

zhelchniy.ru

Приступ при желчнокаменной болезни. Что делать?

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально. Автор этой статьи, эксперт: токсиколог, кандидат наук Станислав Радченко

Неотложная помощь при желчной колике:

  1. Вызовите скорую медицинскую помощь — звонок «033» (со стационарного телефона — «03»).
  2. Успокойте пациента, уложите его в кровать на правый бок, подставьте рядом с головой на пол ёмкость для рвотных масс. При возможности, положите в ноги грелку.
  3. Дайте с небольшим количеством воды спазмолитики в большой дозе — дротаверин («но-шпа») 6 таблеток по 40 мг, папаверин 8 таблеток по 40 мг.
  4. При отсутствии спазмолитиков — нитроглицерин под язык, 2–4 таблетки.
  5. При наличии раздражающих или отвлекающих средств (вьетнамский бальзам, меновазин, перцовый пластырь, капсикам, настойка стручкового перца и т. п.) нанесите в область правого подреберья и под левой молочной железой (левым соском у мужчин).
  6. Через 15 минут после спазмолитиков, если не прибыла помощь, дайте противоболевое средство — кеторолак либо пенталгин.

Существуют показания к операции в межприступный период. При ЖКБ операция считается необходимой при наличии конкрементов в желчном пузыре диаметром более 1 см. Возможно оперативное лечение классическим методом или наиболее распространённым способом на сегодняшний день: с помощью лапароскопии.

Камни в желчном пузыре. Схема. Рассмотреть в полном размере

Как проявляет себя заболевание

Желчнокаменная болезнь — патологический процесс образования камней в желчном пузыре и желчных протоках. Желчнокаменная болезнь может до определённого времени протекать бессимптомно. В таких случаях о существовании каменных отложений пациент узнаёт при УЗИ брюшной полости, которое может выполняться по совсем другой причине.

Например, случайной находкой во время УЗИ может стать эхогенная взвесь в желчном пузыре, из которой при неблагоприятных обстоятельствах позднее сформируются камни.

В остальных случаях первым симптомом камней в желчном пузыре является желчная колика. Главным проявлением желчной колики являются сильные пароксизмальные (приступообразные) боли в области правого подреберья. Боль может доходить до правой лопатки, а также переходить в область позвоночника. Болезненный приступ возникает из-за блокирования оттока желчи камнем. Колика длится от нескольких минут до нескольких часов, после чего постепенно проходит.

Сопутствующими симптомами могут быть:

  • тошнота,
  • неукротимая рвота,
  • вздутие живота,
  • субъективно ощущаемые перебои в работе сердца.

Длительно протекающая ЖКБ сопровождается пожелтением слизистых оболочек и кожных покровов. В случае интенсивной желтухи может возникнуть зуд кожи, обесцвечивание кала и окрашивание мочи в бурый цвет. Это так называемая подпечёночная желтуха, поскольку она вызвана процессом, развивающимся вне печени и как бы ниже её: в пузыре и желчных путях. Когда приступ желчной колики переходит в острый холецистит и далее в острый холангит, концентрация билирубина в крови увеличивается, что раздражает кожу и вызывает зуд.

Диагноз ЖКБ основывается на типичной клинической картине: желчных коликах с тошнотой и рвотой. Желтуха, кожный зуд, изменение окраски мочи и кала являются дополнительными симптомами, указывающими на происхождение боли.

Выполнение инструментальных исследований, таких как УЗИ брюшной полости (иногда рентгенография брюшной полости), позволяет подтвердить диагноз и точно определить расположение камней. В диагностике заболеваний желчного пузыря используются лабораторные исследования (трансаминаз, ГГТ, ЩФ, концентрации билирубина с разделением на фракции). В ряде случаев проведение эндоскопических исследований ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) и ЭУС (эндоскопическая ультрасонография) позволяет миниинвазивно удалить конкременты или расширить устья желчных путей.

Подробнее о том, как вовремя выявить заболевание, обязательно ли удалять желчный пузырь при наличии камней и как избежать осложнений, читайте в статье про желчнокаменную болезнь.

Также прочитайте ответы на вопросы о камнях в желчном пузыре, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Чем опасна желчная колика

Опасность желчной колики, помимо её мучительного характера для пациента, заключается в возможности развития угрожающих жизни осложнений:

  • острого панкреатита и панкреонекроза,
  • прободения или разрыва желчного пузыря с развитием перитонита,
  • сердечного ишемического приступа.

Причиной панкреонекроза при желчной колике является блокировка оттока панкреатического секрета («сока») из поджелудочной железы:

  1. Блокировка оттока происходит из-за того, что желчный пузырь и поджелудочная железа имеют общее устье в просвет двенадцатипёрстной кишки. Возникновение механического препятствия движению желчи приводит к увеличению синтеза гормона холецистокинина (раннее название — панкреозимин).
  2. Холецистокинин усиливает сокращения желчного пузыря с целью повышения давления в протоках для преодоления препятствия оттоку желчи. Одновременно холецистокинин усиливает секреторную активность поджелудочной железы.
  3. В условиях закупорки протока камнем усиление сокращений желчного пузыря приводит к увеличению отёка и спазма, что влечёт за собой блокировку оттока панкреатического сока.
  4. Панкреатический сок содержит ферменты, расщепляющие жиры (липаза), белки (трипсин и химотрипсин), и углеводы (амилаза). Клетки поджелудочной железы в нормальных условиях вырабатывают ингибиторы этих ферментов, для того чтобы избежать самопереваривания. При нарушении оттока ткань поджелудочной железы быстро отекает, синтез ингибиторов снижается, концентрация ферментов в непосредственной близости от клеток органа значительно возрастает. Действия и концентрации ингибиторов становится недостаточно для самозащиты органа — и начинается лизис мембран, а затем и некроз клеток поджелудочной железы.
  5. Некротизированные участки ткани поджелудочной железы бесконтрольно освобождают запас синтезированных ферментов, что дополнительно подстёгивает процесс. Большое количество протеолитических ферментов оказывается в крови, что оказывает системное действие: разрушает антитела и подавляет свёртываемость крови. При отсутствии экстренной помощи смерть наступает в течение нескольких часов.

Прободение или разрыв желчного пузыря является следствием механического действия камней на стенку органа в условиях повышения внутрипузырного давления желчи. Попадание камней и желчи в брюшную полость быстро инфицирует её на фоне механического и химического раздражения брюшины. Смерть от перитонита наступает в течение от одних до нескольких суток.

Ишемический приступ, вплоть до развития инфаркта миокарда, вызывается рефлекторно за счёт спазма коронарных сосудов: вследствие того, что сердце и желчный пузырь имеют общую иннервацию через блуждающий нерв. Часто желчнокаменная болезнь, как проявление холестериновой болезни, сопровождается атеросклерозом и развитием холестериновых бляшек в сосудах, включая коронарные артерии. Даже небольшой спазм коронарных артерий в условиях уменьшения их внутреннего просвета приводит к ухудшению кровоснабжения сердца и ишемии миокарда.

Немаловажно, что и сама ишемическая болезнь сердца способна спровоцировать желчную колику, поэтому дифференциальная диагностика этих состояний представляет определённые трудности даже для опытных клиницистов.

Кому грозит желчнокаменная болезнь

Факторами риска развития желчнокаменной болезни являются:

  • врождённые нарушения холестеринового обмена и обмена жиров;
  • женский пол;
  • зрелый и пожилой возраст (с возрастом риск ЖКБ увеличивается);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • лечение гормонами (заместительная гормональная терапия).

Часто острый приступ ЖКБ провоцируется ошибками в рационе: например, обильным приёмом пищи, богатой жирами.

Камни в желчном пузыре — не единственная проблема, которая может возникнуть из-за неправильного состава желчи или из-за нарушений в её перемещении по нашему организму. Чем ещё могут грозить проблемы с желчью, откуда она вообще берётся в нашем организме и зачем нам нужна, читайте в отдельной статье.

Диета

Лицам с симптомами ЖКБ в виде повторяющихся острых болевых приступов следует соблюдать диету, которая позволит свести к минимуму частоту желчных колик. Диета должна быть ориентирована на избегание продуктов, которые могут вызвать образование камней или усиливать симптомы существующей желчнокаменной болезни.

  • Так же, как и при заболеваниях печени, диета должна быть с ограничением животных жиров, жареных продуктов, копчёностей и острот.
  • Следует избегать чрезмерного употребления алкоголя, особенно пива (какое употребление алкоголя считается чрезмерным, а какое нет — читайте в отдельной статье).
  • Лучше всего готовить пареные, варёные, печёные блюда.
  • Нежелательно употреблять горох, фасоль, грибы, перловку, сладкие газированные напитки, большое количество кофе.
  • Важным компонентом диеты при заболеваниях желчного пузыря является клетчатка, которая стимулирует перистальтику и предотвращает застой желчи в желчном пузыре. Поэтому следует включать в рацион овощи, продукты с отрубями.

Поскольку нарушение желчеоттока может вызвать дефицит жирорастворимых витаминов (витамины A, D, E, K), может оказаться нужным их дополнительный приём. Названия витаминных препаратов, их дозировку и способ применения должен подсказать врач.

Каждая диетическая ошибка является фактором риска для наступления желчных колик. Будьте внимательны!

Основа консервативного лечения желчнокаменной болезни — здоровый образ жизни и соблюдение диеты. Также читайте статью о том, что можно и что нельзя есть при болезнях печени.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019

Не нашли то, что искали?

Автор-эксперт: Станислав Радченко

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить? Пройдите тест, проверьте себя! 228782 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

25 гифок про алкоголь Тест: умеете ли вы пить?

25 гифок про алкоголь

Про гомеопатию

Тест: умеете ли вы пить?

pohmelje.ru

Приступ желчного пузыря — Симптомы если камни в желчном пузыре: что делать

Главные симптомы при холецистите:

  • желтушность кожных покровов;
  • постоянные боли в правом подреберье;
  • обильная рвота с кровянистыми вкраплениями;
  • понос;
  • сонливость и слабость;
  • горький привкус и сухость во рту;
  • колики;
  • высокая температура тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • запор.

Острое воспаление желчного пузыря

Сегодня симптомы желчнокаменной болезни может обнаружить у себя практически каждый человек, независимо от возраста и образа жизни. Причем данная патология стала «молодеть» и проявляться гораздо чаще, чем раньше.

Если раньше она встречалась чаще всего у людей старше 40 лет, то сейчас ее можно обнаружить даже у юных парней и девушек. Причин тому может быть много.

В чем заключается заболевание?

Прежде чем рассмотреть симптомы желчнокаменной болезни, необходимо обязательно выяснить механизм ее развития. Патология может иметь хронический или острый характер. Развивается она постепенно. Характеризуется появлением мелких или крупных камней в желчных протоках и пузыре. Этот процесс достаточно долгий.

Начинается образование камней с того, что желчь густеет. В ней появляются гранулы, на которых оседают молекулы неусвоенного кальция и холестерина.

Следует отметить, что камни могут быть множественными и единичными. Кроме того, они обладают разными размерами.

Когда они начинают свое движение, то случается острый приступ, который сопровождается очень сильным болевым синдромом.

Симптомы холелитиаза

Очень неприятен тот факт, что симптоматика недуга может проявиться не сразу.

Боль в пузыре начинается при частом несоблюдении режима питания, когда рацион человека наполнен нездоровой пищей, также причиной является сидячая работа и отсутствие в жизни физических нагрузок.

Всё начинается с проблем с оттоком желчи, после этого у человека начинает застаиваться желчь, это способствует формированию микрофлоры с большим количеством бактерий – по этой причине у больного развивается такая патология, как холецистит.

По той причине, что сформировалась бактериальная микрофлора, происходит поражение клеток слизистой оболочки органа этими бактериями, из-за чего эти клетки опадают осадком в виде белых хлопьев, потом с ними смешиваются пигменты желчи и происходит образование камней в органе.

По истечению некоторого времени происходит увеличение твёрдых образований, потом они могут перекрыть проток, через который протекает желчь и из-за этого у человека случается приступ коликов.

С некоторой периодичностью происходят повторные боли схваткообразного характера, они могут быть не только сильными, но и могут быть умеренными.

По продолжительности эти болевые симптомы длятся довольно долго (приблизительно полчаса), и эта боль является определяющим симптомом проблемы в функционировании сфинктера.

Проявление спазмов обычно носит внезапный характер, для спазмов характерно проявление вечером или ночью, особенно после того, как ужин был поздний и сытный.

Сильная боль, которую невыносимо терпеть, находится под рёбрами с правой стороны, в месте расположения желчного.

Для того, чтобы понять где именно находится орган, можно провести воображаемую линию от рёбер снизу и с права, к правому соску строго вертикально, то мы точно узнаем где располагается орган.

Если у человека желчно-пузырная колика, то болезненные ощущения затрагивают лопатку справа и ключицу, а если боль холедохеального типа, то боль затрагивает всё место под рёбрами включительно с лопатками.

При последнем типе происходит вздутие живота, и при прощупывании пальцами ощущается боль в области желчного.

При пальпации, доктор может почувствовать шарик, он плотный и болит, по размеру может достигать размера гусиного яйца, и располагаться он может под рёберной дугой с правой стороны.

Также человек ощущает странное чувство, будто болезненную зону распирает (обычно это район печени). По словам пациента, они ощущают стянутость, по типу тугого стягивания поясом, его очень хочется глубоко вдохнуть и сделать наклон вперёд.

Вышеупомянутая симптоматика является характерной для желчнокаменного недуга. Но помимо этого, может быть такая патология как дискенизия или лямблиоз.

В этом случае симптоматика не имеет чёткой выраженности, болезненные ощущения терпимые.

Очень плохо если помимо вышеуказанных патологий у больного имеется стенокардия или иные болезни сердечно-сосудистой системы.

Это плохо по той причине, что болезненная симптоматика может затрагивать область сердца, и из-за этого может ухудшиться состояние мышцы сердца, и состояние больного ухудшиться.

Рассмотрим подробнее иную симптоматику, которая характерна при спазме:

  • Частое чувство тошноты.
  • Сильное слюноотделение.
  • Рвота с желчью (но может и без желчи).
  • Резкое повышение температуры тела. Может быть вместе с сильным ознобом.
  • Горький привкус в ротовой полости.

Ощутив резкую боль, дожидаясь помощи скорой можно самостоятельно помочь себе в уменьшении болезненных ощущений и тем самым сделать своё состояние немного легче.

Возможно принятие тёплой ванны для того, чтобы расслабиться и убрать спазмы, после ванной можно использовать грелку, набитую льдом, приложить её нужно туда, где локализирована боль.

При болезненных ощущениях запрещено есть и по возможности пить. Обычно, для того, чтобы уменьшить болевой приступ, люди по не знанию глубоко дышат, но это категорически неправильно, наоборот глубокое дыхание усиливает болезненный симптом.

Можно слегка надавливать туда, где болит, и когда боль притихнет отпускать надавливаемое место.

Очень важно знать тот факт, что применение горячей грелки запрещено.

Также знайте, что нельзя самостоятельно употреблять желчегонные препараты, для того, чтобы сдвинуть камни, если камень острый и он попадёт в желчный проток или начнёт двигаться в желчном, он может его разорвать проток или оболочку органа, что в свою очередь грозит летальным исходом.

При наличии спазма рекомендуется ослабление тесной одежды (ослабить ворот рубашки или ослабить ремень штанов), и занять горизонтальное положение на правом боку, приложить усилия для того, чтобы по возможности постараться расслабиться.

При отсутствии противопоказаний можно использовать такой препарат, как нитроглицерин, его можно положить под язык, этот препарат может помочь в утолении сильной боли на некоторый промежуток времени.

Помните, что при колике употребление лекарственных препаратов (твёрдых таблеток) провоцирует рвоту.

Но иногда, после рвоты, в некоторых случаях, болевой симптом уменьшается, бывает, рвоту могут вызвать именно для этого.

Если у вас имеются противопоказания к употреблению нитроглицерина, его можно заменить таким препаратом, как «Холагол» (это кали красного оттенка).

Его накапывают от двух до пяти капель на рафинад и посасывают, обычно это помогает прекратить болевой приступ.

Помимо холагола, можно употреблять валидол или ментол, можно воспользоваться ментоловой жвачкой или леденец с мятой.

Не стоит сильно надеяться на эти средства, их эффект обезболивания не сильно выражен, но при сильной боли могут помочь облегчить мучения человека.

Если болевой синдром у вас носит характер схваток, доктора рекомендуют употреблять более сильные препараты для обезболивания.

К примеру, это могут быть употребление следующих спазмолитиков:

  • Применение «Но-шпы».
  • Употребление «Дротаверина».
  • Применение «Папаверина».
  • Или же «Дюспатилин».

Также в борьбе с болью могут помочь лекарства, имеющие комбинированные действия. Это могу быть спазмолитики и анальгетики по примеру «Спазгана» или «Брала».

Не спешите бездумно принимать лекарства, для начала подробно изучите инструкцию, противопоказания и правильность использования.

Также людям с проблемами в желчном, может помочь чайный напиток с добавлением мяты или же это может быть отвар из корня валерьяны с добавлением мёда и употреблять его можно перед сном

Нельзя применять настойки со спиртом, лучше использовать препарат из высушенного растительного сырья.

Вот по такому рецепту готовится этот отвар:

  • Завариваем в таком соотношении чайная ложка на 250миллилитров кипяченой воды (провариваем 1-3 минуты на маленьком огне).
  • Настаиваем несколько часов и выпиваем перед сном.

Но промните, если симптоматика коликов не проходит, а только усиливается, не стоит тянуть, а лучше как можно скорее вызвать скорую помощь.

Не нужно относиться к этим патологиям не серьёзно, потому что они могут сильно повлиять на ваше здоровье и на вашу жизнь в целом, а может случиться и так, что она может оборваться по этой причине.

Приступ желчнокаменной болезни имеет разнообразные симптомы.

И здесь главную роль играет несколько факторов:

  1. Количество и размеры каменных отложений;
  2. Наличие воспаления слизистой желчного пузыря;
  3. Осложнения (если они есть).

Итак, если у человека наблюдается только несколько камней в желчном пузыре, при этом отсутствуют какие-либо осложнения и воспалительные процессы, то скорее всего приступ будет сопровождаться обычной печеночной коликой.

Ее главным симптомом является сильная боль, которая локализуется в области эпигастрии и правого подреберья. Но при этом она может отдавать вверх (шейный отдел, правую руку и область правой лопатки). Приступ, как правило, имеет продолжительность в 20-30 минут, а после него наблюдается ноющая боль в правом подреберье на протяжении нескольких часов.

Если же осложнения все же имеются, то продолжительность приступа увеличивается, а его характер усиливается. В случае с холециститом, боль может распространяться по всему верхнему отделу спины. Она распространяется на оба подреберья и имеет пульсирующий характер.

При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • диспепсические расстройства;
  • желтушность кожных покровов.

При этом могут наблюдаться изменения в моче. Как правило, если имеется желтушность (что довольно часто встречается при желчнокаменной болезни), моча приобретает темный оттенок и может давать сильный осадок.

Так как основной причиной появления камней в желчном пузыре является скопление желчи, то в организме повышается концентрация желчных кислот, которые приводят к появлению зуда кожных покровов, тахикардии и гастриту.

Характер проявлений зависит от того, какое именно заболевание поражает желчный пузырь. Это касается специфичных симптомов, общие же проявления одинаковы для всех подобных болезней.

Чаще всего первым симптомом оказывается сильная боль в верхней части живота, обычно в правом или среднем его отделе.

Вот самые распространенные симптомы заболеваний желчного пузыря:

  • сильная боль в животе;
  • боль за правой ключицей или в спине;
  • усиление боли в животе после приема пищи, особенно жирной или жареной;
  • боль может быть тупой, острой или «стреляющей»;
  • боль усиливается при глубоком дыхании;
  • боль в груди;
  • изжога, расстройства пищеварения, метеоризм;
  • чувство тяжести в животе;
  • тошнота, рвота, лихорадка;
  • потрясывающий озноб;
  • болезненность в животе, особенно в правом подреберье;
  • желтушность (желтоватый цвет кожных покровов и склер);
  • необычный цвет стула (чаще всего — светлый).

Пожалуйста, запомните, что, если вы испытываете сильную боль в животе, которая сопровождается лихорадкой, — НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ! Это может спасти вам жизнь.

Все желчнопузырные симптомы проявляются «шаблонно», вне зависимости от наличия или отсутствия камней. Тем не менее, все симптомы, перечисленные выше, могут сопровождать и желчнокаменную болезнь.

Для многих диагноз «желчнокаменная болезнь» звучит как приговор, ведь зачастую единственный метод избавления от нее – операция, в ходе которой удаляется весь орган. К сожалению, избежать оперативного вмешательства, если состояние больного запущено, удается немногим, так как приступ желчнокаменной болезни с каждым разом становится более мучительным и продолжительным.

А медикаментозное лечение порой не приносит положительных результатов.

Чтобы этого не допустить, необходимо научится определять симптомы приступа на начальном этапе развития болезни, хоть она и начинает проявляться на 4-8 год.

Итак, если у человека наблюдается только несколько камней в желчном пузыре, при этом отсутствуют какие-либо осложнения и воспалительные процессы, то скорее всего приступ будет сопровождаться обычной печеночной коликой.

Осложнения

Желчнокаменная болезнь очень опасна. И не стоит откладывать ее лечение на потом. Ведь при сильном разрастании камней, они начинают давить на стенки желчного пузыря, раздражая его слизистую оболочку и провоцируя воспаление.

В результате может развиться:

  1. Холецистит;
  2. Перитонит;
  3. Панкреатит;
  4. Гастрит и другие болезни, о которых было упомянуто выше.

Поэтому если вам поставили диагноз «желчнокаменная болезнь», стоит сразу же начинать ее лечение, чтобы избежать печальных последствий.

Что делать?

Если у больного внезапно начался приступ желчнокаменной болезни, ему требуется первая медицинская помощь, которую должен оказать любой, кто находится с ним рядом.

Изначально больного необходимо уложить на кровать или диван. А чтобы снять болевой синдром нужно дать ему принять любое спазмолитическое лекарство, желательно то, которое ему прописал врач (Но-шпа, Папаверин и прочие), а после приложить что-нибудь холодное к правому подреберью.

Если купирование боли не происходит в течение 30 минут, необходимо вызывать «скорую помощь», так как продолжительная боль может указывать на наличие осложнений. Первая помощь, оказанная бригадой врачей, поможет снять симптомы приступа в короткое время.

При необходимости они смогут быстро доставить больного в медицинский центр, где ему будет предоставлено соответствующее лечение.

Диета после приступа

Так как симптомы болезни становятся наиболее выраженными именно после употребления пищи, то является целесообразным соблюдение специальной диеты. Питание после приступа очень строгое. Первые 12 часов больному прописывается диетический стол №0. То есть, пища должна полностью отсутствовать.

Диагностика

Чтобы определить заболевание, применяется несколько видов диагностики. Одним из признаков холецистита является боль, появляющаяся при пальпации. Также применяется аппаратная диагностика с помощью УЗИ и зондирования двенадцатиперстной кишки. Эти методики определяют состояние желчного пузыря и возможные нарушения проходимости желчевыводящих путей.

При риске развития острого холецистита применяется также способ искусственной провокации болевого синдрома:

  • симптом Мюсси-Георгиевского, заключающийся в легком надавливании на область грудино-ключично-сосцевидных мышц или уха;
  • симптом Ортнера, заключающийся в легких постукиваниях в области нижнего правого края ребер.

Как лечить холецистит во время приступа

Как правило, приступ холецистита нельзя купировать в домашних условиях, поэтому пациенту требуется неотложная госпитализация. Для пресечения возобновления приступов следует оказать первую помощь:

  • вызвать скорую;
  • больного положить горизонтально;
  • дать спазмолитик (Но-шпу, Папаверин);
  • на живот положить холод;
  • для снятия тошноты больному надо дать мятный чай.

Лечение приступов холецистита происходит в условиях стационара. При терапии часто используют методы:

  • лечебное голодание (пить можно лишь щелочные растворы);
  • прием антибиотиков из группы цефалоспоринов;
  • использование анальгетиков из группы противовоспалительных неспецифических средств;
  • прием спазмолитиков;
  • детоксикация;
  • препараты для поддержания функций печени;
  • удаление желчного пузыря (хирургическая операция).

Немедикаментозное лечение

Как и в случае с другими болезнями хирургического профиля, существует несколько вариантов лечения:

  1. Изменение образа жизни (диета, отказ от алкоголя и курения и т.п.).
  2. Терапевтическое лечение.
  3. Хирургические методы лечения.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

При любых нарушениях функции, воспалении, наличии конкрементов пациенту назначается диета с исключением жирного, жареного, соленого, острого. Это классический вариант питания для больных с патологиями желудочно-кишечного тракта.

Отказ от соленых, острых и жареных блюд помогает снизить раздражение всей пищеварительной системы, а исключение из рациона жирных продуктов снимает нагрузку с желчного пузыря.

В меню человека с заболеваниями желчного пузыря должны быть легкие питательные, насыщенные качественным белком блюда. Нужно отдавать предпочтение пище отварной, приготовленной на пару, на гриле или запеченной. Следует избегать тех рецептов (даже из разрешенных продуктов), где необходимо добавлять масло или большое количество приправ.

Терапевтическое лечение

Если режим питания и список блюд пациент может составить себе сам, то с таблетками так поступать нельзя. Необходимо обратиться к врачу для того, чтобы получить схему необходимого лечения.

При заболеваниях желчного пузыря помощи следует искать у хирургов и гастроэнтерологов. В большинстве случаев выписываются спазмолитики и обезболивающие.

Обязательно обсудите с доктором вероятность побочных эффектов, схему приема препарата, максимальную дозу и что делать в том случае, если таблетки не помогают.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится в том случае, если у пациента есть желчнокаменная болезнь (ЖКБ) и показания к операции. Удаление пузыря, заполненного камнями, может быть плановым и экстренным.

В случае плановой операции у пациента обычно есть выбор, соглашаться на классическую лапаротомию или менее травматичное эндоскопическое вмешательство. Если же человека приступ ЖКБ скрутил внезапно (например, если крупный камень встал в шейке желчного пузыря, началось воспаление, сопровождающееся сильными болями и резким ухудшением состояния), то в большинстве случаев будет проведена лапаротомная операция.

Разрез в таком случае производится по белой линии живота и, к сожалению, зачастую после операции остается видимый рубец. Чтобы не допустить такого неприятного последствия, нужно внимательно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к врачам и выполнять их рекомендации.

Тогда, если и понадобится операция, то она окажется плановой, лапароскопической, и пациент ее гораздо легче перенесет.

Профилактика

Лечение в домашних условиях холецистита заключается в соблюдении диеты. Обязательным условием при обострении является употребление большого количества воды. После устранения ярко выраженных симптомов можно употреблять пареное мясо, рыбу и овощи.

При холецистите нельзя, чтобы на пищеварительную систему оказывалась повышенная нагрузка, поэтому рекомендуется исключить из своего рациона продукты с клетчаткой.

Употреблять пищу следует дробно, небольшими порциями. Последний перекус должен быть за несколько часов до сна.

К запрещенным продуктам при данном заболевании относятся:

  • консервированные и копченые изделия;
  • продукты, оказывающие влияние на кислотность желудочного сока;
  • продукты, после которых в органах ЖКТ образуются газы.

Профилактические меры для предотвращения приступов холецистита заключаются в отказе от сигарет, алкоголя и наркотиков, строгом контроле за питанием и поддержании определенной физической нагрузки.

pechen.top


Смотрите также