Киста урахуса у детей


Киста урахуса: ее признаки и методика лечения

Незаконченное срастание эмбрионального протока в мочевом пузыре называется киста урахуса. Когда происходит процесс инфицирования кисты в нижнем отделе живота, наблюдается развитие пальпируемой опухоли, сопровождающей острым болевым синдромом, ознобом, наблюдается картина общей интоксикации. В усложненной форме, киста урахуса зачастую разрывает область брюшины, сам пузырь, выпираясь внешне сквозь стенку брюшины, вызывая формирование пупочного свища. Для проведения диагностики, как правило, изначально делают цистографию, для более точного диагностирования используют УЗИ. Когда наблюдается усложнение заболевания, то в обязательном порядке назначается физиотерапия и антибактериальный вид лечения.

В медицине киста урахуса у детей рассматривается как серьезное нарушение в мочеполовой системе на уровне эмбрионального развития. Сам по себе урахус выступает протоком в мочевом пузыре, предназначение которого соединять околоплодные воды с самим пузырем во время развития эмбриона. При этом у эмбриона он является своеобразным образованием, имеющее вид трубки, которое при нормальном формировании начинает срастаться к шестому месяцу, формируя пупочную связку. Если же ко времени рождения не проходит облитерация протока, в нем дополнительно могут наблюдаться разные патологии, такие как развитие пупочного свища; при не зарастании области пузыря – дивертикул мочевого пузыря.

Симптомы

Маленькие новообразования, часто не имеют никаких симптомов, их практически невозможно выявить во время обследования.

В том случае, когда имеет место острое инфицирование, замечается прогрессирование различных воспалительных процессов с выделением гноя. Параллельно кистозное новообразование существенно меняется в своих показателях в большую сторону, надавливая на область кишечника или же на сам мочевой пузырь, провоцируя запоры, метеоризм.

При сложных формах болезни происходит воспаление кисты урахуса, возможна высокая температура тела, болевые синдромы, общая интоксикация, значительная обтекаемость брюшной стенки. Гной может прорвать в брюшину, вызывая тем самым перитонит. Присутствие пупочного свища характеризуется регулярными гнойными выделениями, упорным протеканием омфалита, который не поддается терапии. Во время нажима на зону пупочного кольца выделения, состоящие из гноя усиливаются.

Диагностика

Киста урахуса огромных размеров, в основном определяется сквозь передние участки брюшины, она имеет характерный вид опухолевидного новообразования, размещенного возле лобковой области. Во время диагностирования болезни основным моментом выступает возможность отличить образование от грыжи, дивертикула мочевого пузыря. Для правильной постановки диагноза, обязательно назначается цистография, цистоскопия, УЗИ.

Лечение

Основным способом устранения болезни считается — хирургическое вмешательство, представляющее собой иссечение образования вне брюшной полости. Если наблюдается абсцедирование, то новообразование нужно в обязательном порядке вскрыть и провести процесс дренирование всей полости абсцесса, а потом осуществляют обычное хирургическое вмешательство.

При развитии свища с дальнейшим образованием омфалита изначально проводят интенсивный курс консервативной терапии, применяя для этого перевязки с антибиотиков, УФО, а по окончанию воспалительного процесса, назначается дальнейшее оперативное вмешательство.

urology.propto.ru

Киста урахуса

Киста урахуса — врожденная аномалия развития мочевого протока (урахуса), которая появляется в период внутриутробного формирования плода. В средней части протока образовывается кистозная капсула, которая заполняется слизистым веществом. Если образование инфицируется у новорожденного, внизу живота локализуется опухоль, появляются болезненность, расстройство стула, лихорадка и признаки интоксикации.

Онлайн консультация по заболеванию «Киста урахуса».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Опухоль опасна тем, что при нагноении может самопроизвольно вскрываться, а ее содержимое поражает область брюшины или пузыря. Кистозное образование может проявиться как у маленького ребенка, так и у взрослого человека.

Диагностируется заболевание после проведения внешнего осмотра, инструментального обследования с помощью УЗИ, КТ.

Терапевтические мероприятия будут направлены на иссечение аномалии. Если обнаруживается абсцесс, перед процедурой выкачивают гнойное вещество. При воспалительном процессе сначала проводят медикаментозное лечение с использованием антибактериальных средств, а после — операцию. Прогноз положительный.

Киста урахуса у детей — одна из разновидностей эмбриональных пороков. Во время формирования плода мочевой проток выступает соединительным элементом между мочевым пузырем и околоплодными водами.

У эмбриона в нормальном состоянии проток имеет вид трубчатого образования, зарастающего к пяти или шести месяцам внутриутробного развития, на месте чего образовывается срединная пупочная связка.

Аномалия может вызвать:

  • полное незаращение приводит к появлению пузырно-пупочного свища;
  • незаращение срединного отдела вызывает кисту;
  • незаращение участка около пузыря вызывает дивертикул пузыря.

Патология относится к остаточному эмбриональному образованию, в капсуле содержатся слизь, серозное вещество, моча и меконий. Способна развиваться продолжительное время бессимптомно, проявляясь из-за стечения неблагоприятных факторов.

Киста урахуса у женщин диагностируется в три раза реже, чем у представителей противоположного пола. Причина выявления кистозного новообразования у женского пола — беременность. Из-за сдвигов внутренних органов в процессе вынашивания младенца усиливается давление, что приводит к воспалению кисты и сильной болезненности внизу живота.

В Международной классификации заболевание стоит под шифром Q64.4.

Киста урахуса

Киста урахуса классифицируется по строению:

  1. Закрытый тип кистозного образования без свища. При инструментальном исследовании хорошо визуализируется и имеет вид закрытой капсулы с жидким содержимым.
  2. Открытый тип с образованием свища пузырно-пупочного или пупочного. Когда открывается канал наружу, моча выделяется из организма, раздражая кожу в области живота. У этой разновидности патологии высок риск попадания патогенных микроорганизмов с развитием воспалительного процесса.

После комплексного исследования и врачебного осмотра специалистом определяется разновидность аномалии и ее предрасположенность.

Кисты мочевого протока закрытого типа чаще всего не имеют симптоматических проявлений и не обнаруживаются во время внешнего осмотра.

Когда содержимое капсулы инфицируется, наблюдается нагноение и развитие обширного воспаления, что приводит к увеличению капсулы, сдавливанию пузыря и кишечника, в результате чего у пациента наблюдаются расстройство стула, метеоризм.

Осложнение патологии связано с такой симптоматикой:

  • поднимается температура тела;
  • возникает отравление организма из-за разрыва капсулы с гноем;
  • наблюдается отечность;
  • ощущается болезненность внизу живота;
  • отмечается гиперемия кожи чуть ниже пупка.

Содержимое капсулы может высвободиться в полость брюшины, что приводит к появлению клинической симптоматики перитонита. Если вещество попадает в мочевой пузырь, образуется свищ. Заражение передней брюшной стенки вызывает свищ пупочный с такими характерными признаками:

  • временные выделения гноя из отверстия в области пупка;
  • раздражение кожи в районе пупка;
  • воспаление кожных покровов с нарушением процесса эпителизации.

Во время надавливания на пупок или при напряжении живота высвобождается большое количество гнойных масс.

Первоначально пациент проходит внешний осмотр, врач выслушивает жалобы, изучает анамнез и прощупывает область живота. Если опухоль большая, киста с легкостью определяется. Для уточнения диагноза больного отправляют на инструментальные проверки.

Киста урахуса на УЗИ определяется как бессосудистое, анэхогенное, округлое образование с четкими и ровными контурами, может соприкасается с верхней частью заполненного мочевого пузыря — неосложненная форма патологии.

Киста урахуса на УЗИ

Может потребоваться обследовать пациента с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Для выяснения соприкосновения урахуса с пузырем проводится фистулография.

При воспалительном процессе пациента госпитализируют с диагнозом острого живота. После устанавливается причина тяжелого состояния больного: выполняют лапароскопию или лапаротомию.

Лечение кисты урахуса будет исключительно хирургическим, когда опухоль иссекается специальными инструментами. Если выявлено нагноение, образование вскрывается, а гной выкачивается при помощи дренажа с последующей процедурой иссечения.

Консервативная терапия применяется до оперативного вмешательства, в случае с воспалением или после операции в целях профилактики.

Медикаментозная терапия:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • мази и гели для наружного применения.

Хирургическое вмешательство происходит только после полного подавления воспалительного процесса. Реабилитация длится не дольше двух-трех недель. В этот период снимают швы, пациенту прописывается постельный режим.

Прогноз кисты урахуса у мужчин в большинстве случаев благоприятный: патология не наносит вред мужской половой сфере, но следует первое время придерживаться врачебных рекомендаций — больше отдыхать, не поднимать тяжелые предметы, не перенапрягаться.

Киста урахуса может осложниться воспалительным процессом и нагноением, что вызывает такие последствия:

  • инфицирование органов брюшной полости;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • образование пупочного свища.

Малейшие симптоматические проявления патологии — сигнал для прохождения обследования. Не стоит пренебрегать врачебной помощью, что позволит снизить риск возможных осложнений.

Когда человеку ставят диагноз, связанный с кистой урахуса, следует пройти комплексное обследование и получить своевременное лечение, чтобы предотвратить тяжелые осложнения.

В реабилитационный период пациенту нужно придерживаться врачебных рекомендаций: чаще отдыхать, не перенапрягаться физически и эмоционально. Стоит беречь живот от поднятия тяжести.

simptomer.ru

Особенности образования кисты урахуса у женщин, мужчин и детей. Современные способы лечения.

Киста урахуса является редким образованием, возникающим, вследствие патологии эмбрионального развития мочевого пузыря. Заболевание диагностируется врачами в 3 раза чаще у мужчин, нежели у женщин, а у детей оно может вовсе не проявляться годами.

Что представляет собой болезнь?

В урологической практике данное заболевание рассматривают, как антенатальную аномалию развития мочевыделительной системы.

Патология опасна тем, что в состав кисты могут входить:

  • моча;
  • слизь;
  • меконий (самый первый кал);
  • серозный экссудат.

Которые обладают раздражающим действием по отношению к стерильной внутренней среде организма человека.

Если произойдёт прорыв кисты, то может возникнуть грозное осложнение в виде перитонита.

С годами объём полостного образования становится всё больше, его величина может достигать 15 см.

При присоединении микробной флоры (в частности анаэробной), содержимое полости может загнаиваться, вызывая заражение крови.

У женщин локализация кисты урахуса находится в близком контакте с яичниками. Сдавливая их, она приводит к:

  • сбою менструального цикла;
  • усилению болевых ощущений во время месячных;
  • гипертонусу матки.

Беременные женщины находятся в опасном положении так, как кровоснабжение развивающегося плода может снижаться и тогда возникнет ишемия, а шейка матки подвергается раннему раскрытию. Последнее может вызвать преждевременные роды, что угрожает жизни матери и ребёнка.

По международной классификации (МКБ 10) болезнь имеет код – Q64.4 Аномалия мочевого протока [урахуса].

Группа риска

Образование чаще выявляется у детей, имеющих врождённые аномалии.

Нередко из полости кисты выходит тонкий свищевой ход, соединяющийся с пупком. Данное явление весьма опасно так, как в окружающей среде находится много патогенных микроорганизмов. Проникая внутрь, даже безопасные на первый взгляд микробы могут развить бурную реакцию со стороны иммунной системы организма.

Киста урахуса у женщин по наблюдениям врачей регистрируется реже, чем у мужчин. Но в связи с тем, что слабый пол наделён функцией деторождения, данное заболевание для них не менее угрожающее.

Причины появления

Врачи определяют это новообразование, как порок развития мочевыделительной системы.

В период нахождения плода в утробе матери, его мочевой пузырь посредством урахуса – соединительной трубки – сообщается с амниотической жидкостью через пуповину.

В норме заращение данного образования происходит на 22-26 неделе эмбрионального периода развития, и на его месте формируется срединная пупочная связка. Но в силу каких-либо причин, действующих на развивающийся плод, закрытия урахуса может не произойти, и полость останется открытой.

Врачи выделяют четыре вида образования:

  1. Пузырно-пупочный свищ (трубка остаётся полностью открытой).
  2. Пупочный свищ (незаращение может обнаруживаться в области пупка и проявляться постоянным его мокнутием).
  3. Псевдодивертикул мочевого пузыря (незаращение в области мочевого пузыря, проявляющееся его выпячиванием).
  4. Новообразование урахуса (оба конца трубки закрыты, но средняя часть остаётся полой).

Симптоматика

Симптомы кисты урахуса долгое время могут не беспокоить пациента. Данное заболевание выявляется в молодом или зрелом возрасте, реже обнаруживается у детей и подростков.

Имея малые размеры, пациент может прожить с ней всю жизнь, и не подозревать о её существовании. Тенденция к увеличению полости растёт с каждым годом.

  1. Пациенты чувствуют дискомфортные ощущения внизу живота.
  2. При сдавливании кишечника у них развиваются запор и метеоризм, сопровождающиеся болью.

В данном случае лечение проктологического заболевания нецелесообразно, грамотный врач должен заподозрить наличие другой патологии и после дифференциальной диагностики отправить пациента к нужному специалисту.

Когда киста давит на мочевой пузырь, то его опорожнение происходит чаще, но в малом объёме. Поэтому врачи-урологи могут дифференцировать это заболевание с хроническим циститом.

В тяжёлых случаях патологии, при нагноении кисты:

  1. Температура тела может увеличиваться до субфебрильных значений, и явления общей интоксикации нарастают с каждым днём.
  2. Болевые ощущения локализуются внизу живота пациента и напоминают боль, причиняемую острым предметом.

Если младенец рождается со сформированным свищевым ходом, то тот сразу же становится визуально доступным.

Родители новорождённого могут отмечать:

  • длительное зарастание ранки пупка;
  • кровоточивость из ранки;
  • выделение урины из мочевого пузыря, слизи и мекония через пупок;
  • мокнутие и воспаление вокруг пупка.

Формирование иммунной системы ребёнка ещё в процессе, поэтому проникновение любого агента инфекционной природы в открытую стерильную ранку может спровоцировать осложнения (от нагноения, до заражения крови).

Способы диагностики

Кисту среднего и большого размера можно определить пальпацией уже на первом приёме у доктора.

Для этого врач пальцами и ладонями исследует переднюю брюшную стенку. В области пупка и лобка будет определяться патологическое твердое образование округлой формы.

Но, чтобы поставить верный диагноз и дифференцировать кисту и другие урологические болезни необходимо использовать современные методы диагностики в число, которых входят:

  • УЗИ;
  • Цистоскопия;
  • Цистография;
  • Компьютерная томография.
  1. Ультразвуковое исследование. — Метод используется при заболеваниях паренхиматозных и полых органов. — Благодаря испусканию ультразвуковых волн можно обнаружить патологическое образование, находящееся внутри тела человека. — Киста урахуса на узи выглядит как полость, ограниченная стенками, и заполненная жидкостью.

    — При ультразвуковом исследовании волны взаимодействуют с тканями, что помогает для внутренней исследования организма при заболевании.

  2. Цистоскопия. — Под местной анестезией в кресле уролога проводится работа специальным инструментом, который вводится в уретру. — На конце цистоскопа находится камера, выводящая изображение на экран.

    — Способ позволяет обследовать слизистую оболочку мочевого пузыря на наличие воспалительных или других явлений.

  3. Цистография. — Метод основан на использовании рентгенологического аппарата. — Так как мягкие ткани не способны давать чёткое изображение на снимке, их приходится контрастировать специальными растворами.

    — Для этого в полость мочевого пузыря вводится под местной анестезией рентгеноконтрастное вещество.

  4. Компьютерная томография. • Способ, так же как и рентгенография позволяет выявить аномальную патологию, только в отличие от него изображение можно посмотреть в форме 3D.

    • Для информативности снимка мочевой пузырь должен быть наполнен.

Помимо упомянутых методов исследования в урологической практике могут применяться:

  • МРТ – получение послойного изображения;
  • фистулография – заполнение свищевых ходов рентгеноконтрастным веществом для получения рентгенологического изображения.

Методы лечения

Нагноившаяся полость образования с наличием свища требует не только применения медикаментозных средств, купирующих воспалительные явления и подавляющих рост патогенных микроорганизмов, но и проведения операции.

В связи с этим можно выделить следующие методы лечения кисты урахуса:

  • консервативная терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Киста мочевого пузыря у женщин и мужчин вне обострения, при стерильных условиях может быть удалена сразу же без предшествующей медикаментозной подготовки.

Курс консервативной терапии

Этап заключается в применении лекарств и физиотерапевтических методов лечения.

  1. Для профилактики занесения инфекции из мочевыделительной системы пациент должен принимать антибиотики.
  2. Также врач назначает курс противовоспалительных препаратов при тяжёлом течении болезни.
  3. При мокнутии необходимы перевязки, смоченные в жидких формах этих лекарств.
  4. Хорошие результаты может дать УФО.

Проводится курс консервативной терапии патологии перед операцией, если у пациента имеется обострение заболевания. Только после стихания симптомов можно приступать к иссечению цисты.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от того, какой метод будет предпочтительным, выполняется лапароскопия или лапаротомия. В первом варианте операция осуществляется под местным обезболиванием, а в последнем только под общим наркозом.

Лапароскопию желательно проводить для удаления стерильной и неосложненной кисты урахуса.

  1. С помощью эндоскопической петли небольшим разрезом кистозную капсулу осторожно выделяют от подлежащих тканей, чтобы стенки образования полностью были удалены.
  2. Это позволяет избежать рецидива заболевания.
  3. Достоинством метода лапароскопии является осуществление разреза малых размеров.

При наличии гнойного содержимого врач использует более радикальный метод.

  1. Проводит лапаротомию с использованием скальпеля, которым наносит разрез большей длины.
  2. После полостной операции пациент восстанавливается в течение 2-3 недель, что является существенным недостатком.

Возможные осложнения

К наиболее тяжелым осложнениям, возникающим при патологии, относят:

  1. Разрыв кисты. — Распространяющееся по внутренним структурам содержимое раздражает их ткани, в ответ на это развивается перитонит, а внутри тела человека формируется абсцесс.

    — Киста на мочевом пузыре у беременных женщин под воздействием растущего плода может лопнуть и тогда потребуется срочная госпитализация в стационар, где врачи будут бороться за жизнь матери и ребёнка.

  2. Заражение крови. — Возникает заболевание при распространении микроорганизмов по кровотоку, посредством проникновения патогенов через стенки сосудов.

    — Это состояние может быть опасно тем, что при отсутствии адекватного лечения летальный исход наступает быстро.

Профилактические меры

Предугадать развитие новообразования невозможно, поэтому все меры должны быть направлены на поддержание здорового образа жизни.

Врачи рекомендуют:

  • не пренебрегать профилактическими осмотрами;
  • для того, чтобы исключить кисту или наоборот её выявить можно пройти диагностику на современной аппаратуре.

Наиболее простым, безопасным и не инвазивным методом является ультразвуковое исследование.

Заключение

Аномалия урахуса – редкая патология, её возникновение может принести человеку массу неприятных последствий. Своевременное обнаружение и раннее начатое лечение заболевания может предупредить осложнения, угрожающие жизни пациента.

kistabolezn.ru

Киста урахуса: причины и лечение у детей, женщин и мужчин

Киста урахуса — врожденная патология, развивающаяся в органе под названием урахус (мочевой проток). Заболевание поражает оба пола, но чаще диагностируется у мужчин среднего возраста. Новообразование отличается малыми размерами, однако начинает резко расти при попадании патогенной среды. Самостоятельное лечение невозможно, поскольку патология бессимптомна до развития воспалительного процесса.

Киста урахуса — что это такое?

Опухоль иначе называется киста мочеточника. Образовывается в протоке мочевого пузыря, внешне выглядит как нарост с плотной полой капсулой. Название дано согласно трубчатому органу, образующемуся в период развития эмбриона. Фактически дополнительный нарост является не сформировавшимся до конца мочеточником.

Киста урахуса у детей диагностируется в младенчестве. Взрослые люди проживают всю жизнь с врожденной аномалией. Но, если развивается воспаление органов мочеполовой системы, то есть риск активизации патологии.

Изначальные размеры всего 10-20 мм. Рост относительно медленный, никакого дискомфорта не доставляет. Резко разрастается до 15 см при попадании инфекционных агентов. Приобретает злокачественный характер без оказания своевременной терапии.

Подлинная причина развития врожденной аномалии на сегодняшний день неизвестна. Существует теория, связанная с нарушенным внутриутробным развитием. Однако научно она не была доказана. Известно лишь то, что полость появляется во время роста эмбриона.

Резкий прогресс кисты вызывается несколькими факторами:

  • использование катетера после перенесенной операции;
  • инфекции в мочеполовой системе;
  • камни в почках, либо мочевом пузыре;
  • постоянный рецидив инфекционных болезней.

Спровоцировать рост опухоли способно редкое состояние — кистозный цистит. Постоянное воспаление мочевого пузыря приводит к образованию множества полостей. Опухоль урахуса включена в их число, если изначально присутствовала в организме.

Прочие новообразования в мочеполовой системе проходят без серьёзных последствий при надлежащем лечении. Но наблюдаются некоторые последствия, присущие также опухоли урахуса:

  1. Полная блокировка — образование разрастается до такой степени, что перекрывает мочеточник.
  2. Разрыв — жидкость из разорвавшейся полости проникает в полость мочевого пузыря, провоцируя дополнительную инфекцию.
  3. Инфекция как следствие перитонита, когда патогенная среда развивается в нескольких частях мочевыводящего тракта.
  4. Онкологическое заболевание.

Фактически внутри развивается абсцесс, либо перитонит, что требует хирургического лечения, как при многих других кистозных заболеваниях.

Новообразования мочевого пузыря и соответствующих органов протекают бессимптомно в большинстве случаев. Клинические признаки появляются, когда полость разрастается и нарушает нормальное функционирование. Либо происходит разрыв, растекание жидкости в прилагающие полости и инфицирование мочевого пузыря.

Сопутствующие патологии симптомы:

  • тянущая боль в органах малого таза (частый признак кисты урахуса у женщин);
  • боль при позывах к мочеиспусканию (чаще появляется как признак кисты урахуса у мужчин);
  • кровяные сгустки в урине;
  • частые позывы;
  • недержание;
  • большой объем мочи за один раз;
  • острая боль в области поясницы;
  • мутный цвет урины;
  • резкий кислый запах;
  • отечность в области пупка;
  • повышенная температура — при развитии осложнений.

Патология характеризуется частым мочеиспусканием и опорожнением женщины, что обусловлено анатомической особенностью — короткой уретрой. Болезненные ощущения и чувство наполненности чаще диагностируются у мужчин. Выделение гнойного экссудата показывает риск развития осложнений. Данные симптомы также указывают на цистит в любой форме.

Наличие воспалительного процесса провоцирует резкие темпы роста кисты с сопутствующими признаками:

  1. Опухоль ощущается при пальпации живота. Образование плотное на ощупь, надавливание причиняет боль.
  2. Сдавливаются органы брюшной полости (мочеточников, мочевого пузыря, желудка, кишечника).
  3. Развиваются проблемы с ЖКТ.

Как ещё одно осложнение заболевания может развиваться гастроэзофагеальный рефлюкс. Пища и соляная кислота из желудка перебрасываются обратно в пищевод. Происходит это при сдавливании стенок желудка, как следствие уменьшаются его размеры. Пищевод воспаляется, появляется постоянное чувство тошноты и изжога.

Тщательная диагностика необходима, поскольку опухоль урахуса может быть не установленной до острого проявления. Соответственно, подозрения будут направлены на другие инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Диагностика кисты урахуса

Заболевание не проявляется до поражения инфекционным агентом. Опасное состояние развивается, когда киста давит на мочевой пузырь. Симптомы становятся ярче, нарушается работа окружающих органов. Диагностика проводится при помощи полноценного обследования.

Сначала происходит сбор анамнеза. Назначаются лабораторные исследования:

  1. Анализы крови, посев мочи.
  2. УЗИ.
  3. Экскреторная урография (вводится контрастное вещество, определяет скорость накопления и вывод мочи).
  4. Урофлоуметрия (отклонения в мочеиспускании).
  5. Цистоскопия (исследование слизистой оболочки).
  6. Томография.

Определяется киста урахуса на узи по перекрытию мочеточника. Исследуется размер органов мочеполовой систем и почек, определяется наличие воспаления и камней.

Своевременно диагностированная патология позволяет быстро начать лечение. Чаще всего опухоль подает признаки жизни только при развитии воспаления. Врожденная патология не всегда устанавливается в детском возрасте из-за малых размеров. Дискомфорт проявляется после инфицирования тканей полости.

Применяется две методики — медикаментозное и хирургическое вмешательство. Консервативное лечение именно опухоли урахуса отсутствует. Терапия проводится для купирования основных симптомов. Избавиться от новообразования можно только его полным иссечением.

Проводится антибактериальное и физиотерапевтическое лечение при помощи лекарственных препаратов. Основная терапия направлена на снятие воспаления. Назначаются антибиотики общего действия, спазмолитики и обезболивающие для снятия болевых ощущений. Кроме того, рекомендуется обильное питье, чтобы обеспечить постоянное промывание мочевого пузыря. За счет частого мочеиспускания бактерии не успевают пристать к стенкам.

Операция разрешается только после ликвидации воспаления. Чаще применяется лапароскопическое удаление кисты, оно позволяет быстро и безболезненно удалить новообразование.

Брюшная полость вскрывается при диагностировании абсцесса:

  1. Очаг вскрывают, проводят дренаж.
  2. Промывают брюшную полость при прорыве опухоли.
  3. Удаляется киста — иссекаются ткани, место сшивается.

Назначаются препараты, позволяющие ускорить заживление, и укрепить иммунитет.

Радикальная процедура — цистэктомия, проводится при злокачественном характере кисты. Рак чаще развивается, если есть незамеченная киста в мочевом пузыре у мужчин. Пораженный орган и ткани полностью удаляются.

Вылечить кисту, тем более врожденную, невозможно при помощи лишь народных методов. Рецепты помогут для снятия воспаления и других симптомов. Удалить опухоль можно только хирургическим путем.

Применяются такие рецепты, как:

  1. Травяной сбор: аптечная ромашка, аир, пион, крапива, календула, укроп. Берется по 1 ст. ложке сухого сбора, заливается кипятком и нагревается на медленном огне в течение 15 минут. После отвар следует процедить, оставить на 8 часов в прохладном месте. Пить по половине стакана перед едой трижды в день.
  2. Другой сбор из ромашки, зверобоя и мяты. Взять по 1 ст. ложке первых компонентов и 1 чайную мяты (либо 2-3 листика). Вскипятить воду, забросить сухой сбор туда. Дать настояться на медленном огне 20 минут, после переставить на водяную баню на 10 минут. Дать остыть, процедить перед употреблением и принимать 5 раз в сутки по 100 мл (примерно 1 стопка).
  3. Сок из свежих ягод — калины, брусники. Выдавить сок, смешать его с натуральным медом. Принимать по 1 чайной ложке трижды в сутки до еды. Эффективно для снятия воспаления.

Важно понимать, что народное лечение лишь дополняет медикаментозное, но не способно вылечить кисту. Новообразование не прекратит расти и сдавливать стенки окружающих органов только от лекарственных отваров. Консультация с врачом обязательна для назначения полноценного лечения.

Важно соблюдать профилактику вне зависимости от того, появилась ли киста на мочевом пузыре у женщины или мужчины. Важно регулярно проходить медицинские осмотры. Кроме того, требуется соблюдение мер:

  1. Не переохлаждать тело, в особенности нижнюю часть.
  2. Следить за личной гигиеной: регулярно подмываться, менять нижнее белье.
  3. Сбалансировано питаться.

Кисты мочевого пузыря, в том числе урахуса, зачастую являются доброкачественными и не причиняют дискомфорта. Однако не пролеченная вовремя инфекция может привести к перерождению новообразования в злокачественное, и развитию рака. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью и соблюдать профилактику.

Киста урахуса: лечение, симптомы и причины появления

Урахус – это уринозный проток, который присутствует во время развития плода в утробе. Он связывает мочевой пузырь с плацентой и выполняет функцию места, куда собирается урина, выделяемая ребенком. Киста урахуса – это полость, образующаяся из толстых стенок и заполненная жидкостью.

Данное образование может быть различным, в медицинской литературе существует следующее группирование:

  • С пупочным свищем. Что означает раздражение пупка из-за регулярных попаданий выделений в его зону;
  • С пузырно-пупочным свищем. Его отличие в постоянном поступлении урины в область пупка;
  • Закрытая. Для этого новообразования характерно отсутствие свища и содержание в нем слизи.

Киста урахуса у женщин и мужчин появляется при нахождении в утробе, когда мама находится на 5-6 месяце беременности. С этого срока и до момента появления на свет малыша, мочевой проток постепенно зарастает, превращаясь в пупочную связку.

Однако бывает так, что урахус затягивается одновременно в двух местах (рядом с пупком и пузырем), что и ведет к образованию полости. Спустя время в ней появляется слизь, урина и кал плода.

К сожалению, медицине до сих пор неизвестны причины, по которым возникает данная патология.

Патология может дать о себе знать в любой момент, даже если пациент на пенсии. Как правило, на ранних стадиях развития образование не заметно, однако когда оно становится значительных размеров, пациент чувствует:

УЗИ мочевого пузыря: подготовка и показания к проведению

Киста урахуса: лечение, симптомы и причины появления

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

Урахус – это уринозный проток, который присутствует во время развития плода в утробе. Он связывает мочевой пузырь с плацентой и выполняет функцию места, куда собирается урина, выделяемая ребенком. Киста урахуса – это полость, образующаяся из толстых стенок и заполненная жидкостью.

Данное образование может быть различным, в медицинской литературе существует следующее группирование:

  • С пупочным свищем. Что означает раздражение пупка из-за регулярных попаданий выделений в его зону;
  • С пузырно-пупочным свищем. Его отличие в постоянном поступлении урины в область пупка;
  • Закрытая. Для этого новообразования характерно отсутствие свища и содержание в нем слизи.

Киста урахуса у женщин и мужчин появляется при нахождении в утробе, когда мама находится на 5-6 месяце беременности. С этого срока и до момента появления на свет малыша, мочевой проток постепенно зарастает, превращаясь в пупочную связку.

Однако бывает так, что урахус затягивается одновременно в двух местах (рядом с пупком и пузырем), что и ведет к образованию полости. Спустя время в ней появляется слизь, урина и кал плода.

К сожалению, медицине до сих пор неизвестны причины, по которым возникает данная патология.

Патология может дать о себе знать в любой момент, даже если пациент на пенсии. Как правило, на ранних стадиях развития образование не заметно, однако когда оно становится значительных размеров, пациент чувствует:

Жжение в мочевом пузыре у женщин и мужчин: основные причины
  • Строение, функции, рефлексы мочевого пузыря у мужчин и женщин
  • Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин и женщин
  • Виды хирургических вмешательств на мочевом пузыре
  • Заболевания мочевого пузыря у мужчин и женщин
    • Давление на кишечник и мочевой пузырь;
    • Газы и вздутие живота;
    • Нарушения стула, что может выражаться в запорах;
    • Боль при мочеотделении.

    Когда появляются осложнения (инфекция, гной, воспаление), то добавляются симптомы, как:

    • Отечность в лобковой области;
    • Красная кожа на лобке и около пупка;
    • Болезненные ощущения в животе, кишечнике;
    • Температура выше 37,0;
    • Слабость;
    • Рвота;

    С данной проблемой следует обращаться к урологу либо хирургу. Врач должен провести визуальный осмотр и пальпацию (ощупать тело пациента). Если киста достигла большого размера, то ее можно почувствовать между лобковой зоной и пупком.

    Однако необходимо отличить эту патологию от пупочной кисты, для этого специалист назначает:

    • УЗИ мочевого пузыря;
    • Осмотр пузыря с помощью цистоскопа, вводимого через уретру — цистоскопию;
    • Получение изображения органа на рентгеновском снимке — цистографию;
    • Рентгеновское исследование, итогом которого становится снимок области, где присутствует свищ или фистула — фистулографию.

    Если больной поступает с невыносимыми болями и яркими симптомами, то врач вправе сразу прибегнуть к лапаротомии, то есть обычной операции, в ходе которой делается надрез брюшины, чтобы открыть доступ к органам. Либо лапароскопии – операция, при которой делаются три небольших отверстия на животе, в одно из них вводится камера, чтобы видеть изображение на мониторе, в два других – инструменты для необходимых манипуляций.

    Терапия представляет собой назначение медикаментов из групп антибиотиков и болеутоляющих средств, а также УФО (ультрафиолетовое облучение). Эти мероприятия позволяют снять симптомы, затем кисту удаляют хирургическим путем.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях…

    Такое приятное лечение простатита за 147 рублей…

    Будьте здоровы!

    Как пройти лечение:

    1. Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.

    2. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber).

    3. Обследование. УЗИ почек и мочевого пузыря. При проксимальной гипоспадии или при сочетании с крипторхизмом – эндокринологическое обследование.

    4. Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.

    5. Оперативное лечение. Микрохирургическая реконструктивная пластическая операция.

    6. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

    Медицинские препараты в лечении цистита

    Основой лечения как острого, так и обострения хронического цистита следует считать медикаментозную терапию. Лечение начинают с использования антибиотика, поскольку непосредственным агентом, который вызывает воспаление, всегда является инфекция. Что касается антибиотиков, то зачастую прибегают к использованию препаратов широкого действия, которые воздействуют на Грам-отрицательную микрофлору (наиболее часто вызывающую развитие воспалительных процессов в мочевыводящих путях). Для этого используют антибиотики ряда фторхинолонов. Они противопоказаны детям до 14 лет. Поэтому, если цистит развивается в раннем возрасте, то рекомендуют использовать цефалоспорины или синтетические пенициллины.

    Сегодня разработаны и новые антибиотики, используемые исключительно для лечения цистита (препарат «Монурал»). Считается, что однократного приема порошка из пакета зачастую оказывается достаточно, однако на практике приходится использовать 2-3 пакетика, которые используются по одному в день на протяжении трех суток. Учитывая высокую стоимость лечения, такая терапия оказывается доступна далеко не всем, хотя демонстрирует довольно высокую эффективность. Помимо антибиотиков в лечении цистита должны обязательно использоваться нестероидные противовоспалительные препараты. Причем у женщин могут использоваться также свечи с противовоспалительными или обезболивающими средствами. В некоторых случаях рекомендуют применять и спазмолитики для снижения выраженности болевого синдрома при цистите.

    В качестве вспомогательных средств рекомендовано использовать так называемые уросептики или травы. Так, в этих целях могут использоваться настои или отвары толокнянки, шиповники, брусники, клюквы, либо же использоваться лекарственные препараты, разработанные на основе этих трав и ягод.

    У женщин в постменопаузе довольно высокую эффективность, согласно данным исследований, демонстрирует применение гормональных влагалищных мазей. Считается, что они повышают местный иммунитет и препятствуют размножению инфекционных агентов в слизистой оболочке мочевого пузыря.

    Комплексный подход к терапии

    В любом случае подход к лечению должным быть комплексным и учитывать не только течение заболевания и состояние пациента, но и непосредственные причины развития патологии. Так, если причиной цистита является аномалия мочевыводящих путей (как это часто бывает у детей), либо выпадение матки у женщин или аденома простаты у мужчин, то может потребоваться не только лечение медикаментозными средствами, но и выполнение операции с целью устранению причины болезни. При хроническом цистите возможно проведение профилактического лечения с целью недопущения рецидива и увеличения периода между обострениями. В некоторых случаях рекомендуются курсы профилактической антибиотикотерапии в течение 10-14 дней. Однако в большинстве случаев достаточно применения уросептиков, в том числе растительных. Длительности профилактической терапии может составлять от одного до нескольких месяцев в зависимости от характера течения заболевания и частоты развития обострений.

    Киста урахуса

    Киста урахуса – частичное незаращение мочевого протока (Урахуса), при котором в его средней части формируется кистозная полость, заполненная слизистым секретом. Представляет собой эмбриональный порок развития мочевой системы. 

    Читайте также:  Методы лечения и удаления халязиона верхнего и нижнего века глаза

    В некоторых случаях к моменту рождения ребенка облитерация протока может так и не произойти. В данной ситуации, как правило, в протоке могут начать свое развитие различного рода патологические процессы.

    Полное незаращение может привести к образованию пузырно-пупочного свища. Облитерация дистального и проксимального концов без сращения срединного отдела может повысить риск развития кисты.

    На фоне незаращения околопузырного отдела может развиться дивертикул мочевого пузыря.

    Киста урахуса представляет собой остаточное эмбриональное образование, наполненное слизью, мочой, серозным экссудатом, а также меконием. На протяжении продолжительного промежутка времени киста может никак себя не проявлять клинически, а также не изменяться в размерах. Нагноение и возникновение сепсических осложнений может быть спровоцировано инфицированием кисты.

    Мужчины в среднем страдают данным заболеванием в три раза чаще, чем женщины. В некоторых случаях размер образования может достигать величины мужского кулака. Обычно полость является замкнутой, однако встречаются случаи, при которых полость сообщается с мочевым пузырем или наружной средой с помощью тонкого свищевого хода. Таким образом, моча может выделяться наружу через пупок.

    Симптомы

    Кисты урахуса небольших размеров, как правило, протекают бессимптомно и не выявляются при физикальном осмотре.

    Инфицирование и абсцедирование кисты может спровоцировать развитие гнойно-воспалительного процесса.

    Среди основных симптомов в данном случае можно выделить значительное увеличение размеров образования, сдавливание мочевого пузыря или кишечника, что может вызывать запоры, дизурические расстройства и метеоризм.

    Осложненная форма образования сопровождается такими симптомами, как повышенная температура тела, абдоминальные боли, общая интоксикация, болезненность и отечность передней брюшной стенки, а также гиперемия кожи под пупком.

    Нагноившаяся киста может прорваться в мочевой пузырь (с образованием свища мочевого пузыря), брюшную полость (с развитием клиники перитонита) или через переднюю брюшную стенку (с развитием пупочного свища).

    Пупочный свищ сопровождается, как правило, такими симптомами, как периодические выделения гноя из околопупочного отверстия, раздражение и мокнутие кожи, а также упорное течение омфалита, не поддающееся лечению. При натуживании или надавливании на область пупочного кольца количество выделяемого гноя увеличивается.

    Диагностика

    Пальпировать образование достаточно крупного размера можно через переднюю брюшную стенку в виде опухолевидного образования, располагающегося между пупком и лобком.

    Очень важно отличать кисту урахуса от пупочной кисты, дивертикула мочевого пузыря, а также грыжи передней брюшной стенки. Для этого диагностика кисты включает в себя проведение цистоскопии, цистографии, УЗИ мочевого пузыря, КТ или МРТ.

    Для того чтобы установить связь между не заросшим мочевым протоком и мочевым пузырем, в период затишья воспалительных явлений проводят фистулографию.

    При нагноении и перфорации образования пациенты, как правило, поступают в стационар с симптомами кисты урахуса, схожими с клиникой острого живота. Установить точный диагноз представляется возможным только в результате проведения диагностической лапароскопии или лапаротомии.

    Лечение

    Лечение симптоматического незаращения мочевого протока заключается в проведении операции на кисте урахуса, при которой выполняется внебрюшинное иссечение образования. При абсцедировании образования проводится незамедлительное вскрытие и дренирование полости абсцесса. 

    В случае развития омфалита или пупочного свища назначается курс консервативной терапии (УФО, антибиотики, перевязка). В период затишья воспаления проводят хирургическое вмешательство.

    Источник:

    Чаще всего киста урахуса не проявляеь себя в течение длительного времени. Поэтому большинство больных даже не подозревают, что в у них есть такое образование. Однако, при попадании в полость через пупочный свищ различных микроорганизмов и бактерий, в образовании начинается воспалительный процесс, провоцирующий ее увеличение.

    Специалисты выделяют следующие признаки воспаления кисты урахуса:

    • Образование влаги или гноя из пупочной ранки у новорожденного ребенка, вследствие того, что средняя часть мочевого протока не заросла. Свищевой проход пупка долго не заживает, имеет припухлость и может гноится.
    • Тянущие или приступообразные цикличные боли внизу живота или в области мочевого пузыря. Болевой синдром по ощущениям схож с болями, возникающими при воспалительном процессе в половой и мочевыделительной системе. Женщины могут спутать такие боли с неприятными ощущениями при наступлении месячных.
    • Затрудненное опорожнение мочевого пузыря, связанное непосредственно со сдавливанием мочеиспускательного канала кистой урахуса. Как результат – частые позывы по малой нужде.
    • Нарушение калоиспускания, связанное с давлением кистозной полости на кишечник и приводящее к запорам. И как следствие, вздутие, метеоризмы и повышенное газообразование.
    • Повышенная температура, слабый иммунитет, лихорадочное состояние, дрожь, непреднамеренное мочеиспускание, как следствие тяжелой формы вторичного обострения.
    • Эритема околопупочной и лобной кожи.
    • Расширение кисты до размера мужского кулака.
    • Общая интоксикация организма.

    В отдельных случаях наблюдаются признаки «острого живота», при котором размеры полости брюшины увеличиваются и живот твердеет. Во время приступов экстренно применяется оперативное вмешательство.

    Диагностирование кисты урахуса проводится урологом, андрологом или же хирургом. Опытный специалист посредством прощупывания может определить аномальное образование, представляющее собой твердое тело в околопупочной области. Однако это не означает, что это киста урахуса. Такое образование может говорить о наличии другой болезни с похожей симптоматикой и дислокацией боли. Например, это может быть пупочная грыжа, грыжа передних стенок или выпячивания мочевого пузыря. Поэтому во избежание постановки неточного диагноза, специалистом назначается проведение дополнительных обследований:

    • УЗИ мочевого пузыря;
    • МРТ или КТ;
    • цитоскопического метода исследования ( при помощи эндоскопа);
    • цистографии (введение в мочевой пузырь жидкости, которая позволяет выявить образование на рентгене).

    Все пациенты подвергаются обязательному рентгенологическому исследованию фистульных ходов, для определения места зарастания протока. К сожалению, в большинстве случаев пациенты поступают в медицинские учреждения в экстренном порядке и времени на проведение дополнительных диагностических процедур фактически не остается.

    Следует акцентировать внимание на том, что самостоятельное лечение кисты урахуса при помощи средств альтернативной медицины недопустимо. В целях снятия болевого синдрома и воспалительного процесса, лечащим врачом могут быть назначены антибиотики и болеутоляющие препараты. Однако эти лекарства не окажут должного действия, если есть свищевой ход или образование увеличилась в размерах. Самовольное подавление боли посредством приема медикаментозных средств, не прописанных специалистом, лишь ухудшит общее состояние организма.

    При активном выделении гнойной жидкости из пупка без оперативного лечения не обойтись. Поэтому хирург прибегает к операции, при которой разрезает нагноившуюся кистозную полость и откачивает из нее жидкость. Хирургом проводится процедура дренажирования, позволяющая откачать остатки гнойной примеси из брюшины. Во время разрыва кисты и излитии гнойника в абдоминальную полость, брюшина вскрывается и осуществляется ее очистка. В окончании, образование полностью удаляется.

    Если глубокие слои ткани воспалены или инфицированы через свищевой канал, то для начала следует купировать патологические процессы в них. Для этого специалистом делается облучение ультрафиолетом, проводится локальная обработка инфицированной зоны антисептиками. Далее накладывается повязка и назначается курс приема антибиотиков.

    Проведение операции возможно лишь после удаления воспаленной зоны, поскольку хирургическое вмешательство при наличии инфицированного очага способно развить перитонит и сепсис. В послеоперационный период больной должен пройти медикаментозный курс лечения, чтобы устранить опухоли и ускорить процесс заживления раны.

    Многих интересует, опасна ли киста урахуса? Если она не сдавливает близлежащие органы, то не опасна. Но воспалительные процессы приводят к ее нагноению. В итоге киста может не выстоять и выпустить накопившийся гной в полость живота. Последствием чего станет развитие перитонита – опасной болезни с возможным летальным исходом. Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов обязательно обратитесь к специалисту. Помните, ваше здоровье – в ваших руках!

    Киста урахуса у детей – врожденный эмбриональный порок. Нарушается развитие мочевыводящей системы. При формирования плода, урахус необходим для соединения мочевой системы ребёнка и матери. У эмбриона урахус — это специальное трубчатое отверстие. К 5 месяцу беременности он зарастает и в дальнейшем служит уже как мочевой проток. А в том месте, где находилась трубка, образуется срединная пупочная связка.

    Одним из наиболее негативных вариантов развития заболевания может стать свищ урахуса, когда содержимое полости мочевого пузыря начинает сочиться из пупка. Если подобное происходит с около-пузырным отделом, то может наблюдаться ещё и такое заболевание, как дивертикул или мешковидное углубление мочевого пузыря.

    Проявление кисты урахуса у детей опасно. У взрослых заболевание переносится легче. Если не произвести своевременное удаление образования, в случае осложнений может произойти развитие нагноений, перитонит и опасные для жизни ребенка последствия.

    Лечение требуется в случае скопления слизи и серозного экссудата, которые остаются после развития плода. Однако без провоцирующих факторов патология может не проявлять себя на протяжении всей жизни человека, из-за чего обнаружить её достаточно затруднительно. Пациентам назначают медикаментозный профилактический курс и правила гигиены, если заболевание не имеет критических симптомов.

    Причины развития у мужчин и женщин

    Интересен тот факт, что незаращивание пупка наблюдается как у мужчин, так и у женщин, правда у последних практически в 3 раза реже. Учёные до сих пор не знают, с чем это связано. До конца не изучен процесс образования и развития болезни. Многие генетики предполагают, что всё дело в сплетение двух рецессивных генов, которые чаще попадаются именно мужчинам из-за набора хромосом XY.

    Кисты урахуса у мужчин практически всегда замкнуты и не сообщаются с мочевым пузырем. Если же образуется свищевой ход — моча начинает выделяться через пупок. Что касается размеров образования, то иногда образования достигают размеров с кулак.

    Кисты урахуса у женщин формируются как патологии еще на этапе эмбрионального развития. Но воспаляются уже в зрелом возрасте, в результате увеличения матки и смещения внутренних органов во время беременности.

    Киста урахуса бывает двух типов: закрытый и открытый.  В первом случае, свищ не образуется, капсула с жидкостью закрыта и остается внутри. При открытом типе образуется свищ и все выделения выводятся на стенки живота. Поскольку через свищ попадает патогенная микрофлора, присутствует риск заражение брюшной полости.

    По каким симптомам определить наличие кисты урахуса?

    Заболевание проявляет себя только при наличии воспалительного процесса. Если же оно незначительных размеров, замкнуто и внутри него стерильная жидкость без патогенной флоры, — определить визуально наличие заболевания нельзя.

    Одним из первых признаков развития патологии у детей является длительное заживление пупочной ранки с кровоподтеками и воспалением. Интересно, что по длительности заживления пупка определяется иммунная устойчивость новорожденного. Чем быстрее происходит этот процесс, тем крепче иммунитет малыша.

    Основные симптомы заболевания:

    • При нарушении оттока жидкости из полости урахуса образуется свищевой ход в пупке, через который отходит содержимое.
    • При инфицировании в пупочный свищ выделяются гнойные выделения. На этом фоне развивается омфалит, который трудно поддается лечению.
    • Кистозное образование может увеличиваться до большого размера, сдавливая расположенные рядом органы. Это приводит к проблемам с мочеиспусканием. В редких случаях отмечаются также проблемы с дефекацией.
    • Начинают проявляться такие симптомы, как повышение температуры и артериального давления, тошнота и признаки интоксикации организма, болезненные ощущения в брюшной полости. В особо тяжёлых случаях появляются гиперемии в коже, находящейся прямо под пупком.
    • Если же киста скапливает чрезмерное количество гноя, то ткани не выдерживают, и она разрывается в брюшную полость, из-за чего развивается перитонит.

    Симптомы зависимы от структуры новообразования проявляются как сразу после рождения, так и в более зрелом возрасте.

    Диагностические мероприятия

    Если киста всё же разрастается до достаточных размеров, то для её диагностирования врачу достаточно пальпировать пупочную область. Но чтобы не спутать кисту с грыжей или другой опухолью, необходимо провести ультразвуковое обследование на аппарате УЗИ, который подтвердит диагноз. Помимо УЗИ пациенты также проходят тесты на МРТ, КТ, рентгенологическую цистографию и цистоскопию.

    В моменты обострения, либо чрезмерного нагноения и последующей перфорации содержимого мешочка, пациент обязан быть доставлен в больницу. При острых и тяжелых состояниях применяется лапароскопический метод.

    Наиболее опасным можно считать случаи, когда опухоль разрывается, и ее содержимое выходит в брюшную полость. Для предотвращения этого, на стадии, когда киста уже свободно пальпируемая, назначают удаление кисты урахуса путем оперирования.

    Хирургическое иссечение показано при образовании свищевого хода. Если образование имеет вид пузыря, операция назначается только в случае воспаления. В целом же лечение такого заболевания заключается в оперативном вмешательстве. Терапевтические методы лечения используются в пердоперационный периол для подавления воспалительных процессов: антибиотики, противовоспалительные нестероидные средства и мази. Иссечение кисты происходит под местной анестезией с последующим наложением швом и дезинфекцией. Период восстановления составляет около трех недель.

    Очень часто данное заболевание у детей «закрывается» самостоятельно. При отсутствии осложнений полость зарастает в возрасте до 1,5 лет. Но за состоянием ребенка нужно внимательно следить, чтобы не усугубить состояние. У взрослых же плановая операция по показаниям — это гарантия выздоровления. При проведении лапароскопии исход в 90% положительный. И так как в ряде случаев патология грозит серьезными осложнениями и инфицированием, обращение за медицинской помощью является обязательным.

    Что такое неполное опорожнение мочевого пузыря и как его лечить?

    Часто при заболеваниях мочеполовой системы люди чувствуют дискомфорт и жалуются на неполное опорожнения мочевого пузыря. Врачу, в этом случае, предстоит сложная задача диагностировать точную болезнь среди нескольких заболеваний с похожими симптомами.

    Неполное опорожнение мочевого пузыря – это расстройство, которое может возникнуть в любом возрасте и вне зависимости от того, мужчина ты или женщина.

    Иногда это происходит постепенно, в других случаях, симптомы с самого начала имеют ярко выраженный характер. Неполное опорожнение мочевого пузыря у мужчин и лечение с использованием терапии, в любом случае хорошо, но только не при злокачественных новообразованиях.

    Является ли этот тип расстройства опасным?

    Хотя опорожнение мочевого пузыря с медицинской точки зрения в основном безвредны, их никогда не следует недооценивать.

    В зависимости от типа заболеваний, причины аномалии сильно отличаются друг от друга. Причиной их появления может быть серьезное заболевание, например, воспаление и даже рак.

    Женщинам в этой области хуже…

    Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у женщин. На это оказывает влияние сама анатомия женского тела, облегчающая быстрый доступ бактерий к мочевому пузырю. Близкое расположение уретры, вагинальных и анальных отверстий также имеет свои последствия, а также секс…

    Во время полового акта вероятность проникновения бактерий, живущих в области половых органов, в мочевой пузырь женщины значительно возрастает, так как добраться к нему относительно легко. Цистит называют «медовой болезнью» у женщин, связанной с чрезмерной сексуальной активностью.

    Иногда – чувство неполного опорожнения мочевого пузыря у женщин происходит в стрессовых ситуациях. В других случаях, на неполное опорожнение мочевого пузыря у женщин влияет повреждение нервных окончаний, которые находятся в мочевом пузыре или болезни центральной нервной системы.

    Кроме того, причиной могут быть индивидуальные наклонности, такие как потеря мышечной функции мочевого пузыря, его вялость, вызванная травмой или переломами таза при падении с высоты. Воспаление мочевых путей также может сказаться на неполном опорожнении мочевого пузыря.

    Также, причиной чувства неполного опорожнения мочевого пузыря могут быть:

    • уретрит;
    • нарушение иннервации органов таза;
    • наличие камней в мочевом пузыре;
    • наличие новообразований, как злокачественных так и доброкачественных;
    • хронические или рецидивирующие инфекции мочевых путей;
    • паренхимы почек;
    • околопочечный абсцесс.
    Цистостомия мочевого пузыря: причины, виды, уход за цистомой

    Признаки наличия кистозного образования могут появиться сразу после рождения, а могут возникнуть уже в зрелом возрасте. Когда киста маленького размера, то ее не замечают даже при осмотре. Она не проявляет себя. Но в случае инфицирования женщина начинает ощущать определенные симптомы, которые зависят от структурных особенностей и строения кисты.

    Киста урахуса проявляет себя следующим образом:

    1. При рождении у ребенка долго заживает пупок, он гноится, кровоточит, мокнет. Это происходит в тех случаях, когда полость имеет сообщение с пупком.
    1. Когда патология достигает больших размеров, то она начинает давить на мочевой пузырь. Это провоцирует частые позывы к мочеиспусканию, трудности с опорожнением, чувство постоянной наполненности пузыря.
    1. Иногда образование, увеличиваясь в размере, давит на кишечник. Тогда наблюдается повышенное газообразование, метеоризм, вздутие. Возникают различные расстройства в пищеварении, запоры.
    1. При воспалительном процессе:
    • повышается температура тела;
    • ощущается слабость во всем теле;
    • зона лобка немного припухшая и болезненная при пальпации;
    • возникает покраснение в районе пупка.
    1. Когда есть пупочный свищ, то гнойные массы выделяются через пупок. Такое происходит при надавливании на живот или при физических нагрузках. В гное иногда наблюдается кровь.
    1. При сообщении полости с мочевым пузырем гнойные массы попадают в мочу и выделяются вместе с нею.
    1. Тяжелые случаи сопровождаются состоянием, которое называется «острый живот». При этом передняя брюшная стенка напряжена, отмечается резкая болезненность в месте расположения кисты, отмечается вздутие живота.

    При больших размерах киста урахуса обнаруживается при пальпации. Для дальнейшего обследования назначается:

    • УЗИ брюшной полости, мочевого пузыря;
    • фистулография – выявление сообщения между мочевым пузырем и полостью;
    • цистоскопия;
    • цистография;
    • компьютерная томография;
    • МРТ.

    Киста урахуса не поддается медикаментозному лечению. Обезболивающие препараты, народные методы лечения только усугубляют ситуацию. При значительном увеличении образования, выделении гноя из пупка единственный способ помочь – сделать операцию.

    Хирургическое вмешательство подразумевает разрез кисты с образовавшимся гноем и его откачивание из полости. Дальше происходит дренирование для очищения всех полостей от гнойных масс. Когда не получается откачать всю жидкость и она остается в кисте, тогда проводится внебрюшинная операция удаления кисты.

    Если у женщины киста урахуса разорвалась, и все ее содержимое попало в брюшную полость, проводят ее промывание и дренирование.

    Когда произошло инфицирование внутренних тканей, то операцию делают лишь после устранения зараженного участка. Для этого применяют ультрафиолетовое облучение, назначают курс антибиотиков.

    После проведенной операции пациенту назначают симптоматическое лечение, а также проводят профилактику вторичной инфекции.

    К чему может привести киста в мочевом протоке?

    Если образование в мочевом протоке может оставаться одного размера в течение длительного времени, возможно его самостоятельное рассасывание. Чаще происходит рост кисты. В этом случае повышается риск ее нагноения и разрыва, что может быть опасным для жизни.

    Преимущества лечения в Израиле

    • В Топ Ихилов с пациентами работают лучшие врачи-урологи, которые являются признанными профессионалами своего дела.
    • Клиника оборудована новейшей медицинской техникой, благодаря возможностям которой  врачи достигают поразительных результатов лечения.
    • В Топ Ихилов работает опытный и ответственный медицинский персонал, который гарантирует пациентам качественный уход.
    • Каждому пациенту предоставляется возможность выбрать своего лечащего врача самостоятельно.
    • Все расчеты производятся по прозрачной и удобной системе.

    Отзывы пациентов отделения урологии клиники Топ Ихилов:

    Жанна, 49 лет, г. Кострома

    Болезнь проявилась у меня очень неожиданно – просто резко начались боли, слабость, и обследование в больнице обнаружило рак мочевого пузыря. Конечно же, я была в шоке. Знакомые посоветовали лечиться в Израиле, в клинике Топ Ихилов, они раньше лечились там же, тоже от рака, и остались очень довольны.

    Я отнеслась несколько скептично, но в итоге была вынуждена признать, что врачи в Израиле – настоящие волшебники, иначе то, что они делают, и назвать нельзя. Дома меня называли чуть ли не безнадежной, а в Топ Ихилов обнадежили, что все будет в порядке – и все действительно в порядке, меня вылечили, при том достаточно быстро. Я очень благодарна и врачам, и всему персоналу, который относился очень внимательно и поддерживал всякий раз, когда я была готова опустить руки и перестать бороться за свою жизнь.

    Виктор, 56 лет, г. Курск

    Мочекаменная болезнь у меня была уже несколько лет, но никак не проявлялась – её и обнаружили случайно, поэтому я просто не обращал на неё внимания. Есть и есть, жить не мешает. В итоге камни стали достаточно большими – настолько, что уже не могли выйти сами. Конечно же, начались боли и прочие довольно неприятные симптомы. У нас в городе врачи, конечно, обещали помочь, но как-то очень уж неуверенно, поэтому я решил изучить вопрос и пришел к выводу, что лечиться лучше за границей – хотя бы потому, что в иностранных клиниках оборудование современнее и лечение безопаснее. Израиль я выбрал из-за привлекательных цен.

    Оборудование в клинике Топ Ихилов и правда оказалось отменным – мне назначили литотрипсию, и благодаря тому, что в клинике современный мощный аппарат, все прошло очень быстро и безболезненно. Все камни удалось раздробить и вывести. Сейчас я, конечно же, соблюдаю диету и периодически принимаю препараты, которые не дают формироваться новым камням, но в целом совершенно здоров и могу вести привычную жизнь – все благодаря израильской медицине.

    (3 голоса, в среднем: 5 из 5)

    Причины заболевания

    Появление патологии связано с ранними стадиями эмбрионального развития. Способствовать этому могут инфекционные процессы в организме беременной и ряд других факторов. Следует заметить, что до настоящего времени природа данного недуга не до конца изучена. В частности, ученые пока не нашли прямую причину развития отклонения. Перед инфекционным процессом происходит активация патогенной микрофлоры, оказавшейся в утолщении посредством свища. Источником инфекции может стать и мочевой пузырь, если в органе имеется воспалительный процесс. Воспаление у беременных происходит из-за смещения органов на фоне продолжающегося роста матки, которая оказывает давление на очаг, провоцируя появление болевых ощущений в нижней части живота, что свидетельствует о необходимости лечения.

    Симптомы кисты урахуса

    Пузырная киста без признаков инфицирования нередко продолжительное время никак себя не проявляет и абсолютно не меняется в размерах. Обнаружение, как правило, происходит во взрослом возрасте во время профилактических осмотров. Проявления будут зависеть от времени инфицирования и структуры. Симптомы нагноения могут сформироваться непосредственно после рождения ребенка, уже во взрослом организме или не проявиться никогда.

    Пока в очаг не попали болезнетворные микроорганизмы, оно остается стерильным, поэтому не представляет никакой опасности для здоровья и не растет, то есть лечение не требуется. Как только патогенная микрофлора попадает, в полости активизируется воспалительный процесс, распространяющийся и на смежные ткани. Тогда очевидной становится и симптоматика, что говорит о необходимости начинать лечение. 

    Болезнетворные бактерии попадают в очаг чаще тремя основными путями:

    • Посредством фистулы или свища — это полый небольшого диаметра канал, соединяющий с пупком кистозную полость.
    • Через мочевой пузырь. Когда полость не изолирована, и с ним имеется соединение, туда может попасть микробная флора при условии наличия инфекции в мочеполовой системе.
    • Во время вынашивания ребенка при беременности. Матка оказывает давление и активизируются воспалительные явления.

    Очаг воспаления начинает увеличиваться, вырастая иногда вплоть до 15 см и провоцируя следующие симптомы: 

    • Киста урахуса значительных размеров прощупывается ниже пупка в виде плотно-эластичного образования, болезненного, если имеется воспаление. 
    • Нарушение мочеиспускания, запоры, повышенное газообразование, вздутие живота, отрыжка. Когда смещается желудок, появляется риск развития гастроэзофагального рефлюкса. При этом желудочный сок и пища забрасываются снова в пищевод, провоцируя воспаление органа. 
    • Увеличенные размеры являются причиной сдавливания мочеточников, пузыря, кишечника и желудка. Появляются тянущие боли, которые очень легко перепутать с проявлениями менструации, цистита, кишечного спазма, болями в желудке. 

    Киста опасна следующими последствиями:

    • частичное недержание мочи;
    • болезненное или затрудненное мочеиспускание;
    • застой мочи и неполное освобождение пузыря с дальнейшим развитием воспаления мочеиспускательного канала и образованием стриктур. Все это говорит о необходимости лечения. 

    У женщин патология по причине близкого нахождения от яичников часто приводит к нарушению менструального цикла, провоцирует болевые ощущения во время месячных. Смещение матки при беременности растущим образованием приводит к появлению гипертонуса органа, проблемам с кровоснабжением плода, раннему открытию шейки. 

    healthage.ru

    Киста урахуса

    Киста урахуса – это порок эмбрионального развития, при котором в мочевом протоке происходит образование замкнутой полости, содержащей серозную жидкость. Маленькие кисты могут длительно не проявляться какими-либо симптомами, для новообразований значительных размеров характерны боли в животе за счет сдавления кишечника, пальпируемое выбухание брюшной стенки, расстройства мочеиспускания. Диагностика может включать УЗИ органов мочевыделения, цистоскопию, при кисте с образованием свищевого канала ‒ фистулографию. Лечение у взрослых исключительно оперативное, у детей возможна тактика активного наблюдения.

    Q64.4 Аномалия мочевого протока [урахуса]

    Киста урахуса – урологическая патология, которую в 2 раза чаще регистрируют у новорожденных мальчиков. На долю данного эмбрионального порока приходится 42% от всех аномалий развития мочевого канала. Около трети людей при рождении имеют ту или иную патологию урахуса, что не всегда выявляется при жизни, но подтверждается результатами аутопсий. У взрослых новообразование чаще диагностируют случайно при исследованиях визуализации либо во время оперативных вмешательств. Клиника развивается при осложнениях: перфорации кисты, формировании свищевого канала, инфицировании. У женщин патология встречается редко, иногда симптомы манифестируют во время беременности по мере роста плода.

    Киста урахуса

    Доподлинно неизвестно, что вызывает нарушение редукции мочевого протока. Исследования показали, что у людей синдромом Дауна, Беквита-Видемана, трисомией 13 и 18 пороки эмбрионального мочевого канала встречаются чаще. Замечено, что у новорожденных с низкой массой тела может развиваться устойчивый к терапии омфалит, связанный с кистой рудиментарного протока или с врожденным полным или неполным свищем. К предрасполагающим факторам относятся:

    • Генетическая патология. Иногда эмбриональные пороки — результат генетической мутации. В этом случае патология урахуса часто сочетается с другими серьезными дефектами развития, иногда несовместимыми с жизнью. Наследственное заболевание передается ребенку от отца и/или матери, но иногда мутации, приводящие к порокам развития мочеполовой системы, происходят спонтанно.
    • Экзогенные воздействия. Некоторые лекарства, алкоголь, наркотики и другие факторы внешней среды оказывают тератогенное действие на плод, в результате чего закладываются различные дефекты развития урогенитального тракта. Заболевания, перенесенные матерью в критические для развития плода сроки, также рассматривают как возможную причину нарушения строения органов мочеполовой системы.

    Роль урахуса – отведение мочи плода в околоплодные воды в процессе эмбриогенеза. Этот проток является производным стебелька аллантоиса и формируется к 2-3 месяцу беременности. Закрытие урахуса начинается с пятого месяца гестации. К моменту рождения в норме эмбриональный канал у большинства детей полностью закрывается, преобразуясь в срединную пузырно-пупочную связку.

    С развитием ультразвуковой диагностики обнаружено, что небольшое отверстие в рудиментарном отростке может сохраняться у здоровых детей. Мнение практиков разделилось – это патология или вариант нормы. Киста урахуса образуется из-за необлитерации протока в срединной части и может сохраняться на протяжении всей жизни. Эпителий канала у взрослых продуцирует жидкость, которая способствует росту кисты, у детей кистозная полость может содержать еще и слизь, мекониевые массы, мочу. Есть наблюдения, когда заращение эмбрионального протока происходило самостоятельно к 1,5-летнему возрасту.

    Киста выделительного протока может иметь различные размеры, ее объем вариативен – от 5-10 мл до 100 – 150 мл. Встречаются гигантские кистозные полости, вызывающие компрессию соседних органов. Различают осложненную и неосложненную кисту урахуса. Мочевой проток условно разделяют на три части: проксимальную, срединную и дистальную. При нарушении процессов регрессии в различных участках этого эмбрионального образования возникают четыре известных порока, в т. ч. киста урахуса (некоторые авторы включают в классификацию альтернирующий синус – дефект, когда дренирование кисты попеременно осуществляется и через пупок, и в пузырь):

    • Пупочный свищ (неполный). Отсутствие облитерации сохраняет сообщение с пупком (дистальное незаращение), приводит к формированию свища, или синуса (это название часто используют в англоязычной литературе). Встречается в 36,5 % случаев.
    • Пузырно-пупочный свищ (полный). Моча из пузыря через пупок выходит наружу, так как эмбриональный проток полностью открыт. Диагностируют в 20% случаев от всех патологий урахуса.
    • Дивертикул. К его образованию приводит незаращение протока в области верхушки мочевого пузыря (проксимальный отдел). Частота выявляемости дивертикула – 1,6%.
    • Киста урахуса. Характерна изоляция кисты от пупка и мочевого пузыря, т.е., дистальный и проксимальный концы мочевого хода закрыты. Кистозные образования располагаются чаще в середине, но могут локализоваться на любом уровне урахуса. Регистрируют данную патологию наиболее часто – в 42% случаев.

    При небольших размерах образования симптомы отсутствуют в течение длительного времени; они появляются при росте кисты и вторичном присоединении инфекции. Пациент предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, в области пупка, дискомфорт и частое мочеиспускание. Чувство неполного опорожнения после мочевыделения возникает из-за препятствия оттоку мочи. Если киста оказывает компрессионное воздействие на кишечник, присоединяются метеоризм, запоры, спазмы. При пальпаторном обследовании живота ниже пупка может определяться плотно-эластическое округлое образование, болезненное при нажатии. Гиперемия кожи над ним и резкая болезненность указывают на инфицирование.

    При формировании свищевого хода из пупка выделяется серозная жидкость (при инфицировании – отделяемое гнойное с неприятным запахом, кровью). Избыточная мацерация приводит к развитию дерматита. Прорыв кисты вглубь мочевого пузыря проявляется клиникой острого цистита: рези при учащенном мочеиспускании, повышение температуры, изменение характера выделяемой мочи (зловонный запах, примесь крови и гноя). У взрослых киста урахуса часто диагностируется при обследовании, проводимом по поводу макрогематурии. Диспареуния (боль и неприятные ощущения во время и после сексуального контакта) регистрируется реже.

    Эмбриональная киста урахуса осложняется инфицированием, свищеобразованием. У новорожденных риск нагноения кисты выше, так как собственная иммунная система ребенка еще несовершенна. У взрослых опасность представляет потенциальная малигнизация эмбрионального канала, в 90% развивается аденокарцинома. Доказано, что риск появления неопластического процесса увеличивается с возрастом. По анализу литературы, 10-30% случаев рака мочевого пузыря берет начало из устья мочевого протока.

    Относительно редко в кисте происходит камнеообразование с персистирующим воспалением, болевым синдромом, перфорацией. Одним из грозных осложнений, угрожающих жизни, является перитонит, который развивается при разрыве инфицированного кистозного образования с излитием гнойного содержимого в брюшную полость. В литературе имеются упоминания о гнойном фасциите и сепсисе.

    Диагноз устанавливает врач-уролог, опираясь на жалобы, данные анамнеза, физикального осмотра и результаты инструментального обследования. Осложненную кисту рудиментарного протока можно заподозрить, если есть мочевые или гнойные выделения из пупочного канала. Лабораторные анализы для данной патологии неспецифичны и могут быть полезны для оценки степени сопутствующего гнойно-воспалительного процесса. Алгоритм инструментальной диагностики:

    • Ультразвуковое исследование. УЗИ мочевого пузыря и структур передней брюшной стенки – основной способ визуализации кистозного образования эмбрионального протока. Точность диагностики близка к 100%. Киста урахуса на сонограммах лоцируется как округлая отграниченная полость с ровными краями. Размеры ее вариативны. При воспалении содержимое негомогенное, присутствует отек окружающих тканей, при надавливании датчиком типично усиление боли.
    • Дополнительные способы диагностики. При осложненной кисте выполняют фистулографию, которая может показать свищевой ход в стенке мочевого пузыря или внутри пупка. Сообщение кисты с пузырем видно при цистоскопии, особенности свищевого канала показывает цистография. МРТ применяют чаще у взрослых при подозрении на неопластическую трансформацию рудимента, а КТ мочевыделительной системы – при камнеобразовании. При симптомах перитонита выполняют лапароскопию.

    Киста рудиментарного канала подразумевает дифдиагностику с острым омфалитом (воспалением пупка), пупочной грыжей, грыжей белой линии живота. Пороки мочевого протока дифференцируют между собой. Схожие с вскрывшейся кистой проявления могут быть у пузырно-пупочного и пупочного свища, дивертикула.

    В детском возрасте, даже если рудиментарная киста осложнилась свищеобразованием, возможно динамическое наблюдение. В результате постнатальной эволюции мочевого хода может произойти полная облитерация урахуса даже при сопутствующем воспалительном процессе. Для его купирования проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности и оценивают динамику от лечения. Учитывая потенциальные осложнения с высоким риском летальности, хирургическая тактика в практической урологии остается приоритетной:

    • Чрескожная пункция. Аспирация содержимого с последующим склерозированием стенок может быть выполнена при асептической неосложненной кисте мочевого хода. Чрескожное пункционное дренирование – малоинвазивное вмешательство, но вероятность рецидивов не позволяет рассматривать его в качестве основного лечения.
    • Одномоментная операция. К вмешательству прибегают при рецидивирующем омфалите или повторном образовании кисты спустя полгода после ее чрескожной пункции. Лечение может выполняться открытым и лапароскопическим способом. Объем операции подразумевает дренирование и иссечение кисты за один раз. Тактика применима при отсутствии выраженного воспаления.
    • Двухэтапная операция. Данный вид хирургии предпочтителен при осложненных формах. Изначально киста дренируется с последующим назначением антибактериальной терапии. На втором этапе иссекают урахус совместно со срединной складкой брюшины от пупка до мочевого пузыря, в большинстве случаев выполняют парциальную цистэктомию.

    Прогноз при своевременно выполненном оперативном лечении благоприятный, т. к. позволяет избежать осложнений. Профилактических мер с подтвержденной эффективностью не разработано. Учитывая потенциальное тератогенное воздействие алкоголя, никотина и наркотических препаратов на организм женщины и плод, следует придерживаться здорового образа жизни не только в период беременности, но и на протяжении жизни. В период гестации недопустим контакт с ядами, химикатами, ионизирующим излучением. Профилактический прием поливитаминных комплексов, прегравидарная подготовка, раннее обследование пары помогает уменьшить вероятность появления ребенка с пороками развития, в том числе – урогенитального тракта.

    www.krasotaimedicina.ru

    Киста урахуса у мужчин, женщин и детей

    Киста урахуса (мочевого протока) является аномалией эмбрионального развития мочевой системы. В результате патологии, мочевой канал эмбриона частично остается незаращенным, в его средней части формируется кистозное образование.

    Виды патологии

    Урахус представляет собой часть мочевого, поэтому его кистозное образование нередко называют кистой мочевого пузыря.

    Выводящий мочевой проток эмбриона позволяет выводить все выделения плода в околоплодные воды. Нормальное развитие плода обуславливает заращение урахуса к 5 месяцам беременности. На месте заросшего протока появляется средняя пупочная связка.

    Сформированная в эмбриональный период, патология может выявиться на любом этапе жизни: проявляется киста урахуса у детей и взрослых пациентов.

    Аномалия разделяется на следующие виды:

    1. Закрытый тип. Патология данного вида характеризуется закрытой кистозной капсулой с жидкостью, без образования свища;
    2. Открытый (пупочная, пузырно-пупочная киста). Данная разновидность предполагает образование свища, в результате чего, эмбриональные биологические жидкости, попадающие на стенки живота, раздражают его поверхность. Сквозь свищ в полость живота попадают не только эмбриональные выделения, но и различные вредоносные микробы, что может привести к возникновению патопроцесса.
    к содержанию ↑

    Причины патологии

    Достоверно определить первопричину патологии специалисты не могут. Ряд специалистов склоняются к тому, что причиной кисты урахуса у мужчин, женщин и детей служит аномальное внутриутробное развитие.

    В протоке может возникнуть воспалительный процесс, обусловленный:

    • Пупочным свищом (отверстием). Данная патология обусловлена незаращением самой близкой к пупку части протока. В этом случае моча выделяется в пупочную область, вызывая ее регулярное раздражение. Через отверстие могут проникнуть патогенные микроорганизмы, спровоцировав инфекционно-воспалительный процесс;
    • Инфицированием протока патогенными бактериями из мочевого пузыря. Данная ситуация происходит при поражениях органа инфекциями мочеполовой системы;
    • Воспалительный процесс может возникнуть во время вынашивания малыша. Растущая матка может сдавливать мочевой пузырь, чем вызвать воспаление.

    Согласно наблюдениям специалистов, киста урахуса у женщин встречается в 3 раза реже, чем у мужского населения. Кистозное образование может не проявлять себя длительное время, не увеличиваться в размерах. Скрытая динамика патологии нередко позволяет ее обнаружить в зрелом возрасте.

    к содержанию ↑

    Симптомы кисты урахуса

    Невоспаленное кистозное образование в большинстве случаев протекает бессимптомно. Заподозрить его наличие можно по неспецифической симптоматике:

    • У малышей долго не заживает пупок, визуально, пупочная область выглядит припухлой. Это происходит за счет скопления выделений в кистозной полости;
    • Крупная киста урахуса у взрослых пациентов оказывает давление на органы мочевыделительной и репродуктивной систем. Это приводит к нарушению мочеиспускания (болезненность, затрудненность) и в выведении каловых масс;
    • При повреждении кистозной капсулы, в моче могут наблюдаться прожилки крови;
    • Крупные образования, оказывающие чрезмерное давление на кишечник и желудок. В результате возникает повышенное газообразование, запоры, кишечная непроходимость.

    Симптомы кисты мочевого пузыря у женщин особенно ярко проявляют себя во время менструации. Месячные проходят очень болезненно, сопровождаются значительными трудностями во время опорожнения кишечника и мочеиспускания. Процессы становятся очень болезненными.

    В ряде случаев, патология протекает скрыто и бессимптомно, не проявляясь даже в неспецифических признаках. Проявляется кистозное образование при возникновении воспалительного процесса. Воспалившаяся киста с гноем характеризуется:

    • Возникновением болевого синдрома тянущего характера внизу живота. Боли появляются периодически и имеют сходство с болезненностью при циститах, гинекологических заболеваниях у женщин;
    • При мочеиспускании наблюдаются выраженные болевые ощущения, жжение, затрудненность. Воспалившаяся киста давит на мочевой пузырь. Боли присутствуют до мочевыведения, усиливаются во время и после процесса;
    • Возникновением запоров, болей в области поясницы. Пациент ощущает давление и неприятные ощущения в кишечнике. Во время опорожнение давление усиливается, появляется боль;
    • Воспалительный процесс сопровождается общей слабостью, повышением температуры, ломотой тела, апатией;
    • Наиболее запущенная форма характеризуется резким увеличением и твердостью брюшной полости.
    к содержанию ↑

    Диагностика кисты урахуса

    При осмотре уролога, кистозные образования большого размера определяются при ощупывании передней брюшной стенки.

    Для подтверждения диагноза «киста урахуса» код по мкб 10, врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования:

    • МРТ, КТ, позволяющие определить сообщение кистозной капсулы с другими органами;
    • Ультразвуковое исследование. Киста урахуса на УЗИ просматривается четко, можно определить место локализации и размеры образования;;
    • Цистографическое обследование, с помощью которого определяется состояние мочевого пузыря, наличие в его полости кистозного образования, структурные изменения органа;
    • Цистоскопия. Процедура помогает детально исследовать слизистую оболочку мочевого пузыря, позволяет диагностировать воспалительные процессы, структурные аномалии, повреждения стенок органа. Качественно определяются новообразования.

    После устранения воспаления кистозной полости может быть проведена фистулография. Процедура проводится при наличии свищей и позволяет отследить их ход. В случаях, когда пациент поступает с «острым животом» (вздувшейся и затвердевшей брюшной полостью), проводится лапаротомия, лапароскопия.

    Когда диагноз подтвержден, операция кисты урахуса назначается на самое ближайшее время. Это необходимо, для предотвращения серьезных осложнений и последствий.

    к содержанию ↑

    Лечение кисты урахуста

    Патология не устраняется консервативной терапией, необходимо хирургическое вмешательство, удаление кистозного образования.

    У малышей, хирургическая операция по удалению урахуса проводится при полном незаращении протока, когда урахус иссекается полностью. Процедура проводится в первые дни жизни новорожденного.

    Когда просвет канала частично закрыт, оперативное вмешательство не проводится, поскольку возможно самоизлечение аномалии. Чтобы предотвратить проникновение инфекции, область пупка ежедневно смазывают раствором зеленки. Процедура проводится после купания малыша.

    Классическое лечебное направление используется перед операцией для устранения воспалительного процесса и нормализации состояния пациента.

    Предоперационное лечение кисты в мочевом пузыре у мужчин, женщин и маленьких пациентов объединяет:

    • Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП);
    • Средства с антибактериальными характеристиками;
    • Препараты местного назначения (гели, мази).

    По окончанию классической терапии проводятся обследования, подтверждающие отсутствие воспалительных процессов. Назначается операция, отказ от которой может привести к серьезным осложнениям (абсцессы, омфалит).

    Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом. Хирург вскрывает полость, удаляет ее содержимое, проводится дренаж. При распространении воспалительного процесса на близлежащие ткани их тоже удаляют. Если образовался свищ, он удаляется вместе с пупком После иссечения кистозной полости, раневое ложе зашивается, на шов накладывается повязка.

    Постоперационный период продолжается около 3 недель. Во время восстановления необходимо принимать заживляющие, противовоспалительные препараты, для улучшения тканевой послеоперационной регенерации.

    После удаления кисты урахуса, пациент должен избегать физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести. Весь реабилитационный период пациенту необходимо придерживаться постельного режима, максимально отдыхать, минимально двигаться.

    к содержанию ↑

    Профилактика кисты урахуса

    Для предотвращения постоперационных осложнений, после операции кисты урахуса проводятся анализы: КТ, цистоскопия, цитология мочи. Весь восстановительный период пациент находится под наблюдением врача, должен неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации.

    При невыясненности первопричины кисты урахуса, проведение профилактики затруднено. К общим рекомендациям относятся:

    • Укрепление иммунитета (адекватные физические нагрузки, полноценный отдых, соблюдение правил питания, интимной гигиены, прием витаминных комплексов);
    • Профилактика инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
    Киста урахуса у мужчин, женщин и детей Ссылка на основную публикацию

    prorak.info


    Смотрите также