Кетонал побочные эффекты


Кетонал инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Препарат: КЕТОНАЛ®

Активное вещество препарата: ketoprofen

Кодировка АТХ: M01AE03 КФГ: НПВС Регистрационный номер: П №013942/05 Дата регистрации: 19.11.07

Владелец рег. удост.: LEK d.d. {Словения}

Форма выпуска Кетонал, упаковка препарата и состав.

Капсулы непрозрачные, №3, с белым корпусом и голубой крышечкой; содержимое капсул — рассыпчатый или спрессованный порошок белого цвета с желтоватым оттенком.

1 капс. кетопрофен

50 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки капсул: желатин, титана диоксид, краситель синий патентованный «Patent blue V».

25 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-голубого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб. кетопрофен

100 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, тальк, лактоза.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, индигокармин (E132), титана диоксид, тальк, воск карнаубский.

20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб. кетопрофен

150 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза.

20 шт. — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный.

1 мл 1 амп. кетопрофен 50 мг

100 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода д/и.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — блистеры (2) — пачки картонные. 2 мл — ампулы темного стекла (5) — блистеры (5) — пачки картонные.

Суппозитории ректальные белого цвета, гладкие, однородные.

1 супп. кетопрофен

100 мг

Вспомогательные вещества: твердый жир, глицерил каприлокапрат (миглиол 812).

6 шт. — стрипы (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Кетонал

НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мемраны.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

При приеме внутрь кетопрофен легко абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность — 90%. При приеме препарата в дозе 100 мг Cmax в плазме крови достигается через 1 ч 22 мин и составляет 10.4 мкг/мл. Прием пищи не влияет на биодоступность кетопрофена.

Cmax при парентеральном введении составляет 15-30 мин.

Распределение

Vd составляет 0.1-0.2 л/кг. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в печени при посредстве микросомальных ферментов, конъюгирует с глюкуроновой кислотой.

Выведение

В связи с быстрым метаболизмом T1/2 кетопрофена составляет 2 ч. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде с калом. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени.

T1/2 кетопрофена — 1.6-1.9 ч. Выводится почками, менее 1% — с калом.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью кетопрофен выводится более медленно, T1/2 увеличивается на 1 ч.

У больных с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях.

У больных пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для пациентов со сниженной функцией почек.

Показания к применению:

— симптоматическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, серонегативные артриты /анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит/), остеоартроз, подагра, псевдоподагра);

— болевой синдром (в т.ч. головная боль, миалгия, невралгия, радикулит, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях, альгодисменорея).

Дозировка и способ применения препарата.

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсулы 2-3 раза/сут; или по 1 таб. 2 раза/сут; или по 1 таб. пролонгированного действия 1 раз/сут. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости — не менее 100 мл).

Суппозитории назначают по 1 шт. 1-2 раза/сут. Суппозитории вводят глубоко в прямую кишку.

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Раствор вводят в/м или в/в.

В/м вводят по 100 мг 1-2 раза/сут.

В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара.

Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного растовора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (касулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Побочное действие Кетонал:

Частота возникновения побочных реакций: очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, но 0.1%, но 0.01%, но

medistok.ru

Кетонал

Кетонал является нестероидным противовоспалительным средством, применяемым при симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для устранения болевого синдрома различного происхождения.

Фармакологическое действие Кетонала

Кетонал обладает противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами.

Действием кетопрофена, активного вещества Кетонала, обусловлена способность препарата повышать болевой порог за счет подавления синтеза брадикинина, стабилизировать лизосомальные мембраны и задерживать высвобождение из них ферментов, которые при хроническом воспалении способствуют разрушению тканей.

Максимальную концентрацию кетопрофена в крови можно наблюдать уже через 1,5-2 часа после применения Кетонал таблеток, через 65-80 минут после применения ректальных суппозиторий и через 5 минут при внутривенном введении.

Около 90% Кетонала выводится печенью, период полувыведения – порядка 2 часов. Замедленное выведение Кетонала при почечной недостаточности требует коррекции дозы для пациентов с таким заболеванием.

Показания к применению

Назначать Кетонал инструкция рекомендует при таких дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

  • псориатический артрит (воспаление суставов во время псориаза);
  • ревматоидный артрит (воспалительно-деструктивное поражение крупных и мелких суставов конечностей);
  • болезнь Бехтерева (стойкое ограничение подвижности позвоночника с возможным вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов);
  • остеоартроз (заболевание суставов, спровоцированное поражением их хрящевой ткани);
  • подагрическтй артрит (заболевание суставов, вызванное отложением в различных тканях солей мочевой кислоты).

Применение Кетонала целесообразно также при:

  • боли в мышцах;
  • невралгии (поражение периферических нервов, сопровождающееся приступами боли);
  • оссалгии (боль в результате поражения костной ткани);
  • боли в суставах;
  • тендините (воспаление вокруг или внутри сухожилия);
  • радикулите (поражение пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга);
  • бурсите (воспаление суставных сумок);
  • аднексите (воспаление придатков матки);
  • зубной и головной боли.

Кетонал применяется как анальгезирующее средство при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме, сопровождающемся воспалением, онкологических заболеваниях, альгодисменореи (болезненность менструаций), родах.

Инструкция по применению Кетонала

Кетонал выпускается в формах, предназначенных для приема внутрь: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии.

Для внутримышечных уколов Кетонал используется в виде раствора или лиофилизата для приготовления раствора. Внутривенным способом вводится только раствор. Для наружного применения Кетонал выпускается в форме геля, крема, спрея и раствора. Свечи Кетонал предназначены для ректального применения.

Принимать капсулы Кетонал инструкция рекомендует три раза в день по 1 шт. (50 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. При остеоартрите и ревматоидном артрите по 50 мг препарата принимают четыре раза в день. Запивать Кетонал следует достаточным количеством молока или воды, принимать препарат рекомендуется во время еды. Капсулы Кетонал Дуо, содержащие по 150 мг кетопрофена, обычно принимают по 1 шт. один раз в день, а при необходимости назначения больших доз препарата на короткий срок возможно увеличение числа приемов до двух раз в день.

Таблетки Кетонал назначают обычно 1-2 раза в сутки по 1 шт. (150 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. Длительность лечения – две недели, при необходимости продолжительность применения препарата может быть увеличена врачом. Таблетки Кетонал следует принимать во время или сразу после еды, запивая водой в достаточном количестве.

Свечи Кетонал, применение которых можно комбинировать с приемом таблеток или капсул, обычно назначаются по 1 шт. (100 мг) утром и вечером.

Внутримышечные Кетонал уколы стандартно назначаются 1-3 раза в сутки по 1 ампуле (100 мг). Внутривенно Кетонал уколы должны делаться только в условиях стационара. При прерывистом введение 1-2 ампулы препарата разводят 100 мл «физраствора» и вводят в течение получаса-часа. При непрерывном введение то же количество Кетонала разводят в 500 мл «физраствора» или глюкозы и вводят на протяжении 8 часов. Повторные внутривенные Кетонал уколы вводятся через 8 часов.

Гель и крем Кетонал предназначены для наружного местного применения. Данные формы препарата применяют при боли в суставах и мышцах, которые были вызваны повреждениями или травмами, а также при тендовагините (воспаление сухожилия и его оболочки). Кетонал крем следует наносить на пораженные участки 2 раза в день, а гель – 1 или 2 раза. Окклюзионную повязку использовать не рекомендуется. Максимальная суточная доза – 200 мг (10 см крема Кетонал). Длительность лечения – 7-10 дней.

Читайте также:

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

15 грибов, используемых в медицине

Бросает в жар: 5 возможных причин

Побочные действия

Согласно инструкции, Кетонал может быть причиной следующих нежелательных явлений:

  • боль в животе, нарушения стула, рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, нарушение функции печени, желудочно-кишечные кровотечения;
  • нервозность, утомляемость, головная боль, мигрень, нарушение сна, головокружение, расстройство речи;
  • изменение вкуса, шум в ушах, конъюнктивит, ухудшение зрения, боль в глазах;
  • артериальная гипертензия, тахикардия, периферические отеки;
  • анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • нефротический синдром, нарушение функции почек, наличие крови в моче сверх нормы;
  • аллергические реакции на коже, одышка, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек.

Кетонал крем и гель могут спровоцировать сосудистый отек, крапивницу, кожную сыпь, некроз кожи, дерматит.

Противопоказания к применению Кетонала

Применение Кетонала запрещено при гиперчувствительности, «аспириновой» астме, язвенной болезни, язвенном колите, пептической язве, дивертикулите (выпячивания кишечной стенки), болезни Крона (воспаление пищеварительного тракта, которым могут быть поражены все его отделы), нарушениях свертывания крови, хронической болезни почек.

Согласно инструкции, Кетонал противопоказан детям младше 14 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

С осторожностью Кетонал назначается пациентам, страдающим бронхиальной астмой, анемией, алкоголизмом, алкогольным циррозом печени, печеночной недостаточностью, сепсисом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, отеками, стоматитом, заболеваниями крови. Применение Кетонала пациентами преклонного возраста должно происходить по назначению и под контролем врача.

Дополнительная информация

Кетонал следует хранить в темном, сухом месте, где температура воздуха не превышает 250С.

www.neboleem.net

Кетонал – показания, противопоказания, побочные эффекты

Кетонал относится к противовоспалительному лекарственному средству, которое чаще всего используется при заболеваниях опорно-двигательной системы для избавления от сильной боли. Стоит отметить, что увлекаться препаратом нельзя, он имеет множество противопоказаний и побочных действий. Перед приемом обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Насколько эффективен Кетонал? Как правильно принимать лекарство?

Действие Кетонала

Медикамент помогает снять воспаление, избавиться от сильной боли, а также снижает температуру. В составе Кетонала содержится активное вещество – кетопрофен. После приема таблеток внутрь вещество максимально концентрируется в крови спустя 2 часа, а вот после введения в вену – препарат действует через 5 минут.

Как выводится Кетонал? В течение двух часов препарат выводит печень. Обращаем ваше внимание, что выведение может замедлиться в случае почечной недостаточности. Поэтому необходимо предельно осторожно относиться к дозировке препарата.

Показания к приему

Лекарственное средство назначают при патологиях опорно-двигательной системы. Врачи рекомендуют использовать Кетонал в случае:

  • Псориатического артрита – медикамент снимает воспаление с суставов, когда обостряется псориаз.
  • Ревматоидного артрита – препарат облегчает состояние при деструктивном поражении разных суставов (крупных и мелких).
  • Заболевания Бехтерева, при котором нарушается подвижность в позвоночнике и поражаются внутренние органы.
  • Остеоартроза, который сопровождается поражением суставов и хрящевой ткани.
  • Подагрического артрита (патологический процесс в суставах спровоцирован отложением большого количества солей) – препарат помогает облегчить боль при обострении.

Также лекарственное средство Кетонал рекомендуют использовать при:

  • Мышечной боли.
  • Невралгии, которая сопровождается сильной болью.
  • Оссалгии, при которой поражается костная ткань и появляется невыносимая боль.
  • Болезненных ощущениях в суставах.
  • Тендините – воспалительном процессе в сухожилиях.
  • Радикулите – при поражении нервов, которые отходят от спинного мозга.
  • Бурсите – воспалительном процессе в суставной сумке.
  • Аднексите – воспалении маточных придатков.
  • Головной и сильной зубной боли.

Кетонал рекомендуют использовать как лучшее обезболивающее после операции, перенесенной травмы, которая сопровождается воспалительным процессом. Также Кетонал избавляет от боли при онкологических заболеваниях. Препарат будет находкой для женщин при альгодисменореи (болит живот при месячных), иногда лекарство используют во время родов.

Дозировка

Лекарство выпускают в разных формах. Можно приобрести Кетонал в таблетках, гранулах, из которых готовится специальная суспензия, а также в капсулах. Если вам назначили внутримышечные инъекции, необходимо приобрести Кетонал в растворе или в виде лиофилизата, из которого делается раствор.

Внимание! Внутривенно Кетонал вводят в виде разведенного раствора.

Существуют и свечи Кетонал, которые вводятся ректально. А для наружного использования выпускают крем, спрей, гель и раствор.

Как правильно принимать лекарство?

  • Капсулы Кетонал принимаются трижды в день не более 50 мг (одна штука за раз). Максимальная суточная доза – 300 мг. В случае ревматоидного артрита, остеоартрита капсулы принимают 4 раза в день по одной штуке. Не забывайте запивать препарат водой или молоком.
  • Капсулы Кетонал Дуо, в своем составе имеют до 150 мг активного вещества – кетопрофена. Их разрешено принимать не более одного раза в день. В тяжелых случаях лекарство назначается для кратковременного приема дважды в день.
  • Таблетки назначают один раз в сутки не более одной штуки – в них содержится 150 мг кетопрофена. Как правило, лечение длится не более двух недель, затем врач принимает решение, что делать дальше. Таблетки важно запивать чистой водой.
  • Свечи Кетонал иногда комбинируют с приемом капсул, таблеток. Назначают по одной штуке дважды в день. В одной свече содержится 100 мг кетопрофена.
  • Раствор. Внутривенно уколы делают только в стационаре. При введении ампулы препарат обязательно разводится физическим раствором (100 мл) и вводится в течение одного часа. В случае непрерывного введения Кетонала лекарство разводят физраствором (500 мл) или глюкозой. Препарат вводят около 7 – 8 часов.
  • Гель и крем используются наружно при сильной боли в мышцах, суставах после перенесенной травмы, а также при воспалительном процессе в сухожилии. Крем наносится утром и вечером, а гелем достаточно смазывать пораженный участок один раз в день.

Побочное действие Кетонала

После приема иногда могут появиться неприятные симптомы:

  • Болезненные ощущения в животе.
  • Нарушение стула.
  • Сильная тошнота со рвотой.
  • Чрезмерная сухость в полости рта.
  • Стоматит.
  • Желудочное кровотечение.
  • Проблемы с печенью.
  • Повышенная утомляемость, нервозность.
  • Мигрень с головной болью.
  • Бессонница.
  • Нарушение речи.
  • Конъюнктивит с болью в глазах.
  • Тахикардия, гипертония.
  • Отеки.
  • Агранулоцитоз.
  • Обострение заболеваний почек.
  • Кровь в моче.

Иногда препарат приводит к аллергии, сопровождающейся бронхоспазмом, одышкой, отеком Квинке, ринитом. А вот крем, гель провоцирует отек, сыпь на коже, крапивницу, дерматит, кожный некроз.

Противопоказания к использованию лекарства

Нельзя принимать Кетонал в случае непереносимости Аспирина, а также при язвенном заболевании, болезни Крона, дивертикулите, при хронических почечных патологиях.

Абсолютно противопоказан прием Кетонала во время беременности, лактации, а также нельзя давать лекарство маленьким детям. Осторожно назначают препарат при анемии, бронхиальной астме, циррозе печени, сепсисе, стоматите, заболевании крови.

Таким образом, не стоит самостоятельно использовать данное лекарственное средство, чтобы избежать серьезных осложнений.

Читайте также:

medportal.su

Кетонал: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Кетонал производится в форме ректальных суппозиториев, капсул, таблеток и раствора для инъекций. Основное действующее вещество препарата – кетопрофен.

Показания

Кетонал применяется в терапии:

артритов;

подагры;

болевого синдрома при альгодисменорее, а также после перенесенных травм и операций;

тендинитов;

бурситов;

спондилоартритов.

Противопоказания

Кетонал не используется при непереносимости кетопрофена и салициловой кислоты, так как высока вероятность развития перекрестной аллергии. Также препарат не назначается, если у больного имеется язвенное поражение органов пищеварения, синдром неязвенной диспепсии, склонность к кровотечениям, печеночная либо почечная недостаточность или приступы бронхиальной астмы в анамнезе.

Кетонал не используется в терапии детей младше 14 лет, кормящих и беременных.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что безопасность Кетонала для плода не доказана, рекомендуется избегать назначения препарата женщинам во время беременности.

Если невозможно обойтись без назначения препарата женщинам на стадии лактации, пациентка должна отказаться от грудного вскармливания на время лечения Кетоналом.

Способ применения и дозы

Взрослые получают Кетонал в капсулах по 1 или 2 штуки от 2 до 3 раз в день либо по 1 или 2 таблетки 2 раза в стуки. Таблетки и капсулы перед проглатыванием не разжевывают, а проглатывают целиком. Препарат рекомендуется принимать сразу после приема еды, запивая молоком или водой.

Пероральные формы Кетонала для усиления терапевтического эффекта можно применять совместно с ректальными суппозиториями либо формами препарата для наружного нанесения. Наивысшая суточная доза Кетонала 200 мг.

В форме суппозиториев Кетонал назначают по 1 либо 2 свече в сутки.

При использовании Кетонала в терапии пожилых пациентов потребует постоянный контроль за состоянием здоровья больного, для исключения вероятности развития скрытых, бессимптомных кровотечений.

При использовании препарата в виде раствора для инъекций препарат больному вводится глубоко внутримышечно по 0,1 г от 1 до 3 раз в сутки. Внутривенное введение препарата возможно только в условиях стационара, под строгим медицинским наблюдением.

При выраженном болевом синдроме введение Кетонала можно сочетать с введением наркотических анальгетиков.

Передозировка

При острой передозировке Кетоналом у больного могут возникнуть кровавя рвота, нарушение сознания, абдоминальные боли, диспепсические расстройства, почечная недостаточность, угнетение дыхания, дегтеобразный стул, нарушение работы почек и почечная недостаточность.

При отравлении Кетоналом лечебные мероприятия направлены на удаление препарата из организма больного, для этого пациенту проводят промывание желудка и назначают прием энетеросорбентов. В особо тяжелых случаях проводят симптоматическое лечение и назначают введение блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторов простагландинов.

Побочные эффекты

При лечении Кетоналом побочные эффекты развиваются крайне редко и, как правило, быстро проходят без дополнительного лечения. Чаще всего прием препарата сопровождает развитием диспепсических расстройств, головокружений, головных болей, анемии, бронхиальной астмы, бессонницы, нарушения функции печени, спутанного сознания, тромбоцитопении, носовых кровотечений, петехиальной сыпи, эрозивно-язвенного поражения слизистой кишечника и желудка.

Условия и сроки хранения

Кетонал следует хранить в не доступном для детей темном и прохладном месте. Термин хранения препарата – 3года.

www.obozrevatel.com

Кетонал

Кетонал – препарат, обладающий анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, применяемый для симптоматической терапии болезненных и воспалительных процессов различного происхождения.

Форма выпуска и состав

Выпускают Кетонал в форме:

  • Раствора – бесцветного прозрачного (в ампулах темного стекла по 2 мл);
  • Крема – однородного белого (в тубах по 30 и 50 г);
  • Геля – прозрачного однородного бесцветного (в тубах алюминиевых по 50 и 100 г);
  • Суппозиториев – гладких белых однородных (в стрипах по 6 шт.);
  • Капсул – непрозрачных, с голубой крышечкой и белым корпусом, внутри заполненных спрессованным или рассыпчатым белым порошком (во флаконах темного стекла по 25 шт.);
  • Таблеток, покрытых пленочной оболочкой – круглых светло-голубых двояковыпуклых (во флаконах темного стекла по 20 шт.);
  • Таблеток пролонгированного действия – двояковыпуклых белых круглых (во флаконах темного стекла по 20 шт.).

Содержание основного действующего вещества – кетопрофена:

  • Ампула с раствором – 100 мг;
  • 1 г крема – 50 мг;
  • 1 г геля – 25 мг;
  • Суппозиторий – 100 мг;
  • Капсула – 50 мг;
  • Таблетка пролонгированного действия – 150 мг;
  • Таблетка, покрытая пленочной оболочкой – 100 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Раствор – 0,8 г пропиленгликоля, 0,2 г этанола, 40 мг бензилового спирта, до 2 мл воды для инъекций;
  • Крем – 0,5 мг пропилпарагидроксибензоата, 2 мг метилпарагидроксибензоата, 50 мг изопропилмиристата, 320 мг вазелина белого, 70 мг пропиленгликоля, 90 мг пропиленгликоля глицерила олеата, 30 мг эльфакоса ST9, 382,5 мг воды очищенной, 5 мг магния сульфата;
  • Гель – 37 мг троламина (триэтаноламина), 20 мг карбомера, 1 г воды, 285 мг этанола 96%, 0,28 мг масла лаванды;
  • Суппозитории – 1,85 г жира твердого, 0,2 г глицерила каприлокапрата;
  • Капсулы – 186,1 мг лактозы, 2,4 мг магния стеарата, 1,5 мг кремния диоксида коллоидного;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 1,6 мг магния стеарата, 1,2 мг кремния диоксида коллоидного, 5 мг повидона, 44,2 мг крахмала кукурузного, 8 мг талька, 60 мг лактозы;
  • Таблетки пролонгированного действия – 3 мг магния стеарата, 2 мг кремния диоксида коллоидного, 7,5 мг повидона, 67,5 мг микрокристаллической целлюлозы, 60 мг гипромеллозы.

Состав оболочки:

  • Капсулы – 0,94 мг титана диоксида, 0,17 мг красителя патентованного синего «Patent blue V», до 47 мг желатина;
  • Таблетки – 4,622 мг гипромеллозы, 0,94 мг макрогола 400, 0,153 мг индигокармина (Е132), 1,054 мг титана диоксида, 0,281 мг талька, 0,05 мг воска карнаубского.

Показания к применению

Кетонал применяют для симптоматической терапии воспалительных и болезненных процессов различного генеза.

Раствор, таблетки, суппозитории и капсулы:

  • Дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит), серонегативные артриты– анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит, а также подагра, псевдоподагра и остеоартроз;
  • Болевой синдром (слабый, умеренный и выраженный при бурсите, тендините, невралгии, миалгии, радикулите), головная боль, мигрень, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, болевой синдром при онкологических заболеваниях, альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза.

Крем и гель:

  • Травмы опорно-двигательного аппарата, растяжения связок, ушибы связок и мышц, разрывы связок и сухожилий мышц;
  • Ревматоидный артрит и периартрит;
  • Анкилозирующий спондилит, псориатический и реактивный артрит;
  • Тендинит, миалгия, бурсит, радикулит, невралгия;
  • Остеоартроз различной локализации.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению всех форм Кетонала являются:

  • III триместр беременности;
  • Детский возраст младше 15 лет;
  • Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП.

Таблетки, капсулы, раствор и суппозитории противопоказаны в случаях:

  • Бронхиальной астмы, ринита или крапивницы в анамнезе, вызванных приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
  • Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
  • НЯК, болезни Крона;
  • Гемофилии и иных нарушений свертываемости крови;
  • Выраженной печеночной недостаточности;
  • Выраженной почечной недостаточности;
  • Прогрессирующих заболеваний почек;
  • Некомпенсированной сердечной недостаточности;
  • Послеоперационного периода после аортокоронарного шунтирования;
  • Желудочно-кишечных, цереброваскулярных и других кровотечений (или подозрений на кровотечения);
  • Хронической диспепсии;
  • Периода грудного вскармливания.

Суппозитории Кетонал не назначают при воспалительных заболеваниях прямой кишки и/или кровотечениях из прямой кишки.

Применение препарата в форме крема и геля противопоказано при:

  • Гиперчувствительности к отдушкам, блокаторам УФ-лучей, фенофибрату;
  • Нарушении целостности кожных покровов (открытая или инфицированная рана, мокнущий дерматит, экзема);
  • Воздействии солнечного света, в том числе непрямых солнечных лучей и УФ-облучения в солярии на протяжении всего периода лечения и еще 14 дней после прекращения лечения;
  • Указаниях в анамнезе на приступы бронхиальной астмы, вызванных приемом салицилатов и НПВС;
  • Реакциях фоточувствительности в анамнезе;

С осторожностью гель и крем Кетонал назначают в случаях:

  • Бронхиальной астмы;
  • Нарушения функции печени или почек;
  • Заболевания крови;
  • Эрозивно-язвенного поражения ЖКТ;
  • Хронической сердечной недостаточности.

Таблетки, капсулы, суппозитории и раствор Кетонал с осторожностью назначают при:

  • Язвенной болезни в анамнезе;
  • Бронхиальной астме в анамнезе;
  • Клинически выраженных сердечно-сосудистых, цереброваскулярных заболеваний и заболеваний периферических артерий;
  • Дислипидемии;
  • Прогрессирующих заболеваниях печени;
  • Гипербилирубинемии;
  • Алкоголизме;
  • Почечной недостаточности;
  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Артериальной гипертензии;
  • Заболеваниях крови;
  • Дегидратации;
  • Сахарном диабете;
  • Анамнестических данных о развитии поражения ЖКТ;
  • Наличии инфекции Helicobacter pylori;
  • Курении;
  • Применении сопутствующей терапии антиагрегантами, антикоагулянтами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, пероральными ГКС;
  • Наследственной непереносимости галактозы, фруктозы, дефиците лактазы lapp, синдрома мальабсорбции глюкозы-галактозы, сахарозно-изомальтазной недостаточности;
  • Пациентам пожилого возраста;
  • Беременности в I и II триместре.

Способ применения и дозировка

Крем применяют наружно, нанося небольшое количество средства (3-5 см) тонким слоем на кожу болезненного или воспаленного участка два или три раза в день.

Гель Кетонал наносят тонким слоем на кожу воспаленного или болезненного участка тела один или два раза в день и осторожно втирают. Дозировку препарата определяют исходя из площади пораженного участка с учетом того, что максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сутки. Столбик геля, выдавленного из тюбика, высотой 5 см содержит 100 мг кетопрофена, соответственно в 10 см – 200 мг.

Без консультации врача продолжительность применения крема или геля не должна превышать 2 недель.

Раствор вводят внутримышечно и внутривенно.

Внутримышечное введение – по 1 ампуле (100 мг) 1-2 раза в сутки.

Внутривенное инфузионное введение препарата должно осуществляться исключительно в условиях стационара:

  • Непродолжительная внутривенная инфузия – 1-2 ампулы (100-200 мг), разведенных в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Раствор вводится в течение 0,5–1 ч. Повторное введение препарата возможно по прошествии 8 ч;
  • Продолжительная внутривенная инфузия – 100-200 мг кетопрофена, разведенных в 0,5 л инфузионного раствора (5% раствор декстрозы, 0,9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера). Вводится раствор в течение 8 ч. Повторное введение возможно через 8 ч.

Максимальная суточная доза лекарственного средства составляет 200 мг.

Суппозитории применяют ректально. Обычно назначают по 1 шт. 1-2 раза в сутки.

Капсулы и таблетки принимают внутрь во время еды или после, запивая 100 мл и более воды.

Дозировка препарата в сутки составляет:

  • Капсулы – 1-2 шт. 2-3 раза;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – 1 шт. 2 раза;
  • Таблетки пролонгированного действия – 1 шт. 1 раз.

Побочные действия

Применение Кетонала в форме геля и крема может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:

  • Мочевыделительная система – ухудшение функции почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью;
  • Дыхательная система – астматические приступы;
  • Аллергические реакции – ангионевротический отек, анафилаксию;
  • Кожа и кожные придатки – эритему, транзиторный дерматит легкой степени тяжести, зуд, экзему, жжение, крапивницу, сыпь, буллезный дерматит, фоточувствительность, мультиформную эритему, пурпуру, лихеноидный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, некроз кожи, в единичных случаях – генерализованный фотодерматит, контактный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

Препарат в форме раствора может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Система кроветворения и лимфатическая система – геморрагическую и гемолитическую анемию, тромбоцитопению, лейкопению, нарушение функции костного мозга, агранулоцитоз;
  • Иммунная система – анафилактические реакции;
  • Нервная система – бессонницу, головную боль, астению, депрессию, сонливость, головокружение, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, периферическую полинейропатию, спутанность или потерю сознания, судороги;
  • Органы чувств – нечеткость зрения, снижение слуха, шум в ушах, сухость слизистой оболочки глаза, конъюнктивит, боль в глазах;
  • Желудочно-кишечный тракт – тошноту, диспепсию, рвоту, НПВП-гастропатию, боль в области живота, запоры, диарею, гастрит, вздутие живота, перфорацию органов ЖКТ, стоматит, пептическую язву, мелену, обострение язвенного колита или болезни Крона, желудочно-кишечное, геморроидальное, десневое кровотечение;
  • Сердечно-сосудистая система – тахикардию, повышение артериального давления, сердечную недостаточность, вазодилатацию;
  • Дыхательная система – обострение бронхиальной астмы, носовые кровотечения, отек гортани, бронхоспазм, ринит;
  • Печень и желчевыводящие пути – гепатит, повышение активности печеночных ферментов и билирубина;
  • Кожные покровы – кожную сыпь, буллезную сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизацию, алопецию, крапивницу, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, эритему;
  • Мочевыделительная система – цистит, гематурию, уретрит, аномальные значения показателей функции почек, интерстициальный нефрит, острую почечную недостаточность, нефротический синдром;
  • Прочее – периферические отеки, мышечные подергивания, усталость, одышку, кровохарканье, увеличение массы тела, менометроррагию, жажду.

Возможными побочными эффектами от применения суппозиториев являются:

  • Нервная система – сонливость, головная боль, снижение или повышение аппетита, головокружение, парестезия, дисгевзия, судороги;
  • Кровь и лимфатическая система – пурпура, панцитопения, геморрагическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • Психические нарушения – дисфория;
  • Иммунная система – анафилактические реакции;
  • Органы чувств – звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит;
  • Сердечно-сосудистая система – вазодилатация, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия;
  • Органы дыхания, грудной клетки и средостения – астма, бронхоспазм, ринит;
  • Желудочно-кишечный тракт - диспепсия, тошнота, боль в животе, рвота, сухость во рту, запор, диарея, метеоризм, гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, пептические язвы, перфорации ЖКТ, обострение колита и болезни Крона;
  • Гепатобилиарная система – гепатит, повышение уровня трансаминаз, повышение уровня билирубина сыворотки на фоне гепатитов;
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, зуд, реакции фоточувствительности, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, буллезная сыпь;
  • Мочевыделительная система - острая почечная недостаточность, нефротический синдром, тубулоинтерстициальный нефрит, отклонение функциональных почечных проб;
  • Общие реакции – отеки, утомляемость, повышение массы тела;
  • Местные реакции – ощущение жжения, жидкий стул, раздражение слизистой.

Таблетки Кетонал могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции – кожные реакции, ангионевротический отек, ринит, одышку, анафилактоидные реакции, бронхоспазм;
  • Пищеварительная система – диспепсию, сухость во рту, боль в животе, стоматит, нарушение функции печени, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, перфорацию органов ЖКТ, мелену, желудочно-кишечное кровотечение, обострение болезни Крона;
  • Центральная нервная система – утомляемость, головную боль, сонливость, головокружение, кошмарные сновидения, дезориентацию, нервозность, мигрень, периферическую полинейропатию, галлюцинации, расстройство речи;
  • Органы чувств – изменение вкуса, конъюнктивит, нечеткость зрительного восприятия, шум в ушах;
  • Сердечно-сосудистая система – периферические отеки, артериальную гипертензию, тахикардию;
  • Мочевыделительная система – интерстициальный нефрит, гематурию, нефротический синдром, нарушение функции почек;
  • Прочие реакции – метроррагию, кровохарканье;
  • Лабораторные показатели – транзиторное повышение уровня ферментов печени, уменьшение агрегации тромбоцитов, анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению, пурпуру.

Особые указания

При длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо следить за состоянием крови, функции почек и печении, в особенности у пациентов пожилого возраста, а также проводить анализ кала на скрытую кровь.

Флаконы с инфузионным раствором должны быть обернуты в фольгу или темную бумагу, так как препарат является светочувствительным.

При назначении лекарственного средства пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, приводящими к задержке жидкости в организме, а также гипертонией, требуется соблюдать осторожность и чаще контролировать артериальное давление.

Терапия должна быть немедленно прекращена, если возникают нарушения со стороны органов зрения.

Как и иные НПВП, кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний. При ухудшении самочувствия или обнаружении признаков инфекции пациенту необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При проведении длительной терапии, применении высоких доз кетопрофена или наличии в анамнезе противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, перфорация, кровотечения) больной должен находиться под тщательным наблюдением врача.

Из-за важной роли прогестерона в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении Кетонала больным:

  • С почечной или сердечной недостаточностью;
  • Пожилого возраста, принимающим диуретики;
  • У которых наблюдается снижение объема циркулирующей крови.

Препарат не рекомендуется применять пациенткам с бесплодием, так как кетопрофен может влиять на женскую фертильность.

Препарат в форме геля нельзя наносить на поврежденную кожу (инфицированная или открытая рана, мокнущий дерматит, экзема).

Важно не допускать попадания геля на слизистые оболочки, кожу вокруг глаз и глаза. Если в период терапии появляется раздражение кожи – применение геля необходимо временно прекратить. В случаях выраженного раздражения продолжать терапию не рекомендуется.

Таблетки и капсулы можно запивать молоком или принимать в сочетании с антацидными препаратами (для уменьшения частоты желудочно-кишечных расстройств).

При использовании препарата в форме крема следует избегать его попадания в глаза и на слизистые оболочки. В случаях появления каких-либо побочных эффектов следует прекратить применение крема и обратиться к врачу за консультацией.

Если пациент забыл нанести крем, его следует нанести в то время, когда должна быть использована следующая доза, но не удваивать ее.

Поверх крема нельзя наносить окклюзионные повязки. После каждого применения препарата рекомендуется тщательно мыть руки.

Лечение необходимо прекратить немедленно, если наблюдается появление кожных реакций (в том числе при совместном применении с октокрилен-содержащими препаратами).

В период применения крема или геля и на протяжении 14 дней после его прекращения рекомендуется избегать УФ облучения и прямого солнечного света.

Гель или крем можно применять в сочетании с иными лекарственными формами Кетонала. В таких случаях суммарная доза, вне зависимости от формы препарата, не должна превышать 200 мг в сутки.

Суппозитории не следует применять пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки.

Пациенткам, планирующим беременность, не рекомендуется использовать препарат, так как он снижает вероятность имплантации яйцеклетки.

В период терапии препаратом следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги

Аркетал, Ромфарм, Артрозилен, Артрум, Быструмкапс, Кетонал, Кетонал ДУО, Кетонал уно, Кетопрофен МВ, Кетопрофен Органика, Кетопрофен-ЭСКОМ, ОКИ, Орувель, Профенид, Фламакс форте,   Фламакс, Флексен.                   

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности таблеток, капсул, крема и суппозиториев – 5 лет, раствора и геля – 3 года.

medlib.net

Кетонал

Кетонал – нестероидный препарат, который обладает жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием. Выпускается в виде таблеток, капсул, крема и уколов.

Фармакологическое действие Кетонала

Согласно инструкции Кетонала, в состав лекарственного препарата входит кетапрофен, который является производным веществом пропионовой кислоты. Механизм работы лекарственного средства связан с тем, что при воспалительном процессе кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов. При этом он тормозит активность циклооксигеназы и липооксигеназы, но во втором случае частично. Кетонал также ингибирует синтез брадикинина, при котором происходит стабилизация лизосомальной мембраны. Во всех случаях применения Кетонал оказывает обезболивающее действие, при этом убирая проявления симптомов воспалительных и дегенеративных заболеваний, происходящих в опорно-двигательном аппарате человека.

Показания к применению Кетонала

Свое применение Кетонал находит в симптоматической терапии болезненных воспалительных процессов, имеющих самый разный генезис. Сюда можно отнести послеоперационные и посттравматические боли, радикулит, ушибы, растяжение мышц. Возможно применение препарата Кетонал при острых приступах подагры, бурситах и тендосиновитах. Следуя инструкции Кетонала, лекарственное средство применяют при головных болях, альгодисменорее, при болевом синдроме, сопровождающем онкологические заболевания. Во всех этих случаях применяются капсулы или таблетки Кетонал. Для наружного применения используют Кетонал крем. Чаще всего крем применяют при ушибах, растяжениях, различных травмах суставов, ревматоидном артрите, ишиалгии, миалгии, растяжении мышц, тромбофлебите поверхностных вен. Кетонал крем имеет наивысшую концентрацию действующего вещества, это 5% состав кетопрофена. При этом обеспечивается максимальный терапевтический эффект, обезболивающий и противовоспалительный, особенно при острой боли.

Для купирования боли часто используют Кетонал уколы. В этом случае применение Кетонала позволяет существенно уменьшить боли при травмах, в послеоперационный период, во время гинекологических манипуляций. Также уколы Кетонал применяются для уменьшения болевого синдрома у онкологических больных. При внутривенном введении концентрация кетопрофена в крови наблюдается уже через пять минут, что быстро и эффективно снижает болевой синдром.

Способ применения и дозировка

Кетонал выпускается в различных формах. Они предназначены, как для приема внутрь, так и для наружного применения при заболеваниях. Капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии применяют внутрь, соответственно наружно – крем и Кетонал уколы.

Для внутримышечных уколов и внутривенных уколов Кетонал используется в виде раствора. Наружно применяют Кетонал, который выпускается в разных формах: это может быть гель, крем, иногда спрей и раствор. Таблетки Кетонал применяют обычно 1-2 раза в сутки по 1 штуке. Доза для одного применения 150 мг. При этом не рекомендуется превышать суточную дозу в 300 мг. Длится лечение обычно две недели, если необходимо продолжить употребление лекарственного препарата, то нужно проконсультироваться с врачом. Таблетки Кетонал принимают во время или сразу после еды, при этом необходимо запивать водой в достаточном количестве.

Длительность лечения кремом Кетонал обычно составляет 7-10 дней. Более длительное применение может привести к аллергическим реакциям. Кетонал крем необходимо наносить на пораженные участки 2 раза в день. Гель – 1 или 2 раза.

 Согласно инструкции Кетонала, внутримышечные уколы назначают 1-3 раза в сутки по 1 ампуле. При этом также не превышают дозу в 300 мг. Внутривенно Кетонал уколы можно делать только в стационарных условиях.

Противопоказания

Кетонал запрещено применять при гиперчувствительности, так называемой «аспириновой» астме. Употребление препарата категорически противопоказано при язвенной болезни и язвенном колите, а также пептической язве, дивертикулите - выпячивании кишечной стенки, болезни Крона. При этих заболеваниях употребление Кетонала может спровоцировать поражение всех отделов пищеварительного тракта. Применение Кетонала также запрещается при нарушениях свертывания крови и хронической болезни почек. Согласно инструкции Кетонала, лекарственный препарат нельзя давать детям младше 14 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Побочные действия Кетонала

При приеме Кетонала возможны следующие побочные действия: боль в животе, нарушения стула, рвота, нарушения функции печени, утомляемость, головная боль, анемия, тахикардия, аллергические реакции на коже. Иногда при передозировке может наблюдаться одышка, бронхоспазм, острый ринит, повышается наличие крови в моче сверх нормы. Кетонал крем часто провоцирует очень тяжелую аллергическую реакцию – может быть сосудистый отек, крапивница, кожная сыпь. Возможны некроз кожи и дерматит. В любом случае появления побочного действия следует прекратить применение препарата.

Передозировка

При передозировке лекарственного препарата возможны тошнота и рвота, нарушение сознания, судороги, почечная недостаточность. Рекомендуется прием активированного угля и промывание желудка.

Условия хранения

Согласно инструкции, Кетонал хранят при температуре ниже 25 градусов в сухом и прохладном месте, недоступном для маленьких детей. После применения Кетонал крема необходимо мыть руки самым тщательным образом.

zdorovi.net


Смотрите также