Код по мкб 10 арахноидит


Код по мкб 10 арахноидит

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00—P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00—B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00—О99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00—Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E00—E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S00—T98) новообразования (C00—D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R00—R99)

Этот класс содержит следующие блоки: G00—G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы G10—G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему G20—G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения G30—G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы G35—G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы G40—G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства

Звездочкой отмечены следующие категории: G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках G13* Системные атрофии, преимущественно поражающие центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках G26* Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях

Включены: арахноидит > лептоменингит > менингит > бактериальный пахименингит > Исключены: бактериальный:

• менингоэнцефалит (G04.2)

• менингомиелит (G04.2)

G00.0 Гриппозный менингит. Менингит, вызванный Hаemophilus influenzаe G00.1 Пневмококковый менингит G00.2 Стрептококковый менингит G00.3 Стафилококковый менингит G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями Менингит, вызванный:

• палочкой Фридлендера

• Escherichiа coli • Klebsiellа G00.9 Бактериальный менингит неуточненный Менингит:

• гнойный БДУ

• пиогенный БДУ • гноеродный БДУ

Менингит (при): • сибирской язве (А22.8+) • гонококковый (А54.8+) • лептоспирозный (А27. -+) • листериозе (А32.1+) • болезни Лайма (А69.2+) • менингококковый (А39.0+) • нейросифилисе (А52.1+) • сальмонеллезе (А02.2+) • сифилисе: • врожденном (А50.4+) • вторичном (А51.4+) • туберкулезе (А17.0+) • тифоидной лихорадке (А01.0+) Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при бактериальных

болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0*)

Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.1—G05.2*)

G02.0* Менингит при вирусных болезнях, клас сифицированных в других рубриках Менингит (вызванный вирусом):

• аденовирусный (А87.1+)

• энтеровирусный (А87.0+) • простого герпеса (В00.3+) • инфекционного мононуклеоза (В27. -+) • кори (В05.1+) • эпидемического паротита (В26.1+) • краснухи (В06.0+) • ветряной оспы (В01.0+) • опоясывающего лишая (В02.1+) G02.1* Менингит при микозах Менингит (при):

• кандидозный (В37.5+)

• кокцидиоидомикозе (В38.4+) • криптококковый (В45.1+) G02.8* Менингит при других уточненных инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубриках Менингит, обусловенный:

• африканским трипаносомозом (В56. -+)

• болезнью Шагаса (В57.4+)

Включены: арахноидит > лептоменингит > вследствие других и неуточненных менингит > причин пахименингит >

Исключены: менингоэнцефалит (G04. -)

менингомиелит (G04. -)

G03.0 Непиогенный менингит. Небактериальный менингит G03.1 Хронический менингит G03.2 Доброкачественный рецидивирующий менингит [Молларе] G03.8 Менингит, вызванный другими уточненными возбудителями G03.9 Менингит неуточненный. Арахноидит (спинальный) БДУ

Включены: острый восходящий миелит менингоэнцефалит менингомиелит

Исключены: доброкачественный миалгический энцефалит (G93.3)

энцефалопатия:

• БДУ (G93.4)

• алкогольного генеза (G31.2) • токсическая (G92) рассеянный склероз (G35) миелит:

• острый поперечный (G37.3)

• подострый некротизирующий (G37.4)

G04.0 Острый диссеминированный энцефалит Энцефалит > Энцефаломиелит > постиммунизационный При необходимости индентифицировать вакцину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G04.1 Тропическая спастическая параплегия

G04.2 Бактериальный менингоэнцефалит и менингомиелит, не клас сифицированный в других рубриках G04.8 Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит. Постинфекционный энцнфалит и энцефаломиелит БДУ G04.9 Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный. Вентрикулит (церебральный) БДУ

Включены: менингоэнцефалит и менингомиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках

G05.0* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках Энцефалит, миелит или энцефаломиелит (при):

• листериозе (А32.1+)

• менингококковый (А39.8+) • сифилисе: • врожденном (А50.4+) • позднем (А52.1+) • туберкулезный (А17.8+) G05.1* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болез нях, классифицированных в других рубриках Энцефалит, миелит или энцефаломиелит (при):

• аденовирусных (А85.1+)

• цитомегаловирусный (В25.8+) • энтеровирусный (А85.0+) • простом герпесе (В00.4+) • гриппе (J10.8+, J11.8+) • кори (В05.0+) • эпидемическом паротите (В26.2+) • после ветряной оспы (В01.1+) • краснухе (В06.0+) • опоясывающем лишае (В02.1+) G05.2* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при других инфекци онных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках Энцефалит, миелит или энцефаломиелит при:

• африканском трипаносомозе (В56. -+)

• болезни Шагаса (хронической) (В57.4+) • менингите, вызванном свободноживущими амебами (nаegleriа) (В60.2+) • токсоплазмозе (В58.2+) Эозинофильный менингоэнцефалит (В83.2+) G05.8* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при других болезнях, классифицированных в других рубриках Энцефалит при системной красной волчанке (М32.1+)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (В95—В97).

G06.0 Внутричерепной абсцесс и гранулема Абсцесс (эмболический):

• головного мозга [любой части]

• мозжечковый • церебральный • отогенный Внутричерепной(ая) абсцесс или гранулема:

• эпидуральный(ая)

• экстрадуральный(ая) • субдуральный(ая) G06.1 Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема. Абсцесс (эмболический) спинного мозга [любой части] Внутрипозвоночный абсцесс или гранулема:

• эпидуральный

• экстрадуральный • субдуральный G06.2 Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточненный

G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках

Абсцесс головного мозга: • амебный (А06.6+) • гонококковый (А54.8+) • туберкулезный (А17.8+) Гранулема головного мозга при шистосомозе (В65. -+) Туберкулома:

• головного мозга (А17.8+)

• мозговых оболочек (А17.1+)

Септическая(ий): • эмболия > • эндофлибит > • флебит > внутричерепных или внутрипозвоночных • тромбофлебит > венозных синусов и вен • тромбоз > Исключены: внутричерепные флебиты и тромбофлебиты:

• осложняющие:

• аборт, внематочную или молярную беременность (O00—O07, O08.7) • беременность, роды или послеродовой период (O22.5, O87.3) • негнойного происхождения (I67.6); негнойные вну трипозвоночные флебиты и тромбофлебиты (G95.1)

Примечание• Эту рубрику следует использовать для обозначения состояний, первично классифицированных в рубриках

G00—G08 (исключая те, которые отмечены значком *) как причина последствий, которые сами отнесены к другим рубрикам• Понятие «последствия» включает со стояния, уточненные как таковые или как поздние проявления или последствия, существующие в течение года или более после начала вызвавшего их состояния. При использовании этой рубрики необходимо руководст воваться соответствующими рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости и смертности, приведенны ми в т.2.

Исключены: наследственная и идиопатическая невропатия (G60. -) детский церебральный паралич (G80. -) нарушения обмена веществ (E70—E90)

G11.0 Врожденная непрогрессирующая атаксия G11.1 Ранняя мозжечковая атаксия Примечание• Начинается обычно у лиц моложе 20 лет Ранняя мозжечковая атаксия с:

• эссенциальным тремором

• миоклонусом [атаксия Ханта] • с сохраненными сухожильными рефлексами Атаксия Фридрейха (аутосомно-рецессивная) Х-связанная рецессивная спиноцеребеллярная атаксия

G11.2 Поздняя мозжечковая атаксия

Примечание• Начинается обычно у лиц старше 20 лет G11.3 Мозжечковая атаксия с нарушением репарации ДНК. Телеангиэктатическая атаксия [синдром Луи-Бар] Исключены: синдром Коккейна (Q87.1) пигментная ксеродермия (Q82.1) G11.4 Наследственная спастическая параплегия G11.8 Другая наследственная атаксия G11.9 Наследственная атаксия неуточненная Наследственная(ый) мозжечковая(ый):

• атаксия БДУ

• дегенерация • болезнь • синдром Читайте также:  Глюкофаж 1000 отзывы при диабете

G12.0 Детская спинальная мышечная атрофия, I тип [Верднига-Гоффмана] G12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии. Прогрессирующий бульбарный паралич у детей [Фацио-Лонде] Спинальная мышечная атрофия:

• форма взрослых

• детская форма, тип II • дистальная • юношеская форма, тип III [Кугельберга-Веландера] • лопаточно-перонеальная форма G12.2 Болезнь двигательного нейрона. Семейная болезнь двигательного неврона Боковой склероз:

• амиотрофический

• первичный Прогрессирующий(ая):

• бульбарный паралич

• спинальная мышечная атрофия G12.8 Другие спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы G12.9 Спинальная мышечная атрофия неуточненная

G13* Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нер вную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках

G13.0* Паранеопластическая невромиопатия и невропатия Карциноматозная невромиопатия (С00—С97+) Невропатия органов чувств при опухолевом процессе [Дении-Брауна] (С00—D48+) G13.1* Другие системные атрофии, влияющие преимущественно на центральную нервную систему, при опухолевых заболеваниях. Паранеопластическая лимбическая энцефалопатия (С00—D48+) G13.2* Системная атрофия при микседеме, влияющая преимущественно на центральную нервную систему (E00.1+, E03. -+) G13.8* Системная атрофия, влияющая преимущественно на центральную нервную систему, при прочих заболеваниях, клас сифицированных в других рубриках

Гемипаркинсонизм Дрожательный паралич Паркинсонизм, или болезнь Паркинсона:

• БДУ

• идиопатический(ая) • первичный(ая)

G21.0 Злокачественный нейролептический синдром. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G21.1 Другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекар ственными средствами. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G21.2 Вторичный паркинсонизм, вызванный другими внешними фак торами При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G21.3 Постэнцефалитический паркинсонизм

G21.8 Другие формы вторичного паркинсонизма G21.9 Вторичный паркинсонизм неуточненный

Сифилитический паркинсонизм (А52.1+)

Исключена: полисистемная дегенерация (G90.3)

G23.0 Болезнь Галлервордена-Шпатца. Пигментная паллидарная дегенерация G23.1 Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия [Стила-Ричардсона-Ольшевского] G23.2 Стриатонигральная дегенерация G23.8 Другие уточненные дегенеративные болезни базальных ганглиев. Обызвествление базальных ганглиев G23.9 Дегенеративная болезнь базальных ганглиев неуточненная

Включена: дискинезия Исключен: атетоидный церебральный паралич (G80.3)

G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G24.1 Идиопатическая семейная дистония. Идиопатическая дистония БДУ

G24.2 Идиопатическая несемейная дистония G24.3 Спастическая кривошея Исключена: кривошея БДУ (M43.6) G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония. Рото-лицевая дискинезия G24.5 Блефароспазм G24.8 Прочие дистонии G24.9 Дистония неуточненная. Дискинезия БДУ

G25.0 Эссенциальный тремор. Семейный тремор Исключен: тремор БДУ (R25.1) G25.1 Тремор, вызванный лекарственным средством При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G25.2 Другие уточненные формы тремора. Интенционный тремор

G25.3 Миоклонус. Миоклонус, вызванный лекарственным средством. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ). Исключены: лицевая миокимия (G51.4) миоклоническая эпилепсия (G40. -) G25.4 Хорея, вызванная лекарственным средством При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G25.5 Другие виды хореи. Хорея БДУ

Исключены: хорея БДУ с вовлечением сердца (I02.0) хорея Гентингтона (G10) ревматическая хорея (I02. -) хорея Сиденхена (I02. -) G25.6 Тики, вызванные лекарственными средствами, и другие тики органического происхождения При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

Исключены: синдром де ла Туретта (F95.2)

тик БДУ (F95.9) G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения Синдром «беспокойных » ног. Синдром скованного человека

G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное

Включены: сенильная и пресенильная формы Исключены: сенильная:

• дегенерация головного мозга НКДР (G31.1)

• деменция БДУ (F03) сенильность БДУ (R54)

G30.0 Ранняя болезнь Альцгеймера Примечание• Начало болезни обычно у лиц в возрасте до 65 лет G30.1 Поздняя болезнь Альцгеймера Примечание• Начало болезни обычно у лиц в возрасте старше 65 лет G30.8 Другие формы болезни Альцгеймера G30.9 Болезнь Альцгеймера неуточненная

Исключен: синдром Рейе (G93.7)

G31.0 Ограниченная атрофия головного мозга. Болезнь Пика. Прогрессирующая изолированная афазия G31.1 Сенильная дегенерация головного мозга, не классифициро ванная в других рубриках Исключены: болезнь Альцгеймера (G30. -) сенильность БДУ (R54) G31.2 Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем Алкогольная:

• мозжечковая:

• атаксия • дегенерация • церебральная дегенерация • энцефалопатия Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы, вызванное алкоголем

G31.8 Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы. Дегенерация серого вещества [болезнь Альперса]

Подострая некротизирующая энцефалопатия [болезнь Лейга]

G31.9 Дегенеративная болезнь нервной системы неуточненная

G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубрика

G32.0* Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при недостатке витамина В12 (Е53.8+) G32.8* Другие уточненные дегенеративные нарушения нервной сис темы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Множественный склероз: • БДУ • ствола головного мозга • спинного мозга • диссеминированный • генерализованный

Исключены: постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит БДУ (G04.8)

G36.0 Оптиконевромиелит [болезнь Девика]. Демиелинизация при неврите зрительного нерва Исключен: неврит зрительного нерва БДУ (h56) G36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста] G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиели низации G36.9 Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная

G37.0 Диффузный склероз. Периаксиальный энцефалит, болезнь Шильдера Исключена: адренолейкодистрофия [Аддисона-Шильдера] (E71.3) G37.1 Центральная демиелинизация мозолистого тела G37.2 Центральный понтинный миелинолиз G37.3 Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы Острый поперечный миелит БДУ

Исключены: рассеянный склероз (G35)

оптиконевромиелит [болезнь Девика] (G36.0) G37.4 Подострый некротизирующий миелит G37.5 Концентрический склероз [Бало] G37.8 Другие уточненные демиелинизирующие болезни центральной нервной системы G37.9 Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная

Исключены: синдром Ландау-Клеффнера (F80.3) судорожный припадок БДУ (R56.8) эпилептический статус (G41. -) паралич Тодда (G83.8)

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припад ками с фокальным началом. Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью ни ЭЭГ в затылочной области

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциаль ными припадками. Приступы без изменения сознания. Простые парциальные припадки, переходящие во вторично

генерализованные припадки

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парци альными судорожными припадками. Приступы с измением сознания, часто с эпилептическим ав томатизмом

Комплексные парциальные припадки, переходящие во вторично генерализованные припадки

G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

Доброкачественная(ые):

• миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

• неонатальные судороги (семейные) Детские эпилептические абсансы [пикнолепсия]. Эпилепсия с большими судорожными припадками [grаnd mаl] при пробуждении Ювенильная:

• абсанс-эпилепсия

• миоклоническая эпилепсия [импульсивный малый припадок, petit mаl] Неспецифические эпилептические припадки:

• атонические

• клонические • миоклонические • тонические • тонико-клонические G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов Эпилепсия с:

• миоклоническими абсансами

• миоклоно-астатическими припадками

Детские спазмы. Синдром Леннокса-Гасто. Салаамов тик. Симптоматическая ранняя миоклоническая энцефалопатия Синдром Уэста

G40.5 Особые эпилептические синдромы. Эпилепсия парциальная непрерывная [Кожевникова]

Эпилептические припадки, связанные с:

• употреблением алкоголя

• применением лекарственных средств • гормональными изменениями • лишением сна • воздействием стрессовых факторов При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G40.6 Припадки grаnd mаl неуточненные (с малыми припадками [petit mаl] или без них)

G40.7 Малые припадки [petit mаl] неуточненные без припадков grаnd mаl G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии. Эпилепсия и эпилептические синдромы, не определенные как фокальные или генерализованные G40.9 Эпилепсия неуточненная Эпилептические:

• конвульсии БДУ

• приступы БДУ • припадки БДУ Читайте также:  Таблетки зопиклон инструкция по применению

G41.0 Эпилептический статус grаnd mаl (судорожных припадков). Тонико-клонический эпилептический статус Исключена: эпилепсия парциальная непрерывная [Кожевникова] (G40.5) G41.1 Зпилептический статус petit mаl (малых припадков). Эпилептический статус абсансов G41.2 Сложный парциальный эпилептический статус G41.8 Другой уточненный эпилептический статус G41.9 Эпилептический статус неуточненный

Исключена: головная боль БДУ (R51)

G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень] G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень] Мигрень:

• аура без головной боли

• базилярная • эквиваленты • семейная гемиплегическая • гемиплегическая • с: • аурой при остром начале • длительной аурой • типичной аурой G43.2 Мигренозный статус G43.3 Осложненная мигрень G43.8 Другая мигрень. Офтальмоплегическая мигрень. Ретинальная мигрень G43.9 Мигрень неуточненная

Исключены: атипичная лицевая боль (G50.1) головная боль БДУ (R51) невралгия тройничного нерва (G50.0)

G44.0 Синдром «гистаминовой» головной боли. Хроническая пароксизмальная гемикрания.

«Гистаминовая» головная боль: • хроническая • эпизодическая G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках. Сосудистая головная боль БДУ G44.2 Головная боль напряженного типа. Хроническая головная боль напряжения Эпизодическая головная боль напряжения. Головная боль напряжения БДУ

G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль

G44.4 Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G44.8 Другой уточненный синдром головной боли

Исключена: неонатальная церебральная ишемия (P91.0)

G45.0 Синдром вертебробазилярной артериальной системы G45.1 Синдром сонной артерии (полушарный) G45.2 Множественные и двусторонние синдромы церебральных артерий G45.3 Преходящая слепота G45.4 Транзиторная глобальная амнезия Исключена: амнезия БДУ (R41.3) G45.8 Другие транзиторные церебральные ишемические атаки и свя занные с ними синдромы G45.9 Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная. Спазм церебральной артерии Транзиторная церебральная ишемия БДУ

G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60—I67+)

G46.0* Синдром средней мозговой артерии (I66.0+) G46.1* Синдром передней мозговой артерии (I66.1+) G46.2* Синдром задней мозговой артерии (I66.2+) G46.3* Синдром инсульта в стволе головного мозга (I60—I67+) Синдром:

• Бенедикта

• Клода • Фовилля • Мийяра-Жюбле • Валленберга • Вебера G46.4* Синдром мозжечкового инсульта (I60—I67+) G46.5* Чисто двигательный лакунарный синдром (I60—I67+) G46.6* Чисто чувствительный лакунарный синдром (I60—I67+) G46.7* Другие лакунарные синдромы (I60—I67+) G46.8* Другие сосудистые синдромы головного мозга при церебро васкулярных болезнях (I60—I67+)

Исключены: кошмары (F51.5) расстройства сна неорганической этиологии (F51. -) ночные ужасы (F51.4) снохождение (F51.3)

G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] G47.1 Нарушения в виде повышенной сонливости [гиперсомния] G47.2 Нарушения цикличности сна и бодрствования. Синдром задержки фазы сна. Нарушение цикла сна и бодрствования G47.3 Апноэ во сне Апноэ во сне:

• центральное

• обструктивное Исключены: пиквикский синдром (E66.2) апноэ во сне у новорожденных (P28.3) G47.4 Нарколепсия и катаплексия G47.8 Другие нарушения сна. Синдром Клейне-Левина G47.9 Нарушение сна неуточненное

источник

Включены: бактериальный:

  • арахноидит
  • лептоменингит
  • менингит
  • пахименингит

Исключены: бактериальный:

  • менингоэнцефалит (G04.2)
  • менингомиелит (G04.2)

Менингит (при):

  • сибирской язве (A22.8†)
  • гонококковый (A54.8†)
  • лептоспирозный (A27.-†)
  • листериозе (A32.1†)
  • болезни Лайма (A69.2†)
  • менингококковый (A39.0†)
  • нейросифилисе (A52.1†)
  • сальмонеллезе (A02.2†)
  • сифилисе:
    • врожденном (A50.4†)
    • вторичном (A51.4†)
  • туберкулезе (A17.0†)
  • тифоидной лихорадке (A01.0†)

Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0*)

Включены:

  • арахноидит
  • лептоменингит
  • менингит
  • пахименингит
вследствие других и неуточненных причин

Исключены:

  • менингоэнцефалит (G04.-)
  • менингомиелит (G04.-)

Включены:

  • острый восходящий миелит
  • менингоэнцефалит
  • менингомиелит

Исключены:

  • доброкачественный миалгический энцефалит (G93.3)
  • энцефалопатия:
    • БДУ (G93.4)
    • алкогольного генеза (G31.2)
    • токсическая (G92)
  • рассеянный склероз (G35)
  • миелит:
    • острый поперечный (G37.3)
    • подострый некротизирующий (G37.4)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

Абсцесс головного мозга:

  • амебный (A06.6†)
  • гонококковый (A54.8†)
  • туберкулезный (A17.8†)

Гранулема головного мозга при шистосомозе (B65.-†)

Туберкулома:

  • головного мозга (A17.8†)
  • мозговых оболочек (A17.1†)
Септическая(ий):
  • эмболия
  • эндофлибит
  • флебит
  • тромбофлебит
  • тромбоз
внутриче­репных или внутри­позвоно­чных веноз­ных синус­ов и вен

Исключены:

  • внутричерепные флебиты и тромбофлебиты:
    • осложняющие:
      • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.7)
      • беременность, роды или послеродовой период (O22.5, O87.3)
    • негнойного происхождения (I67.6)
  • негнойные внутрипозвоночные флебиты и тромбофлебиты (G95.1)

Примечание. Рубрику G09 следует использовать для обозначения состояний, первично классифицированных в рубриках G00-G08 (исключая те, которые отмечены значком *) как причина последствий, которые сами отнесены к другим рубрикам. Понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые или как поздние проявления или последствия, существующие в течение года или более после начала вызвавшего их состояния. При использовании этой рубрики необходимо руководствоваться соответствующими рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости и смертности, приведенными в т.2.

Не использовать при хроническом воспалительном заболевании центральной нервной системы. Кодируйте их кодом текущего воспалительного заболевания центральной нервной системы.

источник

Воспаление паутинной мозговой оболочки является аутоиммунным процессом. Собственные комплексы иммунной системы провоцируют патологический процесс. Клинические симптомы выраженного арахноидита достаточно типичны для постановки диагноза неврологами.

Дополнительная диагностика проводится цистернографией, электроэнцефалографией, КТ и МРТ головного мозга. Лечение комплексное, включающее нейропротекторы, противоэпилептические средства, рассасывающие средства, дегидратационные препараты.

Серозный воспалительный процесс паутинной оболочки спинного и головного мозга не имеет много разновидностей. Код церебрального арахноидита по МКБ 10 – «G03.9». Неуточненную форму вылечить не удается вначале развития из-за отсутствия этиологического фактора. Комплексное лечение предотвращает распространение, ускоряет рассасывание инфильтрата.

Арахноидит с гидроцефалией МРТ

Этиологических факторов воспалительного процесса церебральной выстилки несколько. В зависимости от причин выделяют вид заболевания:

  • Интоксикационный;
  • Посттравматический;
  • Инфекционный.

негативное действие на церебральные структуры токсических веществ наблюдается при инфекциях, вторичных болезнях, сопровождающихся попаданием внутрь крови токсинов (отравления, сахарный диабет, почечная недостаточность).

Посттравматические формы возникают после черепно-мозговых травм, ушибов мозга, кровоизлияний.

Бактериальные или вирусные инфекции, приводящие к возникновению синуситов, ринитов, тонзиллитов, отитов могут способствовать заносу инфекции внутрь головного мозга из-за близкого расположения мозговых артерий.

Примерно в десяти процентах случаев установить причину возникновения арахноидита не представляется возможным.

Частые симптомы воспалительного процесса церебральных оболочек возникают из-за инфильтрации мягкотканой выстилки с локализацией в задней черепной ямке, выпуклой части. Вторичные церебральные внутримозговые изменения возникают из-за патологии циркуляции спинномозговой жидкости, повышения внутричерепного давления.

Локализация нозологии обуславливает специфичную клиническую симптоматику. Располагается нозология в области центральных извилин, передней области полушарий. Избыточное давление на чувствительные и моторные центры вызывает фокальные припадки эпилепсии. Мышечные судороги возникают во всем теле.

Посттравматическое повреждение оболочек спинного мозга приводит к воспалительному процессу при открытых травмах. Попадание инфекционных агентов обуславливает симптомы через несколько недель, месяцев, лет. Повреждение спинного мозга приводит к инвалидности за счет парезов конечностей, утрате разных видов чувствительности, нарушения иннервации внутренних органов, малого таза.

Провоцируют нозологию абсцессы, фурункулез, гнойники. Очаги бывают одиночными или множественными. В зависимости от вида поврежденных нервных корешков формируются клинические проявления. Для спинального арахноидита характерно хроническое течение.

Выделение разновидности отдельной категории необходимо из-за особенной клиники. Необратимая потеря зрения вследствие воспаления зрительного нерва – частое проявление нозологии.

Причины возникновения оптико-хиазмального арахноидита:

  • Инфекционные агенты (сифилис, малярия, условно-патогенная флора);
  • Черепно-мозговые травмы.

Посттравматические варианты сопровождаются образованием рубцов, спаек, внешними дефектами. МРТ обнаруживает рубцовую ткань в области зрительного перекреста. Патологические изменения прослеживается также на значительном отдалении от первичной локализации оптохиазмального арахноидита (передняя черепная ямка).

Поражение оптического нерва травмами, инфекционными агентами – этиологические механизмы. Провоцирующим фактором нозологии является нарушение церебрального кровообращения. Дифференциальная диагностика проводится с целью определения глубины повреждения оптико-хиазмальных структур, исключения двухсторонней скотомы.

Патология характеризуется интенсивным гнойным воспалением. Образование гнойников между отдельными оболочками мозга является этиологическим фактором присутствия сильного болевого синдрома. Рубцовые спайки обуславливают необратимые изменения. Отсутствие терапии приводит к хроническому течению с постепенным нарастанием склеротических процессов.

Читайте также:  Детская стоматологическая поликлиника на студеной горе

Расположение воспалительного процесса внутри черепной ямки сзади формирует симптоматику, напоминающую злокачественное новообразование. Стволовые и мозжечковые расстройства определяются поражением непарных черепных нервов (3, 5, 7). Проявления характеризуются нарушением подвижности, дискоординацией движений. Сопутствующие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости провоцируют увеличение внутричерепного давления с неврологическими расстройствами:

  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Застой в области сосков зрительных нервов;
  • Экстрапирамидальная и пирамидальная симптоматика;
  • Неустойчивость позы Ромберга;
  • Вестибулярные расстройства.

Неврологи регистрируют повреждение определенной пары черепных нервов при базальном виде патологии. Клинические симптомы определяются сопутствующими нарушениями из-за воспалительных процессов мозговых оболочек.

Мультикистозные процессы внутри головного мозга инфицируются. Контактный переход бактерий из кистозного разрастания на мягкие оболочки провоцирует общемозговые расстройства. По течению выделяют острую, подострую и хроническую форму болезни.

Диагностические признаки ранней стадии:

  1. Возникновение клиники через неделю после перенесенной инфекции;
  2. Давящая боль головы;
  3. Рвота во время обострения;
  4. Эмоциональная возбудимость;
  5. Быстрая утомляемость;
  6. Постоянная слабость;
  7. Зрительные расстройства.

Особенности симптоматики определяются видом нозологии – оптохиазмальная, конвекситальная, спинальная, задней черепной ямки.

Подострое течение арахноидита сопровождается самой выраженной клинической картиной с общемозговыми и очаговыми расстройствами:

  • Интенсивные головные боли утром;
  • Диспепсические проявления (со стороны желудочно-кишечного тракта);
  • Раздражительность;
  • Ослабление интеллекта;
  • Эпилептический статус;
  • Красный дерматографизм;
  • Глазодвигательные нарушения;
  • Атаксическая походка;
  • Приступы головокружения;
  • Блокада венозного оттока;
  • Воспаление лицевого, отводящего, тройничного нервов;
  • Менингеальные, экстрапирамидальные, пирамидальные нарушения.

При возникновении зрительных нарушений, кровотечениях глазного дна делают люмбальную пункцию для определения типа инфекции.

Вначале клиника заболевания проявляется единичными расстройствами. Неврологи способны диагностировать состояние на основе специфической клиники повреждений черепных нервов. Первоначальная задача специалиста – исключение злокачественного новообразования. Для этих целей проводят ряд диагностических методов:

  • Обзорные краниограммы – для верификации внутричерепной гипертензии, переломов;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) определяет аномальные ритмы мозговой активности при наличии атипичных очагов;
  • КТ и МРТ обнаруживают увеличение пространства желудочков, кисты, участки воспаления, расширение субарахноидальной полости.

Результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяют исключить даже небольшие опухоли (несколько миллиметров диаметром). Высокая информативность, разрешение лучевой нейровизуализации помогает установить даже небольшие патологические очаги. Эхоэнцефалография, сцинтиграфия – исследования, характеризующиеся ремитирующим течением. На рентгеновских снимках обнаруживаются костно-деструктивные изменения костей черепа, обызвествленные мозговые участки, другую церебральную патологию.

В заключение отметим, что достоверная диагностика арахноидита затруднена вначале развития, когда инфильтрация оболочек незначительна, а симптомы не выражены. В такой ситуации врачи часто устанавливают диагноз астеноневротических расстройств и ипохондрии.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

Включены:

  • арахноидит
  • лептоменингит
  • менингит
  • пахименингит
вследствие других и неуточненных причин

Исключены:

  • менингоэнцефалит (G04.-)
  • менингомиелит (G04.-)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

источник

Диагноз с кодом G00-G09 включает 10 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

  1. G00 — Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубрикахСодержит 6 блоков диагнозов.Включены: арахноидит > лептоменингит > менингит > бактериальный пахименингит >.Исключены: бактериальный: . менингоэнцефалит (G04.2) . менингомиелит (G04.2).
  2. G01* — Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
  3. G02* — Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубрикахСодержит 3 блока диагнозов.Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.1-G05.2*).
  4. G03 — Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинамиСодержит 5 блоков диагнозов.Включены: арахноидит > лептоменингит > вследствие других и неуточненных менингит > причин пахименингит >.Исключены: менингоэнцефалит (G04.-) менингомиелит (G04.-).
  5. G04 — Энцефалит, миелит и энцефаломиелитСодержит 5 блоков диагнозов.Включены: острый восходящий миелит менингоэнцефалит менингомиелит.Исключены: доброкачественный миалгический энцефалит (G93.3) энцефалопатия: . БДУ (G93.4) . алкогольного генеза (G31.2) . токсическая (G92) рассеянный склероз (G35) миелит: . острый поперечный (G37.3) . подострый некротизирующий (G37.4).
  6. G05* — Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубрикахСодержит 4 блока диагнозов.Включены: менингоэнцефалит и менингомиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках.
  7. G06 — Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулемаСодержит 3 блока диагнозов.
  8. G07* — Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
  9. G08 — Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебитИсключены: внутричерепные флебиты и тромбофлебиты: осложняющие: аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.7) беременность, роды или послеродовой период (O22.5, O87.3) негнойного происхождения (I67.6) негнойные внутрипозвоночные флебиты и тромбофлебиты (G95.1).
  10. G09 — Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы

1 Классы МКБ-10 2 G00-G99 Болезни нервной системы

3 G00-G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы

Дополнительная информация о диагнозе G00-G09 в классификаторе МКБ-10 отсутствует.

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

источник

Включены: бактериальный:

  • арахноидит
  • лептоменингит
  • менингит
  • пахименингит

Исключены: бактериальный:

  • менингоэнцефалит (G04.2)
  • менингомиелит (G04.2)

Менингит (при):

  • сибирской язве (A22.8†)
  • гонококковый (A54.8†)
  • лептоспирозный (A27.-†)
  • листериозе (A32.1†)
  • болезни Лайма (A69.2†)
  • менингококковый (A39.0†)
  • нейросифилисе (A52.1†)
  • сальмонеллезе (A02.2†)
  • сифилисе:
    • врожденном (A50.4†)
    • вторичном (A51.4†)
  • туберкулезе (A17†)
  • тифоидной лихорадке (A01.0†)

Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0*)

Включены:

  • арахноидит
  • лептоменингит
  • менингит
  • пахименингит
вследствие других и неуточненных причин

Исключены:

  • менингоэнцефалит (G04.-)
  • менингомиелит (G04.-)

Включены:

  • острый восходящий миелит
  • менингоэнцефалит
  • менингомиелит

Исключены:

  • доброкачественный миалгический энцефалит (G93.3)
  • энцефалопатия:
    • БДУ (G93.4)
    • алкогольного генеза (G31.2)
    • токсическая (G92)
  • рассеянный склероз (G35)
  • миелит:
    • острый поперечный (G37.3)
    • подострый некротизирующий (G37.4)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках

Абсцесс головного мозга:

  • амебный (A06.6†)
  • гонококковый (A54.8†)
  • туберкулезный (A17†)

Гранулема головного мозга при шистосомозе (B65.-†)

Туберкулома:

  • головного мозга (A17†)
  • мозговых оболочек (A17†)
Септическая(ий):
  • эмболия
  • эндофлибит
  • флебит
  • тромбофлебит
  • тромбоз
внутриче­репных или внутри­позвоно­чных веноз­ных синус­ов и вен

Исключены:

  • внутричерепные флебиты и тромбофлебиты:
    • осложняющие:
      • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.7)
      • беременность, роды или послеродовой период (O22.5, O87.3)
    • негнойного происхождения (I67.6)
  • негнойные внутрипозвоночные флебиты и тромбофлебиты (G95.1)

Примечание. Рубрику G09 следует использовать для обозначения состояний, первично классифицированных в рубриках G00-G08 (исключая те, которые отмечены значком *) как причина последствий, которые сами отнесены к другим рубрикам. Понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые или как поздние проявления или последствия, существующие в течение года или более после начала вызвавшего их состояния. При использовании этой рубрики необходимо руководствоваться соответствующими рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости и смертности, приведенными в т.2.

Не использовать при хроническом воспалительном заболевании центральной нервной системы. Кодируйте их кодом текущего воспалительного заболевания центральной нервной системы.

источник

ckmosstroy.ru

Виды арахноидитов мозга: признаки и симптомы

Воспаление паутинной мозговой оболочки является аутоиммунным процессом. Собственные комплексы иммунной системы провоцируют патологический процесс. Клинические симптомы выраженного арахноидита достаточно типичны для постановки диагноза неврологами.

Дополнительная диагностика проводится цистернографией, электроэнцефалографией, КТ и МРТ головного мозга. Лечение комплексное, включающее нейропротекторы, противоэпилептические средства, рассасывающие средства, дегидратационные препараты.

Код арахноидита по МКБ 10

Серозный воспалительный процесс паутинной оболочки спинного и головного мозга не имеет много разновидностей. Код церебрального арахноидита по МКБ 10 – «G03.9». Неуточненную форму вылечить не удается вначале развития из-за отсутствия этиологического фактора. Комплексное лечение предотвращает распространение, ускоряет рассасывание инфильтрата.

Арахноидит с гидроцефалией МРТ

Причины возникновения воспаления паутинной оболочки мозга

Этиологических факторов воспалительного процесса церебральной выстилки несколько. В зависимости от причин выделяют вид заболевания:

  • Интоксикационный;
  • Посттравматический;
  • Инфекционный.

негативное действие на церебральные структуры токсических веществ наблюдается при инфекциях, вторичных болезнях, сопровождающихся попаданием внутрь крови токсинов (отравления, сахарный диабет, почечная недостаточность).

Посттравматические формы возникают после черепно-мозговых травм, ушибов мозга, кровоизлияний.

Бактериальные или вирусные инфекции, приводящие к возникновению синуситов, ринитов, тонзиллитов, отитов могут способствовать заносу инфекции внутрь головного мозга из-за близкого расположения мозговых артерий.

Примерно в десяти процентах случаев установить причину возникновения арахноидита не представляется возможным.

Виды церебрального арахноидита

Частые симптомы воспалительного процесса церебральных оболочек возникают из-за инфильтрации мягкотканой выстилки с локализацией в задней черепной ямке, выпуклой части. Вторичные церебральные внутримозговые изменения возникают из-за патологии циркуляции спинномозговой жидкости, повышения внутричерепного давления.

Особенности конвекситального арахноидита

Локализация нозологии обуславливает специфичную клиническую симптоматику. Располагается нозология в области центральных извилин, передней области полушарий. Избыточное давление на чувствительные и моторные центры вызывает фокальные припадки эпилепсии. Мышечные судороги возникают во всем теле.

Проявления спинальной формы

Посттравматическое повреждение оболочек спинного мозга приводит к воспалительному процессу при открытых травмах. Попадание инфекционных агентов обуславливает симптомы через несколько недель, месяцев, лет. Повреждение спинного мозга приводит к инвалидности за счет парезов конечностей, утрате разных видов чувствительности, нарушения иннервации внутренних органов, малого таза.

Провоцируют нозологию абсцессы, фурункулез, гнойники. Очаги бывают одиночными или множественными. В зависимости от вида поврежденных нервных корешков формируются клинические проявления. Для спинального арахноидита характерно хроническое течение.

Арахноидит оптико-хиазмальный

Выделение разновидности отдельной категории необходимо из-за особенной клиники. Необратимая потеря зрения вследствие воспаления зрительного нерва – частое проявление нозологии.

Причины возникновения оптико-хиазмального арахноидита:

  • Инфекционные агенты (сифилис, малярия, условно-патогенная флора);
  • Черепно-мозговые травмы.

Посттравматические варианты сопровождаются образованием рубцов, спаек, внешними дефектами. МРТ обнаруживает рубцовую ткань в области зрительного перекреста. Патологические изменения прослеживается также на значительном отдалении от первичной локализации оптохиазмального арахноидита (передняя черепная ямка).

Поражение оптического нерва травмами, инфекционными агентами – этиологические механизмы. Провоцирующим фактором нозологии является нарушение церебрального кровообращения. Дифференциальная диагностика проводится с целью определения глубины повреждения оптико-хиазмальных структур, исключения двухсторонней скотомы.

Особенности слипчивого менингоарахноидита

Патология характеризуется интенсивным гнойным воспалением. Образование гнойников между отдельными оболочками мозга является этиологическим фактором присутствия сильного болевого синдрома. Рубцовые спайки обуславливают необратимые изменения. Отсутствие терапии приводит к хроническому течению с постепенным нарастанием склеротических процессов.

Воспаление паутинной оболочки задней черепной ямки

Расположение воспалительного процесса внутри черепной ямки сзади формирует симптоматику, напоминающую злокачественное новообразование. Стволовые и мозжечковые расстройства определяются поражением непарных черепных нервов (3, 5, 7). Проявления характеризуются нарушением подвижности, дискоординацией движений. Сопутствующие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости провоцируют увеличение внутричерепного давления с неврологическими расстройствами:

  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Застой в области сосков зрительных нервов;
  • Экстрапирамидальная и пирамидальная симптоматика;
  • Неустойчивость позы Ромберга;
  • Вестибулярные расстройства.

Неврологи регистрируют повреждение определенной пары черепных нервов при базальном виде патологии. Клинические симптомы определяются сопутствующими нарушениями из-за воспалительных процессов мозговых оболочек.

Кистозный арахноидит

Мультикистозные процессы внутри головного мозга инфицируются. Контактный переход бактерий из кистозного разрастания на мягкие оболочки провоцирует общемозговые расстройства. По течению выделяют острую, подострую и хроническую форму болезни.

Первые признаки инфильтрации паутинной оболочки мозга

Диагностические признаки ранней стадии:

  1. Возникновение клиники через неделю после перенесенной инфекции;
  2. Давящая боль головы;
  3. Рвота во время обострения;
  4. Эмоциональная возбудимость;
  5. Быстрая утомляемость;
  6. Постоянная слабость;
  7. Зрительные расстройства.

Особенности симптоматики определяются видом нозологии – оптохиазмальная, конвекситальная, спинальная, задней черепной ямки.

Симптомы арахноидита

Подострое течение арахноидита сопровождается самой выраженной клинической картиной с общемозговыми и очаговыми расстройствами:

  • Интенсивные головные боли утром;
  • Диспепсические проявления (со стороны желудочно-кишечного тракта);
  • Раздражительность;
  • Ослабление интеллекта;
  • Эпилептический статус;
  • Красный дерматографизм;
  • Глазодвигательные нарушения;
  • Атаксическая походка;
  • Приступы головокружения;
  • Блокада венозного оттока;
  • Воспаление лицевого, отводящего, тройничного нервов;
  • Менингеальные, экстрапирамидальные, пирамидальные нарушения.

При возникновении зрительных нарушений, кровотечениях глазного дна делают люмбальную пункцию для определения типа инфекции.

Принципы диагностики арахноидита

Вначале клиника заболевания проявляется единичными расстройствами. Неврологи способны диагностировать состояние на основе специфической клиники повреждений черепных нервов. Первоначальная задача специалиста – исключение злокачественного новообразования. Для этих целей проводят ряд диагностических методов:

  • Обзорные краниограммы – для верификации внутричерепной гипертензии, переломов;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) определяет аномальные ритмы мозговой активности при наличии атипичных очагов;
  • КТ и МРТ обнаруживают увеличение пространства желудочков, кисты, участки воспаления, расширение субарахноидальной полости.

Результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяют исключить даже небольшие опухоли (несколько миллиметров диаметром). Высокая информативность, разрешение лучевой нейровизуализации помогает установить даже небольшие патологические очаги. Эхоэнцефалография, сцинтиграфия – исследования, характеризующиеся ремитирующим течением. На рентгеновских снимках обнаруживаются костно-деструктивные изменения костей черепа, обызвествленные мозговые участки, другую церебральную патологию.

В заключение отметим, что достоверная диагностика арахноидита затруднена вначале развития, когда инфильтрация оболочек незначительна, а симптомы не выражены. В такой ситуации врачи часто устанавливают диагноз астеноневротических расстройств и ипохондрии.

mrt-kt-golovnogo-mozga.ru

Посттравматический церебральный арахноидит код по мкб 10

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00—P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00—B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00—О99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00—Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E00—E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S00—T98) новообразования (C00—D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R00—R99)

Этот класс содержит следующие блоки: G00—G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы G10—G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему G20—G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения G30—G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы G35—G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы G40—G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства

Звездочкой отмечены следующие категории: G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках G13* Системные атрофии, преимущественно поражающие центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках G26* Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях

Включены: арахноидит > лептоменингит > менингит > бактериальный пахименингит > Исключены: бактериальный:

• менингоэнцефалит (G04.2)

• менингомиелит (G04.2)

G00.0 Гриппозный менингит. Менингит, вызванный Hаemophilus influenzаe G00.1 Пневмококковый менингит G00.2 Стрептококковый менингит G00.3 Стафилококковый менингит G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями Менингит, вызванный:

• палочкой Фридлендера

• Escherichiа coli • Klebsiellа G00.9 Бактериальный менингит неуточненный Менингит:

• гнойный БДУ

• пиогенный БДУ • гноеродный БДУ

Менингит (при): • сибирской язве (А22.8+) • гонококковый (А54.8+) • лептоспирозный (А27. -+) • листериозе (А32.1+) • болезни Лайма (А69.2+) • менингококковый (А39.0+) • нейросифилисе (А52.1+) • сальмонеллезе (А02.2+) • сифилисе: • врожденном (А50.4+) • вторичном (А51.4+) • туберкулезе (А17.0+) • тифоидной лихорадке (А01.0+) Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при бактериальных

болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0*)

Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.1—G05.2*)

G02.0* Менингит при вирусных болезнях, клас сифицированных в других рубриках Менингит (вызванный вирусом):

• аденовирусный (А87.1+)

• энтеровирусный (А87.0+) • простого герпеса (В00.3+) • инфекционного мононуклеоза (В27. -+) • кори (В05.1+) • эпидемического паротита (В26.1+) • краснухи (В06.0+) • ветряной оспы (В01.0+) • опоясывающего лишая (В02.1+) G02.1* Менингит при микозах Менингит (при):

• кандидозный (В37.5+)

• кокцидиоидомикозе (В38.4+) • криптококковый (В45.1+) G02.8* Менингит при других уточненных инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубриках Менингит, обусловенный:

• африканским трипаносомозом (В56. -+)

• болезнью Шагаса (В57.4+)

Включены: арахноидит > лептоменингит > вследствие других и неуточненных менингит > причин пахименингит >

Исключены: менингоэнцефалит (G04. -)

менингомиелит (G04. -)

G03.0 Непиогенный менингит. Небактериальный менингит G03.1 Хронический менингит G03.2 Доброкачественный рецидивирующий менингит [Молларе] G03.8 Менингит, вызванный другими уточненными возбудителями G03.9 Менингит неуточненный. Арахноидит (спинальный) БДУ

Включены: острый восходящий миелит менингоэнцефалит менингомиелит

Исключены: доброкачественный миалгический энцефалит (G93.3)

энцефалопатия:

• БДУ (G93.4)

• алкогольного генеза (G31.2) • токсическая (G92) рассеянный склероз (G35) миелит:

• острый поперечный (G37.3)

• подострый некротизирующий (G37.4)

G04.0 Острый диссеминированный энцефалит Энцефалит > Энцефаломиелит > постиммунизационный При необходимости индентифицировать вакцину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G04.1 Тропическая спастическая параплегия

G04.2 Бактериальный менингоэнцефалит и менингомиелит, не клас сифицированный в других рубриках G04.8 Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит. Постинфекционный энцнфалит и энцефаломиелит БДУ G04.9 Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный. Вентрикулит (церебральный) БДУ

Включены: менингоэнцефалит и менингомиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках

G05.0* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках Энцефалит, миелит или энцефаломиелит (при):

• листериозе (А32.1+)

• менингококковый (А39.8+) • сифилисе: • врожденном (А50.4+) • позднем (А52.1+) • туберкулезный (А17.8+) G05.1* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болез нях, классифицированных в других рубриках Энцефалит, миелит или энцефаломиелит (при):

• аденовирусных (А85.1+)

• цитомегаловирусный (В25.8+) • энтеровирусный (А85.0+) • простом герпесе (В00.4+) • гриппе (J10.8+, J11.8+) • кори (В05.0+) • эпидемическом паротите (В26.2+) • после ветряной оспы (В01.1+) • краснухе (В06.0+) • опоясывающем лишае (В02.1+) G05.2* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при других инфекци онных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках Энцефалит, миелит или энцефаломиелит при:

• африканском трипаносомозе (В56. -+)

• болезни Шагаса (хронической) (В57.4+) • менингите, вызванном свободноживущими амебами (nаegleriа) (В60.2+) • токсоплазмозе (В58.2+) Эозинофильный менингоэнцефалит (В83.2+) G05.8* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при других болезнях, классифицированных в других рубриках Энцефалит при системной красной волчанке (М32.1+)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (В95—В97).

G06.0 Внутричерепной абсцесс и гранулема Абсцесс (эмболический):

• головного мозга [любой части]

• мозжечковый • церебральный • отогенный Внутричерепной(ая) абсцесс или гранулема:

• эпидуральный(ая)

• экстрадуральный(ая) • субдуральный(ая) G06.1 Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема. Абсцесс (эмболический) спинного мозга [любой части] Внутрипозвоночный абсцесс или гранулема:

• эпидуральный

• экстрадуральный • субдуральный G06.2 Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточненный

G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках

Абсцесс головного мозга: • амебный (А06.6+) • гонококковый (А54.8+) • туберкулезный (А17.8+) Гранулема головного мозга при шистосомозе (В65. -+) Туберкулома:

• головного мозга (А17.8+)

• мозговых оболочек (А17.1+)

Септическая(ий): • эмболия > • эндофлибит > • флебит > внутричерепных или внутрипозвоночных • тромбофлебит > венозных синусов и вен • тромбоз > Исключены: внутричерепные флебиты и тромбофлебиты:

• осложняющие:

• аборт, внематочную или молярную беременность (O00—O07, O08.7) • беременность, роды или послеродовой период (O22.5, O87.3) • негнойного происхождения (I67.6); негнойные вну трипозвоночные флебиты и тромбофлебиты (G95.1)

Примечание• Эту рубрику следует использовать для обозначения состояний, первично классифицированных в рубриках

G00—G08 (исключая те, которые отмечены значком *) как причина последствий, которые сами отнесены к другим рубрикам• Понятие «последствия» включает со стояния, уточненные как таковые или как поздние проявления или последствия, существующие в течение года или более после начала вызвавшего их состояния. При использовании этой рубрики необходимо руководст воваться соответствующими рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости и смертности, приведенны ми в т.2.

Исключены: наследственная и идиопатическая невропатия (G60. -) детский церебральный паралич (G80. -) нарушения обмена веществ (E70—E90)

G11.0 Врожденная непрогрессирующая атаксия G11.1 Ранняя мозжечковая атаксия Примечание• Начинается обычно у лиц моложе 20 лет Ранняя мозжечковая атаксия с:

• эссенциальным тремором

• миоклонусом [атаксия Ханта] • с сохраненными сухожильными рефлексами Атаксия Фридрейха (аутосомно-рецессивная) Х-связанная рецессивная спиноцеребеллярная атаксия

G11.2 Поздняя мозжечковая атаксия

Примечание• Начинается обычно у лиц старше 20 лет G11.3 Мозжечковая атаксия с нарушением репарации ДНК. Телеангиэктатическая атаксия [синдром Луи-Бар] Исключены: синдром Коккейна (Q87.1) пигментная ксеродермия (Q82.1) G11.4 Наследственная спастическая параплегия G11.8 Другая наследственная атаксия G11.9 Наследственная атаксия неуточненная Наследственная(ый) мозжечковая(ый):

• атаксия БДУ

• дегенерация • болезнь • синдром Читайте также:  Глицин совместимость с другими лекарствами

G12.0 Детская спинальная мышечная атрофия, I тип [Верднига-Гоффмана] G12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии. Прогрессирующий бульбарный паралич у детей [Фацио-Лонде] Спинальная мышечная атрофия:

• форма взрослых

• детская форма, тип II • дистальная • юношеская форма, тип III [Кугельберга-Веландера] • лопаточно-перонеальная форма G12.2 Болезнь двигательного нейрона. Семейная болезнь двигательного неврона Боковой склероз:

• амиотрофический

• первичный Прогрессирующий(ая):

• бульбарный паралич

• спинальная мышечная атрофия G12.8 Другие спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы G12.9 Спинальная мышечная атрофия неуточненная

G13* Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нер вную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках

G13.0* Паранеопластическая невромиопатия и невропатия Карциноматозная невромиопатия (С00—С97+) Невропатия органов чувств при опухолевом процессе [Дении-Брауна] (С00—D48+) G13.1* Другие системные атрофии, влияющие преимущественно на центральную нервную систему, при опухолевых заболеваниях. Паранеопластическая лимбическая энцефалопатия (С00—D48+) G13.2* Системная атрофия при микседеме, влияющая преимущественно на центральную нервную систему (E00.1+, E03. -+) G13.8* Системная атрофия, влияющая преимущественно на центральную нервную систему, при прочих заболеваниях, клас сифицированных в других рубриках

Гемипаркинсонизм Дрожательный паралич Паркинсонизм, или болезнь Паркинсона:

• БДУ

• идиопатический(ая) • первичный(ая)

G21.0 Злокачественный нейролептический синдром. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G21.1 Другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекар ственными средствами. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G21.2 Вторичный паркинсонизм, вызванный другими внешними фак торами При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G21.3 Постэнцефалитический паркинсонизм

G21.8 Другие формы вторичного паркинсонизма G21.9 Вторичный паркинсонизм неуточненный

Сифилитический паркинсонизм (А52.1+)

Исключена: полисистемная дегенерация (G90.3)

G23.0 Болезнь Галлервордена-Шпатца. Пигментная паллидарная дегенерация G23.1 Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия [Стила-Ричардсона-Ольшевского] G23.2 Стриатонигральная дегенерация G23.8 Другие уточненные дегенеративные болезни базальных ганглиев. Обызвествление базальных ганглиев G23.9 Дегенеративная болезнь базальных ганглиев неуточненная

Включена: дискинезия Исключен: атетоидный церебральный паралич (G80.3)

G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G24.1 Идиопатическая семейная дистония. Идиопатическая дистония БДУ

G24.2 Идиопатическая несемейная дистония G24.3 Спастическая кривошея Исключена: кривошея БДУ (M43.6) G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония. Рото-лицевая дискинезия G24.5 Блефароспазм G24.8 Прочие дистонии G24.9 Дистония неуточненная. Дискинезия БДУ

G25.0 Эссенциальный тремор. Семейный тремор Исключен: тремор БДУ (R25.1) G25.1 Тремор, вызванный лекарственным средством При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G25.2 Другие уточненные формы тремора. Интенционный тремор

G25.3 Миоклонус. Миоклонус, вызванный лекарственным средством. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ). Исключены: лицевая миокимия (G51.4) миоклоническая эпилепсия (G40. -) G25.4 Хорея, вызванная лекарственным средством При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G25.5 Другие виды хореи. Хорея БДУ

Исключены: хорея БДУ с вовлечением сердца (I02.0) хорея Гентингтона (G10) ревматическая хорея (I02. -) хорея Сиденхена (I02. -) G25.6 Тики, вызванные лекарственными средствами, и другие тики органического происхождения При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

Исключены: синдром де ла Туретта (F95.2)

тик БДУ (F95.9) G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения Синдром «беспокойных » ног. Синдром скованного человека

G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное

Включены: сенильная и пресенильная формы Исключены: сенильная:

• дегенерация головного мозга НКДР (G31.1)

• деменция БДУ (F03) сенильность БДУ (R54)

G30.0 Ранняя болезнь Альцгеймера Примечание• Начало болезни обычно у лиц в возрасте до 65 лет G30.1 Поздняя болезнь Альцгеймера Примечание• Начало болезни обычно у лиц в возрасте старше 65 лет G30.8 Другие формы болезни Альцгеймера G30.9 Болезнь Альцгеймера неуточненная

Исключен: синдром Рейе (G93.7)

G31.0 Ограниченная атрофия головного мозга. Болезнь Пика. Прогрессирующая изолированная афазия G31.1 Сенильная дегенерация головного мозга, не классифициро ванная в других рубриках Исключены: болезнь Альцгеймера (G30. -) сенильность БДУ (R54) G31.2 Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем Алкогольная:

• мозжечковая:

• атаксия • дегенерация • церебральная дегенерация • энцефалопатия Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы, вызванное алкоголем

G31.8 Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы. Дегенерация серого вещества [болезнь Альперса]

Подострая некротизирующая энцефалопатия [болезнь Лейга]

G31.9 Дегенеративная болезнь нервной системы неуточненная

G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубрика

G32.0* Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при недостатке витамина В12 (Е53.8+) G32.8* Другие уточненные дегенеративные нарушения нервной сис темы при болезнях, классифицированных в других рубриках

Множественный склероз: • БДУ • ствола головного мозга • спинного мозга • диссеминированный • генерализованный

Исключены: постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит БДУ (G04.8)

G36.0 Оптиконевромиелит [болезнь Девика]. Демиелинизация при неврите зрительного нерва Исключен: неврит зрительного нерва БДУ (h56) G36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста] G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиели низации G36.9 Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная

G37.0 Диффузный склероз. Периаксиальный энцефалит, болезнь Шильдера Исключена: адренолейкодистрофия [Аддисона-Шильдера] (E71.3) G37.1 Центральная демиелинизация мозолистого тела G37.2 Центральный понтинный миелинолиз G37.3 Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы Острый поперечный миелит БДУ

Исключены: рассеянный склероз (G35)

оптиконевромиелит [болезнь Девика] (G36.0) G37.4 Подострый некротизирующий миелит G37.5 Концентрический склероз [Бало] G37.8 Другие уточненные демиелинизирующие болезни центральной нервной системы G37.9 Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная

Исключены: синдром Ландау-Клеффнера (F80.3) судорожный припадок БДУ (R56.8) эпилептический статус (G41. -) паралич Тодда (G83.8)

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припад ками с фокальным началом. Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью ни ЭЭГ в затылочной области

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциаль ными припадками. Приступы без изменения сознания. Простые парциальные припадки, переходящие во вторично

генерализованные припадки

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парци альными судорожными припадками. Приступы с измением сознания, часто с эпилептическим ав томатизмом

Комплексные парциальные припадки, переходящие во вторично генерализованные припадки

G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

Доброкачественная(ые):

• миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

• неонатальные судороги (семейные) Детские эпилептические абсансы [пикнолепсия]. Эпилепсия с большими судорожными припадками [grаnd mаl] при пробуждении Ювенильная:

• абсанс-эпилепсия

• миоклоническая эпилепсия [импульсивный малый припадок, petit mаl] Неспецифические эпилептические припадки:

• атонические

• клонические • миоклонические • тонические • тонико-клонические G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов Эпилепсия с:

• миоклоническими абсансами

• миоклоно-астатическими припадками

Детские спазмы. Синдром Леннокса-Гасто. Салаамов тик. Симптоматическая ранняя миоклоническая энцефалопатия Синдром Уэста

G40.5 Особые эпилептические синдромы. Эпилепсия парциальная непрерывная [Кожевникова]

Эпилептические припадки, связанные с:

• употреблением алкоголя

• применением лекарственных средств • гормональными изменениями • лишением сна • воздействием стрессовых факторов При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G40.6 Припадки grаnd mаl неуточненные (с малыми припадками [petit mаl] или без них)

G40.7 Малые припадки [petit mаl] неуточненные без припадков grаnd mаl G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии. Эпилепсия и эпилептические синдромы, не определенные как фокальные или генерализованные G40.9 Эпилепсия неуточненная Эпилептические:

• конвульсии БДУ

• приступы БДУ • припадки БДУ Читайте также:  Пантогам раствор инструкция по применению

G41.0 Эпилептический статус grаnd mаl (судорожных припадков). Тонико-клонический эпилептический статус Исключена: эпилепсия парциальная непрерывная [Кожевникова] (G40.5) G41.1 Зпилептический статус petit mаl (малых припадков). Эпилептический статус абсансов G41.2 Сложный парциальный эпилептический статус G41.8 Другой уточненный эпилептический статус G41.9 Эпилептический статус неуточненный

Исключена: головная боль БДУ (R51)

G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень] G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень] Мигрень:

• аура без головной боли

• базилярная • эквиваленты • семейная гемиплегическая • гемиплегическая • с: • аурой при остром начале • длительной аурой • типичной аурой G43.2 Мигренозный статус G43.3 Осложненная мигрень G43.8 Другая мигрень. Офтальмоплегическая мигрень. Ретинальная мигрень G43.9 Мигрень неуточненная

Исключены: атипичная лицевая боль (G50.1) головная боль БДУ (R51) невралгия тройничного нерва (G50.0)

G44.0 Синдром «гистаминовой» головной боли. Хроническая пароксизмальная гемикрания.

«Гистаминовая» головная боль: • хроническая • эпизодическая G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках. Сосудистая головная боль БДУ G44.2 Головная боль напряженного типа. Хроническая головная боль напряжения Эпизодическая головная боль напряжения. Головная боль напряжения БДУ

G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль

G44.4 Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G44.8 Другой уточненный синдром головной боли

Исключена: неонатальная церебральная ишемия (P91.0)

G45.0 Синдром вертебробазилярной артериальной системы G45.1 Синдром сонной артерии (полушарный) G45.2 Множественные и двусторонние синдромы церебральных артерий G45.3 Преходящая слепота G45.4 Транзиторная глобальная амнезия Исключена: амнезия БДУ (R41.3) G45.8 Другие транзиторные церебральные ишемические атаки и свя занные с ними синдромы G45.9 Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная. Спазм церебральной артерии Транзиторная церебральная ишемия БДУ

G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60—I67+)

G46.0* Синдром средней мозговой артерии (I66.0+) G46.1* Синдром передней мозговой артерии (I66.1+) G46.2* Синдром задней мозговой артерии (I66.2+) G46.3* Синдром инсульта в стволе головного мозга (I60—I67+) Синдром:

• Бенедикта

• Клода • Фовилля • Мийяра-Жюбле • Валленберга • Вебера G46.4* Синдром мозжечкового инсульта (I60—I67+) G46.5* Чисто двигательный лакунарный синдром (I60—I67+) G46.6* Чисто чувствительный лакунарный синдром (I60—I67+) G46.7* Другие лакунарные синдромы (I60—I67+) G46.8* Другие сосудистые синдромы головного мозга при церебро васкулярных болезнях (I60—I67+)

Исключены: кошмары (F51.5) расстройства сна неорганической этиологии (F51. -) ночные ужасы (F51.4) снохождение (F51.3)

G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница] G47.1 Нарушения в виде повышенной сонливости [гиперсомния] G47.2 Нарушения цикличности сна и бодрствования. Синдром задержки фазы сна. Нарушение цикла сна и бодрствования G47.3 Апноэ во сне Апноэ во сне:

• центральное

• обструктивное Исключены: пиквикский синдром (E66.2) апноэ во сне у новорожденных (P28.3) G47.4 Нарколепсия и катаплексия G47.8 Другие нарушения сна. Синдром Клейне-Левина G47.9 Нарушение сна неуточненное

источник

Включены: бактериальный:

  • арахноидит
  • лептоменингит
  • менингит
  • пахименингит

Исключены: бактериальный:

  • менингоэнцефалит (G04.2)
  • менингомиелит (G04.2)

Менингит (при):

  • сибирской язве (A22.8†)
  • гонококковый (A54.8†)
  • лептоспирозный (A27.-†)
  • листериозе (A32.1†)
  • болезни Лайма (A69.2†)
  • менингококковый (A39.0†)
  • нейросифилисе (A52.1†)
  • сальмонеллезе (A02.2†)
  • сифилисе:
    • врожденном (A50.4†)
    • вторичном (A51.4†)
  • туберкулезе (A17.0†)
  • тифоидной лихорадке (A01.0†)

Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0*)

Включены:

  • арахноидит
  • лептоменингит
  • менингит
  • пахименингит
вследствие других и неуточненных причин

Исключены:

  • менингоэнцефалит (G04.-)
  • менингомиелит (G04.-)

Включены:

  • острый восходящий миелит
  • менингоэнцефалит
  • менингомиелит

Исключены:

  • доброкачественный миалгический энцефалит (G93.3)
  • энцефалопатия:
    • БДУ (G93.4)
    • алкогольного генеза (G31.2)
    • токсическая (G92)
  • рассеянный склероз (G35)
  • миелит:
    • острый поперечный (G37.3)
    • подострый некротизирующий (G37.4)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

Абсцесс головного мозга:

  • амебный (A06.6†)
  • гонококковый (A54.8†)
  • туберкулезный (A17.8†)

Гранулема головного мозга при шистосомозе (B65.-†)

Туберкулома:

  • головного мозга (A17.8†)
  • мозговых оболочек (A17.1†)
Септическая(ий):
  • эмболия
  • эндофлибит
  • флебит
  • тромбофлебит
  • тромбоз
внутриче­репных или внутри­позвоно­чных веноз­ных синус­ов и вен

Исключены:

  • внутричерепные флебиты и тромбофлебиты:
    • осложняющие:
      • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.7)
      • беременность, роды или послеродовой период (O22.5, O87.3)
    • негнойного происхождения (I67.6)
  • негнойные внутрипозвоночные флебиты и тромбофлебиты (G95.1)

Примечание. Рубрику G09 следует использовать для обозначения состояний, первично классифицированных в рубриках G00-G08 (исключая те, которые отмечены значком *) как причина последствий, которые сами отнесены к другим рубрикам. Понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые или как поздние проявления или последствия, существующие в течение года или более после начала вызвавшего их состояния. При использовании этой рубрики необходимо руководствоваться соответствующими рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости и смертности, приведенными в т.2.

Не использовать при хроническом воспалительном заболевании центральной нервной системы. Кодируйте их кодом текущего воспалительного заболевания центральной нервной системы.

источник

Воспаление паутинной мозговой оболочки является аутоиммунным процессом. Собственные комплексы иммунной системы провоцируют патологический процесс. Клинические симптомы выраженного арахноидита достаточно типичны для постановки диагноза неврологами.

Дополнительная диагностика проводится цистернографией, электроэнцефалографией, КТ и МРТ головного мозга. Лечение комплексное, включающее нейропротекторы, противоэпилептические средства, рассасывающие средства, дегидратационные препараты.

Серозный воспалительный процесс паутинной оболочки спинного и головного мозга не имеет много разновидностей. Код церебрального арахноидита по МКБ 10 – «G03.9». Неуточненную форму вылечить не удается вначале развития из-за отсутствия этиологического фактора. Комплексное лечение предотвращает распространение, ускоряет рассасывание инфильтрата.

Арахноидит с гидроцефалией МРТ

Этиологических факторов воспалительного процесса церебральной выстилки несколько. В зависимости от причин выделяют вид заболевания:

  • Интоксикационный;
  • Посттравматический;
  • Инфекционный.

негативное действие на церебральные структуры токсических веществ наблюдается при инфекциях, вторичных болезнях, сопровождающихся попаданием внутрь крови токсинов (отравления, сахарный диабет, почечная недостаточность).

Посттравматические формы возникают после черепно-мозговых травм, ушибов мозга, кровоизлияний.

Бактериальные или вирусные инфекции, приводящие к возникновению синуситов, ринитов, тонзиллитов, отитов могут способствовать заносу инфекции внутрь головного мозга из-за близкого расположения мозговых артерий.

Примерно в десяти процентах случаев установить причину возникновения арахноидита не представляется возможным.

Частые симптомы воспалительного процесса церебральных оболочек возникают из-за инфильтрации мягкотканой выстилки с локализацией в задней черепной ямке, выпуклой части. Вторичные церебральные внутримозговые изменения возникают из-за патологии циркуляции спинномозговой жидкости, повышения внутричерепного давления.

Локализация нозологии обуславливает специфичную клиническую симптоматику. Располагается нозология в области центральных извилин, передней области полушарий. Избыточное давление на чувствительные и моторные центры вызывает фокальные припадки эпилепсии. Мышечные судороги возникают во всем теле.

Посттравматическое повреждение оболочек спинного мозга приводит к воспалительному процессу при открытых травмах. Попадание инфекционных агентов обуславливает симптомы через несколько недель, месяцев, лет. Повреждение спинного мозга приводит к инвалидности за счет парезов конечностей, утрате разных видов чувствительности, нарушения иннервации внутренних органов, малого таза.

Провоцируют нозологию абсцессы, фурункулез, гнойники. Очаги бывают одиночными или множественными. В зависимости от вида поврежденных нервных корешков формируются клинические проявления. Для спинального арахноидита характерно хроническое течение.

Выделение разновидности отдельной категории необходимо из-за особенной клиники. Необратимая потеря зрения вследствие воспаления зрительного нерва – частое проявление нозологии.

Читайте также:  Флемоксин солютаб для чего применяют

Причины возникновения оптико-хиазмального арахноидита:

  • Инфекционные агенты (сифилис, малярия, условно-патогенная флора);
  • Черепно-мозговые травмы.

Посттравматические варианты сопровождаются образованием рубцов, спаек, внешними дефектами. МРТ обнаруживает рубцовую ткань в области зрительного перекреста. Патологические изменения прослеживается также на значительном отдалении от первичной локализации оптохиазмального арахноидита (передняя черепная ямка).

Поражение оптического нерва травмами, инфекционными агентами – этиологические механизмы. Провоцирующим фактором нозологии является нарушение церебрального кровообращения. Дифференциальная диагностика проводится с целью определения глубины повреждения оптико-хиазмальных структур, исключения двухсторонней скотомы.

Патология характеризуется интенсивным гнойным воспалением. Образование гнойников между отдельными оболочками мозга является этиологическим фактором присутствия сильного болевого синдрома. Рубцовые спайки обуславливают необратимые изменения. Отсутствие терапии приводит к хроническому течению с постепенным нарастанием склеротических процессов.

Расположение воспалительного процесса внутри черепной ямки сзади формирует симптоматику, напоминающую злокачественное новообразование. Стволовые и мозжечковые расстройства определяются поражением непарных черепных нервов (3, 5, 7). Проявления характеризуются нарушением подвижности, дискоординацией движений. Сопутствующие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости провоцируют увеличение внутричерепного давления с неврологическими расстройствами:

  • Головокружение;
  • Тошнота;
  • Застой в области сосков зрительных нервов;
  • Экстрапирамидальная и пирамидальная симптоматика;
  • Неустойчивость позы Ромберга;
  • Вестибулярные расстройства.

Неврологи регистрируют повреждение определенной пары черепных нервов при базальном виде патологии. Клинические симптомы определяются сопутствующими нарушениями из-за воспалительных процессов мозговых оболочек.

Мультикистозные процессы внутри головного мозга инфицируются. Контактный переход бактерий из кистозного разрастания на мягкие оболочки провоцирует общемозговые расстройства. По течению выделяют острую, подострую и хроническую форму болезни.

Диагностические признаки ранней стадии:

  1. Возникновение клиники через неделю после перенесенной инфекции;
  2. Давящая боль головы;
  3. Рвота во время обострения;
  4. Эмоциональная возбудимость;
  5. Быстрая утомляемость;
  6. Постоянная слабость;
  7. Зрительные расстройства.

Особенности симптоматики определяются видом нозологии – оптохиазмальная, конвекситальная, спинальная, задней черепной ямки.

Подострое течение арахноидита сопровождается самой выраженной клинической картиной с общемозговыми и очаговыми расстройствами:

  • Интенсивные головные боли утром;
  • Диспепсические проявления (со стороны желудочно-кишечного тракта);
  • Раздражительность;
  • Ослабление интеллекта;
  • Эпилептический статус;
  • Красный дерматографизм;
  • Глазодвигательные нарушения;
  • Атаксическая походка;
  • Приступы головокружения;
  • Блокада венозного оттока;
  • Воспаление лицевого, отводящего, тройничного нервов;
  • Менингеальные, экстрапирамидальные, пирамидальные нарушения.

При возникновении зрительных нарушений, кровотечениях глазного дна делают люмбальную пункцию для определения типа инфекции.

Вначале клиника заболевания проявляется единичными расстройствами. Неврологи способны диагностировать состояние на основе специфической клиники повреждений черепных нервов. Первоначальная задача специалиста – исключение злокачественного новообразования. Для этих целей проводят ряд диагностических методов:

  • Обзорные краниограммы – для верификации внутричерепной гипертензии, переломов;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) определяет аномальные ритмы мозговой активности при наличии атипичных очагов;
  • КТ и МРТ обнаруживают увеличение пространства желудочков, кисты, участки воспаления, расширение субарахноидальной полости.

Результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии позволяют исключить даже небольшие опухоли (несколько миллиметров диаметром). Высокая информативность, разрешение лучевой нейровизуализации помогает установить даже небольшие патологические очаги. Эхоэнцефалография, сцинтиграфия – исследования, характеризующиеся ремитирующим течением. На рентгеновских снимках обнаруживаются костно-деструктивные изменения костей черепа, обызвествленные мозговые участки, другую церебральную патологию.

В заключение отметим, что достоверная диагностика арахноидита затруднена вначале развития, когда инфильтрация оболочек незначительна, а симптомы не выражены. В такой ситуации врачи часто устанавливают диагноз астеноневротических расстройств и ипохондрии.

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

источник

Арахноидит – это воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга. На долю данной патологии приходится около 5% от общего числа органических поражений нервной системы. Как правило, арахноидит диагностируется у пациентов в возрасте до 40 лет (нередко может быть выявлен у ребенка).

При истинной (диффузной) разновидности заболевания доминирует аутоиммунный компонент. Резидуальные (остаточные) состояния арахноидита — последствия фиброза оболочек после травматических повреждений или инфекций.

Код заболевания по МКБ 10 — G03.9.

  • перенесенные инфекции (до 60% случаев);
  • тонзиллит;
  • риносинусит;
  • отит;
  • ушибы головного и спинного мозга;
  • частые интоксикации.

Обратите внимание: В 10% случаев не удается выявить точную причину развития этого заболевания, поражающего головной мозг.

По характеру арахноидит подразделяется на:

  • церебральный (головного мозга);
  • спинальный (поражается спинной мозг).

По морфологическим и патогенетическим особенностям различают:

  • кистозный (с формированием полостей);
  • слипчивый (с образованием спаек);
  • комбинированный слипчиво-кистозный.

Поражается паутинная оболочка головного мозга. Церебральный арахноидит — осложнение риносинусита – воспаления слизистой носа, перешедшего на синусы. Для этого вида характерно медленное прогрессирование; воспалительный очаг локализуется в базальной области или на выпуклой поверхности. Церебральный арахноидит развивается до полутора-двух лет.

Спинальный арахноидит поражает арахноидальной оболочки спинного мозга. Очаг локализован на задней поверхности. Причина развития: тупая травма (ушиб). Посттравматический воспалительный процесс развивается месяцы и даже годы после перенесенной травмы.

Слипчивый арахноидит сопровождается гнойным воспалением с последующим формированием спаек между мозговыми оболочками. Эти спайки становятся причиной высокоинтенсивного болевого синдрома.

Хронический арахноидит развивается, если не проведена терапия заболевания при остром или подостром течении.

Заболевание характеризуется (без учета характера, морфологии и локализации очага):

  • головная боль;
  • расстройства сна (инсомния (бессоница ночью) или сонливость в дневное время);
  • нарушения зрения;
  • уменьшение работоспособности.

Арахноидит головного мозга сопровождается постоянной головной болью, которая дополнительно усиливается на фоне перенапряжения. Интенсивный болевой синдром под воздействием термических факторов (в жаркую или прохладную погоду). Развиваются неврологические нарушения, характерных для области локализации воспалительного очага.

Для конвекситальной (поражение лобных долей мозга) разновидности свойственны фокальные (отдельные) или общие судорожные припадки, сопровождающиеся потерей сознания.

При базальной разновидности страдает паутинная оболочка ствола. По локализации выделяют арахноидит задней черепной ямки, оптико-хиазмальный арахноидит и поражение мостомозжечкового угла.

При оптико-хиазмальной форме поражается зрительный нерв и глазное дно. Следствие: полная потеря зрения, тяжелые метаболические нарушения.

При локализации воспалительного очага в задней черепной ямке затрагиваются черепные нервы. Болевой синдром локализован в области затылка. У пациента отмечается повышенное внутричерепное давление. Не исключены застойные явления в глазном дне. Симптомы сходны с клиническими проявлениями при новообразованиях в ЦНС.

Поражение мостомозжечкового угла характеризуется невритом седьмой пары черепных нервов и резким снижением слуха (с одной стороны). По мере прогрессирования заболевания развиваются мозжечковые расстройства. Не исключено появление клинического пареза (паралича) конечностей.

При развитии кистозно-слипчивого арахноидита главным признаком становится интенсивная головная боль. Для кистозного арахноидита характерны припадки, обусловленные раздражением мозгового вещества в зоне сформировавшихся спаек и полостей между ними.

Для посттравматического арахноидита, поразившего спинной мозг, характерно появление слабости в конечностях.

Важно:При осложненном арахноидите возможна инвалидность!

Важно:Паутинная мозговая оболочка не поражается изолированно. При инфекционном генезе возбудитель переносится с твердой или мягкой мозговой оболочки на арахноидальную. На этом основании арахноидит, затронувший головной мозг, рассматривается как серозный менингит (код МКБ 10 церебрального арахнодита- G03.9). Диагностировать болезнь трудно, даже с использованием новых технологий.

Для постановки диагноза необходимы данные анамнеза, объективная оценка психического и неврологического статуса, результаты анализов и дополнительных инструментальных исследований. Обязательна консультация отоларинголога и офтальмолога.

Методы исследования:

  • люмбальная пункция с последующим лабораторным исследованием спинномозговой жидкости;
  • электроэнцефалограмма;
  • Эхо-ЭЭГ;
  • КТ (компьютерная томография);
  • КТ-цистернография;
  • МРТ.

Обратите внимание: Рентгенологическое исследование малоинформативно. МРТ дает полезную и объективную информацию.

Лечение арахноидитов – комплексная медикаментозная терапия, проводимая в условиях стационара.

Группы лекарственных средств, назначаемых при лечении:

  • противовоспалительные (глюкокортикоиды);
  • противосудорожные;
  • дегидратационные (диуретики);
  • рассасывающие;
  • десенсибилизирующие (антигистаминные средства);
  • нейропротекторные;
  • общеукрепляющие (витаминные комплексы).

При остром инфекционном процессе проводится рациональная антибиотикотерапия. Обязательно необходима санация возможных очагов инфекции!

При некоторых спаечных арахноидитах показана нейрохирургическая операция.

источник

ckmosstroy.ru

Арахноидит церебральный код по мкб 10

Включены: бактериальный:

  • арахноидит
  • лептоменингит
  • менингит
  • пахименингит

Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0*)

Оглавление:

  • ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G00-G09)
  • Арахноидит — описание, причины, лечение.
  • Краткое описание
  • Причины
  • Лечение
  • Симптомы церебрального арахноидита и способы лечения
  • Виды арахноидита
  • Клиника церебрального арахноидита
  • Диагностика
  • Терапия
  • Лечение народными средствами
  • Заключение
  • арахноидит церебральный
  • Смотреть что такое «арахноидит церебральный» в других словарях:
  • Поделиться ссылкой на выделенное
  • Прямая ссылка:
  • Чем опасен арахноидит головного мозга?
  • Этиология заболевания, причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Формы арахноидитов
  • Диагностика
  • Лечение
  • Инвалидность
  • Профилактика
  • Рекомендуем
  • Комментарии ( 0 )
  • Написать комментарий
  • Заболевания
  • МКБ 10. Класс VI (G00-G47)
  • МКБ 10. Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G47)
  • ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G00-G09)
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G03 Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами
  • G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
  • G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифициро ванных в других рубриках
  • G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
  • G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G08 Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит
  • G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы
  • СИСТЕМНЫЕ АТРОФИИ, ПОРАЖАЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ (G10-G13)
  • G10 Болезнь Гентингтона
  • G11 Наследственная атаксия
  • G12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы
  • G13* Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нер вную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ И ДРУГИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ (G20-G26)
  • G20 Болезнь Паркинсона
  • G21 Вторичный паркинсонизм
  • G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • G23 Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев
  • G24 Дистония
  • G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения
  • G26* Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • ДРУГИЕ ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G30-G32)
  • G30 Болезнь Альцгеймера
  • G31 Другие дегенеративные болезни нервной системы, не классифици рованные в других рубриках
  • G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубрика
  • ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G35-G37)
  • G35 Рассеянный склероз
  • G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации
  • G37 Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы
  • ЭПИЗОДИЧЕСКИЕ И ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА (G40-G47)
  • G40 Эпилепсия
  • G41 Эпилептический статус
  • G43 Мигрень
  • G44 Другие синдромы головной боли
  • G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
  • G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+)
  • G47 Расстройства сна
  • Поделись статьей!
  • Поиск
  • Последние записи
  • Подписка по e-mail
  • Рубрики
  • Метки
  • арахноидит
  • лептоменингит
  • менингит
  • пахименингит

Включены:

  • острый восходящий миелит
  • менингоэнцефалит
  • менингомиелит

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

Гранулема головного мозга при шистосомозе (B65.-†)

Исключены:

  • внутричерепные флебиты и тромбофлебиты:
    • осложняющие:
      • аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.7)
      • беременность, роды или послеродовой период (O22.5, O87.3)
    • негнойного происхождения (I67.6)
  • негнойные внутрипозвоночные флебиты и тромбофлебиты (G95.1)

Примечание. Рубрику G09 следует использовать для обозначения состояний, первично классифицированных в рубриках G00-G08 (исключая те, которые отмечены значком *) как причина последствий, которые сами отнесены к другим рубрикам. Понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые или как поздние проявления или последствия, существующие в течение года или более после начала вызвавшего их состояния. При использовании этой рубрики необходимо руководствоваться соответствующими рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости и смертности, приведенными в т.2.

Не использовать при хроническом воспалительном заболевании центральной нервной системы. Кодируйте их кодом текущего воспалительного заболевания центральной нервной системы.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=5002

Арахноидит — описание, причины, лечение.

Краткое описание

Арахноидит — серозное воспаление паутинной оболочки головного и (или) спинного мозга. Вопреки бытующим представлениям — очень редкое заболевание.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • G03.9 Менингит неуточненный

Причины

Этиология, патогенез. Имеют значение перенесенные в прошлом травма, менингит, субарахноидальное кровоизлияние. Из церебральных арахноидитов практическое значение имеет лишь арахноидит задней черепной ямки, обычно имитирующий опухоль этой локализации. При спинальной локализации арахноидит обычно повторяет клинику компрессии спинного мозга. Ни клинические анализы крови, ни исследование цереброспинальной жидкости специфических изменений не выявляют. Помогает распознать арахноидит лишь миелография, дающая характерную картину, отличную от миепограммы при опухоли спинного мозга. У подавляющей части больных, много лет лечащихся по поводу «арах — ноидита», на самом деле имеются неврозоподобные (преимущественно астенические, астенодепрессивные) состояния, включающие упорную головную боль, а отдельные органические микросимптомы, выявляемые при этом, и становятся отправным пунктом ошибочной диагностики.

Лечение

Лечение. Арахноидиты задней черепной ямки и спинного мозга, протекающие с псевдотуморозной картиной, обычно лечат хирургическим путем.

Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_idd322.phtml

Симптомы церебрального арахноидита и способы лечения

Церебральным арахноидитом называется воспаление паутинной оболочки мозга. Основной причиной развития заболевания является наличие в организме воспалительных очагов. В некоторых случаях арахноидит представляет собой осложнение острых вирусных болезней, особенно гриппа. Заболевание считается крайне тяжелым и способно поражать жизненно важные центры мозга. В зависимости от области поражения и степени выраженности воспалительного процесса различают нескольких форм арахноидита.

Виды арахноидита

Выделяют несколько типов арахноидита:

  1. Церебральный (код по МКБ-10 G00). Поражение оболочек мозга происходит в различных областях. Этот вид характеризуется наличием головных болей гипертензивного или оболочечного характера. Боли человек отмечает постоянно, имеются периоды их усиления после длительного перегрева и переохлаждения. Проявление неврологических синдромов будет зависеть от области поражения. Иногда церебральный арахноидит сопровождается приступами судорожных фокальных припадков. При тяжелых поражениях появляются генерализованные судорожные припадки с потерей сознания, которые могут привести к развитию эпилептических припадков. Сдавливание центров, отвечающих за чувствительные и моторные функции, приводит к расстройствам чувствительности и движений по типу моно- и гемипарезов. В зависимости от зоны поражения церебральный арахноидит бывает конвекситальный (поражение выпуклой поверхности полушарий большого мозга), базальный (у основания мозга), оптико-хиазмальный (в месте перекреста зрительных нервов), задней черепной ямки и мостомозжечкового угла.
  2. Спинальный. Происходит поражение оболочек спинного мозга. Причиной развития заболевания становятся гнойные абсцессы и фурункулы. Иногда спинальный арахноидит носит посттравматический характер. Воспалительный процесс распространяется по задней поверхности спинного мозга, что объясняет наличие болей в конечностях. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Спинальный вид арахноидита разделяется на подвиды: кистозный, слипчивый и кистозно-слипчивый. Эти подвиды отличаются друг от друга характером течения процесса и симптомами:
  • Кистозный арахноидит характеризуется воспалением оболочек спинного мозга и сопровождается образованием кист. Своими проявлениями иногда напоминает опухолевый процесс. Больные предъявляют жалобы на сильные боли в спине и затруднение движений.
  • Слипчивый арахноидит представляет собой распространение гнойного экссудата в спинном мозге, что неотвратимо приводит к образованию спаек и развитию компрессионного спинального синдрома.
  • Кистозно-слипчивый тип арахноидита характеризуется образованием зон слипания оболочек с веществом мозга. Такой процесс приводит к постоянному раздражению коры мозга, способствуя развитию припадков.

Клиника церебрального арахноидита

Болезнь развивается остро и быстро переходит в хроническую форму. Симптомы, характеризующие арахноидит, можно разделить на общемозговые и очаговые:

  • Общемозговые симптомы являются общими для многих неврологических заболеваний. К ним относятся головокружение, общая слабость, нарушение сна, раздражительность, рассеянное внимание и нарушение памяти. Главный общемозговой симптом, который наблюдается при воспалении паутинной оболочки — головная боль различной степени выраженности. Особенно сильные приступы головной боли наблюдаются в утренние часы и могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Очаговые симптомы проявляются в зависимости от области поражения головного мозга. При конвекситальном типе преобладают симптомы раздражения коры и выпадение некоторых двигательных функций. Ведущим проявлением считаются генерализованные и джексоновские эпилептические припадки. Развитие патологии в области основания черепа нарушает функции нервов, проходящих в этой области. Снижение остроты зрения и другие нарушения зрительной функции говорят о воспалительном процессе в области перекреста зрительного нерва. Поражение около ножек мозга проявляется симптомами нарушения пирамидной системы и глазодвигательных нервов.

Арахноидит возле мостомозжечкового угла помимо головной боли в затылочной области проявляется шумом в ушах, головокружением и, в редких случаях, рвотой. При ходьбе больной пошатывается, отмечается наклон туловища в сторону поражения. Походка приобретает атактический характер, развивается расширение вен глазного дна и горизонтальный нистагм, в некоторых случаях начинаются пирамидные симптомы. Нередки симптомы поражения тройничного, отводящего, лицевого и слухового нервов.

Развитие арахноидита затылочной цистерны является остро развивающимся процессом. Клиника включает в себя повышение температуры, боли в затылке и шее, повышение сухожильных рефлексов, менингеальные и пирамидные симптомы.

Диагностика

Поставить пациенту диагноз «арахноидит» возможно не только по клиническим симптомам. Для верной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование больного. Часто проявления арахноидита схожи с симптомами опухоли головного мозга.

Для исключения опухолевого процесса выполняется обзорная краниограмма, на которой при арахноидите видны признаки внутричерепной гипертензии. Электроэнцефалография (ЭЭГ) определяет локальные изменения биопотенциалов. Одним из главных методов обследования является люмбальная пункция. Исследование ликвора при воспалении паутинной оболочки мозга показывает наличие белково-клеточной диссоциации и лимфоцитарный плеоцитоз в умеренном количестве.

Основное значение при постановке диагноза «арахноидит» имеют данные КТ и МРТ. На снимках томографии будут четко определены участки расширения субарахноидального пространства, желудочков, и цистерн мозга. В определенных случаях видны участки гнойного экссудативного процесса и образование кист. Предпочтительнее выполнять МРТ, так как данный метод более чувствительный к изменениям тканей головного мозга.

Для подтверждения определенных форм арахноидита назначают дополнительные методы обследования, например исследование глазного дна, отоларингологический осмотр для выявления причины развития основного заболевания.

Терапия

Терапия арахноидита сложна и включает в себя множество составляющих. Прежде всего необходимо устранить причину развития воспаления. В качестве препаратов, уничтожающих инфекционную флору, назначают терапевтические дозы антибиотиков. Вдобавок к ним применяют антигистаминные и десенсибилизирующие средства. Важным в терапии арахноидита является снижение внутричерепного давления. Для этого назначают курс биогенных стимуляторов и йодистых препаратов, которые устраняют последствия гипертензии и нормализуют мозговое кровообращение. Основными препаратами терапии являются:

  • Преднизолон в дозе 60 мг/сутки в течение 2 недель.
  • Пирогенал (прием начинают с дозы 25 МПД ).
  • Тавегил или Супрастин в качестве антигистаминных препаратов.
  • анальгетики при сильных приступах головной боли.
  • Церебролизин.
  • Противоэпилептический препараты. Данная группа предназначена только при наличии эпилептических припадков.

Отсутствие положительной динамики при лекарственной терапии является основным показанием к хирургическому вмешательству.

Лечение народными средствами

На ранней стадии развития заболевания возможно применение народных средств.

Стоит отметить, что методы народной медицины являются лишь дополнением к основному лечению. Полностью излечиться от арахноидита невозможно без применения лекарственных препаратов и получения высококвалифицированной врачебной помощи.

В качестве народных средств для облегчения симптомов применяют:

  1. Репешок. Корни растения тщательно перемалывают в порошок и высушивают некоторое время. Принимать репешок нужно 3 раза в день за 20 минут до еды.
  2. Лопух. Лист растения промывают, разминают и прикладывают к больному месту на голове.
  3. Череда. Растение высушивают и заваривают кипятком в соотношении 1 ст. л. череды на 1 л воды. Настой необходимо выдержать в течение 30 минут и после чего пить в качестве чая в течение дня.

При адекватном и своевременном лечении прогноз исхода благоприятный. Независимо от тяжести заболевания, по выздоровлению пациенту выдается справка об инвалидности. Больным выписываются рекомендации, в числе которых ограничение физической нагрузки, ограничение посещения шумных мест, регулярная профилактика сезонных вирусных заболеваний.

Заключение

Подводя итоги, следует выделить основное, что необходимо помнить об арахноидите:

  1. Церебральный арахноидит — это аутоиммунный процесс, который связан с образованием антител к паутинной оболочке мозга.
  2. Основные причины развития: грипп, менингит, ветрянка, корь, цитомегаловирусная инфекция. Иногда арахноидит развивается после перенесенной травмы.
  3. Головная боль — не единственный симптом. При воспалении оболочки мозга наблюдаются как общемозговые, так и очаговые симптомы
  4. Поставить достоверный диагноз способен только специалист на основании анамнеза и результатов обследования.
  5. Главный метод диагностики — МРТ.
  6. Лечение проводится комплексно. С использованием основных групп препаратов.
  7. В тяжелых случаях единственным методом лечения является хирургическая операция.
  8. После перенесенного арахноидита пациент получает группу инвалидности.

Менингит: симптомы у детей и взрослых, диагностика и способы лечения

Менингит: причины заболевания и симптомы у детей и взрослых

Гнойный менингит у детей: причины возникновения, симптомы, лечение

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

©, медицинский портал о заболеваниях органов системы дыхания Pneumonija.ru

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://pneumonija.ru/pathogen/meningitis/cerebralnyj-araxnoidit.html

арахноидит церебральный

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое «арахноидит церебральный» в других словарях:

Арахноидит — МКБ 10 G03.903.9 МКБ322 … Википедия

Гипертензивный церебральный криз — Гипертензивный церебральный криз  форма гипертонического криза, проявляющаяся преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК); внезапное и индивидуальное для каждого больного значительное повышение артериального давления,… … Википедия

Мозговы́е оболо́чки — (meninges) соединительнотканные структуры, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую оболочку (dura mater, pachymeninx), паутинную (arachnoidea) и сосудистую, или мягкую (vasculosa, pia mater). Паутинную и мягкую оболочки объединяют… … Медицинская энциклопедия

Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… … Медицинская энциклопедия

МКБ-10: Класс VI — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Класс G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

МКБ-10: Код G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… … Википедия

Преходящее нарушение мозгового кровообращения — (ПНМК)  остро возникшее нарушение мозговых функций сосудистого генеза, проявляющееся очаговой, общемозговой или смешанной симптоматикой. Важнейшим критерием ПНМК является полная обратимость очаговой или диффузной неврологической симптоматики … Википедия

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/3101

Чем опасен арахноидит головного мозга?

1. Этиология заболевания, причины 2. Классификация 3. Симптомы 4. Формы арахноидитов 5. Диагностика 6. Лечение 7. Инвалидность 8. Профилактика

Существует множество заболеваний нервной системы. Наиболее сложными и коварными принято считать воспалительные процессы, так как от них никто не застрахован. Течение заболеваний тяжелое, высокий процент смертности. Одним из таких грозных заболеваний является арахноидит.

Арахноидит – это воспалительный процесс в паутинной (арахноидальной) оболочке мозга, как правило, серозного характера.

По своей сути арахноидит – это специфический вид менингита. Он характеризуется значительным утолщением паутинной оболочки вплоть до полного склеивания, вследствие чего могут образовываться спайки или кисты, заполненные мутноватым экссудатом, отделяемым в процессе воспаления. Сама же арахноидальная оболочка приобретает грязновато-серый цвет иногда с белесыми наложениями. Отток ликвора в таких случаях затруднен или невозможен, что приводит к выраженной клинической картине.

Этиология заболевания, причины

Нельзя выделить одну причину заболевания. Арахноидит головного мозга может быть как самостоятельной нозологией, так и последствием ранее перенесенного воспалительного процесса.

Чаще всего его провоцируют ангины, ревматизм, хронические воспалительные процессы ЛОР-органов, детские инфекции, возникшие у взрослых, черепно-мозговые травмы.

Описан ряд случаев, когда арахноидит проявлялся на фоне хронической интоксикации солями тяжелых металлов, онкологии головного или спинного мозга.

Впервые это заболевание было классифицировано и обрело современное название в 1845 году, благодаря работам А. Т. Тарасенкова. Стоит также отметить, что Всемирная организация здравоохранения при пересмотре МКБ-10 не выделяет отдельный код для арахноидита, а относит его к менингитам.

Классификация

Классифицируются арахноидиты, исходя из определенных признаков.

  1. Церебральный арахноидит.
  2. Спинальный арахноидит.

По характеру течения заболевания:

По распространенности процесса:

По патоморфологическим признакам:

Симптомы

Пациенты при арахноидите предъявляют разнообразные жалобы. Это зависит от локализации поражения, формы заболевания, тяжести и причин возникновения. Однако существуют симптомы, одинаково беспокоящие всех пациентов.

Распространенные симптомы – частые головные боли, которые могут носить разнообразный характер. Бывают острые боли при резком подъеме внутричерепного давления, давящие или распирающие при замедленном оттоке ликвора. Редко голова может болеть вся, и больному сложно определить конкретное место, но, как правило, такие больные могут четко показать участок, где болит.

Также головная боль может возникать или меняться в течение дня (сильнее беспокоит с утра и уменьшаться к вечеру) или при смене положения тела (пациенты предпочитают отдыхать на высоких подушках, так как в таком положении боль меньше). Как правило, пациенты метеозависимы и плохо переносят смену погоды, перепады давления. Головная боль усиливается после физических нагрузок, психоэмоциональных потрясений. Зачастую на пике боли человек отмечает тошноту в плоть до рвоты, не приносящей облегчения.

Еще один частый симптом – это головокружение. Оно носит непостоянный характер, может возникать как при отсутствии боли, так и после каких-либо нагрузок или при смене погоды.

Пациенты отмечают у себя сильную слабость, несоответствующую выполняемой работе. Им сложно подняться с постели, не хочется работать, общаться с другими людьми. У таких больных ни на что не хватает сил. Все их переживания зациклены на плохом самочувствии, они становятся вспыльчивыми, раздражительными, часто срываются на окружающих по мелочам. Постепенно замыкаются в себе, легко поддаются депрессиям.

Вследствие нарушений внутричерепного кровообращения и ликворного застоя у больных нарушается сон. Некоторые больные описывают симптомы бессонницы. Другие же, наоборот, прекрасно засыпают, но по ночам часто просыпаются, не могут выбрать удобное положение для головы, им мешает подушка, иногда снятся кошмары.

Больные арахноидитом находятся в постоянном напряжении. Они не могут нормально жить и работать.

Формы арахноидитов

Церебральный арахноидит или арахноидит оболочек головного мозга один из наиболее частых, но благоприятных по своему течению видов. Характеризуется разнообразной симптоматикой в зависимости от локализации процесса.

У больных могут наблюдаться:

  • головные боли;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушения тактильной и болевой чувствительности;
  • парезы и параличи;
  • парциальные судороги;
  • эпилептические приступы и статусы ( в тяжелых случаях).

Оптико-хиазмальный арахноидит берет свое название от наиболее частой локализации поражения головного мозга. Зрительные нервы и область их пересечения (хиазма), как правило, вовлекаются в патологический процесс вследствие ранее перенесенных воспалительных заболеваний (отит, синусит, ангина), черепно-мозговых травм (ушибы и сотрясения головного мозга), инфекционных патологий (малярия), или специфических воспалительных процессов (сифилис).

Оптико-хиазмальный арахноидит развивается медленно, и симптомы проявляются не сразу. Чаще поражается сначала один глаз, а затем другой. Это может занять от 2-х дней до нескольких месяцев. Пациенты с оптико-хиазмальным арахноидитом жалуются на боль за глазами, снижение зрения или полную слепоту на один или оба глаза и ряд общих симптомов. Такое сочетание жалоб с результатами объективных исследований – полнокровное глазное дно, отек зрительного нерва, специфическое изменение полей зрения – облегчает и ускоряет проведение дифференциальной диагностики.

Спинальный арахноидит характеризуется нарушением оттока спинномозговой жидкости и поражением корешков спинномозговых нервов. Чаще всего страдает грудной и поясничный отделы позвоночника. У пациентов наблюдаются нарушения двигательных функций, тактильной и болевой чувствительности ниже уровня поражения, выраженный болевой симптом. Как правило, процесс хронический.

Диагностика

Несмотря на то, что МКБ-10 не выделяет отдельным кодом арахноидиты, а соответственно, нет четкого протокола обследования и лечения таких больных, постановка диагноза включает в себя ряд консультаций узких специалистов и инструментальных исследований.

Прежде всего, при подозрении на арахноидит больному назначают консультации следующих специалистов:

  1. Офтальмолога с осмотром глазного дна.
  2. Отоларинголога для выявления первичных очагов воспаления и лечения их последствий.
  3. Психиатра для оценки состояния больного и дифференцирования арахноидита с психиатрической патологией.

Из инструментальных исследований наиболее информативными будут:

  1. Энцефалография.
  2. Рентгенограмма черепа и позвоночника.
  3. Пневмоэнцефалография.
  4. Люмбальная пункция.
  5. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Согласно МКБ-10, арахноидит отнесен к группе «Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами» и ему присвоен код (G03)

Лечение

В зависимости от формы и течения заболевания выбирают определенную тактику лечения. При впервые выявленных острых и тяжелых подострых формах лечение проводят в стационаре под контролем врача.

Применяется симптоматическое и этиотропное лечение. Назначаются значительные дозы гормонов, антибактериальных и противовирусных препаратов в зависимости от возбудителя, антигистаминные препараты, чтобы уменьшить отек тканей и местную реакцию, препараты для стимуляции работы мозга и снижения внутричерепного давления.

Симптоматическое лечение включает в себя следующие группы медикаментов:

  • анальгетики для купирования острого болевого синдрома;
  • противоэпилептические препараты и лекарственные средства, используемые в психиатрии (нейролептики, транквилизаторы) для коррекции поведенческих особенностей и перепадов настроения.

Зачастую медикаментозное лечение дает положительный результат и позволяет вернуть пациента к практически нормальной жизни.

Оперативное вмешательство проводят при невосприимчивости организма к медикаментозной терапии, а также при оптико-хиазмальных формах арахноидита, когда на фоне проведенного лечения зрение продолжает ухудшаться.

Кистозный арахноидит также является прямым показанием к оперативному лечению, так как лекарственные препараты только частично купируют симптомы, но не решают проблему в целом.

Прогноз для жизни благоприятный. Исключение составляет арахноидит задней черепной ямки, который может сопровождаться отеком мозга, а в последствии его вклинением, что опасно для жизни.

Для трудоспособности неблагоприятный, по мере того как симптомы заболевания будут усугубляться и чаще возникать (частые эпиприступы или эпистатусы, гипертонические кризы) или при хиазмо-офтальмической форме трудоспособность будет значительно снижаться. Помимо этого существует ряд ограничений для работы: таким пациентам запрещено водить пассажирский транспорт или перевозить опасные грузы. Работать водителем, им вообще не рекомендовано. Они не допускаются к работе на высоте или в условиях напряженных физических нагрузок. Также нельзя работать с токсическими веществами, в цехах с высоким уровнем шума и вибрации.

Инвалидность

Медико-социальная экспертная комиссия назначает таким больным II или III группу инвалидности: III группа назначается при уменьшении объема работы или переходе на легкий труд, II группа – при частых эпилептических припадках, снижении остроты зрения от 0.04 до 0.08 с коррекцией. При тяжелом течении оптико-хиазмальной формы с полной слепотой больным назначают I группу инвалидности.

Профилактика

Профилактика включают в себя как специфические, так и неспецифические мероприятия. К неспецифическим относятся:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Закаливание.
  3. Профилактика инфекций, иммунизация, вакцинация.
  4. Регулярные медосмотры, особое внимание офтальмолога и ЛОРа.
  5. Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний и травм.

К специфическим относятся:

  1. Полное обследование и профилактика арахноидита при черепно-мозговой травме.
  2. После успешного лечения арахноидита – регулярная и своевременная профилактика рецидива.

Хотя в МКБ-10 нет отдельного кода для арахноидита, и, соответственно, нет четкого протокола диагностирования и терапии заболевания, методы и приемы лечения болезни отработаны и применяются в борьбе с этим грозным недугом.

Рекомендуем

Комментарии ( 0 )

Написать комментарий

Заболевания

Желаете перейти к следующей статье «Отек головного мозга: причины возникновения вторичной патологии»?

Копирование материалов возможно только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/arahnoidit.html

МКБ 10. Класс VI (G00-G47)

МКБ 10. Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G47)

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-B99)

осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-О99)

врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E00-E90)

травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S00-T98)

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

G00-G09 Воспалительные болезни центральной нервной системы

G10-G13 Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему

G20-G26 Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения

G30-G32 Другие дегенеративные болезни центральной нервной системы

G35-G37 Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства

Звездочкой отмечены следующие категории:

G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках

G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках

G13* Системные атрофии, преимущественно поражающие центральную нервную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках

G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках

G26* Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубриках

G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G00-G09)

G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках

G00.0 Гриппозный менингит. Менингит, вызванный Hаemophilus influenzаe

G00.1 Пневмококковый менингит

G00.2 Стрептококковый менингит

G00.3 Стафилококковый менингит

G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями

G00.9 Бактериальный менингит неуточненный

G01* Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при бактериальных

болезнях, классифицированных в других рубриках (G05.0*)

G02* Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: менингоэнцефалит и менингомиелит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в

G02.0* Менингит при вирусных болезнях, клас сифицированных в других рубриках

Менингит (вызванный вирусом):

G02.8* Менингит при других уточненных инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубриках

G03 Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами

лептоменингит > вследствие других и неуточненных

Исключены: менингоэнцефалит (G04. -)

G03.0 Непиогенный менингит. Небактериальный менингит

G03.1 Хронический менингит

G03.2 Доброкачественный рецидивирующий менингит [Молларе]

G03.8 Менингит, вызванный другими уточненными возбудителями

G03.9 Менингит неуточненный. Арахноидит (спинальный) БДУ

G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит

Включены: острый восходящий миелит

Исключены: доброкачественный миалгический энцефалит (G93.3)

G04.0 Острый диссеминированный энцефалит

При необходимости индентифицировать вакцину используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G04.1 Тропическая спастическая параплегия

G04.2 Бактериальный менингоэнцефалит и менингомиелит, не клас сифицированный в других рубриках

G04.8 Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит. Постинфекционный энцнфалит и энцефаломиелит БДУ

G04.9 Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный. Вентрикулит (церебральный) БДУ

G05* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифициро ванных в других рубриках

Включены: менингоэнцефалит и менингомиелит при болезнях,

классифицированных в других рубриках

G05.0* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

Энцефалит, миелит или энцефаломиелит (при):

G05.1* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болез нях, классифицированных в других рубриках

Энцефалит, миелит или энцефаломиелит (при):

G05.2* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при других инфекци онных и паразитарных болезнях, классифицированных

в других рубриках

Энцефалит, миелит или энцефаломиелит при:

• менингите, вызванном свободноживущими амебами

Эозинофильный менингоэнцефалит (В83.2+)

G05.8* Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Энцефалит при системной красной волчанке (М32.1+)

G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (В95-В97).

G06.0 Внутричерепной абсцесс и гранулема

Внутричерепной(ая) абсцесс или гранулема:

G06.1 Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема. Абсцесс (эмболический) спинного мозга [любой части]

Внутрипозвоночный абсцесс или гранулема:

G06.2 Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточненный

G07* Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках

Абсцесс головного мозга:

Гранулема головного мозга при шистосомозе (В65. -+)

G08 Внутричерепной и внутрипозвоночный флебит и тромбофлебит

• флебит > внутричерепных или внутрипозвоночных

• тромбофлебит > венозных синусов и вен

Исключены: внутричерепные флебиты и тромбофлебиты:

• негнойного происхождения (I67.6); негнойные вну трипозвоночные флебиты и тромбофлебиты (G95.1)

G09 Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы

Примечание• Эту рубрику следует использовать для обозначения

состояний, первично классифицированных в рубриках

G00-G08 (исключая те, которые отмечены значком *) как причина последствий, которые сами отнесены к

другим рубрикам• Понятие «последствия» включает со стояния, уточненные как таковые или как поздние проявления или последствия, существующие в течение года или более после начала вызвавшего их состояния. При использовании этой рубрики необходимо руководст воваться соответствующими рекомендациями и правилами кодирования заболеваемости и смертности, приведенны ми в т.2.

СИСТЕМНЫЕ АТРОФИИ, ПОРАЖАЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ (G10-G13)

G10 Болезнь Гентингтона

G11 Наследственная атаксия

Исключены: наследственная и идиопатическая невропатия (G60. -)

детский церебральный паралич (G80. -)

G11.0 Врожденная непрогрессирующая атаксия

G11.1 Ранняя мозжечковая атаксия

Примечание• Начинается обычно у лиц моложе 20 лет

Ранняя мозжечковая атаксия с:

• с сохраненными сухожильными рефлексами

Атаксия Фридрейха (аутосомно-рецессивная)

Х-связанная рецессивная спиноцеребеллярная атаксия

G11.2 Поздняя мозжечковая атаксия

Примечание• Начинается обычно у лиц старше 20 лет

G11.3 Мозжечковая атаксия с нарушением репарации ДНК. Телеангиэктатическая атаксия [синдром Луи-Бар]

Исключены: синдром Коккейна (Q87.1)

пигментная ксеродермия (Q82.1)

G11.4 Наследственная спастическая параплегия

G11.8 Другая наследственная атаксия

G11.9 Наследственная атаксия неуточненная

G12 Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы

G12.0 Детская спинальная мышечная атрофия, I тип [Верднига-Гоффмана]

G12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии. Прогрессирующий бульбарный паралич у детей [Фацио-Лонде]

Спинальная мышечная атрофия:

• юношеская форма, тип III [Кугельберга-Веландера]

G12.2 Болезнь двигательного нейрона. Семейная болезнь двигательного неврона

• спинальная мышечная атрофия

G12.8 Другие спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы

G12.9 Спинальная мышечная атрофия неуточненная

G13* Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нер вную систему при болезнях, классифицированных в других рубриках

G13.0* Паранеопластическая невромиопатия и невропатия

Невропатия органов чувств при опухолевом процессе [Дении-Брауна] (С00-D48+)

G13.1* Другие системные атрофии, влияющие преимущественно на центральную нервную систему, при опухолевых заболеваниях. Паранеопластическая лимбическая энцефалопатия (С00-D48+)

G13.2* Системная атрофия при микседеме, влияющая преимущественно на центральную нервную систему (E00.1+, E03. -+)

G13.8* Системная атрофия, влияющая преимущественно на центральную нервную систему, при прочих заболеваниях, клас сифицированных в других рубриках

ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ И ДРУГИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ (G20-G26)

G20 Болезнь Паркинсона

Паркинсонизм, или болезнь Паркинсона:

G21 Вторичный паркинсонизм

G21.0 Злокачественный нейролептический синдром. При необходимости идентифицировать лекарственное средство

используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G21.1 Другие формы вторичного паркинсонизма, вызванного лекар ственными средствами. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G21.2 Вторичный паркинсонизм, вызванный другими внешними фак торами

При необходимости идентифицировать внешний фактор используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G21.3 Постэнцефалитический паркинсонизм

G21.8 Другие формы вторичного паркинсонизма

G21.9 Вторичный паркинсонизм неуточненный

G22* Паркинсонизм при болезнях, классифицированных в других рубриках

Сифилитический паркинсонизм (А52.1+)

G23 Другие дегенеративные болезни базальных ганглиев

Исключена: полисистемная дегенерация (G90.3)

G23.0 Болезнь Галлервордена-Шпатца. Пигментная паллидарная дегенерация

G23.1 Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия [Стила-Ричардсона-Ольшевского]

G23.2 Стриатонигральная дегенерация

G23.8 Другие уточненные дегенеративные болезни базальных ганглиев. Обызвествление базальных ганглиев

G23.9 Дегенеративная болезнь базальных ганглиев неуточненная

G24 Дистония

Исключен: атетоидный церебральный паралич (G80.3)

G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами. При необходимости идентифицировать лекарственное средство

используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G24.1 Идиопатическая семейная дистония. Идиопатическая дистония БДУ

G24.2 Идиопатическая несемейная дистония

G24.3 Спастическая кривошея

G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония. Рото-лицевая дискинезия

G24.9 Дистония неуточненная. Дискинезия БДУ

G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения

G25.0 Эссенциальный тремор. Семейный тремор

G25.1 Тремор, вызванный лекарственным средством

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G25.2 Другие уточненные формы тремора. Интенционный тремор

G25.3 Миоклонус. Миоклонус, вызванный лекарственным средством. При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

Исключены: лицевая миокимия (G51.4)

G25.4 Хорея, вызванная лекарственным средством

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G25.5 Другие виды хореи. Хорея БДУ

Исключены: хорея БДУ с вовлечением сердца (I02.0)

G25.6 Тики, вызванные лекарственными средствами, и другие тики органического происхождения

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

Исключены: синдром де ла Туретта (F95.2)

G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения

Синдром «беспокойных » ног. Синдром скованного человека

G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное

G26* Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

ДРУГИЕ ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G30-G32)

G30 Болезнь Альцгеймера

Включены: сенильная и пресенильная формы

G30.0 Ранняя болезнь Альцгеймера

Примечание• Начало болезни обычно у лиц в возрасте до 65 лет

G30.1 Поздняя болезнь Альцгеймера

Примечание• Начало болезни обычно у лиц в возрасте старше 65 лет

G30.8 Другие формы болезни Альцгеймера

G30.9 Болезнь Альцгеймера неуточненная

G31 Другие дегенеративные болезни нервной системы, не классифици рованные в других рубриках

G31.0 Ограниченная атрофия головного мозга. Болезнь Пика. Прогрессирующая изолированная афазия

G31.1 Сенильная дегенерация головного мозга, не классифициро ванная в других рубриках

Исключены: болезнь Альцгеймера (G30. -)

G31.2 Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем

Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы, вызванное алкоголем

G31.8 Другие уточненные дегенеративные болезни нервной системы. Дегенерация серого вещества [болезнь Альперса]

Подострая некротизирующая энцефалопатия [болезнь Лейга]

G31.9 Дегенеративная болезнь нервной системы неуточненная

G32* Другие дегенеративные нарушения нервной системы при болезнях, классифицированных в других рубрика

G32.0* Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга при недостатке витамина В12 (Е53.8+)

G32.8* Другие уточненные дегенеративные нарушения нервной сис темы при болезнях, классифицированных в других рубриках

ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G35-G37)

G35 Рассеянный склероз

G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации

Исключены: постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит БДУ (G04.8)

G36.0 Оптиконевромиелит [болезнь Девика]. Демиелинизация при неврите зрительного нерва

Исключен: неврит зрительного нерва БДУ (h56)

G36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]

G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиели низации

G36.9 Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная

G37 Другие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

G37.0 Диффузный склероз. Периаксиальный энцефалит, болезнь Шильдера

Исключена: адренолейкодистрофия [Аддисона-Шильдера] (E71.3)

G37.1 Центральная демиелинизация мозолистого тела

G37.2 Центральный понтинный миелинолиз

G37.3 Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы

Острый поперечный миелит БДУ

Исключены: рассеянный склероз (G35)

оптиконевромиелит [болезнь Девика] (G36.0)

G37.4 Подострый некротизирующий миелит

G37.5 Концентрический склероз [Бало]

G37.8 Другие уточненные демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

G37.9 Демиелинизирующая болезнь центральной нервной системы неуточненная

ЭПИЗОДИЧЕСКИЕ И ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА (G40-G47)

G40 Эпилепсия

Исключены: синдром Ландау-Клеффнера (F80.3)

судорожный припадок БДУ (R56.8)

G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припад ками с фокальным началом. Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области

Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью ни ЭЭГ в затылочной области

G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциаль ными припадками. Приступы без изменения сознания. Простые парциальные припадки, переходящие во вторично

G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парци альными судорожными припадками. Приступы с измением сознания, часто с эпилептическим ав томатизмом

Комплексные парциальные припадки, переходящие во вторично генерализованные припадки

G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

• миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

• неонатальные судороги (семейные)

Детские эпилептические абсансы [пикнолепсия]. Эпилепсия с большими судорожными припадками [grаnd mаl] при пробуждении

• миоклоническая эпилепсия [импульсивный малый припадок, petit mаl]

Неспецифические эпилептические припадки:

G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов

Детские спазмы. Синдром Леннокса-Гасто. Салаамов тик. Симптоматическая ранняя миоклоническая энцефалопатия

G40.5 Особые эпилептические синдромы. Эпилепсия парциальная непрерывная [Кожевникова]

Эпилептические припадки, связанные с:

• применением лекарственных средств

• воздействием стрессовых факторов

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G40.6 Припадки grаnd mаl неуточненные (с малыми припадками [petit mаl] или без них)

G40.7 Малые припадки [petit mаl] неуточненные без припадков grаnd mаl

G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии. Эпилепсия и эпилептические синдромы, не определенные как фокальные или генерализованные

G40.9 Эпилепсия неуточненная

G41 Эпилептический статус

G41.0 Эпилептический статус grаnd mаl (судорожных припадков). Тонико-клонический эпилептический статус

Исключена: эпилепсия парциальная непрерывная [Кожевникова] (G40.5)

G41.1 Зпилептический статус petit mаl (малых припадков). Эпилептический статус абсансов

G41.2 Сложный парциальный эпилептический статус

G41.8 Другой уточненный эпилептический статус

G41.9 Эпилептический статус неуточненный

G43 Мигрень

Исключена: головная боль БДУ (R51)

G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]

G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]

G43.8 Другая мигрень. Офтальмоплегическая мигрень. Ретинальная мигрень

G43.9 Мигрень неуточненная

G44 Другие синдромы головной боли

Исключены: атипичная лицевая боль (G50.1)

невралгия тройничного нерва (G50.0)

G44.0 Синдром «гистаминовой» головной боли. Хроническая пароксизмальная гемикрания.

«Гистаминовая» головная боль:

G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках. Сосудистая головная боль БДУ

G44.2 Головная боль напряженного типа. Хроническая головная боль напряжения

Эпизодическая головная боль напряжения. Головная боль напряжения БДУ

G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль

G44.4 Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс ХХ).

G44.8 Другой уточненный синдром головной боли

G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы

Исключена: неонатальная церебральная ишемия (P91.0)

G45.0 Синдром вертебробазилярной артериальной системы

G45.1 Синдром сонной артерии (полушарный)

G45.2 Множественные и двусторонние синдромы церебральных артерий

G45.4 Транзиторная глобальная амнезия

G45.8 Другие транзиторные церебральные ишемические атаки и свя занные с ними синдромы

G45.9 Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная. Спазм церебральной артерии

Транзиторная церебральная ишемия БДУ

G46* Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях (I60-I67+)

G46.8* Другие сосудистые синдромы головного мозга при церебро васкулярных болезнях (I60-I67+)

G47 Расстройства сна

расстройства сна неорганической этиологии (F51. -)

G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

G47.1 Нарушения в виде повышенной сонливости [гиперсомния]

G47.2 Нарушения цикличности сна и бодрствования. Синдром задержки фазы сна. Нарушение цикла сна и бодрствования

Исключены: пиквикский синдром (E66.2)

апноэ во сне у новорожденных (P28.3)

G47.4 Нарколепсия и катаплексия

G47.8 Другие нарушения сна. Синдром Клейне-Левина

G47.9 Нарушение сна неуточненное

Поделись статьей!

Поиск

Последние записи

Подписка по e-mail

Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.

Рубрики

Метки

Сайт «Медицинская практика» посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение

Источник: http://medpractik.ru/kody-mkb-10/mkb-10-klass-vi-g00-g99

sitekosh.ru

арахноидит церебральный - это... Что такое арахноидит церебральный?

  • Арахноидит — МКБ 10 G03.903.9 МКБ 9 320320 322 …   Википедия

  • Гипертензивный церебральный криз — Гипертензивный церебральный криз  форма гипертонического криза, проявляющаяся преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК); внезапное и индивидуальное для каждого больного значительное повышение артериального давления,… …   Википедия

  • Мозговы́е оболо́чки — (meninges) соединительнотканные структуры, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую оболочку (dura mater, pachymeninx), паутинную (arachnoidea) и сосудистую, или мягкую (vasculosa, pia mater). Паутинную и мягкую оболочки объединяют… …   Медицинская энциклопедия

  • Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… …   Медицинская энциклопедия

  • МКБ-10: Класс VI — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… …   Википедия

  • МКБ-10: Класс G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… …   Википедия

  • МКБ-10: Код G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… …   Википедия

  • Преходящее нарушение мозгового кровообращения — (ПНМК)  остро возникшее нарушение мозговых функций сосудистого генеза, проявляющееся очаговой, общемозговой или смешанной симптоматикой. Важнейшим критерием ПНМК является полная обратимость очаговой или диффузной неврологической симптоматики …   Википедия

  • Инсульт — Срез мозг …   Википедия

  • Энцефалит Расмуссена — Энцефалит Расмуссена …   Википедия

dic.academic.ru

Арахноидит: причины, симптомы, лечение - Полисмед

Арахноидит – это воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга. На долю данной патологии приходится около 5% от общего числа органических поражений нервной системы. Как правило, арахноидит диагностируется у пациентов в возрасте до 40 лет (нередко может быть выявлен у ребенка).

При истинной (диффузной) разновидности заболевания доминирует аутоиммунный компонент. Резидуальные (остаточные) состояния арахноидита — последствия фиброза оболочек после травматических повреждений или инфекций.

Код заболевания по МКБ 10 — G03.9.

Причины арахноидита

Этиологические факторы:

  • перенесенные инфекции (до 60% случаев);
  • тонзиллит;
  • риносинусит;
  • отит;
  • ушибы головного и спинного мозга;
  • частые интоксикации.

Обратите внимание: В 10% случаев не удается выявить точную причину развития этого заболевания, поражающего головной мозг.

Виды арахноидита

По характеру арахноидит подразделяется на:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

По локализации:

  • церебральный (головного мозга);
  • спинальный (поражается спинной мозг).

По морфологическим и патогенетическим особенностям различают:

  • кистозный (с формированием полостей);
  • слипчивый (с образованием спаек);
  • комбинированный слипчиво-кистозный.

Церебральный арахноидит

Поражается паутинная оболочка головного мозга. Церебральный арахноидит — осложнение риносинусита – воспаления слизистой носа, перешедшего на синусы. Для этого вида характерно медленное прогрессирование; воспалительный очаг локализуется в базальной области или на выпуклой поверхности. Церебральный арахноидит развивается до полутора-двух лет.

Спинальный арахноидит

Спинальный арахноидит поражает арахноидальной оболочки спинного мозга. Очаг локализован на задней поверхности. Причина развития: тупая травма (ушиб). Посттравматический воспалительный процесс развивается месяцы и даже годы после перенесенной травмы.

Слипчивый арахноидит

Слипчивый арахноидит сопровождается гнойным воспалением с последующим формированием спаек между мозговыми оболочками. Эти спайки становятся причиной высокоинтенсивного болевого синдрома.

Хронический арахноидит

Хронический арахноидит развивается, если не проведена терапия заболевания при остром или подостром течении.

Симптомы арахноидита

Заболевание характеризуется (без учета характера, морфологии и локализации очага):

  • головная боль;
  • расстройства сна (инсомния (бессоница ночью) или сонливость в дневное время);
  • нарушения зрения;
  • уменьшение работоспособности.

Арахноидит головного мозга сопровождается постоянной головной болью, которая дополнительно усиливается на фоне перенапряжения. Интенсивный болевой синдром под воздействием термических факторов (в жаркую или прохладную погоду). Развиваются неврологические нарушения, характерных для области локализации воспалительного очага.

Для конвекситальной (поражение лобных долей мозга) разновидности свойственны фокальные (отдельные) или общие судорожные припадки, сопровождающиеся потерей сознания.

При базальной разновидности страдает паутинная оболочка ствола. По локализации выделяют арахноидит задней черепной ямки, оптико-хиазмальный арахноидит и поражение мостомозжечкового угла.

При оптико-хиазмальной форме поражается зрительный нерв и глазное дно. Следствие: полная потеря зрения, тяжелые метаболические нарушения.

При локализации воспалительного очага в задней черепной ямке затрагиваются черепные нервы. Болевой синдром локализован в области затылка. У пациента отмечается повышенное внутричерепное давление. Не исключены застойные явления в глазном дне. Симптомы сходны с клиническими проявлениями при новообразованиях в ЦНС.

Поражение мостомозжечкового угла характеризуется невритом седьмой пары черепных нервов и резким снижением слуха (с одной стороны). По мере прогрессирования заболевания развиваются мозжечковые расстройства. Не исключено появление клинического пареза (паралича) конечностей.

При развитии кистозно-слипчивого арахноидита главным признаком становится интенсивная головная боль. Для кистозного арахноидита характерны припадки, обусловленные раздражением мозгового вещества в зоне сформировавшихся спаек и полостей между ними.

Для посттравматического арахноидита, поразившего спинной мозг, характерно появление слабости в конечностях.

Важно:При осложненном арахноидите возможна инвалидность!

Диагностика арахноидита

Важно:Паутинная мозговая оболочка не поражается изолированно. При инфекционном генезе возбудитель переносится с твердой или мягкой мозговой оболочки на арахноидальную. На этом основании арахноидит, затронувший головной мозг, рассматривается как серозный менингит (код МКБ 10 церебрального арахнодита- G03.9). Диагностировать болезнь трудно, даже с использованием новых технологий.

Для постановки диагноза необходимы данные анамнеза, объективная оценка психического и неврологического статуса, результаты анализов и дополнительных инструментальных исследований. Обязательна консультация отоларинголога и офтальмолога.

Методы исследования:

  • люмбальная пункция с последующим лабораторным исследованием спинномозговой жидкости;
  • электроэнцефалограмма;
  • Эхо-ЭЭГ;
  • КТ (компьютерная томография);
  • КТ-цистернография;
  • МРТ.

Обратите внимание: Рентгенологическое исследование малоинформативно. МРТ дает полезную и объективную информацию.

Лечение арахноидита

Лечение арахноидитов – комплексная медикаментозная терапия, проводимая в условиях стационара.

Группы лекарственных средств, назначаемых при лечении:

  • противовоспалительные (глюкокортикоиды);
  • противосудорожные;
  • дегидратационные (диуретики);
  • рассасывающие;
  • десенсибилизирующие (антигистаминные средства);
  • нейропротекторные;
  • общеукрепляющие (витаминные комплексы).

При остром инфекционном процессе проводится рациональная антибиотикотерапия. Обязательно необходима санация возможных очагов инфекции!

При некоторых спаечных арахноидитах показана нейрохирургическая операция.

polismed.ru


Смотрите также