Лидокаин это антибиотик или нет


От чего помогает Лидокаин

Лидокаин – эффективное анальгетическое (обезболивающее) средство для проведения местной анестезии.

Данный препарат достаточно широко используется в стоматологии, офтальмологии, а так же, хирургии при проведении различных операций либо диагностических процедур.

Кроме местноанестезирующего действия, обладает еще и выраженными антиаритмическими свойствами, позволяющими достаточно быстро нормализировать частоту сердцебиения.

Анестезирующий (обезболивающий) эффект отмечается, как правило, через 3-5 мин. после местного введения препарата и продолжается на протяжении часа.

Перед началом применения рекомендуется обязательно сделать аллергопробу на индивидуальную чувствительность к лекарственному препарату, при этом, если возникает местное покраснение либо отечность в месте введения, то применять данное средство категорически противопоказано!

Основные показания к применению Лидокаина:

  • местная анестезия перед проведением различных оперативных либо диагностических процедур;
  • аритмия сердца;
  • болевые ощущения при различных травмах либо заболеваниях, которые сопровождаются выраженной болезненностью;
  • стоматологические манипуляции (удаление зубов, установка коронок и др.);
  • различные оперативные процедуры в отоларингологии (тонзилэктомия);
  • проведение гастродуоденоскопии;
  • гинекологические манипуляции.

Внимание: перед применением данного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом-терапевтом!

Выпускается в форме раствора для проведения инъекций и спрея для местного применения.

Как колоть Лидокаин?

Для проведения местной анестезии, взрослым, как правило, назначается 2 % раствор Лидокаина в общей дозе 2-4 мл. для в/м либо п/к введения.

При аритмии рекомендуется введение 2-4 мл. 2 % раствора внутримышечно либо внутривенно струйно (в общей дозе не более 60-100 мг.) в зависимости от конкретной ситуации.

Достаточно часто используют спрей для местного нанесения в область тела, которую нужно обезболить, при этом, нужно избегать возможное попадание данного вещества в глаза либо дыхательные пути организма.

Для детей необходимая доза препарата определяется лечащим врачом индивидуально для каждого ребенка в зависимости от возраста, массы тела и тяжести течения болезни.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к основному действующему веществу препарата);
  • острая сердечная недостаточность;
  • гиповолемия;
  • тяжелая форма брадикардии;
  • артериальная гипотония (низкое давление);
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • глаукома;
  • беременность и период лактации (кормление ребенка грудью).

Побочные действия Лидокаина

  • головная боль;
  • повышенная сухость во рту;
  • общая слабость;
  • повышенная усталость;
  • снижение слуха;
  • сонливость;
  • онемение языка;
  • судороги;
  • местные аллергические реакции (повышенный кожный зуд, крапивница, аллергический ринит);
  • повышенная раздражительность;
  • нарушение сна (бессонница);
  • тошнота либо рвота (бывает крайне редко, в основном при значительной передозировке лекарственным препаратом).

Категорически противопоказано применение препарата в больших дозах, что может привести к развитию серьезных побочных реакций!

При развитии любых выше перечисленных побочных действий рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

Поделиться в социальных сетях

You have no rights to post comments

in4health.ru

Лидокаин

Лидокаин – средство для местной анестезии.

Фармакологическое действие

Лидокаин применяют для проводниковой, инфильтрационной, терминальной анестезии. Препарат оказывает местноанестезирующее, антиаритмическое действие.

Как анестетик препарат действует благодаря угнетению нервной проводимости за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях. Лидокаин значительно превосходит прокаин, его действие происходит быстрее и оно более продолжительно – до 75 мин (в сочетании с эпинефрином – больше двух часов). Лидокаин при местном применении расширяет сосуды, местнораздражающего действия не оказывает.

Антиаритмический эффект препарата обусловлен способностью увеличивать проницаемость мембран для калия, блокировать натриевые каналы, стабилизировать мембраны клеток.

Лидокаин не оказывает значимого влияния на сократимость, проводимость миокарда (воздействует только в больших дозах).

Уровень всасываемости Лидокаина при местном применении зависит от дозировки средства и места обработки (например, Лидокаин на слизистых всасывается лучше, чем на коже).

После внутримышечных уколов Лидокаин максимальной концентрации достигает через 5-15 мин после введения.

Форма выпуска

Выпускают Лидокаин спрей, Лидокаин в ампулах (с раствором для уколов).

Показания к применению Лидокаина

Уколы Лидокаин 2% применяют для местной анестезии в стоматологии, хирургии, офтальмологии, отоларингологии, для блокады нервных сплетений, периферических нервов у пациентов с болями.

Лидокаин в ампулах 10% применяют для анестезии в виде аппликаций слизистых в ЛОР-практике, гинекологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, стоматологии при проведении операций, диагностических манипуляций. Применяют 10% раствор и как антиаритмическое средство.

Лидокаин спрей используют в стоматологии для удаления молочных зубов, зубного камня, фиксации зубных коронок, проведения прочих манипуляций, требующих непродолжительной анестезии; в отоларингологии - для тонзилэктомии, усечения носовых полипов, перегородки, обезболивания процесса прокалывания и промывания гайморовой пазухи.

Спрей Лидокаин эффективен при проведении диагностических манипуляций (введение гастродуоденального зонда, замена трахеотомической трубки) для анестезии глотки.

В гинекологии спрей применяют при удалении швов, рассечении женской промежности при родах, проведении операций на шейке матки.

В дерматологии спрей используют для обезболивания слизистых, кожи при проведении незначительных хирургических процедур.

Противопоказания

Лидокаин по инструкции противопоказан при блокаде атриовентрикулярной 2,3й степени, недостаточности сердечной 2,3й степени, выраженной брадикардии, гипотензии артериальной, шоке кардиогенном, полной поперечной сердечной блокаде, порфирии, миастении, выраженных почечных, печеночных патологиях, гиповолемии, глаукоме (для глазных инъекций), гиперчувствительности, лактации, беременности.

Спрей Лидокаин с осторожностью назначают ослабленным, пожилым пациентам, детям, больным эпилепсией, в шоковых состояниях, при брадикардии, патологии функции печени, нарушениях проводимости, беременности. Во время лактации спрей можно применять только в рекомендуемых дозировках.

Читайте также:

Почему россияне боятся стоматологов?

8 заблуждений о катаракте

Нетрадиционные методы диагностики: верить или не верить?

Инструкция по применению Лидокаина

Перед применением Лидокаин по инструкции следует провести аллергопробу для выявления возможной чувствительности на препарат. Если возникнет отек или покраснение, применять Лидокаин для анестезии нельзя.

Раствор 2% Лидокаина (в ампулах) предназначен для подкожного, внутримышечного введения, проводниковой анестезии, закапывания в конъюнктивальный мешок, обработки слизистых.

Дозировка препарата индивидуальна, но в инструкции Лидокаина указаны такие средние дозировки: для проводниковой анестезии используют 100-200 мг средства (не больше 200мг), для обезболивания носа, ушей, пальцев – 40-60 мг препарата.

При назначении уколов Лидокаин, для достижения максимального терапевтического эффекта дополнительно назначают эпинефрин (если нет противопоказаний).

В офтальмологии капают до шести капель раствора, закапывая по две капли каждые 30-60 сек. Обычно 4-6 кап. на один глаз хватает для обезболивания перед проведением операций, диагностических манипуляций.

Для проведения терминальной анестезии максимально допустимая доза Лидокаин по инструкции – 20 мл. Продолжительность обработки – 15-30 мин.

При проведении анестезии детям, общая дозировка не должна превышать 3 мг на кг веса ребенка.

Раствор 10% Лидокаина (в ампулах) вводят внутримышечно и применяют в виде аппликаций. Допустимый объем Лидокаина для аппликаций – 2 мл.

Для остановки аритмического приступа делают внутримышечный укол Лидокаина – 200-400 мг. Ели приступ не остановлен, через три часа делают повторную инъекцию.

При аритмии можно вводить и 1, 2% раствор внутривенно струйно – 50-100 мг, после этого по инструкции Лидокаин вводят внутримышечно.

Применяя Лидокаин в ампулах 2 и 10% следует контролировать ЭКГ, воздерживаться от дезинфекции места укола растворами с тяжелыми металлами в составе.

При назначении средства в высоких дозах перед уколом принимают барбитураты.

Спрей Лидокаин применяют только местно. Распыляют препарат с небольшого расстояния непосредственно на место, требующее обезболивания, избегая попадания его в глаза, дыхательные пути.

При орошении ротовой полости из-за снижения чувствительности следует соблюдать осторожность, чтобы не поранить язык зубами.

В стоматологии, дерматологии применяют по 1-3 дозы 10% Лидокаина; в отоларингологии, черепно-лицевой хирургии – 1-4 дозы 10% Лидокаина; для проведения эндоскопического обследования – 2-3 дозы 10% р-ра; в гинекологии – 4-5 доз (при этом в акушерской практике разрешено использование до 20 доз 10% раствора).

При обработке обширных площадей можно использовать тампон, орошенный Лидокаином из балллончика.

Подобным образом рекомендуют использовать спрей при проведении анестезии детям (допустимая «детская» доза – 3 мг на кг веса).

Побочные действия

После препарата могут возникнуть слабость, головная боль, нистагм, утомляемость, эйфория, светобоязнь, нарушение слуха, онемение языка, губ, сонливость, ночные кошмары, диплопия (двоение в глазах), нарушение ритма и проводимости сердца, поперечная сердечная блокада, понижение давления, боль в груди, парестезии, паралич дыхательных мышц, нарушение чувствительности, судороги, тремор.

Лидокаин в больших дозах может привести к блокаде сердца, коллапсу, остановке сердца.

Также препарат может вызывать одышку, апноэ, аллергические ринит, конъюнктивит, дерматит, диспноэ, крапивницу, шок анафилактический, тошноту, рвоту, снижение температуры тела, чувство жара, озноб, онемение конечностей, болезненность в месте, где вводились уколы Лидокаин.

Спрей Лидокаин может спровоцировать: чувство жжения, аллергические проявления, понижение давления, инфаркт, депрессию, сонливость, тревожность, потерю сознания, спазмы, паралич дыхательных путей, раздражительность

www.neboleem.net

Совместимость Лидокаина и антибиотиков, как сделать укол антибиотика с Лидокаином

Лидокаин является препаратом из группы местных анестетиков. Это лекарство нашло широкое применение в медицине. Его используют не только для проведения местной анестезии, но и для разведения некоторых порошковых антибиотиков. Как же правильно разводить антибиотик Лидокаином, и какие меры осторожности при этом нужно соблюдать?

Оглавление: Совместимость Лидокаина и антибиотиков Меры осторожности при использовании Лидокаина Как сделать укол антибиотика с Лидокаином?

Антибиотики, выпускаемые в виде порошка, требуют предварительного разведения. С этой целью используют различные растворы: воду для инъекций, физраствор, Лидокаин или же Новокаин. Выбор того или иного растворителя никак не скажется на эффективности антибиотика, однако может повлиять на ощущения непосредственно во время инъекции.

Так, для разведения цефалоспориновых антибиотиков, которые являются очень болезненными, зачастую используют именно Лидокаин. Применение Лидокаина позволит сделать инъекцию безболезненной. Эти два вещества хорошо совместимы и не вмешиваются в метаболизм друг друга.

Зачастую Лидокаином разводят такие антибиотики как:

  • Цефтриаксон;
  • Лораксон;
  • Цефазолин;
  • Цефотаксим;
  • Цефуроксим.

Обратите внимание

Такие порошковые антибиотики как Бициллин и Ампициллин согласно инструкциям разводят водой для инъекций или же Новокаином.

Лидокаин выпускается в виде ампул по 2 мл с растворами различной концентрации. Для разведения цефалоспориновых антибиотиков прибегают к использованию 1% раствора Лидокаина. Допускается также применение 2% раствора анестетика при условии разведения его водой для инъекций.

Меры осторожности при использовании Лидокаина

Решение о необходимости применения цефалоспорина в виде уколов принимает врач. Кроме того, инъекции антибиотика могут проводиться только в условиях медицинского учреждения. Такие требования обусловлены тем, что и цефалоспориновые антибиотики, и Лидокаин могут вызвать аллергическую реакцию.

Перед введением лекарства медсестра проводит аллергопробы на лекарства. Для этого в одну руку внутрикожно вводится малая доза Лидокаина, в другую – предварительно разведенная в физрастворе малая доза антибиотика. Через двадцать минут оценивают местную реакцию на введение препаратов. Если нет никаких нездоровых явлений в виде покраснения, отека кожи или зуда — значит можно вводить всю дозу лекарства.

К сожалению, появление аллергической реакции при введении Лидокаина или Цефтриаксона — это не редкость. В лучшем случае аллергия ограничится крапивницей — появлением волдырей на коже и сильного зуда. В худшем случае аллергия может привести к развитию анафилактического шока и смертельному исходу. Именно поэтому перед введением цефалоспоринового антибиотика нужно всегда делать аллергопробу. Конечно же, нельзя заниматься самолечением и назначать самому себе антибиотикотерапию.

Как сделать укол антибиотика с Лидокаином?

Цефалоспорины на данный момент являются одними из наиболее эффективных антибиотиков, которые применяют в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Наиболее популярным представителем цефалоспориновых антибиотиков является Цефтриаксон. Как правило, врачи приписывают взрослым людям по 1г Цефтриаксона два раза в сутки. Как же правильно развести антибиотик Лидокаином?

Готовить раствор необходимо непосредственно перед проведением укола. Заготавливать впрок раствор не стоит, ведь у него очень маленький срок хранения. Для приготовления раствора используют 1г Цефтриаксона и 3,5 мл 1% раствора Лидокаина. Сразу стоит отметить, что Лидокаин выпускается в ампулах по 2 мл, то есть придется брать две ампулы Лидокаина — так получится в сумме 4 мл анестетика. Итак, необходимо набрать в шприц 4 мл Лидокаина и ввести содержимое шприца во флакон с 1г Цефтриаксона. Далее нужно взять флакон с раствором и интенсивно потрусить до полного растворения порошка.

Стоит отметить, что не всегда в аптеках удается приобрести именно 1% раствор Лидокаина. В таком случае для приготовления 4 мл 1% раствора Лидокаина можно смешать 2 мл 2% Лидокаина с 2 мл воды для инъекций.

Обратите внимание

Цефтриаксон, приготовленный на Лидокаине, вводят только внутримышечно. Для проведения внутривенных уколов в качестве растворителя применяют воду для инъекций.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

8,308 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(59 голос., средний: 4,15 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Лидокаин: предназначение и особенности применения

Лидокаин представляет собой препарат, посредством которого оказывается местное анестезирующее, а также антиаритмическое воздействие. Это именно тот препарат, который применяется в комплексе с антибиотиками при их внутримышечном применении. Лидокаин способствует снижению болевых ощущений во время введения лекарственного средства, но при этом сам он не является лекарственным средством. Более подробно о том, что представляет собой Лидокаин для проведения инъекций, выясним в материале.

Особенности анестетика

Анестезирующее воздействие препарата формируется за счет угнетения нервной проводимости, что становится возможным посредством блокирования каналов натрия в нервных окончаниях и волокнах. Охарактеризовать данный препарат можно, как один из самых быстродействующих, а также оказывающих продолжительное воздействие длительностью до 75 минут.

Важно знать! Лидокаин во многом превосходит Прокаин, а при комплексном использовании с эпинефрином оказывает анестезирующее действие не менее 2 часов.

Лидокаин не провоцирует возникновения раздражений, а также расширяет сосуды при местном введении. Лидокаин в форме уколов обладает антиаритмическим эффектом, который обуславливается увеличением проницаемости мембран для калия, а также закрывает натриевые каналы. Максимальная концентрация препарата достигается уже спустя 5-15 минут после введения в мышцу.

Составляющие медикамента

Лидокаин представляет собой раствор прозрачного цвета, который не обладает характерным запахом. В основании этого препарата лежит гидрохлорид лидокаина моногидрат, дополняется который за счет хлорида натрия и каустической соды. Вспомогательным веществом инъекционного раствора Лидокаина является вода.

Раствор Лидокаин содержится в ампулах по 2 мл. В упаковке содержится по 5-10 ампул раствора для внутримышечного и внутривенного введения. К упаковке прилагается инструкция по применению, с которой следует обязательно ознакомиться, если раствор применяется впервые.

Фармакологические свойства Лидокаина

Лидокаин можно вводить не только внутримышечно или внутривенно, но и парентерально (в виде капельницы). Такой вариант использования позволяет достичь положительного воздействия в максимально-краткие сроки от 10 до 20 минут.

Местное анестезирующее воздействие формируется посредством нормализации мембраны нейронов. Снижаются способности к пропусканию иона натрия мембраной, что сказывается на замедлении возникновения возбуждения. Не исключается также образование конкуренции с ионами кальция. Все составные компоненты Лидокаина, способны разлагаться при возникновении щелочной или слабощелочной среды.

Важно знать! При присутствии воспалений наблюдается снижение эффективности медикаментозного препарата.

За счет Лидокаина можно расширять сосуды, а также устранить возникновение болевых ощущений. При внутримышечном или внутривенном введении Лидокаина наблюдается хорошее всасывание лекарства, что способствует практически моментальному возникновению действия препарата. Гидрохлорид лидокаина скапливается в печени, а после осуществляется выведение из организма совместно с желчью или мочой в течение не менее 10 часов.

В каких случаях показано применение медпрепарата

Медикаментозный препарат показано применять для проведения таких видов анестезии:

  1. Инфильтрационная. Один из наиболее широко распространенных методик обезболивающего воздействия. Этот метод в медицине получил название заморозка, и применяется преимущественно при лечении зубов.
  2. Терминальная. Позволяет устранить ощущения боли только на время, что достигается за счет блокировки болевых рецепторов.
  3. Проводниковая. На основании данной анестезии осуществляется блокирование нервной передачи в определенную область. Эта такая область, в которой планируется проводить оперативное вмешательство.
  4. Спинальная. Анестетик применяется в субарахноидальное пространство, тем самым осуществляя блокирование импульсов корнями спинномозговых центров.
  5. Эпидуральная. Вводится в эпидуральное пространство позвоночника.

Рассмотрим более подробно, какие показания способствуют применению препарата внутривенным и внутримышечным способами.

  1. Проведение различных видов анестезии, которые были упомянуты выше.
  2. При развитии желудочковой аритмии, возникающие на фоне гликозидной интоксикации.
  3. В профилактических целях, а также для купирования возникновения повторяющейся фибрилляции желудочков у пациентов с коронарным синдромом.

Лидокаин активно используется в стоматологии, а также при выполнении операций в ротовой полости. Для этого имеются следующие показания:

  1. Удаление у детей молочных зубов.
  2. При удалении костей и наложении швов при ранах во рту.
  3. Для выполнения вскрытий возникающих абсцессов.
  4. Для обезболивания десны, что необходимо при установке протезов или коронок.
  5. При удалении сосочка на языке.
  6. При вскрытии кист слюнных желез, а также при френулоэктомии у детей.

Популярностью пользуется Лидокаин в ЛОР-практике, так как его назначают при следующих показаниях:

  1. При выполнении таких процедур, как резекция полипов в носу, септэктомии, а также при электрокоагуляции.
  2. Перед выполнением процедуры вскрытия паратонзиллярного абсцесса.
  3. При проведении процедуры пункции верхнечелюстных пазух.
  4. Для обезболивающего действия перед промываниями носа.
  5. При выполнении тонзилэктомии, а также аденоэктомии.

Читайте также:   Особенности применения магнезии

К применению Лидокаина прибегают при проведении осмотров, а также перед эндоскопической диагностикой:

  • Обезболивание ротовой полости, когда возникает потребность проведения зонда через нос или рот.
  • При выполнении процедуры ректоскопии, а также в случае востребованности замены катетеров.

Популярность использования Лидокаин получил в гинекологии, акушерстве, офтальмологии и дерматологии. Не только о наличии такого препарата, как Лидокаин, но и о его особенностях должен знать каждый врач любого направления.

Важно знать! О необходимости применения этого препарата решает врач, поэтому самостоятельное его применение не только может негативно отразится на здоровье человека, но еще и является опасным для жизни.

Формы выпуска медикамента

В материале рассматривается препарат Лидокаин, который выпускается в форме раствора для проведения инъекций. Однако это не единственная форма выпуска медикамента, так как известны и другие, которыми являются:

  • Спрей 10-%. Представляет собой бесцветный спиртовой раствор, имеющий аромат ментола. Разливается спрей во флаконы, содержащие не менее 650 доз. Насос и распыляющая насадка позволяют облегчить процесс применения спрея, например, при обезболивании в ротовой полости труднодоступных мест.
  • Капли глазные 2-%. Представляют собой обычный раствор, не имеющий цвета и запаха, но разлитый по полиэтиленовым флаконам емкостью 5 мл.
  • Гель. Применяется в редких случаях, и в основном для местной анестезии у детей, например, при вырывании молочных зубов.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения выпускается в прозрачных ампулах, емкость которых составляет 2 мл. Раствор бывает 1%, 2% и 10%. Ампулы упакованы в картонной упаковке, в которой должны сохраняться до момента их использования.

Когда Лидокаин противопоказан

Каждый вид лекарственного средства эффективен только при наличии соответствующих показаний. Если имеются противопоказания, то вводить препарат Лидокаин запрещается. К таковым противопоказаниям относятся:

  1. Атриовентрикулярная блокада. Это явление, при котором происходит нарушение функции проводимости. Это нарушение связано с функционированием сердечной мышцы.
  2. Острая недостаточность сердца.
  3. Понижение артериального давления.
  4. Замедление частоты сердцебиения.
  5. Порфирия.
  6. Миастения. Представляет собой нервно-мускульное недомогание, сопровождающееся ускоренным утомлением полосатых и поперечных мышц.
  7. При недугах почек и печени.
  8. Если имеются признаки непереносимости препарата или одного из его составляющих.
  9. При беременности, а также ГВ.
  10. Вследствие снижения объема циркулирующей крови.

Во всех вышеперечисленных случаях категорически противопоказано обращаться за помощью к Лидокаину, а также аналогичным медпрепаратам.

Важно знать! При развитии аллергических реакций после первого введения инъекции, необходимо немедленно сообщить врачу.

Главной опасностью аллергических реакций является возникновение асфиксии, что приводит к развитию анафилактического шока и мгновенной смерти.

Особенности правильного использования Лидокаина

Согласно инструкции Лидокаина, применять его необходимо перед проведением операций с целью обезболивания, а также при проведении прочих видов манипуляций для лечения недугов. Какая нужна дозировка лекарства, зависит от таких факторов, как сложность хирургической операции.

Лидокаин можно использовать для неглубокого наркоза. Такой тип наркоза требуется при лечении носовой, ротовой полости, а также пищевода и прямой кишки. Для этого требуется воспользоваться 2% раствором, который используется из расчета 2 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность обезболивающего эффекта длится от 15 минут до получаса.

Важно знать! Максимальная дозировка раствора не должна быть выше 20 мл.

Если требуется поставить проводниковую анестезию, то применяется 2% раствор в количестве от 5 до 10 мл. Если нужно обезболить пальцы нижних или верхних конечностей, тогда назначается инъекция в дозировке 2-3 мл раствора.

  1. Если необходимо провести проводниковый тип анестезии, то периневрально вводится 10 мг/мл и 20 мг/мл раствора.
  2. При выполнении эпидуральной анестезии используется раствор в количестве 10-20 мг/мл.
  3. Для выполнения спинальной анестезии необходимо применить 3-4 мл раствора.

Для продления времени воздействия Лидокаина, необходимо вводить его совместно с 0,1% раствором адреналина. Внутривенный способ введения применяется в редких случаях, когда следует провести антиаритмическую терапию. Раствор для внутривенного введения 100 мг/мл разрешается применять только после проведения процедуры его разведения. Процесс разбавления выполняется путем разведения 25 мл раствора 100 мл физраствора до получения концентрации Лидокаина 20 мг/мл.

Такой разведенный раствор необходимо применять в качестве нагрузочной дозировки. Введение осуществляется с начальной дозы в 1 мг/кг, и со скоростью от 25 до 50 мг/мин. Быстрое распределение способствует снижению концентрации препарата в крови, поэтому через некоторое время понадобится вводить медикамент повторно. Максимальная доза введения составляет в 1 ч – не более 300 мг, а в сутки – не более 2000 мг. При использовании ампул Лидокаина от 2% до 10% нужно контролировать ЭКГ, а также воздержаться от проведения дезинфекций места проведения укола.

Читайте также:   Цераксон: дозировка, курс терапии и показания к применению

Что делать при передозировке

Если не соблюдать правильность применения Лидокаина, то не исключается передозировка. При передозировке пациент ощущает следующую симптоматику:

  • головокружение и головная боль;
  • ускоренная утомляемость, а также слабость;
  • снижение остроты зрения;
  • дрожание пальцев или тремор;
  • потеря сознания;
  • психомоторное возбуждение;
  • ухудшение состояния дыхательной системы;
  • остановка дыхания.

Если зафиксирован случай передозировки, то необходимо немедленно обратиться в стационар. Дожидаться возникновения неприятных симптомов не следует, так как не исключено развитие смертельного исхода. После осмотра, врач назначит определенный вид терапии, посредством которой можно избежать осложнений при передозировке.

Побочная симптоматика при введении Лидокаина

При применении Лидокаина не исключается возникновение в организме человека различных побочных симптомов. Знать, какие признаки побочных реакций возникают, следует обязательно, что позволит своевременно обратиться к врачу. К побочным симптомам относят:

  • Возбуждение ЦНС.
  • Головокружение и сильная головная боль.
  • Недосыпание или невозможность уснуть.
  • Избыточная чувствительность глаз к свету.
  • Судорожное состояние.
  • Тошнота и рвота.
  • Сыпь на кожных покровах.
  • Изменение температурного режима.
  • Аллергия.
  • Ухудшение речи.
  • Снижение иммунитета.
  • Ухудшение аппетита.
  • Крапивница.
  • Невротические отеки.
  • Увеличение температуры тела.

Это только ряд основных побочных симптомов, которые могут возникнуть после применения Лидокаина. Как видно из вышеперечисленной симптоматики, от этого препарата могут пострадать практически все органы и системы, а также части тела человека. Если побочная симптоматика возникает, то не нужно дожидаться осложнений, следует сразу же вызвать врача или сообщить ему об этом.

Взаимодействие с различными препаратами

Лидокаин может применяться комплексно с различными лекарственными медикаментами, атакже в самостоятельном виде. Однако имеются лекарственные препараты, при совместном применении с которыми, могут развиться серьезные последствия.

  1. Не рекомендуется совмещать со снотворными и седативными средствами, так как это негативно отражается на функционировании ЦНС.
  2. При введении совместно с аденоблокаторами происходит замедление процесса метаболизма. При этом также увеличивается риск развития брадикардии, а также гипотензии.
  3. Увеличение токсичности лекарственного препарата Лидокаина при комплексном применении с норэпинефрином, а также мидазоламом.
  4. Развитию галлюцинаций способствует комплексное применение Лидокаина с Новокаином.
  5. Возникновению судорог способствует амиодарон, который смешивается с активным компонентом лидокаина гидрохлорид.

Важно знать! При употреблении алкогольных напитков с одновременным введением Лидокаина может привести к трагическим последствиям. Эти вещества нельзя совмещать, иначе не исключено блокирование функционирования многих систем, а также значительная нагрузка на печень.

Сколько стоит

В зависимости от процентного содержания лидокаина гидрохлорид в ампулах, стоимость препарата различается. Стоит отметить, что данный медикамент относится категории самых недорогостоящих, о чем свидетельствует цена в 40-50 рублей за упаковку в количестве 10 ампул 2% раствора. Такая цена делает средство более доступным, поэтому Лидокаин является одним из наиболее популярных анестетиков.

Как правильно хранить

Хранить анестезирующий препарат рекомендуется в температурном диапазоне от 8 до 25 градусов. Ампулы должны находиться в упаковке. Категорически противопоказано хранить ампулы лекарства в открытом виде. Если на ампулы будет попадать солнечный свет, то это приведет к порче медпрепарата. Срок годности медицинского средства обычно составляет 3 года, но при покупке обязательно обращайте на дату производства.

Важно знать! Если с момента выпуска прошло уже более 2 лет, то нужно попросить фармацевта при покупке товара поменять.

Нельзя использовать ампулы лекарства, у которых вышел срок годности. Это чревато развитием непоправимых последствий, поэтому они подлежат утилизации.

Имеются ли у Лидокаина аналоги

Приобрести Лидокаин в аптеках России без соответствующего рецепта от врача невозможно. При покупке обязательно нужно предъявить назначение от врача, на основании которого фармацевт выдаст лекарственное средство. Если в аптеке не окажется такого средства, то по индивидуальному согласию врача, оно заменяется аналогами. К таковым аналогам относятся:

  1. Артикаин.
  2. Версатис.
  3. Маркаин.
  4. Артифрин.
  5. Ультракаин.
  6. Цитокартин.

Стоит отметить, что Лидокаин принадлежит к лучшим видам анестетиков, но по сравнению с Новокаином, последний вариант принадлежит к категории менее токсичных. Если нет особой потребности в использовании Лидокаина, необходимо применять анестетики с меньшей степенью токсичности, как например, Ультракаин.

В окончании стоит отметить, что несмотря на большой перечень побочных симптомов, отзывы об этом препарате положительные. Основным преимуществом препарата является эффективное обезболивающее воздействие. Побочные симптомы возникают в редких случаях, если применять средство под присмотром специалистов.

privivkainfo.ru

Лидокаин это антибиотик или нет

Лидокаин представляет собой препарат, посредством которого оказывается местное анестезирующее, а также антиаритмическое воздействие. Это именно тот препарат, который применяется в комплексе с антибиотиками при их внутримышечном применении. Лидокаин способствует снижению болевых ощущений во время введения лекарственного средства, но при этом сам он не является лекарственным средством. Более подробно о том, что представляет собой Лидокаин для проведения инъекций, выясним в материале.

Особенности анестетика

Анестезирующее воздействие препарата формируется за счет угнетения нервной проводимости, что становится возможным посредством блокирования каналов натрия в нервных окончаниях и волокнах. Охарактеризовать данный препарат можно, как один из самых быстродействующих, а также оказывающих продолжительное воздействие длительностью до 75 минут.

Важно знать! Лидокаин во многом превосходит Прокаин, а при комплексном использовании с эпинефрином оказывает анестезирующее действие не менее 2 часов.

Лидокаин не провоцирует возникновения раздражений, а также расширяет сосуды при местном введении. Лидокаин в форме уколов обладает антиаритмическим эффектом, который обуславливается увеличением проницаемости мембран для калия, а также закрывает натриевые каналы. Максимальная концентрация препарата достигается уже спустя 5-15 минут после введения в мышцу.

Составляющие медикамента

Лидокаин представляет собой раствор прозрачного цвета, который не обладает характерным запахом. В основании этого препарата лежит гидрохлорид лидокаина моногидрат, дополняется который за счет хлорида натрия и каустической соды. Вспомогательным веществом инъекционного раствора Лидокаина является вода.

Раствор Лидокаин содержится в ампулах по 2 мл. В упаковке содержится по 5-10 ампул раствора для внутримышечного и внутривенного введения. К упаковке прилагается инструкция по применению, с которой следует обязательно ознакомиться, если раствор применяется впервые.

Фармакологические свойства Лидокаина

Лидокаин можно вводить не только внутримышечно или внутривенно, но и парентерально (в виде капельницы). Такой вариант использования позволяет достичь положительного воздействия в максимально-краткие сроки от 10 до 20 минут.

Местное анестезирующее воздействие формируется посредством нормализации мембраны нейронов. Снижаются способности к пропусканию иона натрия мембраной, что сказывается на замедлении возникновения возбуждения. Не исключается также образование конкуренции с ионами кальция. Все составные компоненты Лидокаина, способны разлагаться при возникновении щелочной или слабощелочной среды.

Важно знать! При присутствии воспалений наблюдается снижение эффективности медикаментозного препарата.

За счет Лидокаина можно расширять сосуды, а также устранить возникновение болевых ощущений. При внутримышечном или внутривенном введении Лидокаина наблюдается хорошее всасывание лекарства, что способствует практически моментальному возникновению действия препарата. Гидрохлорид лидокаина скапливается в печени, а после осуществляется выведение из организма совместно с желчью или мочой в течение не менее 10 часов.

В каких случаях показано применение медпрепарата

Медикаментозный препарат показано применять для проведения таких видов анестезии:

  1. Инфильтрационная. Один из наиболее широко распространенных методик обезболивающего воздействия. Этот метод в медицине получил название заморозка, и применяется преимущественно при лечении зубов.
  2. Терминальная. Позволяет устранить ощущения боли только на время, что достигается за счет блокировки болевых рецепторов.
  3. Проводниковая. На основании данной анестезии осуществляется блокирование нервной передачи в определенную область. Эта такая область, в которой планируется проводить оперативное вмешательство.
  4. Спинальная. Анестетик применяется в субарахноидальное пространство, тем самым осуществляя блокирование импульсов корнями спинномозговых центров.
  5. Эпидуральная. Вводится в эпидуральное пространство позвоночника.

Рассмотрим более подробно, какие показания способствуют применению препарата внутривенным и внутримышечным способами.

  1. Проведение различных видов анестезии, которые были упомянуты выше.
  2. При развитии желудочковой аритмии, возникающие на фоне гликозидной интоксикации.
  3. В профилактических целях, а также для купирования возникновения повторяющейся фибрилляции желудочков у пациентов с коронарным синдромом.

Лидокаин активно используется в стоматологии, а также при выполнении операций в ротовой полости. Для этого имеются следующие показания:

  1. Удаление у детей молочных зубов.
  2. При удалении костей и наложении швов при ранах во рту.
  3. Для выполнения вскрытий возникающих абсцессов.
  4. Для обезболивания десны, что необходимо при установке протезов или коронок.
  5. При удалении сосочка на языке.
  6. При вскрытии кист слюнных желез, а также при френулоэктомии у детей.

Популярностью пользуется Лидокаин в ЛОР-практике, так как его назначают при следующих показаниях:

  1. При выполнении таких процедур, как резекция полипов в носу, септэктомии, а также при электрокоагуляции.
  2. Перед выполнением процедуры вскрытия паратонзиллярного абсцесса.
  3. При проведении процедуры пункции верхнечелюстных пазух.
  4. Для обезболивающего действия перед промываниями носа.
  5. При выполнении тонзилэктомии, а также аденоэктомии.

К применению Лидокаина прибегают при проведении осмотров, а также перед эндоскопической диагностикой:

  • Обезболивание ротовой полости, когда возникает потребность проведения зонда через нос или рот.
  • При выполнении процедуры ректоскопии, а также в случае востребованности замены катетеров.

Популярность использования Лидокаин получил в гинекологии, акушерстве, офтальмологии и дерматологии. Не только о наличии такого препарата, как Лидокаин, но и о его особенностях должен знать каждый врач любого направления.

Важно знать! О необходимости применения этого препарата решает врач, поэтому самостоятельное его применение не только может негативно отразится на здоровье человека, но еще и является опасным для жизни.

Формы выпуска медикамента

В материале рассматривается препарат Лидокаин, который выпускается в форме раствора для проведения инъекций. Однако это не единственная форма выпуска медикамента, так как известны и другие, которыми являются:

  • Спрей 10-%. Представляет собой бесцветный спиртовой раствор, имеющий аромат ментола. Разливается спрей во флаконы, содержащие не менее 650 доз. Насос и распыляющая насадка позволяют облегчить процесс применения спрея, например, при обезболивании в ротовой полости труднодоступных мест.
  • Капли глазные 2-%. Представляют собой обычный раствор, не имеющий цвета и запаха, но разлитый по полиэтиленовым флаконам емкостью 5 мл.
  • Гель. Применяется в редких случаях, и в основном для местной анестезии у детей, например, при вырывании молочных зубов.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения выпускается в прозрачных ампулах, емкость которых составляет 2 мл. Раствор бывает 1%, 2% и 10%. Ампулы упакованы в картонной упаковке, в которой должны сохраняться до момента их использования.

Когда Лидокаин противопоказан

Каждый вид лекарственного средства эффективен только при наличии соответствующих показаний. Если имеются противопоказания, то вводить препарат Лидокаин запрещается. К таковым противопоказаниям относятся:

  1. Атриовентрикулярная блокада. Это явление, при котором происходит нарушение функции проводимости. Это нарушение связано с функционированием сердечной мышцы.
  2. Острая недостаточность сердца.
  3. Понижение артериального давления.
  4. Замедление частоты сердцебиения.
  5. Порфирия.
  6. Миастения. Представляет собой нервно-мускульное недомогание, сопровождающееся ускоренным утомлением полосатых и поперечных мышц.
  7. При недугах почек и печени.
  8. Если имеются признаки непереносимости препарата или одного из его составляющих.
  9. При беременности, а также ГВ.
  10. Вследствие снижения объема циркулирующей крови.

Во всех вышеперечисленных случаях категорически противопоказано обращаться за помощью к Лидокаину, а также аналогичным медпрепаратам.

Важно знать! При развитии аллергических реакций после первого введения инъекции, необходимо немедленно сообщить врачу.

Главной опасностью аллергических реакций является возникновение асфиксии, что приводит к развитию анафилактического шока и мгновенной смерти.

Особенности правильного использования Лидокаина

Согласно инструкции Лидокаина, применять его необходимо перед проведением операций с целью обезболивания, а также при проведении прочих видов манипуляций для лечения недугов. Какая нужна дозировка лекарства, зависит от таких факторов, как сложность хирургической операции.

Лидокаин можно использовать для неглубокого наркоза. Такой тип наркоза требуется при лечении носовой, ротовой полости, а также пищевода и прямой кишки. Для этого требуется воспользоваться 2% раствором, который используется из расчета 2 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность обезболивающего эффекта длится от 15 минут до получаса.

Важно знать! Максимальная дозировка раствора не должна быть выше 20 мл.

Если требуется поставить проводниковую анестезию, то применяется 2% раствор в количестве от 5 до 10 мл. Если нужно обезболить пальцы нижних или верхних конечностей, тогда назначается инъекция в дозировке 2-3 мл раствора.

  1. Если необходимо провести проводниковый тип анестезии, то периневрально вводится 10 мг/мл и 20 мг/мл раствора.
  2. При выполнении эпидуральной анестезии используется раствор в количестве 10-20 мг/мл.
  3. Для выполнения спинальной анестезии необходимо применить 3-4 мл раствора.

Для продления времени воздействия Лидокаина, необходимо вводить его совместно с 0,1% раствором адреналина. Внутривенный способ введения применяется в редких случаях, когда следует провести антиаритмическую терапию. Раствор для внутривенного введения 100 мг/мл разрешается применять только после проведения процедуры его разведения. Процесс разбавления выполняется путем разведения 25 мл раствора 100 мл физраствора до получения концентрации Лидокаина 20 мг/мл.

Такой разведенный раствор необходимо применять в качестве нагрузочной дозировки. Введение осуществляется с начальной дозы в 1 мг/кг, и со скоростью от 25 до 50 мг/мин. Быстрое распределение способствует снижению концентрации препарата в крови, поэтому через некоторое время понадобится вводить медикамент повторно. Максимальная доза введения составляет в 1 ч – не более 300 мг, а в сутки – не более 2000 мг. При использовании ампул Лидокаина от 2% до 10% нужно контролировать ЭКГ, а также воздержаться от проведения дезинфекций места проведения укола.

Что делать при передозировке

Если не соблюдать правильность применения Лидокаина, то не исключается передозировка. При передозировке пациент ощущает следующую симптоматику:

  • головокружение и головная боль;
  • ускоренная утомляемость, а также слабость;
  • снижение остроты зрения;
  • дрожание пальцев или тремор;
  • потеря сознания;
  • психомоторное возбуждение;
  • ухудшение состояния дыхательной системы;
  • остановка дыхания.

Если зафиксирован случай передозировки, то необходимо немедленно обратиться в стационар. Дожидаться возникновения неприятных симптомов не следует, так как не исключено развитие смертельного исхода. После осмотра, врач назначит определенный вид терапии, посредством которой можно избежать осложнений при передозировке.

Побочная симптоматика при введении Лидокаина

При применении Лидокаина не исключается возникновение в организме человека различных побочных симптомов. Знать, какие признаки побочных реакций возникают, следует обязательно, что позволит своевременно обратиться к врачу. К побочным симптомам относят:

  • Возбуждение ЦНС.
  • Головокружение и сильная головная боль.
  • Недосыпание или невозможность уснуть.
  • Избыточная чувствительность глаз к свету.
  • Судорожное состояние.
  • Тошнота и рвота.
  • Сыпь на кожных покровах.
  • Изменение температурного режима.
  • Аллергия.
  • Ухудшение речи.
  • Снижение иммунитета.
  • Ухудшение аппетита.
  • Крапивница.
  • Невротические отеки.
  • Увеличение температуры тела.

Это только ряд основных побочных симптомов, которые могут возникнуть после применения Лидокаина. Как видно из вышеперечисленной симптоматики, от этого препарата могут пострадать практически все органы и системы, а также части тела человека. Если побочная симптоматика возникает, то не нужно дожидаться осложнений, следует сразу же вызвать врача или сообщить ему об этом.

Взаимодействие с различными препаратами

Лидокаин может применяться комплексно с различными лекарственными медикаментами, атакже в самостоятельном виде. Однако имеются лекарственные препараты, при совместном применении с которыми, могут развиться серьезные последствия.

  1. Не рекомендуется совмещать со снотворными и седативными средствами, так как это негативно отражается на функционировании ЦНС.
  2. При введении совместно с аденоблокаторами происходит замедление процесса метаболизма. При этом также увеличивается риск развития брадикардии, а также гипотензии.
  3. Увеличение токсичности лекарственного препарата Лидокаина при комплексном применении с норэпинефрином, а также мидазоламом.
  4. Развитию галлюцинаций способствует комплексное применение Лидокаина с Новокаином.
  5. Возникновению судорог способствует амиодарон, который смешивается с активным компонентом лидокаина гидрохлорид.

Важно знать! При употреблении алкогольных напитков с одновременным введением Лидокаина может привести к трагическим последствиям. Эти вещества нельзя совмещать, иначе не исключено блокирование функционирования многих систем, а также значительная нагрузка на печень.

Сколько стоит

В зависимости от процентного содержания лидокаина гидрохлорид в ампулах, стоимость препарата различается. Стоит отметить, что данный медикамент относится категории самых недорогостоящих, о чем свидетельствует цена в 40-50 рублей за упаковку в количестве 10 ампул 2% раствора. Такая цена делает средство более доступным, поэтому Лидокаин является одним из наиболее популярных анестетиков.

Как правильно хранить

Хранить анестезирующий препарат рекомендуется в температурном диапазоне от 8 до 25 градусов. Ампулы должны находиться в упаковке. Категорически противопоказано хранить ампулы лекарства в открытом виде. Если на ампулы будет попадать солнечный свет, то это приведет к порче медпрепарата. Срок годности медицинского средства обычно составляет 3 года, но при покупке обязательно обращайте на дату производства.

Важно знать! Если с момента выпуска прошло уже более 2 лет, то нужно попросить фармацевта при покупке товара поменять.

Нельзя использовать ампулы лекарства, у которых вышел срок годности. Это чревато развитием непоправимых последствий, поэтому они подлежат утилизации.

Имеются ли у Лидокаина аналоги

Приобрести Лидокаин в аптеках России без соответствующего рецепта от врача невозможно. При покупке обязательно нужно предъявить назначение от врача, на основании которого фармацевт выдаст лекарственное средство. Если в аптеке не окажется такого средства, то по индивидуальному согласию врача, оно заменяется аналогами. К таковым аналогам относятся:

  1. Артикаин.
  2. Версатис.
  3. Маркаин.
  4. Артифрин.
  5. Ультракаин.
  6. Цитокартин.

Стоит отметить, что Лидокаин принадлежит к лучшим видам анестетиков, но по сравнению с Новокаином, последний вариант принадлежит к категории менее токсичных. Если нет особой потребности в использовании Лидокаина, необходимо применять анестетики с меньшей степенью токсичности, как например, Ультракаин.

В окончании стоит отметить, что несмотря на большой перечень побочных симптомов, отзывы об этом препарате положительные. Основным преимуществом препарата является эффективное обезболивающее воздействие. Побочные симптомы возникают в редких случаях, если применять средство под присмотром специалистов.

phoenix-pharma.ru

Лидокаин

Торговое название

Лидокаин: раствор лидокаина гидрохлорида 2%, раствор лидокаина гидрохлорида 10%

О препарате:

Местный анестетик, применяемый для всех видов местного обезболивания. 

Показания и дозировка:
  • Раствор лидокаина гидрохлорида 2% применяют для местноого обезболивания в ЛОР-процедурах, стоматологии, хирургии и офтальмологии.
  • 2%-ый раствор препарата Лидокаин обычно используют, чтобы блокировать периферические нервы и нервные сплетения у людей с болевым синдромом. 

    Несмотря на колоссальные успехи в борьбе с болевым синдромом, Проблема боли все еще остается актуальной. Согласно медицинским данным, более трети пациентов, перенесших травмы или плановые и экстренные хирургические вмешательства, страдают от послеоперационного болевого синдрома. При этом примерно в половине случаев пациентов беспокоит боль средней и высокой интенсивности.

    Послеоперационная боль возникает почти после каждой операции, независимо от травматичности и продолжительности хирургического вмешательства. Естественно, чем меньше объем вмешательства, тем менее выражены будут боли.

    При обширном повреждении тканей высока вероятность патофизиологических изменений в центральной нервной системе, что может привести к развитию хронического послеоперационного болевого синдрома. Это огромная медико-социальная проблема. Согласно исследованию американских специалистов, затраты на лечение хронического болевого синдрома, появившегося у 30-летнего пациента, к концу его жизни составят 1 миллион долларов США. Поэтому основной задачей современной медицины является эффективная профилактика хронизации острого послеоперационного болевого синдрома.

  • Раствор лидокаина гидрохлорида 10% применяют для аппликационной анестезии слизистых оболочек во многих сферах медицины (особенно в гинекологии, стоматологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, отоларингологии) во время обследования и диагностики, а также операций.10%-ый раствор лидокаина гидрохлорида используют как антисептик. Аппликационная анестезия предусматривает поверхностное нанесение анестетика (в виде крема, мази или геля) на кожу. При этом анестетик должен соответствовать определенным требованиям. В частности, препарат должен обеспечивать обезболивающее действие на достаточной глубине, а также обладать минимальными токсическими свойствами.

Способ применения и дозы лидокаина гидрохлорида

Количество лекарства Лидокаин назначаетлишь медик в индивидуальном порядке 2%-ый раствор лидокаина используют в следующих дозах:

  • Для местной анестезии лидокаин обычно применяют подкожно, внутримышечно или местно (для слизистых оболочек). 
  • Для проводниковой анестезии, как правило, назначают введение 100-200 мг препарата Лидокаин гидрохлорид. 
  • В качестве анестетика для обезболивания пальцев, уха и носа обычно прописывают 40-60 мг лидокаина гидрохлорида. Врачи назначают максимальную суточную дозу лидокаина для взрослых пациентов (при проводниковой анестезии) составляет 200 мг. 
  • При уколе лидокаина для увеличения времени лечебного препарата можно вводить лидокаин с эпинефриномом (1:50000-1:100000), если у больного нет индивидуальногй непереносимости эпинефрина. 
  • Окулисты применяют по две каплисредства Лидокаин гидрохлорид, капая его в конъюнктивальный мешок до трех раз с интервалом полчаса-час. Обычно четыре-шесть капель в один глаз достаточно для адекватной анестезии во время диагностики и операции.
  • Для терминальной анестезии слизистые оболочки смазывают 2-20мл раствора лидокаина гидрохлорида. Продолжительность терминальной анестезии составляет 15-30 минут. Максимальная суточная доза раствора Лидокаина гидрохлорид для терминальной анестезии составляет 20мл. 
  • Детям при любом виде периферической анестезии общая доза лекарства не должна превышать 3 мг/кг массы тела.

10%-ый раствор лидокаина рекомендован к применению

  • Для аппликационной анестезии максимально разрешенный объем 10%-го раствора лидокаина - 2 мл. В том случае, если при долгой анестезии раствор лидокаина берут в сочетании с раствором адреналина гидрохлорида 0,1% (1 капля раствора адреналина на 5-10 мл раствора препарата Лидокаин).
  • При остановке приступа аритмии препарат вводят внутримышечно в дозе 200-400мг. При необходимости введение препарата нужно повторить через три часа. Аритмия повышает риск тромбоэмболии сосудов, инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и других опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Даже единичный приступ аритмии сложно вынести из-за слабости, одышки, боли в груди и головокружения. Запомните, как вести себя при нарушении сердечного ритма.
  • Лидокаин при аритмии возможно также введение 1% или 2% раствора лидокаина гидрохлорида внутривенно струйно в дозе 50-100 мг, после чего переходят на внутримышечное введение 10% раствора лидокаина гидрохлорида по стандартной схеме.

Препараты Лидокаин гидрохлорид 2% и Лидокаин гидрохлорид 10% необходимо контролировать электрокардиограмму. Это один из важных и достаточно простых способов изучения состояния сердца. Нельзя использовать в качестве дезинфектора для обработки места инъекции растворы, содержащие тяжелые металлы. При применении высоких доз препарата перед инъекцией лидокаина необходимо назначить барбитураты, которые относятся к психотропным веществам.

Передозировка Лидокаина

При передозировке лидокаина гидрохлорида у больного констатирют проявление и усугубление признаков угнетения сердечно-сосудистой и центрально нервной системы, а также слабости всего организма, тонико-клонических судорог (непроизвольное приступообразное сокращение мышц. Судороги возникают внезапно, длятся недолго, но через некоторый интервал времени могут повторяться. Судороги обычно сопровождаются болью, преимущественно возникают ночью или во время мышечной активности. Наиболее часто судороги возникают в икроножных мышцах, реже – в мышцах бедра, спины, шеи и живота), головокружения, обморока, дрожи конечностей,удушья, брадикардии, артериальной гипотензии. Если увеличивать дозу препарата Лидокаин, человек может упасть в обморок, с ним может случиться атриовентрикулярная блокада - нарушение проведения импульса от предсердия к желудочкам. Часто атриовентрикулярные блокады развиваются на фоне различных заболеваний, коллапс, остановка дыхания и кома.

Помимо этого превышение дозировки лидокаина способно привести ко временной потере остроты зрения, тошноте и рвоте, психомоторному возбуждению и эйфории. 

Специального препарата для устранения эффекта нет. Во время развития данных признаков передозировки необходимо сразу же остановить введение препарата, уложить больного в горизонтальное положение и открыть окно для поступления свежего воздуха. При однозначной передозировке препарата лидокаин проводят оксигенотерапию, прописывают введение вазоконстрикторных и противосудорожных препаратов  (при появлении судорог), а также холинолитических лекарственных средств.

Нарушения со стороны центральной нервной системы при передозировке лидокаина купируются барбитуратами короткого действия или бензодиазепинами. При передозировке во время анестезии рекомендуется назначение миорелаксантов короткого действия. При развитии брадикардии и нарушений атриовентрикулярной проводимости пациентам назначают внутривенное введение атропина в дозе 0,5-1мг. В случае развития артериальной гипотензии показаны симпатомиметические средства в сочетании с бета-адреномиметиками.

Побочные эффекты Лидокаина

Нежелательные эффекты при применении раствора лидокаина отмечаются редко, однако нельзя исключать развитие таких побочных эффектов: 

  • Со стороны органов чувств, центральной и периферической нервной системы: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, нистагм, эйфория, сонливость, светобоязнь, диплопия, нарушения слуха, ночные кошмары, онемения губ и языка. Кроме того, возможно развитие тремора конечностей, судорог, парестезий, моторного блока, паралича дыхательных мышц и нарушений чувствительности. 
  • Со стороны сердца и сосудов: нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, поперечная блокада сердца, нарушения сердечной проводимости, боль в грудной клетке, периферическая вазодилатация. Кроме того, преимущественно при применении высоких доз лидокаина, возможно развитие коллапса, блокады сердца и остановки сердечной деятельности. 
  • Со стороны дыхательной системы: диспноэ, апноэ, одышка. 
  • Аллергические реакции: кожный зуд, аллергический ринит или конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок. 
  • Другие: рвота, тошнота, болезненность в месте введения, снижение температуры тела, чувство жара и онемения конечностей, озноб.

Лидокаин: Противопоказания

Раствор лидокаина гидрохлорида противопоказан при:

  • лечении больных с индивидуальной непереносимостью компонентовлекарства и амидных местноанестезирующих препаратов (в том числе наличие в анамнезе судорог, развившихся в ответ на введение лидокаина гидрохлорида);
  • больным с атриовентрикулярной блокадой II и III степени, сердечной недостаточностью II и III степени, синдромом слабости синусового узла, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта и синдромом Адамса-Стокса. Не рекомендуется назначение лидокаина пациентам с выраженной брадикардией, артериальной гипотензией (показатели систолического артериального давления менее 90мм.рт.ст.), кардиогенным шоком и полной поперечной блокадой сердца;
  • при миастении – заболевание, которое характеризуется поражением нервно-мышечных структур. Первые признаки миастении обычно выявляют в возрасте 20-40 лет, чаще – у женщин. Распространенность миастении составляет 5-10 случаев на 100 тыс. человек, 
  • порфирии,
  • гиповолемии – патологическое состояние организма, вызванное быстрым уменьшением объема циркулирующей крови. Это состояние сопровождается изменениями в работе сердечно-сосудистой системы и острыми нарушениями обмена, 
  • выраженных нарушениях функций печени и почек, 
  • беременным и кормящим женщинам, 
  • детям младше 12 лет,
  • пациентам, страдающим глаукомой, раствор лидокаина гидрохлорида не вводят ретробульбарно. 

Рекомендуется соблюдать осторожность, назначая раствор лидокаина гидрохлорида пациентам с сердечной недостаточностью, неполной атриовентрикулярной блокадой, эпилепсией, аритмией (в анамнезе). Только после тщательного изучения соотношения риск/польза лидокаин применяют при оперативных вмешательствах на сердце, а также назначают пациентам с генетической склонностью к гипертермии и пациентам пожилого возраста. Не следует водить автомобиль и выполнять работы, требующие повышенного внимания, в период применения раствора лидокаина гидрохлорида. 

Взаимодействие лидокаина с другими лекарствами и алкоголем:

Строго запрещено смешивать раствор лидокаина гидрохлорида с амфотерицином, сульфатиазином и метогекситоном (при смешении этих растворов лидокаин выпадает в осадок). Лидокаин бывает несовместим с ампициллином - полусинтетический антибиотик, получаемый путем ацилирования 6-аминопенициллановой кислоты остатком амино-фенилуксусной кислоты (в зависимости от рН раствора). Противопоказано парентеральное введение лидокаина пациентам, получающим терапию ингибиторами моноаминоксидазы. 

Лидокаина гидрохлорид усиливает действие на центральную нервную систему, включая дыхательный центр, снотворных и седативных препаратов, а также средств для наркоза, а также потенцирует эффекты препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи. Этиловый спирт усиливает выраженность влияния лидокаина на дыхательную функцию. 

Следует корректировать дозу лидокаина гидрохлорида при сочетанном применении с блокаторами бета-адренорецепторов, хлорпромазином, пропанололом, циметидином, хинидином, амиодароном, верапамилом, фенитоином, петидином и дизопирамидом. Рекомендуется тщательно контролировать функцию дыхания при применении лидокаина сочетано с полимиксином В. Лидокаин снижает выраженность кардиотонического эффекта сердечных гликозидов, а при передозировке сердечных гликозидов увеличивает выраженность атриовентрикулярной блокады. Возможно развитие галлюцинаций при одновременном применении прокаинамида и лидокаина гидрохлорида. 

Необходимо быть крайне осторожным при сочетанном применении лидокаина гидрохлорида с курареподобными препаратами, мексилетином, норэпинефрином, изадрином, мидазоламом, глюкагоном, барбитуратами, противосудорожными и антиаритмическими лекарственными средствами, морфином, новокаином и новокаинамидом, а также рифампицином, прениламином, фенитоином и вазоконстрикторными препаратами. Такие сочетания могут приводить к изменению фармакокинетических показателей лидокаина и увеличивать риск развития нежелательных эффектов.

Состав и свойства:

Лидокаина гидрохлорид.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 2%, 10%. Ампулы по 2 мл, № 10.

Механизм действия:

Лидокаина гидрохлорид – местный анестетик, который выписывают для проведения терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. При местном применении лидокаиа степень всасывания зависит от дозы лидокаина и места нанесения (при нанесении на слизистые оболочки абсорбция выше, чем при нанесении на кожу). При внутримышечном введении максимальная плазменная концентрация лидокаина отмечается спустя 5-15 минут после укола. В зависимости от дозы около 60-80% средства связывается с белками плазмы. 

Условия хранения:

Раствор для инъекций Лидокаина гидрохлорид 2% следует хранить 3 года в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия. 

Раствор для инъекций Лидокаина гидрохлорид 10% следует хранить 2 года в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Лидокаин раствор лидокаина гидрохлорида 2% купить в аптеках (смотрите информацию выше), 

Лидокаин раствор лидокаина гидрохлорида 10% купить в аптеках (смотрите информацию выше)

Код ATX

NПрепараты для лечения заболеваний нервной системы
N01Анестетики
N01BАнестетики местные
N01BBАмиды
N01BB02Лидокаин

www.unian.net


Смотрите также