Недержание мочи после инсульта лечение у женщин


Как лечить недержание мочи у женщин после инсульта - Инсульт

Из-за чего возникают проблемы с мочеиспусканием после инсульта, методы лечения

Почему после инсульта отказывает мочевой пузырь

Дисфункция мочевого пузыря возникает по причине атрофии и развития некротических явлений отдельных участков мозговых тканей. Как правило, нарушения сопровождаются инсультом или инфарктом ствола головного мозга.

В результате поражения ствола мозга и кортикотропных путей, по которым передаются сигналы, у пациента наблюдаются неврологические проявления, связанные с неконтролируемым мочеиспусканием. Отмечается невозможность полностью самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, либо спонтанное и неконтролируемое мочеиспускание.

Так как координированная деятельность мочевого пузыря достигается сложной системой нервной регуляции, для восстановления нормальной функциональности требуется длительное медикаментозное лечение.

Причина затрудненного оттока мочи после инсульта

Проблемы с мочеиспусканием при перенесенном инсульте являются прямым указанием на нарушения в работе мышечной системы, регулирующей работу сфинктера мочевого пузыря. Нарушение резервуарной функции приводит к тому, что у пациента плохо отходит моча. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, часто связано с одновременным протеканием аденомы предстательной железы.

В нормальном состоянии мышечные ткани мочевого пузыря человека хорошо растягиваются. Самопроизвольному выходу мочи из полости препятствует сфинктер. Буквально за несколько миллисекунд до расслабления мышечных тканей, сфинктер сокращается, что приводит к нормальному опорожнению пузыря.

Задержка мочеиспускания возникает в результате патологических изменений и нарушений, приводящих к частичной парализации и дисфункции детрузора (мышечных стенок).

Нарушение функций мочевого пузыря приводит к возникновению осложнений в виде:

  1. Атрофии почек.
  2. Инфекционным заболеваниям.
  3. Воспалительным процессам.
Причины недержания мочи после инсульта

Частое и неконтролируемое мочеиспускание после инсульта является следствием нарушений и потери сознания или психоэмоциональных проблем, и развития заболеваний, влияющих на интеллектуальные способности человека.

Еще одной причиной нарушений является парализация нижних конечностей, а также мышечной системы, отвечающей за работу внутренних органов. Наиболее часто наблюдается недержание мочи у пожилых людей.

Самыми частыми осложнениями являются:

  1. Образование пролежней.
  2. Инфицирование.

Заражение крови приводит к общему сепсису организма, что существенно осложняет восстановление после инсульта. Кожа пациента постоянно соприкасается с мочой, что приводит к раздражению, появлению пролежней.

Причины образования крови в моче после инсульта

Кровь в моче после инсульта указывает на наличие серьезных патологических процессов в организме человека. В жидкости обнаруживаются микроскопические частички красных кровяных клеток – эритроцитов.

В некоторых случаях, во время клинических анализов, при визуальном обследовании обнаруживается темная моча после инсульта, с видимыми вкраплениями крови, в других количество эритроцитов настолько незначительное, что определить их может только инструментальное исследование.

Последствиями появления крови в моче являются:

  1. Развитие инфекционного заболевания.
  2. Аденома простаты.
  3. Рак предстательной железы.
  4. Внутренние кровотечения.

Восстановление мочеиспускания после перенесённого инсульта

Уже сами по себе последствия инсульта в пожилом возрасте являются критичными, но, если заболевание осложнено нарушениями в работе мочевого пузыря, прогноз еще более неблагоприятный. Поэтому если возникли проблемы с мочевой системой, требуется профессиональная и незамедлительная помощь. Решить ситуацию исключительно с помощью нетрадиционных и народных методов терапии невозможно.

Как лечить частое мочеиспускание

Лечение недержания мочи после инсульта у женщин отличается от того, что необходимо мужчинам, так как может быть вызвано разными факторами и обусловлено отличиями в анатомическом строении. Зачастую, нарушения вызывают заболевания, появившиеся еще до поражения головного мозга.

Причиной недержания у женщин является:

  1. Климакс.
  2. Перенесенное ранее оперативное вмешательство на органах молого таза.

Лечение произвольного мочеиспускания у мужчин необходимо исключительно по причине психических расстройств в работе мозга, сопровождающихся потерей сознания, комой.

У пациентов обоих полов нарушения развиваются вследствие парализации мышечной системы органов малого таза. Больному, после инсульта, назначаются препараты для лечения недержания.

В традиционной медицине используется:

  • Ингибиторы холинестеразы – улучшают иннервацию мочевого пузыря. В курс терапии включают: Аксамон, Нейромедин, Прозерин и витамины группы В.
  • Ноотропные препараты – основным фактором развития недержания мочи являются нарушения мозговой деятельности, поэтому рекомендуется прием препаратов, восстанавливающих активность и работу нервных клеток.
  • Метаболические и сосудистые препараты. Количество мочи после инсульта должно быть в пределах нормы здорового человека, допускаются небольшие отклонения. Обязательно восстановление основных функций пациента, позволяющих избежать возникновения осложнений.
Чем лечить трудности оттока мочи

Недостаточное опорожнение мочевого пузыря чревато развитием инфекционных заболеваний. В нормальном состоянии почки и мочеиспускательная система служит своеобразным барьером, препятствующим сепсису организма. Но если прекратился отток мочи, постепенно развиваются серьезные осложнения, приводящие к поражению и полной потере работоспособности почек.

Прекращение работы и полная атрофия почек, приводит к смерти пациента. По этой причине крайне важным является нормализовать отток жидкости из организма.

Курс терапии включает в себя следующие меры:

  • Мануальное воздействие – выполняется с помощью легкого поглаживания и пальпации в области лобка человека. Мануальное воздействие расслабляет мышечные ткани и способствует полному опорожнению мочевого пузыря.
  • Медикаментозная стимуляция мочевого пузыря – пациенту с затруднением в мочеиспускании назначают легкие мочегонные средства.
  • Катетер для отведения мочи – принудительно вводится в мочеиспускательный канал и способствует его полному опорожнению. Катетер – это эффективная мера, способствующая устранению застойных явлений и развитию инфекционных заболеваний.При введении катетера, от медицинских работников требуется профессионализм и опыт. Неправильное введение системы мочеотведения приводит к развитию гематом и внутренним кровотечениям.

Необходимо быстро наладить работу мочевого пузыря. Застойные явления приводят к нарушениям в работе и атрофии почек, а также инфекционным заболеваниям, приводящим к развитию общего сепсиса организма.

Лечение причины кровяных выделений

Болезни мочевого пузыря, опухоли и другие расстройства, приводят к появлению кровянистых выделений в моче. У мужчин развитию патологий предшествует аденома простаты.

Терапия направлена на устранение причин развития нарушений. Может потребоваться проведение хирургической операции и дальнейшая медикаментозная терапия. При появлении кровянистых выделений потребуется исключить наличие внутренних кровотечений.

Народные средства при проблемах мочевого пузыря

Решение проблемы мочеиспускания народными методами без использования традиционных методов терапии маловероятно. Нетрадиционные способы терапии используются в основном для профилактики и предотвращения дальнейших нарушений и осложнений.

Отвары и настойки служат мягким мочегонным средством, а также используются в качестве натурального антисептика. Чтобы нормализовать отток мочи, потребуется медикаментозная терапия.

Реабилитация мочевого пузыря после инсульта

Самыми сложными патологиями считаются ложные позывы к мочеиспусканию, вызванные нарушениями головного мозга. Нормализация мышечной ткани и работы сфинктера мочевого пузыря, происходит постепенно, по мере восстановления нервных тканей головного мозга.

Прогноз зависит от степени осложнений, вызванных инсультом и скоростью реабилитации пациента. Терапия сводится к необходимости укрепить стенки мочевого пузыря, а также восстановить нормальную мозговую активность. По мере реабилитации мозговых тканей, полностью воссоздаются утраченные функции.

Использованные источники: ponchikov.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Как встать на ноги после инсульта в домашних условиях  Лечение инсульта левой стороны тела  Какой матрас нужен при инсульте

Инсульт и нарушения мочеиспускания

Довольно частое явление в организме человека, которое встречается у мужчин и у женщин, — недержание мочи после инсульта. Развивается эта деликатная проблема в результате моторного и сенсорного дефицита, а по тяжести протекания недуга и участков мозга, которые были поражены болезнью, определяется степень осложнения непроизвольного мочеиспускания. При правильно подобранном и своевременном лечении больной сможет быстро вернуться к нормальному для жизни ритму.

Почему проявляется симптом у женщин и мужчин?

В медицине острое нарушение кровообращения мозга, которое приводит к повреждению и отмиранию нервных клеток, носит название инсульт. Нередко после перенесенной болезни может появиться задержка мочи, кровь в моче, а также недержание мочи. Причиной последней патологии является потеря сознания, психоэмоциональные проблемы и образование заболеваний, которые влияют на интеллектуальные способности больного. Нарушения мочеиспускания возникают при парализации нижних конечностей и системы мышц, которая отвечает за функционирование органов внутри человека. Чаще подвержены неконтролируемому мочеиспусканию люди в возрасте. Первопричиной недержания урины после инсульта у лиц женского пола является климакс или ранее перенесенное хирургическое вмешательство на органах малого таза. Мужчины подвержены этому патологическому явлению после инсульта, перенесшие болезни простаты.

Лечение проблемы

Появление недержания мочи зависит от возраста больного и тяжести инсульта. Однако считается, что чаще это явление можно наблюдать у женщин. Что делать в таком случае и как нормализовать мочеиспускание? Профильные специалисты настоятельно рекомендуют не стыдиться, а своевременно обращаться в медучреждение для получения должного и эффективного лечения. Следует учитывать, что у мужчин терапия недержания мочи, возникшего после инсульта, отличается от терапевтического курса, который требуется женщинам. Связано это с различным анатомическим строением. Лечение недержания мочи проводится следующими фармацевтическими препаратами:

Используют для устранения неконтролируемого мочеиспускания ноотропные препараты, действие которых направлено на восстановление активности и функционирования нервных клеток. Рекомендуется принимать пациентам с недержанием мочи после инсульта сосудистые и метаболические медикаменты. На время лечения пациенту рекомендуется использовать впитывающие прокладки или трусы. Удобно носить и подгузники для взрослых. При выборе впитывающих средств следует обращать внимание на качество материалов, наличие защитных бортиков, которые не дают жидкости вытекать наружу. Крайне важно ухаживать за кожными покровами, чтобы предотвратить дерматит, который зачастую появляется из-за пролежней или соприкосновения урины с кожей. На сегодня существует множество средств по уходу за дермой, приобрести которые можно в аптечных сетях.

Приспособления при недержании мочи после инсульта

Если после инсульта у больного происходит задержка мочи или ее недержание, целесообразно использовать различные приспособления. Применяются в медицинской практике следующие их виды:

  • Утки. Применяется для пациентов, которые не имеют возможности самостоятельно передвигаться.
  • Стульчики прикроватные. Актуально применение для больных, которые не успевают добраться в туалетную комнату.
  • Подгузники. Обеспечивают сухость, удобны и просты в использовании.
  • Катетер для наружного крепления. Применяется для постоянного ношения у мужчин. Это приспособление представляет собой аппарат, который крепится к половому органу и собирает урину, стекающую по трубочке в пластиковую сумочку, которую крепят к ноге. Из минусов наружного катетера выделяют возможность развития эрозий на кожных покровах и то, что он может спадать.

Для удобства женщины могут использовать специальные прокладки.

Для женщин удобного катетера еще не разработано, но существуют специальные прокладки и трусы. Подбирать их следует в зависимости от количества выделяемой жидкости, важно чтобы они были мягкими и хорошо поглощали влагу. Женщины отмечают, что при длительном использовании появляется специфический запах, но чтобы предотвратить его, рекомендуется чаще менять прокладки и на протяжении дня проводить туалет наружных половых органов.

На сегодня выпускаются новые наружные катетеры, которые требуется менять 1 раз в 3 недели. Важно, чтобы мочеприемник и катетер были всегда чистыми, иначе больному грозит инфицирование мочевого пузыря. Размещать катетер следует так, чтобы он не давил и не провоцировал язвенные поражения в области уретры. Нужно следить, чтобы приспособление не было засорено или пережато, а урина могла беспрепятственно поступать в мочеприемник.

Профилактика появления инсульта

Чтобы предотвратить развитие нарушения кровообращения, которое влечет за собой повреждение и отмирание нервных клеток, необходимо в первую очередь пересмотреть свой образ жизни и при необходимости изменить его. Не допустить появление инсульта можно, если всегда следить за уровнем артериального давления и при необходимости своевременно стараться нормализовать его. Если ранее был перенесен ишемический инсульт, больному следует принимать антитромботические медпрепараты и статины.

При нарушениях речевой и двигательной функции, проводят лечебные упражнения и занятия с логопедом, а чтобы улучшить высшие мозговые функции принимают противодементные средства. Для предотвращения появления инсульта употребляют антидепрессанты и посещают сеансы психотерапии. Самой лучшей профилактикой различных заболеваний считается незамедлительное обращение к докторам. Самолечение первых симптомов недуга может ухудшить состояние и спровоцировать серьезные осложнения.

Использованные источники: etopochki.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Как происходит инсульт у женщин  Какой матрас нужен при инсульте  Чем кормить людей перенесших инсульт  Противопоказания к операции при геморрагическом инсульте

Как лечить недержание мочи у женщин после инсульта

От одной до двух третей больных, поступающих в стационар в течение первых дней после острого инсульта, страдают недержанием мочи. Недержание мочи чаще встречается при тяжелых инсультах (т. е. при инсультах с плохим прогнозом. Недержание мочи может быть связано с самим инсультом, но у 20 % больных оно имелось и ранее.

Хотя нестабильность детрузора является часто единственной причиной недержания мочи спустя четыре недели после инсульта, но в острой стадии могут иметь значение и другие факторы (эти причины недержания мочи после инсульта перечислены ниже). Недержание мочи очень тревожит больного и лиц, ухаживающих за ним, повышает риск появления пролежней, часто прерывает восстановительное лечение (например, прерывает занятия лечебной физкультурой) и влияет на условия ведения данного пациента.

О недержании мочи больше всего знают медсестры или люди, ухаживающие за больным. Полезно спрашивать самих больных о причинах, с их точки зрения, недержания мочи. Более детальная информация, включающая объем мочи, частоту и продолжительность мочеиспускания, которую можно собрать при помощи карт регистрации мочеиспускания, может быть важна для определения причин недержания (например, диуретики, проблемы общения) и для формулирования плана ведения больного.

Когда недержание мочи продолжается несколько дней и его причина неясна, пациента необходимо обследовать. При микроскопии мочи можно определить наличие инфекции. Измерение остаточного объема мочи (ультразвуком или катетеризацией) поможет оценить сократимость мочевого пузыря и оттока из него. Мы проводим уродинамическое исследование больных с трудно объяснимым недержанием мочи, продолжающимся неделями после инсульта.

Некоторые больные с недержанием умирают вскоре после инсульта, но у большинства выживших недержание мочи самостоятельно проходит в течение 1-2 недель. Среди выживших больных от 20 % до 1/3 страдают от недержания в течение месяцев после инсульта. Часто такие больные малоподвижны и спутаны, и у них имелось недержание мочи еще до инсульта. Больным с недержанием, у которых сохранена способность понимать происходящее,

ПРИЧИНЫ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Сниженный уровень сознания Малоподвижность (не может вовремя дойти до туалета) Проблемы общения (не может выразить необходимость пойти в туалет) Нарушенная функция верхних конечностей (не может снять одежду и пользоваться уткой) Утрата торможения сокращения мочевого пузыря (нестабильность детрузора) Уринарная инфекция (часто без других жалоб) Переполнение мочевыводящих путей из-за препятствия в путях оттока (например, простатит) Переполнение кишечника калом Переполнение мочевыводящих путей из-за повышенного приема жидкости, диуретиков и плохого контроля за диабетом Недостатки ухода (нет кого-либо рядом с пациентом вовремя)

Недооценка важности создания условий для удержания мочи лицами, ухаживающими за больными, или медсестрами

ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ СОКРАТИМОСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Трициклические антидепрессанты: имипрамин амитриптилин нортриптилин Другие препараты: флавоксата гидрохлорид оксибутинина гидрохлорид пропантелина бромид Общие побочные эффекты: сухость во рту «пелена» перед глазами тошнота или рвота запор или диарея спутанность сознания у пожилых задержка мочи в случае сдавления шейки мочевого пузыря

ускорение развития острой глаукомы

необходимо осторожно объяснить причину этого и успокоить, чтобы уменьшить их тревожность. Лицам, ухаживающим за больным, такая информация тоже полезна. Поскольку срочный позыв на мочеиспускание является очень частой причиной недержания, то такие простые меры, как регулярный туалет, использование каких-либо приемов для привлечения внимания медсестры у больных с афазией, улучшение подвижности или наличие стульчака у кровати могут быть достаточно эффективными.

Конечно, нужно лечить основную причину (например, инфекцию, препятствие оттоку мочи) и, если возможно, влиять на факторы, способствующие недержанию (например, избыток жидкости, неконтролируемая гипергликемия или диуретики). Уродинамическое исследование помогает выделить больных с гипер- или гипорефлексией детрузора. Такие больные чувствительны к действию антихолинергических и холинергических препаратов соответственно. хотя «обучение мочеиспусканию» может быть более эффективно и иметь меньше побочных эффектов.

Не надо пользоваться постоянным катетером, так как при этом невозможно обнаружить восстановление мочеиспускания, что может привести к целому ряду осложнений(ЗДЕСЬ ССЫЛКА ПРОБЛЕМЫ С КАТЕТЕРОМ). Чтобы избежать нежелательной катетеризации, можно пользоваться другими вспомогательными средствами и предметами.

Однако, если у больного большой риск развития пролежней или по каким-то другим соображениям ему необходимо быть все время сухим, катетер может быть оптимальным решением. Катетеризация также может потребоваться для устранения задержки мочи (ЗДЕСЬ ССЫЛКА ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА), пока не будет излечена причина или провоцирующий фактор (например, увеличенная предстательная железа, инфекция мочевыводящих путей, тяжелый запор, антихолинергические препараты).

Если недержание мочи является преградой для выписки, то показана длительная катетеризация. Во многих областях Великобритании система химчисток, курируемая представителями здравоохранения и социальными службами, оказывает значительную помощь семьям, в которых есть больные с недержанием мочи.

ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Адсорбирующие подушки и памперсы — различные в зависимости от объемов адсорбируемой мочи, формы и способов фиксации Утки — удобны для мужчин, которые обездвижены, или в тех случаях, когда больной не успевает дойти до туалета. Для больных с дисфункцией верхних конечностей мочеприемники снабжаются клапанами, предотвращающими выливание содержимого Прикроватные стульчаки — удобны в острых ситуациях, когда у больного нет достаточного количества времени, чтобы добраться до туалета Мочеприемники — используют как альтернативу постоянному катетеру у мужчин без нарушения оттока мочи из мочевого пузыря, однако они часто спадают и нежелательны для возбужденных или спутанных больных. Другие проблемы включают в себя эрозии кожи,связанные со стазом мочи или лейкопластырем, перекручивание этого чехла и сокращение пениса при опорожнении, приводящее к протеканию мочи

Использованные источники: nevrologvolgograd.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Лечение инсульта левой стороны тела  Как происходит инсульт у женщин  Что тяжелее геморрагический или ишемический инсульт

Недержание мочи после инсульта у женщин и мужчин: лечение

Довольно частое явление в организме человека, которое встречается у мужчин и у женщин, — недержание мочи после инсульта. Развивается эта деликатная проблема в результате моторного и сенсорного дефицита, а по тяжести протекания недуга и участков мозга, которые были поражены болезнью, определяется степень осложнения непроизвольного мочеиспускания. При правильно подобранном и своевременном лечении больной сможет быстро вернуться к нормальному для жизни ритму.

Почему проявляется симптом у женщин и мужчин?

В медицине острое нарушение кровообращения мозга, которое приводит к повреждению и отмиранию нервных клеток, носит название инсульт. Нередко после перенесенной болезни может появиться задержка мочи, кровь в моче, а также недержание мочи. Причиной последней патологии является потеря сознания, психоэмоциональные проблемы и образование заболеваний, которые влияют на интеллектуальные способности больного. Нарушения мочеиспускания возникают при парализации нижних конечностей и системы мышц, которая отвечает за функционирование органов внутри человека. Чаще подвержены неконтролируемому мочеиспусканию люди в возрасте. Первопричиной недержания урины после инсульта у лиц женского пола является климакс или ранее перенесенное хирургическое вмешательство на органах малого таза. Мужчины подвержены этому патологическому явлению после инсульта, перенесшие болезни простаты.

Лечение проблемы

Появление недержания мочи зависит от возраста больного и тяжести инсульта. Однако считается, что чаще это явление можно наблюдать у женщин. Что делать в таком случае и как нормализовать мочеиспускание? Профильные специалисты настоятельно рекомендуют не стыдиться, а своевременно обращаться в медучреждение для получения должного и эффективного лечения. Следует учитывать, что у мужчин терапия недержания мочи, возникшего после инсульта, отличается от терапевтического курса, который требуется женщинам. Связано это с различным анатомическим строением. Лечение недержания мочи проводится следующими фармацевтическими препаратами:

Используют для устранения неконтролируемого мочеиспускания ноотропные препараты, действие которых направлено на восстановление активности и функционирования нервных клеток. Рекомендуется принимать пациентам с недержанием мочи после инсульта сосудистые и метаболические медикаменты. На время лечения пациенту рекомендуется использовать впитывающие прокладки или трусы. Удобно носить и подгузники для взрослых. При выборе впитывающих средств следует обращать внимание на качество материалов, наличие защитных бортиков, которые не дают жидкости вытекать наружу. Крайне важно ухаживать за кожными покровами, чтобы предотвратить дерматит, который зачастую появляется из-за пролежней или соприкосновения урины с кожей. На сегодня существует множество средств по уходу за дермой, приобрести которые можно в аптечных сетях.

Приспособления при недержании мочи после инсульта

Если после инсульта у больного происходит задержка мочи или ее недержание, целесообразно использовать различные приспособления. Применяются в медицинской практике следующие их виды:

  • Утки. Применяется для пациентов, которые не имеют возможности самостоятельно передвигаться.
  • Стульчики прикроватные. Актуально применение для больных, которые не успевают добраться в туалетную комнату.
  • Подгузники. Обеспечивают сухость, удобны и просты в использовании.
  • Катетер для наружного крепления. Применяется для постоянного ношения у мужчин. Это приспособление представляет собой аппарат, который крепится к половому органу и собирает урину, стекающую по трубочке в пластиковую сумочку, которую крепят к ноге. Из минусов наружного катетера выделяют возможность развития эрозий на кожных покровах и то, что он может спадать.

Для удобства женщины могут использовать специальные прокладки.

Для женщин удобного катетера еще не разработано, но существуют специальные прокладки и трусы. Подбирать их следует в зависимости от количества выделяемой жидкости, важно чтобы они были мягкими и хорошо поглощали влагу. Женщины отмечают, что при длительном использовании появляется специфический запах, но чтобы предотвратить его, рекомендуется чаще менять прокладки и на протяжении дня проводить туалет наружных половых органов.

На сегодня выпускаются новые наружные катетеры, которые требуется менять 1 раз в 3 недели. Важно, чтобы мочеприемник и катетер были всегда чистыми, иначе больному грозит инфицирование мочевого пузыря. Размещать катетер следует так, чтобы он не давил и не провоцировал язвенные поражения в области уретры. Нужно следить, чтобы приспособление не было засорено или пережато, а урина могла беспрепятственно поступать в мочеприемник.

Профилактика появления инсульта

Чтобы предотвратить развитие нарушения кровообращения, которое влечет за собой повреждение и отмирание нервных клеток, необходимо в первую очередь пересмотреть свой образ жизни и при необходимости изменить его. Не допустить появление инсульта можно, если всегда следить за уровнем артериального давления и при необходимости своевременно стараться нормализовать его. Если ранее был перенесен ишемический инсульт, больному следует принимать антитромботические медпрепараты и статины.

При нарушениях речевой и двигательной функции, проводят лечебные упражнения и занятия с логопедом, а чтобы улучшить высшие мозговые функции принимают противодементные средства. Для предотвращения появления инсульта употребляют антидепрессанты и посещают сеансы психотерапии. Самой лучшей профилактикой различных заболеваний считается незамедлительное обращение к докторам. Самолечение первых симптомов недуга может ухудшить состояние и спровоцировать серьезные осложнения.

Инсульт возникает как следствие острого нарушения кровоснабжения головного мозга. После геморрагического или ишемического поражения, нарушаются основные функции организма. Проблемы с мочеиспусканием после инсульта наблюдаются в 30% случаев. Ситуацию существенно осложняет частичная или полная парализация пациента и необходимость соблюдать постельный режим.

Почему после инсульта отказывает мочевой пузырь

Дисфункция мочевого пузыря возникает по причине атрофии и развития некротических явлений отдельных участков мозговых тканей. Как правило, нарушения сопровождаются инсультом или инфарктом ствола головного мозга.

Причина затрудненного оттока мочи после инсульта

Проблемы с мочеиспусканием при перенесенном инсульте являются прямым указанием на нарушения в работе мышечной системы, регулирующей работу сфинктера мочевого пузыря. Нарушение резервуарной функции приводит к тому, что у пациента плохо отходит моча. Затрудненное мочеиспускание у мужчин, часто связано с одновременным протеканием аденомы предстательной железы.

Причины недержания мочи после инсульта

Частое и неконтролируемое мочеиспускание после инсульта является следствием нарушений и потери сознания или психоэмоциональных проблем, и развития заболеваний, влияющих на интеллектуальные способности человека.

Заражение крови приводит к общему сепсису организма, что существенно осложняет восстановление после инсульта. Кожа пациента постоянно соприкасается с мочой, что приводит к раздражению, появлению пролежней.

Причины образования крови в моче после инсульта

Кровь в моче после инсульта указывает на наличие серьезных патологических процессов в организме человека. В жидкости обнаруживаются микроскопические частички красных кровяных клеток – эритроцитов.

    Развитие инфекционного заболевания.
Восстановление мочеиспускания после перенесённого инсульта

Уже сами по себе последствия инсульта в пожилом возрасте являются критичными, но, если заболевание осложнено нарушениями в работе мочевого пузыря, прогноз еще более неблагоприятный. Поэтому если возникли проблемы с мочевой системой, требуется профессиональная и незамедлительная помощь. Решить ситуацию исключительно с помощью нетрадиционных и народных методов терапии невозможно.

Как лечить частое мочеиспускание

Лечение недержания мочи после инсульта у женщин отличается от того, что необходимо мужчинам, так как может быть вызвано разными факторами и обусловлено отличиями в анатомическом строении. Зачастую, нарушения вызывают заболевания, появившиеся еще до поражения головного мозга.

Лечение произвольного мочеиспускания у мужчин необходимо исключительно по причине психических расстройств в работе мозга, сопровождающихся потерей сознания, комой.

    Ингибиторы холинестеразы – улучшают иннервацию мочевого пузыря. В курс терапии включают: Аксамон, Нейромедин, Прозерин и витамины группы В.
Чем лечить трудности оттока мочи

Недостаточное опорожнение мочевого пузыря чревато развитием инфекционных заболеваний. В нормальном состоянии почки и мочеиспускательная система служит своеобразным барьером, препятствующим сепсису организма. Но если прекратился отток мочи, постепенно развиваются серьезные осложнения, приводящие к поражению и полной потере работоспособности почек.

    Мануальное воздействие – выполняется с помощью легкого поглаживания и пальпации в области лобка человека. Мануальное воздействие расслабляет мышечные ткани и способствует полному опорожнению мочевого пузыря.

При введении катетера, от медицинских работников требуется профессионализм и опыт. Неправильное введение системы мочеотведения приводит к развитию гематом и внутренним кровотечениям.

Лечение причины кровяных выделений

Болезни мочевого пузыря, опухоли и другие расстройства, приводят к появлению кровянистых выделений в моче. У мужчин развитию патологий предшествует аденома простаты.

Народные средства при проблемах мочевого пузыря

Решение проблемы мочеиспускания народными методами без использования традиционных методов терапии маловероятно. Нетрадиционные способы терапии используются в основном для профилактики и предотвращения дальнейших нарушений и осложнений.

Реабилитация мочевого пузыря после инсульта

Самыми сложными патологиями считаются ложные позывы к мочеиспусканию, вызванные нарушениями головного мозга. Нормализация мышечной ткани и работы сфинктера мочевого пузыря, происходит постепенно, по мере восстановления нервных тканей головного мозга.

Использованные источники: allkidney.ru

candyland27.ru

Энурез после инсульта

Энурез или недержание мочи после инсульта — одно из самых безобидных последствий кровоизлияния, встречающееся в 40—50% случаев. По сравнению с тем, какой вред причиняет организму кровоизлияние, недержание не считается серьезным, но становится неприятной проблемой для человека, которая приносит много неудобств и нарушает привычный ритм жизни.

Почти у половины людей, перенесших инсульт, появляется проблема с недержанием мочи.

Почему возникает энурез?

Инсульт случается по причине нарушения кровообращения в сосудах мозга. После кровоизлияния происходит обширное поражение головного мозга, в особенности лобно-височной доли, которая отвечает за работу сфинктеров. Энурез возникает из-за ухудшения проводимости между отделами центральной нервной системы и нервными путями, проводящими импульсы. Вследствие этого мочевой пузырь утрачивает способность сокращаться, но сфинктер еще способен удерживать мочу. Как только он переполняется, и возникает задержка мочи, сфинктер не способен выполнять свою функцию. Развивается недержание мочи. Обычно такой энурез проходит в течение месяца, медикаментозная терапия помогает решить эту проблему быстрее.

По статистике энурез у мужчин встречается в 2—3 раза чаще, чем у женщин.

Вернуться к оглавлению

Другие проблемы с мочевым пузырем

Недержание мочи — не единственное урологическое осложнение инсульта. У пациентов, переживших инсульт, возникают следующие проблемы:

  • Задержка мочи. В таком состоянии, пациент неспособен полностью опорожнить мочевой пузырь. Опасна задержка тем, что длительное нахождение ее в организме приводит к острой интоксикации.
  • Нейрогенный мочевой пузырь — полная утрата органом способности опорожняться.
  • Затруднение оттока мочи. Возникает из-за нарушения работы сфинктера.
  • Гематурия — кровь в моче. Количество крови варьируется от незначительного до полностью красного цвета выделения. Причиной тому становится инфекция, также являющаяся частым осложнением инсульта.
Вернуться к оглавлению

Лечение недержания мочи после инсульта у женщин и мужчин

Зачастую, послеинсультный энурез лечат физиопроцедурами.

После проведения лабораторных и клинических исследований, установления точной причины появления энуреза, следующим этапом лечения становится подбор индивидуальной схемы лечения, причем зачастую случается, что у женщин и мужчин они отличаются. В терапии недержания мочи применяются таблетки, народные рецепты, физиопроцедуры, реже — оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Лекарства

Терапия недержания мочи основывается на приеме медикаментозных средств. Пациентам назначаются препараты из таких групп:

  • Ингибиторы ацетилхолинэстеразы — усиливают передачу нервных импульсов от мозга до мочевого пузыря. Среди средств этой группы чаще всего применяется «Прозерин» и «Аксамон».
  • Препараты для улучшения мозгового кровообращения: «Актовегин», «Церебролизин», «Гопантеновая кислота».
  • Ноотропные лекарства, восстанавливающие клетки мозга: «Пирацетам», «Фенибут» и их аналоги.
Вернуться к оглавлению

Народная медицина

Как вспомогательный метод при недержании мочи после инсульта можно принимать растительные отвары.

Специфические нарушения мочеиспускания успешно лечатся средствами нетрадиционной медицины. Их используют как самостоятельное средство или как вспомогательную терапию для ускорения процесса реабилитации и избавления от неприятной проблемы. Пациентам, которых беспокоит частое мочеиспускание или недержание, советуют делать следующие отвары:

  • Из листа подорожника. 1 ст. л. растения на 1 стакан кипятка, настаивать эту смесь час, а затем, процедив, принимать 4 раза в день по 1 столовой ложке за полчаса до приема пищи.
  • Настой из 40 г шалфея, заливающегося 1 л кипятка, дают настояться 4 часа. Выпивать трижды в день.
  • Полезен настой из смеси трав: чайная ложка тысячелистника и зверобоя на стакан жидкости. Выпивать по 2 стакана каждый день в течение 1,5—3-х недель.
  • Часто используются отвары из ягод: черники, брусники, ежевики.
  • Большое внимание уделяется различным свежим или консервированным натуральным сокам. При недержании будет полезными выпивать по 1—2 стакана морковного сока каждый день.

Подавляющее количество врачей не одобряют прием народных средств без их консультации.

Вернуться к оглавлению

Другие методы

Реже применяется хирургическое лечение, которое считается результативным. У женщин распространена ТВТ операция, подразумевающая расположение специальной петли из синтетического материала в определенном месте мочеиспускательного канала. Проводится под местным наркозом и не требует рассечения тканей, что, безусловно, большой плюс. Мужчинам же вживляют аппарат, выполняющий функцию сфинктера, который в 90% случаев избавляет от проблемы. Он помещается внутрь мошонки и имеет специальную помпу: если пациент захочет в туалет, он нажимает на нее, и пузырь опорожняется. Затем сфинктер зажимается и не дает моче вытекать. Из физиопроцедур применяется воздействие гальваническими токами, электрофорез и электромиостимуляция.

prourinu.ru

Недержание мочи после инсульта что делать

Дисфункция мочевого пузыря возникает по причине атрофии и развития некротических явлений отдельных участков мозговых тканей. Как правило, нарушения сопровождаются инсультом или инфарктом ствола головного мозга.

В результате поражения ствола мозга и кортикотропных путей, по которым передаются сигналы, у пациента наблюдаются неврологические проявления, связанные с неконтролируемым мочеиспусканием. Отмечается невозможность полностью самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, либо спонтанное и неконтролируемое мочеиспускание.

Так как координированная деятельность мочевого пузыря достигается сложной системой нервной регуляции, для восстановления нормальной функциональности требуется длительное медикаментозное лечение.

По мнению большинства специалистов медицины, недержание мочи является одним из наиболее катастрофических последствий такого заболевания, как инсульт.

Данная проблема очень часто становится непосильной нагрузкой для тех, кто ухаживает за человеком, который ранее перенес приступ. Именно она становится самой распространенной причиной того, что пациент оказывается в специализированном учреждении, где ему могут оказать помощь. Тем не менее, недержание мочи в данном случае не безвыходное, ведь существует несколько довольно эффективных способов облегчить состояние человека.

Причины недержания

Недержание мочи – самое распространенное последствие приступа инсульта, которое наблюдается у большого количества пациентов. Оно доставляет человеку массу неприятностей. Из-за него приходится слишком долгое время находиться в стационаре под наблюдением специалистов.

Симптомы

О том, что у пациента после инсульта появилось такое осложнение, как недержание мочи, можно понять уже на первый-второй день после приступа. Оно проявляется достаточно частым и полностью не контролированным испусканием мочи. Как правило, это происходит при покашливании и даже самых незначительных стрессовых ситуациях.

Чем это опасно?

Недержание мочи приводит не только к физическим осложнениям, но и к психическим: у человека снижается самооценка, может развиться депрессия.

Если запустить эту проблему, то спустя некоторое время избавиться от нее будет очень сложно. В итоге даже после терапии иногда могут повторяться приступы.

Диагностика

Точно так же, как и при любом другом заболевании, при недержании мочи после перенесения приступа инсульта требуется диагностика – проведение полноценного физикального обследования пациента, а также сбор анамнеза. Самыми важными аспектами, на которые необходимо обратить внимание прежде всего, является привычка потребления жидкости и посещения туалета.

Кроме того, осуществляя диагностику, специалисты изучают наследственность человека. Не менее важным фактором считается и наличие в анамнезе перенесенных операций на органах малого таза.

Для того, чтобы получить первичную оценку, проводится анализ мочи, ведется дневник мочеиспускания. Дополнительно пациента осматривают с целью выявления мочеиспускания при натуживании либо кашле – для этого используется специальный стресс-тест.

Если для лечения данного последствия инсульта требуется хирургическое вмешательство, но для получения максимально ясной клинической картины необходимо уродинамическое исследование. На сегодняшний день оно считается единственной методикой, с помощью которой можно тщательно проверить функциональное состояние нижних мочевых путей. Эта процедура осуществляется амбулаторно. Она длится примерно тридцать минут и не доставляет неприятных или болевых ощущений.

Основные факторы недержания мочи напрямую зависят не только от степени тяжести перенесенного приступа, но еще и от возраста человека. Следует отметить, что женщины гораздо чаще страдают от данной проблемы. Если после инсульта возникает задержки мочи, то в тело вводится специальный катетер, в противном случае врачи используют антихолинергические медикаментозные препараты.

Большинство людей стесняются таких последствий, поэтому не спешат обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Из-за этого они лишаются необходимого лечения, которое будет эффективным и поспособствует быстрому налаживанию процесса мочеиспускания.

Согласно медицинской информации, многим пациентам после инсульта не помогают лекарственные препараты, а также средства народной медицины.

Пока проводится курс лечения рекомендуется использовать подгузники для взрослых, прокладки либо специальные впитывающие трусы.

  • «Нортриптилин»
  • «Оксибутинина гидрохлорид»
  • «Имипрамин»
  • «Пропантелина бромид»
  • «Амитриптилин»
  • От одной до двух третей больных, поступающих в стационар в течение первых дней после острого инсульта, страдают недержанием мочи. Недержание мочи чаще встречается при тяжелых инсультах (т. е. при инсультах с плохим прогнозом. Недержание мочи может быть связано с самим инсультом, но у 20 % больных оно имелось и ранее.

    Хотя нестабильность детрузора является часто единственной причиной недержания мочи спустя четыре недели после инсульта, но в острой стадии могут иметь значение и другие факторы (эти причины недержания мочи после инсульта перечислены ниже). Недержание мочи очень тревожит больного и лиц, ухаживающих за ним, повышает риск появления пролежней, часто прерывает восстановительное лечение (например, прерывает занятия лечебной физкультурой) и влияет на условия ведения данного пациента.

    О недержании мочи больше всего знают медсестры или люди, ухаживающие за больным. Полезно спрашивать самих больных о причинах, с их точки зрения, недержания мочи. Более детальная информация, включающая объем мочи, частоту и продолжительность мочеиспускания, которую можно собрать при помощи карт регистрации мочеиспускания, может быть важна для определения причин недержания (например, диуретики, проблемы общения) и для формулирования плана ведения больного.

    ПОДРОБНОСТИ:   Установим причины почему повышен холестерин в крови у женщин

    Когда недержание мочи продолжается несколько дней и его причина неясна, пациента необходимо обследовать. При микроскопии мочи можно определить наличие инфекции. Измерение остаточного объема мочи (ультразвуком или катетеризацией) поможет оценить сократимость мочевого пузыря и оттока из него. Мы проводим уродинамическое исследование больных с трудно объяснимым недержанием мочи, продолжающимся неделями после инсульта.

    Некоторые больные с недержанием умирают вскоре после инсульта, но у большинства выживших недержание мочи самостоятельно проходит в течение 1-2 недель. Среди выживших больных от 20 % до 1/3 страдают от недержания в течение месяцев после инсульта. Часто такие больные малоподвижны и спутаны, и у них имелось недержание мочи еще до инсульта. Больным с недержанием, у которых сохранена способность понимать происходящее,

    Сниженный уровень сознания Малоподвижность (не может вовремя дойти до туалета) Проблемы общения (не может выразить необходимость пойти в туалет) Нарушенная функция верхних конечностей (не может снять одежду и пользоваться уткой) Утрата торможения сокращения мочевого пузыря (нестабильность детрузора) Уринарная инфекция (часто без других жалоб) Переполнение мочевыводящих путей из-за препятствия в путях оттока (например, простатит) Переполнение кишечника калом Переполнение мочевыводящих путей из-за повышенного приема жидкости, диуретиков и плохого контроля за диабетом Недостатки ухода (нет кого-либо рядом с пациентом вовремя) Недооценка важности создания условий для удержания мочи лицами, ухаживающими за больными, или медсестрами

    Трициклические антидепрессанты: имипрамин амитриптилин нортриптилин Другие препараты: флавоксата гидрохлорид оксибутинина гидрохлорид пропантелина бромид Общие побочные эффекты: сухость во рту «пелена» перед глазами тошнота или рвота запор или диарея спутанность сознания у пожилых задержка мочи в случае сдавления шейки мочевого пузыря ускорение развития острой глаукомы

    необходимо осторожно объяснить причину этого и успокоить, чтобы уменьшить их тревожность. Лицам, ухаживающим за больным, такая информация тоже полезна. Поскольку срочный позыв на мочеиспускание является очень частой причиной недержания, то такие простые меры, как регулярный туалет, использование каких-либо приемов для привлечения внимания медсестры у больных с афазией, улучшение подвижности или наличие стульчака у кровати могут быть достаточно эффективными.

    Конечно, нужно лечить основную причину (например, инфекцию, препятствие оттоку мочи) и, если возможно, влиять на факторы, способствующие недержанию (например, избыток жидкости, неконтролируемая гипергликемия или диуретики). Уродинамическое исследование помогает выделить больных с гипер- или гипорефлексией детрузора.

    Не надо пользоваться постоянным катетером, так как при этом невозможно обнаружить восстановление мочеиспускания, что может привести к целому ряду осложнений(ЗДЕСЬ ССЫЛКА ПРОБЛЕМЫ С КАТЕТЕРОМ). Чтобы избежать нежелательной катетеризации, можно пользоваться другими вспомогательными средствами и предметами.

    Однако, если у больного большой риск развития пролежней или по каким-то другим соображениям ему необходимо быть все время сухим, катетер может быть оптимальным решением. Катетеризация также может потребоваться для устранения задержки мочи (ЗДЕСЬ ССЫЛКА ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА), пока не будет излечена причина или провоцирующий фактор (например, увеличенная предстательная железа, инфекция мочевыводящих путей, тяжелый запор, антихолинергические препараты).

  • Происходит снижение уровня сознания и замедление мышления, поэтому мозг пациента получает сигнал гораздо позже, чем происходит мочеиспускание.
  • Из-за слишком малой подвижности человек часто не успевает дойти до туалета.
  • Нарушение речи не позволяет пациенту сказать о желании сходить в туалет.
  • Нарушение работы рук приводит к тому, что человек не может самостоятельно снять одежду или воспользоваться уткой.
  • Отсутствие возможности затормаживать сокращение мочевого пузыря, приводящее к нестабильности детрузора.
  • Попадание в организм уринарной инфекции.
  • В путях оттока есть препятствие, которое приводит к частому и быстрому переполнению мочевыводящих путей.
  • Частое употребление жидкости в достаточно большом количестве, а также прием диуретических средств вызывает переполнение мочевыводящих путей.
  • Достаточно плохой медицинский уход за пациентом.
  • Недооценивание медперсоналом или ухаживающими людьми необходимости создания специальных условий для контроля держания мочи.
  • Диагностика

    • • если человек пребывает в бессознательном состоянии после обширного поражения головного мозга;
    • • при нарушении подвижности, когда человек не может самостоятельно передвигаться, чтобы вовремя взять утку или дойти до санузла;
    • • при нарушениях речи и когнитивных проблемах человек не может вовремя дать понять, что хочет в туалет;
    • • если в результате повреждения определенных структур мозга нарушена способность к торможению сокращений мочевого пузыря;
    • • из-за инфекция мочевых путей, которая может быстро развиться в результате вынужденного лежачего положения больного, использования мочевых катетеров или просто на фоне общего снижения иммунитета;
    • • на фоне переполнения и перерастяжения мочевого пузыря из-за мочекаменной болезни или простатита. Длительные запоры тоже могут провоцировать недержание, которое проходит после приема слабительного или проведения очистительной клизмы. Поэтому те, кто ухаживает за больным, должны уделять внимание этому вопросу и при необходимости обратиться к врачу для устранения причины запоров и переполнения мочевого пузыря;
    • • при лечении некоторыми медикаментами, например, антидепрессантами и др. Поэтому нужно сообщать врачу о препаратах, которые принимаете. В некоторых случаях замена препарата позволяет исправить ситуацию и вернуть контроль над мочеиспусканием.

    Причины недержания

    1. Происходит снижение уровня сознания и замедление мышления, поэтому мозг пациента получает сигнал гораздо позже, чем происходит мочеиспускание.
    2. Из-за слишком малой подвижности человек часто не успевает дойти до туалета.
    3. Нарушение речи не позволяет пациенту сказать о желании сходить в туалет.
    4. Нарушение работы рук приводит к тому, что человек не может самостоятельно снять одежду или воспользоваться уткой.
    5. Отсутствие возможности затормаживать сокращение мочевого пузыря, приводящее к нестабильности детрузора.
    6. Попадание в организм уринарной инфекции.
    7. В путях оттока есть препятствие, которое приводит к частому и быстрому переполнению мочевыводящих путей.
    8. Частое употребление жидкости в достаточно большом количестве, а также прием диуретических средств вызывает переполнение мочевыводящих путей.
    9. Достаточно плохой медицинский уход за пациентом.
    10. Недооценивание медперсоналом или ухаживающими людьми необходимости создания специальных условий для контроля держания мочи.

    Причины недержания

    Проблема непроизвольного мочеиспускания как одно из последствий инсульта

    Инсультом называют локальное нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к повреждению нервной ткани и гибели нервных клеток. Шансы на восстановление после перенесенной сосудистой катастрофы зависят от возраста, состояния здоровья, а также расположения и размера зоны поражения. Последствия инсультов различны: от нарушений речи и подвижности, до проблем с контролем мочеиспускания и дефекации.

    С возрастом риск возникновения кровоизлияния в мозг увеличивается. Это происходит, потому что формирование холестериновых бляшек на стенках сосудов и влияние различных хронических заболеваний (артериальная гипертензия и др.) повышают склонность сосудов к повреждению.

    Но в последние годы проблема «помолодела» и все чаще инсульт переносят люди моложе 40 лет. Молодые люди особенно тяжело переживают возникшие последствия заболевания, поскольку приходится в корне изменить привычный образ жизни и ограничить себя в выборе работы и хобби. Восстановительный период может растянуться на годы – его длительность зависит от локализации и размера повреждений мозга.

    Поражение фронтальной коры в результате обширного инсульта приводит к нарушению контроля над мочеиспусканием. Возникает недержание разной степени тяжести: от капельного подтекания мочи при смехе, кашле и чихании, до выделения больших объёмов жидкости или полного неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря.

    Нарушение контроля над мочеиспусканием отрицательно влияет на психологическое состояние, становится поводом для депрессии, ежедневного дискомфорта, напряжения и неуверенности в себе. Недержание мочи может продолжаться как в течение нескольких недель после перенесенного инсульта, так и более длительный период, и даже переходить в хроническую форму.

    • Проблема непроизвольного мочеиспускания как одно из последствий инсульта
    • Как лечить энурез
    • Как лечить энурез у взрослого

    Риск кровоизлияния в мозг увеличивается с возрастом, так как сосуды повреждаются, в них откладываются холестериновые бляшки. Но в последние годы в число пациентов с инсультом все чаще входят лица до 40 лет. Они тяжело переживают последствия, ведь приходится в корне менять образ жизни и мириться с ограничениями. На восстановление могут потребоваться годы – сроки напрямую зависят от того, насколько сильно был поврежден головной мозг.

    После обширного инсульта, если поражается фронтальная зона, развивается недержание мочи – она может подтекать постоянно или выделяться небольшими порциями во время смеха, кашля, чихания. Это негативно сказывается на психологическом состоянии, вызывает депрессию, так как отмечается постоянный дискомфорт.

    Возможные причины недержания мочи после инсульта:

    • бессознательное состояние, которое наступает в первые дни после ишемического двустороннего инсульта головного мозга;
    • человек не может дойти до туалета или взять утку из-за малоподвижности, так как функции конечностей cтрадают;
    • у пациента не получается выразить необходимость пойти в туалет, если нарушена речь;
    • утрачена способность торможения сокращений мочевого пузыря;
    • уринарная инфекция, которая могла быть до инсульта или развившаяся в ходе медикаментозного лечения.

    В некоторых случаях наблюдается переполнение мочевыводящих путей из-за простатита, камней, песка в почках. Если человек длительное время не опорожняет кишечник, может отмечаться недержание мочи, которое проходит после приема слабительного или клизмы. Ухаживающий персонал или родственники должны обращать на это пристальное внимание, а при обнаружении проблем искать способы их устранения.

    Применяемые для лечения медикаменты, например, антидепрессанты, также могут провоцировать недержание мочи. После отмены препаратов улучшается состояние, пациент начинает контролировать позывы в туалет.

    После микроинсульта редко развивается недержание, но, если было обширное кровоизлияние, может возникать непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. По статистике женщины страдают чаще мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения органов малого таза. Медики отмечают, что многие пациенты уже страдали недержанием мочи до инсульта, но проблема стала более острой именно после кровоизлияния.

    Лечение зависит от причин возникновения недержания. Оно может быть как медикаментозное, так и физиотерапевтическое. В первую очередь, лечение направлено на восстановление поврежденных функций головного мозга и устранение сопутствующих заболеваний. В ряде случаев больной начинает контролировать мочеиспускание спустя несколько недель после кровоизлияния.

    После прохождения стационарного лечения больной должен принимать все назначенные ему препараты в строго отведенное время. Если он плохо ориентируется, не может ходить, за ним следует постоянно присматривать родственникам. Все функции могут не восстановиться, но общее улучшение будет наблюдаться, если выполнять все предписания врача.

    В условиях стационара, если больной не может контролировать позывы в туалет, используются утки. Для пациентов с дисфункцией верхних конечностей оптимально подходят приспособления с клапаном, который предотвращает выливание содержимого контейнера. Если человек может подниматься, применяются прикроватные стульчаки.

    Лежачим больным сразу после инсульта и до стабилизации состояния вводят катетеры, которые принудительно отводят мочу. Их не рекомендуется использовать слишком долго, так как это ведет к тому, что пациенты перестают контролировать позывы в туалет. Катетеризация может провоцировать развитие инфекции мочеполовых путей. В качестве альтернативы применяют и мочеприемники, но они больше подходят для мужчин, нежели для женщин.

    ПОДРОБНОСТИ:   Кружится голова после еды: причины

    При недержании мочи уход за лежачими больными осложняется. Появляется риск развития опрелостей по причине постоянной влажности, развития болезнетворных микроорганизмов. В этом случае можно использовать подгузники для взрослых iD SLIP и одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT в качестве дополнительной защиты различных поверхностей (постельного белья, мебели) от намокания.

    Подгузники iD SLIP обладают многоуровневым слоем, который впитывает и надежно удерживает внутри большое количество жидкости и надежно блокирует неприятные запахи. Боковые барьеры гарантируют защиту от протеканий, а эластичный пояс в задней части подгузника предупреждает возможность вытекания жидкости, когда пациент лежит на спине.

    Дополнительно требуется соблюдение правил гигиены, обработка кожи кремами, лосьонами. При появлении опрелостей назначают обеззараживающие и регенерирующие мази. Важно периодически переворачивать человека на другой бок, что поможет избегать поражений кожи.

    Если больной ходит, улучшить качество его жизни при слабом неконтролируемом отделении мочи помогут тонкие и гибкие урологические прокладки iD LIGHT, которые хорошо впитывают влагу и, превращая ее в гель, надежно удерживают внутри. Они сохраняют кожу сухой, не вызывают раздражения, не стесняют движений и не заметны под одеждой, что позволяет вести привычный образ жизни.

    Когда наблюдается средняя степень недержания, лучше выбирать подгузники-трусы iD PANTS, которые помогут преодолеть возможный психологический дискомфорт и сохранить активный образ жизни. Они идеально прилегают к телу, не стесняют движений и гарантируют защиту от протеканий и неприятного запаха.

    Некоторые люди после инсульта нуждаются в помощи психолога, поддержке родственников. Им необходимо объяснить, что недержание лечится. С помощью современных гигиенических средств можно вести активный образ жизни, не боясь, что моча будет вытекать непроизвольно. Главное – грамотно подбирать изделия, которые будут впитывать влагу в полном объеме. Регулярная замена позволит чувствовать свежесть и уверенность.

    Недержание мочи после инсульта: причины, диагностика и лечение

    Процесс мочеиспускания происходит следующим образом. Когда кровь идет через почки, она проходит очистку в нефронах, в ходе которой отсеиваются продукты жизнедеятельности организма. Ненужные вещества собираются в мочу (урину), которая сначала попадает в почечные лоханки. Затем по мочеточникам спускается в мочевой пузырь, который выполняет роль своеобразного резервуара. Здесь урина скапливается, пока орган не наполняется до определенной отметки.

    За удержание мочи отвечает сфинктер – специальная мышца, выполняющая запирающую функцию выходного отверстия. Мочевой пузырь после наполнения передает сигнал головному мозгу, и тот приказывает клапану расслабиться. В результате гладкая мускулатура сокращается, выталкивая урину наружу через мочеиспускательный канал (уретру). У мужчин он проходит через половой член, расположенный вне полости таза, выходное отверстие находится на вершине головки.

    Процесс мочеиспускания не всегда контролируется головой, поскольку является рефлексом, который возникает после того, как нервные окончания передают сигнал спинному мозгу. Оттуда отправляются ответные импульсы, вызывающие сокращение мышц стенок мочевого пузыря. В результате орган сдавливается, давление внутри повышается, происходит опорожнение. У новорожденных мочеиспускание является безусловным рефлексом, который по мере взросления берет под контроль головной мозг.

    Состояние, при котором наблюдается непроизвольный вывод урины из мочевыводящего канала, не поддающееся контролю головного мозга, называют недержанием мочи, инконтиненцией или энурезом. Спровоцировать подобную ситуацию способны болезни, стрессы, неправильный образ жизни. Энурез может проявлять себя как днем, так и ночью, тем не менее ночное недержание мочи у взрослых мужчин встречается редко, такая ситуация типична для детей и подростков.

    Диагностика

    Если для лечения данного последствия инсульта требуется хирургическое вмешательство, но для получения максимально ясной клинической картины необходимо уродинамическое исследование. На сегодняшний день оно считается единственной методикой, с помощью которой можно тщательно проверить функциональное состояние нижних мочевых путей. Эта процедура осуществляется амбулаторно. Она длится примерно тридцать минут и не доставляет неприятных или болевых ощущений.

    Диагностика

    После инсульта недержание мочи что делать чем лечить

  • «Нортриптилин»
  • «Имипрамин»
  • «Амитриптилин»
  • «Флавоксата гидрохлорид»
  • Дозировка препаратов и продолжительность курса лечения зависит от сложности нарушения и особенностей организма пациента, поэтому их устанавливает врач индивидуально.

    Недержание мочи – часто встречаемое осложнение после инсульта. Оно может исчезнуть само или благодаря медицинскому вмешательству. Главное, правильно ухаживать за пациентом и подобрать эффективное лечение.

    1serdce.ru

    НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА | Невролог Волгоград

    От одной до двух третей больных, поступающих в стационар в течение первых дней после острого инсульта, страдают недержанием мочи. Недержание мочи чаще встречается при тяжелых инсультах (т. е. при инсультах с плохим прогнозом. Недержание мочи может быть связано с самим инсультом, но у 20 % больных оно имелось и ранее.

    Хотя нестабильность детрузора является часто единственной причиной недержания мочи спустя четыре недели после инсульта, но в острой стадии могут иметь значение и другие факторы (эти причины недержания мочи после инсульта перечислены ниже). Недержание мочи очень тревожит больного и лиц, ухаживающих за ним, повышает риск появления пролежней, часто прерывает восстановительное лечение (например, прерывает занятия лечебной физкультурой) и влияет на условия ведения данного пациента.

    О недержании мочи больше всего знают медсестры или люди, ухаживающие за больным. Полезно спрашивать самих больных о причинах, с их точки зрения, недержания мочи. Более детальная информация, включающая объем мочи, частоту и продолжительность мочеиспускания, которую можно собрать при помощи карт регистрации мочеиспускания, может быть важна для определения причин недержания (например, диуретики, проблемы общения) и для формулирования плана ведения больного.

    Когда недержание мочи продолжается несколько дней и его причина неясна, пациента необходимо обследовать. При микроскопии мочи можно определить наличие инфекции. Измерение остаточного объема мочи (ультразвуком или катетеризацией) поможет оценить сократимость мочевого пузыря и оттока из него. Мы проводим уродинамическое исследование больных с трудно объяснимым недержанием мочи, продолжающимся неделями после инсульта.

    Некоторые больные с недержанием умирают вскоре после инсульта, но у большинства выживших недержание мочи самостоятельно проходит в течение 1-2 недель. Среди выживших больных от 20 % до 1/3 страдают от недержания в течение месяцев после инсульта. Часто такие больные малоподвижны и спутаны, и у них имелось недержание мочи еще до инсульта. Больным с недержанием, у которых сохранена способность понимать происходящее, Сниженный уровень сознания Малоподвижность (не может вовремя дойти до туалета) Проблемы общения (не может выразить необходимость пойти в туалет) Нарушенная функция верхних конечностей (не может снять одежду и пользоваться уткой) Утрата торможения сокращения мочевого пузыря (нестабильность детрузора) Уринарная инфекция (часто без других жалоб) Переполнение мочевыводящих путей из-за препятствия в путях оттока (например, простатит) Переполнение кишечника калом Переполнение мочевыводящих путей из-за повышенного приема жидкости, диуретиков и плохого контроля за диабетом Недостатки ухода (нет кого-либо рядом с пациентом вовремя)

    Недооценка важности создания условий для удержания мочи лицами, ухаживающими за больными, или медсестрами

    ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ СОКРАТИМОСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

    Трициклические антидепрессанты: имипрамин амитриптилин нортриптилин Другие препараты: флавоксата гидрохлорид оксибутинина гидрохлорид пропантелина бромид Общие побочные эффекты: сухость во рту «пелена» перед глазами тошнота или рвота запор или диарея спутанность сознания у пожилых задержка мочи в случае сдавления шейки мочевого пузыря

    ускорение развития острой глаукомы

    необходимо осторожно объяснить причину этого и успокоить, чтобы уменьшить их тревожность. Лицам, ухаживающим за больным, такая информация тоже полезна. Поскольку срочный позыв на мочеиспускание является очень частой причиной недержания, то такие простые меры, как регулярный туалет, использование каких-либо приемов для привлечения внимания медсестры у больных с афазией, улучшение подвижности или наличие стульчака у кровати могут быть достаточно эффективными.

    Конечно, нужно лечить основную причину (например, инфекцию, препятствие оттоку мочи) и, если возможно, влиять на факторы, способствующие недержанию (например, избыток жидкости, неконтролируемая гипергликемия или диуретики). Уродинамическое исследование помогает выделить больных с гипер- или гипорефлексией детрузора. Такие больные чувствительны к действию антихолинергических и холинергических препаратов соответственно. хотя «обучение мочеиспусканию» может быть более эффективно и иметь меньше побочных эффектов.

    Не надо пользоваться постоянным катетером, так как при этом невозможно обнаружить восстановление мочеиспускания, что может привести к целому ряду осложнений(ЗДЕСЬ ССЫЛКА ПРОБЛЕМЫ С КАТЕТЕРОМ). Чтобы избежать нежелательной катетеризации, можно пользоваться другими вспомогательными средствами и предметами.

    Однако, если у больного большой риск развития пролежней или по каким-то другим соображениям ему необходимо быть все время сухим, катетер может быть оптимальным решением. Катетеризация также может потребоваться для устранения задержки мочи (ЗДЕСЬ ССЫЛКА ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА), пока не будет излечена причина или провоцирующий фактор (например, увеличенная предстательная железа, инфекция мочевыводящих путей, тяжелый запор, антихолинергические препараты).

    Если недержание мочи является преградой для выписки, то показана длительная катетеризация. Во многих областях Великобритании система химчисток, курируемая представителями здравоохранения и социальными службами, оказывает значительную помощь семьям, в которых есть больные с недержанием мочи.

    ПРИСПОСОБЛЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

    Адсорбирующие подушки и памперсы — различные в зависимости от объемов адсорбируемой мочи, формы и способов фиксации Утки — удобны для мужчин, которые обездвижены, или в тех случаях, когда больной не успевает дойти до туалета. Для больных с дисфункцией верхних конечностей мочеприемники снабжаются клапанами, предотвращающими выливание содержимого Прикроватные стульчаки — удобны в острых ситуациях, когда у больного нет достаточного количества времени, чтобы добраться до туалета Мочеприемники — используют как альтернативу постоянному катетеру у мужчин без нарушения оттока мочи из мочевого пузыря, однако они часто спадают и нежелательны для возбужденных или спутанных больных. Другие проблемы включают в себя эрозии кожи,связанные со стазом мочи или лейкопластырем, перекручивание этого чехла и сокращение пениса при опорожнении, приводящее к протеканию мочи

    ИНСУЛЬТ ПОСЛЕДСТВИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА КАКИЕ ШАНСЫ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ВЫЖИТЬ И ВЫЗДОРОВЕТЬ РИСК ПОВТОРНОГО ИНСУЛЬТА ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОСЛЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ АТЕРОСКЛЕРОЗ

    МИКРОИНСУЛЬТ ЭТО ЦЕРЕБРОСКЛЕРОЗ ПОСЛЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ ПРОФИЛАКТИКА ПАДЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА КОНТРАКТУРА

    ПРИЗНАКИ СТАРЕНИЯ

    ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ИКОТА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ЛЕЖАЧИЙ БОЛЬНОЙ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ТЕМПЕРАТУРА У ЛЕЖАЧЕГО БОЛЬНОГО НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ПОТЕРЯ СЛУХА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ ПРИ ИНСУЛЬТЕ И ПОСЛЕ НАРУШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ОТЕКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПАМЯТИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ГАЛЛЮЦИНАЦИИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА НАРУШЕНИЕ ГЛОТАНИЯ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА И ЗАПОР ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ПРОБЛЕМЫ С КАТЕТЕРОМ ЗАДЕРЖКА МОЧИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

    ФАКТОРЫ РИСКА ИНСУЛЬТА КУРЕНИЕ И ИНСУЛЬТ ИНСУЛЬТ И САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ИНСУЛЬТ И ХОЛЕСТЕРИН АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ИНСУЛЬТ Гипергомоцистеинемия — фактор риска инсульта ИЗМЕНЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА ПОВЫШЕНИЕ ФИБРИНОГЕНА В ПЛАЗМЕ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы — фактор риска инсульта ПОВЫШЕНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА / ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ / НОГ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА СТЕНОЗ СОСУДОВ ШЕИ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА — ТИА — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА САХАРНЫЙ ДИАБЕТ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА МУЖСКОЙ ПОЛ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА ВОЗРАСТ, СТАРЕНИЕ ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА ВЫСОКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ — ФАКТОР РИСКА ИНСУЛЬТА

    ПАМЯТКА РОДСТВЕННИКАМ ПАЦИЕНТА С ИНСУЛЬТОМ

    ++ ТРАНЗИТОРНАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ АТАКА ЛАКУНАРНЫЙ ИНСУЛЬТ ИНСУЛЬТ МОЗЖЕЧКА ВЕРТЕБРАЛЬНО БАЗИЛЯРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ИНСУЛЬТ ТАЛАМУСА

    ПРОЛЕЖНИ

    nevrologvolgograd.ru

    После инсульта недержание мочи можно ли вылечить - Недержание мочи

    По мнению большинства специалистов медицины, недержание мочи является одним из наиболее катастрофических последствий такого заболевания, как инсульт.

    Данная проблема очень часто становится непосильной нагрузкой для тех, кто ухаживает за человеком, который ранее перенес приступ. Именно она становится самой распространенной причиной того, что пациент оказывается в специализированном учреждении, где ему могут оказать помощь. Тем не менее, недержание мочи в данном случае не безвыходное, ведь существует несколько довольно эффективных способов облегчить состояние человека.

    Причины недержания

    Недержание мочи – самое распространенное последствие приступа инсульта, которое наблюдается у большого количества пациентов. Оно доставляет человеку массу неприятностей. Из-за него приходится слишком долгое время находиться в стационаре под наблюдением специалистов.

    К наиболее часто встречающимся причинам этого осложнения относятся следующие:

    Симптомы

    О том, что у пациента после инсульта появилось такое осложнение, как недержание мочи, можно понять уже на первый-второй день после приступа. Оно проявляется достаточно частым и полностью не контролированным испусканием мочи. Как правило, это происходит при покашливании и даже самых незначительных стрессовых ситуациях. Однако возможны и другие факторы, которые служат «рычагом» непроизвольного мочеиспускания. Чтобы убедиться в том, что это не «разовый» случай, необходимо провести полное обследование.

    Чем это опасно?

    Недержание мочи приводит не только к физическим осложнениям, но и к психическим: у человека снижается самооценка, может развиться депрессия.

    Если запустить эту проблему, то спустя некоторое время избавиться от нее будет очень сложно. В итоге даже после терапии иногда могут повторяться приступы.

    Диагностика

    Точно так же, как и при любом другом заболевании, при недержании мочи после перенесения приступа инсульта требуется диагностика – проведение полноценного физикального обследования пациента, а также сбор анамнеза. Самыми важными аспектами, на которые необходимо обратить внимание прежде всего, является привычка потребления жидкости и посещения туалета.

    Кроме того, осуществляя диагностику, специалисты изучают наследственность человека. Не менее важным фактором считается и наличие в анамнезе перенесенных операций на органах малого таза.

    Для того, чтобы получить первичную оценку, проводится анализ мочи, ведется дневник мочеиспускания. Дополнительно пациента осматривают с целью выявления мочеиспускания при натуживании либо кашле – для этого используется специальный стресс-тест.

    Если для лечения данного последствия инсульта требуется хирургическое вмешательство, но для получения максимально ясной клинической картины необходимо уродинамическое исследование. На сегодняшний день оно считается единственной методикой, с помощью которой можно тщательно проверить функциональное состояние нижних мочевых путей. Эта процедура осуществляется амбулаторно. Она длится примерно тридцать минут и не доставляет неприятных или болевых ощущений.

    Лечение и что делать?

    Очень многие пациенты, которые перенесли приступ инсульта, жалуются на недержание мочи. Тем не менее, врачи утверждают, что подобная проблема является излечимой. Поэтому необходимо приложить усилия и подобрать правильное лечение. Что касается продолжительности курса терапии, то у каждого человека она разная: у одного может продлиться несколько дней, а другому потребуется несколько недель, а то и месяцев, чтобы полностью избавиться от последствий инсульта.

    Основные факторы недержания мочи напрямую зависят не только от степени тяжести перенесенного приступа, но еще и от возраста человека. Следует отметить, что женщины гораздо чаще страдают от данной проблемы. Если после инсульта возникает задержки мочи, то в тело вводится специальный катетер, в противном случае врачи используют антихолинергические медикаментозные препараты.

    Большинство людей стесняются таких последствий, поэтому не спешат обращаться за помощью к высококвалифицированным специалистам. Из-за этого они лишаются необходимого лечения, которое будет эффективным и поспособствует быстрому налаживанию процесса мочеиспускания.

    Согласно медицинской информации, многим пациентам после инсульта не помогают лекарственные препараты, а также средства народной медицины.

    Пока проводится курс лечения рекомендуется использовать подгузники для взрослых, прокладки либо специальные впитывающие трусы.

    Для терапии обычно назначаются следующие медикаментозные средства:

  • «Нортриптилин»
  • «Оксибутинина гидрохлорид»
  • «Имипрамин»
  • «Пропантелина бромид»
  • «Амитриптилин»
  • «Флавоксата гидрохлорид»

    Дозировка препаратов и продолжительность курса лечения зависит от сложности нарушения и особенностей организма пациента, поэтому их устанавливает врач индивидуально.

    Недержание мочи – часто встречаемое осложнение после инсульта. Оно может исчезнуть само или благодаря медицинскому вмешательству. Главное, правильно ухаживать за пациентом и подобрать эффективное лечение.

    Использованные источники: kardiobit.ru

    Недержание мочи после инсульта у женщин и мужчин: лечение

    Довольно частое явление в организме человека, которое встречается у мужчин и у женщин, — недержание мочи после инсульта. Развивается эта деликатная проблема в результате моторного и сенсорного дефицита, а по тяжести протекания недуга и участков мозга, которые были поражены болезнью, определяется степень осложнения непроизвольного мочеиспускания. При правильно подобранном и своевременном лечении больной сможет быстро вернуться к нормальному для жизни ритму.

    Почему проявляется симптом у женщин и мужчин?

    В медицине острое нарушение кровообращения мозга, которое приводит к повреждению и отмиранию нервных клеток, носит название инсульт. Нередко после перенесенной болезни может появиться задержка мочи, кровь в моче, а также недержание мочи. Причиной последней патологии является потеря сознания, психоэмоциональные проблемы и образование заболеваний, которые влияют на интеллектуальные способности больного. Нарушения мочеиспускания возникают при парализации нижних конечностей и системы мышц, которая отвечает за функционирование органов внутри человека. Чаще подвержены неконтролируемому мочеиспусканию люди в возрасте. Первопричиной недержания урины после инсульта у лиц женского пола является климакс или ранее перенесенное хирургическое вмешательство на органах малого таза. Мужчины подвержены этому патологическому явлению после инсульта, перенесшие болезни простаты.

    Лечение проблемы

    При лечении используют витамины группы В.

    Появление недержания мочи зависит от возраста больного и тяжести инсульта. Однако считается, что чаще это явление можно наблюдать у женщин. Что делать в таком случае и как нормализовать мочеиспускание? Профильные специалисты настоятельно рекомендуют не стыдиться, а своевременно обращаться в медучреждение для получения должного и эффективного лечения. Следует учитывать, что у мужчин терапия недержания мочи, возникшего после инсульта, отличается от терапевтического курса, который требуется женщинам. Связано это с различным анатомическим строением. Лечение недержания мочи проводится следующими фармацевтическими препаратами:

    Используют для устранения неконтролируемого мочеиспускания ноотропные препараты, действие которых направлено на восстановление активности и функционирования нервных клеток. Рекомендуется принимать пациентам с недержанием мочи после инсульта сосудистые и метаболические медикаменты. На время лечения пациенту рекомендуется использовать впитывающие прокладки или трусы. Удобно носить и подгузники для взрослых. При выборе впитывающих средств следует обращать внимание на качество материалов, наличие защитных бортиков, которые не дают жидкости вытекать наружу. Крайне важно ухаживать за кожными покровами, чтобы предотвратить дерматит, который зачастую появляется из-за пролежней или соприкосновения урины с кожей. На сегодня существует множество средств по уходу за дермой, приобрести которые можно в аптечных сетях.

    Приспособления при недержании мочи после инсульта

    Если после инсульта у больного происходит задержка мочи или ее недержание, целесообразно использовать различные приспособления. Применяются в медицинской практике следующие их виды:

    • Утки. Применяется для пациентов, которые не имеют возможности самостоятельно передвигаться.
    • Стульчики прикроватные. Актуально применение для больных, которые не успевают добраться в туалетную комнату.
    • Подгузники. Обеспечивают сухость, удобны и просты в использовании.
    • Катетер для наружного крепления. Применяется для постоянного ношения у мужчин. Это приспособление представляет собой аппарат, который крепится к половому органу и собирает урину, стекающую по трубочке в пластиковую сумочку, которую крепят к ноге. Из минусов наружного катетера выделяют возможность развития эрозий на кожных покровах и то, что он может спадать.

    Для удобства женщины могут использовать специальные прокладки.

    Для женщин удобного катетера еще не разработано, но существуют специальные прокладки и трусы. Подбирать их следует в зависимости от количества выделяемой жидкости, важно чтобы они были мягкими и хорошо поглощали влагу. Женщины отмечают, что при длительном использовании появляется специфический запах, но чтобы предотвратить его, рекомендуется чаще менять прокладки и на протяжении дня проводить туалет наружных половых органов.

    На сегодня выпускаются новые наружные катетеры, которые требуется менять 1 раз в 3 недели. Важно, чтобы мочеприемник и катетер были всегда чистыми, иначе больному грозит инфицирование мочевого пузыря. Размещать катетер следует так, чтобы он не давил и не провоцировал язвенные поражения в области уретры. Нужно следить, чтобы приспособление не было засорено или пережато, а урина могла беспрепятственно поступать в мочеприемник.

    Профилактика появления инсульта

    Чтобы предотвратить развитие нарушения кровообращения, которое влечет за собой повреждение и отмирание нервных клеток, необходимо в первую очередь пересмотреть свой образ жизни и при необходимости изменить его. Не допустить появление инсульта можно, если всегда следить за уровнем артериального давления и при необходимости своевременно стараться нормализовать его. Если ранее был перенесен ишемический инсульт, больному следует принимать антитромботические медпрепараты и статины.

    При нарушениях речевой и двигательной функции, проводят лечебные упражнения и занятия с логопедом, а чтобы улучшить высшие мозговые функции принимают противодементные средства. Для предотвращения появления инсульта употребляют антидепрессанты и посещают сеансы психотерапии. Самой лучшей профилактикой различных заболеваний считается незамедлительное обращение к докторам. Самолечение первых симптомов недуга может ухудшить состояние и спровоцировать серьезные осложнения.

    Использованные источники: 1lustiness.ru

    недержание мочи после инсульта

    Вопросы и ответы по: недержание мочи после инсульта

    Здравствуйте, доктор!6 апреля у моей матери (65 лет) случился ишемический инсульт правого височного полушария головного мозга. Сразу же вызвали Скорую — они сделали что-то от давления и кардиограмму. Последние дни до этого, у матери было высокое давление (примерно 220/100) . В день инсульта, мать упала и немогла встать, а потом случился инсульт. Она у меня живет в деревне одна. Ей удалось взять сотовый телефон и позвонить соседке. ОНА ВЫЗВАЛА скорую. Ее увезли в районную больницу г. Ардатов Мордовия. В больнице ее с трудом положили, из-за нехватки коек. Врача не было, у него отгул был. Из обслуживающего персонала-медсестра.Которая не могла не чего делать. Сутки мы пролежали без какой либо помощи. Я ,ее сын с сестрой приехали сразу же за 300 км от больницы. Когда пришел врач к обеду мы сразу попросили его дать направление в областную больницу. С трудом его мы получили. Областная республиканская больница находится в 120 км. Приехали туда она еще передвигалась сама.Поднялись на 3 этаж, врач обследовал.Нога и рука еще работали.Нас положили и начали интенсивно лечить. Привожу протокол исследования: «В правой лобной теменной части с права виден большой,около 37*37*92мм участок плотности, неоднородный.Желудочки не рассмотрены, боковые стенки мембраны,около-отек!Видны признаки гипертензии (извените за неточность,непонятно написано).Срезанные структуры не смещены. Заключение: инфаркт в правом полушарии мозга. Выписка из истории болезни Больная находилась в неврологическом отделении с 09.04.10 по 30.04.10 с диагнозом:Ишемический инсульт от 08.04.10.Атеротромботический инфаркт мозга в бассейне правой СМА, прогрессирующее течение.Левосторонняя гепиплегия.ДЭ (смешанного генеза)2ст. Обьективно: АД150/90 мм.рт.ст. ЧСС80 в мин. ST NEVR Сознание сохранено.

    Глазные щели,зрачки D=S/Сглажена левая н/г складка.Левосторонний верхний монопарез.Рефлексы конечности .DЗа время нахождения в стационаре состояние больной ухудшилось,появилась левосторонняя гемиплегия. Обследование:ОАК от 10.04.10 Л-6,5 10; Нв 124г/л; СОЭ 40мм/час;э 1; п/я2, с/я 68; моноциты 8; лимфоциты 23; сахар крови 7,3 ммоль/л Биохимический анализ крови от 10.04.10 Общий белок 71, Мочевина 4,4; Креатинин 58; холестерин 6,7, АСТ 27; АЛТ 30; ОАМ от 10.04.10 л2-3 в п/зр, эп 3-5, уд. вес 1023, нейтр. Окулист 12.04.10. Ангиопатия сетчатки (гипертоническая). КТ головного мозга от 15.04.10 Инфаркт правого полушария мозга. Осмотр психиатра от 16.04.10 Психоорганическое поражение ЦНС с галлюцинаторным синдромом.

    ЭКГ от 09.04.10г. Ритм синусовый 75 в мин.Нормальное положение ЭОС. Замедление AV проводимости. Дистрофические изменения в миокарде левого желудочка.

  • Лечение: эналаприл, пентоксифиллин,рибоксин, никотиновая к-та, витВ, кавинтон, актовегин, мексидол,манит, глиателин, массаж, ЛФК, занятие с ребилитологом. Рекомендовано: 1) Д-набл. невролога 2) Кортексин 10 мг в/м №10 3) Кавинтон по 2 таб. 3 раза в день 4) Прохождение МСЭ 5) Плавикс 75 мг. 1 раз в день постоянно доктор прошло 8 месяцев после инсульта на данный момент мы сменили место жительства.Я забрал маму к себе в Ульяновск. Мама попрежнему не может ходить, но это еще не все сначала она как бы стала поправляться.Потом в 6 месяцев я попрсил у участкового врача терапевта прокапать курс раствора церебрализина, кавинтона по2 мг-5 шт, актовегин по 5 мг-5 шт. После прокапывания прошло две недели но состояние не улучшилось а наоборот ухудшилось. теперь ноги у нее как ватные она не может выпрямится на них, хотя раньше мы с помощью меня передвигались.Наблюдается недержание мочи.Принимаем таблетки лозап 25 мг 1 таб. вечером,индапамид 1таб.утром, зилт.Давление 126-86 в норме и при физ нагрузках 144-111.

    ВОПРОС:Почему такое происходит. ведь мы шли на улучшение пусть и медленно но улучшение. Неврапотолог приехал раз на скорой быстро посмотрел-спросил какие жалобы. записал диагноз и уехал.Может принимать кавинтон или еще что то? Я боюсь что будет еще хуже.

    Популярные статьи на тему: недержание мочи после инсульта

    В последние годы во всем мире прогрессивно возрастает количество мозговых инсультов (МИ), в первую очередь за счет ишемических нарушений мозгового кровообращения. В ближайшие десятилетия эксперты ВОЗ предполагают дальнейший рост количества ишемических.

    В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой

    Детский инсульт считается гетерогенным по этиопатогенезу и клиническому течению, поэтому усовершенствование знаний в области детского инсульта необходимо для оказания качественной лечебно-профилактической помощи.

    Актуальность проблемы менопаузы обусловлена стремительным ростом числа людей старших возрастных групп и преобладанием среди них женщин. Поэтому большое внимание в последние годы уделяется вопросам здоровья женщины в менопаузе. Приблизительно треть жизни..

    Окончание. Начало в № 4 (65). Полученные за последние десятилетия новые данные в понимании патогенеза РС обосновывают необходимость усовершенствования методов патогенетической, репаративной и симптоматической терапии, разработки новой.

    Осложнения, возникающие при применении лекарственных средств, на протяжении истории развития медицины привлекали внимание представителей всех поколений врачей.

    Если выраженные стадии деменции традиционно лечатся в психиатрических учреждениях, то лечение больных с умеренными когнитивными нарушениями является уделом неврологов.

    Казалось бы, действующие во всех странах системы разрешения и надзора за применением лекарственных средств должны надежно защищать граждан от появления на рынке препаратов с выраженным побочным эффектом.

    В соответствии с современными представлениями инфекции мочевых путей подразделяют в зависимости от условий возникновения заболеваний, локализации и фона, на котором они развились.

    Использованные источники: www.health-ua.org

    Непроизвольное мочеиспускание как последствие инсульта

    Инсультом называют локальное нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к повреждению нервной ткани и гибели нервных клеток. Шансы на восстановление после перенесенной сосудистой катастрофы зависят от возраста, состояния здоровья, а также расположения и размера зоны поражения. Последствия инсультов различны: от нарушений речи и подвижности, до проблем с контролем мочеиспускания и дефекации.

    С возрастом риск возникновения кровоизлияния в мозг увеличивается. Это происходит, потому что формирование холестериновых бляшек на стенках сосудов и влияние различных хронических заболеваний (артериальная гипертензия и др.) повышают склонность сосудов к повреждению.

    Но в последние годы проблема «помолодела» и все чаще инсульт переносят люди моложе 40 лет. Молодые люди особенно тяжело переживают возникшие последствия заболевания, поскольку приходится в корне изменить привычный образ жизни и ограничить себя в выборе работы и хобби. Восстановительный период может растянуться на годы – его длительность зависит от локализации и размера повреждений мозга.

    Поражение фронтальной коры в результате обширного инсульта приводит к нарушению контроля над мочеиспусканием. Возникает недержание разной степени тяжести: от капельного подтекания мочи при смехе, кашле и чихании, до выделения больших объёмов жидкости или полного неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря. Нарушение контроля над мочеиспусканием отрицательно влияет на психологическое состояние, становится поводом для депрессии, ежедневного дискомфорта, напряжения и неуверенности в себе. Недержание мочи может продолжаться как в течение нескольких недель после перенесенного инсульта, так и более длительный период, и даже переходить в хроническую форму. Если в ходе восстановительного периода проблема с контролем над мочеиспусканием сохраняется без улучшений, необходимо сообщить об этом врачу и пройти, если понадобится, дополнительное обследование.

    Когда возникает недержание мочи после инсульта

    • • если человек пребывает в бессознательном состоянии после обширного поражения головного мозга;
    • • при нарушении подвижности, когда человек не может самостоятельно передвигаться, чтобы вовремя взять утку или дойти до санузла;
    • • при нарушениях речи и когнитивных проблемах человек не может вовремя дать понять, что хочет в туалет;
    • • если в результате повреждения определенных структур мозга нарушена способность к торможению сокращений мочевого пузыря;
    • • из-за инфекция мочевых путей, которая может быстро развиться в результате вынужденного лежачего положения больного, использования мочевых катетеров или просто на фоне общего снижения иммунитета;
    • • на фоне переполнения и перерастяжения мочевого пузыря из-за мочекаменной болезни или простатита. Длительные запоры тоже могут провоцировать недержание, которое проходит после приема слабительного или проведения очистительной клизмы. Поэтому те, кто ухаживает за больным, должны уделять внимание этому вопросу и при необходимости обратиться к врачу для устранения причины запоров и переполнения мочевого пузыря;
    • • при лечении некоторыми медикаментами, например, антидепрессантами и др. Поэтому нужно сообщать врачу о препаратах, которые принимаете. В некоторых случаях замена препарата позволяет исправить ситуацию и вернуть контроль над мочеиспусканием.

    Как лечат недержания мочи у мужчин и у женщин

    После микроинсульта проблемы с контролем над мочеиспусканием возникают редко. Чаще недержание развивается после обширных кровоизлияний. У женщин трудности контроля над опорожнением мочевого пузыря чаще встречаются из-за особенностей анатомии органов мочеполовой системы. Специалисты подчеркивают, что многие пациенты страдали недержанием ещё до инсульта, но после кровоизлияния в головной мозг проблема усугубилась.

    Выбор терапии зависит от причины проблемы. Может использоваться не только лекарственная терапия, но и физиотерапевтические методики. Лечение инсульта нацелено на восстановление нормальной работы мозга и сведение к минимуму последствий кровоизлияния, среди которых может быть и недержание мочи. После курса лечения люди, перенесшие инсульт, могут снова начать контролировать своё мочеиспускание уже спустя несколько недель после сосудистой катастрофы.

    После лечения в стационаре пациенту необходимо будет продолжать следовать всем рекомендациям лечащего доктора, четко выполнять его назначения, вовремя принимать лекарства. Если сам больной недостаточно хорошо ориентируется, чтобы справиться с этой задачей, то ухаживающие за ним люди должны контролировать выполнение всех назначений. Даже при обширном поражении мозга соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет хотя бы частично восстановить утраченные функции, в том числе и контроль над мочеиспусканием.

    Как ухаживать за больными с недержанием мочи

    В стационаре для сбора мочи у малоподвижных пациентов с недержанием используют утки, а если человек может самостоятельно подниматься – прикроватные стульчаки. Если у человека есть проблема с подвижностью верхних конечностей, для этой же цели подойдут приспособления с клапаном, который не даёт содержимому выплёскиваться из контейнера.

    Лежачим больным устанавливают мочевые катетеры, однако их не желательно использовать слишком долго, поскольку человек может перестать контролировать позывы к мочеиспусканию. Кроме того долгое нахождение катетера в мочевыводящих путях может приводить к присоединению инфекции. У мужчин также могут применяться мочеприемники, но для женщин этот вариант не очень удобен.

    Если лежачий больной не может полностью контролировать своё мочеиспускание, то процедуры ухода за ним усложняются. Повышается риск появления опрелостей из-за длительного контакта кожи с агрессивной биологической жидкостью. Уменьшить вероятность появления пролежней помогут быстро впитывающие подгузники для взрослых iD SLIP и одноразовые впитывающие пеленки iD PROTECT как дополнительная защита поверхностей (постельного белья, мебели) от намокания. Многоуровневый слой подгузников iD SLIP быстро абсорбирует и надежно удерживает внутри большие объёмы жидкости, а также предотвращает распространение неприятных запахов. Боковые барьеры и эластичный пояс предупреждает вытекание жидкости, даже при длительном нахождении больного в положении лёжа на спине.

    Из дополнительных мер защиты важно соблюдать правила гигиены, обрабатывать кожу лосьонами и кремами. Опрелости обрабатываются специальными бактерицидными и регенерирующими мазями. Для предотвращения опрелостей и пролежней важно периодически менять положение больного в постели, переворачивая его на другой бок.

    Если человек после инсульта сохранил способность передвигаться, стремится вести активный образ жизни, но имеет лёгкую степень недержания мочи, помогут тонкие и гибкие урологические прокладки iD LIGHT. Они быстро впитывают влагу, превращают ее в гель и надежно удерживают внутри. В результате – кожа защищена от контакта с агрессивными биологическими жидкостями и от раздражения. Изделия не ограничивают движений и остаются незаметными под одеждой, позволяя человеку не менять привычный образ жизни.

    Для недержания средней степени подойдут подгузники-трусы iD PANTS. которые могут устранить психологический дискомфорт, вызванный проблемой с контролем над мочеиспусканием, и продолжить вести активный образ жизни. Идеальное прилегание к телу позволяет носить изделие без стеснения движений, обеспечивая высокий уровень защиты от протеканий.

    Люди, перенесшие инсульт, нуждаются в моральной поддержке со стороны близких. Им необходимо объяснить, что проблема имеет шанс на решение: многие виды недержания лечатся, а сохранить проблему в секрете помогут современные гигиенические средства. Важно правильно подобрать изделие по размеру и впитывающей способности. Регулярная смена впитывающих изделий позволит сохранять ощущение свежести, чистоты и уверенности.

    Использованные источники: id-direct.ru

    Причины и лечение недержания мочи после инсульта

    Недержание мочи после инсульта, лечение такого проявления является частью системы мероприятий, применяемых для реабилитации больных, перенесших инсульт. Недержание мочи считается катастрофой после произошедшего инсульта. Обычно проблемы встречаются не только в мочеиспускательной системе, но и возникает дополнительно недержание кала. Такая проблема ложится на плечи людей, которые ухаживают за больными, и обычно она им кажется трагедией.

    Почему проявляется данный симптом?

    Проявление недержания мочи и кала является одной из причин долгого пребывания пациентов в медицинском учреждении. Но изначально хотелось бы отметить, что недержание мочи не считается безвыходной ситуацией, и можно легко облегчить усилия в процессе борьбы с ней.

    Первой хорошей новостью считается то, что после двух недель от случившегося инсульта у больных недержание значительно уменьшается, и даже есть случаи, когда полностью исчезает. Самый важный момент в положительном лечении заключается в том, что больному не следует стесняться такой проблемы, и он обязательно должен поговорить со своим лечащим врачом. Ведь врач может подсказать, как можно восстановить контроль над мочеиспускательной системой.

    Если не оповестить медицинский персонал о наличии этой проблемы, то врачи не смогут узнать об этом и поэтому не назначат соответственное лечение.

    Хочется отметить, что недержание мочи встречается чаще, чем недержание кала и поэтому доставляет меньше проблем. Ведь контроль над мочевым пузырем происходит во фронтальной доле мозга. И если инсульт повредил именно эти участки головного мозга, то контроль над мочевым пузырем автоматически переходит к спинному мозгу.

    Вот поэтому происходит недержание мочи. Обычно такая проблема проходит самостоятельно в течение месяца, но если этого не случилось, то тогда необходимо пройти консультацию уролога или других специалистов.

    К основной причине развития проблемы относится инфекция мочевого пузыря, и ее можно обнаружить по результатам анализа мочи. Способ лечения в период обнаружения инфекции происходит с помощью антибиотиков и никаких побочных явлений в дальнейшем не наблюдается.

    Еще одной причиной развития такой проблемы может быть побочное явление из-за приемов медицинских лекарств.

    Для этого врачу-урологу необходимо представить весь список лекарственных средств, который принимает больной.

    Если диагностическое исследование покажет, что мочевой пузырь работает нормально, то врач может выписать медикаменты, которые контролируют недержание. Обычно такие средства уменьшают выработку мочи. Принимать их необходимо на ночь.

    Многие специалисты советуют больному поставить на телефоне напоминание, чтобы в туалет ходить каждый час. А затем постепенно можно увеличивать до 2 и даже до 3 часов. Помощь в такой тренировке заключается в том, что можно повысить тонус мускулатуры мочевого пузыря и стимулировать мозг, чтобы непораженные участки взяли его функцию на себя. В обязательном порядке необходимо посещать туалет ночью и сразу после сна.

    Для того чтобы себя не поставить в неприятное положение, можно на ночь подстилать водонепроницаемую клеенку, а днем надевать подгузники, если нужно выйти на улицу. После выписывания новых лекарственных средств обязательно спрашивайте у вашего врача, как они влияют на недержание мочи.

    Уделяйте должное внимание поддержанию чистоты кожи, так как образуется специфический запах, и может возникнуть бактериальное раздражение. Не рекомендовано употреблять напитки, содержащие кофеин.

    Лечение заболевания

    Недержание мочи после инсульта встречается чаще всего. И если посмотреть в медицинскую литературу, то специалисты утверждают, что такая проблема развивается у 40-80% заболевших. Правда, некоторые ученые провели повторное исследование через 3 месяца, а затем через год, и показатель снизился до 37,7%.

    Основные факторы недержания мочи зависят от возраста пациента, тяжести инсульта. Женский пол более склонен к такой проблеме. Если после такого рода заболевания у вас наблюдается задержка мочи, то тогда вводят катетер. А если, наоборот, то назначают антихолинергические средства.

    Но, к большому сожалению, многие пациенты не обращаются в такой ситуации к специалисту за помощью и поэтому не могут получить должное и эффективное лечение.

    Если верить медицинским показателям, то большинству пациентов, перенесших инсульт, не удается вылечить недержание мочи с помощью лекарственных и других средств. Это касается не только прикованных к постелям людей, но и тех, которые могут самостоятельно передвигаться, но имеют когнитивные нарушения.

    Для таких целей самым эффективным вариантом считаются впитывающие прокладки или трусы, можно использовать подгузники для взрослых. Нужно подбирать такие виды впитывающих средств, которые обладают хорошими качествами и имеют защитные бортики, то есть надежно удерживают всю жидкость внутри.

    Еще важно подбирать ту продукцию, которая отлично будет сочетаться параллельно с использованием средств по уходу за кожей больного. Если не ухаживать за ней, то может развиться дерматит из-за недержания или пролежней.

    Современные методы лечения позволяют снизить риск появления повторного инсульта и улучшить утраченные функции организма, тем самым облегчить его существование.

    Профилактика появления инсульта

    1. Изменение образа жизни.
    2. Надо следить за уровнем артериального давления и стараться нормализовать его.
    3. Хирургическое вмешательство.
    4. Использование антитромботических средств и статинов. Статины необходимо принимать, если был ранее перенесен ишемический инсульт.
    5. Чтобы нормализовать двигательные и речевые функции, необходимо проводить лечебную гимнастику и логопедические занятия. Для улучшения когнитивных функций необходимо принимать противодементные средства.
    6. Еще в целях профилактики назначают антидепрессанты и сеансы психотерапевта. Для лечения недержания мочи необходимо использовать современные средства по уходу, чтобы предупредить развитие пролежней и дерматита.

    После того как больного выписывают из больницы и у него не проходит полностью такая проблема, чтобы не попасть в неловкое положение, на заметку возьмите несколько правил:

    • если у больного имеются места, которые он часто посещает, то в сумке или в машине всегда должна находиться пара сменных вещей;
    • если больной находится в длительной поездке, то постарайтесь, чтобы он выделил время для посещения туалета;
    • дома и в машине, где больной находится, необходимо надеть водонепроницаемые пеленки;
    • под рукой всегда должны быть антибактериальные салфетки и дезинфицирующие средства.

    Если больной боится сказать врачу, что у него наблюдается недержание мочи, то это зря. Об этой проблеме нельзя молчать. Врач порекомендует, как лучше справиться с проблемой.

    Использованные источники: kardiologdoma.ru

    poligon23.ru

    Причины и лечение недержания мочи после инсульта

    Недержание мочи после инсульта, лечение такого проявления является частью системы мероприятий, применяемых для реабилитации больных, перенесших инсульт. Недержание мочи считается катастрофой после произошедшего инсульта. Обычно проблемы встречаются не только в мочеиспускательной системе, но и возникает дополнительно недержание кала. Такая проблема ложится на плечи людей, которые ухаживают за больными, и обычно она им кажется трагедией.

    Почему проявляется данный симптом?

    Проявление недержания мочи и кала является одной из причин долгого пребывания пациентов в медицинском учреждении. Но изначально хотелось бы отметить, что недержание мочи не считается безвыходной ситуацией, и можно легко облегчить усилия в процессе борьбы с ней.

    Первой хорошей новостью считается то, что после двух недель от случившегося инсульта у больных недержание значительно уменьшается, и даже есть случаи, когда полностью исчезает. Самый важный момент в положительном лечении заключается в том, что больному не следует стесняться такой проблемы, и он обязательно должен поговорить со своим лечащим врачом. Ведь врач может подсказать, как можно восстановить контроль над мочеиспускательной системой.

    Если не оповестить медицинский персонал о наличии этой проблемы, то врачи не смогут узнать об этом и поэтому не назначат соответственное лечение.

    Хочется отметить, что недержание мочи встречается чаще, чем недержание кала и поэтому доставляет меньше проблем. Ведь контроль над мочевым пузырем происходит во фронтальной доле мозга. И если инсульт повредил именно эти участки головного мозга, то контроль над мочевым пузырем автоматически переходит к спинному мозгу.

    Вот поэтому происходит недержание мочи. Обычно такая проблема проходит самостоятельно в течение месяца, но если этого не случилось, то тогда необходимо пройти консультацию уролога или других специалистов.

    К основной причине развития проблемы относится инфекция мочевого пузыря, и ее можно обнаружить по результатам анализа мочи. Способ лечения в период обнаружения инфекции происходит с помощью антибиотиков и никаких побочных явлений в дальнейшем не наблюдается.

    Еще одной причиной развития такой проблемы может быть побочное явление из-за приемов медицинских лекарств.

    Для этого врачу-урологу необходимо представить весь список лекарственных средств, который принимает больной.

    Если диагностическое исследование покажет, что мочевой пузырь работает нормально, то врач может выписать медикаменты, которые контролируют недержание. Обычно такие средства уменьшают выработку мочи. Принимать их необходимо на ночь.

    Многие специалисты советуют больному поставить на телефоне напоминание, чтобы в туалет ходить каждый час. А затем постепенно можно увеличивать до 2 и даже до 3 часов. Помощь в такой тренировке заключается в том, что можно повысить тонус мускулатуры мочевого пузыря и стимулировать мозг, чтобы непораженные участки взяли его функцию на себя. В обязательном порядке необходимо посещать туалет ночью и сразу после сна.

    Для того чтобы себя не поставить в неприятное положение, можно на ночь подстилать водонепроницаемую клеенку, а днем надевать подгузники, если нужно выйти на улицу. После выписывания новых лекарственных средств обязательно спрашивайте у вашего врача, как они влияют на недержание мочи.

    Уделяйте должное внимание поддержанию чистоты кожи, так как образуется специфический запах, и может возникнуть бактериальное раздражение. Не рекомендовано употреблять напитки, содержащие кофеин.

    Вернуться к оглавлению

    Недержание мочи после инсульта встречается чаще всего. И если посмотреть в медицинскую литературу, то специалисты утверждают, что такая проблема развивается у 40-80% заболевших. Правда, некоторые ученые провели повторное исследование через 3 месяца, а затем через год, и показатель снизился до 37,7%.

    Основные факторы недержания мочи зависят от возраста пациента, тяжести инсульта. Женский пол более склонен к такой проблеме. Если после такого рода заболевания у вас наблюдается задержка мочи, то тогда вводят катетер. А если, наоборот, то назначают антихолинергические средства.

    Но, к большому сожалению, многие пациенты не обращаются в такой ситуации к специалисту за помощью и поэтому не могут получить должное и эффективное лечение.

    Если верить медицинским показателям, то большинству пациентов, перенесших инсульт, не удается вылечить недержание мочи с помощью лекарственных и других средств. Это касается не только прикованных к постелям людей, но и тех, которые могут самостоятельно передвигаться, но имеют когнитивные нарушения.

    Для таких целей самым эффективным вариантом считаются впитывающие прокладки или трусы, можно использовать подгузники для взрослых. Нужно подбирать такие виды впитывающих средств, которые обладают хорошими качествами и имеют защитные бортики, то есть надежно удерживают всю жидкость внутри.

    Еще важно подбирать ту продукцию, которая отлично будет сочетаться параллельно с использованием средств по уходу за кожей больного. Если не ухаживать за ней, то может развиться дерматит из-за недержания или пролежней.

    Современные методы лечения позволяют снизить риск появления повторного инсульта и улучшить утраченные функции организма, тем самым облегчить его существование.

    Вернуться к оглавлению

    1. Изменение образа жизни.
    2. Надо следить за уровнем артериального давления и стараться нормализовать его.
    3. Хирургическое вмешательство.
    4. Использование антитромботических средств и статинов. Статины необходимо принимать, если был ранее перенесен ишемический инсульт.
    5. Чтобы нормализовать двигательные и речевые функции, необходимо проводить лечебную гимнастику и логопедические занятия. Для улучшения когнитивных функций необходимо принимать противодементные средства.
    6. Еще в целях профилактики назначают антидепрессанты и сеансы психотерапевта. Для лечения недержания мочи необходимо использовать современные средства по уходу, чтобы предупредить развитие пролежней и дерматита.

    После того как больного выписывают из больницы и у него не проходит полностью такая проблема, чтобы не попасть в неловкое положение, на заметку возьмите несколько правил:

    • если у больного имеются места, которые он часто посещает, то в сумке или в машине всегда должна находиться пара сменных вещей;
    • если больной находится в длительной поездке, то постарайтесь, чтобы он выделил время для посещения туалета;
    • дома и в машине, где больной находится, необходимо надеть водонепроницаемые пеленки;
    • под рукой всегда должны быть антибактериальные салфетки и дезинфицирующие средства.

    Если больной боится сказать врачу, что у него наблюдается недержание мочи, то это зря. Об этой проблеме нельзя молчать. Врач порекомендует, как лучше справиться с проблемой.

    kardiologdoma.ru


    Смотрите также