Мокрота с кровью что это может быть


Мокрота с кровью (гемоптизис) — причины и лечение, диагностика состояния

Гемоптизис — мокрота с кровью

Термин «гемоптизис» в медицине означает откашливание мокроты с кровью. Мокрота (слизь) в организме человека выполняет роль естественного фильтра, даже при воспалительных респираторных патологиях средней степени тяжести, никаких дополнительных включений в ней, в принципе, не должно быть.

Проявление гемоптизиса – это симптом серьезных проблем, требующих экстренного решения, и потенциальная угроза жизни. Не пускайте проблему на самотек, в надежде, что «оно само пройдет» — особенно, если узнаете симптомы, описанные ниже.

Причины проявления крови в мокроте

Причины проявления мокроты с кровью условно делятся на несколько групп:

  • Не представляющие угрозы;
  • Врожденного генезиса;
  • Распространенные патологии (абсцессы, воспалительные процессы, инфаркт и опухолевые образования, туберкулез легких, бронхиты, грибковые заболевания, сердечно-сосудистые патологии);
  • Редкие заболевания.

К группе, не представляющей угрозы относят: небольшие сосудистые разрывы в бронхах, проявление гемоптизиса вследствие больших нагрузок, заболевания, сопровождающиеся сильным надрывным кашлем, психические травмы и прием кровь разжижающих препаратов.

В таких случаях, в слизи могут присутствовать небольшое количество или мелкие сгустки крови, бурые прожилки, придающие мокроте ржавый цвет. Такая симптоматика не представляет угрозы, лечения не требует, так как вскоре проходит самостоятельно.

Гемоптизис – мокрота с кровью и температурой

Высокие показатели температуры, кашель и мокрота с кровью в сопровождении одышки и болями в груди – типичный симптом пневмонии после гриппа, развития легочного абсцесса или туберкулеза.

Пневмония может развиться спустя неделю, после гриппозного инфицирования. Характер заболевания смешанный – вирусно-бактериальный. Проявляется:

  • Пиретической температурой – свыше 39°С;
  • Интоксикационными признаками;
  • Одишкой и сильной болевой симптоматикой в груди;
  • Приступами изматывающего кашля с кровью и гнойным экссудатом в слизи.

Развитию полостей с гнойным экссудатом в легочной ткани подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом. Признаки болезни обусловлены:

  • болевым синдромом в грудине;
  • длительным температурным периодом;
  • приступами ночного гипергидроза (потливость);
  • общим недомоганием;
  • инсомнией (бессоница) и апатией к еде;
  • большим количеством откашливаемой слизи с гноем, и кровяными прожилками.

При туберкулезе температура незначительна, не превышает субфебрильные показатели. Болезнь протекает со стремительным похудением и постоянным кашлем с присутствием в мокроте крови, при отхаркивании, в виде прожилок и характерных гнойных включений.

При термальной стадии туберкулеза, свежая кровь в отделяемой слизи может проявляться в большом количестве.

Кашель с кровью и температурой характерен и при острых формах бронхита и бронхоэктатической патологии Симптоматика проявляется кровавыми прожилками в мокроте иногда с включением гноя в сопровождении температуры, слабости и удушья.

Мокрота с кровью без кашля, что это?

Мокрота с кровью фото

При данном симптоме почти у 10% пациентов диагностика не всегда «срабатывает» даже при тщательном и длительном обследовании, что вынуждает пациента повторить процесс исследования через две недели.

А почти половина пациентов, которым не удалось установить диагноз, оказались «ярыми курилками». Гемоптизис без признаков кашля может проявляться по совершенно банальным причинам, связанными с проблемами стоматологического характера.

  • Зубные патологии или травмы десен могут вызвать кровоточивость. Смешивание крови со слюной часто принимают за патологические включения в слизи.

Вызывают такую симптоматику и недавние геморрагии в носовой полости, проникающие в ротовую полость, и отхаркивающиеся с мокротой на протяжении несколько дней.

Такая симптоматика свойственна при сосудистом надрыве аорты, а так же при медицинских манипуляциях, такие процедуры провоцируют незначительную геморрагию и не нуждаются в лечении.

Но бывают ситуации, когда гемоптизис без кашля может быть следствием внутренних патологий. Причиной могут быть – инфекционные процессы в дыхательной системе, тромб в легком, онкологическая патология, либо проблемы с гемостазом (в свертываемости крови). Свидетельствовать о наличии проблем с сердцем и сосудами.

Наиболее распространенная причина – кардиогенный легочный отек, проявляющийся слабостью и болевым синдромом в зоне груди, незначительным выделением ярко-алой пенистой мокроты. Нередки случаи летальности. В любом таком случае – необходимо квалифицированное обследование.

Почему кровь в мокроте по утрам?

Проявление гемоптизиса в утренние часы часто свидетельствует о длительных функциональных нарушениях в организме, связанных:

  • С воспалительными или опухолевыми процессами в легочной ткани;
  • Развитием клеточной аллергии и гранулем специфического характера в различных органах и системах организма, вызванных бактериями туберкулеза;
  • Геморрагическим диатезом;
  • Сосудистой аневризмой или варикозом;
  • Патологиями носоглотки и миндалин.

Для уточнения диагноза необходимо тщательное комплексное обследование.

Когда, и к какому врачу следует обратиться?

Обратиться к врачу следует сразу же, как появились первые симптомы.

  1. Если мокрота с кровью при кашле или без него длиться более трех дней;
  2. Когда, это сопровождается слабостью похудением или отсутствием аппетита;
  3. При сильных болях в груди, и одышке не прекращающейся даже в спокойном состоянии.

Обратиться следует к участковому терапевту, который поставит предварительный диагноз и при необходимости направит к профильному специалисту – фтизиатру, онкологу или пульмонологу, для детальной диагностики.

Диагностика — ищем причину крови в мокроте

Важным диагностическим критерием в определении источника геморрагий (кровотечений) является вид крови и ее цвет.

К примеру – откашливание мокроты с кровью пенистой консистенции и алого цвета, указывает на геморрагию в отделах дыхательной системы, а темно-красный или кофейный ее цвет, кровотечение в ЖКТ.

Иногда кровь в мокроту попадает из околоносовых пазух или из хаонов, соединяющих глотку с полостью носа. Геморрагии может спровоцировать инфекционный процесс или раковая патология.

Для уточнения диагноза могут назначаться:

  • Рентгенологическое обследование – выявление легочных патологий.
  • КТ обследование, для выявления локализации патологии и характера возможных изменений в тканях легких.
  • Бронхоскопическое исследование – выявление видимых патологий в бронхиальных просветах.
  • Исследование мокроты и крови на выявление туберкулезной инфекции и воспалительных процессов в бронхо-легочной системе.
  • Анализ на состав пота, для исключения респираторного муковисцидоза.
  • Исследование сердечной деятельности методом кардиографии.

Протокол лечения — мокрота с кровью

При затяжном процессе гемоптизиса, пациента госпитализируют в отделение общей или торакальной хирургии. В качестве экстренных мер, в зависимости от состояния пациента, до выяснения точных причин могут назначаться:

  1. Различные методики оксигенотерапии;
  2. Поддержание легких ИВЛ;
  3. Интубирование трахеи по методу Боника (под наркозом);
  4. Катеризацию вен;
  5. Введение кровоостанавливающих препаратов.

При выявлении патологии, вызвавшей кровохаркание, назначается лечебная терапия, согласно лечебному протоколу, либо хирургическое вмешательство, устраняющее причину.

zdrav-lab.com

Мокрота с кровью - Хорошее самочувствие

Гемоптизис — мокрота с кровью

Термин «гемоптизис» в медицине означает откашливание мокроты с кровью. Мокрота (слизь) в организме человека выполняет роль естественного фильтра, даже при воспалительных респираторных патологиях средней степени тяжести, никаких дополнительных включений в ней, в принципе, не должно быть.

Проявление гемоптизиса – это симптом серьезных проблем, требующих экстренного решения, и потенциальная угроза жизни. Не пускайте проблему на самотек, в надежде, что «оно само пройдет» — особенно, если узнаете симптомы, описанные ниже.

Причины проявления крови в мокроте

Причины проявления мокроты с кровью условно делятся на несколько групп:

  • Не представляющие угрозы;
  • Врожденного генезиса;
  • Распространенные патологии (абсцессы, воспалительные процессы, инфаркт и опухолевые образования, туберкулез легких, бронхиты, грибковые заболевания, сердечно-сосудистые патологии);
  • Редкие заболевания.

К группе, не представляющей угрозы относят: небольшие сосудистые разрывы в бронхах, проявление гемоптизиса вследствие больших нагрузок, заболевания, сопровождающиеся сильным надрывным кашлем, психические травмы и прием кровь разжижающих препаратов.

В таких случаях, в слизи могут присутствовать небольшое количество или мелкие сгустки крови, бурые прожилки, придающие мокроте ржавый цвет. Такая симптоматика не представляет угрозы, лечения не требует, так как вскоре проходит самостоятельно.

Гемоптизис – мокрота с кровью и температурой

Высокие показатели температуры, кашель и мокрота с кровью в сопровождении одышки и болями в груди – типичный симптом пневмонии после гриппа, развития легочного абсцесса или туберкулеза.

Пневмония может развиться спустя неделю, после гриппозного инфицирования. Характер заболевания смешанный – вирусно-бактериальный. Проявляется:

  • Пиретической температурой – свыше 39°С;
  • Интоксикационными признаками;
  • Одишкой и сильной болевой симптоматикой в груди;
  • Приступами изматывающего кашля с кровью и гнойным экссудатом в слизи.

Развитию полостей с гнойным экссудатом в легочной ткани подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом. Признаки болезни обусловлены:

  • болевым синдромом в грудине;
  • длительным температурным периодом;
  • приступами ночного гипергидроза (потливость);
  • общим недомоганием;
  • инсомнией (бессоница) и апатией к еде;
  • большим количеством откашливаемой слизи с гноем, и кровяными прожилками.

При туберкулезе температура незначительна, не превышает субфебрильные показатели. Болезнь протекает со стремительным похудением и постоянным кашлем с присутствием в мокроте крови, при отхаркивании, в виде прожилок и характерных гнойных включений.

При термальной стадии туберкулеза, свежая кровь в отделяемой слизи может проявляться в большом количестве.

Кашель с кровью и температурой характерен и при острых формах бронхита и бронхоэктатической патологии Симптоматика проявляется кровавыми прожилками в мокроте иногда с включением гноя в сопровождении температуры, слабости и удушья.

Мокрота с кровью без кашля, что это?

Мокрота с кровью фото

При данном симптоме почти у 10% пациентов диагностика не всегда «срабатывает» даже при тщательном и длительном обследовании, что вынуждает пациента повторить процесс исследования через две недели.

А почти половина пациентов, которым не удалось установить диагноз, оказались «ярыми курилками». Гемоптизис без признаков кашля может проявляться по совершенно банальным причинам, связанными с проблемами стоматологического характера.

  • Зубные патологии или травмы десен могут вызвать кровоточивость. Смешивание крови со слюной часто принимают за патологические включения в слизи.

Вызывают такую симптоматику и недавние геморрагии в носовой полости, проникающие в ротовую полость, и отхаркивающиеся с мокротой на протяжении несколько дней.

Такая симптоматика свойственна при сосудистом надрыве аорты, а так же при медицинских манипуляциях, такие процедуры провоцируют незначительную геморрагию и не нуждаются в лечении.

Но бывают ситуации, когда гемоптизис без кашля может быть следствием внутренних патологий. Причиной могут быть – инфекционные процессы в дыхательной системе, тромб в легком, онкологическая патология, либо проблемы с гемостазом (в свертываемости крови). Свидетельствовать о наличии проблем с сердцем и сосудами.

Наиболее распространенная причина – кардиогенный легочный отек, проявляющийся слабостью и болевым синдромом в зоне груди, незначительным выделением ярко-алой пенистой мокроты. Нередки случаи летальности. В любом таком случае – необходимо квалифицированное обследование.

Почему кровь в мокроте по утрам?

Проявление гемоптизиса в утренние часы часто свидетельствует о длительных функциональных нарушениях в организме, связанных:

  • С воспалительными или опухолевыми процессами в легочной ткани;
  • Развитием клеточной аллергии и гранулем специфического характера в различных органах и системах организма, вызванных бактериями туберкулеза;
  • Геморрагическим диатезом;
  • Сосудистой аневризмой или варикозом;
  • Патологиями носоглотки и миндалин.

Для уточнения диагноза необходимо тщательное комплексное обследование.

Когда, и к какому врачу следует обратиться?

Обратиться к врачу следует сразу же, как появились первые симптомы.

  1. Если мокрота с кровью при кашле или без него длиться более трех дней;
  2. Когда, это сопровождается слабостью похудением или отсутствием аппетита;
  3. При сильных болях в груди, и одышке не прекращающейся даже в спокойном состоянии.

Обратиться следует к участковому терапевту, который поставит предварительный диагноз и при необходимости направит к профильному специалисту – фтизиатру, онкологу или пульмонологу, для детальной диагностики.

Диагностика — ищем причину крови в мокроте

Важным диагностическим критерием в определении источника геморрагий (кровотечений) является вид крови и ее цвет.

К примеру – откашливание мокроты с кровью пенистой консистенции и алого цвета, указывает на геморрагию в отделах дыхательной системы, а темно-красный или кофейный ее цвет, кровотечение в ЖКТ.

Иногда кровь в мокроту попадает из околоносовых пазух или из хаонов, соединяющих глотку с полостью носа. Геморрагии может спровоцировать инфекционный процесс или раковая патология.

Для уточнения диагноза могут назначаться:

  • Рентгенологическое обследование – выявление легочных патологий.
  • КТ обследование, для выявления локализации патологии и характера возможных изменений в тканях легких.
  • Бронхоскопическое исследование – выявление видимых патологий в бронхиальных просветах.
  • Исследование мокроты и крови на выявление туберкулезной инфекции и воспалительных процессов в бронхо-легочной системе.
  • Анализ на состав пота, для исключения респираторного муковисцидоза.
  • Исследование сердечной деятельности методом кардиографии.

Протокол лечения — мокрота с кровью

При затяжном процессе гемоптизиса, пациента госпитализируют в отделение общей или торакальной хирургии. В качестве экстренных мер, в зависимости от состояния пациента, до выяснения точных причин могут назначаться:

  1. Различные методики оксигенотерапии;
  2. Поддержание легких ИВЛ;
  3. Интубирование трахеи по методу Боника (под наркозом);
  4. Катеризацию вен;
  5. Введение кровоостанавливающих препаратов.

При выявлении патологии, вызвавшей кровохаркание, назначается лечебная терапия, согласно лечебному протоколу, либо хирургическое вмешательство, устраняющее причину.

Источник: https://zdrav-lab.com/mokrota-s-krovyu/

Мокрота с кровью – что это может быть?

Мокрота с кровью при кашле или без него может появляться после травм ушибов, при некоторых врождённых болезнях. Но часто кровохарканье сигнализирует о наличии опасных патологических процессов в органах дыхания, сердце, сосудах.

Мокрота с кровью может свидетельствовать о наличии серьезных патологий

Причины появления мокроты с кровью

Кровь в мокроте может появиться из-за генетических аномалий, симптом свидетельствует о заболеваниях органов дыхания, сердца и сосудов, иногда причины носят безопасный характер. Кровохарканье (гемоптизис) развивается на фоне воспалительного процесса, грибковой инфекции или при заражении паразитами.

Кровь при кашле – безопасные причины

Кровянистые прожилки в слизи не всегда признак серьёзных патологических процессов. Иногда неприятные симптомы имеют непродолжительный характер, исчезают самостоятельно в течение 1–3 дней, протекают без повышения температуры, общее самочувствие человека не ухудшается, мокрота имеет коричневый оттенок с прожилками крови красновато-ржавого цвета.

Почему появляется кровь из горла:

  • разрыв небольших капилляров в бронхах при надрывном кашле;
  • тяжёлые физические усилия;
  • длительный приём антикоагулянтов.

 Наиболее опасно для человека профузное кровохарканье – суточный объём сгустков крови превышает 500 мл. 

Кровь в мокроте может появиться после сильного кашля

Заболевания органов дыхания

Кровохарканье часто появляется при гриппе, ОРВИ, патологиях дыхательных путей. В слизи присутствуют красные прожилки, иногда возникает лёгочное кровотечение.

Слизь со сгустками крови – что это может быть:

  1. При бронхите, бронхоэктатической болезни в процессе откашливания выделяется гной с кровью, при заболевании появляется одышка, снижается трудоспособности, повышается температура.
  2. При пневмонии – при отхаркивании появляется слизь ржавого оттенка с алыми сгустками. Болезнь сопровождается высокой температурой, признаками сильной интоксикации, одышка появляется даже при незначительных физических усилиях.
  3. Абсцесс лёгкого – обильное потоотделение, длительное повышение температуры, боль во время дыхания, ухудшение аппетита. Выделения гнойные с кровавыми вкраплениями, имеют зловонный запах.
  4. При туберкулёзе основные симптомы – повышение температуры до субфебрильных значений, резкое снижение веса, отсутствие аппетита, в мокроте наблюдаются гнойные и кровянистые сгустки.
  5. Аденома в бронхах – при кашле изо рта выделяется немного кровянистой мокроты, дыхание становится похожим на икоту, человек слабеет, худеет.
  6. При раке лёгких, наличии метастаз появляется мокрота с прожилками крови, приступы кашля носят продолжительный характер, сопровождаются удушьем. Человек начинает быстро терять вес, интенсивно потеет по ночам.
  7. При трахеите, тонзиллите, ларингите сильно першит и болит горло, голос становится сиплым, кашель сухой со скудными выделениями розового цвета.
  8. Пневмоторакс – опасное осложнение травмы лёгкого, сопровождается одышкой, снижением артериальных показателей, пациент становится беспокойным, жалуется на боль в груди и нехватку воздуха. Без своевременно оказанной профессиональной помощи состояние может привести к смерти.

Кровохарканье может быть свидетельством туберкулеза

При ангине, которая вызвана стрептококками кровь при откашливании появляется при неправильном механическом очищении миндалин от гноя, что приводит к травмированию тканей.

Если возбудителем заболевания являются стафилококки, то на фоне сильного ответа иммунной системы происходит расширение сосудов в области воспаления, но поверхности слизистой образуется эритроцитарная масса, которая отходит со слизью.

Кровохарканье – симптом грибковой инфекции в лёгких, появляется при проникновении гельминтов и простейших в лёгочные ткани.

Наиболее частая причина появления крови при кашле у ребёнка – проглатывание инородных предметов. Вызывать скорую помощь нужно немедленно – ситуация опасна для жизни.

Сердечно-сосудистые патологии – основные причины выделение крови из гортани

Кровянистая мокрота без кашля – один из признаков нарушений в работе сердца и сосудов, они опасны, требует незамедлительной специализированной помощи.

Список основных патологий

Болезнь Характерные признаки
Инфаркт лёгкого, закупоривается просвет лёгочной артерии Редкое кровохарканье, иногда постоянные кровянистые выделения в течение нескольких суток. Тахикардия, боль, тяжёлая одышка, лихорадочное состояние, цианоз
Сердечный отёк лёгкого Сильная и постоянная одышка, обильная мокрота с вкраплениями крови пенистой консистенции
Митральный стеноз Кашель, кровохарканье появляются при физических усилиях
Разрыв или надрыв аневризмы аорты Частые лёгочные кровотечения, которые могут стать причиной летального исхода

Иногда кровь присутствует в слюне, что связано с кровоточивостью дёсен, обезвоживанием, гипотиреозом, туберкулёзом, карциномой. Слизь с кровянистыми прожилками может быть появляться из-за соплей с кровью – такие симптомы часто бывают при простуде, повышенном внутричерепном давлении, механических повреждениях.

Кровохарканье при врождённых патологиях

Некоторые врождённые заболевания бронхолёгочной системы провоцируют появление слизи с кровянистыми вкраплениями.

Основные патологии:

  • муковисцидоз – появление слизи со сгустками крови вызвано бронхоэктазами;
  • разрыв бронхиальной кисты – гнойная слизь со сгустками крови, боль при вдохе, возможно развитие пневмоторакса;
  • гипоплазия лёгочных сосудов – одышка, удушье, кашель и кровохарканье появляются редко;
  • геморрагическая телеангиэктазия – на теле и слизистых присутствует множество кровоизлияний.

Геморрагическая телеангиэктазия — хроническая патология, которая может быть причиной кровохарканья

Если кровь яркая, пенистая, перед кашлем появляется лёгкое першение в горле, то это означает, что патология вызвана нарушением функций органов дыхания. Если же перед приступом появляется тошнота, кровь в мокроте густая, нужно провести диагностику пищеварительных органов.

К какому врачу идти?

При отхаркивании кровью, появлении зелёной, жёлтой мокроты нужно посетить терапевта. Он проведёт первоначальный осмотр, выпишет направления на анализы. На основании полученных результатов может потребоваться консультация кардиолога, пульмонолога, фтизиатра, онколога.

При частом кровохарканье необходимо посетить терапевта

Диагностика

После первичного осмотра и сбора анамнеза, врач назначает комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Как проводят диагностику:

  1. Общий анализ крови – на основании количества лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ можно сделать вывод о наличии или отсутствии воспаления. Уровень тромбоцитов покажет степень свёртываемости.
  2. Рентген – позволяет увидеть наличие симптомов пневмонии, туберкулёза, абсцесса, злокачественных новообразований и метастаз.
  3. Анализ мокроты на выделение палочки Коха.
  4. Бронхоскопии показывает состояние просвета нижних дыхательных путей, наличие новообразований, состояние сосудистых стенок.
  5. При подозрении на муковисцидоз делают анализ выделений потовых желёз.
  6. ФГДС – для осмотра состояния пищеварительных органов.
  7. Ангиограмма – позволяет изучить состояние стенок сосудов.
  8. ЭКГ и УЗИ сердца.

Рентген легких необходим для выявления причин выделения мокроты с кровью

Если слизь с кровянистыми вкраплениями появляется у курильщика по утрам, сопровождается общим ухудшением самочувствия, необходимо незамедлительно посетить специалиста.

Лечение мокроты с кровью

Лечение кашля с мокротой проводят в стационаре, где осуществляют постоянный контроль динамики развития патологии, анализируют эффективность терапии, измеряют объём отделяемого. При раке лёгких, абсцессе, и ряде других тяжёлых патологий потребуется хирургическое вмешательство.

Основные группы лекарственных средств:

  • противоопухолевые препараты – Цисплатин, Винорельбин, назначают при раке лёгкого;
  • туберкулостатические лекарства I ряда при туберкулёзе – Этамбутол, Изониазид;
  • антибиотики – Амоксиклав, Таваник;
  • противовирусные лекарственные средства – Анаферон, Арбидол;
  • муколитики – Мукалтин, АЦЦ, Геделикс;
  • противовирусные препараты – Эреспал, Синекод, Бронхипрет;
  • противокашлевые препараты с анестезирующим действием – Кодеин, Глауцин.

После улучшения состояния пациента переводят на амбулаторное лечение, назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы для восстановления иммунной системы.

Амоксиклав — антибиотический препарат

Возможные последствия

Кровохарканье часто становится причиной развития опасных и смертельных последствий, поэтому затягивать с визитом к врачу или вызовом скрой помощи нельзя.

Чем опасен кашель с кровью:

  1. При туберкулёзе часто нарушается целостность лёгкого, воздух начинает поступать в плевральную полость, что приводит к развитию спонтанного пневмоторакса. При тяжёлой форме патологии потребуется хирургическое вмешательство.
  2. Развивается сердечно-лёгочная, дыхательная недостаточность – на фоне кислородного голодания происходит нарушение функций всех внутренних органов, страдает головной мозг, пациент может впасть в кому, возможен летальный исход.
  3. При бактериальной пневмонии возникает множественная деструкция лёгких – в тканях появляются полости с гноем.
  4. Отёк лёгких – если он начнёт быстро развиваться, спасти человек невозможно.

Первая помощь при обильном выделении кровавых сгустков крови – пациента нужно успокоить, запретить двигаться и разговаривать, приподнять верхнюю часть туловища, положить на область груди холодный компресс, вызвать скорую помощь.  Что делать нельзя? Противопоказаны прогревающие процедуры, приём Аспирина, поскольку лекарство разжижает кровь, что может привести к серьёзным проблемам со свёртываемостью. 

Чтобы предотвратить появление кашля с кровью, нужно избегать переохлаждения, укреплять иммунитет, отказаться от пагубных пристрастий, правильно и разнообразно питаться. При появлении первых признаков простуды, заболеваний органов дыхания сердца нужно сразу обращаться к специалисту.

Легкие

Источник: https://lechusdoma.ru/mokrota-s-krovyu/

Кашель — это один из наиболее распространенных признаков, свидетельствующих о болезнях органов дыхания человека. Такой кашель возникает, когда слизистые оболочки дыхательных путей раздражаются и как результат, повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к появлению крови в мокроте.

Это очень опасное раздражение, так само его наличие указывает на возможное внутреннее кровотечение из-за разрыва небольшого сосуда в легких. Кровь в мокроте может быть признаком начала развития инфекционных заболеваний в области легких, таких как туберкулёз, опухоль разных размеров или пневмония.

Если в истории болезни человека есть запись о хроническом бронхите, то не нужно связывать кровь в мокроте с этими болезнями. Причиной может послужить различные функциональные нарушения органов дыхания

Причины мокроты с кровью

Специалисты выделяют такие основные причины:

  • Бронхит. Сопровождается затяжным кашлем с обильным выделением мокроты. Мокрота имеет небольшие красноватые пятна крови вперемешку с гнойными выделениями. У больного отмечают частую одышку, повышенную температуру и ощущение слабости в теле.
  • Пневмония. Мокрота приобретает цвет ржавчины с небольшими вкраплениями красноватой крови. У больного развиваются те же симптомы, что и при бронхите.
  • Туберкулёз. Мокроты имеют большое количество гнойных образований с каплями крови, которая может выделяться и без кашля. У больного наблюдают стойкое и длительное повышение температуры до 385 (иногда и больше), резкая потеря аппетита, в результате чего он теряет свой вес. Все это сопровождается постоянной усталостью, чрезмерной потливостью во время сна и длительным сухим кашлем в течение нескольких недель.
  • Нарушена работа сердца. Тут характерен застой крови, продолжительная одышка после физической активности, а так же кашель с заметными следами крови.
  • Опухоли, свидетельствующие о наличии рака. Больной страдает от постоянного и тяжелого кашля, с отделением мокроты и жилок крови. Начинается резкое похудание, появляется чувства боли и удушья в груди и повышается потоотделение.
  • Стафилококки и псевдомонады. Поражают легкие человека и вызывают острую пневмонию. Мокрота приобретает оранжевый оттенок с каплями крови, очень высокая температура (до 410 С), общая интоксикация организма и частая одышка.
  • Инфекционные заболевания легких (амебиаз и парагонимоз). Паразиты постепенно разрушают легочную ткань, что приводит к появлению кашля с кровью в мокроте. К тому же, возникают бронхоспазмы, сухой и тяжелый кашель, частая одышка и кожные заболевания.
  • Результат травм (сильный ушиб или ранение, а так же воздействие химикатов). Кровь здесь имеет цвет красной примеси в мокроте. Когда возникают осложнения в результате травм, то они сопровождаются одышкой, пониженным давлением и частой болью в месте повреждения. Крайне опасное состояние, которое без оперативного вмешательства может закончиться плачевно.

Классификация кровохарканья

В зависимости от объема и консистенции мокроты различают такие виды кровохарканья:

  1. Кровохарканье истинного характера. Объем выделения мокроты с кровью обычно не превышает 50-60 мл в сутки. Мокрота слизистая и вязкая, с хорошо заметными жилками крови и слегка оранжевых пятен, выделяемых бронхами.
  2. Легочное кровохарканье малого уровня. Общий объем мокроты с кровью за сутки не превышает 90-100 мл. По своей консистенции она более жидкая и чистая, без мокротных пятен, а иногда бывает пенистого характера.
  3. Легочное кровохарканье среднего уровня. Сопровождается обильной кровопотерей больше чем 450 мл за одни сутки. Кровь может слегка пениться и зачастую она чистая и без примесей.
  4. Легочное кровохарканье большого уровня. Опасное состояние для больного, так как объем отхаркиваемой крови может превышать 520 мл. Представляет серьезную угрозу для жизни.

Патологические состояния, при которых наблюдается кровь в слюне

Все ниже приведенные состояния очень опасны для здоровья, и оставлять их без лечения опасно:

  • Воспалительные реакции, проходящие в легких. Сюда относится острый бронхит, различные гнойные заболевания легочной ткани, туберкулёз и хронические воспаления легких и бронхов.
  • Патологические новообразования. Среди них наиболее часто встречаются аденокарцинома и рак легких.
  • Другие болезни. Нарушение баланса солей в организме (муковисцидоз), нарушение органов кровообращения, тромбы в сосудах легких, повреждения и травмы легких, врожденные дефекты в развитии вен или артерий и диатез.

Кровяная мокрота при туберкулезе

В активной форме туберкулёза кашель с примесью крови является одним из основных симптомов. Это заболевание тяжело поддается лечению.

Причиной развития являются патогенные микробактерии, которые обладают повышенной устойчивостью к воздействию внешней среды и различным противобактериальным препаратам.

Период заболевания туберкулёза характеризуется обильным выделением мокроты с заметно проступающими жилками крови. Мокрота может быть гнойной или обычной, а пик ее выделения припадает на утро. Кровохарканье, как самостоятельный симптом, возникает на более поздних этапах развития, это важно запомнить, так как легко можно спутать с анемией.

Глистная инвазия

Причиной развития такого заболевания есть гельминты в большом количестве. Они свободно могут обитать практически в любых органах человека, в том числе и легких. При глистной инвазии выделяется мокрота с хорошо заметными пятнами крови.

Кровохарканье может возникать и при таких паразитарных болезнях, как:

  • Аскаридоз;
  • Анкилостомоз;
  • Парагонимоз;
  • Эхинококкоз.

Заражение происходит через плохо вымытые продукты питания, грязной воды или посредством контакта через кожу. Кашель при глистной инвазии зачастую сухой и сопровождается небольшим количеством выделений из легких.

Воспаление легких

В медицинской терминологии его принято называть пневмонией. Основными возбудителями поражающих процессов есть стафилококки и псевдомонады. Очень опасное заболевание, так как при осложнениях может привести к летальному исходу.

Кровохарканье больше всего подходит для пневмонии крупозного вида. Она проявляет себя сухим кашлем, острой болью в груди и повышенной температурой (до 400С). В процессе развития болезни начинают выделяться мокроты с жилками крови во время кашля.

Все эти симптомы могут длиться в течение 2-3 недель. Без должного лечения возникают такие осложнения: абсцесс легких, воспаление гангрены легких и миокардит

Очень важно обращать внимание на характер мокроты, так как по ней можно определить правильный диагноз и стадию прогрессирования.

Кровяная мокрота при раке

Кровохарканье может быть симптомом наиболее опасного заболевания легких, а именно рак.

Выделяют следующие причины развития этого заболевания:

  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность;
  • патология ткани легких или бронхов;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • плохая экологическая ситуация;
  • контакт с опасными и ядовитыми химикатами.

Распознать прогрессирование ракового заболевания можно по таким симптомам:

  • тяжелый и постоянный кашель;
  • резкое похудание;
  • чрезмерная потливость;
  • слабость и хроническая усталость;
  • трудная одышка.

При кашле выделяется мокрота вперемешку с кровью. Кровь, которая успела свернуться, будет отхаркиваться в виде небольших сгустков, а свежая будет насыщенного красного цвета.

Одновременно может откашливаться и слизь вместе с мокротой.

Больной страдает от тяжелого и мучительного кашля, сопровождающийся одышкой. По мере развития заболевания клинические симптомы быстро усиливаются. Однако, при прогрессировании периферического вида рака легких, симптомы могут не проявляться.

Диагностические мероприятия

Компетентный врач начинает лечение лишь в том случае, когда наверняка установлены причины возникновения крови при кашле.

Больному проводят такой диагностический комплекс:

  • полный осмотр и сбор всех необходимых данных;
  • анализы крови и мочи;
  • осмотр горла;
  • МРТ;
  • проводят ЭКГ;
  • прослушивание легких;
  • замер температуры и давления.

В зависимости от клинических симптомов к диагностике могут присоединиться и специалисты более узких профилей.

Когда требуется немедленное обследование у специалиста?

Когда пациент отмечает следующие симптомы, то это свидетельствует о наличии серьезной болезни, которая без надлежащего лечения может привести к опасным осложнениям:

  • Отхаркивание крови вместе с кашлем.
  • Слабость и вялость, плохой аппетит, потеря веса.
  • Трудная одышка, которая появляется без физической активности.
  • Сильные боли в области груди.

На фоне таких опасных заболеваний в некоторых случаях может проявиться легочное кровотечение. В таком случае больной должен принять сидящие положение и сразу же вызвать скорую. Все, что откашлять нельзя, задерживать в себе.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза, так как кровохарканье – это только симптом. При бронхите в острой форме больному нужен покой, большое количество питья, использование муколитиков и отхаркивающих препаратов (Лазолван, Амбробене, настой из алтея).

Если заражение произошло инфекционным путем, то для лечения назначают Ремантадин или Интеферон

Если причиной болезни оказалась опухоль, то на ранней стадии проводят хирургическую операцию. Химиотерапию проводят лишь в случаях, когда операцию провести невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=hiihsP23Y_Q

Наличие крови при отхаркивании опасный сигнал, после которого незамедлительно нужно обратиться к врачу. Это поможет сохранить не только здоровье, но и в некоторых случаях и жизнь.

Однако, существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет предотвратить появление крови в мокроте:

  • Здоровый и активный жизненный образ;
  • Правильный рацион, обогащенный витаминами;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Быстрое и эффективное лечение любых простудных заболеваний.

Такие простые правила помогут как можно дольше сохранить здоровье человека в целом и предупредить множество опасных заболеваний.

Источник: http://stopzaraza.com/diagnostika/krov-v-mokrote.html

Мокрота с кровью при кашле – возможные причины

Наличие крови в мокроте, выделяемой при кашле, часто является доброкачественным симптомом, но когда следует беспокоиться?

Давайте рассмотрим причины, которые могут определить наличие крови в мокроте и средства для их решения.

Что такое кровь в мокроте

Кровь в мокроте после сильного кашля – это очень частая ситуация, и хотя она может приносить не мало опасений, почти всегда является доброкачественным проявлением, ненесущим в себе риска.

Часто присутствие крови в мокроте – результат разрыва кровеносных сосудов, проходящих по дыхательным путям. Дыхательные пути, в частности, бронхи и легкие, как и любой другой орган тела, получают свою порцию кровоснабжения, и, следовательно, имеют в себе артерии и вены.

Легкие рассчитаны на питание от легочной артерии, это система с низким давлением, в то время как бронхи питаются от сосудов, которые расходятся от аорты и, следовательно, представляют собой систему высокого давления.

Учитывая разницу давлений, которая существует между двумя системами, разумно предположить, что большинство кровотечений дыхательных путей связано с бронхиальной системой кровоснабжения.

Кровотечения, которые происходят из легочной артерии, к счастью, очень редки, но почти всегда массивные и часто со смертельным исходом.

Когда беспокоиться

В 90% случаев, при которых в мокроте появляется кровь, являются следствием мягкого воспалительного процесса, затрагивающего верхние дыхательные пути, в частности, простуда и бронхит.

Несмотря на то, что кровохарканье в данном случае лишь симптом воспаления, нельзя его недооценивать, потому что, в редких случаях, оно может привести к развитию серьёзной патологии. Поэтому, в такой ситуации, разумной практикой будет обращение к врачу.

Возможные причины появления крови в мокроте

Как уже упоминалось, причиной появления мокроты с прожилками крови могут быть многочисленные заболевания, хотя наиболее распространенным является воспаление, которое происходит от банальной инфекции верхних дыхательных путей.

Но большой ряд других заболеваний так же может приводить к появлению крови в мокроте:

  • Синусит. Воспаление придаточных пазух носа, в результате накопления слизи в придаточных пазухах носа и носовых ходах, на которой активно развивается инфекционный процесс вирусной и/или бактериальной этиологии.
  • Ларингит. Воспаление гортани вирусной этиологии, реже бактериальной (стрептококки и Haemophilus influenzae).
  • Фарингит. Воспаление глотки, вызванное вирусами, такими как аденовирус или вирус Эпштейна-Барра и/или бактериями, такими как стрептококки.
  • Острый бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхиального древа, вызванное в 90% случаев от вирусами (аденовирусы, гриппоподобные вирусы, коронавирус, риновирус и др.) и в 10% – бактериями (стрептококки, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, др.).
  • Хроническая обструктивная болезнь легких. Вырождение легочных и бронхиальных тканей хронического характера, что затрудняет транзит вдыхаемого воздуха. Курение сигарет и загрязнение воздуха являются одними из основных причин этого заболевания.
  • Пневмония. Воспалительный процесс альвеол легких вызванный вирусами, бактериями, грибками или паразитами.
  • Туберкулез. Инфицирование легких Mycobacterium tuberculosis.
  • Гранулематоз Вегенера. Воспаление мелких сосудов верхних дыхательных путей аутоиммунного характера.
  • Фиброз (муковисцидоз). Генетическое заболевание, приводящее к дефициту белка CFTR, который отвечает за транизт хлора. Что приводит к накоплению жидкостей в жизненно важных органах, таких как легкие и поджелудочная железа.
  • Рак легких. Образование опухолевых клеток в легких.
  • Митральный стеноз. Патологическое сужение клапана, который отделяет левое предсердие от левого желудочка. Митральный стеноз вызывает кровотечения из мелких сосудов легких и, следовательно, появление мокроты с прожилками крови.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Этим термином определяется состояние, когда одна из двух легочных артерий закупоривается тромбом или сгустком крови. Это состояние характеризуется кашлем с мокротой и пятнами крови.
  • Абсцесс легких. Гнойный процесс в паренхиме легких.
  • Потребление некоторых запрещенных наркотиков, таких как кокаин и крэк.

Диагностика причин крови в мокроте

Диагностика заключается в определении причины, которая приводит к появлению крови мокроте после кашля.

Первое предположение о диагнозе врач делает опираясь на наблюдения мокроты и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим упрощенную таблицу связи заболеваний с различными формами кровохарканья.

Предположительный диагнозОсобенности мокроты и связанные симптомы
Пневмония от бактериальной инфекции Мокрота с кровью и гной красноватого цвета.Кашель, лихорадка, недомогание, потливость, головная боль, одышка.
Травматический кашель Светлая мокрота с прожилками крови
Бронхит, ХОБЛ, рак легких Мокрота густая с вязкими прожилками кровиКашель интенсивный, общее недомогание, боль в груди.
Абсцесс легких Мокрота темная, вязкая, зловонная.Кашель, лихорадка, боль в груди, снижение веса, увеличение последней фаланги пальцев.
Тромбоэмболия легочной артерии Мокрота светлая, смешанная с кровью, пенистая.Тахикардия, одышка, боль в груди, цианоз, увеличение частоты дыхания, низкое кровяное давление, упругость шейных вен.
Стеноз митрального клапана. Мокрота светлая с прожилками кровиЗатрудненное дыхание в положении лежа, сердцебиение, усталость, астения

Предположение подтверждается по результатам следующих исследований:

  • Визуальное исследование дыхательных путей. Осуществляется с помощью различных методов, дающих подробное изображение бронхов и легких. В основном: рентген грудной клетки, компьютерная томография и ядерно-магнитный резонанс.
  • Бронхоскопия. Исследование, которое позволяет осмотреть дыхательное дерево изнутри. Осуществляется путём введения специального инструмента с мини видео-камерой, которая передает материал на внешний экран.
  • Анализ крови.
  • Анализ и культивация мокроты.

Лечение кровохарканья

Лечение заключается в лечении основной патологии, приводящей к появлению кровь при кашле. Поскольку причинные заболевания различны и неоднородны, невозможно установить единый терапевтический протокол, и каждый случай требует конкретного лечения.

До получения точного диагноза можно лишь «лечить» симптом, то есть подавить кашель. С этой целью применяются различные активные вещества, которые воздействует на центры мозга и подавляют кашлевые рефлексы.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/mokrota_s_krovju_pri_kashle/26-1-0-727

Мокрота с кровью, которая отходит во время кашля – достаточно серьезный симптом характерный для большинства патологий.

Появление такой жалобы у взрослого или ребенка указывает на необходимость тщательной диагностики и своевременного начала лечения.

Кроме того, наличие прожилок крови в отхаркиваемой слизи может быть признаком опасного для жизни заболевания или острого состояния.

Важно уметь вовремя провести дифференциальную диагностику и оказать помощь больному.

Мокрота с кровью: что это может быть?

Прожилки крови в мокроте, в первую очередь, говорят о том, что есть пропитывание форменных элементов и плазмы в просвет бронхиального дерева либо имеется повреждение самой сосудистой стенки.

Этиологическими факторами могут выступать совершенно отличные друг от друга заболевания, поражающие сердечно-сосудистую или бронхолегочную систему.

В некоторых случаях кашель с мокротой и кровью встречается при острой инфекционной патологии и лишь указывает на механическое повреждение стенки сосудов, которая во время болезни становится менее эластичной и тонкой.

Частые кашлевые толчки силой выталкивают воздух и слизь из нижних и средних отделов респираторного тракта.

При этом одновременно травмируется воспаленная и отечная слизистая оболочка, богатая на мелкие и поверхностно расположенные капилляры.

По степени интенсивности выделяют следующие виды кровотечений при кровохарканье:

1

Легкой степени, или слабое. Характеризуется тем, что откашливается мокрота с кровью в виде мелких и тонких прожилок с примесью ржавого оттенка. Общий объем не должен превышать 30-50 мл.

2

Средней степени, или малое легочное кровотечение. В данном случае выделяется пенистая темно-розовая или кровянистая слизь в объеме 75-500 мл.

3

Профузное (большое) кровотечение. Жидкость выделяется достаточно быстро и в больших объемах (свыше 500 мл), что может привести к развитию геморрагического шока и смерти больного. Необходимо как можно скорее обратиться за неотложной медицинской помощью.

В любом случае, если с кашлем выделяются и прожилки красного, коричневого цвета – это прямой повод обратиться к врачу для выявления причины.

Кровь в мокроте при кашле, при отхаркивании: причины

Кровяные прожилки или сгустки в бронхолегочной слизи и их причины появления:

1

Специфический процесс в легких (саркоидоз, туберкулез, бронхогенный, или центральный рак, синдром Гудпасчера, системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера).

В данном случае кровохарканье частое, со сгустками и сопровождается другими симптомами поражения дыхательной системы: одышка, изменение цвета кожных покровов, надсадный сильный кашель, боли в грудной клетке.

Возможно сильное похудение, слабость и длительный субфебрилитет).

2

Хроническая и острая патология бронхолегочной системы различной этиологии (пневмония, бронхиты, бронхиальная астма, глистные и паразитарные инфекции, легионеллез, инфаркт или абсцесс легкого и др.).

Например, для острой бактериальной (стафилококковой) пневмонии довольно часто характерна зеленая мокрота с прожилками крови.

В основе инфаркта или абсцесса в легком лежит некроз ткани, который также сопровождается повреждением сосудистой стенки и пропитыванием плазмы с форменными элементами.

При гнойном трахеобронхите кроме кровохарканья появляется выделение гноя со слизью, одышка и гипертермический синдром.

3

Врожденные аномалия и редкая патология легких (муковисцидоз, лобарная эмфизема, гемосидероз легких, силикоз и антракоз, диффузный амилоидоз, аспирация инородного тела и травма).

Для перечисленных болезней и состояний характерны выделения с примесью крови и гноя, частый болезненный кашель, одышка и хроническая гипоксемия.

Источник: nasmorkam.net

4

Заболевания сосудов и сердца (стеноз митрального клапана, легочная эмболия, надрыв или расслоение аневризмы аорты, отек легких сердечного генеза).

В данном случае у пациента часто возникают боли в области грудной клетки, одышка и кашель, особенно после незначительной физической нагрузки.

При отеке больной принимает вынужденное положение (полусидя), испытывает сильную одышку; позже появляется пенистая мокрота розового цвета.

5

Эндометриоз у женщин. Кровохарканье случается при прорастании эктопического эпителия матки в легочную ткань, усиливается во время менструаций.

Розовая мокрота в горле появляется и в результате медицинских диагностических и лечебных манипуляций (оперативные вмешательства на легких, взятие биопсийного материала, бронхоскопия или катетеризация артерий).

Кроме того, выделяют идиопатическое кровохарканье, которое диагностируется примерно у 18-20 % больных из общей массы пациентов со схожими симптомами.

Самые безопасные причины появления прожилок красновато-ржавого цвета – это разрыв мелких сосудов (капилляров) при интенсивном кашле или откашливании, а также в результате тяжелой физической нагрузки или лечения антикоагулянтными препаратами.

В некоторых случаях кровь в слюне (язвенный стоматит, гингивит и т.д.) смешивается со слизью из бронхов и имитирует кровохарканье.

Мокрота с кровью по утрам после сна

Наиболее распространенными причинами утреннего отхождения темно-бордовой мокроты выступают: туберкулез, рак легкого и хронический, чаще всего врожденный, воспалительный процесс в ткани легких.

Также выявляются характерные изменения на обзорной рентгенограмме грудной клетки и при проведении пробы Манту.

При неопластическом процессе алая кровь в слизи чаще всего означает начало распада опухоли, которая хорошо васкуляризирована (то есть содержит большое количество кровеносных сосудов).

Для врожденной патологии респираторного тракта характерно утреннее кровохарканье из-за хронического воспаления и скопления большого количества выделений в бронхах во время сна.

Утреннее отхождение мутной слизи характерно для курильщика, даже, если он бросил курить несколько месяцев назад. Таким образом дыхательная система очищается от смол и «ядовитых» веществ.

Когда желтая мокрота сменяется на розовую или алую, то это чаще всего указывает на развитие серьезного осложнения (эндобронхит, эмфизема, центральный рак и т.д.).

Если мокрота с кровью при кашле у ребенка

Распространенные причины того, почему у детей бронхиальная слизь отходит с кровью:

1

ОРВИ. При гриппе имеет место быть геморрагическое воспаление в легочной ткани, следовательно, капилляры становятся ломкими, а в альвеолы пропитывается плазма с форменными элементами.

Мокрота и сопли с кровью также характерны для многих других инфекций респираторного тракта, протекающих с выраженными катаральными явлениями в носоглотке (ринит, синусит и т.д.).

2

Бронхиальная астма. Как известно, при астме со временем формируется эмфизема – вздутие легких и истончение межальвеолярных перегородок.

При присоединении бактериальной инфекции, тяжелом физическом напряжении они могут разрывать и вызывать малое внутрилегочное кровотечение.

3

Кровянистая слизь без кашля и без температуры может встречаться у ребенка при аспирации инородного тела, которое во время прохождения воздухоносных путей, травмирует их.

Не стоит забывать, что в детском возрасте относительно часто встречается муковисцидоз, гемосидероз, бронхоэктатическая болезнь и туберкулез, которые имеют сходную симптоматику.

Кровь при кашле в мокроте при простуде

Простудное заболевание приводит к возникновению сильного воспаления в слизистой оболочке органов респираторного тракта (носовая полость, трахеобронхиальное дерево).

Внутренняя выстилка воздухоносных путей становится отечной и набухшей. Она легко травмируется при отхаркивании, сильном кашле, приводя к тому, что в откашливаемой слизи появляются кровянистые частички.

Таким образом, если во время ОРВИ появилась небольшая примесь кровянистых прожилок в слизи, это значит, что есть незначительное травмирование капилляров.

Следовательно, после купирования острого катарального периода или после простуды, данных проявлений болезни быть не должно.

При ангине

При бактериальной ангине больны жалуются на слабость, сильно повышенную температуру и на то, что болит горло.

Во время осмотра врач выявляет гиперемию небных дужек, увеличенные и разрыхленные миндалины, покрытые беловатым, грязно-серым или желтым налетом.

Часто наблюдается регионарная лимфаденопатия (увеличение рядом расположенных лимфатических узлов).

При язвенно-некротической форме болезни появляются следы крови в слюне из-за образования мелких язв в ротовой полости.

Кровь в мокроте при бронхите: может ли быть?

Как хроническое, так и острое течение бронхита (воспалительный процесс в бронхах) сопровождается кашлем и образованием мокроты, которая особенно интенсивно выходит из легких утром, после ночного сна.

Длительное воспаление в бронхах и частый кашель приводят к истончению и травмированию слизистой, а значит, возможному появлению небольшого количества красных прожилок при откашливании.

В любом случае, при бронхите, который протекает с отхождением кровянистой слизи

Источник: https://nasmorkam.net/mokrota-s-krovyu-pri-kashle/

Поделиться:

Нет комментариев

goodyhealth.ru

Кровь в мокроте при отхаркивании: причины, откашлялась с кровью - что это может быть?

Кашель – это один из наиболее распространенных признаков, свидетельствующих о болезнях органов дыхания человека. Такой кашель возникает, когда слизистые оболочки дыхательных путей раздражаются и как результат, повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к появлению крови в мокроте.

Это очень опасное раздражение, так само его наличие указывает на возможное внутреннее кровотечение из-за разрыва небольшого сосуда в легких. Кровь в мокроте может быть признаком начала развития инфекционных заболеваний в области легких, таких как туберкулёз, опухоль разных размеров или пневмония.

Если в истории болезни человека есть запись о хроническом бронхите, то не нужно связывать кровь в мокроте с этими болезнями. Причиной может послужить различные функциональные нарушения органов дыхания

Причины мокроты с кровью

Специалисты выделяют такие основные причины:

  • Бронхит. Сопровождается затяжным кашлем с обильным выделением мокроты. Мокрота имеет небольшие красноватые пятна крови вперемешку с гнойными выделениями. У больного отмечают частую одышку, повышенную температуру и ощущение слабости в теле.
  • Пневмония. Мокрота приобретает цвет ржавчины с небольшими вкраплениями красноватой крови. У больного развиваются те же симптомы, что и при бронхите.
  • Туберкулёз. Мокроты имеют большое количество гнойных образований с каплями крови, которая может выделяться и без кашля. У больного наблюдают стойкое и длительное повышение температуры до 385 (иногда и больше), резкая потеря аппетита, в результате чего он теряет свой вес. Все это сопровождается постоянной усталостью, чрезмерной потливостью во время сна и длительным сухим кашлем в течение нескольких недель.
  • Нарушена работа сердца. Тут характерен застой крови, продолжительная одышка после физической активности, а так же кашель с заметными следами крови.
  • Опухоли, свидетельствующие о наличии рака. Больной страдает от постоянного и тяжелого кашля, с отделением мокроты и жилок крови. Начинается резкое похудание, появляется чувства боли и удушья в груди и повышается потоотделение.
  • Стафилококки и псевдомонады. Поражают легкие человека и вызывают острую пневмонию. Мокрота приобретает оранжевый оттенок с каплями крови, очень высокая температура (до 410 С), общая интоксикация организма и частая одышка.
  • Инфекционные заболевания легких (амебиаз и парагонимоз). Паразиты постепенно разрушают легочную ткань, что приводит к появлению кашля с кровью в мокроте. К тому же, возникают бронхоспазмы, сухой и тяжелый кашель, частая одышка и кожные заболевания.
  • Результат травм (сильный ушиб или ранение, а так же воздействие химикатов). Кровь здесь имеет цвет красной примеси в мокроте. Когда возникают осложнения в результате травм, то они сопровождаются одышкой, пониженным давлением и частой болью в месте повреждения. Крайне опасное состояние, которое без оперативного вмешательства может закончиться плачевно.
Читайте также:  Анализ крови при воспалении

Классификация кровохарканья

В зависимости от объема и консистенции мокроты различают такие виды кровохарканья:

  1. Кровохарканье истинного характера. Объем выделения мокроты с кровью обычно не превышает 50-60 мл в сутки. Мокрота слизистая и вязкая, с хорошо заметными жилками крови и слегка оранжевых пятен, выделяемых бронхами.
  2. Легочное кровохарканье малого уровня. Общий объем мокроты с кровью за сутки не превышает 90-100 мл. По своей консистенции она более жидкая и чистая, без мокротных пятен, а иногда бывает пенистого характера.
  3. Легочное кровохарканье среднего уровня. Сопровождается обильной кровопотерей больше чем 450 мл за одни сутки. Кровь может слегка пениться и зачастую она чистая и без примесей.
  4. Легочное кровохарканье большого уровня. Опасное состояние для больного, так как объем отхаркиваемой крови может превышать 520 мл. Представляет серьезную угрозу для жизни.

Патологические состояния, при которых наблюдается кровь в слюне

Все ниже приведенные состояния очень опасны для здоровья, и оставлять их без лечения опасно:

  • Воспалительные реакции, проходящие в легких. Сюда относится острый бронхит, различные гнойные заболевания легочной ткани, туберкулёз и хронические воспаления легких и бронхов.
  • Патологические новообразования. Среди них наиболее часто встречаются аденокарцинома и рак легких.
  • Другие болезни. Нарушение баланса солей в организме (муковисцидоз), нарушение органов кровообращения, тромбы в сосудах легких, повреждения и травмы легких, врожденные дефекты в развитии вен или артерий и диатез.

Кровяная мокрота при туберкулезе

В активной форме туберкулёза кашель с примесью крови является одним из основных симптомов. Это заболевание тяжело поддается лечению.

Причиной развития являются патогенные микробактерии, которые обладают повышенной устойчивостью к воздействию внешней среды и различным противобактериальным препаратам.

Период заболевания туберкулёза характеризуется обильным выделением мокроты с заметно проступающими жилками крови. Мокрота может быть гнойной или обычной, а пик ее выделения припадает на утро. Кровохарканье, как самостоятельный симптом, возникает на более поздних этапах развития, это важно запомнить, так как легко можно спутать с анемией.

Читайте также:  Пероральный дерматит на лице: лечение

Глистная инвазия

Причиной развития такого заболевания есть гельминты в большом количестве. Они свободно могут обитать практически в любых органах человека, в том числе и легких. При глистной инвазии выделяется мокрота с хорошо заметными пятнами крови.

Кровохарканье может возникать и при таких паразитарных болезнях, как:

  • Аскаридоз;
  • Анкилостомоз;
  • Парагонимоз;
  • Эхинококкоз.

Заражение происходит через плохо вымытые продукты питания, грязной воды или посредством контакта через кожу. Кашель при глистной инвазии зачастую сухой и сопровождается небольшим количеством выделений из легких.

Воспаление легких

В медицинской терминологии его принято называть пневмонией. Основными возбудителями поражающих процессов есть стафилококки и псевдомонады. Очень опасное заболевание, так как при осложнениях может привести к летальному исходу.

Кровохарканье больше всего подходит для пневмонии крупозного вида. Она проявляет себя сухим кашлем, острой болью в груди и повышенной температурой (до 40С). В процессе развития болезни начинают выделяться мокроты с жилками крови во время кашля.

Все эти симптомы могут длиться в течение 2-3 недель. Без должного лечения возникают такие осложнения: абсцесс легких, воспаление гангрены легких и миокардит

Очень важно обращать внимание на характер мокроты, так как по ней можно определить правильный диагноз и стадию прогрессирования.

Кровяная мокрота при раке

Кровохарканье может быть симптомом наиболее опасного заболевания легких, а именно рак.

Выделяют следующие причины развития этого заболевания:

  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность;
  • патология ткани легких или бронхов;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • плохая экологическая ситуация;
  • контакт с опасными и ядовитыми химикатами.

Распознать прогрессирование ракового заболевания можно по таким симптомам:

  • тяжелый и постоянный кашель;
  • резкое похудание;
  • чрезмерная потливость;
  • слабость и хроническая усталость;
  • трудная одышка.

При кашле выделяется мокрота вперемешку с кровью. Кровь, которая успела свернуться, будет отхаркиваться в виде небольших сгустков, а свежая будет насыщенного красного цвета.

Одновременно может откашливаться и слизь вместе с мокротой.

Больной страдает от тяжелого и мучительного кашля, сопровождающийся одышкой. По мере развития заболевания клинические симптомы быстро усиливаются. Однако, при прогрессировании периферического вида рака легких, симптомы могут не проявляться.

Диагностические мероприятия

Компетентный врач начинает лечение лишь в том случае, когда наверняка установлены причины возникновения крови при кашле.

Больному проводят такой диагностический комплекс:

  • полный осмотр и сбор всех необходимых данных;
  • анализы крови и мочи;
  • осмотр горла;
  • МРТ;
  • проводят ЭКГ;
  • прослушивание легких;
  • замер температуры и давления.

В зависимости от клинических симптомов к диагностике могут присоединиться и специалисты более узких профилей.

Когда требуется немедленное обследование у специалиста?

Когда пациент отмечает следующие симптомы, то это свидетельствует о наличии серьезной болезни, которая без надлежащего лечения может привести к опасным осложнениям:

  • Отхаркивание крови вместе с кашлем.
  • Слабость и вялость, плохой аппетит, потеря веса.
  • Трудная одышка, которая появляется без физической активности.
  • Сильные боли в области груди.

На фоне таких опасных заболеваний в некоторых случаях может проявиться легочное кровотечение. В таком случае больной должен принять сидящие положение и сразу же вызвать скорую. Все, что откашлять нельзя, задерживать в себе.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза, так как кровохарканье – это только симптом. При бронхите в острой форме больному нужен покой, большое количество питья, использование муколитиков и отхаркивающих препаратов (Лазолван, Амбробене, настой из алтея).

Если заражение произошло инфекционным путем, то для лечения назначают Ремантадин или Интеферон

Если причиной болезни оказалась опухоль, то на ранней стадии проводят хирургическую операцию. Химиотерапию проводят лишь в случаях, когда операцию провести невозможно.

Наличие крови при отхаркивании опасный сигнал, после которого незамедлительно нужно обратиться к врачу. Это поможет сохранить не только здоровье, но и в некоторых случаях и жизнь.

Однако, существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет предотвратить появление крови в мокроте:

  • Здоровый и активный жизненный образ;
  • Правильный рацион, обогащенный витаминами;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Быстрое и эффективное лечение любых простудных заболеваний.

Такие простые правила помогут как можно дольше сохранить здоровье человека в целом и предупредить множество опасных заболеваний.

stopzaraza.com

Мокрота с кровью: причины кровохарканья

Часто возникают ситуации, когда во время кашля, при отхаркивании мокроты, в ней присутствует кровь в виде сгустков или прожилок. Такая мокрота свидетельствует о серьезных заболеваниях, связанных с дыхательными органами. В этих случаях, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью и пройти обследование, чтобы, как можно скорее установить причины данного симптома и назначить необходимое лечение.

Диагностические мероприятия проводятся с помощью рентгенографии грудной клетки и бронхоскопии. Кровь и мокроту отправляют на исследование.

Кровь в мокроте при кашле

Наличие крови в отхаркиваемой мокроте указывает на патологии в организме. Кровь светлого цвета может появиться в небольшом количестве, когда повреждаются мелкие кровеносные сосуды. Такие повреждения образуются из-за повышенного давления при откашливании. Темно-красный цвет, собирающейся в виде прожилок или сгустков, может быть симптомом туберкулеза или, даже, рак легких.

Исследования показали, что мокрота с кровью во время кашля может появляться при любых заболеваниях органов дыхательной системы. Поэтому, обследование имеет первостепенное значение для выявления причин данной патологии.

Перед началом обследования устанавливается, что поступление крови идет именно из органов дыхания. В ней отсутствуют примеси и неприятный запах, цвет, преимущественно, светло-розовый. При желудочном кровотечении, цвет более темный, а во время кашля наблюдаются позывы к рвоте. Одновременно с мокротой могут выделяться остатки пищи и прочее содержимое желудка.

Причины крови в мокроте

При наличие кровохарканья, лечащий врач определяет причину данного явления. Возможные причины:

  • При воспалении бронхов кровохарканье появляется в 65% случаев. Острый или хронический бронхит отличается частыми и сильными приступами кашля. Именно тогда появляются кровяные прожилки, в основном, в утренние часы.
  • Появление в мокроте крови ярко-алого цвета характерно для пневмонии или абсцесса легкого. Одновременно, повышается температура, наступает слабость, понижается иммунитет.
  • Небольшое количество крови в мокроте наблюдается при ларингите, трахеите и тонзиллите.
  • Для туберкулеза характерен длительный кашель, во время которого мокрота отделяется в небольшом количестве. Она имеет розовый цвет или красные прожилки.
  • При раке легкого долго не наблюдаются клинические проявления. Но, через определенное время, у больного возникает кашель, повторяющийся приступами. В это же время, в мокроте появляются прожилки или сгустки крови. Состояние больного резко ухудшается.
  • Декомпенсация при сердечно-сосудистых заболеваниях часто приводит к развитию легочной гипертензии. Из-за этого, в легких застаивается кровь, после чего, она и появляется в мокроте во время кашля.
  • Серьезную угрозу жизни для больного представляет легочное кровотечение. В результате, во время кашля возникает обильное кровотечение, сопровождающееся одышкой и болями в грудной клетке. В таких случаях требуется срочная госпитализация.

Читайте также:

Кровь в мокроте по утрам

Если по утрам наличие крови при отхаркивании стало систематическим, значит, велика вероятность серьезных нарушений в работе внутренних органов. Такие кровотечения связаны с верхними дыхательными путями. Часто, их диагностируют, как легочные или туберкулезные, хотя причины могут быть другими.

Обычно, по утрам, кровь выходит в количестве одного или двух плевков. При этом, наличие кашля, вовсе необязательно. Цвет крови, чаще темный, а сама она густая. На выходе образуется плотный комок с содержанием гноя или слизи. Данный вид кровохарканья не имеет легочного происхождения. Причины кроются в миндалинах или носоглотке. Могут иметь место капиллярные кровотечения из десен. В результате, в ночное время происходит скопление крови в области верхних дыхательных путей, отчего она и появляется утром.

При визуальном осмотре кровяных выделений, можно сделать предварительное заключение о наличии или отсутствии туберкулеза.

В мокроте прожилки крови

Мокрота с кровью отхаркивается в тех случаях, когда повреждены кровеносные сосуды. Таким образом, кровь попадает в просвет бронхов и, в конечном итоге, происходит ее откашливание. Если такое проявление случается крайне редко, то оно не представляет опасности для здоровья. Скорее всего, это связано с повреждением сосуда во время резкого, интенсивного откашливания и может означать нехватку витаминов в организме.

Если прожилки крови появляются регулярно, это значит, что необходимо комплексное обследование, проводимое в стационарных условиях. Поводом к такому обследованию служат следующие симптомы, появляющиеся вместе с кровяными прожилками:

  • Слабый аппетит, приводящий к снижению веса.
  • Человек ощущает слабость и усталость.
  • Даже в спокойном состоянии присутствует одышка, а кашель становится продолжительным.
  • Затяжной кашель сопровождается интенсивными болями в груди.

Читайте также:

Таким образом, необходимый курс лечения назначается только после полного обследования.

Мокрота с кровью при бронхите

Присутствие крови в мокроте во время кашля чаще свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Такой болезнью является хронический бронхит, протекающий в обостренной форме. Чтобы установить точную причину, необходимо знать симптомы, характерные для этого заболевания. Поэтому, при появлении крови в мокроте, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы выявить причины данного симптома и пройти тщательное обследование.

При остром бронхите, присутствует мокрый кашель. Иногда, в мокроте можно увидеть следы крови, а у больного повышается температура. Хронический бронхит характеризуется длительным кашлем, который держится свыше трех месяцев. При физических нагрузках возникает одышка.

В то время, когда хронический бронхит обостряется, в мокроте, кроме густых гнойных выделений, присутствуют алые прожилки крови. Поэтому, только после комплексного обследования, назначается курс терапии, направленный на устранение причины заболевания.

Мокрота с кровью при простуде

Причина появления крови может быть в повреждениях мелких кровеносных сосудов, которые легко лопаются во время простудного кашля. В этом случае, кровотечение не представляет никакой опасности для организма больного.

Тем не менее кровь, присутствующая в мокроте, указывает на наличие более серьезных патологических процессов, протекающих в человеческом организме. Кровь в мокроте обнаруживается как во время простуды, так и при наличии заболеваний, которые тесно с ней связаны.

  • Часто кровохарканье наблюдается при бронхите, когда, одновременно происходит повышение температуры. В результате, состояние больного резко ухудшается. Опасность представляют хронические формы болезни, и в периоды обострения. В это время, кроме крови, в мокроте появляются гнойные выделения.
  • Прожилки крови в мокроте могут присутствовать и при бронхоэктатической болезни по причине длительного изнуряющего кашля. Кроме того, у больного появляется одышка, повышается температура, наступает слабость.

Читайте также:

Лекарство для лечения кашля

3 причины кровохарканья. От чего бывает кашель с кровью

medic-z.ru

Причины кашля с кровью, первая помощь и необходимые обследования

Кашель с кровью имеет чаще внелёгочные причины, так на долю так называемого истинного кровохарканья приходится не более 25% всех клинических случаев, в то время как на кровотечения из носоглотки и иных анатомических структур — 75%.

Кровохарканье представляет собой опасный и грозный признак, указывающий, как правило, на неполадки в работе органов дыхательной или иных систем.

Если верить данным медицинской статистки, встречается указанное состояние в истинной форме не так часто. Тем не менее, «прикинув на глаз» выявить источник проблемы возможным не представляется. Требуется проведение тщательной диагностики.

Классификация причин кровохаркания

Такое состояние, как кровохарканье (мокрота с кровью при кашле, либо слизь или слюнной секрет с кровью) можно классифицировать по четырем основаниям.

Главное основание типизации — это характер первичного истечения биологической жидкости. Соответственно с этим критерием выделяют:

Истинное кровохаркание

Для него характерно быделение гематологической жидкости из легких, бронхов, трахеи и иных структур дыхательной системы.

Согласно медицинским выкладкам и практике, это состояние считается наиболее опасным, поскольку вполне способно повлечь летальный исход даже само по себе, не говоря уже о том, что речь идет о прямом указании на тяжелые заболевания.

Ложное кровохаркание

Если в первом случае имеет место кровь в мокроте, то в данной ситуации приходится говорить о её выделении при кашле из десен, желудка, носоглотки (гематологическая жидкость стекает по задней стенке горла и эвакуируется из организма).

На практике разграничить два указанных состояния можно только и исключительно посредством проведения объективных исследований.

Другое основание — степень истечения крови. В такой ситуации можно говорить:

  • О кровохаркании. В данном случае выходит не более 50 миллилитров жидкости в течение суток.
  • О генерализованном кровотечении. Выделяется не менее 60 и не более 80 миллилитров гематологической жидкости.
  • О профузной форме. Как правило, встречается на последних стадиях онкологического процесса в легких и при запущенной форме туберкулеза. Влечет за собой смерть больного по причине массивной потери крови.

Наконец, говорить можно и о степени кровотечения, исходя из объема излияния гематологической жидкости. Определяют:

  • Малое кровотечение. Не более 100 миллилитров в сутки.
  • Средней интенсивности. Когда выделяется от 100 до 250 мл крови.
  • Интенсивном кровотечении. Это самое опасное состояние, когда за сутки или однократно выходит более 250 мл.

Указанные классификации имеют большое значение для диагностики и назначения адекватного лечения.

Болезни, характерные появлением опасного симптома

Патологий, которые сопровождаются кровью в мокроте при отхаркивании, существует более десятка. Среди них мы выделим распространенные, а затем встречающиеся редко. Итак, о каких же недугах приходится вести речь?

  • Травматические поражения органов дыхательной системы (легких, бронхов, трахеи).

В структуре указанной причины наиболее распространены химические повреждения и разрушения мелких капилляров при интенсивном кашле. Во втором случае опасности для жизни и здоровья нет, капиллярные кровотечения останавливаются сами.

Также речь может идти об огнестрельных, ножевых и осколочных ранениях при переломе ребер. В таких ситуациях нередким осложнением становится пневмоторакс: проникновение атмосферного воздуха в структуры грудной клетки.

Состояние характеризуется интенсивной болью в месте повреждения, нарушениями дыхания (пациент может вдохнуть, но не способен выдохнуть), падением артериального давления, наличием примеси крови в отделяемом при кашле.

Распространенное инфекционное заболевание, провоцируемое проникновением в дыхательные пути микробактерии туберкулеза (так называемой палочки Коха). Для патологии характерен интенсивный, «забивающий» кашель, который усиливается в светлое время суток и несколько ослабевает ночью.

В первый месяц от начала болезни кашель сухой, непродуктивный. Поднимается температура тела до уровня 37.5-38 градусов Цельсия. На протяжении всего времени течения недуга фебрильные и субфебрильные значения термометра сохраняются.

Далее начинает выделяться кровь при кашле, а в структуре мокроты наблюдается не только гематологическая жидкость, но и гной желтого или зеленоватого оттенка.

Пациенты отмечают общую слабость, постоянное желание спать, снижение работоспособности, выпадение волосяного покрова. На последних стадиях при кашле интенсивно отхаркивается кровь (сгустками), что приводит к смерти больного.

Некоторые разновидности гельминтов оседают в легких. Они разрушают легочную ткань, провоцируя становление опасных для жизни и здоровья симптомов. Больных беспокоят: кашель, температура, кашель с примесью крови, слабость, интенсивные аллергические реакции даже на вещества, на которые ранее не было иммунного ответа, бронхоспазмы.

После туберкулеза данная причина истинного кровохарканья встречается наиболее часто.

Типичные симптомы включают в себя кровохарканье (на первой же стадии), слабость, боли при дыхании, бронхоспазмы, субфебрильную температуру (до 38 градусов), повышенную потливость, резкое изменение массы тела в сторону уменьшения и другие.

Распознать неопластический процесс нужно как можно раньше, дабы назначить верное лечение и предотвратить метастазирование основной опухоли. Наиболее интенсивная кровопотеря наблюдаются при локализации злокачественного образования в центральной части легкого.

  • Кровь в мокроте при отхаркивании может быть по причине грибковых заболеваний легочных структур.

В данной ситуации на ранних стадиях интенсивность кровотечений минимальная, позднее возможны разрывы крупных сосудов и развитие шока, а также обструкции бронхов.

  • Аденоматоз бронхов и легких.

Аденома считается доброкачественной опухолью. Но подобная ее «доброкачественность» заключается лишь в отсутствии метастазирования. В остальном же наблюдается характерный компрессионный эффект с развитием все тех же проявлений, что и у рака органов дыхательной системы. Требуется срочное лечение.

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется возникновением в полости бронхов альвеолярных расширений пузырькового вида. Подобные пузырьки заполнены серозной жидкостью, кровью и гноем. При интенсивном кашле эктазы разрываются, и их содержимое изливается, эвакуируясь из организма. Отсюда присутствие крови в мокроте без температуры. Гипертермия наблюдаюется в очень редких случаях.

Она же воспаление легких. Сопровождается повышением температуры тела до фебрильных отметок (38.1-39°C), болями за грудиной, одышкой и удушьем.

Язвенные заболевания пищеварительного тракта сопровождаются внутренним кровотечением. Кашель всегда сухой, образующаяся кровь имеет темный цвет, и отхаркивается в виде сгустков, без мокроты.

Перечень причин велик, однако он не исчерпывающий.

Редкие заболевания

Встречаются не чаще, чем в 0.5-1% случаев, если верить данным европейской статистики. Соответственно выделяются следующие характерные состояния:

Редкие патологии легкихЗаболеваниеСимптомы
Контактный силикозРазвивается при воздействии на организм и, в частности, на легочную систему кварцевых (силиконовых) соединений. Для недуга патогномонично легкое ощущение слабости, малое отхаркивание с кровью и постоянная субфебрильная температура.
АмилоидозДистрофические изменения легких вследствие нарушения белкового обмена. Характеризуется ложными симптомами туберкулеза, обильным выделением крови при кашле. Отграничить одно заболевание от другого возможно только посредством объективной диагностики.
Обструкция легкого или одного из просветов бронхов инородным телом.Попадание в бронхи экзогенного инородного объекта может сопровождаться сильным воспалением тканей, что приводит к их разрушению. В данном случае выделяется зловонная слизь с кровяными прожилками и гноем.
ЭмфиземаРазрастание легочных (альвеолярных) пузырьков вследствие курения, занятий активным спортом и т.д.
Гемосидероз легких (метаболическое нарушение).Одышка, удушье, симптомы бронхоспазма, а также иные характерные проявления со стороны легких, интенсивные кровохаркания, вот лишь некоторые типичные признаки избыточного накопления особого пигмента в клетках легких.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

  • Телеангиэктазия. Наследственное аутоиммунное заболевание. Здесь типично выделение небольшого количества крови на ранних этапах становления. В дальнейшем наблюдаются интенсивные кровотечения, способные повлечь летальный исход.
  • Муковисцидоз. Развивается вследствие системных нарушений в работе организма. В ходе прогрессирования недуга появляются бронхоэктазы.
  • Бронхиальные кисты.
  • Бронхиальная астма с тяжелым течением.
  • Гипоплазия сосудистых структур. Для нее типично слабое кровохаркание. Развивается вследствие повышенной проницаемости сосудов.
Материалы по теме:

Заболевания сердца

  • Аневризма аорты.
  • Сердечный отек.
  • Митральный стеноз.
  • Легочная эмболия.

Прочие редкие причины

Встречаются в исключительных случаях. Речь идет об аутоиммунных заболеваниях и состояниях. 

Например, может возникнуть:

  • Синдром Гудпасчера.
  • Гранулематоз Вегенера.
  • Саркоидоз.
  • Системная красная волчанка.
  • Узелковый полиартериит.
  • Болезни крови (лейкоз, тромбоцитопении).

У женщин причиной развития проблемы может стать эндометриоз. Однако такое состояние, как кровотечения встречается крайне редко.

Кровохаркание вследствие медицинских манипуляций

Слизь с примесью крови может отделяться после двух диагностических исследований:

  1. Катетеризация артерий для тромболизиса и иных целей.
  2. Бронхоскопии.

Кровотечения в данных случаях минимальны и появляются по причине разрыва капилляров. Это не опасно, хотя и неприятно.

Кровь не в мокроте, а из близлежащих органов и тканей

Среди внелегочных причин наиболее часто встречается кровотечение из носа вследствии разрыва сосуда, из десен (гингивит, пародонтит), желудка (язва, особенно прободная, это смертельно опасное заболевание), эмболия, муковисцидоз, кисты легких и бронхов, аутоиммунные синдромы.

Первая помощь больному

В первую очередь требуется вызвать скорую. Самостоятельно справиться с легочным кровотечением невозможно. Пока неотложка едет нужно прибегнуть к следующим манипуляциям.

  • Усадить или наполовину уложить больного. Обеспечить полный физический покой пострадавшему.
  • Обеспечить приток кислорода, ослабить любую тугую одежду для облегчения дыхательной функции.
  • Наложить на сторону поражения лед или компресс с холодной водой.

Никакие препараты самостоятельно вводить нельзя, за исключением глюконата кальция и сульфокамфокаина.

Они помогут снизить интенсивность истечения гематологической жидкости. Использовать горячую воду, горчичники строго воспрещается. Тепло в деле первой помощи должно быть исключено. Противокашлевые препараты так же запрещены (многие из них расширяют сосуды).

Диагностические мероприятия

Выявлением причин легочных кровотечений занимаются врачи-пульмонологи и фтизиатры (если речь идет о вероятном туберкулезе). На первичном приеме проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, собирается анамнез жизни. Важно обнаружить вероятные факторы начала кровохаркания.

Большая роль отводится специализированным медицинским манипуляциям:

  1. Рентгенографии. Позволяет выявить новообразования, туберкулез на поздних стадиях (на ранних показатели еще не столь специфичны).
  2. Физикальному исследованию.
  3. Функциональным тестам.
  4. Бронхоскопии.
  5. МРТ/КТ-диагностике. Своего рода, это золотой стандарт в деле исследования. Но ввиду дороговизны проводится оно крайне редко и только в спорных случаях.

Если нет данных за поражения легочной системы, обследуют иные органы: желудок, десены и т.д. В таком случае понадобится помощь профильных специалистов: стоматолога, ЛОРа, гастроэнтеролога.

Лечение

Направлено на купирование симптома, а также устранение первопричины отхаркивания мокроты с прожилками крови.

Назначаются препараты следующих групп:

  • Гемостатические.
  • Диуретики.
  • Гипотензивные.
  • Кардиотонические.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Анальгетики.

Конкретные наименования подбираются врачом. Соответственно, все они в комплексе способствуют быстрой остановке кровотечения. Для устранения первопричины кашля с кровью с большой долей вероятности понадобится операция. Тактика терапии подбирается исключительно лечащим специалистом.

Кровохаркание — это грозный симптом, патогномоничный для целой группы заболеваний. Распознать причину может только врач. Его же прерогативой остается назначение лечения и диагностика. Самолечение категорически недопустимо.

Жить здорово!Три причины кровохарканья. (09.04.2013)

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

pneumoniae.net

Мокрота с кровью – что это может быть?

Мокрота с кровью при кашле или без него может появляться после травм ушибов, при некоторых врождённых болезнях. Но часто кровохарканье сигнализирует о наличии опасных патологических процессов в органах дыхания, сердце, сосудах.

Мокрота с кровью может свидетельствовать о наличии серьезных патологий

Причины появления мокроты с кровью

Кровь в мокроте может появиться из-за генетических аномалий, симптом свидетельствует о заболеваниях органов дыхания, сердца и сосудов, иногда причины носят безопасный характер. Кровохарканье (гемоптизис) развивается на фоне воспалительного процесса, грибковой инфекции или при заражении паразитами.

Кровь при кашле – безопасные причины

Кровянистые прожилки в слизи не всегда признак серьёзных патологических процессов. Иногда неприятные симптомы имеют непродолжительный характер, исчезают самостоятельно в течение 1–3 дней, протекают без повышения температуры, общее самочувствие человека не ухудшается, мокрота имеет коричневый оттенок с прожилками крови красновато-ржавого цвета.

Почему появляется кровь из горла:

  • разрыв небольших капилляров в бронхах при надрывном кашле;
  • тяжёлые физические усилия;
  • длительный приём антикоагулянтов.

Наиболее опасно для человека профузное кровохарканье – суточный объём сгустков крови превышает 500 мл.

Кровь в мокроте может появиться после сильного кашля

Заболевания органов дыхания

Кровохарканье часто появляется при гриппе, ОРВИ, патологиях дыхательных путей. В слизи присутствуют красные прожилки, иногда возникает лёгочное кровотечение.

Слизь со сгустками крови – что это может быть:

  1. При бронхите, бронхоэктатической болезни в процессе откашливания выделяется гной с кровью, при заболевании появляется одышка, снижается трудоспособности, повышается температура.
  2. При пневмонии – при отхаркивании появляется слизь ржавого оттенка с алыми сгустками. Болезнь сопровождается высокой температурой, признаками сильной интоксикации, одышка появляется даже при незначительных физических усилиях.
  3. Абсцесс лёгкого – обильное потоотделение, длительное повышение температуры, боль во время дыхания, ухудшение аппетита. Выделения гнойные с кровавыми вкраплениями, имеют зловонный запах.
  4. При туберкулёзе основные симптомы – повышение температуры до субфебрильных значений, резкое снижение веса, отсутствие аппетита, в мокроте наблюдаются гнойные и кровянистые сгустки.
  5. Аденома в бронхах – при кашле изо рта выделяется немного кровянистой мокроты, дыхание становится похожим на икоту, человек слабеет, худеет.
  6. При раке лёгких, наличии метастаз появляется мокрота с прожилками крови, приступы кашля носят продолжительный характер, сопровождаются удушьем. Человек начинает быстро терять вес, интенсивно потеет по ночам.
  7. При трахеите, тонзиллите, ларингите сильно першит и болит горло, голос становится сиплым, кашель сухой со скудными выделениями розового цвета.
  8. Пневмоторакс – опасное осложнение травмы лёгкого, сопровождается одышкой, снижением артериальных показателей, пациент становится беспокойным, жалуется на боль в груди и нехватку воздуха. Без своевременно оказанной профессиональной помощи состояние может привести к смерти.

Кровохарканье может быть свидетельством туберкулеза

При ангине, которая вызвана стрептококками кровь при откашливании появляется при неправильном механическом очищении миндалин от гноя, что приводит к травмированию тканей. Если возбудителем заболевания являются стафилококки, то на фоне сильного ответа иммунной системы происходит расширение сосудов в области воспаления, но поверхности слизистой образуется эритроцитарная масса, которая отходит со слизью.

Кровохарканье – симптом грибковой инфекции в лёгких, появляется при проникновении гельминтов и простейших в лёгочные ткани.

Наиболее частая причина появления крови при кашле у ребёнка – проглатывание инородных предметов. Вызывать скорую помощь нужно немедленно – ситуация опасна для жизни.

Сердечно-сосудистые патологии – основные причины выделение крови из гортани

Важно!Кровянистая мокрота без кашля – один из признаков нарушений в работе сердца и сосудов, они опасны, требует незамедлительной специализированной помощи.

Список основных патологий
Болезнь Характерные признаки
Инфаркт лёгкого, закупоривается просвет лёгочной артерии Редкое кровохарканье, иногда постоянные кровянистые выделения в течение нескольких суток. Тахикардия, боль, тяжёлая одышка, лихорадочное состояние, цианоз
Сердечный отёк лёгкого Сильная и постоянная одышка, обильная мокрота с вкраплениями крови пенистой консистенции
Митральный стеноз Кашель, кровохарканье появляются при физических усилиях
Разрыв или надрыв аневризмы аорты Частые лёгочные кровотечения, которые могут стать причиной летального исхода

Иногда кровь присутствует в слюне, что связано с кровоточивостью дёсен, обезвоживанием, гипотиреозом, туберкулёзом, карциномой. Слизь с кровянистыми прожилками может быть появляться из-за соплей с кровью – такие симптомы часто бывают при простуде, повышенном внутричерепном давлении, механических повреждениях.

Иногда кровохарканье возникает при эндометриозе у женщин – эндометрий прорастает в лёгочную ткань, неприятные симптомы появляются во время менструальных кровотечений.

Кровохарканье при врождённых патологиях

Некоторые врождённые заболевания бронхолёгочной системы провоцируют появление слизи с кровянистыми вкраплениями.

Основные патологии:

  • муковисцидоз – появление слизи со сгустками крови вызвано бронхоэктазами;
  • разрыв бронхиальной кисты – гнойная слизь со сгустками крови, боль при вдохе, возможно развитие пневмоторакса;
  • гипоплазия лёгочных сосудов – одышка, удушье, кашель и кровохарканье появляются редко;
  • геморрагическая телеангиэктазия – на теле и слизистых присутствует множество кровоизлияний.

Геморрагическая телеангиэктазия хроническая патология, которая может быть причиной кровохарканья

Если кровь яркая, пенистая, перед кашлем появляется лёгкое першение в горле, то это означает, что патология вызвана нарушением функций органов дыхания. Если же перед приступом появляется тошнота, кровь в мокроте густая, нужно провести диагностику пищеварительных органов.

К какому врачу идти?

При отхаркивании кровью, появлении зелёной, жёлтой мокроты нужно посетить терапевта. Он проведёт первоначальный осмотр, выпишет направления на анализы. На основании полученных результатов может потребоваться консультация кардиолога, пульмонолога, фтизиатра, онколога.

При частом кровохарканье необходимо посетить терапевта

Причины кашля с кровью разные, поэтому при появлении неприятных признаков не следует паниковать, ставить себе смертельные диагнозы. Выявить причину патологии сможет только специалист после всестороннего обследования.

Диагностика

После первичного осмотра и сбора анамнеза, врач назначает комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Как проводят диагностику:

  1. Общий анализ крови – на основании количества лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ можно сделать вывод о наличии или отсутствии воспаления. Уровень тромбоцитов покажет степень свёртываемости.
  2. Рентген – позволяет увидеть наличие симптомов пневмонии, туберкулёза, абсцесса, злокачественных новообразований и метастаз.
  3. Анализ мокроты на выделение палочки Коха.
  4. Бронхоскопии показывает состояние просвета нижних дыхательных путей, наличие новообразований, состояние сосудистых стенок.
  5. При подозрении на муковисцидоз делают анализ выделений потовых желёз.
  6. ФГДС – для осмотра состояния пищеварительных органов.
  7. Ангиограмма – позволяет изучить состояние стенок сосудов.
  8. ЭКГ и УЗИ сердца.

Рентген легких необходим для выявления причин выделения мокроты с кровью

Если слизь с кровянистыми вкраплениями появляется у курильщика по утрам, сопровождается общим ухудшением самочувствия, необходимо незамедлительно посетить специалиста.

Лечение мокроты с кровью

Лечение кашля с мокротой проводят в стационаре, где осуществляют постоянный контроль динамики развития патологии, анализируют эффективность терапии, измеряют объём отделяемого. При раке лёгких, абсцессе, и ряде других тяжёлых патологий потребуется хирургическое вмешательство.

Основные группы лекарственных средств:

  • противоопухолевые препараты – Цисплатин, Винорельбин, назначают при раке лёгкого;
  • туберкулостатические лекарства I ряда при туберкулёзе – Этамбутол, Изониазид;
  • антибиотики – Амоксиклав, Таваник;
  • противовирусные лекарственные средства – Анаферон, Арбидол;
  • муколитики – Мукалтин, АЦЦ, Геделикс;
  • противовирусные препараты – Эреспал, Синекод, Бронхипрет;
  • противокашлевые препараты с анестезирующим действием – Кодеин, Глауцин.

После улучшения состояния пациента переводят на амбулаторное лечение, назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы для восстановления иммунной системы.

Амоксиклав антибиотический препарат

Возможные последствия

Кровохарканье часто становится причиной развития опасных и смертельных последствий, поэтому затягивать с визитом к врачу или вызовом скрой помощи нельзя.

Чем опасен кашель с кровью:

  1. При туберкулёзе часто нарушается целостность лёгкого, воздух начинает поступать в плевральную полость, что приводит к развитию спонтанного пневмоторакса. При тяжёлой форме патологии потребуется хирургическое вмешательство.
  2. Развивается сердечно-лёгочная, дыхательная недостаточность – на фоне кислородного голодания происходит нарушение функций всех внутренних органов, страдает головной мозг, пациент может впасть в кому, возможен летальный исход.
  3. При бактериальной пневмонии возникает множественная деструкция лёгких – в тканях появляются полости с гноем.
  4. Отёк лёгких – если он начнёт быстро развиваться, спасти человек невозможно.

Первая помощь при обильном выделении кровавых сгустков крови – пациента нужно успокоить, запретить двигаться и разговаривать, приподнять верхнюю часть туловища, положить на область груди холодный компресс, вызвать скорую помощь. Что делать нельзя? Противопоказаны прогревающие процедуры, приём Аспирина, поскольку лекарство разжижает кровь, что может привести к серьёзным проблемам со свёртываемостью.

Чтобы предотвратить появление кашля с кровью, нужно избегать переохлаждения, укреплять иммунитет, отказаться от пагубных пристрастий, правильно и разнообразно питаться. При появлении первых признаков простуды, заболеваний органов дыхания сердца нужно сразу обращаться к специалисту.

(Пока оценок нет) Загрузка...

medboli.ru


Смотрите также