Кистогранулема зуба лечение


Кистогранулема зуба: симптомы и лечение

30.12.2016

Гранулема, кистогранулема зуба и киста считаются последовательными стадиями развития одного патологического процесса, который возникает как осложнение после перидонтита. Коварство такого недуга кроется в том, что на протяжении длительного времени он может не вызывать появления характерных симптомов, а потом доставляет пациенту сильную боль. Кистогранулема возникает в ситуации, когда происходит скопление воспалительной жидкости в мешочке гранулемы. Такой патологический процесс может развиться как у детей, так и у взрослых.

Причины появления кистогранулемы

При распространении по здоровым тканям организма бактерий и микробов развивается своеобразная защитная реакций, которая может проявляться в виде кисты на зубе. При присутствии в ротовой полости кариозного зуба и не проведении эффективного лечения постепенно происходит развитие такой болезни, как пульпит. Кроме этого, наблюдается значительное увеличение количества болезнетворных микроорганизмов и бактерий в ротовой полости человека.

Происходит переход воспалительного процесса и инфекции на здоровые зубы через корневые каналы. Основной задачей организма является не допустить разрушительного процесса и поэтому он начинает защищаться, создавая вокруг очага инфекции плотную полость с твердыми стенками. Внутри такого образования скапливаются мертвые ткани и различные бактерии. Первоначально размеры такого пузырька небольшие и в нем активно растут и размножаются различные микробы.

На самом деле, такой патологический процесс происходит под контролем иммунной системы и в большинстве случаях это происходит незаметно. Присутствующие в кости кровеносные сосуды поставляют к кистозному образованию иммунные клетки, которые пытаются без посторонней помощи решить такую проблему. Воздействие на организм провоцирующих факторов приводит к тому, что снижаются защитные функции организма и результатом этого становится обострение болезни.

Спровоцировать обострение кистогранулемы могут:

  • стрессовые ситуации;
  • сильное переохлаждение;
  • простудные заболевания;
  • повышенные физические нагрузки на организм;
  • резкая смена климата.

В некоторых случаях наблюдается самопроизвольное вскрытие кисты, что вызывает образование свища. Такое осложнение гранулемы и кисты зуба серьезно затрудняют дальнейшее лечение патологии.

Симптоматика кистогранулемы

Наверняка, каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал зубную боль. Появление болевого синдрома считается одним из основных признаков такой патологии, как гранулема и киста зуба. Симптомы кистогранулемы могут отсутствовать в течение продолжительного времени и пациент не испытывает никакого дискомфорта. Больной зуб своим внешним видом может никак не выделяться среди остальных, а десна совершенно не опухает.

При малейшем переохлаждении организма, любом простудном заболевании и снижении защитных функций организма киста и гранулема обязательно о себе заявят. Обострение такой патологии приводит к возникновению рецидивов, которые сопровождаются появлением следующей симптоматики:

  1. подъем температуры тела;
  2. общая слабость организма;
  3. сильные головные боли;
  4. опухание десны;
  5. образование флюса.

В некоторых случаях признаком кисты зуба становится появление резких болевых ощущении при надкусывании твердой пищи. Признаки гранулемы могут сочетаться с окрашиванием зуба в темный цвет, отечностью десны и болью острого характера.

Возможные осложнения и профилактика

Киста и гранула зуба могут нагнаиваться, и результатом этого становится образование гнойного очага, абсцесса либо развитие воспалительного процесса в костной челюстной ткани. Опасность для здоровья человека представляет дальнейшее прогрессирование таких осложнений. Сепсис представляет собой довольно тяжелое состояние больного, при котором наблюдается проникновение инфекции в кровь и ее распространение по всему организму. Иногда развивается флегмона, при которой происходит скопление гноя под мышцами лица, шеи и области сердца, что может закончиться довольно печально.

В том случае, если организм человека сильно переохладился либо перенес инфекционное заболевание, то возможно появление гноя в гранулеме. Прогрессирование такого патологического процесса приводит к тому, что образуются свищи.

Для предотвращения развития кистогранулемы рекомендуется соблюдение следующих правил:

  • посещать стоматолога для профилактического осмотра рекомендуется один раз в полгода;
  • при диагностировании кариеса и гингивита необходимо проводить своевременное лечение;
  • рекомендуется менять зубные щетки как можно чаще;
  • следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться;
  • для полоскания ротовой полости рекомендуется применять специальные средства и травяные настои.

Важно знать, что самолечение кистогранулемы и использование средств народной медицины может привести к печальным последствиям.

Диагностика недуга

В большинстве случаях пациенты не имеют представления о том, что у них в ротовой полости образовалась кистогранулема. Часто такая патология диагностируется у детей и взрослых во время проведения профилактического осмотра либо при лечении других стоматологических заболеваний.

Одним из самых точных и информативных методов диагностики патологического процесса считается рентгенограмма. С ее помощью удается не только диагностировать присутствие кистозного образования у пациента, но и оценить общее состояние зубного канала. При появлении у специалиста подозрений на опухолевидный процесс внутри челюсти могут назначаться дополнительные исследования.

Методы лечения недуга

При своевременном лечении кариеса удается устранить все пути проникновения инфекции и почистить зубные каналы, то есть удается не допустить образования гранулемы и кисты. В том случае, если патология все же возникла, то специалист подбирает наиболее эффективные методы ее устранения.

Лечение гранулемы зуба может проводиться с помощью консервативной терапии, которая предполагает прием антибактериальных препаратов и сульфаниламидных средств.

Лекарственные препараты назначаются специалистом и принимаются они по специально подобранной схеме. Лечение гранулемы консервативным методом позволяет снизить воспалительный процесс и сохранить весь моляр или его часть. Терапевтическое лечение считается довольно продолжительным процессом и полностью избавиться от патологии удается в 70% случаях.

В том случае, если гранулема протекает в тяжелой форме, то прибегают к проведению хирургического вмешательства. Для удаления гнойного содержимого из десны проводится ее рассечение и устанавливается специальный дренаж. Основным его назначением является не допустить преждевременного заживления раны и ускорить процесс оттока гнойного содержимого. Кроме этого, больному назначается прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса и уничтожение патогенных микроорганизмов. Извлечение установленного дренажа из десны проводится через трое суток.

Лечение кисты зуба проводится по следующим направлениям:

  1. Цистэктомия является хирургической манипуляцией по удалению кистозного образования, при проведении которой отрезается верхушка поврежденного корня зуба. Такой метод считается довольно эффективным и позволяет быстро избавиться от патологии. Медицинская практика показывает, что такое хирургическое вмешательство практически не выполняется на коренных зубах по причине своей сложности.
  2. Гемисекция считается щадящим оперативным методом удаления кисты зуба, в ходе которой специалистом удаляется киста, пораженный корень и часть моляра над ним.
  3. Депофорез является современным безоперационным методом избавления от кисты и гранулемы зубов, в ходе которого в расширенный зубной канал вводится специальное вещество. С помощью такого метода лечения удается избавиться от инфекций не в одном, а сразу в нескольких корневых каналах зубов.

В последние годы широко практикуется лечение кистогранулемы лазером, которое проводится после диагностики ротовой полости и определения размера образования. После этого специалистом через зубной канал вводится лазер, под воздействием которого происходит разрушение гранулемы и дезинфицируется корень. Главным достоинством такого метода лечения считается возможность сохранить зуб и исключить риск инфицирования. Такое хирургическое вмешательство проводится без использования анестезирующих средств и является совершенно бескровной.

Киста и гранулема считаются опасными патологическими состояниями корня зуба, которые требуют обязательного лечения. Такой недуг ни в коем случае не стоит оставлять без внимания и необходимо посетить специалиста как можно скорее. Важно помнит о том, чем раньше больной обратиться к доктору, тем более удобный метод лечения кистогранулемы получиться подобрать.

Удаление лечение кисты зубаЛечение кисты зуба без операцииКАК УДАЛЯЮТ КИСТУ ЗУБА - МОЙ ОТЗЫВЛечение кисты зуба народным методом (часть 1) Причины появления кистогранулемы зуба, характерные признаки и особенности терапии Ссылка на основную публикацию

zubi.pro

Кистогранулема зуба: что это, какие причины, как лечить?

Воспаления в периодонте сопровождаются появлением доброкачественных новообразований (согласно стадиям), одним из которых выступает кистогранулема. Кистогранулема зуба – это опухолевидное новообразование, внутри которого содержится воспалительная жидкость. Оно окружено фиброзной капсулой, которая локализируется в зоне корня зуба. Кистогранулема по размерам немного крупнее по сравнению с обычной гранулемой, она образуется на фоне скопления жидкости в ее мешочке. Такое новообразование диагностируют у разных людей вне зависимости от пола или возраста.

Что это и какие причины появления?

При попадании в здоровые ткани болезнетворных микроорганизмов, со стороны организма появляется защитная реакция, которая  способна привести к образованию кисты. К примеру, при наличии кариозной поверхности на зубе без соответствующей терапии начинается развитие пульпита, при котором количество патогенов сильно увеличивается. В такой ситуации наблюдается увеличение численности патогенных микроорганизмов.

Воспалительный процесс способен через корневые каналы проникать в здоровые зубы. Во избежание негативного последствия, организм создает плотную полость с твердыми стенками вокруг очаговых поражений. Внутри образовавшейся полости локализируются отмершие ткани и болезнетворные микроорганизмы. Патологический процесс контролирует иммунная система, чаще всего он протекает незаметно. Влияние провоцирующих факторов на организм сопровождается тем, что защитные функции организма снижаются, и возникает обострение заболевания. К провоцирующим факторам развития кистогранулемы на корне зуба относятся:

  • резкая смена климатических условий;
  • отклонения со стороны нервной системы (постоянные стрессы, повышенная раздражительность);
  • усиленные физические нагрузки на организм;
  • перенесенные ранее простудные болезни;
  • заболевания зубов и мягких тканей (пародонтит, кариес);
  • сильное переохлаждение организма.

Симптоматика кистогранулемы

Гистогранулема характеризуется постепенным, медленным развитием. На фоне этого продолжительный период времени симптоматика может полностью отсутствовать. По внешним признакам зуб, внутри которого находится новообразование, может никак не отличаться от соседних зубов. Пораженный зуб по внешним признакам ничем не выделяется и выглядит как обычный. На фоне определенных факторов и с прогрессированием новообразования, могут появляться следующие признаки:

  • болезненные ощущения;
  • набухание лимфатических узлов;
  • головная боль;
  • увеличение температуры тела;
  • появление опухоли в области десны;
  • значительное потемнение зуба;
  • слабость организма.

Способы диагностики

За счет продолжительного бессимптомного течения патологию часто диагностируют на запущенных стадиях. Иногда ее обнаруживают при лечении кариеса или пульпита. Чаще всего пациент обращается к врачу-стоматологу, когда кистогранулема стремительно растет, чем снижает качество жизни, доставляя большие неудобства. Для постановки диагноза специалист отправляют пациента на рентгенографию. Новообразование хорошо видно на полученной рентгенограмме.

Обратите внимание! При подозрении на опухолевидный процесс, врач-стоматолог может назначить дополнительное обследование. Внутри капсулы находится воспалительная жидкость (экссудат). Ее подвергают лабораторному исследованию.

Как лечить?

Лечение кистогранулемы зуба может осуществляться разными способами, наиболее подходящий метод подбирают в соответствии со степенью запущенности патологии. Создано множество малоинвазивных методик, позволяющих сохранить зуб в целостности. Для лечения предусмотрены консервативные, оперативные и народные методы. Иногда требуется совокупность разных типов лечения. Рассмотрим подробнее специфику каждого из них.

Консервативное

В том случае, если кистогранулема не крупная (не более 7 мм), врачи-стоматологи прибегают к консервативным методам лечения. Полость новообразования пломбируют, а воспалительный процесс устраняют посредством антибиотиков. Перед пломбированием требуется провести чистку канала зуба, устранив скопившийся гной. После этого полость промывают антисептическими растворами, кладут необходимое лекарство и устанавливают пломбу. Спустя 4-6 дней канал зуба снова обрабатывают с помощью антибактериальных средств. Если гной больше не образуется, проводят завершающий этап – постоянную качественную пломбировку зуба.

Антибактериальные препараты по индивидуально подобранной схеме выписывает врач-стоматолог. Это позволяет устранить воспалительный процесс и сохранить зуб целиком или его большую часть. Среди антибиотиков наиболее предпочтительны препараты «Амоксициллин» и «Амоксиклав». Как показывает практика, в большинстве случаев с помощью терапевтического лечения удается избавиться от патологии на ранней стадии. Чтобы оценить эффективность лечения через 5-6 месяцев после терапии назначают рентгенографическое обследование.

Среди консервативных методов лечения не последнее место занимает физиотерапия. Устранение новообразования посредством лазера – современная и высокоэффективная методика. Ее сущность заключается в следующем: вместо введения лекарственных препаратов в полость поврежденного зуба, специалист направлен луч лазера. Он оказывает точечное воздействие на область воспаления, устраняет ороговевшие клетки и удаляет вредные болезнетворные микроорганизмы. Главное преимущество лазеротерапии – возможность избавиться от новообразования с сохранением зуба, исключив при этом риск инфицирования. Местные анестетики во время процедуры не используют, поскольку она абсолютно безболезненна. Также, посредством лазера можно провести стерилизацию поврежденных тканей.

Хирургическое

Лечение посредством оперативного вмешательства проводят в том случае, если у пациента ярко-выраженная симптоматика, размер новообразования более 8 мм, в корневом канале локализируется ранее установленный штифт. Оперативное вмешательство может быть разных видов:

  1. Гемисекция. Это щадящая методика, которая подразумевает удаление кисты, пораженного корня и прилегающую часть моляра.
  2. Апикоэктомия. Во время такой процедуры проводят устранение кисты вместе с пораженной верхней частью корня.
  3. Цистэктомия. Это эффективный способ, подразумевающий отрезание верхушки пораженного корня моляра.

Для устранения скопления гноя из десны осуществляют ее рассечение и устанавливают дренаж, чтобы рана не зажила преждевременно, и произошел отток гноя. Дополнительно назначают лекарственные средства, чтобы избавиться от воспаления и болезнетворных микроорганизмов. Спустя 2-3 дня установленный дренаж извлекают. В редких случаях врачам-стоматологам приходится удалять зуб. Эта требуется в том случае, когда новообразование находится в запущенной стадии, наблюдается периодонтит (нарушение целостности связок), трещина корня и сильное разрушение моляра.

Народные методы

Полностью избавиться от новообразования с помощью средств народной медицины не удастся. Формирование кистогранулемы напрямую связано с наличием инфекционного процесса в каналах зуба, поэтому использование антисептических или антибактериальных средств не принесет положительного результата. Однако народные методы рекомендуется использовать в комплексе с основным лечением. Они помогут устранить или сделать менее выраженными основные симптомы – болевые ощущения, покраснение и отек слизистой. Ниже приведена таблица с наиболее результативными способами, которые можно проводить в домашних условиях.

Наименование рецепта/ методикиСпецифика проведения
Настой из коры дубаДля приготовления настоя берут столовую ложку коры дуба (в измельченном состоянии), заливают 300 мл кипяченой воды и ставят на маленький огонь кипятить в течение 10 минут. Оставляют настаиваться на 2-3 часа. После того, как средство полностью остынет, его процеживают и полощут рот 2 раза в день.
Солевой растворДля приготовления данного раствора смешивают столовую ложку соли в 300 мл воды. Солевым раствором полощут рот 2-3 раза в день. Можно изменить этот рецепт, растворив в воде (500 мл) морскую соль (одну чайную ложку) и одно яйцо. Полученное средство применяют по аналогии с солевым раствором, оно хорошо снимает процесс воспаления.
Аппликации чистотела и глицеринаУказанные ингредиенты смешивают в равных количествах и наносят на ватный диск. Пропитанный ватный диск прикладывают к болезненной области на 15-20 минут. По истечении времени рот полощут кипяченой водой. Вместо глицерина можно использовать эвкалиптовое масло. Методику проводят 2 раза в день.
Отвар на основе шалфея, ромашки и эвкалиптаУказанные травы оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Их смешивают в равных соотношениях (по одной чайной ложке) и заливают стаканом кипятка. Полученное средство оставляют на несколько часов настаиваться, после чего используют для полоскания рта 2-3 раза в сутки.

Какие могут быть осложнения?

В результате прогрессирования кистогранулемы может образоваться гнойный очаг или свищ, иногда происходит развитие процесса воспаления в костной челюстной ткани. Кроме этого, новообразование может привести к более серьезным осложнениям, например, сепсису (заражение крови) и остеомиелиту (разрушение костных тканей челюсти). Патологию больших размеров проблематично устранить, поэтому часто зуб приходится удалять. Несмотря на то, что кистогранулема – новообразование доброкачественного характера, при определенных условиях она способна перерождаться в злокачественное новообразование.

Профилактические меры

Чтобы избежать образования полости с воспалительной жидкостью, следует осуществлять комплекс мер, которые направлены на предотвращение стоматологических патологий (в частности, кариеса и пульпита). С этой целью необходимо:

  • регулярно чистить зубы (утром и перед сном);
  • после употребления пищи полоскать рот (посредством специальных растворов) и вычищать остатки еды с помощью флосса;
  • своевременно избавляться от любых инфекционных болезней полости рта и носоглотки;
  • посещать кабинет врача-стоматолога 2 раза в год (с учетом, если ничего не беспокоит);
  • повышать иммунитет с помощью витаминно-минеральных комплексов;
  • правильно питаться (не злоупотреблять газированными напитками и кондитерскими изделиями).

Заключение

Как и любую патологию, кистогранулему значительно проще предупредить, чем вылечить. Тщательное соблюдение мер профилактики поможет предотвратить появление новообразования. При отсутствии своевременного лечения кистогранулема зуба способна привести к ряду негативных осложнений. Существует множество малоинвазивных методик, с помощью которых удается на ранних стадиях избавиться от новообразования без риска развития рецидива. Чтобы незамедлительно диагностировать кистогранулему при появлении первых симптомов следует обращаться за помощью к врачу-стоматологу.

zub.dental

Лечение кистогранулемы зуба

Плотное новообразование в периодонте называется кистогранулемой зуба. Сегодня в стоматологии применяются консервативные и хирургические методики лечения этого заболевания. Специалист выбирает терапию в зависимости от стадии развития новообразования. Также используются средства по рецептам народных целителей. Но самодельные препараты необходимо использовать в качестве дополнения к основному лечению и только после консультации с врачом.

Подробнее о заболевании

Кистогранулема – это следующая стадия гранулемы, наступающая, когда в ее полости появляется воспалительная жидкость. Размеры новообразования варьируются от 5 до 8 мм. Необходимо вовремя лечить заболевание, иначе оно перерастет в зубную кисту. Кистогранулема на корне зуба возникает из-за нескольких причин. Среди них:

  • невылеченный кариес, пульпит или периодонтит;
  • воспаление в периодонте;
  • инфекция в разломанном зубе;
  • инфицирование в результате недостаточной обработки антисептиком.

Инфекция в отломанном зубе

Симптомы заболевания могут долгое время не проявлять себя. Человек не испытывает боли, поэтому даже не подозревает о развитии новообразования. Пораженный зуб никак не выделяется, а десны не воспаляются. Однако ситуация меняется, если начинается простуда или организм переохлаждается. Эти факторы являются катализатором воспалительного процесса. Человек чувствует слабость, у него начинает болеть голова, десны воспаляются. Часто наблюдается высокая температура тела, образуется флюс.

В отличие от кисты, кистогранулему не всегда удается обнаружить на рентгеновском снимке.

Консервативные методы лечения

При кистогранулеме зуба лечение зависит от степени запущенности заболевания и сопутствующих симптомов. Стоматологи стараются применять консервативные методы. Полость новообразования пломбируют, а инфекцию устраняют с помощью антибиотиков. Перед пломбированием врач открывает канал зуба, чистит его и устраняет гной. Затем промывает растворами, закладывает лекарство и только тогда устанавливает пломбу. Через несколько дней необходимо снова обработать канал зуба антибактерицидными средствами. Если воспаление удается снять и гной не появляется снова, зуб пломбируют окончательно.

Современным и щадящим физиотерапевтическим методом является лазеротерапия. В этом случае врач не вводит лекарства в полость зуба, а направляет туда световод лазера. Используемый прибор точечно воздействует на воспаленную область, устраняет ороговевшие клетки и все болезнетворные микроорганизмы, после чего формирует грануляционную капсулу. Помимо устранения воспаления, с помощью лазера можно провести гигиену зубов и десен, простерилизовать поврежденные ткани.

Хирургическое вмешательство при воспалении

Когда кистогранулема находится в запущенном состоянии и рискует превратиться в кисту, требуется хирургическое вмешательство. Часто проводится резекция верхушки корня зуба – цистэктомия. В ходе операции каналы вскрываются, очищаются от гноя и заполняются медицинским раствором. Пораженная верхушка корня и кистогранулема иссекаются, после чего удаленная ткань заменяется на искусственную и зуб пломбируется.

Резекция верхушки корня зуба

Также проводится гемисекция, в ходе которой врач удаляет корень и коронковую часть. Этот метод применяется на многокорневых зубах. Процедура проводится, если не получается уберечь весь корень или хотя бы один из корней. Новообразование удаляется вместе с больным корнем и частью зуба, а затем устанавливается коронка. После проведения гемисекции необходимо сделать рентген, чтобы знать состояние зуба.

В крайнем случае врач принимает решение удалить зуб. Эта мера необходима, когда кистогранулема находится в запущенной стадии, наблюдается трещина корня, периодонтит, непроходимость корней, сильное разрушение зуба.

Применение антибиотической терапии

После хирургического вмешательства часто требуется прием антибиотиков. Это необходимо, чтобы избежать инфицирования и уничтожить все патогенные микроорганизмы. Также антибиотики позволяют восстановить поврежденные ткани десны. Обычно применяются препараты широкого спектра действия, но использовать их нужно строго по схеме, которую предлагает врач. Нельзя прерывать курс на середине, поскольку это может привести к осложнениям.

Для усиления эффекта антибиотики применяют вместе с сульфаниламидными медикаментами. Они снимают воспаление и повышают болевой порог. Эти препараты выписываются после проведения пломбирования. Чаще всего применяется «Доксициллин», «Амоксиклав», «Ципрофлокскацин», «Азитромицин», «Амоксиклав». Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя. Врач выписывает их в индивидуальном порядке, учитывая тяжесть заболевания и общее состояние организма. Беспорядочное применение сильных медикаментов категорически запрещено.

Как вытянуть гной самостоятельно

Обеспечить отток гноя можно с помощью народных методов. Но нужно понимать, что подобные способы очень рискованные и могут вызвать серьезные осложнения. При их использовании невозможно гарантировать положительный результат.

Доксициллин

На донышко эмалированной или стеклянной миски нужно налить липовый мед и нагреть его на водяной бане. После этого раскалить ржавый гвоздь и положить его в мед. Через некоторое время вокруг гвоздя появится масса черного цвета. Гвоздь нужно держать до тех пор, пока он не остынет, затем достать и с помощью ватки собрать потемневшую часть меда.

Получившуюся мазь следует приложить на ночь к десне. На утро гной должен прорваться. Если этого не случилось, процедуру нужно провести снова. Мазь можно хранить 2-3 дня в прохладном темном месте. Также гной удастся вытянуть с помощью печенного лука. Необходимо запечь луковицу, сделать из нее кашицу и приложить к десне на ночь.

Настойки и примочки из целебных трав

Настойки из целебных трав и примочки позволяют уменьшить воспаление и устранить болезнетворные микроорганизмы. Применять их следует 4-5 раз в день после еды. Хорошо помогает настой из коры дубы. Необходимо залить столовую ложку сырья стаканом кипятка и кипятить на протяжении 15 минут. Средство немного выкипит, поэтому следует налить в него прокипяченную воду и затем использовать для полосканий.

Кора дуба

Эффективен шалфей и эвкалипт. Нужно взять по 1 чайной ложке каждого вида измельченной травы, залить 0,2 л кипятка и варить на медленном огне 12-15 минут. Полученное средство следует остудить и полоскать им десны.

Морская соль также снимает воспаление и боль. Для получения целебного раствора нужно смешать яйцо, чайную ложку морской соли и литр очищенной холодной воды. Хорошо помогают примочки из чистотела и глицерина. Эти средства нужно смешать в равных пропорциях, затем нанести на ватку и прикладывать к десне 2-3 раза в день.

Профилактика образования воспаления

Нет определенных мер, которые позволили бы исключить появление кистогранулемы. Необходимо проводить комплекс мер, направленных на предотвращение любых стоматологических заболеваний. Прежде всего, нужно соблюдать гигиену полости рта. Надо минимум дважды в день чистить зубы, проводить полоскание покупными эликсирами или отварами лекарственных трав.

Не забывайте о гигиене рта

Важно вовремя устранять кровоточивость десен и записываться к стоматологу при малейшем дискомфорте в полости рта. Плановое посещение стоматологии должно проводиться дважды в год. Необходимо минимум раз в 3 месяца менять зубные щетки и использовать качественную зубную пасту.

Следует незамедлительно лечить кариес и его осложнения. Именно эти заболевания часто вызывают кистогранулему. Не повредят полоскания отварами целебных трав. К примеру, эвкалипта или ромашки. Нужно уделять внимание рациону. Пища должна содержать максимум кальция и витаминов.

Если вам понравилась статья, поставьте лайк.

В комментариях поделитесь своим опытом лечения кистогранулемы зуба.

svezhiyrot.ru

Гранулема зуба: что это такое, симптомы, лечение и удаление

Гранулема — это четко очерченный воспалительный очаг из разрастающейся грануляционной ткани, спаянный с верхушкой корня зуба. Другие ее названия – апикальная или периапикальная гранулема. Такое новообразование не рассасывается самостоятельно, а потому требует лечения.

Гранулема зуба относится к стоматологическим заболеваниям, протекающим в скрытой форме. Диагностируется патология только по достижении острого выраженного развития.

Грануляционная ткань – это новая, активно растущая ткань, заменяющая отмирающие участки периодонта в очаге воспаления. Разрастание грануляционной ткани происходит в ответ на воспалительный процесс у корня.

Выглядит гранулема, как маленький мешочек 5 – 8 мм из грануляционной ткани, способный быстро нагнаиваться и увеличиваться, распространяя инфекцию на здоровые смежные ткани. В редких случаях встречаются достаточно крупные — до 12 мм в диаметре, гранулемы, которые путают с кистозной структурой.

Зубная гранулема, кистогранулема – это последовательные фазы развития осложнения воспалительного процесса в периодонте. Кистогранулема — это переходная форма между гранулемой и кистой, но четких ориентиров для отличия этих стадий в стоматологии пока нет.

Чем отличается киста зуба от гранулемы? Кистозные новообразования — это чаще всего безболезненные капсулы с серозно-кровянистой или гнойной жидкостью, покрытые оболочкой из соединительной ткани. Они формируются из-за нагноения в периодонте (ткани вокруг зуба) и достигают 10 – 12 мм и более. Гранулема – не полостное, а плотное, сплошное образование, состоящее из грануляционной ткани, прикрытой соединительной тканью. Данная патология гораздо чаще нагнаивается, приводя к острой боли при надкусывании.

Почему нужно дифференцировать эти две аномалии?

От точного диагноза — гранулема зуба или другое образование – зависит программа лечения и дальнейший прогноз. Главным методом лечения гранулемы считают консервативную терапию, поскольку часто достаточно медикаментов и физиотерапии, чтобы аномальный очаг был устранен. Удаление кисты зуба чаще необходимо осуществлять радикальными способами с иссечением тканей.

Как образуется подобное новообразование

Механизм формирования гранулемы подразумевает несколько стадий:

  1. Вследствие воспаления ткани у верхушки зубного корня (периодонтита), пульпа (нервная ткань) воспаляется и разрушается.
  2. По причине нарушения кровоснабжения и внедрения инфекции у верхушки зуба, происходит нагноение и проникновение бактерий в периодонт и кость.
  3. Периодонт вокруг корня нагнаивается, костная ткань постепенно рассасывается и вокруг очага инфекции образуется плотное образование — гранулема, изолирующая внутри себя бактерии, гной и отмирающие фрагменты тканей.
  4. Далее происходит постепенное разрастание гранулематозной ткани.

Причины образования гранулемы на корне зуба

Среди причин возникновения гранулемы на корне зуба основной считается внедрение болезнетворных бактерий в периодонт (ткани, удерживающие зуб в лунке) и его воспаление. Это происходит при следующих аномальных состояниях и патологиях:

  • не вылеченный кариес или пульпит (хронический);
  • неправильная пломбировка корневых каналов — в плохо герметизированной полости у верхушки начинается размножение микробов;
  • травмы десны и разлом зуба;
  • занос инфекционных агентов при лечении стоматологических заболеваний (несоблюдение стерильности);
  • пробивание верхушки корневого канала в результате врачебной ошибки при очищении каналов или установке штифта;
  • пародонтоз, пародонтит;
  • воспалительный процесс, начавшийся на корне зуба под коронкой;
  • проникновение болезнетворных бактерий в десневую лунку после удаления зуба (включая молочный).

Симптомы в динамике

Долгое время (иногда — до нескольких лет) гранулема растет без проявления заметных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику. У большинства пациентов воспаление проявляет себя на фоне снижения иммунной защиты, острого заболевания, переохлаждения, длительных физических и психических нагрузок.

Однако, можно проследить нарастание симптомов гранулемы в динамике по мере прогрессирования патологии. Первичные проявления, длительность которых варьируется от 1 – 2 месяцев до 2 лет:

  • повышение чувствительности зуба, болезненные, неприятные ощущения при надкусывании твердых кусочков еды, пережевывании пищи;
  • потемнение эмали пораженного зуба;
  • не слишком выраженные, короткие приступы ноющей тупой боли.

Симптомы гранулемы при стадии острого воспаления:

  • выраженная зубная боль, усиливающаяся при жевании пищи;
  • ложное ощущение, что зуб как будто вырос;
  • легкая безболезненная отечность тканей лица напротив пораженного зуба.

При отсутствии лечения, развивается острое нагноение, которое сопровождается:

  • острой пульсирующей болью, которая может отдавать (иррадиировать) в нижнюю челюсть, в подглазничную область, ухо или шею;
  • припухлостью, покраснением и болезненностью десны;
  • выделениями гноя из десневого кармана;
  • заметным отеком лица;
  • воспалением близлежащих лимфоузлов;
  • повышением температуры;
  • головной болю, слабостью.

Лабораторные исследования крови при нагноении апикального образования показывают повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличенное содержание в крови лейкоцитов.

Диагностика

Поскольку на ранней стадии гранулемы визуальных изменений не происходит, распознать ее возможно только при явном увеличении и нагноении уже пораженного участка. Чтобы обнаружить гранулему в той фазе развития, когда еще эффективно лечение терапевтическим методом, требуется провести детальное обследование.

Чтобы выбрать способ лечения, следует дифференцировать зубную гранулему от других прикорневых новообразований.

Состояние смежных тканей вокруг гранулематозного и кистозного очага могут немного отличаться. При нагноившейся гранулеме слизистая десны сильно краснеет, отекает и становится болезненной. Однако, эти признаки являются ориентировочными.

Точный диагноз ставится на основании данных двух основных методов:

  • рентгенографии;
  • радиовизиографии или компьютерного рентгена (диагностический метод, использующий цифровую рентгенографическую аппаратуру).

На рентгенограмме и радиовизиографическом снимке гранулема будет видна, как затемненный участок с четким контуром у верхушки больного зуба.

Размер затемнения — это только косвенный признак, указывающий на вид прикорневого образования. В зависимости от размеров новообразования, классифицирует затемнение на снимке таким образом:

Читайте также:  Виды и особенности аденом слюнных желез

  • размер до 5 мм: высокая вероятность гранулемы;
  • от 5 – 7 мм: возможная кистогранулема;
  • 8 – 15 мм и больше: кистозное образование.

Может образоваться и большая гранулема (до 10 – 12 мм), поэтому на практике определить вид прикорневого образования часто можно лишь по результатам биопсии – исследования частицы ткани аномального узла.

Необходимо отличать прикорневую гранулему в зубе и гранулему десны, которая является опухолевидным доброкачественным сосудистым образованием. Обычно она развивается из десневого сосочка и возникает при микротравмах десны, во время гормональных сбоев (беременность, климакс). Когда появляется в десне гранулема, она выглядит как мягкий гладкий узелок 5 – 15 мм темно-красного (иногда фиолетового) цвета.

Осложнения

Аномальное прикорневое образование зуба – это активный инфекционный очаг, поэтому (если его оставить без лечения), возможны серьезные последствия. Среди частых патологических состояний, к которым приводит не вылеченная гранулема:

  • дальнейшее прогрессирование периодонтита и формирование свища;
  • воспаление ткани зубной лунки (альвеолит);
  • переход процесса на надкостницу с развитием гнойного нарыва флюса (периостит);
  • разрушение и отмирание костномозговой основы зуба — остеомиелит;
  • резорбция (рассасывание) околозубной и костной ткани, приводящая к потере зубов;
  • абсцесс, флегмона (разлитое нагноение околочелюстной клетчатки в полости рта);
  • поражение удаленных от зуба органов вследствие проникновения инфекции из очага нагноения в лимфоузлы (лимфаденит), сердца (эндокардит), печень, почки, мозговые ткани;
  • мигрирующая гранулема корня зуба, при которой происходит миграция (распространение) процесса воспаления на подкожную клетчатку лица с образованием абсцесса и формированием новых очагов;
  • септическое поражение организма при попадании бактерий в кровоток.

Удаление гранулемы зуба необходимо провести как можно раньше, чтобы избежать последствий. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к специалисту.

Может ли гранулема зуба рассосаться под воздействием полосканий, примочек? Сама по себе (без лечения) или только с использованием полосканий зубная гранулема не исчезнет, как считают многие.

Полностью убрать аномальное образование и спасти зуб профессиональный стоматолог способен на разных стадиях патологии, но выполнить это без операции и с наименьшими побочными реакциями получается лишь на раннем этапе.

Лечение гранулемы на корне зуба проводится терапевтическим и хирургическим путем. Выбор метода терапии определяется размером воспалительного очага, степенью распространения инфекции и разрушения периодонта, наличия осложнений.

Чтобы предотвратить обострение воспалительно-гнойного процесса, никакие виды термического воздействия на гранулему недопустимы (включая компрессы, грелки, горячие полоскания и даже употребление горячей пищи).

Консервативная терапия

В отличие от зубной кисты, гранулема на корне зуба легче поддается консервативной терапии, направленной на подавление инфекционного очага и сохранение коронки. Терапевтическим способом образование лечится на начальной стадии воспаления, пока не развивается нагноение.

Лечение гранулемы посредством терапевтических методов включает комплексные мероприятия: правильную технику пломбирования, активное обеззараживание, параллельное назначение антибиотических лекарств для устранения патогенной флоры.

Очень редко образование исчезает только посредством лечения антибиотиками (чаще – при помощи инъекционного введения). Однако, такая программа терапии возможна только при маленьких и не нагноившихся образованиях.

Пломбировка каналов не допустима без рентгена. Первый снимок до лечения – обязателен и является диагностическим. Вторая рентгенограмма – контрольная — выполняется для оценки правильности выполненных лечебных манипуляций.

Как удаляют аномальное образование, используя стоматологические манипуляции? Лечебный процесс состоит из несколько этапов:

  1. Удаление ранее поставленной пломбы или вскрытие незапломбированного зуба.
  2. Механическое вычищение зубного канала с выходом в гранулематозный очаг (что создает условия для выхода гноя), устранение аномальной ткани.
  3. Стерилизация канала путем промывания обеззараживающими растворами, ультразвуковой обработки или лазерного излучения.
  4. Закладывание внутрь канала и полости гранулемы лечебного вещества с гидроокисью кальция, подавляющего бактериальную активность, вызывающую рост костной ткани за корневой верхушкой, что просматривается при радиовизиографии примерно через 20 дней после введения.
  5. Постановка временной пломбы.

После того, как врач убедится, что воспалительный процесс подавлен и происходит активное заживление тканей (подтверждается рентгеном):

  1. Лечебную пасту убирают и повторно обрабатывают каналы антибиотическими препаратами.
  2. Проводят окончательную плотную пломбировку зуба. Оптимальным вариантом считается применение современного метода вертикальной конденсации. Он заключается в том, что в корневом канале разогревается и уплотняется медицинская гуттаперча, заполняющая все латеральные (боковые) ветви и точно принимающей их форму.

Когда все этапы пройдены, можно заниматься реставрацией коронки зуба.

Антибиотические препараты

При гранулеме антибиотики назначаются, чтобы приостановить активность бактерий в очаге, избежать дальнейшего распространения процесса, предупредить осложнения и рецидивы.

Подбором конкретных противомикробных средств занимается только врач, который действительно может оценить тяжесть аномального процесса и распространенность гранулемы. Чаще всего для успешного лечения гранулемы используют: Амоксиклав, Абактал (Пефлоксацин), Флемоксин, Цифран, Сумамед (азитромицин), Доксициллин, Ципрофлоксацин.

Для подавления воспалительных явлений и болеутоления, наряду с антибиотиками, могут потребоваться такие препараты, как Нурофен, Кетонал, Вольтарен, Найз, Темпалгин.

В результате полноценной комплексной терапии полностью уничтожается гранулематозный очаг, ткани кости и десны постепенно восстанавливаются. При положительной динамике, через 2 – 3 месяца рентгеновский снимок подтверждает полное излечение.

Лазерный метод

Лечение гранулемы зуба лазером – это часть консервативного лечения, которую применяют на стадии стерилизации корневого канала. Проводится после вскрытия зуба, вычищения каналов и удаления гноя.

Читайте также:  Причины и особенности лечения кисты языка

Чтобы полностью очистить стенки канала и гранулематозный очаг от микроорганизмов, используют луч лазера, испаряющий аномальные клетки и полностью обеззараживающий область обработки. К сожалению, это дорогостоящая процедура и ее использование возможно только при не искривленных каналах.

Удаление гранулемы зуба

Лечение путем хирургии приходится применять, если консервативное лечение оказывается неэффективным, что чаще происходит при серьезных разрушительных процессах в периодонте и костной ткани. Все операционные действия выполняются только под местным или общим наркозом.

Существует несколько техник проведения операции, но на 1 этапе обязательно проводится хирургическое вскрытие десны для оттока гнойного содержимого. Затем в очаг поражения вводят дренаж, оставляя его до 3 суток для постепенного выхода гноя.

Одновременно назначают лечение антибиотиками, противовоспалительными и болеутоляющими лекарствами.

Далее проводят удаление гранулемы по одной из выбранных техник:

Цистэктомия предусматривает резекцию (иссечение) верхушки корня. Сначала отслаивают фрагмент ткани десны, обеспечивая доступ к верхушке зуба, после чего гранулему удаляют вместе с частью корня.

После резекции верхушки корня, образованную полость заполняют синтетическими тканевыми заменителями, а зуб пломбируют. Операция длится около часа.

Этот метод подходит для удаления большой гранулемы и предусматривает поэтапное удаление очага. Сначала создают искусственный канал между очагом нагноения и полостью рта, через которое наружу выходит весь гной, впитывающийся в ватные тампоны. После полного очищения проводится активная антибактериальная обработка полости, накладываются швы. Костная ткань постепенно нарастает, заполняя освободившуюся от гноя полость. Процедура длительная, но переносится пациентами достаточно легко.

Процедура выполняется только на многокорневых зубах. При этой хирургической технике гранулема устраняется вместе с удалением корня и фрагментом коронки. Операция считается несложной и позволяет частично сохранить зуб и его функции, что дает возможность далее провести полноценное эстетическое протезирование.

Метод показан только в случае, если оставшиеся корни и коронка способны выдержать предусмотренную нагрузку.

Удаление зуба с гранулемой стараются проводить в крайних случаях, и только, если другие меры неэффективны, при следующих состояниях:

  • разрушение или трещины на корне;
  • выраженное разрушение пульпы, коронки;
  • плотная пломбировка корневых каналов.

После извлечения зуба все содержимое из очага нагноения выходит через отверстие в лунке, то есть, образовавшаяся гранулема после удаления зуба и проведения антисептического лечения полностью ликвидируется. На месте удаленного корня и зуба происходит затягивание ранки и полное восстановление пародонтальных тканей. Через несколько месяцев (следует выждать, чтобы произошло полное заживление) можно ставить штифт для новенького зуба.

Хирургическое лечение сопровождается одновременным применением:

  • антибактериальных и болеутоляющих препаратов в таблетках или инъекциях;
  • местных противовоспалительных и обезболивающих: стоматологические гели Метрогил Дента, Холисал, спрей Оралсепт;
  • полосканий антисептическими растворами (Ромазулан, Хлоргексидин).

Период после оперативного вмешательства

После лечения совершенно нормально, если десна болит в течение 5 – 7 дней, наблюдается отечность и покраснение. Снять болевой синдром и отек помогают указанные выше противовоспалительные и болеутоляющие медикаменты, полоскания.

Но если все неприятные послеоперационные проявления усиливаются, десна продолжает болеть, отек не спадает дольше 7 – 10 дней, поднимается температура или опухают лимфоузлы, следует немедленно идти к лечащему врачу.

Уход за полостью рта после удаления гранулемы хирургическим путем

Необходимо следовать правилам, предотвращающих вторичное внедрение инфекции:

  1. Нельзя есть, полоскать рот в течение 3 – 4 часов. Пить желательно только через «соломинку».
  2. В течение 3 дней не допускается курить и принимать алкоголь.
  3. Минимум на 10 дней запрещаются жесткие продукты, пряные, острые, горячие блюда и напитки.
  4. Пережевывание пищи допускается на стороне рта, где нет ранки.
  5. Нельзя чистить зубы щеткой до полного заживления десны в месте хирургической обработки (от 30 до 60 дней).
  6. В течение 2 – 3 недель (и дольше) рекомендованы мягкие полоскания рта 3 – 4 раза.
  7. В течение 2 месяцев исключаются омолаживающие процедуры на лице, включая массажи, биоармирование, инъекции, пилинги.
  8. Необходим отказ от бань, горячих ванн, саун, бассейнов и купания в водоемах на 2 – 3 недели.

Народные средства

Самостоятельно вылечить гранулему зуба в домашних условиях с помощью только народных средств не получится. Поскольку примочки и растворы не контактируют и не взаимодействует с очагом воспаления, находящимся в толще тканей.

Тем не менее, лечение гранулемы зуба народными средствами используют в следующих случаях:

  • для усиления эффекта от медикаментозного и хирургического лечения, дополнительного обеззараживания полости рта;
  • для облегчения послеоперационных проявлений;
  • для ускорения заживления тканей и повышения местной иммунной защиты;
  • в целях профилактики.

В домашних условиях (по разрешению лечащего врача) можно использовать следующие рецепты:

  1. Взять по 2 столовые ложки корня аира и прополиса, залить сырье отдельно в разных бутылках качественной водкой, настоять в темноте 14 дней. После процеживания использовать для полоскания до 3 раз в день. Перед полосканием смешать растворы в равных частях (по столовой ложке настойки каждого вида), добавить 2 ложки кипяченой воды. Не держать во рту дольше 30 секунд.
  2. Три таблетки натурального мумие растворить в стакане теплой воды и в течение дня полоскать рот.
  3. Чайную ложку соли (поваренной, морской, йодированной) растворяют в стакане теплой кипяченой воды и полощут рот 5 – 6 раз в сутки. Можно добавить столько же соды и 3 капли йода (если нет аллергии).

Следует учитывать, что в постоперационный период (особенно после удаления зуба) недопустимо активное полоскание, во избежание смывания защитного кровяного сгустка в области ранки.

ikista.ru

Что такое киста и кистогранулема зуба? Виды, симптомы, методы лечения

Киста зуба – это патологическое образование, место локализации которого бывает разным. Чаще всего проблема выявляется в передней части ротовой полости и в районе зуба мудрости. Образование может быть разной величины. При размерах меньше 5 миллиметров употребляют название «кистогранулема». Таким образом, речь идет об одной и той же патологии, но на разных стадиях развития.

Киста и ее разновидности

Образование представлено полостью с гнойным содержимым. Внутри она выстлана фиброзной тканью. На рентгенограмме в проблемном месте обнаруживается темное пятно. Киста постоянно растет и может достигать 2 см и больше.

В зависимости от места расположения и других критериев различают разновидности кист:

  • Радикулярная. Формируется на корне. Часто одновременно наблюдается периодонтит.

  • Фолликулярная. Образуется, еще когда зуб находится в зачаточном состоянии.

  • Кератокиста. Это капсула, которая образуется у зуба мудрости. В ней помимо жидкости находятся частицы зубной ткани.

  • Ретромолярная. Образуется из-за трудного прорезывания зуба мудрости и протекания хронических воспалительных процессов.

  • Резидуальная. Сохранившаяся в костной ткани после удаления больного зуба.

Причины появления кисты

Образование, о котором идет речь, начинает зреть из-за проникновения инфекции в корневые каналы. Это может происходить по разным причинам:

  • Запущенное состояние зубов. Если при появлении небольшого дефекта на эмали не обращаться к врачу, развивается кариес, а при дальнейшем бездействии – пульпит. Игнорирование и этого болезненного состояния позволяет инфекции охватывать все большую область. Это способствует формированию кисты.
  • Пломбирование каналов с недочетами. Процедура выполняется при пульпите и периодонтите. Здесь стоматолог должен быть предельно внимательным. На участках канала, незаполненных пломбировочным материалом, может развиться инфекция. Идеальной методикой в этом случае является лечение под микроскопом.
  • Выполненное с ошибками протезирование. Коронка должна плотно примыкать к зубу. Иначе под ней скапливается пища. Для размножения бактерий это очень благоприятная среда. В такой ситуации недалеко до образования патологической полости с содержимым.

Возможные симптомы и осложнения

Характерным является то, что киста развивается медленно, изначально не доставляя хлопот человеку. Она медленно разрушает корень и окружающие ткани. Однако должно насторожить незначительное потемнение и смещение зуба.

Ощутимые симптомы начинают появляться, когда образование стало внушительным. На этом этапе может подниматься температура, становится больно пережевывать пищу, отекает десна и развивается флюс.

Эпителий в проблемной зоне разрастается, увеличивается объем кистозной жидкости. Тяжелое состояние может стать причиной выпадения зубов, воспаления надкостницы, развития флегмоны, затрагивающей мягкие ткани. Не исключено формирование опухоли. Возникает также риск заражения крови.

Особенно нежелательным является возникновение такого состояния у беременных женщин. Ведь в этом случае для полноценного лечения кисты существуют ограничения, а от появления осложнений никто не застрахован.

Лечение кисты зуба

Раньше при таком положении дел удаляли кисту и зуб. Сейчас подобное выполняется только по особым показаниям. В целом же применяются более щадящие способы избавления от проблемы.

Терапевтический метод

По возможности отдается предпочтение именно ему. Для этого размер кисты должен быть в пределах 8 мм, не больше. Процесс лечения длительный. Пациенту здесь приходится посещать стоматологический кабинет нужное количество раз.

Во время сеансов проводится вскрытие и обработка зубных каналов. В кисту вводятся лекарственные препараты. Выполняется временное, а затем постоянное пломбирование. В процессе лечения несколько раз назначается рентгенограмма. Это необходимо для контроля проводимой терапии.

Хирургический метод

К нему приходится прибегать, если киста продолжает рост, несмотря на проводимую терапию. В этом случае проблемное образование удаляется после предварительного разреза десны. Зубы у человека, за редким исключением, сохраняются. Пациент после операции принимает курсом антибактериальные препараты.

Применить хирургический метод целесообразно в следующих случаях:

  • кистозное образование слишком крупное – больше 1 см;

  • пациент часто испытывает сильную боль;

  • наблюдается опухоль десны;

  • проблема возникла на месте зуба с коронкой;

  • в корневом канале расположен штифт;

  • качественное пломбирование каналов за исключением верхушки.

Какой бы ни был выбран метод лечения, оно должно быть обязательно проведено. Это необходимо, чтобы предотвратить более серьезные проблемы.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

dentalgu.ru

Кистогранулема зуба и корня: причины, симптомы, лечение

Гранулема, кистогранулема и киста рассматриваются как ступенчатая взаимосвязь после осложнений перидонтита. Очень долго подобная патология может протекать бессимптомно, а потом резко проявиться сильными болями. Развивается кистогранулема при накоплении воспалительной жидкости в капсуле. Болезнь поражает человека независимо от возраста и пола.

Что представляет собой кистогранулема зуба

Кистогранулема – это воспалительная реакция в ротовой полости, при которой происходит модификация тканей с образованием узелков.

Чаще всего развитие образования наблюдается у самой верхушки корня зуба, при этом поражаются ткани периодонта с образованием гнойного мешочка, средний размер которого 5-8 мм. Причем он имеет свойство расти все больше, поражая здоровые ткани, включая костные.

Но, несмотря на накопление гноя, человек часто не наблюдает никаких признаков, они появляются на запущенных стадиях, именно по этой причине часто нужно лечить уже не только кистогранулему, но и ее осложнения. Не исключены случаи, когда при стоматологической диагностике другого зуба патология случайно обнаруживается в ранних формах.

В зависимости от месторасположения, кистогранулемы подразделяются на следующие виды:

  • Прикорневая.
  • Межкорневая.
  • Апикальная.

Прорыв может произойти при малейшем сбое иммунитета, это становится причиной обнажения корневой части зуба, который в итоге расшатывается, десна воспаляется.

Развитие болезни поэтапное:

  1. Первый этап – проникновение микробов в пульпу, в результате она воспаляется и отмирает.
  2. Второй этап – дальнейшее развитие микроорганизмов приводит к инфицированию костной ткани.
  3. Третий этап – инфицированная десна отходит от кости, на этом месте образовывается соединительная ткань, которая и образует гнойную капсулу – гранулему.

Причинами могут послужить общее переохлаждение, стрессы, изменение климатических условий проживания, сильное физическое перенапряжение, перенесенные простудные заболевания.

Причины

Когда в здоровые ткани попадают болезнетворные микробы, начинается защитная реакция организма, которая может проявиться образованием кисты. К примеру, при наличии кариозной поверхности на зубе без соответствующей терапии начинается развитие пульпита, при котором количество патогенов сильно увеличивается.

Поэтому инфекция способна проникнуть в здоровые зубы благодаря корневым каналам. Чтобы не допустить подобной разрушительной реакции, срабатывают защитные функции, которые заключаются в том, что вокруг очаговых поражений образовываются растущие полости с плотными стенками, внутри которых находится большое количество микробов и скапливаются отмершие ткани.

Подобный процесс находится под влиянием иммунитета, поэтому иногда протекает незаметно, поскольку благодаря току крови сюда поставляются иммунные клетки, которые стараются устранить проблему. Но при наличии провоцирующих обстоятельств это не удается и наблюдается обострение заболевания.

Провокаторами могут быть наружные и внешние факторы. Наружные факторы:

  • Перенесенные простудные заболевания.
  • Общее переохлаждение.
  • Наличие стрессов.
  • Сильное физическое перенапряжение.
  • Смена климатических условий.

Внутренние факторы:

  • Кариес.
  • Осложнения после пародонтита.
  • Отсутствие либо неправильная терапия пульпита.
  • Воспалительная реакция под коронкой.
  • Сильное травмирование зуба (раскол, трещина).

Развивается заболевание медленно, иногда оно может не проявлять себя симптомами на протяжении нескольких лет.

Симптомы

Бессимптомное течение усложняет диагностику заболевания, позволяя ему переходить в более запущенные стадии, на которых и проявляются первые признаки. Даже небольшая кистогранулема может стать результатом опасных осложнений.

Ткань гранулемы приводит к отмиранию близлежащих клеток, что и способствует ее росту. Увеличенные размеры патологии облегчают диагностику, поскольку в таком случае появляются следующие признаки:

  • Сильная боль.
  • Появление опухоли на десне.
  • Потемнение пораженных зубов.
  • Наличие флюса либо флегмоны.
  • Повышение температуры.
  • Боль головы.
  • Общая слабость.

При отсутствии адекватного лечения гнойные образования распространяются на лицевые мышцы и шею. Это сильно увеличивает опасность перехода к сердцу, что приводит к смертельному исходу.

При появлении подобных симптомов необходимо безотлагательно обратиться за помощью стоматолога, поскольку подобная патология не проходит самостоятельно, а, наоборот, продолжает расти и уплотняться, перерастая таким образом в кисту, лечение которой проводится только хирургическим путем.

Диагностика

Поскольку признаки гранулемы и кисты проявляются очень поздно, есть вероятность обнаружить их случайно во время лечения кариеса. Единственный метод диагностики — проведение рентгена, на снимке патология хорошо видна.

Чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем легче его лечить. Раньше при наличии таких проблем назначалось удаление пораженного зуба и последующая чистка десны. Но сейчас лечение направлено на устранение только самой инфекции, но в любом случае врач определяет лечение в каждом индивидуальном случае.

Лечение

Кистогранулему врач подозревает при жалобах пациента на боль, а также при осмотре ротовой полости на предмет опухоли, отечности и флюса. Подозрения подтверждаются при помощи рентгена и радиовизиографии. На поздних стадиях развития спасти зуб практически не представляется возможным.

Исходя из степени поражения и размера образования, врач назначает медикаментозное лечение либо хирургический метод.

Хирургическая терапия

Виды:

  • Удаление поврежденного зуба – при обширной кистогранулеме.
  • Апикоэктомия — удаление пораженного воспалением верхней части зубного корня вместе с образовавшейся кистой.
  • Гемисекция — операция по удалению одного из поврежденных инфекцией корней вместе с прилегающей частью зуба.
  • Вскрытие и постановка дренажа для оттока гноя – при наличии абсцессов.

В более запущенных ситуациях с большим количеством гноя либо его плохом оттоке дренаж ставится на двое суток. При этом пациенту прописываются антибиотики, антисептические и обезболивающие средства.

Также рекомендуется полоскание ротовой полости лечебных трав, приобретенных в аптеке, например, календула, шалфей. Хорошо использовать Ромузалан, который разбавляется в воде (пол чайной ложки на стакан теплой воды).

При цесектомии либо апикоэктомии пораженный зуб вскрывается, канал прочищают специальным раствором, а верхушка корня удаляется и вместо нее устанавливается искусственная ткань, в завершение ставится пломба.

Гемисекция проводится только на многокорневых зубах, при этом удаляется весь пораженный корень и часть, которая находится над ним. После такой процедуры ставится обычная коронка. Результат лечения определяется с помощью рентгена.

Консервативная терапия

Этапы:

  • Патологическая капсула заполняется пломбировочным материалом через канал корня.
  • Происходит блокирование инфекционного процесса антибиотиками.
  • Происходит чистка каналов – при наличии пломбы зуб открывают, каналы прочищаются, через них осуществляется отток гноя. Далее проводится обработка специальными растворами и закладывание лекарственного средства. Ставится новая пломба.

При необходимости приема антибиотических средств чаще всего используют Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Доксициклин.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может повлечь серьезные осложнения:

  • Потерю зуба.
  • Гайморит – воспаление слизистой, которая покрывает гайморовы пазухи.
  • Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.
  • Инфекционный миокардит — воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда) инфекционного характера.
  • Перерождение в кисту – кистогранулема начинает уплотняться, при этом рост ее не останавливается. Размер кисты может достигнуть нескольких сантиметров.
  • Мигрирующую гранулему – гной попадает в мышцы лица, где образуются новые очаги поражения. Их наличие сразу бросается в глаза, требуется незамедлительное лечение.
  • Абсцессы – локализированные гнойные накопления, когда они прорываются наружу, то вызывают образование свища.
  • Флегмону – дальнейшее распространение гнойных масс (околочелюстной абсцесс).
  • Остеомиелит челюсти – разрушение костных тканей. Лечение такой патологии очень долгое и сложное.
  • Сепсис – гнойная инфекция, которую по-другому называют заражением крови. Без необходимой своевременной медицинской помощи часто заканчивается смертельным исходом для пациента.
  • Менингит, энцефалит, воспаление периферических нервов – развиваются в том случае, если инфекция попадает в гайморовы пазухи и далее в переднюю черепную ямку.

При подобных осложнениях повышается риск патологического перелома челюсти. Если после удаления зуба киста осталась, то неизбежно будет наблюдаться ее дальнейший рост и разрушение региональных тканей.

Не исключено поражение отдаленных систем и органов: почки, печень, сердце.

Для исключения развития подобных патологий нужно незамедлительно обратиться к врачу за помощью.

Профилактика

Во избежание развития кистогранулемы и ее возможных последствий необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • Дважды в год проходить осмотр стоматолога на предмет наличия патологий в ротовой полости и зубах, своевременное их устранение.
  • Тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
  • Часто менять зубные щетки.
  • Здорово питаться.

Нужно помнить, что самолечение с использованием рецептов народной медицины без рекомендации врача может привести к серьезным последствиям.

dentalblog.ru


Смотрите также