Когда обострение у шизофреников


Обострение шизофрении осенью: сколько длится, какие признаки и симптомы

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

49100

Дата обновления: Сентябрь 2019

Шизофрения – болезнь с волнообразным течением. Медикаментозная терапия помогает добиться ремиссии, но от обострения не застрахован ни один человек. Здесь важно своевременно понять, что началось обострение шизофрении, и незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз и выше шансы на длительную ремиссию.

Как проявляется расстройство: типичные симптомы и особенности поведения

При первых же подозрениях на приближающееся обострение близким пациента следует обратиться к врачу

Обострение шизофрении всегда начинается спонтанно, симптомы нарастают медленно, но изменения поведения достаточно быстро дают о себе знать. Основная проблема заключается в том, что сами пациенты, находясь в пограничном состоянии между выраженными признаками заболевания и ясностью ума, не дают себе отчет в своих действиях, и не могут вовремя понять о начале обострения.

При обострении шизофрении симптомы обычно нарастают постепенно, но в некоторых случаях возможно яркое и внезапное проявление болезни. Специфика симптоматики во многом зависит от формы шизофрении и особенностей течения болезни у конкретного пациента. Так, у женщин обострение чаще всего более сглажено, а вот у мужчин проявляется резко.

Триггером к началу обострения может выступать любой фактор, но в большинстве случаев четко прослеживается сезонность ухудшения самочувствия.

Все симптомы можно поделить на несколько крупных групп:

  • продуктивная симптоматика;
  • изменение поведения;
  • нарушения мышления;
  • аффективные расстройства.

Под продуктивной симптоматикой понимается бред и галлюцинации. Нарастание таких признаков обострения шизофрении происходит постепенно, но в некоторых случаях возможно резкое и внезапное ухудшение самочувствия.

Несмотря на все особенности заболевания, изменение психического самочувствия и мироощущения пациента обычно заметно невооруженным глазом всем, кто достаточно тесно общается с больным. Это позволяет своевременно обнаружить нарушение и обратиться к врачу для лечения.

Нарушение аффекта

Наблюдаются резкие перепады эмоционального состояния

Рассматривать симптомы обострения следует с наименее тяжелых проявлений, так как рецидив заболевания практически никогда не начинается с продуктивной симптоматики. Так, появлению выраженного шизофренического расстройства личности предшествуют аффективные расстройства или изменение настроения.

Такие признаки называют негативной симптоматикой шизофрении, так как они меняют личность человека. Типичные симптомы:

  • раздражительность;
  • апатия;
  • отсутствие ярких эмоций;
  • изменение мимики;
  • депрессия;
  • чувство внутреннего напряжения;
  • тревожность;
  • скачки настроения или уплощенный аффект.

Как правило, при осеннем обострении шизофрении сначала наблюдается высокий аффект – раздражительность, тревожность и даже агрессия, который спустя некоторое время идет на спад, оставляя после себя депрессию, апатию, абулию и другие состояния так называемого “нулевого” настроения.

Настроение больного может меняться достаточно резко и спонтанно, без видимых причин и провоцирующих факторов, что позволяет своевременно заподозрить начало патологического процесса, протекающего в мозгу человека.

Поведенческие расстройства

При обострении болезни может возникнуть пристрастие к спиртным напиткам

Еще одним важным диагностическим признаком обострения шизофрении является изменение поведения. Точные симптомы зависят от формы заболевания. Так, при параноидной шизофрении больной внезапно становится очень подозрительным и недоверчивым. Он строит дома баррикады, отказывается контактировать с окружающими и уверен, что находится в опасности.

При кататонической форме у больного внезапно появляется эйфория и потребность бессмысленных действий – махов руками, хлопков, причмокивания губами. Все это напоминает одержимость какой-то идеей, которая в случае болезни оказывается бессмысленной и неадекватной.

При других формах болезни поведенческие расстройства проявляются:

  • изоляцией;
  • бродяжничеством;
  • тягой к алкоголю;
  • собирательством;
  • странными хобби;
  • общей чудаковатостью.

Изоляция и бродяжничество тесно связаны, так как больной не закрывается дома, а лишь сознательно избегает общения с другими людьми, при этом с удовольствием часами бесцельно гуляет по улицам. Однако стоит постороннему человеку заговорить с больным и проявить интерес, как поведение пациента резко меняется, что сложно предсказать. Некоторые больные просто пугаются и уходят, в то время как другие могут проявить агрессию.

Некоторые пациенты чувствуют непонятную тревогу и пустоту, для устранения которых внезапно проявляют тягу к алкоголю. Таким образом, злоупотребление спиртным у больного шизофренией может выступать признаком начала обострения.

Бродяжничество тесно связано с собирательством и патологическим накопительством. Больные приносят домой все найденное на свалках, будучи уверенными в невероятной ценности этого мусора.

В этот период внезапно могут появляться странные хобби, кажущиеся здоровому человеку неадекватными. Обычно это проявляется своеобразным коллекционированием, причем в коллекции могут присутствовать экскременты животных, объедки, камни и грязь. Следует отметить, что больной необычайно увлекается таким коллекционированием и может часами бродить по улицам в поисках новых “экспонатов”.

Если одни пациенты все несут в дом, у других больных возможно обратное изменение поведения – то есть тяга выбрасывать ненужное. С таким чаще сталкиваются женщины. Так, в психиатрической практике известен случай, когда женщина во время обострения просто повыбрасывала половину нужных вещей из дома, аргументируя это тем, что они “забирали много воздуха”. Причем хрупкая женщина смогла сама вынести на свалку большой шкаф и тяжелый холодильник.

Бредовые идеи

Человек начинает говорить и верить в то, чего на самом деле не было

В период обострения шизофрении особенно ярко прослеживаются бредовые нарушения сознания. Они начинаются с какой-то сверхценной идеи. Больному внезапно становится жизненно важно что-то сделать, например, спасти мир.

Популярные темы сверхценных идей – реформаторство, изобретательство, коллекционирование. В результате пациент все свое свободное время тратит на воплощение сверхценной идеи – что-то мастерит и изобретает, либо занимается поисками мифических предметов и артефактов.

По мере развития обострения бред усиливается и переходит от стадии навязчивой идеи с повышенной личностной ценностью до выраженного искажения восприятия реальности.

С тяжелым бредом протекает обострение параноидной шизофрении. Спустя некоторое время пациент становится заложником своих иллюзий, искажает факты, принимает бредовые сюжеты за действительность.

Это легко понять по изменению памяти. Так, стоит спросить у человека какой-то общеизвестный факт, как в ответ можно получить целую фантастическую историю. Если же спрашивают факт из биографии больного, возможно диаметрально противоположное искажение и изменение информации, причем переубедить больного в этом не удастся. Ложные воспоминания – один из типичных признаков нарастающего бредового расстройства.

Галлюцинации и нарушение восприятия

Самым заметным признаком обострения шизофрении являются галлюцинации и изменение восприятия. Как правило, это проявляется разговорами с голосами в голове. Больной часами может вести диалог с невидимым собеседником, переубеждать его в чем-то или проявлять страх. Иногда галлюцинации проявляются внезапным смехом и спонтанными движениями, например, танцем.

В тяжелых случаях нарастания шизофренического дефекта возможны визуальные галлюцинации с пугающими сюжетами. Больные могут видеть демонов, всадников Апокалипсиса и других персонажей-антагонистов. Такие галлюцинации пугают больного, пациент внезапно начинает кричать, становится агрессивным, пытается убежать и спрятаться.

Галлюцинации резко меняют поведение и настроение больного. Пациенты внезапно замыкаются в себе, избегают общества, могут часами сидеть в одной позе, ведя беседы с невидимым собеседником. При этом заметно меняется речь больного – исчезает эмоциональная окраска, мимика становится скудной, уменьшается жестикуляция.

Пациент начинает тяготиться присутствием других людей

Достаточно часто на этапе появления галлюцинаций ухудшается мышление и когнитивные функции. Больные отвечают односложно либо вовсе игнорируют вопросы, демонстрируют снижение интеллектуальных способностей и путает слова при разговоре.

Стадии обострения

Чтобы понять, сколько длится обострение при шизофрении, следует рассмотреть этапы нарастания симптомов. Всего выделяют 4 стадии обострения шизофрении:

  • инициальную;
  • стадию развернутой симптоматики;
  • регрессирующую;
  • стадию остаточных признаков.

Инициальная стадия может длиться от нескольких суток до месяца. В этот период происходят изменения аффекта и поведения больного. Появляется бессонница, тревога, ипохондрический синдром. Некоторые больные чувствуют мнимые боли, становятся раздражительными, проявляют подозрительность и недоверчивость.

На стадии развернутой симптоматики или выраженного рецидива наблюдается быстрое нарастание продуктивных симптомов шизофрении – кататонии, бреда, параноидного синдрома. На этом стадии ярко выражено расщепление личности, галлюцинации, нарушение психических функций. Длительность этой стадии может варьироваться от несколько недель до нескольких лет.

На регрессирующей стадии наблюдается постепенное уменьшение продуктивных симптомов и улучшения взаимодействия с окружающими. К пациенту постепенно возвращается способность испытывать эмоции, мышление становится более упорядоченным, улучшаются коммуникативные навыки.

Стадия остаточных признаков наблюдается при тяжелых формах шизофрении с частыми обострениями и представляет собой необратимые изменения личности на фоне шизофренического дефекта – чудаковатость, инфантилизм, эгоизм, отдаленные слуховые галлюцинации, деперсонализация, навязчивые идеи. Эта стадия может свидетельствовать о развитии резистентности к медикаментозной терапии.

Факторы риска развития обострения

Основной причиной развития обострения болезни врачи считают отказ от медикаментозной терапии. Известно много случаев, когда больной годами принимал таблетки в малых дозах и все это время сохранялась устойчивая ремиссия. Спустя несколько лет врач пересмотрел диагноз и отменил препарат (либо больной уверился в своем полном выздоровлении и сам прекратил принимать таблетки), как спустя непродолжительное время случился рецидив.

Также присутствует выраженная сезонность рецидивов. Обострение шизофрении осенью часто связывают с сокращением длительности светового дня и развитием нехватки витамина Д, особенно часто это наблюдается в северных регионах.

Обострение шизофрении может быть связано с развитием сезонных заболеваний и авитаминоза. Зимой наблюдается уменьшение выработки серотонина, что может выступать причиной депрессии, на фоне которой потенциально возможно обострение шизофрении.

Кроме того, рецидив может быть связан с любым сильным эмоциональным переживанием, стрессом, психотравмирующей ситуацией.

Лечение и профилактика рецидивов

Регулярный прием лекарственных средств заметно ослабит прогрессирование патологии

Что делать при обострении шизофрении понятно – нужно сразу же обращаться к врачу. При шизофрении лечение обострения может происходит как в психиатрической клинике, так и в домашних условиях, что зависит от специфики симптомов. Лучше, если пациент будет проходить лечение в стационаре, так как это позволит врачам вовремя среагировать на ухудшение симптомов и скорректировать медикаментозную терапию.

В целом, особой разницы между лечением шизофрении в стадии ремиссии и рецидива нет, она заключается лишь в разных дозах лекарства. В терапии традиционно применяют антипсихотики. В случае сильной тревоги, паранойи и при маниакальном синдроме могут быть назначены транквилизаторы коротким курсом.

Разобравшись, когда происходит обострение шизофрении, следует знать, что нужно делать, чтобы этого не произошло. Психиатры советуют не прерывать прием таблеток и избегать стрессов и психотравмирующих ситуаций.

Оцените статью

(голосов: 6, средняя оценка 4 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

mozg.expert

Обострение шизофрении: весна, осень – когда ждать и что делать?

Классическая шизофрения имеет циклический характер течения. У больных возникают периоды ремиссии, при которых симптоматика исчезает, и периоды рецидива. Продолжительность этапов различна и зависит от особенностей больного, а также проводимого лечения. Признаки обострения шизофрении включают расстройства в эмоционально-волевой сфере, к которым при отсутствии терапии присоединяются изменения в поведении и позитивная симптоматика: бред, галлюцинации и пр. Для устранения симптомов рецидива используют комплексное медикаментозное воздействие.

Почему возникает рецидив

Острое обострение шизофрении отмечается не у всех пациентов. Основная причина возникновения — несоблюдение поддерживающего лечения. Подобная терапия заключается в применении антипсихотиков в минимальных дозировках для предупреждения рецидивов. Некоторые больные могут посчитать себя излечившимися и отказаться от приема лекарственных препаратов.

Помимо этого, врачи выделяют ряд триггерных факторов:

  1. Стрессовые ситуации острого характера, связанные с личной и профессиональной жизнью больного. Наименьший риск рецидива наблюдается у людей, которые живут в комфортных условиях и ощущают поддержку окружающих людей.
  2. Прием спиртных напитков или наркотических препаратов может привести к появлению позитивной симптоматики, которая становится резистентной к лекарственным средствам. О том, как влияет алкоголь на течение шизофрении, мы уже рассказывали.
  3. Обострения часто отмечаются при беременности и в послеродовой период, что связано с изменениями в гормональном фоне.
  4. У ряда больных усиление симптоматики наблюдается в полнолуние. Прямой связи между фазой луной и личностью человека нет. По-видимому, подобный факт связан с внушаемостью больного.

Обострения шизофрении весной и осенью отмечают сезонность патологии. Подобные особенности течения, вероятно, связаны с изменениями продолжительности светлого времени суток и циркадными ритмами организма. Осеннее обострение наблюдается в 2-3 раза чаще, чем рецидивы весной.

Развитие рецидива

Периоды обострения развиваются последовательно в 4 стадии: инициации, развернутой клинической картины, регресса и остаточных явлений. Каждый этап имеет особенности симптоматики, которые используются для диагностики.

Продолжительность инициального периода колеблется от 2-3 дней до 1 месяца. В эту стадию у больного возникают нарушения сна, головная боль различной локализации, эмоциональная лабильность, тревожность, быстрая физическая и умственная утомляемость, ипохондрия и недоверие к окружающим людям.

Следующий период — стадия развернутых клинических проявлений. Проявляются характерные признаки шизофрении: расстройства кататонического, параноидного типа, галлюцинации, диссоциация психических функций и пр. В эту стадию выявление обострения не представляет для психиатров трудностей.

На этапе регресса симптоматики, клинические признаки смягчаются. В первую очередь это касается продуктивных расстройств. Характерны следующие изменения:

  • раздражительность и агрессивность снижается;
  • эмоциональная лабильность исчезает, общее настроение стабилизируется;
  • общение с окружающими людьми нормализуется.

В период остаточных явлений возможно выявление слабо выраженных симптомов: простых слуховых галлюцинаций и бредовых построений, не влияющих на поведение. Если при обострении шизофрении пациенту было проведено комплексное лечение, данная стадия может отсутствовать. В этих случаях, выход из психоза наблюдается на этапе регресса симптоматики.

Клинические проявления

Симптомы сезонного обострения шизофрении, а также рецидивов, не связанных с временем года, имеют разнообразный характер. Чаще всего выявляются признаки продуктивных расстройств и изменения в эмоционально-волевом компоненте личности.

Галлюцинаторные расстройства

Специфический признак рецидива — слуховые галлюцинации, характеризующиеся появлением «голосов». В большинстве случаев, больной пытается скрыть их наличие, так как боится. Он негативно воспринимает возникновение галлюцинаций и только в редких случаях может поделиться симптомом с близким человеком.

Характер «голоса» различный. Он может быть нейтральным и только комментировать совершаемые действия. Иногда, содержание галлюцинаций носит императивность, т. е. приказывает больному совершить какие-либо действия. Многие из них носят опасный характер и призывают причинить вред самому себе или окружающим людям. На начальных этапах обострения больной критически относится к «голосам», однако, в отсутствии лечения начинает воспринимать их, как часть своей личности.

Окружающие могут заметить наличие слуховых галлюцинаций по следующим признакам:

  • разговор с воображаемыми собеседниками в тех случаях, когда больной думает, что находится один;
  • человек постоянно оборачивается, прислушивается к чему-то и ведет себя насторожено;
  • резкие изменения настроения, смех без причины и др.

При появлении «голосов», больной начинает отдаляться от окружающих. Он реже вступает с ними в контакт, начинает замыкаться. Связано это с тем, что содержимое галлюцинаций призывает его к этому.

Помимо «голосов» возможно появление и других типов галлюцинаций: зрительных, тактильных и обонятельных. Их содержание также разнится. Внешне, больной становится беспокойным, начинает принюхиваться, всматриваться в окружающее пространство. Может жаловаться на неприятный запах, постоянные парестезии (неприятные ощущения по телу) и нарушения зрения. При выявлении указанных симптомов необходимо обратиться к психиатру.

Возникновение бреда

Если обострение шизофрении начинается с появления бредовых расстройств, то общий прогноз негативный. Бред постоянно прогрессирует, имея тенденцию к распространению на различные сферы жизни. Начальные нарушения в логике и появление «голосов» может стать причиной формирования сложной бредовой системы.

Бредовая идея — формирование больным суждения, которое является для окружающих абсурдным. При этом он защищает идею, не смотря на любые доводы. Очень часто возникает бред преследования. Характерны бредовые проявления с религиозным, космологическим и псевдонаучным содержанием.

Больной может жаловаться на следующие явления:

  • появление мыслей, которые были помещены в голову извне с корыстным и злым умыслом;
  • изменение мыслей и сознания в результате телепатического воздействия.

Помимо идей преследования, больные с обострениями шизофрении часто испытывают бред изобретательства. Они рассказывают окружающим об устройствах, которые были изобретены ими, и которые обладают невозможными свойствами: чтение мыслей окружающих, телепортация и др. Свои разработки они не показывают, ссылаясь на то, что идею планируют украсть «враги».

Изменения поведения

Поведение может изменяться первично, либо в связи с возникшими галлюцинациями и бредом. Изменения носят следующий характер:

  • замкнутость и отказ от социальных контактов;
  • повышенная раздражительность, которая часто переходит в агрессию;
  • потеря интереса к областям знаний, которыми занимался ранее;
  • угрозы окружающим;
  • собирательство предметов, не имеющих смысла (часто, больные начинают подбирать мусор, искать радиотехнические детали и др.).

Как правило, человек с рецидивом шизофрении не следит за обстановкой дома и перестает ухаживать за собой. На фоне построения бредовой системы наблюдается общая гиперактивность и психомоторное возбуждение, не свойственное для больного ранее.

Когнитивные расстройства

При рецидиве патологии наблюдаются изменения мышления и речи. При общении с больным отмечается «скачка идей» — быстрый переход с одной темы на другую. Логические связи между ними отсутствуют. Логика изменена и непонятна для окружающих.

Речь содержит большое количество неологизмов. Это слова, которые придумал сам пациент. Он использует их, рассказывая о своих мыслях, изобретениях и др. Речь часто избыточна с повторением одной и той же мысли долгое время.

Выявление рецидива

Обострение шизофрении выявляется при обращении в лечебное учреждение самим больным или его близкими. Как правило, наибольшее значение в выявлении рецидивов имеет изменения поведения человека — появление замкнутости, неадекватной реакции на слова и события, разговоры с самим собой и др. Важным фактором является наличие ранее выставленного диагноза шизофрении. Родственники могут отмечать, что пациент длительное время не принимал лекарственных препаратов, назначенных врачом.

В процессе обследования психиатр проводит психологическое исследование и применяет инструментально-лабораторные методы (нейрофизиологическую тест-систему, нейротест и пр.). В качестве диагностических критериев для выставления диагноза обострения используют следующие признаки:

  • наличие открытости мыслей (больной жалуется на то, что мысли в его голове либо вложены извне, либо наоборот открыты для окружающих);
  • бред воздействия – проявляется тем, что человек ощущает то, что его поведением и движением управляет внешняя сила (секретные службы, колдуны и др.);
  • слуховые галлюцинации.

При наличии указанных критериев и выставленного диагноза в анамнезе, больному назначают противорецидивное лечение.

Методы терапии

Лечение обострений шизофрении основано на применении лекарственных средств. Медикаментозное воздействие проходит в 3 стадии: купирование острых симптомов, стабилизация состояния и противорецидивная терапия.

Купирующее лечение следует начинать сразу после выявления рецидива. Оно продолжается до тех пор, пока психоз не будет полностью устранен. Средняя продолжительность — 4-6 недель.

Период стабилизации продолжается 3-5 месяцев от развития обострения. Доза используемых антипсихотических препаратов постепенно снижается, что позволяет уменьшить негативные эффекты медикаментов. Противорецидивное воздействие может занимать несколько лет. Лекарственные средства используются в минимальных дозировках и позволяют поддерживать ремиссию.

Нейролептики — основная группа препаратов для лечения обострений шизофрении. Среди них:

  1. Атипичные нейролептики (Амисульприд, Рисперидон и др.) – являются лекарствами выбора. Препараты купируют продуктивную симптоматику и редко приводят к побочным эффектам. К современным лекарственным средствам относят Сертиндол, Зипрасидон и Арипипразол.
  2. Нейролептики с седативным эффектом (Левомепромазин, Труксал, Хлорпромазин) показаны пациентам с выраженным психомоторным возбуждением. На фоне их использования наблюдается не только исчезновение бреда и галлюцинаций, но также нормализация поведения.
  3. При сочетании продуктивных расстройств с явлениями кататонии, назначают нейролептические медикаменты, активирующие работу головного мозга: Галоперидол, Тиопроперазин, Клопиксол и пр. Аналогичным эффектом обладают растормаживающие нейролептики — Карбидин и Сульпирид.

Помимо нейролептических средств активно применяют психоактивные препараты, оказывающие другие фармакологические эффекты:

  1. Ноотропы, улучшающие когнитивные функции. К использованию при шизофрении разрешен Пирацетам, Пантогам, Фенотропил и ряд других ноотропных средств.
  2. При депрессивном расстройстве назначают антидепрессанты, снижающие уровень тревожности и беспокойства: Флуоксетин, Моклобемид и Амитриптилин.
  3. При выраженной тревожности положительный эффект наблюдается от приема транквилизаторов — Феназепама, Диазепама и их аналогов.
  4. Нормотимики – используют для стабилизации настроения и эмоциональной сферы. Возможно применение солей лития и Карбамазепина.
  5. При кататонии и угнетении назначаются психостимуляторы в низких дозах. Положительный эффект при обострениях шизофрении имеет Мезокарб.

Все лекарственные препараты должны назначаться только врачом-психиатром. Для получения стойкого эффекта необходимо придерживаться подобранных дозировок и схем приема. В противном случае, патология может быстро прогрессировать, приводя к острому психозу и другим осложнениям. Пациенты также нуждаются в психотерапевтической помощи и социальной реабилитации. Важное значение для профилактики повторных рецидивов имеет поддержка близких людей.

По теме: Препараты для лечения шизофрении

Прогноз

Сколько длится обострение? В среднем, стабилизация состояния занимает 1-2 месяца. Сроки зависят от своевременности госпитализации, а также степени приверженности проводимой терапии.

Прогноз при раннем выявлении рецидива благоприятный. Комплексное лечение с использованием атипичных нейролептиков позволяет купировать продуктивные симптомы шизофрении и не допустить остаточные явления. Если пациент длительное время не обращался за медицинской помощью или не принимает назначенные препараты, то симптоматика прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в психике.

ponervam.ru

Все про обострение шизофрении

Практически ни один человек, страдающий шизофренией, не застрахован от неожиданного обострения заболевания. Некоторые больные страдают от них довольно часто, у других периоды благополучия могут длиться годами, но предугадать, в какой момент болезнь снова заявит о себе, достаточно сложно даже опытным врачам.

Медики выделяют два вида обострений шизофрении:

  1. Первичное (т.н. «дебют») – самый первый психотический эпизод, после которого обычно и ставится сам диагноз. В этом случае периоду обострения предшествуют не слишком явные симптомы, которых окружающие могут даже не замечать, но в ходе развития психоза проблемы с психикой у больного становятся очевидными для всех.
  2. Рецидивы диагностированной болезни время от времени случаются практически у всех пациентов с шизофренией. Периодичность таких эпизодов зависит от очень многих факторов и может сильно различаться у разных людей.

Как правило, обострение шизофрении развивается не внезапно и на ровном месте, а некоторое время симптоматика нарастает, в конце концов превращаясь в явный психоз. Обычно близкие больного (особенно, если речь идет о дебюте заболевания) принимают решение показать его врачам уже в разгар болезненных симптомов, когда состояние уже достаточно тяжелое и необходимо срочное медицинское вмешательство.

Чем может быть вызвано обострение болезни

Периоды обострения у шизофреников могут возникать по разным причинам. Например, серьезный стресс может спровоцировать развитие психоза, то же самое иногда бывает из-за хронического и длительного нервного напряжения. Это касается, в том числе, и обстановки в семье, поскольку сложные отношения с родственниками также могут быть причиной постоянно стресса, который постепенно накапливается и приводит к обострению болезни.

Отдельная история – вредные привычки и зависимости. Иногда одного эпизода приема наркотика может быть достаточно для того, чтобы выявилось скрытое заболевание или обострилось уже имеющееся.

Алкоголь действует дольше и «мягче», но при постоянном злоупотреблении риск психоза значительно возрастает. А вот курение не может быть ни причиной дебюта шизофрении, ни поводом для ее обострения. Скорее даже наоборот – курящие больные немного реже страдают от рецидивов заболевания, так как курение помогает им снизить общий уровень тревоги, характерный для шизофрении.

У женщин эпизоды обострения могут быть связаны с гормональными изменениями. Беременность, роды, климакс способны серьезно ухудшить состояние больной. Мужчины менее подвержены колебаниям гормонов, но и у них дебют заболевания может произойти, например, в подростковом возрасте, когда организм претерпевает огромные изменения за сравнительно короткий срок.

При некоторых формах шизофрении возможны и сезонные рецидивы болезни. Обычно они происходят весной или осенью, но об этом факторе мы расскажем чуть позже и более подробно.

Также шизофрения может обостряться во время или после серьезных заболеваний, на фоне черепно-мозговых травм и тд. Любое потрясение для организма шизофреника потенциально опасно в плане усиления симптомов и возможности развития психоза. При этом не так важно, каким будет это потрясение – физическим или психическим, хроническим или острым.

Симптомы и признаки обострения шизофрении

Одним из первых «тревожных звоночков» в преддверии рецидива будет изменение поведения больного. Обычно это усиление симптомов аутизма, когда человек как бы уходит в себя, становится замкнутым, избегает общения, его эмоции становятся невнятными, смазанными. В то же время возможно усиление тревожности, которое поначалу не сопровождается бредом или галлюцинациями, но доставляет больному немало неудобств.

Могут отмечаться нарушения сна и аппетита. Бессонница, иногда очень стойкая, кошмарные сновидения в этот период буквально преследуют больного. Что касается отношения к пище, то шизофреник может как отказываться от еды, так и страдать от приступов неконтролируемого обжорства.

Усугубляются вредные привычки и зависимости. Под влиянием психических изменений больной может уйти в запой или начать курить во много раз больше обычного.

Далее развиваются приступы агрессии, иногда вместе с манией преследования. С этого момента симптомы обычно усиливаются довольно быстро, присоединяется бред, галлюцинации, ощущение внешнего воздействия, слежки и так далее. Поведение больного становится очевидно неадекватным. Он может разговаривать сам с собой, речь прерывистая и нелогичная, высказываемые идеи – откровенно бредовые.

В случаях депрессивной симптоматики психически нездоровый человек может, наоборот, подолгу застывать в одной позе (зачастую очень неудобной), не реагировать на внешние раздражители, а его бред может быть связан огромным чувством вины и самоуничижения. Не в силах переносить подобные чувства, некоторые шизофреники могут предпринимать попытки самоубийства.

Кстати, если в клинической картине шизофрении преобладают маниакальные симптомы, то свою агрессию больной зачастую обращает не на самого себя (как при депрессивных настроениях), а на окружающих. Спасаясь от «преследователей», которые являются к нему в виде галлюцинаций, или повинуясь воле «голосов», человек в состоянии психоза может быть опасен для других людей, он способен на нападение или даже убийство. К счастью, далеко не каждый больной шизофренией – потенциальный преступник, большинство из них нуждаются всего лишь в лечении, но не в полной изоляции от окружающих.

Также для обострения шизофрении характерны резкие и непредсказуемые перепады настроения, идеи собственного всемогущества, религиозный экстаз, повышенная речевая и двигательная активность.

Какие симптомы будут более всего выражены в момент обострения у конкретного больного, зависит от формы заболевания и особенностей организма человека. Иногда симптоматика может меняться от одного случая рецидива к другому, но порой остается примерно одной и той же на протяжении многих лет.

Само обострение обычно длится 6-8 недель, после чего симптомы становятся менее выраженными, постепенно сглаживаясь. Следует помнить, что практически всегда рецидивы заболевания негативно влияют на психику больного, усугубляя состояние, а без лечения такие приступы психозов могут за несколько лет сделать человека инвалидом, полностью разрушив его личность.

Сезонные обострения у шизофреников

Если человеку, далекому от прикладной медицины, задать вопрос «когда чаще всего бывают обострения у шизофреников?», он, скорее всего, ответит, что весной и осенью. Не только врачи знают, что сезонные изменения психических процессов в организме могут провоцировать резкое изменение состояния у душевнобольных людей.

Статистика утверждает, что количество пациентов в стационарах психиатрических лечебниц постепенно возрастает с середины октября. Осенние изменения в природе не всегда хорошо переносят даже здоровые люди, а уж больные – и подавно. Переход от летней жары к прохладе и заморозкам, унылый серый пейзаж, сокращение светового дня – все это для организма является стрессом. Стресс, как известно, вызывает тревогу – а за ней приходят и другие симптомы, характерные для психических болезней.

Также добавляются и сугубо физиологические перемены в организме человека. Например, недостаток солнечного света провоцирует снижение гормона серотонина, который «отвечает» за состояния счастья и удовлетворенности у любого из нас. Если серотониновый баланс и без того нарушен, то сезонные колебания гормона могут приводить к обострениям депрессии и других психических заболеваний.

Именно весной и осенью больные шизофренией требуют особого внимания, поскольку риск обострения может быть очень высок. Кстати, больше всего страдают в межсезонье больные шубообразной формой шизофрении, при которой маниакальные состояния чередуются с депрессивными.

Врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук Александр Галущак рассказывает о сезонности обострений шизофрении и возможных методах их профилактики

Можно ли предотвратить обострение?

На сто процентов – вряд ли, но можно существенно снизить его вероятность. Самой главной мерой профилактики является своевременный прием назначенных врачом лекарств. Любое отклонение от прописанной схемы может спровоцировать развитие симптомов психоза, даже вне зависимости от времени года или наличия стрессов в жизни душевнобольного человека.

Кстати о стрессах – от них пациента придется ограждать по мере сил буквально всю оставшуюся жизнь. Это очень сложно, но в то же время — необходимо. Чтобы больному было проще переживать возможные жизненные потрясения или просто неурядицы, он должен быть окружен неравнодушными родственниками, поддерживающими благоприятную атмосферу в семье.

Очень негативно влияют на течение заболевания алкоголизм и прием наркотиков. В идеале, эти зависимости должны быть полностью исключены из жизни больного.

Как вести себя с шизофреником в период обострения

Самое главное, что нужно сделать, если у больного отмечаются признаки обострения шизофрении – как можно быстрее обратиться к врачу. Это касается как явных признаков болезни, вроде бреда и галлюцинаций, так и «безобидных» вроде аутизма или эмоционального обеднения. Если лечение начато на ранних стадиях рецидива, то до развернутой клинической картины может и не дойти, психотические симптомы могут быть купированы в самом начале.

Как разговаривать с шизофреником в период обострения? В первую очередь – спокойно. Обычно при психозе больной находится в состоянии крайней тревоги, ему кажется, что весь мир против него. И очень важно попробовать дать ему понять, что вы сможете защитить его от возможной опасности. Безусловно, помраченное сознание душевнобольного не всегда способно адекватно воспринимать даже предложенную помощь, но доброжелательность и спокойствие даже в этом случае «считывается» невербально, на уровне инстинктов, и больной может также успокоиться на какое-то время.

Если психотические симптомы выражены слишком ярко, пациент представляет угрозу для окружающих или для самого себя, нужно немедленно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей необходимо изолировать больного так, чтобы он не мог причинить вред себе или кому-то другому (если, конечно, это возможно).

Как лечить обострение шизофрении

Лечение рецидивов принципиально ничем не отличается от терапии при дебюте заболевания.

Больной, чье состояние не несет угрозы для других людей, не нуждается в госпитализации и может лечиться амбулаторно. Если же болезнь приняла серьезную форму, то человека помещают в психиатрический стационар.

Для снятия острых симптомов применяются антипсихотики и нейролептики. По показаниям к ним могут добавляться антидепрессанты, противотревожные препараты, ноотропы. По мере уменьшения симптоматики врачи снижают дозы лекарств до тех пор, пока дозировка не станет «поддерживающей» – той, которая необходима для длительной профилактики рецидивов.

После основного курса лечения пациенту рекомендуют курс психотерапии, социальной терапии, лечебную физкультуру, физиопроцедуры. Все эти меры направлены на то, чтобы человек быстрее и полноценнее вернулся к нормальной жизни, а рецидивы болезни беспокоили его как можно реже.

Вывод

Обострения случаются практически у всех душевнобольных, и это касается не только шизофрении. Даже после 10-15 лет благополучия могут внезапно вновь появиться тревожные симптомы. Задача врачей и самого больного – сделать эти эпизоды как можно более редкими и как можно менее серьезными, чтобы диагноз не мешал человеку жить обычной жизнью, не попадая в статистику психиатрических стационаров.

psihodoc.ru

Обострение шизофрении: симптомы, лечение

Рецидив или обострение шизофрении – это развитие острой фазы, при которой расстройство принимает активное течение, проявляется продуктивная симптоматика, уменьшается или полностью утрачивается адекватная оценка своего состояния. Подобное состояние больного способно привести к неблагоприятным последствиям, как для самого носителя болезни, так и для окружающих. В связи с этим особое значение приобретает раннее распознание признаков обострения болезни.

Симптомы обострения расстройства

Признаки обострения болезни могут проявляться в виде разнообразной симптоматики, свойственной шизофрении. Наиболее типичными являются симптомы описанные ниже.

Обманы восприятия или галлюцинации

Обострение шизофрении обычно начинается с появления «голосов» – слуховых галлюцинаций. В редких случаях носители расстройства сами рассказывают об аномальных явлениях, но чаще больного пугает такая ситуация, и он скрывает их наличие.

«Голоса» могут быть комментирующего, нейтрального характера, то есть комментировать поведение больного, и императивного характера. Последние несут приказы к действию и являются чрезвычайно опасными, так как под их воздействием больной может навредить себе, совершить самоубийство либо нанести вред другим людям. У больного формируется уверенность, что «голоса» находятся внутри головы.

Обострение шизофрении помогают определить следующие симптомы:

  • смех без причин,
  • разговоры с воображаемым собеседником,
  • присматривается, оборачивается по сторонам, прислушивается.

После появления слуховых галлюцинаций носители расстройства становятся менее общительными, замкнутыми, избегают контактов с окружающими, к этому их призывает «голос».

Обострение шизофрении у больного может начинаться не только с появления «голосов», но и с возникновения обонятельных, тактильных, зрительных галлюцинаций. В связи с этим, родственники носителей расстройства должны знать признаки рецидива и обращать внимание на любые странности в поведении: если от больного поступают жалобы на необычные ощущения по телу, если он принюхивается, прислушивается к чему-то или всматривается во что-то и пр.

Бредовые идеи

Обострении шизофрении, начавшееся с бредовых идей, имеет негативный прогноз. Состояние бреда постепенно поглощает сознание больного. Симптомы расстройства включают незначительное искривление логики и галлюцинации, которые буквально «обрастают» ложными умозаключениями.

Отличительной чертой бредовой идеи является невозможность убедить носителя расстройства в ее абсурдности. Никакие доводы не смогут переубедить пациента, а настойчивость может лишь породить агрессию с его стороны. Типичными бредовыми проявлениями являются идеи космологического, религиозного содержания, идеи, содержащие подозрения воздействия на сознание человека при помощи Интернета, мобильных телефонов и прочих новейших технологий.

Носитель расстройства жалуется на следующие признаки:

  • управление им и его сознанием на расстоянии посредством телепатии,
  • на наличие мыслей, кем-то помещенных в его голову.

К наиболее типичным симптомам обострения относятся так же идеи преследования и изобретательства. Больные опасаются слежки, высказывают желания создавать новейшие гаджеты или приборы повышенной значимости.

Наличие бредовых идей и галлюцинаций – признаки обострения расстройства, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Неадекватное поведение

Обострение шизофрении проявляется в виде следующих изменений:

  • уединенности, отказа от общения;
  • суетливости, повышенной раздражительности, переходящей в агрессивность;
  • утрате интереса к прежним знаниям;
  • собирательстве;
  • асоциальном поведении.

Перечисленные признаки могут быть дополнены нежеланием следить за своим внешним видом, порядком в доме. В момент обострения у некоторых больных повышается активность, инициативность. В связи с этим, появление стремления к деятельности у носителя расстройства должно насторожить близких по причине возможного рецидива.

Изменения речи и мышления

В период обострения могут усилиться нарушения мыслительных процессов – больной перескакивает с одной темы на другую, в речи отсутствует логика, проявляется бесплодное мудрствование, «переливается из пустого в порожнее», хотя смысл содержимого можно уложить в одну фразу. Речь шизофреника насыщается неологизмами – словами, придуманными самим больным.

Стадии рецидива

Каждый рецидив расстройства содержит 4 стадии.

Инициальный, длительность которого сохраняется от нескольких суток до 3-4 недель. Основными его признаками являются:

  • бессонница,
  • головная боль преимущественно в лобной и теменной долях, чувство сдавливания черепа,
  • раздражительность,
  • трудность сосредоточения,
  • ощущения слабости,
  • ипохондрические жалобы,
  • недоверчивость.

Этап «развернутого рецидива», который характеризуется выраженными кататоническими, параноидно-галлюцинаторными, гебефреническими проявлениями: эмоциональной неадекватностью, наличием слуховых и зрительных галлюцинаций, диссоциацией психических функций, симптомами психического расщепления.

Этап регресса симптоматики, отличается смягчением продуктивных признаков расстройства:

  • снижения аффективной напряженности, агрессивности;
  • уменьшение злобности;
  • улучшение контакта с окружающими.

Этап остаточных явлений наблюдается при наличии резидуальных (остаточных) симптомов: неярких слуховых галлюцинаций, стереотипных бредовых построений. Наблюдается эта стадия не всегда: в тех случаях, когда предыдущая стадия завершается полным выходом из психоза, этап остаточных явлений не наступает. Переход на этот этап может быть связан с развитием устойчивости к лекарственным средствам.

Факторы риска рецидива расстройства

Обострение болезни может произойти по ряду причин, среди которых основное значение приобретает несоблюдение предписанного режима терапии: больные считают себя абсолютно здоровыми и не принимают поддерживающее лечение.

Кроме того, спровоцировать рецидив могут стрессовые факторы. Об этом свидетельствует медицинская статистика. В семьях, где близкие осознают необходимость создания комфортных условий, рецидивы происходят реже.

Особое значение в психиатрии придается влиянию сезонности на обострение болезни. Подмечено, что шизофрения чаще возвращается в осеннее и весеннее время. По мнению ученых, в данном случае причиной рецидива являются изменения в продолжительности светового дня.

Если уберечь больного от стресса можно, то, что делать с естественными циклами природы? Спасти в этом случае от рецидива поможет поддерживающее профилактическое лечение. Среди причин развития обострения болезни не последнее место занимают вредные привычки – употребление психоактивных веществ. Лечение шизофрении должно полностью исключить употребление любых видов наркотиков и алкоголя.

Лечение в период обострения

При появлении первых признаков психоза необходимо обратиться к лечащему врачу. Родные носителя расстройства и сам больной уже знакомы с проявлениями болезни, поэтому даже незначительные изменения должны насторожить их, особенно в весенне-осеннее время. Лечение рецидива предусматривает ту же схему применения лекарственных средств и методов психотерапии, что и при первом эпизоде.

В зависимости от особенностей симптоматики назначают нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, седативные препараты. Дополняют лечение приемом витаминов. В случаях устойчивости перед воздействием нейролептиков предлагается делать электрошоковую стимуляцию. Данный метод используют только при условии помещения пациента в стационар. Если обострение сопровождается незначительными симптомами расстройства, то лечение может быть амбулаторным под контролем врача.

indepress.ru

Обострение шизофрении

    ПС КЛИНИКА.РФ 2018-06-17 19:20:00

    Под обострением шизофрении или рецидивом подразумевают период, во время которого болезнь становится наиболее активной и опасной. При этом шизофреник практически полностью утрачивает чувство критики к самому себе, что может привести к негативным последствиям не только для самого больного, но и для окружающих. Поэтому очень важно, чтобы родственники или близкие люди больных шизофренией сумели своевременно распознать период обострения заболевания и доставили такого человека к врачу-психиатру.

    Обострение шизофрении может возникнуть ввиду следующих причин:

    • Серьезный стресс или длительное нервное напряжение. В данном случае причиной психоза могут послужить напряженные отношения в семье или в рабочем коллективе. Постоянные скандалы и непонимание родных или коллег приводит к аккумуляции стресса, что и является катализатором к обострению шизофрении.

    • Вредные привычки и зависимости. Что касается наркотиков, то шизофрения может проявиться или обостриться уже после приема первой дозы наркотического вещества. Алкоголь в данном случае воздействует на нервную систему дольше и мягче. Однако при регулярном употреблении спиртосодержащих напитков риск проявления психоза значительно возрастает. Интересная ситуация складывается с курением. Во-первых, никотин не является катализатором для рецидива. А во-вторых, курение помогает больным шизофренией снизить общий уровень тревоги, характерный для данного заболевания.

    • У слабой половины человечества обострение шизофрении связано, как правило, с гормональными изменениями – беременность, роды, климакс.

    На сегодняшний день врачи выделяют следующие виды психоза:

    • Первичный. Самый первый эпизод проявления шизофрении, после которого и ставится, собственно, сам диагноз. В данном случае признаки обострения не слишком явные, а в некоторых случаях близкие шизофреника могут даже и не замечать симптомы болезни. Однако с течением времени недуг прогрессирует и симптоматика становится заметной для окружающих.

    • Рецидив уже выявленного заболевания. Периодичность возникновения подобных эпизодов индивидуальна для каждого больного и зависит от многих факторов.

    В большинстве случаев обострение шизофрении не возникает на ровном месте. Симптоматика болезни нарастает постепенно и, в конце концов, прогрессирует в видимый для всех окружающих психоз. Основной ошибкой близких для шизофреника людей является несвоевременное обращение к психиатру, то есть когда признаки обострения шизофрении стали сильно явными и больной уже представляет угрозу для окружающих.

    У каждого больного период обострения протекает по-разному и может сопровождаться следующими симптомами:

    • Изменение поведения. В данном случае это может проявиться в виде усиления симптомов аутизма. Больной замыкается в себе, старается избежать общения с окружающими, не проявляет четких эмоций. Также у шизофреника может появиться чувство тревожности, которое, однако, не сопровождается галлюцинациями или бредом, но доставляет ему множество неудобств.

    • Следующим симптомом обострения шизофрении является нарушение сна и аппетита. В некоторых случаях бессонница может быть довольно стойкой, а если больному все же удается уснуть, то во сне его преследуют кошмары. Что касается приема пищи, то шизофрения в данном случае может проявляться как в полном отказе от еды, так и в чрезмерном ее употреблении.

    • Одним из симптомов болезни в период обострения является усугубление вредных привычек, что выражается в регулярном чрезмерном употреблении алкогольных напитков или частом курении.

    • Приступы агрессии в сочетании с манией преследования. Это наиболее опасная стадия, которая сопровождается бредом, галлюцинациями, ощущением постоянной слежки и другими факторами внешнего воздействия. При таких приступах поведение больного становится неадекватным – человек начинает разговаривать сам с собой, речь становиться нелогичной, а высказываемые им идеи не несут никакого смысла. Опасность такой формы обострения шизофрении заключается в том, что больной обращает всю свою агрессию не на себя, а на окружающих его людей. К примеру, повинуясь воле голосов такой человек может напасть на окружающих или даже убить.

    • Симптомы обострения шизофрении могут также проявляться в виде депрессивного состояния. Однако это не обычная, в понимании здоровых людей, депрессия. Шизофреник при такой симптоматике может надолго застыть в одной позе, никак не реагируя на внешние раздражители, или бредить. В некоторых случаях больные, находящиеся в подобном состоянии, совершают попытки суицида.

    • Еще один признак обострения шизофрении – необоснованные и резкие перепады настроения, желание больного постоянно двигаться и куда-то идти, повышенная речевая активность.

    Какие именно симптомы обострения шизофрении будут наиболее выражены в период очередного приступа, предсказать никто не может. Иногда симптоматика у одного и того же человека может меняться от приступа к приступу. Однако, как правило, острая фаза шизофрении проявляется одинаково на протяжении нескольких лет.

    Обострение шизофрении длится от 6 до 8 недель, после чего признаки обострения шизофрении становятся менее явными. Но родственникам больного необходимо помнить, что каждый такой приступ оказывает негативное влияние на психику шизофреника и, если вовремя не начать лечение, то уже через несколько лет шизофрения полностью разрушит личность больного.

    Одним из основных способов профилактики шизофрении в период обострения является своевременный прием прописанных врачом медикаментозных препаратов. При этом необходимо помнить, что любое отклонение от назначенной специалистом схемы лечения может стать катализатором для развития психоза. Причем это не будет зависеть от текущего времени года или возможных стрессов в жизни шизофреника.

    Также душевнобольного человека придется ограждать от стрессов всю его оставшуюся жизнь. Шизофрения и стресс – это несовместимые понятия. Поэтому, для того чтобы не спровоцировать очередной приступ, больного необходимо оградить от разного рода жизненных потрясений и создать в кругу семьи благоприятную атмосферу.

    Первое, что необходимо сделать в период обострения у больного шизофрении, – это обратиться в специализированное медицинское учреждение, где специалист осмотрит пациента и назначит необходимое лечение. Причем сделать это следует не только тогда, когда признаки обострения ярко выражены (бред, галлюцинации), но и в случае, когда болезнь протекает достаточно мягко (аутизм, эмоциональное обеднение). Помните, что если начать курс лечения своевременно, то есть на ранних стадиях рецидива, предоставляется возможность купировать психотические симптомы в самом начале. Тогда велика вероятность того, что до развернутой клинической картины дело может и не дойти.

    Еще один важный момент – это общение с душевнобольным. Шизофрения в состоянии рецидива вызывает у больного степень крайней тревоги. Шизофренику кажется, что весь мир ополчился против него. Поэтому общаться с таким человеком необходимо спокойно, при этом давая ему понять, что вы всегда сможете его защитить в случае опасности. Естественно, может возникнуть ситуация, когда душевнобольной откажется принимать помощь со стороны ввиду помутнения рассудка и, как следствия, неспособности адекватно оценивать ситуацию. Однако и в этом случае следует вести себя доброжелательно и спокойно.

    Если шизофрения в период обострения имеет ярко выраженные симптомы, и вы видите, что больной представляет угрозу для жизни и здоровья окружающих, немедленно вызывайте скорую помощь. До приезда врачей постарайтесь изолировать душевнобольного. Однако по возможности это необходимо сделать так, чтобы не пострадал ни шизофреник, ни кто-либо другой.

    Лечение пациентов с психозом практически ничем не отличается от терапии, применяемой к душевнобольным с ранней стадией заболевания. Отметим, что больной, действия которого не представляют угрозу для здоровья и жизни окружающих, может проходить лечение амбулаторно. Если же во время обострения заболевания шизофреник ведет себя буйно, то в таком случае единственным верным решением будет госпитализация его в психиатрический стационар.

    Что касается непосредственно процесса лечения, то для снятия симптомов психоза врачи используют различные медикаментозные препараты – антипсихотики, нейролептики, антидепрессанты, а также различные виды противотревожных препаратов. По мере того, как будет прослеживаться уменьшение симптоматики, специалисты будут снижать дозы лекарств. Когда дозировка станет «поддерживающей», то есть такой, какая необходима для профилактики рецидивов, врачи примут решение – оставить больного для дальнейшего лечения в условиях стационара или перевести его на амбулаторный режим.

    Одной из специализаций специалистов ПС Клиники.РФ является именно работа с шизофрениками в период рецидива. Наши врачи имеют огромный опыт работы с подобной категорией больных, что позволяет нам гарантировать максимально возможный эффект после прохождения лечения в нашем центре.

    Помимо профессионализма нашего персонала, отметим еще некоторые преимущества работы с нами:

    • Круглосуточный режим работы;

    • Наличие всех необходимых медикаментов как на территории центра, так и в каретах скорой помощи;

    • Комфортные условия для пребывания пациентов;

    • Постоянный контроль над состоянием больного и его действиями;

    • Приемлемые цены.

    Шизофрения – это страшная болезнь, последствия которой наиболее ярко проявляются в период обострения. Поэтому, если вы хотите помочь своему близкому человеку и добиться максимально эффективного результата лечения, обращайтесь к нам. Мы сделаем все возможное для того, чтобы больной почувствовал себя полноправным членом общества.

psihiatria.narkologicheskaya-klinika.ru

Обострение шизофрении. Что делать

В период психоза человек теряет реальное понимание происходящего, перестает адекватно коммуницировать с миром и с самим собой. Отсюда резкое снижение ориентации в месте, где находится человек, потеря связи с текущим моментом и плохое понимание кто он есть в этом мире.

В виду зашоренности психики болезненными переживаниями, больной перестает понимать, что с ним происходит. Он начинает действовать согласно своим противоречивым эмоциям, переживаемым галлюцинациям и бредовым мыслям, вместо того, чтобы попросить помощи у близких или посетить своего лечащего врача. Именно поэтому друзья и родственники больного должны быть внимательными к изменению состояния своего близкого человека и правильно отреагировать на обострение болезни.

Изменения психики при шизофрении, такие как замкнутость, недоверчивость и нарушение мышления, приводят к снижению критики.

В момент обострения болезни человек теряет критичность к своему состоянию практически полностью. Это затрудняет получение медицинской помощи в начале психоза. Часто такие больные попадают под внимание психиатром уже успев убежать из дома и потеряться, либо совершить ряд других социально опасных действий.

Задача специалистов клиники Преображение научить родственников и самих пациентов распознавать признаки обострения шизофрении как можно раньше. Совершенно бесплатно вы можете позвонить нам по контактным телефонам, написать на электронную почту или посетить первую бесплатную консультацию и получить все необходимую информацию.

Обострение шизофрении симптомы

Признаки обострения шизофрении весьма специфичны и узнаваемы. Даже не будучи специалистом, но длительно наблюдая за больным членом семьи, можно научиться отличать их в начальном периоде психоза. Длительность рецидива шизофрении длится обычно 6-8 недель, иногда дольше.

Острый психоз при шизофрении имеет следующие симптомы:

  • чудаковатое, вычурное поведение, которое обращает на себя внимание окружающих;
  • галлюцинации в виде «голосов« комментирующего или критикующего содержания;
  • ощущение воздействия со стороны на мысли, тело, эмоции, желания;
  • взаимоисключающие эмоции, желания и действия;
  • замкнутость и сосредоточение на собственных внутренних событиях;
  • чувство растерянность, беспомощности и тревоги в связи с внезапно изменившимися;
  • странные, не имеющие под собой полезные идеи, высказывания не поддаются коррекции извне.

Внешне начало острого периода шизофрении выглядит как беспокойство, метание, тревожность. Или же человек может закрыться в своей комнате и практически не реагировать на призывы домашних. Человек может замирать в необычных позах, либо пребывать в возбужденном состоянии, не находя себе покоя. Все сложнее становится сдерживать раздражительность, все чаще появляются немотивированные моменты агрессии и гнева. Больной человек теряет сон и аппетит, из речи можно проследить мотивы воздействия и открытости мысли, появляются бессмысленные придуманные слова. Много курит, может начать пить, разговаривает сам с собой.

Сам больной в момент острой фазы шизофрении может ощущать, что мысли скачут, либо мыслительный диалог останавливается. Появляется ощущение, что вы знаете или владеете чем-то, что не знает или не имеет другой. Например, чтение мылей, экстрасенсорные способности, высокое социальное положение. Вы можете «получать» послания по телевидению или другим каналам связи, переживать необычные ощущения, ощущать себя в другом мире. Вы стали замечать, что люди стали говорить о вас нелицеприятные вещи, следят и стараются как-то испортить вашу жизнь.

Бывает сложно сосредоточиться. Вам стало трудно понимать, что происходит вне и внутри вас. Чувство беспокойства, тревоги и беспомощности усилилось. Ваше настроение ухудшилось или, наоборот, стало приподнятым без видимых причин. Потребность во сне ушла и даже если вы засыпаете, то снятся кошмары. Чувство всемогущества может сменяться ощущением вины. Стали замечать, что больше курите, появилась неудержимая тяга выпить алкоголь.

Если вы раньше имели диагноз шизофрения и чувствуете, что картина мира вокруг вас поменялась, голоса внутри головы заставляют вести себя так, как вы не хотите, настроение стало нестабильным или заметили какие-либо другие непривычные явления, то стоит рассказать об этом своим близкими. Или посетить своего врача, для исключения нового обострения болезни.

Обострение шизофрении весной и осенью.

Сезонное обострение шизофрении чаще встречается при приступообразном типе течения болезни. При изменении светового дня на 2 часа в ту или иную сторону часто происходят обострения шизофрении при ее длительном течении. Это как раз попадает на межсезонье, то есть весну и осень. Сбивается привычный ритм жизни и внутренние биоритмы больного человека.

Чаще всего приступы проявляются в виде аффективных расстройств. Это приводит к периодам депрессии или мании. Даже здоровый человек чувствует себя в весенне-осеннее время, испытывая меланхолию, снижение работоспособности и слабость. Но если здоровый человек вполне способен своими силами справляться с сезонным унынием, то человеку, страдающему эндогенным процессом преодолеть эмоциональную неустойчивость под силу только с помощью специалистов в области психиатрии.

Осеннее и весеннее обострение шизофрении может быть связано с настолько незначительными причинами, что предотвратить это практически не удается. Стрессы, конфликты в семье, алкоголизация, резкие звуки и яркий свет вполне способны вывести такого человека из психического равновесия. Единственно правильным решением будет профилактический прием у врача-психиатра и обязательная поддерживающая медикаментозная терапия.

Профилактический прием в клинике «Преображение»

Клиника «Преображение» имеет большой опыт профилактики и лечения больных шизофренией. Мы помогаем не только людям, страдающим этим недугом, но и родственникам больных. Пройти профилактический прием психиатра в нашей клинике вы можете совершенно бесплатно.

Обратиться к специалистам клиник, вы можете по телефону в Москве: 8(495)6320065,.

preobrazhenie.ru


Смотрите также