Нитроглицерин снижает ли давление


Нитроглицерин при высоком давлении: можно принимать или нет?

Нитроглицерин является известным лекарством, применяющимся при сердечно-сосудистых заболеваниях. Его достаточно часто выписывают и для восстановления нормального артериального давления. Рассмотрим показания к назначению препарата, его эффективность при гипертонии и возможные побочные действия.

Нитроглицерин повышает или понижает давление? Влияние препарата на сердечно-сосудистую систему

Основная цель препарата – устранение приступа стенокардии, снижение болезненных ощущений, колик и спазмов. Его можно давать при сердечной недостаточности с целью сокращения притока венозной крови к сердечной мышце. Благодаря воздействию активного вещества нитроглицерина, в малом круге кровообращения не застаивается кровь. Больным сердечной астмой лекарство также может помочь при обострении симптомов.

Расслабляя сердце, устраняя его спазмы, активные компоненты способствуют понижению артериального давления. Если у человека развился внезапный приступ стенокардии, лекарством можно воспользоваться и гипотонику, но с крайней осторожностью, так как это может вызвать определенные осложнения:

  • головокружение;
  • мигрень;
  • вялость.

Врачи не рекомендуют нитроглицерин при устойчивых показателях верхнего давления менее 100 мм рт. ст., а нижнего – менее 60 мм рт. ст.

В среднем таблетка или капли начинают действовать практически в первые 5 минут после приема. Эффект от капсул наступает немного позже. Во всех случаях действие активного вещества продолжается в течение 6 часов, после чего нитроглицерин полностью выводится из организма.

Если сердце продолжает болеть, несмотря на принятое лекарство, следует немедленно обратиться к врачу. Это требование относится даже к молодым людям, ведь болезни сердца зависят не только от возраста.

Правила применения нитроглицерина при гипертонии и гипертоническом кризе

Во время лечения высокого давления прием нитроглицерина осуществляется по следующим правилам.

  • Поскольку при повышенном давлении активные вещества препарата могут спровоцировать приступы головокружения и потери сознания, прежде чем выпить таблетку, следует присесть или лечь на диван.
  • Если сердце не перестало болеть, можно принять нитроглицерин повторно, но не более 3 таблеток за один раз.
  • Для пожилых и ослабленных людей при пониженном давлении следует сократить дозировку до 0,5 таблетки. Гипотоникам следует заблаговременно согласовать возможность приема лекарства с лечащим специалистом.
  • Во время лечения нитроглицерином исключено употребление спиртного. Алкоголь и действующее вещество препарата вступают в реакцию и провоцируют сильнейшую интоксикацию организма.
  • Если прием лекарства вызван профилактикой стенокардии перед тяжелой физической работой, таблетку следует употребить за полчаса до получения нагрузки.

Самым острым проявлением артериальной гипертензии и наиболее опасной формой болезни является гипертонический криз. Этот приступ сопровождается резким скачком давления.

В таких случаях первую помощь оказывают с помощью валокордина. Нитроглицерин может помочь при симптомах стенокардии. Если больной не может самостоятельно раскрыть рот, таблетку кладут ему под язык либо за щеку. При применении лечебного аэрозоля рекомендуют распылять струю с активными компонентами под язык. В этой зоне нитроглицерин лучше всасывается.

Прежде чем дать больному таблетку нитроглицерина при гипертоническом кризе, необходимо убедиться в том, что он уже принимал это средство ранее. Первое употребление препарата может спровоцировать резкие изменения в организме, например, скачкообразное понижение давления до аномально низких величин.

Чтобы лекарство не навредило организму, необходимо придерживаться рекомендуемых дозировок:

  • против приступа стенокардии достаточно рассосать от половины до двух таблеток;
  • в капсуле препарата содержится усредненная разовая доза активного вещества;
  • за один день максимально допустимой дозой является 6 капсул или таблеток;
  • одно нажатие на головку аэрозоля соответствует рассасыванию одной таблетки.

Небольшое нарушение дозировки неопасно для человека, но существенное превышение рекомендуемых норм может спровоцировать резкое снижение артериального давления.

Имеющиеся противопоказания

Нитроглицерин можно принимать не всем больным. К противопоказаниям относят:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • инфаркт;
  • беременность и период лактации;
  • заболевание глаукомой;
  • проблемы с органами, отвечающими за выведение токсинов из тела – печенью и почками;
  • перенесение кровоизлияний и наличие гематом в зоне черепа;
  • несовместимость и аллергия на компоненты активного вещества;
  • возраст до 18 лет.

Во всех остальных случаях принимать нитроглицерин можно, не боясь опасных последствий.

Меры предосторожности

Принимающим нитроглицерин регулярно следует учитывать два фактора. Во-первых, при постоянном употреблении средство вызывает привыкание. Во-вторых, по мере продолжительности терапии эффективность активного вещества может снижаться. Это потребует постоянного повышения частоты приема лекарства.

Чтобы отрицательные факторы проявлялись как можно меньше, между приемами следует выдерживать паузу в течение одного месяца.

При первом приеме нитроглицерина лучше ограничиться половинной дозой, чтобы в случае индивидуальной непереносимости неприятные последствия проявились не в полную силу.

Если человек не имеет достаточного опыта использования нитроглицерина в аэрозольной форме, у него может возникнуть передозировка от нажатия на головку распылителя несколько раз подряд. В обстановке повышенного стресса или в условиях начавшейся паники данная ошибка весьма вероятна, а поскольку она чревата обмороком, с аэрозольной формой выпуска средства следует быть особенно осторожным.

Несмотря на эффективность препарата при стенокардии и гипертонии, он обладает и отрицательными качествами. К основным побочным действиям относят:

  • сухость во рту;
  • бледность;
  • тошноту, резь в животе;
  • общую слабость;
  • появление в глазах желтых пятен с голубоватыми краями при нахождении в темноте;
  • рост внутриглазного давления и другие нарушения функции зрения;
  • запор (в этом случае нитроглицерин можно совмещать с легким слабительным или после снятия приступа съесть размягчающий стул продукт: сливу или яблоко).

Самые опасные последствия возникают по причине передозировки. В этом случае больной может столкнуться с головокружением, сильными головными болями. На фоне чрезмерного злоупотребления нитроглицерином начинается рвота, диарея, кожу покрывает сыпь, человек ощущает зуд и жжение.

В редких случаях последствия лечения могут повлиять на психику человека. У некоторых гипертоников наблюдались психозы, приступы возбуждения, потери ориентации в пространстве.

Форма выпуска нитроглицерина

Производство лекарственного средства осуществляется в 5 формах:

  • таблетки;
  • капли;
  • раствор для инъекций;
  • капсулы;
  • аэрозоль.

Действие лекарственных компонентов осуществляется на одинаковых принципах, невзирая на форму выпуска. Дозировки рассчитываются, исходя из консистенции действующего вещества. Например, одной таблетке нитроглицерина соответствуют 2 капли или один укол.

Следует обратить особое внимание на капсулы. Они основаны на масляном растворе, поэтому действующее вещество будет гораздо дольше всасываться организмом. Следовательно, после приема лекарства нормализация уровня давления произойдет несколько позже.

Форма выпуска в виде спрея противопоказана при стенокардии, так как из-за замедленного действия активного вещества оно не устраняет симптоматику приступа сразу.

Такая же проблема проявляется и в лекарственных комплексах, в содержании которых нитроглицерин предстает в разбавленной форме. К этим средствам относят:

  • Нитронг;
  • Сустак;
  • Эринит и их аналоги.

Действие одной дозы нитроглицерина распространяется минимум на 6 часов. Это дает возможность больному с приступом стенокардии вернуться домой или добраться до медицинского учреждения и записаться на прием к кардиологу.

Лечение гипертонии – не основная задача нитроглицерина. Однако этот препарат для устранения симптомов стенокардии помогает и при высоком давлении. Человек с любым заболеванием сердечно-сосудистой системы должен иметь такое лекарство в своей аптечке, но его постоянное употребление следует согласовать с лечащим кардиологом.

serdce.biz

Можно ли принимать нитроглицерин при высоком давлении?

Рассмотрим, как влияет Нитроглицерин на сердечно-сосудистую систему человека: повышает или понижает давление, зачем нужен препарат?

Нитроглицерин – антиангинальное средство, вызывающее освобождение активного оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Имеет несколько форм выпуска – таблетки, спрей, раствор для инъекций.

Состав и фармакологические свойства

Активным компонентом препарата является одноименное вещество нитроглицерин. Его действие направлено на:

  • насыщение миокарда кислородом;
  • нормализацию коронарного кровотока;
  • разгрузку миокарда.

Основными показаниями к приему лекарства являются следующие состояния:

  • снятие/предупреждение приступов стенокардии;
  • инфаркт миокарда;
  • недостаточность левого желудочка;
  • восстановление после инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • отек легких.

Терапевтический эффект Нитроглицерина наблюдается спустя 1-3 минуты после применения. Максимальной концентрации в крови достигает через 20-25 минут. Выводится из организма почками, ЖКТ.

Влияние на давление

Нитроглицерин снижает артериальное давление. Такой эффект выступает в роли побочного действия препарата. Так как средство расширяет просветы коронарных сосудов, улучшается кровообращение, уровень АД падает.

Однако, эффект лекарства несравним с действием специальных гипотензивных препаратов. Поэтому применять Нитроглицерин для лечения гипертонии нецелесообразно.

Но, несмотря на это, врачи часто назначают средство гипертоникам. Делается это, чтобы избежать развития инфарктов, ишемии, стенокардии (эти заболевания являются частыми спутниками гипертонии).

Нитроглицерин дает побочный эффект в виде снижения артериального давления, осуществляется корректировка дозировки гипотензивных препаратов. Их дозу уменьшают, так как одновременный прием данных медикаментов может спровоцировать гипотонический криз.

Способы применения

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Классическая схема лечения:

  • таблетки – 1 штука под язык 2-3 раза/день;
  • спрей – 2-3 распыления в ротовую полость 2-3/день;
  • раствор для инъекций – вводится внутривенно, медленно при помощи автоматического дозатора или инфузома, предварительно разбавляя содержимое ампулы 5% раствором глюкозы.

Побочные реакции

Прием Нитроглицерина может провоцировать появление следующих побочных реакций:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • тахикардия;
  • ощущение прилива жара;
  • цианоз;
  • тошнота, рвота;
  • психотические реакции;
  • кожная сыпь, зуд.

При появлении побочных реакций, следует немедленно прекратить прием препарата, посетить врача.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лекарства являются:

  • коллапс;
  • гипотоническая болезнь;
  • шок;
  • острый инфаркт миокарда, сопровождающийся резким снижением артериального давления;
  • констриктивный перикардит;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • отек легких токсичного происхождения;
  • тампонада сердца;
  • гиперчувствительность к активным компонентам.

Читайте также: какое лекарство от гипертонии выбрать?

В завершении нужно сказать, что Нитроглицерин – препарат, предназначенный для укрепления и улучшения функциональности миокарда, нормализации коронарного кровотока. Снижение артериального давления – это всего лишь побочный эффект лекарства. Поэтому использовать его для лечения гипертонии нецелесообразно.

Последнее обновление: Август 27, 2019

sosudy.info

Можно ли пить Нитроглицерин при АД?

Нитроглицерин изначально был выведен для создания взрывчатки благодаря своей огромной разрушительной силе. Сегодня же использование этого вещества в малых дозах – отличное лекарство, помогающие сердечной мышце справиться с чрезмерными нагрузками. Некоторые же считают, что можно также использовать нитроглицерин от давления. Так ли это на самом деле, рассмотрим ниже.

От чего применяют?

Главным компонентом лекарства является тринитрат глицерина – эфир азотной кислоты и глицерина, который не повышает артериальное давление.

Зачастую вещество используют при приступах стенокардии, чтобы купировать болевой синдром в области груди. Целесообразно применять препарат для снижения рисков развития приступа стенокардии, вызванной эмоциональной либо физической нагрузкой. Помимо этого, в целях профилактики средство можно принять перед тем, как подниматься по лестнице или в гору, перед выходом на улицу в ветреную, морозную погоду, за несколько минут до публичного выступления.

Нитроглицерин используют при приступах стенокардии

Нитроглицерин купирует не только сердечные боли, но и устраняет спазмы гладких мышц ЖКТ, желчевыводящих путей, способствует расслаблению сфинктера желчного протока. Это обуславливает его использование во время желчных колик, спастических колитов кишечника, а также при остром панкреатите.

Нитроглицерин повышает или понижает давление?

Во время попадания в организм слишком большой дозы вещества, оно стремительно понижает давление, что может привести к потере сознания.

При повышенных показателях артериального давления лекарство принимают по определенной схеме. Сильный стресс или чрезмерные физические нагрузки способны спровоцировать возникновение болевых ощущений в области миокарда, которые длятся несколько минут. В таких случаях таблетку или капсулу необходимо положить под язык. Действующее вещество быстро всасывается в кровь, через 2 минуты заметно его терапевтическое действие.

Употреблять Нитроглицерин при высоком давлении с целью исключительно понизить давление не стоит. Но тем не менее никакие другие препараты не смогут одновременно и давление снизить, и купировать боль так быстро.

Употреблять Нитроглицерин при высоком давлении с целью исключительно понизить давление не стоит

Перед приемом средства стоит присесть, так как иногда может появиться чувство головокружения или обморочное состояние. Пациентам преклонного возраста принимать этот медпрепарат необходимо в положении лежа.

По такой же схеме принимают нитроглицерин при повышенном давлении, если боль возникла в состоянии спокойствия. Через 2–3 минуты болевые ощущения отступают. В противном случае можно принять еще одну таблетку.

Продолжительные боли даже после приема лекарства могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда. В таком случае больного необходимо срочно доставить в медицинское учреждение.

Противопоказания и побочные явления

Существует не так много болезней, которые не допускают употребления этого лекарства. Прежде всего, проводить терапию «Нитроглицерином» нельзя, если диагностировано высокое внутричерепное давление. В противном случае возрастает риск возникновения внутримозгового кровоизлияния. Лекарство не употребляется также при инфаркте миокарда, глаукоме, во время беременности и грудного вскармливания, не назначается маленьким детям. Принимать средство при пониженном давлении (гипотензии) не стоит, так как велика вероятность коллапса или обморока.

Нитроглицерин может вызывать тошноту

Заниматься самолечением при помощи этого средства нельзя. Во время самостоятельного приема есть риск превысить дозировку, что приведет к побочным эффектам:

  • резкое падение давления из-за расширения сосудов;
  • тошнота;
  • слабость;
  • боли в животе, чувство сухости во рту;
  • изменение цвета кожи на лице до чрезвычайно бледного.

Во избежание возникновения вышеперечисленных проблем «Нитроглицерин» необходимо принимать только по назначению врача, строго соблюдая дозировку.

Могут появиться боли в животе

Лекарственные формы

На сегодняшний день лекарство производят в форме таблеток, капсул, спрея, капель и ампул. Стоимость препарата колеблется в районе 100 рублей, за исключением ампул. Их цена может достигать 500 рублей. Лекарство существует также в виде мази, но такая форма не пользуется широким распространением.

Можно ли заменить «Нитроглицерин» другими средствами? Он хорошо купирует боль во время приступов стенокардии, но комбинированные препараты, включающие в свой состав тринитрат глицерина, действуют более эффективно и не обладают такими побочными эффектами. Единственным недостатком таких лекарств является то, что действуют они намного медленнее, чем чистый «Нитроглицерин». Их терапевтический эффект заметен только через четверть часа после приема.

Правила хранения

Тепло и свет способны отрицательно влиять на составляющие препарата, поэтому хранить его необходимо в холодильнике. Очень важно, чтобы средство находилось в оригинальной упаковке, в которой было приобретено, т. к. вата и другая тара обрабатывается веществом, понижающим абсорбцию.

Несмотря на соблюдение правил хранения, после вскрытия оригинальной упаковки, вещество теряет свои лечебные свойства. Уже через 60 дней его эффективность падает примерно на 30%. Именно поэтому лучше покупать «Нитроглицерин» в виде таблеток или капсул.

Особенности использования

Как и другие препараты, «Нитроглицерин» обладает своими особенностями:

  • Вещество расширяет кровеносные сосуды, из-за этого у пациента после приема может возникнуть головная боль, которая вскоре проходит.
  • Если у больного подтвержден диагноз стенокардия, лекарство всегда должно быть с собой в оригинальной упаковке на случай возникновения приступа.
  • Длительное употребление «Нитроглицерина» способно вызывать привыкание. В связи с этим, прежде чем начинать повторный курс лечения этим медпрепаратом, необходимо обязательно сделать перерыв как минимум в 30 дней.
  • Ни в коем случае нельзя употреблять Нитроглицерин и алкоголь одновременно. Это может привести не только к серьезным последствиям, но даже к летальному исходу.

В наше время специалисты стараются разработать лекарство, которое купировало бы боли при приступах стенокардии. Но вещества, которое могло бы полноценно заменить «Нитроглицерин», пока нет. Это отличное средство быстрого действия, которое способно дополнительно понизить АД. Все же использовать «Нитроглицерин» как самостоятельный препарат для снижения давления нельзя, ведь это может стать причиной серьезных последствий.

bezdavleniya.ru

Нитроглицерин повышает давление или понижает?

«Нитроглицерин» не является специфическим средством от гипертонии. Основное назначение препарата – купирование и предотвращение сосудистых спазмов в области сердца (стенокардии). Стенокардия проявляется приступом сильной сжимающей боли в левой части груди, слабостью, одышкой, ощущением нехватки кислорода. «Нитроглицерин» почти мгновенно (в течение 1–3 минут) и эффективно расширяет просвет кровеносных сосудов, в том числе коронарных артерий и сосудов мозга, а также снимает спазм гладкой мускулатуры сердца. Помимо купирования приступа стенокардии, препарат быстро и ощутимо снижает артериальное давление (АД). Этот эффект, скорее, является побочным действием «Нитроглицерина».

Внимание! При показателях тонометра ниже 100/60 мм рт. ст. принимать «Нитроглицерин» категорически нельзя.

Нитроглицерин является эффективным лекарством, которое можно принимать при спазмах сосудов сердца

Так как давление падает резко, человек может ощущать головокружение, слабость и даже предобморочное состояние. При этом пульс наполняется, буквально отдается у больного в ушах, возможно также его учащение. Боль в сердце обычно отступает, но человек чувствует слабость, нарушение координации движений. Поднявшись с кровати или со стула, он может попросту упасть (состояние ортостатической дисрегуляции). Такое состояние постепенно проходит, но после приема препарата больному лучше некоторое время полежать.

АД следует контролировать каждые 10–15 минут до его стабилизации. Если АД «улетело» вниз слишком сильно, нужно дать больному крепкого сладкого чая (кофе у сердечников не всегда приемлем). Передозировка препарата может вызвать остановку сердца, нужно аккуратно и осмотрительно применять это чрезвычайно сильнодействующее средство. Инструкция по применению препарата не предусматривает целенаправленного лечения «Нитроглицерином» артериальной гипертензии.

Лекарственные формы «Нитроглицерина» (НГ)

Лекарство выпускается в следующих формах:

  • таблетки сублингвальные (подъязычные), содержат 0,5 мг НГ;
  • капсулы в желатиновой оболочке, содержащие по 0,5 мл или по 1мл 1% масляного раствора НГ;
  • спиртовой 1% раствор во флакончиках по 5 и 10 мл (капли). В настоящее время встречается и применяется редко;

Нитроглицерин выпускается в виде таблеток, капсул, капель, спрея и ампул

  • спрей подъязычный (0,4 мг НГ в одной дозе, вспомогательное вещество спирт этиловый);
  • концентрат для приготовления инфузионного раствора в ампулах по 2, 5 и 10 мл. В 1 мл концентрата содержится 1 мг НГ.

Показания к применению лекарства согласно инструкции:

  • стенокардия (прекращение приступов и кратковременная профилактика приступов перед предполагаемой нагрузкой) – таблетки, капсулы, спрей;
  • острый инфаркт миокарда, отек легких, нестабильная стенокардия – раствор для инфузий.

Для остановки приступа стенокардии инструкция рекомендует рассасывать от ½ до 2 таблеток. В течение суток допускается принимать не больше 6 таблеток. Капсулу при приступе стенокардии лучше надкусить. Капсулы содержат 0,5 или 1 мг НГ, то есть одна капсула на прием. Очень удобен подъязычный спрей (0,4 мг НГ в одной дозе). Но при применении спрея не всегда удается выдержать точную дозировку: в частности когда больной, особенно пожилой, сам в панике нажимает слабеющими пальцами разбрызгиватель – раз и еще раз, а потом еще раз. Сердце «отпускает», но темнеет в глазах и резко падает АД.

Гипертонический криз, причины и симптомы

Гипертонический криз – резкое повышение артериального давления более чем на 30% от обычного, рабочего его значения. Давление при гипертоническом кризе, прежде всего, нужно попытаться снизить назначенными врачом препаратами, которые должны приниматься гипертоником постоянно.

Когда человек испытывает сильный стресс или подвергает себя большим физическим нагрузкам, организм отвечает болью в области миокарда, которая не прекращается в течение нескольких минут

Не секрет, что многие больные гипертонией психологически не готовы принимать назначенные препараты пожизненно. После короткого курса лечения, почувствовав улучшение, они бросают ежедневный прием таблеток или пьют их от случая к случаю. Следствием может быть синдром отмены, особенно выраженный при отмене β-адреноблокаторов, «Клофелина».

Другие возможные причины развития гипертонического криза:

  • психоэмоциональное потрясение, стресс;
  • резкое изменение погодных условий, атмосферного давления;
  • злоупотребление соленой пищей;
  • злоупотребление алкоголем (в частности, похмельный синдром);
  • заболевания почек;
  • выброс катехоламинов феохромоцитомой (гормонально-активной опухолью надпочечников).

Гипертонический криз зачастую сопровождается паническим состоянием, ознобом, покраснением и отеком лица, нарушением зрения, головной болью, тошнотой и рвотой, тахикардией. Во многих случаях возникает боль в сердце. В осложненных случаях может возникнуть отек легких, острая почечная недостаточность с уменьшением объема мочи.

Как оказать доврачебную помощь при гипертоническом кризе?

  • Прежде всего, следует замерить давление и убедиться, что оно действительно повышено. При экстремальных показателях немедленно вызвать скорую помощь.

Нитроглицерин можно принимать при приступе стенокардии, когда высокое давление вызывает боли в области грудной клетки

  • При показателях АД, не превышающих 30% от обычного рабочего, следует попытаться снизить давление с помощью ранее назначенных препаратов, которые должны приниматься гипертоником постоянно. Внимание! Большинство из них не действуют мгновенно.
  • Если после приема назначенного средства показатели давления не снижаются, а больной испытывает головную боль, тошноту, рвоту, звон в ушах, ухудшение зрения, панику, вызывайте скорую помощь. Не паникуйте сами – не пугайте больного дополнительно. Давление повышается, в том числе в результате реакции на страх.
  • Следует удобно разместить больного в полулежачем положении, обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть давящие предметы одежды. Можно дать ему «Корвалол», «Валокордин», настойку пустырника. Если больной мерзнет, предложите ему опустить ноги в тазик с горячей водой, это поможет снизить давление за счет расширения периферических сосудов.

«Нитроглицерин» при гипертоническом кризе

Если скорая помощь долго не едет, больному плохо, давление критическое, есть смысл применить «Нитроглицерин». Применение «нитроглицерина» при высоком давлении оправдано в экстренных случаях, до приезда «Скорой», когда речь идет о предотвращении инсульта, аневризмы аорты, инфаркта миокарда и других угрожающих жизни осложнений у больного. Даже если он не испытывает боли в сердце – дайте ему «Нитроглицерин» в начальной дозировке, применяемой для остановки приступа стенокардии (1 таблетку или 1 капсулу язык либо 1 дозу подъязычного спрея). Если у больного в аптечке оказались капли, доза 1–2 капли под язык или 2 капли на кусочек сахара, который надо рассасывать. Действие препарата кратковременно, но вы снизите АД на короткий промежуток времени, до получения квалифицированной медицинской помощи.

Так как лекарство действует моментально, у пациента может начаться приступ головокружение, вплоть до потери сознания из-за небольшой гипоксии мозга

Разумеется, действие «Нитроглицерина» необходимо контролировать измерениями АД через каждые 10 (ориентировочно) минут. Если давление заметно не снизилось, можно добавить максимум одну таблетку или одну дозу спрея. Нельзя допускать чрезвычайно резкого падения давления, так как это может спровоцировать нарушение кровоснабжения мозга и почек. В течение первых двух часов допустимо понижать АД на 20–25%. Например, если показатели АД 200/120 мм рт. ст., допустимо снизить его до 150/90. Действие «Нитроглицерина» длится порядка 30 минут.

Важно! Это не метод лечения гипертонии, это способ избежать инсульта до получения квалифицированной медицинской помощи.

Абсолютные противопоказания к применению нитроглицерина при гипертоническом кризе:

  • замедленный пульс (менее 50 ударов в минуту);
  • геморрагический инсульт (если у больного вы наблюдаете частичную парализацию рук, перекашивание лица, нарушение речи, помутнение сознания, скорее всего, он уже происходит и нитроглицерин давать нельзя);
  • недавно перенесенные травмы головы;
  • детский возраст;
  • беременность.

Обращайте внимание на срок годности нитроглицерина, он может храниться в прохладном месте не более 2 лет. Если срок годности закончился, эффективность лекарства неизвестна, и принимать его нельзя.

Если больной недавно принимал сосудорасширяющие, гипотензивные или мочегонные препараты, а также алкоголь, гипотензивное (снижающее давление) действие «Нитроглицерина» возрастает. Будьте осторожны!

poddavleniem.ru

Нитроглицерин повышает давление или понижает?

«Нитроглицерин» – это универсальное средство первой помощи при возникновении у человека боли за грудиной на фоне повышенного давления. Препарат знаком многим и имеет ряд преимуществ – множество форм выпуска, доступная стоимость, небольшое количество побочных эффектов ну и, конечно же, действенность. «Нитроглицерин» при высоком давлении и появлении сердечной боли дает возможность умеренно снизить показатели АД и купировать болевой синдром.

Рекомендуется не допускать снижения систолического давления

Особенности приема препарата при гипертонии

Гипертоническая болезнь (повышение уровня АД) встречается у каждого третьего человека. Предпосылки для ее появления – это различные сердечно-сосудистые заболевания и врожденные патологии. Стоит отметить, что «Нитроглицерин» не является профильным лекарством для лечения повышенного давления, но в некоторых случаях его можно применять, например, при гипертоническом кризе. Когда показатели АД у пациента становятся критическими – 180/100, целесообразно быстро принять средство быстрого реагирования.

«Нитроглицерин» выпускается в виде:

  • таблеток;
  • капсул;
  • раствора для инъекций;
  • пастилок;
  • аэрозолей и спрея.

В зависимости от формы выпуска препарат применяют по-разному:

  1. Твердые лекарственные формы «Нитроглицерина» необходимо положить под язык или за щеку.
  2. Спреи, аэрозоли – распылить в полости рта. Как правило, они дозированные, и трудности с этим не возникнет. При распылении не вдыхайте пары аэрозоля.
  3. Инъекционные растворы в ампулах применяются только в условиях стационара или сотрудниками неотложной помощи.

Нитроглицерин от давления в виде спрея

Существуют пролонгированные формы «Нитроглицерина». Они созданы для предотвращения приступов стенокардии, но при гипертоническом кризе они являются неэффективными.

Гипертония возникает вследствие нарушения работы сосудов. При повышении артериального давления пациент испытывает жар, приступы удушья, сердечные боли. Если вовремя не оказать помощь человеку, состояние может перерасти в инфаркт миокарда или инсульт.

Оказываемое на организм действие

Лекарство быстро всасывается со слизистых ротовой полости и начинает действовать через 5–10 минут после приема. «Нитроглицерин» расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, тем самым способствуя снижению давления, уменьшается риск возникновения инфаркта. Наиболее сильное влияние препарат оказывает на коронарные сосуды сердца, поэтому является лекарством первой помощи при сердечных приступах.

«Нитроглицерин»:

  • расширяет кровеносные сосуды не только в сердце, но и в мозгу;
  • оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта и желчевыводящих путей;
  • уменьшает возврат венозной крови к сердцу, тем самым насыщая ткани кислородом;
  • усиливает сократительную способность миокарда;
  • улучшает обменные процессы в тканях сердца.

Нитроглицерин при высоком давлении

В каких случаях целесообразно применение препарата

«Нитроглицерин» используется для комплексного лечения гипертонии, так как он понижает давление. Его также используют:

  • перед проведением исследований коронарных сосудов, при шунтировании и других оперативных вмешательствах;
  • для терапии ишемической болезни сердца;
  • при остром инфаркте миокарда и в восстановительный период;
  • при стенокардии;
  • в комплексной терапии спазмов гладкой мускулатуры различных органов;
  • для купирования острого коронарного синдрома.

Таблетки и капсулы помещают в ротовую полость и ждут полного растворения. В сутки можно принимать не более 6 штук «Нитроглицерина» в такой форме выпуска. Допускается раскусывание капсул. Капли капаются под язык. Разовая доза составляет 4 капли, суточная – 16. Запивать «Нитроглицерин» не нужно.

Частота применения препарата зависит только от интенсивности приступов и индивидуальной чувствительности к средству. Лекарство оперативно действует, но и быстро выводится из организма. Как правило, «Нитроглицерин» используется как «скорая помощь» для облегчения состояния больного до приезда бригады неотложной помощи. Если человек никогда не принимал это средство, то начальная дозировка составляет ½ таблетки или 2 капли. Инъекционные формы лекарства применяются при остром инфаркте миокарда.

Таблетки Нитроглицерин — показания к применению

Использование «Нитроглицерина» при хронической гипертонии

Повышенное артериальное давление – это заболевание, требующее постоянного приема лекарственных средств. Если в анамнезе сопутствующей патологией является стенокардия, то пациенту выписывают нитраты пролонгированного действия. Врач индивидуально подбирает дозировку и регулярно пересматривает назначения. Делается это потому, что «Нитроглицерин» и медсредства этого ряда имеют свойство вызывать в организме синдром толерантности (привыкания) к ним.

Простым языком, если постоянно и бесконтрольно употреблять «Нитроглицерин», организм привыкает к нему и не отвечает адекватно. В таких случаях приходится или повышать дозировку, или принимать препарат чаще. При терапии нитратами необходимо постоянно следить за терапевтическим эффектом от их приема, делать перерывы в лечении. Конечно же, это все делается под присмотром и по рекомендации вашего лечащего доктора. В то время, когда человек не употребляет «Нитроглицерин», доктор заменяет лекарство другими средствами антиангинальной группы.

Возможные побочные действия

Злоупотреблять этим лекарством не стоит. Люди, имеющие повышенное АД, пропивают «Нитроглицерин» курсами. У некоторых пациентов могут отмечаться некоторые негативные реакции:

  • Головная боль. Так как лекарство расширяет сосуды головного мозга, это чревато снижением внутричерепного давления. Поэтому у пациента наблюдается сильная стойкая головная боль, которая проходит после полного выведения препарата и нормализации уровня ВЧД.

Таблетки «Нитроглицерин» инструкция по применению

  • Понижение АД (особенно если пациент находится в вертикальном положении). При приеме «Нитроглицерина» человека лучше уложить горизонтально или полусидя.
  • Головокружения и обмороки. Из-за резкого понижения АД и ВЧД возможны и такие негативные реакции.
  • Тошнота и рвота, боль в животе.

Чаще всего на фоне приема «Нитроглицерина» возникает головная боль – на нее жалуются 60% пациентов. Иногда возможны аллергические кожные реакции (зуд, сыпь).

В каких случаях лекарство нельзя употреблять

«Нитроглицерин» при низком давлении не рекомендуется применять – это чревато коллапсом и обмороками. Категорически запрещается использовать лекарство при инсультах головного мозга, закрыто-угольной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), гипотонии. При повышенной чувствительности к нитратам, заболеваниях сердца и недостаточности. Детям до 18 лет, а также беременным и кормящим средство также не назначают.

При возникновении повышенного АД с приступом стенокардии назначаются другие медикаменты на усмотрении врача.

С осторожностью принимают его с почечной и печеночной недостаточностью. Если вы принимаете силденафил (Виагру), то препарат – противопоказан.

Как правильно употреблять Нитроглицерин

Особенности терапии «Нитроглицерином»

Если у человека установлен такой диагноз, как стенокардия, то «Нитроглицерин» нужно всегда иметь с собой. Ведь малейшие переживания, эмоциональные стрессы способны вызвать гипертонию и боли за грудиной. Оптимальную форму выпуска для вас сможет подобрать врач. Стоит учитывать, что спреи подействуют быстрее обычных таблеток, а вот капсулы – медленнее.

После приема препарата некоторое время сохраняется эффект от его употребления. При использовании пролонгированных форм «Нитроглицерина» их нужно пить согласно инструкции 1 раз в день. Если же вы используете обычную форму выпуска – таблетки по 0,04 мг, то их придется пить каждые 4–6 часов.

Если после приема лекарства боль в сердце не уменьшилась, а давление не снизилось, нужно обратиться к врачу.

Как хранить препарат

Многие пациенты интересуются не только вопросом, можно ли принимать «Нитроглицерин» при повышенном давлении, но и тем, как хранить препарат.

«Нитроглицерин» способен выветриваться, поэтому открытый флакончик с таблетками можно хранить не более 15–20 дней, иначе они теряют свои свойства. Лекарство недорогое, поэтому купить его не составляет проблем. Хранить его необходимо в сухом, защищенном от детей месте. Чтобы не забыть, когда вы открыли флакон, напишите на нем дату распечатывания.

Originally posted 2017-11-30 17:51:02.

allvarik.ru

Нитроглицерин при высоком давлении: как и когда принимать

Нитроглицерин является противостенокардическим и сосудорасширяющим медпрепаратом. Он входит в группу лекарств для лечения гипертонического криза. При высоком давлении Нитроглицерин способен быстро купировать приступ стенокардии (“грудная жаба”) и снизить АД. Из-за этих свойств его высоко ценят врачи и гипертоники. Но влияние лекарства на АД также является препятствием к употреблению некоторыми категориями людей со стенокардией и некоторыми другими патологиями.

Нитроглицерин и гипертония

Нередко на фоне артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь) поражаются ткани сердца, сосудов, почек. Из-за этого нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что усугубляет патологию.

При повышенном давлении люди часто испытывают удушье, тяжесть в области грудины, а при резком перепаде АД – приступ стенокардии. Он возникает из-за сужения просвета сосудов, в том числе их закупорки тромбом либо холестериновой бляшкой, дефицита кислорода, недостаточного наполнения сердца кровью, развитии ишемической болезни (ИБС).

Если приступы стенокардии своевременно не купировать Нитроглицерином, процесс может окончиться инфарктом миокарда. Действующее вещество препарата ослабляет гладкие мышцы сосудов, из-за чего они расширяются. Вследствие этого быстро снижается артериальное давление, сердце получает достаточный объём крови, боль исчезает. Действие наступает в течение первых 5–15 минут. Лекарство не предназначено для лечения гипертонии, не устраняет причины стенокардии.

Нитроглицерин по рекомендации врача можно заменить другим препаратом с антиангинальным (противостенокардическим) и вазодилатирующим (сосудорасширяющим) действием.

Когда принимают нитроглицерин

Лекарство выпускают в виде таблеток, растворов, аэрозоля, пластыря, капсул. Фармакологическое действие Нитроглицерина направлено на купирование приступов стенокардии всех видов. Его используют как для лечения этой патологии, так и в профилактических целях против развития “грудной жабы”.

Нитроглицерин назначают для устранения ангинозных (сжимающих, сдавливающих) болей. Его применяют для лечения или профилактики при стенокардии напряжения, нестабильной или Принцметала и снятия их приступов. Принимать препарат можно сразу, как только в области сердца появились тяжесть, сдавливание, если возникла головная боль. Однако при регулярном его употреблении в период терапевтического курса нужно соблюдать временной интервал между приёмом лекарства.

Прочие показания к назначению Нитроглицерина:

  • острый инфаркт миокарда и последующий период восстановления;
  • устранение спазмов коронарных артерий во время проведения КАГ (коронароангиография);
  • ИБС;
  • отёк лёгких;
  • хроническая сердечная или острая левожелудочковая недостаточность;
  • перед операцией, если требуется искусственное снижение АД с целью уменьшения кровопотери;
  • острый коронарный синдром.

При артериальной гипертензии Нитроглицерин назначают курсами. Показанием к его применению является наличие стенокардической боли в районе грудной клетки с возможной иррадиацией (отдачей) к близлежащим областям: в шею, под лопатку, прочие места. Ангинозные боли возникают как при стабильно высоком артериальном давлении, так и при внезапном его повышении.

Нитроглицерин и гипертонический криз

Больному во время приступа надо помочь принять полулежащее положение так, чтобы ноги были опущены, а спина с головой находились на возвышении. После измерения артериального давления гипертонику дают валокордин, лекарство для понижения АД, средство с мочегонным действием и вызывают службу скорой помощи. Если у больного появились симптомы стенокардии, ему под язык или за щеку кладут таблетку Нитроглицерина (при условии, что он препарат употребляет!). По приезде скорой дальнейшую экстренную помощь оказывают медики.

Как принимать Нитроглицерин при высоком давлении

В домашних условиях при гипертонии удобнее использовать таблетки или аэрозоль не пролонгированного действия. Нитроглицерин в этих формах быстро всасывается в слизистые рта, а терапевтический эффект наступает в течение 1 – 5 минут. Пролонгированные виды препарата, которые надо пить, а не рассасывать, начинают действовать примерно через полчаса. В период лечения запрещено употреблять алкоголь.

Как принимать лекарство

Во время приёма рекомендуется прилечь либо сесть на случай приступа головокружения. Таблетку Нитроглицерина кладут под язык (сублингвальный способ) или за щёку (суббуккально) и держат там до полного её растворения. Препарат нельзя измельчать или разжёвывать. Если приобрели аэрозоль, то жидкость распыляют в рот, направляя струю под язык. При приёме в целях предупреждения стенокардической боли пьют таблетку либо капсулу минут за 30 до физических нагрузок.

Нитроглицерин нужно принимать только по назначению врача. При высоком давлении, чтобы купировать приступ, рекомендуется таблетку класть под язык. Перед приёмом надо ознакомиться с противопоказаниями.

Ни в коем случае нельзя принимать больше указанной доктором дозировки – повышена вероятность возникновения коллапса из-за резкого падения давления. В начале лечения возможны приступы головокружения, мигрени, пока организм не адаптируется к веществам.

Противопоказания Нитроглицерина

Нельзя употреблять препарат во время беременности, кормления грудью, при артериальной гипотонии, людям с уровнем систолического АД меньше 100 мм рт. ст., в период одновременного употребления ингибиторов фосфодиэстеразы.

Другие противопоказания к назначению Нитроглицерина:

  • повышенное ВЧД (внутричерепное давление);
  • коллапс или шок независимо от причин их возникновения;
  • инфаркт правого сердечного желудочка;
  • уменьшение частоты сокращений сердца менее 50 ударов за минуту при брадикардии;
  • травма головы или кровоизлияние в мозг;
  • тампонада сердца (сдавливание миокарда жидкостью в полости околосердечной сумки);
  • токсический отек легких;
  • церебральная ишемия (кислородное голодание нервных клеток из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга);
  • закрытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления;
  • органические поражения тканей сердечного клапана и/или его отверстия, аортальный стеноз;
  • первичная легочная гипертензия;
  • аллергия на нитраты, прочие компоненты состава.

Препарат с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при анемии, гипертиреозе, тяжёлых поражениях почек, печени, гипертрофической кардиомиопатии, церебральном атеросклерозе.

Побочные действия Нитроглицерина

Во время лечения или при передозировке может обостриться глаукома, ухудшиться зрение, возникнуть мигрени, вертиго, коллапс. Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется аритмия, гипотония, приливы крови к голове.

При беспрерывном приёме может возникнуть рвота, сухость слизистых рта, расстройство желудка, тошнота, слабость. Аллергия проявляется зудом, сыпью, жжением. Среди побочных действий указаны психозы, синюшность кожи, дезориентация, чрезмерное моторное возбуждение, гипоксия.

Заключение

Нитроглицерин при гипертонии принимают строго по рекомендациям врача, соблюдая дозировку и частоту употребления. Он показан для устранения ангинозных болей, купирования приступа стенокардии и снижения давления во время криза. Лекарство надо употреблять, строго соблюдая рекомендации врача и изучив инструкцию препарата.

nashedavlenie.ru


Смотрите также