Лоперамид при лактации


Лоперамид при грудном вскармливании - особенности приема для кормящих

Многие сомневаются, можно ли пить Лоперамид при грудном вскармливании (ГВ). Одни специалисты заверяют, что лекарство абсолютно безопасно для грудных детей, другие уверяют, что Лоперамид при лактации принимать категорически запрещается. Как быть, кому верить? Давайте разбираться.

Основные сведения

Лоперамид – это препарат класса опиатов, близкий по своей структуре кфенилпиперидинам и болеутоляющим фентанилу и пиритрамиду. Он обладает угнетающим действием на перистальтиру (моторику) кишечника, но не дает выраженного анальгезирующего эффекта.

Лоперамид известен с 1973 г. под торговым наименованием Имодиум. Позднее на фармакологическом рынке появились жидкие формы этого средства: сироп и капли. Сейчас же на аптечных прилавках можно увидеть великое множество аналогов Имодиума: Лоперамид, Лопедиум, Диара, Суперилоп, Энтеробене и др.

В России Лоперамид включен в Перечень основных ЛС ВОЗ и является чуть ли не основным компонентом любой домашней аптечки наряду с активированным углем и анальгином.

Фармакодинамика

Вследствие воздействия Лоперамидана опиоидные рецепторы нервной системы происходит существенное снижение сократительной способности кишечника и замедление продвижения каловых масс. При этом поступление жидкости в просвет кишечной трубки снижается, кал сгущается. Тонус сфинктера анального отверстия повышается, фекалии задерживаются, позывы к дефекации прекращаются.

Фармакокинетика

В ЖКТ абсорбируется только 40% активного вещества, после чего практически весь этот объем связывается с альбуминами крови. Через гематоэнцефалический барьер (физиологическая граница между кровеносной системой и ЦНС) Лоперамид не проникает, поэтому и не оказывает выраженного обезболивающего эффекта. Препарат подвергается распаду в печени, а выводится из организма преимущественно с желчью через кишечник, и лишь малая его часть выделяется через почки.

Показания

Лоперамид назначается в следующих случаях:

  • диарея, независимо от вызвавшей ее причины (аллергия, стресс, побочное действие лекарств, облучение);
  • понос инфекционного происхождения;
  • смена рациона, качественного состава пищи, режима питания;
  • нормализация стула у больных с илеостомой (дренажное устройство для опорожнения кишечника).

Противопоказания

Для назначения Лоперамида выявлены абсолютные и относительные противопоказания. К первой категории относятся:

  • индивидуальная чувствительность;
  • непроходимость кишечника;
  • дивертикулез (воспаление, характеризующееся образованием мешковидныхвыпячиванийстенок кишечника);
  • тяжелые инфекции ЖКТ, сопровождающиеся поносом (дизентерия);
  • беременность (׀ триместр).

Из относительных прием лекарства допустим, но нежелателен) можно выделить:

  • печеночная недостаточность;
  • дети до 4 лет (ограничение только для таблетированных форм лекарства);
  • период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Взрослым препарат назначается однократно в количестве 2 таб. на прием, затем по 1 таб. после каждого акта опорожнения кишечника(в случае продолжения поноса), но не более 8 таблеток в сутки.

Инструкция Лоперамида при лактации не отличается от правил приема для взрослых. Однако некоторые женщины предпочитают пить таблетки по детской схеме: по 1 таб. после каждого случая диареи (максимально в сутки 3 таблетки).

Лоперамид при кормлении грудью специалисты советуют принимать только в случае неэффективности других методов остановки жидкого стула.Если произошло отравление при грудном вскармливании, читайте здесь.

Побочные действия лоперамида при гв

Случаи развития побочных действий от приема лекарства в медицинской практике фиксируются достаточно редко. Это:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость днем, бессонница ночью;
  • сухость слизистых оболочек, особенно, во рту;
  • высыпания на коже;
  • боли в эпигастрии и/или кишечнике;
  • тошнота, рвота;
  • запор.

Еще реже может возникнуть острая задержка мочи или кишечная непроходимость.

Важные особенности приема Лоперамида при ГВ

Есть ряд моментов, на которые врачи обращают особое внимание.

  1. Если в течение 1-2 суток ожидаемый эффект не наступает, следует обязательно обратиться к специалисту за консультацией с целью исключения острой кишечной инфекции.
  2. В течение всего периода лечения нужно соблюдать питьевой режим (восполнение дефицита электролитов и жидкости).
  3. Лоперамид провоцирует нарушение концентрации внимания и снижает скорость психомоторных реакций, поэтому водителям автотранспортных средств рекомендуется отказаться от управления автомобилем.

Итак, если Лоперамид при грудном вскармливании и можно принимать, то только под наблюдением врача. А на период лечения еще лучше будет подстраховаться, чтобы не навредить здоровью ребенка, и заменить материнское молоко на молочную смесь.

otravilsya.com

Безопасен ли Лоперамид для мамы и малыша при грудном вскармливании?

От возникновения расстройства стула не застрахован ни один человек, в том числе родившие женщины. После появления на свет малыша, мамы сталкиваются не только с недосыпом или усталостью, но и с диареей. И если два первых недуга можно устранить с помощью полноценного отдыха, то избавиться от третьего без лекарств нельзя. Препараты при грудном вскармливании, в частности, Лоперамид, принимают осторожно и после консультации с доктором.

Основные сведения

Лоперамид — опиоидное лекарственное средство с выраженными противодиарейными свойствами. Производится препарат в форме таблеток и капсул. Активный компонент — лоперамида гидрохлорид в дозе 2 мг. Помимо действующего вещества в препарате есть вспомогательные: лактоза, крахмал картофельный, стеарата Mg и желатин.

Лоперамид эффективен в терапии диареи разного происхождения. Так как лекарство не вызывает привыкания, относительно безопасно, его нередко назначают при грудном вскармливании. Препарат, в отличие от иных противодиарейных средств, действует быстро, через полчаса.

Эффективность лекарства обусловлена его свойствами. Применение Лоперамида обеспечивает:

  • угнетение перистальтики и моторики кишечника;
  • удержание каловых масс;
  • снижение частоты позывов;
  • повышение тонуса мышц прямой кишки.

В аннотации к Лоперамиду указано, что прием антидиарейного препарата при грудном вскармливании не рекомендован. Но врачи часто назначают средство и объясняют это тем, что при грамотном применении лекарство принесет организму только пользу.

Показания

Лоперамид — действенный медикамент, способный устранить понос любой этиологии. Начинает работать через 20–30 минут после приема. Его назначают при:

  • лекарственном, аллергическом, а также при психоэмоциональном поносе;
  • расстройстве на фоне смены рациона или режима питания;
  • пищевом отравлении;
  • диарее инфекционной природы (в составе комплексной терапии).

Показано средство людям с илеостомой, а также тем, кто страдает жидким стулом из-за облучения. Лоперамид при ГВ назначается, но с осторожностью, и только когда ожидаемая польза превышает возможные риски. Иногда на время лечения рекомендуется отменить грудное вскармливание.

Особенности приема Лоперамида при ГВ

Препарат пьют в стандартных дозах, указанных в инструкции. Принимать при диарее нужно по такой схеме: первый раз 4 мг, затем после каждой дефекации по 1 таблетке. Суточная доза — 16 мг. Когда понос отсутствует в течение 12 часов, прием Лоперамида прекращают. Принимать медикамент можно на протяжении двух дней. Если же через 48 часов от начала курса не видно положительной динамики, следует сообщить об этом врачу.

Лоперамид при кормлении грудью советуют употреблять при неэффективности иных методик. Есть несколько рекомендаций для кормящих мам по приему средства:

  • Прежде чем начать пить Лоперамид, нужно установить первопричину расстройства и подобрать безопасную дозу лекарства.
  • Употреблять таблетки необходимо после кормления малыша.
  • Когда диарея не проходит через день после начала лечения Лоперамидом и есть надобность в продлении терапии, советуют прекратить кормить ребенка грудью.

Противопоказания

У Лоперамида, как и любого другого медикамента, есть ограничения к применению. Их учитывают в обязательном порядке, в противном случае появятся нежелательные реакции. Прием противодиарейного средства не рекомендован женщинам с:

  • индивидуальной непереносимостью;
  • кишечной непроходимостью;
  • дивертикулезом;
  • тяжелыми инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Нельзя также употреблять Лоперамид при лактации женщинам с печеночной недостаточностью, хроническими запорами, вздутием живота, колитом, а также болезнью Крона.

Активные компоненты медикамента, если и попадают в грудное молоко, то в несущественной концентрации. Поэтому при целесообразном приеме средства мамой, оно не окажет вреда малышу.

Побочные действия

Если применение Лоперамида при грудном вскармливании согласовано с доктором, препарат принимается по инструкции, нежелательные реакции не возникают. При нецелесообразном лечении, злоупотреблении медикаментом, возможно появление побочных эффектов. Превышение дозировок, кратности скажется негативно на самочувствии женщины и на здоровье ребенка. Возможно развитие у малыша двух серьезных патологий:

  • мегаколона (увеличения просвета и объема толстой кишки), сопровождающегося нарушением кровоснабжения стенок органа и приводящего к омертвению пораженного участка или всей кишки и последующему ее разрыву;
  • паралича гладкой кишечной мускулатуры.

Неправильное применение Лоперамида при грудном кормлении чревато для женщины такими нежелательными проявлениями: предобморочными состояниями, расстройством сна, сухостью слизистой рта, кожными высыпаниями.

Также возможно появление:

  • запоров;
  • болевых ощущений в животе;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • задержки мочеиспускания;
  • постоянной усталости.

Прием Лоперамида в больших количествах приводит к передозировке, которая сопровождается: угнетением центральной нервной системы (ступором, мышечным гипертонусом, нарушением дыхания), кишечной непроходимостью. При возникновении подобной симптоматики лечение прекращают и вводят антидот Налоксон.

Так как лекарство способно навредить женщине, кормящей грудью, и малышу, принимать его без консультации с доктором нельзя. Врач назначает Лоперамид при кормлении грудью после оценки всех потенциальных рисков. Когда нет острой необходимости в приеме синтетических медикаментов, лучше использовать безопасные лекарства — аптечные препараты на растительной основе или средства нетрадиционной медицины.

Аналоги

У Лоперамида есть много заменителей, как структурных, так и тех, что обладают схожими действиями. Но большинство из них нельзя принимать при грудном вскармливании. К популярным аналогам относят: Диару, Имодиум, Лопедиум.

Для устранения поноса назначается использование следующих безопасных медикаментов с похожими действиями:

  • Полисорб. Обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами.
  • Энтерофурил. Противомикробное лекарство, которое обеспечивает связывание и выведение токсинов.
  • Энтеросгель. Борется с диареей за счет впитывания пагубных веществ.

Вместо Лоперамида во время грудного вскармливания можно принимать пробиотики: Линекс, Бифиформ, Энтерожермину, Лактовит. Средства помогают восстановить баланс кишечной микрофлоры, а также устраняют симптоматику расстройства.

Отзывы

Отзывы женщин, которые принимали лекарство во время грудного вскармливания, в основном положительные. Многим удалось избавиться от поноса за 1 день, причем при употреблении маленьких доз средства. Побочные действия после употребления средства не наблюдались.

Те, кто пил лекарство более 2 суток, отметили появление расстройства сна и сухость слизистых. После прекращения терапии симптоматика сразу исчезла.

Доктора не советуют принимать Лоперамид в период грудного кормления без уточнения причины и согласования употребления таблеток со специалистом.

Заключение

Лоперамид, хоть и считается действенным лекарством, способным устранить понос за день, при грудном кормлении не рекомендован. Если прием и возможен, то только под наблюдением доктора и после оценки рисков. Лучше на период терапии подстраховаться и заменить материнское молоко смесями. Так точно медикамент не окажет негативного воздействия на организм новорожденного.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

bezotravleniy.ru

Лоперамид при грудном вскармливании: особенности применения

Диарея – недомогание, возникающее при самых разных заболеваниях. В зависимости от причины возникновения подбирают и способы борьбы с поносом. При этом учитывают общее самочувствие пациента и особенности состояния. Такой препарат, как Лоперамид, при грудном вскармливании назначают только в особых случаях.

Состав и действие препарата

Лоперамид выпускается в форме капель, сиропа, таблеток и капсул. Капсулы более эффективны, так как их оболочки растворяются в кишечнике, а не в желудке, а значит, действующее вещество оказывается на месте в большем количестве.

В состав Лоперамида входят такие вещества:

  • Гидрохлорид лоперамида – производное пиперидина. Это опиоидный препарат, который может сильно замедлить перистальтику кишечника.
  • Вспомогательные ингредиенты, если речь идет о капсулах Лоперамида – крахмал, лактоза, стеарат магния, поливинилпирролидон.

По своему влиянию на работу кишечника гидрохлорид лоперамида сходен с опиатами. Любое такое соединение связывается с опиатными рецепторами в стенках и тормозит эвакуацию каловых масс. Эффективность лекарства очень высока: при любом характере недомогания понос прекращается в среднем на 4-6 часов, а иногда и дольше – до 3 дней.

Лекарство оказывает следующее воздействие:

  • Замедляет снижает интенсивность сокращений тонкого и толстого кишечника.
  • Повышает тонус сфинктера прямой кишки, что уменьшает позывы к дефекации.
  • Замедляет опорожнение, что позволяет восстановить механизм всасывания воды в стенках кишечника.

Важно! В отличие от обычных алкалоидов опия гидрохлорид лоперамида не преодолевает гематоэнцефалический барьер и не оказывают на нервную систему влияния, характерного для опиатов. Благодаря этому можно использовать Лоперамид для избавления от диареи.

Показания к применению и дозировка

Угнетение работы кишечника при поносе – не всегда лучший способ лечения. Если недомогание имеет инфекционную природу или вызвано отравлением, то диарея позволяет как можно быстрее очистить организм от токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий. В таких случаях препарат пользы не принесет.

Назначают Лоперамид при лактации по следующим показаниям:

  • Понос, возникающий при воспалительных заболеваниях желудка и кишечника, а также сбоях в работе органов ЖКТ.
  • Секреторная диарея неинфекционного происхождения. Вызывается приемом некоторых слабительных препаратов (сенны, касторового масла), а также при химическом отравлении.
  • Нервная диарея или «медвежья болезнь». Вызывается стрессовыми ситуациями, при которых важно лишь подавить активность кишечника.
  • Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний.
  • Синдром раздраженного кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается специалистом.

  • Для избавления от острой диареи в период лечения нужно давать взрослым и детям от 6 лет по 4 мг и 2 мг за 1 раз соответственно. Затем Лоперамид можно пить по 2 мг после каждого жидкого стула.
  • При хроническом поносе для взрослых пациентов используют дозу в размере 4 мг, а детям — 2 мг 1 раз в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока количество дефекаций не сократится до 1-2 в день, а кал не станет сформированным.

Кормящей маме или беременной женщине Лоперамид, обычно, не назначают. Согласно проведенным исследованиям у 21 женщины из 105 беременных, участвующих в обследовании, дети родились с весом на 200 грамм ниже среднего. Однако однозначно утверждать, что виновником данного отклонения послужил Лоперамид, нельзя. Поэтому препарат можно использовать для лечения беременных, но только под наблюдением специалиста.

Важно! Если после употребления лекарства острый понос не стихает 2 дня, прием прекращают и обращаются к врачу.

Влияние на лактацию и на ребенка

Лоперамид при ГВ назначается крайне редко. Исследований, изучающих действие препарата на пациенток во время лактации, не проводилось. Однако известно, что действующее вещество всасывается в кровь и попадает в грудное молоко, пусть и в небольшом количестве.

Влияние опиатов и опиатоподобных веществ на организм ребенка значительно сильнее, чем на организм взрослого – вплоть до полной непроходимости кишечника. Поэтому Лоперамид не назначают детям младше 6 лет, а при кормлении младенца предпочитают избегать его применения.

В некоторых странах Лоперамид в виде слабого раствора 0,002% назначают детям старше 2 лет и мамам при кормлении грудью. Прием 30 капель препарата обеспечивает избавление от острого поноса.

Кормящим мамам назначают Лоперамид только по указанию врача. На этот период естественное вскармливание запрещается. Ребенка переводят на искусственные молочные смеси.

Во время лактации рекомендуется заменить Лоперамид аналогами по назначению.

Противопоказания и побочные явления

У препарата немало противопоказаний:

  • Высокая чувствительность к гидрохлориду лоперамида или вспомогательным ингредиентам.
  • Непереносимость лактозы или нарушения в механизме всасывания моносахаридов. Для лечения диареи в данном случае можно использовать только капли.
  • Кишечная непроходимость, дивертикул толстой кишки. Эти патологии исключают применение препаратов, замедляющих перистальтику.
  • Болезнь Крона и псевдомембранозный колит.

Кроме того, Лоперамид, особенно у кормящей мамы, вызывает немало неприятных побочных эффектов:

  • Может появиться головокружение, слабость, мигрень.
  • Нередко понос мгновенно переходит в запор – в этом случае прием лекарства сразу же прекращают.
  • Могут наблюдаться боли в желудке, метеоризм.
  • Зафиксированы редкие случаи зуда, высыпаний на коже.

Так как последствия для ребенка при принятии Лоперамида во время грудного вскармливания не изучались, малыша следует перевести на искусственные смеси. Лоперамид во время грудного вскармливания назначает только врач.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

otponosa.com

Лоперамид при грудном вскармливании

После родов каждой женщине нужен особый уход. Ее организм ослаблен, нуждается в дополнительной подпитке витаминами, умеренном режиме отдыха. Нередко в период лактации женщина может заболеть, простудиться или попросту отравиться несвежей едой. При частых проблемах с работой кишечника на помощь приходит Лоперамид. Такое средство входит в состав различных торговых марок. Однако следует понимать, что популярность и дешевизна соответственного препарата вовсе не значат, что он безобиден и не навредит кормящей матери.

Лоперамид: предназначение

Данное средство позволяет устранить диарею. Но, по сути, Лоперамид представляет собой опиатный наркотик. Он притормаживает перистальтику кишечника, снижает его секрецию. Именно это зачастую свойственно опиатным наркотикам. Действие Лоперамида может спровоцировать полное прекращение дефекации на один-три дня. Как правило, пациенты и добиваются подобного эффекта. Однако с физиологической точки зрения это явно неправильно.

Человеческий организм устроен так, что диарея и рвота при отравлении позволяют вывести токсичное, инфицированное содержимое из ЖКТ. Если же диарея носит инфекционный характер, то прием Лоперамида может навредить. Яды, содержащиеся в кишечнике, останутся в органе, будут всасываться в него, отравляя весь организм. Следует понимать, что Лоперамид допустимо использовать лишь при наличии следующих состояний:

  • секреторная диарея;
  • «медвежья болезнь» — так называемая нервная диарея (из-за сильных стрессов); Болезнь Крона (образование глубоких язв в слизистой оболочке, развитие свищей и абсцессов, которые при рубцевании сужают просвет кишки);
  • синдром раздраженного кишечника (гиперкинетическая диарея);
  • проявление диареи при химиотерапии онкологических новообразований.

Если определить причину поноса не удается, то самолечением заниматься не стоит. Следует понимать, что Лоперамид вовсе не лечит. Он лишь временно устраняет негативный синдром. По сути, это нежелательно, так как может затруднить последующую постановку диагноза.

Читайте также

Согласно инструкции к данному препарату, Лоперамид категорически запрещено принимать в период беременности и лактации. Даже незначительная доля активного вещества такого средства, проникая в молоко, может нанести вред малышу.

Ученые провели исследование, в ходе которого беременные женщины принимали Лоперамид. У большинства из них побочных эффектов не возникло, и малыши родились абсолютно здоровыми. Однако у 20% женщин, принимавших Лоперамид, дети появились на свет с массой тела примерно на 200 граммов меньше установленных норм. Следовательно, прием Лоперамида допускается только под строгим контролем врача. Период кормления грудью — не исключение. Организмы матери и ребенка систематически обмениваются ферментами. Поэтому воздействие токсинов, которые присутствуют в организме кормящей, на организме грудничка может отразиться неблагоприятно. Детская флора имеет слабую защиту, поэтому в организм могут проникнуть бактерии, которые спровоцируют отравление. Каждой маме с симптоматикой отравления важно неукоснительно следовать установленным правилам гигиены.

При кишечной инфекции, как правило, назначают антибактериальные или противомикробные препараты, способные уничтожить бактерии. Но большинство таких медикаментов в период лактации противопоказано. Употребление Лоперамида лишь усугубит ситуацию. Важно помнить о том, что организм может негативно отреагировать на прием данного препарата. В числе побочных реакций следующие:

  • затруднение дыхания;
  • покраснение и зуд кожи;
  • отечность лица, горла, языка;
  • вздутие и боли в животе;
  • обильный водянистый и даже кровянистый понос;
  • головокружение;
  • запор;
  • чувство усталости и сонливость.

Пищеварительная система матери теоретически не связана с процессом формирования грудного молока. Однако вышеописанная симптоматика может негативно отразиться на состоянии младенца. У него возникнет сухость слизистой ротовой полости, замедление дыхания, сонливость. Во избежание таких проявлений целесообразно не заниматься самолечением. Прием Лоперамида допускается лишь в самых крайних случаях, и то под строгим контролем опытного врача. Грудное молоко на период приема лекарства придется заменить специальной смесью.

mirmam.info

Лоперамид: описание препарата, особенности применения при лактации. Лоперамид при грудном вскармливании

Лоперамид является симптоматическим медикаментом, который используют для терапии диареи любого происхождения. Активный компонент снижает перистальтику кишечника и повышает тонус мышцы прямой кишки.

Препарат выпускают в форме таблеток, капсул, раствора и сиропа. Основной компонент – лоперамид гидрохлорида. Метод применения пероральный.

Лоперамид применяют для лечения поноса разного генезиса: аллергический, нервный, медикаментозный, лучевой. Препарат используют для нормализации всасывания, если изменился режим питания или состав пищи. С его помощью регулируют дефекацию пациента с илеостомой (выведение тонкой кишки на кожу). Медикамент используется в качестве вспомогательного средства для лечения диареи инфекционного характера.

Под действием лекарственного средства стул прекращается на 24–72 часа. С физиологической точки зрения это неправильно и даже опасно, так как токсические вещества всасываются в органы ЖКТ и отравляют организм изнутри.

Препарат запрещено принимать в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к компонентам медикамента;
  • Непереносимость молочного сахара;
  • Недостаточность лактазы;
  • Кишечная непроходимость;
  • Нарушение всасывания моносахаридов в ЖКТ;
  • Псевдомембранозный колит;
  • Образование дивертикул толстой кишки;
  • Болезнь Крона;
  • Пациенты до 7 лет.

Кроме того, препарат запрещён при беременности и лактации. Пациентам с функциональными расстройствами печени следует принимать медикамент под контролем врача.

Противодиарейный препарат провоцирует побочные явления в виде сыпи, расстройств сна (сонливость, бессонница). У пациента кружится голова, снижается объём крови, которая циркулирует, возникает электролитный дисбаланс (обмен микроэлементов).

В некоторых случаях пересыхает ротовая полость, возникают приступообразные боли в желудке, замедляется продвижение содержимого по кишечнику. Иногда препарат провоцирует тошноту, рвоту, задержку мочеиспускания. При появлении подобных симптомов необходимо прекратить приём и проконсультироваться с врачом.

Дозировка препарата

Доза медикамента для взрослых – 4 мг, каждый раз после жидкого испражнения принимайте по 2 мг, максимум 16 мг за день. Лоперамид назначают в каплях: при первом приёме – 60 капель, каждый раз после жидкого испражнения принимайте по 30 капель, максимум 180 капель за 24 часа.

Дозировка при хроническом поносе: для взрослых пациентов – по 4 мг, пациентам от 9 лет – по 2мг, пациентам от 2 до 9 лет – 0.004 мг на 1 кг веса. Доза медикамента в каплях для взрослых: первый приём – 30 капель, потом по 30 капель трижды за 24 часа, максимум 120 капель за сутки. Дозировка сиропа для детей: для пациентов от 2 до 5 лет – из расчёта 1 мг/кг трижды за 24 часа. Дневная доза для пациентов от 5 лет – 30 капель или 2 мг.

При нормализации или отсутствии стула на протяжении 12 часов остановите приём препарата. Курс лечения 48 часов, более длительное использование грозит тяжёлыми запорами. Если через 48 часа после лечения диарея не прекратилась, проконсультируйтесь с врачом.

Показания к применению и дозировка

Угнетение работы кишечника при поносе – не всегда лучший способ лечения. Если недомогание имеет инфекционную природу или вызвано отравлением, то диарея позволяет как можно быстрее очистить организм от токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий. В таких случаях препарат пользы не принесет.

Назначают Лоперамид при лактации по следующим показаниям:

  • Понос, возникающий при воспалительных заболеваниях желудка и кишечника, а также сбоях в работе органов ЖКТ.
  • Секреторная диарея неинфекционного происхождения. Вызывается приемом некоторых слабительных препаратов (сенны, касторового масла), а также при химическом отравлении.
  • Нервная диарея или «медвежья болезнь». Вызывается стрессовыми ситуациями, при которых важно лишь подавить активность кишечника.
  • Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний.
  • Синдром раздраженного кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается специалистом.

  • Для избавления от острой диареи в период лечения нужно давать взрослым и детям от 6 лет по 4 мг и 2 мг за 1 раз соответственно. Затем Лоперамид можно пить по 2 мг после каждого жидкого стула.
  • При хроническом поносе для взрослых пациентов используют дозу в размере 4 мг, а детям — 2 мг 1 раз в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока количество дефекаций не сократится до 1-2 в день, а кал не станет сформированным.
Читайте также:  Няня для новорожденного: 4 способа найти няню для младенца

Кормящей маме или беременной женщине Лоперамид, обычно, не назначают. Согласно проведенным исследованиям у 21 женщины из 105 беременных, участвующих в обследовании, дети родились с весом на 200 грамм ниже среднего. Однако однозначно утверждать, что виновником данного отклонения послужил Лоперамид, нельзя. Поэтому препарат можно использовать для лечения беременных, но только под наблюдением специалиста.

Важно! Если после употребления лекарства острый понос не стихает 2 дня, прием прекращают и обращаются к врачу.

Можно ли Лоперамид при беременности

Состояние будущей мамы исключает возможность применения большинства лекарственных средств — в их состав зачастую входят вещества, несущие угрозу плоду. Согласно классификации Управления по контролю качества продуктов и медикаментов США (FDA), Лоперамид отнесён к категории С. Это значит, что исследований, подтверждающих его безопасность для беременных, не проводилось, хотя опыты над животными выявили негативное влияние активного вещества (лоперамида гидрохлорида) на потомство.

Особенности применения на ранних и поздних сроках

Согласно инструкции, Лоперамид противопоказан в первом триместре беременности, а во втором и третьем триместрах врач может назначить его тогда, когда вероятная польза для матери превышает риск для ребёнка. Препарат может рекомендоваться при острой или хронической диарее.

Опасность использования лекарств в первом триместре

В первом триместре беременности происходит закладка органов плода. Любое влияние на этот процесс, в том числе и приём лекарственных препаратов, может привести к непредсказуемым результатам. Именно поэтому назначение медикаментов в этот период сведено к необходимому минимуму.

Особые указания

Так как препарат метаболизируется в печени, необходим тщательный контроль побочных признаков при его употреблении. Если возможно значительное угнетение функции печени, применение Лопедиума недопустимо.

Не проводилось клинических экспериментов по определению взаимодействия с другими лекарственными средствами противопоносного препарата. При лечении кишечных недомоганий необходимо учитывать то, что при одновременном употреблении Лопедиума и абсорбентов действие лоперамида снижается. Поэтому нужно принимать лекарства от поноса с интервалом не менее часа.

Пожилым пациентам и больным, страдающим от почечных заболеваний, не требуется корректировать дозу противодиарейного средства.

Аналоги препарата и средства, которыми его можно заменить

Наиболее популярными аналогами Лоперамида по действующему веществу являются Имодиум, Диара и Лопедиум. Все они запрещены в первом триместре беременности, а на более поздних сроках назначаются в случае, если польза от их приёма для матери оправдывает риск для плода.

Аналоги Лоперамида — фотогалерея

Диара выпускается в виде жевательных таблеток с мятным вкусом и назначается для симптоматического лечения диареи Капсулы Лопедиум эффективны при диарее, вызванной стрессом, неправильным питанием, погрешностями в диете Жевательные таблетки Имодиумприменяются для лечения диареи любого происхождения

В случаях, когда беременной женщине противопоказаны препараты на основе лоперамида гидрохлорида, чаще всего назначают энтеросорбенты — средства, которые связывают токсины и другие вредные вещества и выводят их из организма.

Энтеросорбенты, назначаемые при беременности — таблица

Фармакодинамика

Вследствие воздействия Лоперамидана опиоидные рецепторы нервной системы происходит существенное снижение сократительной способности кишечника и замедление продвижения каловых масс. При этом поступление жидкости в просвет кишечной трубки снижается, кал сгущается. Тонус сфинктера анального отверстия повышается, фекалии задерживаются, позывы к дефекации прекращаются.

Пищевое отравление

Пищевое отравление дома или в поездке могут серьезно испортить вам день.

Узнать mg typeof=”foaf:Image” src=”https://www.imodium.ru/sites/imodium_ru/files/field/image/pitanie-pri-diaree.jpg” width=”500″ height=”334″ alt=”Диета при диарее” title=”Диета при поносе”>

Можно ли принимать Лоперамид при беременности и лактации

  • В ходе тестирования активного вещества на беременных крысах и кроликах, тератогенного действия на плод обнаружено не было. Масштабные исследования возможного влияния препарата на ход течения беременности у женщин не проводились. Известно лишь об эксперименте, в ходе которого 105 женщин на протяжении всего срока гестации принимали Лоперамид. В результате этого у 78 процентов женщин родились абсолютно здоровые дети. Младенцы оставшихся 22 процентов участниц исследования при рождении весили, в среднем, на 200 граммов меньше.
  • Данных касательно проникновения Лоперамида в грудное молоко нет, однако среди потомства лактирующих крыс, получавших препарат в дозировке 40 мг/кг, было обнаружено снижение выживаемости.
Читайте также:  Нужно ли и как сказать ребенку о разводе, чего нельзя делать

Лоперамид при беременности на ранних сроках

В первом триместре закладываются зачатки органов и систем эмбриона, а защитный гематоплацентарный барьер еще не сформирован, поэтому применение любых лекарственных препаратов в это время нежелательно. Лоперамид также не стал исключением, принимать его на ранних сроках запрещено.

Лоперамид при беременности 2 триместр

После завершения первого триместра прием препарата возможен, если врач решит, что ожидаемая польза от лечения превышает гипотетический вред для плода.

Лоперамид при беременности на поздних сроках

В третьем триместре борьба с диареей при помощи Лоперамида также должна проходить с разрешения врача. Прием Лоперамида в последние месяцы беременности наиболее безопасен для плода, так как будущий малыш уже полностью сформирован.

Применение препарата ИМОДИУМ® Экспресс во время беременности

На ранних сроках (в I триместре беременности) и при грудном вскармливании применение препарата ИМОДИУМ® Экспресс противопоказано2. При этом нет данных о том, что лоперамид обладает тератогенным или эмбриотоксическим действием2. Во II и III триместрах, в том числе на поздних сроках, средство может применяться по рекомендации врача. ИМОДИУМ® Экспресс назначают в случаях, когда польза для беременной женщины превышает возможный риск для плода2. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и в дальнейшем придерживаться рекомендованного специалистом режима приема и дозировки.

Данный материал носит рекомендательный характер и не заменяет обращение к врачу.

Узнайте, как ИМОДИУМ® Экспресс быстро и бережно борется с поносом, из нашего видео!

1 Практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации (ВГО). Острая диарея. Март 2008. С. 22.2 В соответствии с Экспресс®инструкцией по медицинскому применению препарата ИМОДИУМ.

Вам также будет интересно

  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Причины диареи: пищевая аллергия и непереносимость продуктов
  • Диарея (понос) при менструации

Взаимодействие Лоперамида с другими лекарствами при беременности

  • Одновременный прием Лоперамида и опиоидных обезболивающих чреват тяжелыми запорами.
  • Нельзя употреблять Лоперамид на фоне приема моно- или комплексных препаратов, антацидных средств, содержащих кальций. Кальций также обладает свойством замедлять моторику кишечника. Эффекты от обоих препаратов суммируются, что чревато запорами и даже парезом кишечника.
  • Одновременный прием Лоперамида с Ранитидином, Циметидином, Эритромицином, Кларитромицином, Кетоконазолом, Итраконазолом, Ринотавиром может стать причиной возникновения серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой.

Влияние на лактацию и на ребенка

Лоперамид при ГВ назначается крайне редко. Исследований, изучающих действие препарата на пациенток во время лактации, не проводилось. Однако известно, что действующее вещество всасывается в кровь и попадает в грудное молоко, пусть и в небольшом количестве.

Влияние опиатов и опиатоподобных веществ на организм ребенка значительно сильнее, чем на организм взрослого – вплоть до полной непроходимости кишечника. Поэтому Лоперамид не назначают детям младше 6 лет, а при кормлении младенца предпочитают избегать его применения.

В некоторых странах Лоперамид в виде слабого раствора 0,002% назначают детям старше 2 лет и мамам при кормлении грудью. Прием 30 капель препарата обеспечивает избавление от острого поноса.

Кормящим мамам назначают Лоперамид только по указанию врача. На этот период естественное вскармливание запрещается. Ребенка переводят на искусственные молочные смеси.

Во время лактации рекомендуется заменить Лоперамид аналогами по назначению.

Почему нельзя: противопоказания и побочные эффекты

Препарат нельзя применять в случае:

  • индивидуальной непереносимости компонентов состава;
  • кишечной непроходимости (нарушения двигательной функции кишечника, при которой содержимое желудочно-кишечного тракта не выводится из организма);
  • обострения язвенного колита (воспаления слизистой кишечника);
  • запора и вздутия живота;
  • псевдомембранозного энтероколита (воспаления слизистой кишечника, которое возникает вследствие длительного приёма антибиотиков);
  • лактации.

Во время лечения антидиарейным средством возможно возникновение побочных эффектов:

  • метеоризм и запоры;
  • аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд, повышение температуры);
  • слабость, головокружение и сонливость;
  • боль в эпигастральной области, тошнота или рвота;
  • непроходимость кишечника (очень редко).

В случае возникновения нежелательных симптомов приём Лоперамида нужно прекратить и обратиться к врачу, который подберёт другое средство для борьбы с диареей.

Лекарственные формы и инструкция по применению

Лоперамид выпускается в виде таблеток и капсул. Обе формы идентичны по своему действию и количеству активного вещества.

Длительность и схема лечения препаратом во время беременности определяется врачом. Дозировка обычно отличается от той, которая указана в инструкции для приёма взрослыми. Как правило, при острой и хронической форме диареи будущим мамам Лоперамид рекомендуется принимать эпизодически или непродолжительное время.

Если после приёма Лоперамида стул отсутствует более 12 часов, лечение прекращается.

Фармакология

Применяется препарат Лопедиум для устранения симптомов диареи. Каждая таблетка содержит объем лоперамида, достаточный для восстановления нормальной работы пищеварительной системы при разовом приеме. Противопоносное средство в желудке быстро всасывается и начинает работать через 15-20 минут после поступления в пищевод. Спустя 3 часа достигается максимальная концентрация активного компонента в плазме крови. Устранение частой дефекации наступает быстро, действие препарата сохраняется не менее 5-6 часов.

Лекарство воздействует на стенки кишечника – лоперамид замедляет перистальтику. Замедляется движение пищи по ЖКТ, каловые массы скапливаются в толстом кишечнике, сокращается кратность дефекаций. При поносе сфинктер ослабляется, у больного появляются частые позывы к дефекации, от чего также помогает Лопедиум. Как только удерживающие способности ануса восстанавливаются, количество дефекаций снижается, проходят позывы в туалет, снижаются болевые ощущения.

При диарее инфекционного генеза препарат используется для регуляции стула. Но он лишь дополняет основное лечение. Терапия проводится под контролем врача.

Основное действующее вещество распадается и обезвреживается в печени, после чего устраняется из организма через прямую кишку. Период вывода лекарства от поноса из организма составляет 12-14 часов.

Фармакокинетика

В ЖКТ абсорбируется только 40% активного вещества, после чего практически весь этот объем связывается с альбуминами крови. Через гематоэнцефалический барьер (физиологическая граница между кровеносной системой и ЦНС) Лоперамид не проникает, поэтому и не оказывает выраженного обезболивающего эффекта. Препарат подвергается распаду в печени, а выводится из организма преимущественно с желчью через кишечник, и лишь малая его часть выделяется через почки.

Последствия длительного и неконтролируемого употребления Лоперамида крайне неблагоприятны –формируется зависимость от дозы, а при отмене препарата развивается абстинентный синдром («ломка»).

Принцип действия Лоперамида при беременности

Лоперамид относится к опиоидным препаратам, однако активное вещество не проникает через гемато-энцефалический барьер и не оказывает влияния на ЦНС взрослых людей. В кровеносные и лимфатические сосуды всасывается 40 процентов вещества. Лекарство действует быстро, эффект сохраняется в течение 4–6 часов. Лоперамид метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью. Период полувыведения: от 9 до 14 часов, в среднем около 10 часов.

Закрепляющий эффект достигается благодаря тому, что:

  • препарат расслабляет мускулатуру кишечника, тем самым снижая перистальтику;
  • способствует усиленному всасыванию жидкости в кишечнике, что уплотняет проходящий по нему пищевой комок;
  • усиливает тонус сфинктера, что способствует удержанию каловых масс в кишке.

Важно помнить, то Лоперамид устраняет симптом, а не причину диареи. Лечение Лоперамидом не отменяет необходимости в регидратации. Если спустя 48 часов с начала приема таблеток улучшение не наступило, то следует обязательно обратиться к врачу.

Средства от поноса ИМОДИУМ® Экспресс

Узнать l class=”menu”>

Способ применения и дозы

Взрослым препарат назначается однократно в количестве 2 таб. на прием, затем по 1 таб. после каждого акта опорожнения кишечника(в случае продолжения поноса), но не более 8 таблеток в сутки.

Инструкция Лоперамида при лактации не отличается от правил приема для взрослых. Однако некоторые женщины предпочитают пить таблетки по детской схеме: по 1 таб. после каждого случая диареи (максимально в сутки 3 таблетки).

На заметку: после стабилизации стула или его отсутствия 12 и более часов прием препарата рекомендуется прекратить.

Лоперамид при кормлении грудью специалисты советуют принимать только в случае неэффективности других методов остановки жидкого стула.Если произошло отравление при грудном вскармливании, читайте здесь.

Формы выпуска и особенности применения

Лоперамид выпускается в виде таблеток или капсул, которые нужно принимать не разжёвывая и запивая большим количеством воды. Выбор формы определяется только личным предпочтением — они идентичны по своему действию и дозировке (2 мг активного вещества). Длительность курса лечения и объём лекарства определяет только врач. Эти параметры зависят от характера диареи и причины её возникновения. В основном во время беременности назначают минимальные дозы для однократного или непродолжительного применения.

Лоперамид запрещён в первом триместре беременности

  • https://vskormi.ru/mama/loperamid-pri-grudnom-vskarmlivanii/
  • https://OtPonosa.com/lekarstva/loperamid-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
  • https://moy-kroha.info/loperamid-pri-beremennosti-na-rannih-srokah
  • https://OtPonosa.com/lekarstva/lopedium-instrukciya-po-primeneniyu.html
  • https://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/loperamid-ot-ponosa-vo-vremya-beremennosti.html
  • https://otravilsya.com/pomosh/lekarstva/loperamid-pri-grudnom-vskarmlivanii/
  • https://www.imodium.ru/polezno-znat/stati/loperamid-pri-beremennosti
  • https://beremennuyu.ru/mozhno-li-loperamid-pri-beremennosti-na-rannih-i-pozdnih-srokah-loperamid-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu

golovaneboli.ru

Особенности приема Лоперамида при грудном вскармливании. Можно или нельзя лоперамид при грудном вскармливании?

Лоперамид выпускается в форме капель, сиропа, таблеток и капсул. Капсулы более эффективны, так как их оболочки растворяются в кишечнике, а не в желудке, а значит, действующее вещество оказывается на месте в большем количестве.

В состав Лоперамида входят такие вещества:

  • Гидрохлорид лоперамида – производное пиперидина. Это опиоидный препарат, который может сильно замедлить перистальтику кишечника.
  • Вспомогательные ингредиенты, если речь идет о капсулах Лоперамида – крахмал, лактоза, стеарат магния, поливинилпирролидон.

По своему влиянию на работу кишечника гидрохлорид лоперамида сходен с опиатами. Любое такое соединение связывается с опиатными рецепторами в стенках и тормозит эвакуацию каловых масс. Эффективность лекарства очень высока: при любом характере недомогания понос прекращается в среднем на 4-6 часов, а иногда и дольше – до 3 дней.

Лекарство оказывает следующее воздействие:

  • Замедляет снижает интенсивность сокращений тонкого и толстого кишечника.
  • Повышает тонус сфинктера прямой кишки, что уменьшает позывы к дефекации.
  • Замедляет опорожнение, что позволяет восстановить механизм всасывания воды в стенках кишечника.

Важно! В отличие от обычных алкалоидов опия гидрохлорид лоперамида не преодолевает гематоэнцефалический барьер и не оказывают на нервную систему влияния, характерного для опиатов. Благодаря этому можно использовать Лоперамид для избавления от диареи.

Показания к применению и дозировка

Угнетение работы кишечника при поносе – не всегда лучший способ лечения. Если недомогание имеет инфекционную природу или вызвано отравлением, то диарея позволяет как можно быстрее очистить организм от токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий. В таких случаях препарат пользы не принесет.

Назначают Лоперамид при лактации по следующим показаниям:

  • Понос, возникающий при воспалительных заболеваниях желудка и кишечника, а также сбоях в работе органов ЖКТ.
  • Секреторная диарея неинфекционного происхождения. Вызывается приемом некоторых слабительных препаратов (сенны, касторового масла), а также при химическом отравлении.
  • Нервная диарея или «медвежья болезнь». Вызывается стрессовыми ситуациями, при которых важно лишь подавить активность кишечника.
  • Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний.
  • Синдром раздраженного кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается специалистом.

  • Для избавления от острой диареи в период лечения нужно давать взрослым и детям от 6 лет по 4 мг и 2 мг за 1 раз соответственно. Затем Лоперамид можно пить по 2 мг после каждого жидкого стула.
  • При хроническом поносе для взрослых пациентов используют дозу в размере 4 мг, а детям — 2 мг 1 раз в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока количество дефекаций не сократится до 1-2 в день, а кал не станет сформированным.

Кормящей маме или беременной женщине Лоперамид, обычно, не назначают. Согласно проведенным исследованиям у 21 женщины из 105 беременных, участвующих в обследовании, дети родились с весом на 200 грамм ниже среднего. Однако однозначно утверждать, что виновником данного отклонения послужил Лоперамид, нельзя. Поэтому препарат можно использовать для лечения беременных, но только под наблюдением специалиста.

Важно! Если после употребления лекарства острый понос не стихает 2 дня, прием прекращают и обращаются к врачу.

Влияние на лактацию и на ребенка

Лоперамид при ГВ назначается крайне редко. Исследований, изучающих действие препарата на пациенток во время лактации, не проводилось. Однако известно, что действующее вещество всасывается в кровь и попадает в грудное молоко, пусть и в небольшом количестве.

Влияние опиатов и опиатоподобных веществ на организм ребенка значительно сильнее, чем на организм взрослого – вплоть до полной непроходимости кишечника. Поэтому Лоперамид не назначают детям младше 6 лет, а при кормлении младенца предпочитают избегать его применения.

В некоторых странах Лоперамид в виде слабого раствора 0,002% назначают детям старше 2 лет и мамам при кормлении грудью. Прием 30 капель препарата обеспечивает избавление от острого поноса.

Кормящим мамам назначают Лоперамид только по указанию врача. На этот период естественное вскармливание запрещается. Ребенка переводят на искусственные молочные смеси.

Во время лактации рекомендуется заменить Лоперамид аналогами по назначению.

Можно ли давать детям лоперамид?

Детям до 2 лет лоперамид не назначается. Более того, по мнению ряда специалистов, нежелательно использовать это средство для лечения детей до 6-летнего возраста. Именно так рекомендуют производители этого средства во всём мире. А в некоторых странах он вообще запрещён к приёму детям до 4 лет. А в таком государстве, как Австралия, полностью прекратили использование этого препарата для детей моложе 12 лет, даже в самых острых случаях. Вероятно, это произошло из-за опасения возможных побочных эффектов, которых препарат имеет довольно много.

Лоперамид крайне не рекомендуется детям

Ошибки прошлого

Младенцам, которым ещё не исполнился год от роду, лоперамид не назначают никогда. Ведь механизм его действия заключается в воздействии на гладкие мышцы кишечника. И у малышей он может стать причиной паралича этих мышц. Чаще всего это оказывается гибельным для ребёнка. Во второй половине прошлого века было зафиксировано в нашей стране несколько таких случаев из-за использования препарата лоперамид. К сожалению, паралич кишечной мускулатуры не удавалось устранить, и исход был летальным.

И в результате в 1980 г. было принято решение о запрете применения лоперамида для лечения диареи любой этиологии у детей менее 2-летнего возраста. Хотя после подробного изучения обстоятельств было выяснено, что родители использовали это средство без консультации с врачом. При этом они не имели медицинского образования и даже самых общих представлений о действии препарата. И не соблюдали правил дозировки, а также не приняли во внимание противопоказания к приёму этого терапевтического средства. А самым частым противопоказанием являлась инфекционная природа расстройства кишечника, в таких случаях приём лоперамида запрещают категорически.

Но, тем не менее, чтобы не допустить подобных трагических случаев, медицинские и фармацевтические специалисты утвердили решение о том, что детям до 2 лет не должен назначаться этот препарат. В случае появления диареи следует искать другие способы лечения.

Назначение лоперамида в наше время

Согласно имеющимся данным, ВОЗ уверенно заявляет о том, что лоперамид не оказывает требуемого действия в достаточной мере на организм детей при проявлении у них кишечных расстройств и частых поносов. Кроме того, достаточно высок риск проявления побочных нежелательных действий препарата на неокрепший и ослабленный заболеванием организм ребёнка. И потому было рекомендовано убрать лоперамид из списка подходящих средств для лечения диареи. Многие родители напрасно считают его замечательным средством для избавления ребёнка от изнуряющего поноса. Они не всегда консультируются с врачами и подробно изучают вопрос о том, что это за препарат лоперамид, можно ли давать детям. И при этом не озадачиваются таким моментом, как выяснение наличия инфекции и восполнение потери влаги и минеральных веществ.

Однако если имеет место сильная диарея, то он может быть использован. Ведь возможно сильное обезвоживание организма ребёнка и необходимо остановить процесс. Если ребёнок принимает лоперамид, то он непременно должен пить по возможности больше жидкости. Однако чтобы точно знать, можно ли ребёнку лоперамид, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Детям до 6 лет запрещают применять капсулы препарата. Для лечения используют только таблетки, иногда могут назначать капли.

Диарея может быть вызвана рядом причин. К ней могут привести последствия лучевой терапии, сильный стресс, внезапное изменение рациона питания, приём некоторых лекарственных препаратов, воспалительные процессы в организме.

Детям не рекомендуется лоперамид

Дополнительное лечение

В случае приёма лоперамида питание ребёнка следует пересмотреть и ограничить. Малыш должен непременно соблюдать диету. В случае отсутствия улучшения общего состояния и самочувствия ребёнка во время приёма этого средства через двое суток после начала лечения требуется непременное проведение анализов. Необходимо выяснить, имело ли место инфицирование патогенными микроорганизмами, что вызвало понос и плохое самочувствие. Если такое предположение подтвердится, то потребуется лечение с применением антибиотиков. Иногда медики назначают после такого лечения повторить курс приёма лоперамида, если диарея не отступила. И лишь после того, как в течение 12 часов не было отмечено жидкого поноса, приём этого средства прекращается. Позывы к опорожнению не должны превышать 1 – 2 раз в течение суток.

Если приём лоперамида осуществляется без назначения врача и консультации при необходимости срочно избавить ребёнка от диареи, то необходимо подробно изучить прилагаемую инструкцию, и использовать средство соответственно. Ни в коем случае не допускать при этом превышения дозы. Особенно когда речь идёт о детях моложе 6 лет. И не забывать об изменении питания и употреблении большого количества жидкости.

Особые указания

Если при острой диарее в течение 48 часов не отмечается клиническое улучшение, либо развивается вздутие живота, запор или частичная кишечная непроходимость, препарат следует отменить. При хронической диарее принимать Лоперамид можно только по назначению врача.

Дети младшего возраста более чувствительны к опиатоподобным эффектам лоперамида (воздействию на центральную нервную систему), поэтому им Лоперамид следует применять с особой осторожностью. При лечении диареи, особенно у детей, необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

Осторожность нужно соблюдать и пожилым пациентам, т.к. в преклонном возрасте возможна вариабельность реакции на лоперамид и маскировка симптомов обезвоживания.

Фармакодинамика

Вследствие воздействия Лоперамидана опиоидные рецепторы нервной системы происходит существенное снижение сократительной способности кишечника и замедление продвижения каловых масс. При этом поступление жидкости в просвет кишечной трубки снижается, кал сгущается. Тонус сфинктера анального отверстия повышается, фекалии задерживаются, позывы к дефекации прекращаются.

Противопоказания и побочные эффекты

У препарата имеются определенные ограничения помимо возрастных рамок. Для детей капли или таблетки Лоперамида не подходят в следующих случаях:

  • Наличие аллергических реакций к какому-то компоненту лекарства.
  • Псевдомембранозный колит, если причиной диареи стали антибиотики.
  • Также препарат неприменим при дивертикуле — выпячивании кишечника воспалительного характера.
  • При дизентерии и других инфекционных недугах давать Лоперамид ребенку до достижения возраста в 4 года и больше можно лишь в совокупности с антибиотиками.
  • Кишечная непроходимость также является противопоказанием и для детей, и для взрослых.

Лоперамид может вызвать побочные действия. Чаще всего наблюдают вздутие живота, дискомфорт, головокружение и тошноту. Очень редко возникает задержка мочеиспускания, рвота, слабость.

Если Лоперамид вызывает запор или боли, прием лекарства прекращают.

Условия продажи

Лоперамид относят к безрецептурным средствам, поэтому его можно свободно приобрести в любой аптеке, но перед лечением ребенка сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

Стоит препарат недорого – за упаковку таблеток нужно заплатить около 8-12 рублей, а пачка капсул обходится в среднем в 20-25 рублей.

Отзывы

О применении Лоперамида у детей встречается много положительных отзывов, в которых мамы отмечают: таблетки либо капсулы действительно эффективно устраняют понос вследствие нервных переживаний, переедания на празднике, пробы новых продуктов в поездке и других причин.

Многие родители выбирают это лекарство вместо более дорогих аналогов, поскольку Лоперамид дешевый и доступный в большинстве аптек. Основным недостатком средства называют его частое побочное действие на детский организм, например, появление болей в животе, сонливости или тошноты.

использовании “Лоперамида” для детей вы узнаете из следующего видео.

Фармакокинетика

В ЖКТ абсорбируется только 40% активного вещества, после чего практически весь этот объем связывается с альбуминами крови. Через гематоэнцефалический барьер (физиологическая граница между кровеносной системой и ЦНС) Лоперамид не проникает, поэтому и не оказывает выраженного обезболивающего эффекта. Препарат подвергается распаду в печени, а выводится из организма преимущественно с желчью через кишечник, и лишь малая его часть выделяется через почки.

Последствия длительного и неконтролируемого употребления Лоперамида крайне неблагоприятны –формируется зависимость от дозы, а при отмене препарата развивается абстинентный синдром («ломка»).

Цены

Средняя цена Лоперамид в аптеках (Москва) 18 рублей.

С какого возраста разрешено принимать?

Применение Лоперамида у детей ограничено, поскольку они более чувствительны к действию такого лекарства на гладкие мышцы кишечника и на ЦНС. В возрасте до года препарат часто провоцирует паралич мускулатуры кишечника, что даже может привести к летальному исходу.

В возрасте младше 12 лет медикамент принимается лишь по предписанию врача. Детям до 6 лет препарат обычно не назначается, а малышам до 2 лет он строго противопоказан. Если лечения поноса требует грудничок или дошкольник, то такому ребенку выписывают другие лекарства, разрешенные для его возрастной группы.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Способ применения и дозы

Взрослым препарат назначается однократно в количестве 2 таб. на прием, затем по 1 таб. после каждого акта опорожнения кишечника(в случае продолжения поноса), но не более 8 таблеток в сутки.

Инструкция Лоперамида при лактации не отличается от правил приема для взрослых. Однако некоторые женщины предпочитают пить таблетки по детской схеме: по 1 таб. после каждого случая диареи (максимально в сутки 3 таблетки).

На заметку: после стабилизации стула или его отсутствия 12 и более часов прием препарата рекомендуется прекратить.

Лоперамид при кормлении грудью специалисты советуют принимать только в случае неэффективности других методов остановки жидкого стула.Если произошло отравление при грудном вскармливании, читайте здесь.

Принцип действия

Активное соединение капсул или таблеток связывается с рецепторами в кишечнике, в результате чего моторика и тонус гладких мышц в стенках кишки угнетаются. Также у лоперамида есть свойство угнетать высвобождение простагландинов и прочих соединений, что тоже снижает перистальтику и удлиняет время, за которое пищевые массы проходят по кишечнику. К тому же, препарат воздействует на анальный сфинктер, усиливая его тонус и задерживая каловые массы в просвете кишки.

Противодиарейное действие лекарства начинает проявляться после его приема достаточно быстро и длится до 4-6 часов. Метаболические изменения медикамента происходят в печени, поэтому при нарушениях функции этого органа риск побочного влияния Лоперамида возрастает. Выводится препарат, в основном, с желчью, которая попадает в каловые массы.

Механизм действия

Лоперамид представляет собой препарат, который влияет на функционирование кишечника, приводя к его угнетению. С помощью данного лекарства подавляется диарея, поскольку оно влияет на опиоидные рецепторы кишечных стенок. Вследствие данных процессов происходит высвобождение ацетилхолина и простагландина.

Лоперамид – и понос отступает

Лекарство влияет на кишечную перистальтику, приводя к замедлению выведения каловых масс. Это помогает предотвратить их высвобождение. Лоперамид приводит к увеличению тонуса анального сфинктера, что позволяет уменьшить позывы к дефекации.

После первого применения средство практически не всасывается в кровь. Это обусловлено тем, что его компоненты напоминают состав кишечных стенок. Помимо этого, лекарство прекрасно биотрансформируется, что помогает избежать насыщения крови.

Активность препарата начинается примерно через 1 час после приема. Действие медикамента продолжается 4-6 часов. Максимальная концентрация в плазме достигается через 4 часа после применения.

Ингредиенты лекарства покидают детский организм с калом и желчью. Полное выведение препарата достигается через 12 часов после применения.

Аналоги Лоперамида

Аналоги препарата представлены комбинированными лекарственными средствами Имодиум Плюс, Узара, Лофлатил и Диаремикс.

Дозировка лекарства

Перед тем как принимать Лоперамид, следует прочитать инструкцию по его применению, которая позволяет определить, когда допускается употреблять препарат и какие дозы следует принимать при тех или иных недугах. Рекомендуется выяснить диагноз у врача, поскольку при расстройствах ЖКТ симптоматическая картина может сильно отличаться от реального положения вещей.

Важно! Если после применения Лоперамида 2 раза подряд, состояние пациента не изменилось, нужно обращаться к врачу.

Можно ли давать ребенку и с какого возраста таблетки Лоперамида зависит от характера недуга и его интенсивности.

  • При неостром отравлении достаточно принимать в сутки 1 мг Loperamide дважды – в возрасте до 8 лет, или трижды в день.
  • При остром поносе дозировка увеличивается до 3 раз в день по 1 мл малышам до 5 лет или 2 раза по 2 мг, детям с 5 до 8 лет. Подросткам старше 12 лет лекарство назначают трижды в сутки по 2 мг.
  • При хроническом течении болезни Лоперамид используют дважды в день по 2 мг. За сутки доза активного составляющего не должна превышать 4 мг.
  • Если расстройство вызвано инфекционным заболеванием, лечение Лоперамидом начинают еще до приема антибиотиков. Последние подбираются врачом.

Для малыша дозировка в сутки рассчитывается исходя из массы тела. До 8 лет суточную норму рассчитывают как 4 мг на 20 кг веса. Для детей старше 8 доза составляет 6 мг на 20 кг массы.

Важно! Категорически запрещается использовать Лоперамид для лечения расстройства кишечника у младенцев и детей даже не до года, а до двух лет. В столь маленьком возрасте требуется прием эффективных лекарств другой группы.

Годовалый ребенок очень чувствителен к медикаментам. При приеме Лоперамида у младенцев наблюдается не просто снижение тонуса, а практически полный паралич мышц кишечника. Такое состояние влечет тяжелые осложнения.

Инструкция по применению и дозировка

  • Ребенку старше шести лет после каждого эпизода дефекации (если стул жидкий) дают по 2 мг, то есть по одной капсуле либо по одной таблетке Лоперамида. Медикамент нужно проглотить, запив водой в небольшом объеме.
  • Максимально допустимая доза лекарства в сутки для детского возраста составляет 6 мг, что соответствует трем капсулам или трем таблеткам.
  • Дополнительно ребенок с диареей должен получать воду и электролиты, чтобы восполнить их потери. Кроме того, следует придерживаться определенной диеты.
  • Обычно лекарство назначают лишь на один-два дня (реже – до 5 дней). Если спустя 48 часов после первого применения препарата никаких улучшений не отмечают, следует прекратить прием Лоперамида и обратиться к врачу.
  • Как только стул нормализовался или в течение последних 12 часов отсутствовал, лечение препаратом прекращается.

От чего помогает Лоперамид?

Согласно инструкции, Лоперамид помогает при симптоматическом лечении острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Применение в детском возрасте

Лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

Фармакологическое действие

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg).

Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие Лоперамида развивается быстро и продолжается 4-6 ч.

  • https://OtPonosa.com/lekarstva/loperamid-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
  • https://mojnoli.ru/lechenie/detjam-loperamid.html
  • https://instrukciya-po-primeneniyu.com/loperamid/
  • https://otravilsya.com/pomosh/lekarstva/loperamid-pri-grudnom-vskarmlivanii/
  • https://OtPonosa.com/lekarstva/loperamid-detyam.html
  • https://o-krohe.ru/protivodiarejnye-preparaty/loperamid/
  • https://PriPonose.ru/lekarstva/l/detyam-loperamid.html

golovaneboli.ru


Смотрите также