Мази от трофических язв на ногах при сахарном диабете


Список мазей для лечения трофических язв и способы применения

Трофическая язва не считается отдельным заболеванием, скорее – это осложнение на фоне атеросклероза, рожистого воспаления, лимфодермы, варикоза, сахарного диабета, обморожения, ожогов, незаживающих ран на протяжении длительного времени. При язве под воздействием воспалительного процесса язве начинают некротировать ткани и клетки, что неизбежно влечет за собой инвалидность.

Лечить патологию нужно с учетом вида болезней и стадии развития. Обычно язвы поражают голени и нижние конечности, постепенно разрастаясь и сливаясь в одну большую гнойную и кровоточащую рану. Мази для лечения трофических язв на ногах могут стать настоящим спасением, ведь эффективные средства способствуют стимуляции, восстановлению, питанию и регенерации тканей, приостановке воспалительного процесса.

Виды язв и их этиология

Язвы поражают отдельные участки кожи. Провоцирует очаг чаще всего инфекционная патология. По видам различают язвы:

  • трофические на фоне варикоза или тромбофлебита с образованием гнойно-некротических участков на ногах;
  • ишемические как осложнение ишемической болезни;
  • диабетические при прогрессировании сахарного диабета сначала в виде небольших язвочек с локализацией на большом пальце ноги с постепенным разрастанием, приводящим к потере чувствительности, некрозу тканей, развитию гангрены или ангиопатии;
  • нейротрофические язвы с локализацией на пятке с внешней стороны в виде глубоких лунок и отхождением серозного содержимого. Причины тому – лимфаденит, ушиб головы или позвоночника, в результате — потеря чувствительности тканей, инфицирование ран и скопление гноя в ранах;
  • венозные трофические с белесым или бордово-фиолетовым налетом по типу незаживающих свищей, причины возникновения которых — венозная недостаточность или варикозное расширение вен при появлении небольших очагов на внутренней поверхности голеней с постепенным разрастанием в единое большое пятно;
  • гипертонические язвы в результате скачков артериального давления при появлении симметричных красно-синих пятен небольших размеров в области голени, стоп;
  • пиогенные на фоне сниженного иммунитета и осложнений заболеваний: фурункулез, экзема, васкулит, ревматоидный полиартрит, красная волчанка, склеродермия, синдром Рейна.

Предшествовать появлению язв на стопах, пятках, фаланге большого пальца ноги могут системные инфекционные заболевания, когда появляются незаживающие ранки с неровными краями и причины тому — постоянное ношение стесненной обуви, длительное пребывание на ногах. Спровоцировать появление язв может радиационное или химическое воздействие, холод или отмораживание ног при подвержении воздействию низких температур.

Лечение мазями входит в комплекс методики для подавления воспалительного процесса, очищения некротических участков от гнойных скоплений, улучшения трофики тканей, ускорения заживления ран.

Сегодня в аптеках продаются мази с широким спектром действия. Главное, подобрать хорошую мазь от трофических язв на ногах, ускорить тем самым процесс выздоровления.

Когда применять

Лечение мазями применимо на любой стадии течения заболевания. При выборе препаратов и назначении лечебного курса врачи берут в учет первопричины развития болезни, возможные провоцирующие факторы.

Мази (курсовое применение):

  • иногда позволяют избежать хирургического вмешательства;
  • питают ткани и покровы кожи;
  • улучшают трофику;
  • нормализуют обмен веществ, венозный отток и кровообращение;
  • стимулируют рост новых здоровых клеток;
  • насыщают клетки коллагеном и питательными веществами;
  • очищают раны от некроза, способствуют заживлению.

Справка! Наибольший эффект наблюдается на начальном этапе. В запущенных случаях, конечно, лечение одними мазями становится недостаточным.

Стадии язв

Трофические язвы на ногах имеют 4 стадийное течение:

  • 1 стадия приводит к поражению верхнего эпидермального слоя;
  • 2 стадия чревата поражением средних слоев кожи и подкожной клетчатки;
  • 3 стадия способствует нарушению структурности мягких тканей;
  • 4 стадия может привести к некрозу тканей, глубокому поражению некротирующими язвочками с изъявлением наружу.

Даже если и удается заживить раны, то на пораженных участках остаются неприглядные рубцы.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей назначаются с учетом стадии атрофии нижних конечностей.

Все препараты разные по составу и действию, поэтому не стоит заниматься самолечением, пренебрегать советами и консультациями лечащего врача. Местные препараты должны быть направлены на:

  • устранение болевого синдрома;
  • активизацию процессов заживления;
  • улучшение трофики;
  • микроциркуляцию тканей;
  • очищение инфекции от гнойного, серозного содержимого.

Рекомендуемые мази

Список рекомендуемых мазей при трофических язвах с учетом стадии заболевания и имеющихся симптомов:

  1. Ихтиоловая мазь для снятия воспаления, болезненности, активизации кровообращения в местах поражения. Можно использовать на 1й стадии болезни.
  2. Мазь Вишневского для регенерации поврежденных участков, очищения от гнойных скоплений.
  3. Солкосерил как действенная мазь для трофических язв на ногах на 2й стадии болезни для улучшения трофики и состояния кровеносных сосудов на ногах, насыщения и подпитки кислородом, восстановления тканей, заживления ран и снятия отечности, а также для стимуляции обменных процессов, ускорения регенерации тканей с воздействием на 1-ой стадии.
  4. Актовегин с применением на 1-2 стадии трофической язвы еще до появления грануляций для очищения ран, устранения распространения инфекции, подпитки тканей, улучшения трофики и кровоснабжения, восстановления пораженных участков, а так же повышения клеточного и энергетического метаболизма.
  5. Альгофин в составе с противомикробными компонентами помогает на 1й и 2й стадии болезни, приводя к запуску восстановительных процессов в тканях, снятию воспаления, подавлению микробной флоры.
  6. Аргосульфан в составе с экстрактом серебра, действенный на 1-2 стадии для подавления микроорганизмов, ускорения процесса заживления ран.
  7. Левомеколь при трофических язвах с применением на начальном этапе болезни для оказания ранозаживляющего, обезболивающего, противомикробного воздействия.
  8. Бетадин с применением 2-ой стадии болезни при появлении в ранах грануляций, подавления вирусной и грибковой инфекции.
  9. Вундехил как отличный иммуностимулятор с применением на 3-ей стадии заболевания для удаления некротических и гнойных образований, снятия воспаления, заживления ран.
  10. Бепантен в составе с активным пантенолом и эффективностью на 1-2 стадии.
  11. Мазь окопника при ушибах и трофических язвах на ногах для заживления, восстановления покровов кожи, снятия воспаления.
  12. Масло облепихи и с воздействием на начальном этапе развития язвы для ускорения заживления поврежденных тканей, снижения воспаления.
  13. Стелланин мазь для восстановления кровотока в капиллярах, активизации роста сосудов, стимуляции и регенерации кожных покровов, очищения ран от гнойных скоплений.
  14. Линимент алоэ как биопрепарат для стимуляции обмена веществ, нормализации трофики. Применим в комплексе с иными медикаментами на начальной стадии болезни.
  15. Диклофенак из группы НПВС для снятия болезненности, устранения судорог при тяжелых проявлениях венозной недостаточности. Эффективны на любой стадии болезни.
  16. Фторокорт с назначением при осложнениях венозной экземы, трофических язв.
  17. Дермазин в составе с ионизированным серебром для снятия воспаления, стимуляции и очищения ран на ногах.
  18. Ируксол с назначением на любой стадии развития сахарного диабета для заживления ран, подавления пагубной гнойной микрофлоры.

Какая мазь для какой стадии

Мази призваны устранять инфицирование ран, заживлять дефекты на стопах. Самыми действующими с учётом стадии развития являются:

  • противогрибковые, нестероидные, антигистаминные средства на стадии экссудации при явно выраженном выделении гнойного экссудата на фоне воспалительного процесса;
  • антибиотики при присоединении бактериальной инфекции, для подавления воспаления и инфекционных агентов, очищения ран от экссудата;
  • антиоксиданты, венотоники как ранозаживляющие мази при трофических язвах в составе с гиалуроновой кислотой на стадии репарации или рубцевания пораженных участков, когда воспалительный процесс уже идёт на спад и заметно формирование грануляции в ранах.

Внимание! Важно понимать, что трофические язвы на ногах не начнут заживать сами по себе, они могут лишь спровоцировать осложнения и привести к развитию гангрены, злокачественного новообразования.

При выборе препаратов нужно адекватно оценивать состояние язв, стадию и степень развития болезни, имеющиеся симптомы для достижения наилучшего эффекта.

Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно и прибегать к сомнительным народным методам. Назначением лечения должен заниматься исключительно лечащий врач во избежание усугубления ситуации, усиления развития воспалительного течения.

Противопоказания

Практически любая мазь для заживления трофических язв может нанести вместо пользы вред, т.к. имеет свои противопоказания. При выборе обязательно нужно читать инструкцию, но лучше всего сначала советоваться с лечащим врачом.

Такие препараты как:

  • Левосин, Левомеколь обладают повышенной чувствительностью;
  • Хлорамфеникол, Солкосерил не применимы при излишних грануляциях в ранах и гиперчувствительности к компонентам; Офлоксацин противопоказан женщинам при беременности, поскольку не предоставлены доказательства безопасного применения препарата и оказания влияния на плод;
  • Мефенат не рекомендуется применять женщинам при кормлении грудью, назначается только по медицинским показаниям. В качестве побочных эффектов может вызвать аллергию;
  • Стрептотинол не назначается при сильных выделениях гнойного содержимого из ран, излишней чувствительности к активным веществам.

Побочные действия

Мази при трофических язвах нередко вызывают такие побочные явления как аллергия в местах нанесения, например:

  • Солкосерил, Стрептонитол, Левомеколь могут привести к покраснению, жжению, зуду;
  • Метилурацил, эритромициновая мазь – к болезненности в местах нанесения.

При появлении побочных неприятных симптомов использование мазей стоит прекратить и обсудить подбор других аналогов совместно с лечащим врачом.

Сложно представить, на фоне какой болезни могут появиться трофические язвы на ногах. Нередко причина – в обычном инфицировании микробами и бактериями, занесении под кожу патогенной микрофлоры, способной вызвать развитие воспалительного процесса.

Но бывает, что трофические язвы – это осложнение серьезных заболеваний: варикозное расширение вен, гипертония, сахарный диабет, когда начинают происходить дегенеративные процессы в системе кроветворения.

Лечатся трофические язвы довольно сложно и длительно. Раны мокнут, плохо заживают, и могут некротировать на протяжении нескольких лет. Также сказывается возраст, степень запущенности основного заболевания.

Для профилактики

Мази должны поспособствовать активизации процессов кровообращения и подавлению воспалительных процессов. В противном случае может начаться гангрена, остеомиелит.

В качестве профилактики стоит посоветовать:

  • не допускать появления гнойных изъявлений из ран;
  • своевременно обрабатывать пораженные участки и трещины на коже антисептиками;
  • носить удобную и по размеру обувь;
  • не допускать переохлаждения нижних конечностей;
  • защищать кожу от травм и порезов, поражения инфекцией, воздействия ультрафиолета.

Заключение

При появлении незаживающих мокнущих ран лучше не медлить с обращением к специалистам, прохождением полного обследования. Дегенеративные процессы в тканях и клетках станут просто необратимыми, а значит — приведут к инвалидности.

varikoznik.com

Трофическая язва на ноге при сахарном диабете лечение

При проявлении язвы на ногах при сахарном диабете каждого третьего больного ожидает ампутация. При знании особенностей течения болезни этого можно избежать.

Сахарный диабет – тяжелое заболевание, значительно осложняющее жизнь больного человека. Нарушение обмена веществ, вызываемое этим заболеванием, делает организм человека чрезвычайно уязвимым перед многими болезнями. Трофические язвы, поражающие стопы и нижнюю треть голени манифестируют о глубоко зашедших изменениях в сосудах и снижении чувствительности нервных окончаний в ногах больного.

Трофические язвы при диабете

К ним относят поражения кожных покровов или слизистых оболочек тела человека, не проявляющие тенденции к заживлению на протяжении 60 и более дней (или постоянно рецидивирующие). Трофические язвы не возникают самостоятельно, как отдельное заболевание, их возникновение провоцируется основным заболеванием. Их насчитывают более 300.

Медицине известен только общая схема возникновения язвы, точный механизм формирования патологии неизвестен, но к общим причинам поражения относят:

  • нарушения кровотока;
  • патологические изменения тканей в связи с плохим снабжением кислородом и питательными веществами;
  • застой крови в сети венозных сосудов в ногах;
  • нарушение тока крови в артериальных сосудах;
  • патологии обменных процессов;
  • инфицирование травм и поражений кожных покровов.

Чаще всего поражаются ноги, язвы на теле, руках и голове встречаются редко и часто не связаны с сосудистыми нарушениями.

Наиболее часто диагностируются:

  • венозная(варикозная);
  • артериальная;
  • нейротрофическая язвы;
  • смешанные, на появление которых повлияло несколько факторов.

Лечение трофических язв – тяжелый и длительный процесс, это – одно из самых сложных проявлений в хирургии (название направления – флебология). Приоритетным направлением при терапии таких ран является лечение основного заболевания.

Почему сахарный диабет является болезнью, которая входит в ведущую тройку патологий, наиболее часто провоцирующих нарушение кровотока и появление язв на ногах?

Сахарный диабет вызывает в организме больного глубокие изменения, которые проявляются:

  • постоянным чувством жажды и ощущения пересыхания слизистых;
  • заметного увеличения отделяемой урины;
  • резкие изменения веса (снижение или увеличение);
  • постоянное пересыхание кожи, сильный зуд;
  • появление микротрещин на коже и гнойников из-за присоединения инфекции;
  • постоянная слабость, повышенная утомляемость, обильное потоотделение;
  • трудностью в заживлении ран и гнойников.

На более поздних стадиях к этим симптомам присоединяются:

  • сосудистые нарушения, нарушения кровотока в мелких сосудах;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • постоянные головные боли;
  • нарушение питания мелких нервов конечностей и нарушение чувствительности стоп и голеней;
  • изменения в походке из-за нечувствительности стоп и появление кожных поражений на стопах;
  • боли в сердце;
  • печеночная недостаточность;
  • гипертензия;
  • отеки;
  • появление длительно не заживающих трофических язв при сахарном диабете.

Какие причины приводят к возникновению сахарного диабета, медицине точно не известно. Известны группы риска и факторы, с достаточной высокой достоверностью провоцирующие диабет.

К ним относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • нервные стрессы;
  • возраст;
  • болезни поджелудочной железы;
  • инфекционные поражения, особенно вирусные (гепатит, краснуха, ветрянка, грипп);
  • лишний вес;

Совокупность патологий, которые вызывает болезнь, делает лечение трофической язвы при сахарном диабете чрезвычайно тяжелым, прогноз излечения – не всегда утешительным (ампутацией заканчивается треть случаев патологии). Язвы гораздо легче и эффективней предупредить; поэтому нельзя переоценить профилактику возникновения кожных поражений при этой болезни.

Формирование язвы

Больше всего подвержены возникновению их больные, страдающие вторым типом болезни. Факторами, при которых формируются кожные раны при диабете, являются:

  • перепады уровня сахара в крови;
  • поражение мелких сосудов и нервных окончаний;
  • отсутствующая или неправильная обработка ран, порезов, мозолей, которые возникают из-за нечувствительности стоп и нижней части ног.

Из-за развивающейся нечувствительности тканей больной несвоевременно обращает внимание на появляющиеся ранки (инфицируются микротрещины) и порезы. Особенностью болезни является плохая заживляемость ранок и травм из-за постоянного кислородного голодания тканей, избытка сахара в крови и множественных обменных нарушений.

Из-за нарушений трофические язвы возникают двух видов:

  • Нейропатические, или диабетическая стопа;
  • Нейроишемическая, имеющая смешанный характер (добавляется венозная недостаточность).

Диабетическая язва на голени появляется не сразу, она формируется в несколько стадий. При нейроишемической ране, которая проявляется на голени больного это проявляется так:

  1. Нога отекает, больной жалуется на тяжесть в икрах и голенях.
  2. Начинают появляться судороги по ночам.
  3. Голени и ступни начинают чесаться, ощущается жжение.
  4. На коже начинает проявляться венозный рисунок, постепенно местами сливаясь в багрово-синие пятна.
  5. На месте пигментированной зоны появляется зона с более плотной, возвышенной поверхностью, более глянцевой.
  6. Со временем зона поражения разрастается, на пораженном участке начинают проявляться капли влаги (просочившейся лимфы).
  7. В центре пятна появляются беловатые хлопья кожи.
  8. Если не будут приняты меры для лечения, на месте отслоившейся кожи начнет формироваться язва.
  9. Постепенно рана будет углубляться и расширяться, достигая слоя мышц, затем связок и надкостницы
  10. По мере углубления кожного поражения нарастает боль от поражения.
  11. Из раны течет сукровица, затем мутная жидкость и гной с присоединением неприятного запаха.
  12. После присоединения инфекции рана все больше инфицируется, вокруг нее проявляется красный воспаленный валик. Рана может поражаться и грибковой инфекцией, что крайне усложняет ее течение.

Сформированная трофическая язва на ноге при сахарном диабете смешанной нейропатическо-ишемической природы округлая или овальная, размерами от 20 до 100 мм., развиваются до высоты трети голени, часто на передней или боковой поверхности. Края неровные, рана заполнена гнойным содержимым.

В отличие от смешанной язвы голени, поражение ступней при диабете носит настолько специфический характер, что имеет название диабетической стопы.

Болячки возникают на костных выступах, и формируются в связи с нарушением походки и изменением формы стопы – из-за нечувствительности больной непривычно ставит ногу. Другими причинами возникновения могут быть микротравмы, царапины, потертости, переохлаждение, ожоги.

Симптомы развития диабетической стопы проявляются так:

  • диабет приводит к формированию нечувствительности нижней части ног;
  • больной жалуется на боли в ногах;
  • на месте костных выступов формируются ранки – обычно это пальцы, пятки, большой палец;
  • ранка начинается с небольшого поражения и разрастается в глубину, вокруг нее формируется кожный мозольный валик;
  • язва склонна к разрастанию и инфицированию, быстро приводит к омертвению тканей и гангрене.

При диабетической стопе кожа в зоне поражения теплая, больной жалуется на отсутствие чувствительности. В язве нет текущей жидкости или гнойного отделяемого, дно сухое, черного или серого цвета. Очень часто сопровождаются инфицированием или грибковым поражением.

Язвы на руках при сахарном диабете, теле или голове появляются редко, вызываются травматическими повреждениями (ожогом, обморожением, укусом животного) в связи с плохим заживлением повреждений.

Стадии формирования

В своем развитии язва на ноге при сахарном диабете фото проходит несколько стадий. Согласно принятой при лечении ран схеме различают раны по цвету:

  • желтые (серые или зеленые);
  • черные;
  • красные;
  • белые;

Каждый цвет раны определяет стадии процесса заживления и определяет лечение диабетических язв:

  • первая стадия раны (черного или желтого цвета) Черная рана указывает на омертвение тканей и кислородное голодание, желтая – на влажный некроз.
  • вторая стадия соответствует красной ране, которая указывает на очищение раны от некрозных масс и переход ее в стадию заживления.
  • третья стадия – белая рана, при которой проходит процесс заживления и формирование рубца.

Собственно, язва проходит три стадии формирования:

  1. Первая стадия – поражение, сформированная на поверхности кожи;
  2. Вторая стадия – рана проникла в подкожные слои;
  3. Третья стадия – рана проникла к мышцам, связкам и костям, они просматриваются в открытой ране.

Диагностика язв при диабете, их лечение

Если диагностируется трофическая язва на ноге при сахарном диабете лечение имеет целью избежание ампутации пальцев и конечностей, пораженных язвами, профилактику их возникновения.

Первым шагом в диагностике является определение степени нарушения кровоснабжения тканей и нервной чувствительности.

Для этого применяют следующие методы обследования:

  • выслушивание больного, сбор анамнеза;
  • проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови и определение уровня сахара в крови;
  • тщательный осмотр и прощупывание пальцев, ступни, голени, определение пульсации;
  • определяется уровень чувствительности на тепло, боль, касание с помощью специального оборудования;
  • определение уровня поражения кожных покровов;
  • бактериологическое исследование гнойного отделяемого из раны с определением инфекционного агента и его чувствительности к антибиотику;
  • изучение уровня сворачивания крови;
  • рентген нижней конечности и стопы при диагностировании язвы, отека, покраснения конечности.

Выслушивание жалоб больного должно быть подробным, с полным перечнем жалоб. Осмотр конечности должен быть подробным, изучается вся поверхность стопы, подошвы, промежутки между пальцами, наличие деформаций стопы. Так же тщательно осматривается голень.

С помощью аппаратных методов исследуется:

  • давление в ноге, определяется уровень чувствительности тканей;
  • сканируются артерии для определения поражения;
  • установление насыщения тканей кислородом (оксиметрия);
  • изучение сосудов с помощью контрастного рентгена;
  • проведения КТ и магнитной томографии конечности для определения изменений в тканях стопы;
  • дополнительно изучается уровень изменения сосудов глазного дна;
  • изучается глубина раны, состояние тканей вокруг нее, образец для исследования берется непосредственно с раны.

При осмотре врач должен диагностировать и отделить диабетическую язву от похожих поражений при некоторых других заболеваниях. После осмотра врачом избирается методика, как лечить трофическую язву при сахарном диабете.

Для этого:

  1. Проводится стабилизация и лечение основного заболевания – сахарного диабета путем назначения противодиабетических препаратов, поддерживающего лечения, общеукрепляющей терапии – цель – стабилизация и уменьшения уровня сахара в крови;
  2. Принятие мер для разгрузки больной ноги – ортопедическая обувь, применение специального сапожка;
  3. Местное лечение язвы с использованием симптоматических средств и современных повязок;
  4. Применение антибиотиков согласно данным бактериологического анализа;
  5. Стабилизация и улучшение кислородного снабжения тканей;
  6. Применение оперативного лечения согласно течению заболевания – удаление некротических образований в ране, иссечение отмерших тканей, применение пластики для закрытия раны собственным кожным лоскутом.

Своевременная и правильная диагностика и оперативно начатое лечение язв при сахарном диабете – единственный способ избежать потери ноги. При адекватной терапии лечение в домашних условиях при диабете займет до 4 месяцев. При тяжелых осложненных поражениях на ноге лечение в клинике необходимо в течении 50-60 дней.

Артериальные показатели исследуются с помощью изучения пульса, ультразвукового исследования (допплерографии), магнитно-резонансной ангиографии.

Важным в заживлении раны является разгрузка конечности в связи с ненормальным распределением давления на стопу. На этот момент дополнительно обращают внимание при профилактике возникновения язв.

Для разгрузки конечности применяют специальные ортопедические стельки,протезов стопы при отсутствии части пальцев или стопы. Для каждого больного эти приспособления должны изготовляться индивидуально.

При необходимости больному назначают постельный режим на период лечения, передвижение в кресле-коляске.

Возможна хирургическая коррекция стопы – удаление большого пальца при сохранении стопы и части кости для коррекции нагрузки. Для разгрузки при неосложненных язвах используют специальные сапожки их синтетических материалов. Сапожок – прочная конструкция, которая сохраняет подвижность пациента, накладывается так, что снимается нагрузка с пальцевой части стопы. Для перевязки и ухода за раной в конструкции формируется окно, ограничивающее контакт и повреждение раневой поверхности.

Сапожок можно снимать и пользоваться только при необходимости передвижения. При осложненной язве, отеке или изменении конечности такую повязку накладывать нельзя.

Медикаментозное лечение и перевязки

Как лечить трофические язвы в их тяжелых формах, если наблюдаются сильное инфицирование, заражение, гангрена? Для этого применяется только исключительно стационарное лечение с хирургическим очищением ран.

Если раны небольшие, то больного лечат в домашних условиях с приемом антибиотиков в форме таблеток. При поражении желудочно-кишечного тракта препараты вводят внутривенно.

Длительность лечения антибиотиками зависит исключительно от данных бактериологического анализа и может длиться до 3-4 месяцев (Пентоксифиллин, Гентамицин, Клиндамицин, Триметоприм, Ципрофлоксацин).

При сухой закрытой ране используются специальные мази. Наиболее распространенными препаратами являются Мирамистин, Фузидин, Флуконазол, Гексикон. Процессы заживления ускоряют с помощью Эбермина, Актовегина, Сульфаргина. Для промывания раны используют Хлоргексин или физраствор. Для устранения болевого синдрома врач индивидуально подбирает обезболивающее средство – Цефекон, Ибупрофен, Пармидин.

Перевязка трофической язвы выполняется квалифицированной медицинской сестрой в условиях оборудованного кабинета или гнойной перевязочной. После стабилизации состояния больного врачом удаляются отмершие ткани, гной, сгустки крови, грязь, выполняется очищение краев раны от ороговевшей кожи. Если рана гнойная и мокнущая – перевязку делают раз в сутки. Если гнойных масс много и повязка быстро загрязняется – по мере возможности, но не реже, чем 3 раза в день.

Для больных сахарным диабетом с очень высоким риском усложнения течения трофической язвы чрезвычайно важна правильная повязка, которая:

  • оберегает рану от попадания инфекции;
  • купирует развитие инфекции в зоне повязки;
  • сохраняет влажное состояние раневой поверхности, которое нужно для заживления;
  • впитывает гнойное отделяемое из раны, не пересушивая и не травмируя ее;
  • позволять ране «дышать»;
  • легко и быстро удаляться.

Поддержание влаги в ране необходимо для создание естественного фона для заживления – так она быстрее очищается, рубец, который затем формируется, небольшой, но прочный.

Для перевязки ран применяются специальные стерильные салфетки – Активтекс с дополнительной маркировкой Ф и ХФ, которые указывают на тип обеззараживающего средства, которое содержит салфетка. Можно применять салфетки Колетекс, Мультиферм, Цетувит, губку Метуракол.

При сложных язвах смешанного происхождения наилучшим способом считается хирургическое лечение, при котором удаляются все нежизнеспособные ткани.

Дополнительно для ускорения заживления язв используют:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • кислородное насыщение (гипербарическую оксигенацию);
  • лазерную и магнитную терапии;
  • лечение ультразвуком.

Для ишемических язв показано использование лечебной физкультуры, при диабетической стопе это опасно.

Мази при лечении поражений

Для обработки и лечения трофических язв используются мази, но на рану они не наносятся. После промывания обеззараживающим раствором мазь наносят на салфетку и накрывают ее. Наиболее часто используют:

  • Аргосульфан с включением ионов серебра;
  • Ируксол, содержащий белок коллагеназу;
  • Эбермин, восстанавливающий структуру кожи и содержащий серебро;
  • Левомеколь, обладающий сильным противомикробным действием.

Мазь, которую можно приготовить самостоятельно:

  1. В металлическую эмалированную кружку наливают столовую ложку свежего нерафинированного подсолнечного масла;
  2. Нагревают на водяной бане двадцать минут;
  3. Вливают столовую ложку аптечного рыбьего жира;
  4. Нагревают 20 минут;
  5. Растереть в порошок в ступке 25 таблеток стрептоцида;
  6. Высыпать в кружку и нагревать полчаса;
  7. Убрать кружку в холодильник;
  8. Обрабатывать рану мазью и бинтовать ежедневно;
  9. Заживление должно начаться через месяц;

Мазь для сильно запущенных язв при сахарном диабете:

Для приготовления смешивают 100 грамм темно-коричневого хозяйственного мыла, столько же воды из родника, столько же натертого на крупной терке репчатого лука, свежего пшена, старого пожелтевшего свиного сала. Растертую в однородную консистенцию массу наносят на рану и держат, сколько могут терпеть боль. Делают процедуру утром и вечером.

Мазь из тополиных почек готовится из размолотых в порошок осиновых (5 чайных ложек) и тополиных (6 таких же ложек), 15 чайных ложек теплого домашнего сливочного масла и 4 ложек ржаной муки. Смесью каждый день обрабатывать рану компрессом из приготовленной смеси на несколько часов. Затем язву промыть и забинтовать.

Профилактика возникновения

Диабетические язвы на нижних конечностях намного легче предотвратить, обучив больного, чем долго и безуспешно лечить. Больному нельзя:

  • подстригать ногти острыми ножницами, особенно при плохом зрении или сильной нечувствительности, лучше их обрабатывать пилкой;
  • слишком коротко стричь ногти и обрезать уголки;
  • использовать грелки, электрогрелки и горячие ванны для ног для согревания – нечувствительность приведет к ожогу. Вода для мытья ног должна быть температуры тела, держать ноги в воде можно 10-15 минут;
  • ходить босиком дома и на улице, пляже – на ногах всегда должна быть удобная обувь;
  • загорать на жарком солнце – возможно появление ожогов;
  • покупать узкую, тесную, неудобную обувь, открытую обувь с ремешками;
  • использовать косметические средства для снятия мозолей;
  • носить носки со слишком тесной резинкой.

Больному нужно:

  • регулярно осматривать стопу, голень и все пальцы по очереди, промежутки между ними;
  • регулярно жирным кремом смазывать выступающие костные участки на стопах;
  • для ухода за ногами использовать пемзу и пилку;
  • после мытья ног нужно промокнуть всю влагу с ног сухим мягким полотенцем, обязательно – промежутки между пальцами;
  • холодные ноги согревать теплыми толстыми носками без резинок;
  • осматривать и ощупывать обувь, определяя наличие камешков, посторонних предметов, заломы стельки.

При обнаружении ранки, царапины, опрелости обработать ее Мирамистином, Хлоргексилином, наложить стерильный пластырь. Чтобы вылечить такие поражения, не используют жирные мази. Если ранка не заживает, обращаются к врачу через 2-3 дня.

yazvnet.ru

Лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете

Чем обширнее и глубже язва при диабете, тем сложнее её вылечить. Поэтому лечение может заключаться в одном или нескольких этапах:

  1. Общее консервативное лечение, стабилизация уровня сахара в крови.
  2. Очищение кожных покровов вокруг язвенного очага, устранение воспалительного процесса.
  3. Стабилизация кровотока и лимфотока, избавление от излишнего скопления жидкости в тканях.
  4. Устранение гнойно-некротического процесса внутри язвы.
  5. Устранение инфекции в ране.
  6. Стимуляция восстановления тканей.
  7. Укрепление общего и местного иммунитета.
  8. Хирургические манипуляции (удаление омертвевших тканей, аутодермопластика, ампутации различной степени).

Общее лечение трофических язв при диабете заключается в использовании медикаментов, которые улучшают реологические свойства крови, а также спазмолитиков. Качественно улучшает микроциркуляцию препарат Алпростадил – особенно, при его применении на фоне липоевой кислоты, Мидокалма.

Мидокалм широко рекомендуют для лечения больных с язвами при диабете. Это лекарство оптимизирует лимфоток и кровообращение в ишемизированной зоне, не оказывая негативного влияния на показатели артериального давления и коронарный кровоток.

При присоединении инфекции назначают антибиотики, в зависимости от чувствительности бактерий (наиболее популярны такие препараты, как аминогликозиды). Антибиотикотерапия обычно проводится системно, а не местно.

Обязательно контролируют течение сопутствующих патологий: нормализуют артериальное давление, проводят лечение варикозной болезни, тромбофлебита. При необходимости назначают анальгетики, седативные средства, антидепрессанты.

Обязательно используют лекарства, оптимизирующие состояние нервных волокон:

  • препараты α-липоевой кислоты (Липамид, Тиогамма);
  • препараты магния;
  • ингибиторы альдоредуктазы (Изодибут, Олредаза).

Для улучшения реологических свойство крови назначают Курантил, Аспетер, средства на основе гепарина.

При нарушениях жирового обмена уместен прием медикаментов из ряда статинов (например, Розувастатин).

Язвы при диабете: лекарства

Название препарата

Способ применения, дозы

Побочные проявления

Особые указания

Детралекс

Принимают по 2 таблетки в сутки – по одной утром и вечером, с едой.

Диарея, диспепсия, колит.

Капилляро-стабилизирующий препарат, венотоник и ангиопротектор, улучшающий микроциркуляцию.

Ируксол

Мазь наносят на увлажненную рану 1-2 раза в сутки.

Временное раздражение кожи, аллергический дерматит.

Антимикробная мазь, способствует очищению язвы от мертвых тканей, ускоряет грануляции.

Дипиридамол

Вводят внутримышечно по 1-2 мл 0,5% раствора в сутки.

Ощущение сердцебиения, боль в голове, диспепсия, преходящее ухудшение слуха.

Антитромботическое средство, повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Липамид

Принимают по 0,025-0,05 г трижды в сутки.

Редко – пищеварительные расстройства.

Препарат, улучшающий обменные процессы, снижающий уровень холестерина в крови.

Изодибут

Принимают перед едой по 500 мг трижды в сутки. Рекомендовано проводить курсы по 2 месяца дважды в году.

Редко – аллергические реакции.

Ингибитор альдозоредуктазы, препятствует отеку и повреждению тканей, нервных волокон. Ускоряет заживление язв при диабете.

Как правильно обрабатывать язвы при сахарном диабете?

Обработку раны производят перед применением мази или перед очередной перевязкой. Обработка проводится один раз в сутки, либо один раз в 2-3 дня – это зависит от состояния язвы и типа используемого лечения.

Для перевязки применяют специальные перевязочные материалы, не прилипающие к ране (марлю использовать нежелательно). Предпочтение следует отдавать альгинатам, гидрофильному волокну, атравматичным сеткам, повязкам из полиуретана, гидрогелям, гидроколлоидам и пр.

Промывание язвы осуществляют антибактериальными растворами, не обладающими свойствами разрушать растущую ткань. Хорошо подходит для этой цели Мирамистин, Хлоргексидин и т. п. Спиртовые растворы, йод, разведенная «марганцовка» не годятся для обработки язвы, так как тормозят процессы заживления.

Примерно один раз в 3-14 дней следует удалять омертвевшие ткани с язвенной поверхности. Лучше, если такую процедуру будет проводить доктор, либо манипуляционная медсестра, в стерильных условиях.

Мази от язв при сахарном диабете

Язвы при диабете редко бывают сухими – чаще всего ранки мокнущие, либо даже гнойные, так как инфицируются патогенными микробами. При этом, чем больший размер язвы, тем больше вероятности её инфицирования.

Нагноение язвенного очага вначале затрагивает только кожные покровы, а затем – и более глубокие слои, вплоть до мышечной и костной ткани. Если предварительно провести анализ на чувствительность бактерий к антибиотикам, то в дальнейшем можно использовать мази, направленные строго на избавление раневой поверхности от определенной патогенной флоры.

Прежде чем наносить мазь, язву нужно обработать, очистить от выделений и отмерших тканей. Если этого не сделать, то мазь вместо пользы принесет лишь вред.

Часто в качестве мазевого заживляющего средства используют Левомеколь – эта мазь очищает ранку, вытягивая из глубоких тканей инфекцию и продукты распада. В составе этого препарата присутствует метилурацил, который способствует тканевому заживлению и регенерации. Если язвочка через некоторое время становится розовой и светлеет, то это верный признак того, что Левомеколь «работает».

Для лечения язвы при диабете используют не только Левомеколь. Из мазевых препаратов часто назначают также Метилурациловую мазь, Солкосерил, Офломелид. Перечисленные средства ускоряют восстановление эпителия и рубцевание раны.

Витамины

Если пациент соблюдает все врачебные рекомендации по питанию, то дополнительного приема витаминных препаратов может и не понадобиться. В остальных случаях можно включить в схему терапии определенные витамины и минералы.

К примеру, для повышения чувствительности тканей к инсулину дополнительно советуют принимать капсулы с магнием, цинком, витамином A, α-липоевой кислотой.

Для защиты сосудов от высокого уровня сахара в крови применяют антиоксиданты. Специалисты замечают, что антиоксиданты способны предупреждать появление осложнений на фоне диабета. В качестве дополнения назначают ретинол, токоферол, цинк, селен, глутатион, кофермент Q10.

На сегодняшний день фармацевты предлагают огромное количество отдельных витаминов и витаминных комплексных препаратов. И все же при выборе необходимо учитывать индивидуальные рекомендации доктора.

Если же рассматривать различные биодобавки, которые не менее массово предлагают нам аптеки, то, по сути, врачи относят такое лечение к разряду самолечения. Диабет – слишком сложное заболевание, и избавиться от язв при диабете так же сложно. Поэтому рассчитывать на то, что витамины помогут излечиться, не стоит. Однако витаминные препараты смогут поддержать организм, укрепить иммунитет и оздоровить сосуды – при условии соблюдения других врачебных рекомендаций.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапию подключают к общему лечению для улучшения циркуляции крови в мелких сосудах, для восстановления трофики в зоне формировании язвы, для стабилизации кровотока и устранения воспалительного процесса.

Воспалительную реакцию можно остановить такими процедурами, как:

  • ультрафиолетовое облучение (эритемные дозы);
  • УВЧ, СВЧ.
  • Для борьбы с инфекцией назначают:
  • электрофорез с антибиотиками, ферментными препаратами;
  • дарсонвализацию;
  • местную аэроионотерапию;
  • местное аэрозольное лечение.

Если необходимо, дополнительно назначают процедуры для улучшения кровотока в сосудах:

  • ультратонотерапию;
  • электрофорез с вазодилататорами (Дибазол, Никотиновая кислота и пр.);
  • инфракрасное излучение;
  • гальванизацию.

На стадии регенерации применяют процедуры, помогающие ускорить этот процесс:

  • лазерная терапия;
  • электрофорез с витаминами, микроэлементами;
  • магнитная терапия;
  • оксигенотерапия;
  • ультрафонофорез (йод, Лидаза);
  • парафинотерапия;
  • мануальная терапия.

Для общего укрепления организма и повышения иммунного ответа рекомендуются гелиолечение, аэротерапия, озоновые ванны.

Народное лечение

Кроме медикаментозного лечения, известно множество проверенных рецептов от народных целителей. Такие рецепты пользуются заслуженным успехом, и зачастую помогают быстро избавиться от язвы при диабете – особенно если лечение проводится на ранней стадии развития заболевания.

Рекомендуется очищать ранки свежим соком таких растений, как папоротник и тысячелистник.

К области язвочек прикладывают компрессы, наполненные промытыми и измельченными листьями сирени, мать-и-мачехи. Подходит для этой цели также медуница и подорожник. Компресс фиксируют и не снимают 5-6 часов. Общая продолжительность лечения – 4-6 недель.

Можно смазывать ранки смесью из 10 г мумие, 100 г натурального меда и одного яичного белка.

В качестве мази используют также смесь живицы со свиным внутренним жиром, а также масло облепихи, шиповника, зверобоя.

Язвы при диабете обычно заживают плохо, и при обработке таких ранок необходимо соблюдать осторожность, не забывая о правилах гигиены. Нельзя допускать загрязнения раны, чтобы избежать присоединения грибковой или бактериальной инфекции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лечение травами

Воздействовать на язву при диабете можно не только снаружи, но и изнутри, принимая настои и отвары различных лекарственных трав.

Готовят травяной сбор, состоящий из 1 ст. л. цвета крапивы, 1 ст. л. лебеды, половины чашки листьев ольхи. Сырье заливают 200 мл кипящей воды, настаивают до остывания. Принимают по чайной ложке до завтрака и на ночь.

Обжаривают свежие брусочки корневища одуванчика, цикория, лопуха. Обжаренные части перемалывают в кофемолке и используют для заваривания (как кофе). Пьют ежедневно, по одной чашке.

Берут равные количества травы золототысячника, цветков клевера, листьев манжетки, корневища одуванчика, ягод рябины, листьев мяты. Всыпают 2 ст. л. сырья в термос, заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 6-8 часов. Фильтруют и принимают по 1/3 чашки, трижды в сутки до еды.

Берут равные количества березовых почек, калиновой коры, листьев крапивы, лаврового листа, корневища одуванчика, фасолевых створок, семян фенхеля и льна. Заливают 2 ст. л. сырья 500 мл кипящей воды, настаивают 6-8 часов. Принимают по 1/3 чашки до еды, трижды в сутки.

Гомеопатия

Специалисты в области гомеопатии советуют применять определенные препараты при диабетических язвах, вне зависимости от того, проводится больному лечение инсулином, или нет. Гомеопатические средства назначают на фоне традиционных медикаментов, назначенных врачом, а также в сочетании с соблюдением соответствующей диеты. Такое комплексное воздействие максимально направляется на стабилизацию уровня сахара в крови, стимуляцию синтеза инсулина поджелудочной железой, укрепление сосудов.

Многие медики считают гомеопатию одним из самых безопасных методов для лечения язв при диабете: такие препараты практически не имеют побочных эффектов и не приводят к резкому изменению уровня сахара.

  • Гомеопатическое средство №1 включает в себя компоненты:
  1. Ацидум фосфорикум 3;
  2. Сицигнум 3;
  3. Арсеник 3;
  4. Ирис 3;
  5. Ураниум 3;
  6. Креозот 3.

Равные пропорции препарата принимают по 30 кап. 3 раза в сутки.

  • Гомеопатическое средство №2 от язв при диабете включает в себя:
  1. Салидаго 3;
  2. Дрозера 3;
  3. Виксум альбум 3;
  4. Каннабис 3;
  5. Гиперикум 3;
  6. Эквизетум 3.

В равных пропорциях средство принимают, растворив 40 кап. в 200 мл воды, по две чайные ложки один раз в час.

  • Гомеопатическое средство №3 представлено препаратами Кардиоценез и Неуроценез (30). Их чередуют по три дня, по вечерам. Дозировка – по 15 кап. за два раза с промежутком в четверть часа.
  • Гомеопатическое средство №4 – препарат Миртилюс, который принимают перед приемом пищи по 20 кап. (дважды в сутки).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при диабетической язве подключают тогда, когда необходимо иссекать омертвевшие ткани. Такая необходимость возникает, если воздействие дезинфицирующих растворов и ферментных препаратов не привело к самостоятельному отторжению таких тканей. В подобной ситуации иссечение проводят крайне бережно, чтобы не нарушить целостность жизнеспособных участков.

В случае, если имеется большая язва при диабете, то её шансы на самостоятельное затягивание невысокие. Поэтому прибегают к оперативному укрытию раневой поверхности кожным трансплантатом. Такая операция тоже не всегда бывает эффективной, что, в первую очередь, зависит от степени кровообращения в пораженных зонах. Пересадку не проводят при наличии инфекции в ране. Кроме того, операции должна предшествовать очистка язвы от омертвевших тканей и предварительное лечение препаратами для укрепления сосудов.

При необратимых расстройствах кровотока в конечностях, при поражении крупной сосудистой сети возможно проведение реконструкции сосудов – это операции шунтирования, либо баллонной ангиопластики.

При развитии осложнений в виде гангрены проводят ампутацию части конечности (пальцев, стопы), или полную ампутацию конечности.

Диета при язве и диабете

Диета для больных диабетом является основой лечения. Цель изменений в питании – это восстановление нарушенных обменных процессов, установление контроля над массой тела. Диета назначается с учетом образа жизни больного, уровня сахара в крови, массы тела, переносимости продуктов питания.

В первую очередь, больной должен отказаться от пищи, насыщенной легкоусвояемыми углеводами. Прием пищи следует проводить до шести раз в сутки, чтобы избежать переедания и не допускать появления ощущения голода.

Блюда, которые готовятся для больного, должны содержать достаточное количество витаминов. А вот содержание жиров, так же как и суточная калорийность пищи, должны быть ограничены.

Под запрет попадают: любые сладости, шоколад, сдоба, варенье, алкоголь. Ограничивают употребление специй, копченостей.

Рекомендованные продукты и блюда:

  • белковый диабетический хлеб, отруби, выпечка из ржаной муки;
  • овощные супы;
  • суп с мясом или рыбой примерно 2 раза в неделю;
  • маложирное мясо, рыба;
  • свежие, тушеные или отварные овощи;
  • вермишель – нечасто;
  • зелень;
  • молочная продукция;
  • яйца – куриные, перепелиные;
  • некрепкие чай, кофе;
  • компоты, желе на фруктозе или стевии;
  • фрукты, разрешенные при диабете.

При появлении язв особенно важно постоянно контролировать сахар в крови. Наилучшим способом нормализовать этот показатель считается именно диета.

[12], [13], [14], [15], [16]

Диета при язве желудка и диабете

Язвы при диабете могут образовываться не только на теле, но и в пищеварительных органах. В таких случаях соблюдение диеты зачастую играет решающую роль.

При язве желудка на фоне диабета разрешается употреблять такую пищу, которая не оказывала бы раздражающего воздействия на слизистые ткани. Все блюда можно либо отваривать, либо готовить на пару.

Режим приема пищи должен быть дробным – до шести раз в день, малыми порциями.

Диетологи советуют обращать внимание на такие продукты питания:

  • молочные продукты, в том числе каши на молоке;
  • тушеные измельченные овощи, супы с овощами и растительным маслом;
  • маложирное мясо – курица, индейка, говядина (в протертом виде);
  • отварная рыба маложирных сортов;
  • каши, вермишель;
  • омлеты на пару, отварные яйца;
  • фрукты из списка разрешенных при диабете, в печеном, отварном виде;
  • зелень;
  • чай с молоком, овощной сок, настой шиповника.

Ни в коем случае нельзя голодать или, наоборот, переедать. Лучше питаться размеренно, понемногу, чтобы не нагружать желудок и поджелудочную железу.

[17], [18], [19], [20]

ilive.com.ua

Мази от трофических язв ног при диабете

Когда доктор диагностирует у пациента это заболевание, первым делом нужно понять причину его появления. Для этого проводится специальные исследования для обнаружения возможной нехватки кислорода в тканях и проверка кровотока.

Лечение трофической язвы мазью

Как правило, медикаментозная терапия состоит из двух этапов:

  • прием антибиотиков;
  • местное лечение (состоит из правильно подобранной мази).

Лучше всего при трофической язве подойдет ихтиоловая мазь:

  1. Перед нанесением средства раны обязательно следует обрабатывать перекисью водорода из шприца без иглы.
  2. Спустя три минуты, промокнуть салфеткой и нанести мазь в виде компресса на два часа.
  3. Такую процедуру для лечения трофической язвы на ноге при помощи мази нужно проделывать два раза в день.

Медикаментозное лечение не обязательно проводить одной только ихтиоловой мазью. Рекомендуется при трофических язвах один-два раза в сутки применять ранозаживляющие мази:

Обезболивающая мазь Этоний используется при трофической язве, когда есть потребность снизить болевые ощущения.

Уместна ли физиотерапия?

Когда врач поставит точный диагноз, скорее всего, больному будет рекомендовано пройти семь-десять сеансов физиотерапии. Важно посещать все сеансы так, как предписано лечащим врачом. Как правило назначают такие процедуры, как:

  • электрофорез;
  • лазерное облучение;
  • лечение ультрафиолетом.

Они значительно ускоряют процесс заживления раны.

Какие народные методы лучше использовать?

Кроме отваров трав, подобная болезнь отлично поддается терапии солевым гипертоническим раствором. Он хорошо зарекомендовал себя в качестве антисептика. К тому же, десятипроцентный раствор соли усиливает кровообращение на месте поражения, что способствует выздоровлению.

  1. Марлевую повязку накладывают на рану и прикрывают натуральной тканью.
  2. Держать ее следует не менее восьми часов.
  3. Для полного избавления потребуется десять-четырнадцать процедур.

Заболевание необходимо лечить под контролем доктора. Важно посещать клинику примерно один раз в неделю, чтобы врач мог наблюдать динамику выздоровления и вовремя корректировать терапию, назначить дополнительные процедуры или прописать другие препараты. Например, в случаях с мазями от мокнущих трофических язв, важно периодически заменять препараты, чтобы не было привыкания.

Лечение мазями трофических язв на ноге

Появление на ногах трофических язв не стоит относить к обособленному самостоятельному заболеванию. Это симптом серьёзных нарушений, происходящих в организме человека. Основными причинами, которые могут спровоцировать появление ран такого характера, чаще становятся нарушения в кровообращении и недостаток в поступлении питательных веществ к тканям.

В группу риска появления трофических язв на ногах в первую очередь относятся категории людей, которые:

  • Имеют лишний вес;
  • Предрасположены к развитию варикоза;
  • Долгое время в течение дня находятся на ногах.

Трофическая язва нижних конечностей возникает на мете, где происходит отпадание некротизированной ткани. Лечить и заживить такую рану очень сложно, одним методом или рецептом здесь не обойтись. Потребуются различные ранозаживляющие средства, использование которых входит в состав комплексного подхода при лечении.

Залогом успешного проведения лечения считается правильное определение первоначальных причин, вызвавших появление такой раны.

Лечение язвы мазью

В большинстве случаев медикаментозная терапия, которая назначается врачом при проведении лечения трофических язв на поверхности ноги, состоит из двух этапов и моментов, которые проводятся одновременно и параллельно друг другу:

  • Приём курса антибиотиков;
  • Лечение язв нижних конечностей мазями. Такие средства подбираются в индивидуальном порядке с учётом переносимости компонентов и сложности предстоящего лечения.

Уже длительное время с положительной стороны при лечении такой раны, как трофическая язва, показывает применение ихтиоловой мази. Принципы использования этого препарата либо другого аналогичного по действию средства при проведении лечения ран нижних конечностей заключаются в следующем:

  • Перед непосредственным нанесением препарата местного действия поверхность язвы обрабатывается раствором перекиси водорода. В некоторых случаях врач может назначить обработку и другими препаратами аналогичного действия. Обработку стоит производить из обычного медицинского шприца без использования иглы.
  • Через несколько минут на поверхность мази накладывается в виде марлевого компресса ихтиоловая мазь. Такой компресс стоит выдерживать около двух часов.
  • Обработка поверхности язвы проводится два раза в течение дня.

Ихтиоловая мазь не является единственным средством, которым можно проводить лечение, также целесообразно минимум один раз за день использовать для обработки обезболивающие мази при трофических язвах. Это могут быть:

Как уже отмечалось, лечение ран трофического характера на ноге стоит проводить с использованием комплексного подхода. Этот же принцип касается и использования мазей. Они в лечении ран на ногах занимают особое место. Применение средств местной терапии показано на любом этапе, когда проводится лечение, даже в период подготовки к операции.

Лечение раны такого характера может проводиться с использованием средств, относящих к различным группам препаратов:

С каждой группой, в которой может встречаться, как мазь, так и гель или крем, стоит разобраться более досконально.

Мази антисептического характера

Стоит отметить, что поверхность раны, что образовывает трофическая язва, характеризуется сильной болью и особой формой чувствительности к воздействию. Именно по этой причине очищение поверхности от гнойных налётов не стоит производить такими антисептиками, как йод или зелёнка. Для это лучше всего подойдёт гель или мазь, которые обладают аналогичными свойствами. Наиболее оптимальным вариантом на данном этапе лечения является наложение повязок с использование препаратов:

  • Мазь Левомеколь. Препарат со сложным составом и уникальным спектром действия. Благодаря этому такая мазь обладает свойствами антибактериального характера широкого применения. Этот препарат способствует заживлению раны, а также стимулирует формирование новых клеток эпителия. Входящий в состав лидокаин играет роль местной амнезии, при этом уменьшается не только боль, но и приостанавливаются воспалительные процессы.
  • Мазь Бетадин. Этот препарат по праву считается прекрасным антисептиком, который уничтожает бактерии, инфекции, споры грибка. При регулярном применении повязок с подобными препаратами положительный результат в медикаментозной терапии язв на поверхности ног наблюдается уже к концу недели. Но при наличии заболеваний щитовидной железы, а также почечной недостаточности применение такой мази запрещено. Поэтому любое использование даже мазей при терапии стоит согласовывать с врачом. Именно он может учесть все противопоказания к применению и эффективность выбранного средства.
  • Мирамистин характеризуется мягким воздействием, благодаря чему уничтожается болезнетворная среда, которая провоцирует на поверхности раны образование гнойного налёта.
  • Биоптин.
  • Йодовитон.

Такие обезболивающие средства имеют огромное значение при проведении эффективного лечения.

Протеолитики

При образовании трофических язв на ногах, у частиц эпителия ей поражённых зачастую полностью или частично пропадает способность к восстановлению и регенерации. Очень важно на этом этапе простимулировать процессы формирования клеток новой ткани, без чего заживление просто невозможно. В таких целях можно регулярно применять компрессы на основе:

  • Мази Ируксол. Благодаря наличию в составе этого лекарственного препарата таких веществ, как клостридилпендидоз, протеолитический фермент, процессы регенерации новых клеток эпителия происходят намного быстрее. Также такой препарат очень хорошо очищает поверхность раны от гнойного налета и бактерий, при этом ярко выражены ранозаживляющие свойства.
  • Мазь «Протекс-ТМ». Состав такого медикаментозного препарата наружного применения достаточно сложен, благодаря чему сразу выполняет две задачи: очищает поверхность раны от гнойных образований и стимулирует процессы регенерации и непосредственного заживления. В состав мази входит вещество протеолитического воздействия — трипсин, которое отвечает за образование новых клеток ткани. А отличным антисептиком, уничтожающим болезнетворные бактерии, является мексидол.

Венотоники и флебопротекторы

Лечение трофической язвы на ноге не даст ожидаемого эффекта, если параллельно проведению мероприятий заживления и обеззараживания поверхности раны не заниматься восстановлением кровообращения. Как уже отмечалось в начале, чтобы исключить вероятность рецидива, и ускорить процесс заживления, стоит устранить первоначальную причину образования раны на поверхности нижних конечностей.

Мазь наружного применения

Такими свойствами обладают средства наружного применения, как венотоники и флебопротекторы. В составе таких препаратов содержатся особые вещества – антикоагулянты, которые препятствуют повышению свертываемости крови, а это в свою очередь улучшает проходимость сосудов и восстанавливает кровообращение.

К таким лекарственным препаратам можно отнести мази:

Перед венотониками стоят определённые задачи:

  • Стимуляция оттока крови в венах.
  • Ускорение процессов ликвидации раны.

А флебопротекторы отвечают за восстановление структуры стенок кровеносных сосудов. Именно они нормализуют кровообращение, ускоряя прохождение крови по сосудам: венам и артериям. Благодаря их использованию вероятность развития и формирования тромбов в сосудах сводится к минимуму. К этой группе препаратов можно отнести:

В заключение хочется отметить, что лечение такого осложнения, как трофические язвы на поверхности ноги, должно проводиться под постоянным контролем лечащего врача. Важно регулярно посещать поликлинику, хотя бы один раз в неделю. В таком случае врач сможет контролировать процесс заживления и отмечать положительную динамику, а при необходимости вносить полезные корректировки в лечение. В случае применения для лечения именно мазей необходимо постоянно производить замену препаратов, так как некоторые средства могут очень быстро вызвать привыкание.

В период лечения имеет смысл приложить все усилия, чтобы избежать повторного появления раны на поверхности ноги. Для этого может потребоваться использование компрессионного белья, регулярные проверки состояния ног специалистом. При высокой вероятности развития таких осложнений стоит избегать перегреваний, придерживаться здорового сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек и регулярно выполнять специальные упражнения для ног.

Мази для лечения трофических язв на ногах

К сожалению, в пожилом возрасте при заболеваниях периферических сосудов могут образовываться трофические язвы нижних конечностей. С такой проблемой, как и с пролежнями, родные «лежачих» пациентов сталкиваются довольно часто.

Трофическая язва на ногах

Какие бывают язвенные образования, причины их возникновения

При варикозе трофическая язва — не беспричинное заболевание. Обычно оно возникает как последствие после таких недугов, как:

  • хроническое заболевание вен (варикоз, посттромбофлебит);
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз или тромбангиит облитерирующий;
  • синдром Такаясу;
  • кожные болезни;
  • заболевания крови.

Язвы могут образовываться на различных участках. Скажем, при диабете они поражают кожу стоп. Если же язвочки появились в районе голени, это следствие ХВН.

Трофическая язва на стопе

Из-за прекращения поступления крови к определённому участку нарушается микро циркуляция, что и приводит к кислородному недостатку и серьезным метаболическим расстройствам в тканях.

Как правило, сначала поверхность кожи внизу голени становится тонкой, пересушенной, натянутой и блестящей. Затем проявляются пигментные пятнышки, а после — ритмично увеличивающаяся язвочка. Края ее уплотняются, на дне появляется налет, язвочка начинает кровоточить. В будущем любая травма влечет расширение образования и проникновение инфекций. Главная жалоба пациентов — боль. Наличие язвенного образования мешает выбрать одежду, обувь и придерживаться гигиены.

При выявлении такого недуга главной задачей становится установление причины, побудившей трофическую язву. При этом применяют доплерографию сосудов, флебографию, определение уровня кислорода в тканях и другие методы диагностики.

Меры и выбор средства

Вне зависимости от того, что послужило причиной образования язвы. Необходимо предпринять следующее:

  • улучшить циркуляцию крови, чтобы она достаточно питала ткани нижних конечностей, ускоряя заживление язв;
  • избавиться от инфекции;
  • устранить болевые ощущения;
  • активизировать процессы заживления.

Читайте также: Мазь Аргосульфан при трофической язве

Выбирая препараты, нужно учитывать стадию заболевания:

  • Повреждение тканей. До появления в ране грануляций используют мази, очищающие рану и приостанавливающие распространение инфекции, а также питающие ткани. Идеальными для лечения в таком случае будут препараты, улучшающие кровоснабжение и восстанавливающие ткани (Актовегин, Солкосерил). Выпускаются в форме геля, крема и мази. Применяют при язвах на ногах, пролежнях, гангрене и подобных проявлениях.

Актовегин мазь для наружного применения

  • Появление грануляций. Применяют уже мази, способствующие заживлению ранки и имеющие обезболивающее и антибактериальное свойство (Вундехил, Тиотриазолин).

Мазь Вундехил

  • Появление рубцевания. В связи с тем, что в ране развивается эпителий, применяют мази, способные ускорить процесс восстановления (Мефенат, Куриозин).

Мазь Куриозин

К слову, одной локальной терапии язвенных дефектов недостаточно, поэтому мероприятия проводят комплексно, совмещая медикаментозное, хирургическое, физио- и местное лечение.

Как можно вылечить

Многие врачи склонны считать, что трофические язвы никак не связаны с варикозным расширением или хроническими тромбофлебитами. Следовательно, только одного хирургического вмешательства недостаточно.

В равной мере необходимо воздействовать на трофические дефекты и причины их возникновения. Этого удается достичь при хирургическом вмешательстве и использовании медикаментозных препаратов: местных повязок, аутодермопластики и т.д. В последнее время существует более 400 препаратов консервативного действия.

Лечение трофической язвы нижних конечностей

Вообще, лечение незаживающих ран —сложная клиническая проблема. Чтобы её эффективно устранить, необходимо исключить негативные факторы и улучшить венозное и артериальное кровоснабжение. Без устранения этих причин даже при усиленном лечении ранки долго не будут заживать, а после появится угроза рецидива. Поэтому после курса лечения язвенной болезни разумно сделать сосудистую операцию и возобновить соответствующую циркуляцию в ногах.

Главное — лечить хронические язвенные поражения следует атравматично и бережно.

Какое выбрать средство и на какой стадии

На начальном этапе хороший эффект имеет Альгофин. Мазь содержит натуральные противомикробные компоненты широкого спектра — производные хлорофилла. Она запускает восстановительные процессы в тканях и обладает замечательным свойством против воспаления. Может применяться во время всего курса лечения.

Читайте также: Антибиотики при трофических язвах

Мазь Альгофин — Форте

Прекрасно проявили себя при лечении язвенных заболеваний такие мази, как Аргосульфан. Сульфаргин, Дермазин. Они содержат экстракт серебра, который эффективно действует против боли, помогает справиться с микроорганизмами в ранке и ускоряет процесс ее заживления.

Не менее продуктивны такие противомикробные, ранозаживляющие и обезболивающие препараты, как Левосин и Левомеколь.

Левомеколь мазь для наружного применения

Вулнузан также можно использовать для лечения трофических поражений. Препарат очищает ранку, помогает омертвевшим тканям отторгаться, имеет противомикробный и противовоспалительный эффект.

Если болезнь достигла второй стадии, и в ранке появились грануляции, применяют такую мазь, как Бетадин. Он содержит йод, прекрасно борющийся с микроорганизмами, грибками, вирусами, и способствует развитию грануляций.

Такой препарат, как Вундехил, поможет ранке зажить. Он тоже обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Среди его достоинств можно отметить способность удалять гнойные и некротические образования.

Метилурацил также эффективно использовать на второй стадии заболевания. В его составе содержится активный компонент с противомикробным эффектом. Кроме того, препарат действует и как иммуностимулятор.

Тиотриазолин тоже усиливает иммунитет, запускает восстановление цельности кожного покрова и может применяться не только при язвах, но и для лечения болезней слизистых.

Когда в ранке уже начинают развиваться эпителиальные ткани. Эффективными для лечения будут такие мази:

  • Бепантен. В качестве активного ингредиента содержит препарат пантенол, применяющийся при различных кожных поражениях и заболеваниях слизистой;

Бепантен мазь для наружного применения

  • Мефенат и Куриозин. Как правило, рекомендуются исключительно для лечения тяжело заживающих омертвлений тканей, трофических язв, при свищах, ожогах и подобных недугах.

Мазь Мефенат

Около 800 тысяч человек на территории России страдают от трофических язв. Лечатся они самыми разнообразными методами. Медицина — это наука, и она не стоит на месте. Сегодня существует множество эффективных мазей против язвенных образований. Залог успеха лечения — своевременное выявление.

Автор: Баранчук Алена Владимировна

Источники: http://womanadvice.ru/troficheskaya-yazva-na-noge-lechenie-mazi, http://otnogi.ru/bolezn/drugie/lechenie-mazyami-troficheskix-yazv-na-noge.html, http://stopvarikoze.ru/preparaty/maz-dlya-lecheniya-troficheskix-yazv.html

diabet.gepasoft.ru

Диабет и всё о нём

07.03.2019| admin|

Осложнения приводят к серьезным нарушениям и даже деформации органов и тканей. Трофические язвы при сахарном диабете явление нередкое, что связано с нарушенным кровообращением. В этом случае справится с недугом самостоятельно не удастся, так как заживление даже незначительной раны проходит долго и мучительно, также высокий риск инфицирования. Отсутствие своевременного обращения за помощью приводит к сепсису и ампутации конечности.

Причины возникновения при СД и группы риска

Трофическая язва — следствие нарушения целостности капилляров и крупных кровеносных сосудов. Возраст пациента прямо пропорционален риску возникновения язвенных ран на нижних конечностях. Причины возникновения:

  • Гендерный признак. По статистике трофическая язва чаще развивается у мужчин.
  • Нарушение целостности тканей на стопе:
    • трещины;
    • натоптыши;
    • мозоли;
    • порезы;
    • колотые и рваные раны.
  • Заболевания сосудистой системы.
  • Ожоги разной степени тяжести.
  • Поражения нервных окончаний.
  • Тесная, сковывающая движения обувь и одежда.

В группу риска развития трофической язвы попадают люди, страдающие ожирением при диабете 2 типа и пациенты, лечащиеся инсулином. Трофические язвы — это возрастное заболевание, которое не диагностируется у детей. Оно возникает из-за неоднородности стенок сосудов. Давление на нижние конечности увеличивается, высокие показатели глюкозы методично разрушают стенки сосудов, как следствие плохая проводимость инсулина и гипоксия клеток. Избыточное трение является провоцирующим фактором, также тесная одежда может стать причиной болячки. Диабетики, пренебрегающие физическими нагрузками, также попадают в зону опасности возникновения язв. Пассивный образ жизни ведет к застою крови и образованию тромбов.

Вернуться к оглавлению

Стадии и симптоматика

Как и любая рана, диабетическая язва сопровождается болевыми ощущениями, на коже образуются маленькие кровоточащие ранки, далее происходит гниение. В ночное время суток симптомы обостряются, появляется жжение, зуд, конечности наливаются и становятся плотными. Без медикаментозного лечения язвочки разрастаются и проникают в глубокие слои тканей, состояние ухудшается, все это сопровождается жаром и общим недомоганием. Болезнь развивается поэтапно:

Осложнение развивается по стадиям постепенно.
  • 1 стадия. Присуще онемение нижних конечностей, снижается чувствительность к перепаду температуры, оказываемое давление. Голени сводятся судорогами, к вечеру наливаются и болят.
  • 2 стадия. Появляются видимые симптомы, первые сухие ранки начинают распространяться на соседние покровы кожи.
  • 3 стадия. Видимые язвы на ногах внушительных размеров, они мокрые и кровоточащие при отсутствии антисептической обработки, образуются гнойники. Заболевание стремительно прогрессирует и деформирует кожные покровы, возникает диабетическая стопа.
  • 4 стадия. Трофические язвы быстро развиваются, вся пораженная плоть превращается в гнойник. Повышается температура тела, болевые ощущения усиливаются при малейшем контакте. Следующий шаг — развитие гангрены и неизбежная ампутация.
Вернуться к оглавлению

Сахарный диабет — это системное заболевание и лечение трофических язв также выполняется комплексно. Терапия включает:

  • Консервативную терапию. Устраняет симптомы и причину недуга.
  • Хирургическую. Применяется на запущенных стадиях.
  • Народные методы. Используются как дополнение к терапии, под контролем лечащего врача. Как самостоятельный вид лечения не рассматривается.
Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Сам инсулин не влияет на заживление язв, но не дает усугубляться основному заболеванию.

Лечение язвы диабетической стопы проходит с помощью лекарственных средств, которые принимаются перорально локально. Инсулин используется как препарат повседневного применения, он не оказывает влияние на процесс выздоровления. Лечение происходит поэтапно с применением широкопрофильных препаратов:

  • Нормализовать уровень сахар в крови при диабете. На стадии активного лечения назначена строгая диета, для диабетика 1 типа терапия производится инсулином.
  • Устранение сопутствующих (инфекционных, бактериальных) заболеваний.
  • Применение местных болеутоляющих: мази, гели, порошки.
  • Фиксирование стопы, снижение нагрузки на пораженную конечность.
  • Назначение лекарственных средств, восстанавливающих нервную систему.
  • Введение препаратов, улучшающих циркуляцию крови и препятствующих образованию тромбов.
  • При заражении использование антибактериальных средств.
Название препаратаДействие
“Деласкин”Снимает зуд
Борется с патогенными микроорганизмами
Создает защитный барьер
«Фузикутан»Антибактериальное действие
«Вульностимулин»Местный антисептик
«Актовегин»Способствует заживлению
«Диклофенак»Устраняет болезнетворные микроорганизмы
Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

Пои неэффективности медикаментозного лечения переходят к оперативному.

Если трофические язвы при диабете не реагируют на лекарственную терапию, то единственным выходом является операция. Доктор сперва очищает язву и изучает глубину пораженных тканей, если гниют глубокие покровы дермы и кости, то производится частичная пересадка кожи. Весь процесс длится около недели, чтобы здоровый материал прижился нужно очистить и приостановить распространение гноя по телу. Удаление омертвевшей кожи на ногах при сахарном диабете проводится тремя методами:

  • Использование вакуума. Прибор фиксируют на теле и вытягивают все гнойные массы трофической язвы. Также восстанавливается приток крови к конечностям и предотвращается занесение болезнетворных микроорганизмов.
  • Катеризация. Используется для лечения трофических язв, которые не затягиваются длительный период.
  • Мнимая ампутация. Частичное удаление плоти на пальце, без нарушений целостности стопы.
Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение диабетической стопы с помощью народных средств эффективно при наличии адекватной медикаментозной терапии. Есть ряд действенных рецептов, которые ускоряют процесс заживления трофической язвы на ноге:

  • Ромашка, горчица и календула. Все это используется для целебного компресса, компоненты заливаются кипятком и настаиваются, далее промывается рана в течение месяца до момента полного заживления.
  • Эфирное масло гвоздики. Средство способно лечить трофические язвы. Небольшое количество наносится на стерильный тампон и обрабатывается.
  • Черемуха. Устранить болезненные раны на пятках поможет отвар из черемухи. Перед тем как нанести мазь, следует промывать раствором.
  • Шалфей с медом. Для начала нужно приготовить отвар из шалфея и оставить на сутки, затем добавить мед. Такие примочки эффективно делать на пальцах и пятках. Ускоряется процесс затягивания, препятствует рубцеванию.

Лечение трофических язв проводится в амбулаторных условиях, а на тяжелых стадиях в стационаре, народная медицина облегчает симптоматику и ускоряет действие медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические методы

Лазеротерапия способствует заживлению и обеззараживанию образовавшихся ран.

Лечение язв у диабетиков проходит с использованием физиотерапевтических манипуляций:

  • Воздействие потока отрицательного давления.
  • Лазерная методика. Терапия убивает патогенные микроорганизмы, снимает воспаление.
  • Магнитное воздействие. Расширяет сосуды и убирает болевой синдром;
  • Лечить озоном. Происходит обогащение кислородом, клетки регенерируются;
  • Грязевые компрессы.
Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Люди, имеющие сахарный диабет, должны быть бдительны ко всем сигналам организма. Чтобы избежать образования трофических язв нужно осматривать конечности на предмет возникновения патологических образований либо ран, также промывать теплой водой с антисептическим средством. Перед посещением салона лучше убедиться в дезинфекции инструментов, так как это прямой источник заражения. Защищать свои ноги от грибковых поражений, у диабетиков патогенные микроорганизмы приводят к ряду осложнений, в то числе трофическим язвам. При первых проявлениях необходимо обратиться за помощью. Обувь должна быть удобной и натуральной, также немаловажный фактор — дышащей. Если обувь сковывает движение, нарушается микроциркуляция, при малейшем повреждении рана превратиться в проблему.

medicalfirst.ru

Лечение трофических язв на ногах при диабете в домашних условиях и стационаре

Сахарный диабет – лидер по количеству осложнений, возникающих в процессе течения болезни.

Из-за постоянно повышенного уровня глюкозы у больного ухудшается зрение, утрачивают эластичность сосуды и сердечная мышца, ухудшают свою работу почки и надпочечники.

Не последнее место в этом списке занимают трофические язвы, появляющиеся на поверхности голени и стопы из-за ухудшения кровообращения. Такое нарушение не только тяжело поддается лечению, но и доставляет больному массу неудобств.

Поэтому диабетикам крайне важно не допускать появления подобных ситуаций. А если язвы все же появились, требуется немедленное принятие мер, направленных на лечение осложнения. О том, как именно можно бороться с диабетическими язвами, читайте ниже.

Принципы лечения трофических язв на ноге при сахарном диабете

В основу лечения трофических язв положена постоянная коррекция уровня глюкозы в крови и продолжение интенсивного лечения сахарного диабета.

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Также важным является своевременное обращение к специалистам за квалифицированной помощью: чем раньше нанесен визит доктору, тем выше вероятность полного избавления от осложнения.

Чтобы добиться выздоровления, пораженную ногу по максимуму освобождают от нагрузки. На начальных этапах возможно излечение благодаря постоянной промывке раны антибактериальными составами и регулярной смене повязки.

В более запущенных случаях может потребоваться прием антибиотических препаратов, которые назначает врач. В самых тяжелых случаях проводится хирургическая чистка язвы или шунтирование. Если хирургическое вмешательство не дает желаемого эффекта, возможно проведение ампутации.

Местная терапия

Местная терапия носит комплексный характер и включает следующие мероприятия:

  • промывание ран лекарственными растворами. Правильная организация местного лечения предусматривает регулярную промывку пораженного места 3% раствором перекиси и противомикробными составами (раствор Мирамистина, Хлоргексидина или спрей Ацербин), а также наложение стерильной повязки, обладающей лечебными свойствами. В зависимости от типа раны обработка с последующим наложением повязки может производиться 1 раз в 2-4 дня или ежедневно. Такие действия позволят сократить количество болезнетворных микробов;
  • использование повязок. Для ускорения процесса заживления рекомендуется применять не обычные бинты или марлевые отрезы, а повязки из современных материалов, которые не прилипают к ране. Тип материала, из которого изготовлена повязка, должен выбирать лечащий врач;
  • некрэктомия с иссечением натоптышей. Отмершие ткани и натоптыши довольно часто сопровождают появление язвенных образований. Мертвые участки кожи являются идеальной средой для размножения бактерий. Поэтому, помимо домашней обработки, также необходимо проведение медицинского очищения раны с параллельным удалением отмерших тканей врачом или медсестрой каждые 3-15 дней.

Применять зеленку или йод при диабете запрещено.

Разгрузка нижних конечностей

Во время местного лечения рекомендуется полностью освободить пораженную ногу от нагрузки и принять максимум мер для нормализации уровня глюкозы.

Применение антибактериальных препаратов

Вредоносные организмы, которые размножаются поле появления трофических язв, достаточно устойчивы к воздействию медикаментов. Поэтому для их уничтожения требуется грамотный подход, обеспечить который может только лечащий врач.

Антибиотик Амоксициллин

Антибиотик доктор назначает с опорой на клиническую ситуацию и состояние здоровья пациента. В зависимости от тяжести состояния антибиотические препараты могут быть назначены в виде таблеток или внутримышечных инъекций, обладающих ускоренным воздействием на организм.

Длительность и интенсивность лечения также определяет врач. Как правило, обнаружив у диабетика трофические язвы, назначают антибиотики широкого спектра воздействия: Амоксициллин, Доксициклин, Гелиомицин и другие.

Самостоятельно принимать антибиотики в случае появления язвенных очагов, а также использовать антибактериальные мази запрещено. Таким образом можно еще больше навредить собственному здоровью.

Как и чем лечить в домашних условиях?

Лечение трофической язвы, возникающей при диабете, в домашних условиях является менее эффективным, чем терапия, контролируемая доктором.

Однако на начальных стадиях возможно полное избавление от возникшего осложнения. С этой целью применяют народные рецепты и средства.

Чтобы домашнее лечение дало нужный эффект, следует в обязательном порядке разгрузить поврежденную стопу, а также нормализовать или максимально приблизить к “здоровым” показателям уровень содержания в крови глюкозы. В противном случае лечение будет малоэффективным.

Хирургические методы лечения

В тех случаях, когда терапия не дала желаемого эффекта, пациенту может быть назначена операция, в ходе которой будет произведено удаление очага воспаления и отмерших тканей.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено следующими способами:

  • вакуумная терапия;
  • виртуальная ампутация;
  • кюретаж.

Вакуумное удаление воспаленных фрагментов является наиболее эффективным, поскольку в данном случае вероятность возникновения осложнений приближена к нулю. В ходе операции происходит устранение гноя, а также уменьшение глубины и диаметра раны.

Если язва заживает плохо, пациенту назначаются более действенные и радикальные методы. Виртуальная ампутация предусматривает проведение операции на краях язвы. В подобных ситуациях резекция происходит без анатомического нарушения строения костной ткани и кожных покровов.

Ультразвуковая обработка также дает неплохой результат. После проведения процедуры происходит восстановление кровоснабжения и приостановка процесса дальнейшего разрушения тканей, а также обезвреживание вредоносных механизмов.

Лечение язв при диабетической стопе народными средствами

Народные средства при возникновении трофических язв не могут выступать в роли основного лечения. Нетрадиционные препараты могут быть эффективным дополнением к основной терапии. Как правило, хороший результат при домашнем лечении дают приведенные ниже рецепты.

Заживляющая мазь

1 ст.л. нерафинированного постного масла вылить в эмалированную емкость и прокипятить на водяной бане в течение 20 минут.

Добавить в емкость 1 ст.л. рыбьего жира и прокипятить еще 20 минут на водяной бане. 25 таблеток стрептоцида протрите через сито и высыпьте в имеющуюся смесь.

Полученный состав прокипятить еще в течение получаса, остудить и поместить в холодильник. Полученный состав наносят на язву и бинтуют. Как правило, эффект появляется через 2-3 недели (язва рубцуется и заживает).

Целебный порошок из листьев татарника

Листья татарника перетирают до мукообразного состояния и просеивают через сито, после чего помещают в банку и оставляют ее в темном помещении.

Перед сном воспаленный участок смазывают Риванолом (средство можно купить в аптеке) и слегка посыпают порошком татарника, после чего рану бинтуют.

После пробуждения язвочка не промывается, а дополнительно засыпается порошком татарника и снова бинтуется.

После определенного временного периода ранка постепенно заживает и отпадает.

Белок и мед

Смешать мед и белок в пропорции 1:1 и нанести на рану, а после – прикрыть воспаленное место тремя слоями листьев лопуха, покрыть целлофаном и забинтовать.

Процедуру проводят порядка 6-8 раз. Если соблюсти все требуемые рекомендации, после завершения курса язвы покрываются тонкой кожной корочкой.

Видео по теме

О лечении трофических язв при на ногах при диабете в видео:

Трофические язвы, появляющиеся при диабете, хоть и сложно, но все же возможно вылечить. Но с целью избежания лишних проблем появления диабетических трофических ран лучше не допускать, соблюдая гигиену и постоянно контролируя уровень содержания сахара в крови.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство - БЕСПЛАТНО!

ПредыдущаяСледующая Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

aboutdiabetes.ru


Смотрите также