Косентор показания к применению


Ко-Сентор : инструкция по применению

Фармакокинетика

Всасывание

Лозартан

После перорального приема лозартан хорошо всасывается и подвергается первичному метаболизму в печени, при котором образуется активный метаболит карбоновой кислоты и другие неактивные метаболиты. Системная биодоступность лозартана составляет приблизительно 33 %. Средние максимальные концентрации лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 час и через 3–4 часа после приема, соответственно. Прием обычной пищи не оказывает значимого воздействия на профиль концентрации лозартана в плазме крови.

Распределение

Лозартан

Как лозартан, так и его активный метаболит более чем на 99 % связывается с белками плазмы крови - преимущественно с альбумином. Объем распределения лозартана составляет 34 л. Лозартан не проникает или в незначительной степени проникает через гематоэнцефалический барьер.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко, однако не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Биотрансформация

Лозартан

Около 14 % перорально или внутривенно введенной дозы лозартана преобразуется в активный метаболит. После перорального или внутривенного введения лозартана калия, меченного радиоактивным углеродом (14C), радиоактивность циркулирующей плазмы крови обусловлена, в основном, лозартаном и его активным метаболитом. Лозартан в минимальной степени преобразуется в активный метаболит приблизительно у одного процента обследованных лиц.

Помимо активного метаболита, образуются также и неактивные метаболиты, включая два основных метаболита (образующихся путем гидроксилирования бутиловой боковой цепи) и один второстепенный – N-2-тетразол-глюкуронид.

Выведение

Лозартан

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При пероральном приеме лозартана около 4 % дозы выводится в неизмененном виде с мочой и около 6 % дозы выводится с мочой в виде активного метаболита. Лозартан и его активный метаболит имеют линейную фармакокинетику при пероральном приеме лозартана калия в дозах до 200 мг.

После перорального применения концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме снижаются полиэкспоненциально с конечным периодом полувыведения  приблизительно 2 часа и 6-9 часов, соответственно. При приеме препарата в дозе 100 мг 1 раз в день не происходит значимой кумуляции в плазме крови ни лозартана, ни его активного метаболита.

Выведение лозартана и его метаболитов происходит с желчью и мочой. После приема внутрь лозартана, меченного радиоактивным углеродом 14С, около 35 % радиоактивной метки обнаруживается в моче и 58 % – в каловых массах.

Гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид не подвергается метаболизму, а быстро выводится почками. При исследовании уровня гидрохлоротиазида в плазме крови в течение как минимум 24 часов было установлено, что период полувыведения из плазмы составляет от 5,6 до 14,8 часов. Как минимум 61 % перорально введенного гидрохлоротиазида в течение 24 часов выделяется с мочой в неизмененном виде.

Особенности применения у особых групп пациентов

Лозартан-Гидрохлоротиазид

Значимых различий в концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови, а также всасывании гидрохлоротиазида у молодых и пожилых пациентов, страдающих артериальной гипертензией, не наблюдается.

Лозартан

После перорального приема лозартана у больных с циррозом печени алкогольного генеза легкой и средней степени тяжести концентрация лозартана в плазме крови была в 5 раз выше, а концентрация активного метаболита — в 1,7 раза выше по сравнению с показателями здоровых добровольцев.

Ни лозартан, ни его активный метаболит не могут быть удалены с помощью гемодиализа.

Фармакодинамика

Было доказано, что совместное использование лозартана и гидрохлоротиазида оказывает аддитивный эффект на снижение артериального давления, снижая его в большей степени, чем каждый из компонентов по отдельности. Предполагают, что это связано с дополняющим друг друга действием обоих компонентов. Кроме того, в результате диуретического действия, гидрохлоротиазид увеличивает активность ренина в плазме крови и выделение альдостерона, а также снижает содержание калия и увеличивает уровень ангиотензина II в плазме. Лозартан блокирует все физиологически значимые действия ангиотензина II и посредством ингибирования альдостерона снижает потерю ионов калия, вызываемую мочегонными средствами.

Доказано, что лозартан обладает слабым и преходящим урикозурическим эффектом. Гидрохлоротиазид в небольшой степени увеличивает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида, способствует снижению гиперурикемии, вызванной приемом диуретика.

Антигипертензивный эффект лозартана и гидрохлоротиазида длится в течение 24 часов. В ходе клинических исследований, минимальная длительность которых составляла 1 год, было выяснено, что антигипертензивный эффект сохраняется при непрерывном лечении. Несмотря на значительное снижение артериального давления, препарат  Ко-Сентор® не оказывает клинически значимого эффекта на частоту сердечных сокращений. В ходе клинических исследований, после 12 недель применения препарата Ко-Сентор® 50 мг/12,5 мг, было зарегистрировано снижение диастолического артериального давления, в положении сидя, в среднем на 13,2 мм ртутного столба.

Лозартан и гидрохлоротиазид эффективно снижают артериальное давление у мужчин и женщин, у лиц негроидной расы и других рас, у молодых (

tab.103.kz

КО-СЕНТОР (CO-SENTOR)

Gedeon Richter     C09D A01

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. п/о 62,5 мг, № 30

№ UA/10087/01/01 от 01.10.2009 до 01.10.2014

табл. п/о 112,5 мг блистер, № 30

№ UA/10087/01/03 от 06.01.2011 до 06.01.2016

табл. п/о 125 мг, № 30

№ UA/10087/01/02 от 01.10.2009 до 01.10.2014

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

ФармакодинамикаЛозартан/гидрохлоротиазид Доказано, что снижающее действие на АД компонентов препарата лозартана/гидрохлоротиазида аддитивное, таким образом лозартан и гидрохлоротиазид в большей степени снижают АД, чем компоненты препарата в отдельности. Предполагают, что это действие связано с суммацией эффектов компонентов. Кроме этого, в связи с диуретическим эффектом гидрохлоротиазид усиливает активность ренина в плазме крови и выделение альдостерона, снижает концентрацию калия и повышает уровень ангиотензина II в плазме крови. Лозартан препятствует всем биологически активным действиям ангиотензина II. Путем ингибирования действия альдостерона, лозартан снижает потерю ионов калия, вызванную действием мочегонных средств. Лозартан временно в незначительной степени способствует выделению мочевой кислоты. Гидрохлоротиазид в незначительной степени повышает уровень мочевой кислоты в плазме крови. При применении комбинации лозартана с гидрохлоротиазидом гиперурикемия, вызванная мочегонным средством, снижается. Снижающее действие на АД комбинации лозартана и гидрохлоротиазида сохраняется в течение 24 ч. В испытаниях, проведенных в течение не менее 1 года, выявили, что снижающее действие на АД при непрерывном применении препарата сохраняется. Помимо достоверного снижения АД, терапия комбинацией лозартана и гидрохлоротиазида не влияла в клинически значимой степени на ЧСС. В клинических испытаниях при оценке эффективности комбинированного препарата 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида к концу 12-недельной терапии диастолическое АД (измеренное в период остаточного действия) снизилось в среднем на 13,2 мм рт. ст. Комбинация лозартан/гидрохлоротиазид одинаково эффективно снижала АД у мужчин и женщин, у лиц негроидной и других рас, у пациентов более молодого (

www.druginfo.org.ua

Ко-Сентор поможет при артериальной гипертензии

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна Обновлено: 02 апреля 2019

В наше время многие люди жалуются на ухудшения общего самочувствия, а также здоровья вне зависимости от своего возраста. Причиной этого могут быть самые различные заболевания.

Артериальная гипертензия считается одним из наиболее распространенных нарушений функций сердечно-сосудистой системы. Для ее лечения часто применяется препарат «Ко-Сентор».

При строгом выполнении рекомендаций врача данное лекарство дает хороший эффект.

Инструкция по применению

«Ко-Сентор» представляет собой достаточно эффективное медикаментозное средство, которое имеет комбинированный состав.

Таблетки «Ко-Сентор» рекомендует назначать в следующих случаях:

  1. Необходимость проведения комплексной терапии, направленной на лечение артериальной гипертензии.
  2. Для снижения уровня риска развития сердечно-сосудистых патологий у людей, страдающих гипертрофией левого желудочка либо артериальной гипертензией.

Лекарство можно принимать независимо от времени приема пищи, запивая достаточно большим количеством обычной воды.

Начальная дозировка составляет полтаблетки в сутки. Разрешается увеличение дозы в два раза в случае, если стандартная доза не помогает достичь необходимых результатов.

Форма выпуска и состав

Медикаментозное средство «Ко-Сентор» производится в виде небольших таблеток овальной формы с двояковыпуклой поверхностью. Они покрыты специальной оболочкой пленочного типа, окрашенной в желтоватый оттенок.

С одной стороны их имеется гравировка «С25», а с другой – гладкая поверхность. Они продаются в блистерах, помещенных в упаковки из плотного картона.

состав таблеток и их оболочки входят следующие химические вещества:

  1. гидрохлоротиазид – активный компонент;
  2. лозартан калия – действующее вещество;
  3. лактозы моногидрат;
  4. микрокристаллическая целлюлоза;
  5. магния стеарат;
  6. прежелатинизированный крахмал;
  7. желтый железа оксид;
  8. макрогол 3350;
  9. спирт поливиниловый;
  10. тальк;
  11. черный железа оксид;
  12. титана диоксид;
  13. желтый солнечный закат (Е110).

Лекарственное взаимодействие

При комбинировании «КоСентор» с другими медикаментозными средствами происходит такое лекарственное воздействие:

  1. «Флуконазол» с «Рифампицином» заметно понижают концентрацию активного метаболита, содержащегося в крови.
  2. Сочетание с калийсберегающими диуретиками, а также припаратами калия, ингибиторами ангиотензина II, заменителями соли является причиной увеличения количества калия в плазме крови, поэтому подобные комбинации лекарств не рекомендуются.
  3. При параллельном применении с солями лития либо антагонистами рецепторов ангиотензина II следует обеспечить постоянный контроль уровня лития, содержащегося в плазме крови пациента.
  4. Комплексная терапия с использованием диуретических средств, всевозможных НПВП и антагонистов ангиотензина II может привести к нарушению нормальной работы печени и повышению концентрации калия в плазме крови. Поэтому в таких случаях пациентам рекомендуется употреблять достаточно большое количество жидкости.
  5. Если к человека больные почки, то комбинирование таблеток с такими медикаментами, как антагонисты рецепторов ангиотензина II или НПВП ухудшает их функции еще сильнее. Однако следует отметить, что этот эффект является обратимым.
  6. Комплексная терапия с «Алискиреном» или различными ингибиторами АПФ часто служит причиной развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии, нарушения нормальной работы почек, обмороков. У людей, страдающих сахарным диабетом, нередко в результате этого наблюдается проявление симптомов почечной недостаточности.
  7. Сочетание с медикаментозными средствами, которые предназначаются для понижения показателей артериального давления, иногда приводит к развитию артериальной гипотензии.
  8. Наркотические вещества, спиртные напитки, как и антидепрессанты с барбитуратами, вызывают усиление проявления ортостатической гипотензии.
  9. При комбинировании с разными противодиабетическими лекарствами может прослеживаться развитие лактацидоза при недостаточности почек.
  10. «Ко-Сентор» замедляет всасывание желудком «Колестипола» и «Колестирамина».
  11. Гипокалиемия проявляется при одновременном применении препарата с АКТГ либо кортикостероидами.
  12. При приеме лекарства с прессорными аминами понижается эффективность последних.
  13. Улучшается воздействие всевозможных недополяризующих миорелаксантов.
  14. Препараты лития способствуют резкому снижению почечного клиренса, а также иногда приводят к интоксикации литием.
  15. Комбинирование с лекарствами против подагры увеличивает количество мочевой кислоты, содержащейся в плазме крови.
  16. Разные антихолинергические медикаменты повышают биодоступность тиазидных диуретических средств.
  17. Сочетание с цитотоксическими препаратами вызывает понижение почечной экскреции этих средств либо повышения их миелосупрессивной эффективности.
  18. Заметно усиливает токсическое воздействие салицилатов на центральную нервную систему.
  19. «Метилдопа» приводит к развитию анемии гемолитического типа.

Противопоказания

Данный препарат строго запрещено принимать людям, в анамнезе которых указаны такие заболевания: 
  1. Тяжелая недостаточность печени.
  2. Гиперкальциемия либо гипокалиемия, которая не поддается лечению.
  3. Развитие гипонатриемии рефрактерного типа.
  4. Проявление холестаза.
  5. Обструкция желчных путей.
  6. Симптомы подагры.
  7. Симптоматическое проявление гиперурикемии.
  8. Тяжелая форма недостаточности почек.
  9. Явно выраженная артериальная гипотензия.
  10. Признаки анурии.
  11. Гиповолемия.
  12. Период беременности и лактации.
  13. Детям до восемнадцати лет.
  14. Индивидуальная непереносимость отдельных составляющих данного лекарства.
  15. Повышенная чувствительность организма к различным производным сульфонамида.
  16. Непереносимость лактозы.
  17. При дефиците в организме лактазы.
  18. Мальабсорбции галактозы либо глюкозы.
 
 С особой осторожностью необходимо принимать препарат в следующих случаях:  
  1. Проявление гипонатриемии.
  2. Развитие двустороннего стеноза почечных артерий.
  3. Явно выраженный стеноз артерии единственной почки.
  4. Симптомы гипохлоремического алкалоза.
  5. Характерное гиповолемическое состояние.
  6. Признаки гипокалиемии или гипомагниемии.
  7. Бронхиальная астма.
  8. Сахарный диабет.
  9. Развитие подагры.
  10. Различные заболевания соединительных тканей.
  11. Признаки гиперкальциемии.
  12. Аллергологический анамнез отягощающей формы.
  13. Легкая либо средняя форма недостаточности печени.
  14. Развитие гиперурикемии.
  15. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
  16. Явно выраженный стеноз митрального либо аортального клапана.

Побочные эффекты

От препарата могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  1. Развитие гепатита.
  2. Проявление признаков гиперкалиемии.
  3. Резко повышается активность АлАТ.
  4. Возникновение геморрагического васкулита либо так называемой болезни Шенлейна-Геноха.
  5. Симптомы гемолиза.
  6. Признаки экхимозы.
  7. Анемия, а также другие нарушения лимфатической системы и органов кроветворения.
  8. Образование ангионевротических отеков.
  9. Возникновение анафилактических реакций.
  10. Подагра.
  11. Резкая анорексия и другие проявления нарушения вещественного обмена.
  12. Различные нарушение функций центральной нервной системы.
  13. Частые и продолжительные головные боли.
  14. Иногда могут быть головокружения.
  15. Парестезии верхних и нижних конечностей.
  16. Развитие периферической нейропатии.
  17. Сильная мигрень.
  18. Тремор.
  19. Обморочное состояние.
  20. Ухудшение зрения.
  21. Симптомы конъюнктивита.
  22. Зрение становится менее четким.
  23. В глазах появляется ощущение зуда либо неприятного жжения.
  24. Появление шума в ушах.
  25. Нарушения функций вестибулярного аппарата.
  26. Возникновение гипотензии.
  27. Признаки ортостатической гипотензии.
  28. Симптомы стенокардии.
  29. Развитие AV-блокады II степени.
  30. Может ощущаться биение сердца.
  31. Цереброваскулярные нарушения.
  32. Приступ инфаркта миокарда.
  33. Синусовая брадикардия.
  34. Признаки тахикардии.
  35. Выраженное трепетание предсердий.
  36. Фибрилляция желудочков сердца.
  37. Развитие желудочковой тахикардии.
  38. Возникновение васкулита и некоторых других заболеваний кровеносных сосудов.
  39. Приступы тошноты с рвотой.
  40. Повышенная сухость слизистой оболочки ротовой полости.
  41. Зубная боль.
  42. Запоры либо диарея.
  43. Метеоризм.
  44. Диспепсия.
  45. Признаки гастрита.
  46. Различные нарушения нормальной работы печени и почек.
  47. Появление кашля.
  48. Заложенность верхних дыхательных путей.
  49. Воспаление верхних дыхательных путей.
  50. Симптомы фарингита.
  51. Гайморит.
  52. Возникновение одышки.
  53. Ухудшение проходимости дыхательных путей.
  54. Происходят изменения внутри носовых пазух.
  55. Появление так называемого фарингеального дискомфорта.
  56. Признаки бронхита.
  57. Ринит.
  58. Достаточно частые носовые кровотечения.
  59. Интенсивная алопеция.
  60. Кожный дерматит.
  61. Повышенная сухость поверхности кожных покровов.
  62. Появления покраснений.
  63. Проявление различных аллергических реакций.
  64. Повышенное потоотделение.
  65. Судороги разных мышечных групп.
  66. Развитие миалгии.
  67. Боль разных частей тела.
  68. Импотенция.
  69. Снижение либидо.
  70. Ксантопсия.
  71. Костная, а также мышечная боль.
  72. Скованность и отечность суставов.
  73. Общая слабость.
  74. Быстрая усталость.
  75. Отеки на лице.
  76. Резкое повышение температуры тела.
  77. Симптомы артралгии.
  78. Фибромиозит или бибромиалгия.
  79. Признаки коксалгии.
  80. Частое мочевыделение.
  81. Инфекционное заражение мочевыводящих путей.
  82. Никтурия.
  83. Понижение количества азота с креатинином, гемоглобина с гематокритом.
  84. Увеличивается уровень билирубина, а также активность ферментов печени.
  85. Анемия гемолитического или апластического типа.
  86. Возникновение пурпуры.
  87. Респираторный дистресс, в том числе образование отека легких и пневмонит.
  88. Тромбоцитопения либо лейкопения.
  89. Гиперурикемия или гипергликемия.
  90. Развитие агранулоцитоза.
  91. Холестатическая внутрипочечтная желтуха.
  92. Нарушения функций желудочно-кишечной системы.
  93. Некротизирующий ангиит.
  94. Эпидермальный некролиз токсического характера.
  95. Повышенная светочувствительность.
  96. Симптомы глюкозурии.
  97. Проявления интерстициального нефрита.

Передозировка

При передозировке не осуществляется какое-либо специфическое лечение. Поэтому ее симптомы необходимо устранять с помощью поддерживающей, а также симптоматической терапии.

Нужно немедленно прекратить прием лекарственного средства и провести обследование пациента. Одним из самых распространенных методов лечения является промывание желудка.

Кроме того, применяются другие общепринятые способы лечения заболеваний, вызванных передозировкой таблетками «Ко-Сентор».

Симптомами передозировки служат:

  1. Тахикардия.
  2. Проявление артериальной гипотензии.
  3. Симптомы брадикардии при васкулярной либо парасимпатической стимуляции.
  4. Потеря различных электролитов.
  5. Достаточно сильная дегидратация.
  6. Осложнение сердечной аритмии.

Условия и сроки хранения

Лекарство «Ко-Сентор» необходимо хранить в месте, недоступном для маленьких детей. Данные таблетки не требуют создания каких-либо специальных условий для хранения.

Срок годности составляет четыре года.

Цена

З этот медикамент в аптеках украинских населенных пунктов придется отдать 140-280 гривен.

В аптеках Российской Федерации средняя стоимость «Ко-Сентора» составляет примерно 600 рублей.

Аналоги

Самыми часто используемые препараты-аналоги:

  • «Ангизар Плюс»;
  • «Гизаар Форте»;
  • «Лозап 100 Плюс»;
  • «Кардомин-Сановень Плюс»;
  • «Лозап Плюс»;
  • «Лозартан 100»;
  • «Лозартан 50»;
  • «Лозартан-Н-Зентива»;
  • «Лозекс Плюс»;
  • «Локард»;
  • «Лориста Hd»;
  • «Лориста Н 100»;
  • «Лориста Н»;
  • «Ностасартан Н»;
  • «Пресартан Н-50»;
  • «Сартокад-Н»;
  • «Тозаар-Г»

Их может назначать только лечащий доктор, предварительно проведя обследование пациента, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант.

Отзывы

Многочисленные отзывы показывают, что таблетки «Ко-Сентор» дают достаточно хорошие результаты. Иногда у пациентов наблюдается появление тех или иных побочных эффектов, которые проходят очень быстро после прекращения приема препарата или корректировки дозы.

Каждый пользователь, который имеет опыт применения данного медикамента, может оставить свой отзыв, что послужит полезной информацией для других читателей.

Итоги

Лекарство «Ко-Сентор» – это препарат с комбинированным составом, использующимся для лечения артериальной гипертензии. Его строго запрещено принимать при наличии противопоказаний для предотвращения нежелательных реакций.

upheart.org

Ко-Сентор: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный препарат относится к группе комбинированных лекарственных средств - антагонистов ангиотензиновых рецепторов ІІ типа, на основе лозартана калия и гидрохлоротиазида. Компоненты взаимно дополняют и усиливают эффективность каждого из них, в большей степени, нежели принимаемые по отдельности.

Лозартан калия является вазоконстриктором, активным гормоном, относящимся к ренин-ангиотензивной системе. Ангиотензин II способен связываться с рецептором AT1, находящимся в различных тканях организма. В частности, в гладких мышцах кровеносных сосудов, которые являются частью надпочечников, почек и сердечной мышцы. Способствует пролиферации клеток гладких мышц.

Данный гормон также обладает свойством к определению различных биологических реакций, в том числе реакцию вазоконстрикции и высвобождения гормона альдостерона, являющегося основным минералокортикостероидным гормоном коры надпочечников.

Лозартан способен вступать в селективную связь с AT1-рецептором, в то же время не связываться и не блокировать рецепторы иных гормонов и ионных каналов. Также данный гормон не обладает свойством ингибировать АПФ-фермент, способствующий распаду брадикинина.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, способствует повышению уровня мочевой кислоты в составе крови. Прием данных препаратов в комбинации вызывает снижение реакции гиперурикемии, которую вызывает диуретик.

Состав и форма выпуска

Основнее действующие вещества препарата – лозартан калия и гидрохлоротиазид.

В качестве вспомогательных веществ выступают: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид.

Производится в форме таблеток, выпускается в трех дозировках:

- 50 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлоротиазида;

- 100 мг лозартана калия и 12,5 мг гидрохлоротиазида;

- 100 мг лозартана калия и 25 мг гидрохлоротиазида.

Показания

Данное лекарственное средство применяют для лечения артериальной гипертензии у пациентов, у которых эффективный контроль за артериальным давлением не обеспечивается с помощью одного лозартана или одного гидрохлоротиазида.

Снижает риски осложнений смертности вследствие сердечно-сосудистых нарушенийпри гипертонии, сопровождаемой гипертрофией левого желудочка.

Противопоказания

Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.

Также противопоказан при:

- тяжелых формах печеночной недостаточности, холестазе и расстройствах, которые сопровождаются обструкцией желчных протоков;

- резистентной к лечению гипокалиемии или гиперкалиемии;

- рефрактерной гипонатриемии;

- симптоматической гиперурикемии / подагре;

- тяжелой почечной недостаточности (при клиренсе креатинина выше 30 мл / мин);

- анурии.

В педиатрии не применяется.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применяется для лечения беременных женщин и при планировании беременности.

Если есть необходимость принимать данный препарат, то на время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.

Способ применения и дозы

Препарат Ко-Сентор принимают перорально, внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз в день.

Рекомендованная средняя суточная доза - 50 мг / 12,5 мг.

Препарат предназначен не для начального лечения артериальной гипертензии, а для случаев, когда обычная терапия не приносит эффекта. Максимальный эффект обычно достигается спустя 3-4 недели лечения.

При необходимости допускается увеличение суточной дозировки до 100 мг / 25 мг, что также является максимально допустимой суточной дозой.

Больные с нарушениями функции печени принимают сниженную дозировку препарата.

Пациенты пожилого возраста, пациенты, страдающие нарушениями функции почек (в том числе тем, которые находятся на диализе), а также пациенты с печеночной недостаточностью легкой и умеренной тяжести не нуждаются в корректировке дозировок.

Данный препарат также допустимо назначать одновременно с приемом других гипотензивных препаратов.

Передозировка

Передозировка препаратом может вызвать:

- дегидратацию;

- тахикардию;

- гипокалиемию, гипохлоремию, гипонатриемию.

В этом случае рекомендуется лечение симптоматики, промывание желудка, прием энтеросорбентов.

Гемодиализ не эффективен.

Побочные эффекты

Терапия данным препаратом может вызвать побочные реакции в виде:

- головокружения, вертиго, сонливости, головной боли, бессонницы;

- ощущений сердцебиения, стенокардии, тахикардии;

- симптоматической гипотензии (особенно у пациентов с дефицитом внутрисосудистого объема жидкости, например, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или у тех, которые получают высокие дозы диуретиков), дозозависимого ортостатического эффекта, сыпи;

- боли в животе, стойкого запора;

- астении, усталости, отека, боли в грудной клетке;

- повышение уровней АЛТ, гиперкалиемии, стерналгии, стенокардии;

- анемии, тромбоцитопении;

- потери сознания;

- диареи, панкреатита, гепатита, нарушений работы печени;

- болей в спине, мышечных судорог, слабости, артралгии, артритов;

- ночной полиурии, инфекций мочеполовых путей;

- гриппоподобных симптомов, фарингитов, ларингитов;

- звона в ушах;

- эректильной дисфункции, импотенции;

- изменений в функционировании почек, в том числе почечной недостаточности (обратимые явления).

При аллергии на препарат могут возникнуть:

- анафилактические реакции, ангионевротический отек;

- васкулит, в том числе пурпура Шенлейна-Геноха;

- мигрень, кашель;

- аллергическая крапивница, зуд, сыпь, фоточувствительность;

- миалгия, артралгия;

- депрессия;

- гипонатриемия.

Условия и сроки хранения

Срок годности препарата – не более 2 лет от даты производства, указанной на упаковке.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

www.obozrevatel.com

Ко-сентор

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия - антагонист рецепторов ангиотензина II (подтип ATI) и гидрохлоротиазид - диуретик.

Показания и дозировка:
  • Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия;

  • С целью снижения риска возникновения сердечно-сосудистой патологии и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Внутрь, вне зависимости от приема пищи, запивая стаканом воды.

Ко-Сентор® не предназначен для применения на начальной стадии терапии, препарат предназначен для лечения пациентов, АД которых в достаточной степени не контролируется приемом только лозартана или только гидрохлоротиазида.

Обычно начальная и поддерживающая доза препарата составляет 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлоротиазида (1 таблетка Ко-Сентор®) в день. Для тех пациентов, у которых при этой дозе не удается добиться адекватного контроля АД, доза может быть увеличена до 1 таблетки 100 мг/12,5 мг или до 1 таблетки 100 мг/25 мг 1 раз в день препарата Ко-Сентор®. Максимальная доза - одна таблетка препарата Ко-Сентор® 100 мг/25 мг один раз в день.

В целом, антигипертензивный эффект достигается в течение 3-4 недель после начала терапии.

Препарат Ко-Сентор® можно применять с другими гипотензивными средствами.

Применение у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов на гемодиализе.

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-50 мл/мин) коррекции начальной дозы не требуется. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначать препарат не рекомендуется. Применение препарата противопоказано пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина < 30 мл/мин).

Применение у пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови:

Снижение объема циркулирующей крови и /или снижение содержания натрия необходимо скорректировать до применения препарата Ко-Сентор®.

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью: Ко-Сентор® противопоказан пациентам с тяжелой печёночной недостаточностью.

Применение у пациентов пожилого возраста: Обычно коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется.

Передозировка:

Симптомы: лозартан - выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции). Гидрохлоротиазид - потеря электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости провести коррекцию водно-электролитных нарушений.

Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

Побочные эффекты:

При применении препарата возможны следующие побочные эффекты, сгруппированные по системам органов и частоте:

Очень часто:≥1/10; часто:≥1/100–

www.unian.net

КО-СЕНТОР (CO-SENTOR)

таблетки, покрытые оболочкой 50 мг + 12,5 мг, № 30 № UA/10087/01/01 от 15.01.2015 до 15.01.2020таблетки, покрытые оболочкой 100 мг + 12,5 мг блистер, № 30 № UA/10087/01/03 от 17.02.2016 до 17.02.2021таблетки, покрытые оболочкой 100 мг + 25 мг, № 30 № UA/10087/01/02 от 15.01.2015 до 15.01.2020

фармакодинамика

Лозартан/гидрохлоротиазид. Известно, что одновременное применение лозартана и гидрохлоротиазида приводит к аддитивному эффекту относительно снижения АД, снижая его в большей степени, чем каждый из компонентов в отдельности. Предполагают, что это связано со взаимодополняющим действием обоих компонентов. Кроме того, в результате диуретического действия гидрохлоротиазид повышает активность ренина в плазме крови и выделение альдостерона, а также снижает содержание калия и повышает уровень ангиотензина II в плазме крови. Лозартан блокирует все физиологически значимые эффекты ангиотензина II и посредством ингибирования альдостерона снижает потерю ионов калия, вызванную мочегонными средствами.

Известно, что лозартан проявляет слабый и преходящий урикозурический эффект. Гидрохлоротиазид незначительно повышает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови; комбинация лозартана и гидрохлоротиазида способствует снижению гиперурикемии, вызванной приемом диуретиков.

Антигипертензивный эффект лозартана и гидрохлоротиазида продолжается в течение 24 ч и сохраняется при непрерывном лечении. Несмотря на значительное снижение АД, препарат не оказывает клинически значимого эффекта на ЧСС. Известно, что после 12 нед применения комбинации лозартан 50 мг/гидрохлоротиазид 12,5 мг зарегистрировано снижение диастолического АД в положении сидя в среднем на 13,2 мм рт. ст.

Комбинация лозартан/гидрохлоротиазид одинаково эффективно снижала АД у мужчин и женщин, у лиц негроидной и других рас, у пациентов молодого (

compendium.com.ua


Смотрите также