Мрт артерий шеи что показывает


МРТ шеи и МРТ сосудов шеи – диагностика позвонков и артерий в шейном отделе позвоночника

МРТ шеи и МРТ сосудов шеи помогает при диагностике многих заболеваний. Большинство людей подвержено в современной жизни продолжительным стрессам и нервным перегрузкам. Это приводит к хроническим головным болям. Кроме этого, происходит развитие сосудистых патологий, которые сопровождаются головокружениями, тошнотой. Именно для выявления причин таких симптомов проводится магнитно-резонансная томография.

Особенности строения сосудов шейного отдела

Часть тела, которая соединяет туловище с головой, называется шеей. На этом небольшом участке расположено много важных сосудов. Они выполняют большую работу – обеспечивают движение крови от сердца к головному мозгу, затем обратно.

Эти сосуды подвержены многим патологиям. Одной из причин развития заболеваний может стать особенность состава волокон тканей шеи. В позвоночных артериях стенки сосудов состоят преимущественно из эластичных волокон, а не коллагеновых. Из-за этого они быстрее истончаются, легче подвергаются скручиванию. При появлении симптомов недостатка кислорода для мозга, надо обращаться к врачу. Выявить патологию поможет МРТ артерий шеи или ангиография.

Кому необходимо пройти обследование?

То, что показывает МРТ, нельзя увидеть больше ни на каком обследовании. Вот почему его проводят при разнообразных показаниях. Например, для установления причин частых головокружений, мигреней, обмороков без видимых оснований. Прохождение МРТ советуют при чувстве дискомфорта, сжатия в области шеи, когда голова поворачивается с трудом, при этом ощущается болезненность и головокружение.

Обследование сосудов шеи назначают, если происходит онемение кистей рук, кожи головы, шейного отдела, беспокоит, так называемое, чувство «мурашек» на теле. Особенно внимательным нужно быть и срочно пройти исследование шеи, МРТ сосудов шеи при сильных болях в этом отделе, которые отдают в голову, руку, грудину. Нуждаются в дополнительной диагностике и пациенты, у которых резко начинает изменяться артериальное давление без сопутствующих заболеваний.

Провериться надо людям, у которых в прикорневой зоне роста волос чувствуется неприятная постоянная боль. При болезни Бехтерева и хроническом артрозе, спондилите и инфекционных повреждениях позвоночника (токсоплазмоз) МРТ поможет определить степень распространения заболевания.

Показания для проведения диагностики

Магнитно-резонансное сканирование шеи получает трёхмерное послойное изображение. Можно увидеть происходящие нарушения в лимфатических узлах, мягких тканях, внутренних органах (пищеводе, щитовидной железе, гортани, трахее).

Проведение МРТ шеи и сосудов показано, если требуется диагностировать:

  • появление тромбов в просвете сосудов или артерии шеи;
  • аномальное строение органов шейного отдела;
  • выявление нарушения движения крови в артериях, которое связано с разрастанием рубцовой ткани;
  • грыжу шейного отдела;
  • формирование новообразования;
  • сужение шейных сосудов;
  • изменение структуры костной ткани, развивающееся при остеохондрозе и других патологиях;
  • наличие травм в шейном отделе;
  • атеросклероз, сосудистые аневризмы;
  • воспалительный процесс шейного отдела;
  • сужение канала позвоночника, содержащего спинномозговую жидкость.

Часто МРТ сосудов шеи делают одновременно с обследованием сосудов головного мозга. Их системы связаны, изменения в одной затрагивают вторую, поэтому рекомендуется комплексная диагностика. Это позволяет получить полные данные о кровообращении, выявить правильную причину патологии.

Для диагностики некоторых заболеваний применяют МРТ сосудов шеи с контрастом. Такой метод позволяет получить возможности для оценки состояния артерий и вен, работы органов, увидеть места сосудистого переплетения, сужения. Снимки получаются более детальные с чётким изображением нужных участков.

С контрастированием обследование проводится при подозрении на формирование опухоли, для уточнения диагнозов, которые не могут быть поставлены другими методами. В качестве контраста используют вещество гадолиний. Он активен в магнитном поле, хорошо переносится пациентами. На него редко возникает аллергическая реакция, но исследование с контрастом не проводят при бронхиальной астме и поллинозе. Не назначают такой метод диагностики при почечной недостаточности, потому что контрастное вещество выводится именно через почки. При подобном обследовании может обостриться патология выделительной системы.

Магнитная томография имеет противопоказания. Основным является наличие металла в теле. Ведь при проведении обследование применяется сильное магнитное поле. Неизвестно, как это повлияет на металл. Он может нагреться, сдвинуться, порвав ткани, находящиеся рядом нервы и сосуды. Не будут проводить МРТ любого участка тела, если имеется кардиостимулятор, брекеты, любые вставленные спицы и пластины, сосудистые клипсы, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант, аппарат Илизарова, осколки.

Тем пациентам, у кого есть такие противопоказания, предлагается компьютерная томография. В этом обследовании не используется магнитное поле, а применяются рентгеновские лучи. Сканирование тоже будет проходить послойно, врач увидит все нарушения. При необходимости можно будет применить контрастное вещество.

Подготовки томография не требует. Перед процедурой нужно снять украшения, часы, очки, детали пирсинга. Пациент ложится на кушетку, которая задвигается в тоннель аппарата. Томографию проводят не более 60 минут. Всё это время нужно лежать спокойно, не шевелится, чтобы снимки получились чёткими. Руки и ноги фиксируют ремнями, чтобы исключить случайные движения.

Доктор покидает помещение, но будет видеть человека через специальное окно. В некоторых клиниках пациенту дают в руки специальную кнопку. Её можно нажать, если почувствуешь себя плохо. В других клиниках достаточно громко сказать о неприятном самочувствии в микрофон. В любом случае без внимания человек не остаётся. Во время исследования не бывает больно, дискомфортно. Может беспокоить только небольшой шум, который издаёт аппарат, но он не постоянный. Рекомендуют взять с собой беруши, в некоторых клиниках их предлагают в начале процедуры.

МРТ шеи – это высокотехнологичная комфортная процедура. Особенно если сравнить с некоторыми другими видами обследования. Кто уже проходил томографию, отзывается о процедуре только положительно.

Состояние сосудов шеи и мягких тканей этого участка трудно определить без современных способов диагностики. А ведь там находятся сонная артерия, яремная вена, нервные стволы, щитовидная железа, лимфатические узлы. Часто причиной постоянных головных болей, бессонницы, головокружения, сниженной работоспособности являются нарушения в работе сосудов на участке шеи.

МРТ шеи и МРТ сосудов шейного отдела помогут определить изменения в тканях, органах, сосудах, нервах, позвонках. За одну процедуру удастся просмотреть сразу весь участок. Используя данный метод диагностики, врач сможет выявить даже инфекционные заболевания, например, туберкулёз позвонков. Особенно ценным является МРТ диагностирование болезней на начальной стадии, когда первые симптомы ещё не проявились.

metod-diagnostiki.ru

МРТ сосудов шеи: особенности диагностики

Современные методы диагностики, позволяющие визуализировать различные структуры организма, оказывают неоценимую помощь в установлении истинной причины заболевания. Именно с такой целью при разнообразных сосудистых и воспалительных процессах, травмах шейного сегмента позвоночника рекомендуют провести МРТ сосудов шеи.

Это исследование за относительно короткий период уточнит наличие патологии и точную зону ее локализации, установит вероятную причину, спровоцировавшую ее развитие, что обеспечивает эффективное лечение и восстановление здоровья пациента.

Томография шеи — для чего нужна диагностика

Зона шеи в организме человека обеспечивает соединение головы с туловищем, и в этой области расположено огромное число сосудов, нервных волокон, костных структур и сочленений, соединяющих различные анатомические области.

МРТ шейного отдела позвоночника

Остовом шеи является позвоночный столб, который в этом отделе состоит из семи позвонков, отличающихся друг от друга по объему движений и выполняемым функциям. Спинномозговой канал, образованный телами позвонков, является прибежищем для спинного мозга и его оболочек.

Для шейного сегмента свойственна разветвленная и обширная сосудистая сеть, обеспечивающая кровоснабжение указанных анатомических структур, а также головного мозга и смежных областей.

Основная особенность кровоснабжения этой зоны заключается в поступлении и оттоке крови по двум сосудистым бассейнам:

  • сонной артерии — обеспечивает кровоток в передней и боковой поверхности шеи;
  • позвоночной артерии — доставляет кровь и питательные вещества к тканям задней поверхности этой области.
Артерии и вены головного мозга и шеи

Попадая в полость черепа, они сосуды формируют два сообщающихся между собой круга кровообращения головного мозга, при этом случайное прекращение поступления крови может быть компенсировано за счет альтернативного источника. Магнитно-резонансная томография (МРТ) шеи и сосудов шеи позволяет рассмотреть особенности строения нервной ткани, оболочек спинного мозга, артерий и вен, а также мягких тканей, изучить функциональные изменения в них.

При проведении диагностики тело пациента помещают в магнитное поле, и атомы водорода, присутствующие во всех органах и тканях человеческого организма, вовлекаются в ядерно- магнитный резонанс. Этот эффект может быть уловлен специальными датчиками и преобразован в изображение, которое доктор использует в диагностике.

Особенность МРТ диагностики заключается в том, что дополнительное контрастирование используется только в случаях, когда необходимо отчетливо рассмотреть мельчайшие детали снимка — в остальных случаях изображение дает всю необходимую информацию. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать все про мрт сосудов шеи.

Как выполняют МРТ шейного отдела – принцип диагностики

МРТ сосудов с контрастом используют:

  • при подозрении на нарушение проходимости магистральных сосудов, относящихся к системе сонной и позвоночной артерии, вызванное атеросклеротическим или воспалительным процессом;
  • для выявления патологии расположения артерий и вен, врожденных аномалий развития этих сосудов;
  • с целью диагностики артериовенозных мальформаций и аневризм в сосудах шеи и головного мозга;
  • в случае, когда у пациента подозревают по клинической картине тромбоз магистральных вен головы и шеи;
  • для подтверждения диагноза новообразований, затрагивающих сосуды;
  • для выявления осложнений системных заболеваний, затрагивающих сосуды (васкулиты, сахарный диабет, гипертоническая болезнь);
  • при подозрении на черепно-мозговую травму и уточнения тяжести ее последствий (эпидуральные и субдуральные кровоизлияния, кровотечение в вещество головного и спинного мозга);
  • если пациента в течение длительного времени беспокоят головные боли, приступы головокружения, сопровождающиеся расстройствами слуха, зрения и обоняния;
  • при патологиях хребта, повлекших изменения в артериях и венах, проходящих в поперечных отростках позвонков шейного отдела.

Особенности диагностики

При проведении МРТ, в отличие от классического рентгеновского снимка и компьютерной томографии, организм пациента не подвергается воздействию рентгеновских лучей, соответственно, отсутствует лучевая нагрузка.

В случае необходимости МРТ сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга (на фото) может использоваться для контроля проведенного лечения и отслеживания изменений, являющихся следствием хирургического вмешательства на артериях и венах.

МРТ сосудов головы и шейного отдела позвоночника

Такая диагностика может повторяться неоднократно – если есть показания магнитно-ядерную томографию можно делать несколько раз. В этом случае специалисты рекомендуют выполнять сканирование на одном и том же аппарате для корректного сравнения результатов.

В отличие от КТ, врач может разрешить проведение исследования на аппаратах закрытого и открытого контура. Различие оборудования (использование “открытого” аппарата) делает МРТ доступным для пациентов, страдающих боязнью замкнутого пространства.

В этом случае диагностическая ценность полученного результата будет существенно ниже, чем в аппаратах “закрытого” контура, но существенные патологические изменения, оказывающие влияние на кровоснабжение тканей шеи и головы, обнаруживаются.

Цель исследования

Пациенты при назначении такой диагностики часто интересуются, что показывает МРТ ангиография сосудов шеи и головного мозга и можно ли заменить подобную томографию какими-то другими исследованиями. Магнитно-ядерный резонанс обеспечивает четкое изображение структур, которые очень сложно изучить какими-то другими тестами — любых мягких тканей организма человека.

На снимке отчетливо будут видны:

  • хрящевые и соединительно-тканные структуры позвоночного столба (межпозвоночные диски, связки, хрящи суставов);
  • сосуды разного калибра — от очень крупных артерий и вен до структур мелкого калибра;
  • мягкие ткани головы и шеи;
  • особенности строение шейного отдела спинного и всех структур головного мозга (оболочки, серое и белое вещество, другие анатомические отделы).
Патология сонной артерии, обнаруженная на МРТ (реконструкция)

При дополнительном введении специального контрастного вещества на снимке будут отчетливо видны артериальные и венозные сосуды, образующие соединенные между собой каротидный и вертебро-базиллярный круги, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга. Изучение сосудов, питающих спинной мозг, при дополнительном контрастировании демонстрирует нарушение нормального кровотока этой зоны.

Кроме того, МРТ ангиография сосудов шеи демонстрирует особенности кровотока по крупным артериям, отходящим от аорты — к ним относят сонные и позвоночные артерии.

Каротидные артерии располагаются на переднебоковой поверхности шеи — именно эти сосуды чаще всего поражаются атеросклеротическим процессом, что ухудшает условия кровоснабжения головного мозга. Позвоночные артерии, проходящие через отверстия в поперечных отростках позвонков шейного отдела, сдавливаются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника — такое состояние часто провоцирует гипертоническую болезнь.

Подготовка к МРТ

В большинстве случаев для пациентов, которым рекомендовано МРТ, нет необходимости продолжительной подготовки — специалисты рекомендуют воздержаться от приема пищи за 2-3 часа до исследования, если не планируется введение контраста, и 4-5 часов при дополнительном введении лекарственных препаратов.

Необходимости ограничивать себя в приеме жидкости для больных нет, они могут принимать медикаменты, рекомендованные доктором даже непосредственно перед проведением исследования.

Как проводится диагностика

Независимо от того, планируется ли МРТ сосудов шеи и головного мозга на аппаратах открытого или закрытого контура, условия диагностики не изменяются.

МРТ шеи в аппарате закрытого контура

Перед началом исследования человека укладывают на движущийся стол томографа, голову фиксируют специальной подставкой. После этого медицинский персонал выходит из комнаты, где находится томограф — до этого в руку больного вкладывают устройство, при помощи которого он сможет сообщить о дискомфорте во время процедуры. Медики, проводящие исследование, общаются с пациентом при помощи встроенного динамика.

Продолжительность МРТ составляет 20-30 минут — за это время томограф выполняет послойные срезы, на основании которых будет построена картина, дающая представление о строение тканей изучаемой зоны. Если необходимо дополнительное введение контраста, то лекарственное вещество вводится в сосудистую систему через вену (чаще выполняют пункцию сосудов в локтевой ямке).

Кроме того, существует особый вид исследование — МРТ сосудов головы и шеи в ангиорежиме. При таком варианте диагностики томограф генерирует особые импульсные последовательности в 2D и 3D режимах, при выполнении которых кровь, движущаяся с довольно большой скоростью, становится естественным контрастом.

МРТ сосудов шеи в ангиорежиме

Видео в этой статье показывает, как проводится исследование.

В комнату, в которой проводится томография, нельзя входить со следующими предметами:

  • любыми изделиями из металлов — пациенты должны снять часы, сережки, крестики, пирсинг;
  • пластиковыми картами;
  • очками в металлической оправе;
  • мобильными телефонами и другими гаджетами.

Все эти предметы повреждаются магнитным излучением — банковские карты могут размагничиваться, предметы нагреваться, нарушается работа современной электроники.

Противопоказания к диагностике

К магнитно-резонансной томографии существуют абсолютные и относительные противопоказания, ограничивающие возможности проведения исследования.

Инструкция говорит, что к абсолютным противопоказаниям к диагностике относят:

  • наличие в организме пациента любых электронных устройств, работы которых может быть нарушена магнитным полем — кардиостимуляторов, слуховых аппаратов;
  • присутствие в теле любых предметов, в состав которых входит железо (клипс, используемые для гемостаза на крупных сосудах, охотничьей дроби, инородных тел из металла)
  • беременность в первом триместре — нет достоверных сведений, что такая диагностика не навредит развивающемуся плоду.

При выявлении любого из указанных противопоказаний пациенту рекомендуют альтернативные исследования диагностики, позволяющие провести комплексное обследование интересующей зоны

К относительным противопоказаниям относят:

  • возраст пациента до 7 лет — маленьким детям сложно пролежать неподвижно в течение времени, нужного для проведения МРТ;
  • клаустрофобия — при боязни замкнутого пространства рекомендуют исследование на аппаратах открытого контура;
  • присутствие в теле пациента металлических изделий, которые не содержат железо;
  • наличие внутриматочной спирали у женщин;
  • брекеты, установленные для коррекции зубного ряда и стоматологические имплантаты из титана.

В этих случаях врач до процедуры МРТ должен взвесить возможные риски и потенциальную пользу для больного и решить, насколько безопасным исследование будет в этом конкретном случае. Отсрочка необходима, если пациенту титановые имплантаты устанавливались в течение последних двух месяцев до запланированной диагностики.

От чего зависит стоимость

Цена проводимого МРТ напрямую зависит от мощности аппарата, используемого для процедуры — сегодня в клиниках можно найти оборудование, напряженность магнитного поля в котором составляет от 0,3 до 3 Т.

МРТ аппараты с низкой мощностью (0,3 — 0,5 Т), несмотря на очень низкую стоимость диагностики, зачастую не дают всех необходимых сведений об исследуемых объектах, поэтому врачи не рекомендуют использовать их для обследования сосудов головы и шеи. Оборудование, мощность которого составляет 3 Т дает самые четкие снимки, но таких аппаратов в настоящее время не так много, поэтому очередь на МРТ в этом случае может быть слишком большой, а цена — высокой.

Оптимальное соотношение цена-качество обеспечивают томографы, мощность которых составляет 1,5 Т — именно на таком оборудовании чаще всего проводят изучение области головы и шеи.

Важно! МРТ диагностика – современная малоинвазивная процедура, которая позволяет установить анатомические и физиологические особенности изучаемой области и поставить пациенту точный диагноз, необходимый для выбора оптимальной тактики лечения.

uflebologa.ru

МРТ области шеи – лучшее средство диагностики

Шея является достаточно сложной областью человеческого организма. Связано это с тем, что в ней заключены сосуды, снабжающие кровью головной мозг, наиболее подвижный и тонкий отдел позвоночника, железы внутренней секреции, а также полые органы. В связи с этим необходимо использовать наиболее точные способы визуализации. МРТ шеи является безопасным и высокопоказательным методом диагностики, поэтому с успехом используется в современной медицинской практике, имеет хорошие отзывы.

Когда проводят

В основном магнитно-резонансная томография области шеи используется для визуализации шейного отдела позвоночника, содержимого позвоночного канала и как магнитно-резонансная ангиография – для исследования сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Что выявляет такая диагностика?

Итак, что показывает МРТ шейного отдела?

Данное обследование может выявить признаки следующих патологий:

  • Остеохондроз и спондилёз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилёз).
  • Первичные опухоли кости или метастазы в тела позвонков других опухолей.
  • Переломы и травмы.
  • Туберкулёзное поражение позвонков.
  • Возможные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
  • Нестабильность отдела позвоночника.
  • Аномалии строения.

Травмы, особенно переломы костей хорошо выявляются с помощью компьютерной томографии, потому что передаёт это исследование лучше именно костные структуры, в том числе малые осколки.

неврологическими осложнениями остеохондроза являются боли и нарушение иннервации мышц

Что покажет МРТ сосудов шеи:

  • Стенозы сонных и вертебральных артерий.
  • Аномалии сосудов шеи.
  • Аневризмы.
  • Опухоли.
  • Атеросклероз, тромбоз сосудов шеи.

Кроме того, магнитно-резонансная томография показывает состояние щитовидной железы, паращитовидных желез, лимфатических узлов, гортани (дыхательного горла), шейного отдела пищевода, спинного мозга и его оболочек на этом уровне.

Что находят в области шейного отдела:

Магнитно-резонансная томография способна выявлять именно органические изменения в строении органов. Однако с помощью различных методик проведения (изменяя положение тела, используя контрастное усиление или меняя режимы МРТ) можно диагностировать множество болезней.

Дегенеративные заболевания

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще встречается у женщин. Различные факторы влияют на его развитие: привычное неправильное положение шеи, отсутствие разминки в этом отделе, ношение тяжёлых грузов без надлежащей тренировки, неудобное положение головы во время сна, метаболические нарушения, наследственность и другие.

Картина инструментальной визуализации зависит от стадии развития заболевания. На первой определяется изменение кривизны шейного лордоза – его сглаженность. На второй стадии магнитно-резонансная томография распознает патологическую подвижность позвонков. Это значит, что суставные поверхности плохо сопоставлены, есть некоторый поворот позвонков друг относительно друга по какой-либо оси.

Также может определяться небольшое истончение межвертебральных дисков. На третьей стадии остеохондроза истончение дисков достигает 25% и более, деформируются и сужаются межвертебральные отверстия и позвоночный канал из-за появления костных наростов, что также определяется на магниторезонансной томографии. В четвёртой стадии изменения становятся ещё более выраженными, клинические проявления – интенсивнее.

Симптоматика связана с нарушением иннервации и кровоснабжения. При сужении межвертебральных отверстий (остеофиты и истончение диска) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что обеспечивает чувствительные и двигательные нарушения в соответствующем сегменте тела. Чувствительность: сначала появляются боли, парестезии, позже – онемение. Двигательные нарушения – атрофия мышц, прогрессирующая слабость. Касательно спинного мозга – его патология развивается из-за задних остеофитов и сужения спинномозгового канала вплоть до миелопатии. В этом случае нарушается иннервация соответствующего сегмента, а также двигательная – для нижележащих.

Вертебральные артерии располагаются в специальных каналах, сформированных отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Поэтому патология этого отдела косвенно влияет на кровоснабжение ствола головного мозга, мозжечка, затылочной доли. Кроме стеноза напряжение межпоперечных и других мышц (имеющее место при остеохондрозе) также нарушает кровоснабжение этой артерией. Определяется это при МР-ангиографии и при МРТ головного мозга.

Протрузии и грыжи

При длительных неправильных положениях шейного отдела позвоночника при остеохондрозе может повреждаться фиброзное кольцо межвертебрального диска. В этом случае пульпозное ядро диска выходит в виде грыжи или протрузии. Такое образование способно сдавливать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, вызывая всё те же симптомы, как и при остеохондрозе. Грыжу обычно можно легко выявлять на МРТ как выпячивание диска. При неоднозначной картине могут применяться изменения положения тела в МР томографе, но такое предусмотрено не для каждого аппарата.

нарушение структуры хрящевых колец и неправильная нагрузка приводят к грыжам дисков

Спондилёз

Это хроническое нарушение нормального строения позвоночного столба, заключающееся в окостенении передней продольной связки позвоночника. Возникать оно может по тем же причинам, что и остеохондроз. Однако сам спондилёз, нарушая подвижность в суставах, может приводить к остеохондрозу. При аутоиммунном генезе спондилёза говорят о болезни Бехтерева (в этом случае поражена связка на всём протяжении и подвижность позвоночника резко снижена во всех отделах). На МРТ определяются участки окостенения, продолжающиеся от тел позвонков кпереди в форме клина, заворачивающегося книзу или кверху (по ходу связки).

Опухолевые заболевания кости

Опухоли кости (остеосаркомы) как первичные заболевания не так распространены. Однако метастазирование других опухолей часто именно в губчатую костную ткань (тела позвонков) из-за особенностей её кровоснабжения. Определить с помощью МРТ происхождение опухоли с точностью нельзя, однако по некоторым косвенным признакам это можно предположить. Первичная опухоль обычно одиночная, в то время как метастазы могут быть множественными. Именно они чаще оказываются в телах позвонков. Окончательно диагноз такого заболевания (в том числе определение характера течения – доброкачественное или нет) ставится именно после гистологического исследования, а также всестороннего осмотра систем организма.

Аномальный опухолевый очаг определяется как область изменённой интенсивности сигнала. Очаг чаще имеет вид части окружности. Позже опухоль снаружи может сдавливать спинной мозг и его оболочки.

Медуллярные опухоли

Опухоли спинного мозга также определяются как очаг изменённой протонной плотности ткани. Но в отличие от низколабильной костной ткани опухоли мозга вызывают более выраженные косвенные изменения. Опухоль может быть как первичной, так и метастатической. Растущая снаружи опухоль сначала вызывает неврологические нарушения в более высоких сегментах тела, и прогрессия идёт в нисходящем направлении.

Растущая из спинномозгового канала опухоль наоборот вызывает неврологические нарушения снизу и имеет восходящую тенденцию. Опухоли мягкой, арахноидальной, твёрдой мозговых оболочек имеют экстрамедуллярный характер (рост снаружи). При нарушении ликвороциркуляции могут определяться на МРТ расширения полостной системы спинного и головного мозга выше опухолевого очага. Метастазы могут определяться по ходу тока ликвора, но не за пределами ЦНС.

объёмные образования вызывают неврологические нарушения в зависимости от локализации

Для опухолей различного происхождения используется контрастное усиление. Контраст избирательно накапливается в опухолевой ткани, повышая сигнал на МРТ. Также наряду с контрастированием используется диффузионно-взвешенная МРТ для определения опухолей на самых ранних стадиях их развития, которое способно показать изменения мембран тканей (опухолевых, воспалительно-изменённых).

Туберкулёз

Туберкулёзное поражение позвонков вторично – диссеминация возбудителя заболевания из лёгких. Здесь ситуация такая же, как с метастазами опухолей. Выглядит на МРТ данный очаг как место с изменённой протонной плотностью, резко деформирующая структуру кости. В его центре может быть место с явным снижением плотности в связи с некрозом тканей и распадом. По своей сути туберкулёз позвоночника – воспалительное заболевание, поэтому на фото МРТ разграничить остеомиелит туберкулёзной и нетуберкулёзной картины нельзя.

Лимфомы

Это онкологическое заболевание, которое формируется из лимфоцитов. Часто первичным местом развития таких опухолей является какой-либо лимфатический узел. В области шеи лимфатические узлы проводят по себе лимфу от головы, слюнных желез, синусов, верхних конечностей, органов грудной клетки. Таким образом, лимфатические коллекторы шеи во многом являются интегральными. Для исследования этой области на предмет лимфом успехом используется диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография

Что определяют на МРА

В отличие от УЗДГ магнитно-резонансная ангиография может показывать более чёткое изображение сосудов, их стенки, но оно не способно определять параметры кровотока.

В шее оцениваются сосуды, питающие главным образом головной мозг: позвоночные и общие сонные, делящиеся в этой области на внутренние и наружные артерии. Сосудистая патология шеи может отражать болезни сердца, вызывать нарушения питания головного мозга, венозного оттока, зрения, интракраниального давления.

При атеросклерозе позвоночных или сонных артерий на ангиографии определяется неравномерное утолщение стенки артерий. Картина тока крови выглядит неравномерной, а при сильном стенозе (более 70%) он может вообще не определяться через суженный сегмент артерии. При полной окклюзии артериальных стволов нет тока крови после поражённого участка. Использование магнитной резонансной томографии может быть эффективно при выявлении тромбов в брахиоцефальных артериях.

Магнитно-резонансная ангиография способна определять различные сосудистые пороки развития, аневризмы. Для большей информативности в ангиографическом исследовании может быть использовано контрастное усиление. Различные режимы, использование контраста влияют на стоимость. Также цена зависит от центра, где проводится диагностика.

uziprosto.ru

МРТ сосудов шеи: особенности, показания, противопоказания

В области шеи расположено большое количество кровеносных сосудов, именно поэтому МРТ сосудов шеи позволяет оценить движение крови в артериях и венах. Часто процедуру проводят параллельно с обследованием сосудов головного мозга, так как эти две системы взаимосвязаны, специалист получает четкую картину мозгового кровообращения и может диагностировать различные патологии в этой зоне.

Что такое МРТ сосудов шеи

МРТ сосудов шеи – это метод диагностики, который позволяет визуализировать и оценить:

  • состояние кровеносных сосудов;
  • строение;
  • наличие патологий.

Методика исключает опасность для организма, отличается высокой степенью точности, в результате специалист получает возможность следить за любыми изменениями и процессами в сосудах.

Преимущества диагностики

1. Пациент не испытывает лучевую нагрузку.

2. Обследование при необходимости можно проводить несколько раз с коротким промежутком времени между процедурами.

3. Метод можно применять людям, которые не переносят контрастов с содержанием йода.

4. Снимки в трехмерном формате.

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет контролировать поток крови любой скорости, оценивать структуру, диаметр, функции, наличие расслоения, сужения кровеносных сосудов, а также обследовать окружающие их ткани.

В каких случаях проводится МРТ сосудов шеи

1. Частые головные боли, головокружения, потемнение в глазах (необходимо, прежде всего, убедиться, что симптомы вызваны именно сосудами).

2. Резкие изменения артериального давления.

3. Сбои в проходимости кровеносных сосудов.

4. Васкулит или болезнь Такаясу.

5. Подозрения на тромбы.

6. Травмы.

7. Деформация сосудов соединительной тканью или увеличивающейся опухолью.

Примечание: в ходе процедуры врач получает снимки сосудистой системы в трехмерном изображениях. Это наиболее информативный метод изучения патологий сосудов шеи.

Для чего необходима МРТ сосудов шеи

Учитывая высокую степень информативности данной диагностики, МРТ сосудов шеи позволяет выявить широкий спектр разных патологий:

  • атеросклероз и аневризма сосудов;
  • тромбоз, окклюзия сосудов (нарушение проходимости);
  • диссекция (расслоение) стенок сонной артерии;
  • анатомические аномалии артерий и вен (неправильное расположение, извитость, изменения размеров, сращение сосудов);
  • степень механического поражения при травмах;
  • васкулит (воспаление стенки кровеносного сосуда);
  • распространение опухоли в сосуды;
  • онкологические заболевания.

Примечание: любые нарушения кровообращения в зоне шеи при таких патологиях, как атеросклероз или тромбоз, препятствуют поступлению крови в головной мозг, вызывая нарушения в его функционировании. В результате у пациента нарушается память, его мучают сильные головные боли и бессонница. МРТ сосудов шеи – это максимально достоверный способ в кратчайшие сроки выявить причину неприятных симптомов.

Как проводится МРТ сосудов шеи

Прежде всего, пациент должен проконсультироваться со специалистом о целесообразности проведения процедуры. На теле у человека во время обследования не должно быть изделий, выполненных из металла, это касается:

  • украшений;
  • слуховых аппаратов;
  • электронных предметов;
  • зубных протезов.

Во время обследования пациент находится в положении лежа на спине, под голову ассистент подкладывает плотный валик, который помогает мышцам шеи расслабиться. Стол, оснащенный передвижным механизмом, въезжает в аппарат для обследования.

Примечание: длительность процедуры составляет тридцать минут, пациент должен сохранять полную неподвижность, самое незначительное движение негативно отразится на качестве снимков, то затруднит диагностику и выявление патологии. Расшифровка результатов занимает максимально несколько часов.

МРТ сосудов шеи с использованием контрастной жидкости

Процедура назначается в том случае, когда:

  • существуют определенные затруднения с определением диагноза;
  • специалист подозревает развитие опухоли;
  • необходимо более тщательно обследовать кровеносные сосуды, расположенные в зоне шеи и головы.

Диагностика совершенно безопасна, обладает большей информативностью, чем обследование без контраста. Для обследования применяют препарат – гадолиний, который не содержит йод, не вызывает аллергических реакций и негативных последствий.

Примечание: чтобы результаты обследования были максимально достоверными, важно строго следовать рекомендациям врача, а также сохранять спокойствие.

Противопоказания

  • Наличие кардиостимулятора.
  • Электронные, ферромагнитные и металлические импланты.
  • Кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга.

Примечание: нежелательно проводить диагностику на начальном этапе беременности (первый триместр).

Безопасность МРТ сосудов шеи

На сегодняшний день МРТ сосудов шеи это наиболее доступный, информативный и безопасный метод диагностики. В отличие от рентгенографии пациент не подвергается опасному излучению. Всего за тридцать минут врач получает четкую, корректную, полную информацию о состоянии сосудов и тканей, сосредоточенных в области шеи.

klinika.k31.ru

МРТ артерий шеи

МРТ артерий шеи (МР-ангиография) — метод визуальной диагностики артериальных сосудов, кровоснабжающих головной мозг, а также состояния кровотока в них. Выполняется путем облучения пациента радиоволнами в сильном магнитном поле томографа. Может быть бесконтрастной и контрастной. Кровоснабжение головного мозга обеспечивается плечеголовным стволом, правой и левой подключичными артериями, правой и левой позвоночными артериями, правой и левой общими сонными артериями, наружной и внутренней сонными артериями – именно эти сосудистые структуры, проходящие в области шеи, и являются объектом исследования при МР-ангиографии. Исследование позволяет выявить атеросклеротические изменения сосудистой стенки, компрессию сосудов позвонками или опухолью, аневризмы и извитость артерий, нарушения анатомического строения и мн. др. МР-ангиография артерий шеи незаменима при планировании сосудистых операций (ангиопластики, протезирования и др.) и контроля их результативности.

МРТ артерий шеи (МР-ангиография) — метод визуальной диагностики артериальных сосудов, кровоснабжающих головной мозг, а также состояния кровотока в них. Выполняется путем облучения пациента радиоволнами в сильном магнитном поле томографа. Может быть бесконтрастной и контрастной. Кровоснабжение головного мозга обеспечивается плечеголовным стволом, правой и левой подключичными артериями, правой и левой позвоночными артериями, правой и левой общими сонными артериями, наружной и внутренней сонными артериями – именно эти сосудистые структуры, проходящие в области шеи, и являются объектом исследования при МР-ангиографии. Исследование позволяет выявить атеросклеротические изменения сосудистой стенки, компрессию сосудов позвонками или опухолью, аневризмы и извитость артерий, нарушения анатомического строения и мн. др. МР-ангиография артерий шеи незаменима при планировании сосудистых операций (ангиопластики, протезирования и др.) и контроля их результативности.

МРТ артерий шеи является одной из разновидностей МРТ данной области и может проводиться как отдельно, так и в совокупности с МРТ мягких тканей шеи. Методика основана на фиксации изменений, происходящих в протонах водорода под воздействием электромагнитных волн. Применяется в диагностических целях чуть более трех десятилетий, используется для выявления заболеваний, относящихся к области терапии, сосудистой хирургии, неврологии, онкологии и травматологии. МРТ артерий шеи является высокоинформативной, но дорогостоящей процедурой, поэтому назначается после лабораторной диагностики, УЗИ или КТ шеи.

Поскольку исследование находится в сфере интереса специалистов нескольких профилей, то и предварительное обследование пациентов может включать различные диагностические методы – от физикального осмотра и УЗИ сосудов до КТ. КТ шеи с контрастированием хорошо визуализирует опухолевые образования вне зависимости от их расположения (вокруг сосуда, в его стенке или просвете). МРТ артерий шеи требуется для уточнения расположения и распространенности процесса, а также при подозрении на посттравматические изменения сосуда, которые не выявляются другими методами. В то же время, КТ обследования часто бывает достаточно, чтобы оценить расположение артерий, ширину их просвета и степень сужения.

МРТ артерий шеи является методом выбора при диагностике воспалительных процессов в сосудистой стенке. Чаще речь идет об аутоиммунной природе воспаления, реже изменения связаны с внутривенным введением наркотических средств. Изучение строения интимы сосудов представляется наиболее полным в ходе МРТ. Каротидная хемодектома – редкое доброкачественное новообразование в области сонной артерии, которое хорошо визуализируется при помощи МРТ артерий шеи, поэтому методика часто используется в диагностике данной патологии. Многие другие сосудистые заболевания с успехом выявляются при помощи дуплексного сканирования сосудов, к которому фактически нет противопоказаний, в то время как применение МРТ исключается при наличии металлических имплантатов.

Показания

Исследование назначается при подозрении на врожденные и приобретенные сосудистые патологии, например, аневризмы. Установленная артериальная гипертензия также является показанием к проведению МРТ артерий шеи, поскольку причинами повышенного давления могут быть аномалии строения сосудов, внутрисосудистые опухоли, атеросклеротические бляшки, занимающие весь просвет артерии или основную его часть. В данном случае МРТ артерий шеи используется только после других методов диагностики, когда последние не обнаружили причину артериальной гипертензии.

Артериовенозные мальформации также выявляются при помощи МР ангиографии сосудов шеи. Методика позволяет тщательно изучить строение сосудов, визуализировать слои сосудистой стенки, ширину просвета, взаиморасположение артерий и т. д. Получаемые снимки дают возможность дифференцировать опухолевые процессы и внутрисосудистые образования, что в дальнейшем определяет врачебную тактику. Являясь высокоточным методом визуализации, МРТ артерий шеи применяется в диагностике диссекций артерий, связанных либо с травмой, либо с патологическими изменениями вследствие атеросклероза, опухолей, болезни Такаясу, системных заболеваний соединительной ткани и пр. Мигрень и головные боли, причина которых не обнаруживается по результатам других методов диагностики, также являются показаниями для МРТ.

Противопоказания

МР ангиография артерий шеи противопоказана при имеющемся кардиостимуляторе, нейростимуляторе и любых имплантатах, чувствительных к воздействию магнитных полей. Хирургические скобы, штифты, зажимы и т.д. также препятствуют проведению МРТ артерий шеи. Обследование противопоказано во время беременности, особенно в первом триместре, кроме случаев жизнеугрожающих состояний. Решение в подобных ситуациях всегда принимается коллегиально. При аллергии на контрастное вещество и хронической почечной недостаточности (в случае контрастного исследования), весе пациента свыше 120-140 кг (при всех видах процедуры) рекомендуются другие методы диагностики.

Подготовка к МРТ

Больной направляется на МР ангиографию сосудов шеи терапевтом, сосудистым хирургом, неврологом, онкологом или травматологом. Большую роль в диагностике сосудистых патологий играет сбор анамнеза и физикальный осмотр. Далее возможно проведение УЗИ и лабораторной диагностики. Специальная подготовка к МРТ артерий шеи не требуется. При необходимости контрастирования обследование проводится натощак, предварительно оценивается функция почек, особенно при имеющихся в анамнезе заболеваниях мочевой системы, а также в случае артериальной гипертензии. Аллергологический анамнез предполагает проведение кожных проб с контрастным веществом.

Методика проведения

МРТ артерий шеи выполняется амбулаторно или в ходе госпитализации, что актуально для экстренного обследования. Пациент располагается на кушетке, находящейся в центре томографа. Больной находится в положении лежа на спине, голова и шея тщательно фиксируются. Во время работы аппарат издает громкие звуки, по желанию обследуемого ему выдаются беруши или наушники. Продолжительность процедуры – около 30 минут, МРТ артерий шеи с контрастированием длится дольше. Результат готовится врачом-радиологом в течение нескольких часов (до суток). Пациент получает на руки письменное заключение и снимки, кроме того, данные могут быть записаны на цифровой носитель.

Стоимость МРТ артерий шеи в Москве

Цена процедуры определяется срочностью обследования. В некоторых клиниках города существуют скидки в вечернее и ночное время. Необходимость применения контраста повышает цену, иногда значительно, поскольку дозировка контрастного вещества рассчитывается по весу пациента. Мощность томографа также влияет на конечную стоимость, однако она же в некоторой степени определяет и достоверность получаемых результатов. Диагностический поиск начальных стадий опухоли и других патологических очагов минимального размера требует максимальной точности сканирования, поэтому в данном случае цена имеет второстепенное значение. МРТ артерий шеи в Москве проводится в государственных и частных медицинских учреждениях, в последних процедура, как правило, стоит дороже.

Источник

illnessnews.ru

МРТ сосудов шеи

МРТ (магнитно-резонансное сканирование) сосудов шеи является самым безопасным и информативным диагностическим методом изучения артериальных, венозных и лимфатических сосудов, которые функционально связаны с верхними отделами позвоночника, с головным мозгом, лицевым черепом и верхними конечностями.

Магнитно-резонансная томография диагностирует состояние шейных артерий и вен

Важность обследования

Крупнейшими артериальными сосудами, проходящими вдоль шеи вверх, являются левая и правая общие сонные артерии, обеспечивающие на 70% снабжение кровью черепа и головного мозга. На уровне щитовидного хряща (кадыка у мужчин) общая сонная артерия разделяется на внутреннюю (несет кровь к мозгу и глазам) и наружную (отвечает за кровоснабжение лица и поверхности черепа). Важное значение в кровоснабжении мозга (30%) имеют и позвоночные артерии, поднимающиеся сквозь боковые отверстия шейных позвонков в полость черепа. Закупорка хотя бы одной позвоночной артерии грозит слепотой или параличом.

Рядом с сонными артериями проходят самые крупные вены – яремные, отводящие венозную кровь от мозга и черепа к сердцу. В районе ключицы они забирают кровь от зоны лопаток.

Лимфатическая система обеспечивает отток лимфы от всех органов головы, а также плечевого пояса за счет поверхностных и глубоких сосудов. Любое нарушение циркуляции крови в сосудах шеи вызывает нарушения в деятельности головного мозга. Очень опасно сужение просвета (стеноз) кровеносных сосудов, приводящее к инсульту.

Сосуды шеи обеспечивают кровоснабжение головного мозга

Причины сосудистых нарушений

Патологию сосудов вызывают:

  • позвоночные грыжи;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • тромбоз;
Сосудистые нарушения могут быть вызваны остеохондрозом шейного отела
  • сердечная патология;
  • травмы шейного отдела;
  • аномалии позвонков или артерий;
  • новообразования;
  • курение и алкоголизм, вызывающие стеноз;
  • длительная компрессия (сдавление) шейного позвоночного отдела.
Травмы шейного отдела позвоночника влекут за собой развитие патологий сосудов

Симптомы стеноза шейных артерий

При уменьшении величины просвета сосудов к мозгу поступает недостаточный объем обогащенной кислородом крови, при этом развиваются:

  1. Головокружение и тошнота.
  2. Головные боли различного характера.
  3. Нарушение остроты зрения вплоть до слепоты.
  4. Потемнение в глазах, появление вспышек или ярких кругов перед глазами.
  5. Ухудшение слуха и возникновение шума в ушах.
  6. Нарушение равновесия, неустойчивая походка, приводящая к неожиданным падениям.
  7. Потеря сознания. Стеноз шейных артерий вызывает появление шума в ушах
  8. Потеря памяти, рассеянность.
  9. Невнятная речь.
  10. Частые перепады АД.
  11. Тахикардия (ускоренное сердцебиение).
  12. Сбивчивое дыхание.
  13. Усталость, сонливость или бессонница.
  14. Онемение рук, чаще только с одной стороны.

Для выявления причин прибегают к проведению УЗИ в сочетании с допплерографией, рентгенографии позвоночника и МРТ сосудов шеи и всего шейного отдела. Назначает обследование врач-терапевт или узкие специалисты: невролог, кардиолог, ангиолог (доктор, изучающий состояние сосудов).

Сужение просвета сосудов шеи сопровождается затруднением дыхания

Что показывает МРТ сосудов

Магнитно-резонансное послойное исследование способствует выявлению участков сужения сосудов за счет изменения толщины стенки или сужения просвета кровеносного сосуда. С помощью компьютера создается объемное отображение сосудистой сети, на котором отчетливо видно состояние сосудистых стенок и объем кровотока на любом участке. С помощью МРТ сосудистой сети шеи выявляют:

  1. Нарушение сосудистой проходимости с определением точной локализации.
  2. Тромбоэмболию.
  3. Дисциркуляторную энцефалопатию (нарушение кровообращения головного мозга).
  4. Атеросклероз. Снимки магнитно-резонансной томографии позволяют выявить очаги поражения
  5. Сосудистые аневризмы (участки патологического расширения).
  6. Разрастание рубцовой ткани.
  7. Онкологические процессы.
  8. Воспалительные процессы.

На МРТ направляют больных с патологией в виде:

МРТ сосудов проводится пациентам с гипертонической болезнью
  • острого нарушения кровообращения мозга;
  • хронической ишемии мозга;
  • инсульта;
  • энцефалопатии;
  • рассеянного склероза;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • сахарного диабета;
На МРТ сосудов направляют пациентов с сахарным диабетом
  • сотрясений головного мозга и травм черепа.

МРТ сосудов шеи с контрастированием

Для лучшего рассмотрения мельчайших сосудов перед проведением МРТ в вену предплечья вводят контрастный состав на основе гадолиния. Этот препарат увеличивает колебания атомов водорода в сосудистых стенках при работе магнитно-резонансного сканера, чтобы сделать их более заметными в общей картине послойных снимков.

Магнитно-резонансная ангиография с применением контрастирующих веществ может показать:

  • локализацию участков стеноза;
Введение контраста позволяет детальнее рассмотреть патологии сосудов
  • даже незначительные сосудистые врожденные и приобретенные аномалии;
  • опухоли и метастазы, их структуру и границы.

Противопоказания к контрастному обследованию:

  1. Контрастное вещество выводится почками, поэтому противопоказанием для проведения контрастирования являются болезни почек и мочевыводящих путей.
  2. Еще одно противопоказание – грудное вскармливание (из-за опасения попадания контраста в грудное молоко).
  3. Индивидуальная непереносимость гадолиния также препятствует применению МРТ сосудов шеи с контрастом.
МРТ сосудов с контрастом не проводится при грудном вскармливании

Как проходит обследование

Пациент приходит в назначенное время с направлением, документами и результатами анализов, которые нужны для облегчения врачу толкования МР-томограммы. В отдельной комнате пациент оставляет все металлические предметы и электронные приборы:

  • часы;
  • телефон;
  • ювелирные украшения;
  • одежду с металлическими деталями;
  • съемные зубные протезы.
Наличие кардиовертера является противопоказанием для проведения МРТ

Наличие кардиостимуляторов, кардиовертеров, ушных эндопротезов, имплантов, брекетов, сосудистых клипс, инсулиновой помпы, металлических скоб и спиц в организме делает невозможным проведение МРТ.

В помещении, где расположен томограф, пациент располагается на передвижном столе, так, чтобы шея устойчиво лежала на плотном валике. В течение 30 минут он не должен менять позы и допускать малейшие движения, чтобы не нарушалась четкость изображения. Стол автоматически задвигается в камеру томографа, сканер неоднократно вращается вокруг пациента, делая множество снимков шеи в различных плоскостях.

Камера аппарата оснащена вентиляцией, освещением и двусторонней радио- или телесвязью между пациентом и врачом.

Голова пациента должна оставаться неподвижной на протяжении всего периода обследования

Противопоказания к МРТ

Помимо металлических предметов в теле, существуют и другие препятствия к проведению МРТ:

  1. Наличие на коже татуировок с использованием красящих веществ на основе металла.
  2. Клаустрофобия (страх перед замкнутым пространством).
  3. Подвижная психика у больного.
  4. Гиперкинезия (непроизвольные движения).
  5. Первый триместр беременности.
  6. Декомпенсированная патология сердца, печени или почек.
  7. Тяжелое состояние больного. МРТ нельзя проводить в первом триместре беременности
  8. Большой вес пациента (свыше 120 кг), препятствующий размещению больного в тесной камере аппарата. Правда, к настоящему времени созданы томографы, позволяющие осуществлять магнитно-резонансную томографию людей весом до 200 кг.

Расшифровка результатов МРТ

После процедуры МР-сканирования врач детально изучает полученные изображения и делает описание снимков. Эта процедура длится на протяжении примерно двух часов, она требует высокого уровня профессиональной подготовки специалиста. Составляется письменный документ-заключение с приложением снимков. Он выдается на руки пациенту или высылается в лечебное учреждение по электронной почте.

МРТ-ангиография сосудов шеи – самый точный диагностический метод. Он применяется, если при других способах диагностики (рентген, УЗИ) получены спорные или неинформативные результаты.

В каких случаях показано проведение МРТ сосудов шеи — смотрите в видео:

bolezni.com


Смотрите также